Antidepresanti, kas tie ir? Ļaunums, no kura cilvēks kļūst atkarīgs, vājš, nespēj pats tikt galā ar depresiju vai glābiņš no depresijas un citām garīgām problēmām. Šajā rakstā jūs uzzināsiet visu patiesību par tiem, mītiem un realitāti, uzzināsiet par antidepresantu kaitējumu cilvēka ķermenim, par iespējamie ieguvumi un daudz vairāk.
Kas īsti ir antidepresanti un kam tie paredzēti?
Īsāk sakot, antidepresanti ir zāles, atjaunojot ķīmisko nelīdzsvarotību smadzenēs, kā rezultātā samazinās nomācošais, depresīvais prāta stāvoklis.
Patiešām, ir zinātniski pierādīts, ka depresija rodas dažu hormonu trūkuma dēļ organismā, kas ir atbildīgi par labs garastāvoklis, piemēram, serotonīns un dopamīns. Tas nozīmē, ka jums vienkārši jāatjauno šo vielu līdzsvars, un cilvēks atbrīvosies no depresijas.
Viss šķiet loģiski, bet tas ir tikai virspusējs problēmas skatījums. Un neaizmirsīsim, kāpēc kāds medikamentiem.
Lielākā daļa cilvēku izgudroto zāļu, ko visi tagad dzer lielos daudzumos, cerot kļūt veseliem, cilvēku nekad īsti neizārstēs. Vairumā gadījumu tie tikai atvieglo simptomus, atvieglo stāvokli, bet neatrisina problēmu pašā saknē. Protams, es nerunāju par visiem medikamentiem, bet es atkārtoju, ka lielākajai daļai zāļu ir šī problēma, un antidepresanti ir viens no tiem.
Kad mēs slimojam, mēs vēlamies iedzert kādu brīnumtableti un uz visiem laikiem atbrīvoties no savām ciešanām.
Bet tā ir ilūzija.
Atcerieties vienreiz un uz visiem laikiem:
Brīnumzāļu nav un nekad nebūs.
Turklāt neviens antidepresants tevi nepadarīs laimīgs cilvēks, kurš nezina, kas ir depresija.
Atrast Garīgā veselība, jums ir nepieciešams nedaudz strādāt pie sevis un vairākas metodes, kas atjauno normālu garīgo darbību.
Antidepresantus, tāpat kā citus medikamentus, var lietot kā nepieciešamu līdzekli smagos gadījumos, lai ātri palīdzētu cilvēkam, atvieglotu simptomus un atvieglotu stāvokli. Bet, ja cilvēks nākotnē vēlas atbrīvoties no depresijas, viņam tas ir jāatsakās, jo antidepresanti tikai pēc tam samazinās atveseļošanās iespēju. Kāpēc ir tā, ka?
Kāpēc antidepresanti ir bīstami un kaitīgi?
Lai saprastu, kāpēc zāles nekad neizārstēs depresiju, jums ir jāsaprot, kāpēc tā rodas.
Jā, tā ir taisnība, ka depresijas laikā atsevišķu hormonu koncentrācija samazinās. Bet tās ir tikai sarežģītākas sekas patoloģiskie procesi organismā, izraisot šādu nelīdzsvarotību. Un, ja ar antidepresantu palīdzību mākslīgi mainīsim hormonu daudzumu, tad patoloģiju varēsim mainīt tikai uz laiku. Tad tas atgriezīsies atkal un bieži vien ar vēl lielāku spēku. Mēs neesam atrisinājuši problēmu tās saknē.
Depresija ir dvēseles un ķermeņa slimība, iekšējās enerģijas nelīdzsvarotība, izkropļots skatījums uz apkārtējo realitāti.
Depresija var rasties vai nu no pārāk zemas enerģijas, vai no lielas enerģijas. Ar zemu enerģijas līmeni cilvēks pārstāj izjust tādas pozitīvas sajūtas kā prieks, mīlestība, bauda, un viņš zaudē dzīves garšu. Un ar lielu enerģiju, bet izkropļotu psihes darbu šo izkropļojumu, garīgo patoloģiju palielina augsta enerģija. Piemēram, kāda obsesīvi nepareiza doma ir ļoti enerģētiski uzlādēta, izkropļo skatu uz apkārtējo realitāti, neļauj normāli dzīvot un noved pie depresijas.
Lai tiktu galā ar depresiju, ir jālabo garīgie traucējumi, kā arī jāatjauno enerģijas līdzsvars. Ja enerģija ir ļoti zema, jums tā jāpalielina.
Kā darbojas antidepresanti un daudzas citas ārstēšanai izmantotās zāles? garīgās patoloģijas Patiesībā. Jā, tie maina hormonālo sastāvu, bet samazina arī vitālās enerģijas līmeni. Tagad samazinās enerģija, kas baroja patoloģiski izkropļoto psihes stāvokli, kas neļauj normāli dzīvot, un cilvēks to vairs tik spēcīgi neizjūt. Viņš var par to aizmirst, izstumt no faktiskās apziņas. Bet tas nepazuda. Izkropļojumi tiek virzīti dziļi iekšā. Var teikt, ka antidepresanti neārstē depresiju, bet dzen to iekšā, zemapziņā, mazinot tās ietekmes spēku. Bet problēma nav pazudusi, tā turpina saindēt cilvēku, bet tas notiek nemanot.
Nereti depresijas cēlonis ir kāda iekšēja sajūta, kas, piemēram, stresa rezultātā tika iedzīta iekšā. Cilvēks nevar saprast, kas tas ir, bet šī sajūta neapzināti, paša cilvēka nepamanīta, sabojā viņa dzīvi. Lai atbrīvotos no vadītām emocijām, vispirms tās jāizrauj no zemapziņas dzīlēm un pēc tam jāizšķīdina, to apzinoties. Un antidepresanti, gluži otrādi, dzen negatīvās emocijas, depresijas cēloņus, tālāk dzīlēs. Cilvēkam šķiet vieglāk, bet patiesībā nomāktā sajūta agri vai vēlu izšaus ķermeņa slimības vai vēl lielāka psihes izkropļojuma veidā.
Kā antidepresanti ietekmēs cilvēka organismu, ja sāksiet tos lietot?
Mākslīgi mainot hormonālo līmeni, viņi šiem mērķiem ņem organisma rezerves enerģijas avotus. Tas viss ir nedabiski un ievērojami samazina vitalitāte. Iedomājieties, ir pārkāpums dziļākā līmenī, un mēs mākslīgi cenšamies mainīt šo pārkāpumu virspusējā līmenī. Rezultātā ilgstoša medikamentu lietošana pārvērš cilvēku par “dārzeni” ar zemu enerģiju, kas vairs īsti nespēj tikt galā ar depresiju.
Un kā minēts iepriekš zems līmenis dzīvības enerģija ir arī viens no depresijas cēloņiem, jo cilvēks pārstāj izjust pozitīvas sajūtas un emocijas. Laika gaitā izveidojas apburtais loks, no kura, šķiet, nav izejas.
Antidepresanti izraisa atkarību
Antidepresanti ir gluži kā narkotikas un izraisa atkarību no tiem, garīgu un fizisku atkarību.
Patiešām, pēc tablešu kursa lietošanas cilvēks, it īpaši sākumā, jūtas labāk. Smadzenēs veidojas programma, ķēde: tablete depresijas simptomu mazināšanai – pozitīvas, kaut arī mākslīgi radītas jūtas un emocijas. Tagad ir grūti izmest šo programmu no manas galvas. Sekojošos grūto dvēseles stāvokļu laikā tā ieslēdzas un cilvēks sniedzas pēc tabletēm. Ja viņu nav, programma nav pabeigta, tā neizdodas, un pozitīvas sajūtas nerodas. Tā ir psiholoģiska atkarība. Tāpat organisms pierod pie mākslīgās hormonu izlīdzināšanas un, ja atkal iestājas depresija, nejūtas īpaši labi. Tā ir fiziska atkarība.
Cilvēks, kas cieš no depresijas, nonāk apburtā lokā, kas nākotnē noved pie vēl lielākām problēmām.
Viņš nevar izkļūt no tā, lai patiesi atbrīvotos no slimības.
Lai pārvarētu depresiju, nepieciešama enerģija, gribasspēks un vēlme no tās atbrīvoties.
Un antidepresanti to visu cilvēkā nogalina un samazina dzīvības enerģijas līmeni. Tas izrādās apburtais loks tādēļ, ka šķiet neiespējami palielināt enerģiju, jo tas baros garīgus traucējumus, pastiprinot depresiju.
Cilvēks ir pilnībā iesprostots.
Pārtraucot antidepresantus, ir arī abstinences simptomi, lai gan tie nav tik smagi apstākļi kā ar atkarību no narkotikām, bet organisms joprojām ļoti cieš.
Tas nav nekas neparasts, kad pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas, īpaši pēkšņas, jūtaties slikta sajūta, galvassāpes, vitalitātes samazināšanās, depresijas atgriešanās ar vēl lielāku spēku.
Tāpēc jums ir jāzina, kā pareizi atteikties no antidepresantiem; jūs nevarēsit pēkšņi pārtraukt to lietošanu, īpaši, ja esat tos lietojis ilgu laiku. Daži cilvēki tos dzer visu mūžu.
Bet kā atbrīvoties no atkarības no antidepresantiem, jūs uzzināsiet raksta beigās.
Vai tiešām antidepresanti palīdz?
Īrvins Kiršs no Britu universitātes un viņa komanda veica pētījumu un nonāca pie satriecoša secinājuma, ka daudzi antidepresanti palīdz tikai placebo efekta dēļ. Viņaprāt, medikamenti pret depresiju ir vienkārši bezjēdzīgi.
Daudzi kritizēja viņa darbu, atsaucoties uz neprofesionālu pētījumu, taču viņš tomēr sacēla traci. Daudzi cilvēki ir prātojuši, vai antidepresanti tiešām ārstē, vai tos ir iespējams lietot, vai arī labāk tos nelietot vispār.
Protams, lielākā daļa narkotiku maina smadzeņu ķīmiju. Bet subjektu atveseļošanās galvenokārt notika tāpēc, ka iekšpusē pamodās ķermeņa rezerves spēki, kas spējīgi uz brīnumiem. Ticība medicīnai palīdzēja uzsākt šos spēkus. Lai saprastu, kā tas notiek, lūdzu, izlasiet rakstu par.
Tiem, kuriem placebo efekts nedarbojās, izmaiņas, atkārtoju, arī notika, bet rezultāts bija daudz sliktāks.
Ir veikti arī pētījumi, kas apstiprina slikta ietekme antidepresanti uz cilvēka ķermeņa. Daudziem antidepresantiem vienkārši nav reklamētā efekta un tie rada daudz lielāku kaitējumu. Darbība ir, bet tā nav tāda, kādai tai vajadzētu būt.
Farmācijas kompānijām nav izdevīgi stāstīt visu patiesību. Galu galā viņi no tā nopelna miljardiem dolāru. Jebkuras reklāmas trūkums ir tāds, ka tā parāda daļu no realitātes, to izskaistinās un neparāda medaļas otru pusi. Un tas attiecas arī uz antidepresantiem. Ja visi ir izārstēti no depresijas, kurš dzers tabletes? Tas vienkārši nav izdevīgi sistēmai.
Amerikāņu biologs Pols Endrjūss, veicot pētījumus, nonācis pie secinājuma, ka antidepresanti palīdz tikai pašā sākumā, īslaicīgi lietojot, izvedot pacientu no smagas garīgās krīzes. Ilgstoša antidepresantu iedarbība ir ne tikai neefektīva, bet tai ir destruktīva ietekme uz ķermeni un psihi.
Par antidepresantiem joprojām pastāv strīdi, ir plusi un mīnusi gan ārstu, gan pacientu vidū.
Antidepresantu bīstamība, to lietošanas sekas, blakusparādības
Vairākkārt veikti pētījumi, kas apstiprina kaitīgo ietekmi antidepresanti. Pārsvarā viņi raksta par negatīvo ietekmi uz aknām, par pierašanu pie tām. Tomēr ir arī virkne citu iespējamās komplikācijas Un blakus efekti ilgstošas antidepresantu lietošanas rezultātā:
- traucējumus sirds un asinsvadu sistēmu, tahikardija, zems asinsspiediens;
- problēmas ar kuņģa-zarnu trakta, slikta dūša, vemšana;
- galvassāpes, troksnis galvā;
- miegainība, vājums un bezmiegs;
- nepareiza vielmaiņa;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- koncentrācijas zudums;
- rakstura īpašību izmaiņas;
- cilvēks kļūst vai nu agresīvs, vai vājprātīgs, letarģisks, vājprātīgs.
Kā arī citas blakusparādības, garīgas un fiziskas problēmas.
Iespējama arī saindēšanās ar antidepresantiem, ietekme uz potenci vīriešiem un menstruāciju traucējumi sievietēm.
Antidepresantu negatīvā ietekme uz smadzenēm, psihi un domāšanu ir apstiprinājums tam, ka cilvēks pārvēršas par “dārzeni”, kuram trūkst gribasspēka un nespēj patiesi tikt galā ar depresiju nākotnē. Un negatīvā ietekme uz organismu, veselības problēmas ar ilgstošu antidepresantu lietošanu ir rezultāts ne tikai ķīmiskā iedarbība narkotikas, bet arī patoloģiskas izmaiņas plkst vispārējs kritums dzīvībai svarīga enerģija.
Būtībā visa veida problēmas rodas ilgstošas medikamentu lietošanas dēļ.
Antidepresantu priekšrocības
Neskatoties uz to, ka antidepresantiem ir negatīva ietekme uz ķermeni, pārvēršot cilvēku par vājprātīgu radījumu, kam trūkst stiprības, dažos gadījumos tie ir vienkārši nepieciešami. Tāpat kā visam, ir plusi un mīnusi.
Depresija ir sarežģīta slimība, kurai ir daudz iemeslu, un daudzos gadījumos to ir grūti ārstēt. Neiroķīmisko procesu traucējumus smadzenēs var izraisīt daudzi faktori.
Bieži vien tas noved pie lieliem psihes izkropļojumiem, normālas ķermeņa darbības traucējumiem, un cilvēks nevar ar to tikt galā. Viņš zaudē savu pēdējo vitalitāti, viņa griba pazūd, vēlme kaut ko darīt, un vēlme dzīvot vienkārši pazūd. Rodas domas par pašnāvību.
Ja netiks veikti steidzami pasākumi, cilvēks nonāks tik smagā depresijā, no kuras būs ļoti grūti izkļūt. Šādos gadījumos palīgā nāk antidepresanti. Tie palīdz neiekrist bezdibenī dziļa depresija, palīdzēt jums atjēgties.
Tāpēc, ja jums ir ļoti smaga depresija, jums nav vispār spēka, neārstējieties, skrieniet pie ārsta. Sazinieties ar psihologu, psihoterapeitu vai pat psihiatru. Smagos gadījumos jums var palīdzēt tikai speciālists, tikai viņš izrakstīs jums nepieciešamās zāles.
Smagos gadījumos kompleksā terapijā nepieciešami antidepresanti.
Bet jums jāatceras, ka tas ir tikai pagaidu pasākums, kas mazina depresijas simptomus, bet patiesībā neārstē depresiju. Un, ilgstoši lietojot, tas bieži rada pretēju efektu. Neaizmirstiet, ka antidepresanti padara jūs vājāku, un jums ir nepieciešams, lai patiesi tiktu galā ar depresiju iekšējais spēks, kas tik ļoti pietrūkst tiem, kuri cīnās ar depresiju, mākslīgi palielinot smadzeņu bioķīmiju.
Kad cilvēks jau lido bezdibenī, viņam vajag vismaz kaut ko, kaut vai mazu zariņu, kas turas un nenokrīt līdz pašam dibenam. Bet, lai vēlāk izkļūtu no šī bezdibeņa, ir jāpieliek pūles un spēks. Izdariet svītru un uzkāpiet augšā. Un, ja cilvēks turpinās turēties pie tā paša zara, viņš ne tikai paliks karājoties, bet arī var nokrist un nomirt. Zars nevar ilgi turēt cilvēku. Tas pats ar antidepresantiem.
Ar depresiju ir jācīnās. Bet bieži vien cilvēks nevar vai vienkārši nevēlas saprast depresijas cēloni un novērst slimības saknes problēmu. Vieglāk ir lietot nomierinošu līdzekli vai aizķerties uz antidepresantiem, kā rezultātā depresija vienkārši tiek iedzīta iekšā, radot vēl lielākas problēmas nākotnē. Cilvēkam ir grūti apstāties.
Tāpēc, ja vien jums nav ļoti smaga depresija, labāk nelietot antidepresantus vispār. Nevajag sevi iedzīt lamatās, no kurām būs grūti izkļūt. Padomājiet, vai ir vērts lietot antidepresantus, ja tie nākotnē nesīs vēl lielākas problēmas.
Kā iztikt bez antidepresantiem
Vai ir iespējama dzīve bez antidepresantiem un kā tikt galā ar depresiju bez tiem? Tas ir iespējams, un tas ir vienīgais veids, kā cīnīties ar smagu blūzu. Pēc šī raksta izlasīšanas es domāju, ka jūs beidzot padomāsiet par to, ka antidepresanti tikai iznīcina jūsu smadzenes, neārstē depresiju ilgtermiņā, bet rada tikai pretēju efektu un kaitē jums un jūsu ķermenim.
Kā izārstēt depresiju bez antidepresantiem mājās varat izlasīt atsevišķā sadaļā.
Ievērojiet šajā rakstā sniegtos ieteikumus, un jūs pakāpeniski atbrīvosities no depresijas. Protams, tas nenotiks uzreiz, esiet pacietīgi, bet tas būs īsts ceļš uz laimīgu un veselīga dzīve. Īstais veids, nevis mākslīgais veids ar tabletēm. Īsti, stiprinot tavu psihi, padarot stiprāku garā.
Un kur ir stingrība, tur nav depresijas un citu garīgās problēmas. Ticiet man, es pats to piedzīvoju. Bet, ja esat lietojis antidepresantus ilgu laiku, to pārtraukšanai vajadzētu būt pakāpeniskai. Bet jums ir jāpadodas, jums tas nav jāvelk ilgi, pretējā gadījumā jūs nekad nepametīsit. Ja izmantosit rakstā sniegtos padomus, kā laika gaitā atbrīvoties no depresijas, jūs vienkārši nevēlaties tos lietot pats. Jūs sāksit jauna dzīve bez depresijas un bez antidepresantiem.
Veiksmi tev.
Divi video jums.
Ar cieņu, Sergejs Tigrovs
Kampaņa pret depresiju iesaka ģimenes ārstiem izmantot holistisku pieeju slimības ārstēšanā: līdzjūtīgu pieeju pacientam apvienojumā ar dažādas iespējas psihoterapijas, gan ortodoksālas, gan papildinošas. Īpaša uzmanība Izrakstot medikamentus, jāpievērš uzmanība trauksmei, garastāvokļa svārstībām, fobijas un panikas simptomiem.
Ir lietderīgi atgādināt depresijas pazīmes (1. tabula). To zināšana palīdz noteikt diagnozi, noteikt depresijas smagumu un novērtēt pašnāvības risku.
Kas attiecas uz zāļu terapija, tad pilnīgas depresijas epizodes diagnosticēšana nozīmē, ka 70-80% šādu pacientu veiksmīgi iziet ārstēšanu ar moderniem antidepresantiem, kas ir salīdzinoši droši pat pārdozēšanas gadījumā.
Visizplatītākie antidepresanti. Tos iedala četrās galvenajās grupās: tricikliskie antidepresanti, jaunie tricikliskie antidepresanti un saistītie antidepresanti; selektīvie antidepresanti un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), tostarp jauni atgriezeniski monoamīnoksidāzes inhibitori (MOMAO-A).
Šogad 31 izplatītāko antidepresantu sarakstu papildināja divas jaunas grupas. Abi pieder pie jauna, selektīva tipa, bet iedarbojas uz dažādiem receptoriem – faktiski selektīvo antidepresantu grupa ir sadalīta četrās apakšgrupās.
Termins “selektīvs” ir galvenais, lai to saprastu jauna grupa antidepresanti. Tiem ir ļoti augsta afinitāte pret norepinefrīna (NA) vai serotonīna (S) sinaptiskajiem receptoriem un ļoti zema afinitāte pret citiem receptoriem, piemēram, acetilholīnu, kas ir visbiežāk novērotās blakusparādības pacientiem, kuri lieto tricikliskos antidepresantus.
Tālāk aprakstītajiem depresīviem traucējumiem tiek izmantotas šādas antidepresantu grupas.
Serotonīna antidepresantus izraksta kā palīglīdzekļus trauksmei un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, jo serotonīns ir raidītājs, kas cieši saistīts ar trauksmi un atkārtotu uzvedību, piemēram, obsesīvām domām.
Norepinefrīns ir raidītājs, kas atbild par motivāciju. NA antidepresanti ir īpaši efektīvi depresijas gadījumā, kur galvenais simptoms ir motivācijas un līdz ar to arī uzvedības palēnināšanās.
MAO inhibitori un IOMAO-A var būt ļoti efektīvi, ja citiem antidepresantiem nav nekādas ietekmes. OIMAO-A nav nepieciešama diēta, bet mijiedarbība ar simpatomimētiskiem līdzekļiem saglabājas. Indikāciju sarakstā ir fobijas (īpaši sociālās), hipohondrija un somatiskās izpausmes. Jaunums antidepresantu receptēs. 1997. gadā bija pieci svarīgi jauninājumi medicīniskajā pieejā antidepresantu ārstēšanai.
Pirmkārt, ir pierādīts, ka izrakstītās antidepresanta devas efekts neattīstās uzreiz – vismaz astoņu nedēļu laikā. Praksē tas nozīmē, ka ārsts var gaidīt ilgu laiku, pirms mainīs antidepresanta devu vai veidu.
Otrkārt, ir pierādījumi, kas liecina, ka selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) sākotnējā deva ir pietiekama, lai ārstētu lielāko daļu pacientu ar depresiju. Tomēr dažos gadījumos agrīnas paaudzes SOID gadījumā sākotnējā deva var nebūt pietiekama, un tā ir jāpalielina (2. tabula).
Ceturtkārt, lai gan ārsti ir pārliecināti, ka jaunākajiem antidepresantiem ir mazāk blakusparādību, daudzi pacienti atsakās tos lietot. Metaanalīze parādīja, ka 30% pacientu pārtrauca lietot tricikliskos antidepresantus, bet 27% lietoja SSAI. Tikai blakusparādību dēļ tika pārtraukti 20% triciklisko antidepresantu un 15% SSAI.
Dažiem no agrākajiem antidepresantiem, proti, otrās paaudzes tricikliskajiem antidepresantiem, ir tāda pati efektivitāte un drošība kā selektīviem antidepresantiem un mazāk antiholīnerģisko blakusparādību nekā agrākajiem antidepresantiem.
 |
Piektkārt, šodien ir apkopotas selektīvo antidepresantu blakusparādības, kas iedarbojas uz serotonīna receptoriem. Serotonīnerģisko sindromu izraisa tieša ietekme uz neaizsargātiem postsinaptiskajiem serotonīna receptoriem smadzenēs un zarnās. Blakusparādības ir slikta dūša, bezmiegs, nervozitāte un uzbudinājums, ekstrapiramidāli traucējumi, galvassāpes un seksuāla disfunkcija. Serotonīnerģiskais sindroms ir līdzīgs labi zināmajam antiholīnerģiskajam sindromam, kas rodas ar TCA.
Pašnāvības risks. Saskaņā ar Komitejas pret depresiju ieteikumu, pacienti par pašnāvības idejām/domām/nodomiem/impulsiem/plāniem jājautā labestīgi un maigi, tas veicina savstarpēju sapratni. Praksē tas nozīmē, ka ārstam vispirms ir jāveido uzticība starp viņu un pacientu - pārāk agrīna iejaukšanās noved pie tā, ka pacients atsakās sazināties ar ārstu, savukārt savlaicīga saruna palīdz panākt pacienta atklātību.
Drošas zāļu izrakstīšanas kampaņu pašnāvības riskam uzsāka Londonas saindēšanās nodaļa, kuras jaunākais pētījums ir datēts ar 1995. gadu. Saskaņā ar šo pētījumu 1995. gadā aptuveni 300 cilvēku nomira no antidepresantiem, galvenokārt amitriptilīna un dotiepīna kardiotoksiskās iedarbības dēļ.
Neefektīva ārstēšana. Vēlreiz pārbaudiet diagnozi un pārliecinieties, vai pacients lieto izrakstītās zāles pareizajās devās.
Mūsu praksē slēptās alkohola lietošanas gadījumi ir ļoti bieži. Pārbaudiet, vai pacients šobrīd piedzīvo stresu vai vai viņam ir bijis stress. Var izrādīties, ka pasliktināšanās ir saistīta ar pēctraumatiskā stresa saasināšanos.
Ārsta rīcībā ir dažādi informatīvi bukleti, audio un video ieraksti, ar kuriem viņš var nodrošināt pacientu.
Konsultācijas var palīdzēt noskaidrot vai atrisināt problēmu. Kādu palīdzību dažreiz ir kognitīvā terapija, lai gan tā loma vēl nav pilnībā noskaidrota, tas ir īpaši piemērots hroniskas un vidēji smagas depresijas gadījumos.
|
Jāpievērš uzmanība bezmiegam, trauksmei, panikai, fobijām, psihotiski traucējumi, no kuriem katrs var dominēt slimības kā neatkarīgas slimības attēlā.
Var būt nepieciešama papildu sedatīva terapija, jo selektīviem antidepresantiem nav blakus nomierinošas iedarbības. Tādējādi ārstēšanas sākumā jums var būt nepieciešamas miega zāles vai dienas relaksants, piemēram, tioridazīds vai diazepāms. Relaksācijas terapija, papildu metodesārstniecībai ir arī labvēlīga ietekme.
Grūti ārstējamo pacientu grupu veido pacienti ar somatiskiem traucējumiem. Parasti viņi neuzticas diagnozei, slikti reaģē uz pārliecināšanu lietot medikamentus un, piekrītot, atklāj paaugstināta jutība uz blakusparādībām. Šajā grupā var veiksmīgi izrakstīt mazas zāļu devas, pat tās, kuras uzskata par subterapeitiskām.
Jo ilgāks depresijas periods bija pirms ārstēšanas sākuma, jo ilgāks laiks nepieciešams, lai to izārstētu.
Nosūtījums pie Garīgās veselības asociācijas vai sekundārās aprūpes psihiatra, lai saņemtu konsultāciju un terapeitisko palīdzību. Ja nevar izslēgt pašnāvības iespēju, ir nepieciešamas ilgākas konsultācijas, lai palīdzētu mazināt izmisumu un pašnāvības bezcerību. Nesen ģimenes ārstu psihoterapeitisko kursu organizatore par šo jautājumu atzīmēja: “Ja izdodas cilvēkam likt saprast, ka mēs par viņu rūpējamies, bezcerība uzreiz pāriet un sākas atveseļošanās process.”
Viens pētījums parādīja, ka agrīna, adekvāta antidepresantu terapija var ievērojami samazināt sekundāro nosūtījumu skaitu pie speciālista, nepieciešamību pēc hospitalizācijas un pašnāvību biežumu.
Pastāvīga depresija. Dažkārt rodas nepieciešamība pēc papildus medikamentiem, palielinot izdzertā antidepresanta devu vai to aizstājot.
Litiju var pievienot antidepresantam. Šo zāļu drošums ir pierādīts praksē, taču pacienti ir jāinformē par to būtību un darbības mehānismiem.
Litijs jāievada vienu reizi naktī. Lai izvairītos no iespējamām biopieejamības atšķirībām, vajadzētu ordinēt tikai augstas kvalitātes zāles.
Pirms ārstēšanas nepieciešams veikt asins dzelzs saistīšanās spēju pētījumu, noteikt nieru darbību un vairogdziedzeris. Pirmajā ārstēšanas mēnesī zāļu koncentrāciju asinīs un elektrolītu līdzsvaru nosaka ik pēc 7-14 dienām, pēc tam reizi mēnesī, reizi trijos mēnešos un visbeidzot reizi sešos mēnešos. Labāk, ja litija līmenis ir salīdzinoši zems, aptuveni 0,4 mmol/L (salīdzinot ar 0,8 mmol/L). Ārstēšanas ilgums ir astoņas nedēļas.
Ārstēšanas ilgums. Depresija ir slimība, kas atkārtojas, un galvenais recidīva prognozētājs ir pagātnes depresijas epizode. Kā ceļvedi varat veiksmīgi izmantot šādus datus: ar vienu depresijas epizodi recidīva iespējamība ir 50%, ar otro - 70%, bet ar trešo - 90%.
Pēc vienas epizodes recidīvu var novērst, taču nav vienprātības par to, cik ilgi antidepresanti jālieto.
Daži ārsti atbalsta trīs, četru, sešu vai pat deviņu mēnešu terapijas kursus. Pasaules Veselības organizācija iesaka izrakstīt pilnu antidepresanta devu diviem, trim vai četriem mēnešiem, kam seko pusi devas vairākus mēnešus. Šī pieeja prasa papildu izpēti un novērojumus.
Pacientiem ar trauksmi, obsesīviem un fobiskiem simptomiem antidepresanti jālieto ilgstoši, lai gan vispārējā praksē bieži ir grūti pārliecināt pacientus pat sākt tos lietot.
Šķiet, ka, stāvoklim uzlabojoties, pacients kļūst jutīgāks pret blakusparādībām. Praksē ir lietderīgi noteikt, cik ilgi antidepresants ir jāparaksta, pamatojoties uz to, cik smaga depresija bija ārstēšanas laikā.
Es vienmēr brīdinu pacientus par recidīva iespējamību un iesaku viņiem atsākt lietot antidepresantus, tiklīdz viņi jūtas sliktāk — pat pirms viņi mani var redzēt. Parasti, jo vairāk recidīvu pacientam ir anamnēzē, jo ilgāks ir nepieciešamais ārstēšanas kurss.
Gados vecāki pacienti ir vairāk pakļauti smagai, ilgstošai depresijai, kas ilgst gadiem. Šajā grupā ir ievērojama daļa ar depresiju saistītu nāves gadījumu, un šiem pacientiem bieži ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar antidepresantiem. Jebkurš pacients ar ilgstošu smagu recidivējošu depresiju jāārstē vienādi neatkarīgi no vecuma.
Antidepresantu pārtraukšanas reakcija atšķiras no recidīva depresijas traucējumi. Tas var attīstīties, lietojot jebkuru antidepresantu, bet tikai pēc 6-8 nedēļu terapijas, kas var liecināt par adaptīvo procesu iesaistīšanos centrālajā nervu sistēmā.
Literatūra.1. Donoghue J. M. Selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru izrakstīšanas modeļi primārajā aprūpē: naturālistisks pēcpārbaudes pētījums // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270.
2. Andersons I. M., Tomensons B. M. Ārstēšanas pārtraukšana ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem salīdzinājumā ar tricikliskajiem antidepresantiem: metaanalīze // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henrijs J. A., Aleksandrs A. A., Seners E. K. Relatīvā mirstība no tidepresantu pārdozēšanas // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Antidepresantu zāļu izņemšana // BNF l997. gada septembris; Nr. 34: lpp. 174.
Piezīme!
- Katrs trešais pieaugušais vismaz reizi dzīvē piedzīvo depresijas epizodi; to konstatē katram sestajam jaunajam pacientam ģimenes praksē
- Izrakstītās antidepresanta devas efekts neparādās uzreiz – tas notiek, kā mūsdienās pieņemts uzskatīt, astoņu nedēļu laikā. Praksē tas nozīmē, ka ārstam jānogaida, pirms maina antidepresanta devu vai veidu
- Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka jaunākajiem antidepresantiem ir mazāk blakusparādību, taču ļoti bieži pacienti atsakās tos lietot. Saskaņā ar pētījumiem 30% pacientu pārtrauca lietot tricikliskos antidepresantus, bet 27% lietoja SSAI. Ārstēšanas pārtraukšanas biežums tikai blakusparādību dēļ bija 20% triciklisko antidepresantu un 15% SAI gadījumā.
- Serotonīnerģisko sindromu izraisa tieša ietekme uz neaizsargātiem postsinaptiskajiem serotonīna receptoriem smadzenēs un zarnās. Blakusparādības ir slikta dūša, bezmiegs, nervozitāte un uzbudinājums, ekstrapiramidāli traucējumi, galvassāpes un seksuāla disfunkcija. Serotonīnerģiskais sindroms ir līdzīgs labi zināmajam antiholīnerģiskajam sindromam, kas rodas ar TCA.
- Par pašnāvības idejām/domām/nodomiem/impulsiem/plāniem pacienti jājautā atbalstošā un maigā veidā – tas veicina savstarpēju sapratni. Praksē tas nozīmē, ka ārstam vispirms ir jāizveido uzticēšanās starp viņu un pacientu
- Ja depresija nereaģē uz ārstēšanu, vēlreiz pārbaudiet diagnozi un pārliecinieties, vai pacients lieto izrakstītās zāles pareizajās devās. Papildu medikamentu un alkohola lietošanas gadījumi ir ļoti bieži
- Litiju var ordinēt ilgstošas depresijas gadījumā vienu reizi naktī. Efektu var panākt, lietojot vidēji mazas devas, aptuveni 0,4 mmol/l. Ārstēšanu vēlams turpināt astoņas nedēļas
Jau sen ir zināms, ka antidepresanti ir tālu no droši līdzekļi. Depresijas ārstēšana joprojām tiek veikta izmēģinājumu un kļūdu veidā, un par zinātnes progresu maksā pacienti. Kā tas bieži notiek ar medikamentiem, daudz kas ir atkarīgs no pacienta individuālās jutības.
Dažiem cilvēkiem daži antidepresantu veidi izraisa nopietnas blakusparādības, savukārt citiem zāles ir gandrīz pilnīgi nekaitīgas. Sliktākais ir tad, ja antidepresanti ne tikai neārstē depresiju, bet faktiski to pasliktina.
Zinātnieki ir labi izpētījuši dažādus antidepresantus. Blakusparādības, saskaņā ar statistiku, rodas aptuveni 40% cilvēku, kuri lieto šāda veida zāles. Divas visnepatīkamākās no tām - svara pieaugums un libido traucējumi - cilvēkiem ir grūti pārdzīvojamas un bieži vien kalpo par iemeslu ārstēšanas atteikumam.
Citas bieži sastopamas antidepresantu negatīvās blakusparādības ir:
- aizcietējums vai caureja;
- slikta dūša;
- sausa mute;
- muskuļu vājums;
- ekstremitāšu trīce;
- galvassāpes;
- dienas miegainība.
Iedarbības mehānisms uz ķermeni
Ir vispāratzīts, ka antidepresanti darbojas, palielinot līmeni smadzenēs īpašai grupai ķīmiskās vielas sauc par neirotransmiteriem. Saskaņā ar mūsdienu zinātne, depresiju izraisa tieši šo vielu trūkums. Daži neirotransmiteri, piemēram, serotonīns un norepinefrīns, var uzlaboties emocionālais stāvoklis cilvēkiem, lai gan šis process vēl nav pilnībā izpētīts. Neirotransmiteru līmeņa paaugstināšanās var arī novērst sāpju signālu nokļūšanu smadzenēs. Tāpēc daži antidepresanti ir diezgan efektīvi pretsāpju līdzekļi.
Viņi nepalīdz, ko man darīt?
Lai ārstētu depresiju, ārsts sākotnēji var nozīmēt mazāko iespējamo devu. Parasti zāļu labvēlīgā ietekme ir jūtama divas līdz trīs nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Ir svarīgi nepārstāt lietot antidepresantus, pat ja pacients vēl nesaņem atvieglojumu; Katram cilvēkam ir savs “antidepresīvais” slieksnis.
Bet, ja pēc zāļu lietošanas četru nedēļu laikā stāvoklis neuzlabojas, ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Viņš ieteiks palielināt devu vai izmēģināt alternatīvas zāles. Ārstēšanas kurss parasti ilgst apmēram sešus mēnešus, lai gan, ja depresija ir hroniska, tā var ilgt līdz diviem gadiem.
Ne visi pacienti gūst labumu no antidepresantiem. Pēc Groningenas Universitātes profesora V. Nolena teiktā, lai būtu viens reālas izārstēšanas gadījums, jāārstē septiņi pacienti.
Lai gan pareizi izvēlēti antidepresanti bieži vien var mazināt depresijas simptomus, tie neietekmē tās rašanās cēloņus. Tādēļ tos parasti lieto kopā ar terapiju smagas depresijas vai citu emocionālu traucējumu izraisītu stāvokļu ārstēšanai.
Vai ir vērts pirkt lētas zāles?
Lētākie medikamenti depresijas ārstēšanai ir tricikliskie antidepresanti (piemēram, amitriptilīns). Šis ir vecākais antidepresantu veids, tiem ir uzkrāts labs praktisks pamats, un to ietekme uz organismu ir vairāk vai mazāk izpētīta. Tomēr tricikliskos antidepresantus izraksta reti, jo ir daudz blakusparādību uz organismu, parasti, ja cilvēks ar smagu depresiju nereaģē uz cita veida zālēm vai citu slimību ārstēšanai, piem. bipolāriem traucējumiem.
Blakusparādības var ietvert:
- aizcietējums;
- slikta dūša;
- muskuļu vājums;
- pietūkums utt.
Ja rodas kāds no datiem negatīvas sekas Zāļu lietošana ne vienmēr nozīmē pilnīgu atteikšanos no antidepresantiem. Blakusparādības rodas, lietojot noteiktas zāles; tās var nebūt, lietojot citas zāles. Ir svarīgi izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju ārsta uzraudzībā.
Antidepresantu blakusparādības: kā ar tām cīnīties
Iemesls lielajam antidepresantu lietošanas blakusparādību skaitam ir izskaidrojams ar to, ka paši ārsti joprojām slikti saprot, kā tieši antidepresanti un pati depresija ietekmē smadzenes. Dažreiz ārstēšanu ar antidepresantiem var salīdzināt ar zvirbuļu šaušanu no lielgabala, īpaši, ja pacients viegla depresija vai mērena pakāpe smagums. Ilgstoša iedarbība uz neticami sarežģītu, labi sabalansētu spēcīgu ķīmisko vielu sistēmu neizbēgami izraisīs blakusparādības dažādas pakāpes smagums. Parasti antidepresantu blakusparādības ir diezgan vieglas, un tām ir tendence samazināties, turpinot ārstēšanu, jo organisms pierod pie zāļu iedarbības.
Ar minimālām blakusparādībām
Visizplatītākais antidepresantu veids ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Iemesls ir tāds, ka tie rada vismazāk blakusparādību. Turklāt to pārdozēšana ļoti reti izraisa nopietnas sekas.
Tie ietver zāles ar aktīvām vielām:
- fluoksetīns (Prozac, Fontex, Sarafem);
- paroksetīns (Rexetine, Aropax);
- citaloprams (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
- escitaloprams (Selectra, Lexapro);
- sertralīns (Zoloft, Sirlift, Asentra);
- fluvoksamīns (Fevarin, Luvox, Deprevox).
Vēl viena antidepresantu grupa, ko pacienti labi panes, ir selektīvi norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori. Pagaidām zinātnieki zina tikai vienu lietu aktīvā vielašī grupa ir bupropions (narkotikas: Wellbutrin, Zyban).
Antidepresantu izraisīto blakusparādību biežums un smagums ir atkarīgs no pacienta individuālās jutības – vienas un tās pašas zāles vienam cilvēkam var būt ārkārtīgi grūti panesamas, citam neradot nekādas problēmas. Daudzas blakusparādības izzūd pēc pirmās ārstēšanas nedēļas, savukārt citas var likt ārstam parakstīt citas zāles.
Antidepresantu lietošanas laikā var rasties šādas blakusparādības:
- Miegainība.
- Slikta dūša.
- Sausa mute.
- Bezmiegs.
- Trauksme, uztraukums, nemiers.
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aizcietējums vai caureja.
- Reibonis.
- Samazināts libido.
- Galvassāpes.
- Neskaidra redze.
Slikta dūša
Tās ir tiešas zāļu lietošanas sākšanas sekas un, pacienta organismam pierodot pie antidepresanta, pāriet pats no sevis.
Ja stāvoklis rada palielinātas neērtības, var izmantot šādas metodes:
- Lietojiet antidepresantu ar pilnu vēderu, vienlaikus ēdot mazākos daudzumos, bet biežāk nekā parasti.
- Dzeriet daudz šķidruma, bet mēģiniet izvairīties no gāzētiem dzērieniem.
Ja nekas no iepriekšminētā nepalīdz un jums visu laiku ir slikta dūša, varat mēģināt lietot kādas zāles, lai mazinātu sliktu dūšu (šeit jums jākonsultējas ar ārstu).
Antidepresantu lietošanas laikā var palielināties svars dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt šķidruma aizture organismā, fiziskās aktivitātes trūkums vai labas apetītes sekas, ja antidepresants ir sācis iedarboties.
Ja pacientam ir bažas par svara pieaugumu, var veikt šādus pasākumus:
- Ēdiet mazāk saldumu (tas attiecas arī uz dzērieniem ar augstu cukura saturu).
- Vēlams ēst mazkaloriju pārtiku, piemēram, dārzeņus un augļus, un mēģināt izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur piesātinātos taukus.
- Vēlams saglabāt uztura dienasgrāmatu, kurā ierakstīt apēstā daudzumu un sastāvu.
Kad vien iespējams, kā to atļauj depresija, ieteicams fiziski vingrinājumi- pat 10 minūtes dienā palīdzēs justies labāk.
Nogurums, miegainība
Visbiežāk tas notiek pirmajā nedēļā pēc zāļu izrakstīšanas.
Ar to var cīnīties, izmantojot šādas metodes:
- Dienas vidū atliciniet laiku gulēšanai.
- Palieliniet fizisko aktivitāti, piemēram, pastaigas.
- Naktī lietojiet antidepresantu.
- Ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas vai tādu darbu veikšanas, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos.
Bezmiegs
Ja jums ir bezmiegs, varat izmēģināt šādas darbības:
- No rīta lietojiet antidepresantu.
- Izvairieties no produktiem, kas satur kofeīnu, īpaši naktī.
- Ieteicams palielināt fizisko aktivitāti, bet vairākas stundas pirms gulētiešanas pārvietot vingrošanas vai pastaigas/skriešanas laiku.
Ja bezmiegs turpinās, varat lūgt savam ārstam samazināt devu vai izrakstīt sedatīvus vai miegazāles.
Sausa mute
Bieži blakusefekts lietojot antidepresantus. Jūs varat cīnīties ar to šādos veidos:
- Bieži dzeriet ūdeni vai sūciet ledus gabaliņus.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa dehidratāciju, piemēram, kofeīnu saturošiem dzērieniem, alkoholu, smēķēšanu.
- Mēģiniet elpot caur degunu, nevis caur muti.
- Tīriet zobus vismaz divas reizes dienā un regulāri apmeklējiet zobārstu – sausa mute var izraisīt dobumu veidošanos.
- Izmantojiet mitrinošu mutes aerosolu.
Aizcietējums
Gadās, ka antidepresanti traucē normālu gremošanas trakta darbību un izraisa aizcietējumus.
Lai atvieglotu šo stāvokli, varat izmēģināt šādas metodes:
- Dzert daudz ūdens.
- Ir pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, svaigi augļi un dārzeņi, klijas un pilngraudu maize.
- Lietojiet uztura šķiedrvielu piedevas.
- Palieliniet fizisko aktivitāti.
Seksuālā dzīve
Antidepresanti negatīvi ietekmē seksuālo dzīvi cilvēkiem - izraisa vēlmes samazināšanos un apgrūtina orgasma sasniegšanu. Citi var radīt problēmas ar erekciju vai tās saglabāšanu.
Ja pacients atrodas pastāvīgā seksuālās attiecības, dzimumaktu ieteicams plānot, vadoties pēc zāļu lietošanas laika, novirzot to uz laiku pirms devas lietošanas.
Varat arī konsultēties ar savu partneri un palielināt priekšspēles laiku pirms reālas dzimumakta uzsākšanas.
Visbeidzot, jūs varat vienkārši lūgt savam ārstam izrakstīt citas zāles.
Es rakstu šo tekstu no trim pozīcijām. No terapeita pozīcijām, kas reizēm iesaka klientiem terapeitiskai aprūpei pievienot medikamentus. No tādas personas pozīcijām, kurai bija gan depresijas epizodes pārvarēšanas pieredze, izmantojot tikai psihoterapiju, gan arī antidepresantu lietošanas pieredze kopā ar terapiju. Katru reizi tas bija mans lēmums. Vienīgā pieredze, kas man nav, ir ultimāts vai piespiedu ārstēšana no narkotikām. Tāpēc teksts ir paredzēts tikai tiem, kuri ir gatavi patstāvīgi pieņemt lēmumus un neatkarīgi uzņemties atbildību par to sekām.
Tagad būtībā
Pirmkārt. Depresija nav tikai tad, kad cilvēks jau guļ ar degunu pret sienu, nevar piecelties, nomazgāties, aiziet uz darbu vai satikties ar draugiem. Un pat ne tad, kad visa dzīves jēga zudusi un prieka nemaz nav.
Depresija – tās biežāk sastopamās formas – bieži ir vieglas vai vidēji smagas. Cita starpā tas varētu būt viss, ko mēs parasti saucam par slinkumu, vilcināšanos, sliktu garastāvokli, izlutinātu raksturu utt. Lai izvairītos no pašdiagnozes, nebūs skaidru kritēriju. Diagnozi nosaka ārsts . Jā, psihiatrs . Un jā, viņš nekož.
Otrkārt. Nav kauna lietot antidepresantus. Tāpat kā Corvalol vai, piemēram, no-shpu vai Nurofen, ja kaut kas sāp. Vai tikpat neērti kā jebkuras citas zāles. Antidepresanti, tāpat kā intīmā higiēna, ir katra personīgā lieta, un jums nav pienākuma par to pastāstīt savam priekšniekam, kolēģiem, draugiem vai radiniekiem. Ārsts un psihoterapeits. Pārējie nav obligāti. Pēc jūsu pieprasījuma.
Pieredzes
Subjektīvi cilvēku var piepildīt ar bezcerību un skumjām. Viņš nevar redzēt labo savā dzīvē. Viņš nevēlas un viņam patīk ciest, bet viņš vienkārši nevar. Jūsu mēģinājumi parādīt viņam, cik pasaule ir skaista, rada sajūtu, ka viņš netiek saprasts, un palielina ciešanas.
Un tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu mēģināt - dažreiz tas darbojas.
Nomākts cilvēks bez iemesla (ārējam novērotājam) vai nelielu iemeslu dēļ ir aizkaitināms un/vai garastāvoklis. Patiesībā bieži vien ļoti neaizsargāti un ievainoti. Ne no jums. Un ne tagad. Un tas lido pie jums. Jo tagad/ plkst Nesen bremzes neizdevās. Bieži vien kairinājums un asaras ir vienīgie veidi, kā atvieglot kaut ko kolosālu iekšējā spriedze ko šāds cilvēks piedzīvo. Spriedze, kas ātri uzkrājas no jauna, jo šīs metodes ir tieši spriedzes atbrīvošana, tēlošana, bet ne gandarījums faktiskā vajadzība. Jo ciešāka ir depresijas cilpa, jo grūtāk ir atpazīt šo vajadzību. No depresīva cilvēka garastāvokļa svārstībām visvairāk cieš tuvinieki un bērni. Un, protams, viņš pats. Jo emocionālam uzliesmojumam bieži vien seko vainas apziņa vai kauns par šī uzliesmojuma neatbilstību. Vainas apziņa vai kauns notur iekšējo loku.
Ja nav daudz vainas un kauna, tad kāds laiks pēc uzliesmojuma ir atvieglojuma laiks. Mīlestība un maigums, ko nomākts cilvēks jūt pret kādu, kurš viņu tikko nokaitinājis, ir pilnīgi patiesa. Vienkārši kļuva vieglāk un šīs sajūtas kādu laiku var mierīgi plūst.
Depresīvu vecāku bērni agri nobriest, iemācoties rūpēties par saviem vecākiem pasliktināšanās epizožu laikā. Tas nav ne labi, ne slikti – tā tas ir.
No iekšpuses pasaule depresīvam cilvēkam šķiet naidīga, nesilta un nepiekāpīga. Naids pret sevi un sevis vainošana ir izslēgta no saraksta. Apkārtējie tiek uztverti kā auksti un noraidoši. Un, protams, no turienes, no iekšpuses, ir diezgan grūti iedomāties vēršanos pie šādiem cilvēkiem pēc palīdzības vai atbalsta.
Tajā pašā laikā, kam ir vislielākā vajadzība pēc sildošām, atbalstošām attiecībām, cilvēks ir ārkārtīgi jūtīgs un ievainojams tieši attiecībās. Viņam sāp viss: vārdi, intonācijas, žesti. Viņu nav iespējams iepriecināt, un tas arī nav nepieciešams, pretējā gadījumā tas ir pilns ar jūsu spriedzi un vēlmi pārtraukt kontaktu, ko viņš, protams, noķers, pat ja jūs neapzināsieties šo impulsu. Aiz izsalkuma viņš sniedzas pie cilvēkiem. Aiz ievainojamības un sāpēm atgrūž tos. Tāda stumšana-velka.
Lietas, kas viņu nesen darīja laimīgu, pārstāj viņu iepriecināt. Ja darbs tika mīlēts un pārstāj sagādāt prieku, cilvēks sāk baidīties vēl vairāk. Arī šeit viss nav kārtībā.
Hobiji, sports, mīļie, mājdzīvnieki, krāsas pārstāj jūs iepriecināt, un jūsu iecienītāko ēdienu garšas sajūta pazūd. Bieži vien cilvēks sāk pārēsties vai pārēsties. Smēķēšana vai alkohola lietošana vairāk nekā parasti. Daļēji cenšoties sajust vismaz kaut ko, daļēji nespējot tikt galā ar visvienkāršāko ķermeņa vajadzību atpazīšanu - badu, aukstumu utt.
Grūtības atpazīt ķermeņa pamatvajadzības un līdz ar to arī to nesavlaicīgums - laicīgi ēst, dzert, gulēt, aiziet uz tualeti - samazina jau tā nelielo enerģijas daudzumu depresīvam cilvēkam, kurš to iztērējis iekšējai cīņai ar sevi. . Depresīvi stāvokļi nereti var pavadīt miega traucējumi – bezmiegs, miega-nomoda ciklu traucējumi. Likumsakarīgi, ka samazinās darbaspējas un enerģija dzīvei.
Jo ilgāk cilvēks ir nomākts, jo lielāka ir viņa patiesā neapmierinātība ar dzīvi. Jo mazāk cilvēku patiesībā vēlas un spēj palikt tuvu un nodrošināt tik nepieciešamo siltumu šajā stāvoklī.
Jo ilgāk depresija turpinās, jo mazāk ir atmiņu par to, kas kādreiz bija citādāks, atmiņu, uz kurām varat balstīties, lai palīdzētu jums atbrīvoties. Šķiet, ka “tas es” bija pavisam cits cilvēks vai tas bija cits laiks/jaunība/laulība/veselība. Kritiskā attieksme pret savu stāvokli zūd tieši kā stāvoklis, periods, problēma, kurā nepieciešama palīdzība. Un tas tiek aizstāts ar to, ka tiek piedzīvots kā dots, no kura nav izejas. Tālāk seko bezjēdzība un izmisums.
Kā antidepresanti var palīdzēt?
Pirmkārt, tie atvieglo stāvokļa smagumu. Ir nedaudz vairāk spēka dzīvei un kontaktam, kas nozīmē, ka ir lielāka iespēja saņemt siltumu, atbalstu un vairāk iespēju saņemt psihoterapeitisku palīdzību.
Otrkārt, medikamenti pamazām izlīdzina emocionālo fonu, kairinājuma uzliesmojumi, pēkšņas asaras, akūta ievainojamība, karstuma vai aukstuma apstākļi kļūst daudz retāk vai pilnībā izzūd. Akūtu emocionālo reakciju pīķa noņemšana ļauj labāk sadzirdēt un atpazīt mazāk spilgtas sajūtas un tādējādi precīzāk noteikt savas vajadzības. Lielākajai daļai antidepresantu ir nomierinoša iedarbība un tie uzlabo miegu.
Sarežģītāka zāļu iedarbība ir pakāpeniska hormonālā līdzsvara izlīdzināšana organismā, kas padara organismu stabilāku un depresijas epizodes retāk.
Paralēli medikamentu lietošanai nepieciešams ārstnieciskais darbs, kura ietvaros cilvēks rod atbalstu, siltumu, kontaktu, kā arī analīzi par veidiem, kā viņš gribot negribot savelk savu depresijas cilpu. Labāka apzināšanās par situācijām un pārdzīvojumiem, ar kuriem cilvēks netiek galā un kas noved pie depresijas epizodēm, ļauj katru nākamo reizi pārdzīvot šo situāciju nedaudz savādāk, veiksmīgāk, organizēt nepieciešamo atbalsta apjomu gan iekšā, gan ārpusē. Ārstniecisks, draudzīgs, ārstniecisks un jebkurš cits, kas cilvēkam vajadzīgs. Tas viss ir psihoterapijas darbs. Bez šī darba daudziem tik biedējošā atkarība no antidepresantiem var kļūt par realitāti. Jo, ja viņi jums uzliek ģipsi un pēc tā noņemšanas jūs neatlaidīgi ejat un atkal tādā pašā veidā salaužat to pašu roku un atkal nonākat tajā pašā neatliekamās palīdzības nodaļā, tad jā, jūs kļūsiet atkarīgs no ģipša. Jo biežāk atkārtosiet šo manevru, jo spēcīgāks tas būs. Tāpat ir ar antidepresantiem.
