La curación de heridas consta de procesos. Granulación de heridas

Todos sufrimos lesiones de vez en cuando. Cómo acelerar el proceso de curación y evitar cicatrices si es posible, lee nuestro artículo.

Lesión- Siempre es una molestia. Incluso el más mínimo rasguño puede causarle a una persona muchas sensaciones desagradables: inflamación, dolor, hinchazón. y si consecuencias especificadas las lesiones pasan después de un tiempo, luego las cicatrices, por desgracia, permanecen durante muchos años. Es especialmente desagradable si se forman cicatrices en partes visibles del cuerpo, por ejemplo en la cara, el cuello o las manos. La apariencia estropeada por las cicatrices a menudo trae consigo muchos problemas psicológicos, especialmente para mujeres que se preocupan tanto por su belleza.

Afortunadamente, no todo es tan trágico como parece a primera vista. Con un enfoque competente para el tratamiento de heridas y abrasiones, es posible acelerar significativamente el proceso de curación y también evitar la formación de cicatrices.

¿Cómo sanan las heridas?

Primero, averigüemos cómo se produce la curación de heridas. Créame, una comprensión más profunda de los procesos sólo contribuye a las tácticas de tratamiento correctas. El proceso de cicatrización de heridas se desarrolla en varias etapas:

• Fase de inflamación. Inmediatamente después de que ocurre la lesión, el cuerpo comienza a combatir el problema. Inicialmente, se forma un coágulo de sangre en los tejidos para detener el sangrado. Por otro lado, el cuerpo necesita luchar constantemente contra los microorganismos que pueden entrar en herida abierta. Todo este proceso va acompañado de inflamación, un proceso en el que está involucrado el sitio de la lesión. células inmunes, y también se forma hinchazón, que ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas y provoca dolor. La fase de inflamación puede durar hasta 7 días. Ya en el séptimo día, la herida comienza a llenarse de tejido de granulación. tejido conectivo, que se forma durante la cicatrización de heridas;
• Fase de proliferación. Comienza aproximadamente a partir del séptimo día y puede durar hasta 4 semanas. Durante la fase de proliferación, la herida se llena activamente de tejido conectivo de granulación, que se basa en colágeno. La herida también está llena de capilares y células inflamatorias. Así se forma una cicatriz joven. En esta etapa, la cicatriz se estira con facilidad. Debido al alto contenido de vasos sanguíneos, la cicatriz tiene un color rojo brillante, lo que la hace fácilmente visible;
• Fase de formación de cicatrices. Una cicatriz comienza a formarse alrededor de la cuarta semana y este proceso puede durar hasta 1 año. La cicatriz de color rojo brillante que se forma durante la etapa de proliferación comienza a desvanecerse y la cicatriz se vuelve menos notoria. Como resultado, el sitio de la lesión finalmente se llena de conectivo y tejido epitelial. El colágeno primario se reemplaza por colágeno más grueso. Así se forma una cicatriz que adquiere su aspecto final (completo).

Curación rápida

Paralelamente, la cicatrización de las heridas se produce en 2 etapas: hidratación y deshidratación. La etapa de hidratación de la herida es el período en el que la herida aún está húmeda. En consecuencia, la etapa de deshidratación es el momento en que la herida permanece seca. En este sentido, para lograr una curación rápida, es importante utilizar oportunamente medicamentos para curar heridas (D-pantenol, etc.). Vale la pena tener en cuenta que durante la etapa de hidratación la herida necesita hidratación y limpieza periódica. Y en la etapa de deshidratación, la herida necesita protección y nutrición de los tejidos formados. Por lo tanto, es muy importante utilizar medicamentos para curar heridas que ya se encuentren en la etapa "húmeda". De esta manera, la herida se cerrará más rápido y el riesgo de infección se reducirá significativamente.

Además, se aceleró curación de heridas, por regla general, no provoca la formación de cicatrices o pueden formarse cicatrices menores. Bueno, si se forman cicatrices, por ejemplo, con cortes profundos o quemaduras, también existen remedios para este caso. Puedes comprarlo en farmacias. medios especiales(ungüentos, geles) que previenen la aparición de cicatrices. Sin embargo, es importante aplicarlos inmediatamente después de que la herida haya cicatrizado. Así, al tratar las cicatrices conseguirás el máximo efecto.

El dolor de muelas no sólo le priva de las alegrías de la vida, sino que también es peligroso para su salud. Por eso los dentistas no recomiendan ignorarlo, amortiguarlo con analgésicos y posponer el tratamiento para mañana. Si es posible odontología moderna La extracción de dientes es el último recurso. Sin embargo, en casos avanzados este procedimiento no se puede evitar.

La extracción de dientes significa implantación o prótesis en el futuro, para lo cual es importante estar preparado económicamente. Sin embargo, primero habrá una operación en el consultorio de un cirujano dentista. Las manipulaciones se realizan bajo anestesia local, a veces aportan un alivio significativo. Para ello, tendrás que tener paciencia y cuidar con esmero tu cavidad bucal tras su extracción. La curación de heridas tiene sus propios matices y pueden producirse complicaciones graves si no se siguen las normas de higiene.

¿Cuánto tiempo debe sanar un agujero?

Después de la extracción del diente, queda un agujero, lo que es motivo de mayor atención. Durante la operación, el cirujano viola la integridad de los vasos sanguíneos y nervios y daña los tejidos blandos adyacentes. Como resultado, el sitio de la lesión puede inflamarse y sangrar. Su curación suele ir acompañada de los siguientes síntomas:

• dolor en el área diente extraído;
• el dolor puede irradiarse al oído, los ojos y los tejidos vecinos;
• aumento de la temperatura corporal;
• dificultad para tragar, hinchazón, otras disfunciones de la mandíbula.

Todas estas consecuencias se consideran normales, pero deberían desaparecer gradualmente y no progresar. La curación exitosa de las encías está influenciada por muchos factores, los principales son el cuidado bucal adecuado, el estado del cuerpo y la tasa de coagulación de la sangre. Hasta que aparece un coágulo de sangre y cierra la herida (esto demora hasta tres horas), existe el riesgo de que entre una infección.

Etapas de curación con fotos.

Para recuperación completa Tomará mucho más tiempo porque la curación después la eliminación está en curso tanto en la cavidad del diente como en la encía. Se comportan de manera diferente:

Cuando se extrae una muela del juicio, la formación de tejido nuevo finalizará al final del primer mes (recomendamos leer: ¿Cuánto tiempo tarda en sanar un alvéolo después de extraer una muela del juicio?). Al buscar una fotografía de la cavidad de un diente en términos diferentes Este punto hay que tenerlo en cuenta para no enfadarse porque el proceso va mal. El estrés excesivo no beneficiará su salud y prolongará el período de curación.

3 días después de la eliminación

Normalmente, la herida no sangra el día 3. El coágulo, que el primer día era de color burdeos, se vuelve más claro y adquiere un tinte amarillento. Su color está determinado por procesos fisiológicos naturales. La hemoglobina (el componente rojo) se elimina gradualmente con la saliva, pero la estructura de fibrina permanece. Forma la base de un coágulo de sangre que previene el sangrado de la herida.

No es necesario tocar el área problemática con las manos ni lastimarla con palillos y un cepillo. La herida cicatriza según el principio de segunda intención, desde los bordes hacia el centro. Si no se cumplen estas condiciones y hay falta de higiene, es posible que se produzca supuración en el lugar de la extracción después de 1 a 3 días. Esto es alveolitis. complicación peligrosa con un complejo síntomas desagradables. La encía se inflama, el dolor se intensifica, la cavidad se llena de comida o saliva o está vacía, el coágulo de sangre está lesionado o falta. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la enfermedad puede provocar flemón, absceso y sepsis.

5 dias

Para el día 4-5, el color de la cavidad del diente normalmente se vuelve aún más claro y la herida sana, como se puede ver en la foto. Es posible que el sitio de extracción todavía le duela y le moleste. Si el dolor no es intenso, no olor desagradable desde la boca, inflamación o hinchazón de las encías, el proceso transcurre como debe. Es importante mantener la higiene durante este tiempo. cavidad bucal, trate de hablar menos y no masticar el lado problemático de la mandíbula.

Día 7

En el día 7-8, las sensaciones dolorosas desaparecen. Las granulaciones reemplazan gradualmente el coágulo de sangre; solo se pueden ver rastros del mismo en el centro de la cavidad del diente. El exterior de la herida está cubierto por una capa de epitelio y el interior de la herida se forma activamente. tejido óseo. Si hay molestias, inflamación de las encías, sensaciones dolorosas, deberías ver a un dentista. Puede ser necesario volver a procesar el agujero y agregar medicamento. En la práctica, si el paciente siguió las instrucciones después de la extracción del diente, rara vez ocurren complicaciones.

Factores que influyen en la tasa de curación de las encías.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar el tejido después de la extirpación? Cada paciente tiene su propio tiempo de regeneración. El proceso está influenciado por los siguientes factores:

Causas de la inflamación de la cuenca.

No se puede pasar por alto la inflamación de la cavidad del diente, de los tejidos blandos circundantes o del periostio (recomendamos leer: ¿qué hacer si el periostio sobresale después de la extracción del diente?). El proceso se acompaña de dolor, hinchazón en el área problemática y malestar general. La temperatura corporal a menudo aumenta, resulta doloroso hablar y tragar. La inflamación del alvéolo es causada por los siguientes factores:

• infección por ARVI, infecciones después de la extirpación (es importante estar sano en el momento de la cirugía);
• inmunidad debilitada debido a la dieta o cualquier enfermedad;
• la presencia de dientes cariados, desde donde las bacterias patógenas se propagan a otras partes de la cavidad bucal;
• anestesia seleccionada incorrectamente;
• mal manejo de herramientas, incumplimiento condiciones sanitarias durante las manipulaciones, como resultado de lo cual la infección penetra en la herida;
• daños graves a las encías durante la extirpación;
• el quiste del diente extraído permaneció en el alvéolo.

Ante cualquier situación que interfiera con el proceso de cicatrización del orificio tras la extracción del diente, se debe consultar a un cirujano dentista. Puede estar indicada una radiografía análisis generales sangre, apertura y relimpieza. Además, el médico le recetará fisioterapia y medicamentos de apoyo para mejorar su bienestar. Después de la limpieza, el médico coloca polvo de neomicina (un antibiótico) en el orificio y lo cubre con un tampón. Los síntomas de inflamación desaparecen en 1 o 2 días.

¿Qué debo hacer si todavía me duelen las encías después de una semana?

dolor normal en tejidos blandos cede gradualmente y ya en el séptimo día el paciente no siente molestias intensas. Sin embargo, con una eliminación compleja, las encías tardan mucho en sanar y duelen por la noche. En este caso, debe comunicarse con el médico que extrajo el diente. En casa, el sufrimiento se aliviará con analgésicos (Tempalgin, Nalgesin, Nurofen, Solpadein) y enjuagues:

• solución de refresco débil;
• solución de furatsilina (1-2 tabletas por vaso de agua);
• decocción de caléndula, salvia o corteza de roble;
• medicamento antibacteriano miramistina.

¿Cómo cuidar adecuadamente las encías después de la extracción de un diente?

La extracción dental debe acordarse como último recurso cuando métodos modernos la odontología no puede restaurarlo. Si no se puede evitar la extirpación, se debe confiar a un cirujano experimentado y de buena reputación.

El procedimiento se llevará a cabo bajo anestesia local, el médico no le permitirá volver a casa hasta que esté seguro de que ha dejado de sangrar por el agujero. En él se colocan conos autoabsorbibles con yodo y otros fármacos antisépticos y hemostáticos.

Además, el médico aconseja sobre el cuidado de las heridas en los primeros días. Las reglas después de la extracción del diente son las siguientes:

• debes levantarte lentamente de tu silla y salir al pasillo;
• siéntese durante unos 20 minutos (los movimientos bruscos y las molestias pueden provocar un sangrado no deseado);
• no coma ni beba durante 3 horas después de la manipulación;
• no se enjuague la boca durante los primeros 2 días;
• no tocar ni quitar la turunda en el agujero si el médico la dejó;
• si se cae un coágulo blanco, un tampón con medicamento, que se colocó durante la intervención, es necesario enjuagarse la boca con una solución de clorhexidina y asegurarse de saber cómo hacerlo correctamente;
• cuando entre comida en la herida después de la extracción del diente, no la hurgue con un palillo, sino que enjuague suavemente;
• hacer “baños” para el agujero con un antiséptico, como aconseja el médico;
• al masticar, trate de no tocar la zona afectada;
• Al limpiar, no toque el área problemática para no arrancar el coágulo;
• a partir del tercer día, enjuáguese la boca con decocciones de hierbas o soluciones antisépticas;
• use preparaciones tópicas (Solcoseryl gel, Metrogil denta) según lo recomendado por el dentista;
• para el dolor y la inflamación, aplique compresas frías en la mejilla durante 15 minutos;
• no se puede calentar el área problemática, bañarse o hacer vapor en una sauna;
• evitar el alcohol, fumar, la actividad física (recomendamos leer: ¿cuántos días después de la extracción del diente se puede beber alcohol?);
• Consulte a un médico si el agujero con el coágulo se vuelve negro.

¿Cómo se ve una cavidad de curación normal después de un tiempo? Limpio, no inflamado, sin dolor ni molestias. Cuando este no sea el caso, se debe consultar a un dentista. Tomará medidas que prevendrán infecciones o aliviarán la inflamación.

Hay varias etapas en la curación de un tatuaje, cada una de las cuales tiene ciertas reglas para cuidar el área de la piel dañada. Para que el diseño de la carrocería siga siendo eficaz durante mucho tiempo y hermosa decoracion, no descuides los consejos de un tatuador. El estricto cumplimiento de sus recomendaciones es la principal garantía de que no necesitará corrección. ¿Qué debes saber para evitar la deformación del tatuaje y mantener su longevidad?

Primera etapa

La calidad de un tatuaje depende a medias de unos cuidados adecuados en los primeros días tras la sesión. La aplicación de un patrón permanente es una intervención mecánica en el cuerpo humano, que no puede ser indolora y sin dejar rastro. Después del procedimiento, quedan pequeñas microfisuras en el cuerpo a través de las cuales se libera icor. Esto inicia el proceso de curación y limpieza de la piel, que es iniciado por el sistema linfático.

En la primera etapa de curación, la zona del cuerpo con el tatuaje se hincha y aparece secreción en forma de un líquido pegajoso mezclado con tinta. En primer lugar, muchas personas piensan que el patrón simplemente se extiende y se lava, pero no es así. Ésta es una reacción normal del cuerpo ante tal procedimiento. De vuelta en el salón, el tatuador trata la zona de aplicación con un ungüento curativo y la envuelve en una película protectora. No se recomienda retirar la película durante las primeras 24 horas. En casa, es necesario tomar una ducha tibia (¡no caliente!), lavar suavemente la herida con jabón antibacteriano y dejar secar. Bajo ninguna circunstancia debes frotar el dibujo con una toallita o toalla. Después del lavado, aplique una crema antiinflamatoria curativa sobre el tatuaje.

Segunda etapa

Al segundo día de curación del tatuaje, el icor desaparece y la hinchazón desaparece. En esta etapa, la piel se tensa, se seca y se deshidrata. ¿Por qué sucede esto? El hecho es que el cuerpo percibe la tinta como cuerpo extraño. Se necesita tiempo para que echen raíces y no sean rechazados. Durante este período, el dibujo debe tratarse activamente con ungüentos curativos. Se recomienda evitar el contacto del cuerpo con la ropa, ya que la fricción no favorece la curación del tatuaje. Si es necesario salir al exterior, es recomendable envolver la zona de aplicación con film protector o film transparente normal. En casa, durante la segunda etapa de curación, es mejor dejar el tatuaje abierto para permitir que la piel respire.

Tercera etapa

Generalmente al tercer día se forma una costra en el tatuaje. La piel comienza a desprenderse, aparecen escamas blancas o de colores. El caso es que la tinta permanece en la capa inferior, la dermis y la epidermis, es decir, capa superior, actualizado y restaurado después del procedimiento. Esta reacción del cuerpo provoca. picazón severa Y malestar. Bajo ninguna circunstancia debes rascarte el tatuaje ni arrancar la costra. Esto dañará significativamente el dibujo y aumentará el tiempo de curación. Puede acariciar ligeramente su cuerpo con la palma y continuar tratando el área con ungüento. Solución antiséptica Sinaflan también ayudará a reducir la picazón. Es recomendable no visitarlo en este momento. gimnasia, solárium, limitar el tiempo de exposición al sol y reducir actividad fisica. No te alarmes si el tatuaje se desvanece un poco y pierde brillo. Esto desaparecerá después de la curación completa.

tiempo de curación

El tiempo de curación de un tatuaje varía de persona a persona y depende de los siguientes factores.

Lugar de aplicación

Las nalgas, el pecho y el abdomen sanan más rápido. El período de recuperación es de 4 a 7 días. Las áreas con una pequeña cantidad de grasa subcutánea (espalda, tobillo, cuello) pueden tardar hasta 2 semanas en sanar.

Volumen del tatuaje

Los tatuajes grandes generalmente se aplican en varias etapas, por lo que la curación completa se produce en un mes. Esto es especialmente cierto para fotografías de retratos de estilo realismo o tatuajes en negro, donde se utiliza una gran cantidad de tinta para sombrear completamente el diseño. Los tatuajes pequeños y medianos se recuperan más rápido porque el área del cuerpo es pequeña.

Grosor y profundidad de las líneas.

Las líneas finas y limpias no dañan gravemente la piel y se recuperan más rápido; las líneas profundas, anchas y gruesas tardan más: 1 a 2 semanas.

Puedes determinar si un tatuaje ha sanado pasando la mano sobre él. Si el patrón es uniforme, sin asperezas ni cáscaras, el proceso de restauración fue exitoso.

Ungüentos curativos

Después de la sesión el tatuaje necesita cuidado adecuado. Al finalizar el trabajo, el tatuador trata el lugar de aplicación con una pomada antiinflamatoria que alivia la hinchazón. Además, se debe realizar un procedimiento similar en casa para acelerar el proceso de regeneración. Los medicamentos más eficaces y recomendados incluyen los siguientes.

Recuerde que durante el período de regeneración de la zona dañada (es decir, durante las tres etapas enumeradas anteriormente), conviene abandonar por completo las cremas cosméticas para manos e incluso las cremas para bebés. El caso es que contienen aditivos, aromas y aceites esenciales, que no favorecen la cicatrización, sino que, por el contrario, dañan la piel.

Vídeo sobre el cuidado del tatuaje.

El cuerpo es el más complejo. sistema biológico, que tiene una capacidad natural para regenerarse. Una de las pruebas significativas de la existencia de un mecanismo de autocuración es la curación de heridas.

Cada herida tiene un potencial reparador natural, que se presenta en forma de un mecanismo de curación por etapas claro, estudiado durante mucho tiempo por los investigadores, basado en procesos fisiológicos. Es decir, si al tratar una herida las medidas y fármacos contribuyen al curso fisiológico de la etapa. proceso de herida, la herida sanará en lo antes posible. Tener en cuenta la fisiología del proceso de la herida es la condición más importante. tratamiento efectivo herida

Como es sabido, la cicatrización de heridas puede ocurrir por intención primaria y secundaria. En el primer caso, debido a la adherencia de los bordes de la herida, su linealidad y el área mínima de la superficie de la herida, la herida, por regla general, cicatriza rápidamente y sin inflamación. Por eso, si es posible, intentan exponer cualquier herida. tratamiento quirúrgico utilizando un método de sutura cutánea. El tratamiento de una herida tratada de este tipo en la gran mayoría de los casos no presenta ninguna dificultad particular.

En el caso de heridas extensas, cuando los bordes de la herida no están cerrados y existen zonas de necrosis tisular, la curación se produce por segunda intención. Es en el tratamiento de este tipo de heridas que se curan. segunda intención, la etapa del proceso de la herida debe tenerse en cuenta con mucho cuidado al realizar un tratamiento diferenciado.

Tratamiento de heridas: etapas del proceso de la herida.

Independientemente del tipo de herida y del grado de daño tisular, el proceso de la herida pasa por tres etapas fisiológicas de curación de acuerdo con cambios morfológicos a nivel de células y tejidos. También N.I. Pirogov identificó 3 etapas. Hoy en día, el enfoque más utilizado es el M.I. Primo de las etapas del proceso de la herida.

Etapa 1. Etapa de exudación (reacción vascular e inflamación)

La herida en etapa de exudación se caracteriza por edema perifocal, ligera hiperemia y secreción específica.

En la etapa de exudación, todos los procesos fisiológicos tienen como objetivo separar los tejidos dañados que ya no pueden restaurarse y pueden convertirse potencialmente en una fuente de infección e intoxicación. De este modo, proceso inflamatorio en la etapa de exudación, ayuda a eliminar el tejido muerto y limpiar la herida. Todos los procesos en la herida en esta etapa son causados ​​​​por la activación de sistemas complejos de enzimas-catalizadores (calicreína-quinina, factor de Hageman, fibrinógeno, Proteína C reactiva, prostaglandinas, aminas biogénicas, etc.)

La secreción de la herida en la etapa de exudación suele ser inicialmente serosa, serosa-fibrinosa y con coágulos de sangre. Luego, la secreción se vuelve purulenta y contiene leucocitos y células de tejido necrótico.

Si en alguna etapa del proceso de la herida se produce una infección, la secreción aumenta de tamaño y adquiere el aspecto, color y olor característicos de un determinado tipo de microorganismo.

Etapa 2. Etapa de proliferación (regeneración)

En condiciones ideales, cuando una herida se cura por primera intención, la etapa de proliferación (en particular, la síntesis de colágeno por las células) comienza el segundo día.

Cuando una herida cicatriza por segunda intención, en la etapa de regeneración, comienzan a aparecer focos de división celular (tejido de granulación) en las áreas más limpias. Por lo general, son de color rosa pálido, húmedos, se dañan fácilmente y, por lo tanto, requieren protección contra factores dañinos.

A medida que avanza la granulación, comienza gradualmente una disminución paralela en el área (tamaño) de la herida debido a su transición en el área de los bordes de la herida a la tercera etapa.

La secreción de la herida en la etapa de regeneración es escasa, serosa-hemorrágica y con el menor traumatismo en el tejido de granulación, la secreción se vuelve hemorrágica.

Etapa 3. Etapa de epitelización (etapa de diferenciación)

A veces, la etapa de epitelización se denomina etapa de formación de cicatrices o curación final, así como etapa de formación y reorganización de cicatrices. La secreción ya está ausente o prácticamente ausente, la herida está seca. La secreción puede ocurrir en caso de traumatismo en la herida, así como cuando se produce una infección.

Además, hay que tener en cuenta que el proceso de herida en una misma herida (especialmente si tiene un área grande) casi siempre se caracteriza por un proceso de varias etapas de una sola etapa. Es decir, las etapas generalmente pasan suavemente de una a otra, y no siempre es posible durante dicha transición decir claramente en qué etapa se encuentra la herida. De hecho, a veces en algunas áreas la herida se encuentra en una etapa, y en otras, en otra.

Muy a menudo, la epitelización comienza en los bordes de la herida o en el área de las llamadas islas de epitelización. En este caso, el resto de la herida puede estar en fase de proliferación.

Además, a menudo la limpieza de la herida no se produce simultáneamente en toda la superficie. En algunos casos, los bordes de la herida se aclaran más lentamente que parte central, si queda más tejido dañado a lo largo del borde. Por lo tanto, el tratamiento diferenciado de heridas debe tener en cuenta la posibilidad de varias etapas de curación de una herida a la vez y no ralentizar el progreso.

Tratamiento de heridas según la etapa del proceso de la herida: selección del fármaco en la forma de dosificación óptima

Comprender cómo el apoyo médico a una herida puede ser lo más fisiológico y estimulante posible procesos naturales curación de heridas, uno debe imaginar la esencia de los cambios que ocurren en diferentes etapas proceso de herida.

Entonces, aunque hablamos de la etapa de exudación como la primera etapa de la cicatrización de la herida, en realidad es una etapa de desintegración del tejido (necrosis), que se caracteriza por la inflamación.

¿Cuáles son las necesidades de una herida en etapa de exudación?

• Evitar que la superficie de la herida se seque.
• Posibilidad de liberación libre de exudado.
• Mejora del trofismo de la herida para prevenir un aumento de la necrosis.
• Estimulación del inicio de la formación de tejido de granulación (transición a la segunda etapa).
• Asistencia mecánica en la eliminación de tejido necrótico.
• Evitar que la infección entre en la herida.

La eliminación mecánica del tejido necrótico y la prevención de la infección se logra mediante el tratamiento quirúrgico primario de la herida y, posteriormente, el apósito frecuente con apósitos estériles y el lavado de la herida y antisépticos. Las necesidades restantes de la herida sólo pueden satisfacerse utilizando el fármaco más eficaz en esta fase para tratamiento local heridas.

Requisitos del medicamento para el tratamiento local de heridas en etapa temprana bastante simple. El medicamento debe tener una base hidrófila, retener la humedad durante mucho tiempo y ser cómodo de usar. A formas de dosificacion Las soluciones que cumplen con estos requisitos incluyen soluciones y geles. Desafortunadamente, las soluciones no pueden retener la humedad durante mucho tiempo, por lo que cuando se usan soluciones, los apósitos deben realizarse cada 1,5 a 2 horas. Es decir, no son muy cómodos de utilizar.

Los geles son mucho más prometedores en este sentido. Son fáciles de usar, retienen mejor la humedad, aseguran el drenaje del exudado y no crean una película grasa. Ingrediente activo Una preparación en gel para tratar una herida en la primera etapa debe tener un efecto trófico, que protegerá la herida de una necrosis excesiva y estimulará su transición a la segunda etapa.

En la segunda etapa (proliferación), a medida que se limpia la herida, comienza la formación de tejido nuevo, a partir del cual comienza la curación. Este nuevo tejido de granulación es muy sensible al daño y a la alteración del trofismo. Puede retroceder e incluso colapsar. Por ello, a la hora de tratar una herida hay que protegerla al máximo. Para ello, se debe aplicar un fármaco con el mismo efecto trófico, estimulando la síntesis de colágeno y la división celular, pero en forma de pomada, en las islas de tejido de granulación y en los bordes de la herida, donde también se producen los procesos de proliferación más intensos. .

A medida que avanza la segunda etapa del proceso de la herida, se debe tratar cada vez más superficie de la herida con ungüento. Y como resultado, cuando la herida se seca y reduce significativamente su tamaño debido a la epitelización marginal, es necesario cambiar por completo al uso de ungüento. Al crear una película grasa en la superficie de las áreas de epitelización, la pomada protegerá las células jóvenes de la piel para que no se sequen y les proporcionará una mayor resistencia a los factores ambientales.

En esta etapa también es importante estimular el nivel permitido actividad motora Paciente: esta táctica se justifica por el hecho de que la activación del paciente también aumenta la circulación sanguínea en el área de la herida, lo que mejora el proceso de curación.

Si la herida tiene un área grande, debido a la mitosis bastante lenta de las células epidérmicas en los bordes de la herida, será difícil lograr una epitelización completa. Entonces, en promedio, la epidermis puede crecer 1 mm por mes. Por lo tanto, con superficies de heridas grandes y limpias en la segunda o tercera etapa, a menudo se recurre al autotrasplante de piel, lo que permitirá obtener nuevas áreas adicionales de epitelización de la herida y acelerar su curación completa.

Tratamiento de heridas: uso diferenciado de medicamentos curativos para el tratamiento local de heridas no infectadas en diferentes etapas del proceso de la herida.

A veces, curar las heridas es un proceso largo. La duración de la curación (y, en consecuencia, el curso del tratamiento) depende de la naturaleza de la herida, su área, el estado del cuerpo, la infección de la herida y otros factores. Por lo tanto, a la hora de tratar una herida, el médico debe analizar constantemente en qué etapa del proceso de la herida se encuentra actualmente.

Por lo tanto, si se produce una regresión durante el proceso de curación, debe dejar de usar la pomada y volver a prescribir, por ejemplo, formas de gel. medicamentos y esperar a que la herida se limpie y aparezcan nuevas granulaciones. Cuando aparecen zonas secas, por el contrario, es necesario tratarlas con ungüentos.

El tratamiento diferenciado de las heridas es una de las principales condiciones para su curación. A elección correcta Los preparados para el tratamiento de heridas garantizan directamente una rápida curación de la herida.

Tratamiento de heridas: uso diferenciado de medicamentos curativos para el tratamiento local de heridas no infectadas en diferentes etapas del proceso de la herida.

compuesto de droga	¿En qué etapa del proceso de la herida se utiliza?	Formulario de liberación	Facilidad de uso	Peculiaridades
1. Acerbina	1, 2, 3	Solución	-	Versatilidad
		Ungüento	+
2. Hemoderivado de la sangre de terneros lecheros.	1, 2, 3	gel, ungüento	+	Versatilidad
3. Hialuronato de zinc	2	Solución	-
		Gel	+
4.dexpantenol	1, 3	Ungüento, crema, aerosol.	+	Uso limitado a la etapa de la herida.
5.Dexpantenol con miramistina	1	Gel	+	Uso limitado a la etapa de la herida.
6.Dexpantenol con bigluconato de clorhexidina	2	Crema	+	Uso limitado a la etapa de la herida.
7. Karipazim	2	Polvo para preparar solución ex tempore	-	Uso limitado a la etapa de la herida.
8. Ebermina	2, 3	Ungüento	+	Uso limitado a la etapa de la herida.

Nota. Al tratar heridas no infectadas en las dos primeras etapas del proceso de la herida antes de su uso. fondos locales la herida debe ser lavada solución acuosa Uno de los antisépticos para prevenir infecciones. Además, se trata la piel alrededor de la herida al inicio de cada apósito. solución de alcohol antisépticos.

Curación rápida de cicatrices.

Ingrediente activo:

Hemoderivat, base de ungüento.

Indicaciones:

• Úlceras venosas
• quemaduras
• Lesiones
• Congelación

Curación rápida sin cicatrices.

Ingrediente activo:

Base hidrofílica hemoderivada.

Indicaciones:

• En la etapa de llanto para el tratamiento de erosiones, úlceras, de diversos orígenes, incluida la radiación
• Úlceras, quemaduras
• Úlceras tróficas de origen aterosclerótico y/o diabético

Durante el proceso de herida, se distinguen tres períodos principales.

primer periodo caracterizado por la fusión de los tejidos necróticos, su secuestro durante ambiente externo y limpieza de detritos de heridas. La duración de este período está determinada por el volumen de daño, el grado de infección de la herida, las características del cuerpo y es en promedio de 3 a 4 días.

La reacción inicial del cuerpo a la lesión es un espasmo de los vasos sanguíneos en el área del defecto de la herida, seguido de su expansión paralítica, aumento de la permeabilidad de la pared vascular y edema que aumenta rápidamente, lo que se llama traumático. La acidosis desarrollada como resultado de trastornos metabólicos y cambios en el estado de los coloides contribuyen a la progresión del edema traumático.

La vasodilatación se acompaña de una violación de su permeabilidad y se asocia con la liberación de predominantemente histamina y parcialmente serotonina. En respuesta al daño y la exposición a los microbios, los leucocitos migran en grandes cantidades desde los vasos sanguíneos a la herida. Esto se aplica principalmente a los neutrófilos capaces de fagocitosis. Junto con otras enzimas, secretan leucoproteasa, que se utiliza para destruir restos celulares y microorganismos fagocitados. Además, en los tejidos se acumula una gran cantidad de histiocitos, macrófagos, linfocitos y células plasmáticas. Junto a esto, el plasma normal contiene oxinas que facilitan la fagocitosis, aglutininas que ayudan a unir y destruir bacterias y un factor que estimula un aumento en la liberación de leucocitos de la sangre.

En cuanto al mecanismo de lisis del tejido no viable y limpieza de heridas, también cabe destacar el papel del factor microbiano en este proceso.

La reacción inflamatoria puede crecer rápidamente y durante el primer día se forma la llamada pared de leucocitos, que se desarrolla en el borde del tejido viable y muerto, siendo una zona de demarcación. Todos estos procesos conducen a la preparación de los tejidos dañados para el proceso de curación. En particular, la fibrina depositada en la herida sufre una fibrinólisis local de la plasmina, que aparece debido a la activación de la plasmina por la quinasa. Esto conduce a la desobstrucción de los conductos y vasos linfáticos y la inflamación inflamatoria desaparece. A partir del tercer día, junto a los procesos catabólicos previamente predominantes, entran en juego los anabólicos, aumenta la síntesis de la sustancia principal y fibras de colágeno por parte de los fibroblastos y se forman capilares.

Un aumento en el suministro de sangre al área de la lesión provoca una disminución de la acidosis local.

Segundo periodo - El período de regeneración, la fibroplasia, comienza 3-4 días después de la lesión. Cuanto más corto es, menos células y tejidos se dañan al lesionarse. Una característica distintiva de este período es el desarrollo de tejido de granulación, que llena gradualmente el defecto de la herida. Al mismo tiempo, la cantidad de leucocitos disminuye drásticamente. Los macrófagos siguen desempeñando un papel importante, pero gran valor Durante el período de regeneración se adquiere endotelio capilar y fibroblastos.

El tejido de granulación comienza a formarse en forma de focos separados en el fondo de la herida. Estas lesiones se caracterizan por una intensa nueva formación de capilares como resultado de la secreción de sustancias biológicamente activas por los mastocitos. El tejido de granulación, debido a su riqueza en vasos sanguíneos y células, tiene un aspecto jugoso, sangra con facilidad y tiene un color rojo rosado. apariencia Las granulaciones se pueden juzgar sobre el estado de curación de la herida. Normalmente, las granulaciones sanas tienen una apariencia granular, un color rojo brillante y su superficie es húmeda y brillante. Las granulaciones patológicas se caracterizan por una superficie más lisa; se ven pálidas, flácidas, vítreas y edematosas y cubiertas por una capa de fibrina. Su tinte cianótico indica un deterioro del flujo venoso, lo que determina este color. En la sepsis, las granulaciones son de color rojo oscuro y parecen secas.

Las causas de una mala formación de granulación pueden ser tanto generales como locales. Después de su eliminación, la apariencia de las granulaciones cambia rápidamente y se restablece el proceso de llenado de la herida con tejido cicatricial.

Gracias a la gran cantidad de fibroblastos que forman fibras de colágeno y materia intersticial, la cavidad de la herida se llena y al mismo tiempo el epitelio comienza a desplazarse desde los bordes debido a la migración de células hacia las granulaciones recién formadas. El segundo período fibroplásico dura de 2 a 4 semanas, dependiendo de la ubicación y tamaño de la herida.

Tercer periodo- el período de reorganización de la cicatriz y epitelización comienza sin transición entre el día 12 y el 30 desde el momento de la lesión y se caracteriza por una disminución progresiva en el número de vasos, que se vacían. el número de macrófagos y mastocitos de fibroblastos disminuye. Paralelamente a la maduración del tejido de granulación, se produce la epitelización de la herida. El tejido cicatricial excesivamente formado y rico en fibras de colágeno se reestructura. Estos procesos son característicos de todos los tejidos; difieren sólo en el tiempo. Por ejemplo, la piel sana mucho más rápido que la fascia y los tendones, que tardan entre 3 y 6 meses en sanar. Al mismo tiempo, la restauración de la piel comienza a las 24-48 horas y está determinada por la migración, división y diferenciación de las células epiteliales. Durante la cicatrización primaria de la herida, la epitelización se produce entre los días 4 y 6.

Fases de la cicatrización de heridas (según M.I. Kuzin, 1977) La primera fase es la inflamación. Periodo inicial Esta fase de la herida se caracteriza por vasodilatación, exudación, hidratación y migración de leucocitos. Luego aumentan la fagocitosis y la autólisis, lo que ayuda a limpiar la herida del tejido necrótico. La duración de esta fase es de 1 a 5 días. En esta fase, la herida experimenta dolor, aumento de temperatura, infiltración e hinchazón.

La segunda fase es la regeneración. Durante este período predominan los procesos de recuperación en la herida. Disminuye la exudación tisular. Aumenta la síntesis de colágeno y fibras elásticas, que rellenan el defecto tisular. Se limpia la herida y en ella aparece tejido de granulación. Se reducen los signos de inflamación local: dolor, temperatura, infiltración. La duración de esta fase es de aproximadamente una semana (de 6 a 14 días desde el inicio de la lesión).

La tercera fase es la formación y reorganización de la cicatriz. No hay un límite claro entre la segunda y la tercera fase. Durante este período, la cicatriz se espesa y se contrae. La duración de esta fase es de hasta 6 meses.

Cada región anatómica tiene sus propias características de heridas. Esto determina las tácticas de realizar operaciones quirúrgicas, alivio del dolor, etc.