تاریخچه مطالعه روانپزشکی به عنوان یک علم. تاریخچه توسعه روانپزشکی عمومی

در طول سالیان متمادی کار در روانپزشکی، شما به برخی کلیشه های پایدار رفتار بیمار عادت می کنید. یکی از اینها رسم است، چه صحبت از ترخیص از بیمارستان باشد و چه پایان دوره درمان سرپایی، برای همیشه خداحافظی کنیم. و این رفتار بسیار قابل درک است: به من بگویید، چه کسی می خواهد بارها و بارها به این دیوارها بازگردد، همیشه زرد، مهم نیست رنگ فعلی آنها چیست؟ و شما البته این را می دانید

در بیشتر موارد، یک فرد دیر یا زود دوباره می آید، او فقط آنقدر مشتاقانه و صمیمانه متقاعد شده است که مطمئناً این بار آخرین یا حتی تنها موردی است که حیف است او را منصرف کنیم.

اما در واقع، بیماری روانپزشکی ما یک چیز دائمی است و زمانی که به آن چسبیده است، تمایلی به رها شدن ندارد. اگر او اصلاً اجازه دهد. نه، البته، اپیزودهای یکباره وجود دارد - به عنوان مثال، واکنش به برخی رویدادها یا شرایط. عصبی، افسردگی، حتی با توهم یا هذیان - هنوز اکثر شانس برای بهبودی کامل وجود دارد.

یا دلیریوم ترمنس. به روشنی جریان دارد و همه اطرافیان او را به یاد می آورند - و موارد تکراری زیادی وجود ندارد ، ظاهراً شخص به خوبی می ترسد ، در آینده سعی می کند با مردان سبز کوچک ، شیاطین یا هر چیز دیگری مست نکند. متخصصان اعتیاد با خود می آورد.

سایر بیماری های روانی، در بیشتر موارد، به طور مداوم رخ می دهند، یا هر از گاهی بدتر می شوند یا جبران می شوند. حتی چنین گروهی مانند روان رنجورها. و به نظر می رسد که از نظر روانپزشکی، هیچ چیز کشنده ای وجود ندارد: تشدیدها مانند روان پریشی ماهیت وحشتناکی ندارند و منجر به جنون نمی شوند و فرد را ناتوان نمی کنند - مگر اینکه بیمار هزینه آن را بپردازد. خود ناتوانی و مطمئناً هنوز کسی بر اثر روان رنجوری نمرده است. اما چقدر خسته است که از همین روان رنجوری رنج ببری! یا همانطور که امروزه مد شده است، کیفیت زندگی به طور محسوسی کاهش یافته است. پس مرد می پرسد، یک بار دیگر تمام لذت های جبران ناپذیر را تجربه می کند حالت عصبی: دکتر، آیا روان رنجوری واقعا غیر قابل درمان است؟

متأسفانه همانطور که همین رویه طولانی مدت نشان می دهد و نه تنها من، بله، غیر قابل درمان است. و او سرسختانه برای بازگشت تلاش می کند. چرا اینطور است؟

دلیل اصلی در ماهیت روان رنجوری نهفته است. واقعیت این است که زمانی آن را یک بیماری روان‌زا در نظر می‌گرفتند، یعنی بیماری‌ای که نه به دلیل آسیب مغزی یا نقص عملکرد سیستم‌های دیگر، بلکه به دلایل روان‌شناختی ایجاد می‌شود. به ویژه، درگیری هایی که برای یک فرد خاص مهم است و بر این اساس، توسعه یک یا دیگری (اما برای یک فرد خاص - کاملاً تعریف شده) نوع روان رنجوری را از پیش تعیین می کند.

به عنوان مثال، نوراستنی را با تضاد بین یک شخصیت کاملاً دست نخورده، اما خسته و فرسوده، و شرایط نامطلوب بیرونی و ناملایماتی که برای او پیش آمد، مشخص می کردند و به حدی که نمی توان بر آنها غلبه کرد دو را تحمل کند

برای روان رنجوری هیستریکتضاد بین خواسته های کودکانه بی حوصله «من» هیولایی خود محور و عدم امکان دستیابی به همه چیز در حال حاضر قابل توجه است. برای روان رنجوری هیپوکندریا... خوب، نقل قول از «فرمول عشق» را به خاطر دارید: هیپوکندری شهوت بی رحمانه ای است که روح را در حالت غمگین مداوم نگه می دارد. به هر حال، تقریباً به نقطه مورد نظر: تضاد بین تمایلات پنهانی، اما محکوم شده توسط هنجارهای اخلاقی، و نیاز به سرکوب آنها برای هیپوکندری قابل توجه تلقی می شد.

بر این اساس، زمانی اعتقاد بر این بود که کافی است با داروها از شدت روان رنجوری کاسته شود و سپس روان درمانی انجام شود تا ماهیت تعارض فعلی آشکار شود و برای بیمار بی ربط باشد - و درمان اتفاق بیفتد. یا حداقل بهبودی طولانی مدت. تا درگیری دم بعدی.

فقط معلوم شد که این بررسی برای restitutio ad integrum کافی نیست. و جستجوهای بیشتر نشان داد که هر نوع از روان رنجوری خاص خود را دارد ... فرض کنید، سیستم عامل ژنتیکی. تیپ شخصیتی، ویژگی های شخصیتی و ویژگی های واکنش های ذهنی و بیوشیمیایی را تعیین می کند.

از یک طرف، واضح‌تر شده است که مثلاً چرا یک بیمار نوراستنیک نوعی درگیری عمیقا بنفش دارد که با موفقیت یک هیپوکندرییک را فلج می‌کند: او به سادگی از نظر ژنتیکی طراحی نشده است که به چنین چیزهایی واکنش تند نشان دهد. این چه نوع شهوتی است - شما باید شخم بزنید، بر خود غلبه کنید و مشکلات جدید را به دوش بکشید!

از سوی دیگر، ژن ها چیزهای پایداری هستند. یک روان درمانگر برای من پیدا کن که بداند چگونه برنامه ژنتیکی را متقاعد کند که شرمنده شود و خودش را اصلاح کند - و من می روم برای او معبدی بسازم و رسول شوم. خوب، ما هنوز نمی‌دانیم چگونه با ژن‌ها کار کنیم - حداقل به این صورت ظریف و با چنین نتیجه‌ای قابل پیش‌بینی و بدون عواقب خطرناک - تا از این طرف نیز با مشکل مقابله کنیم. خوب چه کار کنیم؟

به نظر می رسد، یک نکته دیگر وجود دارد که هم روانپزشکان و هم بیماران روان رنجورشان می دانند یا حدس می زنند، اما همیشه به نوعی از کانون توجه آنها دور می شود. و به حوزه های بالا، سطح جهان بینی مربوط می شود. ما در مورد اهدافی صحبت می کنیم که یک فرد برای خود تعیین می کند. ناگهان؟

در همین حال، اگر پزشک با دقت سؤال کند و بیمار آن را به خوبی به خاطر بسپارد، معلوم می شود که (اگر موارد زیادی را در نظر بگیریم و آماری شبیه به جمع آوری کنیم) لحظاتی در زندگی وجود دارد که روان رنجوری به یاد نمی آید، حتی اگر دوره هایی وجود داشته باشد. قبل از. و این دقیقاً همان لحظاتی است که انسان هدفی داشت که با تمام وجود می خواست به آن برسد. آنجا خانه ای بساز، پسری بزرگ کن، درختی بکار. خوب، یا چیز دیگری اساسی، استراتژیک، از نقطه نظر زندگی خود شما. برای همه - خود آنها، اما خودشان، به طوری که نور مستقیم در پنجره وجود داشته باشد، به طوری که "من هدف را می بینم - هیچ مانعی نمی بینم."

و در حالی که حرکت به سمت این هدف وجود داشت - البته با همه سختی ها و دردسرها - فرد حتی روان رنجوری را به یاد نمی آورد. این چه نوع روان رنجوری است؟ وقت نیست، من مشغول تحقق رویاها هستم!

اما وقتی هدفی به دست می‌آید یا از دست می‌رود، و هدف جدیدی تعیین نمی‌شود، زمانی که در برنامه‌ها آرامش وجود دارد، آنگاه این خلاء با انواع ناراحتی‌ها و نگرانی‌ها پر می‌شود. مثل قله ای که شتابش را از دست داده و تلوتلو خورده است. و بنابراین، به جای استراحت بر روی دستاوردهای حاصله یا لذت بردن از مکث قبل از صعود بعدی، فرد مجبور است اعصاب، زمان و انرژی خود را برای مقابله با روان رنجوری هدر دهد.

نتیجه گیری ساده به نظر می رسد: شما نیاز به حرکت مداوم به سمت هدف بعدی دارید. اما مثل همیشه یک نکته ظریف وجود دارد. نه یک روان درمانگر، نه یک روانپزشک نمی تواند آن را بگیرد و بگوید: این یک هدف جدید برای شما است، رفیق عزیز، در جهت مشخص شده حرکت کنید، شما یک گوشی هوشمند با ناوبر دارید، گم نمی شوید.

کار نخواهد کرد. چرا؟ پیشنهاد دادن کافی نیست لازم است که انسان خودش تصمیم بگیرد و نه فقط تصمیم بگیرد، بلکه با تمام وجود، از جمله این نکته در جهان بینی خود، به عنوان دستور دیگری - خودش - تصمیم بگیرد. اما این کار را نمی توان از بیرون انجام داد، که از یک طرف برای بهترین است، وگرنه کنترل همه ما بسیار آسان است، اما از طرف دیگر، هیچ کس این کار را برای یک شخص انجام نمی دهد.

روند توسعه روانپزشکی ارتباط نزدیکی با پویایی آگاهی اجتماعی دارد، بنابراین مراحل زیر را در توسعه روانپزشکی می توان تشخیص داد:

• دوره جادویی

دانش روانشناختی اولیه به دوره جادویی بازمی گردد، زمانی که ایده ها در مورد وحدت ناگسستنی انسان با پدیده های طبیعی گسترده بود. در آن زمان تمایز واضحی بین بیماری روانی و سلامت وجود نداشت. عجایب رفتار را ناشی از دخالت ارواح و خدایان می دانستند که در شعور عرفانی انسان آن زمان گنجانده شده بود. فردی که در زمان‌های بعد به عنوان بیمار روانی تعریف می‌شد، در فرهنگ‌های اولیه، هم «قهرمان فرهنگی» و هم دیوانه محسوب می‌شد. یک فرد بیمار توسط جامعه به عنوان یک شفا دهنده یا پیامبر تلقی می شد. در این دوره هنوز روانپزشکی به عنوان یک رشته علمی مطرح نبود و فرد مبتلا به اختلالات روانی بیمار محسوب نمی شد.

• دوره یونان باستان

نقطه عطف جدید در دانش هنجار و آسیب شناسی به دوره روانپزشکی یونان باستان برمی گردد. با توسعه یک جهان بینی مادی، پزشکان مواردی از جنون آشکار را شناسایی کردند: صرع، مالیخولیا، شیدایی، پارانویا. نام بقراط با ایده بیماری روانی به عنوان شرایط ناشی از نسبت نادرست چهار مایع اصلی بدن همراه است. سطح خون، مخاط، صفرای زرد و سیاه در بدن، به گفته پزشکان یونان باستان، منجر به بیماری های مغزی و جنون می شود. اولین تلاش ها برای درمان بیماران مبتلا به بیماری روانی ظاهر می شود.

• دوره قرون وسطی

از حدود قرن سوم میلادی. دوره قرون وسطی آغاز می شود، زمانی که دیوانگان خود را خارج از محدوده پزشکی و خارج از مرزهای مراقبت های اجتماعی و پزشکی می بینند. در این دوره، بشریت در دگماتیسم مذهبی قرون وسطایی غوطه ور بود. در سال 1487، کتاب "چکش جادوگران" نوشته شد که راه هایی برای تشخیص افراد تسخیر شده توسط شیطان را شرح می دهد. آنها با دنیای مسیحیت بیگانه تلقی می شدند. فاصله بین مجنون و افراد سالمبیشتر و بیشتر افزایش یافت. چنین افرادی کلیسای کاتولیکهم جادوگران و هم جادوگران را شکنجه و نابود کرد.

توسعه روانپزشکی به عنوان یک رشته بالینی

• رنسانس

در دوران رنسانس، دانش علمی به شدت انباشته شد، ایده های انسان گرایانه در ذهن مردم تسخیر شد. پایان قرن 18 یکی از برجسته ترین دوره های تاریخ روانپزشکی است. او با تغییرات سیاسی جدی در فرانسه همراه بود. دولت بزرگ انقلاب فرانسهتعدادی احکام در مورد ایجاد موسسات روانپزشکی صادر کرد. دیوانگانی که قبلا در شرایط غیرانسانی نگهداری می شدند، وضعیت بیمار را دریافت کردند. این مبنای شکل گیری مدل مدرن بیماری روانی بود. نام F. Pinel که به حق پدر روانپزشکی مدرن به حساب می آید، با اولین تلاش ها برای معرفی سیستم عدم محدودیت برای بیماران روانی و رهایی آنها از زنجیر زندان همراه است.

علیرغم غلبه گرایش های انسان گرایانه، در روانپزشکی در این دوره میل به انزوای طولانی مدت و در واقع جابجایی بیماران روانی از جامعه وجود داشت. ظاهراً این به خاطر ترس جامعه از بی تدبیری بوده است. روانپزشک در این مورد به عنوان ناظر عمل کرد، زیرا هیچ راه دیگری برای تأثیرگذاری بر اختلالات روانی وجود نداشت. بیماری های روانی هم شروع شد و هم خود به خود بهبود یافت.

• دوره علوم طبیعی

این دوره با غلبه روندهای مادی در پزشکی مشخص می شود. مربوط به دهه 30-50 است. قرن نوزدهم. در این دوره مکتب جسمانی غالب است. روندهای علمی طبیعی به طور فعال در آلمان شکل گرفت. در سال 1845، V. Griesinger جهت نوروفیزیولوژیک را پایه گذاری کرد که با موفقیت بیشتر در روسیه توسعه یافت. بنیانگذاران آن در روسیه I.M. سچنوف و I.P. پاولوف، که از ماهیت بازتابی روان پریشی ها حمایت می کرد.

• دوره نوزولوژیک

این دوره مربوط به دهه 90 است. قرن نوزدهم بنیانگذار آن، امیل کریپلین، در نظر گرفتن اختلالات روانی فردی به عنوان یک سیستم نوزولوژیک بود. E. Kraepelin معتقد بود که تشخیص ساختار روان پریشی و توسعه فرآیند پاتولوژیک را تعیین می کند. ایده ترسیم واضح واحدهای nosological در بین خود تدوین شد و یک تقسیم بندی دقیق هنجار و آسیب شناسی ایجاد شد. این عقیده بیان شد که حتی برای هیستری نیز روزی مبنای هیستوپاتولوژیک پیدا خواهد شد و هرگونه مطالعه روانشناسی هیستری اتلاف وقت خواهد بود.

آموزش nosological شامل ایجاد واحدهای nosological است که مبنای بیولوژیکی آنها سیر و نتیجه بیماری را از پیش تعیین می کند. این منجر به درک ساده ای از رابطه بین سلامت و بیماری شده است.

مرحله مدرن

این مرحله را می توان از اواخر قرن 19 در نظر گرفت. تا به حال. در این دوره، روانپزشکی از یک اصل توصیفی به یک اصل توضیحی حرکت کرد و عامل اجتماعی را به عنوان عامل ایجاد تعدادی از بیماری ها مطرح کرد که بعدها به نام روان زا درآمد. موضوع مطالعه روانشناسی بیماران روانی و تغییرات روانی آسیب شناختی بهنجار است فرآیندهای روانی. E. Bleuler اولین کسی بود که مستدل ترین دکترین را در مورد تظاهرات اسکیزوفرنی ایجاد کرد. او همچنین به اصطلاح روان پریشی های عملکردی را در مقابل بیماری های ارگانیک شناسایی کرد. بلولر معتقد بود که در روان پریشی، عملکردهای روانشناختی طبیعی به دلیل عدم تطابق و از دست دادن یکپارچگی، غیرقابل تشخیص تحریف می شوند. . بنابراین، مفهوم بلولر از "اسکیزوفرنی" - شکافتن روح - ظاهر شد.

بنیانگذار جنبش روان پویشی مدرن در اواسط قرن بیستم. خالق روانکاوی، اس. فروید، ظاهر شد. او توجه ویژه ای به حوزه ناخودآگاه داشت: رویاها، تمایلات جنسی، مکانیسم های دفاعی. سهم عظیم اس. فروید، شناخت نقش خانواده در رشد فرد به عنوان یک کل، و همچنین آن دسته از اختلالات روانی بود که می تواند در نتیجه تأثیر آن در فرآیند شکل گیری شخصیت ایجاد شود.

دوره مدرن با رویکردهای متنوع به اختلالات روانی مشخص می شود. روانپزشکی در عمل خود از روش های بالینی و تجربی، روان پویشی و بیولوژیکی استفاده می کند و اهمیت هر جهت را تشخیص می دهد. ماهیت روانپزشکی تنوع آن است. هر چیزی که می تواند کاربرد درمانی داشته باشد و به نفع بیمار باشد، باید توسط پزشک برای سازگاری بیمار با جامعه استفاده شود.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

ارسال شده در http://allbest.ru

دانشگاه دولتی ترانسنیستر به نام. T.G. شوچنکو

دانشکده پزشکی

چکیده در مورد تاریخ رشته پزشکی

با موضوع: "تاریخچه پیشرفت روانپزشکی"

تکمیل شده توسط: student gr.301/1

Tkachenko A.I.

مشاور علمی:

دانشیار کراچون جی.پی.

تیراسپول 2014

تاریخچه پیشرفت روانپزشکی

در روانپزشکی در طول توسعه آن، سه رویکرد برای حل مشکلات درمانی قابل تشخیص است: بیماری روانی:

1. رویکرد جادویی - بر اساس این واقعیت است که درمان بیماری ها با جذب نیروهای ماوراء طبیعی مشخص است انجام شد. ماهیت این رویکرد این است که تأثیر بر شخص از طریق پیشنهاد رخ می دهد. از این جنبه با روانشناختی شباهت زیادی دارد.

2. رویکرد ارگانیک - این ایده را فرض می کند که تمام فرآیندهای عادی و بیمارگونه روان انسان را می توان با قوانین جهان مادی توضیح داد. در چارچوب علوم طبیعی - شیمی و فیزیک این رویکرد مشخصه مطالعات بعدی است که از رنسانس شروع شده است.

3. رویکرد روانشناختی فرض می کند که علت اختلالات روانی در حوزه فرآیندهای روانی نهفته است و بنابراین درمان آنها با استفاده از روش های روانشناختی امکان پذیر است.

در حال حاضر درمان بیماران روانی از ترکیب دو روش آخر تشکیل شده است. رویکرد اول غیرعلمی است.

سهم قدما.

تاریخ روانشناسی از جایی شروع شد که فردی تلاش کرد تا با تأثیرگذاری بر او از رنج دیگری بکاهد. در آن روزگاری که بیماری‌های روحی و جسمی از هم تفکیک نمی‌شد، نقش روان‌پزشک را هرکسی که به دنبال تسکین درد دیگری بود بر عهده می‌گرفت. بنابراین تاریخچه روانپزشکی به اولین درمانگران حرفه ای برمی گردد.

کاهنان و پزشکان بابلی تحت درمان قرار گرفتند بیماری های داخلیبه ویژه با مظاهر نفسانی که به منشأ اهریمنی نسبت داده می شد، توسل به دیدگاه های جادویی- مذهبی. داروها استفاده شد، اما بیشتر درمان موثرمرتبط با اعتقاد به طلسم طلسم یک سلاح روانی کاملاً قدرتمند بود. مردم بین النهرین برخی از روش های پزشکی را کشف کردند و شروع به مطالعه تاریخچه زندگی بیمار کردند. آنها همچنین موفقیت زیادی در توسعه کفتار، اجتماعی به دست آوردند. دارو، عسل اخلاق

مصری ها به موفقیت های بزرگی دست یافتند. آنها با افراد دارای خواب مصنوعی به عنوان نوعی روان درمانی برخورد کردند. مدت‌ها قبل از یونانی‌ها، آنها یاد گرفتند که در معابدی که بیماران تحت درمان قرار می‌گرفتند، فضایی را ایجاد کنند که برای سلامتی انسان مفید بود: شرکت در یک گردش در کنار رود نیل، در یک کنسرت. کلاس های رقص و نقاشی مصریان نیز نوعی را شناسایی کردند اختلال عاطفی، که بعدها "هیستری" نامیده شد. علائم این بیماری با موقعیت غیر طبیعی رحم همراه بود. درمان، بخور واژن بود. این روش در خارج از مصر بسیار رایج بود.

طب مردم اسرائیل تحت تأثیر پیشرفت پزشکی در میان بابلی ها و مصریان شکل گرفت. در مقابل، یهودیان چنین متون پزشکی منظمی داشتند. تلمود داستان هایی را توصیف می کند که حضور دانش روانشناختی را اثبات می کند. مکانیسم روان‌شناختی قضاوت دیگران به خاطر گناهان خود یا افکار گناه‌آمیز خود، که اکنون فرافکنی یا "بذار قربانی" نامیده می‌شود، شرح داده شد. یک مشاهدات روانشناختی نیز شرح داده شده است که ادعا می کند که صالحان نیز رویاهای گناه آلود می بینند، که به معنای تشخیص این است که رویاها در خدمت بیان آن خواسته هایی هستند که در واقعیت به طور آگاهانه توسط اصول اخلاقی ما سرکوب می شوند. حواس پرتی به عنوان روان درمانی توصیه می شد و بیمار تشویق می شد تا آزادانه در مورد مشکلات خود صحبت کند. در همان زمان، شیاطین را عامل جنون، آسم و سایر شرایط غیرقابل درک می دانستند. به لطف تلمود، طب یهودی کمتر از طب بابل و مصر جادویی داشت. شایان ذکر است که نگرانی یهودیان نسبت به بیماران تأثیر بسزایی در شکل گیری جنبه های بشردوستانه پزشکی و روانپزشکی داشت. بنابراین، در سال 490 قبل از میلاد. یک بیمارستان ویژه برای بیماران روانی در اورشلیم ساخته شد.

اولین دوره قابل توجه طب ایرانی در اواسط هزاره اول قبل از میلاد آغاز شد. ونیداد شامل چندین فصل بود که به طب اختصاص داشت. Venidad 99,999 بیماری را بر روی نژاد بشر گزارش می دهد که توسط نیروهای اهریمنی ایجاد می شود. در ونیداد از 3 نوع پزشک نام برده می شود که احتمالاً یکی از آنها روانپزشک (معادل زمان ما) بوده است. شعبده بازان یا پزشکان روحانی از بیشترین اعتماد برخوردار بودند.

بودیسم که در جهان شرق از جمله هند رواج داشت، بر فرآیند خودشناسی تأکید داشت که عاملی مرکزی بود که تأثیر بسیار ارزشمندی در توسعه روانپزشکی داشت. مراقبه بودایی ارزش روان درمانی خاصی دارد: در واقع، نه تنها می تواند از نظر روان درمانی از فرد حمایت کند. اختلالات روانی، بلکه با مشکلات در زندگی روزمره. تمرکز روی خود ویژگی اصلی یک فرد است. انسان از طریق خودشناسی با دنیای بیرون که خود جزئی از آن است ارتباط برقرار می کند. این ارتباط در تضاد نیست، بلکه مکمل درک جهان فیزیکی است.

دوران کلاسیک

آیین اسکلپیوس قرن ها بر پزشکی یونانی تسلط داشت. صدها معبد ساخته شد که در مکان های دیدنی قرار داشتند. شاید بیمار رنجور الهام و امید پیدا کرد. اگرچه همه کسانی که می خواستند به معبد نرفتند. مهمترین رویداد اقامت درمانی در معبد یا انکوباسیون - خواب بود. ظاهراً هنگام خواب در معبد، بیمار در معرض تأثیرات خاصی قرار گرفته است. از طریق رویاها، به بیمار اطلاعاتی در مورد اقداماتی که برای بهبودی باید انجام دهد داده شد. این احتمال وجود دارد که کشیش‌های این بیمارستان‌های معبد شارلاتان‌هایی باشند که به بیماران تریاک یا مشتقات آن می‌دادند و پس از آن با نسخه‌های خاصی به آنها تلقین می‌شدند. آنها از هیپنوتیزم به عنوان یک عامل شفا استفاده می کردند.

اندیشه پزشکی در چارچوب یونان باستان توسعه یافت. بقراط یک پزشک و روانپزشک برجسته بود. او اولین کسی بود که پیوسته سعی کرد بیماری ها را بر اساس علل طبیعی توضیح دهد. بقراط و شاگردانش ثابت کردند که علت صرع بیماری مغزی است. همه ایده های بقراط بر ایده هموستاز استوار بود، یعنی. ثبات محیط داخلی بدن که نسبت آن عملکرد صحیح بدن را تعیین می کند. در معالجه از خون آور و مسهل استفاده می کرد و داروها را تجویز می کرد: حلزون، قی آور و مسهل. در اختلالات روانیاوه او در مورد نیاز هشدار داد دوز صحیحو نظارت بر پاسخ بیمار. بقراط سهم بزرگی در توسعه داشت پزشکی بالینی. او اولین کسی بود که گفت مغز مهم ترین اندام انسان است. پزشکان دایره بقراط اولین کسانی بودند که هذیان سمی ارگانیک را توصیف کردند، علامتی از افسردگی، که آن را مالیخولیا نامیدند. ویژگی های مشخصهجنون زایمان، فوبیا، اصطلاح "هیستری" معرفی شد. آنها اولین طبقه بندی بیماری های روانی را ارائه کردند که شامل صرع، شیدایی، مالیخولیا و پارانویا می شود. توصیف هم کردند خصوصیات شخصیاز نظر تئوری طنز او.

تجربه یونانی در رم بیشتر توسعه یافت. یکی از دانشمندان برجسته این دوره اسکلپیادس است. او برای درمان بیماری های روانی از روش های زیر استفاده کرد: اتاق های روشن و دارای تهویه مناسب، موسیقی، حمام، ماساژ. Asclepiades به اهمیت افتراق بیماری های حاد و مزمن و نیاز به تمایز بین هذیان و توهم اشاره کرد. با بیماران روانی همدردی می کرد و فکر می کرد بیماری روانی، در نتیجه بار عاطفی بیش از حد. آسکلپیادس و کسانی که از او پیروی کردند از روش معکوس درمانی استفاده کردند، یعنی. برای رهایی از بیماری، باید تحت تأثیر عامل مخالف قرار گیرد.

آریتائوس یکی دیگر از نمایندگان جهت علمی و پزشکی روم بود. او بیماران روانی را مشاهده می کرد و آنها را از نزدیک مطالعه می کرد. در نتیجه، او دریافت که حالت‌های شیدایی و افسردگی همواره عود می‌کنند، و فواصل واضحی بین دوره‌های شیدایی و افسردگی وجود دارد. وی با توجه به بیماری های روانی از منظر راه برون رفت از آنها، برای سیر و پیش آگهی بیماری اهمیت ویژه ای قائل است. آریتئوس اولین کسی بود که فردی را که دچار شکست روانی شده بود به تفصیل توصیف کرد و همچنین متوجه شد که همه بیماران روانی از کاهش هوش در نتیجه این بیماری رنج نمی برند - واقعیتی که دانشمندان تا بیستم به رسمیت شناختند. قرن.

کلودیوس جالینوس، پزشک رومی، کمک زیادی به توسعه آناتومی و فیزیولوژی سیستم عصبی مرکزی کرد. او توجه خود را به این واقعیت جلب کرد که آسیب مغزی مستلزم اختلال در عملکرد طرف مقابل بدن است. او محل هفت عصب جمجمه ای را ردیابی کرد و بین اعصاب حسی و حرکتی تمایز قائل شد. وی با اشاره به اینکه پارگی کامل نخاع منجر به از دست دادن عملکرد حرکتی در کل ناحیه بدن در زیر آسیب می شود، نظریه ای در مورد نقش اعصاب در انتقال تکانه ها از مغز و نخاع ارائه کرد. او معتقد بود که اختلالات هیجانی ناگهانی می تواند نشان دهنده آسیب مغزی باشد، با این حال، او به طور مداوم به دنبال رشته های ارتباطی بین اختلالات روانی و آسیب های جسمی بود. در نتیجه، او اصل سازماندهی فعال پشت نیروی معنوی را تشخیص داد.

ایده‌های روان‌شناختی که در روم و یونان غالب بود، بیش از آن انتزاعی بود که برای فرد مفید نبود. آنها عملاً از درک آرزوها، خیالات، احساسات و انگیزه های ساده انسانی جدا شده بودند. این انتزاعات والا نمی‌تواند برای ایجاد زمینه‌ای برای مطالعات فردی افراد مناسب باشد و مشکل رفتار بیماران روانی را کنار بگذارد. سیسرو این ایده را مطرح کرد که سلامت جسمانیممکن است تحت تأثیر قرار گیرد تظاهرات عاطفی. او را به حق می توان اولین روان تنی شناس نامید. او دو پارامتر اصلی را برای شناسایی شباهت ها و تفاوت های بیماری های جسمی و روانی شناسایی کرد.

سورانوس آگاه ترین پزشک زمان خود در رویکردهای درک بیماری روانی بود. او از درمان بیماران روانی با روش های خشن امتناع می کرد. روش های خشن فقط در موارد شدید که بیماران بسیار خطرناک می شدند استفاده می شد. سوران با صحبت با بیماران روانی به دنبال کاهش ناراحتی آنها بود. او مخالف روش درمان معکوس بود.

بطور کلی، یونان باستانو رم با رویکردهای انسانی خود در درمان بیماران روانی متمایز بودند. پزشکان عمدتاً بر رویکردهای مادی و تجربی تکیه می کردند و روش روانشناختی با تردید بسیار مورد استفاده قرار می گرفت. اما پزشکانی نیز (مانند سلسوس) بودند که معتقد بودند تنها اقدامات خشن و ارعاب می تواند بیمار را مجبور به ترک بیماری کند. سلسوس بیماران را می بست، گرسنگی می داد، آنها را در اتاقی منزوی قرار می داد، ملین تجویز می کرد و سعی می کرد از طریق ترس آنها را به سلامتی برساند.

قرون وسطی رویکردهای جدیدی را برای درک و درمان بیماری روانی به ارمغان آورد. علم آغشته به خلقت گرایی، سعی کرد همه پدیده ها را با منشأ الهی توضیح دهد. روانپزشکی قرون وسطی به سختی با شیطان شناسی ماقبل علمی تفاوت داشت و درمان روانپزشکی عملاً هیچ تفاوتی با جن گیری نداشت. اگرچه دانش‌آموزان مسیحی و پزشکان عرب سهم قابل توجهی در توسعه مراقبت‌های روان‌پزشکی بشردوستانه داشتند. در اواخر قرون وسطی، عقاید مسیحی، بسته به مقامات، شروع به منسوخ شدن کردند. در همان زمان، توضیحات فراطبیعی برای بیماری ظاهر شد و درمان بیماری روانی بسیار بدتر شد. در آغاز قرون وسطی، بسته به دیدگاه جامعه ای که فرد بیمار به آن تعلق داشت، روش های درمانی انتخاب می شد، اما از قرن چهاردهم میلادی، بیماران روانی به عنوان جادوگران و جادوگران مورد آزار و اذیت شناخته شدند.

درمان بیماران در آغاز قرون وسطی بیشتر از قرن 12 تا 13 به صورت تخصصی و علمی انجام می شد. یکی از اولین پناهگاه های بیماران روانی، بیمارستان بتلنهام در لندن، در اصل با گودال مار که بعدها به نام Bedlam شناخته شد، کاملاً متفاوت بود. در آن روزهای اولیه بیماران با دقت زیادی درمان می شدند. در قرن سیزدهم، موسسه‌ای در گیل (بلژیک) برای کمک به کودکان دارای تأخیر رشد و بیماری روانی تأسیس شد.

پزشکان و روانشناسان بیزانسی سهم قابل توجهی در توسعه تفکر روانپزشکی در قرون وسطی داشتند. Aethius سه نوع بیماری مغزی "فرنی" را توصیف کرد که شامل لوب های قدامی، میانی و خلفی مغز مرتبط با حافظه، عقل و تخیل است. الکساندر از ترال شیدایی و مالیخولیا را توصیف کرد و توجه را به این واقعیت جلب کرد که این شرایط را می توان در همان بیمار مشاهده کرد. وی حمام و شراب و داروهای آرام بخش را برای اختلالات روانی توصیه می کرد.

به موازات طب غربیاندیشه روانپزشکی عرب نیز توسعه یافت. پزشکان عرب سهم عمده ای در درک بیماری های روانی و درمان آنها داشتند. آنها عمدتاً از روش تجربی استفاده می کردند و به حدس های گمانه زنی توجه نمی کردند.

مشهورترین پزشکان عرب رازی بود. او ریاست بیمارستان بغداد (یکی از اولین بیمارستان های بیماران روانی جهان) را بر عهده داشت. رازی در زمینه روانپزشکی از طرفداران پیروان بقراط بود. او همه بیماری ها را به تفصیل شرح داد. او روش‌های روان‌شناختی و تحلیل روان‌شناختی را با هم ترکیب کرد. او مخالف ارائه توضیح اهریمنی برای این بیماری بود.

ابن سینا توجه خود را به وابستگی واکنش فیزیولوژیکی به آن جلب کرد حالت عاطفی. او هذیان های روان پریشی و درمان آن را تشریح کرد. Avenzor روش سوزاندن را که به طور گسترده توسط اعراب در رابطه با بیماران روانی استفاده می شد، محکوم کرد. رویکرد ارگانیک علاقه به آسیب شناسی سیستم عصبی و به ویژه مغز را در مطالعه بیماری های روانی زنده کرد. به عنوان مثال، آبسه بطن های مغزی عامل روان پریشی در نظر گرفته می شد و با رژیم غذایی، خون ریزی و دارو درمان می شد.

اگرچه در قرون وسطی افرادی بودند که رویکردها و روش های عقلانی را برای درک اختلالات روانی تبلیغ می کردند، تصویر کلی غم انگیز باقی ماند. ریشه شناسی اختلالات روانی از منظر منشأ الهی یا به عنوان پیامد تأثیر مورد توجه قرار گرفت نیروهای خارجی. وضعیت بیماران در اواخر قرون وسطی به طور قابل توجهی بدتر شد. علاوه بر این، در این دوره کلیسا آزار و اذیت دسته جمعی جادوگران و جادوگران را آغاز کرد. بیماران روانی به عنوان بردگان شیطان در نظر گرفته شدند و بنابراین اقدامات مناسبی برای آنها اعمال شد - عمدتاً شکنجه تفتیش عقاید. در آن زمان درمان روح و جسم با روش های معادل انجام می شد.

رنسانس تا حدودی جهان بینی پزشکان و مردم عادی را تغییر داد. به تدریج، ایده های اومانیسم شروع به نفوذ به محافل علمی، به ویژه روانپزشکی کرد. انسان به عنوان یک فرد خاص برای مطالعه باز شده است. اکنون نه تنها روح، بلکه بدن نیز به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفت. روانپزشکی در حال تبدیل شدن به یک علم عینی تر، فارغ از تعصبات قرون وسطایی است.

لئوناردو داوینچی مغز را تشریح کرد و با دقت تمام شیارها و حفره های این اندام را ترسیم کرد و سهم بزرگی در توسعه آناتومی انسان داشت. فلیکس پلاتر اولین تلاش خود را برای تعریف معیارهای بالینی برای بیماری روانی انجام داد. به همین منظور انحرافات روانی زندانیان را مورد مطالعه قرار داد. پلاتر به این نتیجه رسید که بیشتر بیماری های روانی به انواع خاصی از آسیب مغزی بستگی دارد. خود " طب عملی"شامل تعداد زیادی مشاهدات بالینی است.

جرولامو کاردانو متوجه شد که برای موفقیت درمان بیمار، بیمار باید قبل از هر چیز به پزشک ایمان داشته باشد. اعتماد به صحت روش خود، که شامل ایده نیاز به ارتباط نزدیک بین خود فرآیند درمان و تمایل بیمار به درمان است، کاردانو را قادر ساخت تا از درمان پیشنهادی (پیشنهاد درمانی) به عنوان یکی از روش‌های درمانی استفاده کند. اجزای اثرات درمانی عمومی او.

فیلیپ پاراسلسوس معتقد بود که بیماری های روانی از اختلالات درونی ناشی می شوند و نمی توانند نتیجه تأثیرات بیرونی باشند. او معتقد بود که بیماری ها، چه روحی و چه جسمی، قابل درمان هستند لوازم پزشکیدر حالی که داروهای ساده را در دوزهای معین تجویز می کرد.

یوهان وایر استدلال می کرد که جادوگران فقط بیماران روانی هستند و باید به جای بازجویی و اعدام با آنها درمان شود. او متوجه شد که جادوگران علائمی را نشان می دهند که مشخصه بیماران روانی است. این باعث شد که او باور کند که این زنان در واقع از بیماری روانی رنج می برند.

پیشرفت بیشتر روانپزشکی به قرن هفدهم برمی گردد، زمانی که اولین گام ها برای درک واقع بینانه از این علم در دوران رنسانس برداشته شد. نگرش به بیماری روانی شروع به رهایی از تعصبات و تصورات نادرست مقامات کرد. قرن هفدهممقدر بود که پایه و اساس دنیای مدرن را بگذارد.

توماس سیدنهام توضیح داد تظاهرات بالینیهیستری، بیماری گسترده ای است که در نتیجه برای پزشکان اهمیت ویژه ای دارد. دستاوردهای سیدنهام نتیجه مشاهدات بالینی دقیق اوست. به نظر او مردان نیز از هیستری رنج می برند. سیدنهام کشف کرد که علائم هیستریک می تواند تقریباً همه اشکال بیماری ارگانیک را شبیه سازی کند.

ویلیام هاروی تأثیر استرس عاطفی را بر فعالیت قلبی توصیف کرد. هنگامی که تحت تاثیر قرار می گیرد، بدن تغییراتی را تجربه می کند، در حالی که فشار خون تغییر می کند، هنگام عصبانیت، چشم ها قرمز می شوند و چشم ها باریک می شوند، زمانی که سفتی وجود دارد، گونه ها با لکه های قرمز پوشیده می شوند و غیره. هر گونه عارضه روانی با محتوای مختلف می تواند با خستگی و اختلالات سلامتی همراه باشد یا با نقض فرآیندهای شیمیایی و نارسایی آنها همراه باشد و با تشدید تمام تظاهرات بیماری و فرسودگی بدن انسان همراه باشد.

گئورگ استال معتقد بود که برخی از اختلالات روانی و همچنین اختلالات جسمی می توانند از علل صرفاً روانشناختی رخ دهند و می توان آنها را از چنین حالت های روانی که بر اساس آسیب های ارگانیک است، مانند هذیان سمی، متمایز کرد.

رابرت بارتون مهمترین مؤلفه های مالیخولیا را تشخیص داد و برخی از اصول اساسی روانکاوی را شرح داد. او اشاره کرد که هسته عاطفی افسردگی خصومت بی امان است. او همچنین مؤلفه خود ویرانگر آن را بازتولید کرد و به درستی تعارضات درونی مشخصه ای را که در پس زمینه رویارویی مداوم فرد با خصومتی که بر او چیره شده است، توصیف کرد. او نشان داد که چگونه آنها خود را در حسادت، رقابت و دوسوگرایی نشان می دهند. این توصیه‌های درمانی شامل مجموعه نسبتاً وسیعی از درمان‌ها بود - ورزش، شطرنج، حمام، کتاب‌درمانی، موسیقی درمانی، ملین‌ها، اعتدال در زندگی جنسی.

بسیاری از دانشمندان قرن 18 را به عنوان عصر روشنگری توصیف می کنند. ایمان به عقل همه اقشار جامعه را فراگرفته است. دیدگاه عینی شیاطین بیماری انسان را از بین برده بود و روانپزشکی نزدیک بود از طریق مجاری ارگانیک به پزشکی راه پیدا کند. در دهه اول قرن، پزشکان به مواد آسیب دیده در مغز به عنوان توضیحی برای بیماری های روانی نگاه می کردند و مفاهیمی مانند «مسکن روح» یا «روح حیوانی» به تدریج محو شدند. غنای اطلاعات پزشکی و علمی آنقدر زیاد بود که مطالب نیاز به درک و نظام مندی داشت. روانپزشکانی که در قرن هجدهم سعی در طبقه بندی علائم بیماران روانی داشتند، خود را در شرایط سختی قرار دادند زیرا... مشاهدات مستقیم بسیار کمی از بیماران داشت. با این حال، علائم بیماری روانی توصیف و طبقه بندی شده است. روش های درمان روانپزشکی عملاً تحت تأثیر طبقه بندی کننده ها قرار نگرفتند.

هرمان بوئرهاو. اصولا یک ارتجاعی. برای او روانپزشکی شامل روش های زیر- شوک خونریزی، پاکسازی تنقیه، غوطه ور کردن بیمار در حمام با آب یخ. او همچنین اولین ابزار شوک را به روانپزشکی معرفی کرد - صندلی چرخشی که در آن بیمار هوشیاری خود را از دست داد. او علیرغم دیدگاه های محافظه کارانه اش، طرفداران زیادی در میان دانشمندان داشت. به طور کلی، دانشمندان قرن هجدهم با ویژگی‌های غیرعادی، عجیب و غیرعادی اختلالات روانی جذب شدند. این قرن همچنین با مطالعه عمیق آناتومی انسان مشخص می شود. آناتومی مغز و سیستم عصبی. برخی از مناطق محلی سازی عملکردهای ذهنی شناسایی شده است.

بنجامین راش از مدافعان سرسخت صندلی چرخان بود. او بنیانگذار روانپزشکی آمریکایی بود و معتقد بود که بیماری روانی باعث رکود خون در مغز می شود و با چرخش می توان این وضعیت را کاهش داد. راش همچنین پیشنهاد کرد که بیماری روانی می‌تواند ناشی از دلایل فیزیکی باشد، مانند آبریزش، نقرس، بارداری یا سل، یا فعالیت جنسی بیش از حد. او پیشنهاد کرد که برخی حالات روانیمانند ترس، عصبانیت، از دست دادن آزادی می تواند باعث آسیب شناسی عروق مغز شود.

شاگردان Boerhaave به علائم اختلالات عصبی علاقه مند شدند و هر یک از آنها سیستم خود را برای طبقه بندی بیماری های روانی بر اساس فیزیولوژی ارائه کردند. ویت روان رنجورها را به هیستری، هیپوکندری و خستگی عصبی. سیستم ارائه شده توسط ویت تفاوت چندانی با طبقه بندی توصیفی بالینی مدرن ندارد. او همچنین اولین کسی بود که رفلکس مردمک و شوک مطالعه را به عنوان پیامد آسیب نخاعی توصیف کرد.

کامل ترین طبقه بندی، طبقه بندی بیماری ها توسط ویلیام کالن بود. او با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی، تقریباً تمام بیماری های شناخته شده در آن زمان را بر اساس علائم آنها طبقه بندی کرد. او همچنین اولین کسی بود که از اصطلاح "عصبی" برای اشاره به بیماری هایی استفاده کرد که با تب یا آسیب شناسی موضعی همراه نیستند. او معتقد بود که روان رنجوری ناشی از اختلال در عقل یا سیستم عصبی ارادی و غیرارادی است. همه بیماری های عصبی باید بر اساس برخی اختلالات فیزیولوژیکی باشد. درمان های کالن مبتنی بر رژیم غذایی، فیزیوتراپی، ورزش، پاکسازی، سوزاندن پیشانی، حمام سرد، خون ریزی و استفراغ بود که روش های رایجی برای مبارزه با بیماری های جسمی بود. اختلالات کالن با استفاده از انزوای شدید، تهدید و جلیقه‌های تنگ، بیماران روانی شدید را درمان می‌کرد

جیووانی مورگاگنا یک آسیب شناس بود که علاقه اصلی اش آسیب شناسی مغز بود. او فاش کرد که علائمی که در هنگام ضربه ظاهر می‌شود، نتیجه بیماری خود مغز نیست، بلکه تنها نتیجه پارگی رگ‌های خونی است که تأثیر ثانویه بر مغز دارد. عصب شناسان، نوروآناتومیست ها و درمانگران تحت تأثیر مفهوم بلینک قرار گرفتند که بیماری می تواند موضعی باشد و شروع به بررسی عمیق و کامل مغز در هنگام مطالعه علل بیماری روانی کردند.

فیلیپ پینل یک مورد جدید ایجاد کرد، طبقه بندی سادهبیماری های روانی او تمام اختلالات را به مالیخولیا، شیدایی بدون هذیان، شیدایی همراه با هذیان، زوال عقل (عقب ماندگی ذهنی و حماقت) تقسیم کرد و توهمات را توصیف کرد. توصیف او از علائم در یک سیستم ارائه شده است. او معتقد بود که اساس این اختلالات آسیب به سیستم عصبی مرکزی است. توصیفات او از بیماری ها ساده و دقیق است. پینل معتقد بود روش های سنتیدرمان ها مناسب نیستند او از روش روانشناختی پیروی کرد - شما باید در میان دیوانگان زندگی کنید. نه تنها وراثت، بلکه تربیت نادرست نیز می تواند منجر به اختلالات روانی شود. شایستگی اصلی پینل این است که نگرش جامعه را نسبت به دیوانگان تغییر داد. او گفت که نمی توان تشخیص داد که علت اختلالات چیست - علل داخلی یا نتیجه اختلالات. اما شرایط بازداشت برای بیماران روانی بسیار وحشتناک بود. در اینجا لازم به ذکر است که در اسپانیا و سپس در سایر کشورها، تحت تأثیر نظرات پینل و سایر روانپزشکان، به تدریج رویکردی انسانی برای نگهداری و درمان مجنون آغاز می شود. لازم به ذکر است که در روسیه عمدتاً از روش های انسانی استفاده می شد.

با وجود ترویج ایده های علمی توسط دانشمندانی مانند راش، پینل و ...، شارلاتان هایی نیز ظاهر شدند که ایده های ضد علمی را مطرح کردند. به عنوان مثال، فرانتس مایزمر - ایده مغناطیس حیوانات؛ جان براون، که به بیمارانش داروهایی می داد که علائم آنها را معکوس می کرد. فرانتس گال معتقد بود با احساس برجستگی ها و فرورفتگی های روی سر می توان شخصیت فرد را مشخص کرد.

یوهان ریل - اولین رساله سیستماتیک روانپزشکی، پیرو رویکرد روان درمانی، معتقد بود که بیماری ها باید با روش های روانشناختی درمان شوند، اما در عین حال متخصص باید آموزش های گسترده ای داشته باشد، معتقد بود که بیماری های جسمی را می توان با همین روش درمان کرد. . برای اهمیت روانپزشکی تحت فشار قرار گرفت. او در دفاع از دیوانگان صحبت کرد و از وحشت نگهداری آنها در بیمارستان ها و نگرش جامعه نسبت به آنها گفت.

مورو دو تورز، روانپزشک برجسته، روش اصلی را درون نگری می دانست که خود او برای احساس وضعیت بیمار حشیش را امتحان کرد. مورئو اولین کسی بود که به این نکته اشاره کرد که رویاها حاوی کلید درک اختلالات روانی هستند. رویاها ماهیت مشابهی با توهم دارند و یک پیوند مرزی هستند. او گفت که یک دیوانه در واقعیت خواب می بیند. به این ترتیب او ایده ناخودآگاه را پیش بینی کرد. نبوغ و جنون مفاهیم نزدیکی هستند.

در اواسط قرن نوزدهم، پزشکی اصول فیزیک و شیمی را پذیرفت. روانپزشکی نیز سعی کرد به این گرایش - اختلالات رفتاری ناشی از تخریب ساختار و عملکردهای عصبی - نظریه های مادی گرایانه بپیوندد. اکتشافات بیولوژیکی، پزشکی و تشریحی در حال انجام است.

اعصاب و روان

پزشکی بالینی در نیمه اول قرن نوزدهم پیشرفت های چشمگیری داشت. سندرم ها و ماهیت بیماری ها به تفصیل شرح داده شد.

ویلهلم گریزینگر کمک بزرگ به روانپزشکی، راهنمای روانپزشکی. او توجه ویژه ای به تجزیه و تحلیل ارتباط بین پدیده های فیزیولوژیکی و تشریحی داشت. او معتقد بود که تمام اختلالات روانی را می توان از منظر عملکرد صحیح یا نادرست سلول های مغز بررسی کرد. روش‌های درمانی شامل تکنیک‌های خامی مانند استفراغ نمی‌شد. اصرار بر استفاده یکسان از ارگانیک و روش های روانشناختی. وی همچنین تشخیص داد که مشکل شخصیت در بیماری روانی ارتباط تنگاتنگی با از دست دادن توانایی عزت نفس، بیگانگی فرد از خود دارد و بنابراین برای درک بیماری، پزشک باید شخصیت بیمار را به طور دقیق بررسی کند. گریزینگر دوباره امیدوار شد که عسل. روانشناسی مطمئناً به یک علم پزشکی قانونی تبدیل خواهد شد و روانپزشکی می تواند دست در دست سایر رشته های پزشکی به عنوان یک برابر مطلق توسعه یابد. روانپزشکی فیزیولوژی بیماری کولن

توسعه فیزیولوژی و روانپزشکی در روسیه توسط دانشمندانی مانند I. Sechenov - کتاب "بازتاب های مغز" انجام شد. او معتقد بود که فعالیت ذهنی انسان به محرک های بیرونی بستگی دارد، بنابراین رفتار باید از دیدگاه فیزیولوژی مورد مطالعه قرار گیرد. آی پی پاولوف از عقاید سچنوف پیروی کرد و نظریه رفلکس های شرطی و غیرشرطی را توسعه داد. سپس رفتارگرایان از همه اینها استفاده کردند. پیچیده ترین کارکردهای ذهنی از رفلکس های شرطی ساده ایجاد می شوند. فرآیندهای بالاتر توسط عملکردهای پایین تر مغز مهار می شوند.

ولادیمیر بخترف. رئیس آزمایشگاه روانی فیزیولوژیک در کازان، مؤسس مؤسسه روانشناسی در سن پترزبورگ. از نظریات پاولوف در کار خود استفاده کرد. او در آزمایشگاه وونت آموزش دید و هیپنوتیزم را با شارکو مطالعه کرد. پس از این، او آزمایشگاه خود را افتتاح کرد، جایی که او پدیده های فیزیولوژیکی مرتبط با هیپنوتیزم را مطالعه کرد و همچنین در زمینه جراحی روانی آزمایش کرد.

نیمه دوم قرن نوزدهم با درک گسترده ای ارگانیک از اختلالات روانی مشخص شد، اما در عین حال بسیاری از بیماری های روانی مورد مطالعه قرار گرفتند، در بسیاری از موارد از طریق اکتشافات در زمینه آناتومی و فیزیولوژی انسان. مقدار زیادی از مطالب واقعی و تجربی جمع آوری شد. همه اینها نیاز به سیستم سازی داشت.

امیل کرپلین. او سیستماتیک کردن اختلالات روانی را با استفاده از رویکردی ارگانیک انجام داد. او بین زوال عقل و افسردگی شیدایی بر اساس پیش آگهی تفاوت قائل شد. او نتیجه گرفت که با بیماری اول، بهبودی بسیار کمتر از بیماری دوم اتفاق می افتد. کروپلین اهمیت تعمیم در تحقیقات روانپزشکی، نیاز به توصیف دقیق مشاهدات پزشکی و ارائه دقیق یافته ها را نشان داد. بدون چنین رویکردی، روانپزشکی هرگز به یک شاخه بالینی خاص پزشکی تبدیل نمی شد.

ژان شارکو به پدیده هیپنوتیزم علاقه مند شد. او به این نتیجه رسید که فلج هیستریک با دستگاه ذهنی مرتبط است. دلیل این امر، القای فلج او در بیماران هیستریک با استفاده از هیپنوتیزم بود. در همان زمان، او موفق شد فلج ناشی از آن را درمان کند. شارکو همچنین مشکوک بود که تکانه های جنسی در منشاء علائم هیستریک نقش دارند.

روانکاوی و روانپزشکی

زیگموند فروید به حق بنیانگذار روانکاوی در نظر گرفته می شود که فرآیندهای ناخودآگاه را در روان انسان آشکار کرد. او اولین کسی بود که ثابت کرد فرآیندهای ناخودآگاه در رفتار انسان مهم هستند و در بسیاری از موارد آن را تعیین می کنند. کل فعالیت فروید را می توان به چهار دوره تقسیم کرد که دو دوره آن یکدیگر را قطع می کنند.

1) کمک به آناتومی سیستم عصبی و علوم اعصاب

2) مطالعه هیپنوتیزم و هیستری

3) کشف و مطالعه پدیده های ناخودآگاه و توسعه روش روانکاوی به عنوان یک عامل درمانی.

5) مطالعه سیستماتیک شخصیت انسان و ساختار جامعه.

به زودی پس از کار با بروئر، فروید متوجه شد که با وجود تمام مفید بودن هیپنوتیزم، همچنان محدودیت هایی به عنوان یک روش درمانی دارد. از یک طرف، هر فردی را نمی توان هیپنوتیزم کرد. از سوی دیگر، فروید متقاعد شده بود که اثر درمانیاغلب گذرا است: به جای علامت ناپدید شده، علامت دیگری ظاهر می شود. دلیل آن این است که در حین هیپنوتیزم، سوژه به طور موقت کارکردهای "من" خود، به ویژه کارکردها را از دست می دهد. تحلیل انتقادی، و کاملاً خود را به هیپنوتیزم کننده می سپارد. بنابراین، او می تواند رویدادهای آسیب زا را به خاطر بیاورد که «من» او معمولاً از حافظه سرکوب می کند. اما خاطرات ناخودآگاه بخشی از شخصیت خودآگاه او نمی شود و پس از بیدار شدن سوژه معمولاً آنچه را که در طول هیپنوتیزم اتفاق افتاده به خاطر نمی آورد. در نتیجه، خاطرات هیپنوتیزمی علل فراموشی را از بین نمی برند - مقاومت شخصیت آگاه در برابر افکار غیرقابل تحمل و سرکوب شده. از این رو طغیان احساسات سرکوب شده تحت هیپنوتیزم - که با اصطلاح "واکنش" مشخص می شود - که منجر به درمان نمی شود، بلکه تنها یک اثر موقتی از رهایی از تنش انباشته می کند.

فروید شروع به آزمایش سایر تکنیک های روان درمانی کرد. فقط بعداً متوجه محدودیت های هیپنوتیزم شد. گام منطقی بعدی فروید این بود که سعی کرد با هیپنوتیزم بر آستانه مقاومت شخصیت آگاه در برابر مواد سرکوب شده غلبه کند، نه دور زدن. یعنی تلاش برای تشویق بیماران به رویارویی آگاهانه با غیرقابل تحمل، وادار کردن بیماران به یادآوری آگاهانه لحظات فراموش شده و دردناک زندگیشان. بر اساس تئوری برنهایم مبنی بر اینکه تلقین جوهره هیپنوتیزم است، فروید ابتدا سعی کرد از تلقین استفاده کند و بیماران خود را در حالی که کاملاً هوشیار بودند، به یادآوری رویدادهای آسیب زای زندگی مرتبط با علائم بیماری خود بکار برد. فروید پس از یک دوره کوتاه آزمایش ناموفق با تکنیک های مختلف، روش تداعی آزاد را در سال 1895 کشف کرد.

تکنیک جدید فروید این بود که از بیمارانش می خواست که کنترل آگاهانه بر افکار خود را کنار بگذارند و اولین چیزی را که به ذهنشان خطور کرد بگویند. تداعی آزاد باعث انتشار غیرارادی مطالب ناخودآگاهی می شود که به دنبال این رهاسازی هستند، اما توسط مخالفان سرکوبگر سرکوب می شوند. هنگامی که بیمار از هدایت فرآیندهای ذهنی خود دست می کشد، تداعی های خود به خودی به جای انگیزه های آگاهانه، توسط مواد سرکوب شده هدایت می شوند. بنابراین جریان کنترل نشده فکر تعامل دو گرایش متضاد را آشکار می کند - بیان یا سرکوب ناخودآگاه. همانطور که فروید دریافت، معاشرت آزاد، پس از مدتی طولانی، بیمار را به رویدادهای فراموش شده سوق داد، که او نه تنها آنها را به خاطر می آورد، بلکه دوباره از نظر احساسی زندگی می کرد. واکنش عاطفی در حین تداعی آزاد اساساً مشابه واکنشی است که بیمار در طول هیپنوتیزم تجربه می کند، اما آنقدرها ناگهانی و خشن نیست. و از آنجایی که پاسخ در بخش هایی می آید، با آگاهی کامل، "من" آگاه می تواند با احساسات کنار بیاید و به تدریج از طریق درگیری های ناخودآگاه "مسیری را قطع کند". این فرآیندی بود که فروید آن را «روانکاوی» نامید و برای اولین بار در سال 1896 از این اصطلاح استفاده کرد.

مواد ناخودآگاه بلافاصله در طول تداعی آزاد ظاهر نمی شوند. بلکه جریان افکار را به سمتی هدایت می کند که همیشه محقق نمی شود. فروید با گوش دادن به جریان آزاد، خواندن بین خطوط را آموخت و به تدریج معنای نمادهایی را که بیماران با آن چیزهای عمیقاً پنهانی را بیان می کردند، درک کرد. او ترجمه این زبان فرآیندهای ناخودآگاه به زبان زندگی روزمره را «هنر تفسیر» نامید. با این حال، همه اینها تنها پس از آشکار شدن معنای رویاها توسط فروید، واقعاً درک و درک شد.

فروید پس از اینکه متوجه شد که بسیاری از بیمارانش در فرآیند تداعی آزاد، ناگهان شروع به صحبت در مورد رویاهای خود کردند، به رویاها علاقه مند شد. سپس شروع به پرسیدن سؤالاتی در مورد اینکه چه افکاری در ارتباط با این یا آن عنصر رویا به سراغشان آمد، کرد. و متوجه شد که اغلب این تداعی ها معنای پنهانی رویا را آشکار می کند. سپس سعی کرد با استفاده از محتوای بیرونی این تداعی ها، معنای پنهان رویا - محتوای نهفته آن - را بازسازی کند و به این ترتیب زبان خاصی از فرآیندهای ذهنی ناخودآگاه را کشف کرد. او یافته های خود را در تفسیر رویاها در سال 1900 منتشر کرد. این کتاب را به حق می توان مهم ترین سهم او در علم دانست.

هسته اصلی نظریه فروید در مورد رویاها این ایده است که رویاها تلاشی برای تسکین تنش عاطفی است که با احساس آرامش کامل تداخل می کند. این تنش ها در طول روز به دلیل آرزوها و خواسته های برآورده نشده انباشته می شوند و فرد خوابیده خود را از آنها رها می کند و تصویری از ارضای آرزوهایش را در تخیل خود ترسیم می کند. واضح ترین مثال از این فرآیند می تواند رویاهای کودکان در مورد "تحقق آرزو" باشد، جایی که به نظر می رسد تمام آرزوها و رویاهایی که در طول روز محقق نشده اند برآورده شده اند. در بزرگسالان، روند ارضای آرزوها از طریق رویاها بسیار پیچیده تر است. بسیاری از امیال بزرگسالان، بر خلاف خواسته های کودکان، نه چندان با موانع بیرونی که با درگیری های درونی سرکوب می شوند. اغلب این تعارضات درونی نتیجه آرزوهای برآورده نشده است بلوغبه دلیل نگرش منفی والدین نسبت به آنها. این به اصطلاح "من بیگانه" یا "آن" است. بزرگسالان در رویاهای خود خواسته های "خود بیگانه" خود را به شکلی تحریف شده بیان می کنند. این دفاع در برابر درگیری‌های داخلی است که اگر تمایلات «آن» آشکارا خود را نشان دهند، ناگزیر به وجود می‌آیند. رویاهای بزرگسالان یک سازش هستند: آنها خواسته های "آن" را به شکلی پنهان و نمادین برآورده می کنند، که در زبان کودکانه فرآیندهای ناخودآگاه بیان می شود، در عباراتی که دیگر برای بزرگسالان قابل دسترس نیست. به این ترتیب تضاد درونی دور زده می شود و رویا وظیفه خود را به عنوان نگهبان خواب انجام می دهد.

مطالعه رویاها کلید لازم برای درک پدیده های آسیب شناختی روانی را فراهم کرده است. تکنیک تداعی و تفسیر آزاد راه وسیعی را به ضمیر ناخودآگاه گشود و راهی برای درک پدیده‌های آسیب‌شناختی روانی ارائه کرد، زیرا این پدیده‌ها مانند رویاها محصول آرزوهای ناخودآگاه «ابر من» هستند. علائم و رویاهای آسیب شناختی روانی محصول تفکر ابتدایی هستند - فروید این فرآیندها را "فرایندهای اولیه" نامید - و آنها تحت محدودیت های معمول تحمیل شده توسط محیط اجتماعی نیستند. مطالعه رویاها چندین مورد را برای فروید آشکار کرد مکانیسم های روانی. یکی از آنها "تراکم" است، کاهش افکار مختلف که مخرج مشترک خاصی دارند به یک نماد واحد. مثلاً ممکن است شخصی در خواب چهره ای با ابروهای پدر، بینی معلم، دهان برادر، گوش های همسرش ببیند و در نگاه اول چهره به هیچ یک از افراد شبیه نباشد. ذکر شده. اگر فردی با چنین چهره ای در خواب کشته شود، ناخودآگاه افرادی که در این چهره نشان داده می شوند دقیقاً کسانی هستند که فرد خوابیده نسبت به آنها احساسات بد دارد.

مکانیسم بعدی را می توان "جابجایی" در نظر گرفت. در خواب، بیمار می تواند نفرت یا عشق را از شخصی به فرد دیگر منتقل کند، به کسی که می تواند این احساسات را بدون تجربه درگیری درونی در خود داشته باشد. فروید همچنین چندین ویژگی متفاوت دیگر از فرآیندهای ناخودآگاه را کشف کرد. اینها عبارتند از استفاده از تمثیل، نمادها، کنایه ها، اجزاء به جای کل، و «بیان چیزی با مخالف آن». «بیان از طریق مخالف» به معنای انکار مطلوب است که به دلایلی غیر قابل قبول است. به عنوان مثال، شخصی که دشمنی ناخودآگاه با برادر خود را تجربه می کند، می خواهد مثلاً در جستجوی شغل، او را دور بزند. اما رد درونی این میل خصمانه منجر به این می شود که او در خواب این شغل را به برادرش واگذار می کند. اصل اینهاست مکانیسم های پیچیدهرویاها پنهان کردن، پنهان کردن یک میل ناخودآگاه غیرقابل قبول است.

فروید توجه زیادی به نشان دادن "ناخودآگاه پویا" در ظواهر مختلف آن داشت - لغزش های زبانی، شوخ طبعی ها، فراموشی ها. او در اثر درخشان خود "آسیب شناسی روانی زندگی روزمره" نشان داد که لغزش های ظاهراً تصادفی زبان، فراموشی به ظاهر بی دلیل کلمات (یا اعمال، نیات و غیره) - همه اینها نتیجه آرزوهای سرکوب شده است.

فروید هنگام تجزیه و تحلیل رویاهای بیماران خود متوجه شد که تکانه های جنسی نقش بسیار مهمی در بروز روان رنجوری دارند. او متوجه شد که محتوای "من بیگانه" ("آن") که در ضمیر ناخودآگاه سرکوب می شود و متعاقباً خود را در رویاها و علائم روان رنجور نشان می دهد ، همیشه یک بار معنایی جنسی دارد. فروید عمیقاً و با دقت به ماهیت این پدیده پرداخت، اما هنگامی که از نتایج مشاهدات خود متقاعد شد، بدون ترس و با قاطعیت از آنها دفاع کرد. درون نگری خود او، تعبیر رویاهای خود، اولین اشاره به عقده ادیپ را به فروید داد - کشش جنسی کودک به والدینی از جنس مخالف و احساس رقابت با والدینی همجنس. نتیجه‌گیری‌های او، با حمایت مشاهدات بیماران، در سه مقاله درباره نظریه جنسی (1905) منتشر شد. نتیجه‌گیری‌های نظری او در مورد ماهیت جنسی انسان به «نظریه میل جنسی» معروف شد و این نظریه همراه با کشف تمایلات جنسی دوران کودکی، یکی از دلایل اصلی طرد فروید از سوی متخصصان دیگر و عموم مردم بود.

تئوری لیبیدو دیدگاه های سنتی غریزه جنسی را به عنوان غریزه ای برای تولید مثل تجدید نظر کرد. فروید به این نتیجه رسید که بسیاری از جنبه های رفتار کودک، مانند مکیدن انگشت شست یا عملکردهای بدن، منبع لذت حسی (جنسی) است و ربطی به تولید مثل ندارد. بنابراین، این نتیجه‌گیری مفهوم جنسیت را فراتر از مفهوم تولید مثل برد. نظریه میل جنسی فروید، تعریف محدود قبلی از تمایلات جنسی را با یک نظریه جامع رشد شخصیت جایگزین کرد، که در آن بیولوژیک (از جمله جنسی) و رشد روانیاز نزدیک در هم تنیده شده است. کودک که هنوز کاملاً به مادر برای لذتی که در دهان تجربه می کند وابسته است، در مرحله دهانی و در مرحله بیولوژیکی است که با رشد سریع مشخص می شود. روانشناسی او تحت سلطه میل به جذب غذا است. در این مرحله از رشد، نوزاد وابستگی پذیرا از خود نشان می دهد: زمانی که او ناراحت است، خواستار و پرخاشگر می شود. دوره دهانی با یک "فاز مقعدی" دنبال می شود، که در طی آن ابتدا شروع به کنترل عملکردهای بدن خود می کند. این مرحله تقریباً از هجده ماهگی شروع می شود. یادگیری عادات توالت رفتن کودک را از دریافت لذتی که از نگه داشتن یا دفع مدفوع تجربه می کند، باز می دارد و روانشناسی او در این دوران تحت سلطه پرخاشگری، حسادت، لجبازی و احساسات مالکانه است. او واکنش‌های دفاعی را در برابر گرایش‌های کاپوفیلیک (میل به لمس مدفوع)، مانند انزجار و پاکیزگی نشان می‌دهد.

این مراحل و رشد روانی-جنسی به طور ناهموار اتفاق می افتد، روی هم قرار می گیرند و با هم مخلوط می شوند. مرحله بعدی تقریباً در سه سالگی شروع می شود. با خودارضایی دوران کودکی، کنجکاوی جنسی، احساسات رقابتی و جاه طلبانه و مهمتر از همه عقده ادیپ مشخص می شود. از این سال ها به عنوان "فاز فالیک" یاد می شود. در حدود شش سالگی، یک دوره "نهفته" زمانی آغاز می شود که کنجکاوی قبلی کودک در مورد تظاهرات جنسی جای خود را به کنجکاوی در مورد کل دنیای اطراف او می دهد. او به مدرسه می رود و بیشتر انرژی اش صرف درس خواندن می شود.

در حدود دوازده سالگی، با شروع بلوغوقتی می رسد سیستم تناسلی، علاقه جنسی دوباره ظاهر می شود. مرکزی ویژگی های روانیاین دوره آشفته با عدم قطعیت و بی ثباتی مشخص می شود که با این واقعیت توضیح داده می شود که یک بدن کاملاً توسعه یافته توسط یک مغز بی تجربه کنترل می شود. میل به آزمایش خود و تثبیت خود در رقابت بیش از حد و تلاش های ناشیانه برای نشان دادن بلوغ و استقلال خود بیان می شود، اگرچه این تلاش ها به دلیل تردیدهای درونی تضعیف می شود. در طول این سال ها، احیای عقده ادیپ ممکن است رخ دهد.

بلوغ، یا به اصطلاح مرحله تناسلی، عمدتاً با خودآگاهی، احساس اعتماد به نفس و ظرفیت عشق بالغ مشخص می شود. این شکل و شیوه رفتار تنها زمانی امکان پذیر است که تمرکز بر شخصیت خود کاهش یابد. تمام مراحل پیش از تولد اساساً مرکزگرا، خودشیفته هستند، زیرا فرد به رشد خود توجه دارد و محیط فیزیکی و ذهنی خود را مطالعه می کند. تنها پس از اینکه رشد به حد معینی رسید و شخص خود را به عنوان یک داده درک کرد، می تواند عشق خود را به اشیاء دیگر معطوف کند.

از میان بسیاری از مفاهیم فروید، این "تثبیت" و "پسرفت" بود که به توضیح ماهیت علائم روان رنجور و روان پریشی کمک کرد. تحکیم تمایل فرد به حفظ رفتارها، احساسات و افکاری است که در گذشته به خوبی به او خدمت کرده است. رگرسیون تمایل به بازگشت به موفقیت‌آمیزترین مهارت‌های توسعه‌یافته در گذشته است، در مواردی که موقعیتی پیش می‌آید که نیاز به مهارت‌ها، سازگاری و آموزش دیگری دارد که «من» خود هنوز برای آن آماده نیست. نوروتیک ها تمایل خاصی به پسرفت دارند و علائم روان رنجور بیان پنهان عادات قبلی «Id» است که در شرایط کنونی قابل اجرا نیست. به عنوان مثال، کودک متوجه می شود که با فریاد زدن می تواند به آنچه که اجازه انجام آن را ندارد دست یابد. بعداً وقتی به مدرسه می رود، معلم ممکن است او را از بازی با چیزی منع کند. و سپس "عقب نشینی" می کند، به جای اینکه شرایط معلم را بپذیرد یا به روشی کمتر تهاجمی دیگر، با فریاد اجازه بگیرد.

"من" از مکانیسم های دفاعی برای جلوگیری از نفوذ تمایلات منسوخ "آن" به سطح، به آگاهی استفاده می کند. در میان این مکانیسم‌ها، مهم‌ترین آنها عبارتند از «جبران کردن بیش از حد» یا «عمل معکوس» (مثلاً زمانی که یک فرد ضعیف مانند یک فرد بسیار قوی رفتار می‌کند، گاهی اوقات تا حد اوباشگری)، «عقلانی‌سازی»، «هدایت انگیزه‌های خصمانه افراد». «آن» علیه خود» (در موارد اعمال یا افکار خود ویرانگر) و « فرافکنی» یعنی نسبت دادن مقاصد غیرقابل قبول به افراد دیگر. مکانیسم‌های دفاعی دیگری نیز وجود دارد، مانند «تعالی» (هدایت تکانه‌های ممنوع به رفتار قابل قبول، مثلاً تمایلات فضولی تبدیل به عکاسی) و «انتقال» خصومت یا عشق از یک شی نامناسب به یک شی قابل قبول (انتقال عشق به مادر به عشق. برای یک دختر). همه این مکانیسم‌های دفاعی برای جلوگیری از تضاد بین جوهر اجتماعی فرد و خواسته‌های درونی و ابتدایی او هستند. آنها در خدمت کاهش اضطرابی هستند که وقتی انگیزه های سرکوب شده از سوی "خود بیگانه" ("آن") تهدید می شود که به زور وارد حوزه آگاهی شوند، ایجاد می شود.

هنگامی که علائم عصبی را در این منظر مشاهده کنیم، می توان به عنوان تلاش های ناموفق برای خوددرمانی تعریف کرد. آنها ناموفق هستند زیرا دفاع خود منبع بیماری می شود. مثلاً شخصی که از دست پدرش عصبانی است حاضر است سر او فریاد بزند. این تمایل با اخلاق او که امکان ابراز خشم نسبت به والدین را رد می کند، منافات دارد. در نتیجه صدایش را از دست می دهد. اکنون او نمی تواند کار کند، زیرا کار نیاز به گفتگو دارد. آنچه در ابتدا مکانیزم دفاعی در برابر توهین پدرش (از دست دادن صدا) بود، تبدیل به یک بیماری شد. مثال: فرد زیر احساس می کند که ضعیف است. هیچ کس ضعیفان را دوست ندارد، بنابراین سعی می کند با تلاش برای انجام عشق به عشق دست یابد مرد قوی. اما ممکن است در آن زیاده روی کند (جبران بیش از حد) و به عنوان یک قلدر شناخته شود. با این حال، هیچ کس از هولیگان ها نیز خوشش نمی آید. بنابراین اثر محافظتی(رفتار قوی) خود به نقطه ضعف تبدیل می شود.

نکته مهم در درمان روانکاوانه «انتقال» است. این مبتنی بر این واقعیت است که بیمار در طول درمان نه تنها وقایع گذشته خود را به یاد می آورد، بلکه مهمتر از همه، احساساتی را که نسبت به افرادی از گذشته خود که برای او اهمیت زیادی داشتند - اغلب والدینش - به پزشک منتقل می کند. . او با دکتر همان رفتاری را دارد که با پدر و مادرش رفتار کرد. تجربه و بازتولید واکنش های عصبی اولیه به بیمار فرصت اصلاح آنها را می دهد. با مرور وقایع گذشته، بیمار بزرگسال این فرصت را دارد که بر برخی از رویدادهای آسیب زا یا احساسات دوران کودکی غلبه کند: تجربه بزرگسالی او به او کمک می کند تا آن مشکلات عاطفی را که در کودکی برای او غیرقابل حل بود حل کند. تز اصلی فروید این بود که برای شفا دادن، یادآوری وقایع گذشته و بینش در معنای این رویدادها ضروری است.

ارسال شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

تاریخچه پیدایش روانپزشکی. جهت گیری نوزولوژیک در روانپزشکی. بازنمایی اختلالات روانی به عنوان بیماری های جداگانه. ویژگی های جهت سندرمولوژیک. نمایندگان جنبش های التقاطی و روانکاوانه.

ارائه، اضافه شده در 2016/03/29


مراحل توسعه روانپزشکی شوروی، آموزه های I.P. پاولوا در هسته آن قرار دارد. علائم بیماری روانی. اختلالات روانیبرای بیماری های خاص اسکیزوفرنی حاد اولیه و درمان دارویی آن روش شناسی تدریس روانپزشکی.

چکیده، اضافه شده در 1389/05/16


ویژگی های توسعه روانپزشکی در اردوگاه کشورهای شوروی و پس از شوروی. ویژگی های مراقبت از بیماران روانی در رومانی و چکسلواکی. ویژگی های متمایز روانپزشکی در کشورهای سرمایه داری: انکار اصل نوزولوژیک در روانپزشکی.

چکیده، اضافه شده در 1389/05/16


روانپزشکی در روسیه و کشورهای سوسیالیستی. مشکلات اساسی روش شناختی روانپزشکی. مشکل کشورهای مرزی تحولات بالینی و تجربی در روانپزشکی بلغارستان. توسعه تئوری و عمل هیپنوتیزم در روانپزشکی مجارستان.

چکیده، اضافه شده در 1389/05/16


علم اختلالات روانی در پایان قرن نوزدهم - آغاز قرن بیستم، مدارس آن. طبقه بندی بیماری های روانی در دوران معاصر، تقویت موقعیت های بینی. ایجاد طبقه بندی بین المللی بیماری های روانی. اپیدمی های روانی قرن بیستم.

کار دوره، اضافه شده در 2012/03/31


ماهیت مراقبت های بهداشتی در دنیای مدرن جهانی شده. رابطه پزشک و بیمار در عمل روانپزشکی. انگ زدن به بیماران روانی در پزشکی. هم افزایی بین کیفیت زندگی و روانپزشکی اجتماعی: دامنه بهینه سازی مشکلات درمانی

ارائه، اضافه شده در 2014/02/05


مراحل اصلی شکل گیری و توسعه روانپزشکی علمی داخلی، ویژگی ها و ویژگی های متمایز آنها. افتتاح اولین کلینیک های روانپزشکی در قلمرو امپراتوری روسیه، جهت گیری های تحقیق در آنها و میراث دانشمندان آن زمان.

چکیده، اضافه شده در 1389/05/15


دلایل افزایش عوارض روانی ظهور اخلاق در روانپزشکی. بحران پدرگرایی پزشکی دیدگاه ضد روانپزشکی رویدادهایی که رویکردهای مدرن را برای مشکل درمان اجباری تعیین کردند. حمایت و تضمین حقوق شهروندی.

ارائه، اضافه شده در 11/09/2011


هدف از مصاحبه با بیمار و نظارت بر او. ارزیابی نگرش بیمار نسبت به بیماری و درمان. واژه نامه های استاندارد شده علائم و مقیاس های افسردگی. تاریخچه ذهنی و عینی، تدوین آن. ویژگی های روانپزشکی به عنوان یک تخصص پزشکی.

ارائه، اضافه شده در 2015/09/14


تمایز بین مفاهیم نشانه و سندرم مورد استفاده در روانپزشکی. سندرم های عاطفیبه عنوان شرایط روانی آسیب شناختی که با افسردگی یا شیدایی ظاهر می شود. سندرم اختلالات ترکیبی در درک شخصیت و واقعیت خود.

مروری تاریخی و نکات اساسی آسیب شناسی روانی (روانپزشکی)

فصل 1

طرحی مختصر از تاریخچه روانپزشکی

تاریخ توسعه روانپزشکی عمومی

اولین اطلاعات در مورد بیماری روانی در پاپیروس های مصری و در کتاب باستانی هندو "ودا" یافت می شود که قدمت آن به قرن 15 تا 14 باز می گردد. قبل از میلاد مسیح ه. با این حال، شکوفایی پزشکی با نام بقراط که در قرن پنجم زندگی و کار می کرد، مرتبط است. قبل از میلاد مسیح ه. او صاحب تعدادی مواد مهم است که اهمیت خود را تا به امروز حفظ کرده است.

بقراط مجموعه ای از قوانین به نام «سوگند بقراط» را ایجاد کرد که پزشکان پس از فارغ التحصیلی از دانشکده پزشکی آن را می گیرند. برخی از مقررات "سوگند بقراط" باید برای مربیان و معلمان شاغل در موسسات پیش دبستانی و مدرسه برای کودکان دارای ناتوانی های رشدی شناخته شود. یکی از مقررات این است پایان نامه اول"محرمانه پزشکی را فاش نکنید." "محرمانه بودن پزشکی" اطلاعاتی است که والدین به پزشک می دهند و در مورد فرزندان و محیط خانه خود به مربیان می گویند. اطلاعات دریافتی در معرض تبلیغات یا بحث با افراد خارجی نیست، زیرا ممکن است برای اقوام شناخته شود و باعث واکنش منفی آنها شود. پایان نامه دوم،که مربیان و مربیان باید با آن آشنا باشند، "آسیب نرسانید" بسیار مهم است، زیرا کودک باید کمک های پزشکی و آموزشی به موقع و واجد شرایط، مهربان و مهربان دریافت کند. طرز رفتار خوببه او.

بقراط در حین مطالعه و درمان بیماری‌های تشنجی که «بیماری مقدس» نامیده می‌شد، توانست مفهوم «سندرم تشنج» را شناسایی کند که در آن شرایط تشنجی در برابر پس‌زمینه برخی از بیماری‌های جسمی یا جسمی ایجاد می‌شود. بیماری عفونیو "بیماری تشنجی" که در آن شرایط تشنجی علامت اصلی بیماری است. این تفاوت در مفاهیم "سندرم تشنج" و "بیماری تشنجی" تا به امروز باقی مانده است.

نام "مزاج" با نام بقراط همراه است. بر اساس غلبه مایعات بدن: خون، مخاط، صفرا روشن و تیره، بقراط 4 نوع مزاج را شناسایی کرد: سانگویین ("سانگوئیس" - خون)، بلغمی ("بلغم" - مخاط)، وبا ("کول" - صفرا روشن. ) ، مالیخولیک ("ملان کوله" - صفرای سیاه). هر گروه انتخاب شده با ویژگی های شخصی مطابقت داشت که خود را در طول زندگی یک فرد نشان می داد. مفهوم چهار نوع مزاج تا امروز ادامه دارد. آی پی پاولوف، بر اساس تحقیقات فیزیولوژیکی، چهار نوع بالاتر را شناسایی کرد فعالیت عصبی، آنها را با چهار نوع مزاج از نظر بقراط مقایسه کرد و اعتبار آنها را ثابت کرد.

در قرون IV-III. قبل از میلاد مسیح ه. آثار افلاطون نقش عمده ای در بررسی اختلالات جسمی و روانی داشتند. قرن ششم n ه. دایره المعارف و پزشک رومی سلسوس یکی از اولین طبقه بندی های بیماری روانی را پیشنهاد کرد.

شروع از قرن 3-4th. n ه.، سطح فرهنگ یونانی-رومی به طور پیوسته شروع به کاهش می کند. تسلط فزاینده تعصب مذهبی راه را برای قرون وسطی آماده کرد. در این دوره، پیشرفت علوم طبیعی در کشورهای اروپایی به طور قابل توجهی کاهش یافت، پزشکی از بین رفت و نگرش نسبت به بیماران روانی ظالمانه شد. بر اساس مفهوم کلیسا، اعتقاد بر این بود که این افراد "تسخیر روح شیطانی" هستند که باید نابود شوند. بنابراین، افراد بیمار را کتک می زدند، در آتش می سوزاندند، از روستاها بیرون رانده می شدند، یا در به اصطلاح «بیمارستان های پزشکی» در زنجیر نگه می داشتند.

در قرون وسطی که پزشکی در اروپا رو به افول رفت، در کشورهای عربی علوم طبیعی رشد چشمگیری داشت و نگرش مطلوبی نسبت به افراد بیمار شکل گرفت. در قرن یازدهم پزشک و فیلسوف عرب، ابوعلی بن سینا (ابعلی سینا) بیمارستان ویژه ای را تشکیل داد که در آن پزشکان بیمارانی را که از شرایط تشنجی رنج می بردند، مشاهده و معالجه می کردند. ابن سینا اصطلاح «اپیلاموانو» را ابداع کرد که به معنای «درک می‌کنم»، یکی از علائم قابل توجه حالت تشنجی است که هنگام تنش ماهیچه‌ها رخ می‌دهد. از اصطلاح "epilamvano" اصطلاح "صرع" شکل گرفت که امروزه نیز استفاده می شود.

از قرن 16 تا 17. علوم طبیعی در اروپا فعال تر می شود. در سال 1633، رنه دکارت، دانشمند و فیزیکدان طبیعی، در جستجوی "روح" موجودات زنده، آزمایش هایی را روی قورباغه ها انجام داد. دکارت با تحریک پوست پای قورباغه با محلول اسید هیدروکلریک، انقباض عضلانی را به عنوان پاسخ مشاهده کرد و این پدیده را با اصطلاح "رفلکس" - "بازتاب" تعریف کرد و این مفهوم را از فیزیک منتقل کرد. اصطلاح "رفلکس" هنوز به طور گسترده در پزشکی، فیزیولوژی و روانشناسی برای توضیح پاسخ به تحریک استفاده می شود. تمام فعالیت های ذهنی ما انعکاسی (بازتابی) است.

در زمان انقلاب کبیر فرانسه (نیمه دوم قرن هفدهم) و در دهه های اول پس از آن، روانپزشکی فرانسه رشد فوق العاده ای را تجربه می کرد. یک جهش انقلابی در روانپزشکی توسط F. Pinel ایجاد شد. در سال 1792، او به حذف زنجیر از بیماران روانی دست یافت که یک بازسازی بنیادی را تعیین کرد. فرم های سازمانیکمک، انتقال از "پناهگاه دیوانه" به بیمارستان های روانی.

یکی از شاگردان پینل، دکتر جی اسکویرول (1838)، روانپزشکی فرانسه و جهان را با بسیاری از اکتشافات بالینی، از جمله شناسایی نوعی اختلال عمیق فکری که از سنین پایین مورد توجه قرار گرفته بود، غنی کرد. دوران کودکی، در مقابل فروپاشی فعالیت ذهنی پس از بیماری به عنوان "زوال عقل" چنین وضعیتی را به عنوان "زوال عقل" تعیین می کند. برای روشن شدن این بیانیه از یک قصیده استفاده شده است: "ضعف" یک مرد فقیر از بدو تولد است، "ضعف ذهن" یک مرد ثروتمند ویران است. روانپزشکی فرانسه در قرن 19 و 20 شکوفا شد، زمانی که تعداد زیادی از آثار علمیتوسط اشکال گوناگوناختلالات روانی، کلینیک های تخصصی افتتاح شد.

I. Voisin، شاگرد J. Esquirol، که کلینیک "حماقت" (immia) را مطالعه کرده بود، به این نتیجه رسید که نیاز و فرصتی برای بهبود جنبه های روان معیوب که هنوز برای رشد قابل دسترس هستند، وجود دارد. به همین دلیل می توان به کاهش درجه ناتوانی ذهنی بیماران یعنی موفقیت درمانی دست یافت.

در نیمه دوم قرن نوزدهم. در دانشگاه پاریس، اولین بخش نورولوژی به رهبری J. Charcot و یک کلینیک برای بیماران عصبی افتتاح شد. در همان زمان کلینیک روانپزشکی تشکیل شد که در آن تلاش شد تا علل روان پریشی (اختلال روانی) شناسایی شود. آثار ز. فروید (1895) که از روش روانکاوی برای شناسایی علل اختلالات روانی استفاده کرد، اهمیت زیادی پیدا کرد.

توسعه مکتب روانپزشکی آلمان در نیمه دوم قرن 19 اتفاق افتاد. تشکیل پایه جهت های تحقیققبل از روانپزشکی آلمان مناظره ای 30 ساله بین ماتریالیست ها و ایده آلیست ها وجود داشت که بر رویکرد و درک اختلالات روانی تأثیر گذاشت. در روانپزشکی، نمایندگان دو جهت مخالف تعیین شدند: "روانشناسی" و "سوماتیک". مکتب "روان ها" روان پریشی را نتیجه ناهماهنگی احساسات می دانست. با انتخاب در شرایط اختیاری بین خیر و شر، شخص ظاهراً خط زندگی و سرنوشت خود را تعیین می کند. در نتیجه ناهماهنگی احساسات، نه تنها اختلالات روانی، بلکه جسمی نیز به وجود آمد. مکتب "سوماتیک" استدلال کرد که حفظ روان توسط سلامت جسمانی از پیش تعیین شده است. اصل کلی "سوماتیک" این ادعا بود که همه بیماری های روانی بیماری کل ارگانیسم هستند. سوماتیکان شعار «در بدن سالم- ذهن سالم." بعدها، W. Griesinger (1860) نقص شعار "سوماتیک" را اصلاح کرد و آن را با شعار پیشرفته تر جایگزین کرد: "بیماری های روانی بیماری های مغز هستند."

در انگلستان، G. Modsley (1867) بنیانگذار مدرسه بالینی کلاسیک انگلیسی بود و تک نگاری خود را "فیزیولوژی و آسیب شناسی روح" منتشر کرد و برای اولین بار خلاقانه آموزه های چارلز داروین را در رابطه با بالینی (تکاملی) توسعه داد. روانپزشکی

توسعه روانپزشکی در روسیه مسیر خود را طی کرد. که در روسیه باستاننگرش نسبت به بیماران روانی انسانی بود ، آنها را "احمق" ، "خوشبخت" می نامیدند و سعی می کردند آنها را در صومعه ها پناه دهند (با فرمان ایوان مخوف). در قرون XVI-XVII. صدقات در شهرها برای «جذامیان و سالمندانی که نمی توانند سر خود را به جایی بگذارند» ساخته می شود. در دهه 30-40 قرن نوزدهم، اولین آثار علمی پزشکان روسی I.E. دیادکوفسکی و T.S. ایلینسکی، که اختلالات روانی مرتبط با بیماری های عفونی را توصیف کرد.

در نیمه دوم قرن نوزدهم. zemstvos شروع به باز شدن کرد بیمارستان های روانی، در تشکیلاتی که م.پ. لیتوینوف، V.N. یاکوونکو، V.P. کاشچنکو در سال 1870 اولین بخش روانپزشکی در سن پترزبورگ در آکادمی پزشکی نظامی به ریاست I.M. بالینسکی (1857). I.P. در این بخش کار می کرد. مرژیفسکی (1872)، V.Kh. کاندینسکی (1890) که تأثیر زیادی در توسعه روانپزشکی در روسیه داشت.

در سال 1880، بخش بیماری های عصبی و روانی در دانشگاه مسکو به ریاست دکتر، دانشمند و معلم برجسته A.Ya افتتاح شد. کوژونیکوف، نزدیکترین شاگرد و جانشین او S.S. کورساکوف (1889) که اولین کلینیک روانپزشکی را تأسیس کرد. بیماران کلینیک افرادی بودند که در خیابان Bozhedomka در به اصطلاح "خانه های خدا" در کنار کلیسا زندگی می کردند. آنها با صدقه اهل محل زندگی می کردند، نه خانواده داشتند و نه کار. در بیمارستان معاینه جسمی و عصب روانی انجام شد و دلایل اصلی که افراد را مجبور به زندگی در چنین شرایطی می کرد، شناسایی شد. S.S. کورساکوف در تشخیص بیماری های روانی به جهت بینی ("نوزولوژی" - توصیف و مطالعه بیماری به عنوان یک کل، و نه فقط علائم فردی) پایبند بود و مجله "نوروپاتی و روانپزشکی" را تأسیس کرد که تا به امروز وجود دارد.

برای توسعه عصب شناسی و روانپزشکی خانگی، کار بر روی فیزیولوژی I.M اهمیت زیادی داشت. سچنوا، آی.پی. پاولوا و دیگران، که در اواخر قرن 19 و 20 انجام شد، که امکان آشکارسازی مکانیسم بسیاری از اختلالات روانی را فراهم کرد.

بنابراین، در قرن 19-20th. در بسیاری از کشورها علوم پزشکی و به ویژه آسیب شناسی عصبی و روانپزشکی تشدید قابل توجهی دارد. در روسیه، این علوم از نزدیک با آثار I.M. سچنوف و I.P. پاولوف که تأثیر زیادی در درک علت (علت) و پاتوژنز (مکانیسم) توسعه بیماری های روانی و همچنین در استفاده از اقدامات درمانی مختلف داشت.

در حال حاضر بخش‌های روان‌پزشکی عمومی و کودک، موسسات روان‌پزشکی و کلینیک‌های تخصصی، داروخانه‌هایی وجود دارند که در آن‌ها پیشگیرانه، درمانی و کمک مشاورهبیماران مبتلا به اختلالات روانی مختلف

بالینی(پدیدارشناسی، توصیفی) جهتروانپزشکی ریشه در دوران باستان دارد. به طور خاص، توصیفات جنون را می توان در «ایلیاد» و «اودیسه» هومر، حماسه های «مهابهاراتا»، «نثر ادا» و «کالوالا» یافت. آنها همچنین در متون مقدس کتاب مقدس، قرآن و تلمود یافت می شوند. تجربه متافیزیکی انسان با اعمال مذهبی، استفاده تصادفی و هدفمند از مواد روانگردان و همچنین تجربه از دست دادن، گناه، درد و مرگ همراه است. تقریباً 4000 سال پیش، تعیین مرزهای روح و بدن، تعیین درجه تناهی وجود و پویایی حالات ذهنی امکان پذیر شد. نظریه های ساختار روح در میان سنت های دینی یهودی، بودایی، مسیحی، مسلمان و دیگر مذهبی متفاوت است. با این حال، همه آنها بر جدایی ناپذیری پدیده های ذهنی از دنیای اطراف تأکید می کنند و همچنین تجربه معنوی فردی و جمعی را جدا می کنند.

شرح مفصلی از اختلالات روانی، به ویژه صرع و هیستری، متعلق به بقراط (460-370 قبل از میلاد) است، که به برخی از تصاویر اساطیری ویژگی های مشخصه اختلالات روانی داد - به عنوان مثال، او شیدایی و مالیخولیا را توصیف کرد. او همچنین چهار مزاج اصلی مرتبط با غلبه یکی از چهار مایع را شناسایی کرد - خون، خلط، صفرای سیاه یا زرد. بقراط وابستگی اختلالات روانی را به نسبت "مایعات" نشان داد. این دیدگاه تا قرن نوزدهم ادامه داشت. وی نوع شناسی صرع را تشریح کرد و درمان رژیم غذایی این بیماری را پیشنهاد کرد. افلاطون (427-347 قبل از میلاد) دو نوع جنون را شناسایی کرد - یکی مربوط به تأثیر خدایان و دیگری مربوط به نقض روح منطقی است. در سنت های افلاطونی و نوافلاطونی، طبقه بندی روح منفی و مثبت انسان معرفی شد. ارسطو (384-322 قبل از میلاد) عواطف اساسی از جمله ترس، اضطراب را توصیف کرد و مفهوم عاطفه فوق قوی - عاطفه را شناسایی کرد. جالینوس پرگامونی که در دوره روم زندگی می کرد، معتقد بود که افسردگی ناشی از صفرای بیش از حد سیاه است. سنت آگوستین (354-430 پس از میلاد)، در نامه های خود از شمال آفریقا، برای اولین بار روش مشاهده روانی درونی تجربیات (درون نگری) را معرفی کرد. شرح یک تجربه، به گفته ی سنت آگوستین، به دیگران اجازه می دهد آن را درک کنند، آن را به اشتراک بگذارند و همدلی کنند.

توصیفات او را به حق می توان اولین رساله های روان شناختی دانست. ابن سینا (980-1037 پس از میلاد) در «قانون علوم پزشکی» دو علت اختلالات روانی را توصیف می کند: حماقت و عشق. او همچنین برای اولین بار وضعیت تصرف را که با تبدیل شخص به حیوانات و پرندگان و تقلید از رفتار آنها همراه است، توصیف کرد. وی همچنین رفتار خاص یک پزشک را هنگام صحبت با بیمار روانی توصیف کرد.

در اروپای قرون وسطی، ایالت‌های مالکیت در رساله‌های متعددی از علما توصیف شده است. طبقه بندی اختلالات بسته به سبک رفتار بیماران روانی ماهیت اهریمنی داشت. با این وجود، دوره قرون وسطی امکان نزدیک شدن به طبقه بندی پدیده های معنوی را فراهم کرد. پاراسلسوس (1493-1547) ارتباط بین روان پریشی و وراثت را انکار کرد و معتقد بود که بین ماده معدنی، ستاره، بیماری و شخصیت ارتباطی وجود دارد و او درمان اختلالات روانی را با مواد شیمیایی پیشنهاد کرد. در دوران رنسانس، توصیفاتی از گونه شناسی احساسات در اختلالات روانی ظاهر شد، به ویژه، لئوناردو داوینچی و میکل آنژ یک سری نقاشی نوشتند که تغییرات در حالات چهره و رفتار را در طول رنج روحی و جسمی نشان می داد. قبلاً تی برایت (1551-1615) معتقد بود که افسردگی می تواند ایجاد شود عوامل روانشناسیو رنج رابطه مستقیمی با اختلال روانی دارد.

اولین طبقه بندی اختلالات روانی متعلق به F. Platter (1536-1614) است که 23 روان پریشی را در 4 طبقه مرتبط با علل بیرونی و درونی، به ویژه تخیل و حافظه و همچنین آگاهی توصیف کرد. او اولین محققی بود که پزشکی را از فلسفه جدا کرد و آن را در زمره علوم طبیعی قرار داد. دبلیو هاروی (1578-1637) معتقد بود که اختلالات عاطفی روانی با کار قلب مرتبط است. این نظریه «قلبی» احساسات عموماً در الهیات مسیحی نیز محور باقی مانده است. P. Zacchia (1584-1659) یک طبقه بندی از اختلالات روانی، شامل 3 کلاس، 15 نوع و 14 نوع بیماری را پیشنهاد کرد. او همچنین بنیانگذار روانپزشکی قانونی است. V. de Sauvages (1706 - 1767) تمام اختلالات روانی را، در مجموع 27 نوع، در 3 بخش توصیف کرد.

علاقه به طبقه بندی در روانپزشکی و پزشکی به موازات تمایل به رویکرد توصیفی به تاریخ طبیعی بود که اوج آن طبقه بندی کارل لینه بود. بنیانگذار روانپزشکی آمریکا دبلیو راش (1745-1813) یکی از نویسندگان اعلامیه استقلال است که اولین کتاب درسی روانپزشکی را در سال 1812 منتشر کرد. تی ساتن در سال 1813 هذیان الکلی را توصیف کرد و آ آر گوچ روانپریشی پس از زایمان را در سال 1829 توصیف کرد. در سال 1882، A. Beuel فلج پیشرونده را شناسایی کرد که اولین بیماری روانی مستقل با علت و پاتوژنز خاص بود، یعنی مطابق با اصل nosology در پزشکی. R. Kraft-Ebing (1840-1902) همجنس گرایی و رفتار جنسی غیرعادی را توصیف کرد. S.S. کورساکوف در سال 1890 روان پریشی را در الکلیسم مزمن، همراه با پلی نوریت همراه با اختلالات حافظه شناسایی کرد.

در پایان قرن نوزدهم - آغاز قرن بیستم، E. Kraepelin، در طبقه بندی اختلالات روانی، اولیگوفرنی، دمانس پراکوکس را متمایز کرد، که در سال 1911 E. Bleuler آن را اسکیزوفرنی نامید. او همچنین برای اولین بار روان پریشی شیدایی- افسردگی و پارافرنی را توصیف می کند. در آغاز قرن بیستم، E. Kraepelin به سایه های قومی روان پریشی، مشخصه نمایندگان ملل مختلف، علاقه مند شد. پس از آن، کار او پیش نیاز روانپزشکی قومی شد.

در سال 1893، اولین طبقه بندی آماری بین المللی علل مرگ ICD (ICD) 1 معرفی شد، متوالی در سال های 1910، 1920، 1929 ICD 2-4، در سال 1938 - ICD 5، در سال 1948، 1955 - ICD6-1957 معرفی شد. در اوایل قرن بیستم تا دهه 1970، سه مکتب اصلی پدیدارشناسی بالینی را می‌توان تشخیص داد، اگرچه طیف‌هایی از مکاتب مختلف آسیب‌شناسی روانی وجود داشت. مشخصه مکتب آلمانی تأکید بر واحدهای نوزولوژیک بود که شامل سندرم ها و علائم بود. روانپزشکان روسی و سپس شوروی نیز به همین دیدگاه پایبند بودند. مکتب فرانسوی اساساً بر سطح علائم و سندرم ها تکیه داشت. مکتب آمریکایی بر واکنش‌ها، از جمله واکنش‌های سازگاری تمرکز داشت.

در سال 1952 طبقه بندی ملی اولیه سیستم تشخیصی اختلالات روانی راهنمای سیستم تشخیصی (DSM I) در ایالات متحده معرفی شد که با طبقه بندی های اروپایی تفاوت داشت و در کنار محور علائم بالینی، محور عملکرد اجتماعی و واکنش به استرس متمایز شد. . DSM II در سال 1968، DSM IIIR در سال 1987، DSM IV در سال 1993 و DSM IVR در سال 2000 معرفی شدند.

در سالهای 1965 و 1975 به ترتیب ICD 8 و 9 در اروپا معرفی شدند و در سال 1989 - ICD 10 که در سال 1994 توسط کشورهای عضو WHO به مرحله اجرا درآمد. در اوکراین، انتقال به ICD 10 در سال 1999 اتفاق افتاد. با این حال، همراه با تمایل به ایجاد دیدگاه‌های بالینی مشترک بین اروپا و ایالات متحده و اهداف برای ترکیب ICD و DSM، تلاش‌های مخالفی برای مخالفت مدارس ملی با یک سیستم طبقه‌بندی واحد وجود دارد.

جهت بیولوژیکیروانپزشکی بر اساس مطالعات ارتباط بین فیزیولوژی و بیوشیمی مغز، ژنتیک با اختلالات روانی عمده است. G. Moreu de Tour در سال 1845 یک روان پریشی تجربی را با استفاده از حشیش توصیف کرد. G.T. فچنر در سال 1860 رابطه بین شدت محرک و پاسخ حسی را کشف کرد که اساس مطالعه ادراک در سلامت و بیماری را تشکیل داد. وی مورل در پایان قرن نوزدهم علت جنون را انحطاط ارثی می دانست که نسل به نسل از درجه ناهنجاری شخصیتی به روان پریشی و زوال عقل افزایش می یابد. چ. لومبروزو در همان زمان ارتباط بین نبوغ و جنون را توصیف کرد و نشان داد که اینها حلقه هایی در یک زنجیره هستند. چ. داروین استدلال می‌کرد که رفتار، به‌ویژه ابراز احساسات در بیماران روانی و به‌ویژه عقب مانده‌های ذهنی (میکروسفالیک)، یکی از شواهد منشأ انسانی است. دژروتایپ های بیماران توسط H. Maudsley به او ارائه شد. نورومورفولوژیست K. Vogt به همین دیدگاه پایبند بود. W.R. وایت (1870-1937) نشان داد که مفاهیم عصب شناختی، روانپزشکی و روانکاوی باید در هنگام توصیف روان پریشی ادغام شوند. E. Kretschmer در سال 1924، در کار خود "ساختار بدن و شخصیت"، ارتباطی بین ساختار آستنیک و اسکیزوفرنی، و همچنین ساختار pyknic و روان پریشی شیدایی- افسردگی برقرار می کند. در سال 1917 J.W. Wager-Jauregg جایزه نوبل را برای استفاده از درمان مولار برای فلج پیشرونده دریافت کرد. این اولین و تنها جایزه در تاریخ علم است که برای کار در زمینه درمان بیماری های روانی دریافت می شود. در آغاز قرن بیستم I.P. پاولوف، در مجموعه ای از آثار در مورد سفر فیزیولوژی به روانپزشکی، ارتباط بین رفلکس های شرطیو شکل گیری تفکر آسیب شناختی. او یک طبقه‌بندی روان‌فیزیولوژیکی اصلی از تیپ‌های شخصیتی و اولین نظریه فیزیولوژیکی سایکودینامیک ایجاد کرد. در نتیجه توسعه ایده های خود، G. W. Watson جهت رفتاری و بعدها رفتار درمانی برای اختلالات روانی را ایجاد کرد. F. Kallman (1938) اولین سیستم را ایجاد کرد نظریه ژنتیکتوسعه اسکیزوفرنی بر اساس مطالعه شباهت این بیماری در دوقلوها و بستگان نزدیک. در سال 1952، G. Delay و P. Deniker، در نتیجه توسعه ایده های خواب مصنوعی، اولین کلرپرومازین آنتی سایکوتیک را سنتز کردند که دوران روان دارویی را در روانپزشکی آغاز کرد. در سال 1981، R. Sperry برای مجموعه ای از آثار در دهه 60-80 قرن بیستم جایزه نوبل را دریافت کرد که از جمله اهمیت تعاملات بین نیمکره ای را در ایجاد اختلالات روانی نشان داد. جی بولبی (1907-1990) وابستگی اختلالات روانی در کودکان را به عوامل جدایی و محرومیت از عشق مادری کشف می کند. متعاقباً، آثار او مبنای توصیف هنجار و پدیدارشناسی عشق را تشکیل دادند. ای. کندل در دهه 80 یک نظریه ترکیبی از ارتباط بین روانپزشکی و زیست‌شناسی عصبی ایجاد کرد و مطالعه کرد. مدل های سادهتاثیر فرآیند یادگیری بر تغییرات در معماری عصبی N. Tinbergen، یکی از بنیانگذاران اخلاق شناسی، در سخنرانی نوبل خود در سال 1973، اولین داده ها را در مورد ارتباط بین زیست شناسی رفتار (اتولوژی) و نظام سلطه و سرزمینی ارائه می دهد. او اوتیسم دوران کودکی را یکی از الگوهای خود می داند. در سال 1977 N.Mc. Guire یک مدل نظری از روانپزشکی اخلاق شناختی را معرفی می کند.

داستان جهت روانکاویبا نام اس. فروید (1856-1939) که روش روانکاوی برای درمان اختلالات روانی را معرفی کرد و همچنین اهمیت ساختار آگاهی و تمایلات جنسی دوران کودکی را برای تشخیص و درمان روان رنجورها اثبات کرد. P. Janet مفهوم روان پریشی و همچنین تجزیه روانشناختی را ایجاد می کند که از آن برای توضیح اختلالات وسواسی- جبری و تجزیه ای استفاده می کند. A. Adler (1870-1937) در نظریه های خود ("سبک زندگی"، "عقده حقارت" و "اعتراض مردانه") دلایل روانشناختی فردی برای ایجاد اختلالات روانی را توصیف می کند. ج) هورنای به طور روانکاوانه ای رشد روان رنجورها را در نتیجه محیط اجتماعی اثبات می کند. M. Klein و A. فروید در دهه 30 سیستمی از روانکاوی دوران کودکی ایجاد کردند. E. Erikson چرخه های زندگی را به عنوان بحران هویت توصیف می کند و آنها را وارد عمل روانکاوی و روان درمانی می کند. N. Sullivan (1892-1949) یک نظریه بین فردی ایجاد می کند که بر اساس آن اجرای ساختارهای ناخودآگاه در نتیجه ارتباطات بین فردی به وجود می آید. S.G. یونگ (1975-1961) مکتب روانشناسی عمق را در هنگام توصیف انواع روانشناختی (درونگرا، برونگرا) تأسیس کرد. او روان پریشی را در نتیجه نقض فردیت و تحریف آگاهی از کهن الگو توضیح می دهد. لکان (1901-1981) مطالعه ساختار زبان و استعاره ها را وارد روانکاوی می کند و اشاره می کند که زبان مدلی از آگاهی است و تحریف های آن را می توان با روش تحلیلی تفسیر کرد.

روانپزشکی اجتماعیسیستم های نگرش جامعه نسبت به بیماران روانی، توانبخشی و اپیدمیولوژی اختلالات روانی را توصیف می کند. نگرش نسبت به اختلالات روانی به نوع فرهنگ بستگی دارد. در فرهنگ باستانی، رفتار غیرعادی باعث ترس، هیبت، طرد یا تبعیض می شد. در تعدادی از فرهنگ‌ها، افراد دارای رفتار غیرعادی شمن می‌شدند و خود اعمال تشریفاتی را روی بیماران دیگر انجام می‌دادند. اولین آیین اجتماعی تأثیرگذاری بر اختلالات جسمی و روانی، رقص خلسه بوشمن های کالاهاری است که در آن تأثیر بر رفتارهای نابهنجار با آواز و رقص موزون انجام می شد. در هند و آسیای جنوب شرقی و همچنین در کشورهای آفریقایی، همیشه تحمل رفتارهای غیرعادی بالا بوده است، در حالی که در اروپا در قرون وسطی، اقدامات انضباطی شدیدی علیه بیماران روانی انجام می شد. به‌ویژه، گروه‌هایی از بیماران را روی «کشتی‌های احمق‌ها» قرار دادند که در امتداد رودخانه‌های اروپا رفتند. بیماران توسط تفتیش عقاید شکنجه می شدند و در آتش سوزانده می شدند و اولین کلینیک های روانپزشکی شبیه زندان ها بودند که در آن بیماران را در غل و زنجیر نگه می داشتند. پی. پینل (1745-1826) اولین کسی بود که به لزوم گسترش اصول اومانیسم به مراقبت و درمان بیماران روانی اشاره کرد. G. Conolly (1794-1866) "اصل عدم محدودیت" را وارد روانپزشکی کرد.

در آلمان نازی، که عمدتاً تحت تأثیر تحقیقات ژنتیکی نادرست تفسیر شده بود، بیماران روانی به طور سیستماتیک نابود شدند. و از اواسط قرن بیستم، روانپزشکی برای اهداف سیاسی برای کنترل مخالفان استفاده شد. واکنش به استفاده از روانپزشکی به عنوان یک دستگاه خشونت دولتی علیه فرد، کار N.G. مارکوزه و F. Szasz، که جهت ضد روانپزشکی را ایجاد کردند. ضد روانپزشکان معتقد بودند که تشخیص روانپزشکی نوعی تبعیض علیه آزادی فردی است. آنها خواستار باز شدن درهای بیمارستان های روانپزشکی برای تشدید روند انقلاب شدند. تحت تأثیر ضد روانپزشکی، قوانین دموکراتیک روانپزشکی در اکثر کشورهای جهان وضع شد.

مدرسه روانپزشکی اتحاد جماهیر شوروی در آن زمان به مکتب آسیب شناسی روانی آلمان نزدیکتر بود و توسط دو گروه اصلی از محققان نمایندگی می شد: گروه مسکو با روان پریشی های اصلی، هم درون زا و هم برون زا سر و کار داشت. مدرسه لنینگراد - اختلالات روانی مرزی. بنیانگذار مدرسه مسکو را می توان M.O. گورویچ که شامل V.P. اوسیپوف و V.A. گیلیاروفسکی و لنینگراد - V.M. بخترف. در نتیجه "جلسه پاولوی" در سال 1952، این مدارس به دلایل سیاسی به دلیل اتهامات "جهان وطنی" تخریب شدند. در نتیجه، مدرسه جدید مسکو متعاقباً با سیستم سیاسی و متعاقباً با تبعیض علیه مخالفان در ارتباط بود.

با این اوصاف روانپزشکی خانگی محتوا و تاریخ اصیل خود را دارد که عموماً مملو از محتوای انسانی است. اولین کتابچه راهنمای روانپزشکی و استفاده از اصطلاح "روانپزشکی" که توسط پزشک آلمانی یوهان ریل (1803) پیشنهاد شد، توسط P.A. در روسیه منتشر شد. بوخانوفسکی در سال 1834. نام آن «بیماری‌های روانی است که مطابق با اصول آموزش روان‌پزشکی به طور کلی، اختصاصی و عملی ارائه می‌شود». احتمالا P.A بود. بوخانوفسکی (1801-1844) نیز بنیانگذار گرایش نوزولوژیک بود. علاوه بر این، او اولین کسی بود که در روسیه تدریس روانپزشکی را در دانشگاه خارکف از سال 1834 تا 1844 در بخش جراحی و بیماری های روانی آغاز کرد. متعاقباً کتابچه های راهنمای روانپزشکی در روسیه توسط P.P. مالینوفسکی (1843). بعداً در سال 1867 I.M. بالینسکی یک بخش روانپزشکی جداگانه در آکادمی پزشکی نظامی سن پترزبورگ ایجاد کرد و در سال 1887 A.Ya. Kozhevnikov - کلینیک روانپزشکی در دانشگاه دولتی مسکو. در سال 1887 S.S. کورساکوف روان پریشی الکلی را با پلی نوریت (سایکوز کورساکوف) توصیف کرد که به یکی از اولین واحدهای nosological در روانپزشکی تبدیل شد. در دهه 20-30 قرن بیستم P.B. گانوشکین پویایی روان‌پریشی را نظام‌مند می‌کند و V.M. بخترف مفهوم روان شناسی پدیده های ذهنی توده را معرفی می کند. این داده ها در پایان نامه او "عوامل فیزیکی فرآیند تاریخی" (1917) توسط A.L. چیژفسکی هنگام توصیف اپیدمی های روانی بیش از 2000 سال. یک پدیده مهم انتشار کتاب درسی V.P. در سال 1923 بود. اوسیپووا و تحقیقات نوروژنتیک دهه 30-40 S.N. داویدنکوا. مطالعات بالینی و تحلیلی اختلالات فکری E.A. شوالف در دهه 20-30 بر بهترین نمونه های علم جهانی آن زمان برتری داشت. آثار L.S. ویگوتسکی و A.R. لوریا و بعداً V.V. زیگارنیک و ای.یو. آرتمیوا به او اجازه داد تا یک پاتوروسایکولوژی اصیل روسی ایجاد کند که به طور قابل توجهی بر روند تشخیصی در روانپزشکی تأثیر گذاشت. در طول جنگ جهانی دوم، تحقیقات M.O. گورویچ و A.S. شمریان ارتباط بین ضایعات ارگانیک و اختلالات روانی را روشن کرد و یک روانپزشکی مغزی مبتنی بر مورفولوژی عملکردی و ارگانیک ایجاد کرد. در کلینیک کورساکوف و کلینیک روانپزشکی دانشگاه کازان در اواخر دهه 40 - اوایل دهه 50، برخی از اولین عملیات روانی برای اسکیزوفرنی انجام شد که در آن A.N. کورنتوف بنیانگذاران روانپزشکی کودک روسی G.E. سوخارف و V.V. کووالف، آسیب شناسی جنسی - A.M. سویادوشچ و G.S. واسیلچنکو و روان درمانی - بی. D. Karvasarsky.