सहारा- चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों के लिए विकसित और उपयोग किया जाने वाला एक विशेष रूप से संरक्षित प्राकृतिक क्षेत्र, जिसमें प्राकृतिक उपचार संसाधन और बुनियादी सुविधाओं सहित उनके संचालन के लिए आवश्यक इमारतें और संरचनाएं हैं।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन- उद्यम, संस्थान, विभिन्न प्रकार के स्वामित्व और विभागीय संबद्धता वाले संगठन, जो रिसॉर्ट्स, चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों के क्षेत्र में और उनके बाहर स्थित हैं, प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग करके चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों को अंजाम देते हैं।

आज, रूसी रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स में 371.2 हजार बिस्तरों के साथ 2.3 हजार से अधिक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और स्वास्थ्य-सुधार संस्थान हैं। हर साल 5 मिलियन से अधिक लोग वहां इलाज कराते हैं और ठीक हो जाते हैं। हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की कुल संख्या को कम करने और उनमें स्थानों की संख्या बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है, अर्थात। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों के एकीकरण के लिए।

रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स पूरे देश में समान रूप से वितरित नहीं हैं: अधिकांश (लगभग 50%) दक्षिणी और वोल्गा संघीय जिलों में स्थित हैं।

पत्रिका "रिज़ॉर्ट वेदोमोस्ती" के अनुसार, 2008 में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की सबसे बड़ी संख्या दक्षिणी संघीय जिले (रूसी सेनेटोरियम की कुल संख्या का 28.8%) में स्थित थी। जनसंख्या की दृष्टि से दूसरे स्थान पर वोल्गा जिला (22%) का कब्जा था। तीसरा सेंट्रल फ़ेडरल डिस्ट्रिक्ट है, जहाँ 16% रूसी सेनेटोरियम केंद्रित हैं। सबसे कम सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन उत्तर-पश्चिमी (7.8%) और सुदूर पूर्वी (3.6%) जिलों में हैं। इनमें से केवल 9% संगठन यूराल संघीय जिले में स्थित हैं। यह वितरण रूस की प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों से काफी तुलनीय है।

ऑल-रशियन सेंटर फ़ॉर द स्टडी ऑफ़ पब्लिक ओपिनियन (VTsIOM) के अनुसार, आधे से अधिक रूसी (68%) पिछली गर्मियों में छुट्टी पर नहीं गए (2007 में यह 60%) था, जिनमें से हर पाँचवाँ (21%) पैसे की कमी के कारण घर पर रहकर हर सेकंड (47%) "अपने काम से काम रखता है।" 2008 की गर्मियों में, रूसियों की एक छोटी संख्या ने कहीं भी छुट्टियां नहीं मनाईं - 60%, उनमें से 24% ने संकेत दिया कि इसके लिए कोई पैसा नहीं था।

रूसियों के लिए मनोरंजन के सबसे पसंदीदा प्रकार समुद्र तट (30%), सेनेटोरियम में उपचार (28%), शैक्षिक मनोरंजन (21%) या खेल (19%) हैं। बोर्डिंग हाउस में आराम (16%), घर पर 14%), दचा में और बगीचे में (12%) कम ही नोट किया जाता है। गौरतलब है कि 1999 के एक अध्ययन में, 27% रूसियों ने भी सेनेटोरियम को प्राथमिकता दी थी।

तालिका 1 - वीटीएसआईओएम सर्वेक्षण के परिणाम

आप किस प्रकार की छुट्टियाँ पसंद करते हैं? (जितनी भी संख्या में उत्तर)
कुल उत्तरदाता	उम्र साल
				60 और उससे अधिक उम्र के
समुद्र तट पर छुट्टी
सेनेटोरियम में उपचार
अवकाश गृहों, बोर्डिंग हाउसों में
लंबी पैदल यात्रा (लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, कायाकिंग, आदि), मछली पकड़ना, शिकार करना
शैक्षिक मनोरंजन - भ्रमण, ऐतिहासिक और यादगार स्थानों की यात्राएँ
देश के घर, बगीचे में आराम करें
घर पर आराम करो
मैंने अभी तक निर्णय नहीं लिया है, इसका उत्तर देना कठिन है

पर्यटन और रिसॉर्ट और मनोरंजक परिसर के विकास की समस्याएं लगभग हर व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि संक्षेप में, हम स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं। इन समस्याओं में सामाजिक, पर्यावरणीय और आर्थिक कारक आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं।

रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन के अनुसार, सामान्य तौर पर, रूस में रिसॉर्ट व्यवसाय अभी भी अप्रभावी है: “हमने यहां उल्लेखनीय सफलता हासिल नहीं की है: रिसॉर्ट क्षेत्रों का बुनियादी ढांचा खराब हो गया है और धीरे-धीरे इसका पुनर्निर्माण किया जा रहा है; सेनेटोरियम और स्वास्थ्य सेवाओं के लिए बाजार के विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियाँ बनाने में कोई जल्दबाजी नहीं है; एकाधिकारवाद और पुरानी प्रबंधन पद्धतियाँ प्रचलित हैं; परिणामस्वरूप - यात्रा पैकेज के लिए ऊंची कीमतें और खराब सेवा। इससे पता चलता है कि लोगों के पास अपने ही देश में आराम करने के लिए कोई जगह नहीं है।” सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स 1990 के दशक की शुरुआत से, रूस ने अनुभव किया है बेहतर समय. यदि 1990 में रूसी संघ के क्षेत्र में 3.6 हजार सेनेटोरियम और रिसॉर्ट चल रहे थे, तो 2000 तक उनकी संख्या 1.5 गुना कम हो गई। अपने स्वास्थ्य को ठीक करने वाले लोगों की संख्या लगभग 2.7 गुना कम हो गई: 12,562 हजार लोगों से 4,682 हजार तक। 1990 के दशक के मध्य से, रूसी रिसॉर्ट उद्योग में सकारात्मक विकास के रुझान उभरे हैं। सेनेटोरियम, बोर्डिंग हाउस और विश्राम गृह जो संक्रमण काल ​​से बचे रहे, उन्होंने आधुनिक उपकरण खरीदना और नई प्रकार की सेवाएँ विकसित करना शुरू कर दिया।

युवा लोग समुद्र तट और लंबी पैदल यात्रा पसंद करते हैं; मध्य पीढ़ी - समुद्र तट और शैक्षिक भ्रमण, पुरानी पीढ़ी - सेनेटोरियम उपचार और घरेलू विश्राम। शिक्षा के साथ रूसी:

* औसत से नीचे, एक नियम के रूप में, सेनेटोरियम उपचार और घरेलू आराम को आकर्षित करता है;

* माध्यमिक और माध्यमिक विशिष्ट शिक्षा के साथ - समुद्र तट और सेनेटोरियम में उपचार;

* उच्च और अधूरी उच्च शिक्षा के साथ - समुद्र तट और शैक्षिक छुट्टियां।

छुट्टियों से "संयम" का मुख्य कारण धन की कमी है - जो लोग गर्मियों में किसी कारण या किसी अन्य कारण से घर पर रहते थे, उनकी प्रति व्यक्ति आय 1,500 रूबल से अधिक नहीं होने वाले समूह में 86% से कम हो गई है। 5,000 रूबल से अधिक आय वाले समूह में महीने से 46% तक।

लगभग हर दूसरे रूसी (46%) ने पिछले साल गर्मी की छुट्टियों पर पैसा खर्च करने का इरादा नहीं किया था। छुट्टियों पर जाने वाले परिवार के एक सदस्य के लिए सबसे आम योजनाबद्ध राशि 5,000 रूबल से कम थी, जैसा कि 15% उत्तरदाताओं ने संकेत दिया था, 12% ने 5,000 से 10,000 रूबल तक खर्च करने की योजना बनाई थी। प्रति व्यक्ति 25,000 रूबल तक की राशि 7% उत्तरदाताओं द्वारा इंगित की गई थी, इससे ऊपर - 3%। प्रत्येक छठे उत्तरदाता को संभावित खर्चों का नाम बताने में कठिनाई हुई।

पब्लिक ओपिनियन फाउंडेशन के अनुसार, सर्वेक्षण में शामिल अधिकांश रूसियों का मानना ​​है कि केवल अमीर लोगों को ही रिसॉर्ट या भ्रमण यात्रा पर जाने का अवसर मिलता है। एक समान दृष्टिकोण इस पर लागू होता है:

* 84% उत्तरदाता विदेश में छुट्टियों में रुचि रखते हैं;

ѕ रूस में छुट्टियों के संबंध में - 77%।

सर्वेक्षण प्रतिभागियों के विशाल बहुमत ने मनोरंजन के इस रूप को व्यक्तिगत रूप से अपने लिए दुर्गम माना: सर्वेक्षण में केवल 13% ने कहा कि उनके सर्कल और सामाजिक स्थिति के लोग विदेश में छुट्टियों पर जाने का खर्च उठा सकते हैं, और एक चौथाई (24%) - कि वे ऐसा कर सकते हैं किसी रूसी रिसॉर्ट में या रूस के आसपास भ्रमण दौरे के दौरान आराम करने का जोखिम उठाएं।

उल्लेखनीय तथ्य यह है कि लंबी यात्रा से जुड़ी अपने देश में छुट्टियां रूसियों को विदेश में छुट्टियों की तुलना में थोड़ी अधिक सस्ती लगती हैं। साथ ही, यह पता चला कि कई सर्वेक्षण प्रतिभागी किसी भी मामले में अपने घर से दूर छुट्टियां नहीं बिताना चाहेंगे - भले ही उनकी वित्तीय स्थिति ने उन्हें ऐसा करने की अनुमति दी हो, और उत्तरदाताओं ने अक्सर विदेश में छुट्टियां बिताने के काल्पनिक अवसर से इनकार कर दिया (31%) ) किसी रिसॉर्ट में जाने या रूस के आसपास भ्रमण दौरे पर जाने का काल्पनिक अवसर (20%)। यह स्थिति न केवल वृद्ध लोगों द्वारा धारण की गई थी, जिन्हें अन्य बातों के अलावा, स्वास्थ्य कारणों से रोका जा सकता था, बल्कि युवा उत्तरदाताओं द्वारा भी आयोजित किया गया था। यह स्पष्ट है कि छुट्टियों पर (विशेषकर विदेश में) जाने का अवसर न केवल वित्तीय परिस्थितियों से, बल्कि रूसियों के सांस्कृतिक दृष्टिकोण और आदतों से भी अवरुद्ध है।

सर्वेक्षण में शामिल आधे लोगों (52%) का मानना ​​है कि विदेश में छुट्टियां मनाते समय वे असुरक्षित या अजीब महसूस करेंगे, और एक तिहाई (30%) ने कहा कि उन्हें ऐसी भावना का अनुभव नहीं होगा।

शायद सर्वेक्षण के सबसे उल्लेखनीय परिणामों में से एक यह तथ्य है कि रूसियों की धारणा में, रूस में छुट्टियां रिसॉर्ट्स में रहने से अधिक जुड़ी हुई हैं, और विदेश में छुट्टियां भ्रमण यात्राओं से अधिक जुड़ी हुई हैं। इसलिए, यदि उत्तरदाताओं को रूस या किसी अन्य भ्रमण यात्रा के बीच चयन करने का अवसर मिला विदेश, 44% विदेश यात्रा करना पसंद करेंगे, और 31% रूस के आसपास यात्रा करना पसंद करेंगे। यदि उत्तरदाताओं को रूसी और विदेशी रिसॉर्ट के बीच चयन करना हो, तो 40% रूसी को चुनेंगे, और 30% विदेशी को चुनेंगे। एक और संकेतक: उन सर्वेक्षण प्रतिभागियों में से जो रूस में आराम करने का अवसर मिलने पर इनकार नहीं करेंगे, 45% एक रिसॉर्ट चुनेंगे और 27% एक भ्रमण चुनेंगे।

जाहिर है, जन चेतना में एक विचार है कि विदेश जाना "दुनिया को देखने" का एक अवसर है (और इसी तरह आपको विदेश में छुट्टियां मनानी चाहिए), और आप अनुभव किए बिना रूसी रिसॉर्ट्स में धूप सेंक सकते हैं, तैर सकते हैं और इलाज करवा सकते हैं। मनोवैज्ञानिक असुविधा, जो कई लोगों की राय में, विदेश में रहने के साथ जुड़ी होती है। इसके अलावा, प्राप्त आंकड़ों को देखते हुए, कुछ रूसियों का मानना ​​​​है कि हमारे देश में भ्रमण और शैक्षिक यात्राओं की स्थितियाँ विदेशों से भी बदतर हैं।

एक राय यह भी है कि विदेश में छुट्टियाँ सस्ती होती हैं और परिस्थितियाँ बेहतर होती हैं। अब, टूर ऑपरेटरों के अनुसार, तुर्की, मिस्र, संयुक्त अरब अमीरात, बुल्गारिया, ग्रीस और क्रोएशिया के दौरे सबसे ज्यादा मांग में हैं।

रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का विकास राज्य के समर्थन के बिना हासिल नहीं किया जा सकता है। अब कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष उपायों का उद्देश्य सेनेटोरियम और रिसॉर्ट परिसर को मजबूत करना है। सबसे पहले, रियायती वाउचर के प्रावधान के कारण छुट्टियों का प्रवाह काफी बढ़ गया है। दूसरे, क्षेत्र को मिलने वाले कर लाभ सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों के विकास में योगदान देंगे।

पहली बार, विशिष्ट मुद्दों को हल करने पर सरकारी प्रयासों और वित्तीय संसाधनों को केंद्रित करने में सक्षम राष्ट्रीय परियोजनाओं का विचार सितंबर 2005 में रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन द्वारा सामने रखा गया था।

मुख्य स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के उपायों में बजट निधि के व्यय को अनुकूलित करना, चिकित्सा देखभाल के जोर को प्राथमिक देखभाल (पूर्व-अस्पताल चरण) पर स्थानांतरित करना और स्वास्थ्य देखभाल पर निवारक ध्यान केंद्रित करना शामिल है।

तालिका 2 - विदेशी और रूसी रिसॉर्ट्स के फायदों पर वीटीएसआईओएम सर्वेक्षण के परिणाम

रूसी रिसॉर्ट्स	विदेशी रिसॉर्ट्स
आप रूसी/विदेशी रिसॉर्ट में छुट्टियां क्यों बिताना पसंद करेंगे?
1. हमारे रिसॉर्ट्स विदेशी रिसॉर्ट्स से कमतर नहीं हैं ("हमारे रिसॉर्ट्स बदतर नहीं हैं", "वहां अच्छी जगहें हैं, विदेशी लोगों से कमतर नहीं", "सेवा उत्कृष्ट है, लगभग विदेश की तरह")।	1. विदेश बेहतर सेवा("अधिक सभ्य सेवा", "उच्च स्तर की सेवा", "उच्च गुणवत्ता", "अधिक आराम", "वे अधिक आरामदायक हैं")।
2. मैं एक देशभक्त हूं ("यह मेरी मातृभूमि में बेहतर है", "मुझे अपना देश पसंद है", "मेरा अपना, आत्मा के करीब", "यह घर पर बेहतर है", "मैं अपने देश का देशभक्त हूं")।	2. विदेश दिलचस्प है, आप नए इंप्रेशन प्राप्त कर सकते हैं ("जिज्ञासा से", "वहां यह अधिक दिलचस्प है", "दुनिया को जानें", "अपने क्षितिज का विस्तार करें", "अन्य देशों को जानें")।
3. रूस में छुट्टियाँ अधिक सुरक्षित, शांत हैं ("अपने देश में सुरक्षित", "विदेश यात्रा करना खतरनाक है", "रूस में सुरक्षित और अधिक विश्वसनीय", "अपनी मातृभूमि में शांत")।	3. विदेशों में उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल है (उपचार के लिए अधिक जिम्मेदारी, "बेहतर उपचार," "वहां उपचार बेहतर है")।
4. विदेश बहुत दूर है ("करीब", "आप मेरी उम्र में दूर की यात्रा नहीं कर सकते", "वहां जाना बहुत दूर है", "मुझे लंबी सड़क पसंद नहीं है", "घर के करीब")।	4. विदेश नहीं गया है ("मेरा ऐसा सपना है", "विदेश नहीं गया", "मैं विदेश जाना चाहता हूं")।
5. रूस में उपयुक्त जलवायु, पारिस्थितिकी है ("जलवायु अलग है", "जलवायु और प्रकृति अधिक उपयुक्त और समृद्ध हैं", "जलवायु परिस्थितियाँ करीब हैं", "हमारी प्रकृति बेहतर है", "परिचित जलवायु")।	5. मैं अन्य देशों में लोगों का जीवन देखना चाहता हूं ("तुलना उद्देश्यों के लिए", "यह देखना दिलचस्प है कि वे वहां कैसे रहते हैं", "यह देखना दिलचस्प है कि वहां सब कुछ कैसे काम करता है", "दूसरे जीवन को देखना") .
6. रूस में आप अधिक स्वतंत्र, अधिक आत्मविश्वासी महसूस करते हैं ("यहां आप अधिक आत्मविश्वास महसूस करते हैं", "यह आसान है", "आप अधिक स्वतंत्र महसूस करते हैं", "अधिक परिचित")।	6. विदेश बेहतर है, सामान्य तौर पर शांत ("रूस में आप निश्चित रूप से किसी न किसी चीज़ में भाग लेंगे", "वहां का समाज स्थिर, सुरक्षित है")।
7. भाषा बाधा का अभाव ("वे रूसी बोलते हैं", "आपको विदेश में भाषा जानने की आवश्यकता है", "कोई भाषा बाधा नहीं है, यह आपके अपने लोगों के बीच आसान है", "अपने ही लोगों के बीच", "आपके साथ संचार अपने लोग”)।	7. विदेश यात्रा करना सस्ता है ("यह वहां सस्ता है", "यह रूस में छुट्टियां मनाने से सस्ता है")।
8. रूस में उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल है ("मुझे अपने डॉक्टरों पर अधिक भरोसा है", "हमारे डॉक्टर बेहतर हैं", "मुझे अपने डॉक्टरों पर भरोसा है")।	8. रूस के चारों ओर यात्रा करने की कोई इच्छा नहीं है ("मैं रूसी लोगों के पास गया हूं", "मैं अपने आप से थक गया हूं", "मैं सोवियत काल में पहले से ही यहां हर जगह रहा हूं")।
9. रूस में छुट्टियाँ अधिक सुलभ, सस्ती हैं ("अधिक सुलभ", "सस्ता", "पैसा बचाएगा", "ऐसी यात्रा सस्ती है")।	9. विदेश में प्रकृति बेहतर है ("प्रकृति अलग है, मैं अपने आप से थक गया हूँ", "वहां समुद्र साफ है", "वहां प्रकृति साफ है")।
10. मैं अपने देश को जानना चाहता हूं ("हमने अभी तक रूस नहीं देखा है," "अपने देश को देखना है," "मैं अभी तक रूस में कई जगहों पर नहीं गया हूं")।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा परियोजना के मुख्य लक्ष्य:

* रूसी आबादी के स्वास्थ्य को मजबूत करना, रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर के स्तर को कम करना;

* चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता बढ़ाना;

* को सुदृढ़ प्राथमिक देखभालस्वास्थ्य देखभाल, प्रीहॉस्पिटल चरण में प्रभावी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिस्थितियाँ बनाना;

*निवारक स्वास्थ्य देखभाल का विकास;

* उच्च तकनीक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की जरूरतों को पूरा करना।

श्रम और सामाजिक नीति पर राज्य ड्यूमा समिति के अध्यक्ष आंद्रेई इसेव ने कहा कि 2006 से "अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर सेनेटोरियम प्रणाली को बहाल करना शुरू करना आवश्यक है।" स्पा उपचारकार्यरत।"

नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के बारे में बोलते हुए, इसेव ने कहा कि 2005 में, 1 मिलियन से अधिक लाभ प्राप्तकर्ता, या 7.5% लोग, जिनके पास सामाजिक पैकेज प्राप्त करने का अधिकार है, ने सेनेटोरियम में आराम किया। तुलना के लिए, उन्होंने 2004 के आंकड़ों का हवाला दिया, जब केवल 234 हजार लोगों ने सेनेटोरियम में अपनी छुट्टियां बिताईं।

5 जून को, रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन ने संघीय कानून "रूसी संघ में विशेष आर्थिक क्षेत्रों पर संघीय कानून में संशोधन पर" पर हस्ताक्षर किए, जिसे 19 मई को राज्य ड्यूमा द्वारा अपनाया गया और 26 मई, 2006 को फेडरेशन काउंसिल द्वारा अनुमोदित किया गया।

कानून एक नए प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्र (एसईजेड) का परिचय देता है - पर्यटक और मनोरंजक विशेष आर्थिक क्षेत्र, जिसका उद्देश्य रूस में पर्यटन संसाधनों का विकास और कुशल उपयोग है।

पर्यटक-मनोरंजक प्रकार का एक विशेष आर्थिक क्षेत्र (इसके बाद - एसईजेड) रूसी संघ की सरकार के एक डिक्री द्वारा रूसी संघ के राज्य और सीमा शुल्क क्षेत्र (रिसॉर्ट, मनोरंजन क्षेत्र, स्वास्थ्य) के एक हिस्से को सौंपी गई स्थिति है। सुधार क्षेत्र), जिसके क्षेत्र में व्यापार और निवेश गतिविधियों के संचालन के लिए एक विशेष व्यवस्था है।

रिज़ॉर्ट और मनोरंजक प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्र निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए बनाए गए हैं:

* रूसी संघ के क्षेत्र में रिसॉर्ट और मनोरंजक संसाधनों के संरक्षण, विकास और प्रभावी उपयोग के उद्देश्य से निवेश गतिविधियों की उत्तेजना;

* रिसॉर्ट और मनोरंजक प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्रों के क्षेत्र में आधुनिक रिसॉर्ट, पर्यटन, परिवहन, आवास, सांप्रदायिक और अन्य प्रकार के बुनियादी ढांचे का निर्माण;

* रूसी संघ के रिसॉर्ट और मनोरंजक परिसर के विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए संसाधनों का संकेंद्रण।

इस प्रकार के क्षेत्रों का निर्माण छोटे और मध्यम आकार के व्यवसायों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि पर्यटक और मनोरंजक क्षेत्र का विकास सेवा क्षेत्र के विस्तार, बड़ी संख्या में होटलों, खानपान प्रतिष्ठानों के संचालन से जुड़ा है। वगैरह।

पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड रूसी संघ के क्षेत्र के एक या कई क्षेत्रों में बनाए गए हैं। इसके अलावा, वे कई नगर पालिकाओं के क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं या किसी प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाई के पूरे क्षेत्र को शामिल कर सकते हैं। पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड के क्षेत्र में खनिज जल, औषधीय मिट्टी और अन्य प्राकृतिक औषधीय संसाधनों के भंडार के विकास की अनुमति है।

रूसी संघ की सरकार को उन गतिविधियों के प्रकार निर्धारित करने का अधिकार दिया गया है जिनके कार्यान्वयन की विशेष आर्थिक क्षेत्र में अनुमति नहीं है। एसईजेड प्रबंधन निकाय के कई कार्यों को एक संयुक्त स्टॉक कंपनी में स्थानांतरित करना भी संभव है, जिसके 100% शेयर रूसी संघ के हैं।

राज्य ड्यूमा ने पर्यटक और मनोरंजक विशेष आर्थिक क्षेत्रों (एसईजेड) के लिए एक विशेष कर व्यवस्था प्रदान करने वाला एक कानून अपनाया।

रूसी संघ के टैक्स कोड और "रूसी संघ में विदेशी निवेश पर" कानून में संशोधन एसईजेड निवासी संगठनों के लिए विशेष कराधान पेश करते हैं। 5 वर्षों तक उन्हें संपत्ति कर और भूमि कर का भुगतान करने से छूट दी गई है। इसके अलावा, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट में क्रेडिट के अधीन मुनाफे पर कर की कम दर स्थापित करना रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कानूनों के लिए संभव है। इसके अलावा इसका आकार 13.5 फीसदी से कम नहीं हो सकता.

एसईजेड प्रबंधन के लिए संघीय एजेंसी के उप प्रमुख मिखाइल रिचेव के अनुसार, साइबेरियाई संघीय जिले के कई क्षेत्रों के पास नई प्रतियोगिता जीतने का मौका है। विशेष रूप से, प्रतियोगिता के लिए प्रासंगिक दस्तावेज़ बुराटिया गणराज्य और इरकुत्स्क क्षेत्र के प्रशासन द्वारा तैयार किए जा रहे हैं, जो बैकाल झील के आसपास एक पर्यटक और मनोरंजक क्षेत्र बनाने की योजना बना रहे हैं। अल्ताई गणराज्य ने भी प्रतियोगिता में भाग लेने के लिए अपनी तत्परता की घोषणा की। अल्ताई क्षेत्र, केमेरोवो क्षेत्र।

सभी एसईजेड के बीच पर्यटक क्षेत्रों में सबसे उदार व्यवस्था होगी; क्षेत्र या एक क्षेत्र में भाग लेने वाली संस्थाओं की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं होगा। साथ ही उनके मुताबिक ऐसे जोन में निवेश की मात्रा पर कोई प्रतिबंध नहीं होगा, जोन की वैधता अवधि 20 साल होगी. रूसी संघ के 40 से अधिक घटक निकाय पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड के निर्माण के लिए आवेदन कर सकते हैं।

पर्यटन और मनोरंजक क्षेत्रों की शुरूआत के हिस्से के रूप में कुछ स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को प्रदान किए जाने वाले कर लाभों के अलावा, बजट में एक लाइन भी है जिसका उद्देश्य रूसियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करना है।

तालिका 3 - सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार पर संघीय बजट व्यय

बेशक, लोग न केवल राज्य की कीमत पर छुट्टियों पर जाते हैं। रूसी नागरिक अपना कम से कम उतना पैसा खर्च करते हैं जितना संघीय बजट और सामाजिक बीमा कोष स्वास्थ्य रिसॉर्ट छुट्टियों पर आवंटित करते हैं। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योगगहरे सुधारों के दौर का अनुभव कर रहा है, जिनमें से मुख्य विशेषताएं सेनेटोरियम उपचार के लिए राज्य के वित्त पोषण का परित्याग और बाजार संबंधों का गहरा होना हैं। और इसका मतलब ये है वित्तीय कल्याणउद्योग अपनी छुट्टियों की यात्रा के लिए भुगतान करने वाले व्यक्तिगत उपभोक्ताओं पर तेजी से निर्भर हो रहा है। जाहिरा तौर पर, नए पर्यटक का मनोरंजक व्यवहार पिछले वाले से थोड़ा अलग होता है।

इस प्रकार, आज रूसी रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स में 371.2 हजार बिस्तरों के साथ 2.3 हजार से अधिक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और स्वास्थ्य-सुधार संस्थान हैं। हर साल 5 मिलियन से अधिक लोग वहां इलाज कराते हैं और ठीक हो जाते हैं।

रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के प्रभावी विकास से आबादी के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, रुग्णता और विकलांगता के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी और क्लीनिकों और अस्पतालों में मरीजों के इलाज की लागत कम होगी। इससे रिसॉर्ट्स और स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्रों के बुनियादी ढांचे में सुधार होगा, पूरे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स की आर्थिक स्थिरता और लाभप्रदता सुनिश्चित होगी, रूस के सबसे मूल्यवान प्राकृतिक उपचार संसाधनों को संरक्षित और तर्कसंगत रूप से उपयोग करने की अनुमति मिलेगी, स्तर में वृद्धि होगी। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेवाओं का प्रावधान और अंतरराष्ट्रीय बाजार में घरेलू रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स की प्रतिस्पर्धात्मकता।

राज्य सामाजिक सहायता का अधिकार रखने वाले नागरिकों को सेनेटोरियम उपचार प्रदान करने की समस्याएं

परिचय

रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 7 के अनुसार, हमारा राज्य सामाजिक है, अर्थात इसकी नीति का उद्देश्य ऐसी स्थितियाँ बनाना है जो लोगों के लिए एक सभ्य जीवन और मुक्त विकास सुनिश्चित करें। इस संबंध में, में से एक महत्वपूर्ण कार्यजनसंख्या के व्यापक वर्गों के हितों में सामाजिक संबंधों पर राज्य का सक्रिय प्रभाव है। उम्र, विकलांगता, कमाने वाले की हानि और कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य मामलों के कारण, नागरिकों को सामाजिक लाभ, पेंशन पूरक, सब्सिडी, महत्वपूर्ण सामान और के रूप में सामाजिक सहायता उपाय प्रदान किए जाते हैं। सामाजिक सेवाएं, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर सहित।

इस कार्य का उद्देश्य प्रमुख बीमारियों की रोकथाम के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करने की समस्या के विधायी और व्यावहारिक पहलुओं का पता लगाना और कानून में कुछ संशोधन करना है। रूसी संघ इन कानूनी संबंधों को विनियमित करता है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

17 जुलाई 1999 के संघीय कानून का अध्ययन करें। नंबर 18-एफजेड "राज्य सामाजिक सहायता पर";

प्रदान किए गए वाउचर और कलुगा क्षेत्र में उनके प्रावधान की प्रतीक्षा कर रहे नागरिकों पर शोध सांख्यिकीय डेटा;

कलुगा क्षेत्र के सामान्य क्षेत्राधिकार की अदालतों में नागरिकों की अधिमान्य श्रेणियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के मामलों पर विचार करने की प्रथा से परिचित होना।

1) सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर के रूप में सामाजिक सहायता प्राप्त करने का नागरिकों का अधिकार।

17 जुलाई 1999 के संघीय कानून संख्या 178 के अनुसार - संघीय कानून "(3 राज्य सामाजिक सहायता" (इसके बाद - संघीय कानून संख्या 178-एफजेड), 2005 से शुरू होकर, रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष (इसके बाद) - एफएसएस आरएफ) और इसके कार्यकारी निकाय बड़ी बीमारियों को रोकने के लिए, अधिमान्य श्रेणियों के नागरिकों के लिए सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करते हैं, यदि उनके पास चिकित्सा संकेत हैं। इस प्रकार की राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने का अधिकार है: युद्ध में विकलांग , महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले, युद्ध के दिग्गज, विकलांग लोग, विकलांग बच्चे, आदि। (संघीय कानून संख्या 178-एफजेड का अनुच्छेद 6.1) -

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करने की प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 27 मार्च, 2012 के आदेश द्वारा स्थापित की गई है। संख्या 271एन "सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के प्रावधान के लिए प्रशासनिक नियमों के अनुमोदन पर, प्रावधान के लिए राज्य सेवाएं, की उपस्थिति में चिकित्सा संकेत, बड़ी बीमारियों की रोकथाम के उद्देश्य से किए जाने वाले सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर, और उपचार के स्थान तक आने-जाने के लिए इंटरसिटी परिवहन पर मुफ्त यात्रा।

यह प्रशासनिक विनियम नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करते समय मानकों, समय सीमा, प्राधिकरणों और कार्यों के अनुक्रम को सूचीबद्ध करता है, और वाउचर प्रदान करने से इनकार करने के लिए व्यापक आधार प्रदान करता है: ऐसे व्यक्तियों से आवेदन जो नागरिकों की अधिमान्य श्रेणियों से संबंधित नहीं हैं, विफलता आवेदक द्वारा आवश्यक दस्तावेज प्रदान करने के लिए, आवेदक द्वारा सार्वजनिक सेवा से पूरी तरह इनकार कर दिया गया

1993 (संशोधन और परिवर्धन के साथ 30.32 2008) // रूसी समाचार पत्र - 2009 - संख्या 7।

2 रूसी संघ का संघीय कानून संख्या 178-एफजेड: राज्य द्वारा अपनाया गया। ड्यूमा 06/25/1999 (07/02/2013 को संशोधित) // संदर्भ और कानूनी प्रणाली "सलाहकार प्लस"

या सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने की संभावना के संबंध में, आवेदक द्वारा रूसी कानून की आवश्यकताओं के उल्लंघन में दस्तावेजों का निष्पादन/"

राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार व्यक्तियों के संघीय रजिस्टर में शामिल नागरिकों की श्रेणियों के संबंध में सामाजिक सेवाओं के प्रावधान से जुड़े खर्चों का वित्तपोषण धन की कीमत पर और संबंधित के लिए संघीय बजट में प्रदान की गई राशि में किया जाता है। वर्ष।

वर्तमान के अनुरूप रूसी विधानराज्य संस्था -

• अनुभाग »2012 पर जाएँ

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

स्पा उपचारजनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों में से एक के रूप में

• परिचय
• 2. मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की स्थिति और समस्याओं का विश्लेषण
• 2.2 मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की वर्तमान समस्याएं और उन्हें हल करने के तरीके
• निष्कर्ष
• सूचना स्रोतों की सूची

परिचय

सेनेटोरियम रिज़ॉर्ट उपचार सामाजिक

शरीर पर प्रभाव के प्रकारों में से एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार है। यह दिशा रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए कुछ जलवायु क्षेत्रों के प्राकृतिक कारकों और प्राकृतिक संसाधनों के उपयोग पर आधारित है।

उपस्थित चिकित्सक रोगी की स्थिति, संकेत और इस प्रकार के उपचार के लिए संभावित मतभेदों का आकलन करने के बाद आपको स्पा उपचार के लिए संदर्भित करेगा। वाउचर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर रोगी को उसके स्वास्थ्य के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संकेतों और मतभेदों की स्थिति के बारे में एक प्रमाण पत्र जारी करता है, परीक्षाओं की आवश्यक सूची तैयार करता है और एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड तैयार करता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए डॉक्टर और रोगी के कार्यों के लिए एक अनुमोदित एल्गोरिदम है। सबसे पहले, डॉक्टर शरीर को प्रभावित करने की इस पद्धति के लिए संकेत और मतभेद की पहचान करता है।

रूस के क्षेत्र में विभिन्न जलवायु और बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स हैं, सेनेटोरियम स्वास्थ्य उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करते हैं। मरीज अपना इलाज पूरा कर सकते हैं या बीमारी से उबर सकते हैं, साथ ही अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को भी सामान्य कर सकते हैं। कई सेनेटोरियम युवा रोगियों के चिकित्सीय और निवारक उपचार के लिए आधार रखते हुए, बच्चों के साथ आराम करने का अवसर प्रदान करते हैं।

प्राकृतिक चिकित्सा का प्रभाव और निवारक कारकइसका शरीर पर कई अलग-अलग प्रभाव पड़ते हैं, जिसमें कठिन कार्य और अध्ययन अवधि के लिए ताकत भरना शामिल है, और आपको उच्च दैनिक लय के बाद शांति महसूस करने की अनुमति देता है। अच्छे आधुनिक उपकरण, उच्च व्यावसायिकता चिकित्साकर्मीयह न केवल मौजूदा बीमारी को ठीक करने में मदद करता है, बल्कि अंगों और प्रणालियों को रोगनिरोधी रूप से प्रभावित करने में भी मदद करता है - किसी व्यक्ति की आरक्षित क्षमताओं को बढ़ाने, प्रतिरक्षा में सुधार करने और शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव के साथ आराम को संयोजित करने में।

सामाजिक स्वास्थ्य देखभाल वह सब कुछ है जो एक बुजुर्ग और विकलांग व्यक्ति को उनकी पेंशन के अलावा सार्वजनिक उपभोग निधि से प्राप्त होता है। समाज में इस मामले मेंकुछ प्रकार की चिकित्सा सामाजिक सहायता की आवश्यकता वाले बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं की लागत के भुगतान से जुड़ी लागतों को पूर्ण या आंशिक रूप से शामिल किया गया है। साथ ही, इस श्रेणी के नागरिकों की विशिष्ट आवश्यकताएँ पूरी होती हैं।

हमारे देश में हर साल विकास को अधिक से अधिक महत्व दिया जाता है सामाजिक सेवाएंबुजुर्गों और विकलांगों के लिए, इसे नकद भुगतान के लिए एक बहुत जरूरी अतिरिक्त के रूप में देखा जाता है, जिससे संपूर्ण सरकारी प्रणाली की दक्षता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है सामाजिक सुरक्षा.

हमारे समाज में वृद्ध लोगों, दिग्गजों के प्रति संवेदनशीलता और ध्यान की कमी, उनके वस्तुनिष्ठ अनुरोधों और जरूरतों पर अपर्याप्त विचार हमें उनकी चिकित्सा देखभाल में सुधार और सामाजिक सहायता में सुधार के लिए कट्टरपंथी उपायों की ओर बढ़ने के लिए बाध्य करता है - देश में एक व्यापक प्रणाली का निर्माण एकल राज्य सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के अभिन्न अंग के रूप में बुजुर्ग नागरिकों के लिए सामाजिक सेवाओं की व्यवस्था।

लाखों रूसियों ने कई लाभ प्रदान करने के लिए तंत्र में आमूल-चूल परिवर्तन की प्रक्रिया को देखा और उसमें भाग लिया है। सामाजिक क्षेत्र और स्वास्थ्य देखभाल के सुधार ने इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों की अस्पष्ट समझ और व्याख्या को जन्म दिया है।

सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में इन परिवर्तनों ने हमारे राज्य के नागरिकों के बीच कई गंभीर समस्याओं और सामाजिक विरोध की लहर को उजागर किया है। इस वक्त समाज और मीडिया में जो बहस चल रही है संचार मीडियातरजीही लाभों के संबंध में (और विशेष रूप से, तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का प्रावधान), उन मुद्दों से संबंधित है जो वस्तुतः हर व्यक्ति, हर परिवार को प्रभावित करते हैं।

उपरोक्त सभी एक बार फिर चुने हुए विषय की प्रासंगिकता की पुष्टि करते हैं।

अंतिम अर्हक कार्य लिखते समय, आधिकारिक स्रोतों में प्रकाशित न्यायिक अभ्यास की सामग्री का उपयोग किया गया था।

इस अध्ययन का उद्देश्य जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों में से एक के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का अध्ययन करना है।

अनुसंधान के उद्देश्य:

जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा और सामाजिक सुरक्षा का अध्ययन करें;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान का सामान्य विवरण दें;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने और विनियमित करने के अनुभव का अध्ययन करना;

मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कार्यान्वयन की स्थिति का अध्ययन करना;

मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कार्यान्वयन में वर्तमान समस्याओं की पहचान करना और उन्हें हल करने के तरीके।

अंतिम योग्यता कार्य का उद्देश्य आधुनिक रूस में जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों की विविधता है।

अध्ययन का विषय जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों में से एक के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार है।

अंतिम अर्हक कार्य तैयार करते समय, सामान्य वैज्ञानिक (विश्लेषण, संश्लेषण, प्रेरण, कटौती) और विशेष वैज्ञानिक (तुलनात्मक कानूनी और औपचारिक कानूनी) दोनों तरीकों का उपयोग किया गया था।

अंतिम योग्यता कार्य का सैद्धांतिक आधार सामाजिक कानून के क्षेत्र में विशेषज्ञों का कार्य था: एन.एन. लोकत्युखिना, ए.वी. मेशाल्किना, ई.एस. मिरोनोवा, एल.वी. सेरेगिना और अन्य वैज्ञानिक।

अनुसंधान के लिए सूचना आधार में सामाजिक कानून, अभ्यास सामग्री और सैद्धांतिक कानूनी साहित्य के क्षेत्र में नियामक कानूनी कार्य शामिल थे।

अध्ययन की संरचना में एक परिचय, दो अध्यायों वाला एक मुख्य भाग, एक निष्कर्ष और प्रयुक्त स्रोतों की एक सूची शामिल है।

1. सामाजिक सुरक्षा के एक रूप के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सैद्धांतिक नींव

1.1 जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा और सामाजिक सुरक्षा

जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा राज्य की सामाजिक नीति के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है, जिसमें समाज के सभी सदस्यों की सामाजिक रूप से आवश्यक सामग्री और सामाजिक स्थिति को स्थापित करना और बनाए रखना शामिल है।

कभी-कभी सामाजिक सुरक्षा की व्याख्या अधिक संकीर्ण रूप से की जाती है: जनसंख्या के उन वर्गों के लिए आय का एक निश्चित स्तर प्रदान करना, जो किसी कारण से, अपने स्वयं के अस्तित्व के लिए प्रदान नहीं कर सकते हैं: बेरोजगार, विकलांग, बीमार, अनाथ, बुजुर्ग, एकल माताएं , बड़े परिवार। सामाजिक सुरक्षा के मूल सिद्धांत:

इंसानियत;

लक्ष्यीकरण;

जटिलता;

व्यक्तिगत अधिकारों और स्वतंत्रता को सुनिश्चित करना।

सामाजिक सुरक्षा प्रणाली विधायी कृत्यों, उपायों के साथ-साथ संगठनों का एक समूह है जो आबादी के लिए सामाजिक सुरक्षा उपायों के कार्यान्वयन और आबादी के सामाजिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए समर्थन सुनिश्चित करती है।

इसमें शामिल है:

1. सामाजिक सुरक्षा - बीसवीं सदी के 20 के दशक में रूस में उत्पन्न हुई। और इसका मतलब तथाकथित सार्वजनिक उपभोग निधि की कीमत पर बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों के साथ-साथ बच्चों वाले परिवारों के लिए सामग्री सहायता और सेवाओं की एक राज्य प्रणाली का निर्माण करना था। यह श्रेणी मूलतः सामाजिक सुरक्षा की श्रेणी के समान है, लेकिन बाद वाली श्रेणी बाजार अर्थव्यवस्था पर लागू होती है।

पेंशन (वृद्धावस्था, विकलांगता आदि के लिए) के अलावा, सामाजिक सुरक्षा में अस्थायी विकलांगता और प्रसव के लिए लाभ, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की देखभाल, बच्चों के भरण-पोषण और पालन-पोषण में परिवारों को सहायता (मुफ़्त या अधिमान्य शर्तों पर) शामिल है। , नर्सरी, किंडरगार्टन, बोर्डिंग स्कूल, अग्रणी शिविर, आदि), पारिवारिक लाभ, विशेष संगठनों (नर्सिंग होम, आदि) में विकलांग लोगों का रखरखाव, मुफ्त या अधिमान्य कृत्रिम देखभाल, विकलांग लोगों के लिए परिवहन के साधनों का प्रावधान, व्यावसायिक प्रशिक्षण विकलांग लोगों के लिए, विकलांग लोगों के परिवारों के लिए विभिन्न लाभ। बाज़ार में संक्रमण के दौरान, सामाजिक सुरक्षा प्रणाली ने अपने कार्यों को पूरा करना काफी हद तक बंद कर दिया, लेकिन इसके कुछ तत्व जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा की आधुनिक प्रणाली का हिस्सा बन गए।

2. सामाजिक गारंटी - श्रम योगदान को ध्यान में रखे बिना नागरिकों को सामाजिक लाभ और सेवाओं का प्रावधान और उपलब्ध सार्वजनिक संसाधनों की जरूरतों के अनुसार इन लाभों को वितरित करने के सिद्धांत के आधार पर परीक्षण करना। हमारे देश में, सामाजिक गारंटी में शामिल हैं:

निःशुल्क चिकित्सा देखभाल की गारंटी;

सार्वजनिक पहुंच और निःशुल्क शिक्षा;

न्यूनतम मजदूरी;

न्यूनतम पेंशन, छात्रवृत्ति;

सामाजिक पेंशन (बचपन से विकलांग लोगों के लिए; विकलांग बच्चे; बिना कार्य अनुभव वाले विकलांग लोग; ऐसे बच्चे जिन्होंने एक या दोनों माता-पिता को खो दिया है; 65 (पुरुष) और 60 (महिला) वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति जिनके पास कोई कार्य अनुभव नहीं है);

बच्चे के जन्म पर लाभ, बच्चे की देखभाल की अवधि के लिए जब तक कि वह 1.5 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता, 16 वर्ष तक;

अंत्येष्टि लाभ और कुछ अन्य.

1 जनवरी 2002 से, बच्चे के जन्म से जुड़े लाभों की मात्रा में वृद्धि की गई है। इस प्रकार, बच्चे के जन्म पर एकमुश्त लाभ की राशि 1.5 हजार रूबल से बढ़कर 4.5 हजार रूबल हो गई और 2006 में - 8000 रूबल तक, माता-पिता की छुट्टी की अवधि के लिए मासिक लाभ जब तक कि बच्चा एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता। डेढ़ साल 200 से 500 रूबल तक, और 2006 में - 700 रूबल तक। यह लाभ एक सक्षम व्यक्ति के निर्वाह स्तर का 25% प्रदान करता था। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए मासिक लाभ को संशोधित नहीं किया गया है और यह 70 रूबल है। 2004 में बच्चे के निर्वाह स्तर से इसका अनुपात 3.0% था। मॉस्को और कुछ अन्य क्षेत्रों में, 2006 में यह लाभ बढ़कर 150 रूबल हो गया। .

एक प्रकार की सामाजिक गारंटी सामाजिक लाभ हैं। वे आबादी के कुछ समूहों (विकलांग लोगों, युद्ध के दिग्गजों, श्रमिक दिग्गजों, आदि) को प्रदान की जाने वाली सार्वजनिक गारंटी की एक प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं। 2005 में, जनसंख्या की इन श्रेणियों के लिए वस्तुगत लाभों को मौद्रिक मुआवजे से बदल दिया गया। 1 जनवरी 2005 से, अधिमान्य श्रेणी के नागरिकों को सामाजिक पैकेज का उपयोग करने और मासिक नकद भुगतान प्राप्त करने का अधिकार है। सामाजिक पैकेज की लागत 450 रूबल निर्धारित की गई है। इसमें उपनगरीय परिवहन पर यात्रा निःशुल्क शामिल है औषधि प्रावधान, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के स्थान की यात्रा। कानून में प्रावधान है कि जनवरी 2006 से, लाभार्थी सामाजिक पैकेज और संबंधित राशि प्राप्त करने के बीच चयन करने में सक्षम होंगे।

1 जनवरी 2006 से, कानून के अनुसार मासिक नकद भुगतान निम्नलिखित राशियों में स्थापित किया गया: महान के विकलांग लोग देशभक्ति युद्ध-- 2000 रूबल; द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागी - 1500 रूबल; युद्ध के दिग्गजों और लाभार्थियों की कई अन्य श्रेणियां - 1,100 रूबल।

जिन व्यक्तियों ने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान वायु रक्षा सुविधाओं, रक्षात्मक संरचनाओं, नौसैनिक अड्डों, हवाई क्षेत्रों और अन्य सैन्य सुविधाओं के निर्माण पर काम किया, मृत या मृत विकलांग युद्ध दिग्गजों के परिवार के सदस्यों, द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागियों और युद्ध के दिग्गजों को मासिक 600 रूबल मिलेंगे। .

कार्य गतिविधि के तीसरे डिग्री के प्रतिबंध वाले विकलांग व्यक्तियों को मासिक 1,400 रूबल का भुगतान किया जाता है; दूसरी डिग्री - 1000 रूबल; पहली डिग्री - 800 रूबल; विकलांग बच्चों को 1,000 रूबल का भुगतान किया जाएगा। विकलांग बच्चों को छोड़कर, जिन विकलांग लोगों के पास काम करने की कोई सीमा नहीं है, उन्हें मासिक 500 रूबल मिलते हैं।

सामाजिक बीमा क्षति के मुआवजे में सामूहिक एकजुटता के आधार पर सामाजिक जोखिमों से आर्थिक रूप से सक्रिय आबादी की सुरक्षा है। मुख्य सामाजिक जोखिम, काम करने की क्षमता की हानि, काम और, तदनुसार, आय, बीमारी, बुढ़ापा, बेरोजगारी, मातृत्व, दुर्घटना, काम पर चोट, व्यावसायिक बीमारी, कमाने वाले की मृत्यु से जुड़े हैं। सामाजिक बीमा प्रणाली को नियोक्ताओं और कर्मचारियों के योगदान के साथ-साथ राज्य सब्सिडी से गठित विशेष अतिरिक्त-बजटीय निधि से वित्तपोषित किया जाता है।

सामाजिक बीमा के दो रूप हैं - अनिवार्य (अपने धन से राज्य समर्थन के साथ) और स्वैच्छिक (राज्य सहायता के अभाव में)। नागरिकों के लिए सहायता मुख्य रूप से नकद भुगतान (बीमारी, बुढ़ापा, बेरोजगारी, कमाने वाले की हानि आदि के लिए पेंशन और लाभ) के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल संगठनों, व्यावसायिक प्रशिक्षण आदि से संबंधित सेवाओं के वित्तपोषण के माध्यम से प्रदान की जाती है। कार्य क्षमता की बहाली.

सामाजिक सहायता (सहायता) आबादी के सामाजिक रूप से कमजोर समूहों को प्रदान की जाती है, जो किसी न किसी कारण से अपने लिए आय सुरक्षित करने में असमर्थ हैं। सहायता नकद और वस्तुगत भुगतान (मुफ़्त लंच, कपड़े) दोनों के माध्यम से प्रदान की जाती है और इसे सामान्य कर राजस्व से वित्तपोषित किया जाता है। सामाजिक सहायता का आमतौर पर परीक्षण किया जाता है। सहायता उन लोगों को प्रदान की जाती है जिनकी आय न्यूनतम जीवन स्तर से कम है, और यह गरीबी-विरोधी नीति का एक अनिवार्य तत्व है, जो जीवन के अधिकार की प्राप्ति के रूप में न्यूनतम गारंटीकृत आय सुनिश्चित करता है।

सामाजिक समर्थन वित्तीय सहायता तक सीमित नहीं है। इसमें जीवन की कठिनाइयों को दूर करने, सामाजिक स्थिति बनाए रखने और समाज के अनुकूल होने के लिए सामाजिक सेवाओं द्वारा व्यक्तियों या आबादी के समूहों को प्रदान की जाने वाली सहायता और सेवाओं के रूप में उपाय भी शामिल हैं।

सामाजिक समर्थन, प्रावधान में सामाजिक सेवाओं की गतिविधियाँ सामाजिक और घरेलू, चिकित्सा, शैक्षणिक, कानूनी सेवाएं और वित्तीय सहायता, संचालन सामाजिक अनुकूलनऔर कठिन जीवन स्थितियों में नागरिकों का पुनर्वास सामाजिक क्षेत्र की एक अलग शाखा बन गया है - सामाजिक सेवाएँ।

रूस में सामाजिक सेवा संस्थानों की प्रणाली बहुत तेजी से विकसित हो रही है। 1998-2004 की अवधि के दौरान, सामाजिक सेवा संस्थानों की कुल संख्या में एक तिहाई की वृद्धि हुई। साथ ही, बुजुर्गों और विकलांगों के लिए संस्थानों की संख्या में 1985 की तुलना में डेढ़ गुना से अधिक और 1998 की तुलना में 18% की वृद्धि हुई है। 1998-2004 के लिए परिवारों और बच्चों के लिए सामाजिक सहायता केंद्रों की संख्या। 2 गुना वृद्धि, सामाजिक पुनर्वास केंद्र - 2.5 गुना। विकलांगों के लिए 25 पुनर्वास केंद्र हैं युवा, 17 जेरोन्टोलॉजिकल केंद्र। नए प्रकार के सामाजिक सेवा संस्थान सामने आए हैं: महिलाओं के लिए संकट केंद्र, अब तक पुरुषों के लिए एकमात्र संकट केंद्र, लड़कियों के लिए संकट विभाग।

लोगों और विशेष रूप से समाज के सामाजिक रूप से कमजोर वर्गों को सहायता, सहायता और सुरक्षा प्रदान करने के उद्देश्य से किया जाने वाला कार्य सामाजिक कार्य कहलाता है।

सामाजिक कार्य का उद्देश्य वे लोग हैं जिन्हें बाहरी सहायता की आवश्यकता है: बुजुर्ग, पेंशनभोगी, विकलांग लोग, गंभीर रूप से बीमार लोग, बच्चे; वे लोग जो खुद को कठिन जीवन स्थिति में पाते हैं: बेरोजगार, नशे की लत वाले, किशोर जो बुरी संगत में पड़ गए हैं, एकल-अभिभावक परिवार, दोषी ठहराए गए लोग और जो अपनी सजा काट चुके हैं, शरणार्थी और विस्थापित व्यक्ति, आदि।

सामाजिक कार्य के विषय वे संगठन और लोग हैं जो इस कार्य को अंजाम देते हैं। यह समग्र रूप से राज्य है, जो राज्य सामाजिक सुरक्षा निकायों के माध्यम से सामाजिक नीति लागू करता है। ये सार्वजनिक संगठन हैं: रूसी संघसामाजिक सेवाएं, सामाजिक शिक्षकों का संघ और सामाजिक कार्यकर्ताआदि। ये रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट जैसे धर्मार्थ संगठन और धर्मार्थ समाज हैं।

सामाजिक कार्य का मुख्य विषय पेशेवर या स्वैच्छिक आधार पर इसमें लगे लोग हैं। पूरी दुनिया में लगभग पाँच लाख पेशेवर सामाजिक कार्यकर्ता (अर्थात उपयुक्त शिक्षा और डिप्लोमा वाले लोग) हैं (रूस में कई दसियों हज़ार)। अधिकांश सामाजिक कार्य गैर-पेशेवरों द्वारा किया जाता है, या तो परिस्थितियों के परिणामस्वरूप या दृढ़ विश्वास और कर्तव्य की भावना से।

समाज सामाजिक कार्यों की प्रभावशीलता बढ़ाने में रुचि रखता है। हालाँकि, इसे परिभाषित करना और मापना काफी कठिन है। दक्षता को गतिविधियों के परिणामों और इस परिणाम को प्राप्त करने के लिए आवश्यक लागतों के अनुपात के रूप में समझा जाता है। में दक्षता सामाजिक क्षेत्रएक जटिल श्रेणी है जिसमें सामाजिक गतिविधि के लक्ष्य, परिणाम, लागत और शर्तें शामिल हैं। परिणाम किसी भी गतिविधि का उसके लक्ष्य के संबंध में अंतिम परिणाम होता है। यह सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है.

सामाजिक कार्य में, परिणाम इसकी वस्तुओं, सामाजिक सेवाओं के ग्राहकों की जरूरतों की संतुष्टि है, और इस आधार पर समाज में सामाजिक स्थिति में सामान्य सुधार होता है। वृहद स्तर पर सामाजिक कार्य की प्रभावशीलता के मानदंड परिवार (व्यक्ति) की वित्तीय स्थिति, जीवन प्रत्याशा, रुग्णता का स्तर और संरचना, बेघर होना, नशीली दवाओं की लत, अपराध आदि के संकेतक हो सकते हैं।

दक्षता की कसौटी से निकटता से संबंधित नागरिकों को सामाजिक सहायता की सीमा की समस्या है। आय नीति के कार्यान्वयन के साथ, बड़े पैमाने पर सामाजिक समर्थन के संभावित नकारात्मक परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है: निर्णय लेने और किसी की समस्याओं को हल करने में निर्भरता, निष्क्रियता और अनिच्छा का उद्भव। सामाजिक क्षेत्र में नकारात्मक घटनाएं उत्पन्न हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, एकल माताओं के सक्रिय समर्थन के परिणामस्वरूप विवाह दर में कमी हो सकती है और अंततः, जन्म दर में कमी आ सकती है)।

1.2 सामान्य विशेषताएँसेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करना

पेंशनभोगियों के लिए राज्य सहायता का तात्पर्य न केवल नकद भुगतान, बल्कि कई अन्य सेवाओं से भी है रियायती वाउचरएक स्वास्थ्य-सुधार सेनेटोरियम में। रूसी कानून के अनुसार, सेवानिवृत्त नागरिकों की कुछ श्रेणियां देश के सेनेटोरियम परिसरों में इलाज या मनोरंजन के लिए मुफ्त वाउचर प्राप्त कर सकती हैं।

किसी न किसी रूप में स्पा उपचार अधिकांश राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों का एक पारंपरिक तत्व और सार्वजनिक स्वास्थ्य का अभिन्न अंग है। एक उद्योग के रूप में चिकित्सा पर्यटन को 80 के दशक की घटना माना जाता है। XX सदी हालाँकि, साथ यात्रा करना औषधीय प्रयोजनइसका एक लंबा इतिहास है: यहां तक ​​कि प्राचीन यूनानियों और रोमनों ने भी उपचारात्मक झरनों और स्थानों का उपयोग किया था अनुकूल जलवायुअपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए. ग्रीस में, एपिडॉरस और कोस द्वीप प्रसिद्ध थे, और रोम में बाया का धर्मनिरपेक्ष समुद्र तटीय सैरगाह प्रसिद्ध था।

रूस में, स्पा व्यवसाय, जो पीटर I के युग में उत्पन्न हुआ, शुरू में पश्चिमी परंपराओं के अनुरूप विकसित हुआ, लेकिन बाद में इसके अपने स्पा दृष्टिकोण बने, जो कई लेखकों के अनुसार, विदेशी लोगों की तुलना में वैचारिक रूप से अधिक उचित हैं। सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार सोवियत काल के दौरान अपने सबसे बड़े विकास पर पहुंच गया, जब यह आबादी के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध हो गया। 20 के दशक में नागरिकों के मुफ्त इलाज के लिए सेनेटोरियम की स्थापना शुरू हुई। XX सदी, और 1979 तक यूएसएसआर के क्षेत्र में उनमें से 12 हजार से अधिक पहले से ही थे, उनमें से अधिकांश आरएसएफएसआर में स्थित थे। कई सेनेटोरियमों को ट्रेड यूनियनों के प्रबंधन में स्थानांतरित कर दिया गया, और रिसॉर्ट गतिविधियों पर राज्य का पूरी तरह से एकाधिकार हो गया।

यूएसएसआर में, वाउचर प्राप्त करने के लिए तीन मॉडल थे: मुफ़्त, अधिमान्य शर्तों पर (छूट के साथ) और पूरी कीमत पर। वित्तपोषण के स्रोत राज्य बजट, राज्य सामाजिक बीमा कोष, सामूहिक किसानों के लिए केंद्रीकृत सामाजिक बीमा कोष और उद्यमों में बनाए गए अन्य कोष (उदाहरण के लिए, सामाजिक और सांस्कृतिक कार्यक्रमों और आवास निर्माण के लिए कोष) शामिल थे।

राज्य के बजट की कीमत पर, स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा संचालित विशेष सेनेटोरियम (उदाहरण के लिए, तपेदिक रोधी सेनेटोरियम) के वाउचर सभी जरूरतमंदों को प्रदान किए गए। सैन्य कर्मियों, समूह I के विकलांग लोगों और सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों के साथ पंजीकृत अन्य व्यक्तियों को अन्य सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों के वाउचर मुफ्त या छूट के साथ प्रदान किए गए थे।

श्रमिकों और कर्मचारियों के लिए सेनेटोरियम वाउचर के भुगतान का मुख्य बोझ सामाजिक बीमा कोष द्वारा वहन किया गया था। किसी विशिष्ट उद्यम को आवंटित सभी वाउचर का 20% कर्मचारियों को निःशुल्क प्रदान किया गया, और बाकी छूट पर प्रदान किया गया। श्रमिकों और कारीगरों - उत्पादन में अग्रणी - को रियायती वाउचर प्राप्त करने का अधिकार था। वाउचर, एक नियम के रूप में, वर्ष में एक बार से अधिक नहीं जारी किए जाते थे, और गर्मियों में - हर दो साल में एक बार। उद्यम स्तर पर कर्मचारियों को वाउचर के वितरण और जारी करने में प्रचार और पारदर्शिता पर अधिक ध्यान दिया गया। वाउचर न केवल यूएसएसआर में, बल्कि अन्य देशों में भी सेनेटोरियम को प्रदान किए गए थे। उसी समय, राज्य ने पूंजीवादी देशों की यात्रा के लिए उसकी लागत का 30% और समाजवादी देशों में - 50% की राशि का भुगतान किया। बच्चों के लिए सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार (बच्चों वाले माता-पिता के लिए वाउचर सहित) और पारिवारिक छुट्टियों को भी एक विशेष स्थान दिया गया था।

वर्तमान में, रूसी संघ में मुफ्त और तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का अधिकार केवल कुछ श्रेणियों के नागरिकों के लिए आरक्षित है। अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों की उपस्थिति की स्थिति में प्रदान किया जा सकता है, न केवल किसी बीमित घटना के घटित होने के बाद, बल्कि एक निवारक उपाय के रूप में भी।

विभिन्न स्तरों के बजट से वित्तपोषित (संपूर्ण या आंशिक रूप से) सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार राज्य सामाजिक सुरक्षा और राज्य सामाजिक सहायता दोनों के ढांचे के भीतर प्राप्त किया जा सकता है। बाद के मामले में, इसे पेशेवर मानदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है और इसका उद्देश्य उन नागरिकों के लिए है जो समाज और राज्य (सैन्य कर्मियों, कानून प्रवर्तन अधिकारियों, न्यायाधीशों, रासायनिक हथियारों के साथ काम करने वाले लोग, आदि) के लिए महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, और कार्य भी करते हैं। नागरिकों की सामाजिक कमजोर श्रेणियों (विकलांग लोगों, दिग्गजों, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक, अनाथ और माता-पिता की देखभाल के बिना बच्चे, आदि) के लिए लाभ के रूप में।

उन देशों की राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणालियाँ जो पहले यूएसएसआर का हिस्सा थीं, विशेष रूप से रूस, बेलारूस और कजाकिस्तान में, सामान्य विशेषताएं और कुछ विशेषताएं हैं, जिनमें सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के संबंध में भी शामिल है।

बेलारूस गणराज्य में, विशेष रूप से, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के सिद्धांतों का निरंतर विकास हो रहा है, जो पहले सोवियत संघ की विशेषता थी। इस प्रकार, बड़ी संख्या में सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट वाउचर सामाजिक सुरक्षा कोष की कीमत पर प्रदान किए जाते हैं, मुफ्त सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के हकदार व्यक्तियों की एक विस्तृत सूची स्थापित की जाती है (उदाहरण के लिए, इसमें सभी नाबालिग शामिल हैं जिनके पास चिकित्सा संकेत हैं और कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं) ), इस क्षेत्र में लाभों की विविधता (उदाहरण के लिए, माध्यमिक विशिष्ट और उच्चतर के छात्र शिक्षण संस्थानोंपूर्णकालिक छात्रों को 15% छूट के साथ वाउचर खरीदने का अधिकार है)।

कजाकिस्तान गणराज्य में विशेष ध्यानसामान्य रूप से पुनर्स्थापनात्मक उपचार और चिकित्सा पुनर्वास के लिए दिया जाता है, जिसमें सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार भी शामिल है। यह जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियों के साथ-साथ तीव्र, पुरानी बीमारियों और चोटों के परिणामों से पीड़ित नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के ढांचे के भीतर प्रदान किया जाता है, और राज्य के बजट से वित्त पोषित किया जाता है।

अधिकांश सीआईएस सदस्य देश स्वास्थ्य रिसॉर्ट पर्यटन के विकास में सक्रिय रूप से सहयोग करते हैं। इस क्षेत्र में अपनाए गए अंतर्राष्ट्रीय अधिनियम, जिसमें रूस एक पक्ष है, को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले में समझौते के पक्ष वाले देशों के नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के रूप में अतिरिक्त सामाजिक सुरक्षा स्थापित करने वाले अधिनियम शामिल हैं, उदाहरण के लिए, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दिग्गजों और विकलांग लोगों के लिए; चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र आपदा से सबसे अधिक प्रभावित बेलारूस और रूस के क्षेत्रों के बच्चे; सीआईएस देशों के रेलवे परिवहन कर्मचारी और उनके परिवारों के सदस्य; सीआईएस के अंतरराज्यीय निकायों के कर्मचारी (उदाहरण के लिए, विभाग के अधिकारी कार्यकारी समितिसीआईएस); पार्टियों के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी; रूसी संघ के बाहर तैनात सैन्य संरचनाओं में सेवारत रूसी सैन्यकर्मी, सीआईएस सदस्य राज्यों के सैन्यकर्मी और उनके परिवारों के सदस्य, आदि।

दूसरे समूह में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय के संयुक्त विकास के उद्देश्य से अंतर्राष्ट्रीय कार्य शामिल हैं (उदाहरण के लिए, राज्य के नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने में द्विपक्षीय सहयोग - दूसरा पक्ष; प्राकृतिक उपचार के उपयोग पर परामर्श और जानकारी का आदान-प्रदान) रोगियों के पुनर्वास और उपचार में कारक; चिकित्सा पर्यटन सहित पर्यटन के क्षेत्र में सहयोग को मजबूत करने के लिए रणनीतियों का विकास)।

तीसरे समूह में सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में मॉडल कानून और कोड शामिल हैं, जो सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार को प्रभावित करते हैं; में उनके पद अलग - अलग रूपघरेलू स्तर पर विधायकों द्वारा ध्यान में रखा गया।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि स्वच्छता और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए लाभ का हकदार कौन है।

मुफ़्त यात्राएँ प्राप्त करने की शर्तें कानून संख्या 178-एफजेड के अनुच्छेद संख्या 6 1 में निर्दिष्ट हैं। जैसा कि इस दस्तावेज़ में कहा गया है, पेंशनभोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां सेनेटोरियम उपचार या पुनर्प्राप्ति के आयोजन में राज्य सहायता पर भरोसा कर सकती हैं:

द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागी और विकलांग लोग;

दंड व्यवस्था के कर्मचारी (सेवानिवृत्त और आरक्षित नागरिकों सहित), आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी और सैन्य कर्मी जिन्होंने यूएसएसआर या रूसी संघ के अंतरराष्ट्रीय और स्थानीय संघर्षों में शत्रुता में भाग लिया;

बटालियनों और ऑटोमोबाइल सैनिकों के सैन्यकर्मी जिन्होंने 1979 से 1989 तक अफगानिस्तान में माल की डिलीवरी में भाग लिया;

मृत विकलांग लोगों के परिवार के सदस्य और द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गज, साथ ही युद्ध के दिग्गज;

नाकाबंदी के दौरान लेनिनग्राद में रहने वाले व्यक्ति (आपके पास उचित आईडी और बैज होना चाहिए);

विकलांग।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केवल गैर-कार्यरत पेंशनभोगी ही सेनेटोरियम की मुफ्त यात्रा के हकदार हैं।

जनसंख्या का सामाजिक संरक्षण विभाग सेनेटोरियम को मुफ्त वाउचर जारी करने के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार की राज्य सहायता का उपयोग करने की इच्छा व्यक्त करने के लिए, एक पेंशनभोगी को अपने निवास स्थान से संबंधित क्षेत्रीय कार्यालय से संपर्क करना होगा। आपके पास दस्तावेजों का निम्नलिखित सेट होना चाहिए:

रियायती वाउचर के लिए आवेदन;

पेंशनभोगी की आईडी;

पासपोर्ट;

लाभ के अधिकार की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़;

मेडिकल प्रमाणपत्र फॉर्म 070/यू-04 (प्रमाणपत्र स्थानीय चिकित्सक से रेफरल पर जारी किया जाता है)।

यदि यात्रा पैकेज किसी विकलांग व्यक्ति द्वारा जारी किया गया है, तो दस्तावेजों का पैकेज एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के निष्कर्ष के साथ पूरक होना चाहिए। यह उन बीमारियों को बाहर करने के लिए आवश्यक है जिनके लिए सैनिटरी रिसॉर्ट उपचार वर्जित है। इसके अलावा, रूसी संघ के कुछ क्षेत्र लाभार्थियों को पेंशन लाभ की राशि का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने के लिए बाध्य करते हैं।

2005 में, रूस में लाभों के मुद्रीकरण की एक प्रणाली संचालित होनी शुरू हुई, इसलिए एक सेनेटोरियम का टिकट प्राप्त करने के लिए, एक पेंशनभोगी को औपचारिक रूप से मौद्रिक मुआवजे से इनकार करना होगा इस प्रकारराज्य का समर्थन.

आवेदन और दस्तावेज जमा करने की तारीख से 20 दिनों के भीतर वाउचर देने या इसे जारी करने से इनकार करने पर निर्णय लिया जाएगा। हालाँकि, सेनेटोरियम के लिए रेफरल तुरंत जारी नहीं किया जाता है, बल्कि पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर जारी किया जाता है।

"राज्य सामाजिक सहायता पर" कानून के अनुसार, आप किसी सेनेटोरियम में दो साल में एक बार से अधिक मुफ्त वाउचर का उपयोग नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों के लिए इस प्रकार का लाभ प्रतिवर्ष प्रदान किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति की विशेष चिकित्सीय स्थितियाँ हैं, तो उसे अनुरोध पर, यानी वर्ष में एक से अधिक बार, वाउचर प्रदान किया जा सकता है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भुगतान के साथ-साथ, राज्य सेनेटोरियम के स्थान और वापसी की यात्रा के लिए भुगतान करने का दायित्व लेता है। लाभ उपनगरीय और इंटरसिटी रेल यात्रा पर लागू होते हैं।

समूह 1 के विकलांग लोग और विकलांग बच्चे एक साथ आने वाले व्यक्ति के लिए रेलवे टिकट का भुगतान करके सेनेटोरियम की दूसरी मुफ्त यात्रा प्राप्त कर सकते हैं।

15 मार्च 2011 के रक्षा मंत्रालय संख्या 333 के आदेश के अनुसार, वर्ष में एक बार सैन्य पेंशनभोगी रक्षा मंत्रालय से संबंधित एक सेनेटोरियम का टिकट खरीद सकते हैं, इसकी वास्तविक लागत का 25% भुगतान करके। इस मामले में, लाभार्थी के परिवार के सदस्यों को वाउचर की पूरी लागत का 50% भुगतान करना होगा। लेकिन कृपया ध्यान दें कि इस मामले में, "परिवार के सदस्यों" शब्द का अर्थ एक सैन्य पेंशनभोगी का जीवनसाथी और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं (यदि लाभार्थी के बच्चे पूर्णकालिक छात्र हैं, तो वे 50% छूट का लाभ उठा सकते हैं) 23 वर्ष की आयु तक)।

यदि पूर्व सैनिक निम्नलिखित श्रेणियों में से किसी एक से संबंधित है तो वही वाउचर निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं:

यूएसएसआर और रूस के हीरो;

समाजवादी श्रम के नायक;

महिमा के आदेश की पूर्ण नाइट;

ऑर्डर ऑफ लेबर ग्लोरी के पूर्ण धारक।

कीमत के एक चौथाई के लिए, सैन्य पेंशनभोगियों की विधवाओं - नायकों और शूरवीरों की महिमा और श्रम महिमा द्वारा विभागीय सेनेटोरियम के लिए वाउचर भी खरीदे जा सकते हैं।

पर्यटक यात्राओं के लिए पेंशन लाभ प्रदान करने वाले कानून में कोई प्रावधान नहीं हैं। हालाँकि, लगभग सभी घरेलू टूर ऑपरेटर सेवानिवृत्त नागरिकों के लिए विशेष छूट और कार्यक्रम प्रदान करते हैं।

अक्सर, रियायती वाउचर ऑफ-सीजन छुट्टियों और इकोनॉमी क्लास होटलों में आवास पर लागू होते हैं।

साथ ही, सरकारी सहायता भ्रमण सांस्कृतिक कार्यक्रमों पर लागू नहीं होती है। लेकिन, इसके बावजूद, प्रत्येक रूसी क्षेत्र में सेवानिवृत्त लोगों के लिए सप्ताहांत भ्रमण आयोजित करने के लिए सामाजिक कार्यक्रम हैं। स्थानीय अधिकारियों के निर्णय के आधार पर, ऐसे वाउचरों का आंशिक या पूर्ण भुगतान शहर के बजट से किया जाता है।

1.3 स्पा उपचार को लागू करने और विनियमित करने में अनुभव

पूर्व सोवियत संघ के देशों के साथ-साथ जर्मनी, चेक गणराज्य, इज़राइल, इटली, चीन, हंगरी, बुल्गारिया आदि के पास रिसॉर्ट व्यवसाय के विकास का एक समृद्ध इतिहास है। नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रदान करने की गुंजाइश और शर्तें प्रत्येक देश में उपचार अलग-अलग हैं।

जर्मनी को स्वास्थ्य रिसॉर्ट देखभाल प्रदान करने में विश्व के नेताओं में से एक कहा जा सकता है। इसके क्षेत्र में बाडेन-बेडेन, बैड किसेनगेन, विस्बाडेन इत्यादि जैसे लोकप्रिय रिसॉर्ट्स हैं। अधिमान्य सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्राप्त करने के लिए, एक जर्मन नागरिक, ज्यादातर मामलों में, एक रूसी नागरिक को, अपने उपस्थित लोगों से इसकी आवश्यकता की पुष्टि करनी होगी चिकित्सक, किसी विशेष रोग का डॉक्टर या औद्योगिक डॉक्टर, यदि नागरिक किसी बड़ी कंपनी का कर्मचारी हो। इसके बाद, आपको संगठन को एक आवेदन जमा करना चाहिए, जिसे इस मामले में उपचार की लागत वहन करनी होगी, और इसकी आवश्यकता के लिए चिकित्सा औचित्य प्रदान करना होगा।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार उन कुछ चिकित्सा सेवाओं में से एक है, जिसकी प्रारंभिक मंजूरी बाद में इसकी लागत की प्रतिपूर्ति के लिए आवश्यक है। जर्मन सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में, स्पा उपचार को विभिन्न स्रोतों से वित्तपोषित किया जा सकता है: स्वास्थ्य बीमा निधि; दुर्घटनाओं के विरुद्ध कर्मचारियों का बीमा करने के साधन; पेंशन बीमा निधि; बजट निधि, साथ ही सार्वजनिक संघों और धर्मार्थ संगठनों से धन।

तीन प्रकार के स्वास्थ्य बीमा हैं जो स्पा उपचार को कवर कर सकते हैं: अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा, स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा और सामाजिक सुरक्षा निधि (सोज़ियालमट) से बीमा।

ऐसे व्यक्ति जिनकी आय कानूनी रूप से स्थापित राशि से कम है, जो 2014 में प्रति वर्ष 53,550 यूरो थी, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अधीन हैं। नागरिक जिनकी आय कानूनी रूप से स्थापित राशि से अधिक है, साथ ही स्व-रोज़गार व्यक्ति स्वेच्छा से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा में प्रवेश कर सकते हैं। स्वास्थ्य बीमा कोष में भुगतान किए जाने वाले अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के लिए बीमा प्रीमियम की दर लगभग 15% है, जबकि जर्मनी में बीमा प्रीमियम का भुगतान करने का बोझ कर्मचारी और नियोक्ता के बीच समान रूप से वितरित किया जाता है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा तथाकथित स्वास्थ्य बीमा कोष (क्रैनकेनकासे) द्वारा प्रदान किया जाता है। किसी विशेष उद्यम या अलग उद्योग के श्रमिकों का बीमा करने के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पादन या उद्योग फंड भी हैं (उदाहरण के लिए, समुद्री फंड, खनिक फंड)। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा सभी स्वास्थ्य बीमा निधियों में लगभग समान है और यह बीमा प्रीमियम के आकार पर निर्भर नहीं करती है। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि स्वास्थ्य बीमा कोष वाणिज्यिक संगठन हैं और प्रतिस्पर्धा करते हैं, आज उनमें से कई अपने ग्राहकों को विभिन्न बोनस कार्यक्रम प्रदान करते हैं जो स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं को भी कवर करते हैं।

उल्लेखनीय है कि, रूस के विपरीत, जर्मनी में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए भुगतान एक प्रतिपूरक प्रकृति का है, अर्थात। सबसे पहले, नागरिक अपने खर्च पर वाउचर खरीदता है, और उपचार के बाद, स्वास्थ्य बीमा निधि पूर्व-सहमत राशि का भुगतान करती है। स्वास्थ्य बीमा कोष जाँच करता है कि स्पा उपचार के लिए संकेत हैं या नहीं और मुआवजे या इसकी लागत की भरपाई करने से इनकार करने पर निर्णय लेता है।

ऐसा निर्णय लेते समय, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की अपेक्षित प्रभावशीलता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है (उदाहरण के लिए, किसी नागरिक की काम करने की क्षमता की पूर्ण बहाली, किसी अंग के महत्वपूर्ण कार्यों की पूर्ण बहाली, आदि)। विवादास्पद मामलों में, स्वास्थ्य बीमा कोष उपचार की आवश्यकता पर राय के लिए सभी स्वास्थ्य बीमा कोषों के लिए सामान्य चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग की ओर रुख करता है। रिसॉर्ट का चयन नागरिक द्वारा स्वास्थ्य बीमा कोष (एनेरकन्ते कुरोर्टे) द्वारा प्रदान की गई सूची से किया जाता है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा निधि का उपयोग करके सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की लागत को पूरी तरह से कवर करना अक्सर असंभव होता है। मुआवजे की राशि वाउचर की लागत का अधिकांश हिस्सा बनाती है, लेकिन विशिष्ट राशि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के रूप पर निर्भर करती है - आउट पेशेंट (इस मामले में अधिभार लागत का 10% तक पहुंचता है, लेकिन 5 से कम नहीं और अधिक नहीं) प्रति दिन 10 यूरो से अधिक) या इनपेशेंट (अधिभार प्रति दिन 10 यूरो है)। दिन)।

बाह्य रोगी उपचार के लिए, एक विकल्प संभव है जब चिकित्सा और पुनर्वास सेवाओं की लागत का एक निश्चित प्रतिशत प्रतिपूर्ति की जाती है, और संबंधित खर्चों (भोजन, यात्रा, आवास) के लिए प्रति दिन एक निश्चित राशि प्रदान की जाती है। उदाहरण के लिए, जिन नागरिकों के परिवार में एक गैर-कामकाजी सदस्य है और उनकी आय का स्तर कम है, उन्हें सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के भुगतान में व्यक्तिगत भागीदारी से छूट दी जा सकती है।

जर्मनी में, बाह्य रोगी स्पा उपचार हर तीन साल में एक बार प्रदान किया जाता है, और इनपेशेंट उपचार हर चार साल में एक बार प्रदान किया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जब किसी अन्य बीमारी का स्पा उपचार आवश्यक होता है। उपचार की अधिकतम अवधि तीन सप्ताह तक पहुंचती है। इसके अलावा, बीमित व्यक्ति के गैर-कामकाजी परिवार के सदस्यों (कानूनी जीवनसाथी, नागरिक भागीदार, बच्चे) का, एक नियम के रूप में, योगदान में वृद्धि के बिना, उसके साथ स्वास्थ्य बीमा निधि में स्वचालित रूप से बीमा किया जाता है। तदनुसार, यदि आवश्यक हो, तो परिवार के सभी सदस्य सामाजिक बीमा निधि की कीमत पर सेनेटोरियम उपचार के लिए आवेदन कर सकते हैं। रोजगार एजेंसी (एजेंटूर आर्बिट) बेरोजगार सक्षम नागरिकों के लिए बीमा प्रीमियम का भुगतान करने की जिम्मेदारी लेती है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की तुलना में स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा के कई फायदे हैं। निजी स्वास्थ्य बीमा निधि में, बीमाधारक अपनी आवश्यक चिकित्सा सेवाओं की मात्रा, योगदान की राशि चुन सकता है, और यह भी निर्धारित कर सकता है कि बीमारी की स्थिति में उसे उपचार के लिए किस बिंदु से मुआवजा मिलेगा।

स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के संबंध में सहायक प्रकृति का हो सकता है और बीच के अंतर को कवर कर सकता है संपूर्ण लागतस्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा प्रदान किए गए वाउचर और मुआवजा। स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा का एक नुकसान है: जो मरीज़ इस प्रणाली पर स्विच करते हैं वे अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में तभी लौट सकते हैं जब वे अपनी नौकरी खो देते हैं या उनकी आय उस स्तर तक कम हो जाती है जो उन्हें निजी स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने की अनुमति नहीं देती है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार तथाकथित सामाजिक बीमा के तहत प्रदान किया जा सकता है। एक सामाजिक सुरक्षा संस्थान (सोज़ियालमट) की सेवाएँ सामाजिक बीमा और सामाजिक सहायता की विशेषताओं को जोड़ती हैं। बीमाधारक हैं विकलांग नागरिक, जो स्वास्थ्य बीमा निधि से जुड़े हैं, जहां उन्हें इलाज के लिए मुआवजा मिलता है, लेकिन वास्तव में उनके इलाज की लागत पूरी तरह से राज्य द्वारा कवर की जाती है।

काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों (गेसेट्ज़्लिचे अनफॉलवर्सिचेरुंग) के जोखिम का अनिवार्य बीमा के हिस्से के रूप में अलग से बीमा किया जाता है; यह प्रणाली रूसी प्रणाली से काफी मिलती-जुलती है। बीमा प्रीमियम का भुगतान नियोक्ता द्वारा किया जाता है, सेनेटोरियम उपचार सहित आवश्यक चिकित्सा देखभाल के खर्च की पूरी प्रतिपूर्ति की जाती है।

जर्मनी में, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए एक और तंत्र का उपयोग किया जाता है, जिसका रूसी राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में कोई एनालॉग नहीं है - पेंशन फंड द्वारा सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर की लागत का मुआवजा। इस तरह के मुआवजे का अधिकार उन नागरिकों के लिए उपलब्ध है जिन्होंने एक निश्चित संख्या में वर्षों तक काम किया है (सामान्य नियम के रूप में - 15) और इस अवधि के दौरान पेंशन फंड में बीमा योगदान का भुगतान किया है। राज्य पेंशन बीमा निधि बीमित व्यक्तियों के कामकाजी जीवन को बढ़ाने के उद्देश्य से पुनर्वास सेवाएं प्रदान करती है, जिससे समय से पहले काम से हटने या काम पर लौटने से रोका जा सके, काम करने की क्षमता के पूर्ण या आंशिक नुकसान के कारण जल्दी सेवानिवृत्ति पर काबू पाया जा सके।

ऐसी सेवाएँ तब भी प्रदान की जाती हैं यदि यह मानने के पर्याप्त आधार हों कि चिकित्सा पुनर्वास सफल होगा और रोगी की कार्य करने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यदि बाद वाले की काम करने की क्षमता पहले ही कम हो गई है और महत्वपूर्ण सुधार की कोई उम्मीद नहीं है, तो पुनर्वास सेवाएं इस शर्त पर प्रदान की जाएंगी कि, पूरा होने पर, इच्छुक व्यक्ति की नौकरी बरकरार रखी जा सकती है।

नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करने की एक विशेष प्रक्रिया है। उदाहरण के लिए, सामाजिक मामलों के विभाग (वर्सोर्गंगसमट) द्वारा युद्ध, सैन्य सेवा से विकलांग लोगों, हिंसा के शिकार लोगों और संक्रामक रोगों से पीड़ित नागरिकों को वाउचर जारी किए जाते हैं। ऐसे नागरिकों को चिकित्सा पुनर्वास सेवाओं के लिए अतिरिक्त लागत से छूट दी गई है।

माँ (पिता) और बच्चे के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का एक और रूप है, जो विशेष संगठनों में किया जाता है। इस वाउचर को प्राप्त करने के लिए, आपको पहले स्वास्थ्य बीमा कोष से संपर्क करना चाहिए, लेकिन रेड क्रॉस जैसे सार्वजनिक संगठन भी ऐसे उपचार के लिए भुगतान करने में मदद कर सकते हैं।

जर्मनी में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सामान्य उपलब्धता के बावजूद, हाल के वर्षों में रोगियों के पुनर्वास के लिए सब्सिडी में कमी आई है। रिज़ॉर्ट प्रतिष्ठान. शब्द "कुर", जो पहले स्पा उपचार को दर्शाता था, को जर्मन सामाजिक संहिता से हटा दिया गया है; अब स्पा उपचार अधिक सामान्य शब्दों "चिकित्सा पुनर्वास सेवाओं" (लीस्टुंगेन ज़्यूर मेडिज़िनिशेन पुनर्वास) और "सेवाओं" के अंतर्गत आता है। चिकित्सीय रोकथाम"(मेडिज़िनिश वोर्सोर्गेलिस्टुंगेन)।

स्पा उपचार चेक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का एक अनिवार्य तत्व है। यह देश विश्व-प्रसिद्ध रिसॉर्ट्स जैसे कार्लोवी वैरी, मैरिएन्स्के लाज़ने, फ्रांटिसकोवी लाज़ने, जचिमोव आदि का घर है। 1997 से, गणतंत्र ने उन बीमारियों की एक सूची को मंजूरी दे दी है जिनके लिए स्पा उपचार निःशुल्क प्रदान किया जाता है। वाउचर का भुगतान अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा द्वारा संपूर्ण या आंशिक रूप से किया जाता है; आंशिक भुगतान के साथ, चिकित्सा बीमा संगठन केवल चिकित्सा सेवाओं की लागत को कवर करता है; भोजन और आवास का भुगतान रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

हाल के वर्षों में, चेक गणराज्य में, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में वित्तीय और आर्थिक समस्याओं के कारण, नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने की गारंटी का दायरा कम हो गया है, और यह लक्षित हो गया है। इस प्रकार, बीमारियों की सूची जिसके लिए बीमा कंपनीसेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करता है, मानक उपचार की अवधि चार से घटाकर तीन सप्ताह कर दी गई है, और रोगियों की कीमत पर अतिरिक्त भुगतान शुरू किया गया है। इस तरह के उपाय, एक ओर, वित्तीय घाटे की समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं, दूसरी ओर, वे कई सेनेटोरियम के अस्तित्व को खतरे में डालते हैं, क्योंकि सुधारों के परिणामस्वरूप, उनके पास आने वाले रोगियों की संख्या गंभीर स्तर तक कम हो गई है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की कीमत पर सेनेटोरियम और रिसॉर्ट प्रावधान की आवश्यकता का आकलन करते हुए, विशेषज्ञों का कहना है कि प्रतिबंधात्मक उपाय काफी उचित हैं क्योंकि आधुनिक दवाईप्रगति हुई है और बड़ी संख्या में बीमारियों का इलाज अधिक प्रभावी हो गया है। इस संबंध में, कई रोगियों को सेनेटोरियम में दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। चेक गणराज्य में स्वास्थ्य देखभाल पर विश्व स्वास्थ्य संगठन का ब्रोशर निम्नलिखित सिफारिशें करता है: सार्वजनिक बीमा सेवाओं की सीमा की सोच-समझकर समीक्षा की जानी चाहिए; उनमें से कई आवश्यक नहीं हैं, लेकिन अनावश्यक विलासिता हैं, उदाहरण के लिए, ओवर-द-काउंटर दवाएं, स्पा उपचार, आदि। अधिकांश अन्य यूरोपीय देशों में, इन सेवाओं का भुगतान उपभोक्ताओं द्वारा स्वयं किया जाता है, या तो सीधे या पूरक निजी स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से।

इस प्रकार, 1995 में स्पेन में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को सशुल्क स्वास्थ्य सेवाओं की सूची से बाहर कर दिया गया था। पेंशनभोगियों के लिए तथाकथित सामाजिक स्पा उपचार के अलग-अलग कार्यक्रम हैं, जिसके अंतर्गत छूट पर वाउचर प्रदान किए जाते हैं। सक्षम नागरिक इस कार्यक्रम के तहत लाभ का उपयोग नहीं कर सकते हैं। औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के पीड़ितों के लिए चिकित्सा, औषधीय और पुनर्वास उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान की जाती है।

नागरिकों के लिए यूरोपीय स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट उपचार के विकास की संभावनाओं को यूरोपीय संघ के भीतर एकीकरण से जोड़ा जा सकता है। इस प्रकार, 2011 में, यूरोपीय संसद ने स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में एक निर्देश अपनाया, जिसके अनुसार स्पा उपचार की आवश्यकता वाले मरीज़ किसी भी यूरोपीय संघ के देश में राज्य के खर्च पर इसे प्राप्त कर सकते हैं, यदि निवास के देश का कानून प्रदान करता है ऐसी सेवाओं के लिए और यदि इसमें समान प्राकृतिक उपचार कारक शामिल नहीं हैं।

सामान्य तौर पर, राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रत्येक देश की ऐतिहासिक परंपराओं, स्थानीय विशेषताओं और आर्थिक क्षमताओं के आधार पर विकसित हो रहा है। चिकित्सीय, निवारक और पुनर्वास उद्देश्यों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के उपयोग की प्रभावशीलता इसके विकास की उच्च क्षमता का सुझाव देती है। यह निष्कर्ष भी प्रासंगिक है रूसी प्रणालीसामाजिक सुरक्षा, जिसके लिए सामाजिक सुरक्षा के विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के ढांचे के भीतर नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के लिए गारंटी के संदर्भ में सुधार की आवश्यकता है: अनिवार्य सामाजिक बीमा, राज्य सामाजिक सहायता और राज्य सामाजिक सुरक्षा।

2 राज्य का विश्लेषण और मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की समस्याएं

2.1 मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करते हुए जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कार्यान्वयन की स्थिति

विभाग सामाजिक क्षेत्र की सामाजिक नीति और अर्थशास्त्र के मुद्दों पर अनुसंधान और सूचना और विश्लेषणात्मक कार्य करता है, जिसमें सामाजिक क्षेत्र में लागू राज्य रणनीतिक योजना दस्तावेजों के कार्यान्वयन के परिणामों का आकलन और विश्लेषण करना, राज्य नीति के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों के लिए प्रस्ताव विकसित करना शामिल है। सामाजिक क्षेत्र में, सामाजिक क्षेत्र के बाज़ारों की समीक्षा तैयार करना।

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण विभाग (यूएसपीपी) के पास सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में राज्य की नीति को लागू करने का कार्य है:

बुजुर्ग नागरिक

विकलांग,

अन्य विकलांग व्यक्ति,

बच्चों वाले परिवार

अन्य विकलांग जनसंख्या समूहों को सामाजिक समर्थन की आवश्यकता है।

जनसंख्या का सामाजिक संरक्षण विभाग (यूएसपीपी) वर्तमान कानून द्वारा स्थापित जनसंख्या की कई श्रेणियों के लिए अनिवार्य भुगतान करता है:

मासिक शहर नकद भुगतान(ईजीडीवी) श्रमिक दिग्गजों के लिए;

पेंशनभोगियों को न्यूनतम शहर तक मासिक शहरी भुगतान;

बच्चों के जन्म के संबंध में भुगतान;

बड़े परिवारों को मुआवजा भुगतान;

बड़े परिवारों, विकलांग लोगों, एकल और अकेले रहने वाले पेंशनभोगियों को टेलीफोन का उपयोग करने के लिए मासिक भुगतान;

मौजूदा कानून (पेंशनभोगी, विकलांग लोग, बड़े परिवार, युद्ध के दिग्गज, सैन्य सेवा के दिग्गज) के अनुसार मस्कोवाइट सोशल कार्ड (एससीएम और वीईएसबी) जारी करना;

छुट्टियों के लिए एकमुश्त भुगतान।

इसके अलावा, RUSZN का सामग्री और घरेलू विभाग एकमुश्त वित्तीय सहायता प्रदान करने, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट वाउचर जारी करने और WWII के दिग्गजों के लिए टिकाऊ सामान खरीदने के मुद्दों पर विचार करता है।

कार्यालय के काम की मुख्य दिशाएँ सॉफ़्टवेयर विधियों का उपयोग करके विकलांग लोगों के लिए एक सुलभ वातावरण बनाने की समस्या को हल करने में अंतर्राष्ट्रीय और रूसी अनुभव का विश्लेषण और सामाजिक क्षेत्र में मानकीकरण के अंतर्राष्ट्रीय और रूसी अनुभव का विश्लेषण हैं।

विभाग सेनेटोरियम का प्रभारी है जो जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के ढांचे के भीतर सेवाएं प्रदान करता है।

विभाग द्वारा संचालित सेनेटोरियम, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार करने के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थान हैं, जहां प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग आहार चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। स्थानीय (रिसॉर्ट्स के बाहर स्थित) सेनेटोरियम भी तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें परिचित जलवायु परिस्थितियों में रहने की सलाह दी जाती है या जिन्हें लंबी दूरी की यात्रा करने से मना किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों के लिए सेनेटोरियम या तो एकल-प्रोफ़ाइल हो सकते हैं - समान बीमारियों के उपचार के लिए, या बहु-विषयक, जिसमें कई विशिष्ट विभाग शामिल हैं। मुख्य विशेषज्ञता, चिकित्सा विज्ञान की आवश्यकताओं और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए आबादी की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, संचार प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए सेनेटोरियम प्रदान करती है; पाचन; साँस लेना (गैर-तपेदिक); हलचलें; तंत्रिका तंत्र; उपापचय; गुर्दे और मूत्र पथ; स्त्री रोग संबंधी रोग; चर्म रोग।

एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल वाले सेनेटोरियम और विभाग हैं, जहां रोगियों को विशेष रूप से विकसित चिकित्सा संकेतों के अनुसार भेजा जाता है। गैर-तपेदिक प्रकृति (न्यूमोकोनियोसिस) के व्यावसायिक श्वसन रोगों वाले रोगियों के उपचार के लिए विशेष अस्पताल भी हैं। दमा, मधुमेह। स्थापित प्रोफ़ाइल के अनुसार, सेनेटोरियम उपचार और निदान कक्षों से सुसज्जित है और प्रदान किया गया है योग्य डॉक्टरविशेषज्ञ।

सेनेटोरियम के साथ, कई रिसॉर्ट्स रोगियों के बाह्य रोगी उपचार का आयोजन करते हैं, जो रिसॉर्ट क्लीनिकों द्वारा किया जाता है जिनके पास आवश्यक निदान और उपचार कक्ष और प्रयोगशालाएं और योग्य चिकित्सा कर्मी होते हैं। बाह्य रोगियों को बोर्डिंग हाउस, होटलों और स्थानीय निवासियों से किराए पर लिए गए परिसरों में ठहराया जाता है, और रिसॉर्ट्स की आहार कैंटीन में भोजन कराया जाता है। यदि उपयुक्त स्थितियाँ मौजूद हैं, तो उन्हें उपचार और भोजन के लिए सेनेटोरियम में भेजा जाता है। जिन रोगियों को सेनेटोरियम व्यवस्था (बीमारियों के हल्के रूप) का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें बाह्य रोगी उपचार के लिए भेजा जाता है।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में वास्तविक उपचार और निदान प्रक्रिया, महान समानता के बावजूद, विशेष रूप से उनके स्थान और उपकरणों की विशेषताओं और इलाज किए जा रहे रोगियों की संरचना के आधार पर आयोजित की जाती है।

इस संबंध में, सेनेटोरियम में तदनुसार सिस्टम विकसित और डिजाइन किए जा रहे हैं:

रोगियों का स्वागत;

आपातकालीन देखभाल;

निदान;

उपचार;

मनोचिकित्सा;

स्वच्छता, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय।

रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम की सभी गतिविधियाँ चिकित्सा प्रक्रिया और एक ऐसी व्यवस्था की आवश्यकताओं के अधीन हैं जो रोगियों और छुट्टियों के लिए तर्कसंगत है। रिज़ॉर्ट शासन सामान्य रिज़ॉर्ट चिकित्सा (बाथरूम भवन, मिट्टी स्नान, समुद्र तट), मनोरंजन और सार्वजनिक संस्थानों और उद्यमों के आदेश और संचालन के घंटों को नियंत्रित करता है सार्वजनिक परिवहन, व्यापार, स्वच्छता स्थितियों का अनुपालन सुनिश्चित करता है, इत्यादि।

सेनेटोरियम के संपूर्ण जीवन का आयोजन सिद्धांत है सेनेटोरियम व्यवस्था, जिसे सभी कर्मियों द्वारा लगातार क्रियान्वित और विनियमित किया जाता है। यह रोगी के व्यवहार के नियमों, सामान्य दैनिक दिनचर्या, उपचार और निदान कक्षों और प्रयोगशालाओं की संचालन प्रक्रियाओं, सांस्कृतिक कार्यक्रमों के रूपों और समय को नियंत्रित करता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी बीमारी की प्रकृति के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक व्यक्तिगत आहार की नियुक्ति का भी प्रावधान करता है।

रिज़ॉर्ट प्रबंधन अभ्यास की ख़ासियत यह है कि यह कई कार्यों को जोड़ती है:

जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार;

रोगियों का पुनर्वास;

एनीमेशन और अवकाश गतिविधियाँ।

विभाग के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट अभ्यास में जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार दो मुख्य रूपों का उपयोग करके किया जाता है:

प्रतिपूरक-विस्तारित वसूली भुजबलएक व्यक्ति शाम के समय सेनेटोरियम में दैनिक उपचार करता है;

अवकाश अवधि के दौरान सेनेटोरियम उपचार की प्रक्रिया में शारीरिक शक्ति और स्वास्थ्य की विस्तारित बहाली।

समान दस्तावेज़

आंतरिक मामलों के निकायों के कर्मचारियों के लिए वेतन और आवास प्रावधान का विश्लेषण। चिकित्सा देखभाल, सेनेटोरियम उपचार और अनिवार्य राज्य बीमा के संदर्भ में कर्मचारियों की सामाजिक सुरक्षा के स्तर का आकलन।

थीसिस, 10/24/2014 को जोड़ा गया


सूची में शामिल आबादी को स्वास्थ्य रिसॉर्ट उपचार और स्वास्थ्य सुधार प्रदान करने वाले संगठनों और उनके प्रभागों द्वारा सेनेटोरियम उपचार और स्वास्थ्य सुधार के लिए वाउचर की बिक्री पर मूल्य वर्धित कर से छूट।

सार, 01/14/2009 जोड़ा गया


कानूनी विनियमन के स्रोत और सैन्य कर्मियों और उनके परिवारों के सदस्यों की सामाजिक सुरक्षा संस्था के विकास का इतिहास। राज्य की जनसंख्या की अध्ययनित श्रेणी के लिए चिकित्सा, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट, परिवहन और आवास प्रावधान की विशेषताएं।

थीसिस, 12/01/2013 को जोड़ा गया


स्वास्थ्य सुरक्षा और चिकित्सा बीमा. चिकित्सा और चिकित्सा-सामाजिक सहायता के प्रकार। राज्य द्वारा औषधियों की उपलब्धता सुनिश्चित करने की व्यवस्था। सामाजिक सुरक्षा के प्रकारों में से एक के रूप में विकलांग लोगों और दिग्गजों का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

पाठ्यक्रम कार्य, 07/11/2010 को जोड़ा गया


जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा की विशेषताएं और क्षेत्रीय वस्तु के रूप में इसके रूप सामाजिक प्रबंधन. रूसी संघ के क्षेत्रों में जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के रूपों को लागू करने की प्रथा का अध्ययन करना। जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के प्रबंधन में समस्याओं का विश्लेषण।

पाठ्यक्रम कार्य, 07/22/2013 को जोड़ा गया


कार्यस्थल पर दुर्घटना या व्यावसायिक बीमारी के कारण अस्थायी विकलांगता के लिए लाभ। सेनेटोरियम उपचार की अवधि के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया। विकलांगता परीक्षा, परीक्षा.

थीसिस, 06/14/2015 को जोड़ा गया


नागरिकों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के प्रावधान की गारंटी। स्वतंत्र और अधिकार का आनंद लेने वाले व्यक्तियों का समूह अधिमान्य प्रावधानऔषधियाँ। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा. स्वास्थ्य देखभाल के लिए रूसी संघ के नागरिकों के अधिकार। विकलांग लोगों का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

कोर्स वर्क, 09/15/2014 जोड़ा गया


रूसी संघ में जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं की अवधारणा और कानूनी आधार का अध्ययन। सामाजिक सेवाओं के प्रकार (रूपों) और सिद्धांतों पर विचार। माइटिशची नगर जिले की जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण विभाग की गतिविधियों का विश्लेषण।

थीसिस, 08/01/2015 को जोड़ा गया


सामाजिक सुरक्षा पर राज्य नीति का गठन और विकास और जनसंख्या की सामाजिक समस्याओं का समाधान, उनकी आधुनिकता विधायी ढांचा. रूस में जनसंख्या की दान और सामाजिक सुरक्षा की राज्य नीति की उत्पत्ति और विकास।

थीसिस, 01/07/2010 को जोड़ा गया


राज्य की सामाजिक नीति की प्रणाली में बश्कोर्तोस्तान गणराज्य की सामाजिक नीति की विशेषताएं। श्रम और जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण मंत्रालय के क्षेत्रीय निकाय के कार्य - मेझगोरी शहर में श्रम और जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण विभाग का विभाग।

कानून के शासन द्वारा शासित राज्य में, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य की नीति का कार्यान्वयन संघीय स्तर और रूसी संघ के घटक संस्थाओं दोनों पर विधायी कृत्यों के विकास और अपनाने के माध्यम से ही संभव है।

हालाँकि देश की आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा की राष्ट्रीय प्रणाली में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है, लेकिन इस क्षेत्र के लिए वित्तपोषण और कानूनी सहायता के मुद्दे पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं।

सीमित वित्तीय संसाधनों को ध्यान में रखते हुए, दक्षता और तर्कसंगतता का कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपरोक्त सिद्धांतों का कार्यान्वयन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सार्वजनिक व्यय के प्रबंधन के लिए तंत्र में सुधार और वित्तपोषण की लागत-आधारित पद्धति से कार्यात्मक बजट में प्रभावी संक्रमण पर आधारित है। रूसी सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रणाली की एक विशेषता यह थी कि नागरिकों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की लागत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सामाजिक बीमा कोष द्वारा भुगतान किया जाता था। 2002 में, सेनेटोरियम के अधिभोग में और कमी आई, जो कामकाजी नागरिकों के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए सामाजिक बीमा कोष के बजट में आवंटित धन में कमी से जुड़ा है।

चिकित्सा देखभाल की संरचना में, इसके सबसे महत्वपूर्ण भाग - रोकथाम, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक दोनों को कम करने की प्रवृत्ति है। स्पा उपचार की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि यह सभी प्रकार की रोकथाम को एकीकृत करता है।

हालाँकि, "पॉलीक्लिनिक-अस्पताल-सेनेटोरियम" श्रृंखला में निरंतरता का उल्लंघन चिकित्सा और स्वास्थ्य उपायों के लगातार कार्यान्वयन के लिए समस्याओं के एक समूह को हल करना मुश्किल बना देता है।

यह सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और पुनर्प्राप्ति की उपलब्धता में कमी पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि एक परिवार के लिए वाउचर खरीदना काफी महंगा है (3 लोगों के परिवार के लिए रिसॉर्ट में 14 दिनों के प्रवास की लागत औसतन 50 से 120 हजार तक है) , और राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली वर्तमान में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान कर रही है, जो मुख्य रूप से केवल आबादी की सामाजिक रूप से कमजोर श्रेणियों के लिए है - बच्चे, तपेदिक से पीड़ित लोग, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के परिणामस्वरूप घायल नागरिक, विकलांग युद्ध के दिग्गज। इसके अलावा, 22 अगस्त 2004 के संघीय कानून संख्या 122-एफजेड के कार्यान्वयन के दौरान नागरिकों की अधिमान्य श्रेणी को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने की समस्याएं जटिल और विरोधाभासी निकलीं, क्योंकि इस श्रेणी के नागरिकों के साथ काम करने की योजना बनाई गई है। किसी भी बिस्तर क्षमता वाले सेनेटोरियम के लिए लाभहीन होना।

साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देश के मौजूदा सेनेटोरियम और रिसॉर्ट फंड का कुछ मामलों में पर्याप्त प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं किया जाता है। राज्य से नियमित सब्सिडी के समय उभरे कई सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन नई आर्थिक परिस्थितियों के अनुकूल नहीं थे और इसलिए, भयंकर प्रतिस्पर्धा की स्थितियों में लाभहीन थे। आराम के लिए विश्व मानकों के साथ असंगतता, अधिकांश सैनिटोरियमों का ध्यान विशेष रूप से बीमार लोगों पर केंद्रित होने से, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों, विशेष रूप से युवा लोगों के प्रवाह में कटौती हुई, जो घरेलू रिसॉर्ट्स में छुट्टियां मनाने के बजाय विदेशी पर्यटक परिसरों में आते थे।

अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा नहीं करने वाली सेवाओं के प्रावधान का एक महत्वपूर्ण कारण चिकित्सा और विशेष रूप से सेवा कर्मियों दोनों के पेशेवर प्रशिक्षण में कमियां हैं। EU/TACIS EDRUS 95101 प्रोजेक्ट (क्षेत्रीय रिपोर्ट सोची, अप्रैल 1996) के विशेषज्ञों द्वारा किए गए देश के सबसे बड़े संघीय रिसॉर्ट, सोची के उत्तरी काकेशस क्षेत्र के एक सर्वेक्षण में कौशल की कमी और परिणामस्वरूप, आतिथ्य के बारे में ज्ञान की कमी का पता चला। .

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट फंड के बारे में एकीकृत सूचना क्षेत्र की कमी से सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की समग्र स्थिति की सामान्य समझ की कमी हो जाती है, जिससे व्यवस्थित प्रबंधन दृष्टिकोण लागू करना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, रूसी क्षेत्रों में स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना पर जानकारी एकत्र करने, संग्रहीत करने और विश्लेषण करने के लिए एक एकीकृत पद्धति विकसित नहीं की गई है। रोसस्टैट, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष और एसकेओ को रिकॉर्ड करने वाले अन्य निकायों और संगठनों के विश्लेषण किए गए डेटा में काफी भिन्नता है और काफी हद तक एक-दूसरे का खंडन करते हैं। उपचार और सेनेटोरियम में 30% की कमी की गई, या उन्होंने नाम, स्वामित्व का रूप बदल दिया, कम कर दिया बिस्तरों की संख्या, आदि। वगैरह।

हालाँकि, 90 के दशक के अंत तक, उत्तरी काकेशस के देशों ने बाजार अर्थव्यवस्था के अनुकूल होना शुरू कर दिया। आजकल, कई एसकेओ उपयोग के उच्च स्तर पर काम करते हैं, जो 1999 में राष्ट्रीय औसत 67% था। कई क्षेत्रों में मध्य रूस, उरल्स और वोल्गा क्षेत्र, उत्तर-पश्चिमी क्षेत्र का कार्यभार 90-100% तक पहुंच गया, और बश्किरिया, चेल्याबिंस्क क्षेत्र और अल्ताई में, मांग आपूर्ति से अधिक हो गई।

इसी समय, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय के संगठन में समस्याएं बढ़ीं, ऐसी समस्याएं जिनका समाधान राज्य को नहीं मिल सका। यह चिंता, सबसे पहले, सेनेटोरियम उपचार के लिए धन के लक्ष्यीकरण से संबंधित है। सोशल इंश्योरेंस फंड और इसकी क्षेत्रीय शाखाओं के काम के तरीकों ने सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों के हितों को ध्यान में नहीं रखा और उच्च स्तर की व्यक्तिपरकता, अक्सर पूर्वाग्रह की विशेषता थी।

सेनेटोरियम की गुणवत्ता का आकलन करने के बजाय- रिसॉर्ट उत्पादमुख्य चयन मानदंड प्रतिस्पर्धियों की तुलना में सबसे कम कीमत थी। कहने की आवश्यकता नहीं है कि सेवा की गुणवत्ता और भौतिक संसाधनों का स्तर जितना अधिक होगा, यात्रा की लागत उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, बजट वित्तपोषण उन लोगों के पास जाना चाहिए जिन्होंने उच्च गुणवत्ता के साथ कम कीमत दिखाई। इस समस्या का एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट वाउचर सामाजिक न्याय स्थापित करने का एक रूप नहीं थे, क्योंकि उन्हें व्यक्तिगत नागरिकों की आय के स्तर को ध्यान में रखे बिना आवंटित किया गया था, यानी वास्तव में, पूरी कामकाजी आबादी को दिया गया था। लाभ, जो राज्य (और केवल हमारा ही नहीं) वहन नहीं कर सकता। इसलिए, अतिरिक्त-बजटीय निधि से जेसीसी के वित्तपोषण का पुनर्गठन अतिदेय है।

वर्तमान में, धन के वितरण में जोर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से सेनेटोरियम में अस्पताल में भर्ती होने के बाद की देखभाल पर स्थानांतरित कर दिया गया है (रूसी संघ के संघीय सामाजिक बीमा कोष का आदेश एन 190, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय एन 355) 14 सितंबर 2001 को एक सेनेटोरियम में मरीजों की देखभाल के बारे में)।

24 जुलाई 1998 का ​​संघीय कानून संख्या 125-एफजेड "काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा पर" लागू हुआ, जो रोकथाम के लिए भी प्रदान करता है और चिकित्सा पुनर्वासउत्तर-पूर्वी क्षेत्र की परिस्थितियों में.

चिकित्सा देखभाल की पहुंच सुनिश्चित करने के कार्यों को लागू करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की क्षमता इसकी उचित गुणवत्ता की गारंटी नहीं देती है। इसके अलावा, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के प्रबंधन के लिए सिस्टम बनाए बिना स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण की मात्रा बढ़ाने से इसकी स्थिति में सुधार नहीं हो सकता है।

स्थिति इस तथ्य से बढ़ गई है कि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता अभी तक रूसियों की रुग्णता संरचना के अनुसार और द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागियों, विकलांग लोगों, बच्चों, पर्यावरण से वंचित क्षेत्रों के निवासियों आदि जैसे जनसंख्या समूहों के लिए निर्धारित नहीं की गई है। उनका सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार सरकारी विनियोजन और रूस के संघीय सामाजिक बीमा कोष से प्राप्त धन के माध्यम से प्रदान किया जाता है। लक्ष्य की आवश्यकता की अनिश्चितता से वित्तीय संसाधनों का तर्कहीन उपयोग होता है और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

कुछ सामाजिक रूप से कमजोर श्रेणियों के नागरिकों के लिए वाउचर के भुगतान के लिए राज्य के बजट से महत्वपूर्ण धनराशि आवंटित की जाती है। 4 अक्टूबर 2011 एन 1129एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश में "एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों में रहने के एक दिन की लागत पर" 2012 में सामाजिक सेवाओं की" (17 अक्टूबर 2011 एन 22065 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत) कहा गया है: 1 जनवरी 2012 से सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में रहने के एक दिन की लागत स्थापित करने के लिए: नागरिकों के लिए सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने का हकदार (इस पैराग्राफ के पैराग्राफ तीन में निर्दिष्ट नागरिकों के अपवाद के साथ), साथ ही समूह I विकलांगता वाले नागरिकों और विकलांग बच्चों के साथ आने वाले व्यक्ति, 879.3 से अधिक की राशि में नहीं। रूबल; विकलांग बच्चों सहित, रीढ़ की हड्डी की बीमारियों और चोटों वाले विकलांग लोगों के लिए, 1375.5 रूबल से अधिक की राशि नहीं। यह महत्वपूर्ण है कि इन निधियों का उपयोग सार्वजनिक स्वास्थ्य के अधिकतम लाभ के लिए किया जाए।

चूंकि रिसॉर्ट्स का विकास राज्य की अर्थव्यवस्था, उसके विज्ञान और संस्कृति के विकास के साथ घनिष्ठ संबंध में होता है, इसलिए इसे आवश्यक नियामक ढांचे के साथ राज्य के तत्वावधान में सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

आधुनिक परिस्थितियों में, न केवल चिकित्सा, बल्कि स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की गतिविधियों का आर्थिक पक्ष भी काफी हद तक वर्तमान नियामक ढांचे द्वारा निर्धारित किया जाता है। आज स्वास्थ्य देखभाल के लिए नियामक ढांचा रूसी संघ के संविधान के प्रावधान हैं, संघीय कानून दिनांक 21 नवंबर, 2011 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर", दस से अधिक कानून रूसी संघ ने चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में कानूनी संबंधों में प्रतिभागियों के लिए आचरण के नियमों की स्थापना की है और, अतिशयोक्ति के बिना, निजी स्वास्थ्य देखभाल समस्याओं को विनियमित करने के मुद्दों को विस्तार से कवर करने वाले उपनियमों की एक विशाल श्रृंखला बनाई है। .

स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग रूसी संघ के वर्तमान कानून द्वारा समन्वित है, जिसमें निम्नलिखित मुख्य शामिल हैं नियमों: 23 फरवरी 1995 के रूसी संघ का कानून "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर"; 14 मार्च 1995 के रूसी संघ का कानून "विशेष रूप से संरक्षित प्राकृतिक क्षेत्रों पर"; रूसी संघ की सरकार का डिक्री दिनांक 2 फरवरी, 1996 नंबर 101। (30 दिसंबर, 2000 को संशोधित) "संघीय लक्ष्य कार्यक्रम पर" संघीय महत्व के रिसॉर्ट्स का विकास "", रूसी संघ की सरकार का डिक्री दिनांक 7 दिसंबर 1996 संख्या 1425 (07/19/2006 द्वारा संशोधित) "चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों और संघीय महत्व के रिसॉर्ट्स के स्वच्छता और पर्वतीय स्वच्छता संरक्षण के जिलों पर विनियम"; 7 दिसंबर, 1996 संख्या 1426 के रूसी संघ की सरकार का फरमान (20 दिसंबर, 2002 को संशोधित) "चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों और संघीय महत्व के रिसॉर्ट्स के रूप में क्षेत्रों की मान्यता पर विनियमों के अनुमोदन पर।"

दुर्भाग्य से, चिकित्सा देखभाल प्रणाली के लिए कानूनी समर्थन, साथ ही कानूनी और नियामक समर्थन स्वास्थ्य रिसॉर्ट क्षेत्र, पर्याप्त नहीं है.

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट गतिविधियों सहित चिकित्सा प्रदान करने की मुख्य संगठनात्मक और कानूनी समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

• स्वास्थ्य देखभाल के कानूनी विनियमन के विकास के लिए एक विचारशील, वैज्ञानिक रूप से आधारित अवधारणा का अभाव;
• चिकित्सा पर मौजूदा कानूनों की अपूर्णता (उनमें से कई रूसी संघ के संविधान, रूसी संघ के आपराधिक और नागरिक संहिता को अपनाने से पहले दिखाई दिए);
• उपनियमों के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल के कुछ क्षेत्रों, विशेष रूप से रिसॉर्ट व्यवसाय का विनियमन;
• चिकित्सा कानून के कुछ सबसे महत्वपूर्ण प्रावधानों की घोषणात्मक प्रकृति (जो अक्सर वित्तपोषण तंत्र द्वारा समर्थित नहीं होती हैं);
• विधायी संघर्षों की उपस्थिति, कानूनी विनियमन की असंगति;
• नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मुद्दों पर संघीय और क्षेत्रीय कानून में कुछ विरोधाभास। .

दस्तावेज़ प्रवाह जो आपसी बस्तियों के साथ होता है और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग में कानून में निहित है, एक वाउचर पर केंद्रित है - एक दस्तावेज़ जो सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की एक श्रृंखला प्राप्त करने के लिए नागरिकों के अधिकार को प्रमाणित करता है। जनसंख्या के लिए सेवाओं के अखिल रूसी वर्गीकरण (ओके 002-93) में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को एक प्रकार की चिकित्सा सेवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है और वास्तव में, यह एक प्रकार की व्यापक सेवा है। चिकित्सा सेवाएंवाउचर प्रदान किया गया। लेकिन चिकित्सा बीमा संगठनों के पास वाउचर के आधार पर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेवाएं खरीदने का विधायी अधिकार नहीं है। बीमाकर्ता बीमा उत्पाद में केवल पुनर्प्राप्ति या पुनर्वास उपचार सेवाओं को शामिल कर सकता है और उचित चालान जारी कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश स्वास्थ्य रिसॉर्ट संगठन स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों के तहत काम करते हैं, बीमा बाजार में स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाएं प्रदान करने के लिए वैध तंत्र तैयार करना आवश्यक है।

कानून का क्षेत्र सेनेटोरियम-रिसॉर्ट बाजार के बुनियादी ढांचे के अन्य घटकों की तुलना में लोगों को अधिक आसानी से प्रभावित करता है और इसलिए, इस क्षेत्र के माध्यम से संरक्षण और प्रगतिशील विकास पर व्यक्तिपरक कारक का सबसे मजबूत और तेज़ प्रभाव सुनिश्चित करना संभव है। सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उद्योग की, एक सभ्य सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट बाज़ार के गठन की प्रक्रिया में तेजी लाने पर। स्वास्थ्य सेवाएँ। इसलिए, स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवा उद्योग के काम को विनियमित करने वाले विधायी उपकरणों के उपयोग को छोड़ना शायद ही उचित होगा, लेकिन कुछ विधायी आदेशइसके विपरीत, वे केवल पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा प्रणाली के काम को जटिल बनाते हैं और विशेषज्ञों को फिर से प्रशिक्षित करने में समस्याएँ पैदा करते हैं।

90 के दशक के अंत में, पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की एक नई दिशा सामने आई। विधायी रूप से, 1997 में, वैज्ञानिक श्रमिकों के लिए विशिष्टताओं के नामकरण में विशेषता 14.00.51 को पेश किया गया था पुनर्वास औषधि" एक विज्ञान के रूप में, रिस्टोरेटिव मेडिसिन (आरएम) लक्षित गतिशील मूल्यांकन और सुधार के माध्यम से मानव कार्यात्मक भंडार को संरक्षित और बहाल करने की प्रक्रियाओं के पैटर्न का अध्ययन करता है। अनुकूली क्षमताएँरोकथाम के सभी चरणों में व्यक्ति। 06/09/2003 के आदेश संख्या 241 द्वारा, रूसी संघ के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में विशिष्टताओं के नामकरण में एक नई मुख्य विशेषता "पुनर्योजी चिकित्सा" पेश की गई थी - कोड 01/04/32।

एक "पुनर्वास चिकित्सा के डॉक्टर की गतिविधियों के संगठन पर विनियमन" विकसित किया गया है (स्वास्थ्य मंत्री का आदेश दिनांक 1 जुलाई, 2003 संख्या 297), जो स्वास्थ्य की रक्षा के लिए कार्यों का वर्णन करता है स्वस्थ व्यक्ति, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की शर्तों सहित।

हालाँकि, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 9 फरवरी, 2011 संख्या 94n द्वारा, विशेष "पुनर्योजी चिकित्सा" को उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा वाले विशेषज्ञों की विशिष्टताओं के नामकरण की विशिष्टताओं की सूची से बाहर रखा गया है। और रूसी संघ के स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में फार्मास्युटिकल शिक्षा (इस भाग में आदेश 1 जनवरी, 2012 से प्रभावी होगा)। 13 जुलाई, 2011 को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के संलग्न पत्र में, 1 जनवरी, 2012 तक "पुनर्वास चिकित्सा" विशेषता वाले चिकित्सा विशेषज्ञों के प्रशिक्षण को व्यवस्थित करने का प्रस्ताव किया गया था ताकि उनकी बाद की गतिविधियों को सुनिश्चित किया जा सके। फिजियोथेरेपिस्ट, रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट और चिकित्सीय चिकित्सक के पद। शारीरिक शिक्षा, डॉक्टर खेल की दवा, प्रासंगिक शैक्षिक कार्यक्रमों के अनुसार, मैनुअल थेरेपी के एक डॉक्टर।

आइए रिसॉर्ट व्यवसाय को विनियमित करने वाले मुख्य विधायी दस्तावेजों का विश्लेषण करें: संघीय कानून "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और स्वास्थ्य क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर" संख्या 26-एफजेड (23 मई, 1995 को अपनाया गया), जो आधार को एक ढांचे में परिभाषित और नियंत्रित करता है। रिसॉर्ट्स की गतिविधियों, उनकी सीमाओं की परिभाषा, सरकार के विभिन्न स्तरों की शक्तियां, प्राकृतिक उपचार संसाधनों का उपयोग और संरक्षण, रिसॉर्ट और चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों के क्षेत्र, और अंत में, रिसॉर्ट के क्षेत्र में विनियमन की आर्थिक नींव उपचार और मनोरंजन.

हाल के वर्षों में, प्रयुक्त परिभाषाएँ, शब्द और अवधारणाएँ विकसित की गई हैं, जो इस कानून में परिलक्षित होती हैं। इस प्रकार, श्रेणी "रिसॉर्ट" को एक ऐसे क्षेत्र के रूप में परिभाषित किया गया है जिसे चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों के लिए विकसित और उपयोग किया गया है और जिसमें प्राकृतिक उपचार संसाधन हैं। बदले में, "रिसॉर्ट व्यवसाय प्राकृतिक उपचार संसाधनों के उपयोग के आधार पर बीमारियों के उपचार और रोकथाम के संगठन और कार्यान्वयन के लिए सभी प्रकार की वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियों का एक संयोजन है," आदि।

उसी कानून में, कला. 7 राज्य: रूसी संघ के रिसॉर्ट फंड के राज्य रजिस्टर का रखरखाव रूसी संघ की सरकार द्वारा विशेष रूप से अधिकृत एक संघीय निकाय द्वारा किया जाना चाहिए।

साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संघीय कानून रिसॉर्ट व्यवसाय में कई समस्याओं का समाधान नहीं करता है। इसमें कराधान और लाइसेंसिंग के मुद्दे प्रतिबिंबित नहीं हुए; प्रमाणन निकायों का प्रमाणन और मान्यता; रिसॉर्ट निर्माण और रिसॉर्ट बुनियादी ढांचे के मुद्दे निर्दिष्ट नहीं हैं; रिसॉर्ट गतिविधियों के प्रबंधन और समन्वय के साथ-साथ रिसॉर्ट विज्ञान के विकास के मुद्दे।

दूसरों की अनुपस्थिति में नियामक दस्तावेज़, सीधे समर्पित सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रणालीऔर सेनेटोरियम और स्वास्थ्य सेवाओं का बाजार, विचाराधीन गतिविधियों के विनियमन के लगभग सभी प्रमुख क्षेत्र अपरिभाषित रहे, और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय का वैचारिक तंत्र अविकसित रहा।

विकसित बाजार अर्थव्यवस्था वाले देशों के अनुभव से पता चलता है कि सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षेत्र में दसियों और सैकड़ों वर्षों से संचित व्यापक व्यावहारिक अनुभव के साथ भी, विधायी कृत्यों के विकास, चर्चा और अपनाने के लिए एक प्रभावी तंत्र, विशेषज्ञों के महत्वपूर्ण बौद्धिक प्रयास, स्वास्थ्य और कल्याण सेवा उद्योग से संबंधित संबंधों के कुछ अन्य क्षेत्रों का तुरंत प्रभावी कानूनी विनियमन स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। अपनाए गए विधायी कृत्यों में अक्सर स्पष्टीकरण या उप-कानून विनियमन की एक विकसित प्रणाली के अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के प्रभावी विकास के लिए प्रमुख कारकों में से एक सेनेटोरियम और स्वास्थ्य सेवाओं के बाजार में उत्पन्न होने वाले संबंधों को विनियमित करने वाले एक प्रगतिशील नियामक ढांचे का गठन है। राज्य को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के संबंध में अपनी नीति बनानी चाहिए और इसे प्रासंगिक दस्तावेजों के रूप में प्रकाशित करना चाहिए: "रूसी संघ में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल के विकास के लिए राज्य की नीति की अवधारणाएं", संघीय कानून: "संघीय महत्व के रिसॉर्ट्स पर" और "रूसी संघ में रिसॉर्ट व्यवसाय की मूल बातें पर।" कानून में उद्योग के वैचारिक तंत्र, लक्ष्य और उद्देश्य शामिल होने चाहिए, संभावित स्रोतवित्तपोषण, सेवाओं के लाइसेंस और प्रमाणन के मुद्दे, प्रमाणन निकायों की मान्यता, साथ ही सामाजिक समर्थन की आवश्यकता वाले नागरिकों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए राज्य द्वारा कानूनी समर्थन।

इस प्रकार, रूसी संघ में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के विकास की समस्याएं हैं: सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के लिए वित्तीय और नियामक समर्थन के क्षेत्र में एक एकीकृत राज्य नीति की कमी, जिससे उपलब्धता में कमी आती है। जनसंख्या के लिए सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार और पुनर्प्राप्ति।

के बारे में बातें कर रहे हैं महत्वपूर्ण भूमिकाबीमारियों की रोकथाम, रोगियों के उपचार और पुनर्वास में रिसॉर्ट उद्योग को नागरिकों के सेनेटोरियम उपचार के लिए राज्य के दायित्वों की कम वित्तीय सहायता, बीमा कवरेज के प्रकारों से सेनेटोरियम उपचार का बहिष्कार, जनसंख्या की कमजोर शोधनक्षमता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। सभी प्रकार के स्वामित्व वाले सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की सेवाओं के लिए राज्य की अपर्याप्त मांग। और, परिणामस्वरूप, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चरणबद्धता की कमी और जनसंख्या की लगातार उच्च रुग्णता और विकलांगता बनी रही।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की चिकित्सीय और निवारक भूमिका के महत्व को समझाने की कोई आवश्यकता नहीं है, जो हमेशा घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के सबसे प्रभावी और व्यापक भागों में से एक रहा है।

इसके आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के विकास के लिए एक कार्यक्रम की अवधारणा का प्रस्ताव रखा, जो न केवल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की समस्याओं पर प्रकाश डालता है, बल्कि उन्हें हल करने के मुख्य तरीकों की रूपरेखा भी बताता है।

कार्य अधिक को ध्यान में रखते हुए अवधारणा को रचनात्मक रूप से परिष्कृत करना है प्रभावी उपयोगजनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की क्षमता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों की संख्या या उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या का कोई विश्वसनीय लेखा-जोखा नहीं है।

इस प्रकार, रोसस्टैट के कुछ आंकड़ों के अनुसार, 2011 में 2461 थे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन 499 हजार बिस्तरों के लिए, 5 लाख 382 हजार मरीजों को उपचार प्रदान करना, अन्य के अनुसार - 345.6 हजार बिस्तरों के लिए 1958 संगठन, 4 लाख 951 हजार लोगों का इलाज करना, और, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, अब रूस में 1944 सेनेटोरियम और रिसॉर्ट हैं विभिन्न प्रकार के स्वामित्व वाले संस्थान, जिन्होंने 2010 में 6 मिलियन 297 हजार रोगियों का इलाज किया (रोसस्टैट डेटा)।

हालाँकि सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रणाली के आधुनिकीकरण की मुख्य दिशाएँ रूसी संघ के रिज़ॉर्ट फंड के राज्य रजिस्टर के रखरखाव के लिए प्रदान करती हैं, लेकिन, हमारी राय में, यह संघीय निकाय का प्राथमिक कार्य होना चाहिए कार्यकारिणी शक्तिअनुच्छेद 4.1 संख्या 23-एफजेड के अनुसार।

राज्य रजिस्टर में शामिल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन बिना किसी प्रतिस्पर्धा के राज्य के आदेशों के माध्यम से मरीजों को उपचार प्रदान करेंगे। जनसंख्या की रुग्णता के लिए एक सेनेटोरियम का पुनर्निर्माण प्राकृतिक उपचार कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का कवरेज 2012 में 6% से बढ़कर 2020 तक नहीं, बल्कि अगले 2-3 वर्षों में 45% हो सकता है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित भंडार का उपयोग करना आवश्यक है:

बिस्तर को साल में 215-253 दिन नहीं, बल्कि 320-350 दिन काम करना चाहिए। इसके अलावा, राज्य रजिस्टर में शामिल सभी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को शामिल किया जाना चाहिए, भले ही उनके स्वामित्व का स्वरूप कुछ भी हो। राज्य रजिस्टर में शामिल नहीं किए गए संस्थान आने वाले ग्राहकों को समायोजित करेंगे कम समयरिसॉर्ट में फिटनेस, कल्याण, एसपीए, अन्य स्वास्थ्य सेवाएं, साथ ही पाठ्यक्रम उपचार प्राप्त करना।

यदि रिसॉर्ट फंड का कोई विश्वसनीय लेखा-जोखा नहीं है, तो इसकी स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन देना, वाउचर पर इलाज किए गए लोगों की संख्या निर्धारित करना और कम समय में स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की चिकित्सा प्रोफ़ाइल और वित्तपोषण के स्रोत निर्धारित करना असंभव है। सेनेटोरियम में रहने के लिए. इलाज किए गए लोगों की सामाजिक, पेशेवर और आयु संरचना और मांग का उल्लेख नहीं किया गया है उपचार प्रोफाइलरिसॉर्ट्स

इसके अलावा, प्राकृतिक औषधीय संसाधनों, विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्रों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, उनका इच्छित उपयोग, अन्वेषण और अध्ययन किया जाना चाहिए। भविष्य के रिसॉर्ट निर्माण के लिए उन्हें आरक्षित करना। आज, रिसॉर्ट उद्योग की वास्तविक स्थिति का निर्धारण किए बिना, इसके विकास के लिए एक कार्यक्रम बनाना असंभव है। आपकी जानकारी के लिए: चिकित्सा और मनोरंजन क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स की सभी भूमि का क्षेत्रफल विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्रों और सुविधाओं की भूमि के क्षेत्रफल का केवल 0.09% है।

सेनेटोरियम उपचार की प्रभावशीलता और मांग का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि 2011 में, 99 हजार बच्चों सहित 431 हजार रोगियों का इलाज कुर्सोव्का का उपयोग करके रिसॉर्ट्स में किया गया था। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि 2012 में, रूसी पर्यटन उत्पादों को बढ़ावा देने के लिए संघीय बजट से 136 मिलियन रूबल आवंटित किए गए थे, और रिसॉर्ट उत्पादों को बढ़ावा देने के लिए 0।

आउटबाउंड पर्यटन में 11.8% की वृद्धि हुई और 2011 में इसकी संख्या 14 मिलियन हो गई, जो देश से 30 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक ले गए।

इस तथ्य के कारण कि रूस में रिसॉर्ट भूमि का "रेंगता हुआ" निजीकरण लंबे समय से चल रहा है, चिकित्सा और मनोरंजक उद्देश्यों के लिए भूमि की बिक्री पर अस्थायी रूप से रोक लगाना, उन्हें पंजीकृत करना, यह समझना आवश्यक है कि किस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग किया जाता है और किसके द्वारा किया जाता है, क्या प्राकृतिक उपचार संसाधनों की योजनाबद्ध बहाली होती है, खासकर क्या भूमि भविष्य के रिसॉर्ट निर्माण के लिए आरक्षित होती है या पहले से ही अवैध रूप से उन सुविधाओं के साथ बनाई जा रही है जिनका चिकित्सा और मनोरंजक व्यवसाय से कोई लेना-देना नहीं है। हमें उल्लंघनों को खत्म करने की जरूरत है। यह सबसे महत्वपूर्ण, अत्यावश्यक कार्य है।

हाल के वर्षों में, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट ने श्रमिकों और उनके परिवारों के सदस्यों के लिए सेनेटोरियम वाउचर के भुगतान के लिए धन उपलब्ध नहीं कराया है। अधिमान्य श्रेणियों से संबंधित नागरिकों के लिए सेनेटोरियम सहायता कार्यक्रमों को कम किया जा रहा है।

अधिमान्य श्रेणी के नागरिकों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संघीय और क्षेत्रीय बजट से मिलने वाली धनराशि साल-दर-साल कम होती जा रही है। इसके अलावा, एक सेनेटोरियम में एक दिन के बिस्तर पर रहने की प्रतिस्पर्धी लागत वास्तविक लागत से काफी कम निर्धारित की गई है।

यह ज्ञात है कि सेनेटोरियम की लागत सामग्री और तकनीकी आधार के आवश्यक स्तर, कमरे की क्षमता, चिकित्सा सुविधाओं, योग्य चिकित्सा और सेवा कर्मियों के रखरखाव, कर कटौती की लागत (विशेष रूप से, संपत्ति कर और भूमि कर) को बनाए रखने के आधार पर निर्धारित की जाती है। ) और वाउचर की लागत में एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेते हैं।

उपयोगिताओं की कीमतों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ, भोजन और घरेलू खर्चों की कीमतें तेजी से बढ़ रही हैं, और बैंक ऋण अधिक महंगे होते जा रहे हैं। सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की लागत तेजी से बढ़ रही है। लागत बढ़ने से यात्रा की लागत भी बढ़ जाती है.

जहाँ तक मौसमी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का सवाल है, उन्हें साल में 2-4 महीने आय प्राप्त होती है, और पूरे साल लागत खर्च होती है, जिसकी लाभप्रदता 3-7% से अधिक नहीं होती है।

2006 तक, देश के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के लिए संपत्ति कर और भूमि कर पर लाभ थे। उनके उन्मूलन के बाद, कर के बोझ में वृद्धि वाउचर की लागत और कीमत पर पड़ी। विशेष रूप से, SanPiN 2.4.4.1204-03 के अनुसार, रिसॉर्ट्स में स्थित होने पर सेनेटोरियम के लिए भूमि का क्षेत्रफल 150 वर्ग मीटर है, और रिसॉर्ट्स के बाहर 200 वर्ग मीटर है। एक बिस्तर के लिए. सेनेटोरियम को इस भूमि के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता, क्योंकि... "रिसॉर्ट" शब्द का शाब्दिक अर्थ "उपचार क्षेत्र" है। इस भूमि का इच्छित उपयोग वर्तमान कानून द्वारा संरक्षित और विनियमित है।