عوامل اجتماعی بیماری های مهم اجتماعی بیماری های مهم اجتماعی

جلوگیری از شیوع بیماری های مهم اجتماعی

بیماری‌های این گروه تهدید قابل‌توجهی برای سلامت عمومی است و آسیب‌های هنگفتی را به جامعه وارد می‌کند که با از دست دادن توانایی کار موقت و دائمی، نیاز به هزینه‌های هنگفت برای پیشگیری، درمان و توانبخشی، مرگ‌ومیرهای زودرس و جرم همراه است.
آمار نشان می دهد که اجتماعی بیماری های قابل توجهگسترده شده اند در میان نوجوانان. جوانان آسیب پذیرترین گروه جامعه هستند که به سرعت درگیر آن می شوند روند اپیدمی. دلایل افزایش بیماری های مهم اجتماعی در بین نوجوانان ناسازگاری اجتماعی، سطح پایین دانش بهداشتی، شرایط محیطی و شروع زودهنگام فعالیت جنسی در نظر گرفته می شود.
حل مشکل شیوع بیماری های مهم اجتماعی در بین نوجوانان با سازماندهی پیشگیری اولیه در موسسات آموزشی. ماهیت کار پیشگیرانه گسترش درک دانش آموزان نوجوان در این زمینه، شکل گیری استراتژی های رفتاری صرفه جویی در سلامت در موقعیت های خطر مرتبط با احتمال عفونت و شروع توسعه بیماری است.

منظور از بیماری های مهم اجتماعی چیست؟ تجزیه و تحلیل ابتدایی عبارت «از نظر اجتماعی مهم» نشان می‌دهد که بیماری‌های این گروه از اهمیت بالایی برای جامعه برخوردار است و برای تعداد زیادی از مردم تهدید می‌کند.

ویژگی های اصلی موجود در مفهوم یک بیماری مهم اجتماعی عبارتند از:

ماهیت گسترده بیماری، یعنی درصد بالایی از شیوع بیماری در بین جمعیت، از جمله وجود درصد قابل توجهی از بیماران "پنهان" در جامعه، نرخ بالای رشد سالانه در تعداد بیماران این گروه به سرعت گسترش می یابد. محدودیت عملکرد کامل بیمار در جامعه در صورت وجود چنین بیماری، خطر بیماری برای دیگران، ماهیت عفونی و غیر عفونی

علاوه بر این، بیماری های متعلق به این دسته نه تنها سلامت و بدن فرد را از بین می برد، بلکه منفی نیز به همراه دارد پیامدهای اجتماعی: از دست دادن خانواده، دوستان، شغل، معیشتو غیره.

ویژگی بارز این گونه بیماری ها این است که بیشتر جان جوانان و افراد در سن کار را می گیرد. ویژگی مهمبیماری‌های مهم اجتماعی این است که اگر بدانید چگونه بیمار نشوید و قوانین خاصی را رعایت کنید، می‌توانید از بیماری پیشگیری یا متوقف کنید. مرحله اولیهبیماری ها
وضعیت شیوع بیماری های این گروه به حدی حاد شده که باعث نگرانی در سطح دولت شده است فدراسیون روسیه. مشاهدات اپیدمیولوژیک به عنوان مبنایی برای گردآوری استفاده شد فهرست بیماری های مهم اجتماعی . مطابق با ماده 41 مبانی قانونگذاری فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان، دولت فدراسیون روسیه فهرستی از بیماری های طبقه بندی شده به عنوان مهم اجتماعی را تصویب کرد. این لیست شامل: بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)، سل، هپاتیت، عفونت های مقاربتی، دیابت، نئوپلاسم های بدخیم، اختلالات روانی و رفتاری، بیماری هایی که با فشار خون بالا مشخص می شوند.
طبق آمار، جامعه مسئولیت سلامت را به دوش دولت، پزشکی، مدارس و هر کس دیگری جز خودش می‌سپارد. در بخش مراقبت های بهداشتی، مسلم است اقدامات پیشگیرانه، اما حجم و اثربخشی آنها مستقیماً به تمایل جمعیت برای زندگی در جامعه ای سالم از نظر جسم و روح بستگی دارد.
بنابراین، بیماری‌های مهم اجتماعی گروهی از بیماری‌ها هستند که تهدیدی هستند جامعه مدرن. امروزه وضعیت شیوع بیماری های مهم اجتماعی بسیار جدی است و مستلزم ادغام بسیاری از ساختارها، نه تنها دولتی، پزشکی، آموزشی، بلکه داوطلبانه است.

بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV). عفونت HIV که وضعیت "طاعون" قرن بیستم و اکنون بیست و یکم را دریافت کرده است، مهم ترین تهدید برای جامعه بشری است. بر اساس آمار، در طول 24 سال گذشته، HIV باعث مرگ بیش از 25 میلیون نفر شده است و به یکی از بیماری های مهم اجتماعی برای جامعه تبدیل شده است. HIV با سرعت بالایی در حال گسترش است و با تنوع باورنکردنی مشخص می شود - امروزه علم بیش از 40 هزار نوع ژنوم آن را می شناسد. این شرایط، تحقیق در مورد داروهای موثر علیه این عفونت را برای دانشمندان دشوار می کند. که در این لحظههیچ دارویی در دنیا وجود ندارد که بتواند بیمار HIV را به طور کامل درمان کند. تمام داروهای شناخته شده تا به امروز فقط برای حمایت از منابع بدن انسان آلوده به ویروس هدف قرار می گیرند. تا به حال، دانشمندانی که پدیده HIV را مطالعه می کنند، نمی توانند چگونگی نفوذ این بیماری به جمعیت انسانی را مشخص کنند. بر اساس یکی از قابل قبول ترین فرضیه ها، ویروس نقص ایمنی از میمون ها به دست آمده است، اما دانشمندان پاسخ دقیقی به این سوال منطقی نمی دهند که دقیقاً چگونه این اتفاق افتاده است. فقط یک چیز به طور قطع شناخته شده است - زادگاه HIV در کشورهای آفریقای مرکزی و غربی است. عفونت HIV یک بیماری عفونی طولانی مدت با علت ویروسی است که با یک دوره نهفته طولانی، آسیب به بخش سلولی سیستم ایمنی مشخص می شود و منجر به وضعیتی به نام "سندرم نقص ایمنی اکتسابی" (ایدز) می شود. در طول ایدز، بیماری های عفونی و سرطانی ثانویه ایجاد می شود که معمولاً منجر به مرگ می شود. این بیماری برای اولین بار در سال 1983 ثبت شد، عامل ایجاد کننده آن کشف شد - ویروس نقص ایمنی انسانی. این بیماری در طول عمر خود به تمام قاره های جهان سرایت کرده و به یک بیماری همه گیر تبدیل شده است. طبق گزارش مرکز علمی و روش‌شناسی فدرال برای پیشگیری و کنترل ایدز، تعداد افراد آلوده به HIV در روسیه ممکن است در واقع به 1 میلیون نفر برسد (که معادل 1٪ از جمعیت بزرگسال کشور است).

بیماری سل- یک بیماری عفونی که با ورود باکتری سل به بدن ایجاد می شود. در این حالت، عضو اصلی که تحت تأثیر بیماری قرار می گیرد، ریه است. در برخی موارد ممکن است سل مغز و غشاهای آن، سل استخوان ها، مفاصل، کلیه ها، اندام تناسلی، چشم ها، روده ها و سایر اندام ها وجود داشته باشد. 75 درصد بیماران سل را افراد 20 تا 40 ساله تشکیل می دهند، یعنی بیشترین سن کار و باروری. امروزه ثابت شده است که اکثریت قریب به اتفاق موارد سل قابل درمان هستند. اگر تشخیص و درمان سل به درستی سازماندهی شود، که باید تحت کنترل انجام شود و قطع نشود، بیماران بهبود می یابند. بیش از 100 سال پیش، ثابت شد که سل یک بیماری عفونی (واگیر) است که توسط باسیل کوخ ایجاد می شود. نه تنها انسان ها بلکه حیوانات و پرندگان نیز از سل رنج می برند. در یک موجود زنده، باسیل های سل شرایط تغذیه ای و دمایی مناسبی برای خود پیدا می کنند و می توانند به سرعت تکثیر شوند. افراد در سنین و جنس های مختلف از سل رنج می برند. این بیماری نه تنها ریه ها، بلکه سایر اندام ها را نیز درگیر می کند: استخوان ها، چشم ها، پوست، لنفاوی، ادراری تناسلی و سیستم عصبیو غیره.

عفونت هایی که عمدتاً از راه جنسی منتقل می شوند. بیماری های مقاربتی عبارتند از: سوزاک، سیفلیس، تبخال تناسلی، زگیل تناسلی (زگیل تناسلی)، واژینوز باکتریالو غیره علاوه بر این، هپاتیت ویروسی می تواند از طریق جنسی منتقل شود که هر ساله تعداد زیادی از مردم را می کشد. امروزه، بروز STI به طور پیوسته در حال افزایش است. که در اخیراپزشکان ترکیبات را ثبت می کنند اشکال مختلفبیماری هایی که به طور همزمان توسط چندین پاتوژن ایجاد می شوند. بنابراین برای درمان موثرتر، بیمار باید از نظر وجود انواع پاتوژن های STI مورد بررسی قرار گیرد. اهمیت اجتماعی بیماری های مقاربتی در این واقعیت نهفته است که در صورت عدم درمان کافی می تواند منجر به ناباروری، اختلال عملکرد جنسی در مردان و التهاب اندام های تناسلی داخلی در زنان شود. علیرغم اینکه هیچ پیشگیری 100 درصدی از بیماری های مقاربتی وجود ندارد، رعایت قوانین بهداشت فردی و رفتار منطقی در زندگی جنسی به جلوگیری از مواجهه ناخوشایند با بیماری های مقاربتی کمک می کند.

هپاتیت(از یونانی hepatos - کبد) - این نام رایج است بیماری های التهابیکبد. هپاتیت می تواند توسط برخی ایجاد شود مواد دارویی، سموم، عفونی یا بیماری های سیستمیک. با این حال، هپاتیت ویروسی یک مشکل مهم برای علم پزشکی و مراقبت های بهداشتی عملی است که از نظر اپیدمیولوژیک به طور فزاینده ای حاد می شود. شیوع گسترده آن در سراسر جهان هپاتیت را در فهرست خطرناک ترین بیماری های مهم اجتماعی قرار داده است. این وضعیت اپیدمیولوژیک با سهولت گسترش هپاتیت ویروسی توضیح داده می شود. حتی ورود کمترین مقدار خون آلوده به بدن انسان می تواند منجر به عفونت هپاتیت شود. با غیبت درمان به موقعبیماری هپاتیت پیشرفت کرده و وارد مرحله مزمن می شود که درمان آن دشوارتر است. طبق تحقیقات، هپاتیت ویروسیدر جهان سالانه تقریباً 20 میلیون نفر بیمار می شوند و در صورت عدم درمان حدود 10 درصد از آنها به بیماری مزمن مبتلا می شوند. هپاتیت A و هپاتیت E عمدتا به دلیل رعایت بهداشت فردی ضعیف رخ می دهد، در حالی که عفونت با ویروس های B، C، D، G از طریق تماس با خون آلوده رخ می دهد. ویروس های هپاتیت به دلیل شیوع گسترده و اثرات مخربی که بر بدن انسان دارند، بزرگترین تهدید برای سلامتی هستند. ب و س.

برخی از بیماری‌های مهم اجتماعی، که شامل سرطان، سل، عفونت HIV و ایدز، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، بیماری‌های مقاربتی (STDs)، اختلالات روانی و برخی دیگر می‌شوند، مشمول ثبت ویژه هستند. سازماندهی ثبت نام ویژه آنها به این دلیل است که آنها معمولاً نیاز به تشخیص زودهنگام ، معاینه جامع بیماران ، ثبت نام در یک داروخانه ، نظارت مداوم و درمان ویژه و در برخی موارد شناسایی مخاطبین دارند.

برای تجزیه و تحلیل بروز اجتماعی بیماری های قابل توجهبرای هر بیماری، میزان عوارض اولیه محاسبه می شود.

برای بیماری های مزمن (مثلاً اختلالات روانی) علاوه بر عوارض اولیه، عوارض عمومی نیز محاسبه می شود.

محاسبه با استفاده از روش های ارائه شده قبلا انجام می شود، اما به عنوان مبنای شاخص، آنها معمولا نه 1000، بلکه 100000 را می گیرند.

عوارض عفونی:

1. به منظور انجام اقدامات پزشکی و سازمانی فعلی و آینده برای مبارزه با بیماری های عفونی، فدراسیون روسیه یک سیستم سختگیرانه برای نظارت بر بیماری های عفونی دارد.
2. بیماری های عفونی بدون در نظر گرفتن محل عفونت و شهروندی بیمار، مشمول ثبت ویژه در سراسر روسیه هستند.
3. مراکز منطقه ای بهداشت و اپیدمیولوژی از هر مورد تشخیص بیماری عفونی مطلع می شوند. لیست بیماری های عفونی مورد نیاز برای اطلاع رسانی توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تعیین می شود.
4. سند اصلی برای مطالعه عوارض اپیدمی "اعلان اضطراری یک بیماری عفونی، غذا، مسمومیت حاد، شغلی، واکنش غیرمعمول به واکسیناسیون" است (f. 058/u).
5. اطلاعات مربوط به فرد بیمار نیز در "ثبت بیماری های عفونی" (f. 060/u) ثبت می شود.
6. یک کارمند پزشکی که بیماری عفونی را تشخیص داده یا مشکوک است باید ظرف 12 ساعت یک اخطار اضطراری تهیه کند و آن را به مرکز منطقه ای بهداشت و اپیدمیولوژی (CGE) - در محلی که بیماری در آن ثبت شده است، بدون توجه به وضعیت بیمار ارسال کند. محل اقامت.
7. کارکنان پزشکیبرای خدمات پیراپزشکی، یک اخطار اضطراری در 2 نسخه تنظیم می شود: 1 - ارسال به مرکز معاینه ایالتی مرکزی، 2 - به مرکز پزشکی مسئول این FP یا FAP.
8. بهورزان مراکز فوریت های پزشکی که بیماری عفونی را شناسایی کرده یا مشکوک به بیماری عفونی شده اند، در مواردی که نیاز به بستری شدن اورژانسی داشته باشند، از طریق تلفن در مورد بیمار شناسایی شده و بستری شدن وی به مرکز معاینه مرکزی کشور گزارش دهند و در سایر موارد به کلینیک در محل بیمار اطلاع دهند. محل اقامت در مورد نیاز به فرستادن پزشک به خانه خود به بیمار.
9. اخطار اضطراری در این مورد توسط بیمارستانی که بیمار در آن بستری بود یا توسط کلینیکی که پزشک آن بیمار را در خانه ویزیت کرده است، تهیه می شود.

مسئولیت کامل، صحت و به موقع بودن ثبت بیماری های عفونی و گزارش سریع و کامل آنها به مرکز معاینات کشوری بر عهده پزشک ارشد مرکز بهداشتی درمانی است.

علاوه بر اسناد عملیاتی، بر اساس اطلاعیه ها و مجلات، CGE منطقه ای گزارش ماهانه "در مورد حرکت بیماری های عفونی" (f. 52-inf.) تهیه می کند که تنها منبع اطلاعات سازمان های بالاتر در مورد بیماری های عفونی است. بیماری ها

برای تجزیه و تحلیل دقیقعوارض عفونی با استفاده از "نقشه بررسی اپیدمیولوژیک کانون بیماری های عفونی" (f. 357/u)

عوارض با از دست دادن موقت توانایی کار (LLUT):

به دلیل اهمیت اجتماعی-اقتصادی زیاد، جایگاه ویژه ای در آمار ابتلا به این بیماری دارد.

شاخص VUT تحت تأثیر موارد زیر است:

1. قانون پرداخت ازکارافتادگی؛
2. وضعیت آزمون توانایی کار؛
3. شرایط کاری بیمار؛
4. سازمان و کیفیت مراقبت های پزشکی؛
5. کیفیت تخصص پزشکی؛
6. ترکیب کارکنان.

عوارض ممکن است ناشی از:

1. کار بیش از حد؛
2. تخلفات سازمان سنگ معدن؛
3. اثرات مضرمجتمع عوامل تولید;
4. ناسازگاری روانی در یک تیم؛
5. سازماندهی روشن کافی برای ارائه درمان و مراقبت های پیشگیرانه و غیره وجود ندارد.

بروز بیماری با ناتوانی موقت ارتباط نزدیکی با اثربخشی اقدامات اجتماعی-اقتصادی، بهداشتی، پزشکی، سن، جنسیت و ترکیب حرفه ای کارگران دارد. بیماری با ناتوانی موقت نشان دهنده عوارض جمعیت شاغل است، بنابراین، علاوه بر اجتماعی و بهداشتی، از اهمیت اجتماعی-اقتصادی نیز برخوردار است. بیماران مبتلا به VUT حدود 70٪ از کل بیماران را تشکیل می دهند.

واحد حسابداری عوارض ناتوانی موقت، از دست دادن توانایی کار به دلیل بیماری است. تشدید یکی بیماری مزمنممکن است منجر به چندین مورد از کارافتادگی در طول سال شود. در این راستا، مطالعه و تجزیه و تحلیل تنها عوارض با ناتوانی موقت، توصیف جامعی از سلامت کارگران ارائه نمی دهد، اما تعیین تأثیر عوارض بر توانایی کاری را ممکن می سازد.

مدارک تأیید از کارافتادگی موقت و تأیید مرخصی موقت از کار (تحصیل) «گواهی ناتوانی در کار».

برای تجزیه و تحلیل عوارض با VUT، شاخص های زیر محاسبه می شود:

1. تعداد موارد معلولیت در هر 100 کارگر
2. تعداد روزهای ناتوانی در کار به ازای هر 100 کارگر
3. میانگین مدت (شدت) یک مورد ناتوانی موقت

سند آماری که بروز VUT را ثبت می کند "اطلاعات در مورد علل ناتوانی موقت" است (فرم 16-VN). وظیفه اصلی تجزیه و تحلیل با VUT ایجاد اقداماتی برای کاهش بروز بیماری در بین کارگران در هر بخش خاص و در کل شرکت است.

هنگام تجزیه و تحلیل VUT، شاخص های عوارض با شاخص های متوسط ​​برای شرکت، با شاخص های سایر شرکت ها در همان صنعت مقایسه می شود.

در فدراسیون روسیه در سال 2007 تعداد موارد VN برای همه علل در هر 100 کارگر 63.3 بود (14٪ کمتر از سال 2000 - 73.8). تعداد روزهای ناتوانی موقت 820.3 در هر 100 کارگر است (همچنین 14٪ کمتر از سال 2000 - 958.8). میانگین مدت یک مورد از کارافتادگی موقت 13.0 روز در هر دو سال 2000 و 2007 بود.

انواع دیگر عوارض:

بیماری های شغلی شامل بیماری های ناشی از قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب در محیط کار است. طبقه بندی بیماری های شغلی توسط لیست تنظیم می شود بیماری های شغلی، مصوب وزارت بهداشت

مهمتحلیلی از بروز بر اساس سن دارد. که در آمار رسمیمیزان عوارض زیر مشمول ثبت اجباری است:

1. کودکان (تا 15 سال)،
2. نوجوانان (از 15 تا 18 سال)
3. و بزرگسالان (بالای 18 سال).
4. علاوه بر این، در سیستم مراقبت های بهداشتی مادر و کودک، میزان بروز نوزادان، کودکان سال اول زندگی، سه سال اول زندگی و غیره متمایز است.
5. همچنین لازم است ویژگی های جنسیتی (جنسیتی) عوارض در نظر گرفته شود، زیرا برخی از بیماری ها فقط در زنان رخ می دهد (زنان، بیماری های مرتبط با بارداری و زایمان)، و برخی - فقط در مردان (آندرولوژیک)، و محاسبه این بیماری ها برای کل جمعیت نادرست است و منجر به اشتباه می شود.

بر اساس سالها تحقیق در مورد مشکلات عوارض، بر اساس تجزیه و تحلیل ادبیات و داده های خود ما، موارد زیر پیشنهاد شده است: طبقه بندی عوارض:

1. با توجه به منابع اطلاعاتی و روش های حسابداری:

· عوارض بر اساس داده های مراجعات به سازمان های بهداشتی درمانی (عارضه اولیه، عوارض عمومی، عوارض انباشته)

· عوارض بر اساس معاینات پزشکی (درگیری پاتولوژیک)

· عوارض بر اساس علل مرگ

2. بر اساس جمعیت:

· عوارض شغلی

· عوارض در زنان باردار

· عوارض زنان در زایمان و پس از زایمان

· عوارض در بین دانش آموزان

· بیماری پرسنل نظامی

3. بر اساس سن

4. بر اساس طبقات، گروه های بیماری ها، اشکال nosological - (موارد عفونی، عوارض مهم ترین بیماری های اجتماعی مهم، آسیب ها)

5. در محل ثبت نام

· درمانگاه

· بستری در بیمارستان

6. بر اساس جنسیت

· بروز مردانه

بروز زنان

بیماری خسته (واقعی).- عوارض عمومی با حضور، تکمیل شده با موارد بیماری های شناسایی شده در معاینات پزشکی و داده های مربوط به علل مرگ.

عوارض عمومی بر اساس حضور (شیوع، عوارض)- مجموعه ای از اولیه سال داده شدهموارد درخواست های عمومی برای مراقبت پزشکیدر مورد بیماری های شناسایی شده هم در این سال و هم در سال های گذشته.

عوارض اولیه (بر اساس قابلیت تجدید نظر)- مجموعه ای از موارد جدید بیماری هایی که قبلاً نامشخص نشده بود، برای اولین بار در یک سال مشخص که جمعیت به دنبال کمک پزشکی بودند، ثبت شده است.

عوارض تجمعی (بر اساس حضور)- همه موارد بیماری های اولیه، در طی چندین سال هنگام جستجوی کمک پزشکی ثبت شده است.

فراوانی بیماری‌هایی که در طول معاینات پزشکی شناسایی می‌شوند- تمام موارد بیماری هایی که علاوه بر این در طول معاینات پزشکی شناسایی شده اند، اما در سال معینی که جمعیت به دنبال کمک پزشکی هستند ثبت نشده است.

فراوانی بیماری هایی که علاوه بر آن در تجزیه و تحلیل علل مرگ شناسایی می شوند،- کلیه موارد بیماری های شناسایی شده در معاینه پزشکی قانونی یا پاتولوژیک که هیچ شکایتی در طول زندگی بیمار برای آنها ثبت نشده است.

طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط:

اصلی سند هنجاریکه در سراسر جهان برای مطالعه عوارض و علل مرگ و میر مورد استفاده قرار می گیرد، طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط (ICD) است.

1. ICD سیستمی برای گروه بندی بیماری ها و شرایط پاتولوژیک، بازتاب مرحله مدرنتوسعه علم پزشکی
2. ICD تقریباً هر 10 سال یک بار توسط WHO تجدید نظر و تأیید می شود. در حال حاضر، ICD-10 (نسخه دهم) در حال اجرا است.
3. ICD از 3 جلد تشکیل شده است. جلد 1 شامل لیست کاملسرفصل‌های سه رقمی و زیرمجموعه‌های 4 رقمی، اصطلاحات و فهرست‌های اساسی برای توسعه داده‌های مرگ و میر و عوارض.
4. جلد 2 شامل شرح ICD-10، دستورالعمل ها، قوانین استفاده از ICD-10 و قوانین کدگذاری علل مرگ و بیماری ها، و همچنین الزامات اساسی برای ارائه آماری اطلاعات است.
5. جلد 3 شامل فهرست الفبایی بیماری ها و ماهیت آسیب (آسیب ها)، فهرستی است. دلایل خارجیجداول جراحات و داروها
6. ICD-10 شامل 21 دسته بیماری است که دارای یک علامت از الفبای انگلیسی و دو عدد است.

بیماری‌های مهم اجتماعی (CVDs) بیماری‌هایی هستند که بروز و شیوع آن‌ها به شرایط اجتماعی-اقتصادی جامعه بستگی دارد. این مقاله خطر آنها را مورد بحث قرار می دهد، لیستی از کدهای ICD-10 را ارائه می دهد، و همچنین اصول اولیه ارائه مراقبت های پزشکی برای برخی از بیماری های مهم اجتماعی را شرح می دهد.

افراد مبتلا به بیماری های مهم اجتماعی (CVDs) در مراکز درمانی مناسب مشاهده و مراقبت های پزشکی لازم را دریافت می کنند. فهرست بیماری هایی که برای جامعه خطرناک هستند در سطح دولت فدراسیون روسیه تصویب شده است.

از سال 2005، تهیه دارو برای چنین بیمارانی عمدتاً وظیفه مقامات منطقه ای بوده است. به بیماران کمک‌های پزشکی و اجتماعی لازم و مراقبت‌های پزشکی به صورت رایگان یا ترجیحی ارائه می‌شود.

چرا چنین بیماری هایی خطرناک هستند و برای کاهش شیوع آنها در سطح کشور چه باید کرد؟ پاسخ به این سوالات در این مقاله آمده است.

↯ مقالات بیشتر در مجله

نکته اصلی در مقاله

فهرست فعلی بیماری های مهم اجتماعی

بیماری های خطرناک اجتماعی در حال حاضر در نظر گرفته می شوند:

• هپاتیت ویروسی B و C؛
• STD;
• بیماری سل؛
• دیابت؛
• تومورهای بدخیم؛
• اختلالات روانی و رفتاری؛
• پاتولوژی های مرتبط با فشار خون بالا.

فهرست با کدهای بیماری بر اساس طبقه بندی ICD-10

علامت اصلی و در عین حال مشکل کلیدی بیماری های اجتماعی- شخصیت توده ای آنها در چنین بیمارانی، با پیشرفت آسیب شناسی، وخامت، نیاز به مراقبت های پزشکی افزایش می یابد شرایط عمومیو ایجاد عوارض. درمان آنها مستلزم دخالت منابع مادی اضافی و بهبود تجهیزات مادی و فنی کلینیک ها است.

اگر اقدامات کافی برای حمایت از چنین بیمارانی وجود نداشته باشد، سطح عوارض، ناتوانی و مرگ و میر جمعیت افزایش می یابد، امید به زندگی شهروندان کاهش می یابد. مقدار زیادیبودجه برای تثبیت وضعیت و حذف پیامدهای منفیبرای جامعه و اقتصاد

عوامل خطر اصلی برای CVD:

• بی توجهی به قوانین بهداشت شخصی؛
• وراثت (این به ویژه در مورد سرطان و دیابت صدق می کند).
• اضافه وزن؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• تغذیه نامناسب؛
• عادات بد (سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل و غیره)؛
• فشار خون بالا؛
• بی ثباتی عاطفی، استرس.

اگر عوامل اصلی که آنها را تحریک می کنند، هدف قرار گیرند و به طور مؤثر تحت تأثیر قرار گیرند، اهمیت اجتماعی کاهش می یابد. بنابراین باید سازوکارهای قانونی ایجاد شود تا افراد دارای معلولیت اجتماعی داروهای لازم را دریافت کنند. بیماری های خطرناک. این به آنها اجازه می دهد تا توانایی خود را در کار حفظ کنند و سطح نرمالکیفیت زندگی.

طبقه بندی: تفاوت بین CVD و سایر گروه ها

معیار مقایسه	CVD	بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است
خطر عمومی	میانگین	بالا
شیوع در جامعه	متوسط ​​و بالا	کم
تأثیر عوامل قومی، ملی، فرهنگی، اجتماعی-اقتصادی و غیره	بالا	کم
صلاحیت	موضوعات فدراسیون روسیه و شهرداری ها	فدراسیون روسیه، نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه
ماهیت وقایع	برنامه ریزی شده	برنامه ریزی شده، اضطراری
قواعد حقوقی (قانون گذاری)	قانون عمدتاً تأمین اجتماعی	قواعد حقوق عمومی
محدودیت های حقوق فردی	به عنوان یک قاعده کلی، خیر؛ محدودیت های فردی ممکن است معرفی شود	محدودیت‌های حقوق فردی به‌منظور حفظ مبانی نظام قانون اساسی، اخلاق، سلامت، حقوق و منافع مشروع سایر افراد، برای تأمین دفاع از کشور و امنیت کشور، در حدی که لازم باشد، وضع می‌شود.

خطر بیماری ها

بیماری های خطرناک اجتماعی به دلایل زیر ایجاد می شود:

• میزان شیوع بالا در میان جمعیت، از جمله حضور تعداد زیادی از بیماران "پنهان"؛
• نرخ بالای افزایش عوارض، سرعت بالاگسترش بیماری های این گروه؛
• خطر ابتلا به دیگران (برای هپاتیت، HIV و STD)؛
• ماهیت عفونی و غیر عفونی آسیب شناسی ها؛
• کاهش کیفیت زندگی بیماران، محدودیت زندگی اجتماعی کامل آنها.

مراقبت های پزشکی برای CVD

در زیر ویژگی‌های تشخیص و درمان برخی از بیماری‌های مهم اجتماعی را مورد بحث قرار می‌دهیم (فهرست در بالا آورده شده است)، از جمله از دیدگاه ضمانت‌های دولتی.

مراقبت های ضد سل شامل فعالیت های زیر است:

• پزشکی؛
• بهداشتی و بهداشتی؛
• اجتماعی؛
• ضد اپیدمی

روی هم رفته، تشخیص، معاینه، درمان، مشاهدات بالینی و توانبخشی در بیمارستان یا بستری سرپایی انجام می شود. ارائه خدمات پزشکی به بیماران مبتلا به سل توسط دولت تضمین شده است، اما مستلزم رضایت آگاهانه داوطلبانه بیمار است.

استثناها به شرح زیر است:

• رضایت بیمار یا نمایندگان او برای ایجاد نظارت پزشکی لازم نیست.
• بیمار فرم های بازسل ریوی با نقض رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیک و اجتناب از معاینه و درمان در بیمارستان های تخصصی بستری می شوند. موسسات پزشکیبا تصمیم دادگاه

در بسیار نمای کلیبیماری‌های مهم اجتماعی بیماری‌هایی هستند که وقوع و (یا) گسترش آن‌ها تا حدی به شرایط اجتماعی-اقتصادی بستگی دارد (برای فهرست بیماری‌های مهم اجتماعی، جدول 1 را ببینید). به عنوان مثال، شیوع سل توسط جمعیت شلوغ، شرایط نامناسب زندگی، تغذیه ناسالم و نامناسب و غیره تسهیل می شود. فقدان حداقل دانش بهداشتی مورد نیاز و مهارت های توسعه یافته مناسب می تواند منجر به شیوع هپاتیت A، عفونت های مقاربتی و غیره شود. ویژگی اصلی و در عین حال مشکل کلیدی بیماری های مهم اجتماعی، توانایی انتشار گسترده (انبوه) است. بیمارانی که از بیماری های این گروه رنج می برند، همانطور که در مفهوم برنامه هدف فدرال "پیشگیری و کنترل بیماری های مهم اجتماعی (2007-2011)" (مصوب با دستور دولت فدراسیون روسیه مورخ 11 دسامبر 2006 شماره 11) ذکر شده است. 1706-r)، با بدتر شدن وضعیت و بروز عوارض، نیاز به مراقبت های پزشکی افزایش می یابد. درمان چنین بیمارانی مستلزم جذب بودجه اضافی و تقویت پایه مادی و فنی موسسات بهداشتی است.

میز 1

فهرست بیماری های مهم اجتماعی (مصوب با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 1 دسامبر 2004 N 715)

در غیاب اقدامات کافی دولت (سازمانی، فنی، مالی، پزشکی-پیشگیرانه، درمانی و غیره)، سطح عوارض، ناتوانی و مرگ و میر ناشی از برخی بیماری ها افزایش می یابد، امید به زندگی مردم کاهش می یابد، مبالغ هنگفتی هزینه می شود. برای تثبیت وضعیت بیماری و حذف پیامدهای منفی اجتماعی و اقتصادی کلان هزینه شده است. تصادفی نیست که در قسمت 2 هنر. ماده 43 قانون "مبانی حمایت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" بیان می کند که لیست بیماری های مهم اجتماعی و لیست بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است توسط دولت فدراسیون روسیه بر اساس سطح بالای ناتوانی اولیه و مرگ و میر جمعیت و کاهش امید به زندگی بیماران.

اهمیت اجتماعی بیماری ها را می توان با تأثیر هدفمند و مؤثر بر عوامل اصلی ایجاد و حفظ این بیماری ها کاهش داد. در این شرایط، منطقی است که مکانیسم‌های قانونی ایجاد شود که تدارک پزشکی و دارویی لازم را برای بیماران مبتلا به برخی بیماری‌های مهم اجتماعی تضمین کند. فرض بر این است که یک مکانیسم اضافی به مکانیسم اصلی (ما در مورد ارائه مراقبت های پزشکی به صورت کلی صحبت می کنیم) به شهروندانی که می خواهند و به سلامت خود (مزایای بیماران) می خواهند و به آنها اهمیت می دهند، اجازه می دهد توانایی کار و قابل قبول خود را حفظ کنند. سطح کیفیت زندگی

در عین حال، بیماری‌های مهم اجتماعی از جهاتی به سختی قابل مقایسه با بیماری‌هایی هستند که برای دیگران خطرآفرین هستند.

در هنر. 41 قانون "مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان" بیان می کند که به شهروندانی که از بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند کمک های پزشکی و اجتماعی ارائه می شود و در موسسات پزشکی مربوطه تحت نظارت رایگان قرار می گیرند. یا با شرایط ترجیحی انواع و حجم کمک های پزشکی و اجتماعی ارائه شده به شهروندانی که از بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند توسط نهاد فدرال ایجاد می شود قدرت اجراییانجام مقررات نظارتی و قانونی در حوزه بهداشت و درمان.

معیارهای حمایت اجتماعیدر ارائه کمک های پزشکی و اجتماعی و تامین داروبرای شهروندانی که از بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند توسط مقامات دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ایجاد می شود.

حمایت مالی از اقدامات برای ارائه کمک های پزشکی و اجتماعی به شهروندانی که از بیماری های مهم اجتماعی رنج می برند (به استثنای کمک های ارائه شده توسط موسسات پزشکی تخصصی فدرال که لیست آنها توسط دولت فدراسیون روسیه تایید شده است) مطابق با این اصول اولیه قانون، تعهد مخارج نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است.

بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است

شیوع طاعون، وبا و سیاه زخم در شرایط مدرن می تواند منجر به بیماری و حتی مرگ هزاران نفر در کوتاه ترین زمان ممکن شود و امنیت منطقه و کشور را به خطر بیندازد و آسیب های جبران ناپذیری به اقتصاد وارد کند. در این شرایط لازم است اقدامات اضطراریبرای بومی سازی و جلوگیری از گسترش یک بیماری خاص که در حال تبدیل شدن به یک اپیدمی است، برای درمان تعداد زیادی از بیماران. ناتوانی جمعیت و بحران جمعیتی در حال عقب نشینی است.

جدول 2

فهرست بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است (مصوب با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 1 دسامبر 2004 N 715)

کد بیماری مطابق با ICD-10	نام بیماری ها
	بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)
	تب های ویروسی که توسط بندپایان و تب های خونریزی دهنده ویروسی منتقل می شوند
	کرمی
در 16; در 18.0; در 18.1	هپاتیت B
B 17.1; در ساعت 18.2	هپاتیت C
	دیفتری
	عفونت هایی که عمدتاً از راه جنسی منتقل می شوند
	پدیکولوز، آکاریازیس و سایر آلودگی ها
	غدد و ملیوئیدوز
	سیاه زخم
	بیماری سل

که در شرایط عادی(خارج از شیوع یا اپیدمی) شیوع بیماری هایی که برای دیگران خطرآفرین است، برخلاف بیماری هایی که از نظر اجتماعی مهم طبقه بندی می شوند، معمولاً کم است و بسیار کمتر به ویژگی های قومی، ملی، فرهنگی و سایر ویژگی های بیماری بستگی دارد. منطقه.

در هنر. 42 قانون "مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان" بیان می کند که شهروندانی که از بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است رنج می برند از مراقبت های پزشکی و اجتماعی در موسسات سیستم مراقبت های بهداشتی دولتی در نظر گرفته شده است. این هدف در چارچوب برنامه تضمین های دولتی برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان فدراسیون روسیه. برای دسته خاصی از شهروندانی که از بیماری هایی رنج می برند که برای دیگران خطرناک است ، محل کار آنها برای دوره ناتوانی موقت آنها حفظ می شود ، اقدامات حمایت اجتماعی ایجاد می شود که توسط مقامات دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه تعیین می شود. حمایت مالی از اقداماتی برای ارائه کمک های پزشکی و اجتماعی به شهروندان مبتلا به بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است (به استثنای کمک های ارائه شده توسط متخصصان فدرال سازمان های پزشکی، لیستی که توسط دولت فدراسیون روسیه تأیید شده است، مطابق با این اصول، یک تعهد هزینه ای برای نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه است. اقدامات حمایتی اجتماعی در ارائه کمک های پزشکی و اجتماعی به شهروندانی که از بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است رنج می برند توسط مقامات دولتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ایجاد می شود.

در ادبیات داخلی مفهومی به عنوان "عفونت های به ویژه خطرناک" وجود دارد. اینها عفونت هایی هستند که می توانند در بین جمعیت به شکل ایجاد شوند بیماری های فردیاپیدمی ها و حتی بیماری های همه گیر، اغلب همراه با بلایای طبیعی، جنگ ها، قحطی گسترده و غیره. آنها با کانون طبیعی، گسترش سریع و سیر شدید مشخص می شوند. اینها اغلب شامل طاعون، تولارمی، تب زرد، وبا، اشکال عمومی سیاه زخم. فهرست و اقدامات برای جلوگیری از گسترش به ویژه عفونت های خطرناکبرای اولین بار به وضوح در مقررات بین المللی بهداشت تصویب شده توسط بیست و دومین مجمع جهانی بهداشت (WHO) در سال 1969 مشخص شد. متعاقباً تغییراتی در قوانین ایجاد شد. در سطح ملی، اقدامات مربوطه در پیروی از قوانین به تصویب رسید.

با توجه به هنر. 3 قانون اساسی فدرال 30 مه 2001 شماره 3-FKZ "در مورد وضعیت اضطراری"، شرایط ایجاد وضعیت اضطراری، به ویژه، شرایط محیطی اضطراری، از جمله اپیدمی ها و بیماری های همه گیر ناشی از حوادث، خطرناک را شامل می شود. پدیده‌های طبیعی، بلایای طبیعی، بلایای طبیعی و سایر بلایایی که منجر به تلفات انسانی، آسیب به سلامت انسان و محیط‌زیست، خسارات مادی قابل توجه و اختلال در شرایط زندگی مردم شده است و نیاز به امداد و نجات گسترده و سایر فوریت‌ها دارد. کار کردن وضعیت اضطراری در سراسر روسیه یا در مناطق جداگانه آن با فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه معرفی می شود. این یک رژیم قانونی ویژه برای فعالیت های مقامات دولتی، دولت های محلی، سازمان ها، صرف نظر از اشکال سازمانی و قانونی و اشکال مالکیت، مقامات آنها، انجمن های عمومیاجازه می دهد محدودیت های قانونی در مورد حقوق و آزادی های شهروندان روسیه، شهروندان خارجی، افراد بدون تابعیت، حقوق سازمان ها و انجمن های عمومی.

قانون فدرال شماره 52-FZ 30 مارس 1999 "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت" مفاهیم زیر را معرفی می کند:

• -- بیماری های عفونیایجاد خطر برای دیگران،
• - بیماریهای عفونی انسانی که با بیماری شدید، سطح بالای مرگ و میر و ناتوانی و گسترش سریع در بین جمعیت مشخص می شود (اپیدمی).
• - اقدامات محدودکننده (قرنطینه) - اقدامات اداری، پزشکی، بهداشتی، دامپزشکی و سایر اقدامات با هدف جلوگیری از گسترش بیماری‌های عفونی و ایجاد رژیم ویژه برای فعالیت‌های اقتصادی و غیره، محدود کردن رفت و آمد جمعیت، وسیله نقلیه، محموله، کالا و حیوانات. اقدامات محدود کننده (قرنطینه) در ایست های بازرسی در سراسر مرز دولتی فدراسیون روسیه، در قلمرو فدراسیون، نهادهای تشکیل دهنده آن، در سازمان ها و تأسیسات اقتصادی و سایر فعالیت ها در صورت تهدید ظهور و گسترش اعمال می شود. از بیماری های عفونی

مطابق با هنر. 6 قانون فدرال 30 مارس 1999 شماره 52-FZ "در مورد رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی جمعیت" معرفی و لغو در قلمرو یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه اقدامات محدود کننده(قرنطینه) اختیار نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه اطمینان از رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت است.

اصلاحات اجتماعی و اقتصادی در کشور در پایان قرن بیستم. آنها ارزش های عمومی پذیرفته شده انسانی - مهربانی، اخلاق، رحمت را بی ارزش کردند. این امر نمی تواند باعث افزایش پرخاشگری، نفرت و تنفر در جامعه شود که باعث افزایش تعداد می شود. روان پریشی های واکنشی، افسردگی، روان رنجوری شدید و اختلالات روان تنیالکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر و بیماری های مقاربتی. این بیماری ها همراه با بیماری های سیستم گردش خون (CVD) نئوپلاسم های بدخیمسل، عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) و سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) به دلایل اصلی بدتر شدن سلامت عمومی تبدیل شده اند. در نتیجه یک دایره باطل تشکیل می شود که حلقه های اتصال اصلی آن هستند سوسیوپاتی:بیماری هایی که وابستگی شدیدی به عوامل اجتماعی محیط انسانی دارند. این بیماری ها و شرایط نشان دهنده پریشانی او هستند. منجر به کاهش توان اقتصادی کشور می شود و می باشد تهدید واقعیامنیت ملی.

برای شکستن این دور باطل باید عوامل این بیماری ها را از بین برد.

BSK(همچنین به بخش 2.5 مراجعه کنید) یک خطر عمده سلامت عمومی و مشکل بهداشت عمومی است که یکی از علل اصلی ناتوانی و مرگ و میر در بزرگسالان است. این بیماری ها جایگاه اول را در ساختار علل مرگ و میر در اکثر کشورهای توسعه یافته اقتصادی جهان و در فدراسیون روسیه دارند.

هر ساله در روسیه 18 تا 19 میلیون نفر از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند. سالانه 1.2 تا 1.5 میلیون نفر از آنها جان خود را از دست می دهند که در میان آنها 200 هزار نفر در سن کار هستند. BSC حدود 56٪ از کل مرگ و میرها، 47٪ موارد ناتوانی، 9٪ از ناتوانی موقت را تشکیل می دهد.

دلایل اصلی شکل دادن سطح بالامرگ و میر ناشی از CSD: بیماری ایسکمیکبیماری های قلبی (CHD) و بیماری های عروق مغزی.

بروز CSD ویژگی های سنی و جنسیتی خاص خود را دارد. میزان عوارض با توجه به داده های قابل مذاکره در زنان 1.5 برابر بیشتر از مردان است. با افزایش سن، شیوع چنین بیماری هایی به سرعت افزایش می یابد. در سال های اخیر، جوان سازی این آسیب شناسی مشاهده شده است. در ساختار

شیوع CHD 23 درصد است. از دست دادن مقام اول فشار خون - 36%.

پزشکان انجمن قلب آمریکا تماس می گیرند فشار خون شریانی(ا.گ) "قاتل خاموش و مرموز." خطر این بیماری این است که بسیاری از بیماران بدون علامت هستند و احساس سلامت می کنند. مفهوم "قانون نیمه" وجود دارد: 1/2 از همه افراد مبتلا به فشار خون بالا از بیماری خود اطلاعی ندارند. فقط 1/2 از کسانی که در مورد آن می دانند آن را درمان می کنند. فقط 1/2 از آنها آن را به طور موثر درمان می کنند.

CVD به دلیل عوارض، آسیب اقتصادی قابل توجهی به دولت وارد می کند. ناتوانی و مرگ و میر مطابق با ارزیابی های کارشناسی، خسارت اقتصادی ناشی از فشار خون بالا، بیماری ایسکمیک قلبی و بیماری های عروق مغزی به تنهایی سالانه به حدود 35 میلیارد روبل می رسد.

با توجه به اهمیت اجتماعی و اقتصادی استثنایی بیماری های عروقی، وزارت بهداشت روسیه مجموعه ای از اقدامات را با هدف بهبود مراقبت های پزشکی برای چنین بیمارانی اجرا می کند:

ایجاد سیستم موثرپیشگیری از فشار خون بالا در گروه های در معرض خطر؛

توسعه و اجرا روش های مدرن تشخیص زودهنگامدرمان و توانبخشی بیماران دارای عوارض در چارچوب اجرای زیربرنامه فشار خون شریانی» برنامه هدف فدرال "پیشگیری و کنترل بیماری های مهم اجتماعی (2007-2011)"؛

ایجاد شبکه ای از بخش های عروقی و مراکز عروقی منطقه ای؛

معرفی جدید فن آوری های موثرتشخیص و درمان سکته مغزی، سایر اختلالات عروق مغزی، بیماری عروق کرونر؛

توانبخشی اولیه چند رشته ای بیمارانی که دچار سکته مغزی شده اند، آنژیوپلاستی و استنت گذاری، روش های درمان جراحی مغز و اعصاب کم تهاجمی سکته هموراژیک، آنوریسم

نئوپلاسم های بدخیممقام دوم را در ساختار علل ناتوانی و مرگ و میر در فدراسیون روسیه اشغال می کند.

بر اساس آمارهای بین المللی، سالانه حدود 7 میلیون مورد نئوپلاسم بدخیم و بیش از 5 میلیون مرگ ناشی از آن در جهان ثبت می شود.

در روسیه، مردم هر سال بیمار می شوند بیماری های انکولوژیکبیش از 500 هزار نفر که بیش از 3 هزار نفر از آنها کودک هستند. در بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم تازه ثبت شده، حدود 40 درصد بیماری ها در آنها تشخیص داده می شود مراحل III-IV. در پایان سال 2011، حدود 2.9 میلیون بیمار در خدمات انکولوژی ثبت شدند. 2 درصد از جمعیت کشور. از آنها روستایی 19.8 درصد بوده است.

در سال 2011، 292.4 هزار نفر در روسیه بر اثر نئوپلاسم جان خود را از دست دادند - 15٪ از کل مرگ و میرها. در طول 20 سال گذشته، تعداد مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم به طور مداوم در حال افزایش بوده است و نه تنها در گروه های سنی بالاتر، بلکه در بین کودکان نیز افزایش یافته است.

سطح و ساختار مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم ارتباط نزدیکی با جنسیت و سن دارد. میزان مرگ و میر مردان 2 برابر بیشتر از زنان است. میزان مرگ و میر بالاتر به دلیل شیوع بیشتر سرطان در مردان اعضای داخلی: مری (2 بار)، معده، نای، ریه (7 بار).

در ساختار عوارض اولیه در مردان، نئوپلاسم های بدخیم نای، برونش ها و ریه ها رتبه اول را به خود اختصاص داده است و سرطان جایگاه دوم را به خود اختصاص داده است. غده پروستات 3- سرطان معده. در ساختار عوارض اولیه در بین زنان، رتبه اول سرطان پستان، رتبه دوم سرطان دهانه رحم و رحم است. 3- سرطان معده.

خسارات اقتصادی ناشی از نئوپلاسم های بدخیم به بیش از 100 میلیارد روبل در سال می رسد.

وزارت بهداشت روسیه با اهمیت زیادی به مبارزه با نئوپلاسم های بدخیم، برنامه ملی انکولوژی را توسعه داده است که شامل موارد زیر است:

انجام اقدامات برای پیشگیری اولیه سرطان بر اساس معاینه پزشکی جمعیت شاغل بر اساس استاندارد معاینه یکپارچه برای شناسایی زودهنگام افراد از گروه های پرخطر.

افزایش هوشیاری انکولوژیک پزشکان "تماس اولیه" و مشاهده داروخانه از بیماران سرطانی شناسایی شده.

معرفی پزشکی از راه دور با تبادل اطلاعات بین کلینیک های انکولوژی منطقه ای، بین منطقه ای و دفاتر انکولوژی موسسات بهداشتی و درمانی شبکه پزشکی عمومی.

توسعه تولید داخلی تجهیزات تشخیصی و درمانی ضد تومور داروها، مجهز به مدرن تجهیزات پزشکیکلینیک های انکولوژی منطقه ای

بیماری سلجایگاه ویژه ای در بین بیماری های اجتماعی دارد. در حال حاضر، حدود 1/3 از جمعیت سیاره ما آلوده است مایکوباکتریوم توبرکلوزیس

در روسیه در سال 2010، بیش از 250 هزار بیمار سل در سرویس سل ثبت شده اند. از اوایل دهه 1990. عوارض اولیه و مرگ و میر ناشی از سل افزایش یافته است. عوارض اولیه 2.1 برابر افزایش یافت و به 73 در 100 هزار نفر در سال 2011 رسید، مرگ و میر - 15.3 در هر 100 هزار نفر در سال 2010، 1.6 برابر افزایش یافت (شکل 2.15). بیماران در سن کار 75 درصد از مرگ و میرها را تشکیل می دهند.

در میان تمام اشکال سل فعالسل اندام های تنفسی غالب است (96٪). اشکال خارج ریوی- بیماری سل اندام های تناسلی ادراری(1.5%). سل به شکل پیشرفته در 30 درصد بیماران تشخیص داده می شود. مردان 2 تا 3 برابر بیشتر از زنان از سل رنج می برند. وضعیت سل به ویژه در موسسات ندامتگاهی نامطلوب است که در آن 1302 نفر در هر 100 هزار نفر از افراد تحت بازجویی و محکومان، 17 برابر بیشتر از میانگین کشوری است.

STI- گروه بزرگبیماری ها: سیفلیس، سوزاک، تریکومونیازیس، کلامیدیا، تبخال ادراری تناسلی. مانند بسیاری از سوسیوپاتی ها، این بیماری ها در دوره های بی ثباتی اجتماعی و اقتصادی در جامعه "شکوفه می دهند". با توجه به رشد روزافزون بیماری های مقاربتی در بزرگسالان، افزایش شیوع بیماری های مقاربتی در کودکان و نوجوانان بسیار نگران کننده است.

در ساختار بیماری های مقاربتی در سال 2011، رتبه اول به تریکومونیازیس (159.2 هزار نفر)، 2 - عفونت گنوکوکی (54.5 هزار نفر)، 3 - سیفلیس (53.8 هزار نفر) تعلق دارد.

از اوایل تا اواسط دهه 1990. افزایش شدیدی در بروز STIها، در درجه اول سیفلیس وجود داشت (شکل 2.16). در سال 1993-2010 بروز سیفلیس در کودکان 11 برابر، سیفلیس مادرزادی - 20 برابر افزایش یافته است. در سال های اخیر وضعیت بیماری های مقاربتی تا حدودی تثبیت شده است. اما شیوع اولیه سیفلیس هنوز 7 برابر بیشتر از قبل از دهه 1990 است.

بیماری های مقاربتی باید به عنوان "بیماری های رفتاری" در نظر گرفته شوند. ویژگی هایی که بیماران مبتلا به STI را از تعداد کلی خردسالان متمایز می کند، ترسیم پرتره پزشکی و اجتماعی آنها را ممکن می کند: زندگی در خانواده های تک والدی با سابقه اعتیاد به الکل، ویژگی های شخصیتی آسیب شناختی روانی که در پس زمینه بی توجهی تشدید می شود، الکل. سوء استفاده و منجر به رفتارهای جرم زا همراه با روابط زناشویی می شود. بیماری های روانی و انحرافات جنسی از علل شایع بیماری های مقاربتی در میان خردسالان هستند.

علیرغم سهولت ظاهری بیماری های مقاربتی، آنها به آینده منتهی می شوند عواقب شدید: ناباروری، عفونت داخل رحمی جنین، اختلالات مداوم سلامت باروری. بنابراین، بیماری های مقاربتی در خردسالان خطر «ناتوانی اجتماعی» در بزرگسالی است.

عفونت HIV و ایدز.به گفته کارشناسان سازمان ملل، در آغاز قرن بیست و یکم. حدود 35 میلیون نفر در جهان با HIV زندگی می کردند که بیش از 1.2 میلیون نفر از آنها کودک بودند. هر روز به طور متوسط ​​8000 مورد جدید عفونت HIV در سراسر جهان ثبت می شود که عمدتاً در بین مردم است جوان. گسترش عفونت HIV در کشورهای آفریقایی به فاجعه بارترین تبدیل شده است.

تا پایان سال 2011، تنها 422.3 هزار نفر مبتلا به HIV در روسیه ثبت شده بودند که از این تعداد 1012 نفر کودک بودند. با این حال، کارشناسان معتقدند که تعداد واقعی بیماران مبتلا به HIV چندین برابر بیشتر است. افرادی که اغلب تحت تأثیر HIV قرار می گیرند، مصرف کنندگان مواد مخدر، کارگران جنسی تجاری و زندانیان هستند. در میان مصرف کنندگان مواد مخدر، شیوع عفونت HIV در مناطق مختلف فدراسیون روسیه 8-64٪ است. در میان کارگران جنسی تجاری - 6٪، در میان زندانیان - 5٪.

عفونت HIV اغلب جمعیت جوان را تحت تاثیر قرار می دهد: 75٪ موارد ثبت شده عفونت HIV در افراد جوان 15-30 ساله شناسایی می شود. در طول 5 سال گذشته، نسبت زنان در میان بیماران مبتلا به HIV دو برابر شده است. در سال 2010، 10473 کودک از مادران آلوده به اچ آی وی به دنیا آمدند که 46 نفر از آنها در روزهای اول زندگی فوت کردند. بیشترین تعداد کودکان متولد شده از مادران آلوده به HIV در مناطق Sverdlovsk، Samara، Irkutsk، مسکو و سنت پترزبورگ ثبت شده است. دوره نهفتگی عفونت HIV طولانی و مردم مختلفبسیار متفاوت است. حدود نیمی از مبتلایان طی 10 سال پس از ابتلا بیمار می شوند.

برای مدیریت وضعیت اپیدمیولوژیک، از سال 1990 در روسیه، سالانه 20-24 میلیون نفر - 15-17٪ از جمعیت - برای HIV آزمایش می شوند. در عین حال سالانه حدود 50 هزار مورد جدید ابتلا به HIV شناسایی می شود.

اختلالات روانی و اختلالات رفتاری.به گفته کارشناسان سازمان جهانی بهداشت، اختلالات روانی در سراسر جهان گسترده است و 10 تا 15 درصد از جمعیت کشورهای توسعه یافته اقتصادی را تحت تاثیر قرار می دهد. اروپای غربیو آمریکای شمالی، 2.5-5٪ از جمعیت کشورهای در حال توسعه.

در سال 2010، 1637.7 هزار نفر در روسیه با اختلالات روانی و اختلالات رفتاری، از جمله بیماری های مرتبط با مصرف مواد مخدر، ثبت شدند. مواد روانگردان. سالانه بیش از 70 هزار نفر تحت نظر درمانگاه قرار می گیرند. اختلالات روانی دلیل معافیت بیش از 30 درصد از مردان جوان از خدمت اجباری است.

اختلالات روانی بازی می کنند نقش مهمدر ناتوانی جمعیت مخصوصا بچه ها در میان بیماری هایی که باعث ناتوانی در بزرگسالان می شود، اختلالات روانی 4 درصد در کودکان به 19 درصد افزایش می یابد.

بیشترین بروز اولیه اختلالات روانی، به ویژه شرایط مرزی، در نوجوانان مشاهده می شود. در این دوره از زندگی، فرد عمل دو فرآیند طبیعی، اما مبهم را تجربه می کند: اجتماعی شدن شدید فرد و بازسازی فیزیولوژیکی فعال بدن. آنها اغلب به قدرت و شدت یک بحران اجتماعی-روانی زیستی می رسند و مشکلات قابل توجهی در سلامت نوجوان ایجاد می کنند. مشکل جدی بلوغ- سازگاری اجتماعی ناکافی این خود را در فراوانی اختلالات رفتاری نشان می دهد: از افزایش تعارض و عدم انضباط تا رفتار که جزء واجب و تعیین کننده آن ارتکاب اعمال غیرقانونی (بزهکاری) است.

عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی در ایجاد بیماری روانی نقش دارند. مطالعات ویژه نشان می دهد که اسکیزوفرنی و بیماری آلزایمر با اختلالات ژنتیکی، افسردگی - با تغییرات مرتبط است. ترکیب شیمیاییمغز، عقب ماندگی ذهنی - با کمبود ید. موقعیت های استرس زا، آموزش بدخشونت در زندگی روزمره و در جامعه منجر به افزایش خطر می شود بیماری روانی. فقر شدید، جنگ ها و آوارگی اجباری منجر به ظهور یا بدتر شدن بیماری روانی می شود.

اختلالات افسردگی و اسکیزوفرنی عامل 60 درصد خودکشی ها هستند. تنها در سال 2011، 30.6 هزار خودکشی در روسیه ثبت شده است.

تخلف سلامت روانکودکان و نوجوانان کیفیت زندگی آنها را بدتر می کند، ابتلا به بیماری های روانی و روان تنی شدید در آینده را تهدید می کند.

آسیب شناسی، منجر به رفتار ضد اجتماعیجوانان - اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل. فحشا، جنایت

جایگاه مهمی در میان اختلالات روانیو اختلالات رفتاری شامل اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر و سوء مصرف مواد است.

اعتیاد به الکل(به بخش 2.5 نیز مراجعه کنید). بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، در حال حاضر بیش از 150 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند اعتیاد به الکلو حدود 400 میلیون نفر از الکل سوء استفاده می کنند.

در روسیه در سال 2011، تحت نظارت داروخانه برای اختلالات روان پریشی 1.9 میلیون نفر یا 1.4 درصد از جمعیت این کشور از اختلالات مرتبط با الکل (سایکوزهای الکلی) و سندرم وابستگی به الکل رنج می برند. تعداد بیمارانی که برای اولین بار به دنبال درمان اعتیاد به الکل بودند، 1.4 میلیون نفر یا 1٪ از جمعیت بود.

با توجه به شیوع مستی و اعتیاد به الکل در کل جمعیت، افزایش اعتیاد به الکل در زنان، کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. تعداد کودکان ثبت نام شده برای اولین بار به دلیل سوء مصرف الکل در سال 1990-2010. 1.7 برابر، در میان نوجوانان - 1.5 برابر افزایش یافته است.

به گفته کارشناسان، حدود 10 تا 15 درصد از جمعیت شاغل در کشور از الکل سوء استفاده می کنند. علت اصلی مرگ و میرهای قابل پیشگیری ناشی از تصادفات و جراحات است.

دلیل آن اعتیاد به الکل است مشکلات جدیمرتبط با سلامت، از جمله حوادث و صدمات، بیماری های قلبی عروقی، بیماری های کبدی، روان پریشی های الکلی. مشکلات مرتبط با سوء مصرف الکل نه تنها بر خود الکلی ها بلکه بر خانواده و اطرافیان آنها نیز تأثیر می گذارد. جامعه. آنها را می توان در سه گروه ترکیب کرد.

گروه اول مشکلات الکلی است:

♦ پیامدهای مسمومیت حاد با الکل (کاهش خودکنترلی، پرخاشگری، نقض قانون و نظم، تصادفات و غیره)؛

♦ مسمومیت با الکل (تنها در سال 2010، 19.1 هزار نفر در اثر مسمومیت تصادفی الکل جان خود را از دست دادند).

♦ پیامدهای مصرف طولانی مدت الکل (مشکلات سلامتی، کاهش توانایی های ذهنی، مرگ زودرس).

دسته دوم مشکلات خانواده الکلی است: ای وخامت روابط در خانواده.

♦ بی توجهی تربیتی به کودکان:

♦ کاهش رفاه مادی.

دسته سوم مشکلات جامعه است: نقض نظم عمومی.

♦ افزایش جرم و جنایت.

♦ افزایش تعداد بیماری های همراه با از دست دادن موقت توانایی کار (TLD):

♦ افزایش ناتوانی؛

♦ افزایش مرگ و میر در میان جمعیت شاغل.

♦ آسیب اقتصادی

مطالعات ویژه نشان می دهد که آسیب های اقتصادی ناشی از اعتیاد به الکل در کشورهای مختلفاز 0.5 تا 2.7 درصد تولید ناخالص ملی متغیر است.

سوء مصرف مواد مخدر و مواد(به بخش 2.5 نیز مراجعه کنید). امروزه اعتیاد به مواد مخدر در روسیه پس از جرم و جنایت در رتبه سوم در رتبه بندی مشکلات اجتماعی پیش روی جامعه قرار دارد. سطح پاییندرآمد شهروندان در سال 2011، 320 هزار نفر به دلیل اعتیاد به مواد مخدر تحت نظر بودند. این رقم نسبت به سال 92 بیش از 10 برابر شده است. در عین حال، میزان بروز اولیه اعتیاد به مواد مخدر در خردسالان 2.5 برابر بیشتر از بزرگسالان است. کل تحت نظارت کلینیک های درمان داروییبیش از 90 هزار نوجوان وجود دارد. نسبت زنان معتاد به مواد مخدر رو به افزایش است.

در سال 1999-2010 تعداد زنان معتاد به مواد مخدر 35 درصد افزایش یافته و به بیش از 75 هزار نفر رسیده است. در روسیه حدود 2 میلیون معتاد به مواد مخدر وجود دارد که نیمی از آنها را کودکان و نوجوانان تشکیل می دهند.

اعتیاد به مواد مخدر عمدتاً تأثیر می گذارد محیط جوانان. میانگین سن اولین مصرف مواد مخدر به طور مداوم در حال کاهش است. امروز با معتادان 7 تا 8 ساله آشنا شده ایم.

اعتیاد به مواد مخدر یک بیماری صعب العلاج است که منجر به مرگ زودرس بیمار می شود. مدت زمان متوسططول عمر معتادان به مواد مخدر بیش از 21 سال نیست و پس از شروع مصرف منظم مواد مخدر - حدود 4 سال است. نیمی از معتادان به مواد مخدر در سن 17 تا 18 سالگی بر اثر مصرف بیش از حد می میرند.

برخلاف اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر عواقب شدیدتری برای خود بیمار، خانواده و جامعه دارد. بیماران تحت تأثیر مواد مخدر رفتار خود را کنترل نمی کنند که اغلب منجر به خودکشی و ارتکاب اعمال غیرقانونی می شود. ولع بیمارگونه برای مواد مخدر به جرم انگاری جامعه کمک می کند. استفاده از سوزن ها و سرنگ های مشترک هنگام تزریق مواد مخدر منجر به گسترش عفونت HIV و هپاتیت می شود. بیماران مبتلا به اعتیاد به مواد مخدر به ندرت خودشان به دنبال کمک پزشکی هستند که منجر به تشخیص کم می شود.

مصرف مواد مخدر یک مشکل اجتماعی و بهداشتی جهانی است که نیاز به مشارکت همه دارد نهادهای دولتیو جامعه آن را حل کند.