vārdā nosauktās Militārās medicīnas akadēmijas ārsti. Kirovs (272)

Daudzi urīna nesaturēšana (vai nesaturēšana) tiek uztverta kā tipiska patoloģija vecums. Patiešām, šī slimība skar vairāk nekā pusi sieviešu pēc 70-80 gadiem. Taču šī problēma rodas ne tikai vecākām sievietēm, bet arī pēc dzemdībām, vēlīnā grūtniecības periodā, pēc noteiktām operācijām un pat stresa situācijās.

Problēma rada daudzas neērtības un ierobežojumus Ikdiena, noved pie šaubām par sevi, depresīvi stāvokļi, izolācija, traucējumi iekšā seksuālās attiecības. Diemžēl ne visas sievietes nolemj savlaicīgi meklēt ārstēšanu. medicīniskā aprūpe, klusējot par slimību vai meklējot apšaubāmus līdzekļus tradicionālā medicīna. Patoloģiju var pārvarēt tikai ar kompetentas ārstēšanas palīdzību.

Slimības cēloņi

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt nesaturēšanu. Starp tiem ir vairāki galvenie iemesli:

• grūtniecības periods un pēc bērna piedzimšanas, kad ir palielināta dzemde augsts asinsspiediens uz iegurņa orgāniem;
• ilgstoši stresa apstākļi;
• ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa saišu elastības un muskuļu tonusa samazināšanos;
• iegurņa orgānu (dzemdes, urīnpūšļa, taisnās zarnas) ķirurģiskas operācijas, ko sarežģī fistulu parādīšanās vai.

Ir vērts atzīmēt vairākas slimības, kuru viens no simptomiem ir urīna nesaturēšana. Šis cukura diabēts, akmeņu klātbūtne urīnpūslī, multiplā skleroze, insults. provocēt patoloģisks stāvoklis var būt noteiktas zāles (piemēram, diurētiskie līdzekļi), stipras tējas, kafijas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana, liekais svars. Pat vesela sieviete Zāles ar augstu estrogēna līmeni vai antidepresanti var radīt problēmas ar vēlmi urinēt. Pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas šis stāvoklis izzūd bez ārstēšanas.

Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, urīna nesaturēšana var būt iedzimta. Pieejamība bērnība enurēze gadiem vēlāk var būt arī senils nesaturēšanas predisponējošs faktors.

Patoloģijas veidi

IN mūsdienu medicīna Ir vairāki urīnceļu traucējumu veidi. To klasifikācija atspoguļo dažādu gadījumu īpatnības, kuru dēļ pacientam nav iespējams kontrolēt procesu.

• Stresa urīna nesaturēšana

Šis nosacījums ir viens no visizplatītākajiem. Nekontrolējami izdalījumi rodas pat nelielas fiziskas slodzes laikā, klepojot un šķaudot, lecot un skrienot, ceļot svarus un smejoties. Galvenais iemesls ir iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās.

• Steidzama nesaturēšana

Vai steidzami – to var izraisīt hiperaktivitāte Urīnpūslis. Tās nervu gali acumirklī reaģē uz mazākajiem ārējiem stimuliem: ūdens skaņu, spilgtu gaismu. Vēlme urinēt rodas pēkšņi, kad sieviete nevar kontrolēt procesu. Nesaturēšanu var izraisīt smadzeņu slimības, hormonālie traucējumi, iekaisuma procesi urīnpūslī.

• Slapināšana gultā (enurēze)

Tas ir biežāk sastopams maziem bērniem, kuri cieš no pārmērīgas nervu uzbudināmības. Bet bieži sastopami patoloģijas attīstības gadījumi sievietēm vecumā, kā arī jaunākām daiļā dzimuma pārstāvēm.

Vieglu urīna nesaturēšanu, kas rodas naktī, var izraisīt hormonālas izmaiņas, psiholoģiska trauma, urīnceļu sistēmas slimības. Enurēze var rasties pēc dzemdībām, dzemdējot dvīņus vai lielu bērnu.

Nespēja kontrolēt urinēšanas procesu ne vienmēr liecina par pilnu urīnpūsli. Neliels urīna daudzums var izplūst vai izplūst.

• Jaukta nesaturēšana

Rodas apmēram trešdaļā patoloģijas gadījumu. Šis tipsŠis traucējums apvieno slodzes nesaturēšanas simptomus un steidzamu urinēšanu. Raksturīga ar biežāku vēlmi urinēt - vairāk nekā 8-10 reizes dienā un vairāk nekā vienu reizi naktī. Šī patoloģija bieži parādās pēc dzemdībām vai pēc iegurņa orgānu traumatiskiem bojājumiem.

• Pastāvīga nesaturēšana

Ar šāda veida nesaturēšanu vairāku pilienu plūsma (noplūde) notiek ar īsiem pārtraukumiem dienas laikā neatkarīgi no fiziskā stresa.

Slimības izpausme menopauzes laikā

Ķirurģiskā ārstēšana

Ko darīt, ja konservatīva ārstēšana nedeva efektīvus rezultātus? Šajos gadījumos ir paredzētas slingu operācijas. Galvenie ķirurģiskas iejaukšanās rādītāji ir steidzamība un stresa nesaturēšana. Jāņem vērā vairākas kontrindikācijas. Operāciju neveic grūtniecēm, urīnceļu sistēmas orgānu iekaisuma procesu klātbūtnē, kā arī pacientiem, kuri lieto zāles asins šķidrināšanai.

Pēc iepriekšējas konsultācijas ar urologu un terapeitu slinga operācija tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija. Uz maksts priekšējās sienas ir uzstādīta cilpa, kas atbalstīs urīnpūsli pareiza pozīcija. Procedūra ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Lai kontrolētu urinēšanas procesu, tiek uzstādīts katetrs, kas tiek izņemts dienu vai divas pēc procedūras. Pēc katetra izņemšanas vairākas sievietes piedzīvo nepilngadīgas sāpīgas sajūtas, ko var viegli novērst ar pretsāpju līdzekļiem.

Atveseļošanās periods ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim. Sievietei jābūt fiziskās un seksuālās atpūtas stāvoklī, jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas, intensīvas sporta un automašīnas vadīšanas. Seksuālā dzīve atļauts ne agrāk kā mēnesi vēlāk.

Dažreiz var rasties komplikācijas:

• urīnpūšļa traumas;
• asiņošana;
• attīstību iekaisuma process, lai to novērstu, tiek noteikts antibiotiku kurss;
• problēmas ar urinēšanu tūlīt pēc operācijas;
• zarnu disfunkcija.

Operācijas veikšana in medicīnas iestāde ar labu reputāciju novērš komplikāciju risku un padara ķirurģiska iejaukšanās absolūti drošs veselībai.

Lāzera terapija

Lāzera iedarbība ir viena no visvairāk efektīvas metodes urinēšanas normalizēšanai. Izmantojot impulsus, tiek apstrādātas maksts sienas un urīnizvadkanāls. Urīna nesaturēšanas lāzera ārstēšana nostiprina urīnpūšļa sienas, padarot tās elastīgākas. Metodei ir daudz priekšrocību. Tas ir nesāpīgs, drošs pacientam un neprasa ilgu atveseļošanās periodu.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 90% pacientu atzīmē pozitīvi rezultāti pēc lāzerterapijas sesijām. Lāzeru neizmanto smagam maksts prolapsam, dzemdes prolapsam vai, ja tāds ir ļaundabīgi audzēji un asiņošana. Viena no kontrindikācijām ir vecums virs 60 gadiem.

Tradicionālā medicīna

Jūs varat cīnīties ar urīna nesaturēšanas problēmu, izmantojot tautas līdzekļus. Izmantojot parasto ārstniecības augi, ir viegli pagatavot novārījumus un uzlējumus, kas palīdzēs samazināt simptomu aktivitāti bez medikamentu lietošanas.

Tautas līdzekļi urīna nesaturēšanas gadījumā būs efektīvi, ja tos lietos regulāri un ievēros uztura noteikumus. Tomēr jāņem vērā, ka uzlējumu un novārījumu lietošana nav efektīva urīna nesaturēšanas gadījumā, kas rodas menopauzes laikā, ar vecumu saistītas izmaiņas vai iekaisuma procesu klātbūtne.

• Diļļu sēklas

Divas ēdamkarotes sēklu aplej ar 0,5 litriem karsta ūdens un atstāj uz nakti ievilkties. No rīta iegūto infūziju filtrē un dzer pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums - 10 dienas. Pēc desmit dienu pārtraukuma ārstēšanu atkārto.

• Brūklene

Lai pagatavotu zāles, ņemiet sausas auga ogas un lapas. Tos sasmalcina, pievieno tikpat daudz asinszāli, aplej ar verdošu ūdeni un 10-15 minūtes notur ūdens peldē. Jums jālieto glāze novārījuma trīs reizes dienā.

• Elecampane

Auga sakni aplej ar verdošu ūdeni, vismaz ceturtdaļu stundas tur uz lēnas uguns, vairākas stundas iepilda tumšā vietā un pievieno nelielu daudzumu medus. Iegūto maisījumu dzer pirms gulētiešanas 2-3 reizes dienā.

• Kukurūzas zīds

2-3 tējkarotes kukurūzas zīda aplej ar verdošu ūdeni, atstāj uz ceturtdaļu stundas vai ilgāk un filtrē. Iegūto novārījumu ņem vairākas reizes dienā, apmēram pa pusglāzei, pievienojot tējkaroti medus.

• Ganu somiņa

Divas ēdamkarotes sasmalcinātu augu ielej glāzē vēsa vārīts ūdens, filtrs. Lietojiet ēdamkaroti vairākas reizes dienā. Šis līdzeklis ir efektīvs gultas slapināšanai.

Daudzi pacienti atzīmē arī šādu mājas aizsardzības līdzekļu efektivitāti:

• auksts novārījums, kas pagatavots no viburnum, gobas, oša mizas;
• pirms brokastīm izdzert glāzi svaigas burkānu sulas;
• vairākas reizes dienā apēdot šķipsniņu sasmalcinātu diļļu sēklu;
• tējas iekļaušana ēdienkartē, kas pagatavota no jauniem ķiršu vai saldo ķiršu zariem.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi ir pierādījusi savu efektivitāti daudzus gadus. Tomēr, ja sieviete pēc kursa pabeigšanas nesaskata ievērojamus uzlabojumus, viņai jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu vairāk efektīvas metodes vai ķirurģiska ārstēšana. Ilgstoša pašārstēšanās var būt kaitīga veselībai.

Dzīvesveida izmaiņas un profilakse

Kad rodas šāda problēma, sievietei ir jāveic zināmi pielāgojumi savā dzīvesveidā. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība personīgajai higiēnai. Lai izvairītos no ādas kairinājuma un infekcijas, pēc dušas skartās vietas jāārstē ar mitrinošiem pretiekaisuma krēmiem vai medikamentiem. Ir labi, ja tie satur vazelīnu, lanolīnu vai kakao sviestu. Ejot dušā, jālieto silts, bet ne karsts ūdens.

Daudzām sievietēm ir jāatsakās no dažiem dzīves priekiem, jo ​​baidās no noplūdes un smakas. Lai aizsargātu un novērstu šīs problēmas, tiek izmantoti absorbējoši aizsargpalikņi. Aptiekās var iegādāties arī īpašu apakšveļu. Tas regulāri jāmaina un jāmazgā.

Urīna nesaturēšanas profilakse ietver šādus pasākumus:

1. Ir stingri aizliegts pacelt svaru, kas pārsniedz 5 kg, tas izraisa pārmērīgu sasprindzinājumu iegurņa muskuļos un kalpo kā provocējošais faktors patoloģijas attīstībā.
2. Jebkurā gadījumā pārliecinieties, vai urīnpūslis ir pilnībā iztukšots, un neatlieciet procesu uz vēlāku laiku.
3. Pievērsiet uzmanību savam uzturam un izvairieties no pārēšanās.
4. Atklājiet un nekavējoties ārstējiet iekaisuma slimības urīnceļu sistēma.
5. Esiet aktīvs, ievērojiet ikdienas rutīnu, kas ietver sportošanu, baseina apmeklēšanu, pastaigas.
6. Pārraugiet savlaicīgu zarnu kustību un cīnieties ar aizcietējumiem.
7. Nodrošiniet sev labvēlīgu emocionālo atmosfēru, izvairieties no stresa situācijām, hroniska miega trūkuma, paaugstināta fiziskā un psiholoģiskā stresa.
8. Kontrolējiet izdzertā šķidruma daudzumu (1,5-2 litri dienā).
9. Pirms gulētiešanas noteikti iztukšojiet urīnpūsli.
10. Nelietojiet ļaunprātīgi saldos gāzētos dzērienus, iepakotas sulas, stipru tēju, kafiju un alkoholu.
11. Regulāri apmeklējiet urologu.
12. Veikt profilaksei.

Īpaša uzmanība uzskaitītajiem profilakses pasākumiem jāpievērš topošajām māmiņām un sievietēm ar menopauzi. Emocionālai pozitīvai attieksmei ir liela nozīme.

Urīna nesaturēšana ir slimība, kurai nepieciešama piesardzība ilgstoša ārstēšana. Tikai kompleksā terapija kopā ar izmaiņām ikdienas rutīnā un uzturā tas novērsīs patoloģiju un atjaunos spēju vadīt normālu dzīvesveidu.

Stāvokli, kurā sievietēm notiek piespiedu urīna zudums, sauc par "nesaturēšanu" vai urīna nesaturēšanu. R Ir vairāki galvenie patoloģijas veidi: stresa, steidzami (obligāti) un kombinēti.

Biežāk urologi saskaras ar urīna nesaturēšanas stresa formu.

Šajā gadījumā piespiedu urinēšana ir saistīta ar spiediena palielināšanos urīnpūslī, kas rodas, šķaudot, smejoties, klepojot, ceļot smagus priekšmetus, pēkšņu ķermeņa stāvokļa maiņu kosmosā, ūdens liešanas skaņu, hipotermiju utt.

Jauktai urīna nesaturēšanai ir gan stresa formas, gan steidzamas nesaturēšanas pazīmes ar hiperaktīvu urīnpūsli.

Satura rādītājs:

Piezīme

Meitenes un sievietes bez dzemdībām reti cieš no tā jutīgs jautājums Ar šo slimību galvenokārt saskaras sievietes pēc 40 gadu vecuma un menopauzes laikā.

Stresa urīna nesaturēšana

Ir daudzi faktori, kas veicina šīs patoloģijas formas attīstību:

1. Eksperti vienbalsīgi pirmajā vietā liek sarežģītas lietas. neatkarīgas dzemdības, kuras laikā iegurņa pamatnes muskuļi un audi tika pakļauti traumai un ievērojamai stiepšanai.
2. Iedzimta urīnpūšļa sfinktera un muskuļu šķiedru patoloģija var izraisīt arī stresa urīna nesaturēšanu.
3. Ķirurģiskas iejaukšanās sieviešu uroģenitālās orgānos, jatrogēnas traumas medicīnisko procedūru laikā.
4. Hormonāla nelīdzsvarotība, kas saistīta ar nepietiekamu ražošanu. Biežāk tas ir urīna nesaturēšanas cēlonis olnīcu funkcijas dabiskā samazināšanās periodā. Ar menopauzes sākumu patoloģija progresē, mainoties struktūrai saistaudi, samazināta kolagēna ražošana hipoestrogēnisma dēļ.
5. Darbs, kas saistīts ar smagu celšanu.
6. Bronhopulmonārās sistēmas slimības, kurās novājina gandrīz nemainīgs augsts intraabdominālais spiediens.

Stresa urīna nesaturēšana attīstās anatomisku traucējumu vai sfinktera un urīnizvadkanāla darbības izmaiņu dēļ.

Nesaturēšanas pakāpi nosaka zaudētā urīna daudzums:

• pilienveida (līdz 50 ml);
• viegls (no 50 līdz 100 ml);
• vidēja (no 100 līdz 200 ml);
• smags (no 200 līdz 300 ml);
• ļoti smags (virs 300 ml).

Kā ārstēt stresa urīna nesaturēšanu sievietēm

Ārstēšana vienmēr ir individuāla un ir atkarīga no urīnpūšļa atrašanās vietas attiecībā pret kaunuma simfīzes zaru, izdalītā urīna daudzuma, pacienta vecuma un blakus esošās ekstraģenitālās patoloģijas. Tātad, operācija vecāka sieviete ar anamnēzi nav indicēta, pat ar smagu urīna nesaturēšanu. Šajā gadījumā, ja nav kontrindikāciju konservatīvai terapijai, ir iespējams izrakstīt zāles, maksts gredzena nēsāšana, fizioterapija un fizikālā terapija, kuras mērķis ir stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus.

Tātad stresa urīna nesaturēšanas ārstēšanas metodes:

• zāļu terapija;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• valkā palīgierīces, kas maina urīnizvadkanāla leņķi.
• ķirurģiska ārstēšana.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka iepriekš minētās metodes tiek izmantotas atsevišķi vai kopā, pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.

Kādas zāles ir paredzētas stresa urīna nesaturēšanas ārstēšanai?

Protams, ārstēšanas shēma ir atkarīga no cēloņa, kas noveda pie patoloģijas.

Ārstēšana ar hormoniem

Ja uz fona ir izveidojusies stresa urīna nesaturēšana, ir iespējams lietot hormonus kā aizstājterapija, gan sistēmiski, gan lokāli.

Dažreiz hormonus sistēmiskai ārstēšanai lieto 5–7 gadus, un ar lokālu terapiju ir iespējama hormonālo zāļu lietošana beztermiņa laikā. Tas ir svarīgi tikai tad, ja ir pozitīva hormonu aizstājterapijas lietošanas dinamika.

Lietojot estrogēnu, pastiprinās kolagēna sintēze, uzlabojas asinsrite, atjaunojas muskuļu tonuss, kontraktilitāte detrusors un audi, kas nonāk saišu aparātā.

Pateicoties kalcija kanālu nomācošajai iedarbībai, urīnpūšļa pārmērīga aktivitāte samazinās.

Estrogēni stimulē lokālu imūnreakciju, tāpēc var sagaidīt orgānu rezistenci uroģenitālā sistēma sievietes pret dažādām infekcijām.

Hormonu aizstājterapija ar estrogēnu nav piemērota visiem, ir vairākas kontrindikācijas, piemēram, no hormoniem atkarīgi krūts audzēji, tāpēc pirms hormonu lietošanas ir jāveic pilnīga laboratoriskā un instrumentālā izmeklēšana.

Pie hormonu aizstājterapijas trūkumiem var minēt to, ka iedarbība saglabājas tikai ārstēšanas periodā, turpmāk urīna nesaturēšanas simptomi parādās atkal.

Labas atsauksmes no uroginekologiem par augu izcelsmes zālēm Klimadinons (aktīvā viela– cosimicifuga augs). Tas satur augu estrogēnus, kas izraisa vieglu iedarbību.

Ārstēšana ar zālēm, kas ietekmē urīnceļu gludo muskuļu tonusu

Farmācijas tirgū ir pietiekama zāļu izvēle no šīs grupas:

• Spasmex;
• Urotols;
• Driptāns;
• Vesicare.

Jāņem vērā, ka šo medikamentu lietošanas ietekme uz stresa urīna nesaturēšanu ir vāja, tāpēc tos saukt par izvēles zālēm nav saprātīgi.

Adrenerģisks agonists Gutrons ietekmē gludo muskuļu un urīnizvadkanāla tonusu, taču tam ir daudz blakusparādību, no kurām viena ir asinsspiediena paaugstināšanās. Pašlaik tiek apšaubīta zāļu efektivitāte.

Ubretid(antiholīnesterāzes zāļu grupa) lieto apstiprinātai urīnpūšļa hipotensijai. Nav parakstīts sievietēm, kuras cieš no kuņģa-zarnu trakta problēmām utt.

Ir pierādījumi par pozitīvu stāvokļa dinamiku, jo īpaši zāļu lietošanas laikā Duloksetīns(Cymbalta). Ekspertu viedokļi dalās, jo pozitīva ietekme tiek fiksēta tikai pusē gadījumu.

Stresa urīna nesaturēšanas operācijas

Mēs uzskaitām visu veidu galvenās ķirurģiskās iejaukšanās šīs patoloģijas gadījumā:

• Slingu operācijas . Urīnizvadkanāla leņķis mainās, jo zem tā atrodas sintētiskā cilpa, kas saglabā urīnu pat paaugstināta intraabdominālā spiediena gadījumā. Ja stresa nesaturēšanas cēlonis slēpjas sfinktera patoloģijā, slinga operāciju efektivitāte ir ļoti problemātiska. Dažām sievietēm pēc noteikta perioda var rasties recidīvs.

Piezīme

Slinga operācijas tiek veiktas biežāk nekā citas, un tās ir atzītas par saprātīgākajām stresa urīna nesaturēšanas gadījumā.

Steidzama urīna nesaturēšana

Pirmkārt, kā steidzamas urīna nesaturēšanas cēlonis tiek uzskatīta urīnpūšļa hiperaktivitāte, jo īpaši tā nekontrolētās kontrakcijas. Šo stāvokli var izraisīt muguras smadzeņu vai smadzeņu audzēji un traumas, uroģenitālā trakta infekcijas, hipoestrogēnisms (jo ilgāks pēcmenopauzes periods ar estrogēna samazināšanos, jo lielāka patoloģijas attīstības iespējamība), asinsrites traucējumi asinsvados. smadzenes un vairāki citi iemesli.

Galvenie simptomi, uz kuru pamata tiek veikta diagnoze, ir šādi:

• , ieskaitot niktūriju (no 8 reizēm dienā);
• neatvairāma vēlme urinēt;
• urīna nesaturēšana;
• spēja kontrolēt urinēšanu smejoties, klepojot utt.

Mudinātas urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm

Apstiprinātai hipoestrogēnijai tiek veikta hormonu aizstājterapija ar estrogēnu. Mēs runājām par tā pozitīvo ietekmi iepriekš.

Hiperaktīva urīnpūšļa gadījumā, atšķirībā no stresa urīna nesaturēšanas, ir efektīvas šādas zāles::

• Spasmex,
• Vesicare,
• Urotols,
• Detrusitols,
• Driptāns.

Darbība tiek veikta, bloķējot muskarīna receptorus urīnpūšļa sieniņās, vienlaikus nomācot acetilholīnu.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, kombinēta lietošana M - antiholīnerģiskie līdzekļi un aizstāšana hormonu terapijaļauj ātri sasniegt labklājības uzlabojumus.

Piezīme

Vairāki autori uzskata par saprātīgu pēkšņas urinēšanas sindroma shēmā iekļaut alfa blokatorus, piemēram, Omnik, Fokusin, Proflosin. Tamsulosīns (aktīvā viela) devā 0,4 mg dienā. novērš išēmisku traucējumu rašanos, atslābina muskuļus un palielina urīnpūšļa kapacitāti.

Visefektīvākais un drošas zāles – Vesicare. Blakus efekti Lietojot to, tie rodas retāk nekā lietojot līdzīgas zāles, un ievadīšanas biežums ir 1 reizi dienā, 5 mg. Vesicare var lietot ilgstoši.

Pavisam nesen farmācijas tirgū parādījās zāles Betmiga (Mirabegron). Galvenā lietošanas indikācija ir hiperaktīvs urīnpūslis ar urīna nesaturēšanas simptomiem, pēkšņas vēlmes un bieža urinēšana. Lietojiet 50 mg iekšķīgi.

Parasti mudināta urīna nesaturēšana labi reaģē uz konservatīvu terapiju. Gadījumos, kad medikamentu lietošana ir neefektīva, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Pēdējā laikā popularitāti gūst botulīna toksīna injekcija detrusorā, kā efektīva metode mudināmas urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm.

Iejaukšanos uzskata par minimāli invazīvu, aplikācijas efekts attīstās diezgan ātri. Zāles tiek ievadītas cistoskopijas laikā.

Jaukta urīna nesaturēšanas forma sievietēm

Atkarībā no simptomu izplatības tiek noteikta vadības taktika. Iespējams ķirurģiska ārstēšana kam seko zāļu terapijas izrakstīšana.

Urīna nesaturēšana grūtniecības laikā

Urīna nesaturēšana grūtniecēm var rasties vairāku iemeslu dēļ:

• hormonālās izmaiņas,
• pastāvīga spiediena palielināšanās uz urīnpūsli, ko izraisa augošā dzemde,
• iegurņa pamatnes muskuļu pārmērīga izstiepšana.

Predisponējoši faktori ir šādi:

• liels augļa svars, tā atrašanās vieta dzemdē;
• mātei/liels pieaugums grūtniecības laikā;
• vairāku grūtniecību un dzemdību anamnēzē, arī sarežģītās.

Urīna nesaturēšana grūtniecības laikā parasti nav patoloģija, un daudzas sievietes to piedzīvo trešajā trimestrī.

Lai izslēgtu iekaisumu, pārbaudiet.

Urīna nesaturēšanas ārstēšanu sievietēm nosaka ārsts pēc iepriekšējas izmeklēšanas un pārbaudes. Tehnikas izvēle ir tieši atkarīga no slimības formas, pavadošās patoloģijas un pašas pacientes vēlmes.

Urīna nesaturēšana (vai nesaturēšana) ir patoloģija, kas izpaužas kā piespiedu urīna noplūde no urīnizvadkanāla. No pirmā acu uzmetiena “vieglprātīga” slimība negatīvi ietekmē sievietes psiholoģisko stāvokli, kā arī rada viņai higiēnas neērtības.

Statistika saka: urīna nesaturēšana vienā vai otrā pakāpē ir novērota aptuveni 35% cilvēces. Ar vecumu (īpaši pēc 40 gadiem) palielinās iespēja saskarties ar šo problēmu.

Kāpēc nesaturēšana ir sieviešu kaite, un vai tā reti uztrauc vīriešus? Tas viss ir par sievietes ķermeņa fizioloģiju. Hormonālā nelīdzsvarotība menopauzes laikā, dzemdības, iegurņa iekaisums un “nesevišķīgas” fiziskās aktivitātes bieži ir faktori, kas provocē urīna nesaturēšanas attīstību.

Cēloņi

Sieviešu urīna nesaturēšanai ir vairāki iemesli:

1. Nekontrolēta urīna izdalīšanās var būt vairāku patoloģiju komplikācija, kā rezultātā tiek traucēta normāla darbība iegurņa orgāni. Tie ietver: cukura diabētu, iekaisuma slimības muguras smadzenes, iegurņa orgānu attīstības anomālijas, audzēji u.c.
2. Vecums pēc 40 gadiem ir tad, kad urīnpūšļa muskuļi sāk zaudēt savu elastību. Tas ir saistīts ar izmaiņām hormonālajā līmenī.
3. Tā rezultātā traumatiski ievainojumi starpenē un iegurņa muskuļu plīsumi darba aktivitāte. Tajā pašā laikā urīna nesaturēšanu biežāk novēro sievietēm ar divām vai vairākām dzemdībām, straujām vai ilgstošām dzemdībām.
4. Hormonālie traucējumi kā sekas menopauzes sākumam.
5. Urīna nesaturēšana var izraisīt grūtniecību. Un tas notiek divu iemeslu dēļ: izmainīta hormonālā līmeņa ietekmē vai dzemdes spiediena rezultātā uz urīnpūsli.
6. Dzimumorgānu ķirurģiskas operācijas (piemēram, histerektomija), kas var traucēt nervu integritāti, kas kontrolē sfinktera un detrusora darbību. Rezultāts ir inervācijas traucējumi urīnceļu izraisot urīna nesaturēšanu.
7. Darbs, kas saistīts ar pastāvīgu smagumu celšanu.
8. Svarcelšana, skriešana, lēkšana utt.
9. Liekais svars, aptaukošanās.
10. Perifērās daļas slimības nervu sistēma un centrālā nervu sistēma, kas izpaužas kā iegurņa orgānu darbības traucējumi (muguras smadzeņu bojājumi, multiplā skleroze u.c.).
11. Starpenes ievainojumi, kas izraisa nervu bojājumus, kas kontrolē urinēšanas procesu. Urīna nesaturēšana var rasties arī tad, ja tiek traucēta to ceļu integritāte, kas ir atbildīgi par urīna izdalīšanos.

Klasifikācija

Pastāv vairākas urīna nesaturēšanas formas:

1. Stresa nesaturēšana ir patoloģisks stāvoklis, kurā piespiedu urīna noplūde notiek šķaudot, fiziskas aktivitātes, smejoties utt. Šī slimības forma ir saistīta ar iegurņa muskuļu atrofiju vai rētu izmaiņām traumas vietā muskuļu audi dzemdību laikā.
2. Steidzamā (obligātā) nesaturēšana ir piespiedu urīna zudums pēkšņas vēlēšanās urinēt. Parasti šis stāvoklis rodas ar hiperaktīvu urīnpūsli vai ir cistīta simptoms.
3. Paradoksālā išūrija ir urīna nesaturēšanas veids, kurā rodas noplūde, kad urīnpūslis ir pilns. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem ar prostatas adenomu.
4. Jaukta nesaturēšana – apvieno steidzamības un stresa nesaturēšanas simptomus.

Urīna nesaturēšanas izpausmes

Šo patoloģiju papildina šādi simptomi:

• nespēja kontrolēt urinēšanas procesu;
• niktūrija - galvenā ikdienas urīna daudzuma izdalīšanās naktī;
• sūdzības par kaut kā svešas izcelsmes sajūtu makstī;
• steidzamība - spēcīga vēlme urinēt, ko ir grūti kontrolēt;
• piespiedu urīna izdalīšanās klepus laikā, fiziskā aktivitāte, šķaudīšana utt.

Katrs no iepriekš minētajiem simptomiem pacientam rada pastāvīgu diskomfortu.

Komplikācijas

Urīna nesaturēšana var izraisīt nepatīkamas un nopietnas komplikācijas, tostarp:

• , uretrīts un citi urīnceļu sistēmas infekcijas bojājumi;
• dermatīts, autiņbiksīšu izsitumi un citas infekcijas āda ko izraisa pastāvīgs ādas kairinājums ar urīnu.

Turklāt pastāvīga, nekontrolējama urīna noplūde neļauj dzīvot aktīvu dzīvi: pilnībā iesaistīties sportā, atpūsties, strādāt, tikties ar draugiem.

Diagnostika

Urīna nesaturēšanas diagnostikas metodes ļauj noteikt slimības formu un smagumu, noteikt cēloņus un novērtēt urīnceļu sistēmas stāvokli. Tas ļaus ārstam izvēlēties efektīvu ārstēšanas metodi, izmantojot konservatīvu terapiju vai operāciju.

1. Klīniskā apskate ietver: ginekoloģisko izmeklēšanu, anamnēzes ievākšanu, lai identificētu visas sūdzības, noteiktu nesaturēšanas cēloņus. Ārsts sievietei visu jautā hroniskas slimības, iepriekšējās operācijas, alerģijas.
2. Laboratorijas metodes: vispārējā urīna analīze, urīna kultūra mikrofloras noteikšanai.
3. Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, lai pārbaudītu sievietes urīnizvadkanāla un dzimumorgānu stāvokli.
4. Rentgena izmeklēšana.
5. Cistoskopija ir urīnpūšļa pārbaude (iekšējās virsmas pārbaude), izmantojot cistoskopu.
6. Urodinamiskais pētījums - pētījums funkcionālais stāvoklis apakšējo urīnceļu iztukšošanas un uzpildīšanas laikā.

Ārstēšanas metodes

Urīna nesaturēšanas ārstēšanu nosaka urologs. Tomēr nav vienas shēmas. To izvēlas stingri individuāli pēc slimības cēloņa noteikšanas.

Nemedikamentoza terapija

Pirmā lieta, kas sievietei jādara, ir pielāgot savu dzīvesveidu:

• pilnībā izslēgt no uztura pārtikas produktus, kuriem ir caurejas iedarbība uz ķermeni;
• dienas laikā apmeklējiet tualeti "pēc grafika" - ik pēc 3-4 stundām;
• nelietojiet caurejas zāles;
• atmest alkoholiskos dzērienus, kafiju, atmest smēķēšanu;
• ierobežot ikdienas šķidruma daudzumu (ne vairāk kā 2 litri).

Speciāli izstrādāta vingrinājumu kompleksa veikšana palīdzēs nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, kas iesaistīti urinēšanas procesā. Kegela vingrinājumi ir īpaši efektīvi, ja Jums ir viegla vai mērena nesaturēšana.

Narkotiku terapija

Zāļu izvēle tieši ir atkarīga no patoloģijas formas. Ar urīna nesaturēšanu tiek novērots urīnpūšļa muskuļu tonusa pieaugums. Šajā gadījumā ir norādīti antiholīnerģiskie līdzekļi un holīnesterāzes inhibitori:

• oksibutīns,
• tolterodīns,
• solifenacīns,
• Diklomīna hidrohlorīds.

Stresa nesaturēšanas ārstēšanā, novērojot sfinktera nepietiekamību, lieto gutronu, kas paaugstina muskuļu tonuss urīnpūšļa sfinkteris un distigmīna bromīds.

Atrofiska kolpīta gadījumā tiek veikts kursa kurss (1,5-2 mēneši) hormonālā ārstēšana(estrogēnu terapija). Ja pacientam menopauzes laikā rodas urīna nesaturēšana, tiek veikta hormonu aizstājterapija. Lietojiet stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem hormonālās zāles(tabletēs, maksts želeju un ziežu veidā).

Ķirurģija

Ja neefektīvs konservatīvas metodesārstēšanai ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek novērsta urīnizvadkanāla pārmērīga mobilitāte.

Mūsdienās populārākās ir minimāli invazīvas slinga operācijas, izmantojot sintētiskās protēzes – bezmaksas sintētiskās cilpas uretropeksija (TVTO, TVT). Šī procedūra nerada pacientam pēcoperācijas komplikācijas. sāpes. Un pēc tam var regulēt cilpas spriegojumu.

Profilakse

KO SAKA ĀRSTS?

Medicīnas zinātņu doktors, godātais doktors Krievijas Federācija un RAS goda biedrs Antons Vasiļjevs:

“Daudzus gadus ārstēju uroģenitālās sistēmas slimības. Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku, cistīts 60% gadījumu kļūst hronisks.

Galvenā kļūda ir kavēšanās! Jo ātrāk sākat ārstēt cistītu, jo labāk. Ir līdzeklis, kas ir ieteicams pašapstrāde un cistīta profilakse mājās, jo daudzi pacienti nemeklē palīdzību laika trūkuma vai kauna dēļ. Tas ir Ureferons. Tas ir vispusīgākais. Tas nesatur sintētiskus komponentus, tā iedarbība ir maiga, bet jūtama jau pēc pirmās lietošanas dienas. Tas mazina iekaisumu, stiprina urīnpūšļa sienas, tā gļotādu un atjauno vispārējo imunitāti. Tas ir piemērots gan sievietēm, gan vīriešiem. Vīriešiem arī būs jauks bonuss- palielināta potence. »

Lai novērstu urīna nesaturēšanas attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

• nekavējoties likvidēt iekaisuma perēkļus urīnceļos;
• izvairieties no hipotermijas, ģērbieties atbilstoši sezonai;
• uzturēt normālu svaru;
• izvairīties no smagu priekšmetu pacelšanas;
• atteikties no alkohola;
• atmest smēķēšanu;
• ierobežot sodas un kafijas patēriņu;
• veikt īpašus vingrinājumus iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai.

Secinājums

Urīna nesaturēšana ir stāvoklis, kura ārstēšanā nevajadzētu paļauties uz savām zināšanām un tradicionālās medicīnas receptēm. Efektīva ārstēšana To var izrakstīt tikai ārsts pēc provizoriskas diagnostikas veikšanas. Un savlaicīga speciālista palīdzības meklēšana ļaus sievietei pēc iespējas īsākā laikā atbrīvoties no šīm “nepatikšanām” un atgriezties pilnvērtīgā, aktīvā dzīvē.