1 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન સાથે રાતોરાત સપ્રેશન ટેસ્ટ. મોટા અને નાના ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણો કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? ડેક્સામેથાસોન સાથે પરીક્ષણ ક્યારે કરવું જરૂરી છે?

ડેક્સામેથાસોન સપ્રેશન ટેસ્ટનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કુશિંગ સિન્ડ્રોમના નિદાન માટે થાય છે. કુશિંગ સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે કે તમારી પાસે કોર્ટિસોલનું અસામાન્ય સ્તર છે. કોર્ટીસોલ એ એક સ્ટેરોઇડ હોર્મોન છે જે શરીર દ્વારા ઉચ્ચ સ્તરના તણાવના સમયે ઉત્પન્ન થાય છે. (અસામાન્ય નીચા સ્તરોકોર્ટિસોલનું સ્તર એડિસન રોગની નિશાની હોઈ શકે છે, જેનું આ પરીક્ષણ દ્વારા નિદાન થતું નથી.)

કયા ટેસ્ટ એડ્રેસનો ઉપયોગ કરે છે

ડેક્સામેથાસોન સપ્રેશન ટેસ્ટ એ માપે છે કે ડેક્સામેથાસોન લેવાથી તમારા કોર્ટિસોલના સ્તર પર કેવી અસર થાય છે. ડેક્સામેથાસોન એ માનવસર્જિત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ છે જે મનુષ્યો તેમની મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાંથી કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન કરે છે. જો તમારું શરીર પૂરતું ઉત્પાદન ન કરતું હોય તો કુદરતી રસાયણને બદલવાનું બંધ કરો. તે બળતરા વિરોધી દવા તરીકે પણ સૂચવી શકાય છે, જેનો ઉપયોગ સંધિવા અને સારવાર માટે થાય છે વિવિધ રોગોલોહી, કિડની અને આંખો.

તમારી મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ તમારી કિડનીની ટોચ પર સ્થિત છે. કોર્ટિસોલ ઉત્પન્ન કરવા ઉપરાંત, તેઓ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જેમ કે:

• એન્ડ્રોજેન્સ, જે પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ છે
• કોર્ટીસોલ
• એપિનેફ્રાઇન
• નોરેપીનેફ્રાઇન

એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) ને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ કેટલી સારી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે પણ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ACTH એ મગજમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થતો હોર્મોન છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉત્પાદન સહિત તેમાં સંખ્યાબંધ કાર્યો છે. અતિશય ACTH કુશિંગ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. યુ સ્વસ્થ વ્યક્તિજ્યારે કફોત્પાદક ગ્રંથિ ઓછી ACTH બનાવે છે, ત્યારે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ ઓછી કોર્ટિસોલ બનાવે છે. ડેક્સામેથાસોન એ ACTH નું પ્રમાણ ઘટાડવું જોઈએ, જે પછી કોર્ટીસોલનું પ્રમાણ ઘટાડવું જોઈએ.

જો તમે હાલમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ ડેક્સામેથાસોન લઈ રહ્યા છો, તો તમારા રક્ત કોર્ટિસોલના સ્તરને તે કેવી રીતે અસર કરે છે તે નક્કી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર ડેક્સામેથાસોન સપ્રેશન ટેસ્ટની ભલામણ કરી શકે છે.

ડેક્સામેથાસોન અન્ય સ્થિતિઓ વચ્ચે સંધિવા અને ગંભીર એલર્જી સાથે સંકળાયેલ બળતરામાં રાહત આપે છે. જ્યારે તમે ડેક્સામેથાસોન લો છો, જે કોર્ટિસોલ જેવું જ છે, ત્યારે તે તમારા લોહીમાં ACTH નું પ્રમાણ ઘટાડશે. જો ડેક્સામેથાસોન લીધા પછી તમારા કોર્ટિસોલનું સ્તર ઊંચું હોય, તો તે અસામાન્ય સ્થિતિની નિશાની છે.

તૈયારી પરીક્ષા માટે તૈયારી

પરીક્ષણ પહેલાં, તમારા ડૉક્ટર તમને ચોક્કસ લેવાનું બંધ કરવાનું કહેશે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ, જે પરિણામોને અસર કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ
• ફેનિટોઈન, જેનો ઉપયોગ હુમલાની સારવાર માટે થાય છે
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
• એસ્ટ્રોજન
• સ્પિરોનોલેક્ટોન, જેનો ઉપયોગ કન્જેસ્ટિવ સિરોસિસ, એસાઇટિસ અથવા કિડની રોગની સારવાર માટે થાય છે
• tetracycline, જે એક એન્ટિબાયોટિક છે

પ્રક્રિયા. ટેસ્ટ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ડેક્સામેથાસોન સપ્રેશન ટેસ્ટની બે ભિન્નતાઓ છે ઓછી માત્રાની કસોટી અને ઉચ્ચ ડોઝ પરીક્ષણ બંને પ્રકારના પરીક્ષણો રાતોરાત અથવા ત્રણ દિવસના સમયગાળામાં કરી શકાય છે. બંને માટે પ્રમાણભૂત કસોટી એ એક કસોટી છે જે ત્રણ દિવસ સુધી ચાલે છે. પરીક્ષણના બંને સ્વરૂપો દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તમને ચોક્કસ માત્રામાં ડેક્સામેથાસોન આપશે અને પછીથી તમારા કોર્ટિસોલના સ્તરને માપશે. બ્લડ સેમ્પલ પણ જરૂરી છે.

બ્લડ સેમ્પલ

લોહી તમારા નીચલા હાથની અંદર અથવા તમારા હાથની પાછળની નસમાંથી લેવામાં આવશે. પ્રથમ, તમારા ડૉક્ટર એન્ટિસેપ્ટિક સાથે સાઇટને સાફ કરશે. તેઓ તમારા હાથની ટોચની આસપાસ એક સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ લપેટી શકે છે જેથી નસોને લોહીથી ફૂલી જવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે, જેથી તેઓ વધુ દૃશ્યમાન બને. તમારા ડૉક્ટર પછી નસમાં પાતળી સોય દાખલ કરે છે અને સોય સાથે જોડાયેલ નળીમાં લોહીનો નમૂનો એકત્રિત કરે છે. સ્ટ્રીપ દૂર કરવામાં આવે છે અને વધુ રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે સાઇટ પર જાળી લાગુ કરવામાં આવે છે.

ઓછી માત્રા નાઇટ ડોઝ ટેસ્ટ

• તમારા ડૉક્ટર તમને 11 p.m.એ 1 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન આપશે. m
• તેઓ સવારે 8 વાગ્યે બ્લડ સેમ્પલ લેશે. તમારા કોર્ટિસોલનું સ્તર તપાસવા માટે બીજા દિવસે સવારે.

પ્રમાણભૂત લો ડોઝ ટેસ્ટ

• તમે ત્રણ દિવસમાં પેશાબના નમૂનાઓ એકત્રિત કરો છો અને તેમને 24-કલાક સંગ્રહની બોટલોમાં સંગ્રહિત કરો છો.
• બીજા દિવસે, તમારા ડૉક્ટર તમને 48 કલાક માટે દર છ કલાકે 0.5 મિલિગ્રામ મૌખિક ડેક્સામેથાસોન આપશે.

ઉચ્ચ ડોઝ નાઇટ ડોઝ ટેસ્ટ

• તમારા ડૉક્ટર સવારે તમારા કોર્ટિસોલના સ્તરને ટેસ્ટમાં માપશે.
• તમને 11 p.m. પર 8 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન આપવામાં આવશે. m
• તમારા ડૉક્ટર સવારે 8 વાગ્યે બ્લડ સેમ્પલ લેશે. કોર્ટિસોલના સ્તરને માપવા માટે m.

પ્રમાણભૂત ઉચ્ચ ડોઝ પરીક્ષણ

• તમે ત્રણ દિવસ માટે પેશાબના નમૂના એકત્રિત કરશો અને તેમને 24-કલાકના કન્ટેનરમાં સંગ્રહિત કરશો.
• બીજા દિવસે, તમારા ડૉક્ટર તમને 48 કલાક માટે દર 6 કલાકે 2 મિલિગ્રામ મૌખિક ડેક્સામેથાસોન આપશે.

પરિણામો પરિણામ મેળવવું

અસાધારણ નીચા ડોઝ પરીક્ષણ પરિણામ સૂચવી શકે છે કે તમે વધુ પડતા કોર્ટિસોલ પ્રકાશનનો અનુભવ કરી રહ્યાં છો. તેને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. આ ડિસઓર્ડર એડ્રિનલ ટ્યુમર, કફોત્પાદક ગાંઠ અથવા તમારા શરીરમાં અન્યત્ર એવી ગાંઠને કારણે થઈ શકે છે જે ACTH ઉત્પન્ન કરે છે. ઉચ્ચ-ડોઝ પરીક્ષણના પરિણામો કુશિંગ સિન્ડ્રોમના કારણને અલગ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

કોર્ટિસોલનું ઊંચું સ્તર અન્ય ઘણી પરિસ્થિતિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે, જેમ કે:

• હદય રોગ નો હુમલો
• હૃદયની નિષ્ફળતા
• ગરીબ આહાર
• સેપ્સિસ
• અતિસક્રિય થાઇરોઇડ> એનોરેક્સિયા નર્વોસા
• હતાશા
• સારવાર ન કરાયેલ ડાયાબિટીસ
• મદ્યપાન
• જોખમો પરીક્ષણના જોખમો શું છે?

કોઈપણ રક્ત પરિભ્રમણની જેમ, સોયના સ્થળે નાના ઉઝરડાનું ન્યૂનતમ જોખમ રહેલું છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રક્ત દોર્યા પછી ભેજ સોજો થઈ શકે છે. ફ્લેબિટિસ તરીકે ઓળખાતી આ સ્થિતિને દિવસમાં ઘણી વખત ગરમ કોમ્પ્રેસથી સારવાર કરી શકાય છે. જો તમને બ્લીડિંગ ડિસઓર્ડર હોય અથવા તમે વોરફેરીન (કૌમાડિન) અથવા એસ્પિરિન જેવા બ્લડ થિનર લેતાં હોવ તો સતત રક્તસ્ત્રાવ એ સમસ્યા હોઈ શકે છે.

ટેસ્ટ પછી. ટેસ્ટ પછી

અસાધારણ રીતે ઊંચા પરિણામ સાથે પણ, તમારા ડૉક્ટર કુશિંગ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવા માટે વધુ પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે. જો આ ડિસઓર્ડરનું નિદાન થાય છે, તો તમને ઉચ્ચ કોર્ટિસોલ સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે યોગ્ય દવાઓ આપવામાં આવશે.

જો કેન્સર ઉચ્ચ કોર્ટિસોલ સ્તરનું કારણ બને છે, તો તમારા ડૉક્ટર કેન્સરના પ્રકાર અને યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટે વધુ પરીક્ષણોની ભલામણ કરશે.

જો તમારું ઉચ્ચ કોર્ટિસોલનું સ્તર અન્ય વિકૃતિઓને કારણે થયું હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સારવારના અલગ કોર્સની ભલામણ કરી શકે છે.

… સમયસર નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવારદર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે અને મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

એન્ડોજેનસ હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમઅથવા કુશિંગ સિન્ડ્રોમ એક જટિલ છે ક્લિનિકલ લક્ષણો, જે તેમના અધિક અંતર્જાત ઉત્પાદનને કારણે શરીર પર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની લાંબા ગાળાની અસરોને કારણે થાય છે. એન્ડોજેનસ હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ એસીટીએચ-આશ્રિત (મોટાભાગે) અને ACTH-સ્વતંત્ર (ACTH એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન) હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણ ACTH-આશ્રિત હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ એ કફોત્પાદક કોર્ટીકોટ્રોપિનોમા છે (કશિંગ રોગ અથવા કેન્દ્રીય મૂળનો હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ), ઓછી વાર - ગાંઠ દ્વારા ACTH નું એક્ટોપિક ઉત્પાદન અથવા, અત્યંત ભાગ્યે જ, કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોનનું એક્ટોપિક ઉત્પાદન. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ACTH-સ્વતંત્ર હાયપરકોર્ટિસોલિઝમનું કારણ એડ્રિનલ કોર્ટેક્સ (કોર્ટિકોસ્ટેરોમા અથવા, ઓછા સામાન્ય રીતે, એડ્રેનોકોર્ટિકલ કાર્સિનોમા) ની ગાંઠ છે. ચાલો મૂળભૂત સિદ્ધાંતો અને પરીક્ષણો જોઈએ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅંતર્જાત હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ.

યાદ રાખો!વ્યવહારમાં, વિકાસનું સૌથી સામાન્ય કારણ ક્લિનિકલ ચિહ્નોહાયપરકોર્ટિસોલિઝમ એ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું એક્ઝોજેનસ ઇનટેક છે, અને તેથી આના કરતા પહેલા ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસએન્ડોજેનસ હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમના વિકાસના કારણોને બાકાત રાખવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે:
પ્રથમ, શક્ય વિકલ્પોકોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનું ઇન્જેશન;
બીજું, સ્યુડોકુશીંગોઇડ પરિસ્થિતિઓ (અન્યથા - કાર્યાત્મક હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ), જે હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ (ડિપ્રેશન, વગેરે) ના સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિહ્નોના વિકાસ વિના હાયપરકોર્ટિસોલિમિયા સાથે છે. માનસિક વિકૃતિઓ, મદ્યપાન, સ્થૂળતા, હાયપોથેલેમિક સિન્ડ્રોમ, બિન-કમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, યકૃત રોગ, ગર્ભાવસ્થા).

યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ એન્ડોક્રિનોલોજી (2008)ની ભલામણો અનુસાર એન્ડોજેનસ હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમની હાજરી માટે પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે નીચેના કેસો :
ઉપલબ્ધતા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓજે ઉંમર યોગ્ય નથી: ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, ધમનીય હાયપરટેન્શનયુવાન લોકોમાં;
કેટલાક પ્રગતિશીલની હાજરી પેથોલોજીકલ લક્ષણોજે હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ માટે પેથોગ્નોમોનિક છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડિસપ્લાસ્ટિક સ્થૂળતા, ટ્રોફિક ફેરફારો ત્વચા, પ્રોક્સિમલ માયોપથી - સ્નાયુ નબળાઇઅને સ્નાયુ કૃશતા, વિકૃતિઓ માસિક ચક્રઅને ગૌણ હાઈપોગોનાડિઝમ, હિરસુટિઝમ, વગેરેના પરિણામે કામવાસનામાં ઘટાડો.)
જાંબલી સ્ટ્રેચ માર્કનો દેખાવ 1 સેમી પહોળા કરતાં વધુ;
બાળકોમાં વૃદ્ધિની વિક્ષેપ અને વજનમાં વધારોનું સંયોજન;
આકસ્મિકતાની હાજરી (એડ્રિનલ ગાંઠ કે જે આકસ્મિક રીતે અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે કરવામાં આવતી સંશોધન પદ્ધતિઓ દ્વારા મળી આવી હતી).

શરીરમાં કોર્ટિસોલના વધેલા ઉત્પાદન (હાયપરકોર્ટિસોલિઝમનું અભિવ્યક્તિ) નક્કી કરવા માટે, નીચેના પ્રયોગશાળા [નિદાન] પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

(1 ) 1 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન સાથે રાતોરાત સપ્રેશન ટેસ્ટ(અથવા PTD1). પરીક્ષણ એસીટીએચ સ્ત્રાવના દમન પર આધારિત છે અને પરિણામે, ડેક્સામેથાસોનના પ્રતિભાવમાં કોર્ટિસોલના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો. કોઈ પ્રારંભિક તૈયારી જરૂરી નથી. જો તમને વિશ્વાસ હોય કે દર્દી સમયસર ગોળીઓ લેશે તો બહારના દર્દીઓને આધારે પરીક્ષણ કરવું શક્ય છે. પદ્ધતિ: દર્દી 23.00 વાગ્યે 1 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન લે છે, બીજા દિવસે સવારે 8 - 9 વાગ્યે, કોર્ટિસોલ સ્તરનો અભ્યાસ કરવા માટે લોહી લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, કોર્ટિસોલનું સ્તર આપેલ પ્રયોગશાળા માટે સામાન્યની નીચલી મર્યાદાથી નીચે દબાવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે 5 mcg/dL (<3 мкг/дл по рекомендациям других авторов) или 140 (100) нмоль/л. Однако ряд исследователей предлагают использовать более жесткие критерии: снижение кортизола должно быть менее 1,8 мкг/дл (50 нмоль/л).

(2 ) ડેક્સામેથાસોન પ્રતિ દિવસ 2 મિલિગ્રામ સાથે 48-કલાક સપ્રેશન ટેસ્ટ(અથવા PTD2). કેટલાક લેખકો આ કસોટીનો ઉપયોગ સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે કરવાનું પસંદ કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સ્યુડોકુશીંગોઇડ સ્થિતિ શંકાસ્પદ હોય, તેમજ સબક્લિનિકલ કુશિંગ સિન્ડ્રોમને બાકાત રાખવા માટે. પ્રક્રિયા: ડેક્સામેથાસોન 48 કલાક માટે દર 6 કલાકે 0.5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, કોર્ટિસોલ 3જા દિવસે સવારે 9 વાગ્યે (છેલ્લી ડેક્સામેથાસોન ટેબ્લેટ લીધાના 6 કલાક પછી) નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય કોર્ટિસોલનું સ્તર 1.8 mcg/dL (50 nmol/L) કરતા ઓછું હોય છે.

(3 ) સાંજે લાળમાં મુક્ત કોર્ટિસોલના સ્તરનો અભ્યાસ કરો(ડબલ વ્યાખ્યા). એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA) અથવા માસ સ્પેક્ટ્રોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને 23-24 કલાકમાં સામાન્ય લાળ કોર્ટિસોલનું સ્તર 145 ng/dL (4 nmol/L) કરતાં વધી જતું નથી.

(4 ) દૈનિક પેશાબમાં મફત કોર્ટિસોલ સામગ્રીનું નિર્ધારણ(ડબલ વ્યાખ્યા). દર્દીઓને દૈનિક પેશાબ એકત્રિત કરવાના નિયમો સમજાવવા જોઈએ: ઊંઘ પછી પેશાબનો પ્રથમ ભાગ એકત્રિત કરવામાં આવતો નથી, પરંતુ બીજા દિવસના સવારના ભાગ સહિત તમામ અનુગામી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પેશાબ એકત્ર કરવા માટેનું કન્ટેનર રેફ્રિજરેટરમાં રાખવું જોઈએ, પરંતુ સ્થિર નહીં. પરીક્ષણમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા (95%), પરંતુ ઓછી વિશિષ્ટતા છે (એવું માનવામાં આવે છે કે જો દરરોજ 250 mcg કોર્ટિસોલનું વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તો અંતર્જાત હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમની હાજરી શંકાની બહાર છે).

(5 ) 11 p.m.એ બ્લડ કોર્ટિસોલ લેવલ ટેસ્ટ.(જો દર્દી એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ લેતો હોય, તેમજ PTD1 સાથે શંકાસ્પદ પરિણામોના કિસ્સામાં અને 24-કલાકના પેશાબમાં કોર્ટિસોલની સામગ્રીનો અભ્યાસ કરતી વખતે વધારાના પરીક્ષણ તરીકે ઉપયોગ થાય છે). રાત્રે સીરમ કોર્ટિસોલનું માપન (23.00) ઊંઘ દરમિયાન કરી શકાય છે (જાગ્યા પછી 5 - 10 મિનિટ પછી લોહી લેવું જોઈએ નહીં, પ્રી-કેથેટરાઇઝેશન સુવિધા આપે છે. આ પ્રક્રિયા) અથવા જાગરણની સ્થિતિમાં. જાગરણ દરમિયાન 207 nmol/L (7.5 μg/dL) કરતાં વધુ અથવા ઊંઘ દરમિયાન લેવામાં આવેલા નમૂનામાં 50 nmol/L (1.8 μg/dL) કરતાં વધુનું સીરમ કોર્ટિસોલ સ્તર એ એન્ડોજેનસ હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ (કુશિંગ સિન્ડ્રોમ) ની લાક્ષણિકતા છે.

(6 ) સંયુક્ત પરીક્ષણ: PTD2 + કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોનનું ઉત્તેજના(જો દૈનિક પેશાબમાં મુક્ત કોર્ટિસોલ નક્કી કરવાના પરિણામો તેમજ PTD1 અને PTD2 દરમિયાન મેળવેલા પરિણામો શંકાસ્પદ હોય તો તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા: ડેક્સામેથાસોન દર 6 કલાકે 48 કલાક માટે 0.5 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે (બપોરે 12.00 વાગ્યે વહીવટ શરૂ થાય છે), 1 mcg/kg (મહત્તમ 100 mcg) ની માત્રામાં કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન 8.00 વાગ્યે (ડેક્સામેથાસોનનો છેલ્લો ડોઝ લીધાના 2 કલાક પછી) 15 મિનિટ પછી નક્કી કરવામાં આવે છે 1.4 mg/dl ( 38 nmol/l) થી વધુ અંતર્જાત હાયપરકોર્ટિસોલિઝમના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે (એ નોંધવું જોઈએ કે કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન તૈયારીઓ હાલમાં રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલ નથી).

ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટહાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ (લોહીમાં કોર્ટિસોલના વધેલા સ્તરો) શોધવા માટે વપરાય છે. આ લેખમાં તમે શીખી શકશો કે ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટ કેવી રીતે અને ક્યારે કરવામાં આવે છે.

મોટા ડોઝમાં દવાના બિન-શારીરિક ડોઝનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે જે રિપ્લેસમેન્ટ ડોઝને ઘણી વખત ઓળંગે છે. ડેક્સામેથાસોનનો આ પ્રતિભાવ ડોઝ-આધારિત છે, એટલે કે, તે સંચાલિત ડોઝ પર આધારિત છે. આ તે છે જેના પર તેઓ આધારિત છે વિવિધ પ્રકારોડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ.

ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટડોઝ પર આધાર રાખીને તે હોઈ શકે છે:

1. નાના ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ.
2. ડેક્સામેથાસોનનો મોટો ટેસ્ટ.

નાના ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ

ડેક્સામેથાસોનનો એક નાનો ટેસ્ટ એક્ઝોજેનસ હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમને એન્ડોજેનસથી અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે.

એક્સોજેનસ હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમમાં શામેલ છે:

• વિવિધ રોગોમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓનું વધુ પડતું સેવન
• સાથે કોર્ટિસોલના સ્તરમાં વધારો

1. સ્થૂળતા
2. મદ્યપાન
3. ડાયાબિટીસ
4. ડાયેન્સફાલિક સિન્ડ્રોમ
5. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ અને લીવર સિરોસિસ
6. ગર્ભાવસ્થા

લોહીમાં કોર્ટિસોલમાં આ વધારો (દવાઓના વધુ પડતા સેવન ઉપરાંત)ને કાર્યાત્મક હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ પણ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે કારણ દૂર થાય છે ત્યારે કોર્ટિસોલનું સ્તર ઘટે છે.

નાના એક નીચે પ્રમાણે હાથ ધરવામાં આવે છે. પરીક્ષણ હાથ ધરવા માટે ઘણા વિકલ્પો છે: ક્લાસિક અને ટૂંકા.

ઉત્તમ નમૂનાના સંસ્કરણટી.

પ્રથમ દિવસે સવારે 8:00 વાગ્યે નક્કી કરવા માટે લોહી લેવામાં આવે છે આધારરેખાકોર્ટીસોલ પછી, 0.5 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) ડેક્સામેથાસોન 48 કલાક માટે દર 6 કલાકે લેવામાં આવે છે. ત્રીજા દિવસે સવારે 8:00 વાગ્યે, ફ્રી કોર્ટિસોલનું સ્તર ફરીથી નક્કી કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા 97-100% છે.

ટૂંકું સંસ્કરણ.

પ્રથમ દિવસે 8:00 વાગ્યે - મફત કોર્ટિસોલના પ્રારંભિક સ્તર માટે લોહીના નમૂના લેવા. તે જ દિવસે 23:00 વાગ્યે, દર્દી ડેક્સામેથાસોનની 1 મિલિગ્રામ (2 ગોળીઓ) લે છે. બીજા દિવસે સવારે 8:00 વાગ્યે, ફ્રી કોર્ટિસોલ નક્કી કરવા માટે ફરીથી લોહી લેવામાં આવે છે. પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા થોડી ઓછી છે - 95%.

પરિણામોનું અર્થઘટન.

પરિણામોનું અર્થઘટન બંને વિકલ્પો માટે સમાન છે. સામાન્ય રીતે અને કાર્યાત્મક હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ સાથે, કોર્ટિસોલનું સ્તર 2 ગણાથી વધુ ઘટે છે. આ કિસ્સામાં, નમૂના હકારાત્મક માનવામાં આવે છે.

એન્ડોજેનસ હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ સાથે, પરીક્ષણ નકારાત્મક છે, કારણ કે ત્યાં સ્વાયત્ત હોર્મોન સ્ત્રાવના કેન્દ્રો છે જે આ ડોઝ પર સંચાલિત ડેક્સામેથાસોનથી પ્રભાવિત નથી.

ડેક્સામેથાસોનનું મોટું પરીક્ષણ

જ્યારે લોહીમાં કોર્ટિસોલના વધેલા સ્તરનું અંતર્જાત કારણ સ્થાપિત થાય છે, એટલે કે, નાનું પરીક્ષણ નકારાત્મક હોવાનું બહાર આવ્યું છે, ત્યારે મોટી ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ તમને રોગ અને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ વચ્ચેનો તફાવત પારખવા દેશે. આ સિન્ડ્રોમ વિશે વધુ વાંચો અહીં ડેક્સામેથાસોનની મોટી માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે. આ નમૂનામાં 2 વિકલ્પો પણ છે: ક્લાસિક અને ટૂંકા.

ઉત્તમ નમૂનાના સંસ્કરણ.

પ્રથમ દિવસે સવારે 8:00 વાગ્યે લોહીમાં મુક્ત કોર્ટિસોલનું પ્રારંભિક સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે. પછી, 48 કલાક માટે, ડેક્સામેથાસોનની 2 મિલિગ્રામ (4 ગોળીઓ) દર 6 કલાકે લેવામાં આવે છે. ત્રીજા દિવસે સવારે 8:00 કલાકે, ફ્રી કોર્ટિસોલ માટે ફરીથી લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે.

ટૂંકી આવૃત્તિટી.

પ્રથમ દિવસે 8:00 વાગ્યે, રક્ત પણ લેવામાં આવે છે અને મફત કોર્ટિસોલનું પ્રારંભિક સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે. તે જ દિવસે 23:00 વાગ્યે, દર્દી ડેક્સામેથાસોનની 8 મિલિગ્રામ (16 ગોળીઓ) લે છે. બીજા દિવસે 8:00 વાગ્યે - મફત કોર્ટિસોલ માટે વારંવાર લોહીના નમૂના લેવા.

પરિણામોનું અર્થઘટન.

નમૂનાનું અર્થઘટન બંને કિસ્સાઓમાં સમાન છે.

પ્રવેશ પર મોટી માત્રાઇટસેન્કોના કુશિંગ રોગમાં ડેક્સામેથાસોન, મુક્ત કોર્ટિસોલનું સ્તર મૂળ સ્તરથી 50% અથવા વધુ ઘટે છે. પરીક્ષણ હકારાત્મક માનવામાં આવે છે. ઇટસેન્કો કુશિંગ રોગ વિશે વાંચો.

ઇટસેન્કો કુશિંગના એડ્રેનલ સ્વરૂપો સાથે, તેમજ ઘટાડો સાથે, આ થતું નથી અને પરીક્ષણ નકારાત્મક રહે છે.

આમ, હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમના લક્ષણો સાથે થતા રોગોના નિદાનમાં તે એક ઉત્તમ સાધન છે.

હૂંફ અને કાળજી સાથે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દિલ્યારા લેબેદેવા

મોટા અને નાના ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણો એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતું મહત્વનું નિદાન સાધન છે. આ કાર્યાત્મક પરીક્ષણો અમને અધિક કોર્ટિસોલ ઉત્પાદનની હાજરી તેમજ આ ઘટનાના શંકાસ્પદ કારણને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેઓ એટલા માટે જરૂરી છે કે કોર્ટિસોલનું મૂળભૂત સ્તર નક્કી કરવા માટેનું વિશ્લેષણ એ ઓછી માહિતીપ્રદ અભ્યાસ છે. પરીક્ષણો કરવા અને વિશ્વસનીય પરિણામો મેળવવા માટે, સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે.

નાના ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ

આ ટેસ્ટને નાની કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી દવાની માત્રા ઓછી હતી. હાલમાં આ પદ્ધતિમાં ફેરફારનો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે, જેને ડેક્સામેથાસોન સાથે ઓવરનાઈટ સપ્રેસન ટેસ્ટ કહેવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ કોર્ટિસોલના વધેલા ઉત્પાદનની હાજરી સૂચવે છે અને દર્દીમાં હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ માટે શંકાસ્પદ લક્ષણોની ઓળખ કરતી વખતે તેનો ઉપયોગ થાય છે:

• ચોક્કસ (કુશીંગોઇડ) પ્રકારનો સ્થૂળતા - પાતળા હાથઅને પગ, ચરબીનું પુનઃવિતરણ શરીરના ઉપરના અડધા ભાગમાં જમા થાય છે;
• જાંબલી સ્ટ્રેચ માર્કસ;
• ચંદ્ર આકારનો ચહેરો;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• સ્ત્રીઓમાં માસિક અનિયમિતતા અને વંધ્યત્વ.

હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ એડ્રિનલ કોર્ટેક્સ (કોર્ટિકોસ્ટેરોમા, કોર્ટીકલ હાયપરપ્લાસિયા) દ્વારા કોર્ટિસોલના સ્વાયત્ત ઉત્પાદનના પરિણામે અથવા જ્યારે પદાર્થના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે ત્યારે થાય છે. ઉચ્ચ સ્તરએડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) કફોત્પાદક એડેનોમા (કુશિંગ રોગ) અથવા એક્ટોપિક ACTH સિન્ડ્રોમ (કફોત્પાદક ગ્રંથિની બહાર ACTH નું અસાધારણ સંશ્લેષણ, જે મોટા ભાગે થાય છે નાના સેલ કેન્સરફેફસાં).

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં વિકૃતિઓ માત્ર કુશિંગ રોગ સાથે થાય છે. આ પેથોલોજી સાથે, કોર્ટીસોલના સ્તરમાં વધારો ઉપરાંત, હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ વિકસે છે - સ્ત્રીના લોહીમાં પુરૂષ હોર્મોન્સની માત્રામાં વધારો.

પદ્ધતિ

પરીક્ષણ બહારના દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અથવા ઇનપેશન્ટ શરતો. તેના માટે કોઈ ચોક્કસ તૈયારીની જરૂર નથી. સ્ત્રીઓ માટે, આ પરીક્ષણ માસિક ચક્રના કોઈપણ દિવસે કરી શકાય છે. ટાળવા માટે પરીક્ષણ પહેલાં અવિશ્વસનીય પરિણામોનીચેની દવાઓ બંધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

• 1 દિવસ માટે બાર્બિટ્યુરેટ્સ;
• 1 દિવસ માટે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ;
• 1 દિવસ માટે રિફામ્પિસિન;
• સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકપરીક્ષણના 6 અઠવાડિયા પહેલા.

દર્દીએ 11:00 p.m. પર 1 મિલિગ્રામ ધરાવતી બે ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓ લેવી જ જોઇએ. સક્રિય પદાર્થ. બીજા દિવસે 8:00 વાગ્યે, કોર્ટિસોલનું સ્તર નક્કી કરવા માટે લોહી લેવામાં આવે છે.

પરિણામોનું અર્થઘટન

સામાન્ય રીતે, ડેક્સામેથાસોનની આ માત્રા કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોનના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે. પરિણામે, કોર્ટિસોલ સંશ્લેષણ પર તેની ઉત્તેજક અસર ઓછી થાય છે. આ કારણોસર, સ્વસ્થ લોકોમાં, રાતોરાત દમન પરીક્ષણ પછી, બીજા દિવસે સવારે 8 વાગ્યે કોર્ટિસોલનું સ્તર 50 nmol/l કરતાં વધી જતું નથી. આવા પરીક્ષણને હકારાત્મક કહેવામાં આવે છે.

જો રીડિંગ્સ 50 nmol/l થી ઉપર હોય, તો પરીક્ષણ નકારાત્મક છે, જે હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમની હાજરી સૂચવે છે, પરંતુ તેની પ્રકૃતિ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. સંભવિત કારણ નક્કી કરવા માટે, મોટા ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષણ પરિણામોનું અર્થઘટન કરવું જોઈએ.

ડેક્સામેથાસોનનું મોટું પરીક્ષણ

આ અભ્યાસ માટેનો સંકેત નકારાત્મક રાતોરાત સપ્રેસન ટેસ્ટ છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં ડેક્સામેથાસોન (1 મિલિગ્રામ) ની નાની માત્રા ACTH સંશ્લેષણના દમન તરફ દોરી જાય છે. જો તમારી પાસે કફોત્પાદક એડેનોમા છે જે પદાર્થની વધુ માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે, તો આવું થતું નથી.

વ્યક્તિના લોહીમાં કોર્ટિસોલનું એલિવેટેડ લેવલ શોધવા માટે ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટ જરૂરી છે. ઘણા લોકો જાણતા નથી કે ડેક્સામેથાસોન શું છે - તે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન છે, તે નોંધવું જોઈએ કે તે તેમની વચ્ચે સૌથી મજબૂત અને સૌથી શક્તિશાળી છે.

આ પરીક્ષણ વિવિધને ઓળખવાનું પણ શક્ય બનાવે છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓઅને મુખ્ય કારણ સ્થાપિત કરો કે શા માટે વાજબી સેક્સ અનિયમિત માસિક ચક્રનો અનુભવ કરી શકે છે. વધુમાં, ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ છતી કરી શકે છે પેથોલોજીકલ વિકૃતિઓસ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીમાં અને સ્પષ્ટપણે લક્ષણોના દેખાવના કારણોને ઓળખો જે ફક્ત માનવતાના મજબૂત અડધા પ્રતિનિધિઓમાં જ સહજ છે.

સાથેના દર્દીઓને ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે એલિવેટેડ સ્તરપુરૂષ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન.ફક્ત આવી પ્રક્રિયા ઉલ્લંઘનના સ્ત્રોતને ઓળખી શકે છે અને તેની પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરી શકે છે. તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે હોર્મોનલ પરીક્ષણો સૌથી અસરકારક અને સચોટ છે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ. એટલે સહેજે હોર્મોનલ અસંતુલનવાજબી જાતિના કોઈપણ પ્રતિનિધિએ તાત્કાલિક તબીબી સુવિધાનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત લેવી જોઈએ. માત્ર એક ડૉક્ટર, યોગ્ય પરીક્ષાના પરિણામો પછી, દર્દીને જરૂરી પરીક્ષણ લખી શકશે.

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, ડેક્સામેથાસોન સાથેનું પરીક્ષણ ફક્ત તે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેમાં અભિવ્યક્તિના મુખ્ય કારણને ઓળખવું જરૂરી છે. પુરૂષ લક્ષણો, જેમ કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન. આવા ચિહ્નો સામાન્ય રીતે પુરૂષ હોર્મોન્સના વધુ પડતા ઉત્પાદનને કારણે થાય છે સ્ત્રી શરીર. એ નોંધવું જોઇએ કે ડોઝના આધારે, નમૂના આ હોઈ શકે છે:

• એક નાનો ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ વિશિષ્ટ રીતે કરી શકાય છે તબીબી સંસ્થાબે પદ્ધતિઓ - ક્લાસિક અને ટૂંકી. પ્રથમ પદ્ધતિ એ છે કે દર્દી પ્રથમ દિવસે સવારે આઠ વાગ્યે લોહી લે છે, જે કોર્ટિસોલનું સ્તર નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે. પછી, આગામી બે દિવસમાં, દર્દીએ દર છ કલાકે એક ડેક્સામેથાસોન ગોળી લેવી જોઈએ. ત્રીજા દિવસે સવારે બરાબર આઠ વાગ્યે એ પુનઃવિશ્લેષણ. આ એકદમ સંવેદનશીલ પદ્ધતિ છે, કારણ કે તેનું પરિણામ 97-100% છે. બીજી પદ્ધતિ એ છે કે પ્રથમ દિવસે સવારે આઠ વાગ્યે, ફ્રી કોર્ટિસોલનું સ્તર નક્કી કરવા માટે દર્દી પાસેથી લોહી પણ લેવામાં આવે છે. તે જ દિવસે સાંજે અગિયાર વાગ્યે, દર્દીએ એક સાથે બે ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓ લેવી જોઈએ, અને બીજા દિવસે ફરીથી પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સંવેદનશીલતા આ પદ્ધતિથોડું ઓછું હશે અને લગભગ 95% હશે, જો કે, તમે પરિણામ ઝડપથી મેળવી શકશો. પરિણામો માટે, તેમનું અર્થઘટન બંને વિકલ્પો માટે સમાન હશે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે કોર્ટિસોલ અડધાથી ઘટી ગયું છે, તો પછી પરીક્ષણ હકારાત્મક છે;
• મોટા ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જો કે નાનું એક નકારાત્મક પરિણામ દર્શાવે છે. IN આ બાબતેઅભ્યાસ દરમિયાન, ડેક્સામેથાસોનની મોટી માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે. આવા પરીક્ષણ હાથ ધરવા માટે, બે પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે - ક્લાસિક અને ટૂંકી. પ્રથમ પદ્ધતિ વ્યવહારીક રીતે નાના ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટ માટે વપરાતી પદ્ધતિથી અલગ નથી, માત્ર એટલો જ તફાવત ગોળીઓની સંખ્યામાં છે - દર્દી દર છ કલાકે ચાર લે છે, ત્યારબાદ તેની ફરીથી તપાસ કરવામાં આવે છે. મોટા ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણના ટૂંકા સંસ્કરણમાં એક સમયે સોળ ગોળીઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. નમૂનાઓ એ જ રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે, પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર. જો અભ્યાસના પરિણામો કોર્ટિસોલમાં મૂળ સ્તરથી પચાસ ટકાનો ઘટાડો દર્શાવે છે, તો પરીક્ષણ હકારાત્મક ગણવામાં આવશે. જો કોઈ ફેરફાર નોંધવામાં નહીં આવે, તો નમૂના નકારાત્મક ગણવામાં આવશે.

આ નમૂનાઓ વચ્ચેનો તફાવત માત્ર ડોઝમાં જ નહીં, પણ પ્રક્રિયામાં પણ છે. નાનો નમૂનો, અથવા તેને ટૂંકી કસોટી પણ કહેવામાં આવે છે, જે નિષ્ણાતોને અંતર્જાતથી બાહ્ય હાયપરકોર્ટિસિઝમને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે. એક નિયમ તરીકે, એક્ઝોજેનસ વિવિધના અતિશય સેવનનો ઉલ્લેખ કરે છે દવાઓઅને વધારો સામાન્ય સ્તરકોર્ટીસોલ

આ હોર્મોન વધી શકે છે માનવ શરીરસ્થૂળતા, આલ્કોહોલિક પીણાઓના વધુ પડતા વપરાશ, ડાયાબિટીસ અને ગર્ભાવસ્થા સાથે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે અંતર્ગત કારણ દૂર થાય છે, ત્યારે હોર્મોન તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછું આવે છે અને લાંબા સમય સુધી વ્યક્તિને પરેશાન કરતું નથી.

તૈયારીના તબક્કા

રક્તમાં હોર્મોનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે દર્દી તરફથી કોઈ ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી, નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે તેમના દર્દીઓ પરીક્ષણના એક દિવસ પહેલા કોઈપણ પેઇનકિલર્સ લેવાથી દૂર રહે. ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટમાં ડ્રગનો સખત રીતે જીવનપદ્ધતિ અનુસાર લેવાનો સમાવેશ થાય છે, જે, એક નિયમ તરીકે, માત્ર સારવાર કરનાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

વધુમાં, નિષ્ણાતે નિયત ડોઝ અને સમયના અંતરાલોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. તેથી, ડોઝ સાથે પ્રયોગ કરવો અને નિયમો તોડવું એ કોઈ પણ સંજોગોમાં કામ કરશે નહીં. દવાના અનધિકૃત પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી કંઈપણ સારું થશે નહીં, દર્દીએ આ સમજવું જોઈએ.

રક્તદાન કરતા પહેલા અને હોર્મોનનું સ્તર શોધતા પહેલા કોઈપણ આહારનું પાલન કરવું જરૂરી નથી. એકમાત્ર મર્યાદા એ છે કે પરીક્ષણના આશરે દસ કલાક પહેલાં પાણી ખાવા અથવા પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઉપરાંત, તમારા ડૉક્ટરને કોઈપણ વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં દવાઓજે તમે લો છો આ ક્ષણ- આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમાંના ઘણા પરીક્ષણ પરિણામો પર સીધી અસર કરી શકે છે.

નહિંતર, તમારે ફરીથી પરીક્ષા આપવી પડશે. સંભવ છે કે તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેની જાહેરાત કર્યા પછી, ડૉક્ટર સૌથી સચોટ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે તેમાંથી કેટલીકને પ્રતિબંધિત કરવાનું નક્કી કરશે. જો પરીક્ષણ રાત્રે કરવામાં આવે છે, તો દર્દીને ચેતવણી આપવામાં આવશે કે તેઓએ તબીબી કેન્દ્રમાં રાત પસાર કરવી પડશે.

હોર્મોનલ પરીક્ષણો તમને સૌથી સચોટ પરિણામો મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે હોર્મોનના સામાન્ય ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ ચોક્કસ વિકૃતિને સૂચવી શકે છે. આવા પરીક્ષણના પરિણામે, નિષ્ણાત શોધી શકે છે નીચેના રોગોઅથવા વિચલનો:

• એડ્રેનલ ગાંઠ;
• અંડાશયના ગાંઠ;
• એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા;
• ફોલ્લો;
• કફોત્પાદક ગાંઠ;
• અંડાશયના કોરીયોનેપીથેલિયોમા.

હકીકતમાં આ દૂર છે સંપૂર્ણ યાદીઅભ્યાસના પરિણામે ઓળખી શકાય તેવા રોગો. એ નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે જો કોઈ નિષ્ણાતને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અને હાઈપરકોર્ટિસોલેમિયાની હાજરીની પુષ્ટિ કરવાની જરૂર હોય તો ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ ફક્ત બદલી ન શકાય તેવું છે. આવા અભ્યાસો ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે, તેમના માટે આભાર ચોક્કસ હોર્મોનના સ્ત્રાવમાં સૌથી સૂક્ષ્મ વિચલનોને પણ ઓળખવાનું શક્ય બને છે.

પ્રાપ્ત પરિણામો અનુસાર, નિષ્ણાત માસિક ચક્રની ગેરહાજરી, પુરૂષ હોર્મોન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન, વંધ્યત્વ અને વિવિધ ગાંઠો. બધી પ્રક્રિયાઓ એકદમ પીડારહિત છે અને કોઈ અગવડતા પેદા કરતી નથી, તેથી ડરશો નહીં.

પરીક્ષણમાં શું દખલ કરી શકે છે?

કેટલાક કારણો છે જે પરીક્ષણના પરિણામોને અસર કરી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ગર્ભાવસ્થા, સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, મોટી ખોટવજન, દારૂનો દુરુપયોગ અચાનક બંધ કરવો, ઝડપી ચયાપચય અને ગંભીર ઇજાઓ.

એક નિયમ તરીકે, જો આવા કારણો શોધવામાં આવે છે, તો નિષ્ણાત અભ્યાસને રદ કરવાનું નક્કી કરે છે, દર્દીએ સમજવું જોઈએ કે આ કિસ્સામાં તે ફક્ત અર્થહીન હશે, અને હોર્મોનનું યોગ્ય સ્તર સ્થાપિત કરવું શક્ય બનશે નહીં. શક્ય છે કે દર્દીને વૈકલ્પિક વિકલ્પ આપવામાં આવશે, પરંતુ મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે આ સૌથી સચોટ અને અસરકારક પરિણામો આપશે નહીં.

ઘણા દર્દીઓ જેમને નિષ્ણાત દ્વારા કોર્ટિસોલ નામના હોર્મોનનું સ્તર શોધવા માટે પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે તેઓ આશ્ચર્યચકિત થાય છે કે પ્રક્રિયા પછી શું જટિલતાઓ અથવા જોખમો હોઈ શકે છે. કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો જોવા મળી નથી. સંભવિત જોખમતે ફક્ત નસમાંથી લોહી ખેંચવાની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે પંચર સાઇટ પર નાના ઉઝરડામાં પરિણમશે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નસની બળતરા જોવા મળી છે, પરંતુ દિવસમાં ઘણી વખત હાથ પર ગરમ કોમ્પ્રેસ લાગુ પાડવાથી દર્દીઓને આવી ઘટનાઓમાંથી ઝડપથી રાહત મળે છે. ઉપરાંત, જો પરીક્ષણ સમયે તમે લોહીને પાતળું કરતી કોઈપણ દવાઓ લઈ રહ્યા છો અથવા લઈ રહ્યા છો, તો પછી તમે પંચર સાઇટ પર સહેજ રક્તસ્ત્રાવ અનુભવી શકો છો.

યાદ રાખો કે જો તમને કોઈ હોર્મોનલ અસાધારણતા જણાય છે, તો તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાતને મુલતવી રાખવાની જરૂર નથી, આળસુ ન બનો, પરંતુ તરત જ અમારો સંપર્ક કરો. લાયક સહાય. તમે આવી સમસ્યાઓ તમારા પોતાના પર હલ કરી શકતા નથી, અન્યથા પછીથી બધું વધુ ગંભીર બની શકે છે.પ્રારંભિક તબક્કે કોઈપણ રોગને ઓળખવું અને તેને દૂર કરવું તે પછીથી વધુ સરળ છે. વધુમાં, કોર્ટિસોલ નામના હોર્મોનનું સ્તર ઓળખવાની પ્રક્રિયા એકદમ સરળ, પીડારહિત છે અને તમારો વધુ સમય લેશે નહીં.