Stejně jako další složky: kyselina chlorovodíková, voda.
Část čípky zahrnuta aktivní složka prokain hydrochlorid a pevný tuk jako další složku.
Formulář vydání
Vyrobeno Novokainový roztok 0,5% pro injekci. Je to bezbarvá průhledná kapalina. Baleno v ampulích 2 ml, 5 ml, 10 ml. Kartonové balení obsahuje 10 ampulek, dále nůž nebo vertikutátor.
Také vyráběno Novokain 0,25 %, Novokain 2 % — čirý roztok bezbarvý nebo slabě nažloutlý.
Novokain se vyrábí ve formě rektální čípky. V kartonovém balení – 10 ks.
farmakologický účinek
Wikipedia dosvědčuje, že Novocain (INN: Prokain) je lékem na lokální anestezie, která vykazuje mírnou anestetickou aktivitu. Jméno v latině - Novokain. Vzorec účinné látky - C13H20N2O2. Kvalitativní reakce na novokain jsou popsány ve farmaceutických učebnicích. Má široké spektrum terapeutických účinků. Účinná látka blokuje Na+ kanály, zabraňuje generování vzruchů a jejich vedení podél nervových vláken.
Pod vlivem prokainu se mění akční potenciál v membránách nervové buňky, ale není zde žádný výrazný vliv na klidový potenciál. Lék potlačuje vedení bolestivých impulsů a impulsů jiných modalit v těle.
Při přímém podání do krevního řečiště a při vstřebávání snižuje úroveň dráždivosti periferních cholinergních systémů, snižuje tvorbu a uvolňování acetylcholinu z pregangliových zakončení.
Jak dosvědčuje lékopis, Novocaine uvolňuje křeče hladkého svalstva, snižuje úroveň excitability myokardu a motorických oblastí mozkové kůry. Pod jeho vlivem dochází k inhibici polysynaptických reflexů a eliminaci sestupných inhibičních účinků retikulární formace mozkového kmene. Při užívání velkých dávek léku může pacient vyvinout záchvaty.
Existuje krátká anestetická aktivita léku. V tomto případě je doba trvání infiltrační anestezie od 0,5 do 1 hodiny.
Farmakokinetika a farmakodynamika
V těle dochází k úplné systémové absorpci účinné látky.
Úroveň absorpce závisí na způsobu podání, místě podání a dávce léčiva. Látka se v těle rychle hydrolyzuje, což vede ke vzniku dvou hlavních metabolitů, které jsou farmakologicky aktivní. Tento diethylaminoethanol , který má mírný vazodilatační účinek, a kyselina para-aminobenzoová (kompetitivní antagonista sulfonamidových léků, oslabující jejich antimikrobiální účinek). Poločas je 30-50 s, poločas v novorozeneckém období je 54-114 s. Z těla se vylučuje především ledvinami, asi 2 % se vyloučí v nezměněné podobě. Špatně se vstřebává přes sliznice.
Indikace pro použití
Použití Novocainu se praktikuje pro infiltraci, intraoseální, epidurální, kondukční, spinální . Používá se také k anestezii sliznic při léčbě onemocnění ORL. Tento lék se také používá při perinefrické, vagosympatické cervikální, paravertebrální a kruhové blokádě.
Novocaine IV se podává k zesílení účinku hlavních používaných léků ; také podávat intravenózně k úlevě syndrom bolesti různého původu.
Intramuskulárně se používá k rozpuštění penicilinu k prodloužení jeho účinku. Je také třeba poznamenat, že takový lék je pomocným lékem pro následující nemoci:
- endarteritida ;
- křeče mozkových a koronárních cév;
- arteriální hypertenze ;
- kloubní onemocnění infekčního a revmatického původu.
Čípky s Novocainem se používají rektálně pro a v případě křečí hladkého svalstva střev.
Kontraindikace
Existují určité kontraindikace pro použití léku. Novocain by neměl být podáván intravenózně nebo intramuskulárně, když vysoká citlivost na přípravek, stejně jako na další estery lokálních anestetik a kyselinu para-aminobenzoovou. Přípravek není předepisován dětem do 12 let.
Pro lokální anestezii se lék nepoužívá v přítomnosti výrazných vláknitých změn v tkáních.
Novocain se používá s opatrností pro:
- nouzový chirurgické zákroky který doprovází akutní ztráta krve ;
- stavy charakterizované sníženým průtokem krve játry;
- kardiovaskulární selhání progresivní;
- nedostatek pseudocholinesteráza ;
- zánětlivá onemocnění nebo infekce místa vpichu;
- selhání ledvin;
- do 18 let a po 65 letech.
Vedlejší efekty
Během užívání se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- centrální a periferní NS: bolest hlavy , , projevy ospalost , zámková čelist , slabost;
- krvetvorba: methemoglobinémie ;
- kardiovaskulárního systému: zvýšení nebo snížení krevního tlaku, bradykardie , periferní vazodilatace , arytmie , kolaps , bolestivé pocity PROTI hruď;
- příznaky alergie: vyrážka , svědění , jiné anafylaktické projevy, .
V případě vývoje výše uvedeného negativní projevy nebo jiné nežádoucí účinky by měly být okamžitě hlášeny svému lékaři.
Návod k použití Novocainu (metoda a dávkování)
Novokain 0,5% se používá k infiltrační anestezii v dávce 350-600 mg. Na začátku operace se dospělým podává dávka nejvýše 0,75 g (150 ml), poté každou hodinu chirurgická operace– ne více než 2 g (400 ml) roztoku.
Provádění perinefrický blok zahrnuje zavedení 50-80 ml roztoku do perinefrické tkáně.
Provádění oběžník A paravertebrální blokáda zahrnuje intradermální podání 5-10 ml roztoku. V případě vagosympatické blokády je třeba podat 30-40 ml.
Pro snížení absorpce a prodloužení účinku při lokální anestezii se podává další roztok rychlostí 1 kapka na 2-5-10 ml roztoku prokain .
Při použití u dospívajících starších 12 let nejvyšší dávka je 15 mg na 1 kg hmotnosti.
Novocain čípky, návod k použití
Použití čípků se provádí podle individuálního schématu v závislosti na onemocnění. Svíčka by měla být vložena do řitní otvor o 3-4 cm.Podání se provádí po stolici nebo po klystýru. Zpravidla se čípek podává 1-2x denně. Doba léčby je až 1 měsíc.
Předávkovat
V případě předávkování lékem může pacient pociťovat bledost sliznic a kůže, nevolnost , závrať , zvracení , vzhled „studeného“ potu, , zrychlené dýchání, snížený krevní tlak až do kolapsu, methemoglobinémie , . Droga působí na nervový systém, což se projevuje pocitem strachu, křeče , halucinace , motorické vzrušení.
V případě předávkování je nutné udržovat dostatečnou plicní ventilaci a provádět symptomatickou a detoxikační léčbu.
Interakce
Novokain zesiluje účinek léků používaných k celkové anestezii, sedativ a hypnotik, trankvilizérů a léků na centrální nervový systém. narkotická analgetika.
Při současném užívání antikoagulancia zvyšuje se pravděpodobnost krvácení.
Pokud bylo místo vpichu ošetřeno dezinfekčními roztoky, které obsahují těžké kovy, zvyšuje se riziko otoku a bolesti jako lokální reakce.
Použití Novocainu současně s inhibitory monoaminooxidázy zvyšuje pravděpodobnost prudkého poklesu .
Novokain prodlužuje a zvyšuje účinek svalových relaxantů.
Lokální anestetický účinek je prodloužen vazokonstriktory ( fenylefrin , epinefrin , metoxamin ).
Pod vlivem prokainu se antimyastenický účinek léků snižuje. Proto mohou být nutné další úpravy terapie. .
Kyselina para-aminobenzoová (metabolit prokainu) je antagonista sulfonamidů.
Při současném užívání inhibitorů cholinesterázy se metabolismus lokálních anestetik snižuje.
Podmínky prodeje
Novocaine 0,5% 5,0 si můžete koupit na předpis, lékař napíše předpis v latině.
Podmínky skladování
Novocain by měl být skladován při pokojové teplotě, na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí.
Datum minimální trvanlivosti
Lze skladovat 3 roky, nelze použít po uplynutí doby použitelnosti.
speciální instrukce
Před použitím produktu musíte provést individuální test citlivosti na lék.
Během léčby je nutné sledovat funkce cév, srdce, centrálního nervového systému, dýchací systém.
Inhibitory monoaminooxidázy by měly být vysazeny 10 dní před podáním lokálního anestetika.
Je důležité vzít v úvahu, že při použití stejné dávky novokainu je toxicita prokainu vyšší, pokud je roztok koncentrovanější.
Protože prokain špatně proniká neporušenými sliznicemi, není účinný pro povrchovou anestezii.
Během léčby je nutná opatrnost při řízení, stejně jako při jiných činnostech, které vyžadují soustředění.
Elektroforéza s Novocainem at provádí se po diagnóze a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Bez konzultace s lékařem nemůžete kapat roztok Novocainu do očí.
Analogy
Kód ATX úrovně 4 odpovídá:Vyrábí se řada léků, které jsou analogy tohoto léku. Toto jsou prostředky Novocain Bufus , Novocain-Vial , , Prokain hydrochlorid atd. Nejoptimálnější lék vybere lékař s přihlédnutím k diagnóze pacienta.
Pro děti
Přípravek se nepoužívá pro děti do 12 let. Používejte opatrně u dospívajících ve věku 12 až 18 let.
Novokain během těhotenství a kojení
Pokud je potřeba užívat Novocain během těhotenství, odborníci určují očekávaný přínos a možné riziko. Během porodu používejte opatrně. Pokud potřebujete během menstruace užívat Novocain kojení, laktace musí být zastavena.
Recenze
Novocain je popisován jako populární lék proti bolesti. Zpravidla poskytuje účinnou anestezii a je pacienty dobře snášen. Uživatelé píší o úspěšná aplikace Novokain pro chirurgické zákroky, v zubní praxi atd.
Účinnost jiných prostředků s prokain – pacienti používají roztoky, kapky, spreje atd. Pozitivním bodem je nízká cena léku.
Cena Novocaine, kde koupit
Cena Novocainu v ampulích je od 30 rublů. za 10 ks. Produkt můžete zakoupit v jakékoli lékárně.
- Internetové lékárny v Rusku Rusko
- Internetové lékárny na Ukrajině Ukrajina
- Internetové lékárny v Kazachstánu Kazachstán
ZdravCity
Novokain Bufusový roztok rámus. 5 mg/ml 5 ml n10JSC Obnova PFK
Novocain supp. rect. 100 mg n10 Biosyntéza OJSC
Dialog lékárny
Novokain (amp. 0,5% 5ml č. 10)
Novokain (amp. 0,5% 5ml č. 10)
Novocaine Bufus (amp. 0,5 % 10 ml č. 10)
Novokain (amp. 0,5% 5ml č. 10)
Novokainové čípky (supp. 100 mg č. 10)
Europharm * 4% sleva pomocí promo kódu medside11
Novokainové rektální čípky 100 mg n10OJSC "Dalkhimfarm"
Novocaine Bufus injekční roztok 0,5% 5 ml 10 amp renevalSLAVYAN PHARMACY LLC
Lokální anestetikum
Účinná látka
Prokain
Forma uvolnění, složení a balení
Injekční roztok 0,5% transparentní, bezbarvý.
Pomocné látky: kyselina chlorovodíková 0,1 M, voda na injekci.
2 ml - ampule (10) / doplněné o ampule nebo vertikutátor, v případě potřeby pro ampule tohoto typu /) - kartonové obaly.
5 ml - ampule (10) / doplněné o ampule nebo vertikutátor, v případě potřeby pro ampule tohoto typu /) - kartonové obaly.
10 ml - ampule (10) / doplněné o ampule nebo vertikutátor, pokud je to nutné pro ampule tohoto typu /) - kartonové obaly.
farmakologický účinek
Lokální anestetikum se střední anestetickou aktivitou a širokým rozsahem terapeutické působení. Jako slabá báze blokuje Na + kanály, čímž zabraňuje generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken. Mění akční potenciál v membránách nervových buněk bez výrazného vlivu na klidový potenciál. Potlačuje vedení nejen bolesti, ale i impulsů jiných modalit. Při vstřebání a přímém vaskulárním zavedení do krevního řečiště snižuje dráždivost periferních cholinergních systémů, snižuje tvorbu a uvolňování acetylcholinu z pregangliových zakončení (má určitý ganglion-blokující účinek), odstraňuje křeče hladkého svalstva, snižuje dráždivost myokardu a motorické zóny mozkové kůry. Eliminuje sestupné inhibiční vlivy retikulární formace mozkového kmene. Inhibuje polysynaptické reflexy. Ve velkých dávkách může způsobit křeče. Má krátkou anestetickou aktivitu (doba infiltrační anestezie je 0,5-1 hodina).
Farmakokinetika
Podléhá úplné systémové absorpci. Rozsah absorpce závisí na místě a cestě podání (zejména vaskularizace a rychlosti průtoku krve podání) a konečné dávce (množství a koncentrace). Je rychle hydrolyzován esterázami a játry za vzniku dvou hlavních farmakologicky aktivních metabolitů: diethylaminoethanolu (má mírný vazodilatační účinek) a kyseliny para-aminobenzoové (je kompetitivním antagonistou sulfonamidových léků a může oslabit jejich účinek). T 1/2 - 30-50 s, v novorozeneckém období - 54-114 s. Vylučuje se primárně ledvinami ve formě metabolitů, ne více než 2 % se vylučují v nezměněné podobě.
Indikace
Infiltrační (včetně intraoseální) anestezie; vagosympatické cervikální, perinefrické, cirkulární a paravertebrální blokády.
Kontraindikace
Zvýšená citlivost(včetně kyseliny para-aminobenzoové a dalších esterů lokálních anestetik). Věk dětí do 12 let.
Pro anestezii metodou plíživého infiltrátu - výrazné fibrózní změny v tkáních.
Opatrně. Nouzové operace doprovázené akutní ztrátou krve; stavy doprovázené sníženým průtokem krve játry (např. chronické selhání onemocnění jater); progrese kardiovaskulárního selhání (obvykle v důsledku rozvoje srdečního bloku a šoku); zánětlivá onemocnění nebo infekce místa vpichu; nedostatek pseudocholinesterázy; ; dětství od 12 do 18 let, starší věk(starší 65 let); s opatrností u vážně nemocných a/nebo oslabených pacientů; během těhotenství a během porodu.
Dávkování
Pouze pro roztok prokainu 5 mg/ml (0,5 %).
Pro infiltrační anestezie Podává se 350-600 mg (70-120 ml). Vyšší dávky pro infiltrační anestezii pro Dospělí: první jednotlivá dávka na začátku operace není více než 0,75 g (150 ml), poté během každé hodiny operace - ne více než 2 g (400 ml) roztoku.
Na perinefrický blok(podle A.V. Vishnevského) 50-80 ml se vstříkne do perinefrické tkáně.
Na kruhová a paravertebrální blokáda Intradermálně se aplikuje 5-10 ml. Při blokádě vagosympatiku se podává 30-40 ml.
Pro snížení absorpce a prodloužení účinku lokální anestezie, dodatečně vstříkněte 0,1% roztok epinefrin hydrochloridu - 1 kapku na 2-5-10 ml roztoku prokainu.
Maximální dávka pro použití v děti starší 12 let- 15 mg/kg.
Vedlejší efekty
Od centrálních i periferních nervový systém: bolest hlavy, závratě, ospalost, slabost, trismus.
Z venku kardiovaskulárního systému: zvýšit nebo snížit krevní tlak, periferní vazodilatace, kolaps, bradykardie, arytmie, .
Z krvetvorných orgánů: methemoglobinémie.
Alergické reakce: svědicí pokožka, vyrážka, jiný anafylaktické reakce(počítaje v to anafylaktický šok), kopřivka (na kůži a sliznicích). Pokud se během užívání léku objeví některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech nebo se zhorší, nebo si všimnete jiných vedlejší efekty není uvedeno v pokynech, informujte prosím svého lékaře.
Předávkovat
Příznaky: bledost kůže a sliznic, závratě, nevolnost, zvracení, „studený“ pot, zrychlené dýchání, tachykardie, snížený krevní tlak, až kolaps, apnoe, methemoglobinémie. Účinek na centrální nervový systém se projevuje pocitem strachu, halucinacemi, křečemi a motorickým neklidem.
Léčba: udržování adekvátní plicní ventilace, detoxikace a symptomatická terapie.
Drogové interakce
Posiluje inhibiční účinek na centrální nervový systém léků pro Celková anestezie, prášky na spaní, sedativa, narkotická analgetika a trankvilizéry.
Antikoagulancia (ardeparin sodný, dalteparin sodný, danaparoid sodný, heparin sodný, warfarin) zvyšují riziko krvácení. Při ošetření místa vpichu dezinfekčními roztoky obsahujícími těžké kovy se zvyšuje riziko rozvoje lokální reakce v podobě bolesti a otoku.
Užívání s inhibitory monoaminooxidázy (prokarbazin, selegilin) zvyšuje riziko rozvoje výrazného snížení krevního tlaku. Posiluje a prodlužuje účinek myorelaxancií. Vazokonstriktory (epinefrin, metoxamin, fenylefrin) prodlužují lokální anestetický účinek.
Prokain snižuje antimyastenický účinek léků, zejména při použití ve vysokých dávkách, což vyžaduje další korekci léčby myasthenia gravis.
Inhibitory cholinesterázy (antimyastenické léky, cyklofosfamid, bromid demecaria, jodid ekothiopatie, thiotepa) snižují metabolismus lokálních anestetik.
Metabolit prokainu (kyselina para-aminobenzoová) je antagonistou sulfonamidů.
speciální instrukce
Pacienti vyžadují monitorování funkcí kardiovaskulárního systému, dýchacího systému a centrálního nervového systému.
Inhibitory monoaminooxidázy by měly být vysazeny 10 dní před podáním lokálního anestetika.
Je třeba mít na paměti, že při provádění lokální anestezie za použití stejné celkové dávky je toxicita prokainu tím vyšší, čím koncentrovanější je roztok použit.
Vliv na schopnost řídit vozidel a mechanismy
Během léčebného období je třeba dávat pozor na řízení vozidel a případné zapojení do jiných nebezpečné druhyčinnosti vyžadující zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Těhotenství a kojení
Pokud je nutné předepsat lék během těhotenství, měl by být očekávaný přínos pro matku porovnán s potenciálním rizikem pro plod. S opatrností při porodu.
Podmínky pro výdej z lékáren
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Podmínky a lhůty skladování
Lék uchovávejte na místě chráněném před světlem, při teplotě nepřesahující 25 °C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
V tomto článku najdete návod k použití léčivý přípravek Novokain. Je prezentována zpětná vazba od návštěvníků stránek – spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborných lékařů na používání Novocainu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy Novocainu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k anestezii, blokádám a ředění léků u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení.
Novokain- lokální anestetikum se střední anestetickou aktivitou a širokým spektrem terapeutických účinků. Jako slabá báze blokuje Na+ kanály, čímž zabraňuje generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken. Mění akční potenciál v membránách nervových buněk bez výrazného vlivu na klidový potenciál.
Potlačuje vedení nejen bolesti, ale i impulsů jiných modalit. Při vstřebání a přímém vaskulárním zavedení do krevního řečiště snižuje dráždivost periferních cholinergních systémů, snižuje tvorbu a uvolňování acetylcholinu z pregangliových zakončení (má určitý ganglion-blokující účinek), odstraňuje křeče hladkého svalstva, snižuje dráždivost myokardu a motorické zóny mozkové kůry.
Eliminuje sestupné inhibiční vlivy retikulární formace mozkového kmene. Inhibuje polysynaptické reflexy. Ve velkých dávkách může způsobit křeče. Má krátkou anestetickou aktivitu (doba infiltrační anestezie je 0,5-1 hodina).
Farmakokinetika
Podléhá úplné systémové absorpci. Rozsah absorpce závisí na místě a cestě podání (zejména vaskularizace a rychlosti průtoku krve podání) a konečné dávce (množství a koncentrace). Je rychle hydrolyzován plazmatickými a jaterními esterázami za vzniku dvou hlavních farmakologicky aktivních metabolitů: diethylaminoethanolu (má mírný vazodilatační účinek) a kyseliny para-aminobenzoové (je kompetitivním antagonistou sulfonamidových léků a může oslabit jejich antimikrobiální účinek). Vylučuje se primárně ledvinami ve formě metabolitů, ne více než 2 % se vylučují v nezměněné podobě.
Indikace
- infiltrační (včetně intraoseální) anestezie;
- pro ředění léků a snížení bolestivého účinku podávaných léků;
- vagosympatické cervikální, perinefrické, cirkulární a paravertebrální blokády.
Uvolňovací formuláře
Injekční roztok (injekce v ampulích) 0,25 %, 0,5 % a 2 %.
Rektální čípky 100 mg.
Návod k použití a dávkování
Pouze pro roztok prokainu (účinná látka léku Novocaine) 5 mg/ml (0,5 %).
Pro infiltrační anestezii se podává 350-600 mg (70-120 ml). Vyšší dávky pro infiltrační anestezii pro dospělé: první jednotlivá dávka na začátku operace - ne více než 0,75 g (150 ml), dále během každé hodiny operace - ne více než 2 g (400 ml) roztoku.
Při perinefrické blokádě (podle Višněvského) se do perinefrické tkáně vstříkne 50-80 ml.
Při kruhové a paravertebrální blokádě se podává 5-10 ml intradermálně. Při blokádě vagosympatiku se podává 30-40 ml.
Pro snížení absorpce a prodloužení účinku lokální anestezie se podává navíc 0,1% roztok hydrochloridu adrenalinu - 1 kapka na 2-5-10 ml roztoku prokainu.
Maximální dávka pro použití u dětí starších 12 let je 15 mg/kg.
Vedlejší účinek
- bolest hlavy;
- závrať;
- ospalost;
- slabost;
- zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
- periferní vazodilatace;
- kolaps;
- bradykardie;
- arytmie;
- bolest na hrudi;
- svědicí pokožka;
- vyrážka;
- jiné anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku);
- kopřivka (na kůži a sliznicích).
Kontraindikace
- přecitlivělost (včetně kyseliny para-aminobenzoové a dalších esterů lokálních anestetik);
- pro anestezii metodou plíživého infiltrátu - výrazné fibrózní změny v tkáních.
Použití během těhotenství a kojení
Pokud je nutné předepsat lék během těhotenství, měl by být očekávaný přínos pro matku porovnán s potenciálním rizikem pro plod. S opatrností při porodu.
Pokud je nutné užívat lék během laktace, je třeba rozhodnout o jeho zastavení. kojení.
speciální instrukce
Pacienti vyžadují monitorování funkcí kardiovaskulárního systému, dýchacího systému a centrálního nervového systému.
Inhibitory monoaminooxidázy by měly být vysazeny 10 dní před podáním lokálního anestetika.
Je třeba mít na paměti, že při provádění lokální anestezie za použití stejné celkové dávky je toxicita prokainu tím vyšší, čím koncentrovanější je roztok použit.
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Během léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Drogové interakce
Posiluje inhibiční účinek léků na celkovou anestezii, prášků na spaní, sedativ, narkotických analgetik a trankvilizérů na centrální nervový systém.
Antikoagulancia (ardeparin sodný, dalteparin sodný, danaparoid sodný, enoxaparin sodný, heparin sodný, warfarin) zvyšují riziko krvácení. Při ošetření místa vpichu dezinfekčními roztoky obsahujícími těžké kovy se zvyšuje riziko rozvoje lokální reakce v podobě bolesti a otoku.
Použití s inhibitory monoaminooxidázy (furazolidon, prokarbazin, selegilin) zvyšuje riziko rozvoje výrazného snížení krevního tlaku. Posiluje a prodlužuje účinek myorelaxancií. Vazokonstriktory (epinefrin, metoxamin, fenylefrin) prodlužují lokální anestetický účinek.
Novokain snižuje antimyastenický účinek léků, zejména při použití ve vysokých dávkách, což vyžaduje další korekci léčby myasthenia gravis.
Inhibitory cholinesterázy (antimyastenické léky, cyklofosfamid, bromid demecaria, jodid ekothiopatie, thiotepa) snižují metabolismus lokálních anestetik.
Metabolit prokainu (kyselina para-aminobenzoová) je antagonistou sulfonamidů.
Analogy léku Novocain
Strukturní analogy účinné látky:
- Novocaine Bufus;
- Novocain-Vial;
- Novokainová báze;
- Novokainový injekční roztok;
- Prokain hydrochlorid.
Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.
Návod k použití:
Novokain je lokální anestetikum.
Forma uvolnění a složení
Lékové formy:
- Injekční roztok: mírně zbarvená nebo bezbarvá průhledná kapalina (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: 1, 2, 5 nebo 10 ml v ampulích, v kartonovém balení po 10 ks; 0,5%, 0,25%: v lahvičky na krevní náhražky 100, 200 nebo 400 ml, v kartonové krabici 1 kus, po 100 ml (28 kusů na lepenkové krabice), po 200 ml (24 ks v kartonové krabici nebo 28 ks v kartonové krabici), po 400 ml (12 ks v kartonové krabici nebo 15 ks v kartonové krabici); v lahvích 200 nebo 400 ml, v kartonové krabici 1 kus, v kartonové krabici: 200 ml - 24 nebo 28 kusů, 400 ml - 12 nebo 15 kusů; v nádobách 100, 250 nebo 500 ml, v polymerovém sáčku 1 ks, v kartonové krabici: 100 ml - 50 nebo 75 ks, 250 ml - 24 nebo 36 ks, 500 ml - 12 nebo 18 ks ; 0,5%: 5 nebo 10 ml v polymerových ampulích, v kartonovém balení po 5 nebo 10 ks; v bezbarvých skleněných ampulích 2 nebo 5 ml, 10 ks. v kartonové krabičce nebo krabici nebo v blistrovém balení po 5 nebo 10 ampulích, v kartonové krabici 1 nebo 2 balení (v případě potřeby doplněné nožem na ampulky nebo vertikutátorem); 0,25 %: 100 ml ve skleněných krevních lahvičkách, v kartonovém balení po 1 ks nebo v krabicích z vlnité lepenky po 35 ks);
- Infuzní roztok (0,5 %, 0,25 %: 100, 200 nebo 400 ml ve skleněných lahvičkách na krev, 1 ks v kartonové krabici, 28 ks v kartonové krabici: 200 ml, 400 ml - 15 ks, ve vlnitém kartonu krabička: 100 ml - 35 ks);
- Rektální čípky (po 5 ks v blistrovém balení, 2 balení v kartonové krabičce).
Účinná látka Novokain – prokain hydrochlorid:
- 1 ml injekčního roztoku: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg nebo 20 mg;
- 1 ml infuzního roztoku: 2,5 mg nebo 5 mg;
- 1 čípek: 100 mg.
Pomocné komponenty:
- Injekční roztok: roztok kyseliny chlorovodíkové 1 M, voda na injekci;
- Čípky: tuhý tuk.
Indikace pro použití
Aplikace Novocainu ve formě roztoků pro injekce a infuze:
- Blokáda: vagosympatická, paranefrická;
- Anestezie: vodivá, infiltrační, spinální, epidurální;
- Bolestivý syndrom způsobený žaludečními a dvanáctníkovými vředy;
- Nevolnost;
- Hemoroidy.
Rektální čípky se používají na anální trhliny a hemoroidy jako anestetikum.
Kontraindikace
- Věk do 18 let;
- Hypersenzitivita na kyselinu para-aminobenzoovou a jiná esterová anestetika (lokální).
Při použití léku je třeba postupovat opatrně nouzové operace s akutní ztrátou krve, u pacientů s selhání ledvin, chronické srdeční selhání, onemocnění jater a další patologické stavy doprovázené sníženým průtokem krve játry, progrese kardiovaskulárního selhání (obvykle v důsledku rozvoje srdeční blokády, šoku), proktitida, s nedostatkem pseudocholinesterázy, u oslabených pacientů, starších lidí (nad 65 let staří), vážně nemocní pacienti.
Použití během těhotenství a kojení je indikováno pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální poškození plodu nebo dítěte.
Návod k použití a dávkování
- Injekční roztok: podává se intravenózně (IV), intramuskulárně (IM), intradermálně (IC) nebo perorálně. Doporučené dávkování: IV – 0,5% roztok, 1-15 ml, smíchaný s izotonickým roztokem chloridu sodného; IM – 2% roztok, 5 ml denně, 3krát týdně, průběh léčby je 12 injekcí (ne více než 4 cykly za rok); intravenózně – 0,5% roztok, dávka je předepsána individuálně, používá se pro neurodermatitidu, ekzém, ischias pro paravertebrální a kruhovou blokádu; perorálně – 0,25% nebo 0,5% roztok, 30-50 ml 2-3krát denně;
- Infuzní roztok: podává se intravenózně, dávkovací režim je předepsán lékařem na základě klinických indikací, individuálně;
- Rektální čípky: zavádějí se hluboko do řitního otvoru po spontánním vyprázdnění nebo čistícím klystýru. Doporučené dávkování: 1 čípek 1-2x denně. Průběh léčby není delší než 5 dní. Pokud není žádný anestetický účinek, měli byste se poradit s lékařem.
Vedlejší efekty
- Kardiovaskulární systém: bolest na hrudi, periferní vazodilatace, snížení nebo zvýšení krevního tlaku (TK), bradykardie, arytmie, kolaps;
- Nervový systém: ospalost, bolest hlavy, slabost, závratě, třes, motorický neklid, křeče, ztráta vědomí, trismus, sluchové a zrakové postižení, syndrom cauda equina (parestézie, paralýza nohou), nystagmus, paralýza dýchací svaly(častěji se subarachnoidální anestezií), porucha motoriky a senzorické vodivosti;
- Močový systém: mimovolní močení;
- Hematopoetický systém: methemoglobinémie;
- Trávicí systém: mimovolní pohyby střev, nevolnost, zvracení;
- Alergické reakce: svědicí pokožka, vyrážka, kopřivka (na sliznicích a kůži), anafylaktické reakce, anafylaktický šok, slabost, závratě, snížený krevní tlak.
Kromě toho může použití rektálních čípků způsobit nežádoucí účinky:
- Místní reakce: během prvních dnů užívání - přechodné nutkání na stolici a pocit nepohodlí (nevyžadují přerušení léčby);
- Zřídka: při použití vysokých dávek - svědění a hyperémie v anální oblasti.
speciální instrukce
Léčba by měla být doprovázena pečlivým sledováním funkcí dýchacího, kardiovaskulárního a nervového systému.
Lokální anestetikum lze podat 10 dní po ukončení užívání inhibitorů monoaminooxidázy.
Pacienti musí dbát zvláštní opatrnosti při řízení vozidel a strojů.
Drogové interakce
Novokain zvyšuje inhibiční účinek jiných léků na nervový systém.
Současné užívání s warfarinem, dalteparinem sodným, ardeparinem sodným, danaparoidem sodným, heparinem, enoxaparinem sodným zvyšuje riziko krvácení.
Při kombinaci s inhibitory monoaminooxidázy (prokarbazin, furazolidon, selegilin) se zvyšuje pravděpodobnost poklesu krevního tlaku.
Vazokonstriktory, včetně epinefrinu, fenylefrinu, metoxaminu, pomáhají prodloužit dobu lokálního anestetického účinku.
Protože účinek prokainu (zejména při použití ve vysokých dávkách) snižuje antimyastenický účinek anticholinesterázových léků, je při léčbě myasthenia gravis nutná úprava dávkovacího režimu.
Metabolismus Novocainu je redukován inhibitory cholinesterázy (cyklofosfamid, antimyastenická léčiva, bromid demekárie, thiotepa, jodid ekothiopatie).
Kyselina para-aminobenzoová (metabolit prokainu) je antagonistou sulfonamidových léčiv, proto je při současném použití snížen jejich baktericidní účinek.
Analogy
Analogy Novocainu jsou: Novocain Bufus, Novocain-Vial, Prokain, Prokain hydrochlorid.
Podmínky skladování
Drž se dál od dětí. Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotě:
- Injekční roztok (infuze) – ne vyšší než 25 °C;
- Čípky – ne více než 5 °C.
Doba použitelnosti – 3 roky.
Výrobce: Farmland LLC, Běloruská republika
Kód PBX: N01BA02
Farmářská skupina:
Forma uvolnění: Kapalina lékové formy. Injekce.
Obecná charakteristika. Sloučenina:
Účinná látka: 2,5 g prokain hydrochloridu (novokain).
Pomocné látky: roztok kyseliny chlorovodíkové 0,1 M - do pH 3,8 - 4,5, voda na injekci.
Farmakologické vlastnosti:
Farmakodynamika. Novokain je lokální anestetikum. Novokain má mírnou anestetickou aktivitu a širokou škálu terapeutických účinků. Blokuje sodíkové kanály a zabraňuje tak generování vzruchů na zakončeních smyslových nervů a vedení vzruchů po nervových vláknech. Potlačuje vedení nejen bolesti, ale i impulsů jiných modalit.
S resorpčním účinkem působí tlumivě na centrální nervový systém, oslabuje spasmy hladkého svalstva, má ganglioblokující účinek a ve velkých dávkách může narušit nervosvalové vedení. Novokain má hypotenzivní a antiarytmický účinek (snižuje excitabilitu a automatiku, zhoršuje vodivost). Ve srovnání s lidokainem a bupivakainem má novokain méně výrazný anestetický účinek, má relativně nízkou toxicitu a větší terapeutickou šíři.
Farmakokinetika. V těle je léčivo hydrolyzováno esterázami v krevní plazmě a tkáních za vzniku dvou hlavních metabolitů: diethylaminoethanolu a kyseliny para-aminobenzoové (antagonista sulfonamidových chemoterapeutických léků). Metabolity jsou vylučovány ledvinami.
Indikace k použití:
Návod k použití a dávkování:
Pro infiltrační anestezii jsou stanoveny tyto nejvyšší dávky: první jednotlivá dávka na začátku operace není více než 500 ml 0,25% roztoku nebo 150 ml 0,5% roztoku, dále až 1000 ml 0,25% roztoku za každou hodinu roztoku nebo 400 ml 0,5% roztoku. Pro lokální anestezii, pro snížení absorpce a prodloužení doby účinku, přidejte 0,1% roztok hydrochloridu adrenalinu do roztoku novokainu rychlostí 1 kapka na 2 - 5 - 10 ml roztoku novokainu.
Při perinefrické blokádě podle metody A. V. Višněvského se do perinefrické tkáně injikuje 50 - 80 ml 0,5% roztoku nebo 100 - 150 ml 0,25% roztoku novokainu.
K provedení oběhových a paravertebrálních blokád pro ekzém, neurodermatitidu, ischias se podává 0,25 - 0,5% roztok novokainu. Při omrzlinách se na postiženou končetinu podává směs o složení: 10 ml 0,25% roztoku novokainu, 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu, 1 ml 1% roztoku kyseliny nikotinové.
Vyšší jednotlivé dávky na intramuskulární injekce: 0,1 g (20 ml 0,5% roztoku); na intravenózní podání- 0,05 g (20 ml 0,25% roztoku). Pro uvolnění křečí a zlepšení mikrocirkulace použijte směs skládající se z 10 ml 0,25% roztoku novokainu, 2 ml 2% roztoku papaverinu, 2 ml 1% roztoku kyseliny nikotinové a 10 000 jednotek heparinu. Podává se intraarteriálně pomalu.
Vlastnosti aplikace:
Byly pozorovány případy přecitlivělosti na novokain. Pro jeho identifikaci se provádí kožní testy(otok a zarudnutí kolem místa vpichu). Někdy je u tohoto testu možná obecná reakce. Je třeba mít na paměti, že při provádění lokální anestezie při použití stejné celkové dávky je toxicita novokainu tím vyšší, čím koncentrovanější je použitý roztok. Novokain proniká pomalu přes neporušené sliznice, takže není příliš účinný pro povrchovou anestezii.
Vedlejší efekty:
Relativně málo toxické. V některých případech je možná slabost, hypotenze a alergické kožní reakce. Toxicita novokainu se zvyšuje se zvyšující se koncentrací.
Z kardiovaskulárního systému: , .
Z centrálního nervového systému: slabost, závratě.
Interakce s jinými léky:
Novokain zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém anestetik, hypnotik, sedativ, narkotických analgetik a anxiolytik. Novokainový metabolit PABA inhibuje účinek sulfonamidů. Atropin sulfát zvyšuje anestetický účinek novokainu. Novokain oslabuje diuretický účinek diuretik. Při kombinaci se salicyláty a sulfonamidovými léky se snižuje jak bakteriostatický účinek, tak anestetický účinek.
Kontraindikace:
Děti do 12 let. Přecitlivělost na lék, hypotenze, léčba sulfonamidy, hnisavý proces v místě vpichu.
Používejte opatrně, když vážná onemocnění srdce, játra, ledviny.
Předávkovat:
V případě předávkování se vyvíjí kóma, jsou možné. První pomocí při předávkování je udržování plicní ventilace, detoxikace a symptomatická terapie.
Podmínky skladování:
Seznam B. Na suchém místě, chráněném před světlem, při teplotě do 25 °C. Držte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti: 2 roky.
Podmínky dovolené:
Na předpis
Balík:
0,25% injekční roztok, 100 ml, 250 ml a 500 ml v polymerových nádobách.
