একটি নেভিগেটর দিয়ে নাকের পলিপ অপসারণ। শেভার, লেজার, রেডিও ওয়েভ পদ্ধতিতে নাকের পলিপ অপসারণের সার্জারি

পলিপোসিস হল হিস্টামাইন এবং অন্যান্য প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর প্রভাবে নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসে গ্রন্থি টিস্যুর একটি অতিবৃদ্ধি। পলিপ অপসারণের জন্য একটি অপারেশন অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক করতে, শ্বাসযন্ত্রের রোগের ঝুঁকি কমাতে এবং পলিপোসিসের কারণে অনুনাসিক সেপ্টামের বিকৃতি দূর করতে প্রয়োজন।

যদি কোনও রোগীর শ্বাসকষ্ট, গন্ধের পরিবর্তন এবং নাক থেকে প্রচুর স্রাবের অভিযোগ থাকে, তবে ঐতিহ্যগত ডায়াগনস্টিকস করা হয়। প্রথমে, ডাক্তার একটি ইলুমিনেটর ব্যবহার করেন, তারপরে একটি এন্ডোস্কোপ, যা আপনাকে সাইনাসের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়।

উপরন্তু, তারা প্রয়োগ করা যেতে পারে রেডিওলজিকাল পদ্ধতি: গণনা করা বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং. এ ধরনের ক্ষেত্রে চিকিৎসক ডা বিশেষ মনোযোগপ্যারানাসাল সাইনাসে। পলিপোসিসের ডিগ্রি এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির উপর একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

অপসারণের জন্য ইঙ্গিত

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা বিভিন্ন প্রদাহ-বিরোধী, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং অন্যান্য ওষুধের একটি কোর্স সহ রক্ষণশীল ওষুধের চিকিত্সার পরামর্শ দেন।

যাইহোক, পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য গুরুতর ইঙ্গিত রয়েছে:

• বড় বা একাধিক পলিপ যা রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়;
• টিস্যু বৃদ্ধির কারণে অনুনাসিক সেপ্টামের বক্রতা;
• অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি সংখ্যা রোগগত অবস্থাপলিপোসিসের কারণে।

নাকের পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের এক প্রকারের পরামর্শ দেওয়া হয় ডাক্তার দ্বারা, রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে। লুপ, ক্রায়োজেনিক, লেজার অপসারণের কৌশল রয়েছে, সেইসাথে একটি শেভার এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে।

সাধারণ contraindications

পলিপ অপসারণ অপারেশন contraindications আছে। স্থানীয় বিভিন্ন etiologies (রাইনাইটিস, সাইনুসাইটিস, ইত্যাদি) এর নাকের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সীমাবদ্ধ।

পদ্ধতিগত:

• গুরুতর রক্তের রোগ (লিউকেমিয়া, হিমোফিলিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা);
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ (ইসকেমিয়া, পতন, উচ্চ রক্তচাপ);
• তীব্র সময়ের মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি।

এনেস্থেশিয়া

7 বছরের কম বয়সী শিশুদের রেডিও তরঙ্গ, লেজার বা শেভার ব্যবহার করে নাকের পলিপ অপসারণ করা হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া. এই ধরনের অবেদন একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক গঠনের জন্য ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়। অপারেশনের আগে, একটি প্রশমক ওষুধ intramuscularly ইনজেকশনের হয়।

তারপরে লিডোকেন এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধের 10% দ্রবণ অনুনাসিক গহ্বরে স্প্রে করা হয় বা ফোলা প্রতিরোধ এবং দৃশ্যমানতা উন্নত করতে প্রয়োগযোগ্যভাবে প্রয়োগ করা হয়। এর পরে, একটি 2% অ্যানেস্থেটিক ড্রাগ হস্তক্ষেপের এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া হয় (এটি লিডোকেইন বা আল্ট্রাকেইন হতে পারে)।

অপসারণের সময়, রোগী কী ঘটছে তা সম্পূর্ণরূপে সচেতন।স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া শুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে গঠন অপসারণের জন্য প্রাসঙ্গিক।

লুপ পলিপেক্টমি

নাকের পলিপ অপসারণের জন্য একটি অপারেশন, যেখানে ডাক্তার তথাকথিত লেঞ্জ হুক ব্যবহার করেন, যা মূলত একটি কাটা লুপ, তাকে লুপ পলিক্টমি বলা হয়। অপসারণের প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: ডাক্তার নাকের ছিদ্রে যন্ত্রটি প্রবেশ করান, একটি লুপ দিয়ে পলিপটি ঢেকে দেন এবং লুপটি শক্ত করে, পলিপটি কেটে দেন।

সুতরাং, এক সেশনে রোগীকে বিভিন্ন বৃদ্ধি থেকে বাঁচানো সম্ভব। একটি একক পলিপের সাথে, অপারেশনের সময়কাল 45 মিনিট থেকে এক ঘন্টা পর্যন্ত। কাটিং লুপটি ইথময়েড গোলকধাঁধা থেকে বেড়ে ওঠা পলিপগুলি অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। প্রক্রিয়া শুরুর আগে, পলিপের আশেপাশে থাকা মিউকোসায় নভোকেনের 1% দ্রবণের 2 মিলি ইনজেকশন দেওয়া হয়।

অপারেশন শেষে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি জীবাণুমুক্ত করা হয়, কেপের মতো ব্যান্ডেজের সাহায্যে, পেট্রোলিয়াম জেলিতে ভিজিয়ে রাখা ট্যাম্পনগুলি ঠিক করা হয়। প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে রোগীকে ইনপেশেন্ট পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। এই সময়ের মধ্যে, ট্যাম্পনগুলি সরানো হয়, সিন্থোমাইসিন মলম প্রয়োগ করা হয় এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ধোয়া হয়। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সময়কাল সাধারণত 10-20 দিন লাগে।

পদ্ধতির প্রধান অসুবিধা হল 70% পর্যন্ত পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা। এই ক্ষেত্রে, 6-12 মাস পরে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে।

রেডিও তরঙ্গ সার্জারি

রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে নাকের পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারটি বৃদ্ধির ঐতিহ্যগত ক্লিপিংয়ের আরও রক্তহীন বিকল্প হিসাবে প্রস্তাবিত। এই ধরনের একটি অপারেশন tampons ব্যবহার ছাড়া একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত করা যেতে পারে।

যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, গঠনের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিও বেশি।উপরন্তু, রেডিও তরঙ্গ পদ্ধতি শুধুমাত্র মাঝারি এবং বড় পলিপের জন্য ব্যবহৃত হয়, সাধারণত একক।

রেডিও তরঙ্গ পদ্ধতিতে নাকের পলিপ অপসারণের পরে, আপনাকে বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করতে হবে যা অস্ত্রোপচারের পরে শরীরকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে:

• গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম এড়ান;
• ARVI, ইনফ্লুয়েঞ্জা বা অন্যান্য বায়ুবাহিত সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ হ্রাস করুন;
• মশলাদার, ভাজা, নোনতা খাবার বাদ দেয় এমন একটি ডায়েট মেনে চলুন;
• গরম খাবার থেকে বিরত থাকুন (রক্তপাত রোধ করতে)।

লুপ এবং রেডিও তরঙ্গ অপসারণের পরে জটিলতা

এমন কি অভিজ্ঞ ডাক্তারপরবর্তী জটিলতা ছাড়া অপারেশন করা সবসময় সম্ভব হয় না।

তারা এই মত দেখতে হতে পারে:

• সামান্য রক্তপাতকৈশিকগুলির ক্ষতি এবং তাদের ধীর পুনরুদ্ধারের কারণে নাক থেকে প্রদর্শিত হয়।
• প্রায়শই, অপারেশনের 2-3 মাস পরে, রোগীর মধ্যে আনুগত্য পাওয়া যায়।এই ক্ষেত্রে, রোগী সাধারণত অনুনাসিক শ্বাস নিয়ে সমস্যা পুনরায় শুরু করার অভিযোগ করেন। সমস্যার একমাত্র সমাধান হল নীচের আঠালো কাটা স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএবং পরবর্তী ফলোআপ।
• বৃদ্ধির পুনরায় আবির্ভাব।প্রায়শই, এটি গঠনগুলির অপর্যাপ্ত উচ্চ-মানের অপসারণ বা প্যারানাসাল সাইনাসে তাদের উপস্থিতির কারণে ঘটে।
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।একটি বিরল ঘটনা যখন, অস্ত্রোপচারের সময়, তীব্র পর্যায়ে রোগীর সাইনাস বা অনুনাসিক প্যাসেজে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া তৈরি হয়।
• সাবফেব্রিল তাপমাত্রাএই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরে প্রায় স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।
• মাথাব্যথা প্রায়ই জ্বরের সাথে যুক্ত।সাধারণত রোগীরা এটি সম্পর্কে 5 দিনের বেশি অভিযোগ করেন না।
• শোথএবং দুর্বল গন্ধ বা এর অনুপস্থিতিও অপারেটিভ পিরিয়ডের ঘন ঘন সঙ্গী। এই লক্ষণগুলি সাধারণত 3-4 দিন পরে চলে যায়।

এন্ডোস্কোপিক সার্জারি

এই ধরনের সার্জারি সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএবং দুটি জাত অন্তর্ভুক্ত: লেজার অপসারণএবং একটি শেভার সঙ্গে অপসারণ. উভয় ক্ষেত্রেই, ক্যামেরা সহ একটি এন্ডোস্কোপ নাকের ছিদ্রে ঢোকানো হয়, যা মনিটরে ছবিটি প্রেরণ করে।

এই কৌশলটি আপনাকে গঠনের সমস্ত বিবরণ বিশদভাবে পরীক্ষা করতে এবং সুস্থ টিস্যুগুলিকে আঘাত না করে সেগুলি অপসারণ করতে দেয়। এছাড়াও, এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে, নাকের গঠন সংশোধন করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, পলিপোসিসের ফলে অনুনাসিক সেপ্টামের স্থানচ্যুতি থেকে রোগীকে বাঁচাতে।

এই ধরনের অপারেশনের পরে, রোগীর দাগ বা দাগ থাকবে না, শুধুমাত্র অপ্রীতিকর sensations যা শীঘ্রই অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রথম 2-3 দিন, রক্তাক্ত বা শ্লেষ্মা স্রাব পরিলক্ষিত হতে পারে।হাসপাতালে, রোগী শুধুমাত্র প্রথম দিন পর্যবেক্ষণ করেন, 3 দিন পরে তিনি কাজ শুরু করতে পারেন।

বিপরীত

এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপ স্থগিত করা হয় যখন শ্বাসনালী হাঁপানি বা দুরারোগ্য ব্রংকাইটিস, সেইসাথে উদ্ভিদের ফুলের সময় যা অ্যালার্জিক রাইনাইটিসকে উস্কে দেয়। মহিলাদের অপারেশন পরিকল্পনা করা উচিত যাতে এটি মাসিকের সময় না পড়ে।

একটি শেভার সঙ্গে অপসারণ

এটি বৃদ্ধি অপসারণের একটি সুবিধাজনক এবং জনপ্রিয় উপায়। অপারেশন এন্ডোস্কোপি দ্বারা সঞ্চালিত হয়।চিকিত্সক, একটি বিশেষ অগ্রভাগ ব্যবহার করে, আক্রান্ত স্থানটি পরীক্ষা করে, সনাক্ত করা পলিপটি সঠিকভাবে কেটে ফেলে এবং তারপরে এটি একই জায়গায় পিষে চুষে ফেলে।

পদ্ধতির সুবিধাগুলি হল এর উচ্চ নির্ভুলতা, প্যারানাসাল সাইনাসের একটি অডিট পরিচালনা করার ক্ষমতা এবং অত্যন্ত কম ট্রমা। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে অপারেশনের সময় 45 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

অপারেশন শেষে, ট্যাম্পনগুলি নাকের মধ্যে স্থাপন করা হয়, যা এক দিন পরে সরানো হয়। সাধারণত রোগীকে 2-3 দিনের জন্য ইনপেশেন্ট পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। যদি পলিপোসিসের মাত্রা কম হয়, তবে তাকে হস্তক্ষেপের পর অবিলম্বে বাড়িতে যেতে দেওয়া যেতে পারে। গ্ল্যান্ডুলার টিস্যু এবং ঘ্রাণশক্তির কার্যাবলী প্রায় এক মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়।

যদি অনেকগুলি পলিপ থাকে এবং যদি সেগুলি বড় হয় তবে বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হবে। এটি মূলত এই জাতীয় ক্ষেত্রে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করার প্রয়োজনের কারণে। রোগী দেয় সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, জৈব রাসায়নিক এবং জমাট।

করাও দরকার গণনা করা টমোগ্রাফিএবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ আচার এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা, যার ফলে অপারেশনের আনুমানিক সময়কাল, ইনপেশেন্ট পর্যবেক্ষণের সময়কাল এবং পরবর্তী পূর্বাভাস স্পষ্ট হবে।

হস্তক্ষেপের 7 দিন আগে, রোগী প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম প্রেডনিসোলন গ্রহণ করেন।নাক এবং সাইনাসে তীব্র সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকা সত্ত্বেও যদি অপারেশনটি জরুরীভাবে চালানোর প্রয়োজন হয়, তবে লক্ষণগুলি এর সাহায্যে নির্মূল করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি. এই জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, স্থানীয় প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়।

উপরন্তু, অপারেশনের এক সপ্তাহ আগে, অ্যাসপিরিন, প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ এবং ভিটামিন ই গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন, যেহেতু এই পদার্থগুলি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপর শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। পরবর্তীকালে, অপারেশনের পরে কিছু সময়ের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

খাবার হিসাবে, অপারেশনের আগের দিন শেষ খাবারটি অপারেশনের আগের দিন হতে পারে। এটি একটি হালকা ডিনার হওয়া উচিত। হস্তক্ষেপের দিনে কোন খাবার বা পানীয় অনুমোদিত নয়। তৃষ্ণা দূর করতে, আপনি বরফ চুষতে পারেন বা জল দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে পারেন।

পুরো পোস্টোপারেটিভ সময়কালে, এটি নিষিদ্ধ:

• যান্ত্রিকভাবে নাক থেকে ক্রাস্টগুলি সরান (আঙ্গুল বা অন্যান্য বস্তু দিয়ে বাছাই করুন)। ওয়াশিং একটি বিকল্প হিসাবে সুপারিশ করা হয় লবণাক্ত সমাধান;
• নিবিড়ভাবে এবং জোর করে আপনার নাক ফুঁ;
• গরম খাবার বা পানীয় খাওয়া;
• একই গরম স্নান, saunas, ইনহেলেশন প্রযোজ্য. এই সব অত্যধিক রক্ত ​​​​প্রবাহ provokes এবং রক্তপাত হতে পারে;
• উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রমের অভিজ্ঞতা;
• অ্যালকোহল পান, কারণ এটি রক্তনালীকে প্রসারিত করে।

অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা

সহায়ক পদক্ষেপগুলি সাবধানতার সাথে মেনে চলা সত্ত্বেও, যে কোনও রোগী অপ্রীতিকর জটিলতা অনুভব করতে পারে:

• ভারী রক্তপাত;
• রাইনাইটিস বা রাইনোসিনুসাইটিসের পটভূমিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• টিস্যু scarring এবং adhesions;
• নতুন পলিপের পুনরাবৃত্তি। এই পদ্ধতির সাথে, পুনরাবৃত্ত পলিপোসিসের সম্ভাবনা 50%। একই সময়ে, গঠনের ঘটনার মধ্যে ব্যবধান 4 থেকে 7 বছর হতে পারে।

একটি লেজার দিয়ে অপারেশন

নাকের পলিপ লেজার অপসারণ সবচেয়ে উন্নত পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত। ডাক্তার একটি এন্ডোস্কোপ এবং স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে অপারেশন করতে পারেন। প্রায়শই, এই পদ্ধতিটি শিশুদের বৃদ্ধি থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়।

হিটিং বিমের কারণে লেজার ব্লেড আক্ষরিক অর্থে পলিপকে বাষ্পীভূত করে। এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়। সুস্থ টিস্যুএকই সময়ে তারা কষ্ট পায় না, রক্তপাত হয় না। লেজার সার্জারির ন্যূনতম contraindication আছে এবং যে কোনো বয়সেই করা যেতে পারে।

এটি দ্রুততম (20 মিনিটের বেশি নয়), সঠিক এবং দক্ষ। অপারেশন চলাকালীন, লেজার "সোল্ডার" রক্তনালীযা সংক্রমণের ঝুঁকি অনেকাংশে কমিয়ে দেয় অপারেটিভ সময়কাল. এই বিষয়ে, নাক মধ্যে tampons স্থাপন করা হয় না।

যাইহোক, এটির ত্রুটিগুলিও রয়েছে। বেশ কয়েকটি পলিপের উপস্থিতিতে লেজার ব্যবহার করা হয় না, বিশেষ করে যদি তারা আকারে ভিন্ন হয়।এছাড়াও লেজার অস্ত্রপচারশুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে বাহিত হতে পারে.

ক্রায়োসার্জিক্যাল অপসারণ

যদি লেজার উচ্চ তাপমাত্রার মাধ্যমে পলিপকে প্রভাবিত করে, তবে ক্রায়োসার্জিক্যাল পদ্ধতিকে প্রায়শই ফ্রিজিং বলা হয়। খুব কমই এটি বেছে নেয়। এটি, লেজারের মতো, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক উভয় ক্ষেত্রেই গঠন অপসারণের সবচেয়ে অ-ট্রমাজনিত প্রকারগুলির মধ্যে একটি।

ডাক্তার পলিপের এলাকায় তরল নাইট্রোজেনের একটি জেট নির্দেশ করেন, এর টিস্যুতে তরল জমা হয়, কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং পলিপ রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে পুষ্টি গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়। হিমায়িত হওয়ার সময়কাল সাধারণত 30 সেকেন্ড হয়, তারপর পলিপের টিস্যুগুলি পর্যাপ্তভাবে ধ্বংস না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার বিরতি দেন এবং পুনরাবৃত্তকরণের পুনরাবৃত্তি করেন।

পদ্ধতিটি স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে 2% সমাধান ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, আরও স্যাচুরেটেড সমাধানের প্রয়োগমূলক প্রয়োগ (10% পর্যন্ত) অনুশীলন করা হয়। কিছু দিন পরে, খাদ্য বৃদ্ধি বর্জিত বন্ধ পড়ে।যদি এটি খোসা ছাড়িয়ে না থাকে তবে একটি দ্বিতীয় অপারেশন প্রয়োজন। এটি শুধুমাত্র 3 সপ্তাহ পরে সম্ভব।

সফল পুনর্বাসনের জন্য, রোগীকে কয়েকটি সহজ নিয়ম অনুসরণ করতে হবে:

• একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ পরুন যা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ধুলো এবং রোগজীবাণু থেকে নাককে রক্ষা করবে;
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করুন পদ্ধতিগত কর্ম. এই ক্ষেত্রে, এই ধরনের প্রফিল্যাক্সিসের পরিণতি থেকে পরিত্রাণ পেতে পরামর্শ প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, ডিসব্যাক্টেরিওসিস, মিউকাস মাইক্রোফ্লোরার ব্যাধি);
• ট্যাবলেট এবং স্প্রে আকারে প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ ব্যবহার করুন;
• প্রয়োজনে ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করুন।

অস্ত্রোপচারের পরে ওষুধ

নাকের পলিপ অপসারণের অপারেশনে এর পরে অনেকগুলি ওষুধের ব্যবহার জড়িত যা শরীরকে পুনরুদ্ধার করে এবং রিল্যাপসের বিকাশ রোধ করা:

দাম

সবচেয়ে সস্তা উপায় হল একটি কাটিং লুপ দিয়ে পলিপ অপসারণ পরিষেবাগুলি ব্যবহার করা। এই পদ্ধতি সাধারণত অনুশীলন করা হয় প্রদত্ত ক্লিনিক. একটি প্রদত্ত প্রতিষ্ঠানে আবেদন করার সময়, পদ্ধতির খরচ প্রায় 2000 রুবেল হবে।

এন্ডোস্কোপিক অপসারণের মূল্য 15 থেকে 30 হাজার রুবেল থেকে পরিবর্তিত হয়। অপারেশনের খরচ ক্লিনিকের অবস্থা, পলিপের অবস্থান এবং সংখ্যা, প্রয়োজনীয় ইনপেশেন্ট চিকিত্সার সময়কাল দ্বারা প্রভাবিত হয়। লেজার অপসারণ খরচ 8-10 হাজার রুবেল।

অপারেশন, যা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, প্রত্যেকের পক্ষে সাশ্রয়ী নয়, কারণ এটির দাম প্রায় 70 হাজার রুবেল। উপরন্তু, অপারেশন খরচ বাসস্থান অঞ্চলের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে.

আধুনিক ঔষধ বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত নাকের পলিপ অপসারণ করার জন্য অপারেশন অফার করে। এ রক্ষণশীল চিকিত্সাপলিপোসিস অনাক্রম্যতা বজায় রাখতে এবং সক্রিয় করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড সম্পর্কেও একই কথা বলা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের প্রকারের পছন্দ নির্বিশেষে, পোস্টোপারেটিভ সময়ের জন্য সুপারিশগুলি মেনে চললে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পাবে এবং জটিলতার সম্ভাবনা কমবে।

নাকের পলিপ অপসারণের অপারেশন সম্পর্কে ভিডিও

নাকের পলিপ থেকে মুক্তি পাওয়া:

অস্ত্রোপচার ছাড়াই নাকের পলিপ অপসারণ:

পলিপগুলি হল বৃত্তাকার সৌম্য গঠন যা অনুনাসিক শ্লেষ্মার রোগগত বৃদ্ধির ফলে দেখা দেয়। চেহারায়, এগুলি দেখতে মটর বা মাশরুমের মতো। রোগটি অপ্রীতিকর উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়: অনুনাসিক ভিড়, প্রচুর ক্ষরণ, যা উন্নয়ন হতে পারে গুরুতর জটিলতা. অতএব, যদি নাকের পলিপ নির্ণয় করা হয়, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

নাকের মধ্যে গঠিত পলিপগুলি খুব কমই নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়। চালু প্রাথমিক পর্যায়েরোগ হরমোন থেরাপি বা অন্যান্য দ্বারা সাহায্য করা যেতে পারে রক্ষণশীল পদ্ধতি. যাইহোক, যদি প্যাথলজির অগ্রগতি হয়, গঠনগুলি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয়, অনুনাসিক পলিপগুলি অপসারণ করা আবশ্যক।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টদের দ্বারা অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়:

• ড্রাগ থেরাপি পছন্দসই ফলাফল দেয় না;
• অতিরিক্ত বেড়ে ওঠা পলিপগুলি শ্বাসনালীকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে শ্বাসকষ্ট হয়;
• নিওপ্লাজম অনুনাসিক গহ্বর, হাড়ের কঙ্কালকে বিকৃত করে;
• ঘ্রাণজ ফাংশন লঙ্ঘন আছে;
• উল্লেখ্য সাধারণ অবনতিঅক্সিজেন অনাহারের ফলে রোগীর অবস্থা;
• অনুনাসিক গহ্বরের প্রদাহ (ফ্রন্টাল সাইনোসাইটিস, সাইনোসাইটিস) প্রায়শই নির্ণয় করা হয়।

কিভাবে অনুনাসিক পলিপ অপসারণ করা হয়? আজ অবধি, বৃদ্ধি অপসারণের জন্য বেশ কয়েকটি কার্যকর পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে। তাদের সকলকে অতিরিক্ত হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু অপারেশনগুলি অনুনাসিক প্যাসেজের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং চিরার প্রয়োজন হয় না। পদ্ধতির পছন্দ রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়।

পলিপ অপসারণের প্রাচীনতম, কিন্তু এখনও ব্যবহৃত পদ্ধতি হল একটি লুপ পলিপোটমি। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন:

• পরীক্ষায়, পলিপের শরীর এবং পা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়;
• একটি গঠন বা 2-3টি ভালভাবে দৃশ্যমান অপসারণ সাপেক্ষে;
• রোগগত প্রক্রিয়া শুধুমাত্র অনুনাসিক মিউকোসা প্রভাবিত করে।

অস্ত্রোপচার ম্যানিপুলেশন একটি বিশেষ কাটিয়া লুপ ব্যবহার করে বাহিত হয় - ল্যাঞ্জ হুক। পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ করার গড় সময় এক ঘন্টা। অপসারণের আগে, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন। একটি চেতনানাশক ওষুধ সরাসরি মিউকোসার বৃদ্ধির জায়গায় ইনজেকশন দেওয়া হয়।

আরও, একটি ল্যাঞ্জ হুক নাসারন্ধ্রে টেনে নেওয়া হয় এবং এটির উপর অবস্থিত একটি লুপ দিয়ে পলিপটি ধরা হয়। এটি বেস কাছাকাছি সংশোধন করা হয়, ধীরে ধীরে আঁটসাঁট এবং গঠন বন্ধ কাটা। তারপর লুপটি সরানো পলিপের সাথে হালকা মোচড়ানো আন্দোলনের সাথে অনুনাসিক গহ্বর থেকে টানা হয়।


পদ্ধতির পরে, রোগী প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকে। তিনি এন্টিসেপটিক প্রস্তুতি সঙ্গে দৈনিক অনুনাসিক lavage নির্ধারিত হয়। পুনর্বাসনের সম্পূর্ণ কোর্সটি প্রায় 2-3 সপ্তাহ। অস্ত্রোপচারের পরে অনুনাসিক শ্লেষ্মায় কোনও দাগ অবশিষ্ট নেই।

ম্যানিপুলেশনের প্রধান অসুবিধা হল পলিপের অসম্পূর্ণ অপসারণ। এই কারণে, পুনরায় সংক্রমণের একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে - মিউকোসার পুনরায় বৃদ্ধি এবং একটি দ্বিতীয় অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, পদ্ধতির একটি বিয়োগ একটি বড় রক্ত ​​​​ক্ষয় বলা হয়।

এটি শ্লেষ্মা গঠন দূর করার আধুনিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। পলিপ অপসারণ করার জন্য, বিশেষ এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়, যার কারণে সঠিকতা অস্ত্রোপচার ম্যানিপুলেশনবৃদ্ধি পায় অপসারণের এই পদ্ধতি ব্যবহার করে, পুনরায় বৃদ্ধির ঝুঁকি অনেক কমে যায়। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে পদ্ধতিটি রোগের কারণ নির্মূল করতে সাহায্য করে না, তাই এখনও একটি পুনরাবৃত্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

অপসারণ সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। শেষে একটি ক্যামেরা সহ একটি এন্ডোস্কোপ অনুনাসিক গহ্বরে ঢোকানো হয়। আধুনিক সরঞ্জামের জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তারের কাছে সবচেয়ে দুর্গম জায়গায় অ্যাক্সেস রয়েছে, যখন পুরো ছবিটি মনিটরে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। এন্ডোস্কোপের সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে, ডাক্তার সুস্থ টিস্যুর সাথে খুব সীমানায় পলিপটি কেটে ফেলেন।


ম্যানিপুলেশনের পরে, রোগী ব্যথা অনুভব করে না। অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে একটি সামান্য অস্বস্তি আছে, এই অপ্রীতিকর সংবেদন দ্রুত যথেষ্ট পাস। নাকের পলিপ অপসারণের পরে পুনরুদ্ধার করতে 4-7 দিন সময় লাগে। এই ক্ষেত্রে, রোগী হাসপাতালে, যেখানে প্রতিদিন ওয়াশিং করা হয়। পদ্ধতির পরে, খুব গরম খাবার গ্রহণ করার অনুমতি নেই, আপনার নাক ফুঁকুন।

পলিপ অপসারণের অপারেশনের প্রায় অবিলম্বে, অনুনাসিক শ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয় এবং প্রায় এক মাস পরে, ঘ্রাণশক্তি পুনরুদ্ধার করা হয়। অধিকন্তু, শ্লেষ্মার বৃদ্ধির প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে রোগীকে প্রতি 3-4 মাস অন্তর একজন ইএনটি ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।

একটি লেজার দিয়ে অপসারণ

কম আঘাতমূলক এবং নতুন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেনাকের মধ্যে বেড়ে ওঠা পলিপ লেজার অপসারণ। পদ্ধতিটি সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং হাসপাতালে দীর্ঘ থাকার প্রয়োজন হয় না। ম্যানিপুলেশন মাত্র 20 মিনিট স্থায়ী হয় এবং রক্তপাত হয় না। কোন ব্যথা সিন্ড্রোম নেই, কার্যত কোন অস্বস্তির অনুভূতি নেই। পদ্ধতির অসুবিধা হল পলিপগুলির একটি বড় জমে থাকা অপসারণ করতে অক্ষমতা। লেজার শুধুমাত্র একক গঠন নির্মূল করে।

একটি চেতনানাশক বৃদ্ধি নিজেই এবং তার কাছাকাছি শ্লেষ্মা ঝিল্লি ইনজেকশনের হয়। তারপরে, একটি ক্যামেরা সহ একটি এন্ডোস্কোপ এবং একটি লেজারের সাথে কাজ করার জন্য যন্ত্রগুলি অনুনাসিক উত্তরণ দিয়ে ঢোকানো হয়। একটি শক্তিশালী মরীচি সরাসরি পলিপের দিকে পরিচালিত হয় এবং তাপের সংস্পর্শে আসে। কোষগুলিকে গরম করে, সেগুলিকে সতর্ক করা হয়। উচ্চ তাপমাত্রার প্রভাবের কারণে, জাহাজগুলি সিল করা হয় এবং রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয় না। একটি লেজারের সাহায্যে নাকের পলিপ অপসারণের পরে, রোগীর শ্লেষ্মার অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত।

শেভার

শেভার অপসারণ এক প্রকার এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি. একটি ক্যামেরা এবং একটি বিশেষ টুল অনুনাসিক প্যাসেজে ঢোকানো হয়, যখন পুরো ছবি মনিটরে প্রদর্শিত হয়। এই পদ্ধতির সময় মিউকোসাতে আঘাতের সম্ভাবনা ন্যূনতম। একটি শেভার দিয়ে অপসারণ একমাত্র ম্যানিপুলেশন যার পরে একটি নতুন বৃদ্ধির ঝুঁকি প্রায় শূন্যে কমে যায়।

এনেস্থেশিয়া পদ্ধতি ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। অপারেশন সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত করা যেতে পারে। একটি শেভার অনুনাসিক গহ্বরে ঢোকানো হয়, যা পলিপগুলিকে চূর্ণ করে এবং নাক থেকে কাটা টুকরোগুলি সরিয়ে দেয়। এই কৌশলটির জন্য ধন্যবাদ, সাইনাসের গভীরে থাকা বৃদ্ধিগুলি অপসারণ করা সম্ভব।

অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, রোগী কিছুটা অস্বস্তি অনুভব করেন। এই অনুভূতি কয়েক ঘন্টা পরে চলে যায়। পদ্ধতির পরে 3-4 দিনের জন্য ক্লিনিকে থাকা প্রয়োজন। একই সময়ে, অনুনাসিক গহ্বর প্রতিদিন ধুয়ে ফেলা হয় এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি সমান্তরালভাবে নেওয়া হয়।

রেডিও তরঙ্গ সার্জারি

এই কৌশলটি ল্যাঞ্জ লুপের সাহায্যে পলিপ অপসারণের অনুরূপ। যাইহোক, পদ্ধতিগুলির তুলনামূলক পরিচয় সত্ত্বেও, রেডিও তরঙ্গ সার্জারির আরও অনেক সুবিধা রয়েছে। বিল্ড-আপ কাটার মুহুর্তে, রেডিও তরঙ্গ টিস্যুকে সতর্ক করে, এটি রক্তপাতের ঝুঁকি হ্রাস করে। পদ্ধতির আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে এর বাস্তবায়নের সম্ভাবনা।

যাইহোক, এই অপসারণ পদ্ধতির তার ত্রুটি আছে। ছোট বৃদ্ধি অপসারণ করা সম্ভব নয়। এছাড়াও, রেডিও ওয়েভ টেকনিক রিল্যাপসের ঝুঁকি ছেড়ে দেয়।

ক্রায়োসার্জিক্যাল অপসারণ

Cryodestruction (ঠান্ডা ধ্বংস) নিম্ন তাপমাত্রার এক্সপোজার উপর ভিত্তি করে একটি অনন্য কৌশল। একটি বিশেষ ক্রায়োজেন্ট - তরল নাইট্রোজেন, আপনাকে পলিপের কোষগুলিকে তাত্ক্ষণিকভাবে হিমায়িত করতে দেয়, যা গলানোর পরে ধ্বংস হয়ে যায়। বৃদ্ধি অপসারণের এই পদ্ধতির সাহায্যে, রোগী ব্যথা অনুভব করেন না, যেহেতু ঠান্ডা এক ধরণের চেতনানাশক, তাই রক্তপাতের ঝুঁকিও কম হয়।

এই কৌশলটিরও তার খারাপ দিক রয়েছে। এর সাহায্যে, বড় গঠন এবং অতিবৃদ্ধিযুক্ত টিস্যু হিমায়িত করা অসম্ভব। এর জন্য বেশ কিছু ম্যানিপুলেশনের প্রয়োজন হতে পারে। ক্রায়োসার্জিক্যাল অপসারণ সম্ভব নয় যদি বৃদ্ধিগুলি ম্যাক্সিলারি সাইনাসগুলিকে পূরণ করে।

কোন পদ্ধতিটি ভাল এবং কোনটি সাধারণত ব্যবহৃত হয়?

পলিপ অপসারণের পদ্ধতির পছন্দ ডাক্তার দ্বারা করা হয়, উপলব্ধ ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে এবং সম্ভাব্য contraindications. পদ্ধতির আগে, রোগীর পরীক্ষা করা হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির অবস্থান আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে গণনা করা টমোগ্রাফি পরিচালনা করা প্রয়োজন।

যদি পলিপগুলি শুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বরে এবং এথমোয়েডাল গোলকধাঁধার কোষে অবস্থিত থাকে তবে লুপ পলিপেক্টমি বা লেজার কৌশল ব্যবহার করা সম্ভব। মিউকোসার ব্যাপক বৃদ্ধি এবং অনুনাসিক সাইনাসে প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের সাথে, নাকের পলিপের জন্য শেভার সার্জারি ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়।

পলিপ অপসারণের অস্ত্রোপচারের খরচ

বিভিন্ন যন্ত্রের সাহায্যে নাকের পলিপ দ্রুত অপসারণের জন্য অপারেশনের আনুমানিক খরচ পরিবর্তিত হতে পারে:

• ল্যাঞ্জ লুপ অপসারণ - 2000 রুবেল;
• একপাশে এন্ডোস্কোপি - 6000 রুবেল;
• লেজার cauterization - 16,000 রুবেল;
• cryodestruction - 8000 রুবেল;
• শেভার দিয়ে নাকের পলিপ অপসারণ - 15,000 রুবেল;
• রেডিও তরঙ্গ সার্জারি - 13,000 রুবেল।

এগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে সৌম্য গঠন যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যা অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসকে কঠিন করে তোলে। এগুলি অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাসে উভয়ই গঠিত হয়। ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করার পরে, এগুলি ধূসর-মুক্তো রঙের মটর বা আঙ্গুরের আকারে বৃদ্ধির মতো দেখায়। তারা একক বা একাধিক হতে পারে। স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, কোয়ানাল পলিপ রয়েছে, যা অনুনাসিক গহ্বরের পাশ থেকে নাসোফারিক্সের প্রবেশদ্বার বন্ধ করে দেয় এবং পলিপগুলি সরাসরি অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাসে অবস্থিত। মূলত, পলিপগুলি এথময়েড গোলকধাঁধার কোষ থেকে বৃদ্ধি পায়, যা অনুনাসিক গহ্বরের উপরের অংশে অবস্থিত।

পলিপোসিস রাইনোসাইনুসাইটিস (পিআরএস) একটি মোটামুটি সাধারণ রোগ। বিশ্ব সাহিত্য অনুসারে, জনসংখ্যার মধ্যে এর ব্যাপকতা 1 থেকে 4%, ইউরোপীয় তথ্য (EPOS) অনুসারে, এটি জনসংখ্যার 1 থেকে 6% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। রাশিয়ায়, কিছু লেখকের মতে, 5 মিলিয়ন পর্যন্ত মানুষ ওআরএস-এ ভুগছেন এবং বার্ষিক শনাক্ত হওয়া মামলার সংখ্যা বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে।

পলিপ গঠনের প্রধান কারণ

পলিপোসিস প্রক্রিয়ার বিকাশ সহজাত রোগগুলির সাথে ঘটে:

• শ্বাসনালী হাঁপানি. এই রোগে, একটি "অ্যাসপিরিন ট্রায়াড অফ উপসর্গ" আছে:
  • শ্বাসনালী হাঁপানি
  • অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের অসহিষ্ণুতা।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং কার্টাজেনার সিন্ড্রোম। এই রোগগুলির কোর্সের সাথে, মিউকোসাল কোষগুলির এপিকাল পৃষ্ঠে অবস্থিত সিলিয়ার চলাচল ধীর হয়ে যায়। এটি নাকের মধ্যে শ্লেষ্মা এর ধ্রুবক প্রবাহকে পরিবর্তন করে, যার ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভিড় এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, এর গঠনে পরিবর্তন এবং পলিপ তৈরি হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকজনিত রাইনোসিনুসাইটিস। গবেষণা অনুযায়ী, যখন ছত্রাক সংক্রমণ 85% ক্ষেত্রে পলিপ তৈরি হয়।
• অনুনাসিক গহ্বরের বিপর্যস্ত গঠন। সেপ্টাম, দীর্ঘস্থায়ী ভাসোমোটর বা হাইপারট্রফিক রাইনাইটিস এর বক্রতার সাথে, রোগীর অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাস ভুল: অর্থাৎ, কিছু বায়ু প্রবাহের পথকে বাধা দেয় এবং এটি তার দিক পরিবর্তন করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির অঞ্চলগুলিতে একটি ধ্রুবক যান্ত্রিক লোড থাকে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ঘটে এবং পলিপগুলি গঠিত হয়।

পলিপোসিস প্রক্রিয়ার বিকাশের পর্যায়গুলি

মঞ্চ	আমি মঞ্চ	II পর্যায়	তৃতীয় পর্যায়
আকার	শুধুমাত্র বন্ধ উপরের অংশঅনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা.	মধ্যম টারবিনেটের নিম্ন সীমানায় সাধারণ অনুনাসিক পথ বন্ধ করে।	সমস্ত স্থান বন্ধ করে দেয়।
অভিযোগ এবং লক্ষণ	গন্ধ কমে যাওয়া বা এর ক্ষয় নিয়ে রোগী চিন্তিত। পলিপগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসে হস্তক্ষেপ করে না এবং সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়।	এন্ডোস্কোপি বা রাইনোস্কোপির সময় পলিপ দেখা যায়। রোগীর নাক দিয়ে শ্বাসের সামান্য লঙ্ঘন, নাক থেকে শ্লেষ্মা স্রাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।	রোগী স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেয়, ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রপগুলি তাকে সাহায্য করে না, অনুনাসিকতা বিকাশ করে।

পলিপ গঠনের লক্ষণ

সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ:

• অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা;
• নাক থেকে স্রাব বেশিরভাগই শ্লেষ্মাযুক্ত, পুরু। যদি একটি সংক্রামক এজেন্টের সাথে একটি মিথস্ক্রিয়া হয় এবং আমরা purulent-polypous rhinosinusitis সম্পর্কে কথা বলছি, তাহলে সেখানে আছে পুঁজভর্তি স্রাব;
• মাথাব্যথা;
• দ্রুত ক্লান্তি;
• কাজের ক্ষমতা হ্রাস;
• ঘুমের ব্যাঘাত, নাক ডাকা;
• নাকে হাঁচি এবং চুলকানি।

অনুনাসিক পলিপ নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি

নির্ণয় একটি ডাক্তার দ্বারা একটি পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়, ভিডিও এন্ডোস্কোপি অনুসরণ করে। এন্ডোস্কোপ আপনাকে একটি প্রচলিত আলোকযন্ত্রের সাহায্যে যতটা সম্ভব তার চেয়ে অনেক বেশি কল্পনা করতে দেয়। গবেষণার এক্স-রে পদ্ধতিও রয়েছে: গণনা করা টমোগ্রাফি, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং। তারা অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাসে পলিপ দেখতে সাহায্য করে।

শিশুদের মধ্যে চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পলিপ বেশি দেখা যায়। তবে শৈশবে, দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির যে কোনও প্যাথলজির মতো, চিকিত্সকরা চিকিত্সার ক্ষেত্রে ন্যূনতম মৌলবাদ দেখান, অস্ত্রোপচারব্যাকগ্রাউন্ডে দাঁড়িয়ে আছে। এবং যদি এখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে এটি সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক হবে। যদি শিশুটির বয়স 15 বছরের কম হয় এবং তাকে পলিপোটমি দেখানো হয় তবে এটি মৃদু হবে - একটি লেজার, রেডিও তরঙ্গ, এন্ডোস্কোপ বা শেভার দিয়ে, প্যারানাসাল সাইনাস না খুলে।

শিশুদের রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়, স্থানীয় নিয়োগের পাশাপাশি জেনেরিক ওষুধচলাচলের পদ্ধতি দ্বারা অনুনাসিক গহ্বর ধোয়া অন্তর্ভুক্ত। ধোয়ার প্রক্রিয়ায়, অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাস থেকে অ্যালার্জেন, ব্যাকটেরিয়া ধুয়ে ফেলা হয় এবং প্রদাহ হ্রাস পায়।

অনুনাসিক পলিপোসিসের রক্ষণশীল চিকিত্সা

রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রথম স্থান দ্বারা দখল করা হয় হরমোনের প্রস্তুতি: স্থানীয় - টপিকাল স্টেরয়েড, এবং সিস্টেমিক। সিস্টেমিক হরমোনাল ওষুধগুলি প্রধানত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় শ্বাসনালী হাঁপানিমাঝারি এবং গুরুতর কোর্স। তারা হাঁপানির লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে এবং পলিপোসিস টিস্যুর বৃদ্ধিকেও প্রতিরোধ করে। রক্ষণশীল চিকিত্সা ঝিল্লি স্টেবিলাইজার অন্তর্ভুক্ত মাস্তুল কোষএবং অ্যান্টিহিস্টামাইনস। যদি পলিপোসিস একটি অ্যালার্জি প্রকৃতির হয় বা যদি এটি একটি purulent-polyposis প্রক্রিয়া হয়, তাহলে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করা হয়। একটি ছত্রাক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, antifungal এজেন্ট নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় পলিপোসিসের প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় পর্যায়ের উপস্থিতিতে বা যদি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য contraindication থাকে। উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের পরে, পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য, রক্ষণশীল থেরাপির পর্যায়ক্রমিক কোর্স পরিচালনা করা প্রয়োজন।

শিশুদের অসুস্থতার ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা অন্যান্য পদ্ধতির চেয়ে অগ্রাধিকার নেয়।

পলিপোসিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

পলিপোটমি হল পলিপ অপসারণের একটি অপারেশন, যা ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে প্যারানাসাল সাইনাসে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পরিপূরক হতে পারে।

হস্তক্ষেপের পরিমাণ প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ এবং ব্যাপকতার উপর নির্ভর করে। পলিপোসিসের বিকাশের ক্ষেত্রে, পলিপোটমি শুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বরে যথেষ্ট। তবে যদি প্যারানাসাল সাইনাসে স্থানীয়করণ থাকে, তবে এই জাতীয় ক্ষেত্রে আমরা একটি বর্ধিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কথা বলছি - প্যারানাসাল সাইনাস থেকে পলিপগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন, যা অপারেশনের পরিমাণ বাড়ায়। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে পলিপোটোমির সাথে একত্রে পলিসিনুসোটমি বলা হবে। অপারেশনের সময় সার্জন ডা এন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণেউত্পাদিত হবে:

• পলিপ অপসারণ;
• প্যারানাসাল সাইনাসের ফিস্টুলাসের প্রসারণ;
• বিষয়বস্তু মুছে ফেলা;
• ethmoid গোলকধাঁধা কোষের খোলার.

পলিপ অপসারণের জন্য contraindications

• গর্ভাবস্থা;
• রোগীর গুরুতর সাধারণ সোমাটিক অবস্থা;
• রক্তপাতের ঝুঁকি যা প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণের দিকে পরিচালিত করে (কোগুলোপ্যাথি)।

পলিপ অপসারণের পদ্ধতি

একটি পলিপ লুপ অপসারণ

অপারেশন স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। প্রধান টুল হল একটি ধাতব ল্যাঞ্জ লুপ, প্রস্থে সামঞ্জস্যযোগ্য। প্রথমে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া করা হয়, তারপর লুপটি পলিপের উপর রাখা হয় এবং পায়ের গোড়ায় কেটে ফেলা হয়।

অপারেশনের একটি উল্লেখযোগ্য অপূর্ণতা হল যে পলিপ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় না, এর কারণে পুনরাবৃত্তি হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এছাড়াও, এই অপারেশনের সময়, রক্তপাত সম্ভব, এবং অপারেশনটি নিজেই ব্যথাহীন নয়: যখন ডাক্তার অনুনাসিক গহ্বরে একটি লুপ ঢোকান এবং পলিপের উপর রাখেন, তখন লুপটি অন্যান্য দেয়াল এবং অনুনাসিক সেপ্টামকে স্পর্শ করে। রোগীর জন্য, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার প্রভাব সত্ত্বেও এটি বেশ সংবেদনশীল হতে পারে।

যাইহোক, ল্যাঞ্জের লুপ সার্জারিরও সুবিধা রয়েছে। এটি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে, অপারেশনটি রোগী এবং ক্লিনিক উভয়ের জন্যই বাজেটীয় - তাই জনস্বাস্থ্য কাঠামোতে এই পদ্ধতির প্রচলন।

নাকের পলিপ অপসারণের জন্য রেডিও তরঙ্গ পদ্ধতি

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এই পদ্ধতিটি ল্যাঞ্জ লুপ অপসারণের কাছাকাছি। কিন্তু, পদ্ধতির মিল থাকা সত্ত্বেও, রেডিও তরঙ্গ অপসারণঅনুনাসিক গহ্বরের পলিপগুলির একটি বড় সুবিধা রয়েছে: পলিপ কাটার সময়, রেডিও তরঙ্গ অবিলম্বে পলিপোসিস টিস্যুকে জমাট বাঁধে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি শূন্যে হ্রাস করে। এছাড়াও, এই অপারেশনের সুবিধার মধ্যে রয়েছে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে এটি সম্পাদন করার ক্ষমতা এবং অপারেশনের পরে অনুনাসিক গহ্বরে অনুনাসিক ট্যাম্পন স্থাপন এড়ানো।

একটি রেডিও তরঙ্গ দিয়ে পলিপ অপসারণের অসুবিধা হল পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি - পলিপটিও গোড়ায় কেটে ফেলা হয়। রেডিও ওয়েভ পলিপোটমি শুধুমাত্র বড় এবং মাঝারি আকারের পলিপ অপসারণকে বোঝায়।

লেজার অপসারণ

লেজার পলিপোটমিতে এন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জড়িত। অপারেশন একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং, প্রায়ই, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে। এটি শিশুদের পলিপ অপসারণের সর্বোত্তম পদ্ধতি।

এন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে, একটি লেজার ছুরি সেই স্থানে আনা হয় যেখানে পলিপ অপসারণ করা প্রয়োজন। আরও, একটি গরম করার মরীচির ক্রিয়ায়, এটি বাষ্পীভূত হয় এবং আকারে হ্রাস পায়।

এই পদ্ধতির সুবিধাগুলি কার্যকর করার গতি, দক্ষতা এবং নির্ভুলতার মধ্যে রয়েছে। লেজার পলিপোটমিতে ন্যূনতম contraindication রয়েছে এবং এটি প্রায় প্রত্যেকের জন্য উপলব্ধ।

অনেকগুলি পলিপ থাকলে এবং সেগুলি আকার ও আকারে পরিবর্তিত হলে অসুবিধা দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তাদের সব অপসারণ করা কঠিন হবে। আরেকটি অসুবিধা হল যে লেজার পলিপোটমির প্রভাব অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে সীমাবদ্ধ। অর্থাৎ, যদি গঠনগুলি প্যারানাসাল সাইনাসে থাকে তবে সেগুলি এই পদ্ধতিতে সরানো হয় না।

সমস্ত পদ্ধতি প্যারানাসাল সাইনাস এবং তাদের ফিস্টুলাসে হস্তক্ষেপ ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, তবে এন্ডোস্কোপিক পলিসিনুসোটোমি দ্বারা সম্পূরক হতে পারে।

শেভার দিয়ে নাকের পলিপ অপসারণ (এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি)

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি - সর্বশেষ প্রযুক্তি. এন্ডোস্কোপি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং, পলিপগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অপসারণ ছাড়াও, এটি নাকের সমস্ত কোষ এবং সাইনাসগুলিকে খোলা সম্ভব করে তোলে, যেখান থেকে তারা বৃদ্ধি পায়, বছরের পর বছর ধরে ক্ষমা দীর্ঘায়িত করে। অপারেশনের আগে, প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ সঠিকভাবে স্থাপন করার জন্য রোগীর গণনা করা টমোগ্রাফি করা হয়। এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে প্যারানাসাল সাইনাস থেকে পলিপোসিস টিস্যু সাবধানে অপসারণ করা, পলিসিনুসোটোমি দ্বারা সম্পূরক, অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা। এটি আপনাকে কয়েক বছর বা এমনকি জীবনের জন্য ক্ষমার সময়কাল বাড়ানোর অনুমতি দেয়।

এন্ডোস্কোপিতে, একটি শেভার পলিপোটমি ব্যবহার করা হয়। একটি শেভার বা অন্যথায় মাইক্রোডিব্রাইডার হল একটি টুল যার একটি কাটিং এবং সাকশন ফাংশন রয়েছে। সরানো হলে, এটি পলিপোসিস টিস্যু কেটে ফেলে এবং একই সময়ে এটি চুষে ফেলে। এই অপারেশন অনেক দ্রুত, যেহেতু অনুনাসিক গহ্বর থেকে সরানো টিস্যু খালি করার প্রয়োজন নেই। শেভার পলিপোটমি আপনাকে পলিপ গঠনের উত্স অপসারণ করতে দেয়। এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিটি রোগীর জন্য সর্বনিম্ন আঘাতমূলক এবং সার্জনের জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক।

নাকের পলিপ অপসারণের পদ্ধতির তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

	একটি পলিপ লুপ অপসারণ	রেডিও তরঙ্গ পদ্ধতি	লেজার অপসারণ পদ্ধতি	এন্ডোস্কোপিক অপসারণের পদ্ধতি
কি ব্যবহার করা হয়	মেটাল লুপ ল্যাঞ্জ	ডিভাইস সার্জিট্রন (একটি রেডিও তরঙ্গ পলিপ লুপের অগ্রভাগ বা একটি ছুরি সহ) ভিডিও এন্ডোস্কোপ	লেজার বিকিরণ ভিডিও এন্ডোস্কোপ	মাইক্রোডিব্রাইডার (শেষে একটি ব্লেড সহ একটি টুল) ভিডিও এন্ডোস্কোপ
এনেস্থেশিয়া	স্থানীয় এনেস্থেশিয়া	7 বছরের কম বয়সী শিশু - সাধারণ অ্যানেশেসিয়া 7 বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুরা - স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া, যদি প্রক্রিয়াটি ব্যাপক হয় তবে এটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে।	7 বছরের কম বয়সী শিশু - সাধারণ অ্যানেশেসিয়া 7 বছর এবং তার বেশি বয়সী শিশুরা - স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, প্রক্রিয়ার ব্যাপকতা সঙ্গে সাধারণ অবেদন অধীনে সঞ্চালিত করা যেতে পারে.	7 বছরের কম বয়সী শিশু - সাধারণ অ্যানেশেসিয়া 7 বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুরা - স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া, প্রক্রিয়াটির ব্যাপকতা সহ সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে, প্যারানাসাল সাইনাসে হস্তক্ষেপের সাথে, শুধুমাত্র সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে।
সুবিধাদি	ব্যাপক এবং বাজেট	কোন রক্তপাত নেই, বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে অস্ত্রোপচার করার সম্ভাবনা	উচ্চ গতি, ন্যূনতম contraindications	পলিপ বৃদ্ধির ফোকাস অপসারণ, ক্ষমা দীর্ঘায়িত করা, উচ্চ গতিমৃত্যুদন্ড
ত্রুটি	রিল্যাপস, রক্তপাত এবং অস্বস্তির সম্ভাবনা।	পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা, শুধুমাত্র বড় এবং মাঝারি পলিপ অপসারণ	যদি অনেকগুলি পলিপ থাকে এবং সেগুলি আকারে আলাদা হয় তবে অপসারণ করা কঠিন হবে। এটা শুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বর বাহিত হয়।	না

স্থানীয় এনেস্থেশিয়া

7 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে পলিপোটমি করা সম্ভব। অপারেশনের আগে, শিশুকে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে একটি শ্যাডেটিভ দেওয়া হয়। একটি চেতনানাশক দ্রবণ (10% লিডোকেন দ্রবণ), ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ স্প্রে করা হয় বা অনুনাসিক গহ্বরে প্রয়োগ করা হয় যাতে মিউকাস মেমব্রেন থেকে ফোলাভাব দূর করা যায় এবং একটি ভাল দৃশ্য দেখা যায়। এর পরে, অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাব বাড়ানোর জন্য অনুনাসিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি কম ঘনীভূত অ্যানেস্থেটিক দ্রবণ (2% লিডোকেইন বা আল্ট্রাকেইন) ইনজেকশন করা হয়। অপারেশনের সময়, রোগী সচেতন থাকে এবং চারপাশের সবকিছু বুঝতে পারে। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া শুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে সীমাবদ্ধ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় - পলিপোটমি।

জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া (নারকোসিস)

7 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, পলিপোটোমি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, তাই হস্তক্ষেপটি ব্যথা ছাড়াই সঞ্চালিত হয় এবং যা একটি শিশুর জন্য বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ, মানসিক চাপ ছাড়াই। ক্লিনিকটি একটি উচ্চ নিরাপত্তা শ্রেণীর ওষুধ ব্যবহার করে, তারা অ-বিষাক্ত, জটিলতা দেয় না, তাই শৈশবকালেও অ্যানেস্থেসিয়া সহজে সহ্য করা হয় এবং স্বাভাবিক ঘুমের মতো অনুভব করে। এছাড়াও, এনেস্থেশিয়ার অধীনে, এন্ডোস্কোপিক পলিসিনুসোটমি (এফইএসএস) এবং পলিপোটমি, প্রচুর পরিমাণে হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। ইঙ্গিত অনুসারে অ্যানেস্থেশিয়ার ধরনটি অপারেটিং ডাক্তার দ্বারা অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে একসাথে বেছে নেওয়া হয়।

এনেস্থেসিওলজিস্ট

ক্লিনিকে অভিজ্ঞ অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, পেডিয়াট্রিক বিশেষজ্ঞ নিয়োগ করা হয়েছে ক্লিনিকাল হাসপাতালতাদের N.F. Filatov, যারা প্রার্থীদের বৈজ্ঞানিক ডিগ্রি এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার। আমাদের বিশেষজ্ঞরা জার্মান কোম্পানি ড্রেজারের একটি চেতনানাশক যন্ত্র ব্যবহার করেন, ঔষধশেষ প্রজন্ম। এই সমস্ত সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া (অ্যানেস্থেসিয়া) এর অধীনে অপসারণের অনুমতি দেয় যা পোস্টোপারেটিভ সময়ের মধ্যে দ্রুত পুনরুদ্ধারের সাথে রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য নিরাপদ।

চেতনানাশক

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা সেভোরান, ডিপ্রিভান, এসমেরন, এনফ্লুরন, আইসোফ্লুরান, ডরমিকাম এবং অন্যান্য ব্যবহার করেন। একটি নির্দিষ্ট ওষুধের পছন্দ অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের বিবেচনার ভিত্তিতে এবং প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, পরীক্ষার ফলাফল এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে।

অপসারণ এবং এনেস্থেশিয়া পদ্ধতির পছন্দ

পলিপ অপসারণের জন্য পদ্ধতির পছন্দ ইঙ্গিত এবং contraindications উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচার নির্ধারিত হওয়ার আগে, রোগীর একটি পরীক্ষা করা হয় এবং একটি গণনা করা টমোগ্রাফি করা হয়। এর পরে, ডাক্তার সাবধানে প্রক্রিয়াটির অবস্থান পরীক্ষা করে। যদি এটি অনুনাসিক গহ্বর এবং এথময়েড গোলকধাঁধার কোষের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, তবে পলিপোটমি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে নির্ধারিত হয়, ক্ষমার জন্য প্রয়োজনীয় হরমোনের প্রস্তুতি সহ। যদি প্রক্রিয়াটি সমস্ত প্যারানাসাল সাইনাসে হয়, একটি পলিসিনুসোটোমি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।

অবেদন থেকে contraindications সঙ্গে, অপারেশন ভলিউম হ্রাস করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বর থেকে পলিপ অপসারণ এবং অনুনাসিক শ্বাসের উন্নতির লক্ষ্যে হবে।

Contraindications হতে পারে:

• গর্ভাবস্থা;
• গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী (জন্মগত বা অর্জিত) সোমাটিক রোগ।

অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অপারেশন করার সিদ্ধান্ত থেরাপিস্ট এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে নেওয়া হয়।

অপারেশনের সময়টি প্রক্রিয়াটির ব্যাপকতার সাথে আন্তঃসংযুক্ত। যদি এটি একটি একক পলিপ হয়, তবে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে অপারেশনটি 15 মিনিটের বেশি সময় নেবে না এবং যদি পলিপোসিস প্রক্রিয়াটি কেবল অনুনাসিক গহ্বরে নয়, প্যারানাসাল সাইনাসেও স্থানীয়করণ করা হয় তবে অপারেশনের সময়কাল এক হতে পারে। ঘন্টা বা তার বেশি।

আমাদের ক্লিনিক অনুনাসিক পলিপোসিস এবং পলিপাস রাইনোসাইনুসাইটিসের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সর্বোত্তম পদ্ধতি ব্যবহার করে:

• রেডিও তরঙ্গ পলিপোটমি
• লেজার পলিপোটমি
• এন্ডোস্কোপিক শেভার পলিপোটমি (একটি মাইক্রোডিব্রাইডার ব্যবহার করে), প্রয়োজনে, প্যারানাসাল সাইনাস এবং তাদের অ্যানাস্টোমোসেস (পলিসিনুসোটমি, এফইএসএস-কার্যকরী এন্ডোস্কোপিক সাইনাস সার্জারি) হস্তক্ষেপ দ্বারা পরিপূরক।

ক্লিনিকে অটোরিনোলারিঙ্গোলজিস্ট নিয়োগ করা হয় যারা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সমস্ত পদ্ধতিতে দক্ষ। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ভলিউম এবং অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতিটি রোগীর পরীক্ষা এবং সতর্কতার পরে ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়।

পলিপোটমির পরে পুনর্বাসন

অস্ত্রোপচারের পরবর্তী সময়কাল রোগীর উপর সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। যদি একটি পলিসিনুসোটমি করা হয়, তাহলে পোস্টোপারেটিভ এপিস্ট্যাক্সিস এড়াতে রোগীর অনুনাসিক গহ্বর প্লাগ করা হয়। সাইনাস না খুলে এন্ডোস্কোপিক শেভার বা লেজার পলিপোটমির ক্ষেত্রে ট্যাম্পনের প্রয়োজন হয় না।

যেকোনো ধরনের হস্তক্ষেপ সহ পুনর্বাসন এক সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নেয়।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের সাথে, প্রতিক্রিয়াশীল পোস্টোপারেটিভ মিউকোসাল শোথের একত্রিত হওয়া পর্যন্ত এই সময়কালটি 2-3 দিনে হ্রাস করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, এটি সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় শারীরিক কার্যকলাপ 2-3 সপ্তাহের জন্য।

অপারেশনের পরে, টপিকাল স্টেরয়েডগুলি নির্ধারিত হয়, পলিপোসিস টিস্যুর বৃদ্ধি পুনরায় শুরু করার প্রতিরোধ হিসাবে। পলিপাস রাইনোসাইনুসাইটিস রোগীদের বছরে কয়েকবার টপিকাল স্টেরয়েডের কোর্স করা উচিত।

পলিপের চিকিৎসায় বিলম্বের কারণে জটিলতা

প্রথমত, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির সাথে জটিলতা সম্ভব। যদি পলিপোসিস সক্রিয়ভাবে বিকাশ লাভ করে এবং পলিপ বৃদ্ধি পায়, তবে হাঁপানির আক্রমণ আরও ঘন ঘন হয় এবং সহ্য করা অনেক বেশি কঠিন। দ্বিতীয়ত, এটি অনুনাসিক শ্বাসের লঙ্ঘন, যা পুরো শরীরকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে। অক্সিজেনের অভাব দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তি দ্রুত হার্ট এবং ফুসফুসের সমস্যা বিকাশ করবে। এছাড়াও, অক্সিজেনের অভাব বাড়ে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিএবং বিকাশগত বিলম্ব (যদি রোগী একটি শিশু হয়)।

পলিপ অবদান দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহঅনুনাসিক গহ্বরে, নীচের দিকে সংক্রমণের দ্রুত অনুপ্রবেশ বায়ুপথএমনকি পলিপোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য একটি সাধারণ সর্দিও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

খুব কমই, পলিপগুলি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে পরিণত হতে পারে। তবে এর পাশাপাশি, ইনভার্টেড প্যাপিলোমা বা প্যারানাসাল সাইনাসের অন্যান্য নিওপ্লাজমের মতো রোগ রয়েছে, যার লক্ষণগুলি একটি পলিপোসিস প্রক্রিয়ার ছদ্মবেশে পাস করে, একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি বহন করে।

পলিপোসিস প্রক্রিয়া প্রতিরোধ

সর্বাধিক সেরা প্রতিরোধএকটি ডাক্তারের কাছে সময়মত পরিদর্শন এবং পলিপের সম্ভাব্য উপস্থিতিতে অবদান রাখে এমন রোগগুলির একটি বিস্তৃত চিকিত্সা। যদি একজন ব্যক্তির অনুনাসিক শ্বাসের সামান্যতম লঙ্ঘন হয়, তবে এটি কর্মের জন্য একটি সংকেত হওয়া উচিত। অনুনাসিক গহ্বরের কাঠামোর যে কোনও লঙ্ঘন এবং এতে বায়ু প্রবাহের লঙ্ঘন পলিপাস রাইনোসিনুসাইটিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বছরে অন্তত একবার একজন ইএনটি ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত, একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে সাইনাসের একটি গণনা করা টমোগ্রাফি করা উচিত।

নাকের পলিপ অপসারণের খরচ

স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করে আমাদের ক্লিনিকে অনুনাসিক পলিপ অপসারণের খরচ হয় 18,000 রুবেল থেকে আগে35,000 রুবিঅপারেশন জটিলতার উপর নির্ভর করে।

সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে অনুনাসিক পলিপ অপসারণ থেকে70,000 রুবি. ডাক্তার কাজের পরিমাণ মূল্যায়ন করে এবং রোগীর পলিপোসিস প্রক্রিয়াটির বিশেষত্ব বিবেচনা করে অপারেশনের চূড়ান্ত খরচ বলতে পারেন।

নাকের পলিপ হল সৌম্য নিওপ্লাজম
যা দেখতে ছোট গোলাকার গঠনের মতো এবং অনুনাসিক মিউকোসা এবং প্যারানাসাল সাইনাসের দীর্ঘস্থায়ী জ্বালার ফলে গঠিত হয়।

নাকের মধ্যে পলিপের উপস্থিতি অনেকগুলি অবাঞ্ছিত উপসর্গের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সাহায্যে নির্মূল করা যেতে পারে।

সাইনাসে পলিপ অপসারণ। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিত

অনুনাসিক গহ্বরের পলিপোসিস নিউওপ্লাজমগুলির সাথে সার্জারি করার আগে, তাদের অপসারণের জন্য ইঙ্গিত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা উচিত। পরম এবং মধ্যে পার্থক্য আপেক্ষিক রিডিংনাকের পলিপ অস্ত্রোপচার অপসারণের জন্য।

আপনি যদি সার্জনের ছুরির নিচে যেতে না চান, তাহলে নাকের পলিপের আধুনিক চিকিৎসা সম্পর্কে পড়ুন।

নাকের পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সম্পূর্ণ ইঙ্গিত:

• অনুনাসিক শ্বাসের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।
• হাঁপানির আক্রমণ বৃদ্ধি।
• অ্যানোসমিয়া (গন্ধের অনুভূতির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি)।
• প্যারানাসাল সাইনাসের প্রদাহের লক্ষণগুলির সংযুক্তি।
• একটি অপ্রীতিকর গন্ধ এবং রক্তের সংমিশ্রণ সহ নাক থেকে ঘন ঘন স্রাব হওয়া।
• অনুনাসিক সেপ্টামের বিকৃতির বিকাশ।
• নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসের purulent-প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির দীর্ঘস্থায়ী কোর্স।

অস্ত্রোপচারের জন্য আপেক্ষিক ইঙ্গিত:

• নাক ডাকার চেহারা।
• কণ্ঠস্বর পরিবর্তন (কর্পণ)।
• হাইপোসমিয়া।
• পর্যায়ক্রমিক মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।
• অনুভূতি বিদেশী শরীরনাকের মধ্যে

থেকে contraindications অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

নাকের মধ্যে পলিপোসিস নিওপ্লাজমের উপস্থিতি সব ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের সময় তাদের অপসারণের ইঙ্গিত নয়। পলিপ অপসারণের জন্য স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত contraindications আছে।

পলিপোসিস নিওপ্লাজম অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য পদ্ধতিগত contraindications:

• ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির আক্রমণ।
• রক্তের রোগ যেমন হিমোফিলিয়া, তীব্র লিউকেমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা।
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতিগ্রস্থ অবস্থা (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক রোগহৃদয়, উচ্চ রক্তচাপ সংকট, পতন, ইত্যাদি)।

অস্ত্রোপচারের জন্য স্থানীয় contraindications:

• নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসের তীব্র রোগ (তীব্র রাইনাইটিস, তীব্র সাইনোসাইটিস)।
• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস।

আপনার যদি অনুনাসিক গহ্বরের অনকোলজিকাল প্যাথলজির ইতিহাস থাকে তবে অপারেশনের আগে আপনার একজন অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

অনেক বিভিন্ন পদ্ধতি আছে দ্রুত অপসারণপলিপ আজ অবধি, নাকের পলিপ অপসারণের অপারেশনটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সারাংশ হল প্যাথলজিকাল নিউওপ্লাজমগুলি আবগারি করা। পলিপোটমি (পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ) রোগীর বসার অবস্থানে সঞ্চালিত হয়।

নাকের পলিপ অপসারণের জন্য অপারেশনের কৌশল:

1. প্রথমত, অনুনাসিক আয়না ব্যবহার করে পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র রাইনোস্কোপি করা উচিত।
2. সঙ্গে অনুনাসিক গহ্বর এবং paranasal সাইনাস স্যানিটাইজ হাইপারটোনিক স্যালাইনবা ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট Humer.
3. একটি তুলো swab সঙ্গে অনুনাসিক গহ্বর শুকিয়ে.
4. নিওপ্লাজমের অস্ত্রোপচারের সময় এর সংবেদনশীলতা কমাতে 10% ডাইকেইন দ্রবণ দিয়ে দুবার অনুনাসিক মিউকোসাকে ধারাবাহিকভাবে লুব্রিকেট করুন।
5. পলিপের পায়ের অবস্থান, তাদের সংখ্যা এবং আকার খুঁজে বের করুন।
6. চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে নাকের মধ্যে ফাঁদ ঢোকান।
7. একটি লুপ আউটলেটের সাহায্যে অনুনাসিক গহ্বরের একটি অডিট পরিচালনা করুন।
8. একটি পলিপ বা পলিপের একটি গ্রুপে একটি লুপ রাখুন (যদি তারা ছোট হয়)।
9. পলিপের মাথা পর্যন্ত লুপটি সরান।
10. পলিপের মাথার শক্ত সামঞ্জস্য অনুভব করার পরে, লুপটি শক্ত করুন।
11. অনুনাসিক গহ্বর থেকে পলিপাস ভর দিয়ে লুপটি সরান এবং একটি বিশেষ ট্রেতে রাখুন।

বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ!

একটি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড যা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে তা হল স্টেম সহ পলিপ অপসারণ। অতএব, আপনার লুপটি সাবধানে শক্ত করা উচিত যাতে পলিপের মাথাটি কেটে না যায়, তবে অনুনাসিক গহ্বর থেকে পা সহ পলিপটিকে টানতে হয়।

পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের আধুনিক পদ্ধতি অনুনাসিক গহ্বরে দাগ এবং আঠালো গঠন এড়াতে সহায়তা করে। সাধারণ পলিপোটমি ছাড়াও, পলিপোসিস নির্মূল করার জন্য এই জাতীয় পদ্ধতি রয়েছে:

• এন্ডোস্কোপিক সার্জারি।এন্ডোস্কোপিক অপসারণ অন্যতম সুনির্দিষ্ট পদ্ধতিঅপসারণ অপারেশন একটি ক্যামেরা সহ একটি বিশেষ মেডিকেল এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এটি আপনাকে অর্জন করতে দেয় সম্পূর্ণ অপসারণএমনকি ক্ষুদ্রতম গঠন এবং একই সময়ে অনুনাসিক গহ্বরের আশেপাশের কাঠামোর ক্ষতি করে না।
• একটি শেভার (মাইক্রোডিব্রিডার) দিয়ে অপসারণ।এই কৌশলটির সারমর্ম হল নিওপ্লাজমের নাকাল এবং তাদের শোষণ। অপারেশনটি কম আঘাতমূলক এবং একটি স্ক্রিন মনিটরের নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়।
• পলিপ লেজার অপসারণ।লেজার বিমের প্রভাবে, নিওপ্লাজম অদৃশ্য হয়ে যায়। এই পদ্ধতির সুবিধা হ'ল জাহাজের অতিরিক্ত জমাট বাঁধা এবং পার্শ্ববর্তী কাঠামোতে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা।
• Crochet ল্যাঞ্জ অপসারণ.ল্যাঞ্জ হুকের সাহায্যে, শুধুমাত্র অনুনাসিক পলিপগুলিই নয়, চোয়াল অঞ্চলে স্থানীয়করণের সাথে পলিপগুলিও অপসারণ করা সম্ভব।

এই সব সঙ্গে, অস্ত্রোপচার ছাড়া পলিপ অপসারণের জন্য পদ্ধতি আছে!

নাকের পলিপ দূর করার উপায়ঃ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড উল্লেখযোগ্য জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়।

বিশেষ ক্ষেত্রে, পোস্টোপারেটিভ লক্ষণগুলি উপস্থাপন করা হয়:

• ক্ষুদ্র রক্তপাতের বিকাশ। এই উপসর্গঅনুনাসিক গহ্বরের জাহাজের ক্ষতির ফলে বিকাশ হয়।
• adhesions এবং adhesions গঠনঅনুনাসিক প্যাসেজে অস্ত্রোপচারের পরে। অস্ত্রোপচারের 2-3 মাস পরে এই লক্ষণটি বিকাশ লাভ করে। রোগীরা আবার অনুনাসিক শ্বাস প্রশ্বাসের তীব্রতার অভিযোগ করেন। এই লক্ষণবিদ্যার জন্য নবগঠিত আঠালোগুলির দ্রুত ব্যবচ্ছেদ প্রয়োজন।
• রোগের পুনরাবৃত্তি. পলিপের অসম্পূর্ণ অপসারণ বা চিকিত্সক শুধুমাত্র পলিপের মাথাটি সরিয়ে ফেললে রিল্যাপসের বিকাশ সম্ভব।
• সংক্রামক জটিলতার অ্যাক্সেস. নাক বা প্যারানাসাল সাইনাসের রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে অপারেশনের ক্ষেত্রে সংক্রামক জটিলতা যোগ করা হয়। সংক্রামক এজেন্ট হেমাটোজেনাস বা লিম্ফোজেনাস রুটের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং একটি সংক্রামক রোগের পদ্ধতিগত প্রকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
• মাথাব্যথা. মাথাব্যথা একটি ক্ষণস্থায়ী উপসর্গ যা 3-5 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। নাকের পলিপ অপসারণের পরে তাপমাত্রা প্রায় 37 এ রাখা হয়।
• অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং গন্ধ হ্রাসশোথের বিকাশের ফলস্বরূপ। এই লক্ষণটি অস্ত্রোপচারের একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া। সাধারণত, অপারেশনের 3-5 দিন পরে নাকের শ্বাসযন্ত্র এবং ঘ্রাণজনিত কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার হয়।

আরও আধুনিক পদ্ধতিঅপারেশনাল প্রভাব পোস্টোপারেটিভ লক্ষণগুলির বিকাশকে বাধা দেয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগীর সঠিক কৌশল রোগের পুনরাবৃত্তি এবং অনেকের বিকাশ এড়াতে সাহায্য করবে। বিপজ্জনক জটিলতা(রোগের পুনরাবৃত্তি, রক্তপাত, ইত্যাদি)।

1. পলিপ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রথম দিনগুলিতে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ (সেফট্রিয়াক্সোন, সুপ্রাক্স) গ্রহণ করা উচিত। এই ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতিগুলি প্রদাহজনক প্রকৃতির জটিলতার বিকাশ এড়াতে সহায়তা করবে। অপারেটিভ পিরিয়ডের 3-5 দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত।
2. এছাড়াও, অপারেশনের পরে, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টরা অনুনাসিক গহ্বরে তেল-ভিত্তিক ফোঁটা স্থাপন করার পরামর্শ দেন (পিনোসল, সমুদ্রের বাকথর্ন তেল), কারণ তারা পোস্টোপারেটিভ ক্ষত দ্রুত নিরাময়ে অবদান রাখে এবং অনুনাসিক উত্তরণে আঠালো এবং আঠালো গঠন প্রতিরোধ করে।
3. অপারেশনের পর পরবর্তী ধাপ হল স্যালাইন বা হিউমারের ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট দিয়ে অনুনাসিক গহ্বরের নিয়মিত স্যানিটেশন। অস্ত্রোপচারের 5 থেকে 14 দিন পর স্যানিটেশন করা উচিত।
4. পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিনগুলিতে, এটি সুপারিশ করা হয় স্টেরয়েড ওষুধস্থানীয় ব্যবহারের জন্য (Nasonex)। এই ওষুধগুলি কারণ করে না ক্ষতিকর দিকঅন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম থেকে এবং একই সময়ে রোগের relapses উন্নয়ন প্রতিরোধ.

নাকের পলিপ অপসারণের পরে চিকিত্সার ক্ষেত্রে, 30% প্রোপোলিস মলম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সোয়াবগুলি ভেজা এবং নাকের মধ্যে স্থাপন করা হয়। পদ্ধতির সময়কাল 2 সপ্তাহ

নাকের পলিপ অপসারণের পরে প্রোপোলিস মলম

নাকের পলিপ অপসারণের পরে পুনর্বাসনের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থার প্রয়োজন হয় না। অপারেশনের পরে জটিলতা এড়াতে, নিম্নলিখিত ডাক্তারের নির্দেশাবলী পাঁচ দিনের জন্য অনুসরণ করা উচিত:

• একটি মৃদু নিয়ম অনুসরণ করুন.
• গরম খাবার এবং পানীয় এড়িয়ে চলুন। গরম পানীয় এবং খাবার ভাসোডিলেশনের দিকে পরিচালিত করে এবং রক্তপাতের বিকাশকে উস্কে দেয়।
• ওজন তুলবেন না। সিস্টেমিক বৃদ্ধি রক্তচাপএছাড়াও রক্তপাতের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।
• দীর্ঘক্ষণ সূর্যের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন।
• ধুলোময় পরিবেশে অবস্থিত নয়।
• দিনে দুবার ঘর ভেজা পরিষ্কার করুন
• অ্যাপার্টমেন্টে সময়মত বায়ুচলাচল পরিচালনা করুন।
• সংক্রামক রোগীদের সংস্পর্শে আসবেন না

শরীরের সামগ্রিক প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং রোগীদের একটি ইতিবাচক মনস্তাত্ত্বিক মনোভাবও পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে।

ভিডিওতে নাকের পলিপ অপসারণ:

পলিপ হল শ্লেষ্মা ঝিল্লির বহিঃবৃদ্ধি যা এর গ্রন্থি টিস্যুর অত্যধিক বিস্তারের কারণে। পলিপগুলি শরীরের যে কোনও জায়গায় তৈরি হতে পারে যেখানে একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি রয়েছে। অনুনাসিক গহ্বর কোন ব্যতিক্রম নয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে জনসংখ্যার প্রায় 4% অনুনাসিক পলিপ আছে।

পলিপের কারণগুলি বিভিন্ন, প্রধানত:

• অনুনাসিক গহ্বর এর বায়ুগতিবিদ্যা লঙ্ঘন।
• মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া paranasal সাইনাস.
• অ্যালার্জি, এই ক্ষেত্রে, পলিপোসিস সাধারণত ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির সাথে মিলিত হয়।

পলিপগুলি অনুনাসিক গহ্বরের শ্লেষ্মা থেকে এবং (প্রায়ই) প্যারানাসাল সাইনাসের মিউকোসা থেকে উভয়ই গঠন করতে পারে। একই সময়ে, নাকের সাইনাসে উদ্ভূত পলিপগুলি ফিস্টুলাসের মাধ্যমে অনুনাসিক গহ্বরে "পড়ে যায়" এবং আকারে বৃদ্ধি পেতে থাকে এবং অনুনাসিক প্যাসেজগুলিকে ব্লক করে। বাচ্চাদের অ্যানথ্রোকোনাল পলিপ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (এর থেকে উদ্ভূত ম্যাক্সিলারি সাইনাস), প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - এথময়েড পলিপ (এথময়েড গোলকধাঁধা কোষ থেকে বৃদ্ধি)।

সাইনাসের পলিপগুলি সাধারণত একাধিক হয়, বাহ্যিকভাবে তারা আঙ্গুরের গুচ্ছের মতো। অত্যধিক বৃদ্ধির সাথে, তারা সাইনাসের ফিস্টুলাস থেকে বেরিয়ে আসে এবং অনুনাসিক গহ্বরে অবস্থিত।

কেন পলিপ অপসারণ করা প্রয়োজন

প্রাথমিক পর্যায়ে, পলিপগুলিকে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করার চেষ্টা করা হয়, তবে সাধারণত এই ব্যবস্থাগুলি কাজ করে না। শীঘ্রই বা পরে, তাদের এখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে।

পলিপ অপসারণ সেই অপারেশনগুলির মধ্যে একটি যা অনেক রোগী নিজেই ডাক্তারদের কাছে জিজ্ঞাসা করে। প্রধানত কারণ অনুনাসিক শ্বাসের লঙ্ঘন স্বাভাবিক জীবনকে ব্যাপকভাবে ব্যাহত করে। একজন ব্যক্তি তার নাক দিয়ে শ্বাস নিতে পারে না, সে এটি থেকে খুব ভাল অনুভব করে না, এটি তাকে কাজ করতে বাধা দেয় এবং কেউ তাকে কাজ থেকে মুক্ত করে না।

1. পলিপের প্রধান সমস্যা হল নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা।যে, যখন তারা বৃদ্ধি পায়, তারা যান্ত্রিকভাবে অনুনাসিক প্যাসেজগুলিকে অবরুদ্ধ করে, বায়ু অবাধে নাসোফারিনক্সে প্রবেশ করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে Vasoconstrictor ড্রপ অকার্যকর হবে। রোগী তার মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়, যা শারীরবৃত্তীয় এবং অপ্রীতিকর নয়।
2. দ্বিতীয় সমস্যা যা প্রায়ই পলিপ রোগীদের সাথে থাকে তা হল গন্ধের অনুভূতির লঙ্ঘন। পলিপগুলি ঘ্রাণজ অঞ্চলের মিউকাস মেমব্রেনকে ওভারল্যাপ করে। গন্ধের প্রতি সংবেদনশীলতার অভাব জীবনের মানকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।
3. অনুনাসিক গহ্বরের সাথে প্যারানাসাল সাইনাসের প্রাকৃতিক যোগাযোগকে অবরুদ্ধ করে, পলিপগুলি শ্লেষ্মা এবং জীবাণু থেকে সাইনাস পরিষ্কারের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, যা সাইনাসে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে। এবং এটি একটি বরং গুরুতর জটিলতা। তাই, purulent sinusitisহতে পারে গুরুতর পরিণতিমেনিঙ্গোএনসেফালাইটিস এবং সেপসিস পর্যন্ত।
4. যদি একজন ব্যক্তি তার নাক দিয়ে নয়, তবে তার মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়, তাহলে বায়ু উষ্ণ হয় না, পরিষ্কার করা হয় না এবং সঠিকভাবে আর্দ্র করা হয় না। এই সমস্ত ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া এবং ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
5. অপর্যাপ্ত অনুনাসিক শ্বাস মস্তিষ্কের কিছু হাইপোক্সিয়ার দিকে পরিচালিত করে, যার ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তি ঘন ঘন মাথাব্যথা অনুভব করেন, খারাপ স্বপ্ন, ক্লান্তি, ত্রুটি.

কে পলিপ অপসারণ দেখানো হয়

নিম্নলিখিত গোষ্ঠীর রোগীদের জন্য হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়:

• সম্পূর্ণ নাক বন্ধ রোগীদের.
• অনুনাসিক সেপ্টামের বক্রতার সাথে পলিপোসিসের সংমিশ্রণ।
• দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিসের সাথে পলিপের সংমিশ্রণ, রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়।

অপারেশনের প্রস্তুতি নিচ্ছে

প্রথম পরীক্ষায়, ইএনটি ডাক্তার অভ্যর্থনায় একটি রাইনোস্কোপি করেন। রাইনোস্কোপি সহ পলিপগুলি সাধারণত স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

যাইহোক, তাদের সংখ্যা, আকার, অনুনাসিক মিউকোসা এবং সাইনাসের ক্ষতির মাত্রা স্পষ্ট করার জন্য, স্পষ্টীকরণ পরীক্ষাগুলি সাধারণত নির্ধারিত হয়:

1. প্যারানাসাল সাইনাসের এক্স-রে।
2. সাইনাসের গণনা করা টমোগ্রাফি।
3. অনুনাসিক গহ্বর এবং সাইনাসের ভিডিওএন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা।

যখন অপারেশনের ইঙ্গিত এবং সুযোগ নির্ধারণ করা হয়, তখন সঠিক সময় বেছে নেওয়া এবং এর জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন। সুতরাং, purulent rhinitis বা rhinosinusitis সঙ্গে, এটি bakposev purulent স্রাব ফলাফলের উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির একটি কোর্স সহ্য করা প্রয়োজন।

অপারেশন বরাদ্দ করা হয় না:

• ফুলের মৌসুমে, যখন স্রোত বেড়ে যায় অ্যালার্জিক রাইনাইটিসএবং হাঁপানি।
• তীব্র সংক্রামক রোগের জন্য
• হার্ট, লিভার, কিডনির দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষয়প্রাপ্ত কোর্স।
• রক্ত জমাট বাঁধা লঙ্ঘন।
• গর্ভাবস্থায়.

অপারেশনের 2 সপ্তাহ আগে, আপনাকে অবশ্যই করতে হবে:

1. সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।
2. কোগুলোগ্রাম।
3. জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।
4. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি।
5. বুকের এক্স - রে.
6. ভাইরাল হেপাটাইটিস, সিফিলিস, এইচআইভি চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত।
7. থেরাপিস্ট এর পর্যালোচনা.

অপারেশনের কয়েক দিন আগে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী ওষুধ (অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন) বাতিল করা হয়। Decongestants এবং বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ (ketotifen, dexamethasone) নির্ধারিত হয়।

নাকের পলিপ অপসারণের জন্য অপারেশনের ধরন

আজ অবধি, নিম্নলিখিত ধরণের হস্তক্ষেপ করা হয়:

• স্বাভাবিক পলিপোটমি। প্রাচীনতম, সবচেয়ে আঘাতমূলক, কিন্তু সবচেয়ে সস্তা অপারেশন।
• পলিপ এন্ডোস্কোপিক অপসারণ।
• একটি লেজার দিয়ে পলিপ অপসারণ।
• রেডিও তরঙ্গ পলিপোটমি।

এটা অবশ্যই বলা উচিত যে অনুনাসিক পলিপোটমি প্রায়শই অন্যান্য অপারেশনগুলির সাথে মিলিত হয়:

1. সঙ্গে paranasal সাইনাস এর নিষ্কাশন সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস, ethmoiditis, sphenoiditis.
2. বিচ্যুত অনুনাসিক সেপ্টাম সংশোধন।
3. অনুনাসিক শঙ্খ (কনকোটমি) এর রিসেকশন সহ।

প্রচলিত পলিপোটমি

পলিপ অপসারণ একটি বিশেষ পলিপ লুপের সাহায্যে করা হয়: লুপটি পলিপের উপর নিক্ষেপ করা হয় এবং ধীরে ধীরে তার গোড়ায় শক্ত করে, টেনে বের করে ছিঁড়ে ফেলা হয়। সার্জনের শিল্পটি লুপ দিয়ে পলিপ কাটা উচিত নয়, তবে এটি একটি পা দিয়ে ("মূল দিয়ে") টেনে বের করা উচিত। এই ধরনের সঠিক অপসারণের সাথে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি অনেক কম।

অপারেশনটি সাধারণত নভোকেইন, লিডোকেন বা আল্ট্রাকেইন সহ স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। উপরন্তু, অ্যানেস্থেটিক অনুনাসিক শ্লেষ্মায় প্রয়োগ করা হয় (ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধের সাথে)।

রোগীর অবস্থান বসে আছে, প্রবাহিত রক্তের জন্য একটি ট্রে চিবুকের নীচে রাখা হয়। অপারেশনের সময়কাল 40-60 মিনিট।

সাধারণত, অগ্রবর্তী রাইনোস্কোপির সময় দৃশ্যমান সমস্ত পলিপ অপসারণ করা হয়। যে পলিপগুলি প্রথম অপারেশনের সময় লক্ষ্য করা যায়নি 1-2 সপ্তাহ পরে সরানো হয়।

এক বা একাধিক পলিপ অপসারণের পরে, অনুনাসিক গহ্বরটিকে পেট্রোলিয়াম জেলি দিয়ে লুব্রিকেট করা টুরুন্ডাস দিয়ে টেম্পন করা হয় এবং একটি স্লিং-এর মতো ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়।

পরের দিন, টুরুন্ডাগুলি সরানো হয়, অনুনাসিক গহ্বরটি এন্টিসেপটিক্স দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় এবং লবণ সমাধান. 3-5 দিন পর এ অনুকূল কোর্সরোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

পদ্ধতির অসুবিধা:

• অপারেশনটি সবচেয়ে বেদনাদায়ক, সর্বদা এক ডিগ্রি বা অন্য রক্তপাতের সাথে থাকে।
• দীর্ঘতম পুনরুদ্ধারের সময়কাল।
• এই পদ্ধতিটি পলিপগুলি অপসারণ করতে পারে যা শুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বরে বৃদ্ধি পায়। অর্থাৎ, যদি সাইনাস থেকে একটি পলিপ বৃদ্ধি পায় তবে এটি সম্পূর্ণরূপে গোড়ায় অপসারণ করা অসম্ভব।
• এই পদ্ধতিটি প্রায়শই relapses (70% পর্যন্ত) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অর্থাৎ, পলিপ এক বছরের মধ্যে আবার বৃদ্ধি পায়।

পদ্ধতির সুবিধার মধ্যে এর প্রাপ্যতা এবং কম খরচ অন্তর্ভুক্ত, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ব্যয়বহুল সরঞ্জাম প্রয়োজন হয় না।

এন্ডোস্কোপিক সার্জারি

অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাসের এন্ডোস্কোপিক সার্জারি ক্রমবর্ধমান একটি কুলুঙ্গি লাভ করছে অস্ত্রোপচার চিকিত্সাএই এলাকায়. একটি মাইক্রোএন্ডোস্কোপের সাহায্যে, পলিপ অপসারণ সহ নাকের প্রায় সমস্ত অপারেশন করা যেতে পারে।

এন্ডোস্কোপ মনিটরের স্ক্রিনে একটি বিবর্ধিত চিত্র প্রদর্শন করে। এটি সার্জনকে সর্বাধিক নির্ভুলতার সাথে অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাসের গহ্বর উভয় ক্ষেত্রেই ম্যানিপুলেশন করতে দেয়।

পলিপগুলির এন্ডোস্কোপিক অপসারণ স্থানীয় বা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে। অ্যানেস্থেশিয়ার পছন্দ অপারেশনের পরিমাণ এবং প্রত্যাশিত সময়কালের উপর নির্ভর করে, বয়স (7 বছরের কম বয়সী শিশুরা সাধারণ এনেস্থেশিয়া), এবং রোগীর নিজের পছন্দের উপর।

পলিপগুলির এন্ডোস্কোপিক অপসারণ তিনটি উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে:

1. শেভার ছাড়া মাইক্রোইনস্ট্রুমেন্ট সহ পলিপোটমি।
2. একটি শেভার (মাইক্রোডেরাইবার) দিয়ে পলিপ অপসারণ।
3. নেভিগেশন সঙ্গে শেভার অপসারণ.

একটি শেভার দিয়ে পলিপ অপসারণ

শেভার দিয়ে পলিপ অপসারণ এই ধরনের অপারেশনের সবচেয়ে সুবিধাজনক উপায়।একটি শেভার হল একটি বিশেষ হাতিয়ার যার একটি টিপ রয়েছে যার একটি সেট বিভিন্ন কাটিং অগ্রভাগ এবং স্তন্যপান। একটি শেভার ব্যবহার আপনাকে খুব সঠিকভাবে, স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির মধ্যে, ন্যূনতম ট্রমা সহ, নাক এবং সাইনাসে উভয়ই সমস্ত পলিপ অপসারণ করতে দেয়।

শেভারকে পলিপে নিয়ে আসা হয়, পা দিয়ে কেটে ফেলে, চূর্ণ করে এবং চুষে ফেলে।

ভিডিও নেভিগেশন ব্যবহার প্যারানাসাল সাইনাসগুলিকে সংশোধন করা এবং তাদের মধ্যে থাকা সমস্ত পলিপ (প্রধানত ইথময়েড গোলকধাঁধার কোষগুলিতে) অপসারণ করা সম্ভব করে তোলে।

পুরো পদ্ধতিটি 50-60 মিনিট স্থায়ী হয়। অপারেশনের পরে, অনুনাসিক গহ্বরটি এক দিনের জন্য প্লাগ করা হয়। ইনপেশেন্ট চিকিত্সার শর্তাবলী - 2-3 দিন। কখনও কখনও রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে বাড়িতে পাঠানো যেতে পারে।

ভিডিও: এন্ডোস্কোপিক শেভার নাকের পলিপ অপসারণ

পলিপোটমির পর

রোগী সাধারণত কয়েকদিন পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে থাকে। একদিন পরে, তুরুন্ডা অপসারণ করা হয়, অনুনাসিক গহ্বরটি অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় এবং ক্রাস্টগুলিকে নরম করার জন্য সিন্থোমাইসিন মলম বা পেট্রোলিয়াম জেলি দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়। একই উদ্দেশ্যে, লবণাক্ত দ্রবণ দিয়ে অনুনাসিক গহ্বরের সেচ বা তেলের ফোঁটা (পিনোসোল, সমুদ্রের বাকথর্ন তেল) ব্যবহার করা হয়।

সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। পলিপ অপসারণের এক সপ্তাহ পরে, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টি-অ্যালার্জিক ওষুধ (নাসোনেক্স স্প্রে) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, আপনি পারবেন না:

• নাক মধ্যে crusts বাছাই.
• আপনার নাক জোরে ফুঁ.
• গরম খাবার খান।
• গরম স্নান বা ঝরনা নিন।
• ভারোত্তোলন.
• অ্যালকোহল গ্রহণ করুন।

রোগীদের মতে, কয়েক দিন পরে অনুনাসিক শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয় এবং এক মাসের মধ্যে গন্ধের অনুভূতি আবার শুরু হয়।

পলিপেক্টমির পরে যে জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে:

1. রক্তপাত।
2. প্রদাহ - রাইনাইটিস, রাইনোসাইনুসাইটিস।
3. adhesions গঠন.
4. পলিপের পুনর্গঠন (দুর্ভাগ্যবশত, পলিপের পুনরাবৃত্তি একটি বড় সমস্যা এমনকি এন্ডোস্কোপিক সার্জারিতেও, পুনরাবৃত্তির হার প্রায় 50%)।

একটি লেজার দিয়ে পলিপ অপসারণ

পলিপস লেজার অপসারণ সম্ভবত পলিপেক্টমির সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি।একটি লেজারের সাহায্যে পলিপ অপসারণ স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে।

এটি প্রায়শই শিশুদের এবং সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী রোগে পলিপ অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

অপারেশনের সারমর্ম হল যে পলিপ টিস্যু কেবল উচ্চ-নির্ভুল লেজার শক্তির প্রভাবে "বাষ্পীভূত" হয়। এন্ডোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে অপারেশন করা হয়। পদ্ধতিটি দ্রুত এবং 15-20 মিনিটের বেশি সময় নেয় না। রক্তপাত পরিলক্ষিত হয় না, যেহেতু লেজার জাহাজগুলিকে সিল করে। সংক্রমণের ঝুঁকিও কম। নাক প্যাকিং প্রয়োজন হয় না.

যাইহোক, লেজার পলিপোটমি ব্যবহার সীমিত: এই পদ্ধতির মাধ্যমে শুধুমাত্র একক পলিপ অপসারণ করা যেতে পারে এবং শুধুমাত্র অনুনাসিক গহ্বরে অবস্থিত। প্যারানাসাল সাইনাসের একাধিক পলিপ এবং পলিপোসিস সহ লেজার চিকিত্সাসমস্যার সমাধান হবে না।

রেডিও তরঙ্গ পলিপোটমি

এটি একটি রেডিও তরঙ্গ লুপ ব্যবহার করে সার্জিট্রন যন্ত্রপাতি দ্বারা বাহিত হয়। অপারেশনটি প্রায় রক্তহীন এবং বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে। এটি শুধুমাত্র বড় এবং মাঝারি পলিপ অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

প্রধান উপসংহার

আসুন সংক্ষিপ্ত করা যাক:

• পলিপের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি অকৃতজ্ঞ কাজ। নাক থেকে পলিপ অপসারণের কোনো অপারেশনই তাদের পুনরায় বৃদ্ধির নিশ্চয়তা দেয় না।
• রিল্যাপসের ক্ষুদ্রতম শতাংশ অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাসে পলিপ সম্পূর্ণ এন্ডোস্কোপিক অপসারণ দেয়। এইভাবে অপসারণ করা হলে, পলিপ পুনরায় গঠনের সময় 5-6 বছর প্রসারিত হয়।
• যদি রোগীর পছন্দ করার সুযোগ থাকে, তাহলে আপনাকে আধুনিক ভিডিও এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম সহ একটি ক্লিনিক বেছে নিতে হবে, এই ধরনের অপারেশন করার পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা সহ। সমস্ত পদ্ধতির মধ্যে, সবচেয়ে কার্যকর হল নেভিগেশন সহ পলিপগুলি শেভার অপসারণ।
• পলিপগুলির পুনর্গঠনে অবদান রাখতে পারে এমন সমস্ত ত্রুটিগুলি একই সাথে দূর করা বাঞ্ছনীয় (কুটিল অনুনাসিক সেপ্টামটি সংশোধন করুন, হাইপারট্রফিড অনুনাসিক শঙ্খটি পুনরুদ্ধার করুন)।
• পলিপ অপসারণের পরে, সমস্ত সুপারিশগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন, সেইসাথে পলিপোসিস টিস্যু (প্রধানত স্থানীয় হরমোনের প্রস্তুতি) বৃদ্ধিতে বাধা দেয় এমন এজেন্টগুলি ব্যবহার করা, অ্যালার্জিস্ট দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা।

পলিপ অপসারণের অস্ত্রোপচারের খরচ

সবচেয়ে বাজেটের বিকল্প হল পলিপ লুপ ব্যবহার করে স্বাভাবিক উপায়ে পলিপোটমি। এটি যেকোনো ENT বিভাগে বিনামূল্যে করা যেতে পারে। প্রদত্ত ক্লিনিকগুলিতে, এটির দাম 2000 রুবেল থেকে (একদিকে)।

পলিপগুলির এন্ডোস্কোপিক অপসারণের জন্য 15 থেকে 35 হাজার রুবেল খরচ হবে (অপারেশনের পরিমাণ, ক্লিনিকের পদমর্যাদা, ইনপেশেন্ট চিকিত্সার সময়কালের উপর নির্ভর করে)। সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে অপারেশন 70 হাজার রুবেল পর্যন্ত খরচ হবে।

একটি পলিপ লেজার অপসারণ প্রায় 8-10 হাজার রুবেল খরচ হবে।

ভিডিও: স্বাস্থ্য প্রোগ্রামে নাকের পলিপ অপসারণ

নাকের পলিপ বৃদ্ধি এপিথেলিয়াল টিস্যুগোলকধাঁধা বা ম্যাক্সিলারি সাইনাসের মিউকাস মেমব্রেন। কিছু ইএনটি বিশেষজ্ঞ তাদের হিসাবে উল্লেখ করেন সৌম্য টিউমার. অন্যরা পলিপকে আলাদাভাবে বিবেচনা করতে পছন্দ করে কারণ তাদের গঠন অপরিবর্তিত, স্বাভাবিক টিস্যুর সাথে আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ।

বিশ্বে এই রোগের গড় প্রাদুর্ভাব 1-4%। এটি বিপজ্জনক বিভাগের অন্তর্গত নয়, তবে পুনরাবৃত্তিমূলক: 70% ক্ষেত্রে, পলিপ অপসারণের পরে পুনরায় আবির্ভূত হয়।

পলিপ গঠনের কারণ

নাকে পলিপস (অফিসিয়াল চিকিৎসা নামরোগ - পলিপোসিস রাইনোসাইনসাইটিস) সম্পূর্ণ ভিন্ন ইটিওলজি থাকতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ টিউমার এবং তাদের অনুরূপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে এই ধরনের মন্তব্য করা যেতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি হল:

• অ্যালার্জি এবং সহগামী উপসর্গ (সর্দি, হাঁচি, কাশি)।
• নাক বা প্যারানাসাল সাইনাসের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ (সাইনোসাইটিস, রাইনাইটিস)।
• কিছু শারীরবৃত্তীয় অবস্থাহরমোনের পরিবর্তন (গর্ভাবস্থা) দ্বারা অনুষঙ্গী।
• বিচ্যুত সেপ্টাম, অনুনাসিক ট্রমা।
• গার্হস্থ্য সাহিত্যে প্রকাশিত সর্বশেষ তত্ত্বগুলির মধ্যে একটি হল অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের বিপাকের লঙ্ঘন। বিঃদ্রঃ.এই যৌগটি পদার্থের গঠনে জড়িত যা মধ্যে সংকেত প্রেরণ করে স্নায়ু কোষের. অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের পণ্য - প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, বিশেষত প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী।
• অনুনাসিক গহ্বর এবং সাইনাসে সিস্ট। এগুলি ছোট, তরল ভরা গঠন।
• বংশগত রোগ যা মিউকোসার স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে (উদাহরণস্বরূপ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস)।
• আপনি যদি অসহিষ্ণু হন তবে অ্যাসপিরিনের সাথে ওষুধ বা পণ্য গ্রহণ করুন।

রোগের বিকাশ

পলিপ সৃষ্টিকারী কারণগুলির ভিন্নতা সত্ত্বেও, রোগটি একই প্যাটার্ন অনুসারে বিকাশ লাভ করে। প্যারানাসাল সাইনাসের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা ইথময়েড গোলকধাঁধাকে অবস্থার অধীনে দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করতে হয় বর্ধিত কার্যকলাপ. অ্যালার্জি, প্রদাহ বা অন্যান্য প্রতিকূল কারণগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। প্রথমে, এটি এই কাজটি সম্পাদন করে, তবে ধীরে ধীরে রিজার্ভ ফুরিয়ে যায় এবং ফ্যাক্টরের প্রভাব বন্ধ হয় না।

তারপর শরীর তার ক্ষেত্র বৃদ্ধি করে শ্লেষ্মাটির অপর্যাপ্ত কার্যক্ষমতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে।টিস্যু বাড়তে শুরু করে, একটি পলিপ গঠন করে। প্রথমে, এটি যে অঙ্গে এটি গঠিত হয়েছিল সেখানে স্থানীয়করণ করা হয়, তবে ধীরে ধীরে, এর আকার বৃদ্ধির সাথে, এটি অনুনাসিক গহ্বরে ঝুলতে শুরু করে। সেখানে তিনি শ্বাস-প্রশ্বাসে হস্তক্ষেপ করেন, সময়ের সাথে সাথে এটিকে গুরুতরভাবে জটিল করে তোলে।

গঠিত পলিপটি দেখতে এইরকম: এটি একটি বৃন্তের উপর একটি মাশরুম-আকৃতির গঠন যা অনুনাসিক গহ্বরের সাথে ঝুলে থাকে। প্রশস্ত অংশ. পলিপের রঙ মুক্তা থেকে লাল পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, এটির মধ্যে রক্ত ​​সরবরাহ কতটা ভালোভাবে গড়ে উঠেছে তার উপর নির্ভর করে। এটি মাঝারি বৃদ্ধি, গোলাকার বা নলাকার আকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পলিপ শ্লেষ্মা ঝিল্লি ব্যতীত অন্যান্য টিস্যুকে প্রভাবিত করে না এবং শরীরের জন্য গুরুতর বিপদ সৃষ্টি করে না।

পলিপোসিস রাইনোসাইনুসাইটিসের লক্ষণ

রোগের প্রধান লক্ষণ হল নাক বন্ধ হওয়া। ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ খাওয়ার পরেও এটি দূর হয় না, সময়ের সাথে সাথে এটি আরও খারাপ হয়। রোগীরাও অভিযোগ করতে পারে:

1. সাইনোসাইটিস। paranasal সাইনাসের প্রদাহ প্রায়ই কারণ বা সহজাত রোগপলিপাস রাইনোসাইনুসাইটিস।
2. রাইনাইটিস। সর্দি নাক (অ্যালার্জি বা অন্যথায়)প্রায়শই মিউকোসার হাইপারট্রফিক বিকাশকে উস্কে দেয়।
3. গন্ধ হ্রাস বা হ্রাস।মিউকোসার আকারের পরিবর্তনের কারণে, সংবেদনশীল অঞ্চলগুলি সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তারা অনুনাসিক গহ্বরের মোট পৃষ্ঠের তুলনায় ছোট হয়ে যায়।
4. মাথাব্যথা।অনুনাসিক শ্বাসের লঙ্ঘন প্রায়ই মস্তিষ্কে অক্সিজেনের নিয়মিত সরবরাহের সাথে সমস্যা দেখা দেয়। পর্যায়ক্রমিক হাইপোক্সিয়া মাইগ্রেন হতে পারে।
5. ভয়েসের ব্যাঘাত।অনুনাসিক প্যাসেজের ক্রমাগত ভিড়ের কারণে, রোগী কথা বলার সময় নাক বন্ধ করতে বাধ্য হয়।

কারণ নির্ণয়

একটি নিয়ম হিসাবে, রাইনোস্কোপির সময় পলিপগুলি সহজেই সনাক্ত করা হয়। গুরুত্বপূর্ণ কাজবিশেষজ্ঞ হয় ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসৌম্য থেকে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারএবং অন্যান্য রোগ। এটি করার জন্য, গবেষণা:

• অনুনাসিক সাইনাসের গণনা করা টমোগ্রাফি।পলিপের স্থানীয়করণ সঠিকভাবে সনাক্ত করার জন্য, অপারেশনের আগে এটি একটি নিয়ম হিসাবে করা হয়।
• বায়োপসি।টিস্যুর একটি অংশ যা একটি পলিপ তৈরি করে একটি বিস্তৃত অধ্যয়ন করা হয়, এর গঠন, আকার এবং কোষের আকার একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে অধ্যয়ন করা হয়।
• সেরোলজিক্যাল স্টাডি।এটি রক্তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতিতে স্ক্লেরোমা, যক্ষ্মা, সিফিলিস, কুষ্ঠরোগ বাদ দেওয়ার অনুমতি দেয়। এই রোগগুলি কখনও কখনও অনুরূপ টিস্যু ইনডুরেশন (গ্রানুলোমাস) তৈরি করে যা পলিপ হিসাবে ভুল হতে পারে।

বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় কিছুটা কঠিন হতে পারে ছোট বয়স, যখন তারা নিজেরাই তাদের সমস্যার কথা বলতে পারে না। পিতামাতার উচিত তাদের সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া যদি:

1. তিনি দীর্ঘস্থায়ী নাক দিয়ে ভুগছেন, যা পরে কমে যায়, তারপর আবার শুরু হয়।
2. শিশুর নাক স্টাফ করা হয়, সে প্রধানত তার মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়।
3. বাচ্চাটি পর্যায়ক্রমে তার নাক ঘষে, স্পষ্ট অস্বস্তি দেখায়।
4. উপরের উপসর্গগুলির সাথে সাথে, শিশুর ক্ষুধা পরিবর্তিত হয়েছে, সে কৌতুকপূর্ণ এবং খিটখিটে হয়ে উঠেছে।

পলিপের চিকিত্সা এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ

রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি নির্ধারণ করা উচিত:

• রোগের কারণ সনাক্ত করা হলে নির্মূল করা।
• স্বাভাবিক অনুনাসিক শ্বাস পুনরুদ্ধার।
• পলিপ অপসারণ।
• একটি নতুন গঠনের উত্থান প্রতিরোধ।

গুরুত্বপূর্ণ !জন্য সবচেয়ে কার্যকর এই মুহূর্তেপলিপের চিকিৎসার স্বীকৃত ক্রমবর্ধমান ব্যবস্থা ( রক্ষণশীল থেরাপি) এবং সার্জারি। একচেটিয়াভাবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ একটি স্থিতিশীল ক্ষমা (পুনরুদ্ধার) অর্জন করা সম্ভব করে না।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

গৃহীত ভিত্তি ওষুধগুলোস্টেরয়েড হয়। তাদের সাথে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিসেপটিক ওষুধ, সাধারণ উদ্দীপক এবং ইমিউনোমোডুলেটরগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। থেরাপিউটিক অনুশীলনে, ইন্ট্রানাসাল টপিকাল স্টেরয়েড স্প্রে সাধারণত ব্যবহৃত হয়:

1. বেক্লোমেথাসোন।ওষুধটি অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক এজেন্ট হিসাবে কাজ করে। এটি ইমিউন সিস্টেমের কিছু অংশের কাজকে বাধা দেয়, অতএব, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, অনুনাসিক গহ্বরের সংক্রমণ সম্ভব (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্যান্ডিডা বংশের ছত্রাকের সাথে)। এই ক্ষেত্রে, অভ্যর্থনা বন্ধ করা হয় না, কিন্তু beclomethasone antimicrobial ওষুধের সাথে মিলিত হয়। এছাড়াও, ড্রাগ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, শৈশবে শরীরের বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয়। এই কারণে, এটি 12 বছরের কম বয়সী ব্যবহারের জন্য contraindicated হয়।
2. মোমেটাসোন।ওষুধটি প্রদাহ হ্রাস করে, ফোলাভাব, চুলকানি, অনুনাসিক গহ্বরে তরল জমা হওয়া থেকে মুক্তি দেয়। মোমেটাসোন অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করে, যা সম্ভবত পলিপ গঠনে জড়িত হতে পারে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, অ্যাড্রিনাল ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
3. ফ্লুটিকাসোন।ওষুধটি সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েডের অন্তর্গত। একটি ইন্ট্রানাসাল স্প্রে আকারে এর ব্যবহার 4 বছর বয়স থেকে অনুমোদিত। ওষুধের ব্যবহার থেকে ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল: নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া; শুষ্কতা, অপ্রীতিকর গন্ধ বা স্বাদ অনুভূতি; মাথাব্যথা

ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধের প্রভাব বর্তমানে অধ্যয়ন করা হচ্ছে, তবে সাম্প্রতিক দশকের কাজ তাদের দ্ব্যর্থহীন কার্যকারিতা দেখায়। তারা এর বিকাশের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে রোগের চিকিত্সা করা সম্ভব করে তোলে।

যাইহোক, ফলাফলগুলি ওষুধের প্রশাসনের রুটের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল (বিশেষত স্থানীয়)। প্রায়শই তারা অস্ত্রোপচারের সাথে ব্যবহার করা হয়। মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী সামোলাজোভা এস.জি.পলিপের জন্য এই ওষুধগুলির ব্যবহারের ফলাফলগুলি বর্ণনা করে (2003): "সাইক্লোফেরনের সাথে স্থানীয় ইমিউনোকারেকশন এবং পরবর্তী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ইমিউনোগ্রামের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে ... এবং মিউকোসিলিয়ারি পরিবহনের হার বৃদ্ধি করে"।

রিকম্বিন্যান্টের ইতিবাচক প্রভাব মানুষের ইন্টারফেরন 2ক. এই ওষুধটি জেনেটিক স্তরে কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, তাদের বিস্তার রোধ করে ( অতিবৃদ্ধিএবং প্রজনন)। গবেষণা থেকে জানা গেছে ( মিরোশনেনকো এপি, 2004) যে "রিকম্বিন্যান্ট a2 ইন্টারফেরন ছাড়াও ব্যবহার করা উচিত ঐতিহ্যগত চিকিত্সাপলিপাস রাইনোসাইনুসাইটিস।

পলিপ অস্ত্রোপচার অপসারণ

এটি লক্ষণীয় যে অস্ত্রোপচার ছাড়া পলিপ থেকে মুক্তি পাওয়া বেশ কঠিন, সাধারণত তারা রক্ষণশীল চিকিত্সা বন্ধ করে দেয় যদি সেখানে থাকে। গুরুতর contraindicationsঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য (উত্তেজনার সময় হাঁপানি, রক্তপাতের ব্যাধি ইত্যাদি)।

তিনটি প্রধান অপারেশন পদ্ধতি আছে:

• লেজার অপসারণ।
• এন্ডোস্কোপিক পলিপেক্টমি।
• ল্যাঞ্জের লুপ দিয়ে অপসারণ।

লেজারটিকে সর্বনিম্ন আঘাতমূলক বলে মনে করা হয়, তবে এটি শুধুমাত্র একক পলিপের জন্য ব্যবহৃত হয়।অপারেশনটি 15-20 মিনিট স্থায়ী হয় এবং সাধারণত স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, একটি ডিভাইস অনুনাসিক গহ্বরে ঢোকানো হয় যা নির্গত হয় লেজার রশ্মি. তারা পলিপ কোষের প্রোটিন জমাট বাঁধে। ফলে তাদের মৃত্যু হয়। এইভাবে, প্রক্রিয়াটিতে কোনও ক্ষত তৈরি হয় না, যা সংক্রমণ এবং পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে। প্রাক্তন পলিপের জায়গায় দাগও দেখা দেয় না।

পদ্ধতির সীমাবদ্ধতার কারণে, এন্ডোস্কোপিক পলিপেক্টমি অনেক বেশি ঘন ঘন সঞ্চালিত হয়।এটি আপনাকে কোনও বৃদ্ধি অপসারণ করতে দেয়, এমনকি শরীরের হার্ড-টু-নাগালের জায়গায়ও। অপারেশনটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং রক্তপাতের একটি ছোট ঝুঁকির সাথে যুক্ত। পলিপেক্টমির একটি বড় প্লাস হল পুনরাবৃত্তির কম ঝুঁকি। নতুন পলিপ সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে 5-6 বছরের আগে দেখা যায় না।

ডাক্তার মনিটরের স্ক্রিনে একটি বর্ধিত দৃশ্যে পুরো স্থানটি পর্যবেক্ষণ করেন, যা তাকে দুর্দান্ত নির্ভুলতার সাথে কাজ করতে দেয়। প্রকৃত অপসারণ একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - একটি রাইনোস্কোপিক শেভার। এটি দেখতে একটি পিস্তলের মতো, তবে একটি মুখের পরিবর্তে এটিতে কাটা অগ্রভাগ সহ একটি ফাঁপা নল রয়েছে। বিভিন্ন মাপের. পলিপের আয়তনের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার এক বা অন্য ছুরি বেছে নেন। অপারেশন চলাকালীন, কাটিং অগ্রভাগগুলি ঘোরে এবং একই সময়ে, অতিরিক্ত টিস্যু ক্যাপচার করা হয়। শেভার সঙ্গে অপসারণ প্রচলিত সার্জারির একটি চমৎকার বিকল্প, কারণ. ডিভাইসটি পয়েন্টওয়াইজে কাজ করে, সুস্থ মিউকোসাকে অক্ষত রেখে।

ভিডিও: নাকের পলিপ অপসারণ, এন্ডোস্কোপিক সার্জারি

শেষ পদ্ধতি - একটি লুপ সঙ্গে polypotomy, অনুনাসিক গহ্বর বৃদ্ধি পরিত্রাণ পেতে প্রাচীনতম, "ক্লাসিক" উপায়। অপারেশনটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং 1 ঘন্টা পর্যন্ত সময় নিতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ !এর প্রধান অসুবিধা হল উচ্চ পুনরাবৃত্তি হার। কয়েক মাস পরে, পলিপগুলি আবার দেখা দেয়। এটি এই কারণে যে সার্জন নিওপ্লাজমের শুধুমাত্র দৃশ্যমান অংশটি সরিয়ে দেয়, যখন সাইনাস থেকে পলিপের বৃদ্ধি বা ইথময়েড গোলকধাঁধাটির মিউকোসা শুরু হয়। অপারেশনের সুবিধাগুলি হল এর অ্যাক্সেসযোগ্যতা, উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার বা বিশেষ ব্যয়বহুল সরঞ্জাম ছাড়াই এটি চালানোর সম্ভাবনা।

ঐতিহ্যগত ওষুধের সাথে পলিপের চিকিত্সা

এই মুহুর্তে, তাদের নিজেরাই রোগ থেকে মুক্তি পাওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে কোনও উত্সাহজনক ডেটা নেই। যদিও হোমিওপ্যাথি ও বিকল্প ঔষধপ্রচুর সংখ্যক পদ্ধতি অফার করে, বাড়িতে চিকিত্সা সম্ভবত কাঙ্ক্ষিত পুনরুদ্ধার আনবে না। যাইহোক, নাকের পলিপগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য লোক প্রতিকারগুলিকে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যা একটি মেডিকেল পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর অবস্থাকে উপশম করবে।

এই ধরনের উদ্দেশ্যে, আপনি ব্যবহার করতে পারেন:

1. সেল্যান্ডিন রসজল 1:2 সঙ্গে মিশ্রিত. এটি 10 ​​দিনের জন্য নাকে কবর দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথমে আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে আপনার উদ্ভিদে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নেই। এছাড়াও, এটি দিয়ে একটি তুলো swab moistening দ্বারা সমাধান অনুনাসিক প্যাসেজ মধ্যে পাড়া করা যেতে পারে।
2. হাইপারিকাম রস সমুদ্রের বাকথর্নের রসের সাথে মিশ্রিত।এই সরঞ্জামটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয়। হোমিওপ্যাথরা কমপক্ষে 1 বছরের জন্য এটি ইনস্টিলেশনের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। প্রধান জিনিস সমাধান এর সতেজতা নিরীক্ষণ করা হয়। এটি অবশ্যই রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা উচিত, তবে 10-14 দিনের বেশি নয়।
3. টুই তেল।এটি সমাপ্ত আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে বা একই নামের অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার. তেলটি বিশেষায়িত ফার্মেসিতে বিক্রি হয় বা অপ্রচলিত অনুশীলনকারীদের কাছ থেকে অর্ডার করা যেতে পারে।

ভিডিও: লোক পদ্ধতিতে নাকের পলিপের চিকিত্সা

নাকের স্বাস্থ্যবিধি

অসুস্থতার সময় এবং এর প্রতিরোধের অংশ হিসাবে, নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা প্রয়োজন:

• অনুনাসিক গহ্বর ঘন ঘন moistening।
• সমুদ্রের জল বা আয়োডিন-লবণ দ্রবণ দিয়ে নাক ধোয়া।
• অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য সহ ভেষজগুলির ক্বাথ সহ ইনহেলেশন: ক্যামোমাইল, ক্যালেন্ডুলা, ঋষি ইত্যাদি।
• ভ্যাসলিন, বাদাম, পীচ তেল দিয়ে নাকের মিউকোসা ভিজিয়ে নিন।

অতিরিক্ত ক্ষতিকারক কারণগুলির ক্রিয়া থেকে রোগীকে রক্ষা করাও বাঞ্ছনীয়:

1. আগুন বা তামাকের ধোঁয়া থেকে ধোঁয়া;
2. ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য কীটনাশক সহ বিষের ইনহেলেশন;
3. ধুলো
4. ফুলের গাছের সুগন্ধ এবং পরাগ।

এটা না করা একটি বড় প্লাস হবে খাদ্য অ্যালার্জেন, যা পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে: কফি, চকলেট, সাইট্রাস, মশলাদার, নোনতা বা ধূমপানযুক্ত খাবার।

গুরুত্বপূর্ণ !অস্ত্রোপচার বা স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ খেয়ে পলিপ নিরাময় করা সম্ভব নয়। এই পদ্ধতিগুলি সম্পূর্ণরূপে লক্ষণীয়। এগুলি প্রয়োজনীয় কারণ পলিপ থেকে মুক্তি পাওয়ার অন্য কোনও উপায় নেই। যাইহোক, পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য, নিওপ্লাজমের কারণগুলি সনাক্ত করা এবং তাদের নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ।