Բժշկական տեղեկատու geotar. Ginipral, ներարկման լուծույթ (ամպուլներ) Ginipral լուծույթի օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոց, որը նվազեցնում է միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը

Ակտիվ նյութ

Հեքսոպրենալին սուլֆատ (հեքսոպրենալին)

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Լուծում ներերակային կառավարման համար թափանցիկ, անգույն:

Օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի պիրոսուլֆիտ, դինատրիումի էդետատ դիհիդրատ, ծծմբաթթու 2N (pH մակարդակը պահպանելու համար), ներարկման ջուր։

2 մլ - ամպուլներ (5) - պլաստիկ սկուտեղներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:

դեղաբանական ազդեցություն

Ընտրովի բետա 2-ադրենոմիմետիկ միջոց, նվազեցնում է միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը: Նվազեցնում է արգանդի կծկումների հաճախականությունը և ինտենսիվությունը, ճնշում է ինքնաբուխ և օքսիտոցինի կողմից առաջացած ծննդաբերության կծկումները: Ծննդաբերության ժամանակ այն նորմալացնում է չափազանց ուժեղ կամ անկանոն կծկումները։

Դեղամիջոցի ազդեցության տակ վաղաժամ կծկումները շատ դեպքերում դադարում են, ինչը թույլ է տալիս երկարացնել հղիությունը մինչև նորմալ ժամկետը:

Բետա 2-ի ընտրողականության շնորհիվ դեղը քիչ ազդեցություն ունի հղի կնոջ և պտղի գործունեության և արյան հոսքի վրա:

Ֆարմակոկինետիկա

Նյութափոխանակություն

Դեղը բաղկացած է երկու կատեխոլամինային խմբերից, որոնք մեթիլացված են COMT-ով: Հեքսոպրենալինը կենսաբանորեն անգործուն է դառնում միայն այն դեպքում, եթե երկու կատեխոլամինային խմբերն էլ մեթիլացված են: Այս հատկությունը, ինչպես նաև դեղամիջոցի մակերեսներին կպչելու բարձր ունակությունը համարվում են դրա երկարատև ազդեցության պատճառ:

Հեռացում

Այն արտազատվում է հիմնականում մեզով անփոփոխ և մետաբոլիտների տեսքով։ Դեղամիջոցի ընդունումից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում ընդունված դոզայի 80%-ը արտազատվում է մեզի մեջ ազատ հեքսոպրենալինի և մոնոմեթիլ մետաբոլիտի տեսքով: Այնուհետև ավելանում է դիմեթիլ մետաբոլիտի և կոնյուգացված միացությունների (գլյուկուրոնիդ և սուլֆատ) արտազատումը։ Մի փոքր մասն արտազատվում է մաղձով բարդ մետաբոլիտների տեսքով։

Ցուցումներ

Սուր տոկոլիզ

- ծննդաբերության ժամանակ ծննդաբերության կծկումների արգելակում սուր ներարգանդային ասֆիքսիայով, արգանդի անշարժացումից առաջ կեսարյան հատում, նախքան պտղի լայնակի դիրքից պտտելը, պորտալարի պրոլապսով, բարդ ծննդաբերությամբ;

— արտակարգ միջոցհղիին հիվանդանոց տեղափոխելուց առաջ վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում.

Զանգվածային tocolysis

- վաղաժամ ծննդաբերության կծկումների արգելակում արգանդի վզիկի հարթեցման և/կամ արգանդի կոկորդի ընդլայնման առկայության դեպքում:

Երկարատև տոկոլիզ

- վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելում ուժեղացված կամ հաճախակի կծկումներով՝ առանց արգանդի վզիկի հարթեցման կամ արգանդի վզիկի լայնացման.

- արգանդի անշարժացում արգանդի վզիկի սերկլաժից առաջ, ընթացքում և հետո:

Հակացուցումներ

- թիրոտոքսիկոզ;

- տախիկառիթմիա;

- միոկարդիտ;

- փոխանորդ միտրալ փականիԵվ աորտայի ստենոզ;

— զարկերակային հիպերտոնիա;

- լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ;

- անկյուն փակ գլաուկոմա;

— արգանդի արյունահոսություն, պլասենցայի վաղաժամ հեռացում;

- ներարգանդային վարակներ;

- հղիության I եռամսյակ;

- լակտացիա (կրծքով կերակրում);

- գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ (հատկապես հիվանդների մոտ բրոնխիալ ասթմաև սուլֆիտի գերզգայունության պատմություն):

Դեղաքանակ

Ամպուլայի պարունակությունը պետք է ներերակային դանդաղ ներարկվի 5-10 րոպեի ընթացքում՝ օգտագործելով ինքնաբերաբար չափիչ ինֆուզիոն պոմպեր կամ օգտագործելով սովորական ինֆուզիոն համակարգեր՝ նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթով նոսրացնելուց հետո մինչև 10 մլ: Դեղամիջոցի դոզան պետք է ընտրվի անհատապես:

ժամը սուր տոկոլիզիդեղը նշանակվում է 10 մկգ (1 ամպ. 2 մլ) չափաբաժինով։ Հետագայում, անհրաժեշտության դեպքում, բուժումը կարող է շարունակվել թուրմերով։

ժամը զանգվածային տոկոլիզիդեղամիջոցի ընդունումը սկսվում է 10 մկգ-ով (1 ամպ. 2 մլ), որին հաջորդում է Գինիպրալի ինֆուզիոն 0,3 մկգ/րոպե արագությամբ: Ինչպես այլընտրանքային բուժումհնարավոր է օգտագործել միայն դեղամիջոցի ինֆուզիոնները 0,3 մկգ/րոպե արագությամբ՝ առանց դեղամիջոցի նախնական բոլուսային ընդունման:

ժամը երկարատև տոկոլիզիդեղը նշանակվում է որպես երկարատև կաթիլային ինֆուզիոն 0,075 մկգ/րոպե արագությամբ:

Եթե ​​կծկումները չեն վերսկսվում 48 ժամվա ընթացքում, ապա պետք է շարունակել Ginipral 500 մկգ հաբերով բուժումը:

Կողմնակի ազդեցություն

Նյարդային համակարգից. գլխացավ, գլխապտույտ, անհանգստություն, մատների թեթև դող։

Սրտանոթային համակարգից.մոր մոտ տախիկարդիա (պտղի սրտի հաճախությունը շատ դեպքերում մնում է անփոփոխ), զարկերակային հիպոթենզիա (հիմնականում դիաստոլիկ); հազվադեպ - ռիթմի խանգարումներ (փորոքային էքստրասիստոլիա), կարդիալգիա (արագ անհետանում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո):

Արտաքինից մարսողական համակարգը: հազվադեպ - սրտխառնոց, փսխում, աղիքային շարժունակության նվազում, աղիքային խանգարում(խորհուրդ է տրվում վերահսկել աղիքների կանոնավորությունը), տրանսամինազների մակարդակի ժամանակավոր բարձրացում:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.շնչառության դժվարություն, բրոնխոսպազմ, գիտակցության խանգարում մինչև կոմա, անաֆիլակտիկ ցնցում(բրոնխիալ ասթմա ունեցող հիվանդների կամ սուլֆիտների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ):

Լաբորատոր պարամետրերից.հիպոկալեմիա, հիպոկալցեմիա թերապիայի սկզբում, պլազմայի մակարդակի բարձրացում:

Մյուսները:ավելացել է քրտնարտադրությունը, օլիգուրիան, այտուցը (հատկապես երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ):

Կողմնակի ազդեցությունները նորածինների մոտ.հիպոգլիկեմիա, acidosis.

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:մոր մոտ սուր տախիկարդիա, առիթմիա, մատների ցնցում, գլխացավեր, քրտնարտադրության ավելացում, անհանգստություն, կարդիալգիա, արյան ճնշման անկում, շնչառություն:

Բուժում: Ginipral հակագոնիստների օգտագործումը `ոչ ընտրովի, որոնք լիովին չեզոքացնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը:

Դեղերի փոխազդեցություններ

ժամը համատեղ օգտագործումըբետա-բլոկլերներով, Ginipral- ի ազդեցությունը թուլանում կամ չեզոքացվում է:

Երբ օգտագործվում է մեթիլքսանտինների հետ միասին (ներառյալ) Ginipral-ի արդյունավետությունը մեծանում է:

Երբ Ginipral-ը օգտագործվում է GCS-ի հետ միասին, լյարդում գլիկոգենի կուտակման ինտենսիվությունը նվազում է:

Միասին օգտագործման դեպքում Ginipral-ը թուլացնում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը:

Երբ Ginipral-ը օգտագործվում է սիմպաթոմիմետիկ ակտիվությամբ այլ դեղամիջոցների հետ միասին (սրտանոթային և բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցներ), հնարավոր է ուժեղացնել դեղերի ազդեցությունը սրտանոթային համակարգև չափից մեծ դոզայի ախտանիշների հայտնվելը:

Ֆտորոտանի և բետա-ագոնիստների հետ համատեղ օգտագործման դեպքում դրանք մեծանում են կողմնակի ազդեցությունՋինպրալը սրտանոթային համակարգից.

Անհամատեղելի է էրգո ալկալոիդների, MAO ինհիբիտորների, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, ինչպես նաև կալցիում և վիտամին D, դիհիդրոտախիստերին և միներալոկորտիկոիդներ պարունակող դեղամիջոցների հետ։

Սուլֆիտը բարձր ակտիվ բաղադրիչ է, ուստի պետք է ձեռնպահ մնալ Ginipral-ը խառնելուց այլ լուծույթների հետ, բացի նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթից և 5% դեքստրոզայի (գլյուկոզա) լուծույթից:

հատուկ հրահանգներ

Հիվանդների հետ գերզգայունությունԲացի սիմպաթոմիմետիկներից, Ginipral-ը պետք է նշանակվի փոքր չափաբաժիններով, ընտրված անհատապես, մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո:

Եթե ​​կա մոր սրտի զարկերի զգալի աճ (ավելի քան 130 զարկ/րոպե) և/կամ արյան ճնշման զգալի նվազման դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է կրճատվի:

Եթե ​​շնչառության դժվարություն, սրտում ցավ կամ սրտի անբավարարության նշաններ են առաջանում, Ջինիպրալի օգտագործումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Ginipral-ի օգտագործումը կարող է առաջացնել արյան գլյուկոզայի բարձրացում (հատկապես սկզբնական շրջանբուժում), հետևաբար ցուցանիշները պետք է վերահսկվեն ածխաջրերի նյութափոխանակությունհետ մայրերի մեջ շաքարային դիաբետ. Եթե ​​ծննդաբերությունը տեղի է ունենում Ginipral-ով բուժման կուրսից անմիջապես հետո, ապա անհրաժեշտ է հաշվի առնել նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի և ացիդոզի հավանականությունը՝ կաթնաթթուների և կետոնաթթուների տրանսպլացենտային ներթափանցման պատճառով:

Ginipral- ի օգտագործման ժամանակ դիուրեզը նվազում է, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր վերահսկեք մարմնում հեղուկի պահպանման հետ կապված ախտանիշները:

Որոշ դեպքերում GCS-ի միաժամանակյա օգտագործումը Ginipral-ի ինֆուզիոնների ժամանակ կարող է առաջացնել թոքային այտուց: Հետեւաբար, երբ ինֆուզիոն թերապիաԱնհրաժեշտ է հիվանդների մշտական ​​սերտ կլինիկական մոնիտորինգ: Սա հատկապես կարևոր է, երբ համակցված բուժում GCS երիկամների հիվանդություններով հիվանդների մոտ. Անհրաժեշտ է ավելորդ հեղուկի ընդունման խիստ սահմանափակում: Ռիսկ հնարավոր զարգացումԹոքային այտուցը պահանջում է հնարավորինս սահմանափակել ինֆուզիոնների ծավալը, ինչպես նաև օգտագործել նոսրացման լուծույթներ, որոնք չեն պարունակում էլեկտրոլիտներ: Դուք պետք է սահմանափակեք ձեր աղի ընդունումը սննդից:

Տոկոլիտիկ թերապիան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է կալիումի հավելումներ ընդունել, քանի որ հիպոկալեմիայի դեպքում ուժեղանում է սիմպաթոմիմետիկների ազդեցությունը սրտամկանի վրա:

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը ընդհանուր անզգայացում(հալոթան) և սիմպաթոմիմետիկ միջոցները կարող են հանգեցնել սրտի առիթմիայի: Ginipral-ը պետք է դադարեցվի նախքան հալոտան օգտագործելը:

Երկարատև տոկոլիտիկ թերապիայի դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել պտղի պլասենտալ համալիրի վիճակը և ապահովել, որ պլասենցայի ջոկատ չկա: Կլինիկական ախտանիշներՊլասենցայի վաղաժամ ջոկատը կարող է հարթվել տոկոլիտիկ թերապիայի միջոցով: Երբ թաղանթները պատռվում են, և երբ արգանդի վզիկը լայնանում է ավելի քան 2-3 սմ, տոկոլիտիկ թերապիայի արդյունավետությունը ցածր է:

Բետա-ագոնիստների օգտագործմամբ տոկոլիտիկ թերապիայի ընթացքում կարող են ուժեղանալ ուղեկցող դիստրոֆիկ միոտոնիայի ախտանիշները: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում դիֆենիլհիդանտոին (ֆենիտոին) դեղամիջոցների օգտագործումը։

Հղիություն և լակտացիա

Դեղը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում և լակտացիայի ընթացքում ( կրծքով կերակրելը) Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում դեղը օգտագործվում է ըստ ցուցումների:

Հրահանգներ համար բժշկական օգտագործումըդեղ

Դեղաբանական գործողության նկարագրությունը

Օգտագործման ցուցումներ

Ներարկում

Սուր tocolysis:
- ծննդաբերության ընթացքում ծննդաբերության կծկումների արգելակում սուր ներարգանդային ասֆիքսիայով.
- արգանդի անշարժացում կեսարյան հատումից առաջ, պտղի լայնակի դիրքից շրջելուց առաջ, պորտալարի պրոլապսով, բարդ ծննդաբերությամբ.
- որպես անհետաձգելի միջոց հղիին հիվանդանոց տեղափոխելուց առաջ վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում.

Զանգվածային tocolysis
- վաղաժամ ծննդաբերության կծկումների արգելակում արգանդի վզիկի հարթեցման և/կամ արգանդի կոկորդի ընդլայնման առկայության դեպքում:

Երկարատև տոկոլիզ

Վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելում, երբ կծկումներն ուժեղանում կամ հաճախակիանում են արգանդի վզիկի կրճատման կամ արգանդի լայնացման բացակայության դեպքում.
- արգանդի անշարժացում արգանդի վզիկի սերկլաժից առաջ, ընթացքում և հետո:

Ազատման ձև

հաբեր 0,5 մգ; blister 10 ստվարաթղթե տուփ 2;

Ցուցանակներ 0,5 մգ; թմբուկ 125000 ալյումինե փայլաթիթեղի պայուսակ (պայուսակ) 1;

Ֆարմակոդինամիկա

Հանգստացնում է արգանդի մկանները, նվազեցնում կծկումների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը, ճնշում է ինքնաբուխ և օքսիտոցինի կողմից առաջացած ծննդաբերության կծկումները: Ծննդաբերության ժամանակ այն նորմալացնում է կծկումների ուժգնությունն ու կանոնավորությունը, ճնշում է (շատ դեպքերում) վաղաժամ կծկումները և օգնում երկարացնել հղիությունը մինչև նորմալ ժամկետը: Քիչ է ազդում հղի կնոջ և պտղի սրտանոթային համակարգի վրա:

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ ընդունվում է բանավոր, այն լավ ներծծվում է: Այն արտազատվում է երկմեթիլացված ածանցյալի տեսքով մեզի մեջ և լեղու մեջ՝ բարդ մետաբոլիտների տեսքով։

Ginipral®-ը բաղկացած է 2 կատեխոլամինային խմբերից, որոնք մարդու մարմնում ենթարկվում են մեթիլացման՝ կատեխոլամին-Օ-մեթիլտրանսֆերազի միջոցով։ Հեքսոպրենալինը կենսաբանորեն անգործուն է դառնում միայն այն դեպքում, եթե նրա երկու կատեխոլամինային խմբերը մեթիլացված են: Ներբրոնխիալ օգտագործման դեպքում 3H պիտակավորված հեքսոպրենալինը համեմատաբար երկար ժամանակ արտազատվում է մեզի մեջ կենսաբանական ակտիվ նյութի տեսքով: Ներարկվող նյութի մի մասը բավականին երկար ժամանակ ակտիվ է մնում ներարկման տեղում։

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում։ Բուժման ընթացքում պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Օգտագործման հակացուցումները

Գերզգայունություն (հատկապես բրոնխային ասթմայով և սուլֆիտների նկատմամբ գերզգայունությամբ տառապող հիվանդների մոտ);
- թիրոտոքսիկոզ;
- սրտանոթային հիվանդություններ, հատկապես սրտի ռիթմի խանգարումներ, որոնք առաջանում են տախիկարդիայով; միոկարդիտ, միտրալ փականի հիվանդություն և աորտայի ստենոզ;
- IHD;
- զարկերակային հիպերտոնիա;
- լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ;
- անկյուն փակ գլաուկոմա;
- պլասենցայի վաղաժամ անջատում, արգանդի արյունահոսություն, ներարգանդային վարակներ;
- հղիություն (առաջին եռամսյակ);
- լակտացիայի շրջան.

Կողմնակի ազդեցություն

Գլխապտույտ, անհանգստություն, մատների թեթև ցնցում, քրտնարտադրության ավելացում, տախիկարդիա, գլխացավ, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում:

Հնարավոր է արյան ճնշման նվազում, հատկապես դիաստոլիկ: Որոշ դեպքերում զարգանում է սրտխառնոց և փսխում:

Հազվագյուտ դեպքերում - փորոքային էքստրասիստոլիա, ցավ սրտի շրջանում (կարդիալգիա): Այս ախտանիշները արագորեն անհետանում են դեղը դադարեցնելուց հետո:

Արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է դեղամիջոցի գլիկոգենոլիտիկ ազդեցության պատճառով (հատկապես շաքարախտի դեպքում):

Բուժման սկզբում դիուրեզը նվազում է: Հյուսվածքներում հեղուկը պահելու հակում ունեցող հիվանդների մոտ դա կարող է հանգեցնել այտուցի:

Ginipral®-ով բուժման ընթացքում աղիքային շարժունակության ինտենսիվությունը կարող է նվազել (ուշադրություն դարձրեք կղանքի կանոնավորությանը):

Նորածինների մոտ՝ հիպոգլիկեմիա, ացիդոզ, բրոնխոսպազմ, անաֆիլակտիկ շոկ:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ներսում՝ քիչ քանակությամբ ջրով։

Վաղաժամ ծննդյան վտանգ. Ginipral® ինֆուզիոն ավարտից 1-2 ժամ առաջ սկսեք հաբեր ընդունել 0,5 մգ (1 դեղահատ) դոզանով յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ, այնուհետև յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ (օրական 4-8 հաբ):

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները՝ անհանգստություն, ցնցում, քրտնարտադրության ավելացում, ծանր տախիկարդիա, առիթմիա, գլխացավեր, կարդիալգիա, արյան ճնշման անկում, շնչահեղձություն:

Բուժում. Ginipral® անտագոնիստների օգտագործումը` ոչ ընտրովի β-բլոկլերներ, որոնք լիովին չեզոքացնում են դրա ազդեցությունը:

Փոխազդեցություններ այլ դեղամիջոցների հետ

Արյան ճնշումը իջեցնող մի շարք դեղամիջոցներ (β-բլոկլերներ) թուլացնում են Ginipral®-ի ազդեցությունը կամ չեզոքացնում այն:

Մեթիլքսանտինները (օրինակ՝ թեոֆիլինը) ուժեղացնում են Ginipral®-ի ազդեցությունը:

Ginipral®-ով թերապիայի ընթացքում բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցների ազդեցությունը թուլանում է:

Ընդհանուր անզգայացումը (հալոթան) և ադրեներգիկ խթանիչները (սրտանոթային և ասթմատիկ դեղամիջոցներ) մեծացնում են սրտանոթային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները:

Ginipral®-ը անհամատեղելի է ergot alkaloid-ի, MAO ինհիբիտորների, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, ինչպես նաև հանքային կորտիկոիդների, դիհիդրոտախիստերոլի և կալցիում և վիտամին D պարունակող պատրաստուկների հետ:

Օգտագործման հատուկ հրահանգներ

Արյան ճնշումը, զարկերակը և սրտի ակտիվությունը պետք է լինեն մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո:

Շաքարախտով հիվանդների դեպքում արյան շաքարի մակարդակը պետք է վերահսկվի:

Ginipral®-ի ազդեցության տակ դիուրեզը նվազում է, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր հետևեք ախտանիշներին, որոնք արտացոլում են մարմնում հեղուկի պահպանումը (օրինակ, ոտքերի այտուցվածություն, շնչառության դժվարություն): Սա հատկապես կարևոր է կորտիկոստերոիդների միաժամանակյա օգտագործման կամ երիկամների հիվանդության դեպքում։

Անհրաժեշտ է ավելորդ հեղուկի ընդունման խիստ սահմանափակում:

Դուք պետք է սահմանափակեք ձեր աղի ընդունումը սննդից:

Տոկոլիտիկ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել աղիների շարժունակությունը:

Երկարատև տոկոլիտիկ թերապիայի դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել պտղի պլասենտալ համալիրի վիճակը: Երբ թաղանթները պատռվում են, և երբ արգանդի վզիկը լայնանում է ավելի քան 2-3 սմ, տոկոլիտիկ թերապիայի արդյունավետությունը ցածր է:

Եթե ​​անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտությունԱնեսթեզիոլոգը պետք է տեղեկացված լինի Ginipral®-ով թերապիայի մասին:

Ginipral®-ով թերապիա նշանակելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել ցանկացած այլ դեղամիջոցի օգտագործումը:

Սուրճը և թեյը կարող են մեծացնել Ginipral®-ի կողմնակի ազդեցությունները:

Դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին հակացուցումների կամ կողմնակի ազդեցությունների զարգացման մասին:

Պահպանման պայմանները

Ցուցակ B.՝ մութ տեղում, 18–25 °C ջերմաստիճանում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

ATX դասակարգում.

** Դեղերի գրացուցակը նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակների համար: Ավելի շատ ստանալու համար ամբողջական տեղեկատվությունԽնդրում ենք ծանոթանալ արտադրողի հրահանգներին: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք; Նախքան Ginipral դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: EUROLAB-ը պատասխանատվություն չի կրում պորտալում տեղադրված տեղեկատվության օգտագործման հետևանքների համար: Կայքի ցանկացած տեղեկություն չի փոխարինում բժշկական խորհրդատվությունը և չի կարող երաշխիք լինել դեղամիջոցի դրական ազդեցության համար:

Դուք հետաքրքրվա՞ծ եք Ginipral դեղամիջոցով: Ցանկանու՞մ եք ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ, թե՞ անհրաժեշտ է բժշկի հետազոտություն: Կամ Ձեզ անհրաժեշտ է ստուգում. Դու կարող ես նշանակեք բժշկի հետ- կլինիկա եվրոլաբորատորիամիշտ ձեր ծառայության մեջ! Լավագույն բժիշկներըկուսումնասիրի, խորհուրդ կտա, կտրամադրի անհրաժեշտ օգնությունև կատարել ախտորոշում: դուք նույնպես կարող եք բժիշկ կանչեք տանը. Կլինիկա եվրոլաբորատորիաբաց է ձեզ համար շուրջօրյա:

** Ուշադրություն. Այս դեղորայքի ուղեցույցում ներկայացված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական մասնագետներև չպետք է հիմք հանդիսանա ինքնաբուժման համար։ Ginipral դեղամիջոցի նկարագրությունը տրամադրված է տեղեկատվական նպատակներով և նախատեսված չէ առանց բժշկի մասնակցության բուժում նշանակելու համար: Հիվանդները պետք է դիմեն մասնագետի!

Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք որևէ այլ դեղամիջոցով և դեղորայքով, դրանց նկարագրություններով և օգտագործման ցուցումներով, տեղեկատվության կազմի և ձևի մասին, օգտագործման ցուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, օգտագործման մեթոդներ, գներ և դեղերի ակնարկներ, կամ ունեք այլ հարցեր: և առաջարկներ - գրեք մեզ, մենք անպայման կփորձենք օգնել ձեզ:

Շատ հղի կանայք սարսափով մտածում են արգանդի տոնուսը բարձրացնելու մասին, և լավ պատճառներով: Սա շատ վտանգավոր վիճակհղիության ընթացքում. Այն կարող է ուղեկցվել պաթոլոգիաով՝ արգանդի մկանների ուժեղ կծկումներ։ Այս պայմանը բուժելու համար բժիշկները հղիության ընթացքում սովորաբար նշանակում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Ջինիպրալը: Ի վերջո, արգանդի կծկումները կարող են հանգեցնել անախորժությունների:

Ամենից հաճախ տեղի է ունենում ինքնաբուխ վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ: Նման խնդիր հնարավոր չէ կանխել կամ նույնիսկ կանխատեսել։ Կարևոր է ուշադիր նայել և լսել ձեր մարմնի փոփոխությունները, որպեսզի ժամանակին ճանաչեք տագնապի զանգը:

Բժիշկներից ժամանակին օգնություն խնդրելը կօգնի խուսափել սարսափելի հետևանքներ. Գինեկոլոգները երկար տարիներ կիրառում են «Ginipral» դեղամիջոցը. այն հաստատված է կանանց համար, բայց ունի մի շարք հակացուցումներ և որոշ հակացուցումներ. կողմնակի ազդեցությունեթե սխալ ընդունված է: Ամենից հաճախ այն ընդունվում է որպես հղիության պահպանման կամ չպլանավորված ծննդաբերության հետաձգման ապահովագրություն:

Հղիության վերջում արգանդի տոնուսը հրատապ խնդիր է

Հղի կանանց համար Ginipral դեղամիջոցի առանձնահատկությունները. կազմը, բուժական հատկությունները, դեղաչափերի ձևերը

Դեղագործական խումբը տոկոլիտիկ միջոց է, որը թուլացնում է արգանդի խոռոչի հարթ մկանները՝ նորէպինեֆրին հորմոնի (մակերիկամների կողմից արտազատվող) սինթեզի շնորհիվ։ Հենց այս նյութի շնորհիվ կարելի է խուսափել հիպերտոնիայի առաջացումից։ Արգանդը վերադառնում է իր սովորական հանգիստ վիճակին, ինչը նվազեցնում է վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը։

Եթե ​​դուք ժամանակին սկսեք դեղորայքի հետ բուժման կուրսը, ապա ժամանակին երեխա կրելու և ծննդաբերելու լավ հնարավորություն կա, քանի որ դեղամիջոցն ի վիճակի է ճնշել վաղ կծկումները: Սա իր հերթին օգնում է խթանել երեխայի թոքերը, որպեսզի ավելի արագ զարգանան: Հեքսոպրինինին սուլֆատը դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն է, եթե դրա բավարար քանակությունն արյան մեջ ապահովեք, կարող եք օգտագործել ավելի երկար ազդեցություն:

Հիպերտոնիան առաջին անգամ բուժելիս բժիշկները հաճախ օգտագործում են թմրամիջոցների խտանյութ. դրա օգտագործմամբ պատրաստվում է ինֆուզիոն հեղուկ: Բուժումից հետո դեպքում դրական արդյունքներ, հիվանդին նշանակվում է դեղահաբերի կուրս՝ հետագայում արգանդը նորմալ վիճակում պահելու համար։

Ջինիպրալը հիանալի ներծծող է, դրա ընդունման ազդեցությունը հայտնվում է երակային ներարկումից 5-10 րոպե անց և տևում է մոտ կես ժամ:

Առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում ընդունումից 10-ից 20 րոպե անց: Դեղը հղի կնոջ օրգանիզմից դուրս կթողնի մեկ շաբաթվա ընթացքում՝ մաղձով և մեզով։ Դեղը գալիս է երեք ձևով՝ հաբեր, ներերակային լուծույթ և կաթիլների համար օգտագործվող խտանյութ։ Ակտիվ նյութը մնում է նույնը, բայց օժանդակ նյութերը տարբեր են:

Պլանշետները արտադրվում են կլոր ձևով, սպիտակ, 10 հատ բլիստերում։ Կազմում կարող եք գտնել այնպիսի օժանդակ հայտնի նյութեր, ինչպիսիք են.

• մագնեզիում;
• տալկ;
• գլիցերին;
• օսլա;
• կաթնաշաքար.

Լուծում համար ներերակային կառավարումՎաճառվում է 2 մլ ընդհանուր ծավալով կնքված ամպուլներով: Յուրաքանչյուր ամպուլում պարունակում է հեքսոպրինելին նյութ, որի կոնցենտրացիան 10 մկգ է։ Լուծումը նոսրացնելու կարիք չկա, այն լիովին պատրաստ է օգտագործման։ Մեկ ստվարաթղթե փաթեթում կա 5 ամպուլ: Ինչ կա ամպուլում, բացի ակտիվ բաղադրիչից.

• մաքուր ջուր ներարկման համար;
• նատրիումի սուլֆատ;
• դինատրիումի էդետատ.

Դեղորայքի խտանյութն օգտագործվում է կաթիլների համար և անգույն հեղուկի տեսք ունի։ Այն պարունակում է հեքսոպրինինի բարձր պարունակություն՝ գրեթե 25 մկգ։ Խտանյութը պետք է նոսրացվի մաքուր ձևայն չի օգտագործվում։ Նախապես նոսրացրեք ներարկման ջրի մեջ և ավելացրեք ինֆուզիոն լուծույթին: Լրացուցիչ բաղադրիչներ.

• նատրիումի քլորիդ;
• մաքուր ջուր;
• ծծմբաթթու.

Ginipral-ի ազդեցությունը հղիության ընթացքում պտղի վիճակի վրա

Դեղը թույլատրվում է հղիության ընթացքում, սակայն այն չարաշահել չի կարելի՝ անվտանգ չէ։ Բայց եթե առաջանում է արգանդի հիպերտոնիկություն, սա միակ տարբերակն է վաղաժամ ծննդաբերության կամ վիժման բուժման և կանխարգելման համար:

Ginipral-ի դեղատոմսը պետք է հիմնավորված լինի պտղի կորստի ռիսկով

Ginepral-ի օգտագործման հիմնական վտանգը դեղամիջոցի ներթափանցումն է պլասենցայի պատնեշի միջոցով երեխայի արյան մեջ. երկարատև անվերահսկելի օգտագործմամբ դա կարող է ազդել երեխայի սրտանոթային համակարգի վրա: Ինչ կարող է լինել հետևանքները.

• սրտի պաթոլոգիա - չափազանց հաճախակի սրտի բաբախյուն;
• սրտի հիվանդություն (սրտի մկաններ);
• գլյուկոզայի մակարդակի նվազում;
• սպազմերը առաջանում են բրոնխներում;
• acidosis;
• ծնվելուց հետո առաջին օրը երեխայի մոտ կարող է զարգանալ անաֆիլակտիկ շոկ.
• ծննդաբերությունից հետո դժվար և ընդհատվող շնչառություն.

Ginipral հղիության ընթացքում. ինչու է դեղը նախատեսված:

Եթե ​​հիվանդը չունի հակացուցումներ (գինեկոլոգիական կամ ընդհանուր բժշկական), կարող է իրականացվել տոկոլիտիկ թերապիա։ Հղիության ընթացքում դեղը թույլատրվում է ընդունել 22-ից 36 շաբաթական՝ հաշվի առնելով օգտագործման ցուցումների շրջանակը։

Արգելվում է Ginipral-ի օգտագործումը 20 շաբաթից պակաս հղիության ընթացքում:

Հաբերի տեսքով դեղաչափը պետք է ընդունվի բուժումից հետո: ներերակային ներարկումներ, որպես դասընթացի շարունակություն։ Ցուցումներ՝ վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիք:

Էֆեկտը պահպանելու համար դուք կարող եք դեղահատեր ընդունել բժշկի նշանակմամբ (միոմետրիումի կայունացումից հետո): Եթե ​​հիպերտոնիկությունը չափավոր է, դուք կարող եք կառավարել միայն հաբեր ընդունելով, առանց ինֆուզիոն թերապիայի լրացման:

Ո՞ր դեպքերում կան ակտիվ նյութով հեղուկների օգտագործման ցուցումներ (խտանյութ և ներերակային ներարկման լուծույթներ).

• վաղաժամ ծննդաբերության կարճաժամկետ նախնական բուժում՝ առանց վատթարացման ընդհանուր վիճակև բարդություններ;
• եթե պտուղը գտնվում է լայնակի տեսքով, երբ այն շրջվել է.
• եթե ծննդաբերող կնոջը պետք է տեղափոխել, որպես արգանդի տոնուսի հրատապ միջոց:

Հղի կնոջ մոտ լուծույթն օգտագործվում է ներերակային, եթե կան տոկոլիզի նման ցուցումներ.

• եթե պտուղը ունի ծանր հիպոքսիա և միևնույն ժամանակ սուր տոկոլիզի (հաճախակի և ծանր կծկումներ): Ապագա երեխայի մահը կանխելու համար լուծույթը շտապ ներարկվում է երակի մեջ և ակտիվ նյութլայնացնում է արգանդի անոթները (կծկումների պատճառով, երբ դրանք փոքրանում են);
• զանգվածային տոկոլիզ - ներարկվում է երակի մեջ լուրջ և հաճախակի կծկումները դադարեցնելու համար, երբ արգանդը լիովին լայնանում է;
• երկարատև սպազմեր (տոկոլիզ) վաղ հղիության դադարեցման ժամանակ, եթե հղիության շրջանը տևում է 20-ից 34 շաբաթ.
• Մեկ այլ ցուցում` եթե արգանդի վզիկի վրա կարեր կան: Այն օգտագործվում է հղիությունը պահպանելու և անվտանգ հղիությունը շարունակելու համար։

Ginipral-ը նշանակվում է այն դեպքերում, երբ արգանդի վրա կարեր կան, օրինակ՝ կեսարյան հատումից հետո։

Հարկ է հիշել, որ Գինպրալը չի ​​ընդունվում հղիության առաջին եռամսյակում. այն կարող է վնասել պտղի՝ առանց խնդրի վրա ցանկալի ազդեցություն ունենալու կամ արգանդի հիպերտոնիկությունը նվազեցնելու։

Այս երեւույթը կարելի է բացատրել նրանով, որ դեղամիջոցի ազդեցության տակ գտնվող ընկալիչները սկսում են ձեւավորվել հղիության 20-րդ շաբաթից:

Եթե ​​հիպերտոնիկությունը առաջանում է առաջին երեք ամիսներին, բժիշկը պարտավոր է ընտրել մեկ այլ արդյունավետ և անվտանգ լուծում։

Ginipral. հղիության ընթացքում օգտագործման հրահանգներ

Եթե ​​հղի կնոջը նշանակվել է դա ընդունել բուժիչ նյութ, ապա կրճատել, ավելացնել դեղաչափը կամ փոխարինել անալոգներով խստիվ արգելվում է։ Սա շատ լուրջ դեղամիջոց է, որը կարող է առաջացնել բարդություններ կամ կողմնակի բարդություններ, եթե բուժման ընթացքը ճիշտ չհաշվարկվի։

Ginipral-ի դեղաչափը հղիության ընթացքում՝ կաթիլային և հաբեր

Ընդունված նորմ ներերակային լուծում- 10 մգ. Խտանյութը նոսրացվում է նատրիումի քլորիդով և զգուշորեն և դանդաղ ներարկվում երակում՝ օգտագործելով ներարկիչ: Օրական թույլատրելի չափաբաժինը 2 ամպուլա: Վիճակը նորմալ վիճակի բերելու և այն կայունացնելու համար լուծույթի շիթային ներարկումից հետո ինֆուզիոն համար օգտագործվում է խտանյութ: Վարման արագությունը 0,06 մկգ/րոպե է:

Ginipral դեղամիջոցը կարող է նշանակվել կաթիլների տեսքով

Թուրմերը չեն կարող շարունակաբար օգտագործվել: Երբ հղի կնոջ վիճակը վերադառնում է նորմալ, և հիպերտոնիկությունը վերանում է, կաթիլները փոխարինվում են հաբերով: Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել ինֆուզիոն հաբերը: Պրոցեդուրայի ավարտից 60 րոպե առաջ 2-3 ժամը մեկ մեկ դեղահատ ընդունվում է բանավոր: Եթե ​​վիճակը նորմալ է, կարող եք օրական 2 հատ խմել։

Պլանշետը չի կարելի ծամել, այն պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ և լվանալ շատ ջրով:

Կողմնակի ազդեցություն

Բժշկի կողմից անվերահսկելի դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքներհղի կնոջ մարմնի համար.

• խախտումներ հոգեբանական առողջություն: ծանր գլխապտույտիսկ ցավը, ավելանում է քրտնարտադրությունը և առաջանում է անհանգստության զգացում;
• ալերգիկ ռեակցիաներ. շոկային վիճակ, շնչառության դժվարություն;
• սրտի ցավ;
• փսխում, փորլուծություն, սրտխառնոց;
• այտուցվածություն, արյան մեջ միկրոտարրերի բացակայություն, բարձր մակարդակգլյուկոզա։

Ինչպե՞ս դա կանդրադառնա չծնված երեխայի առողջության վրա: Հետևանքները կարող են շատ տարբեր լինել՝ բրոնխոսպազմ, ացիդոզ կամ գլիկեմիա։

Բուժման գործընթացում հիմնականը բժիշկների բոլոր առաջարկությունների խստիվ պահպանումն է։

Սահմանափակումներ

Դեղամիջոցի օգտագործման համար կարող է լինել ամենաշատը տարբեր հիվանդություններպատմություն, որի մասին պետք է իմանա ներկա բժիշկը։ Հետագայում նման խնդիրները բացառելու համար կարևոր է հաշվի առնել բոլոր ռիսկային գործոնները և մանրակրկիտ ուսումնասիրել հղիության պատմությունը։ Եթե ​​որևէ դեղամիջոց ընդունվում է միաժամանակ, բժիշկը պետք է իմանա դրա մասին՝ այլ բաղադրիչների հետ բացասական փոխազդեցությունը բացառելու համար։

Եթե ​​դուք օգտագործում եք Ginipral, դուք պետք է բացառեք որոշ դեղամիջոցներ կամ նյութեր, ինչպիսիք են վիտամին D-ն

Փոխազդեցություն

Կան մի քանի հզոր նյութեր, որոնց հետ երբեք չի կարելի օգտագործել հեքսոպրենալին՝ դոֆամին, կալցիում, վիտամին D, հակադեպրեսանտներ կամ ադրենալինի ընկալիչների արգելափակումներ:

Ginipral հղիության ընթացքում. դեղը դադարեցնելու ցուցումներ

Բուժման կուրսը չեղարկելը պետք է զգույշ լինի՝ աստիճանաբար նվազեցնել դեղամիջոցի քանակը՝ խուսափելով հանկարծակի թռիչքներից: Դոզայի կրճատումը օպտիմալ է, երբ կատարվում է դանդաղ: Մի քանի օրը մեկ պլանշետների քանակը կրճատվում է մեկով: Հետագայում `կես դեղահատ:

Օրինակ՝ կինը հղիության ընթացքում ընդունում է Ginipral օրական 6 հաբ։ Դեղը դադարեցնելու համար նա պետք է նվազեցնի դոզան յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ 1 դեղահատով: Երբ գումարը հասնում է օրական երկու դեղահատի, կինը պետք է նվազեցնի դոզան ևս կես դեղահատով: Եվ այսպես ամեն երկու օրը մեկ, մինչև Ginipral-ը ամբողջությամբ դադարեցվի:

Ըստ ցուցումների՝ բուժման տեւողությունը մինչեւ 33 շաբաթ կամ ավելի է։

Ginipral-ի օգտագործման հակացուցումները

Եթե ​​հղի կինը անհանդուրժող է հիմնական ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ, դեղը չի նշանակվում: Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է դեղը հակացուցված.

• հղիության 1-ին կամ 2-րդ եռամսյակում վիժման սպառնալիք.
• երբ արգանդի վզիկը լայնանում է ավելի քան 5 սմ;
• պտղի շուրջ թաղանթի պատռման դեպքում;
• երիկամների կամ լյարդի հետ կապված խնդիրներ;
• բրոնխիալ ասթմա;
• լուրջ և բարդ հիվանդություններ, որոնք սպառնում են մոր և երեխայի առողջությանը, և որոնց դեպքում հղիությունը չի կարող շարունակվել: Դա կարող է լինել վարակվերարտադրողական համակարգ, իշեմիա կամ արյունահոսություն;
• գլաուկոմա;
• սրտի հետ կապված խնդիրներ անոթային համակարգ, տախիկարդիա;
• մինչև հղիության 20-րդ շաբաթը տառապած լուրջ հիվանդություն.
• երբևէ տուժել է վիժումներ կամ աբորտներ, երեխայի մահ արգանդում կամ հղիության հետ կապված այլ խնդիրներ:

Եթե ​​կինը սուր սուլֆատի անհանդուրժողականություն ունի, Ginipral-ը չպետք է օգտագործվի:

Ginipral- ի օգտագործման առանձնահատկությունները

Ginipral-ով բուժման ընթացքում բժիշկը պետք է վերահսկի և զննի հիվանդին

Հղի կնոջը նշանակելուց առաջ այս դեղամիջոցը, հիվանդի վիճակը գնահատվում է բոլոր չափանիշներով։ Գոյություն ունի ապագա մոր և երեխայի օգուտի և վնասի գնահատում: Բուժման կուրսն իրականացվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում՝ ներկա բժշկի մշտական ​​հսկողության ներքո: Անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել պտղի և հղի կնոջ սրտի զարկերը և ընդհանուր ինքնազգացողությունը։

Ինչպես է վերահսկվում առողջական վիճակը.

• վերահսկվում է սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը: Բանն այն է, որ սրտի կծկումները զգալիորեն ավելանում են՝ րոպեում մինչև 50 զարկ, և դեղաչափը պետք է համապատասխան լինի։ Եթե ​​դեղը ներարկվում է ներերակային, ապա արյան ճնշումը պետք է մշտապես վերահսկվի.
• կլինիկորեն չափել կաթնաշաքարը և գլյուկոզը և դրանց պարունակությունը արյան մեջ: Նման դեղամիջոցները կարող են զգալիորեն բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը: Եթե ​​հղի կինն ունի շաքարային դիաբետ, ապա հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ ինսուլինի դոզան նույնպես պետք է ճշգրտվի.
• Բազմակի հղիության ժամանակ հաճախ նկատվում է լայնածավալ թոքային այտուց։ Այս անախորժությունից խուսափելու համար հարկավոր է վերահսկել ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը.
• արյան շիճուկում կալիումի անբավարարության կանխարգելում. Եթե ​​խնդիրն արդեն առկա է, կարևոր է համապատասխան թերապիա իրականացնել։

«Գինիպրալ» և «Վերապամիլ»

Որոշ հիվանդների համար խնդիրը վերացնելու համար ավելացել է տոնուսըարգանդի հարթ մկանները համակցված նշանակվում են երկու դեղամիջոց՝ Գինիպրալ և Վերապամիլ։ Ինչո՞ւ կարող են այս երկու դեղամիջոցները միաժամանակ նշանակվել:

Ginipral-ի կողմնակի ազդեցություններից մեկը սրտի հաճախության բարձրացումն է:

Պատճառը հետևյալն է. առաջինը նշված նյութը հաճախ կարելի է լսել որպես արագ սրտի բաբախյուն: Այն կարող է վերացվել վերը թվարկված երկրորդ դեղամիջոցով՝ Վերապամիլով: Նրա մեկ այլ հատկություն՝ այն նաև ունակ է նվազեցնել արգանդի կծկումները։

Ինչպես ճիշտ ընդունել Verapamil-ը. Ginipral-ը ընդունելուց 20 րոպե առաջ՝ առատ ջրով:

Ginipral-ը ընդունելուց հետո հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Ինչու կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջանալ տոկոլիտիկներ ընդունելիս: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի դեղաբանական բնութագրերով: Այս տհաճ պահերից խուսափելու համար դուք պետք է կանոնավոր չափեք ձեր արյան ճնշումը և հետևեք հստակ ստանդարտացված դեղաչափին: Երբ բուժման կուրսն ավարտվում է, բոլոր տհաճ կողմնակի ազդեցությունները անհետանում են առանց հետքի։

Ի՞նչ կարող է առաջանալ այն ընդունելիս: դեղորայք:

• ճարպային նյութափոխանակության խախտում;
• կա կալիումի սուր պակաս;
• թոքերը կարող են այտուցվել;
• ոտքերը և ձեռքերը այտուցվում են;
• սպազմերը հայտնվում են բրոնխներում;
• մաշկի վրա ցան, դերմիսը կարող է թեփոտվել և քոր առաջանալ;
• առիթմիայի հարձակումներ;
• փորլուծություն և սրտխառնոց, հնարավոր փսխում;
• խանգարումներ ստամոքս-աղիքային տրակտում.

Դեղը օգտագործվում է ծայրահեղ զգուշությամբ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ. կարող է զարգանալ հիպերկալեմիա: Հիվանդները կարող են բողոքել սրտի հաճախության բարձրացումից, ուժեղ ցավՎ ժամանակավոր շրջան, փորկապություն և գլխապտույտ.

Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են կարիք ունենալ փոխել ինսուլինի դոզան Ginipral-ը ընդունելիս:

Եթե ​​կինը տառապում է ասթմայի հարձակումներից, նա կարող է զգալ շնչափողև շոկային վիճակ.

Եթե ​​դեղը ընդունվել է ծնվելուց մի քանի ժամ առաջ, ապա կարևոր է հետազոտել նորածին երեխային և անցկացնել թեստեր՝ կետոնային մարմիններ հայտնաբերելու համար:

Ի՞նչը կարող է փոխարինել Ginipral-ին հղիության ընթացքում:

Կան մի քանիսը դեղագործություն, կազմով նման՝ «Իպրադոլ» և «Հեքսոպրենալին»։ Կան նաև ճանաչված դեղամիջոցներ, որոնք ունեն նմանատիպ ակտիվ բաղադրիչ և նմանատիպ թերապևտիկ ազդեցություն«Պարտուսիցեն» և «Մագնեզիա».

Ginipral հղիության ընթացքում - ակնարկներ

Ջինպրալի օգտագործման վերաբերյալ շատ ավելի դրական մեկնաբանություններ կան, քան բացասական: Հիվանդները կարևորում են անմիջական ազդեցությունը, որն օգնեց շատերին պահպանել նորմալ հղիությունը, կրել և ծնել առողջ երեխա:

Վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելումը դեղամիջոցի շատ կարևոր առավելությունն է։ Եթե ​​դուք դեղահաբեր եք ընդունում կամ ներարկում եք անհրաժեշտ չափաբաժինով, ապա դեղը ակնթարթորեն թեթևացնում է արգանդի նույնիսկ ամենաուժեղ կծկումները:

Իհարկե, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, Ջինիպրալը նույնպես ունի մի շարք բացասական կողմեր, որոնք նույնպես պետք է հաշվի առնել այն ընդունելուց առաջ։ Շատ հղի կանայք զգում են ծանր անհանգստություն որոշ ժամանակով անմիջապես դեղահաբեր ընդունելուց հետո՝ առաջին 40-45 րոպեների ընթացքում:

Այս ժամանակահատվածից հետո անհանգստությունանցել է առանց հետքի. Սակայն այդ թերությունները աննշան են թվում հսկայական առավելությունների ֆոնին։ Կարելի է եզրակացնել, որ Ginipral-ը հղիության ընթացքում արդյունավետ է և արագ գործող դեղամիջոց, որը թույլ է տալիս ձեզ տանել ձեր երեխային մինչև սահմանված ժամկետը:

Ինչպե՞ս է ծննդաբերությունը Ginipral-ը ընդունելուց հետո:

Դեղորայք ընդունող կանայք սովորաբար ծննդաբերել են մասնագետի կողմից նշված օրը ուլտրաձայնային հետազոտությունժամանակաշրջան՝ սպասելով բնական կծկումների։ Բայց գործընթացն ինքնին տեղի է ունենում յուրաքանչյուրի համար անհատապես: Հանգիստ և առանց խնդիրների կարելի է ծննդաբերել ծննդաբերող կանանց այն կատեգորիային, ովքեր արգանդի շատ ուժեղ տոնով բուժվել են Ginepral-ով։ Աշխատանքային գործունեությունսկսվեց ժամանակին - ամենից հաճախ, բուժման կուրսը դադարեցնելուց 3 շաբաթ անց:

Հղիների երկրորդ կեսը երեխային կրում է մինչև 42 շաբաթական և ընդունվում է հիվանդանոց, քանի որ բնական կծկումներ չեն եղել։ Կծկումները խթանելու համար նրանց տրվում է դեղամիջոց, առավել հաճախ՝ օքսիտոցին։ Եթե ​​դա հարմար չէ, ապա ընտրվում են այլ մեթոդներ:

Եթե ​​արգանդի վզիկը լիովին լայնացած է, բայց կծկումներ չկան, հիվանդը պատրաստվում է վիրահատության։ Այս դեպքում շտապ անհրաժեշտ է կեսարյան հատում:

Հաճախ այս նյութը երեխայի կրելու և ապահով լույս աշխարհ բերելու միակ միջոցն է, ուստի խորհուրդ է տրվում լսել մասնագետների կարծիքը։

Արգանդի հիպերտոնիկության կանխարգելում

Եթե ​​բժիշկն ախտորոշել է հարթ մկանների և արգանդի պատերի լարվածության բարձրացում, հղի կնոջը նշանակվում է հանգիստ միջավայր, նվազագույն սթրես, առանց անհանգստության և սթրեսի։

Գլխավորը նշանակված դեղորայքն ընդունելն է ժամանակին և սահմանված կարգով։ Բուժման ընթացքում խստիվ արգելվում է սեռական հարաբերություն ունենալ։ Լարումը նվազեցնելու համար որովայնի պատերը, ավելի լավ է շատ պառկել և ծնկների տակ պահել ամրացնող կամ գլորված վերմակ:

Կարճ թույլատրված զբոսանքի ժամանակ կոշիկները պետք է լինեն հնարավորինս հարմարավետ՝ առանց կրունկների կամ բարձր հարթակների նշույլի: Եթե ​​կինը ունի քրոնիկ հիվանդություններ, ապա անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ սկսել դրանց բուժումը։

Մտքի խաղաղություն և ճիշտ ապրելակերպ - լավագույն կանխարգելումըհղի կնոջ համար

Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում այցելել քիչ մարդաշատ վայրեր։ Եթե ​​բուժման ժամանակ խոսենք սննդի և ճաշացանկի մասին, ապա հղի կինը պետք է շատ մագնեզիումով հարուստ մթերքներ օգտագործի: Դուք կարող եք ընդունել վիտամիններ, բարդ կամ մեկ միկրոտարր: Մագնեզիումը կօգնի նվազեցնել հիպերտոնիան՝ նվազեցնելով նյարդային համակարգի գրգռվածությունը։

ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ

դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման վերաբերյալ

Ջինիպրալ
(ԳԻՆԻՊՐԱԼ)

Միացություն:
ակտիվ բաղադրիչ `hexoprenaline;
1 դեղահատ պարունակում է 0,5 մգ հեքսոպրենալին սուլֆատ;
Օժանդակ բաղադրիչներ՝ կաթնաշաքար, եգիպտացորենի օսլա, նախկինում լատինացված օսլա, կոպովիդոն, Trilon B (trilon B), տալկ, գլիցերինի դիստեարատ, մագնեզիումի ստեարատ:

Դեղաչափի ձևը.Հաբեր.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Գինեկոլոգիայում օգտագործման ապրանքներ. Սիմպաթոմիմետիկ միջոցներ, որոնք ճնշում են արգանդի կծկողականությունը: ATC ծածկագիր G02С A 05.

Ցուցումներ.

Վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ (հիմնականում որպես այլ ֆյուզիոն թերապիայի շարունակություն):

Հակացուցումներ.

Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին, սուլֆիտների նկատմամբ զգայունության բարձրացում; թիրոտոքսիկոզ; սրտանոթային հիվանդություններ, իշեմիկ հիվանդությունսիրտ, զարկերակային հիպերտոնիա, խանգարումներ սրտի կծկումների հաճախություն, առաջանում է տախիկարդիայով, միոկարդիտով, միտրալ փականի հիվանդությամբ և իդիոպաթիկ հիպերտրոֆիկ ենթաորտալ ստենոզով; լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ; փակ անկյունային գլաուկոմա; արգանդի արյունահոսություն, պլասենցայի վաղաժամ անջատում; ներքին արգանդի վարակները.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Օգտագործեք բանավոր: Պլանշետները ամբողջությամբ կուլ են տալիս ջրով:
Ginipral ինֆուզիոն դադարեցնելուց 1-2 ժամ առաջ սկսեք հաբեր ընդունել:
Սկզբում ընդունեք 1 դեղահատ 3 ժամը մեկ, ապա ամեն 4-6 ժամը մեկ
(օրական 4-ից 8 Ginipral հաբ):

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Ginipral-ը սովորաբար լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից:
Ginipral-ի ընդունման ժամանակ կարող են զարգանալ գլխացավ, անհանգստություն, մատների թեթև ցնցում, քրտնարտադրություն, հաճախասրտություն, տախիկարդիա, գլխապտույտ, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ սրտխառնոց և փսխում:
Երբեմն կարող է լինել մաշկի կարմրություն:
Կարող է լինել սրտի զարկերի փոքր աճ (HR), նվազում արյան ճնշում, հատկապես դիաստոլիկ.
Արձանագրվել են սրտի ռիթմի խանգարման առանձին դեպքեր (փորոքային էքստրասիստոլիա) և կրծքավանդակի ցավի գանգատներ։ Այս ախտանիշները արագորեն անհետանում են դեղը դադարեցնելուց հետո:
Արյան շաքարի մակարդակը, հատկապես շաքարախտի դեպքում, բարձրանում է դեղամիջոցի գլիկոգեն-լիտիկ ազդեցության պատճառով:
Դիուրեզը նվազում է, հատկապես բուժման սկզբում: Երբեմն նկատվում էր կալիումի մակարդակի ժամանակավոր նվազում (բուժման սկզբում) և արյան շիճուկում տրանսամինազների կոնցենտրացիայի բարձրացում:
Ginipral-ով բուժման ընթացքում աղիքային շարժունակության ինտենսիվությունը կարող է նվազել: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվել է աղիքային ատոնիա (անհրաժեշտ է կղանքի կանոնավորության վերահսկում)։
Նորածինների մոտ կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիա և ացիդոզ, բրոնխոսպազմ և անաֆիլակտիկ շոկ:

Չափից մեծ դոզա.

Ախտանիշները՝ ծանր տախիկարդիա, ցնցում, գլխացավ, գլխապտույտ, քրտնարտադրության ավելացում, առիթմիա, անհանգստություն, կարդիալգիա, արյան ճնշման անկում, շնչահեղձություն:
Բուժումներ. Սովորաբար վերացնելու համար կողմնակի ազդեցությունդեղամիջոցի դեղաչափի կրճատումը բավարար է: Վերացման համար ծանր ախտանիշներԽորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ սելեկտիվ բետա-բլոկլերներ, որոնք լիովին չեզոքացնում են Ginipral-ի ազդեցությունը։

Օգտագործեք հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ginipral-ը նշանակվում է հղիության ընթացքում օգտագործման համար (տես «Ցուցումներ» բաժինը):
Դեղը նախատեսված չէ կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործելու համար:

Երեխաներ.Դեղը չի օգտագործվում երեխաների համար:

Կիրառման առանձնահատկությունները.Բուժման ընթացքում պետք է մշտապես վերահսկել արյան ճնշումը, զարկերակը, սրտի ակտիվությունը և պտղի սրտի բաբախյունը:
Սիմպաթոմիմետիկների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդները պետք է օգտագործեն Ginipral փոքր չափաբաժիններով, որոնք նշանակվում են անհատապես, մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո:
Եթե ​​կա մոր սրտի զարկերի զգալի աճ (ավելի քան 130 զարկ/րոպե) և/կամ արյան ճնշման զգալի նվազում, ապա դոզան պետք է կրճատվի, եթե կան բողոքներ շնչառության դժվարության, սրտում ցավի և նշանների առկայության դեպքում. հայտնվում է սրտի անբավարարություն, դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:
Շաքարախտով հիվանդներին բուժելիս անհրաժեշտ է վերահսկել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, քանի որ Ginipral-ի օգտագործումը, հատկապես. սկզբնական փուլբուժումը կարող է առաջացնել արյան շաքարի բարձրացում:
Եթե ​​ծնունդը տեղի է ունենում Ginipral-ով բուժման կուրսից անմիջապես հետո, ապա անհրաժեշտ է հաշվի առնել նորածնի մոտ հիպոգլիկեմիայի և թթվայնության հավանականությունը ներթափանցման պատճառով: թթվային սնունդնյութափոխանակություն (կաթ և կետոնային միացություններ):
Դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ դիուրեզը նվազում է, ուստի անհրաժեշտ է վերահսկել վատայի ախտանիշները, որոնք կապված են մարմնում հեղուկի պահպանման հետ:
Որոշ դեպքերում, կորտիկոստերոիդների միաժամանակյա օգտագործումը թմրամիջոցների ներարկումների ժամանակ կարող է առաջացնել թոքային այտուց: Սա հատկապես կարևոր է կորտիկոստերոիդներով համակցված բուժման ժամանակ հիվանդների մոտ ուղեկցող հիվանդություններորոնք հանգեցնում են հեղուկի պահպանման (երիկամների հիվանդություն, հղիության վաղ տոքսիկոզ):
Նախքան տոկոլիտիկ թերապիան սկսելը, անհրաժեշտ է կալիումի հավելումներ ընդունել, քանի որ հիպոկալեմիայի դեպքում ուժեղանում է սիմպաթոմիմետիկների ազդեցությունը սրտամկանի վրա:
Որոշների միաժամանակյա օգտագործումը թմրամիջոցներ(օրինակ՝ հալոտան) և սիմպաթոմիմետիկ միջոցները կարող են առաջացնել սրտի առիթմիա. պետք է կանխել համատեղ ընդունելությունայս դեղերի հետ:
Երկարատև տոկոլիտիկ թերապիայի դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել պտղի պլասենտալ համալիրի վիճակը և ապահովել, որ պլասենցայի ջոկատ չկա: Պլասենցիայի վաղաժամ անջատման կլինիկական ախտանիշները կարող են հարթվել տոկոլիտիկ թերապիայի միջոցով:
Երբ թաղանթները պատռվում են, և երբ արգանդի վզիկը լայնանում է ավելի քան 2-3 սմ, տոկոլիտիկ թերապիայի արդյունավետությունը ցածր է:
Բետա-ագոնիստներով տոկոլիտիկ բուժման ընթացքում կարող են աճել ուղեկցող դիստրոֆիկ միոտոնիայի ախտանիշները: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում դիֆենիլհիդանտոին (ֆենիտոին) դեղամիջոցների օգտագործումը։
Հազվագյուտ ժառանգական գալակտոզայի անհանդուրժողականությամբ, լակտազի անբավարարությամբ կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանմամբ հիվանդները չպետք է օգտագործեն դեղը:
Տոկոլիտիկ բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել աղիքների արտազատումը։
Սուրճը և թեյը կարող են մեծացնել Ginipral-ի կողմնակի ազդեցությունները:

Տրանսպորտային միջոցներ կամ այլ մեխանիզմներ վարելիս ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ անբարենպաստ ռեակցիաներ առանձին դեպքերում կարող են ազդել տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա:

Փոխազդեցություն ուրիշների հետ դեղերև այլ տեսակի փոխազդեցություններ:

Ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերները թուլացնում կամ չեզոքացնում են Ginipral-ի ազդեցությունը:
Մեթիլքսանտինը (օրինակ, թեոֆիլինը) ուժեղացնում է Ginipral-ի ազդեցությունը:
GCS- ի օգտագործմամբ առաջացած լյարդում գլիկոգենի կուտակման ինտենսիվությունը նվազում է Ginipral- ի ազդեցության տակ:
Ginipral-ով թերապիայի ընթացքում բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցների ազդեցությունը թուլանում է:
Որոշ սիմպաթոմիմետիկ դեղամիջոցներով (սրտանոթային և հակաասթմատիկ դեղամիջոցներ) չպետք է իրականացվի միաժամանակյա բուժում, քանի որ դեղերի ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա ուժեղանում է և առաջացման վտանգը: անբարենպաստ ռեակցիաներչափից մեծ դոզայի պատճառով:
Ginipral-ը չպետք է օգտագործվի էրգո ալկալոիդներ պարունակող դեղամիջոցների, ինչպես նաև կալցիում, վիտամին D, դիհիդրոտախիստերոլ և հանքային կորտիկոիդներ պարունակող դեղամիջոցների, ինչպես նաև MAO ինհիբիտորների, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների հետ համատեղ:
Ընդհանուր անզգայացումը (ֆտորոտան) և ադրեներգիկ խթանիչները մեծացնում են սրտանոթային համակարգի վրա կողմնակի ազդեցությունները:

Դեղաբանական հատկություններ.

Դեղաբանական

Ginipral-ը ընտրովի բետա-2 սիմպաթոմիմետիկ միջոց է, որը թուլացնում է արգանդի մկանները: Ginipral-ի ազդեցության տակ արգանդի կծկումների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը նվազում է։ Դեղը ճնշում է ծննդաբերության ինքնաբուխ և օքսիտոցինով պայմանավորված կծկումները: Ծննդաբերության ժամանակ այն նորմալացնում է շատ ուժեղ կամ անկանոն կծկումները։ Ginipral-ի ազդեցության տակ շատ դեպքերում դադարում են վաղաժամ կծկումները, ինչը հնարավորություն է տալիս երկարացնել հղիությունը մինչև նորմալ ժամկետը։ Ծննդաբերության կծկումների ճնշումը նկատվում է դեղամիջոցի ներերակային ներարկումից անմիջապես հետո և տևում է մոտավորապես 20 րոպե: Դեղամիջոցի ազդեցությունը երկարաձգվում է դեղամիջոցի հետագա կաթիլային ընդունումից հետո: Շնորհիվ իր բետա-2 ընտրողականության, Ginipral-ը թեթև ազդեցություն ունի հղի կնոջ և պտղի սրտի գործունեության և արյան հոսքի վրա:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղը բաղկացած է երկու կատեխոլամինային խմբերից, որոնք մարդու օրգանիզմում ենթարկվում են մեթիլացման գործընթացի՝ կատեխոլամին-Օ-մեթիլտրանսֆերազի պատճառով։ Մինչդեռ իզոպրենալինի գործողությունը գրեթե ամբողջությամբ վերացվում է մեկ մեթիլ խմբի ներմուծմամբ, հեքսոպրենալինը կենսաբանորեն անգործուն է դառնում միայն այն դեպքում, եթե նրա երկու կատեխոլամինային խմբերն էլ մեթիլացված են: Այս հատկությունը, ինչպես նաև Ginipral-ի մակերեսին կպչելու բարձր ունակությունը համարվում է դրա երկարատևության պատճառը: երկարատև դերասանություն.
Հեքսոպրենալին օգտագործելիս առաջին 4 ժամվա ընթացքում 80% ակտիվ նյութերարտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ, այսինքն՝ ազատ հեքսոպրենալինի և մոնոմեթիլ ածանցյալի տեսքով։ Դրանից հետո ավելանում է դիմեթիլ ածանցյալի և հարակից միացությունների (գլյուկուրոնիդ և սուլֆատ) արտազատումը։ Մի փոքր մասն արտազատվում է մաղձով բարդ մետաբոլիտների տեսքով։

Դեղագործական բնութագրերը.

Հիմնական ֆիզիկաքիմիական հատկությունները՝ սպիտակ, կլոր, երկուռուցիկ։

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը: 5 տարի.

Պահպանման պայմանները.Պահել 25 º C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում լույսից պաշտպանված և երեխաների համար անհասանելի տեղում:

Փաթեթ. 10 հաբ բլիստերում: 2 բշտիկ ստվարաթղթե տուփի մեջ։

Դեղամիջոցի լուսանկարը

Լատինական անուն:Գինիպրալ

ATX կոդ՝ G02CA05

Ակտիվ նյութ.Հեքսոպրենալին

Արտադրող՝ MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Ավստրիա), Takeda (Գերմանիա), GmbH Nycomed Ավստրիա (Ավստրիա)

Նկարագրությունը վավեր է. 05.12.17

Ginipral-ը ընտրովի բետա2-արգելափակիչ է, որն օգտագործվում է մանկաբարձական պրակտիկայում:

Ակտիվ նյութ

Հեքսոպրենալին.

Թողարկման ձևը և կազմը

Հասանելի է երկու դեղաչափի ձևերով.

• Պլանշետները սպիտակ են, կլոր, բիկոնուռ: Փաթեթավորված է 10 կատակների բշտիկներով:
• Ներերակային ընդունման լուծույթը թափանցիկ, անգույն հեղուկ է: Փաթեթավորված 2 մլ ամպուլներում:

Օգտագործման ցուցումներ

Վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիք (ինֆուզիոն թերապիայի շարունակություն).

Ներերակային կառավարման լուծումը օգտագործվում է հետևյալ իրավիճակներում.

• սուր տոկոլիզ (բարդ ծննդաբերության ժամանակ ծննդաբերության կծկումների արգելակում, արգանդի անշարժացում կեսարյան հատումից առաջ, սուր ներարգանդային ասֆիքսիա, պորտալարի պրոլապս, նախքան երեխային լայնակի դիրքից շրջելը);
• Վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում կնոջը ծննդատուն հասցնելուց առաջ շտապ միջոց.
• զանգվածային տոկոլիզի (վաղաժամ կծկումների արգելակում, երբ արգանդը լայնացած է կամ արգանդի վզիկը հարթ է);
• երկարատև տոկոլիզ (արգանդի անշարժացում արգանդի վզիկի սերկլաժից առաջ, ընթացքում և հետո);
• վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելում` հաճախակի կամ ուժեղացած կծկումներով` առանց կոկորդի բացման կամ արգանդի վզիկի հարթեցման:

Հակացուցումներ

• միոկարդիտ;
• տախիառիթմիա;
• սրտի իշեմիա;
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• աորտայի ստենոզ և միտրալ փականի հիվանդություն;
• թիրոտոքսիկոզ;
• անկյուն փակ գլաուկոմա;
• արգանդի արյունահոսություն;
• պլասենցայի վաղաժամ հեռացում;
• ներարգանդային վարակներ;
• լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ;
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

Հակացուցված է հղիության և լակտացիայի առաջին եռամսյակում:

Ginipral-ի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Պլանշետներն ընդունվում են բանավոր՝ փոքր քանակությամբ ջրի հետ։

Վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի դեպքում՝ 500 մկգ (1 դեղահատ) ինֆուզիոն ավարտից 1-2 ժամ առաջ:

Դեղը նախ պետք է ընդունել 1 դեղահատ: յուրաքանչյուր 3 ժամը, իսկ հետո 4-6 ժամը մեկ:

Օրական դոզան՝ 2 – 4 մգ (4 – 8 հաբ):

Լուծումը ներարկվում է ներերակային, դանդաղ՝ 5-ից 10 րոպեի ընթացքում՝ օգտագործելով ավտոմատ չափաբաժիններով ինֆուզիոն պոմպեր կամ օգտագործելով սովորական ինֆուզիոն համակարգեր: Ամպուլայի բովանդակությունը նոսրացվում է նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթով մինչև 10 մլ: Դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես:

• Սուր տոկոլիզի համար՝ 10 մկգ (1 ամպ. 2 մլ): Անհրաժեշտության դեպքում բուժումը կարող է շարունակվել ինֆուզիոններով։
• Զանգվածային տոկոլիզի համար՝ 10 մկգ (1 ամպ. 2 մլ), որին հաջորդում է ինֆուզիոն րոպեում 0,3 մկգ արագությամբ:
• Այլընտրանքային տարբերակ՝ դեղամիջոցի միայն ինֆուզիոն 0,3 մկգ/րոպե արագությամբ՝ առանց նախնական բոլուսի ընդունման:
• Երկարատև տոկոլիզի համար՝ երկարատև կաթիլային ինֆուզիոն րոպեում 0,075 մկգ արագությամբ:

Եթե ​​48 ժամվա ընթացքում կծկումներ չլինեն, պետք է ավելացնել 500 մկգ հաբեր:

Կողմնակի ազդեցություն

Ginipral-ի օգտագործումը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• Սրտանոթային համակարգ. մոր մոտ զարկերակային հիպոթենզիա, տախիկարդիա, կարդիալգիա, սրտի առիթմիա (փորոքային էքստրասիստոլիա):
• Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգԳլխապտույտ, գլխացավ, մատների թեթև ցնցում, անհանգստություն:
• Ստամոքս-աղիքային տրակտ. աղիքային շարժունակության արգելակում, սրտխառնոց, փսխում, աղիքային խանգարում, տրանսամինազների կոնցենտրացիաների ժամանակավոր բարձրացում:
• Լաբորատոր ցուցանիշներ՝ հիպոկալցեմիա (բուժման սկզբում), հիպոկալեմիա, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացում։
• Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ բրոնխոսպազմ, շնչառության դժվարացում, անաֆիլակտիկ ցնցում, գիտակցության խանգարում (երբեմն՝ մինչև կոմա):
• Այլ՝ այտուց, օլիգուրիա, ավելացած քրտնարտադրություն:

Կողմնակի ազդեցությունները նորածինների մեջ ներառում են acidosis և hypoglycemia:

Չափից մեծ դոզա

Ginipral-ի չափից մեծ դոզա ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• մայրական առիթմիա;
• ծանր տախիկարդիա;
• արյան ճնշման նվազում;
• կարդիալգիա;
• գլխացավ;
• անհանգստություն;
• ավելացել է քրտնարտադրությունը.

Չափից մեծ դոզայի բուժումը ներառում է թմրամիջոցների անտագոնիստների օգտագործումը, որոնք ներառում են ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերներ, որոնք լիովին չեզոքացնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը:

Անալոգներ

Անալոգներ ըստ ATX կոդի՝ Իպրադոլ:

Մի որոշեք ինքնուրույն փոխել դեղը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

դեղաբանական ազդեցություն

• Ginipral-ը ընտրովի բետա 2-ադրեներգիկ ագոնիստ է, որը նվազեցնում է միոմետրիումի տոնուսը և կծկվող ակտիվությունը: Ակտիվ բաղադրիչը՝ հեքսոպրենալինը, նվազեցնում է արգանդի կծկումների հաճախականությունը և ինտենսիվությունը, արգելակում է ինքնաբուխ և օքսիտոցինի կողմից առաջացած ծննդաբերության կծկումները: Ծննդաբերության ժամանակ այն նորմալացնում է չափազանց ուժեղ կամ անկանոն կծկումները։
• Դեղամիջոցի գործողությունը ուղղված է վաղաժամ կծկումների դադարեցմանը, ինչը թույլ է տալիս երկարացնել հղիությունը մինչև նորմալ ժամկետը:
• Կարող է մի փոքր ազդել հղի կնոջ և պտղի սրտի գործունեության և արյան հոսքի վրա: Այս երեւույթը կապված է ակտիվ նյութի բետա 2 ընտրողականության հետ։
• Այն արտազատվում է հիմնականում մեզով անփոփոխ և մետաբոլիտների տեսքով։ Մի փոքր մասն արտազատվում է մաղձով բարդ մետաբոլիտների տեսքով։

հատուկ հրահանգներ

• Սիմպաթոմիմետիկների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների համար դեղը պետք է նշանակվի նվազագույն չափաբաժիններով՝ անհատապես ընտրված: Այս իրավիճակում hexoprenaline- ն օգտագործվում է մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո:
• Բուժման ժամանակահատվածում պետք է իրականացվի ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի սրտանոթային համակարգի գործառույթների (արյան ճնշում, սրտի հաճախություն) մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Առաջարկվում է էլեկտրոկարդիոգրամիա գրանցել թերապիայից առաջ և ընթացքում: Եթե ​​կա արյան ճնշման զգալի նվազում կամ սրտի հաճախության զգալի աճ, ապա դոզան պետք է կրճատվի:
• Եթե ​​կարդիալգիա, շնչառության դժվարություն կամ սրտի անբավարարության ախտանիշներ են առաջանում, Ginipral-ով բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:
• Դեղամիջոցի օգտագործումը օգնում է նվազեցնել դիուրեզը, ուստի հիվանդը պետք է ուշադիր վերահսկի մարմնում հեղուկի պահպանման նշանները:
• Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է աղիների գործունեության կանոնավոր մոնիտորինգ:
• Հեքսոպրենալինի օգտագործումը կարող է հանգեցնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի բարձրացման, ուստի շաքարախտով տառապող մայրերը պահանջում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վերահսկողություն: Դեղամիջոցը գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ համատեղելը կարող է հանգեցնել թոքային այտուցի (հատկապես երիկամների հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ):
• Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հեղուկի ընդունման խիստ սահմանափակում: Բացի այդ, դուք պետք է սահմանափակեք ձեր աղի ընդունումը:
• Նախքան տոկոլիտիկ բուժումը սկսելը, պետք է ընդունել կալիումի հավելումներ, քանի որ սիմպաթոմիմետիկների ազդեցությունը սրտի մկանների վրա ուժեղանում է հիպոկալեմիայի պատճառով: Երկարատև տոկոլիտիկ բուժման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել պտղի պլասենտալ համալիրի վիճակը, ինչպես նաև համոզվել, որ պլասենցայի ջոկատ չկա:
• Սիմպաթոմիմետիկների և անզգայացնող դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է առաջացնել սրտի առիթմիա:
• Նախքան հալոտան օգտագործելը, թմրամիջոցների օգտագործումը պետք է դադարեցվի:
• Տոկոլիտիկ թերապիան բետա-ագոնիստների հետ համատեղ առաջացնում է ուղեկցող դիստրոֆիկ միոտոնիայի ախտանիշների աճ: Այս իրավիճակում խորհուրդ է տրվում դիմել դիֆենիլհիդանտոին դեղամիջոցների:
• Սուրճի կամ թեյի հետ պլանշետների օգտագործումը հանգեցնում է դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների ավելացման:

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում այն ​​օգտագործվում է ըստ ցուցումների։

Մանկության մեջ

Տեղեկատվությունը բացակայում է։

Ծերության մեջ

Տեղեկատվությունը բացակայում է։

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Հակացուցված է լուրջ հիվանդություններերիկամը

Լյարդի դիսֆունկցիայի համար

Հակացուցված է լյարդի ծանր հիվանդությունների դեպքում։

Դեղերի փոխազդեցություններ

• Բետա-բլոկլերների հետ համատեղ օգտագործումը թուլացնում կամ չեզոքացնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը:
• Մեթիլքսանտինների (ներառյալ թեոֆիլինի) հետ համատեղ օգտագործումը մեծացնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
• GCS-ի հետ միաժամանակ օգտագործումը նվազեցնում է լյարդում գլիկոգենի կուտակման ինտենսիվությունը:
• Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը թուլացնում է վերջիններիս ազդեցությունը։
• Սիմպաթոմիմետիկ ակտիվությամբ այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը (սրտանոթային և բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցներ) կարող է ուժեղացնել ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա և առաջացնել չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ:
• Ֆտորոտանի և բետա-ագոնիստների հետ համատեղ օգտագործումը մեծացնում է սրտանոթային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները:
• Անհամատեղելի է էրգո ալկալոիդների, MAO ինհիբիտորների, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, ինչպես նաև կալցիում և վիտամին D, դիհիդրոտախիստերին և միներալոկորտիկոիդներ պարունակող դեղամիջոցների հետ։
• Դեղորայքի հետ թերապիայի ընթացքում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթից և 5% դեքստրոզայի (գլյուկոզա) լուծույթից բացի այլ լուծույթների հետ խառնելուց: