Cordipin chl 40 mg petunjuk penggunaan. Cordipin xl - petunjuk penggunaan

Cordipin mengandung bahan aktif nifedipin .

Bahan Tambahan: tepung jagung, laktosa monohidrat, natrium lauril sulfat, pati pregelatinisasi, povidon, bedak, silikon dioksida koloidal.

Surat pembebasan

Cordipine diproduksi dalam bentuk tablet berlapis berlapis film, yang mengandung 10 mg bahan aktif. Ada 10 atau 50 buah dalam satu paket.

Tablet juga diproduksi Kordipin HL rilis yang dimodifikasi mengandung 40 mg zat aktif. Bisa ada 10 atau 20 buah dalam satu paket.

Bentuk obat lainnya adalah tablet. Keterbelakangan Kordipin, memiliki efek yang berkepanjangan. Setiap tablet mengandung 20 mg nifedipin. Paketnya bisa berisi 15 atau 30 buah.

efek farmakologis

Cordipine adalah obat antagonis kalsium yang menghambat saluran kalsium masuk sel otot jantung dan pembuluh darah. Obat ini memiliki efek hipotensi dan antiiskemik.

Di bawah pengaruh obat, arus Ca2+ ke sel otot polos dan kardiomiosit arteri berkurang; ketika obat dosis tinggi dikonsumsi, pelepasan kalsium dari depot intraseluler ditekan. Nifedipine mengurangi jumlah saluran yang berfungsi tanpa mempengaruhi periode aktivasi, inaktivasi, dan pemulihannya.

Di bawah pengaruh obat ini, proses eksitasi dan kontraksi terputus di miokardium, serta di otot polos pembuluh darah.

Ketika obat diminum dalam dosis terapeutik, arus Ca2+ transmembran menjadi normal, yang terganggu pada pasien. hipertensi arteri. Produk tidak mempengaruhi warna pembuluh darah. Kordipin mengaktifkan suplai darah ke area iskemik miokardium dan meningkatkan aliran darah koroner.

Efeknya memastikan pelebaran arteri perifer, mengurangi afterload, tonus miokard, dan mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Tidak memiliki aktivitas antiaritmia. Merangsang aliran darah di ginjal, di bawah pengaruhnya dicatat natriuresis moderat.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Efek pemberian obat secara oral diamati setelah 20 menit. Setelah minum tablet, efeknya bertahan 4 hingga 6 jam.

Jika bentuk obat yang berkepanjangan digunakan, efeknya berkembang lebih lambat, namun bisa bertahan dari 12 hingga 24 jam.

Indikasi penggunaan Kordipin

Indikasi penggunaan Cordipin berikut ditentukan:

• penyakit dan;
• (digunakan jika perlu untuk berhenti krisis hipertensi);
• kejang arteri koroner;
• melaksanakan perbedaan diagnosa antara stenosis organik dan fungsional arteri koroner.

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk mengonsumsi obat telah ditentukan:

• sensitivitas tinggi terhadap salah satu komponen produk;
• bentuk hipotensi arteri yang parah (jika tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg);
• kehamilan Dan laktasi .

Gunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:

• dengan stenosis parah pada lubang aorta atau katup mitral;
• dengan diucapkan atau bradikardia ;
• dengan gejala obstruksi gastrointestinal;
• dengan sedang atau ringan hipotensi arteri ;
• dengan kegagalan LV;
• pada pelanggaran berat sirkulasi otak;
• dengan hati atau;
• pasien di masa kanak-kanak atau usia tua.

Efek samping

Efek negatif berikut mungkin terjadi saat mengonsumsi obat ini:

• Sistem kardiovaskular: , takikardia , vasodilatasi berlebihan (flushing, penurunan tekanan darah tanpa gejala, rasa panas), penurunan tekanan darah yang sangat kuat (jarang), gejala gagal jantung, pingsan.
• Sistem saraf: , level tinggi kelelahan, kelemahan . Dengan penggunaan jangka panjang, tremor, paresthesia pada ekstremitas, dan gangguan ekstrapiramidal dapat terjadi.
• Sistem pencernaan : nafsu makan meningkat, mulut kering, pencernaan yg terganggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini mungkin muncul hiperplasia gingiva . Pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan disfungsi hati.
• Organ pembentuk darah: leukopenia , anemia , purpura trombositopenik , trombositopenia , agranulositosis .
• Sistem muskuloskeletal: muncul dalam kasus yang jarang terjadi artralgia , mialgia , pembengkakan sendi .
• sistem saluran kencing: penurunan fungsi ginjal, peningkatan diuresis harian.
• Manifestasi alergi: dalam kasus yang jarang berkembang, eksantema , hepatitis autoimun .
• Gangguan penglihatan juga dapat terjadi, ginekomastia , galaktorea , hiperglikemia , penambahan berat badan.

Petunjuk Pemakaian Cordipin (Cara dan Dosis)

Obat harus diminum secara oral, tablet dicuci dengan sedikit cairan. Spesialis memilih dosis secara individual. Biasanya, dosis awal adalah 10 mg - satu tablet harus diminum dua hingga tiga kali sehari. Jika perlu, Anda bisa meningkatkan dosis menjadi dua tablet 1-2 kali sehari.

Dosis harian maksimum nifedipine kerja pendek adalah 40 mg.

Jika perlu meminum obat terus-menerus, dianjurkan untuk menggunakan obat dalam bentuk jangka panjang.

Petunjuk Penggunaan Keterbelakangan Cordipina melibatkan minum 1 tablet dua kali sehari per hari. Bila perlu, maka dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 2 tablet dua kali sehari. Dosis maksimum obat per hari adalah 120 mg.

Jika seorang pasien didiagnosis menderita angina, disarankan untuk memulai pengobatan dengan meminum 10 mg obat tiga kali sehari. Setelah empat sampai lima hari, dosis harus ditingkatkan sebesar 10 mg.

Dosis harus disesuaikan (dikurangi dosisnya) bagi penderita gangguan aliran darah otak dan mereka yang menderita disfungsi hati.

Overdosis

Jika terjadi overdosis, bisa menurun tajam tekanan arteri, muncul sakit kepala , berkembang takikardia atau bradikardia , fungsi simpul sinus terhambat. Dalam kasus overdosis yang parah, seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, perlu dilakukan tindakan untuk mengeluarkan obat dari tubuh - minum, bilas perut. Penting untuk memantau fungsi jantung dengan cermat.

Penangkal Cordipin adalah suplemen kalsium . Jika terjadi penurunan tekanan darah yang nyata, pemberian atau Dopamin secara intravena. Jika konduksi terganggu, hal ini diindikasikan isoprenalin , atropin , pengemudi buatan irama . Jika gagal jantung berkembang, strophanthin diberikan secara intravena.

Jika selama perawatan Anda melakukan tes laboratorium antibodi antinuklear dan tes Coombs langsung, hasil positif dapat diamati.

Penting untuk meminum obat secara teratur, tidak peduli bagaimana perasaan pasien, karena seseorang mungkin tidak merasakan gejala hipertensi arteri.

Pada hari-hari pertama pengobatan, mungkin ada kejang jantung , terutama jika beta-blocker dihentikan secara tiba-tiba.

Jika selama pengobatan seseorang perlu melakukan intervensi bedah dan sekaligus melamar anestesi umum, Anda harus memberi tahu ahli anestesi Anda tentang pengobatannya.

Penanganan lansia perlu dilakukan dengan hati-hati karena kemungkinan besar mereka mengalami gangguan fungsi ginjal.

Selama terapi, Anda harus mengemudi dengan hati-hati dan melakukan tindakan yang memerlukan reaksi cepat.

Analog Cordipin

Kode ATX level 4 cocok:

Selain obat-obatan Kordipin HL, Keterbelakangan Kordipin Ada analog obat yang tersedia dalam bentuk tablet.

Ini adalah obat-obatannya: , Fenigidin , Corinfar UNO , Nikerdia , , Cordaflex RD .

Ini adalah obat dengan pelepasan zat aktif secara teratur dan berkepanjangan.

Untuk anak-anak

Tidak ada data mengenai keamanan dan efektivitas produk ini untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Oleh karena itu, obat ini tidak digunakan untuk mengobati pasien dalam kategori usia ini.

Dengan alkohol

Anda harus benar-benar tidak minum alkohol saat mengonsumsi obat ini.

Penghambat saluran kalsium dari kelompok dihydropyridine.

Menggabungkan

Bahan aktifnya adalah nifedipin.

Produsen

Krka d.d. (Slovenia), Krka d.d., Novo Mesto (Slovenia)

efek farmakologis

Antianginal, hipotensi.

Memblokir saluran kalsium, menghambat aliran transmembran ion kalsium ke sel otot polos pembuluh arteri dan kardiomiosit.

Memperluas periferal, terutama pembuluh arteri, termasuk. koroner, menurunkan tekanan darah, mengurangi secara keseluruhan resistensi perifer pembuluh darah dan afterload pada jantung.

Meningkatkan aliran darah koroner, mengurangi kekuatan kontraksi jantung, fungsi jantung dan kebutuhan oksigen miokard.

Meningkatkan fungsi miokard dan membantu mengurangi ukuran jantung pada gagal jantung kronis.

Mengurangi tekanan darah arteri pulmonalis, memiliki efek positif pada hemodinamik serebral.

Menghambat agregasi trombosit, memiliki sifat antiaterogenik, meningkatkan sirkulasi pasca-stenotik pada aterosklerosis.

Meningkatkan ekskresi natrium dan air, mengurangi tonus miometrium.

Ketika diminum, ia diserap dengan cepat dan sempurna.

Ketersediaan hayati semuanya bentuk sediaan adalah 40-60%.

Sekitar 90% dari dosis yang diminum terikat pada protein plasma.

Setelah pemberian oral, konsentrasi plasma maksimum dibuat setelah 30 menit, waktu paruh adalah 2-4 jam.

Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif dan dengan kotoran.

Dalam jumlah kecil ia melewati sawar darah-otak dan sawar plasenta dan menembus ke dalam ASI.

Tidak memiliki aktivitas mutagenik atau karsinogenik.

Efek samping

Dari luar dari sistem kardio-vaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis:

• hiperemia wajah dengan rasa panas,
• denyut jantung,
• takikardia,
• hipotensi (sampai pingsan,
• mirip dengan angina pektoris,
• sangat jarang - anemi,
• leukopenia,
• trombositopenia,
• purpura trombositopenik.

Dari luar sistem saraf dan organ indera:

• pusing,
• sakit kepala,
• kelumpuhan,
• perubahan persepsi visual,
• hilangnya sensasi pada lengan dan kaki.

Dari saluran pencernaan:

• Zapo,
• mual, mual
• diare,
• hiperplasia gusi (dengan pengobatan jangka panjang,
• peningkatan aktivitas transaminase hati.

Dari sistem pernapasan:

• bronkospasme.

Dari sistem muskuloskeletal:

• myalgi,
• getaran.

Reaksi alergi:

• sarang lebah,
• eksantema,
• dermatitis eksfoliatif.

Lainnya:

• bengkak dan kemerahan pada tangan dan tetapi,
• fotodermatitis,
• hiperglikemia,
• ginekomastia (pada pasien lanjut usia,
• sensasi terbakar di tempat suntikan (dengan pemberian intravena).

Indikasi untuk digunakan

Hipertensi arteri, termasuk krisis hipertensi, pencegahan serangan angina (termasuk angina Prinzmetal), kardiomiopati hipertrofik (obstruktif, dll), penyakit Raynaud, hipertensi paru, sindrom bronko-obstruktif.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, periode akut infark miokard (8 hari pertama), serangan jantung, berat stenosis aorta, gagal jantung pada tahap dekompensasi, hipotensi arteri berat, takikardia, kehamilan, menyusui.

Batasan penggunaan:

• Anda harus menahan diri untuk tidak menggunakan obat ini dalam praktik pediatrik,
• karena keamanan dan efektivitas penggunaannya pada anak-anak belum ditentukan.

Overdosis

Gejala:

• bradikardia mendadak,
• bradiaritmi,
• hipotensi arteri,
• dalam kasus yang parah - pingsan,
• perlambatan konduksi.

Saat mengonsumsi tablet retard dalam jumlah besar, tanda-tanda keracunan muncul tidak lebih awal dari setelah 3-4 jam dan juga dapat dinyatakan dalam kehilangan kesadaran hingga koma, syok kardiogenik, kejang, hiperglikemia, asidosis metabolik, hipoksia.

Perlakuan:

• lambung,
• mengambil karbon aktif,
• pemberian norepinefrin,
• kalsium klorida atau kalsium glukonat dalam larutan atropin secara intravena.

Hemodialisis tidak efektif.

Interaksi

Efek hipotensi ditingkatkan dengan nitrat, diuretik, beta-blocker, antidepresan trisiklik, fentanil, dan alkohol.

Meningkatkan aktivitas teofilin, mengurangi pembersihan digoksin ginjal.

Memperkuat efek samping vincristine (mengurangi ekskresi).

Meningkatkan bioavailabilitas sefalosporin (cefixime).

Cimetidine dan ranitidine meningkatkan kadar plasma.

Diltiazem memperlambat metabolisme (memerlukan pengurangan dosis nifedipine).

Tidak kompatibel dengan rifampisin (mempercepat biotransformasi dan tidak memungkinkan terciptanya konsentrasi yang efektif).

Jus jeruk bali (dalam jumlah besar) meningkatkan ketersediaan hayati.

Meningkatkan konsentrasi glikosida jantung dalam darah.

instruksi khusus

Gunakan dengan hati-hati saat bekerja untuk pengemudi Kendaraan dan orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi.

Obat tersebut harus dihentikan secara bertahap.

Pada pasien dengan angina stabil, pada awal pengobatan, peningkatan nyeri angina yang paradoks dapat terjadi; dengan sklerosis koroner parah dan angina tidak stabil, iskemia miokard yang memburuk dapat terjadi.

Tidak dianjurkan menggunakan obat-obatan akting pendek Untuk pengobatan jangka panjang angina pektoris atau hipertensi arteri, karena perkembangan perubahan tekanan darah dan refleks angina yang tidak terduga mungkin terjadi.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu kamar, di tempat sejuk dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak.

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet bulat, bikonveks, dilapisi film, berwarna coklat kemerahan.

Farmakodinamik

Kordipin ® CL menghambat aliran ion kalsium melalui membran sel otot jantung dan otot polos pembuluh darah. Blokade masuknya dan akumulasi ion kalsium di dalam sel menyebabkan perluasan perifer dan pembuluh koroner, penurunan resistensi pembuluh darah perifer, penurunan afterload pada jantung, peningkatan aliran darah koroner dan penurunan kebutuhan oksigen miokard.

Terutama pada awal terapi denyut jantung Dan curah jantung dapat menurun akibat aktivasi refleks baroreseptor. Dengan terapi jangka panjang dengan nifedipine, detak jantung dan curah jantung kembali ke nilai sebelum dimulainya terapi. Pada pasien dengan hipertensi arteri, terjadi penurunan tekanan darah yang lebih nyata.

Farmakokinetik

Pelepasan nifedipine dari tablet Cordipin ® CL sangat lambat, hampir linier, yaitu. pelepasan terjadi pada tingkat yang konstan. Nifedipine yang dikeluarkan dari tablet diserap dengan cepat dan hampir sempurna. Nilai tingkat konsentrasi keseimbangan yang lebih rendah dicapai setelah meminum dosis pertama Cordipine ® CL (setelah 24 jam). Ketika keadaan keseimbangan telah tercapai, Cmax obat dicapai 5 jam ± 2,7 jam setelah pemberian oral. Efek obatnya bertahan 24 jam, jadi dosis tunggal per hari sudah cukup. Pengikatan protein nifedipin adalah 94-99%. Nifedipine hampir sepenuhnya dimetabolisme. T1/2 - 14,9 jam ± 6 jam, kurang dari 1% dosis obat diekskresikan tidak berubah melalui urin. 70–80% dari dosis yang diminum diekskresikan melalui urin dalam bentuk metabolit. Eliminasi nifedipine mungkin lebih lambat jika fungsi ginjal terganggu.

Cordipin XL: Indikasi

hipertensi arteri;

angina stabil (angina pectoris);

angina vasospastik.

Kordipin XL: Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap nifedipine atau turunan dihydropyridine lainnya, komponen obat lainnya (setiap tablet Cordipine ® CL mengandung 30 mg laktosa, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk defisiensi laktase, galaktosemia, sindrom malabsorpsi), syok kardiogenik (risiko infark miokard); porfiria, stenosis parah katup aorta, gagal jantung kronis (dalam tahap dekompensasi), hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik<90 мм рт. ст.), острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед), беременность (I триместр), период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Dengan hati-hati: stenosis parah pada lubang aorta atau katup mitral, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, bradikardia dan takikardia berat, sindrom sakit sinus, hipertensi arteri maligna, infark miokard dengan gagal ventrikel kiri, gagal jantung kronis, angina tidak stabil, pemberian beta-blocker atau glikosida jantung secara simultan , obstruksi CT , kehamilan (trimester II-III), hipotensi arteri ringan atau sedang, penggunaan rifampisin secara bersamaan, kecelakaan serebrovaskular berat, gangguan fungsi hati dan/atau ginjal, hemodialisis (risiko hipotensi arteri), usia tua.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Resep nifedipine untuk wanita hamil hanya diindikasikan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Nifedipine tidak dianjurkan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan.

Obat ini diekskresikan melalui ASI, sehingga dianjurkan untuk berhenti menyusui saat mengonsumsi obat.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Di dalam, setelah makan, telan utuh, dengan segelas air, tanpa dipecahkan atau dikunyah.

Regimen dosis obat bersifat individual. Dosis biasa Cordipin ® CL dengan pelepasan yang dimodifikasi, baik pada awal terapi maupun selama pengobatan jangka panjang, adalah 1 tabel. (40 mg), diminum sekali sehari; dosis maksimal yang dianjurkan adalah 2 tablet. (80 mg) per hari dalam 1 atau 2 dosis.

Jika pasien lupa meminum Cordipin ® CL dosis berikutnya, dosis berikutnya tidak boleh digandakan.

Cordipin XL: Efek samping

Dari sistem kardiovaskular: manifestasi vasodilatasi berlebihan (penurunan tekanan darah tanpa gejala, “flush” darah ke wajah, kemerahan pada kulit wajah, rasa panas), takikardia, jantung berdebar, aritmia, edema perifer, berkembang atau memburuknya gagal jantung (biasanya memburuk yang sudah ada), nyeri dada; jarang - penurunan tekanan darah yang berlebihan, pingsan; pada beberapa pasien, terutama pada awal pengobatan, serangan angina dapat terjadi, yang memerlukan penghentian obat. Kasus infark miokard yang terisolasi telah dijelaskan.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, peningkatan kelelahan, kelemahan, kantuk. Dengan pemberian oral jangka panjang dalam dosis tinggi - parestesia pada ekstremitas, depresi, kecemasan; dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - gangguan ekstrapiramidal (parkinson) (ataksia, wajah "seperti topeng", gaya berjalan terseok-seok, kekakuan gerakan lengan dan kaki, gemetar pada tangan dan jari, kesulitan menelan).

Dari sistem pencernaan: mulut kering, kehilangan nafsu makan, pencernaan yg terganggu (mual, diare atau sembelit); jarang - hiperplasia gusi (pendarahan, nyeri, bengkak), dengan penggunaan jangka panjang - disfungsi hati (kolestasis intrahepatik, peningkatan aktivitas transaminase hati).

Dari organ hematopoietik: anemia, agranulositosis asimtomatik, trombositopenia, purpura trombositopenik, leukopenia.

Reaksi alergi: jarang - gatal pada kulit, eksantema, dermatitis eksfoliatif, fotodermatitis; sangat jarang - hepatitis autoimun.

Dari sistem muskuloskeletal: radang sendi, jarang - arthralgia, pembengkakan sendi, mialgia, kejang pada ekstremitas atas dan bawah.

Dari sistem kemih: peningkatan diuresis harian, penurunan fungsi ginjal (pada pasien dengan gagal ginjal).

Lainnya: jarang - kesulitan bernapas, batuk; sangat jarang - gangguan penglihatan (termasuk kebutaan sementara pada konsentrasi maksimum nifedipine dalam plasma darah), ginekomastia (pada pasien usia lanjut, hilang sepenuhnya setelah penghentian obat), hiperglikemia, galaktorea, edema paru, bronkospasme, penambahan berat badan.

Overdosis

Gejala: menyebabkan vasodilatasi perifer dengan hipotensi arteri sistemik yang parah dan mungkin berkepanjangan: sakit kepala, kemerahan pada wajah, penurunan tekanan darah yang berkepanjangan, depresi nodus sinus, bradikardia dan/atau takikardia, bradiaritmia. Dalam kasus keracunan parah - kehilangan kesadaran, koma.

Perlakuan: prosedur standar untuk mengeluarkan obat dari tubuh (resep karbon aktif, bilas lambung), pemulihan parameter hemodinamik yang stabil, pemantauan yang cermat terhadap aktivitas jantung, paru-paru dan sistem ekskresi.

Penawarnya adalah sediaan kalsium; pemberian larutan kalsium klorida 10% atau kalsium glukonat secara intravena diindikasikan, diikuti dengan peralihan ke infus jangka panjang.

Karena tingginya tingkat pengikatan protein plasma, hemodialisis tidak efektif.

Pembersihan nifedipine meningkat pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Interaksi

Tingkat keparahan penurunan tekanan darah meningkat dengan penggunaan simultan obat antihipertensi lain, beta-blocker, nitrat, cimetidine (pada tingkat lebih rendah ranitidine), anestesi inhalasi, diuretik dan antidepresan trisiklik. Obat dari golongan BMCC selanjutnya dapat meningkatkan efek inotropik negatif (penurunan kekuatan kontraksi jantung) obat antiaritmia seperti amiodarone dan quinidine.

Nifedipine menyebabkan penurunan konsentrasi quinidine dalam plasma darah; setelah penghentian nifedipine, peningkatan tajam konsentrasi quinidine dapat terjadi.

Meningkatkan konsentrasi digoksin dan teofilin dalam plasma, oleh karena itu efek klinis dan kandungan digoksin dan teofilin dalam plasma darah harus dipantau.

Penginduksi enzim hati mikrosomal (rifampisin, dll.) mengurangi konsentrasi nifedipine. Dalam kombinasi dengan nitrat, takikardia meningkat.

Efek hipotensi dikurangi dengan simpatomimetik, NSAID, estrogen, dan suplemen kalsium.

Nifedipine dapat menggantikan obat yang ditandai dengan tingkat pengikatan yang tinggi dari pengikatan protein (termasuk antikoagulan tidak langsung - turunan kumarin dan indanedione, antikonvulsan, NSAID, kina, salisilat, sulfinpirazon), sehingga konsentrasinya dalam plasma darah dapat meningkat.

Nifedipine menghambat eliminasi vincristine dari tubuh dan dapat menyebabkan peningkatan efek samping vincristine; jika perlu, dosis vincristine dikurangi.

Sediaan litium dapat meningkatkan efek toksik (mual, muntah, diare, ataksia, tremor, tinitus). Dengan pemberian sefalosporin secara simultan (misalnya cefixime) dan nifedipine dalam proband, bioavailabilitas sefalosporin meningkat sebesar 70%. Jus jeruk bali menghambat metabolisme nifedipine dalam tubuh, dan oleh karena itu penggunaannya secara bersamaan merupakan kontraindikasi.

Menekan metabolisme prazosin dan alpha-blocker lainnya, sehingga efek hipotensi dapat ditingkatkan. Procainamide, quinidine dan obat lain yang menyebabkan pemanjangan interval QT meningkatkan efek inotropik negatif dan dapat meningkatkan risiko pemanjangan interval QT secara signifikan.

instruksi khusus

Dianjurkan untuk menghentikan pengobatan dengan Cordipin ® CL secara bertahap.

Perlu diingat bahwa angina pektoris dapat terjadi pada awal pengobatan, terutama setelah penghentian beta-blocker secara tiba-tiba (yang terakhir harus dihentikan secara bertahap).

Pemberian beta-blocker secara simultan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang cermat, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, dan dalam beberapa kasus, memperburuk gejala gagal jantung.

Dalam kasus gagal jantung yang parah, obat ini diberikan dengan sangat hati-hati.

Kriteria diagnostik peresepan obat untuk angina vasospastik adalah: gambaran klinis klasik, disertai dengan peningkatan segmen ST, terjadinya angina yang diinduksi ergonovine atau spasme arteri koroner, deteksi spasme koroner selama angiografi atau identifikasi komponen angiospastik tanpa konfirmasi (misalnya, dengan ambang tegangan yang berbeda atau dengan angina tidak stabil, ketika data elektrokardiogram menunjukkan vasospasme sementara).

Untuk pasien dengan kardiomiopati obstruktif berat, terdapat risiko peningkatan frekuensi, keparahan dan durasi serangan angina setelah mengonsumsi nifedipine; dalam hal ini, penghentian obat diperlukan.

Pada pasien yang menjalani hemodialisis dengan tekanan darah tinggi dan gagal ginjal ireversibel dengan penurunan volume darah total, obat harus digunakan dengan hati-hati;

Pasien dengan gangguan fungsi hati diawasi secara ketat dan, jika perlu, dosis obat dikurangi dan/atau bentuk sediaan nifedipine lainnya digunakan. Jika selama terapi pasien memerlukan pembedahan dengan anestesi umum, perlu untuk memberi tahu ahli anestesi tentang sifat terapi yang dilakukan.

Selama pengobatan, hasil positif dapat diperoleh dengan tes Coombs langsung dan tes laboratorium untuk antibodi antinuklear.

Perhatian harus digunakan ketika memberikan disopyramide dan flecainamide secara bersamaan karena kemungkinan peningkatan efek inotropik negatif.

Semakin banyak orang yang menderita tekanan darah tinggi. Cordipine XL (XL) termasuk dalam kelompok antagonis kalsium dan merupakan obat yang efektif melawan patologi ini. Obat ini diproduksi di Slovenia.

Obat ini memiliki kontraindikasi dan ciri kombinasi dengan obat lain. Ada analog yang bisa menggantikannya.

Komposisi Cordipin HL 40 mg

Cordipine XL 40 mg diproduksi dalam bentuk tablet bulat berwarna merah kecokelatan. Obatnya memiliki efek yang dimodifikasi - pelepasan nukleus terjadi secara bertahap, selama jangka waktu tertentu. Satu tablet Cordipine CL mengandung 40 mg bahan aktif nifedipine. Di antara komponen tambahan obatnya adalah laktosa.

Setelah dilepaskan, nifedipine diserap cukup cepat, berikatan dengan plasma darah sebesar 94-99%. Bagian utama zat tersebut diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit (70-80%). Obat ini memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi yang serius; obat ini harus digunakan hanya sesuai resep dokter.

Kordipin

Bahan aktif obat ini adalah nifedipin. Satu tablet mengandung 10 mg. Indikasi untuk digunakan:

• penyakit Raynaud;
• hipertensi arteri;
• serangan angina;
• krisis hipertensi.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan untuk mencegah serangan angina. Berbeda dengan Cordipine HL pada dosis nifedipine yang lebih rendah per 1 tablet, serta tindakan yang tajam dan cepat. Bila perlu mempercepat efeknya, obatnya bisa dikunyah. Dosis harian maksimal adalah 9-12 tablet per hari, dibagi menjadi 3-4 dosis.

Keterbelakangan kordipin

Satu tablet Cordipin retard mengandung 20 mg nifedipine. Tidak mengandung laktosa. Dianjurkan minum 1-2 tablet 2 kali sehari. Dosis maksimum tidak boleh melebihi 60 mg. Dengan diagnosis angina Prinzmetal, kemungkinan meningkat menjadi 4-6 tablet per hari.

Ketiga obat tersebut merupakan analog dengan bahan aktif yang sama. Dokter menentukan pilihannya berdasarkan dosis nifedipine yang diperlukan untuk pasien tertentu, sensitivitas individu terhadap komponen tambahan dan karakteristik lainnya.

Untuk apa pil ini?

Cordipine CL 40 mg, sesuai petunjuk penggunaan, diresepkan untuk menurunkan tekanan darah untuk diagnosis berikut:

• hipertensi arteri;
• iskemia jantung.

Hal ini juga digunakan untuk mencegah serangan angina stabil. Kerja Cordipine 40 disebabkan oleh kemampuan nifedipine untuk mencegah pergerakan ion kalsium melalui membran sel otot jantung dan pembuluh darah. Akibatnya, efek berikut ini diamati:

• TPVR (resistensi pembuluh darah perifer total) menurun;
• aliran darah koroner menurun;
• pembuluh koroner dan perifer melebar;
• kebutuhan miokardium akan oksigen berkurang.

Awal pengobatan dengan Cordipine 40 mg ditandai dengan penurunan curah jantung dan detak jantung. Penggunaan obat dalam jangka panjang membantu mengembalikan indikator-indikator ini ke nilai aslinya. Obatnya efektif menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.

Pembuluh darah pada iskemia jantung

Petunjuk Penggunaan

Petunjuk resmi penggunaan Cordipin XL memperingatkan bahwa obat tersebut tidak dapat digunakan dalam praktik pediatrik. Kontraindikasi lainnya:

• hipotensi;
• hipovolemia;
• hipersensitivitas terhadap nifedipine atau komponen tambahan tablet;
• serangan jantung;
• gagal hati;
• negara-negara yang runtuh;
• insufisiensi miokard tingkat parah;
• tingkat stenosis pembuluh aorta yang parah.

Obat ini diresepkan untuk orang lanjut usia dengan hati-hati. Jika nyeri dada muncul akibat penggunaan, obat harus dihentikan dan konsultasikan dengan ahli jantung. Jika dikombinasikan dengan alkohol, nifedipine dapat memicu penurunan tekanan darah yang berbahaya.

Cara Penggunaan?

Cordipine 40 mg, sesuai petunjuk penggunaan resmi, diminum sekali sehari. Lakukan ini setelah makan, telan tablet utuh. Anda sebaiknya meminum obat dengan jumlah cairan yang cukup. Seharusnya tidak dikunyah atau dipecah.

Dosis

Dosis obat ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan karakteristik individu lainnya. Biasanya diresepkan 40 mg sekali sehari. Dalam kasus penyakit yang rumit, dosisnya ditingkatkan menjadi 80 mg per hari. Itu diminum sekaligus, atau dibagi menjadi dua dosis.

Durasi masuk

Durasi penggunaan Cordipin HL ditentukan oleh dokter. Kursus pengobatan dipilih secara individual. Efek setelah minum obat bertahan sepanjang hari.

instruksi khusus

Cordipin HL terkadang menyebabkan pusing. Hal ini menimbulkan kesulitan dalam mengemudikan kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan lain yang memerlukan reaksi dan perhatian yang cepat. Obatnya mengandung laktosa, sehingga dikontraindikasikan untuk orang dengan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, atau intoleransi laktosa.

Beberapa obat dapat meningkatkan konsentrasi nifedipine dalam darah. Ini termasuk antibiotik makrolida, antidepresan Fluoxetine dan Nefazodone, antijamur azol, asam valproat, penghambat protease HIV, simetidin, quinupristin.

Fitur menggunakan Cordipin 40:

1. Permulaan terapi mungkin ditandai dengan angina pektoris.
2. Penggunaan beta-blocker dan Cordipine secara bersamaan memerlukan pengawasan spesialis. Kombinasi obat-obatan ini meningkatkan kemungkinan memperburuk gejala gagal jantung kronis dan memicu penurunan tekanan darah secara signifikan.
3. Cordipin HL 40 mg tidak digunakan untuk pasien setelah infark miokard. Pencegahan komplikasi dan pengobatan serangan angina di dalamnya harus dilakukan dengan obat lain.
4. Kardiomiopati obstruktif berat mungkin dipersulit dengan meningkatnya serangan angina saat pasien menggunakan nifedipine.
5. Penggunaan Cordipine HL pada pasien dengan gangguan fungsi hati harus dilakukan dengan hati-hati. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis atau beralih ke obat lain.
6. Pada pasien dengan gagal ginjal ireversibel, obat ini dapat memicu penurunan tekanan darah secara tajam.

Melebihi dosis nifedipine yang diperbolehkan menyebabkan sakit kepala, gangguan irama jantung, kemerahan dan pembengkakan pada wajah, serta penurunan tekanan darah yang signifikan dalam jangka waktu lama. Keracunan parah ditandai dengan pingsan dan koma. Terapi terdiri dari tindakan untuk mengeluarkan suatu zat dari tubuh dan meringankan gejala. Penangkal spesifiknya adalah sediaan kalsium.

Sebelum meresepkan Cordipin XL 40, Anda perlu memperingatkan dokter Anda tentang penggunaan obat lain. Jus jeruk bali meningkatkan konsentrasi nifedipine dalam darah. Selama perawatan, dianjurkan untuk mengecualikan minuman ini dari makanan. Obat dihentikan dengan mengurangi dosis secara bertahap.

Bisakah digunakan selama kehamilan?

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada hewan, diduga ada efek merugikan nifedipine pada janin. Fenomena berikut diamati pada subjek percobaan:

• lahir prematur;
• perlunya operasi caesar;
• asfiksia pada embrio;
• keterlambatan perkembangan perinatal.

Cordipin HL, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan, dikontraindikasikan untuk pengobatan selama kehamilan. Ini hanya dapat digunakan jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu, ketika metode terapi lain tidak memberikan hasil yang positif.

Nifedipine masuk ke dalam ASI. Selama menyusui, Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi Cordipine. Jika penggunaannya diperlukan, ibu disarankan untuk memerahnya dalam waktu 3-4 jam setelah minum obat.

Eksipien: selulosa mikrokristalin, selulosa, laktosa, metilhidroksipropilselulosa, magnesium stearat, silikon anhidrat koloidal, makrogol, oksida besi (E172), titanium dioksida (E171), bedak.

10 buah. - lecet (2) - kotak kardus.

Deskripsi obat CORDIPIN ® HL berdasarkan petunjuk penggunaan obat yang disetujui secara resmi dan dibuat pada tahun 2008. Tanggal pembaruan: ..0

efek farmakologis

Penghambat saluran kalsium. Menghambat aliran ion kalsium melalui membran kardiomiosit dan otot polos pembuluh darah. Blokade masuknya dan akumulasi ion kalsium di dalam sel menyebabkan pelebaran pembuluh darah perifer dan koroner, penurunan resistensi pembuluh darah perifer, penurunan afterload pada jantung dan kebutuhan oksigen miokard.

Terutama pada awal terapi, detak jantung dan curah jantung dapat menurun akibat aktivasi baroreseptor. Dengan terapi jangka panjang dengan nifedipine, detak jantung dan curah jantung kembali ke nilai sebelum dimulainya terapi.

Pada pasien dengan hipertensi arteri, terjadi penurunan tekanan darah yang lebih nyata.

Farmakokinetik

Hisap dan distribusi

Pelepasan nifedipine dari tablet Cordipin CL lambat dan hampir linier, yaitu. pelepasan terjadi pada tingkat yang konstan. Setelah dilepaskan, nifedipine dengan cepat dan hampir seluruhnya diserap dari saluran pencernaan.

Nilai C ss minimum dicapai setelah dosis pertama Cordipine CL (setelah 24 jam). Ketika keadaan keseimbangan telah tercapai, C ss max nifedipine dalam darah diamati setelah 5,0 ± 2,7 jam.

Pengikatan nifedipine dengan protein plasma adalah 94-99%.

Metabolisme dan ekskresi

Nifedipine hampir sepenuhnya mengalami biotransformasi di dalam tubuh.

T1/2 adalah 14,9±6 jam. Kurang dari 1% dosis diekskresikan dalam urin tidak berubah, 70-80% dosis diekskresikan dalam bentuk metabolit.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Jika fungsi ginjal terganggu, T1/2 bisa meningkat.

Regimen dosis

Dipasang secara individual.

Obat ini diresepkan dengan dosis rata-rata 40 mg (1 tablet) 1 kali/hari baik pada awal terapi maupun selama pengobatan jangka panjang. Bila perlu, dosis ditingkatkan hingga maksimal 80 mg (2 tablet)/hari dalam 1 atau 2 dosis.

Jika pasien lupa meminum dosis obat berikutnya, dosis berikutnya tidak boleh digandakan.

kamu pasien dengan gangguan fungsi ginjal Penyesuaian dosis biasanya tidak diperlukan.

Tablet harus diminum setelah makan dan ditelan utuh, tanpa dipecah atau dikunyah, dengan segelas air.

Efek samping

Dari sistem kardiovaskular: kemungkinan sakit kepala, kemerahan pada wajah, pembengkakan pada pergelangan kaki;

jarang - hipotensi ortostatik, aritmia jantung, nyeri dada.

Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - pusing, kelelahan meningkat.

Dari sistem pencernaan: jarang - mual, mulas, sembelit, diare, peningkatan aktivitas transaminase hati;

dalam beberapa kasus - hiperplasia gusi.

Dari sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot, kram otot.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, urtikaria, gatal.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Sampai saat ini, keamanan penggunaan Cordipine CL selama kehamilan belum diketahui, oleh karena itu obat tersebut tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil.

Nifedipine diekskresikan dalam ASI, jadi jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

instruksi khusus

Pada awal pengobatan dengan Cordipine HL, terutama bila digunakan bersamaan dengan beta-blocker, hipotensi arteri mungkin terjadi. Dalam kasus seperti ini, pasien harus diawasi secara ketat.

Pengawasan dokter, terutama pada awal pengobatan, diperlukan pada pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, angina tidak stabil, diabetes melitus, gangguan fungsi hati berat, hipertensi pulmonal, serta pasien lanjut usia.

Selama pengobatan dengan Cordipin CL pada pasien dengan insufisiensi koroner akut akibat refleks takikardia, perjalanan penyakit arteri koroner dapat memburuk (serangan angina lebih sering).

Saat menggunakan nifedipine, perubahan kadar alkali fosfatase, ALT, AST, dan LDH mungkin terjadi. Perubahan ini paling sering tidak berhubungan dengan manifestasi klinis, meskipun gejala kolestasis dan penyakit kuning telah diamati dalam beberapa kasus.

Cordipin HL harus dihentikan 36 jam sebelum anestesi yang direncanakan dengan fentanil.

Sebelum melakukan tes inhalasi dengan metakolin untuk menentukan hiperreaktivitas bronkus, Cordipin CL juga harus dihentikan.

Jika perlu untuk menghentikan terapi, dosis obat harus dikurangi secara bertahap, karena penghentian pemberian secara tiba-tiba (terutama setelah pengobatan jangka panjang) dapat menyebabkan perkembangan sindrom penarikan.

Selama masa pengobatan, sebaiknya hindari minum jus jeruk bali dan alkohol.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Pada beberapa pasien, terutama pada awal pengobatan, obat dapat menyebabkan pusing yang bersifat reversibel. Oleh karena itu, sampai respons individu pasien terhadap pengobatan diketahui, Anda harus menahan diri untuk tidak mengemudikan mobil dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya.

Overdosis

Gejala: hipotensi arteri yang berlebihan;

saat mengonsumsi tablet dalam jumlah besar, takikardia, bradikardia, aritmia, mual, muntah, lemas, kemerahan pada kulit, pusing, mengantuk, lesu, gangguan persepsi warna, asidosis metabolik, kejang, kehilangan kesadaran.

Perlakuan: Jika pasien sadar, muntah harus dilakukan. Pemantauan yang cermat terhadap status hemodinamik dan terapi simtomatik diperlukan.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan Cordipin CL dengan obat antihipertensi lain, beta-blocker, diuretik, nitrogliserin dan isosorbid mononitrat atau dinitrat kerja panjang, efek sinergis pada tekanan darah diamati.

Dengan penggunaan simultan Cordipine CL dan fentanil, penurunan tekanan darah tambahan mungkin terjadi.

Dengan penggunaan simultan Cordipine CL dengan simetidin, antidepresan trisiklik, ranitidine, efek antihipertensi nifedipine dapat ditingkatkan.

Rifampisin menginduksi aktivitas enzim hati, mempercepat metabolisme nifedipine, yang menyebabkan penurunan efektivitas enzim hati.

Bila digunakan bersamaan dengan sediaan kalsium, efektivitas terapi Cordipine HL berkurang.

Dengan penggunaan simultan Cordipine HL dan digoxin, karbamazepin, fenitoin dan teofilin, konsentrasi teofilin dalam plasma darah meningkat.

Dengan penggunaan simultan Cordipine CL dan quinidine, konsentrasi quinidine dalam plasma darah menurun.

Efek Cordipin HL dapat ditingkatkan bila digunakan bersamaan dengan jus jeruk bali dan etanol.