Ихэвчлэн ханиалгах нь зарим өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддог. амьсгалын замэсвэл уушиг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн халдвараас гадна сэтгэлзүйн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. By гадаад илрэлүүдсэтгэлзүйн ханиалга нь амьсгалын тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй ханиалгагаас тийм ч их ялгаатай биш бөгөөд энэ нь таагүй байдал үүсгэж, таагүй байдал үүсгэж, хүний ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг; Түүний онцлог нь эмчлэх боломжгүй, тусгай эм ууснаар буурдаггүй. Ийм тохиолдолд өвчний бусад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношийг тогтооход тусална. Мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.
Психоген ханиалгахад хэн өртөмтгий вэ?
Психоген ханиалгахад хамгийн мэдрэмтгий хүмүүс бол бие махбодийн болон ёс суртахууны хувьд ихээхэн дарамт шахалтанд байнга өртдөг хүмүүс, мөн хэт их сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй хүмүүс юм.
Энэ төрлийн ханиалга нь хүүхэд, өсвөр насныханд илүү их тохиолддог, учир нь тэд илүү сэтгэл хөдлөлтэй, сэтгэл зүйн дарамтанд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Насанд хүрэгчдэд сэтгэлзүйн шинж чанартай ханиалга нь ихэвчлэн гипервентиляцийн хам шинжийн үр дагаврын нэг болдог.
Ханиалгах шалтгаанууд
Психоген ханиалгын эхлэл нь ихэвчлэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хувьд зарим хүнд хэцүү нөхцөл байдал юм. Үүнд:
- гэр бүлийн амьдрал эсвэл ажил дээрээ хэт хурцадмал уур амьсгал;
- олон тооны хүмүүсийн өмнө үг хэлэх гэх мэт таагүй үйл ажиллагаа явуулах;
- шалгалттай холбоотой хүнд стресс, хайртай хүмүүстэйгээ хэрүүл маргаан, ганцаардал болон бусад сөрөг нөхцөл байдал;
- Түүнчлэн, ийм ханиалга нь тусгал рефлексийн хувьд бусад хүмүүс өвчтэй байх үед тохиолдож болно.
Психоген ханиалгын шинж тэмдэг
Психоген ханиалга нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тодорхой шинж тэмдэг, энэ нь хуурай, чанга, галууны хашгирах эсвэл чанга нохой хуцахтай төстэй байж болно. Үүнээс гадна, таагүй нөхцөл байдалд хурцадмал байдал ажиглагдаж, анхаарал сарниулах үед шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Психоген шинж чанартай ханиалгыг эмчлэх боломжгүй тул хэдэн сар, заримдаа хэдэн жил үргэлжилдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хоолны дуршил, нойрны хямралд хүргэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шалгалтын явцад уушгинд эмгэг өөрчлөлт байхгүй байгааг тэмдэглэж болно. Ихэнхдээ өвчний оношлогоо нь янз бүрийн идэвхтэй эмүүдтэй өмнөх урт хугацааны алдаатай эмчилгээнээс болж хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Оношлогдсон үед өвчтөнүүд ихэвчлэн янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг харуулдаг: гистери, дуу хоолой алдагдах, психоген tics болон бусад.
Психоген ханиалгыг эмчлэх
Психоген ханиалгыг эмчлэх нь сэтгэлзүйн тайван орчинг бүрдүүлэх, стресс, таагүй нөхцөл байдлыг арилгах явдал юм. Өвчтөнийг хэт их ачаалал, хэт ачааллаас хамгаалах нь зүйтэй бөгөөд үүнд ачаалал нь амрах хугацаатай ээлжлэн солигддог. Довтолгоо эхлэхэд та хүний анхаарлыг сарниулахыг хичээх хэрэгтэй, жишээлбэл, сонирхолтой ном эсвэл кино.
"Сэтгэц үүсгэгч ханиалга" гэсэн оношийг тавьсан тохиолдолд өвчтөн түүний өвчний шалтгааныг ойлгоход чиглэгдсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна түүнд удаан амьсгалах, амрах, тайвшрах арга техникийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Хүүхэд, өсвөр насныхны хувьд цээжний эдийг 1-2 хоногийн турш нягт боож, шуу хэсэгт цахилгаан цочрол, анхаарал сарниулах эмчилгээ болгон ашиглаж болно. Онцгой тохиолдолд тайвшруулах эм болон бусад эмийг хэрэглэдэг.
Мэдрэлийн ханиалга нь сэтгэл зүйн шалтгаан дээр суурилдаг. Өвчин нь зөвхөн амьсгалын замын үрэвсэл мэт харагддаг боловч үүнтэй ямар ч нийтлэг зүйл байдаггүй. Шинж тэмдэг, эмчилгээг мэдрэлийн эмч үнэлж, хийдэг хүүхдийн мэдрэлийн ханиалга эхлээд 3-8 насандаа илэрч болно. Өсвөр насны хүүхэд сургуулийн өмнөх насны хүүхдээс илүү хүчтэй ханиалгах болно. 18 нас хүрэхэд хүүхдийн мэдрэлийн систем хүчирхэгжиж, гадны янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд дасан зохицож сурдаг тул өвчин өөрөө арилдаг.
Нейроген ханиалга яагаад үүсдэг вэ?
Ямар ч хэлбэрийн стресс, айдас, түгшүүр нь мэдрэлийн ханиалгын гол шалтгаан болдог. Хүүхэд суралцах, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах, эмчид хандах, танихгүй хүмүүстэй харилцах талаар санаа зовж магадгүй. Зарим хүүхдүүд эцэг эхээ шийтгэх, бухимдуулахаас айдаг тул ханиалгаж эхэлдэг. Хэт хатуу хүмүүжил, эцэг эхийн хоорондын гэр бүлийн харилцаа муу байгаа нь мэдрэлийн ханиалгах өвчнийг үүсгэдэг.
Маш ховор тохиолдолд мэдрэлийн гаралтай ханиалга нь жинхэнэ ханиалгатай ноцтой өвчинд нэрвэгдсэний дараа зуршил хэвээр үлддэг. Заримдаа мэдрэлийн ханиалга нь анхаарлыг татах оролдлого, далд ухамсрын хүсэл эрмэлзэл, өрөвдөх сэтгэл, анхаарал халамж, түүнчлэн тааламжгүй үүрэг хариуцлага, ажил хэрэг, үйлдлээс зайлсхийх оролдлого юм.
Ханиалгах халдлага нь түүний хүлээлтээс болж өдөөгддөг. Битүү өрөөнд байх нь эвшээх, хурдан амьсгалах зэрэг халдлагад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь мэдрэлийн ханиалгын харагдах байдал, амьсгалын замын өвчний аливаа илрэлд хэт их анхаарал хандуулдаг эцэг эхийн зан төлөвт нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд ханиалгах нь анхаарлыг татах хүчтэй хэрэгсэл болдог.
Мэдрэлийн ханиалгын шинж тэмдэг
Ханиалга нь янз бүрийн өвчнийг дагалддаг хэдий ч түүний жинхэнэ шалтгааныг тогтоох боломжтой хэвээр байна. Энгийн дууны тик гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн ханиалгыг тодорхойлдог шинж тэмдгүүдийн цогцыг тодорхойлсон.
- бусад шинж тэмдэг халдварт өвчинбайхгүй;
- хүүхдийн өвчин зөвхөн өдрийн цагаар илэрдэг бөгөөд шөнийн цагаар ханиалгадаггүй;
- ханиалга нь стрессийн үед эсвэл түүний дараа гарч ирдэг бөгөөд өдрийн хуримтлагдсан стрессийн улмаас оройн цагаар эрчимждэг;
- шинж тэмдгүүд нь урагшлахгүй эсвэл алга болдоггүй;
- antitussives нь хүссэн нөлөө үзүүлэхгүй;
- ханиалгын шинж чанар нь хуурай, интрузив шинж чанартай байдаг;
- Довтолгооны үед хүүхэд амьсгал давчдах талаар гомдоллож болно.
Психоген ханиалга нь заримдаа шинж чанартай бөгөөд санаатайгаар чанга байж болно. Довтолгооны зэрэгцээ зүрхний өвдөлт, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, сандрах, үндэслэлгүй айдас төрүүлэх зэрэг гомдол гарч болно. Хүүхдүүд цэртэй төстэй бодис ялгаруулж чаддаг нь маш ховор тохиолддог боловч энэ нь зөвхөн ноцтой гистерийн үед л тохиолддог.
Өвчний оношлогоо
Мэдрэлийн ханиалгыг эцэг эхийн гомдол, эмчийн үзлэг, ялгах оношлогоонд үндэслэн таньж болно. Оношийг зөвхөн хүүхдүүдэд, ялангуяа ижил төстэй өвчнийг хассаны дараа хийдэг гуурсан хоолойн багтраа. Оношилгооны үе шатанд чих хамар хоолойн эмч, уушигны эмч, мэдрэл судлаач, харшил судлаач, сэтгэл засалч хүүхэдтэй ажилладаг.
Гурван сарын турш ханиалга нь архагшсан гэж тооцогддог. Эмч нар энэ хугацааны дараа сэтгэцэд нөлөөлөх шалтгааныг авч үздэг бөгөөд хүүхдүүдийн 10% -д нь невротик бүрэлдэхүүн хэсэг нь үнэн хэрэгтээ илэрдэг.
Мэдрэлийн ханиалгыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Хүүхдэд өвчнийг зөвхөн оношлогдсоны дараа эмчилдэг бөгөөд бусад бүх өвчнийг хассан болно. Сэргээх гол арга бол айдас, стресс, түгшүүрийн шалтгааныг олж тогтоох, арилгах явдал юм. Энэ үе шатанд сэтгэлзүйн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Асуудлыг олж мэдсэний дараа эмч хүүхдийн зан байдлыг аажмаар засдаг. Магадгүй эцэг эхчүүд хэт хамгаалалттай байх үед зан үйлээ засах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Эмчилгээ нь бага зэргийн ургамлын гаралтай тайвшруулах эм ууснаар нэмэгддэг. Худалдан авсан эм, гэртээ бэлтгэсэн тайвшруулах цай, дусаах, ургамлын гаралтай декоциний зэргийг хэрэглэдэг. Эмч массаж хийлгэхийг зааж өгч болно. Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, компьютер эсвэл зурагт үзэх цагийг багасгах, тогтмол алхах, дасгал хийх шаардлагатай.
Эмчилгээ үр дүнгүй үед эмийг зааж өгдөг байгалийн бэлдмэлэсвэл тархины тодорхой хэсгүүдэд гэмтэл учруулсан.
Хүүхдийг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь гэртээ сэтгэлзүйн хэвийн орчинг бүрдүүлэх, үе тэнгийнхний дунд дасан зохицоход нь туслах, өөрийгөө хянах чадварыг төлөвшүүлэх, амьдралд эерэг хандлагыг төлөвшүүлэх зэрэг орно. Хүлээн авалт витамины цогцолборууд, зөв хооллолт, өдөр тутмын дэглэм нь стрессийн түвшинг бууруулахад тусална.
Ургамлууд, халуун ус
Эмчтэй тохиролцсоны дагуу тайвшруулах эм хэрэглэдэг. ургамлын гаралтай цай, ургамлын гаралтай декоциний болон дусаах. Mint, valerian, motherwort, цээнэ цэцэг, ганга зэрэг нь тайвшруулах үйлчилгээтэй. Цайг өдөрт хэд хэдэн удаа уудаг боловч хурцадмал байдлыг арилгахын тулд шөнийн цагаар уух нь зайлшгүй шаардлагатай. Цуглуулга эсвэл ургамлын нэг халбага буцалж буй усаар исгэж, хагас цагийн турш үлдээж, шүүж, хүүхдэд өгнө.
Унтахаасаа өмнө усанд орох нь ашигтай байдаг. Далайн давс, тайвшруулах ургамал, нарсны ханд зэргийг усанд нэмнэ. Температур нь хэт халуун байх ёсгүй. Уг процедур нь 15 минут болно. Усанд орохыг долоо хоногт 3-4 удаа, оройн хоол идсэнээс нэг цагийн дараа хийдэг боловч өлөн элгэн дээрээ хийдэггүй.
... архаг ханиалга - 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг ханиалга нь эмч нарын хамгийн их санаа зовдог. Шинж тэмдэг нь янз бүрийн өвчин, тэр ч байтугай эмгэгийн нөхцөлд ажиглагдаж болно ... оношлоход хамгийн хэцүү байдаг нь сэтгэлзүйн ханиалга юм.
ТАНИЛЦУУЛГА
F45.3 Соматоформ автономит үйл ажиллагааны алдагдал мэдрэлийн систем
(Эмнэлзүйн тодорхойлолт ба оношлогооны удирдамж ICD-10)
Гомдол нь автономит мэдрэлийн систем, зүрх судас, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа, гол төлөв эсвэл бүрэн нөлөөнд автсан тухайн эрхтэн, тогтолцооны бие махбодийн эмгэгээс үүдэлтэй гомдлыг өвчтөнүүдэд өгдөг. амьсгалын систем. (Үүнд мөн хэсэгчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцоо орно). Хамгийн түгээмэл бөгөөд гайхалтай жишээ нь зүрх судасны систем ("зүрхний невроз"), амьсгалын систем (сэтгэцийн амьсгал давчдах, халуурах), ходоод гэдэсний систем ("ходоодны невроз", "мэдрэлийн суулгалт") зэрэгтэй холбоотой юм. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хоёр төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд аль нь ч шинж тэмдэггүй байдаг бие махбодийн эмгэгнөлөөлөлд өртсөн эрхтэн эсвэл систем. Оношлогоог голлон үндэслэдэг эхний төрлийн шинж тэмдгүүд нь зүрх дэлсэх, хөлрөх, улайх, чичрэх гэх мэт автономит сэрэлийн объектив шинж тэмдгийг тусгасан гомдолоор тодорхойлогддог. Хоёрдахь төрөл нь түр зуурын өвдөлт, шатах, хүндрэх, хурцадмал байдал, гэдэс дүүрэх, сунах зэрэг илүү өвөрмөц, субъектив, өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр гомдол нь тодорхой эрхтэн, тогтолцооны өвчтөнүүдтэй холбоотой байдаг (үүнд автономит шинж тэмдэг илэрч болно). Онцлог эмнэлзүйн зураглал нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны тодорхой оролцоо, нэмэлт өвөрмөц бус субъектив гомдол, өвчтөний эмгэгийн шалтгаан болох тодорхой эрхтэн, тогтолцоонд байнга ханддаг зэргээс бүрддэг.
Энэ эмгэгтэй олон өвчтөнд сэтгэлзүйн хямрал эсвэл эмгэгтэй холбоотой асуудал, бэрхшээлүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь шалгуурыг хангадаг энэ эмгэгээс, сэтгэл зүйн хүндрүүлэх хүчин зүйлсийг тогтоогоогүй байна.
Зарим тохиолдолд физиологийн үйл ажиллагаанд бага зэргийн эмгэгүүд, тухайлбал, бөөлжих, хий үүсэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох боловч эдгээр нь тухайн эрхтэн, тогтолцооны физиологийн үндсэн үйл ажиллагаанд саад болохгүй.
Оношлогооны заавар: Тодорхой онош тавихын тулд дараах бүх зүйлийг хийх шаардлагатай: (A) зүрх дэлсэх, хөлрөх, чичрэх, улайх зэрэг архаг болон сэтгэлийн зовиуртай байдаг автономит сэрэлийн шинж тэмдэг; (B) нэмэлт субъектив шинж тэмдэгтодорхой эрхтэн, тогтолцоотой холбоотой; (B) энэ эрхтэн, тогтолцооны ноцтой (гэхдээ ихэвчлэн тодорхой бус) өвчний талаар санаа зовж, сэтгэлийн зовнил, энэ талаар эмч нарын олон удаагийн тайлбар, баталгаа үр дүнгүй хэвээр байна; (D) бүтцийн болон үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц доголдлын нотолгоо байхгүй энэ биеийнэсвэл системүүд.
Ялгаварлан оношлох: ерөнхий түгшүүрийн эмгэгээс ялгах нь ерөнхийдөө автономит сэрэлийн сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн давамгайлал дээр суурилдаг. түгшүүрийн эмгэгайдас, айдас, түүнчлэн бусад шинж тэмдгүүдийг тодорхой эрхтэн, тогтолцоонд байнга хамааруулахгүй байх гэх мэт. Автономит шинж тэмдэгЭнэ нь соматизацийн эмгэгийн үед ч тохиолдож болох боловч бусад олон мэдрэмжүүдтэй харьцуулахад тэдгээр нь хурцадмал байдал, тууштай байдаггүй бөгөөд үргэлж нэг эрхтэн, системтэй холбоотой байдаггүй.
Асаах: зүрхний мэдрэлийн эмгэг; да Коста синдром; гастроневроз; мэдрэлийн цусны эргэлтийн астения; aerophagia-ийн психоген хэлбэр; ханиалгын сэтгэлзүйн хэлбэр; суулгалт өвчний психоген хэлбэр; диспепсийн психоген хэлбэр; дизурийн сэтгэлзүйн хэлбэр; хий үүсэх сэтгэл зүйн хэлбэр; hiccups-ийн психоген хэлбэр; гүн болон сэтгэцэд нөлөөлөх хэлбэр хурдан амьсгалах; шээх сэтгэлзүйн хэлбэр; цочромтгой гэдэсний психоген хэлбэр; пилороспазмын психоген хэлбэр.
Оруулсан: өөр газар ангилагдсан эмгэг, өвчинтэй холбоотой сэтгэл зүйн болон зан үйлийн хүчин зүйлүүд (F54).
Тав дахь тэмдэгтийг энэ бүлгийн бие даасан эмгэгийг тодруулахад ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөний шинж тэмдгийн эх үүсвэр гэж үздэг эрхтэн, тогтолцоог илтгэнэ.
…
F45.33 Амьсгалын эрхтнүүдийн автономит мэдрэлийн системийн соматоформын дисфункци
Үүнд:
- ханиалгах, амьсгал давчдах сэтгэлзүйн хэлбэрүүд.
ПСИХОГЕНИЙН ХААНГАЛТЫН ӨВГӨГДӨЛТ
Психоген ханиалгын эмгэг жам, шинж тэмдэг үүсэх зарим механизмыг нарийвчлан судлаагүй байна. Ерөнхийдөө ханиалгах үзэгдэл нь аман бус харилцааны илэрхийлэлийн хэрэгслийн репертуарт багтах боломжтой тул хөрвүүлэх цуврал механизм нь өвчний хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
ХҮҮХДИЙН ПСИХОГЕНИЙН ХАНИАЛТ
Психоген ханиалга (дууны залгиур) –Энэ бол гуурсан хоолойн эмгэгтэй холбоогүй хуурай ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг мэдрэлийн эмгэг юм.. Психоген ханиалгыг хөгжүүлэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гипервентиляцийн синдром бөгөөд уушигны агааржуулалт ихсэх нь бие махбод дахь хийн солилцооны түвшинд хангалтгүй байдаг. Стресстэй нөхцөл байдлын эсрэг, ярих, гүйцэтгэх үед бие махбодийн үйл ажиллагааИйм өвчтөнүүд агаар дутагдах мэдрэмжийг бий болгодог бөгөөд үүний үр дүнд тэд байнга, гүнзгий амьсгалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргээд ханиалгах довтолгоог өдөөдөг. Психоген ханиалгын дебют нь ихэвчлэн 3-7 насны хооронд тохиолддог. Энэ ханиалга нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныхны онцлог шинж юм. Дууны tics нь невротик соматоформ эмгэгийн илрэл гэж тооцогддог. Психоген ханиалга нь бүтээмжгүй байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн өвчтөнд стандарт бус нөхцөлд (сургуульд явах эсвэл) тохиолддог. цэцэрлэггэх мэт), өдрийн цагаар гарч, унтах үед алга болдог; Амьсгалын замын таагүй мэдрэмжээр амьсгалахад сэтгэл ханамжгүй байх мэдрэмж хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд амьсгал давчдах, агаарын дутагдал, тэр ч байтугай амьсгал боогдох гэж тодорхойлдог. Гүнзгий амьсгаа авах байнгын хүсэл нь гипокапни үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, гэнэтийн сул дорой байдал дагалддаг. ухаан алдах байдал, заримдаа базлалт. Психоген ханиалга нь бүтээмжгүй байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ мэдрэмж нь чихмэл өрөөнд эрчимждэг. Ханиалгах хүлээлт, хүлээлт нь түүний гадаад төрхийг зайлшгүй өдөөдөг. Өвчтөн өөрөө эсвэл тэдний эцэг эхийн байнга санаа алдах, эвшээх нь онцлог шинж юм. Сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэгэхчүүд, анхаарлаа хандуулж байна амьсгалын замын шинж тэмдэгхүүхдэд ханиалгах рефлекс үүсгэж болно. Эдгээр хүүхдүүд анхаарал татахыг хүсч буй нөхцөл байдалд хуурай, чанга ханиалгаж эхэлдэг. Тиймээс, хүлээн авалт дээр тэд үзлэг хийхээс өмнө ханиалгаж эхэлдэг бөгөөд үүнтэй холбоотой зовлон бэрхшээлийг хүлээх нь тайвшрах үед гэнэт зогсдог. Ихэнхдээ амьсгалын замын эмгэг нь зүрхний өвдөлт, хэмнэл алдагдах, түгшүүр, айдас, бусад илрэлүүд дагалддаг. автономит үйл ажиллагааны алдагдал. Цөөн түгээмэл тохиолддог зүйл бол гистерийн урвалтай дүйцэхүйц цэрний зориудаар ялгарах чанга, тод ханиалга юм.
!!! Психоген ханиалгын ердийн илрэлүүд юмтодорхой нөхцөл байдалд жагсаал, чанга яриа, олон тооны дагалддаг гомдол, ханиалга. Шинэ ханиалгах довтолгоо нь хүүхдэд тааламжгүй сэдвийг хөндөхөд амархан өдөөж болно.
Хэрэв сэтгэлзүйн ханиалгыг сэжиглэж байгаа бол сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөж, ханиалгын бусад бүх шалтгааныг хасах шаардлагатай. Психоген ханиалгатай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраа гэж үздэг бөгөөд энэ нь шаардлагагүй, мэдээлэлгүй үзлэг, улмаар үндэслэлгүй эмчилгээ шаарддаг. Архаг ханиалгатай өвчтөнд невротик соматоформын эмгэгийг таних гол түлхүүр нь өвчтөний гомдол ба эмнэлзүйн зураглал хоёрын хоорондын зөрүү бөгөөд ийм эмгэгийн талаар хангалттай мэдлэггүй эмчийг ихэвчлэн төөрөлдүүлдэг. Тохиолдлын 10% -д архаг ханиалга нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг.
Тиймээс хүүхдийн архаг ханиалгын шалтгааныг оношлох алгоритм нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өргөн бөгөөд илүү төвөгтэй байдаг. Энэ тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа, хамрын дараах дуслын хамшинж*-аас сэргийлэхийн тулд хүүхдийг эхлээд сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.
НАСАНД НАСАН ХҮМҮҮСИЙН ПСИХОГЕНИЙН ХАНИАЛТ
Ихэнхдээ сэтгэлзүйн шинж чанартай ханиалгыг хүүхэд, өсвөр насны өвчтөнүүдэд тодорхойлдог. Энэ асуудлын талаархи нийтлэлийн тоо хязгаарлагдмал байсан ч насанд хүрэгчдэд С.Фрейдийн бүтээлүүдэд нэг тохиолдлыг тайлбарлахаас бусад нь зөвхөн нэг өгүүлэл (Gay M. et. al., 1987) байдаг бөгөөд үүнд дөрвөн зүйлийг тодорхойлсон байдаг. эмнэлзүйн ажиглалт. IN клиник практиксэтгэлзүйн ханиалга нэлээд түгээмэл байдаг. Дүрмээр бол энэ нь бас гипервентиляцийн хам шинжийн эмнэлзүйн илрэлүүдийн нэг байж болно.
Психоген (зуршлын) ханиалга (насанд хүрэгчдэд) - чанга, хуурай, хуцах нь ихэвчлэн зэрлэг галууны хашгирах эсвэл машины дуут дохионы дууг санагдуулдаг. Эмчилгээнд тэсвэртэй, үргэлжлэх хугацаа (сар, жил) зэргээс шалтгаалан өвчтөнүүд ихэвчлэн хөдөлмөрийн чадвар, нийгмийн идэвхээ алддаг. Дүрмээр бол нойр нь саад болохгүй. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн оношлогддог архаг бронхитастматик бүрэлдэхүүн хэсэгтэй боловч эмчилгээ, түүний дотор дааврын эмийг томилох нь үр дүнгүй байдаг. Зарим тохиолдолд эмнэлзүйн болон параклиникийн нарийвчилсан үзлэгээр уушгинд өөрчлөлт ороогүй, метахолин, гистамин гэх мэт шинжилгээнд бронхоскопийн урвал байхгүй болно. Ийм өвчтөнүүдийг сэтгэлзүйн астма өвчтэй гэж оношлохыг эмч нарыг албадах. Амьсгалын замын эмгэгийг олон жилийн турш алдаатай эмчлэх, даавар болон бусад идэвхтэй эмийг зааж өгөх, бронхоскопийн үзлэг, янз бүрийн амьсгалах нь амьсгалын замын эрхтнүүдэд ятрогенийн үр дагаварт хүргэж, эмнэлзүйн оношийг ноцтойгоор хүндрүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Психоген шинж чанартай ханиалгыг оношлоход хүндрэлтэй байгаа нь ихэвчлэн хүндрэл учруулдаг, ялангуяа өвчтөнд ханиалгыг өвддөггүй тохиолдолд сэтгэлзүйн эмгэгийг бий болгох хэрэгцээтэй холбоотой байдаг. эмгэг судлалын эмгэгүүд, хүний өвчний талаарх ойлголт, түүнчлэн эмч нарыг эмчлэх үзэл баримтлал, гэр бүлийн орчин нь соматогенийн үндсэн дээр төвлөрдөг.
Эмнэлзүйн нарийн шинжилгээ нь ихэвчлэн илэрдэг далд шинж тэмдэг хувиргах (гистерик) эмгэгШалгалтын үеэр эсвэл өнгөрсөн үед: түр зуурын соматосенсорын эмгэг, атаксик эмгэг, дуу хоолой алга болох, "сайхан хайхрамжгүй байдлын" шинж тэмдэг илэрсэн.
ПСИХОГЕНИЙН ХААНГАЛТЫН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗАРЧИМ
Насанд хүрсэн өвчтөнд сэтгэлзүйн ханиалгыг эмчлэх нь сэтгэлзүйн эмчилгээнээс бүрддэг: хувь хүн, зан үйл, гэр бүл гэх мэт. Үүний зэрэгцээ ханиалгын сэтгэлзүйн тайлбар нь эмчилгээний зарчмыг эрс өөрчилдөг тул өвчтөнүүдийн өвчний үндэс суурийг сэтгэлзүйн хувьд ойлгоход чиглүүлэх нь чухал юм. Тайвшруулах арга нь эмчилгээний цогц арга хэмжээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ярианы эмчилгээ(ярианы эмчилгээ), удаан амьсгалах техникийг эзэмших. Сэтгэц нөлөөт эмийг зааж өгсөн болно. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний эмчилгээний үр нөлөөний арсенал нь сэтгэлзүйн ханиалгыг эмчлэх аргуудыг 1-2 хоногийн турш цээжиндээ даавуугаар боож, анхаарал сарниулах эмчилгээ - шуу хэсэгт цахилгаан цочрол, амьсгалыг удаашруулдаг. уруулын хоорондох товчлуурыг ашиглан амаа гаргах, тайвшруулах эм бичиж өгөх гэх мэт.
*Хамрын дараах дуслын синдром (дуслын хам шинж). Хамрын дараах дуслын хамшинж нь ханиалгах рефлексийн нумын afferent хэсгийн механик өдөөлт нь ханиалгахад хүргэдэг үед залгиурын хоолойн хэсэг рүү урсах шүүрэл дээр суурилдаг. Энэ өвчний оношийг эмнэлгийн түүх (өвчтөн хоолойн арын хэсэгт шүүрлийн өвөрмөц мэдрэмжийг тайлбарлах үед), бие махбодийн дүгнэлт, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэнэ. Эерэг үр дүнХаниалга арилгах эмчилгээ нь энэ өвчнийг оношлох гол цэг юм. Эмчилгээний тактик нь хамрын дараах дуслын хам шинжийг үүсгэдэг ринитийн шинж чанараас хамаарна.
Бараг бүх хүмүүс ханиалга нь ханиадны шинж тэмдэг гэсэн хэвшмэл ойлголттой байдаг. Үүний дагуу түүний эмчилгээ нь янз бүрийн шахмал, сиропоос эхэлдэг бөгөөд энэ нь рефлексийн үйлдэлд өөрөө нөлөөлдөг. Хэдэн долоо хоног, бүр сар өнгөрөхөд шинж тэмдэг арилахгүй бол антибиотик, дааврын эм хэлбэрээр "хүнд их буу" гарч ирдэг. Гэвч өвчний эмчилгээг буруу сонгосон тул сайжрахгүй байх тохиолдол гардаг. Ийм удаан үргэлжилсэн буруу эмчилгээ нь амьсгалын тогтолцоонд олон тооны хүндрэл, эмгэг үүсгэдэг. ходоод гэдэсний зам. Үүний үр дүнд эмнэлзүйн зураглал нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд зөв оношлоход хүндрэл учруулдаг.
Ханиалга нь өөр өөр шалтгаантай байж болох тул эмчлэхээсээ өмнө зөв онош тавихын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн эмч л рефлексийн үйлдэл нь ямар өвчний шинж тэмдэг болохыг тодорхойлж чадна. Оношлоход хамгийн хэцүү шинж тэмдгүүдийн нэг бол сэтгэлзүйн ханиалга юм. Мэргэжилтнүүдийн оролцоогүйгээр тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг.
Психоген ханиалгын шинж тэмдэг:
Психоген ханиалгыг эмчлэх - мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу
Ханиалгын төрлийг бие даан тодорхойлох гэж бүү оролд. Үүнийг үгүйсгэхийн тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэх нь дээр соматик шалтгаануудханиалгах. Боломжтой бол мэргэжлийн өндөр түвшний мэргэжилтнүүдтэй эмнэлэгт хандаарай. Таны рефлексийн үйлдэл нь ханиад, дотоод эрхтний эмгэгийн үр дагавар биш гэсэн эмчийн дүгнэлтийг хүлээн авсны дараа та сэтгэлзүйн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эдгээр нь мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэл судлаач зэрэг эмч нар юм. Тэд ямар асуудал байгааг тодорхойлох ёстой. Оношлогдсоны дараа зөвхөн энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд сэтгэлзүйн ханиалгах эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Тэд мөн өдөр тутмын амьдралдаа зан үйлийн талаар зөвлөмж өгөх боломжтой. Энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ, дараа нь бүрэн ангижрахад зайлшгүй шаардлагатай сэтгэл зүйн асуудал, бүрэн дүүрэн амьдралд саад учруулж байна.
Психосоматикаар ханиалгах эмчилгээний аргууд
Психоген ханиалга нь эмчлэх боломжгүй юм эмийн эмчилгээ. Үүнийг зөвхөн тусламж болгон ашиглаж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн тайвшруулах эм юм. Та мөн ижил үйл ажиллагааны спектртэй эмийн ургамлын янз бүрийн цуглуулгыг ашиглаж болно. Тогтмол уувал тэд хамтдаа мэдрэлийн системийн хэт их цочролыг арилгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь психогенийн шинж тэмдгийг арилгадаг.
Психоген ханиалгыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол цочроох хүчин зүйлсийг арилгах явдал юм. Нөхцөл байдлыг өөрчлөх нь дээр. Магадгүй сувилал эсвэл амралтын газар руу явах.
Зөв амрахад аль болох их цаг зарцуулах шаардлагатай. Байгальд амрах нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Морь унах, эсвэл эдгээр гайхамшигтай амьтадтай харилцах нь мэдрэлийн системийн хурцадмал байдлыг маш сайн арилгадаг.
Маш их үнэ цэнэсэтгэлзүйн залруулга эмчилгээ нь сэтгэлзүйн ханиалгыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Энэ нь хувь хүн болон гэр бүлийн аль аль нь байж болно. Ялангуяа өвчтөний таагүй байдлын шалтгаан нь гэр бүлийн таагүй нөхцөл байдал юм. Энэ эмчилгээний гол түлхүүр нь тухайн хүний асуудлын шалтгааныг ойлгох явдал юм.
Сайн үр дүн нарийн төвөгтэй эмчилгээСэтгэлзүйн үйлдэл нь тайвширч, амьсгалыг удаан тайвшруулах техникээр хийгддэг. Анхаарал сарниулах зорилгоор шууны хэсэгт цахилгаан цочрол хийж болно.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд эмч сэтгэлзүйн рефлексийн нөлөөг эмчлэхэд тайвшруулах эм, антидепрессантыг зааж өгч болно. Тэдгээрийг маш болгоомжтой, зөвхөн тогтоосон тунгаар хэрэглэх ёстой.
