जोड़ों का एक्स-रे क्या दिखाता है? घुटने के जोड़ के एक्स-रे के लिए विकिरण की खुराक क्या है?

लगभग हर व्यक्ति बचपन से ही रेडियोग्राफी प्रक्रिया से परिचित है। इसकी मदद से आप मानव शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल बदलावों की पहचान कर सकते हैं। एक्स-रे के बिना, भविष्य में पुरानी बीमारियों को खत्म करने के लिए निदान करना कभी-कभी असंभव होता है।

एक्स-रे परिणाम.

एक्स-रे परीक्षा एक प्रकार का निदान है जो एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है, जो आंतरिक अंगों की संरचना को विशेष कागज या फिल्म पर प्रदर्शित करता है। एक्स-रे जांच से हो सकता है खुलासा गंभीर रोगसंक्रामक और नहीं संक्रामक प्रकृति. श्वसन, हृदय, पाचन, जननांग और मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों में होने वाली बीमारियों के निदान के लिए रेडियोग्राफी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा को सबसे सुरक्षित निदान पद्धति माना जाता है। मानव शरीर में प्रवेश करने वाला विकिरण ऊतकों में जमा नहीं होता है, बल्कि क्षति पहुंचाए बिना उनके माध्यम से गुजरता है।

छवियाँ दो प्रकार की होती हैं:

• सिंहावलोकन, जिस पर आप शरीर का एक बड़ा हिस्सा देख सकते हैं: निचला या ऊपरी अंग, सिर, पसलियाँ, आदि;
• दृष्टि, आपको केवल एक छोटे से क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देती है: एक जोड़ या एक अलग हड्डी।

घुटने के जोड़ का एक्स-रे आपको हड्डी और कोमलता देखने की अनुमति देता है मांसपेशियों का ऊतक. चित्र में अच्छी गुणवत्ताआप टेंडन भी देख सकते हैं, लेकिन उपास्थि दिखाई नहीं देगी। हालाँकि, एक अनुभवी निदानकर्ता हड्डियों के बीच की दूरी के आधार पर छवि में उपास्थि की मोटाई निर्धारित करने में सक्षम होगा।

पार्श्व प्रक्षेपण - एक्स-रे।

घुटने के जोड़ का एक्स-रे दो प्रक्षेपणों में किया जाता है। चित्र जोड़ के सामने और किनारे से लिया गया है। दोनों प्रक्षेपण इस तथ्य के कारण आवश्यक हैं कि घुटने की संरचना काफी जटिल है, क्योंकि यह सामने की तरफ पटेला से ढका होता है। सामने की छवि में नहीं मिली जानकारी हमें पहचानने की अनुमति देती है संभावित विकृतिऔर रखें प्रारंभिक निदान, और किनारे पर - सुनिश्चित करें कि यह सही है।

पेटेलोफेमोरल जोड़ के सही कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, अक्षीय छवियां ली जाती हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी अपने पैर को जितना संभव हो सके घुटने से मोड़ता है। कभी-कभी पैथोलॉजिकल परिवर्तन इतने जटिल होते हैं कि डॉक्टर को झुकाव के कोण पर एक अतिरिक्त तस्वीर लेने की आवश्यकता होती है: 15, 45 और यहां तक ​​कि 150 डिग्री। इससे आर्टिकुलर उपकरण के सही कामकाज को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

संकेत

घुटने के जोड़ की एक्स-रे निम्नलिखित प्रकार के रोग परिवर्तनों के लिए निर्धारित हैं:

• भंग चित्र में आप प्रत्येक दरार, चिप, संपीड़न और घर्षण की पहचान कर सकते हैं;
• vyv. एक एक्स-रे आपको हड्डी का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है;
  मोच या फटे स्नायुबंधन. यदि वे मौजूद हैं, तो छवि में हड्डियों के बीच की दूरी अपेक्षा से थोड़ी अधिक होगी;
• कण्डरा को संभावित क्षति के लिए घुटने का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, जो छवि में मामूली विस्थापन के रूप में दिखाई देता है;
• छवि का उपयोग ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है;
• यदि सिस्ट का संदेह हो, तो एक्स-रे जांच से इसका आकार निर्धारित किया जा सकता है। इसे एक हाइलाइट किए गए गोल नियोप्लाज्म के रूप में दर्शाया गया है;
• एक्स-रे आर्थ्रोसिस की उपस्थिति दिखा सकते हैं;
• ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, कैल्शियम की कमी के कारण हड्डी की छवि उज्जवल और अधिक ज़ोरदार होगी।

यदि शरीर में सूजन और संक्रामक रोग हैं, तो एक्स-रे में बहुत कम सूचना सामग्री दिखाई देती है। उदाहरण के लिए, बर्साइटिस, टेनोसिनोवाइटिस, गठिया और श्लेष द्रव की सूजन का एक्स-रे पर पता लगाना असंभव होगा। इन रोगों के निदान के लिए अधिक व्यावहारिक तकनीक का उपयोग किया जाता है - अल्ट्रासाउंड।

चोट

एक्स-रे जांच क्षतिग्रस्त जोड़ की ओर निर्देशित करके की जाती है आयनित विकिरण. बड़ी मात्रा में, विकिरण संरचना में प्रवेश करता है मानव शरीर. विकिरण मानव कोशिकाओं को नष्ट कर उन्हें क्षति पहुँचाता है आंतरिक अंगऔर घातक बीमारियों के विकास की ओर ले जाता है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, बहुत से लोग एक्स-रे से आग की तरह डरते हैं। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रेडियोग्राफ़िक परीक्षा अध्ययन की छोटी खुराक में की जाती है, जो मानव शरीर को नुकसान नहीं पहुँचा सकती है। इस निदान ने अनगिनत बीमारियों की पहचान करना और उन्हें भविष्य में दूर करते हुए ख़त्म करना संभव बना दिया है अधिक लाभनुकसान से.

समुद्र तट पर धूप सेंकते समय, एक व्यक्ति को एक्स-रे की तुलना में अंतरिक्ष से कहीं अधिक हानिकारक पराबैंगनी विकिरण प्राप्त होता है। एक अन्य उदाहरण यह है कि अमेरिका से यूरोप के लिए हवाई जहाज से उड़ान भरने वाले व्यक्ति को 0.1 m3V ब्रह्मांडीय विकिरण प्राप्त होता है, और एक्स-रे परीक्षा के दौरान यह खुराक लगभग 0.01 m3V है, तो इससे बुरा क्या है? इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्मियों में हर दिन शहर में घूमते समय, एक व्यक्ति को अंतरिक्ष से आने वाले विकिरण की एक निश्चित खुराक प्राप्त होती है। हालाँकि, यह इतना छोटा है कि यह किसी जीवित जीव को नुकसान पहुँचाने में सक्षम नहीं है।

तकनीक

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण

डॉक्टर द्वारा दिखाए गए एक्स-रे के लिए रोगी को पहले से कोई विशिष्ट कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं होती है। तस्वीर लेने से पहले, डॉक्टर रोगी को वांछित स्थिति लेने, पैर को घुटने से मोड़ने या इसके विपरीत करने के लिए कह सकते हैं। भले ही ली गई स्थिति में हल्का दर्द हो, आपको विशेषज्ञ के निर्देशों का अधिकतम सटीकता के साथ पालन करना चाहिए। यह आपको उच्च गुणवत्ता वाली फ़ोटो लेने की अनुमति देगा उपयोगी जानकारीएक विशेषज्ञ के लिए. यदि रोगी को गंभीर अनुभव हो तेज दर्द, एक्स-रे से पहले उसे संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

सबसे पहले मरीज को मेडिकल टेबल पर आमंत्रित किया जाता है। पहली तस्वीर लापरवाह स्थिति में ली गई है। फिर रोगी को उसकी तरफ कर दिया जाता है और पार्श्व प्रक्षेपण किया जाता है। घुटने के जोड़ का एक्स-रे लेने के बाद, रेडियोलॉजिस्ट यह देखता है कि छवि क्या दिखाती है, उसका विवरण देती है और निष्कर्ष निकालती है। प्राप्त निष्कर्ष और छवि के साथ, रोगी को निदान और उपचार के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ नियुक्ति के लिए भेजा जाता है।

एक्स-रे परीक्षा एक अनूठा आविष्कार है जो अनुमति देता है सटीक निदान. प्रचुरता के बावजूद नैदानिक ​​अध्ययन, यह अभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोता है और बीमारी का निर्धारण करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण साधनों में से एक है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियों के बावजूद, रोगों के निदान में एक्स-रे अपनी स्थिति से कमतर नहीं हैं। इस पद्धति का व्यापक रूप से आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी सहित चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है।

आज हम घुटने के जोड़ के रोगों के निदान में इस पद्धति के उपयोग पर नजर डालेंगे। आइए जानें कि किन मामलों में घुटने के जोड़ का एक्स-रे लिया जाता है और छवि क्या दिखाती है। तस्वीरें किसे लेनी चाहिए और कितनी बार ली जा सकती हैं? आइए इन सभी मुद्दों पर नजर डालते हैं.

चित्र में सामान्य क्या है?

घुटने के जोड़ों का फोटो

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में एक स्वस्थ जोड़ की तस्वीर ऊरु के जोड़दार सिरों को दिखाती है और टिबिअ. उनकी सतह पर कोई छींटे या दरारें नहीं हैं। अस्थि घनत्व भी समान है। हड्डियों के सिरों की सतहें एक दूसरे से मेल खाती हैं। संयुक्त अंतराल दोनों तरफ सममित है और समान चौड़ाई है, इसमें कोई वृद्धि या समावेशन नहीं है।

एक्स-रे क्या दिखा सकता है?

लक्षित छवि पर, जोड़ का स्थान इतना चौड़ा है, मानो हड्डियों के बीच कुछ भी न हो। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक्स-रे घुटने के जोड़ की आर्टिकुलर सतहों को कवर करने वाले उपास्थि ऊतक से बिना किसी बाधा के गुजरती हैं।

इसलिए, उपास्थि स्वयं दिखाई नहीं देती है, लेकिन इसके परिवर्तन जोड़ की अंतर्निहित एंडप्लेट्स द्वारा निर्धारित होते हैं।

घुटने के जोड़ के एक्स-रे से जोड़ में रोग संबंधी परिवर्तन का पता चलता है:

• आर्टिकुलर एंडप्लेट्स के मोटे या पतले होने से आर्टिकुलर कार्टिलेज को होने वाले नुकसान का संकेत मिलता है। ऐसा गठिया या जोड़ के आर्थ्रोसिस के मामले में होता है।
• अव्यवस्था, फ्रैक्चर या विकृति के रूप में दर्दनाक संयुक्त चोटों का पता लगाता है। चोट लगने की स्थिति में उपचार की निगरानी के लिए एक्स-रे भी लिया जाता है।
• जोड़ों में जन्मजात परिवर्तन होने पर तस्वीरें ली जाती हैं।
• एक्स-रे से ट्यूमर का पता चलता है।

दो प्रक्षेपणों में घुटने के जोड़ का एक्स-रे

चित्र 1 या 2 प्रक्षेपणों में लिया गया है। यदि फ्रैक्चर का संदेह होता है, तो पार्श्व एक्स-रे लिया जाता है या घुटने के जोड़ के अधिकतम लचीले होने की स्थिति में लक्षित एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। हालाँकि और भी हैं सटीक तरीकेनिदान, लेकिन अधिकांश विकृति सामान्य रूप से दिखाई देती है एक्स-रे.

घुटने के एक्स-रे के लिए संकेत

जोड़ों की बीमारियों या क्षति की जांच करते समय, एक्स-रे अपरिहार्य है। इस पद्धति का उपयोग प्रारंभिक निदान और उपचार के परिणामस्वरूप गतिशील परिवर्तनों के अवलोकन के लिए किया जाता है।

घुटने के जोड़ का एक्स-रे निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

• बुखार के साथ इसकी लाली और सूजन;
• संयुक्त विकृति;
• हड्डी का विस्थापन;
• जोड़ों के दर्द का कारण जानने के लिए।

एक्स-रे से हड्डियों में बदलाव का पता चलता है और जोड़ में तरल पदार्थ का भी पता चलता है। जितनी जल्दी संयुक्त विकृति का पता लगाया जाता है, बीमारी से छुटकारा पाने के उतने ही अधिक अवसर होते हैं।

रेडियोग्राफी और विकिरण जोखिम के लिए मतभेद

किसी भी अन्य प्रकार की परीक्षा की तरह, रेडियोग्राफी के भी अपने मतभेद हैं।

यद्यपि छवि के दौरान विकिरण जोखिम न्यूनतम है, यह प्रक्रिया कुछ स्थितियों या बीमारियों में वर्जित है:

• गर्भावस्था;
• घुटने में धातु कृत्रिम अंग और बोल्ट;
• गंभीर मोटापा छवि को विकृत करता है;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मरीज की हालत गंभीर.

महिलाओं को एक्स-रे जांच के बाद 1 महीने तक गर्भधारण करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। पुरुषों को 3 महीने तक सुरक्षा का उपयोग करना चाहिए। यदि, संकेतों के अनुसार, आपको अक्सर एक्स-रे लेना पड़ता है, तो आप हरी चाय, गूदे और दूध के साथ प्राकृतिक रस पीकर विकिरण जोखिम को कम कर सकते हैं।

घुटने के जोड़ की तस्वीर खींचते समय विकिरण जोखिम 0.001 मिलीसीवर्ट (mSv) होता है। यह खुराक उपयोग करते समय सामान्य जीवन में किसी व्यक्ति द्वारा प्राप्त विकिरण की दैनिक खुराक से मेल खाती है चल दूरभाषऔर अन्य प्रौद्योगिकियाँ।

लेकिन एक्स-रे में संचयी गुण होते हैं, इसलिए खतरा कुल वार्षिक विकिरण जोखिम से उत्पन्न होता है, जो 5 mSv से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्रत्येक लिखित डॉक्टर की रिपोर्ट में प्राप्त विकिरण जोखिम के बारे में एक नोट होता है, जो डिवाइस पर निर्भर करता है। उपकरण जितना अधिक तकनीकी रूप से उन्नत होगा, विकिरण जोखिम उतना ही कम होगा।

जोड़ों में परिवर्तन के एक्स-रे संकेत

घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के चरण

घुटने के जोड़ की जांच के पहले चरण में एक्स-रे लेना आवश्यक है। अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, चित्र ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में लिए जाते हैं।

• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस में, चित्र एक संकुचित संयुक्त स्थान दिखाता है। आर्टिकुलर सतह का संघनन और स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन होता है। जोड़ विकृत हो गया है, ऑस्टियोफाइट्स और स्क्लेरोटिक उपास्थि ऊतक दिखाई दे रहे हैं।
• जब फ्रैक्चर होता है, तो हड्डी की क्षति दिखाई देती है, जो आकार और आकार में भिन्न होती है।
• सूजन संबंधी बीमारियाँ संयुक्त स्थान की चौड़ाई में कमी से निर्धारित होती हैं। ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी की वृद्धि) निकटवर्ती पतली और असमान हड्डी प्लेटों पर दिखाई देती है।
• छवि में जन्मजात बीमारियाँ एक विषम संरचना के रूप में दिखाई देती हैं।
• ट्यूमर के साथ, एक्स-रे में हड्डी से उभरती हुई एक अनियमित आकार की संरचना दिखाई देती है, जिसके चारों ओर ऊतक विनाश के क्षेत्र दिखाई देते हैं।
• एक्स-रे पर अव्यवस्था हड्डी की सतहों के विस्थापन से प्रकट होती है। इस विकृति के साथ, घुटने की टोपी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• पर आरंभिक चरणआर्थ्रोसिस, छवि घुटने के जोड़ की हड्डियों के बीच की दूरी में कमी दिखाती है। जब गोनार्थ्रोसिस बन जाता है, तो जोड़ का स्थान महत्वपूर्ण और असमान रूप से संकुचित हो जाता है। इसके अलावा, सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस का उच्चारण किया जाता है।

अधिकतर, घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए तस्वीरें ली जाती हैं। एक्स-रे गुणात्मक रूप से हड्डियों में परिवर्तन दिखाता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड का उपयोग उपास्थि और नरम ऊतकों की विकृति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। बच्चों में भी यही तरीका इस्तेमाल करना बेहतर है।

घुटने का एक्स-रे कैसे किया जाता है?

काम पर एक्स-रे तकनीशियन

फोटो के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. आपको किसी भी आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। सत्र के दौरान, रेडियोलॉजिस्ट आपको अपने पैर की वांछित स्थिति लेने के लिए कहता है। तस्वीर के समय, डॉक्टर के अनुरोध पर, आपको कुछ सेकंड के लिए सांस रोकनी होगी और हिलना नहीं चाहिए, अन्यथा तस्वीर धुंधली होगी।

छवि की गुणवत्ता भी परिलक्षित होती है सही मुद्राविषय।

सत्र से पहले, रोगी को लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। बीमारी की स्थिति में प्रत्यक्ष प्रक्षेपण तस्वीर ली जाती है। चोट लगने के बाद, पार्श्व प्रक्षेपण या लक्षित में अतिरिक्त रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है। छवि की गुणवत्ता काफी हद तक रेडियोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करती है।

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी

नियमित एक्स-रे पर, उपास्थि और स्नायुबंधन व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं। इसलिए, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट और हवा को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। एक बार जब गुहा भर जाती है, तो इसका आकार बढ़ जाता है और स्नायुबंधन और उपास्थि दिखाई देने लगते हैं। निम्नलिखित मामलों में एक विपरीत अध्ययन किया जाता है:

• आर्टिकुलर झिल्ली की संदिग्ध विकृति;
• पुराने स्नायुबंधन और जोड़ों की चोटों की पहचान करना;
• ट्यूमर का संदेह;
• इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी (विदेशी शरीर) का पता लगाना।

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी से मेनिस्कस क्षति का पता चलता है। यह प्रक्रिया आसान नहीं मानी जाती. इसके बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। इसके अलावा, कुछ मरीज़ घुटने में ऐंठन की शिकायत करते हैं।

एक डॉक्टर घुटने के जोड़ के एक्स-रे का मूल्यांकन करता है

रेडियोग्राफी का विकल्प

पारंपरिक फोटोग्राफ का एक संशोधन डिजिटल रेडियोग्राफी है। यह उन्हीं या बेहतर उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन छवि को डिस्प्ले पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। साथ ही, छवि की गुणवत्ता में सुधार और संचारण किया जा सकता है स्थानीय नेटवर्कउपस्थित चिकित्सक को. डिजिटल विधि आपको तुरंत एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो आघात विज्ञान में महत्वपूर्ण है।

एक नियमित एक्स-रे से हड्डी की विकृति का पता चलता है, लेकिन उपास्थि और नरम ऊतकों को होने वाली क्षति इस विधि के लिए दुर्गम है। आधुनिक प्रौद्योगिकियाँअधिक सटीक निदान की अनुमति दें। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की एक विधि है। यह आपको कई विमानों में तस्वीरें लेने की अनुमति देता है। इसके अलावा, जानकारी को डिस्क पर स्थानांतरित किया जाता है या स्थानीय नेटवर्क और इंटरनेट पर प्रसारित किया जा सकता है। सीटी स्कैनयह एक बड़ा विकिरण भार वहन करता है, लेकिन यह ऑपरेशन करने वाले सर्जन के लिए एक मार्गदर्शक है।

वर्तमान में सटीक और सुरक्षित तरीकाशोध चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है। एमआरआई हड्डियों, उपास्थि और मुलायम ऊतकों की तस्वीरें लेता है। छवि को इंटरनेट पर प्रसारित करने की क्षमता के साथ स्टोरेज मीडिया में स्थानांतरित किया जाता है।

विषय के परिणामस्वरूप, हम आपको याद दिला दें कि एक्स-रे अभी भी एक सुलभ और सूचनात्मक शोध पद्धति बनी हुई है। यह रोगों के प्रारंभिक निदान और चोट के बाद संकेत दिया जाता है। डिजिटल रेडियोग्राफी ने छवियों के अधिग्रहण को बहुत सरल और तेज़ कर दिया है, रेडियोग्राफ़ की गुणवत्ता में भी सुधार हुआ है, और विकिरण जोखिम भी कम हो गया है। यदि आपको बार-बार छवियों की आवश्यकता है, तो आप एमआरआई का उपयोग कर सकते हैं।

नवीनतम निदान विधियों के उद्भव के बावजूद, रेडियोग्राफी अभी भी हड्डियों और जोड़ों की स्थिति निर्धारित करने का मुख्य तरीका है। यह विधि न केवल अपनी उपलब्धता और कम लागत के कारण सबसे लोकप्रिय है। घुटने के जोड़ का एक्स-रे आपको ऊतक क्षति, विकृति और अन्य विकृति की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। यह वह विधि है जिसका उपयोग अधिकांश ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और सर्जन निदान करते समय और फिर उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए करते हैं।

प्रक्रिया की विशेषताएं

एक्स-रे का उपयोग चिकित्सा में सौ वर्षों से भी अधिक समय से किया जा रहा है। जब इन किरणों के गुणों की खोज की गई, तो उन्होंने पाया कि वे ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं मानव शरीर, फिल्म पर एक स्पष्ट छाप छोड़ रहा है। परिणाम एक एक्स-रे है जो आपको ऊतकों की संरचना और संरचना की जांच करने की अनुमति देता है।

जोड़ों के क्षेत्र में, विभिन्न घनत्व के ऊतक। वे फोटो में दिखाई दे रहे हैं भिन्न रंग. कैसे सघन कपड़ा, इससे ख़राब एक्स-रे गुजरती हैं, इसलिए तस्वीर में यह हल्का है। कुछ मांसपेशियाँ और टेंडन भी दिखाई देते हैं। लेकिन एक्स-रे पर उपास्थि दिखाई नहीं देती है। इसलिए मोटाई के बारे में कार्टिलाजिनस परतघुटने के जोड़ का अंदाजा जोड़ के स्थान के आकार से लगाया जा सकता है।

नुकसान को लेकर अभी भी बहस जारी है एक्स-रे एक्सपोज़र. लेकिन आधुनिक निदान उपकरण लगभग हानिरहित हैं। जब घुटने को स्कैन किया जाता है, तो रोगी को 1-2 दिनों में प्राप्त प्राकृतिक रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि के बराबर विकिरण खुराक प्राप्त होती है। लेकिन अभी भी इस तरह के निदान को बार-बार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

घुटने के जोड़ का एक्स-रे अक्सर लापरवाह स्थिति में लिया जाता है। घुटना खुला होना चाहिए. यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें अधिक समय भी नहीं लगता है। इस तथ्य के बावजूद कि इसे सुरक्षित माना जाता है, ऐसे निदान गर्भवती महिलाओं, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों, या जांच किए जा रहे क्षेत्र में धातु कृत्रिम अंग वाले लोगों पर नहीं किए जाते हैं। इन मामलों में, अल्ट्रासाउंड करना अधिक उचित होगा।

एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने में कुछ विशेषताएं हैं:

• लेड गैस्केट के साथ एक विशेष केप पैल्विक अंगों को विकिरण से ढकता है;
• यदि रोगी के पास है अधिक वज़न, चित्र अस्पष्ट निकला;
• आप प्रक्रिया के दौरान हिल नहीं सकते हैं, इसलिए बच्चे की जांच करते समय, उसे विशेष पट्टियों से पकड़ना या सुरक्षित करना चाहिए;
• अध्ययन के तहत वस्तु डिवाइस से जितनी अधिक दूर होगी, छवि उतनी ही स्पष्ट होगी और छोटे विवरण अधिक दिखाई देंगे।

कभी-कभी मरीज को बार-बार घुटने का एक्स-रे कराना पड़ता है। उपचार की शुद्धता की निगरानी और जोड़ में परिवर्तन का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में, एक्स-रे विकिरण से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। फलों और सब्जियों के रस, हरी चाय और दूध विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।

घुटने में दर्द, चोट लगने के बाद, या संयुक्त विकृति का संदेह होने पर एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है

इसकी नियुक्ति कब होती है?

प्रत्येक निदान पद्धति आवश्यक है अलग-अलग मामले. उदाहरण के लिए, कोमल ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने के लिए एमआरआई अधिक जानकारीपूर्ण है। लेकिन जोड़ की संरचना और हड्डी की विकृति की उपस्थिति एक्स-रे द्वारा बेहतर दिखाई देती है। बेशक, में कठिन मामलेनिदान को स्पष्ट करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है, लेकिन अक्सर वे रेडियोग्राफी से शुरू होते हैं। इस परीक्षा के लिए रेफरल डॉक्टर द्वारा केवल तभी दिया जाता है जब नैदानिक ​​​​संकेत हों।

ये चोट, घुटने में दर्द, विभिन्न विकृतियाँ और जोड़ों की गतिशीलता में प्रतिबंध, सूजन या त्वचा के रंग में परिवर्तन हो सकते हैं। एक्स-रे डॉक्टर को निदान स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

इसलिए, यदि निम्नलिखित विकृति का संदेह हो तो यह परीक्षा की जाती है:

• संयुक्त क्षेत्र में फीमर या टिबिया का फ्रैक्चर;
• पटेला या मेनिस्कस की चोटें;
• किसी जोड़ का विस्थापन या उदात्तीकरण;
• हड्डियों में दरारें;
• लिगामेंटस चोटें;
• जन्मजात विकृति;
• जोड़ का आर्थ्रोसिस या गठिया;
• घुटने की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति.

केवल एक विशेषज्ञ जो जानता है कि स्वस्थ घुटना कैसा दिखना चाहिए, वह एक्स-रे को समझ सकता है

यह क्या दिखाता है

अध्ययन की अधिक प्रभावशीलता के लिए, प्रक्रिया को सही ढंग से पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है। बहुत कुछ एक्स-रे तकनीक पर निर्भर करता है, साथ ही अंग की स्थिति पर भी। लेकिन सही ढंग से निष्पादित प्रक्रिया और उच्च-गुणवत्ता वाली छवियों के साथ भी, केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि घुटने के जोड़ का एक्स-रे क्या दिखाता है।

इस पद्धति का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ संयुक्त कैप्सूल, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन कर सकता है। आप तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं या सूजन प्रक्रियाजोड़ के अंदर. एक्स-रे विभिन्न विकृतियाँ, हड्डियों की वृद्धि और अपक्षयी प्रक्रियाओं को भी दिखाते हैं। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ जो जानता है कि सामान्य जोड़ कैसा दिखना चाहिए, वह परिणामों को सही ढंग से समझ सकता है।

एक्स-रे में हड्डी में दरारें दिखाई दे सकती हैं, जो गहरे रंग की धारियों के रूप में दिखाई देती हैं। अवसाद, विभिन्न विकृतियाँ और ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति भी ध्यान देने योग्य है। यदि लिगामेंट या टेंडन में चोट लगी है, तो यह इंट्रा-आर्टिकुलर स्पेस में वृद्धि दिखाएगा। गठिया के साथ यह भी बढ़ जाता है और निकटतम हड्डी की प्लेटें पतली हो जाती हैं। आर्थ्रोसिस की उपस्थिति में कार्टिलाजिनस परत की मोटाई कम हो जाती है, और कभी-कभी किनारों के साथ हड्डी की वृद्धि और विकृति अभी भी ध्यान देने योग्य होती है।

में व्यापक परीक्षाट्यूमर, सिस्ट और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का निर्धारण करने में एक्स-रे जानकारीपूर्ण हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए इसे अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

छवि में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डियों के नुकसान की प्रक्रिया स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है। हड्डी हल्की हो जाती है और उसकी सीमाएँ अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं। एक्स-रे विकृति और अव्यवस्था को भी दर्शाता है, जन्मजात विसंगतियां, विदेशी निकायों की उपस्थिति। यह हड्डी के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है।

एक्स-रे को लेटकर या खड़े होकर, ललाट या पार्श्व प्रक्षेपण में लिया जा सकता है

प्रक्रिया की प्रगति

घुटने के जोड़ का एक्स-रे लेने के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह प्रक्रिया लंबे समय तक नहीं चलती है और इससे मरीज को कोई असुविधा नहीं होती है। घुटने को खुला रखना चाहिए, क्योंकि कपड़ों पर ऐसे पदार्थ हो सकते हैं जो परीक्षण के परिणाम को विकृत कर सकते हैं। लेकिन पट्टियाँ और यहाँ तक कि प्लास्टर भी नहीं हटाया जाता है। रोगविज्ञान के आधार पर, डॉक्टर रोगी को एक निश्चित स्थिति लेने के लिए कहता है, अक्सर लेटने के लिए। कभी-कभी पैर को मोड़ना पड़ता है। कुछ मामलों में देखने के लिए दोनों पैरों की फोटो ली जाती है स्वस्थ जोड़और इसकी तुलना रोगी से करें।

बचने के लिए पेल्विक क्षेत्र को एक विशेष लेड एप्रन से ढक दिया जाता है नकारात्मक प्रभावएक्स-रे चालू प्रजनन अंग. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान हिलें-डुलें नहीं। इसलिए, डॉक्टर मरीज़ को अपनी सांस रोककर जमने के लिए कहता है। बच्चों की जाँच करते समय कठिनाइयाँ आती हैं; कुछ लोग 2 मिनट भी स्थिर नहीं रह सकते। इसलिए, विशेष क्लैंप का उपयोग किया जाता है, अक्सर उपयोग किया जाता है शामकया यहां तक ​​कि एनेस्थीसिया भी। लेकिन कभी-कभी वयस्क रोगियों के लिए भी ऐसे तरीकों की आवश्यकता होती है। यदि दर्द के कारण आपके पैर को मोड़ना और वांछित स्थिति में रखना असंभव हो जाता है, तो जांच से पहले दर्द निवारक दवा लेने की सलाह दी जाती है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण दो अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा मानी जाती है: ललाट और पार्श्व। यही एकमात्र तरीका है जिससे डॉक्टर जोड़ की हर तरफ से जांच कर सकता है। आमतौर पर, अध्ययन के नतीजे एक रेडियोलॉजिस्ट को भेजे जाते हैं, जो उनकी व्याख्या करता है और अपनी राय देता है। इसके आधार पर डॉक्टर निदान करता है।

अब यह प्रक्रिया आधुनिक एक्स-रे मशीनों का उपयोग करके की जाती है, जिनसे निकलने वाला विकिरण मनुष्यों के लिए कम खतरनाक है

संचालन के तरीके

एक्स-रे को विभिन्न प्रक्षेपणों में लिया जा सकता है। यह पैथोलॉजी की विशेषताओं पर निर्भर करता है। आमतौर पर यह उस तरफ किया जाता है जहां परिवर्तन देखे जाते हैं। यदि फ्रैक्चर का संदेह है, तो जांच सीधे प्रक्षेपण में, लापरवाह स्थिति में की जाती है। अन्य सभी मामलों में, रेडियोग्राफ़ तब लिया जाता है जब मरीज खड़ा होता है। यह संयुक्त स्थान की चौड़ाई का बेहतर आकलन करने की अनुमति देता है।

खड़े होने की स्थिति में, एक ट्रांसकॉन्डाइलर प्रक्षेपण किया जाता है। यह आपको आर्थ्रोसिस, हड्डी परिगलन या लिगामेंट टूटने का निदान करने की अनुमति देता है। पटेला की स्थिति और जोड़ की सतह का आकलन करने के लिए, चित्र को सीधे प्रक्षेपण में लिया जाता है। एक पार्श्व रेडियोग्राफ़ प्रवाह की उपस्थिति और संयुक्त कैप्सूल की स्थिति को दर्शाता है। शरीर के वजन को दर्द वाले पैर में स्थानांतरित करते समय, ऐसी छवि आपको लिगामेंट टूटने की पहचान करने की अनुमति देती है।

टिबिया के संबंध में पटेला की स्थिति का आकलन करने के लिए, रोगी को पैर को थोड़ा मोड़ने के लिए कहा जाता है। सभी ऊतकों की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, घुटने के जोड़ का एक्स-रे 2 अनुमानों में लिया जाता है। यह आमतौर पर सामने और बगल से होता है, लेकिन कभी-कभी मुड़ी हुई और विस्तारित स्थिति में घुटने का एक्स-रे लेना आवश्यक होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर जोड़ 30 या 45 डिग्री तक झुक सकता है। घुटने को चारों तरफ से देखने के बाद ही डॉक्टर उसकी स्थिति का पूरा अंदाजा लगा सकता है।

डिजिटल रेडियोग्राफी

आजकल, पारंपरिक एक्स-रे मशीनों के स्थान पर अधिक से अधिक आधुनिक मशीनों - डिजिटल मशीनों - का उपयोग किया जाता है। इनमें विकिरण कम होता है और तस्वीर साफ होती है। इस स्थिति में, छवि कंप्यूटर स्क्रीन पर स्थानांतरित हो जाती है। इससे इसे तुरंत डॉक्टर के पास स्थानांतरित करना संभव हो जाता है। परीक्षा परिणाम 5 मिनट के भीतर तैयार हो जाते हैं। इसलिए, आघात विज्ञान में यह विधि बहुत प्रभावी है।

सभी संयुक्त ऊतकों की स्थिति को बेहतर ढंग से देखने के लिए, कंट्रास्ट के साथ एक एक्स-रे किया जाता है

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी

एक पारंपरिक एक्स-रे आपको केवल स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है हड्डी का ऊतक. छवि में उपास्थि और स्नायुबंधन कम दिखाई दे रहे हैं। इसलिए, एक तकनीक जैसे कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, जिसे आर्थ्रोग्राफी भी कहा जाता है। इस मामले में, हवा और एक विशेष तरल को संयुक्त गुहा में पेश किया जाता है। वे गुहा को भर देते हैं, जिससे उसका आकार बढ़ जाता है। और कंट्रास्ट एजेंट उपास्थि और स्नायुबंधन को अधिक दृश्यमान बनाता है।

इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब संयुक्त झिल्ली, मेनिस्कस को क्षति होने या ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होता है। एक कंट्रास्ट अध्ययन एक विदेशी निकाय की पहचान भी कर सकता है। इस प्रकार के एक्स-रे का उपयोग पुरानी चोटों के निदान के लिए किया जाता है। लेकिन कभी-कभी कंट्रास्ट एजेंट के साथ समस्याएं होती हैं एलर्जी. प्रक्रिया के परिणामों में चलते समय घुटने में ऐंठन भी शामिल हो सकती है। जटिलताओं को रोकने के लिए, परीक्षा के बाद कई दिनों तक इलास्टिक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

हालाँकि अब और भी हैं आधुनिक तरीकेपरीक्षाएं, एक्स-रे अभी भी सबसे आम हैं निदान विधि. इसकी सहायता से घुटने के जोड़ की अधिकांश विकृति की पहचान की जा सकती है।

घुटने के जोड़ का एक्स-रे- तरीका रेडियोलॉजी निदान, घुटने के जोड़ की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। ट्रॉमेटोलॉजी में, यह फीमर के संदिग्ध कॉनडीलर फ्रैक्चर, कॉनडील के फ्रैक्चर और टिबिया की ट्यूबरोसिटी, फाइबुला के सिर और गर्दन के फ्रैक्चर, पटेला के फ्रैक्चर और अव्यवस्था के लिए निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अन्य शाखाओं में इसका उपयोग विकास संबंधी विसंगतियों, ट्यूमर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और के लिए किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँ. एक मानक अध्ययन दो अनुमानों (प्रत्यक्ष और पार्श्व) में किया जाता है। किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं. यह प्रक्रिया बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

संकेत

ट्रॉमेटोलॉजी में, घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है यदि टिबिया के ट्यूबरोसिटी और कंडील्स के फ्रैक्चर, गर्दन के फ्रैक्चर और फाइबुला के सिर, ऊरु शंकुओं के फ्रैक्चर, पटेला की अव्यवस्था और फ्रैक्चर का संदेह हो। आर्थोपेडिक्स में, तकनीक का उपयोग आर्थ्रोसिस और विकास संबंधी विसंगतियों के निदान में किया जाता है। रुमेटोलॉजी में, प्रक्रिया के लिए संकेत संधिशोथ और अन्य बीमारियों के कारण घुटने के जोड़ में दर्द और सूजन है। ऑन्कोलॉजी में, घातक या का संदेह होने पर एक अध्ययन किया जाता है अर्बुदडिस्टल फीमर, समीपस्थ फाइबुला और टिबिया।

क्रियाविधि

सीधी तस्वीर लेने के लिए मरीज को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है। पैर सीधे हो गये. प्रभावित पैर का पैर मेज के लंबवत स्थित होता है। घुटने के पार्श्व एक्स-रे के लिए, रोगी को उसकी तरफ लिटा दिया जाता है। प्रभावित पैर नीचे स्थित है और घुटने के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, ट्रॉमेटोलॉजी अतिरिक्त अनुमानों (पेटेला की अक्षीय छवि, अतिरिक्त प्रत्यक्ष छवि) में छवियों को निर्धारित करती है, जो पटेला के बेहतर दृश्य की अनुमति देती है। दोनों रेडियोग्राफ़ रोगी के साथ प्रवण स्थिति में लिए जाते हैं। एक अक्षीय तस्वीर के लिए, प्रभावित पैर को जितना संभव हो सके घुटने के जोड़ पर मोड़ा जाता है। पैर को एक पट्टी से ढक दिया जाता है, जिसके सिरे को रोगी द्वारा पकड़ लिया जाता है। एक अतिरिक्त प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ तब किया जाता है जब रोगी अपने पैरों को सीधा करके पेट के बल लेट जाता है।

रेडियोग्राफी एक विधि है कार्यात्मक अनुसंधानशरीर एक्स-रे का उपयोग कर रहा है। इनमें भेदन क्षमता और फोटोकैमिकल क्रिया अच्छी होती है। इसका मतलब यह है कि जब वे विशेष प्लेटों से टकराते हैं, तो वे उन संरचनाओं के पैटर्न को दोहराने में सक्षम होते हैं जिनसे वे गुजरे थे (उनके घनत्व के आधार पर)।

अन्य विकिरण उत्सर्जन की तुलना में, वे मनुष्यों के लिए सबसे कम खतरनाक हैं। यह उनके सीधेपन और ऊतकों में कम फैलाव के कारण होता है। इन विशेषताओं के लिए धन्यवाद, रेडियोधर्मी कण ऊतकों में जमा नहीं होते हैं और नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

रेडियोग्राफ़ (चित्र) दो प्रकार के होते हैं: अवलोकन और लक्षित। पहले मामले में, अध्ययन एक बड़े शारीरिक क्षेत्र - छाती, अंग या सिर की स्थिति को दर्शाता है। दृश्य छवियां आमतौर पर केवल एक छोटा सा क्षेत्र दिखाती हैं - एक जोड़ या एक हड्डी।

घुटने के जोड़ की सादा रेडियोग्राफी

इस प्रकार की जांच आमतौर पर दो प्रक्षेपणों में की जाती है - पहले जोड़ के सामने की तरफ से, और फिर बगल से। घुटने के जोड़ की जटिल संरचना के कारण अतिरिक्त छवि की आवश्यकता उत्पन्न होती है। सामने की ओर यह पटेला से ढका हुआ है, जो समग्र छवि को ओवरलैप करता है।

एक बाहरी या आंतरिक पार्श्व छवि स्थिति दिखाती है और जो पता चला है उसके बारे में संदेह को खत्म करने में भी मदद करती है। पैथोलॉजिकल वस्तु. इसे एक छवि में देखने के बाद, हम दूसरी छवि में सटीक स्थान निर्धारित करेंगे।

घुटने के जोड़ की कोई भी तस्वीर लक्षित होती है, यानी यह कंकाल के केवल एक छोटे से क्षेत्र को दर्शाती है। यह ज्ञात है कि किसी भी मानव जोड़ में हड्डी का एक भाग होता है जो उपास्थि ऊतक से ढका होता है। चूँकि किरणें आसानी से उपास्थि से होकर गुजरती हैं, इसलिए हम इसे एक्स-रे पर नहीं देख पाते हैं। अत: जोड़ का स्थान इतना चौड़ा प्रतीत होता है, मानो हड्डियों के बीच कुछ है ही नहीं।

अध्ययन के लिए संकेत

घुटने के जोड़ का एक्स-रे आपको जोड़ बनाने वाली हड्डियों की मोटाई और संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। हम उपास्थि को नहीं देखते हैं, लेकिन अंतर्निहित हड्डी की प्लेट इसके नुकसान पर प्रतिक्रिया करेगी - पतले या मोटे होने के क्षेत्रों के साथ-साथ इसके समोच्च की असमानता के रूप में। आर्टिकुलर कैविटी का आकलन करते समय, आप इसके सामान्य आकार और संरचना में बदलाव के साथ-साथ उभरी हुई उपस्थिति भी देख सकते हैं हड्डी की वृद्धि(ऑस्टियोफाइट्स)।

अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, चित्र एक या दो अनुमानों में लिया जाता है। लेकिन एक्स-रे को कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है - इसके बाद ही अधिक जटिल निदान विधियों (सीटी, एमआरआई) का प्रदर्शन किया जाता है।

1. जोड़ को दर्दनाक क्षति - फ्रैक्चर, अधिग्रहित अव्यवस्था या विकृति। दर्द, आकार में परिवर्तन और बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता ऐसे संकेत हैं जो किसी भी चोट के साथ होते हैं। यहां, तस्वीरें दो मामलों में ली जाती हैं - निदान की पुष्टि करने के लिए और उपचार की निगरानी के लिए।
2. उल्लंघन सामान्य संरचनाजोड़ - जन्मजात बीमारियाँ(ऑस्टियोपैथी, ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी)।
3. सीमांत हड्डी प्लेटों की स्थिति से आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान का पता लगाना। इस मामले में, चुनाव दो बीमारियों के बीच है। गठिया सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, और आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स मानव शरीर में प्रणालीगत विकारों के परिणामस्वरूप होता है।
4. ट्यूमर का निदान - पहले से ही एक्स-रे पर, वे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की अनुमानित उत्पत्ति का सुझाव देते हैं।

एक सामान्य और अनिवार्य संकेत जोड़ बनाने वाली हड्डियों में चोट या बीमारी का कोई सुझाव है।

तैयारी

यह समझना आवश्यक है कि घुटने के जोड़ का एक्स-रे एक आदर्श निदान पद्धति नहीं है। लेकिन कोई भी रोगविज्ञान इस पर पहले से ही निर्धारित किया जाएगा। उपचार की विधि निर्धारित करने के लिए ही आगे के शोध की आवश्यकता है।

• प्रक्रिया के लिए खाली पेट आने की कोई आवश्यकता नहीं है, और किसी विशेष आहार की भी आवश्यकता नहीं है।
• आपको पता होना चाहिए कि एक्स-रे लेते समय, डॉक्टर आपसे आपके शरीर या पैर की एक निश्चित स्थिति लेने के लिए कह सकते हैं। यह असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन यह सिफारिशों का पालन करने लायक है - यह आपको अधिक सटीक और जानकारीपूर्ण तस्वीर लेने की अनुमति देगा।
• प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर के आदेश पर, आपको अपनी सांस रोकनी चाहिए और हिलना नहीं चाहिए।

निष्पादन तकनीक

छवि की गुणवत्ता और सूचना सामग्री मेज पर रोगी की गलत स्थिति और प्रक्रिया के दौरान उसके आंदोलन से काफी प्रभावित होती है। आमतौर पर इन स्थितियों को संयुक्त क्षेत्र में दर्द से रोका जाता है। इसे कम करने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें और अंग को गर्म करें।

सबसे पहले, रोगी को हेरफेर टेबल पर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। डिवाइस को इंगित करने के बाद, पहली तस्वीर ली जाती है - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में। चोटों को छोड़कर किसी भी बीमारी के लिए यह काफी है।

यदि फ्रैक्चर या अव्यवस्था का संदेह होता है, तो एक अतिरिक्त पार्श्व रेडियोग्राफ़ लिया जाता है। इसके लिए, रोगी को या तो उसके स्वस्थ पक्ष पर कर दिया जाता है, या, यदि यह संभव नहीं है, तो पैर को उठाकर लेटने की स्थिति में कर दिया जाता है।

आप क्या परिवर्तन देख सकते हैं?

आम तौर पर, एक सीधी तस्वीर में हम टिबिया और के जोड़दार सिरे देखेंगे जांध की हड्डी. वे समान घनत्व के होंगे और दृश्य दोष (दरारें या छींटे) के बिना होंगे। उनकी सतहें और उभार बिल्कुल एक-दूसरे से मेल खाते हैं। संयुक्त स्थान दोनों तरफ समान चौड़ाई और सममित है, अंदर कोई कण या वृद्धि नहीं है।

1. फ्रैक्चर के मामले में, विभिन्न आकार और लंबाई की क्षति का निर्धारण किया जाएगा। सफेद और अपारदर्शी हड्डी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उन्हें अनुप्रस्थ दिशा में चलने वाली अंधेरे धारियों के रूप में दर्शाया गया है।
2. अव्यवस्था एक दूसरे के सापेक्ष हड्डी की सतहों के विस्थापन की विशेषता है। नीकैप सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है; निदान के लिए पार्श्व दृश्य की आवश्यकता होती है।
3. जन्मजात बीमारियाँ जोड़ की विषम संरचना से प्रकट होती हैं। इसका एक भाग बहुत छोटा हो सकता है या, इसके विपरीत, अतिरिक्त वृद्धि हो सकती है।
4. सूजन संबंधी और डिस्ट्रोफिक बीमारियों की विशेषता संयुक्त स्थान की चौड़ाई में कमी है। इसके पास की हड्डी की प्लेटें पतली हो जाती हैं और असमान हो जाती हैं। उनकी सतह पर अवसाद और ऑस्टियोफाइट वृद्धि दिखाई देती है।
5. ट्यूमर एक गोल या अनियमित आकार का द्रव्यमान है जो हड्डी या आसपास के ऊतकों से बढ़ता है। इसके चारों ओर ऊतक के विनाश और संपीड़न के ध्यान देने योग्य क्षेत्र हैं।

कंट्रास्ट के साथ घुटने के जोड़ का एक्स-रे

एक सर्वेक्षण छवि जोड़ के अंदर नरम ऊतकों - उपास्थि प्लेट, झिल्ली और स्नायुबंधन की स्थिति का आकलन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसके लिए एक विशेष प्रक्रिया है- आर्थ्रोग्राफी। इसमें एक परिचय शामिल है संयुक्त कैप्सूलरेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट और वायु।

इसे भरने के बाद, संयुक्त गुहा की मात्रा बढ़ जाती है और सब कुछ आंतरिक संरचनाएँसीधा। फिर पैर की विभिन्न स्थितियों में कई रेडियोग्राफ़ लिए जाते हैं।

को अप्रिय परिणामअध्ययनों में घुटने की ऐंठन और विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। लेकिन जब सही तकनीकउनसे बचा जा सकता है.

संकेत

इसका उपयोग केवल अस्पष्टता के मामलों में ही दर्शाया गया है गंभीर दर्दऔर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपलब्ध नहीं होने पर घुटने की गति की सीमा कम हो जाती है। इसका उद्देश्य इंट्रा-आर्टिकुलर घावों की पहचान करना है।

• यदि आपको आर्टिकुलर झिल्ली को ताजा या पुरानी क्षति का संदेह है।
• तीव्र या की पहचान करने के लिए पुरानी चोटघुटने के क्रूसियेट स्नायुबंधन।
• जोड़ के भीतर घावों की पहचान करने के लिए ( विदेशी संस्थाएं, मेनिस्कस आँसू)।
• नियोप्लाज्म (सिनोविअल सिस्ट) का निदान।

तैयारी

संगठनात्मक व्यवस्थाएँ समान हैं सादा रेडियोग्राफी. चूंकि यह प्रक्रिया छोटी मानी जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, तो डॉक्टर समझाता है संभावित जोखिमऔर जटिलताएँ।

1. हस्तक्षेप का सार जोड़ में कंट्रास्ट और हवा का परिचय है, जो धीरे-धीरे इसकी गुहा को भर देता है। शरीर की स्थिति को हिलाना या बदलना निषिद्ध है।
2. सभी प्रक्रियाएं पूर्ण एनेस्थीसिया के बाद की जाती हैं, लेकिन फिर भी संभव हैं असहजताघुटने के क्षेत्र में "पिन और सुई" या दबाव की भावना के रूप में। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है - यह सिर्फ घुटने के अंदर बढ़ते दबाव पर प्रतिक्रिया करने वाली नसें हैं।
3. आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपको दवाओं से एलर्जी नहीं है। नोवोकेन और आयोडीन की तैयारी जैसी दवाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

निष्पादन तकनीक

घुटने के आसपास की त्वचा को नोवोकेन से संवेदनाहारी किया जाता है, फिर एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। अगला कदमवे घुटने की टोपी के ठीक ऊपर एक लंबी सुई से छेद करते हैं मुलायम कपड़ेऔर आर्टिकुलर कैविटी में प्रवेश करें। यदि आप इसे दबाते हैं, तो सिरिंज में इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ दिखाई देता है।

इसके बाद, एक कंट्रास्ट एजेंट को अंदर इंजेक्ट किया जाता है और आपको अपना पैर थोड़ा हिलाने (या चलने) के लिए कहा जाता है। जब कंट्रास्ट समान रूप से घुल जाता है, तो कई तस्वीरें ली जाती हैं।

परीक्षा के बाद, 3 दिनों के लिए एक लोचदार पट्टी या नरम घुटने का ब्रेस पहनना अनिवार्य है।

आप क्या देख सकते हैं?

आम तौर पर, घुटने के जोड़ का सीधा प्रक्षेपण एक विशिष्ट "पच्चर" आकार की छाया दिखाता है। इसका उत्तल भाग नुकीला और नीचे की ओर निर्देशित होना चाहिए - इसका मतलब यह है आंतरिक मेनिस्कसक्षतिग्रस्त नहीं.

बीमारियों के बीच, मेनिस्कस की चोटें लगभग हमेशा पहचानी जाती हैं, जिनके लक्षण सामान्य "वेज" के विपरीत होते हैं। जोड़ के भीतर फ्रैक्चर का पता लगाना संभव है, और श्लेष झिल्ली. उनका संकेत कनेक्शन के आंतरिक समोच्च में एक दोष है, जो विरोधाभास से भरा है।