Domov Potažený jazyk Popis pacientů s rakovinou tenkého střeva. Onemocnění ilea: příznaky a projevy onemocnění, léčba

Potažený jazyk

Popis pacientů s rakovinou tenkého střeva. Onemocnění ilea: příznaky a projevy onemocnění, léčba

Rakovina tenké střevo- Tento nebezpečná forma onemocnění, které se často vyskytuje u mužů starších 60 let. Onemocnění postihuje tři části střeva, které se nazývají: duodenum, jejunum a ileum. Rakovina tenké střevo se objevuje v důsledku buněčné degenerace nebo mutace, která přispívá ke vzniku nádoru. Nádor je jak benigní, tak maligní. Co způsobuje nebezpečí? tohoto onemocnění, stejně jako rysy projevu a léčby, zjistíme dále.

Co je rakovina střev

Rakovina tenkého střeva je kategorie maligních novotvarů, které postihují střeva. Navzdory skutečnosti, že patologie se vyskytuje v 1-2% případů, každý rok se počet lidí s touto diagnózou zvyšuje. S čím to souvisí, se dozvíme později.

Rakovina je nádor, který vzniká z epiteliálních tkání střeva a také z epitelu žlázového 12- duodenum. Nádor může růst v různých směrech, jak v lumen, tak v objemu. Nejčastěji se vyskytuje rakovina, která postihuje v 50 % případů, dále jejunum (30 %) a ileum (20 %).

Je důležité vědět! Podle statistik jsou nejčastěji diagnostikovány patologie tenkého střeva u mužů, zejména z oblasti Střední Asie.

Příčiny patologie

Příčiny rakoviny střev jsou často spojeny se stávajícími chronickými gastrointestinálními onemocněními. Není neobvyklé, že se benigní nádory časem zvrhnou v nádory maligní, což ohrožuje život člověka. Rakovina tenkého střeva se vyskytuje u lidí, kteří jsou náchylní k negativní vlivšpatné návyky: kouření, pití alkoholu, stejně jako ti, kteří rádi jedí nezdravé druhy potravin.

Přesné důvody vzniku patologie stále nejsou plně objasněny. To říkají odborníci důležitá role roli v jeho výskytu hraje žluč. Díky jeho dráždivému účinku dochází k mutaci střevních buněk, což přispívá ke vzniku nádoru. Chcete-li zjistit přesné příčiny rakoviny střev, budete muset provést řadu diagnostické postupy. Ne vždy je však možné určit přesné příčiny onemocnění. Pokud má člověk v rodině příbuzné, kteří trpěli rakovinou, pak je pravděpodobnost, že u něj rakovinu odhalí, poměrně vysoká. Takové důvody se nazývají genetická predispozice.

Mezi gastrointestinální onemocnění, která přispívají k výskytu rakoviny střev, patří:

Enteritida.
Duodenitida.
Celiakie.
Kolitida.
Peutz-Jeghersův syndrom.
Ulcerózní onemocnění.

Příčinou patologie jsou také hemoroidy. Toto onemocnění se časem zhoršuje a způsobuje vážné komplikace, včetně rakoviny střev.

Je důležité vědět! Potřeba určit příčiny vývoje patologie je způsobena možností prevence recidivy nádoru.

Typy rakoviny tenkého střeva

Rakovina tenkého střeva se dělí na dva typy podle vlastností nádoru:

Exofytický. Jedná se o patologii, prostřednictvím které nádor roste uvnitř střevního lumenu. V počátečních stádiích patologie dochází ke stagnaci střevního obsahu. V průběhu času vede zvýšení velikosti stagnace k vytvoření obstrukce ve střevě. Exofytické nádory navenek vypadají jako plaky, polypy a houby, které mají jasně strukturované obrysy. Tento typ nádoru má obvykle talířovitý vzhled.
Endofytický. Více reprezentovat nebezpečná patologie, ve srovnání s exofytickými druhy. Endofytické nádory nemají jasně definované obrysy, takže se šíří po celém postiženém střevě. Nádor se rychle šíří, nakonec zasáhne vzdálené orgány a síť lymfatických uzlin. Tento typ patologie často přispívá k perforaci střevních stěn a také k vnitřnímu krvácení.

Rakoviny tenkého střeva jsou na základě své struktury rozděleny do následujících typů:

Adenokarcinom. Jedná se o nádory, které se tvoří v žlázových tkáních orgánu. Adenokarcinomy se vyskytují velmi vzácně a jsou převážně lokalizovány v rozsáhlé oblasti duodenální papila střeva.
Karcinoidy. Maligní formace, k jejichž tvorbě dochází přímo z epiteliálních buněk. Karcinoidy jsou lokalizovány v různá oddělení tlustého a tenkého střeva. Patologie je typicky detekována v příloze, stejně jako v konečníku a ileu.
Lymfomy. Vzácná forma rakoviny, která je způsobena výskytem lymfogranulomatózy.
Leiomyosarkom. Jeden z největších typů nádorů, které lze prohmatat břišní stěna. Vzhledem k velké velikosti nádoru je provokována střevní obstrukce vedoucí k perforaci střevní stěny a krvácení.

Určení typu nádoru umožňuje specialistovi nejen stanovit správnou diagnózu, ale také určit správnou léčbu.

Je důležité vědět! Nádory jsou léčeny chirurgickým zákrokem, ale účinnost takové terapie závisí na rychlosti diagnostiky patologie.

Projev rakoviny tlustého střeva

Příznaky a projevy rakoviny tenkého střeva závisí na lokalizaci onemocnění. V tenkém střevě může rakovina postihnout duodenum, jejunum a ileum. Pokud se v duodenu vytvoří nádor, pak příznaky patologie budou podobné žaludečním vředům. V tomto případě pacient zažije úplnou averzi k jídlu. Na pozdní fáze lézí duodena, dochází k rozvoji symptomů projevujících se ve formě problémů s průchodností Žlučových cest a střeva. Pacient pocítí příznaky nevolnosti a zvracení, stejně jako plynatost a žloutenku.

Určete patologii v iliakální a jejunum lze to provést identifikací prvních příznaků:

nevolnost a zvracení;
nadýmání;
bolest střev;
bolest břicha a nestabilita stolice;
časté nutkání jít na toaletu.

Je důležité vědět! Stejně jako všechny typy nádorů je rakovina tenkého střeva poměrně obtížně diagnostikovatelná v počátečních stádiích patologie, takže jediná správná cesta K včasnému určení onemocnění je podstoupit vyšetření na klinice.

U mužů je rakovina tenkého střeva diagnostikována mnohem častěji než u žen. Je to dáno tím, že se muži ve větší míře obnažují špatné návyky. Kromě, fyziologická struktura Reprodukční systém žen a mužů se liší, což také ovlivňuje příčiny patologie.

U žen je diagnóza rakoviny tenkého střeva spojena se vznikem nádorů mléčných žláz, děložního čípku a vaječníků. U mužů dochází k otoku střev při rozvoji rakoviny prostaty. Postupem času nádor rychle roste, což přispívá k rozvoji následujících příznaků:

porušení střevní obstrukce;
střevní krvácení;
perforace střevních stěn;
rozvoj peritonitidy;
výskyt intoxikace;
dysfunkce jater a slinivky břišní.

Další příznaky rakoviny střeva jsou způsobeny výskytem příznaků hubnutí, nedostatku chuti k jídlu, neurózy, nadměrné a rychlé únavy, jakož i výskytem svědění a častých nutkání.

Nádory tenkého střeva se dělí do 4 stádií:

První stadium je způsobeno tvorbou nádoru, který se nachází ve stěnách tenkého střeva.
Druhá fáze se projevuje ve formě nádoru vystupujícího za střevní stěny. Nejsou žádné metastázy, ale patologické buňky se šíří do jiných orgánů.
Třetí fáze zahrnuje přechod rakovinných buněk do lymfatických uzlin.
Čtvrtá fáze zahrnuje výskyt metastáz, které se vyskytují ve vzdálených orgánech, jako jsou játra, plíce a kosti.

V gastroenterologii je velmi důležité stanovit přesné stadium, které v konečném důsledku ovlivní správnost léčebných opatření. Podívejme se níže, jak je diagnostikován střevní nádor.

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

Diagnóza patologie závisí na lokalizaci onemocnění. Dát přesnou diagnózu se provádějí tyto typy vyšetření:

Duodenum se vyšetřuje pomocí technik, jako je fibrogastroduodenoscopy a kontrastní fluoroskopie. Kontrastní látka umožňuje odhalit patologii v první fázi.
Rakovina ileum diagnostikována pomocí technik, jako je irrigoskopie a kolonoskopie.
Jejunum se vyšetřuje pomocí kontrastní skiaskopie.

V průběhu endoskopické techniky Odebírají se vzorky tkání, což se provádí pro podrobné laboratorní ozařování. K určení přítomnosti metastáz se používají následující postupy:

CT vyšetření;
scintigrafie;
Radiografie břišní dutina;
Laparoskopie.

Kromě instrumentálních typů výzkumu se provádí také laboratorní výzkum:

Obecný rozbor krve.
Chemie krve.
Test moči na indikan.
Krevní test na nádorové markery.
Fekální analýza.

Vlastnosti léčby

Nejúčinnějším způsobem léčby rakoviny tlustého střeva je chirurgický zákrok. Pokud je rakovina detekována v duodenu, pak se provádí postup úplné odstranění. V závislosti na rozsahu patologie se provádí také buněčná ektomie karcinomu žlučníku, slinivky břišní a distálního karcinomu žaludku.

Pro obnovení odstraněné oblasti je nutné provést enteroanastomózu nebo enterokoloanastomózu. Pokud není možné provést rozsáhlý resekční výkon, pak zdravá oblast střeva. Kromě chirurgického zákroku se provádějí také následující postupy léčby rakoviny:

Chemoterapie. Používá se jako adjuvantní terapie a pouze v některých případech pomáhá zmírnit pacientovo utrpení.
Radiační terapie.Často se používá po operaci ke zlepšení výsledků. Existují také důkazy, že radiační terapie může významně prodloužit život pacientům s diagnózou rakoviny.
aplikace léky . Kombinované lékové interakce radiační terapie používá se po operaci.

Kromě výše uvedených léčebných metod Speciální pozornost je dáno a lidová medicína. K léčbě se používají lihové tinktury, různé odvary a nálevy. Po operaci je důležité přejít na vhodnou dietu, která zabrání rozvoji paréz, nevolnosti a zvracení. Správná výživa po operaci umožňuje zlepšit gastrointestinální motilitu. Po úspěšné operaci musí být pacient pod dohledem lékaře. Po určité době nelze vyloučit opakování. rakovinné buňky.

Preventivní opatření

Prevence rakoviny tenkého střeva spočívá v dodržování těchto jednoduchých pravidel:

Veďte plnohodnotný a aktivní životní styl.
Jezte co nejvíce ovoce a zeleniny a vyřaďte je ze svého jídelníčku tučná jídla.
Navštěvujte pravidelně kliniku kvůli lékařským prohlídkám.
Pokud je pacient rizikový, pak se musí zaregistrovat v příslušném onkologickém registru.
Včasná léčba různých onemocnění.
Když první nepříjemné příznaky musíte okamžitě kontaktovat odborníka.
Sportujte a co nejvíce se procházejte venku.

Prevence rakoviny je Nejlepší způsob zabránit rozvoji vážná onemocnění. Pokud máte stále podezření na vývoj patologie, neměli byste zahájit léčbu sami.

Prognóza po operaci

Prognóza přežití rakoviny tenkého střeva závisí na řadě následujících faktorů:

Věk pacienta.
Povaha nádoru.
Čas odhalit patologii.
Stádium nádoru.
Včasnost operace.

Pokud byla patologie odstraněna dříve, než nádor metastázoval do Lymfatické uzliny a dalších orgánů je pětileté přežití více než 40 %. Pokud je patologie detekována ve stádiích 3-4, pak míra přežití po dobu 5 let nepřesáhne 10%.

Prognóza přežití pacienta po odstranění rakovinných nádorů závisí na tom, jak rychle byla patologie detekována. Čím dříve je patologie identifikována, tím účinnější bude její léčba. Závěrem je důležité zdůraznit, že navzdory dodržování preventivní opatření, je téměř nemožné vyloučit vznik rakoviny střev. Jediný účinná metoda– je pravidelně navštěvovat gastroenterologa.

Ileální rakovina je vzácná jako nezávislé onemocnění. Zpravidla mluvíme o metastázách.Nejčastěji jsou maligní útvary reprezentovány adenokarcinomem. Mohou existovat také lymfomy a sarkomy.

Nejlepší kliniky v Izraeli pro léčbu rakoviny

Příčiny rakoviny tlustého střeva

Tato skupina onemocnění postihuje především seniory a muže.

Tradiční soubor faktorů, které mohou proces vyprovokovat

Přední izraelští onkologové

Příznaky rakoviny ilea

Klinické projevy rakoviny se vyvíjejí postupně. Prvními příznaky jsou dyspeptické příznaky: nevolnost, zvracení, zhoršená motorika a těžká křečovitá kolika. Důsledkem je snížení chuti k jídlu (nechuť k jídlu) a rychlý úbytek tělesné hmotnosti v důsledku intoxikace.

U mnohočetných nádorů se může objevit střevní neprůchodnost, charakterizovaná bolestmi břicha, zvracením, nejprve žaludečním a poté střevním obsahem, nadýmáním, suchou kůží a dehydratací. U sarkomů je často pozorováno střevní krvácení. Jak nádor roste, může stlačovat sousední orgány, což se může projevit rozvojem pankreatitidy, ascitu a ischemie střev.

Diagnóza rakoviny ilea

endoskopie s biopsií;
skiaskopie, MRI nebo CT sken s kontrastní látkou;
laparoskopická endoskopie;
K diagnostice nádorů terminálního ilea může být informativní také kolonoskopie a irrigoskopie;
Provádí se také ultrazvuk OBP.

Léčba onemocnění

Přístupy jsou standardní: nádor se odstraní a zbývající nádorové buňky se „leští“ chemoterapií.

Léčba rakoviny ilea je obvykle chirurgická, to znamená odstranění nádoru. Na inoperabilní nádory Chemoterapie se používá s léky, které potlačují růst a další vývoj maligních buněk.

Pokud chcete vědět, kde se ileum nachází a jaké funkce plní, podívejte se na tento článek.

Více o ileu

Segment ilea je přirozeným dokončením segmentu céka a nachází se vpravo od pupku, ve spodní části tenkého střeva.

Průměrná délka ilea se může pohybovat od jednoho a půl do dvou a půl metru.

Průměr střeva je ve srovnání s jeho délkou neúměrně malý, činí pouhé dva a půl až tři centimetry.

U žen, které jsou malého vzrůstu a mají křehkou postavu, je velikost ilea menší než u mužů nebo větších představitelů něžného pohlaví.

Parenchym ilea je pokryt drobnými vilózními výběžky, které se podílejí na vstřebávání různých živin, které člověk přijímá s potravou.

Kromě toho jsou na parenchymu tohoto orgánu mělké konkávní krypty, jejichž hlavním účelem je produkce hlenu.

Ileum plní v lidském těle následující funkce:

syntetizuje enzymy - enzymy zapojené do trávicího procesu;
rozvíjí regulátory stravovacího chování;
rozkládá jídlo;
absorbuje živiny.

V oblasti ilea se fermentací oddělují složité látky získané z potravy na jednoduché a dochází k hydrolýze již rozložených složek.

Nemoci, které jsou charakterizovány úplnou nebo částečnou dysfunkcí tohoto orgánu, mohou významně ovlivnit pohodu člověka.

Pokud vyjmenujeme konkrétní onemocnění ilea, měli bychom zmínit takové patologie, jako je ileitida terminálního typu, rakovina sliznic této části trávicího traktu, hyperplazie sliznic lymfofolikulárního typu.

Stojí za zmínku, že existují další patologie, které mohou ovlivnit oblast této části střeva.

Dozvědět se víc o případná onemocnění ileum lze provést po konzultaci s gastroenterologem.

Pokud cítíte nepříjemné nepohodlí v oblasti pravého kyčelního kloubu a zaznamenáte přítomnost dalších nepříjemných a dříve se neobjevujících příznaků, pak povinné domluvit se na lékařské prohlídce.

Toto vyšetření odhalí nebo vyvrátí přítomnost onemocnění lokalizovaného v deklarované oblasti trávicího traktu.

Všechna výše uvedená onemocnění jsou poměrně závažná, proto musí být jejich léčba rychlá a včasná.

Celkové příznaky ileálních patologií a ileitidy

Je třeba poznamenat, že všechna onemocnění ilea, jako je rakovina, ileitida nebo hyperplazie, mají podobné i odlišné příznaky.

Ale symptomy každé nemoci charakteristické pro danou oblast jsou si navzájem podobné.

Příznaky, jejichž přítomnost může přímo naznačovat problémy se střevním systémem a zejména onemocnění ilea:

kapalina, častá stolice s inkluzemi nestrávených částic potravy;
časté záchvaty plynatosti, tíže v dolní třetině břicha;
bolest lokalizovaná v oblasti pravého ilia a mající bolestivý, ostrý charakter.

Nepřímé příznaky, které mohou naznačovat přítomnost jakéhokoli onemocnění lokalizovaného v oblasti konečníku:

snížená chuť k jídlu a v důsledku toho náhlá ztráta hmotnosti;
primární anémie;
zánětlivé procesy postihující ústní sliznici, vyplývající z nekontrolovaného snížení imunity;
zánět spojivek;
problémy se spánkem a usínáním;
nervozita atd.

Nejčastějším onemocněním lokalizovaným v uvedené oblasti je ileitida. Toto onemocnění postihuje terminální ileum.

Příčiny, které vyvolávají výskyt tohoto onemocnění, jsou onemocnění, jako je tyfus, ulcerózní kolitida, tuberkulóza atd.

Navíc ileitida lokalizovaná v terminálním ileu může být důsledkem akutního resp chronická forma Crohnova nemoc.

Během onemocnění, jako je ileitida, je narušena elasticita sliznic ileálního segmentu střevního traktu.

Při ileitidě mění sliznice svou strukturu a pokrývají se různými novotvary polypózní nebo ulcerativní povahy.

Nedostatečná nebo včasná léčba ileitidy může vést k rakovině střev.

Symptomy charakteristické pro onemocnění, jako je terminální ileitida:

bolest v pravé části kyčelní kosti, která se začíná objevovat dvě až tři hodiny po jídle;
nevolnost, méně často zvracení;
výrazné zvýšení tělesné teploty;
výkaly smíchané s krví.

Léčba onemocnění, jako je ileitida, je ve většině případů konzervativní. Zahrnuje přijímání specializované léky s antibakteriálními a steroidními účinky.

V některých případech může být léčba ileitidy doplněna procedurami, jako je transfuze krevní plazmy.

Pokud je ileitida doprovázena dalšími onemocněními charakterizovanými střevní obstrukcí, hnisáním a ulcerativními formacemi na sliznicích ilea, pak je předepsán pacient trpící kombinovaným onemocněním chirurgická operace, zaměřené na úplnou nebo částečnou resekci všech postižených oblastí střeva.

Lymfofolikulární hyperplazie a rakovina

Další poměrně častou patologií, která způsobuje bolest lokalizovanou v ileu, je hyperplazie jeho stěn lymfofolikulárního typu.

Při tomto onemocnění dochází k růstu střevních sliznic. Tento problém zpravidla není nezávislý, ale průvodní patologie.

Někdy se nemusí vůbec projevit a někdy může produkovat silná bolest, informující osobu o přítomnosti určitých problémů lokalizovaných v ilické oblasti.

Hlavními faktory, které vyvolávají bolest a ovlivňují výskyt tohoto onemocnění, jsou problémy způsobené poruchami sekrece gastrointestinální trakt, hormonální nerovnováha, vážné poruchy v imunitní systém atd.

Nejčastěji je tato patologie diagnostikována ve spojení s Crohnovou chorobou nebo rakovinou střev.

Příznaky, které mohou naznačovat přítomnost lymfofolikulární dysplazie ilea:

bolest lokalizovaná v místě problému;
časté nutkání na stolici;
přítomnost hlenu a krevních sraženin ve výkalech;
odmítání jídla, což způsobuje prudký úbytek tuku a svalové hmoty;
nadýmání.

Před zahájením léčby tohoto onemocnění je třeba určit povahu výrůstků pokrývajících sliznice ilea.

Pokud se během biopsie ukáže, že tyto výrůstky jsou benigní, jsou pacientovi předepsány speciální léky na zmírnění bolesti a doporučuje se dodržovat určitou a poměrně přísnou dietu.

V přítomnosti zhoubných bujení, těžkého zánětu nebo tvorby vředů ostré bolesti které nezmizí ani po užití „silných“ léků, jsou předepisováni pacienti s lymfofolikulární hyperplazií chirurgický zákrok zaměřené na resekci postižené oblasti.

Během této operace může být ileum zcela odstraněno.

Poslední patologií, která bude v tomto článku diskutována, je rakovina ilea. Toto onemocnění se vyznačuje relativně pomalým průběhem.

Stojí za zmínku, že toto onemocnění je poměrně vzácné a je častější u starších mužů než u žen.

Průběh rakoviny ilea je doprovázen vývojem nádoru, který prorůstá do lumen tohoto orgánu, deformuje jeho stěny a způsobuje zánět.

Symptomy charakteristické pro toto onemocnění:

zánět ilea, doprovázený mírnou, ale konstantní hypertermií a někdy masivními krváceními ve střevní oblasti;
nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu;
příznaky dyspeptických poruch různé míry tíha;
bolest lokalizovaná v dolní části břicha a mající akutní, šířící se povahu;
náhlá ztráta tělesné hmotnosti;
obtížná evakuace výkalů ze střev.

Provádí se léčba rakoviny lokalizované v deklarované oblasti chirurgicky. Během břišní operace Odstraní se ileum i metastázy.

Po operaci musí pacienti trpící tímto typem patologie navštěvovat ozařovací nebo chemoterapeutické sezení a užívat léky proti bolesti.

Po přečtení tohoto článku jste se mohli dozvědět o tom, kde se ileum nachází a jaká onemocnění jsou pro něj nejcharakterističtější.

Identifikovat tyto patologie v rané fázi je možné pouze průchodem pravidelné vyšetření těla a citlivě reagující na jakékoli změny ve své práci.

Pokud máte některý z příznaků popsaných v tomto článku, poraďte se s gastroenterologem.

Tato rakovina je častěji diagnostikována u mužů starších 60 let. Prognóza a délka života pacienta závisí na stadiu a typu nádoru.

Příčiny

V gastroenterologii se rakovina duodena vyskytuje v 50 % případů, onkologie jejuna u 30 % pacientů a onkologie ilea ve 20 %.

Častěji rakovina způsobené chronickými enzymatickými nebo zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu, například:

nebo duodenum;
duodenitida;
enteritida;
celiakie;
divertikulitida.

Predisponujícími faktory k rozvoji rakovinných buněk jsou kouření, zneužívání alkoholu nebo užívání drog, radiační expozice a špatná strava. Podléhá vzniku maligní formace tenké střevo - lidé, kteří jedí velké množství smažených a tučných jídel, okurky a konzervy.

Další příčiny rakoviny:

podráždění stěn tenkého střeva žaludeční šťávy nebo žluč;
vrozené vývojové anomálie;
genetická predispozice;
benigní střevní nádor;
zhoubné nádory v jiných orgánech, které mohou metastázovat do střeva;
difúzní polypóza.

Mezi rakovinou tlustého střeva a tenkého střeva existuje nerozlučný vztah.

Příznaky a stupně

Existují 4 fáze vývoje rakoviny tenkého střeva:

V počáteční fázi je nádor lokalizován ve stěnách tenkého střeva, neexistují žádné metastázy.
Druhý stupeň je charakterizován průnikem rakovinných buněk do jiných orgánů.
Ve třetí fázi začíná proces metastáz. Metastázy pronikají do nejbližších lymfatických uzlin, nádor prorůstá do sousedních orgánů.
Pro poslední etapa charakterizované metastázami do vzdálených orgánů.

Příznaky závisí na stupni rakoviny a její lokalizaci. V počáteční fázi rakovina tenkého střeva podobná peptický vřed. Pokud je postižen dvanáctník, pacient ztrácí chuť k jídlu a vzniká averze k jídlu. Objevuje se nevolnost a Tupá bolest v oblasti žaludku, která může vyzařovat do oblasti zad.

S růstem nádoru se zdravotní stav pacienta zhoršuje. Trpí nekonečnou nevolností a zvracením, nadýmáním a žloutenkou.

U onkologie jejuna nebo ilea jsou první příznaky mírně odlišné. Pacient má obavy z bolesti ve střevech, křečí v pupku, plynatosti, řídká stolice smíšené s hlenem, nevolností a zvracením.

Příznaky rakoviny tenkého střeva v posledních fázích:

perforace střevní stěny;
vředy a střevní píštěle;
zvyšující se příznaky intoxikace v důsledku rozpadu rakovinných buněk;
narušení fungování gastrointestinálního traktu;
zjevné nebo skryté střevní krvácení, které má za následek slabost, rychlá únavnost a anémii;
závrať;
ztráta hmotnosti, anorexie;
neurózy, náhlé změny nálady;
soukromé nutkání k defekaci;
bolest během defekace;
zánět pobřišnice.

Typy útvarů

Existují 4 typy rakoviny tenkého střeva:

Adenokarcinom. Tenhle typ zhoubný nádor je vzácný. Novotvar se vyvíjí ze žlázové tkáně v horní části jejuna nebo duodena. Nejčastěji je způsobena Crohnovou chorobou.
Karcinoid. Ve většině případů jsou útvary mnohočetné, jejich velikost je více než 2 cm.Nádor metastázuje do jater a střevního mezenteria. Karcinoidní novotvary se nacházejí především v duodenu, vzácně v ileu a konečníku.
Lymfom. Tento typ nádoru je vzácný, vyskytuje se u 18 % případů rakoviny tenkého střeva. Nejčastěji je způsobena celiakií. Lymfom může být sekundární nebo primární, rozlišuje se lymfosarkom a lymfogranulomatóza. Charakteristické znaky formace - zvětšené lymfatické uzliny, zhoršené vstřebávání potravy.
Sarkom. Nádor je často kombinován s jinými zhoubné novotvary střeva a další orgány. Dosahuje průměru 5 cm a lze jej nahmatat přes peritoneální stěnu. Sarkom vede k perforaci střeva.

Rakovina tenkého střeva se také klasifikuje podle vzoru růstu. Může být exofytický nebo endofytický. V prvním případě nádor roste uvnitř střeva a nakonec způsobí střevní obstrukci. Nádor má jasné obrysy a vypadá jako polyp.

Endofytická rakovina je nebezpečnější než exofytická rakovina. Novotvar nemá jasné hranice a šíří se podél stěn. Rakovinové buňky se šíří do dalších orgánů lymfatickými cévami. Endofytická rakovina vede k perforaci střevních stěn a střevnímu krvácení.

Metastázy

Metastázy jsou komplikací rakoviny tenkého střeva. Vyskytují se ve stádiu III a IV. Nejprve se metastázy objevují v nejbližších a poté v orgánech vzdálených od střeva.

Prognóza metastáz je nepříznivá.

Metastázy ve stadiu IV rakoviny tenkého střeva se objevují v játrech, ledvinách, žaludku, omentu, nadledvinách, plicích a dokonce i v kostech. K jejich identifikaci se provádí ultrazvuk nebo MSCT břišních orgánů, radiografie hruď a kostní scintigrafie.

Který lékař léčí rakovinu tenkého střeva?

Při počátečních projevech rakoviny byste se měli poradit s onkologem.

Diagnostika

Během diagnózy se rozlišuje rakovina od tuberkulózy tenkého střeva, vagová ledvina, Crohnova choroba, nádory vaječníků nebo tenkého střeva, vrozená stenóza.

Prvním krokem je krevní test. Podle ukazatelů a nádorových markerů lze soudit o onkologii.

Instrumentální diagnostika rakoviny tenkého střeva:

baryová fluoroskopie;
fibrogastroskopie je vyšetření střevní sliznice pomocí sondy s kamerou;
elektrogastroenterografie – studium gastrointestinální motility;
cévní angiografie - rentgenovou metodou vyšetření krevních cév pomocí kontrastní látky;
kolonoskopie – metoda vyšetření tlustého a tenkého střeva pomocí kolonoskopu;
laparoskopie - invazivní technika vyšetření punkcí v břišní dutině;
ČT, ;
biopsie.

Punkce je velmi důležitá pro určení typu a stádia onkologie.

Léčba

Léčba rakoviny probíhá pomocí chirurgického zákroku a chemoterapie. Tvorba je odstraněna spolu s postiženou oblastí střeva, mezenterií a lymfatických uzlin. Typ operace závisí na stadiu a umístění rakoviny. Pokud je například postižen duodenum, provádí se duodenektomie s distální ektomií žaludku a slinivky břišní.

Odstraněná oblast je uměle obnovena enteroenteroanastomózou nebo enterokoloanastomózou.

Indikace pro chemoterapii:

pozdní stádium rakoviny střev;
citlivost nádoru na chemoterapii;
předoperační a pooperační období ohledně odstranění onkologie (za účelem snížení pravděpodobnosti metastáz).

Léky zastavují růst a šíření rakovinných buněk, snižují příznaky a prodlužují délku života.

Chemoterapie je jedinou léčbou neoperovatelné rakoviny. Pomáhá snižovat utrpení nevyléčitelně nemocného člověka.

Po chirurgická léčba a průběhu chemoterapie pacient pociťuje úlevu. V pooperačním období musí být pacient vyšetřen k vyloučení metastáz a vývoje nebezpečné následky například střevní paréza.

Životnost

Prognóza je příznivá, záleží na fázi, ve které pacient léčbu zahájil. Tento typ rakoviny může být zcela vyléčen, pokud je léčen včas. V tomto případě pacienti žijí plný život aniž by si vzpomněl na tu hroznou nemoc.

V průměru po odstranění nádoru v nepřítomnosti metastáz v 35-40% případů lidé žijí nejméně 5 let. Očekávaná délka života pacientů s diagnostikovaným karcinomem III a IV závisí na dynamice metastáz a na tom, ve kterých orgánech se metastázy objevily.

Prevence

Preventivní opatření:

včas smazat benigní formace včetně cyst a polypů;
absolvovat preventivní prohlídku alespoň jednou ročně, zejména po 40. roce věku;
léčit včas zánětlivá onemocnění Gastrointestinální trakt, s chronická onemocnění zaregistrovat se u specialisty;
jíst správně, dodržovat dietu, upřednostňovat potraviny s vysokým obsahem hrubé vlákniny;
odmítnout špatné návyky;
vést aktivní životní styl;
Pokud máte podezření na rakovinu, okamžitě navštivte lékaře.

Po operaci k odstranění rakoviny musí pacienti také dodržovat preventivní opatření. V tomto případě je menší šance na relaps.

Rakovina tenkého střeva je onemocnění, které ohrožuje pacienta na životě, ale vzhledem k tomu, že střevo je špatně zásobeno krví, má pacient naději na uzdravení. Hlavní věcí je odhalit onemocnění dříve, než začne proces metastázy.

Užitečné video o časných příznacích rakoviny střev

Patologie tenkého střeva je onkologické onemocnění, které se tvoří v trávicím traktu. Nejčastěji nádor vyrůstá z epiteliálních částic. Postupně plní střevo.

Onemocnění je diagnostikováno zřídka. Podle různých zdrojů se vyskytuje u 3–16 % onkologických případů zažívací ústrojí. Nádor metastazuje lymfatickým systémem a postihuje další orgány.

Častěji je patologie detekována u mužů starších 60 let. Je nebezpečný, protože je v počátečních stádiích asymptomatický a v pozdějších stádiích má špatnou prognózu přežití.

Tenké střevo je součástí trávicího traktu. Úsek se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem. Varhany mají trubkovitý tvar, jeho délka je 2-4 m.

Tenké střevo se skládá z částí:

duodenum – ve tvaru písmene „C“;
jejunum– skládá se ze smyček, které jsou volně umístěny v pobřišnici;
ileum– má silné stěny, velké množství krevních cév.

Potravní hmota potřebuje 4 hodiny, aby prošla celým orgánem.

sekreční– sekrece šťávy, která štěpí chym (potravinovou hmotu) na aminokyseliny, monosacharidy a další prvky;
zažívací– tráví potravu, rozkládá ji a absorbuje ve všech částech;
endokrinní– jednotlivé buňky syntetizují peptidové hormony;
motor– střevní svaly pohybují trávicí, mísí ji se žaludeční šťávou a rozdělují ji na části;
sání– sliznice absorbuje prvky tráveniny, léky a dodává vitamíny, soli atd. do dalších orgánů prostřednictvím cévy a lymfy.

Abychom lépe pochopili, jak se to děje trávicí proces, doporučujeme zhlédnout následující video:

Příčiny

Přesné příčiny vzniku a rozvoje rakoviny tenkého střeva nebyly stanoveny. Ale nejčastěji je nemoc diagnostikována u pacientů se zřejmým chronické patologie Gastrointestinální trakt. V polovině případů mají nádory původ v duodenu. Je to dáno tím, že tenké střevo se jako první setkává s agresivními látkami pocházejícími ze žaludku.

Adenomatózní polypy– tvoří se ve sliznici orgánu. Může se objevit náhodně nebo být dědičné onemocnění. Polypy mohou degenerovat do maligních novotvarů.
Chemické karcinogeny– přijít s příliš smaženým jídlem, alkoholem. Poraňují střeva, v důsledku čehož začnou mutovat zdravé buňky.
Benigní nádory– bez včasné léčby se mohou vyvinout v rakovinu.
Dlouhodobý vývoj chronických gastrointestinálních procesů– ulcerózní formace, Crohnova choroba, divertikulitida a další podobná onemocnění. Na pozadí zánětlivé procesy Tvoří se mnohočetné rány a kýly. Pokud se neléčí, mohou se stát rakovinnými.

Druhy

V závislosti na růstu maligního nádoru se rozlišují dva typy rakoviny:

Exofytický– roste skrz střevní lumen a pak vede k obstrukci. Nádor má jasně definované hranice. Podle vzhled je to podobné jako u polypů.
Endofytický- vyznačující se extrémní malignitou. Nádor nemá viditelné hranice, proniká skrz něj do jiných orgánů lymfatické cévy a plexy. Onkologický proces vede k perforaci tenkého střeva a následnému krvácení.

U rakoviny tenkého střeva mohou být postiženy různé buňky. Typ nádoru závisí na tom:

Adenokarcinom– vyvíjí se z částic žlázového epitelu. Normálně buňky produkují hlen. Rakovinové útvary mít jiný tvar a velikosti, vlnitý povrch.
Karcinoid- rozvíjí se nejčastěji. Tvoří se v jakékoli části střeva. Je charakterizována tvorbou mnohočetných útvarů na vrstvě dlaždicového epitelu.
Lymfom– onkologický proces ovlivňuje částice lymfatický systém. Patologie se rychle šíří po celém těle. Je extrémně vzácný.
Leiomyosarkom- je jiný velká velikost nádor, jeho průměr je více než 5 cm.Je hmatatelný přes břišní stěnu. Novotvar vytváří střevní obstrukci.

Metastáza

Nádor šíří své částice po těle pomocí lymfatického systému. Sousední lymfatické uzliny jsou mezi prvními, které metastázují:

mezenterický;
retroperitoneální.

Mohou být ovlivněny jak části střeva, tak vzdálené orgány:

játra;
ucpávka;
kosti celého těla;
jedna nebo obě plíce;
dura mater.

Zhoubný nádor se může sloučit s blízkými orgány a vytvořit působivě velkou neaktivní bulku. Je poměrně obtížné extrahovat takový konglomerát, protože existuje vysoká pravděpodobnost tvorby píštěle.

Etapy

V závislosti na stavu nádoru, Existují 4 fáze onkologického procesu v tenkém střevě:

Patologie je soustředěna v lumen střeva a nepřesahuje jeho stěny.
Přesahuje stěny orgánu, začíná fáze jeho růstu po celém těle, ale zatím nedochází k žádné metastáze.
Metastázy se tvoří, ale postihují pouze sousední tkáně, jako jsou lymfatické uzliny umístěné v blízkosti střeva.
Sekundární nádory vzniklé ve vzdálených orgánech a tkáních.

Příznaky

Nemoc se začíná objevovat postupně. V prvních fázích nemá výrazné klinický obraz. Kvůli tomu se pacienti obracejí na odborníka v pozdějších stádiích, kdy patologie roste ve střevní tkáni a šíří metastázy do sousedních orgánů.

Hlavní příznaky:

dyspeptické poruchy– projevuje se bolestí ve střevech, zvracením, nadýmáním pobřišnice, nevolností;
ztráta váhy– spojené s podvýživou, rychlou progresí onkologického procesu;
střevní krvácení– vyskytují se v endofidní formě;
střevní obstrukce– vyskytuje se s rozvojem velkých nádorů, projevuje se zvracením a dehydratací vedoucí ke smrti;
častá řídká stolice s hlenem– spojené se střevní obstrukcí;
žloutenka, pankreatitida, ascites– může se vyvinout v důsledku stlačení sousedních orgánů nádorem;
zánět pobřišnice– vzniká při protržení stěny tenkého střeva v důsledku přerostlého nádoru.

Diagnostika

Včasná diagnóza odhalí patologii počáteční fáze. To má velký význam pro léčbu rakoviny tenkého střeva.

Základní diagnostické metody:

Nádorový marker CA 242– antigen je detekován na počátku onkologického procesu v gastrointestinálním traktu. Vývoj onemocnění je indikován hodnotou nad 30 IU / ml.
Nádorový marker CEA– u dospělých se vyskytuje ve velmi nízkých koncentracích (0-5 ng/ml). Test umožňuje určit velikost nádoru v tenkém střevě.
Nádorový marker CA 19-9– antigen lze nalézt v buňkách různé orgány, sliny, sekrety a další lidské tekutiny. Z tohoto důvodu nemůže test určit přesnou polohu nádoru. Hodnota nad 40 IU/ml značí maligní proces.
Analýza stolice okultní krev – pomáhá identifikovat asymptomatické krvácení z gastrointestinálního traktu, včetně tenkého střeva.
Fibrogastroduodenoscopy– umožňuje vyšetřit duodenum a stav jeho sliznice.
Kontrastní fluoroskopie– hodnotí stav tenkého střeva. Nejčastěji používanou kontrastní látkou je síran barnatý, který pacient při výkonu pije.
Irrigoskopie– pacient musí důkladně vyčistit střeva a vypít rentgenkontrastní látku. Specialista orgán prohlédne a pořídí snímky.
Kolonoskopie- provádí se speciálním zařízením sestávajícím z turniketu a optický systém. Vyžaduje předběžnou očistu střev.
Endoskopické vyšetření– do konečníku se zavede měnič s ultrazvukem. Metoda umožňuje určit povahu formace. Je charakterizována absencí bolestivých pocitů.

Přečtěte si více o tom, co je kolonoskopie:

Léčba

Chirurgická intervence je nejvíce účinná metoda terapie rakoviny tenkého střeva.

Hlavní metody léčby:

Duodenektomie– chirurgický zásah, v důsledku čehož je vyříznut duodenum a obnovena kontinuální průchodnost gastrointestinálního traktu.
Žlučník a pankreatektomie– odstranění se provádí chirurgicky, může být úplné nebo částečné. Odebrané tkáně se pošlou na histologii k určení další taktika léčba.
Distální gastrektomie– chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna distální část orgánu. Operace se skládá z několika fází: posouzení míry změn, stanovení rozsahu práce, odstranění vybrané oblasti a vytvoření anastomózy.
Extomie pravé poloviny tlustého střeva– metoda zahrnuje disekci dutiny břišní (laparotomii), mobilizaci pravé části orgánu, průnik tlustého a tenkého střeva, vytvoření anastomózy, sešití pobřišnice vrstva po vrstvě.
Chemoterapie– terapie se skládá z několika cyklů, z nichž každý trvá 1-2 měsíce. Během léčby pacient nepřestává svůj obvyklý životní styl.
Radiační terapie– kurz trvá 1-2 měsíce. Zákrok je bezbolestný, ale má vedlejší efekty které po ukončení terapie zmizí.

Předpověď

Maligní proces v tenkém střevě s včasná léčba lze úplně zastavit. Úspěšnost prognózy závisí na stadiu onemocnění:

v prvních dvou fázích 35–40 % pacientů žije déle než 5 let;
v poslední fázi uzdravení je nemožné, zlepšuje se kvalita života, u 5 % pacientů se prodlužuje o 5 let.