Piķa sindroms ekstremitāšu traumu dēļ. Sudeka sindroms - komplikācija pēc rādiusa lūzuma

3312 0

Sudeka sindroms ir neiropātisku sāpju sindroma veids, patoloģisks stāvoklis, ko izraisa mīksto audu, nervu, locītavu vai kaulu bojājumi.

Slimību pavada (kaulu atrofija), ierobežota mobilitāte locītavā, traucēta asins plūsma un ar to saistītās trofiskās sekas.

Slimību pirmo reizi ieviesa un raksturoja vācu ķirurgs P. Sudeks 1900. gadā.

Viņš to atzīmēja dažu cilvēku rentgena attēlos iekaisuma procesi kaulos un locītavās, kam seko atrofija, ir kaulu raksta caurspīdīgums, nosaucot šo parādību par akūtu trofoneirotisku atrofiju.

Slimības cēloņi

Visbiežākais slimības attīstības cēlonis ir komplikācijas pēc ekstremitāšu lūzuma, nepareizas ārstēšanas vai rokas imobilizācijas (nodrošinot pilnīgu atpūtu), vai nervu vai simpātisko nervu mezglu bojājumiem.

Slikta ģērbšanās, sāpīgas manipulācijas, pietūkums, locītavu nekustīgums - tas viss var pakāpeniski izraisīt Sudeka sindroma attīstību.

Veģetatīvi-asinsvadu traucējumiem ir noteikta vieta robežstāvokļa veidošanā, hormonālie traucējumi un vēzis. Visbiežāk tiek skartas sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, lai gan bieži sastopami arī gadījumi, kad sindroms attīstās vīriešiem.

Izskata iemesls patoloģisks stāvoklis sauc arī par lūzumiem:

• – aptuveni 62%;
• apakšējās ekstremitātes – 30%;
• pleca kauls – 8%.

Gados vecāki un pusmūža cilvēki biežāk cieš no augšējo ekstremitāšu sindroma, bet bērni - no apakšējām ekstremitātēm.

Klīniskā aina

Jebkurš ievainojums tiek pavadīts ar vazomotorā mehānisma un veģetatīvās nervu sistēmas traucējumiem.

Plkst pareiza ārstēšana visas negatīvās izpausmes pamazām pāriet, un sākas dziedināšanas process.

Pretējā gadījumā sāpes pastiprinās pie mazākās kustības vai pieskāriena.

Ir trīs klīniskā stadija Sudeka sindroms, kuram katram ir savi simptomi:

1. I – akūta forma. Raksturīgs ar intensīvu dedzinošas sāpes, attīstās bojātās ekstremitātes pietūkums. Sāpju sindromu neatbrīvo tradicionālie pretsāpju līdzekļi. Traumas vietā paaugstinās temperatūra, locītavas kļūst stīvas. Ilgums – līdz 6 mēnešiem;
2. II – distrofiskā stadija. Temperatūra pamazām pazeminās, nedaudz mazinās arī pietūkums. Sāpes nēsā pastāvīga forma, bet mazāk intensīva. Cīpslas kļūst blīvākas un sāk attīstīties osteoporoze.
3. III – atrofiskā stadija. Āda iegūst cianotisku krāsu (marmorainu), kļūst auksta un ļoti plāna. Mīksto audu distrofija un osteoporoze izraisa audu atrofiju. Šajā periodā praktiski nav sāpju. Bojājums pakāpeniski aptver kaulu sistēmu, kas izpaužas kā locītavu sacietēšana, cīpslu slīdēšanas aparāta fibroze un kaulu retināšana. Ilgums – no 6 līdz 12 mēnešiem pēc traumas.

Vēlākajos slimības posmos 20% pacientu attīstās smagi muskuļu vājums. Plankumaina osteoporoze, kas konstatēta 80% pacientu agrīnās stadijās, ar ilgstošu slimības gaitu pārvēršas par.

Terapijas metodes

Slimību I un II attīstības stadijā ir viegli apturēt, un pacients var diezgan ātri atgūties.

III stadija ir hroniska, un to raksturo audu atrofija, kas sarežģī dzīšanas procesu.

Ar pareizu ārstēšanu locītavu kustīgums tiek atjaunots tikai daļēji.

Sudeka sindroma ārstēšana akūtā stadijā ietver:

• ekstremitāšu imobilizācija 12-14 dienas saskaņā ar ārsta norādījumiem;
• aukstuma pielietošana skartajā zonā;
• akupunktūra kombinācijā ar ekstremitāšu refleksu zonu ultraskaņu;
• Magnētiskā terapija;
• traucējumu terapija.

Narkotiku ārstēšana parasti ir konservatīva. Speciālists izraksta vazodilatatorus un pretsāpju līdzekļus, B vitamīnus, kalcija antagonistus, muskuļu relaksantus, α-adrenerģiskos blokatorus.

Nopietnākos gadījumos var būt nepieciešama profesionāla psihologa palīdzība. Saskaņā ar indikācijām tiek ievadīts īss neiroleptisko līdzekļu un antidepresantu, kortikosteroīdu kurss.

Ja patoģenētiskā ārstēšana nenes rezultātus, sāpju sindroma intensitāte saglabājas, pacients tiek piedāvāts ķirurģiska iejaukšanās. Operācija paredz simpātisku blokādi: reģionālās, prokaīna preparātu intravenozas injekcijas nervā, kā arī infiltrācijas anestēziju.

Ar prombūtni alerģiskas reakcijas, ārēji veido aplikācijas uz aso piparu bāzes, lieto Espol un Nicoflex ziedes.

Izvērstos gadījumos ir indicēta slimās zonas lēna stiepšana un distālās metaepifīzes osteotomija. rādiuss un citas operācijas.

Terapija prasa ilgstošu un integrēta pieeja. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas un sarežģītības, pacienta vecuma, ārstēšanas efektivitātes terapeitiskie pasākumi un svārstās no 6 mēnešiem līdz gadam.

Prognoze

Slimības I un II stadijā pirmajās nedēļās pēc komplikāciju attīstības prognoze ir diezgan labvēlīga.

III stadiju raksturo sarežģītāka prognoze, slimībai progresējot, tā bieži vien ir nelabvēlīga, jo audos ir sākušies neatgriezeniski bojājumi.

Neskatoties uz plašo ārstēšanas pasākumu arsenālu, Sudeka sindroms joprojām ir sarežģīta slimība ar neskaidru patoģenētisku mehānismu, kas apgrūtina ārstēšanu.

Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, savlaicīgi sazinoties ar speciālistiem, un parasti tā notiek 6 mēnešus pēc terapijas sākuma. Dažiem pacientiem viegli kustību ierobežojumi un ekstremitāšu darba funkciju traucējumi var saglabāties diezgan ilgu laiku.

Preventīvie pasākumi

Konkrēts preventīvie pasākumi neeksistē algoneurodistrofijai. Speciālisti iesaka būt uzmanīgākam pret savu veselību, neatlikt vizīti pie ārsta un pēc pirmajām saslimšanas pazīmēm meklēt palīdzību.

Tikai ar savlaicīgu klīnikas apmeklējumu ir iespēja atgriezties pie parastā dzīvesveida un pilnībā atjaunot ievainotās ekstremitātes funkciju.

Rehabilitācijas laikā ir jāuzmanās ar intensīvām termiskām procedūrām un jāizvairās no rupjas masāžas notikumiem. Ir atļauta vingrošanas terapija, Spa ārstēšana ar radona vannām, gravitācijas terapiju.

Patoloģiskā sindroma attīstība var tikt pārtraukta jebkurā stadijā, bet bieži sastopams slimības iznākums ir fibrozā ankiloze stabilā dekompensācijā, kas vairumā gadījumu izraisa normālas dzīves traucējumus un invaliditāti.

Pilnīga atveseļošanās notiek tikai ar savlaicīgu konsultāciju ar speciālistu un visu terapeitisko pasākumu ievērošanu, kas vērsti uz kaulu atjaunošanos, sāpju mazināšanu un atrofijas progresēšanas novēršanu.

Tāda patoloģija kā Sudeka sindroms pēdējie gadi piesaista arvien lielāku uzmanību no traumatoloģijas un ortopēdijas jomas speciālistiem. Šī interese pirmām kārtām ir saistīta ar ievērojamu šīs slimības biežuma pieaugumu, kā arī pacientu augsto invaliditātes pakāpi. Šo traucējumu var atrast arī medicīnas literatūrā ar nosaukumu algodistrofija, Sudeka slimība, pēctraumatiskā osteoporoze, ekstremitāšu refleksā simpātiskā distrofija (RSD), veģetatīvi kairinošs vai neirodistrofisks sindroms.

Ieslēgts Šis brīdis Ir pierādīts, ka RSD var rasties pēc vairākām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām un traumām, taču visbiežāk šis traucējums tiek diagnosticēts tiem pacientiem, kuriem ir lauztas rokas vai kājas. Ja paskatāmies uz mūsdienu statistiku, redzams, ka Sudeka sindroms attīstās 62% pēc rokas rādiusa lūzuma, 30% pēc apakšējo ekstremitāšu bojājumiem, bet 8% patoloģija tiek novērota pēc pleca kaula lūzumiem. .

Kas ir Sudeka sindroms?

Mūsdienās nav skaidras Sudeka sindroma definīcijas, taču lielākā daļa ekspertu ar šo terminu saprot deģeneratīva rakstura patoloģisku procesu, kas ietekmē kaulus, locītavas, mīkstos audus, asinsvadus un nervus un attīstās ekstremitāšu traumatiskas traumas rezultātā ( visbiežāk kaulu lūzumu dēļ) . Tas ir, RSD nav atsevišķa slimība, bet tikai traumas komplikācija.

Patoloģijai ir progresējošs raksturs, ko pavada hroniskas sāpes, ekstremitāšu disfunkcija, tās pakāpeniska deformācija, trofiski traucējumi, osteoporozes un citu deģeneratīvu izmaiņu attīstība, stīvums blakus esošajās locītavās un aprakstīto izmaiņu rezultātā invaliditāte. pacients.

Cēloņi

Ir svarīgi atcerēties, ka pats lūzums nav Sudeka sindroma cēlonis. Vairumā gadījumu šādas traumas tiek veiksmīgi ārstētas bez jebkādām komplikācijām un sekām. Un pēc kāda laika, kas nepieciešams terapijai un atveseļošanai, cilvēks sāk normālu ikdienas un profesionālo darbību. Bet gadījumos, kad ārstēšana netika sniegta vajadzīgajā apjomā vai netika sniegta vispār, rehabilitācija nav veikta vai tā bija nekvalitatīva, ja pacients neievēro ārstējošā ārsta ieteikumu, var attīstīties dažādas komplikācijas, tai skaitā Sudeka sindroms. .

Vairumā gadījumu Sudeka sindroms attīstās pēc apakšdelma rādiusa kaula lūzuma.

Riska faktori ekstremitāšu algodistrofijas attīstībai:

• nepareizi sniegta medicīniskā palīdzība kaula lūzuma repozīcijas laikā, imobilizācijas laikā;
• ģipša pārliešana pārāk cieši;
• agrīna ģipša noņemšana;
• pārmērīga ekstremitāšu aktivitāte pirmajās dienās pēc ģipša noņemšanas;
• speciālistu ieteikumu neievērošana;
• rehabilitācijas trūkums vai īss tās ilgums;
• ļaunprātīga izmantošana fizikālā terapija, fizioterapija un kineziterapija;
• nepareiza diagnoze, ja lūzums tiek sajaukts ar zilumu vai mežģījumu;
• neprofesionāla ārstnieciskās masāžas veikšana vai tās neesamība;
• nepietiekama anestēzija kaulu fragmentu pārvietošanas un imobilizācijas stadijā;
• valkājot to pārāk ilgi ģipsis.

Tādējādi ir daudz faktoru, kas palielina Sudeka sindroma attīstības risku. Bet, pēc šīs jomas speciālistu domām, 75% gadījumu patoloģija debitē nepieciešamās fizioterapijas un kinezioterapeitiskās ārstēšanas trūkuma dēļ. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā šādas procedūras, jo no tām ir atkarīga atveseļošanās pēc traumas pilnība un tās iznākums.

Precīzs slimības attīstības mehānisms vēl nav noskaidrots, taču visi pētnieki ir vienisprātis, ka galvenā loma slimības attīstībā ir veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijai. Nervu šķiedru iesaistīšanās iekaisuma procesā lūzuma laikā izraisa asinsvadu tonusa regulēšanas traucējumus. Sakarā ar to mainās normāla kapilāru sieniņu caurlaidība, tiek traucēta mikrocirkulācijas process, attīstās mīksto audu un kaulu hipoksija.

Autonomās nervu sistēmas šķiedru bojājumi izraisa Sudeka sindroma attīstību

Vietējie asinsrites traucējumi kļūst noturīgi, deģeneratīvie procesi sāk ņem virsroku pār audu atjaunošanos, sāk augt saistaudi, distrofiski un atrofiskas izmaiņas kaulos un mīkstie audi, kas laika gaitā negatīvi ietekmē ekstremitātes darbību kopumā un noved pie invaliditātes.

Simptomi un sekas

Sudeka sindroma klīniskās izpausmes ir ļoti demonstratīvas un ir atkarīgas no patoloģiskā procesa fāzes:

1. Pirmā fāze jeb slimības sākums. Tajā pašā laikā tas ir visvairāk izteikts sāpju sindroms un vazomotoriskie traucējumi.
2. Otrā fāze, slimības augstums. Šajā brīdī aktīvāki ir distrofiskie procesi un visizteiktākie ir trofiskie traucējumi.
3. Trešā fāze jeb iznākums. To sauc arī par atrofijas un stabilas dekompensācijas stadiju, tas ir, šajā periodā slimība tuvojas savai stadijai. loģisks secinājums ar dažāda smaguma defekta veidošanos.

Fotoattēlā redzama vesela roka un roka ar Sudeka sindromu 1. fāzē vienam pacientam pēc rādiusa lūzuma

Tātad Sudeka sindroma pirmo posmu raksturo sekojoši simptomi:

• ievainotās ekstremitātes ādas patoloģiska krāsa (apsārtums);
• izteikts mīksto audu pietūkums, kas pārsniedz šīs traumas normālo diapazonu;
• karstuma sajūta ievainotajā ekstremitātē, paaugstināta vietējā temperatūra;
• stipras difūzas sāpes, kas pārsniedz traumas robežas, pastiprinās ar jebkuru kustību, kā arī traucē pacientu miera stāvoklī;
• pārkāpums motora aktivitāte ievainotajā ekstremitātē.

Aprakstīto simptomu parādīšanās in rehabilitācijas periods pēc lūzuma jābrīdina pacients un viņa ārsts. Tas ļaus diagnosticēt RSD jau tās attīstības sākumā, kas tieši ietekmēs ārstēšanas panākumus. Ļoti bieži ne cietušie, ne viņu ārsti nepievērš uzmanību aprakstītajiem simptomiem, jo ​​uzskata tos par normālu ķermeņa reakciju uz traumu, un tikmēr patoloģija progresē un nonāk otrajā stadijā.

Otrajā fāzē āda iegūst zilganu vai violetu nokrāsu, pietūkums sabiezē un palielinās tā laukums, parādās sāpīgas muskuļu spazmas, āda kļūst auksta uz tausti. Slimībai progresējot, āda kļūst plānāka, gluda un spīdīga (ādas atrofija), muskuļi un zemādas audi kļūst plānāki, skartajā ekstremitātē attīstās problēmas ar matiem un nagiem. Rentgena un densitometrija var noteikt kaulu osteoporozi šajā posmā.

Ja Sudeka sindroms netiek savlaicīgi diagnosticēts un ārstēšana netiek sākta, cilvēks var zaudēt skartās ekstremitātes funkciju.

Ja slimības progresēšana netiek apturēta otrajā posmā, patoloģiskais process nonāk trešajā fāzē, kurā distrofiskie procesi beidzas ar atrofiju. Skartā ekstremitāte ir ievērojami mazāka par veselo, tajā praktiski nav muskuļu un tauku audu, kauli ir plāni un trausli. To visu pavada pastāvīgas hroniskas sāpes. Attīstās dažādas kontraktūras, kas izraisa rokas vai kājas funkcijas zudumu.

Diagnostikas metodes

RSD diagnoze balstās uz slimības vēsturi (pacienta traumas esamību, viņa slimības vēsturi un izmantoto ārstēšanas un rehabilitācijas metožu sarakstu), kā arī raksturīgiem klīniskiem simptomiem. Otrajā posmā diagnozes apstiprināšanai noderēs rentgenogrāfija, ar kuras palīdzību konstatē raibu kaulu osteoporozi.

Dažos gadījumos tiek izmantotas papildu diagnostikas procedūras, piemēram, termogrāfija, ultraskaņa, asinsvadu doplerogrāfija, neirovazogrāfija, miogrāfija, radioizotopu skenēšana, dolorimetrija, artrocirkometrija, dinamometrija, goniometrija utt.

Sudeka sindroms rentgenā - skaidri redzama plankumaina osteoporoze

Sudeka sindroma ārstēšana

Sudeka sindromu ārstē ortopēds traumatologs. Tas var būt konservatīvs vai ķirurģisks. Terapijai jābūt visaptverošai un jāietver šādi pasākumi:

• skartās ekstremitātes imobilizācija;
• aukstu kompresu lietošana;
• ārstnieciskā vingrošana, kineziterapija;
• akupunktūra;
• fizioterapija (ultraskaņa, magnēts utt.);
• narkotiku ārstēšana(pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, vazodilatatori, vitamīni, muskuļu relaksanti, alfa adrenerģiskie blokatori, kalcija antagonisti, kortikosteroīdi, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti).

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, pacientam var piedāvāt operāciju, kas sastāv no skartās ekstremitātes nervu galu simpātiskās blokādes. Smagos gadījumos var būt nepieciešama locītavu artrodēze, slimās vietas ķirurģiska stiepšana, rādiusa osteotomija un citas ķirurģiskas iejaukšanās.

Diemžēl nav efektīvu Sudeka sindroma profilakses pasākumu. Tāpēc, lai izvairītos no tādām nepatīkamām un bīstama komplikācija lūzums, jums ir stingri jāievēro visi medicīniskie norādījumi un nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā rehabilitācijas programmu pēc traumas.

Vēlme pēc lūzuma pēc iespējas ātrāk atjaunot bojātās ekstremitātes funkcijas ir dabiska vairumam cilvēku. No pirmā acu uzmetiena, jo ātrāk cilvēks sāk veikt īpašus vingrinājumus, masāžu, un jo intensīvāki vingrinājumi, jo mazāk laika aizņems rehabilitācijas periods. Šī pozīcija ir kļūdaina un var novest pie nepatīkamas sekas. Sudeka sindroms pēc rokas rādiusa lūzuma ir visizplatītākā komplikācija. Pacientam rodas akūtas sāpes plaukstas locītavā, pietūkums vai pat ādas zilganums. Nākotnē tas noved pie neatgriezeniskām sekām: kaulu iznīcināšanas, kustību ierobežojumiem locītavās.

Ja pirmā palīdzība lūzuma gadījumā sniegta savlaicīgi, cilvēks ievērojis visus ārsta ieteikumus, kauls sadzīst diezgan ātri. Ja diagnoze ir nepareiza, tiek mēģināts pašārstēties vai imobilizācija ir pārāk ilga, pastāv komplikāciju risks.

Sudeka sindromu raksturo veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi. Tā rezultātā bojājumā tiek uzsākta neatgriezenisku izmaiņu ķēde. Rodas asinsvadu spazmas, audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, rodas hipoksija. Klīniski tas izpaužas kā sāpes, pietūkums un ādas cianoze.

Inervācijas pārkāpums noved pie pakāpeniskas muskuļu atrofijas un saistaudu proliferācijas. Šūnu atjaunošana notiek ļoti lēni sliktas asins piegādes dēļ. Ar laiku procesā iesaistās kauli, rodas osteoporoze, locītavas zaudē savu agrāko kustīgumu.

Slimība ir nosaukta vācu ķirurga Sudeka vārdā, kurš identificēja galvenās šim sindromam raksturīgās radioloģiskās pazīmes. Tajā laikā šī komplikācija saistīta ar kaulu distrofijas jēdzienu. Nedaudz vēlāk kļuva zināmas citas patoģenēzes saites, un tāpēc termins kaulu atrofija tika aizstāts ar piemērotāku - sarežģītu reģionālo sāpju sindromu.

Galvenie iemesli

Sudeka sindroms pēc plaukstas locītavas lūzuma vienlīdz bieži rodas gan sievietēm, gan vīriešiem. Nav predisponējošu faktoru. Komplikācijas rodas nepareizas vai savlaicīgas ārstēšanas vai ārsta ieteikumu neievērošanas dēļ. Visbiežāk sastopamie kaulu atrofijas cēloņi ir:

• pašārstēšanās. Cilvēks var sajaukt lauztu kaulu ar zilumu vai plaisu un atteikties no hospitalizācijas. Šajā gadījumā pastāv nepareizas kaulu saplūšanas, hronisku sāpju sindroma un ierobežotas mobilitātes risks locītavā;
• Ja pacients ilgu laiku nav saņēmis pirmo palīdzību, prognoze ir nelabvēlīga. Traumas rezultātā tiek traucēta audu inervācija un asins piegāde, šūnas iet bojā. Ārstu galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk salīdzināt un salabot bojāto ekstremitāti, atjaunojot asinsriti;
• sāpju šoks. Suddeck sindroms var attīstīties ilgu laiku sāpīgas sajūtas traumas vietā. Tāpēc adekvāta sāpju mazināšana ir veids, kā novērst komplikācijas;
• nepareizi uzklāts apmetums. Ja pārsējs pārāk cieši pieguļ ādai, tiek traucēta asins piegāde, roka kļūst zila un sāpīgas sajūtas. Jāievēro ģipša uzlikšanas noteikumi, ņemot vērā, ka ekstremitāte var palielināties apjomā tūskas dēļ;
• ilgs imobilizācijas periods. Pēc kallusa veidošanās jums ir jāveic īpaši vingrinājumi, noslogojot blakus esošās locītavas. Ja ekstremitāte ir bijusi imobilizēta ilgu laiku, sastrēgumi, muskuļu vājums. Atbilstoša fiziskā aktivitāte ir veiksmīgas rehabilitācijas atslēga;
• pārāk aktīvas ievainotās ekstremitātes kustības var pasliktināt situāciju. Ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus un noslogot roku tikai pēc kaulu integritātes atjaunošanas. Pēc ģipša noņemšanas jums jāievēro maigs režīms;
• nepareiza masāžas tehnika. Pieskaršanās nedrīkst izraisīt sāpes vai pasliktināt pašsajūtu. Masāža tiek veikta tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas.

Klīniskā aina

Slimībai ir vairāki posmi. Sākotnējā stadijā izmaiņas ir atgriezeniskas, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā. Turklāt procesā tiek iesaistīti kaulu audi, pilnīga ekstremitāšu funkciju atjaunošana ir problemātiska.

Pirmo posmu raksturo šādi simptomi:

• vazodilatācijas dēļ rodas ādas apsārtums;
• pietūkumu izraisa kapilāra sienas caurlaidības palielināšanās bojājuma vietā un šķidrās asins daļas izdalīšanās starpšūnu telpā;
• vietējā temperatūras paaugstināšanās;
• akūtas sāpes. Pacienti to var saukt par dedzināšanu vai griešanu. Jebkuras kustības plaukstas locītavā noved pie stāvokļa pasliktināšanās.

Manifestācijas šajā posmā notiek akūti, tās atgādina ķermeņa dabisko reakciju uz bojājumiem, bet ir daudz izteiktākas. Iepriekš minēto simptomu parādīšanās brīdina pacientu. Ja ārstēšana tiek uzsākta sākotnējā stadijā, var izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Otrajā posmā jūsu veselība nedaudz uzlabojas, bet tajā pašā laikā sākas neatgriezeniskas izmaiņas audos. Pacienta sūdzības būs šādas:

• sāpes kļūst blāvas un sāpīgas;
• palpējot pietūkums ir blīvāks un izplatās uz rokas muguru;
• āda iegūst zilganu nokrāsu;
• iespējama roku muskuļu raustīšanās, jo ir traucēta inervācija un paaugstināts tonuss;
• roka kļūst auksta, un traucētas asins piegādes dēļ var izkrist mati vai lūzt nagi. Medicīnas literatūrā ir termins marmora āda, kas tiek novērota ar šo stāvokli;
• amiotrofija, zemādas audi vizuāli pamanāms.

Ja ārstēšana netiek uzsākta, slimība progresē tālāk. Trešajā posmā rokas izmērs samazinās, āda kļūst plāna un gluda. Muskuļi ir atrofēti. Kaulu audi tiek iesaistīti procesā, tiek novērota to blīvuma samazināšanās un neatgriezeniskas izmaiņas locītavās. Jebkuras kustības izraisa asas sāpes, tāpēc cilvēks cenšas noturēt roku nekustīgu. Laika gaitā saistaudi aug, un rokas kustīgums tiek pilnībā zaudēts. Rokas raksturīgais izskats ar Sudeka sindromu ir parādīts fotoattēlā.

Slimības pēdējās stadijas ārstēšana ir neefektīva. Visi centieni ir vērsti uz sāpju mazināšanu. Persona paliek invalīds uz mūžu.

Diagnostika

Lai savlaicīgi atklātu slimību, ir jāveic rūpīga personas pārbaude. Arī svarīga loma spēlē pacienta godīgumu. Jūs nevarat slēpt simptomus vai samazināt sāpju smagumu.

Galvenie diagnostikas posmi:

• pacienta iztaujāšana. Jākonstatē traumas fakts, jāprecizē, cik sen noticis lūzums, kāda bijusi ārstēšana;
• sūdzību savākšana;
• pacienta pārbaude. Tiek novērtēts ādas stāvoklis, tās krāsa, temperatūra, pietūkuma pakāpe;
• Tālāk jums jāpārbauda kustību amplitūda plaukstas locītavā un rokas locītavās;
• Galvenā Sudeka sindroma diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Attēlā redzama osteoporoze, samazināts kaulu blīvums, smagos gadījumos – locītavu ankiloze (nekustīgums);
• Lai novērtētu slimības smagumu un stadiju, tiek izmantota īpaša ierīce - termokamera. Ar tās palīdzību iespējams izmērīt temperatūru dažādās ādas vietās;
• Ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama, lai noteiktu augšējo ekstremitāšu asinsvadu caurlaidības pakāpi.

Ārstēšanas iespējas

Pacientu ar Sudeka sindromu ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, tūskas mazināšanu un kaulu atrofijas novēršanu.

Bieži vien, kad parādās pirmie simptomi, pacienti lieto medikamentus tradicionālā medicīna. Tas noved pie slimības progresēšanas, kā rezultātā cilvēks daudz vēlāk nonāk slimnīcā, kas sarežģī ārstēšanu. Augu izcelsmes preparātus ārsts atveseļošanās periodā var izrakstīt tikai kā papildu terapiju.

Kā ārstēt Sudeka sindromu un vai būs kādi rezultāti? Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Jo ātrāk cilvēks nonāk slimnīcā, jo lielāka iespēja pilnībā atveseļoties.

Konservatīvā ārstēšana

Galvenā pacientu sūdzība ir stipras sāpes. Tāpēc pretsāpju līdzekļi ir izvēles zāles. Visefektīvākie ir šādi:

• Analgin;
• Diklofenaks;
• Nimesils;
• Ketorols.

Lielākajai daļai iepriekš minēto zāļu papildus pretsāpju iedarbībai ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, samazinot ādas pietūkumu un apsārtumu. Dienas devu nosaka individuāli, svārstās no 1 līdz 4 tabletēm atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Šīs grupas zāles labāk lietot pēc ēšanas, jo tās izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu. Ieteicams izrakstīt zāles cilvēkiem ar peptiska čūlas, gastrītu nosaka ārsts. Šādos gadījumos ir iespējams nomainīt tabletes pret drošākām.

Ja pēc tablešu formu lietošanas sāpes nemazinās, veic novokaīna blokādes.

Vazodilatatori palīdz uzlabot asins plūsmu un novērst audu skābekļa badu. Muskuļu relaksanti novērš pastāvīgu muskuļu šķiedru sasprindzinājumu, B vitamīni ir nepieciešami nervu sistēmas darbības uzlabošanai. Turklāt var ordinēt kalcija preparātus un hondroprotektorus.

Atveseļošanās periodā ir norādītas šādas procedūras:

• fizioterapija: magnētiskā terapija, UHF, elektroforēze;
• refleksoloģija;
• akupunktūra;
• masāža;
• fiziski vingrinājumi.

Integrēta pieeja ārstēšanai ļauj atjaunot pacienta darbaspējas, ja kaulu audos un locītavās nav notikušas neatgriezeniskas izmaiņas. Pretējā gadījumā persona paliek invalīds.

Ķirurģija

Operācija ir norādīta gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana ir neefektīva. Ārsti praktizē pretsāpju līdzekļu injicēšanu nervā un nervu šķiedru pārgriešanu. Tiek veikta arī artrodēze, osteotomija un citas manipulācijas.

Prognoze

Ja Sudeka sindroms rodas pēc rādiusa lūzuma, atveseļošanās periods prasīs vismaz sešus mēnešus. Slimības I un II stadijas prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Savlaicīga ārstēšana var atjaunot ekstremitāšu darbību.

III stadijā vairumā gadījumu ir iespējams tikai mazināt simptomus un atvieglot slimību.

Profilakse

Tā kā Sudeka sindroms ir rādiusa lūzuma komplikācija, traumas gadījumā ir jāievēro vairāki noteikumi.

1. Ārsta konsultācija - obligāta procedūra sitienu, kritienu gadījumā. Sasituma un lūzuma simptomi ir līdzīgi, atšķirību var noteikt tikai ārsts pēc rentgena izmeklēšanas.
2. Atbilstoša sāpju mazināšana palīdz izvairīties no sarežģījumiem nākotnē.
3. Ir nepieciešams veikt kaulu salīdzināšanu un fiksāciju pēc iespējas agrāk.
4. Pareizi uzlikts ģipsis nedrīkst izraisīt sāpes, pietūkumu vai ādas krāsas izmaiņas. Iepriekš minēto simptomu rašanās norāda uz ģērbšanās tehnikas pārkāpumu.
5. Jāņem vērā kaulu saplūšanas periods. Pārāk agrīna ģipša noņemšana vai liela slodze var izraisīt fragmentu atkārtotu pārvietošanos, nervu bojājumus un palielināt sāpes.
6. Pēc ārsta atļaujas jums jāveic vingrošana. Ja muskuļi netiek izmantoti pārāk ilgi, rodas atrofija.
7. Masāža nedrīkst izraisīt sāpes vai diskomfortu.

Galvenais fizikālās terapijas noteikums ir pakāpeniskums. Jums jāsāk ar nelielu slodzi, pakāpeniski to palielinot.

Sudeka sindroms ir slimība, kas rodas neseno augšējo un apakšējo ekstremitāšu traumu dēļ. Patoloģiju raksturo sāpju parādīšanās bojātā vietā, nespēja barot blakus esošās šūnas un audus, kā arī kaulu trauslums un dažādi vazomotoriskie traucējumi.

Sindroms nav klasificēts kā specifiskas slimības. Tā ir viena no komplikācijām, kas var rasties jebkuras ekstremitātes traumas rezultātā. Diemžēl pēdējā desmitgadē slimība ir guvusi apgriezienus. Visbiežāk tas notiek pēc rokas rādiusa kaula lūzuma, retāk - ar plaukstas, plaukstas locītavas vai pēdas bojājumu.

Slimības cēloņi

Neirodistrofiskā Sudeka sindroma rašanās tiešā veidā nav lauztas rokas fakts. Galvenais iemesls tā rašanās nav kvalificēta palīdzība speciālistiem vai ar pārkāpumiem veiktas rehabilitācijas procedūras.

Sindroms var parādīties šādu iemeslu dēļ:

• Nepareizi uzlikts stingrs pārsējs, kas izraisa ekstremitāšu apsārtumu, pietūkumu un nejutīgumu;
• Agrīna atbrīvošanās no ģipša;
• Traucēta roku nekustīgums;
• Sāpīga ietekme uz roku medicīnisko procedūru laikā;
• Pēkšņas ievainotās ekstremitātes kustības pēc ģipša noņemšanas;
• Ārstu ieteikumu pārkāpumi.

Bieži vien slimība ir nepareizas diagnozes rezultāts. Piemēram, ja lūzums tiek sajaukts ar parastu sastiepumu vai nelielu sasitumu.

Sarežģījumus var izraisīt arī vingrošanas terapija, speciāla masāža, karstas vannas un aktīvs dzīvesveids pirmajā reizē pēc ekstremitātes atbrīvošanas no ģipša.

Dažreiz patoloģijas cēloņi nav tieši saistīti ar ekstremitātes traumu. Tās ir vēža, hormonālo pārspriegumu un veģetatīvās-asinsvadu sistēmas traucējumu atbalsis.

Riska faktori un sindroma attīstība

Galvenie riska faktori, kas var izraisīt slimības rašanos un attīstību, ir nekvalificēta medicīniskā palīdzība vai tās pilnīga neesamība. Arī nepareiza kaula izlīdzināšana vai problēmas, kas rada rokas nekustīgumu, bieži noved pie nepatīkamām sekām.

Sindroma rašanās un attīstība notiek veģetatīvās nervu sistēmas ietekmē, kas ir atbildīga par lielāko daļu organismā notiekošo procesu. ANS regulē visu cilvēka dziedzeru un orgānu darbību un palīdz viņam pielāgoties vides apstākļiem. Tāpēc rodas nepanesamas sāpes, notiek audu iznīcināšana un tiek traucēta asinsrite bojātā vietā.

Tā kā ekstremitāšu traumas rezultātā palielinās saistaudu proliferācija, parādās pārmērīgs simpātiskā nerva kairinājums. Tajā pašā laikā notiek blakus esošo audu atrofija, locītavas sacietē un zaudē mobilitāti, kauli kļūst trausli.

Slimības attīstību veicina arī ilgstoša depresija un hormonālie uzplūdi sievietēm.

Sindroma simptomi

Parasti pacienti nepiešķir lielu nozīmi pirmajiem neirodistrofiskā Sudeka sindroma simptomiem. Pacienti tā domā slikta sajūta ir ķermeņa reakcija uz traumām. Bet bieži vien viņu viedoklis ir kļūdains un noved pie slimības attīstības un vispārējās veselības pasliktināšanās. Tāpēc ir svarīgi nepalaist garām pirmās sindroma pazīmes un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Pirmajos posmos slimība izpaužas:

1. Ekstremitāšu audu pietūkums;
2. Manāms ādas apsārtums, kas rodas asinsvadu pārplūšanas dēļ;
3. Karstuma sajūta traumētajā zonā;
4. Locītavu mobilitātes ierobežojums;
5. Nepanesamas asas sāpes, kas pastiprinās ekstremitātes kustības laikā. Dažreiz nepatīkamās sajūtas nepāriet pat miera stāvoklī.

Par vismaz viena simptoma parādīšanos vajadzētu brīdināt pacientu un viņa ārstējošo ārstu. Bet Parasti sindromu diagnosticē tikai tā otrajā stadijā, ko raksturo:

1. zilganas nokrāsas parādīšanās traumas zonā;
2. Plašs pietūkums;
3. Biežas muskuļu kontrakcijas un spazmas;
4. Temperatūras paaugstināšanās;
5. Blakus esošo muskuļu atrofija;
6. Trausli nagi un trausli mati;
7. Marmora (aukstā) āda skartajā zonā;
8. Būtisks kaulu blīvuma samazinājums kļūst redzams rentgena staros.

Iespējamās komplikācijas un sekas

No komplikācijām var izvairīties, tikai uzsākot ārstēšanu slimības pirmajā vai otrajā stadijā. Ja terapija netika veikta laikā, notiks trešais posms, kura laikā:

• Ekstremitāte ir ievērojami samazināta ādas un muskuļu atrofijas dēļ, tāpēc kaulu audi kļūst mazāk izturīgi.
• Parādās nepanesamas sāpes, kas neļauj cilvēkam kustēties.
• Trešā sindroma stadija ir praktiski neārstējama. Visbiežāk šajā gadījumā cilvēks kļūst invalīds.

neārstēta Sudeka sindroma sekas

osteoporozes un locītavu deformācijas attīstība Sudeka sindroma gadījumā

Slimības diagnostika

Pirmkārt, Sudeka sindroma diagnosticēšana ietver pacienta interviju ar ārstu. Speciālistam ir jāpārbauda ekstremitāte un jānoskaidro viss nepatīkami simptomi kas traucē pacientu. Parasti diagnozes noteikšana nesagādā grūtības tikai otrajā vai trešajā posmā. Tāpēc bieži vien nepietiek ar vienu aptauju, un ir nepieciešami papildu pētījumi:

1. Bojātās ekstremitātes vietas rentgens. Tas palīdz identificēt kaulu osteoporozes klātbūtni un visus patoloģiskos procesus, kas notiek organismā.
2. Ultraskaņas diagnostika var parādīt esošos asinsvadu darbības traucējumus traumas zonā.
3. Termokamera palīdzēs noteikt anomālijas attīstības pakāpi, pamatojoties uz blakus esošo audu temperatūras amplitūdu.

Sudeka sindroma ārstēšana

Kad slimība tikai sāk attīstīties, tās ārstēšana nesagādā nekādas grūtības. Šajā gadījumā ar to pietiek konservatīvā terapija kas iekļauj: medikamentiem, tradicionālā medicīna, homeopātiskā ārstēšana, vingrošanas terapija, masāžas un fizioterapeitiskās procedūras: akupunktūra, oksigenācija, lāzerterapija. Bieži vien kopā ar galveno ārstēšanu tiek nozīmētas zāles ar augstu kalcija saturu. Ķirurģija Parasti tas ir nepieciešams tikai progresējošos gadījumos, kad slimība nav ārstējama vai jau ir sasniegusi trešo stadiju.

Konservatīvās terapijas laikā tiek nozīmētas šādas zāles:

Retos gadījumos tas var būt nepieciešams psiholoģiskā palīdzība un papildu terapija ar antipsihotiskiem līdzekļiem, antidepresantiem un kortikosteroīdiem.

Jums vajadzētu arī vingrot pieredzējuša trenera vadībā, kurš zina, kā pareizi ārstēt slimību.

Ikdienas mājsaimniecības darbībās nevajadzētu ierobežot savas ierastās darbības. Ievainotajai ekstremitātei nevajadzētu pastāvīgi atrasties miera stāvoklī. Pietiek tikai nedaudz samazināt savu fizisko aktivitāti.

Sindroma ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Pirmkārt, ir vērts teikt, ka slimības ārstēšana vienatnē tikai tautas aizsardzības līdzekļi pasliktinās situāciju un prasīs laiku. Tas dos reālu labumu ķermenim tikai kombinācijā ar atbilstošu medikamentu lietošanu.

Šādas receptes palīdzēs tikt galā ar sindromu:

Homeopātija

Tā kā slimības ārstēšana aizņem diezgan ilgu laiku, nepieciešams atbrīvot organismu no dažādiem medikamentiem un. ķīmiskās vielas daudz. Šajā gadījumā palīdzēs homeopātiskie līdzekļi, kas ir ne mazāk efektīvi, bet nodara mazāku kaitējumu. Bet neaizmirstiet, ka jebkura veida terapija ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, homeopātija nav izņēmums.

Lai atbrīvotos no krampju izraisītām asām sāpēm, vienlaikus jālieto šādi spazmolītiskie, pretsāpju un sedatīvie līdzekļi:

• "Spaskuprel" ir spazmolītisks līdzeklis, kas ir apstiprināts pat bērniem. Kontrindikācijas ietver tikai paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Produkts jālieto pa 1 tabletei 3 reizes dienā pirms ēšanas.
• "Gelarium Hypericum" ir asinszāles ekstrakts, kam ir ne tikai pretsāpju, bet arī nomierinoša iedarbība. Nav ieteicams lietot pacientiem, kuri cieš no cukura diabēts, bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un laktācijas laikā. Jums jālieto 1 tablete 3 reizes dienā. Ekstrakts jālieto paralēli psihotropajiem medikamentiem.
• "Sāpes" ir līdzeklis, lai mazinātu sāpes, ko izraisa saspiests nervs vai muskuļu spazmas.

Vingrinājumi

Sindroma ārstēšanas laikā jāierobežo ekstremitāšu motoriskā aktivitāte un jātur miera stāvoklī. Kad regulāras sāpes ir pazudušas, jums jāsāk attīstīt un stiprināt roku vai kāju, veicot fiziskus vingrinājumus. Lai paātrinātu ievainotās ekstremitātes atveseļošanos, jums vajadzētu iesaistīties īpašā Fizioterapija kopā ar treneri un papildus mājās izpildi sekojošus vingrinājumus.

Ja jūsu roka ir ievainota:

1. Rokā pēc iespējas biežāk grieziet tenisa bumbiņas vai mazas gumijas bumbiņas;
2. Paceliet rokas, vienlaikus raustot plecus;
3. Pagrieziet otas dažādos virzienos;
4. Sasit plaukstas sev priekšā un aiz muguras vairākas reizes dienā;
5. Metiet no sienas gumijas bumbiņas un mēģiniet tās vienlaikus noķert;

Ja jūsu kāja ir ievainota:

• Jums ir nepieciešams staigāt un staigāt pēc iespējas biežāk, it īpaši, ja tiek atbalstīta ievainota ekstremitāte;
• Stāvot ir jāšūpo kājas uz sāniem, guļus – šķērsām;
• Turoties pie atbalsta, piemēram, krēsla, jums pārmaiņus jāpaceļ kājas 30 grādu leņķī un jāsaglabā šī pozīcija 20 sekundes;
• Stāvošā stāvoklī pacelieties uz pirkstiem un atgriezieties pie pilnas pēdas.

Slimību profilakse

Tādējādi sindroma profilakse nav iespējama. Mediķi tikai iesaka būt uzmanīgiem un censties izvairīties no lūzumiem, sastiepumiem un sasitumiem. Bet, ja rodas traumas, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista un jāsāk savlaicīga ārstēšana.

Sudeka sindroms ir smaga komplikācija, kas pati no sevis nepāriet. Attīstības sākumā slimība var šķist pilnīgi nekaitīga. Bet tieši tas noved pie tā, ka pacienti atliek vizīti pie ārsta, tērējot laiku.

Rehabilitācijas pasākumu laikā pacientiem jābūt pacietīgiem un uzmanīgiem. Pirmajās dienās pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir stingri aizliegts veikt pēkšņas kustības ar ievainoto ekstremitāti, noslogot to vai pacelt smagus priekšmetus. Tas viss var izraisīt sāpes un izraisīt komplikāciju attīstību.

Skartā ekstremitāte jātur miera stāvoklī. Un, lai ātri atveseļotos, jums ir jāiesaistās fizikālā terapijā pieredzējuša trenera uzraudzībā. Tāpat cilvēkiem ar šo diagnozi ieteicams veikt spa ārstēšanu sanatorijās.

Prognoze

Slimības prognoze ir tieši atkarīga no tās attīstības pakāpes. Ja pacients tiek diagnosticēts sākotnējās stadijās, tad ar palīdzību kompleksā terapija ir iespējams atjaunot visas bojātās ekstremitātes funkcijas. Šis process parasti ilgst 5-7 mēnešus. Šajā laikā ir nepieciešams laiks, lai saglabātu vai atjaunotu bojātās vietas motorisko aktivitāti. Nedrīkst ļaut slimībai izplatīties virs skartās vietas.

Parasti jau trešajā slimības stadijā prognoze kļūst neapmierinoša - pacients saskaras ar invaliditāti. Locītavas zaudē savu kustīgumu, kauli visā ķermenī kļūst trausli un trausli, mainās ekstremitāšu izmērs. Pēc tam pacients vairs nevar veikt parastās darbības ar skarto ekstremitāti, kas izraisa nespēju.

Tādējādi mēs varam secināt, ka prognoze ir tieši atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas laika un ārsta kvalifikācijas. Slimību ir iespējams uzveikt, galvenais ir pielikt visas pūles.

Roku un kāju traumas ir diezgan izplatītas, jo ar šo ekstremitāšu palīdzību cilvēks veic pamata sadzīves un profesionālos pienākumus, kustas un pat pasargā pārējo ķermeni no bojājumiem. Kaulu sasitumi un lūzumi rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem, un tiem ne vienmēr ir labvēlīgas sekas. Viens no šiem negatīvas sekas ekstremitāšu ievainojums ir Sudeka sindroms, kas izraisa ekstremitāšu darbības traucējumus un pat invaliditāti.

Kas ir Sudeka sindroms?

Pats šī stāvokļa nosaukums ir saistīts ar vācu ķirurga vārdu, kurš pirmo reizi aprakstīja šī patoloģija uz robežas XIX-XX gs. Tolaik patoloģiju vēl sauca par "reflekso simpātisko distrofiju", dažreiz to sauca arī par rokas posttraumatisko distrofiju. 1996. gadā nosacījumus, ko kopā sauc par “Sudeka sindromu”, ierosināja saukt par CRPS, kas apzīmē sarežģītu reģionālo sāpju sindromu, ko var uzskatīt par sāpju sindroma veidu.

Lai kā arī būtu, Sudeka sindromā ir maz patīkama, jo tā galvenais simptoms ir sāpes bojājuma zonā, ko papildina audu šūnu uztura traucējumi, vazomotoriskie traucējumi un kaulu audu trauslums.

Saskaņā ar etioloģiskiem pētījumiem, neskatoties uz to, ka distrofiskas izmaiņas ekstremitātēs ir raksturīgas daudzām roku un pēdu slimībām, Sudeka sindroms visbiežāk tiek diagnosticēts ar plaukstas rādiusa kaula lūzumu (62%), retāk (apmēram). 30%) šis stāvoklis rodas pēc kājas kaulu lūzuma. Bija tikai 8% gadījumu, kad RSD tika diagnosticēts augšdelma kaula lūzuma dēļ.

ICD-10 kods

M89 Citas kaulu slimības

Sudeka sindroma cēloņi

Pats rādiusa, elkoņa kaula vai pleca kaula lūzums nav Sudeka sindroma cēlonis. Vairumā gadījumu šādas traumas tiek veiksmīgi ārstētas bez sekām, un cilvēks pēc noteikta atveseļošanās perioda var atsākt profesionālo darbību.

Cita lieta, ja netika veikta atbilstoša ārstēšana, nav sniegta kvalificēta palīdzība vai nepareizi veiktas rehabilitācijas procedūras.

Sudeka sindroma attīstības iemesli ir nepareizas darbības, radot ekstremitāšu nekustīgumu, pārāk stingrs pārsējs, kas izraisa pietūkumu un nejutīgumu, sāpīgas procedūras, agrīna ģipša noņemšana un aktīvas rokas kustības pirmajās dienās pēc atbrīvošanas no ķermeņa. ģipsis, neatbilstība ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Vēl viens RSD iemesls ir nepareiza diagnoze, kad lūzums tiek sajaukts ar banālu sasitumu vai sastiepumu.

Nepareiza vai nepareiza ārstnieciskās masāžas vai karsto procedūru trūkums pirmajās dienās pēc ģipša noņemšanas var ne tikai izraisīt stipras sāpes skartajā zonā, bet arī pārveidot procesu hroniskā formā, kuru ir grūti ārstēt.

Riska faktori

Starp riska faktoriem, kas veicina sāpīga stāvokļa attīstību, pirmajā vietā ir nepieciešamās ārstēšanas trūkums (75%) un nepareiza pieeja ārstēšanai kaulu saplūšanas laikā mazināšanas un nekustīguma radīšanas posmos.

Patoģenēze

Daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka galvenā loma Sudeka sindroma attīstībā ir autonomai nervu sistēma(VNS), kas kontrolē iekšējo orgānu un dziedzeru darbu, praktiski visus iekšējos procesus, kā arī cilvēka pielāgošanos dažādiem dzīves apstākļiem. Šajā sakarā traumas vietā ir asinsrites traucējumi, audu skābekļa badošanās un stipras sāpes.

Dominē deģeneratīvie procesi, un audu atjaunošana notiek lēnā tempā. Tas noved pie saistaudu izplatīšanās un simpātiskā nerva papildu kairinājuma. Laika gaitā procesā tiek iesaistīta arī skeleta sistēma, kurā tiek novērota stagnācija, kas izraisa kaulu audu atrofiju, kaulu trauslumu, locītavu sacietēšanu un mobilitātes traucējumus.

Veģetatīvo centru pārkāpums izraisa izmaiņas endokrīno dziedzeru darbībā un audu hormonu aktivitātē. Novērotā hormonālā nelīdzsvarotība, kas sievietēm izpaužas kā estrogēna trūkums asinīs.

Sudeka sindroma attīstību pēc traumas veicina nervu spriedze un stresa situācijas traumas priekšvakarā.

Sudeka sindroma simptomi

Sindroms ir noteiktu simptomu kopums, kas raksturo noteiktu stāvokli. Ar Sudeka sindromu šie simptomi ir:

• ādas apsārtums pārpildes dēļ, kas ir neparasts šim stāvoklim asinsvadi,
• ievērojams audu pietūkums,
• karstuma parādīšanās bojātajā vietā,
• stipras sāpes, kas kļūst stiprākas ar jebkuru ekstremitātes kustību, un tās neizzūd pat tad, ja ekstremitāte ir nekustīga,
• locītavas un ekstremitāšu motoriskās aktivitātes ierobežojums kopumā.

Šos simptomus var uzskatīt par pirmajām posttraumatiskās distrofijas attīstības pazīmēm, kas raksturīgas pirmajai posmos patoloģiskā stāvokļa attīstība. Viņiem jābrīdina gan pacients, gan ārstējošais ārsts, kuram vajadzētu nozīmēt procedūras, kas bloķē sāpju un iekaisuma izpausmes.

Visbiežāk pacienti šādām izpausmēm nepievērš nozīmi, kļūdaini uzskatot tās par dabisku organisma reakciju uz audu bojājumiem, un slimība turpina progresēt, pārejot uz otro posmu ar izteiktākiem simptomiem.

Sudeka sindroma otrajā stadijā ādas krāsa mainās no sarkanas uz zilganu vai purpursarkanu. Pietūkums kļūst blīvāks un plašāks. Paaugstināta tonusa dēļ muskuļos tiek novērotas spazmas un krampji. Ķermeņa temperatūra skartajā zonā ievērojami pazeminās, āda kļūst auksta (marmoraina āda). Laika gaitā āda kļūst plāna, gluda un spīdīga. Manāma muskuļu un zemādas audu atrofija, nagi un mati kļūst trauslāki. Rentgena staros ir redzamas vietas ar zemu kaulu blīvumu (plusaina osteoporoze).

Sarežģījumi un sekas

Ja patoloģija netiek ārstēta 1. un 2. attīstības stadijā, var rasties nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt rokas motoriskās funkcijas traucējumus.

Trešā sindroma stadija norāda, ka process pāriet hroniskā formā, kurā jūtami samazinās muskuļu un ādas atrofijas izraisīts ekstremitātes izmērs, kā rezultātā kaulu audi zaudē blīvumu. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kas neļauj ekstremitātei aktīvi pārvietoties. Galu galā tas noved pie pilnīgas rokas mobilitātes zuduma.

Sudeka sindroma trešā posma sekas ir vairāk nekā nepatīkamas. Hronisks kurss slimību ir grūti ārstēt. Gadījumi pilnīga izārstēšanašajā posmā drīzāk izņēmums, nevis norma. Parasti šādiem pacientiem ir invaliditātes risks.

Sudeka sindroma diagnostika

Pareiza un savlaicīga diagnostika un līdz ar to arī savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst slimības rašanos bīstamas sekas Sudeka sindroms. Tas nozīmē, ka pacientam nevajadzētu slēpt no ārsta sajūtu klātbūtni, kas viņu traucē. Ja ārsts apskates laikā konstatē ādas apsārtumu un pietūkumu, tad par sāpēm pacientam jāpastāsta pašam.

Ja simptomi ir asimptomātiski, jums var būt nepieciešams papildu pētījumi izmantojot īpašu aprīkojumu. Tajā pašā laikā instrumentālā diagnostika palīdz ne tikai noteikt pareizu diagnozi, bet arī noteikt patoloģijas attīstības stadiju.

Bojātā kaula rentgenogrāfija ir galvenā pētījuma metode. Tas palīdz identificēt kaulu osteoporozi un patoloģiskos procesus, kas ir pirms locītavu nekustīguma veidošanās, kas ļauj ar lielu varbūtību noteikt Sudeka sindroma attīstību.

Reizēm, diagnosticējot RSD, viņi vēršas pie termokameras, ierīces, kas nosaka slimības stadiju pēc dažādu audu temperatūru starpības.

Ultraskaņas diagnostika (ultraskaņa) palīdz noteikt asinsvadu stāvokli traumas vietā, kas palīdz precizēt diagnozi un pielāgot ārstēšanu.

Diferenciāldiagnoze

Ārsts veic galīgo diagnozi, pamatojoties uz diferenciāldiagnoze pamatojoties uz noteikto pētījumu rezultātiem, pacienta apskati, ņemot vērā viņa sūdzības. Tas ir ļoti svarīgi, jo nepareiza diagnoze nozīmē neefektīvu ārstēšanu un zaudētu laiku, kas var izraisīt neparedzamas sekas, jo īpaši invaliditāti. Tas ārstam draud ar papildu tiesvedībām un iespējamu medicīnas prakses licences atņemšanu.

Sudeka sindroma ārstēšana

Kā parasti, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāks rezultāts. Sudeka sindroma pirmais un otrais posms nerada īpašas grūtības ārstēšanā, un var ātri mazināt sāpes un novērst citu simptomu parādīšanos.

Sudeck sindroms tiek ārstēts konservatīvas metodes. Ķirurģiska iejaukšanās parasti nav nepieciešama. Metodes un līdzekļi tiek izvēlēti, ņemot vērā patoloģiskā procesa attīstības stadiju, organisma īpatnības un pacienta veselības stāvokli.

Pirmkārt, tas tiek veikts zāļu terapija, kas ietver pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac u.c.), vazodilatatorus, muskuļu relaksantus muskuļu atslābināšanai, vitamīnus (galvenokārt B grupa), anabolikas, kas paātrina kaulu saplūšanu, palielina muskuļu masa un uzlabot pacientu vispārējo stāvokli.

Dažkārt nepieciešama psihologa palīdzība, kā arī papildus terapija ar kortikosteroīdiem, antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem, kurus ārsts katrā gadījumā nosaka individuāli.

Paralēli medikamentiem tiek veikta fizioterapeitiskā ārstēšana, piemēram, akupunktūra, baroterapija, ārstnieciskā un relaksējošā masāža, krio un. lāzerterapija. Speciālista vadībā obligāti jāveic ārstnieciskā vingrošana. Tas ietver zemūdens vingrošanu, ergoterapiju un īpašas spēles.

Ikdienā nevar ierobežot roku kustības, veicot ierastās darbības ar mazāku intensitāti, pat ja ir zināmas sāpes.

Smagos gadījumos, kad iepriekš aprakstītās metodes un līdzekļi nedod vēlamo rezultātu, tiek praktizēta ķirurģiska iejaukšanās. Tas var būt vai nu novokaīna zāļu ievadīšana nervu un infiltrācijas anestēzijā, vai simpatektomija, pakāpeniska slimās vietas izstiepšana, locītavu artrodēze, rādiusa osteotomija utt.

Zāles Sudeka sindroma ārstēšanai

Sākotnējā Sudeka sindroma stadijā nav nepieciešams lietot īpašus medikamentus. Parasti tas ir pietiekami, lai mazinātu sāpes. Viena no populārākajām zālēm, ko izmanto šim nolūkam, ir Ketorols.

Papildus pretsāpju iedarbībai "Ketorols" ir ievērojama pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, kas ir svarīga sindromam, kam raksturīga tūska un lokāls drudzis.

Sudeka sindromu parasti raksturo stipras sāpes. Lai to noņemtu, jums var būt nepieciešamas no 1 līdz 4 tabletēm (maksimālā deva) dienā, taču nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot zāles. Lietojot vairāk tablešu, var rasties pārdozēšana ar kuņģa-zarnu trakta un nieru darbības traucējumiem.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir acetilsalicilskābes un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesamība, erozijas izmaiņas un iekaisuma slimības Kuņģa-zarnu trakts, dažāda veida asiņošana. Kā arī asinsreces traucējumi, sirds mazspēja akūtā stadijā, traucēta aknu un nieru darbība, pārmērīgs kālija līmenis organismā, laktāzes deficīts, grūtniecības un zīdīšanas periodi, vecums līdz 16 gadiem, paaugstināta jutība pret ketorolaku (aktīvo vielu).

Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko pavada sāpes, galvassāpes un miegainība, izsitumi uz ādas, pietūkuma reakcijas. Reti nieru mazspēja, troksnis ausīs, elpas trūkums, iesnas, anafilaktiskas reakcijas.

Smagu sāpju un kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu gadījumā zāles tabletēs var aizstāt ar injekcijām, kuru darbība ir daudz ātrāka un drošāka. "Ketorols" ir pieejams arī želejas veidā, ko var izmantot kā ārēju līdzekli Sudeck sindroma gadījumā.

Piesardzības pasākumi. Nelietot vienlaikus ar citu NPL lietošanu. Terapeitiskais kurss nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

Sudeka sindroma otrajā posmā jums var būt nepieciešama vazodilatējošu zāļu palīdzība, kas ietver Papaverine, Trental, Cavinton, Drotaverine.

"Drotaverīns"- budžeta spazmolītiskais līdzeklis plašs pielietojums kam diezgan ilgtermiņa darbība. Tas samazina spazmojošo muskuļu tonusu, tādējādi mazinot sāpes un atjaunojot ekstremitāšu motorisko aktivitāti.

Norādījumi lietošanai un devām. Vienreizēja deva pieaugušam pacientam ir 1-2 tabletes, kuras ieteicams lietot 2-3 reizes dienā (maksimums 6 tabletes dienā). Bērniem no 3 līdz 12 gadiem pietiek ar 1/2-1 tableti 2 devās. Tabletes jālieto veselas, nesasmalcinot, uzdzerot ūdeni. Tablešu lietošana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas.

Dažreiz ir vēlams lietot Drotaverine injekciju šķīduma veidā. Deva pieaugušajiem – 2-4 ml. Zāles ievada intramuskulāri līdz 3 reizēm dienā.

Zāles ir maz blakus efekti, tomēr dažreiz tiek novērots reibonis, paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un alerģiskas reakcijas.

Piesardzības pasākumi. Nepārsniedziet ieteicamo zāļu devu, jo pārdozēšana var izraisīt sirdsdarbības traucējumus, elpošanas centra paralīzi un pat sirdsdarbības apstāšanos.

Zāles netiek lietotas aknu un nieru mazspēja, zems asinsspiediens, zīdīšana, prostatas adenoma, slēgta kakta glaukoma, paaugstināta jutība pret zālēm. Nelietot, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 3 gadiem.

Muskuļu relaksantu grupas medikamenti arī palīdz atslābināt muskuļu audus, mazinot sāpes, ko izraisa to spazmas.

"Metokarbamols"- muskuļu relaksants, kura darbības mērķis ir bloķēt sāpju nervu impulsus, kas nāk no perifērijas uz smadzenēm.

Lai mazinātu muskuļu spazmas, zāles lieto 1,5 g devā 4 reizes dienā. Pēc 2-3 dienām devu maina uz 4-4,5 g, kas jāsadala 3-6 devās.

Ja zāles nav iespējams lietot iekšķīgi, tās ievada intramuskulāri vai intravenozas injekcijas 3 reizes dienā, 1 g.Ārstēšanas kurss ir 3 dienas.

Starp zāļu blakusparādībām ir vērts atzīmēt gremošanas un izkārnījumu traucējumus, urīna krāsas izmaiņas, reiboni, deguna nosprostojumu, acu kairinājumu, niezošus ādas izsitumus un sirdsdarbības samazināšanos. Dažreiz tiek novērots ādas apsārtums, galvassāpes, metāla garša mutē, neskaidra redze utt.

Piesardzības pasākumi. Zāles nedrīkst lietot pacienti, kuriem anamnēzē ir epilepsijas lēkmes, jo zāles var izraisīt atkārtotu lēkmi.

Zāles netiek lietotas pediatrijā, izņemot stingumkrampju gadījumus, kā arī sieviešu ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Var ietekmēt reakcijas ātrumu, tāpēc to nevajadzētu lietot, veicot darbu, kas prasa koncentrēšanos.

Anabolisko steroīdu lietošana Sudeka sindroma gadījumā veicina ne tikai ātru kaulu saplūšanu, bet arī to uztura un stāvokļa uzlabošanos kopumā, kā arī kaulu blīvuma palielināšanos. Pēdējais tiek panākts, ievadot organismā preparātus, kas satur kalciju un D vitamīnu ( zivju tauki, "Kalcemin", "Calcetrin", "Calcium D3 Nycomed" utt.)

Dažreiz anaboliskos steroīdus izmanto, lai stimulētu imūnsistēma attiecībā uz reģeneratīvo procesu pastiprināšanu audos, vielmaiņas atjaunošanu šūnās. Tādā veidā ir iespējams kompensēt deģeneratīvos procesus, kas RSD laikā notiek ekstremitātēs paātrinātā tempā.

"Timalins"- zāles, kurām ir imūnstimulējoša iedarbība un kas nodrošina iepriekš aprakstīto efektu. Zāles pamatā ir liellopu aizkrūts dziedzera ekstrakts. Zāles tiek pārdotas pulvera veidā intramuskulāras injekcijas, kas ir atšķaidīts sāls šķīdumā.

Zāles ir paredzētas gan pieaugušo, gan bērnu ārstēšanai. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam tiek dota 1 g, bērniem no 1 līdz 3 gadiem tiek nozīmēta 1-2 mg zāļu, bērniem līdz 6 gadu vecumam var injicēt 2-3 mg zāļu. Pacienti, kas vecāki par 7 gadiem, saņem pediatrisko devu 3-5 mg, un pacienti, kas vecāki par 14 gadiem, saņem pieaugušo devu 5-20 mg. Terapeitiskais kurss pieaugušam pacientam ir no 30 līdz 100 mg.

Ārstēšanas ilgums var būt no 3 līdz 10 dienām atkarībā no slimības simptomu smaguma pakāpes.

Zāļu lietošana neizraisa citas blakusparādības, izņemot alerģiskas reakcijas, ko izraisa paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Ārstēšanas laikā ar Timalin pārdozēšanas gadījumi netika novēroti. Tomēr zāles ir pieejamas tikai ar ārsta recepti.

Alternatīva Sudeka sindroma ārstēšana

Neviens nesaka, ka tradicionālajai RSD ārstēšanai nav jēgas, taču, ķeroties pie tradicionālās medicīnas metodēm, ir jāsaprot, ka tās būs efektīvas tikai agrīnā stadijā sindroma attīstība, kad vēl nav novērotas deģeneratīvas izmaiņas ekstremitātē. Tajā pašā laikā būtu nepareizi aizstāt kvalificētus medicīniskā aprūpe tautas ārstēšana. Tādā veidā jūs varat tērēt dārgo laiku un palaist garām brīdi, kad ekstremitāšu stāvokļa pasliktināšanos vēl var novērst.

Tomēr kā papildu terapija, lai palīdzētu uzlabot pacienta stāvokli, tautas receptes ir tiesības pastāvēt, un tos var veiksmīgi izmantot Sudeka sindroma gadījumā.

Piemēram, tāds līdzeklis kā pazīstamo zaļo garšvielu diļļu un pētersīļu uzlējums var ne tikai mazināt sāpes, bet arī stiprināt kaulus RSD gadījumā.

Uzlējuma pagatavošanai izmanto tikai svaigus augus. 200 g pētersīļu lapu un tikpat daudz diļļu nomazgā, aplej ar verdošu ūdeni un liek uz litra burkas dibena. Burkā pievieno 0,5 litrus vārīta karsta ūdens (ne verdoša ūdens!) un atstāj maisījumu uz 3 stundām, pēc tam filtrē.

Uzlējums jālieto ēdienreizes laikā trīs reizes dienā, 100 ml 6 mēnešus. Atlikušo infūziju izlej, katru dienu sagatavojot jaunu.

Sīpoli ir vēl viens regulārs virtuvē, kas var noderēt Sudeka sindroma ārstēšanai. Šim nolūkam pagatavo ceptu sīpolu novārījumu.

2 vidēja lieluma sīpolus sagriež gredzenos kopā ar miziņu un apcep augu eļļā līdz zeltainam. Šajā laikā uzvāra ūdeni, ielej tajā sagatavoto sīpolu un vāra buljonu ceturtdaļu stundas. Atstāj ievilkties pusstundu.

Tad iegūto novārījumu sadala 3 vienādās daļās, kuras dzer 3 dienas, pēc tam gatavo jaunu novārījumu. Šī ārstēšana ilgst mēnesi.

Ārēji var izmantot bērza pumpuru kompresi. Lai to pagatavotu, bērza pumpurus 7 dienas ielej ar degvīnu, pēc tam kompozīciju izmanto kompresēm naktī, papildus aptinot ekstremitāti. Ārstēšanas kurss – 2 nedēļas.

Kompresēm un losjoniem var izmantot arī novārījumus un tinktūras no ārstniecības augi, piemēram, kumelītes, saldais āboliņš, asinszāle, vīgriezes. Šim nolūkam ir piemērotas arī valriekstu lapas.

Ārstēšana ar augiem- dominējošais tradicionālās medicīnas virziens un ārēja lietošana augu izcelsmes līdzekļi Izmanto kā losjonus un kompreses ir viena no drošākajām slimību ārstēšanas metodēm.

Un tādu labi zināmu zālīti kā asinszāli pret Sudeka sindromu var izmantot kā novārījumu gan kā ārēju līdzekli, gan kā līdzekli iekšķīgai lietošanai. Šis novārījums ir lielisks ārstniecisks un profilaktisks līdzeklis.

Kopā ar novārījumu izmanto arī asinszāļu uzlējumu, kura pagatavošanai 1 ēd.k. l. sausos augus uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam iepilda 40-45 minūtes.

Uzlējums jāgatavo katru dienu, un vakardienas uzlējums ir jāizmet. Uzlējumu dzer 3 reizes dienā, pa ēdamkarotei pēc tam, kad tas ir izkāsts. Šķidrumam jābūt istabas temperatūrā.

Homeopātiskie līdzekļi Sudeka sindroma ārstēšanai

Tā kā Sudeka sindroma ārstēšana parasti ir diezgan ilga (līdz sešiem mēnešiem), lai pasargātu organismu no liela skaita sastāvā esošo ķīmisko vielu uzņemšanas medikamentiem, ko izmanto tradicionālajā medicīnā, daudzi pacienti un pat ārsti izmanto homeopātiju. Patiešām, starp plašo homeopātisko zāļu izvēli, protams, var atrast tādus, kas palīdzēs mazināt spazmas un sāpes, uzlabos kaulu stāvokli un vispārējo stāvokli pacientiem, kuriem diagnosticēts RSD.

Par sāpēm, ko izraisa muskuļu spazmas, kas raksturīgs Sudeka sindromam, ir norādītas zāles ar pretsāpju, spazmolītisku un sedatīvu iedarbību (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

"Payne" ir homeopātiskas zāles muskuļu spazmu un saspiestu nervu izraisītu sāpju mazināšanai. Tam praktiski nav kontrindikāciju lietošanai un blakusparādībām, izņemot alerģiskas reakcijas, ko izraisa paaugstināta jutība pret zālēm.

Norādījumi lietošanai un devām. Tabletes ievieto zem mēles un tur, līdz tās pilnībā izšķīst. Lietojiet 1 tableti ik pēc 10-20 minūtēm, līdz parādās atvieglojums. Pēc tam intervālu starp devām palielina līdz 1-2 stundām, līdz sāpju sindroms pilnībā izzūd.

Turpmāka ārstēšana notiek saskaņā ar šādu shēmu: 1 tablete 4 reizes dienā.

Bērniem paredzētā deva ir uz pusi mazāka nekā pieaugušiem pacientiem.

Tabletes jālieto 20-30 minūtes pirms ēšanas un dzeršanas. Šajā laikā nav iespējams veikt medicīniskās un higiēnas procedūras. mutes dobums lai nesamazinātu zāļu efektivitāti.

"Spascuprel", kas ir dabisks spazmolītisks līdzeklis, ir paredzēts skeleta muskuļu spazmu mazināšanai, kas nepieciešams Sudeka sindromam. Zāles parasti ir drošas bērniem un pieaugušajiem, kuriem nav paaugstināta jutība līdz tā sastāvdaļām, lieliski sader ar citām gan tautas, gan tradicionālās medicīnas zālēm.

Ieteicams lietot zāles 3 reizes dienā pirms ēšanas, 1 tablete, kas jāizšķīdina, līdz tā pilnībā izšķīst. Jutīgām, smagām spazmām varat lietot 1 tableti ik pēc ceturtdaļas stundas. Un tā 1-2 stundas.

No tradicionālās medicīnas receptēm pazīstamajam "Gelarium Hypericum", kas pazīstams arī kā asinszāles ekstrakts, ir nomierinoša un viegla pretsāpju iedarbība, pozitīvi ietekmējot pacientu ar RSD stāvokli.

Lai izvairītos no blakusparādībām, to neizmanto paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm un saules gaisma, kā arī pacientu, kas jaunāki par 12 gadiem, ārstēšanai. Grūtniecības un laktācijas laikā lietošana nav vēlama.

Asinszāles homeopātiskais ekstrakts ir pieejams tablešu veidā, kuras lieto pa 1 gab 3 reizes dienā 4 nedēļas, nekošļājot. Jūs varat to dzert ar ūdeni.

Piesardzības pasākumi. Nelieto paralēli antidepresantiem – MAO inhibitoriem. Intervālam starp šo zāļu lietošanu jābūt vismaz 2 nedēļām.

Pacientiem ar cukura diabētu var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Lai uzlabotu kaulu saplūšanu un pašu kaulaudu stāvokli, tiek izmantoti preparāti “Calcium phosphoricum”, “Acidum phosphoricum”, “Calcium carbonicum”, “Hepar sulfuris”, “Silicea”, “Phosphorus”, fluora sāļi, audu piesātināšana ar būtiskiem mikroelementiem: kalciju, fluoru, fosforu, silīciju.

Sudeka sindroms ir viena no lietošanas indikācijām homeopātiskās zāles“Kalkohel”, kas aizpilda kalcija deficītu organismā. Tas ir paredzēts, lai ārstētu pacientus, kas vecāki par 6 gadiem, un tas nav piemērots tiem, kuriem ir laktozes nepanesamība vai laktāzes deficīts. Grūtniecības un zīdīšanas laikā lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Maziem pacientiem līdz 12 gadu vecumam ieteicams lietot 1 tableti divas reizes dienā, bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem - trīs reizes dienā. Tabletes jāglabā zem mēles, līdz tās pilnībā izšķīst. Pacientiem ar cukura diabētu devu pielāgo ārsts.

Tabletes jālieto ēšanas laikā (pusstundu pirms ēšanas vai stundu pēc ēšanas).

Parasti terapeitiskais kurss ilgst apmēram mēnesi, bet dažos gadījumos ir nepieciešams vairāk. ilgstoša ārstēšana(līdz sešiem mēnešiem).

Zāles jāuzglabā cieši noslēgtā iepakojumā, lai nesamazinātu homeopātiskā līdzekļa efektivitāti.

Profilakse

Medicīnas speciālisti vēl nav izstrādājuši efektīvus profilakses pasākumus, lai pasargātu sevi no Sudeka sindroma attīstības. Tātad lasītājiem var tikai ieteikt sargāt savas ekstremitātes no traumām un, ja noticis kāds nepatīkams notikums, būt uzmanīgākam pret savu stāvokli un nekavējoties ziņot ārstam par visām nepatīkamajām sajūtām, lai sindroma ārstēšana varētu sākties jau sākotnējā stadijā. attīstību.

Traumas nevajadzētu uzskatīt par īslaicīgu diskomfortu, kas pāries pats no sevis. Sudeka sindroms pirmajā stadijā kopumā var izpausties tikai virspusēji, bez izteiktiem simptomiem, tāpēc šķiet, ka lūzuma nav vispār. Tas apmulsina dažus pacientus, un viņi laikus nevēršas pēc palīdzības, tērējot dārgo laiku.

Rehabilitācijas laikā jāievēro zināma piesardzība. Neatkarīgi no tā, cik ļoti jūs vēlētos ātri atgriezties uz pareizā ceļa un dzīvot pilna dzīve, jums jābūt pacietīgam un uzmanīgam. Spēcīga ievainotās ekstremitātes slodze, pēkšņas un aktīvas kustības un smaguma celšana var izraisīt Sudeka sindromam raksturīgo sāpju sindromu un radīt noteiktas komplikācijas. Tas pats efekts tiek novērots pēc termiskām procedūrām un intensīvas masāžas ar rupjām darbībām.

Lai ārstēšanas laikā izvairītos no stiprām sāpēm, ekstremitāte jānovieto ērtā stāvoklī. Dienas laikā roka jānostiprina tā, lai roka būtu krūšu līmenī, bet naktī tā ir jāpaceļ augstu virs spilvena.

Prognoze

Slimības prognoze ir atkarīga no tās attīstības pakāpes. Kad Sudeka sindroms ir sācies, to jau ir ļoti grūti apturēt. Turklāt tā attīstība notiek 6 mēnešu laikā, kas nosaka ievērojamo ārstēšanas ilgumu. Šajā periodā ārsta priekšā ir viens uzdevums - saglabāt vai atjaunot rokas un pirkstu motorisko aktivitāti, kā arī novērst procesa izplatīšanos virs bojātās vietas.

Jo ātrāk pacients vēršas pēc palīdzības, jo vieglāk ārstam ir izpildīt viņam uzticēto uzdevumu. Sāpīgas patoloģijas attīstības pirmajās dienās un nedēļās (1. un 2. stadija), kad audos vēl nav notikušas neatgriezeniskas izmaiņas, prognoze vairumā gadījumu saglabājas labvēlīga. Parasti 6-12 mēnešu laikā tiek pilnībā vai daļēji atjaunotas visas ekstremitātes funkcijas.

RSD 3. stadijā prognoze ir neapmierinoša. Invaliditāte ar Sudeka sindromu lielākoties notiek šajā posmā. Šajā gadījumā tiek traucēta locītavu kustīgums, tiek novērots palielināts kaulu trauslums un ekstremitāšu izmēru neatbilstība. Persona kļūst nespējīga veikt parastās darbības ievainota roka, kas ierobežo viņa darba spējas (parasti II invaliditātes grupa).

No visa iepriekš minētā ir skaidrs, ka novēršot briesmīgas sekas invaliditātes veidā galvenokārt ir pašu pacientu rokās. Ārsta kompetence un profesionalitāte ir faktori, kas, otrkārt, ietekmē RSD ārstēšanas efektivitāti. Un tikai ar kopīgiem un savlaicīgiem ārsta un pacienta pūliņiem var pilnībā pārvarēt tādu kaulu lūzuma komplikāciju kā Sudeka sindroms.

Ir svarīgi zināt!

Saskaņā ar literatūru pacienti ar zigomātiskā kaula un velves lūzumiem veido no 6,5 līdz 19,4% no kopējā pacientu skaita ar sejas kaulu traumām. Tie veido tikai 8,5%, jo klīnikas saņem ne tikai pacientus, lai nodrošinātu neatliekamā palīdzība, bet arī ievērojams skaits plānveida pacientu, kuriem nepieciešamas sarežģītas rekonstruktīvās operācijas pēc citu sejas kaulu traumas.