बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की अभिव्यक्ति और उपचार। बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण और परिणाम बच्चों में सीएमवी वायरस के लक्षण और उपचार

सामग्री

कई वायरस बच्चे के शरीर में तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इनमें से एक साइटोमेगालोवायरस है, जो रक्त परीक्षण के दौरान गलती से खोजा जाता है। संक्रमण जन्म से पहले भी होता है - गर्भाशय या गर्भाशय में प्लेसेंटा के माध्यम से। कभी-कभी साइटोमेगालोवायरस प्राप्त हो जाता है, लेकिन जन्मजात प्रकार अधिक जटिलताओं का कारण बनता है और अधिक गंभीर होता है। रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीसवायरस समूह से संबंधित एक वायरस है। इसके लार ग्रंथियों में पाए जाने की संभावना अधिक होती है।

साइटोमेगालोवायरस क्या है

यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई) का संक्षिप्त नाम है, जिसकी कोई मौसमी स्थिति नहीं है। इसके अन्य नाम: साइटोमेगालोवायरस, सीएमवी संक्रमण, सीएमवी। यह रोग हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है, साथ ही इसका कारण बनने वाले वायरस भी हैं छोटी माताऔर हरपीज सिम्प्लेक्स। सीएमवी को जो चीज़ अलग बनाती है वह यह है कि यह संक्रमित कर सकता है बच्चों का शरीरगर्भाशय में और अन्य तरीकों से।

साइटोमेगालोवायरस होमिनिस पांचवें प्रकार के डीएनए वायरस के परिवार से संबंधित है। माइक्रोस्कोप के तहत, यह शाहबलूत फल के गोल, कांटेदार खोल जैसा दिखता है। क्रॉस-सेक्शन में, रोगज़नक़ एक गियर जैसा दिखता है। साइटोमेगालोवायरस इसी नाम के संक्रमण का कारण बनता है। रोगज़नक़ में निम्नलिखित विशिष्ट गुण होते हैं:

1. वायरस के कारण होने वाला स्पर्शोन्मुख संक्रमण। रोगज़नक़ आक्रामक नहीं है. इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि शरीर में प्रवेश करने के बाद वायरस लंबे समय तक स्वयं को प्रकट नहीं कर सकता है, यही कारण है कि सीएमवी को अवसरवादी कहा जाता है।
2. विशिष्ट स्थान: लार ग्रंथियां, जहां से सीएमवी पूरे शरीर में "यात्रा" कर सकता है।
3. अविनाशीता. मानव शरीर में एक बार प्रवेश के बाद, वायरस अपनी आनुवंशिक सामग्री को विभिन्न कोशिकाओं में पेश करता है, जहां से इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है।
4. आसान स्थानांतरण. कम संक्रामक क्षमताओं की पृष्ठभूमि में भी वायरस लोगों के बीच तेजी से और सक्रिय रूप से फैलता है।
5. कई मानव जैविक तरल पदार्थों के साथ उत्सर्जन। वायरस लिम्फोसाइटों - कोशिकाओं में निहित है प्रतिरक्षा तंत्रऔर उपकला ऊतक. इस कारण से, यह लार, वीर्य, ​​योनि स्राव, रक्त और आंसुओं के साथ उत्सर्जित होता है।
6. कम प्रतिरोध पर्यावरण. 60 डिग्री तक गर्म करने या जमने से वायरस निष्क्रिय हो जाता है।

संचरण मार्ग

साइटोमेगालोवायरस अत्यधिक संक्रामक नहीं है, इसलिए एक स्वस्थ व्यक्ति में संचरण किसी वाहक या किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क के माध्यम से होता है जो पहले से ही बीमार है। संक्रमण का यौन मार्ग वयस्कों के लिए विशिष्ट है। बच्चों में, संक्रमण अक्सर चुंबन और किसी बीमार व्यक्ति के साथ अन्य संपर्क के माध्यम से होता है।इस प्रकार, साइटोमेगालोवायरस के संचरण के मुख्य मार्ग इस प्रकार हैं:

• हवाई। संक्रमण किसी मरीज से बात करने पर या उसके छींकने से होता है।
• संपर्क करना। संक्रमण बच्चे को दूध पिलाते समय सीधे संपर्क में आने, चूमने या असुरक्षित हाथों से घावों का इलाज करने से होता है। रोगी के कपड़ों और अन्य निजी सामानों का उपयोग करके घरेलू तरीकों से भी संक्रमण संभव है। अपने जीवन के पहले दिनों में, एक नवजात शिशु स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमित हो सकता है।
• पैरेंट्रल. एक व्यक्ति रक्त आधान या किसी संक्रमित अंग के प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमित हो जाता है।
• ट्रांसप्लासेंटल। वायरस प्लेसेंटल बैरियर या दीवारों के माध्यम से फैलता है जन्म देने वाली नलिकामाँ से भ्रूण तक. इसका परिणाम यह होता है कि एक बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस विकसित हो जाता है।

प्रकार

मुख्य वर्गीकरण के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। पहले मामले में, नवजात शिशु गर्भ के अंदर प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान विकसित होता है, जब भ्रूण उनके श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है। बच्चे के जन्म के बाद संपर्क, घरेलू, पैरेंट्रल और हवाई बूंदों से संचरण हो सकता है। रोग की व्यापकता के अनुसार इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सामान्यीकृत. अंगों की प्रमुख क्षति को ध्यान में रखते हुए इसकी कई किस्में हैं। अक्सर इम्युनोडेफिशिएंसी में नोट किया जाता है।
• स्थानीयकृत। इस मामले में, वायरस केवल लार ग्रंथियों में पाया जाता है।

एचआईवी संक्रमित बच्चों में एक अलग प्रकार साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार रोग को 3 और रूपों में विभाजित किया गया है:

• मसालेदार। संक्रमण के पैरेंट्रल मार्ग के साथ अधिक बार देखा जाता है। यह संक्रमण किसी व्यक्ति में पहली बार होता है और उसके रक्त में इसके प्रति एंटीबॉडी नहीं होती हैं। वायरस के जवाब में, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो पैथोलॉजी के प्रसार को सीमित करता है। एक व्यक्ति को इस प्रक्रिया का एहसास भी नहीं हो सकता है।
• अव्यक्त। इस रूप का मतलब है कि वायरस शरीर में निष्क्रिय अवस्था में है। उत्पादित एंटीबॉडी सीएमवी कोशिकाओं को पूरी तरह से खत्म नहीं कर सकते हैं, इसलिए कुछ रोगजनक कोशिकाएं बनी रहती हैं। इस अवस्था में वायरस न तो बढ़ता है और न ही पूरे शरीर में फैलता है।
• दीर्घकालिक। समय-समय पर, कोई वायरस निष्क्रिय से सक्रिय में बदल सकता है। साथ ही, यह बढ़ने लगता है और पूरे शरीर में फैलने लगता है। वायरस के पुनः सक्रिय होने के दौरान रक्त परीक्षण से उसके प्रति एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।

लक्षण

बच्चों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है। यदि 12 सप्ताह से पहले संक्रमित हो, तो भ्रूण की मृत्यु या विकास संबंधी दोष हो सकते हैं। बाद के चरणों में, सीएमवी संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• आक्षेप;
• जलशीर्ष;
• निस्टागमस;
• चेहरे की विषमता;
• बच्चे के अंगों का कांपना।

जन्म के बाद डॉक्टर बच्चे के कुपोषण का निदान करते हैं। सबसे आम जटिलता जन्मजात हेपेटाइटिस या यकृत का सिरोसिस है।. इसके अतिरिक्त, एक नवजात शिशु को अनुभव हो सकता है:

• 2 महीने तक त्वचा का पीलापन;
• त्वचा पर सटीक रक्तस्राव;
• मल और उल्टी में रक्त की अशुद्धियाँ;
• नाभि घाव से रक्तस्राव;
• मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्तस्राव;
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि।

जन्मजात रूप पूर्वस्कूली उम्र में भी प्रकट हो सकता है। ऐसे बच्चों में मानसिक मंदता और कोर्टी अंग का शोष होता है। भीतरी कान, कोरियोरेटिनाइटिस (रेटिना को नुकसान)। जन्मजात सीएमवी संक्रमण का पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है. अधिग्रहीत व्यक्ति तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की तरह आगे बढ़ता है, जिससे निदान में कठिनाई होती है। के बीच विशिष्ट लक्षणअलग दिखना:

• बहती नाक;
• खाँसी;
• तापमान में वृद्धि;
• पतले दस्त;
• गले की लाली;
• भूख की कमी;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का मामूली इज़ाफ़ा।

सीएमवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 2 सप्ताह से 3 महीने तक रहती है। अधिकांश मरीज़ों को बीमारी का एक अव्यक्त कोर्स अनुभव होता है, जो स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण 2 रूपों में विकसित हो सकता है:

• सामान्यीकृत मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा रूप। इसकी तीव्र शुरुआत होती है. नशे के मुख्य लक्षण हैं: मांसपेशियों और सिरदर्द, कमजोरी, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, ठंड लगना, बुखार।
• स्थानीयकृत (सियालोएडेनाइटिस)। पैरोटिड, सबमांडिबुलर या सबलिंगुअल ग्रंथियां संक्रमित हो जाती हैं। नैदानिक ​​तस्वीरबहुत अधिक स्पष्ट नहीं. बच्चे का वजन नहीं बढ़ सकता.

स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का कारण बनता है विभिन्न लक्षण. फुफ्फुसीय रूप में, सीएमवी संक्रमण निमोनिया के रूप में होता है, जैसा कि निम्नलिखित संकेतों से पता चलता है:

• सूखी हैकिंग खांसी;
• श्वास कष्ट;
• नाक बंद;
• निगलते समय दर्द;
• लाल धब्बे के रूप में शरीर पर दाने;
• फेफड़ों में घरघराहट;
• होठों का नीला रंग.

सीएमवी संक्रमण का मस्तिष्कीय रूप मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है। यह आक्षेप, मिर्गी के दौरे, पक्षाघात, का कारण बनता है मानसिक विकारऔर चेतना की गड़बड़ी. स्थानीयकृत साइटोमेगालोवायरस के अन्य रूप हैं:

1. वृक्क. यह सबएक्यूट हेपेटाइटिस के रूप में होता है। श्वेतपटल और त्वचा के पीलेपन के साथ।
2. जठरांत्र. बारंबार द्वारा विशेषता पतले दस्त, उल्टी, सूजन। अग्न्याशय के पॉलीसिस्टिक घावों के साथ।
3. संयुक्त. यहाँ, में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकई अंग शामिल हैं. यह स्थिति इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है। संयुक्त सीएमवी संक्रमण के विशिष्ट लक्षण लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत इज़ाफ़ा, गंभीर नशा, रक्तस्राव, 2-4 डिग्री की दैनिक तापमान सीमा के साथ बुखार हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में

जीवन के पहले दिनों में बच्चों में साइटोमेगालोवायरस त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली के प्रतिष्ठित मलिनकिरण का कारण बनता है। यू स्वस्थ बच्चेयह एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है, और संक्रमित लोगों में यह छह महीने तक बना रहता है। बच्चा अक्सर चिंतित रहता है, उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है। अन्य की सूची विशेषणिक विशेषताएंएक वर्ष की आयु तक साइटोमेगालोवायरस में शामिल हैं:

• त्वचा पर आसानी से चोट लगना;
• सटीक रक्तस्रावी दाने;
• नाभि से रक्तस्राव;
• उल्टी और मल में खून;
• आक्षेप;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• होश खो देना;
• दृश्य हानि;
• आँखों के लेंस का धुंधलापन;
• पुतली और परितारिका के रंग में परिवर्तन;
• सांस लेने में कठिनाई;
• त्वचा का नीला रंग (फुफ्फुसीय रूप के साथ);
• मूत्र की मात्रा में कमी.

एक बच्चे के लिए साइटोमेगालोवायरस कितना खतरनाक है?

35-40 वर्ष की आयु तक 50-70% लोगों में सीएमवी का पता लगाया जाता है। को सेवानिवृत्ति की उम्रकई और मरीज़ वायरस से प्रतिरक्षित हैं। इस कारण से, सीएमवी संक्रमण के खतरे के बारे में बात करना मुश्किल है, क्योंकि कई लोगों के लिए यह पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं गया। साइटोमेगालोवायरस गर्भवती महिलाओं और अजन्मे बच्चों के लिए अधिक खतरनाक है, लेकिन बशर्ते कि गर्भवती मां पहली बार इसका सामना करे। यदि वह पहले सीएमवी संक्रमण से पीड़ित थी, तो उसके शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। ऐसी स्थिति में बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।

गर्भ में पल रहे भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक चीज है मां का प्राथमिक संक्रमण। बच्चा या तो मर जाता है या गंभीर विकास संबंधी दोष प्राप्त कर लेता है, जैसे:

• मानसिक मंदता;
• बहरापन;
• जलशीर्ष;
• मिर्गी;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• माइक्रोसेफली.

यदि कोई बच्चा जन्म नहर से गुजरते समय संक्रमित हो जाता है, तो उसे निमोनिया, एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस हो सकता है। स्तनपान के दौरान या जन्म के बाद पहले दिनों में रक्त आधान के दौरान संक्रमण के बाद, साइटोमेगाली पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह लिम्फोसाइटोसिस, एनीमिया और निमोनिया का कारण बनता है। साथ ही नवजात शिशु का वजन ठीक से नहीं बढ़ता और विकास में पिछड़ जाता है।

निदान

सभी जांच विधियां एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करता है। साइटोमेगालोवायरस का पता चलने के बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट उपचार में भाग ले सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला का एक परिसर और वाद्य अध्ययन, शामिल:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणका खून;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• मस्तिष्क और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच।

एक बच्चे में वायरस के लिए रक्त परीक्षण

प्रयोगशाला निदान विधियों में से, डॉक्टर सबसे पहले सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। पहला लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के घटे हुए स्तर को दर्शाता है, जो शरीर में सूजन का संकेत देता है। जैव रासायनिक विश्लेषण से एएसटी और एएलटी में वृद्धि का पता चलता है। यूरिया और क्रिएटिनिन का बढ़ना किडनी खराब होने का संकेत देता है। वायरस को स्वयं अलग करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। इस विधि का उपयोग करके रक्त में सीएमवी डीएनए का पता लगाया जाता है। जैविक सामग्री लार, मूत्र, मल और मस्तिष्कमेरु द्रव हो सकती है।
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख। इसमें विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करना शामिल है साइटोमेगालोवायरस संक्रमण. विधि का आधार एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया है। इसका सार यह है कि जब वायरस प्रवेश करता है तो शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी सीएमवी - एंटीजन की सतह पर प्रोटीन से बंध जाती है। अध्ययन सीरोलॉजिकल है. एलिसा परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

1. यदि आईजीएम एंटीबॉडी का पता चला था, तो हम प्राथमिक संक्रमण और सीएमवी संक्रमण के तीव्र चरण के बारे में बात कर रहे हैं (यदि जन्म के बाद पहले 2 सप्ताह में उनका पता चला था, तो हम जन्मजात सीएमवी संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं)।
2. जीवन के 3 महीने से पहले पता लगाए गए आईजीजी एंटीबॉडी को मां से प्रसारित माना जाता है, इसलिए, 3 और 6 महीने की उम्र में, एक दोहराव परीक्षण किया जाता है (यदि टिटर में वृद्धि नहीं हुई है, तो सीएमवी को बाहर रखा गया है)।
3. साइटोमेगालो वायरस आईजीजी पॉजिटिव- यह एक परिणाम है जो दर्शाता है कि एक व्यक्ति इस वायरस से प्रतिरक्षित है और इसका वाहक है (गर्भवती महिलाओं को भ्रूण में संक्रमण फैलने का खतरा होता है)।

विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाए बिना भी नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, 30 दिनों के अंतराल पर 2 रक्त नमूने लिए जाते हैं, जिसमें आईजीजी स्तर का आकलन किया जाता है। यदि यह 4 गुना या इससे अधिक बढ़ गया है तो नवजात को संक्रमित माना जाता है।जब एक छोटे रोगी के जीवन के पहले दिनों में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो उसे जन्मजात साइटोमेगालोवायरस का निदान किया जाता है।

वाद्य विधियाँ

आंतरिक अंगों और प्रणालियों में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए हार्डवेयर निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। यह आपको सीएमवी संक्रमण से शरीर को होने वाले नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस मामले में अक्सर निम्नलिखित प्रक्रियाएँ निर्धारित की जाती हैं:

• एक्स-रे। परिणामी छवि में, आप सीएमवी के फुफ्फुसीय रूप में निमोनिया या अन्य फेफड़ों की बीमारियों के लक्षण देख सकते हैं।
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड. प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि स्थापित करता है। इसके अतिरिक्त, यह अंगों में रक्तस्राव, मूत्र प्रणाली और पाचन के विकारों को प्रदर्शित करता है।
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई। ये अध्ययन मस्तिष्क के ऊतकों में कैल्सीफिकेशन और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति दर्शाते हैं।
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच। सीएमवी संक्रमण के सामान्यीकृत रूप के लिए निर्धारित। अध्ययन से दृश्य तंत्र की संरचना में परिवर्तन का पता चलता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार

रोग के प्रकार और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए थेरेपी निर्धारित की जाती है। विशिष्ट सत्कारकेवल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के अव्यक्त रूप की आवश्यकता नहीं होती है। इसके साथ, बच्चे को यह प्रदान किया जाना चाहिए:

• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• तर्कसंगत पोषण;
• शरीर को सख्त बनाना;
• मनो-भावनात्मक आराम.

कम प्रतिरक्षा के मामले में, गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन - सैंडोग्लोबुलिन - का प्रशासन निर्धारित है। तीव्र सीएमवी संक्रमण के मामले में, रोगी को पहले कुछ दिनों तक बिस्तर पर आराम और भरपूर गर्म तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है।उपचार का आधार एंटीवायरल और कुछ अन्य दवाएं हैं, जैसे:

• फोस्कार्नेट, गैन्सिक्लोविर, एसाइक्लोविर - एंटीवायरल;
• साइटोटेक्ट - एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन;
• विफ़रॉन इंटरफेरॉन श्रेणी की एक दवा है।

एंटीवायरल एजेंट अत्यधिक विषैले होते हैं, इसलिए उनमें बहुत सारे होते हैं दुष्प्रभाव. इस कारण से, उन्हें बच्चों के लिए तभी निर्धारित किया जाता है जब अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित जोखिम. इंटरफेरॉन तैयारियों के साथ उपयोग करने पर एंटीवायरल दवाओं की विषाक्तता कुछ हद तक कम हो जाती है, इसलिए इस संयोजन का उपयोग अक्सर अभ्यास में किया जाता है। गैन्सीक्लोविर उपचार के नियम इस तरह दिखते हैं:

• अधिग्रहीत सीएमवीआई के लिए, पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह का है। दवा दिन में 2 बार 2-10 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक में निर्धारित की जाती है। 2-3 सप्ताह के बाद, खुराक को घटाकर 5 मिलीग्राम/किलोग्राम कर दिया जाता है और पूर्ण राहत तक उपचार जारी रखा जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसीएमवीआई.
• संक्रमण के जन्मजात रूप का इलाज दोहरी खुराक से किया जाता है - 10-12 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन। थेरेपी का कोर्स 6 सप्ताह तक चलता है।

संबंधित माध्यमिक संक्रमणों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। सीएमवी के सामान्यीकृत रूप में विटामिन थेरेपी की आवश्यकता होती है। लक्षणात्मक इलाज़इसमें निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करना शामिल है:

• एक्सपेक्टोरेंट (ब्रोमहेक्सिन) - फुफ्फुसीय रूप के लिए, चिपचिपी थूक वाली खांसी के साथ;
• ज्वरनाशक (पैरासिटामोल) - यदि तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (आइसोप्रिनोसिन, वीफरॉन, ​​टैकटिविन) - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के उत्पादन में तेजी लाने के लिए 5 वर्ष की आयु से।

रोकथाम

में से एक महत्वपूर्ण शर्तेंसाइटोमेगालोवायरस की रोकथाम स्वच्छता है। बड़े बच्चे को अपने हाथ अच्छी तरह धोने की शिक्षा देनी चाहिए। साइटोमेगालोवायरस से पीड़ित मां को इससे बचना चाहिए स्तनपानअगर उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ हो।निवारक उपायों में निम्नलिखित नियम भी शामिल हैं:

• बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• उसे प्रदान करें अच्छा पोषक, सख्त होना और नियमित कक्षाएंखेल;
• बीमार लोगों के साथ बच्चे का संपर्क सीमित करें;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यदि आवश्यक हो तो समय पर टीका लगवाने के लिए सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण करवाएं;
• अपने बच्चे को होठों पर चूमने से बचें।

वीडियो

पाठ में कोई त्रुटि मिली?
इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम सब कुछ ठीक कर देंगे!

बच्चे को साइटोमेगालोवायरस का पता चला था। पूरे ग्रह पर इस एजेंट के व्यापक वितरण के बावजूद, आम लोगों को इसके बारे में लगभग कोई जानकारी नहीं है। सबसे अच्छा, किसी ने एक बार कुछ सुना, लेकिन उन्हें ठीक से याद नहीं आ रहा है। डॉ. एवगेनी कोमारोव्स्की ने सुलभ तरीके से समझाया कि यह एक वायरस है, यह खतरनाक क्यों है, और अगर किसी बच्चे के रक्त परीक्षण में यह "भयानक जानवर" पाया जाए तो क्या करना चाहिए। हम आपको एक प्रसिद्ध डॉक्टर से जानकारी प्राप्त करने का अवसर देते हैं।

वाइरस के बारे में

साइटोमेगालोवायरस हर्पीस वायरस टाइप 5 के परिवार से संबंधित है। माइक्रोस्कोप से देखने पर यह काफी दिलचस्प लगता है - इसका आकार शाहबलूत फल के गोल, कांटेदार खोल जैसा दिखता है, और क्रॉस-सेक्शन में यह एक गियर जैसा दिखता है।

जब यह वायरस मनुष्यों को संक्रमित करता है, तो यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण बनता है।हालाँकि, यह इतना आक्रामक नहीं है: शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह कब काकिसी भी तरह से अपनी उपस्थिति का संकेत दिए बिना, काफी शांति से वहां मौजूद रह सकता है। इस "सहिष्णुता" के लिए इसे अवसरवादी वायरस कहा जाता है, जो केवल कुछ कारकों के तहत ही प्रजनन करता है और बीमारी का कारण बनता है। इनमें से मुख्य है कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता। संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील वे लोग हैं जो किसी भी कारण से बहुत अधिक दवाएँ लेते हैं, पर्यावरण प्रदूषित क्षेत्र में रहते हैं, और अक्सर बड़ी मात्रा में घरेलू रसायनों का उपयोग करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस लार ग्रंथियों में बसना पसंद करता है। वहां से यह पूरे शरीर में भ्रमण करता है।

वैसे, शरीर धीरे-धीरे इसके प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और यदि उनमें से पर्याप्त मात्रा में जमा हो गए हैं, तो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी अब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कारण नहीं बन सकती है।

संचरण मार्ग

यदि वयस्कों के लिए संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है, तो बच्चों के लिए यह चुंबन, वायरस से संक्रमित व्यक्ति की लार के संपर्क के माध्यम से होता है, यही कारण है कि इसे कभी-कभी चुंबन वायरस भी कहा जाता है।

इसके अलावा, बड़े साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाली मां गर्भावस्था के दौरान इसे भ्रूण तक पहुंचाती है, और इससे इसके विकास में काफी गंभीर दोष हो सकते हैं। एक बच्चा प्रसव के दौरान जन्म नहर की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क से संक्रमित हो सकता है। इसके अलावा, बच्चे को अपने जीवन के पहले दिनों में माँ के दूध के माध्यम से संक्रमण हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के संचरण का दूसरा मार्ग रक्त है। यदि बच्चे को किसी ऐसे दाता से प्रतिस्थापन रक्त आधान हुआ है जिसमें ऐसा वायरस है, साथ ही किसी संक्रमित दाता से अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन हुआ है, तो बच्चा निश्चित रूप से साइटोमेगालोवायरस का वाहक बन जाएगा।

खतरा

एवगेनी कोमारोव्स्की निम्नलिखित तथ्य का हवाला देते हैं: ग्रह पर, 100% बुजुर्ग लोगों का किसी न किसी तरह से साइटोमेगालोवायरस से संपर्क हुआ है। किशोरों में, लगभग 15% ऐसे लोग पाए जाते हैं जिनके पास पहले से ही इस एजेंट के प्रति एंटीबॉडी हैं (अर्थात, बीमारी पहले ही हो चुकी है)। 35-40 वर्ष की आयु तक, 50-70% लोगों में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं। सेवानिवृत्ति तक, वायरस से प्रतिरक्षित लोगों की संख्या और भी अधिक है। इस प्रकार, टाइप 5 वायरस के किसी भी अत्यधिक खतरे के बारे में बात करना काफी मुश्किल है, क्योंकि कई लोग जो ठीक हो चुके हैं, उन्हें ऐसे संक्रमण के बारे में पता भी नहीं है - यह उनके लिए पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं गया।

यह वायरस केवल गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों के लिए खतरनाक है, लेकिन इससे टकराव भी हो सकता है गर्भवती माँगर्भावस्था के दौरान पहली बार सीएमवी हुआ। अगर कोई महिला पहले बीमार रही है और उसके खून में एंटीबॉडीज पाई जाती हैं तो इससे होने वाले बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण बच्चे के लिए खतरनाक है - वह मर सकता है या उच्च जोखिम है जन्म दोषविकास।

यदि गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो डॉक्टर जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की बात करते हैं। यह काफी गंभीर निदान है.

यदि कोई बच्चा अपने वयस्क जीवन में ही इस वायरस से संक्रमित हो गया है, तो वे एक अर्जित संक्रमण की बात करते हैं। इसे बिना किसी कठिनाई या परिणाम के दूर किया जा सकता है।

माता-पिता अक्सर यह प्रश्न पूछते हैं: यदि बच्चे के रक्त परीक्षण में साइटोमेगालोवायरस (आईजीजी) के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं और सीएमवी को + पर सेट किया जाता है, तो इसका क्या मतलब है? एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, चिंता की कोई बात नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है, बल्कि यह इंगित करता है कि उसके शरीर में एंटीबॉडी हैं जो साइटोमेगालोवायरस को अपना "गंदा काम" करने से रोकेंगे। वे स्वतंत्र रूप से विकसित हुए, क्योंकि बच्चे का पहले ही इस वायरस से संपर्क हो चुका था।

यदि आपके बच्चे के रक्त परीक्षण के परिणाम IgM+ दिखाते हैं तो आपको चिंता करना शुरू कर देना चाहिए। इसका मतलब है कि वायरस खून में है, लेकिन अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं हैं।

संक्रमण के लक्षण

डॉक्टर नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं बच्चों का विभाग प्रसूति अस्पताल. बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, वे व्यापक रक्त परीक्षण करते हैं।

अधिग्रहीत संक्रमण के मामले में, माता-पिता को यह जानना चाहिए उद्भवन 3 सप्ताह से 2 महीने तक रहता है, और रोग 2 सप्ताह से डेढ़ महीने तक रह सकता है।

लक्षण, यहां तक ​​​​कि एक बहुत ही चौकस मां के लिए भी, थोड़ा सा भी संदेह या संदेह पैदा नहीं करेंगे - वे एक सामान्य वायरल संक्रमण की बहुत याद दिलाते हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• के जैसा लगना श्वसन संबंधी लक्षण(बहती नाक, खांसी, जो जल्दी ही ब्रोंकाइटिस में बदल जाती है);
• नशे के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, बच्चे को भूख नहीं लगती, वह सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करता है।

यदि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सब कुछ ठीक है, तो यह शक्तिशाली रूप से वायरस से लड़ेगा, इसका प्रसार रोक दिया जाएगा, और वही आईजीजी एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में दिखाई देंगे। हालाँकि, यदि बच्चे की स्वयं की सुरक्षा पर्याप्त नहीं है, तो संक्रमण "छिपकर" रह सकता है और सुस्त, लेकिन गहरा रूप धारण कर सकता है, जिसमें आंतरिक अंग और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत रूप में, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां और प्लीहा प्रभावित होते हैं।

इलाज

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज इसके अनुरूप करने की प्रथा है हर्पेटिक संक्रमण, जब तक कि वे ऐसी दवाओं का चयन न करें जो सामान्य रूप से हर्पीस को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस को प्रभावित करती हैं। ऐसी दो दवाएं हैं- गैन्सीक्लोविर और साइटोवेन, दोनों ही काफी महंगी हैं।

बीमारी के तीव्र चरण के दौरान, बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ और विटामिन दिए जाते हैं। जटिल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि रोगाणुरोधी वायरस के खिलाफ मदद नहीं करते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटरोग के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, जब आंतरिक अंगों में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रोकथाम

सर्वोत्तम रोकथाम- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, अच्छा पोषण, सख्त होना, खेल खेलना। यदि किसी गर्भवती महिला को साइटोमेगाली नहीं हुई है और पंजीकरण के दौरान इस वायरस के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो वह स्वचालित रूप से जोखिम में होगी।

यह वायरस नया है (इसे केवल 20वीं सदी के मध्य में खोजा गया था), और इसलिए इसका बहुत कम अध्ययन किया गया है। आज तक, प्रायोगिक टीके की प्रभावशीलता लगभग 50% है, जिसका अर्थ है कि टीकाकरण वाली आधी गर्भवती महिलाओं को अभी भी सीएमवी मिलेगा।

डॉ. कोमारोव्स्की का वीडियो आपको साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में अधिक जानने में मदद करेगा।

साइटोमेगालोवायरस मानव आबादी में सबसे आम संक्रामक एजेंटों में से एक है, और दुनिया भर में आधे से अधिक बच्चों में किसी न किसी उम्र में पाया जाता है।

बच्चे के शरीर में वायरस का प्रवेश आमतौर पर कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, खतरा तब उत्पन्न होता है जब गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है, जन्म के बाद पहले सप्ताह, या बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी...

बच्चे के शरीर में वायरस का प्रवेश

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास में, वायरस के परिचय का तंत्र और बच्चे की उम्र एक विशेष भूमिका निभाती है।

बच्चे के शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके हैं:

• प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान नाल के माध्यम से);
• अंतर्गर्भाशयी (प्रसव के दौरान);
• प्रसवोत्तर (जन्म के बाद)।

सबसे गंभीर परिणामप्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण होने पर बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।इस मामले में, वायरस एमनियोटिक द्रव में होता है और बड़ी मात्रा में प्रवेश करता है पाचन तंत्रऔर बच्चे के फेफड़े, जहां से यह लगभग सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है।

जब एक गर्भवती माँ गर्भावस्था के दौरान शुरू में संक्रमित होती है, तो वायरस के एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने की संभावना 50% तक पहुँच जाती है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता में कमी आ जाती है, जिसकी पृष्ठभूमि में स्थिति बिगड़ना संभव है। छिपा हुआ संक्रमण. हालाँकि, माँ के शरीर में पहले से ही विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं जो भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को 2% तक कम कर देते हैं, और अजन्मे बच्चे के शरीर को विकास से भी बचाते हैं। गंभीर जटिलताएँ.

यदि मां में रोग के किसी भी लक्षण के बिना वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो बच्चे में जन्मजात संक्रमण विकसित होने का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

प्राथमिक संक्रमण या सक्रियण दीर्घकालिक संक्रमणगर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में मां के विकासशील भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है, और कभी-कभी गर्भपात भी हो जाता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है, और मातृ एंटीबॉडी प्रभावी सुरक्षा के लिए पर्याप्त नहीं हैं। तीसरी तिमाही में, भ्रूण वर्ग एम और जी के अपने स्वयं के एंटीबॉडी विकसित करता है, इसलिए जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण साइटोमेगालोवायरस के संचरण में एक छोटी भूमिका निभाता है: जब सक्रिय संक्रमण वाली मां से बच्चा पैदा होता है तो संभावना 5% से अधिक नहीं होती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, बच्चे चुंबन और अन्य निकट संपर्क के माध्यम से अपने माता-पिता से संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमित मां को दूध पिलाने से 30-70% मामलों में बच्चे में वायरस फैल जाता है।

अधिकतर, संक्रमण 2 से 5-6 वर्ष की आयु के बीच होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा आमतौर पर पूर्वस्कूली संस्थानों में जाता है, जहां कर्मचारियों और अन्य बच्चों से रोगज़नक़ के संचरण की उच्च संभावना होती है। वाहकों में, वायरस रक्त, लार, मूत्र और अन्य स्रावों में मौजूद हो सकता है और निकट संपर्क, छींकने, खराब स्वच्छता या खिलौने साझा करने से फैल सकता है। प्रीस्कूल संस्थानों में संक्रमण की घटना 25-80% है। संक्रमित मानव शरीर से वायरस लगभग दो वर्षों तक सक्रिय रूप से जारी रह सकता है।

2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर लक्षणहीन होता है और इससे कोई लक्षण नहीं होता है नकारात्मक परिणाम. 5-6 वर्षों के बाद, बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि स्थिर हो जाती है, और गंभीर साइटोमेगाली विकसित होने का संभावित जोखिम लगभग शून्य हो जाता है।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

सीएमवी संक्रमण के जन्मजात और अधिग्रहित रूप होते हैं।

जन्मजात रूप भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान होता है और इसका कोर्स अधिक गंभीर होता है। बीमार मां से भ्रूण तक वायरस के संचरण की उच्च आवृत्ति के बावजूद, केवल 10% बच्चे ही जन्मजात संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। इनमें से 90% से अधिक में बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं।

जन्मजात संक्रमण के लक्षणों में समय से पहले जन्म, पीलिया, उनींदापन और निगलने और चूसने में कठिनाई शामिल है। प्लीहा और यकृत का बढ़ना, ऐंठन, स्ट्रैबिस्मस, अंधापन, बहरापन, माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस अक्सर देखे जाते हैं। कभी-कभी हृदय, पाचन और मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों के विकास में असामान्यताएं पाई जाती हैं।

संदिग्ध जन्मजात सीएमवी संक्रमण वाले नवजात शिशु में इन लक्षणों की अनुपस्थिति बच्चे के स्वास्थ्य का संकेत नहीं देती है। जीवन के पहले 10 वर्षों में मानसिक मंदता, दांतों के खराब गठन, दृश्य तीक्ष्णता और सुनने की क्षमता में कमी के रूप में रोग देर से प्रकट हो सकता है।

प्रसव के दौरान और जीवन के पहले हफ्तों में संक्रमित होने पर उपार्जित संक्रमण विकसित होता है। रोग के लक्षण जन्म के 1-2 महीने बाद प्रकट होते हैं। मानसिक मंदता है और शारीरिक विकास, घटा या बढ़ा शारीरिक गतिविधि, आक्षेप, लार ग्रंथियों की सूजन, धुंधली दृष्टि, चमड़े के नीचे रक्तस्राव। निमोनिया, अग्नाशयशोथ, मधुमेह और हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, अधिग्रहीत संक्रमण स्पर्शोन्मुख होता है और गुप्त हो जाता है।

बच्चों में बीमारी का सामान्य कोर्स

एक नियम के रूप में, बच्चे का शरीर बिना किसी बाहरी अभिव्यक्ति के साइटोमेगालोवायरस से काफी प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। कुछ मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम होता है। इसके मुख्य लक्षण एआरवीआई के समान हैं: तेजी से थकान होना,मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, बुखार, नाक बहना, कभी-कभी सूजी हुई लिम्फ नोड्स देखी जाती हैं, वृद्धि हुई लार, मसूड़ों और जीभ पर सफेद परत।

यह रोग दो सप्ताह से लेकर दो माह तक रहता है। लक्षणों की अवधि सीएमवी संक्रमण के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती है। अस्पताल में भर्ती होने और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कभी-कभी जटिलताओं का सामना करना पड़ता है

बाह्य संक्रमण के क्रम पर नियंत्रण का अभाव स्वस्थ बच्चासंदिग्ध जन्मजात संक्रमण से जटिलताओं की शुरुआत में देरी हो सकती है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित लगभग 17% स्पर्शोन्मुख शिशुओं में जन्म के कई महीनों बाद दौरे पड़ते हैं। आंदोलन संबंधी विकार, खोपड़ी के असामान्य आयाम (सूक्ष्म- या हाइड्रोसिफ़लस), अपर्याप्त शरीर का वजन। 5-7 वर्ष की आयु में 10% बच्चों में विकार विकसित हो जाते हैं तंत्रिका तंत्र, भाषण हानि, मानसिक मंदता, हृदय प्रणाली का अविकसित होना। इस उम्र में लगभग 20% बच्चे तेजी से अपनी दृष्टि खो देते हैं।

अधिग्रहीत संक्रमण अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, यदि आप दो महीने से अधिक समय तक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी के लक्षण देखते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सीएमवी संक्रमण के रूप और उनकी विशेषताएं

शरीर में सीएमवी का पहला प्रवेश प्राथमिक संक्रमण का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य गतिविधि के साथ, यह स्पर्शोन्मुख है, कम हो गया है प्रतिरक्षा स्थिति– तीव्र रूप से, मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के लक्षणों के साथ। लीवर की क्षति और निमोनिया भी दर्ज किया जा सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, बार-बार संक्रमण विकसित होता है।यह बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, लिम्फ नोड्स की कई सूजन के रूप में प्रकट होता है। अत्यंत थकावटऔर सामान्य कमजोरी. अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, अग्न्याशय और प्लीहा की सूजन विकसित हो सकती है। गंभीर पुनरावृत्ति में, आंख, रेटिना, आंत, तंत्रिका तंत्र और जोड़ प्रभावित होते हैं। जीवाणु संक्रमण अक्सर देखा जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का असामान्य कोर्स दुर्लभ है और छोटे रूप में भी प्रकट हो सकता है त्वचा के चकत्ते, प्रजनन प्रणाली को क्षति, पक्षाघात, हीमोलिटिक अरक्तता, पेट में जलोदर, रक्त का थक्का जमना कम होना, मस्तिष्क के निलय का बड़ा होना या उनमें सिस्ट का बनना।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस की पहचान कैसे करें: निदान के तरीके

सीएमवी संक्रमण का निदान कई तरीकों से संभव है:

• सांस्कृतिक: मानव कोशिका संस्कृति में वायरस का अलगाव। विधि सबसे सटीक है और आपको वायरस की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देती है, लेकिन इसमें लगभग 14 दिन लगते हैं;
• साइटोस्कोपिक: मूत्र या लार में विशिष्ट उल्लू जैसी विशाल कोशिकाओं का पता लगाना। विधि पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है;
• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा): रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) का पता लगाना प्राथमिक संक्रमण का संकेत देता है। यदि इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) का पता चला है, तो कम से कम दो सप्ताह के अंतराल पर दोबारा जांच की जाती है। एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि संक्रमण की सक्रियता को इंगित करती है। गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है;
• पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर): तीव्र और सटीक विधि, जो आपको वायरस के डीएनए और शरीर में इसके प्रजनन की दर की पहचान करने की अनुमति देता है।

सबसे आम है एंजाइम इम्यूनोएसे। इसका उपयोग करते समय एक साथ कई प्रकार के एंटीबॉडी निर्धारित करना आवश्यक होता है, जो इसे काफी महंगा बनाता है। हालाँकि, इससे संक्रमण का चरण निर्धारित किया जा सकता है। विधि की सटीकता लगभग 95% है।

पीसीआर विधि अपनी उच्च लागत के कारण हर प्रयोगशाला में उपलब्ध नहीं है, लेकिन यदि संभव हो तो इसकी उच्च सटीकता (99.9%) के कारण इसे प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

एंजाइम इम्यूनोएसे कैसे किया जाता है, इसके बारे में एक लघु वीडियो

संक्रमण नियंत्रण की विशेषताएं

स्पर्शोन्मुख सीएमवी और मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरे मामले में, नशे के लक्षणों को कम करने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

जब इलाज जरूरी हो गंभीर लक्षणजन्मजात संक्रमण या जटिलताएँ। दवाओं की सूची और खुराक डॉक्टर द्वारा बीमारी की गंभीरता, बच्चे की उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है: गैन्सीक्लोविर, वीफरॉन, ​​फोस्कार्नेट, पनावीर, सिडोफोविर। साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी - मेगालोटेक्ट और साइटोटेक्ट।

गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने की उच्च संभावना के कारण स्व-उपचार सख्ती से वर्जित है।

रोकथाम के बारे में कुछ शब्द

सुविधाएँ विशिष्ट रोकथामकोई साइटोमेगालोवायरस संक्रमण नहीं है। वैक्सीन का विकास चल रहा है.

बच्चे को इससे बचाने के लिए संभावित परिणामसंक्रमण होने पर सबसे पहले जरूरी है कि गर्भावस्था की योजना को गंभीरता से लिया जाए। विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती मां का परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि वायरस के प्रति कोई प्रतिरक्षा नहीं है, तो गर्भवती महिला को अलग बर्तनों का उपयोग करना चाहिए, छोटे बच्चों के साथ बार-बार संपर्क से बचना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, प्राथमिक संक्रमण या किसी पुराने संक्रमण की पुनरावृत्ति का समय पर पता लगाने के लिए वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए दो बार परीक्षण करना आवश्यक है।

जन्म के बाद पहले महीनों में, बच्चे को वयस्कों और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ निकट संपर्क से बचाया जाना चाहिए और नवजात शिशु को चूमने से बचना चाहिए। जन्म के 2-3 महीने बाद, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही उसे विकसित होने से बचाने में सक्षम होती है गंभीर रूपसंक्रमण, इसलिए भविष्य में बच्चे को पर्याप्त देखभाल प्रदान करना ही पर्याप्त है। 6 वर्षों के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण पूरा हो जाता है। इस उम्र से, सामान्य रूप से बढ़ते बच्चे का शरीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित किए बिना साइटोमेगालोवायरस से प्रभावी ढंग से निपटने में सक्षम होता है।

भविष्य में, यह बच्चे में आवश्यक स्वच्छता कौशल पैदा करने, संतुलित आहार प्रदान करने और शरीर को सख्त करने के लिए पर्याप्त है।

एक बार जब वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। वे सही समय का इंतजार कर रहे हैं. संक्रमण के विकास का एक कारक प्रतिरोध में कमी है - शरीर का प्रतिरोध। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भी इसी प्रकार कार्य करता है। आमतौर पर रक्त परीक्षण के दौरान संयोग से वायरस का पता चल जाता है।

बच्चे को बाहर से सीएमवी प्राप्त होता है या जन्म से पहले प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। रोग के जन्मजात प्रकार को सहन करना अधिक कठिन होता है और इसमें बहुत सारी जटिलताएँ होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप काम बाधित होता है विभिन्न अंगऔर सिस्टम. रोग का उपचार संक्रमण के तरीके पर निर्भर करता है।

बच्चों को साइटोमेगालोवायरस क्यों होता है?

सीएमवी डीएनए वायरस से संबंधित है - साइटोमेगालोवायरस, जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। यह सभी मानव अंगों में प्रवेश करता है, लेकिन मुख्य रूप से लार ग्रंथियों से अलग होता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है और अपने डीएनए को कोशिका नाभिक में एकीकृत करता है। विदेशी तत्व के कारण लार ग्रंथियों की कोशिकाओं का आकार बढ़ जाता है। यहीं से वायरस का नाम आया (लैटिन से "विशाल कोशिकाएं" के रूप में अनुवादित)।

यदि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है, तो "आईजीजी पॉजिटिव" साइटोमेगालोवायरस निष्क्रिय अवस्था में है। इसका मतलब यह है कि बच्चा केवल संक्रमण का वाहक है, लेकिन खुद बीमार नहीं है। जब शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी स्रावित करता है और कुछ लक्षण प्रकट होते हैं।

अतिरिक्त कारक जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं, वे हैं पाचन संबंधी समस्याएं और नाजुक बच्चे के शरीर पर भारी भार, जिससे थकान बढ़ जाती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर संक्रामक एजेंटों के लिए एक आसान लक्ष्य बन जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करने वाले कारक हैं:

• लंबी बीमारी के बाद शरीर का पुनर्वास (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा);
• एलर्जी;
• जन्म चोटें;
• विटामिन की कमी;
• दवाओं का अनुचित उपयोग;
• ख़राब पारिस्थितिकी;
• नवजात शिशुओं को स्तनपान कराने की कम अवधि।

रोग के प्रकार एवं लक्षण

जन्मजात संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, जन्म के बाद बच्चों में नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों को सीएमवी संक्रमणसंबंधित:

• त्वचा का पीलापन. हेपेटाइटिस का संकेत देता है. रक्त परीक्षण से बिलीरुबिन में वृद्धि का पता चलता है।
• हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप, यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं, क्योंकि वे शरीर में किसी संक्रामक एजेंट के प्रति प्रतिक्रिया करने वाले पहले व्यक्ति हैं।
• उच्च शरीर का तापमान.
• मांसपेशियों में कमजोरी।
• त्वचा पर दाने हो जाते हैं और रक्तस्रावी अल्सर संभव है।
• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों में से एक बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं

• स्वरयंत्र में सूजन, संभवतः बढ़े हुए टॉन्सिल।
• श्वास का बिगड़ना।
• त्वचा का सायनोसिस (सायनोसिस)।
• चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया ख़राब हो जाती है।
• पाचन विकार, उल्टी और दस्त के साथ।
• दृष्टि या श्रवण की हानि.
• संभव निमोनिया.
• कम वजन वाला.

बच्चों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मानसिक मंदता का कारण बन सकता है। कभी-कभी वायरस की वजह से होता है घातक परिणाम. संक्रमित नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 30% तक पहुँच जाती है। साथ ही संक्रमण के कारण दृष्टि अंधेपन की हद तक ख़राब हो जाती है। यदि जन्मजात साइटोमेगालोवायरस वाले बच्चे नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं दिखाते हैं, तो इनमें से 10-15% बच्चों में बाद में श्रवण हानि होगी।

अर्जित संक्रमण

आप साइटोमेगालोवायरस केवल किसी रोगी या वायरस के वाहक से ही प्राप्त कर सकते हैं। रोग के नैदानिक ​​लक्षण तब प्रकट होते हैं जब शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। अक्सर यह रोग सामान्य एआरवीआई जैसा दिखता है, क्योंकि इसके साथ ऊपरी हिस्से में सूजन के लक्षण भी होते हैं श्वसन तंत्र, खांसी और निगलते समय दर्द। नाक बंद होना और शरीर का तापमान बढ़ना भी संभव है। एक अतिरिक्त नैदानिक ​​संकेत के रूप में, लाल धब्बे के रूप में पूरे शरीर पर दाने दिखाई दे सकते हैं।

लसीका प्रणाली गर्दन और उसके नीचे लिम्फ नोड्स को बढ़ाकर एक संक्रामक एजेंट के प्रसार पर प्रतिक्रिया करती है नीचला जबड़ा. वे दर्द रहित होते हैं, उनके ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित दिखती है।

यदि बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है, तो यह बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का लक्षण है। निकटवर्ती लिम्फ नोड्स - वंक्षण और एक्सिलरी - भी बढ़ सकते हैं। आंखों और त्वचा के सफेद भाग का पीलापन लिवर खराब होने का संकेत देता है।

बीमार बच्चा सुस्त और उनींदा हो जाता है। टॉन्सिलाइटिस के सभी लक्षण विकसित होने लगते हैं। बच्चों को मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है। जटिलताओं में निमोनिया या हेपेटाइटिस शामिल हो सकते हैं। यह तस्वीर व्यवहार में न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के साथ है।

सीएमवी कैसे प्रसारित होता है और इसका वाहक कौन है?

में बाहरी वातावरणबच्चों में साइटोमेगालोवायरस जैविक तरल पदार्थों के साथ प्रवेश करता है: लार, जननांग छिद्रों से स्राव। बच्चे निम्नलिखित तरीकों से संक्रमित होते हैं:

• गर्भ में। यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ संक्रमित हो जाती है, तो साइटोमेगालोवायरस संक्रमण माँ के रक्त के माध्यम से नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है।
• स्तन के दूध के साथ, यदि स्तनपान कराने वाली मां गंभीर रूप से बीमार है या स्तनपान के दौरान संक्रमित हो गई है।
• संक्रमित लोगों या संक्रमण के वाहकों के साथ संचार करते समय हवाई बूंदों द्वारा।
• संपर्क करना। एक बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से चलते समय माँ से वायरस मिल सकता है।

यदि स्तनपान कराने वाली महिला साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है, तो यह स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुंच जाएगा

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के लिए आपको किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क भी नहीं करना पड़ सकता है। जैविक स्राव भी शिशु के स्वास्थ्य के लिए बड़ा खतरा पैदा करते हैं। संक्रमण बर्तनों, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, दरवाज़े के हैंडल आदि पर फैल सकता है। संपर्क संचरण से शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

संक्रमण का वाहक वह व्यक्ति होता है जिसमें रोग के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। हालाँकि, यह कम प्रतिरोधक क्षमता वाले अन्य लोगों के लिए खतरनाक है। संक्रमण शरीर में गुप्त अवस्था में होता है और सही समय का इंतजार करता है जब बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। फिर वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और बच्चे के शरीर को संक्रमित कर देता है।

बीमारी का पता कैसे चलता है?

निदान करने के लिए केवल जांच करना ही पर्याप्त नहीं है। उपस्थित चिकित्सक कई परीक्षण निर्धारित करता है:

• एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण जो विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करता है। चयन आईजीएम एंटीबॉडीजइसका मतलब है कि संक्रमण तीव्र हो गया है (अव्यक्त प्रकार की विशेषता आईजीजी प्रोटीन है)।
• पीसीआर लार, मूत्र और अन्य में वायरस का पता लगाने में मदद करेगा जैविक तरल पदार्थ.
• सामान्य रक्त विश्लेषण. यह लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी दिखाएगा (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)।
• रक्त की जैव रसायन. एएलटी और एएसटी का स्तर ऊंचा हो जाएगा, और क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि से गुर्दे की क्षति का संकेत मिलेगा।
• विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए मूत्र तलछट का सूक्ष्मदर्शी विश्लेषण।

रोग की उपस्थिति की सटीक पुष्टि करने के लिए, एक श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक है जैविक परीक्षण

साइटोमेगालोवायरस आईजीजीसकारात्मक इंगित करता है क्रोनिक कोर्सरोग। अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

• फेफड़ों में जटिलताओं के लिए एक्स-रे से निमोनिया दिखाई देगा;
• पेट का अल्ट्रासाउंड बढ़े हुए प्लीहा और यकृत को दिखाएगा;
• मस्तिष्क का एमआरआई सूजन के क्षेत्रों को प्रकट करेगा।

किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच भी संभव है। यह सामान्यीकृत संक्रमण के दौरान फंडस परीक्षण के दौरान आंख की संरचनाओं में परिवर्तन का खुलासा करता है।

क्या साइटोमेगालोवायरस संक्रमण बच्चों के लिए खतरनाक है?

यह संक्रमण उन बच्चों के लिए बहुत खतरनाक है जिन्हें यह शैशवावस्था में है या गर्भाशय में संक्रमित हुआ था। 20% मामलों में, उन बच्चों में जिनका संक्रमण विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है, तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित होती है - चिंता, ऐंठन और अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन दिखाई देते हैं। ऐसे बच्चों का वजन जल्दी कम हो जाता है और त्वचा पर चकत्ते पड़ सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के परिणाम 2 और 4 साल की उम्र के बच्चे में, साथ ही कई वर्षों के बाद विलंबित भाषण और मानसिक विकास, हृदय प्रणाली के रोगों, कान और दृश्य तंत्र की शिथिलता, पूर्ण हानि तक के रूप में प्रकट हो सकते हैं। दृष्टि की हानि और श्रवण की आंशिक हानि। बड़े बच्चों में, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाती है। यह बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के विकास को भड़काता है और निमोनिया या ब्रोंकाइटिस जैसी अन्य बीमारियों का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस या निमोनिया विकसित हो सकता है

बीमारी का इलाज कैसे करें?

वायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, आप इसे केवल निष्क्रिय अवस्था में ला सकते हैं, इसलिए थेरेपी का उद्देश्य वायरस की गतिविधि को खत्म करना और रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा शरीर के संक्रमण के परिणामों को कम करना है। बाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है:

1. गैन्सीक्लोविर। सीएमवी सहित कई वायरस के खिलाफ सक्रिय। सक्रिय पदार्थदवा वायरस के डीएनए में एकीकृत हो जाती है और इसके संश्लेषण को रोक देती है।
2. एसाइक्लोविर। चिकनपॉक्स सहित सभी हर्पस वायरस से सफलतापूर्वक लड़ता है। कार्रवाई का सिद्धांत एंटीबायोटिक दवाओं के समान है - वायरल डीएनए प्रजनन की श्रृंखला को धीमा करना और बाधित करना।

एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह है। जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से बंद हो जाती हैं और परीक्षण के परिणाम वायरस की निष्क्रिय स्थिति दिखाते हैं, तो चिकित्सा रोक दी जाती है।

साइटोमेगालोवायरस के जटिल उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक अन्य समूह इम्यूनोस्टिमुलेंट हैं:

1. आइसोप्रिनोसिन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों का उत्तेजक। आरएनए वायरस के प्रजनन को दबा देता है। असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने वाले कार्य को सक्रिय करता है, यही कारण है कि इसका उपयोग ऑन्कोलॉजी में भी किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस के उपचार में, इसे अक्सर एसाइक्लोविर के साथ समानांतर में निर्धारित किया जाता है ताकि बाद की कार्रवाई को पूरक किया जा सके।
2. विफ़रॉन। कृत्रिम रूप से संश्लेषित पर आधारित एक दवा मानव इंटरफेरॉन. हर्पस वायरस के खिलाफ प्रभावी। रेक्टल सपोजिटरी और मलहम के रूप में उपलब्ध है और इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां यकृत और पाचन तंत्र पर जटिलताओं के कारण मौखिक दवाओं का निषेध होता है।

दवा उपचार के अतिरिक्त भी हैं लोक उपचार. हालांकि, आधिकारिक चिकित्सा का मानना ​​है कि साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई में वे बेकार हैं, इसलिए डॉक्टर इन व्यंजनों की अनुशंसा नहीं करते हैं।

परिणामों को रोकने के लिए निवारक उपाय

संक्रमण से बचने के लिए आपको बीमार लोगों से संपर्क सीमित करना होगा। बच्चे को स्वच्छता के नियम सिखाना और अच्छी तरह से हाथ धोने की आवश्यकता समझाना आवश्यक है। यदि साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित माँ बच्चे को जन्म देती है स्वस्थ बच्चा, आपको स्तनपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

किसी बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी बनाने के लिए, उसे सभी आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से युक्त संतुलित आहार से मजबूत किया जाना चाहिए। कम प्रतिरोध वाले बच्चों को गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, जिसमें वायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं।

आपको अन्य प्रसिद्ध तरीकों से अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता है: स्वस्थ तरीके सेजीवन, सख्त होना, सक्रिय मनोरंजन. शारीरिक गतिविधि संभव होनी चाहिए - परिणामों के लिए खेल एक गतिहीन जीवन शैली के समान ही हानिकारक है।

बीमारी के खिलाफ लड़ाई एक संक्रामक रोग डॉक्टर द्वारा की जाती है, जिसे वायरस का संदेह होने पर बच्चे को दिखाना चाहिए। विभिन्न जटिलताओं के लिए न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना भी आवश्यक है। जटिल उपचारजटिलताओं के प्रकार पर निर्भर करता है।

अंत में, हम कह सकते हैं कि आपको स्थिति को अपने हिसाब से हावी नहीं होने देना चाहिए और आत्म-उपचार करना चाहिए। इससे बीमारी बढ़ जाएगी और कई जटिलताएं हो जाएंगी जिसका असर बच्चे के विकास पर पड़ेगा। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस कैरिएज के लिए परीक्षण किया जाना और उचित चिकित्सा से गुजरना भी महत्वपूर्ण है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई) एक वायरल संक्रामक रोग है। यह एक डीएनए वायरस - साइटोमेगालोवायरस होमिनिस के कारण होता है, जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है, जिसमें एपस्टीन-बार, चिकनपॉक्स और अन्य शामिल हैं। सीएमवी वायरस मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में पाया जा सकता है, लेकिन सीएमवी के लार ग्रंथियों में बसने की सबसे अधिक संभावना है।

रोग का प्रेरक कारक मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद संक्रमित व्यक्ति की कोशिकाओं में प्रजनन करता है। एचसीएमवी मनुष्यों के लिए प्रजाति-विशिष्ट है, जो धीमी प्रतिकृति, कम विषाक्तता और कम इंटरफेरॉन-उत्पादक गतिविधि की विशेषता है। वायरस गर्मी प्रतिरोधी है, लेकिन कमरे के तापमान पर विषैला रहता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस खतरनाक क्यों है?

जब कोई बच्चा स्वस्थ होता है, तो साइटोमेगालोवायरस अक्सर प्रकट नहीं होता है। हालाँकि, यह वायरस प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों के लिए घातक है: एचआईवी रोगी, स्थापित प्रत्यारोपण वाले लोग, गर्भवती माताएँ और नवजात शिशु। संक्रमण के बाद साइटोमेगालोवायरस वायरस लंबे समय तक शरीर में छिपा (अव्यक्त रूप) रह सकता है। किसी व्यक्ति के लिए यह संदेह करना व्यावहारिक रूप से असंभव है कि उसे यह संक्रमण है, लेकिन वह साइटोमेगालोवायरस का वाहक है। साइटोमेगालोवायरस ऐसी जीवन-घातक जटिलताओं को भड़काता है जैसे: मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस); बीमारियों श्वसन प्रणाली(उदाहरण के लिए, वायरल निमोनिया); सूजन और वायरल रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग में (एंटरोकोलाइटिस, हेपेटाइटिस) इत्यादि।

सीएमवी संक्रमण के अव्यक्त पाठ्यक्रम का सबसे खराब परिणाम घातक नियोप्लाज्म है।

यह वायरल बीमारी बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करती है। बच्चा अक्सर गर्भ में, गर्भाशय या प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। जब प्राथमिक सीएमवी संक्रमण होता है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, इससे भ्रूण की शीघ्र मृत्यु हो सकती है; बाद के चरणों में, बच्चा बढ़ता रहता है, लेकिन सीएमवी संक्रमण, किसी न किसी रूप में, उसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है अंतर्गर्भाशयी विकास. जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित हो सकता है, या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण हो सकता है। यदि संक्रमण दोबारा होता है, तो भ्रूण के संक्रमण का जोखिम कम होता है, लेकिन उपचार की आवश्यकता होती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले के अनुसार, उचित गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति विकसित की जानी चाहिए।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: लक्षण और उपचार

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस ग्रह पर व्यापक है, लेकिन विकासशील देशों में यह कुछ हद तक आम है कम स्तरज़िंदगी। यह वायरस विभिन्न प्रकार के जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है मानव शरीर: रक्त, लार, मूत्र में, स्तन का दूध, योनि स्राव और वीर्य। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, रोगज़नक़ जीवन भर वहीं रहता है। आमतौर पर, सीएमवी संक्रमण बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य नहीं होता है।

शिशुओं में बीमारी के लक्षण सामान्य सर्दी के लक्षणों के समान ही होते हैं: बढ़ी हुई थकान, बुखार, सूजन संबंधी घटनाएंग्रसनी में, टॉन्सिल की अतिवृद्धि।

आमतौर पर, जब अच्छी हालतप्रतिरक्षा, साइटोमेगालोवायरस बिना किसी अभिव्यक्ति के अव्यक्त रूप में है चिकत्सीय संकेत. जबकि रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी की अवधि के दौरान रोग के सामान्यीकृत रूप विकसित होते हैं।

एक बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस: लक्षण

साइटोमेगालोवायरस के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के स्पष्ट लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि केवल 3-5 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस का संक्रमण निकट संपर्क के माध्यम से होता है, दोनों रिश्तेदारों से जिनके साथ बच्चा रहता है, और विभिन्न पूर्वस्कूली संस्थानों में साथियों से।

बच्चों और वयस्कों दोनों में, सीएमवी की अभिव्यक्तियाँ अक्सर एक सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण की तरह दिखती हैं। लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित होते हैं: बहती नाक, बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, ग्रसनी की सूजन, कभी-कभी निमोनिया, गंभीर थकान, अंतःस्रावी ग्रंथियों, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों की अभिव्यक्ति।

साइटोमेगालोवायरस का एक अन्य परिणाम मोनोन्यूक्लिओसिस रोग है, जिसमें बुखार, कमजोरी और थकान होती है। सबसे गंभीर मामलों में, रोग सभी प्रमुख अंगों को प्रभावित करता है।

एक बच्चे में सीएमवी संक्रमण के साथ जन्मजात संक्रमण से शारीरिक और शारीरिक हानि होती है मानसिक विकास. इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस अक्सर मृत्यु, प्रसवकालीन अवधि के दौरान बीमारी और अंगों और प्रणालियों में विलंबित विकारों का कारण बनता है। गर्भावस्था के दौरान मुख्य रूप से सीएमवी से संक्रमित होने वाली माताओं के लगभग 40-50% नवजात शिशु सीएमवी से संक्रमित होते हैं अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जिनमें से 5-18% में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जीवन के पहले घंटों से ही प्रकट होती हैं। साइटोमेगालोवायरस से जन्मजात संक्रमण के 25-30% मामलों में, घातक परिणाम. जीवित बचे लोगों में से 80% को महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी हानि होती है। हालाँकि, गर्भ में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित अधिकांश शिशुओं में उच्चारण नहीं होता है नैदानिक ​​लक्षणजन्म के समय बीमारियाँ, लेकिन दुर्भाग्य से, उनमें से 10-15% में परिणाम बाद में बिगड़ा हुआ श्रवण कार्यों, दृष्टि में गिरावट से लेकर पूर्ण अंधापन, विलंबित बौद्धिक विकास और दौरे के रूप में प्रकट होंगे।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस: संक्रमण के कारण और मार्ग

वायरस लंबे समय तक छिपा रह सकता है मानव शरीर, खुद को किसी भी तरह से दिखाए बिना। लेकिन ऐसी स्थिति में जहां प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता होती है, साइटोमेगालोवायरस जाग जाता है और बीमारी का कारण बनता है।

वयस्कों में, वायरस यौन संचारित होता है, और बच्चे गर्भ में या जन्म नहर के दौरान इससे संक्रमित हो जाते हैं। लेकिन आप बाद में संक्रमित हो सकते हैं: घरेलू परिस्थितियों में रक्त या लार के साथ संचरण होता है।

WHO के आँकड़ों के अनुसार, यूरोप में लगभग 2.5% नवजात शिशु साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होते हैं। रूस में, आंकड़े अधिक हैं - लगभग 4% बच्चे बीमारी के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। पहली बार और तीव्र रूप में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से पीड़ित माताओं से पैदा हुए बच्चों को तुरंत सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सांख्यिकीय रूप से जन्म लेने वाले 0.4-2.3% बच्चों में पाया जाता है।

एक शिशु में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण और निदान

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले अधिकांश नवजात शिशुओं में, सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस के लक्षण बाहरी रूप से दिखाई नहीं देते हैं। उनमें बीमारी के अस्थायी लक्षण होते हैं, जो एक निश्चित समय के बाद बिना किसी निशान के चले जाते हैं। केवल कुछ ही लोगों में जन्मजात सीएमवी के लक्षण होते हैं जो जीवन भर बने रहते हैं।

साइटोमेगालोवायरस का निदान शिशुमुश्किल है, इसलिए, यदि संक्रमण का संदेह है, तो सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो विशेष अध्ययन के परिणामों द्वारा निर्देशित होता है। उदाहरण के लिए, पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया। रक्त, लार, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के नमूने और एमनियोटिक द्रव (गर्भावस्था के दौरान) का परीक्षण किया जा सकता है। साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के परीक्षण का एक अन्य तरीका प्रतिरक्षा है, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पर आधारित है। गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी सकारात्मक साइटोमेगालोवायरसऐसे संकेत होते हैं जो जन्म प्रक्रिया के दौरान तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं, हालांकि अधिक बार परिणाम महीनों या वर्षों बाद पता चलते हैं। आमतौर पर यह दृष्टि और श्रवण की पूर्ण हानि है।

रोग के अस्थायी लक्षणों में शामिल हैं: यकृत, फेफड़ों की प्लीहा को नुकसान, आंखों और त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना, त्वचा पर बैंगनी-नीले धब्बे, वजन में कमी।

नवजात शिशुओं में सीएमवी संक्रमण के लगातार लक्षण हैं: अंधापन, बहरापन, छोटा सिर, मानसिक मंदता, बिगड़ा हुआ समन्वय, मृत्यु।

सीएमवी संक्रमण को हर्पीस टाइप 6 से अलग किया जाना चाहिए। इन दो प्रकार के हर्पीस वायरस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में समानता के बावजूद, टाइप 6 हर्पीस में गंभीर अंतर हैं। यह महत्वपूर्ण है कि निम्नलिखित चेतावनी संकेतों को नज़रअंदाज न किया जाए:

1. तापमान में 39-40 C तक की वृद्धि, जो तीन से पांच दिनों तक लगातार कम नहीं होती।
2. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या आंतों के संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं।
3. रोजोला के कारण शरीर पर लाल चकत्ते पड़ जाते हैं।
4. उच्च तापमान के कारण आक्षेप।
5. टॉन्सिल पर एआरवीआई - हर्पेटिक गले में खराश।
6. मौखिक गुहा में स्टामाटाइटिस जैसी सूजन।
7. मस्तिष्क संबंधी विकार।

यदि हर्पीस वायरस टाइप 6 की अभिव्यक्तियों पर समय रहते ध्यान नहीं दिया गया, तो बच्चे की रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को गंभीर क्षति होने का खतरा रहता है। शिशुओं में, हर्पीस टाइप 6 की जटिलताओं के कारण मृत्यु हो जाती है। बच्चे को समय पर आवश्यक दवा शुरू करने के लिए तत्काल डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

इससे ही पता चलेगा कि बच्चे को संक्रमण है या नहीं प्रयोगशाला विश्लेषणसीएमवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त। यदि विश्लेषण में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस दिखाया गया है, तो उम्मीद करना जरूरी नहीं है तीव्र रूपबीमारी और बच्चे के खतरे में होने की गारंटी है। साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है, इसका क्या मतलब है? यदि जीवन के पहले तीन महीनों में किसी बच्चे में आईजीजी के रूप में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे उस मां से बच्चे में स्थानांतरित हुए थे जिसमें वायरस था और जल्द ही वे अपने आप गायब हो जाएंगे। एक वयस्क और बड़े बच्चे में, यह संक्रमण के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा के विकास का संकेत दे सकता है। लेकिन अगर ये बच्चे के खून में पाए जाते हैं सकारात्मक एंटीबॉडीक्लास एलजीएम, विशाल कोशिकाएं जो शरीर वायरस के आक्रमण पर जितनी जल्दी हो सके प्रतिक्रिया करने के लिए पैदा करता है, साइटोमेगालोवायरस रोग का एक तीव्र रूप है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज कैसे करें

साइटोमेगालोवायरस को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। हालाँकि, एंटीवायरल दवाओं के उपयोग से लक्षणों से राहत मिल सकती है। दवाएं: पनावीर, एसाइक्लोविर, साइटोटेक्ट, आदि। इन दवाओं से वायरस नियंत्रण में रहेगा।

बीमार गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं और बच्चों के लिए, प्रतिरक्षा बढ़ाई जाती है और विशेष एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसे में सबसे ज्यादा जोर इम्युनिटी बढ़ाने पर है। औषधीय पौधे-इम्युनोस्टिमुलेंट्स (जैसे कि इचिनेशिया, ल्यूज़िया, जिनसेंग और अन्य) क्यों निर्धारित हैं? सक्रिय योजक(उदाहरण के लिए, इम्यूनल), औषधीय पौधे-इम्युनोस्टिमुलेंट (जैसे इचिनेशिया, ल्यूज़िया, जिनसेंग और अन्य), एक संतुलित आहार (खनिज और ट्रेस तत्व), जिसमें आवश्यक रूप से ताजी सब्जियां और फल (विटामिन), ताजी हवा में लगातार चलना और नियमित व्यायाम तनाव. बच्चों को साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने से बचाने के लिए उन्हें यह उपलब्ध कराना आवश्यक है उचित पोषण, उनके साथ शारीरिक व्यायाम करें, बीमार लोगों के संपर्क से बचें और स्वच्छता बनाए रखें।

पारंपरिक तरीकों से बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार

में लोक नुस्खेनहीं विशिष्ट उपचार, जिसका उद्देश्य साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को खत्म करना है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार करने के कई साधन हैं। यहां कुछ सिफारिशें दी गई हैं:

1. नद्यपान जड़, एल्डर शंकु, कोपेक जड़, ल्यूज़िया जड़, कैमोमाइल फूल, स्ट्रिंग घास का मिश्रण - समान शेयरों में। कुचल जड़ी बूटियों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच तैयार करें और 0.5 लीटर डालें उबला हुआ पानीऔर रात भर थर्मस में छोड़ दें। रिसेप्शन: एक तिहाई से एक चौथाई गिलास, दिन में 3-4 बार।
2. लहसुन और प्याज बच्चों को वायरस से निपटने में मदद करते हैं, खासकर शरद ऋतु-सर्दियों की ठंड के मौसम में। इस समय, हर दिन अपने भोजन में लहसुन की एक कली या कई प्याज के छल्ले शामिल करने की सलाह दी जाती है।
3. अरोमाथेरेपी - अपार्टमेंट में तेल का छिड़काव चाय का पौधास्वास्थ्य के लिए अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाता है।
4. एस्पेन और एल्डर छाल, साथ ही डेंडिलियन जड़, एक-एक करके लें। मिश्रण के एक बड़े चम्मच के ऊपर 0.6 लीटर उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर पांच मिनट तक उबालें। खुराक: भोजन से पहले दिन में दो बार 2 बड़े चम्मच।