La depresión no es una elección, sino una especie de daño cerebral. Plagiocefalia en un niño: ¿es peligrosa una cabeza plana? Ayuda para la reducción del hipocampo

La esclerosis del hipocampo es la más tendencia de moda"Por cierto, ahora la neurología y la radiología. Competimos entre nosotros para ver quién fue el primero en 'ver el hipocampo', pero el público es indiferente... Y en Occidente hay comunidades oficiales enteras de 'amantes del hipocampo'. '...

creo que es epileptico

Creo que esto es un estado epiléptico, pero necesitamos dinámica después de 2-3 semanas sin epilepsia.

y el caso que indicaste es ese y aquel y la misma persona o que?

TI y una variante del herpético.

ESO, ¿no puede haber aquí una variante de encefalitis herpética? En la esclerosis del hipocampo debería haber una disminución del volumen, pero aquí parece simétrica, ¿o esto requiere más tiempo? A mi entender, este es un tema complejo, pero interesante y relevante, porque... Varias veces vi en una tomografía computarizada la asimetría de estas partes del cerebro y había una clínica para la epilepsia, el hipocampo era pequeño, los surcos estaban ensanchados y el cuerno temporal estaba más profundo, lo consideraba como esclerosis temporal medial.

Estás mirando solo las cabezas de los hipocampos (esta área está representada principalmente, donde se encuentran la masa y el foco de acumulación), pero hay un par de secciones al nivel de la cola del cuerpo; allí no es simétrico. Además: la esclerosis del hipocampo se manifiesta no solo por la reducción volumétrica del hipocampo. Algunos puntos de la TC no se pueden aclarar técnicamente, la TC para la epilepsia, lamentablemente - ((((((. Si solo se pronuncian los cambios, entonces sí. Esta es mi opinión individual.

Creo que tienes razón

Me parece que pones correctamente FCD y DNET en la fila diferencial, yo incluso pondría a DNET en primer lugar, el contraste puede considerarse como un marcador neurorradiológico de DNET, esta formación contiene células displásicas y neuroglia, y cuantas más células displásicas menos capaz de contrastar es la amplificación, tal vez este sea el mismo caso, y según la literatura, DNET puede imitar exteriormente casi por completo la FCD. En cuanto a otras causas, podrían ser ganglogliomas, oligodendrogliomas, pero allí todavía predomina el componente quístico en la estructura, lo que no ocurre en en este caso. También lo describen como una variante del astrocitoma I II, pero no sé de esto, tal vez en el último lugar del diferencial. Se puede realizar el diagnóstico, aunque debe haber al menos un ligero efecto de masa y edema perifocal. Frente a la encefalitis, hay una larga historia de cambios detectables, porque ya estaban previamente en la resonancia magnética, incluso si no estaban contrastados. La naturaleza tumoral de la lesión puede deberse al cuadro clínico de epilepsia en constante progreso y mala respuesta al tratamiento, pero esto es relativo.

Gracias por tu comentario.

Gracias por tu comentario. Todavía hay un ligero efecto de masa; se pueden comparar los contornos mediales de las estructuras en la proyección coronal. ¿Cuál es su opinión no sólo sobre FKD O DNET, sino también sobre FKD Y Dnet? Es una pena que no haya verificación en el primer caso; me gustaría basarme en mi experiencia personal con la morfología...

En el libro del Prof. Alijánov

En el libro del Prof. Alikhanova encontró: los FCD asociados están aislados, es decir. varias opciones La disgenesia cortical que coexiste en estrecha relación topográfica (y a veces pierde una clara separación histológica entre sí), con mayor frecuencia la FCD clásica de Taylor o de células de globo se combina con gliomamia y gliosis del hipocampo, formando asociados de FCD.

Para ver más de cerca esta enfermedad, es necesario decir un poco sobre la enfermedad que la provoca. La epilepsia del lóbulo temporal es enfermedad neurologica que se acompaña de ataques convulsivos. Su foco está en el lóbulo temporal del cerebro. Las convulsiones pueden ocurrir con o sin pérdida del conocimiento.

La esclerosis mesial actúa como una complicación y se acompaña de pérdida de neuronas. Debido a lesiones en la cabeza, diversas infecciones, convulsiones, tumores, el tejido del hipocampo comienza a atrofiarse, lo que conduce a la formación de cicatrices. Existe la posibilidad de que el curso de la enfermedad se vea agravado por convulsiones adicionales. Puede ser diestro o zurdo.

Según los cambios estructurales, la esclerosis del hipocampo se puede dividir en dos tipos:

1. No hay cambios volumétricos en el lóbulo temporal del cerebro.
2. Hay un proceso de aumento de volumen (aneurisma, tumor progresivo, hemorragia).

Razones principales

Las principales razones incluyen las siguientes:

• Factor genético. Si los padres o familiares tuvieron manifestaciones de epilepsia o esclerosis del lóbulo temporal, entonces la probabilidad de que se manifiesten en los herederos es extremadamente alta.
• Convulsiones febriles. Su influencia contribuye a diversos trastornos metabólicos. La corteza del lóbulo temporal se hincha y comienza la destrucción de las neuronas, el tejido se atrofia y el hipocampo disminuye de volumen.
• Lesiones mecánicas. Golpes en la cabeza, fracturas de cráneo, colisiones, todo esto provoca daños irreversibles y el desarrollo de esclerosis del hipocampo.
• Malos hábitos. alcoholismo y adicción a la nicotina Destruye las conexiones neuronales y destruye las células cerebrales.
• Trauma infantil. Desarrollo incorrecto del lóbulo temporal durante el período prenatal o diversas lesiones del parto.
• Falta de oxígeno del tejido cerebral. Puede ser causada por trastornos respiratorios y metabólicos.
• Infecciones. La meningitis, la encefalitis y otras inflamaciones del cerebro pueden provocar la activación de la esclerosis mesial.
• Envenenamiento. Intoxicación del cuerpo. sustancias nocivas por un largo periodo de tiempo.
• Trastornos circulatorios. Cuando se altera la circulación sanguínea en el lóbulo temporal, comienza la isquemia y la muerte neuronal, seguidas de atrofia y cicatrización.

Encontrará medicamentos utilizados para la esclerosis, tratamiento. remedios caseros lo encontrarás siguiendo el enlace.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen:

1. Accidentes cerebrovasculares.
2. Hipertensión e hipertensión.
3. Diabetes.
4. En las personas mayores, la esclerosis del hipocampo se registra con más frecuencia que en los jóvenes.

La esclerosis es una enfermedad muy insidiosa y tiene diferentes tipos: múltiple, aterosclerosis.

Síntomas

¡Referencia! Dado que esta enfermedad es causada por la epilepsia, sus síntomas pueden ser muy similares a sus manifestaciones o a las de la enfermedad de Alzheimer.

Los signos de la esclerosis del hipocampo deben considerarse con más detalle, pero diagnóstico preciso Sólo un especialista competente puede suministrarlo.

Los síntomas incluyen:

Durante el examen, se pueden diagnosticar los siguientes cambios:

• Disminución del contenido de materia blanca en la circunvolución parahipocampal.
• Agotamiento de la amígdala.
• Atrofia de parte del núcleo diencéfalo.
• Reducción de la circunvolución singular.
• Atrofia de la bóveda cerebral.

En presencia de esclerosis mesial del lado izquierdo, los síntomas serán más graves que en la esclerosis mesial del lado derecho y causarán daños más graves. sistema parasimpático. Las convulsiones están perturbando actividades generales todas las partes del cerebro e incluso puede causar problemas con el corazón y otros órganos.

Desarrollo

¡Referencia! Aproximadamente el 60-70% de los pacientes epilepsia del lóbulo temporal, tiene cierto grado de esclerosis desarrollada del hipocampo.

Los signos clínicos de la enfermedad son muy diversos, pero los principales son las convulsiones febriles. Pueden ocurrir incluso antes del inicio de la epilepsia y esto está asociado con diversos trastornos neuronales.

En esta enfermedad, el hipocampo se destruye de manera desigual, la circunvolución dentada y varias otras áreas se ven afectadas. La histología indica muerte neuronal y gliosis. En los adultos comienzan los trastornos degenerativos bilaterales en el cerebro.

La aterosclerosis puede desarrollarse por varias razones, pero las consecuencias de la enfermedad dependen de la patogénesis, el diagnóstico oportuno y el cumplimiento de un determinado estilo de vida.

Medidas a tomar para el tratamiento.

Para detener los ataques y aliviar los síntomas. esclerosis temporal Generalmente se recetan medicamentos antiepilépticos especiales. Se trata principalmente de medicamentos anticonvulsivos. La dosis y el régimen deben ser seleccionados por un especialista. No puedes automedicarte porque es necesario correlacionar la manifestación de los ataques, su tipo, las propiedades del medicamento prescrito y muchas otras cosas.

Si los síntomas de los ataques desaparecen, esto indica que la enfermedad está retrocediendo. Si las convulsiones no se hacen sentir durante dos años, el médico reduce la dosis del medicamento. La interrupción completa de los medicamentos se prescribe solo después de 5 años. ausencia total síntomas.

¡Nota! Objetivo terapia conservadora- alivio completo de las manifestaciones de la enfermedad y, si es posible, una recuperación completa.

Cuando terapia de drogas no trae resultados, está prescrito cirugía. Existen varios tipos de intervenciones quirúrgicas para esta enfermedad, pero la más utilizada es la lobotomía temporal.

24 dic 2015 8 septiembre 2016

¡La plagiocefalia en un niño requiere corrección!

La capitis posicional es un aplanamiento del cráneo en los bebés. En la vida cotidiana, las madres llaman a esta patología cabeza plana. El nombre médico de la enfermedad es plagiocefalia.

El término "plagiocefalia" puede parecer alarmante cuando lo escucha por primera vez en relación con su hijo, pero la buena noticia es que esta patología (que a veces también se llama plagiocefalia deformacional o plagiocefalia posicional) es en realidad un problema muy común y fácilmente tratable.

Además, la forma aplanada del cráneo, si se corrige, no tiene ningún efecto conocido. consecuencias medicas, aunque a veces los médicos intentan intimidar a los padres inexpertos.

Causas de la cabeza del bebé aplanada

La plagiocefalia se desarrolla cuando la cabeza del bebé crece muy rápidamente, ya sea en el útero, en la barriga de la madre o después del nacimiento. La patología posparto puede ocurrir porque la cabeza del bebé está constantemente presionada contra la cama u otra superficie plana, o debido a problemas con los músculos del cuello.

El cráneo del niño consta de varios huesos conectados por un tejido especial, las articulaciones se llaman suturas. Durante los primeros meses de vida, el cráneo es blando y flexible; con el tiempo, los huesos se endurecen; La plagiocefalia ocurre cuando el cráneo blando de un bebé se aplana en un área debido a la presión regular en esa parte particular de la cabeza.

La causa más común de cabeza aplanada es la posición monótona del bebé para dormir. Los bebés duermen muchas horas boca arriba, con la cabeza en un solo lugar. Colocar constantemente a los niños en sillas de coche, portabebés, cochecitos, columpios, etc. también conlleva este problema.
En el feto, este síndrome puede comenzar a desarrollarse antes del nacimiento si existe presión sobre el cráneo por parte de las estructuras pélvicas de la madre o si hay un embarazo múltiple. Muy a menudo, los niños nacidos de partos múltiples tienen manchas planas en la cabeza.

El apiñamiento en el útero puede provocar tortícolis, que también puede provocar que el cráneo se aplane. Los bebés con tortícolis tienen dificultad para girar la cabeza debido a la tensión muscular unilateral, por lo que tienden a intentar mantenerla en posición tumbada, lo que provoca plagiocefalia.
La plagiocefalia es más común en bebés prematuros, cuyos cráneos son incluso más plásticos que los de sus pares. Estos niños pasan cada vez más tiempo hospitalizados, ya que normalmente durante las primeras semanas están en hospitales para crecer y no hay nadie que los cuide.

Si su hijo tiene plagiocefalia, probablemente evitará procedimientos importantes porque la afección generalmente se puede corregir mediante un tratamiento no invasivo, que incluye ejercicios especiales, cambios en la posición para dormir y vendajes correctivos. La plagiocefalia se diferencia de la craneosinostosis, que es una malformación más grave de los huesos del cráneo y requiere un tratamiento más profundo.

Forma de patología de plagiocefalia.

Signos y síntomas

Los padres suelen diagnosticar fácilmente el síndrome de cabeza plana. El aplanamiento suele notarse en la parte posterior de la cabeza del bebé, llamada occipucio. En una zona plana crece menos pelo. Si examina cuidadosamente la cabeza de un niño con plagiocefalia, notará que una oreja puede parecer "empujada hacia adelante". En casos severos, la cabeza puede estar muy curvada, por lo que la frente también puede estar desigual. Si la causa de la patología es la tortícolis, el cuello, la mandíbula y la cara pueden desarrollarse de manera desigual.

Los tipos más comunes son la plagiocefalia frontal y la plagiocefalia occipital.

Como sugiere el nombre, se puede observar un aplanamiento frontal en la frente del bebé. En este caso, la cabeza está biselada hacia atrás. Hay ocasiones en las que sólo un lado está desigual.
La plagiocefalia occipital se expresa por el aplanamiento del cráneo en la parte posterior de la cabeza.

Cuando una condición requiere corrección

Los bebés nacen con “huesos blandos” en la cabeza para permitir que el cerebro se desarrolle rápidamente y sin restricciones. Que pasa a través canal del parto durante el parto, especialmente si es prolongado o complicado, puede provocar la deformación de la cabeza del recién nacido. Por lo tanto, es completamente normal que el cráneo de un bebé, que está formado por varios huesos, tenga una forma ligeramente extraña durante unos días o semanas después del nacimiento.

Pero si su bebé eventualmente desarrolla una mancha plana en un lado de la cabeza o en la parte posterior del cráneo, se llama síndrome de cabeza plana. Este problema no perjudica el desarrollo del cerebro ni causa problemas a largo plazo. apariencia, por lo tanto no requiere Intervención quirúrgica. En este caso, métodos simples, como cambiar la posición de sueño de su bebé, puede resultar útil.

Diagnóstico del síndrome de cabeza aplanada

Los médicos suelen diagnosticar este síndrome simplemente examinando la cabeza del niño. Para detectar tortícolis, el médico puede observar cómo el niño mueve la cabeza y el cuello. Pruebas de laboratorio, radiografía y tomografía computarizada(CT) generalmente no son necesarios. Los padres pueden mirar fotos de plagiocefalia, muestran claramente cómo debería ser forma correcta cabezas.

El médico debe controlar al niño durante varias visitas para ver cómo cambia la forma de la cabeza. Si cambia la posición de la cabeza de su hijo con regularidad durante el sueño, el problema puede desaparecer con el tiempo. Si la mancha plana persiste, puede deberse a una craneosinostosis, en cuyo caso será necesario un tratamiento más serio.

La craneosinostosis es una afección en la que los huesos del cráneo se fusionan prematuramente (generalmente alrededor de los 4 años de edad). La fusión temprana limita el crecimiento del cerebro y provoca deformidades craneales. Si el médico sospecha craneosinostosis u otra patología, se deriva al niño a un neurocirujano pediátrico o a un cirujano plástico craneal, quien puede solicitar diversas pruebas, como radiografías o tomografías computarizadas.

Cómo curar la plagiocefalia

Cuando escuche por primera vez el diagnóstico de su hijo, es posible que le vengan a la mente decenas de preguntas. ¿Qué tan grave es la plagiocefalia? ¿Es necesaria la cirugía? ¿No será así? problemas neurológicos? ¿Cómo afectará el problema al presupuesto familiar?

No te preocupes: no hay pruebas concluyentes de que la plagiocefalia tenga algún efecto sobre el desarrollo del cerebro, la visión o la audición. Incluso la asimetría facial, que también puede deberse a esta patología, se va compensando gradualmente a medida que el niño crece.

En Europa, los pediatras están ansiosos por ayudar a los padres a darse cuenta de que la plagiocefalia se puede tratar sin intervenciones invasivas. Basta con aplicar las siguientes medidas:

• cascos correctivos personalizados y copas moldeadoras;
• cambios en la posición para dormir;
• ejercicios especiales.

Cada niño debe tener su propio método de tratamiento.

Plagiocefalia posicional

Casco para corrección del cráneo con plagiocefalia.

Si su hijo tiene el síndrome de cabeza plana causado por la posición al dormir, existen muchas opciones de tratamiento que se pueden aplicar fácilmente en casa después de consultar con un médico.

• Cambiando la posición de la cabeza hasta . Gire la cabeza de su bebé (de izquierda a derecha, de derecha a izquierda) cuando duerma boca arriba. El bebé puede moverse durante toda la noche; es posible obligarlo a mantener la posición deseada utilizando dispositivos especiales en forma de almohadas ligeramente desiguales.
• Posiciones alternativas en la cuna. Por lo general, los padres colocan al bebé en la misma dirección, como resultado, el bebé curioso comienza a mirar la habitación y a las personas que entran en la misma dirección. Como resultado, se puede desarrollar tortícolis con aplanamiento, por ejemplo, en lado derecho cabezas. Cambiar la posición del bebé fomentará que gire activamente la cabeza en la otra dirección.
• Sostenga a su bebé en brazos con más frecuencia. Reduzca la cantidad de tiempo que su bebé pasa acostado boca arriba o con la cabeza apoyada en una superficie plana (como en un asiento para el automóvil, un cochecito, un columpio, etc.). Por ejemplo, si su bebé se queda dormido en el asiento del automóvil mientras viaja, asegúrese de trasladarlo a la cama en lugar de dejarlo en el portabebés. Al sostener a su bebé en brazos, obliga a sus músculos a desarrollarse, lo que es una excelente prevención de la plagiocefalia.
• Coloque a su bebé boca abajo. Deje suficiente tiempo para colocar a su bebé boca abajo. Esto contribuirá a la formación normal de la parte posterior de la cabeza y desarrollará los músculos del cuello y la espalda. Al mirar a su alrededor, el niño aprenderá y socializará más rápido. Además, empezará a sentarse más rápido.

Dado que la mayoría de los niños con plagiocefalia tienen algún grado de tortícolis, la fisioterapia y un programa de ejercicios serán una parte esencial del tratamiento recomendado. Un fisioterapeuta puede enseñarle cómo hacer ejercicios de estiramiento. La mayoría de los movimientos implicarán estirar el cuello en la dirección opuesta a la inclinación. Con el tiempo, los músculos del cuello se alargarán y el cuello se enderezará. Aunque todos los ejercicios son muy sencillos, hay que realizarlos correctamente.

Para los niños con síndrome de cabeza plana grave cuya situación los ajustes de posición no han mejorado en 2 o 3 meses, los médicos pueden recetar cascos moldeados u otros dispositivos. Un casco ayuda más cuando se usa entre los 4 y 12 meses, cuando el bebé crece más rápidamente y sus huesos son más flexibles. El resultado se logra aplicando una presión ligera pero constante sobre el cráneo en crecimiento del bebé en un intento de redirigir el crecimiento.

Condición importante: nunca utilice dispositivos especializados para corregir el cráneo sin la aprobación previa de su médico. La decisión de utilizar un casco en terapia se toma de forma individual y este método puede prescribirse en casos graves, por ejemplo, si el niño corre riesgo de sufrir deformaciones faciales en el futuro.

Plagiocefalia frontal: ¿es necesaria la cirugía?

Si este diagnóstico está presente, el tratamiento puede ser el mismo que para la forma posicional, pero en caso de deformidad importante y persistente, el médico puede recomendar la cirugía. Se hace estrictamente según las indicaciones, por lo que no puede tomar esa decisión por su cuenta.

Consecuencias de una “cabeza plana”

Las consecuencias de la plagiocefalia se pueden dividir en tres grados:

• ligero, casi invisible;
• medio, cuando el niño desarrolla tortícolis;
• grave: se trata de una deformación grave del cráneo que requiere intervención quirúrgica.

Plagiocefalia en adultos

si en infancia no se realizó el tratamiento, entonces la patología puede permanecer en un adulto. En la mayoría de los casos, desde el punto de vista estético, esto es insignificante, ya que, por ejemplo, la planitud en la zona occipital se puede ocultar fácilmente con la ayuda de un peinado. Las deformidades temporales también se corrigen fácilmente.

Si el problema es demasiado notorio, el médico puede recomendar una corrección. gel especial, que se inyecta debajo de la piel o mediante cirugía. La operación puede ser de diferente naturaleza, ya que cada país tiene sus propios métodos para tratar la plagiocefalia, principalmente se reducen a coser placas e implantes especiales.

Pronóstico de curación

El pronóstico para los niños con síndrome de cráneo plano es excelente, porque con la edad comienzan a regular de forma independiente la inclinación y posición de la cabeza. Pero esto no significa que todo deba dejarse al azar. Incluso cuando el niño ya sea capaz de darse la vuelta por sí solo, se recomienda acostarlo boca arriba, permitiéndole luego moverse a una posición cómoda.

Tenga en cuenta que cráneo y los rasgos faciales pueden no ser perfectamente simétricos, una ligera asimetría no debería ser motivo de preocupación. Investigaciones clínicas muestra esa grado leve aplanamiento en niños edad escolar, nunca causa problemas sociales o cosméticos. También es importante recordar que la plagiocefalia no afecta el crecimiento cerebral del niño ni causa retrasos en el desarrollo ni daño cerebral.

Prevención

• Los niños pequeños, especialmente los bebés, deben dormir boca arriba para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), aunque la parte posterior de la cabeza puede aplanarse. Pero para evitar problemas, alterna la posición de la cabeza de tu bebé.
• Asegúrese de colocar a su bebé boca abajo y jugar con él el mayor tiempo posible.
• No se olvide de procedimientos como y. Fortalecerán los músculos del cuello y la espalda, por lo que el niño podrá girar la cabeza de forma independiente, adoptando una posición que le resulte cómoda.

Al estudiar el cerebro humano, los científicos descubrieron que ni siquiera la computadora más poderosa puede compararse con esta parte cuerpo humano. Los investigadores dibujaron Atención especial a una pequeña estructura cerebral llamada.

(c) Shutterstock

¿Qué es el hipocampo?

El hipocampo está situado en la parte media inferior del cerebro, conocida como lóbulo temporal, en el lado bilateral. El hipocampo tiene 1/100 del tamaño de la corteza cerebral y consta de tres capas con células piramidales características.

La gente conoce el hipocampo desde hace 4 siglos, lo que lo convierte en una de las áreas del cerebro más estudiadas. Entre sus funciones principales se encuentran el aprendizaje y la memoria.

En la década de 1950, un paciente con epilepsia cuyo tratamiento fracasó fue sometido a una cirugía cerebral. La parte del cerebro que parecía causar ataques de epilepcia, fué borrado. Estos eran los hipocampos.

El paciente se recuperó después de la operación, pero desarrolló problemas serios con memoria. Recordaba su primera infancia, pero no recordaba cuántos años tenía. Más importante aún, no podía recordar nuevos eventos o palabras. El paciente incluso olvidó lo que había dicho recientemente. Desde su muerte en 2008, los científicos han ampliado enormemente nuestra comprensión de la memoria y las enfermedades cerebrales.

El hipocampo es parte del sistema límbico, que incluye el área del cerebro asociada con los sentimientos y reacciones. Ubicado en la periferia de la corteza, el sistema límbico incluye el hipotálamo y la amígdala. Estas estructuras ayudan a controlar Varias funcionesórganos como el sistema endocrino.

Funciones del hipocampo

El hipocampo participa en dos tipos específicos de memoria: la memoria declarativa y la memoria espacial.

La memoria declarativa se ocupa de hechos y eventos. Aprender a memorizar un discurso o una línea en un juego es buen ejemplo Memoria declarativa en acción.

La memoria espacial implica recordar una ruta, como cuando un taxista puede recordar la ruta de una ciudad. Los investigadores ahora pueden decir que la memoria espacial se almacena en el hipocampo derecho.

El hipocampo también juega otro papel importante en mente. Aquí es donde los recuerdos a corto plazo se convierten en recuerdos a largo plazo y luego se almacenan en otra área del cerebro. Anteriormente se creía que nuevos células nerviosas desarrollarse sólo en embriones o niños edad más joven, pero una nueva investigación ha demostrado que las células nerviosas se desarrollan a lo largo de la vida adulta. El hipocampo es uno de los pocos lugares del cerebro donde se forman nuevas células nerviosas.

Cuando el hipocampo se daña debido a una enfermedad o lesión, una persona puede experimentar problemas de memoria. No pueden recordar eventos recientes, pero sí recuerdan eventos que sucedieron hace mucho tiempo.

Amnesia global transitoriaEs una forma específica de pérdida de memoria que se desarrolla repentinamente, aparentemente por sí sola. La mayoría de los pacientes con amnesia global transitoria recuperan la memoria, pero los investigadores no tienen del todo claro por qué sucede esto.

(c) Wikimedia/Base de datos de ciencias biológicas

Enfermedades que afectan al hipocampo.

El hipocampo es un área sensible del cerebro y puede verse afectada por impacto negativo muchos varios estados, incluida la exposición prolongada a estrés severo.

Tres enfermedades que afectan la capacidad del hipocampo para realizar su función:

• enfermedad de Alzheimer;
• Depresión.

enfermedad de alzheimerEs una de las principales causas de demencia y pérdida de memoria. A medida que avanza la enfermedad, las áreas afectadas del cerebro comienzan a reducirse. El hipocampo pierde volumen y no puede funcionar normalmente.

Existe una estrecha conexión entre el hipocampo yepilepsia. En el 50 - 75% de los pacientes que padecen epilepsia, se encontró daño en el hipocampo después de la autopsia. Como señalan los investigadores, aún no está claro si la epilepsia es una causa o una consecuencia del daño al hipocampo.

El hipocampo también pierde volumen en casos de depresión severa.

Existe evidencia considerable de que el estrés tiene Influencia negativa al hipocampo. Entonces, , y las personas con enfermedad de Cushing tienen una variedad de síntomas asociados con nivel alto cortisol. Esta hormona se produce cuando las personas están bajo estrés. Uno de los síntomas es una disminución del tamaño del hipocampo. El hipocampo es actualmente objeto de nuevas investigaciones. Los científicos creen que ejercicio físico en la vejez puede fortalecer la capacidad de esta estructura para generar nuevas células nerviosas. Esto preservaría y potencialmente mejoraría la memoria.

Literatura

1. Anand, Kuljeet Singh y Vikas Dhikav. "Hipocampo en salud y enfermedad: una visión general»Anales de la Academia India de Neurología 15.4 (2012): 239.
2. Duzel, Emrah, Henriette van Praag y Michael Sendtner. "¿Puede el ejercicio físico en la vejez mejorar la memoria y la función del hipocampo?» Cerebro (2016): awv407.
3. Ming, Guo-li y Hongjun Song. "Neurogénesis adulta en el cerebro de los mamíferos: respuestas y preguntas importantes"Neurona 70.4 (2011): 687-702.
4. Piskunov, Aleksey y otros. " El estrés combinado crónico induce una respuesta inflamatoria selectiva y duradera provocada por cambios en la acumulación y señalización de corticosterona en el hipocampo de rata» Enfermedad cerebral metabólica 31.2 (2016): 445−454.
5. Sapolsky, Robert M. " Depresión, antidepresivos y el hipocampo cada vez más pequeño" Procedimientos de el Nacional Academia de Ciencias 98.22 (2001): 12320-12322.

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Esclerosis temporal mesial, esclerosis del hipocampo- la patología más común asociada con la epilepsia intratable del lóbulo temporal. Se detecta en el 65% de los casos durante la autopsia, y mucho menos durante las imágenes.

Cuadro clinico

La mayoría de los pacientes sufren de complejos. convulsiones parciales como resultado de la epilepsia del lóbulo temporal.

Convulsiones febriles

La asociación (si la hay) entre la esclerosis temporal mesial y las convulsiones febriles es controvertida, debido a la relativa insensibilidad de las imágenes y la dificultad de establecer si una convulsión febril es verdadera. Un tercio de los pacientes con epilepsia establecida del lóbulo temporal tienen antecedentes de convulsiones durante la fiebre. El seguimiento de niños con convulsiones febriles no demuestra un aumento significativo en la incidencia de epilepsia del lóbulo temporal.

Patología

Hay daño desigual en la formación del hipocampo, con daño en la circunvolución dentada, CA1, CA4 y, en menor medida, cortes del hipocampo CA3. Histológicamente se produce pérdida neuronal, gliosis y esclerosis.

Etiología

Existe cierta controversia sobre la etiología: si la esclerosis temporal mesial es una causa o una consecuencia de la epilepsia. De los niños diagnosticados con epilepsia, sólo el 1% tiene evidencia radiológica de esclerosis temporal mesial. Además, en adultos, en el 3-10% de los casos de MWS, se observan signos de lesiones bilaterales, a pesar del cuadro clínico de lesiones unilaterales.

Diagnóstico

La resonancia magnética es el método de elección para evaluar el hipocampo, pero se requiere un protocolo específico para lograr una buena sensibilidad. Se requieren secuencias de secciones delgadas en el plano coronal, donde los cortes estarán en ángulo recto con respecto a eje longitudinal hipocampo

Para identificar MBC mejor elección Habrá secuencias coronales T2/FLAIR de alta resolución.

Los hallazgos incluirán:

• disminución del volumen del hipocampo, atrofia del hipocampo;
• aumento de la señal T2;
• Morfología anormal: pérdida de la arquitectura interna, estrato radiata: una fina capa de sustancia blanca que separa los núcleos dentados y el cuerno de amonio.

Porque el análisis comparativo Los lados derecho e izquierdo no son difíciles, debe recordarse que en más del 10% de los casos la lesión es bilateral, por lo tanto, al evaluar solo la simetría, muchos casos de MWS pueden confundirse con una imagen normal.

También uno de los hallazgos frecuentemente mencionados, pero menos específicos, es la expansión del asta temporal del ventrículo lateral. En cualquier caso, esto no debe inducir al radiólogo a pensar que el hipocampo está reducido de tamaño.

En caso de daños más graves, también pueden ocurrir lo siguiente:

• atrofia del fondo de saco ipsilateral y del cuerpo mastoideo;
• aumento de la señal o atrofia de los núcleos talámicos anteriores;
• atrofia de la circunvolución del cíngulo;
• aumento de la intensidad de la señal de la amígdala y/o disminución del volumen;
• reducción del volumen del subículo;
• expansión de los cuernos temporales de los ventrículos laterales;
• atrofia de la WM colateral y de la corteza entorrinal;
• atrofia del tálamo y núcleos caudados;
• hipertrofia cerebral ipsilateral;
• hemiatrofia cerebelosa contralateral;
• desenfoque de la unión de la materia gris y blanca en el lóbulo temporal anterior;
• disminución del volumen de WM en la circunvolución parahipocámpica;

Se pueden realizar secuencias volumétricas 3D adicionales, aunque el posprocesamiento puede afectar la sensibilidad a cambios sutiles del hipocampo. No se requiere mejora del contraste.

DWI

Como consecuencia de la pérdida neuronal, los espacios extracelulares se expanden, y por tanto la difusión de las moléculas de agua será mayor en el lado afectado, lo que se manifestará por una señal elevada en el ADC.
Por el contrario, como resultado de la disfunción neuronal y cierto edema, la difusión se limita después de un ataque y, por tanto, se reduce la intensidad de la señal.

espectroscopia de resonancia magnética

Los cambios en MRS suelen reflejar disfunción neuronal.

• Disminución de los ratios NAA y NAA/Cho y NAA/Cr:
• disminución de mioinositol en el lóbulo ipsilateral;
• aumento de lípidos y lactato inmediatamente después de un ataque;

perfusión por resonancia magnética

Los cambios en la perfusión por RM son consistentes con los de los estudios SPECT dependiendo de cuándo se realizó la exploración.
Durante la fase periictal la perfusión aumenta en casi todo el lóbulo temporal e incluso en el hemisferio, mientras que en la fase postictal la perfusión se reduce.

SPECT y PET

• período ictal: hiperperfusión e hipermetabolismo;
• período interictal: hipoperfusión e hipometabolismo;

Literatura

1. Derek Smith y Frank Gaillard et al. Esclerosis temporal mesial. radiopedia.org
2. Shinnar S. Convulsiones febriles y esclerosis temporal mesial. Corrientes de epilepsia. 3 (4): 115-118. doi:10.1046/j.1535-7597.2003.03401.x - Pubmed
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