Филипп Пинел, Анна М.Мерими
Ишлэл 1. Энэ нь өвчтөний зөв сэтгэлгээг сэргээх хамгийн найдвартай бөгөөд үр дүнтэй арга бөгөөд биеийн хөдөлмөрийг үл тоомсорлож, түүний тухай бодлыг үгүйсгэдэг эрхэм дээдсүүд харамсалтай нь үүн дээр үүрд үлддэг гэдгийг маш олон жилийн туршлага бидэнд заадаг. түүний дэмийрэлд. 2. “...Гэхдээ эхний боломж гарсан үед өвчтөнүүдийг шоронгоос суллаж, өдөржин агаарт байлгах хэрэгтэй... хүчлэх, яарах шаардлагагүй.”
Амжилтууд:
Мэргэжлийн, нийгмийн байр суурь:Францын сэтгэцийн эмч, эмч.
Үндсэн хувь нэмэр (алдартай):Филипп Пинель сэтгэцийн өвчтөнд үзүүлэх сэтгэл зүйн тусламж, халамжинд илүү хүмүүнлэг хандлагыг санал болгосон бөгөөд үүнийг "ёс суртахууны эмчилгээ" гэж тодорхойлсон. Пинел сэтгэцийн эмгэгийг анагаах ухааны тусдаа салбар болгон ялгахын тулд маш их зүйлийг хийсэн. Тэрээр сэтгэцийн эмгэгийг ангилахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан бөгөөд "орчин үеийн сэтгэцийн эмгэгийн эцэг" гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Пинел мөн эмнэлгийн үнэнийг эмнэлзүйн туршлагаас гаргах ёстой гэж үзсэн анхны эмч нарын нэг байв.
Хадгаламж:
Сэтгэцийн эмгэг.Пинель сэтгэцийн эмгэгийг чөтгөрийн эзэмшлээс үүдэлтэй гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшлийг үгүйсгэв.
Сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэлзүйн болон нийгмийн стресс гэх мэт олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно гэж тэрээр үзэж байна. төрөлхийн өвчинфизиологийн гэмтэл, физик нөхцөлба удамшил.
Пинель хүний туршлага, сэтгэл хөдлөлийн бүх нарийн мэдрэмж, нарийн ширийн зүйлийг анхааралтай ажиглаж, нарийвчлан тайлбарлав. Хариуцлагагүй хайр, дотоод уй гашуу, ажилдаа хэт шүтэн бишрэх, шашин шүтлэгийн айдас, хүчирхийлэл, аз жаргалгүй хүсэл тэмүүлэл, өндөр амбиц, санхүүгийн бүтэлгүйтэл, шашны хөөрөл, эх оронч үзлийн тэсрэлт зэрэг сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг сэтгэц-нийгмийн хүчин зүйлсийг тодорхойлсон.
Хайрын байдал нь уур хилэн, цөхрөл болон хувирч, маниа эсвэл оюун санааны хөндийрөлд хүргэж болзошгүйг тэрээр тэмдэглэв. Тэрээр мөн сэтгэцийн эмгэг болон хүний шунал, бардам зан, нөхөрлөл, үл тэвчих, хоосон зүйл зэрэг хүний илрэлүүдийн хоорондын уялдаа холбоог ярьсан.
Ёс суртахууны эмчилгээ.Пинел сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг асрах хүчирхийллийн бус шинэ хандлагыг санал болгосон бөгөөд үүнийг "ёс суртахууны эмчилгээ" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд энэ нь нийгэм, сэтгэл зүйн агуулгатай байдаг.
Тэрээр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хүмүүнлэг хандах, тэр дундаа эмч, өвчтөний найрсаг харилцааг тууштай дэмжиж байв.
Түүний өвчтөнүүдтэй харьцах арга нь эелдэг зөөлөн, ойлголцол, зан чанараараа онцлог байв сайн хүсэл. Тэрээр хүчирхийллийн аргыг эсэргүүцдэг байсан ч шаардлагатай үед биеэ барьж, хүчээр тэжээхээс буцдаггүй байв.
Пинел өвчтөнүүддээ халуун сэтгэл, хүндэтгэлтэй байгаагаа илэрхийлэв: "Би тэдний ёс суртахууны чанаруудын талаархи урам зоригтой сэтгэгдлээ хэлэхгүй байхын аргагүй юм. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст зориулсан эмнэлгүүдээс илүү хүсүүштэй хань, эелдэг аавууд, хүсэл тэмүүлэлтэй амрагууд, цэвэр ариун, өгөөмөр эх орончдыг зохиолоос өөр хаана ч харсангүй."
Пинел өвчтөн бүрт өдөрт хэд хэдэн удаа зочилдог байв. Тэр тэдэнтэй урт удаан ярилцаж, бүх зүйлийг сайтар бичсэн.
Тэрээр эдгэрэлтийн үед энэрэнгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг зөвлөж, эрүүл ахуй, дасгал хөдөлгөөн, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст чиглэсэн, үр бүтээлтэй ажиллах хөтөлбөр шаардлагатайг онцлон тэмдэглэв.
Үүнээс гадна эмчилгээ, судалгааны зорилгоор тохиолдлын нарийвчилсан түүхийг танилцуулж, хөтлөх замаар сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан.
Пинел мөн эмнэлгийн дэглэм, эмчилгээний курс, эмчилгээний процедурыг нэвтрүүлж чадсан.
Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гинжийг салгав.
Пинел хувьсгалт хороонд хүсэлт гаргаж, зарим өвчтөний гинжийг туршилтын журмаар авч хаях, мөн задгай агаарт алхах боломжийг олгохыг хүсчээ. Эдгээр арга хэмжээ үр дүнтэй болох үед тэрээр эмнэлгийн нөхцөл байдлыг өөрчилж, цус шүүрэх, туулгах эмээр цэвэрлэх, бие махбодийн хүчирхийлэл гэх мэт уламжлалт эмчилгээг зогсоож чадсан.
1798 онд Францын эмч Филипп Пинель Парисын Бикетр галзуугийн эмнэлэгт "галзуу" гэж нэрлэгддэг өвчтөнүүдийг гинжнээс нь салгажээ.
Сэтгэл заслын эмчилгээ.Түүний өвчтөнтэй ганцаарчилсан байдлаар хүмүүнлэг, харилцан ойлголцох байдлаар харьцах дадлага нь бие даасан сэтгэлзүйн эмчилгээний анхны мэдэгдэж байсан туршлага юм.
Эм.Пинел нь ихэвчлэн дотоод анагаах ухаанд оруулсан хувь нэмэр, ялангуяа Философийн нозографи (1798) сурах бичигт өгөгдсөн өвчний нэр хүндтэй ангиллаар алдартай байв. Тэрээр өвчнийг халууралт, флегмази, цус алдалт, мэдрэлийн эмгэг, органик гэмтлээс үүдэлтэй өвчин гэсэн таван ангилалд хуваасан.
Нэмж дурдахад Пинел эмнэлгүүдэд зөвлөх эмчээр ажиллаж, хувийн хэвшилд өвчтөнүүдтэй ажилладаг байв.
Пинелийн анагаах ухаанд оруулсан хувь нэмэр нь янз бүрийн өвчний хөгжил, прогноз, тохиолдлын талаархи мэдээлэл, эмийн үр нөлөөний туршилтын үнэлгээг агуулдаг.
Пинелийн эмнэлзүйн анагаах ухааны чиглэлээр хийсэн бүтээл, Философийн нозографи (1798) нь хэд хэдэн сургуультай 20 жилийн турш стандарт сурах бичиг болсон. клиник анагаах ухаан 19-р зуунд дурдсан онол дээр үндэслэсэн.
Захиргаа.Нэмж дурдахад, Пинел сэтгэцийн эмгэг судлалын байгууллагуудын зөв менежмент, тэр дундаа ажилтнуудын сургалтыг нэвтрүүлэхэд санаа тавьсан.
1799 онд Пинел Салпетриерд вакцинжуулалтын эмнэлэг байгуулж, 1800 оны 4-р сард Парист анхны вакцинжуулалтыг хийжээ.
Хүндэт цол, шагнал: Хүндэт Легионы баатар (1804).
Гол бүтээлүүд: Nosographie Philosophique (Философийн нозографи) (1798), Recherches et observations sur le traitement moral des aliénés (Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн ёс суртахууны эмчилгээний талаархи судалгаа, ажиглалтууд) (1798), Traîte medico-philosophique de l'aliéediéedicalephilosophiquenésicale эмчилгээ. оюун санааны хөндийрөл буюу маниагийн тухай (1801).
Амьдрал:
Гарал үүсэл:Пинель Францын өмнөд хэсэгт орших Тарн тэнхимийн Сент-Андре хотод төрсөн. Тэрээр эмч, мэс засалч Филипп Франсуа Пинелийн хүү байв. Түүний ээж Элизабет Дупуй олон эм зүйч, эмч нартай гэр бүлээс гаралтай. Тэрээр Карл, Пьер-Луис гэсэн хоёр ахтай байсан бөгөөд тэд бас эмч болжээ.
Боловсрол:Пинелийн анхны боловсрол нь Лаворын коллежид, дараа нь Тулузын коллеж де Л'Эскильд байсан нь уран зохиолын чиглэлээр байв. Суралцах хугацаандаа нэвтэрхий толь судлаачид, ялангуяа Жан-Жак Руссо (1712-1778) түүнд хүчтэй нөлөөлсөн. Дараа нь шашны мэргэжлээр ажиллахаар шийдсэн тэрээр 1767 оны 7-р сард Тулуз дахь теологийн факультетэд элсэн орсон. Гэсэн хэдий ч 1770 оны 4-р сард тэрээр үүнийг орхиж, Тулуз дахь их сургуулийн анагаах ухааны факультетэд шилжсэн. 1773 оны 12-р сарын 21-нд тэрээр анагаах ухааны докторын зэрэг хамгаалж, 1774 оноос үргэлжлүүлэн ажилласан анагаах ухааны боловсролФранцын тэргүүлэгч анагаахын сургууль болох Монпелье хотын их сургуульд. Тэнд тэрээр дөрвөн жил анагаахын сургууль, эмнэлэгт суралцсан.
нөлөөлсөн:Пинель бол Аббе де Кондиллакийн шавь байсан бөгөөд Гиппократ түүний хувьд анагаах ухааны үйлчилгээний үлгэр жишээ хүн байв.
Мэргэжлийн үйл ажиллагааны үндсэн үе шатууд: 1778 онд Пинель Парис руу нүүж, хэвлэн нийтлэгч, шинжлэх ухааны уран зохиолын орчуулагч, математикийн багшаар ажиллаж эхэлсэн.
Парисын их сургуулийн багш нар Тулуз зэрэг мужийн хотод авсан эрдмийн зэрэглэлийг хүлээн зөвшөөрөөгүй тул тэрээр зохиолч, орчуулагч, редактороор 15 жил амьдралаа залгуулжээ. Тэрээр үргэлжлүүлэн суралцах боломжоор хангасан тэмцээнд хоёр удаа хожигдсон. Хоёр дахь уралдааны үеэр шүүгчид түүний анагаах ухааны бүх салбарт дунд зэргийн мэдлэгтэйг онцолжээ. Эдгээр үнэлгээ нь түүний ирээдүйн амжилтад нийцэхгүй байсан тул улс төрийн шалтгаантай байж магадгүй юм.
Сэтгэлээр унасан Пинел бүр Америк руу цагаачлахаар төлөвлөжээ. Пинель хувьсгалыг өрөвдөж, 1780-аад онд Пинелийг хатагтай Хельветиусийн салонд урьсан. Хувьсгалын дараа хатагтай Гельвециусын салонд танилцсан нөхөд засгийн эрхэнд гарчээ.
1784 онд Пинель тийм ч нэр хүндтэй бус La Gazeta de Santé сэтгүүлийн редактороор ажиллаж, эрүүл ахуй, сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой хэд хэдэн нийтлэл нийтлэв.
Энэ үед тэрээр сэтгэцийн эмгэгийг судлах сонирхол нэмэгдэж эхэлсэн. Энэ сонирхол нь хувийн сэдэл дээр суурилж байсан. Найз нь "мэдрэлийн гунигтай" байдалд орж, улмаар маниа болж, улмаар амиа хорлоход хүргэсэн.
1793 оны 8-р сарын 25-нд түүний найзууд Пьер Жан-Жорж Кабанис, Мишель-Августин Турет нарын ивээл дор Пинелийг Парис дахь Бикетр галзуугийн эмнэлгийн ахлах эмч, захирлаар томилов.
Тэрээр хувьсгалаас өмнө тэнд ажиллаж, сэтгэцийн эмгэгийн талаархи ажиглалтыг цуглуулж, эмчилгээний мөн чанарын талаархи радикал үзэл бодлоо хөгжүүлжээ. Тэнд тэрээр тухайн үед гинжлэгдсэн, шоронд байсан сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх радикал санаагаа хэрэгжүүлж эхлэв.
1795 оны 5-р сарын 13-нд тэрээр 5000 өвчтөн хүлээн авах нэгдсэн эмнэлэг, эмэгтэйчүүдийн 600 ортой эмнэлэгтэй, хүнд сурталтай, асар том зах зээлтэй, эмнэлгүүдтэй, тухайн үед томоохон тосгоныг төлөөлж байсан Сальпетриерийн хосписын ерөнхий эмч болжээ.
Тэнд тэрээр "хязгаарлалтгүй дэглэм"-ийн бодлогоо үргэлжлүүлж, Бикетрт хийсэнтэй адил сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх чиглэлээр олон чухал шинэчлэл хийсэн. Пинель насан туршдаа Salpetriere-д үлджээ.
1794-1822 онд Пинел Парисын их сургуулийн эрүүл ахуй, эмгэг судлалын профессороор ажиллаж байсан бөгөөд тэрээр сэтгэцийн өвчний чиглэлээр шинэ үеийн мэргэжилтнүүдийг, тэр дундаа хүүгээ бэлтгэж, энэ сэдвээр тэргүүлэх мэргэжилтэн болжээ.
1805 оноос хойш Пинел Наполеон Бонапартын хувийн эмчээр хэдэн жил ажилласан боловч эмнэлгийн эмч, эрдэмтэн, багшийн ажлаас нь сатааруулах байсан тул шүүхийн эмч болох саналаас татгалзжээ.
Тэрээр 1804 онд Хүндэт Легионы баатар болсон.
1804 онд Пинел Шинжлэх ухааны академид сонгогдсон бөгөөд 1820 онд байгуулагдсанаас хойш Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн гишүүнээр ажиллаж байна.
1822 онд түүнийг хувьсгалд оролцсон хүмүүстэй урьд нь холбоотой байсан тул засгийн газраас их сургуулийн профессорын албан тушаалаас нь чөлөөлөв.
Хувийн амьдралын үндсэн үе шатууд: 1792 онд Пинел Жанна-Винсенттэй гэрлэжээ. Тэдний хоёр хүүгийн нэг нь Чарльз (1802 онд төрсөн) хуульч, нөгөө нь Сципио сэтгэцийн эмгэг судлалын мэргэжилтэн болжээ. Пинель 1811 онд бэлэвсэн эхнэр болж, 1815 онд Мари-Мадлен Жаклин-Лаваллитэй гэрлэжээ.
Тэрээр 1826 оны 10-р сарын 25-нд Парист уушгины хатгалгаа өвчнөөр нас баржээ. Түүнийг нас барах үедээ Пинел Салпетриерд идэвхтэй хэвээр байв.
Түүнийг Францын Парис хотын Пер Лашезийн оршуулгын газарт оршуулжээ.
Түүний хүндэтгэлд зориулсан хөшөө Парисын Сальпетриерд байдаг.
Онцлох: Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг гинжнээс нь салгаж байгаа тухай хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр маш их мэдээлж, уран зурагт дүрсэлсэн байдаг. Энэ нь түүнийг үндэсний алдартан болгосон юм. Гэсэн хэдий ч зарим судлаачид Пинелийг зөвхөн Пуссин, Италийн эмч Винчензо Чиаруги нарын жишээг дагасан гэж үздэг. Үнэндээ тэд Пинелээс ч өмнө сэтгэцийн өвчтөнүүдийг гинжнээс нь чөлөөлсөн. Анагаах ухааны профессорын хувьд Пинел 16-р Луисыг цаазлах ажиллагаанд оролцох үүрэгтэй байв. Тэрээр 1793 оны 1-р сарын 21-ний өдөр Луигийн ахад бичсэн захидалдаа энэхүү цочирдуулсан үйл явдлын талаар мэдээлсэн. Пинель Америкийн нэрт эрдэмтэн Францад ирэхэд Бенжамин Франклинтай танилцжээ. Пинель нь богино, хүчтэй баригдсан байв.
Францын сэтгэцийн эмч. Эхэндээ тэрээр санваартны мэргэжлээр бэлтгэгдсэн бөгөөд дөнгөж гучин настайдаа анагаах ухаанд суралцаж эхлэв.
Амьдрал ба урлаг
1792 онд тэрээр Парисын галзуу өвчтэй Бикетр эмнэлгийн эмчээр томилогдов. Бикетрт Пинел алдартай болсон хүн төрөлхтний үйлдлийг хийсэн: тэрээр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гинжийг арилгахын тулд хувьсгалт конвенцид зөвшөөрөл авсан.
Пинел өвчтөнд эмнэлгийн талбай даяар чөлөөтэй явах боломжийг олгож, гунигтай гянданг нарлаг, агааржуулалт сайтай өрөөнүүдээр сольж, ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлж, эмчилгээний зайлшгүй хэсэг болгон сайн зөвлөгөө өгсөн.
Пинелийн хүн төрөлхтний үйлс амжилтанд хүрсэн: гинжлээгүй галзуу хүмүүс өөрсдөдөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүст аюултай болно гэсэн айдас нь үндэслэлгүй байв. Хэдэн арван жилийн турш хоригдож байсан олон хүмүүсийн сайн сайхан байдал богино хугацаанд мэдэгдэхүйц сайжирч, эдгээр өвчтөнүүд суллагдсан.
Удалгүй Пинелийн санаачилгаар бусад байгууллагуудын өвчтөнүүдийг (ялангуяа Парисын өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмнэлэг) гинжнээс чөлөөлөв. сэтгэцийн эмгэг Salpêtrière) болон Европт тэдний амьдралын тав тух, эрх чөлөөг хангах замаар хүмүүнлэгээр үйлчлэх зарчим өргөн тархсан. Филипп Пинелийн нэртэй нягт холбоотой энэхүү амжилт нь түүнийг дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөв.
Пинел сэтгэцийн эмгэг судлалын чиглэлээр шинжлэх ухааны бүтээл бичсэн зохиолч гэдгээрээ алдартай. Сэтгэцийн өвчний тухай түүний зохиол (1801) нь сонгодог бүтээл гэж тооцогддог; Францад Пинел бол сэтгэцийн эмч нарын шинжлэх ухааны сургуулийг үндэслэгч юм. Сэтгэцийн эмчээс гадна энэ салбарт ажиллаж байсан дотоод өвчинмөн 1797 онд анагаах ухааны салбарын судалгааны арга нь байгалийн шинжлэх ухаан шиг аналитик байх ёстой гэж үзсэн "Носографи философи" хэмээх бүтээлээ хэвлүүлсэн. Энэхүү бүтээл нь хорин жилийн хугацаанд (1797, 1803, 1807, 1810, 1813, 1818 онд) 6 хэвлэлээр дамжиж, орчуулагдсан. Германмөн оновчтой анагаах ухааны хөгжилд томоохон үүрэг гүйцэтгэсэн. Пинел олон жилийн турш Парисын Анагаах ухааны факультетийн эрүүл ахуйн тэнхим, дараа нь дотоод өвчний тэнхимд ажилласан.
Үнэлгээ
Мэтт Муйжен өөрчлөлтийн үйл явцын талаар ярьж байна сэтгэцийн эмчилгээЕвропт 19-р зуунд Францад Пинель, 20-р зуунд Италийн Басалия зэрэг өөрчлөлтийн манлайлагчаар ажиллаж байсан мэргэжилтнүүд, ялангуяа сэтгэцийн эмч нарын нөлөө энэ үйл явцад шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэсэн гэж тэмдэглэжээ. Тэд хүмүүнлэгийн шинэ загваруудын үзэл баримтлалыг санал болгов үр дүнтэй тусламж, өөрсдийн цаг хугацааны хувьд хувьсгалт, сэтгэл хангалуун бус, хүнлэг бус уламжлалт үйлчилгээг нүүлгэн шилжүүлсэн. Бодлого боловсруулагчдыг эдгээр үзэл баримтлалыг дэмжиж, хамтран ажиллагсдаа хэрэгжүүлэхэд нь ятгаж, улмаар бодит бөгөөд байнгын өөрчлөлт хийх боломжийг нээж өгсөн нь тэдний жинхэнэ амжилт юм.
Ю.С.Савенкогийн хэлснээр сэтгэцийн эмгэг нь шинжлэх ухаан, шинжлэх ухааны практикийн хувьд зөвхөн Пинелийн шинэчлэлийн дараа буюу өвчтөнүүдээс гинжийг арилгаж, эмнэлгийн даргаар цагдаагийн цолыг хассаны дараа үүссэн. Ю.С.Савенкогийн тэмдэглэснээр, эдгээр хоёр зарчим (сайн дурын болон хэсэгчилсэн харьяалалгүй байх зарчим) өнөөг хүртэл сэтгэл судлалд хамааралтай хэвээр байна; Тэдгээрийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд оношлогоо, шинжээчдийн дүгнэлтийн бодитой байдал, эмчилгээний үр нөлөө эрс буурдаг.
Шинжлэх ухааны бүтээлүүд
- Пинел доктор. Анагаах ухаан-философийн шинж чанар, эсвэл Мани. Парис: Ричард, Кайл ба Равиер, IX/1800 ("Манигийн тухай анагаах ухаан-философийн зохиол").
- Пинел доктор. Ажиглалтууд сур ле дэглэмийн ёс суртахууны qui est le plus propre à rétablir, dans certains cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 (“Зарим тохиолдолд маньякуудын харанхуйлсан оюун ухааныг сэргээж чаддаг сэтгэцийн өөрчлөлтийн талаархи ажиглалтууд”).
- Пинел доктор. Recherches and observations sur le traitement des aliénés // Memoires de la Société Médicale de l'émulation. Анагаах ухааны хэсэг. 1798 ("Галзуу хүмүүсийн ёс суртахууны талаарх судалгаа, ажиглалт").
Эхэндээ тэрээр санваартны мэргэжлээр бэлтгэгдсэн бөгөөд амьдралынхаа 30 дахь жилдээ л анагаах ухаанд суралцаж эхэлжээ. 1792 онд тэрээр Парисын галзуу Бикетрийн эмнэлэгт эмчээр элсэн орсон бөгөөд энд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гинжийг арилгах хувьсгалт конвенцид зөвшөөрөл авснаараа алдаршсан юм.
Хүн төрөлхтний энэхүү зоримог үйлдэл нь гинжин хэлхээнд биш галзуу хүмүүс өөрсдөдөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүст аюултай байх вий гэсэн айдас нь үндэслэлгүй гэсэн утгаараа гайхалтай амжилтанд хүрсэн юм. Тун удалгүй Пинелийн санаачилгаар бусад байгууллагуудын өвчтөнүүдийг гинжнээс чөлөөлж, ерөнхийдөө тэр үеэс эхлэн эрх чөлөө, амьдралын тав тухыг хангах замаар тэднийг хүмүүнлэгээр арчлах зарчим Европ даяар тархаж эхлэв. галзуугийн эмнэлэг. Энэхүү амжилт нь Филипп Пинелийн нэртэй үүрд холбогдож, түүнийг дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөв.
Энэ эр зоригоос гадна Пинел сэтгэл судлалын салбарт шинжлэх ухааны нэр хүндтэй болсон. Сэтгэцийн өвчний талаархи түүний зохиол (1801) нь сонгодог бүтээл гэж зүй ёсоор тооцогддог бөгөөд ерөнхийдөө Францад П.-г сэтгэцийн эмч нарын шинжлэх ухааны сургуулийн үндэслэгч гэж үзэж болно. Пинел сэтгэцийн эмгэгээс гадна дотоод анагаах ухааны чиглэлээр ажиллаж байсан бөгөөд 1789 онд анагаах ухааныг байгалийн шинжлэх ухаантай ижил аналитик аргыг ашиглан хөгжүүлэх ёстой гэж үзсэн эссэ ("Nosographie philosophique") хэвлүүлжээ. Энэхүү бүтээл нь 20 жилийн хугацаанд 5 хэвлэлээр дамжиж, герман хэл рүү орчуулагдсан бөгөөд нэгэн үе рационал анагаах ухааны хөгжилд томоохон үүрэг гүйцэтгэсэн. Пинел олон жилийн турш Парисын Анагаах ухааны факультетийн эрүүл ахуй, дараа нь дотоод эмчилгээний тэнхимд ажилласан.
Мэтт Муйжен Европ дахь сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өөрчлөлтийн үйл явцын талаар ярихдаа, энэ нь 19-р зуунд Францын Пинел, Басаглиа зэрэг өөрчлөлтийн манлайлагч болж байсан мэргэжилтнүүд, ялангуяа сэтгэцийн эмч нарын нөлөөнд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэсэн гэж тэмдэглэжээ. 20-р зуунд Италид:113. Тэд цаг үеийнхээ хувьд хувьсгалч, сэтгэл ханамжгүй, хүмүүнлэг бус уламжлалт үйлчилгээг халж, хүмүүнлэг, үр дүнтэй тусламж үйлчилгээний шинэ загваруудын үзэл баримтлалыг санал болгосон:113. Бодлого боловсруулагчдыг эдгээр үзэл баримтлалыг дэмжиж, хамтран ажиллагсдаа хэрэгжүүлэхэд нь ятгаж, улмаар бодит бөгөөд тогтвортой өөрчлөлт хийх боломжийг нээж өгсөн нь тэдний жинхэнэ амжилт байв:113.
Энэ нийтлэлийг бичихдээ материалаас Нэвтэрхий толь бичигБрокхаус ба Эфрон (1890-1907).
Шинжлэх ухааны бүтээлүүд
Пинел доктор. Анагаах ухаан-философийн шинж чанар, эсвэл Мани. Парис: Ричард, Кайл ба Равиер, IX/1800 ("Манигийн тухай анагаах ухаан-философийн зохиол").
Пинел доктор. Ажиглалтууд сур ле дэглэмийн ёс суртахууны qui est le plus propre à rétablir, dans certains cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 (“Зарим тохиолдолд маньякуудын харанхуйлсан оюун ухааныг сэргээж чаддаг сэтгэцийн өөрчлөлтийн талаархи ажиглалтууд”).
Пинел доктор. Recherches and observations sur le traitement des aliénés // Memoires de la Société Médicale de l'émulation. Анагаах ухааны хэсэг. 1798 ("Галзуу хүмүүсийн ёс суртахууны талаарх судалгаа, ажиглалт").
© I. B. Yakushev, P. I. Sidorov, 2013 UDC 616.89:93:92 Pinel
И.Б.Якушев, П.И.Сидоров Филип ПИНЕЛ ба 18-р зууны эцэс - 19-р зууны эхэн үеийн сэтгэцийн эмгэг
Хойд улсын анагаах ухааны их сургууль, Архангельск
Уг нийтлэлд сэтгэцийн эмгэгийг бие даасан анагаах ухааны салбар болгон салгахад нөлөөлсөн нийгэм, эдийн засгийн урьдчилсан нөхцөлийг шинжилж, түүний үйл ажиллагааг тодорхойлсон. үзэл суртлын суурьарга зүйн агуулга. Энэ үеийн сэтгэцийн эмгэг судлалын зонхилох үзэл суртлын үзэл баримтлал, арга зүйн тэргүүлэх чиглэлийг Ф.Пинел, түүний шавь нар, үе үеийн хүмүүсийн үзэл бодлын жишээн дээр авч үзсэн болно.
Түлхүүр үгс: сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн анагаах ухаан, сэтгэцийн эмгэг, Пинел, идеализм, материализм
ФИЛИПП ПИНЕЛ ба XVII зууны сүүл - XIX зууны эхэн үеийн сэтгэцийн эмгэг
И.Б. Якушев, П.И. Сидоров
Энэхүү нийтлэлд сэтгэцийн эмгэгийг өөрийн гэсэн оюуны бааз, арга зүйн хувьд бие даасан анагаах ухааны мэргэжлээр ялгахад түлхэц үзүүлэх нийгмийн эдийн засгийн үндэслэлд дүн шинжилгээ хийсэн. Ф.Пинел, түүний шавь нар, үеийн хүмүүсийн үзэл бодлын жишээг ашиглан энэ эрин үед давамгайлж буй сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгэцийн үзэл баримтлал, арга зүйн тэргүүлэх чиглэлийг авч үзсэн болно.
Түлхүүр үгс: сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн анагаах ухаан, сэтгэцийн эмгэг, доктор. Пинел, идеализм, материализм
Сэтгэцийн анагаах ухаан (ММ) ба сэтгэцийн (P) хөгжлийн үе шатуудад судлаачдын үе үе давтан дүн шинжилгээ хийх нь зайлшгүй юм: шинжлэх ухааны үе бүр шинэ баримтуудыг илчилж, тэдэнд шинэ арга зүйн санаануудыг ашигладаг. Энэ нь онолыг задлах, мэдлэгийг зохион байгуулах зарчмуудыг шинэчлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, "шинжлэх ухааны судалгааны мөн чанар нь зөвхөн шинэ баримт, үзэгдлийг тогтоох, тайлбарлахаас гадна шинээр нээсэн өгөгдлийг таамагласан онолын бүтцэд оруулах оролдлого юм."
18-р зууны төгсгөл нь анагаах ухааныг салангид анагаах ухаан болгон салгаснаар тэмдэглэгдсэн байв. "Сэтгэцийн эмгэг нь урьд өмнө нь харьцангуй харь байсан анагаах ухааны мэдлэг, практикийн хүрээнд эцэст нь багтаж байна." Энэ нөхцөл байдал нь Францын эмч Ф.Пинелийн хэрэгжүүлсэн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн тусламж, эмчилгээг дахин зохион байгуулахтай ихээхэн холбоотой байв. "Пинел, Туке хоёрын дараа сэтгэцийн эмгэг нь өвөрмөц хэв маягтай анагаах ухааны салбар болжээ." Эдгээр өөрчлөлтийг тухайн үед капиталист агуулгын хөгжлийн замнал болгон бүрдүүлсэн Европ дахь нийгэм-эдийн засгийн харилцааны хувьсал бэлтгэсэн юм.
Бүх оршин тогтнох хугацаандаа ММ-тэй шууд холбоотой байсан хоёр модаль схемд, тухайлбал тахилч нар - эдгээгчид, гуравдахь хүчин зүйл нь сэтгэцийн эмч нар гарч ирэв. Энэ мэргэжил бий болсон нь Г.Гегелийн гурвалыг хөгжүүлэх санаан дээр үндэслэсэн юм. ММ-д санваартан-идеалистуудын диссертацийг эдгээгч-материалистуудын эсрэг үзэл баримтлалыг эсэргүүцсэн нь синтез биш, харин синкретик буултад хүргэсэн нь одоогийн цаг үеийн практикт нийцсэн, шинэ диссертаци - сэтгэцийн эмч нарын чиг хандлага үүсэхтэй холбоотой юм. Санваартны болон эдгээгчдийн үзэл баримтлалыг зөв нэгтгэх боломжгүй, боломжгүй байсан нь дотоод зөрчилдөөн, үзэл суртлын хоёрдмол байдал үүсэхэд нөлөөлсөн P Бимодаль бүтцийг гурвалсан бүтэц болгон хувиргасан гуравдагч хүч бий болж, хөгжих нь алгоритмд бий болсон. Гегелийн философи нь Дасейны бүрэн бүтэн байдлыг салгаж, бие биенээ үгүйсгэх, бие биенээ урьдчилан таамаглах боломжуудын дотоод зөрчилдөөн бүхий шинээр гарч ирж буй аливаа ангиллын хоёр модаль хуваагдлыг баталгаажуулсан юм. Одоогийн эрин үеийн хэв маяг, тэргүүлэх чиглэл, үнэ цэнэ, Нэгдсэн концепцийн хоёр үзэл баримтлалын зарчмаас хамааран өөр өөр харьцаатай ашигласан тул дотоод зөрчилдөөнтэй, хоёрдмол утгатай.
I. B. Якушев - Ph.D. анагаахын шинжлэх ухаан, дэд профессор хэлтэс ([email protected]); P. I. Сидоров - академич RAMS, Доктор мед. Шинжлэх ухаан, профессор, ректор (info@nsmu .ru) .
Энэ ангиллын хүрээнд эсрэг тэсрэг хоёр үзэл суртал, тэдгээрийн туйлшралын арга зүй оршин тогтнох, тэмцэл нь түүнийг өөр бимодаль систем болгон хувиргаж, Р-ийн системийн хувьд энтропикийн эсрэг үйл ажиллагаа явуулахад хүргэсэн бөгөөд түүний траекторийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь ерөнхий чиг хандлагын эргэн тойронд хэлбэлзлийн үе шатанд орсон. , тэгээд нэг нь, дараа нь нөгөө нь харьцангуй давамгайлсан. Санваартнууд болон эдгээгчдийн замнал харилцан огтлолцох мөчид П нэг резонансын давамгайлсан нөлөөллийн бүсийг орхиж, нөгөө резонансын нөлөөнд автаж, резонансын харилцан нөлөөлөл давхцаж, системийн стохастик тогтворгүй байдал үүсч, түүнийг оновчтой болгосон. өөрийгөө зохион байгуулах. 18-р зууны төгсгөлөөс эхлэн сэтгэцийн эмгэгийн (MD) гарал үүсэл, эмчилгээг судалдаг салбар болох Р-тэй холбоотой шинжлэх ухаан, мэдлэгийн иж бүрдэл нь зөвхөн философичдын (ММ-ийн онолчдын хувьд) сонирхол, хүчин чармайлтын сэдэв болжээ. ерөнхий эмч нар (түүний эмч нарын хувьд), өнөөг хүртэл ийм байсан, гэхдээ мэргэжлээрээ философичдын оюуны бүтэц, эмч нарын практик ур чадварыг хослуулсан сэтгэцийн эмч нар.
Капитализм хөгжиж буй эрин үед PR-ийн асуудал нь нийгмийн чиг хандлагын иргэний ашиг сонирхлын хүрээнд улам бүр нэмэгдэж, сүмийн нөлөөллийн талбараас улам бүр тасарч: "Галзуу хүмүүс засаг захиргааны эрх мэдлийн хүрээнд илүү их унаж байв. Бие махбодь нь бага гэгээрсэн байх тусам сүмд тэднийг шулам, эзэмдсэн хүмүүсийн хувьд хэрэгтэй байсан нь теологийн үндэслэл ч, дэлхийн хүч чадлыг нь харуулахын тулд ч хэрэггүй." 18-р зууны төгсгөлд Францын Бьювэй хотод францискан лам нарын үйлчилдэг буяны байшин байсан бөгөөд тэнд ПБ нар хоргодох байр олдог байв. 1790 онд хамгаалах байрыг татан буулгаж, өвчтөнүүдийг Клермонт-эн-Оиз руу шилжүүлж, тус хэлтсийн префекторын захиргаа нь хамгаалах байрыг үүсгэн байгуулагчтай хотын сангийн зардлаар эмнэлгийг засварлах гэрээ байгуулжээ. 1795 оны 7-р сард Эмнэлгийн ажилтнуудын одонгийн Чарентон дахь хамгаалах байр хаагдсан. 1797 онд түүнийг Хотел-Диэгийн орогнолоос ТБ-ыг шилжүүлэх зорилгоор Лавлах газрын дагуу дахин нээж, улсын мэдэлд шилжүүлж, удирдлагыг Премонстратенсиан ордны хуучин ламд даатгажээ.Наполеоны хуулийн заалтын дагуу, ПБ-ын хяналтыг мужуудад даатгаж, энэ талын шашны уламжлалт хэсгийг халсан.
Францын хувьсгалын үеэр тусгаарлах дэглэм бүхий абсолютист байгууллагууд хаагдсан: 1790 оны 3-р сард "Хүн ба иргэний эрхийн тунхаглал" -ын дагуу Үндсэн хурлын тогтоол гарч, 6 долоо хоногийн дотор хоригдлуудыг гэрээслэлээр суллав. хааны, харин ПБ-ын хувьд - албан тушаалтан, эмч нар тэдний нөхцөл байдлыг шалгаж, дараа нь эмнэлгийн байгууллагад байрлуулсан эсвэл суллагдсан. Хожим нь энэ мэдэгдэл нь жүжиг болж хувирав: шинэ эмнэлэг барихын оронд хуучин эмнэлгүүд хаалттай байсан.
Англи, Францын парламентууд өөрсдийн даалгавраа эрүүл ахуй, хүн амын нэн ядуу давхаргын амьдралыг сайжруулах нийгмийн асуудалтай улам бүр уялдуулж байсан нь өөрөө зохион байгуулалттай капиталист иргэний нийгмийн эдийн засгийг тэлэх ашиг сонирхолд нийцэж байв. ХБНГУ-ын ММ нийгмийн асуудалд ач холбогдол өгөөгүй: энд хаант засаглал ба абсолютизмын ашиг сонирхол давамгайлж байв. "Франц, Англид хөрөнгөтнүүд ангийн байр сууриа ухамсарлаж байх хооронд Германы хөрөнгөтнүүд рационализмын сургуулийг давж амжилгүй романтик-иррационал сэтгэлгээнд автжээ."
Франц хүн Ф.Пинелийн (1745-1826) нэр нь Петроград дахь хувьсгалтай холбоотой: тэрээр Петроградаас гинжийг салгасан эмч болсон (Пинел анхдагч байгаагүй, гэхдээ түүхэнд энэ чадвараараа бичигдсэн нь түүний Хувьсгал нь он цагийн дараалал, тунхаглалын хувьд эрх чөлөө, тэгш байдал, ахан дүүсийн харилцаатай давхцаж байв Францын хувьсгал) Пинель И.Канттай бараг нас чацуу байсан ч түүний ертөнцийг үзэх үзэл нь Дидрогийн детерминизм, Кондиллакын сенсааци, Ла Меттригийн материализмын нөлөөг харгалзан бий болсон. Үүний зэрэгцээ Пинелийн үйл ажиллагаа, шинжлэх ухааны үзэл бодол нь Ф.Шеллингийн байгалийн философийн нөлөөг харуулж байна. "Анагаах ухаан-философийн трактат Сэтгэцийн эмгэгэсвэл маниа" Pinel K Derner "Хувьсгалын хөрөнгөтний-либерал ололтыг нийгмийн шинэчлэлийн замд нэгтгэх, нэгтгэх оролдлого - феодалын институц, рационалист сэтгэлгээг сэргээхийн эсрэг, хувьсгалын цаашдын хөгжилд хувь нэмэр оруулах бүх зүйлийн эсрэг" гэж үздэг. ." Пинель П-г анагаах ухаан, засгийн газар, нийгмийн шинжлэх ухааны хооронд байрлуулж, олон нийтийн сайн сайхны төлөө хүчтэй засгийн газар хэрэгтэй гэж үзсэн бөгөөд үүнийг "түүний номноос олж болно. чухал зөвлөмжүүд". Тэр язгууртны анги болон эрсдэлийн бүлэг гэж доод ангийн тухай ярьсан: тэдний хувьд PR тохиолдох магадлал өндөр байна, хуучин "шун оноос хойш. биеийн ажил", мөн сүүлийнх нь "ямарч, ядууралд байгаа" Эдгээр нь хоёулаа нийгмийн хүчин зүйлүүдПинель үүнийг PR-ийн илрэлийн этиологийн хувьд хамгийн чухал гэж үздэг.Руссогийн үзэл санаагаар тэрээр нийгэм өөрөө өвчин үүсгэдэг гэж үздэг.Нийгэмд хүчирхэгжиж, улам бүр нөлөө үзүүлж буй гуравдагч эрх мэдлийн үзэл санаа, тэргүүлэх чиглэл нь Пинелийн боловсрол олгох шалгуурыг тодорхойлсон. P дахь хувь хүн ба хэм хэмжээ: түүний онолоор бол хөрөнгөтнийхэн бол ПД-аас хамгийн их хамгаалагдсан нийгмийн анги болж хувирсан, учир нь энэ ангийн амьдрал, ажил мэргэжил нь үүссэн ангиудын амьдралын үнэт зүйлсээс өөр байдаг. болон статус нь феодализмын хүчин зүйлээс шалтгаалж, энэ үе шатанд уналтад орсон байна.ПД-аас урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болох ажил, түүнийг эмчлэх арга нь капитализмын эрин үетэй холбоотой Пинелийн хүчин зүйлд чухал ач холбогдолтой болсон. Ийм шүүлт нь феодализмын эрин үед санаанд багтамгүй зүйл байсан. Хөрөнгөтний эдийн засгийн дэг журмын үнэт зүйлс нь энэ үеийн агуулга, арга зүйг тодорхойлсон
Пинелийг үзэл суртлын материалист гэж хэлэх нь заншилтай бөгөөд үүнд шалтгаан бий: тэрээр Винкельманы хэлснээр учир шалтгааны идеалист нэгдмэл байдлыг шүүмжилсэн.Пинел сэтгэцийн эмнэлгүүдэд шашны уур амьсгалыг бий болгохыг зөвлөдөггүй, шашны тусламж үзүүлэхийг хориглодог. Өөрсдийгөө бурханлиг онгодтой гэж үзэж, бусдыг итгэл үнэмшилд нь оруулахыг оролддог "зөв шударга эмэгтэйчүүд"-ийг шоронд хорихыг зөвлөсөн номууд нь "сэтгэлийн тахал өвчнийг өдөөгчдөөс нийгэм, эрүүл мэндийн аюул заналхийлж байгааг харуулж байна." Гэсэн хэдий ч үзэл суртал Францын сэтгэцийн эмч нь материаллаг үзэлтэй байсан нь тодорхойгүй байв.Пинел PD нь хүсэл зоригийн эмгэг, зөн совингийн хяналтгүй хүч, тайлбарлах боломжгүй гэж үздэг. гадаад шалтгаанууд("Дэмийрэлгүй маниа" нь түүний хүсэл зоригийн эмгэг юм цэвэр хэлбэр) Пинел шашны ёс зүйг үл тоомсорлохыг санал болгоогүй бөгөөд энэ нь PD эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь нийгмийн агуулгын PB хэм хэмжээг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэхүү диссертацийг баталж байна. эмнэлзүйн жишээнүүдТүүний тайлбараар сэтгэцийн эмнэлэг нь ёс суртахууны талбар буюу "шашин шүтлэггүй шашны хүрээ" байсан. Ихэнх нийтлэг шалтгаан PR Pinel ёс суртахууны цочролыг авч үзсэн бөгөөд зөвхөн хамааралтай байхыг зөвшөөрдөг физик шалтгаанууд, ялангуяа толгойн гэмтэл - этиологийн хүчин зүйлфизик шинж чанарыг ач холбогдол, тохиолдлын давтамжаар нь
Түүний PR нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг: "Би тархинд цусны эргэлтийг яаж зөвшөөрөх вэ? янз бүрийн зэрэгТүүний сэтгэлийн хөөрөл, үйл ажиллагааны бууралт нь сэтгэлгээний байршил, түүний эмгэгийн нууцыг илрүүлэхэд хангалттай байсан уу? . Хүнд төрөлхийн үзэл санаа оршин тогтнох боломжийг үгүйсгэж, түүний хөгжлийг хүрээлэн буй орчны нөлөөлөлтэй холбосон Э.Кондиллакийн сүнсээр Пинел сэтгэцийн эмгэгийн урьдал нөхцөл үүсэхэд хүрээлэн буй орчны нөлөөг тэмдэглэв. PD-ийн илрэл, үүсэхэд "ёс суртахууны" хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь сэтгэл мэдрэлийн эмчийн үзэл бодлын синкретик хоёрдмол байдлыг эдгээгчид эсвэл санваартнуудтай харьцахдаа тодорхойлдог гэж Пинел эмч хүн хүний хувийн талаархи ойлголттой байх ёстой гэж хэлэв. өмнөх өвчин, гэхдээ эмгэг-анатомийн болон эмгэг физиологийн таамаглалаас татгалзаж: "Анатомийн судалгаагаар өвчний байршил, шинж чанарын талаар юу ч илрүүлээгүй. сэтгэцийн эмгэг". Тэрээр Германы сэтгэцийн эмч В. Гредингтэй маргаж, PD-ийн шалтгаан нь гавлын яс, тархинд гарсан өөрчлөлтүүд гэж үздэг бөгөөд янз бүрийн эмгэгийн байршлыг санал болгож байна: "Мани өвчний гол газар нь ходоод, гэдэс дотор байдаг. Энэ төв нь өвчин нь оюун ухаанд гэрэлтдэг." Пинел "ий тухай" хэлэв. . . Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг танихгүй хүмүүсийн асрамжинд даатгаж, улмаар тэднийг ердийн орчноос нь зайлуулах хэрэгцээ." Энэхүү дүгнэлт нь түүний үзэл суртал нь орчин үеийн Германы П-ийн үзэл бодолтой ижил төстэй болохыг харуулж байна: энд ижил ойлголтыг эсрэг тэмдгээр авчээ. Зарим эмч нар ташуурыг "өвчтөний холбоог сэргээхэд ашигладаг гадаад ертөнц", Пинел энэ зорилгоор эмнэлгийн тасаг, хөдөлмөрийн эмчилгээг ашигласан: "Тогтмол дасгалууд нь бодлын өвдөлттэй чиглэлийг өөрчилдөг, сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг боловч заримдаа өвчтөнд сэтгэлзүйн дарамт үзүүлдэг: "... ийм хувцас өмссөн. өвчтөнийг аймшигт байдалд оруулах, галзуу харцаар, аянга дуугаар, чанга шажигнасан гинжээр зэвсэглэсэн олон үйлчлэгчээр хүрээлүүлэн галзуугийн өмнө шөл тавьж, хэрэв үгүй бол шөнөжин идэхийг тушаана. Хамгийн харгис хэрцгий аргаар эмчлэхийг хүсдэг. Үүний дараа хүн бүр орхиж, галзуу хүнийг өвдөлттэй эргэлзэж орхидог. Олон цаг оюун санааны тэмцлийн дараа тэрээр хоол идэхээр шийдэв." Эдгээр аргууд нь эдгээгчид биш харин тахилч нарын зэвсэглэлд хамаардаг. Пинель "эмч өвчтөнтэйгээ анхны харьцсан дүр зураг бол ёслол, хүч чадлыг харуулах явдал юм" гэж үздэг. Тэрээр Германы үеийнхний нэгэн адил өвчний "ёс суртахууны шалтгаан" нь зөвлөмжийн хэмжүүрээс шалтгаална гэж үзэж, эмч нарт өвчинд "... аймшигт харцаар, хүмүүсийн төсөөллийг гайхшруулж, итгүүлэх чадвартай хатуугаар хандахыг зөвлөж байна. Эсэргүүцлийн дэмий зүйл." Пинел ташуур биш харин түүний ПБ-д үзүүлэх бодит нөлөөг ашиглан орчин үеийн Германы идеалист сэтгэл зүйчдээс дутуугүй тахилч байсан. Эдгээгчид эмийн материаллаг субстратыг илүүд үздэг байсан бол тахилч нар үг, сайн үйлс (шийтгэл) гэсэн идеалист үзэл баримтлалыг илүүд үздэг байв. эмийн эмчилгээ. "Газар хантааз нь хүмүүжлийн арга хэмжээ гэсэн утгатай" гэж бичсэн бөгөөд үүнийг ижил зорилгоор ашигладаг Германы сэтгэцийн эмч нартай санал нэг байна. мөс ус(Пинел мөн ПБ-г хүйтэн усаар угаахыг зөвлөсөн боловч Гэгээрлийн эрин үеийн хүмүүнлэг үзлийн үүднээс - "бүдүүлэг, доромжлолгүй" Аутенритийн маск, Дарвины сандал: "Дарангуйлах арга хэмжээний хувьд тэд дарангуйлахад хангалттай. ерөнхий дүрэмГалзуу эмэгтэй хоол идэхээс татгалзах, тайван бус, хазгай зөрүүд байдал гэх мэт зүйлд автсан, ухаангүй, галзуу эмэгтэйчүүдийг хазаарлах чадвартай, галзуу эмэгтэй." эрч хүчийг дарангуйлж, дараа нь нинжин сэтгэл рүү шилжинэ." Гол нь энэ нь хэр үнэн бэ гэдэгт биш, харин түүний зарласан материалист хандлага нь эмч өөрөө байгалийн гүн ухааны санваарыг Шеллингийн сүнсээр далдалсан явдал юм: эдгээх санаачлагыг байгальд шилжүүлэх замаар.
Pinel PD-ийн ангилалыг эзэмшдэг: 1. Mania; 2. дэмийрэлгүй маниа; 3. Меланхоли; 4 . Дементиа; 5 . Тэнэг байдал. Энэ ангилал нь мөн идеализмын бүтээгдэхүүн юм: Пинел хооронд нь ялгасан
шинж тэмдгийн түвшинд туршлагын агуулгын дагуу өвчин эмгэг, нозологийн үзэл баримтлалаас гадуур, PR-ийн материаллаг субстратуудыг онцлон харуулахгүйгээр. Гэсэн хэдий ч хожим (1818) тэрээр өөр ангиллыг бий болгож, эмгэг төрүүлэгч бүтцийн элементүүдийг нэвтрүүлж, "тархины үйл ажиллагааны невроз" -ыг онцолж, үзэл бодлын хоёрдмол байдлыг дахин харуулж байна.Ангилыг бий болгоход Пинелийн гол арга зүйн хандлага нь сүнсний дедукц байв. Р.Декарт, үүний улмаас түүний нозографийн дүр төрх нь ижил PR-ийг тодорхойлсон ижил төстэй шинж чанаруудаас үүссэн хийсвэр санааны үр дүн байв.
Пинелийн үзэл бодлын хэв маягаар түүний үеийн Ф.Вуазин (1794-1872) үйл ажиллагаа явагдсан бөгөөд тэд Пинелийн шинэчлэлийг хүүхдийн P-д хэрэглэсэн бөгөөд тэрээр "шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд түүний байршлыг тогтоох шаардлагатай" гэж бараг материаллаг байдлаар үздэг байв. өвчин.Физиологийн өгсөн мэдээллийн ачаар анагаах ухаан энэ асуудлыг даван туулж чадаж байна”, мөн эмгэг анатомийн судалгаа хийж эхэлсэн Ж.Фалрет (1794-1870) (“Эмнэлгийн мэс заслын ажиглалт ба санал” диссертаци, 1819 он). ; "Сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд хувь нэмрээ оруулах боломжтой сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн задлан шинжилгээнээс олж авсан мэдээлэл" тайлан, 1823), гэхдээ тэдэнд урам хугарсан. Капитализм хүчирхэгжихийн хэрээр ПД-ийн этиологийг морфологийн субстратаас хайх материалист оролдлого нь шинжлэх ухааны хууль ёсны байдлыг олж авснаар П-д дедуктив дүгнэлтийг түлхэж 1820 онд Э.Жорж “Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн цогцсыг задлан шинжлэх тухай. ” Салпетриерийн эмнэлэгт 300 хүний цогцсыг задлан шинжилж байна. Энэхүү тайлан нь органик болон бусад өвчний талаарх хэлэлцүүлгийн эхлэлийг тавьсан юм. сүнслэг шалтгаанууд PR 1821 онд Ж.Делез (1789-1879), Ф.Фаувилл (1799-1888) нар “Галзуурлын шалтгаан, үйл ажиллагааны мөн чанарын тухай яриа, үүний мөн чанар, тусгай байршлын талаархи судалгааг ашиглан илтгэл тавьсан. Эдгээгчдийн морфологийн индуктив судалгаагаар үзэл суртал нь эмпирик арга зүйг эсэргүүцэх эрх мэдэлтэй хэвээр байсан санваартнуудын дедуктив бүтэцтэй зөрчилддөг дүгнэлт гаргах боломжийг бидэнд олгосон үр дүнг харуулсан бөгөөд энэ нь эмпирик арга зүйг эсэргүүцэх эрх мэдэлтэй байсан нь үзэл баримтлалын хоёрдмол үзэл баримтлалаар дахин илэрсэн юм. Франц П
"19-р зууны эхний гуравны нэгд анагаах ухаан. эмийн эмчилгээ. Үүний эсрэгээр тахилч нарын үзэл баримтлалд нийцсэн "ёс суртахууны эмчилгээ" хэмээх практик идэвхтэй хөгжиж байв. "Ёс суртахууны эмчилгээ" нь 18-р зууны төгсгөлд үүсч, "ёс суртахууны эмчилгээ" гэсэн ойлголтыг эсэргүүцэж байв. физик эмчилгээ"ПБ-д нөлөөлөх бүх аргуудыг хослуулсан бол "физик эмчилгээ" нь зөвхөн эм, нөхөн сэргээх эмийн PB-д үзүүлэх нөлөөллийг илэрхийлдэг.
Ж.Эскиролийн (1772-1840) “Сэтгэцийн өвчний тухай” монографи нь үндэс болсон. Цаашдын хөгжил P. Түүний ангилалд PD-ийн 5 анги орсон бөгөөд энэ нь Пинелийн системээс ялимгүй ялгаатай: 1. Липеманиа (Пинелийн уйтгар гуниг); 2. Маниа; 3 Мономани; 4 Дементиа; 5 Idiocy Esquirol сэтгэцийн эмнэлгийг нийгмийн бүдүүлэг тусгал гэж үздэг байсан хүний хүсэл тэмүүлэлСэтгэцийн хувьд эрүүл хүмүүсийн нийгмийн нийгмийн ёс суртахуунтай харьцуулахад PBs ("нийгмийн хамгийн сонирхолтой гишүүд") төлөөлдөг. Хүний үндсэн хүсэл тэмүүллийг бий болгох өргөн боломжийг олгодог Бүгд найрамдах улсын нийгмийн тогтолцоо нь Эскиролын хувьд сөрөг хүчин зүйл болсон ("аюултай" инноваци") хаант засаглалаас ялгаатай PD үүсэх, урагшлах боломжуудтай холбоотой. Тэрээр төрийн улс төрийн статусыг нийгмийн, эсэргүүцэгчтэй холбосон
Тэр санаа зовж байна, учир нь энэ тохиолдолд ёс суртахуун, шашны хүч нь түүний бодлоор багасч, энэ нь PR-ийн өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Түүний ашигладаг хүмүүсийн дунд эмчилгээний арга хэмжээ- айлган сүрдүүлэх, хүйтэн ус зайлуулах, хантааз өмсөх, заналхийлэх ижил аргууд өвдөлттэй эмчилгэээдгээгчийн сүнсэнд материалист арга хэмжээнээс илүү идеалист ёс суртахуун, хүмүүжлийн шинж чанартай "санваартны" арга хэмжээг ашиглах. Үүний зэрэгцээ, Эскирол аль хэдийн Пинелээс илүүтэйгээр PD-ийн гарал үүслийн материалист үзэл баримтлалд анхаарлаа төвлөрүүлж, липеманиа, тэнэглэл, дементиа нь тархины өвчин гэж үздэг байсан.Мани ба мономанийн талаар тэрээр субстратын талаар яриагүй. Эскирол галзуурлын нууц нь байгалийн мөнхийн нууц хэвээр үлдэнэ гэдэгт итгэдэг байсан бөгөөд PD-ийн дебют нь тухайн сэдвийн нийгэм-соматик намтар, гурвалсан бүлэгт захирагддаг: удамшил - үндсэн хууль - бага насны туршлага, ПД-аас урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудыг гэр бүл, сүм хийд, муж гэж үздэг. Эскирол мономанийг өөрийн үеийн өвчин, дэвшилтээс үүдэлтэй PR, "соёл иргэншлийн сэтгэцийн өвчин" гэж үзэж, хувиа хичээсэн байдал, өргөмжлөл, хүсэл тэмүүлэл, сэтгэлийн удаашрал зэрэг илрэлүүдийг үүсгэдэг. Түүний тайлбарт мономаниа бол нийгмийн хэм хэмжээнээс давсан ер бусын үйлдэл юм
Тиймээс 18-р зууны төгсгөлд П гарч ирэх үед материалист ба идеалист үзэл баримтлалын арга зүй, тэргүүлэх чиглэлүүдийн зөв нийлэгжилт байхгүй, боломжгүй байсан нь энэ эрин үеийн тогтолцооны дотоод зөрчилдөөн, үзэл суртлын хоёрдмол байдал үүсэхэд нөлөөлсөн. Пинелийн эрин үе нь PR-ийн асуудлыг шийдвэрлэхэд синкретик хандлагыг баримталдаг Ф.Пинел болон түүний үеийн сэтгэцийн эмч нарын үзэл бодлоор илэрч, материалист онтологи, арга зүй рүү аажмаар улам ихээр татагдаж байв. Энэ үеийн үзэл суртал нь нийгэм-эдийн засгийн бодит байдал, үнэт зүйлс, тэргүүлэх чиглэлүүдийн капиталист тогтолцоонд төвлөрч байв.
Уран зохиол
1. Stochik A. M., Zatravkin S. N. 18-р зуунд Москвагийн их сургуулийн анагаах ухааны факультет. 2-р хэвлэл. - М., 2000. - P. 110
2. Foucault M. Сэтгэцийн хүч. Заасан лекцийн курс
1973-1974 онд Францын коллеж хичээлийн жил. - Санкт-Петербург. , 2007. - P. 22, 25, 173.
3. Foucault M. Сонгодог эрин үеийн галзуугийн түүх. - М.; Санкт-Петербург ,
1997 он. - P. 330, 483, 489-490, 496-497.
4 . Derner K. Иргэн ба галзуурал. - М., 2006. - С. 196-197, 219,
5 . Hauser A. Socialgeschichte der Kunst und Literatur. - Мюнхен,
1953.- Бд 11,- С. 1-4.
6. Gruhle H. // Handbuch der Geisterkrankheiten / Hrsg. Фон О. Бум-
ke. - Берлин, 1932 .- Бд 9. -С. 19-21.
7. Zur Geschichte der Psychiatrie im 19 Jahrhundert / Hrsg. Фон А.
Том. - Берлин, 1984 он. -С. 7, 168.
8 . Пинел доктор. Анагаах ухаан-философикийн сэтгэлгээний шинж чанар, оу ла
мани. - Парис, 1800 он. - P 61, 222, 268, 291.
9 . Leibbrand W. Romantische Medizin. - Гамбург, 1937 он.
10 . Pinel F. Сэтгэцийн өвчний талаархи анагаах ухаан, гүн ухааны сургаал. -
Санкт-Петербург , 1899. - P. 66, 72, 154. 11. Каннабих Ю.В. Сэтгэцийн эмгэг судлалын түүх. - М.; Минск, 2002 он. - хуудас 163-167.
12 . Voisin F. Des Causes morale and physiques des maladies mentales and de quelques autres lovetions telles que Everythingterie, la nymphomanieet le satyriasis. - Парис, 1926 он. - P 329.
Филипп Пинель (Пиннел) бол Францын нэрт сэтгэцийн эмч, хүмүүнлэг судлаач юм.
Пинел 1745 онд Арлеак дахь Сент-Андре хотод эмчийн гэр бүлд төржээ. Залуу насандаа Филип Иезуит коллежид боловсрол эзэмшсэн тул санваарт орохоор бэлтгэж байв. Тэрээр уран зохиол, хэл шинжлэл, гүн ухааны чиглэлээр суралцсан боловч 1767 онд математикийн чиглэлээр их сургуульд орохоор шийджээ. 1970 онд их сургуулиа амжилттай төгссөн Пинел багшаар ажилладаг боловч анагаах ухаанд дурлаж, Анагаах ухааны факультетэд элсэн оржээ. Дахин 3 жилийн дараа Филипп Пинель Тулузын их сургуульд докторын зэрэг хамгаалж, Монпеньерийн их сургуульд амьтан судлалын чиглэлээр суралцжээ.
1778 онд тэрээр Парис руу нүүж, эмчээр ажиллажээ. дотоод өвчин, хувийн математикийн хичээл зааж мөнгө олох. Энэ жилүүдэд Ф.Пинел гүн ухаанд сонирхолтой болж, Гельвецийгийн бэлэвсэн эхнэрийн салонд зочилж, захиалгаар нийтлэл, диссертаци бичиж байв.
1784-1789 онд тэрээр эрүүл мэндийн тухай сонин гаргаж, одоо ч хэвлэгдэж байна. Филип сонины ерөнхий редакторын хувьд сэтгэцийн эмгэг, эрүүл ахуйн тухай нийтлэлүүдээ нийтэлдэг. 1787 онд тэрээр геопсихологийн үндэс болсон бүтээл бичжээ. Үүнд Пинел сэтгэцийн эмгэг, жилийн цаг, цаг уурын хоорондын хамаарлыг онцолжээ. Мөн 1798 онд хэвлэгдсэн анагаах ухаанд ашигладаг аналитик аргуудын талаархи бүтээл нь түүнд өргөн алдар нэрийг авчирсан.
Тэр жилүүдэд Пинел сэтгэцийн эмчээр ажиллаж байсан хувийн эмнэлэгДоктор Белхома, сэтгэл мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст хүчирхийллээр биш, харин ятгах замаар эмчлэх шаардлагатай үед хүнлэг хандах санааг тэндээс олж авсан юм.
1793 онд Филипп Пинель сэтгэцийн өвчтэй болон өндөр настан хүмүүст зориулагдсан алдарт Бисерт эмнэлгийн ерөнхий эмчээр томилогдов. Энэ газар муу нэр хүндтэй байсан - энд өвчтэй хүмүүсийг гэмт хэрэгтнүүдээс дор эмчилж, гинж, харанхуй, чийгтэй өрөөнд байлгадаг байв. Амьдралын жигшүүрт нөхцөл байдал, өлсгөлөн, өвчин эмгэг нь Бисертийн бодит байдал байв.
Филипп Пинел энэ эмнэлэгт ажиллаж байхдаа сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гинжийг арилгахын тулд хувьсгалт конвенцид зөвшөөрөл авчээ. 1798 онд Бисерт эмнэлгийн сүүлчийн өвчтөн гинжнээс суллагджээ. Галзуу хүмүүсийн нөхцөл шоронгоос эмчилгээ болж өөрчлөгдсөн.
Энэхүү санаачилгын ачаар бусад эмнэлгүүдийн өвчтөнүүдийн гинжийг арилгаж, Европт сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хүмүүнлэг хандах, тэдэнд зарим эрх чөлөө, эрх чөлөө, амьдралын тав тухыг хангах санаа өргөн тархсан.
Энэхүү хүн төрөлхтний үйл ажиллагааны ачаар Филипп Пинел алдаршиж, дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Түүнийг шинжлэх ухааны үндэслэгч гэж зүй ёсоор тооцдог. эмнэлзүйн сэтгэл судлалФранцад. Ф.Пинелийн дэвшүүлсэн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хандах хандлагын зарчмууд - сайн дурын болон хэсэгчлэн харъяалагдах байдал - өнөөг хүртэл хэрэглэгдэж байна.
Филипп Пинель бол сэтгэцийн эмгэг судлалын олон шинжлэх ухааны бүтээлийн зохиогч юм. Юуны өмнө, энэ бол 1801 онд хэвлэгдсэн сэтгэцийн өвчний тухай товхимол, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг арчлах тухай нийтлэлүүд бөгөөд Пинелийг Францын академийн гишүүнээр сонгосон юм. Филипп Пиннелийг өвчтэй хүмүүст хандах хандлага, анагаах ухааны салбарын шинжлэх ухааны бүтээлүүдээрээ 18-19-р зууны шилдэг сэтгэцийн эмч гэж зүй ёсоор тооцдог.
