नवजात शिशुओं के लिए निमोनिया खतरनाक है। नवजात शिशुओं में निमोनिया: प्रकार, कारण, उपचार और परिणाम नवजात शिशु में फेफड़ों का द्विपक्षीय निमोनिया

आप काफी सक्रिय व्यक्ति हैं जो आपकी परवाह करता है और आपके बारे में सोचता है श्वसन प्रणालीऔर सामान्य रूप से स्वास्थ्य, व्यायाम करना, नेतृत्व करना जारी रखें स्वस्थ छविजीवन, और आपका शरीर आपको जीवन भर प्रसन्न रखेगा, और कोई ब्रोंकाइटिस आपको परेशान नहीं करेगा। लेकिन समय पर जांच कराना न भूलें, अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, अत्यधिक ठंडा न हों, गंभीर शारीरिक और मजबूत भावनात्मक अधिभार से बचें।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में प्रगतिशील निमोनिया के साथ होता है गंभीर लक्षणफेफड़ों की क्षति के स्वास्थ्य पर अत्यंत अप्रिय परिणाम होते हैं। इसीलिए जटिल उपचारसमय पर होना चाहिए, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग अनिवार्य है। एक शिशु में निमोनिया जीवन के पहले दिनों से विकसित हो सकता है; समय से पहले जन्मे बच्चों और जन्म के समय चोट लगने वाले नवजात शिशुओं को इसका खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया क्या है?

यह संक्रमण, जो फेफड़े के पैरेन्काइमा और ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन प्रक्रिया के साथ है। सूजन संबंधी फॉसी वाली बीमारी का निर्धारण अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी करने के बाद किया जा सकता है। पुनरावृत्ति गर्भाशय में बढ़ती है या बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में फेफड़ों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। सेकेंडरी निमोनिया पहले से ही प्राप्त एक बीमारी है जो अंतर्निहित बीमारी की जटिलता बन जाती है। शरीर को नशे से बचाने के लिए समय पर प्रभावी उपचार शुरू कर देना चाहिए।

शिशुओं में निमोनिया के लक्षण

रोग अनायास बढ़ता है, तीव्र अवस्था में होता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण व्यापक विकृति जीवन के पहले दिनों से ही सामान्य अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं तीव्र निमोनियानवजात शिशु के शरीर में निम्नलिखित को विस्तार से प्रस्तुत किया गया है, वे बच्चे को परेशान और चिड़चिड़ा बनाते हैं:

• रुक-रुक कर सांस लेना, घरघराहट;
• गर्मीशव;
• निचले छोरों की सूजन;
• भूख की पूरी कमी;
• अपच के गंभीर लक्षण, सूजन के साथ;
• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण;
• अपच;
• गंभीर डकार, उल्टी के दौरे;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी आना।

लक्षण

फेफड़ों और ब्रांकाई के ऊतकों में जीवाणु संक्रमण की बढ़ती गतिविधि के साथ, निमोनिया विकसित होता है। प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, एकतरफा या द्विपक्षीय क्षति बढ़ती है; डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया से इंकार नहीं करते हैं। निमोनिया के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के दौरान खुद की याद दिलाते हैं, क्योंकि नवजात शिशु को सायनोसिस की विशेषता होती है त्वचा, होंठ, श्लेष्मा झिल्ली। त्वचा के सायनोसिस के अलावा अन्य अभिव्यक्तियाँ नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

• जन्म के समय बच्चे का कमजोर रोना;
• बिना शर्त सजगता का कमजोर होना;
• कम वजन वाला नवजात;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• कम रक्तचाप;
• सुनते समय हृदय की दबी हुई ध्वनियाँ;
• प्रगतिशील आक्षेप.

कारण

द्विपक्षीय या एकतरफा निमोनिया जीवन के पहले दिनों से होता है, और यह एक स्वतंत्र बीमारी या किसी अन्य पुरानी बीमारी की जटिलता हो सकती है। जटिल रूप में होता है, उकसाया जाता है बढ़ी हुई गतिविधिवायरस, बैक्टीरिया, कवक, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया। निमोनिया के हानिकारक रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में, स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल सूक्ष्मजीवों की व्यवहार्यता को कम करना आवश्यक है। रोगजनक कारक, पहले का तीव्र आक्रमणनवजात शरीर में निम्नलिखित प्रस्तुत किए गए हैं:

• कोशिकाओं को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति;
• प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
• जन्म चोटें;
• कुपोषण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• हाइपो-, विटामिन की कमी;
• फेफड़े और मायोकार्डियम के जन्मजात दोष।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया

प्रगतिशील निमोनिया अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध का परिणाम है, जब बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है, और गर्भवती माँ देर से विषाक्तता, गेस्टोसिस से पीड़ित होती है। जन्म के बाद, एक बच्चे को न केवल सांस लेने में व्यापक समस्याएं होती हैं, बल्कि खतरनाक आंतरिक विकृति भी होती है। जन्मजात निमोनिया अन्य रोगजनक कारकों से उत्पन्न हो सकता है:

• अपरिपक्वता फेफड़े के ऊतक, अल्प विकास श्वसन तंत्र;
• मसालेदार वायरल रोगगर्भावस्था के दौरान कष्ट सहना पड़ा;
• श्वसन पथ की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं;
• गर्भावस्था के दौरान भारी रक्तस्राव;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की पुरानी बीमारियाँ;
• एम्नियोटिक द्रव का शीघ्र निर्वहन, रिसाव;
• आनुवंशिक कारक.

चरणों

द्वारा नैदानिक ​​परीक्षणफेफड़े, प्रमुख चरण निर्धारित किया जा सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, क्योंकि विशेषणिक विशेषताएंशिशुओं में निमोनिया हर बार अलग होता है और समय पर उपचार के अभाव में संशोधित होता है। यहां एक विशिष्ट बीमारी का स्थापित वर्गीकरण दिया गया है:

1. हल्के रूप में सांस की तकलीफ, रुक-रुक कर और भारी सांस लेना, मध्यम एसिडोसिस और सायनोसिस होता है।
2. मध्यम गंभीरता की विकृति की विशेषता सामान्यीकृत सायनोसिस, टैचीकार्डिया है, ऑक्सीजन भुखमरी, तचीपनो, घरघराहट के साथ सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
3. रोग का गंभीर रूप खतरनाक होता है श्वसन संबंधी विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को व्यापक क्षति, आक्षेप, थूक को अलग करने में कठिनाई, बच्चे में फुफ्फुस विकसित हो जाता है।

फार्म

एक शिशु में निमोनिया के लक्षण संक्रमण की अवधि और प्रचलित लक्षणों की प्रकृति से निर्धारित होते हैं। डॉक्टर विशिष्ट बीमारी के निम्नलिखित रूपों की पहचान करते हैं और विभेदक निदान देते हैं:

1. जन्मजात निमोनिया. अनुकूलन की निम्न डिग्री प्रबल होती है, श्वसन दर में कमी होती है और यकृत का आकार बढ़ जाता है। चूंकि वायरस प्लेसेंटल बैरियर में प्रवेश करता है, इसलिए यह आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।
2. सिजेरियन सेक्शन के बाद नवजात शिशु में निमोनिया। यह विकृति जन्म संबंधी चोटों के कारण होती है, रक्त विषाक्तता, आजीवन विकलांगता की उच्च संभावना होती है, और मस्तिष्क की सूजन में योगदान करती है।
3. आकांक्षा का निमोनिया। यह एक लंबी निर्जल अवधि के कारण होता है, जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे अप्रत्याशित परिणामों के साथ गुजरती है।
4. प्रसवोत्तर निमोनिया. प्रारंभिक चरण में, लक्षण विशिष्ट रोग के लक्षण नहीं होते हैं और असामान्य माने जाते हैं। ये अपच, तेज बुखार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता के लक्षण हैं।

जटिलताओं

गहन देखभाल के अभाव में, नवजात शिशुओं में निमोनिया खतरनाक स्वास्थ्य परिणामों से भरा होता है और मृत्यु संभव है। इस नैदानिक ​​तस्वीर में, नवजात शिशुओं को जटिलताओं के दो रूपों में से एक का अनुभव होता है:

1. फुफ्फुसीय. ये हैं फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, श्वसन विफलता, ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया।
2. एक्स्ट्रापल्मोनरी परिणाम. साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, हृदय विफलता।

निदान

कन्नी काटना खतरनाक परिणामसेप्सिस के मामले में, समय पर निदान के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। द्वारा एक्स-रे छविपैथोलॉजी के व्यापक फॉसी दिखाई दे रहे हैं, एक प्रगतिशील रोग प्रक्रिया का चरण। ये प्रभावित फेफड़े की संरचना में ऊतक के संकुचित क्षेत्र हैं। अतिरिक्त निदान उपायनिमोनिया के लिए नीचे प्रस्तुत हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• थूक संस्कृति;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई.

इलाज

उपस्थिति अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमणसमय पर शुरू करने में मदद करता है गहन देखभालइंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। रोगजनक वनस्पतियों के समुदाय-अधिग्रहित रूप के साथ, वयस्क डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, स्वयं बच्चे का इलाज करने की कोशिश करते हैं, जिससे नैदानिक ​​परिणाम खराब हो जाते हैं। सामान्य सिफ़ारिशेंविशेषज्ञ, यदि समय से पहले नवजात शिशुओं में निमोनिया का निदान किया जाता है, तो इसका विवरण नीचे दिया गया है:

• बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है, अस्पताल के कमरे में नियमित वेंटिलेशन और त्वचा की स्वच्छता सुनिश्चित करें;
• नियंत्रण तापमान शासनशरीर, नवजात शिशु की सांस लेने की दर की विशेषताएं;
• बच्चों की प्रतिरक्षा के विकास और गठन के लिए बच्चे को स्तनपान की पूरी अवधि प्रदान करें;
• उपयोग जीवाणुरोधी औषधियाँपेनिसिलिन के समूह से और न केवल रोगजनक वनस्पतियों के उत्पादक विनाश के लिए;
• अस्पताल की सेटिंग या अस्पताल में भर्ती होने पर नवजात शिशु के लिए विषहरण चिकित्सा, विटामिन और ऑक्सीजन थेरेपी करना अनिवार्य है।

प्रगतिशील निमोनिया के लिए प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया को तेज करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले आवश्यक दवाएं यहां दी गई हैं:

1. ग्लूकोज. बनाए रखने के लिए रचना को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए प्राकृतिक प्रक्रियाएँनवजात जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि।
2. खारा समाधान. नवजात शिशु के शरीर में अंतःशिरा प्रसव के लिए इरादा। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए आवश्यक है।

दवाएं

रूढि़वादी का मुख्य लक्ष्य विनाश करना है रोगजनक वनस्पति, फेफड़े के ऊतकों की संरचना को बहाल करें और श्वसन दर को सामान्य करें, निर्धारित विटामिन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें। निमोनिया को निम्नलिखित के प्रतिनिधियों द्वारा ठीक किया जा सकता है: औषधीय समूहऔर उनके प्रमुख प्रतिनिधि:

• इम्युनोस्टिमुलेंट्स: एंटीस्टाफिलोकोकल, एंटी-इन्फ्लूएंजा, एंटी-स्यूडोमोनस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करें;
• रोगसूचक दवाएं: म्यूकोलाईटिक्स, ज्वरनाशक, एंटीट्यूसिव, सूजन-रोधी दवाएं;
• प्रोबायटिक्स: सिम्बिटर, बायो गैया, बिफिडुम्बैक्टेरिन;
• अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक;
• नवजात शिशु के निर्जलीकरण को रोकने के लिए खारा समाधान।

जीवाणुरोधी औषधियाँ

निमोनिया के इलाज के लिए डॉक्टर नवजात शिशुओं को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स देने की सलाह देते हैं। यह चिकित्सा की आपूर्तिअमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, फ्लेमोक्लेव, यूनाज़िन मौखिक रूप से। माइकोप्लाज्मा निमोनिया का सफलतापूर्वक मैक्रोलाइड्स के साथ इलाज किया जाता है: एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन। यहां हम प्रस्तावित के बारे में जानते हैं जीवाणुरोधी चिकित्साऔर इसके प्रमुख प्रतिनिधि:

1. ऑगमेंटिन। निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में निर्मित, इसे जीवन के पहले वर्ष में ही बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है, इसके अतिरिक्त प्रोबायोटिक्स का उपयोग करें। रोज की खुराक- 2.5 से 20 मिली के बराबर खुराक में 125 मिलीग्राम/31.25 मिलीग्राम।
2. फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब (125 मिलीग्राम)। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ जो व्यवस्थित रूप से कार्य करती हैं। प्रति दिन छोटा बच्चाआपको 7-10 दिनों के लिए 3 गोलियाँ तक लेनी चाहिए, एक खुराक– 1 गोली.

नतीजे

निमोनिया है खतरनाक बीमारी, जो एक नवजात शिशु के लिए समाप्त हो सकता है घातक. यदि बच्चा जीवित भी रह जाए, तो स्वास्थ्य पर परिणाम सबसे अनुकूल नहीं होते। यह:

• सांस की विफलता;
• फुफ्फुसीय ऊतक डिसप्लेसिया;
• गंभीर ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के बार-बार होने का खतरा।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का पूर्वानुमान

मेकोनियम एस्पिरेशन के साथ नवजात शिशुओं में रोग का निदान जन्मजात जोखिम के साथ होता है अंतर्गर्भाशयी निमोनिया, मस्तिष्क संबंधी विकारसेरेब्रल हाइपोक्सिया के कारण. ऐसे एक तिहाई बच्चों का शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक विकास देरी से हुआ है। बाकी में नैदानिक ​​चित्रकिसी स्वास्थ्य समस्या पर समय पर प्रतिक्रिया से परिणाम अनुकूल होता है।

रोकथाम

नवजात शिशु के शरीर में रोगजनक संक्रमण के प्रवेश के जोखिम को कम करने के लिए माता-पिता को स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों का पालन करना चाहिए। दूसरों के बीच में निवारक उपायस्वीकारनिमोनिया के लिए, डॉक्टर भेद करते हैं:

• नियोजित गर्भावस्था प्रबंधन;
• प्रतिरक्षा का समय पर सुदृढ़ीकरण;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के वाहक के साथ संपर्क की कमी।

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बहुत बार, शिशुओं में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण का परिणाम जटिलताओं को प्रभावित करने वाला होता है विभिन्न अंग. यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं में नाक गुहाएं और वायुमार्ग बहुत संकीर्ण और अविकसित होते हैं। इन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली रोगजनक बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील होती है और तेजी से सूज जाती है, जिससे रोगाणुओं को निकालना अधिक कठिन हो जाता है। शिशुओं में निमोनिया फेफड़ों में सूजन का केंद्र होता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में सूजन की आशंका अधिक होती है।

यह महत्वपूर्ण है कि छोड़ें नहींकम से कम योजना बनाई निवारक परीक्षाएंडॉक्टरों पर. यदि कोई विरोधाभास न हो तो टीकों का प्रशासन और भी महत्वपूर्ण है। टीकाकरण से बीमारी को रोका जा सकता है, और यदि संक्रमण होता है, तो लक्षण हल्के होंगे और शरीर के लिए खतरनाक परिणाम नहीं होंगे। एक टीका है जो निमोनिया से बचाता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

निमोनिया प्रायः श्वसन रोग का परिणाम होता है।

ऐसे लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। शिशु की हालत कभी भी खराब हो सकती है।

रोग का विवरण

फेफड़ों की बीमारी विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण हो सकती है। सबसे आम प्रेरक सूक्ष्मजीव न्यूमोकोकल संक्रमण है।

ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे पहले से ही निमोनिया के साथ पैदा होते हैं, या यह जन्म के बाद पहले दिनों में होता है। लक्षण निमोनिया के अन्य रोगजनकों के समान ही हैं। जोखिम में मुख्य रूप से समय से पहले जन्मे बच्चे हैं, क्योंकि समय से पहले जन्म का एक कारण एमनियोटिक द्रव का संक्रमण है। भविष्य में, इस बात का उच्च जोखिम है कि बच्चे का निचला श्वसन तंत्र सर्दी से पीड़ित होगा।

डॉक्टर को अवश्य लिखना चाहिए अतिरिक्त परीक्षाएंरोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए. आगे की योजना इसी पर निर्भर करेगी उपचारात्मक उपाय. भले ही निमोनिया किसी वायरस के कारण हुआ हो, फिर भी यह अक्सर इससे जुड़ा होता है जीवाणु संक्रमण. इसीलिए, विशेषकर शिशुओं का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं तुरंत शुरू कर दी जाती हैं।

सूजन फेफड़ों के एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है - तब वे फोकल घाव की बात करते हैं। ऐसे मामले में जब रोग फेफड़ों के पूरे लोब को कवर कर लेता है, तो निदान किया जाता है - लोबर निमोनिया. बाद के मामले में रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

निमोनिया के दौरान फेफड़ों की गैस विनिमय क्रिया बाधित हो जाती है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है, जो सभी अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, हानिकारक रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद बच्चे के शरीर में जहर घोल देते हैं। नशा के लक्षण होते हैं: मतली, भूख न लगना, सिर और पेट में दर्द, बुखार।

बीमारी के दौरान एंटीबॉडीज शरीर की रक्षा करने का काम करती हैं। "संघर्ष" के लक्षणों में से एक तापमान में वृद्धि है। यदि यह कई दिनों तक ऊंचा रहे तो खतरा उत्पन्न हो जाता है। बच्चे के शरीर में चयापचय बाधित होता है, सूजन अन्य अंगों में फैल सकती है। मस्तिष्क में परिवर्तन होते हैं जिससे दौरे पड़ते हैं।

निदान उपाय

निमोनिया का उपचार सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए चिकित्सा कर्मिअस्पताल में, जहां आवश्यक जांच की जाएगी।

• रक्त और मूत्र परीक्षण.
• प्रकाश की एक्स-रे.
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड.

रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए सभी अंगों की अतिरिक्त जांच आवश्यक है।

चिकित्सीय उपायों की विशेषताएं

• एंटीबायोटिक्स सभी उपचारों का आधार हैं। शिशुओं को इंजेक्शन दिये जाते हैं।
• के अतिरिक्त के साथ एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना दवाइयाँ, श्वसन अंगों की कार्यप्रणाली में सुधार।
• ड्रॉपर निर्धारित किया जा सकता है अंतःशिरा प्रशासनग्लूकोज युक्त दवाएँ खारा समाधानऔर अन्य घटक।
• ज्वरनाशक औषधियाँ।
• एंटीवायरल दवाएं.
• औषधियाँ जो रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाती हैं।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स.
• दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार करती हैं।

दवाएँ लेने की खुराक और अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वह बच्चे की स्थिति, बीमारी की गंभीरता और उसकी उम्र को ध्यान में रखते हुए उपचार योजना निर्धारित करेगा।

रोग की संभावित जटिलताएँ

यदि उपचार सही ढंग से और समय पर किया जाए तो रोग धीरे-धीरे दूर हो जाता है। अतिवृद्धि का कोई खतरा नहीं है तीव्र रूपरोगों को जीर्ण रोगों में बदलना।

• में सूजन प्रक्रियाफुफ्फुस सहित फेफड़े के सभी क्षेत्र शामिल हो सकते हैं। प्लूरा वह झिल्ली है जो फेफड़ों को ढकती है। फुस्फुस का आवरण की सूजन को फुफ्फुसावरण कहा जाता है।
• ऊतकों में सूजन हो सकती है, जिससे फुफ्फुसीय विफलता का विकास हो सकता है।
• दुर्लभ उन्नत मामलों में, ऊतक मृत्यु होती है।

रोग का तीव्र कोर्स लगभग 1 महीने तक रहता है। लंबे समय तक रहने वाला निमोनिया 1 महीने से अधिक समय तक रहता है।

निवारक उपाय

न्यूमोकोकल बैक्टीरिया पैदा कर सकता है गंभीर रोग: ओटिटिस, निमोनिया, गठिया, फुफ्फुस, मेनिनजाइटिस। यह जीवाणु बीमारियों (फ्लू, खसरा) के बाद खुद को महसूस करता है। टीकाकरण एक निवारक उपाय है, उदा. रोगनिरोधी टीकाप्रीवेनार.

यह टीका बच्चे के जीवन के तीन महीने की शुरुआत में ही दिया जाता है। भविष्य में - 4.5 महीने, 6 महीने में। 1.5 वर्ष की आयु में - बूस्टर टीकाकरण।

यह टीका बीसीजी को छोड़कर अन्य प्रशासित दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है। दो वर्ष की आयु तक, बच्चे में न्यूमोकोकल जीवाणु के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

प्रीवेनर वैक्सीन प्राप्त करने के बाद दुष्प्रभाव।

• इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन, सूजन और लालिमा हो सकती है।
• दुर्लभ मामलों में, तापमान में वृद्धि हो सकती है।
• मनोदशा, खाने से इंकार, नींद में खलल।

ये सभी संकेत बिना कोई परिणाम छोड़े तुरंत समाप्त हो जाते हैं।

निम्नलिखित मामलों में टीका नहीं दिया जाना चाहिए।

• टीके के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• सर्दी के लक्षण.
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• बच्चे के तापमान में मामूली वृद्धि.

के विरुद्ध टीकाकरण न्यूमोकोकल संक्रमणइन मामलों में इसे कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है। अपवाद एलर्जी है. इस मामले में, टीकाकरण रद्द कर दिया गया है।

निमोनिया है गंभीर बीमारीजिसे सहन करना शिशुओं के लिए कठिन होता है। माता-पिता के लिए अपने बच्चे को इससे बचाना महत्वपूर्ण है विभिन्न प्रकारसंक्रमण. सही संगठित शासनदिन ऐसी समस्या से बचने में मदद करेगा।

आप एक काफी सक्रिय व्यक्ति हैं जो सामान्य रूप से अपने श्वसन तंत्र और स्वास्थ्य की परवाह करते हैं और सोचते हैं, खेल खेलना जारी रखते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली जीते हैं, और आपका शरीर आपको जीवन भर प्रसन्न रखेगा, और कोई भी ब्रोंकाइटिस आपको परेशान नहीं करेगा। लेकिन समय पर जांच कराना न भूलें, अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, अत्यधिक ठंडा न हों, गंभीर शारीरिक और मजबूत भावनात्मक अधिभार से बचें।

बच्चे का जन्म एक आनंदमय घटना है। लेकिन कभी-कभी यह जटिलताओं के कारण भारी पड़ सकता है जन्मजात बीमारियाँ, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी या अधिग्रहित निमोनिया। निमोनिया एक ऐसी विकृति है जो नवजात शिशु और उसके माता-पिता दोनों के लिए एक परीक्षा बन जाती है। समय पर निदानऔर उपचार गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा।

नवजात शिशुओं में रोग की विशेषताएं

निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं और स्वास्थ्य परिणामों का कारण बनती है। नवजात शिशुओं में, निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या एक जटिलता के रूप में हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।

समय से पहले जन्मे बच्चों को निमोनिया से प्रभावित होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है

समय से पहले जन्मे बच्चों को निमोनिया होने की आशंका सबसे अधिक होती है।उनमें, 10-15% मामलों में निमोनिया होता है, जबकि समय पर पैदा हुए बच्चों में, सौ में से केवल एक बच्चे में विकृति का निदान किया जाता है। यह श्वसन की मांसपेशियों के अविकसित होने, श्वास और गैस विनिमय के तंत्र के अपर्याप्त विनियमन और फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता के कारण होता है।

निमोनिया के प्रकार

निमोनिया के सभी मामलों को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

• जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी);
• अर्जित (प्रसवोत्तर)।

वे संक्रमण के तरीके, लक्षण, रोग की गंभीरता आदि में भिन्न होते हैं संभावित परिणामएक बच्चे के लिए.

जन्मजात निमोनिया

इस प्रकार का निमोनिया गर्भ में विकसित होता है और नवजात शिशुओं में होने वाले सभी निमोनिया का लगभग 10% होता है। यह बीमारी शिशु के जीवन के पहले मिनटों या दिनों में ही महसूस होने लगती है। संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

• ट्रांसप्लासेंटली, यानी रोग का प्रेरक एजेंट प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर गया। शायद ही कभी सामना करना पड़े;
• प्रसवपूर्व - एमनियोटिक द्रव के माध्यम से;
• अंतर्गर्भाशयी, या प्रसव के दौरान।

सबसे अधिक बार जन्मजात निमोनियाप्रसव के दौरान संक्रमण के कारण होता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरामें स्थित जन्म देने वाली नलिकामाँ, या संक्रमित एमनियोटिक द्रव के माध्यम से। ट्रांसप्लासेंटल विधि दुर्लभ है।

अधिग्रहीत

यदि यह रोग जन्म के बाद शिशु के जीवन के पहले महीने में होता है, तो इसे अधिग्रहीत कहा जाता है। इस प्रकार का निमोनिया हो सकता है:

• अस्पताल से बाहर - बच्चा घर पर बीमार पड़ जाता है;
• अस्पताल - प्रसूति अस्पताल, गहन देखभाल इकाई, नवजात रोगविज्ञान विभाग, आदि में एक अस्पताल सेटिंग में विकसित हुई बीमारी।

कारण

नवजात शिशुओं में निमोनिया के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं। वे समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष ख़तरा पैदा करते हैं। अक्सर उनमें से कई एक ही समय में बीमारी का कारण बन सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला को होने वाली बीमारियाँ;
• आवेदन स्टेरॉयड दवाएंगर्भवती माँ;
• ऑक्सीजन भुखमरी और भ्रूण का दम घुटना;
• प्रसव के दौरान जटिलताएँ;
• सी-धारा;
• इंट्राक्रानियल या रीढ़ की हड्डी में चोट;
• अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क क्षति;
• फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों के आनुवंशिक रोग;
• बच्चे के पालन-पोषण के लिए प्रतिकूल वातावरण;
• शिशु की अनुचित देखभाल.

आम तौर पर, एक बच्चे के फेफड़ों में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान बाहर निकल जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, अंगों को नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने का समय नहीं मिलता है, और भ्रूण का तरल पदार्थ उनमें बना रहता है। यह तथाकथित भ्रूण द्रव प्रतिधारण सिंड्रोम के विकास में योगदान देता है, जो विशेष रूप से निमोनिया में बच्चे में श्वसन विकृति विकसित होने का खतरा पैदा करता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे में, सिजेरियन सेक्शन श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है, जिसमें तेजी से, अनियमित श्वास देखी जाती है और निमोनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे नवजात शिशुओं को सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।

एस्पिरेशन निमोनिया का अलग से उल्लेख किया जाना चाहिए। इसका कारण अक्सर बच्चे के आहार व्यवस्था का उल्लंघन होता है, जिसमें दूध, फार्मूला, पानी या उल्टी फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है। इस प्रकार का निमोनिया विशेष रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं में उनके उल्टी करने की प्रवृत्ति के कारण विकसित होता है।

निमोनिया के रोगजनक

निमोनिया वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण होता है, जो फेफड़ों में दो तरह से प्रवेश कर सकता है:

• हेमेटोजेनसली - रक्त के माध्यम से गर्भाशय में;
• ब्रोन्कोजेनिक - फेफड़ों के माध्यम से।

1. रोग के सबसे आम कारण निम्नलिखित बैक्टीरिया हैं:
   • स्ट्रेप्टोकोकस;
     

     ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस सबसे अधिक है सामान्य कारणविकसित देशों में मेनिनजाइटिस, सेप्सिस और स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया से नवजात शिशुओं की रुग्णता और मृत्यु दर।

   • स्टेफिलोकोकस;
   • स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
   • लिस्टेरिया;
   • आंतों के बैक्टीरिया के परिवार की ग्राम-नकारात्मक छड़ें;
   • क्लेबसिएला (फ़्रीडलैंडर बैसिलस) और अन्य सूक्ष्मजीव।
2. वायरल निमोनिया विभिन्न प्रकार के हर्पीस वायरस, विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस, साथ ही इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस और अन्य के कारण हो सकता है।
3. फंगल निमोनिया उन बच्चों में अधिक आम है लंबे समय तकइस पर था कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, विशेषकर समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए। रोग के प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा के कवक हो सकते हैं, कम अक्सर - एस्परगिलस, न्यूमोसिस्टिस (प्रोटोजोआ और कवक के बीच का औसत)।
   

   न्यूमोसिस्टिस निमोनिया या न्यूमोसिस्टिस मुख्य रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं में होता है। इस सूक्ष्मजीव से संक्रमण घर पर या प्रसूति अस्पताल में किसी वाहक के संपर्क से हो सकता है। विशेषताइस प्रकार की बीमारी फेफड़ों में घरघराहट की अनुपस्थिति है, इसलिए निदान एक्स-रे के आधार पर किया जाता है।

65-80% मामलों में नवजात शिशुओं का निमोनिया मिश्रित प्रकृति का होता है, उदाहरण के लिए, जब फेफड़ों की वायरल या फंगल सूजन में एक जीवाणु संक्रमण जोड़ा जाता है।

1. अंतर्गर्भाशयी निमोनिया अक्सर समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होता है - कोलाईऔर क्लेबसिएला (फ्रीडलैंडर बैसिलस), कम अक्सर - स्टेफिलोकोकस और लिस्टेरिया। यह रोग साइटोमेगालोवायरस, एक वायरस के संक्रमण के कारण विकसित हो सकता है हर्पीज सिंप्लेक्सऔर जीनस कैंडिडा के कवक।
2. अधिग्रहीत निमोनिया के सबसे आम रोगजनक वायरस (श्वसन सिन्सिटियल, पैरेन्फ्लुएंजा और अन्य), ग्राम-नकारात्मक आंतों के माइक्रोफ्लोरा और स्टेफिलोकोसी हैं। आमतौर पर, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया मोराक्सेला (ऊपरी श्वसन पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक प्रतिनिधि) और पर्टुसिस बैसिलस के कारण होता है। न्यूमोकोकी और इन्फ्लूएंजा या फ़िफ़र बैसिलस नवजात शिशुओं से शायद ही कभी अलग होते हैं।

विभिन्न प्रकार के रोगों के लक्षण एवं विशेषताएँ

रोग के लक्षण और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चा पूर्ण अवधि में पैदा हुआ था या नहीं, साथ ही निमोनिया के प्रकार पर भी निर्भर करता है।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लक्षण

1. यदि यह रोग गर्भ में विकसित हो गया है तो इसके लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देने लगते हैं:
   • मांसपेशियों की टोन में कमी;
   • निगलने और चूसने की प्रतिक्रिया में कमी;
   • बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण;
   • पैरों की सूजन (कभी-कभी);
   • बच्चे के शरीर के वजन में बड़ी कमी - 15-30%, साथ ही उसकी धीमी रिकवरी।
2. बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण जन्म के 1-2 दिन बाद प्रकट होता है। वहीं, अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लक्षण अन्य प्रकार के अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के लक्षणों से भिन्न होते हैं।

संक्रमण की विधि के आधार पर लक्षणों की विशेषताएं - तालिका

अधिग्रहीत निमोनिया के लक्षण

एक्वायर्ड निमोनिया अपने लक्षणों में एआरवीआई जैसा दिखता है। निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• श्वसन संबंधी विकार;
• बहती नाक;
• बच्चे की चिंता;
• सुस्ती;
• नींद में खलल, भोजन का पैटर्न;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं:

1. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण के कारण होने वाले निमोनिया में सांस लेने में कठिनाई होती है।
2. एडेनोवायरस से संक्रमित होने पर गंभीर घरघराहट, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नाक बहना और गीली खांसी होती है।
3. फ्लू से तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है।
4. पर हर्पेटिक संक्रमणरक्तस्राव, तीव्र गुर्दे और यकृत की विफलता, यकृत वृद्धि और शरीर के सामान्य नशा में व्यक्त की जाती है।
5. स्टेफिलोकोकस से संक्रमित होने पर, फेफड़ों के फोड़े (अल्सर), पुष्ठीय त्वचा के घाव होते हैं, नाभि संबंधी घाव, ऑस्टियोमाइलाइटिस।
6. क्लेबसिएला से प्रभावित होने पर, आंत्रशोथ, मेनिनजाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस नोट किए जाते हैं।

निदान

निमोनिया का निदान करने के लिए महत्वपूर्णरेडियोग्राफी है

नवजात शिशु में निमोनिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित उपाय करते हैं:

1. इतिहास एकत्र करना और लक्षणों का विश्लेषण करना (माता-पिता से साक्षात्कार करके)।
2. सामान्य परीक्षा, जिसके दौरान विशेषज्ञ पहचान करता है:
   • त्वचा का पीलापन और सायनोसिस;
   • कठिन साँस लेना - साँस लेना साँस छोड़ने, घरघराहट आदि की अवधि के बराबर है।
3. प्रयोगशाला अनुसंधान:
   • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, साथ ही जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
   • गले से बलगम और थूक का कल्चर (रोगज़नक़ निर्धारित करने के लिए)।
4. वाद्य अध्ययन:
   • एक्स-रे छाती(रेडियोग्राफी);
   • इकोकार्डियोग्राफी;
   • सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।

निमोनिया के निदान के तरीकों के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की - वीडियो

इलाज और उसका समय

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है। इसमें कई उपाय शामिल हैं:

बच्चे की बीमारी के दौरान माँ का एक महत्वपूर्ण कार्य संरक्षण करना है स्तन पिलानेवाली. स्तन का दूधयह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और इसमें सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं जो बच्चे की रिकवरी में योगदान करते हैं।

उपचार की अवधि और पूर्वानुमान

उपचार की अवधि और ठीक होने का पूर्वानुमान रोग के कारक एजेंट, बच्चे की स्थिति की गंभीरता और पर निर्भर करता है। सहवर्ती रोग. ज्यादातर मामलों में निमोनिया का इलाज आसानी से हो जाता है।सही और समय पर चिकित्सा देखभालबीमारी के 2-3 सप्ताह में सुधार देखा जाता है। यह श्वसन विफलता के लक्षणों में कमी, भूख की बहाली और तंत्रिका तंत्र के सामान्यीकरण की विशेषता है।

न्यूमोसिस्टिस के कारण होने वाली फेफड़ों की सूजन का इलाज होने में अधिक समय लगता है। उसका उद्भवन 8 दिन से लेकर 1 महीने तक होता है। रोग की कुल अवधि 7-8 सप्ताह है, लेकिन केवल समय से पहले जन्मे बच्चों में तीव्र अवधि 4-6 सप्ताह तक रहता है।

लेकिन कुछ मामलों में यह बीमारी पैदा कर सकती है खतरनाक जटिलताएँऔर परिणाम.

नवजात शिशुओं के लिए खतरनाक जटिलताएँ और परिणाम

स्तर आधुनिक दवाईइतना अधिक कि यह उन शिशुओं को बचाने की अनुमति देता है जिन्हें अंतर्गर्भाशयी या अधिग्रहित निमोनिया का निदान किया गया है। हालाँकि, बीमारी के परिणाम कभी-कभी बहुत गंभीर होते हैं। वे इसमें विभाजित हैं:

नवजात शिशुओं में निमोनिया की जटिलताएँ पूरे शरीर को और प्रत्येक अंग और प्रणाली को अलग-अलग प्रभावित करती हैं।

जिन बच्चों को निमोनिया हुआ है उनमें ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों की संभावना बहुत अधिक होती है। एलेक्टैसिस नामक आसंजन और निशान फेफड़े या ब्रांकाई के ऊतकों पर बने रह सकते हैं। शिशु के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले परिणामों के बारे में बोलते हुए, हमें इसका उल्लेख करना होगा बढ़ा हुआ खतरासमय से पहले जन्मे शिशुओं में एनीमिया और रिकेट्स का विकास प्रारंभिक निमोनियाबच्चे।

जन्म से पहले और बाद में बीमारी की रोकथाम

बच्चे में निमोनिया से बचाव के उपाय बच्चे के जन्म से पहले और बाद में भी किए जाने चाहिए।एक गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, अर्थात्:

• नियमित रूप से क्लिनिक जाएँ और सभी आवश्यक परीक्षण कराएँ;
• उचित और संतुलित भोजन करें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• गर्भावस्था के दौरान एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रमणों से बचें।

प्रसव के दौरान, भ्रूण के श्वासावरोध से बचने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद, आपको उसके लिए उचित देखभाल की व्यवस्था करने, हाइपोथर्मिया से बचने और बीमार रिश्तेदारों के संपर्क में आने की जरूरत है। महत्वपूर्ण भूमिकास्तनपान निमोनिया और अन्य बीमारियों से बचाव में मदद करता है। इससे बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

यद्यपि नवजात शिशुओं में निमोनिया एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक बीमारी है, आधुनिक चिकित्सा का स्तर हमें सकारात्मक परिणाम की आशा करने की अनुमति देता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल जन्म के बाद नहीं, बल्कि गर्भधारण के क्षण से ही शुरू होनी चाहिए।