मौखिक श्लेष्मा पर दीर्घकालिक चोट। योनि के म्यूकोसा को चोट और क्षति

अध्याय XXVII मौखिक श्लेष्मा और होठों की लाल सीमा के घाव मौखिक श्लेष्मा के घाव कई लोगों में होते हैं चर्म रोगऔर संबंधित अनुभागों में वर्णित हैं (लाइकेन प्लेनस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक्सयूडेटिव मल्टीफॉर्म)

मौखिक म्यूकोसा की सूजन 1. कैलमस। 1 चम्मच कैलमस, बारीक कटा हुआ, 1.5 कप उबलते पानी में डालें, छान लें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार अपना मुँह धोएं।2. मोटी पत्ती वाली स्टार ऐनीज़। 1 गिलास में 2 बड़े चम्मच कटे हुए प्रकंद डालें

अधिकांश लोग लगन से अपने दांतों की देखभाल करते हैं, लेकिन अपने मसूड़ों के स्वास्थ्य की निगरानी करना पूरी तरह से भूल जाते हैं। दंत चिकित्सकों का कहना है कि मुस्कान की सुंदरता मुंह के कोमल ऊतकों की स्थिति पर निर्भर करती है, इसलिए कोई भी बीमारी गंभीर परिणाम लाती है। श्लेष्मा झिल्ली पर गहरे घाव का दिखना हमेशा चिंताजनक और भ्रमित करने वाला होता है। यह चोट लगने या दांत निकलवाने का परिणाम हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में सावधानीपूर्वक विचार और पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है।

मसूड़े पर चोट ही नहीं है अलग रोग. यह एक रक्तस्राव है मुलायम कपड़ेछोटी केशिकाओं के नष्ट होने के कारण श्लेष्मा झिल्ली। अपने छोटे आकार के बावजूद यह समस्या कभी-कभी भड़काती है गंभीर सूजनपेरीओस्टेम में और नुकसान का कारण बन सकता है स्वस्थ दांत. यदि यह अन्य के साथ है दर्दनाक लक्षण, दंत चिकित्सक की देखरेख में उपचार की आवश्यकता होती है।

अधिकांश संभावित कारणएक वयस्क रोगी में मसूड़े पर काले धब्बे का बनना:

• डॉक्टर नरम ऊतकों या दांतों के साथ हेरफेर करता है: दंत नहरों को हटाना, भरना या साफ करना, हटाने के लिए काटना, कृत्रिम अंग लगाना। जितना बड़ा क्षेत्र जहां ऐसी प्रक्रियाएं की जाती हैं, जबड़े पर चोट उतनी ही अधिक ध्यान देने योग्य होती है।
• के साथ समस्याएं रक्तचाप, जो संचार प्रणाली में तेज उछाल और परिवर्तन को भड़काता है।
• शरीर में रक्त के थक्के जमने से जुड़ी जन्मजात बीमारियाँ। ऐसे लोगों में हल्के से काटने से या मसूड़ों पर हेमेटोमा बन जाता है।
• चोट और प्रभाव के परिणाम.

वयस्क रोगियों में, श्लेष्म झिल्ली पर चोट लगने का एक आम कारण ज्ञान दांतों की अनुचित वृद्धि है। एक नियम के रूप में, वे पहले ही सतह पर आ जाते हैं परिपक्व उम्रजब जबड़ा पूरी तरह से बन जाए। उनके पास पंक्ति में पर्याप्त जगह नहीं है, वे किनारे की ओर चले जाते हैं और पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचाते हैं। इस मामले में, काले धब्बे के आसपास सूजन जमा हो जाती है, और गंभीर लाली. इस प्रक्रिया के साथ दर्द, तापमान में मामूली वृद्धि और कार्यक्षमता में कमी आती है।

शिशु के मसूड़े पर चोट क्यों दिखाई देती है?

जब कई माता-पिता को इसका पता चलता है तो वे हैरान रह जाते हैं मुंहबच्चे की विशेषता चोट लगना. यह चोट लगने का परिणाम हो सकता है जब सक्रिय खेल, खिलौनों को चबाना या शांत करने वाली मशीन को काटना। लेकिन अक्सर मसूड़े के ऊपरी हिस्से में एक छोटा काला-नीला धब्बा बन जाता है।

दंत चिकित्सकों ने चेतावनी दी है कि दांत कभी-कभी इस तरह से कट जाते हैं। प्राथमिक दाढ़ों और कृन्तकों में घुसने के लिए पर्याप्त तीक्ष्णता नहीं होती है मोटे कपड़ेपेरीओस्टेम. सबसे छोटी केशिकाओं को नुकसान पहुंचता है और मसूड़ों में हल्का रक्तस्राव होता है। बाहर से, तस्वीर अप्रिय लगती है और माता-पिता को चिंतित करती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में गांठ अपने आप ठीक हो जाती है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर एनाल्जेसिक के साथ हल्के जैल की सिफारिश कर सकते हैं ताकि बच्चा अधिक बेचैन न हो और दांत निकलने की प्रक्रिया को अधिक आसानी से सहन कर सके।

मुँह में चोट के लक्षण

एक वयस्क के मसूड़े पर हेमेटोमा क्यों दिखाई दिया, इसके कारण पर निर्भर करता है विभिन्न आकार. परिणामों की जटिलता और गंभीरता के अनुसार दंत चिकित्सक उन्हें दो समूहों में विभाजित करते हैं:

1. रक्त दांतों की जेबों में भर जाता है और दांत के चारों ओर जमा हो जाता है, जिसके चारों ओर गहरे नीले रंग का क्षेत्र बन जाता है। आमतौर पर श्लेष्म झिल्ली की मात्रा बढ़ जाती है, रोगी को असुविधा महसूस होती है और जबड़ा पूरी तरह से बंद नहीं हो पाता है। उसे चबाने और कुछ ध्वनियों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है।
2. रक्तस्राव दांतों की जड़ों के अंदर होता है, जिसके परिणामस्वरूप गाल की भीतरी सतह को प्रभावित करने वाली गोल सूजन हो जाती है। बाह्य रूप से यह जैसा दिखता है तीव्र अवस्था: एक व्यक्ति शिकायत करता है दुख दर्द, चिड़चिड़ापन, चेहरे पर हल्की विषमता प्रकट होती है। मसूड़े सूज जाते हैं और जकड़न, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी और बुखार महसूस होता है।

धीरे-धीरे साथ उचित उपचारसभी अप्रिय लक्षणचले जाओ, लेकिन हेमेटोमा के स्थान पर पीले रंग का एक धब्बा बना रहता है। यह धीरे-धीरे घुल जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है। इस प्रक्रिया में कई सप्ताह लग सकते हैं.

मसूड़ों पर चोट के उपचार के तरीके

मरीज़ ग़लती से मानते हैं कि चोट बिना उपचार के ठीक हो जानी चाहिए। लेकिन चोट लगने या दांत निकलवाने के बाद मसूड़े पर रक्तगुल्म की आवश्यकता होती है विशेष ध्यान: वी बाहरी घावमौखिक गुहा में मौजूद हानिकारक बैक्टीरिया आसानी से प्रवेश कर जाते हैं। यह व्यापक फोड़े, श्लेष्म झिल्ली पर फिस्टुला और दांतों की जड़ों में दमन के संचय से भरा होता है। इसलिए, यदि तापमान बढ़ता है और असुविधा होती है, तो मदद लेना बेहतर है।

दंत चिकित्सक किसी भी संचित तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए मसूड़े को खोल सकता है। यदि आवश्यक हो, तो इचोर के बहिर्वाह को तेज करने के लिए घाव में एक छोटी जल निकासी छोड़ दी जाती है। एक लघु चीरे के माध्यम से, डॉक्टर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स से धोता है, जिससे संक्रमण का गठन समाप्त हो जाता है। घर पर, रोगी को चिकित्सा जारी रखने की सलाह दी जाती है:

चीरे को ठीक करने और चोट के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, दंत चिकित्सक हीलिंग जड़ी-बूटियों के साथ कंप्रेस का उपयोग करने की सलाह देते हैं। कुछ दिनों के बाद, आपके मसूड़े मजबूत हो जाएंगे और काला क्षेत्र कम संवेदनशील होगा।

मसूड़ों पर रक्तगुल्म को खत्म करने के पारंपरिक तरीके

श्लेष्म झिल्ली के स्वास्थ्य में सुधार के लिए, आप प्राकृतिक अवयवों वाले व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं। उनका औषधीय गुणचोट से शीघ्रता से निपटने और अपनी मुस्कान की सुंदरता को बहाल करने में मदद करें। प्राकृतिक तैयारी तैयार करने के लिए, घाव भरने वाले और सूजन-रोधी गुणों वाले पौधों का उपयोग किया जाता है। टैनिन और लाभकारी यौगिक हेमेटोमा के तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देते हैं और नरम पेरियोडोंटल ऊतक को बहाल करते हैं:

• कई कैलेंडुला पुष्पक्रम (ताजा या सूखे) को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, और दांतों को दिन में 4-5 बार धोया जाता है।
• आम ऋषि का काढ़ा प्रभावी रूप से सूजन से राहत देता है। इसका प्रयोग गर्म करके किया जाता है और कोशिश करें कि इसे 5-7 मिनट तक मुंह में रखें।
• सेंट जॉन पौधा के साथ मिश्रित सूखे कैमोमाइल फूल एंटीसेप्टिक की जगह लेंगे और माइक्रोफ्लोरा में सुधार करेंगे।
• मसूड़े पर चोट लगने पर देवदार के तेल से चिकनाई की जाती है, बे पत्ती, समुद्री हिरन का सींग या चाय का पेड़।
• जल निकासी को हटाने के बाद मुसब्बर या कलानचो का पेस्ट घाव भरने में तेजी लाएगा।
• दर्द और सूजन को कम करने के लिए, प्रोपोलिस टिंचर को मिलाकर बने बर्फ के टुकड़े को लगाएं।

प्रभावी होम्योपैथिक व्यंजनों का एक संयोजन और दवा से इलाजरोगी के लिए अप्रिय जटिलताओं से बचने के साथ-साथ आपको समस्या से शीघ्र छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

कारण हो सकता है लंबे समय तक चोटदांतों के नुकीले किनारों वाली श्लेष्मा झिल्ली, खराब बने या पुराने डेन्चर, आर्च के बाहर स्थित दांत। दर्दनाक कारकों में फिलिंग के लटकते हुए किनारे, जबड़ों के फटने पर तार के स्प्लिंट या लिगचर और बुरी आदतें शामिल हो सकती हैं। किसी भी मामले में, दर्दनाक कारक में दीर्घकालिक प्रभाव की प्रकृति होती है, जो प्रतिश्यायी सूजन के तंत्र को ट्रिगर और बनाए रखता है, जिसमें हाइपरिमिया, एक्सयूडीशन और प्रसार के चरण होते हैं। उनमें से प्रत्येक की गंभीरता उत्तेजना की ताकत और अवधि पर निर्भर करती है।

निकास काफी स्पष्ट हो सकता है। एक्सयूडेट सीरस, सीरस-प्यूरुलेंट और प्युलुलेंट हो सकता है। प्यूरुलेंट एक्सयूडीशन के साथ, श्लेष्मा झिल्ली सतही विनाश के अधीन होती है, जिससे क्षरण होता है।

उपचार की अनुपस्थिति में, क्रोनिक फोकल प्युलुलेंट सूजन विकसित होती है। ऐसी सूजन का परिणाम एक डीक्यूबिटल (दर्दनाक) अल्सर की उपस्थिति है। कोई भी ऑर्थोपेडिक या ऑर्थोडॉन्टिक संरचना मौखिक म्यूकोसा के लिए अपर्याप्त परेशानी बन सकती है। एक हटाने योग्य डेन्चर चबाने के दबाव को श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचाता है, मौखिक गुहा की स्वयं-सफाई में देरी करता है, जिससे स्थापित माइक्रोबियल संतुलन में बदलाव होता है। यदि पुल का मध्यवर्ती भाग वायुकोशीय किनारे की श्लेष्म झिल्ली को छूता है तो इसका चिड़चिड़ा प्रभाव पड़ता है। कृत्रिम मुकुट भी परेशान करने वाले होते हैं। यहां तक ​​कि एक आदर्श रूप से बने मुकुट के साथ, जिसके किनारे मसूड़े की नाली में डूबे हुए हैं, यह मसूड़े के किनारे के श्लेष्म झिल्ली को चोट पहुंचाता है, जो हाइपरमिक घने रिज का रूप ले लेता है। श्लेष्म झिल्ली पर यांत्रिक आघात अक्सर दांत निकलने से जुड़ा होता है - गाल, जीभ, होंठ काटे जाते हैं, जो शिशुओं में मौखिक श्लेष्मा पर कई निशानों द्वारा निर्धारित होता है - जब एक बड़े निपल से दूध पिलाया जाता है;

क्लिनिक

लंबे समय तक कोई शिकायत नहीं हो सकती है, लेकिन आमतौर पर रोगी अजीबता, मौखिक गुहा में असुविधा, मामूली दर्द और सूजन की भावना का संकेत देता है। उत्तेजना की प्रकृति और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताओं के आधार पर, मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन स्वयं को प्रतिश्यायी सूजन, क्षरण या अल्सर के रूप में प्रकट कर सकते हैं। अल्सर दर्दनाक होते हैं, खासकर खाने और बात करते समय। डीक्यूबिटल अल्सर आमतौर पर एकल होता है, इसके चारों ओर की श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, हाइपरमिक, मध्यम या गंभीर रूप से दर्दनाक होती है। अल्सर के किनारे असमान होते हैं और निचला भाग आसानी से हटाने योग्य फाइब्रिनस या नेक्रोटिक पट्टिका से ढका होता है। साथ ही क्षेत्रीय लिम्फ नोड्सबढ़ा हुआ और दर्दनाक. अल्सर अक्सर जीभ और गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर उस रेखा के साथ स्थानीयकृत होते हैं जहां दांत मिलते हैं। लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से, अल्सर के किनारे और आधार सघन हो जाते हैं। इसकी गहराई मांसपेशियों की परत तक भिन्न हो सकती है। कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन पिनपॉइंट हाइपरमिया या बड़े हाइपरमिक स्पॉट के रूप में फोकल हो सकती है और फैल सकती है, जो अक्सर कृत्रिम बिस्तर की पूरी सतह पर कब्जा कर लेती है। सूजन के फॉसी आमतौर पर कृत्रिम अंग के अधूरे पालन के क्षेत्रों के साथ मेल खाते हैं। इसकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया आमतौर पर 1-3 वर्षों के लिए हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करते समय देखा जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्षरण, अल्सर और हाइपरप्लास्टिक पेपिलोमाटस वृद्धि होती है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं अधिक बार होती हैं - हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन या पैपिलिटिस, पैपिलोमेटस वृद्धि, कृत्रिम ग्रैनुलोमा, अभिघातज के बाद का फोड़ा, हाइपरकेराटोसिस। कृत्रिम अंग के किनारे पर लंबे समय तक जलन रहने से लोब्यूलर फ़ाइब्रोमा का विकास हो सकता है, जो कृत्रिम अंग के किनारे के समानांतर कई सिलवटों जैसा दिखता है। खराब तरीके से निर्मित कृत्रिम मुकुट की उपस्थिति में, सूजन, हाइपरिमिया, मसूड़ों के पैपिला से रक्तस्राव, गहरा दर्द होता है। पेरियोडोंटल पॉकेट्ससीरस या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ। चिकित्सकीय रूप से, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन या क्रोनिक स्थानीय पेरियोडोंटाइटिस का सूजन संबंधी रूप अक्सर निर्धारित किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

डेक्यूबिटल अल्सर को कैंसरयुक्त अल्सर, तपेदिक अल्सर, चेंक्रे और ट्रॉफिक अल्सर से अलग किया जाना चाहिए। दर्दनाक क्षरण और अल्सर को पेम्फिगस से अलग किया जाता है। एक दर्दनाक अल्सर पल्पेशन पर दर्दनाक होता है और आधार पर एक सूजन घुसपैठ होती है। यह एक परेशान करने वाले कारक की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे समाप्त करने के बाद अल्सर 3-5 दिनों में ठीक हो जाता है। पर साइटोलॉजिकल परीक्षाकोई विशेष परिवर्तन नहीं हैं. एक कैंसरग्रस्त अल्सर लंबे समय तक मौजूद रहता है, इसमें घने किनारे और तली होती है, और किनारों के साथ वृद्धि की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो दिखने में समान होती है फूलगोभी, किनारों का केराटिनाइजेशन। कैंसरयुक्त अल्सर के प्रकट होने के बाद दर्दनाक संवेदनाएँकमजोर करना. उत्तेजक पदार्थ को ख़त्म करने से उपचार नहीं होता है। साइटोलॉजिकल परीक्षण से स्क्रैपिंग में असामान्य कोशिकाओं का पता चलता है। तपेदिक अल्सर की विशेषता गंभीर दर्द और नरम, असमान किनारे हैं। अल्सर का निचला भाग पीले धब्बों (ट्रिल ग्रेन) के साथ दानेदार होता है। साइटोलॉजिकल परीक्षण से अल्सर की सतह से स्क्रैपिंग में विशाल लैंगहंस कोशिकाओं का पता चलता है। एक कठोर चांसर के आधार पर एक संघनन होता है, इसके किनारे चिकने, घने होते हैं, निचला भाग चिकना, दर्द रहित और मांस-लाल रंग का होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, सघन, गतिशील और दर्द रहित होते हैं। अल्सर को खुरचने से पेल ट्रेपोनेमा (डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी) का पता चलता है। चेंक्र की उपस्थिति के 3 सप्ताह बाद, यह बन जाता है सकारात्मक प्रतिक्रियावासरमैन. दर्दनाक कारक का उन्मूलन, यदि कोई हो, चैंक्रॉइड के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, जो उपचार के बिना कई हफ्तों या महीनों तक मौजूद रह सकता है। ट्रॉफिक अल्सर को अस्तित्व की एक महत्वपूर्ण अवधि, एक सुस्त पाठ्यक्रम और रोगी में पुरानी सामान्य दैहिक रोगों की उपस्थिति की विशेषता है। परेशान करने वाले कारक को ख़त्म करने से अल्सर के उपचार को बढ़ावा देने में कोई मदद नहीं मिलती है। दर्दनाक क्षरण में, पेम्फिगस के विपरीत, निकोलस्की का लक्षण नकारात्मक है, और इंप्रेशन स्मीयर में कोई एसेंथोलिटिक तज़ैन्क कोशिकाएं नहीं हैं। जलन को खत्म करने के बाद, दर्दनाक अल्सर और कटाव जल्दी से ठीक हो जाते हैं।

इलाज

सबसे पहले, परेशान करने वाले कारक के प्रभाव को खत्म करना या कमजोर करना आवश्यक है। दोषपूर्ण हटाने योग्य डेन्चर पहनना निषिद्ध है; तर्कसंगत प्रोस्थेटिक्स की सिफारिश की जाती है। निम्न-गुणवत्ता वाली स्थिर संरचनाओं और भरावों को बदलना आवश्यक है। मौखिक गुहा की स्वच्छता और बार-बार पेशेवर स्वच्छता. गंभीर दर्द के मामले में, किसी भी गर्म एनेस्थेटिक के साथ एनेस्थीसिया दिया जाता है: 0.5-1% लिडोकेन घोल, 0.5-1% नोवोकेन घोल, 2-4% पाइरोकेन घोल, अनुप्रयोगों, सिंचाई, स्नान या कुल्ला के रूप में।

यदि कटाव या अल्सर की सतह पर नेक्रोटिक या फाइब्रिनस पट्टिका है, तो 8-10 मिनट के लिए प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम लगाने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद नेक्रोटिक ऊतक या फाइब्रिनस पट्टिका को यांत्रिक रूप से हटा दिया जाता है, और अल्सर या कटाव का एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है। (0.02% फुरेट्सिलिन घोल, 0.5% घोल हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 0.5-1% एटोनियम घोल, 0.5-1% डाइ-मेक्साइड घोल)। फोम एरोसोल, मिथाइलुरैसिल या सोलकोसेरिल मरहम का अनुप्रयोग लगाया जाता है, और जिस क्षण से उपकलाकरण शुरू होता है, केराटोप्लास्टिक्स के अनुप्रयोग दिन में 3-4 बार 15-20 मिनट के लिए लगाए जाते हैं (समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब कूल्हों, विनाइलिन, उन्ना या केएफ क्रीम, तेल में विटामिन ए या ई)।

लोब्यूलर फ़ाइब्रोमा के उपचार में यदि संभव हो तो आर्थोपेडिक संरचना में सुधार शामिल है, या तर्कसंगत प्रोस्थेटिक्स और दिन में 3-4 बार 15-20 मिनट के लिए केराटोप्लास्टिक्स के अनुप्रयोगों की तुरंत सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो और संकेत दिया जाए, तो लोब्यूलर फ़ाइब्रोमा को काट दिया जाता है और एक नया कृत्रिम अंग बनाया जाता है।

श्लेष्म झिल्ली के आदतन काटने के कारण होने वाली दर्दनाक चोटों का उपचार सभी को खत्म करने के लिए आता है परेशान करने वाले कारकऔर मौखिक गुहा की समय पर स्वच्छता, साथ ही तर्कसंगत प्रोस्थेटिक्स और कृत्रिम अंगों की स्थिति की निगरानी करना। अक्सर, गाल काटना, एक बुरी आदत के रूप में, नरम ल्यूकोप्लाकिया के विकास की ओर ले जाता है, जिसके बारे में हम बात करेंगेनीचे।

मौखिक म्यूकोसा लगातार विभिन्न हानिकारक कारकों के संपर्क में रहता है। इसके लिए धन्यवाद सुरक्षात्मक कार्यश्लेष्म झिल्ली एक निश्चित सीमा से अधिक नहीं होने वाले प्रभावों के तहत नहीं बदलती है। सुपरथ्रेशोल्ड उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर, श्लेष्म झिल्ली पर कुछ परिवर्तन होते हैं, जिन्हें दर्दनाक घावों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

महामारी विज्ञान

वर्गीकरण

• कारणात्मक प्रभावकारी कारकों द्वारा:

• प्रवाह के साथ:

• द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

एटियलजि और रोगजनन

रासायनिक चोट

शारीरिक आघात

जठरांत्र संबंधी रोग, मधुमेह, एनीमिया, विटामिन ए की कमी या चयापचय संबंधी विकार ल्यूकोप्लाकिया के विकास की पृष्ठभूमि बनाते हैं। अग्रणी मूल्यस्थानीय परेशानियाँ हैं ( तंबाकू का धुआं, गैल्वनिज़्म, बहुत गर्म भोजन खाना, दांतों के नुकीले किनारे, कम गुणवत्ता वाले डेन्चर, आदि)।

नैदानिक ​​संकेत और लक्षण

रासायनिक चोट

शारीरिक आघात

श्वेतशल्कता

सपाट आकार:आधार पर संघनन के बिना भूरे-सफ़ेद रंग के केराटिनाइजेशन के सीमित, गैर-बढ़ते क्षेत्र। सपाट ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्र लैपिस बर्न या टिशू पेपर चिपकाए जाने जैसे दिखते हैं और खुरचने से नहीं हटते हैं।

वर्रुकस रूप:एक असमान सतह (पट्टिका रूप) या घनी मस्सा वृद्धि (मस्सा रूप) के साथ सीमित सफेद सजीले टुकड़े।

क्षरणकारी रूप:हाइपरकेराटोसिस के फॉसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्षरण या दरारें का पता लगाया जाता है। यह साधारण या वर्रुकस ल्यूकोप्लाकिया की जटिलता है।

धूम्रपान करने वालों का ल्यूकोप्लाकिया:केराटिनाइजेशन मुश्किल तालू, साथ ही जीभ का पिछला भाग भी। धूम्रपान छोड़ने के बाद यह जल्दी ही वापस आ जाता है।

अतिरिक्त शोध विधियाँ:ल्यूमिनसेंट (ल्यूकोप्लाकिया में घाव की भूरे-पीली चमक), साइटोलॉजिकल (एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए)। यदि आवश्यक हो, तो न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट से परामर्श की सिफारिश की जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

फ्लैट ल्यूकोप्लाकिया के फोकस के आकार में वृद्धि, क्षरणकारी रूप के लिए रूढ़िवादी उपायों की अप्रभावीता, साथ ही रोग का गंभीर रूप इसके संकेत हैं शल्य चिकित्सा. क्रायोडेस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, घाव का छांटना लेजर स्केलपेल. खाने से पहले श्लेष्म झिल्ली को संवेदनाहारी करने के लिए सामयिक संज्ञाहरण के लिए, घावों के औषधीय उपचार, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है:
चिकित्सीय सुधार होने तक प्रत्येक भोजन से पहले बेंज़ोकेन/ग्लिसरीन शीर्ष पर 5/20 ग्राम या
नैदानिक ​​सुधार होने तक प्रत्येक भोजन से पहले लिडोकेन, 2.5-5% मलहम या 10% एरोसोल।

बेंज़ोकेन घोल में खाने से पहले दर्द से राहत के लिए, आप ग्लिसरीन के बजाय जैतून या आड़ू के तेल का उपयोग कर सकते हैं। एंटीसेप्टिक्स और रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग मौखिक गुहा और क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के इलाज और उनके संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

गर्म एंटीसेप्टिक घोल में भिगोए हुए ढीले रुई के फाहे से उपचार किया जाता है; मौखिक स्नान का भी उपयोग किया जाता है:
हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 1% घोल, शीर्ष पर 1-2 बार या
पोटेशियम परमैंगनेट, 0.02% घोल, शीर्ष पर 1-2 बार या
क्लोरहेक्सिडिन, 0.06% घोल, शीर्ष पर 1-2 बार या
एथैक्रिडीन, 0.05% घोल, शीर्ष पर 1-2 बार।

कटाव और अल्सर की सतह को साफ करने के लिए, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावित तत्व पर लागू होते हैं:
ट्रिप्सिन 5 मिलीग्राम (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में) स्थानीय रूप से दिन में 1-2 बार या
काइमोट्रिप्सिन 5 मिलीग्राम (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में) स्थानीय रूप से दिन में 1-2 बार।

यदि मनो-भावनात्मक क्षेत्र को ठीक करना आवश्यक है, तो शामक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है:
वेलेरियन प्रकंद अर्क मौखिक रूप से 1 गोली दिन में 1-2 बार, लंबे समय तक या
ग्लाइसिन सूक्ष्म रूप से 0.1 ग्राम दिन में 2-3 बार, लंबे समय तक।

अन्य दवाओं का उपयोग भी संभव है पौधे की उत्पत्ति. अधिक गंभीर मामलों में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है (न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट से परामर्श के बाद):
डायजेपाम मौखिक रूप से 5-15 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, 4 सप्ताह या
मेडाज़ेपम मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, 4 सप्ताह या
मिडाज़ोलम सोने से पहले मौखिक रूप से 7.5-15 मिलीग्राम दिन में एक बार, 4 सप्ताह या
नाइट्राज़ेपम मौखिक रूप से सोने से 30-40 मिनट पहले 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, 4 सप्ताह।

मेडाज़ेपम को दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में, मिडाज़ोलम और नाइट्राज़ेपम को हिप्नोटिक्स के रूप में निर्धारित किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों के उपचार में तेजी लाने के लिए, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं और विटामिन का उपयोग किया जाता है:
चिकित्सीय सुधार होने तक, समुद्री हिरन का सींग का तेल प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के साफ क्षेत्र पर दिन में 1-3 बार लगाया जाता है। या
सोलकोसेरिल, मलहम या दंत चिपकने वाला पेस्ट, प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के साफ क्षेत्र पर दिन में 1-3 बार, नैदानिक ​​​​सुधार होने तक या
नैदानिक ​​​​सुधार होने तक, गुलाब के तेल को प्रभावित श्लेष्मा झिल्ली के साफ क्षेत्र पर दिन में 1-3 बार लगाया जाता है
+
रेटिनॉल, घोल, नैदानिक ​​सुधार होने तक प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 5-6 बार लगाएं (एक सूजन-रोधी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है जो ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है)
+
विटामिन ई, घोल, चिकित्सीय सुधार होने तक प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 5-6 बार लगाएं (प्रोटीन संश्लेषण को प्रोत्साहित करने और केशिका पारगम्यता को कम करने के लिए एक सक्रिय एंटीऑक्सीडेंट के रूप में उपयोग किया जाता है)
+
एस्कॉर्बिक एसिड मौखिक रूप से 50-100 मिलीग्राम 3-5 बार / दिन या 5% समाधान आईएम 1 मिलीलीटर 1 बार / दिन, 20-40 दिन (रेडॉक्स प्रक्रियाओं को विनियमित करने, ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करने, फागोसाइटोसिस और एंटीबॉडी संश्लेषण को सक्रिय करने के लिए उपयोग किया जाता है)
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कैल्शियम पैंटोथेनेट मौखिक रूप से 0.1 ग्राम 2-4 आर/दिन या 5% घोल स्थानीय रूप से दीर्घकालिक गैर-उपचार क्षरण के लिए अनुप्रयोगों के रूप में 2-4 आर/दिन या 10% घोल आईएम 2 मिली 1-2 आर/दिन, 20 -40 दिन (फैटी एसिड चयापचय को सामान्य करने, एसिटाइलकोलाइन, स्टेरॉयड हार्मोन के निर्माण को प्रोत्साहित करने और अमीनो एसिड डीमिनेशन उत्पादों का उपयोग करने के लिए उपयोग किया जाता है)
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रूटोसाइड मौखिक रूप से 0.02-0.05 ग्राम दिन में 3 बार, 20-40 दिन (संवहनी पारगम्यता को कम करता है, सुरक्षा करता है) एस्कॉर्बिक अम्लऑक्सीकरण से और इसके साथ-साथ हायल्यूरोनिडेज़ की गतिविधि कम हो जाती है)
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साइनोकोबालामिन मौखिक रूप से 0.00005 ग्राम 1 बार / दिन, 20-40 दिन
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फोलिक एसिड मौखिक रूप से 0.0008 ग्राम 1 बार/दिन, 20-40 दिन (सायनोकोबालामिन और फोलिक एसिडहेमटोपोइजिस और लाल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता, ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए उपयोग किया जाता है)
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राइबोफ्लेविन मौखिक रूप से 0.005-0.01 ग्राम 1 बार / दिन, 20-40 दिन (ऊतक श्वसन को विनियमित करने के लिए निर्धारित, चयापचय प्रक्रियाएं)
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भोजन के बाद मौखिक रूप से निकोटिनिक एसिड 0.025-0.05 ग्राम 3 बार / दिन, 20-40 दिन या 1% समाधान IV, आईएम या घाव के नीचे 1 मिलीलीटर 1 बार / दिन, 10-15 दिन (चयापचय प्रक्रियाओं और परिधीय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए उपयोग किया जाता है) रक्त की आपूर्ति)।

नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, विटामिन को विभिन्न संयोजनों में निर्धारित किया जा सकता है। एक सूजन-रोधी, डिकॉन्गेस्टेंट, एनाल्जेसिक, घाव भरने वाले और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट के रूप में, आप होम्योपैथिक उपचार ट्रूमील एस (मौखिक रूप से, सब्लिंगुअल, इंट्रामस्क्युलर या स्थानीय रूप से) का भी उपयोग कर सकते हैं।

उपचार प्रभावशीलता का मूल्यांकन

त्रुटियाँ और अनुचित असाइनमेंट

पूर्वानुमान

जी.एम. बैरर, ई.वी. ज़ोरियान

मौखिक गुहा की परत जलन पैदा करने वाले और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति सबसे अधिक प्रतिरोधी मानव म्यूकोसा है। इसलिए वह कम ही सामने आती हैं बाहरी प्रभाव. खून का छाला अक्सर चोट के परिणामस्वरूप बनता है। कम सामान्यतः, इसका कारण दंत रोग या प्रणालीगत विकृति है।

बुलबुला चालू अंदरगाल - यह एक हेमेटोमा, या खरोंच है। यह कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक छोटी, गोलाकार संरचना होती है। चोट की गंभीरता के आधार पर आंतरिक स्राव सीरस या खूनी होता है। पहले मामले में, छाला ग्रे-सफ़ेद होता है, दूसरे में यह लाल होता है, जिसमें नीलापन संभव है।

श्लेष्मा झिल्ली पर चोट लगने के कारण रक्त के छाले दिखाई देने लगते हैं। इनका बनना एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है प्रतिरक्षा तंत्रउत्तेजना के लिए. इसमें शामिल हैं:

1. सक्रियण सुरक्षा तंत्रउत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया में शरीर.एग्रानुलोसाइट्स घाव स्थल पर पहुंचते हैं: ल्यूकोसाइट्स और मोनोसाइट्स। उत्तरार्द्ध, जब रक्त को ऊतकों में छोड़ा जाता है, तो मैक्रोफेज में परिवर्तित हो जाता है। ये कोशिकाएं रोगज़नक़ को पकड़ती हैं, उसे निष्क्रिय करती हैं और फिर मर जाती हैं।
2. एग्रानुलोसाइट्स की मृत्यु के कारण वे चोट वाली जगह पर रिलीज हो जाते हैं।यह प्रक्रिया शरीर पर चोट लगने का संकेत है। जिसके बाद यह प्रभावित क्षेत्र में हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन और सेरोटोनिन छोड़ना शुरू कर देता है। वे रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को तेजी से बढ़ाते हैं।
3. चोट वाली जगह पर ऐंठन होने लगती है।रक्त प्रवाह कठिन हो जाता है, जिसके बाद वाहिकाएं शिथिल हो जाती हैं और संकुचन के दौरान जमा हुआ रक्त घायल क्षेत्र में प्रवेश कर जाता है। यह तेजी से और दबाव में चलता है। परिणामस्वरूप, उपकला की ऊपरी परत छिल जाती है और खूनी सामग्री से भरा छाला बन जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली पर चोट लगने के कारण रक्त के छाले दिखाई देने लगते हैं।

महत्वपूर्ण!ख़तरा लाल या सफ़ेद विकासनहीं ले जाता. यह वस्तुतः दर्द रहित है और एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। एकमात्र असुविधा चबाने और बात करने में असुविधा से जुड़ी है।

कारण

सबसे सामान्य कारणमुंह में खून के छाले क्यों दिखाई देते हैं यह श्लेष्म झिल्ली पर एक आकस्मिक चोट है। वहाँ तीन हैं संभावित विकल्पघाव:

यांत्रिक

बात करते समय या खाना खाते समय गलती से काट लेने पर खून का छाला बन जाता है। श्लेष्मा झिल्ली भी घायल हो सकती है:

• कठोर खाद्य पदार्थ: कैंडी, पटाखे, हड्डियाँ;
• टूटे हुए, चिपके हुए दांत या गलत तरीके से बनाई गई दंत संरचनाएं: ब्रेसिज़, ब्रिज, क्राउन, डेन्चर;
• दौरान स्वच्छता प्रक्रियाएं- ब्रश या टूथपिक से दांत साफ करते समय लापरवाही बरतने से ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

इसके अलावा, आप अपने गाल को काट भी सकते हैं मिरगी जब्ती, सपने में या तीव्र उत्तेजना के साथ। इन मामलों में, रोगी को चोट लगने का क्षण याद नहीं रहता।

दांतों से काटने पर छाला पड़ सकता है।

महत्वपूर्ण!आमतौर पर, दांत की सर्जरी के कारण खूनी छाला बन सकता है। यह मौखिक गुहा की स्वच्छता के दौरान डॉक्टर के लापरवाह कार्यों से जुड़ा है।

थर्मल

गर्म पेय, व्यंजन, भाप में सांस लेने या गर्म कटलरी के आकस्मिक संपर्क से जलने के कारण गाल पर छाला बन सकता है। इस मामले में, बुलबुले की उपस्थिति के साथ जलन, सूजन, लालिमा और हल्का दर्द होता है।

रासायनिक

इसका कारण आक्रामकता से ऊतक क्षति है रासायनिक तत्व: घर पर या काम पर वाष्प के आकस्मिक अंतर्ग्रहण या साँस लेने की स्थिति में, बुलबुले दिखाई दे सकते हैं। थर्मल चोट की तरह, म्यूकोसल हाइपरमिया और दर्दनाक संवेदनाएं देखी जाती हैं।

महत्वपूर्ण!मौखिक गुहा में छाले की उपस्थिति के लिए उत्तेजक कारकों में धूम्रपान, मजबूत शराब का दुरुपयोग और हाइपोविटामिनोसिस शामिल हैं। ऐसा माना जाता है कि हानिकारक तत्वों के प्रभाव और विटामिन की कमी से रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। यह रक्तस्राव और हेमटॉमस के गठन को भड़काता है।

दर्दनाक कारण एकल खूनी या सीरस संरचनाओं के लिए विशिष्ट होते हैं। यदि बुलबुले नियमित रूप से दिखाई देते हैं, तो उनमें से कई हैं, वे न केवल गाल पर, बल्कि जीभ, मसूड़ों, होंठों पर भी स्थानीयकृत होते हैं और अन्य लक्षणों (प्लाक, खुजली) के साथ होते हैं। अप्रिय गंध) - यह मौखिक गुहा या प्रणालीगत विकृति के रोगों को इंगित करता है। इन कारकों में से हैं:

इलाज

आमतौर पर ब्लड ब्लिस्टर की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट उपचार. चूंकि यह बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, इसलिए यह गठन कुछ ही दिनों में अपने आप दूर हो जाता है।

महत्वपूर्ण!यदि परिणामी छाला चोट के कारण दिखाई नहीं देता है, अक्सर पुनरावृत्ति करता है, या कई वृद्धि देखी जाती है, तो संभावित विकृति से निपटने के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, हेमेटोमा के लिए चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसकी आवश्यकता तब पड़ती है जब बड़ा आकारबुलबुला, दर्द और बेचैनी. उपचार करते समय, दंत चिकित्सक निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• शिक्षा का आकार;
• उपस्थिति का समय और कारक;
• बुलबुले का स्थान: गाल, जीभ, होंठ, मसूड़ों पर;
• चाहे अन्य छाले या घाव हों।

यदि बुलबुला दूर नहीं होता है, तो अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें।

खूनी गेंद के उपचार में एक पंचर शामिल होता है, जो संचित तरल पदार्थ और एंटीसेप्टिक उपचार के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है। शायद ही कभी, घाव को हटाने के लिए ऊतक के सर्जिकल छांटने की आवश्यकता होती है।

जब दांतों के टूटने या गलत दंत चिकित्सा के कारण छाले दिखाई देते हैं, तो दोषों को ठीक किया जाना चाहिए। अन्यथा, गाल लगातार घायल हो जाएगा।

महत्वपूर्ण!यदि डॉक्टर को संदेह है कि बुलबुले चोटों के कारण नहीं, बल्कि प्रणालीगत विकृति के परिणामस्वरूप बने हैं, तो रोगी को दवा दी जाएगी व्यापक परीक्षा. आगे की चिकित्सा परीक्षण के परिणामों पर आधारित होगी।

संकेतों के अनुसार, विटामिन सी, के, ई, ए और समूह बी की उच्च सामग्री वाले मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करेगा और रक्तस्राव को रोकेगा।

बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी को सलाह दी जाती है:

यदि गाल पर छाला दिखाई दे तो क्या करें और क्या नहीं?

रक्त ग्लोब्यूल का बनना हमेशा चिंता का कारण होता है। हालांकि, घबराने की जरूरत नहीं है. सबसे पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है कि यह क्यों प्रकट हो सकता है: क्या चोटें थीं, क्या गर्म या परेशान करने वाला भोजन खाया गया था। आगे की कार्रवाईसूजन से राहत और कीटाणुशोधन के उद्देश्य से:

1. मुंह का इलाज एंटीसेप्टिक दवाओं से किया जाता है।
2. बेकिंग सोडा और नमक के घोल से कुल्ला करने से सूजन से राहत मिलेगी।
3. उत्तेजक कारकों को बाहर रखा गया है: धूम्रपान, शराब, नमकीन, खट्टा, मसालेदार, मसालेदार भोजन का सेवन।

यदि कुछ दिनों के बाद भी गेंद सिकुड़ती नहीं है और उपचार के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: दंत चिकित्सक या चिकित्सक।

मुंह में खूनी छाले अक्सर चोटों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं: काटने, जलन, रासायनिक चोटें। कम आम कारक मौखिक गुहा और प्रणालीगत विकृति के रोग हैं। आम तौर पर, विशिष्ट सत्कारआवश्यक नहीं। यदि गठन हस्तक्षेप करता है, तो दंत चिकित्सक इसे छेदता है और एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार निर्धारित करता है।