Kāpēc pēc operācijas izdalās daudz šķidruma? Kas ir seroma

Seroma ir šķidruma vai limfas uzkrāšanās pēc plastiskā ķirurģija krūšu korekcijai.

Šķidruma uzkrāšanās galvenokārt notiek pēc krūšu palielināšanas un implantu lietošanas laikā liels izmērs. Šī vielas uzkrāšanās izraisa ādas izstiepšanos un noved pie nokarāšanas.

Serozās vielas uzkrāšanās pēc mammoplastikas ir salmu dzeltenā krāsā. Atkarībā no kopas sastāva tas var mainīt savu krāsu un pāriet no dzeltenas uz sarkanu.

Cēloņi

Šīs komplikācijas cēloņi var būt:

• Ķermeņa reakcija uz endoprotēzi. Protēze sievietes ķermenim ir svešķermenis, kas var tikt noraidīts. Implanti ir izgatavoti no bioloģiskā materiāla, tāpēc atgrūšanas iespējamība ir ļoti zema un ātri pāriet. Bet vienmēr ir daļa sieviešu, kuras izrāda jutīgumu pret bioloģiskais materiāls, kas var palielināt šķidruma uzkrāšanās risku pēc operācijas. Bet mūsdienu ķirurģija vēl nevar noteikt ķermeņa reakciju uz implantu pirms operācijas;
• Limfātisko asinsvadu bojājumi.Šis šķidruma uzkrāšanās krūtīs iemesls rodas, kad asinsvadi. Kuģi tiek atjaunoti pirmajā dienā pēc operācijas, bet dažreiz šis process palēninās, kas izraisa limfas izdalīšanos;
• Asiņojoši audi. Mazie kapilāri operācijas laikā mēdz noplūst mīksti audumi krūts un veido serozu vielu implanta uzstādīšanas vietā;
• Hematomas klātbūtne. Sākoties hematomas rezorbcijai, veidojas ihoro vielu uzkrājumi un veidojas seroma. Tādēļ ir nepieciešams novērot pacientu vairākas dienas pēc operācijas;
• Normālas drenāžas trūkums. Jebkura operācija, piemēram, mammoplastika, tiek pavadīta ar limfas izdalīšanos, un, ja tā netiek savlaicīgi noņemta, tas izraisa komplikācijas;
• Organisma reakcija uz šuvju materiāls . Mūsdienu ķirurģijā ir daudz kvalitatīvu ķirurģisko materiālu, taču neviens no tiem nav ideāls. Turklāt, plaši izmantojot absorbējamos pavedienus, tie izraisa vielu uzkrāšanos.

Foto: Seroma

Faktori

Serozā materiāla uzkrāšanās pēc mammoplastikas parādās 5-7 dienu laikā pēc operācijas.

Viena no būtiskām pazīmēm, kas ietekmē šķidruma uzkrāšanos krūtīs, ir mastektomija (piena dziedzera izņemšana), kas palielina limfmezglu izskatu.

Vēl viens seruma parādīšanos veicinošs faktors var būt iekaisuma procesi ādas traumu vietās.

Var būt arī tādi faktori kā:

1. cukura diabēts;
2. liekais svars. Lielāks zemādas tauku biezums palielina šķidruma parādīšanās risku;
3. paaugstināts asinsspiediens;
4. vecums.

Seromas simptomi pēc mammoplastikas

Neaizmirstiet, ka seroma parādās daudzām sievietēm pēc krūšu korekcijas, tāpēc ir vērts konsultēties ar speciālistu un sekot līdzi dzīšanas procesam un, protams, pievērst uzmanību šķidruma izpausmes simptomiem, lai to savlaicīgi novērstu un ārstētu.

Galvenie šķidruma uzkrāšanās simptomi var būt:

• krūšu formas izmaiņas. Krūtis palielinās apjomā, šķidruma savākšanas vietā var parādīties kamols, mainās kontūra un kustas krūtis.
• mīksto audu pietūkums. Tā kā šķidrums nepaliek ārpus kapsulas, tam ir spēja iekļūt mīkstajos audos un palpējot ir jūtama noteikta ādas elastība un spriedze;
• sāpes šķidruma uzkrāšanās zonā. Parasti sāpes ir normālas un mērenas, bet nospiežot sāpīgas sajūtas pastiprinās. Sāpes var izjust arī fiziskās aktivitātes un pastaigas laikā;
• ādas apsārtums seromas zonā. Šis simptoms ir izskaidrojams ar to, ka šķidrums rada spiedienu un iznīcina mazus traukus, un tāpēc krāsa uzkrāšanās zonā var mainīties;
• serozas vielas izdalīšanās caur brūces malām.Šis simptoms rodas ārkārtīgi reti, bet, ja šāda komplikācija turpinās ilgu laiku, var veidoties izeja - “fistula”, caur kuru viela iznāks. Šī komplikācija ir raksturīga pacientiem ar plānu ādu.

Pēc krūšu palielināšanas paciente pamana, ka krūtis ir palielinātas, parādās pietūkums, kas ar katru dienu palielinās, parādās apsārtums vietā, kur uzkrājas viela, un sāpes kļūst biežākas.

Video: kā izskatās šī komplikācija

Diagnostikas metodes

Komplikāciju diagnostikas metodes ietver:

1. ultrasonogrāfija;
2. rentgena mammogrāfija;
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Ar palīdzību ultraskaņas izmeklēšana var noteikt iekšējās izmaiņas kas rodas krūšu rajonā pēc mammoplastikas, noteikt seromas attīstības pakāpi un diagnosticēt to veidošanās sākumposmā.

Rentgena mammogrāfija ir indicēta visām sievietēm, kurām jebkad ir veikta krūšu operācija, kā arī sievietēm pēc 40 gadu vecuma.

Šī pētījuma metode palīdz novērtēt piena dziedzeru stāvokļa raksturu un palīdz noteikt mezglu veidošanās raksturu, blīvējumu un šķidrumu veidošanos krūšu rajonā.

Atšķirībā no rentgena, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ietver starojuma iedarbības neesamību, un diagnoze tiek veikta katrā gadījumā atsevišķi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs uzraudzīt implantu stāvokli pēc mammoplastikas, kā arī palīdzēs novērst tādu komplikāciju attīstību kā seroma un kontraktūra.

Ārstēšanas iespējas

Šādu veidojumu krūtīs kā pelēko audzēju var ārstēt ar divām metodēm, piemēram, operāciju un medikamentiem. Lielus bojājumus vienlaikus var ārstēt divos veidos.

Ķirurģisko metodi papildina atbilstošas ​​drenāžas klātbūtne.

Serozā šķidruma noņemšanai ir uzstādīta drenāža, un to var atstāt divas līdz trīs dienas. Speciālists pēc izdalītās vielas daudzuma var spriest, vai drenāža ir jānoņem vai nē.

Drenāža ir diezgan populāra ārstēšanas metode, kurā notiek izvadītās vielas noņemšana no uzkrāšanās vietām.

No brūces var izņemt īpašas ierīces, taču parasti speciālisti šķidrumu izvada caur speciāliem punkcijām, kas atrodas ap brūcēm.

Āda, kas atrodas netālu no drenāžas sistēmas uzstādīšanas vietas, jānoslauka ar briljantzaļās krāsas šķīdumu.

Pirms drenāžas procedūras sākšanas visām ierīcēm jābūt sterilām un apstrādātām ar nātrija hlorīdu 0,9% proporcijā.

Medicīnas darbiniekam jāuzrauga drenāžas sistēmas darbība, ja caurule izkrīt, tā jānomaina pret jaunu. Drenāžas sistēmu drīkst noņemt tikai speciālists.

Vēl viena seromas ārstēšanas metode ir vakuuma aspirācija. Veicot šo metodi, serozās vielas tiek atsūktas no serozās vielas uzkrāšanās vietas vai pēcoperācijas brūcēm.

Šo ārstēšanas metodi visbiežāk izmanto agrīnā stadijā pēcoperācijas periods un nodrošina ātra dzīšana pēcoperācijas brūces.

Narkotiku ārstēšanas metode ietver pretiekaisuma līdzekļu un plaša spektra antibiotiku lietošanu.

Ja šķidruma veidošanās ir neliela, tad jālieto tikai medikamenti.

Briesmas

Ļoti liela kļūda ir apgalvojums, ka bez seroma atrisināsies papildu ārstēšana un profilakse.

Vairumā gadījumu tā var būt taisnība, taču vienmēr pastāv šķidruma daudzuma palielināšanās risks, kas pats par sevi nevar izzust un atrisināties.

Tas noved pie turpmākām komplikācijām, piemēram:

1. Serozas fistulas veidošanās. Šajā gadījumā serozā viela neatkarīgi nokļūst caur mīkstajiem audiem. Visbiežāk tās ir brūces malas. Šāda noplūde var ilgt līdz pat vairākām nedēļām, kas veicina endoprotēzes inficēšanos, kas nozīmē atkārtotu operāciju;
2. Kapsulārās kontraktūras attīstība.Šķidruma uzkrāšanās pavada iekaisuma procesus, kas galu galā izraisa lieko audu palielināšanos. Savukārt šādi audi veicina kapsulas attīstību un veidošanos;
3. Vietas, kur atrodas implants, strutošana. Seroza lieta ideāla vieta baktēriju uzkrāšanai un attīstībai, kas var izraisīt implantācijas kabatas strutošanu.

Profilakse

Labākais šķidruma uzkrāšanās problēmas risinājums ir savlaicīga ārsta konsultācija un profilakse.

Parasti šķidruma profilakses novēršanu var iedalīt līmeņos:

1. Pirmsoperācijas;
2. savstarpēja darbība;
3. Pēcoperācijas.

Pirmsoperācijas profilakse ir:

• veikt testus;
• konsultācijas un izvēle plastiskais ķirurgs;
• Piena dziedzeru ultraskaņa;
• elektrokardiogramma;
• konsultācija ar ginekologu.

Interoperatīvā profilakse ir tieši saistīta ar plastikas ķirurga darbībām un plastiskās ķirurģijas veikšanas metodēm, kas ietver:

• pareiza implanta ievietošanas vietas izvēle;
• adekvāta griezuma ievietošana;
• savlaicīga brūču drenāža;
• augstas kvalitātes šuves.

Pēcoperācijas profilakse ir tieši saistīta ar pacienta uzvedību laikā rehabilitācijas periods.

Pēcoperācijas periodā pacientam jāievēro šādi noteikumi:

• valkā kompresijas apģērbu;
• apmeklēt visas konsultācijas un ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus;
• ierobežojums fiziskā aktivitāte un kustība.

Foto: Kompresijas apģērbi

Atbilstība visiem preventīvie pasākumi Un uzmanīga attieksme Jūsu veselībai sniegs labu estētisku rezultātu pēc operācijas un samazinās komplikāciju risku pēc mammoplastikas.

Serozas vielas parādīšanās novēršana ietver arī šādas darbības:

1. brūces šūšana, neatstājot kabatas;
2. vairākas stundas uzliek brūces zonā spiedošu saiti;
3. pastāvīga antiseptisko līdzekļu un antibiotiku lietošana visos ārstēšanas posmos.

Speciālisti iesaka ļoti nopietni uztvert tādas komplikācijas kā limforeja un ar visu atbildību vērsties pie plastikas ķirurga izvēles.

Liela šķidruma uzkrāšanās gadījumā nepieciešama vakuuma sūkšana un sarežģītos gadījumos drenāžas sistēmas uzstādīšana.

Seroma var inficēties, tādēļ ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi un dažos gadījumos operācija. Tāpēc labāk ir novērst šķidras vielas veidošanos uz agrīnā stadijā tās attīstība.

1. antibiotikas;
2. antibakteriālie līdzekļi. “Nise” un “ketorols” ir ļoti populāri;
3. lāzerterapija;
4. brūce pēc operācijas rūpīgi jāārstē un jānovērš infekcija;
5. ārstēšanas laikā varat lietot tādas ziedes kā Veshnevsky ziede vai Levomikol. Jūs varat lietot šādas ziedes līdz trīs reizēm dienā, viegli nospiežot uz iekaisušajām ādas vietām.

To var izdarīt, izmantojot maisiņu, kurā jāievieto uzkarsēts sāls vai smiltis, bet nesildiet maisījumu pārāk daudz, jo varat apdedzināt ādu.

Ja iepriekš minētās metodes nepalīdz, ārsti veic operāciju. Šuvi nedaudz atver un, izmantojot metāla zondi, izvada šķidro vielu.

Pēc tam brūce tiek mazgāta, tajā uz īsu brīdi tiek ierīkota drenāža un pēc dažām dienām brūce sadzīst.

Seroza šķidruma parādīšanās zonā pēcoperācijas šuve norāda uz seromas attīstību. Šī patoloģija bieži izpaužas pēc mehāniskiem ādas un serozo membrānu bojājumiem. Serozā šķidruma sekrēcija pēc operācijas - normāla parādība. Tā pārmērīga sekrēcija un uzkrāšanās zem ādas tiek uzskatīta par patoloģisku. Seroma jāārstē, lai izslēgtu brūces virsmas infekcijas iespējamību.

Apraksts un attīstības iemesli

Pēc ādas griešanas laikā ķirurģiska iejaukšanāsšūnu un kapilāru bojājumu dēļ šķidrums sāk uzkrāties starp zemādas taukaudiem un dermu. Būtībā tas satur limfu formas elementi asiņu un olbaltumvielu frakcijas. Parasti tas ir salmu krāsā, bet dažreiz kļūst sarkanīgs . Tas ir saistīts ar klātbūtni liela skaita leikocītu serozā izdalīšanā.

Seroma bieži provocē sāpes. Šķidrums, kas uzkrājas zem ādas, izraisa audu pietūkumu, kas atrodas blakus ķirurģiskajai šuvei. Tie izdara spiedienu uz brūces virsmu, izraisot sāpes.

Diskomforts ir tālu no visvairāk liela problēma, kas var rasties šīs patoloģijas dēļ. Tas var izraisīt komplikācijas, kuru sekas izpaudīsies daudzus gadus pēc operācijas. Piemēram, pacientam var būt nokarājusies āda vietā, kur bija liela eksudāta uzkrāšanās. Turklāt serozi izdalījumi no šuves pēc operācijas palielina dzīšanas laiku 3 reizes.

Seroma nav klasificēta sistēmā ICD 10. Tam nav sava koda. Šai patoloģijai tas tiek atzīmēts, ņemot vērā veidu ķirurģiska iejaukšanās kas viņai piezvanīja. Piemēram, seroma pēc ķeizargrieziens saņem kodu O 86.0, kas liecina par to ka pacientam ir brūces strutošana un pēcoperācijas rētas seroma.

Patoloģijas attīstības iemesli.

Galvenais eksudāta veidošanās iemesls pēc operācijas ir zemādas taukaudu atdalīšanās no dermas un lielas brūces virsmas veidošanās. Tas viss ir saistīts ar ievērojama skaita limfas asinsvadu bojājumiem. Pēdējie ar asins recekļiem aizveras daudz lēnāk nekā asinsvadi, kas provocē seroza šķidruma izdalīšanos.

Seromas attīstību var ietekmēt arī šādi faktori:

Lielāko daļu iemeslu, kas var izraisīt šo patoloģiju, ārsti nosaka pārbaudes laikā pirms operācijas. Ja tāda iespēja pastāv, tad ārsti cenšas novērst negatīvie faktori pirms pacienta novietošanas uz operāciju galda.

Diagnoze un ārstēšana

Patoloģija tiek atklāta pēcoperācijas šuves vizuālās pārbaudes laikā. Ja ārsts redz pietūkumu ap operācijas zonu un ādas apsārtumu, tad viņš palpē. Kad ir daudz šķidruma, tad ārsts jūt, ka tas plūst zem epidermas. Svārstības ir īpaši jūtamas tur, kur ādas un zemādas tauku biezums ir mazs. Piemēram, uz galvas.

Dažreiz ārstam ir šaubas par precizitāti provizoriskā diagnoze. Tad pacientam tiek nozīmēta mīksto audu ultraskaņa. Tas ļauj skaidri redzēt serozā šķidruma uzkrāšanās zonu.

Slimības ārstēšana.

Kā likums, pēc vieglas operācijasĀrsti vienkārši uzrauga seromas attīstību. Ja serozā šķidruma izdalīšanās ir nenozīmīga, tad šuve netiek aiztikta, jo problēma pazudīs pati no sevis. Bet, ja ķirurģiskā iejaukšanās bija sarežģīta un serozā eksudāta uzkrāšanās var būtiski ietekmēt ķirurģiskās ārstēšanas rezultātu, ārsti dod priekšroku šīs patoloģijas ārstēšanai.

Seromas ārstēšana nepieciešama arī gadījumos, kad šķidruma daudzums zem ādas ir kļuvis kritisks un var provocēt sepses attīstību.

Šīs patoloģijas ārstēšanai ir 2 metodes: vakuuma aspirācija un drenāža.

Vakuuma aspirācija

Šo metodi izmanto, ja slimība ir agrīnā stadijā, bet ārsts nešaubās, ka nākotnē patoloģija pati no sevis neatrisināsies.

Procedūra izskatās šādi:

1. Ārsts veic nelielu iegriezumu lielākā serozā šķidruma uzkrāšanās zonā.
2. Tajā ievieto cauruli, kas savienota ar vakuuma aparātu.
3. Pēc sūkšanas ieslēgšanas eksudāts tiek noņemts ārpusē.

Pēc vakuuma aspirācijas brūce sadzīst daudz ātrāk. Pacienti atzīmē labklājības uzlabošanos.

Šai metodei ir nopietns trūkums - tā neaizsargā pret recidīvu. Fakts ir tāds, ka ar vakuuma palīdzību tiek novērstas patoloģijas sekas, bet ne tās cēlonis. Tāpēc pēc procedūras ārstiem ir jāmeklē faktori, kas provocē pārmērīgu limfas sekrēciju.

Drenāža ir ļoti izplatīta ķirurģijā. Tas ir vienkārši un efektīva metode cīņa pret stagnācija audos pēc operācijas. Šīs procedūras laikā ārsts šajā vietā caurdur ādu ķirurģiskais lauks un ievieto caurumā drenāžas sistēmu. Tās ārējā galā ir piestiprināta tvertne šķidruma savākšanai. Drenāža nodrošina dabisku serozā eksudāta aizplūšanu tā veidošanās laikā. Drenāžas sistēmas ir vienreizējās lietošanas. Pēc lietošanas tie tiek utilizēti vai pārstrādāti.

Šīs metodes efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no sterilitātes saglabāšanas medicīnisko procedūru laikā un pēc tās. Pirms procedūras tiek iemērcētas sistēmas sastāvdaļas antiseptisks šķīdums, un pēc tā veikšanas vietu, kur drenāža nonāk ādā, un šuves regulāri apstrādā ar briljantzaļo, jodonātu vai ūdeņraža peroksīdu. Drenāžas pārsējs jāmaina katru dienu.

Lai palielinātu vakuuma aspirācijas un drenāžas efektivitāti, pacients tiek nozīmēts zāļu terapija. Pacients saņem plaša spektra antibakteriālas zāles, nesteroīdos un steroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tradicionālās metodesŠīs patoloģijas ārstēšanai neizmanto.

Slimību profilakse

Savlaicīgi preventīvās darbības bieži izvairās no seroza eksudāta parādīšanās . Pieredze rāda ka vislabākos rezultātus var sasniegt, veicot šādus preventīvus pasākumus:

Iespējamās komplikācijas

Ārstu ieteikumu neievērošana ļoti bieži izraisa seromas komplikācijas. Dobumi ar serozu saturu ir ideāls inkubators patogēno baktēriju attīstībai. Pat ja operācijas laikā un pēc tam tika veikti visi pasākumi, lai aizsargātu ķirurģisko šuvi no baktērijām, infekcija var iekļūt brūcē ar limfas plūsmu no hroniskiem iekaisuma perēkļiem mutes dobumā vai nazofarneksā. Kļūstot par patogēno mikroorganismu patvērumu, eksudāts ātri pārvērtīsies strutas un sāks toksiski iedarboties uz visu ķermeni.

Seroma var izraisīt arī intensīva izaugsme saistaudiķirurģiskajā zonā. Ja plkst normālas darbības tad tas nerada nopietnas problēmas dažādi veidi implantācija, tas var izraisīt kapsulas kontraktūras veidošanos, kas laika gaitā izraisīs implanta deformāciju.

Ar ilgstošu slimības gaitu zemādas kabatas zonā ar eksudātu var veidoties seroza fistula. Tas ievērojami palielina sekundārās infekcijas risku. Fistula ir steidzami aizvērta ķirurģiskā metode.

Seroma ir šķidruma uzkrāšanās zem ādas. Visbiežāk tas notiek kā operācijas blakusparādība. Serozā šķidruma uzkrāšanās dažos gadījumos ir arī nepareizas vai nepilnīgas rehabilitācijas rezultāts.

Kas ir seroma

Seroma ir seroza šķidruma uzkrāšanās kapilāru krustpunktā. Limfas uzkrāšanās parasti notiek dobumā, kas atrodas taukaudos un cilvēka ādas aponeirozē. Tāpēc šis simptoms ir visizplatītākā komplikācija pēc operācijas cilvēkiem ar lieko svaru.

Dobumā uzkrātais šķidrums ir ideāla dzīvotne patogēniem. Tāpēc, kad rodas šāda izpausme, ir nepieciešams novērst simptomu. Ja neiesaistās adekvātā terapijā atbilstoši pacienta stāvoklim, pastāv attīstības risks infekcijas slimība ievērojami palielinās.

Seroza uzkrāšanās kopumā ir diezgan izplatīta parādība, ko viegli novērst ar profilaktiskiem pasākumiem, piemēram, drenāžu, atsvariem šuvju zonā un kompresijas apģērbu. Ar šo iedarbību simptoms parasti izzūd pats par sevi un bez komplikācijām. Ja neveicat terapeitiskus pasākumus, pastāv ādas atloka nekrozes attīstības risks.

Ir arī vērts padomāt, ka seromas dēļ palielinās šuvju dzīšanas laiks, un tāpēc jums būs jāapmeklē ārsts ilgāk nekā sākotnēji plānots.

Kājas pēcoperācijas rētas seromas atvēršana pēc flebektomijas ir parādīta zemāk esošajā videoklipā:

Izskata iemesli

Ir vesels saraksts ar faktoriem, kas ietekmē seromas attīstību pēc ārējas iejaukšanās organismā:

• Limfātiskie kapilāri;
• Iekaisuma procesi šuvju zonā;
• Liekais svars;
• Vecāka gadagājuma vecums;
• Lieli veikto operāciju apjomi, kas bojā lielāks skaits limfātiskie savienojumi;
• Ķermeņa individuāla reakcija uz iejaukšanos;
• Pārmērīga audu trauma procedūras laikā;
• Audu saspiešana operācijas laikā;
• pēc operācijas;
• pārmērīga audu koagulācijas ļaunprātīga izmantošana;
• Drenāžas trūkums;
• Ķermeņa reakcija uz šuvju materiālu;
• Nepareizs rehabilitācijas periods.

Attiecīgi mēs varam secināt, ka seromas veidošanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un jo lielāka ietekme, jo lielāka būs seroma. Visbiežāk attīstās pēc mastektomijas (ieskaitot).

Seroma pēc mammoplastikas (foto)

Kā no tiem atbrīvoties

Visbiežāk tiek ierosināts atbrīvoties no seromām, izmantojot ķirurģisku vai minimāli invazīvu iejaukšanos, kas ir atkarīga no patoloģijas stadijas. Ir arī medicīniskās metodes simptomu attīstības apturēšana un novēršana. Jo ātrāk jūs apmeklējat ārstu, jo optimistiskāka ir terapijas prognoze.

Mājās

Mājās jums jāveic šādas darbības:

• Ja seroma nedarbojas, pagatavojiet spēcīgu timiāna vai kumelīšu vai garšaugu uzlējumu, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība.
• Ja šī komplikācija attīstījusies apakšējās ekstremitātēs, tad jānovieto kāja uz vairākiem spilveniem, lai asinsrite audos iet no apakšas uz augšu. Tas novērš pietūkumu.
• Valkājot ciešus kompresijas apģērbus vai platus elastīgos pārsējus.
• Darba zonai pieliekot slodzi, kas sver ne vairāk kā 1 kg. Tas varētu būt sāls vai smilšu maisiņš.

Parasti, kompresijas apakšveļa pati par sevi veicina serozā šķidruma rezorbciju dobumā, izdarot nepieciešamo spiedienu uz iekaisušo vietu.

Ir arī vērts saprast, ka nav iespējams iesildīt ietekmes zonu, jo tas tikai palielinās izredzes infekcijas infekcija audumi.

Problēmas risinājums ir parādīts šajā videoklipā:

Rūpes

Runājot par aprūpi, jāsaprot, ka iejaukšanās zonu var ārstēt tikai neatkarīgi antiseptiķi patīk:

• Zelenki;
• Alkohola infūzija;
• Joda;
• Ūdeņraža peroksīds;

Jebkurš produkts, kuru izvēlaties no saraksta, tiek ņemts un apstrādāts. Pēc tam, ja situācija to prasa, tiek uzklāta antibakteriāla ziede un tikai tad sterils pārsējs.

Jebkurš pieaugušais vai bērns var negaidīti nokrist vai savainot. Šādas avārijas sekas būs sasitumi, nobrāzumi vai pat brūces. Parasti no brūces kopā ar asinīm izplūst neliels daudzums dzidra šķidruma - plūst limfa.

Neliels nobrāzums parasti sadzīst diezgan ātri, un lielas brūces radīt vairāk nepatikšanas. Brūce var nedzīst ilgu laiku, un no tās turpinās izplūst šķidrums. Cilvēki viņu sauc par ichor. Pirms saprotat, kāpēc no brūces plūst šķidrums, jums ir jāsaprot, kas ir limfa un limfātiskā sistēma kopumā.

Limfa un limfātiskā sistēma

Zinātniski limfa ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas satur limfocītus medicīniskais nosaukums ichor. Tas vienmēr sāk izcelties jebkura ādas bojājuma vietā.

Saņēmis brūci, cilvēks visbiežāk to patstāvīgi apstrādā mājās ar antiseptisku līdzekli (ūdeņraža peroksīdu vai briljantzaļo), pēc tam pārklāj ar ģipsi vai pārsēju. Ārstēšanas galvenais uzdevums nav infekcijas ievadīšana dziedējošā brūcē. Galu galā, pat pēc tam, kad to ir pievilkusi garoza, pastāv infekcijas risks. Ja pēc ilgāka laika nedzīst brūce, piemēram, kājā, cilvēks krīt panikā un dodas pie ārsta ar vārdiem: “Palīdziet, no kājas tek šķidrums.”

Jebkurš ārsts nekavējoties nomierinās pacientu, jo limfa pēc dabas ir radīta, lai izvadītu no audiem sāļus, ūdeni, olbaltumvielas un toksīnus un atgrieztu tos asinīs. Limfa ir ietverta cilvēka ķermenis vienmēr 1-2 litru tilpumā.

Limfātiskā sistēma ir ļoti sarežģīta sastāvdaļa asinsvadu sistēma cilvēka ķermenis. Tas ir iesaistīts vielmaiņas procesos. Tās galvenā funkcija ir attīrīt un dezinficēt ķermeni no iekšpusē uzkrātajiem “atkritumiem” un novērst ārējo infekciju iekļūšanu.

Limfātiskā sistēma ir iesaistīta cilvēka imunitātes uzturēšanā un uzlabošanā, aizsargājot pret vīrusiem un kaitīgiem mikrobiem.

Limfas plūsmas cēloņi

Strutas vai ichor?

Ja limfas plūsma nelielā daudzumā ir normāla, tad strutas klātbūtne ir iemesls bažām vai pat ārsta apmeklējumam. Saskaņā ar statistiku, šuvju strutošana pēc operācijas notiek 15% operēto cilvēku.

Citi iespējamās strutošanas iemesli:

• Bojāts ādas pārklājums, nav apstrādāts ar antiseptiķiem;
• Individuāla nepanesība pret drenāžu vai protēzēm;
• Vājināta imunitāte.

Kā atšķirt strutas no limfas?

Kad šķidrums izplūst no brūces, jūs varat atšķirt strutas no limfas pēc šķidruma krāsas, kas izdalās no brūces. Ja izdalījumi ir sarkani, tad asinis izplūst. Limfa ir bezkrāsains viskozs šķidrums, un strutas ir duļķainas, visbiežāk dzeltenas vai dzelteni zaļas.

Limforeja un limfostāze

Pārmērīgu dzidra šķidruma izdalīšanos sauc par limforeju. Šo stāvokli izraisa traucēta limfas aizplūšana no cilvēka ķermeņa. Pakāpeniski uzkrājoties, šķidrums palielina spriedzi tuvumā esošajos audos un apgrūtina tā aizplūšanu. Tas izraisa audu pietūkumu. Limforeja bieži parādās pēc operācija vai citas medicīniskas manipulācijas.

Ar to pietiek nopietna problēma, kam nepieciešama speciālista uzraudzība vai pat atkārtota operācija. Ar smagu limforeju kājās slimība var attīstīties.

Limfostāze ir patoloģija limfātiskā sistēma, kurā limfas cirkulācija pilnībā apstājas. Smagākajā slimības trešajā stadijā (tautā saukta par “”) no brūcēm nepārtraukti plūst limfa. Ārstēšana jāveic tikai medicīnas speciālistu uzraudzībā.

Limfas noplūde trofisko čūlu gadījumā

Viens no smagas komplikācijas, kurā ir limfas noplūdes situācija no brūcēm uz kājām, tās ir trofiskās čūlas. Čūlas parādās ar tik izplatītu slimību tagad kā varikozas vēnas vēnas

Trofiskās čūlas ir hronisks process, kas parasti ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, kad uz kājas (parasti uz apakšstilba) rodas ādas defekts ar vāju dzīšanas tendenci. Šī slimība rodas sakarā ar venozā stagnācija asinis, ko izraisa varikozas vēnas.

Biežākais čūlu cēlonis ir palielināts stress uz kāju vēnām, kad cilvēks ilgstoši staigā vai pavada laiku stāvot uz kājām. Ja pacients nodarbojas ar smagu fizisko darbu un netiek ārstēts, slimība progresē. Notiek ādas un kāju vēnu sieniņu retināšana, vēnas “iznāk” un kļūst redzamas un sāpīgas.

Kad trofiskās čūlas limfas plūsma un strutaini-asiņaini izdalījumi, smaka parasti ir nepatīkama. Tīrīšanas laikā rodas nieze. Šajā situācijā steidzami efektīva ārstēšana, kuras mērķis ir attīrīt brūci un novērst infekciju.

Trofisko čūlu ārstēšanas rezultāts.

Kā apturēt limfas plūsmu

Situācijā, kad izdalījumi no nelielas brūces traucē pacientu nepatīkamas sajūtas, ārsti iesaka ārstēšanu ar ūdeņraža peroksīdu (izmantojot pārsēja gabalu vai vates tampons). Ja situācija neuzlabojas vai rodas strutošana, jums jāiziet sarežģītāka zāļu terapijas kurss: visbiežāk tiek izrakstītas ziedes ar antibiotikām (piemēram, Levomikol).

Ja narkotiku ārstēšana ja strutošana nepalīdz, tad brūce bieži tiek atvērta ķirurģiski, tad izņem strutas un dezinficē brūci. Pēc tam ārstēšanu veic, līdz brūces virsma ir pilnībā rēta.

Ja tiek diagnosticēta limforeja, ārstēšanai jābūt sarežģītākai:

• brūces apstrāde ar īpašiem šķīdumiem (fukorcīns, dioksīds, ūdeņraža peroksīds) vai streptocīds pulverī - tiek darīts 2-3 reizes dienā. Tāpat žāvēšanai un dziedināšanai izmanto briljantzaļo un smiltsērkšķu eļļu;
• skartās vietas pārģērbšana ar ceļgalu zeķēm vai elastīgu saiti;
• medikamenti (antibiotikas tiek parakstītas, lai iedarbotos uz mikroorganismiem, kas izraisa strutošanu brūcē);
• brūces ķirurģiska šūšana.

Ārstēšana ar augu novārījumiem un uzlējumiem

Kā papildu terapija limforejai tiek izmantota ārstēšana ar tautas līdzekļiem:

• ceļmallapu infūzija Palīdz stabilizēt limfas plūsmu. Svaigi noplūktas ceļmallapu lapas sasmalcina. Tad vakarā maisījumu aplej ar ūdeni proporcijā 2:500. No rīta izdzeriet iegūto infūziju tukšā dūšā (1/2 tase), tad dzeriet pārējo visas dienas garumā. Nākamā infūzijas daļa tiek atkārtoti pagatavota vakarā;
• pienenes novārījums labi mazina pietūkumu. Lai to pagatavotu, puslitram verdoša ūdens pievieno 1 karoti sasmalcinātu pienenes un vāra 5 minūtes. Novārījums jāizdzer pa 1 glāzei no rīta tukšā dūšā. Turklāt naktī uz sāpīgās vietas uzklājiet ar to losjonus;
• dzērveņu, upeņu (lapu un ogu), kizila, pīlādžu vai mežrozīšu gurnu novārījumi. Visi šie augi satur pacientam nepieciešamos vitamīnus P un C. Iepriekš pagatavotus novārījumus dzer pusstundu pirms ēšanas;
• svaigi spiestas granātābolu un biešu sulasļoti noderēs pret limforeju.

Limfas (vai ichora) noplūdes process no jebkuras brūces ir normāla cilvēka ķermeņa reakcija. Lai izvairītos no turpmākām problēmām un komplikācijām, pacientam jāārstē bojātā ādas vieta un jānovērš infekcija. Ja problēmu nevar atrisināt pašu spēkiem, tad noteikti jāsazinās ar speciālistu.

Seroza šķidruma uzkrāšanās dzemdes dobumā mehānisku šķēršļu klātbūtnes dēļ tā aizplūšanai maksts vai palielinātas sekrēcijas dēļ. Sākotnējās stadijās tas klīniski neizpaužas un tiek atklāts nejauši ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Kad uzkrājas liels šķidruma daudzums, pacients kļūst noraizējies Neasas sāpes suprapubic reģionā, bieža urinēšana, aizcietējums un citas disfunkcijas iegurņa orgāni. Diagnostikai tiek izmantotas bimanuālās izmeklēšanas, ultraskaņas, endoskopiskās, tomogrāfiskās, citoloģiskās un mikrobioloģiskās metodes. Ārstēšanas mērķis ir likvidēt slimību, kas izraisīja serosometru.

Galvenā informācija

Serozā šķidruma uzkrāšanās dzemdē ir nespecifiska vairāku slimību izpausme, ko pavada pastiprināta sekrēcija vai traucēta eksudāta aizplūšana makstī. Serozometra bieži rodas pēcmenopauzes periodā uz involutive procesu fona sieviešu dzimumorgānos un tiek diagnosticēta 40% šīs grupas pacientu ginekoloģiskās ultraskaņas laikā. Turklāt visbiežāk šādu traucējumu konstatē sievietēm ar pēcmenopauzes periodu no 15 līdz 25 gadiem. Intrauterīnā šķidruma parādīšanās reproduktīvā vecuma pacientiem parasti ir citi cēloņi, nevis serozometra pēcmenopauzes periodā, un tai nepieciešama ātra, rūpīga diferenciāldiagnoze.

Serosometru cēloņi

Serozā šķidruma uzkrāšanās dzemdes dobumā var būt saistīta ar mehānisku aizplūšanu maksts izplūdes traktā vai palielinātu sekrēciju uz nepietiekamas rezorbcijas un ekskrēcijas fona. Galvenie organisko bojājumu cēloņi ir:

• Sašaurināšanās vai saplūšana (atrēzija) dzemdes kakla kanāls . To novēro ar audu atrofiju sieviešu dzimuma hormonu līmeņa pazemināšanās dēļ pēcmenopauzes periodā. Turklāt dzemdes kakla kanāla caurlaidības traucējumi var rasties sieviešu dzimumorgānu anomāliju, cervicīta fona.
• Audzēju veidojumi. Šķidruma aizplūšanu var traucēt dzemdes kakla kanāla polipi, vairāki mazi miomatozi mezgli, viena liela fibroma vai ļaundabīgs audzējs isthmus un iekšējās dzemdes os zonā.
• Dzemdes kakla kanāla striktūras, dzemdes dobuma sinekija. Šādi traucējumi var veidoties pēc nespecifiskiem un specifiskiem iekaisumiem, iepriekšējiem abortiem, diagnostiskām kiretāžām un citiem invazīvas procedūras veic ginekoloģijā.

Serozometra rodas arī pārmērīgas eksudāta sekrēcijas dēļ ar endometriju vai tā iekļūšanu no olvados. Serozā šķidruma pārprodukcija tiek novērota tādos patoloģiskos apstākļos kā:

• Iekaisuma un neiekaisuma procesi endometrijā. Pirmkārt, runa ir par endometrītu, endometriozi, polipiem vai dzemdes adenokarcinomu, gļotādas hiperplāziju hormonālās disfunkcijas dēļ.
• Ārpusdzemdes patoloģija. Šķidrums var iekļūt dzemdē no ārpuses – parasti no olvados(pret adnexītu, ārpusdzemdes grūtniecību, piedēkļu audzējiem).

Svarīga loma serozometras veidošanā ir faktoriem, kas samazina vietējo vai vispārējo imunitāti, izraisa hormonālo nelīdzsvarotību un priekšlaicīga novecošana reproduktīvā sistēma. Galvenie ir:

• Slikti ieradumi un atkarības. Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana, nekārtība seksuālā dzīve negatīvi ietekmē gan imūnsistēmu, gan Endokrīnā sistēma, izraisot viņu izsīkumu.
• Menstruāciju disfunkcija un nesistemātiska hormonālo zāļu lietošana. Tā kā nepietiekams vai pārmērīgs sieviešu dzimuma hormonu līmenis tieši ietekmē endometrija un dzemdes kakla stāvokli, endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotība var izraisīt pastiprinātu serozā šķidruma veidošanos un tā aizplūšanas traucējumus.

Serozometras rašanās papildu riska faktori ir mazkustīgs dzīvesveids, nepareizs uzturs, lietojot taukainu un citus pārtikas produktus, kas pastiprina vielmaiņas traucējumus.

Patoģenēze

Organisku izmaiņu klātbūtnē dzemdes kakla kanālā, dzemdē un piedēkļos dzemdes dobumā pakāpeniski uzkrājas serozais šķidrums, ko ražo endometrija vai nāk no citām sievietes reproduktīvās sistēmas daļām. Pēc tam, kad uzkrājas neiekaisīgs vai iekaisīgs eksudāts, dzemde palielinās un sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem iegurņa orgāniem - urīnpūslis, taisnās zarnas, tuvumā esošie asinsvadi un nervi. Izvērstos gadījumos infekcijas procesa pievienošana serozometram var izraisīt akūtas iekaisuma slimības un strutaina satura uzkrāšanos - piometru.

Serozometru simptomi

Sākotnējās stadijās serozā šķidruma klātbūtne dzemdes dobumā klīniski neizpaužas un vairumā gadījumu kļūst par nejaušu atradi ikdienas ginekoloģiskās ultraskaņas laikā. Ja serosometru kombinē ar palielinātu dzemdi, pacientam traucē blāvi vai. sāpošas sāpes suprapubiskajā reģionā dažreiz ir bieža urinēšana, spiediena sajūta uz urīnpūsli vai taisnās zarnas, parādās aizcietējums vai, gluži pretēji, vairāk bieža vēlme uz defekāciju. Sāpes var pastiprināties dzimumakta laikā vai ar ievērojamu fizisko slodzi.

Saglabājot dzemdes kakla kanāla caurlaidību, sieviete parasti pamana palielinātu maksts izdalījumu daudzumu. Tiem bieži ir ūdeņaina konsistence un tie izskatās dzidri vai gaiši pelēki. Ja serozometram pievieno strutojošus-iekaisuma procesus, izdalījumu raksturs mainās: tie kļūst biezāki, dzelteni zaļi ar nepatīkama smaka. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, temperatūra var paaugstināties, var traucēt vispārējs savārgums, vājums, nogurums, nespēks un reibonis.

Komplikācijas

Visnopietnākā serosometras komplikācija ir pieķeršanās iekaisuma process ar pūšanu, izteiktām vietējām un vispārējām intoksikācijas izpausmēm, citu sieviešu dzimumorgānu orgānu infekcioziem bojājumiem. Spiediens no palielinātas dzemdes izraisa iegurņa orgānu funkciju traucējumus, kā arī asins aizplūšanas traucējumus no apakšējās ekstremitātes ar tūskas veidošanos. Turklāt, tā kā serozometra nav slimība, bet gan citas patoloģijas provocēts stāvoklis, ja savlaicīgi netiek diagnosticēti galvenie šķidruma uzkrāšanās dzemdē cēloņi, audzēji un iekaisuma slimības.

Diagnostika

Galvenais diagnostikas uzdevums, nosakot serosometrus, ir noteikt iemeslus, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos. Šim nolūkam pacientam ieteicams iziet visaptverošu ginekoloģisko izmeklēšanu, kas ietver:

• Dzemdību speciālista-ginekologa apskate. Bimanuālā pārbaude parasti atklāj palielinātu dzemdi. Pārbaudes laikā var parādīties spoguļi ūdeņaini izdalījumi no dzemdes kakla kanāla.
• Kombinētā ginekoloģiskā ultraskaņa (TA+TV). Izmantojot transabdominālo sensoru, jūs varat noteikt attīstības anomālijas, izmaiņas dzemdes formā, hiperplastiskus procesus endometrijā, fibroīdu, citu audzēju klātbūtni un atrašanās vietu, olvadu un olnīcu patoloģiju un novērtēt dzemdes kakla caurlaidību. kanāls. Detalizētākai vizualizācijai transabdominālā izmeklēšana tiek papildināta ar transvaginālu izmeklēšanu.
• Tomogrāfiskais pētījums. Veicot iegurņa CT vai MRI, var izveidot sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu trīsdimensiju attēlu un konstatēt to patoloģiskās izmaiņas.
• Endoskopiskās diagnostikas metodes. Lai vizuāli noteiktu organiskās izmaiņas dzemdes dobumā un dzemdes kakla kanālā, kas kavē serozā šķidruma aizplūšanu, kā arī patoloģijas, kas izraisa hipersekrēciju, tiek izmantota cervikoskopija un histeroskopija.
• Endometrija aspirācijas biopsija. Pētījums ļauj iegūt materiālus endometrija funkcionālā slāņa stāvokļa histoloģiskai un citoloģiskai diagnostikai.
• Audzēja marķieru noteikšana asinīs. Savlaicīgai atklāšanai audzēja process pārbaudīt CA-125 un dažu citu audzēja antigēnu saturu.
• Komplekss laboratorijas tests . Uztriepes novērtēšana floras un baktēriju kultūrai no dzimumorgānu trakta ir vērsta uz infekcijas izraisītāju identificēšanu, kas var izraisīt iekaisuma eksudāta veidošanos.
• Krāsu Doplera. Dzemdes kakla involucionālo procesu laikā, ko papildina tā kanāla sašaurināšanās vai atrēzija, tiek novērotas asinsvadu sklerozes Doplera pazīmes.

Reproduktīvā vecumā tas ir īpaši svarīgi diferenciāldiagnoze serozometri citiem stāvokļiem, kuros šķidrums tiek konstatēts dzemdes dobumā - lohiometri, hematometri, piometri. Apšaubāmos gadījumos diagnozes noteikšanā tiek iesaistīti ginekoloģiskie onkologi un ķirurgi.

Serosometru ārstēšana

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no dzemdes dobumā konstatētā serozā šķidruma daudzuma, tā uzkrāšanās dinamikas un iemesliem, kas izraisīja dzemdes dobumā. patoloģisks stāvoklis. Ar nelielu šķidruma tilpumu (līdz 5 ml) un bez pazīmēm infekcijas procesi Ieteicama dinamiska novērošana ar ultraskaņas kontroli un tādu medikamentu izrakstīšana, kas stimulē dzemdes cirkulāciju, uzlabo asinsvadu tonusu un epitēlija atjaunošanos. Šādos gadījumos efektīva ir papildu fizioterapeitisko procedūru izrakstīšana.

Ja serozā šķidruma tilpums pārsniedz 5 ml, tā daudzums dinamiski palielinās, nav mehānisku šķēršļu aizplūšanai makstī, tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas, ieteicams kompleksā terapija serozometri. Parasti pacientam tiek izrakstīts:

• Antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi. Optimāli ir izrakstīt etiotropās zāles, pret kurām izolētie infekcijas patogēni ir jutīgi. Ja nav iespējams noteikt etioloģiskais faktors ieteicams 10-14 dienu empīriskas pretmikrobu terapijas kurss, mērķtiecīgi plaša spektra iespējamie patogēni, kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
• Eubiotikas un imūnmodulatori. Šo grupu zāles tiek parakstītas, lai normalizētu maksts mikrofloru un uzlabotu imunitāti.
• Vietēja (vagināla) estradiola produktu lietošana. Saskaņā ar novērojumu rezultātiem serosometri ir ārstēšanas papildinājums hormonālās zāles ievērojami uzlabo ilgtermiņa rezultātus.

Organiskas patoloģijas klātbūtnē, kas novērš serozā šķidruma aizplūšanu, ir norādītas īpašas pamata patoloģijas ārstēšanas metodes - dzemdes kakla kanāla bougienage, polipu noņemšana, miomektomija, terapeitiskā un operācija apjomīgi jaunveidojumi utt.

Prognoze un profilakse

Izrakstot kompleksu antibakteriālu, pretiekaisuma un lokālu hormonu terapija serozometriem, slimības prognoze pacientiem bez organiskām izmaiņām dzemdes dobumā un dzemdes kakla kanālā ir labvēlīga. Saskaņā ar iekšzemes pētījumu rezultātiem, 90% pacientu dzemdes dobums ir pilnībā iztukšots no šķidruma, un vēl 9% tā daudzums ievērojami samazinās. Prognoze organiskas patoloģijas klātbūtnē ir atkarīga no pamatslimības rakstura. Īpašas metodes primārā profilakse serozometri gan nepastāv, ņemot vērā identificētos riska faktorus, aktīvs dzīvesveids, aizsargāts dzimums, sabalansēta pieeja invazīvo izmeklējumu un ārstēšanas metožu izrakstīšanai un sabalansēts uzturs var būt efektīvs. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, sievietēm menopauzes un pēcmenopauzes periodā ieteicams regulāri pārbaudīt ginekologu un veikt ginekoloģisko ultraskaņu.