एंटी सीएमवी आईजीएम पॉजिटिव। साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है - और अधिक जानें

साइटोमेगालोवायरस हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित एक वायरस है। इस वायरस का मानव आबादी में व्यापक प्रसार है।

दस से पंद्रह प्रतिशत किशोरों और चालीस प्रतिशत वयस्कों के रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं।

ऊष्मायन अवधि काफी लंबी है - दो महीने तक। इस अवधि के दौरान, रोग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है। फिर एक स्पष्ट प्रकट शुरुआत। जो तनाव, हाइपोथर्मिया, या बस कम प्रतिरक्षा से उत्पन्न होता है।

लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के समान होते हैं। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिर में गंभीर दर्द होता है और सामान्य असुविधा होती है। अनुपचारित वायरस के परिणामस्वरूप फेफड़ों और जोड़ों में सूजन, मस्तिष्क क्षति या अन्य समस्याएं हो सकती हैं खतरनाक बीमारियाँ. संक्रमण व्यक्ति के पूरे जीवन भर शरीर में बना रहता है।

जिस वर्ष वायरस की खोज हुई वह 1956 है। इसकी क्रिया और अभिव्यक्तियों का अभी भी सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। हर साल नया ज्ञान लेकर आता है।

वायरस की संक्रामकता कम है.

संचरण के मार्ग: यौन, घरेलू संपर्क (चुंबन और लार के माध्यम से), माँ से बच्चे तक, रक्त उत्पादों के माध्यम से।

संक्रमित लोग आमतौर पर लक्षणहीन होते हैं। लेकिन कभी-कभी, जो लोग खराब प्रतिरक्षा से पीड़ित होते हैं, उनमें यह रोग मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।

इसकी विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, थकान और सामान्य अस्वस्थता और सिर में तेज दर्द है। मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम का सुखद अंत होता है - पुनर्प्राप्ति।

दो श्रेणियों के लोगों के लिए विशेष ख़तरा है - वे जो कमजोर प्रतिरक्षाऔर बीमार मां से गर्भ में संक्रमित शिशु।

रक्त में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में चार गुना या उससे भी अधिक की वृद्धि साइटोमेगालोवायरस की सक्रियता को इंगित करती है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी पॉजिटिव का क्या मतलब है?

यदि आईजीजी एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए विश्लेषण साइटोमेगालोवायरस संक्रमणनिष्कर्ष क्या है?

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ने लगभग एक महीने पहले, या उससे भी अधिक समय पहले, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से सफलतापूर्वक मुकाबला किया था।

इस जीव ने आजीवन, स्थिर प्रतिरक्षा विकसित की है। लगभग 90% लोग वाहक हैं, इसलिए इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का कोई मानक नहीं है। बढ़े या घटे स्तर की भी कोई अवधारणा नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण केवल सही निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक है।

पीसीआर विश्लेषण में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को वायरस की उपस्थिति माना जाता है, जब कुछ डीएनए युक्त सामग्री की जांच की जाती है।

संक्रमण के दसवें से चौदहवें दिन तक, आईजीजी एंटीबॉडीजसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए. एंटीबॉडीज प्लेसेंटा से आसानी से गुजर जाती हैं। इसलिए, नवजात शिशु हमेशा संक्रमित नहीं होते हैं; यह माँ के इम्युनोग्लोबुलिन से हो सकता है।

निदान और प्रक्रिया की गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर की तीन सप्ताह के बाद जाँच की जाती है। इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ने पर प्रक्रिया को सक्रिय माना जाता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हर्पीस संक्रमण के समान ही होता है। और ऐसा अक्सर होता भी है.

भले ही संक्रमण बचपन में हुआ हो, लेकिन किसी व्यक्ति की जीवन भर प्रतिरोधक क्षमता अच्छी रही हो, तो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कभी भी प्रकट नहीं हो सकता है। एक व्यक्ति जीवन भर केवल एक वायरस वाहक होता है।

ऐसे बच्चे हैं जो साइटोमेगालोवायरस से बहुत पीड़ित हैं:

• जो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संपर्क में हैं, क्योंकि प्लेसेंटल बाधा साइटोमेगालोवायरस के लिए बाधा नहीं है;
• कमजोर और अस्थिर प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशु;
• किसी भी उम्र में, गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, या, उदाहरण के लिए, एड्स के रोगियों में।

संक्रमण का निदान अक्सर एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि न केवल बच्चे के शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित कर सकती है। लेकिन यह निश्चित रूप से कहना भी संभव है कि यह जन्मजात है या अर्जित।

नवजात शिशुओं के लिए, साइटोमेगालोवायरस है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस. प्रभावित लसीका तंत्र – लिम्फ नोड्सटॉन्सिल सूज जाते हैं, यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, जन्मजात संक्रमण की विशेषता है:

• समयपूर्वता;
• भेंगापन;
• नवजात शिशुओं का पीलिया;
• निगलने और चूसने की प्रतिक्रिया में विकार।

खराब नाक से सांस लेने से निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• भूख न लग्न और वज़न घटना;
• नींद संबंधी विकार;
• रोना और चिंता करना.

बच्चे का जन्मजात संक्रमण अक्सर गर्भाशय में होता है। लेकिन कभी-कभी के माध्यम से जन्म देने वाली नलिकामाँ या स्तन का दूधखिलाते समय.

अक्सर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक बहुत ही खतरनाक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम देखा जाता है। इस दुनिया में जन्म लेने के दो महीने बाद भी।

ऐसे बच्चों के लिए जटिलताएँ संभव हैं:

• स्पर्शोन्मुख, महीनों के बाद सक्रिय रूप से पाए जाने वाले साइटोमेगालोवायरस वाले 20% बच्चों में गंभीर ऐंठन, अंगों की असामान्य हरकत, हड्डियों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, खोपड़ी में), और अपर्याप्त शरीर का वजन होता है;
• पाँच वर्षों के बाद, 50% को वाणी हानि होती है, बुद्धि प्रभावित होती है, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है और दृष्टि गंभीर रूप से प्रभावित होती है।

यदि बच्चा बाद में संक्रमित हुआ, न कि नवजात काल के दौरान, जब रोग प्रतिरोधक तंत्र, तो व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं होते हैं।

अक्सर, यह स्पर्शोन्मुख होता है या क्लासिक बचपन के एआरवीआई की याद दिलाता है।

दवार जाने जाते है:

• सुस्ती और उनींदापन;
• ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों और जोड़ों) में दर्द;
• ठंड लगना और निम्न श्रेणी का बुखार।

यह दो सप्ताह - दो महीने तक चलता है। स्व-उपचार के साथ समाप्त होता है। बहुत कम ही, यदि रोग दो से तीन महीने तक ठीक न हो तो चिकित्सीय परामर्श और उपचार आवश्यक होता है।

अधिकांश शीघ्र निदानसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण और समय पर इलाज, जटिलताओं के जोखिम को काफी हद तक कम करता है। संक्रमण के सात से नौ दिनों के भीतर उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है। तब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कोई निशान नहीं छोड़ेगा।

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होता है जीर्ण रूप. अधिकतर यह लक्षणहीन होता है, लेकिन कभी-कभी लक्षण भी मौजूद होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली रोग की सक्रिय अभिव्यक्ति में योगदान करती है।

दुर्भाग्य से, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण किसी भी उम्र में महिलाओं को प्रभावित करता है। उत्तेजक कारक कैंसर, एचआईवी संक्रमण या एड्स, और जठरांत्र संबंधी विकृति हैं। इसी तरह का एक और प्रभाव एंटीट्यूमर दवाओं और अवसादरोधी दवाओं को लेने से देखा जाता है।

में तीव्र रूपसंक्रमण की विशेषता ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान है।

फिर सबमांडिबुलर, एक्सिलरी और में वृद्धि होती है वंक्षण लिम्फ नोड्स. जैसा कि मैंने पहले ही कहा, ऐसा नैदानिक ​​तस्वीरसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान। यह सामान्य रूप से सिरदर्द की विशेषता है बीमार महसूस कर रहा है, हेपेटोमेगाली, रक्त में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।

इम्युनोडेफिशिएंसी (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण) साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के गंभीर, सामान्यीकृत रूप का कारण बनता है। आंतरिक अंग, रक्त वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ और लार ग्रंथियां. साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस, निमोनिया, रेटिनाइटिस और सियालाडेनाइटिस होता है।

एड्स से पीड़ित दस में से नौ महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होता है। इनकी विशेषता है द्विपक्षीय निमोनियाऔर एन्सेफलाइटिस की घटनाएँ।

एन्सेफलाइटिस की विशेषता मनोभ्रंश और स्मृति हानि है।

एड्स और साइटोमेगालोवायरस से पीड़ित महिलाएं पॉलीरेडिकुलोपैथी से पीड़ित होती हैं। ऐसी महिलाओं में किडनी, लीवर, अग्न्याशय, आंखें और एमपीएस अंगों को नुकसान पहुंचता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

एक संक्रमण जो किसी ऐसे व्यक्ति से होता है जिसे बीमारी का तीव्र रूप है, गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खराब विकल्प है।

गर्भवती महिला के रक्त में अभी भी कोई एंटीबॉडी नहीं हैं।

संक्रमित व्यक्ति का सक्रिय वायरस बिना किसी कठिनाई के सभी बाधाओं से गुजर जाता है और बच्चे पर हानिकारक प्रभाव डालता है। आंकड़ों के मुताबिक, आधे संक्रमणों में ऐसा होता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाले कारक अव्यक्त वायरस संचरण को बढ़ाते हैं, तो यह कम खतरनाक स्थिति है।

रक्त में पहले से ही इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी) मौजूद हैं, वायरस कमजोर है और इतना सक्रिय नहीं है। केवल दो प्रतिशत मामलों में ही यह वायरस भ्रूण को संक्रमित करके खतरनाक होता है। प्रारंभिक तिथियाँसंक्रमण की दृष्टि से गर्भावस्था अधिक खतरनाक होती है। गर्भावस्था अक्सर सहज गर्भपात में समाप्त होती है। या भ्रूण असामान्य रूप से विकसित होता है।

गर्भावस्था में बाद में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमण से पॉलीहाइड्रमनिओस या समय से पहले जन्म ("जन्मजात साइटोमेगाली") होता है। दुर्भाग्य से, शरीर में साइटोमेगालोवायरस को पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। लेकिन आप इसे निष्क्रिय कर सकते हैं. इसलिए, गर्भवती महिलाओं और गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीएम पॉजिटिव

IgM सभी प्रकार के वायरस के विरुद्ध पहला सुरक्षात्मक अवरोध है। उनके पास कोई विशिष्टता नहीं है, लेकिन वे शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रवेश की प्रतिक्रिया के रूप में तत्काल उत्पादित होते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए एक IgM परीक्षण किया जाता है:

• वायरस द्वारा प्राथमिक संक्रमण (अधिकतम एंटीबॉडी टिटर);
• उत्तेजित साइटोमेगालोवायरस के चरण (वायरस की संख्या बढ़ रही है और आईजीएम की संख्या बढ़ रही है);
• पुन: संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस के एक नए प्रकार के कारण संक्रमण हुआ है)।

बाद में, IgM से, विशिष्ट एंटीबॉडी, IgG, बनते हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत कम नहीं होती है, तो आईजीजी जीवन भर साइटोमेगालोवायरस से लड़ता रहेगा। आईजीजी एंटीबॉडी टिटर अत्यधिक विशिष्ट है। इससे आप वायरस के स्पेसिफिकेशन का पता लगा सकते हैं. इस तथ्य के बावजूद कि आईजीएम परीक्षण परीक्षण की जा रही सामग्री में किसी भी वायरस की उपस्थिति दिखाता है।

साइटोमेगालोवायरस की संख्या को इम्युनोग्लोबुलिन जी द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो एक तीव्र बीमारी की तस्वीर के विकास को रोकता है।

यदि परिणाम "आईजीएम पॉजिटिव" और "आईजीजी नेगेटिव" हैं, तो यह एक तीव्र हालिया संक्रमण और सीएमवी के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति को इंगित करता है। उत्तेजना दीर्घकालिक संक्रमणसंकेतक तब विशिष्ट होते हैं जब आईजीजी और आईजीएम रक्त में मौजूद होते हैं। शरीर रोग प्रतिरोधक क्षमता की गंभीर गिरावट के चरण में है।

अतीत में पहले से ही संक्रमण (आईजीजी) हो चुका है, लेकिन शरीर इसका सामना नहीं कर सकता है, और गैर-विशिष्ट आईजीएम प्रकट होता है।

उपलब्धता सकारात्मक आईजीजीऔर नकारात्मक आईजीएमएक गर्भवती महिला के लिए सबसे अच्छा परीक्षण परिणाम है। उसके पास विशिष्ट प्रतिरक्षा, जिसका मतलब है कि बच्चा बीमार नहीं पड़ेगा।

यदि स्थिति विपरीत है, सकारात्मक आईजीएम और नकारात्मक आईजीजी के साथ, तो यह भी डरावना नहीं है। यह एक द्वितीयक संक्रमण को इंगित करता है जिसके साथ संघर्ष हैशरीर में, जिसका अर्थ है कि कोई जटिलताएँ नहीं होनी चाहिए।

यदि दोनों वर्गों के बिल्कुल भी एंटीबॉडी नहीं हैं तो यह और भी बुरा है। यह एक विशेष स्थिति की ओर संकेत करता है। हालाँकि यह स्थिति बहुत ही दुर्लभ है.

में आधुनिक समाजलगभग सभी महिलाएं इस संक्रमण से संक्रमित हैं।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार और उपचार के परिणाम

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ प्रतिरक्षा, तो वह स्वयं साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से निपट लेगा। आपको कोई भी कार्य करने की आवश्यकता नहीं है चिकित्सीय क्रियाएं. प्रतिरक्षा केवल तभी कमजोर होगी जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज किया जाए जो स्वयं प्रकट नहीं होता है। दवा से इलाजकेवल तभी आवश्यक है जब प्रतिरक्षा रक्षासामना नहीं कर पाता और संक्रमण सक्रिय रूप से तीव्र हो जाता है।

यदि गर्भवती महिलाओं के रक्त में विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी हैं तो उन्हें भी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

पर सकारात्मक विश्लेषणआईजीएम के लिए, अनुवाद के लिए गंभीर स्थितिरोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के दौरान। यह बात हमेशा याद रखनी चाहिए दवाइयाँसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण से कई हैं दुष्प्रभाव. इसलिए, केवल एक जानकार विशेषज्ञ ही उन्हें लिख सकता है; स्व-दवा से बचना चाहिए।

संक्रमण की सक्रिय अवस्था - उपस्थिति सकारात्मक आईजीएम. अन्य परीक्षण परिणामों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। गर्भवती और प्रतिरक्षाविहीन लोगों के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस एक हर्पेटिक प्रकार का सूक्ष्मजीव है जो अवसरवादी है और 90% लोगों के शरीर में गुप्त रूप से रहता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है और संक्रमण के विकास की ओर ले जाती है। रोग का निदान करने के लिए मुख्य रूप से एंजाइम इम्यूनोएसे का उपयोग किया जाता है साइटोमेगालोवायरस आईजीएम- रक्त में संक्रामक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण।

अध्ययन के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, साइटोमेगालोवायरस सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और स्पर्शोन्मुख है; कभी-कभी शरीर के सामान्य नशा के हल्के लक्षण प्रकट होते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास नहीं होता है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए मामूली संक्रमणख़तरा पैदा हो सकता है.

यदि निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं तो सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नासिकाशोथ;
• गले में खराश;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन, जिसमें वायरस केंद्रित होता है;
• जननांग अंगों की सूजन.

अक्सर, साइटोमेगालोवायरस को सामान्य तीव्र श्वसन रोग से अलग करना मुश्किल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करती है, इसलिए इस मामले में आपको अतिरिक्त रूप से इम्यूनोडेफिशियेंसी की जांच करनी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस को सर्दी से अलग करने का सबसे आसान तरीका बीमारी के समय से है। तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, हर्पेटिक संक्रमण 1-1.5 महीने तक तीव्र रूप में रह सकता है।

इस प्रकार, विश्लेषण निर्धारित करने के संकेत इस प्रकार हैं:

1. गर्भावस्था.
2. इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण के कारण, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना, या जन्मजात)।
3. सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति (बीमारी को पहले एपस्टीन-बार वायरस से अलग किया जाना चाहिए)।
4. नवजात शिशु में सीएमवी का संदेह।

रोग के संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान परीक्षण न केवल लक्षणों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए, बल्कि स्क्रीनिंग के लिए भी किया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे पहले एंटीबॉडी का उत्पादन करके रक्त में किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीव के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करती है। एंटीबॉडीज़ इम्युनोग्लोबुलिन हैं, बड़े प्रोटीन अणुएक जटिल संरचना के साथ जो प्रोटीन से बंधने में सक्षम होते हैं जो वायरस और बैक्टीरिया का खोल बनाते हैं (इन्हें एंटीजन कहा जाता है)। सभी इम्युनोग्लोबुलिन को कई वर्गों (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी, आदि) में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली में अपना कार्य करता है।

आईजीएम श्रेणी के इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो किसी भी संक्रमण के खिलाफ पहली सुरक्षात्मक बाधा हैं। जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं तो वे तत्काल उत्पन्न होते हैं। सीएमवी वायरस, कोई विशिष्टता नहीं है और इसका जीवनकाल छोटा है - 4-5 महीने तक (हालांकि अवशिष्ट प्रोटीन जिनमें एंटीजन से जुड़ने का गुणांक कम होता है, संक्रमण के बाद 1-2 साल तक रह सकते हैं)।

इस प्रकार, IgM इम्युनोग्लोबुलिन का विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• साइटोमेगालोवायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण (इस मामले में, रक्त में एंटीबॉडी की एकाग्रता अधिकतम है);
• रोग का बढ़ना - प्रतिक्रिया स्वरूप IgM सांद्रता बढ़ जाती है तेज बढ़तवायरल सूक्ष्मजीवों की संख्या;
• पुन: संक्रमण - वायरस के एक नए प्रकार से संक्रमण।

IgM अणुओं के अवशेषों के आधार पर, समय के साथ, IgG इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं, जिनकी एक विशिष्टता होती है - वे एक विशेष वायरस की संरचना को "याद" रखते हैं, जीवन भर बने रहते हैं और संक्रमण को तब तक विकसित नहीं होने देते जब तक कि प्रतिरक्षा पूरी तरह से मजबूत न हो जाए। सिस्टम कम हो गया है. आईजीएम के विपरीत, विभिन्न वायरस के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी में स्पष्ट अंतर होता है, इसलिए उनके लिए विश्लेषण अधिक सटीक परिणाम देता है - उनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि किस वायरस ने शरीर को संक्रमित किया है, जबकि आईजीएम के लिए विश्लेषण केवल सामान्य रूप से संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि प्रदान करता है। समझ।

साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई में आईजीजी एंटीबॉडी बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि दवाओं की मदद से इसे पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। संक्रमण की तीव्रता समाप्त होने के बाद, थोड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव रह जाते हैं लार ग्रंथियां, श्लेष्मा झिल्ली पर, आंतरिक अंग, जिससे नमूनों में उनका पता लगाया जा सकता है जैविक तरल पदार्थपोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करना। वायरस की आबादी को आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा सटीक रूप से नियंत्रित किया जाता है, जो साइटोमेगाली को तीव्र होने से रोकता है।

परिणामों को डिकोड करना

इस प्रकार, एंजाइम इम्यूनोएसे न केवल साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि संक्रमण के बाद की अवधि भी निर्धारित करता है। इसलिए, दोनों प्रमुख प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है आईजीएम एंटीबॉडीजऔर आईजीजी को एक साथ माना जाता है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

आईजीएम	आईजीजी	अर्थ
–	–	किसी व्यक्ति ने कभी भी साइटोमेगालोवायरस का सामना नहीं किया है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली इससे "परिचित नहीं" है। यह देखते हुए कि लगभग सभी लोग इससे संक्रमित हैं, स्थिति बहुत दुर्लभ है।
–	+	अधिकांश लोगों के लिए सामान्य. इसका मतलब यह है कि अतीत में वायरस के साथ संपर्क हुआ था, और शरीर ने इसके खिलाफ एक स्थायी सुरक्षा विकसित कर ली है।
+	–	तीव्र प्राथमिक संक्रमण - संक्रमण हाल ही में हुआ, "तेज" इम्युनोग्लोबुलिन सक्रिय हो गए, लेकिन सीएमवी के खिलाफ अभी तक कोई स्थायी सुरक्षा नहीं है।
+	+	जीर्ण संक्रमण का बढ़ना। दोनों प्रकार के एंटीबॉडी तब सक्रिय होते हैं जब शरीर पहले वायरस का सामना कर चुका होता है और स्थायी सुरक्षा विकसित कर चुका होता है, लेकिन यह अपने कार्य का सामना नहीं कर पाता है। ऐसे संकेतक प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर रूप से कमजोर होने का संकेत देते हैं।

विशेष ध्यान सकारात्मक परिणामगर्भवती महिलाओं को आईजीएम एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन मौजूद हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है; तीव्र संक्रमण से भ्रूण के विकास को खतरा होता है। इस मामले में जटिलताएँ 75% मामलों में होती हैं।

एंटीबॉडी की वास्तविक उपस्थिति के अलावा जब एंजाइम इम्यूनोपरखप्रोटीन की अम्लता गुणांक का आकलन किया जाता है - एंटीजन से बंधने की उनकी क्षमता, जो नष्ट होने पर कम हो जाती है।

अम्लता अध्ययन के परिणाम इस प्रकार हैं:

• >60% - साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरक्षा विकसित होती है, संक्रामक एजेंट शरीर में मौजूद होते हैं, यानी रोग जीर्ण रूप में होता है;
• 30-60% - रोग की पुनरावृत्ति, वायरस की सक्रियता के प्रति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो पहले एक अव्यक्त रूप में थी;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - कोई प्रतिरक्षा नहीं, कोई सीएमवी संक्रमण नहीं था, शरीर में कोई रोगजनक नहीं हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को सकारात्मक परीक्षण परिणामों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - साइटोमेगालोवायरस को दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपटने में काफी सक्षम है। हालाँकि, यदि परिणाम बीमारी के तीव्र चरण का संकेत देते हैं, तो आपको स्वस्थ लोगों, विशेषकर गर्भवती महिलाओं के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए, क्योंकि इससे वायरस फैलने की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक आईजीएम परिणाम

गर्भावस्था की योजना बना रही या पहले से ही बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए, साइटोमेगालोवायरस के पिछले संक्रमण के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। एंटीबॉडीज़ के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे इसमें बचाव के लिए आता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन अलग-अलग तरीके से किया जाता है। सबसे सुरक्षित विकल्प सकारात्मक आईजीजी और नकारात्मक आईजीएम है - चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि महिला के पास वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा है, जो बच्चे को पारित हो जाएगी, और कोई जटिलताएं नहीं होंगी। यदि सकारात्मक आईजीएम का पता चला है तो जोखिम भी छोटा है - यह एक माध्यमिक संक्रमण को इंगित करता है जिससे शरीर लड़ने में सक्षम है, और भ्रूण के लिए कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होंगी।

यदि किसी भी वर्ग की कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण को रोकने के लिए उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना संभोग से बचें;
• अन्य लोगों के साथ लार साझा करने से बचें - चुंबन न करें, बर्तन, टूथब्रश आदि साझा न करें;
• स्वच्छता बनाए रखें, विशेष रूप से बच्चों के साथ खेलते समय, जो, यदि वे साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, तो लगभग हमेशा वायरस के वाहक होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है;
• डॉक्टर से मिलें और साइटोमेगालोवायरस की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए आईजीएम का परीक्षण करवाएं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित होना बहुत आसान है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती है। यह शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति के खिलाफ सुरक्षा का एक तंत्र है। अन्य अव्यक्त वायरस की तरह, गर्भावस्था के दौरान पुराना साइटोमेगालोवायरस सक्रिय हो सकता है; हालाँकि, केवल 2% मामलों में ही भ्रूण में संक्रमण होता है।

यदि आईजीएम एंटीबॉडी का परिणाम सकारात्मक है और आईजीजी एंटीबॉडी का परिणाम नकारात्मक है, तो गर्भावस्था के दौरान स्थिति सबसे खतरनाक होती है। वायरस भ्रूण में प्रवेश कर सकता है और उसे संक्रमित कर सकता है, जिसके बाद संक्रमण का विकास बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकता है। कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और जन्म के बाद सीएमवी के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा विकसित होती है; 10% मामलों में, जटिलता तंत्रिका या उत्सर्जन प्रणाली के विकास की विभिन्न विकृति है।

12 सप्ताह से कम की गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है - एक अविकसित भ्रूण बीमारी का विरोध नहीं कर सकता है, जिससे 15% मामलों में गर्भपात हो जाता है।

IgM एंटीबॉडी परीक्षण केवल रोग की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है; अतिरिक्त परीक्षणों के माध्यम से बच्चे को होने वाले जोखिम का आकलन किया जाता है। कई कारकों के आधार पर, बच्चे में जटिलताओं और जन्मजात दोषों की संभावना को कम करने में मदद के लिए उचित गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति विकसित की जाती है।

संतान पर सकारात्मक परिणाम

एक भ्रूण कई तरीकों से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकता है:

• अंडे के निषेचन के दौरान शुक्राणु के माध्यम से;
• नाल के माध्यम से;
• एमनियोटिक झिल्ली के माध्यम से;
• प्रसव के दौरान.

यदि मां में आईजीजी एंटीबॉडीज हैं, तो बच्चे में भी वे लगभग 1 वर्ष की आयु तक मौजूद रहेंगे - प्रारंभ में वे वहां होते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण मां के साथ एक सामान्य संचार प्रणाली साझा करता है, फिर उसे स्तन के दूध की आपूर्ति होती है। जैसे ही स्तनपान बंद हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और बच्चा वयस्कों से संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

नवजात शिशु में सकारात्मक आईजीएम इंगित करता है कि बच्चा जन्म के बाद संक्रमित था, लेकिन मां में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं। यदि सीवीएम पर संदेह है, तो न केवल एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख की जाती है, बल्कि पीसीआर भी की जाती है।

यदि बच्चे के शरीर की अपनी सुरक्षा संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• शारीरिक विकास में मंदी;
• पीलिया;
• आंतरिक अंगों की अतिवृद्धि;
• विभिन्न सूजन (निमोनिया, हेपेटाइटिस);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव - मानसिक मंदता, जलशीर्ष, एन्सेफलाइटिस, सुनने और दृष्टि की समस्याएं।

इस प्रकार, यदि मां से विरासत में मिले आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति में आईजीएम एंटीबॉडी का पता चलता है, तो बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, सामान्य प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशु का शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपट लेगा। अपवाद गंभीर ऑन्कोलॉजिकल या प्रतिरक्षाविज्ञानी बीमारियों वाले बच्चे हैं, जिनका कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

यदि परिणाम सकारात्मक हो तो क्या करें?

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति का शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपटने में सक्षम होता है, इसलिए यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो कुछ नहीं किया जा सकता है। किसी भी तरह से प्रकट न होने वाले वायरस का उपचार केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करेगा। दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण संक्रामक एजेंट सक्रिय रूप से विकसित होने लगता है।

आईजीजी एंटीबॉडी होने पर गर्भावस्था के दौरान उपचार भी आवश्यक नहीं है। यदि केवल आईजीएम परीक्षण सकारात्मक है, तो दवा आवश्यक है, लेकिन इसका उद्देश्य तीव्र संक्रमण को रोकना और साइटोमेगालोवायरस को अव्यक्त रूप में परिवर्तित करना है। यह याद रखना चाहिए कि सीएमवी के लिए दवाएं भी शरीर के लिए असुरक्षित हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही किया जा सकता है - स्व-दवा से विभिन्न प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

इस प्रकार, सकारात्मक आईजीएम सीएमवी संक्रमण के सक्रिय चरण को इंगित करता है। इसे अन्य परीक्षण परिणामों के साथ संयोजन में माना जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को परीक्षण संकेतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

यदि साइटोमेगालोवायरस आईजीजी परीक्षण सकारात्मक है, तो कई लोग चिंतित हो जाते हैं। उनका मानना ​​है कि यह किसी छिपी हुई गंभीर बीमारी की ओर इशारा करता है जिसका तुरंत इलाज करना जरूरी है। हालाँकि, रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति विकासशील विकृति का संकेत नहीं है। अधिकांश लोग बचपन में ही साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाते हैं और उन्हें इसका पता भी नहीं चलता। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी (एटी) का सकारात्मक परीक्षण परिणाम उनके लिए आश्चर्य की बात है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है?

प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप 5 - साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) है। "हर्पीज़" नाम लैटिन शब्द "हर्पीज़" से लिया गया है, जिसका अर्थ है "रेंगना"। यह हर्पीस वायरस से होने वाली बीमारियों की प्रकृति को दर्शाता है। सीएमवी, उनके अन्य प्रतिनिधियों की तरह, कमजोर एंटीजन (तथाकथित सूक्ष्मजीव जो विदेशी आनुवंशिक जानकारी की छाप रखते हैं) हैं।

एंटीजन को पहचानना और निष्क्रिय करना प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य है। कमजोर वे हैं जो स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए, प्राथमिक अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोग के लक्षण हल्के होते हैं और सामान्य सर्दी के लक्षणों से मिलते जुलते हैं।

संक्रमण का संचरण और प्रसार:

1. बचपन में, संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है।
2. वयस्क मुख्यतः यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित होते हैं।
3. प्रारंभिक आक्रमण के बाद, हर्पीस वायरस शरीर में स्थायी रूप से बस जाते हैं। इनसे छुटकारा पाना नामुमकिन है.
4. संक्रमित व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस का वाहक बन जाता है।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, तो सीएमवी छिप जाता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यदि शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो सूक्ष्मजीव सक्रिय हो जाते हैं। वे गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में, विभिन्न मानव अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। सीएमवी प्रजनन प्रणाली के विभिन्न भागों में निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, एन्सेफलाइटिस और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है। एकाधिक घावों के साथ, मृत्यु हो सकती है।

साइटोमेगालोवायरस विकासशील भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित होती है, तो रोगज़नक़ उसके बच्चे में गंभीर विकासात्मक दोष पैदा करने की संभावना रखता है। यदि संक्रमण गर्भावस्था की पहली तिमाही में होता है, तो वायरस अक्सर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुनरावृत्ति भ्रूण के लिए काफी कम खतरा पैदा करती है। इस मामले में, बच्चे में विकास संबंधी दोषों का जोखिम 1-4% से अधिक नहीं होता है। एक महिला के रक्त में मौजूद एंटीबॉडीज रोगजनकों को कमजोर करती हैं और उन्हें भ्रूण के ऊतकों पर हमला करने से रोकती हैं।

केवल बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गतिविधि को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

वायरस की सक्रियता पर शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है

वायरस के आक्रमण के जवाब में, वे शरीर में बनते हैं। उनमें "कुंजी टू लॉक" सिद्धांत के अनुसार एंटीजन के साथ संयोजन करने की क्षमता होती है, जो उन्हें एक प्रतिरक्षा परिसर (एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया) में जोड़ता है। इस रूप में, वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

सीएमवी गतिविधि के विभिन्न चरणों में, अलग-अलग एंटीबॉडी बनते हैं। वे अलग-अलग वर्ग के हैं. "निष्क्रिय" रोगजनकों के प्रवेश या सक्रियण के तुरंत बाद, वर्ग एम एंटीबॉडी दिखाई देने लगते हैं, उन्हें आईजीएम नामित किया जाता है, जहां आईजी एक इम्युनोग्लोबुलिन है। आईजीएम एंटीबॉडी ह्यूमरल इम्युनिटी का एक संकेतक है जो अंतरकोशिकीय स्थान की रक्षा करता है। वे आपको रक्तप्रवाह से वायरस को पकड़ने और हटाने की अनुमति देते हैं।

तीव्र संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत में IgM की सांद्रता सबसे अधिक होती है। यदि वायरस की गतिविधि को सफलतापूर्वक दबा दिया गया है, तो IgM एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं। संक्रमण के बाद 5-6 सप्ताह तक रक्त में साइटोमेगालोवायरस आईजीएम पाया जाता है। पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, आईजीएम एंटीबॉडी की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होती है। इम्युनोग्लोबुलिन की एक छोटी सांद्रता रक्त में लंबे समय तक पाई जा सकती है जब तक कि प्रक्रिया समाप्त न हो जाए।

क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन के बाद शरीर में आईजीजी एंटीबॉडीज का निर्माण होता है। वे रोगज़नक़ों को नष्ट करने में मदद करते हैं। जब संक्रमण पूरी तरह से ख़त्म हो जाता है, तो पुन: संक्रमण को रोकने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी रक्तप्रवाह में रहता है। द्वितीयक संक्रमण के दौरान, आईजीजी एंटीबॉडी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को जल्दी से नष्ट कर देते हैं, जिससे रोग प्रक्रिया के विकास को रोका जा सकता है।

वायरल संक्रमण के आक्रमण के जवाब में, क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन भी बनते हैं, वे विभिन्न जैविक तरल पदार्थों (लार, मूत्र, पित्त, लैक्रिमल, ब्रोन्कियल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्राव) में पाए जाते हैं और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं। IgA एंटीबॉडी में एक स्पष्ट अवशोषण-विरोधी प्रभाव होता है। वे वायरस को कोशिकाओं की सतह पर चिपकने से रोकते हैं। संक्रामक एजेंटों के नष्ट होने के 2-8 सप्ताह बाद आईजीए एंटीबॉडी रक्तप्रवाह से गायब हो जाते हैं।

विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता एक सक्रिय प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करना और उसके चरण का मूल्यांकन करना संभव बनाती है। एंटीबॉडी की मात्रा का अध्ययन करने के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग किया जाता है।

लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख

एलिसा विधि गठित प्रतिरक्षा परिसर की खोज पर आधारित है। एक विशेष टैग एंजाइम का उपयोग करके एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है। एंटीजन को एंजाइम-लेबल प्रतिरक्षा सीरम के साथ संयोजित करने के बाद, मिश्रण में एक विशेष सब्सट्रेट जोड़ा जाता है। यह एक एंजाइम द्वारा टूट जाता है और प्रतिक्रिया उत्पाद में रंग परिवर्तन का कारण बनता है। रंग की तीव्रता का उपयोग बाध्य एंटीजन और एंटीबॉडी अणुओं की संख्या का आकलन करने के लिए किया जाता है। एलिसा डायग्नोस्टिक्स की विशेषताएं:

1. विशेष उपकरणों का उपयोग करके परिणामों का स्वचालित रूप से मूल्यांकन किया जाता है।
2. यह मानवीय कारक के प्रभाव को कम करता है और त्रुटि मुक्त निदान सुनिश्चित करता है।
3. एलिसा की विशेषता उच्च संवेदनशीलता है। यह एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है, भले ही नमूने में उनकी सांद्रता बेहद कम हो।

एलिसा आपको विकास के पहले दिनों में ही बीमारी का निदान करने की अनुमति देता है। इससे पहले लक्षण प्रकट होने से पहले संक्रमण का पता लगाना संभव हो जाता है।

एलिसा परिणामों को कैसे समझें

रक्त में सीएमवी आईजीएम के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गतिविधि को इंगित करती है। यदि आईजीजी एंटीबॉडी की मात्रा नगण्य (नकारात्मक परिणाम) है, तो प्राथमिक संक्रमण हुआ है। सामान्य सीएमवी आईजीजी 0.5 आईयू/एमएल है। यदि कम इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है।

ऐसे मामलों में, जहां एक साथ आईजीएम एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता के साथ, आईजीजी की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता लगाया जाता है, रोग की तीव्रता देखी जाती है, और प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित होती है। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि प्राथमिक संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था।

यदि IgM और IgA एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में IgG पॉजिटिव दिखाई देता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था, और साइटोमेगालोवायरस के प्रति एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित हो गई है। इसलिए, पुन: संक्रमण गंभीर विकृति का कारण नहीं बनेगा।

जब विश्लेषण सभी एंटीबॉडी के नकारात्मक संकेतक दिखाता है, तो शरीर साइटोमेगालोवायरस से परिचित नहीं है और इसके खिलाफ सुरक्षा विकसित नहीं की है। ऐसे में गर्भवती महिला को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। यह संक्रमण उसके भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है। आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक संक्रमण सभी गर्भवती महिलाओं में से 0.7-4% में होता है। महत्वपूर्ण बिंदु:

• दो प्रकार के एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीए) की एक साथ उपस्थिति तीव्र चरण की ऊंचाई का संकेत है;
• आईजीजी की अनुपस्थिति या उपस्थिति प्राथमिक संक्रमण को दोबारा होने से अलग करने में मदद करती है।

यदि आईजीए एंटीबॉडी का पता चला है, और क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन अनुपस्थित हैं, तो प्रक्रिया पुरानी हो गई है। यह लक्षणों के साथ हो सकता है या गुप्त रूप से हो सकता है।

रोग प्रक्रिया की गतिशीलता के अधिक सटीक आकलन के लिए, एलिसा परीक्षण हर 1-2 सप्ताह में 2 या अधिक बार किए जाते हैं। यदि वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा कम हो जाती है, तो शरीर वायरल संक्रमण को सफलतापूर्वक दबा देता है। यदि एंटीबॉडी की सांद्रता बढ़ती है, तो रोग बढ़ता है।

इसे परिभाषित भी किया गया है. बहुत से लोग इसका मतलब नहीं समझते। एविडिटी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के बंधन की ताकत को दर्शाती है। इसका प्रतिशत जितना अधिक होगा, संबंध उतना ही मजबूत होगा। संक्रमण के प्रारंभिक चरण में कमजोर बंधन बनते हैं। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है, वे मजबूत होते जाते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी की उच्च अम्लता किसी को प्राथमिक संक्रमण को पूरी तरह से बाहर करने की अनुमति देती है।

एलिसा परिणामों के मूल्यांकन की विशेषताएं

परीक्षण परिणामों का मूल्यांकन करते समय, आपको उनके मात्रात्मक महत्व पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इसे आकलन में व्यक्त किया जाता है: नकारात्मक, कमजोर सकारात्मक, सकारात्मक या दृढ़ता से सकारात्मक।

सीएमवी वर्ग एम और जी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने को हाल के प्राथमिक संक्रमण (3 महीने से अधिक पहले नहीं) के संकेत के रूप में समझा जा सकता है। उनके कम संकेतक प्रक्रिया के क्षीणन का संकेत देंगे। हालाँकि, सीएमवी के कुछ उपभेद एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम हैं, जिसमें वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन 1-2 साल या उससे अधिक समय तक रक्त में प्रसारित हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस में आईजीजी के अनुमापांक (संख्या) में कई बार वृद्धि एक पुनरावृत्ति का संकेत देती है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले, संक्रामक प्रक्रिया की अव्यक्त (निष्क्रिय) अवस्था में इम्युनोग्लोबुलिन जी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यह संकेतक महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब प्रक्रिया पुनः सक्रिय होती है, तो लगभग 10% मामलों में आईजीएम एंटीबॉडी जारी नहीं होती हैं। वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति एक माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन के कारण होती है, जो विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी के अतिउत्पादन की विशेषता है।

यदि गर्भधारण से पहले इम्युनोग्लोबुलिन जी की संख्या बढ़ गई है, तो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बढ़ने की उच्च संभावना है। इस मामले में, आपको पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आंकड़ों के अनुसार, 13% गर्भवती महिलाओं में बार-बार संक्रमण (पुनर्सक्रियण) होता है। कभी-कभी सीएमवी के अन्य उपभेदों के साथ द्वितीयक संक्रमण देखा जाता है।

यदि नवजात शिशु में आईजीजी पॉजिटिव है, तो इसका मतलब है कि बच्चा भ्रूण के विकास के दौरान, प्रसव के दौरान या जन्म के तुरंत बाद संक्रमित हुआ था। आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति मां से बच्चे तक पहुंच सकती है। शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

एक महीने के अंतराल पर किए गए 2 परीक्षणों के परिणामों में आईजीजी टिटर में कई गुना वृद्धि से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सक्रिय चरण का संकेत मिलेगा। यदि आप बच्चे के जीवन के पहले 3-4 महीनों के दौरान बीमारी का इलाज शुरू कर देते हैं, तो गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाएगी।

सीएमवी का पता लगाने के अन्य तरीके

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बीमार लोगों में, एंटीबॉडी का हमेशा पता नहीं चलता है। इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी के कारण होती है, जो एंटीबॉडी बनाने में असमर्थ होती है। नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों को ख़तरा होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले लोगों के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। उनमें इसका पता लगाने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है। यह विशेष एंजाइमों के गुणों पर आधारित है जो रोगजनकों के डीएनए का पता लगाते हैं और उसके टुकड़ों की बार-बार नकल करते हैं। डीएनए अंशों की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, दृश्य पहचान संभव हो जाती है। विधि आपको साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने की अनुमति देती है, भले ही एकत्रित सामग्री में इस संक्रमण के केवल कुछ अणु मौजूद हों।

रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक मात्रात्मक पीसीआर प्रतिक्रिया की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस विभिन्न अंगों (गर्भाशय ग्रीवा में, गले की श्लेष्मा झिल्ली पर, गुर्दे, लार ग्रंथियों में) में निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है। यदि पीसीआर विधि का उपयोग करके स्मीयर या स्क्रैपिंग का विश्लेषण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो यह एक सक्रिय प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देगा।

यदि यह रक्त में पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया सक्रिय है या हाल ही में बंद हुई है।

सटीक निदान करने के लिए, दो विधियों का एक साथ उपयोग किया जाता है: एलिसा और पीसीआर।

लार और मूत्र तलछट की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा भी निर्धारित की जा सकती है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की विशेषता वाली कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एकत्रित सामग्री का माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है।

वायरस से संक्रमण के दौरान ये कई गुना बढ़ जाते हैं। संक्रमण के प्रति इस प्रतिक्रिया ने साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को दूसरा नाम दिया - साइटोमेगाली। परिवर्तित कोशिकाएँ उल्लू की आँख की तरह दिखती हैं। बढ़े हुए कोर में एक पट्टी के आकार के प्रकाश क्षेत्र के साथ एक गोल या अंडाकार समावेश होता है।

चेतावनी के संकेत

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का समय पर पता लगाने के लिए, आपको इसके विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का तीव्र रूप बच्चों और वयस्कों में दर्द और गले में खराश के साथ होता है। गर्दन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। रोगी व्यक्ति सुस्त और उनींदा हो जाता है और काम करने की क्षमता खो देता है। उसे सिरदर्द और खांसी होने लगती है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है और यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ सकता है। कभी-कभी त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बों के रूप में दाने निकल आते हैं।

साइटोमेगाली के जन्मजात रूप वाले शिशुओं में बढ़े हुए यकृत और प्लीहा होते हैं। हाइड्रोसिफ़लस, हेमोलिटिक एनीमिया या निमोनिया मौजूद हो सकता है। यदि साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है, तो बच्चे को पीलिया हो जाता है। उसका पेशाब गहरा हो जाता है और मल का रंग फीका पड़ जाता है। कभी-कभी नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एकमात्र संकेत पेटीचिया होता है। वे गहरे लाल-बैंगनी रंग के गोल बिंदीदार धब्बे हैं। इनका आकार एक बिन्दु से लेकर एक मटर तक होता है। पेटीचिया को महसूस नहीं किया जा सकता क्योंकि वे त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकलते हैं।

निगलने और चूसने की क्रियाओं में विकार प्रकट होते हैं। वे कम शारीरिक वजन के साथ पैदा होते हैं। स्ट्रैबिस्मस और मांसपेशी हाइपोटोनिया का अक्सर पता लगाया जाता है, इसके बाद मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है।

यदि आईजीजी एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसे संकेत देखे जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है। वायरस के लिए रक्त परीक्षण से इसका पता लगाने में मदद मिलेगी।

साइटोमेगालोवायरस विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं को प्रभावित करता है:

• लार ग्रंथियां;
• किडनी;
• जिगर;
• नाल;
• आँखें और कान.

लेकिन, हालांकि सूची प्रभावशाली है, ज्यादातर मामलों में साइटोमेगालोवायरस मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है!

साइटोमेगालोवायरस का खतरा क्या है?

• बहरापन;
• हानि या यहाँ तक कि दृष्टि की हानि;
• मानसिक मंदता;
• दौरे की घटना.

ऐसे परिणाम प्राथमिक संक्रमण के दौरान और सक्रियण के दौरान दोनों हो सकते हैं। आपको बस ऐसे गंभीर परिणाम घटित होने की संभावना को याद रखने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हुए शिशु में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की निम्नलिखित बाहरी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• इंट्रासेरेब्रल कैल्सीफिकेशन;
• वेंट्रिकुलोमेगाली (मस्तिष्क के बढ़े हुए पार्श्व वेंट्रिकल);
• यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं;
• पेरिटोनियम और छाती गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ होता है;
• माइक्रोसेफली (छोटा सिर);
• पेटीचिया (त्वचा पर छोटे रक्तस्राव);
• पीलिया.

आईजीजी विश्लेषण क्या है?

यदि आईजीजी सकारात्मक है, तो यह इस बात का प्रमाण है कि रोगी ने वायरस के प्रति प्रतिरक्षा विकसित कर ली है, लेकिन साथ ही व्यक्ति इसका वाहक भी है।

इसका मतलब यह नहीं है कि साइटोमेगालोवायरस सक्रिय है या रोगी खतरे में है। प्राथमिक भूमिका रोगी की शारीरिक स्थिति और प्रतिरक्षा द्वारा निभाई जाएगी।

एक गर्भवती महिला के लिए एक सकारात्मक परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी भी विकसित हो रहा है और साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी अध्ययन के दौरान, साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी खोजने के लिए रोगी के शरीर से नमूने लिए जाते हैं। आईजीजी लैटिन शब्द "इम्युनोग्लोबुलिन" का संक्षिप्त रूप है।

यह एक प्रकार का सुरक्षात्मक प्रोटीन है जो वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में प्रकट होने वाले प्रत्येक नए वायरस के लिए विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है।

नतीजतन, पहुंचने पर, एक व्यक्ति के पास पहले से ही ऐसे पदार्थों का एक पूरा "गुलदस्ता" हो सकता है। अक्षर G इम्युनोग्लोबुलिन के एक निश्चित वर्ग को दर्शाता है, जो मनुष्यों में A, D, E, G, M अक्षरों से चिह्नित होता है।

इस प्रकार, एक शरीर जिसने अभी तक वायरस का सामना नहीं किया है वह एंटीवायरल एंटीबॉडी का उत्पादन करने में असमर्थ है। यही कारण है कि किसी व्यक्ति में एंटीबॉडी की उपस्थिति यह दर्शाती है कि शरीर पहले भी वायरस के संपर्क में आ चुका है।

कृपया ध्यान दें: एक ही प्रकार के एंटीबॉडी, जो विभिन्न वायरस से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, में महत्वपूर्ण अंतर होते हैं। यही कारण है कि आईजीजी पर साइटोमेगालोवायरस परीक्षण के परिणाम काफी सटीक होते हैं।

विश्लेषण को कैसे समझा जाता है?

साइटोमेगालोवायरस की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि यह शरीर को प्रारंभिक क्षति के बाद हमेशा के लिए उसमें बना रहता है। कोई भी उपचार इसकी उपस्थिति से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा।

वायरस व्यावहारिक रूप से आंतरिक अंगों, रक्त और लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाए बिना कार्य करता है, और इसके वाहकों को यह भी संदेह नहीं होता है कि वे वायरस के वाहक हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के बीच क्या अंतर हैं?

आईजीएम वायरस का जल्द से जल्द जवाब देने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित "बड़े" परिमाण के तेज़ एंटीबॉडी को जोड़ता है।

आईजीएम प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति प्रदान नहीं करता है, छह महीने के भीतर समाप्त हो जाता है, और उन्हें जो सुरक्षा प्रदान करनी चाहिए वह समाप्त हो जाती है।

आईजीजी एंटीबॉडी को संदर्भित करता है जो शरीर में उनके प्रकट होने के क्षण से ही क्लोन हो जाता है। यह किसी व्यक्ति के जीवन भर किसी विशेष वायरस से सुरक्षा बनाए रखने के उद्देश्य से किया जाता है।

ये साइटोमेगालोवायरस एंटीबॉडीज़ आकार में छोटे होते हैं और इनका उत्पादन समय बाद में होता है। आमतौर पर, वे संक्रमण को दबाने के बाद आईजीएम एंटीबॉडी से उत्पन्न होते हैं।

इसीलिए, रक्त में साइटोमेगालोवायरस आईजीएम का पता चलने पर, जो प्रतिक्रिया करता है, यह तर्क दिया जा सकता है कि व्यक्ति अपेक्षाकृत हाल ही में वायरस से संक्रमित हुआ है और इस समय संक्रमण का प्रसार हो सकता है।

अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त शोध संकेतकों का अध्ययन करना आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी

कौन से अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं?

इसमें न केवल साइटोमेगालोवायरस के बारे में जानकारी शामिल हो सकती है, बल्कि अन्य आवश्यक डेटा भी हो सकता है। विशेषज्ञ डेटा की व्याख्या करते हैं और उपचार निर्धारित करते हैं।

मूल्यों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण संकेतकों से खुद को परिचित करना उचित है:

1. Іgg– , आईजीएम+: शरीर में विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी पाए गए। उच्च संभावना के साथ, संक्रमण हाल ही में हुआ, और अब रोग का प्रकोप बढ़ गया है;
2. आईजीजी+, आईजीएम–इसका मतलब है: रोग निष्क्रिय है, हालांकि संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था। चूंकि प्रतिरक्षा पहले ही विकसित हो चुकी है, इसलिए शरीर में दोबारा प्रवेश करने वाले वायरस कण जल्दी ही नष्ट हो जाते हैं;
3. आईजीजी- , आईजीएम--साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की कमी का प्रमाण, क्योंकि इस वायरस को अभी तक शरीर द्वारा पहचाना नहीं गया है;
4. आईजीजी+, आईजीएम+ –साइटोमेगालोवायरस के पुनः सक्रिय होने और संक्रमण के बढ़ने का प्रमाण।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक को इम्युनोमोडुलिन्स कहा जाता है:

• 50% से नीचे प्राथमिक संक्रमण का प्रमाण है;
• 50 - 60% - परिणाम अनिश्चित है। विश्लेषण 3-4 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए;
• 60% से अधिक - वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, हालांकि व्यक्ति इसका वाहक है या बीमारी पुरानी हो गई है;
• 0 या नकारात्मक परिणाम - शरीर संक्रमित नहीं है।

यदि किसी व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग नहीं हैं, तो सकारात्मक रोग चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

रोग के किसी भी चरण में, अच्छी प्रतिरक्षा रोग के अगोचर और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की गारंटी है।

कभी-कभी ही साइटोमेगालोवायरस निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• सामान्य बीमारी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीव्र और गंभीर संक्रमण, यहां तक ​​कि बाहरी संकेतों की अनुपस्थिति में भी, आपकी गतिविधि को कई हफ्तों तक कम करने की सिफारिश की जाती है:

• सार्वजनिक स्थानों पर कम दिखाई देते हैं;
• बच्चों और गर्भवती महिलाओं के साथ जितना संभव हो उतना कम संवाद करें।

इस स्तर पर, वायरस सक्रिय रूप से फैल रहा है, जो किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमित करने में सक्षम है और साइटोमेगालोवायरस के लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता है।

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भ्रूण के लिए सबसे बड़ा ख़तरा तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान वायरस महिला के शरीर में प्रवेश कर जाता है। अगर कोई महिला पहली बार संक्रमित होती है और 4 से 22 सप्ताह के बीच गर्भवती है तो खतरा बढ़ जाता है।

यदि हम गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के पुनर्सक्रियन के बारे में बात कर रहे हैं, तो भ्रूण के लिए संक्रमण का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण निम्नलिखित परिणामों का कारण बन सकता है:

• मानसिक रूप से विकलांग बच्चे का जन्म;
• शिशु को दौरे पड़ना, सुनने की क्षमता या दृष्टि हानि हो जाती है।

लेकिन किसी को घबराना नहीं चाहिए: साइटोमेगालोवायरस के दुखद परिणाम 9% मामलों में प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ और 0.1% मामलों में पुन: संक्रमण के साथ दर्ज किए जाते हैं।

इस प्रकार, ऐसे संक्रमण वाली अधिकांश महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं!

गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य स्थितियाँ:

1. यदि, गर्भावस्था से पहले भी, रक्त परीक्षण में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देती है), तो ऐसी महिला को गर्भावस्था के दौरान कभी भी प्राथमिक संक्रमण नहीं होगा, क्योंकि यह पहले ही हो चुका है - यह रक्त में एंटीबॉडी से प्रमाणित होता है।
2. गर्भावस्था के दौरान पहली बार एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण किया गया और वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता चला। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण फिर से सक्रिय हो सकता है और भ्रूण को गंभीर क्षति होने की संभावना 0.1% है।
3. गर्भावस्था से पहले रक्त परीक्षण लिया गया था। महिला में साइटोमेगालोवायरस (आईजीजी-, सीएमवी आईजीएम-) के प्रति एंटीबॉडी नहीं थी।

अन्य चिकित्सा प्रकाशनों के आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है: दुर्भाग्य से, घरेलू चिकित्सा में, एक बच्चे के साथ होने वाली हर बुरी चीज को आमतौर पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

इसलिए, सीएमवी आईजीजी और सीएमवी आईजीएम के लिए बार-बार परीक्षण निर्धारित हैं, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा से सीएमवी बलगम के लिए एक पीसीआर परीक्षण भी किया जाता है।

यदि सीएमवी आईजीजी के निरंतर स्तर और गर्भाशय ग्रीवा में सीएमवी आईजीएम की अनुपस्थिति का सबूत है, तो हम सुरक्षित रूप से इनकार कर सकते हैं कि गर्भावस्था की संभावित जटिलताएं साइटोमेगालोवायरस के कारण होती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए: उपलब्ध उपचार विधियों में से कोई भी वायरस को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

यदि साइटोमेगालोवायरस स्पर्शोन्मुख है, तो सामान्य प्रतिरक्षा वाली महिलाओं को उपचार की आवश्यकता नहीं है।

इसलिए, भले ही अच्छी प्रतिरक्षा वाले रोगी में साइटोमेगालोवायरस या इसके प्रति एंटीबॉडी पाए गए हों, उपचार के लिए कोई संकेत नहीं हैं।

उपयोग की दक्षता, पॉलीऑक्सिडोनियम, आदि। रामबाण नहीं है.

यह तर्क दिया जा सकता है: साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए इम्यूनोथेरेपी, एक नियम के रूप में, चिकित्सा द्वारा उतनी नहीं बल्कि व्यावसायिक विचारों से प्रेरित होती है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार (गैन्सीक्लोविर, फोस्कारनेट, सिडोफोविर) के उपयोग तक सीमित है।

साइटोमेगालोवायरस बच्चे की कोशिकाओं में तुरंत प्रवेश करता है, जीवन भर वहीं रहता है, निष्क्रिय अवस्था में रहता है।

2 से 6 महीने की उम्र के बच्चे वस्तुतः बिना किसी लक्षण या किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या के संक्रमित होते हैं।

लेकिन अगर कोई बच्चा जीवन के पहले महीनों में संक्रमित हो जाता है, तो संक्रमण एक वास्तविक त्रासदी को भड़का सकता है।

हम बात कर रहे हैं जन्मजात संक्रमण की, जब बच्चे के जन्म के दौरान मां के पेट में बच्चा संक्रमित हो जाता है।

कौन से बच्चे वायरस से ज्यादा खतरनाक हैं?

• जो बच्चे अभी तक पैदा नहीं हुए हैं वे अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान संक्रमित हो जाते हैं;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ;
• कमजोर या अनुपस्थित प्रतिरक्षा वाले सभी उम्र के बच्चे।

साइटोमेगालोवायरस के साथ जन्मजात संक्रमण से बच्चे की नसों, पाचन तंत्र, रक्त वाहिकाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को गंभीर क्षति होने का खतरा होता है।

श्रवण और दृष्टि के अंगों को अपूरणीय क्षति होने की संभावना है।

प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके निदान किया गया। एंजाइम इम्यूनोएसे का आज रूसी संघ में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निवारक उपाय

कंडोम का उपयोग करने से संभोग के दौरान संक्रमण होने का खतरा कम हो जाता है।

जन्मजात संक्रमण से पीड़ित लोगों को गर्भावस्था के दौरान आकस्मिक अंतरंग संबंधों से बचना चाहिए।

उपचार कक्ष सेवाओं का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है। लागत - 60 रूबल।

शोध के लिए सामग्री:रक्त का सीरम

अनुसंधान विधि:लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख

तैयारी: 4 घंटे के उपवास के बाद नस से रक्त दान किया जा सकता है। रक्तदान करने से एक दिन पहले और उस दिन, आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि, शराब पीने और धूम्रपान से बचना चाहिए। आप पानी पी सकते हैं.

विवरण:एंटीबॉडी का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारणआईजीएमऔरआईजीजीसाइटोमेगालोवायरस कोसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो हर्पीस वायरस टाइप 5 (साइटोमेगालोवायरस) के कारण होता है। यह TORCH कॉम्प्लेक्स के संक्रमणों के समूह का हिस्सा है, जिसमें रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साथ ही हर्पीस वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाली विकृति शामिल है। TORCH कॉम्प्लेक्स में शामिल संक्रमण बच्चे, भ्रूण और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं। यह वायरस रोगी से जैविक तरल पदार्थों के निकट संपर्क, यौन संपर्क, मां से भ्रूण में प्रत्यारोपण, प्रसव के दौरान और स्तनपान के माध्यम से फैलता है। सीएमवी विभिन्न ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं को संक्रमित और क्षतिग्रस्त करने में सक्षम है।

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्न-श्रेणी का बुखार, सिरदर्द, मायलगिया और ग्रसनीशोथ शामिल हैं। जन्मजात संक्रमण के लक्षण पीलिया, निमोनिया, बढ़े हुए यकृत और गुर्दे हैं। श्रवण हानि, दृष्टि विकृति, मानसिक मंदता, और गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार जो माइक्रोसेफली की ओर ले जाते हैं, देखे जाते हैं। आज, संक्रमण के चरण को सत्यापित करने और निर्धारित करने के लिए सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स मुख्य उपकरण है, जिसमें विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का निर्धारण, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन के दो वर्गों के सकारात्मक परिणामों के लिए अम्लता सूचकांक की गणना शामिल है।

आईजीएम एंटीबॉडीज संक्रमण की तीव्र अवस्था और पुन:संक्रमण/पुन:सक्रियण दोनों का मुख्य संकेतक हैं। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एंटीबॉडी का यह वर्ग एक वर्ष से अधिक समय तक शरीर में प्रसारित हो सकता है। कुछ मामलों में, असंक्रमित विषयों में गलत-सकारात्मक आईजीएम परिणाम का पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार, आईजीएम एंटीबॉडी का अध्ययन विशेष रूप से अन्य सीरोलॉजिकल तरीकों के संयोजन में किया जाना चाहिए।

कक्षा जी के एंटीबॉडी आईजीएम के बाद दिखाई देते हैं और लंबे समय तक शरीर में रहते हैं। इनका पता संक्रमण के तीव्र, जीर्ण और अव्यक्त चरणों के दौरान लगाया जाता है। आईजीएम के साथ एंटीबॉडी का पता लगाना, साथ ही 2 सप्ताह के अंतराल के साथ आईजीजी एकाग्रता में 4 गुना वृद्धि, सीएमवी संक्रमण के तीव्र चरण का संकेत दे सकती है। इन मामलों में, संक्रामक प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने के लिए, एंटीबॉडी अम्लता सूचकांक निर्धारित करना आवश्यक है। वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर जैसे "प्रत्यक्ष" तरीकों के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है।

अध्ययन के लिए संकेत:

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं की जांच

गर्भवती महिलाएं जिनमें सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं (हर 3 महीने में)

वर्तमान संक्रमण के लक्षण वाली गर्भवती महिलाएँ

इम्यूनो

संदिग्ध तीव्र सीएमवी संक्रमण वाले रोगी (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की एक तस्वीर, लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, अज्ञात मूल का निमोनिया)

पिछली परीक्षा का संदिग्ध परिणाम

व्याख्या:

संदर्भ मूल्य:

परिणामआईजीएम		व्याख्या
सकारात्मकता सूचकांक >1.0	"सकारात्मक"	एंटीबॉडी की उपस्थिति
सकारात्मकता सूचकांक 0.8 – 1.0	"संदिग्ध"	अनिश्चितता का क्षेत्र
सकारात्मकता सूचकांक<0,8	"नकारात्मक"	एंटीबॉडीज की अनुपस्थिति
परिणामआईजीजी		व्याख्या
>0.25 आईयू/एमएल	"सकारात्मक"	एंटीबॉडी की उपस्थिति, मात्रा
0.2 - 0.25 आईयू/एमएल	"संदिग्ध"	अनिश्चितता का क्षेत्र
<0,2 МЕ/мл	"नकारात्मक"	एंटीबॉडीज की अनुपस्थिति

IgG(-)IgM(-) - गर्भावस्था के दौरान बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होती है (हर 3 महीने में एक बार)।

IgG(+)IgM(-) - पिछले संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा, किसी और परीक्षण की आवश्यकता नहीं। यदि सक्रिय संक्रमण का संदेह है, तो आईजीजी टिटर की निगरानी के लिए 10-14 दिनों के बाद नमूना दोबारा भेजें।

आईजीजी(-)आईजीएम(+) - गलत सकारात्मक परिणाम या सक्रिय संक्रमण की शुरुआत को बाहर करने के लिए 3 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षण।

IgG(+)IgM(+) - संक्रमण का एक तीव्र चरण संभव है, एक अम्लता परीक्षण किया जाता है।

संदिग्ध - परिणाम एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है, 14 दिनों के बाद परीक्षण दोबारा लेने की सिफारिश की जाती है।