Los médicos dijeron que la quimioterapia no ayuda y le recetan pastillas. Quimioterapia en el tratamiento del cáncer.

Empezaré desde lejos. La semana pasada, para no estar triste, mi amiga me regaló una peluca nueva, marrón oscuro. Pasé casi toda la quimioterapia siendo rubia, y ahora, para que los médicos del departamento de quimioterapia no me reconocieran, me vestí de morena, me puse gafas, me cambié la chaqueta y los jeans por una bata blanca y botas y Caminé entre los arbustos, porque con toda mi gratitud hacia ellos, no quiero verlos tan pronto que ni siquiera quiero saludarlos. No me encuentro con quimioterapeutas, pero los guardias de seguridad del estacionamiento donde estaciono mi auto se sorprenden y me felicitan todos los días. Hoy escuché: “Acabas de florecer Últimamente!" - Solo sonrío. El médico actual, al ver los resultados de los análisis de sangre, levanta las cejas - “¿Hemoglobina 130? ¿Leucocitos 3,9? ¡Bien hecho! "
¿Qué está mal aquí y cómo está conectado? Sí, casi nada, salvo que hace una semana terminé el 6º curso de PCT.

Cuando me informaron que necesitaba someterme a un tratamiento adyuvante de quimioterapia, no sólo no podía entender la palabra "adyuvante", sino que tampoco podía pronunciarla, y la palabra "quimioterapia" me sumió en tal desaliento que estaba listo. ir a masticar hongos agáricos de mosca solo para evitarlos.

Me metieron en el departamento con astucia, me tomaron por sorpresa y se aprovecharon de mi confusión. Fui a consulta y de inmediato me ingresaron en el hospital. Honestamente traté de escapar, al no haber encontrado a nadie en el departamento (quien no mira, no encuentra), ni a la jefa de enfermería ni al médico, comencé alegremente a avanzar hacia la salida. Entonces no conocía los caminos secretos a través de los arbustos y los patios traseros, así que el médico de la clínica me atrapó, me tomó del brazo y me llevó de regreso a la clínica. Rápidamente encontró a todos, me dieron una cama, me mostraron la sala y me presentaron al médico tratante. Bueno, entonces decidí que ahora definitivamente podía irme a casa, pero escuché “¡Ve y ve a la habitación!” - “¡¿Cómo??? ¡No estoy listo!” “Nunca estarás listo”, profetizó el médico y tenía toda la razón: las seis veces que llegó el momento de ponerme una vía intravenosa, no estaba en absoluto preparado. Si no fuera por nuestro presupuesto estatal con fugas, por lo que nunca hay medicamentos, aunque se recetan a pacientes con cáncer, entonces me habrían tratado de inmediato; no tengo ninguna duda al respecto. Pero como todavía estábamos en el mes de mayo, todavía se estaba discutiendo el presupuesto estatal y la oncología estaba esperando; siempre pueden esperar, están acostumbrados.

Pero tuve mi primera conversación detallada sobre qué es un adyuvante, quimioterapia, qué harán conmigo, qué medicamentos, cómo pasa, qué puede pasar, qué pasa, qué no, y me pareció que algo no estaba me lo están diciendo y me están ocultando algo. Según el médico, todo esto no es difícil, la mayor parte se tolera bien y no hay que preocuparse por nada de nada, que todo irá bien. Lo creí todo tontamente y... así fue como sucedió. ¡Éste es el poder de la sugestión! La semana pasada admitió que realmente dudaba seriamente de que yo fuera capaz de hacer frente a todo esto, pero gracias a Dios que permaneció estoicamente en silencio durante cinco meses y continuó sonriendo y prometiendo reducir la dosis, pero yo seguí actuando como un tonto, honestamente palabra.

Entonces, ¿a qué tenía tanto miedo al principio y por qué quería tanto escapar? . Por las películas y los libros me dio la impresión de que esto es algo terrible y que después la gente ya no son residentes, sino completos matones. yo tambien pense que era asi procedimiento aterrador y vomitaré y blasfemaré durante seis meses y quedaré completamente incapacitado y no podré cuidar de mí mismo.
A quién le importa qué es y con qué se come.

Tuve un régimen FAC - "química roja": un gotero, luego un descanso de 21 días, análisis, si todo está bien, el siguiente, y así sucesivamente 6 veces.

Tenía miedo de que fuera malo mientras tomaba el goteo; no fue así, ya que lo primero que me instilaron fue un frasco de premedicación con varios medicamentos antieméticos y antialérgicos; después de eso me sentí tranquilo. Una vez sentí náuseas por la premedicación (sucedió, sí), pero creo que ese día mis compañeros de cuarto me dijeron que tenía un “dolor de cabeza enfermizo” y que el ondasetrón era ucraniano, ya no experimenté más con él.

Tenía miedo de sentirme mal inmediatamente después de la vía intravenosa; no, no fue así, me levanté rápidamente, me subí al auto y conduje a casa. Después de asegurarme de que estaba bien después del primero, conduje yo mismo hasta los cinco campos restantes.

Tenía miedo de sentirme mal y vomitar mucho y constantemente; me sentí mal durante los primeros tres días, pero solo vomité el primer día y no durante todos los tratamientos. Hasta el tercer día me salvé con pastillas, luego pasé a las inyecciones. Me acostumbré al ondasetrón, pero incluso después del día 6 me inyectaron 4 veces, tres veces al día durante sólo dos días, y luego me las arreglé solo.

Tenía miedo de que fuera malo todo el tiempo. Estuvo mal durante tres días, luego hubo debilidad durante hasta una semana, pero al sexto día ya era bastante soportable. Durante dos semanas caminé de forma relajada.

Tenía miedo de que fuera muy malo. Sucedió, pero de alguna manera no fue tanto como simplemente “horror-horror”. Es simplemente una intoxicación por intoxicación y los medicamentos son los mismos para aliviarla.

Tenía miedo de no poder cuidar de mí mismo. Bueno, durante los primeros días vinieron a ayudarme para que no me asustara ni me aburriera, pero no todas las veces y no duró mucho.

Tenía miedo de no poder trabajar. No quería trabajar. Podría, pero en el trabajo había caos, confusión y vacilaciones, afuera hacía calor, me sentí bien y me tomé unas vacaciones. Nadie murió sin mí. Además, el médico me explicó que después de la quimioterapia, a las dos semanas, los recuentos sanguíneos bajan y no hay inmunidad, y en las oficinas hay aire acondicionado, aire seco, gente con virus y es fácil resfriarse. Y, por cierto, una vez a la semana salía y me enfermaba bajo el aire acondicionado; me curaron rápidamente y no corrí más riesgos.

Tenía miedo de que tardara mucho. Cuando llegué al primero, había una madre con su hija, tenía la sexta y le dije que tengo envidia y que todavía me queda mucho tiempo. Y luego dijeron: "No notarás cómo el tiempo pasará, una vía intravenosa, luego te vas por una semana, luego un par de semanas pasan rápido - haces tus asuntos, luego te haces las pruebas y la siguiente" - resultó exactamente lo mismo. Durante la semana que me fui, algunas cosas se acumularon, luego las hice, luego pruebas, luego..

Tenía miedo de que se me cayera el pelo inmediatamente. No, me afeité la cabeza después del segundo; los dos primeros tenía el pelo corto. Comenzaron a caerse el día 15, pero todavía quedaban algunos; luego me cansé de tener pelos por todas partes.

Tenía miedo de que el medicamento penetrara debajo de la piel más allá de la vena y se produjera necrosis. Entiendo. Era. Había inflamación en ese lugar, todavía duele, se cura, pero lentamente, pero no tanto como para que fuera “horror-horror”.

Tenía miedo...¡de perder peso! Perdí dos kg. Sí, con un peso inicial de 47, peso 45 la diferencia ya se nota, pero me pondré al día.

Tenía miedo de que después de la quimioterapia la sangre no se recuperara y al sexto día estaría muerta (el médico también tenía miedo de esto). Me recuperé las seis veces y finalmente llegué a radioterapia con indicadores dentro del rango normal.

Tenía miedo de que empeorara cada vez y hubiera un efecto acumulativo. No tenía. El sexto era casi igual que el primero, y el primero era el más ligero y en dosis reducida.

Tenía miedo de tener que pasar la noche en el departamento. Me dejaron ir a casa la primera vez y ya no me ofrecieron quedarme allí.

Tenía miedo de que fuera prohibitivamente caro. Caro, pero edificante.

Tenía miedo... es difícil describir este miedo, pero era muy fuerte, que nadie tomaría en cuenta si yo era malo o no, que me prescribieran lo que se debía hacer y luego hacer lo que uno quisiera. Hablaron conmigo durante mucho tiempo antes de la cita, descubrieron todos los matices de cómo reacciono a los medicamentos, esperaron hasta que terminaron mis días críticos, nadie me empujó a ninguna parte, hicieron una prueba en dosis reducida y luego me dieron un dosis completa, me avisó de todo posibles consecuencias, con cada efecto secundario tenía que llamar y recibir consejos sobre cómo aliviarlo, inmediatamente me recetaron medicamentos de mantenimiento. Cuando no tuve tiempo de recuperarme, esperamos a que mi cuerpo se recuperara por sí solo. Aprendí que muchos medicamentos recetados no estimulan la producción de leucocitos, sino que provocan la liberación de leucocitos de las reservas del cuerpo a la sangre, lo que esencialmente "falsifica" el análisis de sangre y el cuerpo se agota.

Tenía miedo de la estomatitis, la dermatitis y de matarme el hígado, ya que soy alérgico grave, tengo estomatitis crónica desde pequeña y mi hígado después de la hepatitis y la colecistitis. Pero no fue así.

Tenía miedo de que enseguida hubiera una menopausia artificial, pero tuve mi regla hasta el sexto.

Tenía miedo de tener que ponerme inyecciones y no tenía a nadie que lo hiciera. Aprendí a apuñalarme a mí mismo.

Tenía miedo de que no quedaran suficientes venas, que en mi opinión son muy finas, y que se las metieran en el cepillo. Una vez hubo problemas con las venas, resultaron no tan delgadas y no llegamos a las manos, pero en las muñecas y un poco más arriba casi no dolía.

Había algo más, pero no lo recuerdo ahora. Porque todo se olvida rápidamente. No lo sabía, no tenía miedo, pero sucedió: la memoria empeoró, las venas estaban frágiles, neuropatía, pero de alguna manera todo fue disminuyendo poco a poco. Además, obtuve algunas bonificaciones agradables: mi piel mejoró y mis eternas irritaciones y descamaciones desaparecieron, mis uñas comenzaron a crecer rápidamente y se volvieron más fuertes de lo que habían sido durante mucho tiempo, mientras que mis períodos eran regulares e indoloros (antes fueron muy problemáticos. Durante este tiempo también dormí y me tranquilicé y me tranquilicé.

¿Quién más tenía miedo de qué antes de la primera química?

¿Es cierto que la quimioterapia está “obsoleta”? ¿Porque hace más daño que bien? ¿Las clínicas progresistas llevan mucho tiempo tratando el cáncer sin “química”? Comentado por un residente de la Escuela Superior de Oncología del Centro Nacional de Investigaciones Médicas en Oncología que lleva el nombre. N.N. Petrová Katerina Korobeynikova.

Mito uno: la quimioterapia es ineficaz

En apoyo de esta opinión se remiten a un estudio citado en Internet por el profesor de la Universidad de Harvard John Cairns, supuestamente publicado en Scientific American y en el Journal of Clinical Oncology en 2004, según el cual la quimioterapia sólo ayuda en un 2,3-5% de los casos. Pero es la “química” la que causa la “resistencia tumoral, que se expresa en metástasis”.

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Sobre el mito

Para hablar de la eficacia de la quimioterapia “contra el cáncer”, es necesario aclarar que el concepto de “oncología” incluye muchas enfermedades diferentes.

Hay neuroblastoma en niños o carcinoma coriónico uterino. Se pueden curar completamente con quimioterapia. (Curación significa que la persona no tiene recaídas durante 5 años).

Hay tumores que son muy sensibles a la quimioterapia: el sarcoma de Ewing, el cáncer próstata, cáncer Vejiga. Con la ayuda de la quimioterapia, se pueden controlar: es posible curar o al menos lograr una remisión a largo plazo.

Hay un grupo intermedio: cáncer de estómago, cáncer de riñón y sarcoma osteogénico, en el que la reducción del tumor gracias a la quimioterapia se produce en el 75-50% de los casos.

Y hay cáncer de hígado y páncreas. Estos tumores son insensibles a terapia de drogas, pero ahora se tratan con otros métodos de tratamiento: cirugía o irradiación. Y luego está el cáncer de sangre, un concepto que los pacientes llaman leucemia aguda y linfomas. Generalmente se desarrollan según leyes diferentes.

Incluso en el caso del cáncer en estadio avanzado con metástasis, el pronóstico depende en gran medida del subtipo específico de tumor que tenga.

Por ejemplo, el subtipo de cáncer de mama sensible a hormonas, incluso con metástasis, se puede controlar muy bien.

Por lo tanto, sacar conclusiones sobre la “quimioterapia para el cáncer en general” es simplemente incorrecto.

Recientemente, el enfoque para tratar a los pacientes con cáncer se ha vuelto cada vez más individualizado. Hace bastante tiempo dijeron: "Tienes cáncer, ¡qué horror!", y luego: "Tienes cáncer en cierto órgano, esto es malo". Ahora el médico examinará cuidadosamente el "pasaporte" del tumor a partir de marcadores histoquímicos e inmunogenéticos y las características del tumor que se le entregó al paciente durante el examen histológico (dicho estudio del tumor ahora está incluido en los estándares de examen). y, en función de ello, elegirá las tácticas de tratamiento.

Sobre la fuente

— Sobre el estudio " Profesor de la Universidad de Harvard John Cairns", que mencionas, lo escucho por primera vez. El único médico que ejerce actualmente, llamado John Kearns, que fue encontrado en Internet, es un neurólogo-radiólogo que se ocupa de problemas cerebrales. Y todos sus artículos están dedicados específicamente al cerebro y la resonancia magnética; no escribió nada sobre quimioterapia.

Es posible que estemos hablando del médico y biólogo molecular británico John Cairns, que se jubiló en 1991 (nació en 1923). Kearns es autor de Cáncer: ciencia y sociedad (1978) y Asuntos de vida y muerte: perspectivas sobre la salud pública, la biología molecular, el cáncer y las perspectivas de la raza humana (1997).

Estudió cáncer y trabajó en varios laboratorios en el Reino Unido y Australia. Fue profesor en la Escuela de Graduados en Salud Pública de la Universidad de Harvard de 1980 a 1991. Pero los años de vida y obra de John Kearns indican que en sus obras se refirió a las estadísticas de supervivencia de los años 1970-1980 y publicó en revistas científicas a principios de la década de 2000 no podía.

Y si hablamos de este John Kearns en particular, entonces sólo podemos hablar de investigaciones obsoletas en oncología.

La situación era diferente en la década de 1970 y la eficacia de los medicamentos ha cambiado mucho desde entonces. El Journal of Clinical Oncology no es una de las publicaciones autorizadas modernas. Y en varias publicaciones se publican importantes estudios innovadores que provocan un debate científico. Lo sospechoso aquí no es ni siquiera que los datos hayan sido publicados en una sola revista, sino que la escala de esta publicación no es tan grande para declaraciones tan ruidosas.

"Scientific American" es americano revista de divulgación científica. Proporciona artículos de divulgación científica y reseñas sobre la ciencia en general, no solo sobre la medicina. Y no se confía en ella como publicación que publica los resultados de investigaciones científicas.

Un estudio escéptico similar sobre la quimioterapia fue publicado recientemente en el portal geektimes.ru. Dice que “entre 2009 y 2015, se aprobaron 48 medicamentos contra el cáncer diferentes. De ellos, el 10% son efectivos y el 57% no tuvo ningún efecto”. Se dio el nombre del investigador: Hussein Nasi.

Empecé a investigarlo, encontré el artículo original y resultó que los investigadores evaluaron sólo dos parámetros: la tasa de supervivencia a cinco años y la calidad de vida. Pero al mismo tiempo mezclaron en un solo montón enfermedades muy diferentes: cáncer de estómago, cáncer de pulmón y oncohematología: cáncer de sangre. Pero los indicadores de la localización de estos tumores son muy diferentes, el mecanismo de acción de los fármacos también es muy diferente y un signo de la eficacia del fármaco serán las diferentes tasas de supervivencia. Y los investigadores acaban de obtener la "temperatura promedio en el hospital".

Mito dos: para varios diagnósticos, la vida sin quimioterapia es más larga que con quimioterapia

Foto de time.com

En Internet se dice que esto fue demostrado por el Doctor en Ciencias Médicas Alan Levin y el Profesor Charles Mathieu. Y “de hecho”, la mayoría de los pacientes que reciben quimioterapia mueren por “quimioterapia” y no por cáncer.

— No he encontrado ninguna información que respalde que los médicos con esos nombres (existen, pero no son oncólogos) hayan expresado esa opinión.

Hoy en día, Rusia, al igual que los países europeos y Estados Unidos, está avanzando gradualmente hacia estándares de medicina basados ​​en evidencia. En este sistema, todas las pruebas se evalúan en una escala determinada. Y menos aún confiar en los argumentos de la serie "Dijo el profesor Ivanov".

EN evidencia basada en medicina necesario descripciones detalladas Varios casos de curación, fiables, confirmados por certificados y documentos.

Un nivel más serio de argumentos son los metanálisis, es decir, la combinación de varios estudios pequeños que ya se han realizado en uno, cuando sus resultados se suman y consideran en conjunto.

Y finalmente, un argumento muy serio son los resultados de un estudio aleatorio. ensayo clínico. El número de pacientes varía, pero en la mayoría de los casos hay un grupo controlado con placebo que es tratado según el estándar, pero sin el nuevo fármaco.

Dicho estudio se lleva a cabo mediante un método "doble ciego": para garantizar la pureza de los resultados, ni el paciente ni el investigador que lo observa saben qué combinación particular de medicamentos está recibiendo este o aquel paciente, o si hay una nueva adición. fármaco entre sus medicamentos que se está probando.

Por tanto, las declaraciones de expertos individuales deben tratarse con cautela.

Foto de npr.org

La quimioterapia es un tratamiento. Y como todo tratamiento, tiene efectos secundarios. Ocurren por cualquier medicamento, ocurren después de operaciones quirúrgicas.

La quimioterapia en sí también varía según el objetivo. La quimioterapia preoperatoria se utiliza hasta operación quirúrgica para reducir el tamaño del tumor tanto como sea posible y hacer que la cirugía sea lo más suave posible.

Objetivo postoperatorio“química”: para eliminar células tumorales individuales que aún puedan estar circulando en el cuerpo.

¿Hay quimioterapia? paliativo. Se utiliza cuando el tumor está avanzado, con múltiples metástasis, y es imposible curar al paciente, pero sí es posible frenar una mayor progresión e intentar controlar el tumor. En este caso, la quimioterapia pretende dar tiempo al paciente, pero, por regla general, le acompaña hasta el final. Y entonces puede parecer que el paciente no murió de cáncer, sino de “quimioterapia”, aunque no es así.

Además, durante la quimioterapia preoperatoria o postoperatoria, los médicos a menudo observan al paciente no solo en el momento en que recibe goteros con medicamentos, sino también entre ciclos. Por tanto, las muertes son raras.

¿Quién atiende a un paciente oncológico?

En Rusia, avanzamos cada vez más hacia una práctica en la que la decisión sobre cómo tratar a un paciente la toma el comisión multidisciplinaria. Incluye un quimioterapeuta, un oncólogo quirúrgico, un radiólogo, un radiólogo y un patólogo (un patólogo, un médico que determina los tipos de tumor).

Las reuniones especiales de estos equipos ocurren en grandes cantidades. centros federales; si el paciente está siendo tratado en un dispensario menos progresivo, antes de iniciar el tratamiento acudirá a cada uno de estos médicos por separado.

Mito tres: la quimioterapia provoca daños irreparables en el hígado, el sistema hematopoyético, el sistema nervioso y las mucosas

“La quimioterapia realmente afecta los sistemas básicos de soporte vital de una persona.

El principal mecanismo de acción de los fármacos quimioterapéuticos es su efecto sobre el mecanismo de división celular. Las células cancerosas se dividen muy rápidamente, por lo que al influir en la división celular detenemos el crecimiento del tumor.

Pero, además del tumor, hay muchas otras células en el cuerpo que se dividen rápidamente. Están presentes en todos los sistemas que se renuevan activamente: en la sangre, en las membranas mucosas. Aquellos fármacos de quimioterapia que no actúan de forma selectiva también actúan sobre estas células.

Después de la quimioterapia, los recuentos sanguíneos del paciente descienden como se esperaba. Por lo general, el pico de disminución ocurre entre el séptimo y el decimocuarto día, porque la "química" simplemente afectó a todas las células que estaban en la sangre periférica y a las nuevas. Médula ósea No he tenido tiempo de resolverlo todavía.

La caída se produce dependiendo del fármaco que se utilizó; Algunos de ellos actúan principalmente sobre las plaquetas, otros sobre los leucocitos y neutrófilos y otros sobre los eritrocitos y la hemoglobina.

El tratamiento de quimioterapia se produce en ciclos. Dependiendo del régimen de quimioterapia, una persona puede recibir, por ejemplo, tres días de goteos de quimioterapia y el siguiente será 21 días después. Este período se llama “un ciclo”; se da específicamente para que el cuerpo del paciente se recupere.

Antes de cada nueva sesión de quimioterapia, se controla el estado del paciente, se observa lo que le sucedió durante este período y se realiza un estudio clínico y análisis bioquímico sangre.

Hasta que la persona no se haya recuperado no se inicia un nuevo ciclo de tratamiento.

Si, aparte de una disminución del recuento sanguíneo hasta cierto nivel, no ocurre nada "malo" en el intervalo entre los "tratamientos de quimioterapia", el cuadro sanguíneo se restablecerá por sí solo. Una caída excesiva de plaquetas crea riesgo de hemorragia; un paciente con tales indicadores recibe una transfusión de plaquetas.

Si los leucocitos, que son responsables de la inmunidad, han disminuido y una persona se ha infectado con algún tipo de infección, comienza tos, secreción nasal o fiebre, se prescriben inmediatamente antibióticos para que la infección no se propague. Normalmente, todos estos procedimientos se realizan de forma ambulatoria.

Entre ciclos de quimioterapia, el paciente es tratado por un oncólogo de la clínica o clínica de oncología regional.

Antes del primer ciclo de quimioterapia, se debe explicar todo al paciente. posibles complicaciones, hablar sobre cada droga y sus efectos; y el paciente puede consultar con su oncólogo.

Sopesar los riesgos es el punto de partida de la quimioterapia. El médico y el paciente eligen entre el daño que la quimioterapia puede causar y el beneficio que puede derivarse, es decir, prolongar la vida, a veces durante décadas.

Este es un punto clave a la hora de decidir si utilizar quimioterapia: si entendemos que al prescribir un determinado fármaco la tasa de éxito será menor que los efectos secundarios, simplemente no tiene sentido utilizarlo.

Las principales complicaciones de la quimioterapia:

- caída en los recuentos sanguíneos

- Daño hepático

- ulceración de las membranas mucosas y náuseas y diarrea asociadas

- caída del cabello y uñas quebradizas.

Este efecto se explica por el hecho de que la quimioterapia citostática actúa no sólo sobre las células tumorales, sino también sobre todas rápidamente fisible células del cuerpo. Cuando finaliza el efecto del fármaco, se reanuda la división celular y se restauran las áreas dañadas.

Además, ciertos medicamentos que tienen un efecto tóxico en el organismo tienen complicaciones específicas. (Algunos medicamentos de quimioterapia se elaboran sobre la base platino es un metal pesado).

Los medicamentos de quimioterapia tóxicos pueden causar una serie de síntomas neurológicos- dolores de cabeza, insomnio o somnolencia, náuseas, depresión, confusión. A veces hay una sensación de entumecimiento en las extremidades, “hormigueo”. Estos síntomas desaparecen una vez que el medicamento deja de funcionar.

Mito cuatro: las metástasis no crecen a partir de áreas no extirpadas del tumor, sino a partir de “células madre cancerosas”, que la “química” aún no mata

Foto de independent.co.uk

“Las razones de la aparición de metástasis en diferentes tumores son muy diferentes; todavía no sabemos exactamente cómo se producen las metástasis. Lo único que sabemos ahora es que no existen “células madre cancerosas”. Un tumor en sus diferentes fragmentos y células metastásicas es una formación muy heterogénea, todas las células son diferentes, se dividen rápidamente y mutan rápidamente.

Pero en cualquier caso, la quimioterapia afecta a todas las metástasis, estén donde estén. La excepción son las metástasis en el cerebro, donde no penetran todos los fármacos.

En estos casos, se prescribe un tratamiento especial o una inyección especial de medicamentos en el canal espinal.

Incluso hay tumores en los que es imposible encontrarlos. Enfoque primario, - es decir, todo lo que vemos en el cuerpo son metástasis. Pero todavía se prescribe un tratamiento y, en muchos casos, se lleva a cabo con éxito.

¿Quién hace la "química"?

"Oncólogo" es un nombre general para varias especialidades. En Rusia, al finalizar la residencia en la especialidad "oncología", un graduado puede optar por convertirse en quimioterapeuta, un especialista en tratamiento de drogas cáncer, o un cirujano oncológico: un médico que opera únicamente en tumores cancerosos. Un radiólogo (un especialista en radioterapia) y un patólogo son especialidades separadas.

En la clasificación occidental de médicos, todos están unidos por la especialidad de "oncólogo médico".

Mito cinco: la quimioterapia es un método respaldado por la industria farmacéutica.

De hecho, hace tiempo que existen medicamentos más eficaces, inofensivos y más baratos, pero no hablan de ellos, tienen miedo de colapsar el mercado farmacéutico.

— Me parece que ese mito existe sobre otras enfermedades, especialmente el VIH.

Los “medicamentos alternativos” que toman los pacientes con cáncer son, en el mejor de los casos, hierbas inofensivas que no tienen ningún efecto perceptible. Desafortunadamente, empeora. Por ejemplo, a veces los pacientes empiezan a beber medicamentos “milagrosos” basados ​​en una mezcla de diferentes aceites, porque el aceite es muy producto pesado para el hígado. Como resultado, al paciente literalmente se le inflama el hígado y no podemos iniciar un ciclo de quimioterapia, porque la “quimio” también afecta al hígado. Y es bueno que el paciente al menos nos diga qué tomó y podamos entender qué empeoró la situación. Pero al final el tratamiento se retrasa y su eficacia disminuye.

Además, actualmente existen numerosos medicamentos nuevos para el tratamiento, por ejemplo, del cáncer de mama, que se basan en componentes vegetales. Por ejemplo, una droga trabectedina Contiene un extracto especialmente procesado de tulipanes marinos.

Entonces, a veces los medicamentos que los pacientes toman como parte del tratamiento formal son en sí mismos "naturales".

En cuanto al "dinero gigante de la industria farmacéutica", algunos medicamentos de quimioterapia, por ejemplo, el metotrexato, son medicamentos muy antiguos, desarrollados desde hace mucho tiempo y cuestan literalmente unos centavos. Una disminución o un aumento de su producción no amenaza con ningún “colapso” o “aumento de la industria”. En cualquier caso, los pacientes en Rusia reciben medicamentos oncológicos de forma gratuita.

Nuevos medicamentos contra el cáncer

Recientemente, además de los citostáticos, medicamentos de quimioterapia que actúan en todo el cuerpo, han aparecido nuevos medicamentos. Esta es una nueva generación de medicamentos de quimioterapia. drogas dirigidas y medicamentos basados ​​​​en un principio de acción fundamentalmente diferente: medicamentos de inmunoterapia.

Droga dirigida Es un medicamento que no actúa en todo el organismo, sino específicamente en las células tumorales. Es importante que las moléculas de un fármaco dirigido específico puedan unirse a los receptores celulares sólo de un determinado tipo de tumor. El subtipo de tumor específico se determina mediante análisis genético durante un estudio genético molecular.

Inmunoterapia afectan el sistema inmunológico del cuerpo y mecanismos inmunes tumores en su núcleo. Como resultado, el cuerpo activa su propia inmunidad, que comienza a combatir las células cancerosas.

Sin embargo, para poder recibir un inmunofármaco y un fármaco dirigido, el paciente debe tener un tumor con determinadas características; estos fármacos no actúan sobre todos los tumores, sino sobre sus mutaciones específicas; El patólogo y genetista molecular deben anotar en detalle el pasaporte del tumor y anotar en la receta que el paciente necesita este medicamento en particular.

Relativamente Nuevo método — Terapia hormonal, pero aquí el abanico de indicaciones es aún más limitado: el tumor debe ser sensible a las hormonas. Se cree que los tumores de mama y de próstata responden mejor a la terapia hormonal, aunque también en este caso las hormonas sólo pueden utilizarse para determinadas indicaciones.

Por cierto, existe otro mito asociado con la terapia hormonal: se usa con mayor frecuencia en forma de tabletas y los pacientes creen que las tabletas "no son una cura" para una enfermedad como el cáncer.

¿Es posible prescindir de la quimioterapia?

Si el tumor es sensible y responde a la inmunoterapia o a la terapia hormonal, tratar al paciente con cáncer sin quimioterapia. Poder.

Sin quimioterapia, a veces se utilizan hormonas solas para tratar, por ejemplo, el cáncer de mama. Aunque está claro que las hormonas tampoco son inofensivas, tienen sus propias complicaciones.

Al mismo tiempo, debemos entender: inventamos nuevos medicamentos, pero las células cancerosas también mutan y se adaptan a ellos.

Incluso en un paciente que tratamiento anterior sin la ayuda de la “química”, el tumor puede progresar y volverse insensible a los medicamentos que restringieron su crecimiento.

En este caso, la quimioterapia se utiliza como tratamiento de emergencia.

Por ejemplo, una paciente con cáncer de mama por mucho tiempo toma hormonas y el tumor no crece. De repente se siente débil, aparecen metástasis en el hígado y su estado empeora. Estado general, el análisis de sangre cambia. Esta condición se llama "crisis visceral". En este caso, realizamos varios ciclos de quimioterapia, devolvemos el cuerpo a un estado en el que el tumor nuevamente comienza a responder a las hormonas y luego el paciente regresa al régimen de tratamiento anterior.

En el nivel actual de desarrollo de la oncología, no podemos prescindir de la quimioterapia en absoluto.

Pero al mismo tiempo, estamos desarrollando un área completa llamada "tratamiento de acompañamiento": junto con la quimioterapia, el paciente recibe un conjunto completo de medicamentos que pueden aliviar las náuseas, acelerar la recuperación de las células sanguíneas y normalizar las heces. De este modo se pueden reducir significativamente los efectos secundarios desagradables de la quimioterapia.

Daria Mendeleeva

• Expertos de la Universidad de Sheffield descubrieron que las fuerzas protectoras cuerpo humano puede anular los beneficios de la quimioterapia contra el cáncer;
• Ahora es obvio para los científicos que numerosos leucocitos, responsables de la cicatrización de heridas, ayudan a que los tumores malignos aumenten de tamaño después de un curso de “química”;
• Sin embargo, los expertos creen que un proceso tan dañino se puede detener si se agrega al cóctel de quimioterapia un fármaco que inhibe la respuesta inmune del cuerpo.

Algunos tumores se protegen de los efectos nocivos de los medicamentos de quimioterapia explotando el propio sistema inmunológico del paciente con cáncer, informan investigadores británicos de .

Los expertos universitarios han descubierto que cuando el sistema inmunológico está "sobrecargado", todo puede, lamentablemente, reducirse a cero. Relacionado con la actividad de los glóbulos blancos: los glóbulos blancos, la fuerza de choque del sistema inmunológico, ayudan a los tumores a recuperarse del daño causado por los medicamentos. Al mismo tiempo, el curso de la enfermedad empeora y, en muchos casos, esto conduce a la muerte rápida del paciente.

Sin embargo, este descubrimiento no es demasiado deprimente para los científicos; al contrario, los británicos creen que el proceso de "reparación" de los tumores cancerosos se puede detener con la ayuda de un medicamento que los suprime. respuesta inmune.

Además, los médicos cuentan con la ayuda de inmunosupresores para reducir la mortalidad entre los pacientes que intentaron curar el cáncer con un ciclo de quimioterapia (pero no salvaron).

En la revista Cancer Research se publicó un artículo sobre un experimento realizado en la Universidad de Sheffield. Dice que las inyecciones de un fármaco llamado Plerixafor (Plerixafor, también conocido como Mozobil) pueden ralentizar el proceso de crecimiento tumoral recurrente después de un ciclo de quimioterapia en ratones de laboratorio con cáncer.

El mismo grupo de investigación, dirigido por la profesora Claire Lewis, se está preparando actualmente para una serie ensayos clínicos técnicas para garantizar que un medicamento que funciona en roedores también ayude a las personas con problemas de cáncer. Especialmente para aquellos que están contraindicados para la cirugía.

El estudio fue financiado por Cancer Research UK.

Hay más de 100 varias drogas Actualmente continúa el desarrollo de nuevos agentes citostáticos.

Qué tan óptimo sea el método de quimioterapia para cada caso específico depende de muchos factores:

• tipo de cáncer;
• ubicación del tumor original;
• grado de malignidad;
• propagación del proceso tumoral;
• estado de salud general.

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¿Cómo se administra la quimioterapia?

• radioterapia;
• cirugía;
• Terapia hormonal;
• terapia dirigida;
• una combinación de cualquiera de estos métodos.

Es posible realizar quimioterapia en dosis altas como parte de un trasplante de médula ósea o de células madre.

Principios básicos de la quimioterapia.

Este tratamiento destruye las células a medida que se dividen en nuevas células. Los tejidos corporales están formados por miles de millones de células individuales. Una vez completado el proceso de crecimiento, las células del cuerpo dejan de dividirse y multiplicarse activamente. El proceso de división se reanuda si es necesario reparar el daño. De una celda se crean dos, luego de dos - cuatro, de cuatro - ocho, etc.

En el cáncer, las células continúan dividiéndose hasta que se crea un gran volumen, que se convierte en un tumor. Debido a que las células cancerosas se dividen con mucha más frecuencia, es mucho más probable que la quimioterapia las destruya.

Algunos fármacos citotóxicos destruyen las células tumorales dañando su centro de control. Otros medicamentos interrumpen los procesos químicos implicados en la división celular.

Los medicamentos de quimioterapia pueden ingresar al cuerpo en forma de inyecciones intravenosas, utilizando goteros, tabletas y cápsulas.

Los agentes citostáticos, que penetran en el cuerpo, cubren todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Son capaces de alcanzar una célula maligna en casi cualquier parte del cuerpo. Esta forma de tratamiento se llama sistémica.

Cómo funciona la quimioterapia: su efecto en el cuerpo

Los fármacos citostáticos dañan las células durante su división. En el centro de cada célula viva hay un núcleo que la controla. Contiene cromosomas, que están formados por genes. Estos genes deben copiarse exactamente cada vez que una célula se divide en dos nuevas.

La quimioterapia daña los genes dentro del núcleo celular. Algunas drogas actúan en el momento de la división, otras, cuando se crean copias de genes antes de la división. Las células que están en reposo (la mayoría de las células sanas) no se dañarán. Al paciente se le puede recetar una combinación de medicamentos de quimioterapia que causan daño a las células del etapas diferentes proceso de división. El uso de múltiples medicamentos aumenta las posibilidades de matar más células tumorales.

El hecho de que los medicamentos de quimioterapia destruyan las células en división ayuda a explicar los efectos secundarios. este tratamiento Afecta a los tejidos sanos, cuyas células crecen y se dividen constantemente. Ejemplos de estas células son la piel, la médula ósea, los folículos pilosos y la membrana mucosa del sistema digestivo.

• El cabello siempre sigue creciendo.
• La médula ósea produce continuamente células sanguíneas.
• La piel y las mucosas del tracto gastrointestinal no dejan de renovarse.

Debido a que estos tejidos tienen células que se dividen constantemente, la quimioterapia puede dañarlos. Pero las células sanas serán reemplazadas por otras nuevas o restauradas. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen al final del tratamiento.

¿La quimioterapia ayuda con el cáncer y qué tan efectiva es?

La probabilidad de curar la enfermedad con fármacos citostáticos depende del tipo de cáncer:

• Algunos tipos de tumores malignos se pueden curar con quimioterapia.
• Con otros tipos de cáncer, menos personas se recuperan.

Existe una alta probabilidad de recuperación después de la quimioterapia para el cáncer testicular y el linfoma de Hodgkin.

Para otros tipos de oncología, el tratamiento solo con fármacos citostáticos no conducirá a un alivio completo de la enfermedad. Pero será beneficioso en combinación con otros métodos terapéuticos. Por ejemplo, para muchas personas con cáncer de mama o de intestino, la quimioterapia después de la cirugía reduce el riesgo de recurrencia.

Para otros tipos de cáncer, si la recuperación es poco probable, su médico puede sugerir quimioterapia:

• reducir el tamaño del tumor;
• aliviar los síntomas;
• aumentar la esperanza de vida controlando la progresión de la enfermedad o promoviendo la remisión.

Los médicos utilizan el término remisión cuando hablan de oncología. Significa que no hay signos de cáncer después del tratamiento. Puede haber remisión total o parcial.

La remisión completa significa que no hay signos de la enfermedad después de exploraciones, análisis de sangre y otras pruebas. Los médicos también llaman a esta condición respuesta completa.

La remisión parcial indica que algunas de las células patológicas se han conservado. El tumor se ha reducido pero se puede detectar mediante una exploración. El tratamiento puede detener la progresión de la enfermedad o reducir el tamaño del tumor.

Los médicos utilizan otro término: enfermedad estable, cuando el tumor sigue siendo del mismo tamaño o ha aumentado ligeramente.

Prescripción de quimioterapia

1. Para reducir el volumen del tumor a Intervención quirúrgica o radiación.
2. Para prevenir el riesgo de recaída después de una cirugía o radioterapia.
3. Como monoterapia si el tipo de cáncer es sensible a este tratamiento.
4. Para tratar el cáncer metastásico.

Se puede ofrecer quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. Por lo tanto, se necesitará menos volumen Intervención quirúrgica, será más fácil para el cirujano extirpar por completo el proceso maligno. Reducir el tumor mediante quimioterapia también significará menos tratamiento de radiación. Este tratamiento se llama neoadyuvante. A veces los médicos lo llaman tratamiento primario.

Se puede recomendar quimioterapia después de la cirugía o la radiación. El objetivo principal es reducir el riesgo de que la enfermedad reaparezca en el futuro: la terapia adyuvante. Los fármacos citostáticos penetran en todas las zonas del cuerpo y destruyen las células malignas que se han desprendido del tumor primario antes de la cirugía.

A veces la quimioterapia se programa al mismo tiempo que la radioterapia. El tratamiento se llama quimiorradioterapia. Los fármacos citostáticos aumentan la eficacia de la radioterapia, pero también aumentan los efectos secundarios.

Su médico puede sugerir quimioterapia si existe la posibilidad de que la enfermedad se propague en el futuro o ya haya hecho metástasis. La quimioterapia se utiliza porque circula por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Este es un tipo de terapia sistémica que ayuda a destruir las células tumorales en cualquier lugar. Cirugía y radioterapia conocido como tratamiento local, ya que afectan a una zona determinada.

A veces, las células anormales se desprenden del sitio original y se diseminan a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo o sistema linfático. Habiendo cambiado de localización, se desarrollan en nuevos tumores: focos secundarios o metástasis. Los medicamentos de quimioterapia viajan por todo el cuerpo y destruyen las células malignas que se hayan diseminado.

La elección de los fármacos está determinada por el tipo de tumor maligno. Para diferentes tipos Se han desarrollado varios agentes citostáticos para el cáncer. Por lo tanto, los medicamentos de quimioterapia necesarios para tratar el cáncer de mama que se ha diseminado a los pulmones serán diferentes de los medicamentos destinados al cáncer que se originó en los pulmones.

¿Por qué no se prescribe quimioterapia?

Algunos tipos de cáncer son muy sensibles a la quimioterapia, otros no. En el segundo caso, el médico no recomendará el tratamiento con agentes citostáticos.

Además, debe estar razonablemente sano para someterse a quimioterapia. A algunas personas les preocupa ser demasiado mayores, pero no se trata de edad. Las personas mayores pueden tener otros problemas de salud que pueden causar efectos secundarios graves o a largo plazo. Estos problemas pueden ser una contraindicación para la quimioterapia. Este método también puede ejercer presión sobre órganos, como el corazón. Por ello, los médicos comprueban el estado del corazón, los pulmones, los riñones y el hígado antes de iniciar el tratamiento. Evaluar los beneficios y riesgos de la terapia y discutirlos con el paciente.

¿Dónde se realiza la quimioterapia?

Si al paciente se le recetan medicamentos de quimioterapia en tabletas o cápsulas, se pueden tomar en casa. Debe visitar el hospital periódicamente para controles y análisis de sangre.

Cuando se requiere quimioterapia continua en dosis bajas, el paciente puede usar una bomba portátil. Está instalado en un hospital y tiene el tamaño de una pequeña botella de agua. La bomba proporciona una dosis constante de quimioterapia. Debe visitar el hospital cada pocos días para recargar la bomba o retirarla.

La quimioterapia intravenosa se realiza en un hospital de día. El procedimiento puede durar desde varios minutos hasta varias horas. Los medicamentos de quimioterapia se pueden administrar a través de los siguientes dispositivos:

• Cánula: un pequeño tubo que se coloca en una vena del brazo.
• Se coloca un catéter central en una vena del cuello (a corto plazo) o del pecho (a largo plazo).
• Línea PICC – ver catéter central, que se inserta en una vena del brazo.
• Portacath es un pequeño dispositivo que se implanta por vía subcutánea en el vena central en la zona del pecho.

Debes pasar varias horas en la clínica. Las pruebas preceden al tratamiento. Los médicos necesitan ver los resultados para asegurarse de que la terapia sea segura para el paciente. Además, un farmacéutico prepara la solución para cada paciente. El volumen se calcula individualmente, dependiendo de la altura, el peso y el estado de salud general.

Pueden ser necesarios medicamentos antieméticos. Normalmente, el paciente se sienta en una silla durante el tratamiento. Si el procedimiento dura varias horas, es una buena idea leer un periódico o un libro.

Cuando se requiere terapia durante varios días y no es necesaria la hospitalización, puede alojarse cerca del hospital, en un hotel, por ejemplo.

Quimioterapia en el hospital

En determinados casos de tratamiento de quimioterapia, es necesaria una breve estancia en el hospital, durante la noche o durante unos días. Esto puede deberse a las siguientes razones:

1. La droga debe ingresar al cuerpo lentamente y bajo control.
2. Está previsto administrar varios agentes citostáticos durante un período de horas.
3. Se requiere seguimiento durante el tratamiento para determinar la respuesta a la medicación.

Si se prescribe quimioterapia en dosis altas, será necesaria la hospitalización durante varias semanas. Esto se debe a que el tratamiento es intensivo y tiene muchas consecuencias indeseables. A lo largo de la serie después del tratamiento habrá alto riesgo infecciones para el paciente. La estadía en el hospital es importante para reducir este riesgo.

Nombres comunes y marcas de medicamentos de quimioterapia.

Los fármacos citostáticos tienen nombres comunes– marcas o nombres comerciales únicos y diferentes.

Por ejemplo, el nombre original es paracetamol, la marca es Panadol o Calpol.

Los medicamentos de quimioterapia son fabricados por diferentes empresas, por lo que pueden tener varias marcas. Para algunos citostáticos, el nombre comercial es más común, para otros no. Los médicos pueden asesorar sobre este tema.

Nombres de combinaciones de medicamentos de quimioterapia.

Los médicos suelen tratar la enfermedad con dos o más fármacos y, a veces, en combinación con otros fármacos, como esteroides o terapias biológicas. Los nombres de las combinaciones se componen de las primeras letras de los nombres de los medicamentos; se utiliza una abreviatura. P.ej:

• C = ciclofosfamida
• H = doxorrubicina
• = vincristina (Oncovin)
• P = prednisolona, ​​esteroide

Bifosfonatos: uso e indicaciones, mecanismo de acción, clasificación y lista de medicamentos, características del tratamiento en Israel, posibles efectos secundarios.

Cómo funciona la quimioterapia para el cáncer: planificación del proceso de tratamiento (duración, ciclos, qué influye en la elección), preparación para la quimioterapia (diagnóstico), cambios en el plan, posibles efectos secundarios.

Características de las formas en que los medicamentos de quimioterapia ingresan al cuerpo: por vía intravenosa, intramuscular, intraarterial, subcutánea, en tabletas, intratecal, dentro de la cavidad y el tumor.

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La quimioterapia para el cáncer es un método de tratamiento que implica la administración de diversos medicamentos al paciente.

Además, después de usar la quimioterapia, el paciente experimentará una serie de efectos secundarios: caída del cabello, sangrado, náuseas y otros. Los efectos secundarios aparecen debido al efecto de los medicamentos sobre las células sanas del cuerpo. Otra característica de la quimioterapia contra el cáncer es que para un tratamiento completo es necesario someterse a varios ciclos, ya que una sola administración del medicamento no producirá el efecto deseado.

• Destrucción total o parcial de células cancerosas.
• Control del cáncer: los medicamentos de quimioterapia ralentizan el crecimiento de las células cancerosas, lo que permite controlar el proceso de su propagación y destruir los focos de metástasis de manera oportuna.
• La quimioterapia alivia los síntomas dolorosos de la enfermedad. Durante el tratamiento, el tumor canceroso disminuye de tamaño y volumen, lo que significa que ya no ejerce presión sobre los órganos y tejidos vecinos y no causa dolor.
• La quimioterapia se puede utilizar como único tratamiento para el cáncer o en combinación con radioterapia o cirugía.

¿Ayuda la quimioterapia?

¿La quimioterapia ayuda con el cáncer? pregunta real para pacientes diagnosticados con cáncer. La eficacia de la quimioterapia depende del estadio del cáncer y su ubicación, la edad del paciente y características individuales su cuerpo. La quimioterapia puede usarse como tratamiento único o combinarse con cirugía y otras terapias para mejorar significativamente las posibilidades de recuperación.

Los medicamentos de quimioterapia se seleccionan individualmente para cada paciente. La elección del fármaco y la eficacia del tratamiento dependen de factores como: tipo de cáncer, tratamiento similar previo, presencia trastornos médicos Y enfermedades crónicas. El régimen de tratamiento depende del propósito del curso del tratamiento. Así, la quimioterapia puede utilizarse para controlar las células cancerosas, aliviar los síntomas de la enfermedad o destruirlas por completo.

Para que la quimioterapia ayude a curar la enfermedad, los medicamentos se prescriben en cursos con pausas. Así, por ejemplo, después de una semana de tratamiento, al paciente se le da un descanso de un mes y luego se le administran varios ciclos más repetidos. Los descansos son necesarios para que el cuerpo cree nuevas células y tejidos sanos.

Para asegurarse de que la quimioterapia esté ayudando, el oncólogo tratante realiza exámenes y pruebas periódicamente. El paciente puede determinar la eficacia del tratamiento por cómo se siente. Algunos pacientes creen erróneamente que si los síntomas secundarios graves comienzan después de un tratamiento, entonces el tratamiento es eficaz. Pero esto no siempre es así, ya que cada paciente tiene una reacción individual a los medicamentos. Y la eficacia del tratamiento sólo se puede determinar después de varios ciclos de quimioterapia.

Indicaciones de quimioterapia

Las indicaciones de quimioterapia dependen del tipo de cáncer y su estadio. El tratamiento se realiza en ciclos que se alternan con periodos de recuperación. Un ciclo de quimioterapia puede durar de tres a seis meses. Hay una serie de factores que influyen en las indicaciones de quimioterapia, veámoslos:

• Peculiaridades tumor canceroso, su tamaño, etapa de desarrollo, tasa de crecimiento, grado de diferenciación, expresión, grado de metástasis y afectación de los ganglios linfáticos regionales, estado hormonal.
• Características individuales del cuerpo del paciente, tales como: edad, localización del cáncer maligno, presencia de enfermedades crónicas, estado de los ganglios linfáticos regionales y estado de salud general.
• Posibles complicaciones y efectos positivos de la quimioterapia. El médico evalúa los riesgos, las complicaciones y la probabilidad de eficacia del tratamiento.

Las indicaciones de la quimioterapia dependen de los factores descritos anteriormente. Pero no olvides que las indicaciones de este tipo de tratamiento son diferentes en cada caso concreto. Por lo tanto, nunca se prescribirá quimioterapia a pacientes con cáncer no invasivo o en casos en los que la probabilidad de metástasis tumoral sea muy baja o nula. En estos casos, se le da al paciente Terapia hormonal. La quimioterapia está indicada en todos los casos de afectación de los ganglios linfáticos. En este caso, no importa el tamaño del tumor.

Indicaciones principales para un curso de quimioterapia:

• Cánceres cuya remisión se produce sólo después de un ciclo de quimioterapia (leucemia, neoplasias malignas hematológicas, rabdomiosarcomas, carcinomas coriónicos y otros).
• Prevención de metástasis y coadyuvante de otros tratamientos terapéuticos contra el cáncer.
• Transferir el tumor a un estado operable por más tratamiento efectivo, eso es eliminación completa formación de cáncer.

Quimioterapia para el cáncer de mama

La quimioterapia para el cáncer de mama es un método de tratamiento complejo. El objetivo de este método es ralentizar el proceso de desarrollo celular. formación maligna en la glándula mamaria. Como regla general, para el tratamiento se utilizan fármacos citotóxicos. La quimioterapia se puede utilizar como tratamiento independiente o después o antes de la cirugía. La quimioterapia puede prevenir las recaídas de la enfermedad y detener la metástasis.

Quimioterapia para el cáncer de pulmón

La quimioterapia para el cáncer de pulmón tiene como objetivo destruir completamente las células cancerosas. El tratamiento con fármacos anticancerígenos se puede utilizar como monoterapia o como parte de un complejo terapéutico anticancerígeno. La quimioterapia implica varios ciclos de administración de citostáticos por goteo. Los medicamentos de quimioterapia se seleccionan individualmente para cada paciente. Además de la quimioterapia, a los pacientes se les prescribe terapia para reducir los efectos secundarios de los medicamentos utilizados.

Quimioterapia para el cáncer de estómago

La quimioterapia para el cáncer de estómago tiene varias direcciones. Entonces medicamentos se puede utilizar después operaciones radicales, para terapia intraperitoneal posoperatoria, antes de la cirugía o como tratamiento para el cáncer gástrico diseminado. La quimioterapia se lleva a cabo en un hospital, bajo la supervisión de un oncólogo. Los medicamentos se administran por vía intravenosa y se usan en forma de tabletas. Las consecuencias de la quimioterapia son devastadoras para todo el cuerpo, por lo que el período de rehabilitación después de dicho tratamiento puede durar varios años.

Quimioterapia para el cáncer de ovario

La quimioterapia para el cáncer de ovario se utiliza para detener la metástasis y prevenir la recurrencia de la enfermedad. La quimioterapia se puede utilizar antes y después de una cirugía radical para frenar el crecimiento del tumor, aliviar los síntomas dolorosos y reducir el volumen. Tratamiento quirúrgico. Los medicamentos de quimioterapia se administran por vía intravenosa, por vía oral o se inyectan en cavidad abdominal. Hay muchos diferentes drogas y regímenes de tratamiento, cada uno de los cuales tiene cierta efectividad y efectos secundarios. El oncólogo selecciona la opción de tratamiento óptima para altas posibilidades. recuperación completa paciente.

Quimioterapia para el cáncer colorrectal

La quimioterapia para el cáncer de recto se realiza en un hospital, bajo la supervisión de un oncólogo especializado en quimioterapia. El médico selecciona un régimen de tratamiento, determina cuántos ciclos de quimioterapia se necesitan y monitorea la condición del paciente durante el proceso de tratamiento. Los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa, pero con mayor frecuencia por vía oral, es decir, por la boca. Si se utiliza quimioterapia para primeras etapas enfermedades, esto le permite detener por completo el proceso oncológico y prevenir sus recaídas en el futuro.

Quimioterapia para el cáncer en etapa 4

La quimioterapia para el cáncer en etapa 4 es un método para tratar el proceso irreversible e incontrolado de diseminación y crecimiento de células tumorales por todo el cuerpo. Un régimen de quimioterapia adecuadamente diseñado puede prolongar la vida del paciente y mejorarla significativamente. La tasa de supervivencia de los pacientes después de la quimioterapia para el cáncer en etapa 4 oscila entre el 30% y el 70%, y la esperanza de vida de seis meses a cinco años. Todo depende del tipo de tumor, presencia. enfermedades concomitantes y el grado de daño a los órganos vitales.

El indicador clave de la eficacia de la quimioterapia para el cáncer en etapa 4 es la supervivencia a cinco años. Este concepto se refiere a la supervivencia del paciente desde el momento del diagnóstico: cáncer en etapa 4. Veamos la efectividad de la quimioterapia en la etapa 4 de oncología, con varias localizaciones enfermedad del cáncer.

Cuando se administra quimioterapia en el cáncer de pulmón en etapa 4, la tasa de supervivencia a cinco años entre los pacientes es del 10%. Además de la quimioterapia, se puede utilizar radioterapia para aliviar los síntomas de la enfermedad y reducir el tamaño del tumor. Esto le permite reducir significativamente el tamaño del tumor y destruir las metástasis en órganos vitales.

La quimioterapia para el cáncer de hígado en etapa 4 es eficaz para el 6% de los pacientes. En esta etapa, la quimioterapia le permite destruir algunas de las metástasis. Pero la quimioterapia clásica no es eficaz para combatir el origen de la enfermedad.

Esta enfermedad durante un curso de quimioterapia para última etapa, tiene un pronóstico favorable alto, 15-20%. Para el tratamiento se utiliza quimioterapia paliativa, que permite lograr la estabilización del curso del cáncer.

En el cáncer en etapa 4, la quimioterapia no es efectiva. La tasa de supervivencia de los pacientes a cinco años oscila entre el 2 y el 5%. La quimioterapia se utiliza para aliviar la condición del paciente, reducir el tamaño del tumor que comprime los órganos y tejidos vecinos y también para destruir las metástasis.

Para el cáncer de colon en etapa 4, la quimioterapia se usa solo después de un tratamiento quirúrgico paliativo. La supervivencia del paciente es aproximadamente del 5%.

La quimioterapia se utiliza para destruir metástasis, aliviar los síntomas del cáncer o después de una cirugía.

Para esta enfermedad, la quimioterapia ha resultado positivo. Por lo tanto, la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer en etapa 4 después de un ciclo de quimioterapia es aproximadamente del 30%. De particular peligro son las metástasis que alteran el funcionamiento del hígado, los riñones y los pulmones.

La efectividad de la quimioterapia es del 8-9%. El peligro del cáncer en etapa 4 es que el proceso afecta los órganos pélvicos.

El efecto terapéutico de la quimioterapia para el cáncer en etapa 4 depende de varios factores. Por lo tanto, la eficacia del tratamiento se ve influenciada por el desarrollo de metástasis en el cerebro, disfunción de órganos vitales, trastornos de la coagulación sanguínea, pronunciados. síndrome de dolor, trombosis arterial y otras patologías.

El objetivo principal de la quimioterapia para el cáncer en etapa 4 es limitar la propagación del tumor, reducir su tasa de crecimiento, preservar el funcionamiento de órganos y sistemas y también llevar a cabo la prevención. potencialmente mortal complicaciones.

Medicamentos de quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia son medicamentos contra el cáncer que destruyen las células cancerosas y las matan. En el tratamiento del cáncer, se pueden utilizar dos tipos de quimioterapia. El primer tipo es el tratamiento del cáncer con un fármaco o monoquimioterapia, y el segundo es el tratamiento con varios fármacos o poliquimioterapia. El segundo tipo de quimioterapia es más eficaz. Muy a menudo combino la quimioterapia con otros métodos de tratamiento. cirugía, radioterapia.

Existen muchos fármacos de quimioterapia y todos tienen un mecanismo de acción similar. Por lo tanto, cuanto más rápido se dividen y crecen las células cancerosas, más sensibles son a los medicamentos contra el cáncer y más eficaz es la quimioterapia. Todos los medicamentos de quimioterapia se dividen en ciertos grupos. Hay agentes anticancerígenos que actúan en todas las fases. ciclo celular, fármacos que son eficaces en una determinada fase del cáncer y citostáticos con un mecanismo de acción diferente. Echemos un vistazo más de cerca a algunos grupos de medicamentos utilizados en quimioterapia.

Agentes alquilantes

Los fármacos actúan sobre las células cancerosas a nivel molecular. Los medicamentos contra el cáncer más populares de este grupo: ciclofosfamida, embiquin y nitrosourea.

antibióticos

Algunos antibióticos tienen actividad antitumoral y destruyen eficazmente las células cancerosas del interior. diferentes fases ciclo celular.

antimetabolitos

Los medicamentos bloquean los procesos metabólicos en las células cancerosas, lo que conduce a su destrucción. Los medicamentos más efectivos de este grupo: metotrexato, citarabina, 5-fluorouracilo.

Antraciclinas

Parte medicamento Contiene ingredientes activos que interactúan con el ADN y destruyen las células cancerosas. EN este grupo Los medicamentos incluyen: rubomicina, adriblastina.

vincalcaloides

Medicamentos contra el cáncer en a base de plantas. Destruyen la división de las células cancerosas y las destruyen. Este grupo de medicamentos incluye: vinblastina, vincristina, vindesina.

Preparaciones de platino

Los medicamentos contienen sustancias tóxicas, elementos de uno de los metales más pesados. Según el mecanismo de acción, las preparaciones de platino son similares a los agentes alquilantes.

Epipodofilotoxinas

Medicamentos antitumorales que son análogos sintéticos. ingredientes activos extracto de mandrágora. Los más populares: etopósido, tnipósido.

Cada grupo de medicamentos de quimioterapia tiene sus propias ventajas y desventajas. El oncólogo selecciona los medicamentos para el tratamiento, centrándose en la ubicación del cáncer, el estadio y el tipo de cáncer, así como en la edad del paciente y las características de su cuerpo.

Contraindicaciones de la quimioterapia.

Las contraindicaciones de la quimioterapia, así como las indicaciones de tratamiento, dependen del estadio del cáncer, la ubicación del tumor y las características individuales del cuerpo del paciente. Entonces, las principales contraindicaciones para un tratamiento de quimioterapia son:

• Intoxicación del cuerpo.
• Metástasis al hígado.
• Alto nivel de bilirrubina.
• Metástasis al cerebro.
• Caquexia.

El oncólogo tratante, después de realizar exámenes y estudiar los resultados de las pruebas, saca conclusiones sobre la eficacia de la quimioterapia o prohíbe su uso. este método tratamiento.

Efectos secundarios de la quimioterapia.

Los efectos secundarios de la quimioterapia son la principal desventaja de este tipo de tratamiento. Los síntomas adversos aparecen debido al hecho de que los medicamentos de quimioterapia actúan en todo el cuerpo y afectan no solo a las células cancerosas sino también a las sanas del cuerpo. Las células sufren de quimioterapia. sistema hematopoyético y sangre, tracto gastrointestinal, nariz, folículos pilosos, uñas, apéndices, vagina, piel, mucosa oral. Pero a diferencia de las células cancerosas, estas células pueden recuperarse. Es por eso que los síntomas secundarios de la quimioterapia desaparecen después de suspender la administración de medicamentos. Algunos efectos secundarios de la quimioterapia desaparecen rápidamente, pero otros duran varios años o tardan varios años en hacerse evidentes.

Se identifican los siguientes efectos secundarios de la quimioterapia:

• La osteoporosis es el adelgazamiento y debilitamiento del tejido óseo. Síntoma lateral ocurre debido a la quimioterapia combinada cuando se usan medicamentos: ciclofosfamida, metotrexato, fluorouracilo.
• Náuseas, vómitos, diarrea: la quimioterapia afecta a todas las células del cuerpo. Estos síntomas secundarios son causados ​​por alteraciones en el tracto gastrointestinal, pero los síntomas desaparecen después de suspender la quimioterapia.
• Caída del cabello (alopecia): después de la quimioterapia, el cabello puede caerse parcial o completamente. La caída del cabello puede ocurrir tanto al comienzo del tratamiento como después de varios ciclos de quimioterapia. El crecimiento del cabello regresa después de suspender el tratamiento.
• Efectos secundarios en la piel y las uñas: algunos pacientes pueden experimentar erupciones en toda la piel, sequedad, picazón y descamación. Las uñas se vuelven quebradizas y la piel es sensible a los cambios de temperatura y daños mecánicos.
• La fatiga y la anemia son los efectos secundarios más comunes de la quimioterapia. La fatiga y la anemia ocurren debido a una disminución de los glóbulos rojos.
• Complicaciones infecciosas: la quimioterapia debilita significativamente el sistema inmunológico, haciéndolo susceptible a diversas infecciones y virus.
• Trastorno de la coagulación sanguínea: causado con mayor frecuencia por el tratamiento de quimioterapia para el cáncer de sangre. La principal causa del trastorno es una disminución del número de plaquetas en la sangre. El paciente presenta sangrado y hematomas en el cuerpo.
• Estomatitis: la quimioterapia tiene un efecto perjudicial sobre la mucosa oral. EN cavidad oral Aparecen ulceraciones y estomatitis. Las heridas quedan abiertas a cualquier infección, hongos y virus.
• Cambios en el gusto y el olfato: la quimioterapia puede cambiar su forma de oler y saborear. Muchos pacientes notan la aparición de un sabor metálico en la boca. Esto sucede debido al hecho de que hay papilas gustativas, que transmiten sensaciones gustativas al cerebro. Pero debido a la acción de los fármacos de quimioterapia, este proceso se altera.
• Efecto sobre el sistema reproductivo: la quimioterapia provoca irregularidades menstruales y afecta negativamente el funcionamiento de los ovarios. Como resultado, una mujer experimenta infertilidad temporal o total. Este efecto secundario también se aplica a los hombres que reciben quimioterapia.

Además de los efectos secundarios descritos anteriormente, son posibles alteraciones del sueño, pérdida o deterioro temporal de la memoria. trastornos hormonales, insomnio o aumento de la somnolencia, dolores de cabeza frecuentes y otras consecuencias de la quimioterapia.

Complicaciones de la quimioterapia.

Las complicaciones de la quimioterapia ocurren muy a menudo, por regla general, con una quimioterapia agresiva y un cuerpo debilitado del paciente. lo mas complicaciones graves quimioterapia, que se manifiesta como tiflitis, es decir, inflamación del ciego, infecciones anorrectales y neumonía. Echemos un vistazo más de cerca a cada una de las complicaciones de la quimioterapia.

Una complicación muy grave que se manifiesta como un dolor abdominal leve. Peculiaridad de esta enfermedad en que progresa rápidamente, provocando inflamación del ciego, gangrena o perforación. Entre los pacientes con enfermedades del cáncer, la tasa de mortalidad es alta precisamente por esto efecto secundario. La tarea principal de un oncólogo es diagnosticar la enfermedad de manera oportuna y prescribir un tratamiento.

Infección en la zona. ano Ocurre en el 8% de los pacientes sometidos a quimioterapia. Puede ocurrir una complicación debido a la toma de medicamentos de quimioterapia por vía oral. La enfermedad afecta a pacientes con debilidad. sistema inmunitario, la tasa de mortalidad por esta lesión es del 20-40%.

Las complicaciones inflamatorias suelen aparecer en pacientes con un sistema inmunológico debilitado. El diagnóstico y tratamiento oportunos pueden prevenir muerte esta complicación quimioterapia.

Nutrición durante la quimioterapia

La nutrición durante la quimioterapia tiene como objetivo restaurar el cuerpo y mantener sus funciones normales. Entonces, dieta equilibrada debería incluir grupos de productos tales como: proteínas, pan y cereales, frutas y verduras y grupos de lácteos.

La quimioterapia afecta negativamente al aparato digestivo y tracto gastrointestinal. Es por esto que los pacientes comienzan a tener problemas con la nutrición. La regla principal para la recuperación y el mantenimiento del cuerpo durante el cáncer es una dieta equilibrada. Las comidas regulares ayudarán a aliviar los síntomas secundarios de la quimioterapia y otros tratamientos. Veamos más de cerca cada uno de los grupos de alimentos que deben incluirse en la dieta de un paciente con cáncer.

• Productos proteicos: durante el tratamiento de quimioterapia, se recomienda consumir productos de soja, carne, hígado, pescado, huevos y legumbres. Todos estos alimentos son ricos en proteínas, vitamina B y hierro.
• Productos lácteos: los productos con ácido láctico tienen un efecto beneficioso sobre el tracto gastrointestinal de los pacientes y el bienestar general. Se recomienda consumir kéfir, leche, queso, mantequilla, leche agria, yogur y otros productos lácteos.
• Frutas y verduras: durante la quimioterapia, los pacientes deben consumir frutas y verduras tanto cocidas como crudas. Se recomienda elaborar ensaladas, zumos, zumos naturales y comer frutos secos. No te olvides de las verduras, que se pueden añadir a todos los platos.
• Productos de panadería y cereales: los pacientes con cáncer deben consumir una variedad de cereales, granos y productos a base de cereales.

Antes de cada ciclo de quimioterapia, el paciente debe tomar un refrigerio. No se recomienda tomar medicamentos con el estómago vacío o sobrecargado. Durante la quimioterapia, es necesario excluir de la dieta los alimentos picantes, así como los alimentos fritos y grasos. Pero después de un ciclo de quimioterapia, la comida debe ser abundante para recuperar las fuerzas.

La quimioterapia para el cáncer es un método de tratamiento eficaz que destruye las células cancerosas, reduce el volumen de tumores malignos y combate las complicaciones a largo plazo. ganglios linfáticos. La quimioterapia se selecciona individualmente para cada paciente. La eficacia de este tipo de tratamiento depende de la etapa del cáncer, el grado de daño al cuerpo y otras características individuales del cuerpo del paciente.

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• ¿La quimioterapia ayuda con el cáncer? Contraindicaciones y efectos secundarios.

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