Pemeriksaan perubatan adalah kaedah langkah profesional yang dijalankan untuk kumpulan orang (warganegara) tertentu, termasuk pemeriksaan oleh kakitangan perubatan, menjalankan beberapa siri pemeriksaan, temu bual (soal selidik), yang tujuannya adalah untuk memaksimumkan liputan penduduk untuk mengenal pasti risiko penyakit paling ketara asal tidak berjangkit.
Penduduk dewasa mesti menjalani pemeriksaan perubatan (secara sukarela) berdasarkan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia 2015 dan dijalankan oleh penjagaan kesihatan primer. Pemeriksaan klinikal dijalankan terutamanya berdasarkan wilayah.
Apakah matlamat yang ditetapkan semasa pemeriksaan perubatan:
- Pengenalpastian risiko perkembangan dan kehadiran penyakit pada warganegara yang membawa kepada komplikasi melumpuhkan dan merupakan punca langsung kematian pramatang.
- Berdasarkan hasil tinjauan, pengenalpastian kumpulan penduduk (keadaan kesihatan) yang berkaitan dengannya perlu untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan, dan, jika perlu, terapeutik atau pemulihan.
- Hasil pemeriksaan perubatan juga adalah kaunseling profesional untuk warganegara (ringkas atau mendalam dengan fokus individu). Dalam sesetengah kes, kaunseling kelompok atau latihan khas disediakan di dalam sekolah pesakit.
Pada akhir semua peringkat pemeriksaan perubatan, apabila individu yang mempunyai penyakit kronik (dan/atau komplikasi) dikenal pasti, mereka didaftarkan oleh pakar yang berkaitan.
Prosedur untuk pemeriksaan perubatan populasi dewasa
Pemeriksaan klinikal membayangkan prinsip berurutan dua peringkat. Pada peringkat pertama, yang bersifat saringan, gejala dikenal pasti dan faktor risiko untuk perkembangan penyakit kronik asal tidak berjangkit, kehadiran tanda-tanda penggunaan dadah (psikotropik) dadah, penyalahgunaan alkohol. Selain penyelidikan, tinjauan rakyat digunakan.
Berdasarkan keputusan peringkat ini, petunjuk untuk menjalankan langkah diagnostik tambahan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis pada peringkat pemeriksaan perubatan (kedua) seterusnya ditentukan. Peringkat kedua merujuk kepada aktiviti yang dijalankan untuk menjelaskan keadaan rakyat dan memberi kaunseling pencegahan yang mendalam.
Salah satu perkara asas dalam menjalankan pemeriksaan perubatan ialah penentuan risiko - (jumlah relatif) untuk orang berumur 21 hingga 39 tahun dan risiko mutlak (jumlah kardiovaskular) jika umur warganegara adalah 40-65 tahun.
Untuk mengira risiko kematian ini, skala SCORE yang dipanggil digunakan. Skala ini mengambil kira penggredan mengikut umur, jantina (lelaki dan wanita mempunyai risiko yang berbeza), tahap tekanan darah sistemik, tahap kolesterol plasma, dan kehadiran faktor risiko—merokok.
Permulaan penyelidikan dalam rangka pemeriksaan perubatan adalah tahun apabila subjek berusia 21 tahun. Pemeriksaan perubatan seterusnya dijalankan selepas tiga tahun, sepanjang hayat warganegara berikutnya.
Selepas semua peringkat yang diperlukan telah selesai dalam rangka pemeriksaan perubatan, kumpulan (keadaan kesihatan dan pemeriksaan klinikal) dikenal pasti, rawatan yang diperlukan ditetapkan, dan langkah diagnostik tambahan diambil mengikut petunjuk, termasuk yang melampaui skop. daripada pemeriksaan perubatan. Ini dijalankan jika, berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan, keperluan untuk penjagaan khusus (atau malah berteknologi tinggi) dan rawatan kebersihan telah dikenal pasti.
Kaunseling profesional ringkas yang dijalankan pada peringkat awal terdiri daripada cadangan untuk gaya hidup sihat, mengelakkan merokok dan mengurangkan pengambilan minuman beralkohol, pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal yang optimum.
Juga dengan pesakit jika, semasa pemeriksaan perubatan, risiko penyakit bukan berjangkit dikenal pasti, terutamanya dengan kebarangkalian komplikasi teruk, perbualan diadakan mengenai peraturan tingkah laku sekiranya perkembangannya (prinsip pertolongan cemas, hubungi ambulans).
Semasa pemeriksaan perubatan, warganegara dimaklumkan bahawa dia boleh menjalani ujian HIV secara sukarela, percuma dan, antara lain, tanpa nama (menunjukkan alamat makmal).
Untuk menjadikannya lebih berkesan, sebelum permulaan pemeriksaan perubatan, arahan diperlukan (prosedur, urutan laluan, dan jumlahnya dijelaskan).
Tahap 1 pemeriksaan perubatan: apa doktor, ujian dan peperiksaan?
Pada peringkat pertama, soal selidik khas diisi (menyoal) - pengenalpastian aduan sedia ada, kecenderungan keturunan, kehadiran tabiat buruk, watak aktiviti motor subjek. Juga semasa pemeriksaan perubatan, penimbangan, penentuan ketinggian, tekanan darah, tekanan intraokular, diagnostik kandungan glikemia dan TC (jumlah kolesterol), pemeriksaan fluorografi.
Di samping itu, pada peringkat pertama, risiko kardiovaskular (relatif dan mutlak) dikira dan ujian fungsi jantung (ECG) dilakukan. Bagi pesakit wanita (21-69 tahun), smear diambil dan pemeriksaan ginekologi. UAC diperlukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan.
Pemeriksaan klinikal (pada peringkat pertama) hendaklah termasuk pemeriksaan mandatori seperti OAM (urin), najis darah ghaib(Untuk pengesanan awal proses tumor perut dan usus). Pemeriksaan najis hendaklah termasuk persediaan awal (diet).
Pada selang setiap 6 tahun, piawaian ini termasuk menjalankan satu komprehensif dan analisis biokimia(selepas 39 tahun) darah. Kajian ini semasa pemeriksaan perubatan termasuk penentuan petunjuk berikut - jumlah bilirubin, kreatinin, enzim hati.
Pengimbasan ultrabunyi (ultrasound) juga dilakukan setiap 6 tahun (selepas 39 tahun). Pada wanita, diagnosis ini termasuk pemeriksaan rahim (dan pelengkap), buah pinggang dan pankreas. Dalam subjek lelaki - prostat, pankreas, buah pinggang. Ultrasound aorta (pengesanan aneurisma perut) dilakukan pada lelaki (69, 75 tahun) dengan sejarah merokok.
Pada peringkat pertama, bagi wanita yang berumur lebih 39 tahun dan sehingga 69 tahun inklusif, pemeriksaan klinikal termasuk pemeriksaan X-ray pada kelenjar susu.
Untuk menjelaskan penyakit atau keadaan warganegara, pemeriksaan tambahan tambahan dijalankan, yang tidak termasuk dalam peringkat 1; ia dijalankan pada peringkat kedua (akhir) pemeriksaan perubatan. Peringkat ini juga merangkumi kaunseling profesional yang mendalam (pencegahan).
Peringkat 2 - perkara yang termasuk:
Pada peringkat kedua, jika terdapat tanda-tanda yang ditentukan pada peringkat pemeriksaan perubatan sebelumnya, kajian dupleks (imbasan) saluran brachycephalic (BCA) dilakukan. Kajian ini ditugaskan kepada warganegara yang telah menderita strok akut atau yang menunjukkan simptom yang serupa dengan strok, dikenal pasti melalui soal selidik. Juga, petunjuk untuk pengimbasan BCA pada peringkat pemeriksaan perubatan ini ialah kehadiran sekurang-kurangnya 3 faktor dalam seseorang (obesiti atau berat badan berlebihan, hipertensi, gangguan spektrum lemak darah dan kolesterol).
Jika seseorang yang disoal pada peringkat pertama pemeriksaan perubatan dikenal pasti dengan aduan dari saluran gastrousus, mungkin menunjukkan risiko berkembang atau kehadiran kanser saluran penghadaman, atau jika terdapat sejarah keturunan yang tidak baik, walaupun tanpa kehadiran aduan, endoskopi mesti dilakukan ( pemeriksaan endoskopik perut, duodenum, esofagus).
Pemeriksaan oleh pakar neurologi pada peringkat kedua ditetapkan jika, pada peringkat awal pemeriksaan klinikal, pesakit mempunyai maklumat anamnesis tentang strok, tanda-tanda aktiviti motor (sensitif) terjejas (pada pesakit yang tidak berdaftar dengan pakar neurologi). Juga, tanda-tanda untuk rujukan kepada pakar neurologi pada peringkat kedua mungkin defisit kognitif, syak wasangka gangguan kemurungan dan disfungsi (motor dan deria) pada warganegara berumur lebih dari 75 tahun.
Seorang pakar urologi atau pakar bedah memeriksa lelaki berumur dari 42 hingga 69 tahun sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan pada peringkat 2, serta jika terdapat aduan pada sebarang umur mengenai gangguan kencing dan sistem genitouriner, data ultrasound prostat, syak wasangka proses onkologi dalam kelenjar prostat dan dengan sejarah keluarga yang tidak baik (kes kanser genitouriner dalam saudara darah).
Bagi lelaki, mengikut tanda-tanda dan jika terdapat syak wasangka neoplasma malignan prostat (data dari aduan, soal selidik, pemeriksaan, imbasan ultrasound), ujian PSA ditetapkan sebagai sebahagian daripada peringkat ke-2 pemeriksaan perubatan.
Pakar bedah (coloproctologist) memeriksa warganegara yang dihantar ke peringkat ke-2 pemeriksaan perubatan jika pesakit didapati mempunyai ujian positif apabila memeriksa najis untuk darah ghaib, atau jika, menurut soal selidik, orang yang berumur lebih 45 tahun mempunyai keturunan yang tidak baik untuk kanser kolon atau usus lain atau kes keluarga poliposis usus. Atas arahan pakar bedah (coloproctologist), jika perlu, jika kanser kolorektal disyaki, sebagai sebahagian daripada peringkat ke-2 pemeriksaan perubatan, pesakit boleh dihantar untuk pemeriksaan kolonoskopi usus atau sigmoidoskopi.
Tahap 2 pemeriksaan perubatan orang yang telah didiagnosis peningkatan nilai jumlah kolesterol darah, termasuk kajian pada warganegara spektrum lipid, yang merangkumi penentuan pecahan kolesterol (HDL, LDL), trigliserida.
Juga pada peringkat kedua, seperti yang ditetapkan oleh ahli terapi, status merokok pesakit, atau syak wasangka penyakit sistem bronkopulmonari yang bersifat kronik, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan, pesakit harus dihantar untuk kajian spirometrik.
Wanita yang pada mulanya menunjukkan perubahan berdasarkan ultrasound, pemeriksaan mamografi atau data diagnostik sitologi (smear) diberi rujukan untuk berunding dengan pakar sakit puan untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.
Jika glikemia tinggi (gula darah) dikesan, untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis " kencing manis» Tahap 2 pemeriksaan klinikal termasuk penyelidikan khusus tahap hemoglobin terglikasi.
Pada peringkat kedua, seperti yang ditetapkan oleh ahli terapi, pemeriksaan klinikal mungkin termasuk pemeriksaan oleh doktor ENT (untuk orang yang berumur lebih dari 75 tahun, mengikut petunjuk dan mengikut data yang diperoleh semasa soal selidik).
Sekiranya pada peringkat awal pemeriksaan klinikal pada warganegara berumur lebih dari 39 tahun peningkatan tekanan intraokular dikesan atau terdapat aduan penurunan penglihatan, pesakit dirujuk kepada pakar mata untuk berunding.
Pada penghujungnya peringkat akhir di pusat kesihatan, di klinik, FAP, pusat kesihatan, pemeriksaan perubatan diteruskan dengan kaunseling profesional yang mendalam secara individu atau kumpulan di sekolah pesakit. Aktiviti ini dijalankan untuk warganegara yang telah dikenal pasti dengan faktor risiko tertentu atau penyakit yang telah ditetapkan.
Pada akhir peringkat 2, ahli terapi memeriksa pesakit dan merumuskan hasil kajian, yang termasuk penjelasan diagnosis, kumpulan tertentu pemerhatian dispensari. Pada akhir pemeriksaan klinikal, jika perlu, pesakit boleh dirujuk untuk kajian lain (intervensi diagnostik), yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, tetapi tidak termasuk dalam skop pemeriksaan klinikal. Seorang warganegara boleh dirujuk untuk penyelidikan, yang hasilnya menentukan tanda-tanda untuk bantuan khusus (berteknologi tinggi).
Berdasarkan keputusan soal selidik dan penyelidikan peringkat awal dan kedua, dokumentasi dan kad rekod pemeriksaan perubatan diisi.
Sejak 6 Mei 2019, peraturan untuk pemeriksaan perubatan telah berubah: ia dijalankan lebih kerap, dan terdapat lebih banyak pemeriksaan. Artikel ini sebahagiannya sudah lapuk. Mengenai cara memeriksa kesihatan anda secara percuma sejak 2019,
Mulai tahun ini, Kementerian Kesihatan meluluskan prosedur baharu untuk pemeriksaan kesihatan penduduk. Ia telah dijalankan sebelum ini, tetapi kini mereka telah mengubah beberapa perkara: mereka mengeluarkan ujian yang tidak bermaklumat, melaraskan senarai dan kekerapan peperiksaan, dan menambah kaedah diagnostik baharu. Tetapi mereka tidak mengubah perkara utama: ia masih percuma, termasuk perundingan dengan doktor, ujian dan pemeriksaan.
Perintah pemeriksaan perubatan lama tidak lagi berfungsi. Berikut adalah syarat-syarat yang terpakai sekarang.
Apakah pemeriksaan klinikal dan mengapa ia diperlukan?
Ekaterina Miroshkina
ahli ekonomi
Pemeriksaan perubatan adalah pemeriksaan pencegahan. Anda mungkin tidak mengadu tentang apa-apa dan tidak sakit dengan apa-apa, tetapi anda pergi ke doktor untuk langkah pencegahan. Anda diperiksa, ujian selesai, peperiksaan dijalankan. Akibatnya, anda mungkin sihat - dan ini bagus.
Tetapi beberapa penyelewengan mungkin muncul yang belum nyata. Sebagai contoh, ini berlaku dengan diabetes.
Semasa peperiksaan, penyimpangan ini akan dikesan, dan mungkin untuk menyesuaikan gaya hidup atau diet anda tepat pada masanya. Atau mula mengambil ubat-ubatan untuk mencegah penyakit daripada berkembang. Jika anda pergi ke doktor apabila anda tidak dapat menahannya lagi, rawatan mungkin mengambil masa yang lebih lama dan lebih mahal.
Untuk memotivasikan orang ramai menjalani ujian dan kekal sihat, negeri itu mengeluarkan pemeriksaan perubatan percuma. Ini membantu menjimatkan bukan sahaja wang anda, tetapi juga belanjawan: pencegahan kos negeri kurang daripada rawatan. Selagi anda sihat, anda boleh bekerja lebih lama, membayar lebih cukai dan menjaga keluarga anda sendiri.
Berapa kosnya
Semua perundingan, ujian dan peperiksaan adalah percuma untuk orang ramai - atas perbelanjaan negara. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan, anda boleh menjalani walaupun peperiksaan yang tidak dilakukan tanpa preskripsi atau aduan doktor. Dan di pusat perubatan berbayar mereka menelan belanja yang banyak.
Siapa yang boleh mendapatkan pemeriksaan perubatan percuma
Perintah khusus Kementerian Kesihatan ini terpakai kepada orang dewasa - mereka yang berumur lebih dari 18 tahun. Bagi kanak-kanak, pemeriksaan perubatan dianjurkan oleh tadika dan sekolah.
Semua orang dewasa boleh menjalani pemeriksaan perubatan, tidak kira sama ada mereka bekerja atau tidak. Dengan syarat ada polisi.
Pemeriksaan perubatan percuma dijalankan setiap tiga tahun. Tetapi bukan apabila orang itu sendiri mahu, tetapi pada tahun apabila dia berumur 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 tahun. Jika pada tahun 2018 anda berumur seperti yang dinyatakan dalam senarai ini, anda berada dalam perniagaan. Walaupun hari lahir anda dalam enam bulan, anda sudah boleh menjalani pemeriksaan kesihatan. Begitulah caranya.
Apakah peperiksaan yang anda boleh dapatkan secara percuma?
Ia bergantung kepada umur dan jantina. Senarai khusus adalah di Lampiran No. 1 dan fasal 13 dan 14 perintah Kementerian Kesihatan. Anda boleh melihat peperiksaan yang akan dilakukan untuk anda atau ibu bapa anda.
Sebagai contoh, fluorografi dilakukan untuk semua orang pada sebarang umur, dan ECG dilakukan untuk lelaki hanya dari umur 36 tahun. Wanita akan dapat menjalani mamografi dari umur 39 tahun, dan tekanan intraokular mereka akan diukur hanya dari 60. Setiap orang akan diuji untuk kolesterol dan glukosa.
Pemeriksaan klinikal terdiri daripada dua peringkat. Pada peringkat pertama, soal selidik, peperiksaan am dan peperiksaan dijalankan. Doktor akan mengetahui risiko yang dihadapi oleh seseorang tertentu, dengan mengambil kira jantina, berat badan, diet, gaya hidup dan keturunannya.
Berdasarkan hasil tinjauan dan pemeriksaan awal, doktor akan menentukan kumpulan kesihatan, risiko dan diagnosis awal. Sekiranya perlu, pada peringkat kedua mereka akan menetapkan perundingan tambahan dengan doktor pakar dan prosedur. Senarai mereka juga ada dalam jadual.
Berapa lama ia akan mengambil masa? Adakah anda perlu menunggu dalam barisan?
Pemeriksaan perubatan mungkin mengambil masa kurang daripada yang anda fikirkan. Tetapi anda pasti tidak akan dapat menjalani semua pemeriksaan dalam satu lawatan ke doktor.
Lawatan pertama mungkin mengambil masa 3-6 jam. Ini termasuk soal selidik, perundingan dan pemeriksaan peringkat pertama. Ia boleh diedarkan dalam beberapa lawatan, dengan mengambil kira kehendak anda dan jadual kerja doktor.
Peringkat kedua mengambil masa sehingga 6 hari. Terdapat lebih banyak doktor dan pemeriksaan. Tetapi ini tidak bermakna anda perlu pergi ke klinik selama seminggu. Cuma lawatan ke doktor boleh dijadualkan pada hari yang berbeza.
Untuk pemeriksaan perubatan, anda boleh menggunakan rakaman elektronik. Pada lawatan pertama anda, anda akan diberi rujukan kepada doktor dan pemeriksaan. Jika anda mendaftar untuk masa tertentu, ia akan menjadi lebih mudah.
Adalah lebih baik untuk memulakan pemeriksaan perubatan pada waktu pagi dan datang segera dengan perut kosong dan dengan ujian, supaya tidak menangguhkan lawatan ke hari berikutnya. Jika kesihatan anda baik-baik saja, mungkin tiada tahap kedua. Dan jika anda masih memerlukan peringkat kedua, maka anda tidak datang dengan sia-sia.
Saya ingin menjalani pemeriksaan kesihatan. Apa patut saya buat?
Jika anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan tahun ini, hubungi klinik atau pergi ke laman webnya. Biasanya rujukan untuk pemeriksaan perubatan diberikan oleh doktor tempatan. Daftar dengan dia dalam talian.
Tiada prosedur khusus dalam undang-undang untuk cara mendapatkan rujukan. Mungkin di klinik anda, untuk kemudahan, pemeriksaan perubatan dijalankan di hari-hari tertentu. Atau rujukan diberikan oleh doktor khas yang hanya terlibat dalam hal ini. Ketahui - ia akan mengambil masa beberapa minit, tetapi kejelasan akan muncul.
Isi borang terlebih dahulu supaya tidak membuang masa dengan doktor. Jangan sembunyikan diagnosis dan aduan, tulis apa adanya.
Bersedia untuk lawatan anda ke klinik. Pada halaman 76-78 cadangan daripada Kementerian Kesihatan terdapat maklumat berguna tentang proses dan penyediaan.
Anda perlu mengambil cuti dari kerja. Siapa yang akan melepaskan saya?
Mereka mesti melepaskan awak. Dalam undang-undang perlindungan kesihatan
Adakah ini benar-benar berguna dan bermakna?
Ini pasti berguna dan masuk akal untuk kesihatan dan pencegahan. Tetapi anda boleh mengira sendiri berapa banyak wang yang anda boleh simpan dan sama ada lebih menguntungkan untuk anda menjalani peperiksaan yang sama dengan bayaran pada masa yang sesuai. Mungkin anda memperoleh lebih banyak setiap hari daripada kos ujian, peperiksaan dan perundingan semua pakar khusus.
Walaupun anda tidak mempunyai masa atau tidak menguntungkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan, beritahu orang yang anda sayangi mengenainya. Bagaimana jika ibu bapa atau nenek tidak tahu tentang peluang ini, dan mereka mempunyai banyak masa.
Sesetengah peperiksaan di pusat perubatan berbayar, walaupun di kawasan, menelan belanja beribu-ribu rubel. Negeri menawarkan anda untuk mengambilnya secara percuma. Bajet memperuntukkan wang untuk kesihatan anda. Dan jika anda tidak menggunakannya, ia masih akan dibazirkan di suatu tempat. Jadi buat keputusan.
Jangan terpengaruh dengan penipuan pemeriksaan perubatan
Terdapat skim sedemikian. Mereka mungkin menghubungi anda dari beberapa klinik dan menjemput anda ke pemeriksaan perubatan percuma. Mereka akan menjanjikan diagnostik menggunakan peranti canggih, perundingan dengan doktor dan ujian. Dan semua ini kononnya percuma, kerana anda berhak mendapat pemeriksaan perubatan.
Ini adalah satu penipuan - ia tidak ada kena mengena dengan pemeriksaan perubatan percuma dari negeri ini. Klinik akan cuba mendapatkan wang daripada anda dalam apa jua cara, malah boleh membuat pinjaman kepada anda atau menjual suplemen pemakanan bernilai puluhan ribu rubel kepada anda. Malah di mahkamah anda tidak akan dapat membuktikan apa-apa kemudian.
Mereka mungkin menghubungi anda tentang pemeriksaan perubatan, tetapi hanya dari syarikat insurans atau klinik. Dan mereka akan menjemput anda bukan ke beberapa pusat perubatan, tetapi ke institusi perubatan negeri biasa di tempat kediaman anda: dengan temu janji, kupon dan giliran.
Jadualkan pemeriksaan perubatan
Jadualkan pemeriksaan perubatan (pencegahan pemeriksaan kesihatan)
1. Anda boleh menjalani pemeriksaan perubatan:
2. Anda boleh menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan pada umur 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 dan 38 tahunArahan ditambahkan pada kegemaran
Di mana saya boleh mendapatkan pemeriksaan perubatan (pemeriksaan perubatan pencegahan)
1. Di klinik tempat anda ditugaskan (hari bekerja dari 8:00 hingga 20:00, pada hujung minggu mengikut jadual klinik;
2. Di pavilion "Moscow Sihat" di taman ibu negara (setiap hari dari 8:00 hingga 22:00).
Arahan ditambahkan pada kegemaran
Apakah peperiksaan yang boleh diambil di pavilion Moscow Sihat?
Soal selidik (tinjauan) dalam bentuk elektronik;
Antropometri (ukuran ketinggian, berat badan, lilitan pinggang);
Pengiraan indeks jisim badan;
Pengukuran tekanan darah pada arteri periferal;
Elektrokardiografi semasa rehat;
Mengukur tekanan intraokular;
Penentuan tahap jumlah kolesterol dalam darah menggunakan kaedah ekspres;
Penentuan tahap glukosa darah puasa menggunakan kaedah ekspres;
Ujian darah lanjutan;
Penentuan antigen khusus prostat (PSA) dalam darah lelaki berumur 45,50, 55, 60, 64 tahun;
Pemeriksaan najis untuk darah ghaib menggunakan kaedah imunokimia
Fluorografi*
Penentuan risiko kardiovaskular relatif/mutlak
Pemeriksaan dan rundingan pencegahan individu ringkas dengan pengamal am;
Fluorograf mudah alih berfungsi pada hujung minggu mengikut jadual khas.
Di klinik di tempat lampiran, pemeriksaan berikut dijalankan mengikut jantina dan umur:
- - esophagogastroduodenoscopy
mamografi;
Pemeriksaan bidan;
Pemeriksaan sitologi smear serviks;
Arahan ditambahkan pada kegemaran
Dapatkan pemeriksaan perubatan pencegahan
Pemeriksaan perubatan pencegahan - Ini adalah kompleks pemeriksaan perubatan yang dijalankan untuk tujuan pengenalan awal (tepat pada masanya) keadaan, penyakit dan faktor risiko untuk perkembangan mereka, serta untuk tujuan menentukan kumpulan kesihatan dan membangunkan cadangan untuk pesakit.
Pemeriksaan perubatan pencegahan termasuk:
tinjauan warganegara berumur 18 tahun ke atas;
pengiraan berdasarkan antropometri (ukuran ketinggian, berat badan, lilitan pinggang) indeks jisim badan, untuk warganegara berumur 18 tahun ke atas;
pengukuran tekanan darah dalam arteri periferi untuk warganegara berumur 18 tahun ke atas;
kajian jumlah tahap kolesterol dalam darah untuk warganegara berumur 18 tahun ke atas;
penentuan kadar glukosa darah puasa bagi warganegara berumur 18 tahun ke atas;
penentuan risiko kardiovaskular relatif dalam warganegara berumur 18 hingga 39 tahun termasuk;
penentuan risiko kardiovaskular mutlak pada warganegara berumur 40 hingga 64 tahun termasuk;
fluorografi paru-paru atau x-ray paru-paru untuk warganegara berumur 18 tahun ke atas sekali setiap 2 tahun;
elektrokardiografi semasa rehat semasa pemeriksaan perubatan pencegahan pertama, kemudian pada usia 35 tahun ke atas;
pengukuran tekanan intraokular semasa pemeriksaan perubatan pencegahan pertama, kemudian pada usia 40 tahun ke atas;
pemeriksaan oleh paramedik (bidan) atau pakar obstetrik-ginekologi wanita berumur 18 hingga 39 tahun;
penerimaan (pemeriksaan) berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan pencegahan, termasuk pemeriksaan untuk mengenal pasti visual dan penyetempatan lain penyakit onkologi termasuk pemeriksaan kulit, bibir lendir dan rongga mulut, palpasi kelenjar tiroid, kelenjar limfa, paramedik di pusat kesihatan paramedik atau stesen paramedik-obstetrik, pengamal am atau doktor untuk pencegahan perubatan di jabatan (pejabat) pencegahan perubatan atau pusat kesihatan.
Arahan ditambahkan pada kegemaran
Selesaikan peringkat pertama pemeriksaan perubatan
Peringkat pertama pemeriksaan klinikal dijalankan bagi mengenal pasti tanda-tanda penyakit kronik di kalangan rakyat penyakit tidak berjangkit, faktor risiko untuk perkembangan mereka, serta menentukan tanda-tanda untuk pemeriksaan tambahan dan pemeriksaan oleh pakar perubatan untuk menjelaskan diagnosis penyakit (keadaan) pada peringkat kedua.
Tahap pertama pemeriksaan perubatan termasuk:
1. Pemeriksaan perubatan pencegahan:
2. Pemeriksaan untuk pengesanan awal kanser:
Pemeriksaan najis untuk darah ghaib (sekali setiap 2 tahun dari 40 hingga 64 tahun, sekali setahun dari 65 hingga 75 tahun;
Esophagogastroduodenoscopy pada usia 45 tahun;
Untuk para wanita:
Pemeriksaan oleh paramedik (bidan) (dari 18 hingga 39 tahun);
Mengambil smear dari serviks, pemeriksaan sitologi smear serviks sekali setiap 3 tahun antara umur 18 dan 64 tahun;
Mamografi (sekali setiap 2 tahun antara umur 40 dan 75)
Untuk lelaki:
- Penentuan antigen khusus prostat dalam darah lelaki berumur 45, 50, 55, 60 dan 64 tahun;
3. Perundingan pencegahan ringkas;
4. Analisis am darah (dari 40 tahun ke atas);
Arahan ditambahkan pada kegemaran
Jika perlu, anda akan dirujuk ke peringkat kedua pemeriksaan perubatan untuk tujuan pemeriksaan tambahan
Tahap kedua pemeriksaan perubatan dijalankan untuk tujuan pemeriksaan tambahan dan penjelasan diagnosis penyakit (keadaan) jika terdapat tanda-tanda berdasarkan keputusan peringkat pertama dan termasuk:
pemeriksaan (perundingan) oleh pakar neurologi;
pengimbasan dupleks arteri brachycephalic (untuk lelaki berumur 45 hingga 72 tahun termasuk dan wanita berumur 54 hingga 72 tahun);
pemeriksaan (perundingan) oleh pakar bedah atau pakar urologi (untuk lelaki berumur 45, 50, 55, 60 dan 64 tahun dengan peningkatan tahap antigen khusus prostat dalam darah lebih daripada 4 ng/ml);
pemeriksaan (perundingan) oleh pakar bedah atau coloproctologist, termasuk sigmoidoscopy (untuk warganegara berumur 40 hingga 75 tahun termasuk);
kolonoskopi (untuk warganegara sekiranya disyaki neoplasma malignan kolon seperti yang ditetapkan oleh pakar bedah atau coloproctologist);
esophagogastroduodenoscopy (untuk warganegara dalam kes disyaki neoplasma malignan pada esofagus, perut dan duodenum seperti yang ditetapkan oleh pengamal am);
X-ray paru-paru, tomografi yang dikira paru-paru (untuk warganegara sekiranya disyaki malignan tumor paru-paru seperti yang ditetapkan oleh pengamal am);
spirometri;
pemeriksaan (perundingan) oleh pakar otolaryngologi (untuk warganegara berumur 65 tahun ke atas);
pemeriksaan (perundingan) oleh pakar obstetrik-ginekologi (untuk wanita berumur 18 tahun ke atas dengan diagnosis perubahan patologi;
pemeriksaan (perundingan) oleh pakar oftalmologi (untuk warganegara berumur 40 tahun ke atas);
menjalankan kaunseling pencegahan secara individu atau kumpulan (sekolah untuk pesakit) di jabatan (pejabat) pencegahan perubatan (pusat kesihatan) untuk warganegara berumur 65 tahun ke atas;
Arahan ditambahkan pada kegemaran
Berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan (pemeriksaan perubatan pencegahan), ketahui kumpulan kesihatan anda dan dapatkan cadangan doktor
Kumpulan kesihatan I – boleh dikatakan sihat dan mempunyai faktor risiko dengan jumlah risiko kardiovaskular yang rendah atau sederhana. Perundingan pencegahan ringkas disediakan.
Kumpulan kesihatan II – pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk jumlah risiko kardiovaskular yang tinggi atau sangat tinggi. Kaunseling pencegahan yang mendalam disediakan: individu atau kumpulan ("Sekolah Pesakit"). Pemerhatian dispensari di Pusat Kesihatan atau jabatan/pejabat pencegahan perubatan ditunjukkan.
Kumpulan kesihatan III - pesakit dengan penyakit dikesan buat kali pertama semasa pemeriksaan klinikal dan sebelum ini ditubuhkan. Pemerhatian dispensari oleh pakar perubatan ditunjukkan.
Arahan ditambahkan pada kegemaran
Dapatkan pemeriksaan perubatan percuma atau pemeriksaan perubatan pencegahan tahun depan mengikut jantina dan umur anda
Kekerapan peperiksaan ini mencukupi untuk mengenal pasti kebanyakan penyakit yang serius pada peringkat awal perkembangan.
Pemeriksaan klinikal (pemeriksaan perubatan pencegahan) tersedia untuk setiap warganegara Persekutuan Russia, diinsuranskan secara wajib insuran kesihatan(siapa yang mempunyai polisi insurans perubatan wajib). Ini terpakai kepada semua peperiksaan, serta perundingan dengan pakar.
Anda boleh menjalani pemeriksaan perubatan:
1 kali setiap tiga tahun dari umur 18 hingga 39 tahun termasuk (pada umur 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39);
setiap tahun pada umur 40 tahun ke atas
2. Anda boleh menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan pada umur 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 dan 38 tahun
Pemeriksaan klinikal (pemeriksaan perubatan pencegahan) dijalankan di jabatan atau pejabat pencegahan perubatan di klinik di tempat sangkutan. Jika anda belum ditugaskan, maka ini boleh dilakukan pada masa yang sesuai untuk anda semasa waktu operasi organisasi jika anda mempunyai pasport dan polisi insurans perubatan wajib. Untuk melakukan ini, anda perlu mengemukakan pasport dan polisi insurans perubatan wajib anda di kaunter penerimaan tetamu dan mengisi permohonan. Ia akan mengambil masa 7–10 hari untuk melengkapkan dokumen.
Anda juga boleh menjalani pemeriksaan perubatan (pemeriksaan perubatan pencegahan) di astaka Moscow Sihat di taman ibu negara."
Pada masa ini, di klinik Moscow, peringkat pertama pemeriksaan klinikal atau pemeriksaan pencegahan mengambil masa purata 90 minit. Tempoh peperiksaan bergantung kepada bilangan ujian yang perlu diselesaikan (mengikut jantina dan umur).
Di pavilion Moscow Sihat, anda boleh menjalani pemeriksaan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan (pemeriksaan perubatan pencegahan) selama tidak lebih daripada 40-60 minit.
Berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan (pemeriksaan perubatan pencegahan), ahli terapi jabatan (pejabat) pencegahan perubatan atau pavilion Moscow Sihat akan menentukan kumpulan kesihatan anda dan mengeluarkan cadangan individu.
Kumpulan kesihatan I – boleh dikatakan sihat dan mempunyai faktor risiko dengan jumlah risiko kardiovaskular yang rendah atau sederhana. Kaunseling pencegahan ringkas disediakan mengenai penambahbaikan gaya hidup dan pencegahan penyakit.
Kumpulan kesihatan II – mempunyai faktor risiko dengan jumlah risiko kardiovaskular yang tinggi atau sangat tinggi. Doktor memberikan cadangan terperinci tentang cara mengurangkan risiko kardiovaskular, dan juga boleh merujuk anda ke "Sekolah Pesakit". Ini adalah perundingan kumpulan dan latihan dalam kaedah kawalan penyakit untuk pesakit yang mempunyai masalah biasa. Sebagai contoh, sekolah sedemikian beroperasi di beberapa klinik untuk penghidap diabetes.
Kumpulan kesihatan III - pesakit dengan penyakit dikesan buat kali pertama semasa pemeriksaan klinikal dan sebelum ini ditubuhkan. Pemerhatian dispensari oleh pakar perubatan ditunjukkan.
Intipati pemeriksaan perubatan (preventive medical examination) bukan sekadar untuk mengenal pasti penyakit atau berisiko tinggi perkembangan mereka, dan merujuk pesakit untuk pemerhatian:
Kumpulan kesihatan II - kepada jabatan pencegahan perubatan atau Pusat Kesihatan;
III kumpulan kesihatan - untuk pemerhatian dispensari oleh pakar perubatan yang berkaitan.
Program All-Russian untuk pemeriksaan perubatan penduduk dewasa telah dibangunkan dengan tujuan untuk memantau secara sistematik status kesihatan warganegara. Sebagai sebahagian daripada program ini, setiap orang mempunyai hak untuk menjalani pemeriksaan perubatan percuma dan menerima cadangan daripada pakar yang berkelayakan, serta pendapat mengenai kehadiran penyakit kronik dan risiko sedia ada untuk membangunkan patologi. Jadi, pemeriksaan perubatan: apa yang termasuk dalam peperiksaan, siapa yang boleh menerima perundingan percuma pada tahun 2017, apakah dokumen yang saya perlu ada bersama saya dan berapa lama aktiviti tersebut akan diambil?
Apakah pemeriksaan perubatan penduduk?
Pemeriksaan perubatan bermaksud acara perubatan, termasuk perundingan dengan doktor umum, beberapa pakar dan pemeriksaan yang diperlukan. Pemeriksaan perubatan percuma yang sistematik adalah berdasarkan tradisi Soviet. Pengasas pemeriksaan klinikal moden boleh dianggap sebagai Menteri Kesihatan USSR Evgeny Ivanovich Chazov.
Program ini, yang dibangunkan oleh pakar terkemuka, mengambil kira puncak dalam kejadian patologi tertentu untuk umur yang berbeza. Di samping itu, senarai perundingan pakar dan pemeriksaan perubatan ditentukan secara individu. Bukan sahaja umur dan jantina pesakit diambil kira, tetapi juga keputusan peringkat pertama pemeriksaan perubatan: kehadiran penyakit keturunan, kecenderungan kepada patologi tertentu, gangguan yang dikenal pasti, dan sebagainya.
Pemantauan sistematik terhadap status kesihatan semasa populasi dewasa memungkinkan untuk mengenal pasti banyak penyakit berbahaya pada peringkat awal. penyakit berjangkit dan segera memulakan rawatan yang sesuai, mengenal pasti risiko dan mencegah perkembangan beberapa patologi. Berdasarkan keputusan saringan, pesakit diberikan sijil perubatan dan diberikan kumpulan kesihatan.
Asas perundangan untuk pemeriksaan perubatan
Pemeriksaan perubatan am (apa yang disertakan ditunjukkan di bawah) populasi dewasa di Rusia bermula pada 2013. Seperti yang telah disebutkan, acara itu adalah kesinambungan tradisi penjagaan kesihatan Soviet. Pada tahun 2016, pemeriksaan perubatan menjadi peringkat akhir program global, yang termasuk pemeriksaan perubatan seluruh penduduk negeri ini.
Hari ini, prosedur untuk pemeriksaan percuma digubal oleh perintah pemeriksaan perubatan populasi dewasa, yang berkuat kuasa pada 1 April 2015. Menurut dokumen ini, setiap orang Rusia, sekali setiap tiga tahun, mempunyai peluang untuk menjalani satu set pemeriksaan perubatan secara percuma dan menjalani ujian asas secara percuma. Ini akan membolehkan rakyat mempunyai idea tentang keadaan sekarang kesihatan badan anda sendiri.
Matlamat utama pemeriksaan perubatan penduduk
Tugas utama menjalankan acara seperti pemeriksaan perubatan (yang termasuk perundingan, penyelidikan, ujian makmal- mengesahkan matlamat), adalah pemantauan sistematik status kesihatan rakyat. Pertama, pemeriksaan pencegahan yang kerap membolehkan untuk mengenal pasti pada peringkat awal beberapa penyakit kronik yang tidak berjangkit, termasuk:
kencing manis;
patologi kronik sistem pernafasan;
penyakit onkologi;
gangguan sistem kardiovaskular.
Ia adalah patologi di atas, menurut data statistik, yang menyebabkan tiga perempat daripada kematian penduduk Persekutuan Rusia.
Kedua, semasa pemeriksaan klinikal, setiap warganegara mempunyai peluang untuk menerima perundingan perubatan percuma yang bertujuan untuk mengenal pasti dan membetulkan (jika boleh) faktor risiko untuk perkembangan kedua-dua patologi ini dan penyakit lain. Faktor yang memprovokasi biasanya termasuk:
merokok dan minum minuman beralkohol;
pemakanan yang buruk, penggunaan sejumlah besar makanan berlemak dan goreng;
keadaan kerja yang sukar, bekerja dalam industri berbahaya;
tekanan berterusan, keletihan fizikal atau emosi yang kerap;
keadaan kebersihan yang tidak baik;
kecenderungan keturunan kepada patologi tertentu;
berat badan berlebihan, gaya hidup sedentari dan kekurangan aktiviti fizikal;
tekanan darah tinggi, paras glukosa darah atau kolesterol.
Apakah yang termasuk dalam pemeriksaan perubatan populasi dewasa untuk mengenal pasti risiko? Doktor latihan umum menjalankan perbualan dengan pesakit (mengumpul anamnesis), menilai keputusan ujian makmal dan mengambil kira yang sedia ada. dokumentasi perubatan. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menjalankan kaunseling pencegahan yang mengambil kira ciri individu dan status kesihatan semasa pesakit individu. Selain itu, berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan, kumpulan ditugaskan dan pasport kesihatan dikeluarkan.
Apakah kumpulan kesihatan yang ada?
Jika soalan "Apakah yang termasuk dalam pemeriksaan perubatan penduduk?" Ia menjadi lebih atau kurang jelas bahawa tidak semua pesakit berpotensi dapat menemui konsep "kumpulan kesihatan". Secara keseluruhan, terdapat tiga kumpulan kesihatan untuk penduduk pertengahan umur dan warga emas:
Kumpulan pertama termasuk orang yang tidak menghidap penyakit kronik, jarang mengalami selsema dan penyakit ringan, dan menjalani gaya hidup sihat. Dalam pesakit sedemikian, penyimpangan kecil dalam tekanan darah daripada normal boleh diterima.
Golongan kedua termasuk orang yang telah penyakit kronik, berlaku tanpa komplikasi atau dengan kemerosotan keadaan yang jarang berlaku. Pesakit mungkin ada tabiat buruk(kecuali ketagihan dadah), makan secara tidak rasional dari semasa ke semasa, mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang sederhana. Majoriti penduduk pertengahan umur dan warga emas tergolong dalam kumpulan kesihatan kedua.
Kumpulan ketiga adalah pesakit yang keadaan kesihatannya menjejaskan kualiti hidup mereka dengan ketara. Individu sedemikian mungkin cacat sebahagian atau sepenuhnya, mengalami patologi yang serius, atau mengalami pemburukan penyakit kronik yang kerap.
Bagi pesakit yang tergolong dalam kumpulan kesihatan kedua dan ketiga, pemeriksaan perubatan (yang disertakan) menyediakan untuk peringkat kedua. Kajian tambahan dijalankan untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Apakah tahun yang dimasukkan dalam pemeriksaan klinikal pada 2017?
Pada 2017, warganegara yang kelahirannya berlaku pada: 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 19103, 1954, 1954, 1954 , 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 dan 1918. Pemeriksaan pencegahan orang kurang upaya, peserta Great Perang Patriotik, pekerja depan rumah kehormat dan kategori orang yang setara dengan mereka diadakan setiap tahun.
Di manakah saya boleh mendapatkan pemeriksaan perubatan?
Untuk mengetahui apa yang termasuk dalam program pemeriksaan perubatan untuk pesakit berpotensi tertentu, anda harus menghubungi klinik pesakit luar di tempat kediaman atau pendaftaran anda. Sekiranya perlu untuk menjalankan penyelidikan tambahan atau menerima perundingan daripada pakar berprofil sempit, pengamal am akan merujuk warganegara ke institusi terdekat di mana dia boleh mendapatkan yang diperlukan. perkhidmatan perubatan boleh dilakukan secara percuma.
Berapa lama masa pemeriksaan perubatan?
Pesakit yang tergolong dalam kumpulan kesihatan pertama hanya perlu melawat ahli terapi dua kali dengan selang satu hingga dua minggu. Bagi mereka yang, berdasarkan hasil perbualan pertama dengan pengamal am, akan memerlukan penyelidikan tambahan atau perundingan, tempoh pemeriksaan perubatan ditentukan secara individu. Semuanya bergantung pada skop pemeriksaan yang diperlukan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis yang didakwa.
Ramai orang bekerja menghadapi masalah kekurangan masa lapang untuk melawat doktor. Tetapi, mengikut undang-undang semasa, majikan diwajibkan untuk mengecualikan pekerja daripada melakukan tanggungjawab kerja untuk pemeriksaan perubatan. Oleh itu, semua syarat telah diwujudkan supaya orang yang bekerja boleh menjalani pemeriksaan perubatan dengan mudah.
Apa yang perlu anda bawa semasa melawat klinik?
Apabila melawat klinik untuk pemeriksaan perubatan, anda mesti mempunyai pasport sivil dan polisi insurans kesihatan wajib.
Adakah pemeriksaan perubatan percuma?
Pemeriksaan perubatan (kami mengetahui perkara yang disertakan) adalah percuma untuk mereka yang mempunyai tahun kelahiran tertentu. Oleh itu, pada tahun 2017, warganegara yang bekerja dan menganggur, serta pelajar sepenuh masa dengan tahun kelahiran yang disenaraikan di atas, boleh menjalani pemeriksaan perubatan percuma. Rakyat lain juga boleh menjalani pemeriksaan perubatan jika mereka mahu, tetapi mereka perlu membayar perkhidmatan perubatan daripada poket mereka sendiri.
Apakah peringkat yang melibatkan pemeriksaan perubatan?
Apakah yang termasuk dalam pemeriksaan perubatan untuk orang dewasa? Pemeriksaan kesihatan dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, anda perlu melawat pengamal am, yang akan menjalankan tinjauan dan merujuk anda untuk ujian makmal (ini adalah peringkat pertama); jika perlu, pesakit menerima rujukan untuk kajian tambahan atau kepada pakar. Kemudian, jika masalah kesihatan semasa dikenal pasti, pesakit ditawarkan rawatan.
Apakah pemeriksaan yang termasuk dalam pemeriksaan perubatan?
Pemeriksaan klinikal melibatkan melawat beberapa pakar dan menjalankan penyelidikan perubatan asas. Doktor mana yang termasuk dalam pemeriksaan klinikal? Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan, adalah dicadangkan untuk melawat:
ahli terapi;
pakar oftalmologi;
ahli endokrinologi;
pakar kardiologi;
doktor gigi;
pakar urologi (hanya untuk lelaki);
pakar sakit puan dan/atau pakar mamo (wanita sahaja).
Senarai kajian termasuk:
ujian darah dan air kencing makmal;
ECG;
fluorografi;
analisis najis untuk kehadiran darah ghaib (pesakit lebih 39 tahun);
mamografi (untuk wanita berumur lebih dari 39 tahun).
Keputusan pemeriksaan perubatan
Berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan, warganegara menerima laporan perubatan (pasport kesihatan yang dipanggil), yang menunjukkan data peribadi pesakit, maklumat tentang keadaan kesihatan semasa, keahlian dalam salah satu kumpulan dan cadangan asas. Sekiranya perlu, pesakit ditetapkan rawatan tambahan. Semasa pemeriksaan perubatan, seorang warganegara boleh bertanya kepada pakar yang berkelayakan semua soalan mengenai imej sihat kehidupan dan pencegahan penyakit biasa.
Mengapa pemeriksaan perubatan diperlukan? ?
Banyak penyakit kronik peringkat awal adalah asimtomatik, oleh itu, lebih awal manifestasi awal penyakit atau risiko perkembangannya dikenal pasti, semakin berjaya rawatan itu.
Ia adalah untuk tujuan ini pemeriksaan klinikal dijalankan, yang, sebagai tambahan kepada pengesanan awal penyakit dan faktor risikonya, memastikan terapeutik yang diperlukan dan langkah pencegahan, dan, jika perlu, pemerhatian klinikal jangka panjang.
Siapa yang tertakluk kepada pemeriksaan perubatan?
Pemeriksaan perubatan dijalankan dari umur 18 tahun. Kumpulan populasi berikut tertakluk kepada pemeriksaan perubatan:
1) warganegara yang bekerja;
2) warganegara yang menganggur;
3) pelajar dalam organisasi pendidikan secara sepenuh masa. Anda boleh mengambilnya sepanjang tahun anda berada atau akan: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 tahun. Jika anda berumur 40 tahun ke atas, anda boleh menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun.
Tugas utama pemeriksaan perubatan
Pengenalpastian penyakit tidak berjangkit kronik, yang merupakan punca utama hilang upaya dan kematian pramatang, yang termasuk:
Penyakit kardiovaskular adalah terutamanya penyakit iskemik penyakit jantung dan serebrovaskular;
Beberapa neoplasma malignan;
kencing manis;
Penyakit pernafasan kronik, tuberkulosis.
Pemeriksaan klinikal populasi dewasa dijalankan melalui pemeriksaan mendalam status kesihatan warganegara untuk:
1) pengesanan awal penyakit tidak berjangkit kronik (keadaan), yang merupakan punca utama ketidakupayaan dan kematian pramatang penduduk Persekutuan Rusia (selepas ini dirujuk sebagai penyakit tidak berjangkit kronik), faktor risiko utama untuk perkembangan mereka ( tahap meningkat tekanan darah, dislipidemia, paras glukosa darah tinggi, merokok tembakau, pengambilan alkohol berbahaya, pemakanan yang buruk, rendah aktiviti fizikal, berat badan berlebihan atau obesiti), serta penggunaan dadah narkotik dan bahan psikotropik tanpa preskripsi doktor;
2) menentukan kumpulan status kesihatan, langkah-langkah pencegahan, terapeutik, pemulihan dan kesihatan yang diperlukan untuk warganegara dengan penyakit tidak berjangkit kronik yang dikenal pasti dan (atau) faktor risiko untuk perkembangan mereka, warganegara dengan penyakit lain (keadaan), serta untuk kesihatan warganegara;
3) menjalankan kaunseling pencegahan ringkas untuk warganegara yang mempunyai penyakit tidak berjangkit kronik yang dikenal pasti dan (atau) faktor risiko untuk perkembangan mereka, warganegara yang sihat, serta kaunseling pencegahan mendalam individu dan kaunseling pencegahan kelompok (sekolah pesakit) untuk warga yang mempunyai tahap tinggi dan jumlah risiko kardiovaskular yang sangat tinggi;
4) menentukan kumpulan pemerhatian dispensari warganegara dengan penyakit tidak berjangkit kronik yang dikenal pasti dan penyakit lain (keadaan), serta warganegara yang mempunyai jumlah risiko kardiovaskular yang tinggi dan sangat tinggi.
Ciri-ciri pemeriksaan perubatan:
Prinsip presint organisasinya;
Satu set peperiksaan yang berbeza bergantung pada umur dan jantina (untuk meningkatkan kemungkinan pengesanan awal penyakit tidak berjangkit kronik yang paling biasa bagi jantina dan umur tertentu);
Apakah dokumen yang diperlukan untuk menjalani pemeriksaan perubatan?
Setiap warganegara yang akan menjalani pemeriksaan kesihatan mesti mempunyai pasport dan insurans insurans perubatan Insurans perubatan wajib. Jika anda mengambil bahagian dalam tahun semasa atau sebelumnya kajian perubatan, ambil dokumen yang mengesahkan ini dan tunjukkan kepada mereka pekerja perubatan sebelum memulakan pemeriksaan perubatan.
Prosedur untuk menjalani pemeriksaan perubatan.
Program pemeriksaan perubatan terutamanya merangkumi semua kajian dan ujian yang termasuk dalam pemeriksaan perubatan tahunan. Pemeriksaan perubatan pencegahan dijalankan untuk pengesanan awal keadaan, penyakit dan faktor risiko untuk perkembangannya, penggunaan bukan perubatan dadah narkotik dan bahan psikotropik, serta untuk tujuan menentukan kumpulan kesihatan dan membangunkan cadangan untuk pesakit dan termasuk :
● Fluorografi (1 kali setiap 2 tahun);
● Tinjauan (soal selidik);
● Antropometri (tinggi, berat, lilitan pinggang diukur);
● Pengukuran tekanan darah;
● Ujian darah untuk jumlah kolesterol;
● Ujian darah untuk glukosa;
● Penentuan risiko kardiovaskular (relatif - dari 18 hingga 39 tahun, mutlak - dari 40 hingga 64 tahun), risiko penyakit kronik;
● Pengukuran tekanan intraokular (semasa pemeriksaan perubatan pertama, setiap tahun - dari umur 40 tahun);
● ECG (semasa pemeriksaan perubatan pertama, setiap tahun - dari umur 35 tahun);
● Untuk wanita - pemeriksaan oleh pakar sakit puan.
Pemeriksaan klinikal dijalankan dalam dua peringkat. Tahap pertama peperiksaan adalah perlu untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit tidak berjangkit kronik dan risiko perkembangannya. Mereka yang memerlukan, berdasarkan keputusan peringkat pertama pemeriksaan klinikal, peperiksaan tambahan atau perundingan pencegahan dihantar oleh pengamal am ke peringkat kedua pemeriksaan perubatan. Tahap kedua pemeriksaan perubatan dijalankan berdasarkan keputusan yang pertama. Ia termasuk perundingan dengan pakar yang sangat khusus dan penjelasan diagnosis.
Kajian pada peringkat pertama pemeriksaan perubatan populasi dewasa
Pemeriksaan perubatan itu sendiri adalah satu set langkah yang merangkumi pemeriksaan perubatan pencegahan dan kaedah tambahan pemeriksaan yang dijalankan untuk menilai status kesihatan (termasuk menentukan kumpulan kesihatan dan kumpulan pemerhatian dispensari).
Sebagai tambahan kepada langkah-langkah pemeriksaan perubatan yang disebutkan di atas semasa pemeriksaan perubatan populasi dewasa, pada peringkat pertama perkara berikut dijalankan:
- ujian darah am (hemoglobin, leukosit, ESR) - dari umur 40 tahun;
- pemeriksaan najis untuk darah ghaib (dari 40 tahun - sekali setiap 2 tahun, dari 65 tahun - setiap tahun);
- pada umur 45 tahun - FGS;
- untuk wanita: pemeriksaan sitologi smear serviks (dari 40 tahun - sekali setiap 3 tahun), mamografi (dari 40 tahun - sekali setiap 2 tahun, dari 65 tahun - setiap tahun).
- untuk lelaki: penentuan antigen khusus prostat (PSA) dalam darah (pada 45, 50, 55, 60, 64 tahun).
Pemeriksaan tambahan pada peringkat kedua pemeriksaan perubatan untuk orang dewasa
Pada peringkat kedua pemeriksaan perubatan, kajian dijalankan jika pesakit diklasifikasikan sebagai kumpulan risiko atau keabnormalan dikesan. Dalam kes ini, perkara berikut diberikan:
- perundingan dengan pakar (pakar neurologi, pakar otorhinolaryngolog, pakar mata, pakar bedah, dll.);
- kajian tambahan (kolonoskopi, ultrasound, EGD, CT paru-paru, dll.).
Persediaan untuk pemeriksaan perubatan:
Untuk lulus peringkat pertama pemeriksaan perubatan adalah dinasihatkan untuk datang ke organisasi perubatan(klinik) pada waktu pagi, semasa perut kosong, sebelum melakukan sebarang aktiviti fizikal, termasuk senaman fizikal pagi. Ambil 100-150 ml air kencing bersama anda pada waktu pagi. Sebelum mengumpul air kencing, pastikan anda membersihkan alat kelamin dengan teliti. Untuk mengumpul air kencing dan najis Adalah lebih baik untuk menggunakan bekas khas (bekas kecil) yang dihasilkan secara industri untuk bioassay, yang boleh dibeli di farmasi. Untuk melakukan ujian air kencing, anda perlu mengumpul bahagian sederhana air kencing (mulakan kencing, dan kemudian selepas 2-3 saat masukkan bekas untuk mengumpul ujian). Memandangkan fakta bahawa sesetengah makanan (bit, lobak merah) boleh mewarnakan air kencing, mereka tidak boleh dimakan dalam masa 24 jam sebelum ujian. Warganegara yang mengambil diuretik harus, jika boleh, berhenti mengambilnya, kerana ubat-ubatan ini berubah graviti tertentu, keasidan dan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Batasan relatif ialah tempoh haid pada wanita. Adalah dinasihatkan supaya sampel air kencing dihantar ke makmal dalam masa 1.5 jam selepas pengumpulannya. Pengangkutan air kencing hendaklah dijalankan hanya pada suhu di atas sifar, jika tidak, garam yang dimendakan boleh ditafsirkan sebagai manifestasi patologi buah pinggang, atau merumitkan proses penyelidikan. Dalam kes ini, analisis perlu diulang.
Untuk menguji najis untuk darah ghaib perlu dielakkan keputusan positif palsu selama 3 hari sebelum pemeriksaan perubatan, jangan makan makanan daging, serta produk lain yang mengandungi sejumlah besar zat besi (epal, Bawang hijau, lada benggala manis, kacang putih, bayam), serta sayur-sayuran yang mengandungi banyak enzim seperti katalase dan peroksidase (timun, lobak pedas, kembang kobis), tidak termasuk mengambil ubat yang mengandungi zat besi, termasuk hematogen, berhenti mengambil asid askorbik, asid acetylsalicylic(aspirin) dan ubat anti-radang bukan steroid lain (seperti voltaren, diclofenac, dll.), berhenti menggunakan sebarang julap dan enema. Elakkan mencairkan sampel najis secara berlebihan dengan air dari mangkuk tandas. Ini boleh menyebabkan keputusan yang salah.
perempuan adalah perlu untuk diingat bahawa smear dari serviks tidak diambil semasa haid, apabila menjalankan sebarang rawatan untuk penyakit berjangkit dan radang organ pelvis, yang untuk mengurangkan kemungkinan mendapat keputusan palsu analisis smear, adalah perlu untuk mengecualikan hubungan seksual selama 2 hari sebelum pemeriksaan perubatan, untuk menghentikan sebarang ubat faraj, spermisida, tampon dan douching. mamografi dijalankan dari 6 hingga 12 hari kitaran haid.
Skop persediaan untuk lulus peringkat kedua pemeriksaan perubatan akan diterangkan kepada anda oleh doktor tempatan anda (paramedik).
PENTING!
Pada masa ini Seni. 185.1 Kod Buruh Persekutuan Rusia menetapkan peruntukan hari berbayar untuk pemeriksaan perubatan untuk penduduk yang bekerja: 1 hari setiap 3 tahun - mengikut peraturan Am, 2 hari setahun - untuk pra-pesara dan pesara.
Apakah yang berlaku jika semasa pemeriksaan perubatan keabnormalan kesihatan pesakit ditemui?
Selepas semua penyelidikan dan perundingan dengan pakar, pesakit diperiksa oleh pengamal am (GP) tempatan. Berdasarkan keputusan pemeriksaan perubatan untuk merancang taktik pemerhatian perubatannya, kumpulan kesihatan ditentukan:
Status kesihatan Kumpulan I- warganegara yang tidak mempunyai penyakit kronik tidak berjangkit, tidak mempunyai faktor risiko untuk perkembangan penyakit tersebut, atau mempunyai faktor risiko yang ditunjukkan dengan jumlah risiko kardiovaskular mutlak yang rendah atau purata dan yang tidak memerlukan pemerhatian klinikal untuk penyakit lain (syarat). Warganegara tersebut diberi perundingan pencegahan ringkas sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan;
Kumpulan status kesihatan II- warganegara yang belum didiagnosis dengan penyakit tidak berjangkit kronik, tetapi mempunyai faktor risiko untuk perkembangan penyakit tersebut dengan jumlah risiko kardiovaskular mutlak yang tinggi atau sangat tinggi, dan yang tidak memerlukan pemerhatian klinikal untuk penyakit lain (keadaan).
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan, warganegara tersebut menjalani pembetulan faktor risiko untuk perkembangan penyakit tidak berjangkit kronik (kaunseling pencegahan individu yang mendalam dan (atau) kaunseling pencegahan kumpulan) di pusat kesihatan; jika terdapat tanda-tanda perubatan, mereka ditetapkan ubat-ubatan Untuk kegunaan perubatan untuk tujuan pembetulan farmakologi faktor risiko ini. Warganegara ini tertakluk kepada pemerhatian dispensari oleh doktor yang merawat;
III kumpulan status kesihatan- warganegara dengan penyakit tidak berjangkit kronik yang memerlukan penubuhan pemerhatian dispensari atau penyediaan khusus, termasuk teknologi tinggi, rawatan perubatan, serta warganegara yang disyaki menghidap penyakit ini (keadaan) yang memerlukan pemeriksaan tambahan;
IIIb kumpulan status kesihatan- warganegara yang tidak mempunyai penyakit tidak berjangkit kronik, tetapi memerlukan penubuhan pemerhatian dispensari atau penyediaan khusus, termasuk penjagaan perubatan berteknologi tinggi, untuk penyakit lain, serta warganegara yang disyaki menghidap penyakit ini yang memerlukan pemeriksaan tambahan.
Warganegara dengan kumpulan status kesihatan IIIa dan IIIb tertakluk kepada pemerhatian dispensari oleh pengamal am dan pakar perubatan dengan pelaksanaan langkah terapeutik, pemulihan dan pencegahan. Warganegara dengan status kesihatan kumpulan IIIa, yang mempunyai faktor risiko untuk perkembangan penyakit tidak berjangkit kronik, dan warganegara dengan status kesihatan kumpulan IIIb, yang mempunyai jumlah yang tinggi dan sangat tinggi (mutlak atau relatif) risiko kardiovaskular, pembetulan faktor risiko sedia ada dijalankan (kaunseling pencegahan individu yang mendalam dan (atau) kaunseling pencegahan kumpulan) sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan
Bolehkah pesakit menolak penyelidikan?
Pemeriksaan klinikal dijalankan dengan adanya persetujuan sukarela warganegara atau wakil sahnya yang dimaklumkan (berkaitan dengan seseorang yang diiktiraf sebagai tidak cekap di sisi undang-undang, jika orang tersebut disebabkan keadaannya tidak mampu memberikan persetujuan untuk campur tangan perubatan), diberikan dalam bentuk dan dengan cara yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Seseorang warganegara mempunyai hak untuk menolak pemeriksaan perubatan secara umum atau spesies individu campur tangan perubatan termasuk dalam skop pemeriksaan klinikal, dengan cara dan bentuk yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.
Pemeriksaan perubatan membolehkan anda meningkatkan kesihatan anda, mengenal pasti penyakit dan, seawal mungkin, merawat penyakit dengan kejayaan yang paling besar.
