सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की एक सूची निर्धारित की गई है। सामाजिक प्रकृति के रोग जो समाज को नुकसान पहुँचाते हैं और व्यक्ति की सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है

परिचय

2. क्षय रोग

3. सिफलिस

4. वायरल हेपेटाइटिस

5. बिसहरिया

6. मलेरिया

7. हेल्मिंथियासिस

निष्कर्ष

परिचय

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ मुख्य रूप से सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं, जो समाज को नुकसान पहुँचाती हैं और इसकी आवश्यकता होती हैं सामाजिक सुरक्षाव्यक्ति।

सामाजिक रोग मानव रोग हैं, जिनकी घटना और प्रसार काफी हद तक सामाजिक-आर्थिक व्यवस्था की प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव पर निर्भर करता है। एस.बी. को। शामिल हैं: तपेदिक, यौन संचारित रोग, शराब, नशीली दवाओं की लत, सूखा रोग, विटामिन की कमी और कुपोषण के अन्य रोग, कुछ व्यावसायिक रोग. सामाजिक बीमारियों का प्रसार उन स्थितियों से होता है जो वर्ग विरोध और श्रमिकों के शोषण को जन्म देती हैं। सामाजिक बीमारियों के खिलाफ सफल लड़ाई के लिए शोषण और सामाजिक असमानता का उन्मूलन एक आवश्यक शर्त है। साथ ही, सामाजिक-आर्थिक स्थितियाँ कई अन्य मानव रोगों की घटना और विकास पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव डालती हैं; "सामाजिक रोग" शब्द का उपयोग करते समय रोगज़नक़ या मानव शरीर की जैविक विशेषताओं की भूमिका को भी कम नहीं आंका जाना चाहिए। इसलिए, 1960-70 के दशक से। इस शब्द का उपयोग तेजी से सीमित होता जा रहा है।

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की बढ़ती समस्या के संबंध में, सरकार रूसी संघ 1 दिसंबर, 2004 को जारी संकल्प संख्या 715, मास्को "सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की सूची और दूसरों के लिए खतरा पैदा करने वाली बीमारियों की सूची के अनुमोदन पर"

संकल्प में शामिल हैं:

1. सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की सूची:

1. तपेदिक.

2. संक्रमण जो मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं।

3. हेपेटाइटिस बी.

4. हेपेटाइटिस सी.

5. ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाला रोग।

6. घातक नवोप्लाज्म।

7. मधुमेह.

8. मानसिक विकार और व्यवहार संबंधी विकार।

9. रोग लक्षण बढ़ गए रक्तचाप.

2. उन बीमारियों की सूची जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करती हैं:

1. ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारी।

2. आर्थ्रोपोड्स और वायरल रक्तस्रावी बुखार द्वारा प्रसारित वायरल बुखार।

3. हेल्मिंथियासिस।

4. हेपेटाइटिस बी.

5. हेपेटाइटिस सी.

6. डिप्थीरिया.

7. यौन संचारित संक्रमण।

9. मलेरिया.

10. पेडिक्युलोसिस, एकेरियासिस और अन्य।

11. ग्लैंडर्स और मेलियोइडोसिस।

12. एंथ्रेक्स.

13. तपेदिक.

14. हैजा.

आइए कुछ सबसे सामान्य और पर नजर डालें खतरनाक बीमारियाँउपरोक्त सूची से, पहले और दूसरे समूह में शामिल।

1. ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाला रोग

एचआईवी संक्रमण आग की तरह अब लगभग सभी महाद्वीपों को अपनी चपेट में ले चुका है। असामान्य रूप से कम समय में, यह विश्व स्वास्थ्य संगठन और संयुक्त राष्ट्र के लिए नंबर एक समस्या बन गई है, जिसने कैंसर और हृदय रोगों को दूसरे स्थान पर धकेल दिया है। शायद किसी भी बीमारी ने इतने कम समय में वैज्ञानिकों से इतने गंभीर रहस्य नहीं पूछे होंगे। एड्स वायरस के खिलाफ युद्ध बढ़ते प्रयासों के साथ ग्रह पर छेड़ा जा रहा है। हर महीने, विश्व वैज्ञानिक प्रेस एचआईवी संक्रमण और इसके प्रेरक एजेंट के बारे में नई जानकारी प्रकाशित करता है, जो अक्सर हमें इस बीमारी की विकृति पर अपना दृष्टिकोण मौलिक रूप से बदलने के लिए मजबूर करता है। अभी और भी रहस्य हैं. सबसे पहले, एचआईवी की उपस्थिति और प्रसार की तीव्रता की अप्रत्याशितता। इसकी घटना के कारणों का प्रश्न अभी तक हल नहीं हुआ है। इसकी गुप्त अवधि की औसत और अधिकतम अवधि अभी भी अज्ञात है। यह स्थापित किया गया है कि एड्स रोगज़नक़ की कई किस्में हैं। इसकी परिवर्तनशीलता अद्वितीय है, इसलिए यह उम्मीद करने का हर कारण है कि दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में रोगज़नक़ के और वेरिएंट की खोज की जाएगी, और यह नाटकीय रूप से निदान को जटिल बना सकता है। अधिक रहस्य: मनुष्यों में एड्स और जानवरों (बंदरों, बिल्लियों, भेड़, मवेशियों) में एड्स जैसी बीमारियों के बीच क्या संबंध है और एड्स के प्रेरक एजेंट के जीन को रोगाणु कोशिकाओं के वंशानुगत तंत्र में एकीकृत करने की क्या संभावना है? अगला। क्या नाम ही सही है? एड्स का अर्थ है रुक्वायर्ड इम्युनो डेफिसियेन्सी सिन्ड्रोम। दूसरे शब्दों में, मुख्य विशेषतारोग - प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान. लेकिन हर साल अधिक से अधिक डेटा जमा हो रहा है जो साबित करता है कि एड्स का प्रेरक एजेंट न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, बल्कि तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। एड्स वायरस के खिलाफ टीका विकसित करने में पूरी तरह से अप्रत्याशित कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। एड्स की विशिष्टताओं में यह तथ्य शामिल है कि यह, जाहिरा तौर पर, चिकित्सा के इतिहास में एक विशिष्ट रोगज़नक़ से जुड़ी पहली अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशिएंसी है और महामारी फैलने की विशेषता है। इसकी दूसरी विशेषता टी-हेल्पर कोशिकाओं की लगभग "लक्षित" हार है। तीसरी विशेषता रेट्रोवायरस के कारण होने वाली पहली मानव महामारी बीमारी है। चौथा, क्लिनिकल के अनुसार एड्स और प्रयोगशाला की विशेषताएंकिसी भी अन्य अर्जित इम्युनोडेफिशिएंसी के विपरीत है।

उपचार और रोकथाम: एचआईवी संक्रमण का प्रभावी उपचार अभी तक नहीं खोजा जा सका है। वर्तमान में, अधिक से अधिक, हम केवल घातक परिणाम को विलंबित कर सकते हैं। संक्रमण रोकने पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। आधुनिक दवाइयाँऔर एचआईवी संक्रमण के लिए उपयोग किए जाने वाले उपायों को एटियलॉजिकल में विभाजित किया जा सकता है, जो इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को प्रभावित करता है, रोगजनक, प्रतिरक्षा विकारों को ठीक करता है और रोगसूचक, जिसका उद्देश्य अवसरवादी संक्रमण और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं को खत्म करना है। पहले समूह के प्रतिनिधियों में से, निश्चित रूप से, एज़िडोथाइमिडीन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए: इसके लिए धन्यवाद, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कमजोर करना, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार करना और उनके जीवन को लम्बा खींचना संभव है। हालाँकि, हाल ही में, कुछ प्रकाशनों को देखते हुए, कई मरीज़ इस दवा के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं। दूसरे समूह में इम्युनोमोड्यूलेटर (लेवामिसोल, आइसोप्रिपोज़िन, थाइमोसिन, थाइमोपेन्टिन, इंप्रेग, इंडोमिथैसिन, साइक्लोस्पोरिन ए, इंटरफेरॉन और इसके इंड्यूसर, टैक्टिविन, आदि) और इम्युनोसुबस्टिट्यूट्स (परिपक्व थाइमोसाइट्स) शामिल हैं। अस्थि मज्जा, थाइमस के टुकड़े)। उनके उपयोग के परिणाम काफी संदिग्ध हैं, और कई लेखक आमतौर पर एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली की किसी भी उत्तेजना की उपयुक्तता से इनकार करते हैं। उनका मानना ​​है कि इम्यूनोथेरेपी अवांछित एचआईवी प्रजनन को बढ़ावा दे सकती है। रोगसूचक उपचार नोसोलॉजिकल सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है और अक्सर रोगियों को उल्लेखनीय राहत मिलती है। उदाहरण के तौर पर, हम कपोसी के सारकोमा के मुख्य फोकस के इलेक्ट्रॉन बीम विकिरण के परिणाम का उल्लेख कर सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण के खिलाफ आधुनिक लड़ाई का आधार इसके प्रसार की रोकथाम होना चाहिए। यहां व्यवहार और स्वच्छता की आदतों में बदलाव के लिए स्वास्थ्य शिक्षा पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। स्वच्छता शैक्षिक कार्य में, रोग के संचरण के तरीकों को प्रकट करना आवश्यक है, विशेष रूप से इस बात पर जोर देना कि मुख्य यौन है; संकीर्णता की हानिकारकता और विशेष रूप से आकस्मिक संपर्क के दौरान कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता को दर्शाएं। जोखिम वाले व्यक्तियों को दान में भाग न लेने की सलाह दी जाती है, और संक्रमित महिलाओं को गर्भावस्था से दूर रहने की सलाह दी जाती है; टूथब्रश, रेज़र और अन्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को साझा करने के प्रति सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है जो रक्त और अन्य से दूषित हो सकते हैं जैविक तरल पदार्थसंक्रमित।

साथ ही, हवाई बूंदों के माध्यम से, घरेलू संपर्कों के माध्यम से और भोजन के माध्यम से संक्रमण असंभव है। एचआईवी संक्रमण के प्रसार से निपटने में एक महत्वपूर्ण भूमिका परिभाषा के अनुसार परीक्षण प्रणालियों के उपयोग के माध्यम से संक्रमित लोगों की सक्रिय पहचान की है एंटीवायरल एंटीबॉडी. इस परिभाषा में रक्त, प्लाज्मा, शुक्राणु, अंगों और ऊतकों के दाताओं के साथ-साथ समलैंगिक, वेश्याएं, नशीली दवाओं के आदी, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के यौन साथी और संक्रमित लोग, यौन संचारित रोगों वाले रोगी, मुख्य रूप से सिफलिस शामिल हैं। लंबे समय तक विदेश में रहने और रूस में रहने के बाद रूसी नागरिकों को एचआईवी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण कराना चाहिए विदेशी छात्र, विशेष रूप से एचआईवी संक्रमण के लिए स्थानिक क्षेत्रों से आने वाले। एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए एक तत्काल उपाय सभी सिरिंजों को डिस्पोजेबल सिरिंजों से बदलना, या कम से कम नसबंदी और नियमित सिरिंजों के उपयोग के नियमों का सख्ती से पालन करना है।

एड्स सबसे महत्वपूर्ण और दुखद समस्याओं में से एक है जो बीसवीं सदी के अंत में पूरी मानवता के सामने उत्पन्न हुई। और बात केवल यह नहीं है कि दुनिया में एचआईवी से संक्रमित लाखों लोग पहले ही पंजीकृत हो चुके हैं और 200 हजार से अधिक लोग पहले ही मर चुके हैं, बल्कि दुनिया में हर पांच मिनट में एक व्यक्ति संक्रमित होता है। एड्स एक जटिल वैज्ञानिक समस्या है। यहां तक ​​कि विदेशी (विशेष रूप से, वायरल) जानकारी से कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र की सफाई जैसी समस्या को हल करने के लिए सैद्धांतिक दृष्टिकोण अभी भी अज्ञात हैं। इस समस्या का समाधान किये बिना एड्स पर पूर्ण विजय नहीं मिल सकेगी। और इस बीमारी ने कई वैज्ञानिक सवाल खड़े कर दिए हैं...

एड्स एक गंभीर आर्थिक समस्या है। बीमार और संक्रमित लोगों का रखरखाव और उपचार, नैदानिक ​​और चिकित्सीय दवाओं का विकास और उत्पादन, मौलिक कार्य करना वैज्ञानिक अनुसंधानआदि। पहले से ही अरबों डॉलर का मूल्य। एड्स रोगियों और संक्रमित लोगों, उनके बच्चों, रिश्तेदारों और दोस्तों के अधिकारों की रक्षा की समस्या भी बहुत कठिन है। इस बीमारी के संबंध में उत्पन्न होने वाले मनोसामाजिक मुद्दों को हल करना भी मुश्किल है।

एड्स न केवल डॉक्टरों और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए बल्कि कई विशिष्टताओं वाले वैज्ञानिकों के लिए भी एक समस्या है। राजनेताओंऔर अर्थशास्त्री, वकील और समाजशास्त्री।

2. क्षय रोग

से जुड़ी बीमारियों में से सामाजिक रोग, तपेदिक एक विशेष स्थान रखता है। तपेदिक की सामाजिक प्रकृति लंबे समय से ज्ञात है। 20वीं सदी की शुरुआत में ही इस बीमारी को "गरीबी की बहन", "सर्वहारा रोग" कहा जाता था। वायबोर्ग की ओर पुराने सेंट पीटर्सबर्ग में, तपेदिक से मृत्यु दर मध्य क्षेत्रों की तुलना में 5.5 गुना अधिक थी, और आधुनिक परिस्थितियों में लोगों की भौतिक भलाई तपेदिक की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जैसा कि सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल यूनिवर्सिटी के सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल विभाग में किए गए एक अध्ययन से पता चला है। अकाद. आई.पी. पावलोवा, और 20वीं सदी के अंत में, 60.7% तपेदिक रोगियों की वित्तीय और भौतिक स्थिति को असंतोषजनक के रूप में परिभाषित किया गया था।

वर्तमान में, तपेदिक की घटना विकासशील देशआर्थिक रूप से विकसित देशों की तुलना में बहुत अधिक। तपेदिक के रोगियों के उपचार में चिकित्सा की भारी उपलब्धियों के बावजूद, यह समस्या कई देशों में बहुत प्रासंगिक बनी हुई है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे देश ने एक निश्चित अवधि में तपेदिक की घटनाओं को कम करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। हालाँकि, 20वीं सदी के अंतिम दशक में इस मुद्दे पर हमारी स्थिति काफ़ी कमज़ोर हो गई। 1991 से, कई वर्षों की गिरावट के बाद, हमारे देश में तपेदिक की घटनाएँ बढ़ने लगीं। इसके अलावा, स्थिति के बिगड़ने की दर भी तेजी से बढ़ रही है। 1998 में, रूसी संघ में नए निदान किए गए तपेदिक रोगियों की संख्या 1991 की तुलना में दोगुनी से अधिक हो गई। सेंट पीटर्सबर्ग में, सक्रिय तपेदिक (प्रति 100,000 जनसंख्या) की घटना 1990 में 18.9 से बढ़कर 1996 में 42.5 हो गई। तपेदिक नियंत्रण की प्रभावशीलता को दर्शाने के लिए संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

रुग्णता. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हाल के वर्षों में सक्रिय तपेदिक के नए निदान वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है।

नए निदान किए गए रोगियों की कुल संख्या में से 213 पुरुष थे, और उनमें से लगभग आधे 20-40 वर्ष के थे। पहचाने गए लोगों में से 40% से अधिक लोग टीबी से अलग थे, और 1/3 से अधिक में पहली बार तपेदिक के पहले से ही उन्नत रूपों का पता चला था। सबसे पहले, यह सब तपेदिक के लिए एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति को इंगित करता है, और दूसरी बात, समाज का असामाजिक हिस्सा (बेघर लोग, शराबी, अपराधों के लिए जेल में बंद लोग) नए निदान किए गए तपेदिक रोगियों के दल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं। पहली बार के मामलों की गिनती करते समय, निम्नलिखित को शामिल नहीं किया जाता है:

क) दूसरे क्षेत्र में पंजीकृत मरीज;

बी) रोग की पुनरावृत्ति के मामले।

व्यथा. रुग्णता के संकेतक, तपेदिक के रोगियों के उपचार की सफलता के संबंध में, और उस अवधि के दौरान जब घटना में 5 गुना कमी हुई थी, केवल 2 गुना कम हुई। यानी, तपेदिक को कम करने के सफल प्रयासों के साथ, यह संकेतक घटना दर की तुलना में धीमी गति से बदलता है।

मृत्यु दर। तपेदिक के उपचार में प्रगति के कारण, 20 साल की अवधि में तपेदिक से मृत्यु दर 7 गुना कम हो गई है। दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, एक सामाजिक घटना के रूप में तपेदिक के प्रसार को कम करने में सकारात्मक बदलाव बंद हो गए हैं और इसके विपरीत, यहां तक ​​कि नकारात्मक रुझान भी हैं। रूसी संघ में तपेदिक से मृत्यु दर दोगुनी से भी अधिक हो गई, जो 1998 में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 16.7 हो गई।

विश्व अनुभव, साथ ही हमारे देश के अनुभव से पता चला है कि तपेदिक रोगियों के साथ काम करने के लिए सबसे प्रभावी उपचार और निवारक संस्थान एक तपेदिक विरोधी औषधालय है। सेवा क्षेत्र के आधार पर, औषधालय जिला, शहर या क्षेत्रीय हो सकता है। तपेदिक रोधी औषधालय क्षेत्रीय-परिक्षेत्र सिद्धांत पर संचालित होता है। संपूर्ण सेवा क्षेत्र को अनुभागों में विभाजित किया गया है, और प्रत्येक अनुभाग के लिए एक टीबी डॉक्टर नियुक्त किया गया है। स्थानीय स्थितियों (पंजीकृत व्यक्तियों की संख्या और तपेदिक संक्रमण के केंद्र, बड़ी उपस्थिति) पर निर्भर करता है औद्योगिक उद्यमआदि) एक टीबी क्षेत्र में जनसंख्या 20-30 हजार से 60 हजार तक हो सकती है, यह महत्वपूर्ण है कि क्लिनिक के कई चिकित्सीय क्षेत्रों और एक टीबी क्षेत्र की सीमाएं मेल खाती हों, ताकि स्थानीय टीबी डॉक्टर कुछ डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करें। - चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक।

तपेदिक रोधी औषधालय की संरचना में, मुख्य भाग बाह्य रोगी लिंक है। सामान्य कार्यालयों (डॉक्टरों के कार्यालय, प्रक्रिया कक्ष, कार्यात्मक निदान कक्ष) के अलावा, इसका होना अत्यधिक वांछनीय है दंत चिकित्सा कार्यालय. स्वाभाविक रूप से, एक अभिन्न अंग एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला और एक एक्स-रे कक्ष है। कुछ औषधालय फ्लोरोग्राफिक स्टेशन संचालित करते हैं। इसके अलावा, अस्पताल भी हो सकते हैं।

औषधालय एक व्यापक योजना के अनुसार संचालन क्षेत्र में तपेदिक से निपटने के लिए सभी कार्य करता है। ऐसी योजना के कार्यान्वयन में न केवल चिकित्सा संस्थानों, बल्कि अन्य विभागों की भी भागीदारी बहुत महत्वपूर्ण है। तपेदिक की घटनाओं को कम करने में वास्तविक सफलता केवल अंतरविभागीय कार्यक्रम "तपेदिक" के कार्यान्वयन के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है, जिसे सेंट पीटर्सबर्ग में भी विकसित किया गया था। व्यापक योजना के मुख्य भाग में स्वच्छता और निवारक उपाय शामिल हैं:

रोगियों की समय पर पहचान और असंक्रमितों के पुन: टीकाकरण का संगठन;

रोगियों की समय पर पहचान और बड़े पैमाने पर लक्षित निवारक परीक्षाओं का संगठन;

तपेदिक संक्रमण के केंद्र में सुधार, बेसिली वाहकों के लिए आवास व्यवस्था;

रोगियों की श्रम नियुक्ति;

स्वच्छता संबंधी शैक्षणिक कार्य.

व्यापक योजना में एक महत्वपूर्ण स्थान रोगियों के निदान और उपचार के नए तरीकों, इनपेशेंट और सेनेटोरियम उपचार और फ़ेथिसियोलॉजी में डॉक्टरों के प्रशिक्षण द्वारा लिया गया है।

तपेदिक के रोगियों की पहचान करने के कई तरीके हैं। जब मरीज चिकित्सा सहायता चाहते हैं तो पहचान द्वारा मुख्य स्थान (सभी पहचाने गए मरीजों में से 80%) पर कब्जा कर लिया जाता है। यहां क्लिनिक के डॉक्टरों की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है, एक नियम के रूप में, बीमार व्यक्ति सबसे पहले वहां जाता है। लक्षित निवारक उपाय एक भूमिका निभाते हैं चिकित्सा परीक्षण. पैथोलॉजिकल अध्ययनों से संपर्कों और डेटा का अवलोकन एक महत्वहीन स्थान रखता है। बाद वाली विधि तपेदिक के उपचार और रोकथाम संस्थानों के काम में कमियों को इंगित करती है।

तपेदिक रोधी औषधालय एक बंद संस्था है, अर्थात। मरीज को वहां एक डॉक्टर द्वारा रेफर किया जाता है जो ऐसी बीमारी की पहचान करता है। जब किसी भी चिकित्सा संस्थान में तपेदिक का पता चलता है, तो "जीवन में पहली बार सक्रिय तपेदिक से पीड़ित रोगी की सूचना" रोगी के निवास स्थान पर तपेदिक रोधी औषधालय को भेजी जाती है।

तपेदिक रोधी औषधालय में डॉक्टर एक गहन जांच का आयोजन करता है और, जब निदान स्पष्ट हो जाता है, तो रोगी को औषधालय में पंजीकृत करता है।

हमारे देश में तपेदिक की रोकथाम दो दिशाओं में की जाती है:

1. स्वच्छता संबंधी रोकथाम।

2. विशिष्ट रोकथाम.

स्वच्छता रोकथाम के साधनों में तपेदिक से स्वस्थ लोगों के संक्रमण को रोकने, महामारी विज्ञान की स्थिति में सुधार (वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन, तपेदिक रोगियों में स्वच्छता कौशल की शिक्षा सहित) के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं।

विशिष्ट रोकथाम टीकाकरण और पुन: टीकाकरण, कीमोप्रोफिलैक्सिस है।

तपेदिक की घटनाओं को सफलतापूर्वक कम करने के लिए, बेसिली वाहकों के लिए आवास प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण सरकारी आवंटन की आवश्यकता होती है सेनेटोरियम उपचाररोगियों, बाह्य रोगियों को निःशुल्क दवाएँ प्रदान करना, आदि।

तपेदिक से निपटने के लिए डब्ल्यूएचओ की वर्तमान अग्रणी रणनीति डॉट्स (संक्षिप्त नाम) है अंग्रेजी शब्द"प्रत्यक्ष रूप से देखा गया उपचार, लघु-कोर्स", जिसका अनुवाद "छोटी गतिविधि की नियंत्रित कीमोथेरेपी" के रूप में किया जा सकता है)। इसमें फुफ्फुसीय रोगों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विश्लेषण और एसिड-फास्ट माइक्रोबैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए थूक के सूक्ष्म विश्लेषण के माध्यम से चिकित्सा देखभाल चाहने वाले संक्रामक तपेदिक रोगियों की पहचान करने जैसे अनुभाग शामिल हैं; पहचाने गए रोगियों को दो चरण की कीमोथेरेपी निर्धारित करना।

तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के मुख्य विशिष्ट लक्ष्य के रूप में, डब्ल्यूएचओ फुफ्फुसीय तपेदिक के संक्रामक रूपों वाले कम से कम 85% नए रोगियों में वसूली प्राप्त करने की आवश्यकता को सामने रखता है। जो राष्ट्रीय कार्यक्रम इसे प्राप्त करने में सफल होते हैं उनका महामारी पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है; तपेदिक की रुग्णता और संक्रामक एजेंट के प्रसार की तीव्रता तुरंत कम हो जाती है, तपेदिक की घटना धीरे-धीरे कम हो जाती है, दवा प्रतिरोध कम विकसित होता है, जिससे इसे आसान बनाना आसान हो जाता है आगे का इलाजरोगियों और इसे और अधिक सुलभ बनाता है।

1995 की शुरुआत तक, लगभग 80 देशों ने डॉट्स रणनीति अपना ली थी या इसे अपनी परिस्थितियों के अनुरूप ढालना शुरू कर दिया था; दुनिया की लगभग 22% आबादी उन क्षेत्रों में रहती है जहां डॉट्स कार्यक्रम लागू है, और कई देशों ने उच्च तपेदिक इलाज दर हासिल की है।

रूसी संघ के कानून "तपेदिक से जनसंख्या के संरक्षण पर" (1998) को अपनाने से बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी विरोधी तपेदिक देखभाल की एक प्रणाली के गठन के लिए नए वैचारिक, पद्धतिगत और संगठनात्मक दृष्टिकोण के विकास का प्रस्ताव है। रूस में बदली हुई सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में तपेदिक की समस्या को बढ़ने से रोकना इस संक्रमण की रोकथाम में राज्य की भूमिका को मजबूत करने, तपेदिक विरोधी उपायों को करने और प्रबंधित करने के लिए एक नई अवधारणा बनाने से ही संभव है।

निवारक उपायसभी प्रकोपों ​​में किया गया, लेकिन सबसे पहले सबसे खतरनाक प्रकोपों ​​​​में। पहली प्राथमिकता मरीज को अस्पताल में भर्ती कराना है। आंतरिक उपचार के बाद, रोगियों को एक सेनेटोरियम (निःशुल्क) भेजा जाता है।

जो व्यक्ति रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें औषधालय पंजीकरण के चौथे समूह के अनुसार तपेदिक रोधी औषधालय में देखा जाता है। उन्हें कीमोप्रोफिलैक्सिस दिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, बीसीजी के साथ टीकाकरण या पुन: टीकाकरण किया जाता है।

तपेदिक विरोधी कार्य का संगठन।

यदि हमारे देश में तपेदिक के खिलाफ लड़ाई का पहला सिद्धांत इसकी राज्य प्रकृति है, तो दूसरे को उपचार और रोगनिरोधी कहा जा सकता है, तीसरा सिद्धांत विशेष संस्थानों द्वारा तपेदिक विरोधी कार्य का संगठन, सभी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की व्यापक भागीदारी है इस काम में.

तपेदिक से निपटने की व्यापक योजना में निम्नलिखित अनुभाग शामिल हैं: सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करना। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को सुसज्जित करना, आवश्यक कर्मियों को प्रदान करना और उनकी योग्यता में सुधार करना, तपेदिक संक्रमण के भंडार को कम करने और स्वस्थ आबादी के बीच इसके प्रसार को रोकने के उद्देश्य से उपाय करना, रोगियों की पहचान करना और उनका इलाज करना।

यह याद रखना चाहिए कि तपेदिक नियंत्रित है, अर्थात्। संक्रामक रोगों को नियंत्रित करने और तपेदिक की रोकथाम के लिए स्पष्ट और समय पर उपायों के कार्यान्वयन से इस खतरनाक बीमारी की व्यापकता में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

3. सिफलिस

बीसवीं सदी के 90 के दशक में रूस में सामाजिक और आर्थिक परिवर्तनों के साथ कई नकारात्मक परिणाम भी आए। इनमें सिफलिस महामारी भी शामिल है, जिसने रूसी संघ के अधिकांश क्षेत्रों को प्रभावित किया है। 1997 में, 1990 की तुलना में इस संक्रमण की घटनाओं में कुल 50 गुना की वृद्धि हुई, और बच्चों की घटनाओं में 97.3 गुना की वृद्धि हुई

इस महामारी में रूस के उत्तर-पश्चिम क्षेत्र के सभी क्षेत्रों की आबादी शामिल थी। कलिनिनग्राद क्षेत्र में सिफलिस की घटनाओं की उच्चतम दर हुई। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह क्षेत्र पहला क्षेत्र था जहां एचआईवी महामारी शुरू हुई थी। उत्तर-पश्चिम के क्षेत्रों में 1997 (अधिकतम वृद्धि का वर्ष) में बच्चों में सिफलिस की घटनाओं की विशेषता विभिन्न संकेतकों द्वारा की गई थी।

वे नोवगोरोड, प्सकोव, लेनिनग्राद और कलिनिनग्राद क्षेत्रों में सबसे अधिक निकले। ऐसे प्रदेशों को जोखिम क्षेत्र कहा जाता है। हाल के वर्षों में, सिफलिस की घटनाओं में धीरे-धीरे कमी आनी शुरू हो गई है, लेकिन यह अभी भी उच्च स्तर पर बनी हुई है। 2000 में, समग्र रूप से रूसी संघ में, सभी प्रकार के सिफलिस वाले 230 हजार से अधिक रोगियों की पहचान की गई, जिसमें 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 2 हजार से अधिक मामले दर्ज किए गए (1997-1998 में, 3 हजार से अधिक बीमारियाँ थीं) प्रतिवर्ष निदान किया जाता है, जिनमें से 700800 मामले 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं)। 1990-1991 में लेनिनग्राद क्षेत्र में डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी के अनुसार। सिफलिस के लगभग 90 रोगियों की पहचान की गई। 2000 में, इस बीमारी के 2 हजार से अधिक नए मामलों का निदान किया गया। गौरतलब है कि बीमारों में 34 फीसदी ग्रामीण निवासी थे, यानी यह समस्या सिर्फ बड़े शहरों में ही नहीं है. 2000 में सिफलिस से पीड़ित लोगों की आयु संरचना के एक अध्ययन से पता चला कि उनमें से अधिकांश (42.8%) 20-29 वर्ष की आयु के युवा थे (चित्र 4)।

संरचना के 20% से अधिक हिस्से पर 30-39 वर्ष के आयु वर्ग के पुरुषों और महिलाओं का कब्जा था। हालाँकि, इस बीमारी के लिए सबसे अधिक जोखिम वाला समूह 18-19 वर्ष के व्यक्ति हैं। यह समूह, जिसमें केवल दो आयु श्रेणियां शामिल हैं, सिफलिस के लगभग 10% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, जबकि अन्य समूहों में जनसंख्या की 10 या अधिक आयु श्रेणियां शामिल हैं। बच्चों और किशोरों में सिफलिस के 133 मामले भी पहचाने गए।

जो कहा गया है, उसमें यह जोड़ना होगा कि हाल के वर्षों में चिकित्सीय कारणों से गर्भपात के कारणों में सिफलिस ने पहला स्थान ले लिया है। अधूरा जीवन, पिछले दशक में सामान्य रूप से कम जन्म दर के साथ, सिफलिस की घटनाओं को एक गंभीर सामाजिक समस्या के रूप में भी दर्शाता है। सिफलिस की उच्च घटना, जनसंख्या के यौन व्यवहार में हुए परिवर्तनों की पुष्टि करते हुए, एचआईवी संक्रमण सहित अन्य यौन संचारित संक्रमणों की घटनाओं में वृद्धि की भविष्यवाणी करने का कारण देती है।

सिफलिस सहित यौन संचारित रोगों की महामारी वृद्धि से जुड़ी महामारी विज्ञान की स्थिति इतनी गंभीर हो गई है कि यह रूसी संघ की सुरक्षा परिषद में एक विशेष चर्चा का विषय बन गई, जहां एक संबंधित निर्णय लिया गया (यू. के. स्क्रीपकिन एट अल., 1967)। चूंकि महामारी के प्रकोप के दौरान सिफलिस में महत्वपूर्ण विशेषताएं होती हैं जो प्रक्रिया को सक्रिय करने में योगदान करती हैं, इसलिए उपचार, पुनर्वास और निवारक उपायों की प्रभावशीलता बढ़ाने पर ध्यान दिया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि ऐसे कई कारक हैं जो सिफलिस की घटनाओं को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

पहला कारक - सामाजिक स्थितियाँ: देश की आबादी के बीच यौन संचारित रोगों के बारे में जानकारी का अत्यंत निम्न स्तर; नशीली दवाओं के उपयोग में भयावह वृद्धि; शराबखोरी में प्रगतिशील वृद्धि; सभी प्रकार और तरीकों से सेक्स का सक्रिय, अनैतिक प्रचार संचार मीडिया; देश का आर्थिक संकट; बेरोजगारों की संख्या में उत्तरोत्तर वृद्धि; कानूनी वेश्यावृत्ति का अभाव.

दूसरा कारक: देश में सामान्य चिकित्सा स्थिति; दरिद्रता के कारण जनसंख्या के एक महत्वपूर्ण हिस्से में प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी; सिफलिस और घातक, असामान्य अभिव्यक्तियों के प्रकट रूपों की संख्या में वृद्धि; माध्यमिक ताज़ा और आवर्ती सिफलिस का निदान असामान्यता और चकत्ते की कम संख्या और चिकित्सा संस्थानों में दुर्लभ दौरे के कारण मुश्किल है; अव्यक्त और अज्ञात उपदंश के रोगियों की संख्या में वृद्धि; लोगों के एक महत्वपूर्ण दल की स्वयं-चिकित्सा करने की प्रवृत्ति।

इस तथ्य पर गंभीरता से ध्यान आकर्षित किया जाता है कि देश में एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से अंतरवर्ती रोगों के लिए उपयोग किया जाता है जो प्रतिरक्षादमन में योगदान करते हैं और सिफिलिटिक प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर और पाठ्यक्रम को बदलते हैं। पिछले दशकों में सिफिलिटिक संक्रमण में महत्वपूर्ण विकृति देखी गई है। तो, वी.पी. एडस्केविच (1997) बिना सिफलिस के हल्के पाठ्यक्रम पर जोर देता है गंभीर परिणामकई दशक पहले देखा गया। हाल के वर्षों में, ट्यूबरकुलर और गमस सिफलिस दुर्लभ हो गए हैं, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (तीव्र सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस, टैबेटिक दर्द और संकट, टैबेटिक शोष) के गंभीर घाव भी दुर्लभ हो गए हैं। ऑप्टिक तंत्रिकाएँ, प्रगतिशील पक्षाघात के उन्मत्त और उत्तेजित रूप, आर्थ्रोपैथी), खोपड़ी और आंतरिक अंगों की हड्डियों का गुम्मा। जिगर के गंभीर सिफिलिटिक घाव, महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, आदि बहुत कम आम हैं, हालांकि, संयुक्त प्रकृति के रोग - तपेदिक और सिफलिस, सिफलिस और एचआईवी संक्रमण - अधिक आम हो गए हैं।

आधुनिक सिफलिस क्लिनिक की विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए वी.पी. एडस्केविच (1997) ने सिफलिस की प्राथमिक और माध्यमिक अवधि के लक्षणों की नैदानिक ​​विशिष्टता को संक्षेप में प्रस्तुत किया, जो वर्तमान समय की विशेषता है।

प्राथमिक अवधि की नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं: 50-60% रोगियों में एकाधिक चेंक्र का गठन, अल्सरेटिव चेंक्र के मामलों की संख्या में वृद्धि; हर्पेटिक जाइंट चेंक्र पंजीकृत है; चेंक्र के असामान्य रूप अधिक बार हो गए हैं; पायोडर्मा के साथ चेंक्र के जटिल रूप, फिमोसिस, पैराफिमोसिस और बालनोपोस्टहाइटिस के गठन के साथ वायरल संक्रमण अधिक बार देखे जाते हैं।

एक्सट्रैजेनिटल चेंक्र वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है: महिलाओं में - मुख्य रूप से मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर, पुरुषों में - गुदा क्षेत्र में; उल्लेखनीय है कि 7-12% रोगियों में क्षेत्रीय स्केलेरेडेनाइटिस की अनुपस्थिति है।

द्वितीयक अवधि की नैदानिक ​​विशेषताएं: रोज़ोला और रोज़ोला-पैपुलर तत्व अधिक बार दर्ज किए जाते हैं; गुलाबोला दाने चेहरे, हथेलियों और तलवों पर देखे जाते हैं। रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में असामान्य रोज़ोला तत्व संभव हैं: ऊंचा, पित्ती, दानेदार, मिला हुआ, पपड़ीदार। द्वितीयक ताजा सिफलिस वाले रोगियों में, ल्यूकोडर्मा और एलोपेसिया के साथ पामर-प्लांटर सिफिलिड्स का संयोजन अधिक बार हो गया है।

द्वितीयक आवर्तक सिफलिस के साथ, रोगियों में पपुलर दाने प्रबल होंगे, कम अक्सर रोज़ोला दाने। हथेलियों और तलवों में कम लक्षण वाले पृथक घाव आम हैं; रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में, एनोजिनिटल क्षेत्र के इरोसिव पपल्स और कॉन्डिलोमास लता अक्सर दर्ज किए जाते हैं। पुष्ठीय माध्यमिक सिफिलाइड्स का पता कम बार चलता है, और यदि वे होते हैं, तो वे सतही रूप से अभेद्य होते हैं।

उल्लेखनीय है कि उपचारित रोगियों की आबादी में द्वितीयक आवर्तक सिफलिस के मामलों की प्रबलता है, जो देर से प्रस्तुति और ताजा रूपों का देर से पता चलने का परिणाम है।

वी.पी. एडस्केविच (1997) और कई लेखकों ने सिफिलाइड्स के निर्वहन में पीला ट्रेपोनोमा का पता लगाने में कुछ कठिनाइयों पर ध्यान दिया है। प्राथमिक सिफलिस के दौरान चेंक्र के निर्वहन में पेल ट्रेपोनोमा का पता लगाने की आवृत्ति 85.6-94% और बार-बार अध्ययन के दौरान पपुलर तत्वों के निर्वहन में 57-66% से अधिक नहीं होती है।

सिफलिस की तृतीयक अवधि की अभिव्यक्तियाँ वर्तमान में शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं और नैदानिक ​​लक्षणों की कमी, हल्के पाठ्यक्रम के साथ आंतरिक अंगों से प्रणालीगत प्रकृति की अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति की विशेषता होती है। प्रचुर मात्रा में तपेदिक चकत्ते, मसूड़ों और महत्वपूर्ण हड्डी विकृति के साथ तृतीयक सिफलिस के लगभग कोई मामले नहीं हैं।

पिछले दशकों में, सिफलिस के अव्यक्त रूपों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो कि, कुछ आंकड़ों के अनुसार, प्रति वर्ष पाए जाने वाले रोग के सभी मामलों में से 16 से 28% के लिए जिम्मेदार है, जो महत्वपूर्ण महामारी संबंधी समस्याओं से जटिल हो सकता है।

सिफलिस की घटनाओं को सफलतापूर्वक कम करने के लिए, उपायों के एक सेट की आवश्यकता स्थापित की गई है। स्रोतों और संपर्कों की पहचान के साथ समय पर निदान को रोगी के शरीर की विशेषताओं और प्रक्रिया के लक्षणों की विशिष्टता के अनुसार आधुनिक उपचार के सक्रिय नुस्खे के साथ जोड़ा जाता है। सिफलिस के इलाज के तरीकों में सुधार लाने के उद्देश्य से कई शोध संस्थानों, चिकित्सा संस्थानों के त्वचा और यौन रोगों के विभागों द्वारा किए गए कार्यों पर बार-बार कांग्रेस और त्वचा विशेषज्ञों के अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठियों में चर्चा की गई है। साथ ही, सैद्धांतिक रूप से प्रमाणित और व्यावहारिक रूप से परीक्षण किए गए तरीकों और नियमों के उपयोग के लिए सिफारिशें और निर्देश विकसित किए गए थे जो कई वर्षों के नैदानिक ​​​​अवलोकनों में पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करते हैं।

उपचार के सिद्धांत और तरीके. सिफलिस के रोगियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को एंटीसिफिलिटिक दवाएं कहा जाता है। प्रयोगशाला डेटा द्वारा अनिवार्य पुष्टि के साथ निदान स्थापित होने के बाद उन्हें निर्धारित किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है (प्रारंभिक सक्रिय सिफलिस के मामले में - पहले 24 घंटों में), क्योंकि जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होता है और इसके परिणाम उतने ही अधिक प्रभावी होते हैं।

सिफलिस की घटनाओं को कम करना और इसकी रोकथाम न केवल एक चिकित्सा कार्य है, बल्कि पूरे राज्य और समाज का भी है।

4. वायरल हेपेटाइटिस

वायरल हेपेटाइटिस विभिन्न एटियलॉजिकल, महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​प्रकृति के रोगों के नोसोलॉजिकल रूपों का एक समूह है, जो प्रमुख यकृत क्षति के साथ होता है। अपनी चिकित्सा और सामाजिक-आर्थिक विशेषताओं के अनुसार, वे आधुनिक रूस की आबादी के दस सबसे आम संक्रामक रोगों में से हैं।

संघीय राज्य के फॉर्म नंबर 2 के अनुसार आधिकारिक पंजीकरण सांख्यिकीय अवलोकन ICD-X के अनुसार वर्तमान में इसके अधीन हैं:

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, जिसमें तीव्र हेपेटाइटिस ए, तीव्र हेपेटाइटिस बी और तीव्र हेपेटाइटिस सी शामिल है;

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (पहली बार स्थापित), जिसमें क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और क्रोनिक हेपेटाइटिस सी शामिल है;

वायरल हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट का वहन;

वायरल हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट का वहन

पिछले पांच वर्षों में वायरल हेपेटाइटिस के सभी नोसोलॉजिकल रूपों की व्यापकता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है, जो अगले चक्रीय वृद्धि और दोनों के साथ जुड़ा हुआ है। विस्तृत श्रृंखला सामाजिक स्थितियाँजनसंख्या का जीवन, संक्रमण संचरण मार्गों के कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करना। 1998 की तुलना में 2000 में, हेपेटाइटिस ए की घटनाओं में 40.7%, हेपेटाइटिस बी में 15.6% और हेपेटाइटिस सी में 45.1% की वृद्धि हुई। अव्यक्त पैरेंट्रल हेपेटाइटिस बी की दर में 4.1% और हेपेटाइटिस सी की दर में 20.6% की वृद्धि हुई। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (बी और सी) के नए निदान किए गए मामलों का आधिकारिक पंजीकरण, जो केवल 1999 में शुरू हुआ, से पता चला कि वर्ष के लिए दर में 38.9% की वृद्धि हुई। परिणामस्वरूप, 2000 में, देश के उपचार और निवारक संस्थानों ने तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के 183 हजार मामलों की पहचान की और उन्हें पंजीकृत किया (सहित: ए - 84, बी - 62, सी - 31, अन्य - 6 हजार मामले); वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के प्रेरक एजेंट के परिवहन के 296 हजार मामले (क्रमशः 140 और 156 हजार मामले); नव निदान क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के 56 हजार मामले (क्रमशः 21 और 32 हजार मामले)।

इस प्रकार, 2000 में वायरल हेपेटाइटिस के सभी मामलों की संख्या 500 हजार से अधिक हो गई, जिसमें प्रकट और अव्यक्त रूप में होने वाले हेपेटाइटिस (ए, बी, सी) के तीव्र मामलों की संख्या भी शामिल है - 479 हजार (जिनमें से बी और सी - 390 हजार) मामले)। पंजीकृत प्रकट और गैर-प्रकट रूपों का अनुपात हेपेटाइटिस बी के लिए 1:2.2 और हेपेटाइटिस सी के लिए 1:5.0 था।

प्रति 100 हजार जनसंख्या पर हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के सभी रूपों का कुल प्रसार लगभग समान है - 152.4 और 150.8। यदि क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के नए निदान किए गए मामलों की संख्या को संकेतकों से बाहर रखा जाता है, तो मान क्रमशः 138.2 और 129.6 तक कम हो जाएंगे। जहां तक ​​हेपेटाइटिस ए की व्यापकता की बात है, तो यह प्रत्येक पैरेंट्रल हेपेटाइटिस की तुलना में 3 गुना से भी कम है।

वायरल हेपेटाइटिस के विभिन्न रूपों वाले बच्चों में रुग्णता की आवृत्ति और अनुपात में अंतर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो बच्चों में हेपेटाइटिस ए के महत्वपूर्ण प्रसार को जन्म देता है, पैरेंट्रल हेपेटाइटिस में, बच्चों में हेपेटाइटिस की तुलना में हेपेटाइटिस बी से पीड़ित होने की संभावना 2 गुना अधिक होती है सी (तीव्र और जीर्ण दोनों रूप)।

सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए हेपेटाइटिस के महत्व का आकलन करते हुए, हम मृत्यु दर के आंकड़े भी प्रस्तुत करते हैं: 2000 में, रूस में वायरल हेपेटाइटिस से 377 लोगों की मृत्यु हुई, जिनमें हेपेटाइटिस ए से 4, तीव्र हेपेटाइटिस बी से 170, तीव्र हेपेटाइटिस सी से 15 और क्रोनिक वायरल से 15 लोग शामिल थे। हेपेटाइटिस 188 लोग (मृत्यु दर क्रमशः 0.005%, 0.27%, 0.04% और 0.33% थी)।

आधिकारिक सांख्यिकीय जानकारी के विश्लेषण ने वायरल हेपेटाइटिस की समस्या की सामाजिक, चिकित्सा और जनसांख्यिकीय रूपरेखा को रेखांकित किया। साथ ही, इन संक्रमणों के आर्थिक मापदंडों को चिह्नित करना कोई छोटा महत्व नहीं है, जो हमें अर्थव्यवस्था को हुए नुकसान का आकलन करने के लिए संख्याओं का उपयोग करने की अनुमति देता है, और अंततः उनसे निपटने के लिए रणनीति और रणनीति के संबंध में एकमात्र सही विकल्प चुनता है। .

विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस के एक मामले से जुड़े आर्थिक नुकसान की तुलना से पता चलता है कि सबसे बड़ी क्षति हेपेटाइटिस बी और सी के कारण होती है, जो इन बीमारियों के पाठ्यक्रम (उपचार) की अवधि और क्रोनिक होने की संभावना दोनों से जुड़ी है। प्रक्रिया.

रूसी संघ के लिए गणना की गई क्षति के दिए गए मूल्य (प्रति 1 मामले) का उपयोग पूरे देश और उसके व्यक्तिगत क्षेत्रों दोनों के लिए कुल आर्थिक नुकसान निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। बाद के मामले में, प्राप्त महत्व मूल्यों में त्रुटि का आकार मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करेगा कि बीमारी के प्रति 1 मामले में क्षति के बुनियादी पैरामीटर कितने भिन्न हैं (बीमार बच्चों और वयस्कों का अनुपात, रोगी उपचार की अवधि, एक की लागत) बिस्तर का दिन, आकार वेतनश्रमिक, आदि) क्षेत्र में और औसतन पूरे देश में।

2000 में रुग्णता से सबसे बड़ा आर्थिक नुकसान हेपेटाइटिस बी से जुड़ा था - 2.3 बिलियन रूबल। हेपेटाइटिस सी से होने वाली क्षति कुछ कम है - 1.6 बिलियन रूबल। और हेपेटाइटिस ए से भी कम - 1.2 बिलियन रूबल।

2000 में, देश में सभी वायरल हेपेटाइटिस से आर्थिक क्षति 5 बिलियन रूबल से अधिक हो गई, जो कि सबसे आम संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के बिना 25 नोसोलॉजिकल रूप) से कुल क्षति की संरचना में 63% थी (चित्र 2) . ये डेटा न केवल सामान्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस को चिह्नित करना संभव बनाते हैं, बल्कि व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों के आर्थिक महत्व की तुलना भी करते हैं।

इस प्रकार, वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं और आर्थिक मापदंडों के विश्लेषण के परिणाम हमें इन बीमारियों को आधुनिक रूस में संक्रामक विकृति विज्ञान की सर्वोच्च प्राथमिकता वाली समस्याओं में से एक मानने की अनुमति देते हैं।

5. एंथ्रेक्स

एंथ्रेक्स बैसिलस एन्थ्रेसीस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक एंथ्रोपोज़ूनोटिक रोग है और यह मुख्य रूप से त्वचीय रूप में होता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप कम आम है;

हर साल दुनिया भर में एंथ्रेक्स के 2,000 से 20,000 मामले दर्ज किए जाते हैं। 2001 के अंत में संयुक्त राज्य अमेरिका में बैक्टीरियोलॉजिकल हथियार के रूप में बैसिलस एन्थ्रेसिस स्पोर्स के उपयोग के बाद इस संक्रमण ने विशेष प्रासंगिकता हासिल कर ली।

बैसिलस एन्थ्रेसीस बैसिलसी परिवार से संबंधित है और एक ग्राम-पॉजिटिव रॉड, नॉनमोटाइल, बीजाणु-गठन और कैप्सूल-गठन है, जो सरल पोषक मीडिया पर अच्छी तरह से बढ़ता है; अवायवीय परिस्थितियों में, गर्म करने पर, या कीटाणुनाशकों के संपर्क में आने पर वानस्पतिक रूप जल्दी मर जाते हैं। बीजाणु कारकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं बाहरी वातावरण. रोगज़नक़ का मुख्य भंडार मिट्टी है। संक्रमण का स्रोत बड़ा है पशु, भेड़, बकरी, सूअर, ऊँट। प्रवेश द्वार त्वचा, श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान पहुंचाते हैं, जो ऊपर वर्णित तीन रूपों में से एक के विकास को निर्धारित करता है, जिनमें से प्रत्येक सेप्टिक में बदल सकता है।

रोगजनन का मुख्य बिंदु विषाक्त पदार्थों के उत्पादन के साथ रोगज़नक़ का प्रजनन है। बी. एन्थ्रेसीस कम से कम 3 रोगजनकता कारक पैदा करता है जो इसकी उच्च विषाणुता निर्धारित करते हैं: एडिमा कारक (ईएफ), घातक कारक (एलएफ) और सुरक्षात्मक एंटीजन (पीए), जो एक पॉलीपेप्टाइड कैप्सूल बनाता है। एंथ्रेक्स के लिए ऊष्मायन अवधि संक्रमण के संचरण के मार्ग, रोगज़नक़ की संक्रामक खुराक पर निर्भर करती है और 1 से 6-7 दिन (आमतौर पर 2-3 दिन) तक होती है। हालाँकि, कभी-कभी जब रोगज़नक़ साँस के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, तो ऊष्मायन अवधि 8 सप्ताह तक बढ़ सकती है।

एंथ्रेक्स के त्वचीय, अंतःश्वसन (फुफ्फुसीय) और जठरांत्र (आंत) रूप होते हैं। एंथ्रेक्स के सभी छिटपुट मामलों में से लगभग 95% त्वचीय होते हैं और केवल 5% इनहेलेशनल होते हैं। एंथ्रेक्स का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (आंत) रूप विकासशील देशों में होता है। वर्तमान में, यह बहुत ही कम दर्ज किया जाता है: लगभग 1% मामले।

निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: नैदानिक ​​किस्मेंत्वचीय रूप: एंथ्रेक्स कार्बुनकल, एडिमा, बुलस और एरिसिपेलॉइड। एंथ्रेक्स कार्बुनकल सबसे आम है। त्वचीय एंथ्रेक्स के लगभग 80% मामले स्व-सीमित स्थानीय संक्रमण के रूप में होते हैं, जो कुछ हफ्तों के बाद, भले ही इलाज न किया जाए, ठीक हो जाता है। विशिष्ट लक्षण- अल्सर के क्षेत्र में संवेदनशीलता का कम होना या पूर्ण अभाव। अक्सर, अल्सर का आकार गोल होता है जिसका व्यास 1 से 3 सेमी तक होता है और उसका रंग विशेष काला होता है। अन्य त्वचीय रूप दुर्लभ हैं।

साँस लेना रूप: 1-3 दिनों तक चलने वाली प्रोड्रोमल अवधि के दौरान, मामूली गंभीर फ्लू जैसे सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है। रोग के दूसरे नैदानिक ​​चरण में, निमोनिया और एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के लक्षण प्रकट होते हैं। रोग के आगे बढ़ने पर, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) और सेप्टिक शॉक की तस्वीर बनती है, जिससे कम समय (कई घंटों से लेकर 2 दिनों तक) के भीतर मृत्यु हो जाती है।

एंथ्रेक्स का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप ऊपरी और/या निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की तीव्र सूजन के लक्षणों से पहचाना जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप के दो विशिष्ट प्रकार हैं - आंत और ऑरोफरीन्जियल। नैदानिक ​​चित्रएंथ्रेक्स के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप का आंतों का संस्करण सूजन के गैर-विशिष्ट लक्षणों द्वारा दर्शाया जाता है छोटी आंतऔर अधिक हद तक, गाढ़ा - मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया और बुखार। धीरे-धीरे उनमें पेट दर्द भी शामिल हो जाता है विभिन्न स्थानीयकरण, खून के साथ उल्टी, खूनी दस्त। एंथ्रेक्स के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप के ऑरोफरीन्जियल संस्करण के साथ, गर्दन के क्षेत्र में एडिमा और ऊतक परिगलन विकसित होते हैं।

बी एन्थ्रेसीस के प्राकृतिक उपभेद, जिनमें 2001 के पतन में संयुक्त राज्य अमेरिका में पृथक किए गए उपभेद शामिल हैं, कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं, जिनमें पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, रिफैम्पिसिन, वैनकोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और सिप्रोफ्लोक्सासिन शामिल हैं। रोकथाम के उपायों में टीकाकरण और आपातकालीन कीमोप्रोफिलैक्सिस शामिल हैं। वर्तमान में, एंथ्रेक्स के खिलाफ लोगों को टीका लगाने के लिए जीवित क्षीण और निष्क्रिय अधिशोषित एंथ्रेक्स का उपयोग किया जाता है। एंथ्रेक्स के टीके. हाल के वर्षों में, बी. एन्थ्रेसीस के पुनः संयोजक घातक विष के आधार पर नए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किए गए टीकों के निर्माण पर शोध शुरू हो गया है। निवारक जीवाणुरोधी थेरेपी (आपातकालीन केमोप्रोफिलैक्सिस) का उद्देश्य इनहेलेशनल एंथ्रेक्स के विकास को रोकना है, जो कि बीमारी का सबसे आम रूप है जब बी एन्थ्रेसीस को जैविक हथियार के रूप में उपयोग किया जाता है। सीडीसी की सिफारिशों के अनुसार, निवारक चिकित्सा के लिए उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है जो संक्रमित लोगों के बड़े पैमाने पर आने की स्थिति में इनहेलेशन एंथ्रेक्स के इलाज के लिए की जाती हैं। एंथ्रेक्स की आपातकालीन रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और एक टीके का एक साथ उपयोग सबसे बेहतर माना जाता है और पशु प्रयोगों में इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है।

जैविक हथियार के रूप में एंथ्रेक्स बीजाणुओं का उपयोग उत्पादन में आसानी, गुप्त उपयोग की संभावना और उच्च दक्षता के कारण होता है। आवेदन की सबसे संभावित विधि बीजाणु युक्त एरोसोल का छिड़काव है, जिससे बीमारी के फुफ्फुसीय रूप की प्रबलता होगी, साथ ही उच्च मृत्यु दर भी होगी। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों ने गणना की है कि 500,000 लोगों की आबादी वाले शहर की ओर हवा की दिशा में दो किलोमीटर के क्षेत्र में 50 किलोग्राम एंथ्रेक्स बीजाणुओं के अनुप्रयोग के 3 दिन बाद, 125,000 (25%) आबादी प्रभावित होगी और 95,000 मौतें होंगी. आतंकवादी हमलों की बढ़ती घटनाओं के संबंध में, कम से कम 5 देशों के शस्त्रागार में एंथ्रेक्स रोगज़नक़ की उपस्थिति, और जीवाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी उपभेदों का चयन करने की संभावना, एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार के मुद्दे विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

6. मलेरिया

दुनिया में मलेरिया की स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है, और कुछ क्षेत्रों में यह बदतर हो गई है। दुनिया के कई क्षेत्रों में मलेरिया एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले 100 देशों में 2 अरब से अधिक लोग रहते हैं, जहां संक्रमण का खतरा अधिक है। हर साल, दुनिया भर में लगभग 110 मिलियन लोग मलेरिया से बीमार हो जाते हैं, और इन देशों में हर साल 1 से 2 मिलियन लोग, जिनमें ज्यादातर 5 साल से कम उम्र के बच्चे होते हैं, मलेरिया से मर जाते हैं। उन राज्यों में जिनके क्षेत्र में इसे पहले समाप्त कर दिया गया था, मलेरिया के "आयातित" मामलों और आयातित लोगों से माध्यमिक मामलों की संख्या बढ़ रही है, और उष्णकटिबंधीय मलेरिया से मौतें देखी जा रही हैं।

20वीं सदी के पूर्वार्द्ध में मलेरिया सबसे गंभीर उष्णकटिबंधीय बीमारी थी। 1950 के दशक में, WHO ने वैश्विक मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम शुरू किया। व्यापक मलेरिया-रोधी उपायों के परिणामस्वरूप, कई क्षेत्रों में इस बीमारी को समाप्त कर दिया गया, और अन्य में इसे नियंत्रण में लाया गया। हालाँकि, आज भी, मलेरिया, दुनिया में सबसे व्यापक उष्णकटिबंधीय बीमारी, एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के लगभग 100 देशों के लिए सबसे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है।

2 अरब से अधिक लोग, या दुनिया की लगभग आधी आबादी, मलेरिया से संक्रमित होने के खतरे में रहती है। हर साल, दुनिया भर में 110 मिलियन लोग बीमार पड़ते हैं, जिनमें से 90 मिलियन अफ्रीका में, सहारा के दक्षिण में स्थित क्षेत्रों में होते हैं, जहां उष्णकटिबंधीय मलेरिया, संक्रमण का सबसे गंभीर रूप, प्रमुख है। WHO के अनुसार, हर साल मलेरिया से 1 से 2 मिलियन लोग मरते हैं, जिनमें ज्यादातर 5 साल से कम उम्र के बच्चे होते हैं। सामान्य तौर पर, दुनिया में मलेरिया की स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है, और पिछले 10 वर्षों में कई स्थानों पर यह बदतर हो गई है। दुनिया के कई क्षेत्रों में जहां युद्ध होते हैं, सामाजिक संघर्षों या शरणार्थियों की बड़े पैमाने पर सांद्रता वाले क्षेत्रों में, सिंचाई के कारण गहन आर्थिक विकास के क्षेत्रों में, स्थिति नाटकीय रूप से खराब हो गई है। 1950 के दशक में बड़े पैमाने पर ख़त्म हो चुकी यह बीमारी फिर से लौट आई है और लाखों लोग पीड़ित हैं और मर रहे हैं।

मलेरिया स्थानिक देश:

एशिया और ओशिनिया

अज़रबैजान, अफगानिस्तान, बांग्लादेश, भूटान, वानुअतु, वियतनाम, भारत, इंडोनेशिया, ईरान, इराक, यमन, कंबोडिया, चीन, लाओस, मलेशिया, म्यांमार, नेपाल, संयुक्त अरब अमीरात, ओमान, पाकिस्तान, पापुआ न्यू गिनी, सऊदी अरब, सोलोमन द्वीप, सीरिया, ताजिकिस्तान, थाईलैंड, फिलीपींस, श्रीलंका

अल्जीरिया, अंगोला, बेनिन, बोत्सवाना, बुर्किना फासो, बुरुंडी, गैबॉन, गाम्बिया, घाना, गिनी, गिनी-बिसाऊ, जिबूती, मिस्र, ज़ैरे, जाम्बिया, जिम्बाब्वे, कैमरून, कैपो वर्डे, केन्या, कांगो, कोटे डी" आइवर, कोमोरोस , लाइबेरिया, मॉरीशस, मॉरिटानिया, मेडागास्कर, मलावी, माली, मोरक्को, मोजाम्बिक, नामीबिया, नाइजर, नाइजीरिया, साओ टोम और प्रिंसिपी, स्वाजीलैंड, सेनेगल, सोमालिया, सूडान, सिएरा लियोन, तंजानिया, टोगो, युगांडा, मध्य अफ्रीकी गणराज्य, चाड , इक्वेटोरियल गिनी, इथियोपिया + इरिट्रिया, दक्षिण अफ्रीका

दक्षिणी अमेरिका केंद्र

अर्जेंटीना, बेलीज, बोलीविया, ब्राजील, वेनेजुएला, हैती, गुयाना, ग्वाटेमाला, फ्रेंच गुयाना, होंडुरास, डोमिनिकन गणराज्य, कोलंबिया, कोस्टा रिका, मैक्सिको, निकारागुआ, पनामा, पैराग्वे, पेरू, अल साल्वाडोर, सूरीनाम, इक्वाडोर।

यूरोप और उत्तरी अमेरिका में उन क्षेत्रों से लौटने वाले लोगों के बीच प्रति वर्ष मलेरिया के अनुमानित 9,000 आयातित मामले सामने आते हैं जहां यह आम है। जिन देशों में मलेरिया स्थानिक है, वहां जाने वाले यात्री अक्सर मलेरिया के कारणों और इसे रोकने के तरीकों से अनजान होते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि केवल 30% यूरोपीय यात्रियों को पता था कि मलेरिया मच्छरों के काटने से फैलता है जो शाम और सुबह के समय हमला करते हैं।

खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि उन देशों में जहां मलेरिया अनुपस्थित है, डॉक्टर इसके लक्षणों को नहीं पहचान सकते हैं, जांच नहीं करते हैं और विशिष्ट कीमोथेरेपी नहीं लिखते हैं, और यह कुछ मामलों में, उपयुक्त महामारी विज्ञान की स्थिति को देखते हुए, इसमें योगदान कर सकता है। मलेरिया का प्रसार, और उष्णकटिबंधीय मलेरिया में रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा होता है।

पूर्व सोवियत संघ में, मलेरिया व्यावहारिक रूप से समाप्त हो गया था, केवल दक्षिणी गणराज्यों में इसका पृथक प्रकोप रह गया था। हालाँकि, अब यह ताजिकिस्तान और अज़रबैजान में फिर से सक्रिय हो गया है। उन क्षेत्रों में जहां शरणार्थी सीमाओं के पार चले जाते हैं, मलेरिया विशेष रूप से तेजी से फैलता है। विशेष रूप से, अफगानिस्तान और ताजिकिस्तान से शरणार्थियों की आवाजाही के दौरान मलेरिया नियंत्रण गतिविधियों को लागू करना बेहद मुश्किल है। हर साल, मॉस्को सहित रूस में "आयातित" मलेरिया के सैकड़ों मामले दर्ज किए जाते हैं, जबकि उष्णकटिबंधीय मलेरिया के कुछ मामलों में, देर से निदान और/या गलत निदान के कारण मौतें देखी गईं।

7. हेल्मिंथियासिस

प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकारों के अलावा, हेल्मिंथियासिस अपने विषाक्त और यांत्रिक प्रभावों के कारण शरीर के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। विषाक्त प्रभाव भूख में कमी, आंतों में पोषक तत्वों के कमजोर अवशोषण, विकास मंदता और मानसिक मंदता में प्रकट होता है। शारीरिक विकास. ये घटनाएं इंसुलिन जैसे विकास कारक (आईजीएफ-1) के उत्पादन में कमी और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-ए (टीएनटी-ए) के उत्पादन में वृद्धि के साथ-साथ कोलेजन संश्लेषण में कमी के कारण होती हैं। इसके अलावा, हेल्मिंथ जीवन-घातक जटिलताओं को प्रेरित करने की अपनी क्षमता के कारण खतरनाक होते हैं, जैसे कि अग्न्याशयकोबिलरी प्रणाली के नलिकाओं में रुकावट, यकृत और अग्न्याशय के फोड़े, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंतों में छिद्र, प्रतिरोधी आंत्र रुकावट, आदि।

इसलिए, समय पर निदान और पर्याप्त उपचार बेहद महत्वपूर्ण है, खासकर बचपन में।

कृमि संक्रमण की जांच के लिए मुख्य संकेत:

पेटदर्द;

बार-बार मतली, उल्टी, भूख में बदलाव;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;

थकान, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, नींद में दांत पीसना (ब्रक्सिज्म);

एलर्जी की स्थिति;

पेरिअनल खुजली;

वल्वोवैजिनाइटिस;

मूत्र मार्ग में संक्रमण;

रक्त में ईोसिनोफिल्स का बढ़ा हुआ स्तर;

ऊंचाई, वजन में अंतराल;

रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता का निम्न स्तर।

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा केवल हेल्मिंथियासिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

जब कृमि संक्रमण की बात आती है, तो आपको न केवल उपचार की विशिष्टताओं पर, बल्कि अनिवार्य बातों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है निवारक उपाय. व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने के लिए सिफारिशों की ओर रोगी और माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना आवश्यक है। साग, सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धो लें। थर्मली सावधानी से संसाधित मछली और मांस लें। खुले जलाशयों का कच्चा पानी न पियें और यदि आपको संदूषण का संदेह हो तो पानी उबाल लें। पालतू जानवरों (कुत्ता, बिल्ली) की कृमि मुक्ति अनिवार्य है। यदि एक व्यक्ति संक्रमित है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि डॉक्टर के परामर्श के आधार पर परिवार के सभी सदस्यों का इलाज किया जाए।

बड़ा होकर, बच्चा न केवल अपनी धारणा की इंद्रियों - दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद संवेदनशीलता के साथ, बल्कि अपनी मोटर गतिविधि का विस्तार करके भी सक्रिय रूप से अपने आसपास की दुनिया का पता लगाना शुरू कर देता है। कैसे बड़ा बच्चा, यह जितनी अधिक जगहों पर होता है, यह उतना ही दुखद हो सकता है, हेल्मिंथ (सामान्य बोलचाल की भाषा में, कीड़े) से संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होती है। 1.5-3 वर्ष की आयु में, बच्चों में कृमि संक्रमण का पैमाना 80% तक पहुँच सकता है।

निष्कर्ष

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, रूस में महामारी विज्ञान की स्थिति लगातार तनावपूर्ण होती जा रही है। समाज में आर्थिक और सामाजिक अस्थिरता के कारण उन बीमारियों की संख्या में बेतहाशा वृद्धि होती है जिन्हें सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कहा जाता है।

महामारी विज्ञान संबंधी टिप्पणियों ने स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ की सरकार को सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की एक सूची संकलित करने के बारे में सोचने के लिए मजबूर किया। संघीय बजट से वित्तपोषित संघीय लक्ष्य कार्यक्रम "सामाजिक प्रकृति के रोगों की रोकथाम और मुकाबला (2002-2006)" के ढांचे के भीतर, देश में महामारी विज्ञान की स्थिति को स्थिर करने के लिए गहन कार्य किया जा रहा है। कार्यक्रम में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के उपायों में सुधार करना, आबादी के बीच निवारक उपायों को लागू करना, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों पर गतिशील नियंत्रण की प्रणाली विकसित करना और इस समस्या के जवाब में काम करने वाली क्षेत्रीय चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं का समर्थन करना शामिल है। हालाँकि, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से निपटने के लिए संघीय कार्यक्रम की सबसे महत्वपूर्ण गतिविधियों में से एक मौजूदा महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में ज्ञान के स्तर को बढ़ाना है।

एक ऐसा समाज जिसके पास इन बीमारियों, रोकथाम के उपायों आदि के बारे में महत्वपूर्ण मात्रा में जानकारी है प्रभावी तरीकेउपचार सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से लड़ने में बहुत मदद कर सकता है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँमुख्य रूप से सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों के कारण होते हैं, समाज को नुकसान पहुंचाते हैं और व्यक्ति की सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

किसी व्यक्ति का सामाजिक स्वास्थ्य उसके रहने के वातावरण से संबंधित होता है। रहने की जगह के साथ बातचीत करके, एक व्यक्ति इसकी संरचना, स्थानिक व्यवस्था में शामिल होता है, जो बदले में, एक व्यक्ति के सामाजिक स्वास्थ्य को आकार देता है। चूँकि एक व्यक्ति लगातार रहने की जगह में रहता है, व्यवहार के रूढ़िवादी पैटर्न उत्पन्न होते हैं और पहचाने जाते हैं, जिससे इस प्रकार की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि उम्र के साथ, रहने की जगह की संरचनात्मक और सामग्री दोनों बदल जाती है, व्यवहार के पैटर्न बदल जाते हैं, जीवन के विभिन्न पहलुओं पर जागरूकता का स्तर और रहने वाले वातावरण की विशेषताएं अक्सर विषय की गतिविधि को निर्धारित करती हैं, भले ही मानसिक स्थिति कुछ भी हो। और सामाजिक विकास.

जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति राज्य की सभ्यता के स्तर का स्पष्ट और वस्तुनिष्ठ प्रमाण है। इसका अत्यधिक सामाजिक-आर्थिक महत्व है - किसी व्यक्ति की परिस्थितियों के अनुकूल ढलने की क्षमता की कसौटी के रूप में पर्यावरण. रुग्णता के समग्र स्तर में वृद्धि की बदली हुई तस्वीर जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं में बदलाव के साथ घनिष्ठ संबंध में है, जो आर्थिक रूप से विकसित देशों में जन्म दर में कमी की प्रवृत्ति, सामान्य के स्तर के सापेक्ष स्थिरीकरण की विशेषता है। और बाल मृत्यु दर और उच्च औसत जीवन प्रत्याशा।

नैदानिक ​​​​चिकित्सा में विशेष महत्व देश की आबादी के बीच कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डिअल रोधगलन सहित), उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क के संवहनी घावों के प्रसार की समस्याएं हैं, जो औसतन सभी हृदय संबंधी मौतों का 80% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। रोग। धमनी उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क के संवहनी विकारों (स्ट्रोक सहित सेरेब्रोवास्कुलर रोग) की घटना प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 5776 मामले हैं, और धमनी उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क के संवहनी विकारों (स्ट्रोक सहित सेरेब्रोवास्कुलर रोग) से मृत्यु दर 325 मामले प्रति है 100 हजार जनसंख्या. ऐसे कारक जो इनके होने के जोखिम को बढ़ाते हैं (तंत्रिका तनाव, शारीरिक गतिविधि की कमी, खराब पोषण, शराब और तंबाकू का सेवन) यह संकेत देते हैं कि इन बीमारियों के कारण सामाजिक रूप से निर्धारित होते हैं।

सबसे ज्यादा विकट समस्याएँनैदानिक ​​और सामाजिक चिकित्सा - घातक नियोप्लाज्म। अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों (यूएसए, जापान, जर्मनी, आदि) में उनसे मृत्यु दर पिछले 70 वर्षों में 2-3 गुना बढ़ गई है। हर साल दुनिया भर में लगभग 5 मिलियन लोग कैंसर से मरते हैं। ट्यूमर के दृश्य स्थानीयकरण वाले रोगियों की कुल संख्या में रोग के चरण I और II में पाए गए घातक नियोप्लाज्म के दृश्य स्थानीयकरण वाले रोगियों का अनुपात 67.6 प्रतिशत है, तिथि से एक वर्ष के भीतर घातक नवोप्लाज्म से मरने वालों का अनुपात पिछले वर्ष में पहली बार पंजीकृत रोगियों में निदान का प्रतिशत - 31.6 प्रतिशत, प्रति 100 हजार जनसंख्या पर घातक नवोप्लाज्म से मृत्यु दर पुरुषों के लिए 233.1 मामले, महिलाओं के लिए 170.3 मामले हैं।

आर्थिक रूप से विकसित देशों में, विशेष रूप से खतरनाक महामारी संबंधी बीमारियों को समाप्त कर दिया गया है, और बचपन में संक्रमण की घटनाओं में कमी आई है। साथ ही, तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस, एड्स और अन्य वायरल बीमारियों के खिलाफ लड़ाई बहुत तेज है वास्तविक समस्या. ये ऐसी बीमारियाँ हैं जो जुड़ी हुई हैं उच्च स्तरजनसंख्या की रुग्णता और नागरिकों के स्वास्थ्य और राज्य की अर्थव्यवस्था को भारी नुकसान पहुँचाना।

सुधार संस्थानों में क्षय रोग की घटना संघीय सेवासज़ा का निष्पादन वर्तमान में प्रति 100 हजार लोगों पर 1515 मामले हैं, मृत्यु दर प्रति 100 हजार लोगों पर 153.4 मामले हैं, जीवाणु उत्सर्जन की समाप्ति के मामलों का अनुपात 73.5 प्रतिशत है, तपेदिक से मृत्यु दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 22.6 मामले हैं।

एचआईवी संक्रमण के नए पंजीकृत मामलों की संख्या 37.7 हजार मामलों तक पहुंच गई, संघीय दंड सेवा के सुधार संस्थानों में - 2 हजार मामले, नवजात शिशुओं में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए कार्यक्रम में शामिल एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलाओं की हिस्सेदारी 75 प्रतिशत थी .

सिफलिस की घटना प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 72 मामले हैं, संघीय प्रायश्चित सेवा के सुधार संस्थानों में - प्रति 100 हजार लोगों पर 176.6 मामले, बच्चों में सिफलिस की घटना 21.2 मामले हैं, गोनोरिया - प्रति 100 हजार बच्चों पर 23.4 मामले हैं। इसी समय, त्वचाविज्ञान संस्थानों की कुल संख्या में यौन संचारित संक्रमणों की परिवर्तनशीलता की निगरानी करने वाले विशेष चिकित्सा संस्थानों की हिस्सेदारी 15 प्रतिशत है। पूरे देश में यौन संचारित संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए किशोर विशेष केंद्रों की कुल संख्या 12 से अधिक नहीं है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी और सी की घटना वर्तमान में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर क्रमशः 8.6 और 4.5 मामले हैं, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी - प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 51.4 मामले हैं।

हमारे समय की एक महत्वपूर्ण समस्या न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की संख्या में वृद्धि है, जिसे कई देशों में नंबर एक समस्या कहा जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका, जर्मनी और अन्य आर्थिक रूप से विकसित देशों में, औसतन कम से कम 10% आबादी विभिन्न न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों से पीड़ित है। इनमें सबसे पहला स्थान शराब और नशीली दवाओं की लत का है। अवलोकन किए गए रोगियों की कुल संख्या में मनोरोग देखभाल के टीम रूपों द्वारा कवर किए गए रोगियों की हिस्सेदारी 5 प्रतिशत है, अवलोकन किए गए रोगियों की कुल संख्या में आंतरिक रोगी मनोरोग देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों की हिस्सेदारी 16 प्रतिशत है। वहीं, मनोरोग अस्पताल में एक मरीज के उपचार की औसत अवधि 75.6 दिन है, और वर्ष के दौरान मनोरोग अस्पताल में बार-बार अस्पताल में भर्ती होने का अनुपात 20 प्रतिशत है।

मधुमेह मेलेटस में जटिलताओं की दर वर्तमान में 35 प्रतिशत है। 1 प्रतिशत रोगियों में अंग विच्छेदन किया गया। कुल मिलाकर, वर्ष के दौरान पहली बार, 38.6 हजार लोगों को मधुमेह के कारण विकलांग के रूप में पहचाना गया।

साथ ही, आधुनिक सामाजिक जीवन में सबसे गंभीर मुद्दों में से एक चोटों से निपटने की समस्या है।

पर्यावरण की सुरक्षा और सुधार की समस्या, जिसके प्रदूषण का मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और शरीर को आनुवंशिक क्षति हो सकती है, ने विशेष सामाजिक महत्व प्राप्त कर लिया है।

जनसंख्या की सामान्य उम्र बढ़ने लगती है, अर्थात्। समाज में 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के अनुपात में वृद्धि (उपरोक्त देशों में - 20% तक)। जनसंख्या की जनसांख्यिकीय उम्र बढ़ने की समस्या पूरे समाज को प्रभावित करती है और 20वीं सदी के अंत और 21वीं सदी की शुरुआत में विशेष रूप से प्रासंगिक हो गई है।

सामाजिक-आर्थिक उथल-पुथल और बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति में बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के कामकाज के उचित स्तर को बनाए रखने के लिए पूरे मानव समुदाय के महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता है।

दुनिया के अधिकांश देशों में बुजुर्ग आबादी के सापेक्ष आकार में तेजी से वृद्धि इसे अस्थिर बनाती है पारंपरिक रवैयाउम्र बढ़ने की समस्या के लिए. सक्रिय उम्र बढ़ना न केवल व्यक्ति के लिए आवश्यक है, बल्कि समग्र रूप से समाज के लिए भी उपयोगी है, क्योंकि यह इसके पूर्ण उपयोग की अनुमति देता है। उत्पादन अनुभवपुरानी पीढ़ियों और प्रत्येक व्यक्तिगत राष्ट्र और मानवता के लिए अधिक अनुकूल नैतिक और नैतिक माहौल में योगदान देता है।

देश के औद्योगिक और सामाजिक रूप से उपयोगी जीवन में उनकी भागीदारी की डिग्री वृद्ध लोगों द्वारा उनके व्यक्तिगत स्वास्थ्य के संरक्षण पर निर्भर करती है। यह परिस्थिति इसे विशेष बनाती है सामयिक मुद्देउम्र बढ़ने के शुरुआती चरणों में निवारक और स्वास्थ्य उपायों का व्यापक परिचय। जनसंख्या के लिए चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं के नए रूपों और तरीकों को विकसित करने की तत्काल आवश्यकता है।

इस प्रकार, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों में वे शामिल हैं जो ए) लोगों की असंतोषजनक सामाजिक और रहने की स्थिति (तपेदिक, शराब, नशीली दवाओं की लत, विटामिन की कमी, कुपोषण रोग, कुछ व्यावसायिक रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रामक रोग, आदि) के परिणामस्वरूप उत्पन्न और विकसित होती हैं। बी) व्यापक हैं और जनसंख्या की मृत्यु का मुख्य कारण हैं (हृदय और ऑन्कोलॉजिकल रोग, चोटें, संक्रामक रोग, आदि), सी) दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं (यौन संचारित रोग, तीव्र) मानसिक विकारवगैरह।)।

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ जनसंख्या के जीवन की निम्न गुणवत्ता (कम वेतन, पेंशन प्रावधान, रहने की स्थिति में गिरावट, काम, आराम, पर्यावरणीय स्थिति, पोषण की गुणवत्ता और संरचना, आदि), स्वच्छता और स्वच्छ संस्कृति में कमी, और एक व्यक्ति की जीवन शैली।

संक्रमण और संचरण के मार्ग

सेक्स हमारे जीवन का आदर्श है। यौन पथ व्यवहारिक रोगों के संचरण के सबसे आम तरीकों में से एक है।असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान, शुक्राणु या योनि स्राव संक्रमित व्यक्ति से यौन साथी के शरीर में प्रवेश करते हैं। सबसे खतरनाक वायरस जो यौन संचारित हो सकता है वह एचआईवी है। हेपेटाइटिस बी वायरस, सिफलिस, एसटीडी, और शायद ही कभी हेपेटाइटिस सी वायरस भी प्रसारित हो सकता है।

पैरेंट्रल मार्ग (रक्त के माध्यम से) - जब संक्रमित रक्त रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है स्वस्थ व्यक्तिगैर-बाँझ सुइयों, सिरिंजों और अन्य इंजेक्शन उपकरणों को साझा करने या पुन: उपयोग करने पर क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से।

ऊर्ध्वाधर मार्ग संक्रमित मां से बच्चे तक गर्भावस्था के दौरान (प्लेसेंटा के माध्यम से), प्रसव के दौरान (यदि नवजात शिशु की त्वचा क्षतिग्रस्त हो), स्तनपान के दौरान (मां के दूध के साथ) होता है।

90% मामलों में, तपेदिक का संक्रमण खांसने, छींकने या संचार करते समय हवाई बूंदों के माध्यम से होता है।

संपर्क और घरेलू संचरण या तो सीधे संपर्क (प्रत्यक्ष) या दूषित पर्यावरणीय वस्तुओं (अप्रत्यक्ष संपर्क) के माध्यम से होता है। सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप, तपेदिक, दाद और खुजली के रोगजनकों का संक्रमण होता है। दूषित वस्तुओं, लिनन, खिलौनों, बर्तनों के माध्यम से अप्रत्यक्ष संपर्क से तपेदिक फैलता है।

रोकथाम के उपाय

· अपरिचित साझेदारों के साथ यौन संपर्क से बचना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना।

· 2 अन्य लोगों के रक्त, किसी अन्य व्यक्ति के स्राव (लार, वीर्य, ​​योनि स्राव) के संपर्क से बचें।

· नशीली दवाओं, असुरक्षित यौन संबंध और आकस्मिक सेक्स को ना कहें। आपसी निष्ठा, कंडोम, व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए "हां" में उत्तर दें।

· तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र टीकाकरण है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल में भी, हर कोई स्वस्थ बच्चेजीवन के तीसरे-चौथे दिन, उन्हें तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है, जो जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए मुख्य निवारक उपाय है। इसके बाद, 7 और 14 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण दोहराया जाता है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को हर दो साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफिक जांच करानी चाहिए।

स्वयंसेवी कार्यों का एल्गोरिदम

· घरेलू आपातकाल की स्थिति में (त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ मानव रक्त के साथ संपर्क) - स्रोत की जांच करने के लिए संपर्क के क्षण से 24 घंटे के भीतर एड्स केंद्र से संपर्क करें संभावित संक्रमणऔर पीड़ित को संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम निर्धारित करना।

· व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, मास्क का उपयोग करें (यदि आपको तपेदिक का संदेह है), निम्नलिखित को न भूलें सरल नियम, जैसे कि किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद, खाना बनाने से पहले, खाने से पहले, शौचालय जाने के बाद अच्छी तरह से हाथ धोना।

· यदि व्यक्तिगत बातचीत में आपको अंतरंग प्रकृति की जानकारी सौंपी जाती है, उदाहरण के लिए, संदिग्ध यौन संपर्क के बारे में, तो आपको समझाना चाहिए कि आपको चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए। अनिश्चितता से बचने और यौन संचारित रोगों के संबंध में अपनी स्थिति के बारे में संदेह में न रहने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

एचआईवी संक्रमण- मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाला संक्रमण। यह एक संक्रामक बीमारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के एक विशिष्ट घाव की विशेषता है, जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) के गठन तक धीमी और स्थिर विनाश की ओर ले जाती है, साथ ही अवसरवादी संक्रमण और माध्यमिक घातक नियोप्लाज्म के विकास के साथ मृत्यु की ओर ले जाती है।

संक्रमण के संचरण के मार्ग- यौन, रक्त संपर्क, ऊर्ध्वाधर। संक्रमण के संचरण के अन्य तरीके आज तक स्थापित नहीं किए गए हैं।

रोकथाम:संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग यदि कोई घरेलू आपात स्थिति होती है (त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को नुकसान के साथ मानव रक्त के साथ संपर्क), तो संभावित स्रोत की जांच करने के लिए संपर्क के क्षण से 24 घंटे के भीतर एड्स केंद्र से संपर्क करें। संक्रमण और पीड़ित के लिए विशिष्ट संक्रमण रोकथाम निर्धारित करें।

वायरल हेपेटाइटिस

वायरल हेपेटाइटिस शब्द यकृत और अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान से प्रकट होने वाले संक्रामक रोगों के एक समूह को एकजुट करता है। सबसे अधिक अध्ययन और महामारी विज्ञान की दृष्टि से खतरनाक वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी हैं। हेपेटाइटिस डी, ई, जी रूस में अधिक दुर्लभ हैं।

हेपेटाइटिस ए सभी वायरल हेपेटाइटिस में सबसे आम और सौम्य है। एक व्यक्ति भोजन, पानी या घरेलू साधनों (वायरस से संक्रमित हाथ, बर्तन और अन्य घरेलू सामान) के सेवन से हेपेटाइटिस ए वायरस से संक्रमित हो जाता है। तातारस्तान गणराज्य में पंजीकृत हेपेटाइटिस ए की घटना काफी कम है, लेकिन कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि 90% तक आबादी इस हेपेटाइटिस से पीड़ित है।

हेपेटाइटिस बी महामारी की दृष्टि से सबसे खतरनाक है। यह वायरस मां से भ्रूण तक आसानी से यौन संचारित होता है, और किसी रोगी या वायरस के वाहक के रक्त की सूक्ष्म मात्रा के साथ कोई भी संपर्क भी खतरनाक होता है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, टूथब्रश, वॉशक्लॉथ, तौलिये, टूथपिक्स, रेजर, मैनीक्योर और सिलाई की आपूर्ति साझा करना एक विशेष भूमिका निभाता है।

सबसे बड़ा ख़तरा लंबे समय से बीमार या बिना लक्षण वाले वायरस वाहकों से उत्पन्न होता है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी (औसतन 10-15 वर्षों के बाद) के परिणामस्वरूप, लीवर सिरोसिस या प्राथमिक लीवर कैंसर विकसित होता है।

हेपेटाइटिस सी अपने तीव्र रूप में हल्का होता है, रोगी डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, हालांकि, 60-80% मामलों में यह प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के परिणामस्वरूप, सिरोसिस या प्राथमिक यकृत कैंसर तेजी से विकसित होता है।

सामान्य तौर पर, वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण समान होते हैं: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द, मूत्र का काला पड़ना, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, श्वेतपटल और त्वचा का पीला पड़ना। कमजोरी, उनींदापन, मतली, उल्टी, दस्त और जोड़ों में दर्द हो सकता है। यदि ये लक्षण पाए जाएं तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी के संचरण के तंत्र और मार्ग लगभग समान हैं।

निवारक उपायहैं:

हेपेटाइटिस ए और ई के लिए: केवल अच्छी गुणवत्ता वाले भोजन और पानी का सेवन करें, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करें। गैर-अल्कोहल और कम-अल्कोहल पेय, अर्ध-तैयार और तैयार खाद्य उत्पादों का सेवन करते समय, आपको केवल सिद्ध और प्रसिद्ध निर्माताओं के उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। हेपेटाइटिस ए वायरस के खिलाफ विकसित किया गया विशिष्ट टीका.

हेपेटाइटिस बी के लिए एक विशिष्ट टीका विकसित किया गया है, जो हेपेटाइटिस डी वायरस से भी बचाता है। "आपातकालीन स्थितियों" के मामले में, संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम एक टीके और एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के संयोजन से की जाती है, जो काफी हद तक कम कर सकता है। संक्रमण का खतरा.

हेपेटाइटिस सी, जी, ई के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं।

तपेदिक एक संक्रामक रोग है जिसमें विशिष्ट सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं और क्रोनिक कोर्स की प्रवृत्ति होती है।

तपेदिक के फैलने का मुख्य स्रोत वह व्यक्ति है जो खांसने, छींकने या हंसने पर बैक्टीरिया छोड़ता है, जिससे तपेदिक के कीटाणु फैल जाते हैं। संक्रमण तब होता है जब तपेदिक बेसिली फेफड़ों में प्रवेश करती है, या तो सीधे लार और थूक के एरोसोल से, या धूल या भोजन के माध्यम से। संक्रमण के सभी तरीकों के लिए, संक्रमण के स्रोत के साथ संपर्क की अवधि और संक्रमण की गंभीरता महत्वपूर्ण है।

तपेदिक के पहले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं: शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, रात में पसीना आना, नींद और भूख में कमी, थकान में वृद्धि, अशांति, चिड़चिड़ापन, स्वास्थ्य में गिरावट, रात को पसीना, खांसी, आमतौर पर सूखी, कम अक्सर जारी होने के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट थूक. जब फेफड़ा ढह जाता है, तो हेमोप्टाइसिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव हो सकता है। तपेदिक में इन्फ्लूएंजा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, लंबे समय तक निमोनिया या अन्य बीमारियों का मुखौटा हो सकता है।

रोकथाम।शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और तर्कसंगत स्वच्छता व्यवस्था के उद्देश्य से किए गए उपाय महत्वपूर्ण हैं। विशिष्ट रोकथाम के उद्देश्य से टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

सिफलिस एक दीर्घकालिक प्रणालीगत यौन रोग है जो रोग के चरणों में क्रमिक परिवर्तनों के साथ त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों, हड्डियों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

सिफलिस मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है (यहां तक ​​कि रोगी की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देने वाले पैथोलॉजिकल फॉसी की अनुपस्थिति में भी); रोजमर्रा की जिंदगी में साझा टूथब्रश, रेजर, मैनीक्योर सहायक उपकरण, व्यंजन, तौलिए का उपयोग करते समय सिफलिस रक्त के माध्यम से प्रसारित किया जा सकता है; अंडरवियर और अन्य चीजें जो रोगी की श्लेष्मा झिल्ली, खोल या त्वचा के संपर्क में आती हैं। माँ के दूध से बच्चे को संक्रमण होना संभव है।

सिफलिस की प्राथमिक अवस्था की ऊष्मायन अवधि 8 से 190 दिनों तक होती है।

सिफलिस की पहली अभिव्यक्ति आम तौर पर ऊतक की एक कठोर सूजन वाली घुसपैठ होती है, जिसके केंद्र में एक दर्द रहित अल्सर दिखाई देता है। यह गठन रोगी में 1-2 सप्ताह से एक माह तक बना रहता है। प्राथमिक अभिव्यक्तियाँसिफलिस जननांगों और उंगलियों दोनों पर, ऑरोफरीनक्स में हो सकता है। मरीजों को अस्वस्थता, कमजोरी, चक्कर आना और बुखार का अनुभव हो सकता है।

रोग के अगले चरण में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सामान्यीकृत घाव होते हैं, अक्सर हल्के धब्बेदार दाने के रूप में या त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में कई छोटे रक्तस्राव के रूप में। लिम्फ नोड्स की सूजन विशेषता है। हल्की अस्वस्थता, उप-ज्वर तापमान (लगभग 37 डिग्री सेल्सियस या थोड़ा अधिक), कमजोरी, खांसी, नाक बहना और नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है। अक्सर यह रोग ऊपरी श्वसन पथ की नजला (अर्थात् सामान्य सर्दी) जैसा दिखता है।

तीसरे चरण में धीरे-धीरे तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों को गहरी क्षति पहुंचती है।

रोकथाम।व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन संक्रमण के रोजमर्रा के मार्ग से बचने में मदद करता है। संरक्षित संभोग जननांगों के संक्रमण को रोकता है, लेकिन सिफलिस के संचरण को बाहर नहीं करता है। स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग संक्रमण से बचाव की गारंटी नहीं देता है।

स्केबीज एक संक्रामक त्वचा रोग है जो स्केबीज घुन के कारण होता है।

यह रोग संगठित समूहों में, सामान्य शयनकक्षों से एकजुट होकर, या समाज के असामाजिक स्तर में स्थानीयकृत होता है।

खुजली का संक्रमण लगभग हमेशा लंबे समय तक सीधे त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से होता है, और यौन संचरण प्रबल होता है। बीमार माता-पिता के साथ एक ही बिस्तर पर सोने पर बच्चे अक्सर संक्रमित हो जाते हैं। भीड़-भाड़ वाले समूहों में, त्वचा से त्वचा के अन्य सीधे संपर्क भी महसूस किए जाते हैं (संपर्क खेल, बच्चों का उपद्रव, बार-बार और मजबूत हाथ मिलाना, आदि)। घरेलू वस्तुओं (घरेलू सामान, बिस्तर आदि) से संक्रमण की संभावना कम होती है। संक्रमण खुजली वाले जानवरों से भी हो सकता है; इस मामले में, दाने मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं जो बीमार जानवर के संपर्क में आए थे।

खुजली के विशिष्ट लक्षण तीव्र खुजली हैं, जो रात में बिस्तर की गर्मी में तेज हो जाती है। घुन के प्रवेश के स्थान पर, पारदर्शी सामग्री वाला एक बुलबुला दिखाई देता है, जिसमें से एक खुजली पथ निकलता है (1 सेमी तक भूरे रंग की त्वचा पर एक पतली पट्टी), खुजली पथ के अंत में एक बुलबुला दिखाई देता है . दाने ऊपरी और की फ्लेक्सर सतहों पर स्थित होते हैं निचले अंग, हाथों की इंटरडिजिटल सिलवटों में, शरीर पर, विशेष रूप से बेल्ट, पेट के क्षेत्र में और एक्सिलरी डिप्रेशन के पूर्वकाल किनारे पर। खुजली हथेलियों, तलवों और चेहरे पर हो सकती है।

रोकथामखुजली रोग का शीघ्र निदान और रोगी के संपर्क में आने वाले रोगियों और व्यक्तियों की सक्रिय पहचान के माध्यम से किया जाता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान और उसके पूरा होने के बाद, वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन घर पर किया जाता है।

रोग का सक्रिय प्रसार विभिन्न सामाजिक समूहों के लोगों के भीड़-भाड़ वाले स्थानों में होता है, जहाँ लोगों को जूँ से संक्रमित होने की कम से कम उम्मीद होती है ( सार्वजनिक परिवहन, मेट्रो, पदयात्रा, सामूहिक समारोह, वंचित सामाजिक समूहों के लोगों के साथ कार्य संपर्क)। सिर की जूँ के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

लगातार खुजली, खरोंच और खूनी पपड़ी के साथ;

अनिद्रा और चिड़चिड़ापन;

प्यूबिस, सिर या कपड़ों पर जूँ या लीख का दृश्य पता लगाना

सिर की जूँ के साथ, सिर के पश्चकपाल और लौकिक भागों में जूँ और लीख के समूह देखे जाते हैं; शरीर की जूँ के साथ, जूँ कपड़ों और लिनन की सिलवटों और सीमों में पाई जाती हैं, शायद ही कभी शरीर की त्वचा पर; जघन जूँ के साथ, जूँ पेट के निचले हिस्से और जघन क्षेत्र के बालों में पाए जाते हैं, कभी-कभी मूंछों और दाढ़ी, पलकों और भौंहों में भी

सिर की जूँ की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। पेडिक्युलोसिस के लिए निवारक उपाय रोग के प्रारंभिक चरण में रोगियों की पहचान करने और उन्हें पूरी तरह से ठीक करने के साथ-साथ आते हैं अनिवार्य उपचारपेडिक्युलोसिस प्यूबिस वाले रोगी के सभी यौन साथी, जिसमें यौन संचारित रोगों की जांच भी शामिल है। संपूर्ण कीटाणुशोधन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बिस्तरऔर रोगी के कपड़े, सामान्य क्षेत्र और असबाबवाला फर्नीचर, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का कड़ाई से पालन।

अध्याय का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, छात्र को यह करना चाहिए:

जानना

• मुख्य सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गैर-संचारी रोगों (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, कैंसर, मानसिक विकार) की सामान्य विशेषताएं;
• मुख्य सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण संक्रामक रोगों (हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, तपेदिक, यौन संचारित रोग) की सामान्य विशेषताएं;

करने में सक्षम हों

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गैर-संचारी और संक्रामक रोगों वाले ग्राहकों में उत्पन्न होने वाली चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं की पहचान करें;

अपना

आधुनिक सामाजिक सोच की संस्कृति की नींव, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के चिकित्सा और सामाजिक विश्लेषण के तरीके।

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोगों की सामान्य विशेषताएँ

"सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों" की अवधारणा 19वीं शताब्दी में सामने आई। तीव्र औद्योगिक विकास के युग में। उस समय, विकृति विज्ञान (मुख्य रूप से तपेदिक) के इस रूप की उच्च घटना कठिन कामकाजी परिस्थितियों, असंतोषजनक रहने की स्थिति और योग्य चिकित्सा देखभाल की दुर्गमता से जुड़ी थी।

जैसा कि ऐतिहासिक प्रक्रिया के दौरान दिखाया गया है, कामकाजी परिस्थितियों में सुधार और सुरक्षा सावधानियां पैदा करने, श्रमिकों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार और चिकित्सा के विकास के उद्देश्य से किए गए सामाजिक परिवर्तनों से कुछ प्रकार की बीमारियों की घटनाओं में कमी आई है। समूह। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उस समय विभिन्न लेखकों ने विभिन्न बीमारियों को सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया था। तपेदिक और यौन संचारित रोग मूल रूप से इस समूह में शामिल थे।

कभी-कभी सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों में विटामिन की कमी (हाइपोविटामिनोसिस), न्यूरोसिस, भुखमरी और कई व्यावसायिक बीमारियाँ शामिल होती हैं।

उन्नीस सौ अस्सी के दशक में पहली रिपोर्ट सामने आई कि दुनिया के कुछ देशों (यूएसए, स्पेन, ब्राजील, तंजानिया) में पहले अज्ञात था ज्ञात रूपप्रतिरक्षा संबंधी विकार, चिकित्सकीय रूप से ट्यूमर रोग के रूप में होते हैं। यह पता चला कि बीमारी का कारण मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस - एचआईवी है। इस बीमारी को "अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम" - एड्स कहा जाता है। यह पता चला है कि बड़ी संख्या में लोग एचआईवी के वाहक हैं, लेकिन उनमें रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। रोगियों के इस समूह को "एचआईवी-संक्रमित" कहा जाता है।

बहुत जल्द, एचआईवी संक्रमण एक महामारी बन गया। यह पूरी तरह से सामाजिक कारकों द्वारा सुगम बनाया गया था: लगभग 100% मरीज़ समलैंगिक पुरुष और नशीली दवाओं के आदी (पुरुष और महिला दोनों) हैं। इस समय, समलैंगिकता को एक बीमारी के रूप में ICD-10 (1995) से बाहर रखा गया था।

1990 के दशक की शुरुआत तक. रूस में, यौन संचारित रोगों की स्थिति तेजी से खराब हो गई है। सिफलिस और गोनोरिया की घटनाओं में कई गुना वृद्धि प्रभावी रोगाणुरोधी दवाओं के आगमन से जुड़ी थी, जिनकी मदद से इन बीमारियों का इलाज घर पर ही किया जा सकता था।

यौन संचारित रोगों के प्रसार में एक महत्वपूर्ण योगदान कारणों और महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, चिकित्सा के सिद्धांतों और सबसे महत्वपूर्ण रूप से रोकथाम के बारे में सामान्य आबादी की अपर्याप्त जागरूकता है। पंक्ति उन्मूलन में स्पष्ट आसानी बाहरी संकेतएंटीबायोटिक दवाओं की मदद से इन बीमारियों का इलाज बड़ी संख्या में नागरिकों, मुख्य रूप से युवा लोगों के उनके प्रति "तुच्छ रवैये" का आधार है। स्व-दवा, जो व्यापक हो गई है, तीव्र प्रकार की बीमारियों को जीर्ण रूप में बदलने में योगदान करती है, जिस पर बाद की चिकित्सा का जवाब देना मुश्किल होता है और अक्सर बांझपन का कारण बनता है।

तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि मुख्य रूप से पिछली सदी के अंत में रूस में स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति में गिरावट के कारण है। सक्रिय रूपों (नए पहचाने गए) की घटनाओं में वृद्धि लगभग 2% है, और पहली बार श्वसन तपेदिक के मामलों में वृद्धि लगभग 3% है।

मेजर की घटनाओं में वृद्धि गैर संचारी रोगजैसे उच्च रक्तचाप, मानसिक विकृति, मधुमेह मेलेटस और ट्यूमर रोग, कई कारणों से होता है। उनमें से जीवन की गति का तेज़ होना (उच्च रक्तचाप और मानसिक बीमारी के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक) है।

तकनीकी प्रगति, उद्योग, निर्माण और रोजमर्रा की जिंदगी में नई सिंथेटिक सामग्रियों का उपयोग, मानव जीवन के लिए पर्यावरणीय परिस्थितियों में गिरावट, साथ ही पोषण की गुणवत्ता में बदलाव ने मधुमेह मेलेटस और कैंसर की घटनाओं में वृद्धि में योगदान दिया है।

आयु - महत्वपूर्ण कारककैंसर के विकास में. अनेक घातक ट्यूमरप्रोस्टेट, पेट और पेट के कैंसर सहित, ज्यादातर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। 60% से अधिक कैंसर का पता 65 वर्ष की आयु के बाद चलता है। सामान्य तौर पर, किसी व्यक्ति के 25 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ऐसी बीमारियों के विकसित होने की संभावना हर पांच साल में दोगुनी हो जाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि कैंसर में वृद्धि कार्सिनोजेन्स के अधिक और लंबे समय तक संपर्क और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के संयोजन का परिणाम है। ये दोनों कारक वृद्धि से जुड़े हैं औसत अवधिज़िंदगी।

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से पीड़ित लोगों की चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं को हल करने के लिए काम को ठोस बनाने के लिए, 1 दिसंबर, 2004 संख्या 715 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री ने सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की एक सूची और उन बीमारियों की एक सूची को मंजूरी दी जो दूसरों के लिए ख़तरा पैदा करना. इसमें कहा गया है कि सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों में शामिल हैं: तपेदिक; संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है; हेपेटाइटिस बी और सी; मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारी; प्राणघातक सूजन; मधुमेह मेलेटस; मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार; उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले रोग।

जो बीमारियाँ दूसरों के लिए खतरा पैदा करती हैं उनमें शामिल हैं: मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारी; आर्थ्रोपोड्स और वायरल रक्तस्रावी बुखार द्वारा प्रसारित वायरल बुखार; कृमिरोग; हेपेटाइटिस बी और सी; डिप्थीरिया; संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है; कुष्ठ रोग; मलेरिया; पेडिक्युलोसिस और अन्य संक्रमण; ग्लैंडर्स और मेलियोइडोसिस; एंथ्रेक्स; तपेदिक; हैजा; प्लेग।

रूसी संघ में सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, महामारी विज्ञान की स्थिति हर साल अधिक तनावपूर्ण होती जा रही है। समाज में अस्थिरता का एक स्वाभाविक परिणाम सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के समूह से संबंधित विकृति विज्ञान की संख्या में बेतहाशा वृद्धि है। इसमें शामिल बीमारियाँ सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं, जिससे समाज को अपूरणीय क्षति होती है। वर्तमान में, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के लिए प्रभावी उपचार पद्धतियों का उपयोग व्यवहार में किया जाता है। हालाँकि, उनके खिलाफ लड़ाई में निवारक उपाय करना भी शामिल है।

लक्षण

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों में वे बीमारियाँ शामिल हैं जो एक साथ बड़ी संख्या में लोगों के लिए ख़तरा पैदा करती हैं। उनका प्रसार उच्च मृत्यु दर और यहाँ तक कि जुड़ा हुआ है बढ़ी हुई दरअपराध।

लक्षण सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोग:

• जन चरित्र. यह विकृति आबादी के बीच तेजी से फैल रही है। एक नियम के रूप में, मामलों की वास्तविक संख्या आधिकारिक आंकड़ों की तुलना में बहुत अधिक है।
• प्रभावित लोगों की संख्या में उच्च वार्षिक वृद्धि।
• एक व्यक्ति समाज के साथ पूरी तरह से बातचीत नहीं कर सकता है।
• यह बीमारी दूसरों के लिए खतरा पैदा करती है।
• पैथोलॉजी की प्रकृति संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकती है।

वर्तमान में, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की एक सूची संकलित और अनुमोदित की गई है।

प्रासंगिकता

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, खतरनाक बीमारियाँ मुख्य रूप से युवाओं में फैल रही हैं। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण मानी जाने वाली बीमारियों के लिए न केवल आवश्यकता होती है जटिल उपचार, लेकिन दीर्घकालिक पुनर्वास भी। इस प्रकार, काफी समय से, राज्य अपनी कामकाजी उम्र की आबादी का एक हिस्सा खो रहा है।

उच्च मृत्यु दर और अपराध दर सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण विकृति के प्रसार से जुड़ी हैं। पिछले वाले के संबंध में. कुछ युवा राज्य से समर्थन प्राप्त नहीं करना चाहते हैं; उनका मानना ​​है कि मृत्यु निकट है। इस संबंध में, वे प्रतिबद्ध होने लगते हैं विभिन्न प्रकारअपराध और अपराध.

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय इस स्थिति को लेकर गंभीर रूप से चिंतित है। इस संबंध में, खतरनाक विकृति को रोकने और मुकाबला करने के नए तरीके नियमित रूप से विकसित किए जा रहे हैं।

बीमारियों की सूची

इसमें दो खंड हैं। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की सूची के खंड 1 में खतरनाक विकृति शामिल है जो बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन दूसरों के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है।

इसमे शामिल है:

• क्षय रोग. रोगज़नक़ (कोच बेसिलस) फेफड़ों, आंतों या को प्रभावित करता है हड्डी का ऊतक. यह रोग प्रकृति में संक्रामक है।
• रोगविज्ञान जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होते हैं।
• हेपेटाइटिस बी. यह एक सूजन प्रक्रिया है जो लीवर को प्रभावित करती है। वायरस की सक्रिय गतिविधि अक्सर यकृत के सिरोसिस की ओर ले जाती है।
• हेपेटाइटिस सी. बीमारी गंभीर है. अधिकतर इसका जीर्ण रूप होता है। हेपेटाइटिस सी से मृत्यु दर हर साल तेजी से बढ़ रही है।
• HIV। रेट्रोवायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर हमला करता है। एचआईवी एड्स की पूर्ववर्ती स्थिति है।
• घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म। दूसरे शब्दों में, यह कैंसरयुक्त ट्यूमर.
• मधुमेह मेलिटस. यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें अग्न्याशय द्वारा हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन ख़राब हो जाता है।
• मानसिक विकार.
• ऐसे रोग जिनका कोर्स रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ होता है।

सूची के दूसरे भाग में मुख्य रूप से संक्रामक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ सूचीबद्ध हैं जो दूसरों के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं:

• एड्स। यह एचआईवी संक्रमण के विकास का अंतिम चरण है। इस स्तर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से कार्य करना बंद कर देती है।
• वायरल बुखार. संचरण का मार्ग आर्थ्रोपॉड के काटने से होता है। इस समूह में इबोला वायरस भी शामिल है, जिसने हाल के वर्षों में कई लोगों की जान ले ली है।
• कृमि संक्रमण.
• डिप्थीरिया. एक तीव्र संक्रामक रोग जो मुख्य रूप से पूर्वस्कूली बच्चों को प्रभावित करता है।
• संक्रामकता की उच्च दर के साथ यौन संचारित रोग।
• कुष्ठ रोग. एक विकृति जिसमें त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और ऊपरी श्वसन पथ को धीमी गति से क्षति होती है।
• मलेरिया. प्रेरक एजेंट मच्छर हैं। इस रोग की विशेषता बार-बार बुखार आना है।
• संक्रमण. वे आक्रमणकारियों के समूह से संबंधित हैं। इसका एक उदाहरण टिक का काटना है।
• मेलियोइडोसिस। एक संक्रामक रोग जिसमें आंतरिक अंगों में फोड़े बन जाते हैं।
• एंथ्रेक्स. संक्रमण का स्रोत जानवर हैं। पैथोलॉजी के कई रूप होते हैं। अधिकतर त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• हैजा. यह एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है जो जीवन के लिए खतरा है।
• प्लेग। गंभीर संक्रामक विकृति विज्ञान. अत्यधिक उच्च मृत्यु दर है.

इन सूचियों को 2004 में अनुमोदित किया गया था।

प्रसार के सामाजिक कारण

रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय निम्नलिखित उत्तेजक कारकों को मुख्य के रूप में पहचानता है:

• जीवन की गुणवत्ता का निम्न स्तर।
• बेरोजगारी.
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।
• व्यावसायिक गतिविधियों से जनसंख्या की छोटी आय।
• मीडिया द्वारा अपराध एवं अस्वास्थ्यकर जीवनशैली को बढ़ावा देना।

साथ ही समाज में हो रहे नैतिक पतन पर भी अलग से प्रकाश डाला जाना चाहिए। इतना ही अधिकलोगों में मूल्यों का पूरी तरह अभाव है।

निदान

एक नियम के रूप में, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की पहचान करने में कोई समस्या नहीं है। वर्तमान में, आधुनिक प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों का अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यदि मरीज समय पर मरीज से संपर्क करता है। चिकित्सा संस्थानअस्पताल में भर्ती करने सहित सभी आवश्यक उपाय किए गए हैं।

ऐसी बीमारियों के मामले में स्थिति अलग है जो सामान्य नहीं हैं आधुनिक समाज. कुछ मामलों में, डॉक्टर एक विस्तृत जांच करते हैं और उसके परिणामों के आधार पर पूरी तरह से अप्रभावी उपचार लिखते हैं। यह मानवीय कारक के कारण है - आपातकालीन उपायों को लागू करने के लिए सतर्कता और तत्परता का कमजोर होना।

लड़ने के तरीके

उपचार के नए तरीके लगातार विकसित हो रहे हैं। हालाँकि, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से निपटने का मुख्य तरीका देश में महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में आबादी के बीच ज्ञान के स्तर को बढ़ाना है। वर्तमान में मुख्य जोर सूचना के प्रसार पर है।

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से निपटने के अन्य तरीके:

• निदान विधियों में सुधार.
• ऐसी गतिविधियाँ करना जो उपचार के बाद पुनर्वास अवधि को छोटा कर दें।
• विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों का निर्माण, साथ ही मौजूदा क्लीनिकों का पुनर्निर्माण।

रोकथाम

जैसा ऊपर बताया गया है, यह सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों से निपटने का मुख्य तरीका है। सबसे पहले, स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों के अनुपालन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है शिक्षण संस्थानों. यह इस तथ्य के कारण है कि युवा आबादी में विकृति का प्रसार विशिष्ट है।

निम्नलिखित उपायों में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम भी शामिल है:

• जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।
• संतुलित आहार अपनाने की प्रेरणा।
• स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देना।

वर्तमान में, घटना दर बहुत अधिक है। इस संबंध में, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परिणामों को कम करने के उद्देश्य से उपाय करने का निर्णय लिया गया। विशेष रूप से, यह समाज के साथ रोगी की बातचीत को सुनिश्चित करने के लिए है। बेशक, अगर उसके पास गैर-संक्रामक विकृति है।

इसके अलावा, उन रोगियों की पहचान करने के लिए लगातार काम चल रहा है जो चिकित्सा सुविधा में नहीं जाना पसंद करते हैं।

निष्कर्ष के तौर पर

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण विकृति ऐसी बीमारियाँ हैं जो बड़ी संख्या में लोगों के लिए ख़तरा पैदा करती हैं। आबादी के बीच इनके फैलने का मुख्य कारण कम आय, जीवन की निम्न गुणवत्ता और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ मानी जाती हैं। इसके अलावा, मीडिया में अपराध और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली को बढ़ावा देना एक बड़ी भूमिका निभाता है। वर्तमान में, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के लिए प्रभावी उपचार के नियम विकसित किए गए हैं। इसके अलावा, निवारक उपाय लगातार किए जाते हैं।