अल्कोहल युक्त टिंचर जारी करने का आदेश। फार्मेसियों में दवाओं की बिक्री के नियम बदल जाएंगे

फिलहाल इस बात पर चर्चा हो रही है कि कौन सी अल्कोहल युक्त दवाएं प्रतिबंधात्मक सूची में शामिल की जाएंगी। आखिरकार, हम न केवल वैलोकॉर्डिन, नागफनी, मदरवॉर्ट, कैलेंडुला के हर्बल टिंचर के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि आयोडीन और शानदार हरे रंग के बारे में भी बात कर रहे हैं। कुछ दिन पहले, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि उन्होंने हृदय की बूंदों और टिंचर के लिए नुस्खे पेश करना आवश्यक नहीं समझा, हालांकि मंत्रालय की प्रमुख वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा ने कहा कि वह चर्चा जारी रखने के लिए तैयार थीं। मुख्य बात यह है कि उसी हरे रंग की चीज़ पर प्रतिबंध लगाकर बेतुकेपन की हद तक न पहुंचें।

हालाँकि, शराब नीति की देखरेख करने वाले अलेक्जेंडर ख्लोपोनिन के अनुसार, सभी "दोहरे उपयोग" वाले अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ (अर्थात, जिन्हें संभावित रूप से शराब पीने के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है) को "स्पष्ट रूप से" डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं बनना चाहिए। अब, हम आपको याद दिला दें कि स्थापित प्रथा के अनुसार, लगभग कोई भी पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से(एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएंआदि) फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है - डॉक्टर आमतौर पर सादे कागज पर प्रिस्क्रिप्शन बनाते हैं, व्यावहारिक रूप से प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म उपयोग में नहीं होते हैं;

"कड़ाई से निर्धारित" दवाओं का केवल एक छोटा समूह (उदाहरण के लिए, मनोदैहिक और मादक दर्द निवारक) वास्तव में विशेष रूपों पर निर्धारित किया जाता है जिन्हें दर्ज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, "तरजीही" व्यंजनों का उपयोग करके कोई भी प्राप्त कर सकता है मुफ़्त दवाएँविकलांग लोग और कुछ अन्य अधिमान्य श्रेणियां. रेसिपी दर्ज करना सामान्य अभ्यास है। चिकित्सा समुदाय दवाएँ लेने के प्रति रूसियों के अत्यधिक "आसान" रवैये और स्व-चिकित्सा करने की उनकी प्रवृत्ति की लगातार आलोचना कर रहा है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने भी हमेशा माना है कि व्यवस्था बहाल करना आवश्यक है नुस्खा. लेकिन डॉक्टरों पर अनावश्यक बोझ और मरीजों के लिए बेतहाशा कतारें न लगाने के लिए पूरी प्रक्रिया का संगठनात्मक पुनर्गठन आवश्यक है। सूचनाकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, स्वास्थ्य मंत्रालय इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे पेश करने की योजना बना रहा है, जो दवा लिखने की प्रक्रिया को सरल और तेज करेगा। लेकिन अब तक शहरों को छोड़कर रूसी क्लीनिकों के कम्प्यूटरीकरण का स्तर 60% से अधिक नहीं है।

विभाग इसे अधिक कारगर मान रहा है निवारक उपायअल्कोहल युक्त दवाओं के लिए छोटे कंटेनरों का उपयोग, साथ ही सीमित वितरण - प्रति हाथ दो बोतल से अधिक नहीं। अब तक, इन उपायों को सिफारिशों के रूप में पेश किया गया है, लेकिन वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा ने बताया कि छुट्टियों को विनियमित करने वाले स्वास्थ्य मंत्रालय के दो आदेश पहले से ही न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत किए जा रहे हैं। अल्कोहल युक्त टिंचरफार्मेसियों में.

फार्मेसियों में अल्कोहल युक्त पेय की बिक्री गिर गई है दवाइयाँ. पिछले वर्ष के अंत से, भौतिक दृष्टि से उनमें 26.5% की कमी आई है, और राजस्व में 28% की कमी आई है। बिक्री में गिरावट फार्मेसियों की अलमारियों पर माल की कमी के कारण है, जो बदले में, फार्मास्युटिकल निर्माताओं के लिए एकीकृत राज्य स्वचालित सूचना प्रणाली की शुरुआत के बाद अल्कोहल युक्त दवाओं के उत्पादन में कमी के कारण हुई है।

रूसी संघ के प्रमुख फार्मास्युटिकल निर्माताविक्टर दिमित्रीव ने इज़वेस्टिया को बताया कि दवा निर्माताओं ने कम अल्कोहल युक्त दवाओं का उत्पादन करना शुरू कर दिया है। और बदले में, अल्कोहल युक्त दवाओं की बिक्री पर प्रतिबंध लगने के कारण फार्मेसियां ​​कम खरीदारी कर रही हैं।

खुदरा बिक्री में गिरावट की पुष्टि विश्लेषणात्मक एजेंसी डीएसएम समूह के आंकड़ों से होती है। यदि दिसंबर 2016 में अल्कोहल युक्त दवाओं के 33.2 मिलियन पैकेज 2.6 बिलियन रूबल के लिए बेचे गए, तो फरवरी 2017 में - 1.8 बिलियन रूबल के लिए केवल 24.5 मिलियन पैकेज।

वैलोकॉर्डिन की बिक्री सबसे ज्यादा गिरी. जनवरी 2017 में, दिसंबर की तुलना में उनमें 35% की कमी आई और फरवरी में भी गिरावट जारी रही, जब गिरावट 55% थी। फरवरी में, 65.6 मिलियन रूबल के लिए केवल 302.5 हजार पैकेज बेचे गए। तुलना के लिए: पिछले साल दिसंबर में 660.6 हजार पैकेज 1.5 बिलियन रूबल में बेचे गए थे। डीएसएम समूह के अनुसार, वैलोकॉर्डिन एकमात्र अल्कोहल युक्त दवा है जिसकी कीमत लगातार गिरी है: पिछले साल दिसंबर में 222.5 रूबल से फरवरी 2017 में 216.8 रूबल तक।

नागफनी और वेलेरियन टिंचर की बिक्री भी कम हो गई है। इस साल फरवरी में, फार्मेसियों ने पिछले साल दिसंबर की तुलना में 40% कम नागफनी बेची। दिसंबर 2016 में, नागफनी की बिक्री से राजस्व 1.6 मिलियन शीशियों के लिए 30.3 मिलियन रूबल था। जनवरी में भौतिक बिक्री में भारी गिरावट देखी गई - 42.5% - 15 लाख पैकेज से 900 हजार तक।

वेलेरियन की बिक्री में भौतिक और मौद्रिक दृष्टि से 39% की गिरावट आई। यह भी जनवरी में शुरू हुआ और फरवरी तक जारी रहा। पिछले साल के अंत में, फार्मेसियों ने 2 मिलियन पैकेज बेचे और 42 मिलियन रूबल कमाए, और फरवरी 2017 में - 1.5 मिलियन पैकेज के लिए 29.9 मिलियन रूबल।

बिक्री में गिरावट का सबसे कम असर हरी वस्तुओं पर पड़ा। उन्होंने मौद्रिक संदर्भ में केवल 9% कम खरीदना शुरू किया: 20 मिलियन से 18.3 मिलियन रूबल तक; और भौतिक दृष्टि से 12% - 861 हजार पैक से 764 हजार तक ध्यान दें कि पिछले साल के अंत से शानदार हरे रंग की एक बोतल की औसत लागत में 3.5% की वृद्धि हुई है।

कैलेंडुला (मात्रा के संदर्भ में 31% तक), कॉर्वोलोल (34% तक), और आयोडीन (40%) की बिक्री में भी कमी आई।

एसोसिएशन ऑफ रशियन फार्मास्युटिकल मैन्युफैक्चरर्स के प्रमुख विक्टर दिमित्रीव ने बताया कि बिक्री में गिरावट अल्कोहल युक्त दवाओं के उत्पादन में गिरावट के कारण थी।

हमारी कंपनियां (एसोसिएशन - इज़वेस्टिया के हिस्से के रूप में) अल्कोहल युक्त तैयारी बिल्कुल भी नहीं करती हैं। इस तरह के टिंचर अतीत की बात हैं। विक्टर दिमित्रीव ने कहा कि राज्य द्वारा सभी शराब बाजारों पर "शिकंजा कड़ा" करने के बाद: शराब, फार्मास्युटिकल और इत्र, यह लाभहीन हो गया।

नए साल से पहले इरकुत्स्क में हॉथोर्न बाथ कॉन्संट्रेट से लोगों को बड़े पैमाने पर जहर देने की घटना के बाद, सरकार ने अल्कोहल युक्त तैयारी की बिक्री प्रति व्यक्ति दो बोतल तक सीमित कर दी, और कंटेनर की मात्रा भी 25 मिलीलीटर तक सीमित कर दी।

फार्मास्युटिकल अल्कोहल के निर्माता, बदले में, ध्यान दें कि अल्कोहल युक्त तैयारी के उत्पादन में कमी का कारण 1 जनवरी, 2017 से ईजीएआईएस प्रणाली में मेडिकल अल्कोहल का कनेक्शन भी हो सकता है। इससे अल्कोहल को प्रमाणित करना और इसलिए इसे दवा निर्माताओं को भेजना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, नवाचारों के कारण अतिरिक्त वित्तीय लागतें सामने आई हैं।

एक संयंत्र को ईजीएआईएस मीटर से लैस करने के लिए 3 मिलियन रूबल की आवश्यकता होती है। EGAIS प्रणाली के कारण प्रमाणीकरण में समस्याएँ उत्पन्न हुईं। अब प्रोडक्शन के बाद और सर्टिफिकेट मिलने से पहले कम से कम 3-4 हफ्ते तो गुजरने ही चाहिए. इस वजह से कई फैक्ट्रियों के गोदामों में शराब की अधिकता हो गई है। और परिणामस्वरूप, फार्मेसियों में अल्कोहल युक्त उत्पादों की कमी हो गई है, ”आरएफके सीजेएससी के प्रतिनिधि व्लादिमीर चेर्नी ने कहा।

जैसा कि इज़्वेस्टिया ने पहले बताया था, पिछले वर्ष में अल्कोहल युक्त दवाओं की कीमत में काफी वृद्धि हुई है - मूल्य वृद्धि 5.5 से 45.5% तक थी। निर्माताओं ने इसे चिकित्सा उत्पादों में ईजीएआईएस प्रणाली के विस्तार द्वारा भी समझाया।

हम स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन के आदेश "दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर..." के रहस्यों को उजागर करना जारी रखते हैं।

आज, हमारे पाठकों - फार्मासिस्टों और फार्मासिस्टों - के प्रश्नों का उत्तर दिया गया है फार्मेसियों के संघ "सोयुजफार्मा" के कार्यकारी निदेशक दिमित्री त्सेलोसोव.

मैं एथिल अल्कोहल के वितरण के मानकों के बारे में जानना चाहूंगा शुद्ध फ़ॉर्मबाहरी उपयोग के लिए। अब इसे किस भार इकाई में बेचा जाना चाहिए?

स्वास्थ्य मंत्रालय ने अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण के मुद्दे को विनियमित करने का प्रयास किया।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 02/08/2017 संख्या 47एन और दिनांक 12/21/2016 संख्या 979एन, जो अल्कोहल युक्त तैयारी के कंटेनरों की मात्रा को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, लागू नहीं होते हैं इथेनॉलअपने शुद्ध रूप में, चूँकि ये आदेश इंगित करते हैं दवाएंअल्कोहल युक्त टिंचर के रूप में।

स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन के आदेश का खंड 23 विशेष रूप से बाहरी उपयोग के लिए शराब के वितरण के बारे में बात करता है, क्योंकि रोगी के लिए अन्यथा शुद्ध शराब का उपयोग करना शायद ही संभव है। हालाँकि, यह पैराग्राफ औद्योगिक फार्मेसियों में बाहरी उपयोग के लिए अल्कोहल की पैकेजिंग की संभावना को ध्यान में नहीं रखता है।

मेरा मानना ​​​​है कि इस स्थिति में, मानकों की स्पष्ट अनुपस्थिति को देखते हुए, तैयार औषधीय उत्पाद के रूप में पंजीकृत एथिल अल्कोहल को बाहरी उपयोग के लिए बेचना संभव है।

दवाओं के वितरण के लिए अधिकतम अनुमेय मानकों का क्या करें? कभी-कभी कोई मरीज़ ऐसे नुस्खे लेकर आता है जहां उनकी ज़रूरत से ज़्यादा हो जाती है...

नुस्खे में डॉक्टर का एक नोट शामिल होना चाहिए जिसमें बताया गया हो कि मरीज को निर्धारित दवा से अधिक दवा की आवश्यकता क्यों है। यह बात सिर्फ चरम पर ही लागू नहीं होती अनुमेय मानदंड, लेकिन प्रति नुस्खे में दवाओं की अनुशंसित मात्रा भी।

यदि ऐसा कोई स्पष्टीकरण नहीं है, तो फार्मासिस्ट अधिकतम अनुमेय मानदंड या अनुशंसित मात्रा के भीतर दवाएं वितरित करता है। उसे रेसिपी में यह बात अवश्य नोट करनी चाहिए। यदि मानक पार हो गया है, तो रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए और चिकित्सा संगठन.

यहां एक सूक्ष्म बिंदु है: स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1175एन के आदेश के अनुसार "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर...", ऐसा नुस्खा अमान्य है, और दवा को अमान्य के साथ नहीं दिया जा सकता है नुस्खा - वही आदेश संख्या 1175एन यह कहता है (यदि दवा गुणकारी है, तो फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट सामान्य तौर पर आपराधिक दायित्व की प्रतीक्षा करते हैं)।

इस दृष्टिकोण से कि यदि हम सामान्य फॉर्म 107 के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप दवा का वितरण कर सकते हैं और यह केवल जर्नल में नुस्खे के उल्लंघन को दर्ज करने के लिए पर्याप्त है, मैं सहमत नहीं हूं। और मैं विशेषज्ञों को चेतावनी देना चाहूंगा कि निरीक्षक भी इससे असहमत हो सकते हैं। हालाँकि, आदेश संख्या 403एन अभी भी दवाओं के वितरण की अनुमति देता है यदि अधिकतम अनुमेय मानदंड से अधिक हो और नुस्खे में अनुशंसित मात्रा उचित नहीं है।

14 दिसंबर 2005 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 785 के आदेश से, जो अमान्य हो गया है, फार्मेसी पर "दवा वितरित" की मोहर लगी है। आदेश संख्या 403एन के अनुसार, एक और मोहर होनी चाहिए - "दवा जारी कर दी गई है।" क्या स्टाम्प को दोबारा बनाना आवश्यक है?

शिलालेखों का अर्थ "दवा वितरित" और "दवा वितरित" समान है, इसलिए स्टाम्प को नहीं बदला जाना चाहिए।

आदेश संख्या 403एन के पैराग्राफ 16 के अनुसार, फार्मास्युटिकल कर्मचारी दवा खरीदने वाले व्यक्ति को अन्य दवाओं के साथ बातचीत के बारे में सूचित करता है। यह कैसे करें यदि रोगी पहले से ही उसे निर्धारित कुछ दवाएं ले रहा है (कभी-कभी वह उनके नाम भी याद नहीं रख पाता है)?

बेशक, फार्मासिस्ट यह नहीं जान सकता कि मरीज क्या ले रहा है। और रोगी स्वयं अपनी दवाओं के अलंकृत नाम हमेशा याद नहीं रखेगा। इस संबंध में मेरा मानना ​​है कि परामर्श जारी है दवाओं का पारस्परिक प्रभावयह पूरी तरह से खरीदे गए उत्पाद के निर्देशों पर आधारित होना चाहिए।

- लेकिन भोजन और पेय के साथ दवा की परस्पर क्रिया जैसे कठिन क्षण के बारे में क्या, क्योंकि यदि रोगी इसमें गलती करता है, तो उसे गहन देखभाल में भी जाना पड़ सकता है? उदाहरण के लिए, अंगूर का रस दवा के प्रभाव को कई गुना बढ़ा देता है, और यह इसके सभी परिणामों के साथ एक ओवरडोज़ है। संतरे के रस के साथ संयोजन में सबसे आम एस्पिरिन पेट के अल्सर को जन्म देगा। और यहां तक ​​कि चाय भी एंटीबायोटिक दवाओं और आयरन सप्लीमेंट के प्रभाव को नकार सकती है। यदि ये विवरण निर्देशों में नहीं दर्शाए गए हैं तो फार्मेसी कर्मचारी को क्या समझाना चाहिए?

मरीज़ उन विशेषज्ञों के आधार पर फार्मेसी संगठनों का चयन करते हैं जो सक्षम रूप से फार्मास्युटिकल परामर्श सेवाएँ प्रदान कर सकते हैं। यह जानकारी आंशिक रूप से फार्मास्युटिकल रसायन विज्ञान पाठ्यक्रम के भाग के रूप में प्रशिक्षण के दौरान प्राप्त की जाती है, और आंशिक रूप से विनिर्माण कंपनियों से प्रशिक्षण सत्र के दौरान सीखी जाती है। में इस मामले मेंएक फार्मास्युटिकल विशेषज्ञ को विशेष रूप से उस ज्ञान आधार द्वारा निर्देशित किया जाता है जिसे वह अपने करियर के दौरान जमा करने में सक्षम रहा है।

- इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के वितरण के साथ क्या करें?

खंड 8.11.5 के अनुसार. "इम्युनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों के परिवहन और भंडारण के लिए शर्तें", रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के दिनांक 17 फरवरी, 2016 नंबर 19 के डिक्री द्वारा अनुमोदित "स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.3.2.3332-16 के अनुमोदन पर" ( 28 अप्रैल, 2016 नंबर 41968 पर रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत, वेकेशन इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों को खुदरा बिक्री पर बेचा जा सकता है यदि उन्हें कोल्ड चेन आवश्यकताओं के अनुपालन में थर्मल कंटेनर या थर्मस में सीधे उपयोग के स्थान पर पहुंचाया जाता है। अर्थात्, इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं की खुदरा बिक्री की अनुमति कोल्ड चेन के अनुपालन के अधीन है - इसका मतलब है कि यदि फार्मेसी बेचना चाहती है इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी, वह खरीदार को एक थर्मल कंटेनर प्रदान करने के लिए बाध्य थी। यह संकल्प आज भी प्रभावी है। लेकिन अब, आदेश 403एन के अनुसार, यदि आगंतुक के पास थर्मल कंटेनर है तो दवा वितरित की जाती है।

क्या यह स्थिति संभव है, क्योंकि एक बीमार व्यक्ति को दवाओं की श्रेणियों को समझने की आवश्यकता नहीं है? और क्या इसे वितरण से इंकार करने के फार्मेसी के अधिकार के रूप में समझा जाना चाहिए?

जाहिरा तौर पर, फार्मेसी संगठनरोगी को ऐसे कंटेनर या कम से कम ठंडे तत्व उपलब्ध कराने के अवसरों की तलाश की जाएगी। उदाहरण के लिए, थैलियों में सूखी बर्फ।

- क्या मरीज को थर्मल कंटेनर के लिए भुगतान करना होगा?

बेशक, मरीज थर्मल कंटेनर के लिए भुगतान करने के लिए बाध्य है, क्योंकि उसके पास एक होना चाहिए।

समय सीमा समाप्त हो चुकी पर्चियों के साथ दवाएँ देना निषिद्ध है, जब तक कि वह अवधि समाप्त न हो जाए जब कि पर्चियाँ स्थगित रख-रखाव पर थीं। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर के नुस्खे को नवीनीकृत किए बिना ही दवा दे दी जाती है। लेकिन अक्सर, खरीद और आपूर्ति की समस्याओं के कारण, दवाएँ फार्मेसियों में तभी पहुँचती हैं जब आस्थगित सेवा पर दिया गया नुस्खा समाप्त हो गया हो, और आस्थगित सेवा की अवधि (10 या 15 दिन) भी समाप्त हो गई हो। क्या दस्तावेज़ को दोबारा जारी किए बिना इस नुस्खे का उपयोग करके दवा का वितरण संभव है?

दरअसल, स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन के आदेश के पैराग्राफ 6 के अनुसार, समाप्त हो चुके नुस्खों पर दवाएं देना निषिद्ध है, सिवाय उस मामले के जहां नुस्खे की समय सीमा समाप्त हो गई हो, जबकि वह स्थगित रखरखाव पर था।

यदि कोई प्रिस्क्रिप्शन स्थगित सर्विसिंग के दौरान समाप्त हो जाता है, तो ऐसे प्रिस्क्रिप्शन के लिए औषधीय उत्पाद उसे दोबारा जारी किए बिना वितरित कर दिया जाता है। हालाँकि, आदेश में यह निर्दिष्ट नहीं किया गया है कि नुस्खे की अवधि कितने दिनों में समाप्त होगी। मेरा मानना ​​है कि उपरोक्त मानकों के आधार पर पुन: जारी किए बिना स्थगित सेवा अवधि के बाहर समाप्त हो चुके नुस्खे की सेवा का विकल्प संभव है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि आस्थगित सेवा अवधि के उल्लंघन के लिए, फार्मेसी संगठन को लाइसेंसिंग आवश्यकताओं के घोर उल्लंघन के लिए उत्तरदायी ठहराया जाएगा। और यह रूसी संघ के प्रशासनिक अपराध संहिता के अनुच्छेद 14.1 के तहत 100 हजार से 200 हजार रूबल तक का जुर्माना है। या 90 दिनों की अवधि के लिए गतिविधियों का निलंबन।

मैं एक ऐसे मुद्दे की ओर भी ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा जो अनसुलझा है। यदि न्यूनतम वर्गीकरण में कोई लगातार खराबी हो तो उसका क्या करें? ऑर्डर नंबर 403एन ऑर्डर नंबर 785 से पुराने मानदंड को बरकरार रखता है - एक दवा न्यूनतम वर्गीकरणपांच दिनों के भीतर जारी किया जाना चाहिए। लेकिन यह अवधि फार्मेसी को नहीं बचाती है। यदि निरीक्षण में दवा की अनुपस्थिति का पता चलता है, तब भी जुर्माना लगाया जाता है। मध्यस्थता अभ्यासबहुत व्यापक...

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 403 एन दिनांक 11 जुलाई, 2017 "दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर..." फार्मेसी कर्मचारियों के बीच कई सवाल उठाता रहता है। हम इस आदेश के कुछ प्रावधानों के स्पष्टीकरण प्रकाशित कर रहे हैं, जो एसोसिएशन "फार्मेसी गिल्ड" और नेशनल चैंबर ऑफ फार्मास्यूटिकल्स के कार्यकारी निदेशक एलेना नेवोलिना द्वारा ऑनलाइन पत्रिका "कैटरेन स्टाइल" में दिए गए थे।

समाचार पत्र "लेकोबोज़" से लेख

ग़लत नुस्खा! दवा जारी करें?

यदि दवा एक मादक पदार्थ है, तो रोगी की सारी सहानुभूति और मदद करने की इच्छा के बावजूद, आपराधिक दायित्व उत्पन्न हो सकता है। तो यह इसके लायक नहीं है. और अगर हम "नियमित" फॉर्म 107 के बारे में बात कर रहे हैं, तो, निश्चित रूप से, आप इसे जाने दे सकते हैं। इस मामले में, गलत तरीके से पूरा किया गया नुस्खा जर्नल में दर्ज किया जाना चाहिए।

कोई फ़ार्मेसी जाँच करने वालों को गलत तरीके से भरे गए नुस्खे के आधार पर दवाएँ देने को कैसे उचित ठहरा सकती है?

गलत तरीके से भरे गए नुस्खों की जानकारी एक जर्नल में दर्ज की जानी चाहिए और ऐसी जानकारी चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों को बताई जानी चाहिए। वैसे, मुख्य चिकित्सकफार्मेसी को भी दिया जा सकता है प्रतिक्रियाऔर कहें कि, उदाहरण के लिए, ऐसे और ऐसे नुस्खों के लिए दवाएँ न देना ही बेहतर है। ऐसे मामले हुए हैं.

निरीक्षण के मामले में, गलत तरीके से भरे गए नुस्खों का एक लॉग फार्मेसियों को मदद करेगा। यदि इसे सही ढंग से भरा गया है, जिसमें सभी विवरण शामिल हैं, साथ ही साथ नोट्स भी हैं कि चिकित्सा संस्थानों के साथ काम करने के लिए उपाय किए गए हैं, तो अभियोजक के कार्यालय से भी निरीक्षकों के पास कोई प्रश्न नहीं होना चाहिए।

लेकिन यहां एक बार फिर ध्यान देने वाली बात ये है महत्वपूर्ण भूमिकाऐसे नुस्खों के लिए दी जाने वाली दवाओं की संख्या एक भूमिका निभाएगी। यदि नुस्खे और वितरित दवाओं की संख्या के बीच अंतर बड़ा है, तो पत्रिका संभवतः मदद नहीं करेगी।

नुस्खा तीन पैकेजों के लिए है, लेकिन आगंतुक एक खरीदना चाहता है। क्या करें?

इस तरह के नुस्खे को दवा की मात्रा के संकेत के साथ "दवाई दी गई" मोहर के साथ जारी किया जाता है। नुस्खा वापस आ गया है.

क्या होगा यदि रोगी एक नुस्खा पेश करता है जिसमें तीन दवाएं भी शामिल हैं। वह केवल एक चीज़ खरीदना चाहता है, लेकिन यह दवा नए आदेश के खंड 14 के अंतर्गत आती है, यानी इसके लिए नुस्खे को फार्मेसी में तीन महीने तक रखना होगा। यदि अन्य दो दवाएं अभी तक वितरित नहीं की गई हैं तो क्या फार्मेसी को ऐसा नुस्खा लेना चाहिए?

यदि फार्मेसी आगंतुक के नुस्खे को पूरी तरह से नहीं भर सकती है, तो ऐसे नुस्खे को एक मोहर के साथ जारी किया जाना चाहिए कि दवा वितरित की गई है, और नुस्खा वापस कर दिया जाना चाहिए। अन्यथा मरीज को वह नहीं मिलेगा जिसका वह हकदार है दवा आपूर्ति. और जो फार्मेसी नुस्खे को पूरी तरह से "बंद" कर देती है, वह इसे रख सकती है।

निरीक्षकों के मामले में, सब कुछ विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है। यदि किसी फार्मेसी ने बिना प्रिस्क्रिप्शन के 50 पैक वितरित किए और तर्क दिया कि प्रिस्क्रिप्शन एक साल के लिए थे, तो सबसे अधिक संभावना है, ऐसा बहाना स्वीकार नहीं किया जाएगा। यहां कुछ भी साबित करना मुश्किल होगा. और यदि 3-5 ऐसी दवाएं वितरित की गईं, तो निरीक्षक हमेशा स्थिति स्पष्ट कर सकते हैं। अर्थात्, यह एक नुस्खा था जिसके लिए फार्मेसी रोगी को पूरी तरह से सेवा नहीं दे सकती थी, या एक नुस्खा 1 वर्ष या 2 महीने की वैधता अवधि के साथ जारी किया गया था।

डॉक्टर केवल व्यापारिक नाम लिखते हैं!

यह केवल तभी उल्लंघन है जब नुस्खा अधिमान्य हो। यदि नुस्खा के लिए है संपूर्ण लागत, तो हमें ऐसी रेसिपी जरूर परोसनी चाहिए। यदि डॉक्टर ने ऐसा कोई नुस्खा लिखा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसने रोगी को इस विशेष दवा का उपयोग करने की आवश्यकता बताई है।

किस दायित्व उपाय के लिए प्रावधान किए गए हैं चिकित्सा संस्थानगलत तरीके से लिखे गए नुस्खों के तथ्य पर? क्या Roszdravnadzor इस मुद्दे को नियंत्रित करता है?

Roszdravnadzor इस मुद्दे की निगरानी करेगा। दवाओं के वितरण के नियमों की आवश्यकताओं को कड़ा करने के समानांतर, अब डॉक्टर के नुस्खे लिखने की जिम्मेदारी भी शुरू की जा रही है। अब डॉक्टर को प्रिस्क्रिप्शन न देने या उसे गलत तरीके से भरने पर आर्थिक रूप से दंडित किया जा सकता है। इसलिए, फार्मासिस्टों के लिए "गलत नुस्खे" का एक लॉग रखना और वहां यह जानकारी दर्ज करना बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा संगठन में वास्तव में किसके साथ बातचीत हुई थी। Roszdravnadzor, ऐसी पत्रिका को देखने के बाद, किसी चिकित्सा संगठन के निरीक्षण के आधार के रूप में इसके डेटा का उपयोग कर सकता है।

यदि मरीज दूसरे शहर या क्षेत्र से है तो फार्मासिस्ट को गलत तरीके से भरे गए नुस्खे के संबंध में क्या उपाय करना चाहिए?

यहां यह देखने लायक है कि कौन सी दवा निर्धारित है। यह स्पष्ट है कि दूसरे क्षेत्र से संपर्क करने का कोई मतलब नहीं है। लेकिन दवा के आधार पर, इसे गलत नुस्खे के साथ देने का कोई मतलब नहीं हो सकता है। किसी भी मामले में, ऐसे चिकित्सा संगठन को बुलाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। संपर्क स्टाम्प में होने चाहिए.

नुस्खे में, दवा को व्यापार नाम से निर्धारित किया गया है। मुझे नुस्खे में यह नोट कहां मिल सकता है कि यह चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा लिखा गया था?

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 1175 एन दिनांक 20 दिसंबर 2012 एक नुस्खे को भरने के लिए सभी आवश्यकताओं को सूचीबद्ध करता है। अन्य बातों के अलावा, चिकित्सा आयोग के निर्णय द्वारा जारी किए गए नुस्खों का विवरण भी है। यदि यह अधिमान्य रूप नहीं है, तो दवा का वितरण न करने का कोई कारण नहीं होना चाहिए।

यदि कोई नुस्खा फॉर्म 148 पर लिखा गया है, लेकिन फॉर्म 107 पर होना चाहिए, तो क्या दवा देना उल्लंघन है?

इस तरह के नुस्खे को जर्नल में गलत तरीके से भरे जाने के रूप में दर्ज किया जाना चाहिए, लेकिन दवा का वितरण किया जाना चाहिए। क्योंकि 148वां सशर्त रूप से 107वें से "उच्च" है।

यदि 148वें नुस्खे पर मुहर चिकित्सा संगठन के टेलीफोन नंबर को इंगित नहीं करती है तो क्या इसे उल्लंघन माना जाता है? यदि नुस्खा पर अतिरिक्त टिकटें हों तो क्या होगा?

यदि कोई टेलीफोन नंबर नहीं है, तो कम से कम एक पता होना चाहिए और फिर भी एक टेलीफोन नंबर होना चाहिए, यदि संगठन का नहीं है, तो डॉक्टर का, जिसने नुस्खा लिखा है। अतिरिक्त टिकटों के संबंध में: यदि यह नुस्खा 107 एनपी है, तो यह एक गंभीर उल्लंघन है। हम जर्नल में अन्य फॉर्म रिकॉर्ड करते हैं और दवा वितरित करते हैं।

क्या किसी नुस्खे के अनुसार दवा देना संभव है जिसमें "के अनुसार" शब्द हों विशेष प्रयोजन” या “पुराने रोगी” को संक्षिप्त रूप में लिखा जाता है, अर्थात पूर्ण रूप से नहीं?

यदि टिकटें मौजूद हैं और हस्ताक्षरित हैं चिकित्सा कर्मी, तो आप जाने दे सकते हैं। लेकिन फिर, ऐसी रेसिपी को "गलत" पत्रिका में डाल दें।

क्या अल्कोहल युक्त टिंचर (वेलेरियन, नागफनी) के वितरण के लिए कोई मानक हैं? क्या नियमोंक्या यह अब विनियमित है?

छुट्टियों के कोई मानक नहीं हैं. हम उतना ही देते हैं जितना नुस्खे में लिखा है या यदि दवा ओवर-द-काउंटर है तो आगंतुक जितना अनुरोध करता है उतना ही देते हैं। यह न केवल अल्कोहल युक्त दवाओं पर लागू होता है, बल्कि अन्य ओवर-द-काउंटर दवाओं पर भी लागू होता है।

पोटेशियम परमैंगनेट के बारे में क्या? कोई अवकाश मानक नहीं!

यहां यह सरल है - जितना वे मांगते हैं, हम उतना ही जारी करते हैं।

लिडोकेन एरोसोल का उचित वितरण कैसे करें?

स्टेट फार्माकोपिया के अनुसार, एक एरोसोल एक "स्वतंत्र" खुराक रूप है। यह "तरल खुराक रूप" नहीं है।

क्या मुझे फार्मेसी में तीन महीने के लिए क्लोरैम्फेनिकॉल का नुस्खा छोड़ना होगा? क्या छुट्टियों पर कोई प्रतिबंध है?

यदि यह 1% अल्कोहल है, तो यह दवा ओवर-द-काउंटर है, इसलिए, हम इसे उतना ही बेचते हैं जितना खरीदार को चाहिए। आदेश में अवकाश के कोई नियम नहीं हैं।

निर्देशों में हमेशा निर्देश होते हैं। जीआरएलएस का अध्ययन करने पर हमें नहीं मिला खुराक के स्वरूप, जिसे डॉक्टर के नुस्खे के साथ दिया जाना चाहिए।

यदि प्रिस्क्रिप्शन 60 दिन या 1 वर्ष का है तो उसे अंकित कर वापस कर दें। फिर आप अपनी छुट्टी की पुष्टि कैसे कर सकते हैं?

आदेश 403एन द्वारा हमें किसी भी तरह से इसकी पुष्टि नहीं करनी है। स्वास्थ्य मंत्रालय यह नहीं बताता कि यह आवश्यक है।

इसके बाद क्या करें तीन महीनेव्यंजनों का भंडारण? यदि हम नष्ट करेंगे तो किस प्रकार के कृत्य से?

तीन महीने के भंडारण के बाद वे नष्ट हो जाते हैं। अधिनियम को संगठन के प्रमुख द्वारा स्वतंत्र रूप से अनुमोदित किया जाता है। हम यह दिखाने के लिए इसमें सभी आवश्यक विवरण दर्ज करते हैं कि ऐसा नुस्खा वास्तव में नष्ट हो गया है।

क्या खुदरा बिक्री के दौरान द्वितीयक पैकेजिंग के उल्लंघन की अनुमति है?

आगंतुक के अनुरोध पर अनुमति है। उदाहरण के लिए, वह दवा को विभाजित करने के लिए कह सकता है क्योंकि वह आर्थिक कारणों से दवा खरीदने में असमर्थ है।

यदि दवाएं महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में हैं तो क्या उन्हें नष्ट करना संभव है?

आदेश का मानदंड द्वितीयक पैकेजिंग के उल्लंघन के संदर्भ में कोई प्रतिबंध स्थापित नहीं करता है। एकमात्र आवश्यकता यह है कि आपूर्ति की प्रति यूनिट कीमत रजिस्टर में दर्ज कुल लागत और खुदरा मार्कअप से अधिक न हो। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी पैकेज को विभाजित करते समय उसकी लागत को केवल पूर्णांकित किया जा सकता है।

द्वितीयक पैकेजिंग टूट जाने पर कौन से लॉग रखे जाने चाहिए?

यदि द्वितीयक पैकेजिंग क्षतिग्रस्त हो तो प्रयोगशाला पैकेजिंग रजिस्टर रखने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस मानक को समाप्त कर दिया गया है. उपयोग के निर्देश या उसकी एक प्रति दवा के साथ संलग्न होनी चाहिए।

छुट्टी पर होने पर, क्या मुझे कर्मचारी का पूरा नाम या प्रारंभिक अक्षर बताना चाहिए?

फार्मासिस्ट केवल उपनाम और आद्याक्षर बता सकता है।

प्रिस्क्रिप्शन 107 एनपी: क्या पावर ऑफ अटॉर्नी के साथ मरीज और प्राप्तकर्ता के पासपोर्ट की फोटोकॉपी संलग्न करना आवश्यक है?

जाते समय फॉर्म के पीछे पावर ऑफ अटॉर्नी नोट लगाया जाता है। आदेश स्वयं अटॉर्नी की शक्तियों या उनकी प्रतियों को संग्रहीत करने के लिए कोई आवश्यकता नहीं लगाता है।

यदि दवा का नुस्खा फार्मेसी में ही रहना चाहिए, लेकिन मरीज को दावा प्रस्तुत करने के लिए इसकी आवश्यकता हो तो फार्मासिस्ट को क्या करना चाहिए?

यह दूसरे क्रम में है. अधिक विशेष रूप से, स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1175 एन दिनांक 12/20/12 के आदेश में। उनके अनुसार, रोगी को मुआवजा प्राप्त करने के लिए धनएक प्रति के साथ एक नुस्खा जारी किया जाता है।

कृपया एक विशेष कंटेनर में इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के वितरण पर टिप्पणी करें।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्पष्टीकरण में जवाब दिया कि परिवहन के लिए थर्मस का उपयोग किया जा सकता है। रोगी को परिवहन और भंडारण की विशिष्टताओं के बारे में सूचित करना भी आवश्यक है। यदि कोई आगंतुक थर्मल पैकेज से इनकार करता है, और आपको पता चलता है कि यह उल्लंघन होगा तापमान व्यवस्थापरिवहन के दौरान, आप ऐसी दवा देने से इंकार कर सकते हैं।

नई वितरण प्रक्रिया में व्यक्तिगत उद्यमियों के लिए इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के वितरण पर प्रतिबंध पर आप कैसे टिप्पणी कर सकते हैं?

छुट्टी प्रक्रिया को कानूनी आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। दुर्भाग्य से, कानून "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" (17 सितंबर, 1998 के संघीय कानून संख्या 157) का उल्लेख नहीं है व्यक्तिगत उद्यमी. हालाँकि, यदि आप इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों के परिवहन और भंडारण के लिए SanPiN को देखते हैं (नंबर 19 दिनांक 02/17/16), तो कोल्ड चेन में पहले से ही आईपी का संकेत मौजूद है।

क्या दोष पत्रिका को इलेक्ट्रॉनिक रूप में रखा जा सकता है?

कर सकना। यह संगठन के प्रमुख के आदेश द्वारा स्थापित किया गया है।

भिन्न खुराक के लिए रोगी की सहमति की पुष्टि कैसे करें?

आदेश में ऐसी कोई शर्त नहीं है.

क्या रेसिपी प्रिंटिंग गोल या त्रिकोणीय हो सकती है?

यह फिर से आदेश संख्या 1175 एन है। यदि मुद्रण प्रपत्र के लिए कोई आवश्यकताएं नहीं हैं, तो फार्मासिस्ट के पास मांगने के लिए कुछ भी नहीं है।

सही तरीके से रजिस्ट्रेशन कैसे करें विपरीत पक्षरियायती नुस्खे?

यह ध्यान में रखते हुए कि लाभ एक विशिष्ट फ़ार्मेसी से जुड़ा हुआ है, आपको परिवर्तनशील विवरणों को छोड़कर, यहां सभी विवरण बताने की आवश्यकता नहीं है। उदाहरण के लिए, एक व्यापार नाम जो वास्तव में जारी किया गया था।

फार्मेसियों को एक ग्राहक को अल्कोहल युक्त दवाओं की दो से अधिक बोतलें बेचने से प्रतिबंधित किया जाएगा। स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से इज़वेस्टिया को इसकी जानकारी दी गई। विभाग ने टिंचर वितरण के लिए नए नियमों पर एक मसौदा आदेश पहले ही तैयार कर लिया है; दस्तावेज़ को न्याय मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया जा रहा है और यह मार्च की शुरुआत में लागू हो सकता है।

जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने उल्लेख किया है, न्याय मंत्रालय के विशेषज्ञों ने "कुछ प्रस्ताव" दिए हैं, इसलिए आदेश को अभी तक मंजूरी नहीं दी गई है।

संकल्प पर है राज्य पंजीकरण. जैसे ही काम पूरा हो जाएगा और न्याय मंत्रालय दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर कर देगा, इसे आधिकारिक स्रोतों में प्रकाशित किया जाएगा। विभाग ने कहा कि इसके बाद दस दिन में आदेश लागू हो जायेगा.

न्याय मंत्रालय ने यह निर्दिष्ट नहीं किया कि विभाग के प्रतिनिधियों द्वारा क्या विशिष्ट इच्छाएँ व्यक्त की गईं।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस बात पर जोर दिया कि परिवर्तन केवल दवाओं की अनुमोदित सूची को प्रभावित करेंगे, उदाहरण के लिए, नागफनी, मदरवॉर्ट, कैलेंडुला या वेलेरियन की टिंचर। उन्हें विभाग द्वारा पहले तैयार किए गए अल्कोहल युक्त तैयारी के कंटेनरों की मात्रा को सीमित करने पर मसौदा आदेश में सूचीबद्ध किया गया था।

शराब उद्योग की देखरेख करने वाले उपराष्ट्रपति अलेक्जेंडर ख्लोपोनिन के कार्यालय ने कहा कि कंटेनरों की मात्रा और प्रति व्यक्ति बोतलों की संख्या सीमित करना "फार्मेसी" शराबबंदी से निपटने के लिए पर्याप्त होगा। हालाँकि, प्रतिबंधों का उन लोगों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा जिन्होंने इच्छित उद्देश्य के अनुसार दवाओं का उपयोग किया है।

जैसा कि इज़्वेस्टिया ने पहले ही रिपोर्ट किया है, अधिकारियों ने पहले डॉक्टर के पर्चे द्वारा अल्कोहल युक्त दवाएं बेचने का विचार त्याग दिया था।

अलेक्जेंडर ख्लोपोनिन ने आदेश दिया कि इरकुत्स्क में नागफनी स्नान सांद्रण के साथ लोगों को बड़े पैमाने पर जहर देने के बाद अल्कोहल युक्त तैयारियों की बिक्री पर प्रतिबंध लगाया जाए, जिनमें से एक घटक मेथनॉल था।

फार्मासिस्टों ने स्वास्थ्य मंत्रालय की पहल का समर्थन किया। उनमें से कुछ ने पहले ही स्वतंत्र रूप से आंतरिक प्रतिबंध लगा दिए हैं। सीईओरिग्ला फार्मेसियों अलेक्जेंडर फ़िलिपोव ने कहा कि अल्कोहल युक्त टिंचर "महत्वपूर्ण मात्रा में राजस्व" प्रदान नहीं करते हैं।

पिछले साल से, हम कोशिश कर रहे हैं कि एक व्यक्ति को अल्कोहल युक्त दवाओं के दो से अधिक पैकेज न बेचें, ”अलेक्जेंडर फ़िलिपोव ने कहा।

और फार्मेसी श्रृंखला "36.6" में वे एक खरीदार को 50 मिलीलीटर से अधिक अल्कोहल युक्त उत्पाद नहीं बेचते हैं।

यदि कंटेनर 25 मिलीलीटर है, तो दो बोतलें संभव हैं, लेकिन यदि मात्रा 50 मिलीलीटर है, तो केवल एक पैकेज, 36.6 श्रृंखला के प्रतिनिधियों ने कहा।

हालाँकि, कई फार्मेसियाँ तथाकथित "हिंडोला" से डरती हैं, जब फार्मेसी के प्रवेश द्वार पर जरूरतमंद लोग अन्य ग्राहकों से उनके लिए अल्कोहल युक्त दवा खरीदने के लिए कहेंगे। दो फार्मेसी श्रृंखलाओं के प्रतिनिधियों ने इज़वेस्टिया को इस बारे में बताया और कंपनी का नाम न बताने को कहा।

एसोसिएशन ऑफ रशियन फार्मास्युटिकल मैन्युफैक्चरर्स के प्रमुख विक्टर दिमित्रीव का मानना ​​है कि "अगर कोई व्यक्ति शराब जैसी अल्कोहल युक्त दवाएं पीना चाहता है, तो यह प्रतिबंध उसे रोक नहीं पाएगा।"

वह दो बार आएगा, दो बोतलें खरीदेगा और पिएगा। इस मामले में प्रतिबंधात्मक उपायों से कुछ हासिल नहीं होगा. यह सामाजिक मुद्दा, विशेषज्ञ का कहना है।

रोसज़्द्रवनादज़ोर ने कहा कि आदेश जारी होने के बाद वे नए मानदंड के अनुपालन की निगरानी के लिए एक तंत्र विकसित करेंगे।

सेंटर फॉर रिसर्च ऑफ फेडरल एंड रीजनल अल्कोहल मार्केट्स के अनुसार, रूसी प्रति वर्ष लगभग 150-180 मिलियन लीटर फार्मास्युटिकल लिकर पीते हैं।

अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण के मानदंडों पर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश लागू हो गया है

अल्कोहल युक्त दवाएं बिना मात्रा में प्रतिबंध के बेची जाएंगी। यह स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का पालन करता है, जिसे न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत किया गया था।

पहले, मसौदा दस्तावेज़ में प्रति व्यक्ति दो बोतलों में टिंचर की बिक्री की अनुमति देने वाला एक नियम शामिल था, लेकिन इसे अंतिम संस्करण में शामिल नहीं किया गया था। विशेषज्ञ प्रतिबंधों से इनकार का श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि अल्कोहल युक्त दवाएं पहले से ही आबादी के बीच लोकप्रिय नहीं हैं: बिक्री केवल के लिए है पिछले साल 12% की गिरावट आई।

न्याय मंत्रालय ने फार्मेसियों से अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण को सीमित करने पर स्वास्थ्य मंत्रालय के विनियमन को मंजूरी नहीं दी। यह दस्तावेज़ के अंतिम संस्करण से आता है, जो 22 सितंबर को लागू हुआ, iz.ru लिखता है।

मंत्रालयों ने इज़वेस्टिया को आरंभिक प्रस्तावित मानदंड को छोड़ने के कारणों पर त्वरित टिप्पणियाँ प्रदान नहीं कीं, और स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस मामले में अपनी भविष्य की योजनाओं की रिपोर्ट नहीं दी।

निदेशक राष्ट्रीय संस्थानचिकित्सा कानून यूलिया पावलोवा ने कहा कि सभी विभागीय अधिनियम लागू होने से पहले न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत हैं।

विभाग के विशेषज्ञ दस्तावेज़ की सभी पंक्तियों को सत्यापित करते हैं, कानूनी मानकों और उनके अनुपालन की जाँच करते हैं रूसी विधान. यदि कोई दस्तावेज़ वापस कर दिया जाता है और पंजीकृत नहीं किया जाता है, तो इसका मतलब है कि यह या तो उच्च कृत्यों का खंडन करता है या उल्लंघन करके तैयार किया गया है कानूनी नियम, - वकील ने समझाया।

सार्वजनिक स्वास्थ्य विकास संस्थान के निदेशक यूरी क्रेस्टिंस्की ने टिंचर की बिक्री की नकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान दिया।

भले ही फार्मेसियों से अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण पर कोई प्रतिबंध नहीं है, फिर भी वे अब से अधिक नहीं खरीदेंगे। पिछले पांच वर्षों में हर साल उनकी मांग में गिरावट आई है। उनका उपयोग लगभग कभी भी अन्य उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है, ”विशेषज्ञ ने कहा।

विश्लेषणात्मक एजेंसी डीएसएम ग्रुप के अनुसार, इस वर्ष की पहली छमाही में अल्कोहल युक्त दवाओं की औसत कीमत 2016 की इसी अवधि की तुलना में 25% बढ़ गई है। उनकी बिक्री से राजस्व में केवल 10% की वृद्धि हुई। इसे ऐसे उत्पादों की मांग में गिरावट से समझाया गया है: खरीदे गए पैकेजों की संख्या में 12% की कमी आई है। औसत मूल्यजुलाई 2017 की शुरुआत तक बोतल की कीमत बढ़कर 25 रूबल हो गई - पिछले साल की दूसरी तिमाही के अंत तक यह 19.5 रूबल थी। मदरवॉर्ट की कीमत में सबसे अधिक 44.6% की वृद्धि हुई है।

क्लिनिक श्रृंखलाओं में से एक के महानिदेशक, व्लादिमीर गुर्डस का मानना ​​है कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने अन्य प्रयोजनों के लिए अल्कोहल युक्त दवाओं के उपयोग पर अंकुश लगाने के लिए एक रास्ता चुना है। इसलिए, प्रतिबंध मानदंड के बिना भी, विभाग "फार्मेसी शराबबंदी" से निपटेगा।

इस समस्या पर इतना ध्यान देने के बाद, दस्तावेज़ी मानदंडों के बिना भी, मनोवैज्ञानिक प्रतिबंध लागू होंगे। यहां तक ​​कि फार्मेसियों ने भी पहले से ही बताए गए नियमों को अपना लिया है। इसके अलावा, अन्य प्रतिबंधात्मक उपाय भी थे। किसी भी मामले में, समस्या पूरी तरह से हल हो जाएगी, विशेषज्ञ आश्वस्त है।

मार्च में, इरकुत्स्क में नागफनी स्नान सांद्रण से लोगों को बड़े पैमाने पर जहर देने के बाद, उप प्रधान मंत्री अलेक्जेंडर ख्लोपोनिन ने आबादी को सरोगेट्स के उपयोग से बचाने के लिए तरीकों के विकास का आदेश दिया। स्वास्थ्य मंत्रालय ने दो पहलों का प्रस्ताव दिया: टिंचर के कंटेनरों की मात्रा को सीमित करना और एक खरीदार को अल्कोहल युक्त तैयारी की दो से अधिक बोतलों की बिक्री पर रोक लगाना। न्याय मंत्रालय ने वसंत ऋतु में पहले मानदंड पर आदेश दर्ज किया।

अल्कोहल टिंचर वितरण के मानदंड

सवाल:
2015 में, क्या फार्मेसियों से अल्कोहल टिंचर (दवाओं) के खुदरा वितरण के लिए मानक हैं?

इसके और 5 हजार से अधिक अन्य प्रश्नों के पूर्ण उत्तर हमारी वेबसाइट पर पोस्ट किए गए हैं, साथ ही अपना प्रश्न पूछने और उसका त्वरित उत्तर प्राप्त करने का अवसर, आप एक वर्ष या छह महीने के लिए सदस्यता ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए आपको पंजीकरण करना होगा और बिल का भुगतान करना होगा।

यह उत्तर पढ़ें 4225 साइट विज़िटर.

यह प्रश्न निम्नलिखित विषयों से संबंधित है:

प्रश्न: ज्वलनशील और ज्वलनशील वस्तुओं (विशेष रूप से, आवश्यक तेलों) के लिए भंडारण की स्थिति की आवश्यकताओं को समझने में मेरी सहायता करें। आदेश 706एन में पदार्थों और फार्मास्युटिकल उत्पादों के भंडारण के लिए आवश्यकताओं का स्पष्ट वर्गीकरण नहीं है चिकित्सीय उपयोगऔर व्यक्तिगत पैकेजिंग में अन्य सामान। आदेश के पैराग्राफ 51 में ज्वलनशील दवाओं का उल्लेख है, लेकिन यह नहीं बताया गया है कि उन्हें कैसे संग्रहीत किया जाना चाहिए। इस बिंदु से यह स्पष्ट है कि ज्वलनशील दवाओं को अलग से संग्रहित किया जाता है। इस बीच, फार्मेसियों में खिड़कियों पर भी हैं ईथर के तेल, और टिंचर, आदि। क्या उन्हें प्रदर्शन पर रखा जा सकता है? क्या टिंचर भंडारण के लिए धातु कैबिनेट आवंटित करना आवश्यक है? शराब समाधानऔर आवश्यक तेल?

प्रश्न इस विषय से संबंधित है:

प्रश्न: कृपया मुझे बताएं कि क्या फार्मास्युटिकल वितरकों को ईजीएआईएस से जुड़ना चाहिए?

प्रश्नः चालू प्रिस्क्रिप्शन फॉर्मफॉर्म 107-1/यू, फेनिबट नंबर 20 2 पैक निर्धारित किए गए थे। यह नुस्खा एक वर्ष के लिए वैध है। प्रति नुस्खे में दवा की कोई अनुशंसित मात्रा निर्धारित नहीं है। क्या डॉक्टर को "छुट्टी की अवधि के साथ क्रोनिक रोगी" लिखना चाहिए या इस मामले में, वर्ष के दौरान रोगी फेनिबट नंबर 20 के दो पैक खरीद सकता है?

अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण की प्रक्रिया

ध्यान! लेखों, परामर्शों और टिप्पणियों का उपयोग करते समय, हम आपसे सामग्री लिखे जाने की तारीख पर ध्यान देने के लिए कहते हैं

सवाल:
क्या फार्मेसियों से अल्कोहल (वैलोकॉर्डिन, कोरवालोल, फॉर्मिक अल्कोहल, बोरिक अल्कोहल, वेलेरियन टिंचर, आदि) युक्त दवाओं के वितरण के मानक विनियमित हैं और किस दस्तावेज़ द्वारा?

दवा वितरण के नियम. क्रम संख्या 403एन के सबसे विवादास्पद बिंदु

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 403 एन दिनांक 11 जुलाई, 2017 "दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर..." फार्मेसी कर्मचारियों के बीच कई सवाल उठाता रहता है।

हम स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन के आदेश "दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर..." के रहस्यों को उजागर करना जारी रखते हैं।

आज, हमारे पाठकों - फार्मासिस्टों और फार्मासिस्टों - के प्रश्नों का उत्तर दिया गया है फार्मेसियों के संघ "सोयुजफार्मा" के कार्यकारी निदेशक दिमित्री त्सेलोसोव.

- मैं बाहरी उपयोग के लिए एथिल अल्कोहल को उसके शुद्ध रूप में वितरित करने के मानकों के बारे में जानना चाहूंगा। अब इसे किस भार इकाई में बेचा जाना चाहिए?

- स्वास्थ्य मंत्रालय ने अल्कोहल युक्त दवाओं के वितरण के मुद्दे को विनियमित करने का प्रयास किया।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 02/08/2017 संख्या 47एन और दिनांक 12/21/2016 संख्या 979एन, जो अल्कोहल युक्त दवाओं के कंटेनरों की मात्रा को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, शुद्ध एथिल अल्कोहल पर लागू नहीं होते हैं प्रपत्र, चूंकि ये आदेश अल्कोहल युक्त टिंचर के रूप में दवाओं का संकेत देते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन के आदेश का खंड 23 विशेष रूप से बाहरी उपयोग के लिए शराब के वितरण के बारे में बात करता है, क्योंकि रोगी के लिए अन्यथा शुद्ध शराब का उपयोग करना शायद ही संभव है। हालाँकि, यह पैराग्राफ औद्योगिक फार्मेसियों में बाहरी उपयोग के लिए अल्कोहल की पैकेजिंग की संभावना को ध्यान में नहीं रखता है।

– दवाओं के वितरण के लिए अधिकतम अनुमेय मानकों का क्या करें? कभी-कभी कोई मरीज़ ऐसे नुस्खे लेकर आता है जहां उनकी ज़रूरत से ज़्यादा हो जाती है...

- नुस्खे में डॉक्टर का नोट होना चाहिए जिसमें बताया गया हो कि मरीज को निर्धारित दवा से अधिक दवा की आवश्यकता क्यों है। यह न केवल अधिकतम अनुमेय मानदंड पर लागू होता है, बल्कि प्रति नुस्खे में दवाओं की अनुशंसित मात्रा पर भी लागू होता है।

यदि ऐसा कोई स्पष्टीकरण नहीं है, तो फार्मासिस्ट अधिकतम अनुमेय मानदंड या अनुशंसित मात्रा के भीतर दवाएं वितरित करता है। उसे रेसिपी में यह बात अवश्य नोट करनी चाहिए। रोगी और चिकित्सा संगठन को मानक से अधिक के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

यहां एक सूक्ष्म बिंदु है: स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1175एन के आदेश के अनुसार "दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर...", ऐसा नुस्खा अमान्य है, और दवा को अमान्य के साथ नहीं दिया जा सकता है नुस्खा - वही आदेश संख्या 1175एन यह कहता है (यदि दवा गुणकारी है, तो फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट सामान्य तौर पर आपराधिक दायित्व की प्रतीक्षा करते हैं)।

इस दृष्टिकोण से कि यदि हम सामान्य फॉर्म 107 के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप दवा का वितरण कर सकते हैं और यह केवल जर्नल में नुस्खे के उल्लंघन को दर्ज करने के लिए पर्याप्त है, मैं सहमत नहीं हूं। और मैं विशेषज्ञों को चेतावनी देना चाहूंगा कि निरीक्षक भी इससे असहमत हो सकते हैं। हालाँकि, आदेश संख्या 403एन अभी भी दवाओं के वितरण की अनुमति देता है यदि अधिकतम अनुमेय मानदंड से अधिक हो और नुस्खे में अनुशंसित मात्रा उचित नहीं है।

- 14 दिसंबर 2005 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 785 के आदेश से, जो अमान्य हो गया है, फार्मेसी पर "दवा वितरित" की मोहर लगी है। आदेश संख्या 403एन के अनुसार, एक और मोहर होनी चाहिए - "दवा जारी कर दी गई है।" क्या स्टाम्प को दोबारा बनाना आवश्यक है?

- शिलालेख "दवा वितरित" और "दवा वितरित" का अर्थ समान है, इसलिए स्टाम्प को नहीं बदला जाना चाहिए।

- आदेश संख्या 403एन के पैराग्राफ 16 के अनुसार, फार्मास्युटिकल कर्मचारी दवा खरीदने वाले व्यक्ति को अन्य दवाओं के साथ बातचीत के बारे में सूचित करता है। यह कैसे करें यदि रोगी पहले से ही उसे निर्धारित कुछ दवाएं ले रहा है (कभी-कभी वह उनके नाम भी याद नहीं रख पाता है)?

- बेशक, फार्मासिस्ट को यह नहीं पता चल सकता कि मरीज क्या ले रहा है। और रोगी स्वयं अपनी दवाओं के अलंकृत नाम हमेशा याद नहीं रखेगा। इस संबंध में, मेरा मानना ​​है कि दवाओं की परस्पर क्रिया पर परामर्श पूरी तरह से खरीदे जाने वाले उत्पाद के निर्देशों पर आधारित होना चाहिए।

- मरीज उन विशेषज्ञों के आधार पर फार्मेसी संगठनों का चयन करते हैं जो सक्षम रूप से फार्मास्युटिकल परामर्श सेवाएं प्रदान कर सकते हैं। यह जानकारी आंशिक रूप से फार्मास्युटिकल रसायन विज्ञान पाठ्यक्रम के भाग के रूप में प्रशिक्षण के दौरान प्राप्त की जाती है, और आंशिक रूप से विनिर्माण कंपनियों से प्रशिक्षण सत्र के दौरान सीखी जाती है। इस मामले में, फार्मास्युटिकल विशेषज्ञ को विशेष रूप से उस ज्ञान आधार द्वारा निर्देशित किया जाता है जिसे वह अपने करियर के दौरान जमा करने में सक्षम रहा है।

– इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं के वितरण के साथ क्या करें?

- खंड 8.11.5 के अनुसार. "इम्युनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों के परिवहन और भंडारण के लिए शर्तें", रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के दिनांक 17 फरवरी, 2016 नंबर 19 के डिक्री द्वारा अनुमोदित "स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों एसपी 3.3.2.3332-16 की मंजूरी पर" ( 28 अप्रैल, 2016 नंबर 41968 पर रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत, वेकेशन इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पादों को खुदरा बिक्री पर बेचा जा सकता है यदि उन्हें कोल्ड चेन आवश्यकताओं के अनुपालन में थर्मल कंटेनर या थर्मस में सीधे उपयोग के स्थान पर पहुंचाया जाता है। यानी, कोल्ड चेन के अनुपालन के अधीन इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं की खुदरा बिक्री की अनुमति है - इसका मतलब है कि यदि कोई फार्मेसी इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाएं बेचना चाहती है, तो वह खरीदार को एक थर्मल कंटेनर प्रदान करने के लिए बाध्य थी। यह संकल्प आज भी प्रभावी है। लेकिन अब, आदेश 403एन के अनुसार, यदि आगंतुक के पास थर्मल कंटेनर है तो दवा वितरित की जाती है।

- क्या यह स्थिति संभव है, क्योंकि एक बीमार व्यक्ति को दवाओं की श्रेणियों को समझने की आवश्यकता नहीं है? और क्या इसे वितरण से इंकार करने के फार्मेसी के अधिकार के रूप में समझा जाना चाहिए?

- जाहिर है, फार्मेसी संगठन मरीज को ऐसे कंटेनर या कम से कम ठंडे तत्व उपलब्ध कराने के अवसरों की तलाश करेगा। उदाहरण के लिए, थैलियों में सूखी बर्फ।

- क्या मरीज को थर्मल कंटेनर के लिए भुगतान करना होगा?

- बेशक, मरीज थर्मल कंटेनर के लिए भुगतान करने के लिए बाध्य है, क्योंकि उसके पास एक होना चाहिए।

- समाप्त हो चुके नुस्खे तब तक न दें जब तक कि नुस्खे की समाप्ति तिथि उस समय न आ जाए जब नुस्खा स्थगित रखरखाव पर था। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर के नुस्खे को नवीनीकृत किए बिना ही दवा दे दी जाती है। लेकिन अक्सर, खरीद और आपूर्ति की समस्याओं के कारण, दवाएँ फार्मेसियों में तभी पहुँचती हैं जब आस्थगित सेवा पर दिया गया नुस्खा समाप्त हो गया हो, और आस्थगित सेवा की अवधि (10 या 15 दिन) भी समाप्त हो गई हो। क्या दस्तावेज़ को दोबारा जारी किए बिना इस नुस्खे का उपयोग करके दवा का वितरण संभव है?

- दरअसल, स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403एन के आदेश के पैराग्राफ 6 के अनुसार, समाप्त हो चुके नुस्खों पर दवाएँ देना निषिद्ध है, सिवाय उस स्थिति के जब नुस्खे की अवधि समाप्त हो गई हो, जबकि यह स्थगित रखरखाव पर था।

मैं एक ऐसे मुद्दे की ओर भी ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा जो अनसुलझा है। यदि न्यूनतम वर्गीकरण में कोई लगातार खराबी हो तो उसका क्या करें? आदेश संख्या 403एन आदेश संख्या 785 से पुराने मानदंड को बरकरार रखता है - न्यूनतम सीमा से एक दवा पांच दिनों के भीतर वितरित की जानी चाहिए। लेकिन यह अवधि फार्मेसी को नहीं बचाती है। यदि निरीक्षण में दवा की अनुपस्थिति का पता चलता है, तब भी जुर्माना लगाया जाता है। न्यायिक अभ्यास बहुत व्यापक है...