Mātes pienā ir daudz uzturvielu komponentu (tauki, olbaltumvielas, ogļhidrāti, vitamīni, kālija un nātrija sāļi un citi). Laktoze ir disaharīds, specifisks ogļhidrāts jeb piena cukurs, kas piešķir mātes pienam tā īpašo vērtību. Tomēr dažreiz zīdaiņiem attīstās laktozes nepanesamība, un tad piens netiek normāli sagremots.
Tas notiek, jo trūkst noteikta enzīma - laktāzes, kas nepieciešama laktozes sadalīšanai. Tāpēc laktāzes deficīts (hipolaktāzija) ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa enzīma laktāzes deficīts, kas izraisa organisma gremošanas sistēmas darbības traucējumus.
Laktāzes deficīta cēloņi un veidi
Laktoze palīdz sintezēt substrātu probiotisko baktēriju vairošanai zarnās (bifidobaktērijas un laktobacilli), kā arī labāk absorbēt B un C vitamīnus un minerālvielas. Tas pozitīvi ietekmē zarnu mikrofloras stāvokli un organisma imūnsistēmu.
Disaharīds laktoze sastāv no diviem monosaharīdiem (glikozes un galaktozes), kas enzīma laktāzes ietekmē tievā zarnā tiek sadalīti un uzsūcas asinsritē. Laktoze bez laktāzes nevar sadalīties un nonāk resnajā zarnā, kur baktērijas, mijiedarbojoties ar laktozi, izdala gāzu maisījumu (ūdeņradi, metānu, oglekļa monoksīdu), kas provocē dažādus zarnu trakta traucējumi. Neabsorbētie cukuri un fermentācijas produkti palielina osmotisko spiedienu un šķidruma ieplūšanu zarnu dobumā, tāpēc sākas caureja.
Interesanti! Piena tolerance pieaugušajiem parādījās pēc laktozi toleranta gēna izplatīšanās. DNS testi liecina, ka tas noticis aptuveni pirms 4000-5000 gadiem, kad mazkustīgas ciltis nodarbojās ar dzīvnieku audzēšanu un piena ieguvi. Sākotnēji pienu lietoja raudzētā veidā: kā biezpienu vai sierus, kas gandrīz nesatur laktozi.
Laktāzes trūkums var būt saistīts ar vairākiem iemesliem, uz kuru pamata tiek izdalīti galvenie hipolaktāzijas veidi.
Primārais laktāzes deficīts zīdaiņiem
- Iedzimts trūkums - reti, bet iespējams pilnīga prombūtne fermentu vai tā minimālo daudzumu. Laktoze zarnās gandrīz nesadalās, tāpēc iespējamas nopietnas komplikācijas: caureja, dehidratācija, ātrs zaudējums svars. Šādiem bērniem ir nepieciešams savlaicīgi medicīniskā pārbaude, viņiem ir noteikta stingra diētas bez piena cukura ievērošana ilgu laiku.
- Pārejoša mazspēja - rodas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Fermentu sistēma, kas ir atbildīga par laktāzes enzīma izdalīšanos, veidojas 24. augļa attīstības nedēļā dzemdē un pakāpeniski sasniedz normāli rādītāji. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem gremošanas sistēma neražo pietiekami daudz enzīmu, lai sagremotu mātes pienu un citus pārtikas produktus. Šim stāvoklim nav nepieciešama atsevišķa terapija, un pēc dažām nedēļām gremošana atgriežas normālā stāvoklī.
- Funkcionālais deficīts ir visizplatītākais gadījums, kas nav saistīts ar fermentu sistēmas pārkāpumu, bet rodas pārmērīgas bērna barošanas dēļ. Ar pieejamo fermentu krājumu vienkārši nepietiek, lai piena cukuru uzņemtu pārmērīgā daudzumā. Lai atbrīvotos no gremošanas traucējumu simptomiem, pietiek ar diētas korekciju.
Interesanti!Ar vecumu laktozes nepanesamība palielinās, un līdz 10-12 gadiem tā sasniedz 15%, un ķīniešu vidū 80% pieaugušo nevar sagremot pienu.
Laktāzes deficīta pazīmes
Hipolaktāzija zīdaiņiem izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, un tāpēc to nevar precīzi diagnosticēt bez īpašām procedūrām. Pirmie laktāzes deficīta simptomi ir līdzīgi kolikām un meteorisms, kas rodas adaptācijas procesā gremošanas sistēma mātes pienam vai piena maisījumam. Taču visas situācijas kaites pēc kāda laika pāriet, un, ja bērna veselība turpina pasliktināties, jākonsultējas ar ārstu.
Ar laktāzes deficītu tiek novēroti šādi simptomi:
- regurgitācija pēc barošanas, dažreiz vemšana;
- caureja, vaļīga un bieža zarnu kustība, putojoša, ar skābu smaku;
- vēdera uzpūšanās, meteorisms, “kurnēšana” zarnās;
- dehidratācija, svara zudums;
- apetītes trūkums, gausa reakcija, vājums;
- nepamatota raudāšana, nemierīga uzvedība.
Šādā gadījumā īpaši bīstamas ir dehidratācijas sekas: mazulim samazinās siekalošanās un urīna daudzums, ādas virsma kļūst sausa, bērns maz kustas, smagos gadījumos sākas krampji. Šajā stāvoklī nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Laktāzes deficīta diagnostika
Mājās ir nepieņemami patstāvīgi noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu jebkurai slimībai, tas pats attiecas uz laktāzes deficīta gadījumiem. Nav metodes hipolaktāzijas noteikšanai ārpus medicīnas iestādes, kur tiek veiktas īpašas diagnostikas procedūras.
Uzmanību! Tas ir obligāti jāveic medicīniskā diagnostika lai nesajauktu laktozes nepanesību ar alerģiju pret piena proteīnu – kazeīnu.
Laktāzes deficīta ārstēšana
Izrakstot ārstēšanas programmu, tiek lietoti medikamenti ar dažādas darbības. Visas zāles izraksta ārsts, pamatojoties uz veikto diagnozi atbilstoši mazuļa vecumam un iespējamām kontrindikācijām.
Kā palīglīdzekli nepieciešams dot bērnam daudz šķidruma: vitamīnu novārījumus, augļu dzērienus, kompotus, sulas. Laktāzes deficītu var pilnībā izārstēt, ja tas nav iedzimts. Ja ievērosiet noteikto diētu un ārstēšanas programmu, situācija uzlabosies dažu dienu laikā.
Diēta
Ja tiek konstatēts laktāzes deficīts, ir jāievēro diēta gan mazulim, gan mātei, ja viņa turpina zīdīt. Bērnam ir ieteicami maisījumi bez laktozes vai ar zemu laktozes saturu. Mūsdienīgi maisījumi pielāgoti vajadzībām bērna ķermenis un satur pilnu klāstu noderīgas vielas: vitamīni, minerālvielas, prebiotikas un probiotikas priekš normāla mikroflora zarnas.
Bērnu ar laktāzes deficītu labāk sākt barot ar dārzeņu un augļu biezeņiem, kas satur augu šķiedras, lai uzlabotu zarnu peristaltika. Visiem papildu barošanas produktiem jāveic alergēnu tests: pirmkārt, burtiski jāievada piliens, lai uzraudzītu ķermeņa reakciju. Ja nav niezošu izsitumu, apsārtuma, kairinājuma un citu simptomu, produkts ir atļauts turpmākai papildu barošanai.
Barojošās mātes uzturā ir jāsamazina pārtikas produktu daudzums ar augstu olbaltumvielu saturu, īpaši pilnpiens. Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos (maizes izstrādājumi, daži augļi). Turklāt jums vajadzētu ierobežot sāļu, pikantu, kūpinātu, konservētu ēdienu un kofeīnu saturošu dzērienu patēriņu. Visas vielas, kas uzsūcas zarnās, nonāk asinsrites sistēma un mātes pienā, tāpēc tie bērnam var izraisīt gremošanas traucējumus.
Bērniem un pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta hipolaktāzija, ir pieejamas uztura aizstāšanas iespējas: daži spēj sagremot piena produkti(kefīrs, biezpiens, sieri), jo fermentācijas procesā piena cukurs kļūst par pienskābi. Tiem, kuriem laktāzes deficītu nevar ārstēt, tiek ražots bezlaktozes piens un citi produkti.
Bērnu pediatrs Dr. Komarovsky ļoti kategoriski runā par laktāzes deficītu zīdaiņiem: viņš ir pārliecināts, ka daudzas gremošanas problēmas rodas bērna pārmērīgas barošanas rezultātā. Zīdīšanas laikā māmiņas pēc zīdīšanas izslauka pienu un cenšas to dot pudelītē, lai mazulis dzer vairāk. Plkst mākslīgā barošana padariet maisījumu biezāku nekā ieteikts vai barojiet bērnu biežāk.
Tas ir saistīts ar faktu, ka stereotipiskos priekšstatos par bērna attīstību viņa aktivitāte un izaugsme ir atkarīga no ēdiena daudzuma. Tas lielā mērā bija saistīts ar medicīnisko standartu ieviešanu attiecībā uz svara pieaugumu un citu parametru pieaugumu. Vecāki mēdz salīdzināt savus bērnus ar citiem un cenšas “pārdzīt” vidējos standartus.
Reāli izrādās, ka bērns patērē daudz vairāk laktozes, nekā spēj uzsūkties zarnās. Tāpēc Dr Komarovsky stingri iesaka ievērot barošanas režīmu, devu un piena formulas piesātinājumu. Un novērtējiet bērna attīstību pēc viņa motoriskajām un garīgajām reakcijām, pēc vispārējās izmaiņu dinamikas. Liekais svars zīdaiņa vecumā tas apgrūtina pareizu muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos un traucē vispārējai attīstībai.
Ja parādās simptomi, kas var liecināt par laktāzes deficītu, jums vajadzētu līdzsvarot bērnu pārtika, samaziniet piena porcijas vai maisījumus ar laktozi. Ja dažu dienu laikā nav redzamu uzlabojumu, jums jākonsultējas ar ārstu.
Zīdīšana ir dabisks un nepieciešams process jaundzimušajam bērnam. Jo ilgāk tas turpināsies, jo pilnīgāka būs mazuļa attīstība. Taču gadās, ka bērns nevar sagremot mātes pienu vai mākslīgo maisījumu uz govs piena bāzes. Šādu bērnu skaits sasniedz 20% no visiem jaundzimušajiem.Šajā gadījumā viņi runā par laktozes nepanesību - piena cukuru. Ja šāda problēma pastāv, tad laktozes deficīta simptomi jaundzimušajiem un zīdaiņiem parādās ļoti ātri. Tos nav iespējams nepamanīt. Galvenais ir ātri izveidot pareizu uzturu mazulis.
Pirmkārt, jums ir jāsaprot terminoloģija, lai nesajauktu to, kas bērnam joprojām ir pietiekami un kas viņam nav.
Laktoze ir mātes piena sastāvdaļa, kuras saturs sasniedz 85%. Tas nepieciešams pareizai mikroelementu uzsūkšanai, veidošanai imūnsistēma, zarnu mikrofloru.
Bērna organismā laktoze (piena cukurs) sadalās glikozē un galaktozē. Glikoze nodrošina 40% no jaundzimušā enerģijas vajadzībām. Galaktoze ir iesaistīta tīklenes audu veidošanā un centrālās nervu sistēmas attīstībā.
Laktāze ir enzīms, kas tiek sintezēts bērna tievajās zarnās. Tas ir tas, kurš sadala laktozi, kas kopā ar pienu nonāk bērna ķermenī.
Izrādās, ka pienā esošās laktozes mazulim vienmēr pietiek, taču var rasties problēmas ar laktāzi, ja mazulis kādu iemeslu dēļ fermentu neražo.
Ir ierasts runāt par laktozes nepanesību vai laktāzes deficītu.
No kurienes rodas laktozes nepanesamība un tās veidi?
Ir trīs iemesli, kāpēc bērns neuzsūc piena cukuru, un nav nozīmes tam, vai bērns tiek barots ar krūti vai pudelīti:
- Iedzimtība ir ģenētiska neveiksme, kuras dēļ laktāzes ražošanas centri nedarbojas pareizi. Tas ir primārais laktāzes deficīts
- Kuņģa-zarnu trakta slimības - šajā gadījumā laktāzes ražošanu zīdaiņiem nomāc pašreizējā slimība: infekcijas slimības, enterokolīts, alerģijas, tārpi. Tas ir sekundārs laktāzes deficīts
- Gremošanas orgānu nepietiekama attīstība tiek novērota priekšlaicīgi dzimušiem vai novājinātiem bērniem, kas dzimuši laikā. Šo slimības veidu sauc par pārejošu
Slimība izpaužas divos veidos. Ja laktāze netiek ražota vispār, tad tas ir pilnīgs laktāzes deficīts - alaktāzija. Ja tas tiek sintezēts tikai noteiktā daudzumā, tad rodas daļējs fermenta deficīts - hipolaktāzija.
Dr Komarovsky, populārs pediatrs ar 30 gadu pieredzi, šajā jautājumā ir nedaudz atšķirīgs. Viņš uzskata, ka problēma ar laktāzes deficītu lielākoties ir fiktīva, un tikai ļoti nelielai daļai mazuļu patiesībā ir reālas grūtības ar laktozes sagremošanu. Viņa prakse rāda, ka nepatikas pret pienu pamats ir ierastā bērna pārbarošana. Jaundzimušajam vai zīdainim laktāze tiek ražota pietiekamā daudzumā, bet viņam tiek dots tik daudz piena, ka mazulis to nevar sagremot. Lai noskaidrotu patiesību, ārsts iesaka apmeklēt bērnu gastroenterologs un veikt īpašas analīzes.
Kā pamanīt laktozes nepanesību jūsu mazulim
Laktozes deficīta pazīmes ir viegli pamanīt uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas. Ja to atstāj bez uzraudzības, bērna veselība var tikt nopietni ietekmēta. Nepietiekamas laktāzes ražošanas simptomi ir:
- Bērns atsakās no zīdīšanas neilgi pēc barošanas sākuma - bērns sāk aktīvi zīst krūti, viņam ir laba apetīte, bet pēc kāda laika kļūst nemierīgs, gaudo un pārtrauc ēst
- Sāpes vēderā, kolikas - simptoms parādās barošanas laikā vai pēc barošanas, mazulis raud un sper kājas
- Regurgitācija līdz vemšanai
- Dārdoņa un vēdera uzpūšanās
- Izmaiņas fekāliju krāsā, smaržā un formā - lielākajai daļai zīdaiņu ir caureja, dažiem bērniem ir aizcietējums
- Paaugstināta gāzes veidošanās
- Ja rodas caureja, izkārnījumi puto, ir zaļganā krāsā, smarža kļūst skāba, izkārnījumos ir kunkuļi. Zarnu kustības biežums sasniedz 12 reizes dienā. Šo stāvokli sauc par fermentatīvo dispepsiju
- Atopiskais dermatīts
- Jaundzimušā svars vai zīdainis neaug, un sliktākajos gadījumos attīstās nepietiekams uzturs - nepietiekams ķermeņa svars, tas ir, mazulis zaudē svaru
Ir svarīgi atcerēties un zināt, ka laktāzes deficīta pazīmes daļēji sakrīt ar disbiozes simptomiem, zarnu infekcijas, rotavīruss. Put precīza diagnoze To var izdarīt tikai gastroenterologs, pamatojoties uz izmeklējumu un laboratorijas testiem.
Laktozes nepanesības diagnostika
Ja ir aizdomas par laktāzes deficītu, ārsts veic šādus pasākumus:
- Pārbauda un apgūst visas mazuļa barošanas un uzvedības nianses
- Veic uztura diagnostiku - mātei tiek lūgts samazināt vai izņemt piena produktus no bērna uztura. Rezultāti tiek ierakstīti īpašā dienasgrāmatā
- Laktāzes deficīta testi - par laboratorijas pētījumi Bērna izkārnījumi tiek savākti. Tiek noteikta ogļhidrātu klātbūtne - norma ir 0,25%, pH - ar laktozes nepanesību kļūst mazāks par 5,5
- Retos gadījumos, ņemot vērā procedūras sarežģītību, laktāzes aktivitāti pārbauda tieši tievajās zarnās.
- Ja ir aizdomas par slimības iedzimtību, tad kā šajā gadījumā noteikt laktozes deficītu, ir arī veids - veikt ģenētisko testu
Kā palīdzēt bērnam ar laktāzes deficītu
Kad tiek apstiprināta laktozes nepanesības diagnoze un noskaidrots slimības raksturs, tiek izvēlēta ārstēšanas metode. Nosakot iedzimtu formu zāļu terapija veikta visu mūžu. Sekundārās formas ārstēšana sākas ar galvenā cēloņa novēršanu.
Visu veidu laktozes nepanesības gadījumā tiek veikti šādi pasākumi:
- Pilnībā izvairoties no produktiem, kas satur laktozi vai samazinot tās daudzumu
- Laktāzes enzīma lietošana pirms zīdīšanas
- Zīdīšanas laikā pārejiet uz kombinēto barošanu - pārmaiņus ar mākslīgais uzturs līdz 6 mēnešiem
- Izsakot priekšpienu, kas satur maksimāli daudz laktozes
- Pareiza maisījuma izvēle - uz sojas bāzes, bez laktozes, ar zemu laktozes saturu, ar laktāzes enzīma piedevu
Ārstēšanas shēmas izvēli nosaka ārsts. Vecākiem nevajadzētu eksperimentēt ar mazuļa veselību, jo sekas var būt neatgriezeniskas.
Profilakse un prognoze
Laktāzes deficīta profilakse sākas ar atbildīgu attieksmi pret grūtniecību – bērnam jādzimst pilnvērtīgi un normālā svarā. Jaundzimušajam profilakse sastāv no izslēgšanas infekcijas slimības Kuņģa-zarnu trakta. Diemžēl nebūs iespējams novērst iedzimtas formas attīstību. Galvenais ir laikus uzzināt par šādiem gadījumiem ģimenes vēsturē.
Laktozes nepanesības prognoze ir šāda:
- Primārais - nevar ārstēt
- Sekundārā - tiek daļēji vai pilnībā atjaunota laktāzes sintēze. Atkarīgs no pamatslimības smaguma pakāpes un ārstēšanas
- Pārejošs – izzūd ar atbilstošu ārstēšanu, jo kuņģa-zarnu trakts attīstās par 6 mēnešiem vai agrāk
Saturs:
Bērnam augot, piens (īpaši mātes piens) pamazām iziet no viņa uztura, un tāpēc samazinās arī tā gremošanai nepieciešamo enzīmu ražošana.
Ar laktāzes deficītu no visa piena sagremošanai nepieciešamo enzīmu kopuma netiek ražots tikai viens - laktāze, kas nepieciešama piena cukura laktozes sadalīšanai. Nesagremoto laktozi organisms nevar sagremot, un tāpēc tā netiek absorbēta tievajās zarnās. Nokļūstot resnajā zarnā, laktozi sadala tur dzīvojošie mikrobi. Tas izraisa ievērojamu vēdera uzpūšanos, caureju un sāpes vēderā.
Kāpēc laktoze ir svarīga cilvēka ķermenim?
Laktozes molekula sastāv no saistītām glikozes un galaktozes molekulām, kuras izdalās tās sadalīšanās laikā.
Pieaugušo organismā piena un laktozes nozīme ir maza, tāpēc laktāzes deficīts pieaugušajiem reti rada nopietnas problēmas. Pieaugušie var viegli atteikties no piena, jo viņi var iegūt olbaltumvielas, kalciju un glikozi no cita veida pārtikas.
Laktāzes deficīta cēloņi bērniem
Ir vairāki galvenie laktāzes deficīta attīstības iemesli:
Fizioloģisks (normāls) laktāzes deficīts
Lielākajai daļai bērnu, kas vecāki par 6-7 gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem, laktāzes deficīts ir organisma augšanas sekas un tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, fizioloģisku parādību.
Dabiska un pakāpeniska laktāzes ražošanas samazināšanās bērna zarnās sākas aptuveni 2 gadu vecumā. Līdz 6 vasaras vecums Laktāzes līmenis var pazemināties tik zems, ka mazulis vairs nevar normāli sagremot lielu daudzumu piena.
Tas ir ģenētiski ieprogrammēts process. Šī ar vecumu saistītā laktāzes daudzuma samazināšanās zarnās ir tāda pati normāla parādība kā, piemēram, piena zobu aizstāšana ar pastāvīgajiem. Cilvēkam pieaugot, viņa vajadzība pēc piena un līdz ar to arī pēc laktāzes samazinās. Šī iemesla dēļ cilvēka zarnas ir attīstījušās, lai samazinātu laktāzes veidošanos, sākot no aptuveni divu gadu vecuma.
Laktāzes deficīts ir ārkārtīgi izplatīts pieaugušo vidū, un dažos pasaules reģionos to var konstatēt gandrīz katram otrajam pieaugušajam.
Tomēr dažos gadījumos ar to pietiek augsts līmenis Laktāzes ražošana zarnās saglabājas pat pieaugušajiem. Zinātnieki šo faktu skaidro ar to, ka senos laikos, attīstoties lopkopībai, cilvēkiem bija pieejams dzīvnieku piens, kas kļuva par daļu no pieaugušo uztura. Šis fakts ietekmēja cilvēka spēju sagremot pienu un padarīja dažus cilvēkus spējīgus ražot laktāzi pat pieaugušā vecumā.
Iedzimts un iegūts laktāzes deficīts
Daudz liela problēma nekā fizioloģiskais laktāzes aktivitātes samazinājums pieaugušajiem, ir agrīns laktāzes deficīts jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos, kuriem piens ir galvenais pārtikas produkts.
Laktozes nepanesamību maziem bērniem var izraisīt šādi iemesli:
Iedzimts (primārais) laktāzes deficīts- kam raksturīga pilnīga jaundzimušā zarnu nespēja ražot laktāzi. Iedzimts laktāzes deficīts ir ekskluzīvi reta slimība (līdz šim pasaulē ir aprakstīti ne vairāk kā 40 šīs slimības gadījumi!).
Parasti iedzimts laktāzes deficīts attīstās gēnu, kas ir atbildīgi par laktāzes ražošanu, mutāciju rezultātā.
Pārejošs laktāzes deficīts- Tā ir īslaicīga nespēja ražot laktāzi, kas raksturīga lielākajai daļai priekšlaicīgi dzimušu bērnu un saistīta ar viņu zarnu nesagatavotību pārtikas sagremošanas procesam. Parasti dažu mēnešu laikā pēc piedzimšanas priekšlaicīgi dzimuša bērna zarnas attīsta spēju ražot laktāzi un sāk labi sagremot. mātes piens vai piena maisījumi.
Iegūts (sekundārs, īslaicīgs) laktāzes deficīts– notiek ļoti bieži un to var izraisīt dažādas zarnu slimības, kas traucē tā spēju ražot laktāzi un efektīvi sagremot pārtiku.
Iegūtais īslaicīgais laktāzes deficīts parasti attīstās bērniem, kuri cieš no pārtikas alerģijām, zarnu infekcijām, .
Iegūtais laktāzes deficīts ir īslaicīga parādība. Pēc iepriekšminēto slimību likvidēšanas atjaunojas zarnu spēja ražot laktāzi un pilnībā izzūd laktāzes deficīts.
Laktāzes deficīta simptomi un pazīmes jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves gados
Problēma ir pareizi novērtēt laktāzes deficīta simptomus un pazīmes maziem bērniem liela vērtība, jo vairumā gadījumu diagnoze un ārstēšanas uzsākšana pilnībā balstās uz iespējamo pazīmju noteikšanu, kas liecina par piena uzsūkšanās traucējumiem zarnās.
Daudzos avotos, kas veltīti laktāzes deficīta problēmai (tostarp avotos, kas pieejami internetā), laktāzes deficīta simptomi maziem bērniem ir aprakstīti šādi:
- kolikas, vēdera uzpūšanās
- regurgitācija
- bieži vaļīgi izkārnījumi(8 - 10 reizes dienā) ar skābu smaku un nesagremota piena gabaliņiem
- aizcietējums (proti, izkārnījumu trūkums bez stimulācijas)
- bērna nemiers barošanas laikā vai pēc barošanas (tūlīt pēc barošanas sākuma bērns nolaiž krūti, raud un izliekas)
| Šī raksta autori Nepiekrītu ar to, ka iepriekš minētie simptomi liecina par laktāzes deficītu un tika iekļauti rakstā tikai, lai labāk izskaidrotu problēmu. Šādi “simptomi” ir sastopami ikvienam veselam zīdainim, un tieši šī iemesla dēļ mūsdienās laktāzes deficīts ir kļuvis par tik populāru diagnozi un sastopams gandrīz katram bērnam. Daži no iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir pilnīgi normāla parādība, savukārt citi var liecināt par citām slimībām, bet ne par laktāzes deficītu. |
Laktāzes deficīts - bīstams stāvoklis, kurā ievērojami samazinās laktāzes enzīmu ražošanas intensitāte tievajās zarnās. Slimība var rasties latentā vai izteiktā formā. Primārais laktāzes deficīts bieži ir iedzimts, pārejošs un konstitucionāls. Iedzimta patoloģija izpaužas ģenētisko faktoru ietekmē. Ar sekundāru laktāzes deficītu enterocīti tiek bojāti infekciozu, imūno un atrofisku izmaiņu dēļ.
Tagad aplūkosim to sīkāk.
Kas ir laktāzes deficīts?
Lektāzes deficīts tiek uzskatīts par malabsorbcijas sindromu, ko izraisa lizaharīda laktozes nepanesamība. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta iedzīvotāju vidū, šī diagnoze ir no 10 līdz 80% atsevišķu reģionu iedzīvotāju.
Laktāzes deficīts ir ārkārtīgi bīstams bērniem pirmajos dzīves gados. Tas ir saistīts ar faktu, ka laktoze ir atrodama mātes pienā un bieži vien ir bērnu uztura pamatā. Pirmajā dzīves gadā vēlams barot bērnu ar krūti, taču laktāzes deficīta gadījumā šādu stāvokli nav iespējams nodrošināt. Šāda traucējuma problēma ir atklāts jautājums, ko aplūko pediatrijā un gastroenteroloģijā. Atbilde uz šo jautājumu nav atrasta.
Mūsdienu valodā medicīnas prakse Izšķir šādus patoloģiju veidus:
- Alaktāzija;
- disaharīdu nepanesamība;
- hipolaktāzija;
- pārejošs laktāzes deficīts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
- pieaugušo tipa hipolaktāzija;
- pārejošs laktāzes deficīts;
- sekundārs laktāzes deficīts ar enterocītu bojājumiem.
Ņemot vērā enzīmu deficīta smagumu, ir vērts atzīmēt, ka pastāv:
- alaktāzija - absolūts enzīma trūkums;
- gmpolaktāzija – daļēja enzīmu aktivitātes samazināšanās.
Atkarībā no slimības rakstura tā var būt pārejoša vai pastāvīga.
Mūsdienu medicīnas praksē izšķir šādus laktozes nepanesības veidus:
- Iedzimta. Pēc piedzimšanas bērns strauji zaudē svaru, bieži tiek novērota dehidratācija, galvenais apdraudējums ir strauja viņa veselības pasliktināšanās - pastāv nāves risks. Zarnu biopsija palīdz precīzi apstiprināt diagnozi, taču pediatrijas praksē šādu diagnostikas pasākumu izmanto ārkārtīgi reti. Bērns vairākus mēnešus tiek pārcelts uz bezlaktozes diētu, pēc tam laktoze tiek ievadīta ēdienkartē nelielos daudzumos.
- Pārejošs - izpaužas bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi.
- Primārais – attīstās procesa beigās barošana ar krūti. Šīs formas patoloģija ir diezgan izplatīta Āzijā un Āfrikā, kā arī valstīs, kas atrodas Āfrikas kontinentā. Šī funkcija ir tieši atkarīga no cilvēku uztura paradumiem. Šajā gadījumā patoloģija izpaužas ar tādiem simptomiem kā vēdera uzpūšanās, slikta dūša, atraugas un sāpes vēderā.
- Sekundārā - izpaužas, kad zarnas ir bojātas dažādu kaitīgu faktoru ietekmē. Patoloģija tiek novērsta pēc pietiekamas pamatslimības kompensācijas sasniegšanas. Gastroduodenīta un citu izplatītu patoloģiju rehabilitācijas periods svārstās no 1 līdz 3 nedēļām.
- Funkcionāls traucējums. Slimība attīstās bērnam, kurš pieņemas svarā vajadzīgajā daudzumā. Bērns var ciest no gāzes veidošanās, un viņa izkārnījumi bieži kļūst zaļa krāsa. Patoloģijas attīstības iemesls ir barojoša piena trūkums vai nepietiekamas formulas koncentrācijas izmantošana.
Laktāzes deficīts var būt pilnīgs vai daļējs.
Laktāzes deficīta pazīmes zīdaiņiem
Laktāzes deficīts jaundzimušajiem bieži attīstās iedzimtas noslieces rezultātā. Šī funkcija vairumā gadījumu tiek atklāta Āzijas gēnu nesējiem. Bērniem līdz 6 mēnešu vecumam patoloģija var izpausties sakarā ar dažādi bojājumi zarnu infekcijas un alerģijas.
Pediatri arī atzīmē, ka bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, biežāk saskaras ar šo patoloģiju. Šajā gadījumā traucējumus var izsekot bērna pirmajā dzīves mēnesī.
Laktāzes deficīts ir diezgan bīstams jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka piens, kas ir vienīgais pārtikas produkts šajā periodā, ir aizliegts produkts. Vienīgā uztura iespēja šādiem bērniem ir pāriet uz mākslīgo barošanu, izmantojot maisījumu bez laktozes. Līdzīgu diētu ieteicams ievērot 4 mēnešus. Pēc tam pienu mazos daudzumos var ievadīt bērna uzturā.
Laktāzes deficīta pazīmes bērniem
Dažos gadījumos laktāzes deficītu var konstatēt bērniem vecumā no 9 līdz 12 gadiem. Šajā gadījumā slimības attīstība ir saistīta ar laktāzes koncentrācijas samazināšanos organismā. Šīs izmaiņas ir saistītas ar to, ka bērni nesaņem mātes pienu un elementa daudzums organismā pastāvīgi samazinās. Ir vērts atcerēties, ka šādas izmaiņas ir arī patoloģija. Parasti vielai vajadzētu ražot organismā līdz sirmam vecumam.
Daudzi bērni, kas vecāki par 7 gadiem, saskaras ar šo patoloģiju. Pusaudžiem šī patoloģija nav bīstama. Novērst rašanos nepatīkami simptomi slimības - iespējams, lai to izdarītu, jums jāpārtrauc piena produktu lietošana. Vairumā gadījumu šādi ierobežojumi nav kritiski.
Kā atpazīt laktāzes deficītu
Laktāzes deficīta klīniskā aina ir šāda:
Galvenās šādas sakāves briesmas ir iespējama kavēšanās garīgo attīstību bērns.
Pirmās laktāzes deficīta pazīmes
Var liecināt par laktāzes deficīta attīstību bērnam dažādi simptomi. Salīdziniet datus klīniskā aina un ārsts var apstiprināt diagnozi pēc tam pilna pārbaude. Bērna traucējumu attīstība var liecināt sekojoši simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, biežas kolikas zarnās, izkārnījumu atšķaidīšana un putojošas masas parādīšanās izkārnījumu produktā. Bērni ar laktāzes deficītu uzvedas diezgan satraukti pirms un pēc barošanas, pēc ēšanas bērns bieži atraugas. Ar sarežģītu patoloģijas gaitu tiek novērots vājš svara pieaugums. Ir vērts saprast, ka šāda patoloģija ir diezgan sarežģīta. Dažos gadījumos ir iespējams nelabvēlīgs patoloģijas iznākums, pastāv anēmijas attīstības risks, dažos gadījumos tas ir iespējams nāvi. Nenovērtējiet par zemu pārkāpuma bīstamību, kad satraucoši simptomi Jums vajadzētu meklēt palīdzību no speciālista.
Ar primāru laktāzes deficītu slimība var neizpausties pirmajās nedēļās pēc jaundzimušā piedzimšanas. Pēc dažām nedēļām parādās aktīva meteorisms, un bērns kļūst nemierīgāks koliku dēļ. Patoloģijas attīstības faktu apstiprina šķidrie izkārnījumi.
Pārdozējot laktozi, var rasties simptomi dažādi traucējumi gremošana, proti:
- izkārnījumi kļūst zaļi;
- fekālijām ir rauga smarža;
- bērns kļūst ārkārtīgi nemierīgs un slikti guļ vēdera sāpju dēļ.
Izpausme kādu no uzskaitītās zīmes vai to kombinācija bērnam jānorāda uz nepieciešamību sazināties ar speciālistu. Nav ieteicams patstāvīgi veikt nekādas darbības, nekompetenti lēmumi var izraisīt patoloģiskā procesa pasliktināšanos.
Laktāzes deficīta simptomi
Galvenie laktāzes deficīta simptomi bērniem ir dažādi orgānu darbības traucējumi kuņģa-zarnu trakta. Slimības simptomus var atklāt pat jaundzimušajam. Pirmkārt, parādās caureja, izkārnījumi iegūst neparastu krāsu un putojošu konsistenci. Defekācijas darbību pavada vēdera uzpūšanās bērnam. Bērns kļūst nemierīgs un var gulēt tikai naktī guļus stāvoklī. Šādiem traucējumiem vajadzētu radīt bažas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu; šādas bažas ir saistītas ar bērna dehidratācijas risku un citām tikpat nopietnām patoloģijām.
Laktāzes deficīta ārstēšana zīdaiņiem
Mātes piena nepanesību jaundzimušajam var izraisīt noteikumu neievērošana veselīga ēšana sieviete grūtniecības laikā. Maza bērna slimības cēlonis var būt:
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietei ļoti jāierobežo patērēto pārtikas produktu daudzums, kas satur lipekli vai tā daļiņas. Šāds savienojums var būt klāt dažādi produkti uzturs. Īpaša uzmanība jāpievērš barojošas mātes uzturam zīdīšanas laikā un pirmajā mēnesī.
- Sintētiskās piedevas, proti, aromatizējošās piedevas, garšas pastiprinātāji, krāsvielas un aromatizētāji - šādām sastāvdaļām grūtnieces un barojošās mātes uzturā nav vietas. Bērna neveidotais kuņģa-zarnu trakts nespēj uztvert un sagremot šādus savienojumus, tāpēc pastāv dažādu traucējumu rašanās risks.
- Piena produkti. Kazas un govs piens nav piemērots jaundzimušo barošanai un var izraisīt laktāzes deficītu. Turklāt šādi ēdieni var izraisīt izskatu alerģiskas reakcijas. Ja bērnu nav iespējams pabarot, var izmantot tikai pielāgotus maisījumus.
Līdz ar to varam secināt, ka laktāzes deficīta cēlonis jaundzimušajam var būt sievietes nepilnvērtīgs uzturs grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šo problēmu ir iespējams atrisināt. Jums jāsāk ar sazināšanos ar speciālistu, ārsts palīdzēs izvēlēties labāko metodi un izveidot barojošas mātes diētu.
Laktāzes deficīta ārstēšana bērniem
Kad attīstās primārais laktāzes deficīts, ārstēšana sākas ar bērna patērētās laktāzes daudzuma samazināšanu. Īpaši smagos gadījumos tas ir pilnībā izslēgts no ikdienas uzturs bērns. Tajā pašā laikā terapeitiskās darbības jābūt vērstai uz kuņģa-zarnu trakta darbības atjaunošanu un likvidēšanu bīstami simptomi patoloģisks process.
Sekundārās neveiksmes gadījumā galvenās terapeitiskās manipulācijas ir vērstas uz patoloģijas ārstēšanu, kas izraisīja problēmas attīstību. Vecākiem jāatceras, ka no ēdienkartes nav nepieciešams pilnībā izņemt laktāzi, pietiek ar to, lai ievērojami samazinātu tās patēriņa daudzumu.
No bērna ikdienas uztura pilnībā jāizslēdz govs pilnpiens, bet uzturā var būt raudzēti piena produkti un cietie sieri. Sagatavojot diētu, ir vērts padomāt, ka bērns šādos apstākļos nesaņems pietiekami daudz kalcija, vērtīgs mikroelements papildus jāievada uzturā ar vitamīnu kompleksi. Pēc ierastā uztura maiņas 1 nedēļu vēlāk tiek veikta laboratoriskā izmeklēšana, kuras mērķis ir noteikt ogļhidrātu saturu izkārnījumos.
Laktāzes deficīts - diezgan bīstams pārkāpums izpaužas bērniem dažādi vecumi. Tās attīstības iemesls var būt klātbūtne organismā dažādas slimības. Ja konstatējat šāda traucējuma simptomus bērnam, jums jākonsultējas ar ārstu. Terapeitiskā ārstēšana tiks izvēlēta pēc pamatslimības noteikšanas. Atsevišķos gadījumos ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas, taču pacientam jāatceras recidīva riski, tāpēc ierastā uztura maiņa jāveic piesardzīgi.
Laktāzes deficīts ir sindroms, kas rodas laktāzes pārtraukuma rezultātā un ko pavada ūdeņaina caureja. Šī patoloģija rodas, ja cilvēka zarnās nav pietiekami daudz laktāzes enzīma, kas sagremo laktozi (piena cukuru). Tāpēc ir vērts atšķirt, ka tāda termina kā laktozes nepanesamība vienkārši nav, tā ir kļūda. Laktoze nav nekas vairāk kā piena cukurs, un enzīma (laktāzes) deficītu sauc par laktāzes deficītu.
Ir vairāki simptomi, kas liecina par laktāzes deficītu bērniem. Viņiem vajadzētu brīdināt jauno māti:
bērna vecums 3-6 mēneši;
skābi smaržojoši izkārnījumi;
putojoši, sašķidrināti izkārnījumi;
vēdera uzpūšanās.
Zinātnieki novērojuši, ka šī patoloģija ir visizplatītākā starp vietējiem indiešiem un vjetnamiešiem, bet zviedri un holandieši ar to gandrīz neslimo. Mūsu valstī šī enzīma zināmā mērā deficīts ir līdz pusei iedzīvotāju, savukārt laktāzes deficīts periodiski parādās vai pazūd.
Diemžēl bērni visvairāk cieš no laktāzes deficīta. Tas ir viens no izplatītākajiem smagu zarnu koliku cēloņiem un iemesls zīdīšanas pārtraukšanai.
Kādi ir laktāzes enzīma deficīta veidi?
Primārais laktāzes deficīts ir enzīmu deficīta sindroms neskartos zarnu enterocītos. Tas var ietvert:
pārejošs priekšlaicīgi dzimušu bērnu LI - izpaužas jaundzimušajiem, kuri dzimuši pirms 34 vai 35 nedēļām (nepietiekama enzīmu aktivitāte);
iedzimts LI – bieži sastopams, rodas ģenētiskas mutācijas rezultātā;
Laktāzes deficīts pieaugušajiem nav patoloģija, bet atspoguļo dabisks process laktāzes aktivitātes samazināšanās ar vecumu.
Tajos pašos holandiešu un zviedros laktāze saglabājas ļoti aktīva visu mūžu, ko nevar teikt par Āzijas valstu iedzīvotājiem.
Sekundārais laktāzes deficīts ir enzīmu deficīts, kas rodas zarnu šūnu bojājumu dēļ. Šis laktāzes deficīts ir visizplatītākā zarnu enzīmu deficīta forma, jo zarnu bārkstiņu strukturālā iezīme ir tā, ka laktāze atrodas tuvāk lūmenam, un attiecīgi to ietekmē nelabvēlīgi faktori.
Kādas briesmas rada laktāzes deficīts?
Imunitāte cieš.
Caurejas rezultātā attīstās dehidratācija, kas ir īpaši bīstama zīdaiņiem.
Normāla augšana ir traucēta labvēlīga mikroflora prombūtnes dēļ barības vielas, kas iegūti piena cukura sadalīšanās rezultātā.
Tiek traucēta zarnu motorikas regulēšana.
Putrefaktīva mikroflora vairojas.
Tiek traucēta kalcija un citu derīgo minerālvielu uzsūkšanās.
Laktāzes deficīta cēloņi
|
Iedzimta LI |
Gēna mutācija, kas kontrolē laktāzes aktivitāti. |
|
Pārejošs LN |
Slikta enzīmu aktivitāte dzimšanas brīdī |
|
FN pieaugušajiem |
Dabiska fermentu aktivitātes iesaistīšanās. Zarnu slimības (infekcijas, iekaisuma, distrofiskas), kas izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu. |
|
Sekundārā LN |
Distrofiski un iekaisuma procesi zarnās, kas rodas šādu iemeslu dēļ: pārtikas alerģijas; infekcijas: lumbliāze, rotavīruss un citas pārtikas alerģiju izpausmes; celiakijas (glutēna) nepanesamība; radiācijas stress; Krona slimība; zāļu iedarbība. 2. Zarnu gļotādas izmēra samazināšanās īsās zarnas sindroma dēļ vai pēc zarnu daļas izņemšanas. |
Ir vērts atzīmēt, ka laktāzes aktivitāte var atšķirties. Papildus galvenajiem faktoriem fermentu ietekmē daudzi bioloģiskie aktīvās vielas: aizkuņģa dziedzera hormoni un vairogdziedzeris, nukleotīdi, hipofīzes hormoni, glikokortikosteroīdu hormoni, aminoskābes un taukskābju zarnu lūmenā.
Laktāzes deficīta simptomi
Parasti tiek novēroti abu veidu laktāzes deficīta simptomi. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka ar primāru laktāzes deficītu patoloģiskas izpausmes var novērot dažu minūšu laikā, to smaguma pakāpe lielā mērā ir atkarīga no patērētās laktozes daudzuma. Kas attiecas uz sekundāro LN, tas izpaužas, patērējot pat nelielu daudzumu piena cukura, jo tā sadalīšanās trūkums labi sader ar noteiktu zarnu patoloģiju.
Laktāzes deficīta pazīmes ir šādas:
rīboņa vēderā, sāpes, vemšana;
caureja, ko raksturo putojošs, ūdeņains izkārnījumos ar skābu smaku un zaļu, pārāk daudz gāzu;
apetītes zudums, vēdera uzpūšanās;
regurgitācija zīdainim, trauksme, zarnu kolikas lēkmes, samazināts svara pieaugums, nemiers, raudāšana barošanas laikā.
Atsevišķu formu iezīmes
Primārais FN izpaužas pēc piena uzņemšanas un liela tā daudzuma. IN agrīnā vecumā viņa maskējas kā vienkārša zarnu kolikas, kas traucē vairumam zīdaiņu. Bērnam augot, mikroflora var pielāgoties piena cukuram, vairojoties atbilstošām baktērijām. Nākotnē simptomi parādās tikai ar pārmērīgu piena patēriņu. Turklāt citi fermentēti piena produkti ir normāli panesami, jo tie veicina baktēriju augšanu, kas noārda piena cukuru.
Sekundārais LI izpaužas jebkurā vecumā konkrētas slimības rezultātā. Atsevišķi laktāzes deficīta simptomi izpaužas vāji, jo galveno lomu spēlē Galvenā patoloģija zarnas. Bet piena produktus nesaturoša diēta palīdz uzlabot stāvokli.
Iedzimta LI ir rets, bet ārkārtīgi smags veids fermentu deficīts, kas ir bīstams smagas toksikozes un dehidratācijas dēļ. Māte to var pamanīt jau no pirmajām mazuļa dzīves dienām, kad barošana ar krūti izraisa vemšanu un smagu caureju. Vienīgais risinājums ir lietot piena maisījumus bez laktozes un pārtraukt zīdīšanu.
Kā jūs varat patstāvīgi noteikt, ka simptomi ir laktāzes deficīts? Ļoti pastāvīgi simptomi, bez ārstēšanas ietekmes. Patoloģiskas izpausmes pazūd tikai tad, ja ievērojat stingru diētu bez laktozes.
Kādi testi jāveic, lai noteiktu laktāzes deficītu?
Izkārnījumu analīze: izkārnījumos jāpārbauda laktāzes deficīts, lai noteiktu ogļhidrātu saturu. Parasti ogļhidrātu ir maz, zīdaiņiem ir pieļaujami 0,25%, tajā pašā laikā tiek novērtēts pH līmenis - ar laktāzes deficītu līmenis nokrītas zem 5,5.
Laktozes slodzes tests: speciālisti nosaka cukura līmeni un paaugstināšanos asinīs, zīmējot līkni. Ja ir fermenta deficīts, diagramma parāda vienkāršotu līknes veidu, tas ir, normāla augšana nav redzama cukura absorbcijas trūkuma dēļ.
Ūdens elpas tests. Paralēli slodzes testam ir jāveic ūdeņraža koncentrācijas analīze izelpotajā gaisā: paraugu ņem ik pēc trīsdesmit minūtēm pēc laktozes iepildīšanas.
Ģenētiskais pētījums, lai noteiktu gēnu mutācijas, kas ir atbildīgas par laktāzes aktivitāti.
Fermentu aktivitātes noteikšana pēc izskalošanās no zarnu gļotādas vai biopsijas parauga. Tas ir visvairāk precīza metode LN noteikšana, tomēr tās izmantošana ne vienmēr ir pamatota analīzes sarežģītības dēļ.
Eliminācijas (diagnostikas) diēta ar piena cukura izslēgšanu uz LI uzlabo zarnu stāvokli, kā rezultātā izzūd slimības simptomi.
Ja jums ir aizdomas par laktāzes deficītu, varat izslēgt citus caurejas cēloņus, kas, starp citu, var būt arī diezgan nopietni.
Kā rodas laktāzes deficīts?
Viņas ārstēšana ietver vairākus posmus:
Pareizi terapeitiskais uzturs, lietojot uztura bagātinātāju Lactase Enzyme, Lactase Baby, Lactazar pieaugušajiem, Lactazar bērniem.
Palīdziet aizkuņģa dziedzerim (enzīmi, piemēram, Mezim Forte, Pancreatin, Creon, Festal utt.).
Zarnu disbiozes korekcija (probiotikas un prebiotikas: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte un citi).
Simptomātiska ārstēšana:
Zāles pret vēdera uzpūšanos - Bobotik, Subsimplex, Espumisan.
Pret sāpēm - drotaverīna hidrohlorīds, spazmolītiskie līdzekļi No-shpa.
Efektīvs terapeitiskais uzturs
Diēta laktāzes deficīta gadījumā ietver laktozes vai tās nopietnu ierobežojumu izslēgšanu no uztura atbilstoši ogļhidrātu līmenim izkārnījumos. Laktozes izvadīšana ir piespiedu un pagaidu pasākums, ja mazulis ir smagā stāvoklī (pastāvīga caureja, dehidratācija, stipras sāpes vēderā).
Nevajadzētu izvairīties no laktozes lietošanas, jo tā nav dabiska prebiotika. Tāpēc pašreizējā posmā galvenais uzdevums ir individuāli izvēlēties pakāpenisku diētu ar tādu laktozes daudzumu, kas neizraisīs ogļhidrātu izdalīšanos izkārnījumos un neradīs gremošanas traucējumus.
Kā pareizi ārstēt laktozes deficītu, ja mazulis vēl barojas ar mātes pienu? Mūsdienu ārstēšanas standarti nenozīmē atteikšanos no zīdīšanas. Fermentu aizstājterapiju lieto zīdaiņiem: zāles pievieno izteiktam mātes pienam, pēc 15 minūšu iedarbības mazuli var barot ar mātes pienu. Šim nolūkam viņi izmanto uztura bagātinātājs sauc Lactase Baby: viena kapsula ir paredzēta 10 ml piena. Tiklīdz mazulis ēd atslaukto pienu, viņu var barot ar krūti.
Jauktiem vai ar pudelīti barotiem zīdaiņiem tiek izvēlēta optimālā parastā maisījuma un bezlaktozes maisījuma kombinācija. To attiecība pret laktozes deficītu parasti ir atšķirīga: 1 pret 1, 2 pret 1 un tā tālāk (tieši atkarīgs no bērna reakcijas). Izteikta laktāzes deficīta gadījumā tiek izmantoti tikai zema laktozes vai bezlaktozes maisījumi.
Maisījumi bez laktozes: Nutrilak bez laktozes, Mamex bez laktozes, bez laktozes Nan.
Maisījumi ar zemu laktozes saturu: Nutrilak ar zemu laktozes saturu, Nutrilon ar zemu laktozes saturu, Humana LP + MCT.
Papildinošu pārtikas produktu ieviešana
Laktozes deficīta gadījumā īpaši rūpīgi jāsaglabā dienasgrāmata par bērna papildbarības ieviešanu, jo daži pārtikas produkti izraisa tieši tādu pašu patoloģisku reakciju: caureju, vēdera uzpūšanos.
Papildbarību sāk ar dārzeņiem, vairākas dienas lietojot pa vienam dārzeņam. 14 dienu laikā to daudzums tiek palielināts līdz 150 gramiem. Pēc tam bērna uzturā tiek pievienotas putras uz ūdens bāzes ar zemu lipekļa saturu (kukurūza, griķi, rīsi), tādējādi palielinot apēsto papildinošo pārtiku. Nākamajā posmā bērnam tiek dota gaļa.
Pēc 8-9 mēnešiem bērnam tiek dots nedaudz raudzētu piena produktu (jogurts, kefīrs), rūpīgi sekojot līdzi reakcijai. Bet paturiet prātā, ka biezpienu nedrīkst dot slimiem bērniem līdz 1 gada vecumam.
Turpmāka uztura
Bērna un pieaugušā ar laktāzes deficītu uzturs tiek izvēlēts tikai individuāli, pamatojoties uz ķermeņa reakcijām. Kādas pazīmes liecina, ka produktu ir atļauts lietot, neskatoties uz to, ka tas satur piena cukuru:
nav palielināta gāzu veidošanās;
normāli izkārnījumi – veidojas, bez skābas smakas un patoloģiskiem piemaisījumiem;
rīboņa un citu nepatīkamu sajūtu trūkums kuņģī.
Sākumā ēdienkartē ir jāiekļauj daudz pārtikas produktu, kas nesatur laktozi: rīsi, dārzeņi, augļi, makaroni, zivis un gaļa, rieksti, pākšaugi, olas, kafija, tēja, kukurūza, griķi.
Pēc tam var pievienot laktozi saturošus produktus, bet rūpīgi sekot līdzi organisma reakcijai uz konkrēto produktu un tā patērēto daudzumu:
piena produkti - siers, piens, krējums, biezpiens, jogurts, saldējums, sviests;
citi produkti, kuros laktoze tiek pievienota kā papildu sastāvdaļa - desiņas, maize, kečups, kakao, cepumi, šokolāde, majonēze un daudz kas cits.
Krējums, skābs krējums, trīs dienu kefīrs, piens ar zemu laktozes saturu un cietais siers tiek uzskatīti par zemu laktozes saturu.
Svarīgi atcerēties, ka diēta būtiski atvieglo pacientu ar laktāzes deficītu stāvokli, bet arī atņem galveno kalcija avotu, tāpēc jautājums par šāda mikroelementa papildināšanu noteikti jārisina kopā ar ārstējošo ārstu.
