Velké žíly. Vlastnosti struktury žilní stěny

Jedním ze základních prvků lidského oběhového systému je žíla. Každý, kdo se stará o své zdraví, musí vědět, co je to žíla, jaká je její struktura a funkce.

Co je to žíla a její anatomické rysy

Žíly jsou důležité krevní cévy, které přivádějí krev do srdce. Tvoří celou síť, která se šíří po celém těle.

Jsou doplňovány krví z kapilár, ze kterých je sbírána a přiváděna zpět do hlavního motoru těla.

K tomuto pohybu dochází v důsledku sací funkce srdce a přítomnosti podtlaku v hrudníku při nádechu.

Anatomie zahrnuje řadu poměrně jednoduchých prvků, které jsou umístěny na třech vrstvách, které plní své funkce.

Důležitá role ventily hrají roli v normálním fungování.

Stavba stěn žilních cév

Znalost toho, jak je tento krevní kanál vybudován, se stává klíčem k pochopení toho, co jsou žíly obecně.

Stěny žil se skládají ze tří vrstev. Venku jsou obklopeny vrstvou pohyblivé a nepříliš husté pojivové tkáně.

Jeho struktura umožňuje spodním vrstvám přijímat výživu, a to i z okolních tkání. Kromě toho se také díky této vrstvě provádí upevnění žil.

Střední vrstva je svalová tkáň. Je hustší než vrchní, a tak tvoří jejich tvar a udržuje jej.

Díky elastickým vlastnostem tohoto svalová tkáň jsou žíly schopny odolávat tlakovým změnám bez poškození jejich celistvosti.

Svalová tkáň, která tvoří střední vrstva, je tvořen z hladkých buněk.

V žilách, které jsou bezsvalového typu, není žádná střední vrstva.

To je typické pro žíly procházející kostmi, meningy, oční bulvy, slezina a placenta.

Vnitřní vrstva Je to velmi tenký film jednoduchých buněk. Říká se tomu endotel.

Obecně je struktura stěn podobná struktuře stěn tepen. Šířka bývá větší a tloušťka střední vrstvy, kterou tvoří svalová tkáň, je naopak menší.

Vlastnosti a role žilních chlopní

Žilní chlopně jsou součástí systému, který zajišťuje pohyb krve v lidském těle.

Žilní krev proudí tělem proti gravitaci. Aby se to překonalo, uvede se do činnosti svalově-žilní pumpa a ventily, které se naplní, nedovolí, aby se příchozí tekutina vrátila zpět podél lůžka nádoby.

Právě díky chlopním se krev pohybuje pouze směrem k srdci.

Chlopeň je záhyb, který je vytvořen z vnitřní vrstvy sestávající z kolagenu.

Svou strukturou připomínají kapsy, které se pod vlivem gravitace krve uzavírají a drží ji v požadované oblasti.

Ventily mohou mít jeden až tři cípy a jsou umístěny v malých a středně velkých žilách. Velká plavidla takový mechanismus nemají.

Nesprávná funkce chlopní může vést ke stagnaci krve v žilách a jejímu nepravidelnému pohybu. Tento problém způsobuje křečové žíly, trombózu a podobná onemocnění.

Hlavní funkce žíly

Žilní systémčlověk, jehož funkce jsou v každodenním životě prakticky nepostřehnutelné, pokud o tom nepřemýšlíte, zajišťuje život těla.

Krev, rozptýlená do všech koutů těla, je rychle nasycena produkty všech systémů a oxidem uhličitým.

Aby se to vše odstranilo a uvolnilo se místo pro krev bohatou na užitečné látky, fungují žíly.

Kromě toho hormony, které jsou syntetizovány v žlázách s vnitřní sekrecí, stejně jako živiny z zažívací ústrojí, jsou distribuovány po celém těle také za účasti žil.

A samozřejmě, žíla je krevní céva, takže se přímo podílí na regulaci procesu krevního oběhu v celém lidském těle.

Díky němu dochází při párové práci s tepnami k prokrvení každé části těla.

Struktura a vlastnosti

Oběhový systém má dva kruhy, malý a velký, které mají své vlastní úkoly a vlastnosti. Diagram žilního systému člověka vychází právě z tohoto rozdělení.

Plicní oběh

Menší kruh se také nazývá plicní kruh. Jeho úkolem je přenášet krev z plic do levé síně.

Kapiláry plic mají přechod do venul, které se pak spojují do velkých cév.

Tyto žíly jdou do průdušek a částí plic a již u vstupů do plic (brán) se spojují do velkých kanálů, z nichž dva vycházejí z každé plíce.

Nemají ventily, ale jdou podle toho od pravá plíce do pravé síně a zleva doleva.

Systémový oběh

Velký kruh je zodpovědný za zásobování všech orgánů a tkání v živém těle krví.

Nejlepší část Tělo je připojeno k horní duté žíle, která na úrovni třetího žebra ústí do pravé síně.

Krev zde přivádějí žíly jako jugulární, podklíčkové, brachiocefalické a další přilehlé žíly.

Ze spodní části těla proudí krev do ilických žil. Zde se krev sbíhá vnějšími a vnitřními žilami, které se sbíhají do dolní duté žíly na úrovni čtvrtého bederního obratle.

Všechny orgány, které nemají pár (kromě jater), krev portální žíla Nejprve vstupuje do jater a odtud do dolní duté žíly.

Vlastnosti pohybu krve v žilách

V některých fázích pohybu, např. od dolní končetiny Krev v žilních kanálech je nucena překonávat gravitaci a stoupá v průměru téměř o jeden a půl metru.

K tomu dochází v důsledku fází dýchání, kdy během nádechu vzniká v hrudníku podtlak.

Zpočátku tlak v žilách umístěných v okolí hruď, má blízko k atmosférickému.

Kromě toho je krev tlačena přes stahující se svaly, čímž se nepřímo podílí na procesu krevního oběhu a zvedá krev nahoru.

Zajímavé video: struktura lidské krevní cévy

Žilní systém je důležitou součástí krevního oběhu lidského těla. Díky němu dochází k odstraňování odpadů a toxinů a k regulaci rovnováhy tekutin v buňkách. Zde krev proudí do srdce a plic, aby obohatila ochuzenou směs o kyslík.

Obecné definice

Arteriální a žilní systém zásobuje tělo kyslíkem, minerály a živinami. Krev obsahuje ochranné buňky, které umožňují zničení cizích inkluzí: bakterií, virů a výsledků rozkladu. Odstraňuje se také oxid uhličitý.

Žilní systém je zpětnou větví krevního řečiště. Skrze něj dochází k pohybu k srdci. Zde je tlak v cévách minimální, hromadí se tekutina a v důsledku toho se protahují žilní stěny.

Systémy mají zpětné ventily, které zabraňují zpětnému toku krve. Žíly obsahují velké množství bakterií během zánětu. Přetížení v cévách je proto ve většině případů příčinou zánětlivých procesů.

Malé žíly odvádějí krev z kůže, kloubů a svalů. Splývají do větších cév procházejících celým tělem - to je horní a první sbírá drobné žilky z hlavy, krční páteř, horní končetiny. Druhá se připojuje k oblasti nohou, vnitřním trávicím orgánům a oblasti kyčle.

Po průchodu srdcem se krev vrací do plicní tepna, kde se opět nasytí kyslíkem a uvolňuje se zde oxid uhličitý. Tato oblast je zcela bez částic kyslíku. Toto je jediná vyčerpaná oblast oběhového systému.

Princip krevního oběhu

V žilách je menší tlak. Pokud srdce pumpuje krev v tepnách, dochází v důsledku svalové kontrakce k odtoku žilní krve. Pokud se tak nestane, žíly se protáhnou. Nahromaděná krev obsahuje oxid uhličitý, který ohrožuje zdraví celého těla.

Žíly mají chlopně. K jejich překonání potřebuje krev vnější sílu a srdce se s tím často nedokáže vyrovnat. Fotografie jasně ukazuje, jak se to děje. Kvůli tomu nemůže krev proudit zpět.

Ortopedické punčochy pomáhají stlačit žíly. To se ale hodí jen v případech, kdy se člověk pohybuje. Při sedavém životním stylu punčochy zrychlují srdce. Potřebuje větší úsilí, aby protlačil krev uměle vytvořeným přídavným tlakem.

Je lepší nosit ortopedické punčochy pro chůzi, běh a fyzické cvičení, dokud svaly samotné nemohou vyvíjet tlak na krevní cévy. Dalším negativním faktorem, který brání pohybu krve cévami, je gravitace. Když člověk stojí, je zatížení maximální díky tělesné hmotnosti a hydrostatickému tlaku. V poloze na zádech se tkáňové napětí snižuje. Před nasazením ortopedických punčoch se proto doporučuje na několik minut zvednout nohy, aby se žíly co nejvíce uvolnily.

Krev protéká tepnami snadněji a rychleji, aniž by se napínaly cévní stěny. Proto jsou pod kožní tkání méně nápadné. Nemoci žilního systému se navenek projevují tmavou barvou krve. To je zvláště patrné, když jsou cévy na povrchu kůže.

Účel

Žilní systém slouží k ukládání krve a vracení vyčerpaných objemů do srdce a plic. Tím však jeho funkce nekončí. Plavidla se přenesou živin do tkání, vykonávají funkce krevního oběhu, saturace tkání oxidem uhličitým nemá malý význam.

Odtok krve žilami je u každého člověka jiný a závisí také na životních podmínkách individuální vlastnosti tělo: pohlaví, životní styl, výživa, dědičné chorobyžilního systému. Chronické zánětlivé procesy mají také vliv během vnitřní orgány, infekce, odchylky v imunitní systém. Vratné nádoby odstraňují produkty rozpadu z následujících buněk:

• nádor;
• zánětlivé;
• Tlustý;
• leukocyty.

Nejčastěji je postižen žilní systém dolních končetin. Pokud existuje predispozice k cévním onemocněním, měli by tito lidé přijmout preventivní opatření. Jinak k zralý věk I sportovcům natečou žíly na nohou.

Žilní systém transportuje krev z orgánů: žaludku, ledvin, střev. Stagnace v cévách ovlivňuje stravitelnost potravy. Užitečný materiál by měl být distribuován do všech částí těla. Při nasycené tučné stravě se tvoří trombózy, které pozorujeme na povrchu kůže.

Struktura

Žilně-cévní systém je vystaven tlaku tkáně z krevního oběhu, má několik vrstev:

1. Kolagen: tkaniny odolávají vnitřní tlak průtok krve
2. Svalové ochranné tkáně: kontrakce a natahování svalů napomáhá průtoku krve a zároveň chrání cévy před vnější vlivy(teplota, tlak, mechanické poškození).
3. Podélná vlákna mají elasticitu a pracují neustále při pohybu těla: flexe a extenze trupu, paží nebo nohou, při záklonu hlavy.

Když jsou žíly nataženy, odtok je obtížný, ale když se svaly stahují, je poskytnuta další síla, která vytlačí krev. Rychlost pohybu cévami je díky sestavě vyšší následující faktory: bušení srdce, pohyb hrudníku při dýchání, pokrčení končetin, změna polohy těla v prostoru, ředění krve v důsledku trávení nebo působení léků. Průtok krve se také zvyšuje v důsledku zvýšení teploty obklopující tělo: v sauně, horké koupeli.

Hlavní žíly mají významný průměr. Pohyb tekutiny uvnitř nádob nastává v určitém směru kvůli přítomnosti mnoha ventilů. Skládají se z tkanin se zvýšenou elasticitou a pevností. Dokážou odolat obrovskému množství kompresních cyklů po celý život člověka.

Bez chlopní nemůže žilní systém efektivně fungovat. V období jejich oslabení může dojít k jejich tvorbě patologické stavy tzv. křečové žíly. Nejčastějším místem jeho výskytu jsou dolní končetiny.

Odchylky ve zdravotním stavu

Žilní systém dolních končetin je zranitelný vlivem vysoké zátěže při chůzi, běhu a dokonce i v normální poloze – ve stoje. Nemoci žilního systému se objevují z mnoha důvodů, nejen fyzických. Týká se to například špatné výživy. Nadměrná konzumace smažených, slaných a sladkých jídel vede k tvorbě plaků v krvi, které se lepí do obrovských sraženin. Trombóza je nebezpečná pro každého.

Za prvé, blokády se vyskytují v malých žilách. Ale jak rostou, sraženiny se mohou dostat do cest vedoucích k srdci. Těžké případy onemocnění vedou k jeho zastavení. Krevní sraženiny by měly být odstraněny včas, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím.

Nejběžnější jsou křečové žíly. Toto onemocnění postihuje více než polovinu ženské populace. S věkem se elasticita žil snižuje, ale zátěž zůstává stejná. Často nadváhu vede k tvorbě natažených cévních stěn. Velikost srdce se nemění, ale objem přenesené krve se s nabytím dalších kilogramů zvyšuje.

Dalším negativním faktorem je sedavý způsob života. Stagnace krve vyvolává nejen výskyt cévních onemocnění, ale také komplikace v jiných částech těla. Kyslíkové hladovění ovlivňuje vzhled kůže obličej, ruce, krk.

Typy komplikací

A trombóza nohou se stává narušeným žilním systémem. Anatomie těla je navržena tak, že při pasivním životním stylu je oslabení stěn cév nevyhnutelné. K podobným zdravotním odchylkám dochází při špatné a nezdravé výživě, přítomnosti špatné návyky, profesionální zatížení.

Mezi četná onemocnění oběhového systému patří:

• Tromboflebitida - zánětlivý proces na stěnách žil, následně uzavření celé cévy. Krevní sraženiny jsou nebezpečné, když se odtrhnou od cévy a začnou putovat oběhovým systémem. Krevní sraženina se může dostat do téměř jakékoli části těla a způsobit vážný stav. To je možné, když se malé hrudky pohybují směrem k srdci nebo hlavě.
• Křečové žíly jsou zvenčí nepříjemnou změnou žilních kanálků. K tomu dochází v důsledku ztenčení žilních stěn a ztráty jejich plasticity. Nádoba zvyšuje svou kapacitu, kde se hromadí temná krev. To je snadné si všimnout přes kůži nemocného člověka. Postižená místa nabývají chaotických tvarů. Stupeň patologie závisí na vlastnostech organismu.
• Ateroskleróza žil - vzniká v důsledku poruch metabolismu lipidů. V lumen se tvoří žíly aterosklerotické plaky brání normálnímu odtoku krve. Pokročilá stadia onemocnění v hlavních žilách mohou mít za následek ztrátu části končetiny. Mezi příznaky komplikací patří únava nohou při chůzi a kulhání.
• Teleangiektázie popisuje stav malých žilek, které se rozšiřují, což způsobuje, že se na kůži objevují hvězdičky. Tento proces je dlouhý: často trvá vznik zdravotních odchylek několik let.

Provokatéři nemocí

Pro ženy negativní faktory Vysoké podpatky a pasivní životní styl vždy přispívaly ke vzniku problémů s cévami. Přetížení nohou se objevilo kvůli otokům, které se objevily v důsledku dlouhodobého stání. Stažené žíly omezují průtok krve a snižují schopnost výměny kyslíku a živin.

Téměř všechny patologie vznikají v důsledku výskytu provokujících faktorů:

• V důsledku kouření dochází ke krevním sraženinám a oslabení cévní tkáně. Kouř zbavuje krev kyslíku a nasycuje ji odpady a toxiny.
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi vzniká nejčastěji v důsledku nesprávné konzumace potravin nasycených tuky.
• hypertenze, cukrovka podporovat expanzi žil.
• Nadváha.
• Závislost na alkoholických nápojích.
• Dědičný faktor je hlavním zdrojem problémů s cévami v nohou. Přítomnost hemoroidů u rodičů naznačuje riziko křečových žil u dětí.
• Sedavý způsob života v kombinaci s výše uvedenými faktory urychluje proces vzniku onemocnění.
• Nadměrný fyzická aktivita nebo vykonávat stejný typ práce.

K vyloučení problémů s krevními cévami je nutné provádět pravidelná vyšetření oběhového systému a pečovat o zdraví: kompletní a vyvážená strava, mírný tělesné cvičení, opatrný postoj k vašim nohám.

Diagnostické metody

Žilní systém nohou lze zkontrolovat pomocí následujících metod:

• Dopplerovské vyšetření - doporučeno při skrytých příznacích, problémech se žilami. Provádí se při primárním podezření na patologii. Pokud není pochyb o tom, že se vytvořily křečové žíly nebo trombóza, pak se tato metoda stává volitelnou.
• Ultrazvukové duplexní vyšetření – spojuje možnosti metod ultrazvukového a dopplerovského skenování. Výsledné ukazatele umožňují vyhodnotit rychlost jejich geometrie, kvalitu stěn a obecná prácežilního systému.
• Angiografie - rentgenové vyšetření pomocí kontrastu. Posuzuje se stav krevních cév.

Problémy s dolními oblastmi lze zjistit podle primárních příznaků:

• Detekce sítě krevních cév v nohách, krevní sraženiny nebo defektů vnějších žil.
• Únava a bolesti nohou ve svalových nebo cévních partiích. Pravidelné otoky, záněty.
• Vnější defekty vzniklé asymptomaticky.
• Rozšířené žíly, deformace tvaru krevních cév, otoky kanálků.
• Bolest s únavou v popliteální oblasti nebo jiné části v oblasti žilních kanálků.
• Křeče, bolesti, štípání.

Na základě výsledků vyšetření je předepsáno efektivní kurz individuální léčbu jsou přijímána opatření k prevenci patologií. Patologické žilní lymfatický systém nemusí člověka obtěžovat po celý život. Nemoc se ale určitě projeví až ve vyšším věku.

Vývoj patologií

Oslabený žilní systém končetin prochází několika stádii křečových žil. Vědci rozdělují nemoc do 6 fází podle stupně nebezpečí: od nepříznivé až po intenzivní péči. Těžká stádia jsou již léčeni chirurgicky.

Pojďme zjistit, jak se člověk cítí v každé fázi onemocnění:

• Nula projde navenek bez povšimnutí, ale stav nohou už začíná vadit. Existuje pocit pálení horní vrstvy svalová kůže. Často vznikají otoky a je patrná únava z chůze.
• První etapa. Je vidět síť malých plavidel, hvězdičky a výše uvedené podmínky.
• Druhý. Lze nahmatat oteklé žíly a vytvořené tmavé uzliny. Velikost patologické oblasti se v průběhu dne mění. Při sedavém způsobu života postižená místa bolí a bolí.
• Třetí. K uvedeným stavům se přidávají večerní a noční otoky.
• Čtvrtý. Horní vrstva kůže se zhoršuje. Objevují se důlky a tuberkulózy působivé velikosti. Často se tvoří trofické vředy.
• Pátá etapa. Zbytkové efekty poté, co jsou trofické vředy viditelné pouhým okem.
• Šestý. Trofické vředy jsou obtížně léčitelné a prakticky se nehojí.

Na základě zjištěného stadia onemocnění se lékaři rozhodují o volbě léčebné metody. Poslední, 6. (komplikovaná) forma křečových žil končí na operačním stole. Mohou zůstat vnější vady, které vyžadují zásah plastická chirurgie. Těžkým následkem je invalidita, ztráta končetiny.

Jak se léčí cévní problémy?

Žilní oběhový systém působí na všechny oblasti těla. Cévní onemocnění by měla být okamžitě léčena. Aby nedocházelo ke vzniku komplikovaných stadií křečových žil nebo trombóz, používají se preventivní opatření. Snaží se částečně nebo úplně odstranit rozšířené žilky. Krevní sraženiny jsou často vyříznuty, aby se zabránilo jejich náhodnému vstupu do krevního řečiště.

Běžné metody léčby žil pomáhají eliminovat další růst nádoby, odstranit patologické oblasti a snížit riziko komplikací. Skleroterapie se používá v kosmetických salonech a klinikách. Procedura je bezpečná a může být dokončena během několika minut. Do postižené cévy se vstříkne látka, která spojí stěny k sobě.

Tělo se slepené žíly zbaví samo. Rozpustí se a na jeho místě se vytvoří odlehčené tkáně. Neexistují žádné vnější vady. Zákrok lze provést bez úlevy od bolesti. Tuto metodu se snaží použít na drobné žilky. Na velkých cévách se objevují hojné namodralé plochy.

Metoda laserové koagulace se volí, když jsou postižené žíly velké. Zákrok je bolestivý a vyžaduje zavedení lokální anestezie. Poté je do postižené cévy zaveden světlovod, jehož záření utěsňuje tekutý obsah žíly. Pokud po operaci dodržíte doporučení lékaře, výsledná oblast se vyřeší.

Po průchodu větvemi intraorgánových tepen se krev dostane do části krevního řečiště, která se nachází mezi malými tepnami a žilami a tvoří mikrovaskulární nebo mikrocirkulační, kanál. Mikroskopické krevní cévy objevili před více než 300 lety M. Malpighi a A. van Leeuwenhoek, ale významného pokroku ve studiu mikrovaskulatury bylo dosaženo až po r. nedávno v souvislosti s rozvojem nauky o mikrocirkulaci. Koncept mikrocirkulace se vyvinul v 50. letech. našeho století, zároveň byl termín sám zaveden do vědeckého jazyka. Mikrocirkulace je chápána jako soubor procesů, které zajišťují interakci mezi tkáňovými buňkami, okolním tkáňovým mokem a krví proudící v cévách. Mikrovaskulatura je nedílnou součástí mikrocirkulačního systému, který zahrnuje také cesty pro extravaskulární transport látek, mezitkáňové a mezibuněčné mezery a látku obklopující kapiláry. Studium mikrocirkulace je jedním z hlavních problémů moderní fyziologie a medicíny. To se vysvětluje tím, že mikrocirkulace v konečném důsledku zajišťuje metabolismus ve všech tkáních a vytváří tkáňovou homeostázu nezbytnou pro život. Poruchy mikrocirkulace jsou základem mnoha patologických procesů, především onemocnění cévního systému.

Při studiu mikrovaskulatury hrají důležitou roli takové výzkumné techniky, jako je intravitální a elektronová mikroskopie. Jestliže byl v nedávné minulosti spojovací článek mezi tepnami a žilami obecně považován za kapilární řečiště, pak se nyní zjistilo, že komplexní design. V mikrovaskulatuře je pět vzájemně propojených článků:

1) arterioly; 2) prekapilární arterioly nebo prekapiláry; 3) kapiláry; 4) postkapilární venuly nebo postkapiláry; 5) venuly(Obr. 1). Každý z těchto odkazů má své vlastní morfologické rysy.

Arterioly představují první (vstupní) článek mikrovaskulatury. V různé orgány výrazně se liší v průměru. Stěna arteriol se skládá z vnitřní, střední a vnější membrány. Charakteristickým rysem arteriol podle V.V. Kupriyanova je, že svalové buňky v tunica media jsou umístěny v jedné vrstvě. Díky svalovým buňkám se stěna arteriol může stahovat a jejich průsvit se zužuje. Tímto způsobem arterioly regulují průtok krve do mikrocirkulačního řečiště. Proto se jim obrazně říká „kohoutky“ cévního systému.

Prekapiláry obvykle odcházejí z arteriol pod přímým úhlem. V jejich stěně nejsou žádná elastická vlákna a svalové buňky jsou umístěny v určité vzdálenosti od sebe. V místech, kde prekapiláry přecházejí z arteriol a dělí se na vlásečnice, jsou nahromadění buněk hladkého svalstva, které tvoří prekapilární svěrače. Význam prekapilár je v tom, že se podílejí na distribuci krve mezi jednotlivými částmi kapilárních sítí. Přes jejich stěny dochází k výměně látek mezi krví a tkáněmi.

Kapiláry hrát si hlavní role v metabolických procesech. Nejblíže souvisejí s tkáněmi orgánů, ve kterých se nacházejí, a lze je právem klasifikovat jako součásti orgánů samotných. Kapiláry jsou v těle téměř všudypřítomné, chybí pouze v epitelu kůže a sliznic, dentinu a sklovině zubů, endokardu srdečních chlopní, rohovce a vnitřní prostředí oční bulva. Kapiláry jsou endoteliální trubice s nejtenčí stěnou, bez kontraktilních prvků. Liší se především svým lineárním pohybem.

Podle definice V.V.Kupriyanova kapiláry nemají postranní větve, takže se nerozvětvují, ale jsou rozděleny na nové kapiláry a vzájemně propojeny a tvoří kapilární sítě. Tvar, prostorová orientace a hustota kapilár a sítě, které tvoří, jsou určeny konstrukcí a funkčními charakteristikami orgánů.Průměr kapilár v různých orgánech a tkáních se pohybuje od 2 do 30 - 40 mikronů. Úzké kapiláry se nacházejí v hladkých svalech, plicích a mozku. Ve žlázách se nacházejí široké kapiláry. Největší šířky jsou kapilární dutiny jater, sleziny, kostní dřeně a kapilární lakuny kavernózních těl pohlavních orgánů.

V závislosti na krevní náplni existují:

1) fungující (otevřené) kapiláry; 2) plazmatické (polootevřené) kapiláry obsahující pouze plazmu; 3) uzavřené (rezervní) kapiláry. Poměr mezi počtem otevřených a uzavřených kapilár je dán funkčním stavem orgánu. Pokud je úroveň metabolických procesů dlouhodobě snížena, pak se zvyšuje počet uzavřených kapilár a některé z nich podléhají redukci. K tomu dochází např. ve svalech s výrazným poklesem motorické aktivity u pacientů dlouhodobě ležících na lůžku, kdy jsou končetiny se zlomeninami znehybněny apod. Na druhé straně může dojít k nové tvorbě kapilár.

Obecně se uznává, že kapiláry mají arteriální a venózní úseky, ale nejsou mezi nimi významné morfologické rozdíly a ne vždy je možné přiřadit jeden nebo druhý úsek kapiláry arteriální nebo žilní části krevního řečiště.

Postkapiláry patří mezi žilní mikro cévní řečiště. Vznikají jako výsledek fúze kapilár. Průměr postkapilár je větší než průměr kapilár a jejich stěna je také bez svalových buněk. Vzhled svalových elementů znamená přechod od postkapilár k venulám, jejichž průměr je 40 - 50 mikronů.

Venules, stejně jako arterioly, jsou spojeny anastomózami mezi sebou navzájem a s většími žilami a tvoří složité sítě. Tortuozita drobných žilek a dilatace na jejich soutoku svědčí o rezervoárové funkci této části mikrovaskulatury. Existují také přístroje, které regulují průtok krve. Patří mezi ně svalové svěrače a chlopně, nedávno objevené v nejtenčích žilách a venulách.

Mezi přístroje, které regulují průtok krve v mikrocirkulačním řečišti, patří arteriovenózní anastomózy – přímá spojení mezi tepnami a žilami (obr. 2). Tyto útvary byly poprvé popsány v roce 1862 francouzským anatomem Suquetem, identifikoval je v nehtovém lůžku, kůži a dřeni prstů. V roce 1872 našel profesor varšavské univerzity G. F. Goyer pomocí injekčních a korozních technik u laboratorních zvířat klikaté anastomózy mezi tepnami a žilami v boltci, špičce nosu, rtu a ocasu. Dlouhou dobu se věřilo, že arteriovenózní anastomózy jsou náhodnými nálezy nebo jsou spojeny s patologií. Postupně se hromadily důkazy svědčící o jejich širokém rozšíření a v současnosti je důvod je považovat za trvalé útvary oběhového systému, které plní specifickou funkci.

Podle V.V. Kupriyanova všechny arteriovenózní anastomózy spojují arterioly s venulami, proto by měly být tzv. arteriolovenulární. Oni reprezentují bočníky, podle kterého arteriální krev vytéká do žilního řečiště a obchází kapiláry. Spolu s obvyklým transkapilárním průchodem krve tedy dochází k juxtakapilárnímu proudění krve, které zajišťuje její rychlejší pohyb. Tím se dosáhne odlehčení kapilárního řečiště a vyrovná se celková rovnováha průtoku krve konkrétním orgánem.

Spolu s typickými arteriovenózními anastomózami popisují poloviční šunty, kterým se smíšená krev dostává do žilního řečiště. Shunty a poloviční zkraty se dělí na anastomózy s konstantním a přerušovaným průtokem krve. Ty mají uzamykací mechanismy, které se skládají z buněk hladkého svalstva (svalové spojky) nebo tvoří zesílení vnitřní membrány, vytvořené z epiteliálních buněk schopných bobtnat. Podobné přístroje jsou typické pro glomerulární anastomózy.

Arteriovenózní anastomózy se mohou rychle zavřít a otevřít. Pro ilustraci hemodynamického významu těchto anastomóz poskytuje V. V. Kupriyanov následující výpočet. Předpokládáme-li, že průměr arteriolně-venulární anastomózy je 10x větší než průměr krevní kapiláry, pak podle Poiseuilleova zákona překračuje průtok krve anastomózou za jednotku času průtok v kapiláře o 10 4, tzn. 10 tisíckrát. Z hlediska pohybu krve tedy jedna arteriolovenulární anastomóza odpovídá 10 tisícům kapilár.

Arteriolo-venulární anastomózy se objevují v druhé polovině prenatálního období. Mícháním arteriální a venózní krve plní tyto útvary v plodu funkci podobnou oválnému nebo arteriálnímu vývodu. V postnatálním období může dojít jak k novotvorbě, tak k redukci arteriolo-venulárních anastomóz. Zvýšení jejich počtu je zaznamenáno v některých orgánech za patologických stavů (například k tomu dochází v plicích při emfyzému, kdy je ztížen transkapilární průtok krve.

Mikrovaskulatura, jejíž jednotlivé složky jsme zkoumali, je komplexní vícekanálový systém, který má své vlastní průchody a vývody. Struktura tohoto systému je dána prostorovým uspořádáním cévních elementů, které jej tvoří, jejich vztahem ke vstupům a výstupům systému, jakož i k paralelním elementům. V.V. Kupriyanov rozlišuje pracovní jednotky v mikrocirkulačním řečišti ve formě autonomních mikrovaskulárních komplexů, které mají izolované cesty přítoku a odtoku krve a zajišťují tkáňovou homeostázu v těch oblastech tkáně, které jsou zásobovány každým z těchto komplexů. Struktura mikrovaskulárních komplexů je spojena s konstrukcí orgánů, která určuje prostorovou organizaci celé mikrovaskulatury: v rovinných útvarech a membránách mají cévní sítě dvourozměrnou orientaci, v dutých orgánech jsou uspořádány ve vrstvách, tvořících multi- vrstvené struktury, v parenchymatických orgánech mají trojrozměrnou prostorovou organizaci.

Poměr složek mikrovaskulatury v různých orgánech má své vlastní charakteristiky. Pro kosterní svalstvo a sítnice jsou charakterizovány proporcionálním vývojem arteriální a venózní části mikrovaskulárního řečiště. Ve sliznici žaludku a střev, plicním parenchymu, cévnatka V oční bulvě převažují kapiláry nad ostatními mikrocirkulačními strukturami. Minimální počet kapilár se nachází ve šlachách, fasciích a bělmách oční bulvy. Převaha žilní složky byla zaznamenána v mikrovaskulatuře synoviálních záhybů a klků.

Přes významný pokrok ve studiu mikrovaskulatury zůstává v této oblasti mnoho nevyřešených. Studie, na kterých jsou založeny moderní představy o designu tohoto kanálu, byly provedeny na omezeném rozsahu objektů. Vlastnosti mikrocév v řadě orgánů, zejména trojrozměrně organizovaných, nejsou dostatečně prozkoumány. Ne všechny morfologické detaily lze interpretovat z funkčního hlediska. Řešení těchto problémů stále patří do budoucnosti.

Vídeň obecně jsou svou strukturou podobné tepnám, avšak znaky hemodynamiky (nízký tlak a pomalý pohyb krve v žilách) dávají struktuře jejich stěn řadu znaků. Ve srovnání s tepnami mají stejnojmenné žíly větší průměr (žilní část cévního řečiště obsahuje asi 70 % veškeré krve), tenkou, snadno skládací stěnu, málo vyvinutou elastickou složku, méně vyvinuté prvky hladké svaloviny v střední membrána a dobře definovaná vnější membrána.

Vídeň umístěné pod úrovní srdce, mají semilunární chlopně. Hranice mezi membránami v žilách jsou méně zřetelné ve srovnání s tepnami. Vnitřní výstelka žil se skládá z endotelu a subendoteliální vrstvy. Vnitřní elastická membrána je slabě exprimována. Střední membrána žil je reprezentována hladkou svalové buňky, které netvoří souvislou vrstvu, jako u tepen, ale jsou umístěny ve formě samostatných svazků, oddělených vrstvami vazivové tkáně. Elastických vláken je málo.

Vnější adventicie představuje nejtlustší vrstvu žilní stěny. Obsahuje kolagenová a elastická vlákna, cévy, které vyživují žílu, a nervové prvky. Silná adventicie žil zpravidla přímo přechází do okolní volné pojivové tkáně a fixuje žílu v sousedních tkáních.

V závislosti na stupni vývoje svalové prvky žíly se dělí na nesvalové a svalnaté. Nesvalové žíly se nacházejí v oblastech orgánů s hustými stěnami (tvrdé mozkových blan, kosti, trámčiny sleziny), v sítnici, placentě. Například v kostech a trámcích sleziny jsou stěny žil spojeny svou vnější membránou s intersticiální tkání orgánů, a proto se nehroutí.

Struktura žilní stěny bez svalový typ docela jednoduché - endotel obklopený vrstvou volné pojivové tkáně. Ve stěně nejsou žádné buňky hladkého svalstva.

V žilách svalového typu buňky hladkého svalstva jsou přítomny ve všech třech membránách. Ve vnitřní a vnější membráně mají svazky hladkých myocytů podélný směr, uprostřed - kruhový. Svalové žíly se dělí na několik typů. Žíly se slabým rozvojem svalových elementů jsou malé žíly horní části těla, kterými se krev pohybuje především vlastní gravitací; žíly s průměrným rozvojem svalových elementů (malé žíly, brachiální, horní dutá žíla).

Skládá se z vnitřní a vnější membrány těchto žil existují jednotlivé podélně orientované svazky buněk hladkého svalstva a ve střední skořápce jsou kruhové svazky hladkých myocytů, oddělené volnými pojivové tkáně. Ve struktuře stěny nejsou žádné elastické membrány a vnitřní membrána podél průběhu žíly tvoří několik semilunárních záhybů - chlopní, jejichž volné okraje směřují k srdci. Na bázi chlopní jsou elastická vlákna a buňky hladkého svalstva. Účelem chlopní je zabránit zpětnému toku krve pod vlivem vlastní gravitace.

Ventily otevřené podél průtoku krve. Když se naplní krví, blokují lumen žíly a zabraňují zpětnému pohybu krve.
Žíly se silným vývojem svalové prvky jsou velké žíly dolní části těla, například dolní dutá žíla. Ve vnitřní skořápce a adventicii těchto žil jsou mnohočetné podélné svazky hladkých myocytů a ve střední skořápce jsou kruhově umístěné svazky. Je zde dobře vyvinutý ventilový aparát.