Bohužel v některých případech je ukončení těhotenství nutné. A za nejbezpečnější je dnes považován lékařský potrat, který je však možný pouze v počátečních fázích. K tomuto účelu se často používá lék, jako je Misoprostol. Pokyny, vlastnosti kompozice a dopad jsou důležité otázky, jejichž odpovědi stojí za přečtení. Jaký je tedy lék?
Lék "Misoprostol": složení a informace o formě uvolňování
Nejprve se musíte seznámit s některými obecnými údaji. Tento lék je dostupný ve formě bílých kulatých tablet. Jsou baleny v pohodlných blistrech po třech. Balení se skládá z jednoho blistru.
Tablety misoprostolu obsahují jednu účinnou látku – prášek misoprostolu (200 mg v každé tabletě). K výrobě léku se samozřejmě používají i další látky, zejména hypromelóza, oxid křemičitý (koloidní), mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, ale také např. Ricinový olej.
Jak produkt působí na tělo?
Pro začátek je vhodné říci, že misoprostol je syntetický derivát přírodního prostaglandinu E1. Tato látka způsobuje dilataci děložního čípku a kontrakci hladkého svalstva myometria. Lék tedy výrazně zvyšuje tonus dělohy, což může v některých případech vyvolat ukončení těhotenství.
Kromě toho droga ovlivňuje i činnost trávicího traktu. Misoprostol se váže na receptory parietálních buněk žaludku a inhibuje sekreci žaludečních enzymů a kyseliny chlorovodíkové.
Spolu s tím je pod vlivem léku pozorována aktivace syntézy hlenu a bikarbonátů. Tím pádem, dráždivý účinek žaludeční šťávy na buňkách je výrazně snížena. Lék zvyšuje odolnost tkání trávicího traktu, zabraňuje rozvoji peptický vřed, zlepšuje průtok krve a výživu buněk a také podporuje hojení stávajících erozí.
Stojí za zmínku, že tento lék nemá prakticky žádný vliv na fungování kardiovaskulárního, respiračního a endokrinního systému.
Kdy se lék užívá?
Nejčastěji se tento lék používá k lékařskému ukončení těhotenství. Mluvíme samozřejmě o počáteční období- ne více než 42 dní od okamžiku oplodnění.
Existují další případy, kdy je vhodné použít lék Misoprostol. Recenze lékařů naznačují, že lék je účinný při léčbě některých forem peptického vředu gastrointestinální trakt erozivní gastritida a některá další onemocnění.
Návod k použití při potratu
Pokud mluvíme o umělém ukončení těhotenství, pak se tento lék používá v kombinaci s Mifepristonem. Nejprve žena užívá Mifepristone a po 36-48 hodinách - tablety misoprostolu. Jedna dávka je zpravidla 400 mg účinné látky.
Okamžitě stojí za zmínku, že takový postup lze provést pouze v nemocničním prostředí - pacient musí být neustále pod dohledem zdravotnický personál. Faktem je, že po užití pilulky je možné rozsáhlé vaginální krvácení.
Jak dlouho trvá, než Misoprostol začne účinkovat? Ve většině případů dojde k potratu 6 hodin po užití pilulky. Někdy proces ukončení těhotenství trvá déle - až 1 týden.
8-15 dní po zákroku se žena musí dostavit na gynekologické vyšetření a ultrazvukový zákrok. Doporučuje se také analýza hladin pohlavních hormonů.
"Misoprostol" při léčbě onemocnění trávicího traktu
Jak již bylo uvedeno, tento lék ovlivňuje hladké svaly trávicího traktu a ve vysokých dávkách inhibuje sekreci žaludeční šťávy. Proto se tento lék někdy používá k léčbě a prevenci žaludečních vředů, erozivní gastritida(pokud je patologie způsobena dlouhodobým užíváním nesteroidních protizánětlivých léků).
Jak správně užívat Misoprostol? Návod obsahuje informaci, že pacienti užívají 200 mcg účinné látky 2-4x denně. Doporučuje se užít poslední dávku léku těsně před spaním. Maximální množství léku je 400-800 mcg denně.
Informace o přítomnosti kontraindikací
Lze jej použít ve všech případech? lék misoprostol? Pokyny sestavené výrobcem obsahují informace o přítomnosti omezení použití. Před užitím pilulky byste se rozhodně měli seznámit se seznamem kontraindikací.
- Pacient má přecitlivělost (alergii) na kteroukoli složku obsaženou v tabletách.
- Některá onemocnění ledvin a jater.
- Patologie a dysfunkce srdce a krevních cév.
- Patologie spojené se závislostí na prostaglandinech.
- Glaukom, zvýšený arteriální tlak, bronchiální astma (tato onemocnění jsou kontraindikací užívání prostaglandinů).
- Onemocnění endokrinních žláz, včetně patologií nadledvin a slinivky břišní (diabetes mellitus).
- Přítomnost nádorů, jejichž růst závisí na hladině pohlavních hormonů.
- Anémie.
- Pokud máte podezření, tablety by se neměly užívat mimoděložní těhotenství od přerušení užívání drog v v tomto případě může způsobit vážné komplikace.
- Lék je kontraindikován u pacientek, které užívají intrauterinní antikoncepci. Před zákrokem musí lékař vyjmout nitroděložní tělísko.
- Lék se nesmí užívat během kojení. Pak je potřeba používat tablety kojení musí být zastavena alespoň na 7 dní.
- Tento lék není předepisován dívkám mladším 18 let.
Existují nějaké možné vedlejší účinky?
Jsou možné nějaké komplikace při užívání léku Misoprostol? Pokyny obsahují informace, že lék někdy způsobuje vedlejší účinky. Stojí za to si přečíst jejich popisy.
- Nejčastěji se ženy setkávají s poruchami genitourinárního systému. Někdy pacienti zažijí dotěrná bolest v podbřišku, které jsou způsobeny kontrakcí svalových vláken dělohy. Krvavý výtok po Misoprostalu je také možný. Do seznamu vedlejší efekty zahrnovat porušení menstruační cyklus, příliš mnoho nebo naopak slabý výtok během menstruace.
- V některých případech jsou po užití pilulek možné alergické reakce, které se projevují svěděním kůže, zarudnutím a otokem. Vzácně hlášené případy angioedém a anafylaktické reakce.
- Mnoho pacientů pociťuje dyspeptické příznaky, zácpu a plynatost. Tyto nežádoucí účinky obvykle samy vymizí několik dní po zákroku.
- Mohou se vyvinout i další nežádoucí účinky. Jejich seznam zahrnuje změny tělesné hmotnosti (také rychlá ztráta nebo zvýšení tělesné hmotnosti), bolesti hlavy, astenické stavy, hypertermie, zvýšená únava a závratě.
Kolik lék stojí?
Není žádným tajemstvím, že pro mnoho pacientů důležitým faktorem je cena. Kolik bude stát Misoprostol? Náklady na balíček sestávající ze tří tablet se pohybují od 2500 do 3000 rublů. Někomu samozřejmě připadá cena vysoká. Náklady na náhražky jsou však přibližně stejné.
Lék "Misoprostol": analogy
Tento lék není pro pacienty vždy vhodný. Problémy mohou být spojeny jak s přítomností kontraindikací, tak s nemožností získat lék. Co dělat v takových případech? Je možné lék Misoprostol něčím nahradit?
Analogy léku samozřejmě existují. Ke stejnému účelu se používají například léky jako Mirolut a Cytotec. Seznam možných náhrad zahrnuje také tablety Prepidil, Dinoprobioston a Enzaprost.
Stojí za to pochopit, že se jedná o silné léky, které lze použít pouze v nemocničním prostředí. Samoléčba je v tomto případě extrémně nebezpečná, protože může představovat hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život ženy. Výběr náhrady lze svěřit pouze ošetřujícímu gynekologovi.
Jedna tableta obsahuje 200 mcg misoprostol .
Používají se následující pomocné látky: mikronizovaný silikagel, sodná sůl karboxymethylškrobu, hydrogenovaný ricinový olej a mikrokrystalická celulóza.
Formulář vydání
Dostupné v kulatých tabletách bílý. Kartonové balení obsahuje jeden blistr pro 3 nebo 4 ks.
farmakologický účinek
Vykresluje gastroprotektivní , protivředová A uterotonický účinek , a stimuluje porod .
Farmakodynamika a farmakokinetika
misoprostol je syntetický derivát E1 . Je schopen vyvolat kontrakci hladkého svalstva myometria a dilataci děložního čípku, což usnadňuje proces vylučování obsahu dutiny děložní. Vzhledem k slabému stimulačnímu účinku na hladké svaly trávicího traktu velké dávky inhibují sekreci a tablety působí jako protivředové činidlo .
Misoprostol jako léčivá látka nemá významný klinický účinek na:
- úroveň gonadotropiny ;
- hormony stimulující štítnou žlázu ;
- agregace
Farmakokinetika
Orální podání vede k rychlému vstřebávání (maximální koncentrace - 6,08±1,64 mg/ml). Při užívání s jídlem, zejména tučným, se snižuje biologická dostupnost léčivo bez ovlivnění doby absorpce. Ve stěnách gastrointestinálního traktu a jater dochází k přeměně na aktivní diesterifikovaný – kyselina misoprostolová , jehož maximální koncentrace je dosažena po půl hodině a je 499 mg/ml. Poločas není delší než 30 minut, látka se nehromadí v tělesných tkáních a je vylučována především ledvinami.
Indikace pro použití
- eroze , a erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v důsledku terapie jinými léky a prevence jejich ulcerogenních účinků (například prevence a léčba NSAID gastropatie );
- včetně exacerbací;
- za předčasné ukončení (ne více než 42 dnů).
Kontraindikace
- přecitlivělost na lék, stejně jako na jiné prostaglandiny a analogy;
- dysfunkce jater;
- kardiovaskulární nebo endokrinní onemocnění;
- těžká forma;
- kontraindikace pro použití prostaglandinů –, arteriální hypertenze ;
- recepce VPZ ;
- zánětlivé procesy ve střevech , počítaje v to ;
- , podezření na , (kojení);
- věková skupina do osmnácti let.
Vedlejší efekty
Vůči různá těla a systémy Misoprostol může způsobit následující nežádoucí účinky:
- Gastrointestinální orgány: bolest břicha , nevolnost , zvracení , nebo .
- Genitourinární systém : různé poruchy menstruačního cyklu, postmenopauzální vaginální krvácení, hypermenorea , hojná děloha krvácející , nejčastěji způsobené kontrakcemi myometria. Během pre- a postmenopauzálního období - křeče .
- Kardiovaskulární systém: hypo- nebo hypertenze .
- Kůže: vyrážka , .
- Alergické reakce A .
- Další reakce: , astenie , změna tělesné hmotnosti, hypertermie a/nebo zimnice .
Pokyny pro misoprostol (způsob a dávkování)
Misoprostol v kombinaci s se užívá podle následujícího schématu:
- 3 tablety (600 mg) mifepristonu – perorálně nalačno nebo dvě hodiny po jídle.
- Po 36–48 hodinách - 2 tablety nalačno. (400 mcg) misoprostol.
Pozornost! Pokud po užití nedojde po dobu 2 dnů ke krvácení, je zakázáno užívat pilulky samostatně. Chcete-li předepsat další dávkování, měli byste se poradit s lékařem - navštívit porodníka po dobu 2-3 dnů.
Návod k použití Misoprostolu: lék proti vředům zahrnuje užívání tablet perorálně s jídlem. Dávkování: 200 mcg 3-4x denně, jednorázová dávka v rozmezí 200-400 mikrogramů pokud má pacient přecitlivělost popř. - dávka je 100 mikrogramů. Jak užívat a jak dlouho - je třeba vypočítat v závislosti na indikacích a dodržovat klinický obraz léčba.
Předávkovat
Nebylo prokázáno, že by misoprostol byl pro člověka toxický. Klinické projevy předávkování lze vyjádřit jako, záchvaty , bolest břicha , zvýšená srdeční frekvence, arteriální hypotenze nebo bradykardie . Léčba by měla být symptomatická.
Interakce
- S antacida plazmatická koncentrace misoprostolu klesá;
- S antacida obsahující hořčík — možné posílení;
- S acenokumarol byl zaznamenán případ sníženého antikoagulačního účinku acenokumarol ;
- s , - zvýšení jejich vedlejších účinků.
Podmínky prodeje
Vydáváno na předpis.
Podmínky skladování
Na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí. Při teplotě životní prostředí ne více než 25°C.
Datum minimální trvanlivosti
Skladujte ne déle než dva roky.
Synonyma
, Cytotec .
Během těhotenství a kojení
Podle typu účinku na plod je lék zařazen do kategorie (podle FDA) - X.
Kyselina misoprostolová je schopna proniknout do mateřské mléko. Nehledě na to, že o vývoji žádné nejsou informace nežádoucí reakce u dětí se doporučuje používat misoprostol s opatrností.
Pokud se lék používá jako:
- Gastroprotektivní činidlo: těhotenství nebo jeho plánování je nepřijatelné, protože zvýšený tón děloha může provokovat. Lék lze předepsat až po syrovátkový test pro těhotenství, zůstávající negativní po dobu nejméně 2 týdnů. Misoprostol se obvykle zahajuje 2-3 dny po zahájení léčby menstruační cyklus , předpoklad je použití spolehlivé metody antikoncepce , například ty bariérové.
- Uterotonický: použití za účelem ukončení těhotenství, jinak je lék kontraindikován v případě plánovaného těhotenství.
Analogy misoprostolu
Kód ATX úrovně 4 odpovídá:- misoprostol-HPMC;
- Cytotech.
Misoprostol: návod k použití a recenze
latinský název: Mizoprostol
ATX kód: A02BB01
Účinná látka: misoprostol
Výrobce: China Resources Zizhu Pharmaceutical Co. Ltd. (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Čína)
Aktualizace popisu a fotografie: 09.09.2019
Misoprostol je lék používaný k lékařskému ukončení těhotenství.
Forma uvolnění a složení
Lék se vyrábí ve formě tablet: kulaté, bílé (3 kusy každý v hliníkových blistrech s hliníkovým povlakem, 1 blistr a návod k použití Misoprostolu v kartonové krabici).
1 tableta obsahuje léčivou látku - misoprostol prášek HPMC (hydroxypropylmethylcelulóza) v poměru 1:99:
- Misoprostol – 0,2 mg;
- Hypromelóza – 19,8 mg.
Pomocné složky: sodná sůl karboxymethylškrobu, mikrokrystalická celulóza, ricinový olej, koloidní oxid křemičitý.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Misoprostol je syntetický derivát prostaglandinu E1.
Látka vyvolává kontrakci vláken hladkého svalstva myometria a dilataci děložního čípku. Díky schopnosti stimulovat děložní kontrakce, je usnadněno otevření jejího děložního hrdla a vyjmutí obsahu dutiny děložní.
Misoprostol po užití mifepristonu může vyvolat nebo zvýšit sílu a frekvenci spontánních kontrakcí dělohy.
Lék má slabý stimulační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Při použití ve velkých dávkách dochází k inhibici sekrece žaludeční šťávy.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se misoprostol rychle vstřebává a zcela se vstřebá po 1,5 hodině. Maximální koncentrace kyseliny misoprostolové (aktivního metabolitu) v krevní plazmě při podání dávky 200 mg je v průměru 0,309 mcg/la je dosažena za 15 minut.
Kyselina misoprostolová je vylučována z těla primárně ledvinami s poločasem v rozmezí 36 až 40 minut.
Indikace pro použití
Misoprostol je předepsán k ukončení těhotenství raná stadia(do 42 dnů amenorey) v kombinaci s užíváním mifepristonu.
Kontraindikace
- Nemoci kardiovaskulárního systému;
- Endokrinopatie a nemoci endokrinní systém včetně dysfunkce nadledvin a diabetes mellitus;
- Onemocnění ledvin a jater;
- Onemocnění spojená se závislostí na prostaglandinech, jakož i kontraindikace užívání prostaglandinů, včetně bronchiální astma glaukom, arteriální hypertenze;
- Anémie;
- Hormonálně závislé nádory;
- Použití intrauterinní antikoncepce (lék lze užívat po jejich odstranění);
- Podezření na mimoděložní těhotenství;
- Doba laktace;
- Přecitlivělost na složky léku.
Misoprostol, návod k použití: způsob a dávkování
Tablety misoprostolu se užívají perorálně, 2 ks. (0,4 mg) 36-48 hodin po užití 3 tablet mifepristonu.
Za účelem ukončení těhotenství by měl být lék používán v institucích s personálem vyškoleným k provádění tohoto postupu.
Vedlejší efekty
Při užívání Misoprostolu v časných stádiích těhotenství se může vyvinout nevolnost, zvracení, letargie, závratě a bolesti v podbřišku.
Ve velmi vzácných případech se mohou vyskytnout: zrudnutí obličeje, svědění, zvýšená tělesná teplota, alergické reakce.
Předávkovat
Toxicita misoprostolu nebyla u lidí prokázána.
Hlavní příznaky předávkování: bolest břicha, ospalost, zrychlená srdeční frekvence, křeče, třes, horečka, bradykardie nebo hypotenze.
speciální instrukce
Misoprostol tablety pro ukončení těhotenství v časných stádiích musí být užívány současně s mifepristonem. Výkon lze provést pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních, která mají kapacity k poskytování urgentní chirurgické transfuze krve a gynekologické péče.
Před užitím léku by měl být stav pacienta sledován po dobu 4-6 hodin. Po použití Misoprostolu v případech masivního krvácení nebo rozvoje jiných komplikací by měla být poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc. zdravotní péče.
U přibližně 80 % žen po užití Misoprostolu dojde k potratu do 6 hodin, u 10 % do 7 dnů.
8-15 dní po použití léku ve stejném léčebný ústav by měl být znovu prozkoumán. V případě potřeby se provede ultrazvuk nebo se stanoví hladina lidského choriového gonadotropinu v krevním séru. Pokud máte podezření na pokračující těhotenství nebo neúplný potrat, musíte okamžitě provést komplexní vyšetření lékařské vyšetření. Když je diagnóza potvrzena 10-14 dní po užití misoprostolu, je nutné provést vakuovou aspiraci s následným histologickým vyšetřením aspirátu, aby bylo možné posoudit účinek léku na tvorbu vrozené vady vývoj u plodu.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Vzhledem k tomu, že se po užití léku mohou objevit závratě a další nežádoucí účinky, které negativně ovlivňují koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, je třeba při řízení vozidel dbát opatrnosti.
Použití během těhotenství a kojení
Misoprostol během těhotenství může být použit pouze k jeho ukončení, jinak je lék přísně kontraindikován, protože má teratogenní účinek. U žen užívajících tento lék by měla být léčba přerušena, jakmile se zjistí těhotenství.
Pokud existuje podezření na mimoděložní těhotenství, je použití léku kontraindikováno.
Kojení by mělo být přerušeno na 7 dní od data užívání mifepristonu v metodě lékařský potrat(po dobu 5 dnů od data použití misoprostolu).
Pro zhoršenou funkci ledvin
U onemocnění ledvin je užívání léku kontraindikováno.
Na dysfunkci jater
U onemocnění jater je užívání léku kontraindikováno.
Drogové interakce
Dlouhodobé užívání antidepresiv, isoniazidu, rifampicinu, antikonvulziva cimetidin, kyselina acetylsalicylová, barbituráty, indometacin, stejně jako kouření více než 10 cigaret denně snižují hladinu misoprostolu v krevním séru (vzhledem ke zvýšení jeho metabolismu).
Po dobu 7 dnů po užití Misoprostolu se doporučuje přestat užívat aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky.
Analogy
Analogy misoprostolu jsou: Mirolut, Cytotec, Misoprostol-HPMC.
Podmínky skladování
Skladujte v suchu a temnu, mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C.
Doba použitelnosti – 2 roky.
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy misoprostol. Je prezentována zpětná vazba od návštěvníků stránek – spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborných lékařů na používání Misoprostolu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy misoprostolu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě žaludečních vředů a ukončení těhotenství (lékařský potrat) v kombinaci s Mifepristonem u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení.
misoprostol- syntetický analog prostaglandinu E1. Má cytoprotektivní účinek spojený se zvýšením tvorby hlenu v žaludku a zvýšením sekrece bikarbonátu žaludeční sliznicí. Misoprostol, který má přímý účinek na parietální buňky žaludku, potlačuje bazální, noční a stimulovanou (potravou, histamin, pentagastrin) sekreci. Snižuje bazální (ale ne histaminem stimulovanou) produkci pepsinu.
Vyvolává kontrakci hladké svaloviny myometria a rozšiřuje děložní hrdlo. Zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí myometria, má mírný stimulační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu.
Účinek nastupuje po 30 minutách a trvá minimálně 3-6 hod. Při dávce 50 mcg je účinek střední a krátký, při 200 mcg výrazný.
Sloučenina
Misoprostol + pomocné látky.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se rychle a úplně vstřebá (potrava zpomaluje vstřebávání). Vazba na plazmatické proteiny je 85 %. Ve stěnách gastrointestinálního traktu a v játrech je metabolizován na farmakologicky aktivní kyselinu misoprostolovou. Nehromadí se při opakovaných dávkách. Vylučuje se ledvinami (80 %) a žlučí (15 %).
Indikace
- prevence rozvoje žaludečních vředů spojených s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) u pacientů s zvýšené riziko ulcerace;
- léčba exacerbace peptického vředu duodenum;
- žaludeční vřed.
V kombinaci s mifepristonem: ukončení těhotenství v časných stádiích (až 42 dní amenorey).
Uvolňovací formuláře
Tablety 200 mcg.
Návod k použití a dávkovací režim
Dávkovací režim je stanoven individuálně v závislosti na indikacích.
Pro prevenci žaludečních vředů způsobených nesteroidními protizánětlivými léky a léčbu erozivní gastritidy a peptických vředů žaludku a dvanáctníku: 200 mcg 2-4krát denně (poslední dávka - před spaním); denní dávka - 400-800 mcg. Pokud je tolerance špatná, může být jednotlivá dávka snížena na 100 mcg. Na selhání ledvin denní dávka snížena o 50 %.
K ukončení těhotenství (v kombinaci s mifepristonem): 400 mcg misoprostolu je předepsáno 36-48 hodin po užití mifepristonu.
Vedlejší účinek
- bolest břicha;
- nadýmání;
- nevolnost, zvracení;
- průjem;
- zácpa;
- bolest v podbřišku spojená s kontrakcemi myometria;
- dysmenorea;
- polymenorea;
- menoragie;
- metroragie;
- vyrážka;
- Quinckeho edém;
- změna tělesné hmotnosti;
- astenie;
- zvýšená únava;
- křeče (u žen před nebo po menopauze).
Kontraindikace
- těžká dysfunkce jater;
- zánětlivá onemocnění střev;
- těhotenství;
- období laktace;
- těžké selhání ledvin;
- enteritida;
- děti a mladiství do 18 let;
- přecitlivělost na misoprostol.
Použití během těhotenství a kojení
Kontraindikováno použití během těhotenství a kojení (kojení).
Je třeba vzít v úvahu, že misoprostol zvyšuje tonus dělohy a může způsobit potrat, pokud se používá jako gastroprotektivní činidlo.
Pokud je použití u žen ve fertilním věku nezbytné, měl by být nejprve proveden těhotenský test v séru, který by měl zůstat negativní po dobu 2 týdnů před zahájením léčby misoprostolem. Léčba může být zahájena pouze 2-3 den normální menstruace. Během celého průběhu léčby by měly být používány spolehlivé metody antikoncepce.
Použití u dětí
Kontraindikováno u dětí a dospívání do 18 let.
speciální instrukce
Používejte opatrně u pacientů s arteriální hypotenzí, ischemickou chorobou srdeční, cerebrální oběh, skleróza koronárních tepen, epilepsie, enterokolitida, průjem, přecitlivělost na prostaglandiny nebo jejich analogy.
Použití k ukončení těhotenství se provádí pouze v kombinaci s mifepristonem a pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních s náležitě vyškoleným zdravotnickým personálem a schopností poskytnout neodkladnou gynekologickou chirurgickou a krevní transfuzní péči. Droga se neprodává v běžné lékárně.
Užívání drogy vyžaduje prevenci Rh konfliktu a další obecná opatření doprovázející potrat. Před předepsáním misoprostolu by měl být pacient podrobně informován o působení a možných vedlejších účincích léku. Před užitím léku by měl být pacient sledován ve zdravotnickém zařízení po dobu 4-6 hodin. Během a po užívání léku by měla být pacientovi poskytnuta včasná lékařská pomoc v případě masivního krvácení nebo rozvoje jiných komplikací. Po užití léku pacienti zpravidla pociťují mírné vaginální krvácení a u některých žen je velmi prodloužené. Ve velmi časném těhotenství je možný potrat po užití mifepristonu, ale v tomto případě je nutné užívat také tablety misoprostolu pro optimalizaci výsledků lékařského potratu. Po užití misoprostolu dojde přibližně u 80 % žen k potratu do 6 hodin a přibližně u 10 % žen do 1 týdne. Pacient se musí podrobit opětovnému vyšetření ve stejném zdravotnickém zařízení 8-15 dní po užití léku. V případě potřeby by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření nebo stanovení hladiny lidského choriového gonadotropinu v krevním séru. Pokud máte podezření na neúplný potrat nebo pokračující těhotenství, je nutné včas provést komplexní lékařské vyšetření. V případě neúplného potratu nebo probíhajícího těhotenství, hodnoceného 10-14 dní po užití mifepristonu, je nutné provést vakuovou aspiraci a následně histologické vyšetření aspirátu.
Užívání léku jako gastroprotektora by mělo být ukončeno, pokud se objeví průjem (mírný průjem není považován za důvod k přerušení léčby, lék je vysazen v případě těžkého průjmu - přibližně 2% případů), svědění kůže, krvavý výtok z pochvy, snížení krevního tlaku a zvýšení aktivity transamináz.
Misoprostol by neměl být podáván během 1 týdne po užívání misoprostolu. kyselina acetylsalicylová a další NSAID.
Drogové interakce
Při současném použití s antacidy se koncentrace misoprostolu v krevní plazmě snižuje.
Při současném použití s antacidy obsahujícími hořčík se může zvýšit průjem.
Při současném použití s acenokumarolem byl popsán případ snížení antikoagulačního účinku acenokumarolu.
Při současném použití s diklofenakem a indometacinem se vedlejší účinky diklofenaku a indometacinu zvyšují.
Analogy léku Misoprostol
Strukturní analogy podle účinná látka:
- misoprostol HPMC;
- Klidný;
- Cytotech.
Analogy farmakologická skupina(lékařské produkty pro potraty):
- Pencrofton;
- rezonanční;
- Enzaprost F.
Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.
Na tento moment Stále více žen se uchyluje k ukončení těhotenství prostřednictvím lékařského potratu. Tato metoda, jak se zbavit nechtěného těhotenství, je dnes považována za nejběžnější. K provedení lékařského potratu se používá mnoho metod. různé drogy. Jedním takovým lékem je misoprostol.
Misoprostol je prostaglandikum hormonální činidlo , který dokáže potlačit zánětlivé procesy v ženském těle. Zpočátku byl lék vytvořen k léčbě onemocnění trávicího traktu a peptických vředů, dnes se však lék používá k odstranění nechtěných těhotenství.
Droga se začala používat k lékařským potratům pro svůj vedlejší účinek v podobě měknutí děložního čípku. Podle pokynů musí být lék užíván v prvních týdnech těhotenství. Je důležité si uvědomit, že před použitím drogy se musíte poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli negativním důsledkům.
Misoprostol: návod k použití
Indikace pro použití
Misoprostol by měl být používán v následujících případech:
- Pokud si ženy přejí ukončit těhotenství v raných fázích.
- Pokud má pacient onemocnění gastrointestinálního traktu.
- Pokud má pacient onemocnění žaludku a dvanáctníkové vředy.
V jakých případech je použití léku Misoprostol kontraindikováno?
Použití léku je kontraindikováno:
- Pokud má pacient individuální nesnášenlivost jakékoli složky léku.
- Během kojení.
- Pokud je pacient mladší 18 let.
Lék obsahuje takové účinné látky, jako je misoprostol a hypromelóza . Pomocné látky jsou:
- Sodná sůl karboxymethylškrobu.
- Ricinový olej.
- Mikrokrystalická celulóza.
- Koloidní oxid křemičitý.
Jak přípravek užívat a v jakém dávkování?
K ukončení nechtěného těhotenství pomocí lékařského potratu musíte nejprve užít lék Misoprostol, jeho dávka by měla být 200 mg a lék by měl být vypláchnut velkým množstvím vody. Po uplynutí asi 26 hodin je to nutné užijte 2 tablety misoprostolu, jedna tableta obsahuje 200 mg účinné látky.
Misoprostol musí být užíván v kombinaci s lékem, aby bylo dosaženo požadovaného výsledku. Tabletu Misoprostolu nelze žvýkat, lze ji umístit pod jazyk, použít intravaginálně a umístit mezi ret a dáseň. Nedoporučuje se rozpouštět dvě tablety najednou, je lepší to udělat po jedné.
Přerušení těhotenství je nutné provádět pouze v nemocničním prostředí a pod přísným dohledem gynekologa. Před chirurgický zákrok je nutné ženu upozornit na možné negativní důsledky. Pacient by se měl dostavit na kliniku 4–6 hodin před zamýšleným podáním misoprostolu. To musí být provedeno tak, aby gynekolog mohl sledovat stav ženy před a po užití léku.
Pokud je těhotenství ženy krátké, může po užití Mifeprostonu dojít k ukončení těhotenství, ale pro získání přesného výsledku je stále nutné užívat Misoprostol po tomto léku. Mnoho žen se zajímá o to, jak dlouho trvá, než Misoprostol účinkuje? U většiny žen dojde k potratu do 6 dnů, ale u některých může tento proces trvat až dva týdny. Po 1,5–2 týdnech od potratu by se žena měla podrobit lékařskému vyšetření.
Nejlepší lék vzít před jídlem, protože lék interaguje s jídlem a jeho koncentrace v krvi klesá. V tomto případě kýžený výsledek nemusí být dosaženo. Lék je nejlepší užívat 2-3 hodiny před a po podání. Jestliže užíváte Misoprostol tablety společně s tučná jídla, pak v tomto případě tuk zabrání pronikání produktu do krve.
Předávkovat
Příznaky předávkování byly v současnosti studovány pouze na zvířatech. Vědci jsou ale přesvědčeni, že příznaky předávkování se objeví i u lidí. . Předávkování se může projevit:
Vedlejší efekty
Užívání tohoto léku může způsobit velké množství vedlejší efekty, které se objevují:
- tak jako syndrom bolesti v oblasti břicha;
- ve formě dyspepsie;
- ve formě plynatosti;
- ve formě nevolnosti;
- ve formě zvracení;
- ve formě průjmu;
- ve formě zácpy;
- ve formě vyrážky;
- ve formě svědění kůže;
- ve formě anafylaktického šoku;
- ve formě Quinckeho edému;
- ve formě bolesti hlavy;
- ve formě astenického syndromu;
- ve formě vysoké únavy;
- ve formě zvýšení tělesné teploty;
- ve formě zimnice;
- ve formě konvulzivního syndromu.
Obvykle se všechny výše uvedené příznaky objeví během prvních 2-3 dnů po užití léku.
Současné užívání drog a alkoholu
Kategoricky Je zakázáno pít alkoholické nápoje při užívání misoprostolu. To nelze udělat z toho důvodu účinné látky lék začne interagovat s alkoholem a v důsledku toho se účinnost misoprostolu snižuje. Alkohol však také může způsobit komplikace na těle ženy nebo jiné vedlejší efekty.
Forma uvolňování misoprostolu
Misoprostol je k dispozici pro potrat ve formě 0,2 mg tablet. Tablety jsou v blistrech a blistry jsou v kartonových obalech. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis. Cena misoprostolu je 300–350 rublů.
Misoprostol: analogy
Hlavními analogy misoprostolu jsou Cytotec a Mirolut. Existují analogy misoprostolu, které nejsou tak populární jako předchozí, ale neméně účinné. Patří mezi ně následující:
- Pencrofton.
Cytotech- jedná se o lék, jehož účelem je vytvořit podmínky pro ukončení těhotenství v časných stádiích. Lék se vyrábí ve formě tablet, které jsou v blistrech a v kartonové krabice. Lék se vyrábí v Řecku. Po užití pilulek je těhotenství ukončeno do 30 minut. Lék musí být užíván přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Cena léku je 250 rublů.
Představuje léčivý přípravek, což způsobuje lékařský potrat. Droga se vyrábí v Rusku. Lék je dostupný ve formě tablet pro vnitřní použití. Tablety stojí 300 rublů.
Miropriston je lék, který je určen k lékařskému potratu v časných stádiích. Výrobcem tohoto léku je Čína. Hlavní látkou tohoto léku je mifepriston. Miropriston se vyrábí ve formě tablet pro vnitřní použití. Doporučená dávka tablet je 600 miligramů. Po 36 hodinách od užití léku se provede ultrazvuk. Na celý postup, od zahájení užívání pilulky až po provedení ultrazvuku, by měl dohlížet gynekolog. Cena takového léku je 700 rublů.
Pencrofton je lék, který vyrábí ruská farmakologická společnost a je určen k ukončení těhotenství v časných stádiích. Účinná látka Lék je reprezentován mifepristonem. Lék musí být užíván pod dohledem gynekologa v dávce 600 miligramů. V Ruské lékárny Pencrofton lze zakoupit za 500 rublů. Lék je dostupný ve formě tablet.
Mifegin je lék vyráběný francouzskou farmaceutickou společností. Lék je dostupný ve formě tablet. Po užití pilulek musí pacientka zůstat pod dohledem gynekologa alespoň 2 hodiny. Několik dní po užití léku by měl lékař provést ultrazvukové vyšetření pacienta. Cena léku je do 3500 rublů.
Misoprostol: recenze
Pracuji jako porodník 10 let. Z nějakého důvodu teprve nedávno v našem lékařská praxe vstoupil léčebná metoda ukončení nechtěného těhotenství. Od chvíle, kdy jsme to začali praktikovat, k nám začalo chodit stále více těhotných žen. Nyní provádíme potraty pomocí léku Misoprostol, který působí na tělo ženy spíše jemně, ale je pravda, že způsobuje hroznou nevolnost, která na dlouhou dobu neprojde. Nechtěné těhotenství je ukončeno po 30 minutách.
Jekatěrina Teterina
Jsem gynekolog a ať se mi to líbí nebo ne, musím provádět potraty podle různé důvody Bez toho se ve své profesi neobejdu. Zbavit se nechtěného těhotenství pomocí lékařského potratu je nyní nejoblíbenější metodou ukončení těhotenství. K ukončení těhotenství tímto způsobem používám lék Misoprostol. Působí rychle a následky jeho použití jsou minimální.
Lisa Něvská
Stalo se, že moje sestra nečekaně otěhotněla, ale nechtěla rodit, protože v té době nemohla zajistit nenarozené dítě. Moje sestra se rozhodla pro potrat a šla do nemocnice ke gynekologovi. K přerušení těhotenství muselo dojít medikamentózně, tedy pomocí léků, které měly způsobit potrat. Doktor řekl mé sestře, aby si vzala nejprve tabletu Misoprostolu a do půl hodiny potratila. Pak se u mé sestry objevily některé vedlejší účinky: bolest hlavy, nevolnost a mírné krvácení, ale vše rychle ustalo. Takový lék, jak se ukazuje, je často předepisován k vyvolání potratu.
Ljudmila Kamyšinová
