Bol je karakterističan za pulpitis. Upala zubne pulpe

Imate li vi ili vaše dijete zubobolju koja se ne razlikuje mnogo od ostalih zuba? Možda su to znaci pulpitisa.

Šta je pulpitis?

Pulpitis – inflamatorna bolest zubna pulpa, koja je neurovaskularni snop zuba (ili nerv, kako se još naziva), kao i ćelije vezivnog tkiva. Pulpa se nalazi ispod dentina, koji je zauzvrat prekriven zubnom caklinom. Pulpa je odgovorna za ishranu zuba iznutra.

Pulpitis je često komplikacija neke druge zubne bolesti - pa je stoga glavni uzrok pulpitisa, poput karijesa, na primjer, streptokok. Dakle, prevencija pulpitisa podrazumijeva zaštitu zuba od infekcije – pravilnu njegu zuba i usne šupljine.

Prema statistikama, do 20% pacijenata koji se žale na zubobolju imaju pulpitis. Posebno česti gosti stomatologa su djeca, koja najčešće imaju pulpitis mliječnog zuba.

Sada ukratko pogledajmo mehanizam razvoja pulpitisa, što će biti zgodno učiniti pomoću sljedeće slike:

Kao što možete vidjeti, dragi čitaoci da se na početku oštećenja zuba na njemu pojavljuje plak koji je ostatak hrane (koji vremenom počinje da truli) i razna mikroflora, najčešće patogena.

Ako ne perete zube, infektivni mikroorganizmi u toku svoje vitalne aktivnosti proizvode kiselinu koja zajedno sa raspadajućim česticama hrane počinje da jede. zubnu caklinu, što je površina ili zaštitni sloj zuba. Oštećenje zubne cakline naziva se karijes. Što više vremena prolazi bez odgovarajuće oralne njege, brže nestaju. patoloških procesa za uništavanje zuba.

Treći stadij razvoja pulpitisa je kada infekcija uđe ispod zubne cakline i infekcija zahvati dentin. Dentin je tvrdi i osnovni dio zuba; u stvari, to je kost. Ovo je posljednji korak infekcije prije nego što dođe do pulpe - mekog tkiva zuba koje leži direktno ispod dentina. Ubacite u pulpu krvni sudovi i nervne završetke. Upravo to uzrokuje pojavu jakih bolova tokom pulpitisa.

Četvrta faza je zapravo pulpitis, u kojem infekcija dopire do pulpe, uzrokujući njenu upalu.

Početak pulpitisa prati zubobolja, često pulsirajuće prirode, preosjetljivost promjene temperature zuba, kao i bolna reakcija zuba na hladnu ili toplu hranu/piće. Zubobolja zbog pulpitisa može se proširiti na nekoliko obližnjih stojeći zubi, a na cijeloj vilici, s vremenom čak i prerasta u glavobolju.

Također je vrijedno napomenuti da tok pulpitisa može biti asimptomatski.

Ali ipak, možete samostalno odrediti prisutnost pulpitisa po prisutnosti sive cakline, čestih krvarenja, tamnih rupa ili obraslog tkiva u rupi od karijesa određenog zuba, kao i povećane osjetljivosti zuba pri žvakanju.

Posljedica pulpitisa u velikom broju slučajeva je gubitak zuba, međutim, ako se ovom upalnom procesu ne posveti dužna pažnja, može se proširiti na tkivo vilice, a potom i na sepsu, što je prilično opasna komplikacija.

Pulpitis - ICD

MKB-10: K04.0;
MKB-9: 522.0.

Simptomi pulpitisa

Zubobolja s pulpitisom glavni je simptom ove bolesti. Po prirodi, bol s pulpitisom obično je pulsirajuće prirode, često zub boli toliko da pacijent osjeća kao da ga boli pola glave. Pojačan bol se obično javlja noću, kao i kada je zahvaćeni zub izložen hladnom ili toplom vazduhu ili hrani, promenama temperature ili žvakanju hrane. Kada se tapka, zub je neosetljiv ili neosetljiv.

Ostali znakovi pulpitisa uključuju:

• Siva caklina zahvaćenog zuba;
• Otvorena šupljina zuba;
• Krvarenje iz zuba;
• Povećana razdražljivost.

Nespecifični simptomi uključuju:

Komplikacije pulpitisa

Ako se pulpitis ne liječi, može dovesti do sljedećih komplikacija;

• Parodontitis;
• Gubitak zuba;

Uzrok upale zubne pulpe uvijek je infekcija, uglavnom prirode - laktobacili. Kao što smo već rekli, infekcija u procesu svoje životne aktivnosti proizvodi kiselinu koja zajedno sa ostacima hrane uništava integritet zubne cakline, nakon čega dentin, a zatim počinje zahvatati i samu pulpu. Međutim, radi se o ulasku infekcije u zub kroz krunicu, tj. vidljivom dijelu zuba, ali postoji i drugi put infekcije - preko apikalnog otvora zuba, koji predstavlja anastomozu korijena zuba, preko kojeg su krvni sudovi i nervni završeci povezani sa zubom.

Razmotrimo kako je narušen integritet zubne "komore" i infekcija ulazi u nju:

• Narušavanje integriteta zuba zbog pogrešnih radnji lekara (nekvalitetno plombiranje, brušenje zuba, hirurška intervencija u vilici);
• Sinusitis, koji može zahvatiti gornje zube;
• Prijelom krunice ili korijena zuba, djeca posebno često lome prednje zube;
• Povećano trošenje zuba, što je često olakšano prisustvom bolesti kao što su ili;
• Nepravilno odabrane i postavljene proteze;

Ostali uzroci pulpitisa uključuju:

• Nepoštivanje pravila lične higijene za oralnu njegu;
• Pregrijavanje pulpe tokom stomatološkog tretmana;
• Nepravilne metode liječenja zuba, uključujući karijes;
• Toksičan učinak materijala za punjenje na zub;
• Upotreba nekvalitetnih materijala u liječenju zuba;
• Prisutnost infekcije u krvi.

Klasifikacija pulpitisa

Klasifikacija pulpitisa razlikuje sljedeće vrste ove bolesti:

Akutni pulpitis. Karakteriše ga akutni tok upale sa jakim zračećim bolom, koji se pogoršava noću ili kada zub dođe u kontakt sa toplim ili hladnim. Akutni oblik pulpitisa dijeli se na sljedeće podvrste:

• Serous - je početna faza upale pulpe, bez stvaranja gnojnog eksudata;
• Fokalni gnojni - je druga faza upale pulpe, u kojoj se u zubnoj šupljini formira gnojni eksudat, a bol ponekad nestaje kada zub dođe u kontakt sa hladnom tvari;
• Difuzno gnojno.

Hronični pulpitis. Obično je to nastavak razvoja akutnog pulpitisa. Karakterizira ga blagi bol s čestim egzacerbacijama. Ponekad se javlja s minimalnim simptomima, ali patološki procesi nastavljaju uništavati zub. Kronični oblik pulpitisa dijeli se na sljedeće podtipove:

• Fibrozni – je početni stadijum hroničnog pulpitisa koji se karakteriše proliferacijom vezivnog tkiva pulpe, dok je upala gotovo asimptomatska;
• Hipertrofični (proliferativni) – nastavak je fibroznog pulpitisa, u kojem tkivo pulpe raste kroz karijesnu šupljinu zuba, formira se fibrozni polip;
• Gangrena - karakterizirana dezintegracijom tkiva pulpe.

Postoji i retrogradni pulpitis, koji je karakteriziran ulaskom infekcije u tkivo pulpe kroz apikalni foramen zuba.

Dijagnoza pulpitisa

Dijagnoza pulpitisa uključuje sledećim metodama ispiti:

• Uzimanje anamneze;
• Vizualni pregled zuba;
• Ispitivanje pacijenta o prirodi boli koja je neophodna za diferencijalna dijagnoza pulpitis;
• zubi.

Kako liječiti pulpitis? Liječenje pulpitisa može se provoditi dvije glavne metode, koje uvelike ovise o vrsti upale, pa je vrlo važno obratiti se liječniku koji ne samo da će moći precizno dijagnosticirati bolest, već i provesti potrebne terapijske mjere. manipulacije.

1. Liječenje seroznog pulpitisa, tj. bez prisustva gnojnog eksudata, obično uključuje nanošenje zavoja ili jastučića koji sadrži antibakterijsko ili alkalno sredstvo na pulpu. Ove manipulacije pomažu u uništavanju infekcije, neutralizaciji kiseline koju proizvodi infekcija (koja zapravo uništava zube) i stvaranju sekundarnog dentina.

2. Jedna od popularnih metoda liječenja pulpitisa mliječnih zuba je kirurško uklanjanje pulpnog tkiva (djelimično).

3. Liječenje gnojnog i hroničnog pulpitisa ima za cilj uklanjanje „živca“, saniranje korijena zuba i uklanjanje infekcije, nakon čega se vrši plombiranje, prvo korijena zuba, zatim cijelog zuba.

Liječenje pulpitisa plombiranjem zuba dijeli se na 2 metode - devitalni i vitalna ekstirpacija(amputacija).

3.1. Devitalna ekstirpacija implicira potpuno uklanjanje pulpa ( neurovaskularni snop) zub, što se obično dešava u 2 posjete stomatologu. Da bi se to postiglo, primjenjuje se lokalna anestezija, nakon čega se čisti zubna šupljina u koju se na tjedan dana stavlja devitalizirajuća pasta, obično mješavina anestetika i paraformaldehida (ranije se za te svrhe koristio arsen). Nakon nedelju dana smesa se uklanja sa zuba, zub se čisti od mrtvih čestica pulpe i zub se plombira.

3.2. Amputacija vitalne pulpe (pulpotomija) predstavlja očuvanje pulpe u predjelu korijena zuba, dok se njen gornji dio, zajedno sa dijelovima zuba zahvaćenim infekcijom (karijesom), uklanja. Nakon toga krvarenje prestaje, zubna šupljina se sanira antibakterijska sredstva. Nakon toga se postavlja privremena plomba na otprilike 6 mjeseci.

Nakon tog vremena, privremena ispuna se zamjenjuje trajnom. Zub se može dodatno fluorirati kako bi se zubna caklina dodatno ojačala. Prednost ove metode je da se očuva prirodna struktura i ishrana zuba.

Ako koristite devitalnu metodu liječenja pulpitisa, zub zapravo postaje „mrtav“, jer ne dobija potrebnu ishranu. Stoga, u slučaju ponovljene infekcije zuba, bolest će biti teže prepoznati, jer možda neće biti očiglednih kliničkih manifestacija.

Tradicionalno liječenje pulpitisa, naravno, ne zamjenjuje osnovne liječničke procedure usmjerene na otklanjanje upalnog procesa u pulpi i punjenje zuba, ali može pomoći u ublažavanju bolne senzacije i uništavaju infekciju, kao i ublažavaju upalu.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Soda bikarbona, vodikov peroksid i limun. Napravite mješavinu od pola kašičice, 15-20 kapi vodikovog peroksida i 5 kapi. Natopite pamučni štapić u ovaj proizvod i njime tretirajte zahvaćeno područje. Proizvod će ublažiti bol i dezinficirati upaljenu pulpu.

Propolis. Uzmite malo, zarolajte u kuglu i stavite u karijesnu rupu zuba. Stavite pamučni štapić na vrh na 20 minuta.

Propolis i korijen kalamusa. Pomešajte 1 kašičicu tinkture propolisa sa 1 kašikom. kašiku i 2 kašike. kašike tople prokuvane vode. Ovom mješavinom isperite zahvaćeni zub i bol će se ubrzo povući. Tok tretmana je 30 dana.

Tinktura od hrena. Na oboleli zub nanesite pamučni štapić umočen u naribanu tinkturu rena. To će pomoći u ublažavanju boli i uklanjanju infekcije.

Oguliti luk. 3 žlice. Kašike ljuske luka prelijte čašom kipuće vode. Ostavite proizvod da odstoji oko 30-40 minuta, nakon čega možete početi ispirati usta pripremljenom infuzijom.

Prevencija pulpitisa

Prevencija pulpitisa- To je, prije svega, pravilna njega usne šupljine i pravovremeno liječenje karijesa. Da biste to uradili potrebno vam je:

• Ako se na zubu pojavi rupa ili crni plak, blagovremeno se obratite svom stomatologu;
• Preporučljivo je posjetiti stomatologa jednom u šest mjeseci preventivni pregled zubi;
• Posmatrajte ;
• Redovno;
• Ne prepuštajte hronične bolesti slučaju.

Stomatolozi često imaju posla sa pacijentima koji dolaze na pregled sa uznapredovalim karijesom koji je prerastao u pulpitis. Mnogi ljudi odlažu posetu lekaru do poslednjeg trenutka, dok zub zahvaćen karijesom nastavlja da propada. Navode nedostatak vremena, novca ili se jednostavno boje liječenja. Ali bolest ne nestaje nigdje, a kao rezultat toga, razvija se pulpitis. Neki pacijenti su toliko neodgovorni prema svom zdravlju da čak i nakon razvoja pulpitisa i dalje odgađaju posjetu klinici, pokušavajući se sami riješiti zubobolje.

Bitan! pulpitis – ozbiljna bolest, zahtijevaju brzi tretman. Međutim, ni to nije granica uništenja bolesnog zuba. Neliječeni pulpitis uzrokuje rizik od parodontitisa, što zahtijeva ozbiljnije liječenje. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, može biti potrebno vađenje zuba, što dovodi do pomaka denticije i malokluzije. Nakon toga, pacijent više ne može dovoljno dobro žvakati hranu, a to je ispunjeno razvojem gastrointestinalnih bolesti.

Mnogi pacijenti su se barem jednom u životu susreli sa fenomenom periostotitisa (fluksa). Ova bolest je komplikacija pulpitisa. Ako osoba pati od bolova bez konsultacije sa lekarom, nerv koji se nalazi u zubnom kanalu odumire, a gnoj se nakuplja u blizini korena koji otiče desni i obraz. Gnoj, koji ne može da izađe, skuplja se u šupljini zuba, počinje da vrši pritisak na nervne završetke, čime se pojačava ionako blagi bol u pulpi.
Hajde da shvatimo šta je pulpitis, kako ga prepoznati, koji je tretman za ovu bolest, koje vrste i oblici bolesti postoje i koje komplikacije može izazvati neblagovremena prijava kod zubara.

Pažnja! Čak i prije pojave takve grane medicine kao što je stomatologija, ljudi su znali da izlaganje dubokim tkivima zuba uzrokuje strašnu bol. Ovo se naširoko koristilo tokom inkvizicije. Za mučenje su inkvizitori koristili mehanički uređaj sličan bušilici. Uz nju su zgnječili i izbušili zube žrtve, dospjeli do osjetljivih mekih tkiva. Takav udar je nanio osobi nepodnošljivu bol, uzrokujući gubitak svijesti. Kada bi osoba izgubila svijest, vraćala se svijesti i nastavljena je sa mučenjem, ponavljajući egzekuciju iznova i iznova. Nakon nekoliko dana takvog mučenja, nesrećni čovjek je preminuo od bolnog šoka.

Pulpitis je stomatološka bolest koju karakteriše upala nervnog snopa (pulpe) na koju utiču spoljašnji ili unutrašnji faktori.Pulpa je meko tkivo prožeto nervima i krvnim sudovima. Zbog toga je toliko osjetljiv, a njegova upala ili mehanička oštećenja izazivaju jake bolove.

Pulpa zuba je labava, vlaknasta vezivno tkivo, koji ispunjava šupljinu zuba. Sastoji se od ćelijskog dela, glavne supstance, vlakana, krvnih sudova i nerava.

To je zbog činjenice da upaljena pulpa nabubri, povećava se i vrši pritisak na nervne završetke.

Pažnja! U akutnom toku bolesti pulpa je odozgo prekrivena karijesnim tkivom, a kod hroničnog pulpita je otvorena i vidljiva u otvoru kaviteta. Hronični oblik bolesti nije praćen tolikom boli kao akutni oblik. Bolni osjećaji su bolne prirode, pojačavaju se kada kemijski ili termički iritant udari u pulpu.

Kada osoba jede, čestice hrane padaju u otvorenu šupljinu. Ako se odatle ne uklone, začepljuju rupu, počinju da se razgrađuju i iritiraju pulpu, uzrokujući bol. Najteže je ukloniti iz šupljine ostatke čvrste hrane (komadiće povrća, orašastih plodova ili sjemenki).

Kako nastaje pulpitis?

Glavni razlog izazivanje bolesti, je uznapredovali karijes. Karijesna šupljina se širi i produbljuje, omogućavajući bakterijama da slobodno uđu u meka tkiva zuba. Penetracija infekcije može biti direktna ili indirektna. Kada je pulpa otvorena, mikroorganizmi joj imaju direktan pristup. Kada je pulpa prekrivena, bakterije ulaze kroz dentinske tubule.

Ova slika prikazuje sve faze razvoja pulpitisa, koje pokazuju kako, kao rezultat oštećenja vanjske i srednje ljuske zuba, dolazi do upale i uništenja njegovog nervnog sistema.

Liječnici razlikuju dva načina da infekcija uđe u pulpu: kroz krunu zuba i kroz vrh korijena. Prva metoda je komplikacija dubokog karijesa. Kod druge metode infekcije uobičajeno je govoriti o retrogradnom pulpitisu. Za neke zarazne bolesti organizma upalni proces može uticati maksilofacijalna regija. U tom slučaju može početi infekcija i upala pulpe. Ako se žarišta upale nalaze u blizini zuba, postoji rizik od razvoja pulpitisa. Takva žarišta su često maksilarnih sinusa. Na primjer, ako osoba razvije sinusitis, infekcija se može proširiti na zub. Pacijenti koji pate od sinusitisa često se obraćaju ljekaru sa pritužbama na zubobolju. Kada se parodontalni džep - prostor između korijena zuba i desni - inficira, infekcija može pohrliti do vrha korijena, uzrokujući pulpitis.
Vrlo često se bolest javlja zbog nepravilan tretman ili greške doktora. Ukoliko liječnik ne poštuje tehnologiju preparacije i plombiranja zuba oštećenog karijesom, to može dovesti do razvoja pulpitisa. Za većinu uobičajene greške počinili ljekari mogu uključivati:

• pregrijavanje zubnog tkiva tokom preparacije;
• slučajno oštećenje pulpne komore ugradnjom trajnog punjenja;
• kršenje tehnike brušenja zuba za krunicu.

Kao rezultat nepravilnog liječenja, pacijent počinje osjećati bol, a stomatolog mora ponoviti svoj posao.

Bitan! Postoji različitih oblika pulpitis, najrjeđi od njih su traumatski i konkrementalni pulpitis. Traumatski pulpitis nastaje kao posljedica pada ili udarca. Najranjiviji su prednji zubi koji se na ovaj način lako ozljeđuju. Traumatski pulpitis je neinfektivan, ali njegovi simptomi su potpuno slični uobičajenom obliku bolesti koji se razvija kao posljedica upale pulpe. Betonski pulpitis nastaje pod uticajem naslaga soli (dentikle i petrifikacija) koje se nakupljaju na zubima. Ove naslage vrše pritisak na meko tkivo i iritiraju nervne završetke, uzrokujući upalu.

Akutni i kronični oblici bolesti

Pulpitis, kao i svaka bolest, ima tri stadijuma: akutni, hronični i stadij egzacerbacije. U pravilu se prvo javlja akutni pulpitis, koji, ako se ne liječi, postaje kroničan. Hronični oblik bolesti praćen je periodičnim pogoršanjima. Ponekad bolest nema akutna faza, i odmah se razvija hronični, trom oblik. Neki pacijenti nemaju egzacerbacije hronična bolest, a postepeno, neprimjetno od strane osobe, prelazi u parodontitis. Ovi procesi su povezani sa individualne karakteristike telo svake osobe.
Patogeneza bolesti ima direktnu vezu sa njenim uzrokom. Glavni razlozi: infekcija, ozljeda, kao i nadražujuće djelovanje materijala od kojeg je napravljena ispuna. Međutim, svi upalni procesi, bez obzira na njihovu etimologiju, imaju mnogo sličnosti. Dakle, pulpitis izaziva brojne strukturne promjene u zubu: pulpa oteče, cirkulacija krvi je poremećena, stanice prestaju primati dovoljno kisika, proces uklanjanja toksina postaje otežan i u zubu se stvaraju nekrotična područja.

Akutni pulpitis je upalni proces koji zahvaća pulpnu komoru, krunu i korijenske kanale zuba. Dijagnostikuje se instrumentalnim pregledom usne šupljine, rendgenom zuba, elektroodontodijagnostikom, a liječi se kirurški - amputacijom zubne pulpe.

Akutni pulpitis je dva tipa: fokalni i difuzni. U jednom i drugom slučaju bol se javlja i sa i bez izlaganja oboljelom zubu. Iritans koji izaziva ponovnu pojavu bola može biti bilo šta. Obično su to kisela, slatka, začinjena ili hladna hrana. Napadi bola se izmjenjuju s kratkim periodima zatišja, a bol se pojačava noću.

Pažnja! U žarišnom obliku bolesti, bol ima specifičnu lokalizaciju, a pacijent jasno zna gdje točno boli. U difuznom obliku bol nema jasnu lokalizaciju, pa može zračiti u uho, oko, slepoočnicu, jagodicu, vilicu, glavu ili potiljak. Ovaj fenomen nastaje zbog iritacije trigeminalni nerv. Ako se to dogodi, liječnik provodi dodatnu dijagnostiku kako bi pronašao mjesto boli.

Kronični oblici pulpitisa uključuju fibrozni, hipertrofični, gangrenozni. Naziv ovih bolesti karakterizira procese koji se odvijaju u oboljelom zubu. Ako se ne liječi, postoji rizik od razvoja ireverzibilnih promjena u zubnom tkivu. U fibroznom obliku, tkivo upaljenog nervnog snopa degeneriše se u fibrozno tkivo. Ako bolest traje hipertrofični oblik, tkivo pulpe počinje da raste, ispunjavajući celu karijesnu šupljinu. Ovaj fenomen se popularno naziva "divlje meso". At gangrenozni oblik krunica i dijelom korijensko tkivo zuba odumiru.
Hronični pulpitis, u pravilu, prati redovno ponavljajući, blagi, bolni bol. Nema jake osjetljivosti na iritanse, posebno vruće. Bolni osjećaji se često ponavljaju u intervalima od nekoliko mjeseci. Trajanje napadaja boli će varirati za svakog pacijenta. Pogoršanje kroničnog pulpitisa može biti uzrokovano zarazne bolesti, stres, hipotermija, oslabljen imunitet. Tokom egzacerbacije, pacijent ponovo doživljava jak bol.

Kako nastaje pulpitis u različitim grupama zuba?

Svaki zub može biti podložan pulpitisu, ali neki su ranjiviji. „Šestice“ ili prvi kutnjaci su u opasnosti. Nalaze se u nezaštićenom području, a njihove pukotine (prirodne depresije) su duboke i zatvorene. Šestice su prve trajni zubi, koji izbija kod djece već u dobi od šest godina. Stoga ih karijes često pogađa prvi. Roditelji često ne obraćaju pažnju na pojavu mrlja na ovim zubima kod njihovog djeteta. Sve dok zub ne boli, dijete se ne žali, pa je vrlo lako preskočiti početnu fazu karijesa. Ali ako se dječji zubi ne liječe, karijes se brzo može pretvoriti u pulpitis.
Ako bolest zahvaća prednje zube, obično su to centralni i bočni sjekutići.

Razvoj pulpitisa počinje prodiranjem karijesne infekcije u duboke slojeve zuba, promjenom boje zuba i karijesnom destrukcijom cakline i dentina. Bol nastaje kao posljedica upale tkiva pulpe.

Očnjaci su zbog svoje strukture najotporniji na karijes. Donji prednji zubi su manje podložni karijesu i, kao rezultat toga, pulpitisu. Na ovom području nakuplja se velika količina pljuvačke koja služi kao prirodni zaštitni faktor od mikroorganizama i kiselina koje uništavaju zube. Sadrži minerale (kalcijum, fosfor) koji su neophodni za obnavljanje gleđi.
Međutim, donje zube čeka još jedan problem: najčešće se na tim zubima taloži kamenac. Razlog tome je ista pljuvačka koja sadrži minerale koji se lako pretvaraju u zubni plak.

Zašto je pulpitis opasan?

Bolest je opasna zbog razvoja komplikacija. Glavni razlog za to je kašnjenje u liječenju i upotreba velikog broja lijekova protiv bolova. Pokušaji da se sačeka bol ili da se zub liječi lijekovima protiv bolova dovode do gubitka dragocjenog vremena i izazivaju razvoj komplikacija. Najviše vjerovatno komplikacija je parodontitis - upala tkiva uz korijen. Parodontitis se dijeli na akutne i kronične oblike. Akutni parodontitis karakteriše jak pulsirajući bol, povišena temperatura, oticanje tkiva pored zuba i osećaj sitosti. Prilikom tretmana, doktor otvara zub, oslobađajući veliku količinu gnoja neugodnog mirisa.
Još jedan znak hronični parodontitis- pojava fistula na desni - kanali za uklanjanje gnoja. Gnoj se nakuplja i povremeno izlazi kroz ovu rupu, donoseći privremeno olakšanje osobi.

Dentalni parodontitis je bolest koja nastaje kada se vrh korijena zuba upali. Razvija se u nedostatku pravovremenog liječenja pulpitisa zuba ili kao posljedica nekvalitetnog punjenja korijenskog kanala.

Hronični parodontitis, u kojem se razvijaju ciste, vrlo je opasan i teško se liječi. Tkivo oko korijena raste i formira granulome (vrećice ispunjene gnojem). Kada se zub ukloni, ove ciste su jasno vidljive. Vise s korijena i crvene su ili plavkaste boje. Pacijenti koji su ih vidjeli dugo pamte ovaj neugodan prizor.
Gore navedene komplikacije nisu najopasnije. Pulpitis i parodontitis dovode do gubitka zuba, ali to je daleko od najgore stvari koja se može dogoditi pacijentu. Sa odsustvom adekvatan tretman povećava se rizik od razvoja još težih bolesti koje dovode ne samo do gubitka zuba, već i do ozbiljnih zdravstvenih problema, au uznapredovalim slučajevima i smrti. To uključuje komplikacije kao što su periostitis, apsces, celulitis, osteomijelitis i sepsa.
Periostitis je bolest u kojoj upalni proces zahvata periost. Gnoj prodire ispod i izaziva upalu. Pacijent ima visoku temperaturu, opštu slabost, desni otiču, menja oblik lica. Doživljavajući tešku patnju, pacijent često žali što nije na vrijeme posjetio liječnika i nije izliječio pulpitis.
Osteomijelitis - opasna bolest, što je otapanje vilične kosti. Ako se osteomijelitis ne liječi duže vrijeme vilica postaje vrlo krhka i može se slomiti. Takvi slučajevi se javljaju kada pacijent s uznapredovalim osteomijelitisom konačno ode kod stomatologa. Tokom medicinskih procedura može doći do prijeloma ili loma dijela kosti vilice.
Apsces i flegmona su gnojne upale koje su ozbiljne komplikacije pulpitisa. Apsces je lokalni gnojna upala, a flegmona je prolivena. Razvijaju se kada infekcija postane opasna po život. važnih plovila i živaca i može dovesti do smrti pacijenta.
Sepsa je infekcija krvi toksičnim produktima razgradnje inficiranih tkiva. Zaražena krv se širi po cijelom tijelu. Rezultat može biti smrt.
Iz svega navedenog jasno je kakve ozbiljne probleme može izazvati naizgled bezopasni karijes koji prelazi u pulpitis. Da se zaštitite od ovih teška bolest, potrebno je blagovremeno liječiti karijes i pulpitis, bez čekanja na razvoj komplikacija. Što se ranije počne s liječenjem, manje problema se može izbjeći.

Kako prepoznati pulpitis po simptomima?

Da biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme, važno je pravovremeno prepoznati pulpitis i obratiti se ljekaru. Bolest ima izraženu teški simptomi, koji vam omogućavaju da sami postavite dijagnozu bez većih poteškoća.
Glavni simptom pulpitisa, koji ga razlikuje od karijesa, je akutna spontana bol.

Akutni pulpitis je bol koju izazivaju različiti iritansi (kisela, slatka, začinjena ili hladna hrana). Napadi bola ili jenjavaju, pa se ponovo nastavljaju, a uveče se bol višestruko pojačava.

Kod karijesa bol se javlja samo u kontaktu sa iritantom. Simptomi akutni parodontitis su nepodnošljiv bol, koji vam ne dozvoljava ni dodirivanje zuba, povećanje temperature i loše zdravlje pacijenta.
Hronični pulpitis je teže dijagnosticirati. Ako je karijesna šupljina otvorena i u njoj se vidi meko tkivo, to ukazuje na hipertrofični pulpitis. A ako hrana koja ulazi u šupljinu uzrokuje dugotrajnu bolnu bol, možemo govoriti o gangrenoznom ili fibroznom pulpitisu.

Bitan! Simptomi kroničnog parodontitisa slični su simptomima kroničnog pulpitisa, samo što se kod parodontitisa formiraju fistule na desni, sama desni otiče, a ispod nje povremeno curi gnoj.

Poznavajući znakove bolesti, možete sami postaviti dijagnozu preliminarna dijagnoza. Precizna dijagnoza To može utvrditi samo ljekar nakon sveobuhvatnog pregleda.

Metode liječenja i preventivne mjere

Nakon postavljanja dijagnoze, stomatolog odlučuje kako će se tačno liječenje provesti. Pulpitis se može liječiti na tri načina: očuvanje živca, njegovo djelomično uklanjanje i potpuno uklanjanje pulpe. Od ove tri metode, ljekari najčešće koriste posljednju. Očuvanje pulpe često je praćeno komplikacijama, a djelomično uklanjanje koristi se u slučajevima kada ga je zbog složene strukture zubnog kanala nemoguće potpuno izliječiti.
Visokokvalitetno liječenje podrazumijeva pažljivo liječenje korijenskih kanala i njihovo punjenje. Tokom tretmana, doktor tretira kanale specijalnim igličastim instrumentima (turpijama), zatim ih ispere dezinfekcionim sredstvom, a zatim ih zapečati. Za punjenje se koriste posebni materijali za stvrdnjavanje. Liječenje se provodi u lokalnoj anesteziji.
U većini slučajeva, pulpitis se ne može izliječiti jednom posjetom ljekaru. Pacijent će možda morati posjetiti stomatologa 2-4 puta. Ovo se dešava kada lekar postavi privremenu ispunu u kanal korena koja sadrži arsen, antiseptik ili medicinski proizvod. Pacijent nosi ovu ispunu nekoliko dana.
Ako se tretman provodi pravilno, pacijent ne bi trebao imati bol. Ponekad se javljaju bolovi nakon plombe koji se javljaju prilikom žvakanja ili pritiskanja zuba, ali nestaju u roku od nekoliko dana.
Glavni način prevencije pulpitisa je pravovremeno liječenje karijesa. Najbolje je održavati oralnu higijenu kako biste se zaštitili od karijesa. Osnovne mjere za sprječavanje stomatoloških problema:

• pranje zuba ujutru i uveče, kao i svaki put nakon jela;
• čišćenje međuzubnih prostora zubnim koncem;
• ograničavanje slatke hrane;
• preventivni pregled kod stomatologa dva puta godišnje;
• uklanjanje kamenca;
• remineralizacija i fluorizacija zubne cakline.

Pulpa je unutrašnji dio zuba koji sadrži neurovaskularni snop. Obično je zaštićen od spoljašnje okruženje tvrdih zubnih tkiva. Ako su caklina i dentin zahvaćeni infekcijom i karijesom ili su ozlijeđeni, pulpna komora gubi svoj integritet i njen sadržaj se upali. Tako nastaje pulpitis zuba čije simptome i liječenje treba znati svako, jer je ova bolest vrlo česta.

Uzroci pulpitisa zuba

Pulpa zuba može se upaliti pod različitim okolnostima. Najčešće je to posljedica progresije karijesa, koji prodire duboko u zub. Ali mogu postojati i drugi razlozi:

• Prijelomi i strugotine zuba sa oštećenjem pulpnog tkiva.
• Nepažljivo prikazivanje stomatološke usluge sa karijesom ili nepotpunim uklanjanjem mrtvog tkiva.
• Komplikacija drugih zubnih bolesti, u kojoj se infekcija širi ne iz krune, već iz korijena, što izaziva razvoj retrogradnog pulpitisa.
• Rijedak neinfektivni oblik pulpitisa, kalkuliformni, javlja se kod starijih ljudi zbog nakupljanja naslaga u korijenskim kanalima, što uzrokuje kompresiju pulpe.

Prvo, zaštitna odbrana se razvija u inficiranim mekim tkivima. imunološka reakcija- upala. Više krvi dotječe do inficiranog zuba tako da se sadržaj u njemu imune ćelije može uništiti patogene mikroorganizme. Upalni proces je izražen bolom i povišenom lokalnom temperaturom.

Daljnje napredovanje bolesti dovodi do odumiranja i propadanja tkiva, stoga u uznapredovalim stadijumima bolesti više nije moguće izliječiti upalu pulpe - ona se mora potpuno ili djelomično ukloniti sa zuba.

Simptomi akutnog pulpitisa zuba

Akutni pulpitis je praćen upalom tkiva u zatvorenoj zubnoj šupljini i praćen je sljedećim simptomima:

• Akutna jaka bol koja se javlja u bilo koje doba dana, posebno kada je izložena iritantima - hrani, pićima. Nakon otklanjanja iritansa, osjećaj nelagode ne popušta dugo vremena - ovaj simptom razlikuje pulpitis od karijesa.Prilikom kuckanja po zubu pacijent možda neće osjećati pojačan bol - to razlikuje ovu bolest od parodontitisa.
• Glavobolje i bolne senzacije u uhu blizu bolnog zuba.
• Upala može uzrokovati oticanje obližnjih limfnih čvorova.
• Snažan upalni proces može uzrokovati povećanje ne samo lokalne, već i opće tjelesne temperature. Temperatura tokom pulpitisa može dostići 38 °C.
• Zbog razaranja unutrašnjeg dijela zuba ispod cakline je vidljiva tamno siva mrlja.

Oblici akutnog zubnog pulpitisa i njihove manifestacije

Početni stadij akutnog pulpitisa, koji se javlja u nedostatku suppurationa, naziva se serozni. Ako se akutni pulpitis razvije u gnojni oblik, osoba primjećuje posebnost u ispoljavanju boli: ona se pojačava kada je izložena toplini zbog aktivacije lokalne cirkulacije krvi i jenjava pod utjecajem hladnoće. Gnojno-upalne pojave mogu biti praćene zadahom iz usta.

Akutni pulpitis se dijeli na fokalni i difuzni. Razlika između ove dvije vrste bolesti može se odrediti prirodom boli: kod fokalnog pulpitisa pacijent može točno osjetiti koji je zub bolestan; kod difuznog pulpita bol se širi duž čeljusti duž trigeminalnog živca.

Akutni pulpitis tri kutnjaka

Znakovi hroničnog pulpitisa zuba

Kronični oblik pulpitisa najčešće se dijagnosticira kod pacijenata kao komplikacija akutni oblik. Dešava se da akutni pulpitis tada ne prethodi hroničnom pulpitisu bolest se može razvijati sporo i asimptomatski.

Hronični pulpitis se razvija u tri sukcesivno mijenjajuća oblika, koji se razlikuju po karakteristikama procesa koji se odvijaju unutar pulpne komore:

Oblik hroničnog pulpitisa	Karakteristike tečaja, kako zub boli kod ovog oblika pulpitisa
Vlaknaste	Komora za pulpu može biti zatvorena ili imati otvor. To je asimptomatsko ili je praćeno bolnom zuboboljom od jedenja tople ili hladne hrane.
Hipertrofična	Češće se razvija u djetinjstvo. Zub boli zbog punjenja unutrašnje komore tkivom, koje se u narodu naziva divljim mesom. Tkivo postaje iritirano prilikom žvakanja hrane.
Gangrena	Ako je pulpna komora zatvorena, zub jako boli i temperatura može porasti. Ako je šupljina otvorena, simptomi mogu biti blagi. Proces nekroze upaljenih tkiva može se izraziti neugodnim trulim mirisom iz usta.

Hipertrofični pulpitis

Gangrenozni pulpitis

Znakovi pulpitisa ispod plombe

Ako je pacijent posjetio stomatologa radi liječenja karijesa, može osjetiti nelagodu neko vrijeme nakon plombe. To se događa ako infekcija uđe ispod materijala za punjenje i uništi zub, što se događa kada caklina i dentin zahvaćeni karijesom nisu u potpunosti uklonjeni.

Takav pulpitis može se prepoznati po istim simptomima koji su karakteristični za akutni ili kronični oblik bolesti - ovisno o putu njegovog razvoja.

Kod pulpitisa caklina koja okružuje ispunu može poprimiti karakterističnu sivu nijansu.

Znakovi komplikacija

Ako je pulpitis liječen pogrešno ili se uopće ne liječi, izaziva razne komplikacije. Takve bolesti mogu biti opasne ne samo po zdravlje, već i po život, pa morate biti u stanju da prepoznate njihove simptome na vrijeme:

Kako odrediti pulpitis

Kod kuće pacijent ne može precizno odrediti dijagnozu. Nakon što ste identificirali simptome slične manifestacijama pulpitisa, morate otići do stomatologije, gdje će se provesti ne samo ispravna dijagnoza, već će se pružiti i efikasna medicinska njega.

Kada pacijent posjeti stomatologa, doktor može dijagnosticirati pulpitis pregledom pacijenta ogledalom i palpacijom zuba instrumentima. Na taj način se utvrđuje stanje zuba: da li ima rupe u pulpnoj komori, da li može da krvari, da li je čvrsto držan u alveoli vilice.

Da biste razjasnili dijagnozu, možda će vam trebati rendgenski snimci i EDI, što vam omogućava da procijenite održivost živca u oboljelom zubu.

Bez dodatnih hardverskih metoda možda neće biti moguće ni odrediti neke oblike pulpitisa iskusni stomatolozi. Poteškoće mogu nastati ako bolest nije uzrokovana karijesom, već upalom vrha korijena - tada zub izgleda zdravo. Može biti teško otkriti oboljeli zub kada difuzni pulpitis uzrokuje bol koji se širi po cijeloj denticiji.

Liječenje pulpitisa zuba

Metoda liječenja pulpitisa ovisi o stepenu oštećenja, pružanju efektivnu pomoć moguće samo u stomatologiji. Ako se jave simptomi zubnog pulpitisa, prvo što trebate učiniti je zakazati pregled kod liječnika, a ne samoliječiti se. Ako vas zub jako boli, pitajte svog doktora koje lekove protiv bolova možete uzeti tako što ćete ga nazvati. Sami odabir analgetika, a još više antibiotika, vrlo je opasan po vaše zdravlje.

Liječenje pulpitisa u stomatologiji može se provesti na nekoliko načina:

• Konzervativna ili biološka metoda. Koristi se samo za liječenje mladih pacijenata u početnim fazama upale zubne pulpe. Sastoji se od nanošenja posebnog medicinskog dezinficijensa na živu pulpu. Nakon otklanjanja upale postavlja se plomba.
• Hirurške metode. Koristi se kada raznih stepeni oštećenje zuba. Pulpa se može ukloniti djelomično (amputacijom) ili potpuno (ekstirpacijom). Nerv se uklanja na dan posjete pod anestezijom (vitalna metoda) ili određeno vrijeme nakon ubijanja živca (devitalna metoda). Rupa na zubu nakon intervencije se zatvara ispunom.

Uznapredovali stadijum pulpitisa ili komplikacije koje ugrožavaju zdravlje pacijenta mogu biti indikacija za uklanjanje zahvaćenog zuba. Ako upala zubne pulpe dovodi do Negativne posljedice, duži i kompleksan tretman, omogućavajući prevenciju ili eliminaciju opće infekcije organizma.

Pojava karijesne šupljine u zubu i povećanje njegove osjetljivosti mogu biti predznaci pulpitisa. Zbog toga se mora pažljivo pratiti stanje usne šupljine, zdravih i popunjenih zuba. Početni stadijumi bolesti se liječe brže i s manje nelagode nego uznapredovali gnojni ili gangrenozni pulpitis, koji može uzrokovati opću intoksikaciju organizma.

Pulpitis je upala koja se javlja u neurovaskularnom snopu zuba, koji se često definira kao nerv. Pulpitis, čiji se simptomi sastoje od jakih bolova (povremenih ili kontinuiranih), u suštini je posljedica prethodno zanemarenog karijesa od strane pacijenta. Nakon toga se oboljeli zub toliko uništava da infekcija slobodno ulazi u sam korijen zuba, zahvaćajući živac.

opći opis

Pored komplikacija koje prate karijes, pulpitis se često javlja i zbog neispravnosti određenih radnji od strane lekara. To posebno uključuje korištenje nekvalitetnih ispuna i nepravilnog brušenja zuba za naknadnu ugradnju ortopedskih konstrukcija. Takođe može biti pogrešno proizveden hirurške intervencije koji utiču na parodoncijum ili negativan uticaj, koje obezbjeđuju određeni hemikalije. Medicinska praksa, osim toga, ukazuje na relevantnost slučajeva retrogradnog pulpitisa, kod kojih se infekcija javlja kroz apikalni foramen.

Općenito, razlozi koji dovode do upale pulpe su više nego raznoliki, a mogu biti izazvani akutnim ili kroničnim iritacijama.

Uglavnom je pulpitis rezultat kombiniranog djelovanja mikroba koji se nalaze duboko u karijesnim lezijama. Konkretno, to mogu biti streptokoki, laktobacili ili stafilokoki, kao i njihovi toksini, otpadni proizvodi i proizvodi propadanja dentina.

Što se tiče puteva prodiranja i izvora infekcije koji ulaze u pulpu, oni su također različiti - osim puta u obliku dentinalnih tubula kroz karijesnu šupljinu, infekcija može izazvati pulpitis tokom traume (posebno ovaj tip, koji se kombinira sa fraktura zuba). Prilično česta pojava kod djece je trauma koja se javlja u području prednjih zuba. U ovom slučaju, čak i lomljenje čak i jednog dijela zuba bez otvaranja njegovog kaviteta omogućava infekciju. U istom slučaju, ako ozljeda dovede do izlaganja pulpe, upalni proces nastaje u narednih nekoliko sati od njegovog trenutka. Prema tome, infekcija je vodeći faktor koji izaziva nastanak pulpitisa.

Kao što smo već napomenuli, grubim ili nepažljivim tretmanom karijesne šupljine moguće je izlaganje i naknadna infekcija pulpe, koja se javlja u kombinaciji s upalnim procesom. Treba napomenuti da se pulpitis u izuzetno rijetkim slučajevima javlja bez karijesa.

Glavni oblici pulpitisa

Razlikuju se sljedeći oblici pulpitisa:

• U skladu sa karakteristikama karakterističnim za određenu lokalizaciju:
• Koronalni pulpitis;
• Totalni pulpitis;
• Pulpitis korijena.
• U skladu sa prirodom bolesti:
• Akutni pulpitis;
• Hronični pulpitis;
• Hronični pulpitis sa egzacerbacijom.

Akutni oblik pulpitisa nastaje u neposrednoj blizini karijesne šupljine u obliku fokalne lezije, nakon čega nastaje serozna upala (tj. serozni pulpitis). Kao rezultat ovog procesa može se primijetiti jačina vaskularne hiperemije u mikrokružnom krevetu, kao i stvaranje seroznog edema u kombinaciji s blagim nakupljanjem leukocita. Osim toga, na nervnim vlaknima nastaju blage degenerativne promjene. Trajanje ove faze tijeka pulpitisa je oko nekoliko sati, nakon čega se bilježi ozbiljnost migracije neutrofila uz distrofične promjene u nervnim vlaknima pulpe, koje su uzrokovane razgradnjom mijelina. Nakon toga, bolest se razvija u difuzni oblik pulpitisa ili gnojnog fokalnog pulpitisa.

Fokalni gnojni pulpitis je ograničen po prirodi svog formiranja, osim toga, karakterizira ga i punjenje u obliku gnojnog eksudata s formiranjem apscesa nakon njega. Difuzni gnojni pulpitis može se javiti ne samo punjenjem koronalnog dijela pulpe, već i punjenjem njenog korijenskog dijela (flegmona). Pulpa je sivkaste boje, a svi njeni strukturni elementi su ozbiljno oštećeni.

Komunikacija pulpne šupljine sa karijesnom šupljinom u kombinaciji s prodiranjem anaerobne flore može dovesti do stvaranja pulpne gangrene. Kao rezultat ovog procesa, poprima oblik sivo-crne mase s trulim mirisom, zbog čega se gubi bilo koja njegova struktura. Pulpa može imati i zrnast izgled, a sadrži mikrobe u kombinaciji s kristalima. masne kiseline. Zbog prijelaza upalnog procesa na pulpu korijena, počinje se razvijati apikalni parodontitis. Trajanje akutnog oblika pulpitisa općenito je oko 3 do 5 dana.

Razvoj hroničnog pulpitisa javlja se u njegovom obliku nezavisni oblik, međutim, može se razviti iu pozadini akutnog pulpitisa.

Morfološke karakteristike određuju sljedeću podjelu pulpitisa:

• Gangrenozni pulpitis. Njegov razvoj počinje akutnim oblikom, posebno, njegova pojava je popraćena djelomičnom smrću pulpe. Dio pulpe koji je sačuvan ima seroznu upalu sa karakterističnim stvaranjem granulacionog tkiva, zbog čega su mrtve mase ograničene.
• Hipertrofični (granulirajući) pulpitis. Za ovu vrstu pulpitisa važno je pridržavati se kronične prirode upale. Zamjenjuje se granulacijska šupljina zubnu šupljinu, u nekim slučajevima ispunjava i karijesnu šupljinu, koja zauzvrat komunicira sa zubnom šupljinom. Ovaj tok je karakterističan i za polip pulpe, koji se odlikuje mekoćom formacije i lakom krvarenjem.
• Fibrozni pulpitis. IN u ovom slučaju Riječ je o procesu u kojem većina zubne šupljine sadrži mnogo kolagenih vlakana i plazma ćelija, kao i ćelijske infiltrate na bazi limfocita.

Pulpitis: simptomi

Pulpitis općenito karakteriziraju, kao što smo već napomenuli, kontinuirani ili povremeni zubobolji, koji su posebno akutni noću. Osim toga, postoji i promjena temperature.

Početni stadij pulpitisa karakterizira rijetka bolna bol, dok se njegovi napredniji oblici javljaju s postupnim povećanjem bolnih osjeta, a s vremenom se samo pogoršavaju, postaju pulsirajući i produženi. Kronični oblik pulpitisa u pravilu se javlja uz bol samo kada se pogorša. Takođe za hronični oblik Pulpitis, uz svoj gnojni oblik, karakterizira bol koja se javlja i u slučaju blagog lupkanja u području zahvaćenog zuba.

At akutna žarišna, kao i kada difuzno U pulpitisu, glavni simptomi se svode na vrlo jak bol zračeće prirode (tj. širenja) duž grana trigeminalnog živca. Pojačana bol, opet, primjećuje se noću, ali općenito ih karakterizira njihova vlastita periodičnost. Zahvaćeni zub je izuzetno osjetljiv na iritanse koji na njega djeluju, a čak ni uklanjanje iritansa ne pomaže u smanjenju boli ili njegovom nestanku. Prilikom tapkanja (perkusije) postoji manjak osjetljivosti zuba ili slaba osjetljivost.

Protok hronični fibrozni pulpitis karakterizira odsustvo u većini slučajeva bilo kakvih simptoma, u nekim slučajevima se bilježi pojava manje nelagode.

Hipertrofični hronični pulpitis, U pravilu se razvija na pozadini fibroznog oblika u onim situacijama u kojima je kruna u velikoj mjeri uništena, a pulpa je izložena i stalno je izložena mehaničkoj iritaciji i infekciji općenito. Kada se kucne zub, on može postati osjetljiv, ali ovaj znak vodeća i konstantna nije kada se uzme u obzir ova bolest. Radiografom se utvrđuje odsustvo značajnih promjena u području koštanog tkiva vrhova korijena.

Rendgenski pregled pulpitisa u odnosu na privremene zube ukazuje u više od 55% slučajeva na prisustvo destruktivne promene koji nastaju u parodontalnom tkivu.

Gangrenozni hronični pulpitis može nastati uz jak bol, zub je izuzetno osjetljiv na vruće utjecaje na njega, dok hladno, naprotiv, djeluje smirujuće na bol.

Što se tiče egzacerbacija koje su relevantne za hronični pulpitis, njih karakteriše paroksizmalni bol koji se javlja u zubu, a taj bol nastaje spontano – odnosno bez uticaja bilo kakvog iritirajući faktori po zubu Moguća je i dugotrajna bol koja nastaje pod utjecajem vanjskih podražaja uz aktivno zračenje duž grana trigeminalnog živca. Najčešće je u ovom slučaju šupljina zuba otvorena, a bol se javlja pri pokušaju sondiranja pulpe.

Što se tiče komplikacija koje pulpitis može da izazove, može se primetiti da nedostatak pravilnog lečenja, kao i neadekvatno lečenje sistema korenskih kanala ili nedostatak zategnutosti tokom restauracije zuba mogu dovesti do parodontitisa.

Liječenje pulpitisa

• Konzervativna metoda . U ovom slučaju, održivost pulpe je očuvana. Metoda je posebno efikasna u primjeni kod mladih ljudi, ali se koristi samo kod reverzibilnosti bolesti pulpe (na primjer, kod traumatskog pulpitisa). Liječenje se provodi na sličan način kao i liječenje karijesa, s posebnom pažnjom na liječenje zahvaćene šupljine. Za to se koriste antibiotici, antiseptici i proteolitički enzimi. Izuzetak su lijekovi sa pojačanim djelovanjem, uključujući eter i alkohol.
• Hirurška metoda. Ova metoda liječenja uključuje uklanjanje upaljene pulpe. Pomoću materijala za punjenje vrši se punjenje kanala korijena zuba. Za uklanjanje pulpe može se koristiti jedna od dvije metode:
• Vitalna metoda. Implementacija ovu metodu moguće za bilo koji oblik pulpitisa. Za uklanjanje se koristi lokalna ili opća anestezija.
• Devitalna metoda. Da biste koristili ovu metodu u uklanjanju pulpe, potrebno je prvo ubiti živac.

Rano liječenje pulpitisa omogućuje očuvanje živca koji je neophodan za normalnu ishranu i vitalnu aktivnost zuba, pa se, kada se pojave prvi simptomi karakteristični za pulpitis, odmah treba obratiti stomatologu.

Pulpitis - upala mekana tkanina zub (pulpa), koji je praćen jakim bolom i može dovesti do gubitka zuba. To je najčešća posljedica karijesa. Dovodi do razvoja parodontitisa i osteomijelitisa. Danas ćemo naučiti što je pulpitis, a također ćemo razmotriti simptome, uzroke, posljedice, metode liječenja i klasifikaciju pulpitisa. Počnimo s definicijom.

Pulpa je neurovaskularni snop. Nalazi se ispod dentina koji je prekriven zubnom caklinom. Njegov glavni zadatak je da hrani zub iznutra. Kada se pulpa upali, javlja se bolest koja se zove pulpitis. Najčešće je bolest komplikacija karijesa. Zbog toga glavni razlog njegovo porijeklo, kao i u slučaju karijesa, je infekcija, na primjer streptokok. Iz ovoga proizilazi da bi prevencija pulpitisa trebala uključivati ​​zaštitu zuba od infekcije, što se postiže pravilnom oralnom njegom. Statistike pokazuju da se kod 20% pacijenata koji se žale na zubobolju dijagnosticira pulpitis. Ovaj problem se posebno često javlja kod djece čiji mliječni zubi još nisu zamijenjeni trajnim.

Razvoj bolesti

Sve počinje pojavom plaka na zubu. Plak je "eksplozivna mješavina" ostataka hrane i patogene mikroflore. S vremenom ostaci hrane počinju da se razgrađuju, a infektivni mikroorganizmi proizvode kiselinu tokom svojih životnih procesa. Hrana koja se raspada, zajedno sa ovom kiselinom, počinje da „jede“ zubnu caklinu, koja nije ništa drugo do površinski zaštitni sloj zuba. Oštećenje gleđi naziva se karijes. Kako duži zubi ako ne dobiju odgovarajuću njegu, to su aktivniji procesi za njihovo uništavanje.

Kada infekcija prodre u zubnu caklinu, počinje da napada dentin. Ovo je naziv glavnog dijela zuba, koji je zapravo kost. Dentin je posljednja prepreka infekciji koja dospijeva do pulpe. Prolazeći kroz njega, patogeni mikroorganizmi utiču na nervne završetke i krvne sudove koji se nalaze u daljinskom upravljaču. To je upravo ono sa čime je povezano jak bol posmatrano sa pulpitisom.

Početak bolesti je praćen pulsirajućim bolom i povećanom osjetljivošću zuba na promjene temperature. Bol od pulpitisa može se proširiti na nekoliko susjednih jedinica ili čak na cijelu vilicu. Štaviše, ako se ne obratite ljekaru na vrijeme, bolest može uzrokovati glavobolje.

Simptomi

Glavni simptom ove bolesti je pulsiranje zubobolja. Može zračiti u glavu i uši, pa ljudi s pulpitisom ponekad traže pomoć ne stomatologu, već liječniku ORL. Bol se pojačava noću, pri žvakanju hrane, kao i kada je zub izložen niskom ili visoke temperature. Osim toga, na upalu pulpe može ukazivati:

• siva caklina oboljelog zuba;
• prisutnost otvorene šupljine u zubu;
• krvarenje iz zuba;
• nesanica;
• razdražljivost.

Nespecifični znaci pulpitisa uključuju glavobolju i groznicu.

Komplikacije

Ako se ova bolest ne liječi, može dovesti do sljedećih neugodnih komplikacija:

• parodontitis;
• gubitak zuba;
• sepsa;
• apsces;
• sinusitis.

Uzroci

Pulpa se upali kada se inficira, obično bakterijske prirode (stafilokoki, streptokoki, laktobacili itd.). Obično infekcija ulazi u zub kroz njegovu krunu (vidljivi dio), ali ponekad infekcija nastaje i kroz apikalni foramen. To je anastomoza zubnog korijena, preko koje se nervni završeci i krvni sudovi dovode do zuba.

Narušavanje integriteta jedinice može nastati iz sljedećih razloga:

1. Karijes.
2. Nepoštivanje pravila lične oralne higijene.
3. Nepažljivi postupci stomatologa koji su doveli do oštećenja strukture zuba.
4. Sinusitis koji pogađa gornje zube.
5. Prijelom korijena ili krune zuba. Najčešće se nalazi kod djece.
6. Povećano trošenje zuba uzrokovano osteoporozom ili dijabetesom.
7. Nepravilno odabrane ili postavljene proteze.

Manje uobičajeni razlozi:

1. Pregrijavanje pulpe tokom stomatološkog tretmana.
2. Toksičan učinak materijala za punjenje na zub.
3. Liječenje korištenjem nekvalitetnih materijala.

Nakon što smo saznali šta je bolest, kako se manifestuje i zašto se javlja, prelazimo na klasifikaciju pulpitisa.

Klasifikacija

Pulpitis se uglavnom dijeli na dvije vrste: akutni (gnojni) i kronični. Akutni se, pak, dalje dijeli na žarišne i difuzne.

Fokalni pulpitis- početni stadijum bolesti. Izvor upale nalazi se u blizini karijesne šupljine. Znak fokalnog pulpitisa je oštra bol proizvoljnog karaktera, koji može trajati od nekoliko minuta do pola sata. Nakon 3-5 sati bol se može vratiti. Noću se naglo pojačava. Neprijatne senzacije u zubu, koji predstavljaju reakciju na iritans, ne mogu napustiti pacijenta dugo vrijeme. S fokalnim pulpitisom, pacijent jasno razumije koji zub boli. Prilikom sondiranja, u jednom trenutku se uočava oštar bol, obično blizu roga pulpe. U tom slučaju, šupljina zuba može ostati neotvorena.

Difuzni pulpitis- sljedeća faza bolesti, u kojoj upala pokriva cijelu pulpu. Osoba može doživjeti dugotrajne napade jakog bola. Intervali između napada su vrlo kratki. Kada upalni proces iz seroznog pređe u gnojni, pulpitis se stalno osjeća. Jaki bol se može javiti ne samo u cijeloj vilici, već iu sljepoočnicama, pa čak i u ušima. Kod difuznog gnojnog pulpitisa bol se pojačava u dodiru zuba sa vrućim zubom, a može oslabiti kada dođe u dodir sa hladnim. Ova faza može trajati do dvije sedmice. Tada upala prelazi u hroničnu fazu.

Hronični pulpitis se dijeli na sljedeće vrste:

1. Vlaknaste.
2. Hipertrofična.
3. Gangrena.
4. Retrogradno.

Fibrozni pulpitis nastaje prilikom prelaska akutne upale u hroničnu. U ovoj fazi, jak, iznenadni bol zamjenjuje se slabim bolom. Može nastati zbog iritacija hrane i udisanja hladnog vazduha. Često se bolest u ovoj fazi javlja latentno, bez izazivanja pritužbi kod pacijenta. Kada prođe egzacerbacija pulpitisa, mnogi misle da je bol prošao i smire se, ali u međuvremenu oboljeli zub nastavlja propadati iznutra. Nakon pregleda od strane doktora, ispostavilo se da je unutar zuba nastala šupljina. Može se povezati sa pulpnom komorom. Sama pulpa u ovoj fazi je vrlo bolna i može krvariti.

Hipertrofični pulpitis- faza bolesti u kojoj se karijesna šupljina spaja sa šupljinom zuba. U tom slučaju, pulpa može prerasti u polip, koji ispunjava cijeli nastali prostor. Pacijent osjeća bol prilikom žvakanja, koji je često praćen krvarenjem. Može se javiti i oštar bol, što je karakteristično za akutni period bolesti.

Gangrenozni pulpitis javlja se u pozadini fibroze zbog gnojne infekcije koja ulazi u pulpu. Karakteriziran po smrad iz usta i dugotrajne boli kada zub dođe u kontakt sa iritantima. Bol se pojačava prilikom jedenja vruće hrane. Kod gangrenoznog pulpita u zubu se pojavljuje velika karijesna šupljina unutar koje se može vidjeti zahvaćena pulpa siva. Zbog činjenice da su nervna vlakna već atrofirana, osjetljivost gornjih slojeva pulpe je niska.

Retrogradni pulpitis. Naziva se i pulpitis korijena zuba. U ovoj fazi formiraju se parodontalni džepovi. Oni zauzimaju veći dio korijena. U njima se nalazi glavni izvor infekcije. Šireći se kroz korijenske kanale, bakterije uzrokuju upalu mekog tkiva zuba. Kost istovremeno se rastvara. To se može uočiti rendgenskim snimkom.

Dijagnostika

Doktor mora biti u stanju da razlikuje hronični pulpitis, čije smo klasifikacije ispitali, od dubokog karijesa, jer se u liječenju ovih bolesti pribjegavaju različite metode tretman. Kada je zub zahvaćen karijesom, akutni bol koji nastaje kada jedinica dođe u kontakt sa iritantom popušta se odmah nakon uklanjanja potonjeg. U slučaju pulpitisa, može ostati dugo vremena.

Da biste razlikovali pulpitis od kroničnog parodontitisa, samo trebate pokucati na zub. Kod parodontitisa, tapkanje će uzrokovati nelagodu.

Kada osoba ima hipertrofični pulpitis, zub počinje krvariti i pri najmanjem mehaničkom udaru.

U slučaju fibroznog pulpitisa, pulpa se može vidjeti u karijesnoj šupljini ispod tankog sloja dentina. Ako stomatolog dotakne ovo mjesto sondom, zub će “reagovati” oštrim bolom.

Da biste razlikovali pulpitis od upale trigeminalnog živca, vrijedi zapamtiti da se kod patologije zuba bolni osjećaji pojačavaju noću, a kod neuralgije - obrnuto.

Dijagnoza pulpitisa sastoji se od sljedećih faza:

1. Detaljna anketa.
2. Pregled usne duplje.
3. Probiranje.
4. Temperaturni test.
5. Electroodontodiagnostics.
6. Radiografija.

Liječenje pulpitisa

Bavili smo se simptomima i vrstama pulpitisa, sada ćemo pogledati kako se liječi ova ili ona vrsta bolesti.

Serozni pulpitis predstavlja stadij bolesti koji prethodi formiranju gnojnog eksudata. Nije uključen u standardne klasifikacije pulpitisa i liječi se prilično jednostavno. Liječenje uključuje nanošenje jastučića ili zavoja na pulpu s alkalnom otopinom, kalcijem ili antibakterijskim sredstvom. Ova jednostavna manipulacija pomaže u uništavanju infekcije, neutraliziranju kiseline koju proizvode mikrobi i stvaranju novog dentina.

Pulpitis mlečnih zuba, obično se liječi djelomičnim hirurškim uklanjanjem pulpe.

Gnojni i hronični pulpitis tretira se punjenjem. Postoje dvije vrste takvog liječenja: devitalna ili vitalna amputacija (ekstirpacija).

U prvom slučaju, liječnik vrši potpuno uklanjanje pulpe. Učinivši lokalna anestezija, čisti šupljinu zuba i stavlja devitalizirajuću pastu u nju. Sastoji se od anestetika i paraformaldehida (ranije se u tu svrhu koristio arsen). Nedelju dana kasnije, stomatolog uklanja mešavinu sa zuba, čisti šupljinu od mrtvih čestica i postavlja plombi.

Prilikom vitalne amputacije očuvan je zdravi korijenski dio pulpe, a gornji oštećeni dio se uklanja zajedno sa oštećenim dijelovima zuba. Zatim se šupljina tretira antibakterijskim sredstvima i zatvara privremenim punjenjem. Nakon šest mjeseci, privremena plomba se zamjenjuje trajnom. Za jačanje cakline zub se ponekad dodatno fluorira. Vitalna amputacija je dobra jer je očuvana prirodna struktura i ishrana zuba. Devitalnom amputacijom zub postaje „mrtav“. Dijagnoza rekurentnih bolesti je komplicirana zbog kliničkih manifestacija bolesti.

Narodni lijekovi za liječenje pulpitisa

Naravno, uz pomoć tradicionalni tretman Nemoguće je potpuno otkloniti upalni proces u pulpi i svakako zaštititi zub od daljnjih infekcija. Ipak, moguće je ublažiti bol, uništiti infekciju i djelomično ublažiti upalu uz pomoć narodnih lijekova. Prije korištenja ovog tretmana preporučljivo je konzultirati se sa specijalistom!

Soda bikarbona, limun i vodikov peroksid. Mješavina navedenih komponenti omogućava vam da ublažite bol i dezinficirate upaljenu pulpu. Da biste ga pripremili, potrebno je pomiješati pola kašičice sode bikarbone, 5 kapi limunovog soka i 20 kapi vodikovog peroksida. Zahvaćeno područje se tretira ovim proizvodom pomoću pamučnog štapića.

Propolis. Da biste ublažili bol od upale pulpe, potrebno je uzeti mali komadić propolisa, uvaljati ga u kuglu i staviti u karijesnu rupu. Propolis treba pokriti pamučnim štapićem i ostaviti 20 minuta.

U istu svrhu koristi se propolis u obliku tinkture. Pomešanjem jedne kašičice tinkture sa jednom kašikom korena kalamusa i dve kašike proključale vode, možete dobiti odličan lijek za ispiranje zuba.

Tinktura od hrena. Nanošenjem pamučnog štapića umočenog u naribanu tinkturu hrena na bolni zub, možete dezinficirati pulpu i ublažiti bol od njene upale.

Oguliti luk. Od ljuske crnog luka možete pripremiti efikasno sredstvo za ispiranje usta uopšte, a posebno bolnog zuba. Da biste to učinili, 3 supene kašike zdrobljene ljuske prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se mešavina kuva pola sata.

Prevencija pulpitisa

Uzimajući u obzir simptome i liječenje pulpitisa, vrijedi razgovarati o njegovoj prevenciji. Prije svega, prevencija pulpitisa uključuje pažljivu njegu usne šupljine i pravovremeno uklanjanje karijesa. Ako se na zubu pojave crni plak ili rupe, odmah se obratite svom stomatologu. Ako je sve u redu, preporučuje se posjeta ljekaru barem jednom u šest mjeseci - radi prevencije. Ako se pojave hronične bolesti, nikada ih ne treba prepuštati slučaju. Zapamtite da čak i ako zub prestane da boli, upalni proces unutar njega neće nestati sam od sebe. Pa, posljednja stvar koju vrijedi uzeti u obzir kada govorimo o prevenciji pulpitisa: temeljito čišćenje zuba obavezno! Potrebno je da perete zube dva puta dnevno. I ne samo čistiti, već i kako treba.

Zaključak

Danas smo naučili mnogo o takvoj bolesti kao što je pulpitis zuba: šta je to, kako se manifestira, dijagnosticira, liječi i prevenira. Sumirajući gore navedeno, može se primijetiti da je pulpitis upala mekog (nervnog i krvnog) tkiva zuba koja nastaje pod utjecajem patogene mikroflore. Za zdravu osobu, glavni uzrok pulpitisa je karijes, koji nastaje zbog nedovoljne oralne higijene.