ઘૂંટણની સાંધાના મધ્યવર્તી મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના ભંગાણની સારવાર. ઘૂંટણની સાંધાના મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ - સારવાર, લક્ષણો, ઇજાનું સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ મેડિયલ મેનિસ્કસનું પશ્ચાદવર્તી હોર્ન શું છે

ઘૂંટણની સાંધાની વિશિષ્ટતા એ છે કે તે બિનજરૂરી પરિસ્થિતિઓમાં સરળતાથી સ્વીકારે છે. આઘાત, નુકસાન, મેનિસ્કસ આંસુ, કોમલાસ્થિમાં તિરાડોની રચના - આ બધું ફક્ત શરૂઆતમાં જ તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે. પછી લક્ષણો ઓછા થઈ જાય છે, દર્દીને એવું લાગે છે કે બધું પસાર થઈ ગયું છે. તેને ડૉક્ટરને મળવાની કોઈ ઉતાવળ નથી, તેનું સામાન્ય જીવન જીવવાનું ચાલુ રાખ્યું છે. તેથી જ એક જૂના meniscus આંસુ તદ્દન છે સામાન્ય નિદાન. આ સ્થિતિનું બીજું કારણ ખોટું નિદાન છે. જો ગંભીર લક્ષણોના, અને કોઈ યોગ્ય પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી નથી, તો પછી ઈજાને સામાન્ય મચકોડ અથવા ઉઝરડા તરીકે ભૂલ કરવામાં આવે છે, તેથી જ બિનઅસરકારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તે રોગને દૂર કર્યા વિના માત્ર અસ્થાયી રૂપે લક્ષણોથી રાહત આપે છે.

ચિહ્નો

વ્યક્તિ ઘૂંટણમાં દુખાવાની આદત પામે છે, તેથી તે લાક્ષણિક લક્ષણોની નોંધ લેતો નથી. જૂના મેનિસ્કસ નુકસાન આના દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• સાંધામાં વારંવાર દુખાવો, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી બગડવું;
• આરામ પછી રાહત;
• ચળવળમાં પ્રતિબંધ - પગને સંપૂર્ણપણે વાળવાનો અથવા સીધો કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે;
• સમય સમય પર, સંયુક્તની પ્રતિક્રિયાશીલ બળતરા થાય છે, જે લાલાશ અને સોજો સાથે છે. સિનોવોટીસ રચના કરી શકે છે.

જો હજી પણ કોઈ સારવાર ન હોય, તો આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ ધીમે ધીમે નાશ પામે છે, જે હંમેશા પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આર્થ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં સંયુક્ત પુનઃસ્થાપિત કરવું લગભગ અશક્ય છે. વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે ચાલવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને શેરડી અથવા વ્હીલચેરનો ઉપયોગ કરે છે.

પ્રકારો

ઘૂંટણની સાંધામાં બે મેનિસ્કી હોવાથી, આંતરિક (મધ્યસ્થ) અને બાહ્ય (બાજુની) ભાગમાં આંસુ છે. દરેકના પોતાના લક્ષણો છે. મોટેભાગે, ઘૂંટણની સાંધાના મેડિયલ મેનિસ્કસને ક્રોનિક નુકસાનનું નિદાન થાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે તે ઓછો મોબાઈલ છે અને ઈજા માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. કોમલાસ્થિના વિવિધ સ્થળોએ આંસુ શક્ય છે:

• મેનિસ્કસનું શરીર;
• અગ્રવર્તી હોર્ન;
• પાછળનું હોર્ન.

તે કારણ સ્થાપિત કરવા માટે પણ જરૂરી છે કે જેના કારણે ઈજા થઈ. પેથોલોજીની સારવાર આના પર નિર્ભર રહેશે. આઘાતજનક અને ડીજનરેટિવ ભંગાણ છે. બાદમાં હાલના સંયુક્ત રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે અને કોમલાસ્થિની રચનાના નબળા પડવાને કારણે થાય છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સામાન્ય નબળાઇની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે.

સારવાર

જૂની મેનિસ્કસ ઇજાની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, સંયુક્તના મોટર કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને તેની ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે પરંપરાગત પગલાંનો સમૂહ માનવામાં આવે છે. અર્થ એ થાય કે:

• કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ, બળતરા વિરોધી અને પેઇનકિલર્સ લેવા;
• મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપી;
• કસરતો અને કસરતો કરવી.

આ પદ્ધતિઓ હંમેશા અસરકારક હોતી નથી, કારણ કે લાંબા સમયથી કોમલાસ્થિ તેની સ્થિતિ માટે "આદત પામે છે". રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના જૂના ભંગાણની સારવાર કરવી ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. નુકસાનના કદ અને ઈજાની તીવ્રતા પર ઘણું નિર્ભર છે. મોટે ભાગે, તમારે ફિક્સેટિવ પાટો પહેરવો પડશે અને નિયમિતપણે લેવો પડશે જરૂરી દવાઓ. સંયુક્ત પુનઃસ્થાપિત કરવું એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે અને તેમાં 1-1.5 વર્ષનો સમય લાગી શકે છે.

ઓપરેશન

જો નુકસાન રૂઢિચુસ્ત રીતે દૂર કરી શકાતું નથી તો સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે. આજે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો અને ઓછી સંખ્યામાં ગૂંચવણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી (તમે ચાલી શકો છો અને તમારા ઘૂંટણને લગભગ તરત જ ખસેડી શકો છો) અને ઓપન સર્જરી પણ લોકપ્રિય છે. બાદમાં ઉચ્ચ રોગિષ્ઠતા સાથે સંકળાયેલું છે અને તે ફક્ત વિકલ્પોની ગેરહાજરીમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ ઓપરેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર વિવિધ પ્રક્રિયાઓ કરે છે:

• મેનિસ્કસની ફાટેલી ધારને એકસાથે સીવે છે;
• એવા ભાગોને દૂર કરે છે જે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતા નથી;
• સંયુક્તમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે;
• વધુ અભ્યાસ માટે બાયોમટીરીયલ એકત્રિત કરે છે.

જો મેનિસ્કસની જૂની ઈજાની સારવાર કરવામાં આવે સર્જિકલ રીતે, પછી અસર પુનર્વસન સમયગાળા પછી તરત જ નોંધનીય છે. જો કે, દર્દીને થોડા સમય માટે સખત શારીરિક પ્રવૃત્તિથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિમાં દવાઓ લેવી અને સરળ કસરતો કરવી શામેલ છે.

www.menisk-kolena.ru

મેનિસ્કસ નુકસાનના લક્ષણો

ઘૂંટણની મેનિસ્કી એ સંયુક્ત પોલાણમાં સ્થિત કાર્ટિલેજિનસ રચનાઓ છે, જે ચળવળના આંચકા શોષક તરીકે સેવા આપે છે, સ્ટેબિલાઇઝર્સ જે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું રક્ષણ કરે છે. કુલ બે મેનિસ્કી છે, આંતરિક (મધ્યસ્થ) અને બાહ્ય (બાજુની) મેનિસ્કસ. ઘૂંટણની સાંધાના આંતરિક મેનિસ્કસને નુકસાન તેની ઓછી ગતિશીલતાને કારણે ઘણી વાર થાય છે. મેનિસ્કસને નુકસાન મર્યાદિત ગતિશીલતા, ઘૂંટણમાં દુખાવો અને લાંબા સમયથી ચાલતા કેસોમાં, તે ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસના વિકાસમાં પણ પરિણમી શકે છે.

તીક્ષ્ણ કાપવામાં દુખાવો, સાંધામાં સોજો, અંગો ખસેડવામાં મુશ્કેલી અને પીડાદાયક ક્લિક્સ સૂચવે છે કે મેનિસ્કસને નુકસાન થયું છે. આ લક્ષણો ઇજા પછી તરત જ થાય છે અને અન્ય સાંધાની ઇજાઓ સૂચવી શકે છે. મેનિસ્કસ નુકસાનના વધુ વિશ્વસનીય લક્ષણો ઇજાના 2-3 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે. આવી ઇજાઓ સાથે, દર્દી સંયુક્ત જગ્યામાં સ્થાનિક પીડા અનુભવે છે, સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ઘૂંટણની "નાકાબંધી" અને જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટીના સ્નાયુઓની નબળાઇ.

ખાસ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને મેનિસ્કસ નુકસાનના વધુ વિશ્વસનીય ચિહ્નો નક્કી કરવામાં આવે છે. સંયુક્ત વિસ્તરણ (લેન્ડી, બાયકોવ, રોચે, વગેરે) માટે પરીક્ષણો છે, સંયુક્તના ચોક્કસ વિસ્તરણ સાથે તમે અનુભવી શકો છો પીડા લક્ષણો. પરિભ્રમણ પરીક્ષણોની તકનીક સાંધાઓની વળી જતી હિલચાલ દરમિયાન નુકસાનના અભિવ્યક્તિ પર આધારિત છે (બ્રાગાર્ડ, શ્ટીમેન). તમે કમ્પ્રેશન લક્ષણો, મધ્યપક્ષીય પરીક્ષણો અને MRI નો ઉપયોગ કરીને મેનિસ્કસ નુકસાનનું નિદાન પણ કરી શકો છો.

નુકસાનની સારવાર

મેનિસ્કસ ઇજાને ગંભીરતા અને ઇજાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને વિવિધ સારવારની જરૂર પડે છે. મુ ક્લાસિક પ્રકારબિમારીઓથી છુટકારો મેળવવા માટે, અમે કોઈપણ નુકસાન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રભાવના મુખ્ય પ્રકારોને અલગ પાડી શકીએ છીએ.

સૌ પ્રથમ, તે પીડાને દૂર કરવા યોગ્ય છે, તેથી પ્રથમ દર્દીને એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જેના પછી તેઓ સાંધાનું પંચર લે છે, સંયુક્ત પોલાણમાંથી સંચિત લોહી અને પ્રવાહી દૂર કરે છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, અવરોધ દૂર કરે છે. સાંધા આ પ્રક્રિયાઓ પછી, સાંધાને આરામની જરૂર છે, જે બનાવવા માટે પ્લાસ્ટર પટ્ટી અથવા સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્થિરતાના 3-4 અઠવાડિયા પૂરતા છે, પરંતુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં સમયગાળો 6 અઠવાડિયા સુધી પહોંચી શકે છે. સ્થાનિક શરદી અને બિન-સ્ટીરોડલ દવાઓ લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે બળતરાને દૂર કરે છે. બાદમાં તમે શારીરિક ઉપચાર, સહાયક ચાલવા અને વિવિધ પ્રકારની શારીરિક ઉપચાર ઉમેરી શકો છો.

જૂના મેનિસ્કલ નુકસાન જેવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આજે સૌથી વધુ લોકપ્રિય સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાંની એક આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી છે. આ મુજબ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપકાપડની સાવચેતીભરી સારવારને કારણે લોકપ્રિય બન્યું. ઑપરેશનમાં મેનિસ્કસના માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગનું રિસેક્શન અને ખામીને પોલિશ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ફાટેલ મેનિસ્કસ જેવી ઇજાઓ માટે, ઓપરેશન બંધ કરવામાં આવે છે. નુકસાનની તપાસ કરવા માટે સાધનો સાથેનો એક આર્થ્રોસ્કોપ સંયુક્તમાં બે છિદ્રો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ મેનિસ્કસના આંશિક રીસેક્શન અથવા તેને સીવવાની શક્યતા અંગે નિર્ણય લેવામાં આવે છે. આ પ્રકારના ઓપરેશનની ઓછી આઘાતજનક પ્રકૃતિને કારણે, ઇનપેશન્ટ સારવાર લગભગ 1-3 દિવસ સુધી ચાલે છે. ચાલુ પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કોમર્યાદિત ભલામણ કરેલ શારીરિક કસરત 2-4 અઠવાડિયા સુધી. IN ખાસ કેસોએડ્સ સાથે ચાલવાની અને ઘૂંટણની બ્રેસ પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ અઠવાડિયાથી તમે પુનર્વસન શારીરિક તાલીમ શરૂ કરી શકો છો.

ઘૂંટણની મેનિસ્કસ ફાટી

સૌથી સામાન્ય ઘૂંટણની ઇજા એ ફાટેલ આંતરિક મેનિસ્કસ છે. આઘાતજનક અને ડીજનરેટિવ મેનિસ્કસ આંસુ છે. આઘાતજનક લોકો મુખ્યત્વે એથ્લેટ્સ અને 20-40 વર્ષની વયના યુવાનોમાં જોવા મળે છે; જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તેઓ ડીજનરેટિવ ભંગાણમાં પરિવર્તિત થાય છે, જે વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સ્પષ્ટ છે.

આંસુના સ્થાનના આધારે, મેનિસ્કલ આંસુના ઘણા મુખ્ય પ્રકારો છે: એક આંસુ જે પાણી પીવડાવી શકે છે તે સંભાળી શકે છે, એક ત્રાંસી આંસુ, એક રેખાંશ આંસુ, એક પેચી આંસુ, આડી અંતર, મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન, પેરાકેપ્સુઅર ઇજાઓ.

વધુમાં, મેનિસ્કલ આંસુ તેમના આકાર અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ત્યાં રેખાંશ (આડી અને ઊભી), ત્રાંસી, ત્રાંસી અને સંયુક્ત, તેમજ ડીજનરેટિવ છે. આઘાતજનક ભંગાણ મુખ્યત્વે માં થાય છે નાની ઉંમરે, એક ત્રાંસી માં ઊભી પસાર અથવા રેખાંશ દિશા; ડીજનરેટિવ અને સંયુક્ત - વધુ વખત વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. લોન્ગીટ્યુડિનલ વર્ટિકલ ટિયર્સ, અથવા વોટરિંગ આંસુને નિયંત્રિત કરી શકે છે, તે પૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે અને ઘણીવાર મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં આંસુ સાથે શરૂ થાય છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં ફાટીને ધ્યાનમાં લો. આ પ્રકારનું આંસુ મોટાભાગે જોવા મળે છે, કારણ કે મોટા ભાગના રેખાંશ, વર્ટિકલ અને વોટરિંગ આંસુને નિયંત્રિત કરી શકે છે મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં આંસુ સાથે શરૂ થાય છે. લાંબા આંસુ સાથે, એવી સંભાવના છે કે ફાટેલા મેનિસ્કસનો ભાગ સાંધાની હિલચાલમાં દખલ કરશે અને પીડા પેદા કરશે, સાંધાને અવરોધિત પણ કરશે. મેનિસ્કલ આંસુનો સંયુક્ત પ્રકાર જોવા મળે છે, જે અનેક વિમાનોને આવરી લે છે, અને મોટેભાગે તે ઘૂંટણની સાંધાના મેનિસ્કસના પાછળના હોર્નમાં સ્થાનીકૃત હોય છે અને મોટાભાગે મેનિસ્કીમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારો સાથે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નની ઇજાઓ સાથે, જે કોમલાસ્થિની રેખાંશ ટુકડી અને વિસ્થાપન તરફ દોરી જતું નથી, દર્દી સતત સંયુક્ત નાકાબંધીનો ભય અનુભવે છે, પરંતુ તે ક્યારેય થતું નથી. મેડિયલ મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્ન ફાટવા માટે તે સામાન્ય નથી.

ડોર્સલ હોર્ન ફાટવું બાજુની મેનિસ્કસમધ્યવર્તી કરતાં 6-8 ગણી ઓછી વાર થાય છે, પરંતુ ઓછા નકારાત્મક પરિણામો વહન કરે છે. ટિબિયાનું વ્યસન અને આંતરિક પરિભ્રમણ બાજુની મેનિસ્કસના ભંગાણના મુખ્ય કારણો છે. આ પ્રકારના નુકસાન માટે મુખ્ય સંવેદનશીલતા મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નની બહારની બાજુએ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાજુની મેનિસ્કસનું વિસ્થાપિત ભંગાણ વિસ્તરણના અંતિમ તબક્કામાં હલનચલનની મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર સાંધાના અવરોધનું કારણ બને છે. સાંધાના અંદરના પરિભ્રમણ દરમિયાન બાજુની મેનિસ્કસના આંસુને લાક્ષણિક ક્લિકિંગ અવાજ દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે.

ભંગાણના લક્ષણો

ઘૂંટણની સાંધાના ફાટેલા મેનિસ્કસ જેવી ઇજાઓ સાથે, લક્ષણો તદ્દન અલગ હોઈ શકે છે. ત્યાં તીવ્ર અને ક્રોનિક, લાંબા સમયથી મેનિસ્કસ આંસુ છે. ભંગાણની મુખ્ય નિશાની એ સંયુક્ત નાકાબંધી છે, જેની ગેરહાજરીમાં તીવ્ર સમયગાળામાં મધ્યવર્તી અથવા બાજુની મેનિસ્કસનું ભંગાણ નક્કી કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. થોડા સમય પછી, સબએક્યુટ સમયગાળામાં, ભંગાણને સંયુક્ત જગ્યાના ક્ષેત્રમાં ઘૂસણખોરી દ્વારા ઓળખી શકાય છે, સ્થાનિક દુખાવો, તેમજ ઘૂંટણની સાંધાના મેનિસ્કસને કોઈપણ પ્રકારના નુકસાન માટે યોગ્ય પીડા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને.

મેનિસ્કસ ફાટીનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે સંયુક્ત જગ્યાની રેખાને ધબકતી વખતે દુખાવો થાય છે. ખાસ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ વિકસાવવામાં આવ્યા છે, જેમ કે એપ્લી ટેસ્ટ અને મેકમરી ટેસ્ટ. મેકમરી ટેસ્ટ બે પ્રકારમાં બનાવવામાં આવે છે.

પ્રથમ વિકલ્પમાં, દર્દીને તેની પીઠ પર બેસાડવામાં આવે છે, પગને ઘૂંટણ અને નિતંબના સાંધામાં લગભગ 90°ના ખૂણા પર વળેલું હોય છે. તે પછી, તેઓ એક હાથથી ઘૂંટણને પકડે છે, અને બીજા હાથથી તેઓ નીચલા પગની રોટેશનલ હિલચાલ કરે છે, પ્રથમ બહારની તરફ અને પછી અંદરની તરફ. જો તમે ક્લિક્સ અથવા ક્રેકલ્સ સાંભળો છો, તો તમે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે ક્ષતિગ્રસ્ત મેનિસ્કસને પિંચિંગ વિશે વાત કરી શકો છો; આવા પરીક્ષણને હકારાત્મક માનવામાં આવે છે.

મેકમરી ટેસ્ટના બીજા સંસ્કરણને બેન્ડિંગ ટેસ્ટ કહેવામાં આવે છે. તે આ રીતે કરવામાં આવે છે: પ્રથમ પરીક્ષણની જેમ એક હાથથી ઘૂંટણને પકડો, પછી ઘૂંટણ પરના પગને મહત્તમ સ્તર સુધી વાળો; જે પછી, આંતરિક મેનિસ્કસના આંસુ ઓળખવા માટે ટિબિયાને બાહ્ય રીતે ફેરવવામાં આવે છે. ઘૂંટણની સાંધાના લગભગ 90° સુધી ધીમા વિસ્તરણ અને નીચલા પગની રોટેશનલ હિલચાલની સ્થિતિમાં, જ્યારે મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે, ત્યારે દર્દીને અનુભવ થશે પીડાદાયક સંવેદનાઓપાછળની અંદરથી સંયુક્તની સપાટી પર.

એપ્લી ટેસ્ટ કરતી વખતે, દર્દીને તેના પેટ પર મૂકવામાં આવે છે અને પગ ઘૂંટણ પર વળેલો હોય છે, જે 90°નો ખૂણો બનાવે છે. એક હાથથી તમારે દર્દીની હીલ પર દબાવવાની જરૂર છે, અને બીજા સાથે તે જ સમયે પગ અને નીચલા પગને ફેરવો. જો સંયુક્ત જગ્યામાં દુખાવો થાય છે, તો પરીક્ષણ હકારાત્મક ગણી શકાય.

ભંગાણની સારવાર

એક meniscal આંસુ ક્યાં રૂઢિચુસ્ત અથવા સારવાર કરી શકાય છે સર્જિકલ રીતે(મેનિસ્કસનું રિસેક્શન, સંપૂર્ણ અને આંશિક બંને અને તેની પુનઃસ્થાપના). નવીન તકનીકોના વિકાસ સાથે, મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વધુને વધુ લોકપ્રિય બની રહ્યું છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના નાના આંસુને સાજા કરવા માટે થાય છે. આવી ઇજાઓ ઘણીવાર પીડા સાથે હોય છે, પરંતુ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે કોમલાસ્થિ પેશીને પિંચિંગમાં પરિણમતી નથી અને ક્લિકિંગ અથવા રોલિંગ સંવેદનાઓનું કારણ નથી. આ પ્રકારનું ભંગાણ સ્થિર સાંધાઓની લાક્ષણિકતા છે. સારવારમાં આવી પ્રકારની રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓથી છૂટકારો મેળવવાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં ડિફેન્ડરના ઝડપી ધક્કા અને એક પગને સ્થાને છોડી દે તેવી હિલચાલ વિના કરવું અશક્ય છે; આવી પ્રવૃત્તિઓ સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, આવી સારવાર વધુ સકારાત્મક પરિણામ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે તેમના લક્ષણોનું કારણ ઘણીવાર ડીજનરેટિવ આંસુ અને સંધિવા હોય છે. મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ (10 મીમી કરતા ઓછા) ના નાના રેખાંશ આંસુ, નીચલા અથવા ઉપલા સપાટીનું એક આંસુ જે કોમલાસ્થિની સંપૂર્ણ જાડાઈમાં પ્રવેશતું નથી, 3 મીમી કરતા વધુ ન હોય તેવા ટ્રાંસવર્સ ટીયર ઘણી વખત પોતાની જાતે મટાડતા હોય છે અથવા નથી પોતાને બિલકુલ પ્રગટ કરે છે.

મેનિસ્કસ ફાટીને સારવાર કરવાની બીજી રીત પણ છે. અંદરથી બહાર સુધી સ્ટીચિંગ. આ પ્રકારની સારવારમાં લાંબી સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે સાંધાના પોલાણમાંથી મજબૂત કેપ્સ્યુલર વિસ્તારની બહારની ઇજાની રેખાને કાટખૂણે પસાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, સીમ એક પછી એક તદ્દન ચુસ્તપણે લાગુ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિના મુખ્ય ફાયદાઓમાંનો એક છે, જો કે તે સંયુક્ત પોલાણમાંથી સોયને દૂર કરતી વખતે રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન થવાનું જોખમ વધારે છે. આ પદ્ધતિ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી શિંગડામાં આંસુ અને કોમલાસ્થિના શરીરથી પાછળના શિંગડા સુધી વિસ્તરેલા આંસુની સારવાર માટે આદર્શ છે. જો અગ્રવર્તી હોર્ન ફાટી જાય, તો સોય પસાર કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં મેડિયલ મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નને નુકસાન થાય છે, તે બહારથી અંદર સુધી સ્યુચરિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો વધુ યોગ્ય છે. આ પદ્ધતિચેતા અને રુધિરવાહિનીઓ માટે વધુ સુરક્ષિત; આ કિસ્સામાં, સોયને ઘૂંટણના સાંધાની બહારના ભાગમાં મેનિસ્કસ ટીયરમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે અને આગળ સંયુક્ત પોલાણમાં જાય છે.

ટેક્નોલોજીના વિકાસ સાથે સંયુક્તની અંદર મેનિસ્કસનું સીમલેસ ફાસ્ટનિંગ વધુને વધુ લોકપ્રિયતા મેળવી રહ્યું છે. પ્રક્રિયા થોડો સમય લે છે અને આર્થ્રોસ્કોપ જેવા જટિલ ઉપકરણોની ભાગીદારી વિના થાય છે, પરંતુ આજે તે મેનિસ્કસ હીલિંગની 80% તક પણ પૂરી પાડતી નથી.

શસ્ત્રક્રિયા માટેના પ્રથમ સંકેતો એ ફ્યુઝન અને પીડા છે જે રૂઢિચુસ્ત સારવાર દ્વારા દૂર કરી શકાતા નથી. હલનચલન દરમિયાન ઘર્ષણ અથવા સંયુક્ત નાકાબંધી પણ શસ્ત્રક્રિયા માટેના સૂચક છે. મેનિસ્કસનું રિસેક્શન (મેનિસેક્ટોમી) અગાઉ સલામત પ્રક્રિયા માનવામાં આવતું હતું. તાજેતરના અભ્યાસો માટે આભાર, તે જાણીતું બન્યું છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મેનિસેક્ટોમી સંધિવા તરફ દોરી જાય છે. આ હકીકત આંતરિક મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના આંસુ જેવી ઇજાઓની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓને પ્રભાવિત કરે છે. આજકાલ, મેનિસ્કસને આંશિક રીતે દૂર કરવું અને વિકૃત ભાગોને પીસવું વધુ લોકપ્રિય બન્યું છે.

ઘૂંટણની મેનિસ્કસ ફાટી જવાના પરિણામો

લેટરલ મેનિસ્કસ ઇજા અને મેડિયલ મેનિસ્કસ ઇજા જેવી ઇજાઓમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિની સફળતા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, ભંગાણનો સમયગાળો અને તેનું સ્થાન જેવા પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે. સંભાવના સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિનબળા અસ્થિબંધન ઉપકરણ સાથે ઘટે છે. જો દર્દીની ઉંમર 40 વર્ષથી વધુ ન હોય, તો તેની પુનઃપ્રાપ્તિની વધુ સારી તક છે.

sustavzdorov.ru

મેનિસ્કસ ઇજા

મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ જ્યારે હલનચલન કરે છે ત્યારે આકાર બદલે છે, તેથી જ લોકોની ચાલ ખૂબ સરળ અને લવચીક હોય છે. ઘૂંટણની સાંધામાં 2 મેનિસ્કી હોય છે:

ડોકટરો મેનિસ્કસને 3 ભાગોમાં વહેંચે છે:

• મેનિસ્કસનું શરીર પોતે;
• મેનિસ્કસનું પશ્ચાદવર્તી હોર્ન, એટલે કે તેનો આંતરિક ભાગ;
• મેનિસ્કસનું અગ્રવર્તી હોર્ન.

આંતરિક ભાગ અલગ છે કે તેની પાસે તેની પોતાની રક્ત પુરવઠા પ્રણાલી નથી, તેમ છતાં, કારણ કે પોષણ હજી પણ હોવું જોઈએ, તે આર્ટિક્યુલર સાયનોવિયલ પ્રવાહીના સતત પરિભ્રમણને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે.

આવા અસામાન્ય ગુણધર્મો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે જો મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને ઇજા થાય છે, તો પછી, કમનસીબે, તે મોટેભાગે અસાધ્ય હોય છે, કારણ કે પેશી પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકતું નથી. તદુપરાંત, મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં આંસુ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. અને જો આવા નિદાનની શંકા હોય, તો તાત્કાલિક સંશોધનની જરૂર છે.

મોટેભાગે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને યોગ્ય નિદાન નક્કી કરી શકાય છે. પરંતુ વિકસિત પરીક્ષણોની મદદથી, જે સંયુક્ત વિસ્તરણ, સ્ક્રોલિંગ હલનચલન, તેમજ પીડાની સંવેદના પર આધારિત છે, રોગ નક્કી કરી શકાય છે. તેમાંના ઘણા બધા છે: રોશે, લેન્ડા, બાયકોવ, શ્ટીમેન, બ્રાગાર્ડ.

જો મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન થાય છે, જોરદાર દુખાવો, અને ઘૂંટણના વિસ્તારમાં ગંભીર સોજો શરૂ થાય છે.

જ્યારે મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આડું ફાટી જાય છે, ત્યારે તીવ્ર પીડાને કારણે સીડીથી નીચે જવું અશક્ય છે. જો મેનિસ્કસનો આંશિક ફાટી જાય, તો તેને ખસેડવું લગભગ અશક્ય છે: ફાટેલો ભાગ સાંધાની અંદર મુક્તપણે લટકતો રહે છે, સહેજ હલનચલન પર પીડા આપે છે.

જો તમને ઓછા પીડાદાયક ક્લિકિંગ અવાજો લાગે છે, તો તેનો અર્થ એ કે આંસુ આવી ગયા છે, પરંતુ તે કદમાં નાના છે. જ્યારે આંસુ મોટા વિસ્તાર પર કબજો કરે છે, ત્યારે મેનિસ્કસનો ફાટેલો ભાગ ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્તના કેન્દ્ર તરફ જવાનું શરૂ કરે છે, પરિણામે ઘૂંટણની હિલચાલ અવરોધિત થાય છે. સંયુક્ત ફાચર બને છે. જ્યારે આંતરિક મેનિસ્કસનું પશ્ચાદવર્તી હોર્ન ફાટી જાય છે, ત્યારે ઘૂંટણને વાળવું લગભગ અશક્ય છે, અને અસરગ્રસ્ત પગ શરીરમાંથી ભારને ટકી શકશે નહીં.

ઘૂંટણની મેનિસ્કસ ઇજાના લક્ષણો

જો ઘૂંટણની સાંધામાં મેનિસ્કસ ફાટી જાય, તો નીચેના લક્ષણો દેખાશે:

• પીડા જે આખરે સંયુક્ત જગ્યામાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે;
• જાંઘના આગળના ભાગમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ અનુભવાય છે;
• સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠા થવાનું શરૂ થાય છે.

નિયમ પ્રમાણે, ઘૂંટણમાં મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ડીજનરેટિવ ભંગાણ પૂર્વ-નિવૃત્તિ વયના લોકોમાં કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો અથવા એથ્લેટ્સમાં થાય છે જેમનો ભાર મુખ્યત્વે પગ પર પડે છે. અચાનક બેડોળ ચળવળ પણ ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે. ઘણી વાર, ડીજનરેટિવ સ્વરૂપના ભંગાણ લાંબા અને ક્રોનિક બની જાય છે. ડીજનરેટિવ ફાટીનું લક્ષણ ઘૂંટણના વિસ્તારમાં નિસ્તેજ, પીડાદાયક પીડાની હાજરી છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસ ઇજાની સારવાર

સારવાર ફાયદાકારક બને તે માટે, રોગની ગંભીરતા અને ઈજાના પ્રકારને યોગ્ય રીતે નક્કી કરવું જરૂરી છે.

પરંતુ સૌ પ્રથમ, જ્યારે નુકસાન થયું હોય, ત્યારે પીડાને દૂર કરવી જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, પીડા-રાહત ઇન્જેક્શન અને ગોળીઓ જે બળતરા ઘટાડે છે તે મદદ કરશે, અને ઠંડા સંકોચન પણ મદદ કરશે.

સંયુક્ત પંચર કરવા માટે તમારે ડોકટરો માટે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે. પછી ત્યાં સંચિત રક્ત અને પ્રવાહીમાંથી સંયુક્ત પોલાણને સાફ કરવું જરૂરી છે. કેટલીકવાર સંયુક્ત નાકાબંધીનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી છે.

આ પ્રક્રિયાઓ શરીર માટે તણાવપૂર્ણ છે, અને તેમના પછી સાંધાઓને આરામની જરૂર છે. સાંધાને ખલેલ પહોંચાડવા અને સ્થિતિને ઠીક કરવા માટે, સર્જન પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરે છે. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, શારીરિક ઉપચાર અને ઘૂંટણની પેડ તમને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે; તમારે આ કરવાની જરૂર પડશે શારીરિક ઉપચારઅને સાથે ચાલવું વિવિધ માધ્યમો દ્વારાઆધાર

લેટરલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નજીવું નુકસાન અથવા અગ્રવર્તી હોર્નના અપૂર્ણ આંસુને રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે. એટલે કે, તમારે બળતરા વિરોધી દવાઓ, તેમજ પેઇનકિલર્સ, મેન્યુઅલ અને શારીરિક ઉપચાર પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડશે.

નુકસાનની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? એક નિયમ તરીકે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે અનિવાર્ય છે. ખાસ કરીને જો તે ઘૂંટણની સંયુક્તની જૂની મેડિયલ મેનિસ્કસ છે. સર્જનને ક્ષતિગ્રસ્ત મેનિસ્કસને સીવવાના કાર્યનો સામનો કરવો પડે છે, પરંતુ જો નુકસાન ખૂબ ગંભીર હોય, તો તેને દૂર કરવું પડશે. એક લોકપ્રિય સારવાર એ આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી છે, જે અખંડ પેશીને સાચવે છે અને તેમાં માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોનું રિસેક્શન અને ખામીઓને સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે. પરિણામે, શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

આખી પ્રક્રિયા આ રીતે થાય છે: પ્રથમ નુકસાન અને તેની હદ નક્કી કરવા માટે સાધનો સાથેનો આર્થ્રોસ્કોપ 2 છિદ્રો દ્વારા સંયુક્તમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જ્યારે મેનિસ્કસનું પશ્ચાદવર્તી હોર્ન શરીરને અસર કરે છે, ત્યારે એવું બને છે કે ફાટેલો ટુકડો તેની ધરી સાથે ફરે છે. તેને તરત જ તેના સ્થાને પરત કરવામાં આવે છે.

પછી મેનિસ્કસ આંશિક રીતે કરડવામાં આવે છે. આ પશ્ચાદવર્તી હોર્નના પાયા પર કરવાની જરૂર છે, વિસ્થાપનને રોકવા માટે પાતળા "પુલ" છોડીને. આગળનો તબક્કો શરીર અથવા અગ્રવર્તી હોર્નમાંથી ફાટેલા ટુકડાને કાપી રહ્યો છે. મેનિસ્કસના ભાગને પછી તેનો મૂળ શરીરરચના આકાર આપવાની જરૂર છે.

ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં સમય પસાર કરવો અને પુનર્વસન પસાર કરવું જરૂરી રહેશે.

sustavlife.ru

નિયમ પ્રમાણે, ફાટેલ મેનિસ્કસ ફૂટબોલ ખેલાડીઓ, નર્તકો અને અન્ય લોકોને અસર કરે છે જેમનું જીવન રમતગમત સાથે જોડાયેલું છે. પરંતુ તમારે એ હકીકત માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ કે આ પ્રકારનો રોગ તમારાથી આગળ નીકળી શકે છે, તેથી લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ એ ઈજાનું પરિણામ છે જે માત્ર એથ્લેટ્સ દ્વારા જ નહીં અથવા વધુ પડતી અસરથી પણ ટકી શકે છે. સક્રિય વ્યક્તિત્વ, પણ વૃદ્ધ લોકો કે જેઓ એક સાથે અન્ય રોગોથી પીડાય છે, જેમ કે આર્થ્રોસિસ.

તો ફાટેલ મેનિસ્કસ શું છે? આ સમજવા માટે, તમારે સામાન્ય રીતે, મેનિસ્કસ શું છે તે જાણવાની જરૂર છે. આ શબ્દ ખાસ તંતુમય કોમલાસ્થિ પેશીનો સંદર્ભ આપે છે જે સંયુક્તમાં શોક શોષણ માટે જવાબદાર છે. ઘૂંટણના સાંધા ઉપરાંત, આવા કોમલાસ્થિ માનવ શરીરના સાંધામાં પણ જોવા મળે છે. જો કે, તે મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નની ઇજા છે જે સૌથી સામાન્ય અને ખતરનાક ઇજા માનવામાં આવે છે, જે ગૂંચવણો અને ગંભીર પરિણામોની ધમકી આપે છે.

મેનિસ્કી વિશે થોડું

તંદુરસ્ત ઘૂંટણની સાંધામાં બે કાર્ટિલેજિનસ ઇન્સર્ટ્સ હોય છે, બાહ્ય અને આંતરિક, અનુક્રમે બાજુની અને મધ્યમાં. આ બંને ટેબ અર્ધચંદ્રાકાર આકારની છે. બાજુની મેનિસ્કસ ગાઢ અને એકદમ મોબાઈલ છે, જે તેની સલામતીની ખાતરી કરે છે, એટલે કે, બાહ્ય મેનિસ્કસને ઈજા થવાની શક્યતા ઓછી છે. આંતરિક મેનિસ્કસ માટે, તે કઠોર છે. આમ, મેડિયલ મેનિસ્કસ ઈજા એ સૌથી સામાન્ય ઈજા છે.

મેનિસ્કસ પોતે સરળ નથી અને તેમાં ત્રણ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે: શરીર, પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી હોર્ન. આ કોમલાસ્થિનો એક ભાગ કેશિલરી નેટવર્ક દ્વારા ઘૂસી જાય છે, જે રેડ ઝોન બનાવે છે. આ વિસ્તારસૌથી ગીચ છે અને ધાર પર સ્થિત છે. મધ્યમાં મેનિસ્કસનો સૌથી પાતળો ભાગ છે, કહેવાતા સફેદ ઝોન, જે સંપૂર્ણપણે રક્તવાહિનીઓથી વંચિત છે. ઈજા પછી, મેનિસ્કસનો કયો ભાગ ફાટી ગયો હતો તે યોગ્ય રીતે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. કોમલાસ્થિનું વસવાટ કરો છો ઝોન વધુ સારી પુનઃસંગ્રહને આધિન છે.

એક સમય હતો જ્યારે નિષ્ણાતો માનતા હતા કે ક્ષતિગ્રસ્ત મેનિસ્કસને સંપૂર્ણ દૂર કરવાના પરિણામે, દર્દીને ઇજા સાથે સંકળાયેલી તમામ સમસ્યાઓથી રાહત મળશે. જો કે, આજે તે સાબિત થયું છે કે બાહ્ય અને આંતરિક બંને મેનિસ્કી સંયુક્ત કોમલાસ્થિ અને હાડકાં માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે. મેનિસ્કસ કુશન કરે છે અને સાંધાને સુરક્ષિત કરે છે અને તેને સંપૂર્ણ દૂર કરવાથી આર્થ્રોસિસ થાય છે.

આજે, નિષ્ણાતો આવી ઇજાના માત્ર એક સ્પષ્ટ કારણ વિશે વાત કરે છે: મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ. આ કારણને તીવ્ર ઈજા માનવામાં આવે છે, કારણ કે ઘૂંટણની સાંધા પર કોઈપણ આક્રમક અસર સાંધાના શોક શોષણ માટે જવાબદાર કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

દવામાં, ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડે છે:

અસમાન સપાટી પર જોરશોરથી કૂદકો મારવો અથવા દોડવું;

સપાટી પરથી અંગ ઉપાડ્યા વિના એક પગ પર વળી જવું;

એકદમ સક્રિય વૉકિંગ અથવા લાંબા સ્ક્વોટિંગ;

ડીજનરેટિવ સંયુક્ત રોગોની હાજરીમાં સતત ઇજા;

સાંધા અને અસ્થિબંધનની નબળાઈના સ્વરૂપમાં જન્મજાત પેથોલોજી.

લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, ઘૂંટણની સાંધાના મધ્યવર્તી મેનિસ્કસને નુકસાન ચોક્કસ ક્ષણે જ્યારે ઈજા થાય ત્યારે સંયુક્તના ભાગોની અકુદરતી સ્થિતિના પરિણામે થાય છે. અથવા ટિબિયલ અને વચ્ચેના મેનિસ્કસના પિંચિંગને કારણે ભંગાણ થાય છે ઉર્વસ્થિ. આંસુ ઘણીવાર ઘૂંટણની અન્ય ઇજાઓ સાથે હોય છે, તેથી વિભેદક નિદાન ક્યારેક મુશ્કેલ બની શકે છે.

ડોકટરો જોખમ ધરાવતા લોકોને મેનિસ્કસ ફાટી જવાના લક્ષણોને જાણવા અને ધ્યાન આપવાની સલાહ આપે છે. આંતરિક મેનિસ્કસમાં ઇજાના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પીડા જે ઈજાના સમયે ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે અને ઘણી મિનિટો સુધી રહે છે. પીડા શરૂ થાય તે પહેલાં તમે ક્લિક કરવાનો અવાજ સાંભળી શકો છો. થોડા સમય પછી જોરદાર દુખાવોનબળા પડી શકે છે અને તમે ચાલવા માટે સક્ષમ હશો, જો કે પીડા દ્વારા આ કરવું મુશ્કેલ બનશે. બીજે દિવસે સવારે તમે તમારા ઘૂંટણમાં દુખાવો અનુભવશો, જાણે ત્યાં કોઈ ખીલી અટકી ગઈ હોય, અને જ્યારે તમે તમારા ઘૂંટણને વાળવાનો અથવા સીધો કરવાનો પ્રયાસ કરશો, ત્યારે દુખાવો તીવ્ર બનશે. આરામ કર્યા પછી, પીડા ધીમે ધીમે ઓછી થશે;

ઘૂંટણની સાંધાનું જામિંગ અથવા બીજા શબ્દોમાં અવરોધ. આ લક્ષણ આંતરિક મેનિસ્કસના ભંગાણની ખૂબ લાક્ષણિકતા છે. મેનિસ્કલ બ્લોક ત્યારે થાય છે જ્યારે મેનિસ્કસનો ફાટેલો ભાગ હાડકાં વચ્ચે પિંચ થઈ જાય છે, જેના પરિણામે સંયુક્તનું મોટર કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. આ લક્ષણ અસ્થિબંધન નુકસાનની લાક્ષણિકતા પણ છે, તેથી તમે ઘૂંટણનું નિદાન કર્યા પછી જ પીડાનું સાચું કારણ શોધી શકો છો;

હેમર્થ્રોસિસ. આ શબ્દ સંયુક્તમાં લોહીની હાજરીને દર્શાવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ભંગાણ રેડ ઝોનમાં થાય છે, એટલે કે, રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા ઘૂસી ગયેલા ઝોનમાં;

ઘૂંટણની સાંધાનો સોજો. એક નિયમ તરીકે, ઘૂંટણની ઇજા પછી તરત જ સોજો દેખાતો નથી.

આજકાલ, દવાએ મેડિયલ મેનિસ્કસના તીવ્ર આંસુ અને ક્રોનિક વચ્ચે તફાવત કરવાનું શીખી લીધું છે. આ હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સને કારણે હોઈ શકે છે. આર્થ્રોસ્કોપી કોમલાસ્થિ અને પ્રવાહીની સ્થિતિની તપાસ કરે છે. આંતરિક મેનિસ્કસના તાજેતરના આંસુની કિનારીઓ સરળ છે અને સાંધામાં લોહીનું સંચય છે. જ્યારે ક્રોનિક ઇજાના કિસ્સામાં, કોમલાસ્થિ પેશી બહુ-ફાઇબર હોય છે, ત્યાં સાયનોવિયલ પ્રવાહીના સંચયથી સોજો આવે છે, અને ઘણીવાર નજીકના કોમલાસ્થિને પણ નુકસાન થાય છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના આંસુની ઇજા પછી તરત જ સારવાર કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે સમય જતાં, સારવાર ન કરાયેલ નુકસાન ક્રોનિક બની જશે.

જો સારવાર સમયસર ન હોય, તો મેનિસ્કોપથી વિકસે છે, જે ઘણીવાર, લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં, સાંધાના બંધારણમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, હાડકાની કાર્ટિલેજિનસ સપાટીના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે. આ, બદલામાં, અનિવાર્યપણે ઘૂંટણની સંયુક્ત (ગોનાર્થ્રોસિસ) ના આર્થ્રોસિસ તરફ દોરી જશે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના પ્રાથમિક આંસુની સારવાર ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓથી થવી જોઈએ. સ્વાભાવિક રીતે, જ્યારે દર્દીને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય ત્યારે ઇજાઓ થાય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર પૂરતી છે. રોગનિવારક પગલાંઆ પ્રકારના નુકસાન માટે, એક નિયમ તરીકે, તેમાં ઘણા ખૂબ અસરકારક તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે (અલબત્ત, જો રોગ અદ્યતન ન હોય તો!):

રિપોઝિશન, એટલે કે, નાકાબંધી દરમિયાન ઘૂંટણના સાંધાને ફરીથી ગોઠવવું. મેન્યુઅલ થેરાપી ઘણી મદદ કરે છે, તેમજ હાર્ડવેર ટ્રેક્શન;

સંયુક્ત સોજો દૂર. આ કરવા માટે, નિષ્ણાતો દર્દીને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવે છે;

પુનર્વસન પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે કસરત ઉપચાર, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી;

સૌથી લાંબી, પરંતુ તે જ સમયે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયા મેનિસ્કીની પુનઃસંગ્રહ છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીને કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ અને હાયલ્યુરોનિક એસિડના અભ્યાસક્રમો સૂચવવામાં આવે છે, જે વાર્ષિક 3-6 મહિના માટે હાથ ધરવામાં આવે છે;

તમારે પેઇનકિલર્સ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં, કારણ કે મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન સામાન્ય રીતે ગંભીર પીડા સાથે હોય છે. આ હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ઘણી પીડાનાશક દવાઓ છે. તેમાંથી, ઉદાહરણ તરીકે, આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ, ડીક્લોફેનાક, ઇન્ડોમેથાસિન અને અન્ય ઘણા દવાઓ, ડોઝ

સ્વસ્થ રહો!

subscribe.ru

આંતરિક મેનિસ્કસ ફાટી જવાના લાક્ષણિક ચિહ્નો

મેડિયલ મેનિસ્કસને નુકસાન મોટેભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે શારીરિક કસરત: ખરબચડી ભૂપ્રદેશ પર દોડવું, એક પગ પર કાંતવું, અચાનક લંગ્સ અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર આધાર રાખીને, મેડિયલ મેનિસ્કસના તીવ્ર અને ક્રોનિક આંસુને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમ સ્વરૂપનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ અચાનક પ્રકૃતિની તીવ્ર પીડા છે, જે સંયુક્ત ગેપની રેખા સાથે સ્થાનીકૃત છે, જ્યાં કાર્ટિલેજિનસ સ્તરને નુકસાન સંભવતઃ થયું છે.

ઘૂંટણમાં મેડિયલ મેનિસ્કસ ફાટી જવાના અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મોટર ક્ષમતાની ગંભીર મર્યાદા (જો ફાટેલ વિસ્તાર સંયુક્તની હિલચાલને અવરોધે છે);
• હેમર્થ્રોસિસ (સંયુક્ત પોલાણમાં રક્તસ્રાવ);
• શોથ

નોંધ: જ્યારે ઘૂંટણ વાળવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિને હંમેશા તીવ્ર દુખાવો થતો નથી. પગને સીધો કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે તે વધુ વખત દેખાય છે. આ હોલમાર્કઇન્ટરકાર્ટિલેજિનસ લાઇનિંગના આંતરિક ભાગમાં ઇજાઓ.

ઘૂંટણની સાંધાના મેડિયલ મેનિસ્કસને ડીજનરેટિવ નુકસાન એ પેથોલોજીનું ક્રોનિક સ્વરૂપ છે.. આ કિસ્સામાં સામાન્ય લક્ષણો છે:

• વિવિધ તીવ્રતાનો દુખાવો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અને આરામ દરમિયાન બંને થાય છે;
• ઓછી વાર - સંયુક્ત જામિંગ;
• નજીકના કોમલાસ્થિને નુકસાન (ફેમર અથવા ટિબિયા);
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સોજો.

અમારા પોર્ટલ પર "ઘૂંટણની સાંધાના મેનિસ્કસની બળતરા" લેખ પણ વાંચો.

નોંધ: ચોક્કસ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો અભાવ ઘણીવાર પેથોલોજીને સ્વતંત્ર રીતે શોધવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. તેથી, જો શંકાસ્પદ ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે રુમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

મૂળભૂત સારવાર પગલાં

રોગનિવારક પદ્ધતિઓની પસંદગી ઇજાની પ્રકૃતિ અને તેની તીવ્રતા પર આધારિત છે. ઘૂંટણની સાંધાના મધ્યવર્તી મેનિસ્કસને નુકસાનની સારવાર બે મુખ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• રૂઢિચુસ્ત (ઉપયોગ કરીને દવાઓ, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, ભૌતિક ઉપચાર વર્ગો);
• આમૂલ, એટલે કે સર્જિકલ (સંપૂર્ણ, આંશિક મેનિસેક્ટોમી, પુનર્નિર્માણ સર્જરી).

નોંધ: ઘૂંટણની સાંધાના મધ્યવર્તી મેનિસ્કસને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ દૂર કરવા ઉપરાંત, સર્જિકલ સારવારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને સીવવા અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, સમસ્યા હલ કરવાની આ પદ્ધતિઓ હંમેશા અસરકારક અને યોગ્ય હોતી નથી.

ઘૂંટણની સાંધાના મેડિયલ મેનિસ્કસની બિન-સર્જિકલ સારવાર

રૂઢિચુસ્ત રોગનિવારક પદ્ધતિઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના નાના આંસુ;
• રેડિયલ પ્રકારની ઇજા;
• સંયુક્તની સપાટીઓ વચ્ચે કોમલાસ્થિ પેડના વિસ્તારનું ઉલ્લંઘન નથી.

થેરપીમાં, સૌ પ્રથમ, શારીરિક પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે.

નોંધ: જ્યાં સુધી સખત વિરોધાભાસ ન હોય ત્યાં સુધી તમારે હલનચલનને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ નહીં, કારણ કે સંયુક્તમાં રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થશે. પ્લાસ્ટર એપ્લિકેશન અને અન્ય ખોટી તકનીકો અસ્થિબંધનનું સંમિશ્રણ, ઘૂંટણની મોટર કાર્યને મર્યાદિત અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી શકે છે.

તીવ્ર તબક્કામાં, અંગોને આરામ પર રાખવા જોઈએ. એનેસ્થેટીક્સ અને બળતરા વિરોધી બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓની મદદથી તીવ્ર દુખાવો દૂર કરવામાં આવે છે જેમાં એનાલજેસિક અસર હોય છે (આઇબુપ્રોફેન, નુરોફેન અને અન્ય).

મેડિયલ મેનિસ્કસ (1 સે.મી. સુધી) ના પશ્ચાદવર્તી શિંગડાનું એક નાનું રેખાંશ આંસુ (1 સે.મી. સુધી), ટ્રાંસવર્સ ફાટી (0.3 સે.મી. સુધી), એક નિયમ તરીકે, સ્વતંત્ર રીતે રૂઝ આવે છે અને વ્યવહારીક રીતે ચિંતાનું કારણ નથી. તેથી, તેને મર્યાદિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું નહીં મોટર પ્રવૃત્તિનીચલા હાથપગ.

સર્જરી

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ આર્થ્રોસ્કોપિક અથવા આર્થ્રોટોમિક રીતે કરવામાં આવે છે. મુખ્ય કાર્ય મેડિયલ મેનિસ્કસને આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનું છે. શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો છે:

• તીવ્ર પીડા;
• મધ્ય મેનિસ્કસના નોંધપાત્ર આડી આંસુ;
• ઇફ્યુઝન (ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીનું સંચય);
• ઘૂંટણને લંબાવતી વખતે અવાજ પર ક્લિક કરવું;
• સંયુક્ત નાકાબંધી.

સ્ટીચિંગ કરતી વખતે, લાંબી સર્જિકલ સોયનો ઉપયોગ તેમના પર નિશ્ચિત અસ્થિબંધન સાથે કરવામાં આવે છે (શોષી શકાય તેવી અથવા બિન-શોષી શકાય તેવી સિવની સામગ્રી). મેનિસ્કસને ઠીક કરવા માટે વપરાતી તકનીકો છે:

• અંદરથી બહાર સુધી સીવણ;
• બહારથી અંદર સુધી સીમ;
• સંયુક્ત અંદર;
• મેડિયલ મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

નોંધ: કોઈ ચોક્કસ તકનીક પસંદ કરતા પહેલા, ડૉક્ટરે એવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ જે દર્દીને લાભ અને નુકસાન પહોંચાડે છે.

પુનર્નિર્માણ તકનીક

ની સરખામણીમાં નકારાત્મક પરિણામોના ઓછા આંકડા પરંપરાગત રીતોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પુનઃરચનાત્મક કામગીરી ધરાવે છે. તેઓ આર્થ્રોટોમિક અથવા આર્થ્રોસ્કોપિકલી પણ કરવામાં આવે છે. આવા મેનિપ્યુલેશન્સનો મુખ્ય ધ્યેય પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાનને દૂર કરવાનો છે અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલની સપાટી પર મેડિયલ મેનિસ્કસના ફિક્સેશનને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે.

આ હેતુ માટે, શોષી શકાય તેવા અને બિન-શોષી શકાય તેવા સર્જિકલ ઉપકરણો (તીર, બટનો અને અન્ય) નો ઉપયોગ થાય છે. ફિક્સેશન પહેલાં, ઇજાગ્રસ્ત ધારની પ્રારંભિક સારવાર જરૂરી છે - રુધિરકેશિકાના જાળીમાં પેશીઓનું કાપવું. પછી તૈયાર કિનારીઓ સંયુક્ત અને સુરક્ષિત છે.

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ગ્રેડ 3 આંસુ

મેનિસ્કી એ ઘૂંટણની સાંધાની અંદર કોમલાસ્થિના સ્તરો છે જે મુખ્યત્વે આઘાત-શોષક અને સ્થિર કરવાના કાર્યો કરે છે. ઘૂંટણની સાંધાની બે મેનિસ્કી છે: આંતરિક (મધ્યસ્થ) અને બાહ્ય (બાજુની)

મેનિસ્કલ આંસુ એ ઘૂંટણની સૌથી સામાન્ય સમસ્યા છે. મૂળભૂત રીતે, મેનિસ્કલ આંસુ આઘાતજનક હોઈ શકે છે, જે ઘણીવાર યુવાન લોકોમાં ઈજાના પરિણામે થાય છે, અને ડીજનરેટિવ, જે મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે અને મેનિસ્કસમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઈજા વિના થઈ શકે છે, જે એક પ્રકાર છે. ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસનો કોર્સ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આઘાતજનક આંસુ આખરે ડીજનરેટિવ બની જશે.

ડૉક્ટર મેનિસ્કસ ફાટીનું નિદાન કરી શકે છે. મેનિસ્કસ ફાટીના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)ની જરૂર પડી શકે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) નો ઉપયોગ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે થઈ શકે છે.

મેનિસ્કસના આંસુ પશ્ચાદવર્તી શિંગડામાં, શરીરમાં અને મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નમાં થાય છે.

મેનિસ્કસનું ભંગાણ એ હકીકત તરફ દોરી શકે છે કે તેનો ફાટેલો અને લટકતો ભાગ હલનચલનમાં યાંત્રિક અવરોધ તરીકે કામ કરશે, પીડા પેદા કરશે અને, સંભવતઃ, સાંધાને અવરોધિત કરશે અને હલનચલનને મર્યાદિત કરશે. તદુપરાંત, મેનિસ્કસનો ઢીલો ભાગ ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાને આવરી લેતી સંલગ્ન કોમલાસ્થિનો નાશ કરે છે.

ઘૂંટણની મેનિસ્કસ આંસુની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે જો MRI માં મેનિસ્કસ ફાટી નીકળે તો તમારે હંમેશા સર્જરી કરવાની જરૂર છે. ઘૂંટણની સાંધામાં હલનચલનમાં પીડા અને યાંત્રિક અવરોધો પેદા કરે છે તે જ ભંગાણ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, ઘૂંટણની સાંધાના મેનિસ્કલ આંસુની સારવાર માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" એ આર્થ્રોસ્કોપી છે - એક ઓછી આઘાતજનક કામગીરી કે જે બે એક-સેન્ટીમીટર ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ત્યાં અન્ય તકનીકો છે (મેનિસ્કલ સિવેન, મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન), પરંતુ તે ઓછા વિશ્વસનીય પરિણામો આપે છે.

આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન, મેનિસ્કસના છૂટા અને ફાટેલા ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે અને મેનિસ્કસની અંદરની ધારને ખાસ સર્જિકલ સાધનો વડે સીધી કરવામાં આવે છે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે મેનિસ્કસનો માત્ર એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, અને સમગ્ર મેનિસ્કસ નહીં. મેનિસ્કસનો ફાટેલો ભાગ હવે તેનું કાર્ય કરી શકતો નથી, તેથી તેને બચાવવાનો કોઈ અર્થ નથી.

આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી, તમે તે જ દિવસે ચાલી શકો છો, પરંતુ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઘણા દિવસોથી કેટલાક અઠવાડિયા લાગી શકે છે.

શરીરરચના

ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા વચ્ચેના ઘૂંટણની સાંધામાં મેનિસ્કી - અર્ધચંદ્રાકાર-આકારના કોમલાસ્થિ સ્તરો છે જે હાડકાના સંપર્ક વિસ્તારને વધારીને સંયુક્તની સ્થિરતામાં વધારો કરે છે.

બંને બાહ્ય (બાજુની) અને આંતરિક (મધ્યસ્થ) મેનિસ્કસ પરંપરાગત રીતે ત્રણ ભાગોમાં વિભાજિત થાય છે: પશ્ચાદવર્તી (પશ્ચાદવર્તી હોર્ન), મધ્ય (શરીર) અને અગ્રવર્તી (અગ્રવર્તી હોર્ન).

ઘૂંટણની સાંધાના આંતરિક (મધ્યસ્થ) મેનિસ્કસનો આકાર સામાન્ય રીતે "C" અક્ષર જેવો હોય છે, અને બાહ્ય (બાજુની) મેનિસ્કસ નિયમિત અર્ધવર્તુળ છે. બંને મેનિસ્કી ફાઇબ્રોકાર્ટિલેજ દ્વારા રચાય છે અને ટિબિયા સાથે આગળ અને પાછળ જોડાયેલ છે. મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ પણ કહેવાતા કોરોનરી અસ્થિબંધન દ્વારા ઘૂંટણની સાંધાના કેપ્સ્યુલ સાથે બાહ્ય ધાર સાથે જોડાયેલ છે. મેનિસ્કલ બોડીના મધ્ય ભાગના વિસ્તારમાં કેપ્સ્યુલનું જાડું થવું ટિબિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ દ્વારા રચાય છે. કેપ્સ્યુલ અને ટિબિયા બંને સાથે મેડિયલ મેનિસ્કસનું જોડાણ તેને લેટરલ મેનિસ્કસ કરતાં ઓછું મોબાઇલ બનાવે છે. આંતરિક મેનિસ્કસની આ ઓછી ગતિશીલતા તેને બાહ્ય મેનિસ્કસના આંસુ કરતાં વધુ વારંવાર ફાડવાનું કારણ બને છે. લેટરલ મેનિસ્કસ ટિબિયાની મોટાભાગની ઉપરની બાજુની આર્ટિક્યુલર સપાટીને આવરી લે છે અને, મધ્ય મેનિસ્કસથી વિપરીત, લગભગ નિયમિત અર્ધવર્તુળનો આકાર ધરાવે છે. બાજુની મેનિસ્કસના વધુ ગોળાકાર આકારને લીધે, ટિબિયા સાથેના તેના જોડાણના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી બિંદુઓ એકબીજાની નજીક આવેલા છે. લેટરલ મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નથી સહેજ અંદરની તરફ એ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટનું જોડાણ સ્થળ છે. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી મેનિસ્કોફેમોરલ અસ્થિબંધન, જે લેટરલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને ઉર્વસ્થિના મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલ સાથે જોડે છે, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનથી પસાર થાય છે અને તેને અનુક્રમે હમ્ફ્રેના અસ્થિબંધન અને રાઇઝબર્ગના અસ્થિબંધન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. લેટરલ મેનિસ્કી જે સામાન્ય કરતાં વધુ સાંધાની સપાટી સુધી વિસ્તરે છે તેને ડિસ્કોઇડ કહેવાય છે; તેઓ 3.5% થી 5% લોકોમાં જોવા મળે છે. બોલતા સરળ શબ્દોમાંડિસ્કોઇડ લેટરલ મેનિસ્કસનો અર્થ છે કે તે ઘૂંટણની સામાન્ય બાહ્ય મેનિસ્કસ કરતાં પહોળું છે. ડિસ્કોઇડ મેનિસ્કીમાં, અમે કહેવાતા ઘન ડિસ્કોઇડ (સંપૂર્ણપણે ટિબિયાના બાહ્ય કોન્ડાઇલને આવરી લે છે), અર્ધ-ડિસ્કીફોર્મ અને વાઈસબર્ગ વેરિઅન્ટને અલગ પાડી શકીએ છીએ. બાદમાં, પશ્ચાદવર્તી શિંગડાને ફક્ત વાઈસબર્ગ અસ્થિબંધન દ્વારા અસ્થિમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

સંયુક્તની પોસ્ટરોલેટરલ સપાટી સાથે, કેપ્સ્યુલ અને બાજુની મેનિસ્કસ વચ્ચેના અંતર દ્વારા, પોપ્લીટસ કંડરા સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. તે મેનિસ્કસ સાથે પાતળા બંડલ્સ દ્વારા જોડાયેલ છે જે દેખીતી રીતે સ્થિર કાર્ય કરે છે. પાર્શ્વીય મેનિસ્કસ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ પર નિશ્ચિત છે જે મધ્યવર્તી એક કરતા વધુ નબળા છે અને તેથી વધુ સરળતાથી આગળ વધે છે. મેનિસ્કસનું માઇક્રોસ્ટ્રક્ચર સામાન્ય રીતે એક ખાસ પ્રોટીન - કોલેજનના રેસા દ્વારા રજૂ થાય છે. આ તંતુઓ મુખ્યત્વે ગોળાકાર લક્ષી હોય છે, એટલે કે. મેનિસ્કસ સાથે. મેનિસ્કસના કોલેજન તંતુઓનો એક નાનો ભાગ રેડિયલી લક્ષી છે, એટલે કે. ધારથી કેન્દ્ર સુધી. ત્યાં અન્ય ફાઇબર વિકલ્પ છે - છિદ્રિત. તેમાંના સૌથી ઓછા છે, તેઓ "રેન્ડમલી" જાય છે, એક બીજા સાથે ગોળાકાર અને રેડિયલ ફાઇબરને જોડે છે.

a - રેડિયલ ફાઇબર, b - ગોળાકાર રેસા (મોટા ભાગના), c - છિદ્રિત અથવા "રેન્ડમ" રેસા. રેડિયલ રેસા મુખ્યત્વે મેનિસ્કસની સપાટી પર લક્ષી હોય છે; ક્રોસિંગ, તેઓ નેટવર્ક બનાવે છે, જે શીયર ફોર્સ સામે મેનિસ્કસ સપાટીની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. ગોળ તંતુઓ મેનિસ્કલ કોરનો મોટો ભાગ બનાવે છે; તંતુઓની આ ગોઠવણી ઘૂંટણની સંયુક્ત પર રેખાંશ ભારનું વિતરણ સુનિશ્ચિત કરે છે. શુષ્ક પદાર્થના આધારે, મેનિસ્કસમાં આશરે 60-70% કોલેજન, 8-13% એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ પ્રોટીન અને 0.6% ઇલાસ્ટિન હોય છે. કોલેજન મુખ્યત્વે પ્રકાર I દ્વારા અને ઓછી માત્રામાં પ્રકાર II, III, V અને VI દ્વારા રજૂ થાય છે. નવજાત શિશુમાં, મેનિસ્કીની સમગ્ર પેશી રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા ઘૂસી જાય છે, પરંતુ 9 મહિનાની ઉંમર સુધીમાં, વાહિનીઓ મેનિસ્કીના આંતરિક ત્રીજા ભાગમાંથી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક ફક્ત મેનિસ્કસ (બાહ્ય ધારના 10-30%) ના સૌથી બહારના ભાગમાં હાજર હોય છે અને વય સાથે મેનિસ્કસને રક્ત પુરવઠો વધુ ખરાબ થાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે વય સાથે, મેનિસ્કસને રક્ત પુરવઠો બગડે છે. રક્ત પુરવઠાના દૃષ્ટિકોણથી, મેનિસ્કસ બે ઝોનમાં વહેંચાયેલું છે: લાલ અને સફેદ.

ઘૂંટણની સંયુક્તના મેનિસ્કસનો ક્રોસ વિભાગ (વિભાગમાં તે ત્રિકોણાકાર આકાર ધરાવે છે). રક્તવાહિનીઓ બહારથી મેનિસ્કસની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે. બાળકોમાં તેઓ સમગ્ર મેનિસ્કસમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ ઉંમર સાથે રક્તવાહિનીઓ ઓછી થતી જાય છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને અડીને મેનિસ્કસના બાહ્ય ભાગના 10-30% ભાગમાં જ રક્તવાહિનીઓ હોય છે. પ્રથમ ઝોન સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને મેનિસ્કસ (લાલ-લાલ ઝોન, અથવા આર-આર) વચ્ચેની સરહદ છે. બીજો ઝોન મેનિસ્કસ (લાલ-સફેદ ઝોન અથવા આર-ડબલ્યુ ઝોન) ના લાલ અને સફેદ ઝોન વચ્ચેની સરહદ છે. ત્રીજો ઝોન સફેદ-સફેદ (W-W) છે, એટલે કે. જ્યાં કોઈ રક્તવાહિનીઓ નથી. લેટરલ મેનિસ્કસનો ભાગ જેની નજીક પોપ્લીટસ કંડરા ઘૂંટણની સાંધામાં ઘૂસી જાય છે તે રક્ત વાહિનીઓમાં પણ પ્રમાણમાં નબળી છે. મેનિસ્કસના બે તૃતીયાંશ અંદરના કોષો માટે પોષક તત્વોસાયનોવિયલ પ્રવાહીમાંથી પ્રસરણ અને સક્રિય પરિવહનને કારણે પહોંચવું.

બાજુની મેનિસ્કસની રક્ત વાહિનીઓનો ફોટોગ્રાફ (એક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું છે). રુધિરવાહિનીઓનો અભાવ નોંધો જ્યાં પોપ્લીટસ કંડરા પસાર થાય છે (લાલ તીર). મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી શિંગડા, તેમજ તેના પેરિફેરલ ભાગમાં ચેતા તંતુઓ અને રીસેપ્ટર્સ હોય છે જે સંભવતઃ ઘૂંટણની સાંધાની હિલચાલ દરમિયાન પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ અફેરેન્ટેશનમાં સામેલ હોય છે, એટલે કે. ઘૂંટણની સાંધાની સ્થિતિ વિશે આપણા મગજને સંકેત આપે છે.

શા માટે મેનિસ્કીની જરૂર છે?

19મી સદીના અંતમાં, મેનિસ્કીને સ્નાયુઓના "બિન-કાર્યકારી અવશેષો" ગણવામાં આવતા હતા. જો કે, જલદી જ મેનિસ્કી દ્વારા કરવામાં આવતા કાર્યનું મહત્વ જાણવા મળ્યું, તેઓએ સક્રિયપણે અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કર્યું. મેનિસ્કી વિવિધ કાર્યો કરે છે: ભારને વિતરિત કરે છે, આંચકાને શોષી લે છે, સંપર્ક તણાવ ઘટાડે છે, સ્ટેબિલાઇઝર્સ તરીકે કાર્ય કરે છે, હલનચલનની શ્રેણીને મર્યાદિત કરે છે, ઘૂંટણની સાંધામાં હલનચલન દરમિયાન પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ અફેરેન્ટેશનમાં ભાગ લે છે, એટલે કે. ઘૂંટણની સાંધાની સ્થિતિ વિશે આપણા મગજને સંકેત આપે છે. આ ફંક્શન્સમાં મુખ્ય છે પ્રથમ ચાર - લોડ વિતરણ, શોક શોષણ, સંપર્ક તણાવ વિતરણ અને સ્થિરીકરણ. જ્યારે પગને ઘૂંટણની 90 ડિગ્રી પર વળેલું અને લંબાવવામાં આવે છે, ત્યારે મેનિસ્કી અનુક્રમે આશરે 85% અને 50-70% ભાર ધરાવે છે. સમગ્ર મેડિયલ મેનિસ્કસને દૂર કર્યા પછી, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચેના સંપર્કનો વિસ્તાર 50-70% જેટલો ઓછો થાય છે, અને તેમના જંકશન પર તણાવ 100% વધે છે. લેટરલ મેનિસ્કસનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચેના સંપર્કના ક્ષેત્રને 40-50% ઘટાડે છે અને સંપર્ક તણાવમાં 200-300% વધારો કરે છે. મેનિસેક્ટોમી (એટલે ​​​​કે, એક ઓપરેશન જેમાં સમગ્ર મેનિસ્કસ દૂર કરવામાં આવે છે) દ્વારા થતા આ ફેરફારો ઘણીવાર સંયુક્ત જગ્યાને સાંકડી કરવા, ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ (હાડકાંના સ્પર્સ, વૃદ્ધિ) ની રચના અને ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સનું ગોળાકારમાંથી પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે. કોણીય સુધી, જે રેડિયોગ્રાફ્સ પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. મેનિસેક્ટોમી આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના કાર્યને પણ અસર કરે છે. મેનિસ્કી કોમલાસ્થિ કરતાં 50% વધુ સ્થિતિસ્થાપક હોય છે અને તેથી આંચકા દરમિયાન વિશ્વસનીય શોક શોષકની ભૂમિકા ભજવે છે. મેનિસ્કસની ગેરહાજરીમાં, આંચકા શોષણ વિના અસર દરમિયાન સમગ્ર ભાર કોમલાસ્થિ પર પડે છે. છેલ્લે, જ્યારે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઘાયલ થાય છે ત્યારે મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ ટિબિયાને ઉર્વસ્થિની તુલનામાં આગળ વધતા અટકાવે છે. જ્યારે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અકબંધ હોય છે, ત્યારે ઘૂંટણ પર પગના વળાંક અને વિસ્તરણ દરમિયાન મધ્યવર્તી મેનિસ્કસની ખોટ ટિબિયાના અગ્રવર્તી વિસ્થાપન પર ઓછી અસર કરે છે. પરંતુ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ઇજા સાથે, જ્યારે ઘૂંટણ 50% થી વધુ 90° પર વળેલું હોય ત્યારે મધ્યવર્તી મેનિસ્કસનું નુકસાન ટિબિયાના અગ્રવર્તી વિસ્થાપનમાં વધારો કરે છે. સામાન્ય રીતે, મેનિસ્કીનો આંતરિક બે તૃતીયાંશ ભાગ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના સંપર્ક વિસ્તારને વધારવા અને આંચકા શોષણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને બહારનો ત્રીજો ભાગ ભારને વિતરિત કરવા અને સંયુક્તને સ્થિર કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ઘૂંટણની મેનિસ્કસ ફાટી કેટલી સામાન્ય છે?

ઘૂંટણની મેનિસ્કસ ફાટી કેટલી સામાન્ય છે?

મેનિસ્કસ આંસુ દર વર્ષે 100,000 વસ્તી દીઠ 60-70 કેસોની આવર્તન સાથે થાય છે. પુરુષોમાં, મેનિસ્કલ આંસુ 2.5-4 ગણા વધુ વખત જોવા મળે છે, જેમાં 20 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે આઘાતજનક આંસુ મુખ્ય હોય છે, અને મેનિસ્કસમાં ક્રોનિક ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે આંસુ 40 વર્ષની ઉંમરે પ્રબળ હોય છે. એવું બને છે કે મેનિસ્કસ ભંગાણ 80-90 વર્ષની ઉંમરે થાય છે. સામાન્ય રીતે, ઘૂંટણની સાંધાના આંતરિક (મધ્યસ્થ) મેનિસ્કસને વધુ વખત નુકસાન થાય છે.

ઘૂંટણના સાંધાની આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન લીધેલા ફોટા: 1-સેન્ટીમીટરના ચીરા દ્વારા સંયુક્ત પોલાણમાં વિડિયો કેમેરા (આર્થ્રોસ્કોપ) દાખલ કરવામાં આવે છે, જે તમને અંદરથી સાંધાની તપાસ કરવા અને તમામ નુકસાનને જોવા દે છે. ડાબી બાજુએ - એક સામાન્ય મેનિસ્કસ (કોઈ ફાયબર વિઘટન, સ્થિતિસ્થાપક, સરળ ધાર, સફેદ રંગ), મધ્યમાં - એક આઘાતજનક મેનિસ્કસ ફાટી (મેનિસ્કસની કિનારીઓ સરળ છે, મેનિસ્કસ તૂટેલી નથી). જમણી બાજુએ મેનિસ્કસનું ડીજનરેટિવ ફાટી છે (મેનિસ્કસની કિનારીઓ વિખરાયેલા છે)

નાની ઉંમરે, તીવ્ર, આઘાતજનક મેનિસ્કલ આંસુ વધુ વખત થાય છે. મેનિસ્કસનું એક અલગ ભંગાણ થઈ શકે છે, પરંતુ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સમાં સંયુક્ત ઇજાઓ પણ શક્ય છે જ્યારે, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિબંધન અને મેનિસ્કસને એક જ સમયે નુકસાન થાય છે. આ સંયુક્ત ઇજાઓમાંથી એક અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ છે, જે લગભગ દરેક ત્રીજા કિસ્સામાં મેનિસ્કસ ફાટી સાથે હોય છે. આ કિસ્સામાં, બાજુની મેનિસ્કસ, જે ઘૂંટણની સંયુક્તના સમગ્ર બાહ્ય અડધા ભાગની જેમ વધુ મોબાઈલ છે, લગભગ ચાર ગણી વધુ વખત ફાટી જાય છે. મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ, જે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને નુકસાન થાય ત્યારે ટિબિયાના અગ્રવર્તી વિસ્થાપનની મર્યાદા બની જાય છે, જ્યારે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન પહેલેથી જ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે ફાટી જવાની શક્યતા વધુ હોય છે. મેનિસ્કસ આંસુ ટિબિયલ કોન્ડાયલ્સના 47% સુધીના ફ્રેક્ચર સાથે હોય છે અને ઘણીવાર ફેમોરલ ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગ સાથે સંયુક્ત પોલાણમાં સંકળાયેલા પ્રવાહ સાથે જોવા મળે છે.

લક્ષણો

આઘાતજનક ભંગાણ.નાની ઉંમરે, મેનિસ્કલ આંસુ ઇજાના પરિણામે વધુ વખત થાય છે. એક નિયમ તરીકે, એક પગ પર વળી જતી વખતે ભંગાણ થાય છે, એટલે કે. ટિબિયાના પરિભ્રમણ સાથે સંયોજનમાં અક્ષીય ભાર સાથે. ઉદાહરણ તરીકે, દોડતી વખતે આવી ઈજા થઈ શકે છે, જ્યારે એક પગ અચાનક અસમાન સપાટી પર ઉતરે છે, શરીરના વળાંક સાથે એક પગ પર ઉતરે છે, પરંતુ ઈજાના અન્ય મિકેનિઝમને કારણે મેનિસ્કસ ફાટી પણ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, ભંગાણ પછી તરત જ, સાંધામાં દુખાવો દેખાય છે અને ઘૂંટણ ફૂલી જાય છે. જો મેનિસ્કસ ફાટી લાલ ઝોનને અસર કરે છે, એટલે કે. તે જગ્યા જ્યાં મેનિસ્કસમાં રક્તવાહિનીઓ હોય છે, પછી એ હેમર્થ્રોસિસ- સાંધામાં લોહીનું સંચય. તે મણકાની જેમ દેખાય છે, ઢાંકણીની ઉપર સોજો આવે છે.

જ્યારે મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે, ત્યારે મેનિસ્કસનો ફાટેલો અને લટકતો ભાગ ઘૂંટણના સાંધામાં હલનચલનમાં દખલ કરવાનું શરૂ કરે છે. નાના આંસુ પીડાદાયક ક્લિક અથવા ખસેડવામાં મુશ્કેલીની લાગણીનું કારણ બની શકે છે. મોટા ભંગાણ સાથે, સંયુક્ત નાકાબંધી એ હકીકતને કારણે શક્ય છે કે પ્રમાણમાં મોટું કદમેનિસ્કસનો ફાટેલો અને લટકતો ટુકડો સાંધાના મધ્યમાં ખસે છે અને કેટલીક હિલચાલને અશક્ય બનાવે છે, એટલે કે. સંયુક્ત "જામ". મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના ભંગાણ સાથે, વળાંક ઘણીવાર મર્યાદિત હોય છે; મેનિસ્કસ અને તેના અગ્રવર્તી હોર્નના શરીરના ભંગાણ સાથે, ઘૂંટણની સાંધામાં વિસ્તરણને અસર થાય છે.

ફાટેલા મેનિસ્કસનો દુખાવો એટલો ગંભીર હોઈ શકે છે કે તમારા પગ પર પગ મૂકવો અશક્ય છે, અને કેટલીકવાર ફાટેલી મેનિસ્કસ ફક્ત અમુક હિલચાલ દરમિયાન પીડા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સીડી નીચે જતી વખતે. આ કિસ્સામાં, સીડી ચડવું સંપૂર્ણપણે પીડારહિત હોઈ શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઘૂંટણની સાંધાની નાકાબંધી માત્ર મેનિસ્કસ ફાટીને જ નહીં, પણ અન્ય કારણોસર પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, ઢીલું ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર બોડી, કોમલાસ્થિના અલગ ટુકડા સહિત. કોએનિગ રોગમાં, ઘૂંટણની સાંધાનું “પ્લિકા” સિન્ડ્રોમ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ ફ્રેક્ચર, ટિબિયલ કોન્ડાયલ્સનું ફ્રેક્ચર અને અન્ય ઘણા કારણો.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઇજા સાથે સંયોજનમાં તીવ્ર આંસુ સાથે, સોજો ઝડપથી વિકસી શકે છે અને વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ઇજાઓ ઘણીવાર બાજુની મેનિસ્કસના આંસુ સાથે હોય છે. આનું કારણ એ છે કે જ્યારે અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, ત્યારે ટિબિયાનો બહારનો ભાગ આગળની તરફ અવ્યવસ્થિત થઈ જાય છે અને લેટરલ મેનિસ્કસ ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા વચ્ચે પિંચ થઈ જાય છે.

ક્રોનિક, અથવા ડીજનરેટિવ, ભંગાણમોટેભાગે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે; પીડા અને સોજો ધીમે ધીમે વિકસે છે, અને તેમની તીવ્ર વૃદ્ધિ શોધવાનું હંમેશા શક્ય નથી. ઘણીવાર ઇતિહાસમાં આઘાતના કોઈ સંકેત નથી, અથવા ફક્ત ખૂબ જ નાની અસર જોવા મળે છે, જેમ કે પગ વાળવો, બેસવું અથવા તો ખુરશી પરથી ઉઠતી વખતે આંસુ પણ આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સંયુક્ત બ્લોક પણ થઈ શકે છે, પરંતુ ડીજનરેટિવ ભંગાણ ઘણીવાર માત્ર પીડા પેદા કરે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મેનિસ્કસના ડીજનરેટિવ ફાટી સાથે, ઉર્વસ્થિને આવરી લેતી બાજુની કોમલાસ્થિ અથવા, વધુ વખત, ટિબિયાને ઘણીવાર નુકસાન થાય છે.

મેનિસ્કસના તીવ્ર આંસુની જેમ, ડીજનરેટિવ આંસુ લક્ષણોની વિવિધ તીવ્રતા આપી શકે છે: કેટલીકવાર પીડા પગ પર પગ મૂકવાનું અથવા તેને સહેજ ખસેડવાનું સંપૂર્ણપણે અશક્ય બનાવે છે, અને કેટલીકવાર પીડા ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે સીડી નીચે જતી વખતે અથવા સ્ક્વોટિંગ થાય છે.

નિદાન

મેનિસ્કસ ફાટીનું મુખ્ય લક્ષણ ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો છે જે અમુક હલનચલન સાથે થાય છે અથવા બગડે છે. પીડાની તીવ્રતા એ સ્થાન પર આધાર રાખે છે જ્યાં મેનિસ્કસ ફાટી ગયું (શરીર, પાછળનું હોર્ન, મેનિસ્કસનું અગ્રવર્તી હોર્ન), આંસુનું કદ અને ઈજા પછી જે સમય પસાર થયો છે.

ચાલો આપણે ફરી એક વાર નોંધ લઈએ કે મેનિસ્કસ ફાટી અચાનક થઈ શકે છે, કોઈપણ ઈજા વિના. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે વ્યક્તિ સૂતી હોય ત્યારે રાત્રે ડિજનરેટિવ ભંગાણ થઈ શકે છે અને જ્યારે પથારીમાંથી બહાર નીકળે છે ત્યારે તે સવારે પીડા તરીકે પ્રગટ થાય છે. નીચી ખુરશી પરથી ઉઠતી વખતે ઘણીવાર ડીજનરેટિવ ભંગાણ થાય છે.

પીડાની તીવ્રતા વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા અને સહવર્તી રોગોની હાજરી અને ઘૂંટણની સાંધાની ઇજાઓ (ઘૂંટણની સંયુક્તની આર્થ્રોસિસ, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, ઘૂંટણની સંયુક્તની બાજુની અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, કોન્ડીલર ફ્રેક્ચર અને અન્ય સ્થિતિઓથી પ્રભાવિત થાય છે) કે પોતે ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો પેદા કરી શકે છે).

તેથી, મેનિસ્કસ ફાટી જવાથી દુખાવો અલગ હોઈ શકે છે: નબળાથી, માત્ર ક્યારેક જ દેખાય છે, ગંભીર સુધી, ઘૂંટણની સાંધામાં હલનચલન અશક્ય બનાવે છે. કેટલીકવાર દુખાવો તમારા પગ પર પગ મૂકવો પણ અશક્ય બનાવે છે.

જો સીડી ઉતરતી વખતે દુખાવો થાય છે, તો સંભવતઃ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં આંસુ છે. જો મેનિસ્કસના શરીરમાં આંસુ હોય, તો ઘૂંટણની સાંધાના વિસ્તરણ સાથે પીડા તીવ્ર બને છે.

જો ઘૂંટણની સાંધા "જામ" હોય, એટલે કે. જો સંયુક્તની કહેવાતી નાકાબંધી થાય છે, તો સંભવતઃ મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે, અને નાકાબંધી એ હકીકતને કારણે છે કે મેનિસ્કસના ફાટેલા ભાગએ સંયુક્તમાં હલનચલનને અવરોધિત કરી છે. જો કે, મેનિસ્કસ ફાટી જાય ત્યારે જ નાકાબંધી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ભંગાણ, પિન્ચ્ડ સિનોવિયલ ફોલ્ડ્સ (પ્લિકા સિન્ડ્રોમ), અથવા ઘૂંટણના સાંધાના આર્થ્રોસિસના વધારાને કારણે સાંધા "જામ" થઈ શકે છે.

તમારા પોતાના પર મેનિસ્કસ ફાટીનું નિદાન કરવું અશક્ય છે - તમારે ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તે સલાહભર્યું છે કે તમે એવા નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો કે જેઓ ઘૂંટણની સાંધાના ઇજાઓ અને રોગોવાળા દર્દીઓની સારવારમાં સીધા સામેલ છે.

પ્રથમ, ડૉક્ટર તમને પૂછશે કે દુખાવો કેવી રીતે શરૂ થયો, સંભવિત કારણોતેણીનો દેખાવ. પછી તે નિરીક્ષણ શરૂ કરે છે. ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક માત્ર ઘૂંટણની સાંધાની જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર પગની તપાસ કરે છે. પ્રથમ, હિપ અને ઘૂંટણના સાંધામાં હલનચલનના કંપનવિસ્તાર અને પીડાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, કારણ કે હિપ સંયુક્તમાંનો કેટલોક દુખાવો ઘૂંટણના સાંધામાં ફેલાય છે. પછી ડૉક્ટર સ્નાયુઓના બગાડને જોવા માટે હિપની તપાસ કરે છે. પછી ઘૂંટણની સાંધાની જ તપાસ કરવામાં આવે છે: સૌ પ્રથમ, તે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે કે ઘૂંટણની સાંધામાં ફ્યુઝન છે કે કેમ, જે સિનોવાઇટિસ અથવા હેમર્થ્રોસિસ હોઈ શકે છે.

લાક્ષણિક રીતે, ઇફ્યુઝન, એટલે કે. ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહીનું સંચય, જે ઘૂંટણની ઉપર દેખાતી સોજો (પેટેલા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહી લોહી હોઈ શકે છે, જે કિસ્સામાં તે હોવાનું કહેવાય છે ઘૂંટણની સંયુક્તની હેમર્થ્રોસિસ, જેનો શાબ્દિક લેટિન ભાષાંતર થાય છે તેનો અર્થ થાય છે "સાંધામાં લોહી." હેમર્થ્રોસિસ તાજા મેનિસ્કસ આંસુ સાથે થાય છે.

જો ભંગાણ લાંબા સમય પહેલા થયું હોય, તો પછી સંયુક્તમાં પ્રવાહ પણ શક્ય છે, પરંતુ આ હવે હેમર્થ્રોસિસ નથી, પરંતુ સિનોવોટીસ,તે સાયનોવિયલ પ્રવાહીનું વધુ પડતું સંચય, જે સાંધાને લુબ્રિકેટ કરે છે અને કોમલાસ્થિને પોષણ આપે છે.

જમણા ઘૂંટણના સાંધાનો સોજો. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે સોજો ઢાંકણી (kneecap) ની ઉપર સ્થિત છે, એટલે કે. સુપ્રાપેટેલર બર્સામાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે (ઘૂંટણની સાંધાનું શ્રેષ્ઠ વ્યુત્ક્રમ). સરખામણી માટે ડાબી, સામાન્ય ઘૂંટણ બતાવવામાં આવે છે.

એક મેનિસ્કસ ફાટી ઘણીવાર ઘૂંટણની સાંધામાં પગને સંપૂર્ણપણે સીધો અથવા વાળવામાં અસમર્થતા તરીકે પ્રગટ થાય છે.

આપણે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, મેનિસ્કલ ફાટીનું મુખ્ય લક્ષણ ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો છે જે ચોક્કસ હિલચાલ સાથે થાય છે અથવા તીવ્ર બને છે. જો ડૉક્ટરને મેનિસ્કસ ફાટી જવાની શંકા હોય, તો તે આ પીડાને ચોક્કસ સ્થિતિમાં અને ચોક્કસ હિલચાલ સાથે ઉશ્કેરવાનો પ્રયાસ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, ડૉક્ટર ઘૂંટણની સંયુક્તની સંયુક્ત જગ્યાના પ્રક્ષેપણમાં આંગળી વડે દબાવી દે છે, એટલે કે. ઢાંકણીની સહેજ નીચે અને બાજુ (બહાર અને અંદરની) તરફ વળે છે અને ઘૂંટણ પર પગને સીધો કરે છે. જો પીડા થાય છે, તો સંભવતઃ મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે. અન્ય છે ખાસ પરીક્ષણો, મેનિસ્કસ ફાટીનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઘૂંટણની મેનિસ્કસ ફાટીનું નિદાન કરવા માટે ડૉક્ટર જે મુખ્ય પરીક્ષણો કરે છે.

ડૉક્ટરે માત્ર આ પરીક્ષણો જ નહીં, પણ અન્ય પરીક્ષણો પણ કરવા જોઈએ જે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, પેટેલા અને અન્ય ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં સમસ્યાઓનું શંકા અને નિદાન કરવા દે છે.

સામાન્ય રીતે, જો ડૉક્ટર ઘૂંટણની સાંધાનું મૂલ્યાંકન પરીક્ષણોના સંયોજનના આધારે કરે છે, અને કોઈપણ સંકેતોને આધારે નહીં, તો 95% કેસોમાં આંતરિક મેનિસ્કસ ફાટી હોવાનું નિદાન કરી શકાય છે, અને 88% કિસ્સાઓમાં બાહ્ય મેનિસ્કસ ફાટી જાય છે. કેસોની. આ સૂચકાંકો ખૂબ ઊંચા છે, અને હકીકતમાં, ઘણીવાર સક્ષમ ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ કોઈપણ વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ (એક્સ-રે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) વિના મેનિસ્કસ ફાટીનું તદ્દન સચોટ નિદાન કરી શકે છે. જો કે, તે ખૂબ જ અપ્રિય હશે જો દર્દી એવા 5-12% કેસોમાં આવે છે જ્યારે મેનિસ્કસ ફાટી હોવા છતાં તેનું નિદાન થતું નથી, અથવા ભૂલથી નિદાન કરવામાં આવે છે, તેથી અમારી પ્રેક્ટિસમાં આપણે ઘણી વાર વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓનો આશરો લેવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ. જે ડૉક્ટરના અનુમાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરે છે.

રેડિયોગ્રાફી.ઘૂંટણના સાંધાના કોઈપણ દુખાવા માટે ઘૂંટણના સાંધાનો એક્સ-રે ફરજિયાત ગણી શકાય. કેટલીકવાર તરત જ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) કરવાની ઇચ્છા હોય છે, જે "એક્સ-રે કરતાં વધુ બતાવશે." પરંતુ આ ખોટું છે: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવાનું સરળ, ઝડપી અને સસ્તું બનાવે છે. તેથી, તમારે તમારા પોતાના પર અભ્યાસ સૂચવવો જોઈએ નહીં, જે સમય અને નાણાંનો બગાડ હોઈ શકે છે.

એક્સ-રે નીચેના અંદાજોમાં કરવામાં આવે છે: 1) સ્થાયી સ્થિતિમાં સીધા પ્રક્ષેપણમાં, જેમાં 45° (રોસેનબર્ગ મુજબ), 2) બાજુના પ્રક્ષેપણમાં અને 3) અક્ષીય પ્રક્ષેપણમાં ઘૂંટણ વાળેલા હોય છે. ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસમાં ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સની પાછળની સપાટીઓ સામાન્ય રીતે અગાઉ ખરી જાય છે, અને જ્યારે પગ 45° સ્થાયી સ્થિતિમાં વળે છે, ત્યારે સંયુક્ત જગ્યાને અનુરૂપ સાંકડી જોઈ શકાય છે. અન્ય કોઈપણ સ્થિતિમાં, આ ફેરફારો અગોચર હોઈ શકે છે, તેથી અન્ય રેડિયોગ્રાફિક સ્થિતિ ઘૂંટણની પીડાના મૂલ્યાંકન માટે સંબંધિત નથી. જો ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવાની ફરિયાદ કરતા દર્દીને એક્સ-રેમાં સાંધાની જગ્યામાં નોંધપાત્ર સંકુચિતતા જોવા મળે છે, તો મેનિસ્કસ અને કોમલાસ્થિને વ્યાપક નુકસાન થવાની સંભાવના છે, જેમાં મેનિસ્કસનું આર્થ્રોસ્કોપિક રિસેક્શન (અપૂર્ણ અથવા આંશિક મેનિસેક્ટોમી) થાય છે. નીચે ચર્ચા કરશે, નકામું છે. પેટેલાના કોન્ડ્રોમાલેશિયા જેવા પીડાના કારણને બાકાત રાખવા માટે, ખાસ અક્ષીય પ્રક્ષેપણ (પટેલ માટે) માં રેડિયોગ્રાફી જરૂરી છે. સાદી રેડિયોગ્રાફી, જે કોઈપણ રીતે મેનિસ્કસ ફાટીના નિદાનની સુવિધા આપતી નથી, તેમ છતાં, અમને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રીટીસ ડિસેકન્સ (કોએનિગ રોગ), અસ્થિભંગ, નમેલી અથવા પેટેલા અને આર્ટિક્યુલર ઉંદર (છૂટક ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર) જેવા સહવર્તી વિકારોને બાકાત રાખવા દે છે. ).

એમઆરઆઈ (એમ. આર. આઈ)મેનિસ્કલ આંસુના નિદાનની ચોકસાઈમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. તેના ફાયદાઓ ઘણા પ્લેન અને ગેરહાજરીમાં મેનિસ્કસની છબી મેળવવાની ક્ષમતા છે આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન. વધુમાં, એમઆરઆઈ તમને અન્ય આર્ટિક્યુલર અને પેરીઆર્ટિક્યુલર રચનાઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે ખાસ કરીને મહત્વનું છે જ્યારે ડૉક્ટરને નિદાન વિશે ગંભીર શંકા હોય, તેમજ જો ત્યાં સહવર્તી ઇજાઓ હોય કે જે તેને કરવા મુશ્કેલ બનાવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો. એમઆરઆઈના ગેરફાયદામાં ઊંચી કિંમત અને અનુગામી વધારાના અભ્યાસો સાથે ફેરફારોના ખોટા અર્થઘટનની શક્યતાનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય મેનિસ્કસ તમામ પલ્સ સિક્વન્સ માટે નબળા, સજાતીય સંકેત આપે છે. બાળકોમાં, મેનિસ્કસને વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠાને કારણે સિગ્નલ વધારી શકાય છે. વૃદ્ધ લોકોમાં સિગ્નલ વધે છે તે અધોગતિની નિશાની હોઈ શકે છે.

એમઆરઆઈ મુજબ, મેનિસ્કસમાં ચાર ડિગ્રી ફેરફારો છે (સ્ટોલર મુજબ વર્ગીકરણ). ગ્રેડ 0 એ સામાન્ય મેનિસ્કસ છે. ડિગ્રી I એ મેનિસ્કસની જાડાઈ (મેનિસ્કસની સપાટી સુધી પહોંચતું નથી) માં વધેલી તીવ્રતાના કેન્દ્રીય સંકેતનો દેખાવ છે. ડિગ્રી II - મેનિસ્કસની જાડાઈમાં વધારો તીવ્રતાના રેખીય સંકેતનો દેખાવ (મેનિસ્કસની સપાટી પર પહોંચતા નથી). ગ્રેડ III- મેનિસ્કસની સપાટી પર પહોંચતા વધેલી તીવ્રતાનો સંકેત. માત્ર સાચા મેનિસ્કસ ફાટીને ગણવામાં આવે છે ફેરફારો IIIડિગ્રી

ગ્રેડ 0 (સામાન્ય), ફેરફારો વિના મેનિસ્કસ.

I ડિગ્રી - સિગ્નલની તીવ્રતામાં ગોળાકાર વધારો, મેનિસ્કસની સપાટી સાથે સંકળાયેલ નથી.

II ડિગ્રી - સિગ્નલની તીવ્રતામાં રેખીય વધારો મેનિસ્કસની સપાટી સાથે સંકળાયેલ નથી.

III ડિગ્રી (આંસુ) - મેનિસ્કસની સપાટીના સંપર્કમાં સિગ્નલની તીવ્રતામાં વધારો.

એમ. આર. આઈ. ડાબી બાજુએ એક સામાન્ય, અખંડ મેનિસ્કસ (વાદળી તીર) છે. જમણે - મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ફાટી (બે વાદળી તીર)

મેનિસ્કસ ફાટીના નિદાનમાં એમઆરઆઈની ચોકસાઈ લગભગ 90-95% છે, ખાસ કરીને જો મેનિસ્કસની સપાટીને આવરી લેતા, સતત બે વાર (એટલે ​​​​કે, બે નજીકના વિભાગો પર) વધારો તીવ્રતાનો સંકેત રેકોર્ડ કરવામાં આવે. આંસુનું નિદાન કરવા માટે, તમે મેનિસ્કસના આકાર પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો. સામાન્ય રીતે, સગીટલ પ્લેન ઇમેજ પર, મેનિસ્કસ બટરફ્લાય આકાર ધરાવે છે. અન્ય કોઈપણ આકાર ભંગાણની નિશાની હોઈ શકે છે. ભંગાણની નિશાની એ "ડબલ પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન" (અથવા "ત્રીજા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન") નું લક્ષણ પણ છે, જ્યારે વિસ્થાપનના પરિણામે, મેનિસ્કસ ઉર્વસ્થિના આંતરકોન્ડીલર ફોસામાં સમાપ્ત થાય છે અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટની બાજુમાં હોય છે. અસ્થિબંધન

દર્દીની ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં પણ એમઆરઆઈ દ્વારા મેનિસ્કસ ફાટીને શોધી શકાય છે, અને આવા કેસોની આવર્તન વય સાથે વધે છે. આ દર્શાવે છે કે પરીક્ષા દરમિયાન તમામ ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ ડેટાને ધ્યાનમાં લેવું કેટલું મહત્વપૂર્ણ છે. તાજેતરના અધ્યયનમાં, 18 થી 39 વર્ષની વયના 5.6% દર્દીઓમાં MRI પર ફરિયાદો અથવા શારીરિક ચિહ્નો (એટલે ​​​​કે, જ્યારે ચિકિત્સક દ્વારા તપાસવામાં આવે ત્યારે હકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામો) ઉત્પન્ન ન કરતા મેનિસ્કલ આંસુ જોવા મળ્યા હતા. અન્ય અભ્યાસ મુજબ, ફરિયાદો અને શારીરિક ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં 45 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 13% દર્દીઓ અને 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 36% દર્દીઓમાં MRI પર મેનિસ્કલ આંસુના ચિહ્નો હતા.

ઘૂંટણમાં મેનિસ્કસ આંસુના પ્રકારો શું છે?

મેનિસ્કલ આંસુને પરીક્ષા (MRI) અથવા સર્જરી (ઘૂંટણની આર્થ્રોસ્કોપી) દરમિયાન જોવા મળેલા ફેરફારોના કારણ અને પ્રકૃતિના આધારે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

આપણે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ભંગાણ આઘાતજનક હોઈ શકે છે (એક અપરિવર્તિત મેનિસ્કસ પર વધુ પડતો ભાર) અને ડીજનરેટિવ (ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા બદલાયેલ મેનિસ્કસ પર સામાન્ય ભાર).

જ્યાં ભંગાણ થયું તે સ્થાન અનુસાર, મેનિસ્કસના પાછળના હોર્ન, શરીર અને અગ્રવર્તી હોર્નના ભંગાણને અલગ પાડવામાં આવે છે.

મેનિસ્કસ અસમાન રીતે લોહીથી પુરું પાડવામાં આવતું હોવાથી, તેમાં ત્રણ ઝોનને અલગ પાડવામાં આવે છે: પેરિફેરલ (લાલ) - કેપ્સ્યુલ સાથે મેનિસ્કસના જોડાણના ક્ષેત્રમાં, મધ્યવર્તી (લાલ-સફેદ) અને મધ્ય - સફેદ, અથવા અવેસ્ક્યુલર ઝોન. મેનિસ્કસની આંતરિક ધારની નજીક આંસુ સ્થિત છે, તેની નજીકથી ઓછા જહાજો પસાર થાય છે અને તેના ઉપચારની સંભાવના ઓછી છે.

તેમના આકાર અનુસાર, આંસુ રેખાંશ, આડી, ત્રાંસી અને રેડિયલ (ટ્રાંસવર્સ) માં વિભાજિત થાય છે. આકારમાં સંયુક્ત ભંગાણ પણ હોઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, મેનિસ્કસ ટિયરના આકારનો એક વિશેષ પ્રકાર છે: "પાણી પીવું સંભાળી શકે છે" ("બાસ્કેટ હેન્ડલ").

એચ. શહરયારી અનુસાર મેનિસ્કલ ટીયરનું વર્ગીકરણ: I - રેખાંશ આંસુ, II - આડું આંસુ, III - ત્રાંસુ આંસુ, IV - રેડિયલ ટીયર

મેનિસ્કસ ટિયરના આકારનો એક વિશિષ્ટ પ્રકાર: "પાણી પીવું સંભાળી શકે છે" ("બાસ્કેટ હેન્ડલ")

તીવ્ર આઘાતજનક ભંગાણ જે નાની ઉંમરે થાય છે તે લંબરૂપ અથવા ત્રાંસી દિશામાં ચાલે છે; સંયુક્ત અને ડીજનરેટિવ ભંગાણ વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. વર્ટિકલ લોન્ગીટ્યુડીનલ ટીયર, અથવા વોટરીંગ આંસુને સંભાળી શકે છે, તે પૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે અને સામાન્ય રીતે મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નથી શરૂ થાય છે. લાંબા ભંગાણ સાથે, ફાટેલા ભાગની નોંધપાત્ર ગતિશીલતા શક્ય છે, જે તેને ઉર્વસ્થિના આંતરકોન્ડીલર ફોસામાં જવા દે છે અને ઘૂંટણની સાંધાને અવરોધે છે. આ ખાસ કરીને મધ્ય મેનિસ્કસના આંસુ માટે સાચું છે, સંભવતઃ તેની ઓછી ગતિશીલતાને કારણે, જે મેનિસ્કસ પર કામ કરતા શીયર ફોર્સને વધારે છે. ત્રાંસી આંસુ સામાન્ય રીતે મેનિસ્કસના મધ્ય અને પાછળના ત્રીજા ભાગની સરહદે થાય છે. મોટેભાગે આ નાના આંસુ હોય છે, પરંતુ તેમની મુક્ત ધાર આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચે પડી શકે છે અને રોલિંગ સનસનાટીભર્યા અથવા ક્લિકિંગનું કારણ બની શકે છે. સંયુક્ત ભંગાણએકસાથે અનેક વિમાનોમાં થાય છે, ઘણીવાર ડોર્સલ હોર્નમાં અથવા તેની નજીક સ્થાનીકૃત હોય છે, અને સામાન્ય રીતે મેનિસ્કીમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. આડા રેખાંશ આંસુ ઘણીવાર મેનિસ્કીના સિસ્ટિક અધોગતિ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. આ આંસુ સામાન્ય રીતે મેનિસ્કસની અંદરની ધારથી શરૂ થાય છે અને મેનિસ્કસ અને કેપ્સ્યુલના જંકશન તરફ જાય છે. તેઓ શીયર ફોર્સથી થતા હોવાનું માનવામાં આવે છે અને, જ્યારે મેનિસ્કસના સિસ્ટિક ડિજનરેશન સાથે સંકળાયેલ હોય છે, ત્યારે આંતરિક મેડિયલ મેનિસ્કસમાં રચાય છે અને સંયુક્ત જગ્યાની રેખા સાથે સ્થાનિક સોજો (મોટા) થાય છે.

ઘૂંટણની સાંધાના ફાટેલા મેનિસ્કસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

મેનિસ્કલ આંસુની સારવાર રૂઢિચુસ્ત (એટલે ​​​​કે, બિન-સર્જિકલ) અને સર્જિકલ (મેનિસેક્ટોમી, એટલે કે, મેનિસ્કસને દૂર કરવી, જે સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ (આંશિક)) હોઈ શકે છે.

મેનિસ્કસ આંસુની સર્જિકલ સારવાર માટેના ખાસ વિકલ્પો સીવ અને મેનિસ્કલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન છે, પરંતુ આ તકનીકો હંમેશા શક્ય હોતી નથી અને કેટલીકવાર ખૂબ વિશ્વસનીય પરિણામો આપતા નથી.

ઘૂંટણની મેનિસ્કસ આંસુની રૂઢિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) સારવાર. રૂઢિચુસ્ત સારવાર સામાન્ય રીતે મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નના નાના આંસુ અથવા નાના રેડિયલ આંસુ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ આંસુ પીડા સાથે હોઈ શકે છે, પરંતુ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચેના મેનિસ્કસ પર ટકરાતા નથી અને કોઈ ક્લિકિંગ અથવા રોલિંગ સંવેદનાઓનું કારણ નથી. આ આંસુ સામાન્ય રીતે સ્થિર સાંધામાં થાય છે.

સારવારમાં અસ્થાયી રૂપે ભાર ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. કમનસીબે, તમે ઘણીવાર એવી પરિસ્થિતિ શોધી શકો છો કે જ્યાં આપણા દેશમાં ફાટેલ મેનિસ્કસ માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે ઘૂંટણની સાંધામાં હલનચલનને સંપૂર્ણપણે અટકાવે છે. જો ઘૂંટણની સાંધા (ફ્રેક્ચર, ફાટેલા અસ્થિબંધન) માં અન્ય કોઈ ઇજાઓ ન હોય, પરંતુ માત્ર મેનિસ્કસ ફાટી જાય, તો આવી સારવાર મૂળભૂત રીતે ખોટી છે અને તેને અપંગ પણ કહી શકાય. હકીકત એ છે કે ઘૂંટણની સાંધાના કાસ્ટ અને સંપૂર્ણ સ્થિરતા હોવા છતાં, મોટા મેનિસ્કલ આંસુ હજી પણ મટાડશે નહીં. અને નાના મેનિસ્કલ આંસુની સારવાર વધુ નમ્ર રીતે કરી શકાય છે. ભારે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે ઘૂંટણની સાંધાનું સંપૂર્ણ સ્થિરીકરણ માત્ર વ્યક્તિ માટે જ પીડાદાયક નથી (છેવટે, તે યોગ્ય રીતે ધોવાનું અશક્ય છે, પ્લાસ્ટર હેઠળ બેડસોર્સ વિકસી શકે છે), પરંતુ ઘૂંટણની સાંધા પર જ તેની હાનિકારક અસર પડે છે. હકીકત એ છે કે સંપૂર્ણ સ્થિરતા સંયુક્ત કરાર તરફ દોરી શકે છે, એટલે કે. સતત મર્યાદાહલનચલનનું કંપનવિસ્તાર એ હકીકતને કારણે કે બિન-ચલિત કાર્ટિલેજિનસ સપાટીઓ એકસાથે ગુંદરવાળી હોય છે, અને કમનસીબે, આવી સારવાર પછી ઘૂંટણની હલનચલન હંમેશા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતી નથી. તે બમણું દુઃખદાયક છે જ્યારે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથેની સારવારનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં ગેપ એટલો મોટો હોય છે કે કાસ્ટમાં કેટલાંક અઠવાડિયાની પીડા પછી, શસ્ત્રક્રિયા હજુ પણ કરવી પડે છે. તેથી, ઘૂંટણની સાંધામાં ઇજાના કિસ્સામાં મેનિસ્કસ અને ઘૂંટણની અસ્થિબંધન આંસુની સારવારથી સારી રીતે પરિચિત હોય તેવા નિષ્ણાતનો તાત્કાલિક સંપર્ક કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો દર્દી રમતો રમે છે, તો પછી રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે તે પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવી જરૂરી છે જે સંયુક્તને વધુ ઇજા પહોંચાડી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થાયી રૂપે એવી રમતોમાં વ્યાયામ કરવાનું બંધ કરો કે જેમાં ઝડપી ધક્કા ખાવા પડે છે, ખાસ કરીને વળાંક સાથે, અને હલનચલન જેમાં એક પગ સ્થાને રહે છે - તે સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

વધુમાં, તમારે કસરતની જરૂર છે જે ક્વાડ્રિસેપ્સ અને હેમસ્ટ્રિંગ સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે. હકીકત એ છે કે મજબૂત સ્નાયુઓ ઘૂંટણની સાંધાને પણ સ્થિર કરે છે, જે મેનિસ્કસને ઇજા પહોંચાડતા એકબીજાની તુલનામાં ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના આવા ફેરફારોની સંભાવના ઘટાડે છે.

ઘણી વાર રૂઢિચુસ્ત સારવારતે વૃદ્ધોમાં વધુ અસરકારક છે, કારણ કે તેમનામાં વર્ણવેલ લક્ષણોનું કારણ ઘણીવાર મેનિસ્કસ ફાટીને બદલે આર્થ્રોસિસ છે. નાના (10 મીમી કરતા ઓછા) સ્થિર રેખાંશ આંસુ, ઉપલા અથવા નીચેની સપાટીના આંસુ જે મેનિસ્કસની સંપૂર્ણ જાડાઈમાં પ્રવેશતા નથી, તેમજ નાના (3 મીમી કરતા ઓછા) ત્રાંસા આંસુ તેમના પોતાના પર રૂઝ આવી શકે છે અથવા દેખાતા નથી. બધા પર.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ફાટેલા મેનિસ્કસને ફાટેલા અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન સાથે જોડવામાં આવે છે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સામાન્ય રીતે પ્રથમ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ઘૂંટણની સાંધાના મેનિસ્કલ આંસુની સર્જિકલ સારવાર. આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી માટેના સંકેતોમાં આંસુનું નોંધપાત્ર કદ, યાંત્રિક લક્ષણો (પીડા, ક્લિક, નાકાબંધી, હલનચલનની મર્યાદા), સાંધામાં સતત પ્રવાહ, તેમજ અસફળ રૂઢિચુસ્ત સારવારના કિસ્સાઓનો સમાવેશ થાય છે. ચાલો ફરી એક વાર નોંધ લઈએ કે રૂઢિચુસ્ત સારવાર શક્ય છે તે હકીકતનો અર્થ એ નથી કે બધા મેનિસ્કલ આંસુની સારવાર પહેલા રૂઢિચુસ્ત રીતે થવી જોઈએ, અને પછી, જો તે નિષ્ફળ જાય, તો પછી "છેલ્લા ઉપાય તરીકે શસ્ત્રક્રિયા" નો આશરો લેવો. હકીકત એ છે કે ઘણી વાર મેનિસ્કસ આંસુ એવી પ્રકૃતિના હોય છે કે તેના પર તરત જ ઑપરેશન કરવું વધુ વિશ્વસનીય અને અસરકારક હોય છે, અને ક્રમિક સારવાર ("પ્રથમ રૂઢિચુસ્ત, અને પછી, જો તે મદદ ન કરે, તો પછી સર્જરી") નોંધપાત્ર રીતે કરી શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિને જટિલ બનાવે છે અને પરિણામોને વધુ ખરાબ કરે છે. તેથી, અમે ફરી એકવાર ભારપૂર્વક જણાવીએ છીએ કે મેનિસ્કસ ફાટી જવાના કિસ્સામાં, અને ખરેખર ઘૂંટણની સાંધામાં કોઈ ઈજાના કિસ્સામાં, નિષ્ણાતની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

મેનિસ્કસ ટિયર્સ સાથે, ઘર્ષણ અને અવરોધ, જેને યાંત્રિક અથવા મોટર લક્ષણો કહેવાય છે (કારણ કે તે હલનચલન સાથે થાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા આરામ કરવાથી નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થાય છે), દૈનિક જીવન અને રમતગમત બંનેમાં દખલ કરી શકે છે. જો રોજિંદા જીવનમાં લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ડૉક્ટર પરીક્ષા દરમિયાન ભંગાણના ચિહ્નો સરળતાથી શોધી શકશે. એક નિયમ તરીકે, સંયુક્ત પોલાણ (સિનોવાઇટિસ) અને સંયુક્ત જગ્યાના પ્રક્ષેપણમાં પીડામાં ફ્યુઝન શોધી કાઢવામાં આવે છે. સાંધામાં હલનચલનની મર્યાદા અને ઉત્તેજક પરીક્ષણો દરમિયાન દુખાવો પણ શક્ય છે. છેલ્લે, ઇતિહાસ પર આધારિત, ભૌતિક અને એક્સ-રે અભ્યાસઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો થવાના અન્ય કારણોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. જો આ લક્ષણો હાજર હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે મેનિસ્કસ ફાટી નોંધપાત્ર છે અને શસ્ત્રક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

તે જાણવું અગત્યનું છે કે મેનિસ્કસ આંસુના કિસ્સામાં, તમારે લાંબા સમય સુધી શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ કરવાની અને પીડા સહન કરવાની જરૂર નથી. આપણે પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, લટકતો મેનિસ્કલ ફ્લૅપ ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાને આવરી લેતી સંલગ્ન કોમલાસ્થિનો નાશ કરે છે. કોમલાસ્થિ સરળ અને સ્થિતિસ્થાપકથી નરમ, છૂટક અને અદ્યતન કિસ્સાઓમાં બદલાય છે, ફાટેલા મેનિસ્કસનો લટકતો ફફડાટ કોમલાસ્થિને સંપૂર્ણપણે હાડકાની નીચે પહેરે છે. કોમલાસ્થિને આવા નુકસાનને ચૉન્ડ્રોમાલેસિયા કહેવામાં આવે છે, જેમાં ચાર ડિગ્રી હોય છે: પ્રથમ ડિગ્રીમાં, કોમલાસ્થિ નરમ થઈ જાય છે, બીજામાં, કોમલાસ્થિ અનફાઇબર થવાનું શરૂ કરે છે, ત્રીજામાં, કોમલાસ્થિમાં "ડેંટ" હોય છે, અને ચોથી ડિગ્રી, કોમલાસ્થિ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.

ઘૂંટણની આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન લેવાયેલ ફોટોગ્રાફ. આ દર્દીએ લગભગ એક વર્ષ સુધી પીડા સહન કરી, ત્યારબાદ તે આખરે મદદ માટે ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ તરફ વળ્યો. આ સમય દરમિયાન, ફાટેલા મેનિસ્કસના લટકતા ફ્લૅપથી હાડકાની કોમલાસ્થિ સંપૂર્ણપણે ભૂંસાઈ ગઈ (કોન્ડ્રોમાલેશિયા ચોથી ડિગ્રી)

મેનિસ્કસ દૂર કરવું,અથવા મેનિસેક્ટોમી (5-7 સેન્ટિમીટર લાંબા મોટા ચીરા દ્વારા આર્થ્રોટોમી), શરૂઆતમાં એક હાનિકારક હસ્તક્ષેપ માનવામાં આવતું હતું અને મેનિસ્કસને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવી હતી. જો કે, લાંબા ગાળાના પરિણામો નિરાશાજનક હતા. 75% પુરુષો અને 50% થી ઓછી સ્ત્રીઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો હતો. 50% થી ઓછા પુરૂષો અને 10% થી ઓછી સ્ત્રીઓમાં ફરિયાદો અદૃશ્ય થઈ ગઈ. યુવાન લોકોમાં વૃદ્ધ લોકો કરતા વધુ ખરાબ સર્જિકલ પરિણામો હતા. વધુમાં, તેમાંથી 75% જેઓ વિકસિત સંધિવા પર શસ્ત્રક્રિયા કરે છે (તે જ વયના નિયંત્રણ જૂથમાં 6% વિરુદ્ધ). આર્થ્રોસિસ ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા પછી 15 વર્ષ અથવા વધુ દેખાય છે. લેટરલ મેનિસેક્ટોમી પછી ડીજનરેટિવ ફેરફારો વધુ ઝડપથી વિકસિત થયા. જ્યારે મેનિસ્કીની ભૂમિકા આખરે સ્પષ્ટ થઈ ગઈ, ત્યારે સર્જિકલ તકનીક બદલાઈ ગઈ અને નવા સાધનો બનાવવામાં આવ્યા જેણે મેનિસ્કીની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું અથવા તેનો માત્ર એક ભાગ દૂર કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. 1980 ના દાયકાના અંતથી, મેનિસ્કસના આર્થ્રોટોમિક સંપૂર્ણ નિરાકરણને બિનઅસરકારક અને હાનિકારક ઓપરેશન તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું છે, જે આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરીની શક્યતા દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે, જે મેનિસ્કસના અખંડ ભાગને સાચવવાની મંજૂરી આપે છે. કમનસીબે, આપણા દેશમાં, સંસ્થાકીય કારણોસર, આર્થ્રોસ્કોપી દરેક જગ્યાએ ઉપલબ્ધ નથી, તેથી હજુ પણ એવા સર્જનો છે જેઓ તેમના દર્દીઓને ફાટેલ મેનિસ્કસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે ઓફર કરે છે.

આજકાલ, મેનિસ્કસ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે ઘૂંટણની સાંધામાં તેની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા સ્પષ્ટ થઈ ગઈ છે, પરંતુ આંશિક (આંશિક) મેનિસેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે સમગ્ર મેનિસ્કસ દૂર કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ ફક્ત ફાટેલો ભાગ, જેણે તેનું કાર્ય કરવાનું બંધ કરી દીધું છે. આંશિક મેનિસેક્ટોમીનો સિદ્ધાંત શું છે, એટલે કે. મેનિસ્કસનું આંશિક નિરાકરણ? નીચેનો વિડીયો અને ચિત્ર તમને આ પ્રશ્નનો જવાબ સમજવામાં મદદ કરશે.

આંશિક મેનિસેક્ટોમી (એટલે ​​​​કે મેનિસ્કસને અપૂર્ણ દૂર કરવું) નો સિદ્ધાંત માત્ર મેનિસ્કસના છૂટા અને છૂટા ભાગને દૂર કરવા માટે જ નહીં, પણ મેનિસ્કસની આંતરિક ધારને ફરીથી સરળ બનાવવા માટે પણ છે.

મેનિસ્કસને આંશિક રીતે દૂર કરવાનો સિદ્ધાંત. મેનિસ્કલ આંસુના વિવિધ પ્રકારો બતાવવામાં આવે છે. મેનિસ્કસનો એક ભાગ તેની અંદરની બાજુથી એવી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે કે માત્ર ફાટેલા મેનિસ્કસના લટકતા ફ્લૅપને દૂર કરવા માટે જ નહીં, પણ મેનિસ્કસની સરળ આંતરિક ધારને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે.

આધુનિક વિશ્વમાં, ફાટેલ મેનિસ્કસને આંશિક રીતે દૂર કરવાની કામગીરી આર્થ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે, એટલે કે. બે નાના પંચર દ્વારા. પંચરમાંથી એકમાં આર્થ્રોસ્કોપ નાખવામાં આવે છે, જે ઇમેજને વિડિયો કેમેરામાં ટ્રાન્સમિટ કરે છે. આવશ્યકપણે, આર્થ્રોસ્કોપ એ એક ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમ છે. આર્થ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, ક્ષારયુક્ત દ્રાવણ (પાણી)ને સાંધામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે સાંધાને ફૂલે છે અને તેને અંદરથી તપાસવા દે છે. બીજા પંચર દ્વારા, ઘૂંટણની સાંધાના પોલાણમાં વિવિધ વિશિષ્ટ સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે, જેની સાથે મેનિસ્કસના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે, કોમલાસ્થિ "પુનઃસ્થાપિત" થાય છે અને અન્ય મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે.

ઘૂંટણની સંયુક્તની આર્થ્રોસ્કોપી. એ- દર્દી ઓપરેટિંગ ટેબલ પર પડેલો છે, પગ ખાસ ધારકમાં છે. પાછળની બાજુએ આર્થ્રોસ્કોપિક સ્ટેન્ડ પોતે જ છે, જેમાં ઝેનોન પ્રકાશ સ્રોત (સાંધાને પ્રકાશ માર્ગદર્શિકા દ્વારા ઝેનોનથી પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે), એક વિડિયો પ્રોસેસર (જેની સાથે વિડિયો કૅમેરો જોડાયેલ છે), એક પંપ (જોઈન્ટમાં પાણી દાખલ કરે છે. ), એક મોનિટર, એક વાઇપર (કોર્ટિલેજને દૂર કરવા માટેનું ઉપકરણ, સંયુક્તની સિનોવિયલ પટલ), શેવર (એક ઉપકરણ જે "શેવ્સ" કરે છે). બી- એક આર્થ્રોસ્કોપ (ડાબે) અને કાર્યકારી સાધન (નિપર્સ, જમણે) ઘૂંટણની સાંધામાં બે એક-સેન્ટીમીટર પંચર દ્વારા દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. IN- આર્થ્રોસ્કોપિક કટર, ક્લેમ્પ્સનો દેખાવ.

જો આર્થ્રોસ્કોપીથી કોમલાસ્થિનું નુકસાન (કોન્ડ્રોમાલેસીયા) દેખાય છે, તો ડૉક્ટર ભલામણ કરી શકે છે કે તમે ઓપરેશન પછી ઘૂંટણના સાંધામાં ખાસ દવાઓ દાખલ કરો (ઓસ્ટેનિલ, ફર્માટ્રોન, ડુરાલન, વગેરે). તમે એક અલગ લેખમાં અમારી વેબસાઇટ પર, ઘૂંટણની સાંધામાં કઈ દવાઓ ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે અને કઈ નથી તે વિશે વધુ શોધી શકો છો.

મેનિસેક્ટોમી ઉપરાંત, મેનિસ્કસને સુધારવા માટેની તકનીકો છે. આમાં મેનિસ્કલ સિવેન અને મેનિસ્કલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો સમાવેશ થાય છે.મેનિસ્કસના ભાગને ક્યારે દૂર કરવું શ્રેષ્ઠ છે અને ક્યારે મેનિસ્કસને પુનઃસ્થાપિત કરવું શ્રેષ્ઠ છે તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. ઓપરેશનના પરિણામને પ્રભાવિત કરતા ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, એવું માનવામાં આવે છે કે જો મેનિસ્કસને એટલું વ્યાપક નુકસાન થાય છે કે આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી દરમિયાન લગભગ સમગ્ર મેનિસ્કસ દૂર કરવું આવશ્યક છે, તો પછી મેનિસ્કસને સમારકામ કરવાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

મેનિસ્કસ સિવ્યુર એવા કિસ્સાઓમાં કરી શકાય છે જ્યાં ફાટ્યા પછી થોડો સમય પસાર થયો હોય. આવશ્યક શરતમેનિસ્કસના સ્યુચરિંગ પછી સફળ ઉપચાર માટે મેનિસ્કસને પૂરતો રક્ત પુરવઠો છે, એટલે કે. ગાબડાઓ રેડ ઝોનમાં અથવા, ઓછામાં ઓછા, લાલ અને સફેદ ઝોનની સરહદ પર સ્થિત હોવા જોઈએ. નહિંતર, જો તમે સફેદ ઝોનમાં વિકસિત મેનિસ્કસને ટાંકા કરો છો, તો સીવન વહેલા અથવા પછીથી ફરીથી નાદાર થઈ જશે, "ફરીથી ભંગાણ" થશે અને ફરીથી શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડશે. મેનિસ્કલ સિવેન આર્થ્રોસ્કોપિક રીતે કરી શકાય છે.

મેનિસ્કસના આર્થ્રોસ્કોપિક સીવનો સિદ્ધાંત "અંદરથી બહાર સુધી". ત્યાં "બહાર-ઇન" તકનીકો અને મેનિસ્કસ સ્ટેપલિંગ પણ છે

આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન લેવાયેલ ફોટોગ્રાફ. મેનિસ્કસ સિવન સ્ટેજ

મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.હવે મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની પણ શક્યતા છે. મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન શક્ય છે અને તે કિસ્સામાં સલાહ આપવામાં આવે છે જ્યાં ઘૂંટણની સાંધાના મેનિસ્કસને નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન થયું હોય અને તે તેના કાર્યો કરવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરી દે. વિરોધાભાસમાં આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં ગંભીર ડીજનરેટિવ ફેરફારો, ઘૂંટણની સાંધાની અસ્થિરતા અને પગના વળાંકનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રત્યારોપણ માટે સ્થિર (દાતા અથવા કેડેવરિક) અને ઇરેડિયેટેડ મેનિસ્કી બંનેનો ઉપયોગ થાય છે. દાતા (તાજા સ્થિર) મેનિસ્કીના ઉપયોગથી શ્રેષ્ઠ પરિણામોની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. કૃત્રિમ મેનિસ્કલ એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ પણ છે.

જો કે, મેનિસ્કસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ ઓપરેશન્સ સંખ્યાબંધ સંસ્થાકીય, નૈતિક, વ્યવહારુ અને વૈજ્ઞાનિક મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલા છે, અને આ પદ્ધતિમાં ખાતરીપૂર્વકના પુરાવાનો આધાર નથી. તદુપરાંત, વૈજ્ઞાનિકો અને સર્જનો વચ્ચે હજુ પણ મેનિસ્કલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સની સલાહ પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી.

સામાન્ય રીતે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને મેનિસ્કસ રિપ્લેસમેન્ટ અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે.

તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવા માટેના પ્રશ્નો

1. શું મને મેનિસ્કલ ફાટી છે?

2. મારી પાસે કયા પ્રકારના મેનિસ્કસ ફાટી છે? ડીજનરેટિવ અથવા આઘાતજનક?

3. મેનિસ્કલ ટિયરનું કદ શું છે અને આંસુ ક્યાં સ્થિત છે?

4. શું મેનિસ્કસ ફાટી સિવાય અન્ય કોઈ ઇજાઓ છે (શું અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, કોલેટરલ અસ્થિબંધન અકબંધ છે, શું ત્યાં કોઈ અસ્થિભંગ છે, વગેરે)?

5. શું ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાને આવરી લેતા કોમલાસ્થિને નુકસાન થયું છે?

6. શું મારી પાસે નોંધપાત્ર મેનિસ્કલ ફાટી છે? શું એમઆરઆઈ જરૂરી છે?

7. શું મારા મેનિસ્કલ ફાટીની સર્જરી વિના સારવાર કરી શકાય છે અથવા મારે આર્થ્રોસ્કોપી કરવી જોઈએ?

8. જો હું ઓપરેશનમાં વિલંબ કરું તો કોમલાસ્થિને નુકસાન અને આર્થ્રોસિસના વિકાસની સંભાવના શું છે?

9. જો હું આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરાવું તો કોમલાસ્થિને નુકસાન અને આર્થ્રોસિસના વિકાસની સંભાવના શું છે?

10. જો આર્થ્રોસ્કોપી બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિ કરતાં સફળતાની મોટી તક આપે છે, અને હું શસ્ત્રક્રિયા માટે સંમત છું, તો પુનઃપ્રાપ્તિમાં કેટલો સમય લાગશે?

ઘૂંટણની સાંધાની રચના માત્ર ઘૂંટણની સ્થિરતા અથવા ભાર હેઠળ તેના આંચકા શોષણને જ નહીં, પણ તેની ગતિશીલતા પણ નક્કી કરે છે. ઉલ્લંઘન સામાન્ય કાર્યોયાંત્રિક નુકસાન અથવા ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે ઘૂંટણ, સંયુક્તમાં જડતા તરફ દોરી જાય છે અને વળાંક-વિસ્તરણ હલનચલનનું સામાન્ય કંપનવિસ્તાર ગુમાવે છે.

ઘૂંટણની સાંધાની શરીરરચના નીચેના કાર્યાત્મક તત્વોને અલગ પાડે છે:

ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુના રજ્જૂમાં સ્થિત પેટેલા અથવા ઘૂંટણની કેપ મોબાઈલ છે અને ટિબિયા અને ફેમરના બાજુના વિસ્થાપનથી સંયુક્તના બાહ્ય રક્ષણ તરીકે સેવા આપે છે;

આંતરિક અને બાહ્ય કોલેટરલ અસ્થિબંધન ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાનું ફિક્સેશન પૂરું પાડે છે;

અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, તેમજ કોલેટરલ અસ્થિબંધન, ફિક્સેશન માટે રચાયેલ છે;

સંયુક્તમાં જોડાયેલા ટિબિયા અને ઉર્વસ્થિ ઉપરાંત, ઘૂંટણને અલગ પાડવામાં આવે છે ફાઇબ્યુલા, જે પગના પરિભ્રમણ (રોટેશનલ હલનચલન) હાથ ધરવા માટે સેવા આપે છે;

મેનિસ્કસ એ અર્ધચંદ્રાકાર આકારની કોમલાસ્થિ પ્લેટ છે જે સંયુક્તને ગાદી અને સ્થિર કરવા માટે રચાયેલ છે; ચેતા અંતની હાજરી તેને ઘૂંટણની સાંધાની સ્થિતિ વિશે મગજને સંકેત તરીકે કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપે છે. ત્યાં બાહ્ય (બાજુની) અને આંતરિક (મધ્યમ) છે. મેનિસ્કસ.

મેનિસ્કસની રચના

મેનિસ્કીમાં કાર્ટિલેજિનસ માળખું છે, રક્ત વાહિનીઓથી સજ્જ છે જે પોષણની મંજૂરી આપે છે, તેમજ ચેતા અંતનું નેટવર્ક.

તેમના આકારમાં, મેનિસ્કી પ્લેટ જેવા દેખાય છે, અર્ધચંદ્રાકાર આકારની અને કેટલીકવાર ડિસ્ક આકારની, જેમાં પાછળનો ભાગ અને મેનિસ્કસનું અગ્રવર્તી હોર્ન, તેમજ તેનું શરીર.

લેટરલ મેનિસ્કસ, જેને બાહ્ય (બાહ્ય) પણ કહેવાય છે તે સખત ફિક્સેશનના અભાવને કારણે વધુ મોબાઇલ છે, આ સંજોગો એ કારણ છે કે જ્યારે યાંત્રિક ઇજાઓતે ખસે છે, જે ઈજાને અટકાવે છે.

બાજુની વિપરીત મધ્ય મેનિસ્કસઅસ્થિબંધન સાથે જોડાણ દ્વારા વધુ સખત ફિક્સેશન છે, તેથી, ઇજાના કિસ્સામાં, તે ઘણી વાર નુકસાન થાય છે. ઘણી બાબતો માં આંતરિક મેનિસ્કસને નુકસાનસંયુક્ત પ્રકૃતિનું છે, એટલે કે, ઘૂંટણની સાંધાના અન્ય ઘટકોના આઘાત સાથે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલા સીધા બાજુના અને ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન સાથે મેનિસ્કસનું પાછળનું હોર્ન.

નુકસાનના પ્રકારો

ઓપરેશન કરતી વખતે મુખ્ય પરિબળ એ પ્રકાર છે મેનિસ્કલ નુકસાન, કારણ કે આ સંજોગો વધુ જાળવી રાખતી વખતે તેની સંભાવના અથવા અભાવને અસર કરે છે મેનિસ્કસ વિસ્તાર, જેના સંબંધમાં, નુકસાન જેમ કે:

જોડાણના સ્થળેથી વિભાજન, જેમાં પશ્ચાદવર્તી અથવા અગ્રવર્તી હોર્નના ક્ષેત્રમાં, તેમજ મેનિસ્કસનું શરીર;
અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ભંગાણ શિંગડા અને મેનિસ્કીના શરીર;
વિભાજન અને ભંગાણનું મિશ્રણ;
ઇન્ટરમેનિસ્કલ કનેક્શન્સના વિરામ (સંયુક્તની ગતિશીલતા અને અસ્થિરતામાં વધારો થવાનું કારણ બને છે);
જૂની ઇજાઓ અને અદ્યતન ડીજનરેટિવ મેનિસ્કલ ઇજાઓ(મેનિસ્કોપથી);
સિસ્ટિક રચનાઓ.

સૌથી ખતરનાક પ્રજાતિઓ માટે મેનિસ્કસ ઇજાઓનુકસાન જવાબદાર ગણી શકાય મેનિસ્કસનું પાછળનું હોર્ન, ઇન્ટરમેનિસ્કલ કનેક્શન્સ ધરાવતા, જે માત્ર યાંત્રિક દળોના પ્રભાવ હેઠળ જ નહીં, પણ ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે પણ ઘાયલ થાય છે, જે ઘણીવાર બાજુની અથવા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ભંગાણ સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

મેનિસ્કીમાં હાજરીરક્ત વાહિનીઓ, ઘૂંટણની સંયુક્તના વિપુલ હેમેટોમાસની રચનાનું કારણ બને છે, તેમજ પ્રવાહીના સંચયનું કારણ બને છે, જે ગતિશીલતાના નુકશાન તરફ દોરી શકે છે.

મેનિસ્કસ ઇજાઓને ઓળખતી વખતે અને સંભવિત ગૂંચવણોને અટકાવતી વખતે, તાત્કાલિક રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.

લેટરલ મેનિસ્કસ અથવા તેના અગ્રવર્તી સમકક્ષના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આંસુ ઇજાના પરિણામે થાય છે. આ નીચેના જોખમ જૂથોના લોકોમાં થાય છે:

• વ્યાવસાયિક રમતવીરો (ખાસ કરીને ફૂટબોલ ખેલાડીઓ);
• જે લોકો ખૂબ જ સક્રિય જીવનશૈલી જીવે છે અને વિવિધ પ્રકારની આત્યંતિક રમતોમાં જોડાય છે;
• વૃદ્ધ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ પીડાય છે વિવિધ પ્રકારોઆર્થ્રોસિસ અને સમાન રોગો.

આંતરિક મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી હોર્નને શું નુકસાન થાય છે? આ કરવા માટે, તમારે ઓછામાં ઓછા સામાન્ય શબ્દોમાં જાણવાની જરૂર છે કે મેનિસ્કસ પોતે શું છે. સામાન્ય શબ્દોમાં, તે એક ખાસ કાર્ટિલજિનસ માળખું છે જેમાં રેસાનો સમાવેશ થાય છે. તે ઘૂંટણની સાંધામાં શોક શોષણ માટે જરૂરી છે. માનવ શરીરના અન્ય સ્થળોએ સમાન કાર્ટિલેજિનસ રચનાઓ અસ્તિત્વમાં છે - માનવ શરીરના તમામ ભાગો કે જે ઉપલા અને નીચલા હાથપગના વળાંક અને વિસ્તરણ માટે જવાબદાર છે તે તેમની સાથે સજ્જ છે. પરંતુ લેટરલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી અથવા અગ્રવર્તી હોર્નને નુકસાન એ સૌથી ખતરનાક અને સૌથી સામાન્ય ઇજા માનવામાં આવે છે, જે, જો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે અને વ્યક્તિને અપંગ બનાવી શકે છે.

મેનિસ્કસનું સંક્ષિપ્ત એનાટોમિકલ વર્ણન

તંદુરસ્ત શરીરના ઘૂંટણની સાંધામાં નીચેના કોમલાસ્થિ જડતા હોય છે:

• બાહ્ય (બાજુની);
• આંતરિક (મધ્યમ).

આ બંને સ્ટ્રક્ચરનો આકાર અર્ધચંદ્રાકાર ચંદ્ર જેવો છે. પ્રથમ મેનિસ્કસની ઘનતા પશ્ચાદવર્તી કાર્ટિલેજિનસ રચના કરતા વધારે છે. તેથી, બાજુનો ભાગ ઈજા માટે ઓછો સંવેદનશીલ હોય છે. આંતરિક (મધ્યસ્થ) મેનિસ્કસ કઠોર હોય છે અને મોટાભાગે તેને નુકસાન થાય ત્યારે ઈજા થાય છે.

આ અંગની રચનામાં ઘણા ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે:

• મેનિસ્કસનું કાર્ટિલજિનસ બોડી;
• અગ્રવર્તી હોર્ન;
• તેના પાછળના સમકક્ષ.

કોમલાસ્થિ પેશીનો મુખ્ય ભાગ રુધિરકેશિકાઓના જહાજોના નેટવર્ક દ્વારા ઘેરાયેલો અને ઘૂસી જાય છે, જે કહેવાતા લાલ ઝોન બનાવે છે. આ સમગ્ર વિસ્તારમાં ઘનતા વધી છે અને તે ઘૂંટણની સંયુક્તની ધાર પર સ્થિત છે. મધ્ય ભાગમાં મેનિસ્કસનો સૌથી પાતળો ભાગ હોય છે. તેમાં કોઈ વાસણો નથી અને તેને વ્હાઇટ ઝોન કહેવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં ઈજાનું નિદાન કરતી વખતે, મેનિસ્કસના કયા વિસ્તારને નુકસાન થયું છે અને ફાટી ગયું છે તે ચોક્કસપણે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. અગાઉ, જો આંતરિક સ્તરના પશ્ચાદવર્તી શિંગડાને નુકસાનનું નિદાન થયું હોય, તો મેનિસ્કસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો રિવાજ હતો, જે કથિત રીતે દર્દીને ગૂંચવણો અને સમસ્યાઓથી મુક્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

પરંતુ દવાના વિકાસના વર્તમાન સ્તરે, જ્યારે તે ચોક્કસપણે સ્થાપિત થાય છે કે આંતરિક અને બાહ્ય મેનિસ્કસ ઘૂંટણની સાંધાના હાડકાં અને કોમલાસ્થિ પેશી માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે, ત્યારે ડોકટરો સર્જરીનો આશરો લીધા વિના ઇજાની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. મેનિસ્કસ શોક શોષકની ભૂમિકા ભજવે છે અને સાંધાને સુરક્ષિત કરે છે, તેથી તેને દૂર કરવાથી આર્થ્રોસિસ અને અન્ય ગૂંચવણો થઈ શકે છે, જેની સારવારમાં વધારાના સમય અને પૈસાની જરૂર પડશે. મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નને નુકસાન ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે તેની રચના ઘનતામાં વધારો કરે છે અને વિવિધ ભારને વધુ સારી રીતે પ્રતિકાર કરે છે.

આવી ઇજાઓ માટે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર અથવા શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે જો બાજુની મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નને નુકસાન ઘૂંટણની સાંધામાં લોહીના સંચય તરફ દોરી જાય છે.

કોમલાસ્થિ પેશીઓના ભંગાણના કારણો

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન મોટાભાગે તીવ્ર ઈજાને કારણે થાય છે, કારણ કે ઘૂંટણની સાંધા પર બળપૂર્વકની અસર હંમેશા કોમલાસ્થિ પેશીઓના ભંગાણ તરફ દોરી જતી નથી, જે આ વિસ્તારના શોક શોષણ માટે જવાબદાર છે. ડોકટરો સંખ્યાબંધ પરિબળોને ઓળખે છે જે કોમલાસ્થિ ભંગાણમાં ફાળો આપે છે:

• અતિશય સક્રિય જમ્પિંગ અથવા રફ ભૂપ્રદેશ પર દોડવું;
• જ્યારે પગ સપાટી છોડતો નથી ત્યારે વ્યક્તિના શરીરને એક પગ પર વળી જવું;
• વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી સ્ક્વોટિંગ અથવા સક્રિય વૉકિંગ;
• અમુક રોગોમાં ઘૂંટણની સાંધાના અધોગતિનો વિકાસ અને આ સ્થિતિમાં અંગની ઇજા;
• ઉપલબ્ધતા જન્મજાત પેથોલોજી, જેમાં અસ્થિબંધન અને સાંધાનો નબળો વિકાસ છે.

મેનિસ્કલ નુકસાનની વિવિધ ડિગ્રી છે. વિવિધ ક્લિનિક્સમાં તેમનું વર્ગીકરણ અલગ છે, પરંતુ મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તે બધા સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત માપદંડો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે.

આંતરિક મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાનના લક્ષણો

આવી મધ્યસ્થ મેનિસ્કસ ઇજાના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

• જ્યારે ઇજા થાય ત્યારે તીવ્ર, તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે. તે 3-5 મિનિટ માટે અનુભવી શકાય છે. આ પહેલા, ક્લિક કરવાનો અવાજ સંભળાય છે. પીડા અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, વ્યક્તિ આસપાસ ખસેડવા માટે સક્ષમ હશે. પરંતુ આનાથી પીડાના નવા હુમલા થશે. 10-12 કલાક પછી, દર્દીને ઘૂંટણમાં તીવ્ર બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અનુભવાશે, જાણે કોઈ તીક્ષ્ણ વસ્તુ ત્યાં ઘૂસી ગઈ હોય. ઘૂંટણની સાંધાને વળાંક અને સીધી કરતી વખતે, પીડા તીવ્ર બને છે, અને ટૂંકા આરામ પછી તે શમી જાય છે;
• ઘૂંટણની અવરોધ ("જામિંગ") ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરિક મેનિસ્કસની કોમલાસ્થિ પેશીઓ ફાટી જાય છે. તે ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે મેનિસ્કસનો ફાટેલો ટુકડો ટિબિયા અને ઉર્વસ્થિની વચ્ચે પિંચ થઈ જાય છે. આ ખસેડવાની અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિબંધનને નુકસાન થાય છે ત્યારે આ લક્ષણો વ્યક્તિને પરેશાન કરે છે, તેથી પીડા સિન્ડ્રોમનું ચોક્કસ કારણ ત્યારે જ શોધી શકાય છે જ્યારે ક્લિનિકમાં નિદાન કરવામાં આવે છે;
• જ્યારે લોહી સંયુક્તમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે આઘાતજનક હેમર્થ્રોસિસ થઈ શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મેનિસ્કલ ફાટી રેડ ઝોનમાં થાય છે, જ્યારે રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે;
• ઈજાના ક્ષણના કેટલાક કલાકો પછી, ઘૂંટણની સાંધામાં સોજો દેખાઈ શકે છે.

આ પણ વાંચો: ટ્યુબરક્યુલસ સંધિવા: તે શું છે અને તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

2 જી ડિગ્રીના મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને ક્રોનિક નુકસાન વચ્ચે સ્પષ્ટપણે તફાવત કરવો જરૂરી છે. તીવ્ર ઈજા. હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને આજે આ શક્ય છે, જે તમને ઘૂંટણની સાંધામાં કોમલાસ્થિ પેશી અને પ્રવાહીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવા દે છે. ગ્રેડ 3 મેનિસ્કલ ટિયરને કારણે ઘૂંટણના અંદરના ભાગમાં લોહીનો સંચય થાય છે. આ કિસ્સામાં, ખડકની કિનારીઓ સરળ છે, અને જ્યારે ક્રોનિક રોગતંતુઓ વેરવિખેર છે, ત્યાં સોજો છે, જે નજીકના કોમલાસ્થિને નુકસાન થવાથી થાય છે, અને આ સ્થાનમાં પ્રવેશ અને ત્યાં સાયનોવિયલ પ્રવાહી એકઠા થાય છે.

આંતરિક મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નની ઇજાની સારવાર

ઘૂંટણની સાંધાના પેશીઓના ભંગાણની ઇજા પછી તરત જ સારવાર કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે સમય જતાં તીવ્ર તબક્કામાંથી રોગ ક્રોનિક રોગમાં વિકસી શકે છે. જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, મેનિસ્કોપથી વિકસી શકે છે. આનાથી ઘૂંટણની સાંધાની રચનામાં ફેરફાર થશે અને હાડકાની સપાટી પર કોમલાસ્થિ પેશીનું અધોગતિ થશે. આ સ્થિતિ દર્દીઓમાં આંતરિક મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્ન ફાટી જવાના અડધા કેસોમાં જોવા મળે છે, જેમણે વિવિધ કારણોસર, રોગને આગળ વધાર્યો હતો અને મોડેથી તબીબી સહાયની માંગ કરી હતી.

ભંગાણની સારવાર નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે:

• રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિ;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

ઉત્પાદન પછી સચોટ નિદાનડોકટરો ઉપચારાત્મક અભ્યાસક્રમની મદદથી મેનિસ્કસના હોર્નના પ્રાથમિક ભંગાણને દૂર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સારા પરિણામો આપે છે, જો કે આવી ઇજાઓના ત્રીજા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સાથેની સારવારમાં ઘણા, તદ્દન અસરકારક તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે (જો ઈજા અદ્યતન ન હોય તો):

• વિવિધ સાધનોની મદદથી મેન્યુઅલ થેરાપી અને ટ્રેક્શન, જેનો હેતુ પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, એટલે કે, જ્યારે નાકાબંધી થાય ત્યારે ઘૂંટણની સાંધાને ફરીથી ગોઠવવી;
• બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ જે ડોકટરો દર્દીને ઘૂંટણની સોજો દૂર કરવા માટે સૂચવે છે;
• પુનર્વસન અભ્યાસક્રમ જેમાં ઉપચારાત્મક, પુનઃસ્થાપન જિમ્નેસ્ટિક્સ, ફિઝિયોથેરાપી પદ્ધતિઓ અને મસાજનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે;
• દર્દીને એક કોર્સ સૂચવવો જેમાં કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે અને હાયલ્યુરોનિક એસિડ. આ લાંબી પ્રક્રિયા ઘણા વર્ષોમાં 3 થી 6 મહિના સુધી ટકી શકે છે, પરંતુ તે મેનિસ્કલ સ્ટ્રક્ચરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે;
• મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં ઇજા ગંભીર પીડા સાથે હોવાથી, ડોકટરો પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરીને સારવાર ચાલુ રાખે છે. આ હેતુ માટે, પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ, ઇન્ડોમેથાસિન, ડિક્લોફેનાક અને અન્ય દવાઓ. ઉપચારના કોર્સ દ્વારા નિર્ધારિત ડોઝમાં હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

માનવ શરીરના ભાગોની સૌથી જટિલ રચનાઓમાંની એક સાંધા છે, મોટા અને નાના બંને. ઘૂંટણની સાંધાની માળખાકીય સુવિધાઓ તેને વિવિધ ઇજાઓ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ ગણવાનું શક્ય બનાવે છે, જેમ કે અસ્થિભંગ, હેમેટોમાસ અને મધ્ય મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ.

આ એ હકીકત દ્વારા ન્યાયી છે કે સંયુક્ત (ફેમર, ટિબિયા), અસ્થિબંધન, મેનિસ્કી અને પેટેલાના હાડકાં, એકસાથે કામ કરે છે, ચાલતા, બેસતા અને દોડતી વખતે સામાન્ય વળાંકની ખાતરી કરે છે. જો કે, વિવિધ મેનિપ્યુલેશન્સ દરમિયાન ઘૂંટણ પર મૂકવામાં આવેલા મોટા ભાર મેનિસ્કસના પાછળના હોર્નના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે.

આંતરિક મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ એ ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાની વચ્ચે સ્થિત કોમલાસ્થિ સ્તરને નુકસાનને કારણે ઘૂંટણની સાંધામાં ઇજા છે.

ઘૂંટણની કોમલાસ્થિ પેશીના એનાટોમિકલ લક્ષણો

- ઘૂંટણની કાર્ટિલેજિનસ પેશી, જે બે છેદતા હાડકાં વચ્ચે સ્થિત છે અને એક હાડકાને બીજા ઉપર સરકવા દે છે, જે ઘૂંટણના અવિરત વળાંક/વિસ્તરણને મંજૂરી આપે છે.

ઘૂંટણની સાંધાની રચનામાં બે પ્રકારના મેનિસ્કીનો સમાવેશ થાય છે:

1. બાહ્ય (બાજુની).
2. આંતરિક (મધ્યમ).

બાહ્ય એક સૌથી મોબાઇલ ગણવામાં આવે છે. તેથી, આંતરિક નુકસાન કરતાં તેને નુકસાન ખૂબ ઓછું સામાન્ય છે.

આંતરિક (મેડીયલ) મેનિસ્કસ એ આંતરિક બાજુની બાજુ પર સ્થિત અસ્થિબંધન દ્વારા ઘૂંટણની સાંધાના હાડકા સાથે જોડાયેલ કોમલાસ્થિ પેડ છે; તે ઓછું મોબાઇલ છે, તેથી મેડિયલ મેનિસ્કસના જખમવાળા લોકો વધુ વખત ટ્રોમેટોલોજી તરફ વળે છે. મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નને નુકસાન મેનિસ્કસને ઘૂંટણની સાંધા સાથે જોડતા અસ્થિબંધનને નુકસાન સાથે છે.

દેખાવમાં તે છિદ્રાળુ ફેબ્રિક સાથે અર્ધચંદ્રાકાર ચંદ્ર જેવો દેખાય છે. કોમલાસ્થિ પેડનું શરીર ત્રણ ભાગો ધરાવે છે:

• અગ્રવર્તી હોર્ન;
• મધ્ય ભાગ;
• પશ્ચાદવર્તી હોર્ન.

ઘૂંટણની કોમલાસ્થિ ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે, જેના વિના સંપૂર્ણ હિલચાલ અશક્ય હશે:

1. ચાલતી વખતે, દોડતી વખતે, કૂદતી વખતે ગાદી.
2. બાકીના સમયે ઘૂંટણની સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ.
3. તેઓ ચેતા અંતથી છલકાવે છે જે મગજને ઘૂંટણની સાંધાની હિલચાલ વિશે સંકેતો મોકલે છે.

મેનિસ્કસ આંસુ

દ્રષ્ટાંત ઘૂંટણની સાંધાના બાજુના મેનિસ્કસના અગ્રવર્તી હોર્નમાં ફાટી ગયેલું બતાવે છે.

ઘૂંટણની ઇજાઓ એટલી સામાન્ય નથી. આ કિસ્સામાં, ઇજાઓ ફક્ત સક્રિય જીવનશૈલી જીવતા લોકોને જ નહીં, પણ જેઓ, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી સ્ક્વોટ્સ પર બેસે છે, એક પગ પર ફેરવવાનો પ્રયાસ કરે છે અથવા લાંબી કૂદકા કરે છે. સમય જતાં પેશીઓનો વિનાશ થાય છે; 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો જોખમમાં છે. નાની ઉંમરે ક્ષતિગ્રસ્ત ઘૂંટણ આખરે વૃદ્ધાવસ્થામાં આ રોગની તીવ્ર પ્રકૃતિ ધરાવવાનું શરૂ કરે છે.

ભંગાણ બરાબર ક્યાં થયું અને તેનો આકાર શું છે તેના આધારે તેના નુકસાનની પ્રકૃતિ બદલાઈ શકે છે.

વિરામના સ્વરૂપો

કોમલાસ્થિ ભંગાણ પ્રકૃતિ અને જખમના આકારમાં ભિન્ન હોઈ શકે છે. આધુનિક ટ્રોમેટોલોજીઆંતરિક મેનિસ્કસ આંસુના નીચેના જૂથોને અલગ પાડે છે:

• રેખાંશ;
• ડીજનરેટિવ;
• ત્રાંસુ;
• ટ્રાન્સવર્સ;
• પાછળના હોર્નનું ભંગાણ;
• આડું;
• અગ્રવર્તી હોર્નનું ભંગાણ.

ડોર્સલ હોર્ન ફાટવું

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું આંસુ ઘૂંટણની ઇજાઓના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક છે.આ સૌથી ખતરનાક નુકસાન છે.

પશ્ચાદવર્તી શિંગડાના ફોલ્લીઓ આ હોઈ શકે છે:

1. આડું, એટલે કે, રેખાંશ આંસુ, જેમાં પેશીઓના સ્તરો એક બીજાથી અલગ પડે છે, ત્યારબાદ ઘૂંટણની સાંધાની ગતિશીલતાને અવરોધે છે.
2. રેડિયલ, એટલે કે, ઘૂંટણની સાંધાને આવા નુકસાન જેમાં કોમલાસ્થિ પેશીઓના ત્રાંસી ત્રાંસી આંસુ દેખાય છે. જખમની કિનારીઓ ચીંથરા જેવી દેખાય છે, જે સાંધાના હાડકાં વચ્ચે પડતાં, ઘૂંટણની સાંધામાં ક્રેકીંગ અવાજ બનાવે છે.
3. સંયુક્ત, એટલે કે, બે પ્રકારના આંતરિક મેનિસ્કસને નુકસાન પહોંચાડે છે - આડી અને રેડિયલ.

મેડિયલ મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નમાં ઇજાના લક્ષણો

પરિણામી ઈજાના લક્ષણો તે કયા સ્વરૂપમાં લે છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો આ તીવ્ર સ્વરૂપ, તો પછી ઈજાના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

1. તીવ્ર પીડા જે આરામ કરતી વખતે પણ થાય છે.
2. પેશીઓની અંદર હેમરેજ.
3. ઘૂંટણની સંયુક્ત લોક.
4. સોજો અને લાલાશ.

ક્રોનિક સ્વરૂપ (જૂનું ભંગાણ) નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ચળવળ દરમિયાન ઘૂંટણની સંયુક્તની ક્રેકીંગ;
• આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન, પેશીનું સ્તરીકરણ કરવામાં આવે છે, છિદ્રાળુ સ્પોન્જ જેવું જ.

કોમલાસ્થિના નુકસાનની સારવાર

તીવ્ર સ્વરૂપને ક્રોનિક બનતા અટકાવવા માટે, તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે.જો સારવાર મોડી શરૂ કરવામાં આવે તો, પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન થવાનું શરૂ થાય છે, ચીંથરામાં ફેરવાય છે. પેશીઓનો વિનાશ કોમલાસ્થિના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં ઘૂંટણની આર્થ્રોસિસ અને સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારના તબક્કા

રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ તીવ્ર બિનઅદ્યતન તબક્કામાં થાય છે પ્રારંભિક તબક્કારોગનો કોર્સ. રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને થેરપીમાં ઘણા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.

• સાથે બળતરા, દુખાવો અને સોજો દૂર કરે છે.
• ઘૂંટણની સાંધાના "જામિંગ" ના કિસ્સાઓમાં, રિપોઝિશનનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે, ઉપયોગ કરીને ઘટાડો મેન્યુઅલ ઉપચારઅથવા ટ્રેક્શન.
• માસોથેરાપી.
• ફિઝીયોથેરાપી.

• analgesics સાથે પીડા રાહત.
• પ્લાસ્ટર લગાવવું (ડૉક્ટરની ભલામણ મુજબ).

સર્જિકલ સારવારના તબક્કા

શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત અત્યંત આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે, જ્યારે, ઉદાહરણ તરીકે, પેશીઓને એટલું નુકસાન થાય છે કે તેને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતું નથી અથવા જો રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ મદદ કરી નથી.

ફાટેલા કોમલાસ્થિને સુધારવા માટેની સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• આર્થ્રોટોમી - વ્યાપક પેશીઓના નુકસાન સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિનું આંશિક નિરાકરણ;
• મેનિસ્કોટોમી - કોમલાસ્થિ પેશીઓનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ; ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન - દાતા મેનિસ્કસને દર્દીમાં ખસેડવું;
• - ઘૂંટણમાં કૃત્રિમ કોમલાસ્થિની રજૂઆત;
• ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિની સિલાઇ (નાના નુકસાન માટે હાથ ધરવામાં);
• - કોમલાસ્થિ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્યુચરિંગ અથવા એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ) સાથે વધુ મેનીપ્યુલેશન્સ કરવા માટે ઘૂંટણને બે જગ્યાએ પંચર કરવું.

સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, તે કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી (રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ) ને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીનું જીવન લાંબુ હશે. દર્દીએ સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન અને તે પછી સંપૂર્ણ આરામ આપવો જોઈએ. ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ બિનસલાહભર્યા છે. દર્દીએ કાળજી લેવી જોઈએ કે શરદી હાથપગ સુધી ન જાય અને ઘૂંટણની અચાનક હલનચલન ન થાય.

નિષ્કર્ષ

આમ, ઘૂંટણની ઈજા એ એવી ઈજા છે જે અન્ય કોઈપણ ઈજા કરતા ઘણી વાર થાય છે. ટ્રોમેટોલોજીમાં, મેનિસ્કસ ઇજાના વિવિધ પ્રકારો જાણીતા છે: અગ્રવર્તી શિંગડાનું ભંગાણ, પાછળના હોર્નનું ભંગાણ અને મધ્ય ભાગનું ભંગાણ. આવી ઇજાઓ કદ અને આકારમાં અલગ હોઈ શકે છે, તેથી ત્યાં ઘણા પ્રકારો છે: આડી, ત્રાંસી, ત્રાંસી, રેખાંશ, ડીજનરેટિવ. મધ્યવર્તી મેનિસ્કસના પશ્ચાદવર્તી હોર્નનું ભંગાણ અગ્રવર્તી અથવા મધ્ય ભાગ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મધ્યવર્તી મેનિસ્કસ બાજુની એક કરતા ઓછી મોબાઇલ છે, તેથી, ચળવળ દરમિયાન તેના પર દબાણ વધારે છે.

ઇજાગ્રસ્ત કોમલાસ્થિની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને શસ્ત્રક્રિયા બંને રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. કઈ પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવશે તે નુકસાન કેટલું ગંભીર છે, નુકસાન કયા સ્વરૂપ (તીવ્ર અથવા જૂનું) છે, ઘૂંટણની કોમલાસ્થિ પેશી કઈ સ્થિતિમાં છે, ચોક્કસ ગેપ હાજર છે (આડી, રેડિયલ) તેના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અથવા સંયુક્ત).

લગભગ હંમેશા, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિનો આશરો લેવાનો પ્રયાસ કરે છે, અને તે પછી જ, જો તે શક્તિહીન હોય, તો સર્જિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે.

કોમલાસ્થિ પેશીઓની ઇજાઓની સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ, અન્યથા ક્રોનિક સ્વરૂપઈજા સંયુક્ત પેશીના સંપૂર્ણ વિનાશ અને ઘૂંટણની સ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે.

નીચલા હાથપગને ઇજા ન થાય તે માટે, તમારે વળાંક, અચાનક હલનચલન, પડવું અને ઊંચાઈ પરથી કૂદવાનું ટાળવું જોઈએ. મેનિસ્કસ સારવાર પછી, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રીતે બિનસલાહભર્યા છે. પ્રિય વાચકો, આજ માટે આટલું જ છે, મેનિસ્કસ ઇજાઓની સારવારમાં તમારા અનુભવ વિશે ટિપ્પણીઓમાં શેર કરો, તમે તમારી સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કઈ રીતે કર્યું?