Шизофрени өвчний аль хэлбэрийг танихад хамгийн хэцүү байдаг вэ? Далд шизофрени ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Шизофрени өвчний үндсэн хэлбэрүүд

Сэтгэцийн эмгэгүүд нь тайлагдашгүй, нууцлаг байдаг. Нийгэм нь тэднээс болж зовж шаналж буй хүмүүсээс зайлсхийдэг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Сэтгэцийн эмгэгийн зарим хэлбэрүүд агаар дуслаар дамждаг байж болох уу? "Шизофрени" гэсэн нууцлаг үг нь асар олон тооны зөрчилдөөнтэй мэдрэмж, сөрөг холбоог өдөөдөг. Гэхдээ шизофрени гэж хэн бэ, тэр бусдад аюултай юу?

Бага зэрэг түүх

"Шизофрени" гэсэн нэр томъёо нь "шизо" - хуваагдах, "френ" - оюун ухаан гэсэн хоёр грек үгнээс гаралтай. Өвчний нэрийг сэтгэцийн профессор Пол Ейген Блейлер гаргасан бөгөөд эрдэмтэд үр дүнтэй эмчилгээг олох хүртэл энэ өвчин хэвээр байх ёстой гэж мэдэгджээ. Өвчний шинж тэмдгийг 1987 онд Оросын сэтгэцийн эмч тайлбарласан боловч тухайн үед "идеофрениа" гэсэн өөр нэртэй байсан.

Шизофрени гэж хэн бэ? Гэрэлт оюун ухаантнууд энэ асуултын хариултыг хайж байна. Өвчний талаар маш их зүйлийг мэддэг бөгөөд юу ч мэдэхгүй. Хэвийн зан байдал нь зохисгүй байдал, ухаалаг бодол санаа нь үл итгэх утгагүй зүйлтэй хиллэдэг. Блейлер үүнийг сэтгэл хөдлөл, сайн дурын болон оюуны хоёрдмол байдал гэж нэрлэжээ.

Ихэнх тохиолдолд эхний шатанд хамаатан садныхаа нөхцөл байдлын талаар зөвхөн гэр бүл таамагладаг. Үнэн хэрэгтээ өвчин нь маш хачирхалтай байдлаар илэрдэг: шизофрени өвчтэй хүн ойр дотны хүмүүсээсээ татгалздаг бөгөөд тэдэнтэй холбоотойгоор өвчний хэм хэмжээ, шинж тэмдгүүдийн бүх хазайлт мэдэгдэхүйц байдаг бол найз нөхөд, хамт ажиллагсад нь зан авир нь ижил хэвээр байна. . Үүнд бүрэн логик, үндэслэлтэй тайлбар бий. Албан ёсны, өнгөц харилцаа нь сүнслэг холболт гэх мэт асар их сэтгэл хөдлөлийн зардлыг шаарддаггүй. Хувь хүн нь эвдэрсэн, сүйрлийн шатандаа байгаа тул хайр бол зовлонтой газар тул хүн ёс суртахуунгүй, ёс суртахуунгүй байдаг. биеийн хүчтүүнд өөрийгөө үрэх.

Шинж тэмдэг

Тэгэхээр шизофрени гэж хэн бэ? Энэ бол хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог ноцтой өвчнөөр шаналж буй хүн юм.

• Сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал илэрдэг. Хүний хамаатан садан, найз нөхдөө гэсэн сэтгэл алга болдог. Аажмаар бүрэн хайхрамжгүй байдал нь шалтгаангүй түрэмгийлэл, хайртай хүмүүстээ уур хилэнгээр солигддог.
• Зугаа цэнгэл, хобби сонирхохоо больсон. Зорилгогүй хоосон өдрүүд нь дуртай ажилдаа байр сууриа тавьж өгдөг.
• Зөн совингийн мэдрэмж суларч байна. Энэ нь хүн хоолоо алгасч, хэт халуун, хүйтнийг үл тоомсорлож, өөрөө хоол авчирдаг гэдгээрээ онцлог юм. Гадаад төрхтанигдахын аргагүй: эмх замбараагүй байдал, хайхрамжгүй байдал, хувцас хунар, өдөр тутмын үндсэн журамд үл тоомсорлох (шүдээ угаах, нүүр, бие, үсээ арчлах гэх мэт) гарч ирдэг.
• Шүүмжлэл, төөрөгдүүлсэн санаа, хачирхалтай, зохисгүй үг хэллэгийг тэсвэрлэдэггүй мэдэгдэл байж болно.
• Сонсголын болон харааны хий үзэгдэл. Аюултай нь заримдаа аман дуу хоолой нь зөвхөн мэдээлэл дамжуулахаас гадна өөртөө болон бусдад ноцтой хохирол учруулах үйлдлийг урамшуулдаг.
• Шизофрени гэж хэн бэ? Юуны өмнө, энэ бол олон төрлийн фоби, үндэслэлгүй айдастай, хувь хүн чанараа алддаг хүн юм.
• Асаалттай эрт үе шатОбсессууд (айдас, дүр төрх) гарч ирдэг.
• Та мөн нойргүйдэл, хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэл, нойргүйдэл, бэлгийн хэрэгцээ бүрэн дутагдаж байгааг ажиглаж болно.

Сэтгэцийн эмгэгийн байдал

Психозын байдал нь шизофрени өвчний хаврын хурцадмал байдлыг илэрхийлдэг. Энэ нь бодит ертөнцтэй холбоо тасарснаар тодорхойлогддог. Баримтлал буурч байна ердийн шинж тэмдэггипертрофи хэлбэртэй болно. Тэр ч байтугай гэж үздэг эрүүл хүннамар-хаврын улиралд зарим нэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Энэ нь уйтгар гуниг, биеийн ерөнхий сул дорой байдал, витамины дутагдал, гүйцэтгэлийн бууралт зэргээр илэрхийлэгддэг.

Гэсэн хэдий ч олон "сэтгэлийн эдгээгчид" шизофрени өвчний хаврын хурцадмал байдал нь бодит байдлаас илүү домог гэж мэдэгддэг. Өвчин хүндрэх нь жилийн тодорхой цаг хугацаанд хязгаарлагдах нь маш ховор байдаг.

Розенханы туршилт

Тэртээ 1973 онд сэтгэл судлаач Д.Розенхан урьд өмнө байгаагүй эрсдэлтэй туршилт хийжээ. Тэрээр хэрхэн шизофрени болж, дахин хэвийн байдалдаа орохыг дэлхий нийтэд тайлбарлав. Тэрээр өвчний шинж тэмдгийг маш сайн мэддэг байсан тул шизофрени гэж дүр эсгэж, ийм оноштой сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтээд долоо хоногийн дараа бүрэн "эмчлээд" гэртээ харьсан.

Хэсэг хугацааны дараа сонирхолтой туршлагадавтагдсан боловч одоо зоригтой сэтгэл зүйч ижил зоригтой найзуудын дунд байв. Тэд бүгдээрээ хэрхэн шизофрени болох талаар маш сайн мэддэг байсан бөгөөд дараа нь эдгэрэлтийг чадварлаг дүрсэлсэн байдаг. Тэд "шизофрени өвчин намдав" гэсэн үгээр халагдсан тул энэ түүх сонирхолтой бөгөөд сургамжтай юм. Энэ нь сэтгэцийн эмч нар эдгэрэх ямар ч боломж үлдээдэггүй бөгөөд аймшигт онош таныг насан туршдаа зовооно гэсэн үг үү?

Агуу галзуу хүмүүс

Сэдэв " Алдарт шизофрени өвчтэй хүмүүс"Энэ нь маш их шуугиантай маргаан үүсгэдэг. IN орчин үеийн ертөнцУрлаг эсвэл бусад үйл ажиллагаанд урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй өндөр амжилтанд хүрсэн бараг бүх хүнд энэхүү зохисгүй алдар нэрийг өгдөг. Хоёр дахь зохиолч, зураач, жүжигчин, эрдэмтэн, яруу найрагч, гүн ухаантан бүрийг шизофрени гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр мэдэгдэлд үнэн бага байдаг бөгөөд хүмүүс авьяас чадвар, хачирхалтай байдал, бүтээлч байдлыг сэтгэцийн өвчний шинж тэмдэгтэй андуурдаг.

Оросын зохиолч Николай Васильевич Гоголь энэ өвчнөөр шаналж байжээ. Сэтгэлийн хөөрөл, үйл ажиллагаатай холилдсон сэтгэлзүйн халдлага үр дүнгээ өгсөн. Энэ нь айдас, гипохондри, клаустрофоби зэрэг дайралтуудыг үүсгэдэг шизофрени юм. Нөхцөл байдал хүндрэх үед алдарт гар бичмэлийг шатаажээ. Зохиолч үүнийг Сатаны заль мэхээр тайлбарлав.

Винсент Ван Гог шизофрени өвчтэй байсан. Баяр баясгалан, баяр баясгалан нь амиа хорлох бодлуудаар солигдов. Өвчин нь даамжирч, зураачийн X цаг ирлээ - алдартай мэс засал хийлгэж, чихнийхээ хэсгийг тасдаж, энэ хэлтэрхийг хайртдаа бэлэг дурсгал болгон илгээж, дараа нь түүнийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагад шилжүүлэв. өвчтэй.

Германы гүн ухаантан Фридрих Ницше шизофрени өвчтэй гэж оношлогджээ. Түүний зан авир нь зохистой байдлаараа ялгагдаагүй, сүр жавхлангийн төөрөгдөл байв онцлог шинж. Адольф Гитлерийн ертөнцийг үзэх үзэлд нөлөөлж, "дэлхийн эзэн" болох хүслийг нь бэхжүүлсэн нь түүний бүтээлүүд байсан гэсэн онол байдаг.

Шизофренитэй эрдэмтэд домог биш гэдэг нь нууц биш. Үүний тод жишээ бол Америкийн математикч Жон Форбс Нэш юм. Түүний онош нь паранойд шизофрени юм. Жон "Сайхан сэтгэл" киноны ачаар дэлхий даяар танигдсан. Тэрээр эм уухаас татгалзаж, түүний сэтгэцийн чадварт сөргөөр нөлөөлж болзошгүй гэж тайлбарлав. Эргэн тойрныхон нь түүнийг хор хөнөөлгүй галзуу хүн гэж үздэг байсан ч математикч Нобелийн шагнал хүртсэн хэвээр байв.

Шизофренитэй хүнийг хэрхэн таних вэ?

Гэхдээ мэдээж жагсаалтаас зарим жишээ байгаа нь тухайн хүн хүнд өвчтэй гэсэн үг биш юм. Ийм оношийг чадварлаг мэргэжилтнүүд маш болгоомжтой, болгоомжтой хийдэг. Эцсийн эцэст, шизофрени бол гутаан доромжлол, зарим талаараа өгүүлбэр юм.

Өвчтөний уур хилэнг хэрхэн хүргэхгүй байх вэ?

Дээр дурдсанчлан нийгэм сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсээс зайлсхийдэг ч гэр бүлийн аль нэг нь шизофрени өвчтэй бол энэ нь боломжгүй юм. Ийм нөхцөлд юу хийх вэ? Юуны өмнө шизофренитэй хэрхэн биеэ авч явах тухай мэдээллийг анхааралтай уншина уу. Хэд хэдэн дүрэм байдаг:

1. Төөрөгдөлтэй мэдэгдлийн нарийн ширийн зүйлийг тодруулахад чиглэсэн асуулт бүү асуу.
2. Өвчтөний мэдэгдлийн хүчин төгөлдөр бус болохыг нотлох гэж бүү марга.
3. Хэрэв өвчтөн хэт их сэтгэл хөдлөлийг (айдас, уур хилэн, үзэн ядалт, уйтгар гуниг, түгшүүр) мэдэрч байвал түүнийг тайвшруулахыг хичээ. Гэхдээ эмч дуудахаа бүү мартаарай.
4. Өөрийн үзэл бодлоо маш болгоомжтой илэрхийлээрэй.
5. Битгий шоолж, бүү ай.

Параноид шизофрени

Төөрөгдөлд автсан (атаархал, хавчлагад өртөж), айдас, эргэлзээ, хий үзэгдэл, сэтгэхүйн сулралд өртдөг хүн гэж хэн бэ? Өвчин нь 25-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд эхний шатанд сул дорой шинж чанартай байдаг. Энэ бол шизофрени өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм.

Хүүхдийн "хүнд галзуурал"

Эцэг эхчүүдийн хувьд өвчтэй хүүхдээс илүү муу зүйл байхгүй. Шизофрени өвчтэй хүүхдүүд ховор тохиолддог. Тэд үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай нь мэдээжийн хэрэг. Өвчин нь амьдралын эхний жилд ч тохиолдож болох боловч хожим нь илэрдэг. Аажмаар хүүхэд хөндийрч, ойр дотны хүмүүсээсээ хөндийрч, энгийн үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болж байгааг анзаарч болно. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам түүнтэй тэмцэх нь илүү үр дүнтэй байх болно. Танд сэрэмжлүүлэх зарим шинж тэмдгүүд байдаг:

• Тойрог болон хажуу тийшээ алхах.
• Хурдан өдөөлт, бараг агшин зуур устах.
• Импульсив байдал.
• Урам зориггүй нулимс, гистерик, инээд, түрэмгийлэл.
• Хүйтэн.
• Нойрмог байдал, санаачлагагүй байдал.
• Хөдөлгөөнгүй байдалтай хослуулсан ярианы задрал.
• Инээдтэй зан.

Түүний хүндрэлүүд нь аймшигтай. Хэрэв энэ үйл явц нь хувь хүн үүсэх үе шатанд үүссэн бол сэтгэцийн хомсдол бүхий олигофрени хэлбэрийн гажиг илэрч болно.

Альтернатив эмчилгээ

Шизофрени өвчтэй хүний ​​амьдралыг хэрхэн өөрчлөх тухай нэг сонирхолтой онол байдаг. Яагаад манай үеийн шинжлэх ухааны докторууд, профессорууд, хамгийн шилдэг докторууд олдохгүй байна вэ? үр дүнтэй аргаэдгээх үү? Энэ нь маш энгийн: шизофрени бол сэтгэлийн өвчин юм эмийн эмчилгээнөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаггүй, харин түүний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Их Эзэний сүм нь эм болж чадна, тэр бол бодгалийг эдгээдэг. Мэдээжийн хэрэг, эхэндээ хэн ч энэ аргыг хэрэглэдэггүй, гэхдээ дараа нь хамаатан садан нь цөхрөнгөө барсан үед тэд бүх зүйлийг туршиж үзэхэд бэлэн байдаг. Гайхалтай нь сүмийн эдгэрэлт, хүч чадалд итгэх итгэл нь гайхамшгийг бүтээж чадна.

Өвчин хүндрэх

Шизофрени өвчний хурцадмал байдал нь хамаатан садангаа сандаргахад хүргэдэг. Өвчний цочмог үе нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Энэ нь ойр орчноо хамгаалж, өвчтөн өөрөө өөрийгөө хамгаалах болно. Заримдаа шизофрени өвчтэй хүн өөрийгөө өвчтэй гэж үздэггүйгээс болж зарим хүндрэлүүд гарч ирдэг. Шалтгаантай холбоотой бүх аргументууд түүний үл ойлголцлын хоосон ханыг эвдэх тул та түүний зөвшөөрөлгүйгээр үйлдэл хийх хэрэгтэй. Мөн ойртож буй дахилтыг илтгэх шинж тэмдгүүдтэй танилцах шаардлагатай.

• Ердийн горимыг өөрчлөх.
• Өмнөх халдлагын өмнө ажиглагдсан зан үйлийн онцлог.
• Сэтгэцийн эмчтэй уулзахаас татгалзах.
• Сэтгэл хөдлөл байхгүй эсвэл хэт их байх.

Хэрэв шинж тэмдгүүд илт байвал өвчний магадлалыг багасгахын тулд эмчлэгч эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. сөрөг нөлөөөвчтөнд гаднаас нь, ердийн хэмнэл, амьдралын хэв маягийг бүү өөрчил.

Ийм хамаатан садантай хүмүүс ихэвчлэн алдаж, түүнтэй нэг дээвэр дор хэрхэн оршин тогтнохыг ойлгодоггүй. Илүүдэл байдлаас зайлсхийхийн тулд шизофренитэй хэрхэн амьдрах талаархи мэдээллийг судлах нь зүйтэй.

• Өвчтөнд хэрэгтэй урт хугацааны эмчилгээмөн байнга хянаж байх ёстой.
• Эмчилгээний явцад хурцадмал байдал, дахилт гарах нь гарцаагүй.
• Өвчтөнд зориулсан ажил, гэрийн ажлын хэмжээг бий болгох шаардлагатай бөгөөд үүнийг хэзээ ч бүү хэтрүүл.
• Хэт их анхаарал халамж тавих нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• Та сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст уурлаж, хашгирч, уурлаж болохгүй. Тэд шүүмжлэлийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Та мөн удахгүй болох амиа хорлох оролдлогын шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй.

1. Оршихуйн утгагүй байдал, сул дорой байдал, хүмүүсийн нүгэлт байдлын талаархи ерөнхий мэдэгдэл.
2. Найдваргүй гутранги үзэл.
3. Амиа хорлохыг тушааж буй дуу хоолой.
4. Өвчтөн эдгэшгүй өвчнөөр шаналж байна гэсэн итгэл үнэмшил.
5. Гэнэтийн тайван байдал, фатализм.

Эмгэнэлт явдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та шизофрени өвчний "хэвийн" зан үйлийг хэвийн бус байдлаас ялгаж сурах хэрэгтэй. Амиа хорлох хүслийн тухай түүний яриаг үл тоомсорлож болохгүй, жирийн хүн ийм байдлаар өөрийн хүнд анхаарал хандуулах чадвартай байдаг, гэхдээ шизофренитэй бол бүх зүйл өөр байдаг. Удахгүй өвчин арилж, тайвшрах болно гэдгийг түүний оюун санаанд ойлгуулахыг хичээх хэрэгтэй. Гэхдээ үүнийг зөөлөн, анхаарал болгоомжгүй хийх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн архи, хар тамхинд донтсон бол өвчний явц нь нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлж, эмэнд дасал болж, хүчирхийлэлд өртөх хандлагатай байвал муу.

Хүчирхийллийн сэдэв нь энд тусдаа байдаг. Шизофрени өвчтэй хүн бусдад хор хөнөөл учруулах магадлалтай юу гэсэн асуултын талаар олон хүмүүс санаа зовж байна. Энэ нь хэтрүүлсэн гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, урьд өмнө тохиолдсон зүйл байсан ч сэтгэцийн өвчтэй хүнтэй итгэлцсэн харилцаа тогтоож, түүнийг зөв асрах юм бол эрсдэл бүрэн арилдаг.

Шизофрени(шууд утгаараа: "сэтгэлийн хуваагдал, хуваагдал") нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий сэтгэцийн эмгэгийн цогц юм. Шизофрени өвчний үед сэтгэцийн үйл ажиллагааны бүх илрэлүүд нөлөөлдөг: сэтгэлгээ, ойлголт, хариу үйлдэл (нөлөөлөл), сэтгэл хөдлөл, санах ой. Тиймээс шизофрени өвчний шинж тэмдэг аль аль нь тод, тодорхой бус байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг. Шизофрени өвчний шинж чанар нь нууцлаг хэвээр байна; Зөвхөн үүнийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд л мэдэгдэж байгаа бөгөөд ихэнх тохиолдолд ерөнхий тойм, анхны механизм. Шизофрени нь хөдөлмөрийн чадвараа бүрмөсөн алдах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг гурав дахь чухал хүчин зүйл юм. Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн 10 гаруй хувь нь амиа хорлохыг оролддог.

Маягтууд

Шизофрени өвчний нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн дөрвөн хэлбэр байдаг. Өөр өөр сэтгэцийн сургуулиуд тэдгээрийг өөр өөрөөр тодорхойлж, сортуудыг нь өөр өөрөөр ангилдаг. шизофрени эмгэг, сэтгэцийн эмгэг. Оросын сэтгэцийн эмгэг судлалын хувьд дараахь ангиллыг хүлээн зөвшөөрдөг.

1. Энгийн– хий үзэгдэл, төөрөгдөл, хий үзэгдэлгүй. Зүгээр л хувь хүн аажмаар задардаг. Үүнийг дэвшилтэт дементиа гэж нэрлэдэг байсан. Ховор, гэхдээ аюултай хэлбэр: Бүх зүйл аль хэдийн хол явсан үед та үүнийг таньж чадна.
2. At гебефрени шизофрени , сэтгэлгээ, ой санамж нь ихэвчлэн эсвэл бүрэн хадгалагддаг боловч сэтгэл хөдлөл, сайн дурын хувьд өвчтөн бусдын хувьд тэвчихийн аргагүй байж болно. Жишээ нь дээр дурдсан Ховард Хьюз юм.
3. Кататоник шизофрени- лаа шиг уян хатан байдал, тэнэглэл бүхий галзуу, утгагүй үйл ажиллагааны үеүүд. Идэвхтэй үе шатанд өвчтөн өөртөө болон бусдад аюултай байж болно. Ийм учраас өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнээс гадна өвчтөн ярихаас татгалзаж, түүнтэй ярих нь ашиггүй болно.
4. Параноид шизофрени- Шизофрени бүхий л "баглаа" бүхий "шизофрени": төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хий үзэгдэл. Хамгийн түгээмэл хэлбэр. Параноид хэлбэрийн шизофрени өвчнийг эмчлэх аргууд нь хамгийн хөгжсөн байдаг. Энэ хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд өөрийгөө эдгээх тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн аюултай биш боловч хүчирхийлэлд амархан өртдөг.

Шалтгаанууд

Шизофрени өвчний шалтгаан нь: удамшил, хүнд хэцүү хүүхэд нас, стресс, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг мэдрэлийн болон органик (бие махбодийн) өвчин - тэмбүү, ДОХ. Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох нь өвчнийг үүсгэж, үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Шизофрени өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй; хамгийн сайндаа өвчтөнийг нийгэмд буцааж өгөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд бие даан өвчнөөс ангижрах тохиолдол олон байдаг.

Хүн бие даан эсвэл өдөөгч бодисын тусламжтайгаар тааламжтай дурсамж, мэдрэмжийг зохиомлоор өдөөж, цусан дахь "сайхан сэтгэлийн даавар" - допамины концентрацийг нэмэгдүүлснээр шизофрени үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ допамин нь гормон биш, харин мэдрэлийн дамжуулагч, мэдрэлийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг бодис юм. Допаминаас гадна бусад нейротрансмиттерүүд байдаг.

Допаминыг тогтмол "өөртөө тарилга" хийснээр түүнд тэсвэртэй байдал (эсэргүүцэл) үүсч, өөрийгөө өдөөх арга хэмжээний үр нөлөө сулардаг. Мунхаг хүн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, харгис тойрог үүсдэг. Эцсийн эцэст, зүүн, "ярьдаг", баруун тал нь тархины "санаж буй" тархи нь хэт ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй, бие биетэйгээ уялдаа холбоогоо алддаг. Энэ бол өвчний эхлэл юм.

Өвчтөн галлюцинация хийж эхэлдэг: тэр алсын харааг харж, дуу хоолойг сонсож, объектууд өөрчлөгдөж, тэдний хувьд ер бусын функцүүдийг гүйцэтгэж эхэлдэг. Гэвч өвчтөн энэ бүхэн үнэхээр байдаг гэж боддог. Аажмаар хий үзэгдэл бодит байдлыг нүүлгэн шилжүүлж, түүнийг орлуулдаг. Эцэст нь өвчтөн Дантегийн там нь зугаа цэнгэлийн парктай харьцуулахад төсөөллийн ертөнцөд өөрийгөө олдог.

Гадны тусламжгүйгээр тархи эцэст нь өөрийн эмх замбараагүй байдлын далайд гацаж, кататони үүсдэг - бүрэн хөдөлгөөнгүй, бүх зүйлээс салдаг. Гэвч дотоод үйл явц үргэлжилсээр байгаа бөгөөд эрт орой хэзээ нэгэн цагт тархи нь саваа хянах чадвараа бүрэн алддаг бөгөөд энэ нь амин чухал юм чухал функцуудбие, дараа нь үхэл. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор гипертрофид орсон төсөөллөөс эхлээд кататони үүсэхээс өмнөх үе хүртэлх өвчний явцыг өвчтөнүүдийн зураг зурахаас харж болно.

Шизофрени нь хуваагдмал зантай андуурч болохгүй. Шизофрени өвчний үед хувийн шинж чанар нь хоёр хэсэгт хуваагддаггүй, харин бие даасан утгагүй жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг.

Шизофрени өвчтэй хүмүүс түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран түрэмгийлэлд өртөх чадваргүй байдаг. Гэхдээ бүх сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн нэгэн адил тэд амархан өдөөн хатгадаг. Хэрэв Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр дэлхийн хүн амын 1 орчим хувь нь шизофрени өвчнөөр өвчилсөн бол цаазаар авах ял болон бүх насаар нь хорих ялаар шизофрени өвчтэй хүмүүсийн эзлэх хувь 10% байна.

Шизофрени өвчнийг өдөөн хатгагчид нь түүнд дайсагнасан хандлага, зохисгүй мэдрэмж, "амьсгал" байж болно. Өвчин даван туулсан өвчтөнүүдийн дурсамжаас үзэхэд бусад хүмүүс тэднийг энгийн, сэтгэцийн бус өвчтөн гэж эмчлэхэд тэдний биеийн байдал сайжирч байсан. Ийм хандлагатай бол өвчтэй хүмүүс тэдэнд хамаагүй бага зовлон учруулдаг гэдгийг тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс баталж байна.

Шизофрени нь гөлгөр эсвэл халдлага хэлбэрээр тохиолдож болно. Завсарлагааны үед (ремиссия) өвчтөн бүрэн хэвийн байна. Цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь тогтвортой эдгэрэлтийг бий болгож чадна урт жилүүдэсвэл бүр амьдралынхаа туршид.

“Хэвийн бус хүн гэж байдаггүй, хэвийн бус нөхцөл байдал байдаг” гэсэн уриан дор “Сэтгэцийн эмгэгийн эсрэг хөдөлгөөн” гэж нэрлэгддэг. Үүний хор хөнөөлийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Зүйрлэвэл: хүйтэнд нүцгэн байх нь хэвийн бус нөхцөлд өөрийгөө олох гэсэн үг юм. Гэвч үүний үр дүнд уушгины хатгалгаа, хөлдөлт - аюултай өвчинтахир дутуу үлдэхгүй, үхэхгүйн тулд эмчлэх шаардлагатай.

Шинж тэмдэг

Шизофрени ихэвчлэн эхэлж, аажмаар хөгждөг. Хамгийн эрсдэлтэй нас бол бараг төлөвшсөн өсвөр насныхан бөгөөд насанд хүрсэн хүн биш юм. Өвчин илрэхээс 30 сарын өмнө өвчний эхлэлийг илрүүлэх боломжтой (продром үе). Шизофрени өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь ач холбогдлынхоо дарааллаар:

• Хүн гэнэт тодорхой байрлалд хөлдөж, бие нь лав уян хатан чанарыг олж авдаг: гараа аваад, өргөж, энэ нь хэвээр байх болно.
• Хүн үнэхээр байгаа хүмүүсийг үл тоомсорлон, төсөөлөлтэй хүнтэй харилцан яриа өрнүүлдэг бөгөөд хэрэв түүнийг хурц нөлөөгөөр энэ байдлаас гаргавал тэр хэнтэй, юу ярьж байгаагаа тайлбарлаж чадахгүй.
• Өвчтөний ярианд Сперрунг гарч ирдэг: тэр ямар нэг зүйлийг нарийвчлан эсвэл урам зоригтойгоор ярилцаж, өгүүлбэрийн дундуур гэнэт чимээгүй болж, тэр юу яриад байгаа вэ гэсэн асуултад хариулж чадахгүй.
• Үйлдлүүдийг утгагүй давтах эсвэл тэднээс ижил утгагүй татгалзах. Жишээ нь: хүн хувцасныхаа толбо удаан хугацаанд арилсан газрыг сайтар угаана. Зуны улиралд тэрээр бохир, хөлрөх тусам шүршүүрт ордоггүй бөгөөд угаах шаардлага нь түүнд илт айдас, зэвүүцлийг төрүүлдэг.
• Аутизм: Хүн ямар нэгэн үйл ажиллагаанд автаж, түүнийхээ талаар суурь мэдлэг олж авч, юу хийж байгаа, яагаад хэрэгтэй байгааг тайлбарлаж чадахгүй бол бүрмөсөн орхигддог. Эйнштейн "Хэрэв эрдэмтэн таван настай хүүхдэд юу хийж байгаагаа тайлбарлаж чадахгүй бол тэр галзуу юм уу шарлатан юм" гэж ингэж хэлсэн байдаг.
• Хүн чулуужсан царайтай удаан хугацаанд хөлддөг, маш энгийн зүйл: төмөр, цэцэрлэгийн вандан сандал, сэгсэрсний дараа тэнд харсан зүйлээ тайлбарлаж чадахгүй.
• Аффект сулрах (ойлголтыг хариу үйлдэлтэй хослуулах): хэрэв ийм хүн гэнэт хатгаж, чимхвэл тэр хашгирахгүй, уурлахгүй, харин нүүрээ эргэн тойрон тайвнаар эргүүлж, хоёр талд нь цагаан тугалгатай хуванцар маск шиг харагдах болно. хамрын гүүр. Тэрээр дайснууд болон өөрт нь ээлтэй хүмүүсийн хувь заяанд адилхан хайхрамжгүй ханддаг.
• Утга учиргүй санаа бодолд автах. "Борис Березовский амьд байна, тэр Путинээс Орос руу буцах эрхийг худалдаж авсан, гоо сайхны мэс засал хийлгэж, хаа нэгтээ чимээгүйхэн амьдарч байна" гэж хэлье. Эсвэл шашны хичээл зүтгэлийн бүх шинж тэмдгийг харуулсан хүн "салхинд сэгсэрсэн зэгс" гэж юу болохыг тайлбарлаж чадахгүй, "түүний оронд эш үзүүлэгч байхгүй", "энэ аяга надаас өнгөрөх болтугай" болон бусад евангелист болон библийн хэллэгүүдийг тайлбарлаж чадахгүй. далавчтай болсон.
• Ядаргаа, хөдөлгөөний зохицуулалт муу. Бичих, ялангуяа компьютер дээр бичих үед үгийн үсгийг ихэвчлэн хосоор нь сольдог: "шууд бус" оронд "шууд", "харгалзан" биш харин "schiates". Дүрмийн мэдлэгтэй тэрээр том үсэг, цэг таслалгүйгээр бичдэг.

Хэрэв эхний хоёр шинж тэмдгийн аль нэг нь нэг удаа илэрвэл өвчтөнийг яаралтай эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв 3, 4-р шинж тэмдгүүд нэг сарын дотор системтэйгээр ажиглагдвал өвчтөнд мэдэгдэхгүйгээр сэтгэцийн эмч, клиник сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. 5 ба 6-р шинж тэмдэг 3 сарын дотор ажиглагдвал мөн адил хамаарна.7-9-р шинж тэмдэг зургаан сарын дотор. 3-9-р шинж тэмдгүүдийн хувьд та эхлээд өвчтөнтэй ярилцаж, цагийг дахин тоолж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв ярианы үеэр тэр өөрөө эмчид үзүүлэх хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлбэл тэр цаг алдалгүй сэтгэл хангалуун байх ёстой.

Жич:Хотын олон дэд соёлд "шиз бол дажгүй" гэж үздэг. Тэдний төлөөлөгчид ихэвчлэн чадварлаг харгис хүмүүс болж хувирдаг. Жинхэнэ өвчтнүүд бол өдөр тутмын доромжлогдсон архичин, бүдүүлэг, бүдүүлэг хүн - архинд донтсон өвчтөнөөс өөр зүйл биш юм. Сэтгэл зүйчтэй хийсэн яриа нь энэ талаар нөхцөл байдлыг тодруулж, энэ тохиолдолд үйл ажиллагааны чиглэлийг боловсруулахад тусална.

Шизофрени өвчтэй хүн бол бүдүүлэг харгис хүнээс ялгаатай нь өвчтэй мэт дүр эсгэхийг оролддоггүй, ийм байх ёстой гэж боддог. Ихэнхдээ өвчний эхэн үед тэр нэлээд нийтэч бөгөөд өөрийнхөө тухай дуртайяа ярьдаг. Гэхдээ та өвчтөнд хор хөнөөл учруулахыг хүсэхгүй бол шизофрени өвчний шинж тэмдгийг бие даан ойлгохыг хичээх хэрэггүй, энэ нь тусгай мэдлэг, туршлагагүйгээр боломжгүй юм. Зөвхөн эмч л зөв оношийг тавьж, эмчилгээ, тусламжийг зааж өгч, өвчтөнийг нийгэмд эргүүлж өгөх боломжтой. Үүнийг гурван бүлгийн шинж тэмдгийн дагуу хийдэг.

Шинж тэмдэг

Эхний зэрэглэлийн шинж тэмдэг

Эхний зэрэглэлийн шинж тэмдгүүд: нэг нь оношлоход хангалттай боловч гэртээ, өөрийн хүрээлэлд гэр бүл, нөхөрлөл, дотно харилцаанаас болж танигдахгүй. Хэрвээ хүүхэд: "Ээж ээ, би таны юу бодож байгааг мэдэж байна" гэж хэлсэн бол тэр зүгээр л түүний нүүрний хувиралаас таамаглаж магадгүй юм.

• Бодлыг унших, бодлоо солилцох, бодлын нээлттэй байдал ("Би огт дээвэргүй, тэнд бүх зүйлийг харж болно").
• Өвчтөнийг бүхэлд нь эсвэл түүний биеийн хэсгийг хэн нэгэн эсвэл гаднаас нь эзэмшиж авах санаа.
• Гаднаас эсвэл биеийн зарим хэсгээс ирж буй төсөөллийн дуу хоолой.
• Инээдтэй, ихэнхдээ сүр жавхлантай санаанууд нь илэрхий эсрэгээр хамгаалагдсан байдаг. Жишээ нь: "Витя Цой бурхнаас сэрүүн, би Цойгоос сэрүүн"; "Миний аав Украины ерөнхийлөгч, би бол ертөнцийн ерөнхийлөгч."

Хоёрдугаар зэрэглэлийн шинж тэмдэг

Хоёрдахь зэрэглэлийн шинж тэмдгүүд нь мөн харуулж байна Сэтгэцийн эмгэг, гэхдээ тэдгээрийн аль нэг нь шизофрени биш байж болно. Шизофрени гэж тодорхойлохын тулд дараахь хоёрын аль нэг нь байх ёстой.

• Аливаа байнгын хий үзэгдэл, гэхдээ тэдэнд хариу өгөх оролдлогогүйгээр: өвчтөн төсөөлж буй хүнтэй тулалдах эсвэл барилдахыг оролддоггүй, түүнтэй хамт хаа нэгтээ очдоггүй. дотно харилцаа. Сэтгэцийн эмч нар үүнийг зүгээр л "Аффектгүй" гэж нэрлэдэг. Галлюцинацияны оронд хий үзэгдэл байж болно, өвчтөний хувьд энэ нь амьдралаас илүү, "нэмэлт үнэ цэнэтэй" гэсэн утгатай боловч орчлон ертөнцөд тэмүүлдэггүй. Үүний нэг жишээ бол Ховард Хьюзийн гурван "цагаан хор" - талх, элсэн чихэр, давсны тухай "сургаал" юм. шилдэг нисэх онгоцны зохион бүтээгч, бизнесмэн, продюсер зүгээр л өлсөж үхсэн.
• Уйтгартай, утгагүй яриа, тайлагдашгүй, хэлэх боломжгүй жирийн хүн neologisms, sperrungs. Энд жишээ байна " яруу найргийн бүтээлч байдал”ийм төрлийн: “Бизли, tvyzli, vzhdzlye hstvydyzli. Дранп hyldglam untkvirzel vrzhdglam." Өвчтөн эдгээр нь түүнийг өөр бодит байдалтай харьцах шившлэг гэж мэдэгджээ. Эмч эмчийн дурсамжийн дагуу тэрээр вандуй гэх мэт дуу авианы хослолыг асгахад олон цаг зарцуулж чаддаг байв.
• Кататони, лав уян хатан байдал, тэнэглэл.
• Аутизм.

Сөрөг шинж тэмдгүүд нь ямар нэг зүйл байхгүй эсвэл суларч байгааг илтгэнэ: хүсэл зориг (хайхрамжгүй байдал), өрөвдөх, өрөвдөх чадвар (аффектийг тэгшлэх), нийгмээс өөрийгөө тусгаарлах (социопати). Бүлэг тус бүрийн шинж тэмдгүүдийн шинжилгээнд үндэслэн эмч сэтгэцийн ангилагчийг (хэд хэдэн байдаг бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай) ашиглан өөрийн туршлагаас шизофрени хэлбэрийг таньж, эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээ

Одоогийн байдлаар шизофрени өвчнийг антипсихотик эмээр эмчилдэг - бие махбод дахь нейротрансмиттерийн эргэлтэнд нөлөөлдөг эмүүд. Антипсихотик нь хэвийн бус (анхны нээсэн) эсвэл ердийн байдаг. Хэвийн бус нь зуучлагчдын ерөнхий солилцоог зохицуулдаг (дарангуйлдаг). Тэд илүү хүчтэй бөгөөд хямдхан боловч удаан хугацааны үр дагаварт хүргэдэг (чадвар алдагдах, оюун ухааны чадвар сулрах), тэр ч байтугай бие махбодийн хүнд, бүр үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Ердийн антипсихотик эм нь илүү үнэтэй боловч сонгомол, зөөлөн үйлдэл хийдэг. Тогтвортой ангижрах хүртэл тэдэнтэй эмчилгээ хийх нь удаан хугацаа шаарддаг бөгөөд үнэтэй байдаг ч өвчтөн нийгэмд хурдан эргэж ирдэг.

Ялангуяа хүнд тохиолдолд шизофрени эмчилгээг цочролын эмчилгээний аргуудыг ашиглан хийдэг: зохиомлоор таталт үүсгэх, цахилгаан цочрол үүсгэх. Зорилго нь тархины "мөчлөгийг арилгах" бөгөөд ингэснээр өвчтөнтэй хамтран цаашдын эмчилгээг хийх боломжтой болно. Эдгээр аргууд нь харгис хэрцгий боловч заримдаа шаардлагатай байдаг. Сэтгэцийн эмнэлгүүдэд байгаа кататоник өвчтөнүүд гал түймэр эсвэл бөмбөгдөлтөнд гэнэт үсэрч, дараа нь энгийн хүмүүс шиг аашилж байсан тохиолдол байдаг.

Роберт Пенн Уоррены "Бүх Хааны эрчүүд" роман дээр дүрсэлсэн тархины үйл ажиллагаанууд одоо бараг ашиглагддаггүй. Орчин үеийн сэтгэцийн эмчийн зорилго бол өвчтөнөөс бусдыг хамгаалах биш, харин түүнийг нийгэмд буцааж өгөх явдал юм.

Шизофрени өвчнийг эмчлэхэд хамгийн их бэрхшээлийг стигматизм, "брендинг" бий болгодог. Бүгд "шизо"-оос зайлсхийж, түүнийг доромжилж, шоолж байна. Илүүдэл допаминыг бууруулдаг эерэг сэтгэл хөдлөлийн оронд өвчтөн түүнийг нэмэлт "тариа" шаарддаг сөрөг сэтгэл хөдлөлийг хүлээн авдаг бөгөөд өвчин улам дорддог.

Шизофрени өвчнийг даван туулах боломжтой юу?

Тиймээ чи чадна. Параноид шизофрени өвчтэй өвчтөн урт хугацаандхий үзэгдэлийг бодит байдлаас ялгаж чаддаг, гэхдээ тэд түүнд төвөг учруулдаггүй, түүнд инээдтэй, тааламжтай, ямар нэгэн супер хүчний илрэл мэт санагддаг. Допамин нь биед ажилладаг гэдгийг санаарай.

Гэхдээ ямар нэгэн сэжүүр олсны дараа та хий үзэгдэлийг бодит байдлаас "шүүж", бүрэн эдгэрэх боломжтой. Хэрэв өвчний эхний үе шатанд анзаарагдсан бол үүнийг бусдад анзааралгүй ч хийж болно. Ер нь өвчтэй байх тусмаа сайн эмчилдэг. Дэлхий даяар алдартай жишээнүүд- Жон Форбс Нэш, Америкийн математикч, эдийн засгийн чиглэлээр Нобелийн шагналт, "Үзэсгэлэнт оюун ухаан" ном, киноны баатар, Норвегийн сэтгэл судлаач Арнхилд Лаувенг нар бие даан хэд хэдэн эмнэлэгт хэвтсэний дараа бүрэн сэргэж чадсан.

Хүндэтгэсэн,

Шизофрени өвчний далд хэлбэр, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь түүнийг оношлоход тодорхой хүндрэл учруулдаг. Сонгодог шинжлэх ухаантодорхой психопатологийн хам шинжийн давамгайлалаас хамааран шизофренигийн хэд хэдэн хэлбэрийг тодорхойлдог. Тиймээс сонгодог сэтгэцийн эмгэг нь өвчний дараах хэлбэрүүдийг тодорхойлдог.

• энгийн;
• кататоник;
• гебефрени;
• параноид;
• дугуй хэлбэртэй.

Өвчний эдгээр хэлбэрүүд нь психопатологийн өөрчлөлтийн эрчмээс хамааран өөр өөр явцтай байж болно.

"Шизофренийн далд хэлбэр" гэсэн ойлголтыг ашиглах онцлог

Одоогийн олон улсын өвчний ангилалд (ICD-10) "шизофренигийн далд хэлбэр" гэсэн нэр томъёо байдаггүй, өөрөөр хэлбэл ийм оношийг ашиглах боломжгүй юм. эмнэлгийн мэргэжилтэнөвчнийг оношлох үед. Гэсэн хэдий ч, онд өөр өөр ангилал"Шизофренийн далд хэлбэр" гэсэн нэр томъёог дурьдсан бөгөөд үүнээс гадна энэ өвчин дараахь нэрсийн сонголттой байдаг.

• бага зэргийн шизофрени;
• шизотипийн эмгэг;
• далд шизофрени.

Энэ байдал нь ойлголтыг тайлбарлахад хүндрэлтэй байгаагаас гадна нарийн оношлох хэрэгцээ, өвчний цөөн тооны шинж тэмдгүүдтэй холбоотой юм.

Шизофрени өвчний далд хэлбэр нь өвчний явц маш сул, удаан байдаг эмгэг өөрчлөлтүүдөвчтөний хувийн шинж чанар. Өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд, өмнө дурдсанчлан, шизофренигийн энэ хэлбэр нь хязгаарлагдмал тооны өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.

Агуулга руу буцах

Шизофрени өвчний далд хэлбэрийн шинж тэмдэг

Өвчний энэ хэлбэр нь хамгийн бага шинж тэмдэг, тэдгээрийн хөнгөн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Тэгэхээр, онцлог шинж чанаруудШизофрени өвчний далд хэлбэр нь дараах байдалтай байна.

• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• сэтгэцийн үйл явцыг хуваах;
• аутизм;
• бүтээмжтэй шинж тэмдэг байхгүй (хий үзэгдэл, төөрөгдөл).

Шизофрени гэж нэрлэгддэг далд хэлбэрүүд удаан бөгөөд аажмаар хөгждөг тул энэ нь өвчний энгийн эсвэл паранойд хэлбэрийн эхлэл байж болно. Мэдээжийн хэрэг аливаа сэтгэцийн эмгэгийг зөвхөн сэтгэл засалч л оношлох ёстой. Өөрийгөө оношлох энэ тохиолдолдшинж тэмдгүүдийн сул эрчмийн улмаас хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.

Шизофрени өвчний далд хэлбэрийн эдгээр шинж тэмдгүүдийн гол шинж чанарууд нь тэдний сул илэрхийлэл, арчигдсан байдал бөгөөд энэ нь өвчний оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Агуулга руу буцах

Шинж тэмдгийн шинж чанар

Дээр дурдсанчлан сэтгэл хөдлөлийн хямрал нь гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм далд хэлбэршизофрени. Эдгээр эмгэгүүд нь хайхрамжгүй шинж чанартай бөгөөд сэтгэл хөдлөл нь удаан бүдгэрч, бүдгэрч байдаг. Шизофрени өвчтэй хүн аажимдаа хүйтэн хөндий, өөрөөсөө хөндийрсөн, увайгүй, өрөвдөх чадваргүй болдог. Түүний бүх сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжүүд гэрэл гэгээ, байгалийн хүч чадлаа алдаж, аморф, нэгэн хэвийн болж хувирдаг. Заримдаа парадоксик сэтгэл хөдлөлийн урвалууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн спектрийг улам бүр давамгайлж эхэлдэг. Ийм хайхрамжгүй эмгэг нь хүсэл эрмэлзэл, санаачлага, идэвхгүй хайхрамжгүй байдал, амьдралын утга учир дутагдал, амьдралын зорилгоо алдах зэргээр дагалддаг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн амьдралын зарим жижиг үйл явдлуудтай холбоотойгоор үүсдэг сэтгэл хөдлөлийн зарим хэвийн илрэлүүд хадгалагдан үлддэг.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс гадна шизофрени өвчний далд хэлбэрийн дараагийн гол шинж тэмдэг нь хуваагдал юм. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь дараах илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Юуны өмнө өвчтөнд сэтгэцийн үйл явцын нэгдмэл байдал дутагдаж, мэдрэмж, бодол санаа, үйлдлүүдийн семантик холболт алдагдахад хүргэдэг. Өвчтөний зан байдал, мэдэгдэлд энэ нь бодит амьдралтай төстэй парадокс, утгагүй зүйл зэрэгцэн оршдог байдлаар илэрдэг. Нэмж дурдахад, өвчтөн амьдралын зорилгоо алдаж, ертөнцийг үзэх үзэлд парадокс бодол, санаанууд давамгайлдаг. Ийнхүү бодит амьдрал арилж, шизофрени өвчний далд хэлбэрээр өвчилсөн хүний ​​ухамсар дахь гол байр суурийг гайхалтай, утгагүй дүгнэлтүүд эзэлдэг. Бүрэн эсрэг агуулгатай бодлуудын хослол нь ховор биш юм. Дараахь үзэгдлүүд мөн ажиглагдаж байна.

• сэтгэл хөдлөлийн болон нүүрний хариу үйлдэл, мэдэгдлийн хоорондын зөрүү;
• бодлын урсгал;
• хойшлогдсон сэтгэх;
• өөрийгөө үнэлэх туршлагыг гажуудуулах;
• ярианы тасалдал;
• үг, ойлголтын утгыг гажуудуулах;
• моторт үйлдлийн дур зоргоороо байхгүй байх.

Хагарахаас гадна өвчтөнүүд янз бүрийн эрчимтэй аутизмын илрэлийг харуулдаг. Дүрмээр бол энэ нь үйл ажиллагаа, бусадтай харилцах, хүрээлэн буй ертөнцийг танин мэдэх хүсэл эрмэлзэл дутмаг байдлаар илэрхийлэгддэг. Хаана амьдралын байр суурьӨвчтөн зөвхөн өөрийн дотоод ертөнцөөр хязгаарлагддаг бөгөөд эмчтэй харилцах нь албан ёсны, өнгөцхөн болдог. Аутизмын ноцтой байдал нь салалт, сэтгэл хөдлөлийн хямрал зэрэг шинж тэмдгүүдийн эрчмээс хамаардаг.

Нэмж дурдахад, далд өвчний онцлог шинж чанар нь үр дүнтэй шинж тэмдэггүй, ерөнхий шинж тэмдгүүдийн бага зэргийн хүндрэл юм.

Эдгээр хэлбэрийг шизофрени өвчний хүрээнд бүх сэтгэцийн сургуулиудад оруулаагүй болно. Заримдаа тэдгээрийг бие даасан сэтгэцийн өвчин гэж үздэг, заримдаа тэдгээрийг бусад шизофрени бус сэтгэцийн эмгэгүүдийн дунд оруулдаг - хувь хүний ​​эмгэг (психопати), маник-депрессив психоз гэх мэт.

I. Уйтгартай шизофрени- ICD-10 (F-21) дагуу псевдоневротик ба псевдопсихопатик шизофрени, хилийн шизофрени, шизотипийн эмгэг (F-21), DSM-IV дагуу АНУ-д сэтгэцийн таксономийн дагуу хилийн ба шизотип хувийн эмгэг). Өвчин нь аажим аажмаар эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн удаан байдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй ч гэсэн бодит эдгэрэх хүртэл мэдэгдэхүйц сайжруулалт хийх боломжтой. Үндсэн сөрөг шинж тэмдэгЭнэ хэлбэрийн шизофрени нь сул илэрхийлэгддэг, заримдаа бараг мэдэгдэхүйц биш, ялангуяа өвчний эхэн үед. Зарим тохиолдолд энэ зураг нь удаан үргэлжилсэн неврозтой төстэй, бусад тохиолдолд психопатитай төстэй байдаг.

A) Неврозтой төстэй шизофрени- ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн хийсвэр мэдрэлийн эмгэгийн дүр төрхтэй төстэй, ихэвчлэн гипохондриак, мэдрэлийн эмгэгийн шинж чанар, мөн өсвөр нас- биеийн дисморфомани ба хоолны дуршилгүй болох.

Обсессууд нь невротик байдлаас ялгаатай нь тэсвэрлэх чадваргүй, асар их албадлагын хүчээрээ ялгаатай байдаг. Өвчтөнүүд танихгүй хүмүүсээс ичгүүргүйгээр хэдэн цагийн турш инээдтэй зан үйл хийж чаддаг. Тэд бусад хүмүүсийг зан үйл хийхийг албаддаг. Фоби нь сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг алддаг; Тэд айдсын тухай сэтгэл хөдлөлгүйгээр ярьдаг, ялангуяа утгагүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэт автагдах нь өвчтөнийг амиа хорлоход хүргэдэг.

Гипохондриакийн гомдол нь маш хуурамч бөгөөд утгагүй юм ("яс нь сүйрч, "гэдэс нь бөмбөгөнд байна"), өвдөлттэй сенстопати ихэвчлэн тохиолддог. Астениа нь монотон шинж чанартай байдаг. Хувь хүнгүй болох нь ихэвчлэн "өөрийгөө өөрчилсөн" гэсэн гомдлоор нотлогддог; Дереализаци нь өөрийгөө болон гадаад ертөнцийн хоорондох "үл үзэгдэх хана" -ын тухай мэдэгдэлд илэрдэг. Дисморфоманик туршлага нь инээдтэй бөгөөд ямар ч үндэслэлгүй юм. Аноректик синдром нь дүр эсгэсэн, ер бусын хоолны дэглэм, тодорхой бус, тодорхойгүй хэлбэрээр илэрхийлэгддэг сэдэлгүй шалтгаанмацаг барих. Хөвгүүдийн хувьд байнгын хоолны дуршилгүй болох нь ихэвчлэн шизофрени өвчний эхлэл болдог.

Неврозтой төстэй эмгэгийн зэрэгцээ харилцааны санаанууд гарч ирж болно. Өвчтөнүүд хүн бүр тэднийг харж, инээж, зохисгүй зөвлөгөө өгдөг гэж үздэг.

B) Психопатик шиг шизофрени- (далд шизофрени, гебоид, псевдопсихопатик, препсихотикэсвэл продромальшизофрени) - зохиогч эмнэлзүйн зурагянз бүрийн төрлийн психопатитай төстэй - шизоид, эпилептоид, тогтворгүй, гистерик.

Шизоиджилтын хамшинж нь шизоид психопатитай төстэй байдаг. Битүү байдал нэмэгддэг. Гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцаа муудаж, амьдрал ер бусын хоббигоор дүүрч, бүтээмж буурдаг; Өвчтөнүүд өөрсдөө туршилт хийж, дэмий хоосон төсөөлдөг.

Эпилептоид психопатитай ижил төстэй байдал байгаа тохиолдолд байнгын уйтгар гуниг, тусгаарлалтаас гадна хүйтэн харгислал нь онцлог юм. Уур хилэнгийн өчүүхэн нөлөөлөл гэнэт гарч ирээд алга болдог. Бэлгийн харьцааг гэр бүлийн гишүүдэд чиглүүлж болно (хөвгүүдэд, ихэвчлэн ээжид). Өвчтөнүүд өөрсдийгөө гэмтээж, бусдад аюултай, бэлгийн түрэмгийллийг харуулдаг.

Тогтворгүй психопатийн клиниктэй төстэй бол тэд нийгэмд харшилж, архичин болж, танхайн үйл ажиллагаанд амархан оролцдог. Гэхдээ эдгээр бүлгүүдэд тэд гадны хүмүүс, идэвхгүй ажиглагчид эсвэл хэн нэгний хүслийг гүйцэтгэгчид хэвээр байна. Тэд ойр дотныхонтойгоо хүйтэн хөндий, дайсагнадаг, хичээл, ажилдаа хайхрамжгүй ханддаг, гэрээсээ удаан хугацаагаар явах дуртай, ганцаараа архи ууж, хар тамхи хэрэглэдэг боловч эрчимтэй хэрэглэсэн ч янз бүрийн бодисоос бие махбодийн хараат байдал үүсэх магадлал бага байдаг.

Үүнтэй ижил төстэй байдлаар гистерик психопатиөвчтөн нөхцөл байдал, бусдын сэтгэгдлийг харгалзахгүйгээр байнга ижил үүрэг гүйцэтгэдэг ("супер хүн", "авьяас", кокет гэх мэт). Нөхцөл байдлыг үнэлэх чадвар, гистерикийн өвөрмөц нарийн ур чадвар байдаггүй. Гэвч нөгөө талаараа хэтрүүлсэн ярвайсан, эелдэг зан, ааш араншин илэрхийлэгдэж, ойр дотныхондоо хүйтэн хайхрамжгүй хандах, эмгэгийн хардалттай хослуулж, утгагүй уран зөгнөл рүү орох хандлагатай байдаг.

II. Параноид шизофрени(параной) - ICD-10-ийн дагуу "төөрөгдлийн эмгэг".

Өвчний эхэн үед монотематик төөрөгдөл (шинэ бүтээл, атаархал, хэрүүл маргаан) нь онцлог шинж чанартай бөгөөд удалгүй хавчлага, сүр жавхлангийн төөрөгдөлтэй нэгддэг. Бүх төрлийн утгагүй зүйлсийг нэг цогцолборт нэгтгэдэг ("Би бүх онцгой авьяас чадварынхаа төлөө хавчигдаж байна"). Ямар ч хий үзэгдэл байхгүй, гэхдээ төөрөгдөлтэй хуурмаг байж болно.

Өвчин нь аажмаар, ихэвчлэн 30-40 насандаа эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөн дор илэрдэг. Делириум үүсэхийн тулд долоо хоног, сар шаардлагатай бөгөөд олон жилийн турш үргэлжилдэг. Өвчний хурцадмал үед өвчтөнүүд "хөөлөгчөөс" зугтаж, нүүдэллэж эхэлдэг бөгөөд бусдад аюултай болж, "хөөцөлдөгч" болж хувирдаг. Ийм нөхцөлд цөхрөлд автсан хүмүүс "үнэнчгүй эхнэр" эсвэл зохиомол дайсныг алж чадна.

Дургүй паранойд шизофрени, утгагүй зүйл нь гаднаасаа үнэмшилтэй харагддаг бөгөөд бодит үйл явдал, бодит зөрчилдөөн, нэлээд магадлалтай үйлдэл, бусдын үг хэллэг дээр суурилдаг. Параноид санааг төөрөгдөл гэж үнэлэхдээ эдгээр санаанууд нь хувь хүний ​​​​бүтээлчлэлийн бүтээгдэхүүн үү эсвэл өвчтөний харьяалагддаг дэд соёлын бүтээгдэхүүн үү гэдгийг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй. Шинэчлэлийн төөрөгдлийн үед паранойн оношийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Нийгмийн бүтцийн өөрчлөлтийн төлөө тууштай санал болгож буй төслүүд нь хувь хүний ​​бүтээлч сэтгэлгээний бүтээгдэхүүн байсан ч төөрөгдөл гэж ойлгож болохгүй. Утгагүй байдлын шалгуур нь эрүүл саруул ухаантай илт зөрчилдөж байгаа, жишээлбэл, бүх архичинг шоронд хорих тухай санал юм. хорих лагерь, эсвэл бүх сургуулийг хааж, бүх сурагчийг гэрийн сургуульд шилжүүлэх.

III. Халуурах шизофрени- "үхлийн аюултай" - (гипертоксик шизофрени, хуучин гарын авлагад - "цочмог дэмийрэл") нь 30-аад онд Э.К. Краснушкина, Т.И. Юдина, К Стандер, К Шейд. Дахин давтагдах ба пароксизм-прогрессив шизофрени үед тохиолддог. Үүнийг таних нь туйлын чухал, учир нь Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн ч нас баралтын түвшин 20% хүрдэг. Гэнэтийн эхлэл, өвчин 1-2 хоногийн дотор үүсдэг. Кататоник-онейрик төлөв байдал нь моторын өдөөлтөөр ээлжлэн, тэнэглэл давамгайлдаг. Өвчин гүнзгийрэх тусам аментитай төстэй байдал, choreiform hyperkinesis бүхий гиперкинетик өдөөлт ажиглагдаж байна.

Өвчтөнүүдийн биеийн байдал хүнд байна: температур нь субфебрилээс 40 ° ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгддэг. Температурын муруй нь ямар ч соматик эсвэл ердийн зүйл биш юм Халдварт өвчинЭнэ нь нэлээд танигдахуйц байдаг - өглөөний температур оройноос өндөр байдаг. Өвчтөнүүдийн дүр төрх нь ердийн шинж чанартай байдаг: нүд нь халуурах, хатсан уруул нь цусархаг царцдасаар бүрхэгдсэн, гипереми арьс; боломжтой герпес, бие дээр хөхөрсөн, аяндаа хамрын цус алдалт. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн урвалыг тэмдэглэсэн; цусны даралт буурах, хурдан зүрхний үйл ажиллагаа сулрах сул импульс. Уналт байнга тохиолддог. Цусны урвал нь өвөрмөц бус байдаг: лейкоцитоз, лимфопени, лейкоцитын хорт мөхлөгт байдал, ESR нэмэгдсэн. Шээсэнд уураг, цусны улаан эс, гиалин эсвэл мөхлөгт цутгамал байдаг. Температурын хамгийн их өсөлт нь аменти болон гиперкинетик өдөөлттэй үед тохиолддог. Кома руу шилжих үед аменти эсвэл гиперкинетик цочролын үе шатанд зүрхний дутагдлын улмаас үхэл тохиолдож болно (заримдаа жижиг голомтот уушгины хатгалгааны үед); ауто хордлого ихсэх, тархины хаван үүсэх үзэгдлээс.

IV. Пароксизм шизофрени, цочмог полиморф шизофрени, (ICD-10-ын дагуу пароксизмийн шизофрени дэх цочмог полиморф синдром - Америкийн ангиллын дагуу "шизофрени хэлбэрийн цочмог полиморф сэтгэцийн эмгэг", "шизофрени хэлбэрийн эмгэг") - хэдэн өдрийн турш хөгждөг. хэдэн долоо хоногийн турш Нойргүйдэл, түгшүүр, төөрөгдөл, юу болж байгааг үл ойлголцох зэрэгт сэтгэл хөдлөлийн хэт гажиг илэрдэг: ямар ч шалтгаангүйгээр айдас нь сэтгэлийн хөөрөл, уйлах, гомдоллох нь хорлонтой түрэмгийлэлээр солигддог. Заримдаа хий үзэгдэл (ихэвчлэн сонсголын, үг хэллэг), псевдохаллюцинация ("толгойн доторх дуу хоолой"), сэтгэцийн автоматизм ("хэн нэгний хийсэн бодол", толгойд байгаа өөрийн бодлын чимээ нь хүн бүрт сонсогддог мэдрэмжтэй байдаг. бодлын нээлттэй байдал) үүсдэг. Үнэрлэх хий үзэгдэл байдаг бөгөөд энэ нь ер бусын үнэрээр ("цацраг идэвхт тоос шиг үнэртэй") эсвэл тэдгээрийн хачирхалтай шинж чанараар ("цэнхэр-ногоон үнэр") ялгагдана.

Төөрөгдөлтэй мэдэгдэл нь хэсэгчилсэн, системчлээгүй, нэг галзуу санаа нөгөөг нь сольж, мартагддаг. Өвчтөнөөс цус авбал "Тэд түүнийг ДОХ-оор халдварлуулж, бүх цусыг нь суллаж, түүнийг алахыг хүсч байна" гэсэн төөрөгдлийн мэдэгдлүүд ихэвчлэн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Тайзны төөрөгдөл нь онцгой шинж чанартай байдаг: эмнэлгийг "бүгд өвчтэй мэт дүр эсгэдэг" шорон гэж андуурдаг. Ихэнхдээ болж буй бүх зүйлийн бэлгэдлийн тайлбар байдаг (өвчтөнийг буланд орон дээр байрлуулсан - энэ нь түүнийг амьдралдаа "буланд шахаж" байна гэсэн үг юм).

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийлгээгүй ч цочмог полиморф шизофрени халдлага нь эдгэрч дуусдаг. Үүнтэй холбогдуулан сэтгэцийн эмгэг нь хэдэн сарын турш үргэлжилдэг бол ийм тохиолдолд шизофрени оношлох шаардлагатай гэсэн үзэл бодол байдаг.

V. Шизоаффектив сэтгэцийн эмгэгүүд(давтагдах, үе үе, дугуй хэлбэртэй шизофрени,атипик аффектив психоз) - шизофрени ба маник-сэтгэлийн хямралын хоорондох завсрын байрлалыг эзэлдэг. Тиймээс эдгээр сэтгэцийн эмгэгийг шизофрени хэлбэр, эсвэл ердийн бус аффектив психоз, эсвэл хоёуланг нь хослуулсан эсвэл сэтгэцийн онцгой өвчин гэж үздэг. Энэ нь хэвийн бус дүр төрхөөр сэтгэлийн хямрал, маник үе шатанд илэрдэг. Үе шатуудын хооронд хөнгөн завсарлага (завсарлага) байдаг бөгөөд ихэвчлэн эхний үе шатуудын дараа практик сэргэдэг боловч дахин давтагдах тусам шизофрени согогийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Атипик маник үе шатууд- сэтгэлийн хөөрөл, ярианы хөдөлгөөн, сүр жавхлангийн үзэл санаа нэмэгдэхээс гадна "том хүрээний" хавчлагын дэмийрэл ихэвчлэн үүсдэг онцлогтой. Агуу байдлын төөрөгдөл нь өөрөө утгагүй болж хувирдаг бөгөөд энэ нь нөлөөллийн "идэвхтэй" төөрөгдөлтэй холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд бусад хүмүүст ямар нэгэн байдлаар нөлөөлж чадна гэж мэдэгддэг. Харилцааны дэмийрэл нь сэтгэлийн хөөрөлд автдаг. Зөвлөгөө өгөх, заах, заналхийлэх сонсголын хий үзэгдэл гарч ирдэг.

Сэтгэцийн автоматизмын үзэгдлүүд нь толгойд бодлын таагүй урсгал, тархи нь компьютер эсвэл "бодол дамжуулагч" шиг ажилладаг гэсэн мэдрэмжээр илэрдэг. Тайзны дэмийрэл нь ердийн зүйл юм: өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо бүх хүмүүс хувцсаа сольж, өөрт оногдсон дүрд тоглож, хаа сайгүй "ямар нэгэн зүйл болж байна", "кино зураг авалт явагдаж байна" гэж итгэдэг.

Сэтгэлийн хямралын хэв шинжгүй үе шатууд- Тэд уйтгар гуниг, сэтгэлийн хямрал гэхээсээ илүү түгшүүр, айдас зэргээрээ ялгардаг. Өвчтөнүүд юунаас айж байгаагаа ч ойлгохгүй ("амин айдас"), эсвэл ямар нэгэн аймшигт үйл явдал, сүйрэл, байгалийн гамшгийг хүлээж байна. Хавчлагын төөрөгдөл амархан үүсдэг бөгөөд энэ нь өөрийгөө буруутгах, хандлагатай хослуулах боломжтой ("Түүний аймшигт зан авираас болж хамаатан садантай нь харьцах болно" гэж хүн бүр өвчтөн рүү хардаг, "тэнэг байдал нүүрэн дээр нь харагдаж байна" ).

Нөлөөллийн төөрөгдөл (“тэдгээр нь толгойд хоосон орон зай бий болгодог”, “бэлгийн чадавхийг алдагдуулдаг”), тайзны төөрөгдөл (өвчтөнийг баривчлахын тулд эргэн тойронд нууц агентууд болон өдөөн хатгагчид байдаг), реализаци (эргэн тойрон дахь бүх зүйл ийм Хэрэв амьгүй бол") болон хувь хүнгүйжүүлэх ("Эргэн тойрон дахь бүх зүйл амьгүй мэт") нь сэтгэл гутралын утгыг авдаг. амьгүй мэт болсон"). Параноид шизофрени (аюул заналхийлэл, буруутгал, захиалга) -д дүрслэгдсэн хий үзэгдэл (сонсгол) тохиолдож болно.

Холимог мужууд: ялангуяа давтагдах үе шатуудын онцлог шинж. Сэтгэлийн хямрал ба маник шинж тэмдэг. Өвчтөнүүд хурцадмал, ууртай, идэвхтэй, хүн бүрийг тушааж, бүх зүйлд оролцохыг хичээдэг. Үүний зэрэгцээ тэд уйтгар гуниг, заримдаа уйтгар гуниг, шалтгаангүй сэтгэлийн түгшүүрийг гомдоллодог. Тэдний мэдэгдэл, сэтгэл хөдлөлийн өнгө нь ихэвчлэн бие биентэйгээ нийцдэггүй. Тэд тэмбүү өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ хөгжилтэй харцаар хэлж, толгой нь гайхалтай бодлуудаар дүүрсэн гунигтай царайгаар хэлж чадна.

Онирик нөхцөл: ихэвчлэн маник фазын оргил үед хөгждөг ба сэтгэл гутралын үе шат нь бага байдаг. Зураг нь дээр дурдсан онейрик кататонитай тохирч байна.

Бүх төрлийн үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг - хэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл. Гэрлийн интервал нь үргэлжлэх хугацаагаараа өөр өөр байдаг. Заримдаа нэг үе шат нь нөгөөгөөр солигддог, заримдаа тэдний хооронд олон жил өнгөрдөг.

Өвчин эмгэгүүд мэдрэлийн системудамшлын урьдал өвчинтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Тэдний ихэнх нь эмчлэгдэх боломжтой бөгөөд дараа нь хүн эргэж ирдэг бүрэн амьдрал. Гэхдээ шизофрени гэж юу вэ, үүнээс бүрэн ангижрах боломжтой юу, харамсалтай нь одоо ч гэсэн мэргэшсэн эмч. Гэвч энэ өвчин нь хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алдахад хүргэдэг нь олон удаа нотлогдсон.

Шизофрени өвчин нь мэдрэлийн системийн хамгийн аюултай өвчний нэг бөгөөд өвчтөний хүсэл зоригийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст түүний амьдралын чанар муудахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийг зогсоож, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Шизофренигийн төрлүүд, үүний дагуу түүний хэлбэрүүд нь өөр өөр байж болох бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ эрс ялгаатай боловч сэтгэцийн эмч нар энэ өвчин нь нэг өвчин биш, харин хэд хэдэн төрлийн өвчин гэж үздэг.

Мэргэжилтнүүдийн ажиглалт, судалгааг үл харгалзан синдромын гарал үүслийг бүрэн тогтоогоогүй байна. Тиймээс шизофрени ба түүний шинж тэмдгүүд нь хамааралтай сэдэв хэвээр байна. Мөн энгийн хүмүүсийн дунд энэ өвчин"Хуваалцсан зан" нэрээр алдартай (өвчтөний зан байдал, түүний сэтгэхүйн логик бус байдлаас шалтгаалан). Илүү олон удаа эрт шинж тэмдэгэмгэг нь 15-25 насандаа мэдрэгддэг бөгөөд зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хурдан хөгждөг.

Өвчин үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг удамшлын хүчин зүйл. Гадны шалтгаанууд (сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн систем, өнгөрсөн өвчнүүд, толгойн гэмтэл гэх мэт) нь зөвхөн хоёрдогч ач холбогдолтой бөгөөд зөвхөн идэвхжүүлэгч юм эмгэг процесс.

Нууцлаг синдром хэрхэн илэрдэг вэ?

Мэргэжилтнүүд шизофрени өвчнийг судлах, энэ оношийг эцсийн байдлаар тодорхойлоход болгоомжтой ханддаг. Өргөн хүрээг судалдаг болзошгүй зөрчил: мэдрэлийн өвчинтэй төстэй ба сэтгэцийн.

дунд сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэгӨвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• Мөргөл - хүн ойр дотны хүмүүсийн хувь заяанд бүрэн хайхрамжгүй ханддаг.
• Мөн зохисгүй зан үйл байдаг - зарим тохиолдолд янз бүрийн өдөөлтөд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг: жижиг зүйл бүр түрэмгийлэл, зохисгүй атаархлын дайралт, уур хилэнг үүсгэдэг. Үүнээс болж бидний ойр дотны хүмүүс хохирч байна. Өвчтөн танихгүй хүмүүстэй ердийнх шигээ харьцдаг. Шизофрени өвчний анхны шинж тэмдэг бол өдөр тутмын үйл ажиллагаа, аливаа зүйлд сонирхолгүй болох явдал юм.
• Зөн совингийн уйтгартай байдал - хүн гэнэт хоолонд дургүй болж, хэвийн амьдралаар амьдрах, гадаад төрх байдалд анхаарал тавих хүсэлгүй болдог. Бүх шизофрени синдромууд нь төөрөгдөлд дагалддаг бөгөөд энэ нь эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийн буруу ойлголтоор илэрдэг.
• Өвчтөн хачирхалтай өнгөт зүүд зүүдэлдэг, хэн нэгэн түүнийг байнга харж байдаг гэсэн хийсвэр бодолд автаж, түүнтэй нарийн төвөгтэй аргаар харьцахыг хүсдэг. Өвчтөн түүний нөгөө хагасыг хууран мэхэлсэн гэж буруутгахыг оролддог (үүнтэй зэрэгцэн шизофренитэй түүний зан авир нь хийсвэр шинж чанартай байдаг).
• Галлюцинация - ихэнхдээ ийм эмгэг нь сонсголын бэрхшээлтэй хэлбэрээр мэдрэгддэг: өвчтөн түүнд янз бүрийн санааг санал болгодог гадны дуу хоолойг сонсдог. Өвчтөн зүүдтэй төстэй өнгөт хий үзэгдэлтэй байж болно.
• Ердийн сэтгэхүйг тасалдуулах. Гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг шизофрени зэрэг өвчин нь сэтгэхүйн үйл явцын хазайлт дагалддаг. Хамгийн ноцтой зөрчлийн нэг бол янз бүрийн мэдээллийг хүлээн авах эмх замбараагүй байдал бөгөөд хүн логик бүрэн дутмаг байдаг. Ярианы уялдаа холбоо алдагдаж, заримдаа өвчтөн юу хэлж байгааг ойлгох боломжгүй байдаг.

Өөр нэг шинж тэмдэг бол саатал юм бодлын үйл явц(хүн түүхээ дуусгаж чадахгүй). Хэрэв та өвчтөнөөс яагаад гэнэт зогссоныг асуувал тэр энэ асуултанд хариулж чадахгүй.

• Моторын үйл ажиллагааны алдагдал. Шизофрени өвчний шалтгаан нь өөр байж болох ч түүний гарал үүслийг үл харгалзан өвчтөн ихэвчлэн өөрийн эрхгүй, эвгүй, тархай бутархай хөдөлгөөн, хачин зан, янз бүрийн ярвайх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн тодорхой үйлдлүүдийг системтэйгээр давтаж эсвэл мөргөж болно - хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал.

Хэрэв шизофрени эмчилгээ байхгүй бол кататоник синдром нь хүнд ажиглагддаг анхны шинж тэмдэг юм. Орчин үеийн эмчилгээний аргуудын ачаар энэ үзэгдэл нэлээд ховор тохиолддог.

Хэрэв шизофрени өвчний анхны шинж тэмдгийг эмгэгийн эхний үе шатанд илрүүлэх бараг боломжгүй бол хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг үл тоомсорлож болохгүй.

Үндэслэлгүй атаархал, шуугиан, түрэмгийлэл, сэтгэлийн хямрал байнга гардаг гэр бүлүүдэд ихэнх хүмүүс үүнийг сэтгэцийн эмгэгтэй холбодог бөгөөд зөвхөн хамаатан садан нь үүнийг шизофрени гэж бодож эхэлдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь тийм биш юм. тэгсэн мөртлөө тодхон. Гэхдээ эрүүл харилцаатай бол өвчнийг хөгжлийнхөө эхний үе шатанд тодорхойлоход хялбар байдаг.

Синдромын үндсэн хэлбэрүүд

Мэргэжилтнүүд шизофрени өвчний үндсэн төрлүүд, үүний дагуу түүний хэлбэрийг тодорхойлдог.

Нэр	Онцлог шинж тэмдэг
Параноид эмгэг	Энэ тохиолдолд шизофрени өвчтэй хүнийг хэрхэн таних вэ? Энэ өвчин нь сонсголын хий үзэгдэлтэй хослуулсан бодит бус санаанууд дагалддаг. Сэтгэл хөдлөлийн болон сайн дурын талбараас үүссэн эмгэгүүд хялбар дүрбусад төрлийн өвчинтэй харьцуулахад.
Гебефрени хэлбэрийн синдром	Өвчин нь бага наснаасаа эхэлдэг. Тиймээс эмгэг процессыг цаашид хөгжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд шизофрени гэж юу болох, түүнийг хэрхэн таних талаар ойлгох нь чухал юм. Энэ төрлийн өвчний үед олон тооны сэтгэцийн эмгэгүүд ажиглагддаг: хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, өвчтөний зан байдлыг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд шизофрени оношлох нь маш хурдан хийгддэг.
Эмгэг судлалын кататоник төрөл	Сэтгэл хөдөлгөм байдлаас бүрэн хайхрамжгүй байдал хүртэл тогтмол хэлбэлзэлтэй сэтгэцийн хөдөлгөөний эмгэгүүд нэлээд тод илэрдэг. Энэ тохиолдолд шизофрени эмчлэх боломжтой эсэхээс үл хамааран эмч нар хариулахад хэцүү байдаг. Энэ төрлийн өвчний үед сөрөг зан үйл, тодорхой нөхцөл байдалд захирагдах нь ихэвчлэн тохиолддог. Кататони нь тод харааны хий үзэгдэл, хангалттай ухамсрын үүлэрхэг байдал дагалдаж болно. Мэргэжилтнүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл шизофрени оношийг хэрхэн арилгах талаар гайхаж байна.
Үлдэгдэл синдром	Ихэнхдээ байдаг эмгэг процессын архаг үе шат сөрөг шинж тэмдэг: үйл ажиллагаа буурсан, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, идэвхгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн дутагдал, яриа муу, хүн санаачлага алддаг. Ийм шизофрени хэрхэн эмчилдэг вэ, үүнийг арилгах боломжтой юу? сөрөг хүчин зүйлүүдтодорхой хугацааны туршид өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа зөвхөн мэргэжилтэн хариулж чадна.
Энгийн өвчин	Үйл явц нь далд боловч хурдацтай хөгжиж буй өөр нэг төрлийн эмгэг: хачирхалтай зан байдал, нийгмийн хангалттай амьдралын түвшинг удирдах чадваргүй болох, бууралт. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Ангиуд цочмог психозбайхгүй байна. Шизофрени гэх мэт өвчин нь аюултай тул хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа л тодорхойлж болно.

Шизофрени психоз ба "хуваасан зан чанар" нь хоёр төрлийн эмгэг бөгөөд явц нь заримдаа төстэй байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, үүрэг гүйцэтгэх магадлал өндөр нэмэлт шинж тэмдэгөөрсдийгөө илэрхийлэхгүй байж болох синдромууд. Психозын үед хий үзэгдэл, төөрөгдөл давамгайлдаг. Шизофрени эмчлэх боломжтой (түүний явцыг зогсоож болно), гэхдээ үүний тулд үүнийг цаг тухайд нь таних шаардлагатай.

Архины синдром: шинж тэмдэг

Энэ эмгэг нь тийм ч байдаггүй, гэхдээ системтэй уух нь өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Удаан хугацаагаар "хог уусны" дараа хүн өөрийгөө олох төлөвийг психоз гэж нэрлэдэг бөгөөд ийм байдаг сэтгэцийн эмгэгмөн шизофренид хамаарахгүй. Гэвч зохисгүй зан үйлийн улмаас хүмүүс энэ өвчнийг архины шизофрени гэж нэрлэдэг.

Согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа сэтгэлзүй нь хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно.

1. Делириум тременс - архинаас татгалзсаны дараа гарч ирдэг бөгөөд хүн төрөл бүрийн амьтан, чөтгөр, амьд биет, хачирхалтай зүйлсийг харж эхэлдэг гэдгээрээ онцлог юм. Үүнээс гадна тэрээр өөрт нь юу тохиолдсон, хаана байгааг ойлгохгүй байна. Энэ тохиолдолд шизофрени эмчлэх боломжтой - та зүгээр л архи хэтрүүлэн хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
2. Галлюциноз - удаан хугацаагаар согтууруулах ундаа хэрэглэх үед илэрдэг. Өвчтөн буруутгах эсвэл заналхийлсэн шинж чанартай алсын хараанд санаа зовдог. Шизофрени эмчлэх боломжтой юу, үгүй ​​юу? Тиймээ, энэ тохиолдолд зохих эмчилгээ хийсний дараа та үүнийг арилгах боломжтой.
3. Төөрөгдөл синдром - архины системчилсэн, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр ажиглагддаг. Хордлогын оролдлого, мөшгих, атаархах зэргээр тодорхойлогддог.

Шизофрени гэх мэт өвчин нь аюултай бөгөөд энэ тохиолдолд түүний үүсэх шалтгаан нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь архи, зохих эмчилгээнээс татгалзсаны дараа та эмгэгээс үүрд ангижрах боломжтой.

"Хуваасан зан" байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Шизофрени ба түүний оношлогоо нь өвчтөний амьдралд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс өвчний илрэлийг цаг тухайд нь тогтоох шаардлагатай. Тогтсон дүрмийн дагуу шалгалтыг тодорхой шалгуурын дагуу, хангалттай нарийвчлалтайгаар явуулдаг. Нэгдүгээрт, эмнэлгийн ярилцлага, гомдол, өвчний шинж чанар зэрэг анхан шатны мэдээллийг цуглуулдаг.

Энэ нь ямар төрлийн өвчин бөгөөд шизофрени хурдацтай хөгжиж буй гол шалтгааныг оношлох үндсэн аргуудыг ашиглан олж болно.

1. Тусгай сэтгэлзүйн шинжилгээ. Энэ техник нь өвчний эхний үе шатанд мэдээлэл сайтай байдаг.
2. Тархины MRI - энэ процедур нь өвчтөнд зарим эмгэг (энцефалит, цус алдалт, хорт хавдар) байгаа бөгөөд энэ нь хүний ​​​​зан төлөвт нөлөөлж болзошгүйг илрүүлдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь өвчний төрлөөс үл хамааран тархины органик эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй зарим талаараа төстэй байдаг.
3. Электроэнцефалографи - тархины гэмтэл, эмгэгийг тодорхойлдог.
4. Лабораторийн судалгаа: биохими, шээсний шинжилгээ, дааврын байдал, иммунограмм.

Тодорхойлохын тулд үнэн зөв оношлохШалгалтын нэмэлт аргуудыг ашигладаг: артерийн шинжилгээ, нойрны судалгаа, вирус судлалын оношлогоо. Эцэст нь "хуваах зан" -ын илрэлийг тодорхойлж, зааж өгнө үү хангалттай эмчилгээШизофрени нь зөвхөн зургаан сарын турш хам шинжийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л боломжтой байдаг. Наад зах нь нэг тодорхой, түүнчлэн хэд хэдэн тодорхой бус шинж тэмдгийг тодорхойлох ёстой.

• бодлын хэвийн үйл явцыг зөрчих, өвчтөн түүний бодол санаа түүнд хамаарахгүй гэж үздэг;
• гаднаас үзүүлэх нөлөөллийн мэдрэмж: бүх үйлдлийг гадны хүний ​​удирдлаган дор хийдэг гэдэгт итгэх итгэл;
• зан байдал, ярианы талаархи ойлголт хангалтгүй;
• хий үзэгдэл: үнэр, сонсгол, харааны болон хүрэлцэх;
• хэт автсан бодлууд (жишээлбэл, хэт их атаархах);
• төөрөгдөл, моторын үйл ажиллагааг тасалдуулах: тайван бус байдал эсвэл тэнэг байдал.

Эмгэг судлалын иж бүрэн үзлэг хийснээр арав дахь өвчтөн бүр буруу оношлогддог, учир нь шизофрени өвчний шалтгаан, түүний илрэл нь өөр өөр байж болох тул аюултай өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Хэрхэн хангалттай эмчилгээ хийх вэ

Ихэнх сэтгэцийн эмч нар шизофрени өвчний эмчилгээг, өөрөөр хэлбэл түүний хурцадмал үе шатыг эмнэлэгт, ялангуяа анхны сэтгэцийн эмгэгийн үед хамгийн сайн хийдэг гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, эмнэлэг нь сайн тоноглогдсон, зөвхөн ашиглах ёстой орчин үеийн аргуудоношлогоо, эмчилгээ. Зөвхөн энэ тохиолдолд та өвчний илүү нарийвчлалтай зургийг олж авахаас гадна шизофрени өвчний зохих эмчилгээний аргыг сонгох боломжтой.

Гэхдээ эмнэлэгт байх нь өвчтөний үйл ажиллагааны эрх чөлөөг бүрэн хязгаарладаг тул стресстэй байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс эмнэлэгт хэвтэх нь бүрэн үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд бүх хүчин зүйлийг харгалзан, бусад хувилбаруудыг судалсны дараа шийдвэр гаргах ёстой.

Тохиромжтой эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа

Шизофренийн төрлөөс үл хамааран өвчний эмчилгээ тогтмол, хангалттай урт байх ёстой. Ихэнхдээ эхний дайралтын дараа сэтгэцэд нөлөөт эм, антипсихотик эмчилгээг хэдэн жилийн турш, давтан тохиолдсоны дараа дор хаяж таван удаа хийдэг.

Өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь эдгээх шатандаа орсон гэдгээ мэдээгүй, бүрэн эрүүл гэдгээ мэдэрдэг тул эм уухаа больсон. Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн өөр нэг ангилал нь эмчилгээний үр дүнгүй, жин нэмэгдэх, нойрмоглох зэргээс шалтгаалан эмчилгээний эмээс татгалздаг.

Дахилтаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм. Эдгээр зорилгоор эмч нар урт хугацааны эм хэрэглэдэг: Rispolept-Konsta, эмийн Fluanxol-Depot, зөвхөн зарим тохиолдолд Klopixol-Depot хам шинжийн шинж тэмдгүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Засвар үйлчилгээ нь биохими, дааврын болон мэдрэлийн физиологийн үзүүлэлтүүдийн хөгжлийн хурдыг харгалзан эмчийн байнгын хяналтан дор удаан хугацаагаар явагдах ёстой бөгөөд өвчтөнтэй хамт сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх шаардлагатай. Өвчтөний хамаатан садандаа тэдний зан үйлийн тактикийг зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Олон зан чанарын эмгэгтэй хүмүүс түрэмгий байдаг уу?

Шизофрени гэж оношлогдсон өвчтөнүүд сэтгэлзүй, хүчирхийлэлд өртөмтгий байдаггүй бөгөөд ихэнхдээ амар амгаланг илүүд үздэг. Статистикийн мэдээгээр, хэрэв өвчтөн хуулийн хил хязгаарыг хэзээ ч давж үзээгүй бол өвчин нь илэрсэн ч гэмт хэрэг үйлдэхгүй. Хэрэв олон зан чанарын эмгэгтэй гэж оношлогдсон хэн нэгэн түрэмгий зан авир гаргадаг бол тэдний үйлдэл ихэвчлэн ойр дотны хүмүүстээ чиглэгддэг бөгөөд гэр бүлийн хүрээнд илэрдэг.

"Олон хувь хүний ​​эмгэг"-ийг эмчлэх нь олон нийт болон эмч нарын хувьд нэлээд хэцүү ажил юм. Тиймээс шизофрени эмчлэх боломжтой эсэх нь өнөөг хүртэл хамааралтай хэвээр байна. Цаг алдалгүй эмчилгээ, эм нь өвчтөний амьдралын хэв маяг, хөдөлмөрийн чадвар, нийгмийн түвшинг хадгалж, улмаар түүнд өөрийгөө тэжээх, хайртай хүмүүстээ туслах боломжийг олгодог.