Aseptiskā dermatīta ārstēšana. Atopiskais dermatīts, kā ārstēt un vai hronisku atopisko dermatītu var izārstēt

Starptautiskā slimību klasifikācija iepriekš definēja šo slimību kā difūzu neirodermītu. Tagad saskaņā ar ICD-10 slimību sauc par atopisko dermatītu, un tai ir kods L20, kas norāda uz patoloģisku ietekmi uz ādu un zemādas audiem. Atopisko dermatītu sauc arī par bērnības ekzēmu.

Ja slimība izpaužas maziem bērniem, tās cēlonis, visticamāk, ir iedzimts vai saistīts ar grūtniecības pazīmēm. Šādi bērni var ciest arī no cita veida alerģijām – astmas lēkmēm, alerģiskā rinīta vai konjunktivīta, vai atsevišķu uzturvielu nepanesības. Slimības rašanās vairāk vēls vecums parasti saistīta ar ietekmi ārējie faktori. Atopiskais dermatīts biežāk sastopams bērniem līdz viena gada vecumam un norit bez nepieciešamas terapijas hroniska forma ar periodiskiem paasinājumiem dzīves laikā.

Papildus ģenētiskajai predispozīcijai priekšnoteikumi atopiskajam dermatītam zīdaiņiem var būt:

Papildus šiem iemesliem zīdaiņu ekzēmas riska faktori ietver dažādus mājsaimniecības alergēnus - no mazgāšanas līdzekļiem un bērnu kopšanas līdzekļiem līdz farmaceitiskajiem līdzekļiem.

Vecākiem, kuri paši cieš no alerģijām, jābūt īpaši uzmanīgiem pret nelabvēlīgo faktoru ietekmi. Ja gan tēvam, gan mātei ir šāda paaugstināta jutība, bērnības ekzēmas iespējamība viņu mantiniekam palielinās līdz 80 procentiem. Vai vienam no vecākiem ir paaugstināta jutība pret antigēniem? Risks ir uz pusi samazināts.

Atopiskais dermatīts vecākiem bērniem (2-3 gadus veciem) var izpausties uz fona psihoemocionālais stress, pasīvā smēķēšana, pārmērība fiziskā aktivitāte, slikta ekoloģija dzīvesvietā, biežas infekcijas slimības. Šie paši faktori provocē ekzēmas saasināšanos, kad hroniska gaita slimība.

Taču sava loma var būt kontaktam ar mājdzīvniekiem pozitīva loma. Itālijas zinātnieki veica pētījumu un atklāja, ka, ja mājā ir suns, alerģiskā dermatīta attīstības risks samazinās par ceturtdaļu. Saziņa starp mājdzīvnieku un bērnu ne tikai dod impulsu imūnsistēmai attīstībai, bet arī mazina stresu.

Galvenās slimības pazīmes

Atopiskā dermatīta simptomi zīdaiņiem:

• ādas nieze, sliktāk naktī;
• seborejas zvīņu parādīšanās uz galvas;
• apsārtums un plaisas uz vaigiem, uzacu un ausu zonā;
• apetītes zudums;
• slikts miegs niezes dēļ.

Sarežģītos gadījumos tiek ietekmēta ne tikai galvas āda. Var būt atopiskais dermatīts uz rokām, kakla, kājām, sēžamvietām. Dažkārt kairinājumu pavada piodermija – mazas pustulas, kuras skrāpējot bērns var iegūt sekundāru infekciju, kā rezultātā rodas grūti dzīstošas ​​brūces.

Augšanas procesā, ja slimību nevar apturēt, pazīmes tiek pārveidotas vai papildinātas. Tātad, ja mazulim jau ir 1 gads, ādas raksts var pastiprināties un parādīties sausi, pārslaini sabiezētas ādas plankumi zem ceļgaliem, elkoņos, uz plaukstas locītavām, pēdām un kakla. 2 gadu vecumā gandrīz puse bērnu piemērota ārstēšana atbrīvojas no slimības. Bet daži bērni cieš pat pēc diviem gadiem: zīdaiņa slimības stadija pāriet bērnībā un pēc tam pusaudža gados. Sāpīgas vietas ir paslēptas ādas krokās vai lokalizētas uz plaukstām un pēdām. Paasinājumi notiek ziemā, un vasarā slimība neizpaužas.

Šāds dermatīts bērnam var kļūt par “alerģisku gājienu”, un pēc tam pievienot alerģisku rinītu un bronhiālo astmu. Katram piektajam pacientam papildus attīstās paaugstināta jutība pret baktēriju mikrofloru, kas veicina sarežģītu un ilgstošu slimības gaitu.

Slimības klīniskā aina un diagnoze

Ir svarīgi atšķirt atopisko dermatītu bērniem no citām ādas slimībām. Galu galā simptomi var būt līdzīgi kašķa, pityriasis rosea, psoriāzes, mikrobu ekzēmas vai seborejas dermatīta simptomiem.

Diagnoze ir jāveic pieredzējuši ārsti: dermatologs un alergologs-imunologs. Ārsti veic šādus diagnostikas pētījumus: savāc pilnīgu slimības vēsturi, noskaidro iedzimtas noslieces iespējamību, veic rūpīgu izmeklēšanu un nosūta mazuli vispārīga analīze asinis. Augsta IgE koncentrācija serumā apstiprinās diagnozi.

Viegla atopiskā dermatīta forma bērnam

Mērens atopiskais dermatīts ar sekundāru inficētas brūces no skrāpējumiem

Atopiskā dermatīta diagnostikā bērniem tiek ņemts vērā ne tikai pacienta vecums, bet arī slimības stadijas:

1. Sākotnējā stadija (pazīmes): hiperēmija (apsārtums), audu pietūkums, lobīšanās, visbiežāk uz sejas.
2. Smags posms: ādas problēmas izplatās uz citām ķermeņa daļām, parādās nepanesams nieze, dedzināšana un mazas papulas.
3. Remisijas pazīmes: simptomi samazinās vai izzūd pavisam.

Alerģiskas slimības terapija

Pilnīga dziedināšana ir iespējama ar pareiza ārstēšana ieslēgts sākuma stadija. Bet mēs varam runāt par klīnisku atveseļošanos, ja kopš pēdējā paasinājuma perioda ir pagājuši vidēji 5 gadi.

Pieredzējuši ārsti, kuri zina, kā izārstēt atopisko dermatītu, uzskata, ka tikai kompleksā terapija. Tas ietver pareizu uzturu, stingru vides kontroli, medikamentu lietošanu un fizikālo terapiju. Var būt nepieciešama ne tikai alergologa un dermatologa, bet arī uztura speciālista, gastroenterologa, otolaringologa, psihoterapeita un neirologa palīdzība.

Diēta atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem

Diētas terapija ir ārkārtīgi nepieciešama: tieši pārtikas alergēni var izraisīt vardarbīgu ādas reakciju. Pirmajā vietā ir produkti, kas ražoti no govs piena. Ja “mākslīgajam” bērnam tiek konstatēta “piena” alerģija, viņam priekšroka dos maisījumiem ar sojas aizstājējiem: “Alsoy”, “Nutrilak soya”, “Frisosoy” un citiem.

Tomēr var izrādīties, ka mazulis nepieņem soju. Bērniem pirmajā dzīves gadā ir piemēroti hipoalerģiski preparāti ar paaugstinātu olbaltumvielu hidrolīzes pakāpi: Alfare, Nutramigen, Pregestimil un citi. Ja jums ir reakcija uz lipekli, jums būs jāizslēdz graudaugi vai jāaizstāj tie ar bezglutēnu.

Sarežģītos gadījumos ārsts var izrakstīt pilnīgu hidrolizātu, piemēram, "Neocate", kopā ar "" terapiju.

Papildbarībai nevajadzētu izvēlēties pārtiku ar augstu sensibilizējošu aktivitāti, piemēram, citrusaugļus, riekstus, medu, zemenes.

Pēc tam, gatavojot diētu, jāņem vērā, ka, reaģējot uz piena olbaltumvielām, alerģija pret liellopu gaļu ir reāla. Bērna ķermenis, kas neuztver pelējuma sēnītes, vardarbīgi reaģēs uz rauga produktiem - no maizes līdz kefīram.

Atopiskā dermatīta diētai bērniem nepieciešama īpaša ēdienkarte. Nav ieteicami buljoni, majonēze, marinādes, marinēti gurķi, cepti ēdieni, krāsvielas un konservantus saturoši pārtikas produkti.

Šīs slimības izvēlnes paraugs:

1. Brokastis - putra no mērcētiem griķiem ar augu eļļu.
2. Pusdienas – dārzeņu krēmzupa, vārīta vista, svaigi spiesta ābolu sula.
3. Vakariņas – prosas biezputra ar augu eļļu.

Uzkodai – bezglutēna cepumi, ābols.

Dzeršanai jāizvēlas artēziskais vai negāzēts minerālūdens. Tam vajadzētu būt vismaz 1,5 litriem dienā, lai toksīni varētu brīvi izdalīties ar urīnu.

Ārsts var arī izrakstīt zivju eļļu, lai stiprinātu bērna imunitāti un stiprinātu šūnu membrānas.

Vides kontrole

Slavenais pediatrs Komarovskis ir pārliecināts, ka ar atopisko dermatītu bērniem galvenais ir novērst kairinošo faktoru ietekmi uz ādu. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• regulāra mitrā tīrīšana, veļas mazgāšana, pārvalki uz mīkstajām mēbelēm;
• rotaļlietu nevainojama tīrība;
• hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļu kompozīciju izmantošana;
• atteikšanās no veļas lupatām un cietajiem dvieļiem;
• elektrisko ierīču trūkums guļamistabā;
• brīvu apģērbu izvēle no dabīgiem audumiem.

Jūs varat peldēt bērnu tikai dehlorētā, filtrētā ūdenī. Lietojiet bērnu ziepes tikai reizi nedēļā. Pēc mazgāšanas āda tiek nosusināta ar maigu dvieli un uzklāts mīkstinošs preparāts, piemēram, Bepanten krēms vai Bepanten ziede sarežģītos gadījumos, Lipikar vai F-99.

Svarīgi izvairīties no nespecifiskiem riska faktoriem – nervu un fiziskas pārslodzes, pasīvās smēķēšanas, infekcijas slimībām.

Nepieciešamie mīkstinoši līdzekļi

Kā ārstēt atopisko dermatītu? Akūtos apstākļos ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus ārējai lietošanai. Pastāvīgi ir nepieciešamas kompozīcijas mīkstināšanai un mitrināšanai. Mīkstinoši līdzekļi ir ideāli piemēroti atopiskajam dermatītam bērniem.

Šeit ir saraksts ar populārākajiem līdzekļiem:

• "Locobase lipicream." Tas pats uzņēmums ražo vēl vienu krēmu pret atopisko dermatītu bērniem - Locobase Ripea. Pirmajā gadījumā aktīvā sastāvdaļa ir šķidrais parafīns, kas mīkstina ādu. Otrajā - keramīdi, holesterīns un polinepiesātinātie taukskābju, veicinot ādas atjaunošanos.
• “Topicrem” produktu sērija atopisko bērnu aprūpei. Bērniem piemērots lipīdu līmeni papildinošs balzams un Ultra Rish gēls, kas attīra ādu.
• Piens vai krēms "A-Derma" ir labs profilakses līdzeklis, mitrina un aizsargā ādu.
• Stelatopia sērija no ražotāja Mustela. Tie ir krēmi, emulsijas un vannas sastāvi, kas mīkstina epidermu un veicina tās atjaunošanos.
• Lipikar balzams. Tas satur lipīdus papildinošas šī un rapšu eļļas, glicīnu, lai mazinātu niezi un brūču dzīšanu. termiskais ūdens. Papildus tam La Roche-Posay farmācijas laboratorija ir radījusi higiēnas preces “Lipikar surgra”, “Lipikar Sindet”, “Lipikar vannas eļļa”, kas piemērotas bērniem ar atopisko dermatītu.

Šie līdzekļi mazina lobīšanos un iekaisumus, atjauno ādas ūdens un lipīdu līdzsvaru, attīra ādu no netīrumiem un novērš baktēriju attīstību. Mīkstinošie līdzekļi neiekļūst tālāk par epidermu, kas principā novērš blakusparādības. Tāpēc tos var lietot pat jaunākajiem pacientiem.

Sistēmiskā farmaceitiskā ārstēšana

Dažreiz ir nepieciešama arī sistēmiska terapija. Kursā var ietilpt:

• Antihistamīni. Tie, kuriem ir relaksējoša iedarbība (Suprastin, Tavegil), ir noderīgi, ja mazulis nevar gulēt niezes dēļ. Un jaunās paaudzes medikamenti ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") visos citos gadījumos - tie neizraisa miegainību un ir ļoti efektīvi.
• Antibiotikas sekundāro infekciju ārstēšanai. Atopiskajam dermatītam bērniem ideāli piemērotas ir antibiotiku ziedes (eritromicīns, gentamicīns, kseroforms, furacilīns, levomikols un citi). Zāles "Zinocap" ir labas - tai ir ne tikai antibakteriāla, bet arī pretsēnīšu un pretiekaisuma iedarbība. Sarežģītos gadījumos ārsti izraksta antibiotiku tabletes. Antibiotikas jālieto tikai ārsta uzraudzībā, lai nepastiprinātu alerģisko procesu. Aplikācijas ar Vishnevsky ziedi var uzklāt arī uz brūcēm, šīs zāles palīdz ātra dzīšana brūce
• Pretvīrusu un sēnīšu līdzekļi – ja ir ieviesta atbilstoša infekcija.
• Alergologa-imunologa izrakstītie imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi ar B15 un B6, lai paātrinātu ādas atjaunošanos.
• Zāles gremošanas uzlabošanai ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), kā arī choleretic līdzekļi un hepatoprotektori ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", kukurūzas zīda vai mežrozīšu ogu uzlējums) ) .
• Enterosorbenti (“Enterosgel”, “”, aktīvā ogle), lai bloķētu zarnu toksīnus.

Terapija priekš alerģisks dermatīts veic ambulatorā veidā. Bet, ja āda ir nopietni bojāta, mazulim ir indicēta hospitalizācija.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un fizioterapiju

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem ar tradicionālām metodēm tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Dziedinošie novārījumi un dziras, kas ir daudz jebkurā forumā par ārstniecības augiem un tradicionālo medicīnu, var kaitēt bērnam tikai tad, ja ir individuāla neiecietība.

Drošākais no šiem līdzekļiem ir tīrīšanas vannas. Tie palīdz mazināt niezi un diskomfortu.

Viņi peldina bērnu vājā kālija permanganāta šķīdumā, ūdenī, pievienojot struteņu vai stīgu, kumelīšu un kliņģerīšu novārījumu. Maisījumu labi ielej vannā kartupeļu ciete ar ūdeni (maza karote pulvera uz litru). Ūdens nedrīkst būt pārāk karsts, un pati procedūra nedrīkst ilgt vairāk par 15 minūtēm. Arī vannošanās ar auzu pārslu pievienošanu ļoti labi ietekmē mazuļa ādas stāvokli.

Arī ziedēm, kuru pamatā ir bērza darva, ir terapeitiska iedarbība uz iekaisumu.

Atopiskajiem bērniem ļoti noderīga ir sanatorijas-kūrorta ārstēšana un fizioterapeitiskās procedūras. Remisijas laikā ir piemērotas pērļu, nātrija hlorīda, sērūdeņraža, joda-broma vannas, dūņu terapija. Ja simptomi ir smagi, izmantojiet elektromiegu, magnētisko terapiju, oglekļa vannas un relaksācijas procedūras.

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem ir hronisks imūns bērna ādas iekaisums, kam raksturīgi noteikta veida izsitumi un to pakāpenisks izskats.

Bērnības un zīdaiņu atopiskais dermatīts būtiski samazina visas ģimenes dzīves kvalitāti, jo ir stingri jāievēro īpaša terapeitiskā diēta un hipoalerģisks dzīvesveids.

Galvenie atopiskā dermatīta riska faktori un cēloņi

Atopiskās slimības riska faktors bieži vien ir iedzimta alerģiju vēsture un. Nelabvēlīgi ir arī tādi faktori kā konstitucionālās īpatnības, uztura traucējumi un nepietiekama bērna aprūpe.

Izpratne par šīs alerģiskās slimības patoģenēzi palīdzēs saprast, kas ir atopiskais dermatīts un kā to ārstēt.

Ar katru gadu palielinās zinātnieku zināšanas par imūnpatoloģiskajiem procesiem, kas organismā notiek atopiskā bērnībā.

Slimības gaitā tiek traucēta fizioloģiskā ādas barjera, aktivizējas Th2 limfocīti, samazinās imūnaizsardzība.

Ādas barjeras jēdziens

Dr Komarovsky savos jauno vecāku populārajos rakstos pieskaras tēmai par bērnu ādas īpašībām.

Komarovskis izceļ 3 galvenās īpašības, kas ir svarīgas ādas barjeras nojaukšanai:

• sviedru dziedzeru nepietiekama attīstība;
• bērnu epidermas stratum corneum trauslums;
• augsts lipīdu saturs jaundzimušo ādā.

Visi šie faktori noved pie aizsardzības samazināšanās āda mazulis.

Iedzimta predispozīcija

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem var rasties filagrīna mutācijas dēļ, kurā notiek izmaiņas filagrīna proteīnā, kas nodrošina ādas strukturālo integritāti.

Atopiskais dermatīts attīstās bērniem līdz viena gada vecumam, jo ​​samazinās ādas lokālā imunitāte pret ārējo alergēnu iekļūšanu: veļas pulvera biosistēmu, mājdzīvnieku epitēliju un matus, kosmētikas līdzekļos esošās smaržvielas un konservantus.

Antigēnas slodzes toksikozes veidā grūtniecēm, grūtnieces medikamentu lietošana, arodbīstamība, ļoti alerģiska pārtika - tas viss var izraisīt alerģiskas slimības saasinājumu jaundzimušajam.

• ēdiens;
• profesionāls;
• mājsaimniecība

Alerģiju novēršana zīdaiņiem var būt dabiska, cik vien iespējams, racionāla izmantošana zāles, gremošanas sistēmas slimību ārstēšana.

Atopiskā dermatīta klasifikācija

Atopiskā ekzēma ir sadalīta atkarībā no vecuma posmiem trīs posmos:

• zīdainis (no 1 mēneša līdz 2 gadiem);
• bērnu (no 2 līdz 13 gadiem);
• pusaudzis

Jaundzimušajiem izsitumi izskatās kā apsārtums ar tulznām. Burbuļi viegli plīst, veidojot mitru virsmu. Mazulim traucē nieze. Bērni izskrāpē izsitumus.

Vietām veidojas asiņainas strutojošas garozas. Izsitumi bieži parādās uz sejas, augšstilbiem un kājām. Ārsti šo izsitumu formu sauc par eksudatīvu.

Dažos gadījumos nav raudāšanas pazīmju. Izsitumi izskatās kā plankumi ar nelielu lobīšanos. Ietekmē biežāk matainā daļa galvas un seja.

2 gadu vecumā slimiem bērniem ir atšķirīga āda palielināts sausums, parādās plaisas. Izsitumi ir lokalizēti ceļgalu un elkoņu bedrēs, uz rokām.

Šai slimības formai ir zinātnisks nosaukums “eritematoza-plakana forma ar lihenizāciju”. Lichenoid formā novēro pīlingu, galvenokārt krokās un elkoņu līkumos.

Sejas ādas bojājumi parādās vecumā, un tos sauc par "atopisko seju". Tiek novērota plakstiņu pigmentācija un plakstiņu ādas lobīšanās.

Atopiskā dermatīta diagnostika bērniem

Ir noteikti atopiskā dermatīta kritēriji, pateicoties kuriem var noteikt pareizu diagnozi.

Galvenie kritēriji:

• agrīna slimības parādīšanās zīdainim;
• ādas nieze, kas bieži rodas naktī;
• hroniska nepārtraukta gaita ar biežiem nopietniem paasinājumiem;
• eksudatīvs izsitumu raksturs jaundzimušajiem un lihenoīds vecākiem bērniem;
• tuvu radinieku klātbūtne, kas cieš no alerģiskām slimībām;

Papildu kritēriji:

• sausa āda;
• pozitīvs ādas testi alerģijas testu laikā;
• baltais dermogrāfisms;
• konjunktivīta klātbūtne;
• periorbitālā reģiona pigmentācija;
• radzenes centrālais izvirzījums - keratokonuss;
• sprauslu ekzēmas bojājumi;
• ādas raksta nostiprināšana uz plaukstām.

Laboratorijas diagnostikas pasākumus smaga atopiskā dermatīta gadījumā nosaka ārsts pēc pārbaudes.

Atopiskā dermatīta komplikācijas bērniem

Biežas komplikācijas bērniem ir dažāda veida infekcijas. Atvērtā brūces virsma kļūst par Candida sēnīšu vārtiem.

Infekcijas komplikāciju profilakse sastāv no alergologa ieteikumu ievērošanas par mīkstinošu (mitrinošu) līdzekļu specifisku lietošanu.

Iespējamo saraksts Atopiskā dermatīta komplikācijas:

• folikulīts;
• vārās;
• impetigo;
• gredzenveida stomatīts;
• mutes gļotādas kandidoze;
• ādas kandidoze;
• Kapoši herpetiformā ekzēma;
• molluscum contagiosum;
• dzimumorgānu kārpas.

Tradicionālā atopiskā dermatīta ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem sākas ar īpašas hipoalerģiskas diētas izstrādi.

Alerģists sagatavo īpašu eliminācijas diētu mātei ar atopisko dermatītu viņas mazulim. Šī diēta palīdzēs saglabāt veselību pēc iespējas ilgāk. barošana ar krūti.

Aptuvenā hipoalerģiska eliminācijas diēta bērniem līdz viena gada vecumam ar atopisko dermatītu.

Izvēlne:

• brokastis. Bezpiena putra: rīsi, griķi, auzu pārslas, sviests, tēja, maize;
• pusdienas. Augļu biezenis no bumbieriem vai āboliem;
• vakariņas. Dārzeņu zupa ar kotletēm. Kartupeļu biezputra. Tēja. Maize;
• pēcpusdienas tēja Ogu želeja ar cepumiem;
• vakariņas. Dārzeņu un graudaugu ēdiens. Tēja. Maize;
• otrās vakariņas. Formula vai .

Ēdienkartē bērnam un īpaši bērnam ar atopisko dermatītu nedrīkst būt pikanti, cepti, sāļi ēdieni, garšvielas, konservi, fermentēti sieri, šokolāde, gāzētie dzērieni. Ēdienkartē bērniem ar alerģiskiem simptomiem ierobežot mannu, biezpienu, saldumus, jogurtus ar konservantiem, vistu, banānus, sīpolus, ķiplokus.

Uz tā balstītie maisījumi palīdzēs arī bērna atopiskā dermatīta ārstēšanā.

Paaugstinātas jutības gadījumā pret govs piena olbaltumvielām Pasaules Alergologu organizācija stingri neiesaka lietot produktus, kuru pamatā ir nehidrolizēts kazas piena proteīns, jo šiem peptīdiem ir līdzīgs antigēnais sastāvs.

Vitamīnu terapija

Pacientiem ar atopisko dermatītu netiek nozīmēti multivitamīnu preparāti, kas ir bīstami no alerģisku reakciju attīstības viedokļa. Tāpēc vēlams lietot atsevišķus vitamīnu preparātus - piridoksīna hidrohlorīdu, kalcija patotenātu, retinolu.

Imūnmodulatori alerģisku dermatožu ārstēšanā

Imūnmodulatori, kas ietekmē imunitātes fagocītisko komponentu, ir pierādījuši sevi alerģisku dermatožu ārstēšanā:

1. Polioksidonijs tieši ietekmē monocītus, palielina rezistenci šūnu membrānas, spēj samazināt alergēnu toksisko iedarbību. To lieto intramuskulāri vienu reizi dienā ar 2 dienu intervālu. Kurss līdz 15 injekcijām.
2. Lycopid. Stiprina fagocītu aktivitāti. Pieejams 1 mg tabletēs. Var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
3. Cinka preparāti. Tie stimulē bojāto šūnu atjaunošanos, uzlabo enzīmu darbību un tiek izmantoti infekcijas komplikācijas. Zincteral lieto 100 mg devā trīs reizes dienā līdz trim mēnešiem.

Hormonālie krēmi un ziedes pret atopisko dermatītu bērniem

Nav iespējams ārstēt smagu atopisko dermatītu bērniem, neizmantojot lokālu pretiekaisuma glikokortikosteroīdu terapiju.

Atopiskai ekzēmai bērniem tiek izmantoti gan hormonālie krēmi, gan dažādu formu ziedes.

Zemāk ir pamata ieteikumi hormonālo ziežu lietošanai bērniem:

• smagas saasināšanās gadījumā ārstēšana sākas ar spēcīgu hormonālo līdzekļu lietošanu - Celestoderma, Cutivate;
• dermatīta simptomu mazināšanai uz rumpja un rokām bērniem tiek izmantotas zāles Lokoid, Elokom, Advantan;
• Sinaflan, Fluorocort, Flucinar nav ieteicams lietot pediatrijas praksē nopietnu iemeslu dēļ. blakus efekti.

Kalcineirīna blokatori

Alternatīva hormonālajām ziedēm. Var lietot uz sejas un dabīgām krokām. Preparātus Pimecrolimus un Tacrolimus (Elidel, Protopic) ieteicams lietot plānā kārtā uz izsitumiem.

Šīs zāles nedrīkst lietot imūndeficīta stāvokļos.

Ārstēšanas kurss ir garš.

Produkti ar pretsēnīšu un antibakteriālu darbību

Infekciozām nekontrolētām komplikācijām ir nepieciešams lietot krēmus, kas satur pretsēnīšu un antibakteriālas sastāvdaļas - Triderm, Pimafucort.

Iepriekš lietotā un veiksmīgā cinka ziede tika aizstāta ar jaunu, vairāk efektīvs analogs- aktivētais cinka piritions vai Skin-cap. Zāles var lietot gadu vecs bērns izsitumu ārstēšanā ar infekcijas komplikācijām.

Smagai raudāšanai izmanto aerosolu.

Dr. Komarovskis savos rakstos raksta, ka bērna ādai nav briesmīgāka ienaidnieka par sausumu.

Komarovskis iesaka lietot mitrinātājus (mīkstinošus līdzekļus), lai mitrinātu ādu un atjaunotu ādas barjeru.

Mustela programma bērniem ar atopisko dermatītu piedāvā mitrinātāju krēma-emulsijas veidā.

Laboratorijas La Roche-Posay programmā Lipikar ir Lipikar balzams, ko var uzklāt pēc hormonālajām ziedēm, lai novērstu ādas sausumu.

Atopiskā dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā uz visiem laikiem izārstēt atopisko dermatītu? Šo jautājumu sev uzdod zinātnieki un ārsti visā pasaulē. Atbilde uz šo jautājumu vēl nav atrasta. Tāpēc daudzi pacienti arvien vairāk izmanto homeopātiju un tradicionālās medicīnas tradicionālās metodes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem dažkārt dod labus rezultātus, taču labāk, ja šī ārstēšanas metode tiek apvienota ar tradicionālajiem terapeitiskajiem pasākumiem.

Kad āda kļūst mitra smaga alerģiskas dermatozes paasinājuma laikā, labi palīdz tautas līdzekļi losjona veidā ar auklas vai ozola mizas novārījumu. Lai pagatavotu novārījumu, aptiekā varat iegādāties sēriju filtru maisiņos. Ielej 100 ml vārīta ūdens. Izmantojiet iegūto novārījumu, lai trīs reizes dienas laikā uzklātu losjonus izsitumu vietās.

Spa ārstēšana

Populārākais sanatorijas bērniem ar atopiskā dermatīta izpausmēm:

• vārdā nosaukta sanatorija Semaško, Kislovodska;
• sanatorijas “Rus”, “DiLuch” Anapā ar sausu jūras klimatu;
• Sol-Iletsk;
• sanatorija "Klyuchi" Permas apgabals.

• cik vien iespējams ierobežojiet bērna saskari ar visa veida alergēniem;
• dodiet priekšroku kokvilnas drēbēm mazulim;
• izvairīties no emocionāla stresa;
• īsi apgrieziet bērna nagus;
• temperatūrai dzīvojamā istabā jābūt pēc iespējas ērtākai;
• mēģiniet uzturēt mitrumu bērna istabā 40%.

Kas seko Izvairieties no atopiskā dermatīta:

• lietot kosmētiku uz alkohola bāzes;
• mazgāt pārāk bieži;
• izmantojiet cietas veļas lupatas;
• piedalīties sporta sacensībās.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir atopiskais dermatīts?

Atopiskais dermatīts- tas ir ģenētiski noteikts, hroniska slimībaāda. Tipiskas šīs patoloģijas klīniskās izpausmes ir ekzēmas izsitumi, nieze un sausa āda.
Ieslēgts Šis brīdis Atopiskā dermatīta problēma ir kļuvusi globāla, jo saslimstības pieaugums pēdējo desmitgažu laikā ir pieaudzis vairākas reizes. Tātad bērniem līdz viena gada vecumam atopiskais dermatīts tiek reģistrēts 5 procentos gadījumu. Pieaugušajiem šis rādītājs ir nedaudz zemāks un svārstās no 1 līdz 2 procentiem.

Pirmo reizi terminu "atopija" (kas no grieķu valodas nozīmē neparasts, svešs) ierosināja zinātnieki Coca. Ar atopiju viņš saprata iedzimtu formu grupu paaugstinātai ķermeņa jutībai pret dažādām vides ietekmēm.
Mūsdienās termins “atopija” attiecas uz iedzimtu alerģijas formu, ko raksturo IgE antivielu klātbūtne. Šīs parādības attīstības iemesli nav pilnībā skaidri. Atopiskā dermatīta sinonīmi ir konstitucionāla ekzēma, konstitucionāls neirodermīts un Beignet nieze (vai nieze).

Statistika par atopisko dermatītu

Atopiskais dermatīts ir viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām bērnu vidū. Meiteņu vidū šī alerģiskā slimība rodas 2 reizes biežāk nekā zēniem. Dažādi pētījumišajā jomā apstiprina faktu, ka lielo pilsētu iedzīvotāji ir visvairāk uzņēmīgi pret atopisko dermatītu.

Starp faktoriem, kas pavada bērnības atopiskā dermatīta attīstību, nozīmīgākais ir iedzimtība. Tātad, ja kāds no vecākiem cieš no šīs ādas slimības, iespēja, ka bērnam būs līdzīga diagnoze, sasniedz 50 procentus. Ja abiem vecākiem ir bijusi slimība, iespēja, ka bērns piedzims ar atopisko dermatītu, palielinās līdz 75 procentiem. Statistika liecina, ka 90 procentos gadījumu šī slimība izpaužas vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Ļoti bieži, aptuveni 60 procentos gadījumu, slimība debitē, pirms bērns sasniedz viena gada vecumu. Daudz retāk pirmās atopiskā dermatīta izpausmes rodas pieaugušā vecumā.

Atopiskais dermatīts ir slimība, kas pēdējās desmitgadēs ir kļuvusi plaši izplatīta. Tādējādi Amerikas Savienotajās Valstīs šobrīd, salīdzinot ar datiem pirms divdesmit gadiem, atopiskā dermatīta pacientu skaits ir dubultojies. Oficiālie dati liecina, ka šobrīd 40 procenti pasaules iedzīvotāju cīnās ar šo slimību.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskā dermatīta, tāpat kā daudzu imūno slimību, cēloņi mūsdienās joprojām nav pilnībā izprasti. Ir vairākas teorijas par atopiskā dermatīta izcelsmi. Mūsdienās pārliecinošākā teorija ir alerģiskās ģenēzes teorija, traucētas šūnu imunitātes teorija un iedzimtības teorija. Papildus tiešajiem atopiskā dermatīta cēloņiem pastāv arī šīs slimības riska faktori.

Atopiskā dermatīta attīstības teorijas ir šādas:

• alerģiskās ģenēzes teorija;
• atopiskā dermatīta ģenētiskā teorija;
• novājinātas šūnu imunitātes teorija.

Alerģiskas ģenēzes teorija

Šī teorija saista atopiskā dermatīta attīstību ar iedzimtu ķermeņa sensibilizāciju. Sensibilizācija ir ķermeņa paaugstināta jutība pret noteiktiem alergēniem. Šo parādību pavada pastiprināta imūnglobulīnu E (IgE) sekrēcija. Visbiežāk ķermenis attīstās paaugstināta jutība uz pārtikas alergēniem, tas ir, uz pārtikas produkti. Pārtikas jutīgums ir visizplatītākais zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Pieaugušajiem ir tendence attīstīties sensibilizācijai pret sadzīves alergēniem, ziedputekšņiem, vīrusiem un baktērijām. Šādas sensibilizācijas rezultāts ir paaugstināta IgE antivielu koncentrācija serumā un palaišana imūnās reakcijasķermeni. Atopiskā dermatīta patoģenēzē piedalās arī citu klašu antivielas, taču tieši IgE provocē autoimūnas parādības.

Imūnglobulīnu daudzums korelē (ir savstarpēji saistīts) ar slimības smagumu. Tādējādi, jo augstāka ir antivielu koncentrācija, jo izteiktāka klīniskā aina atopiskais dermatīts. Iesaistīts arī imūnmehānismu traucēšanā tuklo šūnas, eozinofīli, leikotriēni (šūnu imunitātes pārstāvji).

Ja bērniem vadošais mehānisms atopiskā dermatīta attīstībā ir pārtikas alerģija, tad pieaugušajiem lielu nozīmi iegūst ziedputekšņu alergēni. Alerģija pret ziedputekšņiem pieaugušajiem rodas 65 procentos gadījumu. Otrajā vietā ir mājsaimniecības alergēni (30 procenti), bet trešajā vietā ir epidermas un sēnīšu alergēni.

Dažādu veidu alergēnu biežums atopiskā dermatīta gadījumā

Atopiskā dermatīta ģenētiskā teorija

Zinātnieki ir droši konstatējuši faktu, ka atopiskais dermatīts ir iedzimta slimība. Tomēr vēl nav izdevies noteikt dermatīta mantojuma veidu un ģenētiskās noslieces līmeni. Pēdējais rādītājs dažādās ģimenēs svārstās no 14 līdz 70 procentiem. Ja ģimenē abi vecāki cieš no atopiskā dermatīta, risks bērnam ir vairāk nekā 65 procenti. Ja šī slimība ir tikai vienam no vecākiem, risks bērnam ir uz pusi mazāks.

Vājinātas šūnu imunitātes teorija

Imunitāti pārstāv humorālie un šūnu komponenti. Šūnu imunitāte attiecas uz imūnās atbildes veidu, kuras attīstībā nepiedalās ne antivielas, ne komplimentu sistēma. Tā vietā imūno funkciju veic makrofāgi, T limfocīti un citas imūnās šūnas. Šī sistēmaĪpaši efektīvs pret vīrusu inficētām šūnām, audzēju šūnām un intracelulārām baktērijām. Šūnu imunitātes līmeņa traucējumi ir tādu slimību kā psoriāze un atopiskais dermatīts pamatā. Ādas bojājumus, pēc ekspertu domām, izraisa autoimūna agresija.

Atopiskā dermatīta riska faktori

Šie faktori ievērojami palielina atopiskā dermatīta attīstības risku. Tie ietekmē arī slimības smagumu un ilgumu. Bieži vien viena vai otra riska faktora klātbūtne ir mehānisms, kas aizkavē atopiskā dermatīta remisiju. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta patoloģija zarnu trakts bērns var ilgstoši atturēties no atveseļošanās. Līdzīga situācija vērojama arī pieaugušajiem stresa laikā. Stress ir spēcīgs psihotraumatisks faktors, kas ne tikai kavē atveseļošanos, bet arī pasliktina slimības gaitu.

Atopiskā dermatīta riska faktori ir:

• kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
• stress;
• nelabvēlīga ekoloģiskā vide.

Kuņģa-zarnu trakta (GIT) patoloģija
Ir zināms, ka cilvēka zarnu sistēma veic ķermeņa aizsargfunkciju. Šī funkcija tiek realizēta, pateicoties bagātīgajai zarnu limfātiskajai sistēmai, zarnu florai un imūnkompetentajām šūnām, ko tā satur. Veselīga kuņģa-zarnu trakta sistēma nodrošina patogēno baktēriju neitralizāciju un izvadīšanu no organisma. IN limfātiskie asinsvadi ir arī liels zarnu daudzums imūnās šūnas, kas īstajā laikā pretojas infekcijām. Tādējādi zarnas ir sava veida posms imunitātes ķēdē. Tāpēc, ja zarnu trakta līmenī ir dažādas patoloģijas, tas galvenokārt ietekmē cilvēka imūnsistēmu. Pierādījums tam ir fakts, ka vairāk nekā 90 procentiem bērnu ar atopisko dermatītu ir dažādas kuņģa-zarnu trakta funkcionālas un organiskas patoloģijas.

Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas visbiežāk pavada atopisko dermatītu, ir:

• žults ceļu diskinēzija.

Šīs un daudzas citas patoloģijas samazina barjeras funkcija zarnās un izraisīt atopiskā dermatīta attīstību.

Mākslīgā barošana
Atopiskā dermatīta riska faktori ir arī priekšlaicīga pāreja uz mākslīgo maisījumu un agrīna papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Ir vispāratzīts, ka dabiska zīdīšana vairākas reizes samazina atopiskā dermatīta attīstības risku. Iemesls tam ir tas, ka mātes piens satur mātes imūnglobulīnus. Vēlāk kopā ar pienu tie nonāk bērna ķermenī un pirmo reizi nodrošina viņam imunitātes veidošanos. Bērna ķermenis sāk sintezēt savus imūnglobulīnus daudz vēlāk. Tāpēc agrīnā dzīves posmā bērna imunitāti nodrošina imūnglobulīni no mātes piena. Priekšlaicīga zīdīšanas pārtraukšana vājina mazuļa imūnsistēmu. Tā sekas ir daudzas imūnsistēmas novirzes, kas vairākas reizes palielina atopiskā dermatīta attīstības risku.

Stress
Psihoemocionālie faktori var izraisīt atopiskā dermatīta saasināšanos. Šo faktoru ietekme atspoguļo neiroalerģisko teoriju par atopiskā dermatīta attīstību. Mūsdienās ir vispāratzīts, ka atopiskais dermatīts nav tik daudz ādas slimība tikpat daudz kā psihosomatiski. Tas nozīmē, ka nervu sistēmai ir izšķiroša loma šīs slimības attīstībā. To apliecina fakts, ka antidepresantus un citus psihotropos līdzekļus veiksmīgi izmanto atopiskā dermatīta ārstēšanā.

Nelabvēlīga ekoloģiskā vide
Šis riska faktors pēdējās desmitgadēs ir kļuvis arvien svarīgāks. Tas izskaidrojams ar to, ka rūpniecības uzņēmumu emisijas rada paaugstinātu slogu cilvēka imunitātei. Nelabvēlīga vide ne tikai provocē atopiskā dermatīta paasinājumus, bet arī var piedalīties tā sākotnējā attīstībā.

Riska faktori ir arī dzīves apstākļi, proti, temperatūra un mitrums telpā, kurā cilvēks dzīvo. Tādējādi temperatūra virs 23 grādiem un mitrums zem 60 procentiem negatīvi ietekmē ādas stāvokli. Šādi dzīves apstākļi samazina ādas pretestību (pretestību) un izraisa imūnmehānismi. Situāciju pasliktina neracionāla sintētisko mazgāšanas līdzekļu lietošana, kas cilvēka organismā var nonākt pa elpceļiem. Ziepes, dušas želeja un citi higiēnas līdzekļi ir kairinošie faktori un veicina niezes parādīšanos.

Atopiskā dermatīta stadijas

Ir ierasts atšķirt vairākus atopiskā dermatīta attīstības posmus. Šie posmi vai fāzes ir raksturīgi noteiktiem vecuma intervāliem. Turklāt katrai fāzei ir savi simptomi.

Atopiskā dermatīta attīstības fāzes ir:

• zīdaiņa fāze;
• bērna fāze;
• pieaugušo fāze.

Tā kā āda ir imūnsistēmas orgāns, šīs fāzes tiek uzskatītas par imūnās atbildes pazīmēm dažādos vecuma periodos.

Atopiskā dermatīta zīdaiņu fāze

Šī fāze attīstās 3 – 5 mēnešu vecumā, retāk 2 mēnešu vecumā. Šāda agrīna slimības attīstība ir izskaidrojama ar to, ka, sākot no 2 mēnešiem, bērna limfoīdie audi sāk funkcionēt. Tā kā šie ķermeņa audi ir imūnsistēmas pārstāvis, tā darbība ir saistīta ar atopiskā dermatīta rašanos.

Ādas bojājumi atopiskā dermatīta zīdaiņa fāzē atšķiras no citām fāzēm. Tātad šajā periodā ir raksturīga raudošas ekzēmas attīstība. Uz ādas parādās sarkanas, raudošas plāksnes, kurām ātri veidojas garoza. Paralēli tiem parādās papulas, blisteri un nātrenes elementi. Sākotnēji izsitumi ir lokalizēti vaigu un pieres ādā, neietekmējot nasolabiālo trīsstūri. Turklāt ādas izmaiņas ietekmē plecu virsmu, apakšdelmus un apakšstilba ekstensora virsmas. Bieži tiek ietekmēta sēžamvieta un augšstilbu āda. Bīstamība šajā fāzē ir tāda, ka infekcija var iestāties ļoti ātri. Atopiskais dermatīts zīdaiņu fāzē ir raksturīgs periodiski saasinājumiem. Remisijas parasti ir īslaicīgas. Slimība pastiprinās zobu nākšanas, mazāko zarnu darbības traucējumu vai saaukstēšanās laikā. Spontāna izārstēšana notiek reti. Parasti slimība pāriet uz nākamo posmu.

Atopiskā dermatīta bērnības fāze
Bērnības fāzei raksturīgs hronisks ādas iekaisuma process. Šajā posmā ir raksturīga folikulu papulu un lihenoīdu bojājumu attīstība. Izsitumi visbiežāk skar elkoņa zonu un popliteālās krokas. Izsitumi ietekmē arī plaukstu locītavu saliecošās virsmas. Papildus atopiskajam dermatītam raksturīgajiem izsitumiem šajā fāzē attīstās arī tā sauktā dishromija. Tie parādās kā pārslveida brūni bojājumi.

Arī atopiskā dermatīta gaita šajā fāzē ir viļņota ar periodiskiem paasinājumiem. Paasinājumi rodas, reaģējot uz dažādiem provocējošiem vides faktoriem. Attiecības ar pārtikas alergēnišajā periodā tas samazinās, bet ir paaugstināta sensibilizācija (jutība) pret ziedputekšņu alergēniem.

Atopiskā dermatīta pieaugušo fāze
Atopiskā dermatīta pieaugušo fāze sakrīt ar pubertāti. Šo posmu raksturo raudošu (ekzēmu) elementu trūkums un lihenoīdu perēkļu pārsvars. Ekzēmas komponents tiek pievienots tikai saasināšanās periodos. Āda kļūst sausa, parādās infiltrēti izsitumi. Atšķirība starp šo periodu ir izsitumu lokalizācijas izmaiņas. Tātad, ja bērnībā izsitumi dominē kroku zonā un reti skar seju, tad atopiskā dermatīta pieaugušo fāzē tie migrē uz sejas un kakla ādu. Uz sejas nasolabiālais trīsstūris kļūst par skarto zonu, kas arī nav raksturīgi iepriekšējiem posmiem. Izsitumi var aptvert arī rokas un ķermeņa augšdaļu. Šajā periodā minimāli izpaužas arī slimības sezonalitāte. Būtībā atopiskais dermatīts pasliktinās, saskaroties ar dažādiem kairinātājiem.

Atopiskais dermatīts bērniem

Atopiskais dermatīts ir slimība, kas sākas zīdaiņa vecumā. Pirmie slimības simptomi parādās pēc 2-3 mēnešiem. Ir svarīgi zināt, ka atopiskais dermatīts neattīstās līdz 2 mēnešiem. Gandrīz visiem bērniem ar atopisko dermatītu ir polivalenta alerģija. Termins "daudzvērtīgs" nozīmē, ka alerģija attīstās pret vairākiem alergēniem vienlaikus. Visizplatītākie alergēni ir pārtikas, putekļu un sadzīves alergēni.

Pirmie atopiskā dermatīta simptomi bērniem ir autiņbiksīšu izsitumi. Sākotnēji tie parādās zem rokām, sēžamvietas krokās, aiz ausīm un citās vietās. Sākotnējā stadijā autiņbiksīšu izsitumi parādās kā apsārtuši, nedaudz pietūkuši ādas laukumi. Tomēr ļoti ātri viņi pāriet raudošu brūču stadijā. Brūces nedzīst ļoti ilgu laiku un bieži pārklājas ar mitru garozu. Drīz vien āda uz mazuļa vaigiem kļūst berzēta un sarkana. Vaigu āda ļoti ātri sāk lobīties, kā rezultātā tā kļūst raupja. Vēl viens svarīgs diagnostikas simptoms ir pienainas garozas, kas veidojas uz bērna uzacīm un galvas ādas. Sākot no 2–3 mēnešu vecuma, šīs pazīmes sasniedz maksimālo attīstību līdz 6 mēnešiem. Pirmajā dzīves gadā atopiskais dermatīts izzūd praktiski bez remisijas. Retos gadījumos atopiskais dermatīts sākas viena gada vecumā. Šajā gadījumā tas sasniedz maksimālo attīstību 3–4 gadus.

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem

Bērniem pirmajā dzīves gadā, tas ir, zīdaiņiem, ir divu veidu atopiskais dermatīts - seborejiskais un nummulārais. Visizplatītākais atopiskā dermatīta veids ir seborejas dermatīts, kas sāk parādīties no 8 līdz 9 dzīves nedēļām. To raksturo mazu, dzeltenīgu zvīņu veidošanās galvas zonā. Tajā pašā laikā mazuļa kroku zonā tiek konstatētas raudošas un grūti dzīstošas ​​brūces. Atopiskā dermatīta seborejas veidu sauc arī par ādas kroku dermatītu. Kad rodas infekcija, attīstās tāda komplikācija kā eritrodermija. Šajā gadījumā mazuļa sejas, krūškurvja un ekstremitāšu āda kļūst spilgti sarkana. Eritrodermiju pavada stiprs nieze, kā rezultātā mazulis kļūst nemierīgs un pastāvīgi raud. Drīz hiperēmija (ādas apsārtums) kļūst vispārēja. Visa bērna āda kļūst bordo un pārklāta ar liela izmēra plāksnīšu zvīņām.

Nummulārais atopiskais dermatīts ir retāk sastopams un attīstās 4–6 mēnešu vecumā. To raksturo plankumainu elementu klātbūtne, kas pārklāta ar garozu uz ādas. Šie elementi ir lokalizēti galvenokārt uz vaigiem, sēžamvietām un ekstremitātēm. Tāpat kā pirmais atopiskā dermatīta veids, arī šī forma bieži pārvēršas eritrodermā.

Atopiskā dermatīta attīstība bērniem

Vairāk nekā 50 procentiem bērnu, kas slimo ar atopisko dermatītu pirmajā dzīves gadā, tas izzūd 2–3 gadu vecumā. Citiem bērniem atopiskais dermatīts maina savu raksturu. Pirmkārt, mainās izsitumu lokalizācija. Tiek novērota atopiskā dermatīta migrācija ādas krokās. Dažos gadījumos dermatīts var izpausties kā palmoplantāra dermatoze. Kā norāda nosaukums, šajā gadījumā atopiskais dermatīts skar tikai plaukstu un plantāra virsmas. 6 gadu vecumā atopiskais dermatīts var lokalizēties sēžamvietā un augšstilbu iekšpusē. Šī lokalizācija var saglabāties līdz pusaudža gados.

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem

Parasti pēc pubertātes atopiskais dermatīts var iegūt aborta formu, tas ir, izzust. Kļūstot vecākam, saasinājumi kļūst retāk, un remisijas var ilgt vairākus gadus. Taču spēcīgs psihotraumatiskais faktors atkal var provocēt atopiskā dermatīta paasinājumu. Šādi faktori var būt smagas somatiskas (fiziskas) slimības, stress darbā vai ģimenes problēmas. Tomēr, pēc lielākās daļas autoru domām, atopiskais dermatīts cilvēkiem, kas vecāki par 30–40 gadiem, ir ļoti reta parādība.

Saslimstība ar atopisko dermatītu dažādās vecuma grupās

Atopiskā dermatīta simptomi

Atopiskā dermatīta klīniskā aina ir ļoti daudzveidīga. Simptomi ir atkarīgi no vecuma, dzimuma, vides apstākļiem un, galvenais, no vienlaicīgas slimības. Atopiskā dermatīta paasinājumi sakrīt ar noteiktiem vecuma periodiem.

Ar vecumu saistīti atopiskā dermatīta saasināšanās periodi ir:

• zīdainis un agri bērnība(līdz 3 gadiem)– tas ir maksimālā paasinājuma periods;
• vecums 7-8 gadi– saistīts ar skolas gaitu sākšanu;
• vecums 12-14 gadi– pubertātes periods, paasinājumu izraisa daudzas vielmaiņas izmaiņas organismā;
• 30 gadi- visbiežāk sievietēm.

Tāpat saasinājumi bieži vien ir saistīti ar sezonālām izmaiņām (pavasaris – rudens), grūtniecību, stresu. Gandrīz visi autori atzīmē remisijas periodu (slimības iegrimšanu) vasaras mēnešos. Paasinājumi pavasara-vasaras periodā rodas tikai gadījumos, kad atopiskais dermatīts attīstās uz siena drudža vai respiratorās atopijas fona.

Atopiskā dermatīta raksturīgie simptomi ir:

• izsitumi;
• sausums un lobīšanās.

Nieze ar atopisko dermatītu

Nieze ir neatņemama atopiskā dermatīta pazīme. Turklāt tas var saglabāties pat tad, ja nav citu redzamu dermatīta pazīmju. Niezes cēloņi nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka tas attīstās pārāk sausas ādas dēļ. Tomēr tas pilnībā neizskaidro šādas intensīvas niezes iemeslus.

Niezes pazīmes atopiskā dermatīta gadījumā ir:

• noturība – nieze ir pat tad, ja nav citu simptomu;
• intensitāte – nieze ir ļoti izteikta un noturīga;
• noturība – nieze slikti reaģē uz medikamentiem;
• pastiprināta nieze vakarā un naktī;
• ko pavada skrāpējumi.

Ilgstoša (nepārtraukti klātesoša) nieze pacientiem rada smagas ciešanas. Laika gaitā tas kļūst par bezmiega un psihoemocionālā diskomforta cēloni. Tas arī pasliktina vispārējo stāvokli un izraisa astēniskā sindroma attīstību.

Ādas sausums un lobīšanās atopiskā dermatīta gadījumā

Epidermas dabiskās lipīdu (tauku) membrānas iznīcināšanas dēļ dermatīta slimnieka āda sāk zaudēt mitrumu. Tā sekas ir ādas elastības samazināšanās, sausums un lobīšanās. Raksturīga ir arī lihenifikācijas zonu attīstība. Lichenifikācijas zonas ir sausas un strauji sabiezinātas ādas zonas. Šajās zonās notiek hiperkeratozes process, tas ir, pārmērīga ādas keratinizācija.
Lichenoid bojājumi bieži veidojas kroku zonā - popliteālā, elkoņa kaula.

Kā āda izskatās ar atopisko dermatītu?

Ādas izskats ar atopisko dermatītu ir atkarīgs no slimības formas. Sākotnējās slimības stadijās visizplatītākā forma ir eritematoza ar lihenifikācijas pazīmēm. Lichenifikācija ir ādas sabiezēšanas process, kam raksturīga tās raksta palielināšanās un pigmentācijas palielināšanās. Atopiskā dermatīta eritematozā formā āda kļūst sausa un sabiezēta. Tas ir klāts ar daudzām garozām un mazām plāksnīšu zvīņām. Šīs zvīņas lielā skaitā atrodas uz elkoņiem, kakla sāniem un popliteālās dobumos. Zīdaiņu un bērnības fāzē āda izskatās pietūkusi un hiperēmiska (apsārtusi). Tīri lihenoīdā formā āda ir vēl vairāk sausa, pietūkusi un ar izteiktu ādas rakstu. Izsitumus attēlo spīdīgas papulas, kas saplūst centrā un tikai nelielos daudzumos paliek perifērijā. Šīs papulas ļoti ātri pārklājas ar mazām zvīņām. Sāpīga niezes dēļ uz ādas bieži paliek skrāpējumi, nobrāzumi un erozijas. Atsevišķi lihenifikācijas (sabiezētas ādas) perēkļi ir lokalizēti krūškurvja augšdaļā, mugurā un kaklā.

Atopiskā dermatīta ekzēmas formā izsitumi ir ierobežoti. Tos attēlo mazi pūslīši, papulas, garozas, plaisas, kas, savukārt, atrodas uz pārslveida ādas vietām. Šādas ierobežotas zonas atrodas uz rokām, papeles un elkoņa krokām. Prurigo līdzīgajā atopiskā dermatīta formā izsitumi galvenokārt skar sejas ādu. Papildus iepriekš minētajām atopiskā dermatīta formām ir arī netipiskas formas. Tie ietver "neredzamo" atopisko dermatītu un atopiskā dermatīta nātreni. Pirmajā gadījumā vienīgais slimības simptoms ir intensīva nieze. Uz ādas ir tikai skrāpējumu pēdas, redzami izsitumi nav konstatēti.

Gan slimības saasināšanās laikā, gan remisijas laikā atopiskā dermatīta slimnieka āda ir sausa un zvīņaina. 2–5 procentos gadījumu tiek novērota ihtioze, kurai raksturīga daudzu mazu zvīņu klātbūtne. 10–20 procentos gadījumu pacientiem ir pastiprināta plaukstu locīšana (hiperlinearitāte). Ķermeņa āda kļūst klāta ar bālganām, spīdīgām papulām. Uz plecu sānu virsmām šīs papulas ir pārklātas ar ragveida zvīņām. Ar vecumu palielinās ādas pigmentācija. Pigmenta plankumi, kā likums, ir neviendabīgā krāsā un atšķiras ar dažādām krāsām. Tīklveida pigmentācija kopā ar pastiprinātu locījumu var lokalizēties uz kakla priekšējās virsmas. Šī parādība piešķir kaklam netīru izskatu (netīra kakla simptoms).

Pacientiem ar atopisko dermatītu bieži parādās bālgani plankumi uz sejas vaigu zonā. Remisijas stadijā slimības pazīmes var būt heilīts, hroniski krampji, plaisas uz lūpām. Netieša atopiskā dermatīta pazīme var būt bāls ādas tonis, bāla sejas āda, periorbitāla aptumšošanās (tumši loki ap acīm).

Atopiskais dermatīts uz sejas

Atopiskā dermatīta izpausmes uz sejas ādas ne vienmēr tiek konstatētas. Ādas izmaiņas ietekmē sejas ādu atopiskā dermatīta ekzēmas formā. Šajā gadījumā attīstās eritrodermija, kas maziem bērniem skar galvenokārt vaigus, bet pieaugušajiem arī nasolabiālo trīsstūri. Maziem bērniem uz vaigiem veidojas tā sauktais "zieds". Āda kļūst spilgti sarkana, pietūkusi, bieži ar daudzām plaisām. Plaisas un raudošās brūces ātri pārklājas ar dzeltenīgu garozu. Nasolabiālā trīsstūra laukums bērniem paliek neskarts.

Pieaugušajiem izmaiņām uz sejas ādas ir atšķirīgs raksturs. Āda iegūst piezemētu nokrāsu un kļūst bāla. Uz pacientu vaigiem parādās plankumi. Remisijas stadijā slimības pazīme var būt heilīts (lūpu sarkanās apmales iekaisums).

Atopiskā dermatīta diagnostika

Atopiskā dermatīta diagnoze balstās uz pacienta sūdzībām, objektīviem izmeklējumu datiem un laboratorijas datiem. Tikšanās laikā ārstam rūpīgi jāiztaujā pacients par slimības sākšanos un, ja iespējams, par ģimenes vēsturi. Liela diagnostikas nozīme ir datiem par brāļa vai māsas slimībām.

Medicīniskā pārbaude atopijai

Ārsts sāk pārbaudi ar pacienta ādu. Ir svarīgi pārbaudīt ne tikai redzamās bojājuma vietas, bet arī visu ādu. Bieži vien izsitumu elementi tiek maskēti krokās, zem ceļgaliem, uz elkoņiem. Tālāk dermatologs novērtē izsitumu raksturu, proti, atrašanās vietu, izsitumu elementu skaitu, krāsu utt.

Atopiskā dermatīta diagnostikas kritēriji ir:

• Nieze ir obligāta (stingra) atopiskā dermatīta pazīme.
• Izsitumi – tiek ņemts vērā to raksturs un vecums, kurā izsitumi pirmo reizi parādījās. Bērniem raksturīga eritēmas attīstība vaigos un ķermeņa augšdaļā, savukārt pieaugušajiem dominē lihenifikācijas perēkļi (ādas sabiezējums, traucēta pigmentācija). Arī pēc pusaudža vecuma sāk parādīties blīvas, izolētas papulas.
• Atkārtota (viļņota) slimības gaita - ar periodiskiem paasinājumiem pavasara-rudens periodā un remisiju vasarā.
• Vienlaicīgas atopiskas slimības (piemēram, atopiskās astmas, alerģiskā rinīta) klātbūtne ir papildu diagnostikas kritērijs par labu atopiskajam dermatītam.
• Līdzīgas patoloģijas klātbūtne ģimenes locekļu vidū - tas ir, slimības iedzimtība.
• Paaugstināta sausa āda (kseroderma).
• Palielināts raksts uz plaukstām (atopiskām plaukstām).

Šīs pazīmes ir visizplatītākās atopiskā dermatīta klīnikā.
Tomēr ir arī papildu diagnostikas kritēriji, kas arī runā par labu šai slimībai.

Papildu atopiskā dermatīta pazīmes ir:

• biežas ādas infekcijas (piemēram, stafilodermija);
• atkārtots konjunktivīts;
• heilīts (lūpu gļotādas iekaisums);
• ādas tumšums ap acīm;
• palielināts bālums vai, gluži pretēji, sejas eritēma (apsārtums);
• palielināta kakla ādas locīšana;
• netīra kakla simptoms;
• alerģiskas reakcijas klātbūtne pret zālēm;
• periodiski krampji;
• ģeogrāfiskā valoda.

Atopiskā dermatīta testi

Objektīvu atopiskā dermatīta diagnostiku (t.i. izmeklēšanu) papildina arī laboratorijas dati.

Atopiskā dermatīta laboratoriskās pazīmes ir:

• paaugstināta eozinofilu koncentrācija asinīs (eozinofilija);
• specifisku antivielu klātbūtne asins serumā pret dažādiem alergēniem (piemēram, ziedputekšņi, daži pārtikas produkti);
• pazemināts CD3 limfocītu līmenis;
• CD3/CD8 indeksa samazināšanās;
• samazināta fagocītu aktivitāte.

Šie laboratorijas konstatējumi ir jāapstiprina arī ar ādas alerģijas testiem.

Atopiskā dermatīta smagums

Bieži atopiskais dermatīts tiek kombinēts ar citu orgānu bojājumiem atopiskā sindroma veidā. Atopiskais sindroms ir vairāku patoloģiju klātbūtne vienlaikus, piemēram, atopiskais dermatīts un bronhiālā astma vai atopiskais dermatīts un zarnu patoloģija. Šis sindroms vienmēr ir daudz smagāks nekā izolēts atopiskais dermatīts. Lai novērtētu atopiskā sindroma smagumu, Eiropas darba grupa izstrādāja SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) skalu. Šī skala apvieno objektīvus (ārstam redzamas pazīmes) un subjektīvus (pacienta nodrošinātos) atopiskā dermatīta kritērijus. Galvenā skalas izmantošanas priekšrocība ir iespēja novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Skala sniedz punktu skaitu par sešiem objektīviem simptomiem - eritēmu (apsārtumu), pietūkumu, garozas veidošanos / zvīņošanos, izdalīšanos / skrāpējumu, lihenizāciju / zvīņošanos un sausu ādu.
Katras šīs pazīmes intensitāte tiek novērtēta 4 ballu skalā:

• 0 - prombūtne;
• 1 - vājš;
• 2 – mērens;
• 3 - spēcīga.

Summējot šos punktus, tiek aprēķināta atopiskā dermatīta aktivitātes pakāpe.

Atopiskā dermatīta aktivitātes pakāpes ietver:

• Maksimālā aktivitātes pakāpe līdzvērtīgs atopiskajai eritrodermijai vai plaši izplatītam procesam. Atopiskā procesa intensitāte ir visizteiktākā slimības pirmajā vecuma periodā.
• Augsta aktivitātes pakāpe ko nosaka plaši izplatīti ādas bojājumi.
• Vidēja aktivitātes pakāpe raksturīgs hronisks iekaisuma process, bieži lokalizēts.
• Minimālā aktivitātes pakāpe ietver lokālus ādas bojājumus - zīdaiņiem tie ir eritematozi-plakanains bojājumi uz vaigiem, un pieaugušajiem - lokāla periorāla (ap lūpām) lihenifikācija un/vai ierobežoti lihenoidālie bojājumi elkoņos un popliteālās krokās.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Kompleksā ārstēšana ietver vairākus obligātus pasākumus - fizioterapiju, diētas, narkotiku ārstēšana, veicot profilaksi.

Ņemot vērā slimības patoģenēzi, ārstēšanas metodēm jābūt vērstām uz ilgstošas ​​remisijas sasniegšanu, kā arī ādas atjaunošanu.

Cēloņi

Es nošķiru ārējos un iekšējos dermatīta attīstības cēloņus.

Iekšējie faktori:

1. ģenētiskā predispozīcija. Ar atopisko dermatītu biežāk slimo tie, kuru radiniekiem vai vecākiem ir nosliece uz alerģijām. Bet tas nenozīmē, ka dermatīts noteikti būs iedzimts;
2. vielmaiņas traucējumi ādā. Jebkurš ādas aizsargfunkcijas pārkāpums noved pie tā, ka tā kļūst jutīgāka;
3. ādas reakcija uz ārējiem kairinātājiem. Dažiem cilvēkiem imūnsistēma uzreiz reaģē uz daudzām vielām;

Ārējie faktori:

1. stress. Pārmērīga ķermeņa darba rezultātā tiek traucēta imūnsistēmas darbība;
2. vides iedarbība uz ādu veicina atopiskā dermatīta rašanos;
3. pārmērīga fiziskā aktivitāte;
4. pārtikas produkti. Nepareizs grūtnieču uzturs izraisīs dermatītu ne tikai viņām, bet arī bērnam;
5. vidi.Ārsti saka, ka pārmērīgs toksīnu daudzums gaisā var izraisīt slimību;

Attīstības mehānisms

Attīstības mehānisms ir saistīts ar imūnsistēmas traucējumiem.

Alerģijas patogēnu iekļūšana organismā noved pie tā rašanās iekaisuma process alerģiska rakstura.

Asinīs sāk ražot antivielas, kas pakāpeniski uzkrājas ādā. Aizsardzības funkcijaāda ir salauzta. Tāpēc turpmākais iekaisuma process attiecas uz ādu.

Galvenie izpausmes simptomi

Viena no galvenajām izpausmēm ir spēcīga niezes sajūta.

Tā var būt dažāda – tikko pamanāma, intensīva, spējīga izraisīt depresiju un miega traucējumus.

Āda nolobās un parādās lihenifikācija. Ja ārstēšanas pasākumi netiek veikti savlaicīgi, āda sāks sacietēt, parādīsies sausums un čūlas.

Iespējams, ka radīsies sekundāras infekcijas, izraisot pietūkumu un strutojošus izdalījumus.

Atopiskā dermatīta ārstēšanas metodes pieaugušajiem

Atopiskais dermatīts ir mānīga ādas slimība. Cīņā ar nm cilvēki izmantos gan tradicionālās, gan netradicionālās ārstēšanas metodes. Tradicionālās metodesĀrstēšana pieaugušajiem sastāv no dažādiem kompleksiem pasākumiem.

Dažus no tiem var veikt mājās:

1. diēta. To nosaka ārsts pēc pārbaudes. Pacientiem tas ir nepieciešams akūtā slimības formā;
2. zāles- zāļu lietošana iekaisuma procesu mazināšanai;
3. fizioterapija.Ārsti saka, ka šī ir viena no drošākajām ārstēšanas metodēm. Atjaunojas imūnsistēma, iekaisums uz ādas atkāpjas;

Netradicionālās metodes ietver ārstēšanu ar augu tinktūrām.

Slimības saasināšanās vienmēr ir saistīta ar alergēnu iedarbību, tāpēc ir svarīgi ievērot ieteikumus:

• mēģiniet pilnībā ierobežot saskari ar kairinātāju;
• neturēt mājdzīvniekus telpās, kur dzīvo pacients;
• pārliecinieties, ka āda nav sausa;
• izmantot hipoalerģisku kosmētiku;

Dermatologs, iespējams, izrakstīs ziedes un zāles. Noteikti lietojiet tos, kā ieteikts. Ja jums ir kaut mazākās aizdomas par dermatītu, dodieties pie ārsta.

Zāles

Atopiskā dermatīta ārstēšana sākas tikai pēc speciālista pārbaudes. Viņš izrakstīs vairākus medikamentus, ņemot vērā vecumu, individuālo toleranci un slimības raksturu.

Pašārstēšanās ir bīstama un var izraisīt komplikācijas.

Ārstēšanai tiek noteikti antihistamīni:

• Zodaks;
• diazolīns;
• Nalcom.

Desensibilizējoši līdzekļi palīdzēs mazināt niezi. Zāles samazinās jutības līmeni pret alergēniem - kalcija glikonātu, nātrija tiosulfātu.

Tiek noteikti sedatīvi medikamenti, kas var normalizēt nervu sistēmas darbību - mātere, baldriāns. Smagākiem traucējumiem - Diazepāms.

Vairumā gadījumu atopisko dermatītu pavada iekaisuma procesi, kā arī gremošanas sistēmas slimības.

Lai atjaunotu normālu mikrofloru, jālieto tādas zāles kā:

1. fermenti - festāls;
2. sorbenti - enterosgels;
3. probiotikas - duphalac;

Lai uzlabotu vielmaiņu un normalizētu imūnsistēmu, regulāri jālieto vitamīni.

Saasinātām slimības formām, kā aprakstīts iepriekš, nepieciešama fizikālā terapija.

Produkti ārējai lietošanai

Ārēji lietotie produkti ir paredzēti:

• samazināt vai pilnībā novērst niezi;
• atjaunot ādu;
• mīkstina ādu;
• atjaunot aizsargājošās īpašības;

Ārējie preparāti - ārējie glikokortikoīdi, lokālie imūnsupresanti.

Gandrīz visas šāda veida zāles tiek ražotas krēmu, losjonu un ziežu veidā.

Fenistal gēls ir daudzfunkcionāls produkts. Kopj bojāto ādu, mitrina to.

Jau dažas stundas pēc uzklāšanas būs jūtams pirmais efekts. Jums tas jālieto vismaz 4 reizes dienā.

Cinka ziede ir kopjošs un pretiekaisuma līdzeklis. Drošs bērniem un grūtniecēm. Ārstēšana ar ziedi pieaugušajiem var būt ilgstoša.

Viņa cīnās ar dermatītu mēnesi, līdz simptomi pilnībā izzūd. Šī ir vienīgā ziede, ko var lietot neatkarīgi bez ārsta parakstīšanas.

Tautas receptes

Kā liecina prakse, atopiskā dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem pieaugušajiem ir diezgan efektīva.

Galu galā slimība nav dzīvībai bīstama un nav neārstējama. Maz ticams, ka kādam patiks ādas iekaisums, kas ne tikai niez, bet arī traucē strādāt.

Lai atbrīvotos no šīs nepatīkamās slimības, tika “izgudrotas” tautas receptes.

Ir vērts atzīmēt, ka viņi var ārstēt ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus.

1. losjons. Lai to sagatavotu, jums jāņem glāze vārīts ūdens un māksla. karote ārstnieciskās veronikas. Garšaugu aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 3 stundām. Pēc tam izkāš un apstrādā ādu skartajās vietās 5-6 reizes dienā. Losjons ir drošs un tam nav blakusparādību;
2. saspiest. Jūs varat sagatavot šo tautas līdzekli mājās. Vienīgais, kas jums nepieciešams, ir svaigi neapstrādāti kartupeļi. Nomazgājiet, nomizojiet un sarīvējiet. Izspiediet iegūto masu no ūdens un aptiniet to marlē. Uzklājiet kompresi uz sāpīgajām vietām naktī;
3. pretniezes ziede. Papildus apsārtumam uz ādas dermatīts izraisa arī citu diskomfortu - pastāvīgu niezi. Lai to noņemtu, varat pagatavot ziedi. Šim nolūkam jums būs nepieciešams: 1 ēd.k. karote sviesta, glicerīns, 2 ēd.k. iepriekš novārīta siena putekļi, 4 ēd.k. ūdens, kumelīte, ugunszāle. Traukā sajauc ugunszāles un kumelītes, uzvāra un uz lēnas uguns vāra 5 minūtes. Pievieno sviestu un putekļus, vāra, līdz masa iegūst biezu konsistenci. Ziede jāuzglabā ledusskapī. Eļļojiet ādu 4 reizes dienā;

Pārskats par narkotikām

Atopiskā dermatīta ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāles.

Tos izrakstījis ārsts; lai izvairītos no komplikācijām, neatļauta lietošana ir aizliegta:

• tavegils- Pieejams tablešu un sīrupa veidā. Mazina niezi, novērš pietūkumu. Pieņemts, kā noteicis ārsts;
• fenistils- pilieni iekšķīgai lietošanai. Ja ārsts nozīmējis, to var dot bērniem, sākot no viena mēneša. Blakusparādības ir miegainība;
• fenisti - želeja. Lieto pret stipru ādas niezi. Nav nepieciešams uzklāt uz ādas biezu slāni. Stingri aizliegts dot bērniem pašiem;
• lomilal- ir suspensijas un tablešu veidā. Ir pretiekaisuma iedarbība. Jūs varat lietot tabletes no 12 gadu vecuma.

Noteikumi terapijai mājās

Atopiskais dermatīts var attīstīties jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma. Neskatoties uz to, ka šī nav infekcijas slimība, tā joprojām rada diskomfortu. Atrodoties mājās, varat mēģināt mazināt niezi un sākotnējās slimības pazīmes.

Tam ir noteikti līdzekļi:

1. Aloe Vera želeja. Jūs to varat iegādāties aptiekā bez ārsta receptes. Zāļu aukstā iedarbība mazina niezi. Ja šāds augs aug mājās, jūs varat nogriezt lapas un iegūt svaigu želeju.
2. Eļļas terapija.Šis labākais variants atopiskā dermatīta ārstēšanai mājas apstākļos. Lai to izdarītu, varat ņemt - rīcineļļa, kokosrieksts, mandeles. Tam ir nomierinošs un dziedinošs efekts.
3. Sāls. Tas ir labs niezes un iekaisuma mazināšanai. Paņemiet tasi sāls, izšķīdiniet to litrā silta ūdens. Mitriniet skartās vietas 15 minūtes.

Terapijas principi bērniem

Lai veiktu atopiskā dermatīta terapiju bērniem, ir jāveic vairāki pasākumi. Galvenā uzmanība jāpievērš ādas ārējo slāņu atjaunošanai. Lai to izdarītu, 3-4 reizes dienā jālieto mitrinoša kosmētika.

Ja slimība skar mazuli, ir svarīgi turpināt zīdīšanu pēc iespējas ilgāk. Tajā pašā laikā mātes uzturam jābūt pareizam, bez alerģiskiem pārtikas produktiem.

Bērns ir jāmazgā katru dienu, neizmantojot ziepes. Pērciet ārstnieciskos šampūnus. Pēc peldēšanas neberziet ādu, nosusiniet ar dvieli un ļaujiet tai pašai nožūt.

Bērna vakcinācija ar atopisko dermatītu mūsdienās ir problēma. Galu galā slimības fakts vien nav iemesls atteikt vakcināciju.

Bet nianse ir tāda, ka tos var lietot tikai remisijas laikā.

Obligāti jālieto antihistamīna līdzekļi, bet tikai tie, kurus noteicis ārstējošais ārsts.

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem nav grūta. Ja mātes savlaicīgi dodas uz slimnīcu, viņas var pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no slimības.

Profilakses metodes

Lai ārstētu slimību, kā arī novērstu tās atkārtošanos, ir jāievēro vairāki noteikumi:

1. uzturs. Izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju - šokolādi, riekstus, citrusaugļus, olas;
2. ādas aprūpe. Ir svarīgi ne tikai lietot krēmus un mitrināt ādu. Pieņemt ūdens procedūras tas arī jādara pareizi. Pievienojiet tiem ārstniecības augu novārījumus. Nenoslaukiet ādu sausu, bet ļaujiet tai nožūt pašai;
3. neturēt mājās mājdzīvniekus;
4. izmantot hipoalerģiskus produktus.

Diemžēl nav viena līdzekļa, lai cīnītos pret šo slimību. Bet pat šie vienkārši noteikumi aizkavēs remisijas iestāšanos.

Kad griezties pie ārsta

Jums jākonsultējas ar ārstu šādos gadījumos:

• simptomi jūs tik ļoti nomoka, ka nevarat mierīgi gulēt;
• ādas sāpīgums;
• uz ādas parādījās čūlas, dzeltenā krāsā;
• visi ādas kopšanas mēģinājumi nesniedz rezultātus;

Ja novērojat šos simptomus, pat ievērojamos daudzumos, dodieties pie ārsta. Tas palīdzēs speciālistiem ātri noteikt alerģijas avotu un izrakstīt zāles.

Un jūs, savukārt, ātri atgriezīsities pie ierastā dzīvesveida, bez lieka diskomforta.

Atopiskais dermatīts- hronisks iekaisuma slimība alerģiska rakstura, kuras galvenie simptomi ir eksudatīvā un/vai lihenoīda tipa ādas izsitumi, stiprs nieze un sezonalitāte. Ziemā un vasarā bieži notiek saasinājumi un simptomi pastiprinās, bet remisijas, dažreiz pat pilnīgas, ir bieži.

Atopiskais dermatīts ir viens no veidiem. Iepriekš tam bija cits nosaukums - difūzs neirodermīts.

Lai padarītu slimības priekšstatu skaidrāku, apskatīsim jautājumu: “ kas ir atopija?».

Atopija, vai atopiskās slimības– jaundzimušo bērnu tieksme uz alerģiskām slimībām, kas zīdaiņiem tiek pārnesta iedzimtības ceļā. Tāpēc atopiskā dermatīta attīstība notiek diezgan agrīnā vecumā– 2-4 mēneši, un viens no pamatcēloņiem ir nepareizs grūtnieces dzīvesveids un uzturs. Topošajai māmiņai, īpaši grūtniecības pēdējā trimestrī, jācenšas atturēties no īpaši alergēnu kategorijas pārtikas produktu lietošanas – šokolādes, citrusaugļu, zemeņu u.c.

Vēl viens faktors, bez kura nav iespējama atopiskā dermatīta attīstība bērnam, ir nepilnīgi izveidojusies zīdaiņa imūnsistēma un citas sistēmas, kuras šajā vecumā vēl nespēj adekvāti cīnīties ar alergēniem.

Iepriekš minēto pazīmju dēļ atopiskais dermatīts bieži pāriet līdz 4 gadu vecumam, taču ir gadījumi, kad tas pavada cilvēku visu mūžu.

Sekundāri atopiskā dermatīta attīstības vai saasināšanās izraisītāji var būt arī kontakta vai elpceļu alergēni – putekļi, ziedputekšņi, apģērbs, dzīvnieki.

Atopiskais dermatīts. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Atopiskā dermatīta attīstība

Tātad, apkoposim raksta sākumu un turpināsim tēmu ar jautājumu - " Kā attīstās atopiskais dermatīts?».

1 situācija: 2-3 mēnešus vecs vai 2 gadus vecs zīdainis saņem ļoti alerģisku pārtiku ar mātes pienu vai citiem līdzekļiem. Viņam vēl nav pilnībā izveidojušies kuņģa-zarnu trakta orgāni, imūnsistēma utt. Alergēns (jebkurš produkts, kas izraisa alerģiska reakcija) nonākot organismā, nevar pārstrādāt zarnās, savukārt aknas arī nevar neitralizēt tās nelabvēlīgo ietekmi uz organismu. Arī nieres to nekādā veidā nevar noņemt. Tādējādi dažādu organismā notiekošo bioķīmisko procesu ietekmē šis alergēns tiek pārveidots vielās ar antigēnu (organismam svešām vielām) īpašībām. Ķermenis ražo antivielas, lai tās nomāktu. Izsitumi, ko varam novērot bērnam ar atopisko dermatītu, ir ķermeņa reakcija uz svešām vielām, ko rada alergēns.

2. situācija: Grūtniece patērē lielu daudzumu ļoti alerģisku pārtiku vai ir bijusi saskarē ar dažādām vielām, kas izraisa. Arī augļa ķermenis var saņemt daļu no šiem produktiem vai vielām, kas būs bērna ķermenī pēc piedzimšanas. Turklāt, kad mazulis ēd vai nonāk saskarē ar alergēniem, ar kuriem viņš bija saskarē pirmsdzemdību periodā, viņa ķermenis uz to reaģēs ar izsitumiem un citiem atopiskā dermatīta simptomiem.

Tādējādi varam secināt, ka atopiskais dermatīts nav ādas slimība, bet gan iekšēja organisma reakcija uz alergēnu, kas pārnēsā iedzimtībā.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopisko dermatītu var izraisīt šādus faktorus:

- grūtnieces ļoti alerģisku pārtikas produktu lietošana - citrusaugļi, šokolāde, sarkanās ogas, alkoholiskie dzērieni;
- ļoti alerģisku pārtikas produktu patēriņš pašam bērnam;
- iedzimta predispozīcija;
- sēnīšu, vīrusu un baktēriju infekcijas;
- novājināta imūnsistēma;
— fiziska saskare ar alergēnu: apģērbs, ķimikālijas, celtniecības materiāli, medikamenti;
— saskare ar elpceļiem: putekļi, ziedputekšņi, gāzes;
- neatbilstība;
— ;
- pēkšņa diētas maiņa;
— neērta temperatūra viesistabā;
- emocionāla nestabilitāte, psiholoģiskie traucējumi, .

Galvenie atopiskā dermatīta simptomi ir:

- smags nieze;
- apsārtums, sarkani plankumi uz ādas ar neskaidrām robežām;
- izsitumi uz ķermeņa, dažreiz sausi, dažreiz piepildīti ar šķidrumu;
- raudošas ādas vietas, erozijas, čūlas;
- sausa āda, ar turpmāku pīlingu;
- zvīņas uz skalpa, kas salīmētas kopā ar tauku dziedzeru sekrēciju.

Papildu simptomi var ietvert:

- pārklājums uz mēles;
- elpceļu slimības: viltus krups;
— ;
— ;
— , .

Atopiskais dermatīts visbiežāk parādās uz šādām ķermeņa zonām: elkoņiem, ceļgaliem, kaklā, krokās, pēdu un plaukstu mugurpusē, pierē, deniņos.

Speciālisti atzīmē, ka atopiskajam dermatītam ir sezonāls raksturs – simptomi pastiprinās ziemā un vasarā. Var rasties arī daļēja vai pilnīga remisija.

Ja atopiskā dermatīta ārstēšanai netiek pievērsta pienācīga uzmanība, šī slimība var izvērsties par alerģisku rinītu un citām alerģiska rakstura slimībām.

Atopiskā dermatīta komplikācijas

• Vīrusu infekcija;
• Sēnīšu infekcija
• Piodermija

Atopiskā dermatīta ārstēšana ietver:

— novērst pacienta saskari ar alergēnu;
- antialerģisku zāļu lietošana;
— iekaisuma procesu atvieglošana uz ādas;
— imūnsistēmas stiprināšana;
— uztura korekcija;
— darba/atpūtas režīma normalizēšana;
- vienlaicīgu slimību ārstēšana.

Zāles pret atopisko dermatītu

Antialerģiskas zāles

Antihistamīna līdzekļus lieto, lai atvieglotu galvenos simptomus - smagu niezi un izsitumus. Viņiem ir 3 paaudzes. Katrai nākamajai paaudzei ir uzlabotas īpašības - samazināta atkarība, samazināts blakusparādību skaits un palielināts terapeitiskās iedarbības ilgums.

Pirmā paaudze: "Dimetindene", "Clemastine", "Meclizine";
Otrā paaudze: "Azelastīns", "Loratadīns", "Cetrizīns";
Trešā paaudze: desloratadīns, levocetrizīns, sehifenadīns.

Antihistamīna līdzekļus labāk lietot pirms gulētiešanas, jo... daudzi no viņiem ir miegaini.

Pretiekaisuma un pretniezes līdzekļi

Lai apturētu iekaisuma procesus uz ādas virsmas un mazinātu niezi, tiek izmantoti pretiekaisuma un pretniezes līdzekļi.

Šo zāļu grupā ietilpst: glikokortikosteroīdu zāles, Burova šķidrums, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ar nātrija tiosulfāta šķīdumu), sudraba nitrāts, svina losjons, novārījumi ar stīgu un citu ārstniecības augu uzlējumiem.

Līdzekļi pret infiltrāciju un ādas sabiezēšanu

Šiem nolūkiem tiek izmantoti dažādi krēmi, ziedes un plāksteri ar šķīstošu iedarbību, kuru bāzes ir: darva, sērs, naftalāna eļļa, ihtiols. Šādas zāles sāk lietot mazās devās, pakāpeniski palielinot koncentrāciju aktīvās sastāvdaļas vai mainot tos pret spēcīgāku līdzekli.

Līdzekļi rupju zvīņu un garozu mīkstināšanai un noņemšanai

Kā līdzekli sacietējušu zvīņu un garozu mīkstināšanai un noņemšanai izmanto keratolītiskās ziedes un krēmus, kas satur arī: skābes (salicilskābes, pienskābes, augļu), urīnvielu un rezorcīnu.

Hormonālās zāles

Hormonālās zāles tiek plaši izmantotas, bet stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā, pret visu veidu dermatītu, īpaši akūtu slimības gaitu. Raudoša dermatīta gadījumā priekšroka tiek dota losjoniem un pastām, sausa dermatīta gadījumā tiek izmantoti krēmi, ziedes un losjoni, pievienojot keratolītiskos līdzekļus.

Hormonālo līdzekļu lietošanas priekšrocība ir ātra un spēcīga ādas iekaisuma procesu atvieglošana, niezes mazināšana, kā arī turpmāka ādas atjaunošana. Trūkums ir atkarības un abstinences simptomi.

Vāji hormonālie līdzekļi - hidrokortizons. Tos galvenokārt izmanto bērnu ārstēšanai vai gadījumos, kad slimība izpaužas uz sejas.

Vidējas darbības hormonālie līdzekļi - glikokortikosteroīdi (Prednizolons, Fluokortolons). Lieto visu ķermeņa zonu ārstēšanai.

Spēcīgi hormonālie līdzekļi - Betametazons, Halometazons, Mometazons, Flumetazons. Tos lieto ilgstoša dermatīta gadījumā, kā arī ādas lihenifikācijai.

Smagiem ādas bojājumiem glikokortikosteroīdus izraksta 2-4 dienas, pēc tam tie pāriet uz vājākām hormonālām zālēm - vidējas intensitātes.

Līdzekļi hroniska atopiskā dermatīta ārstēšanai

Remisijas laikā, kā arī hroniska atopiskā dermatīta stadijā ieteicams ārīgi lietot dažādus losjonus vai vannas, kas palīdzēs mazināt niezi, apsārtumu, mazinās iekaisumu, kā arī paātrinās ādas dzīšanu un atjaunošanos.

Pie šādiem līdzekļiem pieder: bērza pumpuri, spidvele, ozola miza, gurķi, ugunskura un kumelīšu ziedi, baziliks, bumbieru lapas.

Antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi

Kad ( u.c.), t.i. Kad āda ir bojāta, vienmēr pastāv risks, ka papulās un pūslīšos var nokļūt dažādas infekcijas - vīrusi, sēnītes, baktērijas, kas daudziem sarežģī jau tā sarežģīto dermatīta gaitas ainu. Lai to novērstu vai vismaz samazinātu šo iespēju, ārēji tiek izmantoti antibakteriālie, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļi. Tās var būt ziedes, krēmi un aerosoli. Galvenā iezīme no šiem produktiem tajos ir tādas vielas kā furacilīns, borskābe, joda šķīdums, sudraba nitrāts, etakridīna laktāts, gentamicīns, oksitetraciklīns un glikokortikoīds.

Līdzekļi gremošanas sistēmas darbības normalizēšanai un uzlabošanai

Kā jūs un es jau zinām, dārgie lasītāji, no raksta sākuma atopiskais dermatīts ir sarežģīta slimība, kuras pamats ir ķermeņa iekšienē, un ārēji tas izpaužas ādas iekaisuma procesa video.

Ārsti ir konstatējuši saikni starp gremošanas sistēmas darbības normalizēšanu vai uzlabošanu un paātrinātu atveseļošanos no dermatīta.

Tādējādi šim rezultātam tiek izmantoti divu veidu zāles - enterosorbenti un zāles zarnu mikrofloras normalizēšanai.

Enterosorbenti. Paredzēts, lai apturētu nelabvēlīgās mikrofloras darbību organismā un tās ātru izvadīšanu no organisma. Turklāt šīs zāles palīdz samazināt toksicitātes līmeni organismā. Populārākie enterosorbenti: “ Aktivētā ogle", "Diosmektīts", "Povidons".

Preparāti zarnu mikrofloras normalizēšanai. Tas var ietvert šādus līdzekļus: probiotikas (Baktisubtil, Linex), prebiotikas (inulīns, lizocīms), sinbiotikas (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektorus (ademetionīnu, beatīnu, glicirizskābi), bakteriofāgus (koliproteus, pseidomonātus), enzīmus.

Preparāti imūnsistēmas stiprināšanai un ādas atveseļošanās paātrināšanai

Dažas no tām ir vitamīnu () un mikroelementu trūkums organismā, vielmaiņas traucējumi, imūnās un gremošanas sistēmas darbības traucējumi. svarīgas lomas ne tikai atopiskā, bet arī cita veida dermatīta attīstībā.

Mēs jau zinām, kā uzlabot gremošanas sistēmas darbību no iepriekšējās rindkopas. Papildu punkts, kas labvēlīgi ietekmēs visu ķermeni kopumā, ir papildu minerālvielu uzņemšana. Vislielākais uzsvars jāliek uz vitamīniem – jeb ehinaceju.

Lai paātrinātu ādas atjaunošanas procesu, tiek izmantotas anaboliskas zāles, kuru sastāvā ir tādas vielas kā metandienons, metionīns, nandrolons.

Garīgās un nervu sistēmas normalizācija

Darba/atpūtas/miega režīma pārkāpumi, garīgs stress, vājina imūnsistēmu, padarot visu organismu uzņēmīgāku pret dažādām slimībām. Ja visas šīs jomas netiek sakārtotas, pastāv sekundāru slimību attīstības risks.

Ja strādājat darbu, kurā pastāvīgi saskaraties ar stresu, padomājiet par to, iespējams, ir iespēja mainīties Šis darbs? Šeit ir godīgi teikt, ka "veselība ir vērtīgāka par naudu."

Lai normalizētu nervu sistēmas darbību, ir ļoti svarīgi pietiekami gulēt. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka cilvēkam ir nepieciešams no 6 līdz 8 stundām miega, lai pilnībā atpūstos un atgūtu spēkus. Labākais rezultāts tiek sasniegts, ja dodaties gulēt pulksten 21:00-22:00, un miegs būs netraucēts.

Turklāt, pēc konsultēšanās ar ārstu, nervu sistēmas normalizēšanai, īpaši stresa un citu traucējumu laikā, var lietot šādas zāles:

• nomierinošas augu izcelsmes zāles vai līdzekļi;
• līdzekļi pret bezmiegu;
• antidepresanti.

Pareiza ēdienkarte vai diēta atopiskā dermatīta gadījumā ir nepieciešams pasākums, bez kura dermatīta ārstēšana praktiski nav iespējama.

Dermatīta ēdienkarte ir vērsta uz:

- ļoti alerģisku pārtikas produktu izslēgšana no uztura;
— bagātināt organismu ar būtiskiem vitamīniem un minerālvielām;
- gremošanas sistēmas normalizācija.

Ko nedrīkst ēst, ja Jums ir atopiskais dermatīts:

• sarkani un oranži augļi, ogas, dārzeņi: zemenes, avenes utt.;
• citrusaugļi: apelsīni, mandarīni, pomelo, greipfrūti utt.;
• saldumi: šokolāde, kakao, konfektes, limonādes;
• rieksti, zaļumi;
• zivis;
• piens, piena produkti;
• vistas olas;
• kūpināti, pikanti un cepti ēdieni;
• majonēze, kečups, garšvielas;
• alkoholiskie dzērieni.