പൊള്ളലേറ്റതിനുള്ള തൈലങ്ങൾ (സൂര്യതാപവും ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളവും): തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങളും കുട്ടികൾക്കുള്ള ഉപയോഗത്തിൻ്റെ സൂക്ഷ്മതകളും. കുട്ടി പൊള്ളലേറ്റു: പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകൽ ഒരു കുട്ടിക്ക് പൊള്ളലേറ്റാൽ എന്തുചെയ്യണം

കുട്ടികളിലെ പൊള്ളൽ (പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവർ പോലും) നിർബന്ധിത മാതാപിതാക്കളുടെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. എല്ലാത്തിനുമുപരി, പ്രഥമശുശ്രൂഷ എത്ര വേഗത്തിലും കാര്യക്ഷമമായും നൽകപ്പെടുന്നു എന്നത് അത്തരം ഒരു പരിക്കിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോയെന്നും അവ എത്രത്തോളം വിനാശകരമാകുമെന്നും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, നമ്മുടെ പ്രായത്തിൽ പോലും, വിവരങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ "ലഭിക്കുമ്പോൾ", പൊള്ളലേറ്റാൽ കുട്ടിയെ ബേബി ക്രീമോ പുളിച്ച വെണ്ണയോ ഉപയോഗിച്ച് പുരട്ടണമെന്ന് പല മാതാപിതാക്കൾക്കും ഇപ്പോഴും ബോധ്യമുണ്ട്. ഈ ലേഖനം വായിച്ചുകൊണ്ട് വീട്ടിൽ ഒരു കുട്ടിക്ക് എന്ത് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകണമെന്ന് നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അൽഗോരിതം

പ്രകൃതിയിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ പൊള്ളലുകളൊന്നുമില്ല, അവയ്ക്ക് അടിയന്തിര സഹായം ആവശ്യമില്ല. ഈ പരിക്കുകൾ ആയതിനാൽ കുട്ടിക്കാലംഅവ വളരെ സാധാരണമാണ്, കുട്ടികൾ സാധാരണയായി അവ വീട്ടിൽ സ്വീകരിക്കുന്നു, പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ നിയമങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു കുഞ്ഞ് കത്തിച്ചാൽ, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അൽഗോരിതം വ്യക്തവും കർശനവുമായിരിക്കണം.

പരിക്കിൻ്റെ അവസ്ഥയും വ്യാപ്തിയും വിലയിരുത്തൽ

പൊള്ളൽ എത്ര വലുതും ആഴവുമാണെന്ന് ആദ്യം നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. നാശത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അത്ര ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല; ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് മാതാപിതാക്കൾ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളായിരിക്കേണ്ടതില്ല.

അത്തരം മുറിവുകൾക്ക് നാല് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ആദ്യത്തേത് കൊണ്ട്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.ഇത് ചുവപ്പും നേരിയ വീക്കവും ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, വീക്കവും ചുവപ്പും പാപ്പുലുകളുടെയും വെസിക്കിളുകളുടെയും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രൂപവത്കരണത്താൽ പൂർത്തീകരിക്കപ്പെടുന്നു.കുമിളകളും കുമിളകളും സാധാരണയായി തെളിഞ്ഞതോ മേഘാവൃതമായതോ ആയ സീറസ് ദ്രാവകം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കും.

മൂന്നാമത്തെ ബിരുദം ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകളാൽ സവിശേഷതയാണ്.ഡിഗ്രി 3A ഉപയോഗിച്ച്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ പുറംഭാഗവും ഭാഗികമായി മധ്യഭാഗങ്ങളും കത്തിക്കുന്നു. മുറിവ് ഇരുണ്ടതും ചുണങ്ങുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ഗ്രേഡ് 3 ബിയിൽ, കറുത്ത മുറിവിൽ നിന്ന് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു ദൃശ്യമാണ് - അതിജീവിച്ച ഒരേയൊരു കാര്യം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, വേദന റിസപ്റ്ററുകളും നാഡി എൻഡിംഗുകളും തകരാറിലായതിനാൽ കുട്ടിക്ക് ഇനി വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

നാലാമത്തെ ബിരുദം ചർമ്മത്തിൻ്റെ എല്ലാ പാളികളുടെയും മരണമാണ്, അതുപോലെ തന്നെ അസ്ഥികളുടെ കറുപ്പ് (ചിലപ്പോൾ കരിഞ്ഞുപോകുന്നു).വേദനയില്ല, പക്ഷേ പൊള്ളലേറ്റ രോഗവും ഷോക്കും ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്, അത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.

നിഖേദ് പ്രദേശവും പ്രധാനമാണ്. മാതാപിതാക്കളിൽ ആരും ഇല്ലെന്ന് വ്യക്തമാണ് അടിയന്തര സാഹചര്യംഒരു ഭരണാധികാരി ഉപയോഗിച്ച് ഇത് അളക്കില്ല; ഇതിനായി, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു "സാർവത്രിക ചീറ്റ് ഷീറ്റ്" ഉണ്ട്. ഓരോ ശരീരഭാഗവും ഏകദേശം 9% ആണ്. അപവാദം ജനനേന്ദ്രിയവും പെരിനിയവും ആണ് - ഇത് 1% ആണ്, ബട്ട് 18% ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ അനുപാതങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ് - അവരുടെ തലയും കഴുത്തും അവരുടെ ശരീര വിസ്തൃതിയുടെ 21% ആണ്.

ഒരു കുട്ടിയുടെ കൈകൾക്കും വയറിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ 27% ആണ്, കൈയുടെ പകുതി മാത്രം 4.5% ആണെങ്കിൽ, തലയ്ക്കും വയറിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഇതിനകം 30% ആണ്, നിതംബവും കാലുകളും ആണെങ്കിൽ 36%.

പൊള്ളൽ ചെറുതാണെങ്കിൽ (ഘട്ടം 1-2), ശരീരത്തിൻ്റെ 10-15% ബാധിച്ചാൽ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കണം. പൊള്ളൽ 3-4 ഡിഗ്രി ആണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ 5% ത്തിലധികം ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.

അനുവദനീയമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുകയും ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്തെ തണുപ്പിക്കാൻ മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഐസ് ഉപയോഗിക്കരുത്; ഒഴുകുന്ന തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ പൊള്ളൽ കഴുകുന്നത് അനുവദനീയമാണ് - ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അൾസറോ മുറിവുകളോ ഇല്ല. തുടർന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കേടായ സ്ഥലത്ത് തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ നനച്ച ഡയപ്പറോ ഷീറ്റോ പ്രയോഗിക്കാം.

തുറന്ന മുറിവുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അത് കഴുകാൻ കഴിയില്ല; കേടായ പ്രദേശം നനഞ്ഞ കോട്ടൺ അല്ലെങ്കിൽ ലിനൻ തുണി ഉപയോഗിച്ച് മൂടുക, കുട്ടിയെ കിടത്തി ആംബുലൻസ് വരുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക.

നിരോധിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ

പ്രഥമശുശ്രൂഷ കുഞ്ഞിന് ദോഷം വരുത്തരുത്, അതിനാൽ നിങ്ങൾ പൊള്ളലിൽ ഒന്നും ഇടരുത്. കൊഴുപ്പുള്ള വസ്തുക്കൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ് - ബേബി ക്രീം, തൈലങ്ങൾ, പുളിച്ച വെണ്ണ, വെണ്ണ:

• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുട്ടിയെ അനസ്തേഷ്യ നൽകാൻ കഴിയില്ല, ഇത് മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുമെന്നതിനാൽ, 3, 4 ഡിഗ്രി കേടുപാടുകൾ ഉള്ളതിനാൽ, കുഞ്ഞിന് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, ഇത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളമാണ്. കുഞ്ഞിന് 2-3 ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ മരവിപ്പിക്കാൻ അവർ ശ്രമിച്ചാൽ, രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഡോക്ടർക്ക് തെറ്റ് സംഭവിക്കാം.

• നിങ്ങൾക്ക് ബാൻഡേജുകളോ ടൂർണിക്കറ്റുകളോ പ്രയോഗിക്കാനോ കുട്ടിയെ സ്വയം കൊണ്ടുപോകാനോ കഴിയില്ല., വീട്ടിൽ നിന്ന് എല്ലാ അപകടസാധ്യതകളും വിലയിരുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കൂടാതെ കുഞ്ഞിന് അനുബന്ധ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാം - ഒടിവുകൾ, സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ.
• മുറിവ് സ്വയം ചികിത്സിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്, അതിൽ നിന്ന് വിദേശ വസ്തുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യുക, പുറംതോട് അല്ലെങ്കിൽ ചുണങ്ങു നീക്കം ചെയ്യുക. ഇത് അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, ഷോക്ക് എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നു

തിളച്ച വെള്ളം കൊണ്ട് കേടുപാടുകൾ

മിക്കപ്പോഴും, അത്തരം താപ പൊള്ളലുകൾ പ്രദേശത്ത് വ്യാപകമാണ്, പക്ഷേ വളരെ ആഴത്തിലുള്ളതല്ല. സാധാരണയായി എല്ലാം ഘട്ടം 1-2 ലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് തിളച്ച വെള്ളത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ, നിങ്ങൾ അവൻ്റെ നനഞ്ഞ വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ തണുത്ത വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് തണുപ്പിക്കുകയും വേണം. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ (ചുവപ്പ് മാത്രമല്ല മറ്റ് ചർമ്മ മാറ്റങ്ങളുമില്ലെങ്കിൽ), നിങ്ങൾക്ക് പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലം മരവിപ്പിക്കാൻ കഴിയും; ഇതിനായി, അനസ്തെറ്റിക് ഇഫക്റ്റുള്ള ഒരു സ്പ്രേ ഉപയോഗിക്കാൻ ഇത് അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, ലിഡോകൈൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിവിധി.

പ്രദേശം വലുതാണെങ്കിൽ (ഏകദേശം 15%), നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടതുണ്ട്; അവൻ്റെ വരവിന് മുമ്പ്, താപനില ഉയരുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് ഒരു ആൻ്റിപൈറിറ്റിക് മാത്രം നൽകാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുവാദമുണ്ട് - " പാരസെറ്റമോൾ" അഥവാ " ഇബുപ്രോഫെൻ».

ചൂടുള്ള എണ്ണയിൽ കേടുപാടുകൾ

എണ്ണയിൽ നിന്നുള്ള പൊള്ളലുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ചൂടുവെള്ളത്തിൽ നിന്നുള്ള പൊള്ളലുകളേക്കാൾ വളരെ ആഴത്തിലാണ്. എണ്ണകളുടെ വ്യത്യസ്ത തിളയ്ക്കുന്ന പോയിൻ്റാണ് ഇതിന് കാരണം. സാധാരണയായി അത്തരം പരിക്കുകൾ ഗ്രേഡ് രണ്ട് മുതൽ ഗ്രേഡ് നാല് വരെയാണ്. വീട്ടിലെ അത്തരം ഒരു പരിക്ക് അടിയന്തിര പ്രതികരണത്തിൽ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യം ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് എണ്ണ നീക്കം ചെയ്യുകയാണ്, ഇത് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ബാധിത പ്രദേശം തുടയ്ക്കരുത്. നിങ്ങൾ ഏകദേശം ഊഷ്മാവിൽ തൊലി വെള്ളത്തിനടിയിൽ വയ്ക്കുകയും വളരെ നേരം കഴുകുകയും വേണം (കുറഞ്ഞത് 15-25 മിനിറ്റ്) - സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കാതെ. ഇതിനുശേഷം, ബിരുദം 2-ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ബാധിത പ്രദേശം 5% ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കണം. പൊള്ളലേറ്റത് എന്തെങ്കിലും ഉപയോഗിച്ച് വഴിമാറിനടക്കാനും കുട്ടിക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നൽകാനുമുള്ള പ്രലോഭനത്തെ ചെറുക്കേണ്ടത് മൂല്യവത്താണ്.

ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ ജനപ്രിയ ഉപദേശം ഉപയോഗിക്കരുത്: പൊള്ളലിൽ ഉപ്പ് തളിക്കേണം. ഇത് വളരെ സങ്കടകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും.

നീരാവിയാൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ

സ്റ്റീം ബേൺസിന് എല്ലായ്പ്പോഴും ആകർഷണീയമായ ഒരു പ്രദേശമുണ്ട്, പക്ഷേ ചെറിയ ആഴം. ചർമ്മം കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ പരിക്കേറ്റ പ്രദേശം തണുപ്പിക്കണം.ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അനസ്തെറ്റിക് പ്രഭാവം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്പ്രേ ഉപയോഗിക്കാം. പൊള്ളൽ വലുതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആംബുലൻസിനെ വിളിച്ച് കുട്ടിക്ക് ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് നൽകണം (" സുപ്രാസ്റ്റിൻ" അഥവാ " ലോറാറ്റാഡിൻ"), ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ

ഒരു കുട്ടിക്ക് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, തെറ്റായ ശ്വസന സമയത്ത് നീരാവി ശ്വസിക്കുമ്പോൾ), ഒരു ചട്ടം പോലെ, അത്തരമൊരു പരിക്ക് മുഖത്ത് പൊള്ളലുകളോടൊപ്പമുണ്ട്. അസ്ഥിരമായ രാസവസ്തുക്കൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പൊള്ളലും സംഭവിക്കാം.

ആദ്യം നിങ്ങൾ ആക്സസ് നൽകേണ്ടതുണ്ട് ശുദ്ധ വായു- എല്ലാ ജനലുകളും വെൻ്റുകളും തുറക്കുക, കുട്ടിയെ ബാൽക്കണിയിലോ പുറത്തോ കൊണ്ടുപോകുക. കുട്ടിക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, അവനെ ചാരിയിരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ഇരുത്തണം. കുട്ടി അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, തലയും തോളും ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെക്കാൾ ഉയരത്തിൽ ഇരിക്കുന്ന വിധത്തിൽ അവൻ്റെ വശത്ത് വയ്ക്കുന്നു.

സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റ് നടപടികളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് നൽകണം പ്രായത്തിൻ്റെ അളവിൽ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ, ഇത് ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ കടുത്ത ആന്തരിക വീക്കം വികസനം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. ശ്വസനം ഇല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ വരുന്നതിനുമുമ്പ് കൃത്രിമ ശ്വസനം നടത്തണം.

കെമിക്കൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ

രാസവസ്തുക്കൾ ചർമ്മത്തിൽ മാത്രമേ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നുള്ളൂവെങ്കിൽ, രക്ഷിതാക്കൾ ബാധിത പ്രദേശം ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിൽ നന്നായി കഴുകണം. ജലത്തിൻ്റെ താപനില ഉയർന്നതല്ല എന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ് - ചൂടുവെള്ളം ചില വസ്തുക്കളുടെയും സംയുക്തങ്ങളുടെയും വിനാശകരമായ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ കുട്ടിയിൽ നിന്ന് എല്ലാ കാര്യങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യണം; രാസവസ്തുക്കളുടെ തുള്ളികൾ അവയിൽ നിലനിൽക്കും.

ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം വെള്ളം കഴുകൽഒരു "മറുമരുന്ന്" തയ്യാറാക്കണം. ഇത് ഒരു ആസിഡാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 2% സാന്ദ്രതയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സോഡയുടെ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം കഴുകേണ്ടതുണ്ട് ( രണ്ട് ഗ്ലാസ് ലിക്വിഡിലും ഒരു ടീസ്പൂൺ സോഡയിലും അൽപ്പം കൂടുതൽ), ക്ഷാര പൊള്ളൽ വളരെ ദുർബലമായ അസിഡിറ്റി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകിക്കളയുന്നു (അനുയോജ്യമാണ് വിനാഗിരി അല്ലെങ്കിൽ നാരങ്ങ നീര്).

അത്തരം പരിക്കുകൾക്ക് ആംബുലൻസിൻ്റെ വരവ് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്. കുട്ടികളിലെ മിക്ക കെമിക്കൽ പൊള്ളലുകളും ഗുരുതരമാണ്. ഒരു കുട്ടി ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് കത്തിച്ചാൽ, ഉപരിതലത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന വരണ്ട ചുണങ്ങു പുറംതോട് നീക്കം ചെയ്യരുത്.

ആൽക്കലൈൻ പൊള്ളൽ സാധാരണയായി കൂടുതൽ കഠിനവും ആഴത്തിലുള്ളതുമാണ്, അതോടൊപ്പം മുറിവ് കരയുന്നു, ഉണങ്ങിയ പുറംതോട് ഇല്ല. കേടായ സ്ഥലത്ത് ബാൻഡേജുകളോ തൈലങ്ങളോ പ്രയോഗിക്കരുത്.

ഇരുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചൂടുള്ള വസ്തുക്കളാൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ

ആഘാതകരമായ ആഘാതം എത്രയും വേഗം ഇല്ലാതാക്കുകയും ഇരുമ്പ് നീക്കം ചെയ്യുകയും വേണം. കുറഞ്ഞത് 15 മിനിറ്റെങ്കിലും തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ കഴുകുക, അതിനുശേഷം പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗത്ത് നനഞ്ഞ തുണി പുരട്ടണം. ചർമ്മം തകർന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നുരയെ പ്രയോഗിക്കാം " പന്തേനോൾ».

പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ഇരുമ്പ് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ടിഷ്യു പലപ്പോഴും പരിക്കേൽക്കുകയും തൊലി കളയുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് ബുദ്ധിമുട്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൊള്ളലേറ്റതിന് ഒന്നും പ്രയോഗിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. 2-3 ഡിഗ്രി പരിക്ക് ഉണ്ടായാൽ, കുട്ടിയെ എമർജൻസി ടീമിലേക്ക് വിളിക്കുന്നു; നേരിയ പരിക്ക് ഉണ്ടായാൽ, കുട്ടിയെ സ്വന്തമായി ആശുപത്രിയിൽ പോകാൻ അനുവദിക്കും. വേദന കഠിനമാണെങ്കിൽ, വേദനസംഹാരിയായ സ്പ്രേകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അവസ്ഥ ഒഴിവാക്കാം.

സൂര്യാഘാതത്തിന്

അടിയന്തിര പരിചരണം നൽകുന്നത് കുട്ടിയെ തണലിൽ കിടത്തുകയോ വീടിനുള്ളിൽ കൊണ്ടുവരികയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ അവനെ കഴിയുന്നത്ര വസ്ത്രം അഴിക്കുക, തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ ചർമ്മം തണുപ്പിക്കുക, അതിൽ നനഞ്ഞ ഷീറ്റോ ഡയപ്പറോ പ്രയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

നിങ്ങൾ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പൊള്ളൽ ദൃശ്യപരമായി 2-3 ഡിഗ്രി ആണെങ്കിൽ, കുട്ടി ചെറുതാണെങ്കിൽ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ - 1-2 ഡിഗ്രിയിൽ പോലും), കൂടാതെ കുഞ്ഞ് ബോധക്ഷയത്തോടെ ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്കിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കണം.

നിങ്ങൾക്ക് ഫാറ്റി ക്രീം അല്ലെങ്കിൽ പുളിച്ച വെണ്ണ ഉപയോഗിച്ച് ഒന്നും പുരട്ടാൻ കഴിയില്ല; ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നുരയും ഉപയോഗിക്കാം " പെന്തനോൾ" ഉയർന്ന പനിയിൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ആൻ്റിപൈറിറ്റിക് മരുന്നുകൾ നൽകാം " ന്യൂറോഫെൻ" അഥവാ " പാരസെറ്റമോൾ" അവയ്ക്ക് നേരിയ വേദനസംഹാരിയായ ഫലമുണ്ട്.

ചികിത്സ

ചെറിയ പൊള്ളലുകളുടെ ചികിത്സ വീട്ടിൽ തന്നെ നടത്താം; തെറാപ്പി സമയത്ത്, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ കുറിപ്പുകളും കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.പ്രാഥമിക പൂർണ്ണമായ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് യോഗ്യതയുള്ള മുറിവ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സാധ്യതകളുണ്ട്.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ്, ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകങ്ങളുടെ നഷ്ടം നികത്താൻ സഹായിക്കുന്ന പോഷക പരിഹാരങ്ങളുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയും ദീർഘകാല പുനരധിവാസവും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശരിയായി നൽകിയ പ്രഥമശുശ്രൂഷ ചികിത്സയുടെ രണ്ടാം (പ്രധാന) ഘട്ടം ഉടൻ ആരംഭിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നു. പ്രീ-മെഡിക്കൽ കെയർ നൽകുന്നതിൽ മാതാപിതാക്കളുടെ തെറ്റുകൾ രോഗനിർണയത്തെയും ചികിത്സ പ്രക്രിയയെയും ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കും. നിരക്ഷര പരിചരണത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പാടുകൾ, ഹൃദയം, വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ, ഛേദിക്കൽ എന്നിവയാണ്.

എന്താണ് കെമിക്കൽ ബേൺ, അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നിങ്ങൾക്ക് സ്വന്തമായി എന്ത് സഹായം നൽകാൻ കഴിയും, ഏതൊക്കെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു ഡോക്ടർ ഇല്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല? ഡോക്ടർ കൊമറോവ്സ്കി എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകും.

ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു തരം പരിക്കാണ് പൊള്ളൽ. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ, ചർമ്മം വളരെ ലോലവും സെൻസിറ്റീവുമാണ് ബാഹ്യ സ്വാധീനം, അപ്പോൾ വേദന മുതിർന്നവരേക്കാൾ ശക്തമാണ്, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, വീട്ടിൽ ഒരു കുട്ടിയുടെ പൊള്ളൽ ചികിത്സിക്കുന്നത് ചെറിയ പരിക്കുകൾക്ക് മാത്രം അനുവദനീയമാണ്.

പരിക്കിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നേരിട്ട് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ ഘടകത്തെയും അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുമിളകൾ, വീക്കം, വേദന എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഷോക്ക് സംഭവിക്കാം. കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷ്യം പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവം, കേടായ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം, തീവ്രതയുടെ അളവ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ്; ഇതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു; വിശകലനം നടത്തേണ്ടത് യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്.

കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും പൊള്ളൽ തെർമൽ, കെമിക്കൽ, ഇലക്ട്രിക്കൽ, റേഡിയേഷൻ എന്നിവ ആകാം. മുഴുവൻ ജനസംഖ്യയും കണക്കിലെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടികളിലെ ഈ പരിക്കിൻ്റെ പങ്ക് 30% വരും. മിക്കപ്പോഴും, പ്രായം നാല് വർഷത്തിൽ കൂടരുത്. ഏറ്റവും അപകടകരമായ പൊള്ളൽ നവജാതശിശുവാണ്, കാരണം സ്തനത്തിൻ്റെ ചർമ്മം ചെറിയ സ്വാധീനത്തോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ബന്ധപ്പെടണം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം. കേസുകൾ നാല് ശതമാനം വരെ എത്തുന്നു മരണങ്ങൾ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുട്ടി വികലാംഗനായി തുടരാം. ചർമ്മം വളരെ നേർത്തതിനാൽ, ഒരു ചെറിയ ഭാഗത്ത് പോലും പൊള്ളലേറ്റാൽ ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.

വർഗ്ഗീകരണം

ആഘാതകരമായ ഘടകത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. താപ ക്ഷതം. ചൂടുള്ള നീരാവി, ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം, ചൂടുള്ള കുക്ക്വെയർ, തീ, എണ്ണ, കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കാം. പലപ്പോഴും ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഒരു കുട്ടിക്ക് പൊള്ളലേറ്റു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചൂടുള്ള സൂപ്പ്, പാൽ, വെള്ളം, ചായ മുതലായവ. ഉയർന്ന താപനിലയുള്ള വെള്ളത്തിൽ എങ്ങനെ കുളിച്ചുവെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കാനിടയില്ല, ഇത് ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. നിങ്ങൾ കൗമാരക്കാരെ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, പൈറോടെക്നിക് വിനോദം അവർക്കിടയിൽ സാധാരണമാണ്. അവ താപ പൊള്ളലിന് കാരണമാകുന്നു.
2. രാസവസ്തു. അത്ര പ്രചാരത്തിലില്ല, പക്ഷേ കുട്ടികളിലെ ചർമ്മ നിഖേദ് തരങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, മാതാപിതാക്കൾ രാസവസ്തുക്കൾ മറയ്ക്കില്ല, എന്നാൽ അതേ സമയം, കുട്ടി ആകസ്മികമായി ആസിഡോ ആൽക്കലിയോ സ്വയം ഒഴിച്ചേക്കാം. രാസവസ്തു ഉള്ളിൽ കയറിയാൽ അത് മോശമാണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടിക്ക് ഉടൻ പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയും വേഗത്തിൽ ഡോക്ടറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും വേണം.
3. ഇലക്ട്രിക്കൽ. വീട്ടുപകരണങ്ങൾ തകരാറിലായേക്കാം വീട്ടുപകരണങ്ങൾ. ചെറിയ കുട്ടികൾ വളരെ ജിജ്ഞാസുക്കളാണ്, അതിനാൽ തുറന്നിരിക്കുന്ന വയറുകളും സോക്കറ്റുകളും പൊള്ളലേറ്റതിന് കാരണമാകുന്നു. അവർക്ക് ആകർഷകമായ എന്തെങ്കിലും കാണുന്നിടത്തെല്ലാം കൈ നീട്ടാൻ അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി കുട്ടിയുടെ വിരലുകൾ പൊള്ളലേറ്റു.

1. റേഡിയേഷൻ. വേനൽക്കാലത്ത് നമുക്ക് സൂര്യപ്രകാശം ലഭിക്കാൻ ഇഷ്ടമാണ്. പലപ്പോഴും ബീച്ചിൽ ചെലവഴിച്ച സമയങ്ങൾ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നില്ല. മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക് ചെറുതായി പൊള്ളലേറ്റാൽ, കുട്ടികൾ പൊള്ളലേറ്റു. രക്ഷിതാക്കൾ അവഗണിക്കുന്ന പ്രത്യേക സംരക്ഷണ മാർഗങ്ങളുണ്ട്, അത് വെറുതെ ചെയ്യുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, അവർ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നവരാണ്.

പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും വർഗ്ഗീകരണവും വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമാണ്. പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയുടെ രണ്ടാം ഡിഗ്രി മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു; ഇതാണ് ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് എളുപ്പമാണ്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഒരു കുട്ടിയുടെ പൊള്ളൽ അപകടകരമാണ്, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് അടിയന്തിര ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

നാശത്തിൻ്റെ അളവ്

രോഗനിർണയം നടത്തിയതിനാൽ, പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതെല്ലാം നാശത്തിൻ്റെ ഘടകത്തെയും രോഗലക്ഷണങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നാല് ഡിഗ്രി തീവ്രതയുണ്ട്:

• ആദ്യം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അത് ബാധിക്കുന്നു മുകളിലെ പാളിതൊലി - പുറംതൊലി. ചെറിയ പുറംതൊലി, കത്തുന്ന, ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ട്. ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, പരിക്കിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും.
• രണ്ടാമത്. ചർമ്മത്തിൻ്റെ മധ്യ പാളിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു - ചർമ്മം. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽപുറംതൊലി മരിക്കുന്നു, കുമിളകൾ, വീക്കം, വേദന എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ മന്ദഗതിയിലാണ് - ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച. ചർമ്മം വിവിധ അണുബാധകൾക്കും മലിനീകരണത്തിനും സെൻസിറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു.
• മൂന്നാമത്. ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ. ഇത്തരം പൊള്ളലേറ്റാൽ കുട്ടികളിൽ പാടുകളുണ്ടാകും. രോഗശാന്തി മൂന്ന് ആഴ്ചയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ടിഷ്യുവിൻ്റെ നെക്രോസിസ് (മരണം) സംഭവിക്കാം.
• നാലാമത്തെ. ഏറ്റവും അപകടകരമായ ബിരുദം. ടെൻഡോണുകൾ, പേശികൾ, അസ്ഥികൾ എന്നിവയുടെ തലത്തിലാണ് എക്സ്പോഷർ സംഭവിക്കുന്നത്. ചുണങ്ങിൻ്റെ വിള്ളലിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകളുടെ ആഴം കാണാൻ കഴിയും. ഒരു കുട്ടിക്ക് അത്തരമൊരു പൊള്ളൽ ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉണ്ടാകാം കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ. കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഒരു കുരു വികസിക്കും. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, ത്രോംബോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും മരണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഗുരുതരമായി പൊള്ളലേറ്റാൽ, ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക. ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് മുഴുവൻ ചിത്രവും പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവവും പറയുകയും മതിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും.

ബിരുദം പരിഗണിക്കാതെ, ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കുന്നതിനോ ഡോക്ടർമാരുടെ ഒരു സംഘം വരുന്നതിന് മുമ്പോ പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികൾക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ രീതിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും കൂടാതെ, വേദനാജനകമായ അസ്വാരസ്യം ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

ഒരു കുട്ടിയുടെ താപ പരിക്കുകൾക്കുള്ള അടിയന്തര നടപടികൾ

മുകളിലെ അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ അറ്റങ്ങൾക്കുള്ള കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അവർ ഒരു സ്പർശന പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു എന്നതാണ്. വീട്ടിൽ പെരുമാറ്റ നിയമങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയോട് ശ്രദ്ധിക്കുകയും വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, അപകടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഒരു കുട്ടിക്ക് പൊള്ളലേറ്റാൽ, ചെറിയ രോഗിക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ഓരോ എപ്പിസോഡിലും, ട്രോമ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ചിത്രം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യ മിനിറ്റ് ദൃശ്യമാകുന്നു അതികഠിനമായ വേദന. അപ്പോൾ ചർമ്മത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ മാറുന്നു, കുമിളകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ചുവപ്പ് തീവ്രമാക്കുന്നു. വീട്ടിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് എന്ത് പ്രയോഗിക്കണമെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു കുട്ടി ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ ബന്ധപ്പെടണം. തെറാപ്പി രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; ലക്ഷണങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത പാത്തോളജികൾ, രോഗിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് എന്ത് പ്രയോഗിക്കണം എന്നത് ഒരു രോഗിയുടെ പ്രായം കൃത്യമായി ചികിത്സിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതായിരിക്കണം. തൈലം, ജെൽ, ക്രീമുകൾ, എയറോസോൾ എന്നിവയുണ്ട്. ഓരോ മരുന്നിനും അത് ചികിത്സിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന രോഗിയുടെ പ്രായം സൂചിപ്പിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങളുണ്ട്. ഒരു കുട്ടിയുടെ പൊള്ളലിൽ എന്താണ് അഭിഷേകം ചെയ്യേണ്ടത് നിങ്ങളുടെ മുൻഗണനയെയും പരിക്കിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിന് ആഴത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ജെൽ ഫോം അനുയോജ്യമാണ്; ഇത് ചർമ്മത്തെ ശമിപ്പിക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരിക്കിന് ശേഷം ക്രീമുകൾ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; അവ ഉപരിതലത്തെ മൃദുവാക്കുകയും വരൾച്ച തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് ഫലപ്രദമായ പ്രതിവിധിയായി എയറോസോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; അവ നുരയെ രൂപപ്പെടുത്തുകയും വീക്കം എളുപ്പത്തിൽ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവ ഉപയോഗിക്കാൻ വളരെ സൗകര്യപ്രദമാണ്, കാരണം നിങ്ങൾ ഡിസ്പെൻസർ അമർത്തേണ്ടതുണ്ട്.

വീട്ടിൽ ഒരു കുട്ടിയുടെ പൊള്ളലിന് എന്ത് പ്രയോഗിക്കണമെന്ന് ഏതൊരു മാതാപിതാക്കളും അറിഞ്ഞിരിക്കണം. കൂടാതെ, നിങ്ങൾ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ട നിമിഷം നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സ ഒരു ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനത്തോടൊപ്പമായിരിക്കണം. ഇതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും കേടുപാടുകൾ തടയാനും കഴിയും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ.

ഒരു കുട്ടിയുടെ പൊള്ളൽ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ വർഷം തോറും ജനപ്രിയമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. മരണനിരക്ക് വാഹനാപകടങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്. അതിനാൽ, സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് ആദ്യം കുട്ടിയുടെ പൊള്ളൽ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിങ്ങൾ ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും വേണം.

2-3 ഡിഗ്രി തീവ്രതയുണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ പൊള്ളൽ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണമെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാവൂ. ബാധിത പ്രദേശം ഒരു തൂവാലയോ നെയ്തെടുത്തോ ഉപയോഗിച്ച് സംരക്ഷിക്കുകയും തൈലം അല്ലെങ്കിൽ ജെൽ ഉപയോഗിച്ച് മുൻകൂട്ടി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കുഞ്ഞിന് പൊള്ളലേറ്റാൽ, ഒരു മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്; അവരുടെ ചർമ്മം വളരെ നേർത്തതും വിവിധ മരുന്നുകളോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതുമാണ്. Panthenol അല്ലെങ്കിൽ Bepanten പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് പൊള്ളലേറ്റത് തടയുന്നതാണ് നല്ലത്, എന്നാൽ ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

• ടിഷ്യു രോഗശാന്തി ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും ചുവപ്പും വേദനയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നാണ് പന്തേനോൾ. ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് തികച്ചും സുരക്ഷിതമാണ്.
• Bepanten Plus - Panthenol ന് സമാനമായ ഗുണങ്ങളുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, രചനയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന Chlorhexidine ന് നന്ദി, മുറിവുകൾക്കും കുമിളകൾക്കും ആവശ്യമായ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഗുണങ്ങളും ഇതിന് ഉണ്ട്.
• Olazol ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തന മരുന്നാണ്, അത് അനസ്തേഷ്യയും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള ഒരു തൈലമാണ് ലെവോമെക്കോൾ, ഇത് പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശത്തെ ഫലപ്രദമായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.
• Solcoseryl - തൈലത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രഭാവം പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തിൻ്റെ പുനരുജ്ജീവനമാണ്. തുറന്ന മുറിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്ന് പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ക്ലോറെക്സിഡൈൻ, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്, മിറാമിസ്റ്റിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ചികിത്സ നടത്തണം.

മുൻകരുതൽ നടപടികൾ

മാതാപിതാക്കൾ തങ്ങളുടെ കുട്ടിയെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കുകയും അവനെ പൂർണ്ണമായും സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; അത്തരം പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങളിൽ നിന്ന് അവരെ പരമാവധി സംരക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റത് തടയാനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നതിലും വീട്ടിലും തെരുവിലും സുരക്ഷിതമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലും ഇത് പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ക്യാബിനറ്റുകൾ കർശനമായി അടയ്ക്കുകയും ഗാർഹിക രാസവസ്തുക്കൾ കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കടൽത്തീരത്ത് പോകുമ്പോൾ, സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ നിങ്ങളോടൊപ്പം കൊണ്ടുപോകുക.

എല്ലാത്തരം പൊള്ളലുകളും, അവ എങ്ങനെ സ്വീകരിച്ചുവെന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, പരിക്കുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികൾക്ക് എങ്ങനെ പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകണമെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, കൂടാതെ ആദ്യ ഡിഗ്രിയേക്കാൾ കൂടുതൽ തീവ്രതയുണ്ടെങ്കിൽ, അവർ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

RCHR (കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യ വികസനത്തിനുള്ള റിപ്പബ്ലിക്കൻ സെൻ്റർ)
പതിപ്പ്: റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ - 2016

താപ പൊള്ളൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ ബാധിത പ്രദേശം (T31), തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും താപ പൊള്ളൽ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (T20.1), കൈത്തണ്ടയുടെയും കൈയുടെയും താപ പൊള്ളൽ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (T23.1), കണങ്കാലിലെ താപ പൊള്ളൽ എന്നിവ അനുസരിച്ച് തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കാൽഭാഗം, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (T25 .1), കൈത്തണ്ടയും കൈയും ഒഴികെ, തോളിൽ അരക്കെട്ടിൻ്റെയും മുകളിലെ അവയവത്തിൻ്റെയും താപ പൊള്ളൽ, ആദ്യ ഡിഗ്രി (T22.1), പ്രദേശത്തിൻ്റെ താപ പൊള്ളൽ ഇടുപ്പ് സന്ധികണങ്കാലും പാദവും ഒഴികെ താഴത്തെ അറ്റം, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (ടി 24.1), ശരീരത്തിൻ്റെ താപ പൊള്ളൽ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (ടി 21.1), കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ എന്നിവ ബാധിച്ച ശരീര പ്രതലത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ടി 32), തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (ടി 20.5), കൈത്തണ്ടയിലും കൈയിലും കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (ടി 23.5), കണങ്കാലിനും കാലിനും കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (ടി 25.5), കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ തോളിൽ അരക്കെട്ടിൻ്റെയും മുകളിലെ അവയവത്തിൻ്റെയും, കൈത്തണ്ടയും കൈയും ഒഴികെ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (ടി 22.5), ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെയും താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെയും കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ, കണങ്കാലും പാദവും ഒഴികെ, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി (ടി 24.5), കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ ശരീരം, ഒന്നാം ഡിഗ്രി (T21.5)

കുട്ടികൾക്കുള്ള ജ്വലനം, പീഡിയാട്രിക്സ്

പൊതുവിവരം

ഹൃസ്വ വിവരണം

അംഗീകരിച്ചു
ഹെൽത്ത് കെയർ ക്വാളിറ്റി സംബന്ധിച്ച ജോയിൻ്റ് കമ്മീഷൻ
റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ സാമൂഹിക വികസന മന്ത്രാലയം
തീയതി "09" ജൂൺ 2016
പ്രോട്ടോക്കോൾ നമ്പർ 4

പൊള്ളൽ -

ഉയർന്ന ഊഷ്മാവ്, വിവിധ രാസവസ്തുക്കൾ, വൈദ്യുത പ്രവാഹം, അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ എന്നിവയുടെ സമ്പർക്കം മൂലം ശരീര കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

പൊള്ളൽ രോഗം -കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ, ഹൃദ്രോഗം, ശ്വസനം, ജെനിറ്റോറിനറി, വിപുലവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി വികസിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണിത്. ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങൾ, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ കേടുപാടുകൾ, കരൾ, പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ സിൻഡ്രോം വികസനം, എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് മുതലായവ.

വികസനത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റ രോഗംഅതിൻ്റെ കോഴ്സിൻ്റെ 4 പ്രധാന കാലഘട്ടങ്ങൾ (ഘട്ടങ്ങൾ) ഉണ്ട്:
ബേൺ ഷോക്ക്
ബേൺ ടോക്സീമിയ,
സെപ്റ്റിക്കോടോക്സീമിയ,
· സുഖം പ്രാപിക്കുക.

പ്രോട്ടോക്കോൾ വികസിപ്പിച്ച തീയതി: 2016

പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉപയോക്താക്കൾ: ജ്വലന വിദഗ്ധർ, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ, ജനറൽ സർജന്മാർകൂടാതെ ആശുപത്രികളിലെയും ക്ലിനിക്കുകളിലെയും ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നവരും, ആംബുലൻസും എമർജൻസി ഡോക്ടർമാരും.

തെളിവുകളുടെ തോത്:

എ	ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള മെറ്റാ-വിശകലനം, RCT-കളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനം, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതത്തിൻ്റെ വളരെ കുറഞ്ഞ സാധ്യതയുള്ള (++) വലിയ RCT-കൾ, ഇവയുടെ ഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ ഒരു ജനവിഭാഗത്തിലേക്ക് സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും.
IN	കോഹോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനങ്ങളുടെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള (++) വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതത്തിൻ്റെ വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള (++) കോഹോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷപാതത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ (+) സാധ്യതയുള്ള RCT-കൾ, അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ ജനസംഖ്യയിലേക്ക് സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും.
കൂടെ	പക്ഷപാതിത്വത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള (+) ക്രമരഹിതമാക്കാതെ കോഹോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനം അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. പക്ഷപാതത്തിൻ്റെ (++ അല്ലെങ്കിൽ +) വളരെ കുറഞ്ഞതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രസക്തമായ പോപ്പുലേഷനിലേക്കോ RCTകളിലേക്കോ സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഫലങ്ങൾ, അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രസക്തമായ ജനസംഖ്യയ്ക്ക് നേരിട്ട് സാമാന്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയില്ല.
ഡി	കേസ് പരമ്പര അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ പഠനം അല്ലെങ്കിൽ വിദഗ്ധ അഭിപ്രായം.

വർഗ്ഗീകരണം

വർഗ്ഗീകരണം [ 2]

1. ട്രോമാറ്റിക് ഏജൻ്റിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച്
1) താപം (തീജ്വാല, നീരാവി, ചൂടുള്ളതും കത്തുന്നതുമായ ദ്രാവകങ്ങൾ, ചൂടുള്ള വസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം)
2) ഇലക്ട്രിക്കൽ (ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വോൾട്ടേജ് കറൻ്റ്, മിന്നൽ ഡിസ്ചാർജ്)
3) രാസവസ്തുക്കൾ (വ്യാവസായിക രാസവസ്തുക്കൾ, ഗാർഹിക രാസവസ്തുക്കൾ)
4) വികിരണം അല്ലെങ്കിൽ വികിരണം (സോളാർ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഉറവിടത്തിൽ നിന്നുള്ള കേടുപാടുകൾ)

2. മുറിവിൻ്റെ ആഴം അനുസരിച്ച്:
1) ഉപരിതലം:



2) ആഴം:

3. പരിസ്ഥിതി ആഘാത ഘടകം അനുസരിച്ച്:
1) ശാരീരികം
2) രാസവസ്തു

4. സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്:
1) പ്രാദേശികം
2) റിമോട്ട് (ഇൻഹാലേഷൻ)

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്ക്)

ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം

പരാതികൾ:പ്രദേശത്തെ കത്തുന്നതിനും വേദനയ്ക്കും പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകൾ.

ചരിത്രം:

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ:പൊതുവായ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുക (ബോധം, കേടുകൂടാത്ത ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം, ശ്വസനത്തിൻ്റെയും ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസന നിരക്ക്, വിറയൽ, പേശികളുടെ വിറയൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മുഖത്തും മൂക്കിലെ അറയുടെയും വായയുടെയും കഫം മെംബറേൻ , "പേൾ സ്പോട്ട് സിൻഡ്രോം") .

ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം:ആവശ്യമില്ല

ആവശ്യമില്ല

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അൽഗോരിതം:ഇൻപേഷ്യൻ്റ് പരിചരണത്തിനായി താഴെ കാണുക.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (ആംബുലൻസ്)

എമർജൻസി കെയർ ഘട്ടത്തിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗനിർണയ നടപടികൾ:
· പരാതികളുടെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൻ്റെയും ശേഖരണം;
· ശാരീരിക പരിശോധന (രക്തസമ്മർദ്ദം, താപനില, പൾസ് എണ്ണം, ശ്വസന നിരക്ക് എന്നിവയുടെ അളവ്) പൊതുവായ സോമാറ്റിക് സ്റ്റാറ്റസ് വിലയിരുത്തൽ;
പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലവും ആഴവും വിലയിരുത്തി ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ പരിശോധന;
· വൈദ്യുതാഘാതം, ഇടിമിന്നൽ എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ ഇ.സി.ജി.

രോഗനിർണയം (ആശുപത്രി)

ഇൻപേഷ്യൻ്റ് തലത്തിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ആശുപത്രി തലത്തിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

പരാതികൾ:പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകൾ, വിറയൽ, പനി എന്നിവയുടെ പ്രദേശത്ത് കത്തുന്നതിനും വേദനയ്ക്കും;

ചരിത്രം:ദോഷകരമായ ഏജൻ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തരവും ദൈർഘ്യവും, പരിക്കിൻ്റെ സമയവും സാഹചര്യവും, പ്രായം, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, അലർജി ചരിത്രം എന്നിവ കണ്ടെത്തുക.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ:പൊതുവായ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുക (ബോധം, കേടുകൂടാത്ത ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം, ശ്വസനത്തിൻ്റെയും ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസന നിരക്ക്, വിറയൽ, പേശികളുടെ വിറയൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മുഖത്തും മൂക്കിലെ അറയുടെയും വായയുടെയും കഫം മെംബറേൻ , "പേൾ സ്പോട്ട് ലക്ഷണം") .

ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം:
ഒരു മുറിവിൽ നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയ സംസ്കാരം രോഗകാരിയുടെ തരവും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഉപകരണ പഠനം:
. വൈദ്യുതാഘാതം, ഇടിമിന്നൽ എന്നിവയുണ്ടായാൽ ഇ.സി.ജി.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അൽഗോരിതം

2) "പാം" രീതി - പൊള്ളലേറ്റ വ്യക്തിയുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ വിസ്തീർണ്ണം അവൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 1% ആണ്.

3) പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ ആഴം വിലയിരുത്തൽ:

എ) ഉപരിപ്ലവം:
I ഡിഗ്രി - ഹീപ്രേമിയ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ വീക്കം;
II ഡിഗ്രി - പുറംതൊലിയിലെ necrosis, കുമിളകൾ;
IIIA ഡിഗ്രി - പാപ്പില്ലറി പാളിയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെ അനുബന്ധങ്ങളുടെയും സംരക്ഷണത്തോടുകൂടിയ ചർമ്മ necrosis;

ബി) ആഴത്തിൽ:
IIIB ഡിഗ്രി - ചർമ്മത്തിൻ്റെ എല്ലാ പാളികളുടെയും necrosis;
IY ബിരുദം - ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെയും necrosis;

ഒരു രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നിരവധി സവിശേഷതകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് പരിക്കുകൾ:
1) പൊള്ളലേറ്റ തരം (തെർമൽ, കെമിക്കൽ, ഇലക്ട്രിക്കൽ, റേഡിയേഷൻ),
2) പ്രാദേശികവൽക്കരണം,
3) ബിരുദം,
4) മൊത്തം വിസ്തീർണ്ണം,
5) ആഴത്തിലുള്ള നാശത്തിൻ്റെ പ്രദേശം.

മുറിവിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണവും ആഴവും ഒരു ഭിന്നസംഖ്യയായി എഴുതിയിരിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ ന്യൂമറേറ്റർ പൊള്ളലിൻ്റെ ആകെ വിസ്തൃതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിനടുത്തായി ആഴത്തിലുള്ള മുറിവിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം (ശതമാനത്തിൽ) പരാൻതീസിസിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഡിനോമിനേറ്റർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു പൊള്ളലിൻ്റെ അളവ്.

രോഗനിർണയ ഉദാഹരണം:തെർമൽ ബേൺ (തിളച്ച വെള്ളം, നീരാവി, തീജ്വാല, കോൺടാക്റ്റ്) 28% PT (SB - IV=12%) / I-II-III പുറം, നിതംബം, ഇടത് താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ AB-IV ഡിഗ്രി. ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേറ്റ ഷോക്ക്.
കൂടുതൽ വ്യക്തതയ്ക്കായി, മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ ഒരു സ്കിറ്റ്സ (ഡയഗ്രം) ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ പൊള്ളലിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം, ആഴം, പ്രാദേശികവൽക്കരണം എന്നിവ ചിഹ്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്രാഫിക്കായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, അതേസമയം ഉപരിപ്ലവമായ പൊള്ളലുകൾ (I-II ഘട്ടങ്ങൾ) ചുവപ്പ്, III എബിയിൽ വരച്ചിരിക്കുന്നു. സ്റ്റേജ്. - നീലയും ചുവപ്പും, IV നൂറ്റാണ്ട്. - നീല നിറത്തിൽ.

താപ പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയുടെ പ്രവചന സൂചികകൾ.

ഫ്രാങ്ക് സൂചിക. ഈ സൂചിക കണക്കാക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 1% ഉപരിതലത്തിലും മൂന്ന് പരമ്പരാഗത യൂണിറ്റുകളിലും ഒരു പരമ്പരാഗത യൂണിറ്റിന് (ക്യൂ) തുല്യമാണ്. ആഴത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ:
- പ്രവചനം അനുകൂലമാണ് - 30 USD ൽ കുറവ്;
- പ്രവചനം താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ് - 30-60 USD;
- പ്രവചനം സംശയാസ്പദമാണ് - 61-90 USD;
- പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ് - 90 ഡോളറിൽ കൂടുതൽ.
കണക്കുകൂട്ടൽ: % പൊള്ളൽ ഉപരിതലം + % ബേൺ ഡെപ്ത് x 3.

പട്ടിക 1 ബേൺ ഷോക്കിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം

അടയാളങ്ങൾ	ഷോക്ക് I ഡിഗ്രി (മിതമായ)	ഷോക്ക് II ഡിഗ്രി (കടുത്ത)	ഷോക്ക് III ഡിഗ്രി (അങ്ങേയറ്റം കഠിനം)
1. വൈകല്യമുള്ള പെരുമാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം	ആവേശം	ഒന്നിടവിട്ട ആവേശവും അതിശയകരവും	സ്റ്റൺ-സ്റ്റൂപ്പർ-കോമ
2. ഹീമോഡൈനാമിക്സിലെ മാറ്റങ്ങൾ a) ഹൃദയമിടിപ്പ് ബി) രക്തസമ്മർദ്ദം ബി) സിവിപി d) മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ	> മാനദണ്ഡങ്ങൾ 10% സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചു + മാർബിളിംഗ്	> മാനദണ്ഡങ്ങൾ 20% സാധാരണ 0 രോഗാവസ്ഥ	> മാനദണ്ഡങ്ങൾ 30-50% 30-50% - അക്രോസയാനോസിസ്
3. ഡിസൂറിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്	മിതമായ ഒലിഗുറിയ	ഒളിഗുറിയ	കഠിനമായ ഒലിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ അനുറിയ
4. ഹീമോകോൺസൻട്രേഷൻ	43% വരെ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്	50% വരെ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്	50% ന് മുകളിൽ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്
5. ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (അസിഡോസിസ്)	BE 0= -5 mmol/l	BE -5= -10mmol/l	BE< -10 ммоль/л
6. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന തകരാറുകൾ a) ഛർദ്ദി b) ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം			3 തവണയിൽ കൂടുതൽ

പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളുടെ പട്ടിക:

അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളുടെ പട്ടിക:

ലബോറട്ടറി:
· ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (ബിലിറൂബിൻ, AST, ALT, മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, ആൽബുമിൻ, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, ശേഷിക്കുന്ന നൈട്രജൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്) - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള MODS, പരിശോധന (UD A);
രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ (പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, കാൽസ്യം, ക്ലോറൈഡുകൾ) - ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് വിലയിരുത്തുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പരിശോധനയ്ക്കും (യുഡി എ);
· coagulogram (PT, TV, PTI, APTT, fibrinogen, INR, D-dimer, PDF) - രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത (UD A) കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള coagulopathies, DIC സിൻഡ്രോം എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിനും പരിശോധന നടത്തുന്നതിനും വേണ്ടി;
· വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള രക്തം, രക്ത സംസ്ക്കാരത്തിനുള്ള രക്തം - രോഗകാരിയെ (UD A) പരിശോധിക്കാൻ;
· രക്തത്തിൻ്റെ ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥയുടെ സൂചകങ്ങൾ (pH, BE, HCO3, lactate) - ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അളവ് (UD A) വിലയിരുത്തുന്നതിന്;
· രക്ത വാതകങ്ങളുടെ നിർണ്ണയം (PaCO2, PaO2, PvCO2, PvO2, ScvO2, SvO2) - ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അളവ് (UD A) വിലയിരുത്തുന്നതിന്;
എംആർഎസ്എയ്ക്കുള്ള മുറിവിൽ നിന്നുള്ള പിസിആർ - സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസിൻ്റെ (യുഡി സി) സംശയാസ്പദമായ ഹോസ്പിറ്റൽ സ്ട്രെയിൻ രോഗനിർണയം;
· മൂത്രത്തിൽ ദിവസേനയുള്ള യൂറിയ നഷ്ടം നിർണ്ണയിക്കൽ - പ്രതിദിന നൈട്രജൻ നഷ്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും നൈട്രജൻ ബാലൻസ് കണക്കാക്കുന്നതിനും, നെഗറ്റീവ് വെയ്റ്റ് ഡൈനാമിക്സും ഹൈപ്പർകാറ്റബോളിസം സിൻഡ്രോമിൻ്റെ (യുഡി ബി) ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും;
രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ്റെ നിർണ്ണയം - സെപ്സിസ് (LE A) രോഗനിർണയത്തിനായി;
രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പ്രെസെപ്സിൻ നിർണ്ണയിക്കൽ - സെപ്സിസ് (യുഡി എ) രോഗനിർണയത്തിനായി;
· ത്രോംബോലാസ്റ്റോഗ്രാഫി - ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് വൈകല്യത്തിൻ്റെ (യുഡി ബി) കൂടുതൽ വിശദമായ വിലയിരുത്തലിനായി;
· ഇമ്മ്യൂണോഗ്രാം - രോഗപ്രതിരോധ നില (യുഡി ബി) വിലയിരുത്തുന്നതിന്;
· രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും ഓസ്മോളാരിറ്റി നിർണ്ണയിക്കൽ - രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും (യുഡി എ) ഓസ്മോളാരിറ്റി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്;

വാദ്യോപകരണം:
· ഇസിജി - ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പരിശോധനയ്ക്കും (യുഡി എ);
· നെഞ്ച് റേഡിയോഗ്രാഫി - വിഷ ന്യുമോണിയ, തെർമൽ ഇൻഹാലേഷൻ പരിക്കുകൾ (യുഡി എ) രോഗനിർണയത്തിനായി;
വയറിലെ അറയുടെയും വൃക്കകളുടെയും അൾട്രാസൗണ്ട്, പ്ലൂറൽ അറ, NSG (1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ) - വിലയിരുത്തലിനായി വിഷ നാശംആന്തരിക അവയവങ്ങളും അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലും (യുഡി എ);
· ഫണ്ടസിൻ്റെ പരിശോധന - വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സെറിബ്രൽ എഡെമ എന്നിവയുടെ അവസ്ഥയും അതുപോലെ കണ്ണിൽ പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ സാന്നിധ്യം (LE C) വിലയിരുത്താൻ;
ലഭ്യമാണെങ്കിൽ കേന്ദ്ര സിര മർദ്ദം അളക്കുക കേന്ദ്ര സിരരക്തത്തിൻ്റെ അളവ് (LE C) വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള അസ്ഥിരമായ ഹീമോഡൈനാമിക്സ്;
ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ (LE A) അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ EchoCG;
സെൻട്രൽ ഹെമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ പ്രധാന സൂചകങ്ങളുടെ ആക്രമണാത്മകവും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതുമായ നിരീക്ഷണത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള മോണിറ്ററുകൾ. സങ്കോചംമയോകാർഡിയം (ഡോപ്ലർ, പിക്കോ) - നിശിത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും അസ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിൽ 2-3 ഡിഗ്രി ഷോക്ക് (LE B));
· പരോക്ഷ കലോറിമെട്രി, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനിൽ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - ഹൈപ്പർകാറ്റബോളിസം സിൻഡ്രോം (യുഡി ബി) ഉപയോഗിച്ച് യഥാർത്ഥ ഊർജ്ജ ഉപഭോഗം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്;
· എഫ്ജിഡിഎസ് - പൊള്ളലേറ്റ സമ്മർദ്ദം കേളിംഗ് അൾസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും, അതുപോലെ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പാരെസിസ് (യുഡി എ) ഒരു ട്രാൻസ്പൈലോറിക് പ്രോബ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും;
· ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി - തെർമൽ ഇൻഹാലേഷൻ നിഖേദ്, ലാവേജ് ടിബിഡി (യുഡി എ);

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, അധിക പഠനങ്ങൾക്കുള്ള യുക്തി:നടപ്പിലാക്കിയിട്ടില്ല, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചരിത്രമെടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വിദേശത്ത് ചികിത്സ

കൊറിയ, ഇസ്രായേൽ, ജർമ്മനി, യുഎസ്എ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ചികിത്സ നേടുക

മെഡിക്കൽ ടൂറിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപദേശം നേടുക

ചികിത്സ

ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (സജീവ ചേരുവകൾ).

അസിത്രോമൈസിൻ

ആൽബുമിൻ മനുഷ്യൻ

അമികാസിൻ

അമിനോഫിൽലൈൻ

അമോക്സിസില്ലിൻ

ആംപിസിലിൻ

അപ്രോട്ടിനിൻ

ബെൻസിൽപെൻസിലിൻ

വാൻകോമൈസിൻ

ജെൻ്റമൈസിൻ

ഹെപ്പാരിൻ സോഡിയം

ഹൈഡ്രോക്സിമെതൈൽക്വിനോക്സലിൻഡിയോക്സൈഡ് (ഡയോക്സിഡൈൻ)

ഹൈഡ്രോക്സിതൈൽ അന്നജം

ഡെക്സമെതസോൺ

ഡെക്സ്പന്തേനോൾ

ഡെക്സ്ട്രാൻ

ഡെക്‌സ്ട്രോസ്

ഡിക്ലോഫെനാക്

ഡോബുട്ടമിൻ

ഡോപാമൈൻ

ഡോറിപെനെം

ഇബുപ്രോഫെൻ

ഇമിപെനെം

പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ് (പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ്)

കാത്സ്യം ക്ലോറൈഡ്

കെറ്റോറോലാക്ക്

ക്ലാവുലാനിക് ആസിഡ്

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസെൻട്രേറ്റ് (CT)

ക്രയോപ്രെസിപിറ്റേറ്റ്

ലിങ്കോമൈസിൻ

മെറോപെനെം

മെട്രോണിഡാസോൾ

മിൽരിനോൺ

മോർഫിൻ

സോഡിയം ക്ലോറൈഡ്

നൈട്രോഫ്യൂറൽ

നോറെപിനെഫ്രിൻ

ഒമേപ്രാസോൾ

ഓഫ്ലോക്സാസിൻ

പാരസെറ്റമോൾ

പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ

ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മ

പോവിഡോൺ - അയോഡിൻ

പ്രെഡ്നിസോലോൺ

പ്രൊകെയ്ൻ

പ്രോട്ടീൻ സി, പ്രോട്ടീൻ എസ്

റാണിറ്റിഡിൻ

സൾബാക്ടം

സൾഫനിലമൈഡ്

ടെട്രാസൈക്ലിൻ

ടികാർസിലിൻ

ട്രമഡോൾ

ട്രാനെക്സാമിക് ആസിഡ്

ട്രൈമെപെരിഡിൻ

കോഗ്യുലേഷൻ ഘടകങ്ങൾ II, VII, IX, X എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച് (പ്രോത്രോംബിൻ കോംപ്ലക്സ്)

ഫാമോട്ടിഡിൻ

ഫെൻ്റനൈൽ

ഫൈറ്റോമെനാഡിയോൺ

ഹിനിഫുറിൽ (ചിനിഫ്യൂറിലം)

ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ

സെഫാസോലിൻ

സെഫെപൈം

സെഫിക്സിം

സെഫോപെരാസോൺ

സെഫോടാക്സിം

സെഫോഡോക്സിം

സെഫ്താസിഡിം

സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ

സിലാസ്റ്റാറ്റിൻ

എസോമെപ്രാസോൾ

എപിനെഫ്രിൻ

എറിത്രോമൈസിൻ

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പിണ്ഡം

എർടാപെനെം

ഇറ്റാംസൈലേറ്റ്

ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന എടിസി അനുസരിച്ച് മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ

(A02A) ആൻ്റാസിഡുകൾ

(R06A) വ്യവസ്ഥാപിത ഉപയോഗത്തിനുള്ള ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ

(B01A) ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ

(A02BA) ഹിസ്റ്റമിൻ H2 റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ

(C03) ഡൈയൂററ്റിക്സ്

(J06B) ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്

(A02BC) പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ

(A10A) ഇൻസുലിനുകളും അവയുടെ അനലോഗുകളും

(C01C) കാർഡിയോടോണിക് മരുന്നുകൾ (കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ ഒഴികെ)

(H02) വ്യവസ്ഥാപിത ഉപയോഗത്തിനുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ

(M01A) നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ

(N02A) ഒപിയോയിഡുകൾ

(C04A) പെരിഫറൽ വാസോഡിലേറ്ററുകൾ

(A05BA) കരൾ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ

(B03A) ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ

(A12BA) പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ

(A12AA) കാൽസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ

(B05AA) ബ്ലഡ് പ്ലാസ്മ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും പ്ലാസ്മ മാറ്റിവയ്ക്കൽ മരുന്നുകളും

(R03DA) സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ

(J02) വ്യവസ്ഥാപരമായ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ആൻ്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ

(J01) വ്യവസ്ഥാപരമായ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ആൻ്റിമൈക്രോബയലുകൾ

(B05BA) പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരത്തിനുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ

ചികിത്സ (ഔട്ട് പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്ക്)

ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സ:
· പൊതു മോഡ്.
· പട്ടിക നമ്പർ 11 - സമതുലിതമായ വിറ്റാമിൻ, പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണക്രമം.
· ജലഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ കാരണം സാധ്യമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.
· ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് സ്ഥാപനങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ചികിത്സ (ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ്, പോളിക്ലിനിക് സർജൻ).

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ :
· വേദന ആശ്വാസം: NSAID-കൾ (പാരസെറ്റമോൾ, ഇബുപ്രോഫെൻ, കെറ്റോറോലാക്ക്, ഡിക്ലോഫെനാക്) പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, താഴെ കാണുക.
· വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് ടെറ്റനസ് പ്രതിരോധം. ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് സ്ഥാപനങ്ങളുടെ (ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ്, പോളിക്ലിനിക് സർജൻ) മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ചികിത്സ.
ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, താഴെപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം 10% ൽ താഴെയുള്ള പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്തിനുള്ള സൂചനകൾ:
- പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ സമയം 7 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ (ചികിത്സ കൂടാതെ 7 മണിക്കൂർ);
- ഒരു ഭാരമുള്ള പ്രീമോർബിഡ് പശ്ചാത്തലത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം.
അനുഭവപരമായി, ആംപിസിലിൻ + സൾബാക്ടം, അമോക്സിസില്ലിൻ + ക്ലാവുലോനേറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ അമോക്സിസില്ലിൻ + സൾബാക്ടം എന്നിവ ലിങ്കോമൈസിനോടുള്ള അലർജിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ജെൻ്റാമൈസിൻ അല്ലെങ്കിൽ മാക്രോലൈഡുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
· പ്രാദേശിക ചികിത്സ: പ്രഥമശുശ്രൂഷ: നോവോകൈനിൻ്റെ 0.25-0.5% പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ബാൻഡേജുകൾ പ്രയോഗിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ 1 ദിവസത്തേക്ക് കൂളിംഗ് ബാൻഡേജുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എയറോസോൾ (പന്തേനോൾ മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കുക. രണ്ടാമത്തെയും തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിലും, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തൈലങ്ങൾ, വെള്ളി അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ബാൻഡേജുകൾ പ്രയോഗിക്കുക (ഇൻപേഷ്യൻ്റ് കെയർ ഘട്ടത്തിൽ ചുവടെ കാണുക). 1-2 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഡ്രസ്സിംഗ് ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

അവശ്യ മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക:
പ്രാദേശിക ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (EL D).
ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ (ലെവോമെക്കോൾ, ലെവോസിൻ) അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ
ഓഫ്ലോക്സാസിൻ (ഓഫ്ളോമെലിഡ്) അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ
· ഡയോക്സിഡിൻ അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ (5% ഡയോക്സിഡിൻ തൈലം, ഡയോക്സിക്കോൾ, മെഥിൽഡിയോക്സിലിൻ, 10% മഫെനൈഡ് അസറ്റേറ്റ് തൈലം)
· അയോഡോഫോറുകൾ അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ (1% അയോഡോപൈറോൺ തൈലം, ബെറ്റാഡിൻ തൈലം, അയോഡോമെട്രിസിലീൻ)
· നൈട്രോഫുറാൻ അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ (ഫ്യൂറാഗൽ, 0.5% ക്വിനിഫുറിൽ തൈലം)
കൊഴുപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തൈലങ്ങൾ (0.2% ഫ്യൂറാസിലിൻ തൈലം, സ്ട്രെപ്റ്റോസൈഡ് ലൈനിമെൻ്റ്, ജെൻ്റാമൈസിൻ തൈലം, പോളിമൈക്സിൻ തൈലം, ടെറാസൈക്ലിൻ, എറിത്രോമൈസിൻ തൈലം)
മുറിവ് കവറുകൾ (LE C):
എക്സുഡേറ്റ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സ്പോഞ്ച് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ;


ഹൈഡ്രോജൽ ഉപയോഗിച്ച് കൂളിംഗ് ബാൻഡേജുകൾ
എയറോസോൾ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ: പന്തേനോൾ (യുഡി ബി).

അധിക മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക:ഇല്ല.

മറ്റ് ചികിത്സകൾ:കത്തിച്ച ഉപരിതലത്തെ തണുപ്പിക്കുക എന്നതാണ് പ്രഥമശുശ്രൂഷ. തണുപ്പിക്കൽ വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകൾ കൂടുതൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, കേടുപാടുകൾ ആഴത്തിൽ തടയുന്നു. ഓൺ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടംപൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലം മറയ്ക്കുന്നതിന്, ഇരകളെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന കാലയളവിലേക്കും ആദ്യത്തെ മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക സഹായം. മുറിവുകൾ വൃത്തിയാക്കുന്നതിലെ തുടർന്നുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ചായങ്ങളും കാരണം പ്രാഥമിക ഡ്രസിംഗിൽ കൊഴുപ്പും എണ്ണയും അടങ്ങിയിരിക്കരുത്. മുറിവിൻ്റെ ആഴം തിരിച്ചറിയുന്നത് അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.

സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കൂടിയാലോചനയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ: ആവശ്യമില്ല.
പ്രതിരോധ നടപടികൾ: ഇല്ല.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നു:കുട്ടിയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം, 1-2 ദിവസത്തിനുശേഷം ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ.

ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ സൂചകങ്ങൾ:
പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകളിൽ വേദനയില്ല;
അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല:
പൊള്ളലേറ്റ് 5-7 ദിവസം കഴിഞ്ഞ് പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകളുടെ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ.

ചികിത്സ (ആംബുലൻസ്)

അടിയന്തര ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

വേദനസംഹാരികൾ: നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ (കെറ്റോറോലാക്, ട്രമാഡോൾ, ഡിക്ലോഫെനാക്, പാരസെറ്റമോൾ), മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ (മോർഫിൻ, ട്രൈമെപെരിഡിൻ, ഫെൻ്റനൈൽ) പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് (ചുവടെ കാണുക). ബേൺ ഷോക്കിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ NSAID-കൾ. മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളിൽ, ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായത് ട്രൈമെപെരിഡിൻ (യുഡിഎ) ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ഉപയോഗമാണ്.
ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി: 20 ml/kg/h എന്ന തോതിൽ, ആരംഭ പരിഹാരം സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് 0.9% അല്ലെങ്കിൽ റിംഗർ ലായനി.

ചികിത്സ (ഇൻപേഷ്യൻ്റ്)

ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ

കുട്ടികളിലെ പൊള്ളലിനുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ പ്രായം, പ്രദേശം, ആഴം, പ്രീമോർബിഡ് പശ്ചാത്തലം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, പൊള്ളലേറ്റ രോഗത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിലും അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യമായ വികസനത്തിലും. എല്ലാ പൊള്ളലുകൾക്കും മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലേറ്റതിന് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതേസമയം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിനും പറിച്ചുനട്ട ചർമ്മ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനും പൊള്ളലേറ്റ ശേഷമുള്ള പാടുകൾ തടയുന്നതിനുമുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് ചികിത്സയുടെ തന്ത്രങ്ങളും തത്വങ്ങളും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സ

· മോഡ്:പൊതു, കിടക്ക, സെമി-ബെഡ്.

· പോഷകാഹാരം:
എ) 1 വർഷത്തിലേറെ പഴക്കമുള്ള എൻ്ററൽ ന്യൂട്രീഷ്യനിൽ പൊള്ളലേറ്റ് രോഗികൾ - ഡയറ്റ് നമ്പർ 11, 2002 ഏപ്രിൽ 8 ലെ റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ നമ്പർ 343 ലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം.
1 വർഷം വരെ മുലയൂട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ കുപ്പി ഭക്ഷണം
(പ്രോട്ടീൻ കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമാക്കിയ പാൽ ഫോർമുലകൾ) + പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ (6 മാസത്തിൽ കൂടുതലുള്ള കുട്ടികൾക്ക്).
b)മിക്ക പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളിലും, കേടുപാടുകൾക്കുള്ള പ്രതികരണം വികസിക്കുന്നു ഹൈപ്പർമെറ്റബോളിസം-ഹൈപ്പർകാറ്റബോളിസം സിൻഡ്രോം, ഇത് (യുഡി എ) സവിശേഷതയാണ്:
· "അനാബോളിസം-കാറ്റബോളിസം" സിസ്റ്റത്തിൽ ക്രമരഹിതമായ മാറ്റങ്ങൾ;
· മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്ഊർജ്ജത്തിൻ്റെയും പ്ലാസ്റ്റിക് വസ്തുക്കളുടെയും ദാതാക്കളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ;
ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യൂകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ടോളറൻസ് "സാധാരണ" പോഷകങ്ങൾക്ക് സമാന്തരമായി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഊർജ്ജ ആവശ്യകതയിലെ വർദ്ധനവ്.

സിൻഡ്രോം രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഫലം സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോഷകാഹാര ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ വികസനം, കാറ്റബോളിക് തരത്തിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിരന്തരമായ ആധിപത്യം കാരണം കഠിനമായ പ്രോട്ടീൻ-ഊർജ്ജ കുറവിൻ്റെ രൂപീകരണം എന്നിവയാണ്.

ഹൈപ്പർമെറ്റബോളിസം-ഹൈപ്പർകാറ്റബോളിസം സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഇത് ആവശ്യമാണ്:
1) പോഷകാഹാരക്കുറവിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക
2) ഉപാപചയ ആവശ്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കൽ (കണക്കെടുപ്പ് രീതി അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷ കലോറിമെട്രി)
3) ഉപാപചയ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു (കുറഞ്ഞത് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും)

പട്ടിക 2 - പോഷകാഹാരക്കുറവിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക(യുഡി എ):

ഡിഗ്രി ഓപ്ഷനുകൾ	ഭാരം കുറഞ്ഞ	ശരാശരി	കനത്ത
ആൽബുമിൻ (g/l)	28-35	21-27	<20
മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ (g/l)	>60	50-59	<50
ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (abs.)	1200-2000	800-1200	<800
MT കുറവ് (%) 10-20 21-30 >30	10-20	21-30	>30

· ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക്, അധിക ഫാർമകോണൂട്രിയൻറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - സിപ്പിംഗ് മിശ്രിതങ്ങൾ (LE C).
· ഷോക്ക് രോഗികളിൽ, നേരത്തെയുള്ള എൻ്ററൽ പോഷകാഹാരം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്. പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ 6-12 മണിക്കൂറിൽ. ഇത് ഹൈപ്പർമെറ്റബോളിക് പ്രതികരണത്തിൽ കുറവുണ്ടാക്കുകയും സ്ട്രെസ് അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുകയും ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (യുഡി ബി) ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
· വലിയ അളവിൽ വിറ്റാമിൻ സി കഴിക്കുന്നത് എൻഡോതെലിയത്തിൻ്റെ സ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതുവഴി കാപ്പിലറി ചോർച്ച (യുഡി ബി) കുറയ്ക്കുന്നു. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോസുകൾ: അസ്കോർബിക് ആസിഡ് 5% 10-15 മില്ലിഗ്രാം / കി.

സി) എൻ്ററൽ ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ്ഒരു ദിവസം 16-18 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ, ഡ്രോപ്പ് രീതി, കുറവ് പലപ്പോഴും - ഫ്രാക്ഷണൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച്. ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള മിക്ക കുട്ടികളും കാലതാമസം വരുത്തുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കലും വോളിയം അസഹിഷ്ണുതയും വികസിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ എൻ്ററൽ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതിനുള്ള ഡ്രിപ്പ് രീതിയാണ് അഭികാമ്യം. അല്ലാതെ പതിവായി അന്വേഷണം തുറക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല അടിയന്തിര കാരണങ്ങൾ(വീക്കം, ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ വീർപ്പുമുട്ടൽ). പോഷകാഹാരത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മാധ്യമങ്ങൾ (യുഡി ബി) പൊരുത്തപ്പെടുത്തണം.

ഡി) കുടൽ പരാജയ സിൻഡ്രോം (ഐഎഫ്എസ്) (യുഡി ബി) ചികിത്സയുടെ രീതി.
ആമാശയത്തിലെ സ്തംഭനാവസ്ഥയിലുള്ള കുടൽ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, കഴുകുന്ന വെള്ളം വൃത്തിയാക്കാൻ ലാവേജ് നടത്തുന്നു. തുടർന്ന് പെരിസ്റ്റാൽസിസിൻ്റെ ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുന്നു (പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അളവിൽ മോട്ടിലിയം, അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രതിവർഷം 30 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ എറിത്രോമൈസിൻ പൊടി, പക്ഷേ 300 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്, എൻ്ററൽ പോഷകാഹാരത്തിന് 20 മിനിറ്റ് മുമ്പ്). ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആമുഖം ഡ്രിപ്പ് വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്, സാവധാനത്തിൽ 5 മില്ലി / കിലോഗ്രാം / മണിക്കൂർ അളവിൽ, ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ്, നല്ല സഹിഷ്ണുതയോടെ, പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ വോള്യത്തിലേക്ക്.
ഒരു നെഗറ്റീവ് ഫലം ലഭിച്ചാൽ (ദഹനനാളത്തിലൂടെ മിശ്രിതം കടന്നുപോകുന്നില്ല, കൂടാതെ അന്വേഷണത്തിലൂടെ ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും കൂടുതലാണ്. ½ വോളിയം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ), ഒരു ട്രാൻസ്പൈലോറിക് അല്ലെങ്കിൽ നാസോജെജുനൽ ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഇ) എൻ്ററൽ/ട്യൂബ് ഫീഡിംഗിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ:
· മെക്കാനിക്കൽ കുടൽ തടസ്സം;
· നിരന്തരമായ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം;
നിശിത വിനാശകരമായ പാൻക്രിയാറ്റിസ് (കഠിനമായത്) - ദ്രാവക ഭരണം മാത്രം

f) പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരത്തിനുള്ള സൂചനകൾ.
· എൻ്ററൽ പോഷകാഹാരം വിരുദ്ധമായ എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളും.
പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളിൽ പൊള്ളലേറ്റ രോഗത്തിൻ്റെയും ഹൈപ്പർമെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെയും വികസനം
എൻ്ററൽ ട്യൂബ് ഫീഡിംഗുമായി ചേർന്ന് ഏതെങ്കിലും പ്രദേശവും ആഴവും.

g) പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ:
റിഫ്രാക്റ്ററി ഷോക്ക് വികസനം;
അമിത ജലാംശം;
കൾച്ചർ മീഡിയയുടെ ഘടകങ്ങളിലേക്കുള്ള അനാഫൈലക്സിസ്.
· ARDS കാരണം പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ഹൈപ്പോക്സീമിയ.

ശ്വസന ചികിത്സ:

മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനിലേക്ക് (UD A) കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:

മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ പൊതു തത്വങ്ങൾ:
നോൺ-ഡിപോളറൈസിംഗ് മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകൾ (ഹൈപ്പർകലേമിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ) (LE A) ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇൻകുബേഷൻ നടത്തുന്നത്;
· അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം (ARDS) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ARDS ൻ്റെ തീവ്രതയും ശ്വാസകോശ അവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മകതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഓക്സിജൻ സൂചിക (IO) - PaO2/FiO2: വെളിച്ചം - IO< 300, средне тяжелый - ИО < 200 и тяжелый - ИО < 100(УД А);
· ARDS ഉള്ള ചില രോഗികൾക്ക് മിതമായ ശ്വസന പരാജയത്തിന് നോൺ-ഇൻവേസിവ് വെൻ്റിലേഷൻ പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയേക്കാം. അത്തരം രോഗികൾ ഹീമോഡൈനാമിക് സ്ഥിരതയുള്ളവരായിരിക്കണം, ബോധമുള്ളവരായിരിക്കണം, സുഖപ്രദമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ (യുഡി ബി) പതിവായി ശുചിത്വം പാലിക്കണം;
· ARDS ഉള്ള രോഗികളിൽ, ടൈഡൽ വോളിയം 6 ml/kg ആണ് (ശരിയായ ശരീരഭാരം) (LE B).
· പീഠഭൂമി മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ മിശ്രിതത്തിൻ്റെ അളവ് (UD C) കുറയ്ക്കുന്നതിന് CO2 (അനുവദനീയമായ ഹൈപ്പർകാപ്നിയ) ഭാഗിക മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധിക്കും;
AI-യെ ആശ്രയിച്ച് പോസിറ്റീവ് എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി മർദ്ദത്തിൻ്റെ (PEEP) മൂല്യം ക്രമീകരിക്കണം - AI താഴുമ്പോൾ, ഉയർന്ന PEEP (7 മുതൽ 15 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ ജല നിര), ഹെമോഡൈനാമിക്‌സ് (UD A) കണക്കിലെടുക്കണം;
അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പോക്സീമിയ (എൽഇ സി) ചികിത്സിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള രോഗികളിൽ അൽവിയോളാർ ഓപ്പണിംഗ് മാനിവർ (റിക്രൂട്ട്മെൻ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്എഫ് ഉപയോഗിക്കുക;
കഠിനമായ ARDS ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അവരുടെ വയറ്റിൽ കിടക്കാം (സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനം) ഇത് അപകടസാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ (LE: C);
· മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ വിധേയരായ രോഗികൾ ഒരു ചാരിയിരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കണം (ഇത് വിരുദ്ധമല്ലെങ്കിൽ) (LE B), കിടക്കയുടെ തലയുടെ അവസാനം 30-45 ° (LE C) ഉയർത്തണം;
· ARDS ൻ്റെ തീവ്രത കുറയുമ്പോൾ, യാന്ത്രിക വെൻ്റിലേഷനിൽ നിന്ന് രോഗിയെ സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ഒരാൾ പരിശ്രമിക്കണം;
സെപ്സിസ്, എആർഡിഎസ് (എൽഇ ബി) രോഗികളിൽ ദീർഘകാല മയക്കുമരുന്ന് മയക്കം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല;
സെപ്‌സിസ് (LE C) ഉള്ള രോഗികളിൽ മസിൽ റിലാക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, ആദ്യകാല ARDS ലും AI 150-ൽ താഴെ (LE C) ഉള്ള സമയത്തും (48 മണിക്കൂറിൽ താഴെ) മാത്രം.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

ഇൻഫ്യൂഷൻ-ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി (UD B):

എ) ഇവാൻസ് ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് വോള്യങ്ങളുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ:
1 ദിവസം Vtotal = 2x ശരീരഭാരം (കിലോ) x% പൊള്ളൽ + FP, എവിടെ: FP - രോഗിയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആവശ്യം;
ആദ്യത്തെ 8 മണിക്കൂർ - കണക്കാക്കിയ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവിൻ്റെ ½, പിന്നെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും 8-മണിക്കൂർ കാലയളവ് - ഓരോന്നിനും കണക്കാക്കിയ അളവിൻ്റെ ¼.
രണ്ടാമത്തെയും തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളുംVtotal = 1x ശരീരഭാരം (കിലോ) x% പൊള്ളൽ + PT
പൊള്ളൽ പ്രദേശം 50% ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഇൻഫ്യൂഷൻ അളവ് പരമാവധി 50% ആയി കണക്കാക്കണം.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻഫ്യൂഷൻ വോളിയം കുട്ടിയുടെ ഭാരത്തിൻ്റെ 1/10 കവിയാൻ പാടില്ല; ശേഷിക്കുന്ന അളവ് ഓരോ OS-നും നൽകണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ബി) തെർമൽ ഇൻഹാലേഷൻ പരിക്കിനും ARDS നും ഇൻഫ്യൂഷൻ അളവ് തിരുത്തൽ:തെർമൽ ഇൻഹാലേഷൻ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ARDS ൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഇൻഫ്യൂഷൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കിയ മൂല്യത്തിൻ്റെ (LE C) 30-50% കുറയുന്നു.

സി) രചന ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി: ആരംഭിക്കുന്ന പരിഹാരങ്ങളിൽ ക്രിസ്റ്റലോയ്ഡ് ലായനികൾ (റിംഗറിൻ്റെ പരിഹാരം, 0.9% NaCl, 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി മുതലായവ) ഉൾപ്പെടുത്തണം.
ഹീമോഡൈനാമിക് പ്രവർത്തനമുള്ള പ്ലാസ്മ പകരക്കാർ: അന്നജം, എച്ച്ഇഎസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡെക്സ്ട്രാൻ എന്നിവ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ 10-15 മില്ലി / കിലോഗ്രാം (യുഡി ബി) എന്ന തോതിൽ അനുവദനീയമാണ്, എന്നാൽ കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ലായനികൾക്ക് (ഡെക്സ്ട്രാൻ 6%) മുൻഗണന നൽകുന്നു (യുഡി ബി) .

പ്ലാസ്മയിലെയും ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിലെയും കെ + ൻ്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകുമ്പോൾ (LE A) പരിക്കിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ രണ്ടാം ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ തെറാപ്പിയിൽ K + മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഉചിതമാണ്.

ഐസോജെനിക് പ്രോട്ടീൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (പ്ലാസ്മ, ആൽബുമിൻ) പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 2 ദിവസത്തിന് മുമ്പല്ല ഉപയോഗിക്കുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ്റെയും പ്രചരിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ (യുഡിഎ) ആദ്യകാല വികാസത്തിൻ്റെയും കാര്യത്തിൽ മാത്രം പ്രാരംഭ തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അവയുടെ ആദ്യകാല അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
അവ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തുന്നു (1 ഗ്രാം ആൽബുമിൻ 18-20 മില്ലി ലിക്വിഡ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു) കൂടാതെ ഡിസിഹൈഡ്രിയ തടയുന്നു. ഹൈപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ (LE A) ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പ്രോട്ടീൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ വലിയ വിസ്തീർണ്ണവും ആഴവും, നേരത്തെ കൊളോയ്ഡൽ പരിഹാരങ്ങളുടെ ആമുഖം ആരംഭിക്കുന്നു. ആൽബുമിൻ ക്രിസ്റ്റലോയിഡുകൾ (LE: C) പോലെ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

കഠിനമായ മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, 60 g/l-ൽ താഴെയുള്ള hypoproteinemia, 35 g/l-ൽ താഴെയുള്ള hypoalbuminemia എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ബേൺ ഷോക്ക് ഉണ്ടായാൽ. 100 മില്ലി 10% ഉം 20% ആൽബുമിൻ മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ് യഥാക്രമം 4-5 g/l ഉം 8-10 g / l ഉം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ആൽബുമിൻ ആവശ്യമായ അളവ് കണക്കാക്കാം.

ഇ) രക്ത ഘടകങ്ങൾ (LE A):
· കുറിപ്പടിക്കും രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കുമുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും സൂചനകളും
നവജാതശിശു കാലയളവിൽ എറിത്രോസൈറ്റ് അടങ്ങിയ രക്ത ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: കഠിനമായ കാർഡിയോപൾമോണറി പാത്തോളജി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ 40% ന് മുകളിലുള്ള ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ 130 g / l ന് മുകളിൽ നിലനിർത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത; മിതമായ കാർഡിയോപൾമോണറി പരാജയം, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് നില 30% ത്തിൽ കൂടുതലും ഹീമോഗ്ലോബിൻ 100 g/l ന് മുകളിലും ആയിരിക്കണം; സുസ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിലും ചെറിയ ആസൂത്രിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് 25% ന് മുകളിലും ഹീമോഗ്ലോബിൻ 80 g/l ന് മുകളിലും ആയിരിക്കണം.

രക്തപ്പകർച്ച ചെയ്ത എറിത്രോസൈറ്റ് അടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ റീഡിംഗിൻ്റെ നിലവാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയായിരിക്കണം: (Hb മാനദണ്ഡം - രോഗിയുടെ Hb x ഭാരം (കിലോയിൽ) / 200 അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് അനുസരിച്ച്: Ht - Ht രോഗിയുടെ x BCC /70 .

ഹീമോഡൈനാമിക്സ്, ശ്വസനം എന്നിവയുടെ നിർബന്ധിത നിരീക്ഷണത്തിൽ മണിക്കൂറിൽ 2-5 മില്ലി / കിലോ ശരീരഭാരം EO ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ നിരക്ക്.
സെപ്സിസ് (സെപ്റ്റിക്കോടോക്സിമിയ) (LE: 1B) മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ച ചികിത്സിക്കാൻ എറിത്രോപോയിറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കരുത്;
· ശീതീകരണ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ഘടകങ്ങളുടെ കുറവിൻ്റെ ലബോറട്ടറി അടയാളങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും സൂചകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും:
പ്രോത്രോംബിൻ സൂചിക (പിടിഐ) 80% ൽ താഴെ;
പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT) 15 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ;
അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ (INR) 1.5-ൽ കൂടുതൽ;
ഫൈബ്രിനോജൻ 1.5 g/l-ൽ താഴെ;
സജീവ ഭാഗിക ത്രോംബിൻ സമയം (APTT) 45 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ (മുമ്പത്തെ ഹെപ്പാരിൻ തെറാപ്പി ഇല്ലാതെ).

എഫ്എഫ്‌പിയുടെ അളവ് രോഗിയുടെ ശരീരഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം: പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ 12-20 മില്ലി / കിലോ.
ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കോൺസെൻട്രേറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ (LE 2D) നൽകണം:
- പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് കൗണ്ട് ആണ്<10х109/л;
- പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് 30x109/l-ൽ താഴെയാണ്, ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ഉയർന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ/മറ്റ് ആക്രമണാത്മക ഇടപെടലുകൾക്ക് - കുറഞ്ഞത് 50x109/l;
· എഫ്എഫ്പിക്ക് പകരമായി ക്രയോപ്രെസിപിറ്റേറ്റ്, പാരൻ്റൽ ഫ്ലൂയിഡ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ട സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ സൂചിപ്പിക്കൂ.

ക്രയോപ്രെസിപിറ്റേറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ്റെ ആവശ്യകത ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ കണക്കാക്കുന്നു:
1) ശരീരഭാരം (കിലോ) x 70 മില്ലി / കിലോ = രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് (മില്ലി);
2) രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് (ml) x (1.0 - hematocrit) = പ്ലാസ്മ അളവ് (ml);
3) പ്ലാസ്മ വോളിയം (ml) H (ഘടകം VIII-ൻ്റെ ആവശ്യമായ ലെവൽ - ഫാക്ടർ VIII-ൻ്റെ ലഭ്യമായ ലെവൽ) = രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ഫാക്ടർ VIII-ൻ്റെ അളവ് (IU).

ഫാക്ടർ VIII (IU) ആവശ്യമാണ്: 100 യൂണിറ്റുകൾ = ഒരൊറ്റ രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ക്രയോപ്രെസിപിറ്റേറ്റ് ഡോസുകളുടെ എണ്ണം.

ഘടകം VIII നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ആവശ്യകതയുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ ഇനിപ്പറയുന്നവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: സ്വീകർത്താവിൻ്റെ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 5-10 കിലോയ്ക്ക് ക്രയോപ്രെസിപിറ്റേറ്റിൻ്റെ ഒരു ഡോസ്.
· എല്ലാ രക്തപ്പകർച്ചകളും റിപ്പബ്ലിക്ക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ 2009 നവംബർ 6 ലെ നമ്പർ 666 നമ്പർ 666 അനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ, അതുപോലെ സംഭരണത്തിനുള്ള നിയമങ്ങൾ, രക്തപ്പകർച്ച, അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ, തയ്യാറെടുപ്പുകൾ" , 2012 ജൂലൈ 26 ലെ കസാക്കിസ്ഥാൻ നമ്പർ 501 ലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം ഭേദഗതി ചെയ്തു;

വേദന ആശ്വാസം (LE A): മുഴുവൻ ആയുധപ്പുരയിലും, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായത് മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗമാണ്, ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തിലൂടെ ആസക്തിക്ക് കാരണമാകുന്നു. വിപുലമായ പൊള്ളലിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ മറ്റൊരു വശമാണിത്. പ്രായോഗികമായി, വേദന ഒഴിവാക്കാനും മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഞങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന്, നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്, ഹിപ്നോട്ടിക്സ് എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഇഷ്ടപ്പെട്ട രൂപം പാരൻ്റൽ ആണ്.

പട്ടിക 3 - നാർക്കോട്ടിക്, നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികളുടെ പട്ടിക

മരുന്നിൻ്റെ പേര്	ഡോസേജ് ഒപ്പം പ്രായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ	കുറിപ്പ്
മോർഫിൻ	സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ് (പ്രതികരണം അനുസരിച്ച് എല്ലാ ഡോസുകളും ക്രമീകരിച്ചു): 1-6 മാസം -100-200 mcg/kg ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും; 6 മാസം മുതൽ 2 വർഷം വരെ - ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും 100-200 mcg/kg; 2-12 വർഷം - 200 mcg/kg ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും; 12-18 വയസ്സ് - ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും 2.5-10 മില്ലിഗ്രാം. 5 മിനിറ്റ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, തുടർന്ന് തുടർച്ചയായ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി 10- 30 mcg/kg/hour (പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ക്രമീകരിച്ചത്);	ബിഎൻഎഫ് കുട്ടികളുടെ ശുപാർശകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോസേജുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, മരുന്ന് 2 വയസ്സ് മുതൽ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
ട്രൈമെപെരിഡിൻ	2 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ, പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച്: 2-3 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ഒരു ഡോസ് 0.15 മില്ലി 20 മില്ലിഗ്രാം / മില്ലി ലായനി (3 മില്ലിഗ്രാം ട്രൈമെപെരിഡിൻ), പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 0.6 മില്ലി (12 മില്ലിഗ്രാം); 4-6 വർഷം: ഒറ്റ - 0.2 മില്ലി (4 മില്ലിഗ്രാം), പരമാവധി പ്രതിദിന - 0.8 മില്ലി (16 മില്ലിഗ്രാം); 7-9 വർഷം: ഒറ്റ - 0.3 മില്ലി (6 മില്ലിഗ്രാം), പരമാവധി പ്രതിദിന - 1.2 മില്ലി (24 മില്ലിഗ്രാം); 10-12 വർഷം: ഒറ്റ - 0.4 മില്ലി (8 മില്ലിഗ്രാം), പരമാവധി പ്രതിദിന - 1.6 മില്ലി (32 മില്ലിഗ്രാം); 13-16 വയസ്സ്: ഒറ്റ ഡോസ് - 0.5 മില്ലി (10 മില്ലിഗ്രാം), പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് - 2 മില്ലി (40 മില്ലിഗ്രാം).	മരുന്നിൻ്റെ അളവ് Promedol RK-LS-5No. 010525 എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിന്നാണ്, BNF കുട്ടികളിൽ മരുന്ന് ലഭ്യമല്ല.
ഫെൻ്റനൈൽ	IM 2 µg/kg	Fentanyl RK-LS-5 നമ്പർ 015713 എന്ന മരുന്നിനുള്ള ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നിൻ്റെ അളവ്, BNF കുട്ടികളിൽ, ഒരു പാച്ച് രൂപത്തിൽ ട്രാൻസ്ഡെർമൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ട്രമഡോൾ	2 മുതൽ 14 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ഡോസ് 1-2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം എന്ന നിരക്കിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രതിദിന ഡോസ് 4-8 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം, 4 അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.	ട്രമാഡോൾ-എം RK-LS-5 നമ്പർ 018697 എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നിൻ്റെ അളവ്, BNF കുട്ടികളിൽ 12 വയസ്സ് മുതൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
കെറ്റോറോലാക്ക്	IV: 0.5-1 mg/kg (പരമാവധി 15 mg), പിന്നെ 0.5 mg/kg (പരമാവധി 15 mg) ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും ആവശ്യാനുസരണം; പരമാവധി. പ്രതിദിനം 60 മില്ലിഗ്രാം; കോഴ്സ് 2-3 ദിവസം 6 മാസം മുതൽ 16 വർഷം വരെ (പാരൻ്റൽ ഫോം).	കുറഞ്ഞത് 15 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് IV, IM അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. എൻ്ററൽ ഫോം 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർക്ക് വിപരീതമാണ്, ബിഎൻഎഫ് കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള ഡോസുകൾ, ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ 18 വയസ്സ് മുതൽ മരുന്ന് അനുവദനീയമാണ്.
പാരസെറ്റമോൾ	ഓരോ OS: 1-3 മാസം 30-60 മില്ലിഗ്രാം ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും; 3-12 മാസം 60-120 മില്ലിഗ്രാം ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പരമാവധി 4 ഡോസുകൾ); 1-6 വർഷം 120-250 മില്ലിഗ്രാം ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പരമാവധി 4 ഡോസുകൾ); 6-12 വർഷം 250-500 മില്ലിഗ്രാം ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പരമാവധി 4 ഡോസുകൾ); 12-18 വർഷം ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും 500 മില്ലിഗ്രാം. ഓരോ മലാശയത്തിനും: 1-3 മാസം 30-60 മില്ലിഗ്രാം ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും; 3-12 മാസം 60-125 മില്ലിഗ്രാം ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും ആവശ്യാനുസരണം; 1-5 വർഷം 125-250 മില്ലിഗ്രാം ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും; 5-12 വർഷം 250-500 മില്ലിഗ്രാം ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും; 12-18 വർഷം ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും 500 മില്ലിഗ്രാം. 15 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ. ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും 50 കി.ഗ്രാം 15 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ഭാരമുള്ള കുട്ടി; പരമാവധി. പ്രതിദിനം 60 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ. ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും 50 കിലോയിൽ കൂടുതൽ 1 ഗ്രാം ഭാരമുള്ള കുട്ടി; പരമാവധി. പ്രതിദിനം 4 ഗ്രാം.	കുറഞ്ഞത് 15 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് IV അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതി പെർ മലാശയമാണ്. BNFchildren-ൽ നിന്നുള്ള ഡോസുകൾ, ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ പാരൻ്റൽ ഫോം 16 വയസ്സ് മുതലുള്ളതാണ്.
ഡിക്ലോഫെനാക് സോഡിയം	ഓരോന്നിനും: 6 മാസം മുതൽ 18 വയസ്സ് വരെ 0.3-1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ (പരമാവധി 50 മില്ലിഗ്രാം) 2-3 ദിവസത്തേക്ക് ഒരു ദിവസം 3 തവണ. പെരെക്റ്റം: 6-18 വയസ്സ് 0.5-1 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം (പരമാവധി. 75 മില്ലിഗ്രാം) പരമാവധി ദിവസത്തിൽ 2 തവണ. 4 ദിവസം. IV ഇൻഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള IV കുത്തിവയ്പ്പ് 2-18 വർഷം 0.3-1 mg/kg പരമാവധി 2 ദിവസത്തേക്ക് ദിവസേന ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ (പരമാവധി. 150 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിനം).	ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി കസാക്കിസ്ഥാനിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത ഫോമുകൾ. BNF കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള ഡോസുകൾ, ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ 6 വർഷം മുതൽ പാരൻ്റൽ രൂപത്തിൽ.

ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി (LE A) :

ആശുപത്രി ഘട്ടം:
തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പിഓരോ രോഗിയുടെയും മൈക്രോബയോളജിക്കൽ ലാൻഡ്‌സ്‌കേപ്പിൻ്റെയും ആൻറിബയോട്ടിക് സംവേദനക്ഷമതയുടെയും പ്രാദേശിക ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി.

പട്ടിക 4 - റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാനിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തതും കെഎൻഎഫിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളതുമായ പ്രധാന ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ:

മരുന്നുകളുടെ പേര്	ഡോസുകൾ (ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ നിന്ന്)
ബെൻസിൽപെൻസിലിൻ സോഡിയം	4-6 ഡോസുകളിൽ 50-100 യൂണിറ്റ് / കിലോ എൻ.ബി.!!!
ആംപിസിലിൻ	നവജാതശിശുക്കൾക്ക് - ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും 50 mg/kg, പിന്നെ ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും 50 mg/kg. IM 20 കിലോ വരെ ഭാരമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് - 12.5-25 mg/kg ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും. എൻ.ബി.!!! പെൻസിലിനേസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് സ്ട്രെയിനുകൾക്കെതിരെയും മിക്ക ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെയും ഫലപ്രദമല്ല
അമോക്സിസില്ലിൻ + സൾബാക്ടം	2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് - 2-3 ഡോസുകളിൽ 40-60 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം; 2 മുതൽ 6 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് - 250 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ; 6 മുതൽ 12 വർഷം വരെ - 500 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ.
അമോക്സിസില്ലിൻ + ക്ലാവുലനേറ്റ്	1 മുതൽ 3 മാസം വരെ (4 കിലോയിൽ കൂടുതൽ ഭാരം): ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും 30 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം (സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ മൊത്തം ഡോസ് കണക്കിലെടുത്ത്), കുട്ടിക്ക് 4 കിലോയിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ - ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും. 3 മാസം മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ: 30 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം (സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ മൊത്തം ഡോസ് അനുസരിച്ച്) 8 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ, കഠിനമായ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ - 6 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ. 12 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ (40 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഭാരം): 1.2 ഗ്രാം മരുന്ന് (1000 മില്ലിഗ്രാം + 200 മില്ലിഗ്രാം) 8 മണിക്കൂർ ഇടവേളകളിൽ, കഠിനമായ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ - 6 മണിക്കൂർ ഇടവേളകളിൽ. എൻ.ബി.!!! മരുന്നിൻ്റെ ഓരോ 30 മില്ലിഗ്രാമിലും 25 മില്ലിഗ്രാം അമോക്സിസില്ലിനും 5 മില്ലിഗ്രാം ക്ലാവുലാനിക് ആസിഡും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
ടികാർസിലിൻ + ക്ലാവുലോണിക് ആസിഡ്	40 കിലോയിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള കുട്ടികൾ: ഓരോ 6-8 മണിക്കൂറിലും 3 ഗ്രാം ടികാർസിലിൻ. ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും 3 ഗ്രാം ടികാർസിലിൻ ആണ് പരമാവധി ഡോസ്. 40 കിലോയിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളും നവജാതശിശുക്കളും. ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും 75 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ശരീരഭാരമാണ് കുട്ടികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോസ്. ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും പരമാവധി ഡോസ് 75 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം. ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും 2 കി.ഗ്രാം 75 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ഭാരമുള്ള അകാല ശിശുക്കൾ.
സെഫാസോലിൻ	1 മാസവും അതിൽ കൂടുതലും - 25-50 mg / kg / day 3 - 4 കുത്തിവയ്പ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു; കഠിനമായ അണുബാധകൾക്ക് - 100 mg/kg/day എൻ.ബി.!!! ശസ്ത്രക്രിയാ ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധത്തിനായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
സെഫുറോക്സിം	3-4 അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുകളിൽ 30-100 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം. മിക്ക അണുബാധകൾക്കും, ഒപ്റ്റിമൽ പ്രതിദിന ഡോസ് 60 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ആണ് എൻ.ബി.!!! ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഇത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ഉയർന്ന പ്രതിരോധം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
സെഫോടാക്സിം	ജീവിതത്തിൻ്റെ 1 ആഴ്ച വരെ അകാല ശിശുക്കൾ: 12 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ 2 കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ 50-100 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ; 1-4 ആഴ്ച 75-150 mg/kg/day IV 3 കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ. 50 കി.ഗ്രാം വരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, പ്രതിദിന ഡോസ് 50-100 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ആണ്, 6-8 മണിക്കൂർ ഇടവേളകളിൽ തുല്യ അളവിൽ, പ്രതിദിന ഡോസ് 2.0 ഗ്രാം കവിയാൻ പാടില്ല. മുതിർന്നവർ 1.0- 2.0 ഗ്രാം 8-12 മണിക്കൂർ ഇടവേള.
സെഫ്താസിഡിം	1 മാസം വരെ - പ്രതിദിനം 30 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ (2 അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുകളുടെ ഗുണിതം) 2 മാസം മുതൽ 12 വർഷം വരെ - ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ പ്രതിദിനം 30-50 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ (3 അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുകളുടെ ഗുണിതം). കുട്ടികൾക്കുള്ള പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 6 ഗ്രാം കവിയാൻ പാടില്ല.
സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ	നവജാതശിശുക്കൾക്ക് (രണ്ടാഴ്ച വരെ) 20-50 mg/kg/day. ശിശുക്കളും (15 ദിവസം മുതൽ) 12 വയസ്സ് വരെ, പ്രതിദിന ഡോസ് 20-80 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ആണ്. 50 കിലോയിൽ കൂടുതലുള്ള കുട്ടികളിൽ, മുതിർന്നവരുടെ അളവ് 1.0-2.0 ഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും 0.5-1 ഗ്രാം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സെഫിക്സിം	12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് സിംഗിൾ ഡോസ് 4-8 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ, പ്രതിദിന ഡോസ് 8 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം. 50 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതലോ 12 വയസ്സിന് മുകളിലോ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് മുതിർന്നവർക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോസ് പ്രതിദിനം - 400 മില്ലിഗ്രാം, ഒറ്റ ഡോസ് 200-400 മില്ലിഗ്രാം. ചികിത്സയുടെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം 7-10 ദിവസമാണ്. എൻ.ബി.!!! ഓരോ OS-നും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏക മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ.
സെഫോപെരാസോൺ	പ്രതിദിന ഡോസ് 50-200 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം, ഇത് 2 ഡോസുകളിൽ തുല്യ ഭാഗങ്ങളിൽ നൽകപ്പെടുന്നു, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 3-5 മിനിറ്റാണ്.
സെഫോഡോക്സിം	12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള വിരുദ്ധമാണ്.
സെഫോപെരാസോൺ + സൾബാക്ടം	2-4 ഡോസുകളിൽ പ്രതിദിന ഡോസ് 40-80 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ. ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക്, പ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെ 1: 1 അനുപാതത്തിന് ഡോസ് 160 mg/kg/day ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. പ്രതിദിന ഡോസ് 2-4 തുല്യ ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
സെഫെപൈം	13 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ Contraindicated
എർടാപെനെം	ശിശുക്കളും കുട്ടികളും (3 മാസം മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ) 15 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ 2 തവണ / ദിവസം (1 ഗ്രാം / ദിവസം കവിയരുത്) IV.
ഇമിപെനെം+സിലാസ്റ്റാറ്റിൻ	1 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ: ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും 15/15 അല്ലെങ്കിൽ 25/25 mg/kg.
മെറോപെനെം	3 മാസം മുതൽ 12 വർഷം വരെ ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും 10-20 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ
ഡോറിപെനെം	18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയിൽ മരുന്നിൻ്റെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.
ജെൻ്റമൈസിൻ	3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ജെൻ്റാമൈസിൻ സൾഫേറ്റ് ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ മാത്രം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രതിദിന ഡോസുകൾ: നവജാതശിശുക്കൾ 2 - 5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ, 1 മുതൽ 5 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾ - 1.5 - 3 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ, 6 - 14 വർഷം - 3 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ആണ്. മരുന്ന് ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ നൽകുന്നു.
അമികാസിൻ	Contraindications: 12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ
എറിത്രോമൈസിൻ	6 വയസ്സ് മുതൽ 14 വയസ്സ് വരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രതിദിനം 20-40 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം (4 വിഭജിത ഡോസുകളിൽ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നിയമനത്തിൻ്റെ ഗുണിതം 4 തവണ. എൻ.ബി.!!! ഒരു പ്രോകിനെറ്റിക് ഏജൻ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പോഷകാഹാര വിഭാഗം കാണുക.
അസിത്രോമൈസിൻ	ദിവസം 1, 10 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം; അടുത്ത 4 ദിവസങ്ങളിൽ - പ്രതിദിനം 5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ 1 തവണ.
വാൻകോമൈസിൻ	10 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം, ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു.
മെട്രോണിഡാസോൾ	8 ആഴ്ച മുതൽ 12 വർഷം വരെ - പ്രതിദിന ഡോസ് 20-30 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ഒരു ഡോസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും 7.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ. അണുബാധയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് പ്രതിദിന ഡോസ് 40 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. 8 ആഴ്ചയിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ: പ്രതിദിനം 15 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ഒരു ഡോസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും 7.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ. ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് 7 ദിവസമാണ്.

ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 40% വരെ ബാധിച്ച പ്രദേശം, സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത പ്രീമോർബിഡ് പശ്ചാത്തലമുള്ള കുട്ടികളിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള അനുഭവപരമായ മരുന്നുകൾ പെൻസിലിൻ സംരക്ഷിതമാണ്; അലർജിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ജെൻ്റാമൈസിൻ (എൽഇ സി) സംയോജിപ്പിച്ച് ലിങ്കോമൈസിൻ.

ബാധിത പ്രദേശം ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 40% ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, സങ്കീർണ്ണമായ പ്രീമോർബിഡ് പശ്ചാത്തലമുള്ള കുട്ടികളിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള അനുഭവപരമായ മരുന്നുകൾ ഇൻഹിബിറ്റർ-പ്രൊട്ടക്റ്റഡ് സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് (LE C) എന്നിവയാണ്.

സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ഉയർന്ന പ്രതിരോധം സൃഷ്ടിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ വ്യാപകമായ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് പതിവായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. ഇവയിൽ I-II ജനറേഷൻ സെഫാലോസ്പോരിനുകൾ (UD B) ഉൾപ്പെടുന്നു.

30-50 മി.ഗ്രാം / കി.ഗ്രാം എന്ന നിരക്കിൽ സെഫാസാലിൻ ഒരൊറ്റ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ രൂപത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് സർജിക്കൽ ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രോഫിലാക്സിസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡോസ് ആവശ്യമാണ്:
4 മണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടതും ആഘാതകരവുമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ;
· ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ (3 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ) ദീർഘമായ ശ്വസന പിന്തുണ.

ഹെമോസ്റ്റാസിസ് തിരുത്തൽ :

പട്ടിക 5 - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ഘട്ടം	രക്താണുക്കളുടെ അളവ്	പി.വി	APTT	ഫൈബ്രിനോജൻ	കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകം- വാനിയ	എ.ടിIII	ആർ.എം.എഫ്.സി	ഡി-ഡൈമർ
ഹൈപ്പർകോഗുലേഷൻ	എൻ	എൻ	N/↓	N/	എൻ	↓	N/	N/
ഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ	↓↓			↓↓	↓↓	↓↓

ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ (യുഡി എ):

പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഹൈപ്പർകോഗുലേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ ഹെപ്പാരിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രതിദിനം 100 യൂണിറ്റ് / കിലോഗ്രാം എന്ന അളവിൽ 2-4 ഡോസുകളിൽ, എപിടിടിയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ, ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുമ്പോൾ, അത് തിരഞ്ഞെടുത്ത് ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സജീവമാക്കുന്നു. സമയം (aPTT) നിയന്ത്രണത്തേക്കാൾ 1.5- 2.5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.
ഈ മരുന്നിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ പാർശ്വഫലമാണ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, ശ്രദ്ധിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് സെപ്റ്റിക്കോടോക്സിമിയയുടെ ഘട്ടത്തിൽ.

പ്ലാസ്മ ഫാക്ടർ ഡിഫിഷ്യൻസി (യുഡി എ) തിരുത്തൽ:
ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മയുടെ ദാനം - സൂചനകളും ഡോസും മുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു (LE A).
· ക്രയോപ്രെസിപിറ്റേറ്റിൻ്റെ സബ്സിഡി - സൂചനകളും ഡോസുകളും മുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു (LE A).
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകം: II, IX, VII, X, പ്രോട്ടീൻ സി, പ്രോട്ടീൻ എസ്-
കുറവും പരിമിതമായ അളവുകളുമുണ്ടെങ്കിൽ (LE A).

ആൻ്റിഫിബ്രിനോലിറ്റിക് തെറാപ്പി:

പട്ടിക 5 - ആൻ്റിഫിബ്രിനോലിറ്റിക് മരുന്നുകൾ.

*

മരുന്ന് RLF-ൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക്സ്:
കാപ്പിലറി രക്തസ്രാവത്തിനും ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയ്ക്കും എറ്റാംസൈലേറ്റ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു
(യുഡി ബി).
· ഹൈപ്പോപ്രോത്രോംബീമിയ (യുഡി എ) ഉള്ള ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോമിന് ഫൈറ്റോമെനാഡിയോൺ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

വിയോജിപ്പുകൾ:
പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും സംയോജനത്തെ തടയുന്നു, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ വൈകല്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഫൈബ്രിനോജൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും എൻഡോതെലിയത്തിലേക്ക് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അഡീഷൻ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ സജീവമാക്കൽ കുറയ്ക്കുകയും രക്തകോശങ്ങളുടെ നാശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. .
എന്നിരുന്നാലും, ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ, 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മരുന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല. കുട്ടികളുടെ BNF-ലും ഈ മരുന്ന് ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, എന്നാൽ കോക്രെയ്ൻ ലൈബ്രറിയിൽ, സംശയാസ്പദമായതോ സ്ഥിരീകരിച്ചതോ ആയ നിയോനാറ്റൽ സെപ്സിസ് ഉള്ള കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പുറമേ പെൻ്റോക്സിഫൈലൈനിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്ന ക്രമരഹിതവും അർദ്ധ-ക്രമരഹിതവുമായ പഠനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ പെൻറോക്‌സിഫൈലൈൻ ചേർക്കുന്നത് നവജാത ശിശുക്കളുടെ സെപ്‌സിസിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് കുറച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ് (LE C).
ഓൾ-റഷ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് കംബുസ്റ്റിയോളജിസ്റ്റുകൾ "വേൾഡ് വിത്ത് ബേൺസ്" താപ പരിക്ക് (യുഡി ഡി) ചികിത്സയ്ക്കായി അൽഗോരിതത്തിൽ പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ ഉൾപ്പെടുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ
അമിനോഫില്ലിന് ഒരു പെരിഫറൽ വെനോഡിലേറ്റിംഗ് ഫലമുണ്ട്, പൾമണറി വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുന്നു, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മിതമായ ഡൈയൂററ്റിക് ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ തടയുന്നു (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കുന്ന ഘടകത്തെയും പിജിഇ 2 ആൽഫയെയും അടിച്ചമർത്തുന്നു), ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (രക്തത്തിൻ്റെ റിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു), ത്രോംബസ് രൂപീകരണം കുറയ്ക്കുകയും മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഓൾ-റഷ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് കംബുസ്റ്റിയോളജിസ്റ്റുകൾ "വേൾഡ് വിത്തൗട്ട് ബേൺസ്" ഈ മരുന്ന് ബേൺ ഷോക്ക് (യുഡി ഡി) ചികിത്സ അൽഗോരിതത്തിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സ്ട്രെസ് അൾസർ തടയൽ :
· സ്ട്രെസ് അൾസർ H2-ഹിസ്റ്റാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ (ഫാമോട്ടിഡിൻ കുട്ടിക്കാലത്ത് വിപരീതമാണ്) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (UD B) ഉപയോഗിച്ച് തടയണം;
· സ്ട്രെസ് അൾസർ തടയുമ്പോൾ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (LE C) ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്;
· പൊതു അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ (UD A) പ്രതിരോധം നടക്കുന്നു.

പട്ടിക 7 - സ്ട്രെസ് അൾസർ തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക

പേര്	BNF-ൽ നിന്നുള്ള ഡോസുകൾ, ഈ മരുന്നുകൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് വിപരീതഫലമാണെന്ന് നിർദ്ദേശങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഒമേപ്രാസോൾ	5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ IV നൽകപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ 1 മാസം മുതൽ 12 വർഷം വരെ IV ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി, പ്രാരംഭ ഡോസ് 500 മൈക്രോഗ്രാം/കിലോഗ്രാം (പരമാവധി 20 മില്ലിഗ്രാം) ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 2 mg/kg (പരമാവധി 40 mg) ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കുക. 12-18 വർഷം 40 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം ഒരിക്കൽ. 1 മാസം മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ 1-2 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം (പരമാവധി. 40 മില്ലിഗ്രാം) ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 12-18 വർഷം 40 മില്ലിഗ്രാം ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ. കാപ്സ്യൂളുകൾ തുറക്കുമ്പോൾ മരുന്ന് നിർജ്ജീവമാകുമെന്നതിനാൽ, ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് ദ്രാവക രൂപത്തിലുള്ള റിലീസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
എസോമെപ്രാസോൾ	1-12 വയസ് മുതൽ 10-20 കിലോഗ്രാം 10 മില്ലിഗ്രാം ഭാരമുള്ള ഒരു ദിവസം, 20 കിലോയിൽ കൂടുതൽ 10-20 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം, 12-18 വയസ്സ് മുതൽ 40 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം.
റാണിറ്റിഡിൻ	നവജാതശിശുക്കൾക്ക് 2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ 3 തവണ ഒരു ദിവസം, പരമാവധി 3 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ 3 തവണ ഒരു ദിവസം, 1-6 മാസം 1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ 3 തവണ ഒരു ദിവസം; പരമാവധി 3 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ദിവസത്തിൽ 3 തവണ, 6 മാസം മുതൽ 3 വർഷം വരെ 2-4 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ, 3-12 വർഷം 2-4 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ (പരമാവധി 150 മില്ലിഗ്രാം) ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ; പരമാവധി 5 mg/kg (പരമാവധി 300 mg) ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ, 12-18 വർഷം 150 മില്ലിഗ്രാം രണ്ടുതവണ അല്ലെങ്കിൽ 300 മില്ലിഗ്രാം രാത്രിയിൽ; ആവശ്യമെങ്കിൽ 300 മില്ലിഗ്രാം വരെ രണ്ടുതവണ വർദ്ധിപ്പിക്കുക ദിവസേന അല്ലെങ്കിൽ 150 മില്ലിഗ്രാം 4 തവണ 12 ആഴ്ചത്തേക്ക്. IV നവജാതശിശുക്കൾ ഓരോ 6-8 മണിക്കൂറിലും 0.5-1 mg/kg, 1 മാസം 18 വർഷം 1 mg/kg (പരമാവധി 50 mg) ഓരോ 6-8 മണിക്കൂറിലും (25 mg/hour എന്ന നിരക്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഇൻഫ്യൂഷൻ ആയി നൽകാം) . IV ഫോമുകൾ റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാനിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഫാമോട്ടിഡിൻ	കുട്ടിക്കാലത്ത് ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള അനുമതിക്കായി ഡാറ്റകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

സ്ട്രെസ് അൾസർ തടയുന്നതിന് ആൻ്റാസിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ സ്ട്രെസ് അൾസറുകളുടെ (യുഡി സി) സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഐനോട്രോപിക് തെറാപ്പി: പട്ടിക 8 - മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ (UD A) ഐനോട്രോപിക് പിന്തുണ:

പേര് മയക്കുമരുന്ന്	റിസപ്റ്ററുകൾ	കരാർ	ഹൃദയമിടിപ്പ്	സങ്കോചം	വാസോഡിലേറ്റേഷൻ	mcg/kg/min എന്നതിൽ ഡോസ്
ഡോപാമൈൻ	DA1, α1, β1	++	+	++		3-5 DA1, 5-10 β1, 10-20 α1
ഡോബുട്ടമിൻ*	β1	++	++	-	+	5-10 β1
അഡ്രിനാലിൻ	β1,β2 α1	+++	++	+++	+/-	0,05-0,3β 1, β 2 , 0.4-0.8 β1,β2 α1, 1-3 β1,β2 α 1
നൊരാദ്രെന-ലിൻ*	β1, α1	+	+	+++	-	0.1-1 β1, α1
മിൽറിനോൺ*	മയോകാർഡിയത്തിലെ ഫോസ്ഫോഡിസ്റ്ററേസ് III നെ തടയുന്നു	+++	+	+/-	+++	ആദ്യം, ഒരു "ലോഡിംഗ് ഡോസ്" നൽകപ്പെടുന്നു - 10 മിനിറ്റിൽ 50 mcg/kg; പിന്നെ - ഒരു മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് - 0.375-0.75 mcg/kg/min. മൊത്തം പ്രതിദിന ഡോസ് 1.13 mg/kg/day കവിയാൻ പാടില്ല

*

മരുന്നുകൾ റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാനിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടില്ല, എന്നാൽ അപേക്ഷയിൽ അവ ഒരൊറ്റ ഇറക്കുമതിയായി ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നു.

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: പ്രെഡ്നിസോലോൺ 2-3 ഡിഗ്രി തീവ്രതയിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, 2-3 ദിവസത്തെ കോഴ്സ് (LE B)

പട്ടിക 9 - കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ

സ്ട്രെസ് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ തിരുത്തൽ:

കാപ്പിലറി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് ജാഗ്രതയോടെ വ്യാഖ്യാനിക്കുക; ധമനികളിലോ സിരകളിലോ ഉള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് (യുഡി ബി) കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുക.
തുടർച്ചയായി 2 രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യങ്ങൾ 8 mmol/l ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഡോസ് ചെയ്ത ഇൻസുലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് 8 mmol/l (LE B)-ൽ കൂടാതെ നിലനിർത്തുക എന്നതാണ്;
· പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാര സമയത്ത് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ലോഡ് 5 mg/kg/min (LE B) കവിയാൻ പാടില്ല.

ഡൈയൂററ്റിക്സ് (LE A) :
ഹൈപ്പോവോളീമിയയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കാരണം, ആദ്യ ദിവസം വിപരീതഫലം.
ഒലിഗുറിയ, അനുരിയ എന്നിവയ്‌ക്ക് പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുള്ള ഡോസേജുകളിൽ തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് :
കുട്ടികളിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 30% ത്തിലധികം ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കുകൾ
ചെറുപ്രായത്തിൽ, രോഗപ്രതിരോധ നിലയിലെ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം. ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളിൽ (പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ കുറയുന്നു) (LE: 2C) പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. RLF അല്ലെങ്കിൽ CNF ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആൻ്റി-അനെമിക് മരുന്നുകൾ (UD A): സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടികളിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയ്ക്കുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ പരിശോധിക്കുക. 2013 ഡിസംബർ 12-ന് കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം നമ്പർ 23.
തെർമൽ ഇൻഹാലേഷൻ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ന്യുമോണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ശ്വസനം മ്യൂക്കോലൈറ്റിക്സ്, ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ, ഇൻഹേൽഡ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം.

അവശ്യ മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക: മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ, NSAID-കൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ H2 ഹിസ്റ്റമിൻ ബ്ലോക്കർ, പെരിഫറൽ വാസോഡിലേറ്ററുകൾ, സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ആൻറിഗോഗുലൻ്റ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ഡെക്സ്ട്രാൻ, ഗ്ലൂക്കോസ് 5%, 10%, സലൈൻ 0.9% അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക മരുന്നുകൾ, 2+ മരുന്നുകൾ, Ca + ചികിത്സ.
തീവ്രതയും സങ്കീർണതകളും അനുസരിച്ച് അധിക മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക: ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയ രക്ത ഉൽപന്നങ്ങൾ, എഫ്എഫ്പി, ആൽബുമിൻ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജൻ്റുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്, ഐനോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം (ഗ്ലൂക്കോസ് 15%, 20%, അമിനോ ആസിഡ് ലായനികൾ, കൊഴുപ്പ് എമൽഷനുകൾ. ), ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ, എച്ച്ഇഎസ്, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, ആൻ്റാസിഡുകൾ, ഹെപ്പറ്റോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ, ആൻ്റിഫംഗലുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയ [ 1,2, 3]:

I. സൌജന്യ ചർമ്മ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്
a) സ്പ്ലിറ്റ് സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പ് - വിപുലമായ ഗ്രാനുലേറ്റിംഗ് മുറിവുകളുടെ സാന്നിധ്യം;
b) പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഫ്ലാപ്പ് - മുഖത്തും പ്രവർത്തനപരമായി സജീവമായ പ്രദേശങ്ങളിലും ഗ്രാനുലേറ്റിംഗ് മുറിവുകളുടെ സാന്നിധ്യം;

മുറിവിൻ്റെ സന്നദ്ധത മാനദണ്ഡംചർമ്മ ഗ്രാഫ്റ്റ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനായി:
- വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല,
- ഉച്ചരിച്ച എക്സുഡേഷൻ്റെ അഭാവം,
- മുറിവുകളുടെ ഉയർന്ന പശ,
- മാർജിനൽ എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷൻ്റെ സാന്നിധ്യം.

II. നെക്രെക്ടമി - ചുണങ്ങിനു കീഴിലുള്ള പൊള്ളലേറ്റ മുറിവ് നീക്കം ചെയ്യുക.
1) പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ നെക്രെക്ടമി (5 ദിവസം വരെ)
2) കാലതാമസം നേരിടുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ നെക്രെക്ടമി (5 ദിവസത്തിന് ശേഷം)
3) സെക്കണ്ടറി സർജിക്കൽ നെക്രെക്ടമി (പ്രൈമറി അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസമുള്ള നെക്രെക്ടമിയുടെ സമൂലമായ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള നെക്രെക്ടമി)
4) ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നെക്രെക്ടമി - ഭാഗങ്ങളിൽ നടത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ (വിപുലമായ ചർമ്മ നിഖേദ്)
5) കെമിക്കൽ നെക്രെക്ടമി - കെരാറ്റോലിറ്റിക് തൈലങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് (സാലിസിലിക് തൈലം 20-40%)

സൂചനകൾആദ്യകാല ശസ്ത്രക്രിയാ നെക്രെക്ടമിയിലേക്ക് (ബർമിസ്ട്രോവ 1984):
ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളൽ പ്രധാനമായും കൈകാലുകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ,
മതിയായ ദാതാക്കളുടെ ഉറവിടങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ,
ബേൺ ഷോക്ക് അടയാളങ്ങൾ അഭാവത്തിൽ,
ആദ്യകാല സെപ്സിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ,
പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 5 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ലെങ്കിൽ,
· മുറിവുകളിലും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലും നിശിത വീക്കം ഇല്ലെങ്കിൽ.

Contraindicationsശസ്ത്രക്രിയാ നെക്രെക്ടമിയിലേക്ക്:
· വളരെ ഗുരുതരമായ പൊതു അവസ്ഥ ആദ്യകാല തീയതികൾപരിക്കിന് ശേഷം, പൊതുവായ നാശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി കാരണം
മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ കഠിനമായ താപ ഇൻഹാലേഷൻ ക്ഷതങ്ങൾ, അനന്തരഫലമായി, അപകടകരമാണ് ശ്വാസകോശത്തിലെ സങ്കീർണതകൾ,
ടോക്സീമിയയുടെ ഗുരുതരമായ പ്രകടനങ്ങൾ, അണുബാധയുടെ സാമാന്യവൽക്കരണം, രോഗത്തിൻറെ സെപ്റ്റിക് കോഴ്സ്,
· പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകളിൽ ആർദ്ര necrosis വികസനം കൊണ്ട് മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ പ്രതികൂലമായ കോഴ്സ്.

III. Necrotomy - പൊള്ളലേറ്റ ചുണങ്ങു വിഘടിപ്പിക്കൽ ശരീരത്തിൻ്റെയും കൈകാലുകളുടെയും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പൊള്ളലുകൾക്കായി, ഡീകംപ്രഷൻ ആവശ്യത്തിനായി നടത്തുന്നു, പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ ഇത് നടത്തുന്നു.

IV. അലോപ്ലാസ്റ്റിയും സെനോപ്ലാസ്റ്റിയും - അലോജെനിക്, സെനോജെനിക് ചർമ്മം ദാതാവിൻ്റെ വിഭവങ്ങളുടെ അഭാവം മൂലം വ്യാപകമായ പൊള്ളലുകൾക്ക് ഒരു താൽക്കാലിക മുറിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, അവ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതും ഒടുവിൽ ഓട്ടോലോഗസ് സ്കിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തെ പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുമാണ്.

പ്രാദേശിക ചികിത്സ:പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകളുടെ പ്രാദേശിക ചികിത്സ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, പൊള്ളലേറ്റ മുറിവിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണവും ആഴവും, പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥാനം, മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം, ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ അനുസരിച്ചായിരിക്കണം. ഉചിതമായ ഉപകരണങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്ന്, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ എന്നിവയുടെ ലഭ്യതയും.

പട്ടിക 10 - പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകളുടെ പ്രാദേശിക ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അൽഗോരിതം

ബേൺ ഡിഗ്രി	രൂപാന്തര സവിശേഷതകൾ	ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ	പ്രാദേശിക ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ
II	എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ മരണവും ശോഷണവും	പുറംതൊലി ഇല്ലാത്ത പിങ്ക് മുറിവ് ഉപരിതലം	PEG അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തൈലങ്ങളുള്ള ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ (ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ, ഡയോക്സിഡൈൻ, നൈട്രോഫുറൻസ്, അയോഡോഫോറുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ). 1-2 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റുക
III	പുറംതൊലിയുടെയും ഭാഗികമായി ചർമ്മത്തിൻറെയും മരണം	ഇസെമിയയുടെ വെളുത്ത ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ മുറിവ് പ്രതലങ്ങളിൽ നേർത്ത ഇരുണ്ട ചുണങ്ങു രൂപപ്പെടുന്നു	ശസ്ത്രക്രിയാ നെക്രെക്ടമി, ഡ്രസ്സിംഗ് സമയത്ത് ചുണങ്ങു നീക്കം ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രെസ്സിംഗ് മാറ്റുമ്പോൾ ചുണങ്ങു സ്വയമേവ നിരസിക്കുക. PEG അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ (ലെവോമെക്കോൾ, ലെവോസിൻ). 1-2 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റുക
IIIB	പുറംതൊലിയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ആകെ മരണം	വെളുത്ത പ്രദേശങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. "പന്നിത്തോൽ" അല്ലെങ്കിൽ ഇരുണ്ട, കട്ടിയുള്ള ചുണങ്ങു	1. NE ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ചുണങ്ങു വേഗത്തിൽ ഉണക്കാനും, പെരിഫോക്കൽ വീക്കം തടയാനും, ലഹരി കുറയ്ക്കാനും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങളുള്ള ബാൻഡേജുകൾ. ദിവസവും ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റുക. 2. പ്രാദേശികമായി പൊള്ളലേറ്റാലും NE ചെയ്യാനുള്ള അസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, ചുണങ്ങു നീക്കം ചെയ്യാൻ 2-3 ദിവസത്തേക്ക് കെരാറ്റോലിറ്റിക് തൈലം പുരട്ടുക. 3. NE ന് ശേഷം, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, PEG ഉപയോഗിച്ച് പരിഹാരങ്ങളും തൈലങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുക, തുടർന്ന് പുനരുജ്ജീവനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന കൊഴുപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തൈലങ്ങൾ. ഹൈപ്പർഗ്രാനുലേഷൻ വികസിപ്പിച്ചാൽ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക.

പട്ടിക 11 - ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ വസ്തുക്കളുടെ പ്രധാന ക്ലാസുകൾ പ്രാദേശിക ചികിത്സപൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകൾ (LE D).

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസം	പ്രധാന പ്രതിനിധികൾ
ഓക്സിഡൈസിംഗ് ഏജൻ്റുകൾ	3% ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് ലായനി, പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനേറ്റ്, അയോഡോഫോർസ് (പോവിഡോൺ-അയഡിൻ)
ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് സിന്തസിസ്, മെറ്റബോളിസം എന്നിവയുടെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ	ചായങ്ങൾ (എതാക്രിഡിൻ ലാക്റ്റേറ്റ്, ഡയോക്സിഡൈൻ, ക്വിനോക്സിഡൈൻ മുതലായവ) നൈട്രോഫുറൻസ് (ഫ്യൂറാസിലിൻ, ഫ്യൂറാജിൻ, നിറ്റാസോൾ).
സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് മെംബ്രണിൻ്റെ ഘടനയുടെ തടസ്സം	പോളിമൈക്സിൻ ചേലേറ്റിംഗ് ഏജൻ്റുകൾ (എഥിലീനെഡിയമിനെട്രാസെറ്റിക് ആസിഡ് (ഇഡിടിഎ, ട്രൈലോൺ-ബി)), സർഫാക്റ്റൻ്റുകൾ (റോക്കൽ, ആൽക്കൈൽഡിമെഥൈൽബെൻസിലാമോണിയം ക്ലോറൈഡിൻ്റെ ജലീയമായ 50% ലായനി (കാറ്റമിൻ എബി, കാറ്റപോൾ മുതലായവ). കാറ്റാനിക് ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് (ക്ലോർഹെക്‌മിത്തിസ്‌ഡിൻ). അയോനോഫോറസ് (വാലിനോമൈസിൻ, ഗ്രാമിസിഡിൻ സി, ആംഫോട്ടെറിസിൻ മുതലായവ)
വെള്ളി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ	സിൽവർ സൾഫത്തിയാസിൽ 2% (അർഗോസൾഫാൻ), sulfadiazine വെള്ളി ഉപ്പ് 1% (sulfargin), വെള്ളി നൈട്രേറ്റ്.
പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസ് അടിച്ചമർത്തൽ	മൾട്ടികോമ്പോണൻ്റ് തൈലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: 1) ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ (ലെവോമെക്കോൾ, ലെവോസിൻ), 2) ഓഫ്ലോകോസിൻ (ഓഫ്ളോമെലിഡ്), 3) ടൈറോത്രിസിൻ (ടൈറോസർ), 4) ലിങ്കോമൈസിൻ, 5) എറിത്രോമൈസിൻ, 6) ടെട്രാസൈക്ലിൻ, മാസൽഫോൻഡോക്ലിൻ, 7) ), തുടങ്ങിയവ.)

രോഗശാന്തി സമയം കുറയ്ക്കുന്ന മുറിവ് കവറുകൾ (LE C):
എക്സുഡേറ്റ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സ്പോഞ്ച് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ;
· പശ ഗുണങ്ങളുള്ള മൃദുവായ സിലിക്കൺ കോട്ടിംഗുകൾ;
· തുറന്ന സെല്ലുലാർ ഘടനയുള്ള പോളിമൈഡ് മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് മുറിവിനുള്ള കോൺടാക്റ്റ് പാഡ്.
ചത്ത ടിഷ്യുവിൻ്റെ മുറിവുകൾ ശുദ്ധീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (EL D):
കെരാട്ടോലിറ്റിക്സ് (സാലിസിലിക് തൈലം 20-40%, ബെൻസോയിക് ആസിഡ് 10%),
· എൻസൈമുകൾ (ട്രിപ്‌സിൻ, ചൈമോട്രിപ്‌സിൻ, കാഥെപ്‌സിൻ, കൊളാജനേസ്, ജെലാറ്റിനേസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകൈനാസ്, ട്രാവാസ്, ആസ്പറേസ്, എസ്റ്ററേസ്, പാൻകെപ്‌സിൻ, എലെസ്റ്റോളിറ്റിൻ).

മറ്റ് ചികിത്സകൾ

വിഷവിമുക്തമാക്കൽ രീതികൾ:അൾട്രാഫിൽട്രേഷൻ, ഹീമോഡിയാഫിൽട്രേഷൻ, ഹീമോഡയാലിസിസ്, പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്.
സൂചനകൾ:
· വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം മാറ്റാനാവാത്ത നഷ്ടമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ.
· ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ തകരാർ ഉള്ള സെപ്‌സിസിൽ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിന്, മൊത്തം പ്ലാസ്മ വോളിയത്തിൻ്റെ (UD V) 1-1.5 വരെ നീക്കം ചെയ്യുകയും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ചികിത്സാ പ്ലാസ്മ കൈമാറ്റം നടത്താം;
ആഘാതത്തിൽ നിന്ന് കരകയറിയ ശേഷം ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അമിതഭാരം (മൊത്തം ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 10%) ശരിയാക്കാൻ ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കണം. ഡൈയൂററ്റിക്സ് പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ദ്രാവക ഓവർലോഡ് (LE B) തടയാൻ വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം;
ഒലിഗോഅനൂറിയയോടൊപ്പമോ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അസോട്ടീമിയയോടൊപ്പമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടെ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾവൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു;
ഇടവിട്ടുള്ള ഹീമോഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ വെനോവെനസ് ഹീമോഫിൽട്രേഷൻ (സിവിവിഎച്ച്) (എൽഇ ബി) ഉപയോഗത്തിന് പ്രയോജനമില്ല;
· ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരത (LEB) ഉള്ള രോഗികളിൽ CVVH കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദമാണ്. വാസോപ്രസറുകളുടെ പരാജയവും ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജനവും CVVH ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള നോൺ-റെനൽ സൂചനകളാണ്;
CVVH അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഡയാലിസിസ്, ഒരേസമയം മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധനവിൻ്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കാം. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദംഅല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ സെറിബ്രൽ എഡെമ (LE 2B).
· "അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം" എന്നിവയിൽ വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ കാണുക വിട്ടുമാറാത്ത രോഗംകുട്ടികളിൽ വൃക്കകൾ.

ഫ്ലൂയിഡിംഗ് ബെഡ്- ഗുരുതരമായ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ വികാസത്തിന് പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ശരീരത്തിൻ്റെയും കൈകാലുകളുടെയും പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നവ (യുഡി എ).

അൾട്രാസോണിക് കാവിറ്റേഷൻ (ശുചിത്വം)(UD S) - ലോ-ഫ്രീക്വൻസി അൾട്രാസൗണ്ടിൻ്റെ ഉപയോഗം സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സപൊള്ളൽ, നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നുള്ള മുറിവുകൾ ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനും കൊളാജൻ്റെ സമന്വയത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും വീക്കം വ്യാപിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിനും സഹായിക്കുന്നു; ഓട്ടോഡെർമോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകൾ വൃത്തിയാക്കുകയും തയ്യാറാക്കുകയും അവയുടെ സ്വതന്ത്രമായ രോഗശാന്തി ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
സൂചനഅൾട്രാസൗണ്ട് സാനിറ്റേഷൻ നടത്തുന്നതിന്, necrotic ടിഷ്യു നിരസിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ഏതെങ്കിലും സ്ഥലത്തും പ്രദേശത്തും ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലിൻ്റെ സാന്നിധ്യമാണ്. Contraindicationരോഗിയുടെ അസ്ഥിരമായ പൊതു അവസ്ഥയാണ്, മുറിവിലെ ഒരു purulent പ്രക്രിയയുടെ പ്രകടനവും അണുബാധയുടെ പൊതുവൽക്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ(യുഡി സി) - എച്ച്ബിഒയുടെ ഉപയോഗം പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ ഹൈപ്പോക്സിയ ഇല്ലാതാക്കാനും ബാക്ടീരിയ മലിനീകരണം കുറയ്ക്കാനും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്കുള്ള മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ സാധാരണമാക്കാനും ശരീരത്തിൻ്റെ ഇമ്യൂണോബയോളജിക്കൽ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

വാക്വം തെറാപ്പി (VA)സി) - ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ necrectomy ശേഷം ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; പ്രവർത്തനക്ഷമമല്ലാത്ത മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് മുറിവ് സ്വയം വൃത്തിയാക്കുന്നത് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, ഓട്ടോഡെർമോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പക്വതയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഓട്ടോഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ എൻഗ്രാഫ്റ്റ് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.
വിപരീതഫലങ്ങൾ:
· രോഗിയുടെ കഠിനമായ പൊതു അവസ്ഥ;
· തെർമൽ ബേൺ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരീകരിച്ച സ്ഥലത്ത് മാരകമായ ടിഷ്യു ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജിമറ്റ് അവയവങ്ങൾ;
മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ പ്രതികൂല സ്വാധീനം ചെലുത്തിയേക്കാവുന്ന നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ ചർമ്മ പാത്തോളജി ഉള്ള ഇരകൾ;
ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം (കടുത്ത സെപ്സിസ്), സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും എറ്റിയോളജിയുടെ സെപ്സിസ്;
രക്തത്തിലെ പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ്റെ സാന്ദ്രത ≥2 ng / ml;
· തെർമൽ ഇൻഹാലേഷൻ പരിക്ക്, രോഗത്തിൻറെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ ഗതി വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
· സ്ഥിരമായ ബാക്ടീരിയ.

സ്ഥാനനിർണ്ണയം (സ്ഥാന ചികിത്സ) . സംയുക്ത സങ്കോചങ്ങൾ തടയുന്നതിന് പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയുടെ ആദ്യ 24 മണിക്കൂർ മുതൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു: തോളിൻ്റെ അഡക്റ്റർ സങ്കോചം, കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ട്, ഇടുപ്പ് സന്ധികളുടെ വളവ്, വിരലുകളുടെ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ വിപുലീകരണ സങ്കോചം.

സങ്കോചം തടയാൻ കിടക്കയിൽ സ്ഥാനം:

കഴുത്ത്, മുൻഭാഗം	ചുരുട്ടിയ തൂവാല തോളിൽ വെച്ചുകൊണ്ട് ചെറുതായി നീട്ടുക
ഷോൾഡർ ജോയിൻ്റ്	സാധ്യമെങ്കിൽ 90⁰ മുതൽ 110 വരെ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, ന്യൂട്രൽ റൊട്ടേഷനിൽ 10⁰ തോളിൽ വളച്ചൊടിക്കുക
എൽബോ ജോയിൻ്റ്	കൈത്തണ്ടയുടെ സുപിനേഷൻ സമയത്ത് വിപുലീകരണം
ബ്രഷ്, പിൻ ഉപരിതലം	കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് 15⁰-20⁰ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചിയൽ ജോയിൻ്റ് 60⁰-90⁰ ഫ്ലെക്സിഷനിലാണ്, ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ പൂർണ്ണമായി വിപുലീകരിക്കുന്നു
കൈ, എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾ	കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് 15⁰-20⁰, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റ് 30⁰-40⁰ വിപുലീകരണം
കൈ, ഈന്തപ്പന ഉപരിതലം	കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് 15⁰-20⁰ വരെ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു, ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചിയൽ സന്ധികൾ പൂർണ്ണമായി വിപുലീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, തള്ളവിരൽ അപഹരണത്തിലാണ്
നെഞ്ചും തോളും സംയുക്തം	തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ 90⁰, ചെറിയ ഭ്രമണം (വെൻട്രൽ ഷോൾഡർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ്റെ അപകടം ശ്രദ്ധിക്കുക)
ഇടുപ്പ് സന്ധി	അപഹരണം 10⁰-15⁰, പൂർണ്ണ വിപുലീകരണത്തിലും നിഷ്പക്ഷ ഭ്രമണത്തിലും
മുട്ട്-ജോയിൻ്റ്	കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ് നീട്ടിയിരിക്കുന്നു, കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റ് 90⁰ ഡോർസിഫ്ലെക്സഡ് ആണ്

സൂചകങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഇക്വിനസ് പ്രതിരോധത്തിനായി സ്പ്ലിൻ്റിംഗ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 2-3 ആഴ്ച മുമ്പ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 6 ആഴ്ച, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് 1-2 വർഷം വരെ ഇത് വളരെക്കാലം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലുകളിലും അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിലും സമ്മർദ്ദം തടയുന്നതിന് സ്പ്ലിൻ്റുകളുടെ നീക്കം ചെയ്യലും വീണ്ടും ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യലും ഒരു ദിവസം 3 തവണ നടത്തണം.

ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ.

കായികാഭ്യാസം.നിഷ്ക്രിയ സംയുക്ത വികസനം അനസ്തേഷ്യയിൽ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ നടത്തണം. 3-5 ദിവസത്തേക്ക് ഓട്ടോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് ശേഷം സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നില്ല,
സെനോഗ്രാഫ്റ്റുകൾ, സിന്തറ്റിക് ബാൻഡേജുകൾകൂടാതെ ശസ്‌ത്രക്രിയാ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ശാരീരിക വ്യായാമത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങളല്ല.

സൂചനകളെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സയുടെ ശാരീരിക രീതികൾ:
· UV തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകളുടെയും ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റുകളുടെയും ബയോപ്ട്രോൺ തെറാപ്പിമുറിവിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ വീക്കം അടയാളങ്ങളോടെ. അൾട്രാവയലറ്റ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ പൊള്ളലേറ്റ മുറിവിൻ്റെയോ ദാതാവിൻ്റെ സൈറ്റിൻ്റെയോ സപ്പുറേഷൻ്റെ അടയാളങ്ങളാണ്, പരമാവധി എണ്ണം നടപടിക്രമങ്ങൾ നമ്പർ 5 ആണ്. ബയോപ്ട്രോൺ തെറാപ്പി കോഴ്സ് - നമ്പർ 30.
· ഇൻഹാലേഷൻ തെറാപ്പിവൈകല്യത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശ്വസന പ്രവർത്തനം №5.
· മാഗ്നെറ്റോതെറാപ്പിസ്കാർ ടിഷ്യുവിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണം, ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ്റെ ഫലപ്രദമായ ഗതാഗതം, അതിൻ്റെ സജീവമായ ഉപയോഗം, വാസ്കുലർ ബെഡിലേക്ക് ഹെപ്പാരിൻ റിലീസ് ചെയ്യുന്നതുമൂലം കാപ്പിലറി രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയ്ക്കായി. ചികിത്സയുടെ ഗതി 15 ദിവസേനയുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളാണ്.

ലിഡേസ് എന്ന എൻസൈം തയ്യാറാക്കുന്ന ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ഹൈലൂറോണിക്, ചൊംത്രൈംദിചതിഒംസ് ആസിഡുകൾ, വടു രെസൊര്പ്തിഒന് ഡിപോളിമറൈസേഷൻ ആൻഡ് ഹൈഡ്രോളിസിസ് ഉദ്ദേശ്യം. ചികിത്സയുടെ ഗതി 15 ദിവസേനയുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളാണ്.
· തൈലങ്ങളുള്ള അൾട്രാഫോണോഫോറെസിസ്: ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ, കോൺട്രാക്യുബെക്സ്, ഫെർമെൻകോൾപൊള്ളലേറ്റ ശേഷമുള്ള പാടുകൾ, 10-15 നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഡിപോളിമറൈസേഷനും മൃദുവാക്കാനും വേണ്ടിയുള്ള പോസ്റ്റ്-ബേൺ സ്കാർ.
· കെലോയ്ഡ് പാടുകൾക്കുള്ള ക്രയോതെറാപ്പി cryomassage 10 നടപടിക്രമങ്ങൾ രൂപത്തിൽ.

കംപ്രഷൻ തെറാപ്പി- ഇലാസ്റ്റിക് തുണികൊണ്ടുള്ള പ്രത്യേക വസ്ത്രങ്ങളുടെ ഉപയോഗം. മർദ്ദം ഒരു ശാരീരിക ഘടകമാണ്, അത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ പാടുകളുടെ ഘടനയെ സ്വതന്ത്രമായി അല്ലെങ്കിൽ സ്കാർഫിക്കേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം മാറ്റാൻ കഴിയും. കംപ്രഷൻ തെറാപ്പി 6 മാസം, 1 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബാൻഡേജ് ഇല്ലാതെ താമസിക്കുന്നത് പ്രതിദിനം 30 മിനിറ്റിൽ കൂടരുത്. പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യകാലങ്ങളിൽ, മിക്ക മുറിവുകളും ഭേദമായതിനുശേഷം, രോഗശാന്തി കാലയളവിൽ മുറിവുകളിൽ ഇലാസ്റ്റിക് കംപ്രഷൻ പ്രയോഗിക്കാം, പക്ഷേ ചില ഭാഗങ്ങൾ തുറന്നിരിക്കും. അപേക്ഷ മർദ്ദം ബാൻഡേജുകൾ, പ്രതിരോധവും ചികിത്സാ ഉദ്ദേശങ്ങളും ഉണ്ട്. പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, പിളർന്ന ചർമ്മത്തോടുകൂടിയ മുറിവുകൾ നന്നാക്കിയതിനുശേഷവും പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷവും കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 2 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ഡോസ് ചെയ്ത മർദ്ദം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് കംപ്രഷൻ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടെ ചികിത്സാ ഉദ്ദേശ്യംഅമിതമായ വടു വളർച്ച ഉണ്ടാകുമ്പോൾ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:
കോർണിയൽ പൊള്ളൽ ഒഴിവാക്കാനും ഫണ്ടസിലെ വീക്കം വിലയിരുത്താനും ഫണ്ടസിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായുള്ള കൂടിയാലോചന.
ഒരു ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന - രക്ത രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ;
മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പൊള്ളലും അവയുടെ ചികിത്സയും ഒഴിവാക്കാൻ ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന. ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന - ഒരു പരിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ;
ഒരു ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായുള്ള കൂടിയാലോചന - പൊള്ളൽ കണ്ടെത്തിയാൽ പല്ലിലെ പോട്തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയിലൂടെ അണുബാധയുടെ കേന്ദ്രം;
ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന - ECG, EchoCG അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഹൃദയ പാത്തോളജി;
ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന - ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ;
ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിക്കുക - ലഭ്യമെങ്കിൽ വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, zoonotic മറ്റ് അണുബാധകൾ;
ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന - ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ;
മരുന്നുകളുടെ അളവും സംയോജനവും ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിക്കുക.
കിഡ്നി പാത്തോളജി ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു നെഫ്രോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന;
എഫെറൻ്റ് തെറാപ്പി രീതികൾ നടത്താൻ ഒരു എഫെറൻ്റോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിക്കുക.

ഐസിയുവിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:ബേൺ ഷോക്ക് ഗ്രേഡ് 1-2-3, SIRS ൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ശ്വസന പരാജയം ഗ്രേഡ് 2-3, കാർഡിയോവാസ്കുലർ പരാജയം ഗ്രേഡ് 2-3, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, നിശിത കരൾ പരാജയം, രക്തസ്രാവം (മുറിവുകൾ, ദഹനനാളം മുതലായവയിൽ നിന്ന്), എഡിമ മസ്തിഷ്കം, 9 പോയിൻ്റിന് താഴെയുള്ള GCS.

ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ സൂചകങ്ങൾ.
1) ABT ഫലപ്രാപ്തി മാനദണ്ഡം: MODS ൻ്റെ റിഗ്രഷൻ, മുറിവിലെ സപ്പുറേഷൻ അഭാവം (3, 7 ദിവസങ്ങളിൽ അണുവിമുക്തമായ സംസ്കാരങ്ങൾ), അണുബാധയുടെ സാമാന്യവൽക്കരണത്തിൻ്റെ അഭാവം, ദ്വിതീയ foci.
2) ITT ഫലപ്രാപ്തി മാനദണ്ഡം: സ്ഥിരതയുള്ള ഹെമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, മതിയായ ഡൈയൂറിസിസ്, ഹീമോകോൺസൻട്രേഷൻ്റെ അഭാവം, സാധാരണ CVP നമ്പറുകൾ മുതലായവ.
3) വാസോപ്രസറുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം: രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ വർദ്ധനവ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയൽ, പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം സാധാരണ നിലയിലാക്കൽ എന്നിവയാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
4) പ്രാദേശിക ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ:പരുക്കൻ പാടുകൾ രൂപപ്പെടാതെ പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുകളുടെ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ, പൊള്ളലേറ്റ ശേഷമുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെയും സംയുക്ത സങ്കോചങ്ങളുടെയും വികസനം.

ആശുപത്രിവാസം

ആസൂത്രിതമായ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ: ഒന്നുമില്ല.

അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:
· കുട്ടികൾ, പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 10% ത്തിൽ കൂടുതൽ ഒന്നാം ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റാൽ;
· കുട്ടികൾ, പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ, II-III എ ഡിഗ്രി ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 5% ത്തിൽ കൂടുതൽ പൊള്ളലേറ്റു;
· 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് II-III A ഡിഗ്രി ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 3% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ പൊള്ളൽ;
IIIB-IV ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികൾ, കേടുപാടുകൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ;
· 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ II-IIIA ഡിഗ്രി ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ 1% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ പൊള്ളൽ;
· II-IIIAB-IV ഡിഗ്രിയിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് മുഖം, കഴുത്ത്, തല, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ, കൈകൾ, കാലുകൾ, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പ്രദേശം പരിഗണിക്കാതെ പൊള്ളലേറ്റു.

വിവരങ്ങൾ

ഉറവിടങ്ങളും സാഹിത്യവും

1. റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ജോയിൻ്റ് കമ്മീഷൻ്റെ മീറ്റിംഗുകളുടെ മിനിറ്റ്സ്, 2016
   1. 1. പരമോനോവ് ബി.എ., പോറെംബ്സ്കി യാ.ഒ., യാബ്ലോൺസ്കി വി.ജി. പൊള്ളൽ: ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള ഒരു വഴികാട്ടി. സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്, 2000. - പി.480. 2. വിക്രീവ് ബി.എസ്., ബർമിസ്ട്രോവ് വി.എം. പൊള്ളൽ: ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള ഒരു വഴികാട്ടി. - എൽ.: മെഡിസിൻ, 1986. - പി.252 3. റുഡോവ്സ്കി വി. എറ്റ്. പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയുടെ സിദ്ധാന്തവും പ്രയോഗവും. എം., "മെഡിസിൻ" 1980. പി.374. 4. യുഡെനിച് വി.വി. പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയും അവയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും. അറ്റ്ലസ്. എം., "മെഡിസിൻ", 1980. പി.191. നസറോവ് ഐ.പി. തുടങ്ങിയവർ. പൊള്ളലേറ്റു. തീവ്രമായ തെറാപ്പി. ട്യൂട്ടോറിയൽ. ക്രാസ്നോയാർസ്ക് "ഫീനിക്സ്" 2007 5. ഷെൻ എൻ.പി. - കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ, എം., 2011 6. നവംബർ 6, 2009 നമ്പർ 666 ലെ റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ്. രക്തത്തിൻ്റെയും അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങളുടെയും, അതുപോലെ സംഭരണത്തിനും രക്തപ്പകർച്ചയ്‌ക്കുമുള്ള നിയമങ്ങൾ, അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങളും തയ്യാറെടുപ്പുകളും”, 2012 ജൂലൈ 26 ലെ കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം നമ്പർ 501 പ്രകാരം ഭേദഗതി ചെയ്തു; 7. ആധുനിക തീവ്രമായ തെറാപ്പികുട്ടികളിൽ ഗുരുതരമായ താപ പരിക്ക് എം.കെ. Astamirov, A.U. Lekmanov, S.F. Pilyutik ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "മോസ്കോ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് ആൻഡ് ചിൽഡ്രൻസ് സർജറി" റഷ്യയിലെ ആരോഗ്യ, സാമൂഹിക വികസന മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ, സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് കെയർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "ചിൽഡ്രൻസ് സിറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ നമ്പർ 9 ൻ്റെ പേര്. ജി.എൻ. Speransky", മോസ്കോ പതിപ്പ് "എമർജൻസി മെഡിസിൻ". 8. അസ്തമിറോവ് എം.കെ. സെൻട്രൽ ഹീമോഡൈനാമിക്സിലെ തകരാറുകളുടെ പങ്കും ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ എത്തിക്കുന്നതിൽ അവയുടെ സ്വാധീനവും നിശിത കാലഘട്ടം കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റ പരിക്ക്: തീസിസിൻ്റെ സംഗ്രഹം. മെഡിക്കൽ സയൻസസ് സ്ഥാനാർത്ഥി എം., 2001. 25 പേ. 9. Borovik T. E., Lekmanov A. U., Erpuleva Yu. V. മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ കാറ്റബോളിക് ദിശ തടയുന്നതിൽ പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികളിൽ ആദ്യകാല പോഷകാഹാര പിന്തുണയുടെ പങ്ക് // പീഡിയാട്രിക്സ്. 2006. നമ്പർ 1. പി.73-76. 10. Erpuleva Yu. V. ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടികളിൽ പോഷകാഹാര പിന്തുണ: തീസിസിൻ്റെ സംഗ്രഹം. ...ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്. എം., 2006. 46 പേ. 11. Lekmanov A. U., Azovsky D. K., Pilyutik S.F., Gegueva E. N. ട്രാൻസ്പൾമോണറി തെർമോഡൈല്യൂഷൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കഠിനമായ ആഘാതകരമായ പരിക്കുകളുള്ള കുട്ടികളിൽ ഹീമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ ലക്ഷ്യം തിരുത്തൽ // അനസ്തേഷ്യോൾ. പുനരുജ്ജീവനവും. 2011. നമ്പർ 1. പി.32-37. 12. Lekmanov A.U., Budkevich L.I., Soshkina V.V. പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ // വെസ്റ്റേൺ ഇൻ്റൻസിൻറെ അളവ് അടിസ്ഥാനമാക്കി വിപുലമായ പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികളിൽ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ. ടെർ. 2009. നമ്പർ 1 പി.33-37. 13. SciVerse Science ഡയറക്ട് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷനിൽ ലഭ്യമായ ഉള്ളടക്ക ലിസ്റ്റ് 14. ജേണൽ ഹോംപേജ്: http://www.elsevier.com/locate/clnu ESPEN അംഗീകരിച്ച ശുപാർശകൾ: പ്രധാന പൊള്ളലേറ്റുള്ള പോഷകാഹാര ചികിത്സ //www.nice.org.uk/guidance/cg141 16. JaMa 2013 നവംബർ 6; 310(17):1809-17. DOI: 10.1001/jama.2013.280502. 17. ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക് ഉള്ള ഗുരുതരമായ രോഗികളിൽ മരണനിരക്കിൽ കൊളോയിഡുകൾ വേഴ്സസ് ക്രിസ്റ്റലോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദ്രാവക പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ: ക്രിസ്റ്റൽ റാൻഡമൈസ്ഡ് ട്രയൽ. 18. അന്നനെ ഡി1, സിയാമി എസ്, ജാബർ എസ്, മാർട്ടിൻ സി. ജമാ. 2013 മാർച്ച് 12; 311(10): 1071. റെഗ്നിയർ, ജീൻ [റെഗ്നിയർ, ജീൻ എന്ന് തിരുത്തി]; Cle"h, Christophe [Clec"h, Christophe എന്ന് തിരുത്തി]. 19. ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള കൊളോയിഡ് സൊല്യൂഷൻസ് ആദ്യം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്: 11 ജൂലൈ 2012 20. കാലികമായി വിലയിരുത്തിയത്: 1 ഡിസംബർ 2011 എഡിറ്റോറിയൽ ഗ്രൂപ്പ്: കോക്രെയ്ൻ ഇഞ്ചുറീസ് ഗ്രൂപ്പ് DOI: 10.1002/14651858.CD001319.pubaveit4.pubaveit4.pubaveit4 ലേഖനങ്ങൾ റീഫ്രഷ്‌സിറ്റേഷൻ എണ്ണം ഉദ്ധരിച്ച് സാഹിത്യം 22. ആൽബുമിൻ വേഴ്സസ് സിന്തറ്റിക് പ്ലാസ്മ വോളിയം എക്സ്പാൻഡറുകൾ: ക്ലിനിക്കൽ, ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തി, ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ http://www.cadth.ca/media/pdf/l0178_ plasma_ protein_ products_ htis-2.pdf 23. കുട്ടികൾക്കുള്ള BNF 2013-2014 bnfc.org 24. നവജാതശിശുക്കളിലെ സെപ്‌സിസ്, നെക്രോറ്റൈസിംഗ് എൻ്ററോകോളിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പെൻ്റോക്‌സിഫൈലൈൻ 25. ആദ്യം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്: 5 ഒക്ടോബർ 2011 കാലികമായി വിലയിരുത്തിയത്: 10 ജൂലൈ 2011 കോച്ച്‌റാൻ എഡിറ്റോറിയൽ ഗ്രൂപ്പ്: : 10.1002/14651858.CD004205.pub2 ഉദ്ധരണി കാണുക/സേവ് ചെയ്യുക ഉദ്ധരിച്ചത്: 7 ലേഖനങ്ങൾ ഉദ്ധരിച്ച് സാഹിത്യം 26. റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കസാക്കിസ്ഥാൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ്. ഏപ്രിൽ 8, 2002 ലെ നമ്പർ 343 27. കസാക്കിസ്ഥാൻ നാഷണൽ ഫോർമുലറി KNMF.kz 28. മരുന്നുകളുടെ വലിയ റഫറൻസ് പുസ്തകം രചയിതാക്കൾ: സിഗാൻഷിന, വി.കെ. ലെപാഖിൻ, വി.ഐ. പീറ്റർ 2011 29. ബ്രാൻസ്കി എൽ.കെ., ഹെർൻഡൻ ഡി.എൻ., ബൈർഡ് ജെ.എഫ്. തുടങ്ങിയവ. അൽ. കഠിനമായി പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികളിൽ പുരുഷന്മാരുടെ ഹീമോഡൈനാമിക് അളവ് അളക്കുന്നതിനുള്ള ട്രാൻസ്പൾമോണറി തെർമോഡില്യൂഷൻ//Crit.Care. 2011. Vol.15(2). പി.ആർ.118. 30. ചുങ് കെ.കെ., വുൾഫ് എസ്.ഇ., റെൻസ് ഇ.എം. എറ്റ്. അൽ. പൊള്ളലേറ്റാൽ ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി പെർക്കുസീവ് വെൻ്റിലേഷനും കുറഞ്ഞ ടൈഡൽ വോളിയം വെൻ്റിലേഷനും: ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ//Crit.Care Med. 2010 വാല്യം.38(10). പി. 1970-1977. 31. EnKhbaatar P., Traber D. L. സംയോജിത പൊള്ളലേറ്റും പുക ശ്വസിക്കുന്നതുമായ പരിക്കിലെ നിശിത ശ്വാസകോശ പരിക്കിൻ്റെ പാത്തോഫിസിയോളജി//Clin.Sci. 2004. Voll.107(2). പി. 137-143. 32. ഹെർണ്ടൺ ഡി.എൻ. (എഡി). മൊത്തം ബേൺ കെയർ. മൂന്നാം പതിപ്പ്. Sounders Elsvier, 2007. 278 S. 33. Latenser B. A. പൊള്ളലേറ്റ രോഗിയുടെ ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ: ആദ്യത്തെ 48 മണിക്കൂർ//Crit.Care Med. 2009. Vol.37(10). പി.2819-2826. 34. പിറ്റ് ആർ.എം., പാർക്കർ ജെ.സി., ജുർകോവിച്ച് ജി.ജെ. തുടങ്ങിയവർ. താപ പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള മാറ്റം വരുത്തിയ കാപ്പിലറി മർദ്ദത്തിൻ്റെയും പ്രവേശനക്ഷമതയുടെയും വിശകലനം // ജെ. സർജ്. Res. 1987. Vol.42(6). പി.693-702. 35. ഒരു ദേശീയ ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ നമ്പർ. 6. സെപ്സിസ് മാനേജ്മെൻ്റ് http://www.hse.ie/eng/about/Who/clinical/natclinprog/sepsis/sepsis management.pdf; 36. Budkevich L. I. et al. പീഡിയാട്രിക് പ്രാക്ടീസിൽ വാക്വം തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിചയം // സർജറി. 2012. നമ്പർ 5. പേജ് 67–71. 37. കിസ്ലിറ്റ്സിൻ പി.വി., എ.വി.അമിനേവ് കുട്ടികളിലെ ബോർഡർലൈൻ പൊള്ളലുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ // ശേഖരം ശാസ്ത്രീയ പ്രവൃത്തികൾ I കോൺഗ്രസ് ഓഫ് കംബുസ്റ്റിയോളജിസ്റ്റ് ഓഫ് റഷ്യ 2005. ഒക്ടോബർ 17-21. മോസ്കോ 2005. Budkevich L.I., Soshkina V.V., Astamirova T.S. (2013). പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികളുടെ പ്രാദേശിക ചികിത്സയിൽ പുതിയത്. റഷ്യൻ ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് പീഡിയാട്രിക് സർജറി, അനസ്തേഷ്യോളജി ആൻഡ് റീനിമറ്റോളജി, വാല്യം 3 നമ്പർ 3 പി.43-49. 38. അതിയെ ബി.എസ്. (2009). മുറിവ് വൃത്തിയാക്കൽ, പ്രാദേശികം, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ്, മുറിവ് ഉണക്കൽ. Int.Wound J., No. 6(6) - P.420 - 430. 39. Parsons D., B. P. (2005. - 17:8 - P. 222-232). മുറിവ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സിൽവർ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ. മുറിവുകൾ. 40. റോവൻ എം.പി., സി.എൽ. (2015 നമ്പർ 19). പൊള്ളലേറ്റ മുറിവ് ഉണക്കലും ചികിത്സയും: അവലോകനവും പുരോഗതിയും. ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ, 243. 41. സലാമോൺ, ജെ. സി., എസ്. എ.-ആർ. (2016, 3(2)). ബയോ മെറ്റീരിയൽസ്-മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ വലിയ വെല്ലുവിളി. റീജനറേറ്റീവ് ബയോ മെറ്റീരിയലുകൾ, 127-128. 42. http://www.nice.org.uk/GeneralError?aspxerrorpath=/

വിവരങ്ങൾ

പ്രോട്ടോക്കോളിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന ചുരുക്കങ്ങൾ:

ഡി-ഡൈമർ ഒരു ഫൈബ്രിൻ ബ്രേക്ക്ഡൗൺ ഉൽപ്പന്നമാണ്;
FiO2 - ശ്വസിക്കുന്ന വായു-ഓക്സിജൻ മിശ്രിതത്തിലെ ഓക്സിജൻ ഉള്ളടക്കം;
Hb - ഹീമോഗ്ലോബിൻ;
Ht - ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്;
PaO2 - ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഭാഗിക ഓക്സിജൻ ടെൻഷൻ;
PaСO2 - ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിൻ്റെ ഭാഗിക പിരിമുറുക്കം;
PvO2 - സിര രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ ഭാഗിക പിരിമുറുക്കം;
PvСO2 - സിര രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിൻ്റെ ഭാഗിക പിരിമുറുക്കം;
ScvO2 - കേന്ദ്ര സിര രക്ത സാച്ചുറേഷൻ;
SvO2 - മിശ്രിത സിര രക്തത്തിൻ്റെ സാച്ചുറേഷൻ;
ABT - ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി;
ബിപി രക്തസമ്മർദ്ദം;
ALT - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്;
APTT - സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം;
AST - അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്.
HBO-ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ
ഡിഐസി - പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ;
ദഹനനാളം - ദഹനനാളം;
RRT - വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി;
IVL - കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വാസകോശം;
ഐടി - ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി;
ITT - ഇൻഫ്യൂഷൻ-ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി;
AOS - ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥ;
സിടി - കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി;
LII - ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ലഹരി സൂചിക;
INR - അന്താരാഷ്ട്ര സാധാരണ അനുപാതം;
NE - necrectomy;
ടിപിആർ - മൊത്തം പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം;
ARDS - അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം;
BCC - രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അളവ്;
PT - പ്രോത്രോംബിൻ സമയം;
FDP - ഫൈബ്രിനോജൻ ഡീഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ;
പിസിടി - പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ;
MON - ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം;
PTI - പ്രോത്രോംബിൻ സൂചിക;
PEG - പോളിയെത്തിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ;
SA - നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യ;
എസ്ബിപി - സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം;
FFP - ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മ
SI - കാർഡിയാക് സൂചിക;
ISI - കുടൽ പരാജയം സിൻഡ്രോം
MODS - ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം സിൻഡ്രോം;
SIRS - വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണ സിൻഡ്രോം;
OS - ബേൺ ഷോക്ക്;
ടിവി - ത്രോംബിൻ സമയം;
ടിഎം - പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് പിണ്ഡം
EL - തെളിവുകളുടെ നില;
യുഎസ് - അൾട്രാസൗണ്ട്;
അൾട്രാസൗണ്ട് - അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന;
എസ്വി - ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ട്രോക്ക് വോള്യം;
എഫ്എ - ഫൈബ്രിനോലിറ്റിക് പ്രവർത്തനം;
CVP - കേന്ദ്ര സിര മർദ്ദം;
CNS - കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം;
ആർആർ - ശ്വസന നിരക്ക്;
എച്ച്ആർ - ഹൃദയമിടിപ്പ്;
EDA - എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ;
ഇസിജി - ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി;
MRSA - മെത്തിസിലിൻ-റെസിസ്റ്റൻ്റ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി

യോഗ്യതാ വിവരങ്ങളുള്ള പ്രോട്ടോക്കോൾ ഡെവലപ്പർമാരുടെ ലിസ്റ്റ്:
1) ബെകെനോവ ലിയാസിസ അനുർബെക്കോവ്ന - ഡോക്ടർ - ജ്വലന ശാസ്ത്രജ്ഞൻ ഏറ്റവും ഉയർന്ന വിഭാഗംഅസ്താനയിലെ ആർവിസി "സിറ്റി ചിൽഡ്രൻസ് ഹോസ്പിറ്റൽ നമ്പർ 2" ൽ ജി.കെ.പി.
2) റമസനോവ് ഴാനതയ് കോൾബേവിച്ച് - മെഡിക്കൽ സയൻസസിൻ്റെ സ്ഥാനാർത്ഥി, സയൻ്റിഫിക് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ട്രോമാറ്റോളജി ആൻഡ് ഓർത്തോപീഡിക്സിലെ റഷ്യൻ സ്റ്റേറ്റ് എൻ്റർപ്രൈസിലെ ഉയർന്ന വിഭാഗത്തിലെ ജ്വലന ശാസ്ത്രജ്ഞൻ.
3) Zhanaspaeva Galiya Amangazievna - മെഡിക്കൽ സയൻസസ് സ്ഥാനാർത്ഥി, കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ചീഫ് ഫ്രീലാൻസ് പുനരധിവാസ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, സയൻ്റിഫിക് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ട്രോമാറ്റോളജി ആൻഡ് ഓർത്തോപീഡിക്സിലെ റഷ്യൻ സ്റ്റേറ്റ് എൻ്റർപ്രൈസസിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന വിഭാഗത്തിലെ പുനരധിവാസ ഫിസിഷ്യൻ.
4) Iklasova ഫാത്തിമ Baurzhanovna - ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജി ഡോക്ടർ, ആദ്യ വിഭാഗത്തിൻ്റെ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-പുനരുജ്ജീവനം. അസ്താനയിലെ ആർവിസി "സിറ്റി ചിൽഡ്രൻസ് ഹോസ്പിറ്റൽ നമ്പർ 2" ൽ ജി.കെ.പി.

താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യം ഇല്ലെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തൽ:ഇല്ല.

നിരൂപകരുടെ പട്ടിക:
1) എലീന അലക്സീവ്ന ബേലൻ - മെഡിക്കൽ സയൻസസിൻ്റെ സ്ഥാനാർത്ഥി, സയൻ്റിഫിക് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ട്രോമാറ്റോളജി ആൻഡ് ഓർത്തോപീഡിക്സിലെ ആർഎസ്ഇ, ഉയർന്ന വിഭാഗത്തിലെ ജ്വലന ശാസ്ത്രജ്ഞൻ.

പ്രോട്ടോക്കോൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളുടെ സൂചന:പ്രോട്ടോക്കോൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച് 3 വർഷത്തിന് ശേഷവും അത് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്ന തീയതി മുതൽ അല്ലെങ്കിൽ തെളിവുകളുടെ തലത്തിലുള്ള പുതിയ രീതികൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ അതിൻ്റെ അവലോകനം.

അനെക്സ് 1
ഒരു സാധാരണ ഘടനയിലേക്ക്
ക്ലിനിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ
രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

ICD-10, ICD-9 കോഡുകളുടെ പരസ്പരബന്ധം:

ICD-10		ICD-9
കോഡ്	പേര്	കോഡ്	പേര്
T31.0/T32.0	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 1-9% PT		ചർമ്മത്തിൻ്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെയും ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ മറ്റ് പ്രാദേശിക എക്സിഷൻ
T31.1/T32.1	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 11-19% PT	86.40	ചർമ്മത്തിൻ്റെ ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ റാഡിക്കൽ എക്സിഷൻ
T31.2/T32.2	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 21-29% PT	86.60	സ്വതന്ത്ര പൂർണ്ണ-കനം ഫ്ലാപ്പ്, മറ്റുവിധത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല
T31.3/T32.3	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 31-39% PT	86.61	സൗജന്യ ഫുൾ-കനം ഹാൻഡ് ഫ്ലാപ്പ്
T31.4/T32.4	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 41-49% PT	86.62	കൈയിൽ മറ്റൊരു തൊലി ഫ്ലാപ്പ്
T31.5/T32.5	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 51-59% PT	86.63	മറ്റൊരു ലൊക്കേഷൻ്റെ പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ഫ്ലാപ്പ് സൗജന്യം
T31.6/T32.6	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 61-69% PT	86.65	ത്വക്ക് xenotransplantation
T31.7/T32.7	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 71-79% PT	86.66	സ്കിൻ അലോട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റേഷൻ
T31.8/T32.8	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 81-89% PT	86.69	മറ്റ് പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പ്
T31.9/T32.9	തെർമൽ/കെമിക്കൽ ബേൺ 91-99% PT	86.70	പെഡിക്കിൾ ഫ്ലാപ്പ്, മറ്റുവിധത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല
T20.1-3	തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും I-II-III ഡിഗ്രിയിലെ താപ പൊള്ളൽ	86.71	പെഡിക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ വൈഡ് ബേസ്ഡ് ഫ്ലാപ്പുകൾ മുറിക്കുകയും തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
T20.5-7	തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും I-II-III ഡിഗ്രിയിലെ കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ	86.72	പെഡിക്കിൾ ഫ്ലാപ്പ് നീക്കുന്നു
T21.1-3	ടോർസോ I-II-III ഡിഗ്രിയിലെ താപ പൊള്ളൽ	86.73	ഒരു കൈത്തണ്ടയിൽ ഒരു ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ ഫിക്സേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കൈയുടെ വിശാലമായ അടിത്തറയിൽ ഒരു ഫ്ലാപ്പ്
T21.5-7	ടോർസോ I-II-III ഡിഗ്രിയുടെ കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ	86.74	ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വൈഡ്-പെഡിക്കിൾ ഫ്ലാപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വൈഡ്-ബേസ്ഡ് ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ ഫിക്സേഷൻ
T22.1-3	കൈത്തണ്ടയും കൈയും ഒഴികെ തോളിലെ അരക്കെട്ടിൻ്റെയും മുകളിലെ അവയവത്തിൻ്റെയും താപ പൊള്ളൽ, I-II-III ഡിഗ്രി	86.75	ഒരു പെഡിക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ വൈഡ്-ബേസ്ഡ് ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ പുനരവലോകനം
T22.5-7	I-II-III ഡിഗ്രി, കൈത്തണ്ടയും കൈയും ഒഴികെ തോളിലെ അരക്കെട്ടിൻ്റെയും മുകളിലെ അവയവത്തിൻ്റെയും രാസ പൊള്ളൽ	86.89	ചർമ്മത്തിൻ്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെയും പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെയും പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെയും മറ്റ് രീതികൾ
T23.1-3	കൈത്തണ്ടയുടെയും കൈയുടെയും I-II-III ഡിഗ്രിയിലെ താപ പൊള്ളൽ	86.91	ഒരേസമയം ഓട്ടോഡെർമോപ്ലാസ്റ്റിക്കൊപ്പം പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസമുള്ള നെക്രെക്ടമി
T23.5-7	കൈത്തണ്ടയുടെയും കൈയുടെയും I-II-III ഡിഗ്രിയിലെ കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ	86.20	ചർമ്മത്തിൻ്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെയും ബാധിത പ്രദേശം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുകയോ നശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുക
T24.1-3	കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റും പാദവും ഒഴികെ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെയും താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെയും താപ പൊള്ളൽ, I-II-III ഡിഗ്രി	86.22	മുറിവ്, രോഗബാധിത പ്രദേശം അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ പൊള്ളൽ എന്നിവയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ
T24.5-7	കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റും പാദവും ഒഴികെ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെയും താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെയും കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ, I-II-III ഡിഗ്രി	86.40	റാഡിക്കൽ എക്സിഷൻ
T25.1-3	I-II-III ഡിഗ്രിയുടെ കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെയും പാദത്തിൻ്റെയും താപ പൊള്ളൽ
T25.5-7	കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റ്, കാൽ പ്രദേശം I-II-III ഡിഗ്രിയുടെ കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ

അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ഫയലുകൾ

ശ്രദ്ധ!

• സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് പരിഹരിക്കാനാകാത്ത ദോഷം വരുത്താം.
• MedElement വെബ്‌സൈറ്റിലും "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" എന്നീ മൊബൈൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിലും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറുമായി മുഖാമുഖം കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിന് പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്ന ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
• മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും അവയുടെ അളവും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ രോഗവും അവസ്ഥയും കണക്കിലെടുത്ത് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ശരിയായ മരുന്നും അതിൻ്റെ അളവും നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ.
• MedElement വെബ്സൈറ്റും മൊബൈൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളും "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" എന്നിവ വിവരങ്ങളും റഫറൻസ് ഉറവിടങ്ങളും മാത്രമാണ്. ഈ സൈറ്റിൽ പോസ്റ്റ് ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവുകൾ അനധികൃതമായി മാറ്റാൻ ഉപയോഗിക്കരുത്.
• ഈ സൈറ്റിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വ്യക്തിപരമായ പരിക്കുകൾക്കോ ​​സ്വത്ത് നാശത്തിനോ MedElement-ൻ്റെ എഡിറ്റർമാർ ഉത്തരവാദികളല്ല.

മാതാപിതാക്കൾ ചെറിയ ഫിഡ്‌ജെറ്റിനെ എത്ര സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിച്ചാലും, വിവിധ മുറിവുകൾ, മുഴകൾ, പോറലുകൾ, പൊള്ളലുകൾ എന്നിവയില്ലാതെ അവർക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ശരി, ചില വസ്തുക്കൾ വളരെ അപകടകരമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാതെ, അന്വേഷണാത്മകമായ ഒരു കുഞ്ഞിന് എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും താൽപ്പര്യമുണ്ടാകുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ എല്ലാം മുൻകൂട്ടി കാണാൻ കഴിയും? ശരി, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകാൻ ഞങ്ങൾ തയ്യാറാകും. ഒരു കുട്ടിക്ക് പൊള്ളലേറ്റാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് ഇന്ന് നമ്മൾ നോക്കും.

ഒരു ചെറിയ വ്യക്തത - നമ്മൾ പൊതുവെ പൊള്ളലേറ്റതിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ലിങ്കിലെ ലേഖനം വായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ നമുക്ക് നമ്മുടെ ചോദ്യത്തിലേക്ക് മടങ്ങാം. പ്രഥമ ശുശ്രൂഷയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, 4 ഡിഗ്രി പൊള്ളലുകളുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാക്കണം, തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

സങ്കീർണ്ണമായ പദങ്ങളിലേക്കും നിർവചനങ്ങളിലേക്കും ഞങ്ങൾ പോകില്ല; ഈ ഡിഗ്രികൾ എളുപ്പത്തിൽ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്നവ അറിഞ്ഞാൽ മതി:

ഒന്നാം ഡിഗ്രി- പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;

2nd ഡിഗ്രി- കുമിളകളുടെ രൂപഭാവം;

മൂന്നാം ഡിഗ്രി- കുമിളകൾ പൊട്ടി ഒരു തുറന്ന മുറിവ് ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഇത്;

4 ഡിഗ്രി- കറുപ്പും കരിയും.

പൊള്ളലിൻ്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറാകേണ്ടതില്ല. എന്നിട്ടും, ആദ്യത്തെ മൂന്ന് കേസുകളിലും നാലാം ഡിഗ്രിയിലും മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർക്ക് സഹായം നൽകാൻ കഴിയൂ. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു ഡിഗ്രി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്ന് പൊള്ളലേറ്റാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ചുവടെ നോക്കും, പക്ഷേ അവയും ഉണ്ട് പൊതു പ്രവർത്തനങ്ങൾ: ക്ഷതത്തിൻ്റെ ഉറവിടം നീക്കം ചെയ്യുക, ബാധിത പ്രദേശം തണുപ്പിക്കുക (തണുപ്പ് വേദനയെ അൽപ്പം മരവിപ്പിക്കുകയും നിഖേദ് കൂടുതൽ പടരുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യും) ഒരു സാഹചര്യത്തിലും പൊള്ളലേറ്റ ടിഷ്യു കീറരുത്, ഇത് ഡോക്ടർമാർക്ക് വിട്ടുകൊടുക്കുക.

1 ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടിയെ സഹായിക്കുന്നു

ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണവും സൗമ്യവുമായ ബിരുദമാണ്. അതനുസരിച്ച്, അതിനുള്ള സഹായം അപ്രധാനമാണ്: കത്തിച്ച പ്രദേശം തണുത്ത ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിൽ മുക്കുക. അതിനുശേഷം നിങ്ങൾ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് സ്പ്രേ പ്രയോഗിക്കുകയും അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു പ്രയോഗിക്കുകയും വേണം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ ഇതിനകം ഒരു ലേഖനത്തിൽ എഴുതിയിട്ടുണ്ട്.

രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടിയെ സഹായിക്കുന്നു

ഒരു കുട്ടിക്ക് രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുമ്പത്തെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പക്ഷേ ജലപ്രവാഹം കുമിളകളിൽ തട്ടരുത്. അതിനെ അൽപ്പം മുകളിലേക്ക് ചൂണ്ടി കത്തിച്ച ഭാഗത്തേക്ക് ഒഴുകട്ടെ. ഈ തണുപ്പിൻ്റെ 10-15 മിനിറ്റിനു ശേഷം, വേദന അല്പം കുറയുമ്പോൾ, നനഞ്ഞ നെയ്തെടുത്ത ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക.

മൂന്നാം ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടിയെ സഹായിക്കുന്നു

എന്നാൽ ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ സഹായം ആവശ്യമാണ്. മുറിവിൽ വെള്ളം ഒഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, വൃത്തിയുള്ളതും നനഞ്ഞതുമായ ഒരു ബാൻഡേജ് അതിൽ പുരട്ടുക. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് കൂടുതൽ വെള്ളം നൽകാൻ മറക്കരുത്, ഇത് വൃക്കകൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളെ വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും.

ഏതൊക്കെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു കുട്ടി പൊള്ളലേറ്റതിന് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം:

• ഒരു വയസ്സിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടിക്ക് പൊള്ളലേറ്റു;
• പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ ഫലമായി മുഖം, കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ തലയുടെ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു;
• കുട്ടിക്ക് ഞരമ്പിലോ നെഞ്ചിലോ പൊള്ളലേറ്റു (പെൺകുട്ടികൾ);
• മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, കണ്ണുകൾ, കാൽമുട്ടുകൾ, കൈമുട്ടുകൾ എന്നിവയുടെ പൊള്ളൽ.

നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് പൊള്ളലേറ്റാൽ, നിങ്ങൾ അവയെ തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ കഴുകുകയും രണ്ട് കണ്ണുകളിലും മൃദുവായതും നനഞ്ഞതുമായ ബാൻഡേജ് പുരട്ടേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക. കാരണം ഒന്ന് നീങ്ങുമ്പോൾ മറ്റൊന്നും ചലിക്കും.

കൂടാതെ "സഹായകരമായ" ഉപദേശങ്ങൾ കുറച്ച് കേൾക്കുക: ക്രീം, തൈലം, അല്ലെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് മൂത്രം ഒഴിക്കുക. ഒരു കുട്ടി പൊള്ളലേറ്റാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക, പക്ഷേ പരീക്ഷണം നടത്തരുത്. ഫാറ്റി ക്രീമുകളും തൈലങ്ങളും ചർമ്മത്തെ “ശ്വസിക്കുന്നത്” തടയും, സാഹചര്യം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയേയുള്ളൂ, മൂത്രത്തിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധ പോലും ഉണ്ടാകാം എന്നതാണ് വസ്തുത.

ഒരു രാസപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായി അല്ലെങ്കിൽ വീട്ടുപകരണങ്ങൾ അശ്രദ്ധമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ദ്രാവകങ്ങളാൽ പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ ഫലമായി ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു സാധാരണ പ്രതിഭാസമാണ്, മാത്രമല്ല കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലും ഇരയായി ഒരു സാഹചര്യം നേരിട്ടിട്ടില്ലെന്ന് അഭിമാനിക്കാം. മുതിർന്നവരിൽ അത്തരം കേസുകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണെങ്കിൽ, ട്രാക്ക് സൂക്ഷിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കുട്ടികളിൽ, അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും സ്വയം മുറിവേൽപ്പിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങൾ അടുക്കളകൾ, ഇലക്ട്രിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കളിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികൾ അപരിചിതമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ നടക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിലോ ആണ്. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, സംഭവത്തിൻ്റെ കുറ്റവാളി മാതാപിതാക്കളുടെയോ അധ്യാപകരുടെയോ മുതിർന്നവരുടെയോ ഭാഗത്തുനിന്ന് ശരിയായ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെയും പ്രതിരോധ സംഭാഷണങ്ങളുടെയും അഭാവമാണ്.

പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് ഒരു കുമിള കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, മുറിവിൻ്റെ വ്യാപ്തിയും അതിൻ്റെ വലുപ്പവും തുടക്കത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ചെറിയ മുറിവുകൾ വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പരിശോധിച്ച ശേഷം ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ നിർണ്ണയം. വേദനസംഹാരികൾ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ കുട്ടിയുടെ കളിസമയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, കുമിളകൾ പൊട്ടിക്കാൻ ശ്രമിക്കാറില്ല. വിപുലമായ പൊള്ളലേറ്റാൽ, പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള കേന്ദ്രങ്ങളും അത്തരം രോഗങ്ങളിൽ വൈദഗ്ധ്യമുള്ളതുമായ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ കുട്ടിയെ അടിയന്തിരമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷം ഒരു കുമിള പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് ഒരു കുമിളയുടെ രൂപം ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ചിലപ്പോൾ സംഭവം കഴിഞ്ഞ് അടുത്ത ദിവസം പോലും. സംഭവം എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് (ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം തെറിക്കുന്നത്) അല്ലെങ്കിൽ ഒന്ന്, എന്നാൽ വലിയ വലിപ്പമുള്ള നിരവധി ചെറിയ കുമിളകൾ ഒരേ സമയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ബാധിത പ്രദേശത്ത് ചുവപ്പും വീക്കവും ശ്രദ്ധേയമാണ്, വേദനയും കത്തുന്നതുമാണ്. നിങ്ങൾ ബാധിത പ്രദേശത്ത് സ്പർശിക്കുമ്പോൾ, വേദന തീവ്രമാകും.

താപ കേടുപാടുകൾക്ക് ശേഷം, എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെ പാളികൾ (ചർമ്മവും അണുക്കളും) സ്ട്രാറ്റൈഫൈഡ് ആകുകയും ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ പുനരുജ്ജീവനം സംഭവിക്കുന്നതുവരെ ഈ അവസ്ഥയിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ, മുറിവുകളുടെ വ്യാപ്തി, ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മാർഗങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് രോഗശാന്തി സമയം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അടുത്ത ദിവസം തന്നെ കുമിളകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുമ്പോൾ കേസുകളുണ്ട്. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ നിറഞ്ഞ ഒരു അർദ്ധഗോളമാണ് ബ്ലിസ്റ്റർ, ഇത് തുടക്കത്തിൽ സുതാര്യമാണ്, എന്നാൽ കാലക്രമേണ മേഘാവൃതവും മഞ്ഞനിറവും ആയി മാറുന്നു. കുമിളയിൽ നിറയുന്ന രക്ത പ്ലാസ്മ ചർമ്മത്തിൻ്റെ സ്ട്രാറ്റം കോർണിയത്തിൻ്റെ പുറംതൊലിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ കുമിളകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു

എപിഡെർമിസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ കെമിക്കൽ, തെർമൽ, റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയാണ്. എപിഡെർമിസിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി എക്സ്പോഷറിൻ്റെ ശക്തി, സ്വഭാവം, സമയം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; ഇവയാണ് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യത്തെയും അനന്തരഫലങ്ങളെയും പിന്നീട് ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ, പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള പാടുകളുടെയും മറ്റ് സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെയും രൂപത്തിൽ.

തെർമൽ എക്സ്പോഷർ സൈറ്റിൽ ഒരു ബ്ലിസ്റ്റർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ചർമ്മത്തിന് വേണ്ടത്ര കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു എന്നതിൻ്റെ സൂചനയാണ്, ഇത് സംഭവിക്കുന്നിടത്ത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവുമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ സമയ ഘടകം വൈകാം, പക്ഷേ പ്രധാനം മുറിവിൻ്റെ സ്കെയിലും ആഴവും.

ഒരു കുട്ടിയിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷം ഒരു പൊള്ളൽ ഉണ്ടാകാൻ കഴിയുമോ?

പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി ബ്ലസ്റ്ററിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ദ്രാവകം, പുറംതൊലിയുടെ മുകളിലെ പാളി തൊലി കളഞ്ഞതിന് ശേഷം ചോർന്ന രക്ത പ്ലാസ്മയല്ലാതെ മറ്റൊന്നുമല്ല. ഏറ്റവും ചെറിയ വഴിയിലൂടെ അവൾ അവിടേക്ക് ഒഴുകി രക്തക്കുഴലുകൾ, തെർമൽ എക്സ്പോഷർ സമയത്ത് അത് വികസിക്കുകയും അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ രൂപത്തിൽ അത് സുതാര്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ കാലക്രമേണ അത് മേഘാവൃതമായി മാറുന്നു, മഞ്ഞയായി മാറുന്നു.

മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ സമഗ്രതയും ചികിത്സയ്ക്കായി ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്ത മാർഗ്ഗങ്ങളും പ്ലാസ്മ കാലക്രമേണ അലിഞ്ഞുപോകുമെന്നും, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ചർമ്മത്തിൻ്റെ പാളി പുറംതള്ളുമെന്നും, അതിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് പുതിയൊരെണ്ണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമെന്നും ഉറപ്പ് നൽകുന്നു. മുറിവിലെ അണുബാധയുടെ അഭാവവും ചെറിയ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും കാരണം ചികിത്സാ സമയം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, മിക്ക കേസുകളിലും പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് പാടുകളുടെയോ പാടുകളുടെയോ രൂപത്തിൽ പ്രായോഗികമായി അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല.

പൊള്ളലേറ്റ കുമിളകൾ തുറക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, ഇത് അപകടകരമാണ്, കാരണം മുറിവിലേക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് ചികിത്സ സമയം വൈകിപ്പിക്കുകയും സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ആത്യന്തികമായി പൊള്ളലേറ്റ പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ചർമ്മത്തിൽ പാടുകൾ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂത്രസഞ്ചി തുറക്കുന്നത് ആവശ്യമായ നടപടിയാണ്, എന്നാൽ രോഗശാന്തി നടപടിക്രമങ്ങൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുകയും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയോടെ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തടയുന്ന ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സുകളുടെയും തൈലങ്ങളുടെയും ഉപയോഗം കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, ബാധിച്ച ഉപരിതലത്തിൽ ആവശ്യമായ മൈക്രോക്ളൈമറ്റ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഉണങ്ങുന്നത് തടയുന്നു. കുമിളകൾ തുളച്ചുകയറുകയോ സ്വയം പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയോ ചെയ്താലും, ചർമ്മത്തിൻ്റെ കേടായ പാളിയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല; പൊള്ളലേറ്റാൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പ്രദേശത്തെ സുഖപ്പെടുത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അത് സ്വയം വീഴുന്നതുവരെ പിടിച്ചുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒരു കുട്ടിയിൽ പൊള്ളൽ പൊള്ളുന്നു, എന്തുചെയ്യണം?

പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് നാശത്തിൻ്റെ അളവ് രണ്ടാം ഡിഗ്രിയാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതായത് അപകടത്തെ പ്രകോപിപ്പിച്ചതിൻ്റെ കാരണം കണ്ടെത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. തെർമൽ, ഇലക്ട്രിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ, കേടുപാടുകളുടെ ആഴവും വ്യാപ്തിയും നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; കെമിക്കൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ, അപകടത്തിലേക്ക് നയിച്ച പദാർത്ഥത്തിൽ നിന്ന് മുറിവ് വൃത്തിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്. മുറിവിൻ്റെ വലുപ്പം മുതിർന്നവരുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ വലുപ്പത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്കായി കുട്ടിക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്; ചെറിയ നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച്, എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും വീട്ടിൽ തന്നെ നടത്താം.

ഒരു കുട്ടിയിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷ

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ട ആവശ്യമില്ല, സാധ്യമെങ്കിൽ, കുട്ടിയെ ശാന്തമാക്കുക, അതുവഴി പൊള്ളലേറ്റ ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രദേശം പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. വിപുലമായ മുറിവുകൾക്ക്, ഒരു മെഡിക്കൽ ടീമിനെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; ചെറിയവയ്ക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചികിത്സ ആരംഭിക്കാം. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, കുട്ടിക്ക് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം ഒഴുകുന്ന വെള്ളം (തണുപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നു, ഇത് മുറിവ് വൃത്തിയാക്കുകയും കുറച്ച് വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും.
• മുറിവിൽ ഒരു അണുബാധ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് കുട്ടിയെ തടയുന്നതിന്, ഏതെങ്കിലും അണുവിമുക്തമായ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തലപ്പാവു ഉണ്ടാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: തലപ്പാവു, നെയ്തെടുത്ത, ഒരു വൃത്തിയുള്ള തുണി. പൊള്ളൽ വ്യാപകമാണെങ്കിൽ, ആംബുലൻസ് വരുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് നേർത്ത വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് തളിക്കാൻ കഴിയും.
• കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അവയുടെ സമഗ്രത സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പക്ഷേ ചില കാരണങ്ങളാൽ അത് പൊട്ടിത്തെറിച്ചാൽ, ഒരു അണുവിമുക്തമായ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് (തിളപ്പിച്ചതോ അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി തുടച്ചതോ ആയ കത്രിക), ഇടപെടുന്ന ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഭാഗം മുറിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
• നിങ്ങൾ പൊള്ളലേറ്റതിനെ ആൽക്കഹോൾ കഷായങ്ങൾ, തിളക്കമുള്ള പച്ച അല്ലെങ്കിൽ അയോഡിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കരുത്; ഈ പ്രവർത്തനം കുട്ടിയുടെ മുറിവിനെ കൂടുതൽ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത്തവണ രാസപരമായി.

ഒരു കുട്ടിക്ക് പൊള്ളലേറ്റ കുമിളകൾ ഉണ്ട്, അത് പ്രയോഗിക്കാൻ എന്ത് ഉപയോഗിക്കാം?

പൊള്ളലിൻ്റെ വ്യാപ്തി വീട്ടിൽ ചികിത്സ അനുവദിക്കുമ്പോൾ, ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തുടക്കത്തിൽ, ഉപരിതല അണുനാശിനി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്; ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, വിദഗ്ധർ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ.
• ഫ്യൂറാസിലിൻ.

നിങ്ങൾക്ക് പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റിൻ്റെ ദുർബലമായ പരിഹാരം അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് ഉപയോഗിക്കാം. മുറിവിൻ്റെ ഉപരിതലം ഒരു നെയ്തെടുത്ത കൈലേസിൻറെ കൂടെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, അപ്പോൾ മാത്രമേ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയൂ. അനുയോജ്യമായ തൈലങ്ങളിൽ ആർഗോസൾഫാൻ, ലെവോമെക്കോൾ, സൾഫാർജിൻ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഫലമുള്ള മറ്റ് മുറിവ് ഉണക്കുന്ന തൈലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകൾ നേർത്ത പാളിയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു, മുകളിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ പാച്ച് പ്രയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്തെ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു.

തൈലങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം ദിവസത്തിൽ പല തവണ നടത്തുന്നു, 4-5 ദിവസത്തേക്ക്, ഈ കാലയളവിൽ മുറിവ് സാധാരണയായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ പൊള്ളലേറ്റ സമയത്ത് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ചർമ്മത്തിൻ്റെ കറുത്ത ഭാഗം നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയും.

കുമിളകളുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ പൊള്ളൽ, അത് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

കേടായ പ്രദേശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി മുതിർന്നവരുടെ ഈന്തപ്പനയുടെ വലുപ്പത്തിൽ കവിയാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഒരു കുമിളയോടുകൂടിയ പൊള്ളൽ വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കൂ. ഒരു കുട്ടിയുടെ മുഖം, കാലുകൾ, കൈകൾ അല്ലെങ്കിൽ സുപ്രധാന അവയവങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, ചികിത്സ ഒരു ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ ചെറിയ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ മുറിവ് വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ മരുന്നുകൾ, ഒപ്പം നാടോടി.

ബാധിത പ്രദേശം വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, വിശാലമായ ഇഫക്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയെ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രതിവിധി തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ മരുന്നുകളുടെ ഒരു വലിയ നിര നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷം ഒരു കുമിളയെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, വിദഗ്ധർ ആദ്യം സങ്കീർണ്ണമായ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉപദേശിക്കുന്നു. ഇവയാണ്:

• ഫാസ്റ്റിൻ. മരുന്ന് ഒരു തൈലത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലാണ് നിർമ്മിക്കുന്നത്, ഇത് പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട 2, 3 ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്നിൽ അനസ്തസിൻ, ഫ്യൂറാസിലിൻ, സിൻ്റോമൈസിൻ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് അണുനാശിനിയും വേദനസംഹാരിയും ഉണ്ട്.
• ഡി പന്തേനോൾ. dexpanthenol ഉപയോഗിക്കുന്ന reparants ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ഒരു സ്കിൻ എപ്പിത്തീലിയൽ സിമുലേറ്ററാണ് മരുന്ന്.
• അർഗോസൾഫാൻ. സിൽവർ സൾഫത്തിയാസോളിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ തയ്യാറാക്കിയ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ക്രീം തൈലം, സജീവ പദാർത്ഥംവിശാലമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ഒരു ആൻ്റിബയോട്ടിക്കും. മരുന്ന് ബാക്ടീരിയയുടെ രൂപവും വ്യാപനവും തടയുന്നു, അതേസമയം അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു.
• സോൾകോസെറിൾ. കാളക്കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിൻ്റെ സത്തിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കിയ മരുന്ന് പൊള്ളലേറ്റാൽ കേടായ ചർമ്മകോശങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. വികസനത്തിൻ്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• നിയോസ്പോരിൻ. മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഗുണങ്ങളുള്ള ആൻ്റിബയോട്ടിക്. ഇത് അണുബാധയെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു, ബാക്ടീരിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, പാടുകളുടെ ഭീഷണി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്നിൽ മൂന്ന് തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ബാസിട്രാസിൻ, നിയോമൈസിൻ, പോളിമൈക്സിൻ.

മരുന്നുകളുടെ ഈ പട്ടികയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഓഫ്ലോകെയ്ൻ, വേദനസംഹാരിയായ, ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ള ഒരു തൈലം, അതുപോലെ നാപ്കിനുകൾ (Activtex), അണുവിമുക്തമായ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ (Vescopran) എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക വസ്തുവും ചേർക്കാം.

ഒരു കുട്ടിയുടെ കുമിള പൊട്ടിയാൽ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുമിളകൾ തുളച്ചുകയറേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് എല്ലാ സുരക്ഷാ നിയമങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യുന്നു: വന്ധ്യത കൈവരിക്കുന്നതിന് ഇത് ചെയ്യപ്പെടേണ്ട വസ്തു പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു. പൊള്ളലുകളുള്ള പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സ സാധാരണക്കാരിൽ നിന്ന് അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമല്ലെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്:

• മുറിവ് ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിൽ കഴുകുന്നു.
• ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു.
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഗുണങ്ങളുള്ള തൈലത്തിൻ്റെ ഒരു പാളി പ്രയോഗിക്കുക.
• ഇടയ്ക്കിടെ മാറ്റുന്ന ഒരു ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് മൂടുക.

ചെറിയ പൊള്ളലുകളുടെ ചികിത്സ 3 മുതൽ 7 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഈ സമയത്ത് മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ച മരുന്ന് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

പൊള്ളലേറ്റ നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ

പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് വീട്ടിൽ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയ്ക്ക് നിരവധി രീതികളും രീതികളും ഉണ്ട്, കുട്ടി ചെറുതാണെങ്കിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ ഒരു മെഡിക്കൽ സൗകര്യത്തിലേക്കുള്ള യാത്രകളിൽ കാപ്രിസിയസ് ആകാം. പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനും കേടായ പ്രദേശത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്കും എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും:

• ഒരു പുതിയ മുറിവ് ചിക്കൻ പ്രോട്ടീൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, തുടർന്ന് സെലാൻ്റൈൻ തിളപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു കംപ്രസ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. നടപടിക്രമം ദിവസത്തിൽ പല തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു.
• പൊള്ളൽ കടൽ buckthorn എണ്ണ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു കുമ്മായം അല്ലെങ്കിൽ തലപ്പാവു കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.
• ഒരു കറ്റാർ ഇല മുറിക്കുക, പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗത്ത് പൾപ്പ് പുരട്ടുക, ഒരു ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് സുരക്ഷിതമാക്കുക.
• പുതിയ കാരറ്റ് ഒരു നല്ല ട്രാക്കിൽ അരച്ചെടുക്കുന്നു, പൾപ്പ് ബാധിത പ്രദേശത്ത് 15-20 മിനിറ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു, അസംസ്കൃത ഉരുളക്കിഴങ്ങിലും ഇതേ നടപടിക്രമം നടത്താം.
• കലണ്ടുല തൈലം. പ്ലാൻ്റിൻ്റെ ഒരു തിളപ്പിച്ചും 1: 2 അനുപാതത്തിൽ പെട്രോളിയം ജെല്ലിയുമായി കലർത്തിയിരിക്കുന്നു, പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തി വരെ നടപടിക്രമം ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണ നടത്തുന്നു.
• ഓക്ക് പുറംതൊലിയിലെ തിളപ്പിച്ചെടുത്ത ലോഷനുകൾ (ടാന്നിൻസ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു).
• പുതുതായി ഉണ്ടാക്കിയ ചായ ഒരു വിറ്റാമിൻ ഇ ലായനിയിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കിയ ലോഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒന്നിടവിട്ട് ദിവസത്തിൽ പല തവണ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
• 1 ടീസ്പൂൺ. എൽ. സസ്യ എണ്ണയിൽ ചിക്കൻ മഞ്ഞക്കരു കലർത്തി, മിശ്രിതം ബാധിത പ്രദേശത്ത് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
• ഏതെങ്കിലും എണ്ണ (100 ഗ്രാം) പ്രൊപ്പോളിസ് (20 ഗ്രാം) ചേർത്ത്, തൈലം ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ 2-3 തവണ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
• റുബാർബിൻ്റെ ഒരു തണ്ട് ചതച്ച് പുതിയ തേനിൽ കലർത്തി, അൽപനേരം ഉണ്ടാക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ബാധിത പ്രദേശത്ത് പുരട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.
• 2 ടേബിൾസ്പൂൺ പുളിച്ച വെണ്ണ, ഒരു ചിക്കൻ മഞ്ഞക്കരു, ഒരു സ്പൂൺ സസ്യ എണ്ണപൊള്ളൽ ദിവസം 3 തവണ കുഴച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുക.

ഇവ കൂടാതെ നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾപൊള്ളൽ ഭേദമാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി പാചകക്കുറിപ്പുകൾ ഉണ്ട്. പല സസ്യങ്ങളും അവയുടെ പുനരുൽപ്പാദന ഗുണങ്ങൾക്ക് പേരുകേട്ടതാണ്: സെൻ്റ് ജോൺസ് വോർട്ട്, ലില്ലി, കാബേജ്, സെലാൻഡൈൻ; ഈ സവിശേഷതകൾ പൊള്ളലേറ്റതിന് മാത്രമല്ല, ചർമ്മത്തിന് മറ്റ് തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.