നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഏത് തരത്തിലുള്ള രോഗമാണ്? നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുള്ള ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവചനം

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ- ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളില്ലാത്ത 30-ലധികം അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം. ലിംഫോമ എന്നത് ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരം ക്യാൻസറാണ്, അതിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ (ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ചെറിയ അടഞ്ഞ ശേഖരം) ചെറിയ പാത്രങ്ങളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പുരുഷന്മാരിൽ 2-6.9, സ്ത്രീകളിൽ 0.9-5 എന്നിങ്ങനെയാണ് ലിംഫോ, റെറ്റിക്യുലോസർകോമ എന്നിവയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക്.

സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ വികസിക്കുന്നു, രോഗനിർണയ സമയത്ത് അവരുടെ പ്രായം വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ആവിർഭാവം

എറ്റിയോളജിനോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ഉത്ഭവം അജ്ഞാതമാണ്. നുഴഞ്ഞുകയറ്റമാണ് കാരണമെന്ന് കരുതുന്നു വൈറൽ അണുബാധമനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ അടിച്ചമർത്തൽ കാരണം പ്രതിരോധ സംവിധാനം, പ്രത്യേകിച്ച് അവയവമാറ്റത്തിനു ശേഷം. എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് ഒരുപക്ഷേ ബർക്കെറ്റിന്റെ ലിംഫോമയ്ക്ക് കാരണമാകാം, ഒരു തരം നോൺ-ഹോഡ്‌കിൻസ് ലിംഫോമ.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയാണ് രോഗത്തിന്റെ ഗതി

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ (ലിംഫോസാർകോമ) വകഭേദങ്ങൾ ഇതിന് അനുസൃതമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. രൂപഘടന വർഗ്ഗീകരണം WHO, ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിനായുള്ള നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ ഇന്റർനാഷണൽ വർക്കിംഗ് ഫോർമുലേഷനിൽ അവതരിപ്പിച്ച മാരകതയുടെ ഗ്രേഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ലോ-ഗ്രേഡ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകൾ:

• ലിംഫോസൈറ്റിക്, ഡിഫ്യൂസ് തരം;
• പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക്, നോഡുലാർ തരം;
• ലിംഫോപ്ലാസ്മസൈറ്റിക്.

ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഗ്രേഡ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകൾ:

• പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക്-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക്, നോഡുലാർ തരം;
• പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക്, ഡിഫ്യൂസ് തരം;
• പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക്-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക്, ഡിഫ്യൂസ് തരം.

ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകൾ:

• ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക്, ഡിഫ്യൂസ് തരം;
• ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് (മാക്രോ-, മൈക്രോ-, വളച്ചൊടിച്ചതും വളച്ചൊടിക്കാത്തതുമായ ന്യൂക്ലിയസ് ഉള്ളത്), വ്യാപിക്കുന്ന തരം;
• ബർകിറ്റിന്റെ ട്യൂമർ.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങളിൽ മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾ, റെറ്റിക്യുലോസാർകോമകൾ (ആധുനിക ആശയങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, രണ്ടാമത്തേതിൽ ഭൂരിഭാഗവും ലിംഫോയിഡ് മുഴകളും ഒരു ചെറിയ ഭാഗവും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു - ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക് വേരിയന്റ്), പ്ലാസ്മസൈറ്റോമ, തരംതിരിക്കാത്ത ലിംഫോമകൾ.

വേണ്ടി നോഡുലാർ ലിംഫോസാർകോമയഥാർത്ഥ ഫോളിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ലിംഫ് നോഡിന്റെ കോർട്ടിക്കൽ, മെഡുള്ള പാളികളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന സ്യൂഡോഫോളികുലാർ ഘടനകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന്റെ സവിശേഷത, വലുപ്പത്തിൽ വലുതാണ്, വ്യക്തമല്ലാത്ത രൂപരേഖകളും താരതമ്യേന മോണോമോഫിക് സെല്ലുലാർ ഘടനയും ഉണ്ട്.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ എല്ലാ വകഭേദങ്ങളുടെയും സ്വഭാവമാണ് ഡിഫ്യൂസ് തരം വളർച്ച. ഡിഫ്യൂസ് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലിംഫോസാർകോമചുവരുകളിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ചെറിയ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ പോലുള്ള കോശങ്ങളുടെ മൊത്തം വ്യാപനമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത രക്തക്കുഴലുകൾ, ഇത് ലിംഫ് നോഡിന്റെ സാധാരണ പാറ്റേൺ പൂർണ്ണമായും മായ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ CLL-ൽ കണ്ടെത്തിയതിന് സമാനമാണ്, അതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ ഒരു സമുച്ചയം (സമയ പാരാമീറ്ററുകൾ, പ്രാദേശികവൽക്കരണം) ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിൽ നിർണായക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ട്യൂമർ പ്രക്രിയ, പെരിഫറൽ രക്ത ചിത്രം, മജ്ജമുതലായവ).

ഡിഫ്യൂസ് ലിംഫോപ്ലാസ്മാസൈറ്റിക് ലിംഫോസാർകോമലിംഫോയ്ഡ്, പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ സംയോജിത വ്യാപനത്തിന്റെ സവിശേഷത; പ്ലാസ്മാറ്റിസ് ലിംഫോസൈറ്റുകളും കാണപ്പെടുന്നു. ലിംഫോസാർകോമയുടെ ഈ വകഭേദത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ വാൾഡൻസ്ട്രോമിന്റെ മാക്രോഗ്ലോബുലിനീമിയയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ചിത്രത്തിന് സമാനമാണ്; ഈ രോഗം പലപ്പോഴും വിവിധ തരത്തിലുള്ള മോണോക്ലോണൽ ഗാമോപതികളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

1-2 ന്യൂക്ലിയോളുകൾ ദൃശ്യമാകുന്ന വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ക്രമരഹിതമോ ആയ ന്യൂക്ലിയസുകളുള്ള ("വിഘടിച്ച" അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ) ചെറിയ ലിംഫോസൈറ്റുകളേക്കാൾ വലിയ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനമാണ് ഡിഫ്യൂസ് പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് ലിംഫോസാർകോമയുടെ സവിശേഷത. ന്യൂക്ലിയസിന്റെ ക്രോമാറ്റിൻ ഒരു ചെറിയ ലിംഫോസൈറ്റിനേക്കാൾ സാന്ദ്രത കുറവാണ്. പ്രക്രിയയെ സാമാന്യവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ, കരൾ, പ്ലീഹ, അസ്ഥി മജ്ജ എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു (25-45% കേസുകളിൽ). അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 63-70% ആണ്. ആധുനിക ചികിത്സ, പ്രക്രിയയുടെ I ഘട്ടത്തിൽ മിക്ക രോഗികൾക്കും പ്രായോഗിക വീണ്ടെടുക്കൽ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

വ്യാപിക്കുന്ന ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോസാർകോമയിൽ, ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റ്-തരം കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം കണ്ടെത്തി, അവയിൽ മാക്രോ- മൈക്രോജനറേഷനുകളും ഉണ്ട്. മസ്തിഷ്കം പോലെയുള്ള (വളച്ചൊടിച്ച, വളച്ചൊടിച്ച) ആകൃതിയിലുള്ള ന്യൂക്ലിയസുകളുള്ള കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും. മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഈ പ്രക്രിയ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയും സാധാരണയായി ടി-സെൽ സ്വഭാവമുള്ളപ്പോൾ അവ കുട്ടികളിൽ കൂടുതലായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോസാർകോമയുടെ സവിശേഷത മൈറ്റോസിസ്, ജീർണിച്ച കോശങ്ങളുടെ അവസ്ഥയിൽ ധാരാളം കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്.

ഡിഫ്യൂസ് ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോസാർകോമവലിയ മോണോ- അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് സെല്ലുകളുടെ വൻതോതിലുള്ള വ്യാപനവും വലിയ കേന്ദ്രീകൃത ന്യൂക്ലിയോളസും ബാസോഫിലിക് സൈറ്റോപ്ലാസ്മിന്റെ സമൃദ്ധമായ സോണും ഉള്ള സവിശേഷതയാണ്. ധാരാളം മൈറ്റോസുകളും മരിക്കുന്ന കോശങ്ങളും കണ്ടെത്തി. ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റുകൾക്കൊപ്പം, ഗണ്യമായ അളവിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്, രോഗികളുടെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 21 മുതൽ 32% വരെയാണ്.

ബർകിറ്റിന്റെ ലിംഫോമഹൈപ്പർബാസോഫിലിക്, പലപ്പോഴും വാക്യുലേറ്റഡ് ഇടുങ്ങിയ സൈറ്റോപ്ലാസം ഉള്ള ലിംഫോയിഡ് തരത്തിലുള്ള സ്ഫോടന കോശങ്ങളുടെ മോണോമോർഫിക് വ്യാപനത്താൽ ഇത് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഒരു സാധാരണ, നോൺ-സ്പെസിഫിക് ആണെങ്കിലും, വലിയ മാക്രോഫേജുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് സവിശേഷത, അത് "ട്രാവൽ അണ്ണാക്ക്" ഒരു ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ബർകിറ്റ് ലിംഫോമ സെല്ലുകളുടെ സാമീപ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട്, ഭാഗികമായി പൊട്ടിത്തെറിച്ച ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ട്യൂമർ പ്രാഥമികമായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതാണ്.

എക്സ്ട്രാനോഡൽ.

ചെയ്തത് റെറ്റിക്യുലോസാർകോമ(ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക് ലിംഫോമ), താരതമ്യേന അപൂർവമായ ട്യൂമർ, മാക്രോഫേജുകളുടെ രൂപവും പ്രവർത്തനപരവുമായ അടയാളങ്ങളുള്ള കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ നീളമേറിയതോ ആയ ആകൃതിയിലുള്ള വലിയ കോശങ്ങൾ, 1-2 ന്യൂക്ലിയോളുകളുള്ള ഇളം ഇടത്തരം ബീൻ ആകൃതിയിലുള്ള ന്യൂക്ലിയസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ദുർബലമായ ബാസോഫിലിക് സൈറ്റോപ്ലാസ്മിന്റെ സാമാന്യം വിസ്താരമുള്ള അരികുകൾ. ചില കോശങ്ങൾ ഫാഗോസൈറ്റോസ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത എസ്റ്ററേസിന്റെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനം, ലൈസോസൈം സ്രവിക്കാനുള്ള കഴിവ്, നിർദ്ദിഷ്ട മാർക്കറുകളുടെ അഭാവം എന്നിവയാണ് കോശങ്ങളുടെ സവിശേഷത.

വ്യത്യാസമില്ലാത്തത്ദുർബലമായ ബാസോഫിലിക് സൈറ്റോപ്ലാസത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ മേഖലയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട, ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ള വലിയ ന്യൂക്ലിയസുള്ള കുത്തനെയുള്ള അനാപ്ലാസ്റ്റിക് കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനമാണ് ഈ ഇനത്തിന്റെ സവിശേഷത. ഈ മുഴകളിൽ ചിലത് ലിംഫോയിഡ് ഉത്ഭവമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

മുകളിലുള്ള വർഗ്ഗീകരണത്തോടൊപ്പം, മറ്റുള്ളവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ചില രചയിതാക്കൾ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാഥമിക പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ലിംഫോസാർകോമയെ വിഭജിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു; "ലിംഫോസൈറ്റോമ" എന്ന പദം എക്സ്ട്രാമാരോ ട്യൂമറുകളുടെ നല്ല സ്വഭാവത്തെ ഊന്നിപ്പറയുന്നു, പ്രധാനമായും ചെറിയ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ (അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളും പ്രോലിംഫോസൈറ്റുകളും) പക്വമായ രൂപങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് നോഡുലാർ വളർച്ചയുടെ ഒരു ഘടനയാണ്. അതിനാൽ, അവ താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിൽ നിന്ന് ലിംഫോയ്ഡ് ട്യൂമറുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ പുരോഗതി, രോഗത്തിന്റെ രൂപഭേദം, നോഡുലാർ ലിംഫോസാർകോമയെ വ്യാപിക്കുന്ന ഒന്നായി രൂപാന്തരപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നോൺ-ഹോഡ്‌കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ എല്ലാ രൂപാന്തര വകഭേദങ്ങൾക്കും, മൊത്തത്തിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾക്കും അവയുടെ വ്യക്തിഗത ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്, വാൾഡെയറിന്റെ ലിംഫോയിഡ് വളയത്തിനും ദഹനനാളത്തിനും ഒരുപോലെ സാധാരണമാണ്. റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും വയറിലെ അറയുടെയും എല്ലുകളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും പ്രാഥമിക നിഖേദ് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക്, പ്ലീഹ - പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് വേരിയന്റുകളിൽ എന്നിവയിൽ പതിവായി കാണപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ രൂപഭേദം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, മിക്ക കേസുകളിലും ആദ്യം ലിംഫ് നോഡുകളോട് ചേർന്നുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അടുത്തുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് വേരിയന്റിലാണ്.

ആദ്യകാല എക്സ്ട്രാനോഡൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ കരളിന്റെയും പ്ലീഹയുടെയും ഇടപെടൽ എന്നിവ പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് വേരിയന്റിൽ കുറച്ചുകൂടി സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും പിളർന്നതുമായ ന്യൂക്ലിയസ് ഉള്ള കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അസ്ഥിമജ്ജ ക്ഷതം, രക്താർബുദം എന്നിവ സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബ്ലാസ്റ്റ് വേരിയന്റുകളിൽ, അസ്ഥി മജ്ജയുടെ ഇടപെടലും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവും നേരത്തെ സംഭവിക്കുന്നു.

അതിജീവനം വിലയിരുത്തുമ്പോൾ മോർഫോളജിക്കൽ വകഭേദങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. പിളർന്നതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ ന്യൂക്ലിയസ് ഉള്ള ചെറിയ കോശങ്ങളുടെ പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് വേരിയന്റിനുള്ള അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് യഥാക്രമം 70, 53% ആണ്. സ്പ്ലിറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ് ഉള്ള വലിയ കോശങ്ങളുടെ പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക്-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് വേരിയന്റിനൊപ്പം, അതിജീവന നിരക്ക് സ്ഫോടന വേരിയന്റുകളോട് അടുത്താണ്, കൂടാതെ 14-21 മാസം വരെ നീളുന്നു.

ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രാഥമിക നിഖേദ് ഉള്ള ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മാരകമായ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ I-II ഘട്ടങ്ങളിലെ അതിജീവന നിരക്ക് ഈ വകഭേദങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ പൊതു ഗ്രൂപ്പിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.

പ്ലീഹയുടെ പ്രാഥമിക നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ- അപൂർവ പ്രാദേശികവൽക്കരണം (1-ൽ താഴെ % ), പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ അതിന്റെ പങ്കാളിത്തം പലപ്പോഴും (40-50%) ലിംഫോസാർകോമയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, പ്ലീഹയുടെ പ്രാഥമിക കേടുപാടുകൾ പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് വേരിയന്റിൽ കണ്ടെത്തുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, പ്ലീഹ ലിംഫോമയിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ അസ്ഥി മജ്ജയുടെ പങ്കാളിത്തം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് വേരിയന്റിനൊപ്പം, പ്ലീഹയിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ പലപ്പോഴും വയറിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

ലോ-ഗ്രേഡ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിലാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശ്വാസകോശ ഇടപെടൽ കാണപ്പെടുന്നത്. ഈ പ്രാഥമിക പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിനുള്ള പ്രവചനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മോർഫോളജിക്കൽ വേരിയന്റാണ്. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ സ്ഫോടന വേരിയന്റുകളിൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ നോഡുലാർ തരം, ഏതെങ്കിലും ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തരത്തിന്റെ പരിധിക്കുള്ളിൽ, രോഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. ലിംഫോസൈറ്റിക് വേരിയന്റിനൊപ്പം, പ്രക്രിയയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സാമാന്യവൽക്കരണം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, താരതമ്യേന ഗുണകരമല്ലാത്ത ഒരു കോഴ്സും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിഫ്യൂസ് ലിംഫോസാർകോമയുടെ ചില രൂപാന്തര വകഭേദങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ചിത്രത്തിന് അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. അതെ, വേണ്ടി ലിംഫോസൈറ്റിക് വേരിയന്റ്പ്രക്രിയയുടെ വളരെ നേരത്തെയുള്ള സാമാന്യവൽക്കരണം സ്വഭാവമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തിന് വിപരീതമായി, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെയും ക്രമം കണ്ടെത്തുന്നത് പലപ്പോഴും സാധ്യമാണ്; അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഒരു നോഡുലാർ അല്ലെങ്കിൽ നോഡുലാർ-ഡിഫ്യൂസ് തരം നിഖേദ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു (പ്രസരിക്കുന്ന സ്വഭാവത്തിന് വിപരീതമായി വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദത്തിൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം).

പ്രക്രിയയുടെ പൊതുവൽക്കരണം ശരാശരി 3-24 മാസങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ ഹീമോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി മജ്ജ തകരാറുകളും കണ്ടെത്താനാകും (47% രോഗികളിൽ രോഗനിർണയ സമയത്ത് ഇത് മാറ്റമില്ല); ചില രോഗികളിൽ ലിംഫോസൈറ്റോപീനിയ കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ അസ്ഥിമജ്ജയുടെ ആദ്യകാല സാമാന്യവൽക്കരണവും പങ്കാളിത്തവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ വേരിയന്റിലെ രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനം താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ് (75% വരെ രോഗികൾ 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നു).

ക്ലിനിക്കൽ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പ്രത്യേകതകളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട് ലിംഫോസാർകോമയുടെ ടി-സെൽ വേരിയന്റ്:സ്പ്ലീനോമെഗാലി, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സാമാന്യവൽക്കരണം, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറൽ, ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ. ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ടി-ആശ്രിത പാരാകോർട്ടിക്കൽ മേഖലയാണ് പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധ. രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് ഉണ്ട്, മിക്ക ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വളച്ചൊടിക്കുന്നു. ശരാശരി ദൈർഘ്യംഒരേ സമയം ജീവിതം അപൂർവ പതിപ്പ്ഹ്രസ്വ - 10 മാസം.

അപൂർവമായ ലിംഫോപ്ലാസ്മസൈറ്റിക് സൈറ്റോളജിക്കൽ വേരിയന്റിനൊപ്പം, രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം, പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപ്തി, പലപ്പോഴും രക്തത്തിലെ സെറമിലെ IgM ന്റെ അളവ് എന്നിവ അനുസരിച്ചാണ്.

പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് വേരിയന്റ്ലിംഫോസാർകോമയുടെ എല്ലാ കേസുകളിലും 45-51% കണ്ടെത്തി. ഇത് പലപ്പോഴും ഓക്സിപിറ്റൽ, പാരോട്ടിഡ്, പോപ്ലൈറ്റൽ, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രക്രിയയുടെ മിതമായ സാമാന്യവൽക്കരണവും പതിവ് രക്താർബുദവും (25-45% ൽ) ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് രോഗികളുടെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 63-70% ആണ്. പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക്-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് സബ് വേരിയന്റിനൊപ്പം, രോഗനിർണയം അനുകൂലമല്ല.

ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് വേരിയന്റ്അതിന്റെ രൂപഘടനയിലും (വളച്ചൊടിച്ചതും വളച്ചൊടിക്കപ്പെടാത്തതുമായ ന്യൂക്ലിയസ്, മാക്രോ-, മൈക്രോഫോംസ്) ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ (ടി-, ബി-ഫിനോടൈപ്പ്) സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ തികച്ചും വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, മിക്കപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. വിവിധ സ്ഥലങ്ങളിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കുന്നു. ട്യൂമറുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയും ഈ പ്രക്രിയയിൽ പുതിയ അനാട്ടമിക് സോണുകളുടെ പങ്കാളിത്തവും ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. മറ്റ് ലിംഫോസാർകോമയെ അപേക്ഷിച്ച്, ഹീമോഗ്രാം പ്രാരംഭ സൈറ്റോപീനിയയും ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ടി-സെൽ ഫിനോടൈപ്പും കാണിക്കുന്നു.

ബി-സെൽ ഉത്ഭവമുള്ള ബർക്കിറ്റിന്റെ ലിംഫോമയെ ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് തരം ലിംഫോസാർകോമയായി തരംതിരിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ക്ലാസിക് പതിപ്പ് പ്രധാനമായും അസ്ഥികൾക്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് താഴത്തെ താടിയെല്ല്), വൃക്കകൾ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ഏരിയകളുടെ ലിംഫ് നോഡുകൾ, ശ്വാസകോശം, പരോട്ടിഡ് എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഉമിനീര് ഗ്രന്ഥികൾ. അസ്ഥി മജ്ജ പ്രക്രിയയിൽ അപൂർവ്വമായി ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഫോമുകളിൽ, പൂർണ്ണമായ രോഗശമനം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിഹാരങ്ങൾക്കൊപ്പം രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്. ടി-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം "പ്രോത്തിമോസൈറ്റ്" ആണ്. ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, മെഡിയസ്റ്റിനത്തെ ബാധിക്കുന്നു, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലും ശ്വാസകോശത്തിലും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; 50% കേസുകളിൽ - രക്താർബുദം. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 5 വർഷങ്ങളിലെ ആൺകുട്ടികളിലും 13-16 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കൗമാരക്കാരിലും ഈ രോഗം കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോസാർകോമ(പ്രബലമായ ബി-സെൽ ഫിനോടൈപ്പ്) ഇങ്ങനെ വികസിക്കാം പ്രാഥമിക ട്യൂമർദഹനനാളം, ലിംഫ് നോഡുകൾ, വാൾഡെയറുടെ മോതിരം മുതലായവ. സൈറ്റോപീനിയ പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, രക്താർബുദം - അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ. രോഗം അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നു, രോഗികളുടെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 21-32% ആണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഒറ്റപ്പെട്ട ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ദീർഘകാല പരിഹാരത്തിനും രോഗശമനത്തിനും കാരണമാകും. ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോസാർകോമ ഒരു ദ്വിതീയ പ്രക്രിയയായി മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ, വാൾഡൻസ്ട്രോമിന്റെ മാക്രോഗ്ലോബുലിനീമിയ, മറ്റ് ലിംഫോപ്രോലിഫെറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾമാരകമായ ലിംഫോയിഡ് ട്യൂമർ ആണ്, എല്ലായ്പ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ പോളിമോർഫിക് ടി-ഹെൽപ്പർ സെല്ലുകൾ അടങ്ങുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളികളിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ പ്രകടനമാണ് നോൺ-സ്പെസിഫിക് വീക്കം. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, സൈറ്റോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു (ലിംഫോയ്ഡ് കോശങ്ങൾ നൽകുന്നു നല്ല പ്രതികരണംആസിഡ് ഫോസ്ഫേറ്റേസ്, ബീറ്റാ-ഗ്ലൂക്കുറോണിഡേസ്, ആസിഡ് നോൺ-സ്പെസിഫിക് എസ്റ്ററേസ് എന്നിവയ്ക്ക്). "ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക്" ഘട്ടം യഥാർത്ഥ മാരകമായ പരിവർത്തനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുമ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല, വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടം റിയാക്ടീവ് ആയിരിക്കുമെന്ന് ഒരു കാഴ്ചപ്പാടുണ്ട്. മസ്തിഷ്കം പോലുള്ള ന്യൂക്ലിയസുള്ള ലിംഫോയിഡ് കോശങ്ങളുടെ ഹീമോഗ്രാമിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സെസാരി സിൻഡ്രോം, മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകളുടെ രക്താർബുദ ഘട്ടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മാരകമായ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക് വേരിയന്റ് വളരെ വിരളമാണ്. അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വ്യത്യസ്തമാണ്. പല അവയവങ്ങളിലും മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ കാണാം. രക്താർബുദം, മജ്ജ എന്നിവ അപൂർവ്വമാണ്, സൈറ്റോപീനിയ സാധാരണമാണ്.

തിരിച്ചറിഞ്ഞ പുതിയ രൂപങ്ങളുടെ നോസോളജിക്കൽ അഫിലിയേഷൻ ചർച്ചാവിഷയമാണ്. അതിനാൽ, സ്വതന്ത്ര രൂപംഎപ്പിത്തീലിയോയിഡ് കോശങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസിന്റെ അസാധാരണമായ ഒരു വകഭേദമായി ആദ്യം വിവരിച്ച ലെനർട്ടിന്റെ ലിംഫോമ പരിഗണിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സാധാരണ ബെറെസോവ്സ്കി-സ്റ്റെർൻബെർഗ് സെല്ലുകളുടെ അഭാവം, ഫൈബ്രോസിസ്, ഇമ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം, പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ, ലിംഫോസാർക്കോമയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം എന്നിവ ഈ രോഗത്തെ ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാനും “ലെനർട്ട് ലിംഫോമ” (മാരകമായ ലിംഫോമ) എന്ന പേരിൽ വേർതിരിച്ചറിയാനും അടിസ്ഥാനമായി. എപ്പിത്തീലിയോയ്ഡ് ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകൾ, ലിംഫോപിത്തീലിയൽ ലിംഫോമ, എപ്പിത്തീലിയോയിഡ് സെൽ ലിംഫോമ). പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകളുടെയും ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഇടപെടലാണ് ലെനർട്ട് ലിംഫോമയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ സവിശേഷത. പ്രായമായ പ്രായംരോഗികൾ, പോളിക്ലോണൽ ഗാമോപ്പതിയുടെ സാന്നിധ്യവും അലർജി ത്വക്ക് തിണർപ്പുകളുടെ ചരിത്രവും.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നവയും ഉൾപ്പെടുന്നു കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾ ആൻജിയോ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫഡെനോപ്പതി, ഡിസ്പ്രോട്ടിനെമിയ(ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് എക്സ്). പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ചർമ്മ തിണർപ്പ്, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ലിംഫഡെനോപ്പതി, പലപ്പോഴും ഹെപ്പറ്റോ-, സ്പ്ലെനോമെഗാലി, സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർഗ്ലോബുലിനീമിയ, ചിലപ്പോൾ ഹീമോലിസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഈ രോഗം പ്രകടമാണ്. ചരിത്രപരമായി, ഒരു ട്രയാഡ് സ്വഭാവസവിശേഷതയാണ്: ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ വ്യാപനം, ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ വ്യാപനം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുവരുകളിൽ PAS- പോസിറ്റീവ് അമോർഫസ് പിണ്ഡങ്ങളുടെ നിക്ഷേപം. ഇസിനോഫിലുകളുടെയും ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകളുടെയും എണ്ണം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ രണ്ടാമത്തേതിന്റെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഭീമാകാരമായ കോശങ്ങളും necrosis ന്റെ ചെറിയ foci ഉം ഉണ്ടാകാം. പല ഗവേഷകരും മുകളിൽ വിവരിച്ച മാറ്റങ്ങളെ മാരകമായ ലിംഫോമയല്ല, മറിച്ച് ബി-ലിംഫോസൈറ്റ് സിസ്റ്റത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികരണമായി കണക്കാക്കുന്നു.

വിവിധ അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും (പ്ലീഹ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ആമാശയം, ശ്വാസകോശം, ചർമ്മം മുതലായവ) ലിംഫോസൈറ്റുകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാം. രോഗം പതുക്കെ പുരോഗമിക്കുന്നു. വളരെക്കാലമായി, പ്ലീഹയും ലിംഫ് നോഡുകളും ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു സാധാരണ വലുപ്പങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി വലുതാക്കിയത്. രക്തത്തിൽ ഒരു ആധിപത്യം ഉള്ള ഒരു സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ സംഖ്യയ്ക്ക് അടുത്തുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉണ്ട് സാധാരണ ഉള്ളടക്കംമുതിർന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകൾ. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നില സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്; ചില രോഗികളിൽ, 7-10 വർഷത്തിനു ശേഷം അവരുടെ എണ്ണം 1*10 9 / l-1.4*10 9 / l ആയി കുറയാം. മിക്കപ്പോഴും, ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും കുറയുന്നതിനുള്ള നേരിയ പ്രവണത മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ; റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകൾ 1.5-2% ഇടയിൽ ചാഞ്ചാടുന്നു. ബോൺ മജ്ജ ബയോപ്സി, മുതിർന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകൾ അടങ്ങുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ട പ്രോലിഫെറേറ്റുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു; വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡിന്റെയും മറ്റ് ബാധിത അവയവങ്ങളുടെയും ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ലിംഫോസാർകോമ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദമായി മാറുന്ന ലിംഫോസൈറ്റോമയുടെ മാരകത നിർബന്ധമല്ല, ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പലപ്പോഴും മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കഴിഞ്ഞ് സംഭവിക്കുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ രോഗനിർണയം

ഹീമോഗ്രാമിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒന്നോ (49.5%) അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് (15%) ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വർദ്ധനവ്, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച അഡിനോപ്പതി (12%), ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് (7.5%) അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റോപീനിയ (12%) എന്നിവയാണ് ലിംഫോസാർക്കോമയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ. , ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് (18%), ESR ൽ വർദ്ധനവ്(13.5%). വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം, പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്, നോൺ-സ്പെസിഫിക് ലിംഫെഡെനോപ്പതി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തണം. രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന കാലഘട്ടം മുതൽ യഥാർത്ഥ രോഗനിർണയം വരെ പലപ്പോഴും മാസങ്ങൾ എടുക്കും.

ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യു ഉള്ള ഏത് അവയവത്തിലും പ്രൈമറി എക്സ്ട്രാനോഡൽ നിഖേദ് ഉണ്ടാകാം. ഒറ്റപ്പെട്ട കരൾ തകരാറിന്റെ 15 കേസുകൾ മാത്രമേ വിവരിച്ചിട്ടുള്ളൂ, എന്നാൽ 50% രോഗികളിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കേടുപാടുകൾ കാണപ്പെടുന്നു. പ്ലീഹ (1% ൽ താഴെ), സസ്തനഗ്രന്ഥി, ശ്വാസകോശം, പ്ലൂറ എന്നിവയിലെ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാഥമിക പ്രാദേശികവൽക്കരണം വിരളമാണ്.

ലിംഫ് നോഡുകളുടെയോ മറ്റ് ട്യൂമർ രൂപീകരണങ്ങളുടെയോ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ലിംഫോസാർകോമയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്; അവയുടെ സൈറ്റോളജിക്കൽ (മുദ്ര, പങ്കേറ്റ്), സൈറ്റോകെമിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നിർബന്ധമാണ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും, അസ്ഥി മജ്ജ പഞ്ചറും ബയോപ്സിയും പരിശോധിക്കുന്നു.

ലിംഫോസൈറ്റോമസ് നീണ്ട കാലംഅനുകൂലമായി മുന്നോട്ടുപോകുക. പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ പലപ്പോഴും ചെറുതായി വലുതായിരിക്കും, സ്പ്ലീനിക് വേരിയന്റിലെ പ്ലീഹ വലുതാണ്, രക്തത്തിലെ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ കുറഞ്ഞ ഉള്ളടക്കവും അസ്ഥിമജ്ജയിലെ അവയുടെ ഫോക്കൽ വ്യാപനവും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ട്യൂമർ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റിൽ പ്രധാനമായും മുതിർന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, പ്രോലിംഫോസൈറ്റുകൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു നോഡുലാർ വളർച്ചാ ഘടന ഉണ്ടാക്കുന്നു. വളരെക്കാലത്തിനു ശേഷം, ലിംഫോസൈറ്റുകളെ ലിംഫോസാർകോമ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാണ്.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ചികിത്സ

ലിംഫോസാർകോമയ്ക്കുള്ള തെറാപ്പിപ്രാഥമികമായി മോർഫോളജിക്കൽ വേരിയന്റ് (മാരകതയുടെ അളവ്), പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ (ഘട്ടം) വ്യാപനത്തിന്റെ സ്വഭാവം, ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും, രോഗിയുടെ പ്രായം, മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹോഡ്ജ്കിൻ ഇതര ലിംഫോമകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന രീതി പോളികെമോതെറാപ്പിയാണ്, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ റിമിഷൻ, അതിന്റെ ഏകീകരണം, ആൻറി റിലാപ്സ് ചികിത്സ എന്നിവയുടെ വികസനം ഉറപ്പാക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും പ്രാദേശിക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി കീമോതെറാപ്പിയോടൊപ്പമോ ട്യൂമർ രൂപീകരണത്തിന്റെ പാലിയേറ്റീവ് റേഡിയേഷനായോ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു. എങ്ങനെ സ്വതന്ത്ര രീതിനോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകൾക്കുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, അസ്ഥികൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുമ്പോൾ, കുറഞ്ഞ മാരകമായ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിൽ രോഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഘട്ടം I-ൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.

പ്രാദേശിക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, 5-10 വർഷത്തിലേറെയായി പല രോഗികളിലും പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം നിലനിൽക്കുന്നു. പ്രക്രിയയുടെ സാമാന്യവൽക്കരണത്തോടെ രോഗം പതുക്കെ പുരോഗമിക്കുന്നു.

താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുള്ള പ്രായമായ രോഗികൾ, അതുപോലെ തന്നെ കഠിനമായ സാന്നിധ്യത്തിൽ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ monochemotherapy (chlorbutin, paphencil, cyclophosphamide മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കാം. പ്ലീഹയ്ക്ക് പ്രാഥമിക നാശനഷ്ടമുണ്ടായാൽ, രോഗത്തിന്റെ രൂപഭേദം കണക്കിലെടുക്കാതെ, പ്ലീഹെക്ടമി നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ട ഗ്യാസ്ട്രിക് നാശത്തിന്, പ്രോഗ്രാം സംയോജിത ചികിത്സഅതിന്റെ വിഭജനം ഉൾപ്പെടുത്തുക. ത്വക്ക് ക്ഷതങ്ങൾക്ക്, പ്രോസ്പിഡിൻ, സ്പിറോബ്രോമിൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആക്രമണാത്മക നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുള്ള രോഗത്തിന്റെ III-IV ഘട്ടങ്ങളിൽ, പോളികെമോതെറാപ്പിയുടെ കോഴ്സുകളിലൂടെ രോഗശാന്തി ഇൻഡക്ഷൻ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് ചികിത്സ ഏകീകരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ആക്രമണാത്മക ട്യൂമർ വളർച്ചയുടെ മേഖലയിൽ പ്രാദേശിക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം; തൊണ്ടയിലെ റിംഗിന്റെ പ്രാഥമിക ലിംഫോസാർകോമയ്ക്കും ഇത് ഫലപ്രദമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രക്രിയയുടെ സാമാന്യവൽക്കരണത്തിന്റെ സാധ്യത ഒഴിവാക്കാനാവാത്തതിനാൽ, കീമോതെറാപ്പിയുമായി റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ലോ-ഗ്രേഡ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഘട്ടങ്ങൾക്കായി, TsOP, TsOPP, BATsOP മുതലായവ പ്രോഗ്രാമുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ബ്ലാസ്റ്റ് വേരിയന്റുകളോടൊപ്പം, യുവാക്കൾക്ക് അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ന്യൂറോലൂക്കീമിയ തടയുന്നതിനുമുള്ള പ്രോഗ്രാമുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകൾക്കുള്ള സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് തെറാപ്പിയുടെ ഫലങ്ങൾ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ റെസസിറ്റേഷൻ, ഇമ്മ്യൂണോകോർറക്ഷൻ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സമയോചിതമായ ഉപയോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചില രോഗികളിൽ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് കേടുകൂടാതെയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ പോളികെമോതെറാപ്പി നടത്താൻ കഴിയും, ഇത് ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ഓർഗനൈസേഷനിലൂടെ സഹായിക്കുന്നു. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ, ഓങ്കോളജിക്കൽ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ആശുപത്രികളുടെ ഗുരുതരമായ മാനസിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ രോഗികളെ അനുവദിക്കുന്നു.

3 മാസത്തെ ഇടവേളകളിൽ 2 വർഷത്തേക്ക് ക്ലിനിക്കൽ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ റിമിഷൻ നേടിയ ശേഷം. ആന്റി റിലാപ്സ് തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം ലഭിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സ നിർത്തുന്നു.

കഴിഞ്ഞ 10 വർഷങ്ങളിൽ, 5-6 സൈറ്റോടോക്സിക് മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ഉപയോഗം കാരണം ആക്രമണാത്മക നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. ആധുനിക തെറാപ്പി 65-70% രോഗികളിൽ 70-80% വരെയും 5 വർഷത്തെ രോഗരഹിത അതിജീവനത്തെയും പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കുന്നു.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, അത് കുമിഞ്ഞുകൂടുന്നു ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവംനോൺ-ഹോഡ്‌കിൻസ് ലിംഫോമകൾക്കുള്ള അലോജെനിക്, ഓട്ടോലോഗസ് അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച്.

ലിംഫോസൈറ്റോമുകൾക്ക് ദീർഘകാലത്തേക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. അവരുടെ തെറാപ്പിയിൽ, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യൽ, മോണോകെമോതെറാപ്പി (സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ക്ലോറോബുട്ടിൻ), ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലിംഫോസാർകോമ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ ആയി മാറുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ രോഗങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന കോമ്പിനേഷൻ സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് തെറാപ്പി പ്രോഗ്രാമുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രവചനംരോഗം ലിംഫോമയുടെ തരം, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം, അതിന്റെ വ്യാപനം, ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണം മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ചികിത്സ വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ തടയൽ

ഇന്നുവരെ, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു രീതിയും നിലവിലില്ല. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഉള്ള മിക്ക ആളുകളും അറിയപ്പെടുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിട്ടില്ല.

ക്യാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും ദുർബലമായ അവയവങ്ങളിലൊന്നാണ് ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പാത്തോളജി ഒന്നുകിൽ സിസ്റ്റത്തിൽ ആദ്യം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രകൃതിയിൽ ഏറ്റെടുക്കാം, മറ്റ് വകുപ്പുകളിൽ നിന്ന് അവിടെ എത്താം.

ലിംഫ് നോഡ് കണക്ഷനുകളിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവാണ് അപാകതയുടെ പ്രധാന പ്രകടനം.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയാണ് വലിയ കാഴ്ചമാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, സെല്ലുലാർ ഘടനയിൽ പരസ്പരം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്ന് ബി-സെൽ ആണ്.

രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപം ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ കോശങ്ങളിൽ അതിന്റെ രൂപീകരണം ആരംഭിക്കുകയും മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളെയും അവയവങ്ങളെയും വേഗത്തിൽ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവത്തിന്റെ പ്രവചനാതീതത അതിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളിലൊന്നായി ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ കണക്കാക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഈ രോഗം മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ എക്സ്ട്രാനോഡൽ മേഖലകളിലേക്ക് പടരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

രോഗം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനുമുള്ള പ്രവചനം നേരിട്ട് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ രൂപം, കാൻസർ കോശങ്ങളാൽ ശരീരത്തിന് സംഭവിക്കുന്ന നാശത്തിന്റെ അളവ്, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം, അതിന്റെ ആക്രമണാത്മകത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ അപാകതകളും ഒരു സെല്ലുലാർ ഘടനയാണ്, എന്നിരുന്നാലും അവയിൽ കാൻസർ ലിംഫോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് പ്രകടനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം.

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജി ഉണ്ട്:

• സാധാരണ- 10 വർഷത്തെ അതിജീവന കാലയളവിനുള്ള നല്ല പ്രവചനമുണ്ട്, നന്നായി ചികിത്സിക്കുന്നു, ഫലത്തിൽ വേദനയില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. അവയെ ഫോളികുലാർ എന്നും വിളിക്കുന്നു;
• ആക്രമണാത്മക- അവരുടെ വികസന സമയം ചെറുതാണ്, അവ സംയോജിപ്പിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം. വേഗത്തിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു.

ലിംഫോമയുടെ ഈ രൂപം പതിവ് ആവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ് - ഇത് ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷം സംഭവിക്കുന്നു, വിജയകരമായ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം. പാത്തോളജി പുരോഗമിക്കുകയും സജീവമായി പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘട്ടങ്ങളിൽ അത്തരം കേസുകൾ പലപ്പോഴും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. മാത്രമല്ല, ട്യൂമർ ഒരു സാധാരണ തരമായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഫലപ്രദമാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

വർഗ്ഗീകരണം

ഏറെക്കുറെ എല്ലായ്പ്പോഴും ബി സെൽ രൂപംസാധാരണ വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളും അവയുടെ പൂർണ്ണമായ ഐഡന്റിറ്റിയും ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയിലുള്ള കോശങ്ങളുമായി പകർത്തുന്നു. ഈ പോയിന്റ് അവരുടെ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തെ വളരെയധികം സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, 2000 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ, പാത്തോളജിയുടെ വർഗ്ഗീകരണം പരിഷ്കരിച്ചു. ഇപ്പോൾ അതിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ പരമ്പരാഗതമായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കാൻസറിന് മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയിലുള്ള ബി സെല്ലുകൾ.ഇതിൽ രക്താർബുദവും ഓങ്കോളജിയും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിന്റെ വികസനം ഒരു ജനിതക ഘടകം മൂലമാണ്;
• മുതിർന്നവർ- മുഴകൾ.

രണ്ടാമത്തെ ഫോം കൂടുതൽ വിപുലമാണ്, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ചെറിയ സെൽ രക്താർബുദം;
• പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം;
• പ്ലാസ്മ മുഴകൾ;
• കഫം ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യൂകളുടെ അസാധാരണതകൾ;
• ട്യൂമറിന്റെ ഫോളികുലാർ, നോഡുലാർ പ്രകടനങ്ങൾ;
• ഡിഫ്യൂസ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ;
• ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്;
• എപ്സ്റ്റൈൻ വൈറസ്;
• ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ആൻഡ് അനാപ്ലാസ്റ്റിക്;
• ബർക്കറ്റിന്റെ അപാകത;
• പാത്തോളജി തരംതിരിച്ചിട്ടില്ല, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ബി പ്രകടനങ്ങളിൽ അന്തർലീനമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്.

കാരണങ്ങൾ

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇത്തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിന്റെ യഥാർത്ഥ കാരണം എന്ന ആശയത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പരോക്ഷ ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ മാത്രമേ ഇതുവരെ കഴിഞ്ഞിട്ടുള്ളൂ:

• ആക്രമണാത്മക രാസ ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക- ഇത് പലപ്പോഴും അപകടകരമായ വ്യവസായങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ ഒരിക്കൽ, ദോഷകരമായ വിഷ സംയുക്തങ്ങൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും കാൻസർ പ്രക്രിയകളുടെ വികസനത്തിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• മോശം പരിസ്ഥിതിശാസ്ത്രം- മലിനീകരണത്തിന്റെ തോത് സാധാരണയേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലുള്ള വലിയ നഗരങ്ങളിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗബാധിതരായ കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്;
• വൈറൽ പ്രകടനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് എപ്സ്റ്റൈൻ സിൻഡ്രോം- ഈ രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കാത്ത ഘട്ടത്തിൽ, സെൽ മ്യൂട്ടേഷനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ഓങ്കോളജിയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും;
• അയോണൈസിംഗ് കിരണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത- അത്തരം എക്സ്പോഷറിന്റെ വർദ്ധിച്ച ഡോസുകൾ തന്മാത്രാ തലത്തിലുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ സാധാരണ ഘടനയെ നശിപ്പിക്കുന്നു. കോശങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായ, ക്രമരഹിതമായ വിഭജനം ആരംഭിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി രൂപീകരണം മാരകമായ ട്യൂമർ.

ഘട്ടങ്ങൾ

പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിന്റെയും ആക്രമണാത്മകതയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന നാല് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഘട്ടം 1നോഡൽ കണക്ഷനുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പിൽ - രോഗം ഒറ്റയ്ക്ക് മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ഈ ഘട്ടം ട്യൂമർ രൂപീകരണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല ശരീരത്തിന് മാറ്റാനാവാത്ത പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകില്ല. രൂപീകരണം ചലനരഹിതമാണ്, നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ഘട്ടം 2- അപാകത വളരുന്നു, ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഘടനാപരമായ ഉള്ളടക്കം നാടകീയമായി മാറുന്നു, ഇത് ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഒരു വശത്തുള്ള പ്രധാന അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. പാത്തോളജി അതിന്റെ പ്രാഥമിക സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ പരിധി വിട്ട് മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ അയൽ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വളരാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നത് ഈ ഘട്ടത്തിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്;
• ഘട്ടം 3- തൊറാസിക് മേഖലയിലും പെരിറ്റോണിയൽ ഏരിയയിലും കാൻസർ പ്രക്രിയകളുടെ ഏറ്റവും ശക്തമായ വർദ്ധനവും ഏറ്റവും ഉയർന്ന നാശനഷ്ടവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ശരീരത്തിന്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഭാഗിക അപര്യാപ്തത ആരംഭിക്കുന്നു;
• ഘട്ടം 4- മാറ്റാനാവാത്ത നിമിഷങ്ങൾ മുഴുവൻ ജീവിയിലും പൂർണ്ണമായും ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല - ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിൽ രോഗിക്ക് പരമാവധി നൽകുന്നത് ജീവിത പരിധിയുടെ നേരിയ വിപുലീകരണവും രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായ ആശ്വാസവുമാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഇത്തരത്തിലുള്ള അർബുദത്തെ സംശയിക്കുമ്പോൾ വിദഗ്ധർ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന പ്രധാന അടയാളം വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകൾ ആണ്. ഇതിലേക്ക് തലയോട്ടി, ആൻസിപിറ്റൽ, പലപ്പോഴും തല, കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പിന്റെ കക്ഷം എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു.

അസാധാരണത്വം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• ഗണ്യമായ ബഹുജന കമ്മി- പെട്ടെന്ന് ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു ഇരട്ട ലോഡ് വീഴുമ്പോൾ വർദ്ധിച്ച ഊർജ്ജ ഉപഭോഗം കാരണം ശരീരത്തിൽ അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു;
• വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം- ഇത് സാധാരണ അമിത ജോലിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അത് ഒന്നിലും പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഉണർവിനോ ശരിയായ വിശ്രമത്തിനോ ശേഷം ഈ വികാരം ഇല്ലാതാകുന്നില്ല;
• രാത്രിയിൽ വിയർക്കുന്നു- ഉറക്കത്തിൽ പോലും, ശരീരം രോഗത്തെ മറികടക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അതിന്റെ മിക്ക വകുപ്പുകളും പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, ഊർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• പൊതു ഊഷ്മാവിൽ വർദ്ധനവ്- ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സൂചകം വളരെ ഉയർന്നതല്ല, പക്ഷേ ഇത് വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ആന്റിപൈറിറ്റിക് മരുന്നുകൾ മോശമായി നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ഭക്ഷണത്തോടുള്ള താൽപര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു- വർദ്ധിച്ച ലോഡിനെ നേരിടാൻ കഴിയാതെ, ഭക്ഷണം ദഹനപ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അധിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരം സ്വയമേവ സ്വയം സംരക്ഷിക്കുന്നു, വിശപ്പ് കുത്തനെ കുറയുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം:

• ചൊറിച്ചിൽ- പാത്തോളജി ത്വക്ക് ബി-സെൽ ടിഷ്യൂകളിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചാൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു;
• കുടൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്- പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ മുറിവുകളോടെ. പലപ്പോഴും വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട് മാറുന്ന അളവിൽതീവ്രത;
• ശ്വാസം മുട്ടലും ചുമയും- ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങൾക്ക് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ;
• സന്ധി വേദന- അസ്ഥി നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ബി-ലെസിയോണുകൾക്ക്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഈ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ നിരസിക്കുന്നതിനോ, അതുപോലെ തന്നെ അപാകതയുടെ പുരോഗതിയുടെ വിശദമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നേടുന്നതിനും, ശരീരത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പരിശോധനകൾ ബാധകമാണ്:

• പരിശോധന- രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം. മിക്കപ്പോഴും, രോഗിയുടെ വിഷ്വൽ പരിശോധനയ്ക്കും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സ്പന്ദനത്തിനും ശേഷമാണ് ഡോക്ടർക്ക് ഈ തരത്തിലുള്ള ട്യൂമർ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നത്;
• തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങൾക്കൊപ്പം ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ബയോപ്സി- പ്രശ്നബാധിത പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു ശകലം എടുക്കുന്നു, അത് പിന്നീട് ആഴത്തിലുള്ള സൂക്ഷ്മ പഠനത്തിന് വിധേയമാക്കും. ബയോപ്സി - നിർബന്ധിത വിശകലനം, ഇതില്ലാതെ ഓങ്കോളജിക്ക് അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയില്ല;
• ലാപ്രോസ്കോപ്പി- സൂചിപ്പിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾഅപാകതകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ഉള്ളിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് പാത്തോളജി ഗുണപരമായി പരിശോധിക്കാൻ മാത്രമല്ല, വിശകലനത്തിനായി മെറ്റീരിയലിന്റെ ഒരു ഭാഗം എടുക്കാനും കഴിയും. കാൻസറിന്റെ ഈ രൂപത്തിന്, ഏതാണ്ട് 100% കേസുകളിലും അത്തരമൊരു പഠനം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു;
• തോറാക്കോസ്കോപ്പി- ശരീരത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ ആന്തരിക പരിശോധനയുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് പതിപ്പ്, ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം, അതിന്റെ വലുപ്പം, ആകൃതി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു;
• മജ്ജ പഞ്ചർ- ഏറ്റവും വിജ്ഞാനപ്രദമായ ഗവേഷണ രീതി. മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫോമകൾ വരുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രകടമായ സങ്കീർണ്ണത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, നടപടിക്രമം, ശരിയായി നടപ്പിലാക്കുമ്പോൾ, അപകടകരമായി കണക്കാക്കില്ല.

ചികിത്സ

അപാകത ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• കീമോതെറാപ്പി- ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ട്യൂമറിനെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം. സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സിന്റെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി. ഇത് ഡോസുകളിൽ, കോഴ്സുകളിൽ നടത്തുന്നു. പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സ്വയംഭരണപരമായും സമഗ്രമായും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി- ഒരു സ്വതന്ത്ര ഓപ്ഷനായി ഇത് അപൂർവ്വമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് - വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ രൂപീകരണ ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രം, തുടർന്ന് അത് കൃത്യമായി സ്ഥിരീകരിച്ച വ്യവസ്ഥയിൽ മാത്രം, അല്ലാത്തപക്ഷം നിമിഷം നഷ്ടപ്പെടുകയും സമയം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും. കാൻസർ പ്രകടനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രാദേശിക രീതി എന്ന നിലയിൽ മാത്രമാണ് ഇതിന്റെ ഉപയോഗം ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നത്;
• മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ- ലബോറട്ടറി സാഹചര്യങ്ങളിൽ പുനർനിർമ്മിച്ച ഉൽപ്പന്നം. കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നിർവീര്യമാക്കാൻ ഈ ഘടകങ്ങൾ ഓങ്കോളജിയിൽ സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ ഇഫക്റ്റുകൾക്കും കീമോതെറാപ്പിയുടെ പ്രതിരോധത്തിനും വേണ്ടി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു;
• പെരിഫറൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ- പ്രശ്നം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഇതര രീതികളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു അവസരം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുമ്പോഴാണ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്.

പ്രവചനം

ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായി നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം കണക്കിലെടുത്ത് 10 വർഷത്തെ പരിധി മറികടക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം ഇപ്രകാരമാണ്:

• ഘട്ടം 1 ൽ- 93% രോഗികളിൽ കൂടുതൽ;
• 2-ന്- 50% വരെ;
• 3 പ്രകാരം- ഏകദേശം 30%;
• 4 പ്രകാരം- 8% ൽ താഴെ.

ട്യൂമർ അവസ്ഥ വളരെക്കാലം അവഗണിക്കപ്പെടുകയും സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം വളരെ അശുഭാപ്തിവിശ്വാസമാണ് - നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ബി-സെൽ ലിംഫോമ ഉള്ള 4% രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ 10 വർഷം ജീവിക്കാൻ അവസരം നൽകൂ.

ബി-സെൽ ലിംഫോമകളുള്ള രോഗികളിൽ കാൻസർ-ടെസ്റ്റിസ് ജീൻ എക്സ്പ്രഷന്റെ പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് പങ്ക് ഈ വീഡിയോയിൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നു:

നിങ്ങൾ ഒരു പിശക് കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ദയവായി ഒരു ടെക്‌സ്‌റ്റ് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്‌ത് ക്ലിക്കുചെയ്യുക Ctrl+Enter.

കാൻസർ രോഗങ്ങളുടെ മൂർച്ചയുള്ള കുതിച്ചുചാട്ടം തടയാൻ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ നടത്തിയ എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും പാഴായി - എല്ലാ വർഷവും മുഴകൾ വിവിധ അവയവങ്ങൾഗ്രഹത്തിലെ ഇപ്പോഴും ചെറുപ്പക്കാരായ ലക്ഷക്കണക്കിന് നിവാസികളുടെ മരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമായി ഇത് മാറുന്നു.

അർബുദത്തിന്റെ സാധാരണ തരങ്ങളിലൊന്നാണ് ലിംഫോമ, അതിന്റെ പ്രകടനമാണ് അതിന്റെ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ രൂപം, ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുംഈ ലേഖനത്തിൽ.

ഇത്തരത്തിലുള്ള മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളിൽ ലിംഫോപ്രോലിഫെറേറ്റീവ് സ്വഭാവമുള്ള ട്യൂമർ രൂപങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണ കോശവിഭജനത്തിന്റെ ഫലമായാണ്, വിവിധ പുരോഗതി സാഹചര്യങ്ങളും ചികിത്സാ ചികിത്സയോടുള്ള ബഹുമുഖ പ്രതികരണവും സവിശേഷതയാണ്.

ഈ തരത്തിലുള്ള അപാകതകൾ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള മാരകതയും രോഗത്തിനുള്ള പൂർണ്ണമായ ചികിത്സയുടെ കുറഞ്ഞ ശതമാനവുമാണ്.

ട്യൂമറിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത അതിന്റെ ദുർബലമായ പ്രതികരണമാണ് മരുന്നുകൾ, ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ ചികിത്സയിൽ പരമ്പരാഗതമായി ഫലപ്രദമാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ഈ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ ശാസ്ത്രീയമായി സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല, എന്നാൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സംഭാവ്യതയോടെ, പാത്തോളജിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാകാമെന്ന് അനുമാനിക്കാം:

• ജന്മനായുള്ള രോഗപ്രതിരോധ രോഗനിർണയം, ഉദാഹരണത്തിന്, ബാർ സിൻഡ്രോം. കാൻസർ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഒരു ജീൻ അതിന്റെ ഗർഭാശയ രൂപീകരണ ഘട്ടത്തിൽ പോലും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടും. തുടർന്ന്, ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച്, അത് വളരെക്കാലം ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് നിലനിർത്തുന്നു, പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ, ഒരു ദിവസം അത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• എച്ച്ഐവി നിലയും എയ്ഡ്സും- അത്തരം രോഗനിർണയങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, കാരണം അവർക്ക് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾക്കും ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾക്കും ഇരയാകാനുള്ള ഉയർന്ന പരിധി;
• അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ- ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധത്തിലും പ്രതിരോധത്തിലും ഒരു അടിച്ചമർത്തൽ പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കും;
• ഉയർന്ന റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ- എന്നതുപോലെ ലഭിക്കും ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതി, പ്രാഥമിക കാൻസർ ചികിത്സ സമയത്ത്;
• മരുന്നുകളും രാസവസ്തുക്കൾ - നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് വളരെ വിഷാംശമുള്ളതും എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ സുപ്രധാനവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ ചില ഗ്രൂപ്പുകളെക്കുറിച്ചാണ്, അവ ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ ഒരു വ്യക്തി മരണത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു.

തരങ്ങൾ

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ സവിശേഷത, വിവിധ തരത്തിലുള്ള അപാകതകൾ, ഇവയെ ആശ്രയിച്ച് ഘടനാപരമായ ഘടന, രൂപങ്ങൾ, ആക്രമണാത്മകതയുടെ ഡിഗ്രികൾ. കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നേടുന്നതിനും ഏറ്റവും കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഫലപ്രദമായ രീതിശാസ്ത്രംവിദ്യാഭ്യാസത്തിലെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം, ലിംഫോമ അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ.

ഫോമുകൾ

പാത്തോളജിയുടെ പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ രോഗത്തെ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നമുക്ക് നാല് പ്രധാന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• വലിയ സെൽ അനാപ്ലാസ്റ്റിക്- സബ്മാണ്ടിബുലാർ അല്ലെങ്കിൽ ആക്സിലറി നോഡൽ കണക്ഷനുകളിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു;
• മുതിർന്ന ബി സെല്ലുകൾ- രണ്ട് ഡസനിലധികം ഉപജാതികളുണ്ട്. അപാകതകൾ ശരിയായ വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളെ അനുകരിക്കുന്നു, അതേസമയം അവ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളുമായി ഏതാണ്ട് സമാനമാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി അവ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. അവർ ലിംഫോമകളുടെ 6% ൽ കൂടുതൽ അല്ല;
• ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ബി കോശങ്ങൾ- പെരിറ്റോണിയത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അവ രഹസ്യമായി വികസിക്കുന്നു, അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ വരെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ അവ്യക്തമാണ്. തിരിച്ചറിഞ്ഞ 10 കേസുകളിൽ 9 എണ്ണത്തിലും, രോഗിയെ സഹായിക്കാൻ ഇനി സാധ്യമല്ല;
• ടി സെൽ- ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ഘടനാപരമായ ഉള്ളടക്കം, നോസോളജിക്കൽ തരങ്ങളുടെ പ്രവചനം എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസമുള്ള ഒരു കൂട്ടം പാത്തോളജികൾ. രോഗത്തിന്റെ ഫലമായി, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിലൂടെ ടിഷ്യുവിന്റെ അർബുദ ശോഷണം സംഭവിക്കുന്നു. വളരെ ചെറിയ പ്രായത്തിലുള്ള ഒരു വിഭാഗത്തിലെ അപാകതയുടെ പ്രത്യേകതയാണ് ശരാശരി പ്രായംരോഗികൾ - 42 വയസ്സ്.

വർഗ്ഗീകരണം

മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം ലിംഫോസൈറ്റിക് സെല്ലുലാർ ഘടനകളുടെ മൂന്ന് പ്രധാന ഏജന്റുമാരെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു, ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ "സ്വാഭാവിക കൊലയാളികൾ" എന്ന് വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു:

• ബി സെൽ മുഴകൾ- അങ്ങേയറ്റം ആക്രമണാത്മക സ്വഭാവം, ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള മാരകത പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾദ്രുതഗതിയിലുള്ള, ദോഷകരമായ വ്യാപനവും. അനോമലി രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ തെറാപ്പിക്ക് പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഉണ്ടാകൂ;
• ടി സെൽ- ഏറ്റവും കൂടുതൽ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു ആക്രമണാത്മക രൂപംലിംഫോസാർകോമ, ബാധിത പ്രദേശം സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിന്റെ എപ്പിഡെർമൽ ഘടനകളിലേക്കും ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. പ്രധാനമായും ജനസംഖ്യയുടെ പകുതി പുരുഷന്മാരിലാണ് പാത്തോളജി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്;
• എൻകെ സെൽഇതുവരെ പഠിച്ചിട്ടുള്ളതിൽ വച്ച് ഏറ്റവും ആക്രമണാത്മകമായ ക്യാൻസർ. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ മുഴകളുടെ ആകെ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ, ഇത് ഏകദേശം 12-14% വരും. അതിജീവന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അങ്ങേയറ്റം നിരാശാജനകമാണ് - ഓങ്കോളജി സെന്ററുകളിലെ ഓരോ മൂന്നാമത്തെ രോഗിയും തീവ്രമായ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയമായി അഞ്ച് വർഷത്തെ മാർക്ക് മറികടക്കുന്നു.

ഘട്ടങ്ങൾ

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ രൂപങ്ങളുടെ പുരോഗതിയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ആക്രമണാത്മകത, ദോഷകരമായ കഴിവുകൾ എന്നിവയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• 1 - രൂപീകരണ ഘട്ടം. സിംഗിൾ നോഡുലാർ കോംപാക്ഷനുകളോ ഓർഗാനിക് പാരെൻചൈമറ്റോസുകളോ ആണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ഇത് രഹസ്യമായി തുടരുന്നു, ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ല;
• 2 - ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പ് കേടുപാടുകൾ ആരംഭിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് അയൽ അവയവങ്ങളായി വളരുന്നു. ഈ രോഗനിർണയം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആദ്യ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
• 3 - നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും സ്റ്റെർനം പ്രദേശത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ക്രമേണ പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് വളരുന്നു. മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ശരീരത്തിലുടനീളം സജീവമായി വ്യാപിക്കുന്നു, അവയുടെ ഗതി പ്രായോഗികമായി അനിയന്ത്രിതമാണ്;

4 - ടെർമിനൽ. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളെയും അവയവങ്ങളെയും ഈ രോഗം ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, പ്രാഥമിക അർബുദത്തിന്റെ സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ അതിസങ്കീർണ്ണമായ ലക്ഷണങ്ങളും അതിജീവനത്തിനുള്ള മോശമായ പ്രവചനവും ഇതിനോടൊപ്പമുണ്ട്.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് അവശേഷിക്കുന്ന ഒരേയൊരു കാര്യം രോഗിയുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കുകയും അവന്റെ ജീവിത പരിധി ചെറുതായി നീട്ടുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾക്ക്, സ്റ്റേജിംഗ് ഇപ്രകാരമാണ്:

• പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ- രോഗത്തിന് കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകതയുണ്ട്, കാഴ്ചയിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് വിട്ടുമാറാത്ത പ്രകടനങ്ങൾഡെർമറ്റൈറ്റിസ്;
• ട്യൂമർ വളർച്ചയുടെ ഘട്ടം- രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം ഗണ്യമായി മാറുന്നു, അത് അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നു, അപാകത വളരുന്നു, മാറ്റാനാവാത്ത പ്രക്രിയകൾ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെക്കാനിസങ്ങൾ സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇൻ അകത്തെ പാളികൾപാത്തോളജി ബാധിച്ച ടിഷ്യുകൾ സംഭവിക്കുന്നു ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾമൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾ വളരെ ആക്രമണാത്മകമായി മാറുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

മറ്റേതൊരു അർബുദത്തെയും പോലെ, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഓരോ കേസിലും വ്യത്യസ്തമായി പുരോഗമിക്കുന്നു, പക്ഷേ രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേക പ്രകടനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ലിംഫഡെനോപ്പതി- സിംഗിൾ, അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, നോഡൽ ലിംഫറ്റിക് രൂപങ്ങളുടെ ഒന്നിലധികം നിഖേദ്;
• എക്സ്ട്രാഡോണൽ ട്യൂമർ കോംപാക്ഷൻസ്- അപാകതയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുക - ഓങ്കോളജി രൂപപ്പെട്ട അവയവം. ഇത് ആമാശയം, എപ്പിത്തീലിയൽ ടിഷ്യു, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ആകാം;
• ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ബലഹീനത- കാൻസർ കോശങ്ങൾ, ലിംഫ് ദ്രാവകത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ സാധാരണ ശുദ്ധീകരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, വിഷവസ്തുക്കളും ട്യൂമർ ക്ഷയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും പൂർണ്ണമായി നീക്കംചെയ്യാൻ സമയമില്ല, ഇത് പൊതുവായ ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു;
• താപനില വർദ്ധനവ്- മിക്ക ക്യാൻസർ രോഗനിർണ്ണയങ്ങളുടെയും ഒരു ലക്ഷണം, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും ട്യൂമറിനെ സ്വതന്ത്രമായി നേരിടാനുള്ള ശ്രമങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
• വലുതാക്കിയ പ്ലീഹ- രണ്ടാം ഘട്ടം മുതൽ സംഭവിക്കുന്നു, രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ലക്ഷണം വഷളാകുന്നു;
• പൾമണറി, ബ്രോങ്കിയൽ നിഖേദ്- ഈ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിന് ഏറ്റവും ദുർബലമായ അവയവമാണ് ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, കൂടാതെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഈ അടയാളം രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയിലെ അടിസ്ഥാനപരമായ ഒന്നായി കണക്കാക്കുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ലിംഫോമ ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഹോഡ്ജ്കിൻസിൽ നിന്ന് അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമാണ്, അവ രണ്ടാം തരം നിയോപ്ലാസത്തിൽ ഇല്ല:

• സുപ്പീരിയർ വെന കാവ ചിഹ്നം, mediastinum ന് പൂർണ്ണമായ കേടുപാടുകൾ കൊണ്ട്, അത് മുഖത്തിന്റെ വീക്കം, ഹീപ്രേമിയ എന്നിവയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• തൈമസിൽ ഒരു ദോഷകരമായ പ്രഭാവംശ്വാസനാളത്തിന്റെ കാര്യമായ കംപ്രഷൻ ഉണ്ട്, ഇത് ചുമ ആക്രമണത്തിനും ഇടയ്ക്കിടെ ശ്വാസതടസ്സത്തിനും കാരണമാകുന്നു;
• അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളാൽ മൂത്രനാളിയിൽ ചെലുത്തുന്ന സമ്മർദ്ദം, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നുഅനന്തരഫലമായി, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഏത് രോഗനിർണയവും രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ ഏറ്റവും പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നേടുന്നതിനും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള മുഴുവൻ നടപടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് പരീക്ഷകൾക്ക് പുറമേ, ഇത്തരത്തിലുള്ള ലിംഫോമയുടെ ഗുണപരമായ രോഗനിർണയത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

ആദ്യകാല ലിംഫ് നോഡ് നീക്കം ചെയ്യലും ബയോപ്സിയും- അത്തരമൊരു പ്രക്രിയയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ പരിമിതമാണ്. ഒരൊറ്റ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഛേദിക്കൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, ചട്ടം പോലെ, കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ഹിസ്റ്റോളജിക്ക് കൂടുതൽ ലബോറട്ടറി പഠനത്തിനായി ബയോ മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുക എന്നതാണ്.

വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും പ്രക്രിയയുടെ മാരകതയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

• മജ്ജ പഞ്ചർ- സുഷുമ്‌നാ ദ്രാവക സ്രവത്തിൽ കാൻസർ കോശ ശകലങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്ന ഫലപ്രദമായ നടപടിക്രമം;
• വയറിലെ ദ്രാവക വിശകലനം- ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് എടുക്കുന്നു, മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഉള്ളടക്കങ്ങൾ അതിന്റെ ഗുണപരമായ അവസ്ഥയ്ക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു, ട്യൂമർ രൂപീകരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഘടനാപരമായ ഉള്ളടക്കമുണ്ട്.

ചികിത്സ

കാൻസർ നിഖേദ് സമൂലമായി ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളുടെ ഉപയോഗം വളരെ പരിമിതമാണ്, ഒറ്റപ്പെട്ട പാത്തോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾചികിത്സ:

കീമോതെറാപ്പി- സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പിയിൽ ലിംഫോസൈറ്റ് രൂപീകരണങ്ങളുടെ മാരകമായ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു നിശ്ചിത സാന്ദ്രതയിൽ നിരവധി തരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രധാനമായും നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്: സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, ഡോക്സോറൂബിസിൻ, വിൻക്രിസ്റ്റീൻ, അവയുടെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ. ഇമ്യൂൺ മോഡുലേറ്ററുകളുമായി സംയോജിച്ച് സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് എടുക്കുന്നതിലൂടെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ഫലം ലഭിക്കും.

ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധത്തിന്റെ സജീവമായ ഉത്തേജനം ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ് വിജയകരമായ തെറാപ്പിനോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ക്യാൻസറിന്റെ രൂപം. ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ കോഴ്സ് 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഒരു കോഴ്സിന്റെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 3 ആഴ്ചയാണ്, അതിനുശേഷം ഒരു ഇടവേളയുണ്ട്;

• സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്- പുരോഗമനപരവും അപകടകരവുമായ ഒരു രീതി. സൈറ്റോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ഉയർന്ന അളവിൽ ഇതിന് മുമ്പാണ്. രോഗിയിൽ നിന്നുള്ള ദാതാക്കളുടെ കോശങ്ങളും ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മെറ്റീരിയലായി ഉപയോഗിക്കാം. രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കുറവാണ്.

പ്രവചനം

ഈ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പ്രവചനം ഒരു നിശ്ചിത സ്കെയിലുമായി യോജിക്കുന്നു, അവിടെ ആയുർദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസുഖകരമായ പ്രകടനങ്ങളുടെ എണ്ണമാണ്. പോയിന്റുകൾ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രവചനം ഔട്ട്പുട്ട്:

• 0 മുതൽ 2 വരെ പോയിന്റുകൾ- സാഹചര്യം താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്;
• മൂന്ന് പോയിന്റ് വരെ- ശരാശരി;
• മൂന്നിന് മുകളിൽ- പ്രവചനം നെഗറ്റീവ് ആണ്.

ഈ രോഗനിർണയമുള്ള ഒരു രോഗി എത്രത്തോളം ജീവിക്കും എന്നത് പാത്തോളജിയുടെ സ്ഥാനത്തെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ അഞ്ച് വർഷത്തെ റിമിഷൻ ആണ് മികച്ച സൂചകം. അർബുദം വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ ഉള്ള നാലിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ 5 വർഷം അതിജീവിക്കാൻ അവസരമുള്ളൂ.

നിങ്ങൾ ഒരു പിശക് കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ദയവായി ഒരു ടെക്‌സ്‌റ്റ് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്‌ത് ക്ലിക്കുചെയ്യുക Ctrl+Enter.

കഴിഞ്ഞ ദശകങ്ങളിൽ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ കൂടുതലായി രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ രോഗം ബാധിച്ച് മരിച്ചവരുടെ എണ്ണം ഏകദേശം ഇരട്ടിയായി. 1990-നെ അപേക്ഷിച്ച്, പ്രദേശത്തെ ആശ്രയിച്ച് പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 4% - 8% വർദ്ധനവ്. പുരുഷന്മാരെയാണ് മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നത്, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ഈ രോഗത്തിന്റെ സാധ്യത പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ, ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 25 ആയിരം ആളുകൾ ഈ രോഗനിർണയത്തിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഈ രോഗം എന്താണെന്ന ചോദ്യം കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഉയർന്നുവരുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ (NHL) ഏകദേശം 80 വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്, സെല്ലുലാർ കോമ്പോസിഷനും നോസോളജിക്കൽ ഫോമുകളുടെ പ്രവചനവും. ഈ രോഗങ്ങളുടെ പ്രധാന സ്വഭാവം ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിനും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ മാരകമായ അപചയമാണ്, ഒഴികെ.

രോഗത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

ICD 10 നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ രോഗത്തെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുന്നു:

• നോഡുലാർ അല്ലെങ്കിൽ ഫോളികുലാർ
• പെരിഫറൽ, ചർമ്മ ടി-സെൽ
• ഡിഫ്യൂസ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ (സാധാരണ)
• ശുദ്ധീകരിക്കാത്തതും മറ്റ് രൂപങ്ങളും

സെല്ലുലാർ കോമ്പോസിഷൻ അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം

മിക്കപ്പോഴും ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സ്വീകരിച്ച വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് സെല്ലുലാർ ഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, ലിംഫോമയെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. . പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഹ്യൂമറൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ആന്റിബോഡികൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളായ ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ബാധിക്കുന്നു.

• , ഏകദേശം 30 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. രോഗശാന്തി 50% വരെ എത്തുന്നു.
• MALT - മാർജിനൽ സോൺ ലിംഫോമ. ഇത് ആമാശയത്തെ ബാധിക്കുന്നു, വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു, പക്ഷേ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
• ചെറിയ സെൽ ലിംഫോസൈറ്റിക്, സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു, പക്ഷേ ചികിത്സയോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് അല്ല.
• അല്ലെങ്കിൽ തൈമിക് വലിയ ബി സെൽ ലിംഫോമ, മിക്കപ്പോഴും 30-40 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു. 50% കേസുകളിൽ സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
• സ്പ്ലെനിക്, നോഡൽ ലിംഫോമകൾ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു.
• വലിയ സെൽ ഡിഫ്യൂസ് ബി സെൽ ലിംഫോമ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സ്വഭാവമാണ് ആക്രമണാത്മക വികസനം 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പുരുഷന്മാരുടെ സാധാരണ രോഗങ്ങൾ.
• ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ. മിക്കപ്പോഴും സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയോടെ വ്യാപിക്കുന്ന രൂപത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാം.
• പ്രൈമറി സിഎൻഎസ് ലിംഫോമ എയ്ഡ്‌സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗമാണ്.

1. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ടി - സെൽ ലിംഫോമ.ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ മാരകമായ മാറ്റവും അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ചയും ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് തൈമസിൽ രൂപം കൊള്ളുകയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും തടസ്സം (സെല്ലുലാർ) പ്രതിരോധശേഷിക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

• ടി - സെൽ ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക്, മുൻഗാമി കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു, 30-40 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള യുവാക്കളെയാണ് മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നത്, 75% കേസുകളിലും പുരുഷന്മാരാണ്. മജ്ജയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ കോഴ്സ് അനുകൂലമാകൂ.
• കൊലയാളി ടി സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെടുന്ന എക്സ്ട്രാനോഡൽ എൻഎച്ച്എൽ, ഏത് പ്രായത്തിലും വികസിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ആക്രമണാത്മകതയും ഉണ്ടാകാം.
• അനാപ്ലാസ്റ്റിക് വലിയ സെൽ. അവർ കൂടുതൽ തവണ രോഗബാധിതരാകുന്നു ചെറുപ്പത്തിൽഎന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു.
• ചർമ്മത്തിലെ ടി-സെൽ ലിംഫോമ (സെസറി സിൻഡ്രോം), മറ്റൊരു പേര് മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾ എന്നാണ്. 50-60 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു; വളർച്ചാ നിരക്കും രോഗനിർണയവും പലപ്പോഴും പൊരുത്തപ്പെടുന്ന, പശ്ചാത്തല പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ആൻജിയോ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക്. വളരെ ആക്രമണാത്മക കോഴ്സും പ്രതികൂലമായ പ്രവചനവുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.
• എന്ററോപ്പതിയുള്ള ടി-സെൽ ലിംഫോമ. ഇത് വളരെ ആക്രമണാത്മകവും മോശം പ്രവചനവുമാണ്. ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
• ടി - സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ, ബാധിക്കുന്നു subcutaneous കൊഴുപ്പ്, മറ്റൊരു പേര് panniculitis പോലെയാണ്. കീമോതെറാപ്പിയുടെ മോശം സംവേദനക്ഷമത കാരണം മോശം പ്രവചനം.

രോഗത്തിന്റെ ആക്രമണാത്മകത അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം

ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾക്കും രോഗികൾക്കും സൗകര്യപ്രദവും ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളതും പ്രക്രിയയുടെ ആക്രമണാത്മകതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വർഗ്ഗീകരണമാണ്, കാരണം ഇത് രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ, നിരീക്ഷണം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഹൈലൈറ്റ്:

1. 1. ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമ- ആക്രമണാത്മകത കുറവാണ്, സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങളോളം സ്വയം കാണിക്കാതെ, ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവചനം സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്.
   2. ആക്രമണാത്മക NHL യൂണിഫോം- ഉയർന്ന വളർച്ചയുടെയും വ്യാപനത്തിന്റെയും സ്വഭാവം, രോഗനിർണയം അത് കണ്ടെത്തിയ ഘട്ടത്തെയും കീമോതെറാപ്പിയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
   3. ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഫോം- ക്രമേണ വളരുന്നു, നിരന്തരം നെഗറ്റീവ് ആഘാതം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ വികസനം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ലിംഫോമകളുടെ വികാസത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. അവയിൽ ചിലതിന് മാത്രം അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും കാരണം അല്ല. സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങളെ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

1. അണുബാധ . ഉദാഹരണത്തിന്, എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസിന് ബർക്കിറ്റിന്റെ ലിംഫോമ, ഫോളികുലാർ ബി-സെൽ ലിംഫോമ എന്നിവയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും. ടി-സെൽ ലുക്കീമിയ വൈറസ് മുതിർന്നവരിൽ ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. പെപ്റ്റിക് അൾസറിന് കാരണമാകുന്ന ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി എന്ന ബാക്ടീരിയയും ആമാശയത്തിലെ MALT ലിംഫോമയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസുകൾ, ഹ്യൂമൻ ഹെർപ്പസ് ടൈപ്പ് 8, എച്ച്ഐവി അണുബാധ എന്നിവയും ലിംഫോമയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
2. കെമിക്കൽ കാർസിനോജനുകളും മ്യൂട്ടജൻസും – കീടനാശിനികൾ, കളനാശിനികൾ, ബെൻസീനുകൾ.
3. അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ.
4. ജനിതക രോഗങ്ങൾ: Chediak-Higashi syndrome, Klinefelter syndrome, ataxia-telangiectasia syndrome.
5. രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്, അനുരൂപമായ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്.
6. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മുതലായവ.
7. വാർദ്ധക്യം, പൊണ്ണത്തടി.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ വികസിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകൾ സെല്ലുലാർ കോമ്പോസിഷനിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുകയും വിവിധ അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, അവ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സവിശേഷതകളാണ്. വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ. പ്രാദേശികവും വ്യാപകവുമായ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഇടപെടലാണ് ഒരു സാധാരണ കാര്യം.

ലിംഫോമയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷണം ലിംഫഡെനോപ്പതിയാണ്.നോഡുകൾ വേദനയില്ലാതെ വലുതാകുമ്പോൾ, ലഹരിയുടെ പൊതുവായ അടയാളങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലെന്ന് സംശയിക്കുന്നു.

ടി-സെൽ ലിംഫോസാർകോമയ്ക്ക്, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്:

• ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പൊതുവായ വർദ്ധനവ്
• വിപുലീകരിച്ച പ്ലീഹ അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്ലെനോമെഗാലി
• ശ്വാസകോശത്തിനും ചർമ്മത്തിനും ക്ഷതം

കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോമുകൾ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ സ്വഭാവമാണ്, ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല:

• മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിൻഡ്രോം ആദ്യം ഹീപ്രേമിയയും മുഖത്തിന്റെ വീക്കവും ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• തൈമസ് തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ശ്വാസനാളം കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.
• പെൽവിക് അല്ലെങ്കിൽ റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രനാളി കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്നത്, ഇത് ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസിലേക്കും ദ്വിതീയ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

ലിംഫോമ ഒരു മാരകമായ ട്യൂമർ ആണ്, 2-3 ഘട്ടത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ, ഏതെങ്കിലും ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

• ക്ഷീണം, ബലഹീനത, പ്രകടനം കുറയുന്നു
• ക്ഷോഭം, വൈകാരിക ക്ഷീണം, നിസ്സംഗത.
• വിശപ്പും ഭാരവും കുറഞ്ഞു
• രാത്രിയിൽ വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്
• സ്ഥിരമായ താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് അല്ലെങ്കിൽ പനി താപനില
• അടിവയറ്റിലെയും നെഞ്ചിലെ അറയെയും ബാധിക്കുമ്പോൾ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനും കൈലസ് അസൈറ്റുകളും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
• NHL രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിൽ തുടക്കത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ അനീമിയ, പിന്നീട് മിക്കവാറും എല്ലാ രൂപങ്ങളിലും വികസിക്കുന്നു.

ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോ അവയുടെ സങ്കീർണ്ണതയോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം സ്ഥാപിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ശരീരത്തിലെ പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ തോത് അടിസ്ഥാനമാക്കി, പരിഷ്കരിച്ച വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ നാല് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. ഞാൻ (ആദ്യ) ഘട്ടം.ഒരു ലിംഫ് നോഡിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ പ്രാദേശിക പ്രകടനങ്ങളില്ലാതെ ഒരൊറ്റ ട്യൂമർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.
2. II (രണ്ടാം) ഘട്ടം.പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങളോടെയോ അല്ലാതെയോ ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് (ഉദര അറയിലോ നെഞ്ചിലോ) മാത്രം നിരവധി ലിംഫ് നോഡുകളുടെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നോഡുകൾക്ക് അപ്പുറത്തുള്ള വിപുലീകരണത്തിന്റെ പ്രകടനമായി ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബി-, വലിയ സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിൽ, ഈ ഘട്ടം പ്രവർത്തനക്ഷമവും പ്രവർത്തനരഹിതവുമായ രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
3. III (മൂന്നാം) ഘട്ടം.ഡയഫ്രം, എപ്പിഡ്യൂറൽ തരം ലിംഫോമ എന്നിവയുടെ ഇരുവശത്തും ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണമാണ്.
4. IV (നാലാമത്). നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ സ്റ്റേജ് 4 ആണ് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായത്. അവസാന ഘട്ടം, അസ്ഥിമജ്ജ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, അസ്ഥികൂടം എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ പൊതുവായ വ്യാപനമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ലിംഫോമകളുടെ കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് വളരെ കുറവാണ്; മിക്കപ്പോഴും, രോഗത്തിന്റെ 2-3 ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇതിനകം തന്നെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.

പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം സ്ഥാപിക്കുന്നത്, ആക്രമണാത്മകതയുടെ അളവും സെല്ലുലാർ രൂപവും പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ കഴിയുന്നത്ര ഫലപ്രദമാണ്.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ രോഗനിർണയം

ഏതൊരു രോഗനിർണയവും ആരംഭിക്കുന്നത് രോഗിയെ അഭിമുഖം നടത്തുകയും കുടുംബവും പ്രൊഫഷണലും ഉൾപ്പെടെയുള്ള അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ജനിതക മുൻകരുതൽഅല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ കാർസിനോജനുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക. വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾലഹരി, രോഗി ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. ഒരു പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഇത് വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം. വലുതാക്കിയ പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പുറമേ, റേഡിയോഗ്രാഫി വെളിപ്പെടുത്തിയ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ വിശാലതയാണ് ആദ്യത്തെ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളിലൊന്ന്.

രക്ത ബയോകെമിസ്ട്രി, അവയവങ്ങളുടെ റേഡിയോഗ്രാഫി തുടങ്ങിയ പതിവ് പരിശോധനാ രീതികൾക്ക് പുറമേ നെഞ്ച്ഇനിപ്പറയുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• കരൾ, പ്ലീഹ, ഇൻട്രാ വയറിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ, വൃക്കകൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (അൾട്രാസൗണ്ട്).
• തല, കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, വയറിലെ അറ, പെൽവിസ് എന്നിവയിലെ ട്യൂമർ ലോക്കലൈസേഷനായി കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫി
• തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെയും മുഴകൾ കണ്ടെത്താൻ എംആർഐ (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ബയോപ്സി, അതായത്, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ട്യൂമർ ശകലം നീക്കം ചെയ്യുക. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഈ രീതി നിർണായകമാണ്.
• ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ, മോളിക്യുലാർ ജനിതക, സൈറ്റോജെനെറ്റിക് പഠനങ്ങൾ ലിംഫോമയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും മതിയായ ചികിത്സ നിർദേശിക്കുന്നതിനും വേണ്ടി.
• ട്യൂമർ പ്രക്രിയ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന് പഞ്ചർ അല്ലെങ്കിൽ ബയോപ്സി വഴി അസ്ഥിമജ്ജയുടെ പരിശോധന.
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രവത്തിലെ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സ്പൈനൽ ടാപ്പ്
• ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും അസ്ഥികൾക്കും കേടുപാടുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് സ്കാനിംഗ്.

മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ രീതികളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടാൽ, ജീവിതത്തിനുള്ള രോഗനിർണയം, രോഗശാന്തിയുടെ സാധ്യത, രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയുടെ നിരക്ക് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അന്താരാഷ്ട്ര പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ഇൻഡക്സ് (ഐപിഐ) ആണ്, അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന അഞ്ച് ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: പൊതു അവസ്ഥരോഗി, രോഗിയുടെ പ്രായം, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ നാശത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, രക്തത്തിലെ എൽഡിഎച്ച് നില.

അനുകൂലമായ അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ പ്രക്രിയയുടെ ഒന്നും രണ്ടും ഘട്ടങ്ങൾ.
2. രോഗിയുടെ പ്രായം 60 വയസ്സ് വരെയാണ്.
3. കേടുകൂടാത്ത ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ.
4. നല്ല പൊതു ആരോഗ്യം.
5. സാധാരണ LDH ലെവൽ.

കൂടാതെ, പ്രതികൂലമായവ ഇവയാണ്:

1. മൂന്നും നാലും ഘട്ടങ്ങൾ.
2. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം.
3. ലിംഫ് നോഡുകൾക്കും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും വ്യാപകമായ കേടുപാടുകൾ.
4. രോഗിക്ക് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു.
5. ഉയർന്ന എൽഡിഎച്ച് അളവ്.

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നൂറുകണക്കിന് ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്യാൻസറുകളിൽ ഒന്നാണ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ. ഒരു രോഗം എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാമെന്നും ചികിത്സിക്കാമെന്നും മനസിലാക്കാൻ, അത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ ആദ്യം മനസ്സിലാക്കണം.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഒരു കൂട്ടായ ആശയമാണ്; മാരകമായ കോശങ്ങൾ ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യൂകളെ ബാധിക്കുന്ന ക്യാൻസർ രോഗങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ഗ്രൂപ്പിനെയും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഒഴികെ നിലവിലുള്ള എല്ലാ തരം ലിംഫോമകളും ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയതും മൾട്ടി ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവുമാണ് രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക സ്വഭാവം.

രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

ഏകദേശം 80 നോൺ-ഹോഡ്‌കോൺ ലിംഫോമകളുണ്ട്. വിവിധ രോഗങ്ങൾ, അത് ആക്രമണാത്മകതയിലും പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

രോഗികളിൽ, ഏകദേശം ഒരേ എണ്ണം പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും ഉണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും ചില തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ ഇപ്പോഴും ലിംഗഭേദത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നു. പ്രായ വിഭാഗങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്. അതേസമയം, കുട്ടികളിൽ ഈ രോഗം പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകൾ ഒന്നല്ല, പല രോഗങ്ങളും ഒരു സ്വഭാവത്താൽ ഏകീകരിക്കപ്പെട്ടതിനാൽ, നിരവധി രൂപങ്ങളും ഇനങ്ങളും ഒരേസമയം പരിഗണിക്കണം. തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യവും തീവ്രതയും, ചികിത്സയുടെ പ്രവചനവും സാധ്യമായതും പോലുള്ള സവിശേഷതകളെ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ബി സെൽ രൂപം

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന അംഗീകരിച്ച വർഗ്ഗീകരണമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഇത് ഓങ്കോളജിയുടെ സെല്ലുലാർ ഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. 2 വിശാലമായ വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്: ബി-സെൽ, ടി-സെൽ ലിംഫോമ. അവ ഓരോന്നും കൂടുതൽ വിശദമായി സൂചിപ്പിക്കണം.

എന്താണ് ബി-സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ? ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളെ ബാധിക്കുന്ന ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ മാരകമായ രോഗമാണിത്. ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് അവരുടെ പ്രധാന ദൌത്യം, അതിനാൽ, അവർ ഹ്യൂമറൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. നിരവധി തരം ലിംഫോമകൾ ഉണ്ട്:

1. നോഡലും പ്ലീഹയും. മന്ദഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയാണ് ഈ ഇനങ്ങളുടെ സവിശേഷത.
2. ബർകിറ്റിന്റെ ലിംഫോമ. മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഈ രോഗം മിക്കപ്പോഴും 30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു. അനുകൂലമായ പ്രവചനങ്ങൾ നൽകാൻ ഡോക്ടർമാർ തിടുക്കം കാണിക്കുന്നില്ല: നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ബർകിറ്റ് ലിംഫോമയിൽ, 5 വർഷത്തേക്ക് രോഗിയുടെ അതിജീവനം 50% മാത്രമാണ്.
3. ഫോളികുലാർ. മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ കാൻസർ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതയായ ഒരു വ്യാപന രൂപത്തിലേക്ക് വികസിക്കാം.
4. മാർജിനൽ സോൺ MALT ലിംഫോമ. ഈ രൂപം ആമാശയത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും മന്ദഗതിയിൽ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതെല്ലാം കൊണ്ട്, ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
5. പ്രാഥമിക മെഡിയസ്റ്റൈനൽ (അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയസ്റ്റൈനൽ). ഈ രോഗം മിക്കപ്പോഴും സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു; ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 50% ആണ്.
6. ലിംഫോസെൻട്രൽ ചെറിയ സെൽ. പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാണ്, പക്ഷേ രോഗശമന നിരക്ക് വളരെ കുറവാണ്.
7. പ്രാഥമിക സിഎൻഎസ് ലിംഫോമ.
8. ഡിഫ്യൂസ് വലിയ സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ. ഈ തരം ദ്രുതഗതിയിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന അർബുദങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ തരങ്ങൾ

ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ച സംഭവിക്കുന്ന ഒരു മാരകമായ രോഗമാണ് ടി-സെൽ ലിംഫോമ. അവയുടെ ഉത്പാദനം തൈമസിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അവ സെല്ലുലാർ (അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം) പ്രതിരോധശേഷിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു തൊലിഒപ്പം കഫം മെംബറേൻ.

• ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രൂപം. ഈ രോഗനിർണയം ഉള്ള മിക്ക രോഗികളും 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ചെറുപ്പക്കാരാണ്. അസ്ഥിമജ്ജ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ അനുകൂലമായ ചികിത്സ ഫലം പ്രവചിക്കുകയുള്ളൂ.
• അനാപ്ലാസ്റ്റിക് വലിയ സെൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ. മിക്കപ്പോഴും, ഈ രോഗം ചെറുപ്പക്കാരിൽ സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം കൊണ്ട്, ഇത് തികച്ചും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
• എക്സ്ട്രാനോഡൽ എൻഎച്ച്എൽ. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപം കൊലയാളി ടി കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു, അതിന്റെ ആക്രമണാത്മകത വ്യത്യാസപ്പെടാം.
• സെസാരി സിൻഡ്രോം (അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മം). ഈ രൂപത്തെ പലപ്പോഴും മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും പ്രായമായവരിൽ (50-60 വയസ്സ്) സംഭവിക്കുന്നു.
• എന്ററോപ്പതി ഉള്ള ലിംഫോമ. ഗ്ലൂറ്റൻ അസഹിഷ്ണുത ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ സാധാരണമാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇത് വളരെ ആക്രമണാത്മകവും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസകരവുമാണ്.
• ആൻജിയോ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക്. ഈ തരംചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, അതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ ജീവിതത്തിന് അനുകൂലമായ പ്രവചനങ്ങൾ നടത്തുന്നില്ല.
• നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ പാനിക്കുലൈറ്റിസ് പോലെയുള്ളതാണ്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റ് ടിഷ്യുവിലാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ വികസിക്കുന്നത്. കീമോതെറാപ്പിക്ക് കുറഞ്ഞ സംവേദനക്ഷമതയാണ് ഈ ഫോമിന്റെ ഒരു സവിശേഷത, ഇത് ചികിത്സയെ ഫലപ്രദമല്ലാതാക്കുന്നു.

ആക്രമണാത്മകത അനുസരിച്ച് തരങ്ങൾ

നിയോ-ഡിജികിന്റെ ലിംഫോമകളെ തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ പ്രക്രിയയുടെ ആക്രമണാത്മകതയനുസരിച്ചുള്ള വിഭജനമാണ്. ഇത് ഡോക്ടർമാർക്ക് വളരെ സൗകര്യപ്രദമാണ്, കാരണം ചികിത്സയുടെയും നിരീക്ഷണ തന്ത്രങ്ങളുടെയും കോഴ്സ് ഒപ്റ്റിമൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഇത് അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.

• ആക്രമണാത്മക എൻഎച്ച്എൽ. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം, സജീവമായ വ്യാപനം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കീമോതെറാപ്പിക്ക് പ്രതിരോധം എന്നിവയുള്ള ക്യാൻസറുകൾ ഈ തരത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രധാനമായും നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ കണ്ടെത്തിയ ഓങ്കോളജിയുടെ ഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇവിടെ ചികിത്സയുടെ പ്രവചനം നടത്താം. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപങ്ങളുടെ ആവർത്തനങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
• നിഷ്കളങ്കൻ. മുമ്പത്തെ രൂപത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമ സാവധാനത്തിൽ വളരുകയും മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ കാൻസർഈ ഫോം വർഷങ്ങളോളം സ്വയം പ്രകടമാകില്ല (അതായത്, ഒരു വ്യക്തിയിൽ വേദനയോ പാത്തോളജിയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാകില്ല). പൊതുവേ, കൂടെ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സനോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയ്ക്ക്, ഇവിടെയുള്ള പ്രവചനം വളരെ നല്ലതാണ്.
• ഇന്റർമീഡിയറ്റ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, എന്നാൽ കാലക്രമേണ അവർ വേഗത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ആക്രമണാത്മക രൂപങ്ങളിലേക്ക് കൂടുതൽ ചായുന്നു.

വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഇതുവരെ, ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിന്റ് ഇവിടെ കണക്കിലെടുക്കണം. അതിന്റെ ഉത്ഭവം അനുസരിച്ച്, രോഗത്തെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാഥമിക - ഓങ്കോളജി പ്രാഥമികമായി ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യൂകളെ ബാധിക്കുന്നു (ഒരു സ്വതന്ത്ര ഫോക്കസ്), തുടർന്ന് മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ നൽകുന്നു;
• ദ്വിതീയ - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗം മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ശരീരത്തിലെ മാരകമായ കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണമായി ഉദ്ധരിക്കാം.

പ്രാഥമിക ലിംഫോമയുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൈദ്യത്തിൽ നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• ശരീരത്തിൽ അണുബാധ. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ്, എച്ച്ഐവി അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ ഹ്യൂമൻ ഹെർപ്പസ് വൈറസ് (ടൈപ്പ് 8) എന്നിവയാൽ പാത്തോളജിക്കൽ കോശങ്ങളുടെ രൂപം പ്രചോദിപ്പിക്കാം. എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് പലപ്പോഴും ബർക്കിറ്റിന്റെ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിന്റെ ഫോളികുലാർ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി (വയറ്റിൽ അൾസറിന് കാരണമാകുന്ന) ബാക്ടീരിയയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ആളുകൾക്ക് MALT ലിംഫോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ചിലത് ജനിതക രോഗങ്ങൾ. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: അറ്റാക്സിയ-ടെലാൻജിയക്ടാസിയ സിൻഡ്രോം, ചെഡിയാക്-ഹിഗാഷി സിൻഡ്രോം, ക്ലിൻഫെൽറ്റർ സിൻഡ്രോം.
• അയോണൈസ്ഡ് റേഡിയേഷൻഏത് അളവിലും.
• ബെൻസീനുകൾ, കീടനാശിനികൾ, കളനാശിനികൾ, മറ്റ് പല മ്യൂട്ടജൻ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ കാർസിനോജനുകൾ എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങൾ.
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ. ഒരു സാധാരണ ഉദാഹരണം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് ആണ്.
• വിവിധ ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസന്റുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം.
• പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾശരീര കോശങ്ങളിൽ. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശം പതിവായി വിധേയമാക്കുക എന്നതാണ് വൈദ്യ പരിശോധന. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം തിരിച്ചറിയാനും സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും.
• അമിതമായ ശരീരഭാരം.

ഇത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്: മുകളിലുള്ള പട്ടികയിൽ നിന്ന് ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ക്യാൻസറിന്റെ വികാസത്തെ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. അവ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുക മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ലിംഫോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗത്തിന്റെ മുഴുവൻ കാലഘട്ടവും സാധാരണയായി 4 ഘട്ടങ്ങളായി (ഘട്ടങ്ങൾ) തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഈ കേസിൽ ലിംഫോമയും ഒരു അപവാദമല്ല.

ഘട്ടം 1. ഈ ഘട്ടത്തിൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഒരു ലിംഫ് നോഡിന് കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്വതന്ത്ര ഫോക്കസിന്റെ രൂപഭാവം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക പ്രകടനങ്ങൾ ഇതുവരെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

ഘട്ടം 2. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു മാരകത, ഇത് രണ്ടോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഇത് ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് മാത്രം പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ട്യൂമർ വയറിലെ അറയിൽ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൽ മാത്രം പടരുന്നു.

ഘട്ടം 3. വികസനത്തിന്റെ അടുത്ത ഘട്ടം ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള മുറിവുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്.

ഘട്ടം 4. ലിംഫോമ വികസനത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടം അവസാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സമയത്ത്, നിഖേദ് അസ്ഥിമജ്ജ, അസ്ഥികൂടം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടം രോഗിക്ക് അവസാനത്തേതും ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായി കണക്കാക്കുന്നത് വെറുതെയല്ല. പ്രകടനങ്ങളിലൊന്ന് സ്ഥിരമായ കഠിനമായ വേദനയാണ്, ഇത് പരമ്പരാഗത വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തവും രോഗത്തിൻറെ രൂപത്തെയും സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യൂകളുടെ മാരകമായ നിഖേദ് ഒരു സാധാരണ അടയാളം ലിംഫ് നോഡുകളുടെ (വ്യാപകമായതോ പ്രാദേശികമായതോ) വർദ്ധനവും ഈ ഭാഗത്ത് വേദനയുമാണ്. ഈ അവസ്ഥയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനോ ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ട്.

ടി-സെൽ രൂപങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രകടമാകുന്നു:

• വർധിപ്പിക്കുക;
• പ്ലീഹയുടെ വർദ്ധനവും അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തടസ്സവും ഉണ്ട്;
• ശ്വാസകോശത്തിനും ചർമ്മത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയിൽ അവ ഇല്ല. അവർക്കിടയിൽ:

• മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ (നെഞ്ചിലെ അറയുടെ ഇടം), മുഖത്തിന്റെ വീക്കം, ഹീപ്രേമിയ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തേക്ക് അമിതമായ രക്തയോട്ടം);
• തൈമസിൽ മാരകമായ കോശങ്ങൾ വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇടയ്ക്കിടെ ശ്വാസതടസ്സവും ചുമയും ഉണ്ടാകുന്നു;
• പെൽവിക് അല്ലെങ്കിൽ റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ് (വൃക്കകളുടെ ക്രമാനുഗതമായ അട്രോഫി) എന്നിവയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.

അതേസമയം, ഏതെങ്കിലും അർബുദത്തോടൊപ്പമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാതിരിക്കാനാവില്ല. നോൺ-ഹോഡ്‌കിൻസ് ലിംഫോമയിൽ, അവ രോഗത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും ക്രമേണ തിളക്കമുള്ളതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു:

• ഒരു കുത്തനെ ഇടിവ്പ്രകടനം, ബലഹീനത, ക്ഷീണം;
• വിശപ്പില്ലായ്മ;
• ഭാരനഷ്ടം;
• ക്ഷോഭം, നിസ്സംഗത എന്നിവയുടെ രൂപം;
• സ്ഥിരമായ കനത്ത വിയർപ്പ്പ്രധാനമായും രാത്രിയിൽ;
• അനീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ലിംഫോമകളുടെ രോഗനിർണയം

വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകൾ ക്യാൻസർ മാത്രമല്ല, മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഘടകം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പൊട്ടിത്തെറി ഇല്ലാതാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു മരുന്ന് രോഗിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, പരിശോധന ആവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു പുരോഗതിയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ ഒരു പരമ്പരയും ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പരിശോധനാ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങളും രീതികളും ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.

• ശരീരത്തിന്റെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാനും പാത്തോളജി തിരയാനും രക്തപരിശോധന.
• നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ. ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നെഞ്ചിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അവസ്ഥ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
• സിടി സ്കാൻ - ഒരു കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫി സ്കാൻ എല്ലാ ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളുടെ സാധ്യമായ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചും വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.
• എം.ആർ.ഐ. മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും തലച്ചോറിന്റെയും നിലവിലെ അവസ്ഥയും അവയിൽ മാരകമായ കോശങ്ങളുടെ സാന്നിദ്ധ്യവും ഡോക്ടർമാർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
• PAT. ഈ പദം മറയ്ക്കുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമംപോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമൊഗ്രഫി. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലെ എല്ലാ കാൻസർ ഫോസിസും തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥം രോഗിയുടെ സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• ഗാലിയം സ്കാനിംഗ്. ഈ രീതി PET യെ ഫലപ്രദമായി പൂർത്തീകരിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലെ മാരകമായ കോശങ്ങളെ കണ്ടെത്തുന്നു.
• അൾട്രാസൗണ്ട് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.
• ബയോപ്സി. ഈ രോഗനിർണയത്തിൽ ട്യൂമർ സെല്ലുകളുടെ വേർതിരിച്ചെടുക്കലും ലബോറട്ടറിയിൽ അവരുടെ കൂടുതൽ പരിശോധനയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ബയോപ്സി നടത്താം വ്യത്യസ്ത വഴികൾഅതിനാൽ, മുറിവുകൾ, എക്സിഷനൽ, പഞ്ചർ, സ്പൈനൽ പഞ്ചർ, ബോൺ മജ്ജ ആസ്പിറേഷൻ എന്നിവയുണ്ട്.

ചികിത്സ

ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് ചികിത്സയുടെ ഗതി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ലിംഫോമയുടെ ചില രൂപങ്ങൾക്ക് ആദ്യം ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല (ഇതിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ള വികസനവും ഉച്ചരിച്ച ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവവും ഉള്ള ട്യൂമറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു).

കീമോതെറാപ്പി. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയ്ക്ക്, കീമോതെറാപ്പിയുടെ നിരവധി കോഴ്സുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സാ പ്രഭാവംപാത്തോളജിക്കൽ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും പുനരുൽപാദനവും തടയാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ശക്തമായ ആന്റിട്യൂമർ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നേടിയെടുക്കുന്നത്. കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള ഏകദേശം 2 അല്ലെങ്കിൽ 4 ആഴ്ചയാണ്. ഡോസ് ഫോം: ഇൻട്രാവണസ് പരിഹാരങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ ഗുളികകൾ.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി. കാൻസർ ട്യൂമറിന് വിനാശകരമായ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ അയോണൈസ്ഡ് രശ്മികളുടെ ഫലമാണ് ചികിത്സയുടെ സാരാംശം. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ഈ ചികിത്സ ചില കേസുകളിൽ പ്രധാന ചികിത്സയാണ്, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും ഇത് കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ. ലിംഫോമകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, ഇത് അതിന്റെ കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തിയാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമറിന്റെ വ്യാപനം പരിമിതമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് അതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി. ഇന്റർഫെറോൺ, മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ ചികിത്സ പലപ്പോഴും നടത്തുന്നത്. ഈ ഫലത്തിന്റെ സാരാംശം ശരീരത്തിന് ആ പദാർത്ഥങ്ങൾ നൽകുക എന്നതാണ് മനുഷ്യ ശരീരംവി സാധാരണ അവസ്ഥകൾസ്വതന്ത്രമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം മരുന്നുകൾ ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും അതിന്റെ വളർച്ചയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടുന്നതിന് ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധശേഷി നാടകീയമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ ഈ തെറാപ്പി രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് മുമ്പ്, രോഗി റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പിക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള റേഡിയേഷനോ മരുന്നുകളോ കാൻസർ കോശങ്ങളെ മാത്രമല്ല, നശിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ തുടർന്നുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമാണ്. ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു. അസ്ഥിമജ്ജ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനാണ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.

പ്രധാനം! ഈ രോഗനിർണയത്തിനൊപ്പം സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു! ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ലിംഫോമകൾ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ, ഇത് ഒരു പ്രൊഫഷണൽ സമീപനവും ട്യൂമർ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കൂട്ടം നടപടികളും ആവശ്യമാണ്.

പ്രവചനം

മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളും മെഡിക്കൽ അവലോകനങ്ങളും കാണിക്കുന്നത് പോലെ, വികസനത്തിന്റെ 1, 2 ഘട്ടങ്ങളിൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അടുത്ത 5 വർഷങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ അതിജീവനം ഏകദേശം 80% ആണ്. രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ ഉയർന്ന കണക്കാണ്. സ്റ്റേജ് 3 ക്യാൻസറുള്ള രോഗികളുടെ കാര്യത്തിൽ, അതിജീവനം കുറവാണ്, കാരണം ട്യൂമർ നിഖേദ് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അതിനെ നേരിടാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. നാലാം ഘട്ടത്തിൽ, അതിജീവന നിരക്ക് കുറവാണ് - 20% മാത്രം.

ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേകം ഊന്നിപ്പറയുന്നു: ഈ മേഖലയിലെ നിരന്തരമായ സംഭവവികാസങ്ങളും ഗവേഷണങ്ങളും പോലും 100% കാര്യക്ഷമതയോടെ ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഒരുപാട് രോഗിയെ ആശ്രയിക്കുന്നത്. രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്തുകയും ഒരു ക്ലിനിക്കുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നത് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.