کدام کشور بیشترین بیماران روانی را دارد؟ جنون روسیه: دیوانه ترین مناطق نامگذاری شده است

بیماران روانی دوباره بدون رضایت آنها درمان خواهند شد - همانطور که قبلاً در اتحاد جماهیر شوروی انجام شد. اخیراً نمایندگان دومای دولتی در قرائت سوم لایحه ای را تصویب کردند که اجازه می دهد معاینه روانی اجباری شهروندان با بستری شدن بعدی آنها در موسسات پزشکی ویژه انجام شود. مشکل واقعاً حاد است و باید به نحوی حل می‌شد: در چند سال گذشته، تعداد روس‌هایی که هر از گاهی دچار سردرگمی ذهنی می‌شوند با سرعتی سریع رشد کرده است - 12-15٪ در سال. اما مشکل اینجاست که قانونگذاران در حالی که یک مشکل را حل می کردند، مشکل دیگری را از ناکجاآباد ایجاد کردند.

بر اساس فرمول پیشنهادی نمایندگان، برای بستری شدن بیمار در بیمارستان روانی، رای دادگاه بدوی کفایت می کند. حدس زدن اینکه چگونه می تواند در عمل به نتیجه برسد دشوار نیست: متقاضیان بالقوه برای وراثت غنی شروع به کار گسترده ای خواهند کرد. پیگرد قانونیبستگان ثروتمند آنها در اینجا حتی یک فرد سالم هم برای مدت طولانی دیوانه نخواهد شد. و برای اینکه ثابت کند که همه چیز با سرپرست قربانی مراقبت از بستگانش درست است، باید از یک وضعیت ناخوشایند و به طور کلی عبور کند. رویه تحقیرآمیزبستری شدن در "خانه زرد". تصویب چنین قانون مبهم به چه چیزی منجر می شود و اصلاً ظاهر آن تا چه اندازه موجه بود، خبرنگار «نسخه ما» به بررسی آن پرداخت.

یک تولید کننده در دوران اوج خود یک شبه همه چیز را از دست داد

اما اول، تاریخ. به زودی داستان های مشابه بسیار زیادی وجود خواهد داشت. بنابراین، "تولید کننده لوکوموتیو"، معروف در سراسر کشور، سرلشکر سرگئی مالتسف یکی از صاحبان صنعت با نفوذ بود. امپراتوری روسیه. در منطقه به اصطلاح کارخانه Maltsovsky، واقع در زمین های استان های Kaluga، Oryol و Smolensk، صدها هزار کارگر کار می کردند. مالتسف پلیس خود، راه آهن و حتی پول خود را داشت - maltsovki. کارگران کارخانه‌دار بهتر از زمان کمونیسم زندگی می‌کردند: به آنها آپارتمان‌های سه اتاقه رایگان داده شد و در بیمارستان‌های مالتسف به طور رایگان درمان شدند. فرزندان کارگران در سالن های ورزشی آزاد درس می خواندند. به طور کلی ، در دهه 60-70 قرن گذشته ، می توان گفت مالتسف تقریباً کوچک خود را ساخته است. دولت رفاهدر ایالت اقوام روش های سازنده را به اشتراک نمی گذاشتند، اما آنها هنوز جرات نکردند در مقابل مالتسف، که به دلیل رفتار سخت خود شناخته می شود، بروند. تا اینکه در سال 1874 صنعتگر با این وزارتخانه قراردادی منعقد کرد راه آهنتوافق برای تولید 150 لوکوموتیو بخار و 3 هزار واگن در یک دوره شش ساله. مالتسف حدود 2 میلیون روبل به این تجارت ریخت - با استانداردهای امروزی این رقم 1.6 میلیارد است (800 روبل فعلی برابر با یک روبل در سال 1874 است). او کارگاه هایی ساخت، تجهیزات را از اروپا سفارش داد و صنعتگرانی را از فرانسه دعوت کرد. و اداره راه آهن به طور ناگهانی سفارش خود را لغو کرد - بدون توضیح دلایل. در همین حال، انبارهای مالتسف محصولات نهایی به ارزش یک و نیم میلیون روبل انباشته شده بود. صنعتگر املاک خود را رهن کرد. و در آن زمان بود که همسر و فرزندان مالتسف او را دیوانه اعلام کردند. سازنده در دادگاه بدوی بی صلاحیت اعلام شد و از کلیه حقوق شرکت های خود محروم شد. عامل تعیین کنندهبرای داوران، این واقعیت بود که مالتسف شرایط کاری بسیار خوبی را برای کارگران خود ایجاد کرد. به نظر آنها، یک فرد سالم از نظر روانی نمی تواند مانند مالتسف عمل کند. و یک کارآفرین کاملا سالم در اوج زندگی خود همه چیز را یک شبه از دست داد. صادقانه بگویم، آیا شما معتقدید که قضات مدرن هنگام تصمیم گیری دادگاه ها که بر اساس آن افراد به اجبار در بیمارستان بستری شوند، منطق مشابهی را اتخاذ نخواهند کرد؟

آمارهای رسمی تعداد بیماران روانی را چهار تا پنج برابر دست کم می گیرند

در همین حال، واقعاً در کشور ما دیوانه ها بسیار زیاد هستند و تعدادی از پزشکان موافق هستند که روسی آمار رسمیبه طور قابل توجهی دست کم گرفته شده است. حدود 15 سال پیش، روسیه به طبقه بندی بیماری ها بر اساس طرح موسوم به ICD-10 روی آورد که در کشورهای عضو سازمان بهداشت جهانی (WHO) استفاده می شود. در این طبقه بندی اصطلاح " اسکیزوفرنی درجه پایین"در اصل وجود ندارد، و بنابراین، همه بیماران مبتلا به این شکل از اختلال روانی به طور خودکار به عنوان سالم شناخته می شوند. اما در دوران اتحاد جماهیر شوروی، دقیقاً بیماران مبتلا به یک نوع کند اسکیزوفرنی بودند که اساس جمعیت بیمارستانی تمام کلینیک های ویژه شوروی - تا 80٪ از بیماران - را تشکیل دادند.

اما حتی اگر آمارهای رسمی، همانطور که کارشناسان پیشنهاد می کنند، چهار تا پنج برابر دست کم گرفته شوند، باز هم چشمگیر هستند. یک سال پیش " روزنامه روسیاطلاعات زیر را منتشر کرد: 3.7 میلیون بیمار روانی در کشور وجود دارد. از این تعداد سالانه 36 هزار نفر معلول شناخته می شوند. هر چهارم روسیه از اختلالات روانی رنج می برد اشکال مختلف، اما دقیقا اختلالات روانی- یک مسیر مستقیم نه تنها به اعتیاد به الکل و مواد مخدر، بلکه به سمت خودکشی. یک سوم از کسانی که به عنوان بیماران روانپزشکی ثبت شده اند، کسانی هستند که "به بیماری روانی مبتلا هستند." یعنی آنها به وضوح افرادی بیمار هستند که تشخیص آنها در بین متخصصان بدون تردید است. 2.2 میلیون نفر دیگر کسانی هستند که به طور مرتب درخواست می دهند کمک مشاوره" به نظر می رسد اینها بیمار روانی نیستند، اما به دلایلی همچنان برای مراجعه به روانپزشک تجویز می شوند. در مورد داده های WHO، آنها حتی تکان دهنده تر هستند. به گفته کارشناسان این سازمان محترم، اختلالات روانی حداقل 10 درصد از شهروندان کشور ما را تحت تاثیر قرار می دهد. این 14 تا 15 میلیون نفر است. و در میان آنها هر پنجمین نوجوان روسی وجود دارد.

در مورد اسکیزوفرنی های کلاسیک، در روسیه، طبق WHO، حدود 900 هزار نفر از آنها وجود دارد. 300 هزار نفر دیگر کسانی هستند که پزشکان وضعیت آنها را "شیدایی" می نامند، بیمارانی با "آشفتگی غیرقابل کنترل". در مورد داده های دقیق در مورد بیماران مبتلا به انواع دیگر اختلالات روانی - وسواس، فوبیا یا تمایلات پاتولوژیک - متخصصان WHO به دلایلی آنها را ابراز نمی کنند. آنها توسط کارشناسان سازمان های دولتی بیان می شوند - از 5 تا 7 میلیون نفر از چنین اختلالاتی رنج می برند.

ما بیماری ها را درمان می کنیم - ما سرنوشت را فلج می کنیم

اعصاب و روان پریشی عامل هر پنجمین مرگ زودرس است. و شایع ترین اختلال روانی افسردگی است که برای بسیاری شناخته شده است. افسردگی طولانی مدت و از دست دادن علاقه به دنیای اطراف. به نظر می رسد که این هنوز یک بیماری نیست - فقط فکر کنید، فقط بلوز! اما متخصصان بر عکس آن متقاعد شده اند: افسردگی یکی از این موارد است دلایل کلیدیناتوانی و علت اصلی خودکشی به هر حال، امروز کشور ما از نظر تعداد خودکشی در جهان قدیم پیشتاز است - 27 مورد در هر 100 هزار نفر، با 5 مورد در اتحادیه اروپا. اما بدترین چیز این است که طبق آمار WHO، حدود 70 درصد از روس‌هایی که از اختلالات روانی رنج می‌برند از درمان اجتناب می‌کنند.

این شرایط غم انگیز و ناگهانی فاش شد دلیلی برای تظاهرات سال گذشته توسط رئیس شورای فدراسیون والنتینا ماتوینکو شد. این او بود که شروع به اتخاذ مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری فوری از گسترش بیشتر اختلالات روانی و سازگاری روس های متاثر از آنها کرد. والنتینا ماتوینکو می گوید: «این افراد به دلیل بیماری خود با سوء تفاهم و تعصب مواجه می شوند. – این مشکلات هنوز به درستی به اطلاع عموم نرسیده است توجه دولت" و نمایندگان تصمیم گرفتند که وقت آن رسیده است که به این موضوع توجه کنند.

در فروردین ماه سال جاری به تحریک قانونگذاران استانی، دادگاه قانون اساسی امکان درمان اجباری بیماران روانی را بررسی کرد. دلیل این بررسی شکایات کراسنویارسک و کورگان بود که در آن قربانیان جنایت از انفعال افسران پلیس، قضات و پزشکان خشمگین شدند. و دادگاه حکم داد: معالجه اجباری جایز است. این فقط یک موضوع مناسب است ابتکار قانونگذاری. اولین قرائت لایحه درمان اجباری در همان زمان در فروردین ماه انجام شد. اما عجله با نمایندگان مردم شوخی بی رحمانه ای کرد - لایحه ای که آنها پیشنهاد کردند بسیار خام بود. والری سلزنف، معاون دومای ایالتی توضیح داد: "یکی از مشکلات اصلی نقض حقوق بیماران است که آنها را ناکارآمد اعلام می کنند." – این کار اغلب توسط بستگان به منظور تصاحب اموال شخص بیمار انجام می شود. و برای مصون ماندن بیماران از ادعای این قبیل بستگان، باید مفهوم «درجه ناتوانی» را وارد قانون کرد. و همچنین این فرصت را برای بیماران فراهم کنید که حداقل هر سه سال یک بار این تشخیص را تأیید کنند. حالا یک نفر برای مادام العمر ناتوان اعلام می شود که به کلاهبرداران مختلف چراغ سبز نشان می دهد.»

هیچ کس برای درمان بیماران وجود ندارد - روانپزشک کافی وجود ندارد

شاید اکنون لایحه تصویب شده توسط نمایندگان در مجلس علیا نهایی شود - آنها می گویند که والنتینا ماتوینکو شخصاً مسئول این موضوع است ، بنابراین نمی توان رد کرد که قانون آینده هنوز به طور کامل مسئولیت های مجلس را مشخص کند. بیمار و حقوق نزدیکان او. به منظور رفع در صورت امکان موارد کلاهبرداری و خودسری قضایی. بیایید امیدوار باشیم، اما در حال حاضر اجازه دهید در مورد یک مشکل به همان اندازه مهم صحبت کنیم.

واقعیت این است که بر اساس اطلاعات اولیه، با تصویب قانون بستری اجباری، تعداد مراجعات به بیمارستان ها حداقل سه تا چهار برابر افزایش می یابد. اما به سختی موسسات پزشکیبرای مقابله با چنین هجوم بیماران آماده خواهد شد. خودتان قضاوت کنید: امروز در کشور ما 145 درمانگاه روانپزشکی، 123 بخش درمان بیمارستان ها، 2 هزار بخش در بیمارستان منطقه مرکزی، 144 بخش وجود دارد. کلینیک های درمان داروییو 257 بیمارستان روانی. این تقریباً 300-350 هزار تخت است. حتی امروزه، تنها هر چهارمین بیمار می تواند در بیمارستان بستری شود. تصور کنید با تصویب یک قانون جدید چه اتفاقی می تواند بیفتد؟

پزشکان در حال حاضر اعتراف کرده اند که برای هجوم بیماران آماده نیستند. نه تنها گم شده است تخت های بیمارستانی- متخصصان کافی وجود ندارد. امروزه تقریباً 16 هزار متخصص در زمینه درمان روانپزشکی و مواد مخدر فعالیت می کنند که حدود 4.5 هزار روان درمانگر، 5.5 هزار متخصص اعصاب و روان و یک و نیم هزار نفر هستند. مددکاران اجتماعی. برای همه 5 هزار روانپزشک بیشتر نیست! در سراسر روسیه! دو سال پیش، تاتیانا گولیکووا، که ریاست وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی را بر عهده داشت، هشدار داد که موسسات پزشکی ویژه روسیه تقریباً 65 تا 70 درصد از روانپزشکان پرسنل هستند. و امروزه کمبود روانپزشک به 40 تا 45 درصد رسیده است.

نظرات کارشناسان

میخائیل وینوگرادوف،روانپزشک-جرم شناس روسی، استاد، دکترای علوم پزشکی، رئیس سابق مرکز تحقیقات ویژه وزارت امور داخلی:

- من یکی از کسانی بودم که اصرار بر بازگشت هنجارهای قدیمی شوروی داشتم. در عین حال، برای من کاملاً واضح است که هنوز ارزش بازگشت به هنجار شوروی در شکل قبلی اش را ندارد؛ باید با واقعیت های امروزی سازگار شود. پزشکی توانسته است گام های بزرگی را به جلو بردارد. اما قانون اتحاد جماهیر شوروی در هر صورت باید به عنوان مبنایی در نظر گرفته شود - همراه با هنجارهایی که امکان بستری شدن اجباری و درمان بیماران را فراهم می کند. امروز باید پذیرفت که پزشکان ابزار بستری اجباری را ندارند. و باید باشند.

و با این حال - من هنوز مخالفم تصمیم نهاییاین به عهده روانپزشک نبود، بلکه به عهده قاضی بود. ممکن است بیمار ساکت باشد و خشن نشود یا فریاد نزند که می خواهد کسی را بکشد. او ممکن است مثلاً در مورد پایان دنیا صحبت کند، اما روانپزشک متوجه خواهد شد که این شخص یک خطر واقعی برای جامعه است. اما دادگاه ممکن است این را درک نکند.

سرگئی انیکولوپوف،نامزد علوم روانشناسی، رئیس گروه روانشناسی پزشکی مرکز علمی RAMS سلامت روان:

وی گفت: «نمایندگان می خواهند قانونی را تصویب کنند که زمینه بزرگی را برای انواع سوء استفاده ها باقی می گذارد. این قانون به اقوام بی‌وجدان، رئیس‌ها و افراد با روابط خوب دست آزاد می‌کند. در صورت تمایل می توان هر فردی را بیمار روانی اعلام کرد و تحت درمان قرار داد. اگر علاوه بر هنجار بازگشتی شوروی، برای پزشکان به دلیل تشخیص نادرست و فرستادن آنها برای درمان اجباری، مسئولیت کیفری در نظر گرفته شود، موضوع دیگری است. آنگاه حداقل معنایی در این جمله می دیدم. سپس دکتر کمی می لرزید. در غیر این صورت، ما، مردم عادی، چه تضمینی داریم که در مواقعی که لازم نیست، به زور با ما رفتار نکنند؟ علاوه بر این، تعداد زیادی از بیماران ترس از مراجعه به روانپزشکان و بازگشت خواهند داشت هنجارهای شورویاین فقط او را تحریک خواهد کرد.

در مورد آمار دقیق بیماران روانی به جرات می توانم بگویم: آمار دقیقی در این زمینه وجود ندارد. از زمان اتحاد جماهیر شوروی، مردم بیماری روانی خود را تبلیغ نکرده اند. تعداد زیادی از مردم توسط متخصصان درمان نمی شوند و به کمک شفادهندگان و فالگیرها متوسل می شوند. شایع ترین بیماری در روسیه و جهان افسردگی است. روسیه، به ویژه بخش شمالی آن، در یک "منطقه افسردگی" واقع شده است. در پاییز هوا ابری است، باران می بارد، در زمستان هوا زود تاریک می شود. لذا متذکر می شود سطح بالاخودکشی، اعتیاد به الکل اینها همه پیامدهای متفاوت افسردگی هستند. اما مردم ما عادت ندارند به متخصصان مراجعه کنند.

تاریخچه بیماری

در امپراتوری روسیه قانونی وجود داشت که طبق آن دادگاه می توانست بر درمان اجباری بیمار پافشاری کند. در واقع، امروز نمایندگان دومای دولتی تلاش می کنند این هنجار را برگردانند. در قانون شوروی برای مدت طولانیدر مورد درمان اجباری افراد مبتلا به بیماری روانیاصلا سخنرانی نداشت زبان های شیطانی ادعا می کنند که اگر چنین هنجاری وجود داشت، بیش از نیمی از رهبری شوروی در آن زمان ممکن بود در بیمارستان های روانی بستری شوند. این تعریف که دیوانه باید به زور رفتار شود اولین بار در قانون اتحاد جماهیر شوروی در سال 1926 ظاهر شد. از آنجایی که در آن روزها مسئولیت کیفری در مورد افراد مبتلا به اختلالات روانی به عنوان یک «اقدام» اعمال نمی شد حمایت اجتماعیماهیت پزشکی»، پیشنهاد شد که بیماران را به اجبار در بخش های بیمارستان، و نه در سلول های زندان، ایزوله کنند.

عجیب است که تصمیم در مورد عقل یا جنون نیز توسط دادگاه گرفته شده است و نه توسط متخصصان پزشکی. و قاضی این کار را البته با چشم انجام داد. بالاخره او در زمینه روانپزشکی دانش خاصی نداشت. قضات فقط در سال 1935 شروع به انجام معاینات روانپزشکی قانونی با مشارکت پزشکان کردند.

تغییرات اساسی تنها در سال 1961 و با ظهور قانون جزایی جدید RSFSR رخ داد. درمان اجباری برای افرادی که مرتکب "اعمال خطرناک اجتماعی که خطر خاصی برای جامعه ایجاد می کنند" شروع شد. فهرست این اعمال شامل تحریک و تبلیغات ضد شوروی، انتشار مطالب ساختگی در بدنامی دولت و نظام اجتماعی شوروی، هتک حرمت به سرود یا پرچم ملی، سازماندهی و شرکت در شورش ها بود. تصمیم در مورد بستری شدن در بیمارستان توسط کمیسیونی متشکل از سه روانپزشک گرفته شد. رضایت بستگان و سرپرستان برای بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری نبود.

در اواخر سال گذشته، سازمان جهانی بهداشت (WHO) اطلس سلامت روان خود را در سال 2014 منتشر کرد.

پروژه اطلس سلامت روان سازمان جهانی بهداشت در سال 2000 آغاز شد، زمانی که اولین ارزیابی منابع سلامت روان در دسترس کشورهای عضو انجام شد (WHO، 2001). از آن زمان به روز رسانی ها منتشر شده است (WHO، 2005؛ WHO، 2011). نسخه فعلی اطلس سلامت روان 2014 اطلاعات به روز شده ای را در مورد در دسترس بودن خدمات و منابع بهداشت روان در سراسر جهان، از جمله اطلاعات مربوط به تخصیص های مالی، منابع انسانی و امکانات بهداشت روان ارائه می دهد. این اطلاعات از طریق یک پرسشنامه ارسال شده به نقاط کانونی تعیین شده در هر کشور عضو WHO به دست آمده است.

• نسخه کامل Atlas 2014 (به زبان انگلیسی)
• خلاصه (به زبان روسی)
• پروفایل های کشوری فردی
• داده ها برای روسیهاطلس روسیه را به عنوان یک کشور با درآمد بالا طبقه بندی می کند (بر اساس داده های بانک جهانی در سال 2014).

البته علیرغم تلاش سازمان بهداشت جهانی، داده های پرسشنامه بسیار متناقض است که به دلیل تفاوت هایی است که در دنیا در سازمان مراقبت های بهداشت روان، در ویژگی های گزارش و آمار، در کامل بودن وجود دارد. داده های ارسال شده توسط کشورها به WHO (تنها 60٪ کشورها حداقل 5 شاخص اصلی پرسشنامه را پر کردند).

با این حال، برخی از داده های به دست آمده توسط WHO قابل توجه است.

تامین مالیهزینه های دولت برای خدمات بهداشت روانی سرانه، به طور متوسط ​​برای کشورهای با درآمد بالا، بود 58,73$ (به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا - 272 دلار، بریتانیا - 277 دلار، فنلاند 272 دلار، سوئد - 330 دلار)، در روسیه - 10,23$.

کارکنان بهداشت روان.

روسیه در حال تبدیل شدن به یک رهبر جهانی از نظر نرخ بیماری های روانی است

افزایش تعداد بیماران روانی پزشکان را در سراسر جهان نگران کرده است. طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت (WHO)، تا سال 2020، اختلالات روانی جزو پنج بیماری اصلی منجر به ناتوانی خواهند بود.

با این حال، در روسیه وضعیت به دلیل شرایط دشوار داخلی تشدید شده است. فقر، اعتیاد به الکل و استرس مداوم در محل کار، روح و روان هموطنان ما را بسیار آسیب پذیرتر از ساکنان کشورهای غربی می کند.

کارشناسان خاطرنشان می کنند: در مقایسه با دهه 90، تعداد مشتریان کلینیک های روانپزشکی در روسیه تقریبا دو برابر شده است. تعداد افرادی که از بیماری های روانی جدی مانند اسکیزوفرنی، روان پریشی شیدایی- افسردگی و صرع رنج می برند افزایش یافته است. آ اختلالات عصبیو افسردگی وضعیت گسترده ای به دست آورد. آنها قبلاً پس از بیماری های قلبی عروقی مقام دوم "محترم" را به دست آورده اند.

به گفته روان درمانگر الکساندر پولیف، تعداد افراد مبتلا به این بیماری در جهان سالانه 0.1٪ افزایش می یابد. و این در مقیاس سیاره ای زیاد است. در روسیه وضعیت حتی بدتر است. لیوبوف وینوگرادوا، مدیر اجرایی انجمن مستقل روانپزشکی روسیه، به Novye Izvestia گفت: «در حال حاضر 15 تا 20 درصد از جمعیت جهان به کمک روانپزشکان و روان درمانگران نیاز دارند. در روسیه این رقم به 20 تا 25 درصد می رسد.

این یک روند بسیار ناامید کننده برای جامعه است. ارتفاع اختلالات روانیارتباط مستقیمی با افزایش تعداد افراد معلول و افرادی که قادر به مشارکت نیستند فعالیت کارگری. در عین حال، روانپزشکان خاطرنشان می کنند که توقف این پویایی در سال های آینده امکان پذیر نخواهد بود. دلیل آن در شرایط سخت اجتماعی-سیاسی کشور نهفته است.

والنتینا فدوتووا، رئیس بخش فلسفه اجتماعی در موسسه فلسفه آکادمی علوم روسیه، به NI گفت: «مشکل بیماری روانی یک مبنای تاریخی ملموس دارد. - روسیه یک آسیب جهانی پساکمونیستی، تغییر در آگاهی، تغییر در روابط اجتماعی را تجربه کرده است. و تا به حال جمعیت با ریتم زندگی که در آن زندگی می کنیم سازگار نشده است. در کشور ما، عواملی مانند اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر که قبلاً سنتی شده است، وضعیت را تشدید می کند. مسمومیت غذایی، فقر توده ای، کمبود کار. مشخصه روس ها نیز عدم اعتماد به آینده است. همه اینها با هم منجر به تضعیف روان می شود.»

تصویری که دائماً از دشمن تزکیه می شود نیز وضعیتی متشنج در جامعه ایجاد می کند. روس ها شروع به دیدن دشمنان در همه جا کرده اند: در میان مردم قفقاز و آسیا و بازدیدکنندگان از مناطق دیگر. آقای پولیف به NI گفت: «واقعیت این است که بسیاری از بیماران روانی خود را در سیاست می یابند یا رهبران سازمان های افراطی می شوند. آنها نیز شروع به پرورش تصویر دشمن می کنند. در مجاورت آنها افراد سالمکه به سادگی به این ایده ها آلوده شده اند.»

روان رنجورخویی جمعی نیز با افزایش فراوانی بلایا و حملات تروریستی همراه است. آقای پولیف به NI گفت: «برای مثال، تعداد بیمارانی که ترس از فضاهای بسته دارند به طرز محسوسی افزایش یافته است. - اکنون هر هشتم مسکووی از رفتن به مترو می ترسد و هر دوازدهم از استفاده از آسانسور می ترسد. این ترس ها مستقیماً با حملات تروریستی مرتبط است. بنابراین، در تابستان 2006، صف هایی برای مراجعه به روانپزشکان تشکیل شد، اگرچه اوج تشدید به طور سنتی در پاییز - بهار است. معلوم شد که در این مدت دو سانحه هوایی بزرگ - در نزدیکی ایرکوتسک و نزدیکی دونتسک - رخ داده است. حوادثی که در آن افراد زیادی جان خود را از دست می دهند و حملات تروریستی همیشه منجر به تشدید اختلالات روانی می شود.

علاوه بر دلایل عینی تاریخی، دلایل جهانی تری نیز برای رشد اختلالات روانی وجود دارد. در طی 10 تا 15 سال، به همان اندازه اکتشافات در جهان انجام می شود که قبلا در قرن ها انجام شده بود. این فشار زیادی بر روان انسان وارد می کند. ریتم پویای زندگی، مسئولیت پذیری و نیاز به جذب اطلاعات زیاد به طور مستقیم اختلالات روانی را تحریک می کند.

دیمیتری دانیلین، روانپزشک به NI گفت: «امروزه تعداد بیماران عمدتاً به دلیل ریتم ناهموار زندگی در حال افزایش است. - گاهی اوقات به این "سندرم مدیر" می گویند. در دنیای ما، همه چیز از این نظر نادرست چیده شده است که تنها با تلاش هایی که برای سلامتی مضر است، می توان به چیزی دست یافت. اغلب بیماران با انواع مختلف به من مراجعه می کنند اختلالات افسردگی. کار افراد زیادی را در این زمینه «می کشد».

ریتم پر شتاب زندگی، به دنبال یک روبل طولانی، به اندازه کافی عجیب، بیشتر از همه بر کودکان تأثیر می گذارد. ولادیسلاو کوتلیاروف، معلم مدرسه عالی روانکاوی و روان‌تکنولوژی، به NI گفت: «کودکان زیر پنج سال از این منظر آسیب‌پذیرترین افراد هستند. - آماری وجود دارد که نشان می دهد 70 تا 80 درصد از نوزادان در روسیه با بیماری روانی متولد می شوند از ماهیت متفاوت. بعدها در نتیجه محیط نامساعدی که کودکان در آن بزرگ می شوند و بزرگ می شوند، رشد می کنند. زنان خیلی سریع شروع به کار می کنند و نوزادان خود را به مهدکودک می فرستند یا آنها را به پرستاران می سپارند. برای یک کودک این استرس بی قید و شرط است، زیرا سن پیش دبستانیاو به ویژه به مراقبت والدینش نیاز دارد. در نتیجه ترس، فوبیا و ترس از تنهایی ظاهر می شود. این یک مشکل واقعا ترسناک است."

فقدان تعداد مورد نیاز روانپزشک واجد شرایط، وضعیت را تشدید می کند. "شوروی مدرسه روانشناسییولیا زوتوا، روانشناس مؤسسه تحقیقاتی روانشناسی اجتماعی و روانشناسی رشد شخصیت، به NI توضیح داد. - معلوم می شود که به سادگی متخصصان کافی وجود ندارند. در روسیه، زندگی با سرعت انقلابی در حال تغییر است و جمعیت منابع لازم برای سازگاری را ندارند. تعداد بیماری ها در حال افزایش است و تعداد پزشکان و روانشناسان در حال کاهش است. از آنجایی که روند ادامه دارد، و وضعیت است سطح ایالتیتغییر نمی کند، آینده روسیه از نظر سلامت عمومی بسیار مشکوک است.

به طرز متناقضی، دستاوردهای روانپزشکی تا حدی علیه بشریت تبدیل شده است. «تنها چند دهه پیش، مردم با جدیت بیماری های روانیآقای پولیف به NI گفت: «ما فرصت تشکیل خانواده و بچه دار شدن را نداشتیم. – این بیماری ها با حملات مداوم تشدید می گذرد. اکنون، با اختراع داروهای جدید، می‌توانیم یک فرد را در وضعیت نسبتاً کافی نگه داریم. بنابراین، افراد با صعب العلاج بیماری روانیحالا می توانند کار کنند و تشکیل خانواده بدهند. اما چنین است بیماری های جدیمانند اسکیزوفرنی فقط از طریق ارث منتقل می شود. بر این اساس، ما خودمان باعث افزایش تعداد افراد بیمار می‌شویم.»

اگر عملاً جلوگیری از شیوع بیماری های روانپزشکی غیرممکن باشد، تنها چیزی که باقی می ماند مقابله با عواقب آن است. بنابراین، در اوایل ژانویه، مدیر مرکز علمی دولتی روانپزشکی اجتماعی و قانونی به نام. Serbsky تاتیانا دمیتریوا پیشنهاد ایجاد یک دفتر روان درمانگر در هر کلینیک را داد. چنین اقداماتی به تشخیص بیماری در مراحل اولیه کمک می کند و همانطور که می گویند "شروع نکردن آن".

لیوبوف وینوگرادوا، مدیر اجرایی انجمن مستقل روانپزشکی، به NI گفت: «حتی بهتر است به درمانگران آموزش دهیم که ماهیت بیماری را تشخیص دهند. – بیمار باید تا حد امکان با ملایمت و دقت به روان درمانگر ارجاع داده شود. تهدید رندر کمک های روانیهنوز هم بسیاری از روس ها را می ترساند. این کلیشه هنوز هم قوی است که یک فرد در آنجا "تا حد مرگ" درمان می شود.

درحالیکه در کلان شهرهاحتی مدیران ارشد نیز از جستجوی درمان در بیمارستان روانی خجالت نمی کشند؛ در مناطق، هنوز همه تصمیم نمی گیرند با روان درمانگر قرار ملاقات بگذارند. خانم وینوگرادوا معتقد است که همزمان با توسعه سیستم مراقبت از سلامت روان، لازم است برنامه های جدی برای آموزش مردم تدوین شود. مردم نباید از مراجعه به روانپزشک خجالت بکشند.

ده درصد از جمعیت جهان از بیماری های روانی رنج می برند

WHO: میلیون ها نفر از نظر ذهنی افراد ناسالمبدون کمک در جهان مانده است

سازمان بهداشت جهانی گزارش می دهد که صدها میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به بیماری روانی از مزایای اندکی برخوردار هستند یا هیچ مزایایی ندارند. مراقبت پزشکی. اطلس سلامت روان WHO در سال 2014 تقریباً ده درصد را نشان می دهد مشکلات پزشکیبیماری های روانی در سراسر جهان به حساب می آیند، در حالی که تنها یک درصد از منابع مالی و انسانی لازم برای کمک به این بیماران اختصاص یافته است.

اطلس بیشترین چیزی را می دهد بررسی کاملسلامت روان جمعیت جهان این شامل داده های 171 کشور است که 95 درصد از جمعیت جهان را تشکیل می دهد.

بر اساس این گزارش، هیچ کشور یا منطقه، گروه سنی یا گروه اجتماعی وجود ندارد که با مشکل جدی بیماری روانی مواجه نباشد. با این حال، هزینه های جهانی برای سلامت روان بسیار ناکافی است و تعداد بسیار کمی از پرستاران و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی را به خود جذب می کند.

شکاف مالی عمیقی بین کشورهای ثروتمند و فقیر وجود دارد. این گزارش نشان می دهد که نسبت مراقبت پزشکیدر کشورهای با درآمد پایین و متوسط ​​و کشورهای ثروتمند، این امر به ترتیبی متفاوت است - در کشورهای فقیر از هر صد هزار نفر نیازمند فقط یک نفر چنین مراقبتی را دریافت می کند، در کشورهای توسعه یافته - یک در دو هزار نفر.

هزینه های جهانی برای سلامت روان نیز بسیار کم است. این گزارش خاطرنشان می کند که کشورهای فقیر کمتر از دو دلار در سال برای سرانه هزینه می کنند خدمات درمانیدر زمینه روانپزشکی در حالی که کشورهای ثروتمند سالانه 50 دلار برای این هزینه اختصاص می دهند.

شیخان ساکسنا، مدیر بهداشت روان سازمان جهانی بهداشت به صدای آمریکا گفت که جوامع و کشورها به دلیل انگ مرتبط با آن توجه کافی به مسائل بهداشت روانی ندارند. او می گوید مردم از ترس از دست دادن موقعیت اجتماعی، شغل و روابط با عزیزان خود از صحبت در مورد مشکلات خود اجتناب می کنند.

"این تصور غلط وجود دارد که وقتی فردی بیمار روانی می شود، تا پایان عمر بیمار می ماند - این بسیار دور از واقعیت است. اسناد WHO به وضوح نشان می دهد که بیشتر بیماری های روانی کاملاً قابل درمان هستند. مردم می توانند به زندگی کاملساکسنا گفت، کار کنید و به طور موثر ارتباط برقرار کنید.

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، تعداد بیماری های روانی همچنان در حال افزایش است، به طوری که هر چهارم نفر در جهان در مقطعی از زندگی خود از بیماری روانی رنج می برند. مشکلات روحی و روانی. WHO هشدار می دهد سازه های پزشکیدر مورد عواقب جدی عدم توجه کافی به نیازهای جمعیت، و پیش بینی می کند که تا سال 2030 افسردگی می تواند به شایع ترین بیماری روی کره زمین تبدیل شود.

داده های اطلس نشان می دهد که سالانه 900 هزار نفر در جهان دست به خودکشی می زنند، در حالی که در بین جوانان خودکشی عامل هر دوم مرگ است. این گزارش نشان می دهد که از هر چهار نفر مبتلا به بیماری روانی سه نفر بدون مراقبت می روند و مشمول آن هستند طیف گسترده اینقض حقوق آنها

به گفته WHO، درمان افراد مبتلا به بیماری روانی در موسسات دولتی به جای جدا کردن آنها در موسسات ویژه بسیار موثرتر است. متأسفانه، WHO خاطرنشان می کند، بیشتر هزینه ها - 82 درصد - به کلینیک های سلامت روان اختصاص می یابد که تنها می تواند به بخش کوچکی از کسانی که به کمک نیاز دارند کمک کند.

www.golos-ameriki.ru

آمار اختلالات روانی در قرن بیست و یکم

تاریخ انتشار 1392/12/01 15:10

سلامت روانبسیاری از ما انسان ها را تا حد زیادی دست کم می گیرند. همانطور که آمار دهه های اخیر نشان می دهد، نگرش و علاقه به سلامتی هر سال به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این امر هم در مورد کشورهای توسعه یافته و هم کشورهایی که به تازگی در مسیر توسعه متمدن قدم گذاشته اند صدق می کند. در این مقاله به آمار مربوط به اختلالات روانی در قرن 21 نگاهی خواهیم داشت و خواهیم دید که چگونه تصویر آنچه در جهان و همچنین در کشورهای CIS در حال رخ دادن است، در حال تغییر است.

سلامت انسان نه تنها به عوامل خارجی بستگی دارد که به هر طریقی بر بدن ما تأثیر می گذارد، بلکه به یک جزء داخلی نیز بستگی دارد که بسیاری از ما اصلاً به آن اهمیت نمی دهیم. آمار بیماری هایی که منشأ اولیه آنها اختلالات روانی بوده است می تواند نشان دهد که سلامت روان چقدر می تواند مهم باشد. بنابراین، بیشتر مشکلات سلامتی به دلیل شکست‌های عصبی، تنش‌های مداوم و کمبود وسایل برای تسکین استرس ایجاد می‌شود. در کشورهای مستقل مشترک المنافع، مردم عادت دارند با کمک مواد مخدر و الکل به آرامش برسند، اما این راه حل نیست، زیرا در نهایت سلامتی آنها همچنان آسیب می بیند و حالت شادی زودگذر است و هزینه زیادی دارد.

طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، امروزه در منطقه اروپا حدود 15 درصد از جمعیت از انواع مختلف اختلالات روانی رنج می برند. مطالعات در همه کشورها در رده های سنی و اقشار مختلف اجتماعی انجام شد. به گفته تحلیلگران، این رقم به طور مداوم در حال رشد است و در صورت عدم اتخاذ تدابیری برای پیشگیری و حل این مشکل تا سال 2020 می تواند دو برابر شود.

بر مراحل اولیهاختلالات بیش از یک سوم جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. این به اصطلاح منطقه خطر است که باید سعی کنید امروز با آن استدلال کنید و شروع به مقابله با دنیای درونی خود کنید. در بسیاری از موارد، یک روانکاو در مسکو می تواند کمک کند، اما گاهی اوقات حتی ممکن است کمک پزشکان غیرضروری باشد، زمانی که فرد دیگر نمی فهمد چه اتفاقی برای او می افتد و کنترل خود را بر هوشیاری از دست می دهد.

- 450 میلیون نفر در سراسر جهان رنج می برند درجات مختلفاختلالات روانی؛

- 10 درصد از این 450 میلیون افراد مسن هستند.

- حداقل یک نفر از هر چهارمین خانواده روی کره زمین دارای اختلالات روانی یا رفتاری است.

- افرادی که از افسردگی رنج می برند در 15 تا 20 درصد موارد با خودکشی به زندگی خود پایان می دهند.

- 1٪ از کل جمعیت کره زمین از اسکیزوفرنی رنج می برند، در 33٪ موارد بیماری شروع به رشد کرد. بلوغ;

— عقب ماندگی ذهنییا اختلالات روانیدر 5% از کودکان در کشورهای در حال توسعه و 0.5% از کودکان در کشورهای توسعه یافته رخ می دهد.

- در بسیاری از کشورهای منطقه اروپا، امید به زندگی 10 سال کاهش یافته است که در نتیجه به میزان بیشتری افزایش یافته است. موقعیت های استرس زاو اختلالات روانی؛

- در اروپا، از هر 4 نوجوان هر یک بیماری روانی یا اختلال سلامت روان دارند.

چنین داده های ناامید کننده ای فقط می تواند گیج کننده باشد. در چنین شرایطی چه می توان کرد؟ متوقف نشوید و مراقب سلامتی خود باشید، مراقب خود باشید دنیای درونی، تحمل و عشق را نسبت به خود، دنیای اطراف و سایر افراد، حیوانات و طبیعت ایجاد کنید. سپس شانس بقا برای بشریت به میزان قابل توجهی افزایش خواهد یافت.

www.vigivanie.com

افسرده ها و اسکیزوفرنی ها

شایع ترین بیماری های روانی امروزه افسردگی و اسکیزوفرنی است. به گفته سازمان بهداشت جهانی، تا سال 2020، اختلالات روانی ممکن است جزو پنج بیماری اصلی باشد که خسارات زیادی را برای جمعیت شاغل تهدید می کند و ممکن است حتی از آسیب شناسی های قلبی عروقی نیز پیشی بگیرد.

طی 15 سال گذشته، تعداد بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و افسردگی در جهان بیش از 40 درصد افزایش یافته و همچنان در حال رشد است.

به طور کلی، به دست آوردن آمار دقیق جهانی در مورد این بیماری ها تقریبا غیرممکن است، زیرا هر ایالت روش تشخیصی خاص خود را دارد. به عنوان مثال، در اواسط قرن بیستم در اتحاد جماهیر شوروی، تشخیص "اسکیزوفرنی" به بسیاری از مخالفان و مخالفان داده شد تا همه اظهارات آنها را که به نوعی سیستم شوروی را به خطر انداخته بودند، به عنوان دیوانه های دیوانه بنویسند. این کاملاً ممکن است که چنین روش هایی برای استفاده از شواهد پزشکی هنوز در برخی کشورها مؤثر باشد. WHO با جمع آوری این آمار برای سال 2010، به عدالت و صلاحیت پزشکی در کشورهای مختلف اعتماد کرد.

کارشناسان سازمان جهانی بهداشت تعداد افرادی را که به دلیل تشخیص های خاص - "اسکیزوفرنی" و "افسردگی" - قادر به کار نیستند، یعنی از جامعه افراد عادی کنار گذاشته شده اند، مانند پیکسل های سوخته بر روی آنها را شمارش کردند. صفحه نمایش یک مانیتور LCD

60 درصد از تمام خودکشی ها در جهان توسط افراد مبتلا به اختلالات افسردگی انجام می شود

4،500،000 تعداد مبتلایان به اسکیزوفرنی در کره زمین هر سال افزایش می یابد. در مقایسه با آغاز دهه 2000، تعداد آنها 40 درصد بیشتر بود

120000000 نفر در جهان به دلیل افسردگی قادر به کار نیستند

همه عکس ها

تعداد بیماران روانی در سراسر جهان افزایش یافته است. بر اساس پیش بینی های سازمان جهانی بهداشت، تا سال 2020 اختلالات روانی جزو پنج بیماری اصلی منجر به ناتوانی خواهند بود. در روسیه، این شاخص ها بدتر از میانگین جهانی است. اگر در جهان حدود 15٪ به کمک روانپزشکی نیاز دارند، در روسیه تعداد آنها به 25٪ می رسد.

کارشناسان خاطرنشان می کنند: در مقایسه با دهه 90، تعداد مشتریان کلینیک های روانپزشکی در روسیه تقریبا دو برابر شده است. تعداد افرادی که از بیماری های روانی جدی مانند اسکیزوفرنی، روان پریشی شیدایی- افسردگی و صرع رنج می برند افزایش یافته است. و اختلالات عصبی و افسردگی وضعیت گسترده ای پیدا کرده اند. روزنامه "نووی ایزوستیا" می نویسد: آنها قبلاً پس از بیماری های قلبی عروقی مقام دوم "افتخارانه" را به دست آورده اند.

افزایش تعداد بیماران روانی به ناچار اقتصاد کشور را تحت تاثیر قرار می دهد. افزایش اختلالات روانی ارتباط مستقیمی با افزایش تعداد افراد ناتوان و افراد ناتوان به کار دارد. اتحادیه اروپا محاسبه کرده است که کاهش بهره وری نیروی کار مرتبط با بیماری های روانپزشکی 3 تا 4 درصد از تولید ناخالص داخلی تخمین زده می شود.

کارشناسان معتقدند که جمعیت روسیه به دلیل عواقب "ترومای جهانی پسا کمونیستی، تغییر در آگاهی، تغییر در روابط اجتماعی" با ریتم جدید زندگی سازگار نشده است. علاوه بر این، شرایط توسط عوامل سنتی "روسی" تشدید می شود: اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، مسمومیت غذایی، فقر گسترده، کمبود کار. عدم اعتماد به آینده ناشی از وضعیت اقتصادی کشور نیز به تضعیف روحیه کمک می کند.

مقامات روسیه نیز با پرورش چهره دشمن سهم بسزایی در افزایش تعداد بیماران روانی دارند. روس ها شروع به دیدن دشمنان در همه جا کرده اند: در میان مردم قفقاز و آسیا و بازدیدکنندگان از مناطق دیگر. کارشناسان همچنین خاطرنشان می کنند که بسیاری از بیماران روانی خود را در سیاست می یابند یا رهبران سازمان های افراطی می شوند. در این ظرفیت آنها شروع به "عفونت" با خود می کنند ایده های دیوانه کننده(از جمله "تصویر دشمن") افراد سالم.

روان رنجورخویی جمعی نیز با افزایش فراوانی بلایا و حملات تروریستی همراه است. به گفته کارشناسان، اکنون هر هشتم مسکویی از پایین رفتن از مترو و هر دوازدهم از استفاده از آسانسور می ترسد.

افراد از کودکی شروع به فلج شدن ذهنی می کنند

افزایش سرعت زندگی بیشتر از همه بر کودکان تأثیر می گذارد و باعث بیماری در مراحل اولیه رشد می شود. آماری وجود دارد که نشان می دهد 70 تا 80 درصد از نوزادان در روسیه با انواع مختلف بیماری های روانی متولد می شوند. و این بیماری ها که در مراحل اولیه با جو روانی سالم اطراف کودک قابل درمان هستند، در واقع به دلیل محیط نامساعدی که کودکان در آن رشد و پرورش می یابند تشدید می شوند.

زنان خیلی سریع شروع به کار می کنند و نوزادان خود را به مهدکودک می فرستند یا آنها را به پرستاران می سپارند. این بدون قید و شرط برای کودک استرس زا است، زیرا در سنین پیش دبستانی او به ویژه به مراقبت والدین خود نیاز دارد. در نتیجه ترس، فوبیا و ترس از تنهایی ظاهر می شود. علاوه بر این، پزشکان به افزایش تعداد بازی ها و اسباب بازی هایی که باعث پرخاشگری و ترس می شوند اشاره می کنند.

علاوه بر این، در روسیه کمبود روانپزشک واجد شرایط از یک سو و بی اعتمادی سنتی نسبت به این حرفه از سوی دیگر وجود دارد. یولیا زوتوا، روانشناس مؤسسه تحقیقاتی روانشناسی اجتماعی و روانشناسی می گوید: "مکتب روانشناسی شوروی فروپاشیده است و مدرسه جدیدی هنوز ایجاد نشده است. تعداد بیماری ها در حال افزایش است و تعداد پزشکان و روانشناسان در حال کاهش است." روانشناسی رشد شخصیت.

تا به حال، شهروندان روسیه هنوز کلیشه ای قوی دارند که طی دهه ها شوروی توسعه یافته است روانپزشکی تنبیهی. و اگر در شهرهای بزرگ حتی مدیران ارشد از درمان در بیمارستان روانی تردید نکنند، در مناطق هنوز همه تصمیم نخواهند گرفت که با یک روان درمانگر قرار ملاقات بگذارند.

به هر حال، به اندازه کافی عجیب، پیشرفت در پزشکی مقداری دارد تاثیر منفیافزایش تعداد بیماران روانی نسل به نسل. واقعیت این است که همین چند دهه پیش، افراد مبتلا به بیماری های روانی جدی فرصت تشکیل خانواده و بچه دار شدن را نداشتند، زیرا این بیماری ها با حملات مداوم تشدید از بین می روند. اکنون با اختراع داروهای جدید، می توان فرد را در وضعیت نسبتاً مناسبی نگهداری کرد. بنابراین افراد مبتلا به بیماری های روانی صعب العلاج اکنون می توانند کار کنند و تشکیل خانواده بدهند، در حالی که بیماری های جدی مانند اسکیزوفرنی فقط ارثی است.

روانپزشک ارشد روسیه پیشنهاد می کند نیمی از بیماران را به خانه بفرستند

در رابطه با آخرین آتش سوزی های رخ داده در کلینیک های روانپزشکی، مقامات روسیه از انتقال احتمالی برخی از بیماران به درمان سرپایی صحبت می کنند. کارشناسان این ترس سنتی را رد می کنند که این امر منجر به تشدید وضعیت جرم و جنایت در کشور می شود.

روانپزشک ارشد وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه گفت: "جمعیت از این اطلاعات سرگردان شده است. برای یک هزار نفر از جمعیت عادی، به اندازه هزار نفر با اختلالات روانی شدید مرتکب جرم می شوند." ، مدیر ایالتی مرکز علمیروانپزشکی اجتماعی و پزشکی قانونی به نام سربسکی تاتیانا دیمیتریوا.

وی خاطرنشان کرد که تنها 1 درصد از جنایات در روسیه در میان افراد مبتلا به اختلالات روانی شدید رخ می دهد. به نظر او، برنامه‌هایی برای انتقال برخی از بیماران از کلینیک‌های روانپزشکی به درمان‌های سرپایی «اختراع جدیدی نیست». دیمیتریوا تأکید کرد: «روان‌پزشکی روسی کاری را انجام می‌دهد که در بسیاری از کشورها و در سایر زمینه‌های پزشکی آزمایش شده است.

اقدامات برای ایجاد یک سیستم درمان سرپایی یا نیمه بستری برای بیماران مبتلا به اختلالات روانی توسط برنامه دولتی برای اجتماعی پیش بینی شده است. بیماری های قابل توجهکه به مدت پنج سال طراحی شده و از سال آینده عملیات اجرایی آن آغاز خواهد شد. به گفته کارشناسان، 20 تا 50 درصد بیماران در کلینیک های روانپزشکی می توانند چنین درمانی را دریافت کنند. بر اساس اعلام مرکز تحقیقات کشور، در حال حاضر حدود یک میلیون و 500 هزار نفر در بیمارستان‌های روان‌پزشکی کشور تحت درمان هستند و بر این اساس حدود 750 هزار بیمار روانی به خانه‌های خود اعزام می‌شوند.

آیا وزارت بهداشت می‌تواند به طور همزمان چنین نظارت سرپایی باکیفیتی را بر بیماران ایجاد کند یا آنها به صف خودکشی‌ها و عوامل خطرناک اجتماعی خواهند پیوست؟

در یک میز گرد حرفه ای، روانپزشکان تشخیص دادند جامعه روسیه. مشکلات اصلی افزایش اختلالات روانی و عدم تمایل به مراجعه به پزشک است.

متن: النا کودریاوتسوا، ناتالیا نخلبوا

جهان به تدریج دیوانه می شود و روسیه در روند جهانی قرار دارد. هر پنجمین ساکن کشورمان از این یا آن اختلال روانی رنج می برند و هر ثانیه شانس ابتلا به آن را در طول زندگی خود دارد.

رتبه اول در بین اختلالات روانی روس ها - حالت های اضطرابی، در دوم - بی خوابی، به دنبال آن افسردگی و زوال عقل پیری. در عین حال، زنان آسیب‌پذیرتر هستند: طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، حدود 26 درصد از جنس زیباتر و 12 درصد از مردان از افسردگی رنج می‌برند (این آمار در سراسر جهان است).

همه اینها تنها بخشی از آمار نگران کننده است که توسط روانپزشک ارشد وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، مدیر مرکز ملی تحقیقات پزشکی روانپزشکی و نارکولوژی به نام ذکر شده است. صربی زوراب ککلیدزهدر سخنرانی خود در میزگرد به مناسبت 160مین سالگرد تولد بنیانگذار روانپزشکی قانونی در روسیه ولادیمیر سربسکوگ O. از دیگر سخنرانی ها مشخص است: ارقام ارائه شده فقط نوک کوه یخ است. روانپزشکان داخلی نگران هستند فرآیندهای عمیقدر جامعه، به ویژه، این واقعیت است که موجی از بیماری ها نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان را نیز شامل می شود.

روانپزشک ارشد کودک مسکو می گوید: «بیماری های روانی تقریباً 20 تا 25 درصد کودکان امروزی را تحت تأثیر قرار می دهند. آنا پورتنووا.— بیشترین تعداد اختلالات در سنین 7-6 سالگی رخ می دهد که کودکان به مدرسه می روند.

این بیماری می تواند توسط بیشتر ایجاد شود دلایل مختلف: کار زیاد، «بدرفتاری معلمان با دانش آموزان»، قلدری در مدرسه و غیره. اگر کودکی در سنین پایین‌تر به دلیل این مشکلات دچار بی‌تفاوتی شود و علاقه خود را به زندگی از دست بدهد، در نوجوانی تهدید به خودکشی می‌کند.

پروفسور ککلیدزه خاطرنشان کرد: روسیه با روندهای جهانی مطابقت دارد، اما ویژگی هایی نیز دارد. بنابراین، بیماران روسیدرمان نمی شوند. کسانی که هرگز از روانپزشک کمک دریافت نکرده‌اند، از ترس اینکه برچسب «روانی» به آنها داده شود، از درمان در بیمارستان روان‌شناسی یا بیمارستان اجتناب می‌کنند. و کسانی که قبلاً در کلینیک روانپزشکی بستری شده‌اند، به دلیل کاهش تخت‌های بیمارستان‌ها و فروریختن مطب‌های روان‌پزشکان در کلینیک‌ها، نمی‌توانند برای دریافت کمک واجد شرایط مراجعه کنند.

- اکستروژن واقعی وجود دارد بیمارستان های روانیزوراب ککلیدزه گفت: از مرکز شهر تا حاشیه. این مورد در مورد بیمارستان الکسیفسکایا (معروف به کاشچنکو-ویرایشگر) صدق می‌کند، سایر کلینیک‌های درخشان نیز در همین وضعیت هستند که دسترسی به آنها برای بیماران دشوار می‌شود. بستگان آنها

به طور کلی، خود پزشکان متوجه می شوند: پس از اصلاح قانون در مورد کمک ذهنیدر اواخر دهه 2000، بیماران مبتلا به اختلالات روانی تا حد زیادی از دید دولت خارج شدند. بنابراین، برای افراد با معلولیت هاسهمیه های ویژه ای برای استخدام ایجاد شده است، برنامه های دولتی برای ادغام آنها در جامعه و برای افرادی که در رنج هستند وجود دارد. ذهنی خفیفاختلالاتی که تعداد آنها به طور نامتناسبی بیشتر است، هیچ چیز مانند آن وجود ندارد.

"علاوه بر این، به اصطلاح حسابداری نرم که در قوانین مدرن در مورد ارائه مراقبت های روانپزشکی مشخص شده است، همراه با بسته شدن کلینیک های تخصصی، منجر به این واقعیت شده است که بیماران به معنای واقعی کلمه جایی برای رفتن ندارند، آنها به حال خود رها می شوند." آنها در حاشیه به ما گفتند: «به ویژه در مناطق دورافتاده، جایی که افراد مبتلا به اختلالات روانی باید صدها کیلومتر را به مراکز درمانی که در آن روانپزشک وجود دارد، طی کنند.

به گفته هموطنان ما، ده سال پیش پزشکان به خانه همان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی آمدند تا از حال آنها مطلع شوند و هیچ یک از بیماران شکایتی از تضییع حقوق خود نداشتند. «اکنون بیمار با دغدغه‌ها و تجربیاتش تنها شده است و پزشکان تا زمانی که برای نوبت مراجعه نکرده است، حق جویا شدن از وضعیت او را ندارند. اما به دلیل ویژگی های ادراک، و گاهی اوقات مشکلات بوروکراتیک، گرفتن قرار ملاقات دشوار است. در نتیجه به قتل عزیزان می رسد که می شد با کمک به موقع جلوی آن را گرفت.»

پزشکان مدت‌هاست که نمی‌توانستند کسی را مجبور به درمان کنند، اما کلینیک‌های روانپزشکی و خود متخصصان، در ذهن اکثر روس‌ها، اثری شیطانی دارند. اگرچه به گفته پزشکان، روانپزشکی مدرن حتی با بیمارانی که به شدت بیمار هستند، تا حد امکان انسانی رفتار می کند.

یکی از پزشکان مؤسسه سربسکی در حاشیه به ما گفت: "وقتی برای اولین بار فیلم "سکوت بره ها" را دیدم، جایی که یک دیوانه با پوزه پشت میله ها نشسته است، وحشت کردم - این به سادگی در روسیه اتفاق نمی افتد." حتی چیکاتیلو (قاتل زنجیره‌ای، متهم به قتل 65 کودک و زن - یادداشت سردبیر) بدون هیچ میله‌ای با ما نشست. در کل موسسه صربستان فقط یک جلیقه وجود دارد و آن هم در موزه!

بی اعتمادی به روانپزشکی منجر به وجود استانداردهای دوگانه می شود.

زوراب ککلیدزه می‌گوید: «از یک طرف، جامعه طرفدار این است که بیماران مبتلا به صرع و اعتیاد یکسان به مواد مخدر نیازی به ثبت نام در داروخانه‌های روان‌عصبی ندارند، زیرا در این صورت نمی‌توانند گواهینامه رانندگی بگیرند.» از سوی دیگر، همه می‌خواهند بهبود ایمنی ترافیک. اما اینها چیزهای متقابلی هستند! همچنین، همه در اینجا می گویند که افراد مبتلا به اختلالات روانی را نمی توان به ارتش فراخواند، اما در عین حال نمی خواهند یادداشتی در این مورد در شناسنامه نظامی درج شود (این ممکن است بر استخدام تأثیر بگذارد - یادداشت سردبیر).

این وضعیت تنها با اصلاح تدریجی و شایسته در کل صنعت قابل اصلاح است.

تعداد اختلالات روانی در روسیه فقط افزایش خواهد یافت. علاوه بر این، ما عمدتاً در مورد آسیب شناسی های شدید صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد موارد "اجتماعی قابل قبول" - افسردگی، زوال عقل پیری، روان رنجورها مشکل این است که اگر درمان نشوند، می توانند به مشکلات جدی تری تبدیل شوند، بنابراین پزشکان همه را به بیمارستان های روانی دعوت می کنند: «ما شرایط بسیار خوبی داریم، سالن های سینما وجود دارد، باغ ها در اطراف شکوفه می دهند، بیماران می توانند آزادانه در اطراف جابجایی کنند. قلمرو و اگر خواستند به خانه بروند. به گفته متخصصان، درک این نکته مهم است که اختلال روانی همان بیماری چاقی یا چاقی است فشار خون بالاکه با موفقیت قابل درمان است. البته اگر به موقع به آن رسیدگی کنید.

اضطراب درمانی

شماره

پویایی کاهش تعداد روانپزشکان و تخت های بیمارستان های روانپزشکی در فدراسیون روسیه با توجه به این واقعیت که هر سال تعداد بیماران روانی در این کشور بیشتر و بیشتر می شود بسیار چشمگیر است.

تعداد روانپزشکان و اعصاب و روان (هزاران نفر)

2005 - 24.7

تعداد بیمارستان های روان اعصاب (هزاران)

2005 - 115

تعداد تخت روانپزشکی (هزار نفر)

منبع: Rosstat

تجربه و تخصص

تله افسردگی

نادژدا دمچوا، رئیس آزمایشگاه اپیدمیولوژی تحلیلی، موسسه روانپزشکی قانونی به نام. صربی

افسردگی به سرعت در حال تبدیل شدن به مهم ترین بیماری روانی در جهان است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می زند که به طور متوسط، افسردگی تقریباً 10.4 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. در همان زمان، در اروپای غربیاین ارقام بالاتر هستند: در بریتانیا - 16.9 درصد از کل جمعیت بیماران، در فرانسه - 13.7، و در آلمان - 11.2. اجازه دهید توجه داشته باشم: اندازه گیری ها با استفاده از روش خاصی انجام شد - افرادی که به کلینیک عمومی مراجعه کردند تشخیص داده شدند.

در روسیه، آمار رسمی به شدت متفاوت است: ما فقط 0.1 درصد از کل جمعیت را به عنوان مبتلا به افسردگی ثبت کرده ایم.

اما وقتی مطالعه را با همان روش هایی که در خارج از کشور استفاده می شود انجام دادیم، به عدد 38 درصد رسیدیم. این بسیار است، با توجه به اینکه افسردگی یک اختلال روانی جدی است که با کاهش خلق و خو، از دست دادن علایق و توانایی تجربه شادی ظاهر می شود. در نوع شدیدتر وارد فاز مزمن شده و تهدید به خودکشی می کند. یعنی این وضعیتی است که باید توسط متخصصان درمان شود. اما این دقیقاً همان چیزی است که در روسیه اتفاق نمی افتد: 0.1 درصد از افراد مبتلا به افسردگی افرادی هستند که در نهایت به روانپزشک مراجعه کرده اند و به عنوان یک قاعده، در مورد آنها ما در مورد یک نوع پیشرفته صحبت می کنیم. بقیه بیماری را به شانس واگذار می کنند.

این واقعیت که ما به ندرت به روانپزشکان مراجعه می کنیم به دلیل مجموعه ای از عوامل است که یکی از مهمترین آنها انگ زدن است. فردی که نیاز به کمک روانپزشک دارد همچنان در کشور ما به یک طرد شده اجتماعی تبدیل می شود.

نکته دوم استاندارد پایین زندگی عمومی است: همه نمی توانند به آنجا بروند کلینیک خصوصی، همه نمی توانند به روانکاو مراجعه کنند ، همه نمی توانند در یک کلینیک دولتی تحت درمان قرار گیرند ، زیرا برای این کار باید حداقل یک ماه به طور مرتب در جلسات درمانی شرکت کنید. در نتیجه، شرایط بدتر می شود و به یک چرخه می رود: به دلیل کلی سطح پاییندر زندگی، فرد دچار افسردگی می شود، نمی تواند از آن خارج شود، زیرا پول و زمان برای آن ندارد، شغل خود را از دست می دهد و در شرایط سخت تری قرار می گیرد.

در مورد جغرافیای گسترش افسردگی در روسیه، جالب است بدانید که تفاوت زیادی بر اساس منطقه وجود ندارد. هیچ افزایش خاصی در کلان شهرها وجود ندارد، جایی که به نظر می رسد زندگی پر استرس تر است. علاوه بر این، در سال 2010، زمانی که ما بررسی‌های انبوهی را از جمعیت انجام دادیم، حتی غالبیت جزئی افراد مبتلا به بیماری‌های روانی را در مناطق روستایی در مقایسه با ساکنان شهری شناسایی کردیم. اما از سال 2005، زمانی که کشور شروع به تحکیم کرد مراکز پزشکیاین روند صرفاً به این دلیل ناپدید شده است که ساکنان مناطق دورافتاده نمی توانند به مراکز درمانی برسند و خارج از توجه متخصصان می مانند. بنابراین امروزه افسردگی در جایی که وجود دارد شناسایی می شود متخصص خوب، که کار مناسب را سازماندهی می کند. در واقع مطالعه افسردگی در روسیه نیازمند جدی ترین و گسترده ترین تحقیقات است.

خلاصه سازی

آرکادی شمیلوویچ، رئیس بخش پزشکی و توانبخشی PKB N1 به نام. در. الکسیوا

هر سال داریم کمک روانپزشکیبیش از 7 میلیون نفر به طور رسمی درخواست می دهند. اما از دیدگاه من، این رقم بسیار کاهش یافته است، زیرا بسیاری این کار را غیررسمی انجام می دهند. هرگونه فاجعه، بحران، عدم اطمینان نسبت به آینده، استرس، ترس از حملات تروریستی باعث بروز اختلالات روانی می شود. مطمئناً با پرتنش شدن زندگی، ناامیدی های بیشتری وجود دارد.

کارشناسان می گویند در کدام مناطق می توانید با خیال راحت با صدای بلند صحبت کنید و در چه مناطقی باید بسیار مراقب لحن و بیان باشید. مرکز روانپزشکی و انارکولوژی به نام. صربی. بر اساس معیارهایی مانند تعداد درخواست‌ها به داروخانه‌های روان‌شناسی منطقه‌ای و تعداد بیماران ثبت‌شده در نتیجه معاینه، رتبه بندی محروم ترین مناطق ذهنی کشور. و مطلوب ترین در این زمینه جمهوری های قفقاز، مسکو، سامارا و مناطق کالینینگراد بودند.

10. منطقه کیروف

اغلب ساکنان منطقه کیروف به دو دلیل به داروخانه های روان اعصاب مراجعه می کنند: روان رنجوری و اختلالات رفتاری. تعداد کل افراد ناپایدار ذهنی در منطقه 3651 نفر در هر 100000 نفر است.

9. منطقه ایوانوو

حالا باید با احتیاط عروس شهر ایوانوو را انتخاب کنید. و ارزش این را دارد که نگاه دقیق تری به داماد بیندازید. منطقه ایوانوو در میان ده منطقه برتر "دیوانه" روسیه است. طبق آمار، به ازای هر 100000 نفر، 3690 فرد ناپایدار روانی وجود دارد.

8. منطقه خودمختار یهودی

تنها قلمرو یهودیان در جهان (به جز اسرائیل)، که یهودیان بیش از 1٪ از جمعیت را تشکیل می دهند، نمی تواند به سلامت روانی جمعیت ببالد. از هر 100000 نفر 3773 بیمار روانی وجود دارد.

7. منطقه چلیابینسک

اگر در سراسر روسیه نرخ رشد تعداد افراد ناپایدار ذهنی نسبتاً کاهش می یابد ، برعکس در چلیابینسک آنها در حال رشد هستند. در مقایسه با سال 2011، تعداد آنها بیش از 1000 نفر افزایش یافته است. و در مجموع به ازای هر 100000 نفر جمعیت در منطقه چلیابینسک 3785 نفر از نظر روانی ناپایدار وجود دارد.

6. منطقه Tver

منطقه Tver برای دو شاخص غم انگیز در یک زمان در ده بالا قرار داشت: مرگ و میر ناشی از بیماری های سرطانیو تعداد بیماران روانی دومی 3958 در هر 100000 نفر است.

5. منطقه کراسنویارسک

70 تا 80 درصد کسانی که برای معاینه به داروخانه های روان شناسی در کراسنویارسک مراجعه کرده اند از اختلالات اضطرابی رنج می برند. و در مجموع از هر 100000 نفر 3963 نفر از نظر روانی بی ثبات هستند.

4. منطقه پرم

این یکی از نوشیدنی ترین مناطق روسیه است. در "" 2016، منطقه پرم در یکی از آخرین مکان ها قرار دارد. سلامت روان و اعتیاد به الکل اغلب به هم مرتبط هستند، بنابراین جای تعجب نیست که از 100000 نفر در منطقه پرم، 4225 نفر بیمار روانی هستند.

3. منطقه خودمختار Yamalo-Nenets

اگرچه جمعیت ناحیه یامالو-ننتس تنها 536326 نفر است، نسبت بیماران روانی به افراد سالم از نظر روانی یکی از بالاترین هاست - 4592 نفر به ازای هر 100000 نفر.

2. منطقه خودمختار چوکوتکا

این منطقه دارای آب و هوای نیمه قطبی خشن و زمستان هایی است که ده ماه طول می کشد. اساس اقتصاد صنعت معدن است و این شامل یک روش جابجایی است، زمانی که به غیر از کارکنان معدن، حتی یک نفر در اطراف کیلومترها وجود نداشته باشد. در اینجا شما به ناچار خسته خواهید شد و حتی در آن افسردگی حادسقوط خواهید کرد تعداد بیماران روانی در چوکوتکا 5172 نفر در هر 100000 نفر است.

1. منطقه آلتای

رتبه اول در رده بندی دیوانه ترین مکان ها فدراسیون روسیهقلمرو آلتای را اشغال می کند. در اینجا به ازای هر 100000 نفر 6365 بیمار روانی وجود دارد. به گفته روانپزشک ارشد منطقه آلتای، M. Vdovina، اغلب افراد در سن کار که به شدت نگران آینده هستند به دنبال کمک هستند. اساساً آنها از از دست دادن شغل احتمالی می ترسند. درمان‌ها پس از طلاق، به دلیل اعتیاد به الکل یکی از اعضای خانواده و در نتیجه فروپاشی زندگی پس از بلایای طبیعی، مکرر است (چگونه نمی‌توان آتش‌سوزی‌های عظیمی را که در چند سال اخیر در آلتای شایع‌تر شده است به یاد آورد. قلمرو).

محل	موضوع	تعداد بیماران در هر 100 هزار نفر	تعداد کل بیماران
1	منطقه آلتای	6365	151800
2	منطقه خودمختار چوکوتکا	5172	2614
3	Yamalo-Nenets Aut. ناحیه	4592	24795
4	منطقه پرم	4225	111414
5	منطقه کراسنویارسک	3963	113301
6	منطقه Tver	3958	52047
7	منطقه چلیابینسک	3785	132372
8	منطقه خودمختار یهودی	3773	6353
9	منطقه ایوانوو	3690	38264
10	منطقه کیروف	3651	47624
11	جمهوری باشقیرستان	3402	138525
12	منطقه ورونژ	3394	79120
13	منطقه یاروسلاول	3368	42830
14	منطقه پنزا	3299	44719
15	منطقه ترانس بایکال	3294	35818
16	جمهوری بوریاتیا	3268	31972
17	منطقه تومسک	3252	34939
18	منطقه کمروو	3206	87374
19	منطقه اوریول	3193	24431
20	منطقه ولوگدا	3192	38014
21	منطقه آستاراخان	3187	32544
22	منطقه اومسک	3175	62805
23	منطقه کورگان	3169	27563
24	منطقه پسکوف	3168	20629
25	منطقه ولادیمیر	3144	44186
26	منطقه ایرکوتسک	3128	75539
27	منطقه نووگورود	3101	19183
28	منطقه کامچاتکا	3088	9797
29	منطقه اورنبورگ	3029	60609
30	منطقه نووسیبیرسک	3021	82979
31	منطقه کالوگا	3007	30389
32	جمهوری موردوویا	2961	23950
33	منطقه اسمولنسک	2951	28475
34	منطقه آمور	2942	23827
35	منطقه کوستروما	2937	19220
36	منطقه لیپتسک	2935	33984
37	جمهوری کومی	2935	25369
38	جمهوری چوواش	2921	36163
39	جمهوری کارلیا	2884	18242
40	منطقه کراسنودار	2861	156013
41	منطقه پریمورسکی	2816	54432
42	منطقه خودمختار ننتس	2808	1218
43	جمهوری کالمیکیا	2800	7856
44	منطقه تیومن بدون ماشین. ولسوالی ها	2785	39801
45	منطقه ساراتوف	2780	69309
46	ماری ال جمهوری	2775	19077
47	جمهوری خاکاسیا	2766	14822
48	منطقه ولگوگراد	2764	70691
49	منطقه ماگادان	2754	4078
50	جمهوری داغستان	2751	82272
51	منطقه اولیانوفسک	2730	34463
52	منطقه ساخالین	2728	13325
53	منطقه تولا	2672	40442
54	سن پترزبورگ	2618	135891
55	منطقه خاباروفسک	2615	34995
56	جمهوری اودمورت	2569	38979
57	منطقه کورسک	2536	28336
58	جمهوری کریمه	2506	47515
59	منطقه بلگورود	2504	38762
60	منطقه تامبوف	2497	26525
61	جمهوری آلتای	2479	5298
62	منطقه آرخانگلسک بدون ماشین. مناطق	2478	28253
63	جمهوری آدیگه	2478	11128
64	منطقه نیژنی نووگورود	2466	80650
65	منطقه Sverdlovsk	2454	106193
66	استان ریازان	2437	27672
67	منطقه استاوروپل	2435	901
68	منطقه روستوف	2363	100241
69	منطقه مسکو	2315	167367
70	منطقه مورمانسک	2283	17491
71	جمهوری تاتارستان	2239	86299
72	جمهوری تیوا	2212	6940
73	منطقه لنینگراد	2177	38652
74	منطقه بریانسک	2107	25978
75	منطقه خودمختار خانتی مانسیسک منطقه - اوگرا	2084	33590
76	جمهوری کاراچایی-چرکس	2063	9675
77	جمهوری سخا (یاکوتیا)	1973	18877
78	منطقه کالینینگراد	1933	18733
79	سواستوپل	1890	7540
80	منطقه سامارا	1889	60682
81	مسکو	1739	212090
82	جمهوری کاباردینو-بالکاریا	1455	12524
83	جمهوری اوستیای شمالی- آلانیا	1362	9604
84	جمهوری اینگوشتیا	1110	5151
85	جمهوری چچن	937	12841