Viena no asins analīzes sastāvdaļām ir leikocītu formula. Ārsti iesaka to noteikt jebkurai patoloģijai, jo tā ir jutīga pret daudzām patoloģijām. Rakstā mēs analizēsim visas iespējamās leikocītu skaita izmaiņas un to nozīmi.

Leikocītu veidi

Vispārējā asins analīze sastāv no vairākiem rādītājiem. Visi no tiem ir atspoguļoti savās mērvienībās ar apzīmējumiem latīņu burtiem.

Tāpēc, saņemot asins analīzi (leikogrammu), vērtību atšifrēšana būs noderīga jebkurai personai:

Leikocītu formula tiek reģistrēta atsevišķi. Tas atspoguļo balto asins šūnu attiecību savā starpā. Tas ir svarīgi, lai klīniskā diagnoze, jo visi leikocīti nav vienādi.

Ir vairākas to šķirnes, kas atšķiras pēc to funkcijām cilvēka ķermenī:

• Neitrofīli;
• Limfocīti;
• Monocīti;
• Eozinofīli;
• Bazofīli.

Neitrofīli

Viena no daudzpusīgākajām šūnām. To aktivizē jebkurš iekaisums, neatkarīgi no baktēriju vai vīrusu. Neitrofīli iznīcina visas organismam svešas vielas, atbrīvojot ķīmiskos komponentus, kas piesaista citas iekaisuma šūnas. Tāpēc jebkura iekaisuma reakcija galvenokārt izraisa neitrofīli.

Neitrofilu šūnas tiek sadalītas arī pēc to brieduma pakāpes:

• Mielocīti un metamielocīti- ļoti jaunas, nepilngadīgas šūnas, kas neveic nekādas funkcijas. U vesels cilvēks tie neeksistē asinīs.
• Stienis- nobriest šūnas, kas vienmēr atrodamas asinīs. Infekcijas sākuma laikā to skaits strauji palielinās.
• Segmentēts- vecākās, nobriedušākās šūnas. Viņi veic visas neitrofiliem raksturīgās ķermeņa aizsardzības funkcijas. Segmentētie neitrofīli ir pēdējais mielocītu attīstības posms.

Limfocīti

Tās ir šūnas, kas veic imūnās atbildes otro posmu. Viņi nonāk iekaisuma vietā, reaģējot uz ķīmiskās vielas ko izdala neitrofīli.

Ir vairāki limfocītu veidi:

• B limfocīti– radīt antivielas pret vīrusu un baktēriju infekcijām.
• Palīgs un slepkavas T limfocīti– iedarbina B-limfocītu darbību un patstāvīgi iznīcina vīrusu šūnas.
• Dabiskās slepkavas šūnas– spēj iznīcināt šūnas, kuras ir inficētas ar vīrusu vai kurām ir notikušas audzēja izmaiņas.

Monocīti

Pēc funkcijas ir līdzīgas neitrofiliem. Mājasdarbs monocīti– iznīcināt svešķermeņus. Viņi veic savu uzdevumu, izmantojot fagocitozi.

Tas ir process, kurā monocīts aprij baktēriju, vīrusu vai jebkuru citu patogēnu. Šūnas iekšpusē šis elements mirst, sniedzot monocītiem informāciju par tā struktūru. Nākotnē tas palīdzēs B-limfocītiem ražot specifiskas antivielas pret šo patogēnu.

Eozinofīli un bazofīli

Tās ir šūnas, kas iesaistītas alerģiskās reakcijās. To skaits strauji palielinās, ja cilvēka organismā rodas alerģija pret kādu vielu.

Tas ir saistīts ar ķīmiskie elementi, ko izdala eozinofīli, cilvēkam rodas akūtas alerģiskas reakcijas simptomi:

• Seja uzbriest;
• Parādās klepus vai iesnas;
• Āda kļūst sarkana;
• Parādās izsitumi.

Leikocītu funkcijas

Ne velti leikoformula sastāv no vairākiem komponentiem. Katra no šīm šūnām ir svarīga, lai nodrošinātu ķermeni ar veselīgu imunitāti. Viss sākas ar baktēriju vai vīrusa iekļūšanu cilvēka organismā. Patogēns mikrobs uzsūcas neitrofīls, kas to sagremo – fagocitoze.

Pēc fagocitozes neitrofīls saglabā mikrobu daļiņu, parādot to limfocītiem. T limfocīti un B limfocīti darbojas kopā, lai organizētu uzbrukumu patogēnam. B šūnas rada virkni antivielu, kas ir ideāli piemērotas šai baktērijai. Tikai šādas kopīgas darbības nodrošina imūnreakciju pret jebkuru infekciju. Tāpēc leikogrammas šūnu attiecība ir tik svarīga.

Normālas leikogrammas vērtības

Var pieņemt kā normālu katrā laboratorijā dažādas nozīmes, atkarībā no laboratorijas tehniķu izmantotās tehnoloģijas un reaģenta. Tāpēc pēcpārbaudes analīze jāveic vienā laboratorijā. Tas ļaus jums saglabāt vērtību pareizību un skaidri izsekot dinamikai.

Bet ir vidēji kritēriji, kurus var izmantot, ja laboratorija nav sniegusi savus datus.

Normālais šūnu skaits lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka dzimuma un vecuma.

Vecums	Neitrofīli, %	Limfocīti, %	Monocīti, %	Eozinofīli, %	Bazofīli, %
Jaundzimušajiem līdz 28 dienām	50-82	15-35	43071	42887	0-1
Līdz 1 gadam	17-50	45-71	43012	42887	0-1
No viena līdz diviem gadiem	30-52	37-61	42981	42887	0-1
Līdz 5 gadiem	35-62	33-56	42981	42856	0-1
Līdz 10 gadiem	45-67	30-46	42981	42856	0-1
Līdz 15 gadiem	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
Vecāki par 16 gadiem un pieaugušie	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Kā tiek veikta analīze?

Asinis var ņemt divos veidos, lai noteiktu leikocītu skaitu:

• Kapilārs- no pirksta.
• Vēnu- no perifērās vēnas.

Veikti analīzes rādītāji Dažādi ceļi, var atšķirties pat no vienas personas uz otru. Bet parasti šīs izmaiņas nepārsniedz normālās vērtības. Skaitīšanas metode vienmēr ir bijusi asiņu apskate mikroskopā. To veic laborants, mikroskopā skaitot šūnu skaitu redzamības laukos.

Aprēķins tiek veikts 100 šūnām, tāpēc ir ērti parādīt gala rezultātu procentos. Pirms neitrofilu vai citu šūnu skaitīšanas redzes lauks tiek garīgi sadalīts 3 daļās no vienas malas līdz otrai.

Mūsdienās daudzas laboratorijas izmanto automātisko analizatoru. Šī ir ierīce, kas saskaita visas iespējamās šūnas, ar kurām tā saskaras.

Izmantojot hematoloģisko analizatoru, varat skatīt vairāk šūnu katrā īstermiņa. Bet strīdīgos gadījumos priekšroka tiek dota laboratorijas asistenta skatīšanai mikroskopā. Persona var atklāt nelielas atšķirības izskatsšūnas, kas var liecināt par patoloģiju.

Kāpēc tiek noteikta leikoformula?

Liels skaits leikoformulas indikatoru ļauj tai reaģēt uz daudzām slimībām. Labi aprēķināta analīze normālos un patoloģiskos apstākļos būs ļoti noderīga ārstam.

Kad ārsts nosūta jūs, lai noteiktu leikocītu skaitu, viņam ir vairāki mērķi:

• Palīdzība diagnozes noteikšanā;
• Procesa smaguma vai aktivitātes noteikšana;
• Atveseļošanās dinamika;
• Reakcija uz medikamentiem vai to trūkums;
• Agrīna komplikāciju atklāšana.

Daudzuma un attiecības izmaiņas leikogrammā

Aprēķinot neitrofilo šūnu procentuālo daudzumu, obligāti tiek parādīta nobriedušu un jauno leikocītu formu attiecība. Tas ļauj saprast procesa smagumu un tā smagumu.

Palielinoties joslu un jauno šūnu skaitam analīzē, viņi runā par leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, jo šīs šūnas atrodas formas kreisajā pusē. Tas norāda uz aktīvu imūnreakciju. Dažos gadījumos izskats visvairāk nobriedušas šūnas perifērās asinīs var liecināt par vēzi.

Neitrofilu formu attiecību tabula procentos no kopējā balto asins šūnu skaita.

Strīdīgos gadījumos vai laikā klīniskie pētījumi Var izmantot leikocītu intoksikācijas indeksa (LII) noteikšanu. Šī ir nenobriedušu neitrofilu formu attiecība, kas parādās akūta iekaisuma laikā pret citām šūnām - limfocīti, monocīti, eozinofīli.

Indeksa vērtības tiek aprēķinātas atkarībā no vecuma un dzimuma. Aptuvenais indeksa skaitlis ir 0,6.

Leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās cēloņi

Neitrofilu skaits palielinās, ja:

• Bakteriālas infekcijas- iekaisis kakls, pielonefrīts, pneimonija;
• Jebkura rakstura intoksikācija;
• Glikokortikosteroīdu lietošana- prednizolons;
• Apdeguma slimība;
• Gangrēna, sirdslēkme.

Neitrofilu skaita samazināšanās pavada:

• Smags bakteriālas infekcijas - bruceloze, tuberkuloze;
• Vīrusu infekcijas- masalas, masaliņas;
• Toksīnu ietekme uz kaulu smadzenēm;
• Radiācijas slimība;
• Autoimūnas slimības.

Galvenais limfocītu šūnu skaita izmaiņu iemesls – dažāda veida infekcijas. B limfocīti nobriest kaulu smadzenēs, un T limfocīti nobriest aizkrūts dziedzerī. Šī atšķirība uzsver, ka to funkcijas ir atšķirīgas. Bet analīzēs nav nozīmes tam, kura frakcija ir paaugstināta. Laboratorijā pārbauda kopējo limfocītu skaitu.

Limfocitoze vai palielināts limfocītu skaits rodas, ja:

• Hroniskas bakteriālas infekcijas- tuberkuloze, sifiliss, bruceloze;
• Akūts vīrusu slimības – gripa, vējbakas, masalas;
• Asins sistēmas audzēji- limfomas;
• Hormonālas disfunkcijas- hipotireoze;
• Makrocītiskās anēmijas- folātu deficīts;
• Autoimūnas patoloģijas- sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Samazināts limfocītu skaits vai limfocipēnija pavada:

• Primārie imūndeficīti- DiGeorge sindroms;
• Sekundāri imūndeficīti- HIV infekcija;
• Glikokortikosteroīdu lietošana- prednizolons;
• Akūtas bakteriālas infekcijas- streptokoku pneimonija;
• Toksiska ietekme uz kaulu smadzenēm– apstarošana, smagie metāli.

Monocītos praktiski nav klīniskā nozīme, ja tos aplūko atsevišķi. Tāpēc to izmaiņas parasti vērtē kombinācijā ar citiem leikocītu rādītājiem.

Monocīti parasti palielinās, ja:

Monocītu skaita samazināšanās praktiski nenotiek bez vispārējas leikocitopēnijas. Tāpēc tai nav diagnostiskā vērtība. Vērts pieminēt infekciozā mononukleoze. Šī ir vīrusu infekcija, kuras galvenais kritērijs ir mononukleāro šūnu noteikšana asinīs.

Tās ir monocītiem līdzīgas šūnas, taču tās ir patoloģiskas. Veselam cilvēkam mononukleāro šūnu noteikšana asinīs ir nepieņemama.

Eozinofīli un bazofīli ir kritēriji alerģiskas reakcijas un dažas infekcijas slimības. To skaita novērtējums ir ļoti atkarīgs arī no kopējā leikocītu skaita asins analīzē.

Zems eozinofilu līmenis pavada:

• Kortikosteroīdu zāļu lietošana;
• Dažas smagas infekcijas, piemēram, vēdertīfs.

Video: asins analīzes atšifrēšana

Lai noteiktu precīzu diagnozi un novērtētu ārstēšanas efektivitāti, ārsts parasti izraksta asins analīzi, kurā pārbauda leikocītu formulu. Izdomāsim, ko tas nozīmē šo koncepciju, kādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem, un par ko var liecināt noteiktas novirzes?

Leikocītu funkcijas

Tātad, kāda ir leikocītu formula un kā to noteikt? Asins leikocītu formula parāda procentuālo daudzumu dažādi veidi leikocīti cilvēka asins plazmā. Katrs no esošās sugasšūnas noteiktā veidā reaģē uz vīrusu vai patogēno baktēriju iekļūšanu organismā un slimību attīstību. Tāpēc leikocītu formulas dekodēšana, uzrādot asins sastāvu, ļauj ārstam noteikt slimības veidu, spriest par tās smagumu un uzraudzīt slimības ārstēšanas gaitu.

Leikocītu asins formula ņem vērā divu galveno leikocītu grupu sastāvu asinīs:

• Granulocīti, kas savukārt ir sadalīti:
  • Eozinofīli.
  • Bazofīli.
  • Neitrofīli.
• Agranulocīti, kas ietver:
  • Monocīti.
  • Dažādu veidu limfocīti.

Granulocītiem ir liela granulēta struktūra ar kodolu, kas sadalīts segmentos.

To šķirnes iedala pēc to spējas krāsot ar noteikta veida krāsvielām.

Eozinofīli ar laboratorijas pētījumi spēj absorbēt skābes krāsvielu eozīnu, kas ir viņu nosaukuma iemesls. Bazofīli tiek iekrāsoti ar sārmainām krāsvielām. Neitrofīli spēj uztvert gan sārmainus, gan skābus savienojumus.

Klīniskā analīzeĀrsts var izrakstīt asinis ar leikocītu formulu šādos gadījumos:

• lai noteiktu slimības cēloni,
• noteikt slimības smagumu, komplikāciju klātbūtni,
• uzraudzīt slimības gaitu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti,
• novērtēt turpmākās prognozes,
• veicot profilaktiskās apskates vai plānojot grūtniecību, lai identificētu esošās patoloģijas.

Lai, analizējot asins leikocītu formulu, stenogrammā nav izkropļotu rādītāju, jums vajadzētu pienācīgi sagatavoties pētījumam. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• 24 stundas pirms testa nedzeriet alkoholu saturošus dzērienus vai medikamentus,
• ziedot asinis analīzei tukšā dūšā, ne agrāk kā 6-8 stundas pēc ēšanas,
• nesmēķējiet vismaz 30 minūtes pirms parauga savākšanas testēšanai,
• Izvairieties no spēcīga fiziska vai emocionāla stresa 30-40 minūtes pirms asins savākšanas.

Lai noteiktu leikocītu formulu, tiek ņemtas venozās vai kapilārās asinis. To apstrādā ar īpašiem reaģentiem, kas krāso šūnas vienā vai otrā krāsā, kas ļauj saskaitīt to skaitu.

Šūnu skaitīšanu veic laboratorijas palīgs, izmantojot mikroskopu vai automātisko analizatoru.

Mūsdienīgs leikocītu skaita skaitītājs ievērojami palielina iegūto rezultātu ticamību, jo tas ļauj analizēt vairāk nekā 2 tūkstošus šūnu. Salīdzinājumam, mikroskopiskā izmeklēšana var novērtēt aptuveni 200 šūnu veidus.

Rezultāta ticamību var ietekmēt šādi faktori:

• pacienta dzimums un vecums, rase,
• medikamentu lietošana,
• grūtniecība.

Šī iemesla dēļ iegūtie rezultāti ir jāinterpretē, ņemot vērā individuālās īpašības pacients. Ja leikocītu formulā ir novirzes no normas, tas jādara atkārtota analīze. Dažreiz nepareizu leikocītu formulas aprēķinu izraisa kļūdas asins paraugu ņemšanā, nepareiza uztriepes sagatavošana, reaģentu kvalitāte un citi faktori.

Normas

Tikai kvalificēts speciālists var pareizi atšifrēt asins leikocītu formulu. Jo, lai noteiktu diagnozi, jāpievērš uzmanība ne tikai relatīvajam leikocītu saturam, bet arī to absolūtajām vērtībām, kā arī citu asins parametru līmeņiem.

Pieaugušajiem tiek pieņemti šādi leikocītu standarti:

Novirzes

Leukocītu formulas izmaiņas ir izmaiņas asinīs konstatēto leikocītu proporcijā dažādi veidišīs šūnas. Ir nobīdes pa kreisi vai pa labi.

Pārslēdziet pa kreisi

Interesanti, ka lielāko daļu visu leikocītu pārstāv nobrieduši neitrofīli. To skaits, kā jau minēts, sasniedz 70-72%. Bet jaunie neitrofīli ar stieņa formas kodolu veido ne vairāk kā 5% no kopējā leikocītu skaita.

Iemesls tam ir tas, ka nenobriedušas šūnas asinīs atrodas ļoti īsu laiku, jo tās diezgan ātri nobriest un pārvēršas par nobriedušiem neitrofiliem ar segmentētu kodolu.

Segmentētās daļiņas ir galvenie cīnītāji pret infekcijām un vīrusiem. Tāpēc, kad ķermenim uzbrūk kādi patogēni, kaulu smadzenēm tiek nosūtīta komanda, lai tās ražotu jaunas šūnas. Citiem vārdiem sakot, slimība ir stimuls intensīvai jaunu (jaunu) neitrofilu reprodukcijai. Attiecīgi krasas to skaita izmaiņas virs normatīvajiem 5% var liecināt par šādām patoloģijām:

• akūtas slimības - pielonefrīts, prostatīts,
• nekroze, strutainas infekcijas,
• acidoze,
• smaga asiņošana
• smaga intoksikācija,
• leikēmija,
• ļaundabīgi audzēji,
• nozīmīgs fiziskā aktivitāte.

Pārslēdziet pa labi

Gadījumā, ja asins analīze parāda tikai nobriedušu neitrofilu klātbūtni. Šajā gadījumā jaunās šūnas ar stieņa formas kodolu ir samazinātas vai vispār nav. Šajā situācijā mēs runājam par formulas pārvietošanu pa labi. Šāda nepietiekama jaunu asins šūnu vairošanās ir raksturīga šādām patoloģijām:

• aknu un nieru slimības,
• staru slimība,
• megaloblastiskā anēmija,
• stāvoklis pēc asins pārliešanas,
• B12 vitamīna vai folijskābes deficīts.

Formulas nobīdes pakāpe nosaka leikocītu indeksu, kas atspoguļo kopīgi saskaitīto jauno un juvenīlo neitrofilu attiecību pret nobriedušu šūnu skaitu ar segmentētu kodolu. Šāda indeksa pieļaujamie standarti ir diapazonā no 0,05 līdz 0,1.

Papildus neitrofiliem analīzē novirzes no normas var novērot arī citiem leikocītiem.

Palielināta limfocītu skaita cēlonis var būt:

• Infekciozā mononukleoze,
• dažādi vīrusu infekcijas piemēram, masaliņas, vējbakas, hepatīts,
• smags bakteriālas slimības, piemēram, tuberkuloze, bruceloze, toksoplazmoze, sifiliss, garais klepus,
• hroniska limfoleikoze, limfosarkoma, kurā limfocītu skaits var sasniegt 50-100 Gg/l,
• hipertireoze,
• daži anēmijas veidi.

Limfocītu līmeņa pazemināšanās ir raksturīga:

• limfogranulomatoze,
• nieru mazspēja,
• autoimūnas slimības,
• akūtas infekcijas,
• staru slimība,
• kortikosteroīdu zāļu lietošana.

Eozinofilu skaita palielināšanās virs normatīvajām vērtībām ir salīdzinoši reta. Parasti šī situācija rodas, ja:

Šo šūnu līmeņa pazemināšanās ir raksturīga:

• apstākļi pēc smaga stresa,
• adenokortikotropo hormonālo zāļu lietošana,
• Kušinga sindroms.

ESR

Bieži vien diagnozei ārsts izraksta vispārīga analīze asinis ar leikocītu formulu un ESR. Šo CBC bieži izmanto kā skrīninga testu:

• infekcijas slimības,
• reimatoloģiskās slimības,
• nieru patoloģija,
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne.

Princips šis pētījums slēpjas faktā, ka eritrocītu blīvums ir nedaudz lielāks par asins plazmas blīvumu. Sakarā ar to šādas šūnas noteiktā ātrumā nosēžas mēģenes apakšā ar asins paraugu, kuram ir liegta spēja sarecēt.

Dažādu procesu ietekmē, piemēram, kad audzēja šūnas Kad infekcija iekļūst, limfocīti sāk intensīvi ražot noteiktus olbaltumvielu savienojumus. To ietekmē palielinās eritrocītu agregācija (salipšana kopā), kas izraisa to blīvuma palielināšanos un paātrina daļiņu nogulsnēšanos mēģenes apakšā.

Normālais ESR līmenis vīriešiem ir 1-10 mm/h, sievietēm tas ir nedaudz augstāks un svārstās no 2-15 mm/stundā.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums ievērojami palielinās iekaisuma procesu, infekcijas un autoimūnu slimību gadījumā, anēmijas, audzēju, reimatisma un citu patoloģiju gadījumā. Analīzes rezultāti ir jāatšifrē kvalificētam speciālistam, ņemot vērā klātbūtni klīniskie simptomi un citu aptauju dati.

Pētot attiecība leikocītu ietverto asinīs ir ļoti svarīgs elements diagnosticēt slimības un kontrolēt ārstēšanas efektivitāti. Pētījuma laikā noteiktais leikocītu līdzsvars ļaus ārstam operatīvi noteikt slēptās patoloģijas, novērtēt slimības prognozi un noteikt pareizu terapiju.

Saskarsmē ar

Vispārējā asins analīze ir viena no ikvienas klīniskās laboratorijas ikdienas pārbaudēm – šī ir pirmā pārbaude, ko cilvēks veic, veicot medicīnisko apskati vai saslimstot. Laboratorijas darbos CBC tiek klasificēta kā vispārējā klīniskā pētījuma metode (klīniskā asins analīze).

Pat cilvēki, kas bija tālu no laboratorijas gudrībām, kas bija pārpildīti ar grūti izrunājamu terminu masu, labi saprata normas, nozīmes, nosaukumus un citus parametrus, ja vien atbildes veidlapā bija leikocītu šūnas (leikocītu formula), sarkanās asinis. šūnas un hemoglobīns ar krāsu indikatoru. Plaši izplatīta apmetne medicīnas iestādēm no laboratorijas dienesta neizbēga visdažādākās iekārtas, daudzi pieredzējuši pacienti nonāca strupceļā: kaut kāds nesaprotams latīņu burtu saīsinājums, daudz visādu ciparu, dažādas sarkano asinsķermenīšu un trombocītu īpašības...

Atšifrēšana “dari pats”.

Pacientiem grūtības sagādā vispārēja asins analīze, ko veic automātiskais analizators un ko atbildīgais laborants skrupulozi iekopē veidlapā. Starp citu, klīnisko pētījumu “zelta standarts” (mikroskops un ārsta acis) nav atcelts, tāpēc jebkura diagnostikai veiktā analīze ir jāpiemēro stiklam, jākrāso un jāapskata, lai noteiktu morfoloģiskās izmaiņas asins šūnās. Ja noteikta šūnu populācija ievērojami samazinās vai palielinās, ierīce var nespēt tikt galā un “protestēt” (atteikties strādāt), lai cik laba tā būtu.

Dažreiz cilvēki cenšas atrast atšķirības starp vispārējo un klīnisko asins analīzi, taču tās nav jāmeklē, jo klīniskā analīze nozīmē vienu un to pašu pētījumu, ko ērtības labad sauc par vispārējo testu (tas ir īsāks un skaidrāks), bet būtība nemainās.

Vispārējā (detalizētā) asins analīzē ietilpst:

• Asins šūnu elementu satura noteikšana: - sarkanās asins šūnas, kas satur pigmentu hemoglobīnu, kas nosaka asins krāsu, un kuras nesatur šo pigmentu, tāpēc tiek sauktas par baltajām asins šūnām (neitrofīliem, eozinofīliem, bazofīliem, limfocītiem, monocītiem );
• līmenis ;
• (hematoloģijas analizatorā, lai gan to var aptuveni noteikt ar aci pēc tam, kad sarkanās asins šūnas spontāni nogulsnējas apakšā);
• , aprēķina pēc formulas, ja pētījums veikts manuāli, nepiedaloties laboratorijas aprīkojumam;
• , ko agrāk sauca par reakciju (ROE).

Vispārējā asins analīze parāda šī vērtīgā reakcija bioloģiskais šķidrums jebkuriem procesiem, kas notiek organismā. Cik tajā ir sarkano asins šūnu un hemoglobīna, kas veic elpošanas funkciju (nodod skābekli audiem un izvada no tiem oglekļa dioksīdu), leikocītu, kas aizsargā organismu no infekcijas, piedalās koagulācijas procesā, kā organisms reaģē uz patoloģiskiem procesiem. , vārdu sakot, CBC atspoguļo paša ķermeņa stāvokli V dažādi periodi dzīvi. Jēdziens “pilnīga asins aina” nozīmē, ka papildus galvenajiem rādītājiem (leikocīti, hemoglobīns, sarkanās asins šūnas) tiek detalizēti pētīta leikocītu formula (un agranulocītu sērijas šūnas).

Asins analīzes interpretāciju labāk uzticēt ārstam, bet, ja ir īpaša vēlme, pacients var mēģināt patstāvīgi izpētīt klīniskajā laboratorijā izsniegto rezultātu, un mēs viņam palīdzēsim, apvienojot ierastos vārdus. ar automātiskā analizatora saīsinājumu.

Tabulu ir vieglāk saprast

Parasti pētījuma rezultātus reģistrē uz īpašas veidlapas, kas tiek nosūtīta ārstam vai nodota pacientam. Lai būtu vieglāk orientēties, mēģināsim sniegt detalizētu analīzi tabulas veidā, kurā ievadīsim asins parametru normu. Lasītājs redzēs arī tabulas šūnas, piemēram, . Tie nav starp obligātajiem vispārējās asins analīzes rādītājiem un ir jaunas sarkano asins šūnu formas, tas ir, tie ir sarkano asins šūnu prekursori. Retikulocīti tiek pārbaudīti, lai noteiktu anēmijas cēloni. Pieauguša vesela cilvēka perifērajās asinīs to ir ļoti maz (norma parādīta tabulā), jaundzimušajiem bērniem šo šūnu var būt 10 reizes vairāk.

Nē.	Rādītāji	Norm
1	Sarkanās asins šūnas (RBC), 10 šūnas līdz 12. jaudai uz litru asiņu (10 12 /l, tera/litrā) vīriešiem sievietes	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobīns (HBG, Hb), grami uz litru asiņu (g/l) vīriešiem sievietes	130 - 160 120 - 140
3	Hematokrīts (HCT), % vīriešiem sievietes	39 - 49 35 - 45
4	Krāsu indekss (CPU)	0,8 - 1,0
5	Vidējais eritrocītu tilpums (MCV), femtolitrs (fl)	80 - 100
6	Vidējais hemoglobīna saturs eritrocītā (MCH), pikogrammas (pg)	26 - 34
7	Vidējā eritrocītu hemoglobīna koncentrācija (MCHC), grami uz decilitru (g/dL)	3,0 - 37,0
8	Eritrocītu anizocitoze (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Retikulocīti (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Baltās asins šūnas (WBC), 10 šūnas līdz 9. jaudai uz litru asiņu (10 9 /l, giga/litrā)	4,0 - 9,0
11	Bazofīli (BASO), %	0 - 1
12	Bazofīli (BASO), 10 9 /l (absolūtās vērtības)	0 - 0,065
13	Eozinofīli (EO), %	0,5 - 5
14	Eozinofīli (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neitrofīli (NEUT), % mielocīti, % jauns, % Joslas neitrofīli, % V absolūtās vērtības, 10 9 /l Segmentētie neitrofīli, % absolūtajās vērtībās 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Limfocīti (LYM), %	19 - 37
17	Limfocīti (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monocīti (MON), %	3 - 11
19	Monocīti (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Trombocīti (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Vidējais trombocītu tilpums (MPV), fl vai µm 3	7 - 10
22	Trombocītu anizocitoze (PDW), %	15 - 17
23	Trombokrīts (PCT), %	0,1 - 0,4
24	vīriešiem sievietes	1 - 10 2 -15

Un atsevišķs galds bērniem

Visu jaundzimušo ķermeņa sistēmu pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem, to tālāka attīstība bērniem pēc gada un galīgā veidošanās pusaudža gados padara asins ainu atšķirīgu no pieaugušajiem. Nevajadzētu brīnīties, ka maza bērna un pilngadību šķērsojuša cilvēka normas dažkārt var manāmi atšķirties, tāpēc bērniem ir sava normālo vērtību tabula.

Nē.	Rādītājs	Norm
1	Sarkanās asins šūnas (RBC), 10 12 /l pirmās dzīves dienas līdz gadam 16 gadi 6-12 gadi 12-16 gadus vecs	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobīns (HBG, Hb), g/l pirmās dzīves dienas (augļa Hb dēļ) līdz gadam 16 gadi 6-16 gadi	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Retikulocīti (RET), ‰ līdz gadam 16 gadi 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Bazofīli (BASO), % visiem	0 - 1
5	Eozinofīli (EO), % līdz gadam 1-12 gadi virs 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neitrofīli (NEUT), % līdz gadam 1-6 gadi 6-12 gadi 12-16 gadus vecs	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Limfocīti (LYM), % līdz gadam 16 gadi 6-12 gadi 12-16 gadus vecs	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monocīti (MON), % līdz gadam 1-16 gadi	2 -12 2 - 10
9	Trombocīti10 9 šūnas/l līdz gadam 16 gadi 6-12 gadi 12-16 gadus vecs	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), mm/st līdz 1 mēnesim līdz gadam 1-16 gadi	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Jāņem vērā, ka normālās vērtības dažādos medicīnas avotos un dažādās laboratorijās var atšķirties. Tas nav saistīts ar to, ka kāds nezina, cik daudzām šūnām jābūt vai kam normāls līmenis hemoglobīns. Vienkārši, izmantojot dažādas analītiskās sistēmas un metodes, katrai laboratorijai ir savas atsauces vērtības. Taču diez vai šie smalkumi lasītāju interesēs...

Sarkanās asins šūnas vispārējā asins analīzē un to īpašības

Vai sarkanās asins šūnas (Er, Er) - vislielākā asins šūnu elementu grupa, ko attēlo bez kodoliem abpusēji ieliekti diski ( norma sievietēm un vīriešiem ir atšķirīga un ir attiecīgi 3,8 – 4,5 x 10 12/l un 4,4 – 5,0 x 10 12/l). Sarkanās asins šūnas ir augstākas par vispārējo asins skaitu. Tām ir daudzas funkcijas (audu elpošana, ūdens-sāls līdzsvara regulēšana, antivielu un imūnkompleksu pārnešana uz to virsmām, līdzdalība koagulācijas procesā utt.), Šīm šūnām ir spēja iekļūt visnepieejamākajās vietās (šauri un izliekti kapilāri). . Lai veiktu šos uzdevumus, sarkanajām asins šūnām ir jābūt noteiktām īpašībām: izmēram, formai un augstai plastiskumam. Jebkādas izmaiņas šajos parametros, kas pārsniedz normu, parāda vispārējā asins analīze (sarkanās daļas pārbaude).

Sarkanās asins šūnas satur organismam svarīgu sastāvdaļu, kas sastāv no olbaltumvielām un dzelzs. Tas ir sarkanais asins pigments, ko sauc. Sarkano asins šūnu samazināšanās parasti izraisa Hb līmeņa pazemināšanos, lai gan ir arī cita aina: sarkano asins šūnu ir pietiekami daudz, bet daudzas no tām ir tukšas, tad CBC būs zems sarkanā pigmenta saturs. Lai noskaidrotu un novērtētu visus šos rādītājus, ir īpašas formulas, kuras ārsti izmantoja pirms automātisko analizatoru parādīšanās. Tagad ar šādām lietām nodarbojas aparatūra, un vispārējā asins analīžu formā ir parādījušās papildu kolonnas ar nesaprotamu saīsinājumu un jaunām mērvienībām:

Daudzu slimību indikators - ESR

Tiek uzskatīts par indikatoru (nespecifisku) visdažādākajiem patoloģiskas izmaiņas organismā, tāpēc šis tests gandrīz nekad netiek ignorēts diagnostikas meklējumos. ESR norma atkarīgs no dzimuma un vecuma - absolūti veselas sievietes bērniem un pieaugušajiem vīriešiem tas var būt 1,5 reizes lielāks nekā šis rādītājs.

Parasti indikators, piemēram, ESR, tiek pierakstīts veidlapas apakšā, tas ir, tas pabeidz vispārējo asins analīzi. Vairumā gadījumu ESR mēra 60 minūtēs (1 stundā) Pančenkova stendā, kas joprojām ir neaizstājams līdz šai dienai.Tomēr mūsu augsto tehnoloģiju laikos ir ierīces, kas var samazināt noteikšanas laiku, bet ne visās laboratorijās ir viņiem.

ESR noteikšana

Leikocītu formula

Leikocīti (Le) ir “raiba” šūnu grupa, kas pārstāv “baltās” asinis. Balto asins šūnu skaits nav tik liels kā sarkano asins šūnu (eritrocītu) saturs, to normālā vērtība pieaugušam cilvēkam tas atšķiras 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

CBC šīs šūnas tiek parādītas divu populāciju veidā:

1. Granulocītu šūnas (granulēti leikocīti), satur granulas, kas pildītas ar bioloģiski aktīvām vielām (BAS): (stieņi, segmenti, jauniņi, mielocīti), ;
2. Agranulocītu sērijas pārstāvji, kurām tomēr var būt arī granulas, bet ar citu izcelsmi un mērķi: imūnkompetentas šūnas () un ķermeņa “kārtības” - (makrofāgi).

Visvairāk kopīgs iemesls leikocītu palielināšanās asinīs () - infekciozi-iekaisuma process:

• Akūtā fāzē neitrofilu baseins tiek aktivizēts un attiecīgi palielinās (līdz jauno formu atbrīvošanai);
• Nedaudz vēlāk procesā tiek iekļauti monocīti (makrofāgi);
• Atveseļošanās stadiju var noteikt pēc palielināta eozinofilu un limfocītu skaita.

Leikocītu formulas aprēķinam, kā minēts iepriekš, pilnībā neuzticas pat vismodernākās iekārtas, lai gan par kļūdām nevar aizdomas - ierīces darbojas labi un precīzi un sniedz lielu informācijas apjomu, kas ievērojami pārsniedz to. strādājot manuāli. Tomēr ir viena niecīga nianse - mašīna vēl nevar pilnībā redzēt morfoloģiskās izmaiņas leikocītu šūnas citoplazmā un kodolaparātā un aizstāt ārsta acis. Šajā sakarā patoloģisko formu identificēšana joprojām tiek veikta vizuāli, un analizatoram ir atļauts saskaitīt kopējo balto asins šūnu skaitu un sadalīt leikocītus 5 parametros (neitrofīlos, bazofīlos, eozinofīlos, monocītos un limfocītos), ja laboratorija tās rīcībā ir augstas precizitātes 3. klases analītiskā sistēma.

Ar cilvēka un mašīnas acīm

Hematoloģijas analizatori jaunākā paaudze viņi ne tikai spēj veikt sarežģītu granulocītu pārstāvju analīzi, bet arī diferencēt agranulocītu sērijas šūnas (limfocītus) populācijā (T šūnu apakšpopulācijas, B limfocīti). Ārsti veiksmīgi izmanto savus pakalpojumus, taču diemžēl šāda iekārta joprojām ir specializēto klīniku un lielo klīniku privilēģija. medicīnas centri. Ja nav hematoloģiskā analizatora, leikocītu skaitu var saskaitīt, izmantojot veco, vecmodīgo metodi (Gorjajeva kamerā). Tikmēr lasītājam nevajadzētu domāt, ka viena vai otra metode (manuāla vai automātiska) noteikti ir labāka, laboratorijā strādājošie ārsti to uzrauga, uzrauga sevi un iekārtu, un pie mazākajām šaubām viņi lūgs pacientam atkārtotu pētījumu. Tātad, leikocīti:

Trombocītu saite

Nākamais saīsinājums vispārējā asins analīzē attiecas uz šūnām, ko sauc par trombocītiem vai. Trombocītu izpēte bez hematoloģijas analizatora ir diezgan darbietilpīga, šūnām nepieciešama īpaša pieeja krāsošanai, tāpēc bez analītiskās sistēmas šis tests tiek veikts pēc vajadzības un nav noklusējuma analīze.

Analizators, kas sadala šūnas, piemēram, sarkanās asins šūnas, aprēķina kopējo asins trombocītu skaitu un trombocītu indeksus (MPV, PDW, PCT):

• PLT- indikators, kas norāda trombocītu (trombocītu) skaitu. Trombocītu satura palielināšanos asinīs sauc, pazeminātu līmeni kvalificē kā trombocitopēnija.
• MPV– vidējais trombocītu daudzums, trombocītu populācijas lieluma vienveidība, izteikta femtolitros;
• PDW– šo šūnu izplatības platums pēc tilpuma – %, kvantitatīvi – trombocītu anizocitozes pakāpe;
• PCT() ir hematokrīta analogs, kas izteikts procentos un apzīmē trombocītu īpatsvaru asinīs.

Paaugstināts trombocītu skaits Un mainīt vienā vai otrā virzienā trombocītu indeksi var norādīt uz diezgan nopietnas patoloģijas klātbūtni: mieloproliferatīvām slimībām, infekcioza rakstura iekaisuma procesiem, kas lokalizēti dažādi orgāni, kā arī par attīstību ļaundabīgs audzējs. Tikmēr trombocītu skaits var palielināties: fiziskās aktivitātes, dzemdības, ķirurģiskas iejaukšanās.

Noraidītšo šūnu saturs tiek novērots autoimūnos procesos, angiopātijā, infekcijās un masveida transfūzijās. Tomēr pirms menstruācijām un grūtniecības laikā tiek novērots neliels trombocītu līmeņa pazemināšanās to skaita samazinājumam līdz 140,0 x 10 9 /l un zemāk jau vajadzētu radīt bažas.

Vai visi zina, kā sagatavoties analīzei?

Ir zināms, ka daudzi rādītāji (īpaši leikocīti un eritrocīti) atšķiras atkarībā no iepriekšējiem apstākļiem:

1. Psihoemocionālais stress;
2. Pārtika (gremošanas leikocitoze);
3. Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana vai nepārdomāta stipro dzērienu dzeršana;
4. noteiktu medikamentu lietošana;
5. Saules starojums (nav vēlams doties uz pludmali pirms testu veikšanas).

Neviens negrib dabūt neuzticami rezultāti, šajā sakarā jums jāiet uz analīzi tukšā dūšā, prātīgi un bez rīta cigaretes, nomierinieties 30 minūšu laikā, neskrieniet un neleciet. Cilvēkiem jārēķinās, ka pēcpusdienā pēc saules iedarbības un smaga fiziska darba laikā asinīs tiks novērota neliela leikocitoze.

Sieviešu dzimumam ir vēl vairāk ierobežojumu, tāpēc daiļās puses pārstāvjiem jāatceras, ka:

• Ovulācijas fāze palielina kopējo leikocītu skaitu, bet samazina eozinofilu līmeni;
• Neitrofilija tiek novērota grūtniecības laikā (pirms dzemdībām un to norises laikā);
• Sāpes, kas saistītas ar menstruācijām un pašas menstruācijas, var izraisīt arī noteiktas izmaiņas testa rezultātos - jums būs atkārtoti jāziedo asinis.

Asinis detalizētai asins analīzei, ja to veic hematoloģiskajā analizatorā, tagad vairumā gadījumu tiek ņemtas no vēnas, vienlaikus ar citiem izmeklējumiem (bioķīmija), bet atsevišķā mēģenē (vacutainer ar tajā ievietotu antikoagulantu). - EDTA). Ir arī nelieli mikrokonteineri (ar EDTA), kas paredzēti asiņu savākšanai no pirksta (auss ļipiņa, papēža), ko bieži izmanto, lai ņemtu testus no bērniem.

Vēnu asins rādītāji nedaudz atšķiras no rezultātiem, kas iegūti, pētot kapilārās asinis - venozajās asinīs ir augstāks hemoglobīna līmenis un vairāk sarkano asins šūnu. Tikmēr tiek uzskatīts, ka OAC labāk ņemt no vēnas: šūnas ir mazāk ievainotas, kontakts ar āda, turklāt paņemto venozo asiņu apjoms, ja nepieciešams, ļauj atkārtot analīzi, ja rezultāti ir apšaubāmi, vai paplašināt pētījumu klāstu (ko darīt, ja izrādās, ka jāveic arī retikulocīti?).

Turklāt daudzi cilvēki (starp citu, visbiežāk pieaugušie), nemaz nereaģējot uz vēnu punkciju, paniski baidās no skarifikatora, ko izmanto pirksta caurduršanai, un dažreiz pirksti ir zili un auksti - to ir grūti iegūt. asinis. Analītiskā sistēma, kas veic detalizētu asins analīzi, “prot” strādāt ar venozajām un kapilārajām asinīm, tā ir ieprogrammēta dažādi varianti, lai viņš varētu viegli “izdomāt”, kas ir kas. Nu, ja ierīce neizdosies, to nomainīs augsti kvalificēts speciālists, kurš pārbaudīs, vēlreiz pārbaudīs un pieņems lēmumu, paļaujoties ne tikai uz mašīnas iespējām, bet arī uz savām acīm.

Video: klīniskā asins analīze - Dr Komarovsky

Asins rādītāji raksturo cilvēka veselības stāvokli un var ievērojami atvieglot diagnozi. Nosakot leikocītu formulu, var uzminēt slimības veidu, spriest par tās gaitu, komplikāciju klātbūtni un pat paredzēt tā iznākumu. Un leikogrammas atšifrēšana palīdzēs izprast organismā notiekošās izmaiņas.

Ko parāda leikocītu asins aina?

Asins leikocītu formula ir dažādu leikocītu veidu attiecība, ko parasti izsaka procentos. Pētījums tiek veikts kā daļa no vispārējās asins analīzes.

Leikocīti ir baltās asins šūnas, kas pārstāv ķermeņa imūnsistēmu. To galvenās funkcijas ir:

• aizsardzība pret mikroorganismiem, kas var izraisīt veselības problēmas;
• līdzdalība procesos, kas notiek organismā dažādu ietekmē patogēni faktori un radot traucējumus normālai dzīvei (dažādas slimības, iedarbība uz kaitīgās vielas, stress).

Izšķir šādus leikocītu veidus:

LYM (limfocītu) indikatoru interpretācija asins analīzē:

Plazmas šūnas (plazmocīti) piedalās antivielu veidošanā un parasti ir ļoti mazos daudzumos tikai bērnu asinīs, pieaugušajiem to nav un var parādīties tikai patoloģiju gadījumā.

Leikocītu kvalitatīvo un kvantitatīvo īpašību izpēte var palīdzēt noteikt diagnozi, jo ar jebkādām izmaiņām organismā dažu veidu asins šūnu procentuālais daudzums palielinās vai samazinās, jo citos palielinās vai samazinās vienā vai otrā pakāpē.

Ārsts izraksta šī analīze lai:

• gūt priekšstatu par pacienta stāvokļa smagumu, spriest par slimības gaitu vai patoloģisks process, uzzināt par komplikāciju klātbūtni;
• noteikt slimības cēloni;
• novērtēt noteiktās ārstēšanas efektivitāti;
• prognozēt slimības iznākumu;
• dažos gadījumos, lai novērtētu klīnisko diagnozi.

Analīzes tehnika, aprēķins un interpretācija

Lai aprēķinātu leikocītu formulu, tiek veiktas noteiktas manipulācijas ar asins uztriepi, žāvē, apstrādā ar īpašām krāsvielām un izmeklē mikroskopā. Laboratorijas tehniķis atzīmē tās asins šūnas, kas iekrīt viņa redzes laukā, un dara to, līdz tiek savāktas 100 (dažreiz 200) šūnas.

Leikocītu sadalījums pa uztriepes virsmu ir nevienmērīgs: smagākie (eozinofīli, bazofīli un monocīti) atrodas tuvāk malām, bet vieglākie (limfocīti) atrodas tuvāk centram.

Aprēķinot, var izmantot 2 metodes:

• Šilinga metode. Tas sastāv no leikocītu skaita noteikšanas četrās uztriepes zonās.
• Filipčenko metode.Šajā gadījumā uztriepe tiek garīgi sadalīta 3 daļās un skaitīta pa taisnu šķērslīniju no vienas malas līdz otrai.

Daudzums ir norādīts uz papīra lapas attiecīgajās kolonnās. Pēc tam tiek skaitīts katrs leikocītu veids - cik šūnu tika atrastas.

Jāpatur prātā, ka šūnu skaitīšana asins uztriepē, nosakot leikocītu formulu, ir ļoti neprecīza metode, jo ir daudz grūti novēršamu faktoru, kas rada kļūdu: kļūdas asins noņemšanā, uztriepes sagatavošanā un krāsošanā, cilvēka subjektivitāte. interpretējot šūnas. Dažu šūnu veidu (monocītu, bazofīlo, eozinofīlo) īpatnība ir tā, ka tie ir nevienmērīgi sadalīti uztriepi.

Ja nepieciešams, tiek aprēķināti leikocītu rādītāji, kas ir pacienta asinīs esošo leikocītu indeksu attiecība dažādas formas leikocīti, dažkārt formulā tiek izmantots arī ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) indikators.

Vecums	Eozinofīli, %	Neitrofīli segmentēts, %	Neitrofīli dūrieni, %	Limfocīti, %	Monocīti, %	Bazofīli, %
Jaundzimušie	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Zīdaiņiem līdz 2 nedēļām	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Zīdaiņi	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 gadi	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 gadi	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 gadi	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 gadi	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 gadi	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 gadi	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Cilvēki, kas vecāki par 16 gadiem	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Leikocītu formulas normas ir atkarīgas no cilvēka vecuma. Sievietēm atšķirība ir arī tā, ka rādītāji var mainīties ovulācijas laikā, pēc vai menstruāciju laikā, grūtniecības laikā, pēc dzemdībām. Tieši tāpēc noviržu gadījumos jākonsultējas ar ginekologu.

Iespējamās novirzes no normas leikogrammā

Atsevišķu leikocītu veidu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās norāda uz patoloģiskām izmaiņām organismā.

Iemesli leikocītu skaita izmaiņām asinīs - tabula

Leikocītu formulas maiņa

Medicīnā pastāv leikocītu formulas maiņas jēdzieni, kas norāda uz novirzēm pacientu veselības stāvoklī.

Leikocītu formulas maiņa pa kreisi un pa labi - tabula

	Pārslēdziet pa kreisi	Pārslēdziet pa labi
Izmaiņas asins formulā	Palielinās joslu neitrofilu skaits; iespējama jaunu formu parādīšanās - metamielocīti, mielocīti.	Segmentēto un polisegmentēto formu procentuālais daudzums palielinās; parādās hipersegmentēti granulocīti.
Par kādām veselības problēmām tas liecina?	Akūts iekaisuma procesi; strutainas infekcijas; ķermeņa intoksikācija (saindēšanās ar toksiskām vielām); akūta asiņošana (asiņošana asinsvadu plīsuma dēļ); acidoze (slikts skābju-bāzes līdzsvars ar pāreju uz skābi) un koma; fiziskais stress.	Megaloblastiskā anēmija; nieru un aknu slimības; stāvoklis pēc asins pārliešanas.

Lai iegūtu datus par pacienta stāvokli, pamatojoties uz leikocītu formulas rezultātiem, tiek ņemts vērā maiņas indekss. To nosaka pēc formulas: IS = M (mielocīti) + MM (metamielocīti) + P (joslas neitrofīli)/C (segmentēti neitrofīli). Leikocītu formulas maiņas indeksa norma pieaugušajam ir 0,06.

Dažos gadījumos var būt tāda parādība kā ievērojams jauno šūnu saturs asinīs - metamielocīti, mielocīti, promielocīti, mieloblasti, eritroblasti. Tas parasti norāda uz audzēja rakstura slimībām, onkoloģiju un metastāzēm (sekundāro audzēja perēkļu veidošanos).

Krusta leikocītu formula

Leikocītu krustojums ir jēdziens, kas rodas, analizējot bērna asinis. Ja pieaugušam cilvēkam izmaiņas asinīs izraisa slimības vai būtiska ietekme uz organismu kaitīgie faktori, tad maziem bērniem notiek izmaiņas saistībā ar veidošanos imūnsistēma. Šī parādība nav patoloģija, bet tiek uzskatīta par absolūti normālu. Ciparu nestandarta raksturu nosaka tikai imunitātes attīstība.

Pirmā krusteniskā leikocītu formula parasti notiek mazuļa pirmās dzīves nedēļas beigās.Šajā laikā neitrofilu un limfocītu skaits asinīs izlīdzinās (tie kļūst aptuveni 45%), pēc tam limfocītu skaits turpina palielināties, un neitrofilu skaits samazinās. To uzskata par normālu fizioloģisku procesu.

Otrs leikocītu formulas šķērsgriezums rodas 5–6 gadu vecumā, un tikai līdz desmit gadu vecumam asins aina tuvojas pieauguša cilvēka normālajam līmenim.

Kā noteikt iekaisuma procesa raksturu, izmantojot asins analīzi - video

Leikocītu formula var sniegt daudzas atbildes uz grūtībām diagnosticēt slimību un nozīmēt terapiju, kā arī raksturot pacienta stāvokli. Tomēr labāk ir uzticēt asins analīzes interpretāciju pieredzējušam speciālistam. Ārsts var dot detalizētus paskaidrojumus un pielāgot ārstēšanu.

asins analīzes, asins analīzes interpretācija, vispārējā asins analīze, normāla asins analīze, bioķīmiskā analīze asinis, asins analīžu tabula, asins analīžu normu tabula, asins analīžu dekodēšanas tabula, asins analīzes pieaugušajiem, veikt asins analīzi

Klīniskā asins analīze

Klīniskā asins analīze (KĀ) (pilnīga asins aina, pilnīga asins aina (CBC)) - medicīniskā vai māsu analīze, kas ļauj novērtēt hemoglobīna saturu sarkano asins sistēmā, sarkano asins šūnu skaitu, krāsu indeksu, leikocītu skaitu, trombocītus. Klīniskā asins analīze ļauj pārbaudīt leikogrammu un eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR).

Izmantojot šo analīzi, ir iespējams identificēt anēmiju (hemoglobīna-leikocītu formulas samazināšanos), iekaisuma procesus (leikocītus, leikocītu formulu) utt.

Asins skaits

Šobrīd lielāko daļu rādītāju veic uz automātiskajiem hematoloģijas analizatoriem, kuri spēj vienlaicīgi noteikt no 5 līdz 24 parametriem. No tiem galvenie ir leikocītu skaits, hemoglobīna koncentrācija, hematokrīts, sarkano asins šūnu skaits, vidējais apjoms eritrocīts, vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītā, vidējais hemoglobīna saturs eritrocītā, eritrocītu izmēra sadalījuma pusplatums, trombocītu skaits, vidējais trombocītu tilpums.

• WBC(baltās asins šūnas - baltās asins šūnas) - absolūtais leikocītu saturs (norma 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) šūnas/l) - formas elementi asinis - atbild par svešķermeņu atpazīšanu un neitralizēšanu, imūna aizsardzība organismu no vīrusiem un baktērijām, likvidējot mirstošās sava ķermeņa šūnas.
• R.B.C.(sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas) - absolūtais eritrocītu saturs (normāli 4,3-5,5 šūnas/l) - veidojas asins elementi - satur hemoglobīnu, transportē skābekli un oglekļa dioksīdu.
• HGB(Hb, hemoglobīns) - hemoglobīna koncentrācija pilnās asinīs (normāli 120-140 g/l). Analīzei izmanto cianīda kompleksu vai cianīdu nesaturošus reaģentus (kā toksiskā cianīda aizstājēju). To mēra molos vai gramos uz litru vai decilitru.
• HCT(hematokrīts) - hematokrīts (norma 0,39-0,49), daļa (% = l/l) no kopējais apjoms asinis, kas attiecināmas uz izveidotajiem asins elementiem. Asinis sastāv no 40-45% izveidoto elementu (eritrocītu, trombocītu, leikocītu) un 60-55% plazmas. Hematokrīts ir izveidoto elementu tilpuma attiecība pret asins plazmu. Tiek uzskatīts, ka hematokrīts atspoguļo sarkano asins šūnu tilpuma attiecību pret asins plazmas tilpumu, jo sarkanās asins šūnas galvenokārt veido asins šūnu tilpumu. Hematokrīts ir atkarīgs no eritrocītu skaita un MCV vērtības un atbilst produktam RBC*MCV.
• PLT(trombocīti - asins trombocīti) - trombocītu absolūtais saturs (norma ir 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) šūnas/l) - izveidotie asins elementi - iesaistīti hemostāzē.

Sarkano asins šūnu indeksi (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- vidējais eritrocīta tilpums kubikmikrometros (µm) vai femtolitros (fl) (norma ir 80-95 fl). Norādīti vecie testi: mikrocitoze, normocitoze, makrocitoze.
• MCH- vidējais hemoglobīna saturs atsevišķā eritrocītā absolūtās vienībās (norma 27-31 pg), proporcionāls attiecībai “hemoglobīns/eritrocītu skaits”. Asins krāsu indikators vecos testos. CPU=MCH*0,03
• MCHC- vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītu masā, nevis pilnās asinīs (skat. iepriekš HGB) (norma ir 300-380 g/l, atspoguļo eritrocīta piesātinājuma pakāpi ar hemoglobīnu. MCHC samazināšanās tiek novērota slimības ar traucētu hemoglobīna sintēzi.Tomēr šis ir visstabilākais hematoloģiskais rādītājs Jebkāda neprecizitāte, kas saistīta ar hemoglobīna, hematokrīta, MCV noteikšanu izraisa MCHC palielināšanos, tāpēc šis parametrs tiek izmantots kā instrumenta kļūdas vai kļūdas indikators, kad parauga sagatavošana pētniecībai.

Trombocītu indeksi (MPV, PDW, PCT):

• MPV(vidējais trombocītu tilpums) - vidējais trombocītu tilpums (normāls 7-10 fl).
• PDW- trombocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma, trombocītu neviendabīguma indikators.
• PCT(trombocītu kritums) - trombocīts (norma 0,108-0,282), trombocītu aizņemtā veselo asiņu tilpuma proporcija (%).

Leikocītu indeksi:

• LYM% (LY%)(limfocīts) - relatīvais (%) limfocītu saturs (normāls 25-40%).
• LYM# (LY#)(limfocīts) - absolūtais saturs (norma 1,2-3,0 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (vai 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) limfocīti.
• MXD% (MID%)- monocītu, bazofilu un eozinofilu relatīvais (%) maisījuma saturs (norma 5-10%).
• MXD# (MID#)- absolūtais maisījuma saturs (norma 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) monocītu, bazofilu un eozinofilu.
• NEUT% (NE%)(neitrofīli) - neitrofilu relatīvais (%) saturs.
• NEUT# (NE#)(neitrofīli) - neitrofilu absolūtais saturs.
• MON% (MO%)(monocītu) - relatīvais (%) monocītu saturs (normāls 4-11%).
• MON# (MO#)(monocītu) - absolūtais monocītu saturs (norma 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) šūnas/l).
• EO%- relatīvais (%) eozinofilu saturs.
• EO#- absolūtais eozinofilu saturs.
• BA%- relatīvais (%) bazofilu saturs.
• BA#- absolūtais bazofilu saturs.
• IMM%- nenobriedušu granulocītu relatīvais (%) saturs.
• IMM#- absolūtais nenobriedušu granulocītu saturs.
• ATL%- netipisko limfocītu relatīvais (%) saturs.
• ATL#- absolūtais netipisku limfocītu saturs.
• GR% (GRAN%)- granulocītu relatīvais (%) saturs (normāls 47-72%).
• GR# (GRAN#)- absolūtais saturs (norma 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (vai 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl) ) granulocīti.

Eritrocītu indeksi:

• HCT/RBC- vidējais sarkano asins šūnu daudzums.
• HGB/RBC- vidējais hemoglobīna saturs eritrocītos.
• HGB/HCT- vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītos.
• RDW- Sarkano šūnu sadalījuma platums - "eritrocītu sadalījuma platums", tā sauktā "eritrocītu anizocitoze" - eritrocītu neviendabīguma rādītājs, ko aprēķina kā eritrocītu vidējā tilpuma variācijas koeficientu.
• RDW-SD- eritrocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma, standartnovirze.
• RDW-CV- eritrocītu sadalījuma relatīvais platums pēc tilpuma, variācijas koeficients.
• P-LCR- lielo trombocītu koeficients.
• ESR (ESR) (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - nespecifisks rādītājs patoloģisks stāvoklisķermeni.

Parasti automātiskie hematoloģijas analizatori veido arī sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asins šūnu histogrammas.

Hemoglobīns

Hemoglobīns(Hb, Hgb) asins analīzē ir galvenā sarkano asins šūnu sastāvdaļa, kas transportē skābekli uz orgāniem un audiem. Analīzei izmanto cianīda kompleksu vai cianīdu nesaturošus reaģentus (kā toksiskā cianīda aizstājēju). To mēra molos vai gramos litrā vai decilitrā. Tās definīcijai ir ne tikai diagnostiska, bet arī prognostiska nozīme, jo patoloģiski apstākļi, kas izraisa hemoglobīna satura samazināšanos, izraisa skābekļa bads audumi.

• vīriešiem - 135-160 g/l (gigamoles litrā);
• sievietes - 120-140 g/l.

Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota, ja:

• primārā un sekundārā eritrēmija;
• dehidratācija (viltus efekts hemokoncentrācijas dēļ);
• pārmērīga smēķēšana (funkcionāli neaktīva HbCO veidošanās).

Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās tiek konstatēta, ja:

• anēmija;
• pārmērīga hidratācija (viltus efekts hemodilūcijas dēļ - asins “atšķaidīšana”, palielinot plazmas tilpumu attiecībā pret izveidoto elementu kopuma tilpumu).

Sarkanās asins šūnas

Sarkanās asins šūnas(E) asins analīzē - sarkanās asins šūnas, kas ir iesaistītas skābekļa transportēšanā uz audiem un atbalsta bioloģiskos oksidācijas procesus organismā.

• vīrieši - (4,0-5,15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
• sievietes - (3,7-4,7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
• bērni - (3,80-4,90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (eritrocitoze) notiek, ja:

• jaunveidojumi;
• nieru iegurņa hidrocēle;
• kortikosteroīdu ietekme;
• Kušinga slimība un sindroms;
• Vera policitēmija;
• ārstēšana ar steroīdiem.

Neliels relatīvs sarkano asins šūnu skaita pieaugums var būt saistīts ar asins sabiezēšanu apdeguma, caurejas vai diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ.

Sarkano asins šūnu satura samazināšanās asinīs tiek novērota, ja:

• asins zudums;
• anēmija;
• grūtniecība;
• hidrēmija (liela šķidruma daudzuma intravenoza ievadīšana, tas ir, infūzijas terapija)
• aizplūšanas laikā audu šķidrums asinsritē, lai mazinātu tūsku (terapija ar diurētiskiem līdzekļiem).
• sarkano asins šūnu veidošanās intensitātes samazināšana kaulu smadzenēs;
• paātrināta sarkano asins šūnu iznīcināšana;

Leikocīti

Leikocīti(L) - asins šūnas, kas veidojas kaulu smadzenēs un limfmezgli. Ir 5 leikocītu veidi: granulocīti (neitrofīli, eozinofīli, bazofīli), monocīti un limfocīti. Leikocītu galvenā funkcija ir aizsargāt organismu no svešiem antigēniem (tai skaitā mikroorganismiem, audzēja šūnām; efekts izpaužas arī transplantācijas šūnu virzienā).

Palielinājums (leikocitoze) rodas, ja:

• akūti iekaisuma procesi;
• strutojoši procesi, sepse;
• daudzas vīrusu, baktēriju, sēnīšu un citu etioloģiju infekcijas slimības;
• ļaundabīgi audzēji;
• audu traumas;
• miokarda infarkts;
• grūtniecības laikā (pēdējais trimestris);
• pēc dzemdībām - bērna barošanas periodā ar mātes pienu;
• pēc lielas fiziskas slodzes (fizioloģiska leikocitoze).

Samazinājumu (leikopēniju) izraisa:

• aplazija, hipoplāzija kaulu smadzenes;
• ietekme jonizējošā radiācija, staru slimība;
• vēdertīfs;
• vīrusu slimības;
• anafilaktiskais šoks;
• Addisona-Bērmera slimība;
• kolagēnas;
• noteiktu medikamentu ietekmē (sulfonamīdi un dažas antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tireostatiskie līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi, spazmolītiskie perorālie līdzekļi);
• kaulu smadzeņu bojājumi ķīmiskās vielas, medikamenti;
• hipersplenisms (primārā, sekundārā);
• akūta leikēmija;
• mielofibroze;
• mielodisplastiskie sindromi;
• plazmocitoma;
• neoplazmu metastāzes kaulu smadzenēs;
• kaitīga anēmija;
• tīfs un paratīfs;
• kolagēnas.

Leikocītu formula

Leikocītu formula (leikogramma) ir dažādu leikocītu veidu procentuālais daudzums, ko nosaka, saskaitot tos krāsotā asins uztriepē mikroskopā.

Papildus iepriekš uzskaitītajiem leikocītu indeksiem tiek piedāvāti arī leikocītu jeb hematoloģiskie indeksi, kas aprēķināti kā dažādu leikocītu veidu procentuālā attiecība, piemēram, limfocītu un monocītu attiecības indekss, attiecības indekss. eozinofilu un limfocītu utt.

Krāsu indekss

Galvenais raksts: Asins krāsas indekss

Krāsu indekss (CPU)- eritrocītu piesātinājuma pakāpe ar hemoglobīnu:

• 0,85-1,05 ir normāli;
• mazāk nekā 0,80 - hipohroma anēmija;
• 0,80-1,05 - sarkanās asins šūnas tiek uzskatītas par normohromām;
• vairāk nekā 1,10 - hiperhroma anēmija.

Patoloģiskos apstākļos paralēli un aptuveni vienādi samazinās gan sarkano asins šūnu skaits, gan hemoglobīna līmenis.

CPU samazināšanās (0,50–0,70) notiek, ja:

• dzelzs deficīta anēmija;
• anēmija, ko izraisa svina intoksikācija.

CPU pieaugums (1,10 vai vairāk) notiek, ja:

• B12 vitamīna trūkums organismā;
• folijskābes deficīts;
• vēzis;
• kuņģa polipoze.

Par pareizu novērtējumu krāsu indekss Jāņem vērā ne tikai sarkano asins šūnu skaits, bet arī to apjoms.

ESR

(ESR) ir nespecifisks ķermeņa patoloģiskā stāvokļa rādītājs. Labi:

• jaundzimušie - 0-2 mm / h;
• bērni līdz 6 gadu vecumam - 12-17 mm / h;
• vīriešiem līdz 60 gadu vecumam - līdz 8 mm/h;
• sievietes līdz 60 gadu vecumam - līdz 12 mm / h;
• vīrieši vecāki par 60 gadiem - līdz 15 mm / h;
• sievietes pēc 60 gadiem - līdz 20 mm/h.

ESR palielinās, ja:

• infekcijas un iekaisuma slimības;
• kolagenoze;
• bojājumi nierēm, aknām, endokrīnās sistēmas traucējumi;
• grūtniecība, in pēcdzemdību periods, menstruācijas;
• kaulu lūzumi;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• anēmija;
• onkoloģiskās slimības.

Ar tādiem var arī palielināties fizioloģiskie apstākļi, piemēram, ēdiena uzņemšana (līdz 25 mm/h), grūtniecība (līdz 45 mm/h).

ESR samazināšanās notiek, ja:

• hiperbilirubinēmija;
• paaugstināts žultsskābju līmenis;
• hroniska asinsrites mazspēja;
• eritrēmija;
• hipofibrinogēnija.

Kapilāro un venozo asiņu vispārējās analīzes rezultātu salīdzinājums

Venozās asins analīzes ir atzīts "zelta standarts" laboratorijas diagnostika daudziem rādītājiem. Tomēr kapilārās asinis ir bieži izmantots biomateriāla veids vispārējas asins analīzes veikšanai. Šajā sakarā rodas jautājums par kapilāro (C) un venozo (V) asiņu izpētē iegūto rezultātu līdzvērtību.

25 vispārējo asins analīžu rādītāju salīdzinošs novērtējums dažādi veidi biomateriāls ir parādīts tabulā kā vidējā analīzes vērtība:

Indikators, mērvienības	n	Asinis		Atšķirība		Nozīme atšķirības
		V, mērvienības	K, vienības	(K-V), mērvienības.	(K-V), % no V
WBC, *10 9 /l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 R M.C.<0,001
RBC, *10 12 /l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 R MC = 0,951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 R MC = 0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 lpp M.C.<0,001
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 lpp M.C.<0,001
MCH, lpp	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 lpp M.C.<0,001
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 R M.C.<0,001
PLT, *10 9 /l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 R M.C.<0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 R M.C.<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 R M.C.<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 R M.C.<0,001
LY, *10 9 /l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 lpp M.C.<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 R MC = 0,002
MO, *10 9 /l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 R MC = 0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 R M.C.<0,001
ZA, *10 9 /l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 R M.C.<0,001
ZA, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 R MC = 0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 R M.C.<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 R M.C.<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 R M.C.<0,001
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 R M.C.<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 R M.C.<0,001
EO, *10 9 /l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 R MC = 0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 R MC = 0,074
ESR, mm/stundā	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 R MC = 0,339

Visi 25 pētītie parametri ir iedalīti 3 grupās: (1) statistiski nozīmīgi samazinās kapilārās asinis attiecībā pret venozajām asinīm, (2) būtiski palielinās un (3) nemainās:

1) Šajā grupā ir vienpadsmit rādītāji, no kuriem 4 ir -5% robežās (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - to CI atrodas -5% un 0% novirzes robežās, bet nešķērso viņiem. WBC, LY, NE un PCT CI netika iekļauti -5% novirzes robežās. Visvairāk samazinās PLT (-19,64%), BA (-37,09%) un BA% (-31,77%) rādītāji.

2) Šajā grupā ir 7 rādītāji MO%, P-LCR, PDW un MPV novirze ir lielāka par 5%, bet MPV 95% TI ietver novirzes vērtību 5%. Atlikušo 3 šīs grupas rādītāju (MCH, MCHC, RDW-CV) novirzes ir mazākas par 5%.

3) Šajā grupā ir 7 rādītāji: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Tiem statistiski nozīmīgas atšķirības netika konstatētas.

Salīdzinot kapilāro un venozo asiņu rezultātus, jāņem vērā ievērojams bazofilu un trombocītu skaita samazinājums kapilārajās asinīs (kas izraisa lielo trombocītu koeficienta palielināšanos, trombocītu sadalījumu pēc tilpuma, vidējo trombocītu skaitu). tilpums un ievērojams trombocīta samazinājums), kā arī mazāk nozīmīga leikocītu, limfocītu un neitrofilu skaita samazināšanās, kas izraisa nelielu monocītu relatīvā skaita pieaugumu.

Trešās grupas (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR) rādītāji, kā arī pirmās un otrās grupas asins parametri, kuru 95% TI ietvēra ne vairāk kā 5% novirzi (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), var noteikt kapilārajās asinīs, stingri ievērojot preanalītiskos noteikumus, nemazinot klīniskā novērtējuma precizitāti.

Vispārējās asins analīžu normas

Vispārējās asins analīzes normālo rādītāju tabula

Analīzes indikators	Norm
Hemoglobīns	Vīrieši: 130-170 g/l
	Sievietes: 120-150 g/l
Sarkano asins šūnu skaits	Vīrieši: 4,0-5,0 10 12 /l
	Sievietes: 3,5-4,7 10 12 /l
Balto asins šūnu skaits	4,0-9,0x10 9 /l robežās
Hematokrīts (plazmas un asins šūnu elementu tilpuma attiecība)	vīrieši: 42-50%
	sievietes: 38-47%
Vidējais sarkano asins šūnu daudzums	86–98 mikronu robežās 3
Leikocītu formula	Neitrofīli: Segmentētas formas 47-72% Joslu formas 1-6% Limfocīti: 19-37% Monocīti: 3-11% Eozinofīli: 0,5-5% Bazofīli: 0-1%
Trombocītu skaits	Ietvaros 180-320 10 9 /l
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)	Vīrieši: 3 - 10 mm/h
	Sievietes: 5 - 15 mm/h

Vispārējās asins analīžu normas bērniem līdz 1 gada vecumam

Rādītājs	Vecums
	jaundzimušais	7-30 dienas	1-6 mēneši	6-12 mēneši
Hemoglobīns	180-240	107 - 171	103-141	113-140
Sarkanās asins šūnas	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Krāsu indekss	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulocīti	3-15	3-15	3-12	3-12
Leikocīti	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
Stienis	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Segmentēts	45-80	16-45	16-45	16-45
Eozinofīli	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Bazofīli	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfocīti	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Trombocīti	180-490	180-400	180-400	160-390
ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

Vispārējās asins analīžu normas bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem

Rādītājs	Vecums
	1-2 gadi	2-3 gadi	3-6 gadi	6-9 gadi	9-12 gadi
Hemoglobīns	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
Sarkanās asins šūnas	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Krāsu indekss	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Retikulocīti	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Leikocīti	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
Stienis	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Segmentēts	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Eozinofīli	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Bazofīli	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfocīti	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Trombocīti	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Hemoglobīns

Hemoglobīns (Hb) ir proteīns, kas satur dzelzs atomu, kas spēj piesaistīt un transportēt skābekli. Hemoglobīns ir atrodams sarkanajās asins šūnās. Hemoglobīna daudzumu mēra gramos/litrā (g/l). Hemoglobīna daudzuma noteikšana ir ļoti svarīga, jo, tā līmenim samazinoties, visa ķermeņa audos un orgānos rodas skābekļa trūkums.
Hemoglobīna norma bērniem un pieaugušajiem vecums stāvs Mērvienības - g/l Līdz 2 nedēļām 134 - 198 no 2 līdz 4,3 nedēļām 107 - 171 no 4,3 līdz 8,6 nedēļām 94 - 130 no 8,6 nedēļām līdz 4 mēnešiem 103 - 141 4 līdz 6 mēnešu vecumā 111 - 141 no 6 līdz 9 mēnešiem 114 - 140 no 9 līdz 1 gadam 113 - 141 no 1 gada līdz 5 gadiem 100 - 140 no 5 gadiem līdz 10 gadiem 115 - 145 no 10 līdz 12 gadiem 120 - 150 no 12 līdz 15 gadiem sievietes 115 - 150 vīriešiem 120 - 160 no 15 līdz 18 gadiem sievietes 117 - 153 vīriešiem 117 - 166 no 18 līdz 45 gadiem sievietes 117 - 155 vīriešiem 132 - 173 no 45 līdz 65 gadiem sievietes 117 - 160 vīriešiem 131 - 172 pēc 65 gadiem sievietes 120 - 161 vīriešiem 126 – 174	Paaugstināta hemoglobīna iemesli Dehidratācija (samazināta šķidruma uzņemšana, spēcīga svīšana, pavājināta nieru darbība, cukura diabēts, bezcukura diabēts, pārmērīga vemšana vai caureja, diurētisko līdzekļu lietošana) Iedzimti sirds vai plaušu defekti Plaušu mazspēja vai sirds mazspēja Nieru slimības (nieru artēriju stenoze, labdabīgi nieru audzēji) Hematopoētisko orgānu slimības (eritrēmija)
	Zems hemoglobīna līmenis - iemesli Anēmija Leikēmija Iedzimtas asins slimības (sirpjveida šūnu anēmija, talasēmija) Dzelzs deficīts Vitamīnu trūkums Ķermeņa izsīkums Asins zudums

Sarkano asins šūnu skaits

Sarkanās asins šūnas- Tās ir mazas sarkanās asins šūnas. Šīs ir vislielākās asins šūnas. To galvenā funkcija ir skābekļa pārnešana un piegāde orgāniem un audiem. Sarkanās asins šūnas tiek parādītas abpusēji ieliektu disku formā. Sarkano asinsķermenīšu iekšpusē ir liels hemoglobīna daudzums - tas aizņem galveno sarkanā diska tilpumu.
Normāls sarkano asins šūnu skaits bērniem un pieaugušajiem Vecums indikators x 10 12 / l jaundzimušais 3,9-5,5 no 1 līdz 3 dienām 4,0-6,6 1 nedēļas laikā 3,9-6,3 2. nedēļā 3,6-6,2 1 mēnesī 3,0-5,4 2 mēnešu vecumā 2,7-4,9 no 3 līdz 6 mēnešiem 3,1-4,5 no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem 3,7-5,3 no 2 līdz 6 gadiem 3,9-5,3 no 6 līdz 12 gadiem 4,0-5,2 zēni vecumā no 12-18 gadiem 4,5-5,3 meitenes vecumā no 12-18 gadiem 4,1-5,1 Pieauguši vīrieši 4,0-5,0 Pieaugušas sievietes 3,5-4,7	Sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās cēloņi Sarkano asins šūnu skaita samazināšanos sauc par anēmiju. Šī stāvokļa attīstībai ir daudz iemeslu, un tie ne vienmēr ir saistīti ar hematopoētisko sistēmu. Kļūdas uzturā (pārtika ar sliktu vitamīnu un olbaltumvielu saturu) Asins zudums Leikēmija (hematopoētiskās sistēmas slimības) Iedzimtas enzimopātijas (hemopoēzē iesaistīto enzīmu defekti) Hemolīze (asins šūnu nāve toksisku vielu iedarbības un autoimūnu bojājumu rezultātā)
	Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās iemesli Dehidratācija (vemšana, caureja, pastiprināta svīšana, samazināta šķidruma uzņemšana) Eritrēmija (hematopoētiskās sistēmas slimības) Sirds un asinsvadu vai plaušu sistēmas slimības, kas izraisa elpošanas un sirds mazspēju Nieru artērijas stenoze

Kopējais balto asins šūnu skaits

Leikocīti- tās ir dzīvas mūsu ķermeņa šūnas, kas cirkulē kopā ar asinsriti. Šīs šūnas veic imūno kontroli. Infekcijas vai ķermeņa bojājumu gadījumā ar toksiskiem vai citiem svešķermeņiem vai vielām, šīs šūnas cīnās ar kaitīgajiem faktoriem. Leikocītu veidošanās notiek sarkanajās kaulu smadzenēs un limfmezglos. Leikocītus iedala vairākos veidos: neitrofīlos, bazofīlos, eozinofīlos, monocītos, limfocītos. Dažādu veidu leikocīti atšķiras pēc izskata un imūnreakcijas laikā veiktajām funkcijām.
	Paaugstināta leikocītu cēloņi Leukocītu līmeņa fizioloģisks pieaugums Pēc ēšanas Pēc aktīvas fiziskās aktivitātes Grūtniecības otrajā pusē Pēc vakcinācijas Menstruāciju laikā Uz iekaisuma reakcijas fona Strutojoši-iekaisuma procesi (abscess, flegmons, bronhīts, sinusīts, apendicīts utt.) Apdegumi un traumas ar plašiem mīksto audu bojājumiem Pēc operācijas Reimatisma saasināšanās periodā Onkoloģiskā procesa laikā Leikēmijas vai dažādas lokalizācijas ļaundabīgo audzēju gadījumā tiek stimulēta imūnsistēma.
	Leukocītu skaita samazināšanās cēloņi Vīrusu un infekcijas slimības (gripa, vēdertīfs, vīrusu hepatīts, sepse, masalas, malārija, masaliņas, parotīts, AIDS) Reimatiskas slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde) Daži leikēmijas veidi Hipovitaminoze Pretaudzēju zāļu lietošana (citostatiskie līdzekļi, steroīdie līdzekļi) Radiācijas slimība

Hematokrīts

Hematokrīts- šī ir pārbaudāmo asiņu tilpuma procentuālā attiecība pret tajā esošo sarkano asins šūnu tilpumu. Šis rādītājs tiek aprēķināts procentos.
Hematokrīta normas bērniem un pieaugušajiem Vecums stāvs Indikators % līdz 2 nedēļām 41 - 65 no 2 līdz 4,3 nedēļām 33 - 55 4,3 - 8,6 nedēļas 28 - 42 No 8,6 nedēļām līdz 4 mēnešiem 32 - 44 No 4 līdz 6 mēnešiem 31 - 41 No 6 līdz 9 mēnešiem 32 - 40 No 9 līdz 12 mēnešiem 33 - 41 no 1 gada līdz 3 gadiem 32 - 40 No 3 līdz 6 gadiem 32 - 42 No 6 līdz 9 gadiem 33 - 41 No 9 līdz 12 gadiem 34 - 43 No 12 līdz 15 gadiem sievietes 34 - 44 vīriešiem 35 - 45 No 15 līdz 18 gadiem sievietes 34 - 44 vīriešiem 37 - 48 No 18 līdz 45 gadiem sievietes 38 - 47 vīriešiem 42 - 50 No 45 līdz 65 gadiem sievietes 35 - 47 vīriešiem 39 - 50 pēc 65 gadiem sievietes 35 - 47 vīriešiem 37 - 51	Paaugstināta hematokrīta iemesli Eritrēmija Sirds vai elpošanas mazspēja Dehidratācija pārmērīgas vemšanas, caurejas, plašu apdegumu un diabēta dēļ
	Samazināta hematokrīta iemesli Anēmija Nieru mazspēja Grūtniecības otrajā pusē

MCH, MCHC, MCV, krāsu indekss (CPU)- norma

Krāsu indekss (CPU)- Šī ir klasiska metode hemoglobīna koncentrācijas noteikšanai sarkanajās asins šūnās. Pašlaik asins analīzēs tas pakāpeniski tiek aizstāts ar MCH indeksu. Šie indeksi atspoguļo vienu un to pašu, tikai izteiktu dažādās vienībās.

Leikocītu formula

Leikocītu formula ir dažādu leikocītu veidu procentuālās daļas rādītājs asinīs un kopējā leikocītu skaita asinīs (šis rādītājs ir apskatīts raksta iepriekšējā sadaļā). Mainīsies dažādu veidu leikocītu procentuālais daudzums infekcijas, asins slimībās un onkoloģiskos procesos. Pateicoties šim laboratorijas simptomam, ārstam var būt aizdomas par veselības problēmu cēloni.

Leikocītu veidi, normāli

Neitrofīli

Neitrofīli Var būt divu veidu - nobriedušas formas, kuras sauc arī par segmentētām, un nenobriedušas - stieņveida. Parasti joslu neitrofilu skaits ir minimāls (1-3% no kopējā skaita). Ar imūnsistēmas “mobilizāciju” strauji palielinās (vairākas reizes) nenobriedušu neitrofilu formu (joslu neitrofilu) skaits.
Neitrofilu norma bērniem un pieaugušajiem Vecums Segmentētie neitrofīli, procenti Joslas neitrofīli, % Jaundzimušie 47 - 70 3 - 12 līdz 2 nedēļām 30 - 50 1 - 5 No 2 nedēļām līdz 1 gadam 16 - 45 1 - 5 No 1 līdz 2 gadiem 28 - 48 1 - 5 No 2 līdz 5 gadiem 32 - 55 1 - 5 No 6 līdz 7 gadiem 38 - 58 1 - 5 No 8 līdz 9 gadiem 41 - 60 1 - 5 No 9 līdz 11 gadiem 43 - 60 1 - 5 No 12 līdz 15 gadiem 45 - 60 1 - 5 No 16 gadiem un pieaugušajiem 50 - 70 1 - 3	Neitrofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs ir stāvoklis, ko sauc par neitrofīliju. Neitrofilu līmeņa paaugstināšanās iemesli Infekcijas slimības (iekaisis kakls, sinusīts, zarnu infekcija, bronhīts, pneimonija) Infekcijas procesi - abscess, flegmons, gangrēna, traumatiski mīksto audu bojājumi, osteomielīts Iekšējo orgānu iekaisuma slimības: pankreatīts, peritonīts, tireoidīts, artrīts) Sirdslēkme (sirdslēkme, nieres, liesa) Hroniski vielmaiņas traucējumi: cukura diabēts, urēmija, eklampsija Vēža audzēji Imūnstimulējošu zāļu lietošana, vakcinācijas
	Samazināts neitrofilu līmenis - stāvoklis, ko sauc par neitropēniju Neitrofilu līmeņa pazemināšanās iemesli Infekcijas slimības: vēdertīfs, bruceloze, gripa, masalas, vējbakas (vējbakas), vīrusu hepatīts, masaliņas Asins slimības (aplastiskā anēmija, akūta leikēmija) Iedzimta neitropēnija Augsts vairogdziedzera hormonu līmenis Tireotoksikoze Ķīmijterapijas sekas Staru terapijas sekas Antibakteriālu, pretiekaisuma, pretvīrusu zāļu lietošana
Kāda ir leikocītu formulas nobīde pa kreisi un pa labi? Leikocītu formulas maiņa pa kreisi nozīmē, ka asinīs parādās jauni, “nenobrieduši” neitrofīli, kas parasti atrodas tikai kaulu smadzenēs, bet ne asinīs. Līdzīga parādība tiek novērota vieglos un smagos infekcijas un iekaisuma procesos (piemēram, tonsilīts, malārija, apendicīts), kā arī akūts asins zudums, difterija, pneimonija, skarlatīns, tīfs, sepse, intoksikācija. ESR eritrocītu sedimentācijas ātrums Eritrocītu sedimentācijas ātrums(ESR) ir laboratorijas analīze, kas ļauj novērtēt asins atdalīšanas ātrumu plazmā un sarkanajās asins šūnās. Pētījuma būtība: sarkanās asins šūnas ir smagākas par plazmu un baltajām asins šūnām, tāpēc gravitācijas ietekmē tās nogrimst mēģenes apakšā. Veseliem cilvēkiem sarkano asins šūnu membrānām ir negatīvs lādiņš un tās atgrūž viena otru, kas palēnina sedimentācijas ātrumu. Bet slimības laikā asinīs notiek vairākas izmaiņas: Saturs palielinās fibrinogēns, kā arī alfa un gamma globulīni un C-reaktīvais proteīns. Tie uzkrājas uz sarkano asins šūnu virsmas un izraisa to salipšanu monētu kolonnu veidā; Koncentrācija samazinās albumīns, kas neļauj sarkanajām asins šūnām salipt kopā; Pārkāpts asins elektrolītu līdzsvars. Tas izraisa izmaiņas sarkano asins šūnu lādiņā, izraisot to atbaidīšanas pārtraukšanu. Tā rezultātā sarkanās asins šūnas salīp kopā. Kopas ir smagākas par atsevišķām sarkanajām asins šūnām, tās ātrāk nogrimst apakšā, kā rezultātā eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās. Ir četras slimību grupas, kas izraisa ESR palielināšanos: infekcijas ļaundabīgi audzēji reimatoloģiskas (sistēmiskas) slimības nieru slimība Kas jums jāzina par ESR Noteikšana nav īpaša analīze. ESR var palielināties daudzu slimību gadījumā, kas izraisa kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas plazmas olbaltumvielās. 2% pacientu (pat ar nopietnām slimībām) ESR līmenis paliek normāls. ESR palielinās nevis no pirmajām stundām, bet gan slimības 2. dienā. Pēc slimības ESR saglabājas paaugstināts vairākas nedēļas, dažreiz mēnešus. Tas norāda uz atveseļošanos. Dažreiz veseliem cilvēkiem ESR palielinās līdz 100 mm / stundā. ESR pēc ēšanas palielinās līdz 25 mm/stundā, tāpēc testi jāveic tukšā dūšā. Ja temperatūra laboratorijā ir virs 24 grādiem, tad sarkano asinsķermenīšu līmēšanas process tiek traucēts un ESR samazinās. ESR ir neatņemama vispārējās asins analīzes sastāvdaļa. Eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšanas metodes būtība? Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka Westergren tehniku. To izmanto mūsdienu laboratorijas, lai noteiktu ESR. Bet pašvaldību klīnikās un slimnīcās tradicionāli izmanto Pančenkova metodi. Vestergrena metode. Sajauc 2 ml venozo asiņu un 0,5 ml nātrija citrāta, antikoagulantu, kas novērš asins recēšanu. Maisījumu ievelk plānā cilindriskā caurulē līdz 200 mm līmenim. Mēģeni vertikāli novieto statīvā. Pēc stundas attālumu no plazmas augšējās robežas līdz sarkano asins šūnu līmenim mēra milimetros. Bieži tiek izmantoti automātiskie ESR skaitītāji. ESR mērvienība - mm/stundā. Pančenkova metode. Tiek pārbaudītas kapilārās asinis no pirksta. Stikla pipetē ar 1 mm diametru ievelciet nātrija citrāta šķīdumu līdz 50 mm atzīmei. To iepūš mēģenē. Pēc tam ar pipeti divas reizes paņem asinis un iepūš mēģenē ar nātrija citrātu. Tādējādi tiek iegūta antikoagulanta attiecība pret asinīm 1:4. Šo maisījumu ievelk stikla kapilārā līdz 100 mm līmenim un novieto vertikālā stāvoklī. Rezultāti tiek novērtēti pēc stundas, tāpat kā ar Westergren metodi. Vestergrena noteikšana tiek uzskatīta par jutīgāku metodi, tāpēc ESR līmenis ir nedaudz augstāks nekā pārbaudot ar Pančenkova metodi. ESR palielināšanās iemesli ESR samazināšanās iemesli Menstruālais cikls. ESR strauji palielinās pirms menstruācijas asiņošanas un samazinās līdz normālam menstruāciju laikā. Tas ir saistīts ar izmaiņām asins hormonālajā un olbaltumvielu sastāvā dažādos cikla periodos. Grūtniecība. ESR palielinās no 5. grūtniecības nedēļas līdz 4. nedēļai pēc dzemdībām. Maksimālais ESR līmenis sasniedz 3-5 dienas pēc bērna piedzimšanas, kas saistīts ar traumām dzemdību laikā. Normālas grūtniecības laikā eritrocītu sedimentācijas ātrums var sasniegt 40 mm/h. Fizioloģiskas (ar slimībām nesaistītas) ESR līmeņa svārstības Jaundzimušie. Zīdaiņiem ESR ir zems, jo samazinās fibrinogēna līmenis un liels skaits sarkano asins šūnu asinīs. Infekcijas un iekaisuma procesi(baktēriju, vīrusu un sēnīšu) augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas: iekaisis kakls, traheīts, bronhīts, pneimonija LOR orgānu iekaisums: otitis, sinusīts, tonsilīts zobu slimības: stomatīts, zobu granulomas sirds un asinsvadu sistēmas slimības: flebīts, miokarda infarkts, akūts perikardīts urīnceļu infekcijas: cistīts, uretrīts iegurņa orgānu iekaisuma slimības: adnexīts, prostatīts, salpingīts, endometrīts kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības: holecistīts, kolīts, pankreatīts, peptiska čūla abscesi un flegmoni tuberkuloze saistaudu slimības: kolagēnas vīrusu hepatīts sistēmiskas sēnīšu infekcijas ESR samazināšanās iemesli: atveseļošanās no nesenās vīrusu infekcijas asteno-neirotiskais sindroms, nervu sistēmas izsīkums: nogurums, letarģija, galvassāpes kaheksija - ārkārtēja ķermeņa izsīkuma pakāpe ilgstoša glikokortikoīdu lietošana, kas izraisīja hipofīzes priekšējās daļas inhibīciju hiperglikēmija - paaugstināts cukura līmenis asinīs asiņošanas traucējumi smagas traumatiskas smadzeņu traumas un satricinājumi. Ļaundabīgi audzēji jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji asins vēzis Reimatoloģiskās (autoimūnas) slimības reimatisms reimatoīdais artrīts hemorāģisks vaskulīts sistēmiskā sklerodermija sistēmiskā sarkanā vilkēde Zāļu lietošana var samazināt ESR: salicilāti - aspirīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi – diklofenaks, nemid sulfa zāles – sulfasalazīns, salazopirīns imūnsupresanti - penicilamīns hormonālie medikamenti – tamoksifēns, Nolvadex vitamīns B12 Nieru slimības pielonefrīts glomerulonefrīts nefrotiskais sindroms hroniska nieru mazspēja Traumas apstākļi pēc operācijas muguras smadzeņu traumas apdegumus Zāles, kas var izraisīt ESR palielināšanos: morfīna hidrohlorīds dekstrāns metildopa vitamīns D Jāatceras, ka nekomplicētas vīrusu infekcijas neizraisa ESR palielināšanos. Šī diagnostikas pazīme palīdz noteikt, ka slimību izraisa baktērijas. Tādēļ, kad ESR palielinās, bieži tiek parakstītas antibiotikas. Eritrocītu sedimentācijas ātrums 1-4 mm/h tiek uzskatīts par lēnu. Šī reakcija rodas, kad samazinās fibrinogēna līmenis, kas ir atbildīgs par asins recēšanu. Un arī ar sarkano asins šūnu negatīvā lādiņa palielināšanos asins elektrolītu līdzsvara izmaiņu rezultātā. Jāņem vērā, ka šo zāļu lietošana var izraisīt nepatiesi zemu ESR rezultātu bakteriālas infekcijas un reimatoīdās slimības. Bioķīmiskā asins analīze: interpretācija Dažas normālās vērtības pieaugušajiem ir norādītas tabulā. Rādītājs Aprēķina vienība Derīgas vērtības Piezīmes Kopējais proteīns Grams litrā 64-86 Bērniem līdz 15 gadu vecumam vecuma norma ir zemāka Albumīns Gramos litrā vai kopējā proteīna procentos 35-50 g/l 40-60 % Bērniem ir atsevišķi noteikumi Transferrīns Grams litrā 2-4 Grūtniecības laikā rādītāji palielinās, vecumdienās tie samazinās Feritīns mikrogrami litrā Vīrieši: 20-250 Sievietes: 10-120 Standarti pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgi. Kopējais bilirubīns Netiešais bilirubīns Tiešais bilirubīns mikromoli litrā 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Izvēlētie rādītāji bērnībai Alfa fetoproteīns Vienība uz ml 0 Iespējams, fizioloģiski noteikta faktora parādīšanās 2-3 grūtniecības trimestrī Vispārējais globulīns Procenti 40-60 Reimatoīdais faktors Vienība uz ml 0-10 Neatkarīgi no dzimuma un vecuma īpašībām Cukura un holesterīna asins analīzes: interpretācija un norma tabulā Kopējais holesterīns (Chol); ZBL (zema blīvuma lipoproteīns, ZBL) jeb "sliktais" holesterīns, kas iesaistīts lipīdu transportēšanā uz orgānu šūnām. Tas var uzkrāties asinīs, provocējot dzīvībai bīstamu slimību attīstību – aterosklerozi, infarktu un citas; ABL (augsta blīvuma lipoproteīns, ABL) jeb “labais” holesterīns, kas attīra asinsriti no zema blīvuma lipoproteīniem un samazina asinsvadu patoloģiju risku; Triglicerīdi (TG) ir asins plazmas ķīmiskās formas, kas, mijiedarbojoties ar holesterīnu, veido brīvu enerģiju ķermeņa veselīgai darbībai. Kopējais holesterīns Līmenis Rādītājs mmol/l <15,8 Robeža no 5.18 līdz 6.19 Augsts >6,2 ZBL Grāds Kritērijs mmol/l Optimāli <2,59 Palielināts optimālais no 2.59 līdz 3.34 Robežlīnija augsta no 3.37 līdz 4.12 Augsts no 4.14 līdz 4.90 Ļoti garš >4,92 ABL Līmenis Indikators vīriešiem mmol/l Indikators sievietēm mmol/l Paaugstināts risks <1,036 <1,29 Aizsardzība pret sirds un asinsvadu slimībām >1,55 >1,55 Asins analīze, dekodēšana pieaugušajiem, cukura un holesterīna norma tabulā ir šāda: Vīriešiem Sievietēm Dotajā pieaugušo holesterīna līmeņa asins analīzes stenogrammā, tabulā, skaidri parādīts vidējais lipīdu koeficients pēc starptautiskajiem aprēķiniem. Līmenis mg/dl mmol/l Vēlams <200 Augšējā robeža 200–239 Augsts 240 un > Optimāli Nedaudz paaugstināts 5–6,4 Vidēji augsts 6,5–7,8 Ļoti garš >7,8