Anti cmv ​​igm positif. Igg sitomegalovirus positif - cari tahu lebih lanjut

Cytomegalovirus adalah virus yang termasuk dalam keluarga virus herpes. Virus ini memiliki prevalensi yang tinggi pada populasi manusia.

Sepuluh hingga lima belas persen remaja dan empat puluh persen orang dewasa memiliki antibodi terhadap sitomegalovirus dalam darah mereka.

Masa inkubasinya cukup lama - hingga dua bulan. Selama periode ini, penyakit ini selalu tanpa gejala. Kemudian permulaan nyata yang diucapkan. Yang dipicu oleh stres, hipotermia, atau sekadar berkurangnya kekebalan tubuh.

Gejalanya sangat mirip dengan infeksi saluran pernapasan akut atau infeksi virus saluran pernafasan akut. Suhu tubuh meningkat, kepala sangat sakit, dan ketidaknyamanan umum terjadi. Virus yang tidak diobati dapat menyebabkan radang paru-paru dan persendian, kerusakan otak, atau lainnya penyakit berbahaya. Infeksi tetap berada di dalam tubuh sepanjang hidup seseorang.

Tahun penemuan virus adalah tahun 1956. Virus ini masih dipelajari secara aktif, tindakan dan manifestasinya. Setiap tahun membawa pengetahuan baru.

Tingkat penularan virus ini rendah.

Cara penularannya: seksual, kontak rumah tangga (melalui ciuman dan air liur), dari ibu ke anak, melalui produk darah.

Orang yang terinfeksi biasanya tidak menunjukkan gejala. Namun terkadang, pada mereka yang memiliki kekebalan tubuh yang buruk, penyakit ini bermanifestasi sebagai sindrom mirip mononukleosis.

Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, perasaan menggigil, kelelahan dan rasa tidak enak badan secara umum, serta nyeri hebat di kepala. Sindrom mirip mononukleosis memiliki akhir yang bahagia - pemulihan.

Ada bahaya khusus bagi dua kategori orang - mereka yang kekebalan yang lemah dan bayi yang terinfeksi di dalam rahim dari ibu yang sakit.

Peningkatan titer antibodi dalam darah terhadap sitomegalovirus sebanyak empat kali atau bahkan lebih menunjukkan aktivasi sitomegalovirus.

Apa yang dimaksud dengan sitomegalovirus IgG positif?

Jika analisis untuk penentuan antibodi IgG terhadap infeksi sitomegalovirus apa kesimpulannya?

Sistem kekebalan tubuh manusia berhasil mengatasi infeksi sitomegalovirus sekitar sebulan yang lalu, atau bahkan lebih.

Organisme ini telah mengembangkan kekebalan yang stabil seumur hidup. Sekitar 90% orang adalah pembawa penyakit, sehingga antibodi terhadap virus ini tidak normal. Juga tidak ada konsep kenaikan atau penurunan level.

Penentuan antibodi terhadap sitomegalovirus hanya diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Infeksi sitomegalovirus dianggap sebagai adanya virus dalam analisis PCR, ketika diperiksa bahan yang mengandung DNA tertentu.

Dari hari kesepuluh hingga keempat belas setelah infeksi, antibodi IgG terhadap infeksi sitomegalovirus. Antibodi dengan mudah melewati plasenta. Oleh karena itu, bayi baru lahir tidak selalu terinfeksi; mungkin karena imunoglobulin ibu.

Tingkat imunoglobulin dalam darah diperiksa setelah tiga minggu untuk memperjelas diagnosis dan tingkat keparahan prosesnya. Prosesnya dianggap aktif jika kadar imunoglobulin meningkat.

Sitomegalovirus pada anak-anak

Infeksi sitomegalovirus sangat mirip dengan infeksi herpes. Dan itu juga sering terjadi.

Sekalipun infeksinya terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi seseorang memiliki kekebalan yang kuat dan baik sepanjang hidupnya, maka infeksi sitomegalovirus mungkin tidak akan pernah muncul dengan sendirinya. Seseorang hanyalah pembawa virus sepanjang hidupnya.

Ada anak-anak yang sangat menderita akibat sitomegalovirus:

• mereka yang terkena infeksi intrauterin, karena penghalang plasenta bukan merupakan hambatan bagi sitomegalovirus;
• bayi baru lahir dengan kekebalan lemah dan tidak stabil;
• pada usia berapa pun, dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, atau, misalnya, pada pasien AIDS.

Infeksi paling sering didiagnosis menggunakan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Cara ini tidak hanya bisa mengetahui adanya infeksi sitomegalovirus di tubuh anak. Namun kita juga bisa mengetahui dengan pasti apakah penyakit ini bawaan atau didapat.

Untuk bayi baru lahir, cytomegalovirus adalah Mononukleosis menular. Terpengaruh Sistem limfatik – Kelenjar getah bening amandel meradang, hati dan limpa membesar, dan sulit bernapas.

Selain itu, infeksi bawaan ditandai dengan:

• prematuritas;
• juling;
• penyakit kuning pada bayi baru lahir;
• gangguan refleks menelan dan menghisap.

Pernapasan hidung yang buruk dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
• gangguan tidur;
• menangis dan khawatir.

Infeksi bawaan pada anak paling sering terjadi di dalam rahim. Namun terkadang melalui jalan lahir ibu atau air susu ibu saat memberi makan.

Paling sering, infeksi sitomegalovirus tanpa gejala yang sangat berbahaya diamati. Bahkan dua bulan setelah dilahirkan ke dunia ini.

Untuk anak-anak seperti itu, komplikasi mungkin terjadi:

• 20% anak-anak dengan sitomegalovirus aktif tanpa gejala setelah berbulan-bulan ditandai dengan adanya kejang parah, gerakan anggota badan yang tidak normal, perubahan pada tulang (misalnya pada tengkorak), dan berat badan yang tidak mencukupi;
• setelah lima tahun, 50% mengalami gangguan bicara, kecerdasan menurun, sistem kardiovaskular terpengaruh, dan penglihatan sangat terpengaruh.

Jika anak tersebut terinfeksi di kemudian hari, dan bukan pada masa neonatal, ketika sistem kekebalan tubuh, maka praktis tidak ada konsekuensinya.

Paling sering, penyakit ini tidak menunjukkan gejala atau mengingatkan pada ARVI klasik pada masa kanak-kanak.

Karakteristik oleh:

• kelesuan dan kantuk;
• limfadenitis serviks;
• nyeri pada sistem muskuloskeletal (otot dan persendian);
• menggigil dan demam ringan.

Ini berlangsung dua minggu – dua bulan. Berakhir dengan penyembuhan diri. Sangat jarang, jika penyakit tidak kunjung hilang selama dua hingga tiga bulan, konsultasi dan pengobatan medis diperlukan.

Paling diagnosis dini infeksi sitomegalovirus dan pengobatan tepat waktu, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi. Yang terbaik adalah memulai pengobatan dalam tujuh hingga sembilan hari setelah infeksi. Maka infeksi sitomegalovirus tidak akan meninggalkan bekas.

Sitomegalovirus pada wanita

Infeksi sitomegalovirus pada wanita terjadi pada bentuk kronis. Seringkali hal ini tidak menunjukkan gejala, namun terkadang gejala muncul. Sistem kekebalan tubuh yang lemah berkontribusi terhadap manifestasi aktif penyakit ini.

Sayangnya, infeksi sitomegalovirus menyerang wanita pada usia berapa pun. Faktor pencetusnya adalah kanker, infeksi HIV atau AIDS, dan kelainan saluran cerna. Efek serupa lainnya diamati dari penggunaan obat antitumor dan antidepresan.

DI DALAM bentuk akut infeksi ini ditandai dengan kerusakan pada kelenjar getah bening leher.

Kemudian terjadi peningkatan pada submandibular, aksila dan kelenjar getah bening inguinalis. Seperti yang sudah saya katakan, seperti itu Gambaran klinis mirip dengan mononukleosis menular. Hal ini ditandai dengan sakit kepala, umum merasa tidak enak, hepatomegali, sel mononuklear atipikal dalam darah.

Defisiensi imun (misalnya, infeksi HIV) menyebabkan bentuk infeksi sitomegalovirus yang parah dan menyeluruh. Organ dalam, pembuluh darah, saraf dan kelenjar ludah. Hepatitis sitomegalovirus, pneumonia, retinitis, dan sialadenitis terjadi.

Sembilan dari sepuluh wanita pengidap AIDS menderita infeksi sitomegalovirus. Mereka dicirikan oleh pneumonia bilateral dan fenomena ensefalitis.

Ensefalitis ditandai dengan demensia dan kehilangan ingatan.

Wanita dengan AIDS dan sitomegalovirus menderita poliradikulopati. Wanita tersebut ditandai dengan kerusakan pada ginjal, hati, pankreas, mata dan organ MPS.

Sitomegalovirus selama kehamilan

Infeksi yang berasal dari seseorang yang menderita penyakit akut adalah pilihan terburuk bagi wanita hamil.

Masih belum ada antibodi dalam darah ibu hamil.

Virus aktif dari orang yang menularkan dapat melewati semua penghalang tanpa kesulitan dan berdampak buruk pada anak. Menurut statistik, hal ini terjadi pada separuh kasus infeksi.

Jika faktor-faktor yang melemahkan sistem kekebalan memperburuk pembawaan virus laten, maka situasi ini tidak terlalu berbahaya.

Sudah ada imunoglobulin (IgG) di dalam darah, virusnya melemah dan tidak begitu aktif. Virus ini berbahaya karena hanya menginfeksi janin pada dua persen kasus. Tanggal awal Kehamilan lebih berbahaya dalam hal infeksi. Kehamilan seringkali berakhir dengan keguguran spontan. Atau janin berkembang tidak normal.

Infeksi infeksi sitomegalovirus di akhir kehamilan menyebabkan polihidramnion atau kelahiran prematur (“sitomegali kongenital”). Sayangnya, tidak mungkin menghancurkan sitomegalovirus di dalam tubuh sepenuhnya. Tapi Anda bisa menonaktifkannya. Oleh karena itu, ibu hamil dan mereka yang berencana untuk hamil harus sangat memperhatikan kesehatannya. Cytomegalovirus sangat berbahaya bagi janin.

IgM sitomegalovirus positif

IgM adalah penghalang pelindung pertama terhadap semua jenis virus. Mereka tidak memiliki spesifikasi, tetapi diproduksi segera, sebagai respons terhadap penetrasi infeksi sitomegalovirus ke dalam tubuh.

Tes IgM dilakukan untuk menentukan:

• infeksi primer oleh virus (titer antibodi maksimum);
• tahap sitomegalovirus yang memburuk (jumlah virus bertambah dan jumlah IgM bertambah);
• infeksi ulang (strain baru sitomegalovirus telah menyebabkan infeksi).

Nantinya, dari IgM, antibodi spesifik, IgG, terbentuk. Jika kekuatan sistem kekebalan tubuh tidak menurun, maka IgG akan melawan sitomegalovirus sepanjang hidupnya. Titer antibodi IgG sangat spesifik. Dari situ Anda bisa menentukan spesifikasi virusnya. Padahal tes IgM menunjukkan adanya virus pada bahan yang diuji.

Jumlah sitomegalovirus dikendalikan oleh imunoglobulin G, mencegah perkembangan gambaran penyakit akut.

Jika hasilnya “IgM positif” dan “IgG negatif”, ini menunjukkan adanya infeksi akut baru-baru ini dan tidak adanya kekebalan permanen terhadap CMV. Kejengkelan infeksi kronis indikator bersifat karakteristik ketika IgG dan IgM ada dalam darah. Tubuh berada dalam tahap penurunan kekebalan yang serius.

Telah ada infeksi di masa lalu (IgG), tetapi tubuh tidak dapat mengatasinya, dan muncul IgM nonspesifik.

Ketersediaan IgG positif Dan IgM negatif hasil tes terbaik adalah untuk wanita hamil. Dia memiliki imunitas spesifik, yang berarti anak tidak akan sakit.

Jika keadaannya sebaliknya, dengan IgM positif dan IgG negatif, maka hal ini juga tidak menakutkan. Ini menunjukkan infeksi sekunder yang mana ada perjuangan di dalam tubuh, yang berarti tidak boleh ada komplikasi.

Lebih buruk lagi jika tidak ada antibodi sama sekali, dari kedua kelas tersebut. Hal ini menunjukkan situasi khusus. Meskipun situasi ini sangat jarang terjadi.

DI DALAM masyarakat modern Hampir semua wanita tertular infeksi ini.

Pengobatan sitomegalovirus dan hasil pengobatan

Jika seseorang kekebalan yang sehat, maka dia sendiri yang akan mengatasi infeksi sitomegalovirus. Anda tidak perlu melakukan apa pun tindakan terapeutik. Kekebalan tubuh hanya akan melemah jika infeksi sitomegalovirus diobati tanpa manifestasi apa pun. Perawatan obat hanya diperlukan ketika pertahanan kekebalan tubuh tidak dapat diatasi dan infeksi meningkat secara aktif.

Wanita hamil juga tidak memerlukan pengobatan jika memiliki antibodi IgG spesifik dalam darahnya.

Pada analisis positif untuk IgM, untuk terjemahan kondisi akut selama perjalanan penyakit yang laten. Itu harus selalu diingat obat dari infeksi sitomegalovirus punya banyak efek samping. Oleh karena itu, hanya spesialis yang berpengetahuan yang dapat meresepkannya, pengobatan sendiri harus dihindari.

Tahap aktif infeksi - kehadiran IgM positif. Penting untuk memperhitungkan hasil tes lainnya. Sangat penting untuk memantau keberadaan antibodi dalam tubuh pada wanita hamil dan orang dengan defisiensi imun.

Cytomegalovirus adalah mikroorganisme tipe herpetik yang bersifat oportunistik dan hidup secara laten di tubuh 90% orang. Ketika sistem kekebalan melemah, ia mulai berkembang biak secara aktif dan menyebabkan berkembangnya infeksi. Untuk mendiagnosis penyakit ini, enzim immunoassay terutama digunakan IgM sitomegalovirus- penentuan keberadaan antibodi terhadap agen infeksi dalam darah.

Indikasi untuk penelitian

Biasanya, sitomegalovirus tidak menimbulkan bahaya bagi orang dengan kekebalan normal dan tidak menunjukkan gejala; Terkadang gejala ringan keracunan umum pada tubuh muncul, yang tidak mengarah pada perkembangan komplikasi. Namun, untuk wanita hamil dan orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah infeksi akut mungkin menimbulkan bahaya.

Enzim immunoassay untuk antibodi terhadap CMV dilakukan jika gejala berikut diamati:

• peningkatan suhu tubuh;
• rinitis;
• sakit tenggorokan;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• peradangan dan pembengkakan kelenjar ludah, tempat virus terkonsentrasi;
• radang alat kelamin.

Seringkali, sitomegalovirus sulit dibedakan dari penyakit pernapasan akut pada umumnya. Perlu dicatat bahwa manifestasi gejala yang jelas menunjukkan sistem kekebalan yang lemah, jadi dalam hal ini Anda juga harus memeriksa defisiensi imun.

Cara termudah untuk membedakan sitomegalovirus dari pilek adalah dengan menentukan waktu timbulnya penyakit. Gejala ISPA hilang dalam waktu seminggu, infeksi herpes mungkin tetap dalam bentuk akut selama 1-1,5 bulan.

Dengan demikian, indikasi peresepan analisis adalah sebagai berikut:

1. Kehamilan.
2. Defisiensi imun (disebabkan oleh infeksi HIV, penggunaan imunosupresan, atau bawaan).
3. Adanya gejala-gejala di atas pada seseorang dengan kekebalan normal (penyakitnya harus dibedakan terlebih dahulu dengan virus Epstein-Barr).
4. Kecurigaan CMV pada anak baru lahir.

Mengingat kemungkinan perjalanan penyakit tanpa gejala, tes selama kehamilan harus dilakukan tidak hanya jika ada gejala, tetapi juga untuk skrining.

Sistem kekebalan pertama-tama merespons masuknya mikroorganisme asing ke dalam darah dengan memproduksi antibodi. Antibodi adalah imunoglobulin, berukuran besar molekul protein dengan struktur kompleks yang mampu berikatan dengan protein penyusun cangkang virus dan bakteri (disebut antigen). Semua imunoglobulin dibagi menjadi beberapa kelas (IgA, IgM, IgG, dll.), yang masing-masing menjalankan fungsinya sendiri dalam sistem pertahanan alami tubuh.

Imunoglobulin kelas IgM adalah antibodi yang merupakan pelindung pertama terhadap infeksi apa pun. Mereka diproduksi segera ketika mereka masuk ke dalam tubuh. virus CMV, tidak memiliki spesifikasi dan memiliki umur yang pendek - hingga 4-5 bulan (walaupun sisa protein yang memiliki koefisien pengikatan antigen yang rendah mungkin tetap ada 1-2 tahun setelah infeksi).

Jadi, analisis imunoglobulin IgM memungkinkan Anda menentukan:

• infeksi primer sitomegalovirus (dalam hal ini, konsentrasi antibodi dalam darah maksimal);
• eksaserbasi penyakit - konsentrasi IgM meningkat sebagai respons terhadap peningkatan tajam jumlah mikroorganisme virus;
• infeksi ulang - infeksi virus jenis baru.

Berdasarkan sisa-sisa molekul IgM, seiring waktu, imunoglobulin IgG terbentuk, yang memiliki spesifikasi - mereka “mengingat” struktur virus tertentu, bertahan sepanjang hidup dan tidak membiarkan infeksi berkembang kecuali kekuatan kekebalan tubuh secara keseluruhan sistem berkurang. Berbeda dengan IgM, antibodi IgG terhadap virus yang berbeda memiliki perbedaan yang jelas, sehingga analisis terhadap virus tersebut memberikan hasil yang lebih akurat - antibodi tersebut dapat digunakan untuk menentukan virus mana yang telah menginfeksi tubuh, sedangkan analisis untuk IgM hanya memberikan konfirmasi adanya infeksi secara umum. nalar.

Antibodi IgG sangat penting dalam melawan sitomegalovirus, karena tidak mungkin menghancurkannya sepenuhnya dengan bantuan obat-obatan. Setelah eksaserbasi infeksi berakhir, sejumlah kecil mikroorganisme tetap berada di dalamnya kelenjar ludah, pada selaput lendir, organ dalam, karena itu mereka dapat dideteksi dalam sampel cairan biologis menggunakan reaksi berantai polimerase (PCR). Populasi virus dikontrol secara tepat oleh imunoglobulin IgG, yang mencegah sitomegali menjadi akut.

Menguraikan hasilnya

Dengan demikian, enzim immunoassay memungkinkan untuk secara akurat menentukan tidak hanya keberadaan sitomegalovirus, tetapi juga jangka waktu yang telah berlalu sejak infeksi. Penting untuk mengevaluasi keberadaan kedua jenis imunoglobulin utama tersebut antibodi IgM dan IgG dianggap bersama.

Hasil penelitian diinterpretasikan sebagai berikut:

IgM	IgG	Arti
–	–	Seseorang belum pernah menemukan sitomegalovirus, sehingga sistem kekebalan tubuh “tidak mengenalnya”. Mengingat hampir semua orang tertular penyakit ini, keadaan ini sangat jarang terjadi.
–	+	Normal bagi kebanyakan orang. Artinya, pernah terjadi kontak dengan virus tersebut di masa lalu, dan tubuh telah mengembangkan pertahanan permanen terhadap virus tersebut.
+	–	Infeksi primer akut - infeksi terjadi baru-baru ini, imunoglobulin “cepat” diaktifkan, namun belum ada perlindungan permanen terhadap CMV.
+	+	Eksaserbasi infeksi kronis. Kedua jenis antibodi ini diaktifkan ketika tubuh telah menghadapi virus sebelumnya dan telah mengembangkan perlindungan permanen, namun tidak dapat mengatasi tugasnya. Indikator-indikator tersebut menunjukkan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Perhatian khusus hasil positif Wanita hamil harus diuji antibodi IgM. Jika terdapat imunoglobulin IgG, tidak ada yang perlu dikhawatirkan; infeksi akut menimbulkan bahaya bagi perkembangan janin. Komplikasi dalam kasus ini terjadi pada 75% kasus.

Selain sebenarnya adanya antibodi ketika immunoassay enzim Koefisien aviditas protein dinilai - kemampuannya untuk mengikat antigen, yang menurun saat dihancurkan.

Hasil studi aviditas diuraikan sebagai berikut:

• >60% - kekebalan terhadap sitomegalovirus berkembang, agen infeksius ada di dalam tubuh, yaitu penyakit terjadi dalam bentuk kronis;
• 30–60% - penyakit kambuh, respons imun terhadap aktivasi virus yang sebelumnya dalam bentuk laten;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - tidak ada kekebalan, tidak ada infeksi CMV, tidak ada patogen di dalam tubuh.

Perlu diingat bahwa seseorang dengan sistem kekebalan yang kuat tidak perlu khawatir dengan hasil tes yang positif - sitomegalovirus tidak memerlukan perawatan obat, tubuh cukup mampu mengatasi infeksinya sendiri. Namun jika hasilnya menunjukkan fase penyakit akut, sebaiknya batasi kontak dengan orang sehat, terutama ibu hamil, karena kemungkinan besar menularkan virus.

Hasil IgM positif selama kehamilan

Bagi wanita yang sedang merencanakan kehamilan atau sudah mengandung anak, sangat penting untuk mengetahui riwayat infeksi sitomegalovirus, karena dapat mempengaruhi perkembangan janin. Enzim immunoassay untuk antibodi dapat membantu dalam hal ini.

Hasil tes selama kehamilan dinilai berbeda. Pilihan teraman adalah IgG positif dan IgM negatif - tidak ada yang perlu dikhawatirkan, karena wanita tersebut memiliki kekebalan terhadap virus, yang akan ditularkan ke anak, dan tidak akan ada komplikasi. Risikonya juga kecil jika IgM positif terdeteksi - ini menunjukkan adanya infeksi sekunder yang mampu dilawan oleh tubuh, dan tidak akan ada komplikasi serius pada janin.

Jika tidak ada antibodi dari kedua golongan yang terdeteksi, wanita hamil harus sangat berhati-hati. Penting untuk mengikuti langkah-langkah untuk mencegah infeksi sitomegalovirus:

• menghindari hubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi;
• hindari berbagi air liur dengan orang lain - jangan berciuman, jangan berbagi piring, sikat gigi, dll.;
• menjaga kebersihan terutama saat bermain dengan anak-anak yang jika tertular sitomegalovirus hampir selalu menjadi pembawa virus, karena kekebalannya belum terbentuk sempurna;
• Temui dokter dan lakukan tes IgM untuk mengetahui adanya manifestasi sitomegalovirus.

Penting untuk diingat bahwa lebih mudah tertular virus selama kehamilan karena kekebalan tubuh wanita secara alami melemah selama kehamilan. Ini adalah mekanisme perlindungan terhadap penolakan embrio oleh tubuh. Seperti virus laten lainnya, sitomegalovirus lama dapat menjadi aktif selama kehamilan; Namun, hal ini hanya terjadi pada 2% kasus yang menyebabkan infeksi pada janin.

Jika hasil antibodi IgM positif dan antibodi IgG negatif, situasi yang paling berbahaya adalah selama kehamilan. Virus dapat masuk ke janin dan menginfeksinya, setelah itu perkembangan infeksi dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu anak. Kadang-kadang penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan kekebalan permanen terhadap CMV berkembang setelah lahir; dalam 10% kasus, komplikasinya adalah berbagai patologi perkembangan sistem saraf atau ekskresi.

Yang sangat berbahaya adalah infeksi sitomegalovirus selama kehamilan kurang dari 12 minggu - janin yang belum berkembang tidak dapat melawan penyakit ini, yang menyebabkan keguguran pada 15% kasus.

Tes antibodi IgM hanya membantu menentukan keberadaan penyakit; Risiko terhadap anak dinilai melalui tes tambahan. Berdasarkan sejumlah faktor, taktik manajemen kehamilan yang tepat dikembangkan untuk membantu meminimalkan kemungkinan komplikasi dan cacat bawaan pada anak.

Hasil positif pada seorang anak

Embrio dapat terinfeksi sitomegalovirus melalui beberapa cara:

• melalui sperma selama pembuahan sel telur;
• melalui plasenta;
• melalui selaput ketuban;
• saat melahirkan.

Jika ibu memiliki antibodi IgG, maka anak juga akan memilikinya sampai sekitar usia 1 tahun - awalnya antibodi tersebut ada, karena selama kehamilan janin berbagi sistem peredaran darah yang sama dengan ibu, kemudian mendapat ASI. Ketika pemberian ASI dihentikan, sistem kekebalan tubuh melemah dan anak menjadi rentan terhadap infeksi dari orang dewasa.

IgM positif pada bayi baru lahir menunjukkan bahwa anak tersebut terinfeksi setelah lahir, tetapi ibu tidak memiliki antibodi terhadap infeksi tersebut. Jika dicurigai CVM, tidak hanya dilakukan uji imunosorben terkait enzim, tetapi juga PCR.

Jika pertahanan tubuh anak tidak cukup untuk melawan infeksi, komplikasi dapat terjadi:

• perlambatan pembangunan fisik;
• penyakit kuning;
• hipertrofi organ dalam;
• berbagai peradangan (pneumonia, hepatitis);
• lesi pada sistem saraf pusat - keterbelakangan mental, hidrosefalus, ensefalitis, masalah pendengaran dan penglihatan.

Oleh karena itu, anak harus diobati jika antibodi IgM terdeteksi tanpa adanya imunoglobulin IgG yang diwarisi dari ibu. Jika tidak, tubuh bayi baru lahir dengan kekebalan normal akan mengatasi infeksi dengan sendirinya. Pengecualian adalah anak-anak dengan penyakit onkologis atau imunologis yang serius, yang perjalanan penyakitnya dapat mempengaruhi fungsi sistem kekebalan tubuh.

Apa yang harus dilakukan jika hasilnya positif?

Tubuh seseorang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat mampu mengatasi infeksinya sendiri, sehingga jika respons imun terhadap infeksi sitomegalovirus terdeteksi, tidak ada yang bisa dilakukan. Pengobatan virus yang tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun hanya akan menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan diresepkan hanya jika agen infeksi mulai berkembang secara aktif karena reaksi tubuh yang tidak mencukupi.

Pengobatan juga tidak diperlukan selama kehamilan jika terdapat antibodi IgG. Jika hanya tes IgM yang positif, pengobatan diperlukan, tetapi pengobatan ini dimaksudkan untuk membendung infeksi akut dan mengubah sitomegalovirus menjadi bentuk laten. Perlu diingat bahwa obat CMV juga tidak aman bagi tubuh, sehingga hanya dapat digunakan jika diresepkan oleh dokter - pengobatan sendiri akan menimbulkan berbagai akibat yang merugikan.

Dengan demikian, IgM positif menunjukkan infeksi CMV stadium aktif. Ini harus dipertimbangkan bersamaan dengan hasil tes lainnya. Perhatian khusus terhadap indikasi tes harus diberikan kepada wanita hamil dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Jika tes IgG sitomegalovirus positif, banyak orang menjadi khawatir. Mereka percaya bahwa ini menandakan penyakit serius tersembunyi yang perlu segera diobati. Namun, adanya antibodi IgG dalam darah bukanlah tanda berkembangnya patologi. Sebagian besar orang terinfeksi sitomegalovirus di masa kanak-kanak dan bahkan tidak menyadarinya. Oleh karena itu, hasil tes antibodi (AT) yang positif terhadap sitomegalovirus merupakan kejutan bagi mereka.

Apa itu infeksi sitomegalovirus?

Agen penyebabnya adalah virus herpes tipe 5 - cytomegalovirus (CMV). Nama “herpes” berasal dari kata latin “herpes” yang berarti “merayap”. Hal ini mencerminkan sifat penyakit yang disebabkan oleh virus herpes. CMV, seperti perwakilan lainnya, adalah antigen lemah (yang disebut mikroorganisme yang memiliki jejak informasi genetik asing).

Pengenalan dan netralisasi antigen adalah fungsi utama sistem kekebalan tubuh. Lemah adalah mereka yang tidak menyebabkan respon imun yang nyata. Oleh karena itu, hal primer seringkali terjadi tanpa disadari. Gejala penyakitnya ringan dan menyerupai gejala flu biasa.

Penularan dan penyebaran infeksi:

1. Di masa kanak-kanak, infeksi ditularkan melalui tetesan udara.
2. Orang dewasa terinfeksi terutama melalui kontak seksual.
3. Setelah invasi awal, virus herpes menetap secara permanen di dalam tubuh. Tidak mungkin untuk menyingkirkannya.
4. Orang yang terinfeksi menjadi pembawa sitomegalovirus.

Jika kekebalan seseorang kuat, CMV bersembunyi dan tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Jika pertahanan tubuh melemah, mikroorganisme menjadi aktif. Mereka dapat menyebabkan berkembangnya penyakit serius. Dalam keadaan imunodefisiensi, berbagai organ dan sistem manusia terpengaruh. CMV menyebabkan pneumonia, enterokolitis, ensefalitis dan proses inflamasi di berbagai bagian sistem reproduksi. Dengan banyak lesi, kematian bisa terjadi.

Cytomegalovirus sangat berbahaya bagi janin yang sedang berkembang. Jika seorang wanita pertama kali terinfeksi saat hamil, patogen tersebut kemungkinan besar akan menyebabkan cacat perkembangan serius pada bayinya. Jika infeksi terjadi pada trimester pertama kehamilan, virus ini sering menyebabkan kematian janin.

Kekambuhan infeksi sitomegalovirus menimbulkan ancaman yang jauh lebih kecil terhadap embrio. Dalam hal ini, risiko cacat perkembangan pada anak tidak melebihi 1-4%. Antibodi yang ada dalam darah wanita melemahkan patogen dan mencegahnya menyerang jaringan janin.

Sangat sulit untuk menentukan aktivitas infeksi sitomegalovirus hanya berdasarkan manifestasi eksternal. Oleh karena itu, adanya proses patologis dalam tubuh dideteksi dengan menggunakan pemeriksaan laboratorium.

Bagaimana tubuh bereaksi terhadap aktivasi virus

Menanggapi invasi virus, mereka terbentuk di dalam tubuh. Mereka memiliki kemampuan untuk bergabung dengan antigen sesuai dengan prinsip “kunci untuk mengunci”, menghubungkan mereka ke dalam kompleks imun (reaksi antigen-antibodi). Dalam bentuk ini, virus menjadi rentan terhadap sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan kematiannya.

Pada berbagai tahap aktivitas CMV, antibodi berbeda terbentuk. Mereka berasal dari kelas yang berbeda. Segera setelah penetrasi atau aktivasi patogen “tidak aktif”, antibodi kelas M mulai muncul, yang disebut IgM, di mana Ig adalah imunoglobulin. Antibodi IgM merupakan indikator imunitas humoral yang melindungi ruang antar sel. Mereka memungkinkan Anda menangkap dan menghilangkan virus dari aliran darah.

Konsentrasi IgM paling tinggi pada awal proses infeksi akut. Jika aktivitas virus berhasil ditekan, antibodi IgM akan hilang. IgM sitomegalovirus terdeteksi dalam darah selama 5-6 minggu setelah infeksi. Dalam bentuk patologi kronis, jumlah antibodi IgM menurun, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Sejumlah kecil imunoglobulin dapat dideteksi dalam darah untuk waktu yang lama hingga prosesnya mereda.

Setelah imunoglobulin kelas M, antibodi IgG terbentuk di dalam tubuh. Mereka membantu menghancurkan patogen. Ketika infeksi berhasil dikalahkan, imunoglobulin G tetap berada dalam aliran darah untuk mencegah infeksi ulang. Selama infeksi sekunder, antibodi IgG dengan cepat menghancurkan mikroorganisme patogen, mencegah perkembangan proses patologis.

Menanggapi invasi infeksi virus, imunoglobulin kelas A juga terbentuk.Mereka ditemukan di berbagai cairan biologis (air liur, urin, empedu, sekresi lakrimal, bronkus dan gastrointestinal) dan melindungi selaput lendir. Antibodi IgA memiliki efek anti-adsorpsi yang nyata. Mereka mencegah virus menempel pada permukaan sel. Antibodi IgA menghilang dari aliran darah 2-8 minggu setelah penghancuran agen infeksi.

Konsentrasi imunoglobulin dari kelas yang berbeda memungkinkan untuk menentukan adanya proses aktif dan mengevaluasi tahapannya. Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) digunakan untuk mempelajari jumlah antibodi.

Uji imunosorben terkait

Metode ELISA didasarkan pada pencarian kompleks imun yang terbentuk. Reaksi antigen-antibodi dideteksi menggunakan enzim tag khusus. Setelah antigen digabungkan dengan serum imun berlabel enzim, substrat khusus ditambahkan ke dalam campuran. Ini dipecah oleh enzim dan menyebabkan perubahan warna pada produk reaksi. Intensitas warna digunakan untuk menilai jumlah molekul antigen dan antibodi yang terikat. Fitur diagnostik ELISA:

1. Hasilnya dinilai secara otomatis menggunakan peralatan khusus.
2. Hal ini meminimalkan pengaruh faktor manusia dan memastikan diagnosis bebas kesalahan.
3. ELISA ditandai dengan sensitivitas tinggi. Hal ini memungkinkan deteksi antibodi meskipun konsentrasinya dalam sampel sangat rendah.

ELISA memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit pada hari-hari pertama perkembangannya. Itu memungkinkan untuk mendeteksi infeksi sebelum gejala pertama muncul.

Cara menguraikan hasil ELISA

Adanya antibodi terhadap CMV IgM dalam darah menunjukkan aktivitas infeksi sitomegalovirus. Jika jumlah antibodi IgG tidak signifikan (hasil negatif), telah terjadi infeksi primer. IgG cmv normalnya adalah 0,5 IU/ml. Jika imunoglobulin yang terdeteksi lebih sedikit, hasilnya dianggap negatif.

Dalam kasus di mana, bersamaan dengan antibodi IgM konsentrasi tinggi, sejumlah besar IgG terdeteksi, eksaserbasi penyakit diamati, dan prosesnya berkembang secara aktif. Hasil tersebut menunjukkan bahwa infeksi primer terjadi sejak lama.

Jika IgG tampak positif tanpa adanya antibodi IgM dan IgA, tidak perlu khawatir. Infeksi sudah terjadi sejak lama, dan kekebalan yang stabil terhadap sitomegalovirus telah berkembang. Oleh karena itu, infeksi ulang tidak akan menyebabkan patologi yang serius.

Ketika analisis menunjukkan indikator negatif dari semua antibodi, tubuh tidak mengenal sitomegalovirus dan belum mengembangkan perlindungan terhadapnya. Dalam hal ini, seorang wanita hamil perlu sangat berhati-hati. Infeksi tersebut sangat berbahaya bagi janinnya. Menurut statistik, infeksi primer terjadi pada 0,7-4% dari seluruh wanita hamil. Poin penting:

• kehadiran dua jenis antibodi (IgM dan IgA) secara bersamaan merupakan tanda puncak tahap akut;
• tidak adanya atau adanya IgG membantu membedakan infeksi primer dari kekambuhan.

Jika antibodi IgA terdeteksi, dan imunoglobulin kelas M tidak ada, prosesnya menjadi kronis. Ini mungkin disertai gejala atau terjadi secara tersembunyi.

Untuk penilaian dinamika proses patologis yang lebih akurat, tes ELISA dilakukan 2 kali atau lebih setiap 1-2 minggu. Jika jumlah imunoglobulin kelas M menurun, tubuh berhasil menekan infeksi virus. Jika konsentrasi antibodi meningkat, penyakit akan berkembang.

Hal ini juga didefinisikan. Banyak orang tidak mengerti apa artinya ini. Aviditas mencirikan kekuatan pengikatan antibodi terhadap antigen. Semakin tinggi persentasenya, semakin kuat koneksinya. Pada tahap awal infeksi, ikatan lemah terbentuk. Ketika respon imun berkembang, mereka menjadi lebih kuat. Tingginya aviditas antibodi IgG memungkinkan seseorang untuk sepenuhnya menyingkirkan infeksi primer.

Fitur evaluasi hasil ELISA

Saat menilai hasil tes, Anda perlu memperhatikan signifikansi kuantitatifnya. Hal ini dinyatakan dalam penilaian: negatif, positif lemah, positif atau sangat positif.

Deteksi antibodi terhadap CMV kelas M dan G dapat diartikan sebagai tanda infeksi primer yang baru terjadi (tidak lebih dari 3 bulan yang lalu). Nilainya yang rendah akan menunjukkan pelemahan proses. Namun, beberapa strain CMV mampu menyebabkan respon imun spesifik, dimana imunoglobulin kelas M dapat bersirkulasi dalam darah hingga 1-2 tahun atau lebih.

Peningkatan titer (jumlah) IgG terhadap sitomegalovirus beberapa kali mengindikasikan kekambuhan. Oleh karena itu, sebelum hamil perlu dilakukan pemeriksaan darah untuk mengetahui kadar imunoglobulin G dalam keadaan laten (dorman) dari proses infeksi. Indikator ini penting, karena ketika proses tersebut diaktifkan kembali, pada sekitar 10% kasus, antibodi IgM tidak dilepaskan. Kurangnya imunoglobulin kelas M disebabkan oleh pembentukan respon imun sekunder yang ditandai dengan produksi antibodi IgG spesifik yang berlebihan.

Jika jumlah imunoglobulin G meningkat sebelum pembuahan, ada kemungkinan besar eksaserbasi infeksi sitomegalovirus selama kehamilan. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter penyakit menular untuk mengurangi risiko kambuh.

Menurut statistik, infeksi berulang (reaktivasi) terjadi pada 13% ibu hamil. Kadang-kadang ada infeksi sekunder dengan strain CMV lainnya.

Jika IgG positif pada bayi baru lahir, berarti bayi tersebut terinfeksi selama perkembangan janin, saat melahirkan, atau segera setelah lahir. Adanya antibodi IgG dapat diturunkan kepada anak dari ibu. Risiko terbesar bagi kesehatan dan kehidupan bayi adalah infeksi intrauterin.

Infeksi sitomegalovirus stadium aktif akan ditandai dengan peningkatan titer IgG beberapa kali lipat berdasarkan hasil 2 kali pemeriksaan yang dilakukan dalam selang waktu satu bulan. Jika Anda mulai mengobati penyakit ini selama 3-4 bulan pertama kehidupan seorang anak, kemungkinan berkembangnya patologi yang serius akan berkurang secara signifikan.

Metode lain untuk mendeteksi CMV

Pada orang sakit dengan imunodefisiensi, antibodi tidak selalu terdeteksi. Kurangnya imunoglobulin disebabkan oleh lemahnya sistem kekebalan tubuh sehingga tidak mampu membentuk antibodi. Bayi baru lahir, terutama bayi prematur, berisiko mengalami hal ini.

Bagi orang dengan kondisi imunodefisiensi, infeksi sitomegalovirus sangat berbahaya. Untuk mendeteksinya, digunakan metode reaksi berantai polimerase (PCR). Hal ini didasarkan pada sifat enzim khusus yang mendeteksi DNA patogen dan berulang kali menyalin fragmennya. Karena peningkatan signifikan dalam konsentrasi fragmen DNA, deteksi visual menjadi mungkin. Metode ini memungkinkan Anda mendeteksi sitomegalovirus, meskipun hanya ada beberapa molekul infeksi ini dalam materi yang dikumpulkan.

Untuk menentukan tingkat aktivitas proses patologis, reaksi PCR kuantitatif dilakukan.

Sitomegalovirus dapat tetap tidak aktif di berbagai organ (di leher rahim, di selaput lendir tenggorokan, di ginjal, kelenjar ludah). Apabila hasil analisis apusan atau kerokan dengan metode PCR menunjukkan hasil positif, hal tersebut tidak menunjukkan adanya proses aktif.

Jika terdeteksi di dalam darah, berarti prosesnya aktif atau baru saja berhenti.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dua metode digunakan secara bersamaan: ELISA dan PCR.

Pemeriksaan sitologi air liur dan sedimen urin juga dapat dilakukan. Bahan yang dikumpulkan dipelajari di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi karakteristik sel infeksi sitomegalovirus.

Selama infeksi virus, jumlahnya meningkat berkali-kali lipat. Reaksi terhadap infeksi ini memberi nama lain pada infeksi sitomegalovirus - sitomegali. Sel-sel yang diubah tampak seperti mata burung hantu. Inti yang diperbesar berisi inklusi bulat atau oval dengan zona cahaya berbentuk strip.

Tanda peringatan

Untuk mendeteksi infeksi sitomegalovirus tepat waktu, Anda perlu memperhatikan adanya gejala khasnya.

Bentuk akut infeksi sitomegalovirus disertai rasa sakit dan sakit tenggorokan pada anak-anak dan orang dewasa. Kelenjar getah bening di daerah leher membesar. Orang yang sakit menjadi lesu dan mengantuk, serta kehilangan kemampuan untuk bekerja. Dia mengalami sakit kepala dan batuk. Suhu tubuh bisa meningkat dan hati serta limpa bisa membesar. Terkadang muncul ruam di kulit berupa bintik-bintik merah kecil.

Bayi dengan bentuk sitomegali bawaan mengalami pembesaran hati dan limpa. Hidrosefalus, anemia hemolitik, atau pneumonia mungkin ada. Jika hepatitis sitomegalovirus berkembang, anak mengalami penyakit kuning. Air seninya menjadi gelap dan tinjanya berubah warna. Terkadang satu-satunya tanda infeksi sitomegalovirus pada bayi baru lahir adalah petechiae. Itu adalah bintik-bintik bulat dengan warna merah-ungu yang kaya. Ukurannya berkisar dari titik hingga kacang polong. Petechiae tidak dapat dirasakan karena tidak menonjol di atas permukaan kulit.

Gangguan pada tindakan menelan dan menghisap muncul. Mereka dilahirkan dengan berat badan rendah. Strabismus dan hipotonia otot sering terdeteksi, diikuti dengan peningkatan tonus otot.

Jika tanda-tanda tersebut diamati dengan latar belakang hasil tes antibodi IgG yang positif, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Cytomegalovirus termasuk dalam keluarga virus herpes yaitu. Tes darah untuk virus akan membantu mendeteksinya.

Cytomegalovirus mempengaruhi berbagai jenis sel:

• kelenjar ludah;
• ginjal;
• hati;
• plasenta;
• mata dan telinga.

Namun, meskipun daftarnya mengesankan, dalam banyak kasus sitomegalovirus tidak berbahaya bagi kesehatan manusia!

Apa bahaya sitomegalovirus?

• gangguan pendengaran;
• gangguan atau bahkan kehilangan penglihatan;
• keterbelakangan mental;
• terjadinya kejang.

Konsekuensi seperti itu dapat terjadi baik selama infeksi primer maupun selama aktivasi. Anda hanya perlu mengingat kemungkinan terjadinya konsekuensi serius tersebut.

Pada bayi yang terinfeksi selama kehamilan, manifestasi eksternal infeksi sitomegalovirus berikut mungkin terjadi:

• kalsifikasi intraserebral;
• ventrikulomegali (pembesaran ventrikel lateral otak);
• hati dan limpa membesar;
• kelebihan cairan terjadi di peritoneum dan rongga dada;
• mikrosefali (kepala kecil);
• petechiae (perdarahan kecil pada kulit);
• penyakit kuning.

Apa itu analisa di igg?

Jika igg positif, ini merupakan bukti bahwa pasien telah mengembangkan kekebalan terhadap virus, namun pada saat yang sama orang tersebut adalah pembawa virus tersebut.

Ini tidak berarti sitomegalovirus aktif atau pasien dalam bahaya. Peran utama akan dimainkan oleh kondisi fisik dan kekebalan pasien.

Hasil tes positif sangat penting bagi wanita hamil, karena tubuh bayi masih berkembang dan belum menghasilkan antibodi terhadap sitomegalovirus.

Selama studi igg sitomegalovirus, sampel diambil dari tubuh pasien untuk menemukan antibodi spesifik terhadap igg sitomegalovirus. Igg adalah singkatan dari kata latin “imunoglobulin”.

Ini adalah jenis protein pelindung yang diproduksi oleh sistem kekebalan untuk melawan virus.

Sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi khusus untuk setiap virus baru yang muncul di dalam tubuh.

Akibatnya, setelah mencapai , seseorang mungkin sudah memiliki seluruh “buket” zat tersebut. Huruf G menunjukkan golongan imunoglobulin tertentu, yang pada manusia ditandai dengan huruf A, D, E, G, M.

Dengan demikian, tubuh yang belum terkena virus tidak mampu memproduksi antibodi antivirus. Inilah mengapa adanya antibodi pada seseorang menandakan bahwa tubuhnya sebelumnya pernah terpapar virus.

Harap diperhatikan: antibodi dengan jenis yang sama, yang dirancang untuk melawan virus yang berbeda, memiliki perbedaan yang signifikan. Inilah sebabnya mengapa hasil tes sitomegalovirus di igg cukup akurat.

Bagaimana analisisnya diuraikan?

Ciri penting sitomegalovirus adalah setelah kerusakan awal pada tubuh, ia tetap berada di dalamnya selamanya. Tidak ada pengobatan yang dapat membantu menghilangkan keberadaannya.

Virus ini berfungsi secara praktis tanpa membahayakan organ dalam, darah dan kelenjar ludah, dan pembawanya bahkan tidak curiga bahwa mereka adalah pembawa virus.

Apa perbedaan antara imunoglobulin M dan G?

Igm menggabungkan antibodi “besar” cepat yang diproduksi tubuh untuk merespons virus sesegera mungkin.

Igm tidak memberikan memori imunologis, mati dalam waktu enam bulan, dan perlindungan yang seharusnya diberikannya dihilangkan.

igg mengacu pada antibodi yang diklon tubuh sejak muncul. Hal ini dilakukan dengan tujuan untuk menjaga perlindungan terhadap virus tertentu sepanjang hidup seseorang.

Antibodi sitomegalovirus ini berukuran lebih kecil dan memiliki waktu produksi yang lebih lama. Biasanya, antibodi ini dihasilkan dari antibodi igm setelah infeksi berhasil ditekan.

Oleh karena itu, setelah mendeteksi igm sitomegalovirus dalam darah, yang bereaksi terhadap , dapat dikatakan bahwa seseorang terinfeksi virus tersebut relatif baru dan saat ini mungkin terjadi eksaserbasi infeksi.

Untuk memperoleh informasi yang lebih lengkap, perlu dilakukan kajian terhadap indikator-indikator penelitian tambahan.

Antibodi terhadap sitomegalovirus igg

Tes tambahan apa yang bisa dilakukan?

Ini mungkin tidak hanya berisi informasi tentang sitomegalovirus, tetapi juga membawa data lain yang diperlukan. Spesialis menafsirkan data dan meresepkan pengobatan.

Untuk lebih memahami nilainya, ada baiknya Anda membiasakan diri dengan indikator uji laboratorium:

1. gg– , igm+: antibodi igm spesifik ditemukan di dalam tubuh. Dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, infeksi terjadi baru-baru ini, dan sekarang penyakitnya semakin parah;
2. ig+, igm– Artinya: penyakitnya tidak aktif, walaupun infeksinya sudah lama terjadi. Karena kekebalan sudah terbentuk, partikel virus yang masuk kembali ke dalam tubuh akan segera dimusnahkan;
3. ig– , igm– – bukti kurangnya kekebalan terhadap sitomegalovirus, karena virus ini belum dikenali oleh tubuh;
4. ig+, igm+ – bukti reaktivasi sitomegalovirus dan eksaserbasi infeksi.

Indikator penting lainnya disebut imunomodulin:

• di bawah 50% merupakan bukti infeksi primer;
• 50 – 60% – hasilnya tidak pasti. Analisis harus diulangi setelah 3 - 4 minggu;
• lebih dari 60% – terdapat kekebalan terhadap virus, meskipun orang tersebut adalah pembawa penyakit atau penyakitnya telah menjadi kronis;
• 0 atau hasil negatif – tubuh tidak terinfeksi.

Jika seseorang tidak memiliki penyakit sistem kekebalan, penyakit yang positif tidak perlu dikhawatirkan.

Pada setiap tahap penyakit, kekebalan yang baik merupakan jaminan perjalanan penyakit yang tidak terlihat dan tanpa gejala.

Hanya kadang-kadang sitomegalovirus menunjukkan gejala berikut:

• rasa tidak enak badan secara umum.

Penting untuk diingat bahwa infeksi yang intens dan memburuk, meskipun tidak ada tanda-tanda eksternal, disarankan untuk mengurangi aktivitas Anda selama beberapa minggu:

• lebih jarang muncul di tempat umum;
• berkomunikasi sesedikit mungkin dengan anak-anak dan wanita hamil.

Pada tahap ini, virus sedang aktif menyebar, mampu menginfeksi orang lain dan memerlukan pengobatan sitomegalovirus yang serius.

?

Bahaya terbesar bagi janin terjadi ketika virus memasuki tubuh wanita selama kehamilan. Bahayanya meningkat jika seorang wanita terinfeksi untuk pertama kalinya dan hamil antara 4 dan 22 minggu.

Jika kita berbicara tentang reaktivasi sitomegalovirus selama kehamilan, risiko infeksi pada janin minimal, namun selama kehamilan, infeksi sitomegalovirus dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• kelahiran anak keterbelakangan mental;
• Bayi mengalami kejang, kehilangan pendengaran atau penglihatan.

Namun jangan panik: konsekuensi tragis dari sitomegalovirus tercatat pada 9% kasus dengan infeksi sitomegalovirus primer dan 0,1% dengan infeksi ulang.

Jadi, sebagian besar wanita yang menderita infeksi ini melahirkan anak yang sehat!

Situasi khas wanita hamil:

1. Jika, bahkan sebelum kehamilan, tes darah menunjukkan antibodi terhadap sitomegalovirus), maka wanita tersebut tidak akan pernah mengalami infeksi primer selama kehamilan, karena sudah terjadi di masa lalu - hal ini dibuktikan dengan adanya antibodi dalam darah.
2. Tes darah untuk antibodi dilakukan untuk pertama kalinya selama kehamilan dan antibodi terhadap virus terdeteksi. Dalam kasus tersebut, reaktivasi infeksi dapat terjadi selama kehamilan, dan kemungkinan kerusakan serius pada janin adalah 0,1%.
3. Tes darah dilakukan sebelum kehamilan. Wanita tersebut tidak memiliki antibodi terhadap sitomegalovirus (igg-, CMV igm-).

Berdasarkan publikasi medis lainnya, dapat dikatakan: sayangnya, dalam pengobatan dalam negeri, segala hal buruk yang menimpa seorang anak biasanya disebabkan oleh infeksi sitomegalovirus.

Oleh karena itu, tes ulang untuk CMV IgG dan CMV IgM ditentukan, serta tes PCR untuk lendir CMV dari serviks.

Jika terdapat bukti tingkat CMV igg yang konstan dan tidak adanya CMV igm di serviks, kita dapat dengan aman menyangkal bahwa kemungkinan komplikasi kehamilan disebabkan oleh sitomegalovirus.

Pengobatan infeksi sitomegalovirus

Perlu ditekankan: tidak ada metode pengobatan yang tersedia yang dapat menghilangkan virus secara tuntas.

Jika sitomegalovirus tidak menunjukkan gejala, wanita dengan kekebalan normal tidak memerlukan pengobatan.

Oleh karena itu, meskipun sitomegalovirus atau antibodi terhadapnya terdeteksi pada pasien dengan kekebalan yang baik, tidak ada indikasi untuk pengobatan.

Efisiensi penggunaan, polioksidonium, dll. bukanlah obat mujarab.

Dapat dikatakan: imunoterapi untuk infeksi sitomegalovirus, pada umumnya, tidak didorong oleh pertimbangan medis melainkan pertimbangan komersial.

Pengobatan sitomegalovirus pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah dikurangi menjadi penggunaan (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Cytomegalovirus segera menembus sel anak, tetap di sana seumur hidup, dalam keadaan tidak aktif.

Anak-anak berusia 2 – 6 bulan terinfeksi tanpa gejala atau masalah kesehatan serius.

Namun jika seorang anak terinfeksi pada bulan-bulan pertama kehidupannya, infeksi tersebut dapat memicu tragedi yang nyata.

Kita berbicara tentang infeksi bawaan, ketika seorang anak terinfeksi di perut ibunya saat melahirkan.

Anak mana yang lebih berbahaya terkena virus ini?

• anak-anak yang belum lahir terinfeksi selama masa perkembangan intrauterin;
• dengan sistem kekebalan yang lemah;
• anak-anak dari segala usia dengan kekebalan yang lemah atau tidak ada.

Infeksi bawaan sitomegalovirus berisiko menyerang anak dengan kerusakan serius pada saraf, sistem pencernaan, pembuluh darah, dan sistem muskuloskeletal.

Ada kemungkinan kerusakan permanen pada organ pendengaran dan penglihatan.

Didiagnosis menggunakan analisis laboratorium. Immunoassay enzim banyak digunakan di Federasi Rusia saat ini.

Tindakan pencegahan

Penggunaan kondom mengurangi risiko tertular infeksi selama hubungan seksual.

Mereka yang menderita infeksi bawaan harus menghindari hubungan intim biasa-biasa saja selama kehamilan.

Layanan ruang perawatan dibayar tambahan. Biaya - 60 gosok.

Bahan untuk penelitian: Serum darah

Metode penelitian: Uji imunosorben terkait

Persiapan: Darah dari vena dapat didonorkan setelah masa puasa 4 jam. Sehari sebelum dan pada hari donor darah, sebaiknya hindari aktivitas fisik yang intens, minum minuman beralkohol, dan merokok. Anda bisa minum air.

Keterangan:Penentuan antibodi secara kualitatif dan kuantitatifIgMDanIgGterhadap sitomegalovirus Infeksi sitomegalovirus merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus herpes tipe 5 (cytomegalovirus). Ini adalah bagian dari kelompok infeksi kompleks TORCH, termasuk rubella, toksoplasmosis, serta patologi yang disebabkan oleh virus herpes tipe 1 dan 2. Infeksi yang termasuk dalam kompleks TORCH menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan anak, janin, dan pasien imunodefisiensi. Virus ini ditularkan dari pasien melalui kontak dekat dengan cairan biologis, kontak seksual, secara transplasenta dari ibu ke janin, saat melahirkan, dan menyusui. CMV mampu menginfeksi dan merusak sel-sel di berbagai jaringan dan organ.

Pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat, penyakit ini biasanya tidak menunjukkan gejala. Manifestasi utamanya meliputi demam ringan, sakit kepala, mialgia, dan faringitis. Gejala infeksi bawaan ditandai dengan penyakit kuning, pneumonia, pembesaran hati dan ginjal. Gangguan pendengaran, patologi penglihatan, keterbelakangan mental, dan gangguan parah pada sistem saraf pusat yang menyebabkan mikrosefali diamati. Saat ini, diagnostik serologis merupakan alat utama untuk memverifikasi dan menentukan stadium infeksi, termasuk penentuan antibodi IgM dan IgG spesifik, serta perhitungan indeks aviditas untuk hasil positif dari dua kelas imunoglobulin.

Antibodi IgM adalah indikator utama tahap akut infeksi dan infeksi ulang/reaktivasi. Penting untuk diperhatikan bahwa golongan antibodi ini dapat beredar di dalam tubuh selama lebih dari satu tahun. Dalam beberapa kasus, hasil IgM positif palsu dapat terdeteksi pada subjek yang tidak terinfeksi. Oleh karena itu, studi tentang antibodi IgM harus dilakukan secara eksklusif dalam kombinasi dengan metode serologis lainnya.

Antibodi kelas G muncul setelah IgM dan bertahan lama di dalam tubuh. Mereka terdeteksi pada tahap infeksi akut, kronis dan laten. Deteksi antibodi bersama dengan IgM, serta peningkatan konsentrasi IgG 4 kali lipat dengan selang waktu 2 minggu, dapat mengindikasikan tahap akut infeksi CMV. Dalam kasus ini, untuk memperjelas tahapan proses infeksi, perlu ditentukan indeks aviditas antibodi. Penggunaan metode “langsung” untuk mendeteksi virus, seperti PCR, juga disarankan.

Indikasi untuk penelitian ini:

pemeriksaan wanita yang merencanakan kehamilan

ibu hamil yang tidak memiliki antibodi terhadap CMV (setiap 3 bulan)

wanita hamil dengan tanda-tanda infeksi saat ini

imunodefisiensi

pasien dengan dugaan infeksi CMV akut (gambaran mononukleosis menular, demam ringan berkepanjangan, pembesaran hati dan limpa, pneumonia yang tidak diketahui asalnya)

hasil pemeriksaan sebelumnya yang meragukan

Penafsiran:

Nilai referensi:

HasilIgM		Penafsiran
Indeks positif >1,0	"secara positif"	Kehadiran antibodi
Indeks positif 0,8 – 1,0	"meragukan"	Zona ketidakpastian
Indeks Positif<0,8	"negatif"	Tidak adanya antibodi
HasilIgG		Penafsiran
>0,25 IU/ml	"secara positif"	Kehadiran antibodi, kuantitas
0,2 – 0,25 IU/ml	"meragukan"	Zona ketidakpastian
<0,2 МЕ/мл	"negatif"	Tidak adanya antibodi

IgG(-)IgM(-) - pengujian berulang diperlukan selama kehamilan (setiap 3 bulan sekali).

IgG(+)IgM(-) - kekebalan setelah infeksi sebelumnya, tidak diperlukan pengujian lebih lanjut. Jika dicurigai adanya infeksi aktif, kirim kembali sampel setelah 10-14 hari untuk memantau titer IgG.

IgG(-)IgM(+) - pengujian ulang setelah 3 minggu untuk mengecualikan hasil positif palsu atau timbulnya infeksi aktif.

IgG(+)IgM(+) - tahap infeksi akut mungkin terjadi, tes aviditas dilakukan.

Diragukan - hasilnya tidak memungkinkan seseorang untuk menarik kesimpulan tentang ada tidaknya antibodi, disarankan untuk melakukan tes ulang setelah 14 hari.