Rumah Perawatan gigi Cara mengobati pneumotoraks paru dengan obat tradisional. Pneumotoraks: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Perawatan gigi

Cara mengobati pneumotoraks paru dengan obat tradisional. Pneumotoraks: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Pneumotoraks paru adalah munculnya penumpukan udara di rongga pleura. Hal ini mempunyai akibat yang serius, paru-paru tidak dapat berfungsi normal, dan fungsi pernafasan terganggu. Kondisi ini semakin umum terjadi akhir-akhir ini. Terjadi pada pasien berusia 20 – 40 tahun.

Orang yang cedera harus segera memberikan perawatan darurat, karena pneumotoraks dapat berakibat fatal. Lebih detail mengenai jenis penyakitnya, apa penyebab dan gejalanya, serta pertolongan pertama pneumotoraks dan pengobatan yang efektif akan dijelaskan lebih lanjut di artikel.

Pneumotoraks: apa itu?

Pneumotoraks adalah akumulasi udara yang berlebihan di antara lapisan pleura, yang menyebabkan gangguan fungsi pernafasan paru-paru dalam jangka pendek atau jangka panjang dan gagal jantung.

Pada pneumotoraks, udara dapat menembus antara lapisan pleura visceral dan parietal melalui setiap cacat pada permukaan paru atau dada. Udara yang masuk ke dalam rongga pleura menyebabkan peningkatan tekanan intrapleural (biasanya lebih rendah dari tekanan atmosfer) dan menyebabkan kolaps sebagian atau seluruh paru (kolaps paru sebagian atau seluruhnya).

Penderita pneumotoraks mengalami nyeri dada yang menusuk, pernapasan cepat dan dangkal, serta sesak napas. Terasa “kekurangan udara”. Muncul pucat atau sianosis pada kulit, khususnya wajah.

Dalam klasifikasi penyakit internasional ICD 10, pneumotoraks terletak: J93.

Diagnosis penyakit

Anamnesis, keluhan dan pemeriksaan fisik. 1. Pneumotoraks ditandai dengan timbulnya penyakit secara akut, berhubungan atau tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, tidak berhubungan dengan stres. 2. Keluhan utama pada pneumotoraks : nyeri dada dan sesak nafas. 3. Rasa sakit yang sering digambarkan oleh pasien sebagai “tajam, menusuk, seperti belati”; memburuk saat inspirasi; dapat menjalar ke bahu sisi yang terkena. 4. Beratnya sesak napas berhubungan dengan luasnya pneumotoraks; dengan pneumotoraks sekunder, sebagai aturan, sesak napas yang lebih parah diamati, yang berhubungan dengan penurunan cadangan pernapasan pada pasien tersebut. 5. Mungkin mengalami: batuk kering, berkeringat, kelemahan umum, gelisah. 6. Gejala penyakit paling sering mereda dalam waktu 24 jam sejak timbulnya penyakit, bahkan tanpa adanya terapi dan jumlah pneumotoraks yang sama tetap ada. 7. Tanda fisik : keterbatasan amplitudo perjalanan pernafasan, melemahnya pernafasan, bunyi timpani saat perkusi, takipnea, takikardia. 8. Untuk pneumotoraks kecil (kurang dari 15% hemotoraks), pemeriksaan fisik mungkin tidak menunjukkan adanya perubahan. 9. Dengan pneumotoraks ketegangan, hal-hal berikut diamati: takikardia (lebih dari 135 bpm), hipotensi, denyut nadi paradoks, pembengkakan vena jugularis dan sianosis. 10. Emfisema subkutan dapat terjadi. 11. Saat mewawancarai pasien, perlu ditanyakan pertanyaan tentang riwayat merokok, episode pneumotoraks dan adanya penyakit paru-paru (PPOK, asma, dll), HIV, serta penyakit jaringan ikat herediter, seperti sindrom Marfan, Sindrom Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfekta.

Klasifikasi penyakit

Pneumotoraks terdiri dari dua jenis yang berbeda secara mendasar, tergantung pada asal dan hubungannya dengan lingkungan eksternal:

terbuka, ketika gas atau udara memasuki rongga pleura dari lingkungan luar melalui cacat pada dada - cedera, sementara terjadi depresurisasi pada sistem pernapasan. Jika pneumotoraks terbuka berkembang, ia berubah dan ini menyebabkan paru-paru kolaps dan tidak lagi menjalankan fungsinya. Pertukaran gas di dalamnya terhenti, dan oksigen tidak masuk ke dalam darah;
Tertutup - tidak ada kontak dengan lingkungan. Selanjutnya, tidak ada peningkatan jumlah udara dan secara teoritis jenis ini dapat hilang secara spontan (ini adalah bentuk yang paling ringan).

Berdasarkan jenis distribusi:

sepihak. Perkembangannya ditunjukkan ketika hanya satu paru yang kolaps;
bilateral. Lobus paru-paru kanan dan kiri korban kolaps. Kondisi ini sangat mengancam jiwa seseorang, sehingga ia perlu mulai memberikan perawatan darurat sesegera mungkin.

Juga dibedakan:

Pneumotoraks traumatis terjadi akibat luka tembus pada dada atau kerusakan paru-paru (misalnya patah tulang rusuk).
pneumotoraks spontan, terjadi tanpa penyakit sebelumnya atau penyakit laten;
Tension pneumothorax adalah suatu kondisi ketika udara masuk ke dalam rongga pleura, namun tidak ada jalan keluarnya, rongga tersebut terisi gas. Paru-paru terjadi kolaps total dan udara tidak masuk ke dalamnya bahkan dengan napas dalam-dalam.
sekunder - timbul sebagai komplikasi patologi paru atau ekstrapulmoner,
buatan atau iatrogenik - dibuat oleh dokter jika diperlukan manipulasi tertentu. Ini mungkin termasuk: biopsi pleura, pemasangan kateter ke dalam vena sentral.

Berdasarkan volume udara yang masuk ke dalam rongga antar lapisan pleura, jenis pneumotoraks berikut ini dikenali:

parsial (sebagian atau terbatas) – kolaps paru tidak lengkap;
total (lengkap) – paru-paru telah kolaps total.

Menurut adanya komplikasi:

Komplikasi (radang selaput dada, perdarahan, emfisema mediastinum dan subkutan).
Tidak rumit.

Penyebab pneumotoraks tertutup

Pneumotoraks tertutup dapat terjadi karena berbagai sebab.

Berdasarkan etiologinya, pneumotoraks tertutup diklasifikasikan menjadi:

Traumatis.
Spontan (primer dan sekunder).
Iatrogenik.
Palsu.

Pada kebanyakan kasus, penyebab pneumotoraks tertutup adalah kerusakan pada dada, yang terjadi ketika:

kecelakaan lalu lintas, paling sering kecelakaan mobil;
sindrom kompartemen jangka panjang;
jatuh dari ketinggian;
cedera industri dan rumah tangga;
tembakan dan luka dada lainnya.

Pneumotoraks tertutup dapat terjadi tanpa adanya penyebab eksternal yang jelas. Pneumotoraks tertutup primer spontan pada 2/3 kasus berkembang dengan latar belakang penyakit yang etiologinya tidak diketahui - emfisema bulosa, yang tidak mengganggu pasien sebelum terjadinya pneumotoraks.

Dengan penyakit ini, alveoli paru-paru membengkak, membentuk formasi vesikular dengan dinding yang sangat tipis - bula. Ketika kandung kemih pecah, udara darinya dapat memasuki ruang antara paru-paru dan dinding dada. Jika bula yang pecah tidak berhubungan dengan bronkus, maka setelah pecah, dindingnya akan runtuh. Jadi, cacatnya terletak pada lapisan dalam pleura, yang menutupi seluruhnya permukaan paru-paru, tersumbat, dan udara tidak lagi memasuki ruang interpleural.

Pada pneumotoraks tertutup spontan sekunder, penyebab masuknya udara ke rongga pleura adalah penyakit paru yang sudah diderita pasien (bronkiektasis, pleuropneumonia virus, emfisema, fibrosis kistik, tuberkulosis, skleroderma sistemik, sarkoidosis, sarkoma paru).

Penyebab pneumotoraks iatrogenik adalah kesalahan pada saat prosedur diagnostik atau terapeutik yang dilakukan pada organ di rongga dada.

Seringkali penyebab pneumotoraks iatrogenik adalah kateterisasi vena subklavia, biopsi perkutan atau transbronkial, dan barotrauma selama ventilasi buatan.

Jenis pneumotoraks tertutup yang terpisah (beberapa penulis mengklasifikasikannya sebagai iatrogenik) adalah pneumotoraks buatan, yang dilakukan pada pasien dengan patologi paru tertentu sebagai salah satu metode pengobatan.

Pneumotoraks buatan diterapkan ketika:

bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap antibiotik (jika terapi antibiotik tidak efektif dalam waktu 6 bulan);
perdarahan paru (sebagai pertolongan darurat).

Terlepas dari penyebabnya, tingkat keparahan kelainan anatomi dan fungsional pada tubuh pasien bergantung pada jumlah udara yang terperangkap di ruang interpleural, dan karenanya, pada derajat kompresi (kolaps) paru-paru. Runtuhnya dibedakan:

parsial (paru-paru dikompresi sebesar 1/3 volumenya);
subtotal (paru-paru dikompresi sebesar 2/3 volumenya);
total (paru-paru dikompresi hingga lebih dari 2/3 volume aslinya).

Proses perekat di dalam rongga pleura dapat membatasi penyebaran udara. Akibatnya, hanya sebagian paru yang terkompresi. Patologi ini merupakan kasus khusus dan disebut pneumotoraks terbatas.

Penyebab

Faktor etiologi yang dapat menyebabkan berkembangnya pneumotoraks dibagi menjadi tiga kelompok:

Penyakit pada sistem pernafasan.
Cedera.
Manipulasi terapeutik.

Penyebab pneumotoraks paru spontan dapat (diurutkan berdasarkan frekuensinya):

Penyakit paru-paru bulosa.
Patologi saluran pernafasan(penyakit paru obstruktif kronik, fibrosis kistik, status asma).
Penyakit menular (pneumonia pneumocystis, tuberkulosis paru).
Penyakit paru interstisial (sarkoidosis, pneumosklerosis idiopatik, granulomatosis Wegener, limfangioleiomyomatosis, tuberous sclerosis).
Penyakit jaringan ikat (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, polymyositis, dermatomyositis, scleroderma, sindrom Marfan).
Neoplasma ganas (sarkoma, kanker paru-paru).
Endometriosis payudara.

Traumatis	Penyebabnya adalah cedera: Buka - potong, tusuk, tembak; tertutup - diterima saat bertarung, jatuh dari ketinggian.
Spontan	Penyebab utama pneumotoraks spontan adalah pecahnya vesikel paru pada penyakit bulosa. Mekanisme terjadinya perluasan emfisematous pada jaringan paru-paru (bullas) belum diteliti.
Iatrogenik	Ini merupakan komplikasi dari beberapa prosedur medis: pemasangan kateter subklavia, tusukan pleura, blokade saraf interkostal, resusitasi jantung paru (barotrauma).
Katup	Jenis penyakit katup, sebagai salah satu yang paling berbahaya, menunjukkan gejala-gejala berikut: sesak napas yang jelas dan tiba-tiba, wajah biru, kelemahan parah pada seluruh tubuh. Seseorang secara tidak sadar mulai merasa takut, dan muncullah gejala hipertensi.

Pencegahan pneumotoraks.

Pencegahan sekunder melibatkan pendidikan pasien. 1. Pasien harus menghindari aktivitas fisik dan perjalanan udara selama 2-4 minggu. 2. Hindari perubahan tekanan barometrik (terjun payung, menyelam, menyelam). 3. Berhenti merokok.

Ramalan. Angka kematian akibat pneumotoraks rendah; lebih tinggi – dengan pneumotoraks sekunder. Pada pasien PPOK, ketika pneumotoraks berkembang, risiko kematian meningkat 3,5 kali lipat dan rata-rata 5%. Kematian pada pasien fibrosis kistik dengan pneumotoraks unilateral adalah 4%, dengan pneumotoraks bilateral - 25%.

Pada pasien yang terinfeksi HIV, angka kematian di rumah sakit adalah 25%. Kelangsungan hidup rata-rata setelah pneumotoraks adalah 3 bulan.

Gejala pneumotoraks paru-paru

Manifestasi utama pneumotoraks disebabkan oleh kemunculan tiba-tiba dan akumulasi udara secara bertahap di rongga pleura dan kompresi paru-paru, serta perpindahan organ mediastinum.

Gejala umum pada orang dewasa:

pasien mengalami kesulitan bernapas dan pernapasannya dangkal dan cepat;
keringat dingin dan lengket muncul;
serangan batuk kering;
kulit menjadi kebiruan;
kardiopalmus; nyeri tajam di dada;
takut; kelemahan;
penurunan tekanan darah;
emfisema subkutan;
korban mengambil posisi paksa - duduk atau setengah duduk.

Tingkat keparahan gejala pneumotoraks bergantung pada penyebab penyakit dan derajat kompresi paru.

Kurangnya bantuan tepat waktu paling sering menyebabkan berkembangnya komplikasi yang mengancam nyawa pasien.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding (khas) harus dilakukan antara patologi yang dapat menyebabkan perkembangan pneumotoraks tertutup.

Diagnosis banding pneumotoraks tertutup langsung dilakukan dengan penyakit dan kondisi patologis, yang manifestasinya mungkin serupa. Ini:

Komplikasi

Komplikasi pneumotoraks sering terjadi, menurut statistik - setengah dari semua kasus. Ini termasuk:

empiema pleura - radang selaput dada bernanah, pyothorax;
perdarahan intrapleural akibat robeknya jaringan paru-paru, pneumopleuritis serosa-fibrinosa dengan terbentuknya paru-paru yang “kaku”.

Dengan pneumotoraks katup, pembentukan emfisema subkutan mungkin terjadi - akumulasi sejumlah kecil udara di bawah kulit di lemak subkutan.

Pneumotoraks jangka panjang sering berakhir dengan penggantian jaringan paru-paru dengan jaringan ikat, penyusutan paru-paru, hilangnya elastisitas, perkembangan gagal paru dan jantung, dan kematian.

Pencegahan

Tindakan pencegahan termasuk deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit usus. Dalam hal ini, Anda perlu diperiksa setidaknya 2 kali dalam setahun dan, jika penyakit terdeteksi, menjalani seluruh pengobatan.

Pneumatosis usus memiliki gejala yang tidak spesifik dan sulit didiagnosis. Namun jika tanda-tanda penyakit tersebut terdeteksi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan jangan mengobati sendiri. Anda sebaiknya diobati dengan obat tradisional setelah mengunjungi dokter spesialis.

Pneumatosis sangat jarang terjadi, jadi penting untuk mendengarkan tubuh Anda dan tidak membiarkannya menjadi pilihan terakhir. Hanya perawatan tepat waktu yang akan membuat Anda melupakan penyakit ini!

Diagnostik

Setelah memeriksa pasien, tanda-tanda khas pneumotoraks terungkap:

pasien mengambil posisi duduk atau setengah duduk secara paksa;
kulit dipenuhi keringat dingin, sesak napas, sianosis;
perluasan ruang interkostal dan dada, pembatasan perjalanan dada pada sisi yang terkena;
penurunan tekanan darah, takikardia, perpindahan batas jantung ke arah yang sehat.

Dari metode pemeriksaan instrumental, “gold standard” adalah radiografi dada dalam posisi duduk atau berdiri. Untuk mendiagnosis pneumotoraks dengan sedikit udara, digunakan fluoroskopi atau radiografi ekspirasi.

Diagnosis akhir ditegakkan berdasarkan hasil rontgen atau tomografi, yang menjadi dasar pembedaan pneumotoraks dengan penyakit berikut:

asfiksia;
pleurisi;
empisema;
aneurisma aorta;
infark miokard;
hernia diafragma.

Pertolongan pertama

Pneumotoraks dalam bentuk katup atau terbuka merupakan salah satunya kondisi darurat, dalam hal ini Anda perlu segera memanggil ambulans. Maka pastikan untuk melakukan hal berikut:

menghentikan proses pengisian rongga pleura korban dengan udara;
menghentikan pendarahan.

Pertolongan darurat pertama untuk semua jenis pneumotoraks tidak hanya penggunaan terapi obat, tetapi juga kepatuhan terhadap rejimen tertentu.

Pasien dengan pneumotoraks dirawat di rumah sakit di rumah sakit bedah (jika memungkinkan, di departemen pulmonologi khusus). Bantuan medis terdiri dari melakukan tusukan pada rongga pleura, mengevakuasi udara dan mengembalikan tekanan negatif pada rongga pleura.

Ramalan

Asalkan perawatan darurat yang memadai, pengobatan yang tepat dan tidak adanya patologi serius pada sistem pernapasan, hasil dari penyakit ini bisa sangat menguntungkan.

Pneumotoraks spontan, jika penyebab utamanya tidak dihilangkan, dapat kambuh kembali.

Pengobatan pneumotoraks

Perawatan pneumotoraks dimulai di ambulans. Dokter melakukan:

terapi oksigen;
anestesi (ini adalah poin penting dalam pengobatan; obat penghilang rasa sakit diperlukan bagi pasien baik pada tahap kolaps paru maupun selama perluasannya);
meredakan refleks batuk;
tusukan pleura dilakukan.

Tergantung pada jenis penyakitnya, pengobatannya adalah sebagai berikut:

Pneumotoraks kecil, tertutup, dan terbatas seringkali tidak memerlukan pengobatan. Penyakit ini sembuh secara spontan setelah beberapa hari tanpa menyebabkan gangguan serius;
ketika ditutup - aspirasi udara yang terperangkap dilakukan menggunakan sistem tusukan;
jika terbuka, pindahkan dulu ke tertutup, jahit lubangnya. Selanjutnya, udara disedot keluar melalui sistem tusukan;
dalam kasus penyakit katup, dipindahkan ke bentuk terbuka menggunakan jarum tebal dan kemudian diobati dengan pembedahan;
untuk kasus berulang, operasi pengangkatan penyebabnya. Untuk pasien berusia di atas 50 tahun dengan pneumotoraks berulang, lebih baik menggunakan bukan tusukan pleura sederhana, tetapi pemasangan selang drainase dan aspirasi udara aktif.

Perawatan dan rehabilitasi berlangsung 1-2 minggu hingga beberapa bulan, semua tergantung penyebabnya.

Rehabilitasi setelah pneumotoraks

Setelah meninggalkan rumah sakit, pasien yang menderita pneumotoraks paru harus menahan diri dari aktivitas fisik apa pun selama 3-4 minggu.
Penerbangan pesawat dilarang selama 2 minggu setelah perawatan.
Anda tidak boleh melakukan lompat parasut atau menyelam - semua ini menyebabkan perubahan tekanan.
Merokok sangat dilarang, Anda harus menghentikan kebiasaan berbahaya ini.
Dokter juga menyarankan Anda untuk menjalani pemeriksaan tuberkulosis dan PPOK.

Dalam 20% kasus, pasien mengalami kekambuhan patologi, terutama jika disebabkan oleh penyakit primer. Kondisi seseorang dianggap berbahaya ketika rongga pleura terisi udara di kedua sisinya. Hal ini biasanya menyebabkan gagal napas akut dan kematian.

Bentuk pneumotoraks bilateral ditandai dengan hasil yang baik hanya pada 50% kasus.

Perlakuan

Bentuk ringan, yang hilang tanpa gejala pada sistem pernafasan, terkadang tidak memerlukan rawat inap segera atau bahkan pengobatan. Namun harus dicermati dengan pemeriksaan radiografi.

Dalam bentuk manifestasinya yang tidak rumit, kandung kemih atau bula subpleural mengecil. Cacat pada pleura visceral menjadi tertutup cairan yang terdiri dari sel darah putih (efusi fibrosa).

Setelah itu ia akan menutup dan sembuh dengan sendirinya. Semua udara diserap dalam waktu 3 bulan.

Kekambuhan terjadi pada 50% orang.

Perawatan obat (obat-obatan)

Pertolongan pertama diberikan dengan pemberian obat-obatan berikut:

Analgesik - analgin. Untuk rasa sakit yang menyiksa, obat-obatan (morfin, omnopon) diberikan;
Antibiotik - kelompok tetrasiklin (doksisiklin, tetrasiklin dan lain-lain);
Serum anti tetanus.

Setelah operasi, obat pengencer darah (heparin, warfarin, dll.) diresepkan.

Jika terjadi masalah peredaran darah, kafein dan kapur barus diberikan.

Metode pencegahan pada tipe kambuhan menggunakan metode pleurodesis kimia. Iritasi diperkenalkan:

magnesium silikat;
glukosa;
larutan perak nitrat.

Operasi

Jika ada luka tembus ke dalam rongga dada (misalnya, dalam operasi militer), setelah itu berkembang pneumotoraks dan terjadi kebocoran udara satu sisi, maka diperlukan intervensi pra-medis.

Untuk tujuan ini, jarum dekompresi dikembangkan, yang, dengan manipulasi yang tepat, memompa keluar udara yang masuk ke rongga pleura, sehingga tekanan dapat stabil.

Pembalut oklusif khusus (film) juga telah dikembangkan, dengan dasar perekat, yang menempel bahkan pada kulit basah, menciptakan penutup kedap udara di lokasi luka dan mencegah tekanan di dada menjadi sama dengan tekanan atmosfer.

Pneumotoraks dalam segala manifestasinya memerlukan intervensi bedah. Ini termasuk jenis prosedur berikut:

Tipe tertutup - menggunakan tusukan, udara dipompa keluar dari rongga pleura.
Tipe terbuka - torakoskopi atau torakotomi dilakukan dengan pemeriksaan jaringan paru-paru dan pleura. Cacat tersebut dijahit, sehingga menghentikan aliran udara ke dalam rongga pleura. Selanjutnya ulangi kejadian seperti pada tipe tertutup.
Pneumotoraks katup - tusukan dilakukan menggunakan jarum tebal. Setelah itu, diobati dengan pembedahan.
Pneumotoraks berulang - penyebabnya dihilangkan melalui pembedahan. Seringkali, tusukan pleura biasa tidak dilakukan, tetapi tabung drainase dipasang untuk memompa udara.

Latihan pasca operasi

Setelah mengalami luka atau cedera lain yang mengakibatkan pneumotoraks, pemulihan bentuk fisik Anda perlu dilakukan. Untuk tujuan ini, latihan terapi fisik digunakan, yang dimulai 3-4 minggu setelah cedera.

Penting untuk memulai (seperti halnya pelatihan apa pun) dengan latihan ringan dan lembut, secara bertahap meningkatkan beban. Latihan yang paling umum adalah latihan pernapasan (menggembungkan balon, bernapas ke dalam tabung). Latihan pernapasan Strelnikova secara aktif direkomendasikan oleh dokter.

Berdasarkan etiologi: traumatis, spontan, traumatis buatan Cedera tertutup dada: kerusakan paru-paru akibat pecahan tulang rusuk, pecahnya paru-paru atau bronkus akibat peningkatan tekanan intrapulmonal ketika pita suara tertutup pada saat cedera Cedera terbuka dada: luka tembus Cedera iatrogenik: cedera paru-paru saat mencoba kateterisasi vena subklavia, akupunktur ganglion stellata, blok saraf interkostal, tusukan pleura Spontan Nonspesifik: pecahnya bula, kista, pecahnya paru karena perlengketan, akibat regional peningkatan tekanan intra-alveolar (dalam kombinasi dengan emfisema mediastinum ), endometriosis paru, terobosan abses paru ke dalam rongga pleura (pyopneumothorax), pecahnya esofagus secara spontan. Tuberkulosis: pecahnya rongga, terobosan fokus kaseosa Pneumotoraks buatan diterapkan dengan tujuan terapeutik untuk tuberkulosis paru, dengan diagnostik - untuk torakoskopi, untuk diagnosis banding formasi dinding dada.

Klasifikasi berdasarkan mekanisme patofisiologi Pneumotoraks tertutup - setelah penetrasi gas ke dalam rongga pleura, alirannya berhenti, tekanan intrapleural biasanya negatif. Pneumotoraks terbuka - adanya lubang di dinding dada (termasuk pleura parietal), berkomunikasi secara bebas dengan lingkungan luar Pneumotoraks katup - akumulasi udara progresif di rongga pleura. Udara keluar dari lubang kecil di jaringan paru-paru pada saat inhalasi, dan pada saat pernafasan, karena tidak menemukan jalan keluar, ia tetap berada di rongga pleura. Pada tahap akhir perkembangan, pneumotoraks katup menjadi tegang ketika tekanan di rongga pleura menjadi lebih tinggi daripada di paru-paru dan pembuluh darah yang berdekatan. Pneumotoraks katup ditandai dengan tiga serangkai: tekanan intrapleural positif, perpindahan mediastinum yang terus-menerus ke sisi yang berlawanan, gagal napas akut.

Faktor risiko

Fisiologi patologis Kompresi paru-paru Perpindahan organ mediastinum ke sisi yang berlawanan (dengan tension pneumothorax) Shunting darah tak teroksigenasi dari paru-paru yang kolaps ke dalam sirkulasi sistemik Pembentukan eksudat serosa (iritasi pada pleura) Emfisema subkutan Pneumotoraks tertutup bersifat jinak: udara dari rongga pleura sembuh dengan sendirinya setelah 6-12 hari Luka dada dengan pneumotoraks terbuka parah. Di bawah pengaruh fluktuasi tekanan intrapleural yang terus-menerus, terjadi osilasi (mengambang) mediastinum, yang menyebabkan perkembangan syok. Apa yang disebut pernapasan paradoks dapat terjadi ketika, saat menghembuskan napas, udara tidak keluar melalui trakea, tetapi dihembuskan ke paru-paru lainnya yang kolaps, dari mana udara jenuh karbon dioksida, ketika dihirup, mengalir kembali ke satu-satunya paru-paru yang bernapas, memburuk secara tajam. oksigenasi darah dan menyebabkan hiperkapnia.

Gambaran klinis

Penelitian laboratorium

Studi khusus

Perbedaan diagnosa

Pneumotoraks: Metode Perawatan

Perlakuan

Komplikasi

Apakah artikel ini membantumu? Ya - 3 Tidak - 2 Jika artikel mengandung kesalahan Klik di sini 1323 Rating:

Klik di sini untuk menambahkan komentar ke: Pneumotoraks (Penyakit, deskripsi, gejala, resep tradisional dan pengobatan)

Penyakit dan pengobatan dengan obat tradisional dan obat-obatan

Uraian penyakit, kegunaan dan khasiat penyembuhan jamu, tumbuhan, pengobatan alternatif, nutrisi

Apotek di Rumah

Pneumothorax adalah nama medis untuk akumulasi udara di rongga pleura. Pleura adalah selaput ikat tipis yang melapisi rongga dada dengan dua lapisan: lapisan visceral yang menyatu erat dengan jaringan paru-paru dan lapisan parietal yang menutupi dinding dada dari dalam. Rongga di antara daun-daun ini bersifat pleura. Tekanan di dalam rongganya rendah, sehingga memberikan efek isapan di antara daun saat bernapas. Rongga pleura disegel, diisi dengan sedikit cairan, yang memastikan tidak adanya rasa sakit meluncur di antara seprai saat bernapas.

Dengan pneumotoraks, kekencangan rongga pleura terganggu, dan sisi yang terkena kehilangan kemampuan untuk berpartisipasi dalam pergerakan dinding dada saat bernapas. Tergantung pada mekanisme masuknya udara ke daerah pleura, pneumotoraks terbuka, tertutup dan spontan dibedakan. Katupnya terpisah.

Dokter pertama-tama harus menangani pneumotoraks spontan. Jenis ini tidak didasarkan pada kerusakan, trauma, atau efek terapeutik lainnya. Terjadi pada penderita penyakit bronkopulmonalis kronik yang menipiskan dinding bronkus dan paru (bronkiektasis, bronkitis kronik, asma bronkial, emfisema, pneumosklerosis, proses onkologis, tuberkulosis, abses, gangren, infark paru). Atau pecahnya jaringan paru-paru di tempat terbentuknya perlengketan lapisan pleura. Pembesaran (penipisan) dinding yang diakibatkannya dapat pecah saat batuk, bersin, pernapasan cepat, atau aktivitas fisik ringan.

Gejala

Gejala pneumotoraks ditandai dengan refleks iritasi utama pada lapisan pleura yang terkait dengan fenomena nyeri tersebut. Pelanggaran fungsi pernapasan dan peredaran darah menempati tempat kedua, berdasarkan perpindahan organ mediastinum dan kompresi paru-paru yang terkena.

Gejala tergantung pada mekanisme terjadinya, tingkat keparahan kompresi paru dan penyebab, sumber utama pneumotoraks. Semua jenis pneumotoraks disatukan oleh nyeri akut, tiba-tiba, tajam di dada, menjalar ke leher, lengan di sisi yang terkena, hingga daerah epigastrium (solar plexus). Terjadi sesak napas, seringkali batuk kering. Dengan pneumotoraks yang luas, sianosis (kebiruan pada kulit) mungkin terjadi. Namun, dalam 20% kasus, permulaannya mungkin tidak diketahui, tersembunyi - suatu perjalanan yang tidak biasa. Konsep "syok pleura" dibedakan: nyeri menusuk di bagian samping, sesak napas yang semakin parah, dan serangan akut memungkinkan seseorang untuk mencurigai kondisi ini dan mengambil tindakan darurat.

Akibat akumulasi udara di rongga pleura, permukaan pernapasan paru-paru menurun, fungsi pernapasan dada menurun, dan sifat-sifat yang tidak biasa yang menjadi ciri pneumotoraks muncul - separuh dada yang terkena dikeluarkan dari proses pernapasan. Secara eksternal, dada menonjol pada sisi yang sehat dan roboh, dengan perluasan ruang interkostal, tidak bergerak saat bernapas pada bagian yang terkena. Gangguan yang muncul pada sirkulasi paru menyebabkan pernapasan menjadi dangkal dan cepat. Namun, kegagalan pernafasan yang signifikan jarang terjadi.

Pneumotoraks katup memberikan gambaran disfungsi pernapasan dan jantung yang meningkat dengan cepat, disertai sesak napas yang semakin parah, sianosis yang signifikan, dan jantung berdebar.

Pneumotoraks juga ditandai dengan keringat dingin, perasaan takut, jantung berdebar, dan awal peningkatan tekanan darah, yang kemudian diikuti dengan penurunan tekanan darah. Peningkatan suhu mungkin terjadi, terutama dengan efusi ke dalam rongga pleura dan peradangannya

Konsekuensi

Komplikasi yang sering terjadi (setiap detik pasien). Hilangnya protein darah (fibrin) ke dalam lembaran pleura menyebabkan peradangan dan terbentuknya perlengketan (peleburan lembaran) pleura. Di kemudian hari, hal ini dapat menyebabkan perdarahan intrapleural masif dan terbentuknya hemothorax (penumpukan darah di rongga pleura).

Biasanya, dengan cedera dada lanjut, empiema (peradangan bernanah) pada pleura dapat terjadi. Pyothorax yang berkembang (nanah di rongga pleura) dapat menyebabkan perkembangan sepsis (keracunan darah), jika tidak ada perawatan yang tepat, bedah, dan berkualitas.

Pneumotoraks katup dapat menyebabkan pecahnya jaringan paru-paru tambahan, belum lagi disfungsi pernapasan dan jantung yang telah dijelaskan sebelumnya.

Emfisema subkutan (akumulasi udara di jaringan subkutan rongga dada) adalah kemungkinan akibat lain dari pneumotoraks. Bagian luar dada bengkak, bila dipalpasi dan didengarkan secara instrumental terdengar suara menyerupai derak salju. Emfisema subkutan sendiri tidak berbahaya, namun karena tidak ada batasan penyebarannya di bawah kulit, maka dapat menyebar ke jaringan leher, wajah, perut hingga skrotum (pria) dan paha, yang merupakan gejala yang cukup parah. dengan pertumbuhannya yang progresif, menandakan kerusakan pada organ dalam.

Emfisema mediastinum adalah komplikasi pneumotoraks serius lainnya. Ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran integritas trakea atau bronkus utama, yang menyebabkan akumulasi udara di jaringan mediastinum yang longgar (ruang anatomi rongga dada antara tulang dada, paru-paru dan tulang belakang). Kondisi pasien cukup serius. Sesak napas yang parah, terjadi sianosis, dan emfisema jaringan di daerah leher berkembang dengan cepat. Kondisi tersebut memerlukan tindakan darurat.

Perlakuan

Pneumotoraks spontan adalah kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan perawatan bedah darurat.

Hanya untuk pneumotoraks tertutup kecil pengobatan simtomatik. Pada dasarnya diperlukan tusukan pleura (penusukan dinding dada di ruang ganti dan penghisapan udara secara aktif menggunakan peralatan medis).

Apa itu video pneumotoraks

Penyebab, gejala, cara pengobatan dan prinsip perawatan darurat pneumotoraks

Jika pasien didiagnosis menderita pneumotoraks, dokter dapat menjelaskannya secara detail. Secara harfiah dari bahasa Yunani kata ini diterjemahkan sebagai “udara di dada.” Dengan penyakit ini, udara tertahan di rongga pleura paru-paru, sehingga berkontribusi terhadap peningkatan tekanan pada jaringan pleura. Karena itu, peredaran darah di area dada terganggu. Pasien mengalami kesulitan bernapas, terjadi sesak napas, dan muncul suara perkusi.

Klasifikasi pneumotoraks

Para ahli mengidentifikasi beberapa bentuk penyakit:

Pertolongan pertama dan rejimen pengobatan bergantung pada jenis pneumotoraks yang didiagnosis. Dalam bentuk buatan, massa udara dimasukkan ke dalam jaringan paru-paru oleh dokter. Dalam kasus kedua perkembangan pneumotoraks, penyebabnya berhubungan dengan trauma dada, tergantung pada hal-hal berikut:

pneumotoraks tertutup, dipicu oleh pukulan dan memar tertutup;
pneumotoraks terbuka yang disebabkan oleh luka tembak dan tusuk.

Bentuk spontan terjadi ketika terjadi kerusakan mendadak pada jaringan paru-paru. Hal ini paling sering didiagnosis pada pria muda (20 - 40 tahun). Dalam kebanyakan kasus, perkembangan bentuk ini difasilitasi oleh struktur bawaan paru-paru. Bentuk utama penyakit pada pasien tersebut dapat dipicu oleh:

tawa berkepanjangan;
serangan batuk;
aktivitas fisik yang berlebihan.

Selain bentuk primer, pneumotoraks sekunder juga didiagnosis. Alasan perkembangannya berhubungan dengan perjalanan penyakit lain. Bentuk spontan terdeteksi pada pasien tuberkulosis. Jenis penyakitnya berbeda-beda tergantung lokasinya dan lobus paru yang terkena:

Tangan kanan, tangan kiri.
Satu sisi, dua sisi.

Dengan mempertimbangkan usia pasien, gejala pneumotoraks diidentifikasi:

Secara terpisah, pneumotoraks tegangan (katup) dibedakan - ini adalah akumulasi udara di rongga pleura, akibat kelebihan udara yang masuk ke paru-paru selama inhalasi. Diagnosis yang kompeten memungkinkan Anda menentukan jenis patologi secara akurat dan memulai pengobatan tepat waktu.

Jika pasien menderita pneumotoraks paru, gejalanya bergantung pada jumlah zat gas yang terkumpul di pleura.

Lambat laun penyakit ini mulai menimbulkan ketidaknyamanan. Dalam bentuk ringan, gejalanya bermanifestasi sebagai sesak napas (saat melakukan aktivitas fisik). Pasien mengeluh nyeri di dada dan kesulitan bernapas.

Gambaran klinis

Sindrom kelebihan udara di paru-paru berkembang karena alasan berikut:

pengaruh faktor eksternal;
adanya penyakit tertentu di dalam tubuh;
faktor nonspesifik;
masuknya massa udara secara buatan ke dalam paru-paru.

Penyebab luar dari pneumotoraks adalah cedera dada, cedera saat operasi, dan menyelam dari ketinggian. Di antara penyakit yang memicu perkembangan pneumotoraks, TBC menempati urutan pertama. Karena terbukanya rongga, gas mulai menumpuk di jaringan paru-paru. Penyebab nonspesifik dari perkembangan patologi:

Penyakit buatan diprovokasi untuk menyembuhkan beberapa patologi paru-paru. Selain itu, ini adalah diagnostik yang memungkinkan Anda mendeteksi neoplasma di rongga dada. Jika pengobatan tidak tepat, tidak tepat waktu, atau tidak ada, konsekuensi berikut dapat terjadi:

Radang selaput dada eksudatif.
Gagal napas akut.
Kekakuan paru-paru.
Hemopneumotoraks.
Empiema pleura (pyopneumothorax).

Pleuritis eksudatif - akumulasi cairan kecil di lapisan pleura pembuluh darah dalam proses inflamasi. Kekakuan paru adalah ketidakmampuan jaringan organ untuk mengembang akibat terbentuknya tali penghubung (tambatan). Hemopneumothorax adalah komplikasi dimana darah masuk ke paru-paru bersama dengan massa udara. Pyopneumothorax adalah penumpukan nanah di pleura.

Patologi dapat dideteksi dengan:

Saat mengambil riwayat kesehatan, dokter mungkin mencurigai pasien menderita pneumotoraks jika:

keringat dingin muncul di kulit;
pasien selalu ingin duduk;
sesak napas terjadi setelah aktivitas fisik ringan;
tekanan darah rendah, takikardia didiagnosis;
dada melebar;
jantungnya tergeser.

Gejala pneumotoraks tidak dapat diabaikan, jika tidak maka operasi akan gagal dari sistem kardiovaskular.

pada foto yang diambil saat menghirup, paru-paru mengembang, dan pada foto yang diambil saat menghembuskan napas, paru-paru kembali ke posisi semula;
Gambaran paru-paru tidak terlihat pada gambar (akibat penumpukan udara di dalamnya).

Tusukan pleura adalah pengumpulan cairan dari daerah pleura. Cairan menumpuk di area ini dengan adanya patologi (radang selaput dada, tumor paru-paru, edema jantung, TBC). Dokter dapat mendeteksi keberadaannya melalui rontgen atau USG.

Seorang pasien dengan diagnosis seperti itu mungkin memerlukan perawatan darurat kapan saja. Pasien harus ditenangkan agar pernafasan lancar, menjamin aliran udara segar. Maka Anda perlu memanggil tim medis. Dalam bentuk penyakit terbuka, perlu untuk menerapkan pembalut oklusif (kapas yang dibungkus dengan kain kasa dan plastik). Perban diterapkan pada luka untuk mencegah masuknya udara.

Pertolongan pertama pada tension pneumothorax (valvular) adalah melakukan tusukan pleura. Dianjurkan untuk mengobati penyakit ini di rumah sakit khusus pulmonologi. Pengobatan pneumotoraks dalam bentuk tertutup dilakukan dengan melakukan tusukan pada pleura. Pada saat yang sama, akumulasi massa udara dan gas keluar darinya, dan tekanan menjadi normal. Operasi dilakukan dalam kondisi steril dengan menggunakan jarum panjang yang terpasang tabung. Disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter mengenai cara memberikan pertolongan pertama yang benar (di rumah) pada pneumotoraks. Dalam kasus patologi unilateral, cairan dikumpulkan di ruang interkostal ke-2 pada sisi yang cedera, di sepanjang garis midklavikula.

Dalam kasus patologi bilateral, drainase diperlukan - aspirasi udara pasif menggunakan peralatan vakum listrik atau sistem Bulau. Pneumotoraks terbuka diubah menjadi bentuk tertutup dengan menjahit luka. Pneumotoraks katup itu istimewa. Perlakuan:

Penyakit ini berpindah ke bentuk terbuka dengan membebaskan paru-paru dari gas berlebih menggunakan jarum tebal.
Penyakit ini kemudian kembali ke bentuk tertutup. Perawatan yang tepat dilakukan.

Pleurodesis (dilakukan dengan perak nitrat, bedak, larutan glukosa atau obat lain yang memiliki efek sklerosis) menghindari kekambuhan.

Karena itu, adhesi terbentuk di tempat-tempat kerusakan.

Metode terapi

Obat tradisional tidak mampu menyembuhkan pneumotoraks, tetapi dapat menjadi pengobatan tambahan untuk pengobatan utama (jika penyebab terjadinya adalah patologi lain). Untuk pengobatan, cloudberry, rumput knotweed, resin-resin, dan ramuan obat veronica digunakan.

Anda perlu memeras jus dari cloudberry segar dan meminumnya beberapa kali sehari sebagai pengganti teh. 1 sendok teh. aku. knotweed, tuangkan 250 ml air mendidih dan didihkan dalam penangas air selama 15 menit, lalu angkat, tutup, biarkan selama 2 jam dan saring. Ambil 3 kali sehari.

Resin pinus, cedar atau cemara harus dibersihkan dari kotoran dan dicairkan. Resin dituangkan dengan alkohol (96%) dan dibiarkan selama beberapa hari. Kemudian ambil resin jadi dan lemak bagian dalam dengan perbandingan 1:2, lelehkan dalam penangas air, dinginkan hingga 60 ° C, tambahkan madu, campur, tambahkan bubuk tulang (1/10 bagian). Ambil 3 kali sehari. Durasi kursus - 6 bulan.

1 sendok teh. aku. Veronica officinalis yang dihancurkan harus dituangkan ke dalam 2 gelas air mendidih, dibiarkan tertutup selama 2 jam, disaring dan diminum 4 kali sehari.

Untuk menghindari komplikasi pneumotoraks, pasien memerlukan:

diagnosis tepat waktu;
pengobatan yang kompeten;
rehabilitasi.

Keberhasilan pengobatan dan tidak adanya kekambuhan bergantung pada faktor-faktor berikut:

jenis kelamin pasien;
usia pasien;
adanya penyakit penyerta;
adanya komplikasi.

Dalam bentuk penyakit yang spontan, yang dipicu oleh faktor keturunan, hasilnya menguntungkan. Jika patologi dipicu oleh penyakit lain, maka kekambuhan terjadi pada 20% kasus. Dalam bentuk bilateral, pengobatan penyakit ini berhasil pada 50% kasus. Jika penyakit terjadi karena cedera, tidak adanya komplikasi tergantung pada kemampuan melindungi luka dari infeksi.

Pencegahan pneumotoraks paru terdiri dari aturan sederhana berikut:

untuk berhenti merokok;
melakukan citra sehat kehidupan;
jalan-jalan teratur di udara segar;
diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu.

Jika pasien menunjukkan tanda-tanda pneumotoraks, kebutuhan mendesak untuk mencari pertolongan dokter. Diagnosis tepat waktu meningkatkan kemungkinan keberhasilan pengobatan pneumotoraks. Dalam keadaan lanjut, penyakit ini bisa berakibat fatal.

Penyebab, gejala dan pengobatan cairan (air) di paru-paru

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara meredakan serangan mati lemas akibat alergi?

Bagaimana pembalut oklusif diterapkan pada dada untuk pneumotoraks terbuka?

Semua informasi di situs ini disajikan untuk tujuan informasional. Sebelum menggunakan rekomendasi apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

©, portal medis tentang penyakit pada sistem pernapasan Pneumonija.ru

Dilarang menyalin seluruh atau sebagian informasi dari situs tanpa memberikan tautan aktif ke sana.

Bagaimana dan bagaimana pengobatan pneumotoraks spontan?

Pneumotoraks spontan dalam bidang medis dianggap sebagai penyakit yang sangat serius yang terjadi akibat penumpukan udara di antara lapisan parietal dan visceral pleura. Alasan berkembangnya kondisi yang dianalisis bukanlah kerusakan mekanis, misalnya memar atau cedera parah, namun perkembangan patologi yang mempengaruhi integritas jaringan permukaan organ pernapasan internal.

Jenis dan penyebab terjadinya

Para ahli membagi pneumotoraks spontan menjadi beberapa jenis, dengan mempertimbangkan ciri khas penyakitnya:

Penyebab pneumotoraks sekunder nonspesifik lebih mudah diidentifikasi. Kategori penyakit ini terjadi sebagai komplikasi penyakit lain yang menyerang bronkus atau paru-paru. Di antara penyakit yang paling umum adalah sebagai berikut:
gangren paru-paru;
sipilis;
TBC;
abses paru-paru atau bronkus.

Seringkali penyebab berkembangnya tipe nonspesifik adalah tumor bawaan yang terjadi pada pleura atau jaringan permukaan paru.

Pneumotoraks spontan merupakan penyakit primer dan dapat terjadi pada orang muda yang tampak sehat. Paling sering, subtipe ini terjadi dengan latar belakang perkembangan emfisema bulosa. Mempertimbangkan statistik medis, pada sebagian besar pasien, pneumotoraks spontan primer sisi kanan terdeteksi. Perubahan patologis pada pleura paru dapat terjadi karena pecahnya integritasnya, akibat aktivitas fisik yang berat, serangan batuk yang parah, dan bahkan setelah tertawa berkepanjangan.
Jauh lebih jarang, spesialis mendiagnosis pneumotoraks spontan primer pada pasien yang harus menghadapi perubahan tekanan, misalnya, setelah terjun payung atau setelah menyelam ke kedalaman yang layak.

Terlepas dari penyebab yang memicu perkembangan patologi paru, penyakit ini harus dianggap sangat serius sehingga memerlukan perawatan segera. Jika terapi ditunda tanpa batas waktu, patologi akan mengganggu aliran darah ke paru-paru, yang pada gilirannya akan menyebabkan perkembangan gagal jantung dan paru.

Klasifikasi

Para ahli mengklasifikasikan pneumotoraks spontan tidak hanya berdasarkan ciri khasnya, tetapi juga berdasarkan mekanisme kerjanya yang spesifik:

Jika pasien mengalami tipe terbuka, ketika udara dihirup, ia masuk ke pleura, karena rongga ini terletak di dekat lumen bronkus. Saat Anda mengeluarkan napas, udara keluar melalui fistula patologis yang berkembang di permukaan lapisan visceral.
Dengan berkembangnya pneumotoraks spontan tertutup, pelanggaran integritas jaringan paru-paru menjadi hampir tidak terlihat, karena cacat ditutupi oleh lapisan yang terbentuk selama produksi protein - fibrin.
Dengan berkembangnya tipe katup, fistula yang terbentuk di jaringan paru-paru ditutup pada saat pernafasan oleh tepi luka yang terkoyak, dan ketika dihirup ke dalam pleura, udara dipompa melalui fistula ini.

Pneumotoraks spontan jenis apa pun sangat berbahaya. Bahayanya terletak pada penyakit itu sendiri dan akibat dari penyakit tersebut. Bagaimanapun, manifestasi tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu berkembang sangat pesat:

sekitar 6-7 jam setelah pembentukan fistula, jaringan permukaan pleura menjadi sangat meradang;
setelah beberapa hari, pembengkakan parah akan terjadi di area yang meradang;
Saat menebal, daunnya saling menempel erat.

Komplikasi di atas, pada gilirannya, membuat proses pelurusan paru-paru beberapa kali lebih sulit bagi spesialis, namun kehidupan sebagian besar pasien seringkali bergantung pada tahap ini. Untuk menghindari komplikasi serius tersebut, orang yang membutuhkan pertolongan medis perlu dibawa ke fasilitas kesehatan terdekat secepat mungkin.

Tanda-tanda karakteristik

Sangat mudah untuk memahami bahwa pneumotoraks spontanlah yang mulai mengganggu seseorang, karena penyakit ini memiliki tanda-tanda yang khas dan sangat mencolok:

di daerah dada, lebih dekat ke daerah paru-paru, terasa sakit yang parah;
muncul napas berat dan sesak napas;
kelemahan dirasakan di seluruh tubuh, kehilangan kesadaran secara tiba-tiba mungkin terjadi.

Perlu dicatat bahwa jika fistula berukuran kecil terjadi pada jaringan paru-paru, patologi dapat berkembang tanpa gejala dan akan segera hilang dengan sendirinya, tanpa pengobatan apa pun.

Pemberian bantuan dan terapi terapeutik

Algoritme untuk memberikan perawatan darurat harus diketahui oleh semua orang tanpa kecuali, karena tidak ada yang dapat memprediksi apakah orang yang dicintai atau bahkan orang yang lewat akan membutuhkan bantuan saat tim ambulans sedang bertugas. Untuk membantu pasien, Anda perlu memasukkan alat khusus di antara ruang interkostal kedua untuk mengkompensasi kegagalan pernafasan.

Dokter yang datang bertugas paling sering melakukan tindakan berulang-ulang untuk memastikan tidak ada katup udara. Tergantung pada kondisi pasien yang mendapat perawatan medis, tim ambulans memutuskan apakah pasien akan dirawat di rumah sakit untuk pencairan akhir paru-parunya atau tidak.

Mungkin diperlukan waktu 1 hingga 5 hari agar sistem pernapasan dapat kembali berfungsi. Pada sekitar 15% pasien, dokter harus menutup fistula dengan pembedahan. Semakin cepat pasien mencari pertolongan medis, semakin mudah patologinya diobati, dan pneumotoraks spontan tidak akan menyebabkan komplikasi serius.

Catatan Kesehatan

Cara dan resep tradisional untuk mengobati penyakit

Pneumotoraks - pengobatan dengan metode tradisional. Resep pengobatan

Lebih tentang ""

Pneumotoraks - pengobatan dengan obat tradisional. Pneumotoraks - gejala

Di halaman ini Anda akan menemukan segala sesuatu tentang “Pneumotoraks”. Deskripsi, gejala, pengobatan dan banyak lagi. Halaman ini berisi semua materi situs tentang “Pneumothorax”. Artikel dan resep pengobatan tradisional yang dikirimkan oleh pengguna kami. Perawatan di rumah untuk penyakit ini.

Resep tincture, salep, ramuan, tapal, dll untuk pengobatan dan pencegahan Pneumotoraks

Pengobatan dan perawatan acak

Akhir-akhir ini suami saya mulai mengeluh terus menerus.

DI DALAM obat tradisional Jus Kalanchoe secara luas.

Bunga yarutka biru membantu wanita.

Pertanyaan orang-orang

Metode pengobatan tradisional

Cara paling efektif untuk memberikan pertolongan pada luka bakar akibat sinar ultraviolet (lampu atau las).

Resep Kesehatan akan memberi tahu Anda cara mengobati lumut pada manusia menggunakan obat tradisional.

Halo! (Dan dalam kasus kami, ini bukan hanya salam).

Sistem latihan Udgoy.

Teh hijau membantu melarutkan kista.

Fakta bahwa teh hijau sangat baik dalam hal seperti itu.

Infus kamomil dan celandine.

Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mencampurnya.

Artikel Baru

Bagaimana cara mendapatkan rambut cantik dan anggun dalam sekali keramas? Anda hanya perlu menggunakan balsem Anda.

Musim gugur yang dingin dengan hujannya yang lembap, dingin dan berangin sangat berbahaya bagi kulit kita.

Seringkali semua pengobatan terhadap komedo tidak ada gunanya. Tanpa peeling, tanpa masker.

Apa yang lebih baik daripada membaca buku menarik atau menonton buku favorit Anda di hari musim gugur yang dingin?

Bagaimana cara meningkatkan kesehatan Anda dalam waktu singkat? Milk thistle akan membantu Anda dalam hal ini. Sangat banyak.

Materi terkait

Gejala pneumotoraks, pengobatan dengan obat tradisional, pengobatan di rumah

Gejala pneumotoraks, diagnosis dan pengobatan

Pneumotoraks adalah penyakit yang ditandai dengan penumpukan udara dalam jumlah besar di pleura. Ini terjadi di ruang seperti celah dan lapisan visceral pleura. Gejala penyakit traumatis, spontan, dan iatrogenik berbeda:

Pneumotoraks traumatis ditandai dengan terjadinya luka tembus pada area paru.

Pneumotoraks spontan tidak terduga dan terjadi akibat trauma atau prosedur terapeutik dan diagnostik yang menyebabkan terganggunya integritas pleura. Sehingga, aliran udara dari paru-paru ke area pleura terhambat.

Pneumotoraks iatrogenik terjadi akibat prosedur medis tertentu.

Penyebab dan diagnosis penyakit

Pneumothorax merupakan penyakit yang terjadi akibat penumpukan udara atau gas berlebih pada pleura.

Penyebab patologi ini:

Pneumotoraks adalah akibat seseorang mengalami cedera dada.

Pecahnya paru-paru akibat cedera tertutup.

Runtuhnya paru-paru dapat terjadi karena masuknya udara ke dalam rongga pleura, yang merupakan akibat dari pemilihan pengobatan yang tidak tepat untuk berbagai bentuk tuberkulosis.

Lepuh emfisematous bisa pecah akibat trauma ringan atau batuk.

Perawatan paru-paru yang tidak tepat dapat mempersulit fungsi sistem pernapasan lebih lanjut.

Pada beberapa orang, penyakit paru-paru menjadi kronis.

Pneumotoraks didiagnosis jika terdapat gejala berikut:

Nyeri yang parah dan tajam di dada.

Pernapasan menjadi sering dan dangkal.

Kerusakan pada paru-paru menyebabkan melemahnya pernapasan, yang membuat suara menjadi bernada kotak.

Seseorang mengeluh sesak napas parah atau kekurangan udara.

Kulit menjadi pucat, bahkan terkadang membiru.

Diagnosis penyakit ini dibuat dengan menggunakan sinar-X atau tomografi komputer dada. Pneumotoraks harus dihilangkan dengan pengobatan yang tepat, karena akibat kekurangan udara, tekanan darah menurun yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Gejala penyakit

Pneumotoraks terjadi dengan onset dan perkembangan gejala yang lambat. Hal ini disebabkan adanya penumpukan oksigen secara bertahap di paru-paru, yaitu di rongga pleura. Proses ini menyebabkan munculnya keadaan paru-paru yang terkompresi dan perpindahan organ mediastinum secara signifikan.

Penyebab penyakit biasanya muncul secara tiba-tiba dan menumpuk secara bertahap. Gejala muncul segera setelah cedera atau tekanan fisik parah berikutnya yang diterapkan pada dada. Biasanya, penyakit ini terlokalisasi di dada bagian atas, sehingga nyeri menjalar ke leher, bahu, atau lengan.

Ada beberapa kasus di mana gejala muncul di perut atau punggung bawah. Semua alasan ini menyebabkan munculnya keadaan menyempit di paru-paru. Pasien mengeluhkan kekurangan udara akut, yang disertai dengan peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan. Dalam hal ini, diagnosis segera perlu dilakukan untuk menentukan konsekuensi dari cedera.

Pneumotoraks menyebabkan konsekuensi seperti sesak napas. Hal ini ditandai dengan kulit pucat atau sianosis (kemerahan pada wajah akibat jumlah karbon dioksida yang berlebihan dalam darah), detak jantung yang cepat, dan serangan panik. Untuk mengurangi manifestasi gejala, orang tersebut harus diimobilisasi, dibaringkan miring atau dibaringkan. Diagnostik harus dilakukan tanpa penundaan.

Akumulasi oksigen dalam jumlah besar di rongga pleura menyebabkan penonjolan signifikan pada salah satu bagian dada. Sebaliknya, bagian kedua mulai mengambil bagian lebih besar dalam proses pernapasan, sehingga menghaluskan ruang di antara tulang rusuk.

Pneumotoraks traumatis ditandai dengan adanya luka pada salah satu bagian dada. Proses ini juga disertai dengan emfisema akibat penumpukan udara di dada. Bisa juga menyebar ke bagian tubuh lain orang tersebut.

Pengobatan pneumotoraks

Setelah diagnosis yang benar dibuat, Anda harus segera melanjutkan pengobatan penyakitnya. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan tekanan negatif yang diamati di paru-paru. Hal ini dapat dilakukan dengan menyedot udara dari area pleura. Anda dapat menghilangkan batuk sepenuhnya hanya melalui penggunaan obat antitusif. Analgesik narkotik harus digunakan dalam diagnosis syok, serta untuk mencegahnya.

Pengobatan pneumotoraks terbuka dimulai dengan mengembalikan segel rongga dada dengan menjahit luka. Setelah ini, perhatian harus diberikan untuk memulihkan tekanan. Pembacaan tekanan negatif hanya dapat dikoreksi pada kondisi pengoperasian dengan menggunakan peralatan aseptik. Untuk melakukan ini, aspirasi jarum atau drainase tertutup pada area pleura digunakan. Instrumen-instrumen ini harus digabungkan dalam perawatan dengan vakum listrik dan perangkat.

Diagnosis jenis pneumotoraks akan mempengaruhi pilihan taktik pengobatan selanjutnya. Terapi konservatif hanya digunakan untuk penyakit versi tertutup. Untuk melakukan ini, pasien harus selalu istirahat dan minum obat penghilang rasa sakit. Aspirasi menggunakan alat Bobrov diperlukan bila terdapat akumulasi udara dalam jumlah besar di rongga dada.

Untuk mengeringkan rongga pleura, pasien perlu dibaringkan terlebih dahulu dan diberikan anestesi lokal. Biasanya, drainase dilakukan di area ruang interkostal kedua dada. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk memilih titik yang terletak di area dengan akumulasi udara terbesar. Selanjutnya, dengan menggunakan jarum tipis, Anda harus menyuntikkan larutan novokain sebanyak 20 ml. Dokter bedah membuat sayatan di kulit dan memasukkan trocar pleura. Ini adalah alat khusus yang biasa digunakan implementasi yang efektif Prosedur.

Drainase hanya dapat dilakukan setelah selongsong dilepas dari saluran. Setelah ini, Anda perlu mengamankan drainase ke kulit dan menghubungkannya ke toples Bobrov. Dengan aspirasi aktif, tabung Bobrov perlu diganti dengan aspirasi vakum. Drainase hanya dapat dikeluarkan setelah paru-paru mengembang sepenuhnya.

Intervensi bedah ini dinilai tidak terlalu rumit, namun pasien tetap harus mempersiapkan diri dengan matang sebelumnya.

Pengobatan penyakit di rumah

Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa pengobatan penyakit ini tidak dapat dilakukan di rumah. Dalam hal ini, periode pasca operasi yang benar harus dipastikan untuk rehabilitasi pasien yang cepat. Jika Anda melihat gejala-gejala di atas muncul, Anda harus mencari nasihat dari spesialis yang akan membantu menghilangkannya.

Dalam kasus pneumotoraks terbuka, yang terjadi karena cedera di dada, kain minyak atau bungkus plastik harus dipasang di atas luka. Dengan cara ini, pendarahan akan berhenti, tetapi pada saat yang sama tidak mencegah masuknya udara. Ingatlah bahwa dalam hal ini perlu segera memanggil ambulans dan memberikan pertolongan medis pertama sebelum kedatangannya. Pasien harus segera mendapat pemeriksaan dari dokter spesialis, yang akan memberikan pendapat mengenai kondisinya dan mengambil semua tindakan yang diperlukan.

Pneumotoraks- adanya udara pada rongga pleura yang disebabkan oleh adanya luka pada dinding dada atau paru dengan kerusakan pada salah satu cabang bronkus.

Kode menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10:

J93- Pneumotoraks

Klasifikasi dan etiologi
Berdasarkan etiologi : traumatis, spontan, buatan Trauma Cedera dada tertutup : kerusakan paru akibat pecahan tulang rusuk, pecahnya paru atau bronkus akibat peningkatan tekanan intrapulmoner ketika pita suara tertutup pada saat cedera Cedera dada terbuka : luka tembus Iatrogenik cedera: cedera paru-paru saat mencoba kateterisasi vena subklavia, akupunktur ganglion stellata, blok saraf interkostal, tusukan pleura Spontan Nonspesifik: pecahnya bula, kista, pecahnya paru karena perlengketan, akibat peningkatan regional pada tekanan intra-alveolar (dalam kombinasi dengan emfisema mediastinum), endometriosis paru, pecahnya abses paru ke dalam rongga pleura (pyopneumothorax ), pecahnya esofagus secara spontan. Tuberkulosis: pecahnya rongga, terobosan fokus kaseosa Buatan pneumotoraks digunakan untuk tujuan terapeutik pada tuberkulosis paru, untuk tujuan diagnostik - untuk torakoskopi, untuk diagnosis banding formasi dinding dada.

Klasifikasi berdasarkan mekanisme patofisiologi Tertutup pneumotoraks- setelah gas menembus rongga pleura, alirannya terhenti, tekanan intrapleural biasanya negatif. Terbuka pneumotoraks- adanya bukaan pada dinding dada (termasuk pleura parietal), yang berkomunikasi secara bebas dengan lingkungan luar katup pneumotoraks- akumulasi udara progresif di rongga pleura. Udara keluar dari lubang kecil di jaringan paru-paru pada saat inhalasi, dan pada saat pernafasan, karena tidak menemukan jalan keluar, ia tetap berada di rongga pleura. Pada tahap akhir pengembangan, katup pneumotoraks menjadi tegang ketika tekanan di rongga pleura menjadi lebih tinggi dibandingkan di paru-paru dan pembuluh darah yang berdekatan. Untuk katup pneumotoraks ciri khasnya adalah tiga serangkai: tekanan intrapleural positif, perpindahan mediastinum yang terus-menerus ke sisi yang berlawanan, gagal napas akut

Fisiologi patologis Kompresi paru-paru Pergeseran organ mediastinum ke arah yang berlawanan (dengan tegang pneumotoraks) Pembuangan darah tak teroksigenasi dari paru yang kolaps ke dalam sirkulasi sistemik Pembentukan eksudat serosa (iritasi pada pleura) Emfisema subkutan Tertutup pneumotoraks berlangsung dengan baik: udara dari rongga pleura hilang dengan sendirinya setelah 6-12 hari.Luka dada dengan luka terbuka pneumotoraks- perjalanan yang parah. Di bawah pengaruh fluktuasi tekanan intrapleural yang terus-menerus, terjadi osilasi (mengambang) mediastinum, yang menyebabkan perkembangan syok. Apa yang disebut pernapasan paradoks dapat terjadi ketika, saat menghembuskan napas, udara tidak keluar melalui trakea, tetapi dihembuskan ke paru-paru lainnya yang kolaps, dari mana udara jenuh karbon dioksida, ketika dihirup, mengalir kembali ke satu-satunya paru-paru yang bernapas, memburuk secara tajam. oksigenasi darah dan menyebabkan hiperkapnia.

ICD-10 J93 Pneumotoraks

Apakah artikel ini membantumu? Ya - 5 Tidak - 4 Jika artikel mengandung kesalahan Klik di sini 2244 Rating:

sumber

Para ahli membagi pneumotoraks spontan menjadi beberapa jenis, dengan mempertimbangkan ciri khas penyakitnya:

Penyebab pneumotoraks sekunder nonspesifik lebih mudah diidentifikasi. Kategori penyakit ini terjadi sebagai komplikasi penyakit lain yang menyerang bronkus atau paru-paru. Di antara penyakit yang paling umum adalah sebagai berikut:
gangren paru-paru;
sipilis;
TBC;
abses paru-paru atau bronkus.

Seringkali penyebab berkembangnya tipe nonspesifik adalah tumor bawaan yang terjadi pada pleura atau jaringan permukaan paru.

Pneumotoraks spontan merupakan penyakit primer dan dapat terjadi pada orang muda yang tampak sehat. Paling sering, subtipe ini terjadi dengan latar belakang perkembangan emfisema bulosa. Dengan mempertimbangkan statistik medis, sebagian besar pasien didiagnosis menderita pneumotoraks spontan primer sisi kanan. Perubahan patologis pada pleura paru dapat terjadi karena pecahnya integritasnya, akibat aktivitas fisik yang berat, serangan batuk yang parah, dan bahkan setelah tertawa berkepanjangan.
Jauh lebih jarang, spesialis mendiagnosis pneumotoraks spontan primer pada pasien yang harus menghadapi perubahan tekanan, misalnya, setelah terjun payung atau setelah menyelam ke kedalaman yang layak.

Para ahli mengklasifikasikan pneumotoraks spontan tidak hanya berdasarkan ciri khasnya, tetapi juga berdasarkan mekanisme kerjanya yang spesifik:

Jika pasien mengalami tipe terbuka, ketika udara dihirup, ia masuk ke pleura, karena rongga ini terletak di dekat lumen bronkus. Saat Anda mengeluarkan napas, udara keluar melalui fistula patologis yang berkembang di permukaan lapisan visceral.
Dengan berkembangnya pneumotoraks spontan tertutup, pelanggaran integritas jaringan paru-paru menjadi hampir tidak terlihat, karena cacat ditutupi oleh lapisan yang terbentuk selama produksi protein - fibrin.
Dengan berkembangnya tipe katup, fistula yang terbentuk di jaringan paru-paru ditutup pada saat pernafasan oleh tepi luka yang terkoyak, dan ketika dihirup ke dalam pleura, udara dipompa melalui fistula ini.

sekitar 6-7 jam setelah pembentukan fistula, jaringan permukaan pleura menjadi sangat meradang;
setelah beberapa hari, pembengkakan parah akan terjadi di area yang meradang;
Saat menebal, daunnya saling menempel erat.

Sangat mudah untuk memahami bahwa pneumotoraks spontanlah yang mulai mengganggu seseorang, karena penyakit ini memiliki tanda-tanda yang khas dan sangat mencolok:

di daerah dada, lebih dekat ke daerah paru-paru, terasa sakit yang parah;
muncul napas berat dan sesak napas;
kelemahan dirasakan di seluruh tubuh, kehilangan kesadaran secara tiba-tiba mungkin terjadi.

Perlu dicatat bahwa jika fistula berukuran kecil terjadi pada jaringan paru-paru, patologi dapat berkembang tanpa gejala dan akan segera hilang dengan sendirinya, tanpa pengobatan apa pun.

sumber

Pneumotoraks adalah akumulasi udara yang berlebihan di antara lapisan pleura, yang menyebabkan gangguan fungsi pernafasan paru-paru dalam jangka pendek atau jangka panjang dan gagal jantung.

Semua kasus pneumotoraks dapat diklasifikasikan menjadi salah satu dari tiga bentuk utama: iatrogenik (komplikasi prosedur diagnostik dan terapeutik), traumatis (ada hubungan langsung dengan trauma pada alat tulang rongga dada) atau pneumotoraks paru spontan (tiba-tiba). pelanggaran integritas lapisan pleura visceral).

Pada keadaan dimana rongga pleura tidak berhubungan langsung dengan udara sekitar, maka volume udara yang masuk ke salah satu atau kedua rongga pleura pada saat terjadi cedera tetap sama, sehingga terjadi pneumotoraks tertutup.

Pneumotoraks terbuka berkembang ketika cacat antara rongga pleura dan lingkungan terus berlanjut, akibatnya udara terakumulasi dengan bebas di antara lapisan pleura dan dikeluarkan dari rongga pleura selama gerakan pernapasan.

Pneumothorax adalah akumulasi udara atau gas di rongga pleura. Hal ini dapat terjadi secara spontan pada orang tanpa penyakit paru-paru kronis (“primer”), serta pada orang dengan penyakit paru-paru (“sekunder”) dan pneumotoraks buatan (suntikan udara ke dalam rongga pleura, menyebabkan kolapsnya paru-paru yang terkena). Banyak pneumotoraks terjadi setelah trauma dada atau sebagai komplikasi pengobatan.

Gejala pneumotoraks ditentukan oleh ukuran dan kecepatan udara yang masuk ke rongga pleura; Ini termasuk, dalam banyak kasus, nyeri dada dan kesulitan bernapas. Diagnosis terkadang dapat ditegakkan melalui pemeriksaan fisik, namun terkadang rontgen dada atau pemindaian tomografi komputer (CT) diperlukan. Dalam beberapa situasi, pneumotoraks menyebabkan kekurangan oksigen yang parah dan tekanan darah rendah, yang dapat berkembang menjadi serangan jantung jika tidak ditangani; Kondisi ini disebut tension pneumothorax.

Pneumotoraks spontan kecil biasanya sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan, terutama pada kasus tanpa penyakit paru yang mendasarinya. Jika pneumotoraks berukuran besar atau jika terjadi gejala yang parah, udara dapat dikeluarkan menggunakan jarum suntik atau dengan memasang saluran Bülau unilateral untuk mengeluarkan udara dari rongga pleura. Terkadang tindakan pembedahan diperlukan, terutama jika selang drainase tidak efektif atau terjadi episode pneumotoraks yang berulang. Jika ada risiko episode pneumotoraks berulang, berbagai pengobatan dapat digunakan, seperti pleurodesis (menempelkan paru-paru ke dinding dada).

Ada jenis yang berbeda pneumotoraks, yang dibagi menjadi klasifikasi berdasarkan penyebab terjadinya, lokasi dan luasnya lesi. Tergantung pada sejauh mana kerusakan jaringan paru-paru dan pleura, ahli paru menentukan rencana perawatan dan mengumumkan prognosis.

Tergantung pada skala kerusakan jaringan paru-paru, ada:

Pneumotoraks total (lengkap). Hal ini ditandai dengan kompresi total pada paru-paru akibat pelepasan sejumlah besar gas ke dalam rongga pleura.
Pneumotoraks terbatas (parsial). Runtuhnya organ pernafasan tidak tuntas.

Jika lesi berada di sisi kiri, pneumotoraks sisi kiri didiagnosis, paru-paru kanan- pneumotoraks sisi kanan. Ada juga jenis penyakit bilateral, yang berkembang karena kompresi total dua paru-paru pada saat yang bersamaan dan menyebabkan kematian korban yang cepat.

Penyakit ini juga dibagi berdasarkan penyebabnya:

Pneumotoraks traumatis. Opsi ini dimungkinkan jika dada rusak. Ini berkembang sebagai akibat dari luka tembus (misalnya, luka pisau), serta karena cedera pada jaringan paru-paru oleh pecahan tulang rusuk selama fraktur terbuka atau tertutup.
Spontan. Hal ini terjadi karena pecahnya jaringan paru-paru secara cepat dengan latar belakang penyakit kronis atau faktor predisposisi. Dengan demikian, penyebab pneumotoraks primer (idiopatik) dapat berupa kekurangan jaringan pleura bawaan, tawa yang kuat atau batuk yang tajam, perendaman yang cepat ke kedalaman, serta penerbangan dengan pesawat. Sekunder berkembang karena penyakit paru-paru yang parah.
Palsu. Itu dibuat dengan sengaja di bawah pengawasan spesialis yang kompeten untuk pengobatan penyakit pernafasan tertentu.

Menurut komunikasi dengan udara dari lingkungan:

Tertutup. Sejumlah kecil udara masuk ke dalam rongga pleura satu kali, setelah itu volumenya tidak lagi berubah.
Membuka. Ada cacat visual di tulang dada, di mana, dengan setiap inhalasi, udara masuk ke rongga, dan dengan pernafasan, udara keluar. Prosesnya mungkin disertai dengan suara bunyi berdeguk dan berdeguk.
Katup. Memiliki akibat yang paling parah. Selama tension pneumothorax, pada setiap inspirasi, udara memasuki ruang peripulmonal, namun tidak ada jalan keluar.

Setiap kondisi, terlepas dari tingkat keparahannya, memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter dan pengobatan yang tepat. Hal ini akan membantu meminimalkan risiko kambuh, dan dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawa korban.

Jika udara memasuki rongga pleura, tekanan di dalamnya meningkat, mekanisme ekspansi paru-paru terganggu - pernapasan penuh tidak mungkin dilakukan.

Udara dapat masuk ke rongga pleura melalui dua cara:

Tiga bagian utama pneumotoraks yang menimbulkan masalah adalah:

paru-paru tidak bisa mengembang;
paru-paru yang terkena membengkak.

Pengisapan udara ke dalam rongga pleura tidak hanya dapat melewati defek yang terbentuk, tetapi juga melalui lubang di dinding dada yang dibuat untuk pemasangan drainase.

Tingkat keparahan gejala pneumotoraks bergantung pada penyebab penyakit dan derajat kompresi paru.

Seorang pasien dengan pneumotoraks terbuka mengambil posisi paksa, berbaring miring dan menekan luka dengan kuat. Udara tersedot ke dalam luka dengan suara bising, darah berbusa bercampur udara keluar dari luka, gerak dada tidak simetris (sisi yang terkena tertinggal saat bernafas).

Perkembangan pneumotoraks spontan biasanya bersifat akut: setelah serangan batuk, aktivitas fisik, atau tanpa alasan yang jelas. Pada timbulnya pneumotoraks yang khas, terdapat nada tinggi rasa sakit yang menusuk di sisi paru-paru yang terkena, menjalar ke lengan, leher, dan di belakang tulang dada. Rasa sakitnya diperparah dengan batuk, pernapasan, dan gerakan sekecil apa pun. Seringkali rasa sakit menyebabkan pasien mengalami ketakutan panik akan kematian. Sindrom nyeri pada pneumotoraks disertai dengan sesak napas, yang tingkat keparahannya bergantung pada volume kolaps paru (dari pernapasan cepat hingga gagal napas parah). Wajah pucat atau sianosis muncul, dan terkadang batuk kering.

Setelah beberapa jam, intensitas nyeri dan sesak napas melemah: nyeri mengganggu Anda saat menarik napas dalam-dalam, sesak napas memanifestasikan dirinya dengan upaya fisik. Perkembangan emfisema subkutan atau mediastinum mungkin terjadi - pelepasan udara ke jaringan subkutan wajah, leher, dada atau mediastinum, disertai pembengkakan dan karakteristik keretakan pada palpasi. Pada auskultasi pada sisi pneumotoraks, pernafasan melemah atau tidak terdengar.

Pada sekitar seperempat kasus, pneumotoraks spontan mempunyai permulaan yang tidak khas dan berkembang secara bertahap. Rasa sakit dan sesak napas hanya ringan, dan saat pasien beradaptasi dengan kondisi pernapasan baru, nyeri dan sesak napas tersebut hampir tidak terasa. Bentuk perjalanan penyakit yang atipikal merupakan ciri khas pneumotoraks terbatas, dengan sedikit udara di rongga pleura.

Tanda-tanda klinis pneumotoraks yang jelas ditentukan ketika paru-paru kolaps lebih dari 30-40%. 4-6 jam setelah berkembangnya pneumotoraks spontan, reaksi inflamasi dari sisi pleura. Setelah beberapa hari, lapisan pleura menebal akibat timbunan fibrin dan edema, yang selanjutnya menyebabkan terbentuknya perlengketan pleura, sehingga jaringan paru sulit diluruskan.

Pneumotoraks adalah proses patologis yang sangat parah pada sistem pernapasan, yang dapat menyebabkan proses ireversibel dalam tubuh dan kematian. Memberikan pertolongan pertama pada saat serangan penyakit harus mendesak. Ketika seorang pasien mengalami kekambuhan yang tajam atau serangan pneumotoraks akut, bantuan medis tidak dapat dihindari, ambulans harus segera dipanggil.

Bagaimana Anda bisa membantu pasien? Jika pneumotoraks disebabkan oleh cedera tembus dada, luka harus ditutup untuk mencegah keluarnya udara dan darah. Untuk ini, kain lap atau perban dengan kapas digunakan. Untuk mencegah udara keluar melalui luka, Anda bisa menggunakan film untuk menutup lubang. Jika memungkinkan, barang-barang yang akan digunakan untuk menutupi luka harus didesinfeksi semaksimal mungkin. Film harus menutupi lubang luka dengan rapat, jika tidak, perban seperti itu tidak akan ada gunanya.

Jika terjadi pneumotoraks katup, akses oksigen perlu diberikan melalui tusukan paru. Tapi hanya orang yang punya pendidikan medis atau keterampilan untuk melakukan manipulasi ini. Tusukan memungkinkan Anda meluruskan paru-paru, mencegah fusi mediastinum dan perpindahan organ dalam.

Komplikasi pneumotoraks sering terjadi dan terjadi pada separuh pasien:

Radang selaput dada adalah akibat umum dari pneumotoraks paru-paru. Hal ini sering disertai dengan pembentukan perlengketan, yang mengganggu ekspansi normal paru-paru.
Mediastinum terisi udara, yang menyebabkan kejang pembuluh jantung.
Udara memasuki jaringan subkutan, yang disebut emfisema subkutan.
Pendarahan di daerah pleura.
Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, paru-paru yang terkena mulai ditumbuhi jaringan ikat. Pleura menyusut, kehilangan elastisitas, dan tidak dapat meluruskan bahkan setelah massa udara dikeluarkan dari daerah pleura. Hal ini menyebabkan kegagalan pernafasan.
Edema paru.
Dengan kerusakan jaringan paru-paru yang luas, kematian mungkin terjadi.

Diagnosis pneumotoraks didasarkan pada data yang diperoleh selama pemeriksaan dan pemeriksaan pasien. Perkusi menunjukkan suara kotak atau timpani, menyebar ke tulang rusuk bagian bawah, perpindahan atau perluasan batas kebodohan jantung. Palpasi menentukan melemahnya atau tidak adanya getaran suara. Pernafasan melemah atau tidak terdengar.

Pemeriksaan rontgen menunjukkan zona pembersihan dan perpindahan organ mediastinum, tidak ada pola paru. Gambar yang lebih detail dapat diperoleh dengan menggunakan tomografi komputer. Metode diagnostik tambahan adalah: tusukan pleura dengan manometri, videotorakoskopi, pemeriksaan gas darah, elektrokardiografi.

Dengan hemopneumothorax dan pyopneumothorax, tusukan diagnostik dilakukan untuk menentukan komposisi seluler dan keberadaan patogen.

Pneumotoraks merupakan suatu kondisi yang memerlukan perawatan darurat, yang akan diberikan di rumah sakit. Pneumotoraks dirawat oleh ahli bedah dan ahli paru. Pneumotoraks terbuka memerlukan perban kedap udara, pneumotoraks katup memerlukan tusukan segera dengan pembuangan udara dan pembedahan lebih lanjut untuk melepaskan katup hisap.

Perawatan selanjutnya di rumah sakit akan tergantung pada penyebab pneumotoraks - pembuangan udara, pemulihan tekanan normal di dalam pleura, dan penjahitan luka, pengangkatan pecahan tulang rusuk, operasi paru-paru, dll.

Untuk mencegah berkembangnya pneumotoraks lagi, prosedur pleurodesis dilakukan - membuat perlengketan buatan di pleura dengan paru-paru mengembang sepenuhnya.

Jika ada luka tembus ke dalam rongga dada (misalnya, dalam operasi militer), setelah itu berkembang pneumotoraks dan terjadi kebocoran udara satu sisi, maka diperlukan intervensi pra-medis. Untuk tujuan ini, jarum dekompresi dikembangkan, yang, dengan manipulasi yang tepat, memompa keluar udara yang masuk ke rongga pleura, sehingga tekanan dapat stabil. Pembalut oklusif khusus (film) juga telah dikembangkan, dengan dasar perekat, yang menempel bahkan pada kulit basah, menciptakan penutup kedap udara di lokasi luka dan mencegah tekanan di dada menjadi sama dengan tekanan atmosfer.

Pneumotoraks dalam segala manifestasinya memerlukan intervensi bedah. Ini termasuk jenis prosedur berikut:

Tipe tertutup - menggunakan tusukan, udara dipompa keluar dari rongga pleura.
Tipe terbuka - torakoskopi atau torakotomi dilakukan dengan pemeriksaan jaringan paru-paru dan pleura. Cacat tersebut dijahit, sehingga menghentikan aliran udara ke dalam rongga pleura. Selanjutnya ulangi kejadian seperti pada tipe tertutup.
Pneumotoraks katup - tusukan dilakukan menggunakan jarum tebal. Setelah itu, diobati dengan pembedahan.
Pneumotoraks berulang - penyebabnya dihilangkan melalui pembedahan. Seringkali, tusukan pleura biasa tidak dilakukan, tetapi tabung drainase dipasang untuk memompa udara.

Biasanya, manifestasi penyakit yang sederhana tidak menimbulkan konsekuensi buruk bagi tubuh manusia. Prognosisnya ditentukan oleh derajat dan besarnya kerusakan pada sistem pernafasan. Semakin cepat bantuan diberikan, semakin kecil kemungkinan kondisinya bertambah buruk.

Hingga 40% orang mungkin mengalami kekambuhan. Biasanya, kekambuhan terjadi dalam waktu enam bulan setelah serangan pertama.

Terinfeksi HIV - tidak lebih dari 25%.
Pada orang dengan fibrosis kistik kongenital, perkembangan pneumotoraks unilateral adalah 5%. Dua sisi memberi 25%.
Pada penderita penyakit paru obstruktif kronik rata-ratanya adalah 5%.

Tidak ada tindakan medis khusus untuk mencegah terjadinya pneumotoraks. Untuk mengurangi risiko berkembangnya patologi yang parah, penting untuk selalu segera mencari pertolongan medis jika penyakit pada organ dalam sistem pernapasan berkembang. Hal ini terutama berlaku untuk bronkitis, asma, dan pneumonia.

Pasien yang menderita pneumotoraks perlu berhati-hati terhadap kesehatannya. Aktivitas fisik yang berat tidak termasuk. Setahun sekali perlu menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap, dengan perhatian khusus diberikan pada rontgen dada dan pemeriksaan darah dan dahak untuk tuberkulosis. Dengan seringnya kambuh, satu-satunya pengobatan untuk pneumotoraks adalah pembedahan - torakoskopi.

Halo. Saya menderita pneumotoraks spontan payudara kanan, penyakit bulosa kistik, menjalani operasi untuk menghilangkan bula. Tiga bulan telah berlalu, hampir tidak ada rasa sakit di dada, tetapi sudah 3-4 kali saya merasa tidak enak badan seperti pneumotoraks (kulit wajah pucat, rasa takut yang tidak dapat dipahami, tangan sedikit gemetar, merinding), tetapi saya tidak menyadarinya. adanya perubahan khusus pada dada. Setelah itu, saya menjalani pemeriksaan fluorografi komputer dan mereka mengatakan paru-paru saya baik-baik saja. Mengapa hal ini terjadi dan apa yang perlu dilakukan?

sumber

Pneumotoraks– penyakit yang berhubungan langsung dengan terganggunya sistem paru-paru tubuh manusia. Penyebab, gejala dan bentuk pneumotoraks, pengobatan penyakit.

Belakangan ini, semakin banyak orang yang berobat ke dokter karena batuk parah dan tekanan di area dada. Bronkitis, radang tenggorokan, pneumonia adalah penyakit yang sudah lama menjadi kebiasaan masyarakat. Hal ini terutama berlaku bagi masyarakat yang tinggal di perkotaan yang polusi udaranya tinggi.

Sejarah penyakit pneumotoraks spontan hanya diketahui oleh orang-orang yang pernah mengalami penyakit ini. Beberapa orang belum pernah mendengar istilah medis seperti itu sama sekali. Namun, penyakitnya cukup serius. Pertolongan pertama pada pneumotoraks terbuka, bentuk tertutup dan jenis lainnya begitu penting sehingga terkadang nyawa seseorang bergantung padanya, apalagi jika pneumotoraksnya adalah anak-anak.

Pneumotoraks adalah istilah medis yang berasal dari bahasa Yunani. Terdiri dari dua kata. Kata pertama adalah udara, pneuma, dan kata kedua adalah dada, dada. Dengan kata lain, pneumotoraks adalah stagnasi massa udara atau zat gas lainnya di antara lapisan rongga pleura. Penumpukan udara ini menyebabkan jaringan pleura menyusut sehingga tekanan di area tersebut meningkat. Ini menjadi jauh lebih besar daripada di dalam paru-paru itu sendiri. Semua ini mengganggu sirkulasi darah normal di rongga dada. Menjadi lebih sulit bagi seseorang untuk bernapas, dan ia mulai merasa sesak napas.

Ada berbagai bentuk penyakit dan jenis pneumotoraks, baik pertolongan pertama maupun pengobatan umum penyakit bergantung padanya.

Jenis akumulasi udara di daerah pleura terjadi setelah berbagai cedera dada. Bisa terbuka (luka pisau, luka tembak) dan tertutup (memar, pukulan). Oleh karena itu nama penyakitnya: pneumotoraks tertutup dan pneumotoraks terbuka.

Fenomena ini disebabkan secara artifisial: dokter secara khusus memasukkan udara ke dalam jaringan paru-paru selama pengobatan penyakit tertentu pada tubuh manusia.

Jenis penyakit ini muncul dengan latar belakang gangguan mendadak pada struktur integral jaringan paru-paru. Biasanya, fenomena ini terjadi pada pria yang berusia di atas 20 tahun, namun lebih muda dari 40 tahun. Hal ini mungkin terjadi karena kondisi lemah bawaan pada jaringan pleura paru. Pneumotoraks primer pada orang tersebut mungkin muncul setelah batuk parah, tertawa, atau pekerjaan fisik yang berat.

Selain itu, penumpukan udara di paru-paru dapat terjadi dengan latar belakang penyakit tertentu sebagai fenomena sekunder. Misalnya, pneumotoraks spontan akibat tuberkulosis.

Dalam kasus pneumotoraks, pembagian menjadi beberapa jenis mungkin bergantung pada faktor distribusi massa udara di daerah pleura:

Pneumotoraks sisi kanan dan pneumotoraks sisi kiri.

Pneumotoraks unilateral dan pneumotoraks bilateral.

Pneumotoraks pada bayi baru lahir.

Pneumotoraks pada orang dewasa.

Kategori khusus mencakup pneumotoraks ketegangan. Ini adalah penyakit di mana udara menumpuk di daerah pleura karena fakta bahwa selama inhalasi, volume gas yang masuk lebih besar daripada saat pernafasan. Struktur pernapasan ini menyerupai cara kerja sistem katup. Itu sebabnya dokter menyebut penyakit jenis ini sebagai pneumotoraks katup.

Video: Pneumotoraks spontan

Tanda-tanda pneumotoraks secara langsung bergantung pada jumlah zat gas yang terakumulasi di jaringan paru-paru. Seseorang mungkin hanya terganggu oleh sedikit sesak napas saat berjalan atau berlari. Namun jika keadaannya lebih serius, maka pasien akan merasakan nyeri dada yang parah dan juga mengalami gagal napas yang parah. Semua ini dapat menyebabkan gangguan yang sangat berbahaya pada fungsi sistem kardiovaskular.

Pneumotoraks mungkin disebabkan oleh faktor eksternal. Pertama-tama, ini adalah cedera pada dada, yang menyebabkan berkembangnya pneumotoraks. Lukanya bisa terbuka atau tertutup.

Cedera iatrogenik berkontribusi terhadap perkembangan pneumotoraks. Mereka muncul setelah kerusakan jaringan paru-paru setelah intervensi terapeutik di area ini. Kemudian pneumotoraks merupakan komplikasi selama pengobatan.

TBC menyebabkan pneumotoraks. Pertama, rongga pecah, kemudian muncul terobosan fokus kaseosa. Hal ini mempengaruhi pembentukan akumulasi gas di jaringan paru-paru.

Penyebab pneumotoraks spontan mungkin memiliki bagian paru-paru yang melemah yang disebut bula yang pecah. Fenomena ini terjadi di antara perwakilan dari separuh umat manusia yang kuat dan bertubuh tinggi. Berdasarkan usia, mayoritas korban berusia di bawah 40 tahun. Pneumotoraks spontan juga terjadi ketika melompat ke air dari ketinggian yang cukup tinggi. Akumulasi udara ini akan segera hilang dengan intervensi medis yang tepat waktu. Hal utama adalah menemui dokter tepat waktu.

Pneumotoraks dapat terjadi karena alasan yang tidak spesifik. Ini termasuk pecahnya kista, abses paru yang menerobos dan memasuki zona pleura, serta pelanggaran integritas kerongkongan karena alasan apa pun.

Pneumotoraks mungkin disebabkan oleh intervensi asing untuk tujuan medis. Ini adalah bentuk buatan dari fenomena tersebut, yang terpaksa digunakan oleh dokter selama pengobatan berbagai penyakit pada sistem paru. Pneumotoraks juga membantu mendiagnosis tumor di dinding dada.

gagal napas akut - radang selaput dada eksudatif - hemopneumothorax - ini adalah fenomena ketika, selain udara, darah juga masuk ke area paru-paru - pembentukan ogo paru-paru yang kaku, yang tidak dapat diluruskan, hal ini dicegah dengan tali penghubung, atau dengan kata lain, tambatan terbentuk selama penyakit - pyopneumothorax atau empiema pleura.

Pemeriksaan umum terhadap kondisi luar pasien. Jika seseorang terus-menerus mengambil keadaan setengah duduk atau tidak bergerak, maka ini terutama menunjukkan adanya pneumotoraks. Kulit manusia selalu dipenuhi keringat dingin. Pada aktivitas fisik sekecil apa pun ia mengalami sesak napas. Setelah meraba dada, Anda dapat memahami bahwa dada membesar lebih dari biasanya.

Pasien dengan pneumotoraks memiliki tekanan darah rendah dan takikardia. Anda juga dapat mendengarkan hati Anda. Jika posisinya tergeser, maka ini adalah gejala penyakit lainnya. Biasanya jantung bergeser ke sisi yang sehat.

Melakukan pemeriksaan rontgen pasien.

Diagnosis daerah pleura dengan tusukan.

Pertolongan pertama untuk penyakit

Bila menderita pneumotoraks spontan, perawatan darurat mutlak diperlukan. Orang-orang terdekat harus meyakinkan pasien dan memberinya udara segar. Kemudian semuanya akan dilakukan oleh dokter spesialis yang akan datang dengan memanggil ambulans.

Ketika penyakit ini terjadi, pneumotoraks terbuka, pertolongan pertama dinyatakan dalam penerapan pembalut oklusif. Anda bisa membuatnya dari kantong plastik biasa, di dalamnya ditempatkan kapas yang dibungkus kain kasa. Perban harus menempel erat pada luka di dada agar udara tidak masuk.

Jika terjadi pneumotoraks katup, pertolongan darurat harus berupa tusukan pleura yang mendesak. Ini akan membantu menghilangkan gas bebas dan meluruskan paru-paru. Ini akan mencegah perpindahan organ fokus.

Semua pasien dengan pneumotoraks harus dirawat di bagian bedah. Yang terbaik adalah rumah sakit khusus di bidang pulmonologi. Di sana dokter akan melakukan tusukan pada bagian pleura dada, mengeluarkan udara darinya dan mengembalikan tekanan negatif ke area tersebut.

Dalam kasus pneumotoraks tertutup, pengobatan terdiri dari tusukan di daerah pleura dada. Melalui itu, akumulasi gas yang tidak perlu dari pleura dihilangkan. Semua ini terjadi di ruang operasi. Wajib untuk mematuhi aturan asepsis selama operasi. Tusukan dibuat dengan jarum panjang, yang ujungnya dipasangi tabung.

Jika penumpukan terlihat pada salah satu sisi daerah toraks, maka penusukan dilakukan pada sisi yang rusak, atau lebih tepatnya pada ruang interkostal ke-2 sepanjang garis midklavikula, dimana batas atas daerah di bawahnya adalah ebra. Jika pneumotoraks bilateral diamati, maka drainase dilakukan dan aspirasi udara pasif dimasukkan melalui sistem Bulau. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghindari percepatan ekspansi paru-paru, yang dapat menyebabkan reaksi syok pada orang yang sakit.

Jika dokter tidak mengetahui sistem Bulau, dapat menggunakan aspirasi aktif dengan menggunakan alat vakum listrik.

Pertama-tama, dokter melakukan segalanya untuk mengubah pneumotoraks terbuka menjadi bentuk tertutup. Untuk melakukan ini, luka dijahit, yang memungkinkan untuk menghentikan aliran gas ke daerah pleura. Setelah itu, pengobatan pneumotoraks dimulai sesuai dengan skema untuk menghilangkan bentuk tertutupnya.

Jika bentuk penyakit ini terjadi, maka dokter terlebih dahulu memindahkannya ke bentuk terbuka. Ini dilakukan dengan menggunakan tusukan dengan jarum tebal. Setelah itu, semua tindakan yang dilakukan dalam bentuk penyakit terbuka dilakukan.

Pneumotoraks merupakan fenomena yang dapat berulang lebih dari satu kali. Untuk menghindarinya, dilakukan terapi khusus. Prosedur ini terdiri dari prosedur pleurodesis, yang dapat dilakukan dengan menggunakan bedak, perak nitrat, larutan glukosa, serta obat-obatan lainnya. Semuanya bersifat sklerosis, yaitu karena proses perekatan yang disebabkan secara artifisial di pleura.

Pneumotoraks adalah penumpukan udara di area pleura dada. Mengobati fenomena ini sendiri sangatlah berbahaya.

Jika sakit, diperlukan intervensi medis. Namun pengobatan tradisional juga tidak berdaya di sini. Karena pneumotoraks sering terjadi pada tuberkulosis, maka untuk mencegah hal tersebut terjadi, dikombinasikan dengan terapi tradisional, metode pengobatan tradisional akan membantu mempercepat pengobatan.

Rumput simpul burung (knotweed). Anda perlu mengambil 1 sdm. aku. bahan baku herbal dan tuangkan 250 gr. air mendidih. Tempatkan wadah di bak air dan didihkan selama seperempat jam. Kemudian angkat dari api dan biarkan selama 2 jam di bawah tutupnya agar meresap. Saring. Ambil 1 sdm. aku. 3 kali sehari.

buah awan. Penting untuk mengumpulkan buah beri segar dan memeras jusnya. Minumlah sebagai pengganti teh beberapa kali sehari.

Ramuan Veronica officinalis. Anda perlu menyeduh 1 sdm dalam 2 gelas air mendidih. aku. bahan baku jamu. Yang terbaik adalah memotong rumput. Tutup wadah dengan penutup dan biarkan selama 2 jam, lalu saring. Minumlah 1 sdt selama pengobatan tuberkulosis untuk mencegah pneumotoraks. 4 kali sehari. Ramuan Veronica officinalis sangat meningkatkan nafsu makan. Pasien mungkin memperhatikan hal ini setelah 2 dosis pertama infus.

Damar damar. Yang terbaik adalah mengumpulkannya dari pohon cedar, pinus atau cemara. Pertama Anda perlu membersihkannya dari kotoran yang ada, lalu Anda perlu melelehkannya. Hal ini terutama berlaku untuk resin yang terlalu kental. Untuk melakukan ini, isi dengan alkohol 96% (harus menutupi seluruhnya). Biarkan resin dalam bentuk ini selama beberapa hari. Kemudian ambil 1 bagian resin dan 2 bagian lemak bagian dalam. Aduk dan masukkan ke dalam penangas air untuk melelehkan campuran. Dinginkan hingga 60°C dan tambahkan madu lebah. Masukkan sebanyak yang dimasukkan resin, aduk. Tambahkan bubuk yang terbuat dari tulang hewan putih yang dibakar. Cukup dengan mengambil 1/10 dari total massa campuran yang dihasilkan.

Anda perlu minum 1 sdm obat tradisional. aku. tiga kali sehari. Pengobatan harus dilanjutkan selama enam bulan.

sumber

Hidrotoraks paru merupakan penyakit dimana terjadi proses penimbunan cairan bebas (transudat) pada rongga pleura. Patologi ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran hubungan antara tekanan hidrostatik pada kapiler darah pleura dan tekanan koloid-osmotik plasma.

Biasanya, hidrotoraks paru-paru (dalam bahasa umum - penyakit gembur-gembur di dada) berkembang sebagai penyakit sekunder, yang akar penyebabnya biasanya dianggap sebagai penyakit kronis pada beberapa organ dalam yang vital.

Ada beberapa penyebab hidrotoraks paru.

Gagal jantung akibat kemacetan pada sirkulasi sistemik.
Cacat jantung.
Bentuk kerusakan ginjal yang parah.
Sirosis hati.
Neoplasma tumor.
Anemia.

sesak napas;
perasaan berat di dada;
pembengkakan (anasarca);
akrosianosis pada kulit.

Terapi hidrotoraks biasanya ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari penyebab penumpukan transudat. Hanya jika terdapat sejumlah besar cairan di rongga pleura maka diperlukan tusukan untuk mengaspirasinya.

Pengobatan konservatif terhadap penyakit ini dapat dikombinasikan dengan beberapa pengobatan tradisional. Mereka membantu: mengeluarkan cairan bebas dari rongga pleura, mencegah penumpukan kembali, menghilangkan gejala dan mengobati penyakit yang mendasarinya.

1. Diuretik alami seperti peterseli akan membantu mengeluarkan akumulasi cairan dari rongga pleura. Untuk melakukan ini, ambil cabang tanaman segar (800 g), tuangkan dengan susu buatan sendiri (1 l) dan nyalakan api kecil hingga “menguap”. (Jangan sampai mendidih!) Jika volume cairan sudah berkurang setengahnya, matikan kompor.

Susu panggang ini diminum sesendok setiap setengah jam atau jam pada siang hari. Keesokan harinya, porsi obat baru disiapkan.

2. Kulit lobak akan membantu mengeluarkan cairan dari rongga pleura. Siapkan rebusan ini: ambil tiga liter air mendidih untuk satu gelas kulit luar lobak yang dihancurkan, tutup wadah dengan penutup dan masukkan ke dalam oven panas. Kereta disimpan di sana setidaknya selama dua jam. Menerima produk jadi masing-masing 200 mililiter.

3. Resep bawang bombay memiliki efek diuretik dan mengeluarkan air dari paru-paru. Bawang besar dicincang dan ditutup dengan gula. Setiap pagi (saat perut kosong) minumlah satu sendok makan jus yang dikeluarkan. Jika ada banyak cairan di paru-paru, Anda bisa menambah asupan jus dua atau tiga kali lipat.

4. Untuk hidrotoraks akibat gagal jantung dan sesak napas, dapat diobati dengan jamur viburnum. Tidak sulit untuk mempersiapkannya. Viburnum berry dicuci dan dikeringkan. Ambil satu liter penuh buah-buahan yang sudah disiapkan dan tuangkan ke dalam wadah kaca lain (wadah dua atau tiga liter). Tambahkan air matang hangat dan segelas gula (atau madu).

Tutupi piring dengan kain kasa dan letakkan di tempat yang sejuk dan gelap. Setelah beberapa waktu, gumpalan berbentuk ubur-ubur akan muncul di permukaan cairan. Inilah yang disebut jamur viburnum. Biasanya tumbuh dalam 10 hari.

Selanjutnya, Anda perlu menuangkan setengah cairan dari toples. Ini adalah obat yang siap diminum. Itu harus diminum dalam porsi kecil selama dua hari. Dan jamur dicuci dan dimasukkan kembali ke dalam toples. Sirup madu manis juga ditambahkan di sini untuk memberi makan. Jamur diinfuskan lagi dan porsi “obat” baru disiapkan.

5. Jika penyebab penumpukan cairan di paru-paru adalah penyakit seperti sirosis hati, pengobatan dilakukan dengan cara sebagai berikut. Ambil kantong plastik besar, buat lubang untuk kepala dan letakkan di badan, setelah sebelumnya melumasi kulit dengan minyak ikan (Anda bisa menggosoknya dengan fillet ikan haring) atau campuran kefir dan madu.

Efek ruang uap kering akan tercipta. Tubuh akan menerima nutrisi melalui kulit. Dalam kondisi berkeringat banyak, beban pada hati berkurang dan “beristirahat”. Setelah prosedur, Anda harus makan 50 gram hati babi rebus (bisa juga hati sapi). Anda juga perlu minum segelas rebusan rosehip: ambil empat sendok makan buah beri per 1 liter air.

Setelah ruang uap kering, Anda perlu (setelah setengah jam) mencuci tubuh Anda secara menyeluruh dengan air hangat, sabun, dan waslap. Berguna untuk menyekanya dengan cuka meja setelah ini. “Ruang uap” ini harus dilakukan setidaknya dua kali sehari. Kursus pengobatan: dua bulan.

Dengan pembengkakan jaringan lunak, Anda perlu minum jus viburnum dan makan buah beri segar dengan madu sepanjang hari. Untuk pembengkakan pada ekstremitas bawah, mereka harus digosok dengan larutan alkohol Kalanchoe.

5. Untuk hidrotoraks paru pengobat tradisional menyarankan pola makan semangka. Apel panggang juga meredakan pembengkakan dan menghilangkan transudat. Mereka sebaiknya dikonsumsi di pagi hari daripada sarapan.

6. Jika terjadi penumpukan cairan di paru-paru dan edema, sebaiknya minum rebusan ekor kuda. Untuk 300 mililiter air mendidih, ambil 60-70 gram tanaman segar yang dihaluskan. Rebus dengan api kecil selama tidak lebih dari 5 menit, saring dan minum tiga sendok makan dua hingga tiga kali sehari.

7. Hidrotoraks paru-paru, yang berkembang dengan latar belakang penyakit ginjal, harus diobati dengan teh khusus. Ada pengumpulan ginjal efektif yang direkomendasikan oleh naturopath Austria R. Breuss. John's wort (6 g), ekor kuda (15 g), daun birch (8 g) dan rumput knotweed (7 g). Semua bahan mentah dicampur. Untuk secangkir air mendidih seberat 300 gram, ambil satu sendok teh campuran tersebut. Biarkan setidaknya setengah jam dan saring.

Kuenya tidak dibuang, melainkan disiram dengan air mendidih dan ditaruh di atas api kecil selama 10 menit. Kemudian minuman tersebut disaring dan dituangkan ke dalam infus pertama. Minumlah teh ini dingin saat perut kosong: pagi, siang, dan malam sebelum makan malam. Dosis tunggal 80-100 ml.

8. Hidrotoraks paru yang penyakit utamanya adalah sirosis hati, diobati dengan campuran ini. Chamomile, rose hip, string, elecampane dan akar burdock, rumput tansy, whitecap, St. John's wort dan sage ambil masing-masing 100 gram dan aduk.

Sesendok campuran dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih panas dan dibiarkan diseduh di bawah tutup tertutup setidaknya selama setengah jam. Ambil 150 mililiter untuk tujuan pengobatan empat kali sehari, setengah jam sebelum makan.

Perlu diingat bahwa hidrotoraks paru merupakan penyakit yang sangat serius yang memerlukan pengobatan segera dan memadai. Pada gejala pertama penyakit ini, Anda harus menghubungi terapis atau ahli paru. Pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang dapat memicu munculnya cairan di rongga pleura adalah pencegahan terbaik hidrotoraks paru.

sumber

Para ahli mengidentifikasi beberapa bentuk penyakit:

pneumotoraks tertutup, dipicu oleh pukulan dan memar tertutup;
pneumotoraks terbuka yang disebabkan oleh luka tembak dan tusuk.

Tangan kanan, tangan kiri.
Satu sisi, dua sisi.

Dengan mempertimbangkan usia pasien, gejala pneumotoraks diidentifikasi:

Jika pasien menderita pneumotoraks paru, gejalanya bergantung pada jumlah zat gas yang terkumpul di pleura.

Sindrom kelebihan udara di paru-paru berkembang karena alasan berikut:

pengaruh faktor eksternal;
adanya penyakit tertentu di dalam tubuh;
faktor nonspesifik;
masuknya massa udara secara buatan ke dalam paru-paru.

abses paru-paru;
pecahnya kista;
kerusakan esofagus.

Radang selaput dada eksudatif.
Gagal napas akut.
Kekakuan paru-paru.
Hemopneumotoraks.
Empiema pleura (pyopneumothorax).

Pleuritis eksudatif adalah akumulasi cairan di lapisan pleura yang dilepaskan dari pembuluh darah kecil selama proses inflamasi. Kekakuan paru adalah ketidakmampuan jaringan organ untuk mengembang akibat terbentuknya tali penghubung (tambatan). Hemopneumothorax adalah komplikasi dimana darah masuk ke paru-paru bersama dengan massa udara. Pyopneumothorax adalah penumpukan nanah di pleura.

Patologi dapat dideteksi dengan:

Inspeksi umum.
sinar-X.
Tusukan pleura.

Saat mengambil riwayat kesehatan, dokter mungkin mencurigai pasien menderita pneumotoraks jika:

keringat dingin muncul di kulit;
pasien selalu ingin duduk;
sesak napas terjadi setelah aktivitas fisik ringan;
tekanan darah rendah, takikardia didiagnosis;
dada melebar;
jantungnya tergeser.

Gejala pneumotoraks tidak bisa diabaikan, jika tidak, sistem kardiovaskular akan mengalami kegagalan fungsi.

pada foto yang diambil saat menghirup, paru-paru mengembang, dan pada foto yang diambil saat menghembuskan napas, paru-paru kembali ke posisi semula;
Gambaran paru-paru tidak terlihat pada gambar (akibat penumpukan udara di dalamnya).

Penyakit ini berpindah ke bentuk terbuka dengan membebaskan paru-paru dari gas berlebih menggunakan jarum tebal.
Penyakit ini kemudian kembali ke bentuk tertutup. Perawatan yang tepat dilakukan.

Pleurodesis (dilakukan dengan perak nitrat, bedak, larutan glukosa atau obat lain yang memiliki efek sklerosis) menghindari kekambuhan.

Karena itu, adhesi terbentuk di tempat-tempat kerusakan.

1 sendok teh. aku. Veronica officinalis yang dihancurkan harus dituangkan ke dalam 2 gelas air mendidih, dibiarkan tertutup selama 2 jam, disaring dan diminum 4 kali sehari.

Untuk menghindari komplikasi pneumotoraks, pasien memerlukan:

diagnosis tepat waktu;
pengobatan yang kompeten;
rehabilitasi.

Keberhasilan pengobatan dan tidak adanya kekambuhan bergantung pada faktor-faktor berikut:

jenis kelamin pasien;
usia pasien;
adanya penyakit penyerta;
adanya komplikasi.

Pencegahan pneumotoraks paru terdiri dari aturan sederhana berikut:

untuk berhenti merokok;
menjaga gaya hidup sehat;
jalan-jalan teratur di udara segar;
diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu.

sumber

Pneumotoraks terjadi ketika integritas paru-paru atau dinding dada terganggu. Dalam kasus seperti itu, seringkali, selain udara, darah memasuki rongga pleura dan berkembang hemopneumotoraks. Jika saluran limfatik toraks rusak saat dada terluka, hal ini diamati kilopneumotoraks.

Dalam beberapa kasus, dengan penyakit yang memicu pneumotoraks, eksudat menumpuk di rongga pleura - itu berkembang pneumotoraks eksudatif. Jika proses nanah dimulai lebih jauh, piopneumotoraks.

Bukan di paru-paru jaringan otot, sehingga tidak bisa meluruskan dirinya untuk memungkinkan pernapasan. Mekanisme inhalasi adalah sebagai berikut. Dalam kondisi normal, tekanan di dalam rongga pleura negatif - kurang dari tekanan atmosfer. Ketika dinding dada bergerak, dinding dada mengembang, karena tekanan negatif di rongga pleura, jaringan paru-paru “diangkat” oleh tarikan di dalam dada, paru-paru mengembang. . Selanjutnya, dinding dada bergerak ke arah yang berlawanan, paru-paru, di bawah pengaruh tekanan negatif di rongga pleura, kembali ke posisi semula. Beginilah cara seseorang melakukan tindakan bernapas.

Jika udara memasuki rongga pleura, tekanan di dalamnya meningkat, mekanisme ekspansi paru-paru terganggu - pernapasan penuh tidak mungkin dilakukan.

Udara dapat masuk ke rongga pleura melalui dua cara:

jika terjadi kerusakan pada dinding dada dengan pelanggaran integritas lapisan pleura;
dengan kerusakan pada organ mediastinum dan paru-paru.

Tiga bagian utama pneumotoraks yang menimbulkan masalah adalah:

paru-paru tidak bisa mengembang;
udara terus-menerus tersedot ke dalam rongga pleura;
paru-paru yang terkena membengkak.

Ketidakmampuan untuk mengembangkan paru-paru dikaitkan dengan masuknya kembali udara ke dalam rongga pleura, penyumbatan bronkus karena penyakit yang disebutkan sebelumnya, dan juga jika drainase pleura tidak dipasang dengan benar, sehingga tidak bekerja secara efektif.

Pengisapan udara ke dalam rongga pleura tidak hanya dapat melewati defek yang terbentuk, tetapi juga melalui lubang di dinding dada yang dibuat untuk pemasangan drainase.

Edema paru dapat terjadi akibat peregangan jaringan paru setelah tindakan medis yang bertujuan untuk segera mengembalikan tekanan negatif pada rongga pleura.

Pneumotoraks terjadi:

membuka th - rongga pleura berkomunikasi dengan lingkungan luar, setiap kali pada saat pernafasan, sebagian udara baru memasuki rongga pleura, yang, bagaimanapun, memiliki kemampuan untuk keluar lagi;
tertutup– jika dinding dada atau bronkus rusak, sejumlah udara memasuki rongga pleura, aliran selanjutnya tidak didukung;
katup– pada saat menghirup, udara memasuki rongga pleura melalui suatu lubang, yang, selama pernafasan, menutup sebagian paru-paru (atau struktur lain) dan tidak melepaskan udara kembali; pada inspirasi berikutnya, sebagian udara lain masuk rongga pleura. Pneumotoraks semacam ini sangat berbahaya karena jumlah udara di rongga pleura meningkat sehingga menyebabkan jaringan paru-paru semakin kolaps.

Adanya udara pada rongga pleura sendiri tidak akan menimbulkan akibat jika tidak terjadi peningkatan tekanan yang mengganggu fungsi paru. Oleh karena itu, tingkat keparahan pneumotoraks dinilai dari kolaps (kolapsnya) paru - yang terjadi:

kecil– kurang dari seperempat jaringan paru-paru rusak;
rata-rata– dari 50% hingga 75% organ ini tertidur;
penuh– seluruh paru-paru kolaps;
tegang– jumlah udara di rongga pleura meningkat sedemikian rupa sehingga tidak hanya menyebabkan kolaps paru-paru, tetapi juga perpindahan mediastinum (kompleks organ antar paru-paru) dan penurunan aliran darah vena ke jantung. Pada gilirannya, penurunan aliran masuk vena menyebabkan penurunan tekanan darah secara umum. Sistem kardiovaskular dan pernapasan mungkin berhenti berfungsi dalam beberapa menit setelah timbulnya tension pneumothorax.

Kebanyakan pneumotoraks bersifat unilateral. Proses bilateral jarang berkembang - paling sering dengan kerusakan traumatis yang luas pada dada.

Pneumotoraks dapat terjadi:

secara spontan;
setelah sakit;
setelah cedera;
selama menstruasi (bentuk jarang);
akibat tindakan dokter (yang disebut pneumotoraks iatrogenik).

Terjadi pada pasien yang saat ini tidak menderita penyakit paru-paru dan belum pernah menderita penyakit tersebut sebelumnya. Dalam kebanyakan kasus, pneumotoraks tersebut terjadi pada individu kurus dan tinggi berusia 18 hingga 20 tahun. Dalam hal ini, pneumotoraks dijelaskan oleh pecahnya bagian paru-paru yang dekat dengan pleura, dan di mana muncul bula - rongga yang terbentuk akibat pecahnya dinding alveoli dan penggabungan rongga-rongga tersebut. Penyebab pneumotoraks jenis ini dianggap:

struktur herediter khusus dari jaringan paru-paru;
merokok.

Pneumotoraks spontan primer paling sering berkembang saat istirahat, lebih jarang saat berolahraga. Untuk kejadiannya, kekuatan minimal yang diterapkan pada jaringan paru-paru sudah cukup. Tidak jarang pasien tersebut menghubungi dokter tentang pneumotoraks yang terjadi saat menyelam, atau akibat orang tersebut meraih suatu benda. Kasus telah dijelaskan di mana pneumotoraks spontan berkembang ketika jaringan paru-paru rusak akibat seseorang melakukan peregangan setelah tidur atau pekerjaan berkepanjangan yang dilakukan dalam satu posisi statis. Selain itu, pneumotoraks spontan dapat terjadi selama penerbangan di ketinggian - ada perbedaan tekanan udara di dalam paru-paru, titik lemahnya menerima tekanan berlebihan dan benar-benar robek.

Berkembang pada orang yang memiliki penyakit paru-paru atau pernah menderita penyakit tersebut di masa lalu. Ini terutama terjadi karena pecahnya bula yang terbentuk akibat penyakit atau kondisi patologis - terutama adalah:

asma bronkial;
penyakit obstruktif kronik lainnya yang parah (dengan penyumbatan sebagian saluran pernapasan);
segala kerusakan pada jaringan paru-paru;
patologi jaringan ikat;
Infeksi pneumocystis jiroveci pada pasien terinfeksi HIV.

Paling sering, dengan patologi jaringan ikat, pneumotoraks spontan sekunder diamati pada penyakit seperti:

Sindrom Ehlers-Danlos (di mana pembentukan kolagen terganggu, yang menjamin elastisitas jaringan dan kemampuan menyerap guncangannya, yang mencegah jaringan kehilangan integritasnya saat terkena beban);
ankylosing spondylitis (radang sendi tulang belakang);
polimiositis (radang jaringan otot);
Sindrom Marfan (penyakit jaringan ikat bawaan);
sarkoma (tumor ganas jaringan ikat)
rheumatoid arthritis (kerusakan jaringan ikat terutama pada sendi kecil);
sklerosis tuberkulosis (pertumbuhan berlebihan jaringan ikat akibat tuberkulosis);
sklerosis sistemik (proliferasi jaringan ikat, yang diamati secara bersamaan di banyak organ).

Pneumotoraks spontan sekunder dapat berkembang pada beberapa penyakit lain:

sarkoidosis (penyakit sistemik dengan pembentukan beberapa granuloma);
limfangioleiomyomatosis (pembentukan kista di paru-paru dengan kehancuran selanjutnya).

Tidak semua penyakit ini (khususnya penyakit luar paru) menjadi penyebab langsung pneumotoraks. Hubungan antara keduanya berbeda: penyakit ini muncul sebagai akibat dari perubahan patologis dalam tubuh, yang menyebabkan pneumotoraks, dan oleh karena itu berkembang pada saat pneumotoraks juga dapat terjadi.

Pneumotoraks spontan sekunder paling sering terjadi dengan lesi pada jaringan paru-paru seperti:

Jika ada penyakit bernanah pada sistem pernapasan, dan udara memasuki rongga pleura bersamaan dengan keluarnya nanah, terjadi pyopneumothorax. Dalam hal ini, “celah” pada jaringan yang menyebabkan masuknya udara ke dalam rongga pleura terbentuk akibat pembusukan suatu bagian jaringan. Paling sering efek ini diamati:

setelah paru-paru diangkat seluruhnya, ketika terjadi nanah di lokasi jahitan, kekencangannya tidak dipertahankan, dan udara masuk ke rongga pleura dari bronkus;
dengan terobosan abses paru;
akibat terbentuknya fistula antara bronkus dan rongga pleura.

Dalam hal ini, udara dan nanah menekan paru-paru secara bersamaan, yang memperburuk keruntuhan paru-paru.

Pneumotoraks spontan sekunder lebih tidak menguntungkan dibandingkan pneumotoraks primer karena:

organ pernapasan sudah terganggu oleh penyakit ini;
lebih umum di lebih banyak usia dewasa ketika paru-paru kehilangan sebagian cadangan fungsionalnya.

Terjadi karena kerusakan pada dada:

tertutup– meskipun dinding dada masih utuh, jaringan paru-paru atau mediastinum dapat rusak (terutama jika orang tersebut sebelumnya pernah menderita penyakit pernapasan);
tembus– paling sering karena paparan benda tajam.

Ini adalah jenis pneumotoraks spontan sekunder yang jarang terjadi. Ini berkembang dengan endometriosis intratoraks - suatu kondisi patologis ketika sel-sel endometrium (lapisan dalam rahim) bermigrasi ke rongga dada, berakar di sana dan menstruasi bersama dengan endometrium dengan lokalisasi normal. Pneumotoraks menstruasi terjadi karena selama perdarahan menstruasi, endometrium intratoraks terlepas, dan karena itu, terbentuk cacat pada pleura. Terutama berkembang dalam kasus-kasus berikut:

pada periode pramenopause;
lebih jarang - selama menopause, jika seorang wanita mengonsumsi obat estrogen.

Hal ini dapat terjadi selama prosedur diagnostik atau terapeutik yang dilakukan oleh pekerja medis, terutama seperti:

thoracentesis (tusukan pleura - khususnya, untuk menentukan isi rongga pleura);
aspirasi jarum transthoracic (dilakukan untuk menyedot cairan dari rongga pleura);
ventilasi buatan pada paru-paru (peralatan medis merusak mediastinum);
pemasangan kateter vena di vena subklavia;
resusitasi jantung paru (akibat kompresi dada yang terlalu intens, tulang rusuk rusak, yang selanjutnya melukai jaringan paru-paru dengan serpihan tajam).

Derajat manifestasi gejala pneumotoraks bergantung pada seberapa parah jaringan paru-paru telah kolaps, namun secara umum selalu terasa jelas. Tanda-tanda utama dari kondisi patologis ini:

nyeri dada ringan terus-menerus yang memburuk saat batuk atau mencoba menarik atau membuang napas lebih dalam;
peningkatan pernapasan, berkembang menjadi sesak napas - tergantung pada volume dan laju pertumbuhan pneumotoraks, pneumotoraks dapat segera diucapkan atau meningkat secara bertahap
sianosis pada kulit (khususnya wajah dan terutama bibir): diamati jika setidaknya 25% paru-paru kolaps;
tertinggalnya separuh dada yang terkena saat bernapas;
penonjolan khas ruang interkostal - terutama diucapkan pada saat inspirasi dalam dan saat batuk;
dengan tension pneumothorax, dada membengkak dan sisi yang terkena membesar.

Pneumotoraks ringan non-traumatik sering kali terjadi tanpa gejala apa pun.

Jika gejala yang dijelaskan di atas diamati setelah terjadinya cedera, dan cacat pada jaringan dada terdeteksi, ada alasan untuk mencurigai pneumotoraks. Pneumotoraks non-trauma lebih sulit didiagnosis - ini memerlukan metode penelitian instrumental tambahan.

Salah satu metode utama untuk memastikan diagnosis pneumotoraks adalah rontgen dada dengan pasien dalam posisi terlentang. Gambar menunjukkan penurunan paru-paru atau tidak adanya sama sekali (pada kenyataannya, di bawah tekanan udara, paru-paru terkompresi menjadi benjolan dan “menyatu” dengan organ mediastinum), serta perpindahan trakea.

Terkadang radiografi bisa tidak informatif - khususnya:

untuk pneumotoraks kecil;
ketika perlengketan telah terbentuk antara paru-paru atau dinding dada, yang sebagian menahan paru-paru agar tidak kolaps; ini terjadi setelah penyakit paru-paru parah atau operasi pada mereka;
karena lipatan kulit, lengkung usus atau perut - timbul kebingungan mengenai apa yang sebenarnya terungkap dalam gambar.

Dalam kasus seperti itu, metode diagnostik lain harus digunakan - khususnya torakoskopi. Selama itu, torakoskop dimasukkan melalui lubang di dinding dada, dengan bantuannya rongga pleura diperiksa, fakta kolaps paru dan tingkat keparahannya dicatat.

Tusukan itu sendiri, bahkan sebelum penyisipan thoracoscope, juga berperan dalam diagnosis - dengan bantuannya diperoleh :

dengan pneumotoraks eksudatif - cairan serosa;
dengan hemopneumotoraks - darah;
dengan pyopneumothorax - nanah;
dengan chylopneumothorax - cairan yang terlihat seperti emulsi lemak.

Jika udara keluar melalui jarum selama penusukan, ini menunjukkan pneumotoraks tegang.

Selain itu, tusukan rongga pleura dilakukan sebagai prosedur independen - jika torakoskop tidak tersedia, namun perlu dilakukan diagnosis banding (khas) dengan kemungkinan kondisi patologis lain pada dada dan rongga pleura pada khususnya. Konten yang diekstraksi dikirim untuk pengujian laboratorium.

Untuk memastikan gagal jantung paru, yang bermanifestasi sebagai tension pneumothorax, dilakukan EKG.

Menurut manifestasinya, pneumotoraks mungkin mirip dengan:

emfisema - pembengkakan jaringan paru-paru (terutama pada anak kecil);
hernia hiatus;
kista paru-paru besar.

Kejelasan diagnosis terbesar dalam kasus seperti itu dapat diperoleh dengan menggunakan torakoskopi.

Terkadang nyeri pada pneumotoraks mirip dengan nyeri pada:

penyakit pada sistem muskuloskeletal;
kelaparan oksigen pada miokardium;
penyakit rongga perut (bisa menjalar ke perut).

Dalam hal ini, metode penelitian yang digunakan untuk mendeteksi penyakit pada sistem dan organ tersebut, serta konsultasi dengan dokter spesialis terkait, akan membantu menegakkan diagnosis yang benar.

Dalam kasus pneumotoraks, perlu:

menghentikan aliran udara ke dalam rongga pleura (untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan cacat di mana udara masuk);
mengeluarkan udara yang ada dari rongga pleura.

Ada aturannya: pneumotoraks terbuka harus diubah menjadi pneumotoraks tertutup, dan pneumotoraks katup menjadi terbuka.

Untuk melakukan tindakan ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit di bagian toraks atau, paling tidak, bagian bedah.

Sebelum pemeriksaan rontgen organ rongga dada menjalani terapi oksigen, karena oksigen meningkatkan dan mempercepat penyerapan udara oleh lapisan pleura. Dalam beberapa kasus, pneumotoraks spontan primer tidak memerlukan pengobatan - tetapi hanya jika tidak lebih dari 20% paru-paru yang kolaps, dan tidak ada gejala patologis pada sistem pernapasan. Dalam hal ini, pemantauan sinar-X secara konstan harus dilakukan untuk memastikan bahwa udara terus-menerus dihisap dan paru-paru mengembang secara bertahap.

Jika terjadi pneumotoraks parah dengan kolaps paru yang signifikan, udara harus dievakuasi. Itu bisa dilakukan:

dengan menyedot udara dengan alat suntik besar (misalnya alat suntik Janet);
menggunakan drainase rongga pleura - salah satu ujung tabung drainase dimasukkan ke dalam rongga pleura, ujung lainnya dicelupkan ke dalam bejana berisi cairan, saat bernapas, udara didorong keluar dari rongga pleura, tetapi tidak kembali. melalui tabung drainase, hal ini dicegah oleh cairan di dalam bejana.

Dengan menggunakan metode pertama, Anda dapat dengan cepat menyelamatkan pasien dari akibat pneumotoraks. Di sisi lain, pengeluaran udara yang cepat dari rongga pleura dapat menyebabkan peregangan jaringan paru-paru yang sebelumnya dalam keadaan terkompresi dan pembengkakannya.

Sekalipun setelah pneumotoraks spontan paru-paru melebar karena drainase, drainase mungkin dibiarkan di tempatnya untuk sementara waktu agar aman jika terjadi pneumotoraks berulang. . Sistemnya sendiri disesuaikan agar pasien dapat bergerak (hal ini penting untuk pencegahan pneumonia kongestif dan tromboemboli).

Pneumotoraks tegangan dianggap sebagai keadaan darurat bedah yang memerlukan dekompresi darurat - segera mengeluarkan udara dari rongga pleura.

Pneumotoraks spontan primer dapat dicegah jika pasien:

berhenti merokok;
akan menghindari tindakan yang dapat menyebabkan pecahnya jaringan paru-paru yang lemah - melompat ke air, gerakan-gerakan yang berhubungan dengan peregangan dada.

Pencegahan pneumotoraks spontan sekunder dilakukan dengan mencegah penyakit yang menyebabkannya (dijelaskan di atas pada bagian “Penyebab dan perkembangan penyakit”), dan jika terjadi, maka penyembuhannya secara kualitatif.

Pencegahan cedera dada secara otomatis menjadi pencegahan pneumotoraks traumatis. Pneumotoraks menstruasi dicegah dengan pengobatan endometriosis, iatrogenik - dengan meningkatkan keterampilan medis praktis.

Dengan pengenalan dan pengobatan pneumotoraks yang tepat waktu, prognosisnya baik. Risiko paling serius terhadap kehidupan terjadi pada tension pneumothorax.

Setelah pasien pertama kali mengalami pneumotoraks spontan, kekambuhan dapat terjadi pada separuh pasien dalam 3 tahun berikutnya . Tingginya tingkat pneumotoraks berulang ini dapat dicegah dengan menggunakan pengobatan seperti:

operasi torakoskopi dengan bantuan video di mana bula dijahit;
pleurodesis (radang selaput dada yang diinduksi secara artifisial, akibatnya terbentuk perlengketan di rongga pleura, yang menyatukan paru-paru dan dinding dada
dan banyak lagi.

Setelah menggunakan metode ini, kemungkinan pneumotoraks berulang berkurang 10 kali lipat.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengamat medis, ahli bedah, dokter konsultan

Pneumotoraks paru-paru adalah patologi berbahaya di mana udara menembus tempat yang secara fisiologis tidak seharusnya - ke dalam rongga pleura. Kondisi ini semakin umum terjadi akhir-akhir ini. Orang yang cedera harus segera memberikan perawatan darurat, karena pneumotoraks dapat berakibat fatal.

Penyebab

Pneumotoraks spontan
Pneumotoraks iatrogenik
Pneumotoraks traumatis
Pneumotoraks pada bayi baru lahir

Gejala
Perawatan Mendesak
Perlakuan

Udara yang terakumulasi di rongga pleura menyebabkan kolaps paru - seluruhnya atau sebagian. Dalam beberapa kasus, pneumotoraks spontan dapat terjadi. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang karena penyakit yang sudah ada di tubuh manusia, prosedur medis atau cedera (pneumotoraks traumatis).

Akibat akumulasi udara dalam jumlah besar, kapasitas ventilasi paru-paru berkurang secara signifikan, paru-paru terkompresi, dan terjadi hipoksia. Akibatnya pasien mulai mengalami gagal napas. Udara di rongga pleura juga menyebabkan perpindahan pembuluh darah besar, jantung, dan proses alveolar. Akibatnya peredaran darah di tulang dada terganggu.

Jenis

Jenis-jenis pneumotoraks tergantung ada tidaknya hubungannya dengan lingkungan:

pneumotoraks terbuka. Jika berkembang, terjadi depresurisasi sistem pernapasan akibat cedera pada dada. Melalui lubang yang dihasilkan, udara secara bertahap merembes ke dalam rongga pleura selama bernapas. Biasanya, tekanan di dada adalah negatif. Jika pneumotoraks terbuka berkembang, ia berubah dan ini menyebabkan paru-paru kolaps dan tidak lagi menjalankan fungsinya. Pertukaran gas di dalamnya terhenti, dan oksigen tidak masuk ke dalam darah;
pneumotoraks tertutup. Jenis obat ini dianggap paling sederhana. Sebagai akibat dari perkembangan pneumotoraks tertutup, sejumlah gas terakumulasi di rongga pleura, namun volumenya stabil, karena cacat yang diakibatkannya menutup sendiri. Udara dapat keluar dari rongga pleura dengan sendirinya. Dalam hal ini, paru-paru, yang terkompresi karena penumpukannya, menjadi rata dan fungsi pernapasan menjadi normal;
pneumotoraks ketegangan. Ini juga disebut pneumotoraks katup di kalangan medis. Jenis penyakit ini adalah yang paling berbahaya dan parah. Mekanisme katup terbentuk di dada, hal ini menyebabkan udara masuk ke rongga pleura saat menghirup, tetapi tidak keluar saat menghembuskan napas. Tekanan di dalam rongga secara bertahap akan meningkat, yang akan menyebabkan perpindahan organ mediastinum, gangguan fungsinya dan syok pleuropulmoner. Dengan pneumotoraks ketegangan, udara memasuki rongga pleura melalui luka.

Klasifikasi menurut ada tidaknya komplikasi:

pneumotoraks tanpa komplikasi. Dalam hal ini, tidak ada komplikasi yang berkembang dengan latar belakang perkembangan patologi;
rumit. Akibat perkembangan pneumotoraks terbuka, katup atau tertutup, komplikasi berikut terjadi: radang selaput dada, emfisema, perdarahan (hemothorax atau hydropneumothorax mungkin terjadi).

Berdasarkan jenis distribusi:

sepihak. Perkembangannya ditunjukkan ketika hanya satu paru yang kolaps;
bilateral. Lobus paru-paru kanan dan kiri korban kolaps. Kondisi ini sangat mengancam jiwa seseorang, sehingga ia perlu mulai memberikan perawatan darurat sesegera mungkin.

Berdasarkan volume udara:

penuh. Paru-paru kolaps sepenuhnya. Hal ini sangat berbahaya jika korban menderita pneumotoraks bilateral lengkap, karena terjadi kegagalan fungsi pernafasan yang kritis, yang dapat mengakibatkan kematian;
parietal. Jenis ini khas untuk bentuk penyakit yang tertutup. Dalam hal ini, udara hanya mengisi sebagian kecil pleura dan paru-paru tidak mengembang sepenuhnya;
berkista. Spesies ini tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan pasien. Dalam hal ini, perlengketan terbentuk di antara lembaran pleura, yang membatasi area pneumotoraks.

Yang paling patut disoroti adalah hidropneumotoraks. Dalam hal ini, tidak hanya udara, tetapi juga cairan menumpuk di rongga pleura. Hal ini menyebabkan kolapsnya paru-paru dengan cepat. Oleh karena itu, jika patologi tersebut terdeteksi, korban harus segera dibawa ke fasilitas medis.

Pneumotoraks merupakan penyakit yang tidak hanya menyerang orang dewasa. Bahkan bisa berkembang pada bayi baru lahir. Bagi mereka, kondisi ini sangat berbahaya dan tanpa bantuan yang tepat waktu dan memadai dapat menyebabkan kematian. Pada bayi baru lahir, pneumotoraks terjadi karena berbagai sebab, namun taktik menghilangkannya sama seperti pada orang dewasa.

Diagnostik

Untuk diagnosis, perlu dilakukan rontgen organ dada sambil menarik napas pasien dalam posisi tegak. Sinar-X dalam kasus patologi menunjukkan tidak adanya jaringan paru-paru di ruang antara seluruh paru-paru yang kolaps atau lobusnya dan pleura parietal, suatu akumulasi udara radiolusen. Untuk pneumotoraks berukuran besar, metode ini juga mendeteksi perpindahan trakea dan mediastinum dari lokasi normalnya.

Ukuran pneumotoraks (diberikan di atas sebagai persentase) diukur sebagai persentase volume separuh dada yang terisi udara. Jika terdapat perlengketan antara paru dan dinding dada, maka akan mengganggu kolaps paru yang simetris, sehingga pneumotoraks mungkin tampak atipikal atau terfragmentasi.

Metode diagnostik instrumental seperti torakoskopi digunakan. Untuk mendeteksi sindrom kompresi paru, perlu dilakukan tusukan pada rongga pleura. Dengan pneumotoraks ketegangan, udara masuk di bawah tekanan. Jika fistula di paru-paru tertutup dengan sendirinya, udara sulit dikeluarkan dan paru-paru mengembang, yang dapat dikonfirmasi dengan rontgen kontrol.

Dengan hemopneumothorax dan hemothorax, gejala pleuritis non-purulen eksudatif muncul. Ketika saluran limfatik toraks rusak, chylothorax berkembang; gejalanya mirip dengan radang selaput dada. Dan ketika rongga pleura ditusuk, diperoleh cairan chylus, yang penampilannya menyerupai emulsi lemak.

Diagnosis banding kerusakan dilakukan dengan menggunakan radiografi. Tusukan pleura dengan pemeriksaan laboratorium terhadap eksudat juga diperlukan. Torakoskopi juga memiliki efek diagnostik. Pneumotoraks kecil sulit dideteksi dengan metode radiografi. Tanda-tanda yang sama pada radiografi termasuk lipatan kulit, bula emfisematous, dan bayangan usus atau lambung yang tumpang tindih dengan bidang paru-paru.

Penyebab

Semua penyebab pneumotoraks secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok - spontan, iatrogenik, dan traumatis.

Pneumotoraks spontan

Perkembangan pneumotoraks spontan dikatakan terjadi jika integritas pleura tiba-tiba terganggu dan terisi udara. Tidak ada cedera eksternal yang diamati. Pneumotoraks spontan dapat bersifat primer atau sekunder.

Penyebab pneumotoraks spontan primer:

pertumbuhan tinggi;
merokok;
menjadi laki-laki;
kelemahan pleura yang disebabkan oleh genetik;
perubahan tekanan saat menyelam, terbang dengan pesawat, menyelam.

Penyebab pneumotoraks spontan sekunder:

patologi saluran pernafasan;
penyakit paru-paru, yang perkembangannya menyebabkan trauma pada jaringan ikat;
penyakit menular yang mempengaruhi paru-paru;
kanker paru-paru;
artritis reumatoid;
sindrom Marfan;
skleroderma sistemik.

Pneumotoraks iatrogenik

Alasan utama berkembangnya jenis ini adalah berbagai prosedur medis. Prosedur berikut “memulai” proses patologis:

ventilasi paru-paru;
biopsi pleura;
pemasangan kateter sentral;
tusukan rongga pleura;
resusitasi jantung paru.

Pneumotoraks traumatis

Pneumotoraks traumatis berkembang sebagai akibat trauma pada dada, yang mengakibatkan terganggunya integritas organ:

cedera tertutup. Bisa terjadi saat terjatuh dari ketinggian, tertimpa benda keras, saat berkelahi, dan lain-lain;
luka dada yang melanggar integritas jaringannya - luka tembak, luka dengan benda tajam.

Pneumotoraks pada bayi baru lahir

Pneumotoraks pada bayi baru lahir bukanlah kejadian langka. Hal ini bisa terjadi saat melahirkan akibat tersumbatnya saluran pernafasan bayi dengan lendir dan cairan ketuban.

ventilasi paksa paru;
pecahnya abses paru-paru;
peningkatan tangisan bayi baru lahir juga dapat menyebabkan pecahnya komisura pleura;
pecahnya kista bawaan atau didapat;
patologi genetik paru-paru.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah pneumotoraks? Pencegahannya dimungkinkan jika langkah-langkah berikut diambil:

pengobatan penyakit yang mendasarinya;
pencegahan kerusakan mekanis;
pencegahan kerusakan selama prosedur diagnostik dan pengobatan;
pencegahan cedera.

Langkah-langkah ini memungkinkan pencegahan pneumotoraks. Dan penghapusan penyakit yang menyebabkan pneumotoraks tidak hanya dapat memperbaiki kondisi pasien, tetapi juga mencegah komplikasi. Termasuk perkembangan pneumotoraks.

Tindakan terapeutik tertentu ditujukan untuk menyembuhkan penyakit paru-paru. Ketepatan waktu kegiatan-kegiatan ini sangat diperlukan. Ini membantu mencegah pneumotoraks.

Perlu Anda ketahui juga bahwa pasien yang menderita pneumotoraks sebaiknya menghindari aktivitas fisik. Hal ini membantu mencegah kekambuhan penyakit. Termasuk membantu mencegah komplikasi. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.

Selama operasi, sumber penyakit harus dihilangkan. Hal ini terutama berlaku untuk pneumotoraks berulang. Bagaimanapun, pneumotoraks dengan adanya penyakit paru-paru bisa berulang berulang kali.

pergi ke atas

Gejala

Gejala pneumotoraks tergantung pada jenis penyakit, tingkat keparahan perjalanannya, dan ada tidaknya komplikasi. Gejala umum penyakit ini adalah:

pasien mengalami kesulitan bernapas dan pernapasannya dangkal dan cepat;
keringat dingin dan lengket muncul;
serangan batuk kering;
kulit menjadi kebiruan;
kardiopalmus;
nyeri tajam di dada;
takut;
kelemahan;
penurunan tekanan darah;
emfisema subkutan;
korban mengambil posisi paksa - duduk atau setengah duduk.

Pasien dengan pneumotoraks spontan mengalami nyeri dada, yang lebih parah akibat perkembangan penyakit. Ada juga sesak napas yang terjadi secara tiba-tiba. Awalnya rasa sakitnya tajam, namun lama kelamaan menjadi tumpul dan nyeri. Dalam kasus pneumotoraks spontan, hipotensi dan hipoksemia diamati. Kulit mungkin menjadi kebiruan. Jika terjadi pneumotoraks spontan, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit.

Gejala pneumotoraks katup sangat terasa. Pasien gelisah dan mengeluh nyeri tajam di dada. Rasa sakit yang bersifat keris atau tusukan. Bisa menjalar ke rongga perut (nyeri terjadi di usus), bahu, dan tulang belikat. Kelemahan, sesak napas, dan sianosis pada kulit meningkat pesat. Tanpa rendering pertolongan darurat pasien pingsan.

Gejala pneumotoraks pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia satu tahun juga sangat terasa. Diamati:

takikardia;
kecemasan;
bayi yang baru lahir bersemangat;
sesak napas;
krepitasi subkutan di leher dan dada;
bengkak pada wajah;
sesak napas.

Gejala perkembangan pneumotoraks

Gejala pneumotoraks berbeda-beda tergantung jenisnya.

Pneumotoraks spontan dan iatrogenik

Selama gelembung udara tersebut tidak pecah dan menyebabkan pneumotoraks, tidak tanda-tanda klinis atau tidak ada gejala yang muncul pada pneumotoraks spontan. Pasien muda dan pasien yang tidak terkena dampak dapat mentoleransi efek fisiologis utama dari penurunan kapasitas vital dan defisiensi tekanan parsial oksigen dengan cukup baik, dengan perubahan minimal dalam kualitas hidup. Namun, jika terdapat penyakit paru-paru yang mendasarinya, pneumotoraks dapat menyebabkan gangguan pernapasan.

Tanda-tanda klasik pneumotoraks adalah berkembangnya tiga nyeri dada dan sesak napas. Biasanya, kedua gejala tersebut muncul pada 64-85% pasien. Nyeri dada, digambarkan sebagai nyeri hebat dan menusuk, sering menjalar ke bahu ipsilateral dan memburuk saat inspirasi. Dengan pneumotoraks sekunder, nyeri dada akan bermanifestasi dengan gejala klinis yang lebih jelas.

Dispnea biasanya ditandai dengan serangan yang tiba-tiba dan lebih parah pada pneumotoraks spontan sekunder akibat penurunan cadangan pernapasan paru-paru. Kecemasan, batuk, dan gejala nonspesifik seperti malaise dan kelelahan lebih jarang terjadi. Kelainan mendasar yang paling umum pada pneumotoraks spontan adalah penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan fibrosis kistik.

Pneumotoraks spontan biasanya berkembang saat istirahat. Menurut definisinya, penyakit jenis ini tidak berhubungan dengan trauma atau stres. Gejala pneumotoraks iatrogenik mirip dengan gejala spontan dan bergantung pada usia pasien, adanya penyakit paru yang menyertai, dan derajat pneumotoraks.

Riwayat pneumotoraks sebelumnya sangat penting karena kekambuhan dapat terjadi kejadian umum, dengan frekuensi 15-40%. Hingga 15% kekambuhan dapat terjadi pada sisi sebaliknya. Pneumotoraks sekunder seringkali lebih mungkin terjadi dan berulang pada fibrosis kistik pada 68-90% kasus. Belum ada penelitian yang menemukan bahwa jumlah atau ukuran gelembung yang ditemukan di paru-paru dapat digunakan untuk memprediksi kekambuhan.

Pneumotoraks ketegangan

Tanda dan gejala tension pneumothorax biasanya lebih dramatis dibandingkan bentuk sederhana, dan interpretasi klinis yang benar sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan. Tension pneumotoraks secara klasik ditandai dengan hipotensi dan hipoksia. Pada pemeriksaan tidak ada bunyi pernafasan, dan terdapat deviasi trakea dari sisi yang terkena. Dada mungkin membengkak, dan distensi vena jugularis serta takikardia adalah gejala umum.

Gejala pneumotoraks ketegangan mungkin termasuk:

Nyeri dada (pada 90% pasien).
Sesak napas (80%).
Kecemasan.
Kelelahan.
Nyeri tajam atau tumpul di epigastrium (jarang).

Pneumotoraks menstruasi

Wanita usia 30-40 tahun yang mencari pertolongan dengan gejala khas pneumotoraks kanan dalam waktu 48 jam setelah permulaan menstruasi memberikan alasan untuk mencurigai pneumotoraks menstruasi.

Pneumomediastinum

Pneumomediastinum harus dibedakan dari pneumotoraks spontan. Pasien mungkin memiliki gejala atau tidak, karena varian ini mudah ditoleransi, meskipun angka kematian pada kasus ruptur esofagus sangat tinggi. Hal ini biasanya terjadi ketika tekanan intratoraks meningkat secara signifikan, misalnya pada saat eksaserbasi asma bronkial, batuk, muntah, persalinan, kejang. Pada banyak pasien dengan pneumomediastinum, ruptur esofagus mungkin terjadi akibat endoskopi.

Gejala lain mungkin termasuk nyeri dada, biasanya menjalar ke leher, punggung, bahu, dan memburuk saat bernapas dalam-dalam, batuk, atau berbaring telentang. Selain itu, sesak napas, nyeri leher atau rahang, disfagia, disfonia, dan nyeri perut sering terjadi. Trauma pada mediastinum, meskipun terjadi pada 6% pasien, tidak menyebabkan kerusakan serius.

Tanda-tanda klinis pneumotoraks dapat berkisar dari tanpa gejala hingga gagal napas yang mengancam jiwa. Gejala mungkin termasuk:

Berkeringat.
Membelai dinding dada untuk menghilangkan rasa sakit.
Sianosis (dalam kasus tension pneumothorax).

Pasien yang terkena dampak mungkin juga mengalami perubahan status mental, termasuk penurunan kewaspadaan dan jarang kehilangan kesadaran.

Gejala pernafasan mungkin termasuk yang berikut:

Kegagalan pernafasan dianggap sebagai gejala universal. Kemungkinan henti napas.
Takipnea atau bradipnea sebagai fenomena preterminal.
Ekspansi paru yang asimetris: perpindahan mediastinum dan trakea ke sisi yang berlawanan kemungkinan besar terjadi pada tension pneumothorax.
Pernafasan dangkal.
Suara pernapasan di paru-paru hanya terdengar di separuh dada yang tidak terpengaruh.
Hipersonansi pada perkusi: gejala langka yang mungkin tidak ada bahkan pada penyakit stadium akhir.
Sensitivitas sentuhan menurun.
Suara patologis di paru-paru - ronki basah, sesak napas.

Indikator kardiovaskular dapat muncul sebagai berikut:

Takikardia adalah yang paling umum. Jika detak jantung lebih cepat dari 135 denyut per menit, ini mungkin mengindikasikan pneumotoraks tegang.
Denyut paradoks.
Hipotensi harus dianggap sebagai gejala nonspesifik, meskipun umumnya dianggap sebagai tanda kunci dari tension pneumothorax.
Pembengkakan vena jugularis.

Perawatan Mendesak

Pneumotoraks katup atau terbuka adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, jika terjadi maka perlu segera memanggil ambulans. Selanjutnya, Anda perlu memberikan pertolongan pertama pada pneumotoraks sendiri:

menghentikan proses masuknya udara ke rongga pleura;
menghentikan pendarahan.

Untuk tujuan ini, perban tertutup pertama kali dioleskan ke dada. Untuk menutup luka semaksimal mungkin, kantong plastik diletakkan di atas perban. Pasien dipindahkan ke posisi yang lebih tinggi. Untuk mencegah syok yang menyakitkan, mereka memberinya analgin atau aspirin. Lebih baik menyuntikkan obat langsung ke otot.

Pada anak-anak

Pneumotoraks pada anak terjadi akibat berbagai proses patologis. Ini termasuk kelainan bawaan. Serta proses inflamasi dan cedera.

Pneumotoraks sangat berbahaya pada bayi baru lahir. Bayi yang baru lahir mungkin mengalami sesak napas. Proses tersebut selanjutnya menyebabkan pecahnya jaringan paru-paru. Jika berbagai komplikasi terjadi selama kehamilan, pneumotoraks dapat terjadi akibat:

penyumbatan pernapasan dengan lendir;
penyumbatan pernapasan oleh cairan ketuban.

Jika seorang anak pernah menderita pneumonia, maka penyebab pneumotoraksnya adalah pneumonia. Tentu saja, jika tidak ada pengobatan yang tepat atau terapi yang tidak tepat waktu. Gejala pneumotoraks pada masa kanak-kanak adalah sebagai berikut:

sianosis;
kecemasan;
batuk kering;
ketegangan jaringan di sisi yang terkena;
penurunan tajam dalam kesehatan;
kardiopalmus;
dispnea.

Tanda-tanda ini paling tepat pada bayi baru lahir. Dan juga pada anak yang lebih besar. Ini memerlukan diagnosis yang tepat. Karena pemeriksaan anak yang sakit saja tidak cukup untuk membuat diagnosis.

Perlu dicatat bahwa pneumotoraks pada bayi prematur memiliki prognosis yang paling buruk. Jika ada penyakit darah bersamaan dengan pneumotoraks, maka kematian bisa terjadi. Semakin muda anak, semakin parah pneumotoraksnya.

pergi ke atas

Perlakuan

Perawatan pneumotoraks dimulai di ambulans. Dokter melakukan:

terapi oksigen;
anestesi;
meredakan refleks batuk;
tusukan pleura dilakukan.

Di rumah sakit, poin utama dalam pengobatan pneumotoraks adalah pembuangan udara yang terkumpul di rongga pleura. Untuk tujuan ini, dilakukan tusukan atau drainase pleura dengan aspirasi udara aktif atau pasif. Selanjutnya, penting untuk mengubah pneumotoraks terbuka menjadi pneumotoraks tertutup. Untuk tujuan ini, lukanya dijahit. Sampai pemulihan total, pasien harus tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Penyebab pneumotoraks: penyakit, cedera dan prosedur

Pneumotoraks merupakan suatu patologi yang didasari oleh berbagai sebab, ada yang bersifat patologis, ada yang bersifat traumatis, dan ada pula yang bersifat iatrogenik (berkaitan dengan prosedur medis atau farmakologis).

Di antara penyebab pneumotoraks yang kami miliki:

Penyakit paru-paru: penyakit paru obstruktif kronik, sarkoidosis, fibrosis kistik, emfisema, fibrosis paru dan asma bronkial.
Penyakit jaringan ikat: Beberapa penyakit jaringan ikat paru-paru, seperti granulomatosis Wegener atau penyakit Marfan.
Infeksi: beberapa infeksi virus seperti HIV, atau infeksi bakteri seperti TBC, pneumonia, radang selaput dada, bronkitis.
Neoplasma ganas: pneumotoraks paling sering disebabkan oleh sarkoma yang bermetastasis ke paru-paru, serta kanker bronkial, kanker paru-paru, dan mesothelioma primer.
Prosedur medis: Prosedur medis yang terkadang menyebabkan pneumotoraks meliputi torakosentesis, biopsi pleura, ventilasi mekanis, pembedahan paru, pemasangan kateter vena, dan biopsi toraks.
Trauma dada: Setiap trauma mekanis atau fisik yang berhubungan dengan memar di dada atau terciptanya saluran komunikasi antara rongga pleura dan lingkungan luar dapat menyebabkan pneumotoraks. Contohnya termasuk cedera akibat tembakan atau senjata tikam, kecelakaan kendaraan bermotor, kantung udara yang mengembang, dan cedera di tempat kerja.
Gelembung udara non-patologis: Terbentuknya gelembung udara, yang kemudian dapat pecah dan menyebabkan pneumotoraks, mungkin disebabkan oleh penyebab non-patologis. Misalnya naik roller coaster, berada di ketinggian (seperti di pegunungan atau di pesawat), melakukan olah raga ekstrim (seperti menyelam), aktivitas fisik yang intens (seperti ke gym).

Keluaran

Pneumotoraks bisa berakibat fatal. Namun, pemulihan juga mungkin terjadi. Pemulihan hanya dengan bentuk pneumotoraks yang tidak rumit. Dalam kasus yang parah, kematian biasanya terjadi.

Jika penyebab yang mendasarinya dihilangkan, maka kekambuhan tidak akan terjadi. Akibat dari pneumotoraks berat adalah gagal napas. Terutama ketika dua lobus paru-paru terpengaruh.

Patologi paru-paru menyebabkan fenomena yang tidak dapat diubah. Pneumotoraks juga diperparah. Kondisi ini mungkin terjadi berulang kali. Hasilnya juga dipengaruhi oleh pengobatan yang ditentukan.

pergi ke atas

Ramalan

Untuk pneumotoraks, prognosisnya tergantung pada jenisnya. Dan juga perjalanan penyakit dan adanya patologi yang menyertainya. Prognosisnya juga tidak baik bila terjadi kekambuhan.

Pneumotoraks spontan mungkin memiliki prognosis yang baik. Jika penyakit yang mendasarinya dihilangkan. Karena perjalanan pneumotoraks selanjutnya tergantung pada adanya penyakit yang mendasarinya.

Prognosisnya juga tergantung pada usia pasien. Dan juga dari kemungkinan penyebab kondisi ini. Jika penyebabnya adalah bawaan, maka pneumotoraks sering kambuh. Itu sebabnya kita bisa membicarakan prognosis yang tidak menguntungkan.

pergi ke atas

Patogenesis penyakit ini

Tingkat intensitas perubahan struktural berbanding lurus dengan jangka waktu yang telah berlalu sejak terbentuknya penyakit, adanya kelainan pada paru dan pleura.

Karakteristiknya adalah hubungan patologis antara paru-paru dan rongga pleura.

Itu mengarah ke:

Penetrasi dan akumulasi udara di rongga pleura;
Paru-paru kolaps;
Pergeseran mediastinum.

Peradangan terbentuk di rongga pleura dalam waktu 4 sampai enam jam.

Manifestasinya meliputi:

Kemerahan;
Dilatasi pembuluh darah pleura;
Adanya sejumlah kecil eksudat yang berasal dari serosa.

Setelah 2, dan kadang-kadang setelah 5 hari, terjadi peningkatan proses edema, yang terlokalisasi di pleura.

Intensitas edema terbesar akan terjadi di area di mana pleura bersentuhan dengan udara.

Selain itu, jumlah efusi dan fibrin yang disimpan pada permukaan pleura meningkat. Ketika pneumotoraks berkembang, paru-paru yang kolaps berada dalam keadaan terkompresi dan kehilangan kemampuannya untuk mengembang.

https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/spontannyj-pnevmotoraks.html

Jika terjadi hemotoraks atau proses infeksi, hal ini menyebabkan terbentuknya empiema pleura atau fistula bronkopleural.

Masa hidup

Harapan hidup lebih tinggi jika pengobatan dasar dilakukan tepat waktu. Selain itu, perjalanan penyakit juga mempengaruhi angka harapan hidup. Jika pneumotoraks merupakan akibat trauma, maka hal ini tidak mempengaruhi harapan hidup.

Jika penyakit paru-paru serius terlibat, angka harapan hidup akan berkurang. Selain itu, kualitasnya menurun. Dan perkembangan gagal napas menyebabkan kematian.

Penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu dan mengobati penyakit tepat waktu. Andalkan diagnosis dan identifikasi penyakit yang mendasarinya. Hal ini memungkinkan tindakan segera diambil dan secara signifikan meningkatkan harapan hidup.

Membantu pasien dengan pneumotoraks tertutup

Jika jumlah udara di rongga pleura sedikit, penderita tidak mengalami gejala gagal napas yang parah, dan kualitas hidup tidak menurun, maka kondisi ini tidak memerlukan pengobatan khusus. Udara bisa larut. Namun untuk mengontrol proses dan mencegah memburuknya keadaan, pasien harus menjalani pemeriksaan rontgen kontrol secara berkala.
Untuk pneumotoraks tertutup yang lebih luas, pasien diobati dengan pengobatan atau pembedahan. Korban dibawa ke rumah sakit, departemen toraks atau trauma.

Saat cedera dada, seseorang berperilaku gelisah, saat mencoba membaringkannya, ia menolak dan mengambil posisi duduk. Ini adalah tindakan tubuh yang tidak disengaja yang bertujuan untuk memperlancar pernapasan. DI DALAM posisi horisontal pasien mengalami kesulitan bernapas. Oleh karena itu, ia dibawa ke rumah sakit hanya dalam posisi setengah duduk.

Pertama kesehatan sebelum dirawat di rumah sakit adalah untuk memberikan pereda nyeri yang efektif, pasokan oksigen yang dilembabkan secara terus menerus, dan menghentikan penurunan tekanan darah.

Dalam kasus kondisi korban yang sangat serius dan dengan gejala tension pneumothorax yang parah (penurunan tajam tekanan darah dan kekurangan oksigen akut, risiko serangan jantung), sebaiknya segera lakukan tusukan dengan jarum di bagian 2-3. ruang interkostal sepanjang garis midklavikula. Untuk mengontrol pelepasan udara, tabung plastik dari sistem sekali pakai dipasang di ujung jarum, dan katup periksa dari jari sarung tangan karet dipasang di ujungnya. Tabung ditempatkan dalam botol dengan antiseptik (furatsilin). Jika manipulasi dilakukan dengan benar, gelembung gas akan muncul di dalam larutan. Jarum ditempelkan pada kulit dengan pita perekat dan dalam kondisi ini orang tersebut diangkut ke rumah sakit.

Saat masuk ke departemen, perawatan darurat untuk pneumotoraks tertutup melibatkan drainase rongga pleura melalui tusukan. Manipulasi ini ditujukan untuk segera mengeluarkan udara dari dada.

Drainase Bulau

Metode pertama adalah drainase Bülau. Drainase berbentuk tabung digunakan untuk menghilangkan udara. Melalui tusukan, sistem drainase dengan katup periksa di ujungnya dimasukkan ke area yang diduga terdapat akumulasi gas. Ini mencegah udara luar masuk ke dalam.
Teknik manipulasi:

Rawat tempat tusukan dengan antiseptik.
Anestesi lokal dengan novokain atau lidokain.
Tusukan dibuat tegak lurus dengan dada.
Jarum dimasukkan secara perlahan. Tanda masuknya gigi berlubang adalah rasa nyeri yang menusuk dan tajam.
Sebuah konduktor (tali pancing tipis) dipasang melalui jarum, dan kateter drainase dimasukkan melaluinya dan dipasang pada kulit.
Unit aspirasi dipasang pada tabung (jet air atau penghisap listrik).
Tiga ampul terpasang, yang menciptakan efek pembuluh komunikasi. Satu wadah terhubung ke drainase, di mana isi rongga pleura (gas, cairan) akan mengalir, dua ampul lainnya diperlukan untuk memastikan tekanan negatif dalam sistem.

Metode ini mempunyai kelemahan. Udara keluar perlahan. Jika terdapat fibrin (gumpalan darah) atau nanah di dalam rongga, dapat menyumbat saluran. Mungkin juga bantalan udara terbentuk di dalam sistem, yang akan menghentikan pelepasan gas. Drainase yang berkepanjangan menimbulkan risiko terjadinya peradangan dan dahak di dada.

Terapi patologi

Selama serangan pneumotoraks, pengobatan harus segera dan darurat. Seorang pasien dengan patologi dirawat di rumah sakit di departemen bedah. Untuk meredakan pembengkakan jaringan lunak dan mengurangi manifestasi pneumotoraks, dilakukan tusukan pada paru-paru. Prosedur medis ini memudahkan pernapasan dan melepaskan akumulasi gas dari paru-paru. Dengan jenis penyakit tertutup, gas dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi dalam waktu 24 jam, dilakukan tusukan. Pembedahan diperlukan untuk mengobati pneumotoraks tipe katup.

Tusukan dilakukan pada jaringan paru yang rusak, tusukan dilakukan di antara dua tulang rusuk. Pada pneumotoraks total, ketika paru-paru tidak dapat melakukan proses pernapasan akibat kompresi, maka perlu diluruskan. Kesulitannya adalah jika mengembang secara tajam maka akan terjadi guncangan yang menyakitkan. Untuk mengobati jenis penyakit umum dan jika terjadi kerusakan pada jaringan lunak paru-paru, drainase khusus dipasang, yang menyebabkan terjadinya aspirasi pasif (keluaran) udara. Jika perlu segera menghilangkan akumulasi gas untuk meredakan serangan pneumotoraks, alat vakum listrik digunakan.

Pada pneumotoraks paru terbuka, pengobatannya dimulai dengan memindahkannya ke tipe tertutup. Hal ini dilakukan dengan menjahit pleura yang rusak untuk menghentikan proses masuk dan menumpuknya gas di rongga pleura. Setelah manipulasi medis ini, tindakan selanjutnya serupa dengan bantuan untuk jenis penyakit lainnya. Pengobatan pneumotoraks katup dimulai dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangi tekanan pada pleura paru, yang harus berada di bawah tekanan atmosfer. Setelah tusukan, intervensi bedah dilakukan.

Komponen penting dari pengobatan semua jenis pneumotoraks adalah pereda nyeri yang tepat dan efektif. Ketika paru-paru diperluas dan dilakukan manipulasi yang bertujuan untuk melepaskan gas yang terkumpul di paru-paru, timbul rasa sakit yang parah, yang dapat menyebabkan syok

Untuk mencegah risiko kekambuhan atau mengurangi manifestasinya, pleurodesis dilakukan, yang menggunakan bedak, perak nitrat, glukosa (dalam larutan) dan agen lain yang memiliki efek sklerosis. Hal ini dilakukan guna mengaktifkan proses pembentukan adhesi kain lembut paru-paru yang rusak. Obat-obatan tertentu disuntikkan ke dalam pleura melalui tabung drainase.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan jika terjadi perjalanan penyakit yang patologis, dan jika terdapat formasi bulosa. Operasi pneumotoraks disebut torakotomi. Ini dilakukan jika sering kambuh, tanpa adanya efek positif dari prosedur medis lainnya.

Torakoskopi dilakukan menggunakan alat khusus - endoskopi, yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya khusus. Seluruh kemajuan operasi tercermin pada monitor, yang memungkinkan dokter mengarahkan endoskopi ke bagian pleura yang rusak yang diinginkan. Selain pengobatan pneumotoraks, operasi torakoskopi digunakan untuk tujuan diagnostik guna mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya, ketika gejalanya tidak jelas dan ringan.

Ketika formasi bulosa terdeteksi, pengobatannya dilakukan dengan dua cara, tergantung pada ukuran dan tingkat keparahan manifestasinya. Neoplasma dapat diobati dengan bahan kimia khusus, atau lesi dapat direseksi. Fisik dan paparan bahan kimia pembentukan reagen dilakukan jika ukuran fokus bulosa tidak melebihi 1 cm.

Di hadapan banyak fokus dan ketika formasi telah menyebar, teknik pengobatan gabungan digunakan - paparan bahan kimia dan penghilangan fokus utama. Setelah intervensi bedah, kejadian kekambuhan berkurang secara signifikan, yang membuktikan efektivitas metode torakoskopi dalam pengobatan pneumotoraks.

Komplikasi

Paling sering, pneumotoraks terbuka disertai komplikasi seperti:

gagal napas akut - gangguan fungsi pernapasan paru-paru;
gagal jantung akut - gangguan aktivitas jantung dan pembuluh darah besar, yang menyebabkan melemahnya “transfer” darah melalui sistem vaskular;
gangguan kesadaran akibat hipoksia otak (hingga hilang);
dislokasi mediastinum – perpindahannya ke satu sisi atau sisi lainnya;
infeksi pada rongga pleura.

Dalam kasus terakhir, hal berikut mungkin terjadi:

empiema pleura - nanahnya tanpa batas yang jelas;
radang selaput dada bernanah – lesi inflamasi bernanah pada pleura.

Untuk efektivitas terapi, dilakukan pengeluaran darurat udara dari rongga pleura, ini akan membantu paru-paru mengembang.

Menurut standar pengobatan, jika udara diperoleh dari hasil torakosentesis, rongga pleura akan dikeringkan. Drainase dipasang di ruang interkostal kedua, yang selanjutnya dihubungkan dengan aspirasi.

Dengan meningkatkan kapasitas saluran bronkus dan evakuasi dahak, paru-paru akan lebih mudah mengembang.

Untuk mencapai efek ini, lakukan:

bronkoskopi terapeutik;
Penghirupan menggunakan mukolitik dan bronkodilator;
Latihan pernapasan;
Terapi oksigen.

Jika tindakan yang diambil tidak efektif, ini dianggap sebagai indikasi langsung untuk intervensi bedah.

Kebutuhan akan pembedahan muncul ketika:

Kurangnya kemampuan mengembangkan paru-paru dengan aspirasi aktif selama lima hari;
Adanya formasi rongga yang signifikan di paru-paru;
pneumotoraks berulang;
Pembentukan komplikasi.

Metode bedah yang digunakan antara lain:

Diatermokoagulasi bula dan perlengketan secara torakoskopik;
Penghapusan fistula bronkopleural;
Pleurodesis.

Jika bentuk penyakit yang berulang diamati, maka hal berikut dapat dilakukan:

Reseksi regional paru-paru;
Lobektomi;
Pneumonektomi.

Klasifikasi

Menurut mekanisme pembentukan katup, pneumotoraks dapat bersifat internal atau eksternal.

Pneumotoraks ketegangan internal

Internal terjadi ketika bronkus dan paru-paru terpengaruh secara bersamaan. Melalui bronkus besar yang rusak dan laserasi yang tidak merata pada jaringan paru-paru, udara memasuki rongga pleura, dan penutup paru-paru bertindak sebagai “penutup” yang menutup saat pernafasan. Fistula, dalam hal ini, terbentuk pada lapisan visceral pleura.

Komplikasi pneumotoraks katup tertutup yang sangat berbahaya adalah pneumotoraks tegangan. Tekanan tinggi tercipta di rongga pleura, mediastinum bergeser ke sisi yang sehat, dan terjadi kompresi (kolaps) jaringan paru-paru.

Katup eksternal

Jika lapisan parietal pleura rusak, terjadi komunikasi antara paru-paru dan lingkungan, mereka berbicara tentang pneumotoraks katup eksternal.

Gejala utama penyakit ini

Tanda-tanda klinis pneumotoraks spontan adalah:

Perasaan kekurangan udara saat beraktivitas fisik atau saat istirahat. Ini adalah manifestasi utama patologi.
Hal ini disertai dengan rasa tidak nyaman saat bernafas. Pasien tidak dapat mengatasi kegembiraan dan jantung berdebar.
Terjadi nyeri dan sesak nafas, wajah membiru.

Apa bahaya pneumotoraks spontan? Patologi ini menurunkan kualitas hidup:

Bula menggembung dan memenuhi dada, tetapi sewaktu-waktu dapat pecah dengan sendirinya. Hal ini biasanya terjadi ketika seseorang mengalami aktivitas fisik yang intens atau sedang terbang dengan pesawat (dalam kondisi penurunan tekanan yang besar).
Paru-paru mengempis dan membentuk benjolan. Pada saat ini terjadi henti napas akut. Jika ini adalah patologi bilateral, pasien bisa meninggal.
Jika kondisi ini tidak dihentikan tepat waktu, dapat menyebabkan empiema pleura akut - penyakit bernanah. Dalam hal ini, orang tersebut akan mempunyai banyak batasan dalam kehidupan sehari-hari seumur hidupnya.
Paru-paru yang terganggu menyulitkan semua organ lain untuk berfungsi. Seluruh tubuh akan menderita akibat buruknya fungsi sistem pernapasan. Masalah penyembuhan luka yang buruk adalah hal yang biasa.

Bisakah pneumotoraks terjadi pada bayi?

Pneumotoraks (Anda dapat mengetahuinya di artikel ini) terkadang terjadi pada bayi baru lahir setelah mereka mengambil napas pertama. Penyakit ini bersifat spontan. Ini berkembang jika janin mulai berkembang secara tidak benar di dalam rahim.

Pada anak di bawah usia tiga tahun, kondisi ini bisa terjadi akibat komplikasi pneumonia tertentu. Namun pada remaja, pneumotoraks terjadi pada masa batuk parah selama serangan asma bronkial.

Terkadang penyakit pada anak tidak bermanifestasi secara klinis sama sekali. Hanya terkadang Anda dapat melihat gangguan jangka pendek dalam proses pernapasan. Dalam kasus yang lebih serius, penyakit ini terasa dengan gejala seperti kulit menjadi biru, kejang, dan kehilangan kesadaran. Saat mengobati penyakit ini pada anak-anak, metode yang persis sama digunakan untuk mengobati orang dewasa.

Pneumotoraks- adanya udara pada rongga pleura yang disebabkan oleh adanya luka pada dinding dada atau paru dengan kerusakan pada salah satu cabang bronkus.

Kode menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10:

J93- Pneumotoraks

Klasifikasi dan etiologi
. Berdasarkan etiologi: traumatis, spontan, buatan. Traumatis. Cedera dada tertutup: kerusakan paru akibat pecahan tulang rusuk, pecahnya paru atau bronkus akibat peningkatan tekanan intrapulmonal ketika pita suara tertutup pada saat cedera. Cedera dada terbuka: luka tembus. Cedera iatrogenik: cedera paru-paru selama upaya kateterisasi vena subklavia, akupunktur ganglion stellata, blok saraf interkostal, tusukan pleura. Spontan. Nonspesifik: pecahnya bula, kista, pecahnya paru karena perlengketan, akibat peningkatan tekanan intra-alveolar regional (dikombinasikan dengan emfisema mediastinum), endometriosis paru, pecahnya abses paru ke dalam rongga pleura (pyopneumothorax) , pecahnya esofagus secara spontan. Tuberkulosis: pecahnya rongga, terobosan fokus kaseosa. Palsu pneumotoraks digunakan untuk tujuan terapeutik pada tuberkulosis paru, untuk tujuan diagnostik - untuk torakoskopi, untuk diagnosis banding formasi dinding dada.

. Klasifikasi berdasarkan mekanisme patofisiologi. Tertutup pneumotoraks- setelah gas menembus rongga pleura, alirannya terhenti, tekanan intrapleural biasanya negatif. Membuka pneumotoraks- adanya bukaan pada dinding dada (termasuk pleura parietal), bebas berkomunikasi dengan lingkungan luar. Katup pneumotoraks- akumulasi udara progresif di rongga pleura. Udara keluar dari lubang kecil di jaringan paru-paru pada saat inhalasi, dan pada saat pernafasan, karena tidak menemukan jalan keluar, ia tetap berada di rongga pleura. Pada tahap akhir pengembangan, katup pneumotoraks menjadi tegang ketika tekanan di rongga pleura menjadi lebih tinggi dibandingkan di paru-paru dan pembuluh darah yang berdekatan. Untuk katup pneumotoraks ciri khasnya adalah tiga serangkai: tekanan intrapleural positif, perpindahan mediastinum yang terus-menerus ke sisi yang berlawanan, gagal napas akut

Faktor risiko

Trauma (patah tulang rusuk, robeknya bronkus, perforasi esofagus). Memainkan alat musik tiup. Aktivitas fisik yang kuat atau berkepanjangan. Penerbangan ketinggian. Menyelam. PPOK (terutama emfisema). Pneumokoniosis. TBC. Tumor paru-paru. Abses paru-paru. Fibrosis kistik. Pneumonia subpleural yang disebabkan oleh Pneumocystis carini (pada pasien AIDS). Intubasi trakea dengan ventilasi mekanis. Cacat herediter dalam perkembangan struktur kolagen (sindrom Marfan, Ehlers-Danlos).

Fisiologi patologis. Kompresi paru-paru. Pergeseran organ mediastinum ke arah yang berlawanan (dengan tegang pneumotoraks) . Pembuangan darah tak teroksigenasi dari paru-paru yang kolaps ke dalam sirkulasi sistemik. Pembentukan eksudat serosa (iritasi pada pleura). Emfisema subkutan. Tertutup pneumotoraks berlangsung dengan baik: udara dari rongga pleura hilang dengan sendirinya setelah 6-12 hari. Luka dada dengan terbuka pneumotoraks- perjalanan yang parah. Di bawah pengaruh fluktuasi tekanan intrapleural yang terus-menerus, terjadi osilasi (mengambang) mediastinum, yang menyebabkan perkembangan syok. Apa yang disebut pernapasan paradoks dapat terjadi ketika, saat menghembuskan napas, udara tidak keluar melalui trakea, tetapi dihembuskan ke paru-paru lainnya yang kolaps, dari mana udara jenuh karbon dioksida, ketika dihirup, mengalir kembali ke satu-satunya paru-paru yang bernapas, memburuk secara tajam. oksigenasi darah dan menyebabkan hiperkapnia.

Gambaran klinis

Nyeri dada terjadi secara tiba-tiba dan memburuk saat bernapas, batuk, atau menggerakkan dada; dispnea. Saat terbuka pneumotoraks orang yang terluka berbaring miring ke arah luka, menekan luka dengan erat. Saat memeriksa luka, terdengar suara hisapan udara. Darah berbusa mungkin keluar dari luka. Emfisema subkutan, terutama diucapkan dengan bentuk tertutup dan katup pneumotoraks . Keadaan umum wajah berat, pucat dengan semburat sianotik, sesak, napas cepat, dangkal. Pergerakan dada tidak simetris. Suara perkusi timpani. Auskultasi - melemahnya pernapasan. Gangguan hemodinamik, terutama diucapkan saat intens pneumotoraks, - denyut nadi cepat lemah, hipotensi arteri, pembengkakan vena leher. Dengan spontan nonspesifik tanpa komplikasi pneumotoraks Kondisi pasien biasanya mendapat kompensasi.

Penelitian laboratorium

pH< 7, 35 . paО2 < 80 мм рт. ст. paCО2 >45 mmHg Seni.

Studi khusus

- Rontgen organ dada. Adanya udara di sekitar pinggiran dada. Akar dan tepi yang jelas menunjukkan lokasi paru-paru yang kolaps. Mediastinum, terutama yang signifikan pneumotoraks, bergeser ke arah yang berlawanan. Minor pneumotoraks mungkin tidak terlihat pada gambar ikhtisar biasa (pada puncak inspirasi). Penting untuk mengambil gambar pada puncak pernafasan. Pada pasien yang menerima ventilasi mekanis dalam waktu lama, tanda pertama pneumotoraks mungkin pneumomediastinum.

Perbedaan diagnosa

Hemotoraks. Radang selaput dada yang mengalir. Asfiksia. Perikarditis. MEREKA. TELA. Hernia diafragma. Membedah aneurisma aorta toraks. Kista raksasa dan bula paru-paru. Emfisema unipulmoner (sindrom McLeod). Emfisema lobaris.

Pneumotoraks: Metode Perawatan

Perlakuan

Rawat inap segera di departemen bedah. Tertutup pneumotoraks berlangsung dengan baik dan berangsur-angsur hilang. Sebagai tindakan terapeutik, tusukan pleura terkadang diperlukan untuk aspirasi udara. Spontan nonspesifik masif pneumotoraks: torakoskopi diagnostik, drainase rongga pleura. Indikasi untuk operasi: perdarahan berkelanjutan (pneumotoraks spontan), drainase tidak efektif, kronis pneumotoraks, berulang pneumotoraks, bula atau kista besar, tumor paru-paru. Tujuan operasi: menghilangkan penyebabnya pneumotoraks, pemusnahan rongga pleura untuk mencegah kekambuhan. Operasi torakoskopi dapat dilakukan. Membuka pneumotoraks. Pertolongan pertama di lokasi kecelakaan - perban kedap udara (oklusif), yang dibuka sementara pneumotoraks ke dalam flotasi mediastinum yang tertutup dan berkurang. Pembalut oklusif yang paling sederhana terdiri dari beberapa lapis kain kasa yang direndam dalam Vaseline, di atasnya dioleskan kertas kompres atau kain minyak. Perawatan bedah luka, torakotomi, revisi paru-paru. Drainase rongga pleura. Katup pneumotoraks. Dekompresi rongga pleura menggunakan drainase. Kerusakan pada dinding dada - menjahit cacat, mengeluarkan udara dari rongga pleura. Kerusakan pada struktur paru - drainase konstan selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, oklusi bronkus yang terkena selama bronkoskopi diindikasikan.

Komplikasi

Sindrom syok paru-paru. Pyopneumotoraks. Fistula bronkopleural memerlukan perawatan bedah.

ICD-10. J93 Pneumotoraks