মেডিকেল পাঠ্যপুস্তক, লেকচার ডাউনলোড করুন। বডি স্কিমা ডিসঅর্ডার বডি স্কিমা ডিসঅর্ডার কি

বডি ডায়াগ্রামের লঙ্ঘন হ'ল নিজের শরীরে ওরিয়েন্টেশনের লঙ্ঘন, যা দৃশ্যত প্যারিটাল অঞ্চলে সংবেদনশীল উপলব্ধির উচ্চ সংশ্লেষণের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত। রোগীর মনে হতে পারে যে তার মাথা অত্যধিক বড়, তার ঠোঁট ফুলে গেছে, তার নাকটি সামনে টানা হয়েছে, তার বাহু তীব্রভাবে ছোট বা বড় হয়েছে এবং শরীর থেকে আলাদা কোথাও শুয়ে আছে। "বাম" এবং "ডান" বোঝা তার পক্ষে কঠিন। শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত বিশেষ করে বাম-পার্শ্বযুক্ত হেমিপ্লেজিয়া সহ যুগপত হেমিয়ানেস্থেসিয়া এবং হেমিয়ানোপসিয়া সহ রোগীর মধ্যে উচ্চারিত হয়। তিনি তার বাহু খুঁজে পাচ্ছেন না, দেখান যে এটি তার বুকের মাঝখান থেকে শুরু হয়, তৃতীয় বাহুর উপস্থিতি লক্ষ্য করে, তার পক্ষাঘাতকে চিনতে পারে না এবং উঠতে এবং হাঁটার ক্ষমতা সম্পর্কে নিশ্চিত, কিন্তু "এটি করে না" কারণ সে "চায় না।" আপনি যদি একজন রোগীর পক্ষাঘাতগ্রস্ত হাত দেখান তবে তিনি এটিকে নিজের বলে চিনবেন না। অ্যানোসোগনোসিয়া (কারো অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতার অভাব) এবং অটোটোপ্যাগনসিয়া (অংশ চিনতে ব্যর্থতা) এর এই ঘটনাগুলি নিজের শরীর, দেখুন) সেরিব্রাল কর্টেক্সের জাহাজের ছড়িয়ে পড়া এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে কখনও কখনও তাদের বিভ্রান্তিকর ব্যাখ্যার সাথে মিলিত হয়, রোগী, উদাহরণস্বরূপ, দাবি করেন যে কালশিটে বাহুটি তার নয়, তবে তাকে তার বিছানায় ফেলে দেওয়া হয়েছিল কোণে তার পা, ইত্যাদি বিভিন্ন ধরণের paresthesias বেদনাদায়কভাবে রঙিন, প্রলাপ প্রলাপে রূপান্তরিত হয়। ডান-পার্শ্বযুক্ত হেমিপ্লেজিয়ার সাথে, শরীরের চিত্রের এই ধরনের ব্যাধিগুলি কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়, যেহেতু শরীরের চিত্রটি ডান গোলার্ধের প্যারিটাল অঞ্চল দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

এক ধরনের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি স্নায়ুতন্ত্রএটি নিজের শরীরের উপলব্ধির লঙ্ঘন বা, এই ব্যাধিটিকেও বলা হয়, শরীরের চিত্রের লঙ্ঘন। এই ব্যাধিটি প্রথম তিনজন ডাক্তার পিক, হেড এবং শিল্ডার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। তারা 20 শতকের শুরুতে এই রোগ সম্পর্কে তাদের ধারণা উপস্থাপন করেছিল। তারপর থেকে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা তাদের নিজের শরীরে "জড়িত" রোগীদের অবস্থা বর্ণনা করতে এটি ব্যবহার করেছেন।

মস্তিষ্কের রোগে, রিসেপ্টর থেকে আসা সংকেতগুলির একটি ভুল ব্যাখ্যা রয়েছে বিভিন্ন অংশমৃতদেহ সাধারণত তারা পড়ে বিশেষ অঞ্চলমস্তিষ্ক, যেখানে সে সেগুলিকে উপাদানগুলির মধ্যে বিশ্লেষণ করে এবং "সিদ্ধান্ত নেয়" সে কী অনুভব করে, কতটা দৃঢ়ভাবে সে "অনুভব" করে এবং সংকেতটি আসলে কোথা থেকে এসেছে। যদি এই অঞ্চলগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে এমন একটি অবস্থার উদ্ভব হয় যেখানে একজন ব্যক্তি ঠিক কোথায় বলতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, তাকে একটি সুই দিয়ে ছিদ্র করা হয়েছিল - তার ডান হাতে বা বামে, বা তার মাথাটি কী আকারের।

একটি শরীরের স্কিমা ব্যাধি কি?

এই শব্দটি বোঝার জন্য, আসুন রেফারেন্স বইয়ের দিকে ফিরে যাই। তারা লেখেন যে বডি ডায়াগ্রামের লঙ্ঘন হল নিজের শরীরে বা আশেপাশের বস্তুগুলির মধ্যে ওরিয়েন্টেশনের একটি ব্যাধি, যেখানে রোগী ঠিক কী আকার, কত দূর, কোন দিকে ইত্যাদি বলতে পারে না। তার অঙ্গ বা নির্দিষ্ট বস্তু অবস্থিত. প্রায়শই, এই ব্যাধিটি ইন্টারপ্যারিটাল সালকাসের প্যারিটাল লোবের ক্ষতির সাথে ঘটে, বিশেষত যখন ক্ষতটি ডান গোলার্ধে স্থানীয়করণ করা হয়।

নিজের শরীরের উপলব্ধিতে ব্যাঘাত বিশেষত এমন ক্ষেত্রে উচ্চারিত হয় যেখানে শরীরের একই অর্ধেকের সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং একদিকে চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির ক্ষতি সহ দ্বিপাক্ষিক অন্ধত্বের সংমিশ্রণে শরীরের একতরফা পক্ষাঘাত হয়। এই অবস্থায় থাকা লোকেরা তাদের অঙ্গ খুঁজে পায় না বা এটি কোথায় শুরু হয় তা নির্দেশ করতে পারে না। একই সময়ে, তারা পায়ের দিকে নির্দেশ করতে পারে বা বিশ্বাস করতে পারে যে একটি বাহু কনুই থেকে বা বুকের মাঝখানে থেকে বাড়তে শুরু করেছে।

কিছু রোগী নিশ্চিত হতে পারে যে তাদের তিনটি পা বা বাহু, 6টি আঙুল বা 2টি নাক রয়েছে - তারা কেবল এটি সম্পর্কে নিশ্চিত নয়, তবে এটি অনুভবও করে। এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে সমস্ত রোগী নিজেকে এমন হিসাবে বিবেচনা করে না; তারা প্যারেসিস বা পক্ষাঘাতের উপস্থিতি অস্বীকার করে এবং তাদের অনুভূতির যথার্থতার উপর জোর দেয়। একজনের অসুস্থতা অস্বীকার করাকে বলা হয় অ্যানোসোগনোসিয়া, এবং নিজের শরীরের অঙ্গগুলি চিনতে ব্যর্থ হওয়াকে সিউডোমেলিয়া বলা হয়।

যদি এই প্যাথলজিটি সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে মিলিত হয়, তবে বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং প্রলাপও থাকতে পারে, যা রোগ নির্ণয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। এই অবস্থায়, রোগী দাবি করে যে অঙ্গটি তার নয়, এটি প্রতিবেশীদের দ্বারা লাগানো হয়েছিল এবং তার নিজের হাত পায়খানায় রয়েছে ইত্যাদি। মধ্যে বৈচিত্র এক্ষেত্রেওজন

যদি রোগীর প্যারেথেসিয়ার লক্ষণ থাকে - সংবেদনশীলতার পরিবর্তন, যা প্রায়শই হামাগুড়ি, অসাড়তা, ঝিঁঝিঁর অনুভূতির সাথে থাকে, তবে রোগী তার সংবেদনগুলির জটিলতায় এগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে এবং সেগুলিকে বিভ্রান্তিকর অনুমানে রূপান্তরিত করে যাতে তাকে নির্যাতন করা হয়, অথবা তাকে কৃমি ভিতর থেকে খেয়ে ফেলে। প্রলাপ একটি শক্তিশালী মানসিক রঙ আছে, তাই এটি আছে অনেক পরিমাণরোগীর মানসিকতার বৈশিষ্ট্য এবং তার পছন্দের উপর নির্ভর করে বিকল্পগুলি।

এছাড়াও, শরীরের চিত্রের একটি ব্যাধি মেটামরফপসিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে - পার্শ্ববর্তী বস্তুর ভুল ধারণা, আকার এবং স্থিতিশীলতার মূল্যায়নে পরিবর্তন। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী পিছনের সাথে একটি চেয়ারের দিকে তাকাতে পারে এবং এটি তার কাছে মনে হবে যে এটি সর্পিল পা সহ একটি মল, যা মহাকাশেও ঘোরে এবং দ্রুত তার কাছে আসছে। কিছু ক্ষেত্রে, আশেপাশের বস্তুগুলি ছোট বা বিপরীতভাবে, বিশাল আকার ধারণ করতে পারে; তারা প্রকৃতপক্ষে সংখ্যার তুলনায় বড় বলে মনে হতে পারে; তারা রোগীর উপর পড়ে যেতে পারে, তাকে পিষে ফেলার চেষ্টা করতে পারে বা তাকে ভিতরে টেনে নিতে পারে।

কিছু রোগী নিজেদের মধ্যে এবং তাদের শরীর থেকে পৃথক হিসাবে উভয়ই নিজেদের উপলব্ধি করতে পারে। একই সময়ে, তারা অনুভব করে যে তারা তাদের নিজের শরীরে আছে, কিন্তু তারা নিজেদেরকে বাইরে থেকে পর্যবেক্ষণ করতে পারে, যেন বিচ্ছিন্ন।

প্রায়শই, শরীরের চিত্রের লঙ্ঘনের সাথে নিজের আকারের ধারণার পরিবর্তন হয়। সুতরাং, রোগীরা নিজেদেরকে দৈত্য হিসাবে উপলব্ধি করতে পারে যারা নিজেদেরকে একটি ছোট ঘরে খুঁজে পায় যেখানে প্রত্যেকেই আকারে খুব ক্ষুদ্র। ফলস্বরূপ, তারা নড়াচড়া করতে ভয় পায়, পাছে তারা কিছু পিষে বা ভেঙে ফেলে। কিছু রোগী দাবি করেন যে তারা এত বড় যে তাদের পুরো ঘরের জন্য একটি বিছানা প্রয়োজন, অন্যথায় তারা এটিতে ফিট করতে সক্ষম হবে না, বা তাদের মাথা বালিশের চেয়ে অনেক বড়, তবে তাদের শরীর অদৃশ্য হয়ে গেছে বা খুব ছোট হয়ে গেছে। তাই এই ব্যাধিটির আরেকটি নাম রয়েছে - অ্যালিস ইন ওয়ান্ডারল্যান্ড সিনড্রোম।

সাইকোসেন্সরি ডিসঅর্ডার এবং হ্যালুসিনেশনের মধ্যে একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হল কাল্পনিক বস্তুর পরিবর্তে বাস্তবের বিকৃত উপলব্ধি। উপরন্তু, রোগী বস্তুগুলিকে চিনতে পারে, কিন্তু তাদের আকৃতি, আকার এবং দূরত্ব ভুলভাবে উপলব্ধি করে। এটি হল মায়াময় এবং হ্যালুসিনেটরি উপলব্ধি এবং সাইকোসেন্সরি ডিসঅর্ডারের মধ্যে প্রধান পার্থক্য।

অ্যালোচেরিয়া কি?

বডি স্কিমা ডিসঅর্ডারে ভুগছেন এমন রোগীদের মধ্যে বর্ণিত সাইকোসেন্সরি ডিসঅর্ডারের সংখ্যা আসলে অনেক বড়, কিন্তু নিবন্ধের স্থান আমাদের সেগুলিকে বর্ণনা করার অনুমতি দেয় না।

পরিশেষে, আসুন নিজের দেহের মনোসংবেদনশীল উপলব্ধির অন্য ধরণের ব্যাধি - অ্যালোচেরিয়া।

এই শব্দটি শরীরের অন্য দিকে উদ্দীপনার উপলব্ধি বোঝায়। এটি বিশেষভাবে হাতকে বোঝায় - "অ্যালোস" গ্রীক থেকে অন্য হিসাবে অনুবাদ করা হয় এবং "চেয়ার" হ্যান্ড। অতএব, যদি জ্বালা হয় ডান হাতরোগী বলেছেন যে এটি বাম হাতে ঘটে এবং এর বিপরীতে। অন্য কথায়, সমস্ত সংবেদন প্রতিসমভাবে এক হাত থেকে অন্য হাতে স্থানান্তরিত হয়, যেমন সমস্ত ইন্দ্রিয় স্থানান্তরিত হয় 180° - ডান থেকে বামে এবং বাম থেকে ডানে।

এই ক্ষেত্রে, জ্বালার অবস্থানের একটি ভুল ইঙ্গিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগীর ডান হাতের একটি আঙুল কেটেছে, কিন্তু সে অনুভব করবে যে তাকে ছিদ্র করা হয়েছে। বাম হাতবাহু স্তরে এছাড়াও, এই ব্যাধিটি হাইপারালজেসিয়ার সাথে মিলিত হতে পারে, তাপমাত্রার উপলব্ধিতে একটি ব্যাঘাত। এই ক্ষেত্রে, একটি ঠান্ডা বস্তু দিয়ে ডান হাত স্পর্শ করা রোগীর দ্বারা অন্য হাত একটি গরম বস্তুর সঙ্গে স্পর্শ হিসাবে অনুভূত হতে পারে।

অ্যালোচেরিয়া কখন ঘটে?

অ্যালোচেরিয়া, নিজের শরীরের উপলব্ধি সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে, মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে ঘটতে পারে, বিশেষত ডানদিকের প্যারিটাল লোব।

এছাড়াও, এই ব্যাধি ঘটে যখন সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক-পরবর্তী সময়ে, যখন রক্তক্ষরণ মস্তিষ্কের প্যারিটাল অংশকে প্রভাবিত করে, মস্তিষ্কের টিউমার সহ, একাধিক স্ক্লেরোসিস, কিছু ধরনের মৃগীরোগ এবং মাইগ্রেন, হিস্টিরিয়া।

বডি ইমেজ, বা বডি স্কিমা, একটি বিষয়গত ধারণা যা অনুসারে একজন ব্যক্তি তার শরীরের অখণ্ডতা সম্পর্কে একটি রায় দেয়, এর অংশগুলির অবস্থান এবং তাদের আন্দোলনের মূল্যায়ন করে।

অতীতের নিউরোলজিস্টদের জন্য, শরীরের চিত্রটি ছিল একটি ভঙ্গিমা মডেল (দেখুন হেড 1920)। Schilder (1935) তার বই "Image and চেহারা মানুষের শরীর" যুক্তি দিয়েছিলেন যে ভঙ্গিমা মডেলটি ন্যায়সঙ্গত সর্বনিম্ন স্তরশরীরের স্কিমা সংগঠন এবং আবেগ, ব্যক্তিত্ব এবং এর উপর ভিত্তি করে উচ্চতর মানসিক স্তর রয়েছে সামাজিক যোগাযোগ. জানা যায় যে ১৯৭১ সালে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসশরীরের চিত্রের অসামঞ্জস্য রয়েছে যা অনেক বেশি প্রভাবিত করে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টভঙ্গি বা নড়াচড়ার মানের চেয়ে। এই অসঙ্গতিগুলি স্নায়বিক এবং উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে মানসিক ভারসাম্যহীনতা; অনেক ক্ষেত্রে জৈব এবং মানসিক কারণেরসংমিশ্রণে কাজ করুন। দুর্ভাগ্যবশত, মানসিক বা স্নায়বিক ব্যাধিগুলি যেগুলি শরীরের চিত্রের ব্যাধিগুলির কারণ তা এখনও পুরোপুরি চিহ্নিত করা যায়নি। নিচের বর্ণনায় আমরা করব সাধারণ রূপরেখাআমরা লিশম্যান (1987) দ্বারা প্রস্তাবিত রূপরেখা অনুসরণ করি এবং তার বইয়ের প্রাসঙ্গিক বিভাগগুলি (পৃ. 59-66) এবং লুকিয়ানোভিজ (1967) এর পর্যালোচনা পাঠকের কাছে সুপারিশ করি যাদের আরও প্রয়োজন। বিস্তারিত তথ্যএই ব্যাধি সম্পর্কে। পদ "ভূত ডানা"এটি একটি অনুপস্থিত শরীরের অংশ দীর্ঘস্থায়ী সংবেদন উল্লেখ করার জন্য প্রথাগত. যেমন, এটি সম্ভবত বডি স্কিমা ধারণার পক্ষে সবচেয়ে জোরালো প্রমাণ। এই ঘটনাটি সাধারণত একটি অঙ্গ কেটে ফেলার পরে ঘটে, তবে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, যৌনাঙ্গ বা চোখ অপসারণের পরে অনুরূপ ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে (লিশম্যান 1987, পৃ. 91)। একটি ফ্যান্টম অঙ্গের সংবেদন সাধারণত অঙ্গচ্ছেদের পরপরই ঘটে এবং বেদনাদায়ক হতে পারে, কিন্তু স্বাভাবিক অবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও রোগীদের একটি ছোট অনুপাতে এটি বছরের পর বছর ধরে থাকে (নিউরোলজি সম্পর্কিত ম্যানুয়াল দেখুন বা ফ্রেডেরিকস (1969) দ্বারা পর্যালোচনা করুন)।

আত্মসচেতনতার একতরফা অভাবশরীর এবং প্রভাবিত দিকে "অমনোযোগীতা"- শরীরের উপলব্ধি সবচেয়ে সাধারণ স্নায়বিকভাবে সৃষ্ট ব্যাধি। এটি সাধারণত বাম প্রান্তকে প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই মস্তিষ্কের ডান প্যারিটাল লোবের সুপারমার্জিনাল এবং কৌণিক গিরির ক্ষতির কারণে ঘটে, বিশেষ করে স্ট্রোকের পরে। যখন ব্যাধিটি গুরুতর হয়, রোগী কখনও কখনও শরীরের প্রভাবিত অংশটি ধুয়ে ফেলতে ভুলে যায়, সে লক্ষ্য করে না যে সে তার মুখের একটি পাশ কামিয়েছে বা সে শুধুমাত্র একটি জুতো পরেছে। সর্বাধিক সঙ্গে হালকা ফর্মএই ব্যাধির ক্ষেত্রে, এটি কেবলমাত্র দ্বিগুণ জ্বালা ব্যবহার করে বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে যদি পরীক্ষক একটি তুলো দিয়ে রোগীর কব্জিতে স্পর্শ করে এবং পরবর্তীটি শুধুমাত্র একপাশে স্পর্শ করে তবে একটি ব্যাধি রয়েছে। , যদিও যখন সে নিজেই এটা করে, তখন উভয় দিকেই সংবেদন থাকে)। অতিরিক্ত তথ্য Critchley (1953) এ পাওয়া যাবে, যার বইটি রয়েছে বিস্তারিত বিবরণক্ষতির ফলে সিন্ড্রোম প্যারাইটাল লোবসমস্তিষ্ক হেমিসোমাটোগনোসিস ডিসঅর্ডার (হেমি নামেও পরিচিত), যা উপরে বর্ণিত ব্যাধির তুলনায় অনেক কম সাধারণ। রোগী একটি অঙ্গ হারানোর সংবেদন রিপোর্ট করে, সাধারণত বাম দিকে। এই ব্যাধিটি নিজে থেকে বা একসাথে হেমিপারেসিসের সাথে ঘটতে পারে। এটি প্রায়শই একতরফা স্থানিক দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই ঘটনা সম্পর্কে সচেতনতার মাত্রা পরিবর্তিত হয়: কিছু রোগী সচেতন যে অঙ্গটি আসলে সেখানে আছে, যদিও তারা তার অনুপস্থিতি অনুভব করে, অন্যরা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে নিশ্চিত যে অঙ্গটি সত্যিই নেই।

অ্যানোসোগ্নোসিয়াঅসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতার অভাব, যা সাধারণত শরীরের বাম দিকে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায়শই এই ব্যাধি ঘটে একটি ছোট সময়তীব্র hemiplegia পরে প্রথম দিন, কিন্তু কখনও কখনও একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়. রোগী শরীরের পক্ষাঘাতগ্রস্ত দিকে কার্যকারিতা হারানোর অভিযোগ করেন না এবং কেউ যখন এটি নির্দেশ করে তখন এই সত্যটিকে অস্বীকার করে। ডিসফেসিয়া এবং অন্ধত্বও অস্বীকার করা যেতে পারে (অ্যান্টনের সিন্ড্রোম),অথবা অ্যামনেসিয়া (সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত কোরসাকফের সিন্ড্রোমের সাথে)।

ব্যথা অ্যাসিম্বোলিয়া- একটি ব্যাধি যেখানে রোগী একটি বেদনাদায়ক (স্বাভাবিক উপলব্ধির জন্য) উদ্দীপনা উপলব্ধি করে, তবে এটিকে বেদনাদায়ক হিসাবে মূল্যায়ন করে না। যদিও এই ধরনের ব্যাধিগুলি সেরিব্রাল ক্ষতগুলির সাথে স্পষ্টভাবে যুক্ত, তবে একটি সাইকোজেনিক উপাদানের উপস্থিতি অনুমান করা হয়, যার মাধ্যমে অপ্রীতিকর ঘটনা সম্পর্কে সচেতনতা দমন করা হয় (দেখুন, উদাহরণস্বরূপ, ওয়েইনস্টাইন এবং কান 1955)। অবশ্যই, জৈব ক্ষতি অনুপস্থিতিতে খুব কমই কাজ করতে পারে মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া, তবে, এটা অসম্ভাব্য যে পরেরটি একমাত্র কারণ রোগগত অবস্থা, কারণ এটি শরীরের বাম দিকে অনেক বেশি প্রায়ই ঘটে।

অটোটোপ্যাগনসিয়াএকজনের শরীরের কমান্ড অংশ অনুযায়ী চিনতে, নাম দিতে বা নির্দেশ করতে অক্ষমতা। এই ব্যাধিএছাড়াও অন্য ব্যক্তির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, কিন্তু জড় বস্তুর সাথে সম্পর্কিত নয়। এই বিরল অবস্থাটি ছড়িয়ে পড়া ক্ষতের কারণে ঘটে, সাধারণত মস্তিষ্কের উভয় গোলার্ধকে প্রভাবিত করে। প্রায় সব ক্ষেত্রেই সহজাত ডিসফেসিয়া বা স্থানিক উপলব্ধি ব্যাধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে (লিশম্যান 1987, পৃ. 63 দেখুন)। আকার এবং আকৃতির বিকৃত সচেতনতাএই সত্যে প্রকাশ করা হয় যে একজন ব্যক্তি অনুভব করেন যেন তার অঙ্গ প্রসারিত, হ্রাস বা অন্যথায় বিকৃত হয়ে গেছে। ইতিমধ্যে বর্ণিত ব্যাধিগুলির বিপরীতে, এই সংবেদনগুলি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশগুলির ক্ষতির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়। তারা এও ঘটতে পারে সুস্থ মানুষ, বিশেষত যখন ঘুমিয়ে পড়ে বা জেগে ওঠে, সেইসাথে গুরুতর ক্লান্তির সময়। অনুরূপ ঘটনা কখনও কখনও মাইগ্রেনের সময়, তীব্র মস্তিষ্কের সিন্ড্রোমে, এলএসডি গ্রহণের পরে বা মৃগীরোগের একটি উপাদান হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের আকৃতি ও আকারের পরিবর্তন (রাশিয়ান ভাষার সাহিত্যে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত শব্দটি ব্যবহৃত হয়) সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত কিছু রোগীর দ্বারাও বর্ণনা করা হয়। প্রায় সবসময়, কিছু ক্ষেত্রে বাদ দিয়ে, এই সংবেদনের অবাস্তবতা উপলব্ধি করা হয়।

দ্বিগুণ ঘটনা- এটি এমন একটি অনুভূতি যে শরীরের কোনও অংশ বা পুরো শরীর দ্বিগুণ হয়ে যাচ্ছে। এইভাবে, রোগীর মনে হতে পারে যেন তার দুটি বাম হাত, বা দুটি মাথা বা তার পুরো শরীর দ্বিগুণ হয়ে গেছে। এই ধরনের ঘটনা খুব কমই মাইগ্রেনের সময় ঘটে, এর সাথে এবং সিজোফ্রেনিয়ার সাথেও। একটি অত্যন্ত উচ্চারিত আকারে, একজন ব্যক্তির সমগ্র শরীরের একটি অনুলিপি উপস্থিতি সম্পর্কে সচেতন হওয়ার অভিজ্ঞতা রয়েছে, একটি ঘটনা যা ইতিমধ্যে অটোস্কোপিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

বডি স্কিম. নিজের শরীর থেকে আসা সংবেদনগুলি তার ডায়াগ্রামের আকারে একজনের দেহের একটি কৃত্রিম স্থানিক উপলব্ধি গঠনের ভিত্তি। সাধারণত, এই উপলব্ধিটি ম্লান বলে মনে হয়* কেউ অস্পষ্টও বলতে পারে, কিন্তু স্কিমটির যে কোনও ব্যাধি চেতনা দ্বারা বেদনাদায়কভাবে জীবের অত্যাবশ্যক ভিত্তির লঙ্ঘন হিসাবে অনুভূত হয়। বডি ডায়াগ্রাম অবশ্য খুব টেকসই শিক্ষা, যা প্রমাণিত হয়, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, amputees একটি ফ্যান্টমের ঘটনা দ্বারা, যখন, একটি অঙ্গের অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, বিষয়টি সরানো অঙ্গ সহ সমগ্র শরীরের চিত্রটি উপলব্ধি করতে থাকে। S.t. লঙ্ঘনের নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি পরিলক্ষিত হয়: শরীরের পৃথক অংশগুলির আকার, আকার এবং তীব্রতার পরিবর্তন, তাদের অন্তর্ধান, তাদের বিচ্ছেদ (মাথা এবং বাহু অনুভূত হয়, তবে শরীরের বাকি অংশ থেকে আলাদাভাবে) ), অংশগুলির স্থানচ্যুতি (মাথা, কাঁধ ডুবে গেছে, পিঠ সামনে আছে ইত্যাদি)। পি।), বৃদ্ধি, হ্রাস, আকৃতি এবং পুরো শরীরের ওজনের পরিবর্তন, শরীরের বিভক্ত হওয়া (দ্বিগুণ সংবেদন) ), সমগ্র শরীরের অন্তর্ধান। যে. আমাদের আংশিক সোডা থেকে রূপান্তর রয়েছে: অ্যাটোপিক্যালি সীমাবদ্ধ আরও সাধারণ, মোট ব্যাঘাতগুলি ব্যক্তিগতকরণের কাছাকাছি। এর প্যাটার্ন লঙ্ঘনের ফলে নিজের শরীরের অংশগুলির স্বীকৃতির ব্যাধিটিকে অটোপ্যাজিও-জিয়া (পিক) বলা হয় এবং আঙ্গুলের অ্যাগনোসিয়া (গার্স্টম্যান) কাটার আংশিক প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। অটোটোপ্যাগনোসিয়ার সাথে, রোগী তার নিজের শরীরের ল্যান্ডমার্ক হারায় (ডান এবং বাম, বাহু এবং পায়ের মধ্যে পার্থক্য করা)। amputees-এ ইতিমধ্যে উল্লিখিত ফ্যান্টম ছাড়াও, Babinski এর anosognosia S.t. এর ধারণার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যখন, উদাহরণস্বরূপ। রোগী তার হেমিপ্লেজিয়া, শিল্ডারের ব্যথা অ্যাসিম্বোলিয়া (ব্যথা অনুভূত হয়, কিন্তু S.t. এর সাথে সম্পর্কিত নয়) বুঝতে পারে না। S. এর লঙ্ঘন সাধারণত অন্যান্য বিভিন্ন সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত থাকে। প্রায়শই, ডেডো রূপান্তর আকারে ইন্দ্রিয়গুলির অদ্ভুত চাক্ষুষ প্রতারণা সম্পর্কে, যেমন। জ্যামিতিকভাবে অপটিক্যাল ডিসঅর্ডার, যখন বিষয় বস্তুগুলিকে বিকৃত, উল্টাপাল্টা, ভলিউম হ্রাস বা বৃদ্ধি ইত্যাদি দেখে, পলিওপিয়া (অবজেক্টকে সংখ্যায় গুণ করা), পোরোপসিয়া (গভীরতায় প্রতিবন্ধী দৃষ্টি - বস্তুগুলিকে খুব দূরে বা বিপরীত মনে হয়)। আর্ট লঙ্ঘন অন্যান্য ক্ষেত্রে. সাধারণ ইন্দ্রিয় এবং ভেস্টিবুলার লক্ষণগুলির ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এস. এর টি ডিসঅর্ডার এবং নির্দেশিত অপটিক্যাল এবং ভেস্টিবুলার লক্ষণপ্রধানটি হ'ল নিজের দেহ এবং উভয়ের সাথে সম্পর্কিত স্থানিক স্কিজয়েড উপলব্ধির লঙ্ঘন পৃথিবীর বাইরে. এই এবং অন্যান্য ব্যাধি মধ্যে সংযোগ বেশ ধ্রুবক. এই শেষ পরিস্থিতিতে একটি পৃথক সিন্ড্রোম, তথাকথিত বিচ্ছিন্ন করার প্রচেষ্টার কারণ ছিল। আন্তঃপক্ষীয় এই নামটি পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যা দেখিয়েছে যে S.t. লঙ্ঘন এবং সংশ্লিষ্ট অপটিক্যাল উপসর্গ দেখা দেয় যখন আন্তঃপ্যারিটাল খাঁজের পিছনের অংশের গভীরতায় অবস্থিত কর্টেক্স ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে আন্তঃপ্যারিটাল কর্টেক্স দৃশ্যত একটি "বিস্তৃত সিস্টেমের প্রধান লিঙ্ক যা কর্টেক্সের অন্যান্য স্থানে, সেইসাথে ভিজ্যুয়াল থ্যালামাসে অন্যান্য লিঙ্ক রয়েছে, ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতিইত্যাদি, যার ফলস্বরূপ "ইন্টারনারিয়েটাল" সিন্ড্রোমের উপাদানগুলির উপস্থিতি মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে (বিশেষত ভিজ্যুয়াল থ্যালামাসে) ক্ষতগুলির সাথে সম্ভব; কেউ শুধুমাত্র সাহিত্যে উপলব্ধ তথ্যের ভিত্তিতে অনুমান করতে পারে (পোটজল এবং তার স্কুল) যে সেন্ট, মোটামরফপসিয়া, ইত্যাদি লঙ্ঘন সহ একটি সম্পূর্ণ আন্তঃস্পর্শী সিন্ড্রোমের উপস্থিতি নির্দিষ্ট এলাকায় আরও নির্দিষ্ট স্থানীয়করণের জন্য উপলব্ধ। কর্টেক্সের এটি এই সত্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে যে এস. এর টি. লঙ্ঘন প্রায়শই অন্যান্য নিকৃষ্ট প্যারাইটাল লক্ষণগুলির সাথে থাকে (অ্যাপ্রাক্সিয়া, অপটিক্যাল অ্যাগনসিয়া, অ্যালেক্সিয়া, অ্যাকালকুলিয়া, অ্যাস্ট্রিওগনোসিয়া, ইত্যাদি)। শরীরের চিত্রের লঙ্ঘন সাধারণত অনুষঙ্গী হয় সংবেদনশীল ব্যাধি(উদ্বেগ, ভয়, আতঙ্ক)। S.t. এর লঙ্ঘন বিভিন্ন ফোকাল ক্ষতগুলিতে পরিলক্ষিত হয়: মাথার খুলির আঘাত (প্যারিটাল অঞ্চলে), টিউমার, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, সেরিব্রাল সিফিলিস ইত্যাদি। প্রায়শই এগুলি বাম-পার্শ্বযুক্ত ক্ষত, তবে কখনও কখনও ডান-পার্শ্বযুক্ত ক্ষত; সাধারণভাবে, এই সিন্ড্রোম গোলার্ধের জন্য বাম এবং ডানের অর্থের প্রশ্নটি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়। S.t. এর লঙ্ঘন মৃগীরোগের সাথে সম্ভব, সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে (উদাহরণস্বরূপ, apgioneurosis সহ) এবং অবশেষে, মানসিক অসুস্থতার সাথে। একটি ছড়িয়ে থাকা প্রকৃতির রোগ (উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোমটি প্রায়শই জটিল মনস্তাত্ত্বিক ছবিগুলির বিকাশের সূচনা হয়, বিশেষত ডিপারসোনালাইজেশনের ঘটনাগুলির আকারে, ইত্যাদি। একটি টিউমারের সাথে, উপসর্গটি ধ্রুবক থাকে; মৃগীরোগের সাথে, অ্যাপিওনিউরোসিস, এটি চরিত্রগত এপিসোডিক চেহারা (মৃগীরোগের সাথে, কখনও কখনও একটি অদ্ভুত আভা আকারে)। মস্তিষ্কের সিফিলিসের সাথে, লক্ষণটি পরে অদৃশ্য হয়ে যায় নির্দিষ্ট চিকিত্সা. এর সাথে সুস্থ লোকেদের মধ্যে এসটি লঙ্ঘনের উপস্থিতির সম্ভাবনা বিশেষ শর্ত: পার্কার এবং শিল্ডার বর্ণিত এই উপসর্গলিফটে চড়লে (উদাহরণস্বরূপ, নিচের দিকের লিফট হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে পা লম্বা হওয়ার অনুভূতি)। প্যারিটাল অঞ্চলে মাথার খুলির ত্রুটি হিমায়িত বা গরম করার মাধ্যমেও পরীক্ষামূলকভাবে এসটি লঙ্ঘন করা হয়েছিল (নোয়া, পটজল): পরীক্ষার সময় রোগীরা অনুভব করেছিলেন যে তাদের পা বা বাহু অদৃশ্য হয়ে গেছে, ইত্যাদি। একই রকম ঘটনাও পরীক্ষায় পাওয়া গেছে mescaline বিষক্রিয়া কর্টেক্সের নতুন "মানব" অঞ্চলের সাথে যুক্ত এস.টি. এর ব্যাঘাতের লক্ষণটি নিঃসন্দেহে অনেক নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগের গঠনে তাত্পর্যপূর্ণ, এবং এটি স্থানীয়করণ প্রতিষ্ঠার অর্থে নিউরোসার্জনের জন্য ব্যবহারিক আগ্রহ ছাড়া নয়। ক্ষত, অবশ্যই, যখন অন্যান্য ঘটনার সাথে তুলনা করা হয়। লিট.: G u r e v p h M., আন্তঃপ্যারিটাল সিনড্রোম সম্পর্কে মানসিক অসুখ, সোভ. নিউরোপ্যাথোলজিস্ট, সাইকিয়াট্রিস্ট এবং সাইকোহিজিন, ভলিউম I, নং। 5-6, 19 32; o n w eসাইকোসেসেসপেস্টিক্যাল ডিসঅর্ডারের সাথে তাপের প্যাটার্ন লঙ্ঘন, ibid। সমস্যা ?, 1933; ক্লেনভ এল., বডি ডায়াগ্রাম, শনি। উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের কাজ। স্নায়বিক কার্যক্রম, এম., 1934; এটা সেন Gurew ¥., ttber das in-terpariel.ale Syndrnm bei Geisteskrankhciti l, Ztschr. i d..ges নিউরোল। u সাইকিয়াট্রি।, বি. সিএক্সএল, 1932; হারম্যান জি. u.PotzlO., Die optisclie Allaesthesie, Studien znr l-sy-= chopathologie der Raumbildun*, V., 1928; হলআইএইচ। n.. Potzl O., Expevimentellfi Nachbildung yon Anosognosie,. Ztschr. চ d ges নিউরোল। u. সাইকিয়াট্রি।, B. CXXXVII, 1931; Schilder, Das Korperschema, V., 1923. M. 1"urevich.