Jejunum tenkého střeva a ileum. Jejunum

Jejunum a ileum jsou kombinovány pod běžné jméno intestinum tenue mezenteriální, protože celý tento úsek je na rozdíl od duodena zcela pokryt peritoneem a je připojen k zadní části břišní stěna přes mezenterii. Přestože mezi střevem jejunum (jejunum) (název pochází z toho, že na mrtvole je tento úsek obvykle prázdný) a střevním ileem (ileum), existují typické části obou úseků (např. nejlepší část jejunum a dolní - ileum) mají zřetelné rozdíly: jejunum má větší průměr, jeho stěna je silnější, je bohatší na cévy (odlišnosti od sliznice budou naznačeny níže). Kličky mezenterické části tenkého střeva se nacházejí především v mezogastrium a hypogastriu. V tomto případě jsou kličky jejuna převážně vlevo od střední čáry, zatímco kličky ilea leží převážně vpravo od střední čáry. Mezenteriální část tenkého střeva je zepředu kryta z větší či menší části omentem (serózní pobřišnicový obal sestupující sem z většího zakřivení žaludku). Leží jakoby v rámu vytvořeném na vrcholu příčky dvojtečka, ze stran - vzestupně a sestupně, v dolní části mohou střevní smyčky sestoupit do pánve; někdy se část smyček nachází před tlustým střevem. Přibližně ve 2 % případů je na ileu ve vzdálenosti asi 1 cm od jeho konce nalezen výběžek – Meckelův divertikl (diverticulum Meckelii) (zbytek části embryonálního vitelinduktu). Proces je 5-7 cm dlouhý, přibližně stejného kalibru jako ileum a sahá ze strany protilehlé k úponu mezenteria ke střevu.

Míchání chyme.

Emulgace tuků žlučí.

Trávení tuků, bílkovin a sacharidů pod vlivem enzymů obsažených ve střevních a pankreatických šťávách.

Sání živin, vitamíny a minerální soli.

Baktericidní ošetření potravin v důsledku lymfoidních formací sliznice.

Evakuace nestrávených látek do tlustého střeva.

Struktura.

1. Sliznice (tunica mucos) tenkého střeva má mnoho střevních klků (klků střev). Klky jsou výběžky sliznice dlouhé asi 1 mm, pokryté, stejně jako poslední, sloupcovým epitelem a uprostřed mají lymfatický sinus a krevní cévy. Funkcí klků je absorbovat živiny vystavené střevní šťávě vylučované střevními žlázami; v tomto případě jsou bílkoviny a sacharidy absorbovány žilními cévami a jsou řízeny játry a tuky lymfatickými (lakteálními) cévami. Počet klků je největší v jejunu, kde jsou tenčí a delší. Kromě trávení ve střevní dutině dochází k parietálnímu trávení. Vyskytuje se v nejmenších vláknech, viditelných pouze pod elektronový mikroskop a obsahující trávicí enzymy.

Absorpční plocha sliznice tenké střevo výrazně zvětšený kvůli přítomnosti příčných záhybů v něm, nazývaných kruhové záhyby (plicae circuldres). Tyto záhyby se skládají pouze ze sliznic a submukózních membrán.

Tenké střevo obsahuje lymfatický aparát, který slouží k neutralizaci škodlivé látky a mikroorganismy. Představují ho jednotlivé (osamělé) folikuly (folliculi lymfatici solitarii) a jejich shluky (folliculi lymfatici agregát) (Peyeri), nazývané také Peyerovy skvrny.

Lymfatický aparát tenkého střeva také provádí biologické (nitrobuněčné) trávení potravy.

Zvětšené střevní lymfatické uzliny - mezodenitida.

2. Svalová vrstva (tunica musculdri), odpovídající tubulárnímu tvaru tenkého střeva, se skládá ze dvou vrstev hladkých vláken: vnější - podélná a vnitřní - kruhová; kruhová vrstva je lépe vyvinuta než podélná; svalová vrstva směrem k dolnímu konci střeva se ztenčuje. Kontrakce svalových vláken určují 4 typy pohybů:

1. peristaltická povaha.

2. antiperistaltické.

3.Rytmické

3. Serózní blána (tunica serosa), pokrývající tenké střevo ze všech stran, ponechává vzadu mezi dvěma vrstvami mezenteria pouze úzký pruh, mezi kterým se do střeva přibližují nervy, krevní a lymfatické cévy.

A ileum. Stejně jako ostatní části tenkého střeva se jejunum skládá z následujících vrstev:

vytvořený z epitelu, lamina propria a muscularis lamina muscularis (MPL);

a Lieberkühnovy krypty (LC) jsou dobře vyvinuté. Listovité klky jsou nejčastější formou. Sliznice tvoří mnoho dlouhých kruhových záhybů (na obrázku nejsou znázorněny);

- volná vrstva pojivové tkáně, bohatý cévy a nervy, se svazky kolagenových vláken, které se navzájem kříží pod úhlem 70°, jako v jiných částech tenkého střeva;

sestává z vnitřní kruhové (IC) a vnější podélné (LP) vrstvy hladké svalové buňky s nervovým plexem (NS) umístěným mezi nimi;

- vrstva volné pojivové tkáně, která připevňuje pobřišnici ke svalové vrstvě;

- Toto je viscerální peritoneální (peritoneální) mezotel, který obaluje jejunum.

Jejunum a další části tenkého střeva (kromě krátké části duodena) jsou připojeny k dorzální stěně břišní dutiny prostřednictvím mezenteria. Jedná se o tenkou vrstvu pojivové tkáně, pokrytou z obou stran pobřišnicí, která pokračuje viscerální vrstvou serózní membrány.

Na obrázku je úpon mezenteria na jejunu rozříznutý a rozšířený, aby bylo vidět větvení tepen (A), nervových vláken (HB) a sběrné lymfatické cévy (CL) ve stěně jejuna.

Malé svalové tepny (A), které vstupují do stěny tenkého střeva v téměř stejné vzdálenosti od sebe, vydávají několik větví, které zásobují subserózní základnu a poté tvoří velký svalový plexus (MS).

Tento plexus komunikuje se submukózním choroidním plexem (SCP), ze kterého arterioly vystupují na sliznici, která zásobuje střevní klky a Lieberkühnovy žlázy.

Žíly sledují větvení tepen, proto je jejich popis vynechán.

Nervová vlákna tvoří dva plexy: myenterický plexus (MCP), umístěný mezi dvěma vrstvami muscularis propria, a submukózní plexus (nezobrazeno) v submukóze. První plexus je zodpovědný za řízení peristaltiky tenkého střeva a druhý se podílí na inervaci sliznice.

Počáteční lymfatické kapiláry tenkého střeva - lakteální cévy (MLV) tvoří kapilární síť kolem střevních žláz, tvořící slizniční lymfatický plexus (MLP). Z tohoto plexu lymfa proudí do submukózního lymfatického plexu (SLP), poté se dostává do svalového lymfatického plexu (MLP), který se nachází mezi oběma svalové vrstvy svalová membrána. Prostřednictvím kolektorových lymfatických cév (LVV) se lymfa dostává do regionálních lymfatických uzlin.

Hubená a ileum. Jejunum a ileum jsou kombinovány pod obecným názvem intestinum tenue mesenteriale, protože celý tento úsek je na rozdíl od duodena zcela pokryt pobřišnicí a je přes mezenterii připojen k zadní břišní stěně. I když neexistuje jasně definovaná hranice mezi jejunem, jejunem (název pochází ze skutečnosti, že na mrtvole je tato část obvykle prázdná) a ileem, ileem, jak je uvedeno výše, typickými částmi obou částí (tzv. horní část jejuna a dolní - ileum) mají jasné rozdíly: jejunum má větší průměr, jeho stěna je silnější, je bohatší na cévy (odlišnosti od sliznice budou naznačeny níže).

Kličky mezenterické části tenkého střeva se nacházejí převážně v mezogastrium a hypogastriu, přičemž kličky jejuna leží převážně vlevo od střední čáry, kličky ilea - převážně vpravo od střední čáry. Mezenteriální část tenkého střeva je zepředu kryta z větší či menší části omentem (serózní pobřišnicový obal sestupující sem z většího zakřivení žaludku). Leží jakoby v rámu tvořeném příčným tračníkem nahoře, po stranách stoupá a sestupuje a dole mohou kličky střeva sestupovat do malé pánve; někdy se část smyček nachází před tlustým střevem.

Přibližně ve 2 % případů se na ileu, ve vzdálenosti asi 1 m od jeho konce, nachází výběžek – divertikl Meckelii (zbytek části embryonálního vitelinduktu). Proces je 5-7 cm dlouhý, přibližně stejného kalibru jako ileum a sahá ze strany protilehlé k úponu mezenteria ke střevu.

Struktura. Sliznice, tunica sliznice, tenkého střeva má matný, sametový vzhled v důsledku četných střevních klků, klků střev, které ji pokrývají. Klky jsou výběžky sliznice dlouhé asi 1 mm, pokryté stejně jako posledně jmenované sloupcovým epitelem a uprostřed mají lymfatický sinus a krevní kapiláry.

Funkcí klků je vstřebávání živin vystavených žluči, pankreatické a střevní šťávě vylučované střevními žlázami; zatímco bílkoviny a sacharidy jsou absorbovány skrz žilní cévy a jsou řízeny játry a tuky jsou řízeny lymfatickým systémem. Počet klků je největší v jejunu, kde jsou tenčí a delší. Kromě trávení ve střevní dutině dochází k parietálnímu trávení. Vyskytuje se v mikroklcích, viditelných pouze pod elektronovým mikroskopem a obsahujících trávicí enzymy.

Absorpční plocha sliznice tenkého střeva je výrazně zvětšena v důsledku přítomnosti příčných záhybů v ní, nazývaných kruhové záhyby, plicae circlees. Tyto záhyby se skládají pouze ze sliznice a podsliznice (tunica muscularis se na nich nepodílí) a jsou trvalými útvary, které nezmizí ani při natažení střevní trubice. Kruhové záhyby nejsou ve všech částech tenkého střeva stejné povahy. Sliznice duodena má kromě kruhových záhybů na samém začátku podélné skládání v oblasti ampule (bulbus) a podélnou plica longitudinis duodeni, umístěnou na mediální stěně sestupné části; plica longitudinis duodeni má vzhled hřebene a končí papilou, papilla duodeni major.

Na papilla duodeni major, žlučovodu jater a vylučovací kanál slinivka břišní. To vysvětluje název expanze (ampula) bezprostředně před vyústěním vývodu - ampulla hepatopankreatica. Proximálně od papily duodeni major se nachází druhá papila menší velikosti - papilla duodeni minor (na ní ústí akcesorní vývod pankreatu). Po celé délce tenkého střeva, a také, jak bude naznačeno níže, i tlustého střeva, jsou ve sliznici umístěny četné malé jednoduché trubicovité žlázky glandulae črevné, aniž by vstupovaly do submukózy; vylučují střevní šťávu.

V duodenum, hlavně v její horní polovině, se nachází další typ žlázy - glandulae duodenales, které jsou na rozdíl od glandulae střevní uloženy v podsliznině. Mají podobnou strukturu jako pylorické žlázy žaludku. Tenké střevo obsahuje lymfatický aparát, který slouží k neutralizaci škodlivých látek a mikroorganismů. Představují ho jednotlivé folikuly, folliculi lymfatici solitarii, a jejich shluky - skupinové lymfatické folikuly, folliculi lymfatici aggregati.

Folliculi lymphatici solitarii jsou roztroušeny po celém tenkém střevě ve formě bělavých vyvýšenin o velikosti zrnek prosa. Folliculi lymfatici aggregati jsou přítomny pouze v ileu. Mají vzhled plochých podlouhlých plaků, jejichž podélný průměr se shoduje s podélná osa střeva. Jsou umístěny na straně protilehlé k místu, kde se mezenterium připojuje ke střevu. Celkový skupinové lymfatické folikuly 20-30. Lymfatický aparát tenkého střeva také provádí biologické (nitrobuněčné) trávení potravy.

Svalová vrstva, tunica muscularis, odpovídající tubulárnímu tvaru tenkého střeva, se skládá ze dvou vrstev myocytů: vnější - podélná a vnitřní - kruhová; kruhová vrstva je lépe vyvinuta než podélná; svalová vrstva směrem k dolnímu konci střeva se ztenčuje. Existuje názor, podle kterého kromě podélných a kruhových vrstev svalu obsahuje poslední (kruhová) vrstva spirální svalová vlákna, v některých místech tvoří souvislou vrstvu spirální svaloviny.

Kontrakce svalových vláken jsou peristaltické povahy, postupně se šíří směrem k dolnímu konci, přičemž kruhová vlákna zužují lumen a podélná vlákna se zkracují a podporují jeho expanzi (distálně od staženého prstence vláken). Spirální vlákna podporují šíření peristaltické vlny distálně podél osy střevní trubice. Kontrakce v opačném směru se nazývají antiperistaltické. Serózní blána, tunica serosa, pokrývající tenké střevo ze všech stran, ponechává vzadu mezi dvěma vrstvami mezenteria pouze úzký pruh, mezi kterým se do střeva přibližují nervy, krevní a lymfatické cévy.

Rentgenová anatomie jejuna a ilea. Na rentgenové vyšetření jsou vidět stíny kliček tenkého střeva. Smyčky jejuna jsou umístěny částečně vodorovně, částečně svisle, vlevo a uprostřed břišní dutina. Smyčky ilea se nacházejí v oblasti pravé kyčelní jamky a jsou často vertikální a šikmé a tvoří konglomerát. Odlehčení sliznice. V jejunu dodávají příčné záhyby vnějším obrysům stínu vroubkovaný nebo péřový charakter, který je charakteristický rys tenké střevo; v určitých fázích peristaltiky, jako v žaludku, je pozorována tvorba podélných a šikmých záhybů.V ileu, jak se blíží k tlustému střevu, se počet podélných záhybů zvyšuje. Podélné záhyby tvoří drážky a kanály pro průchod potravy, zatímco příčné záhyby poněkud zpomalují její pohyb.

Díky pohybu všech těchto záhybů se získávají různé rentgenové snímky. Tok potravy z tenkého střeva do slepého střeva probíhá rytmicky a je regulován chlopní ileocaecalis umístěnou ve slepém střevě, která se otevírá a zavírá jako pylorus. Přijatá kontrastní hmota vstupuje do jejuna po 1/2 hodině, vyplňuje ileum po 1-2 hodinách, začíná vstupovat do slepého střeva po 4 hodinách a zcela přechází do tlustého střeva po 7-8 hodinách.

Tepny tenkého střeva, aa. inneres jejunales et ileales, pocházejí z a. mesenterica superior Duodenum se živí z aa. pancreaticoduodenals superiores (z a. gastroduodenahs) a z aa pancreaticoduodenals inferiores (z a. mesenterica superior). Žilní krev proudí stejnojmennými žilami do v. portae. Lymfatické cévy přenášejí lymfu do nodi lymphatici coeliaci et mesenterici. Inervace z autonomního nervový systém. Ve střevní stěně jsou tři nervové plexy: subserous plexus, plexus subserosus, musculoenteric plexus, plexus myentericus a submukózní plexus, plexus submucosus. Pocit bolesti se přenáší prostřednictvím sympatických drah; peristaltika a sekrece se snižují. N. vagus zvyšuje peristaltiku a sekreci.

Jejunum, jejunum a ileum, ileum, - jsou obsaženy ve střední a dolní části dutiny břišní, jsou ze všech stran pokryty pobřišnicí (intraperitoneální) a mají mezenterium, mezenterium. Počáteční část jejuna je neaktivní kvůli krátkému mezenteriu a fixaci duodenum-prázdného ohybu. Smyčky jejuna jsou umístěny horizontálně v levé horní části dolního patra dutiny břišní a v oblasti pupku, regio umbilicalis. Smyčky ilea jsou umístěny vertikálně v břiše, regio hypogastriku, pravé ilické jámě a pánevní dutině. Distální segment ilea proudí do. Přibližně ve vzdálenosti 1 m od jeho konce může být výběžek dlouhý 5-7 cm - divertikl ilea (Meckel), divertikl ilei (Meckeli), - vrozená anomálie, který se vyskytuje u 2 % jedinců (Richard M. Mendelson, 1996) a vede k akutnímu zánětu, meleně a volvulu. Smyčky tenkého střeva jsou vpředu kryty omentem; vpravo - vzestupně; shora - příčný, zleva - sestupný tračník. Vzadu přiléhají kličky prázdného střeva a ilea k parietálnímu peritoneu. Vlevo a níže jsou smyčky tenkého střeva přilehlé a v pánevní dutině - k měchýř, konečníku u mužů a u žen - do dělohy. Prázdné střevo se od ilea odlišuje tím následující znaky: má větší průměr (4-6 cm) než ileum - (3-3,5 cm). Stěna jejuna je silnější, jeho barva je červenější, sliznice tvoří více záhybů a klků.
Stavba tenkého střeva. Stěna tenkého střeva se skládá ze čtyř vrstev:
- Sliznice, tunica sliznice;
- Submucosa, telasubmucosa;
- Svalnatý, tunica muslularis;
- Serous, tunica serosa.
Sliznice, tunica sliznice, - je tvořena jednovrstvým cylindrickým a prizmatickým epitelem, submukózou a svalovou ploténkou. Reliéf sliznice má charakteristický sametový vzhled. To je způsobeno přítomností kruhových záhybů, střevních klků a krypt. V tenkém střevě je asi 650-700 záhybů; jejich délka dosahuje 5 cm, výška - 8 mm. Kromě kruhových záhybů se vyskytuje podélný záhyb plica longitudinis duodeni, který vzniká na levé stěně sestupné části a končí velkou papilou (Vateri), papilla duodeni major (Vateri). Na něm jeden společný otvor otevírá společný žlučový a pankreatický vývod. To je zásadní rozdíl v chirurgické praxi.
Střevní klky, villi intestinales, je prstovitý výběžek sliznice bez podsliznice. V tenké střevo je jich asi 4-5 mil. Hlavním účelem je vstřebávání bílkovin, tuků, sacharidů a zvětšení absorpčních a sekrečních povrchů tenkého střeva. V duodenu a jejunu jich může být 30-40 na 1 mm2. Každý villus obsahuje krevní a lymfatické cévy, které tvoří cévní sítě, stejně jako nervy. Činnost klků je regulována působením hormonu villikininu.
Povrch klků je pokryt jednovrstvým sloupcovým epitelem, ve kterém se rozlišují tři typy buněk: buňky střevního epitelu s pruhovaným okrajem, pohárkové buňky (enterocyty), které produkují hlen, a malý počet enteroendokrinních buněk.
Role mikroklků se neomezuje jen na toto – bylo v nich nalezeno velké množství aktivních enzymů podílejících se na rozkladu (parietálním trávení) a absorpci živin. Střevní krypty, neboli žlázy, cryptae intestinales sen glandulae Lieberkuchni, jsou tubulární prohlubně epitelu ve vlastní vrstvě sliznice. Jejich délka dosahuje 0,5 mm; Na 1 mm2 připadá až 100 krypt. Nejvíce jich najdeme v duodenu a jejunu, méně v ileu. Celková plocha krypt v tenkém střevě je 14 m2. potrava, která vstupuje do tenkého střeva, prochází trávicí činností nejen ve střevní dutině, ale také mezi mikroklky a v kryptách. V submukóze sliznice tvoří akumulace lymfoidní tkáně jednotlivé noduli lymphoidei solitarii a nahromaděné lymfoidní noduly [folikuly], lymphoidei noduli aggregati (Peyeri).
Jednotlivé folikuly jsou rozmístěny rovnoměrně po celé délce tenkého střeva, jejich průměr se pohybuje od 0,5 do 3 mm. Přeplněné folikuly mají délku 2 až 12 cm, šířku 1-3 cm a jsou obsaženy ve sliznici ilea naproti úponu mezenteria. Celkový počet přeplněných lymfoidní folikuly se pohybuje od 20 do 30.
Submukóza, tela submucosa, duodenum a počáteční část jejuna obsahuje velké množství tubulárních rozvětvených duodenálních žlázek glandulae duodenalis, produkujících střevní šťávu. Spolu s tím obsahuje tenké střevo velké množství jednoduchých trubicovitých střevních žlázek glandulae intestinales, které produkují střevní šťávu a hlen. Navíc při tvorbě střevní šťávy důležitá role hrají velké trávicí žlázy – játra a slinivka břišní.
Muscularis, tunica muscularis, - skládá se z podélných a kruhových hladkých svalových vláken. Kruhová vrstva je vyvinuta. Mezi vrstvami je vrstva nezformované pojivové tkáně, ve které procházejí cévní sítě a nervový plexus. Hlavní funkce svalová membrána - míchání potravy ve střevním lumen a její tlačení distálním směrem. Toho je dosaženo prostřednictvím podélných a kruhových vrstev střevní stěny. Snopce vláken hladkého svalstva obou vrstev jsou orientovány spirálovitě a provádějí dva typy pohybů: kyvadlový - v důsledku střídavých rytmických kontrakcí podélných a kruhových vrstev; peristaltické - díky koordinovaným kontrakcím obou vrstev.
Serosa, tunica serosa, je viscerální vrstva pobřišnice, pokrývající prázdné a ileum ze všech stran a tvoří mezenterium, mezenterium.

Jejunum a ileum. Jejunum a ileum jsou kombinovány pod obecným názvem intestinum tenue mesenteriale, protože celý tento úsek je na rozdíl od duodena zcela pokryt pobřišnicí a je přes mezenterii připojen k zadní břišní stěně. I když neexistuje jasně definovaná hranice mezi jejunem, jejunem (název pochází ze skutečnosti, že na mrtvole je tato část obvykle prázdná) a ileem, ileem, jak je uvedeno výše, typickými částmi obou částí (tzv. horní část jejuna a dolní - ileum) mají jasné rozdíly: jejunum má větší průměr, jeho stěna je silnější, je bohatší na cévy (odlišnosti od sliznice budou naznačeny níže).

Funkcí klků je vstřebávání živin vystavených žluči, pankreatické a střevní šťávě vylučované střevními žlázami; v tomto případě jsou bílkoviny a sacharidy absorbovány žilními cévami a jsou řízeny játry a tuky lymfatickými cévami. Počet klků je největší v jejunu, kde jsou tenčí a delší. Kromě trávení ve střevní dutině dochází k parietálnímu trávení. Vyskytuje se v mikroklcích, viditelných pouze pod elektronovým mikroskopem a obsahujících trávicí enzymy.

U papilla duodeni major se žlučovod jater a vylučovací kanál slinivky břišní otevírají jedním společným otvorem. To vysvětluje název expanze (ampula) bezprostředně před vyústěním vývodu - ampulla hepatopankreatica. Proximálně od papily duodeni major se nachází druhá papila menší velikosti - papilla duodeni minor (na ní ústí akcesorní vývod pankreatu). Po celé délce tenkého střeva, a také, jak bude naznačeno níže, i tlustého střeva, jsou ve sliznici umístěny četné malé jednoduché trubicovité žlázky glandulae črevné, aniž by vstupovaly do submukózy; vylučují střevní šťávu.

V duodenu, hlavně v jeho horní polovině, se nachází další typ žlázy - glandulae duodenales, které jsou na rozdíl od glandulae střevní uloženy v podsliznině. Mají podobnou strukturu jako pylorické žlázy žaludku. Tenké střevo obsahuje lymfatický aparát, který slouží k neutralizaci škodlivých látek a mikroorganismů. Představují ho jednotlivé folikuly, folliculi lymfatici solitarii, a jejich shluky - skupinové lymfatické folikuly, folliculi lymfatici aggregati.

Folliculi lymphatici solitarii jsou roztroušeny po celém tenkém střevě ve formě bělavých vyvýšenin o velikosti zrnek prosa. Folliculi lymfatici aggregati jsou přítomny pouze v ileu. Mají vzhled plochých podlouhlých plaků, jejichž podélný průměr se shoduje s podélnou osou střeva. Jsou umístěny na straně protilehlé k místu, kde se mezenterium připojuje ke střevu. Celkový počet skupinových lymfatických folikulů je 20-30. Lymfatický aparát tenkého střeva také provádí biologické (nitrobuněčné) trávení potravy.

Rentgenová anatomie jejuna a ilea. Rentgenové vyšetření odhalí stíny kliček tenkého střeva. Smyčky jejuna jsou umístěny částečně vodorovně, částečně svisle, vlevo a uprostřed dutiny břišní. Smyčky ilea se nacházejí v oblasti pravé kyčelní jamky a jsou často vertikální a šikmé a tvoří konglomerát. Odlehčení sliznice. V jejunu dodávají příčné záhyby vnějším obrysům stínu vroubkovaný nebo péřovitý charakter, což je charakteristický rys tenkého střeva; v určitých fázích peristaltiky, jako v žaludku, je pozorována tvorba podélných a šikmých záhybů.V ileu, jak se blíží k tlustému střevu, se počet podélných záhybů zvyšuje. Podélné záhyby tvoří drážky a kanály pro průchod potravy, zatímco příčné záhyby poněkud zpomalují její pohyb.

Tepny tenkého střeva, aa. inneres jejunales et ileales, pocházejí z a. mesenterica superior Duodenum se živí z aa. pancreaticoduodenals superiores (z a. gastroduodenahs) a z aa pancreaticoduodenals inferiores (z a. mesenterica superior). Žilní krev proudí stejnojmennými žilami do v. portae. Lymfatické cévy vedou lymfu do nodi lymphatici coeliaci et mesenterici. Inervace z autonomního nervového systému. Ve střevní stěně jsou tři nervové plexy: subserous plexus, plexus subserosus, musculoenteric plexus, plexus myentericus a submukózní plexus, plexus submucosus. Pocit bolesti se přenáší prostřednictvím sympatických drah; peristaltika a sekrece se snižují. N. vagus zvyšuje peristaltiku a sekreci.