યુ સ્વસ્થ વ્યક્તિઆરામની સ્થિતિમાં, સામાન્ય હૃદય દર 60-90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે. 90 થી વધુ હૃદય દર કહેવાય છે ટાકીકાર્ડિયા, 60 થી ઓછા - બ્રેડીકાર્ડિયા

કાર્ડિયાક સાયકલમાં ત્રણ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: એટ્રીયલ સિસ્ટોલ, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ અને સામાન્ય વિરામ (એક સાથે એટ્રીઅલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ). એટ્રીયલ સિસ્ટોલ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ કરતાં નબળું અને ટૂંકું હોય છે અને 0.1-0.15 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ વધુ શક્તિશાળી અને લાંબી છે, જે 0.3 સે.ની બરાબર છે. એટ્રીયલ ડાયસ્ટોલ 0.7-0.75 સે, વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ - 0.5-0.55 સે લે છે. કુલ કાર્ડિયાક વિરામ 0.4 સેકંડ ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન હૃદય આરામ કરે છે. બધા કાર્ડિયાક ચક્ર 0.8-0.85 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. એવો અંદાજ છે કે વેન્ટ્રિકલ્સ દિવસમાં લગભગ 8 કલાક કામ કરે છે (I.M. સેચેનોવ). જ્યારે હૃદયના ધબકારા વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુબદ્ધ કાર્ય દરમિયાન, આરામમાં ઘટાડો થવાને કારણે કાર્ડિયાક ચક્ર ટૂંકું થાય છે, એટલે કે. સામાન્ય વિરામ. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના સિસ્ટોલની અવધિ લગભગ યથાવત રહે છે. તેથી, જો 70 પ્રતિ મિનિટના હૃદય દરે કુલ વિરામ 0.4 સે છે, તો જ્યારે લયની આવર્તન બમણી થાય છે, એટલે કે. 140 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, હૃદયના કુલ વિરામ અનુરૂપ અડધા જેટલું હશે, એટલે કે. 0.2 સે. તેનાથી વિપરિત, 35 પ્રતિ મિનિટના ધબકારા પર, કુલ વિરામ બે ગણો લાંબો હશે, એટલે કે. 0.8 સે.

સામાન્ય વિરામ દરમિયાન, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, લીફલેટ વાલ્વ ખુલ્લા હોય છે, અને સેમિલુનર વાલ્વ બંધ હોય છે. હૃદયના ચેમ્બરમાં દબાણ ઘટીને 0 (શૂન્ય) થઈ જાય છે, પરિણામે વેના કાવા અને પલ્મોનરી નસમાંથી લોહી આવે છે, જ્યાં દબાણ 7 mm Hg છે. કલા., ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં મુક્તપણે (એટલે ​​​​કે નિષ્ક્રિય રીતે) વહે છે, તેમના વોલ્યુમના આશરે 70% ભરે છે. એટ્રીઅલ સિસ્ટોલ, જે દરમિયાન તેમનામાં દબાણ 5-8 mm Hg વધે છે. આર્ટ., વેન્ટ્રિકલ્સમાં લગભગ 30% વધુ લોહી પમ્પ કરવાનું કારણ બને છે. આમ, ધમની મ્યોકાર્ડિયમના પમ્પિંગ કાર્યનું મૂલ્ય પ્રમાણમાં નાનું છે. એટ્રિયા મુખ્યત્વે લોહીના પ્રવાહ માટે જળાશયની ભૂમિકા ભજવે છે, દિવાલોની નાની જાડાઈને કારણે તેની ક્ષમતા સરળતાથી બદલાય છે. આ જળાશયની માત્રા વધારાના કન્ટેનરને કારણે વધુ વધારી શકાય છે - એટ્રીઅલ એપેન્ડેજ, જે પાઉચ જેવું લાગે છે અને જ્યારે વિસ્તૃત થાય છે, ત્યારે લોહીના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં સમાવી શકે છે.

એટ્રીઅલ સિસ્ટોલના અંત પછી તરત જ, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ શરૂ થાય છે, જેમાં બે તબક્કાઓ હોય છે: તાણનો તબક્કો (0.05 સે) અને રક્ત બહાર કાઢવાનો તબક્કો (0.25 સે). અસુમેળ અને આઇસોમેટ્રિક સંકોચનના સમયગાળા સહિત તણાવનો તબક્કો, પત્રિકા અને અર્ધચંદ્રક વાલ્વ બંધ સાથે થાય છે. આ સમયે, હૃદયના સ્નાયુઓ અસ્પષ્ટ - લોહીની આસપાસ તણાવ કરે છે. મ્યોકાર્ડિયલ સ્નાયુ તંતુઓની લંબાઈ બદલાતી નથી, પરંતુ તેમનું તાણ વધે છે, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ વધે છે. આ ક્ષણે જ્યારે વેન્ટ્રિકલ્સમાં બ્લડ પ્રેશર ધમનીઓમાં દબાણ કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે સેમિલુનર વાલ્વ ખુલે છે અને વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકમાં લોહી નીકળે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલનો બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે - લોહીના નિકાલનો તબક્કો, જેમાં ઝડપી અને ધીમા નિકાલના સમયગાળાનો સમાવેશ થાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં સિસ્ટોલિક દબાણ 120 mmHg સુધી પહોંચે છે. આર્ટ., જમણી બાજુએ - 25-30 mm Hg. કલા. વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહીને બહાર કાઢવામાં મુખ્ય ભૂમિકા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન હૃદયના શિખર તરફ આગળ વધે છે, અને ડાયસ્ટોલ દરમિયાન - હૃદયના પાયા પર પાછા ફરે છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના આ વિસ્થાપનને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ (હૃદય તેના પોતાના સેપ્ટમ સાથે કામ કરે છે) ના વિસ્થાપનની અસર કહેવાય છે.

ઇજેક્શન તબક્કા પછી, વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ શરૂ થાય છે, અને તેમાં દબાણ ઘટે છે. આ ક્ષણે જ્યારે એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકમાં દબાણ વેન્ટ્રિકલ્સની તુલનામાં વધુ બને છે, ત્યારે સેમિલુનર વાલ્વ બંધ થઈ જાય છે. આ સમયે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ એટ્રિયામાં સંચિત રક્તના દબાણ હેઠળ ખુલે છે. સામાન્ય વિરામનો સમયગાળો શરૂ થાય છે - આરામનો તબક્કો અને હૃદયને લોહીથી ભરવું. પછી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું ચક્ર પુનરાવર્તિત થાય છે.

12. હૃદયની પ્રવૃત્તિના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના સૂચક

પ્રતિ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓકાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિઓમાં શામેલ છે: એપિકલ આવેગ, હૃદયના અવાજો અને હૃદયમાં વિદ્યુત ઘટના. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના સૂચક સિસ્ટોલિક અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ છે.

સર્વોચ્ચ ધબકારા એ હકીકતને કારણે થાય છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન હૃદય ડાબેથી જમણે વળે છે અને તેનો આકાર બદલે છે: લંબગોળથી તે ગોળાકાર બને છે. હૃદયની ટોચ ડાબી બાજુની પાંચમી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાના વિસ્તારમાં છાતી પર વધે છે અને દબાવવામાં આવે છે. આ દબાણ ખાસ કરીને પાતળા લોકોમાં જોઈ શકાય છે અથવા હાથની હથેળી (ઓ) વડે ધબકતું હોય છે.

હૃદયના ધ્વનિ એ ધબકારાના હૃદયમાં થતી ધ્વનિ ઘટના છે. તેઓ તમારા કાન અથવા સ્ટેથોસ્કોપને તમારી છાતી પર મૂકીને સાંભળી શકાય છે. હૃદયના બે અવાજો છે: પ્રથમ ધ્વનિ, અથવા સિસ્ટોલિક, અને બીજો ધ્વનિ, અથવા ડાયસ્ટોલિક. પ્રથમ સ્વર નીચો, નીરસ અને લાંબો છે, બીજો સ્વર ટૂંકો અને ઉચ્ચ છે. પ્રથમ સ્વરની ઉત્પત્તિમાં, મુખ્યત્વે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ ભાગ લે છે (વાલ્વ બંધ થાય ત્યારે વાલ્વના ઓસિલેશન). વધુમાં, સંકુચિત વેન્ટ્રિકલ્સનું મ્યોકાર્ડિયમ અને સ્ટ્રેચિંગ કંડરાના થ્રેડો (તારાઓ) ના સ્પંદનો પ્રથમ સ્વરની ઉત્પત્તિમાં ભાગ લે છે. એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકના સેમિલુનર વાલ્વ તેમના બંધ (સ્લેમિંગ) ની ક્ષણે બીજા સ્વરની ઘટનામાં મુખ્ય ભાગ લે છે.

ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી (PCG) પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, વધુ બે ટોન શોધી કાઢવામાં આવ્યા: III અને IV, જે સાંભળી શકાય તેવા નથી, પરંતુ વળાંકોના સ્વરૂપમાં રેકોર્ડ કરી શકાય છે. ત્રીજો સ્વર ડાયસ્ટોલની શરૂઆતમાં વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીના ઝડપી પ્રવાહને કારણે હૃદયની દિવાલોના સ્પંદનોને કારણે થાય છે. તે ટોન I અને II કરતા નબળા છે. IV સ્વર એટ્રિયાના સંકોચન અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીના પમ્પિંગને કારણે હૃદયની દિવાલોના સ્પંદનોને કારણે થાય છે.

બાકીના સમયે, દરેક સિસ્ટોલ સાથે, હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સ એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકમાં 70-80 મિલી ઉત્સર્જન કરે છે, એટલે કે. તેઓ ધરાવે છે લગભગ અડધા રક્ત. આ હૃદયનું સિસ્ટોલિક, અથવા સ્ટ્રોક, વોલ્યુમ છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં બાકી રહેલા લોહીને અનામત વોલ્યુમ કહેવામાં આવે છે. હજુ પણ લોહીનો એક અવશેષ જથ્થો છે જે હૃદયના સૌથી મજબૂત સંકોચન સાથે પણ બહાર નીકળતું નથી. પ્રતિ મિનિટ 70-75 સંકોચન પર, વેન્ટ્રિકલ્સ અનુક્રમે 5-6 લિટર રક્તનું ઉત્સર્જન કરે છે. આ હૃદયની મિનિટની માત્રા છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ રક્તનું 80 મિલી છે, અને હૃદય દર મિનિટે 70 વખત સંકોચાય છે, તો મિનિટ વોલ્યુમ હશે.

કાર્ડિયાક ચક્ર- આ હૃદયની સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ છે, જે સમયાંતરે કડક ક્રમમાં પુનરાવર્તિત થાય છે, એટલે કે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના એક સંકોચન અને એક છૂટછાટનો સમયગાળો.

હૃદયના ચક્રીય કાર્યમાં, બે તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: સિસ્ટોલ (સંકોચન) અને ડાયસ્ટોલ (આરામ). સિસ્ટોલ દરમિયાન, હૃદયની પોલાણ લોહીથી ખાલી થાય છે, અને ડાયસ્ટોલ દરમિયાન તે ભરાય છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના એક સિસ્ટોલ અને એક ડાયસ્ટોલ અને નીચેના સામાન્ય વિરામનો સમાવેશ થતો સમયગાળો કહેવાય છે. કાર્ડિયાક ચક્ર.

પ્રાણીઓમાં એટ્રિયલ સિસ્ટોલ 0.1-0.16 સે અને વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ 0.5-0.56 સેકંડ સુધી ચાલે છે. હૃદયનો કુલ વિરામ (એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના એક સાથે ડાયસ્ટોલ) 0.4 સેકંડ ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન હૃદય આરામ કરે છે. સમગ્ર કાર્ડિયાક સાયકલ 0.8-0.86 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે.

એટ્રિયાનું કામ વેન્ટ્રિકલ્સના કામ કરતાં ઓછું જટિલ છે. એટ્રીયલ સિસ્ટોલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરે છે અને 0.1 સે. સુધી ચાલે છે. પછી એટ્રિયા ડાયસ્ટોલ તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે, જે 0.7 સેકંડ સુધી ચાલે છે. ડાયસ્ટોલ દરમિયાન, એટ્રિયા લોહીથી ભરે છે.

કાર્ડિયાક ચક્રના વિવિધ તબક્કાઓનો સમયગાળો હૃદયના ધબકારા પર આધારિત છે. વધુ વારંવાર હૃદયના સંકોચન સાથે, દરેક તબક્કાની અવધિ, ખાસ કરીને ડાયસ્ટોલ, ઘટે છે.

કાર્ડિયાક ચક્રના તબક્કાઓ

હેઠળ કાર્ડિયાક ચક્રએક સંકોચનને આવરી લેતા સમયગાળાને સમજો - સિસ્ટોલઅને એક આરામ - ડાયસ્ટોલએટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ - સામાન્ય વિરામ. 75 ધબકારા/મિનિટના હૃદયના ધબકારા પર કાર્ડિયાક ચક્રની કુલ અવધિ 0.8 સે છે.

હૃદયનું સંકોચન એટ્રીયલ સિસ્ટોલથી શરૂ થાય છે, જે 0.1 સે. સુધી ચાલે છે. એટ્રિયામાં દબાણ 5-8 mm Hg સુધી વધે છે. કલા. એટ્રીયલ સિસ્ટોલ 0.33 સેકન્ડ સુધી ચાલતા વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલને કેટલાક સમયગાળા અને તબક્કાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (ફિગ. 1).

ચોખા. 1. કાર્ડિયાક ચક્રના તબક્કાઓ

વોલ્ટેજ અવધિ 0.08 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે અને તેમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના અસુમેળ સંકોચનનો તબક્કો - 0.05 સે. સુધી ચાલે છે. આ તબક્કા દરમિયાન, ઉત્તેજના પ્રક્રિયા અને અનુગામી સંકોચન પ્રક્રિયા સમગ્ર વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાય છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ હજુ પણ શૂન્યની નજીક છે. તબક્કાના અંત સુધીમાં, સંકોચન તમામ મ્યોકાર્ડિયલ તંતુઓને આવરી લે છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ઝડપથી વધવાનું શરૂ થાય છે.
• આઇસોમેટ્રિક સંકોચન તબક્કો (0.03 સે) - એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વના સ્લેમિંગ સાથે શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, I, અથવા સિસ્ટોલિક, હૃદય અવાજ થાય છે. એટ્રિયા તરફ વાલ્વ અને રક્તનું વિસ્થાપન એટ્રિયામાં દબાણમાં વધારોનું કારણ બને છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ઝડપથી વધે છે: 70-80 mm Hg સુધી. કલા. ડાબી બાજુએ અને 15-20 mm Hg સુધી. કલા. જમણી બાજુએ.

પત્રિકા અને સેમિલુનર વાલ્વ હજી પણ બંધ છે, વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીનું પ્રમાણ સતત રહે છે. હકીકત એ છે કે પ્રવાહી વ્યવહારીક રીતે અસ્પષ્ટ છે, મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબરની લંબાઈ બદલાતી નથી, ફક્ત તેમનો તણાવ વધે છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી વધે છે. ડાબું વેન્ટ્રિકલ ઝડપથી ગોળાકાર આકાર મેળવે છે અને બળ સાથે આંતરિક સપાટીને હિટ કરે છે છાતીની દિવાલ. પાંચમી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં, મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનની ડાબી બાજુએ 1 સે.મી., આ ક્ષણે એપિકલ ઇમ્પલ્સ જોવા મળે છે.

તાણના સમયગાળાના અંત તરફ, ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઝડપથી વધી રહેલું દબાણ એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીના દબાણ કરતાં વધારે બને છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહી આ વાહિનીઓમાં ધસી આવે છે.

દેશનિકાલનો સમયગાળોવેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહી 0.25 સેકન્ડ ચાલે છે અને તેમાં ઝડપી તબક્કો (0.12 સે) અને ધીમો ઇજેક્શન તબક્કો (0.13 સે) હોય છે. તે જ સમયે, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ વધે છે: ડાબી બાજુએ 120-130 mm Hg સુધી. આર્ટ., અને જમણી બાજુએ 25 mm Hg સુધી. કલા. ધીમા ઇજેક્શન તબક્કાના અંતે, વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ આરામ કરવાનું શરૂ કરે છે અને ડાયસ્ટોલ શરૂ થાય છે (0.47 સે). વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ઘટી જાય છે, એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાંથી લોહી પાછા વેન્ટ્રિક્યુલર કેવિટીઝમાં ધસી આવે છે અને સેમિલુનર વાલ્વને "સ્લેમ" કરે છે, અને સેકન્ડ, અથવા ડાયસ્ટોલિક, હૃદયનો અવાજ આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર છૂટછાટની શરૂઆતથી સેમિલુનર વાલ્વના "સ્લેમિંગ" સુધીના સમયને કહેવામાં આવે છે. પ્રોટોડિયાસ્ટોલિક સમયગાળો(0.04 સે). સેમિલુનર વાલ્વ બંધ થયા પછી, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ઘટી જાય છે. આ સમયે લીફલેટ વાલ્વ હજુ પણ બંધ છે, વેન્ટ્રિકલ્સમાં બાકી રહેલા લોહીનું પ્રમાણ, અને તેથી મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબર્સની લંબાઈ બદલાતી નથી, તેથી જ આ સમયગાળાને પીરિયડ કહેવામાં આવે છે. આઇસોમેટ્રિક છૂટછાટ(0.08 સે). અંત તરફ, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ એટ્રિયા કરતાં ઓછું થાય છે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ ખુલે છે અને એટ્રિયામાંથી લોહી વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવેશે છે. શરૂ થાય છે વેન્ટ્રિકલ્સને લોહીથી ભરવાનો સમયગાળો, જે 0.25 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે અને તેને ઝડપી (0.08 સે) અને ધીમી (0.17 સે) ભરવાના તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલોના સ્પંદનથી રક્તના ઝડપી પ્રવાહને કારણે ત્રીજા હૃદયના અવાજના દેખાવનું કારણ બને છે. ધીમા ફિલિંગ તબક્કાના અંત તરફ, ધમની સિસ્ટોલ થાય છે. એટ્રિયા વેન્ટ્રિકલ્સમાં વધારાનું લોહી પંપ કરે છે ( પ્રિસિસ્ટોલિક સમયગાળો, 0.1 સે ની બરાબર), જે પછી વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવૃત્તિનું નવું ચક્ર શરૂ થાય છે.

હૃદયની દિવાલોના કંપન, એટ્રિયાના સંકોચન અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીના વધારાના પ્રવાહને કારણે, IV હૃદયના અવાજના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયના સામાન્ય શ્રવણ દરમિયાન, જોરથી I અને II ટોન સ્પષ્ટ રીતે સાંભળી શકાય છે, અને શાંત III અને IV ટોન ફક્ત હૃદયના અવાજોના ગ્રાફિકલ રેકોર્ડિંગ દ્વારા જ ઓળખાય છે.

મનુષ્યોમાં, પ્રતિ મિનિટ હૃદયના ધબકારાની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે વધઘટ થઈ શકે છે અને તે વિવિધ પર આધાર રાખે છે. બાહ્ય પ્રભાવો. શારીરિક કાર્ય અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિ કરતી વખતે, હૃદય દર મિનિટે 200 વખત સંકુચિત થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, એક કાર્ડિયાક ચક્રની અવધિ 0.3 સેકન્ડ હશે. હૃદયના ધબકારાની સંખ્યામાં વધારો કહેવાય છે ટાકીકાર્ડિયાતે જ સમયે, કાર્ડિયાક ચક્ર ઘટે છે. ઊંઘ દરમિયાન, હૃદયના સંકોચનની સંખ્યા ઘટીને 60-40 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, એક ચક્રનો સમયગાળો 1.5 સેકન્ડ છે. હૃદયના ધબકારાની સંખ્યામાં ઘટાડો કહેવાય છે બ્રેડીકાર્ડિયા, જ્યારે કાર્ડિયાક સાયકલ વધે છે.

કાર્ડિયાક ચક્રની રચના

કાર્ડિયાક સાયકલ પેસમેકર દ્વારા સેટ કરેલ આવર્તન પર ચાલે છે. એક કાર્ડિયાક સાયકલનો સમયગાળો હૃદયના સંકોચનની આવર્તન પર આધાર રાખે છે અને ઉદાહરણ તરીકે, 75 ધબકારા/મિનિટની આવર્તન પર તે 0.8 સે છે. કાર્ડિયાક સાયકલની સામાન્ય રચના ડાયાગ્રામ (ફિગ. 2) ના સ્વરૂપમાં રજૂ કરી શકાય છે.

ફિગમાંથી જોઈ શકાય છે. 1, 0.8 સેકન્ડ (બીટ ફ્રીક્વન્સી 75 ધબકારા/મિનિટ) ની હ્રદય ચક્રની અવધિ સાથે, એટ્રિયા 0.1 સેકન્ડની સિસ્ટોલ સ્થિતિમાં અને 0.7 સેકન્ડની ડાયસ્ટોલ સ્થિતિમાં હોય છે.

સિસ્ટોલ- કાર્ડિયાક ચક્રનો તબક્કો, જેમાં મ્યોકાર્ડિયમનું સંકોચન અને હૃદયમાંથી રક્તને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં બહાર કાઢવાનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયસ્ટોલ- કાર્ડિયાક ચક્રનો તબક્કો, જેમાં મ્યોકાર્ડિયમની છૂટછાટ અને રક્તથી હૃદયના પોલાણને ભરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ચોખા. 2. કાર્ડિયાક ચક્રની સામાન્ય રચનાની યોજના. ઘાટા ચોરસ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સની સિસ્ટોલ દર્શાવે છે, પ્રકાશ ચોરસ તેમના ડાયસ્ટોલ દર્શાવે છે.

વેન્ટ્રિકલ્સ લગભગ 0.3 સેકન્ડ માટે સિસ્ટોલમાં અને લગભગ 0.5 સેકન્ડ માટે ડાયસ્ટોલમાં હોય છે. તે જ સમયે, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ લગભગ 0.4 સે (હૃદયના કુલ ડાયસ્ટોલ) માટે ડાયસ્ટોલમાં હોય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલને કાર્ડિયાક સાયકલના સમયગાળા અને તબક્કાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક 1).

કોષ્ટક 1. કાર્ડિયાક ચક્રના સમયગાળા અને તબક્કાઓ

અસુમેળ સંકોચન તબક્કો -સિસ્ટોલનો પ્રારંભિક તબક્કો, જે દરમિયાન ઉત્તેજનાનું તરંગ સમગ્ર વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાય છે, પરંતુ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સનું એક સાથે સંકોચન થતું નથી અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ 6-8 થી 9-10 mm Hg છે. કલા.

આઇસોમેટ્રિક સંકોચન તબક્કો -સિસ્ટોલનો તબક્કો, જે દરમિયાન એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ બંધ થાય છે અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ઝડપથી વધીને 10-15 એમએમએચજી થાય છે. કલા. જમણી બાજુએ અને 70-80 mm Hg સુધી. કલા. ડાબી બાજુએ.

ઝડપી હકાલપટ્ટીનો તબક્કો -સિસ્ટોલનો તબક્કો, જે દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સમાં 20-25 mm Hg ના મહત્તમ મૂલ્ય સુધી દબાણમાં વધારો થાય છે. કલા. જમણી બાજુએ અને 120-130 mm Hg. કલા. ડાબી બાજુએ અને લોહી (લગભગ 70% સિસ્ટોલિક આઉટપુટ) વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે.

ધીમો હકાલપટ્ટીનો તબક્કો- સિસ્ટોલનો તબક્કો, જેમાં લોહી (સિસ્ટોલિક આઉટપુટનો બાકીનો 30%) ધીમી ગતિએ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં વહેતો રહે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણ ધીમે ધીમે 120-130 થી 80-90 mmHg સુધી ઘટે છે. આર્ટ., જમણી બાજુએ - 20-25 થી 15-20 mm Hg સુધી. કલા.

પ્રોટોડિયાસ્ટોલિક સમયગાળો- સિસ્ટોલથી ડાયસ્ટોલ સુધીનો સંક્રમણ સમયગાળો, જે દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સ આરામ કરવાનું શરૂ કરે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણ ઘટીને 60-70 mm Hg થાય છે. કલા., સ્વભાવમાં - 5-10 mm Hg સુધી. કલા. એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાં વધુ દબાણને કારણે, સેમિલુનર વાલ્વ બંધ થઈ જાય છે.

આઇસોમેટ્રિક છૂટછાટનો સમયગાળો -ડાયસ્ટોલનો તબક્કો, જે દરમિયાન વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણને બંધ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અને સેમિલુનર વાલ્વ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે, તેઓ આઇસોમેટ્રિક રીતે આરામ કરે છે, દબાણ 0 mmHg સુધી પહોંચે છે. કલા.

ઝડપી ભરવાનો તબક્કો -ડાયસ્ટોલનો તબક્કો, જે દરમિયાન એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ ખુલે છે અને લોહી વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઝડપી ગતિએ ધસી આવે છે.

ધીમો ભરવાનો તબક્કો -ડાયસ્ટોલનો તબક્કો, જે દરમિયાન લોહી ધીમે ધીમે વેના કાવા દ્વારા એટ્રિયામાં અને ખુલ્લા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાં વહે છે. આ તબક્કાના અંતે, વેન્ટ્રિકલ્સ 75% લોહીથી ભરેલા હોય છે.

પ્રિસિસ્ટોલિક સમયગાળો -ડાયસ્ટોલનો તબક્કો એટ્રીયલ સિસ્ટોલ સાથે સુસંગત છે.

ધમની સિસ્ટોલ -ધમની સ્નાયુઓનું સંકોચન, જે દરમિયાન જમણા કર્ણકમાં દબાણ વધીને 3-8 mm Hg થાય છે. આર્ટ., ડાબી બાજુએ - 8-15 mm Hg સુધી. કલા. અને દરેક વેન્ટ્રિકલ ડાયસ્ટોલિક રક્તના જથ્થાના લગભગ 25% (15-20 મિલી) મેળવે છે.

કોષ્ટક 2. કાર્ડિયાક ચક્રના તબક્કાઓની લાક્ષણિકતાઓ

એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના મ્યોકાર્ડિયમનું સંકોચન તેમના ઉત્તેજના પછી શરૂ થાય છે, અને પેસમેકર જમણા કર્ણકમાં સ્થિત હોવાથી, તેની સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન શરૂઆતમાં જમણી બાજુના મ્યોકાર્ડિયમ અને પછી ડાબા કર્ણકમાં ફેલાય છે. પરિણામે, જમણા કર્ણકનું મ્યોકાર્ડિયમ ડાબા કર્ણકના મ્યોકાર્ડિયમ કરતાં થોડું વહેલું ઉત્તેજના અને સંકોચન સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. IN સામાન્ય સ્થિતિકાર્ડિયાક સાયકલ એટ્રીઅલ સિસ્ટોલથી શરૂ થાય છે, જે 0.1 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. જમણા અને ડાબા એટ્રિયાના મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનાનું બિન-એક સાથે કવરેજ ઇસીજી (ફિગ. 3) પર પી તરંગની રચના દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે.

એટ્રીયલ સિસ્ટોલ પહેલા પણ, AV વાલ્વ ખુલ્લા હોય છે અને એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણ પહેલાથી જ મોટા પ્રમાણમાં લોહીથી ભરેલા હોય છે. સ્ટ્રેચ રેટ રક્ત સાથે ધમની મ્યોકાર્ડિયમની પાતળી દિવાલો મેકેનોરેસેપ્ટર્સની બળતરા અને ધમની નેટ્રીયુરેટીક પેપ્ટાઈડના ઉત્પાદન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ચોખા. 3. માં હૃદય પ્રદર્શન સૂચકાંકોમાં ફેરફાર વિવિધ સમયગાળાઅને કાર્ડિયાક ચક્રના તબક્કાઓ

ધમની સિસ્ટોલ દરમિયાન, ડાબા કર્ણકમાં દબાણ 10-12 mm Hg સુધી પહોંચી શકે છે. આર્ટ., અને જમણી બાજુએ - 4-8 mm Hg સુધી. આર્ટ., એટ્રિયા વધુમાં વેન્ટ્રિકલ્સને લોહીના જથ્થાથી ભરે છે જે બાકીના સમયે વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્થિત વોલ્યુમના લગભગ 5-15% જેટલું હોય છે. એટ્રિયલ સિસ્ટોલ દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવેશતા લોહીનું પ્રમાણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન વધી શકે છે અને તેની માત્રા 25-40% થઈ શકે છે. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધારાના ભરવાનું પ્રમાણ વધીને 40% કે તેથી વધુ થઈ શકે છે.

એટ્રિયાના દબાણ હેઠળ લોહીનો પ્રવાહ વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના ખેંચાણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેમના વધુ કાર્યક્ષમ અનુગામી સંકોચન માટે શરતો બનાવે છે. તેથી, એટ્રિયા વેન્ટ્રિકલ્સની સંકોચન ક્ષમતાઓના એક પ્રકારનાં એમ્પ્લીફાયરની ભૂમિકા ભજવે છે. આ ધમની કાર્ય સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, સાથે ધમની ફાઇબરિલેશન) વેન્ટ્રિકલ્સની કાર્યક્ષમતા ઘટે છે, તેમના કાર્યાત્મક અનામતમાં ઘટાડો વિકસે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટાઇલ ફંક્શનની અપૂર્ણતામાં સંક્રમણ વેગ આપે છે.

એટ્રીયલ સિસ્ટોલની ક્ષણે, વેનિસ પલ્સ કર્વ પર એ-વેવ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે; કેટલાક લોકોમાં, ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરતી વખતે, 4 થી હૃદયનો અવાજ રેકોર્ડ થઈ શકે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર કેવિટી (તેમના ડાયસ્ટોલના અંતે) માં એટ્રીઅલ સિસ્ટોલ પછી સ્થિત રક્તનું પ્રમાણ કહેવાય છે. અંત-ડાયાસ્ટોલિક.તેમાં અગાઉના સિસ્ટોલ પછી વેન્ટ્રિકલમાં બાકી રહેલા લોહીના જથ્થાનો સમાવેશ થાય છે ( એન્ડ-સિસ્ટોલિકવોલ્યુમ), એટ્રિયલ સિસ્ટોલ પહેલાં તેના ડાયસ્ટોલ દરમિયાન વેન્ટ્રિકલની પોલાણને ભરી દેતું રક્તનું પ્રમાણ અને એટ્રિયલ સિસ્ટોલ દરમિયાન વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશતા રક્તનું વધારાનું પ્રમાણ. એન્ડ-ડાયસ્ટોલિક રક્તના જથ્થાનું પ્રમાણ હૃદયના કદ, નસોમાંથી વહેતા લોહીનું પ્રમાણ અને અન્ય સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધારિત છે. તંદુરસ્ત માં જુવાન માણસબાકીના સમયે, તે લગભગ 130-150 મિલી હોઈ શકે છે (ઉંમર, લિંગ અને શરીરના વજનના આધારે, તે 90 થી 150 મિલી સુધીની હોઈ શકે છે). રક્તનું આ પ્રમાણ વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણમાં દબાણમાં થોડો વધારો કરે છે, જે એટ્રીયલ સિસ્ટોલ દરમિયાન તેમના દબાણના સમાન બને છે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં 10-12 mm Hg ની અંદર વધઘટ થઈ શકે છે. કલા., અને જમણી બાજુએ - 4-8 mm Hg. કલા.

સમય 0.12-0.2 સેકન્ડ માટે, અંતરાલને અનુરૂપ PQ ECG પર, SA નોડમાંથી સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન વેન્ટ્રિકલ્સના એપિકલ પ્રદેશમાં ફેલાય છે, જેમાં મ્યોકાર્ડિયમમાં ઉત્તેજના પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, ઝડપથી શિખરથી હૃદયના પાયા સુધી અને એન્ડોકાર્ડિયલ સપાટીથી દિશાઓમાં ઝડપથી ફેલાય છે. એપીકાર્ડિયલ ઉત્તેજના પછી, મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ શરૂ થાય છે, જેનો સમયગાળો હૃદયના ધબકારા પર પણ આધાર રાખે છે. આરામની સ્થિતિમાં તે લગભગ 0.3 સે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલમાં પીરિયડ્સનો સમાવેશ થાય છે વિદ્યુત્સ્થીતિમાન(0.08 સે) અને દેશનિકાલ(0.25 સે) રક્ત.

બંને વેન્ટ્રિકલ્સના સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ લગભગ એક સાથે થાય છે, પરંતુ વિવિધ હેમોડાયનેમિક પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને સિસ્ટોલ દરમિયાન બનતી ઘટનાઓનું વધુ વિગતવાર વર્ણન ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે. સરખામણી માટે, જમણા વેન્ટ્રિકલ માટે કેટલાક ડેટા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર તણાવનો સમયગાળો તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે અસુમેળ(0.05 સે) અને આઇસોમેટ્રિક(0.03 સે) સંકોચન. વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ સિસ્ટોલની શરૂઆતમાં અસુમેળ સંકોચનનો ટૂંકા ગાળાનો તબક્કો એ ઉત્તેજના અને સંકોચનના બિન-એક સાથે કવરેજનું પરિણામ છે. વિવિધ વિભાગોમ્યોકાર્ડિયમ ઉત્તેજના (તરંગને અનુરૂપ છે પ્ર ECG પર) અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન શરૂઆતમાં પેપિલરી સ્નાયુઓના વિસ્તારમાં થાય છે, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ટોચના ભાગ અને વેન્ટ્રિકલ્સના શિખર અને લગભગ 0.03 સે.માં બાકીના મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાય છે. આ પર નોંધણી સાથે એકરુપ છે ECG તરંગ પ્રઅને દાંતનો ચડતો ભાગ આરતેની ટોચ પર (જુઓ. ફિગ. 3).

હૃદયનો શિખર તેના આધાર પહેલાં સંકોચાય છે, તેથી વેન્ટ્રિકલ્સના ટોચના ભાગને પાયા તરફ ખેંચવામાં આવે છે અને તે જ દિશામાં લોહીને ધકેલવામાં આવે છે. આ સમયે, વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના વિસ્તારો કે જે ઉત્તેજનાથી પ્રભાવિત નથી તે સહેજ ખેંચાઈ શકે છે, તેથી હૃદયનું પ્રમાણ વ્યવહારીક રીતે બદલાતું નથી, વેન્ટ્રિકલ્સમાં બ્લડ પ્રેશર હજી નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી અને મોટા પ્રમાણમાં બ્લડ પ્રેશર કરતા ઓછું રહે છે. ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની ઉપરના જહાજો. એરોટા અને અન્યમાં બ્લડ પ્રેશર ધમની વાહિનીઓન્યૂનતમ, ડાયસ્ટોલિક, દબાણના મૂલ્યની નજીક પહોંચતા, ઘટવાનું ચાલુ રહે છે. જો કે, ટ્રિકસપીડ વેસ્ક્યુલર વાલ્વ બંધ રહે છે.

આ સમયે, એટ્રિયા આરામ કરે છે અને તેમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે: ડાબા કર્ણક માટે, સરેરાશ, 10 mm Hg થી. કલા. (પ્રિસિસ્ટોલિક) 4 mm Hg સુધી. કલા. ડાબા વેન્ટ્રિકલના અસુમેળ સંકોચનના તબક્કાના અંત સુધીમાં, તેમાં બ્લડ પ્રેશર 9-10 mm Hg સુધી વધે છે. કલા. રક્ત, મ્યોકાર્ડિયમના સંકુચિત ટોચના ભાગના દબાણ હેઠળ, AV વાલ્વની પત્રિકાઓ ઉપાડે છે, તે બંધ થાય છે, આડી નજીકની સ્થિતિ લે છે. આ સ્થિતિમાં, વાલ્વ પેપિલરી સ્નાયુઓના કંડરા થ્રેડો દ્વારા રાખવામાં આવે છે. હૃદયના કદને તેના શિખરથી પાયા સુધી ટૂંકાવીને, જે કંડરાના તંતુઓના અપરિવર્તિત કદને કારણે, એટ્રિયામાં વાલ્વ પત્રિકાઓનું વિકૃતિ તરફ દોરી શકે છે, તેને હૃદયના પેપિલરી સ્નાયુઓના સંકોચન દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. .

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ બંધ થવાની ક્ષણે, ધ 1 લી સિસ્ટોલિક અવાજહૃદય, અસુમેળ તબક્કો સમાપ્ત થાય છે અને આઇસોમેટ્રિક સંકોચન તબક્કો શરૂ થાય છે, જેને આઇસોવોલ્યુમેટ્રિક (આઇસોવોલ્યુમિક) સંકોચન તબક્કો પણ કહેવાય છે. આ તબક્કાનો સમયગાળો લગભગ 0.03 સેકંડ છે, તેનો અમલ સમય અંતરાલ સાથે એકરુપ છે જેમાં તરંગનો ઉતરતા ભાગ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આરઅને દાંતની શરૂઆત એસ ECG પર (જુઓ આકૃતિ 3).

AV વાલ્વ બંધ થાય ત્યારથી, સામાન્ય સ્થિતિમાં બંને વેન્ટ્રિકલ્સની પોલાણ સીલ થઈ જાય છે. લોહી, અન્ય કોઈપણ પ્રવાહીની જેમ, અસંકુચિત છે, તેથી મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબરનું સંકોચન તેમની સતત લંબાઈ પર અથવા આઇસોમેટ્રિક મોડમાં થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણનું પ્રમાણ સ્થિર રહે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન આઇસોવોલ્યુમિક મોડમાં થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનના તણાવ અને બળમાં વધારો વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણમાં ઝડપથી વધતા બ્લડ પ્રેશરમાં રૂપાંતરિત થાય છે. AV સેપ્ટમના વિસ્તાર પર બ્લડ પ્રેશરના પ્રભાવ હેઠળ, એટ્રિયા તરફ ટૂંકા ગાળાની શિફ્ટ થાય છે, વહેતા વેનિસ રક્તમાં પ્રસારિત થાય છે અને વેનિસ પલ્સ કર્વ પર સી-તરંગના દેખાવ દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે. ટૂંકા ગાળામાં - લગભગ 0.04 સે, ડાબા ક્ષેપકની પોલાણમાં બ્લડ પ્રેશર એરોટામાં આ ક્ષણે તેના મૂલ્ય સાથે તુલનાત્મક મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે, જે ન્યૂનતમ સ્તર - 70-80 mm Hg સુધી ઘટી ગયું છે. કલા. જમણા વેન્ટ્રિકલમાં બ્લડ પ્રેશર 15-20 mm Hg સુધી પહોંચે છે. કલા.

એરોર્ટામાં ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર કરતાં ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં બ્લડ પ્રેશરનું વધુ પડવું એ ઓપનિંગ સાથે છે. એઓર્ટિક વાલ્વઅને રક્ત બહાર કાઢવાના સમયગાળા દ્વારા મ્યોકાર્ડિયલ તણાવના સમયગાળાને બદલવું. રક્તવાહિનીઓના અર્ધચંદ્ર વાલ્વ ખોલવાનું કારણ બ્લડ પ્રેશર ગ્રેડિયન્ટ અને તેમની રચનાની ખિસ્સા જેવી વિશેષતા છે. વાલ્વ પત્રિકાઓ વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવતા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા વાહિનીઓની દિવાલો સામે દબાવવામાં આવે છે.

દેશનિકાલનો સમયગાળોલોહી લગભગ 0.25 સેકન્ડ ચાલે છે અને તેને તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે ઝડપી હકાલપટ્ટી(0.12 સે) અને ધીમો દેશનિકાલલોહી (0.13 સે). આ સમયગાળા દરમિયાન, AV વાલ્વ બંધ રહે છે, સેમિલુનર વાલ્વ ખુલ્લા રહે છે. સમયગાળાની શરૂઆતમાં લોહીનું ઝડપી હકાલપટ્ટી ઘણા કારણોસર થાય છે. કાર્ડિયોમાયોસાઇટ ઉત્તેજનાની શરૂઆતથી લગભગ 0.1 સેકંડ પસાર થઈ ગયા છે અને સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન ઉચ્ચ સ્તરના તબક્કામાં છે. ખુલ્લી ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલો દ્વારા કોષમાં કેલ્શિયમનો પ્રવાહ ચાલુ રહે છે. આમ, મ્યોકાર્ડિયલ તંતુઓનું તાણ, જે હકાલપટ્ટીની શરૂઆતમાં પહેલેથી જ વધારે હતું, તે સતત વધતું જાય છે. મ્યોકાર્ડિયમ લોહીના ઘટતા જથ્થાને વધુ બળ સાથે સંકુચિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણમાં તેના દબાણમાં વધુ વધારો સાથે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર કેવિટી અને એઓર્ટા વચ્ચેનું બ્લડ પ્રેશર ગ્રેડિએન્ટ વધે છે અને એરોટામાં લોહીને વધુ ઝડપે બહાર કાઢવાનું શરૂ થાય છે. ઝડપી ઇજેક્શન તબક્કા દરમિયાન, સમગ્ર ઇજેક્શન સમયગાળા દરમિયાન (લગભગ 70 મિલી) વેન્ટ્રિકલમાંથી બહાર કાઢવામાં આવેલા રક્તના અડધાથી વધુ સ્ટ્રોક જથ્થાને એરોટામાં બહાર કાઢવામાં આવે છે. લોહીના ઝડપી હકાલપટ્ટીના તબક્કાના અંત સુધીમાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને એરોટામાં દબાણ તેની મહત્તમ - લગભગ 120 mm Hg સુધી પહોંચે છે. કલા. યુવાન લોકોમાં આરામમાં, અને પલ્મોનરી ટ્રંક અને જમણા વેન્ટ્રિકલમાં - લગભગ 30 mm Hg. કલા. આ દબાણને સિસ્ટોલિક કહેવામાં આવે છે. લોહીના ઝડપી હકાલપટ્ટીનો તબક્કો એ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે જ્યારે તરંગનો અંત ઇસીજી પર નોંધવામાં આવે છે. એસઅને અંતરાલનો આઇસોઇલેક્ટ્રિક ભાગ એસ.ટીદાંતની શરૂઆત પહેલાં ટી(ફિગ 3 જુઓ).

સ્ટ્રોકના જથ્થાના 50% પણ ઝડપી હકાલપટ્ટીની સ્થિતિમાં, મહાધમનીમાં લોહીના પ્રવાહનો દર થોડો સમયલગભગ 300 ml/s (35 ml/0.12 s) હશે. ધમનીના ભાગમાંથી લોહીના પ્રવાહની સરેરાશ ઝડપ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમલગભગ 90 ml/s (70 ml/0.8 s) છે. આમ, 0.12 સેકન્ડમાં 35 મિલી કરતાં વધુ લોહી એરોટામાં પ્રવેશે છે, અને તે જ સમયે લગભગ 11 મિલી રક્ત તેમાંથી ધમનીઓમાં વહે છે. દેખીતી રીતે, આઉટફ્લોની તુલનામાં વહેતા લોહીના મોટા જથ્થાને ટૂંકા સમય માટે સમાવવા માટે, આ "વધારે" રક્ત પ્રાપ્ત કરતી વાહિનીઓની ક્ષમતા વધારવી જરૂરી છે. સંકુચિત મ્યોકાર્ડિયમની ગતિ ઊર્જાનો એક ભાગ માત્ર લોહીના નિકાલ પર જ નહીં, પણ મહાધમની દિવાલના સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ અને મોટી ધમનીઓની ક્ષમતા વધારવા માટે પણ ખર્ચવામાં આવશે.

લોહીના ઝડપી હકાલપટ્ટીના તબક્કાની શરૂઆતમાં, વાહિનીઓની દિવાલોને ખેંચવી પ્રમાણમાં સરળ છે, પરંતુ જેમ જેમ વધુ રક્ત બહાર કાઢવામાં આવે છે અને વાહિનીઓ વધુને વધુ ખેંચાય છે, ખેંચાતો પ્રતિકાર વધે છે. સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની ખેંચવાની મર્યાદા ખતમ થઈ જાય છે અને જહાજની દિવાલોના સખત કોલેજન તંતુઓ ખેંચાઈને પસાર થવા લાગે છે. લોહીના પ્રવાહને પ્રતિકાર દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે પેરિફેરલ જહાજોઅને લોહી પોતે. મ્યોકાર્ડિયમને આ પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે મોટી માત્રામાં ઊર્જા ખર્ચવાની જરૂર છે. આઇસોમેટ્રિક તણાવ તબક્કા દરમિયાન સંચિત સંભવિત ઊર્જા સ્નાયુ પેશીઅને મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિસ્થાપક રચનાઓ પોતે જ ખતમ થઈ જાય છે અને તેના સંકોચનનું બળ ઘટે છે.

લોહીના નિકાલનો દર ઘટવા લાગે છે અને ઝડપી હકાલપટ્ટીનો તબક્કો ધીમા લોહીના નિકાલના તબક્કા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેને પણ કહેવાય છે. ઘટાડાની હકાલપટ્ટીનો તબક્કો.તેની અવધિ લગભગ 0.13 સેકન્ડ છે. વેન્ટ્રિક્યુલર વોલ્યુમમાં ઘટાડો દર ઘટે છે. આ તબક્કાની શરૂઆતમાં, વેન્ટ્રિકલ અને એરોટામાં બ્લડ પ્રેશર લગભગ સમાન દરે ઘટે છે. આ સમય સુધીમાં, ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલો બંધ થાય છે, અને સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનનો ઉચ્ચ તબક્કો સમાપ્ત થાય છે. કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં કેલ્શિયમનો પ્રવેશ ઘટે છે અને માયોસાઇટ મેમ્બ્રેન તબક્કા 3-ટર્મિનલ રિપોલરાઇઝેશનમાં પ્રવેશ કરે છે. સિસ્ટોલ, રક્ત બહાર કાઢવાનો સમયગાળો, સમાપ્ત થાય છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ શરૂ થાય છે (એક્શન વીજસ્થિતિમાનના તબક્કા 4 ને અનુરૂપ). ઘટાડાની હકાલપટ્ટીનો અમલ એ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે જ્યારે ECG પર તરંગ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે ટી, અને સિસ્ટોલનો અંત અને ડાયસ્ટોલની શરૂઆત દાંતના અંતમાં થાય છે ટી.

હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના સિસ્ટોલ દરમિયાન, લોહીના અંતિમ-ડાયાસ્ટોલિક જથ્થાના અડધાથી વધુ (લગભગ 70 મિલી) તેમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ વોલ્યુમ કહેવામાં આવે છે લોહીનું સ્ટ્રોક વોલ્યુમ.મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રેક્ટિલિટી વધવા સાથે સ્ટ્રોક લોહીનું પ્રમાણ વધી શકે છે અને તેનાથી વિપરીત, અપૂરતી સંકોચન સાથે ઘટાડો થઈ શકે છે (હૃદયના પમ્પિંગ કાર્ય અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનના સૂચકાંકો માટે નીચે જુઓ).

ડાયસ્ટોલની શરૂઆતમાં વેન્ટ્રિકલ્સમાં બ્લડ પ્રેશર હૃદયની બહાર નીકળતી ધમનીની નળીઓમાં બ્લડ પ્રેશર કરતાં ઓછું થઈ જાય છે. આ વાહિનીઓમાં લોહી વાહિનીઓની દિવાલોના ખેંચાયેલા સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓના દળોનો અનુભવ કરે છે. વાહિનીઓના લ્યુમેનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને તેમાંથી લોહીની ચોક્કસ માત્રા વિસ્થાપિત થાય છે. રક્તનો ભાગ પરિઘમાં વહે છે. રક્તનો બીજો ભાગ હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સની દિશામાં વિસ્થાપિત થાય છે, અને તેની વિપરીત હિલચાલ દરમિયાન ટ્રિકસપીડ વેસ્ક્યુલર વાલ્વના ખિસ્સા ભરે છે, જેની કિનારીઓ બંધ હોય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં પરિણામી તફાવત દ્વારા આ સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે. .

ડાયસ્ટોલની શરૂઆતથી વેસ્ક્યુલર વાલ્વ બંધ થવા સુધીનો સમય અંતરાલ (આશરે 0.04 સે) કહેવાય છે. પ્રોટોડિયાસ્ટોલિક અંતરાલ.આ અંતરાલના અંતે, હૃદયની 2જી ડાયસ્ટોલિક ધબકારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને સાંભળી શકાય છે. જ્યારે એકસાથે ECG અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, ત્યારે 2જી ધ્વનિની શરૂઆત ECG પર T તરંગના અંતે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ (આશરે 0.47 સે) ના ડાયસ્ટોલને પણ છૂટછાટ અને ભરવાના સમયગાળામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે બદલામાં, તબક્કાઓમાં વિભાજિત થાય છે. સેમિલુનર વેસ્ક્યુલર વાલ્વ બંધ થાય તે ક્ષણથી, વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણ 0.08 બંધ થઈ જાય છે, કારણ કે AV વાલ્વ આ સમયે પણ બંધ રહે છે. મ્યોકાર્ડિયમની છૂટછાટ, મુખ્યત્વે તેના ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સના સ્થિતિસ્થાપક માળખાના ગુણધર્મોને કારણે, આઇસોમેટ્રિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણમાં, સિસ્ટોલ પછી લોહીના અંતિમ-ડાયાસ્ટોલિક જથ્થાના 50% કરતા ઓછા રહે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણનું પ્રમાણ આ સમય દરમિયાન બદલાતું નથી, વેન્ટ્રિકલ્સમાં બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટવાનું શરૂ કરે છે અને 0 mmHg તરફ વળે છે. કલા. ચાલો યાદ કરીએ કે આ સમય સુધીમાં લગભગ 0.3 સેકન્ડ સુધી લોહી એટ્રિયામાં પાછું આવતું રહ્યું અને એટ્રિયામાં દબાણ ધીમે ધીમે વધતું ગયું. આ ક્ષણે જ્યારે એટ્રિયામાં બ્લડ પ્રેશર વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે AV વાલ્વ ખુલે છે, આઇસોમેટ્રિક છૂટછાટનો તબક્કો સમાપ્ત થાય છે અને વેન્ટ્રિકલ્સને લોહીથી ભરવાનો સમયગાળો શરૂ થાય છે.

ભરવાનો સમયગાળો લગભગ 0.25 સેકન્ડ ચાલે છે અને તેને ઝડપી અને ધીમા ભરવાના તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે. AV વાલ્વ ખોલ્યા પછી તરત જ, એટ્રિયામાંથી વેન્ટ્રિક્યુલર કેવિટીમાં દબાણના ઢાળ સાથે લોહી ઝડપથી વહે છે. મ્યોકાર્ડિયમ અને તેના સંયોજક પેશી ફ્રેમવર્કના સંકોચન દરમિયાન ઉદ્ભવતા સ્થિતિસ્થાપક દળોની ક્રિયા હેઠળ તેમના સીધા થવા સાથે સંકળાયેલા હળવા વેન્ટ્રિકલ્સની ચોક્કસ સક્શન અસર દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. ઝડપી ભરવાના તબક્કાની શરૂઆતમાં, 3 જી ડાયસ્ટોલિક હૃદયના અવાજના સ્વરૂપમાં ધ્વનિ સ્પંદનો ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ પર રેકોર્ડ કરી શકાય છે, જે AV વાલ્વ ખોલવા અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીના ઝડપી માર્ગને કારણે થાય છે.

જેમ જેમ વેન્ટ્રિકલ્સ ભરાય છે તેમ, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત ઘટે છે, અને લગભગ 0.08 સેકંડ પછી, ઝડપી ભરણનો તબક્કો લોહીથી વેન્ટ્રિકલ્સના ધીમા ભરવાના તબક્કા દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે લગભગ 0.17 સેકંડ ચાલે છે. આ તબક્કામાં વેન્ટ્રિકલ્સને લોહીથી ભરવાનું કામ મુખ્યત્વે હૃદયના અગાઉના સંકોચન દ્વારા તેને અપાતી અવશેષ ગતિ ઊર્જાની નળીઓમાંથી ફરતા રક્તમાં જાળવણીને કારણે થાય છે.

રક્ત સાથે વેન્ટ્રિકલ્સના ધીમા ભરવાના તબક્કાના અંતના 0.1 સેકંડ પહેલા, કાર્ડિયાક ચક્ર સમાપ્ત થાય છે, અને નવી સંભાવનાપેસમેકરમાં ક્રિયા, આગામી એટ્રીયલ સિસ્ટોલ થાય છે અને વેન્ટ્રિકલ્સ લોહીના અંતિમ ડાયસ્ટોલિક વોલ્યુમોથી ભરેલા હોય છે. 0.1 સેકન્ડનો આ સમયગાળો, જે કાર્ડિયાક ચક્રને પૂર્ણ કરે છે, તેને ક્યારેક પણ કહેવામાં આવે છે સમયગાળો વધારાનુ ભરવાધમની સિસ્ટોલ દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સ.

યાંત્રિકને દર્શાવતું એક અભિન્ન સૂચક એ હૃદય દ્વારા પ્રતિ મિનિટ પંપ કરવામાં આવતા રક્તનું પ્રમાણ અથવા મિનિટ રક્તનું પ્રમાણ (MBV):

IOC = હૃદય દર. UO,

જ્યાં હાર્ટ રેટ પ્રતિ મિનિટ હાર્ટ રેટ છે; એસવી - હૃદયના સ્ટ્રોક વોલ્યુમ. સામાન્ય રીતે, બાકીના સમયે, એક યુવાન માટે આઇઓસી લગભગ 5 લિટર છે. IOC નું નિયમન હૃદયના ધબકારા અને (અથવા) સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં ફેરફાર દ્વારા વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક પેસમેકર કોષોના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર દ્વારા હૃદયના ધબકારા પર પ્રભાવ પાડી શકાય છે. સ્ટ્રોક વોલ્યુમ પરનો પ્રભાવ મ્યોકાર્ડિયલ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની સંકોચન અને તેના સંકોચનના સિંક્રનાઇઝેશન પરની અસર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

શ્વાસ - શ્વસન એરિથમિયા. શ્વાસ બહાર કાઢવાના અંતે, હૃદયના ધબકારા ઘટે છે, જ્યારે શ્વાસમાં લેવાથી તે વધે છે.

પેથોલોજીમાં, એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સના તંતુઓના ઝડપી અને અસુમેળ સંકોચન ક્યારેક જોવા મળે છે; 400 પ્રતિ મિનિટ સુધીના સંકોચનને મ્યોકાર્ડિયલ ફ્લટર કહેવામાં આવે છે, 600 પ્રતિ મિનિટ સુધી - ફ્લિકર (ફાઇબરિલેશન).

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી તમને હૃદયની લયની વિક્ષેપની પ્રકૃતિ, ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતનું સ્થાનિકીકરણ (એટ્રિયા, AV નોડ, વેન્ટ્રિકલ્સમાં), હૃદયમાં ઉત્તેજનાના વહનમાં વિક્ષેપની ડિગ્રી અને સ્થાનિકીકરણ (નાકાબંધી) નું વિશ્લેષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઇસીજીનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયમમાં ઇસ્કેમિયા, ઇન્ફાર્ક્શન અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોનું નિદાન કરવા માટે થાય છે.

વેક્ટરકાર્ડિયોગ્રાફી

વેક્ટર ચળવળના તાણ અને દિશામાં ફેરફારોને રેકોર્ડ કરવાની આ એક પદ્ધતિ છે ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્ર, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમ ઉત્તેજિત થાય છે. એક કેથોડ રે ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની પ્લેટો પર (આડી અને ઊભી) 2 ECG લીડ્સ એકસાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે. આ રીતે, હૃદયનું પરિણામી વોલ્ટેજ બેમાંથી બાયોકરન્ટ થાય છે ECG લીડ કરે છે. વેક્ટરકાર્ડિયોસ્કોપની સ્ક્રીન પર, VCH 3 બંધ લૂપ્સ P, QRS, T ના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

વિષય 7 કાર્ડિયાક સાયકલ. સિસ્ટોલનું તબક્કો વિશ્લેષણ

વેન્ટ્રિક્યુલર અને વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ્સ. હાર્ટ એક્ટિવિટીનું નિયમન

વ્યાખ્યાન રૂપરેખા

1. કાર્ડિયાક ચક્રના સમયગાળા અને તબક્કાઓ.

2. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના યાંત્રિક અને એકોસ્ટિક અભિવ્યક્તિઓ. હૃદયના ટોન.

3. સિસ્ટોલિક અને મિનિટ રક્ત વોલ્યુમો.

4. નર્વસ-રીફ્લેક્સઅને રમૂજી નિયમનહૃદય

નિષ્કર્ષ.

1. કાર્ડિયાક ચક્રના સમયગાળા અને તબક્કાઓ

સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ સંકલિત છે અને કાર્ડિયાક ચક્રની રચના કરે છે. દરેક કાર્ડિયાક સાયકલમાં એટ્રીયલ સિસ્ટોલ, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ અને સામાન્ય વિરામનો સમાવેશ થાય છે. 75 ધબકારા/મિનિટના હૃદયના ધબકારા પર, કાર્ડિયાક સાયકલ 0.8 સેકન્ડ ચાલે છે: એટ્રિયા કોન્ટ્રેક્ટ 0.1 સે, વેન્ટ્રિકલ્સ 0.3 સે. માટે કોન્ટ્રેક્ટ, અને કુલ વિરામ 0.4 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. એટ્રિલ ડાયસ્ટોલ 0.7 સે, વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ - 0.5 સે. એટ્રિયા એક જળાશય તરીકે કામ કરે છે જેમાં રક્ત એકત્ર થાય છે જ્યારે વેન્ટ્રિકલ્સ સંકુચિત થાય છે અને રક્તને મહાન નળીઓમાં બહાર કાઢે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનના ચક્રમાં ઘણા સમયગાળા અને તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે જે સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલનું માળખું બનાવે છે. કાર્ડિયાક સાયકલને વિભાજિત કરવાના માપદંડ તરીકે, એટ્રિયા, વેન્ટ્રિકલ્સ અને મહાન જહાજોમાં દબાણમાં ફેરફાર, હૃદયના બાયોક્યુરન્ટ્સ - ઇસીજી, તેમજ હૃદયના વાલ્વ ખોલવાની અને બંધ થવાની ક્ષણોની તુલનામાં લેવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ 2 સમયગાળામાં વિભાજિત:તણાવ અને દેશનિકાલ.

વોલ્ટેજ અવધિ 0.08 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે અને વિવિધ લાક્ષણિકતાઓ સાથે બે તબક્કાઓનો સમાવેશ કરે છે:

- અસુમેળ સંકોચનના તબક્કાઓ (0.05 સે);

- આઇસોમેટ્રિક સંકોચનના તબક્કાઓ(0.03–0.05 સે).

અસુમેળ સંકોચન તબક્કો- સિસ્ટોલનો પ્રારંભિક ભાગ, દરમિયાન

જે સંકોચન પ્રક્રિયા દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના ક્રમિક કવરેજમાં પરિણમે છે. આ તબક્કાની શરૂઆત વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુઓના તંતુઓના વિધ્રુવીકરણની શરૂઆત સાથે એકરુપ છે (ECG પર Q તરંગ). આ તબક્કાનો અંત શરૂઆત સાથે એકરુપ છે તીવ્ર વધારોઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ. અસુમેળ સંકોચનના તબક્કા દરમિયાન, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ કાં તો વધતું નથી અથવા થોડું વધે છે.

આઇસોમેટ્રિક સંકોચન તબક્કો - વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલનો ભાગ,

જ્યારે હૃદયના વાલ્વ બંધ હોય ત્યારે થાય છે. આ તબક્કા દરમિયાન, વેન્ટ્રિકલ્સના પોલાણમાં દબાણ એરોટા (અથવા પલ્મોનરી ધમની) માં દબાણના સ્તર સુધી વધે છે, એટલે કે, સેમિલુનર વાલ્વ ખુલે ત્યાં સુધી. આ તબક્કાની શરૂઆત વેન્ટ્રિકલમાં દબાણમાં તીવ્ર વધારોની શરૂઆત સાથે એકરુપ છે, અને અંત એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણમાં વધારોની શરૂઆત સાથે એકરુપ છે.

ઇજેક્શન સમયગાળો (0.25 સે) વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલના બીજા મુખ્ય ભાગ સુધી વિસ્તરે છે. તે સેમિલુનર વાલ્વ ખુલે તે ક્ષણથી ચાલે છે

અને સિસ્ટોલના અંત સુધી અને વિભાજિત થાય છે:

- લોહીના ઝડપી હકાલપટ્ટીનો તબક્કો (0.12 સે);

- ધીમા લોહીના નિકાલનો તબક્કો (0.13 સે).

કાર્ડિયાક ચક્રનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, સામાન્ય અને યાંત્રિક સિસ્ટોલને અલગ પાડવામાં આવે છે. સામાન્ય સિસ્ટોલ એ ચક્રનો તે ભાગ છે જે દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયમમાં સંકોચન પ્રક્રિયા થાય છે. તેમાં તણાવ અને દેશનિકાલના સમયગાળાનો સમાવેશ થાય છે. યાંત્રિક સિસ્ટોલમાં માત્ર આઇસોમેટ્રિક સંકોચનનો તબક્કો અને હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો શામેલ છે, એટલે કે, તે ચક્રના તે ભાગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ વધે છે અને મહાન જહાજોમાં દબાણ કરતાં ઉપર જાળવવામાં આવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે નીચેના સમયગાળાઅને તબક્કાઓ.

પ્રોટોડિયાસ્ટોલિક સમયગાળો (0.04 સે) - શરૂઆતથી આરામ કરવાનો સમય-

સેમિલુનર વાલ્વ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી વેન્ટ્રિકલ્સ.

આઇસોમેટ્રિક છૂટછાટનો સમયગાળો (0.08 સે) - આરામનો સમયગાળો

બધા વાલ્વ બંધ સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા. સેમિલુનર વાલ્વ બંધ થયા પછી, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ઘટી જાય છે. લીફલેટ વાલ્વ હજી પણ બંધ છે, બાકીના લોહીનું પ્રમાણ અને મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબરની લંબાઈ બદલાતી નથી. સમયગાળાના અંત સુધીમાં, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ અંદર કરતા ઓછું થઈ જાય છે

એટ્રિયા, લીફલેટ વાલ્વ ખુલે છે, લોહી વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવેશે છે. આગામી સમયગાળો આવી રહ્યો છે.

રક્ત (0.25 સે) સાથે વેન્ટ્રિકલ્સને ભરવાના સમયગાળામાં શામેલ છે:

- ઝડપી ભરવાનો તબક્કો (0.08 સે);

- ધીમો ભરવાનો તબક્કો (0.17 સે).

પછી પ્રીસિસ્ટોલિક સમયગાળો આવે છે (0.1 સે) - એટ્રિયા વેન્ટ્રિકલ્સમાં વધારાનું લોહી પંપ કરે છે. જે પછી વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવૃત્તિનું નવું ચક્ર શરૂ થાય છે.

2. યાંત્રિક અને ધ્વનિ અભિવ્યક્તિઓકાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ. હૃદયના અવાજો

સર્વોચ્ચ આવેગ.જેમ જેમ વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ વધે છે તેમ, ડાબું વેન્ટ્રિકલ ગોળાકાર બને છે અને અંદરની સપાટીને અથડાવે છે. છાતી. આ ક્ષણે, 5મી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં, મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનની ડાબી બાજુએ 1 સે.મી., એપિકલ (કાર્ડિયાક) આવેગ શોધાયેલ છે.

હૃદયના અવાજો એ હૃદયની પ્રવૃત્તિ સાથેની ધ્વનિ ઘટના છે. તેઓ સ્ટેથોફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કાન દ્વારા સાંભળવામાં આવે છે અને ઉપકરણો - ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફ્સ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. હૃદયના અનેક અવાજો છે. પ્રથમ હૃદયનો અવાજ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલની શરૂઆતમાં દેખાય છે (તેથી સિસ્ટોલિક કહેવાય છે). તેની ઘટના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ પત્રિકાઓ, તેમના કંડરાના થ્રેડો અને વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુના સ્પંદનો પર આધારિત છે. સેમિલુનર વાલ્વના સ્લેમિંગના પરિણામે બીજો અવાજ (ડાયાસ્ટોલિક) થાય છે.

ત્રીજો અને ચોથો અવાજ કાનથી સંભળાતો નથી. તેઓ માત્ર ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. ત્રીજો ધ્વનિ વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલોના સ્પંદનો દ્વારા રચાય છે જ્યારે તે લોહીથી ઝડપથી ભરાય છે, ચોથો ધ્વનિ એટ્રીયલ સિસ્ટોલ દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સના વધારાના ભરણ દ્વારા રચાય છે.

હૃદયના અવાજો અને તેમની ઘટનાની લયનો ઉપયોગ થાય છે ક્લિનિકલ દવાકાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા.

3. સિસ્ટોલિક અને મિનિટ રક્ત વોલ્યુમો

જેઆર એ લોહીનો જથ્થો છે જે દરેક વેન્ટ્રિકલ બહાર નીકળે છે મુખ્ય જહાજએક સિસ્ટોલ માટે. બાકીના સમયે તે 1/3 થી અડધા સુધી છે કુલ સંખ્યાડાયસ્ટોલના અંતમાં હૃદયના આ ચેમ્બરમાં સમાયેલ લોહીનું. વ્યક્તિની આડી સ્થિતિમાં શારીરિક આરામની સ્થિતિમાં CO2 ઘણીવાર 75-100 મિલી (70-75 ધબકારા/મિનિટના હૃદયના દરે) હોય છે. જ્યારે આડી સ્થિતિથી ઊભી સ્થિતિમાં ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારે CVR 30-40% ઘટે છે, કારણ કે શરીરના નીચેના અડધા ભાગની નળીઓમાં લોહી જમા થાય છે. શારીરિક કાર્ય દરમિયાન, ઉત્સર્જનના અનામત વોલ્યુમને કારણે CO વધે છે.

IOC એ રક્તનું પ્રમાણ છે જે હૃદયનું ડાબું કે જમણું વેન્ટ્રિકલ 1 મિનિટમાં બહાર કાઢે છે. IOC શારીરિક (શારીરિક અને માનસિક) આરામની સ્થિતિમાં અને શરીરની આડી સ્થિતિમાં વધઘટ પહેલા

વ્યવસાય 4.5-6 l/મિનિટ. થી નિષ્ક્રિય સંક્રમણ દરમિયાન આડી સ્થિતિવર્ટિકલ આઇઓસીમાં 15-20% ઘટાડો થાય છે. IOC ના મૂલ્ય પર વ્યક્તિગત માનવશાસ્ત્રીય તફાવતોના પ્રભાવને સ્તર આપવા માટે, બાદમાં SI સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. SI એ IOC મૂલ્ય છે જે શરીરની સપાટીના ક્ષેત્રફળ દ્વારા m2 માં વિભાજિત થાય છે. SI ની રેન્જ 3-3.5 l/min/m2 છે.

4. હૃદયનું ન્યુરો-રીફ્લેક્સ અને હ્યુમરલ નિયમન

હૃદયની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરતી પદ્ધતિઓ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અને એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાકમાં વહેંચાયેલી છે. ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાકમાં ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર, ઇન્ટરસેલ્યુલર અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાકનો સમાવેશ થાય છે. નર્વસ મિકેનિઝમ્સકાર્ડિયાક મેટાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર, બદલામાં, હેટરોમેટ્રિક અને હોમમેટ્રિકમાં વિભાજિત થાય છે. એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાકમાં નર્વસનો સમાવેશ થાય છે, જે સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને હ્યુમરલ રેગ્યુલેટરી મિકેનિઝમ્સ. નિયમનકારી પ્રભાવો આ હોઈ શકે છે:

1. ક્રોનોટ્રોપિક - હૃદય દરને અસર કરે છે.

2. ઇનોટ્રોપિક - સંકોચનની તાકાત પર.

3. બેટમોટ્રોપિક - મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજના પર.

4. ડ્રોમોટ્રોપિક - વાહકતા પર (સમગ્ર મ્યોકાર્ડિયમમાં ઉત્તેજનાના પ્રસારની ગતિ).

માયોજેનિક (હેમોડાયનેમિક) ઓટોરેગ્યુલેશન બેમાંથી એક પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે:

હેટરોમેટ્રિક નિયમન

સ્ટારલિંગ દ્વારા અભ્યાસ કર્યો. સ્ટારલિંગનો કાયદો જણાવે છે કે ડાયસ્ટોલ દરમિયાન વેન્ટ્રિકલ્સ જેટલા વધુ લોહીથી ભરાય છે (ખેંચાય છે), આગામી સિસ્ટોલ દરમિયાન તેમનું સંકોચન વધુ મજબૂત થાય છે, એટલે કે, અન્ય વસ્તુઓ સમાન હોવાને કારણે, મ્યોકાર્ડિયલ રેસાના સંકોચનનું બળ તેમની અંતિમ-ડાયાસ્ટોલિક લંબાઈનું કાર્ય છે. . તે કાયદામાંથી અનુસરે છે કે રક્ત સાથે હૃદયના ભરણમાં વધારો, જે કાં તો શિરાયુક્ત પ્રવાહમાં વધારો અથવા ધમનીઓમાં લોહીના પ્રકાશનમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે, તે વેન્ટ્રિકલ્સના ખેંચાણમાં વધારો અને વધારો તરફ દોરી જાય છે. તેમના સંકોચનમાં. આમ, હૃદયના ખેંચાણને કારણે થતી પ્રતિક્રિયા આ ખેંચાણને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે. "હૃદયનો કાયદો" પરમાણુ સંબંધ "સરકોમેર લંબાઈ - બળ" પર આધારિત છે. 10-15 mm Hg ના ડાયસ્ટોલિક દબાણ સાથે. કલા. સરકોમેરની લંબાઈ 2.1 μm છે, જેમાં એક્ટિન અને માયોસિન ફિલામેન્ટ્સ વચ્ચેનો ગુણોત્તર શ્રેષ્ઠ છે, જે સંકોચન અને મહત્તમ સંકોચન બળ દરમિયાન તેમની વચ્ચે મહત્તમ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે.

કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું હોમમેટ્રિક નિયમન

સ્નાયુ તંતુઓની ડાયસ્ટોલિક લંબાઈમાં ફેરફારને કારણે ન થતાં હૃદયના સંકોચનમાં વધારો કરવાની પદ્ધતિને હોમમેટ્રિક સ્વ-નિયમન કહેવામાં આવે છે. આમાં હૃદયના સંકોચનને વધારવાનો સમાવેશ થાય છે:

1) એઓર્ટિક પ્રેશરમાં વધારાના પ્રભાવ હેઠળ (એનરેપ અસર - રશિયન ફિઝિયોલોજિસ્ટ, આઇપી પાવલોવનો કર્મચારી, જેણે સ્ટારલિંગની પ્રયોગશાળામાં ઇન્ટર્નશિપ દરમિયાન કામ કર્યું હતું);

2) હૃદયના ધબકારા વધવા સાથે (બોડિચ અસર અથવા "સીડી"). આ ઘટના એક અલગ પટ્ટી પર અને સમગ્ર હૃદય પર બંને પુનઃઉત્પાદિત કરી શકાય છે. સમાન શક્તિની ઉત્તેજના સાથે હૃદયની સીરીયલ બળતરા સંકોચનના કંપનવિસ્તારમાં ધીમે ધીમે વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ ઘટના કહેવામાં આવે છેસંકોચન ક્ષમતાઅને સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલોમાં થતા ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા છે અને તેથી તેને ક્રોનોઇનોટ્રોપિક અવલંબન અથવા "અંતરાલ-બળ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે). તે મ્યોકાર્ડિયોસાયટ્સમાં કેલ્શિયમ આયનોના સંચય પર આધારિત છે.

હૃદયના લાંબા ગાળાના અનુકૂલનની પદ્ધતિ પ્રોટીન સંશ્લેષણ વધારવા અને સંખ્યા વધારવા પર આધારિત છેકાર્યાત્મક-માળખાકીયતત્વો કે જે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે.

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયલ રેગ્યુલેશનની ઇન્ટરસેલ્યુલર અને ઇન્ટ્રાઓર્ગન મિકેનિઝમ્સ

ઇન્ટરસેલ્યુલર નિયમન વચ્ચેની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે સ્નાયુ કોષોમ્યોકાર્ડિયમ ઇન્ટરકેલરી ડિસ્ક જોડાણો પરિવહન પ્રદાન કરે છે પોષક તત્વોઅને ચયાપચય, માયોફિબ્રિલ્સનું જોડાણ, કોષથી કોષમાં ઉત્તેજનાનું ટ્રાન્સફર. ઇન્ટરસેલ્યુલર રેગ્યુલેશનમાં કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની સંયોજક પેશી કોશિકાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો પણ સમાવેશ થાય છે જે હૃદયના સ્નાયુના સ્ટ્રોમા બનાવે છે, જે મ્યોકાર્ડિયોસાઇટ્સના સંબંધમાં ટ્રોફિક કાર્ય કરે છે.

નર્વસ-રીફ્લેક્સનિયમન હૃદય પરના તમામ 4 પ્રકારના પ્રભાવોને આવરી લે છે: ક્રોનો-, ઇનો-, બેટમો- અને ડ્રોમોટ્રોપિક. તે શરીરના રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોનમાં ઉદ્ભવતા બાહ્ય- અને આંતરસંવેદનશીલ રીફ્લેક્સના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. હૃદય આ પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રભાવક અંગ તરીકે કામ કરે છે.

પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક રેસા વાગસ ચેતાચેતાક્ષ છે ચેતા કોષો, મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત છે, મુખ્યત્વે તેના પર્વોસેલ્યુલર ભાગમાં - મ્યુચ્યુઅલ ન્યુક્લિયસમાં, એકાંત માર્ગના ન્યુક્લિયસ અને ડોર્સલ મોટર ન્યુક્લિયસમાં. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં એફરન્ટ વેગલ ચેતાકોષો એઓર્ટિક અને સાઇનસ ચેતાના અફેરેન્ટ ફાઇબર સાથે, હાયપોથાલેમસ, મગજનો આચ્છાદન અને કરોડરજ્જુના ન્યુક્લી સાથે મોનો- અને પોલિસિનેપ્ટિક જોડાણો ધરાવે છે.

એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક નર્વ પ્લેક્સસ (સુપરફિસિયલ અને ડીપ) મુખ્યત્વે શાખાઓને કારણે રચાય છે સર્વાઇકલ પ્રદેશયોનિમાર્ગ ચેતાના સર્વાઇકલ અને થોરાસિક ભાગોથી વિસ્તરેલી બોર્ડર ટ્રંક અને શાખાઓ. જમણી યોનિમાર્ગ મુખ્યત્વે સિનોએટ્રિયલ નોડમાં પ્રવેશ કરે છે, ડાબી બાજુ એટ્રિયાના સ્નાયુ તંતુઓ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન પ્રણાલીના ઉપરના ભાગોને આંતરવે છે, થોડી સંખ્યામાં તંતુઓ વેન્ટ્રિકલ્સની સ્નાયુબદ્ધતા સુધી પણ પહોંચે છે.

પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ કરોડરજ્જુના 5 ઉપલા થોરાસિક સેગમેન્ટના બાજુના શિંગડામાં સ્થિત ચેતાકોષોના ચેતાક્ષ છે અને નીચલા સર્વાઇકલ અને ઉપલા થોરાસિક (સ્ટેલેટ) સહાનુભૂતિવાળા ગેન્ગ્લિયામાં સમાપ્ત થાય છે. સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ એપીકાર્ડિયમના વિવિધ ભાગોમાંથી પસાર થાય છે અને હૃદયના તમામ ભાગોને ઉત્તેજિત કરે છે; ઘણા સહાનુભૂતિશીલ ચેતાક્ષ એક સ્નાયુ તંતુ સાથે પસાર થાય છે. એટ્રિયામાં વેન્ટ્રિકલ્સ કરતાં વધુ એડ્રેનર્જિક ફાઇબર હોય છે.

મનુષ્યોમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવૃત્તિ મુખ્યત્વે સહાનુભૂતિશીલ ચેતા દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. એટ્રિયા અને સિનોએટ્રિયલ નોડ યોનિ અને સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના સતત વિરોધી પ્રભાવ હેઠળ છે. કૂતરામાં પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રભાવોને બંધ કરવાથી હૃદયના ધબકારા 100 થી 150 ધબકારા/મિનિટ સુધી વધે છે અને જ્યારે સહાનુભૂતિની પ્રવૃત્તિ દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે આવર્તન 60 ધબકારા/મિનિટ સુધી ઘટી જાય છે. બાકીના સમયે, વૅગસ ચેતાનો સ્વર સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના સ્વર પર પ્રવર્તે છે.

હૃદયના મોટાભાગના સંલગ્ન તંતુઓ યોનિ અને સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના ભાગ રૂપે આવે છે. એટ્રિયામાં 2 પ્રકારના મિકેનોરેસેપ્ટર્સ છે: બી-રીસેપ્ટર્સ (નિષ્ક્રિય ખેંચાણનો પ્રતિભાવ) અને એ-રીસેપ્ટર્સ (સક્રિય તણાવનો પ્રતિભાવ).

યોનિમાં, નકારાત્મક ક્રોનોટ્રોપિક અસર સાથે, હૃદય પર નકારાત્મક વિદેશી-, તેમજ બેટમો- અને ડ્રોમોટ્રોપિક અસર પણ હોય છે, એટલે કે યોનિમાર્ગની બળતરા હૃદયના સંકોચનની શક્તિને ઘટાડે છે, સિનોએટ્રિયલ નોડના સ્વચાલિતતાને અટકાવે છે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડની ઉત્તેજના અને વાહકતા. યોનિ તેના બંડલ અને પુર્કિંજ રેસામાં વહનને અસર કરતી નથી. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં સિનોએટ્રિયલ નોડની સ્વચાલિતતા અને વહન બ્લોકના દમનને કારણે, બળતરા સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બને છે. હૃદય પર તેના પ્રભાવમાં વૅગસ નર્વનો મધ્યસ્થી એસીએચ મધ્યસ્થી છે. એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર સાથે એસિટિલકોલાઇનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું મુખ્ય પરિણામ એ પોટેશિયમ આયનો માટે પટલની અભેદ્યતામાં વધારો છે. પરિણામે, યોનિમાર્ગની બળતરા પેસમેકર કોષોના પટલના હાયપરપોલરાઇઝેશન તરફ દોરી જાય છે. સંકોચનના વિકાસ માટે જરૂરી કેલ્શિયમ આયનોના કોષમાં પ્રવેશમાં ઘટાડો દ્વારા પણ ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, કારણ કે પોટેશિયમની અભેદ્યતામાં વધારો થવાને કારણે કેલ્શિયમનો પ્રવાહ ઝડપી પુનઃધ્રુવીકરણ દ્વારા અવરોધાય છે. વધુમાં, એસીએચ હૃદયમાં સીએએમપીનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, જે હૃદયના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે.

યોનિમાર્ગની લાંબી બળતરા સાથે, હૃદય તેના પ્રભાવથી છટકી જવાની ઘટના વિકસે છે: યોનિમાર્ગની સતત બળતરા હોવા છતાં, હૃદય સંકોચન ફરી શરૂ થાય છે, પરંતુ તેમની લય ધીમી રહે છે. હિઝ બંડલ અને પુર્કિન્જે ફાઇબરની સ્વયંસંચાલિત પ્રવૃત્તિની ઘટનાને કારણે ખોટા એસ્કેપનો વિકાસ થાય છે. કેટલાક લોકોના મતે, યોનિમાર્ગમાં પ્રવેશતા આવેગની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાનું પરિણામ સાચું છટકી છે. અન્ય વૈજ્ઞાનિકોના મતે, હૃદય પર સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ પ્રભાવમાં વળતરજનક વધારાને કારણે ભાગી જવાની શક્યતા વધુ છે.

હૃદયની સહાનુભૂતિશીલ ચેતા ઉત્તેજના હૃદયના સંકોચનમાં વધારો, હૃદયના ધબકારામાં વધારો (સકારાત્મક ઇનો- અને ક્રોનોટ્રોપિક અસરો), હૃદયના સ્નાયુમાં ચયાપચયની ઉત્તેજના (ટ્રોફિક અસર) તરફ દોરી જાય છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતા હૃદય પર હકારાત્મક બેટમો- અને ડ્રોમોટ્રોપિક અસર પણ ધરાવે છે. ગરમ લોહીવાળા પ્રાણીઓના હૃદયમાં સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના મધ્યસ્થી NA છે. વધુમાં, AN, એડ્રિનલ મેડ્યુલામાં રચાયેલી સિમ્પેથોમિમેટિક અને રક્તમાંથી હૃદય દ્વારા શોષાય છે, મ્યોકાર્ડિયમમાં કાર્ય કરે છે. Catecholamines સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છેબીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટરમ્યોકાર્ડિયલ કોષની પટલ, એડેનીલેટ સાયકલેસનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કાર્યકારી સ્નાયુઓના કોષોમાં, સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાબીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સNA અને AN કેલ્શિયમ આયનોની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, પરિણામે સંકોચન બળ વધે છે.દેખીતી રીતે કેટેકોલામાઇન્સની ઇનોટ્રોપિક અસર ક્રોનોટ્રોપિકની જેમ જ હાથ ધરવામાં આવે છે - એડેનીલેટ સાયકલેસ અને સીએએમપીના સક્રિયકરણ દ્વારા, જે પ્રોટીન કિનેઝને સક્રિય કરે છે, જે અભિન્ન ભાગમાયોફિબ્રિલ ટ્રોપોનિન.

હૃદયની કેન્દ્રત્યાગી ચેતાનો સ્વર કેન્દ્રિય મૂળ ધરાવે છે

નિંદા ન્યુક્લીમાં વેગલ ન્યુરોન્સ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાસતત ઉત્સાહમાં છે. આ ચેતાકોષો કાર્ડિયાક અવરોધક કેન્દ્રની રચના કરે છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં, આ કેન્દ્રની બાજુમાં, ત્યાં રચનાઓ છે, જેમાંથી ઉત્તેજના કરોડરજ્જુના સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષોમાં પ્રસારિત થાય છે, હૃદયની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. આ રચનાઓ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના કાર્ડિયાક પ્રવેગક કેન્દ્રની રચના કરે છે.

નિયમનનું ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક સ્તર સ્વાયત્ત છે, જો કે તે કેન્દ્રના જટિલ પદાનુક્રમમાં પણ સામેલ છે નર્વસ નિયમન. તે MNS દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના ચેતાકોષો હૃદયના ઇન્ટ્રામ્યુરલ ગેંગલિયામાં સ્થિત છે. MNS પાસે સ્વતંત્ર રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિ માટે જરૂરી કાર્યાત્મક તત્વોનો સંપૂર્ણ સમૂહ છે: સંવેદનાત્મક કોષો, ઈન્ટરન્યુરોન ઉપકરણ, મોટર ચેતાકોષો. ચેતાક્ષ સંવેદનાત્મક ચેતાકોષોયોનિમાર્ગ અને સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના ભાગ રૂપે પસાર થાય છે, જેથી હૃદયમાંથી સંવેદનશીલ આવેગ ઉચ્ચ ભાગો સુધી પહોંચી શકે. નર્વસ સિસ્ટમ. યોનિમાર્ગ ચેતા અને કાર્ડિયાક સહાનુભૂતિ શાખાઓના પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક તંતુઓ MNS ના ઇન્ટરકેલરી અને મોટર ચેતાકોષો પર સમાપ્ત થાય છે, એટલે કે, મેટાસિમ્પેથેટિક ચેતાકોષો ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અને કેન્દ્રિય મૂળના આવેગ માટેનો સામાન્ય અંતિમ માર્ગ છે. ઇન્ટ્રાકાર્ડિયલ MHC હૃદયના સંકોચનની લય, ઝડપને નિયંત્રિત કરે છેએટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલરવહન, કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સનું પુનઃધ્રુવીકરણ, ડાયસ્ટોલિક છૂટછાટનો દર. આ સિસ્ટમ પરિવર્તન માટે રુધિરાભિસરણ તંત્રના અનુકૂલનને સુનિશ્ચિત કરે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિહાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી વ્યક્તિઓમાં પણ શરીર પર. પ્રોફેસર જી.આઈ. કોસિટ્સ્કીએ શોધી કાઢ્યું કે અલગ હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમના ખેંચાણ સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનમાં વધારો થાય છે. આ પ્રતિક્રિયા ગેન્ગ્લિઅન બ્લોકરની ક્રિયા સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે બંધ થાય છે

MNS ની કામગીરી. સ્થાનિક કાર્ડિયાક રીફ્લેક્સ, MNS દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, શરીરના સામાન્ય હેમોડાયનેમિક્સની જરૂરિયાતો અનુસાર કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. વધેલા રક્ત પ્રવાહ અને ભીડને કારણે સ્ટ્રેચ રીસેપ્ટર્સની બળતરા કોરોનરી વાહિનીઓહૃદયના સંકોચનના બળના નબળા પડવાની સાથે; હૃદયના મેકેનોરેસેપ્ટર્સની અપૂરતી ખેંચાણ સાથે, તેના ચેમ્બરમાં લોહીથી ભરણ ઓછું થવાને કારણે, તે સંકોચનના બળમાં પ્રતિબિંબ વધારો તરફ દોરી જાય છે.

રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોનના રીસેપ્ટર્સને બળતરા કરતી વખતે હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં રીફ્લેક્સ ફેરફારો

એરોટા અને સિનોકેરોટિડમાં દબાણમાં વધારો વેસ્ક્યુલર વિસ્તારપ્રેશરસેપ્ટર્સને બળતરા કરે છે, કાર્ડિયોઇન્હિબિટરી સેન્ટર અને વેગસ ચેતાના સ્વરમાં વધારો કરે છે, જે હૃદયના ધબકારા અને બળમાં ઘટાડો, ઘટાડો અને સામાન્યકરણ સાથે છે. લોહિનુ દબાણ(ડિપ્રેસર રીફ્લેક્સ). તેનાથી વિપરીત, જહાજોમાં દબાણમાં ઘટાડો વાસોરેસેપ્ટર્સ અને યોનિ ટોનની ઉત્તેજના ઘટાડે છે, જે હૃદયના ધબકારા અને CO2 માં વધારો તરફ દોરી જાય છે. રીસેપ્ટર્સની બળતરા આંખની કીકીજ્યારે આંખો પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે હૃદયના ધબકારામાં તીવ્ર મંદીનું કારણ બને છે - ડેનિની-એશ્નર રીફ્લેક્સ. કાર્ડિયાક રીફ્લેક્સ જાણીતું છે. બેઝોલ્ડ-જારિશ રીફ્લેક્સ - જ્યારે આલ્કલોઇડ વેરાટ્રીન અથવા અન્ય કોરોનરી બેડમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે હૃદયના ધબકારા ઘટે છે રાસાયણિક પદાર્થો, હૃદયના પોલાણના વિસ્તરણને કારણે બ્રેડીકાર્ડિયા. જ્યારે રસાયણો (નિકોટિન) પેરીકાર્ડિયમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બ્રેડીકાર્ડિયા થાય છે - એપીકાર્ડિયલ ચેર્નિગોવ્સ્કી રીફ્લેક્સ.

કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના નિયમનમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચ ભાગોની ભૂમિકા

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સુપરસેગમેન્ટલ વિભાગો દ્વારા - થેલેમસ, હાયપોથાલેમસ અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ, શરીરની વર્તણૂકીય, સોમેટિક અને ઓટોનોમિક પ્રતિક્રિયાઓમાં એકીકૃત છે. મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના રુધિરાભિસરણ કેન્દ્ર પર સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ (મોટર અને પ્રીમોટર ઝોન) નો પ્રભાવ કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓને નીચે આપે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની રચનાઓની બળતરા, એક નિયમ તરીકે, હૃદયના ધબકારામાં વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે છે.

હૃદયનું રમૂજી નિયમન

કેટેકોલામાઇન્સના પ્રકાશનના પ્રતિભાવમાં, 2-તબક્કાની પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે: હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને ડિપ્રેસર રીફ્લેક્સના સંબંધમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ગૌણ ઘટાડો. હૃદયની પ્રવૃત્તિ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, એડ્રેનલ હોર્મોન્સ અને સેક્સ હોર્મોન્સ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. પોટેશિયમ આયનોની વધુ પડતી ડાયસ્ટોલ તબક્કામાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે છે. આયન સાંદ્રતામાં વધારો કેલ્શિયમ વધારે છેહૃદય સંકોચન, ડાયસ્ટોલને જટિલ બનાવે છે અને સિસ્ટોલમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બને છે.

હૃદય લયબદ્ધ રીતે ધબકે છે. હૃદયના સંકોચનને કારણે એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહીને પમ્પ કરવામાં આવે છે. રક્તવાહિનીઓ, અને ધમનીમાં બ્લડ પ્રેશરમાં પણ તફાવત બનાવે છે અને વેનિસ સિસ્ટમ, જેના કારણે લોહી ફરે છે. હૃદયના સંકોચનના તબક્કાને સિસ્ટોલ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, અને છૂટછાટના તબક્કાને ડાયસ્ટોલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક સાયકલમાં એટ્રીયલ સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલનો સમાવેશ થાય છે. ચક્ર જમણા કર્ણકના સંકોચન સાથે શરૂ થાય છે, અને તરત જ ડાબી કર્ણક સંકોચન કરવાનું શરૂ કરે છે. ધમની સિસ્ટોલ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલના 0.1 સે પહેલા શરૂ થાય છે. સિસ્ટોલ દરમિયાન, કર્ણક જમણા કર્ણકમાંથી વેના કાવામાં વહી શકતું નથી, કારણ કે સંકુચિત કર્ણક નસોના છિદ્રોને બંધ કરે છે. વેન્ટ્રિકલ્સ આ સમયે હળવા હોય છે, તેથી શિરાયુક્ત રક્ત ખુલ્લા ટ્રિકસપીડ વાલ્વ દ્વારા જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ધમની રક્તડાબા કર્ણકમાંથી, જે તે ફેફસાંમાંથી પ્રવેશે છે, તેને ખુલ્લા બાયકસ્પિડ વાલ્વ દ્વારા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ધકેલવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાંથી લોહી હૃદયમાં પ્રવેશી શકતું નથી કારણ કે આ રક્તવાહિનીઓમાં બ્લડ પ્રેશર દ્વારા સેમિલુનર વાલ્વ બંધ થઈ જાય છે.

પછી એટ્રિયાનો ડાયસ્ટોલ શરૂ થાય છે અને જેમ જેમ તેમની દિવાલો આરામ કરે છે, તેમ તેમ નસોમાંથી લોહી તેમના પોલાણને ભરે છે.

ધમની સિસ્ટોલના અંત પછી તરત જ, વેન્ટ્રિકલ્સ સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે. શરૂઆતમાં, વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુ તંતુઓનો માત્ર એક ભાગ સંકોચાય છે, જ્યારે બીજો ભાગ લંબાય છે. આ કિસ્સામાં, વેન્ટ્રિકલ્સનો આકાર બદલાય છે, પરંતુ તેમાં દબાણ સમાન રહે છે. આ વેન્ટ્રિકલ્સના આકારમાં અસુમેળ સંકોચન અથવા ફેરફારનો તબક્કો છે, જે લગભગ 0.05 સે. સુધી ચાલે છે. વેન્ટ્રિકલ્સના તમામ સ્નાયુ તંતુઓના સંપૂર્ણ સંકોચન પછી, તેમના પોલાણમાં દબાણ ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે. આનાથી ટ્રિકસપીડ અને બાયકસપીડ વાલ્વ બંધ થાય છે અને એટ્રિયાના છિદ્રો બંધ થાય છે. સેમિલુનર વાલ્વ બંધ રહે છે કારણ કે વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ એરોટા અને પલ્મોનરી ધમની કરતાં પણ ઓછું હોય છે. આ તબક્કામાં જે સ્નાયુ દિવાલવેન્ટ્રિકલ્સ તંગ હોય છે, પરંતુ જ્યાં સુધી તેમાંનું દબાણ એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ કરતાં વધી ન જાય ત્યાં સુધી તેમનું પ્રમાણ બદલાતું નથી, જેને આઇસોમેટ્રિક સંકોચન તબક્કા કહેવાય છે. તે લગભગ 0.03 સેકન્ડ ચાલે છે.

વેન્ટ્રિકલ્સના આઇસોમેટ્રિક સંકોચન દરમિયાન, તેમના ડાયસ્ટોલ દરમિયાન એટ્રિયામાં દબાણ શૂન્ય સુધી પહોંચે છે અને નકારાત્મક પણ બની જાય છે, એટલે કે વાતાવરણીય કરતાં ઓછું, તેથી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ બંધ રહે છે, અને સેમિલુનર વાલ્વ ધમની વાહિનીઓમાંથી લોહીના વિપરીત પ્રવાહ દ્વારા બંધ થાય છે. .

અસુમેળ અને આઇસોમેટ્રિક સંકોચનના બંને તબક્કાઓ એકસાથે વેન્ટ્રિક્યુલર તણાવનો સમયગાળો બનાવે છે. મનુષ્યોમાં, જ્યારે ડાબા ક્ષેપકમાં દબાણ 65-75 mm Hg સુધી પહોંચે છે ત્યારે એરોટાના સેમિલુનર વાલ્વ ખુલે છે. આર્ટ., અને પલ્મોનરી ધમનીના સેમિલુનર વાલ્વ ખુલે છે જ્યારે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણ પહોંચે છે - 12 mm Hg. કલા. આ કિસ્સામાં, ઇજેક્શન તબક્કો શરૂ થાય છે, અથવા લોહીનું સિસ્ટોલિક ઇજેક્શન, જેમાં વેન્ટ્રિકલ્સમાં બ્લડ પ્રેશર 0.10-0.12 સે (ઝડપી ઇજેક્શન) ની અંદર તીવ્રપણે વધે છે, અને પછી, જેમ જેમ વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહી ઘટે છે, દબાણમાં વધારો થાય છે. અટકે છે અને સિસ્ટોલના અંત સુધીમાં તે 0.10-0.15 સે (ધીમા ઇજેક્શન) ની અંદર પડવાનું શરૂ કરે છે.

સેમિલુનર વાલ્વ ખુલ્યા પછી, વેન્ટ્રિકલ્સ સંકુચિત થાય છે, તેમના વોલ્યુમમાં ફેરફાર કરે છે અને રક્તવાહિનીઓમાં લોહીને ધકેલવા માટે કેટલાક તણાવનો ઉપયોગ કરે છે (ઓક્સોટોનિક સંકોચન). આઇસોમેટ્રિક સંકોચન દરમિયાન, વેન્ટ્રિકલ્સમાં બ્લડ પ્રેશર એઓર્ટા અને પલ્મોનરી ધમની કરતાં વધુ બને છે, જે સેમિલુનર વાલ્વ ખોલવાનું કારણ બને છે અને વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી રક્ત વાહિનીઓમાં ઝડપી અને પછી ધીમે ધીમે બહાર કાઢવાનું કારણ બને છે. આ તબક્કાઓ પછી, વેન્ટ્રિકલ્સની અચાનક છૂટછાટ થાય છે, તેમના ડાયસ્ટોલ. એરોર્ટામાં દબાણ ડાબા વેન્ટ્રિકલ કરતા વધારે થાય છે, અને તેથી સેમિલુનર વાલ્વ બંધ થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલની શરૂઆત અને સેમિલુનર વાલ્વના બંધ થવા વચ્ચેના સમય અંતરાલને પ્રોટોડિયાસ્ટોલિક પીરિયડ કહેવામાં આવે છે, જે 0.04 સેકન્ડ ચાલે છે.

ડાયસ્ટોલ દરમિયાન, વેન્ટ્રિકલ્સ લગભગ 0.08 સેકંડ માટે આરામ કરે છે અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અને સેમિલુનર વાલ્વ બંધ થાય છે, જ્યાં સુધી તેમાંનું દબાણ એટ્રિયામાં પહેલાથી જ લોહીથી ભરેલું હોય ત્યાં સુધી તે નીચે ન જાય. આ આઇસોમેટ્રિક છૂટછાટનો તબક્કો છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ તેમના દબાણમાં શૂન્ય સુધીના ઘટાડાની સાથે છે.

વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો અને એટ્રિયામાં દબાણમાં વધારો, કારણ કે તેમનું સંકોચન શરૂ થાય છે, ટ્રીકસ્પિડ અને બાયક્યુસ્પિડ વાલ્વ ખોલે છે. રક્ત સાથે વેન્ટ્રિકલ્સના ઝડપી ભરવાનો તબક્કો શરૂ થાય છે, જે 0.08 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે, અને પછી, વેન્ટ્રિકલ્સમાં ધીમે ધીમે દબાણ વધવાને કારણે તેઓ લોહીથી ભરાય છે, વેન્ટ્રિકલનું ભરણ ધીમુ પડી જાય છે, અને ધીમા ભરવાનો તબક્કો. 0.16 સે માટે શરૂ થાય છે, જે અંતમાં ડાયસ્ટોલિક તબક્કા સાથે એકરુપ છે.

મનુષ્યોમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ લગભગ 0.3 સે, વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ - 0.53 સે, એટ્રીયલ સિસ્ટોલ - 0.11 સે, એટ્રીયલ ડાયસ્ટોલ - 0.69 સે. સમગ્ર કાર્ડિયાક સાયકલ મનુષ્યમાં સરેરાશ 0.8 સેકન્ડ ચાલે છે. સમય કુલ ડાયસ્ટોલએટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સને ક્યારેક વિરામ કહેવામાં આવે છે. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં મનુષ્યો અને ઉચ્ચ પ્રાણીઓના હૃદયના કામમાં ડાયસ્ટોલ સિવાય કોઈ વિરામ નથી, જે ઠંડા લોહીવાળા પ્રાણીઓના હૃદયની પ્રવૃત્તિથી મનુષ્ય અને ઉચ્ચ પ્રાણીઓના હૃદયની પ્રવૃત્તિને અલગ પાડે છે.

ઘોડામાં, જ્યારે કાર્ડિયાક એક્ટિવિટી વધે છે, ત્યારે એક કાર્ડિયાક સિસ્ટોલનો સમયગાળો 0.7 સેકન્ડનો હોય છે, જેમાંથી એટ્રીયલ સિસ્ટોલ 0.1 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ 0.25 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે અને કુલ કાર્ડિયાક સિસ્ટોલ 0.35 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન એટ્રિયા પણ હળવા હોવાથી, ધમની છૂટછાટ 0.6 સે અથવા કાર્ડિયાક ચક્રના સમયગાળાના 90% સુધી ચાલે છે, અને વેન્ટ્રિક્યુલર છૂટછાટ 0.45 સે અથવા 60-65% સુધી ચાલે છે.

આરામની આ અવધિ હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

હૃદયનું કાર્ય હૃદયના પોલાણમાં અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં દબાણમાં ફેરફાર, હૃદયના અવાજોનો દેખાવ, નાડીની વધઘટનો દેખાવ વગેરે સાથે છે. કાર્ડિયાક સાયકલ એ એક સિસ્ટોલ અને એક ડાયસ્ટોલનો સમયગાળો છે. 75 પ્રતિ મિનિટના હાર્ટ રેટ પર, કાર્ડિયાક સાયકલની કુલ અવધિ 0.8 સેકન્ડ હશે; 60 પ્રતિ મિનિટના હાર્ટ રેટ પર, કાર્ડિયાક સાયકલ 1 સેકન્ડ લેશે. જો ચક્ર 0.8 સે લે છે, તો આ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલમાંથી 0.33 સે અને વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ 0.47 સે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલમાં નીચેના સમયગાળા અને તબક્કાઓ શામેલ છે:

1) તણાવ અવધિ. આ સમયગાળામાં વેન્ટ્રિકલ્સના અસુમેળ સંકોચનના તબક્કાનો સમાવેશ થાય છે. આ તબક્કા દરમિયાન, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ હજી પણ શૂન્યની નજીક છે, અને માત્ર તબક્કાના અંતે વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણમાં ઝડપી વધારો શરૂ થાય છે. તણાવ અવધિનો આગળનો તબક્કો આઇસોમેટ્રિક સંકોચનનો તબક્કો છે, એટલે કે. આનો અર્થ એ છે કે સ્નાયુઓની લંબાઈ યથાવત રહે છે (iso – સમાન). આ તબક્કો એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વના સ્લેમિંગથી શરૂ થાય છે. આ સમયે, 1 લી (સિસ્ટોલિક) હૃદય અવાજ થાય છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ઝડપથી વધે છે: ડાબી બાજુએ 70-80 સુધી અને 15-20 mm Hg સુધી. જમણી બાજુએ. આ તબક્કા દરમિયાન, પત્રિકા અને સેમિલુનર વાલ્વ હજુ પણ બંધ છે અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીનું પ્રમાણ સ્થિર રહે છે. તે કોઈ સંયોગ નથી કે કેટલાક લેખકો, અસુમેળ સંકોચન અને આઇસોમેટ્રિક તણાવના તબક્કાઓને બદલે, આઇસોવોલ્યુમેટ્રિક (iso - સમાન વોલ્યુમ - વોલ્યુમ) સંકોચનના કહેવાતા તબક્કાને અલગ પાડે છે. આ વર્ગીકરણ સાથે સંમત થવાનું દરેક કારણ છે. સૌપ્રથમ, કાર્યકારી ક્ષેપક મ્યોકાર્ડિયમના અસુમેળ સંકોચનની હાજરી વિશેનું નિવેદન, જે કાર્યાત્મક સિંસાઇટિયમ તરીકે કામ કરે છે અને ઉત્તેજનાના પ્રસારની ઊંચી ઝડપ ધરાવે છે, તે ખૂબ જ શંકાસ્પદ છે. બીજું, કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સનું અસુમેળ સંકોચન વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર અને ફાઇબરિલેશન દરમિયાન થાય છે. ત્રીજે સ્થાને, આઇસોમેટ્રિક સંકોચનના તબક્કા દરમિયાન, સ્નાયુઓની લંબાઈ ઘટે છે (અને તે હવે તબક્કાના નામને અનુરૂપ નથી), પરંતુ આ ક્ષણે વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીનું પ્રમાણ બદલાતું નથી, કારણ કે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અને સેમિલુનર વાલ્વ બંને બંધ છે. આ અનિવાર્યપણે આઇસોવોલ્યુમેટ્રિક સંકોચન અથવા તાણનો તબક્કો છે.

2) દેશનિકાલનો સમયગાળો.હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો ઝડપી હકાલપટ્ટીનો તબક્કો અને ધીમો હકાલપટ્ટીનો તબક્કો ધરાવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણ 120-130 mm Hg સુધી વધે છે, જમણી બાજુએ - 25 mm Hg સુધી. આ સમયગાળા દરમિયાન, સેમિલુનર વાલ્વ ખુલે છે અને એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાં લોહી છોડવામાં આવે છે. રક્તનું સ્ટ્રોક વોલ્યુમ, એટલે કે. સિસ્ટોલ દીઠ બહાર નીકળેલું વોલ્યુમ લગભગ 70 મિલી છે, અને લોહીનું અંતિમ-ડાયાસ્ટોલિક વોલ્યુમ આશરે 120-130 મિલી છે. સિસ્ટોલ પછી લગભગ 60-70 મિલી લોહી વેન્ટ્રિકલ્સમાં રહે છે. આ કહેવાતા એન્ડ-સિસ્ટોલિક અથવા અનામત, રક્તનું પ્રમાણ છે. સ્ટ્રોક વોલ્યુમ અને એન્ડ-ડાયસ્ટોલિક વોલ્યુમનો ગુણોત્તર (ઉદાહરણ તરીકે, 70:120 = 0.57) ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક કહેવાય છે. તે સામાન્ય રીતે ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, તેથી 0.57 ને 100 દ્વારા ગુણાકાર કરવો આવશ્યક છે અને આ કિસ્સામાં આપણને 57% મળે છે, એટલે કે. ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક = 57%. સામાન્ય રીતે, તે 55-65% છે. ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો એ ડાબા વેન્ટ્રિકલની નબળા સંકોચનનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલનીચેના સમયગાળા અને તબક્કાઓ છે: 1) પ્રોટોડિયાસ્ટોલિક સમયગાળો, 2) આઇસોમેટ્રિક છૂટછાટનો સમયગાળો અને 3) ભરવાનો સમયગાળો, જે બદલામાં એ) ઝડપી ભરવાનો તબક્કો અને b) ધીમા ફિલિંગ તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે. પ્રોટોડિયાસ્ટોલિક સમયગાળો વેન્ટ્રિક્યુલર છૂટછાટની શરૂઆતથી સેમિલુનર વાલ્વના બંધ થવા સુધી થાય છે. આ વાલ્વ બંધ થયા પછી, વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ઘટી જાય છે, પરંતુ પત્રિકા વાલ્વ હજુ પણ આ સમયે બંધ છે, એટલે કે. વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણમાં એટ્રિયા અથવા એરોટા સાથે કોઈ સંપર્ક નથી અને ફુપ્ફુસ ધમની. આ સમયે, વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીનું પ્રમાણ બદલાતું નથી અને તેથી આ સમયગાળાને આઇસોમેટ્રિક છૂટછાટનો સમયગાળો કહેવામાં આવે છે (અથવા વધુ યોગ્ય રીતે તેને આઇસોવોલ્યુમેટ્રિક છૂટછાટનો સમયગાળો કહેવો જોઈએ, કારણ કે વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીનું પ્રમાણ બદલાતું નથી. ). ઝડપી ભરણના સમયગાળા દરમિયાન, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ ખુલ્લા હોય છે અને એટ્રિયામાંથી લોહી ઝડપથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે (સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે આ ક્ષણે રક્ત ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે.). વેન્ટ્રિકલ્સમાં એટ્રિયામાંથી લોહીનો મુખ્ય જથ્થો ઝડપી ભરવાના તબક્કા દરમિયાન ચોક્કસ રીતે પ્રવેશે છે, અને ધીમા ભરણના તબક્કા દરમિયાન માત્ર 8% રક્ત વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રવેશે છે. ધમની સિસ્ટોલ ધીમા ફિલિંગ તબક્કાના અંતે થાય છે અને એટ્રિયલ સિસ્ટોલને કારણે, બાકીનું લોહી એટ્રિયામાંથી સ્ક્વિઝ્ડ થાય છે. આ સમયગાળાને પ્રિસિસ્ટોલિક (એટલે ​​​​કે વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રિસિસ્ટોલ) કહેવામાં આવે છે, અને પછી હૃદયનું એક નવું ચક્ર શરૂ થાય છે.

આમ, હૃદય ચક્રમાં સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલનો સમાવેશ થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1) તાણનો સમયગાળો, જે અસુમેળ સંકોચનના તબક્કા અને આઇસોમેટ્રિક (આઇસોવોલ્યુમેટ્રિક) સંકોચનના તબક્કામાં વિભાજિત થાય છે, 2) ઇજેક્શનનો સમયગાળો, જે ઝડપી ઇજેક્શનના તબક્કામાં વિભાજિત થાય છે અને એક તબક્કામાં ધીમું ઇજેક્શન. ડાયસ્ટોલની શરૂઆત પહેલાં, પ્રોટો-ડાયસ્ટોલિક સમયગાળો છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1) આઇસોમેટ્રિક (આઇસોવોલ્યુમેટ્રિક) છૂટછાટનો સમયગાળો, 2) લોહીથી ભરવાનો સમયગાળો, જે ઝડપી ફિલિંગ તબક્કા અને ધીમા ફિલિંગ તબક્કામાં વિભાજિત થાય છે, 3) પ્રિસિસ્ટોલિક અવધિ.

પોલીકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને હૃદયના તબક્કાનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ ECG, FCG (ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ) અને સ્ફિગ્મોગ્રામ (SG) ના સિંક્રનસ રેકોર્ડિંગ પર આધારિત છે. કેરોટીડ ધમની. ચક્રની અવધિ R–R દાંત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સિસ્ટોલનો સમયગાળો ECG પર Q તરંગની શરૂઆતથી FCG પર 2 જી સ્વરની શરૂઆત સુધીના અંતરાલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ઇજેક્શન અવધિનો સમયગાળો એનાક્રોટિઝમની શરૂઆતથી ઇન્સીસુરા સુધીના અંતરાલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એસજી, ઇજેક્શન અવધિનો સમયગાળો સિસ્ટોલની અવધિ અને ઇજેક્શન સમયગાળા વચ્ચેના તફાવત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - તણાવનો સમયગાળો, ક્યૂ વેવ ઇસીજીની શરૂઆત અને એફસીજીના 1 લી સ્વરની શરૂઆત વચ્ચેના અંતરાલ દ્વારા - અસુમેળ સંકોચનનો સમયગાળો, તણાવના સમયગાળાની અવધિ અને અસુમેળ સંકોચનના તબક્કા વચ્ચેના તફાવત અનુસાર - આઇસોમેટ્રિક સંકોચનનો તબક્કો.