ചെറിയ വിരലിൽ സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ. മരവിപ്പുള്ള കൈകൾ: സ്പർശനശേഷി കുറയാനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഇത്തവണ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് കിറിൽ അലക്സാന്ദ്രോവിച്ച് ഷ്ലിയാപ്നികോവ് സാധാരണ വായനക്കാരനായ സെർജിയുടെ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകും. എന്നെപ്പോലെ അവനും ഉണ്ടായിരുന്നു ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്. കൈയിലും കാലിലും സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെട്ട് തുടർന്നുള്ള പക്ഷാഘാതം. ശരിയാണ്, കുറച്ച് കഴിഞ്ഞ്, 2015 ന്റെ തുടക്കത്തിൽ അത് അദ്ദേഹത്തിന് സംഭവിച്ചു. അതിനുശേഷം, സ്ട്രോക്കിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിൽ സെർജി വളരെ സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നു. ഞങ്ങൾ മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. എനിക്ക് അദ്ദേഹത്തോട് വലിയ ബഹുമാനമുണ്ട്. അവന്റെ സ്ഥിരോത്സാഹത്തിനും ശുഭാപ്തിവിശ്വാസത്തിനും. ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അവനുണ്ട്. എന്നാൽ അവൻ ഒരിക്കലും വിതുമ്പുകയോ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. അത്തരമൊരു യഥാർത്ഥവും ശക്തനുമായ മനുഷ്യൻ.

അദ്ദേഹത്തിന്റെ ചോദ്യത്തിന് ഡോക്ടർ നൽകിയ മറുപടി ഇതാണ്:

വി.എസ്. മറ്റൊരു ചോദ്യം. സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം, സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെട്ടു. ഒപ്പം മുകളിൽ നിന്ന്. തൊലി എന്റേതല്ലെന്ന് തോന്നി. അകത്ത്, ശരീരം തന്നെ, പേശികൾ. ഇത് എങ്ങനെ ചർമ്മത്തെയും പേശികളെയും, സംവേദനക്ഷമത വീണ്ടെടുക്കും?

കെ. വ്യത്യസ്ത ട്രാൻസ്മിഷൻ ചാനലുകളുണ്ട്. വ്യത്യസ്ത നാരുകൾ പോലും. ചില നാരുകൾ ഉപരിപ്ലവമായ സംവേദനക്ഷമത കൈമാറുന്നു - സ്പർശനം, വേദന. ആഴത്തിലുള്ള സംവേദനക്ഷമത മറ്റ് ന്യൂറൽ പാതകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഇവ സംയുക്ത-പേശി വികാരങ്ങളാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും പിണ്ഡത്തിന്റെയും വികാരങ്ങൾ. തലച്ചോറിന്റെ തലത്തിലുള്ള ഒരു വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, സ്വാഭാവികമായും നമ്മൾ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തണം, ന്യൂറോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ സമയവും കൊടുക്കും.

നമ്മൾ സംയുക്ത-പേശി വികാരങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ. ജോയിന്റ്-മസ്കുലർ റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് നമ്മൾ തലച്ചോറിലേക്ക് കൂടുതൽ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നു, അവ സ്വയം വഴിയൊരുക്കുന്നു. ഇവ ചലനങ്ങളാണ്.

സ്പർശന സംവേദനക്ഷമതയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം. അവളുമായി ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, തീർച്ചയായും. അവളെ എങ്ങനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാം? വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ എന്താണ്? ഇതാണ് സാഡിസം))). എന്നിട്ടും, നമ്മൾ ആവശ്യപ്പെടുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കാനുള്ള കഴിവ് തലച്ചോറിനുണ്ട്. കഴിഞ്ഞ തവണ ഞങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചു. ഞങ്ങൾ ചോദിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് തിരികെ നൽകില്ല. ദയവായി, അവൻ അത് തിരികെ നൽകും. അതിനാൽ, സോവിയറ്റ് യൂണിയനിൽ ഉണ്ടായിരുന്നതായി ഞാൻ ഓർക്കുന്ന എല്ലാത്തരം രീതികളും ഉണ്ട്. ഓഫീസുകളിൽ പുനരധിവാസ ചികിത്സടെലിഫോൺ സ്ക്രൂ ചെയ്ത പ്ലൈവുഡ് ബോർഡുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, ചില ടാപ്പുകൾ, ഹാൻഡിലുകൾ))). സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം ഇതെല്ലാം ചെയ്യേണ്ടി വന്നു. സൂക്ഷ്മമായ ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്തോറും അവ നമ്മിലേക്ക് വരും. ഞങ്ങൾ ഒട്ടും ശ്രമിക്കുന്നില്ല - അവർ വരില്ല.

വി.എസ്. അതായത്, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് നല്ല സുഖം ലഭിക്കണമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അത് ചെറുതായി മസാജ് ചെയ്യണോ? അല്ലെങ്കിൽ?

കെ. മസാജ് ചെയ്യുക. താപനില സംവേദനങ്ങൾ പിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. വികസിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുക . നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ കൊണ്ട് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മുട്ട സ്വയം തൊലി കളയുക. ശരി, ഒരു സൂചിയും ത്രെഡും ഇതിനകം തികച്ചും എയറോബാറ്റിക്സ് ആണ്))). വീടിനു ചുറ്റും എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുക. കുറച്ച് ഭക്ഷണം മുറിക്കുക. ആദ്യം, സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ഇത് ദൃശ്യ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ചെയ്യേണ്ടത്. അതായത് മറ്റൊരു ഗതാഗത നിയന്ത്രണ സംവിധാനം സജീവമായി.

വി.എസ്. ശരി, അതെ, കാരണം നിങ്ങൾക്ക് നോക്കാതെ തന്നെ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും))).

കെ. അതെ, അത് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വിരൽ അടിക്കാം))).

വി.എസ്. ഇത് സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ ആവശ്യമില്ല.

കെ. കൂടാതെ, തുടക്കം മുതൽ ഇത് വളരെ അസൗകര്യമാണ്. ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു. ഒന്നും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ ഒരു മാസത്തേക്ക് ഇത് പ്രവർത്തിക്കില്ല. ഒരുപക്ഷേ മൂന്ന്. ഒരുപക്ഷേ ഇത് അര വർഷത്തേക്ക് പ്രവർത്തിക്കില്ല. അര വർഷം. എന്നിട്ട് ഒരു പക്ഷെ അതായിരിക്കും. ഒരു ഗ്യാരണ്ടി അല്ല.

വി.എസ്. ശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

കെ. എന്നാൽ ഇതില്ലാതെ നമുക്ക് എങ്ങനെ ചെയ്യാൻ കഴിയും?! ഇത് സംഭവിച്ചെങ്കിൽ.

ആശയവിനിമയത്തിൽ വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ് ഡോക്ടർ ഷ്ലിപ്നികോവ് സ്‌ട്രോക്കിൽ നിന്ന് കരകയറുമ്പോൾ നിങ്ങൾ നേരിടുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പരിഹരിക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗം അവന്റെ പക്കലുണ്ട്. അത് എത്ര ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ലയിക്കാത്തതുമാണെന്ന് അദ്ദേഹം സംസാരിക്കുന്നില്ല. ഇത് വ്യക്തവും എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നതുമാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട! ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നെ പലതവണ പരീക്ഷിച്ചു))).

മുകളിലെ അവയവം , പ്രത്യേകിച്ച് കൈകൾ, മൂർച്ചയുള്ളതും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ വസ്തുക്കളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം സംഭവിക്കാം. ചട്ടം പോലെ, അവർ മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ, അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, ചതവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ suppurative പ്രക്രിയകൾ ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കൈയുടെ ഞരമ്പുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതും സാധാരണമാണ്.
തള്ളവിരലിന്റെ ശ്രേഷ്ഠതയിലൂടെയുള്ള മുറിവുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ് മീഡിയൻ നാഡിയുടെ മോട്ടോർ ശാഖ, ഈന്തപ്പനയുടെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്തെ മുറിവുകൾ വിരലുകളുടെ ഞരമ്പുകളിലെ ഈന്തപ്പന ശാഖകൾക്കുള്ളതാണ്.

വിരലുകളുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് ക്ഷതംസ്വന്തം ഡിജിറ്റൽ നാഡികളുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനത്തോടൊപ്പം.

സെഡാൻ, പാത്തോളജിക്കൽ, അനാട്ടമിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ, പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, താഴെപ്പറയുന്ന മൂന്ന് തരം നാഡി ക്ഷതങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു: 1. ന്യൂറോപ്രാക്സിയ, 2. ആക്സോണോട്മെസിസ്, 3. ന്യൂറോറ്റ്മെസിസ്.

1. ന്യൂറോപ്രാക്സിയ എന്നത് ശൂന്യമായ നാഡി തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുതാൽക്കാലിക മാറ്റങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നത്. പാത്തോളജിക്കൽ, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് മൈലിൻ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച വിഘടനത്തെക്കുറിച്ചാണ്. ക്ലിനിക്കലി, ന്യൂറോപ്രാക്സിയയുടെ സ്വഭാവം പക്ഷാഘാതമാണ്, അതേസമയം സംവേദനക്ഷമത സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയോ ചെറുതായി തകരാറിലാകുകയോ ചെയ്യുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും ഏതാനും ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ രോഗശമനം സ്വയമേവ സംഭവിക്കുന്നു.
അത്തരം നാശത്തിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് ഉറക്ക പക്ഷാഘാതം("പക്ഷാഘാതം ഡു ലുണ്ടി", "പക്ഷാഘാതം ഡെസ് അമന്റ്സ്", "ശനി-രാത്രി പക്ഷാഘാതം").

2. axonotmesis സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഞരമ്പിന്റെ സമഗ്രത പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടുന്നില്ല. അതിന്റെ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഘടകങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അക്ഷീയ സിലിണ്ടറുകൾ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. അത്തരമൊരു പരിക്കിന്റെ അനന്തരഫലം മോട്ടോർ, സെൻസറി, സഹാനുഭൂതി എന്നിവയുടെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടമാണ്. ഡിനർവേഷൻ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, പേശികളുടെ അട്രോഫിയും മാറ്റാനാവാത്ത ഫൈബ്രോട്ടിക് മാറ്റങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു.

സംരക്ഷിത ബന്ധിത ടിഷ്യു മൂലകങ്ങൾക്ക് നന്ദി, ഉണ്ട് മതിയായ വ്യവസ്ഥകൾപുനരുജ്ജീവനത്തിനും അക്സോണുകൾക്കും ചുറ്റളവിലേക്ക് വളരാൻ കഴിയും. ഹ്യൂമറൽ ഒടിവുകളിലോ ഫ്രെനിക് നാഡിയുടെ ചികിത്സാപരമായ നാശത്തിലോ അക്‌സോണോട്ട്മെസിസിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

3. അത്തരം നാഡി തകരാറുകളെയാണ് ന്യൂറോറ്റ്മെസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, അതിൽ നാഡി അതിന്റെ മുഴുവൻ വ്യാസത്തിലും മുറിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ സ്വയമേവയുള്ള പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. ആക്സോണുകളും ബന്ധിത ടിഷ്യു ബണ്ടിലുകളും പാത്തോളജിക്കൽ ആയി മുറിച്ചു. ന്യൂറോറ്റ്മെസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അക്സോണോട്ട്മെസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് തുല്യമാണ്, അതിനാൽ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ അവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല.

സൂചിപ്പിച്ച സ്ഥലങ്ങളിൽ ഈന്തപ്പനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഓർക്കണം (മേസൺ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം)

വിശ്വസനീയമായ രോഗനിർണയം ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് മാത്രം ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തു. ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിനുമുമ്പ് പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, കേടുപാടുകൾ ന്യൂറോറ്റ്മെസിസ് ആണ്. എപ്പോൾ സംഭവിക്കാം തുറന്ന ഒടിവുകൾ, വെടിയേറ്റ മുറിവുകളും കഠിനമായ മുറിവുകളും കാരണം. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ന്യൂറോറ്റ്മെസിസിനു ശേഷമുള്ള ഒരു നാഡി ബന്ധം ഒരിക്കലും നയിക്കുന്നില്ല പൂർണ്ണമായ രോഗശമനം, നാഡി നാരുകളുടെ പൂർണ്ണമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ സാധ്യമല്ലാത്തതിനാൽ.

ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്നവയ്ക്ക് പുറമേ മൂന്ന് പ്രധാന തരം നാഡി ക്ഷതം, വ്യത്യാസം: ഭാഗിക neurotmesis, നാഡി ഇസ്കെമിയ സംയോജിത പരിക്കുകൾ. ഭാഗിക ന്യൂറോറ്റ്മെസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, തന്നിരിക്കുന്ന നാഡിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ മുഴുവൻ മേഖലയിലേക്കും മാറ്റങ്ങൾ വ്യാപിക്കുന്നില്ല.

ചെയ്തത് axonotmesisസംവേദനക്ഷമത ഏകദേശം 100% ആയി പുനഃസ്ഥാപിച്ചു. ഞരമ്പുകളിൽ ഒരു തുന്നൽ പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, അതേ അളവിൽ സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. യഥാർത്ഥ പുനരുജ്ജീവനത്തിലൂടെ, സെൻസിറ്റിവിറ്റി കേന്ദ്രീകൃതമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് പ്രോക്സിമലിൽ നിന്ന് വിദൂര ദിശയിലേക്ക്.

ആദ്യത്തെ ക്ലിനിക്കൽ നാഡി നാരുകളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ അടയാളംനാഡി സ്റ്റംപ് അതിന്റെ ഗതിയിൽ താളാത്മകമാകുമ്പോൾ, പാരസ്തേഷ്യ പ്രതിഭാസങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഞരമ്പിന്റെ ഗതിയിൽ, വിദൂര ദിശയിൽ നിന്ന് പ്രോക്സിമൽ ദിശയിലേക്ക് പെർക്കുഷൻ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു പോയിന്റ് എത്തുന്നു, താളവാദ്യ സമയത്ത് രോഗിക്ക് ഇഴയുന്ന സംവേദനവും നിലവിലെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വികാരവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ വികാരം നാഡിയുടെ വിദൂര അറ്റത്തിന്റെ ഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദിശയിൽ പ്രസരിക്കുന്നു.

ഇടയ്ക്കിടെ അളക്കണം വിദൂര എഡ്ജ് ദൂരംകൈയുടെ ഏതെങ്കിലും അസ്ഥി ഉയർച്ചയിൽ നിന്ന് സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മേഖല, താരതമ്യത്തിനുള്ള ആരംഭ പോയിന്റായി എടുക്കുന്നു. ജർമ്മൻ സാഹിത്യത്തിലെ പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ ഈ ലക്ഷണത്തെ ടിനൽ ചിഹ്നം അല്ലെങ്കിൽ ഹോഫ്മാൻ-ടിനെൽ അടയാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അവിടെയുണ്ടെങ്കിൽ പുനരുജ്ജീവനം, പിന്നീട് നാഡിയുടെ പെരിഫറൽ അറ്റത്തെ താളവാദ്യം നിലവിലെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു വികാരത്തിന് കാരണമാകുന്നു, കാരണം പുനരുജ്ജീവിപ്പിച്ച നോൺ-പൾപ്പ് നാഡി നാരുകൾ മെക്കാനിക്കൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലിന് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. മിതമായ ഇഴയുന്ന സംവേദനം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്തിന്റെ താളവാദ്യത്തിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുകയും വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിന്റെ വികാരം ചുറ്റളവിൽ ദൃശ്യമാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, പുനരുജ്ജീവനം സംഭവിച്ചിട്ടില്ല, ഒരു നാഡി തുന്നൽ സൂചിപ്പിക്കും.

ടിനലിന്റെ അടയാളംഇത് പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ലക്ഷണമല്ല, കാരണം പരെസ്തേഷ്യയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന നാഡീ ഘടകങ്ങൾ ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല. അതിനാൽ, ടിനൽ ചിഹ്നത്തിന്റെ വിശ്വാസ്യതയെക്കുറിച്ച് പലരും സംശയിക്കുന്നു.

അവസാനമായി, ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കൽ രീതി അവതരിപ്പിക്കുന്നു Nigst അനുസരിച്ച് സെൻസറി, മോട്ടോർ നാരുകളുടെ പുനരുജ്ജീവനം:
എ) സംവേദനക്ഷമത വിലയിരുത്തൽ:
(0) നാഡി കണ്ടുപിടിക്കുന്ന മേഖലയിൽ സംവേദനക്ഷമതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല,
(1) ആഴത്തിലുള്ള വേദന സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ,
(2) സ്പർശിക്കുന്ന സംവേദനക്ഷമതയും ഉപരിപ്ലവമായ വേദന സംവേദനക്ഷമതയും ഒരു പരിധിവരെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ,
(3) ഞരമ്പിന്റെ മുഴുവൻ സ്വയംഭരണ മേഖലയിലും ചർമ്മ വേദനയും സ്പർശന സംവേദനക്ഷമതയും പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ,
(4) മുൻ തരം സെൻസിറ്റിവിറ്റി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, എന്നാൽ രണ്ട് പോയിന്റുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ.

ബി) ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ:
(0) സങ്കോചം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല,
(1) പ്രോക്സിമൽ പേശി ഗ്രൂപ്പിലെ സങ്കോചം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ,
(2) പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളിലെ സങ്കോചം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ,
(3) പേശികളുടെ അവസ്ഥ (2), എന്നാൽ കൂടാതെ എല്ലാ പ്രധാന പേശികളും പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ പ്രവർത്തിക്കാൻ പ്രാപ്തമാണ്,
(4) അവസ്ഥ (3), എന്നാൽ സമന്വയവും ഒറ്റപ്പെട്ടതുമായ ചലനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ,
(5) പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം.

ഉദാഹരണത്തിന്, കേസിൽ മീഡിയൻ നാഡി ക്ഷതംഗ്രേഡുകൾ B-2, A-2 ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വീണ്ടെടുക്കൽ ഗ്രേഡുകളിൽ B-5, A-3 എന്നിവയിൽ എത്തിയാൽ മാത്രമേ ഇടപെടലിന്റെ വിജയത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാൻ കഴിയൂ. അൾനാർ നാഡിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ മേഖലയിൽ, പൂർണ്ണമായ വിജയത്തിനായി, ഇന്റർസോസിയസ് പേശികളുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം കൈയുടെ നല്ല ചലനങ്ങൾ അസാധ്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, വീണ്ടെടുക്കൽ അൾനാർ നാഡിയുടെ സെൻസറി പ്രവർത്തനംപിന്തുണയ്ക്കുന്ന പങ്ക് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ മോട്ടോറിനേക്കാൾ പ്രാധാന്യമുള്ളതായിരിക്കാം മോതിര വിരല്ചെറുവിരലും. റേഡിയൽ നാഡിയുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് അതിന്റെ സെൻസറി പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനേക്കാൾ പ്രധാനമാണ്.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുന്നത് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളിലൊന്നാണ്. IN ഈയിടെയായിപരിക്കുകളുടെ വ്യാപനവും തീവ്രതയും സുഷുമ്നാ നിരവളരുകയാണ്, ഇത് വാഹനങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, വേഗത ഗതാഗതം, ഉയർന്ന കെട്ടിട നിർമ്മാണത്തിന്റെയും മറ്റ് ഘടകങ്ങളുടെയും വ്യാപനം ആധുനിക രീതിജീവിതത്തിന്റെ താളവും.

ട്രോമ ആശുപത്രികളിലെ എല്ലാ രോഗികളിലും 18% നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ രോഗികളാണ്. ഇവർ കൂടുതലും ചെറുപ്പക്കാരാണ് ( ശരാശരി പ്രായം 17-35 വയസ്സ്). അതിനാൽ, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ ചികിത്സ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക പ്രശ്നം മാത്രമല്ല, സാമ്പത്തികവും കൂടിയാണ്, കാരണം നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം സ്ഥിരമായ വൈകല്യം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ കാരണങ്ങൾ

നട്ടെല്ല് കോളം പരിക്കുകൾ കാരണങ്ങൾ ഇടയിൽ ഒപ്പം നട്ടെല്ല്, ഉള്ളിലുള്ളത് വിളിക്കണം:

• റോഡ് ഗതാഗത അപകടങ്ങൾ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കാൽനടയാത്രക്കാരനെന്ന നിലയിലും വാഹനത്തിനുള്ളിൽ ആയിരിക്കുമ്പോഴും ഒരാൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാം. കഴുത്ത് കുത്തനെ വളയുകയും അതേ ശക്തിയോടെ നേരെയാക്കുകയും തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന വിപ്ലാഷ് പരിക്കിന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങൾ ഒരു കൂട്ടിയിടി സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്നു 2 വാഹനം, ഉയർന്ന വേഗതയിൽ പെട്ടെന്ന് ബ്രേക്കിംഗ് സമയത്ത്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ തടയാനാണ് കാറുകളിൽ തല നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഏർപ്പെടുത്തുന്നത്.
• ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുന്നു. അത്തരം സംഭവങ്ങൾ മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും നട്ടെല്ല് ഒടിവുകളും സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകളും സംഭവിക്കുന്നു. ഇരയുടെ കാലിൽ വീഴുമ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ് - നട്ടെല്ലിന്റെ ഭൂരിഭാഗത്തിനും പരിക്കേറ്റു.
• ഡൈവറുടെ പരിക്ക്. ഒരു വ്യക്തി ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വെള്ളത്തിലേക്ക് മുങ്ങുമ്പോൾ ഇത് വികസിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുളത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾക്കെതിരെ ഇര തന്റെ തലയിൽ അടിക്കുകയും ശക്തമായ വഴക്കമോ വിപുലീകരണമോ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്അതിന്റെ തുടർന്നുള്ള ട്രോമാറ്റിസേഷനോടൊപ്പം.
• കൂടാതെ, നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള കാരണം കത്തിയോ, വെടിയൊച്ചയോ, സ്‌ഫോടനാത്മകമായ പരിക്കുകളോ ആകാം.

നട്ടെല്ല് പരിക്കുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും പരിക്കേറ്റതിന് വ്യക്തമായ വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട്, അത് നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾപ്രവചനവും. എല്ലാ പരിക്കുകളും തുറന്നതും (ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനവുമായി) അടഞ്ഞതും (അവയില്ലാതെ) വിഭജിക്കാം.
നട്ടെല്ലിന്റെ ശരീരഘടനയുടെ നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇവയുണ്ട്:

1. സുഷുമ്നാ നിരയുടെ ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണത്തിന്റെ പരിക്കുകൾ (ലിഗമെന്റസ് ഘടനകളുടെ വിള്ളലുകളും ഉളുക്കുകളും). സൂചിപ്പിക്കുന്നു നേരിയ ബിരുദം.
2. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഒടിവുകൾ. ഇതിൽ കംപ്രഷൻ പരിക്ക് ഉൾപ്പെടുന്നു, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുകയും കംപ്രഷൻ ഒടിവ് സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള ആളുകൾ ഈ സംവിധാനത്തിന് പ്രത്യേകിച്ച് വിധേയരാണ്). കൂടാതെ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ ഒടിവുകൾ ചെറുതും, നാമമാത്രവും, ലംബവും, തിരശ്ചീനവും സ്ഫോടനാത്മകവുമാകാം.
3. ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ (ഡിസ്കിന്റെ ആന്തരിക ഭാഗത്തിന്റെ പ്രോലാപ്സിനൊപ്പം നാരുകളുള്ള വളയത്തിന്റെ വിള്ളൽ, നിശിത ഹെർണിയഷ്മോൾ).
4. പ്രക്രിയകളുടെ ഒടിവുകൾ (നട്ടെല്ല്, തിരശ്ചീന, ആർട്ടിക്യുലാർ), വെർട്ടെബ്രൽ ആർച്ചുകൾ.
5. കശേരുക്കളുടെ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകളും സബ്ലക്സേഷനുകളും, ഒടിവുകൾ-ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ.
6. ട്രോമാറ്റിക് സ്പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസ്.

എല്ലാ ഒടിവുകളും 2 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സ്ഥാനചലനം കൊണ്ട്, നട്ടെല്ലിന്റെ സാധാരണ അച്ചുതണ്ട് തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ ഒപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതസുഷുമ്നാ കംപ്രഷൻ;
• സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതെ.

സുഷുമ്‌ന പരിക്കുകൾ സ്ഥിരതയുള്ളതും അസ്ഥിരവുമാണെന്ന് വിഭജിക്കുന്നതും പ്രധാനമാണ്. നട്ടെല്ലിന്റെ മുൻഭാഗം (വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ) മാത്രം തകരാറിലാകുമ്പോൾ സ്ഥിരതയുള്ള ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, പ്രഹര സമയത്ത് കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനചലനം കാരണം സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഭാവിയിൽ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

നട്ടെല്ലിന്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും (കമാനങ്ങളും പ്രക്രിയകളും) ഒരേസമയം തകരാറിലാകുമ്പോൾ അസ്ഥിരമായ ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഭാവിയിൽ ഈ സങ്കീർണതയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത നിലനിൽക്കുന്നു, കാരണം ഏത് ചലനവും അത്തരം അനന്തരഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

സുഷുമ്നാ നാഡി പരിക്കുകളുടെ തരങ്ങൾ:

• കൺകഷൻ (ഇത് റിവേഴ്സിബിൾ ഫങ്ഷണൽ വൈകല്യമാണ്);
• ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് (നാഡി ടിഷ്യുവിനുള്ള ജൈവ കേടുപാടുകൾ);
• കംപ്രഷൻ, ഇത് വെർട്ടെബ്രൽ ശകലങ്ങൾ, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഡിസ്ക്, ഹെമറ്റോമ, എഡെമ മുതലായവ മൂലമാകാം.
• ഭാഗികവും പൂർണ്ണവുമായ വിള്ളൽ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ നാശമാണ്, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ലംഘനത്തിന്റെ തോതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മുറിവിന്റെ സ്ഥാനം, അതിന്റെ തരം, സംവിധാനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സ്ഥിരമായ പരിക്കുകളുടെ അടയാളങ്ങൾ

സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ സ്ഥിരതയുള്ള പരിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മൃദുവായ ടിഷ്യു മുറിവുകൾ;
• ലിഗമെന്റ് ക്ഷതം;
• കശേരുക്കളുടെ സ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾ (ശരീരം, സ്പിന്നസ്, സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതെ തിരശ്ചീനമായ പ്രക്രിയകൾ).

സവിശേഷമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് വേദന വ്യാപിക്കുക;
• മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് വീക്കം, ചതവ്, ഹെമറ്റോമുകൾ;
• ഡിഗ്രിയെ ആശ്രയിച്ച് ചലനങ്ങൾ ചെറുതായി അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം വേദന സിൻഡ്രോം;
• സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകൾ തകർന്നാൽ, പ്രാദേശിക വേദന ഉണ്ടാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അവരുടെ പാത്തോളജിക്കൽ മൊബിലിറ്റി അനുഭവപ്പെടാം;
• ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റാഡിക്യുലിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളുടെ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം പാരാവെർടെബ്രൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ വേദനയുണ്ട്;
• ദ്വിതീയ റാഡിക്യുലൈറ്റിസ് കേസുകൾ ഒഴികെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്ക്

സെർവിക്കൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ മുകൾ ഭാഗങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. ഹൃദയ, ശ്വസന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം കഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ 3-4 സെഗ്മെന്റിന്റെ തലത്തിൽ ഒരു പരിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി ടെട്രാപ്ലെജിയ (കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും പക്ഷാഘാതം) അനുഭവിക്കുന്നു, പരിക്കിന്റെ സൈറ്റിന് താഴെയുള്ള എല്ലാത്തരം സംവേദനക്ഷമതയും നഷ്ടപ്പെടും. അവരും കഷ്ടപ്പെടുന്നു ശ്വസന പേശികൾശ്വാസതടസ്സം മൂലം അപകടകരമായ ഡയഫ്രം എന്നിവയും.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ 4-5 സെഗ്മെന്റ് കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ടെട്രാപ്ലീജിയ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശ്വസന വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ലാതെ. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ 5-8 ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, കൈകളുടെ വിവിധ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുകയും താഴ്ന്ന പാരാപാരെസിസ് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; പ്രവർത്തന വൈകല്യം ഉണ്ടാകാം. പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ.

തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതം

സുഷുമ്‌നാ പരിക്കുകൾ മൂലം തൊറാസിക് സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് സംഭവിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ കാലുകളുടെ ബലഹീനതയ്‌ക്കൊപ്പം ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെയും പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനരഹിതതയോടൊപ്പമാണ്. മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കാം. ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം മൂലം ശ്വസന അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം.

ലംബർ തലത്തിലുള്ള ക്ഷതം വിവിധ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ(കാലുകൾ, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തുടകൾ). പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനത്തിന് താഴെയുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും കഷ്ടപ്പെടുന്നു, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെയും പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയുടെയും പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.

നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കും ഉള്ള പരിക്കുകൾ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ രോഗിയെ അഭിമുഖം നടത്തുക, പരാതികൾ വ്യക്തമാക്കുക, പരിക്കിന്റെ സംവിധാനം, വ്യക്തിയുടെ പരിശോധനാ ഡാറ്റ, സാന്നിദ്ധ്യം നിർണ്ണയിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾസുഷുമ്നാ നാഡി പരിക്കുകൾ, അതുപോലെ ഡാറ്റ അധിക രീതികൾപരീക്ഷകൾ (റേഡിയോഗ്രഫി, എംആർഐ, സിടി, മൈലോഗ്രഫി മുതലായവ).

നേറ്റൽ പരിക്കുകൾ

പ്രസവസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ടിഷ്യുവിനുള്ള മെക്കാനിക്കൽ നാശത്തിന്റെ ഒരു കൂട്ടമാണ് ജനന പരിക്കുകൾ. ജനന ആഘാതത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ തരങ്ങളിലൊന്ന് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കാണ്. അടുത്തിടെ, സിസേറിയൻ വഴിയുള്ള പ്രസവങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചതിനാൽ അത്തരം പരിക്കുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു.

നട്ടെല്ലിന് ജനന പരിക്കിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• പ്രസവസമയത്ത് പ്രസവചികിത്സ;
• ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഫോഴ്സ്പ്സിന്റെ പ്രയോഗം;
• ബ്രീച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ അവതരണം;
• പോസ്റ്റ്മെച്യുരിറ്റി;
• വലിയ ഫലം;
• ദ്രുത അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ട തൊഴിൽ;
• ആഴത്തിലുള്ള അകാലാവസ്ഥ;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അസാധാരണതകൾ.

മിക്കപ്പോഴും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലും തൊട്ടടുത്തുള്ള ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസും ബാധിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നാശത്തിന്റെ തോതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അത്തരമൊരു പരിക്ക് വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട് (കുട്ടി അസ്വസ്ഥനാണ്, നിരന്തരം അവന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നു, ഫിസിയോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് വേദനാജനകമാണ്). ടോർട്ടിക്കോളിസ്, ചുരുക്കിയതോ നീളമേറിയതോ ആയ കഴുത്ത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മുകളിലെ സെർവിക്കൽ സെഗ്മെന്റുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സുഷുമ്നാ ഷോക്ക്, വിവിധ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, "തവള" സ്ഥാനം, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ അജിതേന്ദ്രിയത്വം എന്നിവയുടെ ചിത്രം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, കുട്ടിക്ക് കോഫെററ്റ് സിൻഡ്രോം (ഫ്രീനിക് നാഡിയുടെ പാരെസിസ്), ഡുചെൻ-എർബ്, ഡിജെറിൻ-ക്ലംപ്കെ, കെഹ്റർ പാൾസി എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഈ സിൻഡ്രോമുകൾക്കെല്ലാം അവരുടേതായ ഉണ്ട് തനതുപ്രത്യേകതകൾഅനന്തരഫലങ്ങളും.

ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുടെ പാരെസിസ്, അതുപോലെ തന്നെ സ്പാസ്റ്റിക് സ്വഭാവമുള്ള കാലുകളുടെ താഴ്ന്ന പാരാപാരെസിസ്, "ഫ്ലാറ്റ് ബെല്ലി" സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകളാൽ തൊറാസിക് മേഖലയ്ക്കുള്ള കേടുപാടുകൾ പ്രകടമാണ്.

ശിശുക്കളിൽ ലംബർ, സാക്രൽ മേഖലകൾക്കുണ്ടാകുന്ന ആഘാതം, കാലുകളുടെ ഫ്ളാസിഡ് പാരാപാരെസിസ്, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

നവജാതശിശുവിൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ വളരെ നീണ്ടതാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശിശുക്കളിലെ ഉയർന്ന പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയും പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ അളവും കാരണം, പരിക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ തുടർച്ചയായ വൈകല്യം തുടർന്നുള്ള ജീവിതത്തിലുടനീളം വികസിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന് പ്രഥമശുശ്രൂഷ

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുന്നതിനുള്ള 2 പ്രധാന പോയിന്റുകൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തിന്റെ വിശ്വസനീയവും ശരിയായതുമായ ഫിക്സേഷൻ;
• സാധ്യമെങ്കിൽ, അനസ്തേഷ്യ നൽകുക.

ഇരയെ മുതുകിൽ കട്ടിയുള്ള പ്രതലത്തിൽ കിടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇരിക്കാനോ എഴുന്നേൽക്കാനോ അവനെ അനുവദിക്കില്ല. കേടായ പ്രദേശം പരിഗണിക്കാതെ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് സുരക്ഷിതമായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കണം. ഇതിനായി പ്രത്യേക കോളറുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ കയ്യിൽ അത്തരമൊരു ഉപകരണം ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കട്ടിയുള്ള വസ്ത്രം ഉരുട്ടി നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഉറപ്പിക്കാം.

ശരീരം ഒരേ തലത്തിൽ നിലനിർത്താനും നട്ടെല്ലിലെ ചലനങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും നിരവധി ആളുകൾ ഇരയെ വഹിക്കണം. അത്തരം ഗതാഗതം ദ്വിതീയ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യക്തിയുടെ പൾസും ശ്വസനവും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ലംഘനങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, പൊതു നിയമങ്ങൾ അനുസരിച്ച് പുനർ-ഉത്തേജന സഹായം നൽകണം. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഇരയെ വെറുതെ വിടരുത്, അത്യാവശ്യമല്ലാതെ സ്ഥലത്തുനിന്നും മറ്റൊരിടത്തേക്ക് മാറ്റരുത്. ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള ചികിത്സയുടെയും പുനരധിവാസത്തിന്റെയും തത്വങ്ങൾ

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ സമയബന്ധിതവും കൃത്യതയും, പരിക്കിന്റെ തരവും സംവിധാനവും, സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ എന്നിവയെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആകാം. നേരിയ പരിക്കുകൾക്ക്, ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുക മരുന്നുകൾ(വേദനസംഹാരികൾ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക്, പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി), കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം, മസാജ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി.

കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സനട്ടെല്ലിന്റെ കേടായ ഭാഗങ്ങൾ (സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനുള്ള കോളറുകൾ, തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ലംബറിനുള്ള കോർസെറ്റുകൾ) ക്ലോസ് റിപോസിഷൻ (ഒരേസമയം ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ, ഒടിവുകൾ, ട്രാക്ഷൻ കുറയ്ക്കൽ) എന്നിവയ്ക്ക് അനുബന്ധമായി നൽകാം.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് ക്ഷതമോ നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥിരത മൂലമുള്ള പരിക്കിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയോ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, കർശനമായ ഇമോബിലൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കൽ വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയതും അധ്വാനിക്കുന്നതുമായ പ്രക്രിയയാണ്. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ ഇല്ലാതെ പരിക്കുകൾക്ക്, പുനരധിവാസത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യായാമ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അവർ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ കൈകാലുകൾക്കും നട്ടെല്ലിനും വ്യായാമം ചെയ്യുന്നു. ക്ലാസുകൾ ഒരു പുനരധിവാസ വിദഗ്ദ്ധന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്, വീണ്ടെടുക്കൽ പൂരകമാണ് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, നാഡീ കലകളുടെ പുനരുജ്ജീവനം, ഇലക്ട്രിക്കൽ പൾസ് തെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിനാൽ നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. എന്നാൽ സുഖം പ്രാപിക്കണമെന്ന ആഗ്രഹം, അതുപോലെ യോഗ്യതയുള്ള ചികിത്സഒരു പുനരധിവാസ പരിപാടി ചിലപ്പോൾ അത്ഭുതങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഒരു അഭിപ്രായം ചേർക്കുക

എന്റെ spina.ru © 2012-2019. ഈ സൈറ്റിലേക്കുള്ള ഒരു ലിങ്ക് ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ മെറ്റീരിയലുകൾ പകർത്താൻ കഴിയൂ.
ശ്രദ്ധ! ഈ സൈറ്റിലെ എല്ലാ വിവരങ്ങളും റഫറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ജനപ്രിയ വിവരങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്. രോഗനിർണയത്തിനും മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടിക്കും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവും ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും സംബന്ധിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അല്ലാതെ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്. ഉപയോക്തൃ ഉടമ്പടി പരസ്യദാതാക്കൾ

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ: വീട്ടിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പുനരധിവാസം, വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ അവലോകനങ്ങൾ

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ പുനരധിവാസം ഇടുപ്പ് സന്ധിസംയുക്തത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും സമ്മർദ്ദത്തിന് ലെഗ് തയ്യാറാക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ പൊതുവായ ക്ഷേമം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ആവശ്യമാണ്.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള വിജയകരമായ പുനരധിവാസ പ്രക്രിയ നിരവധി സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നടപ്പിലാക്കിയതിന് ശേഷം അടുത്ത ദിവസം തന്നെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, അതിൽ പ്രോസ്റ്റസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, അവ 2 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ചിലപ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വ്യക്തി ഉണ്ടെങ്കിൽ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി, വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സമയത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു. പ്രോസ്റ്റസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും വൈകല്യം ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ഹിപ് സന്ധികൾ പരമാവധി തയ്യാറാക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്.

വീണ്ടെടുക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• കർശനമായ സ്ഥിരത;
• തീർച്ചയായും തുടർച്ച;
• ഒരു ഡോക്ടറുമായും സ്വതന്ത്രമായും ചിട്ടയായ ക്ലാസുകൾ;
• വ്യക്തിഗത സമീപനം.

പുനരധിവാസം: ഇത് എന്തിനുവേണ്ടിയാണ്?

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷമുള്ള ചില വീണ്ടെടുക്കൽ നടപടികൾ വീട്ടിൽ തന്നെ നടത്തണം, എന്നിരുന്നാലും, സമ്പൂർണ്ണ സ്വയം മരുന്ന് ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാണ്.

എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസിക പ്രത്യേകത, അസുഖകരമായ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ (ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ ഒരു സ്വാഭാവിക പ്രതിഭാസം) അവന്റെ കാലിനെ സഹജമായി രക്ഷിക്കാൻ അവനെ പ്രേരിപ്പിക്കും.

അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, അപര്യാപ്തമായ വ്യായാമം പേശികളുടെ ക്ഷയത്തിനും തെറ്റായ ടോൺ പുനർവിതരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. തൽഫലമായി, സങ്കോചങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് പെൽവിക്, ഹിപ് എല്ലുകളുടെ രൂപഭേദം, നടക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ, നഷ്ടപരിഹാര സ്കോളിയോസിസ് എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനുശേഷം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ നടപടികൾ ഒരു പ്രത്യേക ഡോക്ടർമാരുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തുന്നു ആരോഗ്യ റിസോർട്ട്. അത്തരം കേന്ദ്രങ്ങളിൽ, പേശികളും ജോയിന്റ് ടിഷ്യുകളും ശരിയായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും പേശികളുടെ ടോൺ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും വേദന മാറുകയും ചെയ്യുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർ ലോഡ് നിയന്ത്രിക്കും.

പ്രാരംഭ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്

പൂജ്യം പുനരധിവാസ ഘട്ടം പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അവ വീട്ടിലോ ക്ലിനിക്കിലോ ചെയ്യണം. അത്തരം പരിശീലനം സഹായിക്കുന്നു:

1. രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ;
2. സ്തംഭനാവസ്ഥയിലുള്ള രൂപങ്ങൾ തടയുക;
3. ടിഷ്യു ട്രോഫിസം സജീവമാക്കുക;
4. ഹൃദയ, ശ്വസന സംവിധാനങ്ങളുടെ ഫിനിഷിംഗ് മെച്ചപ്പെടുത്തുക;
5. ഹിപ് സന്ധികൾ വികസിപ്പിക്കുക;
6. വേദന സിൻഡ്രോം ഇല്ലാതാക്കുക;
7. അസ്വസ്ഥത നീക്കം ചെയ്യുക.

കുറിപ്പ്! പുനരധിവാസത്തിന്റെ പൂജ്യം ഘട്ടത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വം, ഓരോ വ്യായാമവും സാവധാനത്തിലും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം എന്നതാണ്.

നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ കാലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് (നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടുകളല്ല), നിങ്ങൾ 5 ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനങ്ങൾഎതിർ ഘടികാരദിശയിലും ഘടികാരദിശയിലും.

മുമ്പ് നേരെയാക്കിയ അവയവം നിങ്ങൾ തറയിലേക്ക് ബലമായി അമർത്തേണ്ടതുണ്ട്. പിരിമുറുക്കം കുറഞ്ഞത് 7 സെക്കൻഡ് നിലനിർത്തണം. വ്യായാമം ഏകദേശം 10 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു.

തറയിൽ നിന്ന് കുതികാൽ നീക്കം ചെയ്യാതെ, തുടയിലേക്ക് വളച്ച് കാൽമുട്ടിനൊപ്പം കൊണ്ടുവരേണ്ടതുണ്ട്. പിന്നീട് കുതികാൽ ഇടുപ്പിൽ നിന്ന് ദിശയിലേക്ക് സാവധാനം ചലിപ്പിച്ച് കാൽ നേരെയുള്ള സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരണം. വ്യായാമം 7 മുതൽ 10 തവണ വരെ ആവർത്തിക്കുന്നു.

നിതംബം സങ്കോചിക്കുകയും ഏകദേശം 8 സെക്കൻഡ് പിരിമുറുക്കത്തിൽ പിടിക്കുകയും വേണം. നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് 10 ആവർത്തനങ്ങളെങ്കിലും ചെയ്യണം.

നേരെയാക്കിയ കൈകാലുകൾ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് കീറാതെ വശങ്ങളിലേക്ക് സുഗമമായി പരത്തുന്നു. വ്യായാമം 10 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു.

നേരെയാക്കിയ ലെഗ് തറനിരപ്പിൽ നിന്ന് ഏതാനും സെന്റീമീറ്റർ ഉയരത്തിൽ ഉയർത്തണം, അതിനുശേഷം അത് സാവധാനത്തിൽ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥാപിക്കണം. നിങ്ങൾ വ്യായാമം 10 തവണയിൽ കൂടുതൽ ആവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

വ്യായാമ ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം പുനരധിവാസത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഫലപ്രാപ്തി കൈവരിക്കുന്നതിന്, ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഫെമറൽ, ഗ്ലൂറ്റിയൽ മസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം, താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിൽ മസാജ് എന്നിവയുടെ നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.

1-4, 4-8 ദിവസം

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസം, രോഗി കിടക്കയിൽ തന്നെ തുടരണം, അതിനാൽ അവനെ ഒരു ഗർണി ഉപയോഗിച്ച് കൊണ്ടുപോകുന്നു. രണ്ടാം ദിവസം, ഒരു വാക്കർ അല്ലെങ്കിൽ ക്രച്ചസ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരഭാരം ഉപയോഗിച്ച് പുതിയ ജോയിന്റ് ക്രമേണ ലോഡ് ചെയ്യാം. ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർ ഭാഗിക ലോഡ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

പുനരധിവാസ കാലയളവിലെ പ്രധാന ജോലികൾ ഇവയാണ്:

• വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത്;
• സ്വതന്ത്രമായി കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുക;
• ഊന്നുവടിയോ വാക്കറോ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തം;
• ടോയ്ലറ്റിന്റെ സ്വതന്ത്ര ഉപയോഗം;
• രോഗി ഇരിക്കുകയും കസേരയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുകയും വേണം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കാൻ, ഒരു സ്പൂൺ ഇല്ലാതെ ഷൂസ് ധരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ മുറിച്ചുകടക്കുക, സ്ക്വാട്ട് ചെയ്യുക, ഓപ്പറേഷൻ നടത്തിയ ഭാഗത്ത് കിടക്കുക. കൂടാതെ, രോഗി ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ചൂടുള്ള ബാത്ത് എടുക്കരുത്, 90 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ ലെഗ് ഉയർത്തുക, മുട്ടുകുത്തിയ ജോയിന് കീഴിൽ നിരന്തരം ഒരു ബോൾസ്റ്റർ സൂക്ഷിക്കുക.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ രണ്ട് ദിവസങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ മാഗ്നറ്റിക് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ യുഎച്ച്എഫ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ചികിത്സാ പ്രഭാവംസീം ഉണ്ടാക്കിയ സ്ഥലത്തേക്കുള്ള താപനിലയും വികിരണവും.

അത്തരം നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരിയും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലവുമുണ്ട്. മാത്രമല്ല, വാർഡിലെ ബാൻഡേജ് നീക്കം ചെയ്യാതെ അവ നടത്താം. അത്തരം നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡ്രസ്സിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ മുറിവിന്റെ UV വികിരണം നടത്തപ്പെടുന്നു.

ഒഴിവാക്കാൻ പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി സ്തംഭനാവസ്ഥശ്വാസകോശത്തിൽ, ന്യുമോണിയയുടെ വികസനം തടയുന്നു, പ്രാരംഭ വീണ്ടെടുക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾഒപ്പം വൈബ്രേഷൻ ചെസ്റ്റ് മസാജും.

കൂടാതെ, വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, രോഗിക്ക് മസാജ്, വ്യായാമം തെറാപ്പി, സന്ധികൾക്കുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ നടത്തുന്നു. അതേ സമയം, അവൻ ഐസോമെട്രിക് വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ പഠിക്കുന്നു, അതിൽ നിതംബം, താഴത്തെ കാലുകൾ, തുടകൾ എന്നിവയുടെ പേശികൾ പിരിമുറുക്കുന്നു.

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷമുള്ള ചികിത്സാ ജിംനാസ്റ്റിക്സ് എല്ലാ ദിവസവും 15 മിനിറ്റ് (3 മുതൽ 5 സെഷനുകൾ വരെ) നടത്തുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, പേശികളിലെ ഉപാപചയ, ട്രോഫിക് പ്രക്രിയകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ അണിനിരത്താനും കഴിയും. ഹിപ് സന്ധികൾക്ക് ഉഭയകക്ഷി നാശനഷ്ടമുണ്ടായാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ജിംനാസ്റ്റിക് വ്യായാമം ഫലപ്രദമാണ്.

ഇടുപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ച് 4 ദിവസത്തിന് ശേഷം, നിങ്ങൾ പടികൾ കയറാൻ തുടങ്ങണം, റെയിലിംഗിൽ കൈ വയ്ക്കുക, ഒരു സമയത്ത് ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ചുവടുകൾ എടുക്കരുത്.

ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ മസാജും വ്യായാമ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, പടികൾ കയറുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ ചെയ്യണം:

1. മുകളിലെ പടിയിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു അവയവം സ്ഥാപിക്കുക;
2. കൃത്രിമ കാലുകൾ ഒരു പടി മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുക;
3. ചൂരൽ അല്ലെങ്കിൽ ഊന്നുവടി താഴെയുള്ള പടിയിൽ വയ്ക്കുക;
4. പ്രവർത്തിക്കുന്ന അവയവം ഒരു പടി താഴെ വയ്ക്കുക;
5. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു അവയവം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഒരു വീടിന്റെ പടികൾ കയറുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ആരോഗ്യമുള്ള കാലിൽ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കേണ്ടത്, നിങ്ങൾ ഓപ്പറേറ്റ് ചെയ്ത അവയവത്തിൽ ചാരി താഴേക്ക് പോകണം. നാലാമത്തെയോ അഞ്ചാമത്തെയോ ദിവസം പലപ്പോഴും "വഞ്ചനാപരമായ സാധ്യതകളുടെ" ഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ബലഹീനതയും നിശിത വേദനയും പുനരധിവാസത്തിന്റെ 5-ാം ദിവസം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. തൽഫലമായി, ഒരു വ്യക്തി പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷം കാലിൽ സംവേദനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

പ്രധാനം! ഈ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശുപാർശകൾ അവഗണിക്കാനും അവയവം ലോഡ് ചെയ്യാനും കഴിയില്ല. അല്ലെങ്കിൽ, എല്ലാം ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ സ്ഥാനഭ്രംശത്തിൽ അവസാനിച്ചേക്കാം.

2-8 ആഴ്ച

2-3 ആഴ്ചകളിൽ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ പുനരധിവാസത്തിൽ, തുന്നലുകൾ ഇതിനകം നീക്കം ചെയ്തപ്പോൾ, സന്ധിയുടെ വേദനയില്ലാത്ത മസാജ് ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ നേരിയ മസാജ് ചലനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ, ശാരീരിക പരിശീലന കോംപ്ലക്സും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• കാലുകളുടെ ചെറിയ സന്ധികൾക്ക്;
• നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഉപയോഗിച്ച് കട്ടിലിൽ ഇരിക്കുക;
• നെഞ്ചിനും ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ശ്വസനത്തിനും.

കൂടെ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കൃത്രിമ കോശം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി പ്രത്യേക ബോൾസ്റ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കാലുകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും സുരക്ഷിതമാക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. തുടയെല്ലിന്റെ ബാഹ്യ ഭ്രമണം തടയാൻ റോളറുകൾ മുട്ട് ജോയിന്റിന് താഴെയായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ കാലയളവിൽ, പേശികളിലെ ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കണം. ശക്തി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും മോട്ടോർ ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പ്രവർത്തിപ്പിച്ച കാൽ വ്യായാമം ചെയ്യണം. അതിനുശേഷം രോഗിക്ക് ഊന്നുവടിയിൽ നിന്ന് ചൂരലിലേക്ക് മാറാൻ കഴിയും.

ഒരു സാനിറ്റോറിയത്തിലോ വീട്ടിലോ 4-6 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കാലിന്റെ പേശി വ്യവസ്ഥ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹിപ് ജോയിന്റ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

ആദ്യം ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന വ്യായാമം പ്രതിരോധമാണ് (ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡ് ഉപയോഗിച്ച്). 3 സമീപനങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം 2 തവണ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. കണങ്കാൽ ടേപ്പിന്റെ ഒരറ്റത്ത് പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം ഒരു കസേരയുടെയോ മേശയുടെയോ കാലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അടുത്ത വ്യായാമം പ്രതിരോധ ഹിപ് ഫ്ലെക്സിഷൻ ആണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഭിത്തിയിൽ ചാരി നിങ്ങളുടെ കാൽ വശത്തേക്ക് വയ്ക്കുക. കൈകാലുകൾ മുന്നോട്ട് മനസ്സിലാക്കുകയും കാൽമുട്ട് നേരെയാക്കുകയും വേണം. അടുത്തതായി നിങ്ങൾ ആരംഭ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങേണ്ടതുണ്ട്.

മൂന്നാമത്തെ വ്യായാമം നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്താണ് ചെയ്യുന്നത്; അതിൽ അവയവം വശത്തേക്ക് നീക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഘടിപ്പിച്ച ടേപ്പിന് നേരെ നിങ്ങളുടെ കാലിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ വശത്ത് നിൽക്കേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ പ്രോസ്തെറ്റിക് കാൽ വശത്തേക്ക് നീക്കി ആരംഭ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുക.

സാനിറ്റോറിയത്തിൽ, ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, പ്രത്യേക സിമുലേറ്ററുകളിൽ പരിശീലനം ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ബാലൻസ് പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ ഒരു ചൂരൽ ഉപയോഗിച്ച് നടക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ എല്ലാ ദിവസവും കുറഞ്ഞത് 10 മിനിറ്റെങ്കിലും, ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണ നീങ്ങേണ്ടതുണ്ട്, ഓരോ തവണയും നടത്തം സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കും, അങ്ങനെ കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിന്റ് സാധാരണയായി വേരൂന്നിയതാണ്.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ച ശേഷം, പരിശീലനം എളുപ്പമായിരിക്കണം. വ്യായാമങ്ങൾ പ്രയോജനകരവും ദോഷകരവുമാകാതിരിക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഒരു പരിശീലകനെ സമീപിക്കുകയോ ഒരു പ്രത്യേക വീഡിയോ കാണുകയോ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മികച്ച ഓപ്ഷൻ ഒരു വ്യായാമ ബൈക്കിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതായിരിക്കും, ഇത് മസിൽ ടോൺ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ മൊബിലിറ്റി പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കും.

തുടക്കത്തിൽ, പെഡലുകൾ പിന്നിലേക്ക് തിരിയാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ, തുടർന്ന് മുന്നോട്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കാൽമുട്ടുകൾ ഉയരത്തിൽ ഉയർത്താൻ പാടില്ല. ഒരു മാസത്തിനുശേഷം, ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം. കൂടാതെ, ക്ലാസുകൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഉയരത്തിന് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ മെഷീൻ ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

വൈകി സ്റ്റേജ്

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രധാന പുനരധിവാസം ഒരു സാനിറ്റോറിയത്തിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുക എന്നതാണ്. ആരോഗ്യ കേന്ദ്രം, അവിടെ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ഓരോ രോഗിയുടെയും രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടവും രൂപവും കണക്കിലെടുത്ത് ഡോക്ടർ വ്യക്തിഗതമായി പുനരധിവാസ തെറാപ്പി രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ജീവിതത്തെ ആരോഗ്യകരമായ ദിശയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ, സാനിറ്റോറിയം വിവിധ പുനഃസ്ഥാപന നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ചികിത്സാ മസാജ്.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാനുവൽ തെറാപ്പിമസ്കുലർ, ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, വേദന ഒഴിവാക്കുക, രക്തചംക്രമണം സജീവമാക്കുക, വേദന ഇല്ലാതാക്കുക എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

കൂടാതെ, മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തിയ ഒരു ഓപ്പറേഷന് ശേഷം വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽഡോക്ടർ രോഗിക്ക് അക്യുപങ്ചർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ രോഗാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കി ടിഷ്യു കോശങ്ങളുടെ പോഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ വേദന കുറയ്ക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

താപനില, വൈദ്യുത പ്രവാഹം, ലേസർ, അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ റിക്കവറി ഏരിയയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ഫിസിയോതെറാപ്പി. ചെളി തെറാപ്പി സമയത്ത്, മെറ്റബോളിസം സജീവമാക്കുന്നു, ഇത് ടിഷ്യു പോഷകാഹാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു ഔഷധ ഗുണങ്ങൾഅഴുക്ക്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ജലചികിത്സയും വളരെ സഹായകരമാണ്. നിങ്ങളുടെ സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മടങ്ങാൻ, നിങ്ങൾ വാട്ടർ എയറോബിക്സ് ചെയ്യണം, പൈൻ, ഉപ്പ് ബത്ത് എന്നിവ എടുക്കുക, ചാർക്കോട്ട് ഷവറിനെക്കുറിച്ച് മറക്കരുത്.

മൊത്തത്തിലുള്ള ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പ്രവർത്തനമാണ്, കാരണം ഇത് ആവശ്യമുള്ള രോഗികളുടെ പ്രധാന വിഭാഗം പ്രായമായവരാണ്. അതിനാൽ, ദുർബലമായ ലോഡ് 2-3 മാസത്തിനു ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ ഭാരമേറിയ ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അത്തരം ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ;
• പ്രത്യേക ഭക്ഷണം;
• മസാജ്;
• മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി.

നിങ്ങൾ കൂടുതൽ ഉറങ്ങുകയും വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യണമെന്ന് മറക്കരുത്.

നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു കംപ്രഷൻ ഒടിവ്, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കും, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരവും അപകടകരവുമായ രൂപങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. അത്തരമൊരു പരിക്കിനൊപ്പം, കശേരുക്കളുടെ “കംപ്രഷൻ” സംഭവിക്കുന്നു (ഒന്നോ അതിലധികമോ ഒരേസമയം), ഇത് സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ ഉയരം കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് അനന്തരഫലങ്ങൾ അങ്ങേയറ്റം കഠിനമാകുന്നത്.

വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി തന്നെ സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് "അമർത്തിയാൽ", ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ നാശവും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷനും വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് പാരെസിസിന്റെ വികാസത്തിനും കൈകാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ഇക്കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും അപകടകരമായത് സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ഒടിവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മരണം ഉൾപ്പെടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായേക്കാം. അതിനാൽ, വേനൽക്കാലത്ത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓപ്ഷൻ ഒടിവ് 4, 5 അല്ലെങ്കിൽ 6 ആണ് സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്ര, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ താഴെ വിവരിക്കും.

ഉയരങ്ങളിൽ നിന്ന് മുങ്ങാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നവർക്ക് പലപ്പോഴും ഇത് അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്കിനെ ഞങ്ങൾ "മുങ്ങൽ വിദഗ്ദ്ധന്റെ പരിക്ക്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി അടിയിൽ തലയിടിച്ചാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഫലം പലപ്പോഴും തൽക്ഷണ മരണമാണ്.

വഴിയിൽ, വിദേശത്ത് ഈ പരിക്കിനെ പലപ്പോഴും "റഷ്യൻ പരിക്ക്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം നമ്മുടെ സ്വഹാബികൾ മാത്രമേ അത് "നെഞ്ചിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നുള്ളൂ", തുടർന്ന് അജ്ഞാതമായ സ്ഥലത്ത് മാന്യമായ ഉയരത്തിൽ നിന്ന് മുങ്ങുന്നു.

പൊതുവെ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകളെ കുറിച്ച്

പൊതുവേ, ഇത് നട്ടെല്ല് ഒരേസമയം കംപ്രഷൻ ചെയ്യുമ്പോഴും വളയുമ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പരിക്കാണ്. ഈ നിർദ്ദിഷ്ട ലോഡ് ഡിസ്കുകളിലും വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളിലും മർദ്ദം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി കശേരുക്കളുടെ മുൻഭാഗം "പരന്നതാകുകയും" ഒരു വെഡ്ജ് ആകൃതി എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നട്ടെല്ല് നിരയുടെ ഉയരം കുറയുന്നതാണ് ഫലം, ഇത് നട്ടെല്ല് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ അമർത്താൻ തുടങ്ങും.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ ഒന്നും രണ്ടും ലംബർ കശേരുക്കൾ, അതുപോലെ 11, 12 തൊറാസിക് കശേരുക്കൾ എന്നിവയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ കശേരുകളിലൊന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, അത്തരം പരിക്കിന്റെ കാരണം വാഹനാപകടങ്ങളോ ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുന്നതോ ആണ്.

പ്രായമായവരിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്കിന്റെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പ്രത്യേകം പരാമർശിക്കാം, ഇത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഫലമായാണ് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്, അതിൽ അസ്ഥികൾ ദുർബലമാവുകയും പൊട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു കംപ്രഷൻ ഒടിവ് അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ഒരു സങ്കീർണതയായി പ്രവർത്തിക്കും, എന്നിരുന്നാലും അതിന്റെ അപകടം ഒട്ടും കുറയുന്നില്ല.

IN പൊതുവായ കേസ്സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത നട്ടെല്ല് ഒടിവുകൾ 3 ഡിഗ്രിയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ ഡിഗ്രിയിൽ, കശേരുക്കളുടെ ഉയരം പകുതിയിൽ താഴെയായി കുറയുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ - ഏകദേശം പകുതിയായി. മൂന്നാം ഡിഗ്രിയിൽ, കുറവ് ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു - 50% ൽ കൂടുതൽ. ഒടിവുണ്ടാകുന്ന സമയത്ത്, രോഗിക്ക് കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

താരതമ്യേന ചെറിയ പരിക്കുകളുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങളാൽ ദുർബലമായ കശേരുക്കളിൽ ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വേദന അപ്രധാനവും പലപ്പോഴും അവഗണിക്കപ്പെടുന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ്.

കൂടാതെ, നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവ പ്രകടനമാണ് അത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് നാഡീ ഘടനകൾഒരു ഒടിവിനൊപ്പം, ഇത് വേദനയല്ല, മറിച്ച് ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് കാലുകളിലോ കൈകളിലോ മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ ബലഹീനത ആകാം.

കംപ്രഷൻ ഒടിവുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച്

ഞങ്ങൾ ഇതിനകം പറഞ്ഞതുപോലെ, ഒരു കംപ്രഷൻ ഒടിവ് തന്നെ വളരെ അപകടകരമാണ്. അങ്ങനെ, അഞ്ചാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ ഒടിവാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ ഒന്ന്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ ധാരാളം ഉണ്ട് എന്നതാണ് മുഴുവൻ പ്രശ്നവും രക്തക്കുഴലുകൾനാഡി കനാലുകളും, അതിനാൽ ഈ വകുപ്പിന് പരിക്ക് പലപ്പോഴും വളരെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

അങ്ങനെ, കുറഞ്ഞത് അപകടസാധ്യതയുള്ള നിർഭാഗ്യവാനായ "മുങ്ങൽ" പാത്തോളജിക്കൽ സെഗ്മെന്റൽ അസ്ഥിരത "സമ്പാദിക്കുന്നു", ഇത് പരിക്കേറ്റ കശേരുക്കളുടെ ഉയരം ഗണ്യമായി കുറയുന്നതിനാൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യത്തിൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് വിവരിക്കുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ല, എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിലെ ഏറ്റവും മികച്ച രംഗം തികച്ചും അപകടകരമാണ്.

തൊറാസിക് മേഖലയിലെ ഒടിവുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്, കാരണം അവ എല്ലായ്പ്പോഴും നേരിട്ടുള്ള ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഏഴാമത്തെ തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ ഒടിവ് സാധാരണയായി വളരെ കഠിനവും എന്നാൽ സഹിക്കാവുന്നതുമായ വേദനയായി പ്രകടമാകുന്നു (നട്ടെല്ലിന് പരിക്കില്ലെങ്കിൽ). തത്ഫലമായി, ഒരു വ്യക്തി പലപ്പോഴും "സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുക, അത് തനിയെ പോകും" എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, അത് സ്വയം കടന്നുപോകുന്നില്ല, പക്ഷേ ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള നിരവധി സങ്കീർണതകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

അരക്കെട്ടിലെ ഒടിവുകൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കാരണം ഈ വിഭാഗമാണ് പരമാവധി ഭാരം വഹിക്കുന്നത്.

കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, 12-ാമത്തെ തൊറാസിക് കശേരുക്കളുടെ ഒടിവ്, അല്ലെങ്കിൽ 1-2 ലംബർ കശേരുക്കൾ (മൂന്നാം, നാലാമത്തെ ലംബർ കശേരുക്കളുടെ ഒടിവുകൾ പ്രായോഗികമായി സംഭവിക്കുന്നില്ല) വളരെ അപകടകരമല്ല.

എന്നാൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു നിശ്ചിത ഭാഗത്തുള്ള കശേരുകളിലൊന്നിന്റെ വലുപ്പം കുറയുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളിലേക്കും നാഡി എൻഡിംഗുകൾക്ക് പരിക്കുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

നട്ടെല്ല് ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച്

വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ അങ്ങേയറ്റം അസുഖകരമായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല. സാധാരണയായി, കാര്യം കർശനവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ ബെഡ് റെസ്റ്റിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ആഴ്ചകൾ നീണ്ടുനിൽക്കും, അതുപോലെ തന്നെ വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ കഴിയുന്ന വേദനസംഹാരികൾ എടുക്കുന്നു.

കാലക്രമേണ, തീർച്ചയായും, കശേരുക്കൾ "ഒരുമിച്ച് വളരും", പക്ഷേ രോഗിക്ക് ഇപ്പോഴും ഒടിവിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ നേരിടേണ്ടിവരും. ഒന്നാമതായി, കാരണം കശേരുക്കളുടെ ആകൃതി മാറിയിരിക്കുന്നു, ഇപ്പോൾ അത് കനത്ത ലോഡുകളിൽ മാറാൻ കഴിയും. മാത്രമല്ല, കാസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്തതിനും നീക്കാനുള്ള ആദ്യ ശ്രമങ്ങൾക്കും ശേഷം ചിലപ്പോൾ ചെറിയ സ്ഥാനചലനം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ചികിത്സയ്ക്കിടെ പിന്നിലെ പേശികൾ ഗുരുതരമായി ദുർബലമാവുകയും ഇതുവരെ നട്ടെല്ലിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

നട്ടെല്ലിന് ഒടിവ് സംഭവിച്ചാൽ, ചികിത്സ എന്നത് ചലനമില്ലാതെ ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, ശരീരത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള കഠിനാധ്വാനം കൂടിയാണ് എന്ന് മനസ്സിലാക്കണം.

അതെ, അടിസ്ഥാനം പുനരധിവാസ കാലയളവ്സാധാരണയായി മാറുന്നു ഫിസിയോതെറാപ്പിനിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന മസാജും പേശി കോർസെറ്റ്പുറകോട്ട്. പരിക്കിന്റെ പ്രദേശത്ത് സാധാരണ മെറ്റബോളിസം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളും ഉപയോഗപ്രദമാകും, ഇത് ഒരു നല്ല പ്രതിരോധ നടപടിയാണ്. സാധ്യമായ വികസനംഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ.

• നടുവേദന കാലിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, എന്താണ് കാരണം?
• വീട്ടിൽ സ്കോളിയോസിസ് എങ്ങനെ ശരിയാക്കാം?
• ഉറക്കത്തിനു ശേഷം നെഞ്ചിന്റെ നടുക്ക് വേദനിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
• C1 സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ റൊട്ടേഷണൽ സബ്ലൂക്സേഷന്റെ കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും
• ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ചികിത്സയിൽ റിഫ്ലെക്സോളജിയുടെ ഉപയോഗം

• ആർത്രോസിസും പെരിയാർത്രോസിസും
• വീഡിയോ
• നട്ടെല്ല് ഹെർണിയ
• ഡോർസോപ്പതി
• മറ്റ് രോഗങ്ങൾ
• സുഷുമ്നാ നാഡി രോഗങ്ങൾ
• സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ
• കൈഫോസിസ്
• മയോസിറ്റിസ്
• ന്യൂറൽജിയ
• നട്ടെല്ല് മുഴകൾ
• ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്
• ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്
• പ്രോട്രഷൻ
• റാഡിക്യുലൈറ്റിസ്
• സിൻഡ്രോംസ്
• സ്കോളിയോസിസ്
• സ്പോണ്ടിലോസിസ്
• സ്പോണ്ടിലോളിസ്തെസിസ്
• നട്ടെല്ലിനുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ
• നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ
• പിന്നിലെ വ്യായാമങ്ങൾ
• ഇത് രസകരമാണ്

04 ഫെബ്രുവരി 2019
• എന്തുകൊണ്ടാണ് ടിന്നിടസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത്, ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
• മറ്റ് നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം കോൾചിസിൻ കഴിക്കാമോ?
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നില്ല - എന്തുചെയ്യണം?
• ഹെമറോയ്ഡുകൾ നിതംബത്തിൽ വേദന ഉണ്ടാക്കുമോ?

നട്ടെല്ല് ചികിത്സയ്ക്കായി ക്ലിനിക്കുകളുടെ ഡയറക്ടറി

മരുന്നുകളുടെയും മരുന്നുകളുടെയും പട്ടിക

2013 - 2019 Vashaspina.ru | സൈറ്റ്മാപ്പ് | ഇസ്രായേലിലെ ചികിത്സ | പ്രതികരണം | സൈറ്റിനെക്കുറിച്ച് | ഉപയോക്തൃ കരാർ | സ്വകാര്യതാ നയം
സൈറ്റിലെ വിവരങ്ങൾ ജനപ്രിയമായ വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്, അവ റഫറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ കൃത്യതയാണെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ പ്രവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള വഴികാട്ടിയല്ല. സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക.
VashaSpina.ru എന്ന സൈറ്റിലേക്ക് ഒരു ഹൈപ്പർലിങ്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ സൈറ്റിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റീരിയലുകളുടെ ഉപയോഗം അനുവദനീയമാണ്.

11783 0

കൈ നാഡി ശസ്ത്രക്രിയയിലെ പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പ്രശ്നങ്ങളിൽ വടു-പരിഷ്കരിച്ച ടിഷ്യൂ ബെഡിലെ ഞരമ്പുകളുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, അതുപോലെ തന്നെ നാഡിയുടെ കേന്ദ്ര കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ അറ്റങ്ങളിൽ പരിഹരിക്കാനാകാത്ത മുറിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വൈകല്യമുള്ള പ്രദേശത്തെ ടിഷ്യൂകളുടെ നാശത്തിന്റെ സവിശേഷതകളെയും അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ച്, രണ്ട് പ്രധാന സാഹചര്യങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും: 1) നാഡി നന്നാക്കൽ സാധ്യമാകുമ്പോൾ, 2) വിരലുകളിൽ സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം മറ്റ് വഴികളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടണം. (ഡയഗ്രം 27.3.1).

സ്കീം 27.3.1. കൈയുടെ ഞരമ്പുകളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും അറ്റത്തെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, വിരലിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

നാഡി ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് സാധ്യമാണ്. മുമ്പത്തെ നാഡി ശസ്ത്രക്രിയ വീണ്ടെടുക്കലിലേക്ക് നയിച്ചില്ലെങ്കിൽ ചർമ്മ സംവേദനക്ഷമതവിരലുകളിൽ, പിന്നീട് മിക്ക കേസുകളിലും നാഡി പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്കുള്ള നാല് ഓപ്ഷനുകളിൽ ഒന്ന് സർജൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു: 1) ആവർത്തിച്ചുള്ള പരമ്പരാഗത പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി; 2) രക്തം നൽകാത്ത ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നാഡിയുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, പാടുള്ള ടിഷ്യു പ്രദേശത്തിന് പുറത്ത് അവയുടെ സ്ഥാനം; 3) രക്തം നൽകുന്ന ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, 4) വൈകല്യമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് പ്രത്യേകം പറിച്ചുനട്ട ഒരു ഫ്ലാപ്പിൽ രക്തം നൽകാത്ത ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കൽ, ഇത് ഒരു പൂർണ്ണമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ജൈവ പരിസ്ഥിതി.

മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാകുമ്പോൾ, ടിഷ്യു വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് കാര്യമായ പാടുകളൊന്നുമില്ലാത്തതും അതിന്റെ അറ്റങ്ങൾക്കിടയിൽ താരതമ്യേന ചെറിയ അളവിലുള്ള ഡയസ്റ്റാസിസും ഉള്ളപ്പോൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള നാഡി നന്നാക്കൽ നടത്തുന്നു. നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നാഡീ വൈകല്യമുള്ള സ്ഥലത്ത് പാടുകളുള്ള ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ നല്ല ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ ഉള്ള നാഡി പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി. നാഡി വൈകല്യത്തിന്റെ ഗണ്യമായ വലുപ്പവും (നിരവധി സെന്റീമീറ്ററുകൾ) സ്കാർ ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങളും ഉള്ളതിനാൽ, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പാടുകൾ വഴി ഗ്രാഫ്റ്റുകളിലൂടെ ആക്സൺ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതാണ് യഥാർത്ഥ അപകടം. നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സ്കാർ കഫ് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നാഡിയുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കായി ദൈർഘ്യമേറിയ ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വിജയസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കും.

രക്തം നൽകുന്ന ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ കേസുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ലളിതമായ ഓപ്ഷനുകൾഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ cicatricial തടയാനുള്ള ഉയർന്ന സംഭാവ്യത കാരണം പ്ലാസ്റ്റിക്കുകൾ ബാധകമല്ല. മിക്കപ്പോഴും, ഈ സാഹചര്യം കാർപൽ ടണലിന്റെയും പ്രോക്സിമൽ കൈയുടെയും തലത്തിലുള്ള മീഡിയൻ നാഡിയുടെ വൈകല്യങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്. രക്തം നൽകുന്ന ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റായി റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു പേശി ശകലം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മ പ്രദേശം ഉൾപ്പെടെ, പരസ്പരവിരുദ്ധമായ കൈത്തണ്ടയിൽ നിന്ന്.

ഗ്രാഫ്റ്റ് തകരാറുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് മാറ്റുകയും സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ ദാതാവിന്റെ നാഡിയുടെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് വിഭാഗങ്ങളുടെ നീളം മീഡിയൻ നാഡിയുടെ പുതുക്കിയ അറ്റങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഡയസ്റ്റാസിസിന്റെ വലുപ്പവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 27.3.16, ബി). അപ്പോൾ ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, തൊട്ടടുത്തുള്ള പാത്രങ്ങൾ കേടുകൂടാതെ സൂക്ഷിക്കുന്നു (ചിത്രം 27.3.16, സി). ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ മീഡിയൻ നാഡിയുടെ അറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച ശേഷം, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത ടിഷ്യു സമുച്ചയത്തിന്റെ ധമനിയും സിരകളിലൊന്നും റിസപ്റ്റീവ് ബെഡിന്റെ പാത്രങ്ങളുടെ അനുബന്ധ ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (റേഡിയൽ അല്ലെങ്കിൽ അൾനാർ വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ - ചിത്രം. 27.3.16, ഡി).

അരി. 27.3.16. റേഡിയൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൽ നിന്ന് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മീഡിയൻ നാഡി (എംഎൻ) വൈകല്യത്തിന്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ പദ്ധതി.
a - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മീഡിയൻ നാഡിയുടെ അറ്റങ്ങളുടെ സ്ഥാനം; ബി, സി - ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ ന്യൂറൽ ഭാഗത്തിന്റെ ശകലങ്ങളുടെ മുട്ടയിടുന്നതും രൂപീകരണവും; d - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം. എ, വി - ധമനിയും സിരയും; N - നാഡി (ടെക്സ്റ്റിലെ വിശദീകരണം).

ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾക്ക് ചുറ്റും സമ്പൂർണ്ണ ജൈവ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കൽ. നാഡി വൈകല്യമുള്ള സ്ഥലത്ത് വ്യാപകമായ വടു ടിഷ്യു മാറുന്നതിനാൽ, നാഡി പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി മാത്രമല്ല, കേടായ ടെൻഡോണുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻറെയും പ്രശ്നം സർജന് പലപ്പോഴും പരിഹരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. തൊലി. ഈ പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ ഒരു സമൂലമായ പരിഹാരം വൈകല്യത്തിലേക്ക് ടിഷ്യൂകളുടെ ഒരു സമുച്ചയം മാറ്റിവയ്ക്കലും ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകളും (രക്തം നൽകാത്തവ) ടെൻഡോൺ ഗ്രാഫ്റ്റുകളും സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ്.

കാർപൽ കനാലിന്റെ ഭാഗത്തും കൈയുടെ അടിഭാഗത്തും വൈകല്യം സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, റേഡിയൽ അല്ലെങ്കിൽ അൾനാർ ഫ്ലാപ്പുകൾ (പേശി അല്ലെങ്കിൽ മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ്) ഒരു ദാതാവിന്റെ ഉറവിടമായി ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണവും ആഘാതകരവുമായത് ഒരു പെരിഫറൽ പെഡിക്കിളിൽ ഫ്ലെക്‌സർ കാർപ്പി അൾനാരിസിൽ നിന്ന് പേശി ഫ്ലാപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കലാണ്.

ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്. പേശിയുടെ പെരിഫറൽ ഭാഗത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന അൾനാർ വാസ്കുലർ ബണ്ടിലിന്റെ ശരീരഘടനാപരമായി സ്ഥിരവും സാമാന്യം വലുതുമായ ശാഖകൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി പേശി ടിഷ്യുവിനെ ടെൻഡോണിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു ഫ്ലെക്‌സർ കാർപ്പി അൾനാരിസ് ഫ്ലാപ്പ് മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ചുറ്റളവിലേക്ക് രൂപം കൊള്ളുന്നു (ചിത്രം 27.3.17). , a). നാഡിയുടെ പുതുക്കിയ അറ്റങ്ങളും ടിഷ്യു കോംപ്ലക്സിന്റെ ഭ്രമണത്തിന്റെ ആർക്ക് തമ്മിലുള്ള വൈകല്യത്തിന്റെ വലുപ്പം കണക്കിലെടുത്ത് ഫ്ലാപ്പിന്റെ നീളം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

മസിൽ ഫ്ലാപ്പ് കാർപൽ ടണലിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത പേശികളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അവയുടെ അറ്റങ്ങൾ മീഡിയൻ ഞരമ്പിന്റെ അറ്റത്ത് അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 27.3.17, ബി).

അരി. 27.3.17. ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ജൈവ മാധ്യമമായി പെരിഫറൽ പെഡിക്കിളിൽ ഫ്ലെക്‌സർ കാർപ്പി അൾനാരിസ് ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മീഡിയൻ നാഡിയുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ പദ്ധതി.
CH - മീഡിയൻ നാഡി; എൽഎസ്കെ - ഫ്ലെക്സർ കാർപി അൾനാരിസ്; എൽ - ഫ്ലെക്സർ കാർപി അൾനാരിസിൽ നിന്നുള്ള പേശി ഫ്ലാപ്പ്; Tr - ഒരു മിക്സഡ് മസിൽ ഫ്ലാപ്പിലൂടെ നടത്തിയ ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ; LA - അൾനാർ വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ (ടെക്സ്റ്റിലെ വിശദീകരണം).

പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്കായി കേടുകൂടാത്ത ഞരമ്പുകളുടെ സെൻസറി ശാഖകളുടെ ഉപയോഗം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പരിക്കിന്റെ ഫലമായി, നാഡി തുമ്പിക്കൈയുടെ മധ്യഭാഗം ഗണ്യമായ അളവിൽ ബാധിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, കൈത്തണ്ടയുടെ തലത്തിലുള്ള മീഡിയൻ നാഡി സെഗ്മെന്റിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലെ ടിഷ്യൂകളുടെ ഇസ്കെമിക് നെക്രോസിസ് ബാധിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നാഡിയുടെ പെരിഫറൽ ഭാഗം പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ അൾനാർ നാഡിയുടെ ഡോർസൽ ത്വക്ക് ശാഖ അല്ലെങ്കിൽ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖറേഡിയൽ നാഡി.

നാഡി പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി സാധ്യമല്ല. ഞരമ്പുകളുടെ ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി. ഇടത്തരം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അൾനാർ ഞരമ്പുകളുടെ പെരിഫറൽ അറ്റങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു പ്രത്യേക സാഹചര്യം ഉയർന്നുവരുന്നു. ഇത് Dupuytren ന്റെ സങ്കോചത്തിനായുള്ള തെറ്റായി നടത്തിയ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ, പരിക്കിന്റെ അനന്തരഫലം, അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യുവിന്റെ ഗണ്യമായ കട്ടിയുള്ള ഒരു ഡിനർവേറ്റഡ് ഫ്ലാപ്പ് കൈയിലേക്ക് മാറ്റി വച്ചതിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം.

വിരലിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണെങ്കിൽ, നാഡി പ്ലാസ്റ്റി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ വഴി കൈയുടെ പ്രവർത്തന പ്രതലങ്ങളുടെ പുനർനിർമ്മാണം നേടാനാകും.

ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്. മീഡിയൻ (ഉൾനാർ) നാഡിയുടെ കേന്ദ്ര അറ്റം ഒറ്റപ്പെട്ടതും പുതുക്കിയതുമാണ്. ഒരു ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് (സാധാരണയായി സ്യൂറൽ നാഡി) ചർമ്മത്തിന് കീഴെ ഡിനർവേറ്റഡ് സോണിന്റെ ദിശയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അങ്ങനെ ദാതാവിന്റെ നാഡിയുടെ അവസാനം വിരലിന്റെ (കൈ) പ്രവർത്തനപരമായി പ്രാധാന്യമുള്ള ഭാഗത്ത് (ചിത്രം) ഏറ്റവും ചെറിയ മുറിവിലേക്ക് വരുന്നു. . 27.3.18, a). ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ മധ്യഭാഗം പ്രധാന നാഡിയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു, കൂടാതെ വിദൂര അവസാനംപ്രത്യേക ബണ്ടിലുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 27.3.18, ബി). ഓരോ ബണ്ടിലും ഒരു നേർത്ത ത്രെഡും ഒരു സൂചിയും ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക പോയിന്റിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, കൂടാതെ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് അധിക ബണ്ടിൽ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, അതിന്റെ അവസാനം സബ്ഡെർമൽ തലത്തിൽ മൈക്രോട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുക്കിയിരിക്കും (ചിത്രം 27.3.18, സി). ഈ രീതിവിരലുകളിലേക്ക് പറിച്ചുനട്ട സങ്കീർണ്ണമായ ഫ്ലാപ്പുകളുടെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള പുനർനിർമ്മാണം നേടാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

അരി. 27.3.18. ഈന്തപ്പന ഉപരിതലത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി പാമർ ഡിജിറ്റൽ നാഡി (എസ്പിഎൻ) ഇംപ്ലാന്റേഷൻ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ ഘട്ടങ്ങളുടെ പദ്ധതി വിദൂര ഫലാങ്ക്സ്.
a - ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് (Tr) വിദൂര ഫലാങ്ക്സിൻറെ മുറിവിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു; b - ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ അവസാനം പ്രത്യേക ബണ്ടിലുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു; c - ഒരു ന്യൂറൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് ബണ്ടിൽ ഉപയോഗിച്ച് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ പൂർത്തിയായി (ടെക്സ്റ്റിലെ വിശദീകരണം).
സെൻസിറ്റീവ് ഫ്ലാപ്പ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ. വിരലുകളുടെ നിർവീര്യമാക്കിയ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് സെൻസിറ്റീവ് ഫ്ലാപ്പുകൾ പറിച്ചുനടുന്നത് വിവിധ വ്യതിയാനങ്ങളിൽ സാധ്യമാണ്, കൂടാതെ പല കേസുകളിലും ഞരമ്പുകളുടെയും ടിഷ്യു വൈകല്യങ്ങളുടെയും പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്കുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഓപ്ഷനുകൾക്ക് പകരമാണ്. കൈയിലേക്ക് സംവേദനക്ഷമത കൈമാറുന്നതിനുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം.

എതിർ ഫ്ലാപ്പുകളുള്ള എസ് ആകൃതിയിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി. പ്രായമായ രോഗികളിലോ അതിനു ശേഷമോ ഉള്ള സെൻസിറ്റീവ് ചർമ്മത്തെ ദ്വിതീയത്തിൽ നിന്ന് വിരലിന്റെ പ്രബലമായ പ്രതലത്തിലേക്ക് നീക്കുന്നതിന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വിജയിക്കാത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിഞരമ്പുകൾ.

ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്. പ്രവർത്തനം രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത് (ചിത്രം 27.3.19). ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രോക്സിമൽ പെഡിക്കിളിലും (സെൻസിറ്റീവ്) വിദൂര പെഡിക്കിളിലും (ഡിനർവേറ്റഡ് - ചിത്രം 27.3.19, ബി, സി) രണ്ട് ഫ്ലാപ്പുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഫ്ലാപ്പുകൾ മാറ്റുകയും വൈകല്യത്തിന്റെ അരികുകളിലേക്ക് തുന്നുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 27.3.19, ഡി). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അധിക ചർമ്മം സംഭവിക്കുകയും രണ്ട് ഫ്ലാപ്പുകളും ഒരു പരിധിവരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 6-8 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, വീക്കം കുറയുകയും ഫ്ലാപ്പുകൾ വേരുറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, സെൻസിറ്റീവ് ഫ്ലാപ്പിന്റെ ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതല പാളി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. എക്സൈസ് ചെയ്ത പ്രദേശത്തിന്റെ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യം ഫ്ലാപ്പിന്റെ പകുതിയോളം തൊലി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്, തുടർന്ന് പ്രോക്സിമൽ ഫ്ലാപ്പിന്റെ വിദൂര അറ്റം നീക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, ഈ ദൂരം വിലയിരുത്തിയതിനുശേഷം മാത്രം, ഒടുവിൽ എക്സിഷന്റെ അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കുക. . ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിദൂര ഫലാങ്ക്സിൻറെ രൂപരേഖകൾ ചെറുതായി മാറുന്നു (ചിത്രം 27.3.19, ഇ, എഫ്). 2 മാസത്തെ ഫ്ലാപ്പ് ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യയുടെ കാലയളവ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വിദൂര ഫലാങ്‌സിന്റെ സാധാരണ സംവേദനക്ഷമത കൈവരിക്കാൻ ഈ രീതി ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നു.

അരി. 27.3.19. വിരലിന്റെ വിദൂര ഫാലങ്ക്സിന്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ അതിന്റെ നിർജ്ജീവമായ ഉപരിതലത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു (I. Niechajev, 1987 പ്രകാരം).
a - d - 1st പ്രവർത്തനം; d - f - 2nd ഓപ്പറേഷൻ. പോയിൻറുകൾ - വിരലിന്റെ പകുതി തളർന്നിരിക്കുന്നു; ഇരുണ്ട ഷേഡിംഗ് - വിരലിന്റെ സെൻസിറ്റീവ് പകുതി (ടെക്സ്റ്റിലെ വിശദീകരണം).

വിരലിന്റെ ആധിപത്യമില്ലാത്ത ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ദ്വീപ് ഫ്ലാപ്പിന്റെ കൈമാറ്റം. ഈ പ്രവർത്തനം രണ്ട് തരത്തിൽ സാധ്യമാണ്. ആദ്യ ഓപ്ഷനിൽ, ഒരു ഫ്ലാപ്പ് മുറിച്ചിരിക്കുന്നു വിശാലമായ അടിത്തറ, ഇതിൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 27.3.20, എ). വിരലിന്റെ പ്രബലമായ പ്രതലത്തിലേക്ക് ഫ്ലാപ്പ് മാറ്റിയ ശേഷം, ദാതാവിന്റെ വൈകല്യം ഒരു ചർമ്മ ഗ്രാഫ്റ്റ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. 1964-ൽ ജെ.ലിറ്റ്‌ലർ ഈ രീതി നിർദ്ദേശിച്ചു.

1974-ൽ ബിജോഷി നിർദ്ദേശിച്ച രണ്ടാമത്തെ ഓപ്ഷനിൽ, വിരലിന്റെ ആധിപത്യമില്ലാത്ത ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഫ്ലാപ്പ് വേർതിരിച്ച് വിരലിന്റെ നിർജ്ജീവമായ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ഒരു ദ്വീപ് ഫ്ലാപ്പായി പറിച്ചുനടുന്നു (ചിത്രം 27.3.20, ബി).

അരി. 27.3.20. സെൻസിറ്റീവ് നോൺ-ആധിപത്യ ഉപരിതലത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ചെലവിൽ വിരലിന്റെ പ്രവർത്തന ഉപരിതലത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഫ്ലാപ്പുകളുടെ ഉപയോഗം.
1 - വിരലിന്റെ എതിർ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഫ്ലാപ്പിന്റെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ (JXittler, 1964 പ്രകാരം); 2 - ഐലൻഡ് ഫ്ലാപ്പ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ (ബിജോഷി പ്രകാരം. 1974) (ടെക്സ്റ്റിലെ വിശദീകരണം).

ആദ്യത്തെ വിരലിന്റെ ടിഷ്യു വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കൈയുടെ രണ്ടാമത്തെ വിരലിന്റെ ഡോർസൽ റേഡിയൽ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ഫ്ലാപ്പ് പറിച്ചുനടുന്നത് നല്ലതാണ്. വിശാലമായ അധിഷ്ഠിത ഫ്ലാപ്പിൽ 1st ഡോർസൽ കാർപൽ ധമനിയുടെ ടെർമിനൽ ശാഖകളും റേഡിയൽ നാഡിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖയും ഉൾപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 27.3.21). ദാതാവിന്റെ വൈകല്യം ഒരു ഡെർമറ്റോമി ഫ്ലാപ്പ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.

അരി. 27.3.21. രണ്ടാമത്തെ വിരലിന്റെ ഡോർസൽ റേഡിയൽ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ആദ്യത്തെ വിരലിന്റെ ഈന്തപ്പന പ്രതലത്തിലേക്ക് ഒരു ഫ്ലാപ്പ് പറിച്ചുനടുന്ന പദ്ധതി: (എ) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും (ബി)

നാലാമത്തെ വിരലിൽ നിന്ന് ആദ്യത്തെ വിരലിലേക്ക് ഒരു ദ്വീപ് ഫ്ലാപ്പിന്റെ കൈമാറ്റം. ആദ്യത്തെ വിരലിന്റെ ഈന്തപ്പനയുടെ ഉപരിതലത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത കുറവുള്ള മീഡിയൻ നാഡിയുടെ ശാഖകൾക്ക് മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾ, അൾനാർ നാഡിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ മേഖലയിൽ നിന്ന് സെൻസിറ്റീവ് ചർമ്മം കൈമാറുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷന്റെ വികാസത്തിന് അടിസ്ഥാനമായി.

ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്. കൈയുടെ നാലാമത്തെ വിരലിലെ അൾനാർ പ്രതലത്തിൽ ഒരു ദ്വീപ് ഫ്ലാപ്പ് മുറിച്ച് ഉപരിപ്ലവമായ ഈന്തപ്പന കമാനത്തിൽ നിന്ന് സാധാരണ പാമർ ഡിജിറ്റൽ ആർട്ടറി പുറപ്പെടുന്ന തലത്തിലേക്ക് പ്രോക്സിമൽ ദിശയിൽ പാമർ ഡിജിറ്റൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 27.3 .22, a, b). വാസ്കുലർ പെഡിക്കിൾ അയഞ്ഞ ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു പാളിയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ധമനികളോടൊപ്പമുള്ള നേർത്ത സിരകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഈന്തപ്പന കമാനത്തിന്റെ റേഡിയൽ ഭാഗം വിഭജിച്ച് മൊബിലൈസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്. സാധാരണ പാമർ ഡിജിറ്റൽ നാഡി ഒരു മൈക്രോസർജിക്കൽ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് ഫ്ലാപ്പ് റൊട്ടേഷൻ പോയിന്റിലേക്ക് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫ്ലാപ്പ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കനാലിൽ നടത്തുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ അധിക പ്രവേശനം നടത്തുകയും, ആദ്യത്തെ വിരലിന്റെ ടിഷ്യു വൈകല്യത്തിലേക്ക് തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു (27.3.22, സി). ഓപ്പറേഷന്റെ വിജയത്തിന്, വാസ്കുലർ പെഡിക്കിളിന്റെ ടോർഷനും കംപ്രഷനും തടയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

അരി. 27.3.22. നാലാമത്തെ വിരലിന്റെ അൾനാർ പ്രതലത്തിൽ നിന്ന് ആദ്യത്തെ വിരലിന്റെ ഈന്തപ്പന പ്രതലത്തിലേക്ക് ഒരു ദ്വീപ് ഫ്ലാപ്പിന്റെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഘട്ടങ്ങൾ (എ, ബി, സി) (ടെക്സ്റ്റിലെ വിശദീകരണം).

ഫ്ലാപ്പിന്റെ എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് ആദ്യത്തെ വിരലിന്റെ പ്രവർത്തന ഉപരിതലത്തിൽ സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതേ സമയം, പല എഴുത്തുകാരും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത ടിഷ്യൂകളുടെ ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യയെ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഹൈപ്പർപതിയിൽ എത്തുന്നു, ഇത് ഈ രീതിയുടെ മൂല്യം കുറയ്ക്കുന്നു.

സെൻസിറ്റീവ് ഐലറ്റ് റേഡിയൽ കട്ട ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ. പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ പെഡിക്കിളിലെ ഒരു റേഡിയൽ ഫാസിയോക്യുട്ടേനിയസ് ഫ്ലാപ്പ് ആദ്യത്തെ വിരലിന്റെ ശ്രേഷ്ഠതയുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് പറിച്ചുനടാനും പുനർനിർമ്മിക്കാനും കഴിയും (ചിത്രം 27.3.23).

അരി. 27.3.23. ഒരു പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ പെഡിക്കിളിൽ ഒരു റേഡിയൽ ഫ്ലാപ്പ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുന്നതിനും മീഡിയൻ ഞരമ്പിന്റെ പാമർ ചർമ്മ ശാഖയിലൂടെ പുനർനിർമിക്കുന്നതിനുമുള്ള പദ്ധതി.
LuA - റേഡിയൽ ആർട്ടറി; LoA - അൾനാർ ആർട്ടറി; LCN - കൈത്തണ്ടയുടെ ലാറ്ററൽ ചർമ്മ നാഡി; എൽവിഎസ്എൻ - മീഡിയൻ നാഡിയുടെ ഈന്തപ്പന ശാഖ; KT - ദാതാവിന്റെ വൈകല്യം മറയ്ക്കുന്ന ചർമ്മ ഗ്രാഫ്റ്റ്, a - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്; b - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം.

ടിഷ്യു കോംപ്ലക്സുകളുടെ സൗജന്യ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ. കൈയുടെ പൂർണ്ണമായ സെൻസിറ്റീവ് ചർമ്മം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, വിവിധ ദാതാക്കളുടെ ഉറവിടങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം, മിക്കപ്പോഴും ആദ്യത്തെ ഡോർസൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ ധമനിയുടെ തടം. പാദത്തിന്റെ ആദ്യ ഇന്റർഡിജിറ്റൽ സ്ഥലത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയിൽ നിന്ന് എടുത്ത ഫ്ലാപ്പുകളുടെ ഗുണങ്ങളിൽ വിവിധ ആകൃതികളുടെയും താരതമ്യേന വലിയവയുടെയും ഫ്ലാപ്പുകൾ പറിച്ചുനടാനുള്ള സാധ്യത ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ കൈയുടെ പ്രവർത്തന ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥാപിക്കാം. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത ടിഷ്യൂകളുടെ പുനർനിർമ്മാണം പെറോണൽ നാഡിയുടെ (ഫ്ലാപ്പ് നാഡി) ആഴത്തിലുള്ള ശാഖയിലൂടെ നേടാം, ഇത് അസ്ഥിയുടെ സെൻസറി ഞരമ്പുകളിലൊന്നിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 27.3.24).

അരി. 27.3.24. പാദത്തിന്റെ (എ) ആദ്യത്തെ ഇന്റർഡിജിറ്റൽ സ്പേസിന്റെ ടിഷ്യുകൾ ഉൾപ്പെടെ ഒരു ഫ്ലാപ്പിന്റെ ഒറ്റപ്പെടലിന്റെയും പറിച്ചുനടലിന്റെയും സ്കീം, വിരലുകളുടെ സ്റ്റമ്പിന്റെ ഡിനർവേറ്റഡ് ഉപരിതലത്തിലേക്ക് (ബി).
ടാ - പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ ആർട്ടറി; ബി - അനുഗമിക്കുന്ന ധമനികളും സിരകളും; എൻ - പെറോണൽ നാഡിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള ശാഖ; ടി - ഗ്രാഫ്റ്റ്, NA - ന്യൂറൽ അനസ്റ്റോമോസിസിന്റെ സോൺ; SA - വാസ്കുലർ അനസ്റ്റോമോസിസിന്റെ മേഖല.

കൂടാതെ. അർഖാൻഗെൽസ്കി, വി.എഫ്. കിരിലോവ്

നല്ല ദിവസം, ഫോറം അംഗങ്ങളും പ്രിയ ഡോക്ടർമാരും.
ചരിത്രാതീതകാലം. 2017 ഒക്‌ടോബർ അവസാനം, എന്റെ താഴത്തെ പുറം വേദനിക്കാൻ തുടങ്ങി. ആദ്യം മിതമായ വേദന ഉണ്ടായിരുന്നു, പിന്നീട് അത് മൂർച്ചയുള്ളതും അസഹനീയവുമായ ഒന്നായി വളർന്നു. എനിക്കും ജലദോഷം പിടിപെട്ടു, തുമ്മുമ്പോഴും ചുമയ്ക്കുമ്പോഴും പുറം വേദനിക്കാതിരിക്കാൻ കസേരയിലോ മേശയിലോ തൂങ്ങിക്കിടക്കാൻ ശ്രമിച്ചു. ഞാൻ ജർമ്മനിയിലാണ് താമസിക്കുന്നത്, അതിനാൽ ഞാൻ ആദ്യം ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ അടുത്തേക്ക് പോയി, അദ്ദേഹം എനിക്ക് ഇബുപ്രോഫെൻ നിർദ്ദേശിച്ചു, അത് ഞാൻ 2 മാസത്തോളം ശ്വാസം മുട്ടിച്ചു, ഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഞാൻ ഒരു റഫറൽ എടുത്ത് ഒരു ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റിന്റെ അടുത്തേക്ക് പോയി, അദ്ദേഹം ഒരു എക്സ്-റേ എടുത്തു, വീണ്ടും ഇബുപ്രോഫെൻ നിർദ്ദേശിച്ചു, ഒരു ഉപരോധം നടത്തി, കുഴപ്പമൊന്നുമില്ലെന്ന് എനിക്ക് ഉറപ്പ് നൽകി, വ്യായാമ തെറാപ്പിക്ക് ഒരു റഫറൽ നൽകി. 2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ വേദന നിലനിൽക്കുകയും പ്രസരിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു വലത് കാൽ. ഞാൻ തെറാപ്പിസ്റ്റിലേക്ക് മടങ്ങി, അവൾ എനിക്ക് ഇബുപ്രോഫെനൊപ്പം മസിൽ റിലാക്സന്റ് ഓർത്തോട്ടൺ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, വേദന അസഹനീയമാകും, അത് കാലിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതായി തോന്നി, എനിക്ക് നിൽക്കാനോ നടക്കാനോ കഴിയില്ല, എനിക്ക് അനങ്ങാതെ തറയിൽ കിടക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ. അവർ എന്നെ ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, എനിക്ക് മറ്റൊരു കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകി, വീണ്ടും ഇബുപ്രോഫെൻ, ഞാൻ ഇതിനകം കൈകൊണ്ട് നക്കിക്കൊണ്ടിരുന്നു. അപ്പോഴേക്കും എന്റെ കാൽ മരവിച്ചു, എനിക്ക് വിരലുകളിൽ നിൽക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. എനിക്കും ഭയങ്കര അസുഖമായിരുന്നു. തുടർന്ന് വ്യായാമ തെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ സെഷൻ വന്നു, ഞാൻ ക്ലാസിലേക്ക് പോയി, കുറഞ്ഞത് എനിക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ. അയ്യോ അത്ഭുതം! മതിയായ വ്യക്തി, ഒരു മസാജ്, എന്റെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് പറഞ്ഞപ്പോൾ, ഇബുപ്രോഫെൻ എന്നിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു, എനിക്ക് ഡിക്ലോഫെനാക് നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിനോട് ആവശ്യപ്പെടാൻ ശുപാർശ ചെയ്തു. ഞാൻ ഉടൻ തന്നെ എന്റെ ഭർത്താവിനെ ഫാർമസിയിലേക്ക് അയച്ചു, വോൾട്ടറൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്കിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഡോസ് മാത്രമേ വാങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞുള്ളൂ, ബാക്കിയുള്ളവ കുറിപ്പടി പ്രകാരം മാത്രം. ഇവിടെ കർശനമാണ്. അതേ വൈകുന്നേരം ഏറെ നാളായി കാത്തിരുന്ന ആശ്വാസം വന്നു. കാൽ ക്രമേണ വിടാൻ തുടങ്ങി. ഡിക്ലോഫെനാക് കഴിച്ച് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വേദന പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി. പക്ഷേ മരവിപ്പും പരേസിസും മുടന്തലും അവശേഷിച്ചു.
ഈ ലക്ഷണങ്ങളോടെ ഞാൻ ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, അദ്ദേഹം ഉടൻ തന്നെ എന്നെ ഒരു ന്യൂറോസർജനിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. അതേ ദിവസം തന്നെ എനിക്ക് ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ലഭിക്കുകയും 3 ദിവസത്തേക്ക് എംആർഐ, കോർട്ടിസോണിന് അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരാഴ്ച കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും നിയമനംഎംആർഐയുടെ ഫലങ്ങളോടെ, കോർട്ടിസോൺ ആശ്വാസം നൽകിയില്ല. കൂടാതെ ഞാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ക്രിസ്മസിന് മുമ്പുള്ളതിനാൽ പിറ്റേന്ന് രാവിലെ വരെ ചിന്തിക്കാൻ അവർ എനിക്ക് സമയം നൽകി. ചുരുക്കത്തിൽ, ഞാൻ നിരസിക്കുകയും മറ്റ് പരിഹാരങ്ങൾ തേടാൻ തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്തു. ഞാൻ വിളിച്ചു, അന്വേഷിച്ചു, കണ്ടെത്തി. ഹെർണിയയിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ ഞാൻ കണ്ടെത്തി. ഒരാഴ്ചത്തെ സെഷനുകൾക്ക് ശേഷം, ഞാൻ നന്നായി നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങി. മസാജ് കോഴ്‌സിന് ശേഷം, ഞാൻ വീണ്ടും ന്യൂറോ സർജന്റെ അടുത്തേക്ക് പോയി; പാരസിസ് ഏതാണ്ട് ഇല്ലാതായതായി കണ്ട അവൾ, ഇപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനയില്ലെന്ന് പറഞ്ഞു.
റിയാലിറ്റി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സൂചനകളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ സംവേദനക്ഷമതയുമായി എന്തുചെയ്യണം? അവളും പോയി! ഒരു നിതംബം ചെറുതാണ്, കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശി ഇടുങ്ങിയതാണ്, കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്ത്, തുട മുതൽ കാൽവിരലുകൾ വരെ, എനിക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല.
ഞാൻ പാരെസിസിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയാണ്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും ഒരു ചെറിയ ബലഹീനതയുണ്ട്. എനിക്ക് എന്റെ കാൽവിരലിൽ നിൽക്കാനും ചാടാനും പോലും കഴിയും.
പ്രിയ ഡോക്ടർമാരേ, ഞാൻ നവംബർ മുതൽ ഫോറം വായിക്കുന്നു, പാരെസിസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ന്യൂറോമിഡിൻ, ട്രെന്റൽ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നതായി കണ്ടു. ദയവായി എന്നോട് പറയൂ, ഈ മരുന്നുകൾ എന്റെ കാര്യത്തിൽ സഹായിക്കുമോ?
ന്യൂറോസർജൻ വ്യായാമ തെറാപ്പി മാത്രമേ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളൂ.
ഞാൻ എംആർഐ ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യുന്നില്ല, ഇത് വളരെ എളുപ്പമായതിനാൽ, അത് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.
നിങ്ങളുടെ സഹായത്തിനും ഉപദേശത്തിനും മുൻകൂട്ടി നന്ദി!!!