Kašalj se odnosi na bezuslovnih refleksa. Promoviše čišćenje respiratornog trakta od sluzi, sluzi, bakterija, virusa i strana tijela. Vlažan kašalj može postati pravi problem ako je sekret gust i teško se čisti.
Kako bi se stanje ublažilo i kašalj transformisao u lakši, preporučuju se različiti lekovi za iskašljavanje, među kojima i ACC Long.
U kontaktu sa
Drugovi iz razreda
Proizvod proizvodi velika farmaceutska kompanija, koja se već dugo dokazala na tržištu. Visoka efikasnost, jednostavnost upotrebe i dostupnost u ljekarnama čine šumećim ACC tablete Long je lijek izbora za ublažavanje kašlja. Pune informacije sadržano u napomeni.
Sastav ACC Long 600 mg
Djelotvornost farmaceutskog proizvoda određena je aktivnim tvarima koje sadrži. Da bi se dobile potrebne fizičko-hemijske karakteristike, u formulaciju su uključeni dodatni sastojci. Upute za upotrebu ACC Longa detaljno opisuju sastav.
Tabela 1. Komponente ACC Long šumećih tableta
| Ime | Doziranje (mg) | Akcija |
|---|---|---|
Aktivni sastojak |
||
| Acetilcistein | 600 | Pospješuje ukapljivanje traheobronhalnog sekreta, ubrzava njegovu sintezu i uklanjanje iz pluća, pospješuje oporavak |
Dodatne komponente |
||
| Limunova kiselina | 625 | Ubrzava ćelijski metabolizam i poboljšava ćelijsko disanje, osigurava otapanje uslijed reakcije sa sodom i vodom |
| Soda bikarbona | 327 | Smanjuje viskoznost traheobronhalnog sekreta, ima iskašljavajući učinak |
| Soda | 104 | Omogućava otapanje šumećih tableta u vodi, produžava trajanje lijeka |
| Manitol | 73 | Diuretik, ima diuretski efekat |
| vitamin C | 75 | Antioksidans, učestvuje u metabolizmu, normalizuje redoks procese |
| Natrijum ciklamat | 31 | Zaslađivač |
| Mliječni šećer | 70 | Filler |
| Saharin | 5 | Zaslađivač |
| Natrijumova so oksidne kiseline | 0.5 | Konzervans |
| Ukus bobica | 40 | Daje miris bobica |
Mehanizam djelovanja
ACC Long šumeće tablete, čije je uputstvo za upotrebu sadržano u svakom pakovanju proizvoda, počinju djelovati gotovo odmah zbog aktivna supstanca- acetilstein.
Maksimalna koncentracija u krvi pacijenta se opaža 60-180 minuta nakon konzumiranja šumeće tablete.
Tabela 2. Mehanizam djelovanja šumećih tableta iz kašalj ACC Dugo
| Smjer | Proizveden efekat |
|---|---|
| Sputum | Uništava spojeve polisaharida traheobronhalnog sekreta zbog prisustva visoko aktivnih organska jedinjenja. Povećava brzinu stvaranja polimera mucina. Pomaže razrjeđivanju sluzi |
| Ćelije sluzokože | Stimuliše aktivnost, stimuliše uništavanje fibrina (proteina) |
| Slobodni radikali i metaboliti kiseonika | Smanjuje aktivnost, pomaže u smanjenju upale u respiratornom traktu |
| Glutation | Potiče proizvodnju, što pomaže ubrzanju razgradnje toksičnih tvari u tijelu |
ACC uputstva Long upozorava da acetilcistein može proći kroz placentu u amnionsku tekućinu. Poluvrijeme eliminacije lijeka traje otprilike 60 minuta. U slučaju disfunkcije jetre, interval se produžava 6-8 puta. Skoro u potpunosti se izlučuje urinarnim sistemom.
Indikacije
Šumeće tablete ACC 600 mg upute za upotrebu preporučuju se za liječenje bolesti čiji je tok otežan oslobađanjem gustog traheobronhalnog sekreta. To uključuje:
- , rinitis, ;
- gnojna upala pluća;
- bolesti respiratornog sistema koji zahvataju bronhije, u akutnom ili hronični oblik, uključujući opstruktivne;
- cistična fibroza;
- inflamatorne bolesti respiratorni kanali itd.
Upala pluća je poznata i kao pneumonija. Predstavlja upalu plućnog tkiva različite etiologije. Glavni uzrok bolesti je obično infekcija. Pneumonija može zauzeti ili mali režanj ili cijelo plućno krilo. Karakteriziran po povišena temperatura, kašalj, slabost, bol u plućima. U nedostatku pravovremenog, kompetentnog liječenja, može uzrokovati smrt.
Uputstvo za upotrebu ACC 600 preporučuje uzimanje šumeće tablete za otitis, rinitis, traheitis, faringitis, laringitis. Ove bolesti se izražavaju upalom sluzokože uha, nosa, dušnika, ždrijela, odnosno larinksa. Razvijte se kao rezultat virusna infekcija ili pod uticajem drugih patogenih faktora.
Popis indikacija za upotrebu, prema uputama, uključuje apsces pluća. Ovo je destruktivni proces koji dovodi do stvaranja gnojnih formacija u plućima. Najčešći uzrok apscesa je infekcija. Staphylococcus aureus. Pacijent ima iscjedak pomiješan sa gnojem, povišenu temperaturu, opštu slabost itd. opasna bolest zahtijeva hitnu intervenciju.
Jedan od najčešćih razloga za posjetu ljekaru je bronhitis. Bolesti su takođe identifikovane. Oni su uzrokovani razni faktori, njihove manifestacije se takođe razlikuju jedna od druge.
Šumeće tablete ACC 600 mg upute za upotrebu (600 je najveća doza) se preporučuju bez obzira na vrstu. Lijek je efikasan u opstruktivnom obliku, koji karakterizira ne samo upala, već i oštećenje bronhijalne sluznice.
Nasljedna bolest koja dovodi do patologija endokrinih žlijezda naziva se cistična fibroza (cistična fibroza). Bolest je široko rasprostranjena i dovodi do teški poremećaji respiratorna aktivnost. Kašalj se otkriva gotovo odmah nakon rođenja. Postupno postaje sve intenzivniji i praćen je oslobađanjem gustog sputuma.
Pojava zviždanja, zvižduka, kratkog daha, stezanja prsa- ovo su neki od simptoma bronhijalne astme. Ova bolest nastaje zbog alergijskih ili imunoloških reakcija. Dovodi do hroničnog upalni proces u bronhima. Terapija astme usmjerena je na sam uzrok i na ublažavanje simptoma. ACC Long šumeće tablete su pogodne za razrjeđivanje sluzi i stimulaciju njenog oslobađanja.
Više o drugim indikacijama za upotrebu možete pročitati u uputstvu i posavjetovati se s liječnikom. Sve gore navedene patologije moraju se liječiti strogo prema preporukama stručnjaka.
Uputstvo za upotrebu šumećih tableta
Napomena sadrži detaljne informacije. Ona opisuje kako uzimati ACC Long, u kojoj količini i za koje patologije. Proizvod, prema uputama za upotrebu, ima svoje karakteristike i kontraindikacije.
Kako uzimati za odrasle?
Šumeće tablete treba uzimati otopljene odmah nakon jela. Važno je da dobijenu smjesu konzumirate brzo, u ekstremnim slučajevima ne više od 2 sata. Uputstvo za ACC Long 600 preporučuje uzimanje proizvoda nedelju dana.
Za neke patologije dopušteno je povećati period (cistična fibroza, upalne bolesti respiratornog trakta itd.). Može se koristiti za prevenciju egzacerbacija kod kroničnih bolesti.
Koliko puta dnevno treba da pijete?
Jedna od ključnih prednosti lijeka je jednostavnost upotrebe. Šumeće tablete ACC Long 600 mg upute za upotrebu preporučuju uzimanje jednom dnevno, najkasnije 18 sati. Ne biste trebali piti proizvod prije spavanja.
U kojoj vodi rastvoriti?
Postoje neke posebnosti uzimanja lijeka. treba dodati u toplo prokuvane vode. Nije dozvoljeno mešati sa čajem, kafom, sokom. Prilikom rastvaranja bolje je koristiti staklene posude. Treba izbjegavati kontakt s metalom, gumom i oksidirajućim sredstvima.
Važne informacije za pacijente
Preporučuje se konzumacija proizvoda uz dosta tečnosti kako bi se pojačao mukolitički efekat. ACC Long šumeće tablete se propisuju, prema uputstvu za upotrebu, za odrasle i adolescente od 14. godine. Tokom trudnoće i dojenje lijek se može propisati samo ako je očekivana korist veća od rizika za fetus. Kontraindikacije uključuju:
- individualna osjetljivost na komponente lijeka, uključujući laktozu;
- krvarenje u plućima ili krv u sputumu;
- akutni peptički ulkus;
- dijabetes.
Kakve kritike dobiva lijek?
Pacijenti koji su koristili tablete za liječenje uglavnom su bili zadovoljni postignutim učinkom. Očigledne prednosti ACC Long 600 mg uključuju:
- visoka efikasnost;
- pogodan oblik doziranja;
- brza akcija;
- mala vjerovatnoća nuspojava;
- dostupnost u apotekarskoj mreži;
- prijatnog ukusa kupine.
Mnogi ljudi smatraju da je prednost koliko puta dnevno uzimati ACC Long kada su bolesni. Jedna doza ima očigledne prednosti.
Postoji i niz nedostataka:
- proizvod ne pomaže protiv suhog kašlja, a upute za upotrebu ne sadrže takve podatke;
- lijek je prilično skup;
- Postoje kontraindikacije i ograničenja:
- ne preporučuje se u kombinaciji sa nekima lijekovi(brojni antibiotici).
Analogi
Na policama ljekarni postoji mnogo proizvoda sličnih sastava. Kao alternativu, moguće je koristiti druge proizvode na bazi acetilsteina:
- Mukobene;
- ESPA-NATS;
- Mucomist;
- Acestin;
- itd.
Analog ACC Longa svakako treba razgovarati sa specijalistom. Doziranje i način primjene mogu značajno varirati.
Proizvod je proizveden od strane iste kompanije i ima iste indikacije za upotrebu. Kada odgovarate na pitanje što je bolje ili ACC Long, obratite pažnju na njihovu glavnu razliku - dozu. ACC 100 mg sadrži slične komponente, ali u manjim količinama. Prema uputama za upotrebu, proizvod se može prepisivati djeci od 2 godine. Međutim, pojedinačna doza se ne preporučuje za odrasle.
Tablete sa manjom dozom aktivne supstance. Preporučuje se od 2 godine. Imaju slične preporuke i ograničenja. Za odrasle se preporučuje uzimanje 1-3 puta dnevno.
Zaključak
- ACC Long 600 mg je odličan lijek za liječenje vlažnog kašlja.
- Efikasno razrjeđuje sluz i stimulira njeno uklanjanje iz pluća.
- Uzimanje ACC-a je prilično zgodno: samo otopite proizvod u toploj vodi. Prijatan ukus kupine čini terapiju jednostavnom i prijatnom.
- Unatoč svim prednostima ACC Longa, prije upotrebe pažljivo proučite upute za upotrebu.
U kontaktu sa
ACC Long sadrži aktivni sastojak acetilcistein (600 mg), kao i neke dodatne komponente: natrijum bikarbonat, limunova kiselina, manitol, natrijum karbonat, askorbinska kiselina, , natrijum citrat dihidrat, natrijum saharinat dihidrat, aroma.
Obrazac za oslobađanje
ACC Long se proizvodi u šumećim tabletama. ACC tablete su okrugle, bijele boje, sa ogrebotinom na jednoj strani i glatkom površinom s druge strane. Tablete imaju aromu kupine.
Nakon što se tableta otopi u vodi, dobivena otopina je bezbojna i ima miris kupine. Tablete se pakuju u polipropilenske tube od 6, 10 ili 20 komada.
farmakološki efekat
Proizvod ima mukolitički efekat. Budući da struktura molekule acetilcisteina sadrži sulfhidrilne grupe, to osigurava kidanje disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma. Kao rezultat toga, viskoznost sluzi se smanjuje.
ACC Long je također aktivan ako pacijent proizvodi gnojni sputum.
Pod uslovom da se lijek koristi u svrhu prevencije, smanjuje se težina i učestalost egzacerbacija kod oboljelih osoba. cistična fibroza I hronično .
Farmakokinetika i farmakodinamika
Jednom u tijelu, brzo se apsorbira. Metabolizam se odvija u jetri, što rezultira stvaranjem farmakološki aktivnog metabolita - , Također , diacetilcistein , miješani disulfidi.
Kada se uzima oralno, nivo bioraspoloživosti je 10% (s obzirom da postoji izražen efekat prvog prolaza). Najviši nivo koncentracije se utvrđuje nakon 1-3 sata. 50% se vezuje za proteine plazme. Izlučuje se iz organizma putem bubrega. Poluvrijeme je otprilike 1 sat; ako je funkcija jetre oštećena, poluvrijeme je 8 sati. Prodire kroz placentnu barijeru. Nema dokaza o prodoru kroz BBB.
Indikacije za upotrebu
ACC Long se koristi u sljedećim slučajevima:
- za bolesti respiratornog sistema, koje su praćene stvaranjem viskoznog sputuma koji se teško odvaja (akutni i hronični bronhitis, bronhiektazije , upala pluća , cistična fibroza , );
- akutni i kronični;
Kontraindikacije
ACC 600 je kontraindiciran za upotrebu u sljedećim slučajevima:
- at i ;
- kada je pacijent mlađi od 14 godina;
- at visoka osjetljivost na komponente lijeka.
Nuspojave
Takve nuspojave tokom tretmana:
- nervni sistem: u rijetkim slučajevima - tinitus;
- probavni sustav: , povraćati , , mučnina , ;
- srca i krvnih sudova: , snižavanje krvnog pritiska;
- alergija: bronhospazam (u izolovanim slučajevima - uglavnom kod pacijenata sa bronhijalnom hiperreaktivnošću), , osip, ;
- druge manifestacije: krvarenje - u izolovanim slučajevima.
Šumeće tablete ACC Long, uputstvo za upotrebu (Način i doziranje)
Lijek od 600 mg obično se propisuje pacijentima starijim od 14 godina. Uputstva za upotrebu ACC Long 600 predviđaju da pacijent treba uzeti 1 šumeću tabletu dnevno, ova doza odgovara 600 mg acetilcisteina.
Tableta se otopi u 1 čaši vode i treba je uzeti odmah nakon što se tableta otopi. U izuzetnim slučajevima dozvoljeno je uzimati pripremljeni rastvor dva sata.
Ako govorimo o prehlade, zatim se liječenje nastavlja 5-7 dana. Ukoliko je potrebno liječiti druge bolesti koje imaju duži tok, trajanje terapije određuje ljekar. Ljudima sa hroničnim bronhitisom se prepisuje više dugotrajno liječenje kako bi se osigurala prevencija infekcije.
Lijek se uzima nakon jela.
Predoziranje
U slučaju predoziranja mogu se javiti sljedeći simptomi: bol u trbuhu, povraćanje, proljev, mučnina. Teški simptomi predoziranje nije primećeno.
U takvim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje.
Interakcija
U slučaju istovremene primjene acetilcisteina i sredstava za suzbijanje kašlja, zbog supresije refleksa kašlja, povećava se vjerojatnost stagnacije sluzi. Stoga se takvi lijekovi moraju kombinirati s oprezom.
Ako se liječi acetilcisteinom i , vazodilatacijski efekat nitroglicerina može biti pojačan.
Acetilcistein nije farmaceutski kompatibilan s nizom (cefalosporini, penicilini, , Tetraciklin ) i sa proteolitičkim.
Pod uticajem acetilcisteina smanjuje se nivo apsorpcije cefalosporina, , penicilini. S tim u vezi, potrebno je pridržavati se intervala između uzimanja ovih lijekova od najmanje 2 sata.
Ako acetilcistein dođe u kontakt s gumom ili metalima, nastaju sulfidi karakterističnog mirisa.
Uslovi prodaje
ACC Long se može kupiti bez recepta.
Uslovi skladištenja
Temperatura skladištenja ne sme biti veća od 30 stepeni, čuvati na suvom, tamnom mestu, van domašaja dece. Nakon što je tableta uklonjena, morate čvrsto zatvoriti cijev.
Najbolje do datuma
Lijek se čuva 3 godine.
specialne instrukcije
Važno je koristiti ACC Long s oprezom za liječenje pacijenata sa bronhijalna astma I opstruktivni bronhitis. U tom slučaju potrebno je osigurati sistematsko praćenje bronhijalne opstrukcije.
Ukoliko se tokom terapije jave nuspojave, treba prestati uzimati i konsultovati specijaliste.
Mucolytic drug. Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, olakšava izlučivanje sputuma zbog direktnog uticaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma.
Ima antioksidativni učinak zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih grupa (SH grupa) da se vežu za oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju.
Osim toga, acetilcistein podstiče sintezu glutationa, važne komponente antioksidativnog sistema i hemijsku detoksikaciju organizma. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.
At profilaktička upotreba acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija kod pacijenata s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.
Farmakokinetika
Usisavanje i distribucija
Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 10%, što je zbog izraženog efekta „prvog prolaska“ kroz jetru. Vrijeme dostizanja Cmax u krvnoj plazmi je 1-3 sata.
Vezanje za proteine krvne plazme - 50%. Prodire kroz placentnu barijeru. Podaci o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i da se oslobodi majčino mleko su nestali.
Metabolizam i izlučivanje
Brzo se metabolizira u jetri i formira farmakološki aktivni metabolit - cistein, kao i diacetilcistein, cistin i miješane disulfide.
Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivni metaboliti(anorganski sulfati, diacetilcistein). T 1/2 je oko 1 sat.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Oštećena funkcija jetre dovodi do produženja T1/2 do 8 sati.
Obrazac za oslobađanje
Šumeće tablete bijela, okruglasta, pljosnato-cilindrična, sa zarezom i zarezom na jednoj strani, sa mirisom kupine; može postojati blagi miris sumpora; rekonstituisani rastvor je bezbojan providan sa mirisom kupine; Može postojati blagi miris sumpora.
Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 625 mg, natrijum bikarbonat - 327 mg, natrijum karbonat - 104 mg, manitol - 72,8 mg, laktoza - 70 mg, askorbinska kiselina - 75 mg, natrijum ciklamat - 30,75 - char 5 mg, natrijev karbonat 5 mg natrijum citrat dihidrat - 0,45 mg, aroma kupine "B" - 40 mg.
10 komada. - polipropilenske cijevi (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - polipropilenske cijevi (1) - kartonska pakovanja.
Doziranje
Lijek se uzima oralno nakon jela. Tablete treba uzeti odmah nakon rastvaranja, u izuzetnim slučajevima pripremljeni rastvor možete ostaviti 2 sata.Dodatan unos tečnosti pojačava mukolitički efekat leka.
Za cističnu fibrozu, djeci starijoj od 6 godina preporučuje se uzimanje 2 tablete. (ACC ® 100) ili 1 tableta. (ACC ® 200) 3 puta dnevno, što odgovara 600 mg acetilcisteina dnevno. Djeca od 2 do 6 godina - 1 tableta. (ACC ® 100) ili 1/2 tab. (ACC ® 200) 4 puta dnevno, što odgovara 400 mg acetilcisteina dnevno.
Za kratkoročne prehlade Trajanje tretmana je 5-7 dana. At hronični bronhitis i cistične fibroze, lijek treba koristiti duže vrijeme kako bi se spriječile infekcije.
Predoziranje
Simptomi: u slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja, uočavaju se pojave poput proljeva, povraćanja, bolova u trbuhu, žgaravice i mučnine.
Liječenje: simptomatska terapija.
Interakcija
Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i antitusika, može doći do stagnacije sputuma zbog supresije refleksa kašlja.
Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i oralnih antibiotika (penicilina, tetraciklina, cefalosporina, itd.), Potonji mogu stupiti u interakciju s tiol grupom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorararbefa).
Istovremena primjena s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanog vazodilatatornog efekta.
Nuspojave
Prema SZO neželjeni efekti klasificirani prema učestalosti razvoja na sljedeći način: vrlo česti (≥1/10), česti (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Alergijske reakcije: povremeno - svrab kože, osip, egzantem, urtikarija, angioedem; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Iz respiratornog sistema: rijetko - otežano disanje, bronhospazam (uglavnom kod pacijenata sa bronhijalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).
Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - sniženi krvni tlak, tahikardija.
Sa strane probavnog sistema: povremeno - stomatitis, bol u abdomenu, mučnina, povraćanje, dijareja, žgaravica, dispepsija.
Iz organa sluha: rijetko - tinitus.
Ostalo: rijetko - glavobolja, groznica; u izoliranim slučajevima - razvoj krvarenja kao manifestacije reakcije preosjetljivosti, smanjenje agregacije trombocita.
Indikacije
- bolesti respiratornog sistema, praćene stvaranjem viskoznog, teško odvajajućeg sputuma (akutni i kronični bronhitis, opstruktivni bronhitis, traheitis, laringotraheitis, pneumonija, apsces pluća, bronhiektazije, bronhijalna astma, KOPB, bronhiolitis, cistične fibroze);
- akutni i kronični sinusitis;
- Otitis media
Kontraindikacije
- peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
- hemoptiza;
- plućna hemoragija;
- trudnoća;
- period laktacije (dojenje);
- djeca mlađa od 14 godina (ACC ® Long);
- djeca mlađa od 2 godine (ACC ® 100 i ACC ® 200);
- nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- preosjetljivost na komponente lijeka.
Lijek se mora primjenjivati s oprezom kod pacijenata s anamnezom čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; za bronhijalnu astmu, opstruktivni bronhitis; zatajenje jetre i/ili bubrega; netolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.
Karakteristike primjene
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Zbog nedovoljnih podataka, upotreba lijeka u trudnoći je kontraindikovana.
Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.
Koristi se za disfunkciju jetre
Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju zatajenja jetre.Koristiti kod oštećenja bubrega
Lijek treba koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega.Upotreba kod dece
Upotreba lijeka je kontraindicirana kod djece mlađe od 14 godina (za ACC® Long), kod djece mlađe od 2 godine (za ACC® 100 i ACC® 200).
specialne instrukcije
Za bronhijalnu astmu i opstruktivni bronhitis, acetilcistein treba propisivati s oprezom uz sistematsko praćenje prohodnosti bronha.
Teške alergijske reakcije poput Stevens-Johnsonovog sindroma i Lyellovog sindroma vrlo su rijetko prijavljene uz primjenu acetilcisteina. Ukoliko dođe do promjena na koži i sluzokoži, pacijent treba odmah prestati uzimati lijek i obratiti se ljekaru.
Prilikom rastvaranja lijeka potrebno je koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidiranim tvarima.
Ne biste trebali uzimati lijek neposredno prije spavanja (poželjno vrijeme primjene je prije 18.00).
1 šumeća tableta ACC ® 100 i ACC ® 200 odgovara 0,006 XE, 1 šumeća tableta ACC ® Long - 0,001 XE.
Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom odlaganja neiskorištenih ACC ® šumećih tableta.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Nema podataka o negativnom učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima kada se koristi u preporučenim dozama.
Oblik doziranja
Šumeće tablete.
Osnovna fizička i hemijska svojstva: bijele okrugle tablete ravne površine, sa zarezom na jednoj strani tablete i mirisom kupine.
Farmakološka grupa
Mukolitički agensi. ATX kod R05C B01.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika.
N-acetil-L-cistein (acetilcistein, ACC) je mukolitički ekspektorans koji se koristi za razrjeđivanje sputuma kod bolesti respiratornog sistema praćenih stvaranjem guste sluzi. Acetilcistein je derivat aminokiseline cisteina. Mukolitički učinak lijeka je hemijske prirode. Zbog slobodne sulfhidrilne grupe, acetilcistein razbija disulfidne veze kiselih mukopolisaharida, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina sputuma i smanjenja viskoznosti sluzi, pospješuje iskašljavanje i izlučivanje bronhijalnog sekreta. Lijek ostaje aktivan u prisustvu gnojnog sputuma.
Acetilcistein također ima antioksidativna pneumoprotektivna svojstva, što je posljedica vezivanja njegovih sulfhidrilnih grupa na kemijske radikale i, na taj način, njihove neutralizacije. Osim toga, lijek pomaže u povećanju sinteze glutationa - važnog faktora u unutarćelijskoj zaštiti ne samo od oksidativnih toksina egzogenog i endogenog porijekla, već i od brojnih citotoksičnih supstanci. Ova karakteristika acetilcisteina omogućava efikasnu upotrebu potonjeg u slučaju predoziranja paracetamolom.
Farmakokinetika.
Nakon oralne primjene, acetilcistein se brzo i potpuno apsorbira i metabolizira u jetri u cistein, farmakološki aktivan metabolit, kao i diacetilcistein, cistin, a zatim miješane disulfide. Bioraspoloživost je vrlo niska - oko 10%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 1-3 sata nakon primjene. Vezivanje za proteine plazme je približno 50%. Acetilcistein se izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein).
Poluvrijeme je određeno uglavnom brzom biotransformacijom u jetri i iznosi približno 1 sat. U slučaju smanjene funkcije jetre, poluvrijeme se produžava na 8 sati.
Indikacije
Liječenje akutnih i kroničnih bolesti bronhopulmonalnog sistema koje zahtijevaju smanjenje viskoznosti sputuma, poboljšanje njegovog izlučivanja i iskašljavanja.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka. Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi, hemoptiza, plućna krvarenja, teška egzacerbacija astme.
Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija
Studije interakcije su sprovedene samo sa odraslima.
Upotreba antitusika zajedno s acetilcisteinom može povećati stagnaciju sputuma zbog smanjenja refleksa kašlja.
Aktivni ugljen smanjuje efikasnost acetilcisteina.
Kada se koriste istovremeno s antibioticima kao što su tetraciklin (osim doksiciklina), ampicilin, amfotericin B, cefalosporini, aminoglikozidi, mogu stupiti u interakciju s tiol grupom acetilcisteina, što dovodi do smanjenja aktivnosti oba lijeka. Stoga bi interval između primjene ovih lijekova trebao biti najmanje 2 sata. Ovo se ne odnosi na cefiksim i lorararbef.
Uz istovremenu primjenu nitroglicerina i acetilcisteina, otkrivena je značajna hipotenzija i dilatacija temporalne arterije. Ako je istovremena primjena nitroglicerina i acetilcisteina neophodna, pacijente treba pratiti na hipotenziju, koja može biti teška, te ih upozoriti na mogućnost glavobolje.
Acetilcistein može biti donor cisteina i povećati nivo glutationa, koji pomaže u detoksikaciji slobodnih radikala kisika i određenih toksičnih tvari u tijelu.
Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.
U kontaktu s metalima ili gumom nastaju sulfidi karakterističnog mirisa, pa se za otapanje lijeka treba koristiti stakleno posuđe.
Utjecaj na laboratorijske testove.
Acetilcistein može ometati kolorimetrijsku analizu salicilata i određivanje ketonskih tijela u urinu.
Značajke aplikacije
Postoje izolirani izvještaji o teškim kožnim reakcijama (Stevens-Johnson i Lyell sindromi) pri uzimanju acetilcisteina, tako da ukoliko dođe do promjena na koži ili sluzokoži, odmah prestati koristiti lijek i posavjetovati se sa svojim liječnikom u vezi daljnje primjene.
Preporučuje se oprezno uzimanje lijeka kod pacijenata s anamnezom čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, posebno u slučaju istodobne primjene drugih lijekova koji iritiraju želučanu sluznicu.
Acetilcistein treba s oprezom propisivati pacijentima s bronhijalnom astmom zbog mogućeg razvoja bronhospazma.
Pacijentima sa oboljenjima jetre i bubrega acetilcistein treba propisivati s oprezom kako bi se izbjeglo nakupljanje tvari koje sadrže dušik u tijelu.
Primjena acetilcisteina, uglavnom na početku liječenja, može uzrokovati razrjeđivanje bronhijalnog sekreta i povećanje njihovog volumena. Ako pacijent ne može efikasno iskašljati sputum, neophodna je posturalna drenaža i bronhoaspiracija.
Šumeće tablete sadrže spojeve natrijuma. 1 tableta sadrži 6,03 mmol (138,8 mg) natrijuma. Ovo treba uzeti u obzir kod pacijenata koji su na dijeti sa malo natrijuma i bez soli.
Acetilcistein utječe na metabolizam histamina, pa se dugotrajna terapija ne smije propisivati pacijentima s intolerancijom na histamin, jer to može dovesti do simptoma intolerancije (glavobolja, vazomotorni rinitis, svrab).
Blagi miris sumpora nije znak promjene lijeka, već je specifičan za aktivnu supstancu.
Lijek sadrži laktozu, pa pacijenti s rijetkim nasljednim oblicima netolerancije galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze ne bi trebali koristiti ACC ® Long.
Upotreba tokom trudnoće ili dojenja
Trudnoća. Klinički podaci o primjeni acetilcisteina u trudnica su ograničeni. Studije na životinjama nisu pokazale direktne ili indirektne štetne efekte na trudnoću, razvoj embrija i fetusa, porođaj ili postnatalni razvoj.
Laktacija. Nema informacija o prodiranju u majčino mlijeko.
Lijek treba uzimati tokom trudnoće i dojenja samo nakon pažljive procjene omjera koristi i rizika.
Sposobnost da utiče na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima
Ne utiče.
Upute za upotrebu i doze
Za odrasleIdjecaostariood14 godine propisati 600 mg (1 tableta) 1 put dnevno.
Za djecu mlađu od 14 godina i u slučajevima kada dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko doza, acetilcistein treba koristiti u drugom doznom obliku ili odgovarajućoj dozi.
Uzmite lijek nakon jela. Tabletu treba otopiti u čaši vode i otopinu popiti što je prije moguće. U nekim slučajevima, zbog prisustva stabilizatora u sastavu - askorbinske kiseline, pripremljena otopina se može ostaviti oko 2 sata prije upotrebe. Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka.
Trajanje toka liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti (akutna ili kronična). Lijek se ne smije uzimati duže od 4-5 dana bez konsultacije sa ljekarom.
Djeca
Za upotrebu kod dece starije od 14 godina.
Predoziranje
Nema podataka o slučajevima predoziranja oralnom primjenom acetilcisteina.
Volonteri su uzimali 11,6 g acetilcisteina dnevno tokom 3 mjeseca bez ikakvih ozbiljnih nuspojava.
Acetilcistein kada se koristi u dozama od 500 mg/kg/dan ne izaziva predoziranje.
Simptomi. Predoziranje može dovesti do gastrointestinalnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje i dijareja.
Tretman. Ne postoji specifičan antidot za trovanje acetilcisteinom; terapija je simptomatska.
Nuspojave
Za opis učestalosti nuspojava koristi se sljedeća klasifikacija: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).
Od imunološkog sistema: manje često - preosjetljivost; rijetko - anafilaktički šok, anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije.
Iz krvnog i limfnog sistema: učestalost nepoznata - anemija.
Iz nervnog sistema: retko - glavobolja.
Iz organa sluha i lavirinta: rijetko - zujanje u ušima.
Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - tahikardija, arterijska hipotenzija; rijetko - krvarenja.
Iz respiratornog sistema: jednokratno - kratak dah, bronhospazam (uglavnom kod pacijenata sa hiperreaktivnošću bronhijalnog sistema, što je povezano sa bronhijalnom astmom), nepoznata učestalost - rinoreja.
Iz probavnog trakta: manje često - povraćanje, proljev, stomatitis, bol u trbuhu, mučnina; rijetko - dispepsija; učestalost nepoznata - loš zadah.
Za kožu i potkožno tkivo: manje često - urtikarija, osip, Quinckeov edem, svrab; učestalost nepoznata - osip, ekcem, angioedem.
Opšti prekršaji: rijetko - hipertermija; učestalost nepoznata - oticanje lica.
Izolirane teške kožne reakcije (Stevens-Johnson i Lyellov sindrom) su prijavljivane vrlo rijetko. U većini slučajeva postoji veća vjerovatnoća da će barem jedan drugi lijek uzrokovati mukokutani sindrom. Stoga, ako se pojave bilo kakve nove promjene na koži ili sluzokoži, potrebno je konsultovati ljekara i odmah prestati uzimati acetilcistein.
Prijavljeni su slučajevi smanjene agregacije trombocita, ali klinički značaj toga nije utvrđen.
Najbolje do datuma
Uslovi skladištenja
Čuvati na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 30 °C.
Čuvati van domašaja djece.
Paket
10 tableta po tubi; 1 tuba (10×1) u kartonskoj kutiji.
Kategorija odmora
Preko tezge.
Proizvođač
- Salutas Pharma GmbH.
- Hermes Arzneimittel GmbH.
Kao i mnoge druge respiratorne bolesti, praćene teško odstranjivim sputumom. Trudnoća i su kontraindikacije za korištenje lijeka. Long se koristi tek nakon navršenih 14 godina.
Oblik doziranja
Nuspojave
Među neželjenim kliničkim efektima koji se mogu primijetiti tijekom dugotrajnog uzimanja:
- svrab kože;
- dispneja;
- buka u ušima;
- glavobolja (vrlo rijetko);
- kožni osip;
- bronhospazam;
- bol u predelu abdomena;
- vrućica;
- mučnina;
- krvarenje (izuzetno rijetko);
- Quinckeov edem;
- smanjeno zgrušavanje krvi;
- sniženi krvni tlak;
- dijareja;
- tahikardija;
- dispeptički simptomi;
- anafilaktičke reakcije (vrlo rijetke);
- Lyellov sindrom (vrlo rijetko);
- Stevens-Johnsonov sindrom.
Interakcija s drugim lijekovima
U slučaju kombinirane primjene dugotrajnih i antitusivnih lijekova, postoji velika vjerojatnost stagnacije sputuma.
Kada se koristi u kombinaciji s antibiotskim lijekovima za oralnu primjenu, postoji rizik od njihove interakcije s tiolnom grupom acetilcisteina, što može izazvati smanjenje antibakterijskog učinka ovih lijekova. S obzirom na ovu činjenicu, interval između primjene antibiotika i acetilcisteina trebao bi biti najmanje 2 sata.
- dijareja;
- žgaravica;
- mučnina;
- bol u stomaku.
Ako se pojave, provodi se simptomatska terapija.
Uslovi skladištenja
Proizvod je indiciran za puštanje bez recepta iz ljekarni.
Ovaj lijek nudi širok spektar oblika oslobađanja: tablete, sirup i otopinu za infuziju. Aktivna komponenta –. Indikacije su akutne i kronične bronhopulmonalne patologije povezane s poremećajem bronhijalnih sekretornih procesa i slabljenjem kretanja sputuma. Ne koristi se kod pacijenata mlađih od 12 godina.
Ovaj proizvod sadrži supstancu istog imena. Ovaj lijek se koristi za akutne i kronične bronhitise različitog porijekla, bronhijalnu astmu, bronhiektazije, plućnu tuberkulozu, kao i za sanaciju bronha prije hirurških intervencija i za prevenciju postoperativnih komplikacija. Proizvod se proizvodi u obliku tableta i sirupa. U pedijatriji se koristi od navršene 3 godine života.
Mukosol je dostupan u obliku kapsula. Aktivna komponenta lijeka je karbocistein. Lijek se koristi za iste indikacije kao i Long: patologije respiratornog sistema, praćene stvaranjem viskoznog sputuma. Ne preporučuje se za korištenje djeci. Kod trudnica i dojilja primjenjivati s oprezom prema uputama ljekara.
Cijena
Trošak dugog je u prosjeku 423 rubalja. Cijene se kreću od 224 do 588 rubalja.
