Ներառված է տարեկան բժշկական զննում: Բուժզննման մասին ամբողջական տեղեկատվություն՝ առողջ Ռուսաստան

Կլինիկական հետազոտություն Ի Բժշկական զննում

Բնակչության առողջական վիճակի ակտիվ դինամիկ մոնիտորինգ, ներառյալ կանխարգելիչ, ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումների համալիր:

Ի սկզբանե Դ–ի սկզբունքներն ու մեթոդները կիրառվել են սոց վտանգավոր հիվանդություններ- տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, տրախոմա և այլն: Հետագայում այն ​​կիրառություն գտավ հղի կանանց, երեխաների, առաջատար արդյունաբերության և գյուղատնտեսության աշխատողների մոնիտորինգի համար: արտադրություն, քրոնիկական հիվանդություններով տառապող հիվանդներ։ Բնակչության համընդհանուր վերահսկողությանն անցնելու խնդիրը լուծվում է.

Դ–ի նպատակն է հանրային առողջության, հիվանդությունների ձևավորումը, պահպանումն ու ամրապնդումը, հիվանդացության (հիվանդության) նվազեցումը։ , հաշմանդամություն (հաշմանդամություն) , մահացությունը, հասնելով ակտիվ երկարակեցության: Դ.-ն ընդգրկված է որպես պետության, հասարակության և առողջապահության կողմից իրականացվող հիվանդությունների կանխարգելման միջոցառումների լայն համակարգի բաղկացուցիչ մաս։ . Համազգային ջանքերն ուղղված են աշխատանքի, կենցաղի և հանգստի պայմանների բարելավմանը, ռացիոնալ ապահովմանը հավասարակշռված սնուցում, պայքար ֆիզիկական անգործության, ծխելու, ալկոհոլ օգտագործելու դեմ, այսինքն. ձեւավորման համար առողջ պատկերկյանքը։ Այս միջոցառումների շարքում կարևոր դերնշանակված է առողջապահական համակարգին, որն օգտագործում է դիսպանսերային մեթոդ, որը սինթեզում է կանխարգելումը և ուղղված է հիվանդությունների հայտնաբերմանը ամենավաղ փուլերում և կանխարգելելուն՝ բնակչության առողջության համակարգված բժշկական մոնիտորինգի միջոցով:

Կլինիկական հետազոտությունը ներառում է՝ տարեկան բժշկական զննում լաբորատոր հետազոտություններով գործիքային ուսումնասիրություններվաղ փուլերում հայտնաբերել հիվանդությունները, ինչպես նաև հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց հետազոտություն. կարիք ունեցողների լրացուցիչ զննում օգտագործելով ժամանակակից մեթոդներախտորոշում; յուրաքանչյուր անձի առողջական վիճակի որոշում. հիվանդների և ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց համար բուժական և հանգստի միջոցառումների համալիրի իրականացում և նրանց առողջական վիճակի հետագա համակարգված մոնիտորինգ:

Օգտագործեք զանգվածային հարցումների շրջանակներում Դ. բոլոր առկա մեթոդներըԱխտորոշումը անհիմն է թվում, քանի որ ցածր տնտեսական արդյունավետության հետ մեկտեղ դա կհանգեցնի բժշկական հաստատությունների ծանրաբեռնվածության և բնակչության բացասական արձագանքի չափազանց հաճախակի թեստերին, ֆունկցիոնալ և այլ հետազոտություններին: Հետևաբար, ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարությունը սահմանել է լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների համեմատաբար նեղ շրջանակ, որը, այնուամենայնիվ, թույլ է տալիս բացահայտել կամ կասկածել բժշկական և սոցիալական նշանակության ամենատարածված հիվանդությունների առկայությանը: Մարդկային սահմանափակ ռեսուրսները, հատկապես գյուղական վայրերում, և հիվանդությունների կանխարգելման գործում տեղական բժիշկների (մանկաբույժների և ընդհանուր պրակտիկանտների) դերի բարձրացման իրագործելիությունը հիմնական պատճառներն էին, որ համընդհանուր առողջապահական խնամքին անցնելու ընթացքում բժշկական զննումների անցկացման պատասխանատվությունը վերապահվեց. այս մասնագետները։ Բժիշկների ավելի լայն շրջանակ ներգրավված է բնակչության առանձին խմբերի կլինիկական հետազոտություններում, ինչը կարգավորվում է համապատասխան հրամաններով և կանոնակարգերով։ Այս խմբերը ներառում են վտանգավոր պայմաններում աշխատող մարդիկ, երեխաներ, դեռահասներ, հաշմանդամներ և պատերազմի վետերաններ, ինչպես նաև որոշ այլ բնակչություններ:

Շրջանի ոստիկանը տարեկան զննում է իր թաղամասի բոլոր երեխաներին. կյանքի առաջին 3 տարում երեխաների զննումների հաճախականությունը հիմնականում կախված է ծնված երեխայի տարիքից և առողջական վիճակից: (օրթոպեդ), քիթ-կոկորդ-ականջաբան, ակնաբույժ զննում է երեխաներին կյանքի առաջին տարում՝ 3 և 5 տարեկանում, մինչև դպրոց ընդունվելը, 3-րդ, 6-րդ, 8-րդ դասարաններում, կյանքի առաջին տարում, մինչև դպրոց ընդունվելը և 8-րդ դասարանում։ , այլ մասնագետներ՝ ըստ ցուցումների։ Առջևի կողպեքները և բերանի խոռոչը ամեն տարի զննում են բուժքույրական անձնակազմը, որին հաջորդում է ատամնաբույժի ախտահանումը: , լսողության և տեսողության սրության որոշում, բեմականացում տուբերկուլինի թեստեր, նախնական հաշվարկ նյարդահոգեբանական զարգացումիրականացվում է նաև բուժքույրական անձնակազմի կողմից: Երեխաների և դեռահասների համար տարեկան պարտադիր գործիքային թեստերի թվում են լաբորատոր հետազոտություններառում են՝ արյուն, ընդհանուր մեզի անալիզ, կղանքի թեստ ճիճու ձվի համար, չափում (7 տարեկանից), օրգաններ կրծքավանդակը(13 տարեկանից): 8-րդ դասարանի դպրոցականների համար որոշվում է արյան խումբը և Rh կարգավիճակը։

Շրջանի ոստիկանը (ինչպես տարածքային, այնպես էլ արտադրամաս) ամեն տարի ստուգում է բոլոր կցված չափահասներին: Կատարվում է նախաբժշկական հետազոտություն, որը ներառում է հասակի և մարմնի քաշի, արյան ճնշման, լսողության և տեսողության սրության որոշում, պնևմոտախոմետրիա։ Գինեկոլոգիական հետազոտությունպարտադիր բջջաբանական հետազոտություն անցած կանայք կատարվում են 18 տարեկանից. - 15-ից 40 տարեկան 3 տարին մեկ անգամ, 40 տարեկանից հետո՝ տարեկան. չափում ներակնային ճնշում- տարեկան 40 տարի հետո; կանանց համար՝ 40 տարի հետո 2 տարին մեկ անգամ: կրծքավանդակի տարբերակումը կատարվում է, բայց ոչ պակաս, քան 3 տարին մեկ անգամ, հետ բարձր մակարդակտուբերկուլյոզի դեպքերը համապատասխան տարածքում՝ տարեկան:

Ուսումնասիրությունների տվյալ ցանկը պարտադիր է։ Պարզ և բավականին հուսալի կենսաքիմիական, ֆունկցիոնալ և իմունոլոգիական մեթոդների մշակումը, առողջապահական հաստատությունները ուլտրաձայնային, էնդոսկոպիկ և այլ ժամանակակից սարքավորումներով հագեցնելը կհանգեցնի ներկայումս սահմանված նվազագույնի վերանայմանը և բժշկական անձնակազմին կազատի մեծ քանակությամբ առօրյայի անհրաժեշտությունից: աշխատանք. Ունենալով հիվանդի նախաբժշկական հետազոտության տվյալները, լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների արդյունքները և լրացուցիչ խորհրդատվությունները (եթե նշված է) այլ մասնագետների հետ, պլանավորում է հետագա գործունեությունը յուրաքանչյուր հիվանդի համար՝ առանձնացնելով դիսպանսերային դիտարկման հետևյալ խմբերը՝ D-I՝ առողջ, ներառյալ այսպես կոչված սահմանային պայմաններ ունեցող անձինք, որոնց մոտ հայտնաբերվել են չնչին շեղումներ արյան ճնշման սահմանված արժեքներից և այլ բնութագրերից. D-II - գործնականում առողջ անհատներ, որոնց պատմությունը չի ազդում կենսական օրգանների գործառույթների վրա և չի ազդում. D-III - բուժման կարիք ունեցող հիվանդներ: Կլինիկական հետազոտությունից հետո առաջին երկու խմբերին նշանակված անձինք գրանցվում են կանխարգելման բաժնում (): Հայտնաբերված հիվանդներին տրվում է համապատասխան բուժում, ուրվագծվում և իրականացվում է առողջապահական և վերականգնողական միջոցառումների պլան (տես Վերականգնում) . Հաստատվել է դիսպանսեր խմբերի բժշկական դիտարկման մոտավոր սխեման՝ նշելով նոզոլոգիական ձևերը, դիտարկման հաճախականությունը, դիտարկմանը մասնակցող տարբեր մասնագիտությունների բժիշկները, առաջարկվող լաբորատոր թեստերը, բուժական և առողջապահական միջոցառումները, ինչպես նաև դիսպանսերային դիտարկման արդյունավետության չափանիշները։ ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարություն.

Դ–ի իրականացման գործում առաջատար դերը տրվում է տեղի բժշկին, ով համակարգում է մյուս բոլոր մասնագետների աշխատանքը, վարում և վերահսկում է պլանային բուժական և առողջապահական միջոցառումների իրականացումը, խթանում է առողջ ապրելակերպը։ Ամբուլատորիայի աշխատանքը պետք է ուղղված լինի տեղի բժշկի կողմից այդ խնդիրների հաջող ավարտին: Սկզբունքորեն կարևոր է մի կողմից ապահովել բնակչության առավել ամբողջական ծածկույթը դիսպանսեր մոնիթորինգով, իսկ մյուս կողմից՝ խուսափել այդ աշխատանքների կատարման կրկնությունից։ Այդ կապակցությամբ շրջանային բուժքույրը ամեն տարի թարմացնում է բժշկին նշանակված անձանց ցուցակները և բացառում է նախորդ 6 ամիսների ընթացքում հիվանդանոցում, գերատեսչական և այլ առողջապահական հաստատություններում բուժման ընթացքում Դ. Տարածքային կլինիկաներում և բուժմասերում (Բժշկական բաժին) ավելի կազմակերպված Դ. Ստեղծվել են կանխարգելման բաժանմունքներ՝ բաղկացած հետևյալ սենյակներից՝ անամնեզ, ֆունկցիոնալ ուսումնասիրություններ, կանանց հետազոտություն, առողջ ապրելակերպի խթանում, բժշկական հետազոտությունների կենտրոնացված գրանցում։ Նա ղեկավարում է բաժանմունքը, որի ղեկավարությամբ նախաբժշկական հետազոտությունն իրականացվում է բուժքույրական անձնակազմի կողմից։ Կանխարգելման բաժանմունքն ապահովում է նաև կլինիկային կից ողջ բնակչության հաշվառումը, հիվանդների հրավիրումը Դ., դիսպանսեր գործունեության կենտրոնացված հաշվառումը։

Հիմնական հաշվապահական փաստաթուղթը «Դիսպանսերային փորձաքննության արձանագրության քարտն» է (ձև թիվ 131/ու-86), որը անձնագրային տվյալներից բացի ներառում է տեղեկատվություն բժշկի կողմից սահմանված՝ տարեկան դիսպանսեր հետազոտության ենթարկվող դիսպանսեր դիտորդական խմբի և. անհրաժեշտ նվազագույն չափով հետազոտությունների անցկացում. Ընդլայնված ձևով մուտքագրվում են հետազոտությունների արդյունքները, լաբորատոր և ֆունկցիոնալ հետազոտությունները, թերապևտիկ և ռեկրեացիոն գործունեության մասին տեղեկատվություն. բժշկական քարտամբուլատոր (Ամբուլատոր հիվանդի բժշկական արձանագրություն) (ձև թիվ 025/u), երեխայի զարգացման պատմություն (երեխայի զարգացման պատմություն) (ձև թիվ 112/u): Խրոնիկական հիվանդություններով տառապող անձանց համար, սովորաբար խմբերին պատկանող սուր հիվանդություններից հետո ապաքինվողներ դիտարկումներ D-I I և D-III, լրացվում են (ձև No. OZD/u):

Բնակչության Դ.-ի իրականացման գործում հիմնական դերը պատկանում է ամբուլատորիաներին, սակայն դրան մասնակցում են նաև բազմաթիվ այլ հիմնարկներ։ Մասնագիտացված բժշկական կենտրոնները և դիսպանսերները (սրտաբանական, էնդոկրինոլոգիական, ուռուցքաբանական և այլն) իրականացնում են հիվանդների լրացուցիչ հետազոտություն, բուժում, իսկ որոշ դեպքերում՝ հիվանդների և ապաքինվողների հսկողություն (տես Դիսպանսեր) . Հնարավորությունները զգալիորեն ընդլայնվում են վաղ ախտորոշումհիվանդությունների և հիվանդների առողջական վիճակի շեղումների բացահայտում, երբ նրանք կազմակերպում են ախտորոշիչ կենտրոններ(Ախտորոշիչ կենտրոն) . Դ.-ի իրականացման պայմաններում ցուցաբերվում է բարձր որակավորում ունեցող բժշկական, խորհրդատվական և մեթոդական օգնություն պոլիկլինիկաների կողմից ( ամբուլատոր բաժանմունքներ) համալսարաններ և գիտահետազոտական ​​ինստիտուտներ բժշկական պրոֆիլը. Այս հաստատությունները կազմում են շարժական թիմեր՝ գյուղական վայրերում, արդյունաբերական, շինարարական, տրանսպորտի և կապի ձեռնարկություններում դիսպանսեր հետազոտությունների և խորհրդատվական աշխատանքների համար (տես Շարժական տրանսպորտային միջոցներ և բժշկական համալիրներ) . Դեր հիվանդանոցային հաստատություններչի սահմանափակվում միայն նոր հայտնաբերված և դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող հիվանդների բուժմամբ, դրանք կարող են կազմակերպվել. դիսպանսեր փորձաքննություններհիվանդները հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ. Ուսումնասիրությունների կրկնօրինակումից խուսափելու համար դրանց արդյունքները գրանցվում են ստացիոնար բժշկական քարտից քաղվածքում, որը տեղափոխվում է ամբուլատորիա: Դիսպանսեր հիվանդներին և հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց առաջին հերթին պետք է վաուչերներ տրամադրվեն ձեռնարկությունների առողջարաններին, դիսպանսերներին (Առողջարան-պրվենտորիում), արհմիությունների և բաժանմունքների հանգստյան տներին:

Բնակչությանը համընդհանուր կրթություն տրամադրելու խնդրի լուծումը պահանջում է ժամանակակից էլեկտրոնային համակարգչային տեխնիկայի ներդրում։ Այդ նպատակով Լատվիական ԽՍՀ մասնագետները մշակել և իրականացրել են բնակչության համապարփակ ավտոմատացված բժշկական զննում (KASMON), որը նախատեսված է զանգվածային նախաբժշկական հետազոտության համար՝ օգտագործելով գործիքային և լաբորատոր մեթոդների ստանդարտ փաթեթ՝ արդյունքները մշակելով միկրոհամակարգչի վրա։ Իսկրա տիպը՝ կազմակերպելով ռեգիստր և բնակչության մասին տվյալների բանկ։ KASMON-ը նախատեսված է մեկ հերթափոխով աշխատելիս մեկ բժշկի և 9 բուժաշխատողների խմբի կողմից տարեկան 15 հազ. Ավարտվել է բնակչության բժշկական կանխարգելիչ հետազոտությունների ավտոմատացված համակարգի (ASPON) մշակումը, որը ներառում է ավտոմատացված բժշկական սարքեր և միկրոպրոցեսորներով մեքենաներ, որոնք ինտերֆեյս ունեն մինի-համակարգչի կամ միկրոհամակարգչային ցանցի հետ: Այս համակարգը օգնում է բժշկին պլանավորել, հաշվի առնել և վերահսկել Դ.-ն և ստեղծել առողջության բարելավման ծրագրեր։ Մշակվել և իրականացվել են մի շարք այլ «կլինիկական հետազոտություններ»։

Համընդհանուր առողջապահության ներդրումը նախատեսվում է իրականացնել երկու փուլով. մինչև 1991 թվականը քրոնիկ հիվանդների հետ միասին անհրաժեշտ է լիարժեք ապահովել երեխաներին և դեռահասներին, ուսանողներին, հղիներին, պատերազմի վետերաններին, արդյունաբերության որոշ ճյուղերի աշխատողներին և. գյուղատնտեսություն՝ դիսպանսերային դիտարկումով, մինչև 1995 թվականը՝ երկրի ողջ բնակչությունը։

Կարևոր է գնահատել Դ.-ի արդյունավետությունը, որը պետք է իրականացվի և՛ յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ՝ նրա վիճակի դինամիկան ուսումնասիրելու, հետազոտության արդյունքների, սրացումների հաճախականության, հաշմանդամության դեպքերի առկայության մասին տեղեկատվության հիման վրա, և այլն, և դիսպանսեր կոնտինգենտի հետ կապված, հիմնականում հաշվի առնելով դիսպանսեր դիտորդական խմբի փոփոխությունները, ինչպես նաև ժամանակավոր անաշխատունակության, հաշմանդամության և մահացության հետ կապված հիվանդացության առումով:

Մատենագիտություն:Դեմչենկովա Գ.Զ. and Polonsky M.L. Բնակչության բժշկական զննության տեսական և կազմակերպչական հարցեր, Մ., 1987, Նովգորոդցև Գ.Ա., Դեմչենկովա Գ.Զ. and Polonsky M.L. ԽՍՀՄ-ում բնակչության կլինիկական հետազոտություն. Մ., 1984; Չազով Է.Ի. Առողջապահական մարմինների և հիմնարկների խնդիրներն են իրականացնել «Հանրային առողջության պահպանման զարգացման և առողջապահության վերակառուցման հիմնական ուղղությունները տասներկուերորդ հնգամյա ծրագրում և մինչև 2000 թվականն ընկած ժամանակահատվածում»: Սով. առողջություն No 2, p. 3, 1989 թ.

II Բժշկական զննում

ԽՍՀՄ-ում բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկների գործունեության համակարգը՝ հիմնված բնակչության առանձին խմբերի և հիվանդների որոշակի խմբերի բուժօգնության դիսպանսերային մեթոդի վրա. ԽՄԿԿ ծրագրով խնդիր է դրված բուժզննումներով ծածկել երկրի ողջ բնակչությանը։

1. Փոքր բժշկական հանրագիտարան. - Մ.: Բժշկական հանրագիտարան: 1991-96 թթ 2. Առաջին օգնություն. - Մ.: Ռուսական մեծ հանրագիտարան: 1994 3. Հանրագիտարանային բառարան բժշկական տերմիններ. - Մ.: Խորհրդային հանրագիտարան: - 1982-1984 թթ.

Տեսեք, թե ինչ է «Բժշկական հետազոտությունը» այլ բառարաններում.

ԱՊԱՍԵՐԻԶԱՑՈՒՄ- ԴԻՍՊԱՆՍԵՐԻԶԱՑՈՒՄ, տերմին, որը առաջացել է դիսպանսեր (տես) բառից և տարածված է ՍՍՀՄ-ում։ Սահմանում. Դ. հասկացությունն ունի բազմաթիվ ձևակերպումներ, որոնք ոչ միշտ են համապատասխանում այն ​​բովանդակությանը, որը պետք է ներառվի դրանում։ Դ... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

կլինիկական հետազոտություն- և, զ. դիսպանսեր մ. Դիսպանսերների և կլինիկաների կողմից իրականացվող բժշկական և կանխարգելիչ օգնության մշտադիտարկման և տրամադրման միջոցառումների համակարգ. Տուբերկուլյոզով հիվանդների կլինիկական հետազոտություն. Մարզիկների բժշկական զննում. Զանգվածային բուժզննում....... Ռուսաց լեզվի գալիցիզմների պատմական բառարան

Բժշկական փորձաքննության համակարգ բժշկական իրադարձություններիրականացվում է բժշկական հաստատությունների կողմից հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման նպատակով։ Կլինիկական հետազոտությունն իրականացվում է ք բժշկական հաստատություն, որին հանձնարարված է... ... Վիքիպեդիա

ԱՊԱՍԵՐԻԶԱՑՈՒՄ- բնակչություն (ֆրանսիական դիսպանսեր դիսպանսեր, լատիներեն dispense I distribute, regulate, manager), սահմանվում է առողջության ակտիվ մոնիտորինգի մեթոդը։ մեր կոնտինգենտը; կազմում է կանխարգելման հիմքը բուերի ուղղությունները Առողջապահություն. Լինելով...... Ժողովրդագրական հանրագիտարանային բառարան

Համակարգված բժշկական հսկողության և դիտարկման մեթոդ դիսպանսերներում, կլինիկաներում, մանկական և նախածննդյան կլինիկաներառողջ բնակչության առանձին խմբերի առողջական վիճակի համար: Բիզնեսի տերմինների բառարան. Akademik.ru. 2001... Բիզնեսի տերմինների բառարան

Ինչու՞ բուժզննում անցնել, եթե առողջ ես զգում:

Պարբերաբար բժշկի գնալը, երբ ձեզ ոչինչ չի անհանգստացնում, սովորական պահվածքն է այն մարդու, ով մտածում է հնարավորինս երկար առողջ մնալու մասին:

Հիվանդությունները, որոնցից մարդիկ այժմ մահանում են, քաղաքակրթության հիվանդություններ են։ Նախ, սրանք քաղաքակրթության հետ կապված ռիսկային գործոններ են` ուրբանիզացիա, սթրես, ավելորդ սնուցում, ցածր ֆիզիկական ակտիվություն, դրանք առաջացնում են բոլոր այս հիմնական հիվանդությունները: Հենց այս մեխանիզմներն են կանգնած տարբեր հիվանդությունների զարգացման հետևում։ Ռուսաստանում հայտնաբերվել են չորս տեսակի հիվանդություններ, որոնցից մարդիկ ամենից հաճախ մահանում են՝ սրտանոթային, ուռուցքաբանական, բրոնխոթոքային, շաքարային դիաբետ. Արդյունքում սրվել է քաղաքացիներին իրենց առողջության մասին հոգալու կոչ անելու անհրաժեշտության հարցը, քանի որ առողջ բնակչությունը ցանկացած երկրի ազգային հարստությունն է։ Վերջերս մեզ վերադարձավ բժշկական զննության հայեցակարգը. սա միջոցառումների համակարգ է, որն ուղղված է բնակչության առողջության պահպանմանը, հիվանդությունների զարգացման կանխարգելմանը, քրոնիկ հիվանդությունների սրացման հաճախականության նվազեցմանը, բարդությունների, հաշմանդամության, մահացության զարգացմանը: և կյանքի որակի բարելավում:

Կլինիկական հետազոտությունն անցկացվում է անժամկետ հանրապետության բոլոր մարզերում և իրականացվում է քաղաքացու կամ նրա օրինական ներկայացուցչի տեղեկացված կամավոր համաձայնությամբ։ Քաղաքացին իրավունք ունի ընդհանրապես հրաժարվել բժշկական հետազոտությունից, կամ առանձին տեսակներ բժշկական միջամտություններներառված է բժշկական զննության շրջանակում: Բայց ինչու?

Անհրաժեշտ է կանոնավոր բժշկական զննում, անկախ նրանից, թե ինչ եք զգում: Նույնիսկ եթե մարդն իրեն առողջ է համարում, բժշկական զննման ժամանակ հաճախ հայտնաբերվում են քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, որոնց բուժումն առավել արդյունավետ է. սկզբնաշրջան.

Բժշկական հետազոտությունը թույլ կտա պահպանել և բարելավել ձեր առողջությունը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ժամանակին անցկացնել լրացուցիչ հետազոտություն և բուժում։ Բժիշկների հետ խորհրդակցությունները և թեստերի արդյունքները կօգնեն ձեզ ոչ միայն իմանալ ձեր առողջության մասին, այլև ստանալ անհրաժեշտ առաջարկություններ առողջ ապրելակերպի հիմունքների կամ հայտնաբերված ռիսկի գործոնների վերաբերյալ:

Որքա՞ն հաճախ են կատարվում բժշկական զննումներ:

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի մարտի 13-ի «Կանխարգելիչ միջոցառումների անցկացման կարգը հաստատելու մասին» N 124n հրամանի. բժշկական զննումև չափահաս բնակչության առանձին խմբերի բժշկական զննում» չափահաս բնակչության բուժզննումն իրականացվում է երկու փուլով` սկսած 18-ից մինչև 39 տարեկանը ներառյալ, երեք տարին մեկ և տարեկան 40 տարեկան և բարձր տարիքում: տարիքային ժամանակաշրջաններՆրանք, ովքեր բժշկական հետազոտության չենթարկվում, կարող են տարեկան կանխարգելիչ հետազոտություն անցնել։

Որտե՞ղ կարող եմ բուժզննում անցնել:

Քաղաքացիները բուժզննում են անցնում իրենց բնակության վայրի (կցված) բժշկական կազմակերպությունում, որտեղ նրանք ստանում են առաջնային բուժօգնություն (կլինիկայում, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոնում (բաժինում) (ընտանեկան բժշկություն), բժշկական ամբուլատորիայում, բժշկական միավոր և այլն): Եթե ​​որոշել եք բուժզննում անցնել, հիշեք, որ բուժզննման ժամանակ աշխատողներն իրավունք ունեն 3 տարին մեկ անգամ 1 աշխատանքային օրով ազատվել աշխատանքից՝ պահպանելով իրենց աշխատանքը և միջին վաստակը։

Նախկինում աշխատողները կենսաթոշակային տարիք(մինչև կենսաթոշակային տարիքը 5 տարվա ընթացքում) և ծերության կամ երկարամյա ծառայության կենսաթոշակ ստացող կենսաթոշակառուներն իրավունք ունեն տարին մեկ անգամ 2 աշխատանքային օրով ազատվել աշխատանքից՝ պահպանելով իրենց աշխատավայրը և միջին վաստակը։ Դա անելու համար դուք պետք է պայմանավորվեք ղեկավարության հետ բժշկական զննության օրերին և գրեք դիմում աշխատանքից ազատվելու համար:

Յուրաքանչյուր անձ, ով ցանկանում է բուժզննում անցնել, պետք է դիմի կցման վայրում գտնվող բժշկական կազմակերպությանը։

Ձեր առաջին այցելության ժամանակ՝ ձեր հասակը, քաշը, գոտկատեղը, մակարդակը արյան ճնշում, խոլեստերինի և գլյուկոզայի մակարդակները (էքսպրես մեթոդով), գնահատվում է սրտանոթային ընդհանուր ռիսկը։ Այստեղ դուք պետք է լրացնեք երկու փաստաթուղթ.

1. Իրազեկված կամավոր համաձայնություն բժշկական միջամտությանը:
2. Հարցաթերթիկ՝ քրոնիկները բացահայտելու համար ոչ վարակիչ հիվանդություններ.

Կանխարգելիչ բժշկական զննում և բուժզննում անցկացնելու համար անհրաժեշտ նախապայման է քաղաքացու (նրա օրինական ներկայացուցչի) կամավոր տեղեկացված համաձայնությունը բժշկական միջամտությանը՝ 20-րդ հոդվածով սահմանված պահանջներին համապատասխան։ Դաշնային օրենքԹիվ 323-FZ.

Քաղաքացին իրավունք ունի հրաժարվել կանխարգելիչ բժշկական զննությունից և (կամ) բժշկական զննումից ընդհանրապես կամ կանխարգելիչ բժշկական զննության և (կամ) բժշկական զննության շրջանակներում ընդգրկված բժշկական միջամտությունների առանձին տեսակներից:

Ի՞նչ փաստաթղթեր են անհրաժեշտ բժշկական զննում անցնելու համար:

Բուժզննման կամ բուժզննման գնացող յուրաքանչյուր քաղաքացի պետք է ունենա անձնագիր և ապահովագրություն բժշկական ապահովագրությունՊարտադիր բժշկական ապահովագրություն.

Կանխարգելիչ բժշկական զննում և բուժզննում անցկացնելիս հաստատված են նախկինում անցկացված (ոչ ուշ, քան մեկ տարի) բժշկական զննումների, բժշկական զննումների արդյունքները. բժշկական փաստաթղթերքաղաքացին, բացառությամբ հիվանդության ախտանիշների և սինդրոմների հայտնաբերման դեպքերի, որոնք վկայում են կրկնակի զննումների և այլ բժշկական ցուցումների առկայության մասին, որպես կանխարգելիչ բժշկական զննման և բժշկական զննության մաս:

Որո՞նք են բժշկական զննության փուլերը:

Բժիշկների և հետազոտությունների ցանկը կլինի անհատական՝ ամեն ինչ կախված է ձեր առողջական վիճակից, տարիքից, արդեն ախտորոշված ​​քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունից և այլն։

Կլինիկական հետազոտությունն իրականացվում է երկու փուլով.

Բժշկական հետազոտության (սկրինինգի) առաջին փուլն իրականացվում է քաղաքացիների մոտ քրոնիկական ոչ վարակիչ հիվանդությունների նշանները, դրանց զարգացման ռիսկի գործոնները, սպառումը հայտնաբերելու նպատակով։ թմրամիջոցներև առանց բժշկի նշանակման հոգեմետ նյութերի, ինչպես նաև բժշկական ցուցումների որոշում բժշկական մասնագետների կողմից հիվանդության (վիճակի) ախտորոշումը պարզաբանելու համար լրացուցիչ հետազոտությունների և հետազոտությունների համար բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլում: Ծրագիրը ներառում է քաղցկեղի սկրինինգ՝ անհատականացված ըստ սեռի և տարիքի: Դրանք իրականացվում են այն խմբերում, որտեղ հաստատում են ամենամեծ արդյունավետությունը։

Առաջին փուլի արդյունքների հիման վրա թերապևտը որոշում է առողջության խումբը և որոշում, թե արդյոք անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հետազոտություն (ուղղորդում բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլին):

Բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլն իրականացվում է լրացուցիչ հետազոտության և հիվանդության (վիճակի) ախտորոշման պարզաբանման, խորացված կանխարգելիչ խորհրդատվություն անցկացնելու նպատակով և ներառում է առաջին փուլում որոշված ​​ցուցումների համաձայն իրականացումը։

Ի՞նչ կլինի, եթե բուժզննման ընթացքում հայտնաբերվեն հիվանդի առողջական շեղումներ:

Բոլոր հետազոտություններից և մասնագետների հետ խորհրդակցություններից հետո հիվանդը գնում է թերապևտի մոտ։ Նրա բժշկական դիտարկման մարտավարությունը պլանավորելու համար բժշկական զննության արդյունքների հիման վրա որոշվում է առողջության խումբը.

Առողջապահական խումբ I - քաղաքացիներ, ովքեր չունեն հաստատված քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, չունեն նման հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ, կամ ունեն նշված ռիսկի գործոնները ցածր կամ միջին բացարձակ սրտանոթային ռիսկով, և ովքեր այլ դեպքերում կլինիկական դիտարկման կարիք չունեն. հիվանդություններ (պայմաններ):

Առողջապահական խումբ II - քաղաքացիներ, որոնց մոտ ախտորոշվել են քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, սակայն ունեն սրտանոթային բարձր կամ շատ բարձր բացարձակ ռիսկով նման հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ, ինչպես նաև գիրություն և (կամ) ախտորոշված ​​քաղաքացիներ. 8 մմոլ/լ կամ ավելի խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակով հիպերխոլեստերինեմիա, և (կամ) օրական 20 սիգարետից ավելի ծխողներ և (կամ) ալկոհոլի վնասակար օգտագործման և (կամ) սպառման ռիսկ ունեցող անձինք. թմրամիջոցներ և հոգեմետ նյութեր առանց բժշկի նշանակման, և ովքեր այլ հիվանդությունների (պայմանների) դեպքում դիսպանսերային հսկողության կարիք չունեն.

Առողջապահական խումբ IIIa - քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ ունեցող քաղաքացիներ, որոնք պահանջում են դիսպանսերային հսկողության հիմնում կամ մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն, ինչպես նաև այդ հիվանդությունների (պայմանների) առկայության մեջ կասկածվող քաղաքացիներ, ովքեր լրացուցիչ հետազոտության կարիք ունեն.

Առողջապահական խումբ IIIb - քաղաքացիներ, ովքեր չունեն քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններ, բայց պահանջում են դիսպանսերային հսկողության հիմնում կամ մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն այլ հիվանդությունների համար, ինչպես նաև այդ հիվանդությունների մեջ կասկածվող քաղաքացիներ, ովքեր կարիք ունեն. լրացուցիչ փորձաքննություն.

Եթե ​​բժշկական զննության ընթացքում կան ցուցումներ լրացուցիչ հետազոտությունների համար, որոնք ներառված չեն դրա ծրագրում, ապա դրանք նշանակվում են ըստ հայտնաբերված կամ կասկածելի պաթոլոգիայի պրոֆիլի բժշկական օգնություն ցուցաբերելու ընթացակարգերին: Իսկ բժշկական օգնության ժամանակակից եռաստիճան կազմակերպման պայմաններում կլինիկաների, հիվանդանոցների և բժշկական օգնության տրամադրման կենտրոնների միջև շարունակականությունը թույլ է տալիս առավելագույնը. կարճ ժամանակախտորոշել հիվանդին և ապահովել բոլորը անհրաժեշտ օգնություն, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիաները.

IIIa և IIIb առողջապահական խմբեր ունեցող քաղաքացիները ենթակա են դիսպանսերային հսկողության՝ ընդհանուր պրակտիկանտի և բժիշկների կողմից՝ բուժական, վերականգնողական և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացմամբ։

Ինչ է կլինիկական դիտարկումը

Դիսպանսերային դիտարկումը քրոնիկական հիվանդություններով տառապող անձանց առողջական վիճակի դինամիկ դիտարկում է, ներառյալ անհրաժեշտ հետազոտությունը, ֆունկցիոնալ խանգարումներայլ պայմաններ՝ ժամանակին հայտնաբերելու, բարդությունների, հիվանդությունների սրացումների կանխարգելման, այլ պաթոլոգիական պայմաններ, դրանց կանխարգելումն ու իրականացումը բժշկական վերականգնումնշված անձինք, որոնք իրականացվում են լիազորված դաշնային մարմնի կողմից սահմանված կարգով գործադիր իշխանություն

Դիսպանսերային դիտարկումը ներառում է.

1) քաղաքացու վիճակի գնահատում, գանգատների և բժշկական պատմության հավաքագրում, հետազոտություն.

2) լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների նշանակում և գնահատում.

3) հիվանդության (վիճակի) ախտորոշման հաստատումը կամ պարզաբանումը.

4) կարճ կանխարգելիչ խորհրդատվության անցկացում.

5) բժշկական նկատառումներով կանխարգելիչ, բուժական և վերականգնողական միջոցառումների նշանակումը, այդ թվում՝ քաղաքացու ուղղորդումը մասնագիտացված (բարձր տեխնոլոգիաներ) ապահովող բժշկական կազմակերպություն. բժշկական օգնություն, վրա Սպա բուժումբժշկական կանխարգելման կամ առողջապահական կենտրոնի բաժանմունք (գրասենյակ) խորացված անհատական ​​կանխարգելիչ խորհրդատվության և (կամ) խմբային կանխարգելիչ խորհրդատվության (հիվանդների դպրոց).

6) բացատրություն զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող քաղաքացուն կյանքին սպառնացողհիվանդությունը (վիճակը) կամ դրա բարդությունները, ինչպես նաև նրա հետ ապրող անձինք, դրանց զարգացման դեպքում գործողության կանոնները և շտապօգնություն ժամանակին կանչելու անհրաժեշտությունը:

Դիսպանսերային դիտարկումը դադարեցնելու հիմքերն են.

• կայուն փոխհատուցման վերականգնում կամ ձեռքբերում ֆիզիոլոգիական գործառույթներփոխանցվելուց հետո սուր հիվանդություն(պայմաններ, ներառյալ տրավմա, թունավորում);
• ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների կայուն փոխհատուցման կամ քրոնիկ հիվանդության (վիճակի) կայուն հեռացման ձեռքբերում.
• ռիսկի գործոնների վերացում (ուղղում) և քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների և դրանց բարդությունների զարգացման ռիսկի նվազեցում միջին կամ ցածր մակարդակի:

Ո՞ր փաստաթուղթն է հաստատում բժշկական զննության ավարտը:

Կանխարգելիչ բժշկական զննության և (կամ) բժշկական զննության ենթարկվող քաղաքացու մասին տեղեկությունների հիման վրա լրացվում է բժշկական զննության քարտը:

Բժշկական աշխատողների նշանակումների (զննումների, խորհրդատվության) արդյունքները, ուսումնասիրությունները և այլ բժշկական միջամտությունները, որոնք ներառված են կանխարգելիչ բժշկական զննության և բժշկական զննության շրջանակում, մուտքագրվում են բժշկական օգնություն ստացող հիվանդի բժշկական մատյանում: ամբուլատոր պարամետր, նշումով «Կանխարգելիչ բժշկական զննում» կամ «Բժշկական հետազոտություն»:

Կլինիկական հետազոտությունը թույլ է տալիս բարելավել ձեր առողջությունը, հնարավորինս շուտ բացահայտել հիվանդությունը և մեծագույն հաջողությամբ բուժել հիվանդությունը:

Հոգ տանել ձեր առողջության մասին, և դա ձեզ շնորհակալություն կհայտնի:

Տարեսկզբից շատերին է հետաքրքրել 2020-ի բժշկական հետազոտությունը, թե ինչ է այն ներառում և քաղաքացիների որ կատեգորիաներին է անվճար տրամադրվում։ Սկզբից ասենք, որ բժշկական զննումն իրենից ներկայացնում է կանոնավոր բժշկական զննում և խորհրդատվություն մասնագետների հետ, լաբորատոր թեստերԵվ համակարգչային ախտորոշումբնակչության առողջական վիճակը. Սրանք շատ կարևոր գործողություններ են և հանդիսանում են հիվանդության կանխարգելման տարածված ձև աշխարհի շատ երկրներում: Կարևոր է նաև հասկանալ, որ շատ հիվանդություններ վաղ փուլերում չեն ազդում մարդու ինքնազգացողության վրա և կարող են հայտնաբերվել միայն լաբորատոր թեստերի կամ համակարգչային ախտորոշման արդյունքում: Ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել բարդություններից և կրճատել վերականգնման ժամանակը:

Հիմա որոշենք, թե ով է այս տարի անվճար բուժզննման իրավունք. 2020 թվականին պետությունը անվճար բուժզննում է տրամադրում հետևյալ տարիներին ծնված քաղաքացիներին՝ 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1961, 15 47, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, 1917: Բոլորը կարող են անցնել դրա միջով փողի համար կամ պարզապես սահմանափակվել կանխարգելիչ հետազոտությամբ:

Ի՞նչ է ներառված 2020 թվականի բժշկական զննության մեջ:

Կլինիկական հետազոտությունը, որպես կանոն, ներառում է 2 փուլ.

Առաջին փուլը հարցումներն ու հարցազրույցներն են։ Հարցումը նույնն է ցանկացած տարիքի քաղաքացիների համար։ Այն ներառում է տեղեկատվություն.

• աճ;
• քաշը;
• ճնշում;
• քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն;
• ապրելակերպ;
• աշխատանքային ժամեր;
• վատ սովորություններ;
• ալկոհոլի չարաշահում.

Հիմա անցնենք քննությանը։ 21-ից 36 տարեկանների համար դա հետևյալն է.

• ընդհանուր արյան և մեզի թեստեր՝ հիմնական ցուցանիշներով.
• կենսաքիմիական արյան ստուգում խոլեստերինի մակարդակը որոշելու համար;
• արյան կենսաքիմիական թեստ՝ գլյուկոզայի ցուցիչի որոշման համար վաղ հայտնաբերումշաքարային դիաբետ;
• էլեկտրասրտագրություն կամ ԷՍԳ;
• կանանց կոնքի օրգանների գինեկոլոգիական հետազոտություն և բջջաբանական թեստեր;
• ֆտորոգրաֆիա.

39 տարեկանից բարձր տարիքի համար սա հետևյալն է.

• մանրամասն արյան ստուգում;
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• կենսաքիմիական մանրամասն արյան ստուգում;
• աթոռի վերլուծություն ցուցիչով ծածուկ արյուն;
• արյան ստուգում տղամարդկանց մոտ PSA հակագենի համար՝ որոշելու պրոստատիտի առաջացումը և շագանակագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլը.
• գինեկոլոգիական բջջաբանական հետազոտությունփոքր օրգաններ կանանց մոտ՝ ուռուցքաբանության վաղ հայտնաբերման համար.
• թոքերի ֆտորոգրաֆիկ սկանավորում;
• էլեկտրասրտագրություն կամ ԷՍԳ;
• խորհրդատվություն մամոլոգի և մամոգրաֆիայի հետ;
• որովայնի օրգանների հետազոտություն;
• ակնաբույժի խորհրդատվություն, ֆոնուսի հետազոտություն և աչքի ճնշման որոշում;
• խորհրդատվություն նյարդաբանի հետ.

Սա է հարցի ամբողջ պատասխանը՝ բժշկական հետազոտություն 2020, ի՞նչ է այն ներառում։ Եթե ​​այս ընդհանուր հետազոտությունից հետո հայտնաբերվեն որևէ խախտում, ապա սկսվում է բուժզննման երկրորդ փուլը, որը ներառում է ավելի մանրամասն ուսումնասիրություն, և որը կախված է հիվանդի հիվանդությունից։

Ռուսաստանում քաղաքացիների համար առկա պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագիրը ներառում է բնակչությանը տրամադրվող միջոցառումների մի ամբողջ շարք, որը ներառում է բժշկական զննման ծրագիր։ Այս հոդվածում մենք կփորձենք մանրամասն հասկանալ, թե որոնք են այս ծրագրի առանձնահատկությունները և նպատակները, ինչ է ներառված դրանում և ում է վերաբերում ծրագիրը։

Բժշկական զննության առանձնահատկությունները՝ ըստ պարտադիր բժշկական ապահովագրության

Բուժզննման ծրագիրը նախատեսված է ողջ բնակչության համար Ռուսաստանի Դաշնություն(ինչպես երեխաներ, այնպես էլ մեծահասակներ): Ընթացակարգը պարտադիր բժշկական զննումներառում է գործունեության մի ամբողջ շարք, որն ուղղված է.

• Ռուսաստանի քաղաքացիների առողջության պատշաճ մակարդակի պահպանում.
• Սուր և քրոնիկ հիվանդությունների, ներառյալ դրանց բարդությունների դեպքերի նվազեցում.
• Տարբեր տեսակի հիվանդությունների կանխարգելում;
• Քաղաքացիների կյանքի տևողության և որակի բարձրացում.

Բժշկական զննման ծրագրով բուժզննումն իրականացվում է «Բժշկական զննության անցկացման կարգը հաստատելու մասին» Առողջապահության նախարարության հրամանի պահանջներին համապատասխան. Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում գտնվող ցանկացած քաղաքացի ենթակա է ծրագիրը։ Ավարտելով այս համալիրը կանխարգելիչ եւ թերապևտիկ միջոցառումներհնարավոր է միայն հիվանդի համաձայնությամբ - ընթացակարգը պարտադիր չէ, բայց ցանկալի է մի շարք դեպքերում (ընդունելություն. ուսումնական հաստատություն, աշխատանքի ընդունում և այլն):

Եթե ​​դուք ունեք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն (CHI), Ռուսաստանի ցանկացած քաղաքացի կարող է բուժզննում անցնել այն կլինիկայում, որտեղ նա նշանակված է առաջնային բժշկական օգնություն ստանալու համար:

Ծրագրի շրջանակներում քննությունների ցանկը կախված է տարիքային խումբ. Տարբեր տարիքային խմբերի համար նախատեսված են պրոցեդուրաներ, որոնց ավարտը թույլ է տալիս ապահովել, որ հիվանդի մոտ սուր կամ քրոնիկ խնդիրներ, վերահսկել վիճակի փոփոխությունները և ստուգել՝ արդյոք անձին թույլատրվում է կատարել ուսման կամ աշխատանքի համար պարտականություններ։ Ահա ընթացակարգերը նշանակելիս հետապնդվող հիմնական նպատակները.

• Ձեր ընդհանուր առողջության ստուգում;
• Նոր հիվանդությունների և անոմալիաների հայտնաբերում;
• Վերահսկում քրոնիկ հիվանդություններ, ստուգելով դրանց առաջընթացը կամ վերացումը.
• Հիվանդի սովորական կենսակերպը կարգավորելու ունակություն՝ նրա առողջությունը նորմալացնելու համար:

Համար տարբեր կատեգորիաներքաղաքացիները՝ հիմնված գործնական փորձի վրա բուժաշխատողներ, և տեսական հետազոտությունԱյս ոլորտում կան բժշկական զննության հատուկ առանձնահատկություններ: Դրանք կարող եք գտնել հետևյալ հոդվածներում.

Բժշկական զննումների փուլերը

Կլինիկական հետազոտության ընթացքը և դրա փուլերը որոշվում են օրենսդրական մակարդակով և պահանջում են գործողությունների ճշգրիտ հաջորդականություն՝ ուղղված հիվանդությունների կանխարգելմանը, բացահայտմանը և բուժմանը: Շրջանակներում իրականացվող կլինիկական հետազոտություն պարտադիր ապահովագրություն, իրականացվում է մի քանի քայլով.

1. Սքրինինգ - հետազոտության ընթացքում հիվանդը ստուգվում է քրոնիկ հիվանդությունների և այլ ռիսկային գործոնների առկայության համար: Անհրաժեշտության դեպքում մասնագետները որոշում են, թե որ բժիշկների հետ նա պետք է դիմի առաջնային ախտորոշումը բացահայտելիս:
2. Սքրինինգի ընթացքում նշանակված բժշկական պրոցեդուրաների իրականացում` առողջական վիճակի բարելավման և խնդիրները վերացնելու համար: Այս փուլում գործողությունների ընտրությունը որոշվում է առաջին փուլում իրականացված ուսումնասիրությունների արդյունքներով, ինչպես նաև տվյալ հիվանդի տարիքով, սեռով և անհատական ​​ֆիզիկական բնութագրերով:

Սքրինինգի ընթացքում հայտնաբերված ռիսկի գործոնները ներառում են այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են արյան չափազանց բարձր/ցածր ճնշումը, արյան շաքարի աննորմալ մակարդակը, ավելացել է տոկոսըխոլեստերին, ազդեցություն վատ սովորություններմարմնի վրա (ալկոհոլի չարաշահում, ծխախոտից կախվածություն, վատ ֆիզիկական ակտիվություն, վատ սննդակարգ և առօրյա ռեժիմի խախտում):

Համապարփակ հետազոտության հաճախականությունը կախված է անհատի առողջական վիճակից և տարիքային խմբից: Այսպիսով, երեխաները, հաշմանդամություն ունեցող անձինք և վետերանները տարեկան բուժզննում են անցնում, մեծահասակները՝ երեք տարին մեկ անգամ (վերջինների համար հետհաշվարկը սկսվում է 21 տարեկան դառնալու պահից)։

Բժշկական զննության ընթացքում կատարված հետազոտությունների ցանկը

Ինչպես ավելի վաղ ասվեց, ամբողջական ցանկըհետազոտությունները և լաբորատոր հետազոտությունները որոշվում են ըստ տարիքի և սեռի: Բժշկական հետազոտության առաջին փուլում իրականացվում են հետևյալ գործողությունները.

1. Սքրինինգային հարցաթերթիկի լրացում, որտեղ հիվանդը տրամադրում է առավել ամբողջական տեղեկատվություն իր առողջության և բարեկեցության վերաբերյալ: Այս փուլը թույլ է տալիս բացահայտել առաջնային նշաններսուր և քրոնիկական հիվանդություններ, ռիսկի գործոններ, արգելված է օգտագործել բժշկական պարագաներկամ թմրանյութեր.
2. Անթրոպոմետրիկ հետազոտություններ. կշռում, հասակի չափում և մարմնի զանգվածի ինդեքս հաշվարկ, որը թույլ է տալիս որոշել հիվանդի քաշը և ապահովել, որ համապատասխան ցուցանիշները լինեն նորմալ միջակայքում:
3. Զարկերակային չափում և արյան ճնշում, գլյուկոզայի և խոլեստերինի մակարդակը, ինչը թույլ է տալիս որոշել սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման և զարգացման ռիսկը։
4. ԷՍԳ-ի իրականացում.
5. Արգանդի վզիկից քսուքի ընդունում (կանանց համար), կաթնագեղձերի վիճակի հետազոտություն.
6. Դասական և մանրամասն արյան ստուգման անցկացում. Երկրորդ տարբերակը պահանջվում է 39 տարեկանից բարձր անձանց համար և իրականացվում է առաջին հետազոտության փոխարեն վեց տարին մեկ։
7. Կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն.
8. Մեզի և կղանքի ստանդարտ թեստեր, դրանց լաբորատոր հետազոտություններ թաքնված արյան արտանետումների առկայության համար (վերջինս պետք է կատարվի 48 տարեկանից բարձր անձանց համար):
9. Ուլտրաձայնային հետազոտությունկոնքի և որովայնի օրգաններ, որովայնային աորտա (վերջին պրոցեդուրան կատարվում է 69 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ, ովքեր հակված են ծխելուն):
10. Ներակնային ճնշման որոշում (համապատասխան 39 տարեկանից բարձր անձանց համար):
11. Հանդիպում թերապևտի հետ, ով կստուգի ընդհանուր վիճակև բարեկեցություն, կուսումնասիրեն վերը նշված ուսումնասիրությունների արդյունքները:

Եթե ​​համապարփակ հետազոտության առաջին փուլում բժիշկները դիտարկում են ընդհանուր վիճակը և պարզում, թե արդյոք հիվանդին անհրաժեշտ է ուղղորդել մասնագիտացված մասնագետների մոտ, ապա երկրորդ փուլում լրացուցիչ. բժշկական զննումներ, նշանակվում և ճշգրտվում են խրոնիկական հիվանդությունների կանխարգելումն ու բուժումը։ Բժշկական ցուցումների հիման վրա իրականացվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• Հետազոտություն նյարդաբանի, ուրոլոգի, վիրաբույժի, պրոկտոլոգի կողմից;
• Կոլոնոսկոպիա;
• Բրախիկեֆալային զարկերակների ստուգում սկանավորման սարքավորումների միջոցով;
• Արյան մեջ խոլեստերինի տոկոսի որոշում;
• Սպիրոմետրիա (ուսումնասիրությունն անհրաժեշտ է, եթե հիվանդը կախվածություն ունի ծխելու կամ բրոնխային/թոքային հիվանդությունների կասկածի դեպքում);
• Գինեկոլոգիական հետազոտություն բջջաբանական հետազոտության կամ մամոգրաֆիայի ընթացքում հայտնաբերված պաթոլոգիաների ստուգմամբ.
• Գլյուկոզայի զգայունության թեստ;
• Քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հետազոտություն՝ մարմնի խնդիրների կամ պաթոլոգիաների հայտնաբերման համար.
• Արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենային մարմինների պարունակության վերլուծություն;
• Հետազոտություն ակնաբույժի կողմից, երբ բարձր արյան ճնշում, տեսողության որակի նվազում կամ այլ պաթոլոգիաների առաջացում;
• Հետազոտություն թերապիայի սենյակում, արդյունքների ամփոփում, բուժման ռեժիմների նշանակում և ճշգրտում, երբ հայտնաբերվում են խնդիրներ:

Եթե ​​շեղումներ են հայտնաբերվում, թերապևտը որոշում է հիվանդի առողջական խումբը. առաջինը ներառում է սրտի և անոթային հիվանդությունների ցածր ռիսկ ունեցող մարդիկ, ովքեր չունեն այլ խնդիրների ախտանիշներ և չպետք է մշտապես վերահսկվեն բարձր մասնագիտացված բժիշկների կողմից: Երկրորդ խմբում ընդգրկված են արյան հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող մարդիկ, իսկ երրորդ խմբում՝ սուր և սուր հակվածություն ունեցող քաղաքացիները։ քրոնիկ հիվանդություններ, իրենց առողջական վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգի կարիք ունեն։

Վճարո՞վ, թե՞ անվճար անցում։

Պարտադիր ապահովագրության պոլիս ունենալու դեպքում պրոցեդուրան իրականացվում է անվճար այն կլինիկայում, որտեղ նշանակված է հիվանդը: Վճարովի բժշկական հետազոտությունը սովորաբար ընտրվում է հետևյալ դեպքերում.

• Հերթերում ժամանակ վատնելու դժկամություն, քանի որ բյուջեի ընթացակարգը կարող է ավելի երկար տևել.
• Բացակայություն ներս պետական ​​կլինիկաանհրաժեշտ սարքավորումներ, մասնագետներ;
• Լաբորատորիայի բացակայության պատճառով թեստավորում անցնելու անկարողություն;
• Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության բացակայություն.

Պրոցեդուրան իրականացվում է այն կլինիկայում, որտեղ հիվանդը նշանակված է մշտական ​​բնակության (գրանցման) վայրում կամ ք. վճարովի հաստատություններովքեր ունեն բժշկական հետազոտություններ անցկացնելու թույլտվություն. Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել, դուք պետք է դիմեք թերապևտի, որը հանդես է գալիս որպես տեղացի բժիշկ:

Պահանջվող փաստաթղթեր

Առաջին այցելության ժամանակ մասնագետները չափում են առարկայի հիմնական ֆիզիկական պարամետրերը, որից հետո, գործող ընթացակարգի համաձայն, լրացնում են տեղեկանք, որը հաստատում է, որ հիվանդը կամավոր համաձայն է բժշկական ծառայությունների մատուցմանը և բժշկական միջամտությանը ախտորոշման և ախտորոշման նպատակով։ առողջական ընդհանուր վիճակի ստուգում, ինչպես նաև հարցաշար, որը թույլ է տալիս հաստատել վարակների զարգացման հետ չկապված քրոնիկական հիվանդությունների առկայության փաստը: Հիվանդը պետք է ունենա հետևյալ փաստաթղթերը.

1. Նույնականացման քարտ (Ռուսաստանի քաղաքացու անձնագիր):
2. Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն.
3. Հետազոտությունների փաստը հաստատող փաստաթղթեր, դեղորայք կամ վիրաբուժական բուժումվերջին տարվա համար։

Բժշկական զննության ավարտին հիվանդը ստանում է առողջական անձնագիր. այս փաստաթուղթը պարունակում է հաշվետվություններ անհատական ​​հետազոտությունների վերաբերյալ, ընդհանուր հետազոտությունառողջական պայմանները, կլինիկայի մասնագետների կողմից կազմված առաջարկությունները և հրահանգները: Ընթացակարգը թույլ է տալիս բարելավել մարդու ընդհանուր վիճակը, ժամանակին որոշել հիվանդությունների առաջացումը և զարգացումը, ներառյալ քրոնիկ հիվանդությունները և բարդությունները, նշանակել ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը:

Եզրակացություն

Այսպիսով, պարտադիր բժշկական ապահովագրության տակ գտնվող չափահաս բնակչության բուժզննման ծրագիրն ուղղված է քաղաքացիների առողջության պահպանմանն ու ամրապնդմանը, նրանց կյանքի տեւողության բարձրացմանը։ Պրոցեդուրան իրականացվում է մի քանի փուլով, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առաջադրանքները, այդ թվում՝ բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների ժամանակին իրականացումը։ Ըստ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունԲուժզննումն իրականացվում է անվճար։

Կլինիկական հետազոտությունը բժշկական հետազոտություն է, որի նպատակն է բացահայտել քրոնիկները Օրինակ՝ սրտանոթային, բրոնխոթոքային, ուռուցքաբանական, շաքարային դիաբետ:

«>ոչ վարակիչ հիվանդությունները, ինչպես նաև դրանց զարգացման վտանգը.

Կլինիկական հետազոտությունը ներառում է բժշկական մասնագետների հետազոտություն և մի շարք թեստեր և հետազոտություններ: Այն իրականացվում է ձեր կցման վայրում: Աշխատող քաղաքացիներին նույն օրը տրվում է ստուգման վկայական։ Բուժզննման ընթացքում աշխատողներն իրավունք ունեն 3 տարին մեկ անգամ 1 աշխատանքային օրով ազատվել աշխատանքից՝ պահպանելով իրենց աշխատանքը և միջին վաստակը։ Բժշկական զննում կարելի է կատարել նաև ժ երեկոյան ժամիսկ շաբաթ օրերին։

Մինչ կենսաթոշակային տարիքի աշխատողները (մինչև կենսաթոշակային տարիքը 5 տարվա ընթացքում) և ծերության կամ երկարամյա ծառայության կենսաթոշակ ստացող կենսաթոշակառուները իրավունք ունեն տարին մեկ անգամ 2 աշխատանքային օրով ազատվել աշխատանքից՝ պահպանելով իրենց աշխատավայրը և միջին վաստակը։ . Դա անելու համար դուք պետք է պայմանավորվեք ղեկավարության հետ բժշկական զննության օրերին և գրեք դիմում աշխատանքից ազատվելու համար:

Դուք իրավունք ունեք հրաժարվել բժշկական զննումից ընդհանրապես կամ բժշկական զննության շրջանակում ընդգրկված որոշակի տեսակի բժշկական միջամտություններից:

2. Ո՞վ կարող է անվճար բուժզննում անցնել Մոսկվայում.

Բժշկական հետազոտություն անցնելու համար դուք պետք է.

3. Հարմար է ըստ տարիքի. Բուժզննումն իրականացվում է 3 տարին մեկ անգամ, և այն կարող եք անցնել այն տարվա ընթացքում, երբ դարձել եք կամ դառնալու եք՝ 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 տարեկան։ Եթե ​​դուք 40 տարեկան եք կամ ավելի, կարող եք տարեկան բուժզննում անցնել։

Մի քանի Ամենամյա բժշկական զննում են անցնում հետևյալը.

1. Մեծի հաշմանդամներ Հայրենական պատերազմ, մարտական ​​հաշմանդամ վետերաններ, Հայրենական մեծ պատերազմի մասնակիցներ, ովքեր հաշմանդամ են դարձել ընդհանուր հիվանդություն, աշխատանքային վնասվածք կամ այլ պատճառներ (բացառությամբ այն անձանց, որոնց հաշմանդամությունը առաջացել է նրանց անօրինական գործողությունների հետևանքով):

2. «Պաշարված Լենինգրադի բնակիչ» կրծքանշանով արժանացած և ընդհանուր հիվանդության, աշխատանքային վնասվածքի կամ այլ պատճառներով հաշմանդամ ճանաչված անձինք (բացառությամբ այն անձանց, որոնց հաշմանդամությունը առաջացել է նրանց անօրինական գործողությունների հետևանքով):

3. Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ժամանակ նացիստների և նրանց դաշնակիցների կողմից ստեղծված համակենտրոնացման ճամբարների, գետտոների և այլ հարկադիր կալանավայրերի նախկին անչափահաս բանտարկյալներ, որոնք հաշմանդամ են ճանաչվել ընդհանուր հիվանդության, աշխատանքային վնասվածքի և այլ պատճառներով (բացառությամբ հաշմանդամություն ունեցող անձանց. նրանց անօրինական գործողությունների հետևանքով):

4. Տարեց մոսկվացիները (50 տարին լրանալուց հետո և մինչև կենսաթոշակային տարիքը) իրավունք ունեն ակնկալել անվճար բժշկական զննում այն ​​բժշկական կազմակերպություններում, որտեղ իրականացվում է ծրագիրը: անվճար բժշկական զննումայդպիսի քաղաքացիներ.

Քաղաքացիների այս կատեգորիաների համար կլինիկական հետազոտությունն իրականացվում է այնքանով, որքանով նախատեսված է ամենամոտ տարիքային կատեգորիայի համար՝ բացառությամբ ուսումնասիրությունների, որոնք հակացուցված են տարեկան անցկացման համար, և եթե չկան համապատասխան ախտանիշներ և հիվանդություններ, որոնց համար դրանք անհրաժեշտ են:

Քաղաքացիների արտոնյալ կատեգորիաները տարեկան բուժզննում են անցնում՝ անկախ տարիքից։

Համապարփակ հետազոտության շրջանակն ու բնույթը կախված են անձի սեռից և տարիքից:

3. Ինչպե՞ս կանցնի բուժզննում.

Քայլ 1.Լրացրեք պահանջվող փաստաթղթերը.

Կապվեք ձեր կցված վայրի կլինիկայի հետ, որտեղ ձեզանից կպահանջվի լրացնել հետևյալ փաստաթղթերը.

• տեղեկացված կամավոր համաձայնություն բժշկական միջամտությանը.
• հարցաթերթ (հարցում)՝ բացահայտելու ոչ վարակիչ հիվանդություններին բնորոշ գանգատները, անձնական պատմությունը և կենսապայմանները (ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը, սննդակարգը և. ֆիզիկական ակտիվությունըև այլն), 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ՝ ընկնելու վտանգ, դեպրեսիա, սրտի անբավարարություն և այլն։

Քայլ 2.Պատրաստվեք քննություններին.

Հետազոտության համար նշանակված օրը կլինիկա առավոտյան դատարկ ստամոքսով, մինչև ֆիզիկական ակտիվությունըներառյալ առավոտյան վարժությունները։ Եթե ​​դու Եթե ​​դուք 40-ից 64 տարեկան եք, ապա թեստը պետք է անցկացվի երկու տարին մեկ անգամ, եթե 65-ից 75 տարեկան եք՝ տարեկան։

«40 տարեկանից բարձր, դուք պետք է կղանքի թեստ անցնեք գաղտնի արյան համար, այնպես որ նախապես ստուգեք կլինիկայից, եթե Եթե ​​իմունոքիմիական է, ապա սննդային սահմանափակումներ չեն պահանջվում: Եթե ​​այլ եղանակով` հետազոտությունից 3 օրվա ընթացքում, հրաժարվեք երկաթով հարուստ մթերքներից (միս, խնձոր, սպիտակ լոբի), լուծողական և կլիզմա, երկաթի հավելումներ, ասպիրին և ասկորբինաթթու:այս վերլուծությունը կատարվում է։

Քայլ 3.Ավարտեք բժշկական հետազոտության առաջին փուլը.

Համապարփակ քննությունը կարող է բաղկացած լինել երկու փուլից. Առաջին փուլում դուք կստանաք երթուղու թերթիկ, որտեղ նշվում են բոլոր քննությունները, որոնք պետք է ավարտվեն՝ կախված սեռից և տարիքից:

Քայլ 4.Եկեք ընդհանուր բժշկի մոտ:

Բժիշկը պարզաբանումներ կտա հետազոտությունների արդյունքների վերաբերյալ, կորոշի ձեր առողջական խումբը, իսկ եթե առկա է հիվանդությունների կամ հիվանդությունների բարձր ռիսկ, ապա դիսպանսեր դիտորդական խումբ և կհանձնի ձեր առողջական անձնագիրը:

Քայլ 5.Անցեք բժշկական հետազոտության երկրորդ փուլը.

Եթե ​​հետազոտություններից հետո պարզվի, որ ձեզ անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն, ապա ընդհանուր բժիշկը ձեզ կուղարկի բժշկական հետազոտության երկրորդ՝ ավելի խորը փուլի։

Քայլ 6.Խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Հետազոտության բոլոր փուլերն ավարտելուց հետո դուք կունենաք ևս մեկ խորհրդատվություն ընդհանուր պրակտիկանտի հետ, ով կտա անհրաժեշտ առաջարկությունները (օրինակ՝ ծխելը թողնելու, սննդակարգի բարելավման, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման վերաբերյալ):

Եթե ​​կան հիվանդություններ, նշանակվում է անհրաժեշտ բուժում, այդ թվում՝ մասնագիտացված և բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն, ինչպես նաև սպա բուժում։

Եթե ​​դուք ծխում եք, ավելաքաշ եք, գիր եք կամ ունեք այլ ռիսկային գործոններ, ապա ձեզ կարող են ուղղորդել կանխարգելիչ խնամքի բաժին կամ գրասենյակ, որտեղ նրանք կարող են օգնություն ցույց տալ ձեր ռիսկի գործոնները շտկելու համար:

4. Ո՞ր բժիշկներին պետք է դիմեմ, եթե 18-ից 39 տարեկան եմ:

Բժշկական հետազոտության առաջին փուլը.

1. Կանխարգելիչ բժշկական զննում.

• հարցում (հարցում)
• արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի որոշում;
• արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում;
• սրտանոթային հարաբերական ռիսկի որոշում (18-39 տարեկան հիվանդների համար);
• ֆտորոգրաֆիա (2 տարին մեկ անգամ);
• ընդունելություն (զննում)՝ հիմնված կանխարգելիչ բժշկական զննության արդյունքների վրա, ներառյալ տեսողական և այլ տեղայնացումների հայտնաբերման հետազոտություն. ուռուցքաբանական հիվանդություններներառյալ ստուգումը մաշկը, լորձաթաղանթ շրթունքներ և բերանի խոռոչ, պալպացիա վահանաձև գեղձ, ավշային հանգույցներ, պարամեդիկ առողջապահական կենտրոնում կամ պարամեդիկ-մանկաբարձական կայանում, ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկ կամ կանխարգելիչ բժիշկ բժշկական կանխարգելման բաժանմունքում (գրասենյակ) կամ առողջապահական կենտրոնում:

2. Քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման սքրինինգ.

Կանանց համար.

• զննում բուժաշխատողի (մանկաբարձուհու) կողմից (18 և բարձր տարիք);
• արգանդի վզիկից քսուքի ընդունում, արգանդի վզիկի քսուքի բջջաբանական հետազոտություն 3 տարին մեկ անգամ 18-ից 64 տարեկան հասակում.

3. Կարճ կանխարգելիչ խորհրդատվություն;

Կլինիկական հետազոտության երկրորդ փուլիրականացվում է լրացուցիչ հետազոտության և հիվանդության (վիճակի) ախտորոշման պարզաբանման նպատակով, եթե կան առաջին փուլի արդյունքների հիման վրա ցուցումներ և ներառում է.

• զննում (խորհրդատվություն) նյարդաբանի կողմից;
• սպիրոմետրիա;
• 18 տարեկանից բարձր կանանց համար՝ անհրաժեշտության դեպքում հետազոտություն (խորհրդատվություն) մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից.

5. Ո՞ր բժիշկներին պետք է դիմեմ, եթե 40-ից 45 տարեկան եմ:

Բժշկական հետազոտության առաջին փուլը.

• հասակի, մարմնի քաշի, իրան շրջապատի չափում, մարմնի զանգվածի ինդեքսի որոշում;
• արյան ճնշման չափում;
• սրտանոթային բացարձակ ռիսկի որոշում (40-ից 64 տարեկան հիվանդների համար);
• էլեկտրասրտագրություն հանգստի ժամանակ (կատարվում է առաջին կանխարգելիչ բժշկական զննման ժամանակ, այնուհետև 35 տարեկան և ավելի տարիքում տարին մեկ անգամ);
• 40 տարեկանից բարձր կանանց համար՝ մամոգրաֆիա;
• 45 տարեկան տղամարդկանց համար՝ արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) որոշում.
• երկու սեռերի 45 տարեկան հիվանդների համար՝ էզոֆագաստրոդուոդենոսկոպիա;
• Եթե ​​դուք 40-ից 64 տարեկան եք, ապա թեստը պետք է անցկացվի երկու տարին մեկ անգամ, եթե 65-ից 75 տարեկան եք՝ տարեկան։> 40 տարեկան և ավելի
• ներակնային ճնշման չափում (կատարվում է առաջին անցման ժամանակ կանխարգելիչ հետազոտություն, այնուհետև 40 տարեկան և ավելի տարիքում տարին մեկ անգամ):

• հետազոտություն (խորհրդատվություն) վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից, ներառյալ սիգմոիդոսկոպիան (անհրաժեշտության դեպքում);
• վիրաբույժի կամ ուրոլոգի կողմից հետազոտություն (խորհրդատվություն) (45 տարեկան տղամարդկանց համար՝ արյան մեջ շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակագենի մակարդակի 1 գ/մլ-ից ավելի բարձրացմամբ);
• կոլոնոսկոպիա - հաստ աղիքի քաղցկեղի կասկածի դեպքում, ինչպես նախատեսված է վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից.
• էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա - եթե կա կասկած չարորակ նորագոյացություններկերակրափողը, ստամոքսը և տասներկումատնյա աղիք- ինչպես նախատեսված է թերապևտի կողմից.
• թոքերի ռադիոգրաֆիա, CT սկանավորումթոքեր - եթե կասկածվում է չարորակ թոքերի ուռուցքներ- ինչպես նախատեսված է թերապևտի կողմից.
• ակնաբույժի հետազոտություն (խորհրդատվություն) (40 տարեկանից բարձր ներակնային ճնշում ունեցող հիվանդների համար);
• անհատական ​​խորը կանխարգելիչ խորհրդատվություն կամ խմբային կանխարգելիչ խորհրդատվություն (հիվանդների դպրոց):

6. Ո՞ր բժիշկներին պետք է դիմեմ, եթե 46-ից 50 տարեկան եմ:

Բժշկական հետազոտության առաջին փուլը.

• հասակի, մարմնի քաշի, իրան շրջապատի չափում, մարմնի զանգվածի ինդեքսի որոշում;
• արյան ճնշման չափում;
• ընդհանուր արյան ստուգում (հեմոգլոբին, լեյկոցիտներ, ESR);
• արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի որոշում էքսպրես մեթոդով.
• ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում (թույլատրվում է էքսպրես մեթոդի օգտագործումը);
• սրտանոթային բացարձակ ռիսկի որոշում;
• անհատական ​​կանխարգելիչ խորհրդատվություն՝ բարձր հարաբերական և շատ բարձր բացարձակ ունեցող հիվանդների համար սրտանոթային ռիսկգիրություն, հիպերխոլեստերինեմիա՝ 8 մմոլ/լ կամ ավելի ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակով և/կամ օրական 20 ծխախոտից ավելի ծխել;
• թոքերի ֆտորոգրաֆիա (չի կատարվել, եթե նախորդ օրացուցային տարում կամ բժշկական հետազոտության տարում կատարվել է ֆտորոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա (ֆտորոգրաֆիա) կամ կրծքավանդակի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիա).
• հանգստի էլեկտրասրտագրություն (կատարվում է տարին մեկ անգամ);
• կանանց համար՝ մանկաբարձի կողմից հետազոտություն, ներառյալ ցիտոլոգիական հետազոտության համար արգանդի վզիկի քսուք վերցնելը.
• կանանց համար - մամոգրաֆիա;
• 50 տարեկան տղամարդկանց համար՝ արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) որոշում.
• երկու սեռերի տարիքի հիվանդների համար Եթե ​​դուք 40-ից 64 տարեկան եք, ապա թեստը պետք է անցկացվի երկու տարին մեկ անգամ, եթե 65-ից 75 տարեկան եք՝ տարեկան։> 40 տարեկան և ավելիկղանքի հետազոտություն գաղտնի արյան համար;
• ներակնային ճնշման չափում (կատարվում է տարին մեկ անգամ):

Եթե ​​դուք վերցրել եք թվարկված թեստերից որևէ մեկը կամ անցած 12 ամիսների ընթացքում ունեցել եք նշված հետազոտություններից որևէ մեկը, ապա դրանց արդյունքները կարող են ներառվել բժշկական հետազոտության մեջ:

Կլինիկական հետազոտության երկրորդ փուլը (անհրաժեշտության դեպքում).

• Բրախիսեֆալային զարկերակների դուպլեքս սկանավորում - 45 տարեկանից բարձր տղամարդկանց համար, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում.
• վիրաբույժի կամ ուրոլոգի կողմից հետազոտություն (խորհրդատվություն) (50 տարեկան տղամարդկանց համար՝ արյան մեջ շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակագենի մակարդակի 1 գ/մլ-ից ավելի բարձրացմամբ);
• հետազոտություն (խորհրդատվություն) վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից, ներառյալ սիգմոիդոսկոպիան (անհրաժեշտության դեպքում);
• կոլոնոսկոպիա - հաստ աղիքի քաղցկեղի կասկածի դեպքում, ինչպես նախատեսված է վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից.
• սպիրոմետրիա - եթե հարցաթերթիկի արդյունքների հիման վրա կասկածվում է քրոնիկ բրոնխոթոքային հիվանդություն, ծխողների համար՝ թերապևտի ուղղությամբ.
• կանանց համար՝ անհրաժեշտության դեպքում հետազոտություն (խորհրդատվություն) մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից.
• Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա - կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի չարորակ նորագոյացությունների կասկածի դեպքում, ինչպես նախատեսված է թերապևտի կողմից.
• Թոքերի ռենտգեն, թոքերի համակարգչային տոմոգրաֆիա - եթե կասկածվում են թոքերի չարորակ նորագոյացություններ - թերապևտի նշանակմամբ.
• անհատական ​​խորը կանխարգելիչ խորհրդատվություն կամ խմբային կանխարգելիչ խորհրդատվություն (հիվանդների դպրոց):

7. Ո՞ր բժիշկներին պետք է դիմեմ, եթե 51-ից 74 տարեկան եմ:

Բժշկական հետազոտության առաջին փուլը.

• հասակի, մարմնի քաշի, իրան շրջապատի չափում, մարմնի զանգվածի ինդեքսի որոշում;
• արյան ճնշման չափում;
• ընդհանուր արյան ստուգում (հեմոգլոբին, լեյկոցիտներ, ESR);
• արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի որոշում էքսպրես մեթոդով.
• ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում (թույլատրվում է էքսպրես մեթոդի օգտագործումը);
• սրտանոթային բացարձակ ռիսկի որոշում (64 տարեկանից ցածր հիվանդների համար);
• անհատական ​​կանխարգելիչ խորհրդատվություն՝ մինչև 72 տարեկան հիվանդների համար, ովքեր ունեն հարաբերական և շատ բարձր բացարձակ սրտանոթային ռիսկ, գիրություն, հիպերխոլեստերինեմիա՝ 8 մմոլ/լ և ավելի ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակով և/կամ օրական 20 սիգարետից ավելի ծխողներ.
• թոքերի ֆտորոգրաֆիա (չի կատարվել, եթե նախորդ օրացուցային տարում կամ բժշկական հետազոտության տարում կատարվել է ֆտորոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա (ֆտորոգրաֆիա) կամ կրծքավանդակի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիա).
• էլեկտրասրտագրություն հանգստի ժամանակ;
• երկու սեռի հիվանդների համար՝ կղանքի թեստ՝ գաղտնի արյան համար (եթե դուք 40-ից 64 տարեկան եք, ապա թեստը պետք է կատարվի երկու տարին մեկ անգամ, եթե 65-ից 75 տարեկանը՝ տարեկան);
• տղամարդկանց համար՝ արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենի մակարդակի որոշում (իրականացվում է 55, 60 և 64 տարեկանում);
• 64 տարեկանից ցածր կանանց համար՝ հետազոտություն մանկաբարձի կողմից, ներառյալ ցիտոլոգիական հետազոտության համար արգանդի վզիկի քսուք վերցնելը.
• կանանց համար՝ մամոգրաֆիա (40-75 տարեկանում, կատարվում է 2 տարին մեկ անգամ)։

Եթե ​​դուք վերցրել եք թվարկված թեստերից որևէ մեկը կամ անցած 12 ամիսների ընթացքում ունեցել եք նշված հետազոտություններից որևէ մեկը, ապա դրանց արդյունքները կարող են ներառվել բժշկական հետազոտության մեջ:

Կլինիկական հետազոտության երկրորդ փուլը (անհրաժեշտության դեպքում).

• զննում (խորհրդատվություն) նյարդաբանի կողմից - եթե կա նախկինում տուժած սուր խանգարման կասկած. ուղեղային շրջանառություն, դեպրեսիա 65 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, շարժողական ֆունկցիայի խանգարումներով և այլն;
• Բրախիսեֆալային զարկերակների դուպլեքս սկանավորում՝ մինչև 72 տարեկան տղամարդկանց, 54-72 տարեկան կանանց համար՝ քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում.
• հետազոտություն (խորհրդատվություն) վիրաբույժի կամ ուրոլոգի կողմից (55, 60 և 64 տարեկան տղամարդկանց համար. եթե արյան մեջ շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակագենի մակարդակը բարձրանում է ավելի քան 1 գ/մլ);
• հետազոտություն (խորհրդատվություն) վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից, ներառյալ սիգմոիդոսկոպիան (անհրաժեշտության դեպքում);
• կոլոնոսկոպիա - հաստ աղիքի քաղցկեղի կասկածի դեպքում, ինչպես նախատեսված է վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից.
• սպիրոմետրիա - եթե հարցաթերթիկի արդյունքների հիման վրա կասկածվում է քրոնիկ բրոնխոթոքային հիվանդություն, ծխողների համար՝ թերապևտի ուղղությամբ.
• մինչև 75 տարեկան կանանց համար՝ անհրաժեշտության դեպքում հետազոտություն (խորհրդատվություն) մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից.
• ակնաբույժի հետազոտություն (խորհրդատվություն) - ներակնային ճնշման բարձրացում ունեցող հիվանդների համար.
• Թոքերի ռենտգեն, թոքերի համակարգչային տոմոգրաֆիա - եթե կասկածվում են թոքերի չարորակ նորագոյացություններ - թերապևտի նշանակմամբ.
• Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա - կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի չարորակ նորագոյացությունների կասկածի դեպքում, ինչպես նախատեսված է թերապևտի կողմից.
• զննում (խորհրդատվություն) օտոլարինգոլոգի կողմից՝ 65 տարեկան և բարձր հիվանդների համար (անհրաժեշտության դեպքում);
• անհատական ​​խորը կանխարգելիչ խորհրդատվություն կամ խմբային կանխարգելիչ խորհրդատվություն (հիվանդների դպրոց):

8. Ո՞ր բժիշկներին պետք է տեսնեմ, եթե ես 75 տարեկան եմ կամ ավելի բարձր:

Բժշկական հետազոտության առաջին փուլը.

• հասակի, մարմնի քաշի, իրան շրջապատի չափում, մարմնի զանգվածի ինդեքսի որոշում;
• արյան ճնշման չափում;
• ընդհանուր արյան ստուգում (հեմոգլոբին, լեյկոցիտներ, ESR);
• արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի որոշում էքսպրես մեթոդով.
• ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում (թույլատրվում է էքսպրես մեթոդի օգտագործումը);
• թոքերի ֆտորոգրաֆիա (չի կատարվել, եթե նախորդ օրացուցային տարում կամ բժշկական հետազոտության տարում կատարվել է ֆտորոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա (ֆտորոգրաֆիա) կամ կրծքավանդակի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիա).
• էլեկտրասրտագրություն հանգստի ժամանակ;
• ներակնային ճնշման չափում (կատարվում է տարին մեկ անգամ);
• 75 տարեկան կանանց համար՝ մամոգրաֆիա;
• 75 տարեկան երկու սեռերի հիվանդների համար՝ կղանքի թեստ գաղտնի արյան համար:

Եթե ​​դուք վերցրել եք թվարկված թեստերից որևէ մեկը կամ անցած 12 ամիսների ընթացքում ունեցել եք նշված հետազոտություններից որևէ մեկը, ապա դրանց արդյունքները կարող են ներառվել բժշկական հետազոտության մեջ:

Կլինիկական հետազոտության երկրորդ փուլը (անհրաժեշտության դեպքում).

• զննում (խորհրդատվություն) նյարդաբանի կողմից - եթե կա նախկինում ուղեղի անոթների սուր վթարի կասկած, 65 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ դեպրեսիա, շարժիչային դիսֆունկցիա և այլն:
• Բրախիսեֆալային զարկերակների դուպլեքս սկանավորում - 75-90 տարեկան հիվանդների համար, որոնք ուղղորդվում են նյարդաբանի կողմից.
• վիրաբույժի կամ կոլոպրոկտոլոգի կողմից հետազոտություն (խորհրդատվություն), ներառյալ սիգմոիդոսկոպիա (անհրաժեշտության դեպքում)՝ 87 տարեկանից ցածր հիվանդների համար.
• սպիրոմետրիա - եթե հարցաթերթիկի արդյունքների հիման վրա կասկածվում է քրոնիկ բրոնխոթոքային հիվանդություն, ծխողների համար՝ թերապևտի ուղղությամբ.
• Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա - կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի չարորակ նորագոյացությունների կասկածի դեպքում, ինչպես նախատեսված է թերապևտի կողմից.
• Թոքերի ռենտգեն, թոքերի համակարգչային տոմոգրաֆիա - եթե կասկածվում են թոքերի չարորակ նորագոյացություններ - թերապևտի նշանակմամբ.
• զննում (խորհրդատվություն) օտոլարինգոլոգի կողմից (անհրաժեշտության դեպքում);
• զննում (խորհրդատվություն) ակնաբույժի կողմից՝ ներակնային ճնշում ունեցող հիվանդների և 75 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հիվանդների համար, ովքեր ունեն տեսողության սրության նվազում, որը չի կարող վերահսկվել. ակնոցի ուղղում, բացահայտված հարցման արդյունքներից.
• անհատական ​​խորը կանխարգելիչ խորհրդատվություն կամ խմբային կանխարգելիչ խորհրդատվություն (հիվանդների դպրոց):

9. Իմ տարիքը բժշկական հետազոտության ցուցակում չկա։ Ի՞նչ հետազոտություն կարող եմ անցնել:

Եթե ​​ձեր տարիքը չկա բժշկական հետազոտության ցուցակում, և դուք չեք պատկանում դրան արտոնյալ կատեգորիաներ, դուք դեռ կարող եք գնալ ձեր կլինիկա և անցնել կանխարգելիչ բժշկական հետազոտություն: Այն իրականացվում է նաև հիվանդությունների և դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների վաղ հայտնաբերման նպատակով, սակայն, ի տարբերություն բժշկական հետազոտության, այն ներառում է հետազոտությունների ավելի փոքր ծավալ։

Կանխարգելիչ բժշկական հետազոտության առավելությունն այն է, որ այն կարող է իրականացվել ցանկացած տարիքում՝ հիվանդի ցանկությամբ։ Բուժզննումն իրականացվում է անվճար՝ տարեկան։ Կանխարգելիչ բժշկական զննության ուսումնասիրությունները ներառված են բժշկական զննության 1-ին փուլում:

հասակի, մարմնի քաշի, իրան շրջապատի չափում, մարմնի զանգվածի ինդեքսի որոշում;

արյան ճնշման չափում;

արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի որոշում էքսպրես մեթոդով.

արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում էքսպրես մեթոդով;

18-ից 39 տարեկան քաղաքացիների մոտ սրտանոթային հարաբերական ռիսկի որոշում.

40-ից 64 տարեկան քաղաքացիների սրտանոթային բացարձակ ռիսկի որոշում.

2 տարին մեկ անգամ թոքերի ֆտորոգրաֆիա;

էլեկտրասրտագրություն հանգստի ժամանակ (կատարվում է առաջին կանխարգելիչ բժշկական զննման ժամանակ, այնուհետև 35 տարեկան և ավելի տարիքում տարին մեկ անգամ);

ներակնային ճնշման չափում (կատարվում է առաջին կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ, այնուհետև 40 տարեկան և բարձր տարիքում տարին մեկ անգամ);

39 տարեկանից ցածր կանանց համար՝ զննում բուժաշխատողի (մանկաբարձի) կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից։

Քայլ 2.Պարզեք արդյունքները. Թեստերից հետո դուք հանդիպում (քննություն) կունենաք ընդհանուր բժշկի հետ, այդ թվում Մաշկի, շուրթերի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների հետազոտություն, վահանաձև գեղձի և ավշային հանգույցների շոշափում:

Քաղցկեղային հնարավոր հիվանդությունների հայտնաբերման հետազոտություն՝ առաջարկություններով։

Եթե ​​դուք նշաններ եք ցույց տալիս կամ բարձր ռիսկայինհիվանդություններ, ընդհանուր պրակտիկանտը ձեզ կուղարկի լրացուցիչ հետազոտության: