ત્વચાનો મેલાનોમા એક જીવલેણ રચના છે જે મોલ્સમાંથી વિકસે છે (સ્વચ્છ ત્વચા પર ખૂબ જ ભાગ્યે જ દેખાય છે). મોટેભાગે તે ખુલ્લા વિસ્તારોમાં થાય છે, પરંતુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પણ વિકાસ કરી શકે છે. ઉચ્ચ આક્રમકતા દ્વારા લાક્ષણિકતા. પુત્રી કોષો ઝડપથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. નિદાન હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા, ગાંઠ માર્કર્સ માટે રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે. સારવારની યુક્તિઓ કેન્સર પ્રક્રિયાના તબક્કા પર આધારિત છે. સૌથી વધુ અસરકારક છે સર્જિકલ દૂર કરવું અને લક્ષિત કીમોથેરાપી. રેડિયેશન પદ્ધતિઓ, ક્લાસિકલ સાયટોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ ઉપશામક સંભાળ માટે થાય છે.
મેલાનોમાસ શું છે: દેખાવની પદ્ધતિ
કોઈ વૈજ્ઞાનિક જાણતા નથી કે મેલાનોમા ક્યાંથી આવે છે. ત્વચા પ્રકાર I-II ધરાવતા લોકોમાં ત્વચાની ગાંઠ થવાનું જોખમ વધી જાય છે. કાળી-ચામડીવાળા અને શ્યામ-ચામડીવાળા લોકોમાં આ રોગ થવાની સંભાવના ઘણી ઓછી હોય છે.
આનુવંશિકતા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે પિગમેન્ટેડ મેલિગ્નન્ટ નિયોપ્લાઝમ આનુવંશિક ખામી ધરાવતા લોકોમાં દેખાય છે. બાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં સનબર્ન થયેલા લોકોમાં મેલાનોમા થવાનું જોખમ વધારે છે. ગાંઠ માટે સબસ્ટ્રેટ મેલાનિન છે, જેમાં રંગદ્રવ્ય કોશિકાઓ છે - મેલનોસાઇટ્સ. આ કોષની વસ્તી નેવી (મોલ્સ) બનાવે છે. સ્પષ્ટ ત્વચા પર પણ કેન્સર વિકસી શકે છે.
મોટા ભાગના મેલાનોબ્લાસ્ટોમાસમાંથી વિકાસ થાય છે પિગમેન્ટેડ નેવી, જેમાં સમાવેશ થાય છે:
- વિશાળ
- વાદળી;
- ઓટાના નેવુસ;
- મુશ્કેલ
- સરહદ
મોટે ભાગે, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ અને ડુબ્રેઇલના મેલાનોસિસના વિસ્તારોમાં બિનપરંપરાગત કોષો દેખાય છે. પેશીઓની જીવલેણતા થાય છે, એટલે કે, તેના જીવલેણ અધોગતિ. ઉત્તેજક પરિબળો ઇજા, રેડિયેશન અથવા સેલ્યુલર નિયમનના આંતરિક વિક્ષેપો છે.
આંતરિક અને બાહ્ય જોખમ પરિબળો
હળવા ત્વચાનો રંગ ધરાવતા લોકોમાં જીવલેણ ગાંઠોનું જોખમ વધારે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, ફિટ્ઝપેટ્રિક અનુસાર 4 ત્વચા ફોટોટાઇપ્સ છે. વર્ગ I અને II સૌથી વધુ જોખમ જૂથનો છે.
પ્રથમ ફોટોટાઇપ સેલ્ટિક છે. આ કેટેગરીના લોકોની ગોરી ત્વચા, વાદળી-ગ્રે આંખો, ફ્રીકલ્સ અને લાલ અથવા સ્ટ્રો-રંગીન વાળ હોય છે. તેઓને અસરનો સામનો કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે સૂર્ય કિરણો. નાના ઇન્સોલેશન પછી પણ (અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના સંપર્કમાં), તેમની ત્વચા પર બર્ન દેખાય છે.
બીજા પ્રકારમાં યુરોપીયન લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમની ત્વચા અને વાળ વાજબી હોય છે. તેમની આંખો વાદળી, લીલી અથવા રાખોડી હોઈ શકે છે. ત્વચા પણ સૂર્યને ખરાબ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, પરંતુ સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવ્યા પછી જ બર્ન દેખાય છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો ત્વચા પર નકારાત્મક અસર કરે છે તે સાબિતી એ ચહેરા પર મેલાનોમા છે, કારણ કે આ શરીરરચના વિસ્તાર સતત સંપર્કમાં છે. સૂર્યપ્રકાશ.
આ મેલાનોમા જેવો દેખાય છે; દૃષ્ટિની રીતે, દરેક વ્યક્તિ તેને સામાન્ય છછુંદરથી અલગ કરી શકશે નહીં.આંતરિક પરિબળોમાં અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો, સેલ્યુલર પરિવહનની વિકૃતિઓ અને આનુવંશિક નિષ્ફળતાઓનો સમાવેશ થાય છે.
મેલાનોમા કેમ ખતરનાક છે?
મેલાનોમાને સૌથી આક્રમક ગાંઠ ગણવામાં આવે છે. એક નાની ગાંઠ પણ મોટા દૂરના મેટાસ્ટેસિસ ઉત્પન્ન કરે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર સમજી શકતા નથી કે મેલાનોમા કેટલી ઝડપથી વિકસે છે, તેથી જ તેઓ પછીના તબક્કામાં તબીબી સહાય લે છે.
પિગમેન્ટેડ ગાંઠો એન્ડોફાયટીક (આંતરિક) વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે તેઓ રક્ત અથવા લસિકા વાહિનીમાં વધે છે, ત્યારે તેઓ તરત જ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. દીકરીના કોષો આખા શરીરમાં ફેલાય છે. મોટેભાગે તેઓ મગજ, ફેફસાં, યકૃત અને હાડકાંમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. એકવાર મેટાસ્ટેસિસ દેખાય છે, સર્જિકલ સારવાર બિનઅસરકારક છે. આવા દર્દીઓને ખર્ચાળ લક્ષિત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
રોગનો કોર્સ વીજળીનો ઝડપી છે. જીવન બચાવવા માટે, મેટાસ્ટેસિસ શરૂ થાય તે પહેલાં તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે.
પ્રકારો અને તબક્કાઓ
થી ક્લિનિકલ સ્વરૂપસારવારની યુક્તિઓ આધાર રાખે છે.
પિગમેન્ટેડ નિયોપ્લાઝમના મોર્ફોલોજિકલ પ્રકારો:
- સપાટીનું સ્વરૂપ. મોટે ભાગે થાય છે, મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં. આડી વૃદ્ધિ દ્વારા લાક્ષણિકતા. તે છે અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ, કારણ કે તે રક્તવાહિનીઓને અસર કરતું નથી.
- નોડ્યુલર (નોડ્યુલર) મેલાનોબ્લાસ્ટોમા. ત્વચાની અંદર ઊંડે સુધી વધે છે. સૌથી જીવલેણ સ્વરૂપ.
- એક્રોલેન્ટિજિનસ મેલાનોકાર્સિનોમા નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓ માટે લાક્ષણિક છે. હથેળીઓની ત્વચાને અસર કરે છે.
- ડુબ્રેઇલ મેલાનોસિસ. ચહેરા પર પિગમેન્ટ સ્પોટ (ફ્રીકલ) થી વિકસે છે. તે મોટેભાગે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. ડુબ્રુઇલની મેલાનોસિસ ધીમી, અનુકૂળ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
મેલાનોમાના લક્ષણો એકદમ ચોક્કસ છે. તેમને જાણીને, વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે નેવસની જીવલેણતા પર શંકા કરી શકશે અને તબીબી મદદ લેશે.
ગાંઠો મોટેભાગે પિગમેન્ટેડ નેવીમાંથી વિકસે છે. નિયોપ્લાઝમનો વિકાસ મોલ્સ માટે યાંત્રિક અથવા રાસાયણિક આઘાત દ્વારા થાય છે. આંતરરાષ્ટ્રીય ABCDE સિસ્ટમ અનુસાર મેલાનોમાના પ્રથમ ચિહ્નો:
- અસમપ્રમાણતા. છછુંદરની અસમપ્રમાણતા.
- સરહદ. પિગમેન્ટ સ્પોટમાં સ્પષ્ટ કિનારીઓ હોય છે, અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં ઝાંખી, વક્ર ધાર હોય છે. તેની કિનારીઓ ક્યારેક સ્કેલોપ્ડ હોય છે.
- રંગ. રંગ અથવા છાયામાં ફેરફાર છછુંદરની જીવલેણતા દર્શાવે છે.
- વ્યાસ 6 મીમીથી વધુની રચનામાં વધારો.
- ઉત્ક્રાંતિ. આકાર, આકાર, રંગમાં ફેરફાર - બાહ્ય ચિહ્નજીવલેણતા
સીઆઈએસ દેશોમાં તેઓ "તાર વર્ગીકરણ" નો પણ ઉપયોગ કરે છે:
- A - અસમપ્રમાણતા.
- K - અસમાન ધાર.
- કે - રક્તસ્રાવ.
- ઓ - રંગ વિજાતીય છે.
- આર - કદ મોટું.
- ડી - બંધારણમાં ફેરફારની ગતિશીલતા.
કેન્સરનો પ્રારંભિક તબક્કો સાધ્ય છે. ત્વચાની ઓન્કોલોજી કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે તે સમજવું જરૂરી છે:
- જો છછુંદર તળેલા ઇંડા જેવા દેખાય છે (શ્યામ કેન્દ્ર સાથે વ્યાસમાં પ્રકાશ), તો તેમને દૂર કરવાની જરૂર છે.
- નેવી જે બંધારણમાં વિજાતીય હોય છે તે વધુ વખત જીવલેણ બની જાય છે.
- તંદુરસ્ત છછુંદરને નુકસાન થતું નથી. કોઈપણ ત્વચા કેન્સર પીડા પેદા કરી શકે છે.
- છછુંદરથી વાળ ખરવા એ અન્ય પ્રતિકૂળ લક્ષણ છે.
ત્વચા પર મેલાનોમા સ્ટેજ અને ક્લિનિકલ કોર્સ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મેલાનોમાનું TNM વર્ગીકરણ વિશ્વભરમાં સ્વીકારવામાં આવે છે. T માપ છે પ્રાથમિક ગાંઠ, N એ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસ છે, M દૂરના મેટાસ્ટેસિસ છે. સચોટ નિદાનસંપૂર્ણ પ્રયોગશાળા, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પછી જ નક્કી કરી શકાય છે.
મેલાનોમાનું નિદાન કેવી રીતે કરવું
જે દર્દીઓને ત્વચાનું કેન્સર હોવાની શંકા છે તેમના માટે પ્રથમ પ્રશ્ન એ છે કે કયા ડૉક્ટરને મળવું. ત્વચારોગ વિજ્ઞાની ત્વચાની સમસ્યાઓનો સામનો કરે છે. પરંતુ ત્વચાના કેન્સરની સારવાર માત્ર ત્વચારોગ વિજ્ઞાની-ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા જ થઈ શકે છે.
પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર આસપાસના પેશીઓની રચનાની સીમાઓ, ઘનતા અને સંલગ્નતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. બૃહદદર્શક ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ડર્મેટોસ્કોપી - પરીક્ષા હાથ ધરવાની ખાતરી કરો. મેટાસ્ટેસેસને ઓળખવા માટે ડૉક્ટર પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો palpates. મેલાનોમાનું નિદાન હિસ્ટોલોજીકલ છે. બાયોપ્સી પછી જ સૌમ્ય ગાંઠમાંથી જીવલેણ ગાંઠને અલગ પાડવાનું શક્ય છે. માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ સ્મીયર-પ્રિન્ટની તપાસ કરવામાં આવે છે. આક્રમક બાયોપ્સી (પેશીનો ટુકડો લઈને) કરવા માટે તે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે કેન્સરના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ગાંઠને કાપ્યા પછી, તેને વિગતવાર મોર્ફોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે મોકલવામાં આવે છે.
વધુમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, પોઝીટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી અને રેડિઓન્યુક્લાઇડ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસેસ શોધવાનું શક્ય બનાવે છે.
સારવાર
ત્વચા મેલાનોમાની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે વિકાસના તબક્કા પર આધારિત છે. જો તમે વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળો તો મેલાનોમા સાધ્ય છે. મેટાસ્ટેસેસ વિના આડી ગાંઠો ઉપચાર માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પૂરતો છે.
જ્યારે કેન્સર પેશીઓમાં ઊંડે વધે છે અને મેટાસ્ટેસેસ દેખાય છે, ત્યારે α-ઇન્ટરફેરોન સાથેની ઇમ્યુનોથેરાપી એક સાથે સર્જીકલ એક્સિઝન સાથે કરવામાં આવે છે. જો જખમ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે, તો ગાંઠોને આમૂલ રીતે દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
જ્યારે દૂરના મેટાસ્ટેસિસ દેખાય છે, ત્યારે લક્ષિત કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. ઝેલ્બોરાફ અને એરિવેજ દવાઓ રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલ છે. આ જૂથમાં દવાઓ સૂચવતા પહેલા, મોલેક્યુલર આનુવંશિક અભ્યાસ થવો જોઈએ. લક્ષિત ઉપચાર ઘણીવાર શરીર અને આંતરિક અવયવો પર ત્વચાના કેન્સરથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. આ સારવારનો મુખ્ય ગેરલાભ તેની કિંમત છે. દવાના 1 જારની કિંમત 5-10 હજાર ડોલર છે. રશિયામાં મેલાનોમાની સારવાર વિદેશમાં સારવાર જેવી જ છે. ડોમેસ્ટિક ઓન્કોલોજિસ્ટ આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો અનુસાર કામ કરે છે.
જ્યારે કેન્સરનું કેન્દ્ર પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની બહાર ફેલાય છે, ત્યારે દર્દીઓને ઉપશામક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરાપી અને મોટા મેટાસ્ટેસેસનું વિસર્જન સૂચવવામાં આવે છે.
આગાહી
મેલાનોમાનો સંપૂર્ણ ઇલાજ, આધુનિક ઉપયોગ કરીને પણ તબીબી તકનીકો, તે હંમેશા શક્ય નથી. પાંચ વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 48% સુધી પહોંચે છે. નિરાશાજનક આંકડા દર્દીઓની અંતમાં રજૂઆત સાથે સંકળાયેલા છે. મેટાસ્ટેસેસનો ઉપયોગ કરીને ગેરહાજરીમાં સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે સર્જિકલ સારવાર. જો લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત હોય, તો લક્ષિત કીમોથેરાપી જરૂરી છે.
નિવારણ
ચામડીના કેન્સરની ચોક્કસ નિવારણ વિકસાવવામાં આવી નથી. જોકે સચેત વલણતમારા સ્વાસ્થ્ય માટે પ્રારંભિક તબક્કામાં કેન્સરનું નિદાન કરવામાં અથવા તેના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરશે. જીવલેણતાના ચિહ્નોવાળા મોલ્સને ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા દૂર કરવા જોઈએ. સન્ની દિવસોમાં, રક્ષણાત્મક પરિબળો (યુવી ફિલ્ટર) સાથેના ઉત્પાદનો ત્વચા પર લાગુ થાય છે. ફોટોટાઇપ 1-2 ના લોકોએ ઓછામાં ઓછા 20 SPF (સન પ્રોટેક્શન ફેક્ટર) વાળા કોસ્મેટિક્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. નેવીને તમારી જાતને અથવા સૌંદર્ય સલુન્સમાં દૂર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
મેલાનોમાસ વિશે દંતકથાઓ અને સત્ય
ચાલો મેલાનોમાસ વિશેની કેટલીક સામાન્ય માન્યતાઓને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરીએ:
- માન્યતા 1: તમને મેલાનોમા થઈ શકે છે. રોગની ઇટીઓલોજી અજ્ઞાત છે. રોગનું સૌથી વિશ્વસનીય કારણ મોલેક્યુલર આનુવંશિક પરિવર્તન છે. પેથોલોજી અને ચેપ વચ્ચેનું જોડાણ સ્થાપિત થયું નથી.
- માન્યતા 2: તંદુરસ્ત છછુંદરમાં ગાંઠ દેખાતી નથી. જીવલેણ અધોગતિ દૃષ્ટિની અપરિવર્તિત પેશીઓમાં પણ દેખાય છે.
- માન્યતા 3: ત્વચાનું કેન્સર મટાડી શકાતું નથી. જો તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવે તો ગાંઠો સાજા થઈ શકે છે.
- માન્યતા 4: મેલાનોમા માત્ર ત્વચા પર દેખાય છે. આ પ્રકારનું નિયોપ્લાઝમ તમામ અવયવોમાં દેખાય છે જ્યાં મેલાનિન હોય છે.
- માન્યતા 5: સૂર્ય સોલારિયમ કરતાં વધુ સુરક્ષિત છે. કિરણોના સ્ત્રોત ટ્યુમોરીજેનેસિસમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવતા નથી.
તમારી જાતને અને તમારા પ્રિયજનોને બચાવવા માટે, તમારે નિયમિતપણે પસાર થવું જોઈએ તબીબી તપાસ, ઓન્કોલોજી સહિત. ઉનાળામાં, ત્વચાને સીધા સૂર્યપ્રકાશથી સુરક્ષિત રાખવું આવશ્યક છે. અમેરિકન કેન્સર એસોસિએશન 12:00 અને 15:00 વચ્ચે સૂર્યસ્નાન પર પ્રતિબંધ મૂકે છે.
મેલાનોમા એ ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખના યુવેલ ટ્રેક્ટ (કોરોઇડ) ની જીવલેણ ગાંઠ છે. તે ત્વચાના રંગદ્રવ્ય કોશિકાઓમાંથી વધે છે, કહેવાતા મેલાનોસાઇટ્સ, પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસિસ અને સારવાર માટે ઓછી સંવેદનશીલતાની ઊંચી વલણ ધરાવે છે.
રોગના ઘણા પ્રકારો છે, જેમાંના દરેકના પોતાના લક્ષણો, વિકાસની ગતિશીલતા અને પૂર્વસૂચન છે.
સ્થાનિકીકરણ અને વ્યાપ
90 ટકાથી વધુ મેલાનોમા ત્વચા પર વિકસે છે, પરંતુ આ પ્રકારનું કેન્સર કોઈપણ પેશી પર હુમલો કરી શકે છે જ્યાં મેલાનોસાઇટ્સ (રંગદ્રવ્ય કોષો) હોય છે - આંખો, જનનાંગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, મોં, કંઠસ્થાન, અન્નનળી, આંતરડા, પેટ. મોટેભાગે તે વયના ફોલ્લીઓ અને મોલ્સ (નેવી) ની સાઇટ પર થાય છે, પરંતુ તે અપરિવર્તિત ત્વચા પર પણ વિકાસ કરી શકે છે.
મેલાનોમા એ ખૂબ જ સામાન્ય સમસ્યા છે. તે માનવ ત્વચાના તમામ જીવલેણ ગાંઠોના 5%-7% માટે જવાબદાર છે. આ રોગના લગભગ 130,000 કેસોનું વાર્ષિક નિદાન થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ ઉચ્ચ સૌર પ્રવૃત્તિ ધરાવતા દેશોમાં રહેતા કોકેશિયન છે. જીવનના સાતમા અને આઠમા દાયકામાં ટોચની ઘટનાઓ જોવા મળે છે; 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો વ્યવહારીક રીતે તેનાથી પીડાતા નથી.
કારણો
જીવલેણ મેલાનોમાનું મુખ્ય પરિબળ યુવી રેડિયેશન છે. મેલાનોસાઇટ્સમાં, મોટાભાગના કોષોની જેમ માનવ શરીર, આનુવંશિક સામગ્રી ડીએનએના સ્વરૂપમાં હાજર છે. પ્રભાવિત નકારાત્મક પરિબળોડીએનએ અફર નુકસાન (પરિવર્તન)માંથી પસાર થાય છે. IN સામાન્ય પરિસ્થિતિઓજ્યારે પરિવર્તનો શોધવામાં આવે છે, ત્યારે પેથોલોજીકલ કોશિકાઓ (એપોપ્ટોસિસ) ના મૃત્યુની પદ્ધતિ શરૂ થાય છે. જો કે, જો આ મિકેનિઝમ માટે જવાબદાર જનીનોને નુકસાન થાય છે, તો પરિવર્તિત કોષો મૃત્યુ પામતા નથી, પરંતુ વિભાજન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. સામાન્ય મેલાનોસાઇટ્સ, દરેક તંદુરસ્ત વ્યક્તિના પેશીઓમાં હાજર, કેન્સરગ્રસ્ત મેલાનોસાઇટ્સમાં ક્ષીણ થાય છે.
વાજબી ત્વચાવાળા લોકો આ પ્રક્રિયા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. નિલી આખો, ગૌરવર્ણ અથવા લાલ વાળ. જો કે, અન્ય ઉત્તેજક પરિબળો છે:
- સૂર્યપ્રકાશના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં - સનબર્ન ખાસ કરીને જોખમી છે નાની ઉંમરે. સોલારિયમનો ઉપયોગ પણ ભારે નુકસાન પહોંચાડે છે;
- સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે દર્દીની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા;
- અસંખ્ય વયના ફોલ્લીઓ અને મોલ્સની હાજરી;
- ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ (રંજકદ્રવ્યોની કામગીરી સાથે સંકળાયેલ વારસાગત વિકાર);
- રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો સાથેની પરિસ્થિતિઓ - અંગ પ્રત્યારોપણ પછી દર્દીઓમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ક્રોનિક ઉપયોગ, માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ (એચઆઇવી) ના વાહકો દ્વારા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ, જન્મજાત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી;
- આનુવંશિક પરિબળો (વૈજ્ઞાનિકોએ આ કેન્સર માટે પારિવારિક વલણની ઓળખ કરી છે);
- હોર્મોનલ પરિબળો - તરુણાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ, મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ અને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી.
જાતો
ત્વચા મેલાનોમાના 5 મુખ્ય પ્રકારો છે:
- લેન્ટિજિનસ - પ્રમાણમાં હળવા પ્રકાર, જે મુખ્યત્વે ચહેરા અને શરીરના અન્ય ખુલ્લા વિસ્તારોમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, ઘણીવાર સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં હોય છે; ઘણા વર્ષોથી ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે;
- acrolentigiosus - એક દુર્લભ સ્વરૂપ કે જે આંગળીઓ અને અંગૂઠાની ટીપ્સ પર સ્થિત છે, ધીમે ધીમે વિકસે છે અને અસરગ્રસ્ત આંગળી પર નેઇલ પ્લેટને સંપૂર્ણપણે નાશ કરી શકે છે;
- સુપરફિસિયલ સ્પ્રેડિંગ એ કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે જે પિગમેન્ટેડ મોલ્સમાંથી વિકસે છે, જેમાં એટીપિકલ (એટલે કે, જે માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષામાં ઓન્કોલોજી માટે વલણ દર્શાવે છે). નિયોપ્લાઝમ ઘણીવાર શરીરના મધ્ય અને નીચલા ભાગોમાં થાય છે (થડ અને નીચલા હાથપગ) અને પ્રમાણમાં ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે;
- નોડ્યુલર - એક દુર્લભ ખતરનાક વિવિધતા જે સામાન્ય રીતે માથા, ગરદન અને પીઠમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. નોડલ ફોર્મ બતાવે છે ઝડપી વૃદ્ધિઅને મેટાસ્ટેસિસની વિપુલતા;
- વર્ણહીન (પિગમેન્ટલેસ) મેલાનોમાના તમામ પ્રકારોમાં સૌથી ખતરનાક છે. તે કેન્સર કોશિકાઓમાં મેલાનિન ઉત્પાદનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
અન્ય અવયવોની ગાંઠોની વાત કરીએ તો દવામાં નીચેની બાબતો જોવા મળે છે:
- રેટિના મેલાનોમા;
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો લેન્ટિજિનસ મેલાનોમા (યોનિ, ગુદા, નાસોફેરિન્ક્સ);
- જીવલેણ સોફ્ટ પેશી મેલાનોમા (અસ્થિબંધન અને એપોનોરોસિસ પર સ્થાનિક).
લક્ષણો અને તબક્કાઓ
ગાંઠ કાં તો હાલના છછુંદરની સાઇટ પર અથવા અપરિવર્તિત ત્વચા પર વધે છે. અહીં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની કેટલીક વિશેષતાઓ છે:
- સ્પોટના આકારમાં ફેરફાર - વધુ તે અસમપ્રમાણતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેન્સરના વિકાસની શંકા વધુ મજબૂત છે;
- અસમાન ધાર;
- ખંજવાળ અને બર્નિંગ;
- અસમાન અથવા અસામાન્ય રંગ - કાળા, વાદળી, કથ્થઈ, લાલ અથવા સાથે નવા, અગાઉ અજાણ્યા વિસ્તારો ગુલાબી ફોલ્લીઓઅન્ય રંગોના સંભવિત સમાવેશ સાથે;
- ફેરફારોના કદમાં વધારો - 6 મીમીથી વધુ વ્યાસ સાથે નેવી, અથવા ઝડપથી વિકસતા સ્થળોને ચેતવણી આપવી જોઈએ;
- દાહક ફેરફારોની આસપાસ લાલ અથવા ગુલાબી કિનારનો દેખાવ - આ રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિ અને વિદેશી એન્ટિજેન્સ (કેન્સર કોશિકાઓમાંથી મેળવેલ) સાથેના સંપર્કના પ્રતિભાવમાં સ્થાનિક બળતરા પ્રતિક્રિયાના વિકાસને સૂચવે છે;
- ગાંઠ અને આસપાસના પેશીઓ ફૂલી શકે છે અથવા સખત થઈ શકે છે.
મેલાનોમાના 5 તબક્કા છે, તેના અંકુરણની ઊંડાઈ પર આધાર રાખીને:
- સ્ટેજ I - રોગવિજ્ઞાનવિષયક કોષો ફક્ત ઉપલા સ્તરને અસર કરે છે (એપિડર્મિસ);
- સ્ટેજ II - ત્વચાની પેપિલરી સ્તર અસરગ્રસ્ત છે;
- સ્ટેજ III: કેન્સર પેપિલરી અને જાળીદાર સ્તરો વચ્ચેની સરહદે પહોંચી ગયું છે;
- સ્ટેજ IV: જાળીદાર સ્તર અસરગ્રસ્ત છે;
- સ્ટેજ V: ફેરફારો ફેટી પેશી સુધી પહોંચી ગયા છે.
ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓફેરફારો અલ્સરથી ઢંકાયેલા હોય છે, જેમાંથી સેરસ-લોહીની સામગ્રી વહે છે.
મેલાનોમા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં, યકૃત, મગજ, હાડકાં. આ કિસ્સામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોના લક્ષણો દેખાય છે:
- વિસ્તૃત અને પીડાદાયક લસિકા ગાંઠો;
- હિમોપ્ટીસીસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ન્યુમોનિયાના લક્ષણો;
- જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ, નીચલા હાથપગમાં સોજો, પ્રવાહી પેટની પોલાણ;
- માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ચેતનાની અસ્થાયી વિક્ષેપ;
- હાડકામાં દુખાવો, વારંવાર અસ્થિભંગ.
એ નોંધવું જોઇએ કે ઉપરોક્ત દરેક સામાન્ય લક્ષણો અન્ય નોસોલોજિકલ સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
નિદાનનું સૌથી અગત્યનું તત્વ શરીરની સ્વ-તપાસ છે - જો તમે ઉપર વર્ણવેલ ચિહ્નોમાંથી એક નોટિસ કરો છો, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. પ્રારંભિક નિદાન એ સફળ સારવારની ચાવી છે.
નિષ્ણાત ડર્માટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન કરે છે, એક ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ જેના દ્વારા છછુંદરમાં ઊંડા ફેરફારો જોઈ શકાય છે. જો જીવલેણતાની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર તંદુરસ્ત ત્વચાના અનામત સાથે સમગ્ર ગાંઠને બહાર કાઢે છે, અને હિસ્ટોપેથોલોજીકલ પરીક્ષા માટે પેશીઓનો ભાગ મોકલે છે. આ પરીક્ષણ તમને રોગના પ્રકાર અને તીવ્રતા નક્કી કરવા દે છે.
મેલાનોમા શરૂઆતમાં ફક્ત લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, તેથી ડૉક્ટર ચોક્કસપણે પ્રાદેશિક શોષણ ઝોન (નજીકથી સ્થિત લસિકા ગાંઠો) નું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લખશે. તે બતાવશે કે શું ત્યાં મેટાસ્ટેસિસ છે. જ્યારે અભ્યાસ સ્પષ્ટ જવાબ આપતો નથી, ત્યારે ડૉક્ટર કહેવાતા સેન્ટીનેલ લસિકા ગાંઠને દૂર કરે છે - ગાંઠમાંથી આવતા લસિકા વાહિનીઓના માર્ગ સાથે પ્રથમ લસિકા ગાંઠ.
રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, આંતરિક અવયવોના પરીક્ષણો તેમના નુકસાનની હદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
સારવાર
ડોકટરો 3 મુખ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે: સર્જરી, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી. પ્રારંભિક તબક્કામાં, તમે ફક્ત સર્જિકલ રિસેક્શન (સ્વસ્થ ત્વચાના અનામત સાથે પેથોલોજીકલ પેશીઓને દૂર કરવા) દ્વારા મેળવી શકો છો. આ પરંપરાગત રીતે કરવામાં આવે છે અથવા લેસર પદ્ધતિ. આસપાસની લસિકા ગાંઠો દૂર કરવી આવશ્યક છે.
પછીના તબક્કામાં અને મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં, કીમોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. આ સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ છે જ્યારે પ્રસરેલી વૃદ્ધિ હોય છે જેને દૂર કરી શકાતી નથી. વ્યાપક અને બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસ માટે, સારવાર માત્ર લક્ષણોને દૂર કરવા અને અસરગ્રસ્ત આંતરિક અવયવોને ટેકો આપવા માટે મર્યાદિત છે - પેઇનકિલર્સ (બળવાન પીડાનાશક, મોર્ફિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ), મેટોક્લોપ્રમાઇડ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને આહાર સૂચવવામાં આવે છે.
હાથપગ પર સ્થિત જખમ માટે, એક ખાસ પ્રકારની કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે - આઇસોલેટેડ પરફ્યુઝન. તે 41/42 ºC સુધી હાથપગને ગરમ કરતી વખતે ધમનીમાં સાયટોસ્ટેટિકના ઉચ્ચ ડોઝના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ કરે છે. આ બે પરિબળો એકબીજા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, પરિવર્તિત કોષોનો નાશ કરે છે.
રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે, જ્યારે સારવાર માટે કોઈ સંમતિ ન હોય અથવા જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય.
પાછળ છેલ્લા વર્ષોમેલાનોમાની સારવારમાં એક સફળતા મળી છે. વૈજ્ઞાનિકોએ BRAF જનીન પરિવર્તન અને રોગની પ્રગતિ વચ્ચેનો સંબંધ ઓળખ્યો છે. આવા જ્ઞાને પરમાણુ લક્ષ્યાંકિત ઉપચારો વિકસાવવામાં મદદ કરી છે જે પરિવર્તિત BRAF જનીન દ્વારા એન્કોડ કરાયેલ અસામાન્ય પ્રોટીનને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે. આ જનીન મેલાનોમાના અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં હોય છે. નવી દવા (વેમુરાફેનિબ) ની અસર એ છે કે તે ગાંઠના કોષોની પહોંચને અવરોધે છે - તેમને પોષણ મળતું નથી, પરિણામે તેઓ મૃત્યુ પામે છે (ગાંઠ વધતી અટકે છે). આ ઉપચાર 90% દર્દીઓમાં અસરકારક છે.
લોક ઉપાયો
નિસર્ગોપચારકો સેલેંડિન, મિલ્કવીડ, કાલાંચો, ઓલેઓરેસિન અથવા તો તેને માચીસથી બાળી નાખવાના રસથી ઉગતા મોલ્સની સારવાર કરવાની ભલામણ કરે છે. જો કે, આ તકનીકો ડોકટરોમાં શંકા પેદા કરે છે. ઓન્કોલોજીકલ રોગોને તાત્કાલિક તબીબી પગલાંની જરૂર છે, તેથી તમારા પોતાના જીવનને જોખમમાં ન મૂકવું અને સક્ષમ નિષ્ણાતના હાથમાં વિશ્વાસ કરવો તે વધુ સારું છે.
કીમોથેરાપી પછી પુનર્વસન દરમિયાન પરંપરાગત દવા ઉપયોગી થશે. ગુલાબ હિપ્સ, કેમોલી, લીંબુ મલમ, કાંટાદાર ટાર્ટાર અને ઇચિનાસીઆમાંથી બનેલી ચાનું નિયમિત સેવન ઝડપથી રોગપ્રતિકારક શક્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને સમગ્ર શરીરને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરશે.
પૂર્વસૂચન અને ગૂંચવણો
જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા ખૂબ ઊંચી છે (95% દર્દીઓ પાંચ વર્ષથી વધુ જીવે છે). ત્રીજા અને ચોથા તબક્કા 40-60% કેસોમાં સફળતાપૂર્વક સાજા થાય છે, પરંતુ પાંચમા તબક્કાની સારવાર કરવાની તક માત્ર 25% છે. સૌથી સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન લેન્ટિજિનસ અને સુપરફિસિયલ રીતે ફેલાતી જાતો માટે છે. સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપો નોડ્યુલર અને વર્ણહીન છે, તેમજ નિયોપ્લાઝમ જે ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન વિકાસ પામે છે. આમ, નિવારણ અને પ્રારંભિક નિદાન મેલાનોમા સામેની લડાઈમાં અત્યંત મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
મેટાસ્ટેસેસ (યકૃત નિષ્ફળતા, શ્વસન ધરપકડ, આંતરિક હેમરેજ, વગેરે) દ્વારા થતી ગૂંચવણોના પરિણામે મૃત્યુ થાય છે.
નિવારણ
નિવારણમાં શામેલ છે:
- સલામત ટેનિંગ (તે 10:00 અને 15:00 ની વચ્ચે બીચ પર રહેવા માટે પ્રતિબંધિત છે);
- સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ;
- શંકાસ્પદ તત્વોને ઓળખવા માટે ત્વચાની નિયમિત તપાસ;
- ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીની નિયમિત મુલાકાત (દર છ મહિને).
નિવારણ એ લોકો માટે ખાસ કરીને મહત્વનું છે જેમના શરીર પર ઘણી નેવી હોય છે.
ફોટો
ત્વચા કેન્સર એ એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે ત્વચાના એપિડર્મલ કોશિકાઓ (કવર કોશિકાઓ) માંથી વિકસે છે.
મેલાનોમા એ ત્વચામાં રંગદ્રવ્ય કોષોની અત્યંત જીવલેણ ગાંઠ છે.
ત્વચા કેન્સરના કારણો
ચામડીના કેન્સરના કારણોને વિભાજિત કરી શકાય છે: બાહ્ય અને અંતર્જાત.
1. બાહ્ય પરિબળો (બાહ્ય).
ચામડીના કેન્સરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાહ્ય પરિબળોમાંનું એક યુવી કિરણોત્સર્ગ (ખાસ કરીને, સૂર્ય કિરણોના યુવી સ્પેક્ટ્રમ) નો સંપર્ક છે. જ્યારે બેઝલ સેલના વિકાસ માટે અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાત્વચા મહત્વપૂર્ણયુવી કિરણોત્સર્ગથી ત્વચાને ક્રોનિક નુકસાન થાય છે, મેલાનોમા થવાનું જોખમ સમયાંતરે (કદાચ એકલ પણ) સૂર્યપ્રકાશના તીવ્ર સંપર્કમાં વધે છે. આ સ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ આપે છે કે ત્વચા મેલાનોમા ઘણીવાર કપડાં દ્વારા સુરક્ષિત શરીરના વિસ્તારો પર થાય છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે જે લોકો તેમનો મોટાભાગનો સમય ઘરની અંદર વિતાવે છે, પરંતુ જેઓ સમયાંતરે તીવ્ર યુવી એક્સપોઝર (સૂર્યની નીચે બહાર મનોરંજન)ના સંપર્કમાં રહે છે તેવા લોકોમાં ત્વચાનો મેલાનોમા વધુ સામાન્ય છે. જ્યારે ચામડીનું કેન્સર અસુરક્ષિત વિસ્તારોમાં થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ચામડીના કેન્સરની ઘટનાઓમાં એક હદ સુધી વધારો થયો છે
ઓઝોન સ્તરના વિનાશ સાથે સંકળાયેલ છે, જે ઊર્ધ્વમંડળમાં સ્થિત છે અને મોટાભાગના યુવી કિરણોને અવરોધે છે.
મહત્વપૂર્ણ અને ખૂબ જ સામાન્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળત્વચાના મેલાનોમાસ - પિગમેન્ટેડ નેવી (ઉઝરડા, ઘર્ષણ અને કટ) માટે ઇજા.
ફ્લોરોસન્ટ લાઇટિંગ, રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ, ખાસ કરીને વાળના રંગો, તેમજ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન અને મજબૂત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રોમાંથી કિરણોની સંભવિત ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકાના અહેવાલો છે.
2. અંતર્જાત પરિબળો.
વંશીય પરિબળો ત્વચા કેન્સરની ઘટનાઓને પ્રભાવિત કરે છે. ગોરી ત્વચા ધરાવતા લોકોમાં ગાંઠ વધુ સામાન્ય છે; તે કાળા લોકોમાં ઓછી વાર જોવા મળે છે.
મોટેભાગે, ચામડીનું કેન્સર અને મેલાનોમા પેશીઓમાં રંગદ્રવ્યની થોડી માત્રા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં થાય છે (એટલે કે, હળવા ત્વચા, વાળ, આંખો સાથે), જે સાથે જોડાય છે. અતિસંવેદનશીલતાયુવી કિરણો માટે. ત્વચા અને વાળના રંગને ધ્યાનમાં લેતા, બ્લોડેશમાં કેન્સર થવાનું જોખમ 1.6 ગણું, ગોરી ત્વચાવાળા લોકોમાં 2 ગણું અને લાલ વાળવાળા લોકોમાં 3 ગણું વધી જાય છે.
તાજેતરના વર્ષોમાં, ચામડીના કેન્સરની ઘટનામાં શરીરમાં રોગપ્રતિકારક પરિબળો વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બન્યા છે. શરીરની ઇમ્યુનોસપ્રેસન અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ રોગનું જોખમ વધારે છે. વધુમાં, અંતઃસ્ત્રાવી પરિબળો ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે. ખાસ કરીને, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે
પિગમેન્ટેડ નેવીના અધોગતિ પર ઉત્તેજક અસર છે.
રોગ પર લિંગ, ઉંમર અને ગાંઠના શરીરરચના સ્થાનનો પ્રભાવ. આ પરિબળો નજીકથી એકબીજા સાથે સંકળાયેલા છે. સ્ત્રીઓમાં ત્વચાનો મેલાનોમા 2 ગણો વધુ સામાન્ય છે, 41-50 વર્ષની ઉંમરે ટોચની ઘટનાઓ જોવા મળે છે; મોટેભાગે જીવનના 5 મા દાયકામાં લોકોને અસર કરે છે; ગાંઠના સૌથી સામાન્ય સ્થાનો હાથપગ અને ધડની ચામડી છે; સ્ત્રીઓમાં, પ્રાથમિક મેલાનોમા મોટેભાગે ચહેરા, નિતંબ અને પગ પર, પુરુષોમાં - છાતીની દિવાલ, જાંઘ, હાથ, હીલ વિસ્તાર અને અંગૂઠાની અગ્રવર્તી અને બાજુની સપાટીની ચામડી પર સ્થાનીકૃત થાય છે.
આ ઉપરાંત, ત્યાં સંખ્યાબંધ વારસાગત ત્વચા રોગો છે જે કેન્સરના વિકાસની સંભાવના ધરાવે છે (ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ, બોવેન્સ રોગ, પેગેટ રોગ અને અન્ય).
ત્વચા કેન્સરના પ્રકારો:
1. બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા)- એપિડર્મિસના ઉપલા સ્તરમાંથી એક ગાંઠ, જે સમાન નામ ધરાવે છે, તે તેમના વિનાશ સાથે પેશીઓની ઊંડાઈમાં વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવામાં સક્ષમ નથી, અને ફરીથી પડતું નથી.
તે 2-5 મીમીના સંગઠિત નોડ્યુલ્સ તરીકે દેખાઈ શકે છે, અલ્સરેશનની સંભાવના હોય છે, અથવા 2 સેમી કે તેથી વધુ સુધીના મોટા નોડ્યુલ તરીકે દેખાઈ શકે છે.
ખતરનાક નથી સિવાય કે જ્યારે ચહેરા પર મૂકવામાં આવે અથવા કાનઆહ, આ કિસ્સામાં તે મોટા કદ સુધી પહોંચી શકે છે અને ચહેરાના અવયવોને અંકુરિત કરી શકે છે: નાક, આંખની કીકી, ઓરીકલ, તેમના વિનાશ અને ચેપના વિકાસ સાથે, મગજને નુકસાન સહિત.
વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય. કદાચ આંતરિક અવયવોના ગાંઠો સાથે સંયોજનમાં: આંતરડા, પેટ અને અન્ય.
2. - ત્વચાના ઊંડા સ્તરોના કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે, આક્રમક વૃદ્ધિ ધરાવે છે, મોટા કદ સુધી પહોંચવામાં અને લસિકા ગાંઠો અને આંતરિક અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવામાં સક્ષમ છે. ગાંઠ નોડ્યુલ અથવા નોડ્યુલ જેવો દેખાવ ધરાવે છે, અથવા "કોબીજ" દેખાવ ધરાવે છે.
3. - સેબેસીયસ, પરસેવો ગ્રંથીઓ અથવા વાળના ફોલિકલ્સની જીવલેણ ગાંઠ.
4. - ત્વચાના કેન્સર સાથે સંબંધિત નથી, તે ત્વચાની અત્યંત આક્રમક જીવલેણ પિગમેન્ટેડ ગાંઠ છે, ઝડપથી મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, વ્યવહારીક રીતે સારવાર કરી શકાતી નથી. રંગદ્રવ્ય સ્થળ (છછુંદર), તેજસ્વી કાળો અથવા જેવો દેખાય છે ગુલાબી રંગ, ઝડપથી વિકસતું સ્થળ (બિન-પિગમેન્ટેડ મેલાનોમા, ઓછું સામાન્ય).
ઘણીવાર સામાન્ય છછુંદર મેલાનોમામાં અધોગતિ પામે છે.
ત્વચા કેન્સર લક્ષણો
છછુંદર (નેવુસ) ના જીવલેણ અધોગતિના ઘણા ચિહ્નો છે:
1) આડી વૃદ્ધિ;
2) આસપાસના પેશીઓ ઉપર ઊભી વૃદ્ધિ;
3) ધારની અસમપ્રમાણતા અથવા અનિયમિત રૂપરેખા (સ્કેલોપિંગ) નો દેખાવ, એટલે કે, તેના આકારમાં ફેરફાર;
4) રંગમાં સંપૂર્ણ અથવા આંશિક (અસમાન) ફેરફાર, સંકળાયેલ ડિપિગમેન્ટેશનના વિસ્તારોનો દેખાવ;
5) ખંજવાળ અને બર્નિંગની લાગણીનો દેખાવ;
6) છછુંદર પર બાહ્ય ત્વચાના અલ્સરેશન;
7) સપાટીની ભીનાશ અને તેની સપાટી પરથી રક્તસ્ત્રાવ;
8) નેવુસની સપાટી પર વાળની ગેરહાજરી અથવા નુકશાન;
9) નેવસના વિસ્તારમાં અને તેની આસપાસના પેશીઓમાં બળતરા;
10) "શુષ્ક" પોપડાની રચના સાથે નેવસની સપાટીની છાલ;
11) છછુંદરની સપાટી પર નાના પિનપોઇન્ટ નોડ્યુલ્સનો દેખાવ;
12) નેવસની આસપાસની ચામડીમાં પુત્રી રંગદ્રવ્ય અથવા ગુલાબી રચનાઓ (ઉપગ્રહો) નો દેખાવ;
13) નેવુસની સુસંગતતામાં ફેરફાર, એટલે કે, તેનું નરમ પડવું અથવા ઢીલું કરવું;
14) ચળકતી ચળકતા સપાટીનો દેખાવ;
15) છછુંદરની સપાટી પર ત્વચાની પેટર્નની અદ્રશ્યતા.
ત્વચા કેન્સરનું નિદાન
ચામડીના કેન્સરનું નિદાન સંખ્યાબંધ પરીક્ષાઓના આધારે કરવામાં આવે છે:
વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા: ગાંઠનો દેખાવ, કદ, નજીકના લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે;
ડૉક્ટર ખાસ સાધન વડે ગાંઠમાંથી સ્મીયર અથવા સ્ક્રેપિંગ બનાવે છે, લેવામાં આવેલી સામગ્રીને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ માટે સાયટોલોજી લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે. દેખાવકોષો ચોક્કસ ત્વચાની ગાંઠ નક્કી કરી શકે છે અથવા શંકા કરી શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે મેલાનોમાના શંકાસ્પદ ગાંઠોને જાતે ઉઝરડા અથવા ઇજા પહોંચાડવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ મેટાસ્ટેસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.
બાયોપ્સી: માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ પરીક્ષા માટે એક ટુકડો અથવા સંપૂર્ણ ગાંઠ (કુલ બાયોપ્સી) લેવી;
ગાંઠ અને નજીકના લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ ગાંઠના વધુ સચોટ નિદાન અને મેટાસ્ટેસિસની હાજરી માટે થાય છે;
પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પેટના અવયવોમાં દૂરના મેટાસ્ટેસેસને બાકાત રાખવા માટે કરવામાં આવે છે;
ફેફસાંનો એક્સ-રે: ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસિસને બાકાત રાખવા માટે.
ત્વચા કેન્સરના તબક્કા:
સ્ટેજ 1: ગાંઠનું કદ 2 સે.મી.થી વધુ નથી;
સ્ટેજ 2: ગાંઠનું કદ 2 થી 5 સે.મી.
સ્ટેજ 3: ગાંઠનું કદ 5 સે.મી.થી વધુ છે અથવા નજીકના લસિકા ગાંઠોને મેટાસ્ટેટિક નુકસાન છે (ઉદાહરણ તરીકે, ખભાની ચામડીની ગાંઠો માટે - એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોને નુકસાન);
સ્ટેજ 4: ગાંઠ નજીકના અવયવોમાં વધે છે (સ્નાયુઓ, હાડકાં, કોમલાસ્થિ) અથવા દૂરના મેટાસ્ટેસેસ શોધી કાઢવામાં આવે છે.
આ વર્ગીકરણ મેલાનોમા માટે લાગુ પડતું નથી; તેના માટે, સ્ટેજીંગનો ઉપયોગ ત્વચા અને અંતર્ગત પેશીઓમાં અંકુરણની ઊંડાઈ અનુસાર થાય છે.
વિવિધ તબક્કામાં ત્વચાના કેન્સર માટે સર્વાઇવલ ચોક્કસપણે અલગ છે: પ્રથમ 2 તબક્કા સાથે, પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે અને સર્વાઇવલ રેટ 100% સુધી પહોંચે છે, 3-4 તબક્કામાં અસ્તિત્વ દર ઝડપથી ઘટીને 70% અથવા તેનાથી ઓછા થઈ જાય છે. મેલાનોમા માટે, પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ પૂર્વસૂચન હંમેશા હકારાત્મક હોતું નથી; આ ગાંઠ ઝડપથી કોઈપણ આંતરિક અવયવો અને મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે.
ત્વચા કેન્સર સારવાર
ત્વચાના કેન્સરની સારવારમાં, કોઈપણ જીવલેણ ગાંઠની જેમ, અગ્રણી ભૂમિકા તેની છે સર્જિકલ પદ્ધતિ. તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર ગાંઠને દૂર કરવી એ લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ અને ફરીથી થવાની ગેરહાજરી માટેની ચાવી છે.
ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર માટે, ખાસ કરીને ચહેરા પર, જ્યાં વધુ ત્વચા ન હોય અને સારી કોસ્મેટિક અસર પ્રાપ્ત કરવી મુશ્કેલ હોય, 40-50 Gy ની માત્રામાં રેડિયેશન થેરાપીનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે. વધુમાં, રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરની સારવાર માટે થઈ શકે છે. નબળા, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, અગાઉ કીમોથેરાપી મલમનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, પરંતુ હવે તે વધુ અસરકારક પદ્ધતિઓ દ્વારા બદલવામાં આવ્યો છે, જેમ કે સર્જરી અને રેડિયેશન.
ચામડીના કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં, જો તેમને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું અશક્ય છે, તો કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને તેનો ઉપયોગ નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં પણ થાય છે, જેથી રોગના ફરીથી થવાથી બચી શકાય.
ત્વચાના મેલાનોમાની સારવારમાં, સર્જિકલ પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ થાય છે; મેટાસ્ટેસેસની હાજરીમાં, વિવિધ કીમોથેરાપી પદ્ધતિઓ શક્ય છે, પરંતુ તેમની અસર નજીવી છે, કારણ કે ગાંઠ આધુનિક કીમોથેરાપી દવાઓમાંથી વ્યવહારીક રીતે સંવેદનશીલ નથી. મેલાનોમા માટે રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે ગાંઠ તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી.
લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર અસ્વીકાર્ય છે, ખાસ કરીને મેલાનોમાના કિસ્સામાં, કારણ કે કોઈપણ કોમ્પ્રેસ અને લોશન ગાંઠની વૃદ્ધિને નાટકીય રીતે વધારી શકે છે.
ત્વચા કેન્સરની ગૂંચવણો
ચામડીના કેન્સરની ગૂંચવણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે: ચેપનો વિકાસ (સુપ્યુરેશન); ગાંઠમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, મહત્વપૂર્ણ અવયવો પર ગાંઠનું આક્રમણ (મોટા વાહિનીઓ, આંખની કીકી, મેનિન્જીસઅને મગજની પેશીઓ જ્યારે માથા પર અને અદ્યતન કેસોમાં ગાંઠ સ્થાનિક હોય છે).
ત્વચા કેન્સર અટકાવે છે
ચામડીના કેન્સર અને મેલાનોમાના નિવારણમાં મુખ્યત્વે સૂર્યપ્રકાશને ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને ગોરી ચામડીવાળા લોકોમાં અને ગરમ દેશોમાં જ્વલંત અને અસામાન્ય આબોહવા. તમારે વ્યવસાયિક ઇજાઓ અને ત્વચાને નુકસાન (રસાયણો, ધાતુઓ, આર્સેનિક) થી પણ બચવું જોઈએ.
ત્વચા કેન્સર અને મેલાનોમા પર ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ:
પ્રશ્ન: ચામડીનું કેન્સર કેટલું સામાન્ય છે?
જવાબ: આ સૌથી સામાન્ય ગાંઠ છે, ખાસ કરીને બેસલ સેલ કાર્સિનોમા. આ ગાંઠો 60 વર્ષની ઉંમર પછી દરેક જગ્યાએ જોવા મળે છે; ઘણા દર્દીઓ તેમના પર ધ્યાન આપતા નથી, કારણ કે ગાંઠની વૃદ્ધિ ધીમી હોય છે અને ચિંતાનું કારણ નથી.
પ્રશ્ન: મેલાનોમા શું છે અને તે શા માટે જોખમી છે?
જવાબ: મેલાનોમા એ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અત્યંત જીવલેણ પિગમેન્ટેડ ગાંઠ છે. તેની આક્રમક વૃદ્ધિ અને નજીકના લસિકા ગાંઠો અને આંતરિક અવયવો બંનેમાં ઝડપી મેટાસ્ટેસિસને કારણે તે ખતરનાક છે. આધુનિક તબીબી માધ્યમોના સમગ્ર શસ્ત્રાગારનો ઉપયોગ કરીને પણ મેલાનોમા મેટાસ્ટેસિસ ઝડપથી થાક અને દર્દીઓના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
મેલાનોમા એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે, જે ત્વચાના કેન્સરના સૌથી આક્રમક સ્વરૂપોમાંનું એક છે. મુશ્કેલી એ છે કે રોગપ્રતિકારક તંત્રવ્યક્તિ વ્યવહારીક રીતે મેલાનોમા પર પ્રતિક્રિયા આપતી નથી અને તેની સામે લડવાનો પ્રયાસ કરતી નથી, તેથી તે ઝડપથી પ્રગતિ કરી શકે છે અને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે.
કેન્સર એ "ક્રેઝી" કોષોના અસામાન્ય અને અનિયંત્રિત પ્રસારનું પરિણામ છે. મેલાનોમાના કિસ્સામાં, મુશ્કેલી મેલાનોસાઇટ કોષોને આવે છે જે રંગદ્રવ્ય મેલાનિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે ટેનિંગ, ફ્રીકલ્સ, વયના ફોલ્લીઓ, આંખ અને વાળના રંગ માટે જવાબદાર છે. આ કોષો સ્થિત છે:
ત્વચામાં - બાહ્ય ત્વચામાં અને ત્વચાની સાથે સરહદ પર;
મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (એપિથેલિયમ) માં.
મેલાનોમાને ઘણીવાર "ડિજનરેટેડ મોલ" કહેવામાં આવે છે. ખરેખર, મોટેભાગે તે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા છછુંદર અથવા વૈજ્ઞાનિક રીતે, નેવસમાંથી વિકસે છે. તેથી જ નેવીને તેમની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે વાર્ષિક ધોરણે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીને બતાવવી જોઈએ.
© લા રોશે-પોસે
પરંપરાગત રીતે, મેલાનોમા ડે લા રોશે-પોસે બ્રાન્ડની પહેલ પર મે મહિનામાં યોજવામાં આવે છે. ખાસ દેખરેખની જરૂર હોય તેવા છછુંદરોને તાત્કાલિક શોધવા માટે ઘણા ક્લિનિક્સ દરેકને મફત પરીક્ષા માટે આમંત્રિત કરે છે.
“મેલાનોમા મોંમાં અને આંખની કીકીની પાછળ પણ થઈ શકે છે. તેણી ખાસ કરીને એવા વિસ્તારોને પસંદ કરે છે જે ઘણીવાર સૂર્યના સંપર્કમાં હોય છે, તેમજ તે જ્યાં ધ્યાન આપવું મુશ્કેલ છે: આંગળીઓ વચ્ચે, ખોપરી ઉપરની ચામડી પર, ચામડીના ગણોમાં. ડોકટરો નોંધે છે કે તાજેતરના દાયકાઓમાં, પુરુષોમાં પગ પર મેલાનોમાના કેસોની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો થયો છે, જે બર્મુડા શોર્ટ્સની ફેશન દ્વારા સમજાવે છે.
જોખમ પરિબળો
મેલાનોમામાં ઘણા જોખમી પરિબળો છે.
- 1
સનસ્ક્રીન વિના અથવા અપૂરતી સુરક્ષા સાથે સૂર્યના સંપર્કમાં.
- 2
સૂર્યસ્નાન અને સૂર્યસ્નાન માટે ઉત્કટ.
- 3
હળવા ત્વચા (I-II ફોટોટાઇપ્સ). આનો અર્થ એ નથી કે અન્ય ફોટોટાઇપ્સના પ્રતિનિધિઓને મેલાનોમા સામે વીમો લેવાની ખાતરી આપવામાં આવે છે. પરંતુ નિસ્તેજ ત્વચા અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગથી ઓછી સુરક્ષિત છે.
- 4
મોલ્સની વિપુલતા, તેમજ ઘાટા અને ઉભા મોલ્સની હાજરી. એવું માનવામાં આવે છે કે જો કુલ 50 થી વધુ મોલ્સ હોય, તો આ પહેલેથી જ એક વધારાનું જોખમ પરિબળ છે. એકેડેમિશિયન પેટ્રોવના નામ પર ઓન્કોલોજીની સંશોધન સંસ્થા અનુસાર, 70% સંભવિત છે ખતરનાક નેવીજન્મજાત, અને 30% હસ્તગત કરવામાં આવે છે.
- 5
અનુભવી (પ્રારંભિક બાળપણમાં પણ) સનબર્ન.
- 6
આનુવંશિક વલણ. વૈજ્ઞાનિકોના મતે, રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં "નબળી કડી" દ્વારા મુખ્ય ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનો પ્રતિકાર કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.
- 7
ઉંમર 50+. મેલાનોમાનું નિદાન થયેલા લોકોની સરેરાશ ઉંમર 57 વર્ષ છે.
ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીઓમાં એક અભિપ્રાય છે કે સોલારિયમના પ્રવેશદ્વાર પર એક શિલાલેખ હોવો જોઈએ: "તમે ત્વચાના કેન્સર માટે અહીં આવી રહ્યા છો." © ગેટ્ટી છબીઓ
મેલાનોમાના પ્રકારો
સુપરફિસિયલ ફેલાતા મેલાનોમા
તે તમામ કેસોમાં લગભગ 70% હિસ્સો ધરાવે છે. આ ફોર્મ 30 થી 50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં કંઈક વધુ સામાન્ય છે. એક શંકાસ્પદ છછુંદર, ચામડીની ઉપર સહેજ બહાર નીકળે છે, કદમાં વધારો કરવાનું શરૂ કરે છે અને ધીમે ધીમે અસમાન ધાર અને અસમાન રંગ સાથે દાણાદાર સ્પેક (અને પછી એક સ્પોટ) માં ફેરવાય છે - ભૂરાથી કાળા સુધી.
નામ સૂચવે છે તેમ, મેલાનોમાનું આ સ્વરૂપ પ્રથમ ઘણા સમયપહોળાઈમાં વધે છે. અને માત્ર બીજા તબક્કે તે ઊંડાણમાં વધુ ખતરનાક વૃદ્ધિ તરફ આગળ વધે છે. તેથી, મોલ્સનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
નોડ્યુલર મેલાનોમા
આ કહેવાતા નોડ્યુલર મેલાનોમા છે. તે તમામ કેસોમાં લગભગ 15% હિસ્સો ધરાવે છે અને મોટેભાગે પુરુષોને અસર કરે છે. આ સ્વરૂપને સૌથી પ્રતિકૂળ માનવામાં આવે છે, કારણ કે જીવલેણ ગાંઠ ઝડપથી ત્વચામાં ઊંડે વધવા માંડે છે, જે મેટાસ્ટેસેસની રચનાને વેગ આપે છે. તે ત્વચાની સપાટી પર લાલ-ભુરો અથવા કાળા નોડ્યુલર બમ્પ જેવો દેખાય છે. તેથી નામ.
પિગમેન્ટલેસ
પિગમેન્ટલેસ, અથવા વર્ણહીન, મેલાનોમા ખૂબ જ ભાગ્યે જ વિકસે છે, શાબ્દિક રીતે 1-2% કિસ્સાઓમાં. જો કે, તે ખાસ કરીને કપટી છે કારણ કે તે ફક્ત દેખાતું નથી. નોડ્યુલરની જેમ, તે ત્વચા પર એક નાનું નોડ્યુલર કોમ્પેક્શન છે જે સ્પર્શ માટે ખરબચડી છે, પરંતુ તે કોઈપણ રીતે રંગીન હોઈ શકતું નથી, જે કોઈપણ રીતે ગાંઠને આગળ વધતા અટકાવતું નથી.
લેન્ટિગો-મેલાનોમા (લેન્ટિજિનસ)
આ ફોર્મ લગભગ 5% કેસ બનાવે છે અને સામાન્ય રીતે 55 વર્ષ પછી વિકસે છે, તે હળવા, સપાટ નાના સ્પોટથી શરૂ થાય છે, જે ઝડપથી કદમાં વધે છે અને માત્ર એક રંગદ્રવ્ય સ્થળ જ નહીં, પણ મેલાનોમા બને છે. આ સ્વરૂપને "હચિન્સન ફ્રીકલ" પણ કહેવામાં આવે છે. તે સ્ત્રીઓમાં અને મુખ્યત્વે ચહેરા પર વધુ સામાન્ય છે. તેથી પિગમેન્ટેશન માટે ધ્યાન રાખો!
એકરલ લેન્ટિજિનસ મેલાનોમા
સ્પિન્ડલ સેલ મેલાનોમા
એક દુર્લભ સ્વરૂપ જે સામાન્ય રીતે (પરંતુ હંમેશા નહીં) બાળપણમાં વિકાસ પામે છે અને કિશોરાવસ્થા. તેને તેનું નામ કોશિકાઓના વિસ્તરેલ આકાર પરથી પડ્યું જે રચના બનાવે છે. તે એક નાનો બહિર્મુખ ટ્યુબરકલ, ગુલાબી અથવા માંસ રંગનો, સ્પર્શ માટે સરળ અથવા ખરબચડી છે, જે જીવલેણ ગાંઠ માટે ભૂલથી ખૂબ મુશ્કેલ છે. કોઈ નહિ પીડાદાયક સંવેદનાઓઆ પ્રકારનો મેલાનોમા નુકસાન પહોંચાડતું નથી, તે ફક્ત વધે છે - આ મુખ્ય ચેતવણી સંકેત છે.
મેલાનોમાના પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો
પ્રારંભિક તબક્કો કેવી રીતે નક્કી કરવો
“ABCDE પદ્ધતિનો હેતુ ત્વચાની વૃદ્ધિના સ્વ-નિદાન માટે છે (પરંતુ મોલ્સનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાતને બદલે નથી).
A - અસમપ્રમાણ (અસમપ્રમાણતા). સૌમ્ય છછુંદર હંમેશા સપ્રમાણ હોય છે. જો છછુંદર સપ્રમાણ નથી, તો મેલાનોમા થવાનું જોખમ રહેલું છે.
B - બોર્ડર્સ (સીમાઓ). સૌમ્ય છછુંદર સરળ, સ્પષ્ટ સીમાઓ ધરાવે છે. મેલાનોમામાં, સરહદો સામાન્ય રીતે અસમાન હોય છે, જેમ કે ડાઘ.
C - COLOR (રંગ). એક છછુંદર કે જેમાં એક સાથે અનેક રંગો હોય છે (ભૂરા, કાળાના વિવિધ શેડ્સ) એ ભયજનક સંકેત છે. મેલાનોમા લાલ, સફેદ અથવા વાદળી પણ થઈ શકે છે.
D - DIAMETER (વ્યાસ). છછુંદરનો વ્યાસ પેન્સિલ (6 મીમી) પર ઇરેઝર કરતા મોટો થઈ ગયો છે. સૌમ્ય મોલ્સ સામાન્ય રીતે (પરંતુ હંમેશા નહીં!) નાના હોય છે.
ઇ - ઇવોલ્યુશન (ફેરફાર). કદ, આકાર, રંગ, રક્તસ્રાવ, ખંજવાળ, પીડામાં કોઈપણ ફેરફાર એ ચેતવણીનું ચિહ્ન છે. તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે.”
ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોમેલાનોમામાં, તમામ ડિજનરેટેડ કોષો ત્વચાની સપાટીના સ્તરની અંદર સ્થિત છે - બાહ્ય ત્વચા, તેથી તેમાંથી છુટકારો મેળવવો સરળ છે.
મોલ્સ જે ઓછામાં ઓછા મોટા હોય છે તે ચોક્કસપણે દર વર્ષે ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીને બતાવવા જોઈએ. © ગેટ્ટી છબીઓ
પ્રારંભિક પરીક્ષા માટે, ડર્માટોસ્કોપ પૂરતું છે, પરંતુ મેલાનોમાનું અંતિમ નિદાન ફક્ત દૂરના નિર્માણ (નેવુસ) ની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના આધારે કરી શકાય છે.
હવે એવી મોબાઇલ એપ્લિકેશન પણ છે જે છછુંદરની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ તાત્કાલિક વિનંતી, અથવા તેના બદલે એક આવશ્યકતા: સ્વ-નિદાનથી દૂર ન થાઓ. માત્ર ડૉક્ટર મેલાનોમાના લક્ષણો અને ચિહ્નોનું નિપુણતાથી વિશ્લેષણ કરી શકે છે.
મેલાનોમાના બીજા તબક્કામાં, છછુંદર રૂપાંતરિત થવાનું ચાલુ રાખે છે અને તેને નુકસાન, રક્તસ્રાવ અથવા ખંજવાળ આવી શકે છે. ગાંઠ 4 મીમી ઊંડાઈ સુધી વધે છે, ત્વચાની અંદર પ્રવેશ કરે છે, જ્યારે બાહ્ય રીતે પહેલાની જેમ જ સીમાઓમાં રહે છે. પરંતુ હજી સુધી કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી, કારણ કે જીવલેણ ગાંઠ હજુ સુધી લસિકા ગાંઠો અને મોટી રક્ત વાહિનીઓ સુધી પહોંચી નથી.
કમનસીબે, નિયમિત તપાસ વિના, મેલાનોમા શોધી શકાતો નથી અને પ્રગતિ કરી શકે છે.
મેલાનોમા સામે કેવી રીતે લડવું
જો નિદાન કરવામાં આવે છે અથવા તો માત્ર એવી શંકા હોય છે કે નેવસ જીવલેણ છે, તો મોટાભાગે નિર્ણય લેવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા - સંપૂર્ણ નિરાકરણક્ષતિગ્રસ્ત નજીકના પેશીઓનો ભાગ સંડોવતા રચનાઓ.
જોખમી જૂથો
સારાંશ માટે, અમે તમને યાદ અપાવવા માંગીએ છીએ કે જોખમ જૂથમાં નીચેની શ્રેણીઓ શામેલ છે:
સનબાથર્સ;
હળવા ચામડીવાળા લોકો;
મોટી સંખ્યામાં મોલ્સ અને ઉચ્ચારણ પિગમેન્ટેશનવાળા લોકો;
50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો;
મેલાનોમાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો.
એક પણ સનબર્ન, બાળપણમાં પ્રાપ્ત થયેલ એક પણ, ત્વચા પર કોઈ નિશાન છોડ્યા વિના જતો નથી. બાળકોનું રક્ષણ કરો! © ગેટ્ટી છબીઓ
તમારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?
તમારે ચિંતાજનક લક્ષણોની રાહ જોયા વિના, સામાન્ય પરીક્ષા અને પરામર્શ માટે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત ચિકિત્સકની જેમ ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
ત્વચારોગ વિજ્ઞાની ત્વચા અને મોલ્સની તપાસ કરવા, તેમની સ્થિતિ અને પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડર્માટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરશે. ઘણી વાર, ડૉક્ટર પોતાને "મેમરી ફોટો" છોડી દે છે જેથી આગલી મુલાકાતમાં તે ચોક્કસ નેવસની સ્થિતિ અને વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરી શકે.
સાધનો વિહંગાવલોકન
મેલાનોમા જેવા રોગની આત્યંતિક ગંભીરતા હોવા છતાં, તેને રોકવા માટે એક સરળ રીત છે. ઓસ્લો યુનિવર્સિટીના વૈજ્ઞાનિકોએ મોટા પાયે અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો અને જાણવા મળ્યું હતું કે SPF 15 સાથે ક્રીમનો ઉપયોગ કરવાથી પણ મેલાનોમા થવાનું જોખમ 33% ઓછું થઈ જાય છે. અમારી નિસ્તેજ ત્વચા માટે, જે સૂર્યથી અસ્પષ્ટ છે, અમને ઓછામાં ઓછા 30 ના SPF સાથે ઉત્પાદનોની જરૂર છે, અને જો ત્વચા ખાસ કરીને ગોરી હોય, અથવા જો તમારી પાસે છછુંદર અને વયના ફોલ્લીઓ હોય, તો SPF 50 પસંદ કરો. પસંદગી વિશાળ છે.
સન પ્રોટેક્શન મોઇશ્ચરાઇઝિંગ ડ્રાય ફેસ સ્પ્રે "એક્સપર્ટ પ્રોટેક્શન", SPF 50ત્વચાને બંને પ્રકારના કિરણો (A અને B) થી સુરક્ષિત કરે છે, moisturizes. વાપરવા માટે સરળ - સીધા ચહેરા પર લાગુ કરી શકાય છે.
સનસ્ક્રીન “એક્સપર્ટ પ્રોટેક્શન”, SPF 50+, ગાર્નિયર ચહેરા અને શરીર માટે યોગ્ય, તેમાં વિટામિન E અને રાસાયણિક સનસ્ક્રીન ફિલ્ટર્સનું સંકુલ છે જે ત્વચાને વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ કિરણોથી સુરક્ષિત કરે છે.
સનસ્ક્રીન મિલ્ક સબલાઈમ સન "એક્સ્ટ્રા પ્રોટેક્શન", SPF 50+, L'Oreal Parisએન્ટીઑકિસડન્ટોથી સમૃદ્ધ છે જે ત્વચાને અલ્ટ્રાવાયોલેટ નુકસાનના જોખમને તટસ્થ કરે છે.
ત્વચા અને હોઠના સંવેદનશીલ વિસ્તારો માટે સન પ્રોટેક્શન સ્ટીક કેપિટલ આઈડીયલ સોલીલ, એસપીએફ 50+, વિચી,જ્યાં પણ તમે તડકામાં જાવ ત્યાં હાથ પર રાખવા માટે અનુકૂળ. તેની મદદથી, તમે સરળતાથી તમારા નાક, ગાલના હાડકાં, કાન અને વિદાય વિસ્તારને સુરક્ષિત કરી શકો છો, જે ઝડપથી બળી જાય છે.
કોમ્પેક્ટ ફોર્મેટમાં ચહેરા માટે સનસ્ક્રીન Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posayતમને તમારા સૂર્ય સંરક્ષણને ઝડપથી અપડેટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. બ્રોડ સ્પેક્ટ્રમ કિરણો સામે રક્ષણ આપે છે. સંવેદનશીલ ત્વચા માટે પણ બનાવાયેલ છે.
મેલ્ટિંગ મોઇશ્ચરાઇઝિંગ સન મિલ્ક લેટ સોલેર, એસપીએફ 50, બાયોથર્મચહેરા અને શરીર બંને માટે યોગ્ય. અસરકારક સનસ્ક્રીન સંકુલ ઉપરાંત, તેમાં એન્ટીઑકિસડન્ટ ટોકોફેરોલ છે, જે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગની નુકસાનકારક અસરોનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.
ચહેરા અને શરીર માટે સનસ્ક્રીન લોશન, ચહેરા અને શરીર માટે સક્રિય સન પ્રોટેક્ટર, SPF 50, Kiehl'sત્વચામાં ભેજ જાળવી રાખે છે, એન્ટીઑકિસડન્ટ વિટામિન ઇ અને સોયાબીન તેલ ધરાવે છે.
મેકઅપ બેઝ માસ્ટ્રો યુવી, એસપીએફ 50, જ્યોર્જિયો અરમાનીરજૂ કરે છે સંપૂર્ણ સનસ્ક્રીન. ફક્ત ધ્યાનમાં રાખો કે દર 2 કલાકે યુવી સંરક્ષણને નવીકરણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - જો દિવસનો મુખ્ય ભાગ ઘરની અંદર પસાર કરવામાં આવે તો ફાઉન્ડેશન સવારના મેકઅપ માટે યોગ્ય છે.
રેતીને ત્વચા પર ચોંટતા અટકાવે છે અને અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. બોટલની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના છંટકાવ અસરકારક રહેશે.જે રંગદ્રવ્ય કોષો (મેલનોસાઇટ્સ)માંથી વિકસે છે જે મેલાનિન ઉત્પન્ન કરે છે (એક કુદરતી રંગદ્રવ્ય અથવા રંગ જે ત્વચા, વાળ અને આંખોનો રંગ નક્કી કરે છે).
આંકડા
વિશ્વમાં દર વર્ષે મેલાનોમાના 200,000 થી વધુ કેસોનું નિદાન થાય છે, અને દર વર્ષે લગભગ 65,000 લોકો તેનાથી મૃત્યુ પામે છે.તદુપરાંત, છેલ્લા 10 વર્ષોમાં રશિયામાં મેલાનોમાના બનાવોમાં વધારો 38% જેટલો છે.
તે નોંધનીય છે કે તમામ ચામડીના કેન્સરમાંથી, માત્ર 4% મેલાનોમા છે, પરંતુ 73% કિસ્સાઓમાં તે ઝડપથી જીવલેણ છે. તેથી, મેલાનોમાને ગાંઠોની "રાણી" કહેવામાં આવે છે.
સ્થાન પ્રમાણે, 50% કેસોમાં મેલાનોમા પગ પર, 10-15% હાથ પર, 20-30% ધડ પર, 15-20% ચહેરા અને ગરદન પર જોવા મળે છે. તદુપરાંત, 50-80% દર્દીઓમાં, મોલ્સની સાઇટ પર મેલાનોમા રચાય છે.
86% કિસ્સાઓમાં, મેલાનોમાનો વિકાસ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ (સૂર્ય અથવા ટેનિંગ પથારી) ના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલ છે. તદુપરાંત, 35 વર્ષની ઉંમર પહેલા સોલારિયમમાં ટેનિંગ શરૂ કરનારા લોકોમાં મેલાનોમાનું જોખમ 75% વધારે છે.
- 1960માં, પેરુવિયન ઈન્કાસ મમીની તપાસ કરવામાં આવી અને તેમાં મેલાનોમાના ચિહ્નો જોવા મળ્યા. રેડિયોકાર્બન ડેટિંગનો ઉપયોગ કરીને (જૈવિક અવશેષોની ઉંમર નક્કી કરવા માટે વપરાય છે), તે સાબિત થયું હતું કે મમીની ઉંમર લગભગ 2400 વર્ષ હતી.
- મેલાનોમાનો પ્રથમ ઉલ્લેખ જ્હોન હન્ટર (સ્કોટિશ સર્જન) ના કાર્યોમાં જોવા મળે છે. પરંતુ તે જાણતા ન હતા કે તે શું સાથે વ્યવહાર કરી રહ્યો છે, 1787 માં તેણે મેલાનોમાને "કેન્સરયુક્ત ફૂગના વિકાસ" તરીકે વર્ણવ્યું.
- જો કે, તે 1804 સુધી ન હતું કે રેને લેનેક (એક ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક અને શરીરરચનાશાસ્ત્રી) મેલાનોમાને રોગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત અને વર્ણવે છે.
- અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકોએ મેલાનોમા ટ્યુમર કોષોને ઓળખવા માટે એક રસપ્રદ અને અનોખી ટેકનિક વિકસાવી છે. સંશોધકો કહે છે કે જ્યારે લેસર કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે મેલાનોમા કોષો અલ્ટ્રાસોનિક સ્પંદનો ઉત્સર્જન કરે છે, જે તેમને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાં રુટ લે તે પહેલાં લોહીમાં શોધી શકાય છે.
ત્વચા માળખું
ત્રણ સ્તરો છે:- બાહ્ય ત્વચા- બાહ્ય સ્તરત્વચા, જેમાં કોષોની પાંચ પંક્તિઓ હોય છે: બેઝલ (નીચલી), સ્પાઇનસ, દાણાદાર, ચળકતી અને શિંગડા. સામાન્ય રીતે, મેલાનોસાઇટ્સ ફક્ત બાહ્ય ત્વચામાં જ જોવા મળે છે.
- ત્વચા- ત્વચા પોતે, જેમાં બે શબ્દોનો સમાવેશ થાય છે: જાળીદાર અને પેપિલરી. તેમાં ચેતા અંત, લસિકા અને રક્તવાહિનીઓ, વાળના ફોલિકલ્સ.
- સબક્યુટેનીયસ ચરબીસંયોજક પેશી અને ચરબીના કોષોનો સમાવેશ થાય છે, જે રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ તેમજ ચેતા અંત દ્વારા ઘૂસી જાય છે.
મેલાનોસાઇટ્સ શું છે?
દરમિયાન ગર્ભાશયનો વિકાસતેઓ ન્યુરલ ક્રેસ્ટમાંથી ઉદ્દભવે છે અને પછી ત્વચામાં જાય છે, બાહ્ય ત્વચામાં અવ્યવસ્થિત રીતે સ્થાયી થાય છે. તેથી, મેલાનોસાઇટ્સ, સંચિત, ક્યારેક મોલ્સ બનાવે છે - સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ. જો કે, મેલાનોસાઇટ્સ મેઘધનુષ (આંખનો રંગ નિર્ધારિત કરતા રંગદ્રવ્ય કોષો ધરાવે છે), મગજ (સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રા) અને આંતરિક અવયવોમાં પણ સ્થિત છે.
મેલાનોસાઇટ્સમાં પ્રક્રિયાઓ હોય છે જે તેમને બાહ્ય ત્વચામાંથી પસાર થવા દે છે. ઉપરાંત, પ્રક્રિયાઓ દ્વારા, રંગીન પાયમેન્ટમ બાહ્ય ત્વચાના અન્ય કોષોમાં પ્રસારિત થાય છે - આ રીતે ત્વચા અને વાળને રંગ આપવામાં આવે છે. જ્યારે મેલાનોસાઇટ્સના અધોગતિ દરમિયાન કેન્સર કોષોઅંકુર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
તે નોંધનીય છે કે મેલાનિનની ઘણી જાતો છે: કાળો, ભૂરા અને પીળો. વધુમાં, ઉત્પાદિત રંગદ્રવ્યની માત્રા જાતિ પર આધારિત છે.
વધુમાં, આંતરિક અને/અથવા બાહ્ય પરિબળો મેલાનિન સંશ્લેષણને અસર કરી શકે છે (ઘટાડો અથવા વધારો): ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જ્યારે અમુક દવાઓ લેતી વખતે (ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) અને અન્ય.
મનુષ્યો માટે મેલાનિનનું મૂલ્ય
- આંખો, સ્તનની ડીંટી, વાળ અને ત્વચાનો રંગ નક્કી કરે છે, જે વિવિધ પ્રકારના રંગદ્રવ્યોના વિતરણ અને સંયોજન પર આધાર રાખે છે.
- અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો (યુવી કિરણો) શોષી લે છે,શરીરને તેમના હાનિકારક પ્રભાવોથી રક્ષણ આપે છે. તદુપરાંત, યુવી કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ, મેલાનિનનું ઉત્પાદન વધે છે - એક રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા. બાહ્ય રીતે તે ટેન તરીકે દેખાય છે.
- એન્ટીઑકિસડન્ટ તરીકે કામ કરે છે.શું થઈ રહ્યું છે? મુક્ત રેડિકલ (યુવી કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ રચાયેલા) અસ્થિર પરમાણુઓ છે જે સંપૂર્ણ કોષના અણુઓમાંથી ગુમ થયેલ ઇલેક્ટ્રોન લે છે, જે પછી પોતે અસ્થિર બની જાય છે - એક સાંકળ પ્રતિક્રિયા. જ્યારે મેલાનિન અસ્થિર પરમાણુને ગુમ થયેલ ઈલેક્ટ્રોન (સૌથી નાનો કણ) આપે છે, જે સાંકળ પ્રતિક્રિયાને તોડી નાખે છે.
પૃથ્વીની સપાટી પર પહોંચતા અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગને બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
- યુવીબી કિરણો એ ટૂંકા તરંગો છે જે ત્વચામાં છીછરા રૂપે પ્રવેશ કરે છે અને તેથી તેનું કારણ બને છે સનબર્ન. દૂરના ભવિષ્યમાં, તેઓ ચામડીના કેન્સરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
- યુવીએ કિરણો એ લાંબા તરંગો છે જે દાઝ્યા અથવા પીડા કર્યા વિના ત્વચામાં ઊંડે સુધી પ્રવેશી શકે છે. તેથી, કોઈ વ્યક્તિ, પીડા અનુભવ્યા વિના, રેડિયેશનની ઊંચી માત્રા પ્રાપ્ત કરી શકે છે જે ત્વચાની ટેન કરવાની કુદરતી રક્ષણાત્મક ક્ષમતા કરતાં વધી જાય છે. જ્યારે તે યુવીએ કિરણો છે જે મેલાનોમાના વિકાસ માટે જવાબદાર છે, કારણ કે મોટા ડોઝમાં તેઓ રંગદ્રવ્ય કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે.
મેલાનોમાના કારણો અને જોખમ પરિબળો
મેલાનોમા કેન્સર કોષમાં મેલાનોસાઇટના અધોગતિને કારણે રચાય છે.કારણ- રંગદ્રવ્ય કોષના ડીએનએ પરમાણુમાં ખામીનો દેખાવ, જે પેઢી દર પેઢી આનુવંશિક માહિતીના સંગ્રહ અને પ્રસારણને સુનિશ્ચિત કરે છે. તેથી, જો, અમુક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, મેલાનોસાઇટમાં "ભંગાણ" થાય છે, તો તે પરિવર્તિત થાય છે (ફેરફારો).
તદુપરાંત, મેલાનોમા ત્વચાના રંગ અને જાતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઈપણ વ્યક્તિમાં વિકાસ કરી શકે છે. જો કે, કેટલાક લોકો આ રોગ વિકસાવવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
જોખમ પરિબળો
મેલાનોમા રચનાની પદ્ધતિ
ત્વચા પર યુવી કિરણોનું એક્સપોઝર મેલાનોમાના વિકાસ તરફ દોરી જતું સૌથી સામાન્ય પરિબળ છે, તેથી તેનો સૌથી વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.શું થઈ રહ્યું છે?
યુવી કિરણો મેલાનોસાઇટના ડીએનએ પરમાણુમાં "તૂટવાનું" કારણ બને છે, તેથી તે પરિવર્તિત થાય છે અને સઘન રીતે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે.
જો કે, માં રક્ષણાત્મક મિકેનિઝમ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે: MC1R પ્રોટીન મેલાનોસાઇટ્સમાં હાજર છે. તે રંગદ્રવ્ય કોષો દ્વારા મેલાનિનના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને યુવી કિરણો દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત મેલનોસાઇટ્સના ડીએનએ પરમાણુના પુનઃસ્થાપનમાં પણ સામેલ છે.
મેલાનોમા કેવી રીતે રચાય છે?
ફેર-વાળવાળા લોકોમાં MC1R પ્રોટીનમાં આનુવંશિક ખામી હોય છે. તેથી, રંગદ્રવ્ય કોષો પૂરતા પ્રમાણમાં મેલાનિન ઉત્પન્ન કરતા નથી.
વધુમાં, યુવી કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ, MC1R પ્રોટીનમાં જ ખામી સર્જાય છે. પરિણામે, તે હવે ક્ષતિગ્રસ્ત ડીએનએને સુધારવાની જરૂરિયાત વિશેની માહિતી કોષને પ્રસારિત કરતું નથી, જે પરિવર્તનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
જો કે, પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: શા માટે એવા વિસ્તારોમાં મેલાનોમા વિકસી શકે છે જે ક્યારેય યુવી કિરણોના સંપર્કમાં આવ્યા નથી?
વૈજ્ઞાનિકોએ જવાબ આપ્યો છે: તે તારણ આપે છે કે મેલાનોસાઇટ્સ ખૂબ જ છે મર્યાદિત તકકોઈપણ પરિબળ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત ડીએનએને પુનઃસ્થાપિત કરવા. તેથી, તેઓ યુવી કિરણોના સંપર્કમાં આવ્યા વિના પણ ઘણીવાર પરિવર્તન માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
ત્વચા મેલાનોમાના તબક્કા
ઉપલબ્ધ છે ક્લિનિકલ વર્ગીકરણમેલાનોમાના તબક્કા, પરંતુ તે ખૂબ જટિલ છે, તેથી તેનો ઉપયોગ નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો કે, ત્વચા મેલાનોમાના તબક્કાઓને સમજવાનું સરળ બનાવવા માટે, તેઓ બે અમેરિકન પેથોલોજીસ્ટના વ્યવસ્થિતકરણનો ઉપયોગ કરે છે:
- ક્લાર્કના જણાવ્યા મુજબ, તે ત્વચાના સ્તરોમાં ગાંઠના ઘૂંસપેંઠ પર આધારિત છે
- બ્રેસ્લો અનુસાર - જ્યારે ગાંઠની જાડાઈ માપવામાં આવે છે
મેલાનોમાસના પ્રકારો
મોટેભાગે (70% કિસ્સાઓમાં) મેલાનોમા નેવી (મોલ્સ, બર્થમાર્ક્સ) અથવા અપરિવર્તિત ત્વચાની જગ્યાએ વિકસે છે.જો કે, મેલાનોસાઇટ્સ અન્ય અવયવોમાં પણ હાજર છે. તેથી, ગાંઠ તેમને પણ અસર કરી શકે છે: આંખો, મગજ અને કરોડરજ્જુ, ગુદામાર્ગ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, યકૃત, એડ્રેનલ પેશીઓ.
મેલાનોમાના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો
મેલાનોમા દરમિયાન બે તબક્કાઓ છે:
- રેડિયલ વૃદ્ધિ: મેલાનોમા ત્વચાની સપાટી પર વધે છે, આડી રીતે ફેલાય છે
- વર્ટિકલ વૃદ્ધિ: ગાંઠ ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં વધે છે
ત્વચા મેલાનોમાના પાંચ સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે.
ત્વચા મેલાનોમાના ચિહ્નો
તેઓ ગાંઠના આકાર અને વિકાસના તબક્કાના આધારે અલગ પડે છે.
સુપરફિસિયલ ફેલાતા મેલાનોમા
અપરિવર્તિત ત્વચા પર અથવા નેવસની પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાય છે. તદુપરાંત, સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં થોડી વધુ વાર બીમાર પડે છે. મેટાસ્ટેસિસ 35-75% કેસોમાં થાય છે, તેથી પૂર્વસૂચન ખૂબ અનુકૂળ નથી.
શું થઈ રહ્યું છે?
રેડિયલ વૃદ્ધિના તબક્કામાંત્વચા પર 1 સે.મી.ના કદ સુધી સહેજ વધેલા રંગદ્રવ્યની રચના છે, જે અનિયમિત આકાર અને અસ્પષ્ટ ધાર ધરાવે છે. તેનો રંગ કથ્થઈ, કાળો અથવા વાદળી હોઈ શકે છે (ત્વચાના સ્તર પર આધાર રાખીને જેમાં રંગદ્રવ્ય સ્થિત છે), અને કેટલીકવાર તેના પર કાળા અથવા ભૂખરા-ગુલાબી બિંદુઓ (બ્લોચ) દેખાય છે.
જેમ જેમ રંગદ્રવ્યની રચના વધે છે, તેમ તેમ તે જાડું થાય છે, ચળકતી સપાટી સાથે કાળી તકતીમાં ફેરવાય છે અને તેની મધ્યમાં એક ક્લીયરિંગ વિસ્તાર દેખાય છે (રંજકદ્રવ્ય અદૃશ્ય થઈ જાય છે).
ઊભી વૃદ્ધિના તબક્કામાંતકતી ગાંઠમાં ફેરવાય છે, જેની ત્વચા પાતળી બને છે. તેથી, નાના આઘાત (ઉદાહરણ તરીકે, કપડાં સાથે ઘર્ષણ) સાથે પણ, નોડ રક્તસ્રાવ શરૂ કરે છે. આગળ, નોડ પર અલ્સર દેખાય છે, જેમાંથી સાનુકૂળ સ્રાવ દેખાય છે (પ્રવાહી પીળો રંગ, ક્યારેક લોહી ધરાવતું).
નોડ્યુલર મેલાનોમા
રોગ ઝડપથી વિકસે છે: સરેરાશ, 6 થી 18 મહિના સુધી. તદુપરાંત, મેટાસ્ટેસિસ ઝડપથી ફેલાય છે, અને 50% દર્દીઓ ટૂંકા સમયમાં મૃત્યુ પામે છે. તેથી, મેલાનોમાનું આ સ્વરૂપ પૂર્વસૂચનની દ્રષ્ટિએ સૌથી પ્રતિકૂળ છે. શું થઈ રહ્યું છે?
ત્યાં કોઈ આડી વૃદ્ધિનો તબક્કો નથી, અને ઊભી વૃદ્ધિના તબક્કામાં, નોડની ત્વચા પાતળી બને છે, તેથી થોડી ઈજા પણ રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. ત્યારબાદ, નોડ પર અલ્સર રચાય છે, જેમાંથી પીળો રંગનો પ્રવાહી નીકળે છે, ક્યારેક લોહી (ઇકોર) સાથે ભળે છે.
નોડમાં ઘેરો બદામી અથવા કાળો રંગ હોય છે, અને ઘણીવાર વાદળી રંગનો રંગ હોય છે. જો કે, ક્યારેક ગાંઠ નોડમાં કોઈ રંગદ્રવ્ય નથી, તેથી તે ગુલાબી અથવા તેજસ્વી લાલ હોઈ શકે છે.
લેન્ટિજિનસ મેલાનોમા (હચિન્સન ફ્રીકલ, લેન્ટિગો મેલિગ્ના)
તે મોટાભાગે સેનાઇલ ડાર્ક બ્રાઉન સ્પોટ (ડ્યુરીઝ મેલાનોસિસ) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, અને ઓછી વાર નેવસ (જન્મચિહ્ન, છછુંદર) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. મેલાનોમા મુખ્યત્વે ત્વચાના એવા વિસ્તારોમાં સ્થિત છે જે સતત સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં રહે છે (ચહેરો, ગરદન, કાન, હાથ).
મેલાનોમાનો વિકાસ લાંબો છે: તે 2-3 થી 20-30 વર્ષ સુધી લઈ શકે છે. અને જેમ જેમ તે વધે છે તેમ, રંગદ્રવ્યની રચના 10 સેમી કે તેથી વધુ વ્યાસ સુધી પહોંચી શકે છે.
તદુપરાંત, મેલાનોમાના આ સ્વરૂપમાં મેટાસ્ટેસેસ મોડેથી વિકસે છે. વધુમાં, જ્યારે સમયસર ચાલુ થાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્રરક્ષણ, તે આંશિક રીતે સ્વયંભૂ ઉકેલી શકે છે. તેથી, લેન્ટિજિનસ મેલાનોમાને સૌથી અનુકૂળ સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે.
શું થઈ રહ્યું છે?
રેડિયલ તબક્કામાંડાર્ક બ્રાઉન રચનાની સીમાઓ અસ્પષ્ટ અને અસમાન બની જાય છે, સામ્યતા ભૌગોલિક નકશો. તે જ સમયે, તેની સપાટી પર કાળા સમાવેશ દેખાય છે.
વર્ટિકલ તબક્કામાંસ્પોટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એક નોડ દેખાય છે જે રક્તસ્રાવ કરી શકે છે અથવા સેરસ પ્રવાહીને સ્ત્રાવ કરી શકે છે. નોડ પોતે ક્યારેક વિકૃત થઈ જાય છે, અને તેની સપાટી પર પોપડાઓ રચાય છે.
એકરલ લેન્ટિજિનસ મેલાનોમા
સાથે લોકો ઘેરો રંગત્વચા ગાંઠ હથેળીઓ, શૂઝ અને જનનાંગોની ત્વચા પર તેમજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની સરહદે (ઉદાહરણ તરીકે, પોપચા) પર સ્થિત હોઈ શકે છે. જો કે, મોટેભાગે આ સ્વરૂપ નેઇલ બેડને અસર કરે છે - સબંગ્યુઅલ મેલાનોમા (મોટાભાગે અંગૂઠા અને અંગૂઠા, કારણ કે તેઓ ઇજા માટે સંવેદનશીલ હોય છે). રોગ ઝડપથી વિકસે છે, અને મેટાસ્ટેસિસ ઝડપથી ફેલાય છે. એ કારણે
પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.
શું થઈ રહ્યું છે?
રેડિયલ તબક્કામાંગાંઠની રચના એ એક સ્થળ છે, જેનો રંગ ત્વચા પર ભૂરા-કાળો અથવા લાલ-ભુરો, નખની નીચે - વાદળી-લાલ, વાદળી-કાળો અથવા જાંબલી હોઈ શકે છે.
વર્ટિકલ તબક્કામાંઘણીવાર ગાંઠની સપાટી પર અલ્સર દેખાય છે, અને ગાંઠ પોતે મશરૂમ આકારની વૃદ્ધિનો દેખાવ લે છે.
સબંગ્યુઅલ મેલાનોમા સાથે, નેઇલ નાશ પામે છે, અને તેની નીચેથી લોહિયાળ સ્રાવ દેખાય છે.
એમેલેનોટિક મેલાનોમા
ભાગ્યે જ થાય છે (5%). તે રંગથી વંચિત છે કારણ કે બદલાયેલ મેલાનોસાઇટ્સે રંગદ્રવ્ય ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી દીધી છે. એ કારણે એમેલેનોમામાંસ રંગની અથવા ગુલાબી રચના છે. તે નોડ્યુલર મેલાનોમાનો એક પ્રકાર અથવા ત્વચામાં મેલાનોમાના કોઈપણ સ્વરૂપના મેટાસ્ટેસિસનું પરિણામ હોઈ શકે છે.
આંખનો મેલાનોમા
તે મોટેભાગે ત્વચા મેલાનોમા પછી થાય છે. તદુપરાંત, ઓક્યુલર મેલાનોમા ઓછી આક્રમક છે: ગાંઠ વધુ ધીમેથી વધે છે અને પછીથી મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. લક્ષણો જખમના સ્થાન પર આધાર રાખે છે: મેઘધનુષ (રંજકદ્રવ્ય કોષો ધરાવે છે જે આંખનો રંગ નક્કી કરે છે), નેત્રસ્તર, લૅક્રિમલ સેક, પોપચા.
જો કે, એવા ચિહ્નો છે જે તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ:
- આંખના મેઘધનુષ પર એક અથવા વધુ ફોલ્લીઓ દેખાય છે
- દ્રશ્ય ઉગ્રતા લાંબા સમય સુધી પીડાતી નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે તે રોગગ્રસ્ત આંખની બાજુમાં વધુ ખરાબ થાય છે.
- સમય જતાં ઘટે છે પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ(બાજુ પર સ્થિત વસ્તુઓ જોવા માટે મુશ્કેલ છે)
- આંખોમાં ફ્લૅશ, ફોલ્લીઓ અથવા ઝગઝગાટ દેખાય છે
- શરૂઆતમાં, રોગગ્રસ્ત આંખમાં દુખાવો થાય છે (આંખના દબાણમાં વધારો થવાને કારણે), પછી તે શમી જાય છે - આંખની કીકીની બહાર ફેલાયેલી ગાંઠની નિશાની
- ચાલુ આંખની કીકીલાલાશ (બળતરા) થાય છે અને રક્તવાહિનીઓ દેખાય છે
- કદાચ તે દેખાશે શ્યામ સ્થળઆંખની કીકીના આલ્બ્યુમેન પર
મેલાનોમા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
મેલાનોમા એક આક્રમક જીવલેણ ગાંઠ છે જે માત્ર ત્વચાને જ નહીં, પરંતુ અન્ય અવયવોને પણ અસર કરી શકે છે: આંખો, મગજ અને કરોડરજ્જુ અને આંતરિક અવયવો.વધુમાં, ફેરફારો મેલાનોમા ઉત્પત્તિ (પ્રાથમિક ધ્યાન) ની સાઇટ પર અને અન્ય અવયવોમાં - મેટાસ્ટેસિસના ફેલાવા સાથે બંને હાજર છે.
તદુપરાંત, કેટલીકવાર મેટાસ્ટેસિસના દેખાવ સાથેની પ્રાથમિક ગાંઠ કાં તો વધતી અટકે છે અથવા વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા અન્ય અવયવોને નુકસાન થયા પછી જ નિદાન કરવામાં આવે છે. તેથી, મેલાનોમાના અભિવ્યક્તિઓ વિશે જાણવું જરૂરી છે.
મેલાનોમાના લક્ષણો
- ખંજવાળ, બર્નિંગ અને કળતરરંગદ્રવ્ય રચનાના ક્ષેત્રમાં તેની અંદર વધેલા કોષ વિભાજનને કારણે છે.
- નેવસની સપાટી પરથી વાળ ખરવાગાંઠ કોષોમાં મેલાનોસાઇટ્સના અધોગતિ અને વાળના ફોલિકલ્સના વિનાશને કારણે થાય છે.
- રંગ પરિવર્તન:
- ઘાટા વિસ્તારોનો વધારો અથવા દેખાવરંગદ્રવ્યની રચના એ હકીકતને કારણે છે કે મેલાનોસાઇટ, ગાંઠ કોષમાં અધોગતિ કરે છે, તેની પ્રક્રિયાઓ ગુમાવે છે. તેથી, રંગદ્રવ્ય, કોષ છોડવામાં અસમર્થ, એકઠા થાય છે.
- બોધહકીકત એ છે કે રંગદ્રવ્ય કોષ મેલાનિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.
- કદમાં વધારોરંગદ્રવ્ય રચનાની અંદર વધેલા કોષ વિભાજનની વાત કરે છે.
- અલ્સર અને/અથવા તિરાડો, રક્તસ્ત્રાવ અથવા ભેજનું કારણ બને છેકારણ કે ગાંઠ સામાન્ય ત્વચાના કોષોનો નાશ કરે છે. તેથી, ટોચનું સ્તર વિસ્ફોટ કરે છે, ચામડીના નીચલા સ્તરોને ખુલ્લા પાડે છે. પરિણામે, સહેજ ઇજા પર, ગાંઠ "વિસ્ફોટ" થાય છે અને તેની સામગ્રી બહાર આવે છે. આ કિસ્સામાં, કેન્સર કોષો તંદુરસ્ત ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે, તેમાં પ્રવેશ કરે છે.
- મુખ્ય રંગદ્રવ્ય રચનાની નજીક "પુત્રી" મોલ્સ અથવા "ઉપગ્રહ" નો દેખાવ- ગાંઠ કોષોના સ્થાનિક મેટાસ્ટેસિસની નિશાની.
- અસમાન ધાર અને છછુંદરનું જાડું થવું- ગાંઠ કોષોના વધેલા વિભાજનની નિશાની, તેમજ તંદુરસ્ત ત્વચામાં તેમના અંકુરણ.
- ત્વચા પેટર્ન અદ્રશ્યગાંઠ સામાન્ય ત્વચા કોષોનો નાશ કરે છે જે ત્વચાની પેટર્ન બનાવે છે તેના કારણે થાય છે.
- રંગદ્રવ્યની રચનાની આસપાસ લાલાશનો દેખાવકોરોલાના સ્વરૂપમાં - બળતરા, જે દર્શાવે છે કે રોગપ્રતિકારક તંત્રએ ગાંઠ કોષોને ઓળખી લીધા છે. તેથી, તેણીએ ગાંઠની સાઇટ પર વિશેષ પદાર્થો (ઇન્ટરલ્યુકિન્સ, ઇન્ટરફેરોન અને અન્ય) મોકલ્યા, જે કેન્સરના કોષો સામે લડવા માટે રચાયેલ છે.
- આંખના નુકસાનના ચિહ્નો: આંખના મેઘધનુષ પર શ્યામ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, દ્રશ્ય વિક્ષેપ અને બળતરાના ચિહ્નો (લાલાશ), અસરગ્રસ્ત આંખમાં દુખાવો થાય છે.
મેલાનોમાસનું નિદાન
ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે:- ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષા (ઓન્કોલોજિસ્ટ અથવા ત્વચારોગ વિજ્ઞાની)
- ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ઓપ્ટિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને રંગદ્રવ્યની રચનાનો અભ્યાસ
- પેશીના શંકાસ્પદ વિસ્તારમાંથી નમૂના લેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેની તપાસ કરવામાં આવે છે
ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષા
ડૉક્ટર તાજેતરમાં ત્વચા પર દેખાતા મોલ્સ અથવા રચનાઓ બદલવા પર ધ્યાન આપે છે.એવા માપદંડો છે જેના દ્વારા સૌમ્ય ગાંઠને મેલાનોમાથી પ્રાથમિક રીતે અલગ કરી શકાય છે. તદુપરાંત, તેમને જાણીને, દરેક વ્યક્તિ તેમની પોતાની ત્વચા તપાસી શકે છે.
જીવલેણ પરિવર્તનના ચિહ્નો શું છે?
અસમપ્રમાણતા- જ્યારે રંગદ્રવ્યની રચના અસમપ્રમાણ હોય છે. એટલે કે, જો તમે તેની વચ્ચેથી કાલ્પનિક રેખા દોરો છો, તો બંને ભાગો અલગ છે. અને જ્યારે છછુંદર સૌમ્ય હોય છે, ત્યારે બંને ભાગો સમાન હોય છે.
સરહદ.મેલાનોમામાં, રંગદ્રવ્યની રચના અથવા છછુંદરની કિનારીઓ અનિયમિત અને ક્યારેક ગોળ આકાર ધરાવે છે. જ્યારે સૌમ્ય રચનામાં સ્પષ્ટ ધાર હોય છે.
રંગછછુંદર અથવા રચનાઓ કે જે જીવલેણ ગાંઠમાં ક્ષીણ થાય છે તે વિજાતીય હોય છે, જેમાં વિવિધ શેડ્સ હોય છે. જ્યારે સામાન્ય છછુંદર એક રંગના હોય છે પરંતુ તે સમાન રંગના હળવા અથવા ઘાટા શેડ્સનો સમાવેશ કરી શકે છે.
વ્યાસસામાન્ય છછુંદર અથવા બર્થમાર્ક માટે - લગભગ 6 મીમી (પેન્સિલના અંતે ઇરેઝરનું કદ). અન્ય તમામ મોલ્સ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવશ્યક છે. જો ધોરણમાંથી કોઈ વિચલનો નોંધવામાં ન આવે, તો ભવિષ્યમાં નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લઈને આવી રચનાઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
ફેરફારોબર્થમાર્ક અથવા મોલ્સની સંખ્યા, સીમાઓ અને સમપ્રમાણતા એ તેમના મેલાનોમામાં અધોગતિની નિશાની છે.
એક નોંધ પર
આ બધી રીતે મેલાનોમા હંમેશા સામાન્ય છછુંદર અથવા બર્થમાર્કથી અલગ હોતું નથી. ડૉક્ટરને જોવા માટે માત્ર એક ફેરફાર પૂરતો છે.
જો રચના ઓન્કોલોજિસ્ટને શંકાસ્પદ લાગે છે, તો તે આચાર કરશે જરૂરી સંશોધન.
રંગદ્રવ્ય રચનાની બાયોપ્સી અને માઇક્રોસ્કોપી ક્યારે જરૂરી છે?
ત્વચા પરના ખતરનાક પિગમેન્ટેડ ફોર્મેશનને બિન-ખતરનાક રાશિઓથી અલગ પાડવા માટે, ત્રણ મુખ્ય સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ડર્મેટોસ્કોપી, કોન્ફોકલ માઇક્રોસ્કોપી અને બાયોપ્સી (જખમમાંથી પેશીના ટુકડાને માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે).
ડર્માટોસ્કોપી
એક પરીક્ષા જે દરમિયાન ડૉક્ટર ત્વચાના વિસ્તારને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના તેની તપાસ કરે છે.આ માટે, એક વિશિષ્ટ સાધનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એક ડર્માટોસ્કોપ, જે બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમને પારદર્શક બનાવે છે અને 10-ગણો વધારો આપે છે. તેથી, ડૉક્ટર રંગદ્રવ્યની રચનાની સમપ્રમાણતા, સીમાઓ અને વિજાતીયતાને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લઈ શકે છે. 
પ્રક્રિયામાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી. જો કે, નોન-પિગમેન્ટેડ અને નોડ્યુલર મેલાનોમામાં તેનો ઉપયોગ માહિતીપ્રદ નથી. તેથી, વધુ સંપૂર્ણ સંશોધનની જરૂર છે.
કોન્ફોકલ લેસર સ્કેનિંગ માઇક્રોસ્કોપી (CLSM)
જખમમાંથી પેશીના નમૂનાને દૂર કરવા માટે તેમને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ત્વચાના સ્તરોની છબીઓ ઉત્પન્ન કરતી પદ્ધતિ. તદુપરાંત, છબીઓ બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા સ્મીયર્સ માટે શક્ય તેટલી નજીક છે.આંકડા મુજબ, CLSM નો ઉપયોગ કરીને મેલાનોમાના પ્રારંભિક તબક્કાના 88-97% માં નિદાન યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે. 
પદ્ધતિ
વિશિષ્ટ ઇન્સ્ટોલેશનનો ઉપયોગ કરીને ઓપ્ટિકલ વિભાગોની શ્રેણી (ફોટોગ્રાફ્સ) ઊભી અને આડી વિમાનોમાં લેવામાં આવે છે. પછી તેઓ કમ્પ્યુટર પર સ્થાનાંતરિત થાય છે, જ્યાં તેઓ પહેલેથી જ ત્રિ-પરિમાણીય છબીમાં તપાસવામાં આવે છે (3D માં - જ્યારે છબી સંપૂર્ણ રીતે પ્રસારિત થાય છે). આ રીતે, ચામડીના સ્તરો અને તેના કોષો, તેમજ રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
પરીક્ષણ માટે સંકેતો
- ત્વચાની ગાંઠોનું પ્રાથમિક નિદાન: મેલાનોમા, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અને અન્ય.
- દૂર કર્યા પછી મેલાનોમાના પુનરાવર્તનની તપાસ. કારણ કે રંગદ્રવ્યના અભાવને કારણે, પ્રારંભિક ફેરફારો નાના છે.
- પૂર્વ-કેન્સર ત્વચા રોગોની ગતિશીલ દેખરેખ (ઉદાહરણ તરીકે, ડુબ્રેયુઇલ મેલાનોસિસ).
- જ્યારે બિનસલાહભર્યા ફોલ્લીઓ દેખાય ત્યારે ચહેરાની ચામડીની તપાસ.
જો કે, જો આપણે મેલાનોમા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો અંતિમ નિદાન ફક્ત જખમમાંથી પેશીઓના નમૂનાની તપાસના આધારે કરવામાં આવે છે.
બાયોપ્સી
એક તકનીક જે દરમિયાન રંગદ્રવ્ય રચનાના ક્ષેત્રમાંથી પેશીઓનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને પછી માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે. પેશી સંગ્રહ સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.જો કે, પ્રક્રિયા ચોક્કસ જોખમો ધરાવે છે. કારણ કે જો તમે મેલાનોમાને ખોટી રીતે "ખલેલ પહોંચાડો" છો, તો તમે તેની ઝડપી વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસિસના ફેલાવાને ઉત્તેજિત કરી શકો છો. તેથી, શંકાસ્પદ ગાંઠની સાઇટ પરથી પેશી સંગ્રહ સાવચેતી સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.
બાયોપ્સી માટે સંકેતો
- જો શક્ય હોય તો ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓવપરાય છે, પરંતુ નિદાન અસ્પષ્ટ રહે છે.
- રંગદ્રવ્યની રચના દૂર કરવા માટે બિનતરફેણકારી વિસ્તારોમાં સ્થિત છે (મોટી પેશીઓની ખામી રચાય છે): હાથ અને પગ, માથું અને ગરદન.
- દર્દીને પ્રાદેશિક (નજીકના) લસિકા ગાંઠો સાથે પગ, હાથ અને સ્તન દૂર કરવા માટે સુનિશ્ચિત થયેલ છે.
- દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ થવી જોઈએ.
- પ્રક્રિયા આગામી સારવાર સત્ર (શસ્ત્રક્રિયા અથવા કીમોથેરાપી) ની શક્ય તેટલી નજીક કરવામાં આવે છે.
- જો રંગદ્રવ્યની રચનામાં અલ્સર અને વીપિંગ ઇરોશન હોય, તો ફિંગરપ્રિન્ટ સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ગાંઠની સપાટી પર ઘણી ચરબી-મુક્ત કાચની સ્લાઇડ્સ (કાચ પ્લાસ્ટિક કે જેના પર લેવાયેલી સામગ્રીની તપાસ કરવામાં આવશે) લાગુ કરો, વિવિધ વિસ્તારોમાંથી ઘણા પેશીઓના નમૂનાઓ મેળવવાનો પ્રયાસ કરો.
એક્સિસનલ બાયોપ્સી - ગાંઠનું ફોકસ દૂર કરવું
જ્યારે ગાંઠનો વ્યાસ 1.5-2.0 સેમી કરતા ઓછો હોય ત્યારે તે કરવામાં આવે છે. અને તે એવા સ્થળોએ સ્થિત છે જ્યાં દૂર કરવાથી કોસ્મેટિક ખામીઓનું નિર્માણ થશે નહીં.
ડૉક્ટર મેલાનોમાને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ છરી (સ્કેલપેલ) નો ઉપયોગ કરે છે, ત્વચાને તેની સંપૂર્ણ ઊંડાઈ સુધી બહાર કાઢે છે, જેમાં 2-4 મીમી તંદુરસ્ત ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે.
ઇન્સિઝનલ બાયોપ્સી - સીમાંત કાપ
જ્યારે ઘાને તાત્કાલિક બંધ કરવું અશક્ય હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે: ગાંઠ ચહેરા, ગરદન, હાથ અથવા પગ પર સ્થિત છે.
તેથી, અખંડ ત્વચાના વિસ્તાર સહિત, ગાંઠનો સૌથી શંકાસ્પદ ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે.
જ્યારે નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે (બાયોપ્સી પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના), ગાંઠના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈ અનુસાર પેશીઓને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. જો પ્રયોગશાળાના ડૉક્ટરને તાત્કાલિક જવાબ આપવાનું મુશ્કેલ લાગે તો ઓપરેશન તે જ દિવસે કરવામાં આવે છે અથવા એકથી બે અઠવાડિયા પછી નહીં.
ફાઇન-સોય અથવા પંચર બાયોપ્સી (પંચર દ્વારા ટીશ્યુ સેમ્પલ મેળવવું) પ્રાથમિક મેલાનોમા માટે કરવામાં આવતું નથી. જો કે, જ્યારે રિલેપ્સ અથવા મેટાસ્ટેસેસની હાજરીની શંકા હોય ત્યારે અને પ્રાદેશિક (નજીકના) લસિકા ગાંઠોની તપાસ માટે પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે.
સેન્ટીનેલ લસિકા ગાંઠોની બાયોપ્સી
લસિકા ગાંઠો (LN) એ એક ફિલ્ટર છે જેના દ્વારા પ્રાથમિક ગાંઠથી અલગ થયેલા કોષો સાથે લસિકા પસાર થાય છે. "સેન્ટિનેલ" અથવા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો ગાંઠની સૌથી નજીક સ્થિત છે, જે કેન્સરના કોષો માટે "છટકું" બની જાય છે.
ગાંઠના કોષો લસિકા ગાંઠોમાં થોડા સમય માટે રહે છે. જો કે, પછી, લસિકા અને રક્તના પ્રવાહ સાથે, તેઓ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે (મેટાસ્ટેસેસ), મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને પેશીઓના કાર્યને અસર કરે છે અને વિક્ષેપ પાડે છે.
તેથી, સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સારવારની વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે, "સેન્ટિનલ" લસિકા ગાંઠોમાંથી પેશીના નમૂના લેવામાં આવે છે.
બાયોપ્સી માટે સંકેતો
- મેલાનોમાની જાડાઈ 1 થી 2 મીમી સુધીની હોય છે.
- 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ કારણ કે તેમની પાસે નબળું અસ્તિત્વ પૂર્વસૂચન છે.
- મેલાનોમા માથા, ગરદન અથવા ચહેરા પર સ્થિત છે કારણ કે લસિકા ગાંઠો ગાંઠની નજીક છે. તેથી, પ્રાથમિક સ્થળથી કેન્સરના કોષો ફેલાવાની સંભાવના વધારે છે.
- મેલાનોમાની સપાટી પર અલ્સર અને વીપિંગ ઇરોશનની હાજરી એ ત્વચાના ઊંડા સ્તરોમાં ગાંઠની વૃદ્ધિની નિશાની છે.
એક્ઝેક્યુશન પદ્ધતિ
લસિકા ગાંઠની આસપાસ, ફોસ્ફરસ આઇસોટોપ સાથેનો એક ખાસ રંગ ત્વચામાં નાખવામાં આવે છે, જે તેની સાથે આગળ વધે છે. લસિકા વાહિનીઓલસિકા ગાંઠો તરફ, તેમાં એકઠા થાય છે. પછી, બે કલાક પછી, લિમ્ફોસિંટીગ્રાફી કરવામાં આવે છે - વિશિષ્ટ ઇન્સ્ટોલેશનનો ઉપયોગ કરીને, લસિકા ગાંઠની છબી મેળવવામાં આવે છે.
રેડિયલ તેમજ વર્ટિકલ વૃદ્ધિ તબક્કામાં ડિસપ્લાસ્ટિક નેવુસ અને મેલાનોમાના વિશિષ્ટ લક્ષણો
| હસ્તાક્ષર | ડિસ્પ્લેસ્ટિક નેવુસ | રેડિયલ વૃદ્ધિ તબક્કામાં મેલાનોમા | વર્ટિકલ વૃદ્ધિના તબક્કામાં મેલાનોમા |
| રંગદ્રવ્ય રચનાનું કદ | સામાન્ય રીતે 6 મીમી હોય છે, ભાગ્યે જ -10 મીમી વ્યાસ હોય છે | 6-10 મીમીથી વધુ વ્યાસ ધરાવે છે | 1 થી કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધી |
| સમપ્રમાણતા | તદ્દન સપ્રમાણ | તીવ્ર અસમપ્રમાણતા | તીવ્ર અસમપ્રમાણતા |
| માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ સાયટોલોજિકલ લક્ષણો પ્રગટ થાય છે | |||
| મેલાનોસાઇટ્સનો આકાર અને કદ | સપ્રમાણ, લગભગ સમાન કદ. | અસમપ્રમાણતા અને વિવિધ કદ. | અસમપ્રમાણ અને વિવિધ કદના, અને તેમની પ્રક્રિયાઓ સરળ અથવા ગેરહાજર છે. |
| મેલાનોસાઇટ્સનું સ્થાન | જખમની ધાર સાથે એકસમાન, પરંતુ તેઓ ક્યારેક બાહ્ય ત્વચામાં થોડા ક્લસ્ટર બનાવે છે. | તેઓ અસમાન રીતે એપિડર્મિસમાં એકલા સ્થિત છે, ક્લસ્ટરો ("માળાઓ") બનાવે છે જે વિવિધ કદ અને આકાર ધરાવી શકે છે. જો કે, તેઓ ત્વચાકોપમાં ગેરહાજર છે. | તેઓ બાહ્ય ત્વચામાં અસમાન રીતે સ્થિત છે, "માળાઓ" બનાવે છે જે વિવિધ કદ અને આકાર ધરાવે છે. ત્વચાની અંદર એક અથવા વધુ "માળાઓ" પણ હોય છે. તદુપરાંત, તેઓ બાહ્ય ત્વચામાં જોવા મળતા કરતા કદમાં ઘણા મોટા હોય છે. |
| ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ (સુપરફિસિયલ) સ્તરમાં ફેરફાર | કોઈ ફેરફાર નથી | હાયપરકેરાટોસિસ છે (ત્વચાની સપાટીના સ્તરનું વધુ પડતું જાડું થવું), તેથી ભીંગડા દેખાય છે | અલ્સર દેખાય છે, નોડની સપાટી ભીની થઈ જાય છે, રક્તસ્રાવ વધે છે |
| લિમ્ફોસાઇટ્સની ઘૂસણખોરી (સંચય) ની હાજરી - રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રતિક્રિયા | ત્યાં થોડા લિમ્ફોસાઇટ્સ છે, તેઓ નાના ફોસી બનાવે છે | લિમ્ફોસાઇટ્સ પિગમેન્ટ કોશિકાઓની આસપાસ મોટા ક્લસ્ટરો બનાવે છે - બેન્ડ જેવી ઘૂસણખોરી | રેડિયલ તબક્કાની તુલનામાં, ત્યાં ઓછા લિમ્ફોસાઇટ્સ છે, અને તે અસમપ્રમાણ રીતે સ્થિત છે |
| રંગદ્રવ્ય કોષોનું વિતરણ | સામાન્ય રીતે તેઓ ત્વચાની અંદર હોતા નથી. જો કે, જો તેઓ હાજર હોય, તો તેઓ બાહ્ય ત્વચા કરતા એકલ અને કદમાં નાના હોય છે. | ત્વચા અને બાહ્ય ત્વચા બંનેમાં ઉપલબ્ધ છે. માપો સમાન છે. વધુમાં, રંગદ્રવ્ય કોશિકાઓ ત્વચાના જોડાણો (વાળ) સાથે ફેલાય છે. | ત્વચાના તમામ સ્તરોમાં ઉપલબ્ધ છે. તદુપરાંત, ત્વચામાં સ્થિત કોષો બાહ્ય ત્વચાના કોષો કરતા કદમાં મોટા હોય છે. |
| રંગદ્રવ્ય કોષ વિભાજન | ગેરહાજર | બાહ્ય ત્વચામાં ત્રીજા કેસોમાં થાય છે, અને ત્વચામાં ગેરહાજર છે | સામાન્ય રીતે ત્વચાના તમામ સ્તરોમાં હાજર - મેટાસ્ટેસિસના પુરાવા |
| મેલાનોસાઇટ્સમાં રંગદ્રવ્યની સામગ્રી | મેલાનિનની સામગ્રીમાં વધારો સાથે એક કોષો છે - "રેન્ડમ એટીપિયા" | મોટાભાગના કોષોમાં તે વધે છે - "સમાન એટીપિયા" | રેડિયલ તબક્કાની તુલનામાં, રંગદ્રવ્યની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, અને રંગદ્રવ્ય પોતે મેલનોસાઇટ્સમાં અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે. |
| "માળાઓ" દ્વારા આસપાસના પેશીઓનું સંકોચન | ના | સામાન્ય રીતે સ્ક્વિઝ કરતું નથી | હા |
| સંશોધિત ત્વચા કોષો (પિગમેન્ટેડ નથી), જેમાં આછો રંગ, વિશાળ અંડાકાર આકાર અને વિશાળ ન્યુક્લિયસ છે | ગેરહાજર અથવા ઓછી માત્રામાં હાજર, પરિપક્વ નેવુસની આસપાસ સમપ્રમાણરીતે બાહ્ય ત્વચામાં સ્થિત | તેમાંના ઘણા બાહ્ય ત્વચામાં છે, અને તેઓ નેવસની આસપાસ અસમપ્રમાણતાથી સ્થિત છે | બાહ્ય ત્વચા અને ત્વચા બંનેમાં મોટી માત્રામાં હાજર છે |
મેલાનોમાના નિદાન માટે લેબોરેટરી પરીક્ષણો
તેઓ યકૃતમાં મેટાસ્ટેસેસની હાજરી, કોષોના ભિન્નતાની ડિગ્રી (સામાન્ય લોકોથી ગાંઠ કોષોનું અંતર), મેલાનોમાની પ્રગતિ અથવા વિપરીત વિકાસ નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો
શિરાયુક્ત રક્તમાં કેટલાક પરિબળોની સામગ્રીનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે:
- LDH (લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ)- એક એન્ઝાઇમ જે યકૃતમાં મેલાનોમા મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં વધે છે. જો કે, આ આંકડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને સ્નાયુઓની ઇજાઓ સાથે પણ વધે છે. કારણ કે તે શરીરના લગભગ તમામ પેશીઓમાં જોવા મળે છે. તેથી, માત્ર LDH સ્તર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાથી માન્ય નિદાન થતું નથી.
- CD44std (મેલાનોમા માર્કર)- હાયલ્યુરોનેટ માટે ત્વચાના કોષોની સપાટી પર સ્થિત રીસેપ્ટર (ત્વચાનો એક ઘટક જે તેને moisturize કરે છે).
જ્યારે ત્વચાના કોષોને નુકસાન થાય છે અને મેટાસ્ટેસિસ ફેલાય છે ત્યારે સૂચક વધે છે. તેથી CD44std મદદ કરે છે પ્રારંભિક નિદાનમેલાનોમા અને રોગના આગળના પૂર્વસૂચનનો ખ્યાલ આપે છે.
- પ્રોટીન S100નર્વસ પેશી, યકૃત અને સ્નાયુઓમાં હાજર. લોહીમાં તેના વધારાનું સ્તર મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા અસરગ્રસ્ત અંગોની સંખ્યા અને હદ દર્શાવે છે. અસફળ સારવાર ધરાવતા લગભગ 80% દર્દીઓમાં, આ સૂચક વધારે છે. જ્યારે 95% દર્દીઓમાં જેમની સારવાર અસરકારક છે, તે ઘટે છે.
- ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ વૃદ્ધિ પરિબળ (bFGF)મેલાનોમાના સંક્રમણ દરમિયાન સુપરફિસિયલથી વર્ટિકલ વૃદ્ધિના તબક્કામાં વધારો થાય છે. આ સૂચક રોગના છેલ્લા તબક્કામાં ખાસ કરીને ઊંચું હોય છે, અને તેથી તે નબળા પૂર્વસૂચન સૂચવે છે.
- વેસ્ક્યુલર ગ્રોથ ફેક્ટર (VEGF)રક્ત વાહિનીઓ અને મેલાનોમાની વધેલી વૃદ્ધિની વાત કરે છે. રોગના ત્રીજા અને IV તબક્કાના દર્દીઓમાં આ સૂચક વધારે છે, જે રોગનું નબળું પૂર્વસૂચન સૂચવે છે.
મેલાનોમાની સારવાર
ધ્યેયો પ્રાથમિક ગાંઠને દૂર કરવા, વિકાસને રોકવા અથવા મેટાસ્ટેસિસ સામે લડવા અને દર્દીઓની આયુષ્ય વધારવાનો છે.મેલાનોમા માટે સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્ત સારવાર છે, જેમાં વિવિધ તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે. તદુપરાંત, તેમનો ઉપયોગ જીવલેણ ગાંઠના તબક્કા અને મેટાસ્ટેસેસની હાજરી પર આધારિત છે.
ચામડીના મેલાનોમાને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?
ગાંઠને સર્જીકલ રીતે દૂર કરવી એ રોગના તમામ તબક્કામાં વપરાતી મુખ્ય સારવાર પદ્ધતિ છે. અને જલદી તે હાથ ધરવામાં આવે છે, બચવાની તકો વધારે છે.મેટાસ્ટેસિસના ફેલાવાને રોકવા માટે તંદુરસ્ત પેશીઓને કબજે કરતી વખતે ગાંઠને દૂર કરવાનો ધ્યેય છે.
તદુપરાંત, મેલાનોમાના તબક્કા I અને II પર સર્જિકલ દૂર કરવુંઘણીવાર સારવારની એકમાત્ર પદ્ધતિ રહે છે. જો કે, સ્ટેજ II ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓને "સેન્ટિનેલ" લસિકા ગાંઠોની સ્થિતિનું સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
મેલાનોમા દૂર કરવાના નિયમો
- સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, કારણ કે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાગાંઠ કોષો ફેલાવાનું જોખમ છે (સોય ઇજા).
- તંદુરસ્ત પેશીઓની કાળજીપૂર્વક સારવાર.
- કેન્સર કોષોના ફેલાવાને રોકવા માટે મેલાનોમાને અસર કર્યા વિના. તેથી, ધડ પરનો ચીરો ગાંઠની કિનારીઓથી 8 સેમી દૂર, હાથપગ પર - 5 સે.મી.
- તંદુરસ્ત કોષો સાથે ગાંઠના સંપર્કને બાકાત રાખવામાં આવે છે.
- ચોક્કસ વિસ્તારના કેપ્ચર સાથે દૂર કરવામાં આવે છે તંદુરસ્ત પેશીપુનરાવૃત્તિને બાકાત રાખવા માટે. તદુપરાંત, ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે, જે ફક્ત આસપાસની ત્વચાને જ નહીં, પણ સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને પણ કબજે કરે છે.
- ઓપરેશન સામાન્ય રીતે સર્જિકલ છરી અથવા ઇલેક્ટ્રિક છરીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
- ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન (પ્રવાહી નાઇટ્રોજનનો ઉપયોગ) ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કારણ કે આ પદ્ધતિથી ગાંઠની જાડાઈ નક્કી કરવી અશક્ય છે, અને પેશી હંમેશા સંપૂર્ણપણે દૂર થતી નથી. તેથી, કેન્સર કોષો રહી શકે છે.
- ઑપરેશન પહેલાં, સૂચિત ચીરોના રૂપરેખાને ત્વચા પર રંગથી ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે.
મેલાનોમાના પ્રથમ નિરાકરણને 140 થી વધુ વર્ષો વીતી ગયા છે, પરંતુ હજી પણ કાપણીની સીમાઓ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી. તેથી, WHO એ માપદંડો વિકસાવ્યા છે.
WHO ભલામણો અનુસાર તંદુરસ્ત પેશીઓને દૂર કરવાની મર્યાદા
વધુ તંદુરસ્ત પેશીઓને દૂર કરવા માટે તે અયોગ્ય માનવામાં આવે છે. કારણ કે આ દર્દીઓના અસ્તિત્વને અસર કરતું નથી, તે શસ્ત્રક્રિયા પછી પેશીઓની પુનઃસ્થાપનને નબળી પાડે છે.
જો કે, વ્યવહારમાં આવી ભલામણોનું પાલન કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી દરેક ચોક્કસ કેસમાં ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નિર્ણય લેવામાં આવે છે. 
ગાંઠના સ્થાન પર પણ ઘણું નિર્ભર છે:
- આંગળીઓ, હાથ અને પગ પર, આંગળીઓ અથવા અંગનો ભાગ કાપી નાખવાનો આશરો લેવામાં આવે છે.
- ઇયરલોબ પર, ફક્ત તેના નીચલા ત્રીજા ભાગને દૂર કરવું શક્ય છે
- ચહેરા, ગરદન અને માથા પર જ્યારે મોટા કદમેલાનોમામાં મેલાનોમાની જાડાઈને ધ્યાનમાં લીધા વગર 2 સેમીથી વધુ તંદુરસ્ત પેશીઓનો સમાવેશ થતો નથી
સેન્ટીનેલ લસિકા ગાંઠો દૂર
આ મુદ્દા પર, વૈજ્ઞાનિકોના મંતવ્યો વિભાજિત છે: કેટલાક માને છે કે લસિકા ગાંઠોને પ્રોફીલેક્ટીક દૂર કરવું ન્યાયી છે, અન્યો કે આવી યુક્તિઓ અસ્તિત્વને અસર કરતી નથી. જો કે, અસંખ્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સેન્ટીનેલ લસિકા ગાંઠોને પ્રોફીલેક્ટીક દૂર કરવાથી દર્દીના અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે.
તેથી, "સેન્ટિનેલ" નોડની બાયોપ્સી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અને જો તેમાં કેન્સરના કોષો હોય, તો તેને દૂર કરો.
જો કે, કમનસીબે, કેટલીકવાર માઇક્રોમેટાસ્ટેસેસ શોધી શકાતા નથી. તેથી, જ્યારે ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓપ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના પ્રોફીલેક્ટીક નિરાકરણ વાજબી છે. તેથી, ડૉક્ટર વ્યક્તિગત નિર્ણય લે છે.
દવાઓ સાથે મેલાનોમાની સારવાર
ઘણી મૂળભૂત તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે:- કીમોથેરાપી:નિમણૂક કરવામાં આવે છે દવાઓ, જે ઝડપથી ફેલાતા મેલાનોમા કેન્સર કોષો પર કાર્ય કરે છે.
- ઇમ્યુનોથેરાપી:દવાઓનો ઉપયોગ રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે થાય છે.
- હોર્મોન ઉપચાર(ટેમોક્સિફેન), જે ગાંઠ કોશિકાઓના પ્રસારને દબાવી દે છે. જો કે, આ અભિગમ વિવાદાસ્પદ છે, જોકે માફી હાંસલ કરવાના કિસ્સાઓ છે.
મેલાનોમાના તબક્કા I અને II પર, એક નિયમ તરીકે, ત્યાં પૂરતું છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. જો કે, માત્ર જો મેલાનોમાને યોગ્ય રીતે દૂર કરવામાં આવે અને ત્યાં કોઈ ઉત્તેજક પરિબળો ન હોય (ઉદાહરણ તરીકે, રોગપ્રતિકારક તંત્રના રોગો). વધુમાં, સ્ટેજ II માટે કેટલીકવાર ઇમ્યુનોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. તેથી, ડૉક્ટર દરેક કેસમાં વ્યક્તિગત રીતે નિર્ણય લે છે.
સ્ટેજ III અથવા IV મેલાનોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે એક અલગ અભિગમ: તેમને કીમોથેરાપી અને ઇમ્યુનોથેરાપીની જરૂર છે.
મેલાનોમા માટે કીમોથેરાપી
ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ કેન્સરના કોષોના વિકાસ અને વિભાજનને દબાવી દે છે, જેના કારણે ગાંઠો ફરી વધે છે.જો કે, મેલાનોમા કોષો ઝડપથી વધે છે અને વિભાજિત થાય છે, અને તે પણ ઝડપથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે (મેટાસ્ટેસેસ). તેથી, તેની સારવાર માટે કીમોથેરાપી દવાઓ સૂચવવા માટે હજી પણ કોઈ એક વિકસિત યોજના નથી.
મેલાનોમાની સારવાર માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી કીમોથેરાપી દવાઓ છે:
- એન્કીલેશન એજન્ટો: સિસ્પ્લાસ્ટિન અને ડેકાર્બેઝિન
- નોટ્રોસોરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ: ફોટેમસ્ટિન, લોમસ્ટિન અને કાર્મસ્ટિન
- Vinkaalkaloids (હર્બલ ઉત્પાદનો): Vincristine, Vinorelbine
દવાઓ ક્યાં તો એકલા (મોનોથેરાપી) અથવા સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ મેલાનોમાના તબક્કા, મેટાસ્ટેસિસની હાજરી અને ગાંઠના આક્રમણની ઊંડાઈ પર આધાર રાખે છે.
તદુપરાંત, મેલાનોમાની સારવારમાં ડાકાર્બેઝિનને "ગોલ્ડ" ધોરણ માનવામાં આવે છે, કારણ કે અન્ય કોઈ દવા તેની અસરકારકતા કરતાં વધી ગઈ નથી. પરિણામે, તમામ સંયોજન ઉપચાર પદ્ધતિઓ તેના ઉપયોગ પર આધારિત છે.
કીમોથેરાપી માટે સંકેતો
- મૂળભૂત રક્ત પરિમાણો સામાન્ય મર્યાદામાં છે: હિમોગ્લોબિન, હિમેટોક્રિટ, પ્લેટલેટ્સ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ
- કિડની, લીવર, ફેફસાં અને હૃદયની સંતોષકારક કામગીરી
- રોગોની ગેરહાજરી જે કીમોથેરાપીમાં દખલ કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા)
- સેન્ટીનેલ લસિકા ગાંઠોની ગાંઠની સંડોવણી
- મેટાસ્ટેસેસના પ્રસારની રોકથામ
- સર્જિકલ સારવાર માટે પૂરક
તેઓ બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે: સંપૂર્ણ અને સંબંધિત.
સંપૂર્ણ- જ્યારે કીમોથેરાપી કરવામાં આવતી નથી:
- ગંભીર ડિસફંક્શન સાથે લીવર અને કિડનીના ક્રોનિક રોગો (ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર, સિરોસિસ ઓફ લિવર)
- પિત્તના પ્રવાહમાં સંપૂર્ણ વિક્ષેપ (અવરોધ પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ)
- ઉપલબ્ધતા માનસિક બીમારીતીવ્ર તબક્કામાં
- જ્યારે તે જાણીતું છે કે કીમોથેરાપી બિનઅસરકારક રહેશે
- ગંભીર ઓછું વજન (કેશેક્સિયા)
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (દા.ત., રુમેટોઇડ સંધિવા) અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી શરતો (દા.ત., એડ્સ)
- ઉંમર લાયક , તેથી વિકાસનું જોખમ ચેપી રોગોનોંધપાત્ર રીતે વધે છે
રોગના તબક્કા અને વહીવટની પદ્ધતિ (એકલા અથવા સંયોજનમાં) પર આધાર રાખે છે.
આમ, અદ્યતન મેલાનોમા (લીટીક જખમ અથવા મેટાસ્ટેસિસની હાજરી) માટે મોનોથેરાપી સાથે, અસરકારકતા (3 અથવા વધુ વર્ષો માટે સંપૂર્ણ રીગ્રેસન) 20-25% થી વધુ નથી. સંયુક્ત વહીવટ સાથે, વિવિધ લેખકો અનુસાર, એકંદર અસરકારકતા 16 થી 55% સુધીની છે.
મેલાનોમા ઇમ્યુનોથેરાપી
ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, રોગપ્રતિકારક તંત્ર પોતે મેલાનોમા ટ્યુમર કોષો સામે લડવામાં સક્ષમ છે - એક એન્ટિટ્યુમર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા.પરિણામે, પ્રાથમિક મેલાનોમા તેની જાતે જ રીગ્રેસ થઈ શકે છે (પાછળ વધી શકે છે). આ કિસ્સામાં, ગાંઠની આસપાસ ઉચ્ચારણ લાલાશ દેખાય છે (રોગપ્રતિકારક કોષો કેન્સરના કોષો સામે લડે છે), અને પછી પાંડુરોગ (ત્વચાને સાફ કરવાનો વિસ્તાર) ગાંઠની જગ્યાએ દેખાય છે.
તેથી, રોગપ્રતિકારક દવાઓનો ઉપયોગ મેલાનોમાની સારવાર માટે થાય છે:ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા, ઇન્ટરલ્યુકિન-2, રેફેરોન, ઇપિલિમુમબ (નવીનતમ પેઢીની દવા).
વધુમાં, તેઓ એકલા અથવા કીમોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેમના વહીવટથી, અંતના તબક્કામાં પણ, રોગના પૂર્વસૂચનમાં 15-20% સુધારો થાય છે. આ ઉપરાંત, અગાઉ કીમોથેરાપી મેળવનાર દર્દીઓમાં સકારાત્મક પરિણામો જોવા મળે છે.
ઇમ્યુનોથેરાપીની અસરકારકતા
જો ઇમ્યુનોથેરાપીથી સકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે, તો સારા પૂર્વસૂચનની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
સારવાર પછીના પ્રથમ બે વર્ષમાં, 97% દર્દીઓ મેલાનોમાના ચિહ્નોના આંશિક અદૃશ્ય થવાનો અનુભવ કરે છે, અને 41% રોગના લક્ષણો (માફી) ના સંપૂર્ણ ઉલટાવાનો અનુભવ કરે છે. તદુપરાંત, જો માફી 30 મહિનાથી વધુ ચાલે છે, તો ફરીથી થવાની સંભાવના (રોગનો નવો વિકાસ) લગભગ શૂન્ય થઈ જાય છે.
જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ઇમ્યુનોપ્રિપેરેટિવ્સનો ઉપયોગ મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણોના વિકાસનું કારણ બને છે: યકૃત અને કિડની પર ઝેરી અસર, સેપ્સિસનો વિકાસ (આખા શરીરમાં ચેપનો ફેલાવો) અને અન્ય.
મેલાનોમા માટે નવી સારવાર
ઇઝરાયેલી ક્લિનિક્સમાં, બ્લિઓમિસિન (એક એન્ટિબાયોટિક) નો ઉપયોગ થાય છે. તે વીજળી - ઇલેક્ટ્રોકેમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને સીધા ગાંઠ કોષોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
ઇઝરાયેલી વૈજ્ઞાનિકોના જણાવ્યા મુજબ, મેલાનોમાની સારવારની આ પદ્ધતિ ઝડપથી સારી અસર પ્રાપ્ત કરે છે. જો કે, સમય કહેશે કે તેના લાંબા ગાળાના પરિણામો કેટલા અસરકારક રહેશે (માફીનો સમયગાળો, ફરીથી થવાની ઘટના).
મેલાનોમા માટે રેડિયેશન
કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ (રેડિયેશન થેરાપી) નો ઉપયોગ થાય છે - એક ઘટના જેના પ્રભાવ હેઠળ સેલ સ્ટ્રક્ચરનો સ્વયંભૂ સડો થાય છે. તેથી, કોષો કાં તો મૃત્યુ પામે છે અથવા વિભાજન બંધ કરે છે.તદુપરાંત, કેન્સરના કોષો આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે કારણ કે તેઓ શરીરના સ્વસ્થ કોષો કરતાં વધુ ઝડપથી વિભાજીત થાય છે.
જો કે, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો ઉપયોગ "આંખ દ્વારા" થતો નથી, કારણ કે તંદુરસ્ત કોષોને પણ નુકસાન થાય છે. તેથી, બીમ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, તેને મિલિમીટરની ચોકસાઇ સાથે ગાંઠ તરફ દિશામાન કરો. ફક્ત આધુનિક ઉપકરણો આવા કાર્યનો સામનો કરી શકે છે.
પદ્ધતિ
વિશિષ્ટ સ્થાપનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ઉચ્ચ ઊર્જા સાથે ઇલેક્ટ્રોન બીમ અથવા એક્સ-રે બહાર કાઢે છે.
શરૂઆતમાં, ઉપકરણ તેને સરળ બનાવે છે એક્સ-રે, જે મોનિટર સ્ક્રીન પર પ્રદર્શિત થાય છે. પછી ડૉક્ટર, મેનિપ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરીને, ગાંઠને ચિહ્નિત કરે છે, તેની સીમાઓ સૂચવે છે અને રેડિયેશન ડોઝ સેટ કરે છે.
- દર્દીને ખસેડે છે
- ઉત્સર્જિત વડાને ફેરવે છે
- કોલિમેટર કર્ટેન્સ (આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન ઉત્પન્ન કરવા માટેનું ઉપકરણ) ગોઠવે છે જેથી ગાંઠ ક્રોસહેયર્સમાં હોય
સંકેતો
- મેટાસ્ટેસિસના ઇરેડિયેશન માટે મેલાનોમાનું પુનરાવર્તન
- મેલાનોમાની સારવાર એવા વિસ્તારોમાં સ્થિત છે જ્યાં ગાંઠને એક્સાઇઝ કરવી મુશ્કેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, પોપચાંની અથવા નાકની ચામડી)
- આઇરિસ અને પ્રોટીન પટલને નુકસાન સાથે આંખના મેલાનોમાની સારવાર
- મેલાનોમાના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે લસિકા ગાંઠો દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી
- મગજ અને/અથવા અસ્થિ મજ્જામાં મેટાસ્ટેસિસથી પીડા રાહત
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ: પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સૉરિયાટિક સંધિવા અને અન્ય
- ગંભીર ઓછું વજન (કેશેક્સિયા)
- લોહીમાં પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઈટ્સમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે
- કિડની, યકૃત અને ફેફસાના ગંભીર રોગો, અપૂરતી કામગીરી સાથે (સિરોસિસ, રેનલ નિષ્ફળતા અને અન્ય)
- સામાન્ય નબળાઇ, ચીડિયાપણું, માથાનો દુખાવો
- મોઢામાં શુષ્કતા વધી અને ત્વચા, ઉબકા, ઓડકાર, છૂટક મળ
- રક્ત લ્યુકોસાઇટ્સ અને હિમોગ્લોબિનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો
- જ્યારે માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં ઇરેડિયેશન થાય છે - વાળ ખરવા
ત્વચા મેલાનોમા કોષો કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગના સામાન્ય ડોઝ માટે સંવેદનશીલ નથી. તેથી, લાંબા સમય સુધી, મેલાનોમાની સારવાર માટે રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થતો ન હતો.
જો કે, હવે તે સાબિત થયું છે કે આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ મેલાનોમાના પૂર્વસૂચનને સુધારે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ માટે, અસરકારકતા 67%, હાડકાં - 50%, લસિકા ગાંઠો અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ - 40-50% છે.
જ્યારે કિમોચિકિત્સા સાથે કિરણોત્સર્ગ ઉપચારને જોડવામાં આવે છે, ત્યારે એકંદર અસરકારકતા 60-80% સુધી પહોંચે છે (મેલાનોમાના તબક્કાના આધારે).
આંખના મેલાનોમાના પ્રારંભિક તબક્કા (ગાંઠની જાડાઈ - 1.5 મીમી સુધી, વ્યાસ - 10 મીમી સુધી) ની સારવાર કરતી વખતે, રેડિયેશન થેરાપીની અસરકારકતા આંખના એન્ક્યુલેશન (દૂર) ની સમકક્ષ છે. એટલે કે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.
જ્યારે પછીના તબક્કામાં (જાડાઈ - 1.5 મીમીથી વધુ, વ્યાસ - 10 મીમીથી વધુ), ગાંઠનું પ્રમાણ 50% ઘટે છે.
