Popularnost plastične kirurgije na mliječnim žlijezdama stalno raste. Štoviše, operacija dojke je tražena ne samo da bi se povećala ili promijenila njezin oblik. Raste broj operacija za podizanje ptoze mliječne žlijezde i njeno smanjenje, tj. smanjenje veličine grudi.
Sa sve većim brojem plastičnih operacija na mliječnoj žlijezdi, slučajevi
nekvalitetno izvođenje samog operativnog zahvata estetskog liftinga, povećanja ili smanjenja grudi. Ovdje je prije riječ o statističkom povećanju obima mamoplastike, a ne o nekompetentnosti plastičnih hirurga i kozmetologa. Međutim, vredi razmisliti mogući problemi i komplikacije koje neki pacijenti mogu iskusiti nakon mamoplastike.
Problemi i komplikacije tokom hirurškog povećanja grudi.
Među komplikacijama nakon plastične operacije na mliječnoj žlijezdi, najčešća je fibroza mliječnih žlijezda, odnosno fibrozna kapsularna kontraktura, odnosno fibrozno zbijanje, kao na slici ispod:
Formiranje takvih pečata je uzrokovano reakcijom tijela na odbacivanje stranog tijela, kao što je implantat u grudima. Ova komplikacija nije lekarska greška a ne nekompetentnost hirurga, ovo je normalna reakcija organizma sa zdrav imunitet. Fibrozna kapsularna kontraktura javlja se u ranom i srednjem postoperativnom periodu, obično šest mjeseci do godinu dana nakon mamoplastike. Vlaknaste zbijenosti mogu se pojaviti na jednoj mliječnoj žlijezdi ili na obje odjednom. Fibroza može dovesti do teške i opsežne deformacije dojke, gubitka njenog prirodnog oblika i simetrije. Kvržice u grudima sa fibroznim rastom mogu biti vrlo bolne i mogu proći i bez njih sindrom bola. Nažalost, fibrozna kapsularna kontraktura neće se povući sama od sebe, a takve komplikacije nakon mamoplastike moraju se liječiti ponovljenom operacijom. S tim u vezi, postavlja se pitanje korištenja samo visokokvalitetnih implantata mliječne žlijezde, kao na sljedećoj fotografiji:
Kada se koriste pravi implantati, rizik od fibroznih komplikacija je značajno smanjen, iako ne nestaje u potpunosti. Ponekad pacijentkinja nije zadovoljna estetskim rezultatom operacije dojke - mliječne žlijezde ne izgledaju simetrično, dolaze u različitim veličinama i oblicima, u takvim slučajevima implantate treba ukloniti. Osim toga, ponekad se pacijent žali na promjenu (smanjenje ili povećanje) osjetljivosti areole i bradavice. Ponekad se oslobađa kolostrum, ali te komplikacije nestaju same nakon nekog vremena, obično nakon nekoliko mjeseci i bez dodatnog liječenja.
Problemi i komplikacije sa podizanjem grudi.
Kod otklanjanja ptoze dojke i kozmetičkog podizanja, ugradnja umjetnih endoproteza obično nije problem. Stoga je rizik od fibroze tkiva dojke tokom ovakvih operacija zanemarljiv. Ali, kao i kod drugih vrsta mamoplastike, uvijek postoji rizik od postoperativnih hematoma. Zbog krvarenja tkiva, postoperativni hematom (jednostavno modrice u području operacije) nastaje na mjestima uz rezove. Obično hematomi nisu veliki i nestaju sami ili se eliminišu lekovima. Iako u prilično rijetkim slučajevima, cijanoza i otok su izraženi u velikom volumenu i na velikom području. Ako se veliki hematomi ne povuku tokom dužeg vremenskog perioda, može biti potrebna ponovljena operacija sa novom ekscizijom tkiva dojke kako bi se uklonili krvni ugrušci i eliminisalo krvarenje koje potiče hematome.
Na gornjoj fotografiji pacijent prije i poslije podizanja grudi.
Vrlo rijetko nakon mamoplastike može doći do upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi, najčešće u prvoj sedmici nakon operacije. Ponekad, jednako rijetko, upalni procesi mogu postati aktivni mnogo kasnije, a rizik od upale ostaje do kraja života. Upalni procesi u mliječnim žlijezdama, kao i svaka upala, praćeni su izraženim porastom temperature, javlja se bol i oticanje mjesta upale. Problem liječenja upalnih komplikacija najčešće se rješava uz pomoć antibiotika. I kada plastična operacija kod povećanja mliječne žlijezde problem upale rješava se privremenim uklanjanjem implantat za grudi na period od šest mjeseci. Izbor između liječenja antibioticima i uklanjanja proteze ovisi o stanju pacijenta i opasnosti situacije po njegovo zdravlje.
Karakteristike i posljedice operacije smanjenja grudi?
Sljedeća fotografija prikazuje pacijentkinju prije i nakon operacije smanjenja grudi:
Mnoge žene sanjaju velike grudi. Za druge, masivne mliječne žlijezde uzrokuju tugu i probleme s držanjem i zdravljem leđa i kralježnice. svakako, velike grudi- nije baš čest problem za žene. Međutim, problem postoji, a ponekad zbog utjecaja teških grudi na zdravlje žene ili nekih estetskih problema potrebna je kirurška intervencija plastičnog kirurga.
Operacija smanjenja grudi smatra se najtežom u mamoplastici i zahtijeva visoku profesionalnost, iskustvo i vještinu kirurga. Praktično nema posebnih komplikacija. Sve komplikacije i problemi su isti kao i kod drugih vrsta mamoplastike. Iako se kod pacijenata još uvijek javlja nezadovoljstvo operacijama, ono je povezano s estetskim problemima. Činjenica je da su mnoge žene nakon smanjenja grudi nezadovoljne činjenicom da su kirurzi primorani da šivaju na prilično vidljivim mjestima. Dok kod povećanja grudi i kod većine dizanja ostaju na manje vidljivim mjestima, odnosno ispod grudi. Nažalost, okomiti šavovi trljaju se o odjeću dok hodate i nehotice vas podsjećaju na operaciju. Ako se ne osjećate kompleksno ili uznemireno, u roku od šest mjeseci do godinu dana šavovi više neće biti osjetljivi i uočljivi.
O pravilnom pranju kose i kose prije i poslije pranja kose.
Operacije povećanja grudi su među najpopularnijim. Uostalom, takva intervencija rješava ne samo estetski, već i psihološki problemi, često se rješavaju kompleksa. Ali mamoplastika također može uzrokovati komplikacije. Postoje problemi različite prirode, a postoji mnogo razloga za njihovu pojavu.
Pročitajte u ovom članku
Mogući problemi
Mamoplastika je ozbiljan hirurški zahvat koji se izvodi pod opšta anestezija. Tokom operacije dolazi do oštećenja živog tkiva, koje potom mora zacijeliti. Sve to ne isključuje pojavu problema svojstvenih bilo kojem hirurška manipulacija. Njihova pojava uopšte nije neophodna, ali je moguća. Komplikacije se mogu podijeliti na opće i specifične.
Hirurški
Do komplikacija general uključiti sljedeće:
- Razvoj infektivnog procesa . Problem se otkriva nekoliko dana, rjeđe sedmica nakon operacije. Bol karakteristična za ovaj period ne jenjava kako bi trebala, već se pojačava. Povećava se i otok i crvenilo kože, a iz šavova se oslobađa gnojna tečnost. Ako naiđete na komplikaciju početna faza, može se eliminisati uzimanjem antibiotika. U drugim slučajevima morate ukloniti implantat, provesti tretman i tek onda ponovo napraviti mamoplastiku.
A - nekroza kože; B - jaz u šavu; C—masna nekroza; D — nekroza bradavice-areolarne zone Ostavljanje problema bez nadzora je opasno. Infekcija se može razviti u toksični šok, koji se manifestira naglim porastom temperature, povraćanjem, proljevom, osipom na koži i gubitkom svijesti. Ovo je smrtonosno stanje.
- Hematom i serom. To su nakupine krvi i serozne tečnosti. Hematom može nastati kao rezultat curenja iz krvnog suda oštećenog tokom intervencije. Ponekad su njegovi zidovi povređeni postoperativni period. Seroma se javlja na sličan način, ali sadrži seroznu tekućinu. Male formacije nestaju bez intervencije.
Hematom Ali ako tekućina nastavi teći u njih, povećavajući problem na značajnu veličinu, potrebno je drenirati formaciju i zašiti žilu. U suprotnom, komplikacije mogu dovesti do infekcije i složenijih stanja.
- Formiranje grubih ožiljaka. Normalno, zarasli šavovi bi trebali biti jedva primjetni. Ali ako tijelo ima tendenciju hipertrofičnog spajanja tkiva ili pojavljivanja keloidnih ožiljaka, pojavit će se problem. Kada je mamoplastika prva hirurška intervencija, ova karakteristika se ne može predvidjeti. Ali ako se zna prije operacije, bolja operacija ne raditi, već ispravljati grudi na druge načine.
Hipertrofični ožiljak Međutim, može nastati hipertrofični šav zbog otežanog zacjeljivanja uzrokovanog nepravilnom njegom i gnojenjem. U svakom slučaju biće potrebno dodatno liječenje kako bi se riješio problem.
- Promjene u osjetljivosti bradavica i areola, te mliječnih žlijezda općenito. Komplikacija ima dvije manifestacije - bol ili ukočenost u ovom području.
Prvi je opravdan oštećenjem tkiva. Ali ako su živci ozlijeđeni ili uklješteni, nema slobode mišićne kontrakcije, bol će i dalje biti prisutna još dugo nakon operacije. Ovo se već mora liječiti. Oštećeni živci mogu dovesti do gubitka osjeta, što također treba riješiti.
- Povećana tjelesna temperatura. Ako je nešto veći od normalnog, simptom se smatra prirodnom reakcijom na hiruršku intervenciju. Ali uzrok porasta temperature može biti i razvijena upala. Ovdje ćete morati uzimati antibiotike, dok je u prvom slučaju dovoljno jednostavno promatranje.
Specifično
Komplikacije nakon mamoplastike mogu biti i posebne prirode, direktno vezane za oštećenje tkiva mliječne žlijezde i uvođenje implantata u ovo područje:
- Kapsularna kontraktura. Endoproteza mora da dobije ljusku od fibroznog tkiva tokom procesa zarastanja. Ali ako je previše gusta i gusta, izaziva nelagodu. Grudi postaju tvrdi, bolni i osjećaju se puni. I implantat je komprimiran, što može uzrokovati oštećenje, pomicanje i izbočenje kroz kožu. To zahtijeva intervenciju uklanjanja endoproteze, uklanjanja kontrakture, a zatim ugradnje nove. Ali niko ne može garantovati da se komplikacija neće ponoviti.
- Puknuće ljuske implantata. Ako je slan, dojka će odmah promijeniti svoj oblik i postati naborana. Kada silikonska endoproteza pukne, problem nije uvijek očigledan. Otkriva se tokom ispitivanja hardvera. Ali ova komplikacija će u svakom slučaju zahtijevati zamjenu implantata.
- Asimetrija grudi. Češće se javlja u pozadini pomaka implantata. Problem je također uzrokovan defektima u presađivanju čak i ako je u ispravnom položaju. Vaša vlastita tkiva mogu se ponašati nepredvidivo zbog individualnih karakteristika. Komplikacija se može eliminirati ponovljenom operacijom.
Pomicanje implantata - Deformitet dojke. Vanjski defekt u zoni mliječne žlijezde može se izraziti ne samo njihovom asimetrijom. Na primjer, postoji takav nedostatak kao što je . To su dodatne hemisfere neposredno ispod mliječnih žlijezda. Problem nastaje kada implantati skliznu ubrzo nakon operacije ili nakon godinu i po dana.
Još jedan nedostatak je simastija, u kojoj mliječne žlijezde izgledaju srasle. Oba problema se liječe hirurški, odnosno ponovljenom mamoplastikom.
Symmastia - Alergija na implantat. Ovo je rijetka komplikacija, tipična za one koji u principu imaju netoleranciju na mnoge tvari i materijale. Manifestuje se oticanjem grudi, osipom na koži i crvenilom. Ako ne pomogne konzervativno liječenje, morat ćete ukloniti implantat.
- Kalcifikacija. Pod uticajem prisustva stranog tela u debljini živog tkiva mogu se formirati ostrva zbijanja. Riječ je o naslagama kalcijevih soli, koje, iako nisu česte, stvaraju probleme. Ako je komplikacija opsežna, potrebno je ukloniti implantate.
- Nekroza tkiva dojke. Područja oko implantata su podložna smrti. Ovdje formirano ožiljno tkivo je lišeno normalne opskrbe krvlju zbog pritiska endoproteza. Češće koža pati zbog posebnosti njihove instalacije.
- Atrofija tkiva dojke. Pojavljuje se s vremenom nakon dugotrajnog postavljanja implantata u mliječne žlijezde ili njihovog uklanjanja bez zamjene novim. Tkiva postaju tanja, grudi poprimaju neestetski izgled, neravnine i opuštene.
- Nemogućnost laktacije nakon rođenja djeteta. Hirurzi tvrde da kvalitetna intervencija ne utiče na sposobnost dojenja. Ali prema statistikama, 67% žena sa implantatima nema laktaciju, uprkos očuvanju mlečni kanali. Među majkama koje nisu imale mamoplastiku ovaj broj iznosi 7%.
Drugi
Mamoplastika daje komplikacije nakon operacije za koje se čini da nisu direktno povezane s prisustvom implantata:
- Patologije vezivno tkivo. Statistički, uticaj endoproteza na pojavu autoimune bolesti nije dokazano. Ali ne može se poreći da operacija i adaptacija tkiva na prisutnost strano tijelo su prisiljeni imunološki sistem naporno raditi. To ga slabi, što može pružiti šansu za sistemsku bolest.
- Maligni tumori mliječnih žlijezda. Poznato je da prisustvo implantata ne utiče na njihov izgled. Ali nakon ugradnje, mamografski pregled dojke, koji je najinformativniji u dijagnostici karcinoma, otežan je. I neprimećeno na vreme benigni tumor ima vremena da se ponovo rodi.
- Pogoršanje seksualnog života. Gubitak osjeta dojki, koji kod nekih traje dugo vremena, lišava ženu uobičajenih senzacija tokom vođenja ljubavi. A ovo područje po prirodi bi trebalo biti erogena zona.
Kako biste saznali o najčešćim komplikacijama nakon mamoplastike, pogledajte ovaj video:
Faktori koji će uticati na rezultat
Mogućnost nastanka komplikacija nakon operacije mamoplastike uopće nije unaprijed određena. Ono što određuje uspješan ishod operacije i život bez problema s implantatima:
- Odabir operacionog doktora i klinike. Mnoge komplikacije nastaju zbog nepravilne ugradnje implantata, kršenja steriliteta tokom operacije i nepažljivog rukovanja hirurškim instrumentima. To su infekcije, nekroze, hematomi, seromi, oštećenja područja koja treba da ostanu netaknuta tokom intervencije.
Postoperativna nega pružena u bolnici takođe utiče na ishod. Jednako je važno i uzimanje u obzir karakteristika pacijentovog tijela u fazi pripreme za mamoplastiku.
- Priprema za operaciju i rehabilitaciju. Ne mogu se zanemariti rezultati testova poduzetih za utvrđivanje kontraindikacija. Važno je uložiti napore da pripremite tijelo za to i olakšate oporavak nakon toga. Zabranjeno je konzumiranje alkohola, pušenje i uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi.
Obavezno je nositi kompresionu odjeću uz izbjegavanje izlaganja toplini. Važna je pažljiva briga o šavovima i pravovremena konsultacija sa lekarom ako je nešto alarmantno.
Mamoplastika daje priliku da se ispravi ono što je priroda pogriješila ili ono što je nemilosrdno vrijeme učinilo. Ali ona zahteva više pažljiv stav na zdravlje, rad na sebi, mnogo novca, stalna kontrola. Ako korigirate grudi implantatima i izbjegnete komplikacije, ipak morate biti spremni da ih zamijenite za 5 do 15 godina.
Obično mnogi pacijenti plastičnih kirurga marljivo zanemaruju temu komplikacija nakon operacije kako bi ispravili oblik i volumen dojke, kako se ne bi uznemirili. Ni sami plastični kirurzi ne žure govoriti o mogućim štetnim posljedicama, ograničavajući se samo na konstataciju da pozitivan stav pomaže preživjeti operaciju i period rehabilitacije nema problema.
Pozitivan stav je zapravo odličan. Ali bolje je ako se kombinuje sa znanjem o tome koji problemi mogu nastati kod operisane dojke i šta se može učiniti da se ti problemi otklone.
Komplikacije mogu nastati nakon svake operacije dojke, ali najčešće se radi o operaciji povećanja grudi implantatima, jer su takve pacijentice većina onih koje se podvrgavaju operaciji grudi.
Uobičajeno, sve komplikacije se mogu podijeliti na one koje se razvijaju odmah nakon operacije i one koje se pojavljuju nakon 1-2 mjeseca ili čak kasnije.
Oticanje grudi
To se dešava svima bez izuzetka. Povezan sa traumom tkiva tokom operacije. Otok postaje problem kada se ne povlači duže od 2 sedmice.
Obično je uzrok trajnog otoka:
- rano odbijanje kompresijske odjeće;
- termalne procedure i svako izlaganje toplini, čak iu kupatilu, na plaži ili u kadi;
- neblagovremena fizička aktivnost.
Stoga, ako se pridržavate preporuka liječnika, neće biti problema s povlačenjem otoka.
Fotografija prikazuje razvoj seroma na jednoj strani.
Seroma je nakupljanje serozne (međućelijske) tečnosti u šupljini oko implantata. U isto vrijeme, mliječna žlijezda se značajno povećava u veličini.
Ako se razvije seroma, tekućina se uklanja iz šupljine štrcaljkom pod nadzorom ultrazvuka.
Krvarenje
Fotografija: hematom oko implantata Dešava se da hirurg možda ne vidi krvarenje i ne zašije ga. Ali ovo je kazuistika. Dešava se da oštećena žila, u kojoj se krv zgrušala, iz niza razloga ponovo krvari nakon završetka operacije. U oba slučaja nastaje hematom u šupljini oko implantata.
Manifestira se kao promjena oblika i simetrije mliječnih žlijezda. Dio grudnog koša u kojem se nalazi postaje sve veći, ponekad je nakupljanje krvi vidljivo oku kao smeđi ugrušak na koži.
Bol nije in u ovom slučaju indikator, jer se nakon operacije propisuju jaki lijekovi protiv bolova.
Krv, čak i ako je krvarenje prestalo, neće se sama povući, pa je jedini način da se eliminiše punkcija ili rez i dreniranje postoperativnog džepa za protezu.
Video: Moguće posljedice operacije povećanja grudi
Gubitak elastičnosti kože i mastoptoza
Tipično, mastotoza se brže razvija kada se proteza postavi ispod mliječne žlijezde nego ispod mišića. Teško je predvidjeti brzinu njegovog razvoja prije operacije. Ali ptoza se brzo razvija kod onih koje su imale prve znakove opuštenih grudi i prije operacije.
Fotografija: mastoptoza Konturiranje implantata ispod kože
To se dešava kod veoma vitkih devojaka čija je koža praktično lišena potkožnog masnog tkiva, kod devojaka čije sopstvene mlečne žlezde nemaju dovoljan sloj masnog tkiva da pokriju protezu, kod onih koje odluče da smršaju posle operacije.
Rješenje problema je uvođenje filera ili lipofiling dojke.
Svaki implantat migrira prije nego što se čvrsto učvrsti u tkivima. Ali stepen njegovog pomeranja je mali i obično se kontroliše korišćenjem kompresijskog odeće, ograničavanjem fizičke aktivnosti i spavanjem na boku i leđima.
Implantati mogu migrirati simetrično, pri čemu dojka gubi željeni oblik zbog činjenice da se dio dojke iznad bradavice sruši, a dio ispod bradavice postaje neproporcionalno velik.
Može se desiti i da su implantati asimetrično pomaknuti, što postaje ozbiljan kozmetički nedostatak i zahtijeva ponovnu operaciju.
Neprirodan izgled grudi
Malo ljudi razmišlja o obliku svojih grudi kada pristaju na operaciju. Jedino što nam zaokuplja pamet je kako izabrati dobrog hirurga i gde dobiti novac za operaciju. Na fotografiji su zvijezde čije nove forme izgledaju neprirodno.
Fotografija: Janet Jackson 
Fotografija: Victoria Beckham 
Foto: Tara Reid 
Fotografija: Tila Tequila 
Foto: Heidi Montag 
Foto: Pamela Anderson Kvalitet rezultata pati od toga. Uvećane grudi postaju lako prepoznatljive kako na dodir tako i vizualno.
Većina glavna karakteristika umjetna dojka je velika udaljenost između mliječnih žlijezda. Najveći problem moderne žene, ovo je gigantomanija– želja da uradite više, ne uzimajući u obzir količinu sopstvenog tkiva za zatvaranje implantata, naknadna pogodnost u Svakodnevni život veličine grudi 3-4-5.
Fotografija: Sheila Hershey Da bi primili veliki volumen, hirurzi su primorani da koriste “visoke” proteze, tj. one kod kojih je promjer jednak ili manji od promjera mliječne žlijezde, a visina je mnogo veća od onoga što je ženi zapravo potrebno. Rezultat su pretjerano izbočena prsa, koja izgledaju neprirodno.
Fotografija: Soft Touch implantat Drugi problem je preferencija visine grudi koja ne odgovara godinama. Kao rezultat toga, biraju vrlo visoku ugradnju implantata, što dobro izgleda na djevojci od 18-20 godina, ali izgleda neprirodno na ženi od 30 godina i više.
Pa, treći problem je strah od mekih i elastičnih grudi, koje bez podrške grudnjaka ne vire naprijed kao krma broda.
Prirodne grudi bez potpore donjeg rublja u većini slučajeva nemaju isti oblik kao u grudnjaku. Isti efekat postižu Soft Touch implantati, koji imaju istu gustinu kao i tkivo dojke.
Ali češće pacijenti plastičnih hirurga biraju nešto teže. Otuda ima toliko protivnika silikonske grudi među muškarcima, a ima toliko kritika na račun povećanja grudi od strane žena.
Suppuracija nakon mamoplastike
Može postojati nekoliko razloga zašto se gnojenje razvija. Glavni su odbacivanje implantata od strane ženskog tijela i razvoj gnojnog procesa kada patogene bakterije uđu u ranu.
Sve počinje povećanjem tjelesne temperature i jakim bolom, koji lijekovi protiv bolova mogu samo otupiti, ali rijetko ublažiti. Iznad područja upale koža postaje oštro crvena i vruća na dodir. Ponekad crvenilo i bol mogu biti u cijeloj mliječnoj žlijezdi.
Taktike liječenja za razvoj gnojenja su sljedeće:
- prvo se postavljaju drenažne cijevi u području gnojenja, provodi se ispiranje i intenzivna antibakterijska terapija (daju se velike doze antibiotika);
- ako je drenaža neefikasna, implantat se uklanja.
Ako drenaža pomaže, onda se dugoročno mogu razviti komplikacije kao što su teška fibroza i asimetrija dojke.
Ožiljci
Kako će izgledati postoperativni ožiljci umnogome zavisi od sklonosti organizma stvaranju keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka, kao i od temeljitosti njege područja hirurških rezova.
Čak i prije početka, morate se složiti da će ostati tanki ožiljci, jer ni kod koga ne nestaju bez traga. Ali ni oni ne bi trebali biti previše uočljivi.
Najvažnije pravilo njege je minimiziranje napetosti tkiva na obje strane ožiljka. Za to će dobro doći papirnate trake (ljepljive trake koje sprječavaju širenje rubova rane), te silikonske naljepnice na šavovima, te stalno nošenje kompresione odjeće dok se ožiljci potpuno ne formiraju.
Takođe, nemojte preterano masirati ožiljke, intenzivno utrljati u njih masti i kreme ili prerano početi da koristite Contractubex kremu.
Fotografija: keloidni ožiljak Bilo koji apsorbirajući lijekovi mogu se koristiti samo kada je vezivno tkivo u području ožiljka sazrelo. Prije nego to učinite, učinit ćete samo štetu.
Stoga, ukoliko niste zadovoljni izgledom ožiljaka, ponovo se možete obratiti kozmetologu da vam ožiljke „uglanca” laserom ili učini manje uočljivim na druge načine.
S takvom osobinom tijela kao što je stvaranje konveksnih širokih ožiljaka, ništa se ne može učiniti.
Ako su se keloidni ožiljci već formirali u prošlosti, onda od bilo koje operacije koja se ne izvodi prema indikacije za hitne slučajeve, bolje je odbiti.
Nakon operacije dojke, žena može osjetiti prilično jaku nelagodu, napetost kože na mjestu otoka, pa čak i umjerenu bol. Detalji u članku -.
Želite li znati o hormonskim tabletama koje pomažu povećati veličinu ženskih grudi? Za tebe .
Mislite li da je moguće povećati grudi jodom? Pročitajte o tome.
Gubitak osjetljivosti kože
Gubitak osjeta nastaje zbog činjenice da su tokom operacije oštećeni živci koji idu do kože. Ova komplikacija se najčešće javlja kada se napravi rez oko bradavice. Ali može se dogoditi i kada se operacija izvodi iz aksilarnog ili inframamarnog pristupa.
Osjećajnost rijetko nestaje zauvijek. U većini slučajeva, oporavlja se u roku od 2-6 mjeseci nakon operacije.
Pukotine i rupture implantata
Implantati treće generacije renomiranih proizvođača su sigurni. To uključuje McGan, Mentor, Silimed. Obično su visokokvalitetne proteze za dojke napravljene od netečećeg, ljepljivog silikona, koji se ne širi čak i ako implantat pukne, a ako se istisne iz školjke (u slučaju teške traume prsnog koša, na primjer), ostaje u šupljini koja je hirurški napravljena za protezu. Školjka modernih implantata je dvoslojna. Unutrašnji sloj silikon, vanjski sprječava curenje gela iz šupljine implantata.
Razlog rupture proteza prethodnih generacija bilo je trošenje zidova uslijed stalnog savijanja i ekstenzije pod utjecajem pokreti disanja prsa.
Stoga su se takvi implantati morali mijenjati svakih pet godina. Savremeni implantati treće generacije dizajnirani su za 300 godina redovnog savijanja i ekstenzije tokom disanja, stoga je isključeno spontano pucanje proteze treće generacije.
Ako je pod uticajem mehanička povreda Ako implantat u grudi pukne, mora se ukloniti ili zamijeniti kako je planirano.
No, još uvijek postoje slučajevi kada nekvalitetni implantati uđu na tržište i uzrokuju ozbiljne komplikacije kada puknu, formiraju pukotine ili kada gel procuri kroz školjku.
Primjer takvih implantata bili su proizvodi francuske kompanije PolyImplantProsthesis (PIP), koji su bili punjeni tehničkim silikonom koji je mogao migrirati i djelovati toksično na tijelo, te jednoslojna ljuska koja nije sprječavala curenje gela iz implantata u tkivo.
Ako silikonski gel uđe u tkivo, može migrirati ispod kože grudi i abdomena, formirajući tumorske brtve - silikone. Gel takođe može da migrira niz međumišićne kanale ruke. Gel se takođe može akumulirati u limfnim čvorovima.
Svako takvo širenje silikonskog gela zahtijeva opsežnu operaciju za uklanjanje implantata i tkiva oštećenog silikonom.
Video: Zamjena PIP-1 implantata
Video prikazuje proces zamjene implantata kroz čiju ljusku prodire gel. Ovaj video prikazuje proces uklanjanja puknutog implantata. Gel je natopio obližnje limfne čvorove.
Video: Uklanjanje PiP-2 implantata
Fotografija prikazuje rezultat neoperirane rupture implantata: sadržaj implantata se oslobađa zajedno sa gnojem kroz kožnu fistulu (rupa na koži koja se samostalno formira tokom gnojnog procesa). Posljednja fotografija prikazuje školjku implantata.
Ako planirate povećati grudi u ozbiljnoj klinici koja nabavlja protetiku od ozbiljnih proizvođača, onda nemate razloga za brigu.
Ako mislite da proteze nisu glavna stvar i na njima možete uštedjeti kupovinom jeftinijih implantata (a na mnogim mjestima sada možete kupiti par implantata vrlo povoljno), budite spremni na svaki rezultat svoje odluke.
Kapsularna kontraktura
Razvoj vezivnog tkiva događa se oko bilo kojeg stranog tijela u tijelu. Implantat za grudi nije izuzetak. Vlaknasta kapsula postaje problem kada se počne skupljati oko implantata i deformirati ga.
Do sada nisu poznati razlozi za nastanak kontrakture. Pretpostavlja se da infekcija, redovna fizička aktivnost, sklonost stvaranju hipertrofičnih ožiljaka ili nepravilna priprema implantata prije operacije mogu doprinijeti njegovom razvoju. Ali niko i dalje ne može predvidjeti reakciju tijela.
Kako bi se napravila razlika između normalnih i patoloških slučajeva formiranja fibroznih kapsula, stvorena je Bakerova klasifikacija:
- 1. stepen– grudi izgledaju prirodno i meke su na dodir;
- 2. stepen– grudi izgledaju prirodno, implantati ne mijenjaju oblik, već su čvrsti na dodir;
- 3. stepen– postaje primetna promena oblika dojke, dojka je čvrsta na dodir;
- 4. stepen– dojka je deformisana, teška i veoma zbijena, ponekad bolna.
Za prvi i drugi stepen nije potrebna korekcija. U trećem stepenu kapsula se hirurški izrezuje (radi se kapsulektomija).
Ako se razvije kapsularna kontraktura četvrtog stepena, implantat se mora zamijeniti ili potpuno ukloniti. Vjerovatnoća ponovnog razvoja kontrakture je vrlo visoka.
Da bi se spriječio razvoj kapsularne kontrakture, koriste se implantati s teksturiranom površinom, provode se tečajevi masaže grudi, provode se postupci ultrazvučne terapije i preporučuje se unos vitamina E.
Obično mreškanje kože nije statično. Može se pojaviti ili nestati ovisno o promjenama položaja tijela ili pokreta. Možda jeste različitim stepenima ekspresivnost. Talasi mogu biti uočljivi na koži bez odjeće, ili se mogu samo osjetiti.
Na pojavu mreškanja kože mogu uticati: 
- stanje kože pacijenta, njena elastičnost, dovoljan sloj potkožne masti;
- oblik i veličina implantata;
- tehnika operacije.
Najčešće se „efekat daske za pranje veša“ manifestuje kod mršavih žena s malim volumenom vlastitih grudi. Kako veća veličina proteze, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti „talasi“, posebno ako je širina proteze veća od širine vaše dojke.
Manifestaciju mreškanja kože pojačavaju fiziološki implantati, koji su posebno prepuni kako bi se izbjeglo prskanje i kotrljanje tekućine unutar proteze. Mekane gel proteze će stvoriti manje mreškanja.
Implantati s teksturiranom površinom stvaraju više mreškanja nego glatki jer ih tkivo čvršće drži na mjestu.
Rizik od razvoja “valova” je manji kada se implantat ugradi djelomično ili potpuno ispod mišića.
Da biste uklonili mreškanje kože, možete: 
- dodajte volumen oko implantata pomoću hranilica kao što su Macroline ili Alloderm;
- izvršiti lipofiling dojke oko implantata;
- zamjena fiziološkog implantata gelom;
- transplantacija implantata ispod mišića, ako se prethodno nalazio između mišića i mliječne žlijezde;
- zamena implantata manjim.
Zapravo, ne pristaju svi na ponavljanje operacije, posebno na zamjenu implantata manjim, jer mreškanje kože u većini slučajeva ne postaje ozbiljan kozmetički problem.
Oštećenje kanala i tkiva dojke
To se ne dešava nakon svake operacije. Oni koji su:
- napravite rez oko bradavice;
- Implantat se postavlja ispod žljezdanog dijela mliječne žlijezde.
Ako žena više neće dojiti svoju djecu, to joj neće stvarati mnogo problema. Ako je trudnoća planirana ili očekivana, dijete će se odmah morati prebaciti na vještačko hranjenje.
Ako su kanali ili tkivo žlijezde oštećeni, tada više neće biti moguće vratiti integritet i prohodnost.
Kao i svaka kirurška intervencija, operacija povećanja grudi ima svoje rizike i komplikacije, koje ovise kako o kvalifikacijama kirurga, tako i o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela i kombinaciji različitih okolnosti.
Seroma
Jedna od komplikacija koja se javlja nakon augmentacijske mamoplastike je nakupljanje tekućine oko implantata.
Postoje dvije vrste tečnosti koje se mogu akumulirati: serozna i limfna.
Seroma je vodena komponenta krvi i predstavlja seroznu tekućinu koja osim vode sadrži proteine krvne plazme i određenu količinu krvnih stanica.
Prisustvo crvenih krvnih zrnaca može dati seromu crvenu nijansu različitog intenziteta. Međutim, najčešće seroma ima žuta i konzistencije slične želeu.
Po pravilu, akumulacija tečnosti se dešava u „zoni mrtvog prostora“, tj. na mjestu koje ostaje nakon zašivanja rane. Tokom povećanja grudi, omiljeno mesto za nakupljanje serozne tečnosti je Donji dio mliječna žlijezda između mekih tkiva i implantata.
Razlozi za stvaranje sumpora ohms
1. Šupljina je prevelika za implantat bez drenaže
2. Kršenja postoperativnog režima od strane pacijenta
3. Rana fizička aktivnost
4. Izbjegavanje kompresijske odjeće
5. Zanemarivanje postavljanja odvoda
Do stvaranja seroma dolazi zbog reakcije mekih tkiva na hiruršku traumu i strano tijelo, tj. implantat Formiranje serozne tekućine počinje prekomjernom aseptičnom upalom, izraženom burnom reakcijom tkiva koje okružuje implantat. Kao rezultat, mekane tkanine oko implantata oslobađa se velika količina tečnosti, koja se nakuplja oko implantata i ne uklanja se zbog nedostatka drenažnih cevi.
Sastav seroma uključuje leukocite, eritrocite, makrofage, mastociti, krvni serum iz oštećenih venskih i limfnih kapilara.
Klinički znaci seroma obično se javljaju 2-3 dana nakon operacije u vidu formiranja tumorskog otoka, fluktuacije i groznice. Pacijenti mogu osjetiti manju nelagodu ili bolne senzacije. Da bi se potvrdila dijagnoza nakupljanja tečnosti, neophodan je ultrazvučni pregled.
Potrebno je znati da je reakcija na ozljedu ili strano tijelo, izražena u nakupljanju male količine tekućine, potpuno normalna pojava i ne smatra se komplikacijom. Postaje komplikacija tek kada je reakcija teška.
Iz tog razloga implantacijski džep se mora drenirati posebnim drenažnim cijevima 1-2 dana. Zahvaljujući njima, serozna tečnost se uklanja i ne uzrokuje daljnju iritaciju okolnih tkiva.
Ako je dijagnoza seroma potvrđena ultrazvukom, onda najviše najbolji tretman To znači postavljanje male drenaže i propisivanje protuupalnih lijekova. U 90% slučajeva siva se može izliječiti u roku od 5-7 dana, a ponekad i brže.
Prevencija stvaranja seroma
1. Pažljivo zašiti ivice rane da se ne stvaraju šupljine
2.Usage razne vrste vakuumska drenaža
3. Oblačenje kompresione odjeće odmah nakon operacije
4. Strogo se pridržavajte asepse tokom operacije
5. Upotreba antibiotika i antiinflamatornih lijekova u profilaktičke svrhe u ranom postoperativnom periodu.
Hematom nakon povećanja Ja grudim
Hematom je ograničeno nakupljanje krvi koje je rezultat krvarenja žile oštećene tijekom operacije.
Tokom operacije povećanja grudi, hematom se nakuplja u implantacijskom džepu u prostoru između implantata i mekog tkiva.Hematomi nemaju ništa zajedničko sa običnim površinskim modricama. To se objašnjava činjenicom da komplikacije koje nastaju nakon hematoma mogu biti vrlo ozbiljne i ne mogu nestati same. Obične modrice prolaze same od sebe bez posljedica, ali hematom uvijek treba ukloniti.
Uzroci razvoja hematoma
Uzrok nastanka hematoma je uvijek trauma krvni sudovišto je neizbežno tokom svake hirurške operacije. Da bi zaustavili krvarenje, hirurzi koriste kauterizaciju krvarenja, međutim, u ranom postoperativnom periodu, raznih razloga krvarenje se može nastaviti.
Tretman hematomi
Liječenje hematoma nakon povećanja grudi je samo hirurško, jer će velika nakupljanje krvi u blizini implantata nakon nekog vremena sigurno dovesti do komplikacija. Što se prije ukloni hematom i zaustavi krvarenje, to bolje.
Operacija se izvodi u opštoj anesteziji ili lokalna anestezija ovisno o volumenu i lokaciji hematoma. Ako kirurg na vrijeme ukloni hematom, rizik od komplikacija se smanjuje na nulu. Estetski rezultat sa pravilan tretman neće biti oštećeni.
Limfostaza dojke
Uzrok limforeje je povreda srednjih i velikih limfnih sudova tokom operacije.
Za razliku od krvi, limfa se ne zgrušava, što dovodi do stvaranja limforeje, tj. konstantnog isteka limfa. Za svakog pacijenta, lokacija limfnih žila je različita i vrlo varijabilna, što ponekad dovodi do njihovog oštećenja.
Limfa je prozirne, blago žućkaste boje, što je čini nevidljivom u hirurškoj rani. Protok limfe nije intenzivan i stoga često ostaje neprimijećen.
Limforeja se manifestuje nakupljanjem limfne tečnosti oko implantata, slično seromu, ali s tom razlikom da to nije reakcija okolnih tkiva na implantat, već rezultat oštećenja limfnog suda.
U tom slučaju potrebno je drenirati implantacijski džep i izvršiti liječenje lijekovima. Najčešće, limforeja prestaje u roku od nekoliko dana. Izuzetno je rijetko uklanjanje implantata i kauterizacija oštećene limfne žile.
Kako bi spriječio nastanak postoperativne limforeje, kirurg prije svega mora vrlo pažljivo izvesti operaciju. Pažljivo odvajanje mekog tkiva dojke, pažljiva hemostaza i ugradnja implantata razumne zapremine za pacijenta garantuju izostanak ovakvih komplikacija nakon operacije.
Kapsularna kontraktura
Oko svakog stranog tijela koje uđe u ljudsko tijelo, a tanka kapsula iz vezivnog tkiva - to je normalno biološki proces, čija je svrha izolacija stranog tijela iz tijela.
Ista stvar, tj. Oko implantata dojke dolazi do formiranja kapsule vezivnog tkiva, koja traje nekoliko mjeseci nakon operacije.
Kapsularna kontraktura je otvrdnuto i zadebljano fibrozno tkivo kapsule koje komprimira implantat i uzrokuje deformaciju mliječnih žlijezda.
Razlozi razvoja
Kao glavni razlog za izazivanje kapsularne kontrakture smatra se pretjerana reakcija tijela na prisustvo stranog tijela, tj. implantat. U jednom trenutku normalan proces formiranja vezivnog tkiva oko implantata izmiče kontroli i počinje intenzivno stvaranje vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, kapsula, koja bi inače trebala biti debljine 0,3 mm, deblja se na 5-7 mm.
1) Razlozi uzrokovani operacijom
To uključuje:
- formiranje hematoma
- nakupljanje serozne tečnosti oko implantata
- nedovoljna veličina formiranog džepa
- grubo rukovanje tkivom od strane hirurga
- infekcija šupljine implantacionog džepa
2) Razlozi uzrokovani implantatima
3) Razlozi vezani za pacijente
Individualna karakteristika povezana s pretjeranom reakcijom na materijal od kojeg je implantat napravljen
4) Uzroci uzrokovani egzogenim (spoljnim) faktorima
ozljede u ranom ili kasnom postoperativnom periodu, koje mogu biti trenutne (udarne) ili kronične, na primjer, nošenje neudobnog kompresivnog donjeg rublja
prisutnost kronične intoksikacije povezane s kroničnim izvorom infekcije, na primjer, sinusitis, tonzilitis, koji su podložni redovitim egzacerbacijama.
Kao što pokazuje iskustvo kirurga, najčešći uzrok nastanka kapsularne kontrakture je pretjerana reakcija tijela na implantat. Drugi razlozi mogu doprinijeti razvoju ili djelovati zajedno, ali glavni razlog je ipak hiperreakcija na materijal od kojeg su implantati napravljeni.
Liječenje kapsularne kontrakture
Tretman ovu komplikaciju može se izvesti i konzervativnim metodama i operacijom. Istovremeno, moramo odmah rezervirati da konzervativni tretman sada praktički ne koriste kirurzi.
Konzervativna metoda
TO konzervativna metoda odnosi se na kapsulotomiju, koja uključuje stiskanje žlijezde rukama sve dok kapsula ne pukne. Kao rezultat ovih radnji, grudi postaju mekane. Ali, kod većine hirurga, metoda nije odobrena zbog velike traume, rizika od rupture implantata, formiranja hematoma i migracije gela u okolna tkiva.
Hirurška metoda
Hirurška metoda liječenja je najefikasnija i sastoji se od operacije tokom koje se uklanja implantat, ekscizira (odstranjuje) kapsula i ugrađuje novi implantat. Ovo je najviše efikasan metod borba protiv kapsularne kontrakture.
Infekcija nakon mamoplastike
Jedna od komplikacija koja se može razviti nakon operacije povećanja grudi je infekcija. Operacija je praćena neizbježnim narušavanjem integriteta kože koji su prirodna barijera za infekciju.
Unatoč svim mjerama opreza primijenjenim u operaciji, mala je šansa za infekciju kroz hiruršku ranu.
Osim toga, vrlo često postoje kronični izvori infekcije u tijelu, na primjer, kronični tonzilitis, hronični sinusitis, koji nakon operacije može postati “donator” infekcije. U tom slučaju infekcija se širi krvlju ili limfom.
Hirurška infekcija je infekcija rane uzrokovana ulaskom patogenih mikroorganizama u hiruršku ranu. Javlja se u ranom postoperativnom periodu. Najčešće je uzrok ulazak mikroorganizama spolja tokom operacije.
Vrste infekcija
Trenutno postoje dvije vrste infekcija:
1. Primarna hirurška infekcija koja se javlja ubrzo nakon operacije.
2. Sekundarna infekcija koja se javlja kasnije dugo vrijeme nakon operacije i, po pravilu, nije direktno povezana s operacijom.
Razlozi za razvoj infekcije
1. Kršenje pravila asepse
2. Krvarenje unutar rane
3. Produženi serom itd.
Liječenje infekcije nakon povećanja grudi
Infekcija je ozbiljna komplikacija; ako se ne liječi, može uzrokovati nagnojavanje implantacijskog džepa, što će zauzvrat dovesti do potrebe za uklanjanjem implantata.
Postoje dvije metode liječenja infektivnih komplikacija
Konzervativna metoda
On početni period razvoj upale, liječenje je usmjereno na suzbijanje mikroflore i utjecaj upalni proces koristeći posebna sredstva:
- propisivanje redovnih obloga sa antibakterijskim mastima rastvorljivim u vodi
- zakazivanje antibakterijska terapija
- upotreba antiseptika
- protuupalni i dekongestivni lijekovi
- primjena infuzijske terapije
- termin fizioterapije
Efikasnost konzervativnih mjera ne treba precijeniti. Mogu pomoći kod lokalne upale u području rane, ali ako se gnojenje proširi u područje implantacijskog džepa, tada ove mjere neće dovesti do uspjeha i prije ili kasnije implantat će se morati ukloniti.
Operativna metoda
U slučajevima kada liječenje lijekovima ne dovodi do poboljšanja i ne uzrokuje oporavak, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Tokom operacije implantat se uklanja, a implantacijski džep se pere rastvorima antiseptika i antibiotika. Nekoliko dana hirurška rana ostaje nezašivena, redovno se peru i previjaju. Kada je rana čista, možete je zašiti. U tom slučaju, implantat se može ponovo ugraditi šest mjeseci ili godinu dana nakon uklanjanja.
Gubitak osjetljivosti i utrnulost bradavica
Gubitak osjetljivosti i utrnulost bradavica ili drugih područja kože mliječnih žlijezda je prilično česta komplikacija.
Senzorno oštećenje nakon operacije povećanja grudi javlja se u 21% slučajeva.
Uzroci gubitka osjeta dojki
- U pravilu, uzrok osjetljivosti i utrnulosti u grudima je oštećenje malih nervnih vlakana. Istezanjem grana taktilnih nerava koje idu do kože, hirurg ih može ozlijediti prilikom formiranja džepa za implantat.
- Oštećenje grana četvrtog interkostalnog živca
Kao što je poznato, grana četvrtog interkostalnog živca odgovorna je za osjetljivost bradavice i areole.
Potpuno i djelomično oštećenje anterolateralne ili anteromedijalne grane ovog živca nastaje prilikom nepravilne ugradnje implantata, nepravilnog odabira veličine implantata i praćeno je ubodne bolove u bradavici.
- Velika veličina implantata
Ugradnja prevelikog implantata također može utjecati na osjetljivost kože mliječnih žlijezda ili bradavica-areolnog kompleksa. Razlog u ovom slučaju je snažno istezanje nervnih vlakana, što je u suštini ista povreda. U ovom slučaju će se definitivno vratiti osjetljivost, samo je potrebno vrijeme.
- Lokacija implantata
Prema zapažanjima hirurga, otkriveno je da prilikom ugradnje implantata ispod velikog prsnog mišića, rizik od preosjetljivosti i ukočenosti je manji nego kod ugradnje ispod mliječne žlijezde.
Nervni završeci koji se spajaju sa bradavicom su veoma mali i tanki, a vrlo često ih hirurg, ne primećujući, rasteže ili cauterizuje tokom operacije.
Ako su nervna vlakna bila istegnuta tokom operacije, njihova osjetljivost se vraća prilično brzo. Ako se kauteriziraju, potrebno im je duže vrijeme da se oporave, ovisno o stepenu njihovog oštećenja.
Povratak osjetljivosti
U pravilu, do obnavljanja osjetljivosti dolazi u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije. Ali ponekad, kada je stepen oštećenja nervnih vlakana dovoljno visok, može potrajati dosta vremena da se oporavi. dug period vrijeme.
U nekim slučajevima, smanjenje osjetljivosti može biti trajno i ne oporaviti se u potpunosti. Iskustvo pokazuje da se to događa vrlo rijetko, ali čak i u slučajevima kada je smanjenje osjetljivosti trajno, ne donosi značajnu nelagodu pacijentima.
Prije operacije povećanja grudi, hirurg ne samo da mora objasniti pacijentkinje koje rizike nosi operacija ali i osigurati da njena očekivanja za estetski rezultat budu razumna. Doktor zatim vrši linearna mjerenja kako bi odredio početnu veličinu grudi.
Moderna tehnologija preoperativnog 3D modeliranja omogućava vam preciznije mjerenje volumena grudi, određivanje lokacije žlijezde i procjenu projekcije i simetrije dojke. Laserskim zrakama dojka se dijeli na nekoliko područja, čiji se parametri zatim koriste za stvaranje trodimenzionalne slike koja omogućava modeliranje buduće dojke, uzimajući u obzir ugradnju proteza različitih veličina i konfiguracija.
3D modeliranje također pomaže da se unaprijed predvidi položaj koji će implantati zauzeti nakon ugradnje. Brojne studije su, na primjer, dokazale da je volumen grudi koji se može postići visokoprojektivnim implantatima 20-23% manji nego što je naznačeno u reklamnim materijalima. Uzimajući u obzir ove podatke, sistemi 3D modeliranja vam omogućavaju da individualno odaberete oblik i veličinu grudi. Osim toga, zahvaljujući takvim slikama, pacijenti unaprijed znaju kako će izgledati njihove grudi nakon operacije.
Tokom operacije
Za postavljanje implantata u dojku i ispravljanje, hirurg mora napraviti rez, i to na mjestu gdje će budući ožiljak biti najmanje uočljiv. Veličina reza ovisi o vrsti implantata i njegovoj lokaciji. Na primjer, u SAD-u je najpopularniji submamarni pristup, čiji se ožiljak krije u pregibu ispod dojke.
Prilikom ugradnje implantata, mnogi kirurzi preferiraju submamarni ili periareolarni pristup. Međutim, u prvom slučaju postoji mogućnost da dojka neće biti dovoljno velika da sakrije ožiljak ispod. Osim toga, prema rezultatima jedne studije, pacijenti s implantatima ugrađenim kroz rez ispod dojke češće od drugih podvrgavaju se ponovljenoj operaciji radi ispravljanja asimetrije, ptoze ili zamjene proteza. Metoda periareolarne instalacije također ima svoje nedostatke, na primjer, vjerojatnost formiranja primjetnog ožiljka, više visokog rizika kapsularna kontraktura i smanjena osjetljivost bradavice. Ograničenje za upotrebu ove metode može biti to što je areola premala za postavljanje implantata.
Pacijenti često traže od kirurga ugradnju implantata kroz aksilarni pristup, odnosno kroz pazuha, jer je u ovom slučaju ožiljak manje uočljiv. Međutim, uprkos svojoj atraktivnosti sa estetske tačke gledišta, ova metoda ugradnje ne omogućava uvek postavljanje implantata sa potrebnom preciznošću, što ugrožava povećan rizik kapsularna kontraktura i oštećenje okolnih tkiva.
Da bi se smanjila dužina reza i olakšalo postavljanje implantata, Keller funnel™ navlaka je razvijena za beskontaktno postavljanje proteza za dojke.
Implantati za grudi se obično postavljaju ispod prsnog mišića ili dojke. Prilikom ugradnje implantata ispod mišića smanjuje se rizik od kapsularne kontrakture, ali kod pacijenata sa značajnom ptozom dojke postoji velika vjerovatnoća razvoja takozvanog efekta „dvostrukog mjehurića“, odnosno dvostrukog nabora. Štaviše, zbog prirodni proces kontrakcija prsnog mišića može uzrokovati pomicanje implantata. Svi ovi efekti su isključeni prilikom ugradnje implantata ispod mliječne žlijezde. Ali ako je pacijentovo vlastito tkivo manjkavo, proteza postavljena ispod žlijezde će najvjerovatnije biti lako opipljiva ili čak vizualno uočljiva. Osim toga, stabilnost položaja implantata kod ove metode postavljanja ostavlja mnogo da se poželi: može se rotirati ili pasti ispod nabora ispod dojke. Postavljanjem implantata ispod fascije prsnog mišića smanjuje se rizik od deformacije, pomaka, oblikovanja i formiranja vidljivih valova na površini dojke. Ali ovaj pristup zahtijeva znatnu vještinu kirurga.
Takođe, neki hirurzi praktikuju kombinovanu metodu ugradnje implantata, u kojoj gornji dio Proteza se postavlja ispod prsnog mišića, a donja ispod žlijezde. Prednosti ovog pristupa uključuju nizak rizik od kapsularne kontrakture, nepalpabilnost implantata i drugo prirodni oblik grudi Neki stručnjaci vjeruju da kombinirani pristup povećava vjerojatnost deformacije implantata i vidljivog povlačenja prsnog mišića. Međutim, ovaj način ugradnje implantata u grudi postaje sve popularniji.
Komplikacije
- Seromi i hematomi
Zbirke krvi i serozne tekućine česte su komplikacije nakon hirurških zahvata koji uključuju stvaranje kaviteta. I seromi i hematomi mogu uzrokovati oticanje i osjetljivost. Hematomi se formiraju u 0,9-3% slučajeva, a njihovo formiranje ne zavisi od starosti pacijenta, vrste implantata ili operativnog pristupa. Seromi se u većini slučajeva sami povlače, ali ponekad je potrebna ultrazvučna drenaža. - Infekcije
Najveći rizik od infekcije je povećanje grudi kroz pazuh. To je zbog mnogih manipulacija potrebnih za ugradnju implantata. Uz bol i neuspjeh implantata, čak i umjerena infekcija može uzrokovati kapsularnu kontrakturu. Što se tiče uzimanja sistemskih antibiotika, rezultati razne studije a izvještaji o djelotvornosti antibiotske terapije prije operacije su vrlo oprečni. Stoga ne postoji jasno mišljenje o važnosti antibakterijske terapije za sigurnost povećanja grudi.
- Kapsularna kontraktura
Ovo je kontrakcija fibrozne membrane oko implantata, što dovodi do bolne, opipljive i vidljive deformacije dojke. Kapsularna kontraktura jedna je od najčešćih komplikacija nakon povećanja grudi implantatima. Postoji nekoliko načina da se spriječi stvaranje kapsularne kontrakture, uključujući navodnjavanje hirurški džep rastvor antibiotika i postavljanje implantata ispod prsnog mišića. Za uklanjanje kapsularne kontrakture također se koriste različite metode: uklanjanje implantata, kapsulotomija, istezanje kapsule, rekonstruktivna kirurgija korištenjem acelularnog dermalnog matriksa. Nekirurške metode smanjenja manifestacija kapsularne kontrakture - kapsularna masaža, ultrazvuk i terapija udarnim talasima - nisu efikasne u svim slučajevima. - Sistemske bolesti
Kao što je poznato, u Sjedinjenim Američkim Državama je od 1992. do 2006. godine postojao moratorij na upotrebu silikonskih implantata za grudi, a razlog je bila sumnja da potonji povećavaju rizik od razvoja sistemskih bolesti. Tokom višestrukih istraživanja, naučnici nisu uspjeli da uspostave vezu između ugradnje silikonskih implantata i pojave simptoma sistemskih bolesti. Stručnjaci su identificirali proinflamatorne proteine koji, kada se pričvrste na površinu silikonskog implantata, stimuliraju stvaranje fibroze kapsule i mogu uzrokovati autoimune bolesti kod pacijenata koji su predisponirani na njih. Međutim, točan odnos između takvih proinflamatornih proteina i sistemske bolesti još nije instaliran. - Gubitak osjeta bradavica
Smanjena osjetljivost ili bol bradavice i areole uobičajene su posljedice povećanja grudi. Prema mišljenju stručnjaka, lokacija hirurškog reza je ključni faktor rizika za nastanak parestezije bradavičko-areolarnog kompleksa, čija se vjerovatnoća trostruko povećava prilikom ugradnje implantata kroz rez u areolu. Unatoč tome, ova metoda ostaje najpopularnija među pacijentima. - Laktacija
Mnoge žene, koje su se odlučile na operaciju povećanja grudi, brinu kako će ugrađeni implantati uticati na njihovu sposobnost dojenja u budućnosti. Moguće hirurške operacije kako bi se uklonile komplikacije kao što su infekcija ili kapsularna kontraktura, nose dodatne rizike od oštećenja dojke. Međutim, iako iskusan hirurg može sve minimizirati moguće komplikacije Nakon povećanja grudi, ugradnja implantata povećava vjerovatnoću hipolaktacije za 10%. Što se tiče sigurnosti majčinog mlijeka, implantati ni na koji način ne utiču na njegovu kvalitetu.
Zadovoljstvo pacijenata
Brojne studije su pokazale da je u prosjeku 99% pacijentica 1 mjesec nakon operacije povećanja grudi izuzetno zadovoljno njenim rezultatima. Nakon 6 godina, ova brojka iznosi 95%. Nivo zadovoljstva pacijenta uključuje procjenu vlastite privlačnosti, psihološko stanje i seksualni život.
Ali uprkos ovim visokim stopama zadovoljstva pacijenata, brojne studije su pokazale da je stopa samoubistava među ženama koje su podvrgnute povećanju grudi gotovo tri puta veća nego među ženama s prirodnim grudima. Rizici su posebno visoki u starosnoj grupi stariji od 40 godina neposredno nakon operacije ili dugo nakon nje. Među vjerovatnih uzroka Stručnjaci ovaj odnos nazivaju prisustvom značajnih psihičkih problema prije operacije, neopravdanim očekivanjima od njenih rezultata i psihološke poteškoće u slučaju postoperativnih komplikacija.
