Խոլերայի հարուցիչները ստաֆիլոկոկի կոկիկներն են։ Կոկային վարակների լաբորատոր ախտորոշում

Մանրէաբանության գիտությունն ուսումնասիրում է միկրոսկոպիկ կենսաձևերի՝ մանրէների կառուցվածքը, կենսագործունեությունը և գենետիկան։ Մանրէաբանությունը պայմանականորեն բաժանվում է ընդհանուր և հատուկ: Առաջինը վերաբերում է տաքսոնոմիան, մորֆոլոգիան, կենսաքիմիան և ազդեցությունը էկոհամակարգի վրա: Մասնավոր բաժանվում է անասնաբուժական, բժշկական, տիեզերական, տեխնիկական մանրէաբանության: Միկրոօրգանիզմների ներկայացուցիչը՝ Vibrio cholerae-ն, ազդում է բարակ աղիքի վրա՝ առաջացնելով թունավորում, փսխում, փորլուծություն և մարմնի հեղուկի կորուստ։ ապրում է երկար ժամանակ. Այն օգտագործում է մարդու մարմինը զարգացման և վերարտադրության համար: Խոլերայի վիբրիո կրիչները տարածվում են տարեցների շրջանում, հետ նվազեցված անձեռնմխելիություն.

Խոլերայի առաջացման փուլերը.

Խոլերայի տեսակները

Vibrionaceae ընտանիքը ներառում է Vibrio սեռը, որը բաղկացած է մարդու համար ախտածին և պատեհապաշտ մանրէներից: Պաթոգեն բակտերիաները ներառում են Vibrio cholerae-ն և V. Eltor-ը` դրանք արագ շարժվում են և վարակվում: Aeromonas hydrophilia-ն և Plesiomonas-ը համարվում են պայմանականորեն պաթոգեն՝ նրանք ապրում են լորձաթաղանթների և մաշկի վրա: Օպորտունիստական ​​բակտերիաները վարակ են առաջացնում, երբ թույլ իմունիտետ, մաշկի վերքեր.

Պաթոգենի նշանները

Վիբրիո խոլերան աերոբ բակտերիա է, որը ուղիղ կամ կոր ձող է: Մարմնի վրայի դրոշակի շնորհիվ բակտերիան շարժական է։ Վիբրիոն ապրում է ջրի մեջ և ալկալային միջավայր, հետևաբար բազմանում է աղիներում և հեշտությամբ աճեցնում լաբորատոր պայմաններում։

Խոլերայի պատճառական գործակալի տարբերակիչ հատկանիշները.

• Զգայունություն լույսի, չորության, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ:
• Մահը թթուների, հակասեպտիկների, ախտահանիչների ազդեցության տակ.
• հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականություն, բարձր ջերմաստիճան, երբ եռում է, անմիջապես մահանում է։
• Զրոյից ցածր ջերմաստիճանում ապրելու ունակություն:
• Գոյատևում սպիտակեղենի, կղանքի և հողի վրա:
• Բարենպաստ ջրային միջավայր.
• Անտիգենների շնորհիվ նրանք խաղաղ գոյակցում են մարդու օրգանիզմում։

Խոլերայի հարուցիչն են կոկիները, ստաֆիլոկոկը և բացիլային բակտերիաները, որոնք մշտապես առկա են բնության մեջ և մարդու օրգանիզմում:

Հիվանդության ախտանիշները

• 1-ին փուլը մեղմ է, տևում է երկու օր և բնութագրվում է մարմնի քաշի մինչև 3% հեղուկի կորստով փորլուծության և փսխման պատճառով:
• 2-րդ փուլը միջին է: Հեղուկի կորուստը մեծանում է մինչև մարմնի քաշի 6%-ը, զարգանում են մկանային ջղաձգումներ, զարգանում է նազոլաբիալ հատվածի ցիանոզ։
• 3-րդ փուլը ծանր է: Հեղուկի կորուստը հասնում է մարմնի քաշի 9%-ի, ուժեղանում են ցնցումները, երևում է մաշկի գունատություն, ավելանում է շնչառությունը և սրտի հաճախությունը։
• 4-րդ փուլը դժվար է. Մարմնի ամբողջական հյուծում. Մարմնի ջերմաստիճանը իջնում ​​է մինչև 34C, արյան ճնշումը նվազում է, փսխումը վերածվում է զկռտոցի։ Անդառնալի գործընթացներ են տեղի ունենում մարմնում.

Փոքր երեխաները ավելի ենթակա են ջրազրկման, իսկ կենտրոնական նյարդային համակարգ, առաջանում է կոմա։ Երեխաներին ավելի դժվար է ախտորոշել պլազմայի խտությամբ՝ արտաբջջային հեղուկի պատճառով:

Vibrio cholerae-ի պատճառները

Վիբրիո խոլերան տարածվում է վարակված առարկաների, իրերի և կեղտոտ ձեռքերի միջոցով՝ ֆեկալ-բերան ճանապարհով: Դժվար է մաքրել շփման մակերեսները։

Խոլերայի փոխանցման ուղիները.

• Լողալ խոլերայի վիբրիոնով վարակված գետերում և լճակներում. Օգտագործումը կեղտոտ ջուրբանջարեղենի և մրգերի լվացման համար. Սա հիմնական պատճառըխոլերայի տարածումը.
• Կապ հիվանդ մարդու հետ. Խոլերան կոչվում է սննդային. Մարդը կարող է հեշտությամբ հիվանդանալ, եթե օգտագործի աղտոտված արտադրանք:
• Չմշակված անասունները և ձկնաբուծական արտադրանքը պահպանում են հարուցիչը:
• Ճանճեր, մոծակներ և այլ միջատներ: Խոլերայով հիվանդի հետ շփվելուց հետո բակտերիաները մնում են միջատների մարմնի վրա և փոխանցվում առողջ մարդուն։

Խոլերայի պաթոգենություն

Վիբրիո խոլերան թափանցում է լորձաթաղանթ բարակ աղիքներԴրոշակի և մուկինազ ֆերմենտի օգնությամբ միանում է էնտերոցիտային ընկալիչին՝ գանգլիզիդին։ Համախմբումը տեղի է ունենում վիբրիո բջջի վրա թելանման նյութերի օգնությամբ։ Խոլերոգենի մոլեկուլները, որոնք բաղկացած են A և B սպիտակուցային տոքսիններից, սկսում են բազմանալ աղիների պատերին: Հիմնական գործոնըվիբրիոն առաջացնում է վարակ - պաթոգենություն:

Բ ենթաբաժինը գտնում, ճանաչում և կապում է էնտերոցիտային ընկալիչին, ձևավորում է ներթաղանթային ալիք՝ Ա ենթամիավորը դրան անցնելու համար, ինչը հանգեցնում է խաթարման։ ջուր-աղ նյութափոխանակությունև մարմնի ջրազրկում: Հիվանդ մարդը օրական կորցնում է մինչև 30 լիտր հեղուկ։

Խոլերայի լաբորատոր հետազոտություններ

Ախտորոշումը ներառում է.

• Արյան անալիզ. Արյան կարմիր բջիջների և սպիտակ արյան բջիջների քանակի հաշվարկ: Նորմատիվային շեղումը ցույց է տալիս մարմնի հիվանդություն:
• Բակտերիոսկոպիկ մեթոդ. Կղանքը և փսխումը հետազոտվում են մանրադիտակի տակ առկայության համար պաթոգեն մանրէներ. Վերլուծության համար նյութը մշակվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթով, տեղադրվում ապակու վրա, ներկվում և տեսողական հետազոտվում:
• Մանրէաբանական մեթոդով մեկուսացվում է մաքուր կուլտուրա և նկատվում է բակտերիաների աճ ալկալային միջավայրում։ Արդյունքը տրվում է 36 ժամ հետո։
• Շճաբանական հետազոտությունը ներառում է հիվանդի արյան շիճուկում հակագենի հայտնաբերում, իսկ պլազմայի խտության և հեմատոկրիտի չափումը ցույց կտա ջրազրկման աստիճանը:

Հիվանդների և կոնտակտային անձանց հետ կապված միջոցառումներ

Բուժումը ներառում է հետևյալ փուլերի անցումը.

• Հոսպիտալացումը պարտադիր է պոտենցիալ հիվանդների համար՝ անկախ խոլերայի տեսակից։
• Կոնտակտային անձանց մեկուսացում. Նրանք կարանտին են սահմանում այն ​​տարածքում, որտեղ բռնկվում է, մեկուսացնում են հիվանդներին և թույլ չեն տալիս նրանց շփվել այլ մարդկանց հետ։ Ռեհիդրացիան նշանակվում է անհատապես, մանրէաբանական վերլուծությունկղանք, բուժում հակաբիոտիկներով. Նշանակվում են նախաբիոտիկներ և վիտամինային համալիրներ:

Ազատման պայմանները

Մարդը դուրս է գրվել դրական թեստեր. հետ հիվանդի համար քրոնիկ հիվանդությունլյարդը դիտվում է 5 օր: Առաջին փորձարկումից առաջ տրվում է լուծողական: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո երեխային 15 օր չի կարելի թիմ մտնել։ Խոլերայից ապաքինված քաղաքացիներին հսկում են 3 ամիս. Պարբերաբար կատարվում են կղանքի անալիզներ՝ սկզբում տասը օրը մեկ, հետո՝ ամիսը մեկ։

Կանխարգելում

Համաճարակի կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցառումները բաժանվում են հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ: Առաջին դեպքում պատվաստվում են 7 տարեկանից մեծահասակները և երեխաները։ Ոչ հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են կոյուղու համակարգերի, հոսող ջրի և սննդամթերքի սանիտարական վերահսկողությունը: Ստեղծվում է հատուկ հանձնաժողով, որի վկայությամբ սահմանվում է կարանտին։ Կոնտակտային անձանց կանխարգելիչ նպատակներով հակաբիոտիկներ են նշանակվում 4 օր:

Խոլերա - վտանգավոր հիվանդությունմարդկանց համար՝ անկախ տարիքից։ Պաթոգենները առկա են մարմնում և բնության մեջ: Բակտերիաները դիմացկուն են զրոյից ցածր ջերմաստիճանում գոյատևելուն և ապրում են ջրի, հողի և մարդու կղանքի մեջ: Ջրազրկումը և հեմոստազի խանգարումը հանգեցնում են սրտամկանի ինֆարկտի, թրոմբոցի և ֆլեբիտի: ժամը անժամանակ դիմումօգնություն փնտրելը կարող է հանգեցնել մահվան:

Ստաֆիլոկոկները ամենուր տարածված միկրոօրգանիզմներ են, որոնք մարդու և կենդանիների մոտ առաջացնում են տարբեր թարախային-բորբոքային պրոցեսներ (դրանք նաև կոչվում են. պիոգենիկ ).

Պաթոգենների բնութագրերը.

Ստաֆիլոկոկպատկանում է բաժնին Ֆիրմիկյուտներ, սեմ. Micrococcaceae, ընտանիք Ստաֆիլոկոկ. Սեռը ներառում է 27 տեսակ, որոնց թվում կան ախտածին, պատեհապաշտ տեսակներ և սապրոֆիտներ։ Մարդու հիմնական վնասվածքները առաջանում են 3 տեսակի կողմից. Ս. aureus, Ս. epidermidisԵվՍ. saprophyticus.

Ձևաբանություն:ունեն գնդաձև ձև (կլոր բջիջները կոչվում են կոկիկներ): Մաքուր մշակույթի պատրաստուկներում դրանք տեղակայված են պատահական ողկույզների տեսքով, որոնք հիշեցնում են խաղողի ողկույզները։ Թարախի քսուքներում` առանձին, զույգերով կամ փոքր խմբերով: Նրանք չունեն սպոր կամ դրոշակ (շարժուն) և կարող են ձևավորել նուրբ պարկուճ։

Թիթեղի հատկությունները.գրամ «+»:

Մշակութային հատկություններ.ֆակուլտատիվ անաէրոբները՝ սննդարար միջավայրի վրա ոչ պահանջկոտ, պինդ միջավայրերի վրա նրանք կազմում են գաղութներ S-ի տեսքով՝ կլոր, հարթ եզրով, գունավոր կրեմ, դեղին, նարնջագույն, հեղուկ միջավայրերի վրա՝ տալիս են միատեսակ պղտորություն։ Աճում է աղի միջավայրում (5 – 10% NaCCl); կաթ-աղ և դեղնուց-աղ ագար – ընտրովի միջավայրեր ստաֆիլոկոկի համար.

Կենսաքիմիական հատկություններ.սախարոլիտիկ – Հիսս միջավայրի 5 ածխաջրերը քայքայվում են թթվի; պրոտեոլիտիկ – սպիտակուցները քայքայվում են՝ առաջացնելով H 2 S, ժելատինը հեղուկացվում է ձագարի տեսքով, 4-5-րդ օրը ձագարը լցվում է հեղուկով։

Antigenic կառուցվածքը:ունեն մոտ 30 անտիգեն՝ սպիտակուցներ, պոլիսախարիդներ, տեյխոաթթուներ; Ստաֆիլոկոկներ ձևավորող բազմաթիվ արտաբջջային նյութեր ունեն հակագենային հատկություններ:

Պաթոգենության գործոններ.Ա) էկզոտոքսին (արձակվում է բջիջից դուրս), որը բաղկացած է մի քանի ֆրակցիաներից. հեմոլիզին (ոչնչացնում է կարմիր արյան բջիջները) լեյկոցիդին (ոչնչացնում է լեյկոցիտները), մահացու տոքսին (սպանում է նապաստակներին) նեկրոտոքսին (Նպաստում է նապաստակների մաշկի նեկրոզին՝ ներմաշկային օգտագործման դեպքում), էնտերոտոքսին (առաջացնում է սննդային թունավորում), էքսֆոլիատին (նորածինների մոտ առաջացնում է պեմֆիգուս՝ «այրված մաշկի» համախտանիշ); բ) ագրեսիվ ֆերմենտներ. հիալուրոնիդազ (ոչնչացնում է հիալուրոնաթթուն), պլազմակոագուլազ (մակարդում է արյան պլազման) DNase (ոչնչացնում է ԴՆԹ-ն) լեցիտովիտելազա (ոչնչացնում է լեցիտինը), ֆիբրինոլիզին (ոչնչացնում է ֆիբրինի թրոմբները):

Դիմադրություն:դիմացկուն է արտաքին միջավայրում, բայց զգայուն է ախտահանման նկատմամբ: լուծույթները, հատկապես փայլուն կանաչը, հաճախ դիմացկուն են պենիցիլինի նկատմամբ, քանի որ դրանք կազմում են պենիցիլինազ ֆերմենտը:

Ստաֆիլոկոկային վարակների համաճարակաբանություն.

Ստաֆիլոկոկները ամենուր տարածված են և հաճախ հանդիսանում են մարդու նորմալ միկրոֆլորայի (կրողների) մի մասը: Staphylococcus aureus-ը բնակվում է քթի հատվածներում, որովայնի խոռոչում և առանցքային հատվածներում: Staphylococcus epidermidis-ը գաղութացնում է հարթ մաշկը և լորձաթաղանթների մակերեսը: Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկը գաղութացնում է սեռական օրգանների մաշկը և միզուղիների լորձաթաղանթը։

Ստաֆիլոկոկային վարակները կոչվում են 20-րդ դարի ժանտախտ, այսինքն. դրանք վտանգավոր են և շատ տարածված, հատկապես ծննդատներում և վիրաբուժական բաժանմունքներում:

վարակի աղբյուր- հիվանդ անձ կամ առողջ կրող;

փոխանցման մեխանիզմ- խառը;

փոխանցման ուղիներ.օդային, օդակաթիլային, փոշոտ, կոնտակտային, սննդային;

բնակչության ընկալունակությունը- կախված ընդհանուր վիճակև տարիքը; Առավել զգայուն են նորածիններն ու նորածինները:

Ինֆեկցիաների մեծ մասը էնդոգեն բնույթ է կրում, և վարակը կապված է գաղութացման վայրերից հարուցիչի տեղափոխման հետ տրավմատացված (վնասված) մակերես:

Հիվանդությունների պաթոգենեզը և կլինիկական պատկերը.

Մուտքի դարպաս - ցանկացած օրգան և հյուսվածք; ստաֆիլոկոկները ներթափանցում են միջով վնասված մաշկը, լորձաթաղանթները բերան, շնչառական ուղիներ, միզասեռական համակարգև այլն:

Ստաֆիլոկոկները բազմանում են ներթափանցման վայրում, ձևավորում են էկզոտոքսին և ագրեսիվ ֆերմենտներ և առաջացնում տեղական թարախային-բորբոքային օջախներ.Այս օջախներից տարածվող ստաֆիլոկոկներ կարող է մտնել արյուն (սեպսիս), իսկ արյունից։ - այլ օրգանների նկատմամբ (սեպտիկոպեմիա):

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան- մի քանի ժամից մինչև 3-5 օր:

Ստաֆիլոկոկը առաջացնում է 100-ից ավելի նոզոլոգիական հիվանդություններ։ Դրանք ազդում են մաշկի վրա (թարախակալում, կարբունկուլ), ենթամաշկային հյուսվածքի (թարախակույտեր, ցելյուլիտ), շնչառական ուղիները (կոկորդի ցավ, թոքաբորբ, սինուսիտ), առաջացնում են մաստիտ, թարախային միոզիտ և մկանային թարախակույտ, ուղեղի թարախակույտ՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներից հետո, էնդոկարդիտ և ազդում ոսկորների վրա։ (օստեոմիելիտ, արթրիտ), լյարդ, երիկամներ, միզուղիներ (պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ): Հիվանդությունները հատկապես վտանգավոր են, երբ ստաֆիլոկոկը ներթափանցում է արյան մեջ (սեպսիս) և ազդում ներքին օրգանների վրա (սեպտիկեմիա): Ստաֆիլոկոկային վարակները ուղեկցվում են թունավորմամբ, ջերմությամբ և գլխացավով:

Հիվանդությունները սուր են, բայց կարող են լինել նաև քրոնիկ։

Այրված երեխայի համախտանիշ դիտվում է նորածինների մոտ. Հիվանդությունը սկսվում է արագ տեմպերով, որը բնութագրվում է մաշկի վրա էրիթեմայի մեծ օջախների ձևավորմամբ՝ մեծ բշտիկների ձևավորմամբ (ինչպես ջերմային այրվածքներով) և լացակումած էրոզիայի տարածքների բացահայտմամբ։

Թունավոր շոկի համախտանիշ առաջին անգամ գրանցվել է 1980 թվականին 15-25 տարեկան կանանց մոտ դաշտանի ժամանակ տամպոն օգտագործելիս: Այն դրսևորվում է բարձր ջերմաստիճանով (38,8 °C և բարձր), փսխումով, փորլուծությամբ, ցանով, արյան ճնշման անկմամբ և շոկի զարգացմամբ, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան։

Սննդային թունավորում դրսևորվում է փսխումով և ջրային լուծով 2–6 ժամվա ընթացքում։ վարակված մթերքներ ուտելուց հետո, սովորաբար կրեմով խմորեղեն, պահածոներ, մսային և բանջարեղենային աղցաններ: Ախտանիշները անհետանում են կամ զգալիորեն նվազում են 24 ժամ հետո, նույնիսկ առանց բուժման:

Իմունիտետ:թույլ, հաճախ զարգանում է ալերգիա ստաֆիլոկոկային տոքսինների նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է երկարատև, քրոնիկ հիվանդությունների:

Լաբորատոր ախտորոշում.

Փորձարկման նյութ.թարախ, արտահոսք վերքերից, խորխից, արյունից, փսխումից, սննդամթերքից։

Ախտորոշման մեթոդներ.

բակտերիոսկոպիկ – թարախից քսուք են պատրաստում, ներկում գրամով և հետազոտում մանրադիտակի տակ. քսուքը ցույց է տալիս լեյկոցիտներ, նեյտրոֆիլներ, առանձին կլոր ստաֆիլոկոկային բջիջներ և խաղողի ողկույզ հիշեցնող պատահական կլաստերներ (արյունից քսուք չի պատրաստվում);

մանրէաբանական - հատկացնել մաքուր մշակույթնյութը պատվաստելով սննդարար միջավայրի վրա (սովորաբար արյան ագար՝ հեմոլիզը հայտնաբերելու համար) և այնուհետև իրականացնել այն նույնականացում -ուսումնասիրել մորֆոլոգիան (գրամային ներկ), պաթոգենության գործոնների առկայությունը (պլազմոկոագուլազ, լեցիտովիտելազա) և կենսաքիմիական հատկությունները (մանիտոլի և գլյուկոզայի անաէրոբ քայքայումը); սահմանումը պարտադիր է հակաբիոգրամներ; ստաֆիլոկոկները նորմալ միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներ են, այնպես որ դուք չեք կարող սահմանափակվել մեկուսացմամբ և պաթոգենների նույնականացում, անհրաժեշտ են քանակական մեթոդներվերլուծություն - սահմանում մանրէների քանակընմուշում;

բիովերլուծություն (ժամը սննդային թունավորում) - վարակում են փոքրիկ կաթնասուն ձագերին, որոնց մոտ մեկ ժամվա ընթացքում առաջանում է փսխում, փորլուծություն և սատկում:

Շճաբանական թեստեր չեն օգտագործվել:

Բուժում.

Դիմել հակաբիոտիկներգործողությունների լայն սպեկտր, կիսասինթետիկ պենիցիլիններ(մետիցիլին, օքսացիլին), սուլֆա դեղամիջոցներ. Պետք է որոշվի հակաբիոգրամ: IN վերջին տարիներըՔիմիաթերապիայի դեղերի մեծ մասի նկատմամբ կայուն ստաֆիլոկոկները մեկուսացված են հիվանդներից: Նման դեպքերում դրանք օգտագործվում են բուժման համար հակատոքսիկ հակաստաֆիլոկոկային պլազմակամ իմունոգոլոբուլին, ստացված ստաֆիլոկոկով իմունացված դոնորների արյունից թոքսոիդ. Հիվանդությունների քրոնիկ ձևերի դեպքում իրականացվում է նաև ստաֆիլոկոկային տոքսոիդ և օգտագործվում է ավտոպատվաստանյութ:

Կանխարգելում.

Համար հատուկ կանխարգելում(պլանավորված վիրաբուժական հիվանդներ, հղի կանայք)կարող է օգտագործվել կլանված ստաֆիլոկոկային թոքսոիդ:

Ոչ հատուկ կանխարգելումունի ավելին կարևոր– սա սանիտարահիգիենիկ կանոնների պահպանումն է, մարմնի կարծրացում:

Կենսաքիմիական հատկություններ հիմնականում բնորոշ է սեռին ՍալմոնելլաՀատկանշական առանձնահատկություններն են՝ S. Typhi-ի խմորման ժամանակ գազի գոյացման բացակայությունը, S. Paratyphi A-ի՝ ջրածնի սուլֆիդ և դեկարբոքսիլատ լիզին արտադրելու անկարողությունը։

Համաճարակաբանություն.Որովայնային տիֆը և պարատիֆը անթրոպոնոզներ են, այսինքն. հիվանդություն առաջացնել միայն մարդկանց մոտ: Վարակման աղբյուրը հիվանդն է կամ բակտերիաների կրողը, որը կղանքով, մեզով և թուքով ախտածին արտանետում է արտաքին միջավայր։ Այս վարակների հարուցիչները, ինչպես մյուս սալմոնելաները, դիմացկուն են արտաքին միջավայր, պահվում են հողի և ջրի մեջ։ S. Typhi-ն կարող է դառնալ անմշակ: Դրանց վերարտադրության համար բարենպաստ միջավայր է սննդամթերքը (կաթ, թթվասեր, կաթնաշոռ, աղացած միս, ժելե): Հարթածինը փոխանցվում է ջրով, որը ներկայումս զգալի դեր է խաղում, ինչպես նաև սննդային և կենցաղային շփման ուղիներով։ Վարակիչ դոզան մոտավորապես 1000 բջիջ է: Մարդկանց բնական զգայունությունը այս վարակների նկատմամբ բարձր է:

Պաթոգենեզ և կլինիկական պատկեր: Ներս մտնելուց հետո բարակ աղիքներ, տիֆը և պարատիֆի հարուցիչները ներխուժում են լորձաթաղանթ, երբ

TTSS-1 էֆեկտոր սպիտակուցների օգնությամբ ձևավորելով առաջնային ուշադրությունինֆեկցիաներ Պեյերի պատյաններում: Հարկ է նշել, որ ենթալորձաթաղանթում օսմոտիկ ճնշումն ավելի ցածր է աղիքային լույսի համեմատ։ Սա նպաստում է Vi-antigen-ի ինտենսիվ սինթեզին, որը մեծացնում է պաթոգենի հակաֆագոցիտային ակտիվությունը և ճնշում է ենթամեկուսային բջիջների կողմից պրոբորբոքային հյուսվածքային միջնորդների արտազատումը: Դրա հետևանքն է վարակի սկզբնական փուլերում բորբոքային փորլուծության բացակայությունը և մակրոֆագներում մանրէների ինտենսիվ տարածումը, ինչը հանգեցնում է Պեյերի բծերի բորբոքմանը և լիմֆադենիտի զարգացմանը, ինչը հանգեցնում է պատնեշային ֆունկցիայի խախտմանը: mesenteric հյուսվածքներ. ավշային հանգույցներև սալմոնելայի ներթափանցումը արյան մեջ, որի արդյունքում առաջանում է բակտերեմիա: Սա համընկնում է ինկուբացիոն շրջանի ավարտի հետ, որը տեւում է 10-14 օր։ Բակտերեմիայի ժամանակ, որը ուղեկցում է ամբողջ տենդային շրջանին, որովայնային տիֆի և պարատիֆային տենդի հարուցիչները արյան միջոցով տարածվում են ամբողջ մարմնում՝ նստելով պարենխիմային օրգանների՝ լյարդ, փայծաղ, թոքեր, ինչպես նաև ռետիկուլոէնդոթելային տարրերում։ Ոսկրածուծի, որտեղ նրանք բազմանում են մակրոֆագներում։ Լյարդի Կուպֆերի բջիջներից սալմոնելլան լեղուղիներով ներթափանցում է լեղապարկ, որի մեջ ցրվում է, լեղապարկ, որտեղ նույնպես բազմանում է։ Կուտակվում է լեղապարկ, Սալմոնելլան առաջացնում է բորբոքում և նորից վարակում բարակ աղիքները լեղու հոսքով։ Սալմոնելլայի կրկնակի ներմուծումը Պեյերի պատյանների մեջ հանգեցնում է դրանցում հիպերերգիկ բորբոքման զարգացմանը՝ ըստ Arthus ֆենոմենի տեսակի, դրանց նեկրոզի և խոցերի, ինչը կարող է հանգեցնել. աղիքային արյունահոսությունև աղիքային պատի պերֆորացիա: Պաթոգենի ունակություն որովայնային տիֆիսկ պարատիֆը պահպանվում և բազմանում է ֆագոցիտային բջիջներում, երբ վերջիններս ֆունկցիոնալ անբավարար են, ինչը հանգեցնում է բակտերիաների փոխադրման ձևավորմանը: Սալմոնելլան կարող է նաև երկար ժամանակպահպանում է լեղապարկը, արտազատվում է կղանքով երկար ժամանակ և աղտոտում միջավայրը. Հիվանդության 2-րդ շաբաթվա վերջում հարուցիչը սկսում է արտազատվել օրգանիզմից մեզի, քրտինքի և կրծքի կաթի միջոցով։ Դիարխիան սկսվում է հիվանդության 2-րդ շաբաթվա վերջում կամ 3-րդ շաբաթվա սկզբում, որից հետո ախտածինները կուլտիվացվում են կղանքից:

Նշագեղձերի բորբոքում հետ սուր ընթացքհաճախ հրահրվում է տարբեր պաթոգեն օրգանիզմների կողմից, որոնց թվում առկա է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը: Ո՞րն է ստաֆիլոկոկի հարուցիչը, ի՞նչ հատկանիշներից է այն տարբերվում և որտեղի՞ց է առաջանում մարդու օրգանիզմում:

Ստաֆիլոկոկի բոլոր տեսակներն ունեն նույն կլոր ձևը, վարում են նստակյաց գոյություն և նախընտրում են խմբեր կազմել, որոնք նման են խաղողի ողկույզին: Առկա է օդում, հողում, միկրոֆլորայում մարդու մարմինըև նույնիսկ մեզ ծանոթ առօրյա առարկաների վրա, ինչը բնորոշ է նաև մեկ այլ սնկային օրգանիզմի համար - .

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմի հետ վարակը տեղի է ունենում ուղղակիորեն առողջ մարդու հետ ստաֆիլոկոկի կրիչի շփման միջոցով:

Ստաֆիլոկոկ

Այսօր ստաֆիլոկոկների սեռը բաժանված է 3 հիմնական տեսակի.

1. Staphylococcus epidermidis.
2. Staphylococcus saprophytic.
3. Staphylococcus aureus.

Կոկորդի ցավի հարուցիչը՝ ստաֆիլոկոկը, հայտնաբերված է մաշկըև ցանկացած տարիքային խմբի յուրաքանչյուր մարդու լորձաթաղանթը:

Մանրէի ակտիվ դրսևորման դեպքում նկատվում է բազմաթիվ ծանր հիվանդությունների զարգացում.

1. Մաշկի վրա թարախային վնասվածքներ.
2. Sepsis.
3. Մենինգիտ.
4. Ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտ ( քրոնիկ տոնզիլիտ) և մի շարք այլ պաթոլոգիաներ։

Պետք է ընդգծել, որ Կոկորդի ցավը (կոկորդի ցավը) կարող է առաջանալ Staphylococcus aureus-ի կողմից:Վիճակագրության համաձայն՝ մարդկանց գրեթե 20%-ը այս միկրոբի մշտական ​​կրողներն են։ Ճիշտ է, ստաֆիլոկոկի տեսակների մեծ մասը մարդկային մաշկի խաղաղ բնակիչներ են, և միայն ոսկե սորտը ցույց է տալիս աճող ագրեսիվություն իր հյուրընկալողի նկատմամբ:

Այն զարմանալիորեն արագ է զարգացնում իմունիտետը հակաբիոտիկների նկատմամբ, այդ իսկ պատճառով մենք պետք է համակարգված փնտրենք և զարգացնենք ավելի ու ավելի նոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

Բացվել է ժամանակին պենիցիլինն էր արդյունավետ միջոցներդեմ Staphylococcus aureus Սակայն մինչ օրս այս հակաբիոտիկն ի վիճակի չէ լիովին ճնշել բակտերիան:

Գիտնականների կարծիքով՝ առանց բժշկի նշանակման հակաբիոտիկների պատահական օգտագործումը կամ դրանց դեղաչափի ռեժիմին չհամապատասխանելը նպաստում է նրան, որ միկրոօրգանիզմը դառնում է ավելի դիմացկուն այս տեսակի դեղամիջոցների նկատմամբ, այսինքն՝ մարդ ակամա նպաստում է բուծմանը։ նրա նոր շտամները:

Ստաֆիլոկոկային կոկորդի ցավի առանձնահատկությունները

Ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտի նշանները նման են վիրուսային տոնզիլիտի սիմպտոմատիկ պատկերին.

Ստաֆիլոկոկային կոկորդի ցավ– Ստաֆիլոկոկի հարուցիչի կողմից մարդու մարմնին վնաս պատճառելու հետևանք: Նշաններ ստաֆիլոկոկային վարակշատ նման է վիրուսային կոկորդի սիմպտոմատիկ պատկերին: Հիվանդության թաքնված զարգացումը տեւում է մի քանի օր, ապա դրսևորվում է սուր և հետևյալ ախտանիշներով.

1. Մարմնի ընդհանուր թունավորում.
2. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, որը նույնպես բնորոշ է.
3. Արգանդի վզիկի և ենթածնոտային ավշային հանգույցների ցավ և մեծացում:
4. Փսխում.
5. Ուժեղ կոկորդի ցավ կուլ տալիս:
6. Հիպերեմիա և նշագեղձերի այտուցվածություն:
7. Նշագեղձերի վրա թարախային խոցերի և ափսեի առաջացում.
8. քիմքի այտուց և բորբոքում, հետևի պատըկոկորդը.

Անժամանակ բուժման դեպքում. ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտը կարող է հանգեցնել այդպիսին պաթոլոգիական բարդություններ:

1. Պլեվրիտ.
2. Sepsis.
3. Թոքաբորբը, որը նույնպես բնորոշ է այնպիսի օրգանիզմի, ինչպիսին.
4. Տոնզիլիտ.
5. Միոկարդիտ.
6. Գլոմերուլոնեֆրիտ.
7. Էնդոկարդիտ.
8. Պերիկարդիտ.
9. Սրտի հիվանդություն.

Նշվում է ստաֆիլոկոկային կոկորդի դրսևորումների բարձր տոկոս վիրուսային սեզոնային համաճարակների ժամանակ և վարակիչ հիվանդություններ , ինչպես նաև իմունային համակարգի պաշտպանիչ կարողությունների նվազմամբ։

Շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե արդյոք այս պաթոգեն նյութը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական բարդությունների, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը կամ խոլերան:

Նշումոր շատ պաթոգեն միկրոբներ ներգրավված են կյանքին սպառնացող հիվանդությունների զարգացման մեջ, ինչպիսիք են խոլերան և տուբերկուլյոզը:

Խոլերայի հարուցիչներն են.

1. Կոկի.
2. Ստաֆիլոկոկներ.
3. Բացիլներ.
4. Վիբրիոսներ.

Staphylococcus aureus - ընդհանուր պատճառսննդային հիվանդությունների զարգացում. Բանն այն է, որ այն արտադրում է էնտերոտոքսին՝ թունավոր նյութ, որը հրահրում է ծանր փորլուծություն, որովայնի ցավ և փսխում. Ստաֆիլոկոկը լավ է բազմանում սննդամթերք, հատկապես մսային և բանջարեղենային աղցաններում, կարագի քսուքներում, պահածոներում։ Փչացած սնունդը կուտակում է թույն, որը հանգեցնում է հիվանդության։

Staphylococcus aureus

Տուբերկուլյոզի հարուցիչներն են.

1. Սպիրիլա.
2. Կոկի.
3. Բացիլներ.
4. Ստաֆիլոկոկներ.

Ինչպես տեսնում ենք, ստաֆիլոկոկը բավականին լուրջ և վտանգավոր միկրոօրգանիզմ է, որի դեմ պայքարելու համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի գրագետ նշանակված թերապիա և բժշկի կողմից սահմանված բոլոր ցուցումների խստիվ պահպանում։

Թերապիա քրոնիկ տոնզիլիտի համար

Ինչպե՞ս է բուժվում ստաֆիլոկոկային կոկորդի ցավը: Նախ եւ առաջ կպահանջվի կոկորդի շվաբրի մանրակրկիտ հետազոտությունհիվանդության մեղավոր բակտերիայի հետագա ցանքով և աճեցմամբ՝ սննդային միջավայրի վրա։

Այս մեթոդը շատ կարևոր է, քանի որ այն օգնում է հաստատել միկրոֆլորայի վիճակը, պայմանականորեն պաթոգեն օրգանիզմի զգայունության աստիճանը շատերի համար: հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որը թույլ է տալիս ընտրել բուժման օպտիմալ դեղորայքային տարբերակը:

Նշանակալի են նաև հետևյալ արդյունքները.

1. Քթի շվաբր.
2. Կոկորդի շվաբր.
3. Թոքի կուլտուրա.
4. Մեզի, կղանքի և արյան թեստեր.
5. Սերոլոգիական տեխնիկա.
6. Հատուկ թեստեր.

Ամոքցիլին

Թերապևտիկ թերապիան սկսվում է պաշտպանված պենիցիլինների հետ կապված դեղամիջոցներով, օրինակ. Սուլբակտամ, ամոքսիցիլինեւ ուրիշներ. Հանրաճանաչ են լուծվող դեղամիջոցները, որոնցից են. Flemoxiclav solutab. Պենիցիլինների միաժամանակյա օգտագործումը կլավուլանաթթվի հետ օգնում է նվազեցնել բակտերիաների դիմադրողականությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ:

Մինչ օրս ստաֆիլոկոկային վարակները վերացնելու համար ժամանակակից բժշկությունառաջարկում է նման դեղամիջոցներ.

1. Օքսացիլին.
2. Վանկոմիցին.
3. Լինեզոլիդ.

Հակաբիոտիկներ նշանակելիս բժիշկը խորհուրդ է տալիս մի շարք ուղեկցող պրոցեդուրաներ, օրինակ՝ ողողել տեղային հակասեպտիկներով, ընդունել վիտամիններ, հանքանյութեր, սննդային հավելումներ։ Թունավորումը վերացնելու համար հիվանդին ձեռնտու է շատ հեղուկներ խմելը:. Հիվանդության ծանր ձևի դեպքում նշանակվում է ներերակային ներարկումներիզոտոնիկ դեղամիջոցներ.

Ստաֆիլոկոկային կոկորդի ցավի բուժման կուրսը տևում է մոտ չորս շաբաթ, մինչև թեստերը հաստատեն հիվանդի մարմնից բակտերիաների ամբողջական վերացումը:

Վանկոմիցին

Հիվանդությունից հաջողությամբ ազատվելու համար. Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս դիմել ինքնաբուժության կամ խախտել թերապևտիկ ընթացքը։

Ստաֆիլոկոկը կարող է ակնթարթորեն զարգացնել դիմադրություն հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Ժամանակակից բժշկությունը տարբերում է պաթոգեն ստաֆիլոկոկի կրողին տոնզիլիտից։

Առաջին դեպքում հիվանդության նշաններ չեն նկատվում եւ թերապեւտիկ միջամտություն չի պահանջվում։

Եզրակացություն

Միշտ հիշեք, զարգացումն այսպիսին է վտանգավոր պաթոլոգիա, ինչպես ստաֆիլոկոկային կոկորդի ցավը, ազդանշան է, որ ձեր իմունային համակարգըթուլացել է և պետք է մեծացնի իր պաշտպանիչ գործառույթները:

Վարակման ամենափոքր կասկածի դեպքում անպայման դիմեք բժշկի, ինչը կօգնի խուսափել բարդություններից, որոնք բացասաբար են անդրադառնում մարդու մարմնի օրգանների և համակարգերի բնականոն աշխատանքի վրա:

հետ շփման մեջ