Asinis ir viens no svarīgākajiem ķermeņa audiem, kas sastāv no vairākiem formas elementi, no kuriem katrs veic noteiktu funkciju kopumu. Ikviens atceras no skolas bioloģijas, ka asinīs ir sarkanās asins šūnas un baltās asins šūnas. Baltās asins šūnas - leikocīti - iedala grupās. Katrai grupai piederošajām šūnām, savukārt, ir arī sava klasifikācija pēc reakcijas metodes uz krāsvielām, kuras izmanto analīzei mikroskopā.
Neitrofīli ir leikocītu apakštips, kas reaģē uz jebkura veida krāsvielām. Līdz ar to nosaukums; to var atšifrēt kā "vienlīdzīgi visiem". Starp citām leikocītu grupām tas ir visvairāk (vairāk nekā 50%).
Ķermenī tie veidojas kaulu smadzenes, dzīvo asinīs vairākas stundas un līdz pat vairākām dienām audos. Tik īss šo šūnu mūžs liecina, ka to atjaunošanas procesam jānotiek nepārtraukti. Un, ja ķermenis cīnās ar infekciju, neitrofilu dzīves ilgums tiek saīsināts, jo, pabeidzot savu uzdevumu, tie pašiznīcina. Ir skaidrs, ka tikai pilnvērtīgas nobriedušas šūnas efektīvi cīnās ar infekcijas avotiem. Šādus neitrofilus sauc par segmentētiem, un parasti tie ir visvairāk asins analīzes uztriepes - līdz 70%.
- tās ir jaunas šūnas, to ir mazāk nekā nobriedušu - no 1% līdz 6%. Asinīs nedrīkst būt neitrofilu embrionālās formas - mielocīti un metamielocīti (tos sauc arī par jaunām šūnām), jo tie neatstāj asinsrades orgānus, kamēr nav pabeiguši visus attīstības posmus.
Līdzsvars tiek izjaukts, ja organismā notiek akūts infekcijas process, un cīņai ar to tiek mobilizēti visi aizsardzības resursi - nobriedušās šūnas ātri iet bojā, tās steidzami jāaizstāj ar jaunām, pat ja tās vēl nav gluži gatavas.
Neitrofilu formu procentuālo daudzumu asinīs var redzēt detalizētā asins analīzē ar leikocītu formulu. Attiecībā uz novirzēm no normas, runājot par , tiek pieņemti jēdzieni "pārbīde pa kreisi" un "pārbīde pa labi". Ko tas nozīmē?
Ja sadalīsit visus neitrofilu attīstības posmus no kreisās puses uz labo, tas izskatīsies šādi:
mielocīts – metamielocīts (jauns) – josla – segmentēta
Kad jauno neitrofilu skaits asinīs pārsniedz normas robežas, formula nobīdās pa kreisi. Un, ja segmentēto nobriedušo formu skaits pārsniedz normu, tā ir formulas nobīde pa labi.
Norm
Neitrofilu normas cilvēka asinīs abiem dzimumiem ir vienādas, taču atšķiras atkarībā no vecuma. Parasti ir 2 neitrofilu rādītāji: NEUT abs (absolūtais neitrofilu saturs), ko mēra miljardos šūnu uz litru asiņu (109/l) un NEUT% - tas ir neitrofilu procentuālais daudzums attiecībā pret citiem leikocītu veidiem.
Neitrofilu satura normu robežas asinīs par dažādi vecumi ir norādīti tabulā:
| Vecums: bērni un pieaugušie | Atsauces vērtības, 109/l | Atsauces vērtības, % |
| < 1 года | 1,5 - 8,5 | 16 - 45 |
| 1-2 gadi | 1,5 - 8,5 | 28 - 48 |
| 2-4 gadi | 1,5 - 8,5 | 32 - 55 |
| 4-6 gadi | 1,5 - 8 | 32 - 58 |
| 6-8 gadi | 1,5 - 8 | 38 - 60 |
| 8-10 gadi | 1,8 - 8 | 41 - 60 |
| 10-16 gadi | 1,8 - 8 | 43 - 60 |
| > 16 gadi (pieaugušie) | 1,8 - 7,7 | 47 - 72 |
Detalizētāks pētījums - leikocītu formula vai leikogramma - parāda procentuālo attiecību starp neitrofilu veidiem:
Atsauces vērtību tabula neitrofilu sugu attiecībai dažādos vecumos:
| Vecums | Joslas, % | Segmentēts, % |
| jaundzimušie | 3-12 | 47-70 |
| < 2 нед | 1-5 | 30 - 50 |
| 2 nedēļas - 1 gads | 1-5 | 16-45 |
| 1-2 gadi | 1-5 | 28-48 |
| 25 gadi | 1-5 | 32-55 |
| 6-7 gadi | 1-5 | 38-58 |
| 8 gadi | 1-5 | 41-60 |
| 9-11 gadi | 1-5 | 43-60 |
| 12-15 gadi | 1-5 | 45-60 |
| > 16 gadi (pieaugušajiem) | 1-3 | 50-70 |
Svarīgs diagnostikas rādītājs ir neitrofilu skaits un visu jauno formu attiecība un to kopums. Galu galā, ja tiek palielināts pēdējo neitrofilu skaits, tas nozīmē, ka organismā ir slimības fokuss, ar kuru tā aktīvi cīnās.
Veicināšana
Vēl viens šī stāvokļa nosaukums ir neitrofilija vai neitrofilija.
Var būt neitrofilija dažādas pakāpes, ko var noteikt arī pēc asins analīzes rezultātiem un var izdarīt secinājumu par to, cik smaga ir slimība.
Vērtības, kas atbilst neitrofīlijas pakāpēm:
- Vidēja pakāpe– mazāks par 10*109/l – šajā gadījumā, visticamāk, organismā notiek lokalizēts iekaisuma process;
- Izteikts grāds– no 10 līdz 20 *109/l – ar šo indikatora vērtību iekaisums var būt plašāks;
- Smaga pakāpe– no 20 līdz 60 *109/l – raksturīgi ģeneralizētiem stāvokļiem (, peritonīts), šajā gadījumā mainās ne tikai šūnu daudzums, bet arī kvalitāte, ar smagu neitrofīliju hemogramma uzrāda būtisku nobīdi pa kreisi.
Tomēr ir tāda lieta kā fizioloģiskā neitrofilija - tas ir neliels neitrofilu skaita pieaugums veseliem cilvēkiem nesenā fiziskā vai emocionālā stresa dēļ, kā arī grūtniecības laikā. Pēdējā gadījumā sievietes ķermenī palielinās slodze uz neitrofiliem, jo tiem ir jātiek galā ar paaugstinātu toksīnu daudzumu, kas nonāk asinīs. Grūtniecības laikā neitrofilo leikocītu līmeņa kontrole ir īpaši svarīga – ievērojams līmeņa pieaugums var liecināt, piemēram, par spontāna aborta draudiem.
Pazemināšana
Vai neitropēnija (cits nosaukums ir agranulocitoze).
var būt atkarīgi no dažādiem iemesliem:
- Smagas vīrusu slimības (gripa, masaliņas, masalas, B hepatīts);
- Slimības, ko izraisa bakteriālas infekcijas(tīfs, tularēmija);
- Zāļu lietošana (pretsāpju līdzekļi, imūnsupresanti un citostatiķi, antibakteriālas zāles, interferonu saturošas zāles);
- Hematopoētisko orgānu onkoloģiskās slimības;
- Ķīmijterapija;
- staru terapija;
- Radiācijas iedarbība;
- Aplastiskā anēmija;
- Uztura traucējumi (vitamīnu trūkums, piemēram,. folijskābe un B12)
Šo procesu smagums, tāpat kā neitrofilijas gadījumā, parāda neitropēnijas pakāpi:
- Mīksts– no 1 līdz 1,5 *109/l
- Mērens– no 0,5 līdz 1 *109/l
- Smags– no 0 līdz 0,5 *109/l
Neitropēnija var būt nehroniska, īslaicīga parādība, piemēram, lietošanas laikā pretvīrusu zāles. Pēc ārstēšanas beigām neitrofilu skaits ātri normalizējas. Ja neviena nopietnas slimības pacientam nav diagnosticēta, jāuztraucas, ja neitrofilu skaits ilgstoši ir samazinājies.
Īpaši neitropēnijas gadījumi
Dažos gadījumos neitropēniju izraisa ķermeņa īpašības, un tā ir norma to nesējiem; šādi gadījumi, kā likums, ir ģenētiski un ir diezgan reti.
Labdabīga hroniska neitropēnija
Labdabīga hroniska neitropēnija visbiežāk rodas bērnība kad hematopoētiskā sistēma vēl nav pilnībā izveidota. Tomēr šis stāvoklis var rasties arī pieaugušajiem. Tomēr to ne vienmēr pavada kādi simptomi. Ja tiek konstatēts, ka hroniska neitropēnija nav nopietnas slimības sekas, šis faktors jāņem vērā, interpretējot laboratorisko izmeklējumu rezultātus.
Cikliskā neitropēnija
Cikliskā neitropēnija ir reta slimība, kas rodas 1-2 gadījumos uz 1 miljonu cilvēku. Tas izpaužas ar to, ka ik pa laikam neitrofilu skaits šādas patoloģijas nesēja asinīs nokrītas zem normas, bet pēc noteikta laika tas dabiski atjaunojas. Patoloģija ir iedzimta un kopumā dzīves kvalitāti būtiski nepazemina.
Kostmana sindroms
tas ir tas pats iedzimta slimība, kurā neitrofīli nevar attīstīties līdz nobriedušām formām. Tā rezultātā patoloģijas nesējam tiek liegta dabiskā aizsardzība pret infekcijām un viņš pastāvīgi cieš infekcijas slimības. Tagad, laikus identificēts, šis stāvoklis tiek koriģēts ar medikamentiem.
Ko darīt, ja ir novirze no normas
Ja tas liecina par samazinātu vai palielinātu neitrofilu skaitu, vispirms ir jāsaprot noviržu cēloņi - vai tās ir īslaicīgas vai hroniskas, radušās jau konstatētas slimības rezultātā un vai blakusefektsārstēšana.
Jebkurā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu - terapeitu, hematologu vai infekcijas slimību speciālistu. Ārsts palīdzēs pareizi veikt procedūru papildu diagnostika, ja nepieciešams, noregulējiet zāļu terapija ja problēmas radās lietoto medikamentu dēļ.
Dažus pasākumus varat veikt pats; tie noteikti nekaitēs. Tas ietver smēķēšanas un alkohola atmešanu, principu ievērošanu veselīga ēšana, sezonāla multivitamīnu uzņemšana.
Ja, piemēram, neitrofilu līmenis pazeminājās laikā pretvīrusu ārstēšana, ir vienkārši veidi, kā samazināt risku saslimt ar citām infekcijām.
Piemēram:
- higiēnas noteikumu ievērošana - bieža roku mazgāšana un mutes un deguna gļotādu dezinfekcija pēc pārpildītu vietu apmeklēšanas;
- savlaicīga vakcinācija pret gripu un citām slimībām;
- rūpīgi apstrādājiet pārtiku pirms ēšanas, izvairoties no neapstrādātas pārtikas (piemēram, olām un jūras veltēm).
Video — asins analīzes, neitrofīli:
Neitrofīli ir visizplatītākais balto asins šūnu (leikocītu) veids, kas veidojas no hematopoēzes granulocītu līnijas. Normāls saturs neitrofilu pieauguša cilvēka asinīs ir 1,9-6,6*10 9 /l jeb 45-72% no kopējā leikocītu skaita.
Neitrofilu struktūra un funkcijas
Asins neitrofīli kopā ar bazofīliem un eozinofīliem pieder pie granulocītu šūnām, kas satur granularitāti citoplazmā, kas pēc struktūras atgādina granulas. Tie satur aktīvo ķīmiskās vielas, piemēram, lizocīms, hidrolāzes, mieloperoksidāze, katjonu proteīni, kas aktīvi piedalās ieviešanā šūnu imunitāte.
Kad patogēnas baktērijas vai citas svešas vielas nonāk organismā, neitrofīli tos neitralizē ar fagocitozi. Šajā gadījumā šūnas absorbē infekcijas izraisītājus, sagremo tos ar granulās esošo aktīvo vielu palīdzību un pēc tam mirst. Rezultātā iekaisuma vietā veidojas strutas, kas sastāv no iznīcinātiem leikocītiem, baktērijām, vīrusiem, bojātām audu šūnām un iekaisuma izdalījumiem (eksudāta).
Leukocītu granulocītu sērijas veidošanās cikls kaulu smadzenēs
Neitrofilu saturs asinīs ir ne vairāk kā 1% no kopējais skaits. Apmēram 60% šūnu atrodas kaulu smadzenēs, un tās pārstāv prekursoru šūnas: mieloblasti, promielocīti, mielocīti, metamielocīti un joslu formas. Asinsritē nonāk nobriedušas neitrofilu formas - segmentētas šūnas, kuru kodols sastāv no vairākām daļām.
Parasti ir pieļaujama neliela skaita joslu neitrofilu klātbūtne asinīs (1-6%); citu jaunu neitrofilo leikocītu formu parādīšanās norāda uz attīstību. patoloģisks process. Visbiežāk šis iekaisuma reakcija ko izraisa patogēni baktēriju un vīrusu celmi, traumatiski faktori. Galvenā aizsardzības funkcija Neitrofīli darbojas ķermeņa audos, kad nonāk svešķermeņi, kur atrodas aptuveni 40% šūnu. Tie cirkulē asinsritē ne ilgāk kā dienu, pēc tam migrē uz iekaisuma vietām. Dzīves cikls neitrofilo leikocītu ir 8-12 dienas.
Palielināts neitrofilu līmenis asinīs
Leikocītu, tostarp granulocītu, noteikšana tiek veikta pēc iecelšanas vispārīga analīze asinis. Lai to izdarītu, tukšā dūšā paņemiet biomateriāla paraugu no pirksta vai vēnas.
Ir svarīgi ne tikai pētīt neitrofilu līmeni perifērajās asinīs, bet arī izmaiņas leikocītu formula. Kad pētāmajā materiālā tiek atklātas jaunas cilmes šūnas, tās norāda uz leikocītu formulas nobīdi pa kreisi; liela skaita nobriedušu segmentētu formu noteikšana norāda uz nobīdi pa labi.
Stāvokli, kurā neitrofilu līmenis asinīs ir paaugstināts, parasti sauc par neitrofīliju vai neitrofilozi. Patoloģijas cēloņi ir:
- lokalizēti strutaini baktēriju procesi (abscesi, tonsilīts, pielonefrīts);
- ģeneralizēta infekcija (holēra, peritonīts, sepse);
- saindēšanās ar baktēriju toksīniem (botulisms);
- audu nekroze (insults, plaši apdegumi, miokarda infarkts, gangrēna);
- periods pēc vakcinācijas (DTP, BCG);
- metastāzes un ļaundabīgo audzēju sabrukšana.
Leikocītu skaita palielināšanās asinīs ar neitrofilu nobīdi pa kreisi norāda uz aktīvu iekaisuma procesu. Tās pakāpe ir atkarīga no neitrofilu līmeņa: mērena - līdz 10 x 10 9 / l, izteikta -11-20 x 10 9 / l, smaga - 21-60 x 10 9 / l. Dažos gadījumos notiek labdabīga neitrofilija ar vērtībām līdz 6-7 x 10 9 /l, kas rodas intensīvas fiziskās aktivitātes laikā, stresa situācija, liela kaloriju pārtikas uzņemšana.
Neitrofilu šūnu struktūra, kas atrodas veselīga ķermeņa asinsritē
Jaundzimušam bērnam fizioloģiskais stāvoklis tiek uzskatīts liels joslu formu saturs (līdz 20%), kas pakāpeniski samazinās, tām novecojot un uzlabojot imūnsistēmas darbību. Grūtniecības laikā leikocītu koncentrācija asinīs var palielināties līdz mērenam līmenim, kas tiek uzskatīts par normālu. Balto asinsķermenīšu palielināšanās iemesli ir hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī, lai radītu labvēlīgus apstākļus grūsnībai un augļa attīstībai.
Samazināts neitrofilu līmenis asinīs
Laboratoriskā asins pārbaude var noteikt apstākļus, kuros neitrofilu saturs ir samazināts, kas norāda uz neitropēnijas attīstību. Patoloģiskā procesa cēloņi ir šādi.
Ilgstoša infekcijas gaita ar liela skaita patogēnu iekļūšanu organismā (hematopoēzes neitrofilo dīgļu samazināšanās):
- smagas baktēriju izraisītas slimības patogēna flora(bruceloze, tīfs, tularēmija);
- vīrusu slimības ar smagu gaitu (masaliņas, hepatīts, masalas).
Masveida asins šūnu nāve hematopoētisku traucējumu rezultātā:
- B 12 un B 9 vitamīna (folijskābes) trūkums;
- aplastiskā anēmija;
- leikēmija.
Kaulu smadzeņu noplicināšanās:
- ķīmij- un staru terapija;
- saindēšanās ar metālu sāļiem, alkoholu;
- starojuma iedarbība;
- ņemot dažus zāles(interferons, imūnsupresanti, pretsāpju līdzekļi).
Dažos gadījumos rodas cikliska neitropēnija, kas nozīmē periodisku šūnu skaita samazināšanos ar sekojošu normas sasniegšanu bez veselības stāvokļa pasliktināšanās. Šis process notiek reizi 2-3 mēnešos, un to papildina monocītu un eozinofilu koncentrācijas palielināšanās asinīs.
Jaundzimušajiem bērniem dažreiz tiek atklāta Kostmana neitropēnija, kas attiecas uz ģenētiskās slimības ar autosomāli recesīvu mantojuma mehānismu. Pacienti ir pakļauti biežām infekcijām un mirst pirmajā dzīves gadā no smagiem iekaisuma procesiem āda un iekšējie orgāni. Jāatceras, ka šo stāvokli var kompensēt ar fizioloģisku monocītu un eozinofilu koncentrācijas palielināšanos. Tas ietaupa bērna dzīvību un ļauj tam pretoties infekcijas izraisītājiem.
Fagocitozes process. A – neitrofilu izvadīšana no asinsvada. B – ārzemju aģenta notveršana. C – infekcijas izraisītāja sagremošana un neitralizācija
Ārsts var pateikt, kā palielināt neitrofilu skaitu asinīs, pamatojoties uz patoloģiskā procesa attīstības cēloni. Ja trūkst B vitamīnu, tiek noteikts ar tiem bagāts uzturs. barības vielas vai mērķtiecīga medikamentu lietošana. Terapijas nelabvēlīgā ietekme nozīmē, ka ir jāaizstāj toksiskās zāles vai jāmaina ārstēšanas taktika. Paaugstināts neitrofilu skaits norāda uz attīstību iekaisuma process, nepieciešama antibakteriālo zāļu recepte.
Neitrofīlajiem leikocītiem ir nozīmīga loma ķermeņa aizsardzībā no svešķermeņu ievadīšanas. Pateicoties fagocitozei, šūnas spēj neitralizēt baktērijas, vīrusus, toksīnus un novest pie homeostāzes atjaunošanas. Neitrofilu koncentrācijas izmaiņām perifērajās asinīs nepieciešama adekvāta terapija, kas ļauj uzturēt imūnsistēma un novērstu smagu komplikāciju attīstību.
Satur daudzus rādītājus, kas raksturo ķermeņa stāvokli kopumā un tā atsevišķas sistēmas vai orgāni. Asins pamatīpašību izmaiņas norāda uz iekaisuma procesa vai patoloģijas klātbūtni.
Kas ir neitrofīli?
Neitrofīli ir atsevišķs granulocītu leikocītu apakštips. Šīs šūnas krāso gan ar pamata krāsvielām, gan ar eozīnu. Kamēr bazofīli krāso tikai ar pamata krāsvielām, eozinofīli krāso tikai ar eozīnu.
Neitrofīli satur lielu daudzumu enzīma mieloperoksidāzes. Šis ferments satur hēmu saturošu proteīnu. Tas ir tas, kas neitrofilu šūnām nodrošina zaļganu nokrāsu. Tāpēc strutas un izdalījumi, kas satur daudz neitrofilu, arī ir zaļganā krāsā un liecina par bakteriālu iekaisumu. Plkst vīrusu slimības un kad organismu bojā helminti, šīs asins šūnas ir bezspēcīgas.
Neitrofīli atbalsta imūnsistēmu un palīdz aizsargāt ķermeni no vīrusu un infekciju ietekmes. Baltās šūnas veidojas kaulu smadzenēs ar ātrumu 7 miljoni šūnu minūtē. Tie cirkulē asinīs 8-48 stundas, pēc tam migrē uz audiem un orgāniem, kur nodrošina aizsardzību pret infekcijām un baktērijām.
Neitrofilu attīstības stadijas
Neitrofīli ir mikrofāgi, kas spēj absorbēt tikai nelielas svešķermeņa daļiņas. Ir sešas neitrofilu attīstības formas - mieloblasts, promielocīts, mielocīts, metamielocīts, joslas šūna (nenobriedušas formas) un segmentēta šūna (nobriedusi forma).
Kad infekcija nonāk organismā, neitrofīli no kaulu smadzenēm izdalās nenobriedušā veidā. Iekaisuma procesa klātbūtni un smagumu var noteikt pēc nenobriedušu neitrofilu skaita asinīs.
Neitrofilu galvenās funkcijas
Neitrofīli ir ķermeņa aizsargšūnas. To galvenā funkcija ir cilvēka ķermenim bīstamo baktēriju un vīrusu absorbcija (fagocitoze). Šīs šūnas var sasniegt bojātos audus un aprīt baktērijas, vispirms iznīcinot tās ar specifiskajiem fermentiem.
Pēc baktēriju uzņemšanas neitrofīli tiek iznīcināti, atbrīvojot fermentus. Šie fermenti palīdz mīkstināt apkārtējos audus. Tādējādi to iznīcināšanas vietā veidosies strutains abscess, kas sastāv no neitrofiliem un to paliekām.
Papildus fagocitozei neitrofīli spēj pārvietoties, pieķerties citām molekulām (adhēzija), kā arī reaģēt uz ķīmiskiem stimuliem, virzoties uz tiem un absorbējot svešas šūnas (ķīmotakss).
Neitrofīli: normāls asins analīzē
Normāli pieaugušam cilvēkam vesels cilvēks nenobriedušu (joslu) neitrofilu skaitam asinīs vajadzētu mainīties no 1 līdz 6% no visām balto asins šūnu skaitam. Segmentētu (nobriedušu) šūnu skaits ir 47-72% robežās.
Bērnībā neitrofilu skaits var mainīties dažādos vecuma periodos:
- Jaundzimušam bērnam pirmajā dienā šis rādītājs ir 1-17%. nobriedušas šūnas un 45-80% nobriedušu neitrofilu.
- Bērnam, kas jaunāks par 1 gadu, neitrofīlos parasti ir: joslas šūnas - 0,5-4%, un nobriedušu neitrofilu koncentrācija - 15-45%.
- No viena gada līdz 12 gadiem nenobriedušu neitrofilu līmenis asinīs svārstās no 0,5 līdz 5%, un segmentēto šūnu skaits ir 25-62%.
- No 13 līdz 15 gadiem joslu neitrofilu līmenis praktiski nemainās - 0,5-6%, un nobriedušu šūnu skaits palielinās un ir 40-65% robežās.
Jāatzīmē, ka grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, neitrofilu skaits asinīs neatšķiras no normāls indikators pieaugušais vesels cilvēks.
Palielināts šo šūnu skaits asinīs
Neitrofīli ir “kamikadze” šūnas; tās iznīcina svešķermeņus, kas nonāk organismā, absorbē un sadala tās sevī, un pēc tam mirst.
Neitrofilu līmenis asinīs palielinās, ja organismā ir iekaisuma process, augstāko vērtību tas sasniedz, kad strutaini iekaisumi(abscesi, flegmona). Neitrofilija nodrošina paaugstināta aizsardzība organismu no vīrusiem un infekcijām, kas to ietekmē.
Ļoti bieži neitrofilija tiek kombinēta ar kopējā leikocītu skaita palielināšanos (leikocitozi). Ja asins analīzēs dominē nenobriedušas šūnu joslas formas, jāmeklē bakteriāla rakstura iekaisuma procesa klātbūtne organismā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pēc uzlabotas fiziskā aktivitāte, emocionāls stress, pārēšanās vai grūtniecības laikā, neitrofilo leikocītu līmenis asinīs var nedaudz palielināties. Šādos gadījumos šūnu līdzsvars asinīs tiek atjaunots neatkarīgi.
Kādas slimības izraisa neitrofīliju?
Neitrofilu līmeņa paaugstināšanos asinīs var izraisīt:
- lokāli vai ģeneralizēti iekaisuma procesi, ko izraisījušas akūtas bakteriālas infekcijas;
- ķermeņa intoksikācija, kas ietekmē kaulu smadzenes (svins, alkohols);
- nekrotiskie procesi;
- ļaundabīgi audzēji, kas sadalās;
- nesen veikta vakcinācija;
- ķermeņa intoksikācija ar baktēriju toksīniem bez tiešas infekcijas.
Ja asins analīzē ir paaugstināts neitrofilu līmenis, tas norāda uz nesenu un izārstētu infekcijas slimību.
Samazināts neitrofilu skaits asinīs
Neitropēnija (neitrofilu skaita samazināšanās asinīs) norāda uz kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas kavēšanu. Līdzīgu patoloģiju var izraisīt antivielu ietekme uz leikocītiem, toksisko vielu ietekme un noteiktu imūnkompleksu cirkulācija asinsritē. Visbiežāk tie ir dabiskās imunitātes samazināšanās sekas.
Neitropēnijai var būt vairākas izcelsmes formas – nezināma rakstura, iegūta vai iedzimta. Labdabīga hroniska neitropēnija ir izplatīta bērniem pirmajā dzīves gadā. Līdz 2-3 gadu vecumam tas tiek uzskatīts par normālu, bet tad neitrofilo leikocītu skaitam vajadzētu izlīdzināties un atbilst pieņemtajiem standartiem.
Kādas slimības izraisa neitrofilu koncentrācijas samazināšanos?
Neitropēnija ir raksturīga tādām slimībām kā:
- agranulocitoze ( straujš kritumsšūnu skaits);
- hipoplastiska un aplastiska anēmija;
- slimības, ko izraisa vienšūņu infekcijas (malārija, toksplazmoze);
- slimības, ko izraisa riketsija (tīfs);
- baktēriju izraisītas infekcijas slimības (bruceloze, vēdertīfs, paratīfs);
- vīrusu izraisītas infekcijas slimības (masalas, masaliņas, gripa);
- vispārināts infekcijas procesi ko izraisa smags iekaisums organismā;
- hipersplenisms (visu asins šūnu skaita samazināšanās to uzkrāšanās vai straujas šūnu iznīcināšanas dēļ);
- ķermeņa svara trūkums (kacheksija);
- staru iedarbība vai staru terapija;
- noteiktu zāļu lietošana (sulfonamīdi, penicilīns, hloramfenikols, pretsāpju līdzekļi un citostatiskie līdzekļi).
Neitropēnija var būt pārejoša, ja to izraisa parastā pretvīrusu terapija. Šajā gadījumā patoloģijai nav nepieciešama ārstēšana, un pēc vīrusu infekcijas likvidēšanas asins skaitļi atjaunojas paši.
Ja neitrofilu līmenis ilgstoši ir zems, tas norāda hroniskas slimības hematopoētiskā sistēma. Šī parādība prasa tūlītēju iejaukšanos kvalificēti ārsti un izrakstot rūpīgu izmeklēšanu un efektīvu ārstēšanu.
Ko darīt, ja neitrofilu līmenis ir novirzes no normas?
Ja neitrofilu līmenis asinīs atšķiras no normas, jāveic tādi paši pasākumi kā leikocītu skaita maiņai (normalizēt ikdienas uzturu, izvairīties no saskarsmes ar slimiem cilvēkiem).
Parasti neitrofilu līmeņa normalizēšanās asinīs notiek uzņemšanas dēļ vitamīnu kompleksi Un zāles, kas var novērst nelīdzsvarotības cēloņus. Bet visas receptes jāizraksta ārstam, pašārstēšanās ir nepieņemama!
Ja traucējumus izraisīja terapija, tad ir jāaizstāj vai pilnībā jānovērš tādu zāļu lietošana, kas nomāc neitrofilu veidošanos kaulu smadzenēs. Neitrofīli pieaugušajiem norāda, cik spēcīga ir ķermeņa dabiskā aizsardzība, tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt šo rādītāju normālā līmenī un savlaicīgi uzsākt nepieciešamo terapiju.
Neitrofīli (NE) ir asins šūnu grupa, kas ir balto asins šūnu veids. Kopējā leikocītu šūnu masā neitrofīli veido lielāko procentuālo daļu. Izņemot šī vārda, jūs varat dzirdēt terminu neitrofīlie leikocīti.
Šo šūnu elementu veidošanās process, tāpat kā citi leikocīti, notiek kaulu smadzeņu struktūrās. Un neitrofilu iznīcināšana notiek aknu un liesas audos.
Galvenās neitrofilu funkcijas:
- svešķermeņu daļiņu, kas nonāk organismā, uztveršana un sagremošana - šis process sastāv no mikroorganisma atpazīšanas, tuvošanās tam, uztveršanas un ievietošanas šūnā, un pēc tam sagremot, pateicoties lielam skaitam fermentatīvu vielu;
- līdzdalība iekaisuma procesa attīstībā, šī funkcija tiek veikta bioloģiski aktīvo vielu dēļ, kuras neitrofīli spēj atbrīvot;
- ietekme uz ķermeņa termoregulācijas funkciju;
- dalība asins recēšanas reakcijās.
Indikācijas analīzei
Neitrofilu skaita noteikšana ir iekļauta vispārējās asins analīzes (CBC) veikšanas standartā. Visiem cilvēkiem bez izņēmuma ieteicams veikt vispārēju asins analīzi, ja tiek nosūtīta diagnostikas vai ārstnieciskās procedūras klīnikā vai slimnīcā.
Indikācijas neitrofilu skaita noteikšanai:
- iekaisuma slimības jebkura ķermeņa sistēma, piemēram, pneimonija vai reimatisms;
- ķirurģiskas iekaisuma patoloģijas - apendicīts, peritonīts;
- ievērojami apdegumi uz ķermeņa virsmas;
- destruktīvi procesi organismā, piemēram, miokarda infarkts;
- onkoloģiskās slimības;
- infekcijas patoloģijas - tuberkuloze, masalas, difterija utt.;
- smags asins zudums traumas vai iekšējas asiņošanas dēļ;
- saindēšanās, ko izraisa ķīmiskas un toksiskas vielas.
Sagatavošanās asins analīzei, lai noteiktu neitrofilu skaitu
Neitrofilu skaits tiek noteikts vispārējās asins analīzes laikā. Pirms asins nodošanas cilvēkam ieteicams atturēties no alkohola lietošanas, cepta vai taukaini ēdieni. Vismaz četras stundas pirms procedūras pacientam pilnībā jāizvairās no jebkādu produktu lietošanas. Paaugstināta fiziskā vai psiholoģiskais stress procedūras priekšvakarā.
Neitrofilu skaita normas bērniem un pieaugušajiem
Vispārējās klīniskās asins analīzes rezultātos neitrofīli tiek apzīmēti kā NE un mērīti procentos.
- no 1 dienas līdz 15 dienām - 31,0%-56,0%;
- no 15 dienām līdz 1 gadam - 17,0%-51,0%;
- no 1 gada līdz 2 gadiem - 29,0%-54,0%;
- no 2 gadiem līdz 5 gadiem - 33,0%-61,0%;
- no 5 gadiem līdz 7 gadiem - 39,0%-64,0%;
- no 7 gadiem līdz 9 gadiem - 42,0%-66,0%;
- no 9 gadiem līdz 11 gadiem - 44,0% -66,0%;
- no 11 gadiem līdz 15 gadiem - 46,0% -66,0%;
- vecāki par 15 gadiem - 48,0%-78,0%.
Iemesli neitrofilu skaita novirzēm no normas
Ja asinīs ir palielināts neitrofilu saturs, lieto terminu “neitrofiloze”.
Neitrofilu palielināšanās iemesli:
- ķermeņa patoloģiski stāvokļi, ko izraisa vīrusu vai baktēriju flora, piemēram, pneimonija;
- akūtas vai hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, holecistīts;
- ilgstoša stresa pieredze vai fizisks nogurums;
- onkoloģiskās slimības;
- nekrozes perēkļi iekšā iekšējie orgāni, piemēram, miokarda infarkts;
- ķermeņa saindēšanās ar toksiskām vielām;
- noteiktu medikamentu, piemēram, glikokortikosteroīdu, lietošana;
- rehabilitācijas periods pēc ķirurģiskām operācijām.
Neitrofilu procentuālās daļas samazināšanos asinīs sauc par neitropēniju.
Neitropēnijas cēloņi:
- daži ķermeņa infekcijas slimību veidi, piemēram, gripa vai vēdertīfs;
- noteiktu zāļu grupu, piemēram, antibiotiku vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, lietošana;
- anēmiski apstākļi;
- ģenētiska nosliece uz samazinātu neitrofilu skaitu;
- endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, tirotoksikoze;
- tūlītējas alerģiskas reakcijas, piemēram, anafilaktiskais šoks;
- palielināta liesa.
Ja tiek konstatētas neitrofilu procentuālās novirzes, ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi diagnostiskā pārbaude pacientam, lai identificētu patoloģisks stāvoklis, provocējot šos pārkāpumus. Ja kādu noviržu cēlonis ir pastāvīgs zāļu terapija, tad ieteicams pārskatīt lietoto medikamentu sarakstu un pielāgot to.
Jau kopš skolas laikiem visi zina, ka cilvēka asinīs ir tādi ķermeņi kā eritrocīti, limfocīti un leikocīti. Tomēr ne visi zina, ka pēdējie ir sadalīti tipos, jo īpaši neitrofīli tiek klasificēti atsevišķā grupā. Šīs baltās šūnas izceļas ar kodola klātbūtni, kā arī ar īpašiem granulām līdzīgiem veidojumiem citoplazmā.
Saskarsmē ar
Klasesbiedriem
Neitrofilu skaita noteikšana ir svarīgs novērtēšanas kritērijs vispārējais stāvoklis persona. Indikatora apzīmējums asins analīzē var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. medicīnas iestādēm. Parasti daudzas laboratorijas norāda balto šūnu līmeni, izmantojot terminu "Neitrofīli" kolonnā "Atšifrēšana" bez saīsinājumiem vai izmaiņām. Dažreiz jūs varat atrast citu apzīmējumu - NEUT. Tas ir raksturīgi ārzemēs veikto pētījumu raksturošanai.
Par ko viņi ir atbildīgi?
Šīs baltās šūnas spēj neatkarīga kustība, tostarp ārpus tās asinsvadi iekaisuma procesa lokalizācijas vai audu bojājuma vietas virzienā. Tie nav “brīvi peldoši” ilgi. Balto asinsķermenīšu dzīves ilgums svārstās no 120 minūtēm līdz 30 stundām. Lai saprastu neitrofilu nozīmi, jāapsver, par ko ir atbildīgs šis leikocītu apakštips.
1. tabula. Neitrofilu balto šūnu funkcijas
| Vārds | Skatīt vairāk |
|---|---|
| Fagocitoze | Neitrofīli spēj absorbēt un izšķīdināt cietas svešas daļiņas |
| Antiseptiska iedarbība | Turklāt pēc sagremošanas baltās šūnas parasti sadalās, atbrīvojoties aktīvās vielas. Viņiem ir nomācoša iedarbība uz mikrobiem un sēnītēm, kas nonāk organismā |
| Netoze | Šī neitrofilu iezīme pirmo reizi tika aprakstīta 2004. gadā. Tā ir ieprogrammēta balto šūnu iznīcināšana, kas noved pie sava veida “slazdu” parādīšanās. Tas spēj cīnīties ar mikrobiem, sēnītēm un vīrusiem. Dažos gadījumos (piemēram, ar autoimūnām patoloģijām) NEToze izraisa iekaisuma fokusa palielināšanos |
Tie nav visi procesi, kuros piedalās neitrofilo leikocīti. Tie ir tikai nozīmīgākie atklātie.
Segmentēti neitrofīli
Nobriedušos neitrofilus ar skaidri noteiktu kodolu sauc par segmentētiem. Tie tiek uzskatīti par vislielāko balto asins šūnu grupu un brīvi cirkulē asinīs. Cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, parasti uzskata, ka neitrofilu norma asinīs ir tieši atkarīga no pacienta vecuma. Neatkarīgi no tā, vai tā ir taisnība vai nē, mēs apsvērsim tālāk.
Tabula pēc vecuma
Segmentētas baltās šūnas tiek konstatētas bērnam 14-16 nedēļas pēc dzimšanas. Pieaugot vecumam, palielinās šāda veida leikocītu skaits. Ērtības labad tabulā ir dota neitrofilu norma asinīs pēc vecuma sievietēm, vīriešiem un bērniem.
Šiem neitrofiliem, atšķirībā no segmentētajiem, nav izteikta kodola. Parasti to kodols pēc formas ir līdzīgs Angļu vēstule S vai U. Joslas tipa neitrofilu norma bērnu un pieaugušo asinīs ir ievērojami zemāka par segmentēto leikocītu skaitu. To klātbūtne ir saistīta ar faktu, ka šāda veida baltās šūnas veidojas kaulu smadzenēs un pēc tam nogatavojas tieši asinsritē. Pakāpeniski joslu neitrofīli pabeidz savu attīstību, iegūst skaidri noteiktu kodolu un kļūst par segmentētiem baltiem ķermeņiem.
Normāli sievietēm
Daiļā dzimuma pārstāves var viegli atšifrēt analīzes rezultātu, zinot indikatora atsauces vērtības. Jūs bieži varat atrast normas sievietēm, kas norādītas tabulā pēc vecuma. Tomēr šāds informācijas sniegšanas veids būtībā ir nepareizs.
Neitrofilu norma sieviešu asinīs, neatkarīgi no vecuma grupa veido 3-5 procentus no kopējā granulocītu skaita.
Ārsts palīdzēs jums atšifrēt asins analīzi
Nozīme vīriešiem
Līdzīgs skaits neitrofilu ir atrodams stiprā dzimuma pārstāvjiem. Joslu leikocītu norma vīriešiem ir 3-5 procenti. Šo vērtību pārsniegšana vai samazināšana var liecināt par stresu, būt nesenas slimības sekas vai liecināt par patoloģijas klātbūtni Šis brīdis. Kas attiecas uz joslu neitrofilu normu tabulu pēc vecuma vīriešiem, tām arī nav nozīmes, jo vērtība ir vienāda jebkuram pieaugušajam.
Bērniem
Maziem pacientiem tiek novērota nedaudz atšķirīga situācija. Joslas tipa neitrofilu norma bērniem ir atkarīga no bērna vecuma. Vērtība turpina mainīties no dzimšanas brīža līdz 14-15 gadu vecumam. Indikatora dinamiku var izsekot zemāk norādītajā bērnu normu tabulā.
2. tabula. Balto šūnu joslu skaits veselam bērnam
To sauc par neitrofilo leikocitozi, un šo balto asins šūnu īpatsvara samazināšanos sauc par neitropēniju.
Secinājums
Neitrofīli ir svarīga asins sastāvdaļa. Šie baltie ķermeņi aizsargā ķermeni no svešu bioloģisko komponentu iekļūšanas. Viņi cīnās ar baktērijām, iznīcina sēnītes un negatīvi ietekmē vīrusus.
Zināšanas par to, kas ir neitrofīli, kāda ir to norma asins analīzē un kas var izraisīt līmeņa novirzes no standarta rādītājiem, ļauj speciālistiem izdarīt secinājumu par konkrētā pacienta veselības stāvokli.
Saskarsmē ar
