Ciste jajnika: vrste neoplazmi, njihova dijagnoza, simptomi i liječenje. Anehogena tvorba u jajniku ili cisti U strukturi jajnika, tečna formacija u tankoj kapsuli

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da je što precizniji i istinitiji.

Imamo stroge smjernice za nabavu i samo veze do renomiranih lokacija, akademskih istraživačkih institucija i, gdje je moguće, dokazanih medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) linkovi na takve studije.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netačan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Cista jajnika je benigna vrsta neoplazme u obliku šupljine tečnog sadržaja koja nastaje kao rezultat tumorskog procesa. Najčešće se ova dijagnoza ciste lijevog jajnika postavlja ženama u reproduktivnoj dobi, rjeđe se ova patologija otkriva kod žena starijih od pedeset godina.

Kod po ICD-10

D27 Benigna neoplazma jajnika

Uzroci ciste lijevog jajnika

Na osnovu medicinske prakse, cista lijevog jajnika nastaje zbog malo proučenih faktora. Na primjer, formiranje dermoidne ciste na lijevoj strani događa se kada postoji povreda embrionalni razvoj tkiva, kao rezultat hormonalnih promjena u tijelu tokom puberteta, s početkom menopauze ili nakon traume abdomena.

Fenomen policistične bolesti klasificira se kao hormonalni problem. Uz inzulinsku rezistenciju (bez osjetljivosti na inzulin), aktivira se proizvodnja inzulina u gušterači. Kao što znate, inzulin je šum odgovoran za apsorpciju i sadržaj glukoze u krvi. Kao rezultat viška inzulina u jajnicima, povećava se razina muških hormona (androgena), što sprječava sazrijevanje jajne stanice i njeno oslobađanje.

Uobičajeni uzroci ciste lijevog jajnika:

• rani početak prve menstruacije (do 11 godina);
• patologije povezane sa sazrijevanjem folikula;
• endokrini problemi (hormonska neravnoteža, hipotireoza);
• prethodni pobačaji;
• poremećaji menstruacije (nepravilnost ciklusa, itd.);
• prisutnost u anamnezi prethodnih cističnih oblika;
• upotreba tamoksifena u borbi protiv raka dojke;
• zarazne bolesti genitalije;
• upala jajnika/jajovoda;
• prethodne operacije na karličnim organima.

Patogeneza

Mjesečno u jajniku zdrava zena formira se mala vezikula, nazvana dominantni folikul ili Grafov folikul.

Ova prirodna cista služi kao medij za sazrijevanje jajeta. Do sredine mjesečnog ciklusa dominantni folikul puca, omogućavajući jajetu pristup jajovodu za moguću oplodnju. Na mjestu folikula formira se žuto tijelo, čiji je glavni zadatak održavanje nivoa hormona za punu trudnoću.

Razlozi zbog kojih folikul ne pukne i postepeno se povećava sa akumulacijom tečnosti nisu u potpunosti identifikovani. Ovaj proces se naziva folikularna/retencijska cista. U nekim slučajevima, samo žuto tijelo se pretvara u cistu. Ove dvije patologije zauzimaju 90% kliničke prakse i spadaju u grupu funkcionalnih (fizioloških) formacija. Slične ciste nalaze se na jednom od jajnika i mogu doseći prečnik od pet ili više centimetara. Nakon nekoliko sedmica ili mjeseci, benigni tumor može nestati sam od sebe.

Cista lijevog ili desnog jajnika formira se paralelno s patološkim stanjima jajnika:

• uzrok hemoragijske formacije je krvarenje u funkcionalnu cistu, što je praćeno sindromom tupe, mučne boli u donjem dijelu trbuha (odgovarajuća strana);
• dermoidne procese karakterizira prisustvo kose, hrskavice i koštanih struktura pretežno u jednom od jajnika. To se događa zbog činjenice da stanice koje služe za formiranje drugih organa prodiru u šupljinu jajnika. Ova patologija često zahtijeva kirurško liječenje;
• endometrioidne ciste sadrže krv koja prodire u jajnik zbog destruktivnog djelovanja endometrioze. Bolest se manifestira kao menstrualni bol, kao i neuspješni pokušaji začeća djeteta;
• cistadenomi – doseg gigantske veličine(do 30 cm), ne ispoljavaju se ni na koji način;
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešća bolest koja se manifestira rastom više cista različitog promjera. Praćen neuspehom ciklusa, povećanjem broja muških polnih hormona i neplodnošću;
• oštećenje raka - manifestira se sporim rastom cističnih formacija.

, , , , , , ,

Simptomi ciste lijevog jajnika

Često cistične formacije razvijaju asimptomatski. Žena sazna za prisustvo funkcionalne ciste (na osnovu prakse, one čine 90% svih kliničkih slučajeva) tokom rutinskog pregleda ili tokom drugih studija. Neugodne senzacije pojavljuju se u situacijama kada funkcionalna cista naraste do impresivne veličine.

Istaknite sledećim simptomima ciste lijevog jajnika:

• bol vučnog tipa, uglavnom u lijevom donjem dijelu trbuha;
• pojava laganog vaginalnog iscjetka koji nije povezan s menstruacijom;
• ljuto sindrom bola, koji se javlja usred menstruacije, u donjem dijelu trbuha (često lijevo), praćen pjegavim vaginalnim iscjetkom;
• bol u donjem dijelu trbuha, čiji se vrhunac opaža nakon fizičke aktivnosti ili seksualnog odnosa;
• stanje mučnine;
• neredovne menstruacije;
• pojava potrebe za čestim lažnim nagonima za mokrenjem i defekacijom;
• zatvor;
• debljanje;
• porast temperature na 39 C;
• osećaj pritiska iznutra, napetost u predelu stomaka;
• tahikardija.

Cista lijevog jajnika može se manifestirati kao nadimanje/povećanje abdomena, osjećaj punoće ili nadutosti. Sindrom policističnih jajnika često je praćen prekomjernim dlačicama na licu, obilan iscjedak sebum, akne, kardiovaskularni problemi.

Forms

Cista žutog tijela lijevog jajnika

Lutealna cistična neoplazma ili cista žutog tijela lijevog jajnika nastaje iz žutog tijela u korteksu jajnika.

Žuto tijelo su endokrine stanice koje ostaju nakon puknuća folikula, proizvode progesteron i odumiru kako se nova ovulacija približava.

Ako žuto tijelo ne regresira na vrijeme, dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u njemu, što rezultira stvaranjem cistične šupljine. Prema općoj kliničkoj praksi, takva se neoplazma javlja u 2-5% slučajeva.

Šta je cista žutog tela levog jajnika i koji su razlozi za njeno pojavljivanje? Lutealna cista naraste do 8 cm, ispunjena je crvenkasto-žućkastom tekućinom, a karakterizira je glatka, okrugla površina. Faktori koji utiču na rast obrazovanja su malo proučavani. Među glavnim razlozima liječnici identificiraju: hormonsku nestabilnost, probleme s cirkulacijom krvi. Štoviše, cista lijevog jajnika može se formirati i tokom trudnoće i bez nje.

Formiranje ciste može biti izazvano:

• ljekovite tvari koje simuliraju oslobađanje jajeta iz folikula;
• upotreba lijekova za pripremu vantjelesne oplodnje (na primjer, klomifen citrat);
• koristiti farmakoloških agenasa hitna kontracepcija;
• pretjeran mentalni ili fizički umor;
• strast prema dijetama, nezdrava ishrana;
• prisutnost čestih ili kroničnih bolesti jajovoda, jajnika;
• česti prekidi trudnoće.

Klinički, cista žutog tela nema nikakvih manifestacija. Često prođe sam od sebe, ostavljajući ženu potpuno nesvjesnu.

Ciste lutealnog tipa u pravilu se ne razvijaju u maligne formacije.

Endometrioidna cista lijevog jajnika

Endometrioza je rast tkiva koje čini sluznicu materice u obližnje organe. Veličina endometrioidne ciste kreće se od 0,6 do 10 cm.Po svojoj strukturi ova vrsta ciste podsjeća na izdržljivu kapsulu debljine 0,2-1,5 cm sa adhezijama na površini. Šupljina ciste ispunjena je smeđim sadržajem, koji su ostaci krvi izlučene tokom menstruacije, kao u šupljini materice.

Razlozi zbog kojih se razvija endometrioidna cista lijevog jajnika nisu u potpunosti shvaćeni i svode se na brojne teorije, uključujući:

• mehanizam vraćanja ćelija šupljine maternice u jajovode tokom menstruacije;
• „uvođenje“ ćelija membrane maternice u jajnik tokom hirurške manipulacije;
• prodiranje epitela u zonu jajnika putem limfe/krvi;
• hormonalni poremećaji, disfunkcija jajnika, hipotalamusa, hipofize;
• problemi imunološkog tipa.

Simptomi bolesti su različiti akutni bol bolan tip, koji se povremeno povećava, širi se u lumbalnog područja i rektum, pogoršanje tokom menstruacije.

Endometrioidna cista lijevog jajnika i desnog jajnika dijele se na stadijum:

• prvo - neoplazme se pojavljuju u obliku pojedinačnih tačaka;
• drugo – cista raste do male/srednje veličine, otkrivaju se adhezije karlične regije (bez oštećenja rektuma);
• treći – cistične formacije do 6 cm formiraju se na dva jajnika (i lijevo i desno). Endometriotični procesi se javljaju na maternici i jajovodima, te zidovima zdjelice. Adhezije pokrivaju crijevnu zonu;
• četvrto – endometrioidne ciste dostižu maksimalnu veličinu, patološki fokus se širi na obližnje organe.

Ova vrsta ciste možda neće imati ozbiljne simptome. Pacijenti s ovom patologijom obraćaju se specijalistu samo ako ne mogu začeti dijete. U ovom slučaju, potrebno je u početku ukloniti cistu, a zatim planirati rođenje novog života.

, , ,

Folikularna cista lijevog jajnika

Folikularna cista nije ništa drugo do uvećani folikul sa tankim zidom kapsule, ispunjen tekućinom. Veličina takve neoplazme nije veća od 8 cm Ova vrsta cistične formacije najčešće se nalazi kod djevojčica tokom puberteta.

Folikularne ciste lijevog jajnika javljaju se s istom učestalošću kao i ciste desnog. Veličina takvih cista nije veća od 6 cm. Kada se formiraju, simptomi se ne mogu primijetiti. U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja ženskog hormona estrogena. Klinička slika upotpunjena neredovnom menstruacijom, acikličnim krvarenjem i bolnim bolom u donjem dijelu trbuha.

Ako je folikularna cista veća od 7 cm, postoji opasnost od torzije pedikule s krvnim žilama i nervnim završecima. Proces je praćen akutnim bolom u abdomenu, a stanje pacijenta se naglo pogoršava, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Za vrijeme ovulacije (u sredini ciklusa) moguća je ruptura ciste, koju karakterizira jak bol. Takva neoplazma ne sprječava moguća trudnoća. Treba napomenuti da tokom procesa hormonalnih promjena u folikularnom tipu, formacija odlazi sama od sebe bliže 20. nedjelji gestacije. Međutim, situacija zahtijeva kontinuirani ginekološki nadzor.

Liječenje se zasniva na primjeni hormonskih lijekova (estrogena ili gestagena) do dva mjeseca. Ako konzervativna terapija ne daje rezultate, to je razlog za operaciju.

Cista lijevog jajnika tokom trudnoće

Žena s formiranjem endometrioze u šupljini jajnika ne može dugo zatrudnjeti, što je jedini razlog da se obratite specijalistu, jer se ova cista ni na koji način ne otkriva. Preporučljivo je razmišljati o trudnoći nakon uklanjanja cistične formacije.

Endometriozna cista lijevog jajnika tijekom trudnoće ne služi kao kontraindikacija za porođaj samo u slučajevima kada je male veličine i ne komprimira obližnje organe. Naprotiv, endometrioidne heterotopije predstavljaju opasnost od pobačaja i stoga zahtijevaju stalni medicinski nadzor.

Folikularne ciste mogu nestati same tokom trudnoće, ali također zahtijevaju pojačano praćenje.

Serozna formacija na jajniku do 3 cm ne utječe na razvoj fetusa i tijek trudnoće, što se ne može reći za velike cistome. Već od 12. sedmice gestacije, kada maternica aktivno raste i diže se u abdominalni dio, postoji opasnost od torzije cistične pedikule. Patološko stanje je eliminirano hirurški, što često izaziva pobačaj.

Mala mucinozna cista lijevog jajnika povećava rizik od pobačaja i vanredne situaciješto dovodi do operacije. Ženi treba ukloniti mucinoznu neoplazmu, proći dva mjeseca rehabilitacije i tek onda planirati začeće.

Formiranje lutea ili cista žutog tela tokom trudnoće je neophodan izvor za održavanje normalan nivo hormoni odgovorni za očuvanje trudnoće i atrofiju do 18. nedelje gestacije. Ali odsustvo ove neoplazme je razlog za zabrinutost i prijeti spontanim prekidom trudnoće.

Funkcionalna cista lijevog jajnika

Proces ovulacije je praćen formiranjem šupljine sa zrelim jajetom na površini jajnika. Nakon što se jaje oslobodi, šupljina nestaje sama. Iz razloga nepoznatih medicini, jaje se ne oslobađa ili se tekućina upumpava u šupljinu. Tako nastaje benigni tumor - funkcionalna cista lijevog/desnog jajnika. Sam naziv cistične formacije ukazuje na glavne provocirajuće faktore patologije - disfunkciju jajnika i hormonski neuspjeh.

Predisponirajući uzroci bolesti su česte upale genitalnog područja, dugotrajna stresna stanja i fizički umor, pregrijavanje ili hipotermija tijela.

Funkcionalna cista se prema vrsti poremećaja i fazi ciklusa razlikuje na:

• folikularni – folikul ne pukne, jajna ćelija ne izlazi. Šupljina je ispunjena tečnim sadržajem, a ne ćelijama žutog tela. Folikul se pretvara u cistu od 60 mm;
• lutealni - nastaje odmah nakon ovulacije (folikul puca, jaje se oslobađa), kada se formira cista žutog tijela s tekućinom unutra ili pomiješana s krvlju.

Tumori funkcionalnog tipa nisu maligni i nemaju izražene simptome osim ako ne dosegnu enormne veličine. Glavne pritužbe su nepravilnosti u menstrualnom ciklusu (produženi periodi ili njihovo kašnjenje), mrlje u sredini ciklusa. Bol u lijevom donjem dijelu abdomena manifestira se značajnim povećanjem funkcionalne ciste lijevog jajnika.

Uobičajene komplikacije uključuju:

• torzija cistične pedikule;
• ruptura tumora tokom seksualnog odnosa/fizičke aktivnosti;
• krvarenja u cističnu šupljinu.

Ciste funkcionalni tip Obično nestaju sami, ali mogu zahtijevati hiruršku intervenciju.

Dvokomorna cista lijevog jajnika

Neoplazma koja ima dvije komore naziva se dvokomorna cista lijevog jajnika. Takva patologija nastaje u procesu hormonalnih poremećaja, zbog stresa i prekomjernog fizičkog/mentalnog preopterećenja.

Bolest je opasna zbog velike vjerojatnosti torzije cistične pedikule, rupture formacije s izlivanjem njenog sadržaja u abdominalno područje, što za sobom povlači upalni proces (peritonitis).

Dvokomorna cista lijevog jajnika često se razvija sa blagim simptomima ili ih nema. Tipične tegobe pacijenata sa dvokomornom cistom uključuju:

• slabost;
• oštar bol u donjem dijelu trbuha;
• problemi sa menstrualnim ciklusom;
• ne mogu zatrudnjeti.

Bilo koja vrsta ciste može se sastojati od 2, 3 ili ponekad više komora. Medicina još uvijek ne može dati tačno objašnjenje razloga za pojavu ovih formacija. Dvokomorne ciste nalaze se kod žena bilo koje dobi i različitih stilova života.

Ginekolozi smatraju da su rutinski pregledi optimalna metoda prevencije, koja im omogućava da u ranoj fazi prepoznaju cistične neoplazme i primjenjuju nježno liječenje bez upotrebe kirurških sredstava.

Retencijska cista lijevog jajnika

Prava ili retenciona cista lijevog jajnika nastaje kao rezultat nakupljanja sekretorne tekućine u kapsuli/vodu organa. Ovisno o strukturi, takve formacije se dijele na folikularne, endometrioidne, paraovarijalne i žuto tijelo. Basic karakteristična karakteristika ove neoplazme je odsustvo proliferacije, tj. povećanje zbog ćelijske proliferacije tkiva.

Ova bolest se javlja kod pacijenata bilo koje starosnoj grupi, često predstavlja urođeni defekt menstruacije intrauterini razvoj kada se zidovi kanala srastu.

Retencijska cista lijevog jajnika nema izražene simptome. Tegobe se svode na bol različitog intenziteta i kašnjenje menstruacije. Komplikacije u obliku krvarenja, torzije noge praćene su jakim bolom.

Formacije retencionog tipa mogu se povući tokom perioda od dve menstruacije. Bolesnici se prate do tri mjeseca, a uz daljnji razvoj cista može se preporučiti konzervativna terapija ili operacija.

, , ,

Dermoidna cista lijevog jajnika

Dermoidna ili dermoidna cista lijevog jajnika smatra se benignom formacijom. U kliničkoj praksi takve ciste se javljaju u 20% čestih slučajeva cista.

Takve neoplazme su okruglog, ovalnog oblika sa glatkom vanjskom površinom, au unutrašnjosti se nalaze različita tkiva (mišićna, nervna, masna, vezivna, hrskavična struktura). Dermoid uključuje dlake, znojne i lojne žlezde. Unutrašnja šupljina Ova cista je ispunjena medijumom nalik na žele.

Dermoidna cista zahvaća samo jedan od jajnika, obično desni. Neoplazmu karakterizira spori rast, slučajevi razvoja u malignih tumora ne zauzimaju više od 3%.

Faktori koji utiču na pojavu dermoida nisu u potpunosti utvrđeni. Vjeruje se da se takve ciste razvijaju zbog embrionalnih poremećaja formiranja tkiva, hormonske neravnoteže period puberteta, tokom menopauze. Patološki fokus se otkriva sa jednakom učestalošću u adolescenciji, odrasloj dobi i djetinjstvu.

Kao i svaki benigni tumor, dermoidna cista lijevog jajnika nema izražene simptome sve dok ne dostigne značajnu veličinu (15 cm ili više). Karakteristični znakovi dermoida su:

• osjećaj težine, nadutosti u abdominalnom području;
• sindrom boli u donjem dijelu trbuha;
• vizualno izbočenje abdomena zbog nakupljanja tekućine ili veličine same ciste;
• poremećaji stolice kao rezultat kompresije crijeva tumorom.

Oštar bol i povišena tjelesna temperatura mogu ukazivati ​​na torziju cistične pedikule, što je razlog za hitnu hospitalizaciju.

, , , , ,

Paraovarijalna cista lijevog jajnika

Deset slučajeva od sto su paraovarijalne ciste lijevog jajnika, koje nastaju kao posljedica embrionalnih poremećaja. Predstavnice ljepšeg spola od 20 do 40 godina podložne su patologijama koje se razvijaju iz dodatka. Paraovarijalna neoplazma zauzima prostor između jajovoda i jajnika. Rast ciste nastaje zbog prenaprezanja zidova, punjenja tumora, a ne diobom stanica.

Cistične formacije ovog tipa smatraju se najnepredvidivijim i ne prolaze same ili nakon upotrebe lijekova. Povećanje paraovalnih cista može nastati pod utjecajem bezopasnih faktora - uzimanja tople kupke, odlaska u solarij ili prirodnog preplanulog sunca.

Krivci za formiranje ovakvog obrazovanja su virusne infekcije kada nosite devojku, udar hemijski faktori na fetus, stresna stanja, lošu ekologiju, upotrebu lijekova itd.

Prisutnost paraovarijalne ciste ne utiče na mogućnost začeća. Međutim, trudnoća povećava rizik od torzije pedikula i rupture cističnog tumora.

Prvi nagovještaji rastuće neoplazme paraovarijalnog tipa uključuju bolne bolove u donjem dijelu trbuha, dobivanje snage s fizička aktivnost i onih koji ih prate. Male ciste nastaju bez značajnih simptoma. Postigavši ​​promjer od 15 cm, cistični tumori vrše pritisak na susjedne organe, povećavajući veličinu trbuha.

Ako se otkrije ova vrsta neoplazme, zabranjene su fizičke vježbe koje potiču promjenu položaja tijela - salto, okret, skok, itd. Osloboditi se bolesti moguće je samo hirurškim putem.

Serozna cista lijevog jajnika

Pokretna, gotovo bezbolna neoplazma benignog izgleda je serozna cista lijevog jajnika. Glavne žalbe uključuju:

• tup, bolan bol u donjem dijelu trbuha, koji se proteže na donji dio leđa i područje prepona. Bol može zahvatiti lijevi ekstremitet;
• promjene u mjesečni ciklus u većini slučajeva to se ne događa, kršenja se tiču ​​volumena krvavog iscjetka, koji postaje obilan ili, naprotiv, oskudan.

Benigni serozni tumor ili cistadenom jajnika je mjehur s bistrom tekućinom. Ova patologija javlja se u 70% kliničke prakse i dijeli se na:

• jednostavna cistična formacija s glatkom i ravnom površinom;
• papilarna (papilarna) neoplazma (ima izrasline slične bradavicama).

Papilarni cistadenomi mogu zahvatiti oba jajnika, često se sastoje od nekoliko komora i imaju tendenciju da se transformišu u malignih oblika formacije.

Manja serozna tvorevina najčešće se otkrije ginekološkim pregledom i potpuno je neočekivana za samu pacijenticu. Mala serozna cista lijevog jajnika često se pogrešno identificira kao funkcionalna neoplazma, koja zahtijeva kontinuirano praćenje do šest mjeseci.

Ciste veličine 15 cm ili više karakterizira kompliciran klinički tok. Velike ciste mogu vršiti pritisak na obližnje organe, što je indikacija za hirurško liječenje. Veliki tumori su praćeni smetnjama u pražnjenju crijeva i problemima s mokrenjem, a primjećuje se i pojačan bol. Često se abdomen povećava zbog nakupljanja tečnosti u peritonealnom području. Terapijske taktike na osnovu rezultata sveobuhvatnog istraživanja.

, , ,

Regresija ciste lijevog jajnika

Regresija ciste lijevog jajnika je smanjenje veličine tumora ili njegov potpuni nestanak samostalno ili kroz terapijske taktike.

Funkcionalne ciste se najvjerojatnije povlače: folikularne ciste i ciste žutog tijela. Nestaju za 2-3 mjeseca sami ili pod utjecajem monofaznih hormonskih kontraceptiva, koji ubrzavaju proces ozdravljenja.

Prema kliničkoj praksi, najčešće su folikularne, endometrioidne, paraovarijalne i tekalutealne neoplazme, kao i ciste žutog tijela. Ako benigni tumori jajnika nemaju akutne simptome i njihova veličina je relativno mala, tada liječnik može odabrati pristup sačekati i vidjeti. U slučajevima kada cista lijevog jajnika ne prođe sama, koriste se kombinirani oralni kontraceptivi s progesteronom. Karakteristika ovih kontraceptiva je sposobnost suzbijanja gonadotropne funkcije hipofize, koja je najvažnija za cistu žutog tijela. U prvoj fazi terapije, da bi se postigao efekat hormonske kiretaže, uzimajte 1-2 tablete 15 dana. Od petog dana ciklusa - 1 tableta pod nadzorom ultrazvuka, produžena ehografija, do regresije ciste lijevog jajnika.

, , , , ,

Komplikacije i posljedice

Po prirodi cistične formacije može se suditi o posljedicama bolesti u slučaju nepovoljnog spleta okolnosti.

Uobičajene posljedice ciste lijevog jajnika:

• Torzija noge dovodi do odumiranja tkiva kao posljedica poremećaja cirkulacije, što je ispunjeno upalni proces abdominalno područje;
• rast tumora komprimuje/pomiče obližnje organe, proces je praćen bolom i disfunkcijom organa. U pozadini ove patologije može se razviti neplodnost;
• ruptura cistične kapsule prijeti unutrašnjim krvarenjem;
• sposobnost transformacije u maligni tumor.

Uklanjanje tumora ima i štetne posljedice u vidu:

• nemogućnost začeća djeteta u budućnosti;
• adhezije u jajovodima su česta komplikacija laparoskopije, uprkos činjenici da se zahvat izvodi uz minimalnu intervenciju u reproduktivni sistem zene.

Na prisustvo teških posledica utiču: starost pacijenta, opšte zdravstveno stanje, planovi začeća i način života.

, , ,

Ruptura ciste lijevog jajnika

Većina opasna komplikacija ruptura ciste lijevog jajnika se smatra zbog razvoja peritonitisa, koji ugrožava zdravlje, a u nekim slučajevima i život pacijentice.

Nažalost, nijedna žena nije imuna na pojavu cistične formacije. Što se tiče gubitka integriteta sa izlivanjem sadržaja ciste u peritoneum, takav se patološki proces ne javlja kod svih vrsta cista. Na primjer, neoplazme funkcionalnog tipa na jajniku nastaju i nestaju neprimijećeno od strane žene.

Faktori koji dovode do rupture ciste jajnika:

• upalni proces koji dovodi do stanjivanja zida folikula;
• hormonalni poremećaji;
• patologije u procesu zgrušavanja krvi;
• teško fizičko preopterećenje;
• aktivni seks.

Sljedeći simptomi bi vas trebali upozoriti:

• pirsing tip kontinuirane boli koncentriran u donjem dijelu trbuha;
• temperatura koja se ne može smanjiti antipiretičkim lijekovima;
• loše opšte stanje;
• vaginalni iscjedak čudnog izgleda;
• krvarenje;
• prisutnost znakova intoksikacije (mučnina, povraćanje);
• bljedilo;
• nesvjestica;
• problemi s pražnjenjem crijeva i proizvodnjom plinova;
• naglo smanjenje pritiska.

Dostupnost najmanji znak ruptura ciste je razlog za poziv hitna pomoć. U bolničkom okruženju, nakon potvrde dijagnoze, prepisuju liječenje lijekovima(u jednostavnim situacijama) ili laparoskopska intervencija za uklanjanje oštećenog folikula.

Torzija ciste lijevog jajnika

Druga komplikacija je torzija ciste lijevog jajnika, koja se dijeli na:

• puna – rotacija od 360° do 720°;
• djelomično – odstupanje od prvobitne pozicije je do 180°.

Kao rezultat nepotpune torzije, vene koje vode krv do jajnika su komprimirane, ali arterije maternice i jajnika nastavljaju funkcionirati. U tom slučaju tumor raste u veličini, fibrin se pojavljuje na površini tumora, izazivajući adhezivni proces. Cista lijevog jajnika gubi svoju pokretljivost. Potpunu torziju karakterizira nedostatak protoka krvi kroz arterije i vene, što uzrokuje ishemiju i nekrotične manifestacije.

Fenomen preslušavanja je praćen sljedećim simptomima:

• sindrom akutne boli u donjem dijelu trbuha;
• mišići prednjeg zida peritoneuma su prenapeti;
• simptom Shchetkin-Blumberg će biti pozitivan;
• prisutnost znakova intoksikacije - mučnina, povraćanje;
• povećan broj otkucaja srca;
• stoji hladan znoj;
• telesna temperatura se povećava;
• koža postaje bleda.

Rekonstrukcija ciste zahtijeva hitnu medicinsku njegu, liječenje se najčešće propisuje hirurški.

Dijagnoza ciste lijevog jajnika

Main dijagnostička metoda Da bi se identificirala cista lijevog jajnika, radi se ultrazvučni pregled koji otkriva tamnu vezikulu okruglog oblika. Ultrazvučni pregled daje ideju o strukturi cistične formacije. Kako bi se utvrdio uzrok patologije i pratila dinamika promjena u cisti, može se preporučiti niz ultrazvučnih pregleda.

Dopler ultrazvučna dijagnostika je metoda ultrazvučne analize za procjenu protoka krvi vaskularni krevet. Na primjer, u lutealnoj cisti nema cirkulacije krvi, dok se ona nalazi u drugim tumorima jajnika.

S obzirom na činjenicu da su funkcionalne ciste sposobne za samoresorpciju, a slučajevi samoizlječenja nisu tipični za dermoidne i kancerogene neoplazme, kada se cista otkrije, često se bira pristup tretmana čekanja i gledanja. Dermoidni i kancerozni tumori mogu promijeniti svoju veličinu ili ostati nepromijenjeni, a procesi endometrioze uzrokuju značajno povećanje cističnih formacija tijekom menstruacije i njihovo smanjenje nakon završetka menstruacije. Svi ovi faktori pomažu stručnjacima da postave ispravnu dijagnozu tokom procesa istraživanja.

Ako ginekolog posumnja da cista nije funkcionalna, tada se propisuje dodatna dijagnostika ciste lijevog jajnika:

• laparoskopska metoda - odnosi se na kategoriju dijagnostičke operacije, u kojoj doktor, koristeći kameru i poseban instrument, vrši pregled i uzima materijal za analizu;
• test krvi za kvantitativni sadržaj markera CA-125 - koristi se ako se sumnja na rak. Treba shvatiti da visok nivo tumorskih markera ne ukazuje uvijek na prisustvo kancerozni tumor jajnika, jer povećanje CA-125 nastaje kao rezultat drugih patoloških procesa;
• provjera krvi na nivo polnih hormona - ukazuje na hormonalne promjene koje su dovele do stvaranja ciste;
• krv za biohemiju - za određivanje sadržaja holesterola i glukoze.

Za identifikaciju endometrioidne ciste radi se kompletan test krvi. Kod pacijenata s ovom patologijom značajno se povećava brzina sedimentacije eritrocita, što se često miješa s upalnim procesom. Moderne tehnike - CT, MRI - omogućavaju nam da procijenimo unutrašnju strukturu cistične formacije s visokom preciznošću.

Eho znaci ciste lijevog jajnika

Ultrazvučni pregled jajnika je sigurna, pouzdana dijagnostička metoda kojom se utvrđuje struktura organa. Ultrazvučno skeniranje se izvodi pomoću abdominalne sonde kroz peritonealni zid ili transvaginalno. Transvaginalni pregled se smatra informativnijim, jer se senzor ubacuje u vaginu i približava se što je moguće bliže organu koji se ispituje.

Lijevi jajnik se normalno nalazi na lijevom rebru maternice, sadrži do 12 folikula, odlikuje se srednjom ehogenošću u odnosu na boju materice i sastoji se od umjerenog broja krvnih žila. Veličina folikula je u granicama normale – 1-30 mm. Veličina veća od 30 mm ukazuje na funkcionalnu cistu.

Cista lijevog jajnika na monitoru je zaobljena vezikula koja varira u boji i strukturi. Kao rezultat ultrazvučnog skeniranja, utvrđuje se vrsta cistične formacije.

Razlikuju se sljedeći eho znakovi ciste lijevog jajnika:

• ciste seroznog tipa sa strukturom glatkih zidova - na skanogramu su predstavljene kao anehogene tečne formacije, često s pregradama debljine približno 1 mm. Kapsularna kalcifikacija se manifestuje povećanom ehogenošću i lokalnim zadebljanjem zida;
• papilarni cistadenomi nalikuju cvatovima karfiola sa viskoznim i mutnim sadržajem. Na monitoru takve neoplazme imaju okrugli ili ovalni oblik, gustu kapsulu s višestrukim zidnim brtvama (papile), koje karakterizira povećana ehogenost;
• mucinozna cista - debljina zida je 1-2 mm, najčešće imaju pregrade nalik na saće. Posebnost ove neoplazme je prisustvo srednje ili visoko ehogene fine suspenzije unutar kapsule, što je tipično za ciste veće od 6 cm. Male formacije su homogene i anehogene.

Da bi ispravno razlikovao cistu, stručnjaku je potrebno veliko iskustvo, jer neke patološke formacije imaju sličnu unutarnju strukturu. Ovdje je važno uzeti u obzir lokaciju neoplazme u odnosu na maternicu, njenu izgled, dimenzije, prisustvo pregrada i ovjesa.

Neke vrste cista, kao što su funkcionalne ili žuto tijelo, sposobne su za samoresorpciju. Kod takvih pacijenata se dinamika nastanka tumora prati ultrazvukom i dopler ultrazvukom do 3 mjeseca.

• hormonska terapija;
• balneološke procedure – navodnjavanje medicinskih rastvora vagina, kupanje;
• peloidoterapija (terapija blatom);
• foreza sa SMT strujama, koja osigurava maksimalnu apsorpciju lijekova kroz kožu;
• elektroforeza - prodiranje terapijskih tečnih medija kroz kožu zbog struje niske frekvencije;
• ultrafonoforeza – fiziološki efekti se pružaju ultrazvučnim zračenjem;
• magnetoterapija.

Liječenje ciste lijevog jajnika propisuje se na osnovu dobi pacijentice, individualnih karakteristika njenog tijela, razloga za nastanak cistične formacije, na osnovu veličine i brzine rasta tumora.

U liječenju funkcionalnih i endometrioidnih cista, oralne hormonske kontracepcije, blokira rad jajnika, inhibira rast postojeće cistične formacije, a također sprječava pojavu novih tumora.

U liječenju sindroma policističnih jajnika, pored uzimanja lijekova koji sadrže hormone, posebna pažnja se poklanja normalizaciji tjelesne težine i metabolizmu ugljikohidrata.

Žene tokom menopauze sa cistama do pet cm i normalan indikator CA-125 ne propisuje liječenje, ali preporučuje ponavljanje ultrazvuka kako bi se pratio rast formacije.

Operacije su indicirane za pacijente s cistama većim od 10 cm i u slučajevima kada druge metode liječenja nisu uspjele. Za uklanjanje tumora široko se koristi laparoskopija (na trbuhu se pravi nekoliko rupa), rjeđe se pribjegava laparotomiji - eksciziji cista rezom na trbušnom zidu.

Hirurška intervencija neizbježno, s pogoršanjem bolesti, kada se pojavi krvarenje, dolazi do torzije cistične pedikule ili smrti jajnika.

Operacija ciste lijevog jajnika

Operacija za dijagnozu ciste lijevog jajnika koristi se ne samo za uklanjanje tumora, već i za utvrđivanje razloga njegovog nastanka, utvrđivanje vrste ciste i isključivanje raka.

Prilikom odabira hirurške tehnike liječenja, osnovni faktori će biti:

• opšte stanje pacijenta;
• moguće komplikacije;
• vrsta i veličina cistične formacije;
• instrumentalna oprema klinike.

Operacija ciste lijevog jajnika moguća je laparotomijom (pravi se rez) ili laparoskopijom (putem punkcije). Osnovni faktori pri odabiru taktike liječenja bit će starost i stanje pacijenta, kao i karakteristike tumora.

Laparoskopska ekscizija se smatra manje traumatičnom, podrazumijeva minimum komplikacija i ima manje period rehabilitacije. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Na trbušnom zidu se pravi nekoliko punkcija i rezova kroz koje se ubacuju endoskopski instrumenti. Kuldoskopija je poseban slučaj laparoskopije, kada se endoskop ubacuje kroz vaginu.

Hirurška opcija za uklanjanje sindroma policističnih jajnika je elektrokoagulacija. Suština tehnike je kauterizacija područja jajnika (tačkasto) stanicama koje proizvode muški hormoni, posebno testosteron. Operaciju karakteriše brzina, minimalan period oporavka, smanjen nivo traumatski.

Liječenje ciste lijevog jajnika tabletama

Liječenje lijekovima prvenstveno se odabire na osnovu vrste cistične formacije. Konzervativna terapija za ciste lijevog jajnika folikularnog tipa sastoji se od lijekova na bazi estrogena i gestagena. Trajanje prijema lijekovi varira od mjesec do dva.

Liječenje cista lijevog jajnika endometrioidnog tipa tabletama uključuje:

• hormonska terapija;
• uzimanje vitamina;
• imunomodulatorni program;
• protuupalni i analgetski režim.

U liječenju endometrioze hormonima propisuju se sljedeće grupe lijekova:

• sintetički estrogeni/gestageni - “Diane-35”, “Marvelon”, “Femoden”, “Ovidon” itd.;
• proizvodi koji sadrže progestogen - "duphaston", "gestrinone", "medroksiprogesteron" itd.;
• lijekovi s antiestrogenim svojstvima - "tamoksifen";
• lijekovi koji sadrže androgene - "sustanon-250", "testenat" itd.;
• antigonadotropne supstance - "danazol", "danoval" (smanjuju aktivnost hipofize);
• anabolici – “metilandrostendiol”, “nerobol” itd.

Hormone propisuje samo ljekar, trajanje upotrebe je do devet mjeseci.

Pacijenticama se preporučuje uzimanje vitamina C i E kao opće terapije jačanja i aktivacije funkcija jajnika.

Protuupalni lijekovi (tablete ili supozitorije) se koriste strogo prema preporuci ljekara. Što se tiče ublažavanja bolova, najčešće korišteni lijekovi su analgin i baralgin.

U cilju korekcije imuniteta propisano je:

• kurs "levamisola" ("dekaris") - tri dana sa jednom dozom od 18 mg;
• intramuskularne injekcije“Spelenina” – do 20 injekcija od 2 ml svaki drugi dan ili svaki dan;
• “cikloferon”, “timogen”, “pentaglobin”.

Liječenje sindroma policističnih jajnika nužno uključuje:

• tečaj "metformina" do šest mjeseci - za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata uzrokovanog smanjenjem osjetljivosti tkiva na inzulin;
• uzimanje hormona kao dio borbe protiv neplodnosti - uzimanje "klomifen citrata" provodi se od petog do desetog dana od početka menstruacije, normalizira sposobnost jajne stanice da napusti jajnik u 50% slučajeva. Ako se ne primijeti željeni učinak, lijek se zamjenjuje sa "pergonal" / "humegon" sa aktivna supstanca gonadotropin;

Djevojčicama u pubertetu jess u trajanju do šest mjeseci indiciran je u preventivne svrhe, ako nema potrebe za sprječavanjem neželjene trudnoće.

Žene u reproduktivnom dobu zahtijevaju dugotrajnu upotrebu lijekova koji sadrže hormone s minimalnim sadržajem estrogena. NuvaRing prsten se smatra najprikladnijim, jer oslobađa etinil estradiol (15 µg) i etonogestrel (120 µg) u tijelo. Vaginalna primjena kontraceptiva osigurava stabilnu koncentraciju hormona u krvi, kontrolu menstrualnog ciklusa i izbjegavanje smanjenja kontraceptivni efekat pri interakciji s hranom ili drugim farmakološkim lijekovima, kao kada se uzimaju oralno.

Ako su estrogeni kontraindicirani, tada se koristi terapija gestagenom. U početku se preporučuje uzimanje Norkoluta dva puta dnevno, 5 mg, drugi stupanj uključuje Charozette.

Prevencija ciste lijevog jajnika također uključuje:

• održavanje stabilnog emocionalno stanje, razvijanje pozitivnog stava prema životu;
• korištenje homeopatije/biljnih lijekova za normalizaciju nivoa hormona;
• pridržavanje niskokalorične dijete, konzumiranje više biljnih vlakana, vitamina A i selena;
• izvođenje fizičkih vježbi koje aktiviraju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima;
• umjerenost prilikom sunčanja i posjeta solariju;
• pridržavanje dnevne rutine;
• nemojte preterano koristiti kupke sa vruća voda;
• redovne posete ginekologu.

, , [

Zaključci o potrebi nastavka liječenja serozno-papilarnog cistadenoma nakon hirurško uklanjanje zavisi od histološke slike. Preporučljivo je planirati trudnoću dva mjeseca nakon operacije.

Uglavnom je prognoza ciste lijevog jajnika mucinoznog i dermoidnog tipa povoljna za zdravlje i trudnoću, čiji nastanak treba odgoditi za dva mjeseca nakon enukleacije/uklanjanja tumora.

Ponavljanje endometrioidnih formacija ovisi o kvaliteti izvedene operacije i odabranom tretmanu.

Funkcionalna cista lijevog jajnika može se otkriti više puta tijekom života pacijentice do menopauze.

Važno je znati!

Cista jajnika je specifična šupljina na epitelnom vanjskom sloju jajnika, ispunjena različitim sadržajem. Formacija, koja je cista jajnika, smatra se benignom, međutim, tokom menopauze, kada se hormonski nivoi menjaju dramatične promjene, neoplazma predstavlja prijetnju razvoju onkološkog procesa - cistoma.

Kada se tečnost pojavi u jajniku, medicinski se naziva cista. Činjenica je da je to neka vrsta šupljine u kojoj se akumulira tečnost. Često se ova bolest otkriva posebno kod mladih žena, zbog činjenice da je proces formiranja takvih formacija izravno povezan s proizvodnjom ženskih hormona.

To je odmah vrijedno napomenuti formiranje tečnosti koja se razvija u ženskim jajnicima naziva se cista. To je neoplazma koja ima oblik mjehurića, unutar kojeg se nalazi tekućina.

Povećati

Postoji različite vrste takva patologija:

• . Pojavljuje se u trenutku kada je tijelo žene već oplođeno. Drugim riječima, nastaje zbog nepravilne fuzije tkiva kada dođe do razvoja fetusa. Takve tečne formacije u jajnicima će sadržavati i elemente djetetovog tijela, kao što su zubi, koža i kosa. Glavni faktor koji izaziva razvoj ovog obrazovanja, je prisustvo urođenog defekta. Štoviše, najčešće je to upravo patologija desnog jajnika, koja se razvija polako, ali bez prestanka;
• . Ova vrsta anomalije raste direktno u jajniku. Glavni razlog za razvoj takve cistične formacije je hormonska neravnoteža. Zbog toga folikul ne ovulira u potpunosti, zbog čega se unutar njega nakuplja tekućina;
• Ne sadrži tečni, već sluzavi sadržaj. Ako se takvo formiranje desnog jajnika ne liječi pravilno, to će dovesti do razvoja patologije, a s vremenom i raka. Često se otkriva kod žena tokom menopauze;
• . Formira se od dodatka koji se nalazi ispod jajnika. Često se takva anomalija ne primjećuje dugo vremena, zbog njenog nedostatka očiglednih znakova;
• . Razvija se unutar desnog jajnika (kao i lijevog) neposredno nakon ovulacije. Razlog za njegovu pojavu je kršenje procesa cirkulacije krvi u tkivima jajnika. Osim toga, faktori koji povećavaju šansu za njegovu pojavu mogu biti i teška ishrana, kao i teška fizička aktivnost;
• Najčešći je od svih. Javlja se zbog bolesti reproduktivnog sistema kod žena u reproduktivnoj dobi.

Uzroci

Do pojave tečnosti u ženskom genitalnom organu dolazi iz više razloga. Dakle, takve formacije jajnika nastaju zbog poremećaja u funkcioniranju samog organa. Na primjer, tokom ovulacije, vezikula bi trebala puknuti, nakon čega bi došlo do oslobađanja tekućine iz nje u peritonealnu šupljinu.

Kada se to ne dogodi, zidovi folikula počinju da se rastežu, zbog činjenice da će se tekućina nastaviti akumulirati u njemu. Na kraju, to dovodi do razvoja cistične formacije.

Kada se u jajniku formira nekoliko sličnih mjehurića s tekućinom, onda je takva anomalija već višestruka cistoza. To se događa zbog dugotrajne neliječene upale, koja se javlja zbog hipotermije. Kada žena, pored ovoga, ima i slab imunitet, tada će bolest napredovati sa komplikacijama.

Uzrok pojave tečnosti je hormonska neravnoteža. To se događa zbog kvara endokrini sistem, i štitne žlijezde. Glavna rizična grupa za ovaj faktor su one žene koje su vrlo rano počele menstruaciju ili nakon nekoliko pobačaja.

Postoje i slučajevi kada se akumulacija tečnosti javlja zajedno sa tokom toga, endometrijum raste izvan same materice.

Dijagnoza i liječenje

Malo je vjerovatno da ćete moći samostalno otkriti prisutnost tekućine u jajnicima, zbog činjenice da neće uzrokovati nikakve simptome dok se ne pojave komplikacije. Ponekad možete primijetiti prisustvo vrlo blage boli lokalizirane u donjem dijelu trbuha i duže periode. Ako se javi jak ubod, bit će potrebna hitna posjeta bolnici. Ovaj simptom znači da .

Samo dobar ginekolog može identifikovati proces pojave tečnosti u ovom organu. Da bi to učinio, uputit će pacijenta na ultrazvuk i, ako se otkrije cista, propisat će test za određivanje nivoa hormona.

Ponekad je potrebna laparoskopija za postavljanje konačne dijagnoze. Da biste to učinili, laparoskop će se umetnuti u šupljinu kroz male rezove. Ovaj proces se zove. S ovim optički uređaj doktor može vidjeti jajnik u uvećanom obliku na ekranu monitora. To će mu također omogućiti da procijeni stanje dodataka.

U slučajevima kada je patologija jajnika uzrokovana hormonskom neravnotežom, endokrinolog će liječiti takvu bolest. U tu svrhu, određene oralni kontraceptivi, što vam omogućava da normalizujete nivo hormona.

Kada je anomalija uzrok upalnog procesa, tada će se, prije svega, eliminirati. Za to se propisuju antibiotici i vitaminski kompleksi, a koriste se i potrebne fizioterapeutske procedure.

Ali da bi se liječenje uspješno provodilo, važno je pravovremeno dijagnosticirati takvu bolest. To se može učiniti ako se podvrgnete redovitim pregledima kod ginekologa, koji će vam omogućiti da prepoznate njezino prisustvo u ranim fazama razvoja takve ciste, prije nego što počne rasti u veličini i dovede do negativnih posljedica.

Cista je okrugla formacija u jajniku, koja ima ljusku i iznutra je ispunjena tekućinom. Ciste jajnika mogu biti jednokomorne i višekomorne (više cista na jednom jajniku), kao i jednokomorne i višekomorne.

Jednokomorna cista je jednostavna vezikula koja nema unutrašnjih septa. Višekomorna cista ima mnogo septa unutra. Vjeruje se da su jednokomorne ciste sigurnije od višekomornih cista.

Ko dobije ciste na jajnicima?

Ciste na jajnicima se često nalaze kod mladih djevojaka i žena u reproduktivnom dobu (odnosno kod žena koje još nisu sazrele). Osim toga, mali je rizik od razvoja cista na jajnicima kod djevojčica prije menstruacije (obično su to urođene ciste) i kod žena u prvih 5 godina menopauze.

Koji su simptomi ciste jajnika?

Većina ljudi s cistama na jajnicima nije ni svjesna njihovog prisustva, jer male ciste ne izazivaju nikakve simptome. Kako cista raste, žena može osjetiti sljedeće simptome:

• Tup bol u donjem dijelu trbuha koji se javlja ili pojačava fizičkom aktivnošću, kao i
• Osjećaj težine i pritiska u karlici
• Bol tokom mokrenja i često mokrenje
• Lažni nagon za nuždu

Kada se cista jajnika zakomplikuje (ruptura, torzija), mogu se javiti jaki paroksizmalni bolovi u abdomenu, povišena tjelesna temperatura, mučnina i povraćanje. Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti ginekologu ili pozvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Zašto se pojavljuju ciste na jajnicima?

Tačni uzroci cista na jajnicima nisu poznati, ali su identificirani određeni obrasci:

• Ciste sa hormonalni disbalans: folikularna (funkcionalna) cista jajnika, cista žutog tela
• Kongenitalne ciste (prisutne pri rođenju djevojčice): dermoidna cista jajnika
• Ciste u drugim bolestima: endometrioidna cista jajnika (endometriom), ciste u
• Benigna cista jajnika: cistadenom
• Maligne ciste jajnika: karcinom (karcinom) jajnika

Šta je folikularna cista jajnika?

Svakog mjeseca, kod svih djevojčica i žena, u jajnicima sazrijeva folikul - vezikula koja sadrži jaje. Ovaj folikul se postepeno povećava u veličini dok ne dostigne 2 cm u promjeru, a zatim puca, oslobađajući jaje. Ovaj proces se naziva ovulacija. Ali ponekad zreli folikul ne pukne i nastavlja se povećavati. Takav folikul koji je "prerastao" svoju veličinu je folikularna cista jajnika.

Kako liječiti folikularne ciste jajnika?

U većini slučajeva, folikularna ili funkcionalna cista jajnika ne zahtijeva liječenje i prolazi sama od sebe u roku od 1-2 mjeseca. Ako u roku od 3 mjeseca folikularna cista ne nestane ili njena veličina prelazi 5-7 cm, takvu cistu je potrebno liječiti.

Postoje 2 glavne metode liječenja cista na jajnicima: hormonskim tabletama i operacijom. Hormonske tablete () pomažu u smanjenju veličine ciste i sprečavaju pojavu novih cista na jajnicima. Ako je liječenje kontracepcijskim pilulama neuspješno, bit će vam ponuđena operacija. Pomoć kirurga trebat će vam i ako je veličina ciste veća od 10 cm i nastavlja rasti, ako imate jake bolove u trbuhu, kao i ako sumnjate na upalu ciste, njenu torziju i druge komplikacije.

Šta je cista žutog tela?

Nakon ovulacije (puknuće folikula i oslobađanje jajne ćelije), u jajniku se formira komad tkiva koji proizvodi hormon trudnoće progesteron. Ovo područje tkiva naziva se žuto tijelo. Ako ne dođe do trudnoće, žuto tijelo se normalno povlači. Ali postoje slučajevi kada žuto tijelo ne nestane, već se napuni tekućinom ili krvlju, formirajući cistu žutog tijela.

Kako liječiti cistu žutog tijela?

Cista žutog tela ne zahteva lečenje i obično se sama povlači u roku od 1-2 meseca. Da biste ubrzali proces resorpcije, ginekolog vam može preporučiti da uzmete kontracepcijske pilule, koji pomažu u smanjenju veličine ciste.

U rijetkim slučajevima cista žutog tijela može doseći velike veličine (više od 5-7 cm u promjeru), puknuti ili uvrnuti oko svoje ose. U tom slučaju žena osjeća jake bolove u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju tokom vježbanja ili seksa. Ako se razviju komplikacije ciste žutog tijela, radi se hitna operacija.

Da li je cista žutog tela opasna tokom trudnoće?

Ne, nije opasno. Cista žutog tela rijedak događaj on ranim fazama trudnoća. Ne samo da ne ometa razvoj vaše bebe, već čak pomaže u održavanju trudnoće tako što proizvodi progesteron (hormon trudnoće). Kada nestane potrebe za progesteronom, cista će se sama povući. Obično se to dešava nakon 12. sedmice trudnoće (ponekad u 18-19 sedmici trudnoće).

Opet, u vrlo rijetkim slučajevima cista može puknuti ili uvrnuti. U tom slučaju trudnica će osjetiti jake bolove u trbuhu. Ako se to dogodi, može biti potrebna hitna operacija.

Šta je dermoidna cista jajnika?

Dermoidna cista jajnika je benigna formacija u jajniku, koja je prisutna pri rođenju djevojčice i može se povećati u pubertetu. Možda se čini čudnim, ali se u ovoj cisti ponekad nađe potpuno neočekivano tkivo: kosa, zubi, hrskavica ili čak koštano tkivo. To se objašnjava činjenicom da je tokom formiranja ove ciste (čak i tokom intrauterinog razvoja) sadržavala matične ćelije koje su mogle da izazovu bilo koje tkivo tela.

Kako liječiti dermoidnu cistu jajnika?

Jedini tretman za dermoidne ciste jajnika je operacija. Ovu cistu je nemoguće izliječiti tabletama.

Šta je endometrioidna cista jajnika (endometriom)?

Endometriom se javlja kod žena sa endometriozom. Ovo je ženska bolest u kojoj unutarnja sluznica maternice (endometrijum) počinje rasti u drugim organima. Ako endometrijum počne rasti na jajniku, može se formirati endometrioidna cista jajnika. Budući da je endometrioidna cista jajnika ispunjena tamno smeđom tekućinom, često se naziva čokoladna cista jajnika.

Kako liječiti endometriom?

endometriom ( cokoladna cista) može se lečiti samo hirurški.

Šta je sindrom policističnih jajnika?

Sindrom policističnih jajnika je odvojena bolest, u kojoj se u jajnicima odjednom formira mnogo malih cista. Dostupan je na našoj web stranici.

Šta je cistadenom?

Cistadenom je benigni tumor jajnika koji ponekad može dostići velike veličine. Dostupan je na našoj web stranici.

Šta je paraovarijalna cista?

Za razliku od običnih cista jajnika, paraovarijalne ciste ne rastu iz jajnika, već se nalaze između jajnika i maternice, a ponekad i ispred ili iza maternice. Dostupan je na našoj web stranici.

Šta je maligna cista jajnika (karcinom)?

Maligna cista jajnika (karcinom) je prilično rijetka. Povećan rizik Razvoj karcinoma jajnika javlja se kod žena čiji su srodnici imali rak jajnika ili dojke, kao i kod žena koje nikada u životu nisu rađale. Simptomi maligne ciste jajnika su: bol u donjem delu stomaka, slabost, gubitak težine, glavobolja.

Kako liječiti karcinom jajnika?

Karcinom jajnika se može liječiti samo operacijom. Nakon uklanjanja tumora, mogu se propisati lijekovi za uništavanje ćelije raka(kemoterapija) i zračenje jajnika (radioterapija).

U medicinskoj terminologiji, formiranje tečnosti u jajniku žene naziva se cista. To je mala patološka šupljina koja se sastoji od tkivne tekućine, krvi i sluzokože. Ogromna većina cista na jajnicima javlja se tokom aktivnog seksualnog života žene i vremenom nestaje bez ikakvog liječenja. Neke ciste mogu dovesti do komplikacija, rupture i uzroka jak bol. U tom slučaju treba odmah kontaktirati ginekologa.

Uzroci nastanka cista

Folikularna cista. Nastaje tokom procesa ovulacije, kada zrela jajna ćelija ne može napustiti folikul i ući u jajovode. Neotvoreni folikul nastavlja rasti, postepeno se puni tekućinom i rasteže - formira se cista. Tipično, ova vrsta ciste nestaje nakon dva ili tri menstrualna ciklusa.

Kod domaćina hormonske tablete Ciste na jajnicima su rijetke kod žena. Lijekovi blokiraju, ostavljajući jajnike u mirovanju.

Sindrom policističnih jajnika. Patologiju prati poremećena funkcija jajnika. Veličina jajnika se otprilike udvostručuje kao rezultat višestrukog stvaranja cista. Pacijenti koji pate od sindroma policističnih jajnika često imaju hormonalni disbalans.

Dermoidna cista. Nastaje od ćelija koje proizvode ljudska jajašca i mogu sadržavati dijelove kose, kože ili zuba. Ova vrsta ciste rijetko je maligna.

Drugi razlozi. Serozni ili koloidni cistadenom i pojava endometrioze.

Simptomi cista na jajnicima

Ciste jajnika, bez obzira da li su benigne ili maligne, ne izazivaju simptome u početnoj fazi razvoja. Benigna cista obično nestaje u roku od nekoliko sedmica. Ako formacija ne nestane, može uzrokovati sljedeće abnormalnosti:

• krvarenje;
• abdominalni bol;
• mučnina i povraćanje;
• osjećaj nadutosti;
• bol tokom snošaja;
• nepravilan menstrualni ciklus;
• bol u donjem dijelu leđa ili kuku.

Svi ovi simptomi nisu specifični za ciste jajnika i mogu biti znakovi drugih bolesti, poput fibroida maternice.

Liječenje ciste jajnika

U većini slučajeva, ciste na jajnicima nestaju same od sebe u roku od nekoliko sedmica. Ako se to ne dogodi, liječenje će ovisiti o veličini ciste, dobi pacijenta i vrsti ciste.

Poslije početni pregled i otkrivanjem ciste u početnoj fazi razvoja, lekar preporučuje da se sačeka oko tri meseca i da se vrati na pregled kako bi se potvrdilo da je cista nestala. U suprotnom, propisano je liječenje.

Kako bi se olakšao nestanak ciste, liječnik može propisati hormonalni lekovi i u slučaju bolne senzacije prepisati lekove protiv bolova. Ako je cista velika kada se pregleda ultrazvukom, pacijent se stalno osjeća loše i postoji sumnja na rak, liječnik će preporučiti laparoskopiju ili laparotomiju.

Isključi ozbiljni problemi Kod stvaranja ciste na jajnicima, redovne posjete ginekologu pomoći će vašem zdravlju i pravovremena dijagnoza. U slučaju promena u menstrualnom ciklusu i bolova u donjem delu stomaka, obavestite svog lekara.

Postavi pitanje

Odgovori na pitanja (5)

39082 0

Funkcionalne ciste jajnici, kao što su folikularni i ciste žuto tijelo, kod mladih žena oni čine 25-30% svih benignih tumora.

Folikularna cista

A. Folikularna cista — tumorski proces, nastao zbog nakupljanja folikularne tekućine u cističnom folikulu i karakteriziran odsustvom istinskog proliferativnog rasta.
Prečnik folikularne ciste kreće se od 2 do 12 cm, a oblik je u velikoj većini slučajeva (94,1%) okrugao. Unutrašnja struktura Cista je potpuno homogena, anehogena i ima visoku zvučnu provodljivost. Zid folikularne ciste je ujednačen, gladak; njegova debljina je u prosjeku 1,0±0,3 mm.

Dinamičko ehografsko posmatranje pokazuje da tokom prvog menstrualnog ciklusa 25,9% folikularnih cista doživi spontanu regresiju, drugog - 33,4%, a trećeg - 40,7% folikularnih cista. Istovremeno je uočena veza između veličine ciste i perioda njenog nestanka. Dakle, formacije prečnika većeg od 6 cm regresiraju unutar 3 menstrualna ciklusa. To je očigledno zbog činjenice da je zid folikularne ciste lišen vaskularizacije, pa se involucija događa postupnim pasivnim kolapsom zidova šupljine i resorpcijom tekućine koja se nalazi u cisti.

Endoskopska slika

Folikularne ciste su obično jednostrane, promjera im je 2-12 cm, okruglog oblika, tankog glatkog zida, jednokomorne strukture i čvrsto-elastične konzistencije. Kapsula je glatka, bjelkasta ili blijedo ružičasta, sadržaj je providan. Odgovarajući ligament jajnika nije promijenjen. Tok žila mezovarijuma ima uobičajeni smjer. Prilikom enukleacije ciste, zid se teško odvaja od tkiva jajnika i puca.

Cista žutog tela

B. Cista žutog tela nastaje na mjestu progresivnog žutog tijela, u čijem središtu se, kao posljedica poremećaja cirkulacije, nakuplja tekući sadržaj.

Cista je dimenzija od 2 do 8 cm.Opisane su četiri ehografske varijante strukture ciste žutog tela.

1. U opciji 1, najčešće cista ima mrežastu strukturu srednje ehogenosti. U većini slučajeva mrežasta komponenta ispunjava cijelu ili veći dio ciste.
2. U opciji 2, sadržaj ciste je homogen i anehogen. U njegovoj šupljini određuju se višestruke ili pojedinačne, nježne, potpune ili nepotpune, nepravilnog oblika septa.
3. U 3. opciji, guste, visoko ehogene inkluzije (krvni ugrušci) otkrivaju se u šupljini ciste. Češće su male veličine (1-1,7 cm u promjeru), pojedinačni (1-3) i lokalizirane u blizini zida. Ove formacije mogu biti nepravilne ili u obliku štapa ili vretena.
4. U opciji 4, sadržaj ciste je potpuno homogen i anehogen. Njegova ehografska slika podsjeća na folikularnu cistu.

Uprkos razlikama u unutrašnjoj strukturi cista žutog tela, njihova zvučna provodljivost je uvek visoka. Debljina zida kreće se od 2 do 4 mm, u prosjeku 2,8±0,4 mm.

Kod većine žena ciste se spontano povlače. Trajanje involucije ovisi o veličini, a ne o unutarnjoj strukturi ciste. Za razliku od folikularnih cista, ciste žutog tela u velikoj većini slučajeva (86,2%) regresiraju unutar 1-2 menstrualnog ciklusa.

Endoskopska slika

Ciste žutog tela su obično jednostrane, iako je moguće da je mala cista (do 4 cm u prečniku) prisutna u drugom jajniku. Veličina ciste je 2-8 cm, oblik je okrugao ili ovalan, zid ciste je zadebljan, uočeno je preklapanje unutrašnje površine, sadržaj je hemoragičan. Cista ima plavkasto-ljubičastu nijansu.

Odgovarajući ligament jajnika nije promijenjen. Tok žila mezovarijuma ima uobičajeni smjer. Prilikom enukleacije ciste, zid se teško odvaja od tkiva jajnika i često puca.

Paraovarijalna cista

B. Paraovarijalna cista- retenciona formacija koja se nalazi između listova širokog ligamenta materice.

Veličine paraovarijalnih cista kreću se od 3 do 15 cm, a debljina zida ciste varira od 1 do 3 mm, u prosjeku 1,5±0,4 mm. Postoji jasna korelacija između mogućnosti ultrazvučne dijagnoze paraovarijalnih cista u zavisnosti od njihove veličine. Tek kada je promjer ciste veći od 5 cm, u svim slučajevima transvaginalni ultrazvuk otkriva nepromijenjen jajnik.

At velike veličine Kod paraovarijalnih cista, jajnik se ne vizualizira uvijek. Kod 88% pacijenata, jajnik se identifikuje kao zaseban anatomsko obrazovanje, a kako se veličina ciste povećava, potrebno je pažljivo skeniranje pomoću transabdominalnih i transvaginalnih senzora za identifikaciju jajnika. Za razliku od folikularnih cista i cista žutog tijela, paraovarijalne ciste se ne povlače.

Endoskopska slika

Paraovarijalne ciste, u pravilu, su jednostrane formacije promjera do 10-15 cm, okruglog ili ovalnog oblika, čvrsto-elastične konzistencije, kapsula je obično tanka, ali prilično jaka, sadržaj je proziran. Ovisno o veličini ciste, jajovod se nalazi različito, ponekad je raširen na površini ciste. Paraovarijalna cista i jajnici su definisani kao zasebne anatomske strukture.

Peritonealne cistične formacije

D. Peritonealne cistične formacije. Peritonealne cistične formacije (serosokele) su također među teško dijagnostivim karličnim formacijama. Diferencijalna dijagnoza serosokela, tumorskih formacija i tumora jajnika predstavlja značajne poteškoće.

Anamnestički podaci

Anamnestički podaci imaju neke karakteristike: transekcija se otkriva u 80% slučajeva, akutna upala privjesaka maternice s pelvioperitonitisom - u 10-25%, uobičajeni oblici endometrioze - u 5-15%. Trajanje postojanja serosokela kreće se od 3 mjeseca do 4,6 godina (nakon prethodnih operacija), a kod žena sa akutnim pelvioperitonitisom - od 2 do 5 mjeseci.

Kriterijumi za serosokelu

1. Formiranje tečnosti u predelu karlice, otkriveno nakon operacija ili akutnog upalnog procesa unutrašnjih genitalnih organa.
2. Odsustvo jasno vizualiziranog zida (kapsule) na ehogramu.
3. Nepravilnost kontura cistične strukture koja se nalazi u karlici.
4. Promjena oblika formacije tokom ponovljenih ultrazvuka.

Endoskopska slika

Peritonealna formacija može biti jednokomorna ili višekomorna, zidovi su predstavljeni adhezijama. Oblik je okruglog ili ovalnog oblika, veličine od 1 do 25 cm, čvrsto elastične konzistencije, ispunjen žućkastom opalescentnom tekućinom. Proces lepljenja u trbušne duplje i mala karlica izaziva određene tehničke poteškoće pri izvođenju laparoskopije.

Zreli teratomi

D. Zreli teratomi. Prema Međunarodnoj klasifikaciji SZO (1977), teratomi jajnika su klasifikovani kao tumori zametnih ćelija. Zreli teratomi su benigne neoplazme koje sadrže elemente tkiva koji se ne razlikuju od sličnih struktura tijela (najčešće pronađeni elementi su koža, kosa, salo, glatka mišićna vlakna, hrskavica i koštano tkivo, elementi nervnog sistema).

U 80% slučajeva zreli teratomi su jednostrane formacije. Često se relaps bolesti dijagnosticira identifikacijom teratoma u drugom jajniku. Češće (60-70% slučajeva) tumor dolazi iz desnog jajnika.

Simultani transabdominalni i transvaginalni ultrazvuk može poboljšati dijagnostičku točnost i identificirati 6 tipova ehografskih slika zrelih teratoma.

1. Kod tipa 1 tumor ima potpuno anehogenu unutrašnju strukturu i visoku zvučnu provodljivost. Na unutrašnjoj površini tumora može se otkriti parenhimski tuberkul srednje ili visoke ehogenosti, okruglog ili ovalnog oblika.
2. Kod tipa 2 tumor ima potpuno gustu unutrašnju strukturu, struktura mu je hiperehogena i uglavnom homogena.
3. Kod teratoma tipa 3 karakteriše ih cistično solidna struktura, gusta komponenta obično ima homogenu strukturu, visoku ehogenost i zauzima od 1/3 do 3/4 zapremine tumora; u cističnoj komponenti višestruki hiperehogeni mali linearni - određuju se prugaste inkluzije.
4. Tip 4 karakterizira potpuno čvrsta struktura tumora, koja se sastoji od dvije komponente - hiperehogene i guste, dajući akustičnu sjenu.
5. Teratomi tipa 5 imaju najsloženiju unutrašnju strukturu i karakteriziraju ih prisutnost svih gore navedenih komponenti (cistična, gusta i hiperehogena krutina, koja daje akustičnu sjenu), ne prelaze 5 cm u promjeru.
6. Teratomi tipa 6 imaju raznoliku unutrašnju strukturu (tečnost sa septama različite debljine, gusta inkluzija spužvaste strukture, fino i srednje dispergovana hiperehoična suspenzija).

Najveće poteškoće nastaju u razlikovanju cističnih teratoma (tip 1) i seroznih cistadenoma. Prilikom izvođenja ultrazvuka u takvim slučajevima, posebnu pažnju treba obratiti na stanje unutrašnjeg zida formacije. Prisustvo glatkog zida u većini slučajeva ukazuje na cistadenom glatkih zidova.

Otkrivanje guste komponente spužvaste strukture na unutrašnjoj površini tumora često ukazuje na papilarni cistadenom. Ako parijetalna komponenta ima homogenu strukturu i sadrži guste hiperehogene inkluzije, posebno one koje daju akustičnu sjenu, onda to najvjerojatnije ukazuje na zreli teratom.

Određene poteškoće nastaju kada diferencijalna dijagnoza zreli teratomi (tip 6) i fibromi jajnika koji daju akustičnu sjenu. Prilikom izvođenja ultrazvuka treba imati na umu da kod fibroma područje tumora koje se nalazi između njegovog gornjeg pola i akustične sjene uglavnom ima nisku ehogenost, a kod teratoma visoku ehogenost.

Od posebne vrijednosti je identifikacija zrelih teratoma u debljini jajnika, kada veličina jajnika nije povećana i površina nije promijenjena. U ovim kliničkim opservacijama, dijagnostičke mogućnosti ultrazvuka su superiornije u odnosu na laparoskopiju.

Endoskopska slika

Makroskopski, zid dermoidne ciste sastoji se od gustog, ponekad hijaliniziranog vezivnog tkiva. Oblik je okrugao ili ovalan, konzistencija je gusta. Dimenzije 1-16 cm Površina je glatka ili kvrgava, na nekim mjestima elastična, na drugim mjestima vrlo gusta.

Lokacija ciste u prednjem forniksu (za razliku od drugih vrsta tumora, obično smještenih u utero-rektalnom prostoru) ima određeni diferencijalno dijagnostički značaj.

Kada se cista preseče, njen gusti sadržaj nalik na mast se izliva, ponekad izgleda kao kuglice (dermoid sa kuglicama). Uz masnoću u cisti se nalaze čuperci dlake. Unutrašnja površina zida ciste je u znatnoj meri glatka, ali se u jednom delu najčešće nalazi izbočina - takozvana glava, ili parenhimski, tuberkul. U tuberkulozu se često nalaze zubi, kosti i dijelovi organa.

Serozni ili cilioepitelni tumori

E. Serozni ili cilioepitelni tumori dijele se na glatke stijenke i papilarne, a papilarne, pak, na invertirajuće (papile se nalaze unutar tumorske kapsule) i evertirajuće (papile se nalaze na vanjska površina kapsule). Postoje i mješoviti tumori, kada se papile nalaze i na unutrašnjoj i na vanjskoj površini kapsule.

Serozni cistadenom

1. Serozni cistadenom- većina jednostavan oblik Serozni tumori su obično jednostrani, jednokomorni i glatkih zidova. Epitel koji oblaže zid tumora je jednoredni kubičan, rjeđe cilindričan.

Endoskopska slika

Oblik je sfernog ili ovalnog oblika, površina je glatka, sjajna, bjelkaste boje. Sadržaj ciste je proziran, žućkaste nijanse. Veličine mogu značajno varirati. Po izgledu, serozni cistadenomi glatkih zidova podsjećaju na folikularne ciste, ali za razliku od retencijskih formacija, tumor ima drugačiju boju - od plavičaste do bjelkasto-sive, što je zbog neujednačene debljine kapsule.

Papilarni cistadenom

Endoskopska slika

Tumor je obično vidljiv kao masa sa gustom, neprozirnom beličastom kapsulom. Većina karakteristična karakteristika- papilarne izrasline na vanjskoj površini tumorske kapsule.

Uz izraženu diseminaciju kapilarnih izraslina (tip karfiola), vertirajući oblik tumora može se zamijeniti za rak.

Papilarni cistadenom može biti bilateralna tvorba, u uznapredovalim slučajevima je praćen ascitesom, upalnim procesom u zdjelici, moguće intraligamentnom lokacijom tumora i proliferacijom papila kroz peritoneum.

Sadržaj cistadenoma je tečan, proziran i smeđe, crvenkaste ili prljavo žute boje. Za razliku od mucinoznih tumora, ne postoji pseudomucin.

Mucinozni cistadenom

Endoskopska slika

Površina tumora je uglavnom neravna, sa brojnim izbočinama zbog prisutnosti komorica. Veličina tumora uvelike varira. Tumor je nepravilnog oblika sa gustom, debelom, neprozirnom kapsulom, boja je od bjelkaste do plavkaste. Kod bočnog osvjetljenja vidljiva je granica između kamera.

Tumor je na presjeku rijetko jednokomorni, većim dijelom višekomorni sa formiranjem kćeri i unučadi karijesa. Između pojedinačnih šupljina vidljivi su ostaci pregrada, uništenih zbog značajnog pritiska sadržaja tumora. Unutrašnja površina je glatka.

Torzija pedikula tumora jajnika

G. Torzija pedikule tumora jajnika javlja se dosta često, posebno u povoljnim uslovima: velika pokretljivost tumora, mala veličina, značajno istezanje prednjeg trbušnog zida (opušten stomak), trudnoća i postporođajni period. Najčešće se torzija javlja prije početka seksualne aktivnosti.

Endoskopska slika

U slučaju torzije pedikula tumora jajnika, vizualizira se plavkasto-ljubičasta formacija. Njegov izgled je određen stepenom torzije tumorske pedikule za 180° ili više (djelimična ili potpuna torzija) i vremenom koje je proteklo od trenutka poremećaja cirkulacije do endoskopske operacije.

Apopleksija jajnika

Apopleksija jajnika- iznenadno krvarenje, praćeno narušavanjem integriteta tkiva jajnika i krvarenjem u trbušnu šupljinu. Među uzrocima intraabdominalnog krvarenja, 0,5-2,5% slučajeva je zbog apopleksije jajnika.

Najčešći izvor krvarenja je žuto tijelo ili njegova cista. Ne može se isključiti mogućnost rupture žutog tela tokom trudnoće.

Endoskopska slika

Zahvaćeni jajnik je normalne ili povećane veličine zbog prethodnog hematoma, obično plavkaste boje. Čak i mala podera (do 1 cm) može dovesti do jakog krvarenja. U zdjelici i trbušnoj šupljini postoje krvni ugrušci i slobodna krv.

Operacija se izvodi što je moguće konzervativnije. Jajnik se uklanja samo ako postoji masivno krvarenje koje u potpunosti zahvaća tkivo jajnika. Ako žuto tijelo trudnoće pukne, ono se šije bez resekcije, u suprotnom dolazi do prekida trudnoće.

Apopleksija se često kombinuje sa ektopičnom trudnoćom i akutnim upalom slijepog crijeva. Apopleksija može biti bilateralna. S tim u vezi, tokom operacije potrebno je pregledati oba jajnika, jajovode i slijepo crijevo.

Policistični jajnici

U skladu sa Međunarodnom klasifikacijom bolesti SZO, 9. revizija, 1993, „polikistični jajnici” ili sinonim „Stein-Leventhal sindrom” je kodiran kao 256.4 u odeljku br. 3 „Bolesti endokrinog sistema”.

Učestalost policističnih jajnika u strukturi ginekoloških bolesti uvelike varira - od 0,6 do 11%.

Endoskopska slika

Karakteristični znaci policističnih jajnika: blago obostrano povećanje organa (do 4-5 cm), glatka zadebljana kapsula sa vaskularnim uzorkom različite težine, prisustvo subkapsularnih cista i odsustvo slobodne peritonealne tekućine.